С каждым годом возрастает количество людей, страдающих аллергическими заболеваниями. Причем ими могут быть не только относительно безопасные , но и тяжелые патологии, значительно нарушающие качество жизни таких больных. Также имеются неутешительные статистические данные, которые говорят о том, что среди взрослого населения с проблемой аллергии сталкивалась примерно треть от общего количества. Среди детей почти половина страдает от данной патологии. Конечно же, самой распространенной и тяжелой нозологической единицей из группы аллергических заболеваний является бронхиальная астма. Учитывая то, что астма может значительно нарушать самочувствие пациентов и даже приводить к инвалидности, важно знать о методе лечения АСИТ.

Что такое аллергия и в каких случаях может понадобиться специфическая иммунотерапия

Аллергия – это патологический ответ иммунной системы на внедрение в организм вещества, предыдущий контакт с которым вызвал развитие сенсибилизации. Еще под аллергической реакцией принято понимать повышенную чувствительность иммунной системы или непереносимость чего-либо. Существует несколько разновидностей аллергических реакции, которые отличаются между собой по патофизиологическим субстратам и скорости развития ответной реакции. Чаще всего склонность к иммунной гиперчувствительности передается по наследству (у родителей, которые больны бронхиальной астмой, высок риск рождения детей с подобной патологией). Следует отметить, что с точки зрения проведения аллерген-специфической терапии рассматриваются только иммуноглобулин-Е-опосредованные аллергические реакции.

Данная разновидность специфической иммунотерапии может понадобиться в случаях, когда врач преследует перед собой цель уменьшить склонность ребенка к аллергии. В данном случае рассматриваются дети, у которых с самого раннего возраста имеется предрасположенность к прогрессированию аллергических процессов. Также данный вид лечения может заинтересовать людей, страдающих в какие-либо определенные периоды года (в период цветения луговых цветов, появления тополиного пуха).

При своевременно начатой терапии (задолго до критического времени года) можно подготовить иммунную систему и организм в целом к воздействию аллергезирующего фактора. Пациентам с бронхиальной астмой, стремящимся к уменьшению дозировок, используемых симптоматических и базовых препаратов, также можно воспользоваться методом постепенной аллергизации специальными .

Ампулы с аллергенами

В процессе проведения АСИ-терапии постепенно меняется характеристика реакции иммунной системы организма на этиологически значимый аллергезирующий фактор. Основой терапевтического действия является введение различными методами , которые являются основными в патогенезе болезни. При этом искусственный контакт организма с данным веществом начинают постепенно с введения малых доз (с минимальной концентрацией ).

В дальнейшем дозы плавно повышают. При этом стабилизируются все этапы аллергического ответа и, как следствие, происходит переход извращенной чрезмерной чувствительности к гистамину (один из основных тканевых медиаторов воспаления, который высвобождается вследствие дегрануляции тучных клеток) в нормергическое физиологичное состояние.

Механизм развития лечебного эффекта иммунотерапии при аллергии

Развитие основных терапевтических эффектов АСИ-терапии связано с постепенным «знакомством» иммунной системы с , который является провоцирующим фактором имеющегося аллергического заболевания. Поначалу вводятся минимальные дозы аллергезирующего вещества, которые не способны спровоцировать полноценный иммунный ответ в виде развития яркой клиники , или бронхиальной астмы.
Однако данной концентрации достаточно для запуска определенных иммунопатологических реакций на субклеточном и клеточном уровнях. По мере увеличения количества вводимого вещества организм уже вполне адаптирован к предшествующим дозировкам, а потому также не возникает развернутой аллергической реакции. При курс АСИТ начинают задолго до сезона, в который у пациента возникает аллергия. В тот момент, когда пациент встретится с в больших количествах в естественных условиях, иммунная система к этому полностью подготовлена. В случае использования аллерген-специфической иммунотерапии в профилактических целях возможен стойкий долговременный эффект, который обеспечивает пациентам достойный уровень жизни.

Какие этапы включает в себя курс АСИТ при аллергии

Специфическая аллергенотерапия – это достаточно продолжительный процесс, который может растягиваться на несколько лет. И очень важным моментом является тщательное соблюдение всех правил и норм безопасности на каждом из нижеописанных этапов.

В первую фазу АСИ-терапии проводится подготовка пациента к последующему курсу лечения. Тщательность и ответственный подход к мероприятиям этого этапа обеспечит безопасность пациента, сведет риск развития осложнений и побочных эффектов к минимуму.

В первую очередь больному проводится ряд тестов, помогающих определить, к какому именно веществу у данного конкретного пациента имеется сенсибилизация. Также устанавливается, насколько пациент аллергизирован по отношению к этому . После установления следует полностью обследовать пациента для выявления у него сопутствующих нозологий и противопоказаний к АСИТ. Для этого проводится ряд общеклинических лабораторно-инструментальных исследований.

Вторая фаза называется индуцирующей . На этом этапе и проводят постепенное введение в организм пациента. Начиная с наименьших доз в течение отведенного времени, доходят до необходимой концентрации.

Заключительной фазой является поддерживающая иммунотерапия при аллергии. При тяжелых степенях сенсибилизации она может продолжаться в течение многих лет (от 2-3 до 5-7 лет). Однако следует отметить, что никакого дискомфорта больному это не доставляет, так как на этой фазе всего лишь осуществляется регулярный прием необходимого препарата в оптимальных дозах.

Какие бывают методы введения препарата при проведении АСИТ

Введение аллергена в организм может осуществляться разными путями. Существуют две принципиально различные между собой методики проведения АСИТ от аллергии:

• Неинвазивные (не предполагающие нарушения целостности кожных покровов);
• Инвазивные (с нарушением целостности кожи).

Инвазивные методики (они же инъекционные ) предполагают введение аллергезирующего вещества при помощи шприца подкожно. Преимуществом данного метода является эффективная доставка нужной концентрации вещества непосредственно во внутреннюю среду организма. Однако как при любой манипуляции, подразумевающей повреждение кожных покровов, повышается риск заноса инфекции.

Подкожное введение аллергена

При использовании неивазивных методов введения назначаются капли «под язык». Достоинством данной разновидности АСИТ является то, что нет абсолютно никакого риска занесения инфекции в организм. В качестве недостатка данного метода врачи выделяют трудность подбора точной дозировки, что выступает немаловажным фактором успеха данного курса лечения.

Для каждого пациента метод введения подбирается в индивидуальном порядке после тщательного изучения особенностей течения имеющейся болезни, тяжести клинических проявлений и оценки общего состояния организма обследуемого.

Разновидности аллергенов, используемых при проведении АСИ-терапии

Первый критерий, по которому разделяются препараты для АСИ-терапии – это разновидность . Для каждой конкретной аллергии подбирается определенное вещество, которое в последующем будет использоваться для лечения. Это могут быть аллергены ( , фрукты, овощи, и многие другие), аллергены ( , бытовая химия, средства гигиены), растений ( , и полевые цветы, тополиный пух).

Выделяют четыре основные группы медикаментов, используемых для курса АСИТ:

• Гидро-солевые экстракты (существует достаточно обширный выбор , выпускаемых в данной форме) для инъекционного метода введения;
• Продукты химического взаимодействия аллергена с активными соединениями (чаще всего формалин);
• Аллергезирующие вещества в виде адсорбента на специальных соединениях;
• для применения «под язык».

Какую группу препаратов следует применять в каждом конкретном случае, может решить только врач, курирующий пациента, так как у каждого из них имеется определенный перечень показаний и противопоказаний.

Трудность при подборе необходимого лекарственного средства может возникнуть при выборе нужного , из-за того, что в промышленных масштабах выпускается довольно ограниченное количество веществ (те, которые по статистике чаще приводят к аллергическим реакциям).

Общие принципы подбора схемы лечения данной методикой

Схемы проведения АСИТ от аллергии различаются по срокам проведения фазы индуцирования. Выделяют полную схему терапии (классическую) и ускоренную (краткосрочную или фульминантную ).

Для принятия окончательного решения о том, какая схема будет наиболее целесообразной для пациента, врач изучат все имеющиеся лабораторно-инструментальные и объективные данные. На это решение могут повлиять такие моменты как:

• тяжесть аллергической болезни;
• течение процесса (хроническое, затяжное или острое);
• наличие сопутствующих болезней внутренних органов (учитывается тяжесть, распространённость и степень адаптации организма к данному состоянию);
• степень сенсибилизации;
• реактивность организма;
• концентрация иммунокомпетентных компонентов.

Большинство пациентов отдают предпочтение более быстрой схеме, но она подходит далеко не всем людям.

Какой врач проводит данный вид лечения

Аллерген-специфическая иммунотерапия – это очень узконаправленная манипуляция, которая требует определенных навыков и опыта от лечащего врача. Именно поэтому данная разновидность лечения аллергических заболеваний может проводиться только опытным врачом-иммунологом или врачом-аллергологом.

Может ли проводиться курс лечения в амбулаторных условиях (на дому)

Ввиду того, что данная терапия растянута на достаточно большой промежуток времени (от нескольких месяцев до нескольких лет), многих пациентов пугает перспектива долгого нахождения в лечебном учреждении. Сразу стоит отметить, что нахождение в условиях стационара требуется, однако далеко не на весь курс. Больной будет находиться в больнице только тот период времени, который врач посчитает необходимым для контроля самочувствия организма в начальный период терапии.

Если первые этапы были перенесены человеком хорошо, без осложнений и каких-либо побочных реакций, то пациент переводится на режим амбулаторного лечения. Это требует от больного периодического посещения врача в назначенные дни.

Условия, необходимые для проведения АСИТ

Для того чтобы приступить к проведению курса специфической аллерген-терапии, в обязательном порядке нужно проверить, соблюдены ли следующие условия:

• имеется ли подтвержденная лабораторно патогенетическая связь данного аллергического заболевания с иммуноглобулинами класса Е;
• были ли проведены комплексы элиминационных мероприятий (действия, направленные на разобщение больного с возможными аллергезирующими веществами);
• проведено ли полное обследование пациента на наличие каких-либо сопутствующих заболеваний (при выявлении соматической патологии требуется осуществление её лечения).

Требуется ли какая-либо специальная подготовка пациента

Перед тем как приступить к проведению курса иммунотерапии, пациент должен быть определенным образом подготовлен к предстоящим мероприятиям. В первую очередь лечащий врач назначает ряд специфических лабораторных тестов, позволяющих установить этологический фактор () и характер аллергического процесса (есть ли связь с иммуноглобулинами Е). Это требуется для того, чтобы определить, возможно ли проведение аллерген-специфической иммунотерапии у данного конкретного пациента.

После этих обязательных мероприятий следует не менее важный этап общеклинических обследований, которые помогают выявить противопоказания или сопутствующие соматические заболевания. Тщательный и ответственный подход к этому этапу позволит свести к минимуму риск для здоровья и жизни больного.

Перед началом лечения пациент должен ознакомиться с общими принципами проведения терапии аллерговакциной и изучить требования, которые необходимо соблюдать в этот период. Медицинские работники должны сообщить больному о возможных побочных действиях АСИ-терапии и об осложнениях, возникающих в процессе лечения. Также обследуемого должны проинформировать о том факте, что у десяти процентов пролеченных людей не возникли лечебные эффекты даже после получения полноценной схемы АСИТ.

Когда наступают эффекты при АСИТ терапии

Временные рамки наступления выраженного лечебного эффекта при проведении аллерген-специфической иммунотерапии достаточно лабильны. У части пациентов положительная динамика начинает прослеживаться уже после первых процедур, а у части излечивание происходит ближе к концу лечебного курса.

По данным медицинской статистики у 72-85% пролеченных людей возникает выраженное уменьшение внешних симптомов аллергического заболевания и значительно снижается их потребность в постоянном приеме медикаментов. Снижение общей сенсибилизации организма и уменьшение неизбирательной тканевой аллергической гипервозбудимости сохраняются в течение значительного отрезка времени после окончания лечения. Сколько именно продержится лечебный эффект заранее невозможно спрогнозировать, так как это зависит от особенностей иммунной системы каждого отдельно взятого пациента.

Существует достаточно большая доказательная база эффективности и безопасности аллерген-специфического лечения, так как, начиная с первых десятилетий прошлого столетия, метод АСИТ достаточно широко применяется.

Показания для назначения специфической иммунотерапии

Существует достаточно обширный список нозологических форм, при которых возможно проведение АСИТ терапии с положительным эффектом. К ним относятся следующие заболевания и патологические состояния:

• (причем данная разновидность лечения одинаково эффективна как при варианте, характеризующемся сезонными обострениями, так и при постоянном течении);
• при аллергических воспалениях конъюнктивы ;
• при бронхиальной астме;
• у детей, склонных к повышенной аллергической реактивности организма, для предупреждения в последующем прогрессирования болезни или перехода в более тяжелые аллергические заболевания;
• различные пищевые гиперсенсиблизации;
• аллергии.

Существуют ли противопоказания для применения этой лечебной методики

Как и у любого метода лечения, у АСИТ есть определенный спектр противопоказаний. Большинство противопоказаний обусловлены наличием повышенного риска развития различных осложнений, побочных эффектов или даже летального исхода.

Итак, проведение аллерген-специфической терапии строго запрещено и не может быть использовано в таких случаях:

• до достижения пятилетнего возраста;
• в острый период аллергического процесса;
• у пациентов, имеющих тяжелую патологию сердца или сосудов;
• у больных с острыми инфекционными заболеваниями;
• при любой форме туберкулезного процесса;
• у лиц с наличием любой соматической патологии в стадии декомпенсации;
• при сопутствующей печеночной или почечной функциональной недостаточности;
• людям, состоящим на диспансерном учете у психиатра;
• при наличии злокачественного новообразования любой локализации;
• у пациентов с онкологическими заболеваниями крови.

Стоит отметить, что начинать курс АСИТ в случае беременности также не рекомендуется. Производители аллергоидов для АСИТ советуют будущей маме отказаться от подобного лечения в период ожидания ребенка, а также во время грудного вскармливания.

Какие достоинства имеет лечение АСИТ перед другими методами терапии

Главным достоинством данного метода лечения, конечно же, является то, что, в отличие от остальных принципов консервативной терапии, АСИТ от аллергии не просто подавляет беспокоящие симптомы, но и изменяет реактивность организма по отношению к основному аллергену. Аллерген-специфическая методика позволяет оказывать лечебное воздействие на всех уровнях патогенеза развития сенсибилизации.

К тому же особенностью данной специфической терапии есть то, что она позволяет остановить прогрессирование болезни и переход её в более тяжелые формы. У детей такой метод даёт возможность прервать так называемый «атопический марш». Данный термин подразумевает под собой переход более легких аллергенопосредованных болезней в заболевания, имеющих более тяжелое течение.

Например, у ребенка с аллергическим диатезом с течением времени появляется , а впоследствии развивается бронхиальная астма. Как можно заметить, в данной цепочке нозологических форм четко прослеживается тенденция к утяжелению патологического процесса, лежащего в основе вышеперечисленных болезней.

Какие недостатки есть у данного метода

Главным недостатком аллерген-специфической иммунотерапии является невозможность подбора нужного фармакологического препарата из-за редкости . Это связано с тем, что в промышленных условиях выпускаются далеко не все аллергизирующие вещества, способные привести к развитию патологии у человека.

Для многих существенным недостатком будет тот факт, что лечение довольно продолжительное и требует от пациента немалой самодисциплины. На протяжении всего курса иммунотерапии от пациента требуется регулярное посещение лечащего врача, который контролирует эффективность проводимых мероприятий и смотрит на то, как меняется самочувствие пациента.

Возможные побочные эффекты от лечения аллергии аллергенами

Бывают случаи, когда организм больного нетипично реагирует на введение во внутреннюю среду. В таких случаях говорят о развитии побочных нежелательных эффектов. Все возникающие осложнения принято делить на две группы:

• Локальные осложнения (в месте введения );
• Общие (более серьезные явления, которые могут быть жизнеугрожающими).

На месте введения иммуновакцины могут появляться признаки гиперемии, зуда и отека кожи и подкожной жировой клетчатки. Это может приносить определенный дискомфорт пациенту, но никак не ухудшает его общее самочувствие.

Под возникновением общих побочных реакций подразумевают появление у пациента генерализованной зудящей сыпи, развитие ангионевротического отека, приступа удушья. Самым тяжелым осложнением считается развитие отека Квинке и анафилактического шока , который в считанные минуты может привести к летальному исходу.

С какими препаратами можно сочетать лечение аллергии методом АСИТ

АСИ-терапию можно сочетать с лекарственными препаратами, используемыми для симптоматической и базисной терапии бронхиальной астмы, аллергического ринита, поллинозов, пищевых аллергий. Поэтому сочетание лечения аллергенами с ингаляционными и системными глюкокортикостероидами, кромонами, антигистаминными, противоотечными (мочегонными) и противовоспалительными фармакологическими средствами считается вполне допустимым. Однако в некоторых случаях врач-аллерголог может порекомендовать скорректировать имеющуюся медикаментозную схему лечения.

В наше время аллергия является распространённым явлением: по последним данным, аллергией страдает каждый пятый человек в мире.

Этот недуг, как правило, невозможно вылечить полностью, можно лишь постараться ограничить доступ человека к возможным аллергенам.

Именно поэтому тема лечения аллергии так актуальна в современной медицине, и поиски эффективных способов её устранения продолжаются до сих пор.

В этой статье мы рассмотрим один из наиболее действенных методов борьбы с аллергией : аллерген-специфическая иммунотерапия, сокращённо АСИТ.

Данный вид иммунотерапии успешно применяется с 1911 года и широко распространён во врачебной практике.

Что такое аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)?

Аллерген-специфическая иммунотерапия – это вид терапии, направленный на снижение повышенной чувствительности иммунной системы больного к тому или иному раздражителю.

Впервые АСИТ была осуществлена в начале XX века английскими аллергологами Леонардом Нуном и Джоном Фрименом для лечения поллиноза, или «сенной лихорадки».

Цель этой терапии – «приучить» иммунную систему к аллергену , чтобы впоследствии этот раздражитель не вызывал у организма аллергической реакции.

На данный момент АСИТ — это единственный способ воздействия не на симптомы аллергии, а на саму причину, вызвавшую её.

Когда и для чего она применяется?

АСИТ чаще применяется в отношении тех видов аллергии, с аллергенами которых контакт неизбежен .

Процедуру АСИТ часто назначают при следующих проявлениях:

• поллиноз , то есть реакция на пыльцу растений при их цветении;
• бронхиальная астма , в том числе и гормонозависимая;
• аллергический ринит ;
• аллергический конъюнктивит ;
• аллергическая реакция на бытовые раздражители , например, пылевого клеща;
• аллергическая реакция на укусы ос и пчёл .

Следует помнить, что АСИТ наиболее эффективна при лёгких формах аллергии. Лучше начать терапию до того, как организм полностью привыкнет к антигистаминным препаратам и не сможет без них обходиться.

АСИТ можно проводить в возрасте от 5 до 55 лет . До 7 лет следует применять сублингвальный метод. АСИТ применяется при IgE-опосредованной аллергии.

У людей с аллергией в период аллергической экспозиции (то есть, когда организм имеет доступ к раздражителям) наблюдается повышенное содержание IgE-антител (иммуноглобулинов) в крови.

Когда IgE-антитела контактируют с аллергенами, происходит аллергическая реакция.

При аллерген-специфической иммунотерапии происходит снижение выработки IgE-антител, появляются блокирующие IgG-антитела, и дальнейшее развитие аллергии не наступает .

Неоспоримыми достоинствами АСИТ при аллергии являются:

1. данная терапия позволяет не использовать антигистаминные препараты в течение длительного времени;
2. АСИТ предотвращает возникновение тяжёлых форм заболевания;
3. в некоторых случаях способствует полному устранению аллергии.

Как происходит лечение аллергии этим методом

Принцип аллерген-специфической иммунотерапии состоит в последовательном введении в организм больного препаратов, созданных на основе аллергенов, к которым у него обнаружена особая чувствительность.

Доза аллергенов постепенно увеличивается в зависимости от типа аллергии, состояния и реакции больного.

Для этого используют специальные аллергенные экстракты, сделанные из раздражителей, на которые у пациента аллергия: пыльца растений, пыль, яд насекомых и другие.

Существует несколько методов применения препаратов при АСИТ от аллергии:

• в виде подкожных инъекций;
• интраназально, в виде капель в нос;
• сублингвально, то есть таблетки для рассасывания под языком;
• перорально, в виде капель в рот;
• ингаляторно.

План лечения составляется врачом аллергологом-иммунологом после обследования пациента и изучения результатов его анализов.

Процедуры проводятся в медицинском кабинете под обязательным присмотром врача . Если это подкожная инъекция, то она делается в область предплечья.

После приёма препарата необходимо оставаться под наблюдением врача не менее 40 минут. Если состояние пациента тяжёлое, требуется госпитализация.

Терапия проводится курсами . Как правило, общий срок лечения длится не менее года. Частоту инъекций во время курса иммунотерапии определяет лечащий врач.

К сожалению, данный метод лечения не подходит для устранения аллергии на холод, т.к. отсутствует явный аллерген. Как лечить холодовую аллергию, читайте в этой статье .

Какие препараты выписывают для АСИТ

Для лечения АСИТ используются препараты на водно-солевых экстрактах, а также адьювантные аллергены.

Существуют препараты 3 лекарственных форм :

1. капли;
2. суспензии для инъекций;
3. таблетки.

Наиболее известны такие препараты, как Сталораль (изготавливает завод «Сталлержен»), растворы для инъекций производства компании «Микроген», Лайс («Лофарма») и Фосталь (АО «Сталлержен»).

Например, Сталораль «Аллерген пыльцы берёзы» призван постепенно снизить чувствительность иммунной системы к пыльце. Кроме того, это профилактическое средство .

Этот аллерген выпускают в виде подъязычных капель во флаконах по 10 мл с дозатором. Существуют начальный и поддерживающий курсы данного препарата.

Во время приёма начального курса АСИТ процент содержания аллергена в препарате увеличивается и затем остаётся неизменным для поддерживающего курса.

Препарат держится во рту 2 минуты, потом его можно проглотить. Лечение двумя курсами этого препарата проводится в течение 2-3 лет .

Аналогом Сталораля является препарат Фосталь. Он также производится компанией «Сталлержен». Это препарат для подкожных инъекций . Он выпускается в упаковках, содержащих 4 флакона по 5 мл. Он также состоит из начального и поддерживающего курсов.

Российская компания «Микроген» производит водно-солевые экстракты. В основном это аллергены пыльцы деревьев и растений.

Препараты Лайс от итальянской компании «Лофарма» выпускаются в виде таблеток, что значительно облегчает их приём .

Также при лечении АСИТ иногда прописывают дополнительные препараты . Это могут быть антигистаминные лекарства, жаропонижающие и противоотёчные средства, если есть в них необходимость.

Противопоказания и побочные эффекты

При проведении АСИТ препаратами следует соблюдать осторожность, так как есть ряд противопоказаний, а также могут возникать побочные эффекты .

Основные противопоказания следующие :

• аллергия в тяжёлой форме;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• недостаточно взрослый возраст;
• открытая форма туберкулёза;
• иммунодефицит;
• онкологические заболевания;
• тяжёлые болезни психики;
• проблемы с щитовидной железой.

При наличии данных факторов иммунная система и так испытывает большую нагрузку, поэтому приём аллергенов может усугубить ситуацию .

Как и любой вид лечения, АСИТ может вызвать побочные эффекты. Это могут быть как местные, к которым относятся отёк, зуд и раздражение на месте инъекции, так и более серьёзные проблемы, например, кашель , проявления ринита, приступы астмы.

При возникновении побочных эффектов врач должен принять срочные меры. После этого требуется госпитализация на сутки.

Применение при беременности

Нет однозначного ответа на вопрос, можно ли проводить аллерген-специфическую иммунотерапию при беременности.

Однако опасность лечения аллергии методом АСИТ при беременности не была доказана.

В частности, если проведение иммунотерапии началось до беременности, то его нужно продолжать во время беременности.

Аллергия во время беременности не только сильно осложняет жизнь матери, но и негативно влияет на развитие плода . Те аллергены , которые вызывали аллергию у матери, могут впоследствии таким же образом действовать на ребёнка.

При проведении АСИТ аллергены не вредят ребёнку , так как не проникают через плаценту.

Следует помнить, что если до беременности женщина могла использовать привычные препараты против аллергии, то теперь список разрешённых ей лекарств ограничен.

При беременности женщина ни в коем случае не должна заниматься самолечением и принимать препараты на своё усмотрение. Только врач может назначить безопасные средства.

Женщине в положении можно принимать некоторые антигистаминные препараты, например, Супрастин или Кларитин. Однако не стоит забывать о возможных побочных эффектах.

Выводы

В целом аллерго-специфическая иммунотерапия является проверенным и действенным методом борьбы с аллергией и оценивается большинством врачей положительно.

Её эффективность зависит , во-первых, от правильной диагностики, и во-вторых, от правильного выполнения всех её процедур.

Несмотря на довольно длительный срок лечения, многие пациенты дают согласие на его проведение.

Если в течение терапии человек здоров, внимательно следует всем указаниям врача и сообщает о любых реакциях организма на аллерген, АСИТ с большей вероятностью пройдёт успешно и есть шанс навсегда избавиться от такой неприятной особенности организма, как аллергия.

Видео по теме

Все что нужно знать про АСИТ, как методе лечения причины аллергии, а не ее симптомов, подробно рассказано в видео ниже:

Вконтакте

Лечение аллергии – процесс длительный и не всегда результативный. Аллергия постепенно превращается в постоянного спутника человека, периодически ухудшая качество жизни и заставляя принимать сильнодействующие препараты.

Методика АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии) состоит из индивидуально разработанного перечня мероприятий для длительного устранения проявлений аллергии. Это единственный действенный способ получить контроль над аллергическими проявлениями или полностью избавиться от реакций такого рода.

В чем заключается аллерген-специфическая иммунотерапия?

Схема лечения предполагает постепенное введение человеку провоцирующей сыворотки определенного аллергена. Поэтапное увеличение дозировки вызывает привыкание организма, снимая, таким образом, проблему. Метод АСИТ – производная от вакцинации и гомеопатии, он создан по аналогичному принципу, взяв за основу основные моменты:

• из области гомеопатии – принцип лечения подобного подобным: или облегчение заключается в микродозах аллергена, в большом количестве вызывающего аллергию;
• от вакцинации – подготовку иммунной системы к принятию чужеродного элемента: низкая концентрация аллергена перед введением больших дозировок – залог успешного преодоления проблемы.

Механизм действия методики – это последовательность многокомпонентных реакций для нормализации иммунного ответа. Курс лечения длится иногда месяцами и даже годами, но после его окончания гарантируется длительная передышка, которая может обеспечить невосприимчивость к данному аллергену, в ряде случаев навсегда.

Специфическая иммунотерапия при аллергии доказала результативность при лечении ринита и конъюнктивита, астмы и дерматита, реакций на укусы насекомых, если они вызваны аллергическими реакциями.

Какие аллергены используются?

В организм пациента вводятся дозы аллергена, увеличивающиеся с каждой инъекцией.

Проведение лечения предваряет полное обследование пациента для выявления показаний и противопоказаний.

Введение сыворотки проводится только под наблюдением специалистов – в условиях специально подготовленных отделений и кабинетов.

Используемые экстракты получают из яда насекомых, грибов, злаков и сорняков, домашней пыли.

Результаты аллергологического обследования выявляют аллерговакцину, провоцирующую реакцию.

Если выявляется чувствительность к нескольким аллергенам, курс проводится сразу несколькими вакцинами.

Перед введением вакцины пациента обследуют. После инъекции его состояние контролируют в течение часа.

Прививка делается в область плеча, подкожно.

При необходимости, если состояние пациента оценивается как отягощенное, и для лечения аллергии по ускоренной схеме (длительностью до 2-х недель), курс АСИТ проводят в стационаре.

Лечение улучшает состояние больных, облегчает течение аллергии и прогноз. Своевременное использование методики не допускает перехода заболеваний из легких форм в тяжелые.

При аллергическом рините снижается риск развития бронхиальной астмы.

При реакции на яд насекомых уменьшается вероятность возникновения ситуаций, угрожающих жизни.

Как правило, улучшение клиники происходит после второго курса АСИТ от аллергии. Эффект от лечения сохраняется длительное время.

Преимущества методики

• При успешном прохождении курса АСИТ периодичность проявлений аллергии значительно снижается, часто до нуля. Эффективность сохраняется несколько лет.
• Методика предупреждает поливалентную аллергию.
• Снижается развитие более тяжелых форм реакций.
• Потребность в применении препаратов против аллергии уменьшается, иногда и вовсе пропадает на некоторое время.

Мнения врачей и отзывы пациентов, прошедших лечение, совпадают – для получения стойкого результата в большинстве случаев одного курса недостаточно, хотя выраженность клинических симптомов снижается.

В целом успешность методики составляет более 90%.

Как вводится вакцина?

Очищенный аллерген может выть введен разными путями:

• Уколы делают под кожу предплечья подкожно - самый распространенный способ;
• больной может выпить вакцину - пероральный способ;
• капли или таблетка может помещаться под язык – сублингвальный способ;
• при вдыхании через ингалятор – ингаляционный способ;
• вакцину можно капать в нос – интраназальный способ.

Показания и противопоказания

Эта процедура, как и любая другая, имеет свои показания. Использовать ее может не каждый страдающий аллергией.

АСИТ терапия назначается в следующих случаях:

• При сенной лихорадке;
• Выраженных реакциях на шерсть животных и домашнюю пыль;
• Конъюнктивитах на почве аллергии;
• Бронхиальной астме;
• Крапивнице;
• При некоторых проявлениях аллергии на продукты питания;
• Когда пациент готов пройти курс лечения.

Если в процессе лечения наступила беременность, то прерывать курс не нужно, но начинать лечение при беременности не следует.

Когда нельзя применять курс АСИТ? Препятствием для лечения аллергии данным способом является:

• Иммунодефицит;
• Заболевания сосудов и сердца;
• Бронхиальная астма в тяжелой форме;
• Онкологическая патология;
• Использование бета-адреноблокаторов;
• Наличие инфекций и заболеваний в острой форме;
• Психические расстройства.

Детям до 5 лет также не показано использование методики.

В ходе лечения возможно проявление аллергии, но при соблюдении всех рекомендаций и работе со стандартизованными вакцинами побочные эффекты практически исключены. Этот метод сегодня является единственным признанным и доказано безопасным для лечения аллергии. Своевременность начала лечения оказывает влияние на достижения стойкого эффекта.

Где сделать АСИТ?

Лечение можно провести в Москве, в специализированном аллергологическом кабинете ЦКБ РАН. Схема подбирается индивидуально после полного обследования. В зависимости от типа аллергии она может использоваться круглогодично или сезонно. Стоимость курса лечения и цена вакцины приведена в прайсе. Ответы на все интересующие вопросы можно получить, позвонив по телефонам.

Аллергия достаточно распространена в современном мире, что напрямую связано с ухудшением экологической ситуации. Аллергические реакции требуют от человека повышенного внимания к своему здоровью. Необходимо всегда иметь при себе препараты первой помощи и строго ограничивать все контакты с аллергеном.

Такой дискомфорт заставляет задуматься: а можно ли полностью избавиться от аллергии? Существует несколько способов для борьбы с такой болезнью: аллерген-специфическая иммунотерапия и аутолимфоцитотерапия. Рассмотрим подробно эти методы.

Что такое аллерген-специфическая иммунотерапия?

АСИТ – это способ изменения чувствительности организма к антигену. Суть лечения заключается во введении постепенно увеличивающихся доз аллергена в организм. В итоге развивается иммунологическая толерантность к веществу, которое раньше вызывало аллергию. И симптомы заболевания исчезают.

Такому методы лечения более ста лет, и за это время он отлично себя зарекомендовал. АСИТ проводит и назначает только врач-аллерголог и только в период полной ремиссии. Процедура дает более длительный результат в сравнении с терапией антигистаминными средствами , которые просто убирают симптомы аллергии.

Как и где проводится АСИТ?

Аллерген-специфическая иммунотерапия действует лишь на те аллергены, к которым в крови образовались специальные клетки (антитела) – иммуноглобулины Е (IgE). При попадании аллергена в небольшой дозе постепенно вместо IgE начинает вырабатываться IgG (они блокируют антитело, не вызывая патологических симптомов болезни).

Для лечения используют аллерговакцину – препарат, содержащий обработанный аллерген.

Перед началом терапии пациенту необходимо пройти полный осмотр. Оно включает в себя анализы крови, мочи, ЭКГ, спирометрию и аллергопробы методом скарификации (кожные). На основании данных доктор подбирает вид вакцины, дозу и качество введения.

Проводят АСИТ часто в условиях поликлиники. Но, в идеале, нужно выбрать стационар, т.к. пациент должен быть под наблюдением круглосуточно.

Лекарство вводят несколькими способами:

• перорально — пациент принимает вакцину внутрь;
• сублингвально – под язык;
• перкутально — раствор вводят под кожу предплечья;
• интраназально – препарат закапывает пациенту в нос.

После того, как лекарство введено, человеку стоит, как минимум, час находится в поликлинике, чтобы в результате осложнений, помощь была оказана мгновенно.

Показания и противопоказания к АСИТ

Как и в любом лечении, при АСИТ есть категории, которым можно и нельзя проводить лечение.

Показания к проведению АСИТ:

• аллергические риниты, конъюнктивиты, бронхиальная астма в легкой форме;
• наличие конкретного аллергена (1 или 2);
• невозможность ограничить с ним контакт;
• готовность пациента полностью пройти курс лечения.

Противопоказания:

• тяжелые заболевания внутренних органов;
• иммунодефицит;
• лечение бета-адреноблокаторами;
• онкология;
• детский возраст до 5 лет.

К минусам так же можно отнести, что вакцины не разрабатывают под каждого человека индивидуально. Они просто содержат самые популярные аллергены.

Если во время лечения пациентка забеременела, то АСИТ прекращать не стоит. Но все же не нужно планировать беременность при такой серьезной терапии.

Методику лечения успешно применяют не только государственные больницы, но и частные клиники.

За 1 введение вакцины цена варьирует от 330 р. до 4000 р. Стоимость полного курса зависит от количества процедур: 5700 р.- 43000 р.

Прежде чем выбрать определенное лечебное заведение, изучите отзывы в интернете и посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Как подготовиться к АСИТ?

Такую терапию проводят только в отношении тех аллергенов, контакт с которыми избежать невозможно. Перед началом лечения пациент должен быть полностью здоров. После последнего вирусного заболевания должно пройти не менее 3 недель. Так же во время терапии не стоит проводить никаких плановых вакцинаций.

АСИТ при поллинозе не проводят в период цветения растений.

Во время аллерген-специфической иммунотерапии часто возникают побочные реакции: местные и системные. Доктор-иммунолог оценивают степень осложнений, и решает вопрос о продолжении лечения.

Основные побочные эффекты:

• местные (покраснение, отек, зуд на месте введения аллерговакцины);
• системные (заложенность носа, чихание, затруднение дыхания, слезотечение, припухлость глаз, повышение температуры, анафилактический шок, отек Квинке).

Из-за того, что во время АСИТ часто проявляются побочные эффекты, терапия требует дополнительных лекарственных препаратов (антигистаминные, НПВС, анальгетики).

В чем особенности аутолимфоцитотерапии?

АЛТ – способ коррекции аллергии своими же лимфоцитами. Эти клетки крови изменяют таким образом, чтобы они сохраняли все рецепторы, контактировавшие ранее с аллергенами. Т. е. организм адаптируется к веществам, которые раньше вызывали патологические симптомы.

Методика достаточно новая, была запатентована в 1992 году.

После проведенного лечения ремиссия длится от 2 до 5 лет. Иногда аллергия исчезает полностью.

Принцип проведения АЛТ

Перед началом лечения пациент проходит полное обследование, как и в случае с АСИТ.

У аллергика производят забор венозной крови (5-10мл), из которой выделяют лейкоциты. Белые кровяные клетки очищают определенным образом, разбавляют физраствором и вводят обратно в вену. Такая процедура понижает восприимчивость иммунной системы к аллергенам.

Курс лечения длится около месяца, в течение этого времени проводят около 10 инъекций.

Данным лечением занимаются, как правило, частные медицинские центры. Такой метод не требует постоянного контроля медперсонала, потому через некоторое время после проведения процедуры пациент может отправиться домой.

Аутолимфоцитотерапия имеет так же несколько способов введения вещества:

• внутрикожно;
• подкожно;
• эндоназально.

Специфику введения, способ и дозы выбирает врач-иммунолог.

Преимущества и противопоказания к АЛТ

С помощью аутолимфоцитотерапии можно лечить практически любое заболевание аллергической этиологии. Ее можно использовать в тех случаях, когда запрещена АСИТ.

Так же преимущество данной терапии в том, что она может проводиться одновременно к нескольким аллергенам. Курс данной терапии не требует дополнительного введения лекарственных препаратов.

Противопоказания у АЛТ схожи с АСИТ:

• онкология;
• ранний детский возраст (до 5 лет);
• болезни иммунной системы;
• беременность, кормление грудью;
• тяжелые заболевания внутренних органов.

Цена одной процедуры варьирует от 3000 р. до 5000 р. Весь курс лечения обойдется 15000-30000 р. В основном, АЛТ стоит дешевле, чем АСИТ, т.к. не требует разработки специальной вакцины и применения дополнительных препаратов.

Подготовка к аутолимфоцитотерапии

Особенной подготовки данное лечение не требует. Но чтобы быть уверенным в положительном результате, стоит начинать терапию через 2-3 недели после перенесенного острого заболевания.

В случае с АЛТ не происходит отторжения препарата, потому что человеку вводят только собственные лимфоциты и физраствор.

К возможным побочным реакциям относится покраснение на месте введения раствора.

Сравнительная таблица двух методов лечения от аллергии

Пункт сравнения	Аллерген-специфическая иммунотерапия	Аутолимфоцитотерапия
Заболевания, на которые действует данная терапия	поллиноз легкое течение бронхиальной астмы пищевая аллергия аллергия на