Тактика лечения

Немедикаментозная терапия:
Режим II, необходима иммобилизация области воспаления.
Стол №15 (общий).

Медикаментозное лечение

Антибактериальная терапия:

Амоксициллин + клавулановая кислота, таблетки, покрытые пленочной оболочкой - 500 мг+125 мг, внутрь 3 раза/сут;

Цефалексин капсулы - 500 мг, внутрь 4 раза/сут;

Цефуроксим - 750мг; 500 мг, 2 раза/сут внутрь во время еды;

Эритромицин, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 500 мг, внутрь, 4 раза/сут;

Оксациллин, порошок для приготовления раствора для внутримышечных инъекций 500 мг, 4-6 раз/сут в/в, в/м;

Цефазолин, порошок для приготовления раствора для инъекций 1000 мг, 3-4 раза/сут в/в, в/м;

Цефтриаксон, порошок для приготовления раствора для инъекций 1000 мг 1 раз/сут в/м.

Обезболивающая терапия:

Трамадол, раствор для инъекций, 5 % - 2 мл;

Морфина гидрохлорид 2% 1 мл, раствор для внутривенной и внутримышечной инъекции;

Тримеперидин 2% -1 мл в растворе для внутривенной и внутримышечной инъекции;

Дезинтоксикационная терапия:

Декстроза, раствор для инъекций, флакон, 5 % - 400 мл;

Местная терапия:

Натрия хлорид 7,5% раствор (для наружного применения).

Повидон-йод 1% раствор для наружного и местного применения;

Водорода пероксид раствор для наружного применения 3% - 25, 40 мл;

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне

Антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры:

Амоксициллин + Клавулановая кислота, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг+125 мг, внутрь 3 раза/сут;

Цефалексин, капсулы 500 мг, внутрь 4 раза/сут;

Цефуроксим - 750мг; 500 мг, 2 раза/сут внутрь во время еды;

Эритромицин, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 500 мг, внутрь, 4 раза/сут;

Кларитромицин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 2 раза/сут внутрь;

Оксациллин, порошок для приготовления раствора для внутримышечных инъекций 500 мг, 4-6 раз/сут в/в, в/м;

Цефазолин, порошок для приготовления раствора для инъекций 1000 мг, 3-4 раза/сут в/в, в/м.;

Цефтриаксон, порошок для приготовления раствора для инъекций 1000 мг, 1 раз/сут в/м.;

Натрия хлорид 7,5% раствор для наружного применения;

Повидон-йод 1% раствор для наружного и местного применения;

Водорода пероксид раствор для наружного применения 3% - 25, 40 мл;

Натрия хлорид, раствор для инъекций, флакон, 0,9%-400 мл;

Рингера лактата, раствор для инъекций, флакон, 400 мл;

Декстроза, раствор для инъекций, флакон, 5 % - 400 мл;

Трамадол, раствор для инъекций, 5 % - 2 мл;

Морфина гидрохлорид 2% 1 мл, раствор для внутривенной и внутримышечной инъекции;

Тримеперидин 2% -1 мл в растворе для внутривенной и внутримышечной инъекции;

Спирт этиловый, раствор для наружного и местного применения, 70%, 95 % флакон 100 мл;

Хлоргексидина биглюконат, раствор для наружного и местного применения, флакон 250 мл;

Трипсин + Химотрипсин лиофилизат для приготовления раствора для наружного и местного применения 50 мг.

Аскорбиновая кислота 5% -2,0 в/м №10-15, поливит по 1 др. Х 3 раза в день, 10 дней;

Тиосульфат натрия 30% - 10,0 в/в ежедневно №10-15;

Никотиновая кислота 1% 1,0 в/м №10-15 (улучшает углеводный обмен, микроциркуляцию, оказывает сосудорасширяющее действие и улучшает регенеративные свойства ткани);

Активированный уголь - 6 таб. Утром натощак 10 дней;

Настойка пустырника по 20 кап.х 3 раза в день в течение месяца;

Метилурацил 500 мг х 3 раза в день, 10 дней; метронидазол по 250 мг х 3 раза в день-10 дней;

Декстран 400 мл в/в 1 р в день, курсовая доза 800 мл.

Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения):

Антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры:

Феноксиметилпенициллин - 0,25 г 4 раза/сут (при стрептококковой инфекции);

Амоксициллин/клавуланат - 0,875-0,5 г, 3 раза/сут;

Цефалексин 0,5-1,0 г, 4 раза/сут;

Цефуроксимаксетил - 0,5 г, 2 раза/сут во время еды;

Эритромицин 0,5 г, 4 раза/сут;

Оксациллин 1-2 г, 4-6 раз/сутв/в, в/м;

Цефазолин 1-2 г, 3 раза/сутв/в, в/м;

Фузидиевая кислота 0,5-1 г, 3 раза/сут внутрь;

Цефтриаксон 1, 0 г, 1 раз/сут в/м.

Местно - 2% мазь или крем на основе мупироцина, 2% мазь или крем на основе натриевой соли фузидиевой кислоты; повидин-йод раствор 1%.

Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения):

Аскорбиновая кислота 5% -2,0 в/м №10-15, поливит по 1 др. Х 3 раза в день, 10 дней.

Тиосульфат натрия 30% - 10,0 в/в ежедневно №10-15.

Никотиновая кислота 1% 1,0 в/м №10-15.

Активированный уголь - 6 таб. Утром натощак 10 дней.

Настойка пустырника по 20 кап.х 3 раза в день в течение месяца.

Метилурацил 500 мг х 3 раза в день, 10 дней; метронидазол по 250 мг х 3 раза в день-10 дней.

Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи: не проводится.

Другие виды лечения:

Применение барокамеры (при гнойно-некротической форме заболевания и при анаэробном возбудителе);

Энзимотерапия.

Хирургическое вмешательство

Фурункул:

Показание для операции: плохое/неполное отторжение гнойно-некротического стержня.

При фурункуле операция выполняется редко. Однако при плохом отторжении гнойно-некротического стержня кожа рассекается острым скальпелем. Рассекать фурункул нельзя, так как гнойная инфекция может распространиться на окружающие ткани.

Карбункул:
Операция: вскрытие гнойного очага.
Показание для операции: нарастание интоксикации.

Если консервативное лечение при карбункуле не эффективно, показанием для операции является нарастание интоксикации. Операция проводится под наркозом и заключается в крестообразном рассечении карбункула через всю толщу некроза до жизнеспособных тканей с иссечением некротических тканей и вскрытием затеков. Повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, мазью Вишневского или другим антисептиком.

Абсцесс:
Операция: вскрытие гнойного очага.
Показание для операции: абсцесс.

Для вскрытия абсцесса выбирают самый короткий путь с учетом анатомических образований. Можно вначале пунктировать абсцесс, а затем по игле рассечь ткани. Удалив гной, разрез расширяют и иссекают некротические ткани. Полость обрабатывают растворами антисептиков и дренируют марлевыми тампонами с антисептиками, протеолитическими ферментами, антибиотиками, а также резиновыми дренажами. При плохом дренировании из основного разреза делают контрапертуру. Первые 2-3 дня рану перевязывают ежедневно и, когда она очистится от гноя и некротических тканей, переходят на редкие мазевые повязки. В некоторых случаях можно иссечь абсцесс в пределах здоровых тканей и наложить первичные швы с активной аспирацией из раны, что ускоряет ее заживление и позволяет добиться хорошего косметического эффекта.

КЛАСС XII. БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ (L00-L99)

Этот класс содержит следующие блоки:
L00 -L04 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
L10 -L14 Буллезные нарушения
L20 -L30 Дерматит и экзема
L40 -L45 Папулосквамозные нарушения
L50 -L54 Крапивница и эритема
L55 -L59 Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением
L60 -L75 Болезни придатков кожи
L80 -L99 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки

Звездочкой отмечены следующие категории:
L14 * Буллезные нарушения кожи при болезнях, классифицированных в других рубриках
L45 * Папулосквамозные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

L54 * Эритема при болезнях, классифицированных в других рубриках
L62 * Изменения ногтей при болезнях, классифицированных в других рубриках
L86 * Кератодермии при болезнях, классифицированных в других рубриках
L99 * Другие нарушения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках

ИНФЕКЦИИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ (L00-L08)

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95 -B97 ).

Исключены: гордеолум (H00.0 )
инфекционный дерматит (L30.3 )
местные инфекции кожи, классифицированные в классе I,
такие как:
рожа (А46 )
эризипелоид (А26 . -)
герпетическая вирусная инфекция (B00 . -)
аногенитальная (А60 . -)
контагиозный моллюск (B08.1 )
микозы (B35 -B49 )
педикулез, акариаз и другие инфестации (B85 -B89 )
вирусные бородавки (B07 )
панникулит:
БДУ (M79.3 )
волчаночный (L93.2 )
шеи и спины (M54.0 )
рецидивирующий [Вебера-Крисчена] (M35.6 )
трещина спайки губ [заеда] (вследствие):
БДУ (K13.0 )
кандидоза (B37 . -)
недостаточности рибофлавина (E53.0 )
пиогенная гранулема (L98.0 )
опоясывающий лишай (B02 . -)

L00 Синдром стафилококкового поражения кожи в виде ожогоподобных пузырей

Пузырчатка новорожденного
Болезнь Риттера
Исключен: токсический эпидермальный некролиз [Лайелла] (L51.2 )

L01 Импетиго

Исключены: импетиго герпетиформное (L40.1 )
пузырчатка новорожденного (L00 )

L01.0 Импетиго [вызванное любым организмом] [любой локализации]. Импетиго Бокхарта
L01.1 Импетигинизация других дерматозов

L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

Включены: фурункул
фурункулез
Исключены: области заднего прохода и прямой кишки (K61 . -)
половых органов (наружных):
женских (N76.4 )
мужских (N48.2 , N49 . -)

L02.0 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица
Исключены: уха наружного (H60.0 )
века (H00.0 )
головы [любой части, кроме лица] (L02.8 )
слезных:
желез (H04.0 )
путей (H04.3 )
рта (K12.2 )
носа (J34.0 )
глазницы (H05.0 )
подчелюстной (K12.2 )
L02.1 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи

L02.2 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища. Брюшной стенки. Спины [любой части, кроме ягодичной]. Грудной стенки. Паховой области. Промежности. Пупка
Исключены: молочной железы (N61 )
тазового пояса (L02.4 )
омфалит новорожденного (P38 )
L02.3 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы. Ягодичной области
Исключена: пилонидальная киста с абсцессом (L05.0 )
L02.4 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности
L02.8 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций
L02.9 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации. Фурункулез БДУ

L03 Флегмона

Включен: острый лимфангит
Исключены: флегмона:
области заднего прохода и прямой кишки (K61 . -)
наружного слухового прохода (H60.1 )
наружных половых органов:
женских (N76.4 )
мужских (N48.2 , N49 . -)
века (H00.0 )
слезного аппарата (H04.3 )
рта (K12.2 )
носа (J34.0 )
эозинофильный целлюлит [Велса] (L98.3 )
фебрильный (острый) нейтрофильный дерматоз [Свита] (L98.2 )
лимфангит (хронический) (подострый) (I89.1 )

L03.0 Флегмона пальцев кисти и стопы
Инфекция ногтя. Онихия. Паронихия. Перионихия
L03.1 Флегмона других отделов конечностей
Подмышечной впадины. Тазового пояса. Плеча
L03.2 Флегмона лица
L03.3 Флегмона туловища. Стенки живота. Спины [любой части]. Грудной стенки. Паха. Промежности. Пупка
Исключен: омфалит новорожденного (P38 )
L03.8 Флегмона других локализаций
Головы [любой части, кроме лица]. Волосистой части головы
L03.9 Флегмона неуточненная

L04 Острый лимфаденит

Включены: абсцесс (острый) } любого лимфатического узла,
лимфаденит острый } кроме брыжеечного
Исключены: увеличение лимфатических узлов (R59 . -)
болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека
[ВИЧ], проявляющаяся в виде генерализованной
лимфаденопатии (B23.1 )
лимфаденит:
БДУ (I88.9 )
хронический или подострый, кроме брыжеечного (I88.1 )
брыжеечный неспецифический (I88.0 )

L04.0 Острый лимфаденит лица, головы и шеи
L04.1 Острый лимфаденит туловища
L04.2 Острый лимфаденит верхней конечности. Подмышечной впадины. Плеча
L04.3 Острый лимфаденит нижней конечности. Тазового пояса
L04.8 Острый лимфаденит других локализаций
L04.9 Острый лимфаденит неуточненный

L05 Пилонидальная киста

Включены: свищ } копчиковый(ая) или
пазуха } пилонидальный(ая)

L05.0 Пилонидальная киста с абсцессом
L05.9 Пилонидальная киста без абсцессов. Пилонидальная киста БДУ

L08 Другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки

L08.0 Пиодермия
Дерматит:
гнойный
септический
гноеродный
Исключена: пиодермия гангренозная (L88 )
L08.1 Эритразма
L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная

БУЛЛЕЗНЫЕ НАРУШЕНИЯ (L10-L14)

Исключены: доброкачественный (хронический) семейный пемфигус
[болезнь Хейли-Хейли] (Q82.8 )
синдром стафилококкового поражения кожи в виде ожогоподобных пузырей (L00 )
токсический эпидермальный некролиз [синдром Лайелла] (L51.2 )

L10 Пузырчатка [пемфигус]

Исключена: пузырчатка новорожденного (L00 )

L10.0 Пузырчатка обыкновенная
L10.1 Пузырчатка вегетирующая
L10.2 Пузырчатка листовидная
L10.3 Пузырчатка бразильская
L10.4 Пузырчатка эритематозная. Синдром Сенира-Ашера
L10.5 Пузырчатка, вызванная лекарственными средствами
L10.8 Другие виды пузырчатки
L10.9 Пузырчатка неуточненная

L11 Другие акантолитические нарушения

L11.0 Приобретенный кератоз фолликулярный
Исключен: кератоз фолликулярный (врожденный) [Дарье-Уайта] (Q82.8 )
L11.1 Преходящий акантолитический дерматоз [Гровера]
L11.8 Другие уточненные акантолитические изменения
L11.9 Акантолитические изменения неуточненные

L12 Пемфигоид

Исключены: герпес беременных (O26.4 )
герпетиформное импетиго (L40.1 )

L12.0 Буллезный пемфигоид
L12.1 Рубцующий пемфигоид. Доброкачественный пемфигоид слизистых оболочек [Левера]
L12.2 Хроническая буллезная болезнь у детей. Юношеский герпетиформный дерматит
L12.3 Приобретенный буллезный эпидермолиз
Исключен: буллезный эпидермолиз (врожденный) (Q81 . -)
L12.8 Другой пемфигиод
L12.9 Пемфигоид неуточненный

L13 Другие буллезные изменения

L13.0 Дерматит герпетиформный. Болезнь Дюринга
L13.1 Субкорнеальный пустулезный дерматит. Болезнь Снеддона-Уилкинсона
L13.8 Другие уточненные буллезные изменения
L13.9 Буллезные изменения неуточненные

L14* Буллезные нарушения кожи при болезнях, классифицированных в других рубриках

ДЕРМАТИТ И ЭКЗЕМА (L20-L30)

ПримечаниеВ этом блоке термины «дерматит» и «экзема» используются как взаимозаменяемые синонимы.
Исключены: хроническая (детская) гранулематозная болезнь (D71 )
дерматит:
сухой кожи (L85.3 )
искусственный (L98.1 )
гангренозный (L88 )
герпетиформный (L13.0 )
периоральный (L71.0 )
застойный (I 83.1 — I 83.2 )
болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздей ствием излучения (L55 -L59 )

L20 Атопический дерматит

Исключен: ограниченный нейродерматит (L28.0 )

L20.0 Почесуха Бенье
L20.8 Другие атопические дерматиты
Экзема:
сгибательная НКДР
детская (острая) (хроническая)
эндогенная (аллергическая)
Нейродерматит:
атопический (локализованный)
диффузный
L20.9 Атопический дерматит неуточненный

L21 Себорейный дерматит

Исключен: инфекционный дерматит (L30.3 )

L21.0 Себорея головы. «Чепчик младенца»
L21.1 Себорейный детский дерматит
L21.8 Другой себорейный дерматит
L21.9 Себорейный дерматит неуточненный

L22 Пеленочный дерматит

Пеленочная:
эритема
сыпь
Псориазоподобное высыпание, вызванное пеленками

L23 Аллергический контактный дерматит

Включена: аллергическая контактная экзема
Исключены: аллергия БДУ (T78.4 )
дерматит:
БДУ (L30.9 )
контактный БДУ (L25.9 )
пеленочный (L22 )
L27 . -)
века (H01.1 )
простой раздражительный контактный (L24 . -)
периоральный (L71.0 )
экзема наружного уха (H60.5 )
болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55 -L59 )

L23.0 Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами. Хромом. Никелем
L23.1 Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами
L23.2 Аллергический контактный дерматит, вызванный косметичес кими средствами
L23.3 Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарствен ными средствами при их контакте с кожей
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
T88.7 )
L27.0 -L27.1 )
L23.4 Аллергический контактный дерматит, вызванный красителями
L23.5 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами
Цементом. Инсектицидами. Пластиком. Резиной

L23.6 Аллергический контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
L27.2 )
L23.7 Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
L23.8 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами
L23.9 Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена. Аллергическая контактная экзема БДУ

L24 Простой раздражительный контактный дерматит

Включена: простая раздражительная контактная экзема
Исключены: аллергия БДУ (T78.4 )
дерматит:
БДУ (L30.9 )
аллергический контактный (L23 . -)
контактный БДУ (L25.9 )
пеленочный (L22 )
вызванный веществами, принятыми внутрь (L27 . -)
века (H01.1 )
периоральный (L71.0 )
экзема наружного уха (H60.5 )
болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные
с воздействием излучения (L55 -L59 )

L24.0 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный моющими средствами
L24.1 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный маслами и смазочными материалами
L24.2 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растворителями
Растворителями:
хлорсодержащей }
циклогексановой }
эфирной }
гликолевой } группы
углеводородной }
кетоновой }
L24.3 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
L24.4 Раздражительный контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключены: аллергия БДУ, вызванная лекарственными средствами (T88.7 )
дерматит, вызванный приемом лекарственных средств (L27.0 -L27.1 )
L24.5 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами
Цементом. Инсектицидами
L24.6 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
Исключен: дерматит, вызванный съеденной пищей (L27.2 )
L24.7 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
L24.8 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими веществами. Красителями
L24.9 Простой раздражительный контактный дерматит, причина не уточнена. Ирритационная контактная экзема БДУ

L25 Контактный дерматит неуточненный

Включена: контактная экзема неуточненная
Исключены: аллергия БДУ (T78.4 )
дерматит:
БДУ (L30.9 )
аллергический контактный (L23 . -)
вызванный веществами, принятыми внутрь (L27 . -)
века (H01.1 )
простой раздражительный контактный (L24 . -)
периоральный (L71.0 )
экзема наружного уха (H60.5 )
поражения кожи и подкожной клетчатки, связанные
с воздействием излучения (L55 -L59 )

L25.0 Неуточненный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
L25.1 Неуточненный контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключены: аллергия БДУ, вызванная лекарственными средствами (T88.7 )
дерматит, вызванный приемом лекарственных средств (L27.0 -L27.1 )
L25.2 Неуточненный контактный дерматит, вызванный красителями
L25.3 Неуточненный контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами. Цементом. Инсектицидами
L25.4 Неуточненный контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
Исключен: контактный дерматит, вызванный съеденной пищей (L27.2 )
L25.5 Неуточненный контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
L25.8 Неуточненный контактный дерматит, вызванный другими веществами
L25.9 Неуточненный контактный дерматит, причина не уточнена
Контактный(ая):
дерматит (профессиональный) БДУ
экзема (профессиональная) БДУ

L26 Эксфолиативный дерматит

Питириаз Гебры
Исключена: болезнь Риттера (L00 )

L27 Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь

Исключены: неблагоприятное(ая):
воздействие лекарственных средств БДУ (T88.7 )
реакция на пищу, исключая дерматит (T78.0 -T78.1 )
аллергическая реакция БДУ (T78.4 )
контактные дерматиты (L23 -l25 )
лекарственная:
фотоаллергическая реакция (L56.1 )
фототоксическая реакция (L56.0 )
крапивница (L50 . -)

L27.0 Генерализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L27.1 Локализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L27.2 Дерматит, вызванный съеденной пищей
Исключен: дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей (L23.6 , L24.6 , L25.4 )
L27.8 Дерматит, вызванный другими веществами, принятыми внутрь
L27.9 Дерматит, вызванный неуточненными веществами, принятыми внутрь

L28 Простой хронический лишай и почесуха

L28.0 Простой хронический лишай. Ограниченный нейродерматит. Лишай БДУ
L28.1 Почесуха узловатая
L28.2 Другая почесуха
Почесуха:
БДУ
Гебры
mitis
Крапивница папулезная

L29 Зуд

Исключены: невротическое расчесывание кожи (L98.1 )
психогенный зуд (F45.8 )

L29.0 Зуд заднего прохода
L29.1 Зуд мошонки
L29.2 Зуд вульвы
L29.3 Аногенитальный зуд неуточненный
L29.8 Другой зуд
L29.9 Зуд неуточненный. Зуд БДУ

L30 Другие дерматиты

Исключены: дерматит:
контактный (L23 -L25 )
сухой кожи (L85.3 )
мелкобляшечный парапсориаз (L41.3 )
застойный дерматит (I83.1 -I83.2 )

L30.0 Монетовидная экзема
L30.1 Дисгидроз [помфоликс]
L30.2 Кожная аутосенсибилизация. Кандидозная. Дерматофитозная. Экзематозная
L30.3 Инфекционный дерматит
Инфекционная экзема
L30.4 Эритематозная опрелость
L30.5 Питириаз белый
L30.8 Другой уточненный дерматит
L30.9 Дерматит неуточненный
Экзема БДУ

ПАПУЛОСКВАМОЗНЫЕ НАРУШЕНИЯ (L40-L45)

L40 Псориаз

L40.0 Псориаз обыкновенный. Монетовидный псориаз. Бляшечный
L40.1 Генерализованный пустулезный псориаз. Импетиго герпетиформное. Болезнь Цумбуша
L40.2 Акродерматит стойкий [Аллопо]
L40.3 Пустулез ладонный и подошвенный
L40.4 Псориаз каплевидный
L40.5 + Псориаз артропатический (M07.0 -M07.3 *, M09.0 *)
L40.8 Другой псориаз. Сгибательный инверсный псориаз
L40.9 Псориаз неуточненный

L41 Парапсориаз

Исключена: атрофическая сосудистая пойкилодермия (L94.5 )

L41.0 Питириаз лихеноидный и оспоподобный острый. Болезнь Мухи-Хабермана
L41.1 Питириаз лихеноидный хронический
L41.2 Лимфоматоидный папулез
L41.3 Мелкобляшечный парапсориаз
L41.4 Крупнобляшечный парапсориаз
L41.5 Сетевидный парапсориаз
L41.8 Другой парапсориаз
L41.9 Парапсориаз неуточненный

L42 Питириаз розовый [Жибера]

L43 Лишай красный плоский

Исключен: лишай плоский волосяной (L66.1 )

L43.0 Лишай гипертрофический красный плоский
L43.1 Лишай красный плоский буллезный
L43.2 Лишаевидная реакция на лекарственное средство
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L43.3 Лишай красный плоский подострый (активный). Лишай красный плоский тропический
L43.8 Другой красный плоский лишай
L43.9 Лишай красный плоский неуточненный

L44 Другие папулосквамозные изменения

L44.0 Питириаз красный волосяной отрубевидный
L44.1 Лихен блестящий
L44.2 Лихен линейный
L44.3 Лишай красный монилиформный
L44.4 Детский папулезный акродерматит [Джанотти-Крости синдром]
L44.8 Другие уточненные папулосквамозные изменения
L44.9 Папулосквамозные изменения неуточненные

L45* Папулосквамозные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

КРАПИВНИЦА И ЭРИТЕМА (L50-L54)

Исключены: Лайма болезнь (А69.2 )
розацеа (L71 . -)

L50 Крапивница

Исключены: аллергический контактный дерматит (L23 . -)
ангионевротический отек (T78.3 )
наследственный сосудистый отек (E88.0 )
отек Квинке (T78.3 )
крапивница:
гигантская (T78.3 )
новорожденного (P83.8 )
папулезная (L28.2 )
пигментная (Q82.2 )
сывороточная (T80.6 )
солнечная (L56.3 )

L50.0 Аллергическая крапивница
L50.1 Идиопатическая крапивница
L50.2 Крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры
L50.3 Дерматографическая крапивница
L50.4 Вибрационная крапивница
L50.5 Холинергическая крапивница
L50.6 Контактная крапивница
L50.8 Другая крапивница
Крапивница:
хроническая
периодическая повторяющаяся
L50.9 Крапивница неуточненная

L51 Эритема многоформная

L51.0 Небуллезная эритема многоформная
L51.1 Буллезная эритема многоформная. Синдром Стивенса-Джонсона
L51.2 Токсический эпидермальный некролиз [Лайелла]
L51.8 Другая эритема многоформная
L51.9 Эритема многоформная неуточненная

L52 Эритема узловатая

L53 Другие эритематозные состояния

Исключены: эритема:
ожоговая (L59.0 )
возникающая при контактах с кожей внешних агентов (L23 -L25 )
опрелость (L30.4 )

L53.0 Токсическая эритема
При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключена: неонатальная токсическая эритема (P83.1 )
L53.1 Эритема кольцевидная центробежная
L53.2 Эритема маргинальная
L53.3 Другая хроническая узорчатая эритема
L53.8 Другие уточненные эритематозные состояния
L53.9 Эритематозное состояние неуточненное. Эритема БДУ. Эритродерма

L54* Эритема при болезнях, классифицированных в других рубриках

L54.0 * Эритема маргинальная при остром суставном ревматизме (I00 +)
L54.8 * Эритема при других болезнях, классифицированных в других рубриках

БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ,
СВЯЗАННЫЕ С ВОЗДЕЙСТВИЕМ ИЗЛУЧЕНИЯ (L55-L59)

L55 Солнечный ожог

L55.0 Солнечный ожог первой степени
L55.1 Солнечный ожог второй степени
L55.2 Солнечный ожог третьей степени
L55.8 Другой солнечный ожог
L55.9 Солнечный ожог неуточненный

L56 Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением

L56.0 Лекарственная фототоксическая реакция
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L56.1 Лекарственная фотоаллергическая реакция
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L56.2 Фотоконтактный дерматит
L56.3 Солнечная крапивница
L56.4 Полиморфная световая сыпь
L56.8 Другие уточненные острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением
L56.9 Острое изменение кожи, вызванное ультрафиолетовым излучением, неуточненное

L57 Изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения

L57.0 Актинический (фотохимический) кератоз
Кератоз:
БДУ
старческий
солнечный
L57.1 Актинический ретикулоид
L57.2 Кожа ромбическая на затылке (шее)
L57.3 Пойкилодермия Сиватта
L57.4 Старческая атрофия (вялость) кожи. Старческий эластоз
L57.5 Актиническая [фотохимическая] гранулема
L57.8 Другие изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения
Кожа фермера. Кожа моряка. Солнечный дерматит
L57.9 Изменение кожи, вызванное хроническим воздействием неионизирующего излучения, неуточненное

L58 Радиационный дерматит лучевой

L58.0 Острый радиационный дерматит
L58.1 Хронический радиационный дерматит
L58.9 Радиационный дерматит неуточненный

L59 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением

L59.0 Эритема ожоговая [дерматит аb igne]
L59.8 Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением
L59.9 Болезнь кожи и подкожной клетчатки, связанная с излучением, неуточненная

БОЛЕЗНИ ПРИДАТКОВ КОЖИ (L60-L75)

Исключены: врожденные пороки наружных покровов (Q84 . -)

L60 Болезни ногтей

Исключены: булавовидные ногти (R68.3 )
онихия и паронихия (L03.0 )

L60.0 Вросший ноготь
L60.1 Онихолиз
L60.2 Онихогрифоз
L60.3 Дистрофия ногтя
L60.4 Линии Бо
L60.5 Синдром желтого ногтя
L60.8 Другие болезни ногтей
L60.9 Болезнь ногтя неуточненная

L62* Изменения ногтей при болезнях, классифицированных в других рубриках

L62.0 * Булавовидный ноготь при пахидермопериостозе (M89.4 +)
L62.8 * Изменения ногтей при других болезнях, классифицированных в других рубриках

L63 Гнездная алопеция

L63.0 Алопеция тотальная
L63.1 Алопеция универсальная
L63.2 Гнездная плешивость (лентовидная форма)
L63.8 Другая гнездная алопеция
L63.9 Гнездная алопеция неуточненная

L64 Андрогенная алопеция

Включен: мужской тип плешивости

L64.0 Андрогенная алопеция, вызванная приемом лекарственных средств
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L64.8 Другая андрогенная алопеция
L64.9 Андрогенная алопеция неуточненная

L65 Другая нерубцующая потеря волос

Исключена: трихотилломания (F63.3 )

L65.0 Телогенное выпадение волос
L65.1 Анагенное выпадение волос. Регенерируюшие миазмы
L65.2 Алопеция муцинозная
L65.8 Другая уточненная нерубцующая потеря волос
L65.9 Нерубцующая потеря волос неуточненная

L66 Рубцующая алопеция

L66.0 Алопеция пятнистая рубцующая
L66.1 Лишай плоский волосяной. Фолликулярный плоский лишай
L66.2 Фолликулит, приводящий к облысению
L66.3 Перифолликулит головы абсцедирующий
L66.4 Фолликулит сетчатый рубцующий эритематозный
L66.8 Другие рубцующие алопеции
L66.9 Рубцующая алопеция неуточненная

L67 Аномалии цвета волос и волосяного стержня

Исключены: узловатые волосы (Q84.1 )
волосы бусовидные (Q84.1 )
телогенное выпадение волос (L65.0 )

L67.0 Трихорексис узловатый
L67.1 Изменения окраски волос. Седина. Поседение (преждевременное). Гетерохромия волос
Полиоз:
БДУ
ограниченный приобретенный
L67.8 Другие аномалии цвета волос и волосяного стержня. Ломкость волос
L67.9 Аномалия цвета волос и волосяного стержня неуточненная

L68 Гипертрихоз

Включена: чрезмерная волосатость
Исключены: врожденный гипертрихоз (Q84.2 )
устойчивые пушковые волосы (Q84.2 )

L68.0 Гирсутизм
L68.1 Гипертрихоз пушковыми волосами приобретенный
При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее нарушение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L68.2 Локализованный гипертрихоз
L68.3 Политрихия
L68.8 Другой гипертрихоз
L68.9 Гипертрихоз неуточненный

L70 Угри

Исключены: келоидные угри (L73.0 )

L70.0 Угри обыкновенные [аcne vulgаris]
L70.1 Угри шаровидные
L70.2 Угри осповидные. Угри некротические милиарные
L70.3 Угри тропические
L 70.4 Детские угри
L 70.5 Аcne excoriee des jeunes filles
L70.8 Другие угри
L70.9 Угри неуточненные

L71 Розацеа

L71.0 Периоральный дерматит
При необходимости идентифицировать лекарственный препарат, вызвавший поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L71.1 Ринофима
L71.8 Другой вид розацеа
L71.9 Розацеа неуточненного вида

L72 Фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки

L72.0 Эпидермальная киста
L72.1 Триходермальная киста. Волосяная киста. Киста сальной железы
L72.2 Стиатоцистома множественная
L72.8 Другие фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки
L72.9 Фолликулярная киста кожи и подкожной клетчатки неуточненная

L73 Другие болезни волосяных фолликулов

L73.0 Угри келоидные
L73.1 Псевдофолликулит волос бороды
L73.2 Гидраденит гнойный
L73.8 Другие уточненные болезни фолликулов. Сикоз бороды
L73.9 Болезнь волосяных фолликулов неуточненная

L74 Болезни мерокринных [эккринных] потовых желез

Исключен: гипергидроз (R61 . -)

L74.0 Потница красная
L74.1 Потница кристаллическая
L74.2 Потница глубокая. Ангидроз тропический
L74.3 Потница неуточненная
L74.4 Ангидроз. Гипогидроз
L74.8 Другие болезни мерокринных потовых желез
L74.9 Нарушение мерокринного потоотделения неуточненное. Поражение потовых желез БДУ

L75 Болезни апокринных потовых желез

Исключены: дисгидроз [помфоликс] (L30.1 )
гидраденит гнойный (L73.2 )

L75.0 Бромгидроз
L75.1 Хромгидроз
L75.2 Апокринная потница. Болезнь Фокса-Фордайса
L75.8 Другие болезни апокринных потовых желез
L75.9 Поражение апокринных потовых желез неуточненное

ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ (L80-L99)

L80 Витилиго

L81 Другие нарушения пигментации

Исключены: родимое пятно БДУ (Q82.5 )
невус — смАлфавитный указатель
синдром Пейтца-Джигерса (Турена) (Q85.8 )

L81.0 Послевоспалительная гиперпигментация
L81.1 Хлоазма
L81.2 Веснушки
L 81.3 Кофейные пятна
L 81.4 Другая меланиновая гиперпигментация. Лентиго
L81.5 Лейкодерма, не классифицированная в других рубриках
L81.6 Другие нарушения, связанные с уменьшением образования меланина
L81.7 Пигментированный красный дерматоз. Ангиома ползучая
L81.8 Другие уточненные нарушения пигментации. Пигментация железом. Татуировочная пигментация
L81.9 Нарушение пигментации неуточненное

L82 Себорейный кератоз

Дерматоз папулезный черный
Болезнь Лезера-Трела

L83 Аcаnthosis nigricаns

Сливной и сетчатый папилломатоз

L84 Мозоли и омозолелости

Омозолелость (cаllus)
Клиновидная мозоль (clаvus)

L85 Другие эпидермальные утолщения

Исключены: гипертрофические состояния кожи (L91 . -)

L85.0 Приобретенный ихтиоз
Исключен: врожденный ихтиоз (Q80 . -)
L85.1 Приобретенный кератоз [кератодермия] ладонно-подошвенный
Исключен: наследственный кератоз ладонно-подошвенный (Q82.8 )
L85.2 Кератоз точечный (ладонный-подошвенный)
L85.3 Ксероз кожи. Дерматит сухой кожи
L85.8 Другие уточненные эпидермальные утолщения. Кожный рог
L85.9 Эпидермальное утолщение неуточненное

L86* Кератодермии при болезнях, классифицированных в других рубриках

Фолликулярный кератоз } вследствие недостаточности
Ксеродермия } витамина А (E50.8 +)

L87 Трансэпидермальные прободные изменения

Исключен: гранулема кольцевидная (прободная) (L92.0 )

L87.0 Кератоз фолликулярный и парафолликулярный, проникающий в кожу [болезнь Кирле]
Гиперкератоз фолликулярный проникающий
L87.1 Реактивный перфорирующий коллагеноз
L87.2 Ползучий перфорирующий эластоз
L87.8 Другие трансэпидермальные прободные нарушения
L87.9 Трансэпидермальные прободные нарушения неуточненные

L88 Пиодермия гангренозная

Дерматит гангренозный
Омертвевающая пиодермия

L89 Декубитальная язва

Пролежень
Язва, вызванная гипсовой повязкой
Язва, вызванная сдавлением
Исключена: декубитальная (трофическая) язва шейки матки (N86 )

L90 Атрофические поражения кожи

L90.0 Лишай склеротический и атрофический
L90.1 Анетодермия Швеннингера-Буцци
L90.2 Анетодермия Ядассона-Пеллизари
L90.3 Атрофодермия Пазини-Пьерини
L90.4 Акродерматит хронический атрофический
L90.5 Рубцовые состояния и фиброз кожи. Спаянный рубец (кожи). Шрам. Обезображивание, вызванное рубцом. Рубец БДУ
Исключены: гипертрофический рубец (L91.0 )
келоидный рубец (L91.0 )
L90.6 Атрофические полосы (striаe)
L90.8 Другие атрофические изменения кожи
L90.9 Атрофическое изменение кожи неуточненное

L91 Гипертрофические изменения кожи

L91.0 Келоидный рубец. Гипертрофический рубец. Келоид
Исключены: угри келоидные (L73.0 )
рубец БДУ (L90.5 )
L91.8 Другие гипертрофические изменения кожи
L91.9 Гипертрофическое изменение кожи неуточненное

L92 Гранулематозные изменения кожи и подкожной клетчатки

Исключена: актиническая [фотохимическая] гранулема (L57.5 )

L92.0 Гранулема кольцевидная. Прободная гранулема кольцевидная
L92.1 Некробиоз липоидный, не классифицированный в других рубриках
Исключен: связанный с сахарным диабетом (E10 -E14 )
L92.2 Гранулема лица [эозинофильная гранулема кожи]
L92.3 Гранулема кожи и подкожной клетчатки, вызванная инородным телом
L92.8 Другие гранулематозные изменения кожи и подкожной клетчатки
L92.9 Гранулематозное изменение кожи и подкожной клетчатки неуточненное

L93 Красная волчанка

Исключены: волчанка:
язвенная (А18.4 )
обыкновенная (А18.4 )
склеродермия (M34 . -)
системная красная волчанка (M32 . -)
При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L93.0 Дискоидная красная волчанка. Красная волчанка БДУ
L93.1 Подострая кожная красная волчанка
L93.2 Другая ограниченная красная волчанка. Волчанка красная глубокая. Волчаночный панникулит

L94 Другие локализованные изменения соединительной ткани

Исключены: системные болезни соединительной ткани (M30 -M36 )

L94.0 Локализованная склеродермия . Ограниченная склеродермия
L94.1 Линейная склеродермия
L94.2 Обызвествление кожи
L94.3 Склеродактилия
L94.4 Папулы Готтрона
L94.5 Пойкилодермия сосудистая атрофическая
L94.6 Аньюм [дактилолиз спонтанный]
L94.8 Другие уточненные локализованные изменения соединительной ткани
L94.9 Локализованное изменение соединительной ткани неуточненное

L95 Васкулит, ограниченный кожей, не классифицированный в других рубриках

Исключены: ползучая ангиома (L81.7 )
пурпура Шенлейна-Геноха (D69.0 )
гиперчувствительный ангиит (M31.0 )
панникулит:
БДУ (M79.3 )
волчаночный (L93.2 )
шеи и спины (M54.0 )
рецидивирующий (Вебера-Крисчена) (M35.6 )
полиартериит узелковый (M30.0 )
ревматоидный васкулит (M05.2 )
сывороточная болезнь (T80.6 )
крапивница (L50 . -)
гранулематоз Вегенера (M31.3 )

L95.0 Васкулит с мраморной кожей. Атрофия белая (бляшечная)
L95.1 Эритема возвышенная стойкая
L95.8 Другие васкулиты, ограниченные кожей
L95.9 Васкулит, ограниченный кожей, неуточненный

L97 Язва нижней конечности, не классифицированная в других рубриках

L89 )
гангрена (R02 )
инфекции кожи (L00 -L08 )
А00 -B 99
варикозная язва (I 83.0 , I 83.2 )

L98 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки, не классифицированные в других рубриках

L98.0 Пиогенная гранулема
L98.1 Искусственный [артифициальный] дерматит. Невротическое расчесывание кожи
L98.2 Лихорадочный нейтрофильный дерматоз Свита
L98.3 Эозинофильный целлюлит Уэлса
L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках. Хроническая язва кожи БДУ
Тропическая язва БДУ. Язва кожи БДУ
Исключены: декубитальная язва (L89 )
гангрена (R02 )
инфекции кожи (L00 -L08 )
специфические инфекции, классифицированные в рубриках А00 -B99
язва нижней конечности НКДР (L97 )
варикозная язва (I 83.0 , I 83.2 )
L98.5 Муциноз кожи. Очаговый муциноз. Лихен микседематозный
Исключены: очаговый муциноз полости рта (K13.7 )
микседема (E03.9 )
L98.6 Другие инфильтративные болезни кожи и подкожной клетчатки
Исключен: гиалиноз кожи и слизистых оболочек (E78.8 )
L98.8 Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки
L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное

L99* Другие поражения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках

L99.0 * Амилоидоз кожи (E85 . -+)
Узелковый амилоидоз. Пятнистый амилоидоз
L99.8 * Другие уточненные изменения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках
Сифилитическая:
алопеция (А51.3 +)
лейкодерма (А51.3 +, А52.7 +)

Фурункул - острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих мягких тканей

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Фурункулёз - множественные поражения фурункулами, которые появляются одновременно или последовательно один за другим на различных участках тела. Наиболее часто фурункулы локализуются на участках кожи, подвергающихся загрязнению (предплечья, тыл кисти) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодичная область, бёдра).

Причины появления абсцедирующего фурункула

Этиология. Золотистый, реже белый стафилококк.

Факторы риска Загрязнение кожи и микротравмы Общее истощение Хронические заболевания Авитаминозы СД.

Патоморфология Стадия серозного инфильтрата - конусовидной формы инфильтрат с региональной гиперемией до 1–1,5 см в диаметре Гнойно - некротическая стадия - появлении на верхушке гнойной пустулы Стадия оттторжения некротического стержня и заживления.

Лечение фурункула

Описываемый дефект лечится только путем вскрытия, очищения и дренирования. Самая проблематичная зона — это лицо. Когда имеется абсцедирующий фурункул лица, есть опасность попадания инфекции на мозговые оболочки.

Самый первый шаг больного в таком случае — это обращение к специалисту за консультацией. Затем хирург определяет причины развития заболевания и назначает хирургическое вмешательство.

Стоит отметить, что любая манипуляция с таким дефектом в домашних условиях строго запрещена. Иными словами, нельзя пытаться выдавить гнойное содержимое самостоятельно, поскольку эта патология очень опасна не только для здоровья человека, но и для его жизни.

1. Хирург делает небольшой надрез и избавляет больного от гнойного стержня.
2. Затем расположенные рядом ткани тщательно дезинфицируются, а в некоторых случаях и частично иссекаются, поскольку при образовании абсцесса они были подвергнуты патологическим изменениям.
3. После проведенной процедуры рану подвергают дезинфекции и накладывают повязку.

Описываемый дефект лечится только путем вскрытия, очищения и дренирования. Самая проблематичная зона - это лицо. Когда имеется абсцедирующий фурункул лица, есть опасность попадания инфекции на мозговые оболочки.

Самый первый шаг больного в таком случае - это обращение к специалисту за консультацией. Затем хирург определяет причины развития заболевания и назначает хирургическое вмешательство.

Стоит отметить, что любая манипуляция с таким дефектом в домашних условиях строго запрещена. Иными словами, нельзя пытаться выдавить гнойное содержимое самостоятельно, поскольку эта патология очень опасна не только для здоровья человека, но и для его жизни.

Лечение абсцедирующего фурункула в форме операции происходит следующим образом:

Помимо проведения хирургической манипуляции, пациент проходит курс лечения еще и с помощью антибиотиков. Это одно из важных условий его полного выздоровления

Профилактика

• соблюдение личной гигиены;
• правильное питание;
• выбор одежды по погоде;
• избегание контакта с сомнительными предметами;
• укрепление иммунитета.

И в данном случае появление новых очагов абсцесса будет напрямую зависеть от состояния иммунной системы. Поэтому после пройденного курса терапии обязательным условием является здоровый образ жизни и укрепление организма.

Для того чтобы избежать такого заболевания, как абсцедирующий фурункул, в будущем, человек должен применять профилактические меры. Существует несколько правил, которые помогут избежать инфицирования, а именно:

Если у человека был выявлен абсцедирующий фурункул, фото которого можно увидеть в статье, то ему следует помнить, что такое заболевание является хроническим.

И в данном случае появление новых очагов абсцесса будет напрямую зависеть от состояния иммунной системы. Поэтому после пройденного курса терапии обязательным условием является здоровый образ жизни и укрепление организма.

Воспаление на коже, заполненное гнойными массами, называют фурункулом. Такой гнойник может появиться на любом участке человеческого тела. А размер этого новообразования в некоторых случаях достигает нескольких сантиметров в диаметре. Если появляется абсцедирующий фурункул, главная опасность таится в том, что иногда из-за данного новообразования у человека развивается или менингит.

Причины появления абсцедирующего фурункула

Спровоцированное инфекцией, называют абсцессом. Процесс инфицирования в данном случае происходит следующим образом. На теле человека в результате травмы появляется небольшая ранка. Затем в эту царапину попадают болезнетворные бактерии. И если человек своевременно не обрабатывает травмированное место, то защитные свойства кожи ослабевают и она не может больше выстраивать барьер от проникающих инфекций. В этом случае и появляется абсцесс.

Главная особенность абсцедирующего фурункула в том, что гной из него остается в подкожно-жировой ткани, а не выходит на поверхность, как при обычном фурункуле. Абсцедирующий фурункул может возникать по следующим причинам:

• из-за наличия грязи;
• небольших травм кожи;
• неосторожного бритья;
• повышенного потоотделения;
• чрезмерного выделения из сальных желез;
• нарушенного обмена веществ;
• сниженного иммунитета.

Как было описано выше, главная опасность такого новообразования заключается в том, что у человека может развиться заражение крови или менингит. Поэтому, если есть подозрение, что на теле развивается абсцесс, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Места дислокации абсцесса

Самыми излюбленными местами возникновения подобного фурункула являются лицо человека и паховые зоны. Реже, но можно встретить его в области ягодиц, на руках и ногах. Исключение составляют только ступни и ладони.

Стадии развития абсцедирующего фурункула

После инфицирования описываемое новообразование проходит 4 стадии развития:

• инфильтрация;
• проявление гноя и образование некроза;
• переход гноя в подкожно-жировую ткань;
• заживление.

Данный дефект развивается на протяжении 10 дней, и при наступлении каждой новой стадии заболевания у человека появляются ярко выраженные симптомы:

1. Инфильтрация. Появление красного бугорка на теле пациента. Постепенно он увеличивается в размере, появляется уплотнение и болевые ощущения. Затем вокруг уплотнения возникает слабозаметный отек. К концу развития первой стадии отечность приобретает более выраженный характер. В этот период абсцесс разглядеть практически невозможно, по причине того что симптомы очень схожи с обычным гнойником.
2. Проявление гноя и образование некроза. На четвертый день после инфильтрации начинает свое формирование гнойно-некротический стержень. В это время болевые ощущения усиливаются, температура тела повышается до 38°С. Кроме того, появляется общее недомогание, головные боли, пациент теряет аппетит.
3. Переход гноя в подкожно-жировую ткань. На этом этапе болезнь усугубляется, и если помощь была оказана несвоевременно, то развиваются тяжелые осложнения. Главная причина происходящего в том, что при абсцессе гнойно-некротический стержень не выходит наружу, а наоборот, углубляется под кожный покров.
4. Заживление. Лечится данный недуг только хирургическим путем. Поэтому главное условие - это срочное обращение к врачу за помощью.

Лечение фурункула

Описываемый дефект лечится только путем вскрытия, очищения и дренирования. Самая проблематичная зона - это лицо. Когда имеется абсцедирующий фурункул лица, есть опасность попадания инфекции на мозговые оболочки.

Самый первый шаг больного в таком случае - это обращение к специалисту за консультацией. Затем хирург определяет причины развития заболевания и назначает хирургическое вмешательство. Стоит отметить, что любая манипуляция с таким дефектом в домашних условиях строго запрещена. Иными словами, нельзя пытаться выдавить гнойное содержимое самостоятельно, поскольку эта патология очень опасна не только для здоровья человека, но и для его жизни.

Лечение абсцедирующего фурункула в форме операции происходит следующим образом:

1. Хирург делает небольшой надрез и избавляет больного от гнойного стержня.
2. Затем расположенные рядом ткани тщательно дезинфицируются, а в некоторых случаях и частично иссекаются, поскольку при образовании абсцесса они были подвергнуты патологическим изменениям.
3. После проведенной процедуры рану подвергают дезинфекции и накладывают повязку.

Помимо проведения хирургической манипуляции, пациент проходит курс лечения еще и с помощью антибиотиков. Это одно из важных условий его полного выздоровления

Как классифицирует абсцедирующий фурункул МКБ-10

Описываемая патология вненсена в международную классификацию болезней 10-го пересмотра. Абсцедирующий фурункул (код по МКБ-10: L02) размещается в классе болезней кожи и подкожной клетчатки. Кроме того, патологию относят к группе инфекционных поражений кожи, поскольку виновниками, которые провоцируют названный воспалительный процесс, являются бактерии.

Возможные риски

При неправильном лечении абсцесса у человека могут возникнуть тяжелые осложнения после его удаления. Поэтому очень важно своевременно распознать появившиеся новообразования и срочно обратиться за помощью. К сожалению, на первых этапах выявить происхождение патологии достаточно сложно, поскольку ее симптомы часто напоминают развитие обычного гнойника.

Профилактика

Для того чтобы избежать такого заболевания, как абсцедирующий фурункул, в будущем, человек должен применять профилактические меры. Существует несколько правил, которые помогут избежать инфицирования, а именно:

• соблюдение личной гигиены;
• правильное питание;
• выбор одежды по погоде;
• избегание контакта с сомнительными предметами;
• укрепление иммунитета.

Если у человека был выявлен абсцедирующий фурункул, фото которого можно увидеть в статье, то ему следует помнить, что такое заболевание является хроническим. И в данном случае появление новых очагов абсцесса будет напрямую зависеть от состояния иммунной системы. Поэтому после пройденного курса терапии обязательным условием является здоровый образ жизни и укрепление организма.

Заключение

Повторимся, что при неправильном лечении описанной инфекции у пациента высок риск развития осложнения в виде заражения крови или менингита. Поэтому так важно своевременно обратиться за консультацией к специалисту. И не стоит забывать, что при такой патологии самолечение более чем неуместно. Поскольку вылечить абсцедирующий фурункул даже врачи не могут без хирургического вмешательства. Берегите себя, а устранение недуга доверьте тем, у кого есть опыт и профессионализм.

Хотя бы раз в жизни каждый сталкивался с гнойно-воспалительным процессом. Но как самостоятельно отличить прыщ от фурункула (чирья) и какие методы борьбы с дерматологическим недугом выбрать? Об этом расскажем более подробно.

Специфика недуга

Фурункулез - воспаление сальной железы, волосяного фолликула с распространением на окружающие ткани подкожной клетчатки. Главные отличительные черты фурункулеза от прыщей:

Гнойное воспаление, спровоцированное инфекцией, называют абсцессом

• гнойное образование всегда формируется вокруг волосяного фолликула. Сначала стафилококк проникает в луковицу и разрушает волос, а потом поражает сальные железы по соседству;
• наличие стержня. Воспалительный процесс при фурункулезе всегда заканчивается формированием гноя плотного белого или светло-желтого цвета. При созревании чирья он полностью удаляется, и на месте стрежня зияет вертикальная рана.

Фурункулез имеет свой код МКБ (международный классификатор болезней МКБ 10) – L02. Это свидетельство того, что гнойно-воспалительный процесс очень распространен. Код по МКБ также указывает, что фурункул, абсцесс и карбункул – это одно и то же. Столько названий имеет гнойник при воспалении сальной железы и волосяного фолликула.

Почему вообще развивается недуг? МКБ 10 утверждает, что гнойно-воспалительный процесс провоцирует стафилококк. При ослаблении иммунитета возбудитель попадает сквозь поры в кожу и проникает в сальную железу, волосяной фолликул.

Самыми излюбленными местами возникновения подобного фурункула являются лицо человека и паховые зоны

Чаще всего от фурункулеза страдают мужчины. Это объясняется высокой активностью сальных желез, халатным отношением к здоровью и несоблюдением правил гигиены. У мужчин фурункулы поселяются на шее, спине, ягодицах, крыльях носа и подбородке. Но женщины и дети не застрахованы от неприятного воспалительного процесса. Поэтому необходимо знать причины и симптомы недуга.

Что провоцирует развитие воспалительного процесса?

Фурункулез (код МКБ L02) часто возникает под воздействием неблагоприятных факторов:

• хроническое механическое повреждение кожного покрова. Из-за этого фурункулы часто возникают в воротниковой зоне шеи, на пояснице и ягодицах;
• нарушение обмена веществ. Проблемы с метаболизмом непосредственно влияют на состояние кожных покровов. Поэтому в периоды гормональных колебаний высока вероятность гнойно-воспалительного процесса на любом участке тела.

Многих интересует, заразен ли фурункулез (код по МКБ L02)? Дерматологи отвечают, что дерматологический недуг не передается половым, воздушно-капельным путем или через общие предметы пользования.

Причины фурункулеза мы выяснили, теперь кратко о лечении. Для коррекции состояния, вытягивания гноя дерматологи рекомендуют использовать мазь Вишневского или эритромициновую. Лекарства накладывают в виде повязок на воспаленные участки. При ежедневных сеансах облегчение наступает через 5 дней. Если нарыв не прорвал, нужно обратиться к хирургу.