Дисторсия мышц. Как проявляется дисторсия связок коленного сустава? Лечение разрыва связок

Коленный сустав (articulatio genus) - прерывистое синовиальное соединение бедренной, большеберцовой костей и надколенника. По форме и объему движений К. с. является сложным блоковидно-вращательным суставом. Образован суставными поверхностями: медиальным и латеральным мыщелками, по...

  • Коленный сустав (articulatio genus) - прерывистое синовиальное соединение бедренной, большеберцовой костей и надколенника. По форме и объему движений К. с. является сложным блоковидно-вращательным суставом. Образован суставными поверхностями: медиальным и латеральным мыщелками, по...
  • Новости о Дисторсия

    • К.Б. Петров Кафедра лечебной физкультуры, физиотерапии и курортологии Новокузнецкого ГИДУВа, г. Новокузнецк, Россия РЕЗЮМЕ. Мышечно-сухожильные меридианы китайской медицины можно представить как последовательные цепочки мышц (цепные миотатические синкинезии). С помощью фасций и апоневрозов
    • К.м.н. О.А. Черненко ММА им. И.М. Сеченова Проблеме лечения вертеброгенных болевых синдромов в спине посвящено немало монографий и статей, но общепринятых программ по ведению этой наиболее социально значимой и распространенной группы больных практически нет. Это связано с тем, что выя

    Обсуждение Дисторсия

    • Евгений, 39 лет, Екатеринбург, последствия спортивной травмы голеностопа 1. 1 августа - травмировал левый голеностопный сустав при пробежке по лесу, сильная боль, после травмы шел пешком и пытался бежать 10 км. Холод не прикладывал. 2. 2 августа, утро - сильная гематома, сильная опух

    Голеностопного сустава представлена растяжением или неполным разрывом связочных волокон. Голеностопное сочленению свойственная важная функция по поддержанию вертикального положения тела, потому как на него оказывает нагрузку вся масса. Благодаря этому артрсоединению и прилегающим связочным компонентам создаются условия для свободного выполнения вращательных движений ступней, ходьбы, бега, прыжков и пр.

    Растяжение или разрыв формируются, когда значительно превышен объем физнагрузок на суставное соединение. Такое травмирование характеризуется неполным разрывом связочных волокон или тотальным отрывом их от костного компонента артрсочленения.

    Этиосведения

    Главная причина травмы – излишне большая физнагрузка на голенно-стопную область, которая может возникнуть в следующих вариантах:

    • избыточная масса тела;
    • увеличенная мотоактивность в силу вида трудовой деятельности (профессиональные спортсмены и пр.);
    • перенос тяжелых вещей;
    • ношение обуви на высоких каблуках.

    Симптоматическая картина

    Клиническая картина не зависит от того, правая это нога либо левая, представлена следующим:

    • болезненными ощущениями в зоне суставного соединения, ступни и лодыжечной области;
    • отеком периартикулярных тканей и в ступне;
    • гиперемией (вплоть до синюшного оттенка) кожи в области травмирования;
    • уместным увеличением температуры кожного покрова;
    • ограничением подвижности в артрсоединении в сочетании с трудностью наступания на нижнюю конечность.

    Классифицируют три степени повреждения связочного аппарата:

    • I степень. Характерна припухлость, болезненное ощущение во время пальпирования и ходьбы на фоне полного сохранения функциональности голеностопного сустава.
    • II степени свойственна отечность и геморрагические явления, визуализируемые по наружной стороне ступни. Одновременно усиливается болезненный синдром во время пальпирования. Хождение сильно затруднено, двигательные акты стопой ограничены, однако возможны.
    • III степени характерна отчетливая отечность, кровоизлияние переходит как на наружную сторону ступни и голеностопное артсоединение, так и на плантарную поверхность ступни. Болевой синдром сильно выражен, ходьба и другие двигательные акты практически невозможны по причине резкой и интенсивной болезненности.

    Диагностические процедуры

    В случае подозрения на соответствующий вид травмирования специалист прибегает к рентгенографическому исследованию. Современная медицина располагает также другими диагностическими исследованиями – МРТ и КТ. Точная диагностика помогает определиться с объемом терапевтической схемы.

    Лечебная тактика

    Сразу же после получения травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь, которая предусматривает следующий комплекс:

    • наложить холодовый компресс на поврежденный участок;
    • обеспечить полный покой травмированному артрсоединению методом наложения иммобилизирующей повязки;
    • обеспечить конечности возвышенное положение.

    Названные действия помогут ограничить движение травмированных связочных волокон, снизить отечность и частично купировать болезненный синдром.

    Последующее лечение обязательно назначается специалистом в области травматологии и хирургии по результатам лабораторно-диагностических исследований.

    Лечебный комплекс дисторсии голеностопа состоит из:

    • наложения гипсовой либо давящей повязки;
    • применение болеудаляющих лекарственных средств (Анальгин, Кетанов);
    • наружное использование лекпрепаратов с согревающим воздействием (Финалгон, Випросал);
    • применение гелеобразных средств, направленных на отток венозной крови (венотоник — Троксевазин);
    • физиотерапевтические манипуляции (ванны с добавление лекарственных трав, парафиновые аппликации и пр.);
    • массаж;

    Продолжительность периода выздоровления зависит от тяжести травматического повреждения. Легкая степень растяжения восстанавливается по истечении двух недель, а тяжелая — спустя 30 и более суток. Однако, следует учесть, что ношение иммобилизирующей повязки рекомендовано на протяжении двух месяцев уже после выздоровления.

    При высокой (третьей) степени травмирования и неэффективности консервативного лечения специалист может назначить хирургическое вмешательство.

    В качестве дополнительных мероприятий, направленных на ускорение восстановительного процесса и закрепления терапевтического эффекта, прибегают к народной методике. Она также позволительна в случае незначительного повреждения связочного аппарата:

    • Бодяга. Такое лекарственное растение доступно в любой аптечной сети. Измельченное растение залить водой до кашицеобразного состояния и втереть в зону повреждения сустава. Такое средство снижает болевые ощущения, отечность с поврежденных тканей.
    • Компресс из сырого картофеля. Клубни картофеля измельчить до состояния кашицы, которую потом наложить на проблемный участок с вечера до утра. Допускается смешивание картофеля с кашицей из белокачанной капусты и репчатого лука.
    • Луковый компресс помогает снять отек с периартикулярных тканей. Смешать мелко нарезанный лук с солью. Приложить на место повреждения.

    Использование народных методик допускает комбинировать с врачебными назначениями, но самостоятельное применение рецептов народной медицины категорически запрещается. Такое лечение необходимо проводить исключительно под наблюдением врача.

    В случае несвоевременного обращения к травматологу возможно развитие самых нежелательных последствий. Игнорирование может привести к повторным травматическим повреждениям связочного аппарата голеностопа и нестабильности его.

    Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

    • Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
    • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
    • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
    • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
    • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
    • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

    Повреждение связочных структур сочленения голени в медицинской практике называется дисторсия голеностопного сустава. Преимущественно патологическое состояние обусловлено разрывом связок. При этом у пациента отекает область поражения, наблюдаются болевые ощущения, скованность движений. При подозрениях на дисторсию важно посетить медучреждение, где будет проведена соответствующая диагностика.

    Классификация дисторсии сустава

    Дисторсию делят на 3 вида в зависимости от стадии травмирования сустава, что показано в таблице:

    Подвернув ногу, можно порвать связки голеностопа.

    Классифицируют дисторсию и исходя из области локализации:

    • Травмирование голеностопных сочленений. Преимущественно повреждаются наружные связки голеностопа. Нарушение возникает из-за подворачивания ступней, во время которого происходит одновременное чрезмерное подошвенное сгибание. Пациенты жалуются на мощный болевой синдром в зоне лодыжки.
    • Коленные суставы. Чаще всего диагностируют патологию в области боковых сочленений.
    • Тазобедренные. Наиболее распространенный участок травмы - передняя четырехглавая мышца бедра. Кроме резких движений, провоцируют патологическое состояние и прямые удары, физические упражнения.
    • Лучезапястный. Зачастую повреждения сустава происходят из-за падения на ладонь или сильного сгибания запястья. С одинаковой частотой поражаются связки как левого, так и правого сочленения.
    • Локтевой. Преимущественно диагностируют повреждение этого сустава у спортсменов или людей, чья деятельность связана с постоянным поднятием тяжелых предметов.
    • Дугоотростчатые. Эти сочленения обеспечивают подвижность позвоночного столба. Преимущественно патология локализуется в шейном сегменте. Виной патологического состояния может стать резкое движение шеи и падение, во время которого произошел ушиб.
    • Повреждение плечевого сустава. Зачастую поражается грудинно-ключичная связка.

    Этиология и симптоматика


    При пальпации поврежденного сустава ощущается колебание жидкости.

    Дисторсия сочленения представляет собой закрытую травму, которая возникает из-за резких движений в непривычном для сустава направлении. Преимущественно патологическое состояние затрагивает связки конечностей. Зачастую определенный элемент руки или ноги остается зафиксирован, в то время как другой совершает движение, с мощностью которого и связана стадия нарушения сочленения. Симптоматика патологического состояния напрямую связана с выраженностью травмирования. Симптомы дисторсии суставов исходя из стадии:

    • Первая. Появляется отек в зоне травмирования и болевой синдром, который увеличивается при ощупывании и телодвижениях. При этом функции сочленения не нарушены. Больной сам передвигается, кровоизлияния не наблюдается.
    • Вторая. Отечность затрагивает не только зону травмирования, но и близлежащие здоровые ткани. Во время движений и ощупывания пациент жалуется на сильные болевые ощущения, появляется скованность движений. Если задеты внутренние структуры состава, может случиться кровоизлияние.
    • Третья. Мощный болевой синдром наблюдается не только при телодвижениях, но и в состоянии покоя. Отечность и кровоизлияние распространяется на близлежащие ткани. Проявляется скованность движений, нарушается функция сочленения. При этом больные не могут самостоятельно перемещаться.

    Наиболее яркие проявления дисторсии наблюдаются при травмировании тазобедренного сустава. Обусловлено это тем, что сочленение имеет крупный размер и гораздо более развитые мышцы.

    Диагностические мероприятия

    Исследование установит наличие повреждения костной ткани.

    Если у человека случилось повреждение сустава, важно незамедлительно обратиться в больницу. Изначально врач проводит опрос пациента, выясняя, как именно произошло травмирование. Затем медик приступает к осмотру и ощупыванию пораженного сочленения. В заключении диагностики больного отправляют на рентгенографию и магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Иногда требуются дополнительные диагностические мероприятия. Перед тем как их назначить, доктор выявляет объем движений в пораженных суставах, чтобы установить тяжесть травмирования.

    Как проходит лечение?

    Изначально важно оказать человеку первую помощь, что допустимо сделать как в медицинском учреждении, так и дома перед посещением больницы. Для этого применяют наложение сухого холода или примочек льда на область пораженного сустава. С помощью этого удается не допустить появления отечности и кровоизлияния в полость сустава. Затем человека транспортируют в медицинское учреждение, предварительно зафиксировав пораженное сочленение.

    Если наблюдается травма позвоночного столба, то транспортировка должна происходить в лежачем положении, поскольку, в противном случае, есть риск еще большего нарушения позвоночника. Когда произошла дисторсия коленного сустава или других сочленений конечностей, прибегают к помощи шин. Если их нет под рукой, допустимо расположить по бокам 2 рейки и зафиксировать их при помощи эластичного бинта.


    Приспособление поможет ограничить подвижность шеи при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

    Лечение патологического состояния напрямую связано со стадией травмирования сустава. Однако независимо от степени в первую очередь проводят иммобилизацию сочленения. Если произошло травмирование связок голеностопного сустава, плечевого или коленного, прибегают к помощи восьмиобразной повязки. Когда нарушен шейный сегмент позвоночного столба, применяется ортопедический воротник, который не допускает движений и поворотов шеи. При повреждениях других сочленений используются обычные повязки.

    Лечение 1 стадии повреждения

    Спустя 3 суток после обездвиживания пораженного сустава, пациенту прописывают физиотерапевтические процедуры, которые направлены на прогревание. Совмещают их с использованием медикаментов для местного применения, которые обладают согревающим свойством. Восстановление нарушенного сустава занимает около 2-х недель. Для избавления от болевых ощущений используют нестероидные противовоспалительные лекарства и обезболивающие медикаменты. Могут быть назначены витамины, в состав которых входит кальций, фосфор и магний.

    ного края сухожилия длинного разгибателя большого пальца стопы. При доступе к пяточно-кубовидному суставу разрез проводится с наружной лодыжки по направлению к основанию Vплюсневой кости. Волокна короткого разгибателя пальцев стопы расщепляются для достижения лежащего под ней сустава.

    Лечение ушибов и дисторсий в области голеностопного сустава

    Вес человеческого тела передается с таранной кости на ногу, таким образом вертикально действующий вес стоящего, ходящего человека передается с системы голеностопного сустава на горизонтальную плоскость. Поэтому в структуре голеностопного сустава стабильность и подвижность имеют исключительное значение. Всякое повреждение лодыжки угрожает функции голеностопного и таранно-ляточно-ладьевидного суставов. Цель лечения заключается в том, чтобы как можно полнее восстановить функцию.

    При ушибе, возникшем в результате непосредственного воздействия силы, обнаруживаются и наружные признаки повреждения. Отек лодыжки и боль, возникающая при ходьбе и прочих движениях, приводят к тому, что пациент щадит поврежденную конечность и кладет компрессы на болезненный сустав. Симптомы, как правило, исчезают через 5-6дней после ушиба. Фиксация гипсовой повязкой применяется редко, скорее рекомендуется эластическая повязка.

    Дисторсия не является прямым повреждением; гематома в поврежденном суставе или в его окружении происходит в связи с травмой тканей. При наиболее часто встречающейсясупинацион-ной дисторсий имеется гематома перед наружной лодыжкой и под ней. Как правило, наступает чрезмерное растяжение или разрыв в малоберцовых связках, может повреждаться и суставная капсула. Более редкая, но более тяжелаяпро-национная дисторсия встречается при разогнутой ноге. Сначала повреждается дельтовидная связка, затем широкая передняя часть таранной кости внедряется в пространство между лодыжками, вызывает чрезмерное растяжение или надрыв передней тибиофибулярной связки.

    Лечение дисторсий успешно только, если в ходе обследования пострадавшего, клинического и рентгенологического исследования голеностопного сустава точно устанавливается, где и в какой мере имеется повреждение связок. При клиническом исследовании таранная кость при помещении пятки в положение внутренней или наружной ротации или при супинационно-пронацион-ном движении плюсны может быть приведена в позицию, указывающую на разрыв связки. При помощи усилительного экрана или соответствующего рентгеновского снимка можно в области недостаточности связки установить патологическое расширение суставной щели.

    Дисторсия, связанная только с чрезмерным растяжением связок, лечится консервативно. До рассасывания гематомы (7-10дней) поврежденный сустав иммобилизуется подошвенной гипсовой шиной и держится в приподнятом положении. После этого при наличии супинационной дисторсий на две недели в позиции пронации накладывается гипсовая повязка, которая дает возможность ходить. После пронационного повреждения стопа помещается в состояние легкой супинации, затем накладывается гипсовая повязка. Гипсовая повязка, дающая больному возможность ходить, накладывается только на четвертой неделе. Так как пронационная дисторсия всегда вызывает тяжелое повреждение связок, гипсовая повязка в зависимости от размеров повреждения связок остается на протяжении 6-10недель.

    Если рентгеновский снимок показывает, что имеет место разрыв связок лодыжки, то, как и при переломе лодыжки, рано производят операцию. У молодых пациентов обеспечивают доступ к области полного разрыва боковой или тибиофибулярной связки, затем разорванная связка сшивается. Если связка вырвана вместе с местом своего прикрепления к кости, то малый оторванный фрагмент фиксируется винтом диаметром2,7мм. В более пожилом возрасте полный разрыв связки в области лодыжек, встречается редко, так как при воздействии большой силы в месте повреждения возникает перелом лодыжки. Поэтому частичные повреждения связок и сопряженные с чрезмерным вытяжением связок дисторсий у пожилых пациентов лечатся гипсовой повязкой.

    Лечение переломов лодыжек

    За последние десятилетия становилось все яснее, что классификация мыщелковых переломов по механизму их возникновения наиболее простая, так как и методы лечения классифицируются так же.Рис. 8-174 показывает классификацию мыщелковых переломов по Weber. Изучение биомеханического значения наружной лодыжки в решающей мере повлияло на применяющийся в настоящее время метод лечения. Нужно сказать, что вообще в деле лечения внутрисуставных переломов теперь поступают более активно, чем прежде. В случае необходимости оперативным путем с миллиметровой точностью восстанавливаются образующие сустав поврежденные костные поверхности.

    Большинство мыщелковых переломов представляют собой переломы, возникшие в позиции пронации и при повернутой наружу стопе (тип Б). Характерными для этого повреждения являются: отрыв внутренней лодыжки или разрыв дельтовидной связки, торзионный или многофрагмент-ный перелом наружной лодыжки на высоте суставной щели или надмыщелковый перелом и редко перелом на более высоком отрезке малоберцовой кости (тип В). Передняя тибиофибулярная

    Дисторсия голеностопного сустава - это не что иное, как повреждение связок, заключающееся в их растяжении или же частичном разрыве. Голеностопный сустав выполняет очень важная зона скелета, поскольку с его помощью можно бегать, ходить, прыгать, вращать ногой. Это заболевание в основном удел спортсменов, а также лиц, у которых наблюдается чрезмерное перенапряжение на суставы и конечности.

    Характеристика травмы

    Растяжение связок – это обобщающее понятие. На самом деле связки не обладают таким свойством. Речь идет об их частичном разрыве или полном отрыве связок в месте крепления к костям. Причина этого - активное или пассивное движение в суставе, превышающее нормальный объем движений. Говоря более простым языком - это усиленная нагрузка на сустав или же супинация (так называемое подвертывание стопы внутрь) с одновременным сгибанием подошвы. Чаще всего наблюдается проблема в голеностопном суставе с передней таранно-берцовой связкой.

    Различают три степени дисторсии, каждая из которых характеризуется своими симптомами и клинической картиной.

    I степень дисторсии

    Наблюдается разрыв или отрыв нескольких отдельных связочных волокон

    Среди симптомов выделяют:

    • умеренную припухлость в области повреждения;
    • болезненность при пальпации во время осмотра таранной кости и прилежащей к ней связки;
    • в то же время пострадавший может ходить, двигать стопой, поскольку подвижность голеностопного сустава не нарушена;
    • боль во время хождения.

    II степень дисторсии

    Сопровождается разрыв нескольких волокон связочного аппарата.

    Определяют сложность повреждения по:

    • кровоизлиянию и припухлости, «расползающихся» по внешней поверхности стопы;
    • болезненным проявлениям во время пальпации зоны крепления связок;
    • ограниченной подвижности пальцев и всего голеностопа с сопровождающейся болью;
    • ходить пострадавший может с трудом, стараясь как можно меньше нагружать стопу.

    III степень дисторсии

    Характеризуется полным отрывом или разрывом волокон связок. Зачастую в месте повреждения отрывается и часть костной ткани (выявить это можно только при ).

    Распознать повреждение этой тяжести можно: исходя из следующих симптомов

    • сильные боли в голеностопном суставе при попытке наступить на ногу;
    • очень сильное кровоизлияние и припухлость тканей, которые занимают не только сустав, но и всю стопу, включая ее подошвенную поверхность;
    • сильная и резкая боль в зоне связок;
    • подвижность в суставе сильно ограничена.

    Лечебные мероприятия

    Первым делом человеку с дисторсией оказывают первую помощь:

    1. Накладывают холод на зону повреждения, чтобы не допустить «расползание» кровоизлияния и отека».
    2. Фиксируют конечность в неподвижном состоянии и транспортируют пострадавшего в ближайшую больницу в лежачем положении.
    3. При особо тяжелой дисторсии накладывают шины (для иммобилизации сухожилий и всей ноги), которые располагают с правой и левой стороны поврежденной ноги и связывают для получения единой конструкции.

    При I степени тяжести на третий день назначают следующее лечение:

    • лечебные ванны, парафинотерапию, прогревания, нанесение согревающих мазей;
    • допустимы обезболивающие и противовоспалительные препараты, витаминные комплексы;
    • массаж.

    Трудоспособность восстанавливается спустя 8–12 дней.

    II и III степень требуют:

    • обезболивания путем вкалывания нестероидных препаратов, таких препаратов, как лидокаин, новокаин;
    • в некоторых случаях устанавливают гипсовую шину;
    • назначается физиотерапия, например, электро- и термотерапия, магнитная терапия, иглоукалывание);
    • после снятия гипса проводится массаж и ЛФК.

    Трудоспособность возможна через месяц.

    Восстановление

    В общем, восстановление связок после дисторсии происходит сроком в 1–5 месяцев. Все зависит от особенности организма.

    Поэтапно реабилитация состоит из следующих целей:

    1. Снятие симптомов дисторсии: устранение отека после травмы, а также болей. Для этого назначают массаж и физиопроцедуры.
    2. Не допустить развитие контрактуры сустава и мышечную дистрофию (т.е. истощение). Это достигается выполнением незначительных, а после активных упражнений. Также назначают ЛФК в воде.
    3. Восстановить подвижность в суставе и укрепить мышцы. Для этого стремятся максимально увеличить на сустав нагрузку с помощью интенсивных и силовых упражнений.

    Независимо от сложности дисторсии реабилитационный период начинается сразу же, как спала сильная боль. При этом назначают:

    1. Физиотерапию. Это может быть интерференцтерапия, электромиостимуляция, фонофорез;
    2. Лечебный массаж голеностопной зоны и икроножной мышцы.
    3. ЛФК с использованием малоинтенсивных, а в дальнейшем интенсивных упражнений.

    Во избежание повторной дисторсии после выздоровления нужно носить 1–2 месяца марлевой повязкой или же специальный голеностопник фиксирующий сустав.

    Даже имея перечень симптомов, вы должны понимать, что определить тяжесть повреждения или же исключить или подтвердить перелом может только врач. Поэтому следует вызвать скорую или же обратиться в поликлинику для постановки окончательного диагноза.