Когда зрачки расширены. Расширенные зрачки - причины и заболевания. Различные хронические энцефалопатии

Некоторых родителей волнует вопрос: «Почему у моего маленького ребенка расширены зрачки?».

Здесь нет повода волноваться, если увеличение не превышает 1 мм от нормы.

У маленьких детей, вообще, размер зрачков больше, чем у взрослых.

Мало того, они подсознательно пытаются привлечь к себе внимание, отчего размер их зрачков постоянно увеличивается. С возрастом он уменьшится.

Расширенные зрачки - довольно распространённое явление, которое может быть следствием естественной реакции глаз на свет, а может и свидетельствовать о некоторых очень серьёзных заболеваниях, которые могут появиться как у взрослого, так и у ребенка.

В некоторых случаях у ребенка расширенные зрачки могут быть от рождения.

Как правило, такое расширение не влияет на остроту зрения. Однако лучше всего сообщить об этом окулисту при осмотре, чтобы быть полностью уверенными, что с малышом все в порядке.

Расширение зрачков на медицинском языке называется мидриаз. Сужение зрачка, называется — миоз.

Не стоит забывать и о том, что зрачки всегда расширяются, когда происходит вброс в кровь адреналина под действием внешних факторов (к примеру, чего-то пугающего). Сильные негативные эмоции, связанные с выбросом адреналина, также могут увеличить зрачки достаточно сильно. Для ребенка таким поводом может стать даже плохая оценка в школе.

Причин расширенных зрачков очень и очень много, и все они говорят о внутреннем состоянии человека. Вот почему во время операции или для выяснения состояния человека, упавшего в обморок, врач обязательно проверяет состояние зрачков. Так, при лёгком наркозе зрачки всегда сужаются, а при глубоком наоборот - всегда расширены. Если зрачки слишком сильно или недостаточно расширены, значит, при наркозе что-то могло пойти не так, как требуется.

Эксперименты, проведенные с профессиональными карточными игроками, показали, что мало кто из них выигрывал, если соперник был в темных очках. Удачное сочетание карт на руках заставляет зрачки человека расширяться. Это подсознательно отмечает партнер и соответственно планирует свой ход. Лишенный такой «сигнализации», игрок проигрывает чаще обычного. Этот феномен был известен еще в Древнем Китае торговцам нефритом и жемчугом. Они специально носили темные очки, чтобы расширение зрачка не выдало их возбуждение при виде особо ценных экземпляров и не позволило продавцу поднять цену.

Можно научиться волевым усилием управлять своим взглядом, но научиться управлять зрачками практически невозможно. Следите за зрачками партнера — динамика изменения их величины позволит довольно точно определить его состояние и отношение к вам. Расширение зрачков выдает усиление интереса к вам, а сужение — появление враждебности и неприятия.

В норме зрачки расширяются:

в темноте - снижение уровня освещенности вызывает расширение зрачка в 1,5 раза, такая реакция может сохраняться достаточно долго после нормализации освещения;

из-за сильных эмоций - любые сильные эмоции - радость, страх, гнев, удивление вызывают выброс гормонов в кровь, из-за чего автоматически расширяются зрачки;

при заинтересованности в человеке или предмете - при взгляде на предмет или человека, который нам интересен, зрачки автоматически расширяются, в попытках увидеть как можно больше. У мужчин и женщин такая реакция наблюдается при общении с нравящимся им человеком противоположного пола;

из-за хорошего настроения - выброс эндорфинов в кровь также сопровождается увеличением размера зрачков. Психологи считают, что у открытых, позитивных людей, которые любят жизнь во всех ее проявлениях, зрачок постоянно расширен, а вот суженные зрачки характерны для людей скучных, грустных и пессимистичных. Причем, чем старше возраст человека, тем меньше расширяются его зрачки , что связано, кроме физиологических причин, и с изменением мироощущения в сторону негативизма.

Физиологическое расширение зрачков обычно малозаметно и быстро проходит, а вот постоянное или одностороннее расширение зрачков - это повод для посещения невропатолога или терапевта.

Так, при проблемах со щитовидной железой , а точнее при заметном повышении функций, будет происходить расширение, а вот при понижении - сужение.

Также можно определить и состояние внутриглазного давления. Повышение дает расширение, а понижение - сужение .

при близорукости зрачки человека расширяются , а вот при возникновении дальнозоркости будут прибывать в состоянии сужения. Кроме того, при постоянно и неумолимом ухудшении качества зрения зрачок будет постепенно расширяться. Это обусловлено тем, что он попросту стремится пропустить внутрь органов зрения больше света. Кстати, у полностью слепых людей зрачки невероятно широкие.

Воспаление оболочек мозга — менингит, а также повышение внутричерепного давления на ранних стадиях вызывают сужение, а на поздних — расширение зрачка. Одностороннее расширение зрачка показывает на сторону поражения головного мозга.

Зрачок никогда не бывает абсолютно спокойным.

Его постоянные движения зависят от многочисленных внешних и внутренних раздражителей. Состояние повышенной активности, эмоциональное напряжение, страх, боль, неожиданный резкий раздражитель (толчок, громкий звук) вызывают расширение зрачков. Таким образом организм пытается как можно быстрее получить зрительную информацию о раздражителе.

Перед смертью зрачки тоже резко расширяются. Во время сна или состояния покоя, подавленности, депрессии, усталости зрачки суживаются, уменьшая поток света, как бы автоматически выключая зрительный информационный канал возбуждения головного мозга.

С возрастом площадь зрачка уменьшается в связи со снижением интенсивности обменных, двигательных, мыслительных и других процессов, а также функций различных систем, связанных со старением организма. Такое сужение зрачков вызвано снижением уровня биоэнергетической активности головного мозга.

А искусственное сужение зрачка, равно как и снижение общей освещенности, уменьшает энергетический потенциал мозга. Вспомните, как неприятно, утомительно работать в сумерках. Рука так и тянется поскорее включить свет.

Недавно было обнаружено особое заболевание Bene Dilitatism , которое характеризуется описываемым клиническим проявлением. Оно возникает из-за частичного или полного повреждения зрительных нервов по различным внутренним (воспалительный процесс, бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, хронические болезни) либо внешним (механические травмы и повреждения) причинам.

При Bene Dilitatism способность нервов реагировать на смену освещения постепенно ухудшается, вплоть до полной ее утраты с течением времени. Вследствие этого процесса зрачок постоянно почему расширенные зрачки увеличивается в диаметре, так как острота зрения в помещениях с недостаточным освещением стремительно снижается (в темноте больной человек практически ничего не видит и не может ориентироваться).

Как правило, у пациентов с Bene Dilitatism размер зрачка составляет от 7 до 8 мм. Дополнительно отмечаются следующие симптоматические явления:

  • боль в глазах от яркого света;
  • слезотечение и покраснение век;
  • светобоязнь;
  • снижение остроты зрения в темное время суток;
  • зрительные искажения при ярком свете (пятна и линии перед глазами, вспышки).

Скрыть свои чувства у влюбленных людей при всем старании не всегда получается. Их выдают как вербальные, так и невербальные сигналы. Причем для мужчин и женщин характерны различные способы проявления чувств. Но все же некоторые похожие черты объединяют влюбленных обоих полов.

Общие признаки влюбленности, характерные для мужчин и женщин

В первую очередь, это расширение зрачков. Происходит под действием выброса адреналина в кровь, что неудивительно при сильных эмоциях. Если зрачки у человека, который смотрит на вас, расширены, это однозначно свидетельствует о его симпатии к вам.

Стоит упомянуть, что расширение зрачков, помимо симпатии к другому человеку, может быть вызвано специальными препаратами, например, атропином. Их закапывают в глаза на обследовании офтальмолога.

Второй признак, объединяющий сильный и слабый пол в выражении влюбленности – это долгий пристальный взгляд, продолжительное наблюдение за объектом страсти.

В-третьих, неравнодушный человек хочет быть ближе к тому, кто ему симпатичен. Прикоснуться к нему, войти в интимную зону. Чтобы проверить, как относится к вам человек, достаточно попробовать нарушить социальную дистанцию, которая составляет не менее 1 метра 25 см. Приближение на меньшее расстояние нарушает личное пространство. По тому, как человек реагирует на подобное вторжение, можно судить о его отношении к «нарушителю».

Мужские проявления влюбленности

Есть группа жестов, которую можно назвать «самцовой». Они кричат: «Посмотрите на меня, обратите внимание!». Большие пальцы закладываются за ремень, акцент ставится на зоне половых органов. При виде интересной женщины мужчина может поправить галстук, пригладить или взъерошить волосы, приводить в порядок одежду, отряхивая с нее несуществующие пылинки.

Поза, когда стоит прямо и руки его расположены на бедрах, говорит, что он готов на общение с интересующей его женщиной. Также парень показывает, что является сильным представителем своего пола и должна оценить по достоинству его физическую форму.

Видео по теме

Многие мужчины считают, что понять женщину невозможно, так как ее желания меняются со скоростью света. Это же можно сказать и про мужчин. Пожалуй, любая женщина не отказалась бы от знаний о том, как научиться понимать жесты мужчин, их поведение, действия и эмоции. Этим вопросом уже продолжительное время занимаются психологи. Именно они и разработали инструкцию «Как понять мужчину».

Инструкция

О многом могут сказать жесты . Если вы заинтересовали мужчину, то он будет вести себя как влюбленный человек. Понаблюдайте за ним, и вы поймете, какие именно чувства он к вам испытывает. Если мужчина смотрит прямо в глаза, затем переводит взор, например на губы, то вы заинтересовали молодого человека, но, скорее всего, между вами возможна только дружба.

При первом знакомстве ощутите тактильный контакт. Если мужчина протягивает вам руку и ладонь повернута вверх - он готов к контакту с вами. Если протягивает вам обе руки - открыт для длительного общения.

Большинство считают, что слова мужчины – это просто инструмент для того, чтобы понравиться слабой половине человечества, и ничего большего за этим не стоит. Доля правды в этом есть, так как поистине любящий мужчина не будет обещать «золотые горы», одаривать большим количеством . Вместо этого он выразит свои чувства очень просто - одним ласковым словом, взглядом или поступком.

Ревность - еще один очень важный фактор, по которому можно определить мужчины . Многие женщины считают, что ревнивые мужчины сомневаются в их любви и верности. На самом деле ревность - это признак неуверенности человека в себе, в своей привлекательности, красоте и сексуальности.

Видео по теме

Влюбленность – изумительное чувство, оно окрыляет и дарит массу положительных эмоций. Но так хочется, чтобы и понравившейся вам молодой человек отвечал взаимностью. Вы можете понаблюдать за его поведением, чтобы понять, есть ли смысл надеяться на его отклик.

Инструкция

Постарайтесь временно абстрагироваться от эмоций. Влюбленная может быть не слишком объективной. В один день вам может казаться, что улыбка, с которой прошел мимо вас, свидетельствует о его чувствах, в другой – что вы не достойны его, и все прикосновения и взгляды ничего не значат. Но чтобы понять по жестам душевное состояние объекта ваших чувств, у вас должен быть трезвый ум.

Обратите внимание, как ведет себя мужчина, когда вы входите в помещение. Заинтересованный начнет прихорашиваться – приглаживать или, наоборот, лохматить волосы, разглаживать складки на рубашке, стряхивать несуществующие пылинки с брюк. Изменится и его осанка: он выпрямится, расправит плечи и втянет живот, чтобы казаться более привлекательным.

Его волнение при виде вас могут выдать судорожные движения рук. Парень может крутить перстень или часы, дергать пуговицу, щелкать ручкой, застегивать и расстегивать органайзер. Скорее всего, это означает, что вы пробуждаете в нем бурю эмоций, с которой ему непросто справиться.

Если вы ведете беседу с интересующим вас субъектом наедине или с парой приятелей, взгляните на положение его ног. Влюбленный мужчина неосознанно выдвинет одну ногу вперед, словно указывая ею на вас. Поза молодого человека также может сказать о многом. Если обе руки он держит на поясе, это говорит о том, что парень стремится продемонстрировать вам свою прекрасную физическую подготовку (даже если она не совсем является таковой).

Как ни крути, а любовь парней в первую очередь чаще всего ориентирована на женскую внешность, поэтому мужчина постоянно будет смотреть на нравящуюся ему женщину, буквально поедая ее расфокусированным взглядом. При этом он не сможет перестать смотреть на нее, даже если вокруг находится много людей, включая других женщин.


Ярким признаком мужской симпатии отношений считает приподнятые брови мужчины – обычно этот условный рефлекс проявляется у представителей сильного пола, когда их всерьез кто-то (что-то) интересует. Аналогичное толкование относится к приоткрытым и слегка подрагивающим губам, расширенным зрачкам, слегка влажным ладоням и учащенному дыханию. Также в процессе общения с объектом страсти мужчины склонны вести себя несколько… суматошно. Особенно это заметно по тому, как они одергивают одежду, поправляют волосы, потирают подбородок и так далее.


Кроме того, если в их руках в этот момент находится какой-либо предмет, они будут бессознательно поигрывать с ним, снимая таким образом нервное напряжение и волнение. Находясь рядом с любимой женщиной, любой мужчина будет на инстинктивном уровне пытаться быть ближе к ней, ненавязчиво кладя руку ей на плечо, прикасаясь ногой под столом, пальцами к ее пальцам.


И еще один забавный психологический факт – в большой компании носки мужской обуви чаще всего смотрят в сторону женщины, к которой их обладатель сильно неравнодушен. В любом случае, мужская симпатия всегда выражается в одном, стопроцентно верном признаке – львиная доля внимания будет уделяться нравящейся даме и только ей.

Видео по теме

Расширенные зрачки глаз — очень распространенное явление. У него есть научное название – мидриаз. Но если расширены зрачки, что это означает? В норме это физиологическое свойство органа человека. Оно помогает адаптироваться к условиям окружающей среды, например, к тусклому свету. Но увеличение размера зрачков может свидетельствовать о различных серьезных нарушениях в работе глаз, а также организма в целом.

Почему происходит расширение зрачка?

Обычный размер диаметра зрачков от 2 до 4 мм. Круговая или циркулярная мышца глаза отвечает за уменьшение диаметра зрачка, а радиальная мышца – за увеличение. Поэтому мидриаз происходит вследствие расслабления циркулярной мышцы или же спазма радиальной.

О чем говорят увеличенные зрачки? Они могут быть расширены вследствие физиологических факторов. Темнота, тусклый свет – самые распространённые причины, каждый человек ежедневно с этим сталкивается. При расширении зрачков у человека улучшается ночное зрение, что позволяет ему хорошо ориентироваться по ночам.

Расширяться зрачки могут из-за сильных эмоций, например, страха, стресса, сексуального желания. Даже влюбленность может привести к увеличению диаметра зрачков. Связано это с выбросом большого количества адреналина в кровь.

Патологические причины расширения зрачка

Многие лекарственные средства, в особенности те, которые применяются для осмотра глазного яблока, имеют свойство расслаблять круговую мышцу глаза. Например: антигистамины, антидепрессанты, эстрагены, симпатомиметики. Также практически все наркотические средства способствуют мидриазу. Спазм радиальной мышцы глаза может произойти под действием адренергических средств.

Паралич сфинктера глазного яблока приводит к развитию мидриаза. Происходит это при патологических нарушениях в центральной нервной системе, инфекционном поражении глазодвигательного нерва (менингит, сифилис, эпилепсия, паркинсонизм).

Длительная интоксикация вредными веществами или сильное отравление. Так у хронических алкоголиков и наркоманов можно наблюдать постоянное увеличение зрачков (диаметр более 5 мм). Кроме того, интоксикацию могут вызвать патогенные микроорганизмы, например, возбудители таких заболеваниях, как ботулизм, уремия. Люди, работающие на химических предприятиях, подвержены длительной интоксикации вредными веществами. Поэтому у них тоже можно обнаружить расширенные зрачки.

Мигрень – сильный приступ головной боли, который часто сопровождается расширением зрачков. Причем если головные боли локализованы в какой-то конкретной половине головы, то мидриаз будет наблюдаться в глазу именно с той стороны.

Спастический мидриаз, то есть тот, который образовался вследствие спазма радиальной мышцы глаза. Он может развиться из-за болезней сердца, дыхательной системы, почек, печени.

Травмирование головы, сотрясение мозга, черепно-мозговая травма и заболевания головного мозга – все это приводит к расширению зрачков. Кроме этого, можно наблюдать головокружение, потерю сознания, тошноту, рвоту и сильную головную боль. Указывают такие симптомы на серьезное повреждение головного мозга.

Увеличение размеров лимфатического узла на шее приводит к небольшому пережатию спастического шейного нерва, который в свою очередь вызывает спазм радиальной мышцы.

Еще ряд причин мидриаза

При заболеваниях щитовидной железы мидриаз обычно проявляется только утром. Происходит это из-за повышенной выработки гормонов щитовидной железы, нарушения обмена веществ в организме. Дополнительными симптомами можно считать тахикардию, бессонницу, чувства страха и беспокойства.

Глаукома – глазное заболевание, которое развивается вследствие повышения внутриглазного давления, нарушающего отток жидкости из глазных сфер. Кроме этого, наблюдается покраснение глаз, помутнение зрения, неприятные или болевые ощущения в глазах.

Синдром Эди. Поражаются цилиарные ганглии (скопления нервных клеток). Причем увеличение размеров зрачков происходит только на пораженной стороне.

У больных шизофренией часто наблюдается мидриаз. Работа мозговых центров у них сильно нарушена из-за психических расстройств, нарушений в мышлении, повышенной эмоциональности, а также асоциального поведения.

Доброкачественные и злокачественные опухоли спинного или головного мозга часто сдавливают нервные корешки, вследствие чего они раздражаются и передают импульсы на мышцы глаз. В свою очередь, это приводит к спазму радиальной мышцы глаза и развитию мидриаза. Такие опухоли при некачественном лечении могут привести к тотальной потере зрения.

При обнаружении постоянного мидриаза необходима консультация специалиста. Окулист или невролог обязательно выявит причину и составит подробный и эффективный план лечения. Ведь при игнорировании этой проблемы могут развиться серьезные осложнения, вплоть до слепоты.

О глазах нужно заботиться. Как это делать, смотрите в видео:

Понравилась Вам статья про расширенные зрачки? Или возникли вопросы? Напишите нам в комментариях! Мы будем благодарны Вам за отзыв, а также ответим на все интересующие Вас вопросы!

Расширение зрачков может произойти из-за естественных причин или же это может быть симптомом появившегося заболевания, которые появляются у людей разных возрастов.

Расширенные зрачки также называют мидриаз, что значит зрачок с расширенным диаметром.

Зрачок меняет размер из-за сокращения циркулярной и радиальной мышц. Циркулярная мышца отвечает за сужение, а радиальная за его расширение.

Расширенные зрачки, естественные причины:

  1. реакция на свет. Проявляется у людей всех возрастов. При отсутствии прочих симптомов какого-либо заболевания, переживать не стоит;
  2. реакция на глазные капли. Некоторые из методов лечения глаз вызывают расширение зрачков, но постепенно реакция сходит на нет и не возникает никаких негативных последствий;
  3. реакция на темноту;
  4. стресс;
  5. влечение к противоположному полу.

Учёными во время исследования было выявлено, что расширенные зрачки также являются реакцией на:

  1. обнажённых женщин у мужчин;
  2. детей у женщин.

Из этого можно сделать вывод, исключая медицинские причины у людей могут быть расширены зрачки когда они видят то, что им нравится.

Помимо естественных причин, почему зрачки расширяются?

Они могут расширяться вследствие появления и развития патологий и болезней в организме человека.

К подобным патологиям относятся:

  1. аневризма;
  2. поражение глазного нерва;
  3. появление и развитие опухоли мозга;
  4. повышение глазного давления, вызванное появлением глаукомы;
  5. продолжительные и частые мигрени;
  6. опухоль лимфатического узла, расположенной в верхней части грудной клетки;
  7. сахарный диабет;
  8. контузия;
  9. недостаток кислорода;
  10. травма черепа;
  11. реакция на приём лекарств;
  12. внутричерепное давление;
  13. интоксикация организма;
  14. эпилепсия;
  15. глисты.

Широкие зрачки в большинстве случаев можно наблюдать при употреблении наркотиков, проявлении болезни и получении травмы.

Известно, что зрачки могут увеличиваться в темноте, это позволяет человеку лучше видеть в темноте. Однако если при выходе на свет не расширяются зрачки - это может быть симптомом интоксикации организма. В этом случае следует без промедления обратиться к врачу.

Синдром Эйди-Холмса


Синдром Эйди-Холмса или по-другому синдром расширенного зрачка. Характерен параличом глазных мышц, в результате чего глаза теряют чувствительность к свету.

Главный признак синдрома Эйди-Холмса - расширенный зрачок, но его диаметр может быть разным. Когда человек с этим синдромом рассматривает что-либо с близкого расстояния, зрачок сужается, а после моментально расширяется. Зрение при синдроме Эйди-Холмса значительно падает.

Некоторые из факторов, провоцирующих его появление:

  1. нарушение метаболизма;
  2. повреждённые реснитчатого узла. Это вызывает нарушение иннервации цилиарной мышцы и сфинктера радужной оболочки. Из-за этого происходит расширение зрачков и появляется близорукость;
  3. авитаминоз;
  4. инфекционные заболевания.
  5. симптомы синдрома Эйди-Холмса:
  6. зрачок увеличивается только на одном глазе;
  7. слабая реакция на свет или полное её отсутствие.

Синдром чаще всего проявляется у женщин, после 30 лет. Возможно, восстановить зрение, которое упало вследствие развития синдрома, а реакция на свет может быть утрачена без возможности восстановления.

Психологические факторы


Нервная система имеет прямое влияние на глазные нервы, так же как и эмоциональная стабильность человека. Из-за эмоциональной нестабильности происходит выброс гормонов в кровь. В результате этого происходит увеличение зрачков.

Причины, из-за которых происходит расширение зрачков:

  • испуг;
  • страх;
  • экстремальная ситуация;
  • приступы агрессии;
  • грусть.

Если были замечены подобные причины нужно обязательно обратиться к специалистам за медицинской помощью.

Бывают случаи, когда расширение вызвано генетическими факторами и сопровождаться определёнными признаками:

  • покраснение глаз;
  • рези и боль в глазах;
  • искажение зрения при ярком свете. Могут появляться пятна в глазах или резкие вспышки;
  • снижение остроты зрения.
  • человек с этими симптомами практически слеп в темноте.

Употребление сторонних веществ


Помимо прочих факторов, на увеличение человеческих зрачков влияют алкогольные и наркотические вещества. После их употребления зрачок находится в расширенном состоянии ещё как минимум двое суток.

Помимо того, что у человека принявшего наркотики расширены зрачки, их употребление можно распознать по ряду признаков:

  1. покраснение и блеск глаз;
  2. отсутствие реакции на свет;
  3. чётко выраженные сосуды в глазах;
  4. нездоровый вид кожи. Бледная или болезненно-жёлтая;
  5. плохая координация;
  6. изменение речи. Замедленная, ускоренная или излишне чёткая.

Мидриаз у подростков


Чаще всего расширенные зрачки у подростка из-за употребления наркотических веществ или употребления алкоголя. Родители должны быть очень внимательны и обращать внимание на состояние ребёнка.

Употребление наркотиков не так легко распознать как употребление алкоголя. Приём наркотиков не сопровождается специфическим запахом в отличие от алкогольных напитков.

Кроме расширенных зрачков, есть признаки на которые в первую очередь нужно обращать внимание:

  1. повышенная возбудимость или слабость;
  2. перепады настроения без видимой на то причины;
  3. бессонница;
  4. сильная жажда;
  5. нездоровый вид: круги под глазами и сильная потеря в весе.

Однако стоит помнить, что наличие одного из этих признаков может быть предвестником заболевания. Например, глисты сопровождается кругами под глазами, бессонницей, потерей веса. А также у заражённого постоянно расширенные зрачки.

Если проявились один или несколько признаков лучше сводить ребёнка к специалисту и решить проблему пока не стало поздно.

Постоянно расширены зрачки


Если зрачки находятся в расширенном состоянии постоянно - это может быть признаком повреждения глазных нервов и утрате чувствительности зрачков к свету. При этом когда человек смотрит на свет начинаются боли в глазах.

Людям, у которых наблюдаются эти симптомы нужно быть осторожными в темноте, поскольку видеть в темноте они практически не смогут. Желательно не садиться за руль в ночное время суток.

Подобная проблема зрения характерна для взрослых людей. Так как у детей глаза чувствительнее к свету.

Не следует относиться к появлению подобных симптомов спустя рукава. Необходимо сразу же обратиться к врачу, который сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение пока не произошли необратимые повреждения глаз.

В нормальном состоянии наши зрачки должны иметь одинаковый размер и так же одинаково реагировать на освещение (синхронно). Но в некоторых случаях один зрачок может иметь больший диаметр, чем другой (как у детей, так и у взрослых), и столь необычное явление действительно должно настораживать. Анизокория – так по-научному называют неравные размеры зрачков – является симптомом различных поражений глаза или нервных расстройств. Почему один зрачок больше другого? Сегодня мы это выясним!

Обзор основных причин

Диаметр зрачка контролируется центрами глазного нерва (речь идет о третьей паре черепных нервов). Располагаются их ядра внутри мозга, в нормальном состоянии они функционируют согласовано. В некоторых же случаях наблюдается рассогласование, причем по самым разным причинам.

Если говорить более конкретно, то один зрачок может увеличиваться в размерах из-за:

  • кластерной головной боли либо мигрени;
  • синдрома Эйди в случае заражения глазным герпесом либо присутствия врожденной миотонии (дело в том, что вирус герпеса может поражать не только зрачок, но также ведущие к нему нервы, из-за чего и появляется описываемое в статье отклонение);
  • инфекции ЦНС;
  • эндокринных заболеваний, карциномы щитовидки;
  • рассеянного склероза какого-то одного глазного нерва;
  • травмы шеи;
  • врожденных патологий;
  • опухолей ЦНС;
  • воспаления или травмы глаза (из-за травм могут поражаться пупиллярные мышцы, вследствие чего диаметр глаза уже не регулируется, как положено);
  • употребления наркотиков;
  • рефлекса в случае туберкулеза легких (мидриаз глаза наблюдается на пораженной туберкулезом стороне).

Мигрени

Распространенной причиной анизокории являются кластерные боли. В одном полушарии мозга нарушается кровообращение, что и приводит к асимметрии зрачков. Помимо того, при мигренях расширяются сосуды, повышается давление внутри черепа, отекают мозговые ткани. Также для мигреней характерен так называемый синдром Горнера , включающий опущение века, его покраснение, западание или миоз глаза на пораженной стороне.

Инфекции ЦНС

Ряд нейроинфекций (к примеру, энцефалит, менингит) может сопровождаться нарушением функциональности ядер глазных нервов. Помимо этого, у человека усиливаются/слабеют рефлексы, наблюдается ригидность шеи и головные боли. Пациент не может прикоснуться к шее подбородком. Но могут наблюдаться и иные неврологические симптомы.

В случае поражения рассеянным склерозом происходит появление рубцовой ткани внутри нервных волокон. При этом электроимпульс по таким тканям практически не проходит, из-за чего ведущие к глазу волокна прекращают прежнее функционирование. Как результат – зрачки уже не реагируют на изменения в освещении должным образом.

Гематомы

Гематомы после травм могут приводить к сдавливанию важных отделов головного мозга (к примеру, ствола), что может спровоцировать анизокорию. То же наблюдается при инсультах, которые обусловлены разрывом сосудов либо же тромбозом артерий, которые питают мозг.

Абсцессы, рак мозга

Злокачественные новообразования, прогрессируя, вызывают отеки и повышение давления внутри черепа. В некоторых случаях, если опухоли особенно крупные, наблюдается вклинение ствола. Если опухоль прорастает в сосуды, возможны также кровоизлияния, сдавливание близлежащих тканей.

Наркотики, алкоголь

Обычно у человека, употребившего алкоголь или наркотические вещества, расширяются оба зрачка, но в некоторых случаях они могут расширяться и неравномерно.

Обратите внимание! Уменьшение зрачков может быть спровоцировано ингибиторами ацетилхолинэстеразы и фосфорорганическими соединениями (к примеру, Калимином, Прозерином).

Как правило, при отравлении сужение/ одновременное, но если один глаз или глазной нерв поврежден, то, соответственно, зрачок может не отреагировать на воздействие химических веществ.

Болезни с неравномерным расширением зрачков. Основные признаки

Миоз и мидриаз – это не единственные симптомы болезней, при которых наблюдается анизокория. Есть ряд иных признаков, среди которых следует выделить:

  • кривошею;
  • боли в глазах;
  • разный цвет радужной оболочки (гетерохромию) у детей;
  • высокую чувствительность к звукам/запахам (при мигрени);
  • проблемы со зрением;
  • высокую светочувствительность (изредка даже светобоязнь).

Особенности диагностики

Если вы заметили, что один из зрачков больше, то к офтальмологу необходимо обратиться как можно раньше. Врач проведет опрос, осмотрит вас и проверит зрение, после чего, основываясь на результатах обследования, сможет поставить точный диагноз. Далее он подберет соответствующее лечение. Но иногда осмотра одного лишь офтальмолога недостаточно.

Обратите внимание! Для определения истинной причины такой проблемы, как анизокория, могут назначаться дополнительные анализы.

Занимаясь обследованием, специалист должен обращать внимание на следующее:

  • симметричность сокращений зрачков;
  • их динамику;
  • размеры зрачков при свете и в темноте.

Если ваши зрачки различного диаметра, то «дефектным» будет считаться тот, что реагирует на свет неправильно. Так, зрачки в темноте всегда расширяются. Следовательно, глаз с расширенным зрачком является здоровым. А вот расширение зрачка при достаточно ярком освещении – это уже аномалия.

На заметку! В постановке диагноза могут помочь и дополнительные симптомы, среди которых двоение, боли в глазах.

Выявить синдром Горнера можно при помощи фармакологического теста. Для этого в глаза нужно закапать 1%-й раствор апраклонидина либо же 5%-й – кокаина. Зрачки в скором времени после закапывания должны одновременно расшириться. В случае повреждения глазодвигательного нерва зрачок расшириться максимум на 1,5 миллиметра.

Кроме того, для выявления описываемого отклонения можно использовать слабый раствор пилокарпина. На состоянии зрачков применение этих капель никак не скажется при условии, что патология отсутствует. Стоит заметить, что при фармакологическом тестировании зрачков у детей концентрация раствором должна быть ниже, чем у детей.

Важно! Если есть подозрения на опухоль или аневризму, дополнительно может назначаться МРТ или МСКТ.

Особенности лечения

Конкретный курс лечения будет зависеть от того, чем именно вызвано данное отклонение – неодинаковый размер зрачков. Более детально читайте в таблице ниже.

Таблица. Как лечится анизокория.

Причина Перечень необходимых мер

Проводится промывание желудка, назначаются препараты-энтеросорбенты (активированный уголь, к примеру, или «Смекта»).

В данном случае для лечения обычно применяются интерфероны, «Ацикловир».

Здесь для начала удаляется гематома, спровоцировавшая потеснение стволового отдела. Во время операции производится трепанация черепа.

Для лечения этого заболевания используются иммунодепрессанты, а также донорские иммуноглобулины, глюкокортикоидные препараты.

Важная информация! Если , то необходимо как можно раньше обратиться к квалифицированному врачу. В большинстве случаев этот симптом свидетельствует о серьезной патологии, которая потенциально может быть опасной для жизни. К примеру, при травме мозга анизокория ни о чем хорошем не говорит, так как является следствием вклинения стволового отдела.

Интересно! Как быстро сузить зрачки

Вы удивитесь, но зрачки можно расширить/сузить быстро, «по команде». Это может потребоваться, к примеру, чтобы сделать красивое фото для своего профиля в социальных сетях. Словом, сведения любопытные и полезные, а потому обязательно с ними ознакомьтесь.

Шаг 1. Источник яркого света. Если за окном солнечная погода, посмотрите в него на протяжении нескольких секунд. Зрачки из-за этого сразу сузятся по причинам, которые были описаны ранее. Как вариант – можете выйти из тени в случае нахождения на улице. Может подойти и искусственное освещение (лампа), но естественное все же лучше.

Важно! На солнце лучше не смотреть – это может быть вредно для глаз!

Шаг 2. Фокусирование взгляда на близком объекте. Если посмотрите на что-то, находящееся перед лицом, то ваши зрачки сузятся. Это может быть, к примеру, указательный палец. Немного потренировавшись, вы сможете фокусироваться на близкой дистанции, даже если перед вами нет никакого предмета.

Шаг 3. Медицинские препараты. Некоторые лекарства могут сужать зрачки, но они, как правило, отпускаются только по рецепту. Например, опиаты не только являются в большинстве своем незаконными, но еще и могут нанести вред здоровью глаз. Потому будьте осторожны!

Видео – Все про синдром Адди