- Егор Олегович, по какому принципу создается комиссия, кто в нее входит?

Комиссия создается при комитете по здравоохранению и состав, соответственно, утверждается им же. Причем комитет при этом руководствуется рекомендациями Стоматологической ассоциации Петербурга в рамках соглашения, подписанного в 1999 году.

Главный критерий отбора членов комиссии — профессионализм специалистов разного профиля практически по всем разделам стоматологии. Предлагает и оценивает их ассоциация. С одной стороны, она это делает по формальным признакам (в соответствии с необходимым перечнем специалистов, наличием ученой степени и опытом практической работы). В основном члены комиссии — представители образовательных организаций, ученые, есть и сотрудники поликлиник, но больше — представителей вузов, хотя они могут работать и в частных клиниках по совместительству. Неформальный критерий — член комиссии должен быть уважаемым специалистом в профессиональном стоматологическом сообществе.

- Вы проводите настоящую экспертизу?

Да, исследуем все, что можно исследовать. Сначала это медицинские документы — основной объект исследования до освидетельствования пациента. Практически всегда кроме медицинской карты пациент предоставляет много других материалов — заключения по результатам консилиумов, консультаций врачей разных клиник, данные дополнительных исследований (рентгенологических , аллергологических , гистологических…).

Нередко в деле есть результаты ранее проведенных экспертиз, а также различные служебные записки, письменные объяснения, протоколы. Бывают и вещественные доказательства. Например, одна пациентка носила с собой в баночке зуб — проткнутый в середине корня, как копьем, эндодонтическим инструментом. Некоторые пациенты приносят сразу несколько комплектов зубных протезов .

На заседании комиссии мы обязательно слушаем заявителя и представителя клиники, проводим осмотр пациента, у нас есть для этого все условия.

Ежегодно в комиссию обращаются от 40 до 50 петербуржцев с жалобами на некачественное лечение или причинение вреда здоровью. Наверняка число пострадавших стоматологических пациентов в 5-миллионном городе гораздо больше. Как они могут попасть в вашу комиссию?

Люди по-разному ищут правду: кто-то сначала обращается в администрацию клиники, а кто-то — сразу в Кремль. Как правило, и такой запрос все равно приходит к нам. До 2008 года в ГорКЭК поток заявлений шел отовсюду. Мы рассматривали не только обращения пациентов, приходилось работать с запросами из судов, прокуратуры, страховых компаний, лицензирующих органов. Причем количество этих запросов так росло, что пришлось изменить порядок приема обращений и сделать так, чтобы они поступали в ГорКЭК только через комитет по здравоохранению. Примерно тогда же мы добились, чтобы нашим коллегам, проводящим предварительную экспертизу документов, платили за труд вознаграждение из городского бюджета. Ну а члены ГорКЭК, как раньше, так и сейчас работают как волонтеры — на общественных началах.

Сейчас, прежде чем обратиться к нам, пациенту следует обратиться во врачебную комиссию той клиники, в которой лечился. Обычно, когда там не удается решить проблему, только тогда пишут заявление в комитет по здравоохранению с просьбой назначить проведение экспертизы в ГорКЭК.

- Какие самые распространенные жалобы?

По виду оказанной помощи более половины жалоб связаны с протезированием зубов, почти четверть — терапия, каждое десятое дело — хирургические вмешательства. Редко — менее 5% — жалобы на качество ортодонтической помощи. Примерно 8% дел — это комбинации разных видов помощи, например: терапия и ортопедия (лечение с последующим протезированием), хирургия и ортопедия (протезирование на имплантатах), ортодонтия и хирургия (лечение аномалии прикуса с удалением зубов), другие сочетания.

Жалобы могут быть связаны как с нарушением медицинских технологий , так и с несоблюдением сотрудниками клиники этических норм.

Бывает, претензия пациента вызвана не столько реальным дефектом, сколько нереализованными завышенными ожиданиями. В таких ситуациях врач тоже несет определенную ответственность, если не проинформировал пациента в доступной форме о состоянии его здоровья, о результатах обследования, диагнозе и прогнозе, методах лечения, риске возможных осложнений.

Бывают и настоящие ятрогении (причинение вреда здоровью в результате лечения). Например, мы разбирали случай, когда одной девушке при удалении зуба сломали челюсть. Это возможное осложнение, но врач тогда повел себя неправильно: пациентка была совсем не конфликтная, она просто просила о помощи, а врач бездействовал и даже отрицал сам факт перелома. В результате возникло более тяжелое осложнение — посттравматический отстеомиелит . Человеку пришлось тяжело и долго лечиться.

Чем объясняется, что дорогая помощь — протезирование — оказывается часто некачественной, и столь же дорогая - ортодонтическая — редко вызывает нарекания?

Жалоб на ортодонтическое лечение действительно не так много, видимо, потому, что его удельный вес в структуре всей стоматологической помощи значительно меньше, чем удельный вес протезирования.

Далеко не все пациенты, обратившиеся за заключением ГорКЭК, получают однозначные ответы на свои вопросы. Хотя те, что добрались до комиссии, явно занимались этим не из любви к искусству, а потому, что врач в лечении допустил ошибку или лечил неправильно. Поэтому комиссию часто обвиняют в том, что вы стоите на страже корпоративных интересов, а не интересов пациента.

Неправильное лечение — это и есть врачебная ошибка . Но законодательного определения ей так и не дали . Мы исходим из того, что ошибки — это предотвратимые, объективно неправильные действия (либо бездействие) врача, которые способствовали или могли способствовать нарушению медицинских технологий, увеличению риска прогрессирования имеющегося заболевания или возникновения нового патологического процесса или неудовлетворенности пациента.

Что касается однозначности ответа, «правильным» было лечение или «неправильным», то такие простые оценки, как «да» или «нет», очень редки. Нам приходится чаще всего работать со сложными случаями, в условиях конфликта. И практически не бывает так, чтобы результатом экспертизы были довольны все на 100%. Полного удовлетворения обычно нет ни у пациентов, ни у представителей медицинских организаций. Экспертов это удручает, но уже давно не удивляет.

Чтобы понять степень удовлетворенности сторон нашей экспертизой, надо провести социологическое исследование — изучить мнения сторон, участвующих в этих разборах. Но никто этого не делал. У нас есть другая статистика — если взять всех, кто обращается в ГорКЭК, больше половины либо уже находятся в стадии судебного разбирательства, либо активно к нему готовятся. А после экспертизы ГорКЭК только 5% пациентов идут в суд.

Комиссия имеет важное психологическое значение — она в каком-то смысле дисциплинирует обе стороны: это площадка, на которой они, иногда впервые, по-настоящему начинают слушать и понимать друг друга, переоценивать свои действия.

Бывает, что представители клиники не являются на заседание комиссии? Например, потому что она просто исчезла?

Бывали ситуации, когда претензии предъявлялись клинике, которая уже ликвидирована, либо той, что еще не получила лицензию, и утверждает, что пока никого не лечила. Но разбираться с такими клиниками мы не уполномочены — это компетенция правоохранительных органов. Наша задача в такой ситуации — сформировать свое суждение о качестве проведенного лечения, а оперативно-розыскные мероприятия, санкции к клиникам — не наше дело. ГорКЭК — консультативно-совещательный орган по вопросам управления качеством стоматологической помощи, решения комиссии носят рекомендательный характер.

Теоретически, да.

- А такое бывало?

Нет. В нашей стране лицензии на медицинскую деятельность аннулируются очень редко, а механизмов для дисквалификации врача вообще практически не существует. Есть другие механизмы, например, возмещение ущерба в гражданско-правовом порядке или привлечение к уголовной ответственности.

Но ведь как раз лишение клиники — лицензии или врача — права заниматься медицинской деятельностью может застраховать пациентов от некачественного лечения…

Поэтому в других странах врач, даже если не он получает приговора, может быть дисквалифицирован. И еще неизвестно, чего он больше боится — лишения свободы или лишения профессии. А у нас, даже если врача признали виновным в совершении преступления против здоровья и посадили в тюрьму, все равно сохраняется его профессиональный статус.

- Почему стоматологи так берегут честь мундира — если врач одной клиники лечил пациента неверно, в другой клинике ему никогда не дадут заключения о неверно проведенном лечении, говорят — корпоративная (профессиональная) этика не позволяет?

Это ложная этика. Истинная профессиональная этика врача заключается в том, что он служит не корпорации и даже не медицине как идее, а человеку — пациенту.

А та корпоративная этика, о которой говорите вы, работает как раз далеко не всегда и не везде. Наоборот, нередко встречается иная крайность, когда врач, стремясь привлечь симпатии пациента, начинает без достаточных на то оснований критиковать работу других клиник и специалистов, сопровождая это весьма некорректными характеристиками в их адрес… Есть и такая «корпоративность». Вообще, этические проблемы в нашей медицине — это отдельная тема.

- А как же надежды на то, что в будущем именно врачебные общественные организации будут оценивать работу коллег и выдавать лицензии на право заниматься той же стоматологией или другой медицинской деятельностью?

Я убежден, что решающую роль в управлении качеством медицинской помощи должно играть профессиональное сообщество . Но полноценной действенной системы управления качеством медицинской помощи у нас пока нет.

Сегодня ассоциации могут участвовать в разработке норм и правил, а также в решении вопросов, связанных с их нарушением. Они разрабатывают стандарты, утверждают рекомендации по оказанию медицинской помощи, протоколы лечения, участвуют в аттестации медработников для получения квалификационных категорий.

Это уже определенные элементы управления качеством, но только элементы. Потому что решающим в управлении качеством является не создание разных систем, а статус врача. Если врач становится самостоятельным профессионалом — представителем свободной профессии с высокой степенью ответственности, это и есть тот базис, на котором возникают соответствующие настройки. А если он продолжает оставаться наемным работником с перманентно ущербным статусом, это другая система координат.

Ирина Донцова

Доктор Питер

Жалоба на стоматолога – официальный документ, устанавливающий требования пациента и описывающий суть возникновения таких требований. Согласно статье 4 Федерального закона «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» жалоба – просьба гражданина о восстановлении или защите его нарушенных прав, свобод или законных интересов либо прав, свобод или законных интересов других лиц. Реагирование на письменную жалобу является обязательным для официальных органов и организаций. Кроме того, рассмотрение жалобы должно проходить в полном соответствии с процедурами и сроками, установленными данным федеральным законом .

Предлагаем наш образец жалобы, в которой мы постарались учесть все типовые ситуации. Вы можете исправлять и дополнять указанный образец – жалоба не имеет обязательной установленной формы.

Перед написанием и подачей жалобы на стоматолога рекомендуем Вам :

• получить бесплатную юридическую консультацию по правам пациента, что позволит сэкономить свое время;
• ознакомиться со следующими материалами нашего ресурса: как правильно написать жалобу и как правильно подать жалобу .

Образец жалобы на стоматолога

Главному врачу государственного (муниципального(частного) учреждения здравоохранения (наименование) (адрес)

Министерство здравоохранения (наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации обладающего полномочиями в сфере охраны здоровья) (адрес)

Прокуратуру (наименование субъекта Российской Федерации) (адрес)

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по (наименование субъекта Российской Федерации) (адрес)

от Фамилия Имя Отчество, адрес проживания

(например: Иванов Иван Иванович, г. Москва, ул. Московская, д. 134, кв. 35)

Жалоба на стоматолога

Я, Иванов Иван Иванович (укажите Вашу фамилию, имя и отчество – последнее при наличии), 25 сентября 2017 года (укажите точную дату события) почувствовал недомогание, а именно (укажите конкретные симптомы заболевания) и решил, что мне понадобится стоматолог.

Указанное обстоятельство послужило основанием для моего обращения в медицинское учреждение здравоохранения (укажите вид медицинского учреждения и его наименование, например городская поликлиника №9) за оказанием мне медицинской помощи.

Вместе с тем, в указанном учреждении были предприняты следующие неправомерные действия (бездействия) в отношении меня, а именно (выбрете нужное, кроме того добавьте в свою жалобу подробное описание ситуации и приложите доказательства):

• мне было отказано в оказании медицинских услуг по следующей причине (опишите ситуацию и причину отказа, например, “после выяснения того обстоятельства, что я обратился по месту временного пребывания, мне было отказано в медицинской помощи” и т.п.);
• мне была оказана некачественная медицинская услуга;
• медицинская помощь была оказана несвоевременно;
• мне поставили неправильный диагноз;
• стоматолог отказал в приеме пациента;
  врач допустил халатность;
• мне была неправильно назначена терапия;
• после приема стоматолога ухудшилось здоровье;
• пришлось понести чрезмерные финансовые затраты;
• врач грубо относился ко мне;
• стоматолог нарушил врачебную тайну

В соответствии со статьей 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; соблюдение врачебной тайны.

На основании вышеизложенного прошу (выберете нужное):

• принять меры в отношении стоматолога (укажите фамилию, имя и отчество стоматолога),
• возместить мне понесенные расходы,
• исправить возникшую ситуацию.

Дата, личная подпись лица, подающего жалобу на стоматолога

Заявитель обратилась в стамотологический центр за услугами протезирования. Доктор предложила пройти лечение именно у них, пообещав заявителю качественную работу и значительную скидку. Заявитель заключила со стоматологическим центром договор на оказание стоматологических услуг. Весь год заявитель неоднократно обращалась в данный центр за корректировкой расшатавшихся мостов. У заявителя случился острый приступ боли, сопровождающийся отеком и высокой температурой. Она срочно обратилась в клинику, где ей сделали снимок и обнаружили серьезный гнойный воспалительный процесс под левым мостом. Заявитель требует расторгнуть договор оказания стомотологических услуг. возвратить уплаченную сумму. Оплатить расходы по исправлению данной ситуации.

ООО «__________»
Адрес: ____________________________
от ___________________________
Адрес: ___________________________

ПРЕТЕНЗИЯ

«___»____________ _________

Я, _________________, обратилась в стоматологический центр «____________» за услугами протезирования. Меня принимала доктор ___________ Она предложила пройти лечение именно у них, пообещав мне качественную работу и значительную скидку. ____________ года я заключила со стоматологическим центром договор на оказание стоматологических услуг. Я выполняла все предписания врача, прошла все рекомендуемые процедуры. В начале ________ года мне установили мосты. В общей сложности я заплатила за все услуги _________ рублей. Весь год я неоднократно обращалась в данный центр за корректировкой расшатавшихся мостов.
_____________ года у меня случился острый приступ боли, сопровождающийся отеком и высокой температурой. Я срочно обратилась в клинику, где мне сделали снимок и обнаружили серьезный гнойный воспалительный процесс под левым мостом. В этот же день мне экстренно удалили 3 зуба. Мне был назначен продолжительный курс лечения, я была лишена трудоспособности. Мне пришлось оплатить и эти услуги в размере __________ рублей. В следствии всей этой ситуации у меня обострилась поджелудочная железа (в следствии хронического панкреатита и холецистита)
Согласно п.5 Настоящего договора об оказании стоматологических услуг, ИСПОНИТЕЛЬ несет ответственность за оказанные услуги предусмотренные действующим законодательством.
Заказчик свои обязательства по оплате денежных средств за услуги выполнил надлежащим образом.
Между Продавцом и Покупателем сложились отношения, возникающие из договора купли-продажи, которые регулируются главой 30 ГК РФ.
В соответствии со ст.454 ГК РФ по договору купли-продажи одна сторона (продавец) обязуется передать вещь (товар) в собственность другой стороне (покупателю), а покупатель обязуется принять этот товар и уплатить за него определенную денежную сумму (цену).
Согласно с п.1, 2 ст.469 ГК РФ продавец обязан передать покупателю товар, качество которого соответствует договору купли-продажи. При отсутствии в договоре купли-продажи условий о качестве товара продавец обязан передать покупателю товар, пригодный для целей, для которых товар такого рода обычно используется. Если продавец при заключении договора был поставлен покупателем в известность о конкретных целях приобретения товара, продавец обязан передать покупателю товар, пригодный для использования в соответствии с этими целями.
По условиям Договора гарантийный срок на данные услуги не установлен.
Согласно ст.5 ФЗ «О защите прав потребителей» на товар (работу), предназначенный для длительного использования, изготовитель (исполнитель) вправе устанавливать срок службы - период, в течение которого изготовитель (исполнитель) обязуется обеспечивать потребителю возможность использования товара (работы) по назначению и нести ответственность за существенные недостатки.
Изготовитель (исполнитель) обязан устанавливать срок службы товара (работы) длительного пользования, в том числе комплектующих изделий, которые по истечении определенного периода могут представлять опасность для жизни, здоровья потребителя, причинять вред его имуществу или окружающей среде.
Срок службы товара (работы) может исчисляться единицами времени, а также иными единицами измерения (километрами, метрами и прочими единицами измерения исходя из функционального назначения товара (результата работы)).
Продажа товара (выполнение работы) по истечении установленного срока годности, а также товара (выполнение работы), на который должен быть установлен срок годности, но он не установлен, запрещается.
Продавец вправе установить на товар гарантийный срок, если он не установлен изготовителем.
Продавец вправе принять обязательство в отношении недостатков товара, обнаруженных по истечении гарантийного срока, установленного изготовителем (дополнительное обязательство).
Содержание дополнительного обязательства продавца, срок действия такого обязательства и порядок осуществления потребителем прав по такому обязательству определяются договором между потребителем и продавцом.
Гарантийный срок на товар исчисляется с момента подписания Акта приема-передачи. Ничего подобного мною подписано не было.
В связи со сложившейся ситуацией я осталась и без денег и без зубов. Я вынуждена обратиться в другую клинику за качественным лечением. В другой клинике данная услуга стоит _________ рублей.
Согласно п.1 ст.18 Закона «О защите прав потребителей» в отношении технически сложного товара потребитель в случае обнаружения в нем недостатков вправе отказаться от исполнения договора купли-продажи и потребовать возврата уплаченной за такой товар суммы либо предъявить требование о его замене на товар этой же марки (модели, артикула) с соответствующим перерасчетом покупной цены в течении 15 (пятнадцати) дней со дня передачи потребителю такого товара. По истечении этого срока указанные требования подлежат удовлетворению в одном из следующих случаев: обнаружение существенного недостатка товара; нарушение установленных настоящим Законом сроков устранения недостатков товара.
Согласно п.1 ст.19 Закона «О защите прав потребителей» потребитель вправе предъявить требования к продавцу (изготовителю, уполномоченной организации или уполномоченному индивидуальному предпринимателю, импортеру) в отношении недостатков товара, если они обнаружены в течение гарантийного срока или срока годности.
В соответствии с п.2 ст.450 ГК РФ под существенными понимаются недостатки, которые не могут быть устранены или для устранения которых требуются несоразмерные расходы либо затраты времени, или вновь проявляющиеся после их устранения, а также другие недостатки, вследствие которых покупатель лишается того, на что он был вправе рассчитывать при заключении договора, в том числе и возможности использования товара по назначению.
Следовательно, Продавцом надлежащим образом существенно нарушены требования к качеству переданного Покупателю товара.
Согласно ст.309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких - условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.
В соответствии с п.2 ст.475 ГК РФ, в случае существенного нарушения требований к качеству товара (обнаружения неустранимых недостатков, недостатков, которые не могут быть устранены без несоразмерных расходов или затрат времени, или выявляются неоднократно, либо проявляются вновь после их устранения, и других подобных недостатков) покупатель вправе по своему выбору:
- отказаться от исполнения договора и потребовать возврата уплаченной за товар денежной суммы;
- потребовать замены товара ненадлежащего качества, соответствующим договору.
На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст.5,18,19 Закона «О защите прав потребителей», ст.309,314, п.2.ст.450, ст.454, п.1,2 ст.469, п.2 ст.475 ГК РФ

1.Расторгнуть договор оказания стомотологических услуг, заключенный между ООО «___________» и мной, __________________.
2.Возвратить уплаченную сумму в размере ___________ рублей.
3. Оплатить расходы по исправлению данной ситуации в размере ____________ рублей
4. Возместить юридические расходы в размере ______ рублей.
В случае неперечисления денежных средств в течении 7 дней с момента получения данной претензии в адрес ООО «_________», жалобы будут направлены в Роспотребнадзор г.________, и исковое заявление в суд.

Приложение:
1.Копия Договора оказания стоматологических услуг.
2.Копии квитанций

«___»_____________ года _______________

Стоматолог - это тот врач, встречи с которым не избежит никто. Зубам рано или поздно потребуется «ремонт».

Но что делать, если новая пломба вывалилась через месяц или вам вырвали не тот зуб? По утверждению экспертов, работой стоматологов пациенты бывают недовольны очень часто. Но, как правило, дальше жалоб друзьям и знакомым дело не идёт. А ведь можно защитить свои права! Как правильно это сделать? Рассказывает Дмитрий Лесняк, юрист Общества защиты прав потребителей .

Большинство россиян за стоматологической помощью идут в государственные поликлиники. Если лечат бесплатно, то жаловаться на плохое качество бессмысленно, думают многие пациенты. Но это не так. Есть несколько правил, которые помогут добиться оказания качественных услуг.

Требуйте план

Елена обратилась в государственную стоматологическую поликлинику: хотела поставить пломбы, удалить зубной камень, подлечить дёсны. Рассчитывала закончить за месяц, но лечение растянулось на полгода. При этом врач не мог толком объяснить, почему все процедуры нельзя провести быстрее.

Ваши действия. При первом обращении к врачу попросите составить план лечения и ознакомить вас с ним. Это обязанность (!) каждого доктора. Тогда вы будете знать, что, когда и как вам будут лечить. Если эскулап отказывается исполнять свои обязанности, идите к другому или жалуйтесь в администрацию лечебного учреждения.

Если вам кажется, что срок лечения затянут, попросите врача объяснить, с чем это связано. Возможно, вы согласитесь с его доводами. Если разумных аргументов нет, устно назначайте срок, в который бы вы хотели закончить все манипуляции. Если и в него врач не уложился, обращайтесь с письменной жалобой к руководителю лечебного учреждения.

То же касается платной клиники. Требуйте разработки плана лечения. Помните: его делают бесплатно. Составив план, врачи не смогут специально затягивать процесс, чтобы вытянуть из вас как можно больше денег. Безусловно, бывают непредвиденные случаи: например, нужно дополнительно удалить. Но общую схему лечения вы должны знать изначально. А если в договоре зафиксирован чёткий срок лечения, вы вправе потребовать неустойку за просрочку.

Ирине Михайловне делали протезирование зубов в обычной стоматологической поликлинике. Когда работа была закончена, оказалось, что зубы и дёсны нестерпимо болят. На консультации у другого доктора выяснилось: во время лечения были допущены серьёзные ошибки.

Ваши действия. Здесь понадобится экспертиза, оценивающая лечение. Однако проблема в том, что, по сути, у нас в стране нет независимой медэкспертизы. Есть государственные бюро, которые завалены работой, очереди там растягиваются на годы. Вы можете за свой счёт обратиться в экспертные учреждения, созданные при ассоциациях стоматологов, либо в профильное стоматологическое образовательное медучреждение (например, медицинский институт) и уговорить их провести экспертизу. В Москве можно обратиться в городскую комиссию по качеству зубных протезов. С результатами экспертизы обращайтесь в суд.

Другой вариант - написать жалобу в территориальное управление Росздравнадзора. Это основание для внеплановой проверки медучреждения, поэтому, узнав о ваших намерениях, руководство клиники, скорее всего, предпочтёт ошибки исправить. В любом случае Росздравнадзор обязан в течение месяца ответить на вашу жалобу, и, если это не помогло решить конфликт, нужно идти в суд.

Если речь идёт о частной клинике, обратитесь к руководству, которое должно само провести экспертизу оказываемых услуг и устранить претензии. Отказывают? Тогда в суд.

Главное - договор

Николай посещал частного стоматолога. Каждый раз ему выдавали приходно-кассовый ордер, и он оплачивал услуги. Но в итоге состояние зубов лишь ухудшилось. Однако факт обращения к врачу доказать не удалось - документы оформлялись неправильно.

Ваши действия . При первом же обращении к врачу, даже на консультацию, настаивайте на заключении договора в письменной форме с описанием уже упомянутого плана лечения, а также конкретной суммы, которую вы обязаны будете оплатить. Если фронт работ в процессе лечения нужно увеличить, все манипуляции проводятся только с вашего письменного согласия, что оформляется дополнительным соглашением к договору. Это гарантия, что вы сможете доказать факт лечения в этой клинике.

Что касается подтверждения оплаты, то вам должны выдать именно кассовый чек, а не квитанцию или приходно-кассовый ордер. Чек забирайте в день оплаты, а не «как-нибудь потом». Следите, чтобы на нём была обозначена та организация, куда вы обратились, а не подставная фирма с непонятным названием. Иначе в случае чего не сможете доказать, что с вас брали деньги.

Ваши действия . Гарантия на лечение по закону должна прописываться в договоре. Однако закон не регламентирует длительность гарантийного срока. Клиника сама может указать этот срок - 1 час. Или 0 дней. Это не будет нарушением. Плохо, если в договоре написано: «гарантия качества» или «гарантия на лечение». Нужна точная цифра - скажем, «гарантия 1 год».

Большинство пациентов рассчитывает на бесплатное лечение в государственных стоматологических кабинетах и на индивидуальный подход с надёжными гарантиями в частных. Однако в реальности некоторые из них сталкиваются с обратным: специалист «бесплатной» медицины вымогает деньги и пытается продать «крайне необходимый» медпрепарат дружественной фармакологической компании, а частный стоматолог оказывает неквалифицированную помощь, порой значительно усугубляющую изначальное состояние больного.

В любой негативно сложившейся ситуации важно суметь оказать противодействие давшей сбой системе и восстановить справедливость. Сделать это можно с помощью жалобы (Как написать жалобу на больницу), поданной на рассмотрение уполномоченному органу.

На стоматолога государственной поликлиники

Врач государственного медучреждения обязан осуществлять бесплатное лечение без ущерба для качества и не имеет права отказывать нуждающемуся пациенту в квалифицированной медицинской помощи. Несоблюдением этих правил стоматолог нарушает права обратившегося к нему гражданина, за что и должен понести ответственность.

Главврачу

Если правонарушение врача не повлекло за собой серьёзных последствий для здоровья, а проступок носит скорее дисциплинарный характер (необоснованная задержка в принятии пациента, оскорбительное поведение, отсутствие на рабочем месте в установленные часы приёма и т. п.), с жалобой целесообразно обратиться к главному врачу поликлиники.

Однако на это обращение не стоит возлагать больших надежд. Как правило, максимум, который можно ожидать от главного врача - это выговор подчинённому. Потерянное время, нервы и душевное равновесие возмещены не будут. Правда, в случае, когда неэтичный и недисциплинированный стоматолог уже давно отнесён к проблемным местам заведения, против него могут быть применены строгие санкции, вплоть до увольнения или перевода.

Материальная компенсация причиненного стоматологом вреда или призвание к ответственности за взаимодействие с коммерческими организациями в корыстных целях за жалобой главврачу не последует. А скорее наоборот, руководство «покроет» работника, поскольку в первом случае не желает портить отчётность и обнародовать скандал, а во втором - скорее всего за одно с нарушителем.

Жалоба главному врачу может быть подана устно или письменно. Но для дальнейшего разбирательства заявителю рекомендуется зафиксировать своё обращение. Для этого ему следует написать жалобу в двух экземплярах, и один из них, с подписью руководителя поликлиники, оставить у себя.

Строгой формы для составления заявления не предусмотрено. Главное - писать разборчиво и вежливо, не прибегать к угрозам и брани в адрес обидчика, организации, главного врачи и его близких, а также поставить правильную дату подачи обращения.

Как написать:

• в верхней, вводной части заявления указать ФИО главврача, наименование больницы, ФИО и контактные данные заявителя.
• в основной части изложить насущную проблему (факт и обстоятельства правонарушения, предпочтительно с указанием даты происшествия) и предложения по её урегулированию.

В Росздравнадзор

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (сокращённо - Росздравнадзор) по заявлению заинтересованного лица проинспектирует стоматологическое учреждение или отдельного практикующего врача на предмет законности их профессиональной деятельности и качества оказания медицинских услуг. Но на это службе понадобятся веские основания. Поэтому грамотная жалоба на стоматолога должна сопровождаться доказательствами изложенных в ней фактов, что особенно касается претензии о ненадлежащем качестве проведенного лечения.

1. Документ, подтверждающий посещение конкретного медицинского специалиста. Для государственной поликлиники - это медицинская карточка (копия страницы с соответствующей записью), амбулаторный талон или выписка из учётных актов регистратуры (выдаётся по запросу компетентными сотрудниками учреждения).
2. Результаты медицинской экспертизы, свидетельствующей о факте некачественного «лечения».

Но не все правонарушения можно доказать, поэтому факт свершения некоторых из них инспекции необходимо будет расследовать самостоятельно. Это касается, например, вымогательства или навязывания медицинского изделия определённого производителя, которое явно исходит не из целесообразности, а по причине предварительного сговора с реализующей организацией.

Сама жалоба составляется с указанием следующей информации:

1. «Шапка» - наименование госоргана, ФИО заявителя и адрес.
2. Основная часть - описание правонарушения с указанием даты его совершения, ФИО, должности и места работы нарушителя.
3. Прошение - просьба о проведении проверки стоматолога или всей поликлиники.
4. Приложение - перечисление сопровождающих документов.
5. Дата подачи и подпись с пострадавшего (его законного представителя*) с расшифровкой.

* - за несовершеннолетнего пациента или совершеннолетнего недееспособного написать и подать жалобу может его родитель, опекун или попечитель.

Заявление составляется в адрес Управления организации контроля качества оказания медицинской помощи населению иди руководителю Росздравнадзора (как в образце).

Как отправить

Жалобу в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения можно отправить по адресу 109074, Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1 или, используя сервис электронной подачи обращений на официальном сайте Росздравнадзора. Доступ в приёмную руководства для физлиц - http://www.roszdravnadzor.ru/services/person. Дальнейший алгоритм действий:

1. Выбрать тип обращения «Организовать проверку изложенных фактов».
2. Авторизоваться в ЕСИА (осуществляется вход через уже созданную учётную запись на портале Госуслуги).
3. Заполнить недостающие данные (часть из них будет введена автоматически из единой системы идентификации и аутентификации) и текст жалобы.
4. Прикрепить сканы или цветные фотографии прилагаемых к делу документов.
5. Отправить сообщение.

Электронная форма обращений

Результаты проведенных проверок представлены для ознакомления по ссылке http://www.roszdravnadzor.ru/services/revisions.

Территориальные органы

Эффективное и оперативное рассмотрение жалобы в большинстве случаев способны предоставить территориальные органы (ТО) Росздравнадзора. Чтобы перейти на сайт нужного отделения, нужно выбрать соответствующий пункт под гербом службы, в левом верхнем углу главной страницы портала http://roszdravnadzor.ru.

На веб-сайтах ТО содержится контактная информация для подачи письменного обращения (зачастую это можно сделать при личном визите в учреждение или по почте) и сервис для отправки жалоб в электронном формате.

На частного стоматолога

Стоматолог платной клиники, несмотря на особый порядок предоставления медицинских услуг, ответственен за результат перед клиентом и за свою халатность отвечает в равной степени с государственным медработником. Согласно п. 33 ПП РФ от 4 октября 2012 г. N 1006, контроль за деятельностью частных практикующих стоматологов или клиник, в которых они работают, занимается Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия населения (сокращённо - Роспотребнадзор).

Служба принимает жалобы и обращения граждан по адресу 127994, г. Москва, Вадковский переулок, дом 18, строение 5 и 7, в соответствии с установленным графиком, ознакомиться с которым можно на официальном сайте организации.

На официальном портале Роспотребнадзора функционирует виртуальная приёмная http://petition.rospotrebnadzor.ru/petition/.

При составлении письменной жалобы следует руководствоваться стандартными правилами и рекомендациями, которые уже приведены выше относительно написания заявления в Росздравнадзор. Что касается электронной жалобы, её подача также возможна только после авторизации в ЕСИА.

Электронная форма для отправки жалобы:

Положительным результатом обращения станет проведение внеплановой проверки частной стоматологии и составление заключения о выявленных нарушениях.

«Универсальные» инстанции

Обжалование серьёзных правонарушений врачей с целью возмещения причиненного пациенту вреда производится в прокуратуре и/или суде . Это же касается и намерения привлечь халатного или некомпетентного «специалиста» к административной или уголовной ответственности. И здесь не имеет значения на какой основе стоматолог осуществлял свою деятельность - платно или в рамках государственных медучреждений - при достаточных основаниях органы надзора и правосудия рассмотрят жалобу на государственную поликлинику , юридическое лицо или ИП.

В указанные инстанции необходимо предоставить основательную доказательную базу, а именно:

1. Заключение медицинской экспертизы - можно получить при территориальном органе Росздравнадзора или пройти судмедэкспертизу по запросу суда (если исправление врачебной ошибки может подождать до судебного разбирательства).
2. Договор на оказание услуги платным стоматологом, кассовый чек или медицинская карта/амбулаторный талон/выписка из регистратуры, свидетельствующая о посещении государственного стоматологического кабинета.
3. Видеозапись разговора с нарушителем или иные доказательства неправомерных действий врача.

Заявление в прокуратуру и иск в суд составляются по одному принципу:

• Вводная часть с информацией кому и от кого направляется жалоба (в иске необходимо указать ещё и ФИО ответчика).
• Описательная - с кратким и содержательным изложением факта правонарушения.
• Просительная - содержит сформулированную и основанную на актуальных законодательных актах просьбу.
• Список приложенных к заявлению документов.
• Дата и подпись.

Жалобу в прокуратуру и суд можно подать одновременно, можно сначала в прокуратуру и по необходимости продолжить разбирательство в судебном порядке, а можно сразу обратиться в орган правосудия. Инстанция выбирается исходя из территориального принципа - по месту нахождения медицинского учреждения или кабинета частного практикующего стоматолога.

Образец заявления на осуществление проверки в прокуратуру:

Пример искового заявления в суд

Законодательная база

Правовая основа обжалования неправомерных действий или бездействия стоматолога:

1. ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 N 323
2. ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 N 52.
3. «Уголовный кодекс РФ» от 13.06.1996 N 63.
4. «Конституция РФ» (принята всенародным голосованием 12.12.1993).
5. ПП РФ «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» от 4 октября 2012 г. N 1006.
6. ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» от 26.12.2008 N 294.
7. «Гражданский кодекс РФи» часть 2 (ч. 2) от 26 января 1996 года N 14.

Скандал в стоматологии: видео