Периостит – это воспалительный процесс в области надкостницы, который может протекать в острой и хронической форме, относиться к асептическому или инфекционному виду. В зависимости от того, какой характер носят патологоанатомические изменения, врачи выделят фиброзный, серозный, гнойный, сифилитический, оссифицирующий и туберкулезный периостит. Несмотря на то, что данное заболевание может поражать любые кости организма, чаще всего его локализация приходится на область нижней челюсти и диафизов трубчатых костей.

Воспалительный процесс обычно возникает в одном слое надкостницы (наружном или внутреннем) и только через некоторое время начинается его распространение на остальные слои. Так как кость и надкостница слишком тесно связаны между собой, то врачи нередко диагностируют остеомиелит на фоне периостита – в таком случае диагноз будет звучать как остеопериостит.

Оглавление:

Виды воспаления надкостницы

Простое воспаление

Оно является асептическим процессом, возникает вследствие различных травм или же присутствия воспалительных очагов, близко распложенных к надкостнице.

Пациент с прогрессирующим простым воспалением надкостницы предъявляет жалобы на умеренно выраженную боль, а врач в месте поражения выявляет отечность мягких тканей незначительной интенсивности, болезненность этого места при пальпации.

Как правило, рассматриваемый вид воспаления надкостницы отлично поддается лечению, врачи в состоянии купировать патологический процесс за 5-6 дней . Крайне редко простая форма периостита переходит в хроническое течение оссифицирующего воспаления надкостницы.

Фиброзное воспаление надкостницы

Развивается при длительном раздражении надкостницы, что может произойти, например, при хроническом , некрозе кости или хронической с локализацией в голени. Для фиброзного периостита характерно постепенное начало и хроническое течение.

Симптомы фиброзного воспаления надкостницы:

• отек мягких тканей умеренной интенсивности в месте развития воспалительного процесса;
• в месте поражения имеется утолщение кости;
• место локализации патологического процесса отличается безболезненностью даже при интенсивной пальпации.

Если больной проходит грамотное лечение основного заболевания, то рассматриваемый процесс начинает регрессировать, то есть воспаление сходит на нет.

Обратите внимание: если фиброзный периостит протекает длительное время, то может произойти поверхностное разрушение костной ткани, есть даже сведения о случаях озлокачествления пораженного участка.

Гнойное воспаление надкостницы

Развивается при проникновении инфекции из внешней среды, распространении микробов из соседнего гнойного очага либо при пиемии. Как правило, возбудителям гнойного воспаления надкостницы являются или . Чаще всего отмечается данный вид периостита в длинных трубчатых костях – например, большеберцовой, бедренной или плечевой, а если виновником патологии стала пиемия, то возможно формирование множественных очагов воспаления надкостницы.

Начальный этап развития гнойного периостита характеризуется воспалением надкостницы, появлением в ней серозного или фибринозного экссудата – вот он-то как раз и превращается потом в гной. Внутренний слой надкостницы пропитывается гноем и начинает отделяться от кости, в образовавшемся пространстве между костью и надкостницей формируется субпериостальный абсцесс. Дальнейшее развитие рассматриваемого заболевания вариативно:

• гной разрушает участок надкостницы и проникает в мягкие ткани, что приводит к формированию параоссальной . Эта флегмона может в будущем либо распространиться в мягкие ткани, либо вскрыться наружу через кожу;
• гной отслаивает большой участок надкостницы, что приводит к ограничению питания кости и образованию поверхностного некроза.

Обратите внимание: гнойное воспаление надкостницы может иметь неблагоприятное развитие, и тогда гной будет проникать в костномозговую полость, что провоцирует развитие остеомиелита.

Гнойное воспаление надкостницы характеризуется острым началом :

• больной жалуется на сильные боли;
• температура тела повышается до субфебрильных показателей;
• появляются и общая слабость;
• исследование позволяет выявить отек, покраснение и резкую болезненность места развития рассматриваемой патологии.

В некоторых случаях врачи выделяют острейший/злокачественный периостит, который характеризуется мощными гнилостными процессами. И тогда надкостница набухает, стремительно разрушается и распадается, а кость оказывается буквально окутанной гноем.

Серозное альбуминозное воспаление надкостницы

Как правило, такой вид рассматриваемого заболевания развивается после травмы и поражает длинные трубчатые кости – бедро, плечо, а также ребра. Характерными признаками серозного альбуминозного воспаления надкостницы являются:

• образование большого количества серозно-слизистой жидкости, в составе которой обнаруживается много альбуминов;
• скопление экссудата в поднадкостничной области;
• зона экссудата окружена грануляционной тканью и покрыта плотной оболочкой.

Течение такого вида воспаления надкостницы может быть подострым или хроническим, жалобы больного сосредоточены только на боли в пораженной области. В самом начале заболевание может приводить к незначительному повышению температуры тела, а если очаг периостита расположен недалеко от суставов, то в них появится скованность движений.

Оссифицирующее воспаление надкостницы

Это достаточно распространенная форма воспалительного процесса, которая возникает при продолжительном раздражении надкостницы . Развитие заболевания может быть самостоятельным или быть следствием длительно текущего воспалительного процесса в окружающих тканях. Чаще всего оссифицирующее воспаление надкостницы диагностируется при :

• хроническом
• хронических язвах голени;
• хроническом ;
• котно-суставного типа;
• врожденном и/или третичном ;
• костных опухолях.

Данный вид воспаления надкостницы проявляется разрастанием костной ткани в зоне воспаления, а перестает прогрессировать только в том случае, если проводится эффективное и успешное лечение основного заболевания.

Туберкулезное воспаление надкостницы

Оно всегда является первичным, чаще диагностируется у пациентов детского возраста и имеет локализацию в области черепа и ребер. Течение воспалительного процесса в надкостнице всегда носит хронический характер, может сопровождаться образованием свищей с гнойным отделяемым.

Сифилитическое воспаление надкостницы

Этот вид рассматриваемого заболевания может проявиться при врожденном или третичном , но достаточно часто первые признаки обнаруживаются специалистом еще во вторичном периоде сифилиса. Пациенты предъявляют жалобы на очень сильные боли в местах поражения, которые усиливаются в ночное время. Пальпация позволяет выявить ограниченную припухлость, которая безболезненна.

Результатом сифилитического воспаления надкостницы может стать самопроизвольное рассасывание инфильтрата, разрастание костной ткани или нагноение с распространением на близлежащие мягкие ткани и образованием свищей.

Кроме перечисленных случаев, воспаление надкостницы может развиться и на фоне:

• сыпного тифа;
• бластомикоза длинных трубчатых костей;
• глубоких вен;
• болезни Гоше;
• заболеваний органов кроветворения;
• чрезмерной нагрузки на нижние конечности.

Диагностические мероприятия

Острое воспаление надкостницы может быть диагностировано на основании анамнеза и симптомов, так как рентгенологическое исследование покажет патологическое изменение надкостницы только через 2 недели с начала заболевания. Главным методом диагностики рассматриваемого заболевания является , которая позволяет оценить форму, структуру, очертания, размеры и распространенность наслоений в надкостнице. Но рентгенография позволяет врачу составить только лишь представление о характере, форме заболевания, но не дает возможности выяснить истинную причину прогрессирующей патологии. Чтобы диагностика была полноценной, пациенту назначают:

• дуплексное сканирование глубоких вен;
• и С-реактивного белка;
• определение уровня иммуноглобулинов;

Обратите внимание: врач будет делать назначения по конкретным диагностическим процедурам в индивидуальном порядке. Выбор исследований зависит от того, какую причину развития воспаления надкостницы подозревает специалист. Например, при подозрении на гонорею или сифилис совсем нецелесообразно проводить УЗИ глубоких вен, а вот ПЦР-исследования обязательно нужны.

Общие принципы лечения воспаления надкостницы

Лечение рассматриваемого заболевания зависит от того, какой именно вид патологии развивается у пациента . В любом случае все медицинские процедуры, в том числе и диагностические, проводятся в лечебном учреждении.

Если у больного ставится диагноз простое воспаление надкостницы, то ему будет показан покой, обезболивающие и противовоспалительные средства. Чаще всего такой вид периостита вылечивается за 14-20 дней, но только в том случае, если пациент действительно соблюдает постельный режим и проходит полный курс медикаментозного лечения . Кстати, через 7 дней после начала лечения врач будет проводить контрольное обследование больного и если будет отмечена положительная динамика, то пациента могут перевести на амбулаторное лечение.

Если же воспаление надкостницы протекает с образованием гноя, то врачи будут проводить вскрытие и дренирование гнойника. Такие раны нужно регулярно промывать антисептиками, параллельно с хирургическим лечением больному назначаются анальгетики и .

Хроническая форма воспаления надкостницы требует длительного лечения, которое проводится в амбулаторных условиях. Сначала больной должен пройти терапию основного заболевания в лечебном учреждении, а затем уже его выписывают домой с назначениями лазерной терапии, ионофореза димексидом и хлоридом кальция.

Оперативное вмешательство по поводу рассматриваемого заболевания проводится крайне редко, чаще всего оно назначается при сифилитическом или туберкулезном воспалении надкостницы, когда уже имеются свищи с гнойным отделяемым.

Воспаление надкостницы – достаточно распространенное заболевание, которое представляет опасность для здоровья человека. При появлении самых первых симптомов патологического процесса стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Современная медицина умеет лечить рассматриваемое заболевание, но прогнозы будут благоприятными только в случае своевременного обращения к врачам.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Существует заболевание, которое поражает соединительную пленку, окружающую кость с внешней стороны. Оно называется периоститом и выражается воспалением в хронической или острой формах. Если не заниматься лечением болезни, она может распространиться на кости, которые находятся рядом с центром воспаления, а потом перерасти в новое заболевание – остеопериостит.

Что такое периостит

Чаще всего с периоститом сталкиваются профессиональные спортсмены. В группе риска находятся те, кто занимается легкой атлетикой и борьбой. Эти виды спорта одинаково травматичны для голени и связаны с тем, что на нее приходится большая нагрузка из-за тренировок.

Существует несколько разновидностей периостита:

1. Обычный.
2. Фиброзный.
3. Альбуминозный.
4. Гнойный.
5. Оссифицирующий.

Причины

Основной причиной является чрезмерная физическая нагрузка. Все спортсмены должны знать симптомы периостита голени, так как они находятся в основной группе риска. Для них очень важно следить за выбором правильной спортивной обуви, ведь это намного проще, чем лечение воспаления надкостницы голени.

Нагрузки должны быть разумными, нельзя резко их увеличивать. Для бегунов важно не менять характер трассы спонтанно, иначе травмы могут привести к тому, что со временем произойдет отслоение надкостницы.

Периостит голени провоцируется:

• ушибом;
• травмой;
• резким увеличением физической нагрузки;
• проведением занятий без разминочного комплекса;
• слабостью мышц;
• долгим бегом в гору;
• воспалительным процессом возле надкостницы;
• токсинами, которые попадают к надкостнице через кровеносную или лимфатическую системы;
• инфекционными заболеваниями;
• аллергией или ревматической реакцией.

Симптомы

При асептическом периостите выделяются следующие проявления:

1. Небольшой отек.
2. Боль при надавливании.
3. Повышение температуры в локальной области.
4. Потеря способности быстро передвигаться.

При фиброзном периостите:

1. Болезнь развивается медленно, а потом переходит в хроническую форму. Часто сопровождает артрит и трофическую язву.
2. При пальпации пациент не чувствует боли, но уплотнение возле кости есть. Кожный покров имеет повышенную температуру.

При оссифицирующем периостите:

1. Припухлость может быть твердой, но неровной, без температуры.
2. Формируются остеофиты.

При гнойном периостите:

1. Отмечается учащенное дыхание и быстрый пульс.
2. Наблюдается высокая температура.
3. Пациент быстро утомляется, чувствует слабость.
4. Происходит снижение аппетита.
5. Отек приводит к сильным болевым ощущениям.
6. Припухлость четко прощупывается.

Диагностика

Прежде чем выбрать, как лечить периостит кости, нужно провести диагностические исследования. На первичной консультации врач-ортопед осматривает пациента и анализирует жалобы. Затем назначает такие исследования, как:

• клинический анализ крови;
• рентген голени;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• биоанализ содержимого экссудата.

Лечение

Симптомы воспаления надкостницы можно вылечить в домашних условиях. Для этого применяются местные препараты, которые борются с воспалением и болезненностью. Свои действия нужно согласовать с семейным врачом.

Если дело касается профессиональных спортсменов, каждый из них знает, что делать, если болит надкостница ноги.

Воспаление надкостницы в основном поражает именно их. Терапия применяется в зависимости от вида заболевания. Она состоит из:

• препаратов, которые снимают воспаление;
• антибиотиков, противовирусных лекарств;
• обезболивающих;
• общеукрепляющих медикаментов.

Препараты

В условиях традиционной терапии можно применять следующие средства:

1. «Диклофенак» выпускается в форме геля и наносится на пораженный участок тела. Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Его следует наносить несколько раз в день, равномерно распределяя по коже. «Диклофенак» не рекомендуют использовать дольше недели. Если улучшения не наступило, следует обратиться в больницу.
2. «Кетанов» помогает справиться с болевыми ощущениями, которые не смогли устранить обычные анальгетики. Форма выпуска – таблетки или инъекции. Препарат одновременно снимает боль и борется с воспалением.
3. Никотиновая кислота расширяет сосуды и позволяет крови лучше циркулировать.

Физиотерапия

В случае острого воспаления нужно обязательно соблюдать постельный режим, так как нагрузочный периостит стопы зачастую связан с чрезмерной физической активностью. Ее следует ограничить хотя бы на неделю.

При повреждениях костной ткани и сухожилий время периода бездействия следует увеличить. Не лишним будет зафиксировать конечность с помощью шины или гипса. От отека помогает перевязка голени эластичным бинтом. Если беспокоят спазмы, поможет компресс.

При лечении используются такие процедуры физиотерапии, как:

1. Воздействие на организм высокочастотным электромагнитным полем с определенной частотой колебаний. Это УВЧ-терапия.
2. Прикладывание охлаждающих компрессов.
3. Парафино-озокеритовые аппликации. Они относятся к тепловым физиотерапевтическим процедурам.
4. Магнитотерапия.
5. Проведение УЗИ.
6. Введение медицинского препарата через кожу с помощью электрических импульсов – электрофорез.
7. Медицинская процедура, при которой кожа пациента подвергается воздействию электрических зарядов – ионофорез.
8. Воздействие на участок тела лазерным излучением.

Лечебная физкультура назначается лечащим врачом, ведь полностью отказываться от нагрузок не рекомендуется. Слабые мышцы пациента нуждаются в укреплении. ЛФК обязательно нужна тем, у кого периостит развился вследствие ушиба или травмы голени. Лечебные упражнения следует выполнять, даже если это трудно и причиняет легкую боль. Основные виды физической нагрузки:

• хождение на носочках, а затем на пятках; делать это попеременно;
• бежать, захлестывая ноги назад;
• бежать, не сгибая ног.

Упражнениям нужно уделять небольшое количество времени. Делать их следует только в том случае, если они не причиняют очень сильную боль.

Профилактика

Для того чтобы уберечь голень и стопу от воспаления надкостницы, нужно правильно подбирать нагрузку.

Есть несколько простых упражнений, которые легко делать в любых условиях:

1. При поездке в метро можно попеременно стоять то на одной, то на другой ноге. При этом ногу нужно поднимать только после того, как поезд набрал скорость, не отрывать ее высоко от пола. В метро очень хорошо тренируются стабилизирующие мышцы.
2. Крайне полезны вращения голеностопа сначала по часовой стрелке, а затем против. Можно использовать небольшой утяжелитель до 1 кг. Количество повторений начинается от 40 раз в одну сторону. Стопа при этом держится на весу. Это отличная профилактика не только воспаления надкостницы, но и травматических последствий. Заниматься рекомендуется ежедневно на протяжении двух месяцев.
3. Занятия на балансировочных подушках. Времени занимают мало (5-10 минут в день), а результат появляется уже в течение месяца.
4. Растяжка задних мышц ноги, а также голеностопа.

В период болезни и в профилактических целях нужно использовать специализированную обувь. К ней изготавливаются индивидуальные беговые стельки. В отдельных случаях нельзя совмещать обувь и стельки, так как в некоторых моделях кроссовок эти стельки уж есть. Они защищают от гиперпронации.

Заключение

При гнойной форме заболевания может потребоваться помощь хирурга. Он иссечет надкостницу и удалит гной. Вылечиться дома от периостита невозможно, можно только облегчить симптомы. А если упустить время, то воспаление станет хроническим.

Запускать болезнь нельзя, так как она влияет на строение костной ткани и может привести к тяжелым последствиям.

Источник: revmatolog.org

Причины появления боли в костях голени

Боль в голени может быть спровоцирована многими факторами. Если заболевание обусловлено костной патологией, то болит надкостница голени, которая снабжена огромным количеством нервных окончаний. Поэтому любой патологический процесс, происходящий с вовлечением надкостницы, будет сопровождаться болевыми ощущениями.

Причины боли надкостницы

Если боль в голени связана с патологией кости, то чаще всего будет воспаляться надкостница (периостит). Периостит могут вызывать следующие причины:

• чрезмерное напряжение на тренировках;
• смена вида спорта, трассы или обуви для тренировки;
• боль в голени после травмы, медицинского вмешательства;
• остеомиелит;
• неспецифическое воспаление;
• специфическое воспаление (сифилис, туберкулез).

Чрезмерное напряжение на тренировках

Если человек замечает, что спустя некоторое время после интенсивной работы в спортзале возникает боль в голени, то это говорит о неправильно подобранной нагрузке. Болит голень в таком случае чаще спереди. Связано это с тем, что мышцы имеют непосредственную связь с надкостницей.

При напряжении и интенсивной работе мышц и связок голени в процесс вовлекается и кость с надкостницей спереди и сзади. При чрезмерной нагрузке надкостница подвержена микротравмам. Поэтому после тренировки спортсмен может отмечать боль в голени при ходьбе.

Смена спорта, трассы, обуви

Профессиональные бегуны сразу чувствуют смену грунта, обуви. Такие перемены провоцируют боли в голени, поскольку «мышечная память», которая характеризует приспособленность мышц к определенным условиям, будет реагировать на изменение этих условий. Поэтому изменение условий выполнения физических нагрузок приведет к травмированию мышц и надкостницы, возникает ноющая боль.

Травма или медицинское вмешательство

Любая травма голени, которая привела к нарушению целостности кости, вызовет воспаление надкостницы. Даже если кость цела, при травме голени с внешней медиальной стороны может возникнуть периостит, поскольку в этом участке большеберцовая кость не защищена мышечным слоем. Особенно это актуально для начинающих спортсменов бойцовых видов спорта.

Оперативные вмешательства по восстановлению целостности кости с помощью металлоконструкций будут вызывать местный периостит, и, следовательно, боли в голени. В отличие от воспаления надкостницы при перенапряжении, травматический и послеоперационный периостит в большинстве случаев бывает инфицированным, а без комплексного воздействия и необходимой профилактики могут возникнуть гнойные осложнения.

Остеомиелит

Остеомиелит – это тяжелое заболевание, с поражением кости, надкостницы и костного мозга. Боль в голени – это первый признак остеомиелита. Боль в ноге развивается на фоне тяжелого общего состояния с фебрильной температурой, слабостью. Место, где развивается гнойное воспаление, можно обнаружить по сильной болезненности, припухлости, покраснению. При пальпации можно определить инфильтрат и отек надкостницы.

Для остеомиелита также характерны следующие симптомы:

• выраженный отек голени;
• боль ноющая, усиливается при ходьбе;
• болевые ощущения сохраняются и в покое;
• пациент может отмечать болезненность на голени как сзади, так и спереди;
• со временем может образоваться свищевой ход на ноге, через который будет вытекать гной;
• после прорыва гнойного «резервуара» общее состояние пациента улучшается;
• без скорейшей помощи остеомиелит может перейти в хроническую форму.

Неспецифические инфекции

Под неспецифическими инфекциями подразумевается воспалительный процесс, при котором клиническая картина поражения неспецифической микрофлорой имеет одинаковые признаки гнойного воспаления вне зависимости от возбудителя. При таком воспалении не развивается гранулем, а возбудителем может быть стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка, протеи и прочие бактерии.

Развитие периостита при неспецифической инфекции связано с попаданием возбудителя в кровь из других участков организма, где имелся воспалительный процесс. Таким участком может служить:

• периостит челюсти (флюс);
• кариозные зубы;
• пиодермия (гнойничковые процессы кожи);
• трофические язвы на ноге;
• гнойный процесс внутренних органов (абсцесс легкого, печени);
• наличие внешней инфицированной раны.

Если развивается воспаление надкостницы голени на фоне бактериемии, то это значит, что иммунный ответ организма очень ослаблен. Такое ослабление иммунитета может происходить при хронических нелеченых воспалениях, длительном приеме иммунодепрессантов, питании без должного количества необходимых веществ, заболеваниях обмена (сахарный диабет).

Специфическое воспаление

Специфическое воспаление надкостницы развивается, когда в организме имеется источник гранулематозного воспаления. Этим источником могут быть следующие инфекции:

Такой периостит протекает на фоне основной патологии, вызванной возбудителем. Например, туберкулез легких сопровождается развитием дыхательной недостаточности, а туберкулез кости может лишить человека возможности двигаться.

Способы устранения боли в голени

Способы устранения боли в ноге, исходящей от надкостницы, зависят от ее причины. В том случае, если боли связаны с повышенными нагрузками, профессиональным занятием спортом, травмами, то устранять их нужно следующими способами:

1. Массаж голени, при этом нужно массировать голень как спереди, так и сзади, избегая причинения боли пациенту.
2. Подбор удобной спортивной обуви.
3. При сильных болях в ноге можно использовать специальные защитные накладки или щитки на голень сзади и спереди.
4. Принять противовоспалительный негормональный препарат (Ибупрофен, Кеторолак).
5. Можно наносить мази и гели на основе нестероидных противовоспалительных средств (Кетотифен, Найз-гель).

Если причины воспаления надкостницы связаны с инфекцией, лечение проводится в условиях стационара. Обязательно назначаются сильные антибактериальные средства, проводится дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия.

При остеомиелите применяют хирургическое лечение, при котором производят вскрытие гнойного очага с последующим промыванием и дренированием раны. То же делают при развитии свищевых ходов. После достижения желаемого эффекта в лечении, рану на ноге закрывают, делают пластику, после чего остается лишь едва заметное напоминание о болезни.

Вне зависимости от причины возникновения боли в ноге при ее длительном существовании и ухудшении общего самочувствия необходимо обратиться к специалисту.

Источник: tutbolinet.ru

Воспаление надкостницы: как лечить и как не получить

Это распространенная беговая травма, которая также встречается у танцоров, использующих туфли на каблуке. Термин «шинсплинт» собирательный и чаще всего описывает синдром боли в области передней поверхности большеберцовой кости. Он может включать в себя как воспаление надкостницы большеберцовой кости, так и сухожилий мышц-стабилизаторов стопы на высокой позиции (на носочках), в первую очередь заднюю большеберцовую мышцу. Попробуем разобраться, почему эти проблемы возникают и как их можно избежать.

Биомеханика травмы

Основное отличие бега от ходьбы в отсутствии фазы двойной опоры (когда обе ноги находятся на земле одновременно), в результате чего вес тела приходится при приземлении на одну конечность, что приводит к 1) резкому увеличению ударной нагрузки на ногу; 2) необходимости увеличивать активность мышц-стабилизаторов стопы. То есть мышц, обеспечивающих не столько мощность (как икроножная и камбаловидная мышцы), сколько правильную позицию приземляющейся и отталкивающейся стопы, адаптацию к неровной поверхности.

В результате повышенной нагрузки мышцы-стабилизаторы “забиваются” и укорачиваются, как и любые мышцы после тренировки. И тут включается второй механизм, обуславливающий травму, – распределение ударной нагрузки.

Когда мы приземляемся на ногу, мышцы, связки и кости принимают и рассеивают ударную нагрузку. Если мышца эластична и находится в нормальном тонусе, то большая часть удара поглощается удлинением её брюшка (центральной части), а сухожилия и места прикрепления к кости берут на себя остаток удара. Если же мышцы укорочены и не эластичны, значительно больше ударной нагрузки приходится на место прикрепления.

Прикрепляются мышцы-стабилизаторы к кости не напрямую, а вплетаясь в надкостницу (плотный слой соединительной ткани, которая покрывает всю кость). При приеме удара мышцы как бы дергают за надкостницу, что приводит к ее микротравматизации и воспалению.

Усиливать ударную нагрузку на мышцы голени могут также структурные нарушения стопы, такие как избыточно-высокий свод стопы (иллюстрация 3) , что снижает его амортизационную способность, и плоско-вальгусные стопы, часто ведущие к гиперпронации (избыточного завала голеностопного сустава и стопы кнутри при приземлении) и, следственно, дополнительной нагрузке на заднюю большеберцовую мышцу.

Причины шинсплинта

1) Слабые и забитые мышцы-стабилизаторы стопы

Причиной высокой ударной нагрузки могут быть:

• избыточный вес;
• структурные особенности стопы - гиперпронация, высокий ригидный свод стопы;
• обувь с низкой амортизацией;
• жесткая поверхность для бега;
• жесткий контакт с поверхностью (излишне высокое напряжение стоп при контакте);
• ускорения или бег по наклонной поверхности вниз;
• бег по неровной поверхности.

Причем забить мышцы можно в один день, к примеру, при тренировке в парке, а повредить надкостницу на следующей тренировке при беге по обычной для вас жесткой поверхности, просто на укороченные мышцы.

Симптомы

Боль в характерной области;

Отечность и, возможно, покраснение;

Боль при беге и при надавливании в области кости.

Профилактика и предотвращение рецидивов

В профилактических целях необходимо укреплять мышцы-стабилизаторы стопы безударной нагрузкой.

Если вы ездите в метро, можно, взявшись за поручень, немного приподнять одну ногу и проехать на одной ноге 1-2 станции и ещё 1-2 станции на другой ноге. Важно начинать упражнение после разгона состава и при этом не высоко поднимать от пола вторую ногу, чтобы не упасть во время торможения. Метро вообще отличный тренажер для мышц-стабилизаторов.

Можно тренировать мышцы, производя амплитудные вращения голеностопом по часовой и против часовой стрелки с утяжелителем в области подъёма стопы весом от 500г до 1кг по 40 раз в каждую сторону, удерживая стопу на весу. Если делать такие упражнения каждый день в течение 2х месяцев, это позволит отлично укрепить голеностоп и даст профилактику не только воспаления надкостницы, но и ряда других беговых травм.

Также используются специальные балансировочные подушки, занятия на которых в течение 5-10 минут в день дают результаты уже через 3-4 недели.

Другой частью профилактики является хорошая растяжка голеностопа и мышц-стабилизаторов, а также их массаж после высоких нагрузок.

Выполнение: встаньте на край ступеньки или бордюра, оставаясь на опоре, внутренней частью стопы опустите пятку максимально вниз и наружу. При выполнении растяжки немного согните колено, чтобы усилить растяжку мышц голени и уменьшить растяжений задней поверхности бедра и икроножной мышцы. Удерживайте позицию 40 секунд. Можно повторять 5-7 раз.

Для профилактики и лечения также используется обувь с защитой от гиперпронации (подбирается специалистами, желательно с использованием видео-съемки на беговой дорожке) и/или специальных беговых индивидуальных стелек.

Внимание! Не совмещайте стельки и специализированную обувь без совета специалиста, так как механизмы защиты от гиперпронации, встроенные в стельку и в кроссовок, при наложении друг на друга могут дать обратный эффект, полностью погасить пронацию или даже перевести стопу в обратное положение!

Лечение в период обострения

Обратиться к спортивному врачу или спортивному ортопеду-травматологу;

Снизить или убрать беговую нагрузку (в зависимости от выраженности), временно можно увеличить безударную циклическую нагрузку для сохранения формы, например, плавание или велосипед;

Принимать НПВС (нестероидные противовоспалительные средства, к примеру, найз по 1т 2 раза в день после еды);

Местно использовать компрессы: в течение 20 минут втирать димексид гель + 1 амп дексаметазона + диклак гель. Продолжать курс 3-5 дней. Перед применением посоветоваться с врачом!

Локально, на месте боли можно проводить охлаждение льдом или пакетом с замороженными овощами, через тонкую хлопковую ткань в течение 10 минут в 2 – 3 подхода 1 – 2 раза в день;

В период возвращения к нагрузкам пользоваться компрессионными гетрами или эластичным бинтом для поддержки мышц голени. Увеличивать частоту шага и уменьшать его длину. Выбирать для бега мягкие поверхности. И, конечно, не бегать по маленькому кругу, так как постоянные повороты увеличивают нагрузку на голеностоп.

Не пытайтесь «перебегать» боль, так как воспаление надкостницы может привести к более серьезным патологиям большеберцовой кости.

Данная статья носит ознакомительный характер. При появлении вышеизложенных симптомов необходимо обратиться к врачу для уточнения дозировок препаратов, выяснения противопоказаний или дополнительных рекомендаций в конкретно вашем случае.

Над статьей работал Владимир Демченко, спортивный врач ПХК ЦСКА, доктор остеопатии

У вас острая боль на внутреннем своде голени? У вас болит передняя часть голени (в области передней большеберцовой мышцы)? И все это длится уже довольно продолжительное время (один или два месяца)? Тогда, вам стоит прислушаться к моим словам, и как ни крути консультация врача необходима (желательно работающего в области спорта).

Не каждый столкнется с этой проблемой. Хотя, по личному опыту, люди сталкиваются с этим, но не подозревают, что это, и как это лечить, а врачи, лишь смотря на снимки разводят руками, говоря «мол, все в порядке», несмотря на то что боль мучает отнюдь, не первый месяц.

Периостит - воспаление надкостницы . Может начать развиваться как во внутреннем, так и на наружном ее слое. В последствии, из-за тесного контакта между надкостницей (периост) и костью воспалительный процесс легко заполоняет новые, близ расположенные ткани (остеопериостит). Периостит делится на острый и хронический.

Рассмотрим наиболее важные для нас формы периостита.

Периостит бывает:

1) Простой периостит - острый асептический воспалительный процесс, при котором наблюдаются гиперемия (гиперемия - переполнение кровью сосудов кровеносной системы какого-либо органа или области тела), незначительное утолщение надкостницы. При пальпации можно обнаружить бугристость на поверхности кости. Чаще всего развивается после ушибов, переломов (травматический периостит ), а также вблизи воспалительных очагов, локализующихся, например, в кости, мышцах. Сопровождается болями и припухлостью на ограниченном участке. Чаще всего поражается надкостница на участке костей, слабо защищенных мягкими тканями (например, передняя поверхность большеберцовой кости). Воспалительный процесс большей частью стихает самостоятельно, в течении нескольких недель. Но иногда может привести к возникновению фиброзных разрастаний или отложению солей кальция и новообразованию костной ткани (развитию остеофитов), т.е. переходит в оссифицирующий периостит.

2) Оссифицирующий периостит - частая форма хронического воспаления надкостницы , которая развивается при длительных раздражениях периоста и характеризуется образованием новой кости из внутреннего слоя периоста.

3) Фиброзный периостит - развивается постепенно и течет хронически. Он возникает под влиянием длящихся годами раздражений и проявляется мозолистым фиброзным утолщением надкостницы , плотно спаянным с костью. Значительное развитие фиброзной ткани может привести к поверхностному разрушению кости.

Так же еще есть гнойный периостит.

Как вы могли понять из вышеупомянутого, простой периостит переходит в хронические стадии. У меня был простой периостит. Итак, приступим к методам лечения.

Лечение

При любой болезни, в первую очередь нашему организму необходим покой и периостит не исключение. Но если вы спортсмен и нужно, хотя бы, держать себя в форме (чаще именно они сталкиваются с этой проблемой, те виды спорта где много работы акцентируется на движение ног: бокс, легкая атлетика и др.), тогда готовьтесь к проявлению терпения, лечение может затянуться до 3-х месяцев и более. Это как раз-таки мой случай, после перелома ноги я продолжал тренировки, в последствии боль на внутреннем своде голени и на передней большеберцовой кости достигла своего пика, последствием стала хромота и каждый последующий шаг становился адом.

Если у вас уже такое же состояние или наблюдается схожесть симптомов периостита, тогда следует начать с покоя (минимум пол месяца, чем больше, тем лучше), мази и уколов. Мой тренер по своему опыту посоветовал мне мазь и уколы «Траумель С» (о мерах дозировки консультироваться с врачом). Никакие другие препараты я не принимал! Я их прокалывал внутримышечно в течении 2-х недель и через месяц повторил прокалывание - 1,5 недели. После уколов я так же пользовался данной мазью. Нужно записаться в больнице на физиотерапию. Как можно меньше ходите пешком!

После 15-и дней покоя (или более, по самочувствию), и использования уколов, вы можете приступить к легким тренировкам, которые будут продолжаться 1,5 - 2 месяца, т. к. воспаление мягких тканей сходит за очень долгое время, не путайте периостит с гематомой. Во время лечения болевой порог контролируйте катанием круглой деревянной палки по очагу воспаления.

Физические упражнения:

1) подъем на носочках (80 - 90 раз до появления боли, через боль делать не нужно).

Воспаление надкостницы голени - одна из самых частых проблем, с которой сталкиваются спортсмены. Начало заболевания отмечается в одном из слоев надкостницы (внутреннем или наружном) с последующим распространением на другие слои. Помимо надкостницы, ввиду близкого расположения кости последняя тоже вовлекается в воспалительный процесс. Болезнь может протекать остро или затягиваться на долгое время.

Кости человеческого скелета являются достаточно гибким материалом и, несмотря на то, что они твердые, способны периодически изменяться, подстраиваясь под движения. Правильным этот процесс позволяет делать верхний слой тканей под названием надкостница или периост. Она представляет собой соединительную ткань, и наиболее активно функционирует в раннем возрасте, помогая обеспечивать достаточное кровоснабжение костных тканей. У периоста 2 слоя. Мышечные сухожилия и связки прикреплены к наружному слою, а синтез костной ткани обеспечивает внутренний. В человеческом организме надкостница покрывает все ткани, за исключением небольших костей.

Благодаря надкостнице все кости покрыты своеобразной защитной оболочкой. Различные повреждения, не повлекшие за собой перелома, негативно сказываются на состоянии надкостницы, вследствие чего у человека развивается воспалительный процесс, именуемый периоститом. К таким повреждениям относятся разнообразные травмы. Чаще всего, как правило, травмируются длинные трубчатые кости, а меньше всего защищены от повреждения голени. Именно по этой причине воспаление голени наблюдается достаточно часто.

Основные причины развития патологии

Причины, по которым может возникнуть воспаление в надкостнице, могут спровоцировать такие факторы, как:

1. 1. Длительные физические упражнения, в которых основная нагрузка ложится на нижние конечности. В этом случае может возникнуть периостит большеберцовой кости. Симптомами данного воспаления служат болевые ощущения в задней внутренней части голени.
2. 2. Сильное внешнее воздействие на переднюю часть голени.
3. 3. Открытое повреждение, которое достигло поверхность периосты.
4. 4. Наличие каких-либо хронических инфекций.Такая инфекция, как сифилис может вызвать у человека поражение тел большой берцовой кости. Болит пораженная часть при этом в основном ночью.
5. 5. Травмирование сухожилий, ушибы, глубокие ранения, проникающие под кожу и трещины.
6. 6. Наличие туберкулеза у человека может спровоцировать поражение надкостницы из ближайшего очага.
7. 7. Наличие у человека ревматизма, тромбофлебита, трофической язвы, сепсиса или варикоза может спровоцировать повреждения в других тканях.

Как нужно лечить ушиб голени с образованием гематомы - оказание первой помощи

Разновидности и симптомы заболевания

Периостит голени подразделяется сразу на несколько разновидностей, и для каждой из них характерны определенные симптомы. Так, простая форма периостита возникает при травмировании, различных ушибах и переломах. Большеберцовые кости в этом случае страдают в первую очередь. Эта форма сопровождается болями, отеками и покраснением периоста. При тщательном осмотре можно обнаружить небольшой бугор на поверхности пораженного участка кости. Подобное воспаление надкостницы, как правило, проходит самостоятельно через пару недель.

В некоторых случаях простая форма перетекает в острую. При острой форме периостита голени возникают такие осложнения, как фиброзные разрастания, свищи, нагноения самой гематомы при кровоизлиянии между надкостницей и костью. Воспаление со временем без соответствующего лечения может перейти в нижележащие слои.

Проявления могут на время затихать, но полностью не исчезают, и такое течение характерно для перехода периостита в хроническую форму. Хронический периостит именуют оссифицирующим и при нем начинают откладываться соли кальция и появляться остеофиты.

Воспаление надкостницы может быть спровоцировано сторонними воспалительными очагами. К таким очагам относятся туберкулезные, язвенные и другие. Как только прекращается воздействие этих факторов, патологические образования кости останавливаются, а в некоторых случаях наросты, возникшие на кости, могут рассосаться.

Фиброзная форма тоже относится к хроническому процессу и появляется при постоянном длительном раздражении надкостницы. Как правило, данная форма, как самостоятельный процесс, встречается крайне редко и чаще всего сопровождает незначительные воспаления в прилежащих тканях. При этой форме на пораженном участке кости наблюдаются легко прощупываемые фиброзные утолщения. Фиброзная ткань при значительном разрастании может привести к новообразованиям костной ткани.

Для серозной или альбуминозной формы периостита характерно воспаление с образованием серозного экссудата, который содержит альбумины. Альбуминозная форма встречается достаточно редко и провоцирует ее возникновение в основном травмирование.

Одной из самых тяжелых форм считается гнойный периостит. Он возникает в основном по причине нагноения гематомы после повреждения голени. В некоторых случаях гнойный периостит появляется из-за инфицирования раны. Изначально у человека наблюдается гиперемия в районе голени и скопление гнойного или фиброзного экссудата. Может также возникнуть отек, повыситься температура тела и усилиться боль в ногах и поврежденном участке. Если произойдет развитие гнойной инфильтрации надкостницы, периоста может погибнуть и отслоиться от кости. При нарушении кровоснабжения могут также образоваться некроз кости, пострадать мягкие ткани, и расплавиться сама костная ткань. В этом случае поможет только операция.

В том случае, если воспаление спровоцировал туберкулез или сифилис, у человека наблюдаются растущие уплотнение, которые иногда распространяются. Данное воспаление протекает безболезненно, но если проигнорировать появившееся уплотнения, то болезнь начнет прогрессировать, что приведет в конечном итоге к глубоким поражениям голени.

Методы лечения

При воспалении надкостницы голени нужно полностью отказаться от тяжелых физических упражнений и нагрузок. Их необходимо заменить определенными упражнениями, которые направлены именно на укрепление голени. В данный комплекс относят ходьбу на носочках и прочие несложные упражнения, которые можно делать, даже если присутствуют несильные боли в поврежденном месте. Если боль и вовсе отсутствует, то можно выполнять подъемы бедра, захлест голени и бег на прямых ногах. Все упражнения должны обязательно исполняться плавно. При их выполнении не стоит торопиться и ускорять темп.

При осложнении воспаления надкостницы лечащим врачом могут быть назначены противовоспалительные и анальгезирующие лекарства. Чаще всего показаны такие процедуры, как:

• электрофорез;
• специальный массаж;
• физиотерапия.

Лечение подкрепит специальный рацион, обогащенный кальцием.

Гнойный периостит лечится при помощи оперативного вмешательства. В ходе операции врач рассекает ткани и удаляет гнойную массу. В послеоперационный период в этом случае назначаются антибиотики.

Помощь народных средств

Методы народной медицины в лечении воспаления надкостницы голени также будут эффективны, особенно в комплексе с прописанными медикаментами.

Отличный противовоспалительный эффект способны оказать не только специальные препараты, назначенные лечащим врачом, но и определенные лекарственные сборы. Они не только помогут снять воспаление, но и уберут покраснения, отечность и снимут болевые ощущения.

Лечить воспаление надкостницы можно с помощью целебной мази, которую можно самостоятельно приготовить из сливочного масла и корня окопника. Небольшую пачку масла следует растопить и после добавить в него измельченный корень высушенного окопника. Смесь нужно смешать и подогреть, после поставить на некоторое время в укромное место. Через 30 минут готовую мазь можно наносить на воспаленный участок.

При самостоятельном лечении острого периостита стоит помнить, что пораженный участок ни в коем случае нельзя прогревать, потому что это может спровоцировать распространение воспаления на другие костные ткани.

Мышцы голени необходимо постепенно укреплять с помощью разнообразных прыжков и обычного бега. Нужно внимательно подходить к выбору обуви для занятий спортом. Обувь обязательно должна быть мягкой, соответствовать размеру ноги и иметь жесткий задник, который поможет избежать травмирования. В правильно выбранной паре кроссовок нога не должна ощущать какой-либо дискомфорт.

Чтобы избежать воспаления надкостницы, необходимо следить за состоянием иммунитета, и в случае сбоев или авитаминозе принимать витаминно-минеральные комплексы. При первых симптомах заболевания необходимо сразу же начинать лечение.

Кости скелета – очень пластичный материал. Несмотря на свою твердость, они постоянно меняются, подстраиваясь под активность человека. Эффективно это делать, позволяет самый верхний слой большинства скелетных костей – надкостница.

Анатомо-физиологическая характеристика

Периост, или надкостница, представляет собой соединительнотканную оболочку, покрывающую большинство костей. Надкостница очень активно функционирует во время роста кости в детском возрасте, участвует в образовании костных мозолей при переломах, обеспечивает адекватное питание и кровоснабжение глубже расположенных костных тканей.

Периост имеет два слоя – внутренний и наружный. К наружному слою крепятся мышечные сухожилия и связки, внутренняя прослойка обеспечивает синтез новой костной ткани за счет клеток-остеобластов.

В организме человека, надкостницей покрыты почти все кости, кроме мелких сесамовидных косточек.

Самая частая патология

В некотором роде надкостница является защитной оболочкой для костей. Это заметно в первую очередь при травмах. Повреждения, которые не приводят к перелому тела кости, чаще всего отражаются на состоянии надкостницы и могут спровоцировать развитие воспалительного процесса – периостита.

Логично, что наиболее частыми повреждениями будут разной степени травмы. Больше всего склонны к травматизации длинные трубчатые кости конечностей. Менее всего защищены мягкими тканями – голени.

Периостит голени встречается очень часто. Его приходится наблюдать, если:

• При занятиях спортом перегружают нижние конечности.
• Было достаточно сильное внешнее воздействие на переднюю поверхность голени.
• Возникает открытое повреждение, достигающее поверхности накостницы.
• У человека отмечаются некоторые хронические инфекции.

Появляясь в одном из слоев периоста, воспаление при отсутствии лечения распространяется на все слои и кость, вызывая остеопериостит, а затем – (паностит).

Причины

Вызывать воспаление надкостницы на ногах способны много факторов. Среди самых частых причин выделяются:

• Интенсивные спортивные тренировки: смена трассы, бег и активный подъем по наклонным поверхностям вверх, нагрузки без разминки и подготовки, неудобная обувь.
• Травмы и ушибы, разрыв сухожилий, проникающие ранения, поднакостничные трещины.
• Слабость мышц при усиленной физической нагрузке на голень.
• , поражающий надкостницу из ближайшего патологического очага.
• Хронический (третичный) сифилис иногда вызывает симметричное поражение тел большеберцовых костей с проявлениями болевых ощущений в ночное время.
• Поражения, связанные с патологиями в других тканях при , сепсисе, аллергических заболеваниях, тромбофлебите, трофических язвах, варикозной болезни.

Однако лишь некоторые из них могут непосредственно приводить к развитию патологических проявлений.

Есть такие состояния, которые служат предрасполагающими факторами и существенно повышают вероятность воспаления в ответ на не столь уж и значительные по силе воздействия.

Разновидности заболевания

Классификация этой патологии основывается на разных подходах. Так, по характеру протекания, периостит разделяют на острый, подострый и хронический.

По этиологическим и патологоанатомическим критериям, воспаление надкостницы голени подразделяют на:

• Простой периостит.
• Оссифицирующий.
• Фиброзный.
• Серозный.
• Гнойный.
• Туберкулезный.
• Сифилитический.

Именно эти критерии служат определяющими для выбора тактики лечения человека.

Простая форма

Это острый процесс, протекающий в асептических условиях без присутствия инфекционного возбудителя. Появляется при травматическом факторе от ушибов, или от воздействия участков воспаления, локализованных в прилежащих мышцах, в кости. Более подвержены периоститу кости, слабо прикрытые мышцами, как, например, большеберцовые.

Сопровождается болевым синдромом, отечностью, покраснением (гиперемией), утолщением периоста. При осмотре прощупывается бугристость поверхности пораженного участка кости. Воспаление может пройти самопроизвольно в течение 2–3 недель.

Если регрессии не происходит, то может продолжиться прогрессирование. Осложняться острый периостит может:

• Фиброзными разрастаниями.
• Образованием свищей.
• Переходом воспаления на нижележащие слои.
• Нагноением гематомы, если между надкостницей и костью было кровоизлияние.

Нередко проявления немного затухают, но не проходят полностью. Такое течение отличается синтезом и отложением солей кальция, характеризуется переходом в другую, хроническую форму – оссифицирующий периостит.

Оссифицирующая форма

Обычно имеет хроническое течение, развивается при продолжительном малоинтенсивном поражении надкостницы. Появляются остеофиты – аномальные разрастания костной ткани из воспаленного внутреннего слоя надкостницы.

Это может быть как локализованный самостоятельный процесс, так и связанный с близлежащими воспалительными очагами, такими как: трофические язвы, туберкулезные очаги и др. При прекращении воздействия раздражающих факторов, патологическое костеобразования останавливается. Неправильные наросты костей даже могут иногда рассасываться.

Фиброзная форма

Тоже относится к хроническим процессам. Возникает при постоянном и продолжительном раздражении периоста. В качестве самостоятельного процесса встречается очень редко. Чаще сопровождает вялотекущие воспалительные явления в прилежащих тканях.

На пораженных участках большеберцовой кости отмечаются фиброзные утолщения, которые можно легко прощупать. Их локализация и выраженность зависят от расположения язв голени, участков некроза кости, наличия .

Фиброзная ткань может прорастать поверхность кости и при значительном разрастании приводит к новообразованиям костной ткани.

После устранения источников подострого раздражения надкостницы, патология склонна к обратному развитию.

Серозная форма

Другое название – альбуминозный периостит. Отмечается воспаление с образованием серозного экссудата, содержащего альбумины. Слизистая жидкость, локализованная под надкостницей, окружена грануляциями красно-коричневого цвета, иногда образует подобие кисты в надкостнице.

Поражение голени серозным периоститом встречается редко и обычно имеет травматический характер. Течение патологии подострое или хроническое.

Гнойная форма

Тяжелый вариант. Причиной может стать нагноение гематомы после травм голени или открытая инфицированная рана. Начинается с появления:

• Гиперемии в области голени.
• Скопления экссудата фиброзного или серозно-гнойного характера.
• Отграниченного отека, под которым можно прощупать флюктуацию (колебания жидкого гноя).
• Повышенной температуры тела.
• Выраженной боли в больном месте.

Большую опасность представляет развитие гнойной инфильтрации периоста. Тогда надкостница погибает, отслаивается от кости и образуется субпериостальный абсцесс.

При большой площади процесса и нарушении кровоснабжения образуется поверхностный некроз кости. Страдают также прилежащие мягкие ткани.

Не исключено гнойное расплавление самой костной ткани. Остановить процесс способно только хирургическое вмешательство.

Некоторое облегчение может доставить прорыв и самопроизвольный отток гноя наружу. Однако полного затухания обычно не происходит. Наоборот, могут развиваться свищи голени.

Туберкулез и сифилис

Для обеих этих инфекций характерно, что возбудитель разносится по всем участкам тела. Если он начинает развиваться в надкостнице большеберцовой или малоберцовой костей, будет периостит.

Обычно процесс идет без боли. Просто появляется растущее уплотнение, иногда – не одно. Если на них не обратить внимание, неуклонное прогрессирование часто приводит к глубоки поражениям костей голени.

Симптомы и диагностика

Симптоматика выражается в зависимости от тяжести поражения надкостницы. Первоначально при перегрузках и ушибах отмечается боль при ходьбе и припухлость. Такое неосложненное воспаление проходит самостоятельно через 2–3 недели.

Переход в хроническую форму добавляет симптоматику в виде гиперемии кожных покровов и появления воспалительных очагов в кости.

Диагностика периостита основывается на:

• Жалобах пациента, опросе о первых симптомах, был ли ушиб или травма в анамнезе.
• Клинических симптомах: боли, гиперемии, высокой температуре, отечности, флюктуации под кожей голени и др.
• Лабораторных исследованиях, анализе крови, анализе экссудата.
• Данных рентгенографического исследования.
• При туберкулезном поражении обследование близлежащих лимфатических узлов, легких, соседних органов.

Очень ценные данные предоставляет рентген голеней. По ряду отличительных признаков, врач может сразу определить форму и вид периостита, назначить адекватное лечение.

Лечебные мероприятия

Методика лечения воспаления надкостницы голени зависит от тяжести и вида процесса. Так, острое воспаление без гноя имеет благоприятный прогноз: лечение сводится к полному исключению внешних воздействий на голени. Рекомендуется прием противовоспалительных препаратов и мазей (Ксефокам, ).

Хронические формы периостита лечатся длительно с использованием новокаиновых блокад, антибактериальной терапии.

Гнойное поражение периостита голени лечатся хирургическим вмешательством с дренированием, интенсивной антибактериальной терапией.

Когда отмечается улучшение, подключаются физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ и электрофорез.
• Парафин и озокерит.
• Массаж.
• Лечебная физкультура с комплексом, направленным на укрепление мышц.

При туберкулезном или сифилитическом периостите голени, ключевым вопросом является лечение сначала основного заболевания. Восстановление периоста возможно лишь после устранения такой причины.

Профилактические мероприятия

Лучшим лечением периостита голени является профилактика. Спортсменам и людям, имеющим дело с физической нагрузкой на ноги, рекомендуются:

• Упражнения для укрепления мышц голени.
• Удобная ортопедическая обувь с жестким задником, высокой стелькой-супинатором.
• Нагрузку увеличивать постепенно, не допускать перегрузки мышц голени.
• Чередовать виды нагрузок и растягиваться.
• Давать ногам отдых при появлении любых симптомов, похожих на развитие или обострение процесса.

Если получена травма передней поверхности голени, требуется приложить к больному месту любой холод: лед, кусок мяса из морозилки и так далее.

И, главное, проявлять осторожность, чтобы избежать ушибов. Надкостница голени – одно из самых незащищенных мест тела человека.