Вырвали зуб: самые распространенные причины боли в десне

Обращаясь к врачу по поводу удаления обычного зуба или зуба мудрости, каждый пациент возлагает на операцию большие надежды: рассчитывает, что после манипуляции он сможет на долгое время забыть о зубной боли и прочих малоприятных ощущениях во рту. Однако так случается не всегда. В 95% случаев после проведенного удаления человека мучают достаточно выраженные болевые ощущения в десне, отечность и припухлость щеки, близлежащих тканей.

В норме болезненность десны после удаления зуба должна быть умеренной, носить ноющий характер, сохраняться не более двух-трех дней и постепенно стихать.

Перед тем как начать что-то делать, следует разобраться, почему боль стала настолько сильной и появились иные признаки развития патологического процесса.

Чаще всего «виновниками» сильного болевого синдрома становятся:

ярко выраженное воспаление;
сопутствующие проблемы с деснами в виде пародонтоза или присоединившегося стоматита;
развитие абсцесса;
одновременное удаление сразу нескольких зубов (за один визит к врачу);
сложное удаление (при нетипичном расположении зуба, частичном прорезывании и т.п.);
наличие сопутствующих заболеваний у пациента (например, сахарного диабета);
возрастные и прочие особенности организма пациента;

В 90% случаев боль возникает в случае развития альвеолита , который возникает при инфицировании лунки зуба. При этом инфекция может попасть в рану не только по вине врача (при несоблюдении правил асептики и антисептики), но и по вине самого пациента. Например, при нарушении правил ухода за лункой, попадании в нее остатков пищи.

Важно подчеркнуть, что после процедуры избавления от зуба мудрости или любого другого коренного зуба, могут побаливать близ расположенные зубы, сама травмированная десна. Такого рода боль не является свидетельством какой-либо патологии и не требует специфического лечения.

После того как зуб уже вырвали, следует обращать внимание не столько на саму боль, сколько на интенсивность (слабая, умеренная, нестерпимая), ее длительность (2-3 дня или более недели), наличие сопутствующих второстепенных симптомов.

Человек, страдающий от боли в десне после удаления зуба, чаще всего не может самостоятельно определить причины болезненных ощущений, отличить норму от патологии. Поэтому при возникновении подозрения на осложнения следует как можно скорее показаться специалисту. В идеале – врачу, проводившему удаление.

Причины боли в десне после удаления зуба (видео)

Боль после удаления зуба причины, длительность, онемение. Возможные осложнения. Консультация специалиста.

Удалили зуб: возможные осложнения

Простое и осложненное удаление зуба имеет разные последствия для организма. Чтобы понять, когда следует идти к врачу и начинать процесс лечения возникших осложнений, важно прислушаться к собственным ощущениям.

О развитии патологического процесса может говорить болезненность горла, близлежащих лимфатических узлов. Человек с трудом открывает и закрывает рот, что причиняет ему сильную боль и дискомфорт. Свидетельством развития осложнений также может стать повышенная температура тела, озноб, сильный отек, покраснение слизистой.

Длительность боли также может быть сигналом тревоги. Так, к примеру, процедура удаления была сложной, длительной и травматичной, и десна продолжает болеть в течение 24 часов. В таком случае волноваться, скорее всего, не имеет смысла. Сохранение сильных болей более трех суток уже должно насторожить и заставить задуматься о развитии осложнений.

Ситуация, в которой не стоит паниковать и переживать по поводу болей после удаления :

имеется небольшой отек щеки, который уменьшается со временем;
температура тела нормальная: в день проведения операции была повышена, но уже на следующее утро вернулась к нормальным значениям и больше не поднималась;
с каждым днем болевые ощущения становится менее выраженными, идут на спад;
изо рта не исходит неприятный «аромат».

В каких случаях следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью :

с каждым последующим днем отечность не уменьшается, а наоборот – растет;
боль очень сильная, не утихает даже после приема сильнодействующих анальгетиков;
более 2-3 суток сохраняется слабость, быстрая утомляемость, общее недомогание;
более 1-2 дней держится высокая температура;
открытие и закрытие рта является затруднительным и вызывает непривычный дискомфорт;
появилась боль в горле и регионарных лимфоузлах;
из раны исходит неприятный, гнилостный запах;
поверхность лунки покрылась серовато-белым гнилостным налетом.

Современные технологии и тактики лечения осложнений после удаления зуба предполагают не просто банальное механическое очищение лунки от скопившегося гноя, но и другие, более щадящие методики – флюктуоризация, микроволновая терапия, локальное ультрафиолетовое облучение и другое.

Длительность болей

Простое удаление зуба . Не представляет особой опасности для здоровья, чаще всего не вызывает осложнений и сильных болей. После того как врач вырвет зуб, болезненные ощущения начинают появляться уже через 2-3 часа после процедуры, как только «отходит» анестезия.

Болезненность может быть как постоянной, так и периодической. В норме болевой синдром изо дня в день становится все слабее и уже на 4-5 сутки полностью проходит. Вышеописанная продолжительность боли характерна только для простого удаления без каких-либо осложнений во время самой процедуры.

Сложное удаление . Если был удален «сложный» зуб мудрости, проводился разрез десны или прочие оперативные вмешательства, то возникает более серьезная травма тканей. В результате болевой синдром может быть более ярко выраженным и сохраняется в течение полутора-двух недель.

При сложном удалении зуба нередко происходит опухание щеки, покраснение и отечность десны, возникает головная боль, боли, отдающие в область виска и уха. При заживлении без возникновения осложнений, такие боли не являются опасными и проходят без особого специфического лечения.

Лечение болей: возможные варианты

После процедуры удаления зуба сильно разболелась десна? Единственно возможный вариант в такой ситуации – ждать. Сгладить болезненные ощущения во время ожидания можно с помощью анальгетиков. Чаще всего для устранения болей в десне после удаления применяются:

«Нимесил» . Обезболивающий препарат с ярко выраженным противовоспалительным действием. Довольно быстро снимает болевой синдром: облегчение наступает уже черед 20-30 минут после приема.
«Кетанов» (кетарол). Один из сильнодействующих анальгетиков, который имеет некоторую токсичность. После приема внутрь препарат очень быстро уменьшает боль. Обезболивающий эффект держится в течение последующих 5-6 часов.
«Анальгин» . Относительно эффективное средство при не сильно выраженном болевом синдроме.
«Спазмалгон» . Используется при болях умеренного характера. Так же, как и «Нимесил», обладает противовоспалительным действием.
«Баралгин» . Препарат, в состав которого входит анальгин. Обладает слабым обезболивающим эффектом.

Чаще всего специалисты советуют использовать «свой» обезболивающий препарат, который помогает именно вам.

Не стоит пить сильные анальгетики при умеренных и слабых болях, так как большинство таких средств имеют множество побочных эффектов.

Когда не хочется «пичкать» организм таблетками, можно воспользоваться средствами народной медицины.

Ванночки для полости рта . Для проведения данной процедуры можно использовать отвары различных трав с противовоспалительным эффектом. Лучше всего для этих целей подойдут кора дуба, ромашка, зверобой. Проводить ванночки следует следующим образом: приготовить теплый отвар, набрать небольшое количество в рот и выждать 20-30 секунд, после чего выплюнуть. Повторить манипуляцию 3-5 раз. Ванночки с травами не только уменьшают выраженность воспалительного процесса, но и способствуют более быстрому заживлению раны после удаления.

Холодный компресс . Даст положительный эффект только при использовании в первые сутки после удаления. В последующем его применение не будет иметь какого-либо эффекта. Для холодных прикладываний подойдет лед в пакете, бутылка с холодной водой, замороженные продукты из морозилки.

Полоскания солевым или содовым раствором . Можно начинать проводить процедуру только на 4-5 сутки после удаления. Ранее любые полоскания ротовой полости запрещены во избежание вымывания кровяного сгустка из лунки, защищающего рану от инфицирования и воспаления. Готовится раствор следующим образом: на 1 стакан теплой кипяченой воды 1 чайная ложка соли или соды.

В случае если боль не является результатом развития в полости рта патологического процесса (не появилась на фоне осложнений), то для купирования боли в первые 72 часа достаточно прикладывания холодного компресса и приема слабо действующих анальгетиков.

Многолетний опыт использования народных советов разными поколениями говорит об эффективности применения всевозможных народных средств от боли в десне после удаления зуба. Однако если облегчение не наступает и налицо явные признаки осложнения, без помощи стоматолога не обойтись.

Что не следует делать после удаления

Чтобы реабилитация после удаления зуба прошла без осложнений, максимально безболезненно и комфортно, следует придерживаться следующих нехитрых рекомендаций:

Не полоскать рот какими-либо жидкостями, отдать предпочтение только ванночкам с отварами трав.
Есть теплую, не слишком горячую или холодную пищу.
Оставить рану в покое: не лезть туда языком, пальцами и тем более подручными предметами: ушной палочкой, зубочисткой и т.п.
Отказаться от курения и алкоголя.
Не есть сладости, чрезмерно острую пищу.
По возможности дышать только носом, чтобы холодный воздух не раздражал открытую раневую поверхность.
Отказаться от любых согревающих и тепловых процедур (сауны, горячей ванны, теплых компрессов и т.п.).

Всех вышеуказанных рекомендаций важно придерживаться в течение первых трех дней после удаления.

Удалили зуб. Что делать? (видео)

Что делать после удаления зуба? Елена Малышева и ее коллеги в программе «Жить здорово» рассказывают о том, что следует и не следует делать после удаления зуба.

Профилактика осложнений

Если удаление зуба было непростым и травматичным, врач может порекомендовать взять отгул на работе и провести хотя бы 1-2 дня дома.

Не следует дожидаться, пока отойдет анестезия и боль станет нестерпимой. Уже через час после удаления рекомендуется принять анальгетик, особенно, если появилась головная боль.

Для того чтобы избежать попадания в открытую рану остатков пищи, не следует кушать в течение 2-4 часов после удаления. Последующие приемы пищи должны быть щадящими: еда должна быть теплой, мягкой, жевать следует на здоровой стороне. Не забывайте и .

принимать горячую ванну;
работать в наклоне;
поднимать тяжести.

Если врач посчитает необходимым, то назначит прием антибиотиков. Не стоит отказываться от них, ведь в большинстве случаев именно антибактериальные препараты дают возможность быстрее справиться с воспалением, восстановиться после удаления и избежать многих осложнений.

Даже если на второй и последующие дни боли проходят, то курс антибиотикотерапии в любом случае необходимо завершить полностью, так как инфекция может «дремать» в организме и на фоне отсутствия адекватного лечения «вспыхнуть» с новой силой, в самый неподходящий момент.

Проводить установку протезов после удаления зубов можно только при полном заживлении десны, в противном случае можно получить множество осложнений, тяжело поддающихся лечению.

Как видим, боль в десне после удаления зуба – неизбежное явление, которое чаще всего не считается патологией. Иногда сильные и длительные боли говорят о развитии осложнений. Именно поэтому при длительно сохраняющемся болевом синдроме и другой тревожащей сопутствующей симптоматике следует обратиться к специалисту.

Удаление зуба - достаточно болезненная и неприятная для пациента процедура. В сущности, подобное вмешательство является полноценной хирургической операцией, к тому же нередко стоматологу приходится проводить разрезы десны, нарушать целостность костной ткани, накладывать швы и т.д.

Но даже если удаление является простым, и не осложнено никакими негативными факторами, все равно происходит травма десневой ткани, надкостницы, нервных окончаний. И потому, когда после удаления зуба болит десна , такую боль относят к нормальным послеоперационным явлениям. К сожалению, даже самые современные технологии, лекарства и опытный врач от подобных неприятностей вас не уберегут.

Но нередко случается, что боли в десне появляются в связи с развитием в лунке какого-то патологического процесса. И тогда пациенту требуется неотложная медицинская помощь.

Воспалительные процессы в десне

Если после удаления зуба развивается воспалительный процесс, то такое заболевание стоматологи называют альвеолит, а при запущенном процессе, когда воспаление охватывает ткани надкостницы - остеомиелит.

Воспалительный процесс может развиваться по самым разным причинам. Наиболее частыми являются неправильный уход за полостью рта, удаление или изначальное отсутствие в лунке защитного кровяного сгустка, неправильно проведенная операция, нестерильность инструментов, наличие в лунке постаронних предметов, оставленных стоматологом по невнимательности(остаток фрагмента зуба, кусок ватки или марли). Нередко воспалительный процесс развивается после удаления восьмого моляра, в случаях, когда операция была осложнена наличием хронического воспаления в полости рта, а также прочих системных заболеваний, которыми страдает пациент.

Если удалили зуб, болит десна обычно в течение нескольких дней, при этом боль постепенно становится менее интенсивной. А если со временем ощущение, наоборот, усиливается, то это может говорить о наличие воспалительного процесса. Дополнительными признаками служит сильная отечность десны, припухлость прилегающей щеки, покраснение десны вокруг лунки, неприятный запах изо рта, гнойный привкус во рту, гнойные выделения, повышение температуры, головные боли, развитие общего недомогания, слабость.

Воспалительный процесс в десне - серьезное заболевание, и лечить его необходимо под наблюдением стоматолога. Нельзя надеяться на то, что опухоль пройдет со временем или заниматься самолечением. Любое промедление может грозить весьма серьезными осложнениями, такими, как заражение крови или флегмона - обширное гнойное поражение мышечных тканей, смертельно опасное для человека.

Как распознать признаки воспаления зуба на самых ранних стадиях

В первые часы после операции вы не почувствуете никаких болезненных ощущений, так как какое-то время еще будет действовать анестезия. После того как вырвали зуб, болит десна , в большинстве случаев от нескольких часов до двух трех дней. Исключения составляют сложные удаления, сопровождавшиеся серьезными повреждениями тканей, в таких случаях боль может продолжаться и до десяти дней.

Из-за таких естественных послеоперационных болей бывает затруднительно определить начало развития воспалительного процесса. Насторожить вас должен тот факт, что по истечении нескольких дней после хирургического вмешательства у вас сохраняется отечность тканей, при этом интенсивность болей усиливается, а опухоль - увеличивается. Тревожным сигналом, говорящим о наличие воспаления может служить и неприятный запах из полости рта. Обращайте внимание и на общее самочувствие: слабость, недомогание, воспаление лимфатических узлов при наличие боли в области десны -симптомы воспалительного процесса.

Что делать, если после удаления зуба болит десна

При наличии болевых ощущений категорически запрещается производить любые согревающие процедуры. Не закутывайте щеку теплым шарфом или шалью, не прикладывайте грелку с теплой водой, не полощите рот травяными отварами, пока они не остынут до температуры, немного выше комнатной. Нагревание воспаленной десны приведет к ухудшению состояния, и может спровоцировать начало гнойного процесса.

Можно прикладывать к щеке холодные компрессы, например, колотый лед с водой, помещенные в резиновую грелку или обычную пластиковую бутылку, или просто тканевое полотенце, которое по мере нагревания необходимо смачивать в холодной воде.

Можно до приема врача полоскать рот отваром ромашки, календулы, аира, коры дуба или шалфея. Однако не совершайте интенсивных полоскательных движений, вы можете смыть защитный сгусток. Просто подержите отвар у больной десны, как будто вы делаете ванночку для удаленного зуба.

Если боль слишком интенсивна, можно принять анальгетик, а вот антибиотики и антисептические препараты употреблять следует лишь по назначению вашего лечащего стоматолога. Поэтому, при развитии воспаления, постарайтесь как можно быстрее попасть на прием к своему врачу.

Профилактические меры, предупреждающие воспаление

Когда удалили зуб, болит десна, развивается воспалительный процесс - приятного мало. Однако риски негативных последствий операции можно значительно снизить, если принимать некоторые профилактические меры.

В первую очередь, постарайтесь записываться к врачу на удаления зуба тогда, когда у вас нет никаких простудных заболеваний или нет обострения хронических болезней. На фоне сниженного иммунитета воспалительный процесс развивается намного чаще, чем в тех случаях, когда операция была проведена у здорового человека.

После удаления зуба необходимо особо тщательно соблюдать все правила гигиены полости рта, чтобы предупредить попадание инфекции в незажившую лунку. В первые сутки производите чистку зубов только с противоположной от удаленного зуба стороны, потом начинайте чистить как обычно, соблюдая повышенную осторожность в области удаленного зуба. Не забывайте, что зубная паста может вызывать раздражения, поэтому старайтесь использовать ее в минимальных количествах, а в первый день, лучше почистить зубы совсем без пасты. Особенно аккуратны будьте при полоскании зубов, защитный сгусток крови можно смыть если ваши движения будут слишком интенсивны.

Иногда, особенно в случаях, когда проводилось сложное удаление или наблюдается явное снижение иммунитета, врач рекомендует прием антибиотиков. Подобная мера поможет вам быстрее восстановиться и снизить риск развития воспаления.

Если вырвали зуб, болит десна в первый день после операции слишком сильно, то можно принять анальгетик. Никаких полосканий в первые сутки после хирургического вмешательства без разрешения вашего врача применять нельзя. Для общего развития можно узнать и других животных.

Несмотря на все потрясающие достижения в области стоматологии, иногда приходится удалять зубы. Одна из самых частых жалоб после такой операции - это боль. К сожалению, избежать этого явления невозможно, поскольку ткани травмируются, и на заживление требуется время. Это естественный процесс — если болит десна. Что делать после операции и как не усугубить положение?

Причины появления боли после удаления зуба

На самом деле даже самый опытный хирург не может таким образом, чтобы полностью избавить пациента от неприятных ощущений. Сама процедура проводится под местной анестезией, но в течение двух-трёх часов после удаления действие препарата прекращается. Сравнительно безболезненно только удаление молочных зубов в силу особенностей их структуры и отсутствия корней. Даже если предположить, что нужно избавиться от совершенно здорового зуба, а это заведомо бессмысленный процесс, то манипуляции связаны с травмой мягких тканей десны и слизистой оболочки рта.

Стоматолог назначает операцию по удалению зуба, только если нет возможности его вылечить и восстановить, следовательно, речь идёт о запущенной ситуации. Это сопряжено с дополнительными сложностями, поэтому боль неизбежна: раз вырвали зуб — болит десна. Что делать в этом случае и как определить, насколько опасна эта боль?

Нормальная динамика развития и угасания боли

Когда прекращает действовать местная анестезия, у пациента начинает болеть десна в том месте, где раньше был зуб. Нормой считается монотонная ноющая боль, возможна незначительная припухлость. Эти явления проходят в среднем за три-четыре дня, даже если проводилось удаление коренного зуба и лунка достаточно велика.

Тем не менее нельзя упускать из внимания персональные особенности пациента: у всех разный, и боль одной и той же интенсивности может быть лишь досадной помехой или почти непереносимыми страданиями. Усугубляется ситуация неудобным расположением очага неприятных ощущений — на десну не наложишь повязку или компресс, мешает слюна, неприятный привкус. Кроме того, когда вырвали зуб, кровь ещё некоторое время продолжает сочиться, в лунке формируется из нее сгусток, который может выглядеть несколько пугающе. Стоматологи предупреждают: образование кровяного сгустка нормально, его не нужно удалять самостоятельно!

Особенности удаления проблемных зубов

Самые серьёзные последствия появляются после удаления так называемых проблемных зубов. Например, если стоматологу приходится оперировать десну, чтобы добраться до непрорезавшегося зуба мудрости, или процесс осложнён нагноением, кистами. Иногда разрушения зуба настолько велики, что он разваливается, его приходится извлекать по частям. Если проводилась такая серьёзная и кропотливая операция, отёк и боль можно считать меньшими из возможных негативных последствий.

Если после визита к боль не утихает, а лишь становится сильнее, то врачи рекомендуют не увеличивать дозу обезболивающего препарата, а вернуться к специалисту, проводившему операцию. Можно пойти к другому врачу и изложить ситуацию: столько-то дней назад вырвали зуб, если боль не уменьшается. Может потребоваться снимок десны на случай, если внутри остались обломки костной ткани.

Осложнения после процедуры

Успешность процедуры мало зависит от положения — удаление верхних зубов не сложнее и не легче, чем операции на нижней челюсти. Просто для каждого случая имеется свой вид инструментов, и от их правильного выбора зависит результат. Причинами осложнений после удаления зуба могут являться как ошибки пациента, так и некачественное лечение. Кроме того, не исключены неизбежные проблемы, особенно если процедура оказалась сложной.

Если лунка после удаления зуба на десне оказывается заполнена гноем и некротически изменёнными тканями, то это явление называется альвеолитом. Ещё одно осложнение — неврит тройничного нерва. Предсказать заранее вероятность развития любого из осложнений практически невозможно, однако выполнение рекомендаций стоматолога после процедуры поможет значительно уменьшить риск.

Погрешности лечения

Далеко не всегда недостатки лечения связаны с некомпетентностью врача. В ряде случаев киста, находящаяся на корнях, обрывается после удаления зуба и остаётся незамеченной в мягких тканях десны. Нагноение после этого практически неизбежно, как и при случайном оставлении в ранке крохотных обломков костной ткани.

В случаях, если хирург имеет множество негативных отзывов от клиентов клиники, специалисты рекомендуют рассмотреть другие кандидатуры. Стоматологические клиники конкурируют друг с другом, и серьёзное внимание уделяется именно квалификации врачей, ведь от них зависит выбор пациентов.

Что такое альвеолит и чем он опасен

Если лунка после удаления зуба отекает и начинает гноиться, это явный признак развития альвеолита. В норме лунка должна быть заполнена кровяным сгустком, который предохраняет травмированные ткани от воздействий извне, если это было сложное удаление зуба. Отек тоже нормален, но он должен быть незначительным и уменьшающимся. При альвеолите сгусток отсутствует полностью или частично, в лунке видны остатки пищи, перемешанные со слюной, гнойные включения, может быть заметен белый или жёлтый налёт на десне вокруг — некротизация тканей.

Симптомы альвеолита развиваются по нарастающей. Ноющая боль постепенно нарастает (в норме должна уменьшаться), если после того, опухла десна, то при альвеолите отёк не спадает, а усугубляется. Может повыситься температура, начаться сопутствующие проблемы, а боль может распространяться не только на челюсть, но и в сторону уха, глаза, простреливать в шею.

Стоматологи категорически не рекомендуют заниматься самолечением и пытаться чистить лунку самостоятельно — обязательно обращение к врачу! Медик тщательно очистит лунку, сделает снимок, при необходимости проведёт дополнительную операцию, наложит швы и прикроет отверстие лекарственной накладкой. После этого обязательно назначаются антибиотики. Самодеятельность и бесконтрольный приём антибиотиков, как правило, не приносят положительного эффекта, поскольку причина воспаления не устраняется.

Неврит тройничного нерва

Ещё одно неприятное осложнение, которое наблюдается, если проводилось удаление коренного зуба на нижней челюсти — неврит тройничного нерва. Боль при этом серьёзно отличается от нормальной, она не ноющая, а острая и даже простреливающая по всей половине лица, в висок и в шею. Становится трудно открыть рот, болевой синдром может усугубляться обширным отёком, болит даже кожа на лице.

Для успешного лечения обязательно обращение к врачу, после диагностики назначается медикаментозное лечение, которое достаточно быстро снимает симптоматику. Сложность процесса может усугубляться сочетанием невралгического поражения и воспалительным процессом — альвеолит вполне может развиваться параллельно с невритом.

Главные ошибки пациентов после удаления зуба

В попытках облегчить состояние после визита к стоматологу, пациенты могут впадать в панику. Если вырвали зуб, болит десна — что делать, обращаться снова к врачу, или попробовать справиться самостоятельно? И если простое полоскание отваром лекарственных трав не нанесёт особого вреда, то попытки самостоятельно очистить лунку, удалить кровяной сгусток или приложить согревающий компресс только усугубят положение.

Рекомендации стоматологов в большинстве случаев совпадают: не стоит изобретать какие-то невероятные составы для полоскания. Однако если вам провели удаление зуба, чем полоскать рот, чтобы избавиться от ощущения дискомфорта во рту? Раствор соды, столь любимый народными целителями, нарушает пресловутый кислотно-щелочной баланс. Достаточно будет чистой тёплой воды, кипячёной, можно добавить одну каплю спиртового раствора йода на стакан жидкости, чтобы дополнительно обеззаразить. Полоскать нужно без фанатизма, не пытаясь вымыть из лунки кровяной сгусток. Главная функция процедуры — смыть слюну и остатки пищи.

Ненасыщенные отвары лекарственных растений, в основном это аптечная ромашка, шалфей и календула, не нанесут вреда. Важно, чтобы отвар был тщательно процежен от микрочастиц. Такое полоскание приносит облегчение, если пару дней после удаления не удаётся полноценно почистить зубы.

Как свести возможные проблемы к минимуму

Можно ли ещё до удаления зуба защититься от осложнений? Опытный стоматолог не возьмётся за удаление на фоне любой инфекционной болезни у пациента. Банальная ангина гарантированно увеличивает вероятность развития альвеолита в несколько раз. Если вылечить горло ещё до того, как будет назначено удаление зуба, осложнения можно избежать.

Если в организме протекает любой процесс, способный обострить состояние, то желательно сначала избавиться от инфекции, дождаться конца цветения аллергенных растений, если имеется предрасположенность к сенной лихорадке. Особенно это справедливо, если предстоит сложное удаление со вскрытием мягких тканей десны.

Наконец, самая главная рекомендация стоматологов: постарайтесь не доводить зубы до такого плачевного состояния, чтобы пришлось их удалять. В большинстве случаев их можно спасти до того, как проблема станет слишком большой. Иррациональный страх перед стоматологами нужно отправить в прошлое, современные технологии и препараты давно сделали стоматологию безболезненной и безопасной.

Что вы делаете после удаления зуба? Большинство, стоя еще в холле клиники, начинают рассматривать послеоперационную (экстракция зуба и является самой настоящей операцией) рану, и ее вид часто внушает им страх. Основные вопросы же начинаются после окончания анестезии, когда возвращается боль: нормальна ли она, не связана ли с осложнением, нормально ли выглядит десна после удаления зуба, сколько может идти кровь и она ли это. Мы постараемся максимально подробно осветить все вопрос, что делать после удаления зуба.

Чтобы период после удаления прошел гладко

Если вы заинтересовались процессом экстракции зуба еще до начала этой манипуляции, вкратце опишем, как можно избежать большинства осложнений послеоперационного периода:

Процедуру не стоит откладывать до того момента, когда зуб заболит . Боль означает, что в тканях возник воспалительный процесс, и если он дошел до десны, то она разрыхлилась, отекла, ее кровоснабжение усилилось. Экстракция зуба из такой десны будет сопровождаться более длительным кровотечением, чем должно быть в норме. Кроме того, если боль была вызвана образованием кисты (то есть мешочка, заполненного жидкостью или гноем) на корне зуба, то при стоматологической операции повышается шанс инфицирования лунки зуба, десны или кости челюсти.
Если удалять зуб нужно женщине , не стоит планировать это на время менструального периода: так кровотечение будет длительнее, ведь в это врем организм уменьшает свои усилия по свертыванию крови.
Отправляться к стоматологу-хирургу лучше в первой половине дня. Тогда при возникновении вопросов после удаления зуба мудрости или другого, можно их решить в течение дня, а не искать ночью дежурную стоматологическую клинику.
Местная анестезия — если пациентом является взрослый, и не планирует проведение манипуляции под общим наркозом, перед процедурой нужно поесть. Так проводится профилактика снижения уровня кровяной глюкозы в послеоперационном периоде и, кроме того, у сытого человека кровь быстрее сворачивается.
Если планируется общая анестезия , обращаться к стоматологам нужно еще до запланированного вмешательства, чтобы осуществить осмотр и назначить анализы мог врач-анестезиолог. Перед таким наркозом, наоборот, есть и пить категорически запрещается. Сделать это нужно за 4-6 часов: при введении препаратов может развиваться рвота, и эти массы способны попасть в дыхательные пути.
Сообщить врачу о принимаемых вами препаратах или наличии аллергии . При планируемой экстракции зуба, если человек страдает сердечной патологией и принимает препараты, разжижающие кровь, посоветуйтесь с лечащим кардиологом по поводу их кратковременной отмены. Тогда, если прекратить пить таблетки «Варфарин», «Кардиомагнил», колоть «Клексан» или «Фраксипарин» за сутки до стоматологической манипуляции и не принимать их еще 2 дня, можно избежать кровотечения. Если человек не успел этого сделать, нужно хотя бы сообщить о факте подобного лечения стоматологу-хирургу. Также обязательно поставить врача в известность об имеющейся аллергии на препараты.

Кратко о процедуре

Как уже было сказано, экстракция зуба – это операция. Она состоит из таких же этапов, как и любая другая:

Обработка операционного поля
Анестезия

Перед вмешательством используется местный ее вариант, то есть в область выхода нерва, обеспечивающего чувствительность экстрагируемого зуба, вводится местный анестетик. Современные препараты подобного действия содержатся в особых капсулах – карпулах. В них кроме самого анестетика содержится вещество, суживающее сосуды. Это нужно для того, чтобы уменьшить количество теряемой во время манипуляции крови.

Иногда врач использует местные анестетики, не содержащие сосудосуживающих средств. Последние он добавляет самостоятельно, и может увеличить их дозу. Также, если укол производился в место воспаления, где pH кислая, анестетик частично инактивируется, из-за чего может потребоваться увеличение его дозировки. Оба эти момента важны в послеоперационном периоде.

Непосредственно удаление

После того, как десна занемеет и анемизируется (то есть в ней сузятся сосуды), стоматолог-хирург приступает к экстракции зуба. Для этого ему надо ослабить связку, удерживающую зуб, и в некоторых случаях это делать придется скальпелем. Время операции и инструменты, применяемые врачом, различны. Все зависит от конкретной ситуации.

Операция заканчивается обработкой послеоперационной раны .

Если края располагаются далеко друг от друга, или экстракция была травматичной, или еще в некоторых случаях на рану накладываются швы. Когда в этом необходимости нет, поверх раны накладывается смоченная кровоостанавливающим препаратом марля, которую надо прижать к лунке двумя челюстями. Суть остановки крови не столько в гемостатическом лекарстве, сколько именно в этом давлении. Поэтому, увидев пропитывание марлевого тампона кровью, не спешите менять его, а хорошо прижимайте к десне зубами челюсти напротив.

Послеоперационный период — пока еще чувствуется анестезия

Обычно происходит следующее: хирург-стоматолог удаляет зуб, ставит марлевый тампон на его место, и говорит подержать его 15-20 минут, после чего выплюнуть. Далее, в лучшем случае, рану осматривают на предмет кровотечения, и, убедившись в отсутствии последнего, отпускают домой. В худшем случае человек решает не ждать и, вытащив по пути марлю изо рта, уходит сам.

Боль — в первые 3-4 часа еще действует анестетик, поэтому боли от удаления не чувствуется. Из лунки выделяется сукровица – жидкость с прожилками крови. Она продолжает отделяться, и ее видно при открывании рта и сплевывании, в течение 4-6 часов. Если был удален зуб мудрости, то из-за богатства его кровоснабжения и обилия травмируемых тканей в этой области сукровица может отделяться в течение ближайших суток.

Лунка после удаления зуба выглядит сразу таким образом: в ней имеется сгусток аловатой крови. Удалять его нельзя, так как он:

дает начало мягкой ткани, которая впоследствии будет выполнять место бывшего зуба;
защищает лунку от инфицирования;
препятствует кровотечению из сосудов по бокам и на дне лунки.

Кровь после удаления в норме может появляться в небольшом количестве, если:

был травматично вырван зуб;
операция производилась на воспаленных тканях (они отечны, и сосуды здесь плохо спадаются);
человек принимает препараты для разжижения крови;
у него есть .

Такое кровотечение не должно быть обильным, трансформируется через 3-4 часа в выделение сукровицы. Если кровь остановилась, а потом – через 1-2 часа – появилась вновь, это говорит о том, что наступила вторая фаза действия сосудосуживающего препарата – расширение сосудов.

Во всех этих случаях стоит выполнить несколько таких действий:

Успокоиться. Нужно знать, что от кровотечения из лунки был зафиксирован всего 1 смертельный случай, и то, эта женщина погибла не от кровопотери, а от попадания крови в ее дыхательные пути, когда она находилась в алкогольном опьянении. Кровотечение же не остановилось у нее потому, что ей на фоне , когда свертывание сильно нарушается, удалили сразу 3 зуба.
Если кровотечение сильное, вновь обратиться к хирургу, проводившему операцию. Ночью можно найти дежурную государственную или частную клинику, но это – если кровь выделяется струйкой, ее много и она имеет темный или алый цвет. В противном случае лучше прибегнуть к выполнению пунктов 2, 3, 4.
Сделать тампон из стерильной марли самостоятельно, поставить его так, чтобы он краем не задевал сгусток, находящийся в лунке, и зажать его челюстями на 20-30 минут.
Если кровотечение наблюдается на фоне приема антикоагулянтов (разжижающих кровь), или у человека имеются хронические болезни печени или крови, или выделение крови достаточно обильно, стоит воспользоваться реализуемой в аптеках «Гемостатической губкой». Ее также вкладывают поверх лунки, и прижимают к ней другой челюстью.
Дополнительно можно выпить препарат «Этамзилат» или «Дицинон» (это аналоги) по 1-2 таблетки 3-4 раза в день.
Перекись водорода использовать нельзя: она вступает в реакцию с кровью, в результате чего сгусток в лунке также фрагментируется. Это может усилить кровотечение.

Через сколько после удаления зуба кровь должна полностью остановиться? Полная остановка должна произойти через 24 часа. Более позднее развитие кровотечения говорит об осложнениях, по поводу которых нужно обязательно проходить осмотр у стоматолога,

Опухшая щека в этом периоде в норме может наблюдаться только тогда, когда это явление имело место и до операции. Если же никакого флюса до операции не было, то, даже если начало развиваться какое-то послеоперационное осложнение, отеком щеки в этот период оно еще не проявится.

Температура после операции в первые 2 часа может повышаться до 38 градусов. Это – реакция на вмешательство в организм. Обычно температура держится на цифрах до 37,5°C, а на вечер повышается выше, но не более 38°C.

Чем полоскать рот после удаления зуба? В первые 2 часа – ничем, чтобы не нарушить целостность еще рыхлого в этот момент сгустка в лунке.

Когда действие анестезии заканчивается

Боль — это заметно по тому признаку, что появляется чувствительность десны и начинает болеть зуб после удаления (боль в норме сохраняется до 6 суток, но не нарастает при этом).

Лунка выглядит, как и 2 часа назад: в ней находится кровяной сгусток.

Кровь — с окончанием анестезии после удаления может сильнее выделяться кровь или (чаще) сукровица. Это связано с расширением ранее суженных адреналином и ему подобными сосудосуживающими препаратами сосудами. Если воспользоваться советами предыдущего пункта: затампонировать рану марлей или положить сверху гемостатическую губку, выпить 2 таблетки «Этамзилата», то ситуация налаживается.

Чем полоскать рот . До окончания первых суток можно только делать ванночки: набирать растворы в рот и наклонять голову в сторону удаленного зуба, не производя полощущих движений. Это показано только, если перед операцией были гнойные или воспалительные процессы в полости рта (кисты, пульпит, нагноение десны). В первые сутки используются только солевые ванночки: в 1 стакане воды растворяется 1 столовая ложка соли. Держать надо 1-3 минуты, повторять – 2-3 раза в сутки.

Температура после удаления держится в норме только 1 день, не превышает цифру в 38 градусов.

Если опухла щека , но при этом кровотечение не усилилось, не снизился аппетит, не появилась тошнота и головная боль, в первые двое суток это может быть вариантом нормы. В дальнейшем, если отек держится еще 2 суток и не нарастает, тревогу бить не стоит. Если же:

щека становится больше;
отек распространяется дальше;
боль становится сильнее;
появилась усталость, слабость, тошнота;
повышается температура,

это говорит об осложнении. Требуется консультация стоматолога.

Вторые-третьи сутки

Лунка пугает многих. Так, поверх кровяного сгустка в ней появляются белые и серые полоски ткани. Это – не гной. Так выглядит фибрин – вещество, которое помогает сгустку уплотниться, чтобы потом на его месте разрослась ткань новой десны.

Боль после удаления присутствует, требует принятия обезболивающих препаратов. Если процесс заживления идет как положено, без осложнений, то боль слабее, чем вчера, и характер ее – тянущий, ноющий, но никак не стреляющий или пульсирующий.

Почему после экстракции зуба многие жалуются на неприятный запах ? Беспокоящий запах изо рта может быть и в норме. Скапливающаяся кровь, проходящая свои естественные стадии образования сначала рыхлого, а затем и плотного тромба, имеет сладковатый неприятный запах. К тому же обычно человек получает предписание стоматолога не чистить зубы и не полоскать рот трое суток, и во рту скапливаются бактерии, добавляющие «аромата» полости рта. Не стоит беспокоиться на счет запаха, если при этом чувствуете себя удовлетворительно, лихорадки нет, а боль в десне стихает.

О неосложненном течении послеоперационного периода можно говорить, если:

кровь на 2-3 сутки не выделяется;
отек щеки держится на том же уровне, что и вчера, но не увеличивается;
температура не повышается даже к вечеру;
нет слабости, постоянного желания прилечь;
аппетит нормальный;
боль – тупая, ноющая, не стреляющая. Нет такого, чтобы она усиливалась во время еды;
при нажатии на десну из лунки ничего не выделяется.

К стоматологу нужно идти, если:

края десны вокруг лунки окрасились в красный цвет;
прикосновение к десне в районе удаленного зуба сопровождается болью;
боль усиливается при приеме пищи, даже если она слабая, ноющая;
в лунке определяется еда или слюна.

Чем полоскать рот в этот период?

водный 0,05% раствор хлоргексидина : держать не менее минуты. Полоскать три раза в сутки;
: держать во рту по 1-3 минуты, 2-3 раза в сутки;
содово-солевой раствор (по чайной ложке соды и соли на стакан воды): держать не менее 2 минут во рту, повторять 2-3 раза в сутки;
раствор фурацилина — готовый или разведенный самостоятельно (2 табл. на стакан кипятка или сваренный из 10 таблеток на 1 л воды): делайте 1-2-минутные ванночки, повторяйте манипуляцию 2-3 раза в сутки;
отвары , . Приготовить, как написано в инструкции на упаковке, делать 2-3-минутные ванночки трижды в сутки.

Третьи-четвертые сутки

Крови или другого отделяемого из раны нет. Десна болит слабо, температуры нет, отек щеки спадает. В средине лунки еще определяется масса с желто-сероватым центром, но по бокам ее уже начинает появляться участки новой слизистой оболочки десны, имеющие розовый цвет.

Здесь уже применяются полоскания рта: водными растворами и отварами, рассмотренными выше (хлоргексидин, фурацилин, мирамистин, отвары трав), уже можно полоскать, но не очень активно.

Седьмые-восьмые сутки

Боль после операции в этот период должна уже полностью пройти, как и отек щеки. Лунка выглядит следующим образом: почти вся покрыта красновато-розовой тканью, в центре еще присутствует небольшой участок желто-сероватого цвета. Из раны ничего не выделяется, температуры нет. Внутри лунки (этого пока не видно) запускается процесс образования новой кости на месте, где раньше рос зуб.

При неосложненном течении состояние человека такое же, как и до экстракции зуба. Появление сукровицы или крови, повышение температуры, не ушедшая после удаления опухоль – повод обратиться к стоматологу.

14-18 сутки

Если зуб был экстрагирован полностью, в лунке не осталось его отломков, а послеоперационная рана не нагнаивалась, в период с 14 по 18 сутки лунку уже трудно назвать лункой – она уже полностью покрыта молодой розовой эпителиальной тканью. Внутри, в области боков и дна еще имеющейся луночной полости, из клеток фибробластов и гистиоцитов, активно развивается костная ткань.

1 месяц и далее

К 30-45 суткам после операции на десне еще заметны дефекты, свидетельствующие о том, что в этом месте был зуб, ведь процесс замещения бывшей лунки костной тканью еще не полностью завершился. Микроскопически ранка содержит мелкопетлистую костную ткань, в промежутках которой содержится ткань соединительная.

Через 2-3 месяца костная ткань заполняет все пространство, где рос раньше зуб, но она еще только созревает: пространства между костными клетками уменьшаются, становятся плоскими, в костных балках активно откладываются соли кальция. К 4-му месяцу десна приобретает такой же вид, как и на остальных участках, а над тем местом, где было устье лунки, ее форма становится вогнутой или волнистой, ее высота – меньше, чем там, где зубы есть.

Сколько заживает зуб? Если послеоперационный период протекал без осложнений – 4 месяца. Если рана нагнаивалась, длительно не заживала, ее приходилось чистить стоматологическими инструментами, этот процесс может растянуться до полугода.

Избавление от марлевого тампона

Производится через 20-30 минут. Если человек страдает артериальной гипертензией, принимает разжижающие кровь препараты или имеет проблемы со свертыванием, лучше подержать ткань, хорошо ее прижимая к ране, до 40-60 минут.

Сгусток крови на месте удаленного зуба

Удалять его нельзя. Это – защита, выработанная самой природой, и нарушать ее нельзя. Даже если на сгусток попадает пища, доставать ее зубочисткой не стоит.

Чтобы не разрушить сгусток, в течение первых суток:

рот не полоскать, максимум, что можно сделать – это ванночки, когда раствор набирается в рот, держится возле лунки, а затем очень аккуратно сплевывается;
не чистить зубы;
не сплевывать;
не курить: сгусток может «вытянуть» отрицательное давление, создающееся в полости рта при вдыхании дыма;
не сморкаться
соблюдать некоторые правила относительно сна и питания (рассмотрим их ниже).

Питание

Первые 2-3 часа после вмешательства пить и есть нельзя.
В первые сутки исключить
- грубую пищу: орехи, чипсы, сухари. Она может вызвать воспаление лунки;
- горячую еду: это усиливает кровоток и, соответственно, послеоперационное воспаление;
- острую пищу: она также увеличивает приток крови к ране, что приводит к усилению боли и отека;
- алкоголь.
В следующие трое суток принимайте только мягкую пищу, не пейте горячие напитки и алкоголь, избегайте сладкого.

Также в первую неделю исключите питье напитков через соломинку, не жуйте той стороной, где расположен сгусток. Не пользуйтесь пока зубочистками: все остатки пищи после еды выполаскивайте травами (в первые сутки – ванночками).

Правила поведения

Можно принимать душ и мыть голову. Спать в первые сутки лучше на высокой подушке (или положить дополнительную). На неделю исключите:

сауну/баню;
горячую ванну;
солярий;
физические нагрузки;
работу в горячем цеху;
нахождение на пляже.

Людям, страдающим артериальной гипертензией или патологиями свертывающей системы, нужно обязательно принимать свои препараты по подобранной ранее схеме. 90% поздних кровотечений из лунки, нарастания отека щеки или появления синяков на ней появляются при повышении артериального давления. Если что-то беспокоит, лучше позвонить оперировавшему хирургу или посетить его, чем искать ответ в интернете.

Гигиенические мероприятия полости рта

В первые сутки нельзя чистить зубы и полоскать рот . К подобным мероприятиям можно вернуться со второго дня, но – избегая области лунки. Если стоматолог сказал, что в вашем случае нужна антисептическая обработка раны, то в первых трое суток это должно быть не полоскание, а ванночки (раствор набирается в рот, голова наклоняется в сторону удаленного зуба, в таком положении – 1-3 минуты, после чего раствор сплевывается). Со вторых суток выполнять такие ванночки лучше после каждого приема пищи.

Также со вторых суток нужно возобновить регулярную чистку зубов : дважды в день, минимальным количеством зубной пасты или без нее, не касаясь области возле лунки. Ирригатором пользоваться нельзя.

Ковырять сгусток зубочисткой, пальцем или даже языком нельзя . Если там имеется беспокоящие вас наложения, обратитесь к стоматологу.

Чем полоскать после удаления зуба. Это может быть (см. выше как приготовить раствор):

хлоргексидин;
мирамистин;
водный раствор фурацилина;
содово-солевой раствор;
отвары , ромашки, эвкалипта.

Боль послеоперационного периода

Обезболивающие средства . В первые сутки-двое болеть будет обязательно – вы же перенесли операцию. Снимать боль нужно препаратами «Найз», « », «Кетанов», « », так как они дополнительно обладают противовоспалительным действием. Поэтому не терпите, а принимайте назначенную стоматологом таблетку, но не превышая максимально допустимой дозировки.

Холод — дополнительно обезболить можно прикладыванием к щеке холода. Для этого не подходят продукты из морозилки. Максимум – пластиковая емкость с водой и кубиками льда, завернутая в сухое полотенце, а лучше – смоченная в холодной воде хлопчатобумажная ткань. Такой компресс прикладывается на 15-20 минут.

Сколько болит после удаления . Если нет осложнений, боль ощущается до 7 суток после операции. Она становится все менее интенсивной, приобретая ноющий характер, не усиливается при приеме пищи. Чем сложнее была операция экстракции зуба, чем менее опытный врач ее проводил, чем ниже ваш болевой порог, тем дольше будет болеть.

Отек щеки

Щека после удаления отекает всегда . Причина этого – воспаление после травмы. Максимального объема припухлость щеки достигает на 2-3 сутки, при этом:

отек не переходит на область подбородка, подглазничной области и шеи;
не сопровождается повышением температуры (последняя ведет себя, как описано ниже);
боль не усиливается;
кожа щеки не красная, не горячая.

Что делать, если после удаления зуба опухла щека ? Если это не сопровождается указанными выше симптомами, можно прикладывать к щеке холодные компрессы на 15-20 минут три-четыре раза в день. Если же дополняется отек температурой или ухудшением состояния, обращайтесь к стоматологу: это может быть недостаточная санация раны, аллергическая реакция на использованные препараты, раннее прогревание щеки в послеоперационном периоде.

Температура

Температурная кривая должна себя вести следующим образом:

в день операции повыситься максимум до 38°C к вечеру;
на следующее утро – не выше 37,5°C;
к вечеру второго дня – норма.

Отличающиеся симптомы должны привести человека к стоматологу. Самостоятельно антибиотики после операции не принимаются – их должен назначить врач.

Плохо открывается рот

Челюсть после удаления может болеть и плохо открываться и в норме. Такое бывает, когда стоматологу нужно было надавливать на ткани или широко открывать рот для проведения операции (обычно речь идет о зубах мудрости), в результате чего ткани отекают. Если это не осложнение стоматологического вмешательства, то состояние не сопровождается нарастающим отеком щеки, повышением температуры, нарастанием . Наоборот, ситуация с открыванием рта проходит к 3-4 суткам.

Кровотечение

Кровотечение в норме продолжается сутки. Если вас беспокоит его интенсивность, примите следующие меры:

подержите тампон из стерильной марли или гемостатическую губку (продается в аптеке) на ране полчаса. Можно повторить это действие через время;
выпейте 2 таблетки «Этамзилата»/«Дицинона». Повторите это 3 раза в сутки;
воспользуйтесь холодным компрессом из намоченного в холодной воде полотенца. Приложите его на 20 минут к щеке, повторите действие через 3 часа.

В случае сохранения кровотечения или выделения сукровицы более суток, нужно обязательно посетить стоматолога. Это, вероятнее всего, свидетельствует об инфекционном осложнении.

Синяки на коже щеки

Это не является осложнением послеоперационного состояния. Синяки появляются чаще всего при травматичной экстракции зуба, особенно у людей, страдающих артериальной гипертензией. Синяк – это выход крови из сосудов в местах, где раньше был посттравматический отек.

Другие вопросы

Может ли после удаления быть ухудшение самочувствия ? В первые сутки операционный стресс может привести к слабости, головной боли, отсутствию аппетита. В дальнейшем состояние улучшается.

Через сколько после удаления зуба можно возвращаться к привычной жизни? Уже через неделю боль пройдет, отек и синяки уйдут, а сгусток начнет заменяться эпителиальной тканью.

Осложнения

После удаления зуба бывают различные осложнения. Основное большинство из них – инфекционные, требующие одновременно назначения антибиотиков и проведения хирургической санации очага инфекции.

Сухая лунка

Так называется состояние, когда под действием сосудосуживающих препаратов, находившихся в составе анестетика, или при невыполнении рекомендаций после вмешательства (например, питание жесткой пищей или активное полоскание) в лунке не появился сгусток крови. Такое осложнение само по себе не опасно, но оно может перерасти в альвеолит – воспаление лунки зуба, ведь сгусток защищал ткани десны от инфекции и ускорял ее заживление, а его нет, и его функции выполнить нечему.

Проявляется состояние длительным периодом заживления раны, появлением неприятного запаха изо рта, длительным сохранением болезненности. Сам человек может, взглянув в зеркало, увидеть, что лунку больше ничего не защищает.

Обнаружив это состояние в первые сутки, лучше всего обратиться к стоматологу для его коррекции. Скорее всего, будет проведено повторное и менее болезненное вмешательство в рану, с целью появления в лунке сгустка. Если сухая лунка была замечена позже, проконсультируйтесь со стоматологом или очно, или в телефонном режиме: вам расскажут, какие меры (в основном, это полоскания и дентальные гели) нужно принимать для профилактики альвеолита.

Альвеолит

Так называется состояние, когда воспаляется слизистая оболочка, выстилающая углубление в челюсти, где раньше располагался зуб. Опасно оно тем, что может привести к нагноению и переходу гнойного уже воспаления на кость челюсти или мягкие ткани. Альвеолит наиболее часто бывает после экстракции коренных зубов, особенно, зубов мудрости, особенно в области нижней челюсти, которую окружает больше мягких тканей.

Причины альвеолита:

нарушение целостности сгустка в лунке, особенно – при попытке почистить ее от частичек пищи или желании интенсивно прополоскать;
плохая обработка лунки после экстракции зуба;
экстракция зуба, на корне которого располагалась нагноившаяся киста;
снижение общего иммунитета.

Проявляется альвеолит следующими симптомами:

уходящая было после операции боль, начинает вновь нарастать;
боль распространяется на обе челюсти, иногда – и в область головы;
появляется неприятный, гнойный запах изо рта;
больно прикасаться к десне;
появляется головная боль, человек быстро устает и хочет спать;
повышается температура до 38°C и выше, с ознобом и ощущением ломоты;
рана после удаления выглядит так: ее покрывает грязно-серый налет, сгусток может выглядеть совсем черным; края раны – красноваты;
при надавливании на десну из лунки выделяется жидкость или гной;
увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Вы можете себе так помочь в домашних условиях:

полоскать рот, но не интенсивно, а часто (до 20 раз в сутки), используя растворы соли, и антисептиков (например, мирамистина);
не вынимать сгусток из лунки, даже если он имеет неприятный запах;
выпить обезболивающий противовоспалительный препарат: «Найз», «Ибупрофен» или другой;
обратиться к стоматологу. Только он поможет вылечить альвеолит, проведя кюретаж раны, поместив внутрь лунки тампон с антисептиками, подобрав и назначив больному антибиотик. Так, это может быть Линкомицин, Неомицин, Колимицин. Также он может назначить один из физиотерапевтических методов: УФО, микроволоновую терапию, флюктуоризации, .

Осложнениями альвеолита могут стать:

воспаление надкостницы челюсти (периостит);
флегмона: неограниченное капсулой гнойное расплавление мягких тканей челюсти;
остеомиелит – воспаление кости челюсти;
абсцессы – ограниченное капсулой скопление гноя в мягких тканях.

Остеомиелит

Это гнойное воспаление кости челюсти обычно является осложнением альвеолита. Оно может осложниться заражением крови, поэтому его лечение осуществляют в стационаре. Проявляется остеомиелит так:

возникает , она нарастает;
больно дотрагиваться до кости челюсти, причем чем дальше заходит процесс, тем больший участок кости захватывается;
в проекции удаленного зуба отекает щека;
отмечается высокая температура;
появляется головная боль;
повышается утомляемость;
нарушается аппетит.

Повреждение нерва

Если зуб имел сложные корни или был неправильно расположен, при операции может быть поврежден нерв, проходивший рядом. Это проявляется такими симптомами:

онемение рта в области языка, неба или щек (смотря где экстрагировался зуб);
в этой же области нарушается чувствительность;

Лечение патологии амбулаторное. Применяются физиопроцедуры, назначаются витамины B-группы и препараты, улучшающие проведение импульса с нерва на мышцу.

Острые края альвеолы

После операции, на 2 день, когда края десны начинают сближаться над лункой, появляется боль в этой области. Отличить эту боль от альвеолита помогает осмотр: лунка закрыта сгустком, ее края не красные, гной из нее не выделяется. Лечение патологии – хирургическое, когда специальными инструментами удаляются острые края лунки, рану обрабатывают и могут наложить сверху биоматериалы, восполняющие недостающую кость.

Обнажение зоны альвеолы

Если послеоперационный период протекает гладко, но при механическом раздражении или употреблении теплой еды в области лунки появляется боль, это может свидетельствовать, что есть участок кости, не покрытый мягкими тканями.

Диагноз ставится только стоматологом. Лечение – хирургическое: обнаженную зону удаляют, сверху ее прикрывают собственными тканями, накладывают швы.

Послеоперационная киста

Киста после удаления – достаточно редкое осложнение операции. Это – полость у корня зуба, которую заполняет жидкость: так организм изолирует инфицированные ткани от здоровых. Киста может увеличиваться в размерах, охватывать зубной корень полностью, распространяться на другие ткани, поэтому ее надо лечить.

Заметной киста становится, когда развивается периостит, который называют в народе «флюсом». Тогда человек обращается к стоматологу, заболевание диагностируют и лечат хирургическим путем, удаляя патологическую полость.

Перфорация дна верхнечелюстной пазухи

Это осложнение самой манипуляции, когда при экстракции зуба образуется патологическое соединение между полостью рта и гайморовой пазухой. Это бывает при удалении коренных зубов. Диагностируется осложнение рентгенологически, а проверить его наличие может стоматолог, попросив вдохнуть, зажать нос и сделать выдох. При перфорации пазухи из лунки появляется кровь с пеной (с воздухом).

Одонтогенная флегмона

Так называется гнойное расплавление мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, пространств между фасциями), которое возникло как осложнение остеомиелита челюсти.

Заболевание проявляется нарастающим и болезненным отеком щеки в области верхней или нижней челюсти. Кожа над ним напряжена, болезненна; рот открыть трудно. Кроме этого, повышается температура, появляется недомогание, головная боль. Снижается аппетит.

Лечение – только хирургическое. Заключается во вскрытии инфильтрата, промывании его антибиотиками, назначением системных антибиотиков.

Одонтогенный периостит

Это – распространение воспаления на надкостницу, являющееся осложнением альвеолита или остеомиелита. В народе это называют «флюсом». Он проявляется:

припуханием щеки с одной стороны;
постоянной зубной болью;
повышением температуры.

Абсцессы мягких тканей челюсти

Это заболевание на начальных стадиях не имеет большого отличия от флегмоны. Только здесь расплавленные гноем ткани отграничиваются от здоровых, а при флегмоне воспаление «ползет» вглубь и вдаль.

Симптомы одонтогенных абсцессов – это: значительный отек щеки, повышение температуры над отечной кожей, затруднение открывания рта, высокая температура тела, слабость, боль во всей челюсти.

Лечение проводится в стационаре. Оно – хирургическое, когда осуществляется вскрытие и дренирование гнойника, промывание его растворами антисептиков. Также в мышцу или вену вводятся системные антибиотики.

Боль после удаления зуба

Боль после удаления зуба – это неизбежное, как правило, быстро проходящее следствие при условии удачной экстракции и соблюдении правил ухода за полостью самим пациентом.

Современная стоматология, ее хирургическая составляющая, стремится к максимальному сохранению зубов пациента, благодаря уникальным технологиям, материалам и аппаратуре это стало довольно обыденным явлением. Однако существуют либо экстренные случаи, либо состояния так зазываемых «запущенных» зубов, когда врачам стоматологам приходится прибегать к экстракции, то есть удалению зуба.

Несмотря на все усилия фармацевтического рынка, предлагающего новые и эффективные анестетики, нужно признать – удаление является малой хирургической операцией, так или иначе травмирующей костную ткань и ткань десны, нередко слизистую ротовой полости.

Причина боли после удаления зуба

Dolor post extractionem - так называется на латыни боль после удаления зуба. Это неприятное и неизбежное явления имеет свои причины, обусловленные различными факторами:

Состояние зуба или зубов в целом.
Количество удаляемых зубов одновременно.
Наличие гнойного воспалительного процесса в ротовой полости.
Сопутствующие стоматологические заболевания – пародонтоз, стоматит, абсцесс, кариес и другие.
Локализация больного зуба.
Степень разрушения зуба, зубов.
Наличие в анамнезе пациента хронических заболеваний внутренних органов и систем.
Возраст пациента.

Как правило, основные причины боли после удаления зуба связаны с травматизацией десны и костной ткани во время операции. Это неизбежное следствие, которое в идеале должно исчезнуть спустя максимум сутки. Для того, чтобы правильно реагировать на болевые симптомы, необходимо выяснить как происходит экстракционное травмирование:

При удалении неизбежно нарушается целостность связок, удерживающих зуб, ведь его нужно вырвать. При этом разрываются нервные волокна и сосуды, иначе больной зуб будет продолжать «сидеть» на месте и провоцировать воспаление и боль.
Во время экстракции происходит давление механического характера, направленное на стенки лунки зуба, при этом неизбежно размозжение нервных эффекторных окончаний.
В результате механического давления в процессе операции происходит некоторое расширение зоны инфицирования, до момента удаления локализованной. Воспалительный процесс как бы временно активизируется и распространяется в близлежащие ткани.

Эти причины боли после удаления зуба считаются нормальным явлением, относящимся к категории экстракционных травм.

Конкретные факторы, провоцирующие dolor post extractionem (боль) могут быть связаны с такими последствиями удаления:

85% причин болевых симптомов – это луночковый неврит, повреждение или воспаление alveolaris inferior (нерва) токсического инфекционного или механического характера. Это осложнение еще называется посттравматический альвеолит. Альвеолит может развиться в результате попадания инфекционного возбудителя в лунку, особенно часто это случается при «сухой» лунке, когда в ней не формируется необходимых кровяной сгусток. Воспалительный процесс в надкостнице, выстилающей лунку вызывает сильную, пульсирующую боль, распространяющуюся по расположению нервных стволов. В отечной лунке может появляться гнойное содержимое. Альвеолит проявляет свои симптомы спустя 3-4 дней после экстракции зуба при несоблюдении правил гигиены ротовой полости. Кроме того луночковый неврит может перерасти в флегмону и вызвать сильную общую интоксикацию организма. Подобные осложнения встречаются крайне редко и связаны с поздним обращением пациента к стоматологу либо попытками самостоятельно решить проблему боли с помощью прогревания, компрессов и народных средств. Профессиональное лечение альвеолита заключается в асептическом промывании, терапии с помощью антибиотиков. Также не лишним будет напомнить, что кровяной сгусток после удаления очень важен, поэтому полоскание в первые 2-3 дня не проводится во избежание открытия лунки для инфекционного воспаления.
Причины боли после удаления зуба могут быть связаны с переломом отдельного участка альвеолярного отростка. Это повреждение видно во время процедуры и сразу подлежит лечению. Перелом может произойти из-за индивидуальных анатомических свойств челюсти пациента, в результате сращения зуба с костной тканью челюсти (анкилоз). Лечат переломы в стационарных условиях с помощью наложения пластин или шинирования. Признаки перелома отростка – отечность лица, кровоточивость, сильная боль. Подобное осложнение возникает крайне редко, а если и случается то только при экстракции нижних зубов. Кроме того, риск перелома минимизируется до операции, когда делается панорамный снимок (ОПТГ).
Допустимые экстракционные травмы – это рана на месте удаления, гиперемия слизистой оболочки рта, отечность со стороны удаленного зуба. Отек сходит за 2-3 дня, помогает ускорить этот процесс холодовой компресс.
Причина боли может быть связана с повышенной кровоточивостью, которая всегда настораживает врача. Это может свидетельствовать о нарушении свертываемости крови, повышенном артериальном давлении, сахарном диабете, но чаще всего обусловлено элементарным несоблюдением режима ухода за ротовой полостью после экстракции. Также кровоточивость связана с возможным повреждением сосудистого пучка, который проходит близко от нижних восьмых зубов. Кровоточивость устраняется тампонадой, антигеморрагическими препаратами.
Травматическое повреждение дна гайморовой пазухи возможно при экстракции верхних зубов. Перфорация вызывает характерный звук свиста на выдохе, ноющую боль, усиливающуюся ночью. Это осложнение практически не встречается, так как его возникновение предупреждается заранее, до операции с помощью развернутого панорамного снимка.
Психосоматическая причина или так называемые фантомные боли, проявляющиеся спустя месяц и более после удаления зуба. Это связано с индивидуальной повышенной чувствительностью и процессом регенерации, восстановления костной ткани, нервных окончаний, сосудов.

Боль после удаления зуба мудрости

Боль после удаления зуба мудрости более интенсивная, чем после экстракции других зубов. Как правило, удаляется восьмой зуб, которому может не хватать места в дуге и он начинает смещать соседние зубы. Само развитие восьмерки нередко сопровождается болевыми симптомами, особенно, когда она прорезывается длительно и под неправильным наклоном. Если зуб мудрости удалять на стадии прорезывания, то экстракция проходит быстрее, а осложнения минимальны.

Во время операции происходит неизбежное, довольно сильное травмирование десны, обусловленное анатомическим расположением зубов мудрости. Но даже самая сильная боль после удаления зуба мудрости проходи в течение 2-х суток. Если боль усиливается на второй день и сопровождается гипертермией, нужно не откладывать визит к стоматологу, так как это является типичными признаками начавшегося альвеолита. Инфекционный процесс легче нейтрализовать в самом начале с помощью антибактериальной терапии, возможно – накладывания швов на десну, антисептического орошения и тампонады лунки. Если процесс пустить на самотек, он может дать серьезное осложнение в виде остеомиелита челюстной костной ткани. Боль после удаления таких зубов носит ноющих, распространенный по всей десне характер, при воспалении лунки и десны болевой симптом может быть очень сильным, и сопровождаться повышенной температурой.

Симптомы боли после удаления зуба

Типичные признаки и симптомы боли после удаления зуба таковы:

Первичная боль в течение 2-3-х часов после окончания действия анестетика. Боль носит ноющий, преходящий характер и стихает спустя 1-2 дня. В качестве симптоматического лечения может быть назначен нестероидный противовоспалительный препарат или анальгетик.
Отечность десны, тканей щеки в зоне удаления зуба. Это временный посттравматический воспалительный процесс, особенно часто он встречается при удалении зуба мудрости в нижней челюсти. Отек может увеличиться на вторые сутки после экстракции, это считается допустимым явлением. Ни в коем случае отекшую щеку нельзя греть, напротив, холодовые компрессы могут значительно ускорить снижение отечности.
Болезненные ощущения при открывании рта. Это также допустимое временное явление, обусловленное воспалением слизистой оболочки, десны и жевательных мышц. Как правило, боль стихает на третий день и исчезает окончательно спустя 5-7 дней после удаления.
Гематома на щеке со стороны удаления зуба. Это связано с возможным механическим давлением при экстракции зуба мудрости, а также возможно у пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Синяк сходит в течение 3-5 дней.
Повышенная температура тела, вплоть до 38-39 градусов, особенно в вечернее время или ночью. Это вызвано сопротивлением иммунной системы, направленным на нейтрализацию посттравматического воспаления. Таким образом гипертермия в течение 1-2 дней считается защитной реакцией организма, а не патологией.

Как правило, симптомы боли после удаления зуба исчезают через 5-6 дней, редко они сохраняются более недели, что говорит о возможном развитии осложнений. Обычно стоматолог, проводящий удаление, назначает контрольные визиты и курирует процесс заживления раны. Если же симптомы развиваются нетипично и вызывают острую, сильную боль, стойкую температуру, общее ухудшение состояния, нужно не медлить, а сразу же посетить врача. Опасными признаками являются следующие симптомы:

Сильная отечность лица, захватывающая обе щеки.
Кровоточивость, которая не прекращается в течение суток.
Лихорадочное состояние, озноб.
Тошнота и рвота.
Гнойные выделения из лунки удаленного зуба.
Кашель, затрудненное дыхание.
Сильная боль после удаления зуба.

Сильная, острая боль после удаления зуба может развиться спустя 2-3 часа, когда анестезия прекращает свое действие. Боль стихает с каждым часом и исчезает на второй день, если этого не происходит, нужно обратиться к стоматологу и выяснить причину осложнения.

Характер и интенсивность боли зависит от вида экстракции. При удалении зуба мудрости сильная боль практически неизбежна, это объясняется необходимой травматизацией при проведении операции. Чаще всего болевой симптом снимается анальгетиками, в случаях, когда они не действуют, применяется антибактериальная терапия, так как возможен воспалительный процесс в лунке – альвеолит или инфекционное заражение ткани десны.

Кроме того, сильная боль после удаления зуба провоцируется остатками костных осколков, корней. Следует отметить, что такие случаи в последнее время практически не отмечаются, так как любой опытный врач после экстракции проводит ревизионный осмотр полости, асептическое орошение, а при необходимости назначает и повторный панорамный снимок.

Одной из возможных причин сильной боли может быть гнойный процесс в пустой лунке. Это обуславливается отсутствием кровяного сгустка, который либо не образовывается по причине сильной кровоточивости, либо вымывается недопустимым полосканием со стороны пациента. Сгусток выполняет задачу своеобразной защиты оголенной раны, если он не формируется, развивается состояние, названное «сухой лункой». В пустую лунку могут попасть инфицированная слюна, пища, провоцируя воспаление вплоть до абсцесса.

Ноющая боль после удаления зуба

Ноющая боль после экстракции (удалении) зуба – вполне допустимый симптом, характер и длительность которого зависят от сложности процесса удаления. При благоприятном проведении операции больному нужно набраться терпения на 2-3 дня, после этого ноющие боли стихают.

«Стартует» ноющая боль сразу же, как заканчивается действие анестезирующего препарата. Боль может быть преходящей, периодической, и редко развивается в сильную. Если же боль изматывает и не дает заснуть, доставляет дискомфорт, ее можно снять анальгетиком и холодным компрессом на ту сторону лица, где был удален зуб. Обратите внимание, компресс должен охлаждать, а не согревать, поэтому его нужно менять каждые 10-15 минут, кроме того в холодовых процедурах необходимы перерывы. Если ноющие ощущения не проходят в течение двух дней и распространяются по десне, нужно вновь обратиться к стоматологу и получить рекомендации по более интенсивному лечению. Вполне вероятно, что длительная боль связана с осложнениями – альвеолитом, гнойным процессом в «сухой» лунке, где не сформировался кровяной сгусток.

Головная боль после удаления зуба

Голова может болеть как при наличии зуба, так и после его удаления, что вполне естественно и объяснимо собственно расположением зубов.

Головная боль после удаления зуба чаще всего обусловлена отечностью десны, реже – альвеолитом или абсцессом. Как правило, болезненные ощущения локализуются в зоне иннервации нервных окончаний, поврежденных во время экстракции и проходят совместно с основной посттравматической симптоматикой, то есть через 2-3 дня.

Наиболее опасным осложнением экстракции является воспаление тройничного нерва, которое провоцирует сильную, нетерпимую, головную боль. Невропатия тройничного нерва может быть вызвана травматическим повреждением нервных ветвей при удалении, реже неполной обтурацией канала корня при частичном удалении (подготовка к протезированию). Также причиной головной боли может быть гнойный воспалительный процесс в лунке, оставшиеся в десне обломки корня зуба.

Сильная головная боль после удаления зуба, сопровождающаяся высокой температурой, спутанным сознанием, увеличением лимфатических узлов, тошнотой и рвотой, требует экстренной медицинской помощи, так как является признаком острой интокискации организма.

Если после удаления зуба пульсирующая боль

Пульсирующий характер боли – это типичный симптом воспаления пульпы, точнее, в ее нерве. Недоэкстирпация, когда пульпа удаляется не полностью, воспаленный нерв - это факторы, вызывающие после удаления зуба пульсирующую боль.

Пульпа – это собственно мякоть, ткань зуба, богатая кровеносными сосудами и нервными окончаниями, рецепторами. Таким образом, это очень чувствительная ткань, которая иннервирована ветвями тройничного нерва. Любое ее воспаление сопровождается сильными, пульсирующими болями. Следует отметить, что экстирпация (удаление) пульпы показано в случаях острого или хронического инфекционного процесса – пульпита. Если удаление было выполнено не до конца, процесс не только продолжается, но и активизируется операционным механическим воздействием. Следовательно, после удаления зуба пульсирующая боль при недоэкстипации связана с обострением воспаления и раздражением нервных пучков.

Сразу после экстракции нужно обеспечить холод в зоне лица, со стороны места удаления. Это может быть холодный компресс, лед. Процедура должно охлаждать, а не согревать ткань десны, также необходимы перерывы, чтобы не спровоцировать переохлаждение, не застудить десну.
Сутки и более нельзя проводить полоскания, чистить зубы. В лунке должен сформироваться сгусток крови, закрывающий рану.
Полоскание допускается на второй или третий день. Раствор: чайная ложка соды или половина ложки соли на стакан кипяченой воды комнатной температуры. Процедуру нужно делать 2-3 раза в день.
При сильных болях допустим прием анальгина, кетанова, жаропонижающего средства.
Стоматолог может назначить лечение после удаления зуба в виде антибиотиков, если развивается осложнений воспалительного характера. Препараты, эффективно нейтрализующие инфекцию, это Сумамед, Бисептол, Амоксиклав и так далее. Обратите внимание, что антибиотики нужно пить согласно рекомендациям врача, курсом, даже, если боль уже проходит.
Врач может наложить швы, особенно, если удаляется зуб мудрости. Современная стоматология обладает всеми средствами, облегчающими боль и состояние пациента, поэтому швы накладываются нитками, которые рассасываются самостоятельно.
В случаях осложнений амбулаторно может проводиться курс антисептического орошения, тампонада.

Как снять боль после удаления зуба?

Для того, чтобы снять боль после удаления зуба, на начальном этапе применяются холодовые процедуры. В случае, если экстракция была проведена успешно, наложения холодного компресса на щеку вполне достаточно. Если боль нарастает и становится нестерпимой, показан прием анальгетика или противовоспалительного препарата. Как правило, назначают Кетанов, Диклофенак, реже Анальгин. Спазмолитические средства не эффективны, так как выполняют совершенно другую задачу. Кроме того, недопустим самостоятельный прием анестезирующих препаратов, их должен рекомендовать врач с учетом всех особенностей проведения операции и состояния здоровья пациента.

Также снять боль после удаления зуба помогают следующие советы:

Тампон, наложенный на лунку, нельзя удалять сразу, он должен обеспечивать защиту раны в течение 20-30 минут до образования кровяного сгустка.
Нельзя удалять кровь из лунки, полоскать рот в течение суток после удаления зуба.
Нельзя принимать пищу 2-3 часа после экстракции во избежание инфицирования раны.
Нельзя греть щеку, десну, принимать ванны в горячей воде.
Недопустим контакт раны с какими либо предметами домашнего обихода. Доступ к лунке разрешен только врачу в условиях стерильности.
Нельзя есть острые, слишком горячие блюда, жевать той стороной, где был удален зуб.
Так же, как и согревание, недопустимо переохлаждение десны, щеки.
Желательно отказаться от курения, а прием алкоголя противопоказан категорически.

Не тревожить без необходимости рану в течение 2-3 дней. Не трогать ее языком, предметами, не полоскать рот и не жевать на травмированной стороне.
Очищение ротовой полости можно начать проводить через 2 дня после удаления, оно заключается в орошении антисептическими растворами, которые можно приобрести в аптеке по рекомендации врача.
Нельзя терпеть нарастающую боль, если она становится острой, нужно принять болеутоляющий препарат однократно, максимум – 2 раза в сутки. Если боль не стихает, следует посетить стоматолога, но не глушить болевой симптом, так как клиническая картина будет смазана.
Холод помогает предупредить боль в течение первого дня, на вторые сутки он не эффективен, и может спровоцировать воспаление десны.

Профилактика боли после удаления зуба, заключается в систематическом уходе за ротовой полостью и регулярных визитах к стоматологу до того момента, когда приходится расставаться с зубом. Как лечение других заболеваний, так и профилактика болевого симптома – это предупреждение причины, то есть болезни. Тогда зубная боль будет лишь неприятным воспоминанием, а не реальностью, а избавление от нее будет считаться настоящим подарком судьбы. Как писал некогда Бернард Шоу: «Человек, страдающий зубной болью, считает счастливыми всех, у кого не болят зубы».