Они бывают двух типов: временные и постоянные. Временные пломбы используются для того, чтобы дать возможность врачу определить герметизм зубов при инфицировании каналов, или положить лекарство на короткое время для замены позже такой пломбы на постоянную.

Постоянные пломбы – используют для того, чтобы человек мог и дальше пользоваться вылеченным зубом. Она герметично запечатывает полость в нем на несколько лет, защищая его от проникновения туда пищи и инфекций.

Классификация постоянных пломб

Пломба цементная

Цемент являются наиболее доступным и распространенным вариантом сырья в стоматологической практике. Он имеет:

• хорошую адгезию (прилипаемость) к зубу;
• достаточно прочные, могут прослужить достаточное количество времени.

Но отрицательной чертой цементной пломбы является то, что ее плотность намного выше показателей плотности зубной эмали. Это может привести к разрушению зубов вокруг цементного вещества, что приводит к возникновению вторичного кариеса.

Какие есть цементные пломбы? Бывают фосфат-цементы, силикат-цементы, эркодонт-цементы, стеклоиномерные цементы.

• Фосфат-цементы используют для заделывания каналов, кладут под коронки. Не применяется для работ на поверхности зубов.
• Силикат-цементы схожи с природным цветом зубов, характеризуется прозрачностью и блестящей поверхностью. Чаще всего пломбируют передние зубы, так как материал достаточно твердый.
• Эркодонт-цемент подходит для более широких типов пломбирования.
• Стеклоиномерные цементы более прочны на стирание, но имеют неэстетический вид. Их надо ставить на зубы, которые расположены внутри рта, не доступные обозрению окружающих. Выделение фтора из такого сырья способствует защите их от повторного инфицирования.

Амальгамные пломбы

Состоят из смеси металлов и ртути. Очень прочный, пластичный и превосходно адгезирующиеся материал. Отрицательными свойствами является цвет металла и наличие высокой теплопроводности. Отличие в показателях температурного расширения зубов и пломб. Из-за чего стенки зуба могут разрушиться.

Пломба из пластмассы

Пластмасса – Быстро затвердевающий, твердый, прочный и химически устойчивый материал. Со временем сырье проседает, уменьшается в размерах. Это может привести к развитию вторичного кариеса и разрушению зуба. К отрицательным чертам относится также наличие высокой токсичности при применении материала. Да и способность окрашиваться тоже является явно неположительным свойством для него.

Пластмассовое сырье для полости рта бывает акрилсодержащими и карбодентными. Акрилсодержащая пластмасса крепкая, но имеет химическую ядовитость. Через время могут привести к воспалениям под ней.

Химически отверждаемые композиты

Главнейшем компонентом в составе которых является фарфор. Он способствует твердости и долговечности зафиксированного материала.

Какие есть композиты?

1. Фотополимерные композиты – материал, для отвердевания которого необходима галогеновая лампа. Лампа облучает вещество в течение 20-30 секунд для отвердения. Малостираемый, малоусадочный и цветостойкий материал. Для сохранности цвета и крепости сырья нужно проводить каждые 6 месяцев полировку пломб.
2. Акрилсодержащие композиты – устойчивый на стирание и достаточно прочный «на излом» материал. Но токсичный, из-за чего можно получить воспаление нерва химического происхождения. Достаточно часто способствует развитию вторичного кариеса из-за наличия массы пор при полимеризации.
3. Композиты на основе эпоксидной смолы достаточно быстро затвердевают. Его лучше использовать для заполнения достаточно больших полостей, так как затвердевание проходит практически одновременно по всей площади. Менее токсичны, устойчивы к изношенности. Недостатком является то, что такой материал может не удовлетворить человека хорошим эстетическим видом. Это происходит из-за того, что стоматологу нужно тщательно перемешать составляющие пломбу вещества в течение 3 минут, пока смесь не застыла. Ломкость и потеря эстетичного вида из-за потемнения с течением времени тоже является довольно важным минусом такого материала.
4. Светоотвердевающие композиты – могут быть установлены только в случае воздействия ультрафиолетового облучения на вещества, которые находятся в сырье. Положительной чертой является пластичность материала. Она позволяет стоматологу более тщательно реставрировать зубную полость. Также до окончания работ материал не застынет, что тоже помогает врачу более умело обработать зубы. Материал не вреден для здоровья, хорошо полируется. А широкий спектр цветов сырья позволяет его подобрать почти к любому оттенку зубов. Однако для лечения труднодоступных и глубоких полостей светоотвердевающие композиты не подойдут.

Пломба керамическая

Керамике характерна высокая твердость, сохранение своих размеров даже через длительный отрезок времени. Также достоинством является и то, что материал сохраняет цвет и крепко держится. Крепко держаться пломбе помогает то, что ее выполняют в виде вкладки по слепку с обработанного и обеззараженного зуба. Позволяет равномерно распределить нагрузку по нему при жевании. Является устойчивым к смене температур, не оказывает окрашивающий эффект зубам.

Компомерная пломба

Компомером заделывают небольшие полости, молочные зубки, реставрируют несущие малую жевательную нагрузку зубы. Сырье прочное, защищает их от кариеса и эстетически выглядит на них.

Важно понимать, что выбор сырья зависит в большей степени от вида зуба, который подлежит лечению, от крепости зубов владельца, от того, где именно он находится (фронтальный, боковые) и от желания пациента.

Есть различные виды материалов в стоматологической практике на сегодняшний день. Прежде чем остановиться на выборе лучшего материала, из которого будет изготовлена пломба, нужно проконсультироваться с врачом. Он посоветует, что именно лучше всего установить.

Сегодня одной из наиболее популярных стоматологических операций является пломбирование. Поэтому довольно часто клиенты задаются вопросами: какие виды пломб для зубов лучше, какие бывают, и какие из них самые надежные?

Первое, чем различаются пломбы - это их классификация по материалам, которые применяются в изготовлении. Данный фактор зачастую диктует необходимую технологию пломбировки.

На заметку: Кроме того, эти изделия не только помогают в лечении множества заболеваний, они также могут служить профилактическим средством, обогащающим все необходимые ткани, таким нужным микроэлементом как фтор.

Давайте же, поймем всю необходимую информацию о пломбировочном материале для зубов и то, какие из них лучше.

Из чего изготавливают пломбы?

В современной стоматологии применяют довольно разнообразный ассортимент материала (со всеми фото можно ознакомиться далее):

1. Металл, может включать в себя амальгаму, которая состоит из ртути и металла. Наиболее неприятная особенность данного материала - негативное влияние на человеческий организм. Дополнительный недостаток - возможность расширения материала, что может привести к неприятным последствиям. Данный вид пломб в основном применяют только при установке на жевательные зубы и только в крайних случаях. Кроме того, данный материал может применяться под коронки.
2. Стеклоиономерный цемент - это материал, имеющий невысокую стоимость, а также свойства, которые обеспечат идеальное краевое прилегание. При изготовлении изделий в них включают добавки, которые питают ткани фтором, что не позволит повторно развиться заболеванию. К подобным пломбам относятся керамические. Среди недостатков данного сырья отмечаются хрупкость и низкая износостойкость.
3. Конструкция на основе цемента прекрасно зарекомендовали себя как профилактическое средство от вторичного развития болезни, однако, они имеют короткий срок службы, так как довольно хрупкие.
4. Композиты химического отверждения применяются как замена привычных цементных конструкций. Они включают в себя три разновидности: светоотверждаемые, с включением смол, а также акрилосодержащие. Акриловый материал более прочный и устойчивый к стиранию, правда имеет неприятную особенность - чрезмерную токсичность. Подобный материла довольно пористый и может быть причиной пульпита или вторичного кариеса, который может развиться не только на пораженном органе, но и на соседнем. Композиты, изготовленные с включением эпоксидных смол, стираются медленнее, но очень хрупкие. Токсичность у данных пломб ниже, однако, по происшествии нескольких лет они темнеют.
5. Светоотверждаемые материалы известны также как фотополимерные, наиболее распространенные и популярные в стране. В подобные пломбы включают полимер и специальный наполнитель. Этот состав твердеет, когда на него происходит влияние лучей синей лампы. У данного материала целый ряд преимуществ: высокая прочность, прекрасные эстетические качества, пластичность. Благодаря применению этого сырья, специалист может идеально повторить натуральный зуб. Срок службы данного материала может доходить до 7 лет. Неприятными моментами в данных пломбах являются усадка и прилегание по краям. Поэтому данный материал не применяют при значительных дефектах, а также как замещение протезов.
6. Пластмасса используется не очень активно, из-за сильной усадки, истираемости и недолгого сохранения первоначального внешнего вида. Однако, их дешевизна и простота в установке сделали их популярными в бесплатной стоматологии.

Сколько стоят пломбы?

Начиная разговор о цене, стоит отметить, что она непостоянная. Сегодня ее изменения отмечаются практически каждые 6 месяцев. Какие же они, цены на лучшие зубные материалы? Точной цифры вы здесь не получите, так как цена включает в себя не только стоимость хорошей зубной пломбы в зависимости от ее вида, но и прочие необходимые манипуляции, проводимые специалистом при лечении.

Итак, рассмотрим стоимость разных видов пломбирования зубов:

• установка световых пломб для зубов, какие считаются лучше других, обойдется в сумму 1300-2500 руб.;
• цементный вариант гораздо дешевле и потребуется всего 300-700 руб.;
• о стоимости металлических конструкций информации нет, так как они уже довольно давно сошли со стоматологической арены.
  Используя всю полученную информацию, можно быстро сориентироваться какие лучше пломбы для зубов. Однако, следует понимать, что кроме стоимости конструкции, очень важно обращать внимание на клинику, которая будет предоставлять необходимую услугу, а также непосредственно на специалиста.

Перед каждым пациентом стоматологической клиники всегда встает вопрос о выборе пломбы. Тот же вопрос актуален и для врача, с той лишь разницей, что он всегда точно знает, какая именно в данном случае нужна.

В другой статье вы найдете ответ на вопрос, .

Какие бывают пломбы?

Идя к зубному врачу надо иметь хоть малейшее представление об основных видах пломб. По назначению их можно подразделить на две категории – временные и постоянные . А по материалам, из которых они состоят, их намного больше. Рассмотрим некоторые из них.

Силикатные и силикофосфатные

Старые виды цементов (Силицин, Силидон). Некоторые стоматологи работают с ними из-за дешевизны и простоты в использовании. Понятно, что их качество желает быть лучшим.

Пластмассовые

Такие материалы также пользуются популярностью у врачей, чаще всего встречаются Акрилоксид, Карбодент. Небольшая стоимость подходит и некоторым безденежным пациентам. Для этих изделий характерно быстрое изнашивание. Сам материал дает усадку во время твердения и со временем меняет оттенок.

Амальгамы

Материал долговечный (серебро и ртуть), может стоять 10 лет и более. Но недостатки у него весомые. Высокая тепловая проводимость и металлический цвет.

Вхождение в состав ртути, по мнению ученых, может отрицательно воздействовать на микрофлору ротовой полости и способствовать перерождению некоторых видов бактерий в болезнетворные мутанты.

Композитные

Пластмассы и кварцевый порошок. Именно кварц придает им твердости. Поэтому в своей ценовой категории они занимают лидирующую позицию. Срок службы от 2 до 5 лет , прочность и сохранение первоначального вида достаточно долгое время, способствуют их востребованности.

Композитные светоотверждаемые или фотополимерные

Для установки таких пломб необходимо применять галогенную лампу. Под воздействием ее лучей в течение 30-40 секунд и происходит переход материала в твердое состояние. Такое изделие потом долго сохраняется. Цвет не меняется достаточно длительный период.

Но условием для этого является хорошая шлифовка и полировка, необходимая через каждые полгода. Применение клеевого средства способствует идеальному приставанию пломбы к телу зуба. Установка такой пломбы производится под гарантию на 3 года , но стоять она может 5 лет и больше .

Стеклоиономерные цементы

Бывают отвердевающие сами и под воздействием света. В состав таких материалов входит до 15% фтора. Поэтому их называют противостоящими кариесу. Химическая связь с телом зуба предотвращает образование микрощелей между разными тканями. Особенно ценные они для профилактики вторичного кариеса у детей.

В связи с такими недостатками, применяют комбинации с другими материалами, например, с отвердевающим под световыми лучами композитным верхним слоем.

Какой должна быть пломба?

К материалам для пломбирования зубов и к затвердевшим пломбам выдвигают определенные требования.

Первые из них – технологические:

• выпущенный к использованию материал должен состоять не больше, чем из двух компонентов;
• после приготовления смесь должна становиться пластичной и податливой для анатомической формы полости;
• композиция после замеса должна сохранять пластичность определенное время (1,5-2 минуты), не затвердевать досрочно;
• переход от пластичности до твердого состояния не должен длиться долго (норма 5-7 минут);
• влажность не должна быть помехой отверждению, которое должно происходить при температуре, не превышающей температуру тела человека (37 °C).

Следующие требования к установленным пломбам – функциональные:

• давать минимальную усадку при затвердевании;
• иметь низкую растворимость и поглощаемость влаги;
• коэффициент теплового расширения должен приближаться к таковому для костной ткани зубов;
• твердость и прочность при нажиме, сдвиге и трении;
• иметь малую теплопроводность.

Немаловажные требования к эстетичности:

• соответствие цветовым оттенкам эмали;
• прозрачность и структура должна походить на зубную ткань;
• не изменять свой цвет и структуру на протяжении всего срока службы или длительного периода.

Высокая планка для пломб никогда не будет пределом. Ведь научные исследования в этом направлении не прекращаются. И в скором будущем появятся новые разработки.

Временные пломбы

Название говорит само за себя.

Пломбы устанавливают на недолгое время с определенной целью:

• изолировать лекарственную прокладку на дне кариозного канала или зубного корня;
• при необходимости нескольких визитов пациента для повторного внесения лекарственного средства;
• в качестве прокладок для постоянной пломбы.

Временные пломбы также имеют определенные стандарты. Они должны быть пластичными, без особого труда вводиться в полость. Не растворяться в слюне и жидкой пище, герметично закрывать дефект зуба. Выдерживать нужный срок, не меньше 3 суток.

Какую пломбу выбрать?

Большинство врачей сходятся во мнении, что на передние зубы наилучшим вариантом является фотополимерная пломба. Она незаметная, выглядит так, как будто никакого и не было. Но то же самое можно сказать и про задние, жевательные зубы. Они тоже должны быть красивыми. Нагрузка на них гораздо больше, чем на передние.

Но ведь светоотверждаемые композитные пломбы и есть сверхпрочные. С ними можно отреставрировать сильно разрушенный зуб, не прибегая к использованию коронки. Применяют их для исправления развернутых зубов и отколов. Хороши полимеры и для закрытия промежутков между зубами.

Платные и бесплатные пломбы

Силикатные и пластмассовые пломбы использовались еще в советские времена, когда медицина была бесплатной для людей. Все расходы оплачивало государство. Их и сейчас используют в стоматологических кабинетах для лечения тех категорий граждан, кто по каким-то причинам в этом нуждается.

Применяются те материалы, которые входят в перечень препаратов программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи. Как правило, в каждой поликлинике на стендах отображен перечень таких услуг. Пациенты, которые могут заплатить за свое лечение, выбирают более современные и качественные материалы для пломбирования своих зубов.