Ни один из предлагаемых ныне контрацептивных методов не является абсолютно удобным или приемлемым для всех женщин. Существует вынужденная необходимость в широком контрацептивном выборе, особенно для барьерных методов, используемых и контролируемых женщиной. Барьерный метод является единственным, предохраняющим от заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП). Доступность существующих сегодня женских барьерных методов крайне ограничена; без заметных изменений они используются более, чем столетие. Женский колпачок представляет собой способ барьерной контрацепции, который является серьезным оружием в борьбе против ЗППП.

Основной целью при разработке женского колпачка было создание безопасного, эффективного и, что наиболее важно, доступного женского контролируемого контрацептивного барьерного средства. Кроме этого, необходимо было свести к минимуму риск передачи ЗППП.

Материалы, применяемые для изготовления женского колпачка

При создании женского колпачка были учтены анатомия и физиология шейки матки и влагалища: результаты послужили основой для выбора удобного материала и формы, которая приспособлена к физиологическим изменениям шейки матки и влагалища. Например, размер, форма и угол шейки матки по отношению к влагалищу различен у разных женщин. Длина и эластичность влагалища также не одинаковы у различных женщин, даже у одной женщины они различны и зависят от количества беременностей и родов.

При создании нового контрацептивного средства и инструкций по его использованию были учтены изменения, возникающие во время сексуального возбуждения. Во время сексуальной активности влагалище удлиняется приблизительно на 3-5 см, шейка матки отходит вверх на такую же высоту; во время оргазма верхняя часть влагалища расширяется, хотя нижняя его часть сокращается вместе с сокращением всех мышц тазового дна.

Изменения, возникающие в процессе менструального цикла, касаются, в основном, шейки матки. После менструации шейка матки располагается низко во влагалище и имеет твердую консистенцию. В ответ на подъем уровня эстрогенов, шейка матки поднимается по отношению к прежнему уровню и становится более мягкой. После овуляции шейка матки возвращается на свою исходную позицию и снова становится твердой.

Описанные изменения учитывались при создании женского колпачка (формы, размеры, инструкции по использованию).

Силиконовая резина была выбрана как наиболее удобный материал для производства нового средства. Это мягкий материал, который, однако, не может быть поврежден ногтями. Это не аллергенный материал; он имеет отличную растяжимость - может быть многократно сжат или скручен, однако легко возвращается обратно к своей первоначальной форме. Он не впитывает запахи и легко моется. Этот материал может быть стерилизован различными способами, включая автоклавирование. Ни контакт с масляными жидкостями или выделениями, ни воздействие экстремальных температурных режимов не вызывают какого-либо ухудшения качества материала. Силиконовая резина является отличным безопасным материалом, используемым во многих медицинских средствах. Женский колпачок, для подтверждения безопасности его применения, стал предметом большого числа предклинических и токсикологических испытаний.

Конструкция женского колпачка

Женский колпачок приспособлен к анатомии шейки матки и физиологическим изменениям влагалища. Чашечка колпачка покрывает шейку матки полностью. Край сделан так, чтобы плотно фиксироваться к стенкам влагалища, прикрывая влагалищный свод. Сконструированный таким образом край способен выдерживать физиологические сокращения влагалища внутрь. Обратное давление, которое возникает вследствие физиологических сокращений влагалищной стенки, заставляет край колпачка принять нужные формы и прилипнуть к влагалищным стенкам. В соответствии с анатомией влагалища, край был разработан таким образом, чтобы задняя его часть была более длинной, чем передняя. Выступающий наружу край, расположенный напротив влагалищного входа, действует как воронка, направляя эякуляторную жидкость в желобок между чашечкой и краем. Этот желобок функционирует как резервуар для бактерицидных спермицидов и как ловушка для спермы и возбудителей ЗППП.

Такая инновационная форма женского колпачка обеспечила выполнение барьерной функции для спермы и возбудителей ЗППП, создав непреодолимое препятствие для них, но не закрыв при этом влагалище; колпачок не оказывает чрезмерного давления на шейку матки, влагалище или уретру. Это возможно и по тому, что это средство имеет мягкие и ровные края.

Для облегчения удаления колпачка и для защиты влагалища и шейки матки от повреждения ногтями при этом, к чашечке колпачка была добавлена специальная ленточка.

Подбор размера женского колпачка

Величина шейки матки варьирует у различных женщин. Даже у одной и той же женщины эти размеры значительно отличаются в различные фазы менструального цикла, сексуального возбуждения и, что наиболее важно, зависят от состояния беременности и количества родов. Перечисленные факторы вызывают также большие изменения в тонусе и эластичности влагалища. В связи с этим, невозможно иметь один размер женского колпачка, который был бы приемлем для всех женщин.

В связи с этим, были созданы три размера женского колпачка. Используя только три размера, упрощаются инструкции и процесс установки. Это также устраняет трудности и необходимость делать специальные измерения при использовании без снижения безопасности, эффективности или приемлемости.

Размер и диаметр шейки матки и тонус влагалища не связаны значительно с ростом или весом женщины. Основными факторами, определяющими размер, диаметр, эластичность и влагалищный тонус, являются беременность и роды в анамнезе. Правильный размер женского колпачка может быть определен по акушерскому анамнезу без каких-либо дополнительных измерений.

Меньший размер женского колпачка (22 мм) предназначен для женщин, которые никогда не были беременными. Средний размер (26 мм) предназначен для женщин, которые были беременны, но не имели естественные роды, т. е. имели аборты или рожали путем кесарева сечения. Больший размер женского колпачка (30 мм) может быть рекомендован женщинам, которые имели, по крайней мере, одни самопроизвольные роды.

Удобство применения женского колпачока

Женский колпачок, так же как и другие методы контрацепции, не является абсолютно удобным для всех женщин. Например, женский колпачок не удобен для подростков, которые не планируют заранее половой акт.

Женский колпачок является наиболее подходящим для образованных женщин, которые высоко мотивированы или имеют противопоказания к использованию гормональных методов или внутриматочной контрацепции. Этот метод также наиболее подходит для женщин, которые сами хотят контролировать свою фертильность и защищать себя от ЗППП вне зависимости от желания партнера использовать презерватив.

Инструкция по применению женского колпачка

Знание женщинами инструкции по правильному использованию женского колпачка является основным для эффективного и постоянного применения. Абсолютно необходимым является знание женщин своей анатомии, консистенции шейки матки, как далеко от вагинального входа она расположена, как наклонена по отношению к влагалищу. Женщине также следует знать разницу в положении шейки матки при полном и пустом мочевом пузыре, в позиции стоя, лежа или сидя на корточках. Она также должна понимать ощущения влагалища и процесс подъема шейки вверх во время полового акта.

Клиницист (медицинская сестра, акушерка или врач) должен определить нужный размер женского колпачка для женщины в соответствии с ее акушерским анамнезом. Клиницист может снабдить ее инструкцией и видеофильмом для самостоятельного обучения. Женщине следует рекомендовать рассмотреть женский колпачок, посмотреть видеофильм и изучить инструкцию, пока она не будет уверена в полном понимании правильного использования женского колпачка. Затем женщина должна попробовать самостоятельно вводить и удалять это средство. Правильное использование женского колпачка связано с приобретенными навыками, которые развиваются только с практикой. Другими словами, женщина должна сама участвовать в своем образовательном процессе.

Наконец, клиницист должен проверить правильность местоположения женского колпачка на шейке, повторить наиболее важные положения инструкции, ответить на любые вопросы женщины, поощрить женщину к постоянному использованию женского колпачка.

Повышение эффективности применения женского колпачка

Несмотря на все наши усилия, барьерные средства, которые безопасны в 100% случаев, достаточно эффективны только в том случае, если они используются правильно и постоянно. Для повышения эффективности использования женского колпачка каждому клиницисту и каждому пользователю необходимо придерживаться следующих положений.

1. Ответственность за правильный выбор женщин, наиболее подходящих для пользования данным методом, лежит на клиницисте. При получении информированного согласия на использование данного метода должны быть учтены возраст, образование, уровень мотивации и уровень жизни женщины.

2. Клиницист должен обеспечить всеми образовательными средствами, доступнымии поощряющими активное участие женщины, чтобы быть уверенным, что пользователь женского колпачка будет развивать привычку постоянно пользоваться этим методом.

3. Каждая женщина должна быть снабжена двумя женскими колпачками: одним - для дома и одним - для хранения в сумочке, обеспечивая, тем самым, возможность использования его в любом месте и в любое время.

4. Женский колпачок должен быть введен перед любым сексуальным актом для обеспечения правильного установления и избежания самопроизвольного выпадения.

Определение продолжительности сексуального акта затруднительно, а контрацепция, однако, должна быть запланированной, т.е. пользователь не должен попасть в ситуацию, когда он оказывается неподготовленным к использованию данного метода. Женский колпачок может быть поставлен в период времени от нескольких минут до нескольких часов перед сексуальным контактом, но не после начала половой близости.

Женщинам следует также следить, используя календарь, за датой введения и удаления колпачка, а также за датой последней менструации.

Результаты сравнительных испытаний женского колпачка и диафрагмы

В США были проведены многочисленные многоцентровые рандомизированные клинические испытания женского колпачка, в которых это средство сравнивали с влагалищной диафрагмой (таблица 1).

Сравнительная характеристика женского колпачка и влагалищной диафрагмы.

Таблица 1

Женский колпачок	Диафрагма
Дизайн Анатомическая форма, чашечка покрывает шейку матки. Край приспособлен плотно прилегать к сводам влагалища и закрывать влагалищный свод. Край располагается выпуклостью наружу, при этом создаются условия для его плотного прилипания и соответствия влагалищной стенке. Не вызывает ощутимого давления на влагалище, шейку матки и уретру. Имеется уникальный желобок, направленный в сторону влагалищного входа. Этот желобок предназначен для размещения спермицидов и сбора спермы и микробов при их попадании во влагалище. Выступающий наружу край действует как воронка, направляя эякулят в желобок между куполом и краем. Специальная ленточка для удаления располагается поперек чашечки для того, чтобы избежать травмы влагалища ногтями при удалении колпачка.	Дизайн Форма чашки с металлической пружиной на крае. Металлический край оказывает давление на стенки влагалища и уретру. Спермициды в куполе чашки "смотрят" в сторону шейки матки, и велика вероятность того, что спермициды будут вытекать из влагалища наружу. При удалении диафрагмы может произойти травма стенки влагалища или прокол материала (резина) диафрагмы.
Материал Неаллергическая, высококачественная силиконовая резина. Сделан из простого материала, одинаково выдерживает тепло и холод, может подвергаться автоклавированию. Прочен, не может быть поврежден ногтями, выдерживает действие пограничных температур, так же как и воздействие масел. Легко моется любыми методами. Не впитывает и не выделяет запахи.	Материал Латексная резина и пружинка из нержавеющей стали, расположенная на крае диафрагмы. Натуральная латексная резина может вызывать аллергические реакции. Может легко быть повреждена ногтями, быстро разрушается при обработке маслами, под воздействием тепла и света. Нуждается в специальном уходе и может возникнуть проблема с неприятными запахами.
Выбор размера Не требуется специальных измерений. Размер может быть определен акушерским анамнезом: небеременевшие женщины - самый маленький размер; женщины, имевшие аборт или кесарево течение - средний размер; рожавшие - большой размер.	Выбор размера Необходимо провести измерения, занимающие много времени врача для подбора одного из девяти или десяти размеров. Размер нуждается в коррекции, если женщина прибавила или потеряла в весе более 4 кг.
Образовательные материалы Каждая упаковка женского колпачка снабжена цветной брошюрой или видеофильмом.	Образовательные материалы Видеофильм существует, но редко прилагается к диафрагме.
Риск инфекционных осложнений Низкий риск инфекции моче выводящего тракта, отсутствие увеличения заболеваемости.	Риск инфекционных осложнений Высокий риск развития инфекций мочевыводящего тракта, увеличение частоты заболеваемости.
Защитный эффект действителен в течение 48 часов.	Продолжительность использования Рекомендовано использование только в течение 24 часов.

Безопасность женского колпачка

Ни один из обследованных не имел каких-либо значимых побочных эффектов. Это было подтверждено клиническими наблюдениями и кольпоскопическим исследованием. Во время клинических испытаний было установлено, что риск развития инфекции мо-чевыводящих путей меньше, чем у женщин, пользующихся влагалищной диафрагмой.

Эффективность женского колпачка

Была установлена эффективность женского колпачка - 86,5% при типичном использовании. Также было рассчитано, что эффективность метода может возрастать до 98%, если женщина пользуется им правильно, т. е. каждый раз при сексуальном контакте, добавляет спермициды каждый раз при дополнительном половом акте и использует экстренную контрацепцию в качестве дублирующего метода.

Женский колпачок является высокоприемлемым методом для женщины и ее партнеров. В клинических испытаниях большинство женщин, имевших опыт использования диафрагмы, предпочитали ей женский колпачок.

Преимущества женского колпачка как барьерного метода контрацепции

В настоящее время барьерный метод контрацепции является единственным, способным защитить от распространения ЗППП. Хотя женские барьерные методы являются безопасными и эффективными, они редко используются из-за отсутствия выбора. Вагинальная диафрагма - наиболее распространенный барьерный метод контрацепции для женщин из очень небольшого числа барьерных методов. Таблица 1 демонстрирует разницу между женским колпачком и вагинальной диафрагмой.

Женский колпачок был сконструирован со специальным желобком напротив вагинального входа; и был задуман специально для того, чтобы помещать в него любые бактерицидные спермициды. В настоящее время ряд вагинальных бактерицидных спермицидов для местного применения прошли все стадии клинических испытаний. Предполагается, что использование женского колпачка совместно с химическими средствами окажется очень эффективным средством в предотвращении ЗППП.

Заключение

Женский контрацептивный колпачок - это метод контроля за рождаемостью, который является безопасным, эффективным, высоко приемлемым и контролируемым самой женщиной. Этот метод может также защищать от ЗППП, особенно, если используется вместе с химическими барьерными средствами.

"Женский контрацептивный колпачок, инструкция по применению" - раздел

Проблема контрацепции стоит и сегодня достаточно остро, несмотря на обилие информации. Статистика говорит о том, что количество абортов, в том числе у несовершеннолетних девушек, не снижается. Значит, еще не найдено совершенное средство, которое идеально подойдет всем. Наверное, мы не откроем большой секрет, если назовем самым доступным методом контрацепции презерватив.

А знаете ли вы, что резиновое изделие бывает как мужским, так и женским? Если первое надевается на наружный половой орган, то второй вставляется непосредственно во влагалище. Это вагинальный колпачок. Функция у них одинаковая - блокировать сперматозоиды, перекрыть им путь к яйцеклетке. Однако про вагинальный колпачок редко где услышишь, поэтому сегодня мы хотим вместе с вами немного пополнить свои знания.

Барьерная контрацепция

Из всех методов этот является наименее опасным для женского здоровья. Рассматриваемые нами изделия не содержат гормонов или токсичных веществ, не нарушают естественный режим работы женского организма, а просто преграждают путь сперматозоидам. Вагинальный колпачок иначе называют цервикальным, еще один вариант - влагалищная диафрагма. Давайте немного подробнее рассмотрим принцип его действия, чтобы можно было оценить надежность этого метода.

Физиологические особенности

Вагинальный колпачок был впервые предложен к использованию в 1883 году немецким ученым. Тогда он изготавливался из резины, которую впоследствии заменили мягким латексом. Разработка основывалась на тщательном изучении женской физиологии. Давайте и мы сделаем небольшое отступление. Как всем известно, сперматозоид проникает через влагалище в матку именно с целью оплодотворить яйцеклетку. Орган, где и происходит созревание эмбриона, представляет собой мышечный мешочек грушевидной формы. Самая узкая часть - это шеечный, или цервикальный канал. Он, в свою очередь, переходит в полость влагалища.

Как раз здесь, в самом узком месте, и можно установить эластичную мембрану, которая будет блокировать сперматозоиды во влагалище. Шейку можно нащупать пальцами. Это небольшое исследование поможет вам лучше понять, как вставить вагинальный колпачок. Он будет надежно закрывать вход в цервикальный канал. Однако можно усилить эффект и смазать изделие специальными средствами на основе ноноксилона.

Что нужно знать

Несмотря на то что его легко можно купить в аптеке, необходимо предварительно сходить на прием к гинекологу. Поскольку колпачок должен закрывать цервикальный канал, ему необходимо идеально совпадать с диаметром шейки матки. Поэтому выпускаются разные варианты, из которых врач подбирает оптимальный. Во время осмотра на кресле гинеколог даст рекомендации по применению, без которых сложно избежать ошибок. Неправильно выбранный колпачок может причинять дискомфорт. Тогда необходимо еще раз проверить правильность введения. Но главная опасность заключается в том, что он будет пропускать сперму.

Регулярное использование

На самом деле, если у женщины есть постоянный партнер, вряд ли стоит приобретать вагинальный колпачок. Описание способа его использования говорит о том, что контрацептив необходимо тщательно устанавливать и вынимать не реже, чем через 48 часов. Это изделие многоразового использования. После извлечения из влагалища его потребуется убрать в чистое, сухое место. При повторном половом акте все начинают сначала, но теперь уже нужно дополнительно воспользоваться спермицидом. Очень важно знать о том, что при снижении массы тела, повышенных физических нагрузках, после родов размер шейки матки может меняться, поэтому нужно повторно обратиться к врачу, чтобы он снова подобрал для вас подходящий размер.

Особенности использования

На самом деле, подробно изучив непростую технику, многие из вас наверняка откажутся от подобной контрацепции. Презерватив, по сравнению с ней, гораздо проще использовать. Используется защитный колпачок для вагинального датчика УЗИ, а также является идеальным вариантом для полового акта со случайным партнером.

Но вернемся к вопросу введения вагинального колпачка. Устанавливает его женщина самостоятельно. Сразу предупредим, что освоение этой техники требует определенного времени. Первые несколько недель установка может быть неправильной. Кроме того, практика отнимает много времени. Поэтому лучше дополнительно использовать еще один Это может быть презерватив, свечи или крем, а также гормональные препараты, которые позволят без всяких опасений освоить данный метод. Надо сказать, что это не так сложно, но требует определенного времени.

Технические подробности

Вагинальный колпачок для предохранения от зачатия следует надевать заранее. Поэтому если вы вспомнили про контрацепцию в самый последний момент, то лучше выбрать другой вариант. Минимум за четверть часа, в невозбужденном состоянии, нужно будет выполнить правильную установку колпачка. Согласитесь, не всегда в семейной жизни можно спланировать такой интимный момент.

Однако этот нюанс можно рассматривать как минус, так и как плюс. Как вариант, наденьте колпачок утром, и вы обеспечены защитой на ближайшие сутки. Максимальная длительность нахождения этого контрацептива во влагалище - 48 часов.

Если за это время произошел половой акт, то не следует доставать колпачок сразу. Подождите несколько часов, после чего тщательно промойте влагалище и извлеките резиновое изделие. Однако если есть подозрение, что во время полового акта колпачок сдвинулся с места, обязательно нужно проверить свою догадку, либо ввести крем, содержащий спермициды.

Нужно помнить

Вагинальный колпачок в контрацепции не является слишком распространенным средством. Это связано в первую очередь с тем, что его достаточно сложно использовать. Нужна определенная практика, но даже в этом случае сложно гарантировать, что вы установили его правильно, ведь рядом нет врача, который сможет осмотреть шейку при помощи зеркала.

Кроме того, существуют некоторые особенности, которые нужно учитывать. Контрацептив нельзя использовать во время месячных и в течение 2-3 дней после них. После аборта желательно использовать выбранную врачом гормональную контрацепцию. Только после консультации с гинекологом, с его одобрения, можно сменить таблетки на колпачок, но устанавливать его рекомендуется не раньше, чем через две недели.

Если вы хотите использовать барьерный метод после родов, то придется подождать не менее 56 недель. За это время матка примет свой окончательный размер. Если вы использовали колпачок до наступления беременности, то, возможно, придется выбрать новый, так как старый не будет обеспечивать идеальной герметичности.

Разные виды

Вы, возможно, удивитесь, каким разным может быть вагинальный колпачок. Фото даст только первичное впечатление, более подробно вас проконсультирует специалист, который и подберет идеальный вариант для вас исходя из возраста, физиологических особенностей и других параметров.

Но различаются они не только по размеру, но и по форме. Мы расскажем о каждом из них:

• Прентифа - это небольшой мягкий купол с утолщенным краем. По краю идет неглубокая выемка, чтобы он лучше присасывался к шейке. Самый маленький размер - 21 мм. Он прекрасно подойдет нерожавшим женщинам. Самый большой - 23 мм. Его выбирают те, кто имеет уже нескольких детей.
• Вимуля - это мягкий резиновый купол, края которого тоньше, чем основная часть. Он закрывает не только шейку, но и прилегающую часть влагалища, то есть является более надежным средством защиты. Диаметр наружного ободка - от 42 до 58 мм. Это идеальный вариант для женщин, у которых матка имеет нестандартный размер.
• Думаса - это мягкий купол с утолщенным краем. Именно этот вариант и является выбором большинства женщин по той причине, что размер таких изделий может быть любым, соответственно, можно подобрать контрацептив индивидуально. Кроме того, именно этот колпачок идеально подходит при выраженных рубцовых изменениях.

Надежность защиты

В первую очередь женщин интересует, насколько можно положиться на такой способ контрацепции. Стандартно надежность оценивается при помощи За этими загадочными цифрами стоит статистика. Значение индекса для вагинальных колпачков варьируется от 16 до 30, то есть показатели неутешительные. Его можно рекомендовать тем женщинам, которые имеют небольшой шанс стать мамой. Это может быть период лактации или менопаузы.

Защищают ли от инфекций вагинальные колпачки? Отзывы врачей говорят о том, что в какой-то мере такое средство выступает барьером, но эффективность его ниже, чем у презерватива. Поэтому если вы плохо знаете своего партнера, то лучше воспользоваться привычным методом. Необходимость вводить колпачок за 15 минут до акта подразумевает регулярную половую жизнь, иначе сложно спланировать все заранее.

Преимущества и недостатки этого метода

С одной стороны, есть очевидные плюсы. Вагинальный колпачок не оказывает воздействия на организм женщины. Его можно использовать во время лактации. Контрацептивное действие может сохраняться до 48 часов, поэтому никто не мешает ввести колпачок заблаговременно.

Но есть у метода и свои недостатки. Необходимость индивидуально подбирать размер у гинеколога, сложности с освоением техники введения и не самая высокая эффективность привели к тому, что распространенность рассматриваемого нами метода в качестве защиты от нежелательной беременности достаточно низкая. Кроме того, колпачок сложно найти в свободной продаже. В основном его доставляют под заказ, и цена составляет от 1000 рублей. Это не слишком дешево, однако средство является многоразовым, что оправдывает затраты. В общем, выбирать вам. Но обязательно посоветуйтесь предварительно с лечащим врачом.

Противозачаточный колпачок (цервикальный или маточный колпачок) это барьерное средство предохранения от нежелательной беременности, основанное на механическом закрытии входа в матку для сперматозоидов.

Это достаточно старое средство контрацепции, широко используемое женщинами всего мира. Можете себе представить, насколько давно используются подобные средства, если первый в мире колпачок был изобретен еще в 1838 году в Германии. Тогда он носил название противозачаточная или влагалищная диафрагма. Особенно любимы женские колпачки и диафрагмы в странах Америки и Канады.

Как выглядит маточный колпачок?

Это барьерное средство контрацепции имеет форму чашки или купола. Изготавливается колпачок чаще всего из латекса, силикона, мягкой резины и других аналогичных материалов. По краю чаши идет утолщенный валик, с помощью которого колпачок работает, как присоска для более плотного крепления.

Наглядно три вида колпачков

Классически женские колпачки имели три варианта строения:

• Прентифа,
• Вимуля,
• Думаса.

Эти разновидности колпачков имели немного отличное строение, объем и точку крепления. Можно сказать, что по строению и точке крепления колпачок Вимуля аналогичен той самой влагалищной диафрагме. Каждый вариант колпачка имеет три размера. Такое разнообразие необходимо для индивидуального подбора колпачка, учитывая индивидуальные особенности половых путей и шейки матки каждой женщины.

Колпачок подбирается для каждой женщины врачом-гинекологом

Доктор также должен подробно объяснить пациентке правила эксплуатации, хранения, дезинфекции колпачка, а также проконтролировать, насколько женщина освоила навыки установки и снятия средства.

Как пользоваться цервикальным колпачком?

Как правильно использовать колпачок

Учитывая, что колпачок или диафрагма являются многоразовыми средствами контрацепции, то каждое из них должно иметь специальную емкость для хранения. Как правило, производители продают колпачки, комплектуя их со специальными коробочками для последующего хранения.

Очень важно тщательно ознакомится с инструкцией по применению. Особенно внимательно следует прочитать о том, как правильно ухаживать за изделием и с какими смазками или спермицидами его можно использовать.

1. Перед первым использованием колпачка необходимо тщательно вымыть его теплой водой с нейтральным мылом и насухо протереть. Также нужно вымыть руки.
2. Колпачок надевается на шейку матки за какое-то время до полового акта . Для этого необходимо увлажнить колпачок смазкой на водной основе или, что лучше, спермицидным кремом или гелем. Нанесение спермицидных средств на внутреннюю и внешнюю поверхность диафрагмы значительно повышает эффективность контрацептива.
3. Для более удобного введение колпачка нужно принять позу на корточках, лежа на спине или стоя, подняв ногу на бортик ванной . Средство сжимают между указательным и средним пальцами и вводят глубоко во влагалище до соприкосновения с шейкой матки.
4. Далее средство фиксируется на шейке или, в случае использования диафрагмы, на стенках свода влагалища . После установки барьерного средства нужно убедиться в прочности его крепления или присасывания. Для этого необходимо несколько раз потужиться и вновь проверить пальцами положение колпачка.

Для извлечения колпачка нужно вновь принять удобную позу, ввести пальцы во влагалище и немного сжать изделие. После этого колпачок легко «отскакивает» от мягких тканей половых путей.

Важно знать, что такие барьерные средства контрацепции не должны находиться во влагалище более 24 часов с момента введения. Но и извлекать колпачок ранее, чем через 6 часов после полового акта нельзя.

После использования необходимо снова промыть изделие теплой мыльной водой и высушить. Недопустимо кипячение, мытью с органическими растворителями, замачивание в дезинфицирующих растворах или нагревание изделий.

Менять изделие необходимо раз в год, независимо от частоты использования.

После беременности, родов, изменения массы тела необходимо вновь обращаться к гинекологу для замены типа и размера колпачка.

Насколько эффективны шеечные колпачки?

Фото: Разновидности противозачаточных колпачков

Любое средство контрацепции оценивается с помощью особого статистического показателя – индекса Перля. Этот индекс показывает, сколько женщин из ста забеременели, используя данное противозачаточное средство в течение одного года.

Для колпачков и диафрагм этот индекс колеблется в достаточно большом диапазоне – 9-26 женщин в год.

Интересно то, что у рожавших естественными родовыми путями женщин показатель незапланированных беременностей куда больше, чем у нерожавших пациенток или женщин после операции кесарева сечения. Этот любопытный факт напрямую связан с изменениями строения шейки матки и влагалища после родов.

Значительно повышает эффективность таких барьерных средств совместное использование спермицидных препаратов – гелей, кремов, спреев.

Разумеется, эффективность гормональных противозачаточных таблеток или внутриматочных систем значительно выше, но эти надежные методы не всегда доступны и физиологичны.

Достоинства барьерных колпачков

Несмотря на почтенный возраст и долгую историю использования эти средства контрацепции не утратили актуальности и обладают рядом достоинств:

• Средство абсолютно безопасно и не оказывает никакого влияния на организм. Известны редкие формы аллергии на материалы, из которых был изготовлен колпачок.
• Контрацептив совершенно физиологичен , не ощущается женщиной и половым партнером и при правильном использовании не вызывает никакого дискомфорта.
• Колпачки и диафрагмы в сочетании со спермицидами являются средством выбора для кормящих мам и женщин возраста пременопаузы или 40+ .

Достоинством колпачков также является цена. Само по себе средство стоит порядка 1500 рублей и выше, но разделив эту сумму на 12 месяцев, выгода очевидна.

Недостатки противозачаточных колпачков

• Относительно низкая эффективность средства у молодых женщин, ведущих активную половую жизнь.
• Повышение стоимости метода за счет использования спермицидных препаратов.
• Средство не предохраняет от венерических болезней, СПИДа, гепатитов.
• Неправильный уход или длительное ношение колпачка во влагалище способствует развитию воспалительных заболеваний влагалища и шейка матки.

При сочетании определенных бактерий (золотистый стафилококк) и колпачка, длительно находящегося в полости влагалища, может развиться редкое, но очень тяжелое состояние – синдром токсического шока или СТШ. Основными проявлениями СТШ являются высокая температура, озноб, рвота, головокружение, мышечные спазмы, судороги, резкое падение артериального давления, сыпь на ладонях и подошвах ног.

При выраженных разрывах шейки матки, сводов влагалища в родах или после реконструктивно-пластических операций на влагалище и тазовом дне использование колпачков практически не имеет смысла.

Метод технически сложен. Не каждая женщина с первого раза может овладеть искусством установки и снятия колпачков или диафрагм.

Колпачки и диафрагмы – достаточно редкий метод контрацепции в странах СНГ

Все подобные средства существуют лишь иностранного производства и не имеют аналогов. Как правило, необходимые модели нужно заказывать в аптеках или интернет-магазинах. По этой же причине возникают трудности с подбором нужного размера или формы.

Любой метод контрацепции должен выбираться совместно с гинекологом, учитывая все нюансы половой жизни женщины, ее здоровья и сопутствующих болезней.

Что такое цервикальный колпачок, какие плюсы и минусы его использования, а также кому подходит такой , читайте на сайт.

Если сперматозоид мужчины достигает одной из яйцеклеток женщины, наступает беременность. Можно рассчитать по "опасные" дни, когда беременность наиболее вероятна. Контрацепция направлена на предотвращение этого процесса, прекращая выработку организмом женщины яйцеклеток или удерживая яйцеклетки подальше от сперматозоидов. Одним из барьерных способов является цервикальный (противозачаточный) колпачок.

Контрацептивный колпачок представляет собой круглый купол из тонкого, мягкого силикона. Традиционно он изготавливался из латекса, но все чаще материалом становится мягкий силикон. Он вводится во влагалище перед половым актом, и покрывает шейку матки, поэтому сперма не может попасть в матку. Колпачок, как и , предназначен для использования в сочетании со спермицидным средством.

После полового акта колпачок должен оставаться внутри как минимум еще 6 часов, после чего он вынимается и промывается. Данное средство доступно в разных размерах, поэтому подбирать изделие нужно со специалистом.

Противозачаточный колпачок: коротко о главном

• При правильном использовании со спермицидом колпачок способен обеспечить до 92-96% эффективности в защите от нежелательной беременности.
• Средство не несет никаких серьезных рисков для здоровья
• Вам нужно вспоминать о контрацепции непосредственно перед сексом
• Колпачок можно ввести внутрь за несколько часов до секса
• Возможно, вам понадобится время, чтобы научиться им пользоваться
• У некоторых женщин обнаруживается цистит во время использования колпачка. Врач поможет решить проблему, подобрав изделие меньшего размера.
• Если вы теряете или набираете более 3 кг, или у вас были роды, аборт, выкидыш — вам может понадобиться новый колпачок
• Использование презервативов в сочетании с диафрагмой поможет защитить от ИППП.

Как работает цервикальный колпачок

Колпачок, как и диафрагма, является барьерным методом контрацепции. Он помещается внутрь влагалища и предотвращает попадание сперматозоидов в матку. Колпачки представляют собой тонкие, мягкие купола, сделанные из силикона, которые бывают разных форм и размеров.

Чтобы обеспечить эффективную защиту от беременности, колпачок следует сочетать со спермицидом — химическим веществом, разрушающим сперматозоиды.

Использовать колпачок нужно только в случае, если вы планируете половой акт, а также оставлять внутри еще минимум на 6 часов после него. Дольше оставлять колпачок внутри также не рекомендуется.

Оптимальный вид и размер колпачка для женщины подбирается врачом. Перед этим женщина в обязательном порядке должна пройти гинекологический осмотр для определения особенностей строения половых органов. Специалист научит, как пользоваться средством, а также спермицидом, который нужно использовать каждый раз при введении колпачка.

Колпачок обеспечивает только частичную защиту от ИППП. Если у вас есть риск заражения — если у партнера больше одной партнерши — вам может понадобиться дополнительная или другая форма контрацепции.

Как использовать противозачаточный колпачок

Все колпачки идут с инструкциями, принцип которых довольно схож:

• Чистыми руками наполните колпачок спермицидом на 1⁄3, но не применяйте гель наружу колпачка, поскольку это не даст ему правильно разместиться. Силиконовый колпачок имеет выемку между куполом и ободком — туда тоже следует поместить небольшое количество спермицида.
• Колпачок необходимо зажать между большим и указательным пальцем куполом вниз и ввести во влагалище.
• Нащупав шейку матки, нужно прижать к ней ободок колпачка. Он должен прилегать плотно.
• В зависимости от вида колпачка вам может понадобиться дополнительное количество спермицидного геля, после введения.
• Вводить колпачок нужно в наиболее удобном положении (лежа, присев на корточки и стоя).
• Колпачок можно вставить за три часа до ПА, но спустя это время нужно будет его извлечь и добавить спермицида.

Возможно, врач предоставит вам временный колпачок, который позволит приспособиться к его использованию, но не обеспечит защиту от беременности. После того, как врачи убедятся, что вам подходит данный размер и форма, и вы способны правильно вводить изделие, вам предложат контрацептивный колпачок.

Извлекать контрацептив также довольно просто, и выполнять процедуру также следует чистыми руками в любой удобной позе. Нужно подцепить его за ободок и аккуратно достать. Помните, что после ПА любой вид колпачка нужно оставить внутри не менее, чем на 6 часов.
Колпачок не рекомендуют оставлять внутри дольше 48 часов (включая обязательные 6 часов). Латексное изделие не должно оставаться внутри дольше, чем 30 часов.

Цервикальный колпачок - как за ним ухаживать?

После каждого использования колпачок необходимо вымыть теплой водой с непарфюмированным мылом. Затем тщательно промыть и высушить. При покупке колпачка вам выдадут небольшой контейнер для его хранения. Хранить его нужно будет в сухом прохладном месте.

• Не следует кипятить колпачок
• Не следует использовать дезинфектор, средства на масляной основе и тальк для поддержания чистоты, поскольку все это может повредить изделие.
• Со временем колпачок может потерять цвет, но это не делает его менее эффективным.

Всегда проверяйте состояние колпачка перед использованием.

Колпачок можно использовать в течение года, но если у вас были колебания веса, роды, выкидыш или аборт — вам понадобится новое изделие, подходящее по размеру.

Как понять, подходит ли мне противозачаточный колпачок?

Для большинства женщин использование колпачка абсолютно приемлемо, но все же есть некоторые ограничения. Колпачок не следует использовать тем, у кого:

• аномалии в анатомическом строении половых органов, не позволяющие вести колпачок;
• слабые вагинальные мышцы, возможно, вследствие родов, неспособные удержать диафрагму
• аллергические реакции на материал, из которого изготовлен колпачок (латекс) или на спермицид
• синдром токсического шока, который имел место быть ранее
• регулярно повторяющиеся инфекции мочевых путей (инфекция мочевой системы, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или почек)
• вагинальный кандидоз
• болевые ощущения в промежности при прикосновении
• высокий риск ИППП, при наличии нескольких партнеров

Исследования показывают, что спермициды, которые содержат химический ноноксинол-9 , не защищают от ИППП и могут даже увеличить риск получения инфекции.

Когда цервикальный колпачок может потерять эффективность?

• он поврежден — например, порвался или треснул
• неправильно подобран по размеру
• используется без спермицида
• вы не используете дополнительное количество спермицида при многоразовом ПА
• извлекаете колпачок слишком рано (менее чем через шесть часов после последнего ПА)
• используете продукцию на масляной основе, такую как детский лосьон, масла для ванны, увлажняющий крем или вагинальные препараты (например, пессарии) с латексным изделием — они могут повредить латекс

Если какой-то из пунктов соответствует вашей ситуации и у вас был незащищенный ПА, вам, возможно, придется использовать экстренную контрацепцию.

Вы можете использовать колпачок после родов, но вам понадобится другой размер. Рекомендуется подождать по крайней мере шесть недель после родов, прежде чем использовать колпачок. Вы можете использовать колпачок после выкидыша или аборта, но вам также может понадобиться другой размер.

Преимущества цервикального колпачка

• Вам нужно использовать колпачок только, когда вы планируете заняться сексом.
• Вы можете ввести его в любое удобное время перед половым актом
• Нет никаких сопутствующих рисков для здоровья или побочных эффектов.

Недостатки цервикального колпачка

• Не так эффективен, как другие виды контрацепции.
• Обеспечивает лишь частичную защиту от ИППП.
• Потребуется время, чтобы научиться им пользоваться
• Введение может прерывать секс
• Цистит (воспаление мочевого пузыря) может быть проблемой для некоторых женщин, которые используют колпачок.
• Латекс и спермициды могут вызывать раздражение у некоторых женщин и их сексуальных партнеров.

Есть ли опасности использования цервикального колпачка?

Нет никаких рисков для здоровья, связанных с использованием противозачаточного/ цервикального колпачка.

В современных аптеках представлено огромное количество препаратов против нежелательной беременности. Ввиду большого списка побочных эффектов на гормональные контрацептивы решается не каждая женщина. Поэтому остаётся только барьерный метод защиты, который могут использовать как мужчины, так и женщины. К барьерным средствам для слабого пола относятся женские презервативы, цервикальные колпачки и диафрагмы.

Разновидность женских барьерных средств

Шеечный колпачок относится к барьерному методу контрацепции. По внешнему виду он куполообразный. Он очень гибкий и тонкий. Изготавливают его чаще всего из латекса. Но бывают изделия силиконовыми и пластиковыми.

Различают следующие виды колпачков для женщин :

Особенности установки

Совсем недавно появился такой метод предохранения, как женский колпачок, контрацептивный метод которого связан с перекрытием цервикальных каналов. Для эффективного действия колпачок для матки должен идеально подходить по размерам к шейке, в противном случае сперматозоиды смогут проникнуть в организм.

Подбор колпачка на шейку матки производиться при осмотре специалистом на гинекологическом кресле. Также врач должен проконсультировать пациентку о том, как правильно пользоваться этим видом контрацепции.

Маточный колпачок создан для многоразового использования. Поэтому он требует особого ухода. Спустя 36 часов после секса его нужно помыть с помощью мыла, высушить и хранить в месте, недоступном детям. Менять изделие нужно только в том случае, если изменился размер шейки матки, например, после родов.

Первое время требуется дополнительное предохранение с помощью презервативов. Женщине нужно привыкнуть к такому методу, ведь первое время есть угроза незапланированной беременности из-за неправильного введения противозачаточных колпачков.

Чтобы не было последствий, приспособление следует использовать следующим образом:

Если все сделано правильно клапан не должен чувствоваться. Но это не значит, что он не может сместиться во время активного полового акта. Поэтому стоит прислушиваться к своим ощущениям во время секса и при любом дискомфорте проверять на месте ли контрацептив.

Важно помнить, что установка должна проводиться не позже чем за 15 минут до секса, в спокойном состоянии организма. После полового акта защитное приспособление может оставаться внутри не более 48 часов, сохранив свои свойства.

Когда нельзя применять этот метод контрацепции:

1. При менструации и несколько дней после.
2. В первые 6 недель после родов.
3. Первые 2 недели после аборта.

Надёжность по индексу Перля

Качество защиты средств от незапланированной беременности принято измерять по индексу Перля. Он отражает процент забеременевших женщин, которые пользовались тем или иным методом предохранения.

За год 30 женщинам из 100 удалось забеременеть, использовав цервикальный метод. Из этого следует, что такой подход предохранения крайне ненадёжен. Его можно посоветовать лишь тем, кто имеет небольшую вероятность зачатия, например, женщинам в период менопаузы.

Что касается защиты от заболеваний, передающихся половым путём, влагалищный колпачок уступает презервативам. Поэтому использовать его рекомендуется только с постоянными сексуальными партнёрами.

Противопоказания метода контрацепции

Любое средство предохранения имеет ряд противопоказаний. И цервикальный колпачок не является исключением. Применять такое средство нельзя при следующих показаниях: