Транексам при маточных кровотечениях: эффективность и инструкция по применению. Как и сколько можно пить «Транексам» при беременности

Беременность в большинстве случаев – долгожданное событие для женщины. Оно может омрачиться, если появляются проблемы со здоровьем у будущей матери. Некоторые патологии не только опасны для состояния беременной, но и несут угрозу для жизни будущего малыша. В таких случаях женщине могут назначить Транексам.

Транексам: описание и формы выпуска

Транексам – лекарственное средство, назначаемое беременным при каких-либо осложнениях с угрозой выкидыша. Действующим веществом выступает транексамовая кислота. Ее часто назначают при воспалении, а также с целью остановки кровотечения. Вещество уменьшает болевые ощущения при менструации и предупреждает послеродовые кровотечения.

В составе капсул содержатся дополнительные соединения: стеарат кальция, макрогол, целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, гипролоза, натрий карбоксиметилкрахмал, тальк. Их функция – усиление действия основного вещества, формирование оболочки капсулы, а также доставка действующего вещества в тонкий кишечник в неизменном виде.

Форма выпуска медикаментозного средства:

двояковыпуклые таблетки белого цвета с содержанием 250 мг или 500 мг активного вещества;
инъекционный раствор для внутривенного использования (50 мг транексамовой кислоты в 1 мл).

При сильных кровотечениях Транексам вводится внутривенно, а после приступа назначаются таблетки. Лекарственное средство выписывают женщинам, которые склонны к аллергическим реакциям в острой форме.

Как действует препарат?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Транексам – гемостатическое средство, которое способствует свертываемости крови. Во время приема препарата количество плазмина уменьшается, так как он воздействует на неактивный плазминоген. В связи с этим рассасывание сгустков крови приостанавливается. Лекарственный препарат оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, поскольку активное вещество способно блокировать синтез кининов и белков, которые непосредственно участвуют в аллергической реакции.

Транексам после всасывания в кровь распределяется в тканях в равных концентрациях, исключением является спинномозговая жидкость, в которой накапливается только 1/10 часть от общей концентрации принятой дозы препарата. Проникает через плаценту, в грудное молоко и семенную жидкость. Не влияет на активность сперматозоидов. Выводится почками через 12 часов. При заболевании почек может происходить накопление транексамовой кислоты.

Когда назначают при беременности?

Хотя после приема Транексам сразу же проникает в плаценту, врачи назначают его даже на ранних сроках беременности. Проведенные исследования показали, что на плод Транексам никаким образом не влияет. Эмбриотоксического свойства у него нет.

Не всегда Транексам назначается, когда есть кровотечение. Медикаментозное средство принимается и во время прерывания беременности, как на раннем сроке, так и на более позднем.

Показания к применению при беременности:

спонтанное прерывание или невынашивание беременности;
кровяные выделения;
выделения коричневого цвета;
кровотечение;
воспаление (фарингит, тонзиллит);
тянущая боль внизу живота;
аллергия;
отек Квинке;
отслойка плаценты;
гематома;
скопление сгустков крови под хорионом;
послеродовое кровотечение или ручное отделение последа.

Инструкция по применению и дозировка

Дозировка препарата и длительность терапии для каждой беременной женщины подбирается индивидуально лечащим врачом. Это зависит от общего состояния пациентки, а также от степени угрозы для плода. Транексам нельзя принимать самостоятельно без назначения врача – это может вызвать нежелательные патологические реакции.

Схема приема Транексама:

При угрозе выкидыша

Во время спонтанного аборта на раннем сроке беременности открывается кровотечение или же отмечаются мажущие выделения из влагалища. Чтобы сохранить беременность, назначается Транексам по 1–2 капсулы в день согласно инструкции до полного купирования симптомов. Продолжительность курса – примерно 1 неделя.

1 триместр

Первый триместр является важным периодом беременности, во время которого происходит прикрепление плодного яйца к стенке матки, а также закладка всех основных структур нового организма. В этот период важно исключить влияние на организм будущей матери каких-либо токсических и лекарственных средств и стрессовых ситуаций, поскольку игнорирование или ненадлежащее выполнение рекомендаций врача может привести к спонтанному прерыванию беременности.

Если возникает угроза выкидыша, важно своевременно начать лечение, чтобы сохранить эмбрион. Транексам зарекомендовал себя как эффективное средство для устранения маточного кровотечения, что в большинстве случаев позволяет избавиться от такой патологии. Рекомендуемая суточная доза составляет 250–500 мг транексамовой кислоты. Лечение продолжается до полной остановки кровотечения.

2 триместр

Второй триместр знаменуется тем, что зародыш перестает считаться эмбрионом и переходит в новый статус – становится плодом. Во втором триместре плод меньше подвержен воздействию внешних факторов, поэтому количество лекарственных средств, которые можно применять в этот период, значительно возрастает. Все же существуют критические периоды, когда воздействие некоторых внешних факторов может повлечь негативный исход беременности.

Принимать во втором триместре можно при тянущих болях в нижней части живота и пояснице, кровотечении. Важно, чтобы лечение назначил врач, опираясь на симптоматику, а также общее состояние будущей матери.

При появлении незначительной тянущей боли в области спины или же внизу живота беременной строго запрещено самостоятельно принимать какие-либо лекарства, в том числе и Транексам. Терапия такая же, как и в первом триместре.

3 триместр

Третий триместр играет значительную роль в развитии маленького организма. В этот период заканчивают свое развитие все органы и системы. Например, ткани легких окончательно сформируются лишь в последний месяц, то есть в промежутке между 37–39 неделями. Важно предотвратить начало преждевременных родов и сохранить беременность до начала 38 недели, когда плод уже будет готов родиться.

В третьем триместре беременная женщина может столкнуться с таким диагнозом, как преждевременное старение плаценты. Такая патология характеризуется отложением солей кальция в плаценте, а также формированием долек в ее структуре. Вследствие этого может нарушиться кровоток, поэтому плод не сможет получать нужное количество кислорода и питательных веществ. Именно для лечения такого заболевания может назначаться Транексам.

Не всегда преждевременное дозревание плаценты может быть опасным для состояния будущего ребенка. Только по допплерометрии плода устанавливается вся серьезность диагноза. Риск отслоения плаценты, как и в предыдущем триместре, остается таким же. Если это случается, используют транексамовую кислоту.

При ЭКО

Не всем женщинам удается забеременеть естественным путем, поэтому единственным вариантом родить ребенка является проведение экстракорпорального оплодотворения, или ЭКО. Перед такой процедурой женщине назначается Транексам, который необходимо пить, чтобы оплодотворенная яйцеклетка закрепилась на стенке матки и не вышла вместе с менструальной кровью.

Если в последующем открывается кровотечение, тогда с помощью капельницы вводится в организм будущей матери Транексам. После остановки назначаются таблетки.

Есть ли противопоказания?

Препарат противопоказан беременной женщине в следующих случаях:

гиперчувствительность или непереносимость компонентов, входящих в состав медикаментозного средства;
тромбофлебит;
нарушение кровообращения головного мозга;
заболевания почек или мочевыводящих путей;
недавнее переливание крови;
варикоз;
повышенная свертываемость крови.

Одновременное применение препарата с тетрациклинами, гемостатиками или Диазепамом недопустимо. Перед тем как начать пить таблетки, нужно ознакомиться с инструкцией, чтобы знать не только, сколько можно принимать лекарство, но и с какими медикаментами совместимо.

Аналоги препарата

Иногда Транексам вызывает у беременной женщины побочные действия, и если они появляются, требуется его замена аналогом. Такие лекарственные препараты схожи по своему составу и оказывают одинаковое действие. Аналоги лекарственного средства: Аминокапроновая кислота, Ингитрил, Экзацил, Троксаминат, Аэрус. Важно, чтобы замена Транексама проводилась лечащим врачом и только после проведения диагностики.

Транексам при беременности – эффективное средство для поддержания здоровья будущей матери и плода. Такое лекарственное средство значительно снижает риск выкидыша или преждевременных родов, если у беременной открывается кровотечение.

Препарат, предназначенный для лечения кровотечений различной этиологии. Лекарственное средство продается в аптеках в виде таблеток. В условиях стационара возможно его внутривенное введение в форме раствора для инфузий.

Наиболее частое показание для использования медикамента в период беременности - маточное кровотечение. Реже препарат назначается для лечения других форм нарушений свертываемости. Иногда Транексам используется при аллергических и воспалительных патологиях любых органов.

Состав препарата

Активный компонент препарата - Транексамовая кислота. Лекарство относят к группе ингибиторов фибринолиза, поскольку оно имеет кровоостанавливающее действие.

Наиболее важный эффект Транексамовой кислоты - антифибринолитический. Препарат способствует отключению фермента, вызывающего распад кровяных сгустков. За счет описанного действия лекарство повышает вязкость внутрисосудистой жидкости, способствует активации свертывающей системы.

Также Транексамовая кислота обладает противовоспалительным эффектом. Она снижает выраженность отека, уменьшает болевой синдром, снимает покраснение кожи и слизистых.

Медикамент имеет противоаллергическое действие. Лекарство снижает выработку веществ, вызывающих атипическую реакцию организма человека. Транексамовая кислота уменьшает местные и системные проявления аллергии.

Лекарственное средство имеет высокую биодоступность, оно хорошо всасывается в органах желудочно-кишечного тракта. Затем препарат попадает в кровь. Максимальная концентрация Транексамовой кислоты в плазме наблюдается через 3 часа после приема.

Активность препарата сохраняется в течение 18 часов. Полное очищение крови от следов Транексамовой кислоты наблюдается через 4-5 суток после последнего приема. Большая часть медикамента выводится из организма через почки вместе с мочой.

Форма выпуска и срок годности

В домашних условиях лекарственное средство используется в виде таблеток. Они имеют белый цвет, двояковыпуклую форму. В аптеках продается препарат с дозировкой 0,25 и 0,5 грамм Транексамовой кислоты на одну таблетку. Срок годности лекарства составляет 36 месяцев.

В стационаре используется Транексам в виде раствора для внутривенных инфузий. В одном миллилитре препарата содержится 50 миллиграмм активного вещества. Раствор для инфузий имеет прозрачный цвет, его срок годности составляет 24 месяца.

Лекарственное средство следует хранить в темном прохладном месте, избегая попадания солнечных лучей. После истечения срока годности использование препарата строго запрещено.

Показания для использования

Основное показание для приема Транексама во время вынашивания малыша - угроза выкидыша и сохранение беременности. Данное состояние вызвано отслойкой плаценты.

Если отслойка плаценты произошла на периферии, будущая мама наблюдает маточное кровотечение. Оно имеет различные формы - от коричневой мазни на нижнем белье до алых профузных выделений. Довольно часто отслойка плаценты сопровождается схваткообразными болями в нижней части живота. При обнаружении симптомов беременной женщине следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Иногда отслойка плаценты происходит в средней части, поэтому кровь не может выйти в полость матки. Такой тип патологии сопровождается образованием гематомы. В описанном случае будущая мать не наблюдает маточного кровотечения, догадаться о наличии проблемы можно лишь по наличию схваткообразных болей.

Во время беременности Транексам принимают при кровотечениях из различных органов:

носовое;
легочное;
желудочно-кишечное;
из нижних мочевыводящих путей.

Также Транексам показан для лечения патологий свертывающей системы крови. К ним относят гемофилию, тромбоцитопеническую пурпуру, апластическую анемию, лейкозы.

В редких случаях Транексам используют для терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей - ларингита, фарингита, стоматита. Также препарат назначают в качестве компонента противоаллергической терапии при дерматите, экземе, крапивнице, сыпи.

Лекарственное средство используется в послеродовом периоде. Оно применяется для остановки чрезмерного кровотечения после появления ребенка на свет.

Влияние препарата на плод

Согласно инструкции по применению лекарственное средство относят к «В» классу препаратов: Транексам можно использовать во время беременности при наличии серьезных показаний.

В ходе исследований на лабораторных животных установлено, что медикамент не имеет тератогенного влияния на плод - Транексам не способствует возникновению врожденных аномалий. Также лекарственное средство не обладает токсическим эффектом - оно не вызывает задержку роста и развития будущего ребенка.

Некоторые гинекологи исключают возможность использования любых лекарственных средств на ранних сроках беременности. До 13 недели периода вынашивания происходит закладка всех органов будущего ребенка. Прием медикаментозных средств может способствовать нарушению деления тканей плода. Однако при наличии серьезных показаний прием Транексама не запрещен даже в 1 триместре беременности.

Начиная со второго триместра периода вынашивания Транексам имеет более широкий список показаний к приему. К данному периоду сформированы основные органы и системы плода.

Лекарственное средство разрешается использовать на поздних сроках беременности вплоть до родового периода. Препарат не оказывает влияния на маточную деятельность, поэтому он не снижает интенсивность схваток. Также Транексам не способствует замедлению раскрытия шейки во время родов.

Инструкция по применению

Перед использованием лекарственного средства беременной женщине следует обязательно проконсультироваться со специалистом. Транексам отпускается из аптек только при наличии рецептурного бланка.

Точная дозировка, кратность приема и продолжительность курса лечения устанавливается врачом. Обычно беременным женщинам назначают употребление 1-3 таблеток трижды в день через равные интервалы времени. Средняя продолжительность терапии составляет от 5 до 10 суток.

Таблетки разрешается использовать независимо от приема пищи. Однако для снижения негативных побочных эффектов рекомендуется принимать препарат сразу после употребления еды. Лекарство следует запивать стаканом чистой воды без газа.

Транексам в виде раствора для инфузий применяют только в условиях стационара. Разрешается струйное внутривенное введение препарата в дозе 15 миллиграмм активного вещества на 1 килограмм веса пациентки. Лекарство следует вводить каждые 6-8 часов.

Также препарат можно вводить с помощью внутривенной капельницы. Для этого лекарственное средство разводят в растворе хлорида натрия или глюкозы. Препарат вводят 3 раза в сутки через равные интервалы времени. Средняя продолжительность курса лечения составляет от 3 до 7 суток. Затем возможен переход на таблетированную форму выпуска.

Противопоказания

Лекарственное средство имеет противопоказания к приему. Ни в коем случае препарат нельзя использовать лицам, имеющим аллергические реакции на его компоненты. Транексам запрещен пациентам, имеющим хроническую почечную недостаточность в стадии декомпенсации.

Препарат противопоказан при наличии тромбофилии различной этиологии. К таким заболеваниям относят острый инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, нарушение функции органа зрения. Лекарственное средство не следует использовать у лиц, имеющих субарахноидальное кровоизлияние.

Транексам запрещен к приему у лиц, имеющих кровотечение из верхних отделов мочевыводящих путей. Также препарат не рекомендован к использованию пациентам, страдающим хроническими заболеваниями печени в стадии декомпенсации.

Побочные эффекты

Обычно Транексам хорошо переносится пациентами. Иногда на фоне приема лекарства возникают расстройства органов пищеварения: рвота, тошнота, боли в животе, отрыжка, понос или запор. Очень редко во время использования препарата возникает метеоризм.

На фоне лечения медикаментом возможно развитие аллергических реакций. Чаще всего они проявляются местно - возникает сыпь по типу крапивницы или дерматита. Реже аллергия на компоненты препарата имеет системный характер - ангионевротический отек или анафилактический шок.

В очень редких случаях Транексам способствует нарушению работы центральной нервной системы. Пациенты предъявляют жалобы на головокружения, слабость, быструю утомляемость. Возможно ухудшение зрения или слуха.

Лекарственное средство может способствовать развитию болей в области грудной клетки. Также прием препарата приводит к снижению цифр артериального давления. В исключительных случаях на фоне использования Транексамовой кислоты у пациентов развивался тромбоз или тромбоэмболия.

Аналоги Транексама

Утрожестан - препарат, выпускающийся в форме таблеток, в состав которого входит гормон Прогестерон. Лекарственное средство способствует поддержанию процесса вынашивания. Именно поэтому его назначают при угрозе самопроизвольного аборта, сопровождающегося маточным кровотечением и схваткообразными болями. Препарат можно использовать на любом сроке вынашивания по назначению специалиста.

Дицинон - лекарственное средство, выпускаемое в виде таблеток и раствора для инфузий. Препарат используется для остановки кровотечений различной этиологии. В акушерской практике медикамент назначают при угрозе . Лекарственное средство можно применять с 1 триместра беременности.

Дюфастон - медикамент, в состав которого входит синтетический аналог женского гормона прогестерона. Лекарство используется для поддерживания вынашивания при угрозе преждевременного прерывания беременности. Препарат разрешен к использованию на любом сроке.

Препарат, способствующий регенерации тканей. В его состав входят компоненты крови телят. Лекарственное средство используется в составе комплексной терапии при маточных кровотечениях и нарушении кровоснабжения плода. Препарат можно применять с первого триместра беременности.

Лекарство, в состав которого входит Дипиридамол. Препарат выпускается в форме таблеток. Курантил показан для стабилизации состояния после тромбозов и эмболий. Также препарат используется при наличии нарушения кровоснабжения плода и его отставании в росте и развитии. Медикамент разрешается использовать с ранних сроков вынашивания.

Этамзилат - медикамент с одноименным действующим веществом, выпускаемый в виде таблеток и раствора для инъекций. Лекарственное средство используется для лечения кровотечений различной этиологии, нарушений свойств крови, воспалительных заболеваниях. Препарат разрешен к приему с первых недель беременности.

В настоящее время одним из самых распространенных диагнозов по статистике является угроза прерывания беременности. Данное заключение ежедневно слышат сотни женщин, которые вынашивают ребенка. Часто по этой причине врачи назначают Транексам при беременности.

Препарат инструкции отзывы
зарядка дискомфорт тянет
питание в положении прослушивание

К счастью, медицина пошла далеко вперед, и наши врачи знают, как можно бороться с данной опасностью. Отличным помощником выступают таблетки Транексам.

Показания к назначению препарата

Как правило, прерывание происходит тогда, когда у будущей мамы открывается кровотечение. Транексам при беременности позволяет сделать кровь более густой, а также усиливает ее свертываемость. Проще говоря, данный препарат останавливает кровотечение, не позволяет случиться выкидышу.

Препарат назначают при возникновении кровотечений

Транексам назначают при:

появлении болей тянущего характера в нижней части живота;
кровяных выделениях из влагалища, причем, чем раньше будет начат прием – тем лучше;
ранее диагностированных выкидышах или постановке диагноза «привычный выкидыш», тогда препарат может быть назначен с самого начала беременности в качестве средства профилактики;
воспалительных процессах;
аллергических реакциях.

Данный препарат свободно проникает сквозь плаценту, но не оказывает негативного воздействия на плод.

Более того, транексам при беременности назначают на ранних сроках, за исключением случаев, когда у женщины присутствуют проблемы со свертываемостью крови, которые наблюдались еще до момента зачатия.

Рассмотрим наиболее частые причины назначения данного препарата по триместрам.

Триместр	Причина назначения	Противопоказания
Первый	воспалительные процессы, опухоли; стоматит, фарингит, тонзиллит; аллергические реакции, вызванные приемом лекарств и действием токсинов; кровотечения – имеющиеся или возможные с большой долей вероятности; лейкозы, гемофилия; наследственный ангионевротический отек; болезни печени.	Наличие субарахноидального кровотечения. Нарушения работы почек. Тромбоз сосудов головы. Тромбофлебит глубоких вен.
Второй	угроза выкидыша;
Третий	угроза выкидыша; постоянные тянущие боли внизу живота и пояснице.

Инструкция по применению лекарства

Согласно инструкции по применению, транексам при беременности - лекарственное средство, которое понижает фибринолитическую активность крови. Оказывает местное и системное гемостатическое воздействие при кровотечениях, которые вызваны повышением фибринолиза (патологией тромбоцитов), а также противовоспалительный, противоаллергический, противоинфекционный, противоопухолевый эффект за счет подавления развития кининов и других действующих пептидов, принимающих участие в аллергических и воспалительных процессах.

Обязательным является чтение инструкции

Рассмотрим дозировку транексама при беременности.

Таблетки:

транексам при гематоме при беременности – по 1000-1500 мг 2-3 раза/день;
профузное маточное кровотечение – по 1000–1500 мг 3-4 раза/день, длительность приема – 3-4 дня;
кровотечение на фоне болезни Виллебранда - 1000-1500 мг 3-4 раза/день, длительность терапии - 3-10 дней;
носовое кровотечение – по 1000 мг 3 раза/день;
транексам на ранних сроках с целью остановки кровотечения – 250-500 мг 3-4 раза/сутки до полного прекращения кровотечения, согласно отзывам, длительность курса составляет около 7 дней;
наследственный ангионевротический отек – по 1000-1500 мг 2-3 раза/сутки;
симптомы аллергических реакций, воспалительных процессов – по 1000-1500 мг 2-3 раза/сутки;
генерализованный фибринолиз – назначают капельницу транексам при беременности с последующим переходом на таблетки по 1000 мг 2-3 раза/сутки.

Раствор для инъекций:

по инструкции транексама при беременности при генерализованном фибринолизе назначают 15 мг/кг каждые 6 часов;
местный фибринолиз – введение препарата по 250-500 мг 2 раза/сутки;
как принимать препарат при повышенном риске появления кровотечения – назначает врач индивидуально, как правило, доза составляет 10-11 мг/кг.

Как правило, транексам при вынашивании переносится неплохо. Иногда могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

изжога;
тошнота;
рвота;
общая слабость;
головокружение;
нарушение зрения;
учащенное сердцебиение;
развитие тромбоза;
болевые ощущения в грудной клетке;
аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница.

Противопоказания.

Варикозное расширение вен.
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Тромбозы.
Субарахноидальное кровотечение.
Нарушения работы почек.
Плохое кровоснабжение головного мозга, даже если оно наблюдалось еще до зачатия.
Нельзя вводить препарат внутривенно, если женщина делала переливание крови либо ее компонентов.
Тромбофлебит глубоких вен.
Нельзя вести одновременный прием данного препарата с тетрациклиновыми средствами или диазепоном. Это может привести к активному образованию тромбов.
Во время кормления грудью препарат несет угрозу для ребенка, ведь он выделяется с грудным молоком.

Нужно послушать отзывы других женщин

Плюсы и минусы данного средства

Рассмотрим основные преимущества и недостатки препарата, согласно отзывам женщин.

Мнение женщин

Рассмотрим несколько отзывов женщин, которые испытали действие транексама при беременности на себе.

Маргарита Цветаева:

Беременность планировала давно, вот только не получалось долго. Прошла курс лечения у врача и через год забеременела. Счастью не было предела. Однако недолго я радовалась, так как уже на 5-ой неделе появились сильные тянущие боли внизу живота, а на следующий день еще и кровянистые выделения появились. Очень испугалась и сразу побежала к врачу. Меня осмотрели и сказали, что присутствует угроза выкидыша. Сначала гинеколог назначила транексам, сказала, сколько его пить. Если не поможет – обещала дать направление в стационар. Стала принимать согласно рецепту. Каково же было мое удивление, когда уже на вторые сутки все симптомы прошли. Я успокоилась, но допила весь курс до конца. Очень рада, что можно принимать препарат при беременности, тем более, что цена на данный препарат доступная.

Вероника Загорельская:

Знакома с этим препаратом не понаслышке, так как во время первой беременности принимала его от внезапно открывшегося кровотечения. Эффект был моментальный, поэтому, когда мне гинеколог сказала, что для профилактики второй беременности его необходимо попить еще неделю – я не стала сопротивляться. Начала прием без колебаний, хотя явных показаний к нему и не было. Однако на этот раз стала очень плохо себя чувствовать: появилось чувство тошноты, даже пару раз утром была рвота, все время хотелось спать. Я очень распереживалась и пошла к гинекологу, чтобы проверить, все ли хорошо. Врач меня осмотрела и сказала, что это обычная реакция организма (побочная), ничего страшного и можно продолжать курс. Однако с каждым днем мне было все хуже, поэтому до конца курс я не допила. Как только перестала пить таблетки – состояние улучшилось, но уже появились тянущие боли внизу живота. Подруга посоветовала другой препарат – дицион, мол он без таких побочек. Если честно, я не знала, что лучше принимать при беременности: дицинон или транексам, но экспериментировать не стала. Снова пошла к врачу. Мне сказали обязательно закончить начатый курс, иначе могут быть негативные последствия. Через силу я допила таблетки и забыла обо всех негативных моментах. Но теперь мое мнение о данном препарате неоднозначное.

Сабина Романова:

На 12-й неделе беременности у меня диагностировали воспалительный процесс, который сопровождался кровянистыми выделениями из влагалища. Гинеколог назначила много всяких препаратов, включая и эти таблетки. Я привыкла доверять своему врачу, так как она мне помогла побороть много болезней. Именно поэтому даже не стала читать инструкцию к применению, а сразу начала прием. Комплексная терапия помогла мне оперативно справиться с болезнью. Не знаю, какую роль сыграл данный препарат, но результат налицо.

ЛСР-001709/07-260707

Торговое название: Транексам

Международное (непатентованное) название: Транексамовая кислота

Лекарственная форма. Раствор для внутривенного введения

Состав.
Активное вещество: транексамовая кислота-50,00 г
Вспомогательные вещества - вода для инъекций - до 1000 мл.

Описание. Прозрачный или почти прозрачный бесцветный или со светло-коричневым оттенком раствор.

Фармакотерапевтическая группа. Гемостатическое средство.

Код ATX. B02AA02

Фармакологические свойства.
Транексамовая кислота - антифибринолитическое средство, специфически ингибирующее активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза, а также противовоспалительным, противоаллергическим, противоинфекционным и противоопухолевым действиями за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях. В эксперименте подтверждена собственная анальгетическая активность транексамовой кислоты, а также сверхсуммарный иотенциирующий эффект в отношении анальгетической активности опиатов.

Фармакокинетика.
Распределяется в тканях относительно равномерно (исключение - спинномозговая жидкость, где концентрация составляет 1/10 от плазменной); проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, в грудное молоко (около 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный объем распределения - 9-12 л. Связь с белками плазмы (профибринолизином) - менее 3%. В крови около 3% связано с белком (плазминогеном).

Концентрация в цереброспинальной жидкости составляет 1/10 от плазменной. Общий почечный клиренс равен плазменному. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется 17 ч, в плазме - до 7-8 ч.

Метаболизируется незначительная часть. Кривая «концентрация-время» имеет трехфазную форму с периодом полувыведения в терминальной фазе -2 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч).

Выводится почками (основной путь - гломерулярная фильтрация) - более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч. Идентифицировано два метаболита транексамовой кислоты: N-ацетилированное и дезаминированное производные. При нарушенной функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.

Показания к применению
Кровотечения или риск кровотечений на фоне усиления фибринодиза, как генерализованного (кровотечения во время операций и в послеоперационном периоде, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, отслойка хориона, кровотечение при беременности, злокачественные новообразования поджелудочной и предстательной желез гемофилия, геморрагические осложнения фибринолитической терапии, тромбоцитопеническая пурпура, лейкозы, заболевания печени, предшествующая терапия стрептокиназой), так и местного (маточные, конизации шейки матки по поводу карциномы, носовые, легочные, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом). Оперативные вмешательства на мочевом пузыре. Хирургические манипуляции при системной воспалительной реакции (сепсис, перитонит, панкреонекроз, тяжелый и средней степени тяжести гестоз, шок различной этиологии и др. критические состояния).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, субарахноидальное кровоизлияние. С осторожностью - тромбогеморрагические осложнения (в сочетании с гепарином и непрямыми антикоагулянтами), тромбоз (тромбофлебит глубоких вен, тромбээмболический синдром, инфаркт миокарда, инфаркт миокарда), нарушения цветового зрения, гематурия из верхних отделов мочевыводящих путей (возможна обструкция кровяным сгустком), почечная недостаточность (возможна кумуляция).

Способ применения и дозы
Внутривенно (капельно, струйно).

При генерализованном фибринолизе вводят в разовой дозе 15 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов, скорость введения 1 мл/мин.

При местном фибринолизе - 250-500 мг 2-3 раза в сутки.

При простатэктомии или операции на мочевом пузыре вводят во время операции 1 г, затем по 1 г каждые 8 часов в течение 3 дней, после чего переходят на прием внутрь таблетированной формы до исчезновения макрогематурии.

При высоком риске развития кровотечения, при системной воспалительной реакции в дозе 10-11 мг/кг за 20-30 минут до вмешательства.

Больным с коагулопатиями перед экстракцией зуба вводят в дозе 10 мг/кг массы тела, после экстракции зуба назначают прем внутрь таблетированной формы препарата.

В случае нарушения выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования: при концентрации креатинина в крови 120 - 250 мкмоль/л назначают по 10 мг/кг два раза в сутки; при концентрации креатинина 250 - 500 мкмоль/л назначают по 10 мг/кг один раз в сутки; при концентрации креатинина более 500 мкмоль/кг назначают по 5 мг/кг один раз в сутки.

Побочные действия. Аллергические реакции (сыпь, кожный зуд, крапивница), диспептические явления (анорексия, тошнота, рвота, изжога, диарея), головокружение, слабость, сонливость, тахикардия, боль в грудной клетке, гипотензия (при быстром внутривенном введении), нарушение цветового зрения, нечеткость зрительного восприятия; тромбоз или тромбоэмболия (риск развития минимален).

Особые указания. При сочеталном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования. Перед началом и в процессе лечения необходимо проведение осмотра окулиста (острота зрения, цветное зрение, глазное дно).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фармацевтически несовместим с препаратами крови, растворами, содержащими пенициллин, урокиназой, гипертензивными средствами (норэпинефрином, дезоксиэпинефрином гидрохлоридом, метармином битартратом), тетрациклинами, дипиридамолом, диазепамом. Гемостатические препараты, гемокоагулаза потенцируют активацию тромбообразования.

Форма выпуска
Ампулы 50 мг/мл. По 5 мл препарата в ампулу нейтрального стекла, по 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из плёнки ПВХ и фольги алюминиевой.

По 1 или 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

По 20, 50 или 100 контурных ячейковых упаковок соответственно с 10, 25 и 50 инструкциями по применению укладывают в коробки из картона или в ящики из гофрированного картона (для стационара).

Условия хранения
Список Б. При температуре не выше 25° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.

Производитель:

ФГУП «Московский эндокринный завод», Россия 109052, г. Москва, ул. Новохохловская, 25.
ОАО «Фармстандарт - Уфимский витаминный завод» (ОАО «Фармстандарт - УфаВИТА»), Россия 450077, Башкортостан, г. Уфа, ул. Худайбердина, 28,

Преприятие принимающее претензии потребителей:

Упаковщик: ФГУП «Московский эндокринный. завод», Россия 109052, г. Москва, ул. Новохохловская, 25;
ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания» (ЗАО «ОХФК»), Россия, 249036, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королева, д.4
ОАО «Фармстандарт - Уфимский витаминный завод» (ОАО «Фармстандарт - УфаВИТА»), Россия, 450077, Башкортостан, г. Уфа, ул. Худайбердина, 28

Предприятие-заказчик:
ООО «Мир-Фарм», Россия 249036, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королева, д.4

Общие для обеих лекарственных форм: кровотечения или риск кровотечений на фоне усиления фибринолиза, как генерализованного (кровотечения во время операций и в послеоперационном периоде, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, отслойка хориона, кровотечение при беременности, злокачественные новообразования поджелудочной и предстательной желез, гемофилия, геморрагические осложнения фибринолитической терапии, тромбоцитопеническая пурпура, лейкозы, заболевания печени, предшествующая терапия стрептокиназой), так и местного (маточные, носовые, легочные, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу карциномы, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом).

Для таблеток дополнительно:

Наследственный ангионевротический отек;

Аллергические заболевания (экзема, аллергические дерматиты, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь);

Воспалительные заболевания (тонзиллит, фарингит, ларингит, стоматит) и афты слизистой оболочки полости рта.

Для раствора для в/в введения дополнительно:

Оперативные вмешательства на мочевом пузыре;

Хирургические манипуляции при системной воспалительной реакции (сепсис, перитонит, панкреонекроз, тяжелый и средней степени тяжести гестоз, шок различной этиологии и другие критические состояния).

Форма выпуска препарата Транексам

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; банка (баночка) полимерная 10, пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; банка (баночка) полимерная 20, пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; банка (баночка) полимерная 30, пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; банка (баночка) полимерная 50, пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, ящик картонный 580;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, ящик картонный 600;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; банка (баночка) полимерная 10, ящик картонный 210;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; банка (баночка) полимерная 20, ящик картонный 210;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; банка (баночка) полимерная 30, ящик картонный 210;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; банка (баночка) полимерная 50, ящик картонный 210;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5;

Состав
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
транексамовая кислота 250 мг
вспомогательные вещества:
ядро - МКЦ, гидроксипропилцеллюлоза, натрия гликолят крахмала, тальк, кальция стеарат, аэросил
оболочка - гипромеллоза, титана диоксид, тальк, полиэтиленгликоль 6000
в контурных ячейковых упаковках по 10; в пачке картонной 1, 2, 3, 5 упаковок или в банках полимерных по 10, 20, 30 или 50 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Раствор для внутривенного введения 1 л
транексамовая кислота 50 г
вспомогательные вещества: вода для инъекций - до 1 л
в контурных ячейковых упаковках по 5 ампул (с 5 мл раствора); в пачке картонной 1 или 2 упаковки или в коробках или ящиках картонных по 20, 50 или 100 упаковок.

Фармакодинамика препарата Транексам

Транексамовая кислота - антифибринолитическое средство, специфически ингибирующее активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии), а также противовоспалительным, противоаллергическим, противоинфекционным и противоопухолевым действиями за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях. В эксперименте подтверждена собственная анальгетическая активность транексамовой кислоты, а также сверхсуммарный потенцирующий эффект в отношении анальгетической активности опиатов.

Фармакокинетика препарата Транексам

Абсорбция при пероральном приеме доз в диапазоне 0,5–2 г - 30–50%. Tmax при приеме внутрь 0,5; 1 и 2 г - 3 ч, Cmax - 5; 8 и 15 мкг/мл соответственно. Связывание с белками плазмы (профибринолизином) - менее 3%.

Распределяется в тканях относительно равномерно (исключение - спинно-мозговая жидкость, где концентрация составляет 1/10 от плазменной); проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко (около 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный объем распределения - 9–12 л. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется 17 ч, в плазме - до 7–8 ч.

Метаболизируется незначительная часть. Кривая AUC имеет трехфазную форму с T1/2 в конечной фазе - 3 ч (для раствора для в/в введения - 2 ч). Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч). Выводится почками (основной путь - гломерулярная фильтрация) - более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч.

Идентифицировано 2 метаболита транексамовой кислоты - N-ацетилированное и дезаминированное производные. При нарушенной функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.

Противопоказания к применению препарата Транексам

повышенная чувствительность к препарату;

Субарахноидальное кровоизлияние.

С осторожностью:

Тромбозы (тромбоз сосудов головного мозга, инфаркт миокарда, тромбофлебит) или угроза их развития;

Тромбогеморрагические осложнения (в сочетании с гепарином и непрямыми антикоагулянтами);

Нарушение цветового зрения;

Гематурия из верхних отделов мочевыводящих путей (возможна обструкция кровяным сгустком);

Почечная недостаточность (возможна кумуляция).

Побочные действия препарата Транексам

Общие для обеих лекарственных форм: могут наблюдаться тошнота, рвота, изжога, диарея, сыпь, кожный зуд, снижение аппетита, сонливость, головокружение. Может возникнуть нарушение цветового зрения, редко - тромбоз, тромбоэмболия.

Для раствора для в/в введения дополнительно: крапивница, слабость, сонливость, тахикардия, боль в грудной клетке, гипотензия (при быстром в/в введении), нечеткость зрительного восприятия.

Способ применения и дозы препарата Транексам

Таблетки

При местном фибринолизе - по 1,0–1,5 г 2–3 раза в день.

При профузном маточном кровотечении - по 1,0–1,5 г 3–4 раза в день в течение 3–4 дней.

При повторных носовых кровотечениях - по 1 г 3 раза в сутки в течение 7 дней.

После операции конизации шейки матки - по 1,5 г 3 раза в день в течение 12–14 дней.

Больным с коагулопатиями после экстракции зуба - по 25 мг/кг 3–4 раза в день в течение 6–8 дней.

При наследственном ангионевротическом отеке - по 1–1,5 г 2–3 раза в день постоянно или с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов.

Раствор для в/в введения

В/в (капельно, струйно).

При генерализованном фибринолизе вводят в разовой дозе 15 мг/кг каждые 6–8 ч, скорость введения - 1 мл/мин.

При простатэктомии или операции на мочевом пузыре вводят во время операции 1 г, затем по 1 г каждые 8 ч в течение 3 дней, после чего переходят на прием внутрь таблетированной формы до исчезновения макрогематурии.

При высоком риске развития кровотечения, при системной воспалительной реакции - в дозе 10–11 мг/кг за 20–30 мин до вмешательства.

Больным с коагулопатиями перед экстракцией зуба вводят в дозе 10 мг/кг, после экстракции зуба назначают прием внутрь таблетированной формы препарата.

В случае нарушения выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования в зависимости от концентрации креатинина в крови: при концентрации креатинина в крови 120–250 мкмоль/л назначают по 10 мг/кг 2 раза в сутки; при 250–500 мкмоль/л - по 10 мг/кг 1 раз в сутки; при >500 мкмоль/кг - по 5 мг/кг 1 раз в сутки.

Взаимодействия препарата Транексам с другими препаратами

Общее для обеих лекарственных форм: при сочетанном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования.

Для раствора для в/в введения дополнительно: фармацевтически несовместим с препаратами крови, растворами, содержащими пенициллин, урокиназой, гипертензивными средствами (норэпинефрином, дезоксиэпинефрина гидрохлоридом, метармина битартратом), тетрациклинами, дипиридамолом, диазепамом.