Аллергический артрит - воспаление суставов, которое является составной частью аллергической реакции на различные чужеродные антигены. Отличительной чертой этого заболевания является доброкачественность течения и обратимость поражения.

С каждым годом количество больных растёт, что прямо пропорционально росту аллергических реакций среди населения.

Возникновение аллергического артрита связано с слишком высокой чувствительностью организма к чужеродным белкам и любым продуктам, образующимся при их распаде. Может появляться при любых видах аллергии и быть составной частью сывороточной болезни. Сывороточная болезнь – аллергическая реакция иммунной системы, возникающая при введении лечебных сывороток.

Так, аллергический артрит может возникнуть при любом виде пищевой аллергии, лекарственной (чаще причинами являются антибактериальные препараты и обезболивающие, вакцины и сыворотки), контакте с профессиональными аллергенами (в фармакологии, химической и нефтеперерабатывающей промышленности). Такие аллергические реакции возникают вследствие неправильной реакции иммунитета на ряд веществ, которые он воспринимает как чрезмерно опасные и угрожающие, разрушая собственные ткани.

В результате воздействия на организм антигена (аллергена) образуются антитела и иммунные комплексы, которые с током крови попадают в полость сустава и, накапливаясь там, вызывают воспаление. Отложение в тканях иммунных комплексов связано с дефектом иммунной системы.

Симптомы

Этот вид воспаления протекает как типичный аллергический синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава). Возникновение его подчиняется всем основным канонам протекания аллергических реакций. Развиться артрит может практически сразу, но чаще через 2-7 дней после воздействия аллергена или применения лечебной сыворотки. Чаще всего этим недугом страдают женщины и дети, имеющие склонность к аллергии. В большинстве случаев, он начинается только после повторного введения одной и той же сыворотки. Вначале появляется ощущение общей разбитости, недомогания, слабости, частого сердцебиения, слезотечения, может подняться температура. На начальном этапе многие думают, что простыли или подхватили грипп. При появлении болей в суставах больные ссылаются на обострение ранее приобретённого хронического артрита или возрастные изменения. Затем становится заметной мелкая красная сыпь на теле (крапивница), которая чешется и зудит.

Могут увеличиться лимфатические узлы в любом месте, чаще близкие к месту инъекции. Одновременно начинают воспаляться суставы, как правило, поражается не больше двух и чаще крупные. Они опухают и начинают болеть при движениях или дотрагивании, кожа над ними становится горячей на ощупь и краснеет. Боль может быть разного характера, чаще ноющая, усиливается даже после незначительных физических нагрузок или отдыха.

В полости сустава может образоваться выпот (скапливается жидкость), при этом надколенник (чашечка) становится чрезмерно подвижным, врачи называют это баллотированием надколенника и считают одним из признаков артрита. Вокруг сустава ткани также отекают и воспаляются. Такое воспаление суставов длится не больше пары дней и может пройти самостоятельно без какого-либо лечения, при условии прекращения поступления раздражающего аллергена, что существенно отличает аллергический артрит от всех других видов воспаления суставов.

Но также нередки повторы (рецидивы) аллергического артрита, что связано с повторным попаданием аллергена. Всё это совсем не говорит о том, что при этом артрите нет необходимости лечиться. Напротив, при возникновении любой аллергической реакции необходима консультация аллерголога-иммунолога, так как даже безобидная аллергия может в последующем перейти в более тяжёлую форму (астма, отёк Квинке).

В очень редких случаях аллергический артрит протекает в тяжёлой длительнотекущей форме. Чаще такая форма возникает при контакте с лекарственным аллергеном. Появляются интенсивные нестерпимые боли в суставах. Воспаление настолько сильно, что в их полости не только скапливается экссудат, но и может произойти омертвение суставных концов костей с разрушением суставных поверхностей. Такие больные вынуждены принимать не только обезболивающие, но и гормональные препараты для снятия воспаления.

Диагностика болезни

Большое значение для доктора имеет связь возникновения воспаления суставов с действием аллергена и развитием аллергической реакции. Особенно, если пациент сам знает о наличии аллергии на что-либо в прошлом. При осмотре обращают на себя внимание проявления аллергии: красная мелкая сыпь и зуд. В общем анализе крови может быть повышено количество эозинофилов, ускорено СОЭ, что происходит при возникновении аллергии. При выполнении УЗИ в полости сустава можно обнаружить мутный выпот со взвесью, расширенную суставную полость, заметны признаки бурсита и синовита. На рентгенограмме воспаленных суставов патологических изменений не выявляется, так как костная ткань не разрушается.

В тех случаях, когда всё же не удаётся выявить окончательную причину воспаления сустава – проводят его пункцию (прокол иглой под местным обезболиванием) с исследованием содержимого. При аллергическом артрите в пунктате выявляют имунные комплексы и эозинофилы.

Прогноз течения болезни

Прогноз как для жизни, так и для функции пораженных суставов, за исключением затяжной тяжелопротекающей формы, благоприятный. Болезнь проходит самостоятельно и не вызывает необратимых поражений костей и суставов.

Лечение

Проводится лечение комплексно, в основе лечения – полное прекращение контакта с аллергеном.

Для воспалённых суставов необходим полный покой. Выполняется их мягкое бинтование с приданием правильного физиологического положения. Назначается сухое тепло, компрессы с болеутоляющими жидкими мазями. Если скопившийся в полости выпот медленно рассасывается или воспаление и боли длительное время не проходят, то проводят более активное тепловое лечение: парафинолечение, озокеритолечение, торфяные аппликации, курсы диатермии.

Также параллельно проводят общее лечение аллергической реакции. Назначают противоаллергические антигистаминные препараты: супрастин, зиртек и другие. Нестероидные противовоспалительные средства снимают отёк, уменьшают боль и воспаление, но приём их противопоказан людям, которые страдают язвенной болезнью или имели её в прошлом. По строгим показаниям, назначают глюкокортикоидные гормональные препараты внутрь, которые эффективно борются с воспалением и усиливают эффективность анальгетиков.

Аллергический артрит, симптомы и лечение которого будут описаны далее, возникает на фоне повышенной чувствительности организма к чужеродным веществам и продуктам их распада. Может развиться на фоне любой аллергической реакции и стать одним из проявлений сывороточного синдрома - ответа иммунной системы на введение лекарственных препаратов. Аллергия на цветочную пыльцу также может закончиться поражением суставов. Артрит развивается и на фоне негативных реакций организма на пищевые продукты, лекарственные препараты:

• антибиотики;
• анальгетики;
• вакцины;
• сыворотки.

Спровоцировать тяжелую аллергическую реакцию могут контакты с химическими веществами, используемыми в фармакологической, текстильной или нефтеперерабатывающей промышленности. Объясняется это нарушением функций иммунной системы, при котором она неправильно реагирует на здоровые клетки, захватывая и уничтожая их. Под воздействием аллергена в организме вырабатываются антитела и иммунные комплексы, которые попадают в кровеносную систему и проникают в синовиальную полость. Их накопление способствует развитию воспалительного процесса, который называется аллергический артрит. Отложение таких веществ в тканях является последствием врожденных дефектов иммунитета.

Как проявляется это заболевание

Эта форма артрита протекает точно так же, как аллергический синовит - воспаление суставной оболочки. Механизм развития патологического процесса схож с патогенезом любой иммунной реакции. Аллергический артрит у детей может развиться стремительно, однако чаще всего его симптомы появляются через несколько дней после попадания аллергена в организм. Среди взрослых людей этому заболеванию наиболее подвержены женщины. В большинстве случаев суставы поражаются при повторном введении одной и той же сыворотки.

Первый признак аллергического артрита - общая слабость, которая затем дополняется тахикардией, слезотечением, повышением температуры. Ранние стадии заболевания многие пациенты путают с простудой. Появление болей в суставах люди объясняют наличием хронического артрита или возрастных изменений в организме. На поздних стадиях на коже появляется точечная красноватая сыпь, что сопровождается зудом и жжением.

После введения лекарственной сыворотки может наблюдаться увеличение лимфатических узлов, располагающихся вблизи места инъекции. В это же время начинают воспаляться суставы, чаще всего в патологический процесс вовлекаются наиболее крупные из них. Они отекают и начинают болеть при каждом движении. Локальная температура повышается, кожа напрягается и краснеет. Болевые ощущения имеют различный характер, чаще всего ноющий. Приступ может быть спровоцирован резким движением и повышенными физическими нагрузками. В полости сустава накапливается воспалительная жидкость, надколенник приобретает патологическую подвижность, врачи называют данное состояние баллотированием и считают основным проявлением артрита. Окружающие ткани отекают и воспаляются.

Период обострения длится не более 3 дней, после чего его симптомы самопроизвольно исчезают. Этому способствует прекращение поступления аллергена в организм, что отличает аллергический артрит у детей от других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Заболевание нередко переходит в хроническую форму, приступы возникают на фоне повторного проникновения аллергена. Это не значит, что лечения при такой форме артрита не требуется. При возникновении иммунного ответа любого типа необходимо обратиться к аллергологу. Любая аллергия при длительном течении может переходить в астму или отек Квинке. В редких случаях артрит принимает затяжное и тяжелое течение. Такая форма характерна для реакций на лекарственные препараты. Появляются сильные боли в суставах, воспаление приобретает ярко выраженный характер.

Накопление большого количество экссудата в полости сустава может приводить к некрозу костных поверхностей. Лечение этой формы заболевания осуществляется с помощью гормональных и обезболивающих препаратов.

Диагностика и лечение заболевания

В первую очередь врач должен установить связь воспалительного процесса с поступлением аллергена в организм. Этому поможет пациент, если представит информацию о перенесенных ранее заболеваниях. При внешнем осмотре обнаруживаются другие признаки аллергии:

Общий анализ крови отражает увеличение СОЭ и умеренную эозинофилию. При УЗИ суставов обнаруживается:

• мутная жидкость со взвесью;
• расширение суставной щели;
• признаки синовита;
• признаки бурсита.

На рентгеновском снимке каких-либо отклонений не обнаруживается, так как разрушения костных тканей нет.

Если причину возникновения артрита выявить не удается, делается пункция с последующим анализом синовиальной жидкости. В воспалительном экссудате обнаруживаются эозинофилы и антитела.

Прогноз для жизни и здоровья в большинстве случаев оказывается благоприятным, за исключением тяжелых, длительно текущих форм. Признаки заболевания исчезают самопроизвольно, аллергический артрит не способствует появлению необратимых изменений в суставах. При этом заболевании ребенок нуждается в комплексном лечении. Начинается оно с прекращения поступления аллергена. Пораженному суставу необходимо обеспечить полный покой. Накладывается мягкая повязка, назначается прогревание и нанесение обезболивающих мазей.

Если объем накопившегося в синовиальной полости экссудата не уменьшается, а боли беспокоят человека на протяжении длительного времени, применяются физиотерапевтические процедуры. Параллельно проводится лечение системных аллергических реакций антигистаминными препаратами. НПВС снимают отек, устраняют боль и признаки воспаления. Однако их нельзя применять при заболеваниях пищеварительной системы.

Детский ревматоидный артрит – нужно длительное лечение

Детский ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, чаще всего неизвестного происхождения. Оно характеризуется поражением суставов и медленным хроническим течением с постоянным прогрессированием заболевания.

• Причины возникновения заболевания
• Патогенез заболевания
• Каковы проявления заболевания
• Суставная форма заболевания
• Суставно-висцеральная форма заболевания
• Диагностика заболевания
• Подходы к лечению
• Профилактика заболевания
• Что потом?

У детей это заболевание носит название ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА). Ревматоидный артрит достаточно часто встречается среди заболеваний суставной системы, чаще им болеют взрослые (до 1,5% от всего населения). Дети страдают от этого заболевания реже – примерно 0,05%. Обычно это заболевание диагностируют у детей дошкольного возраста, до половины случаев обнаружения ревматоидного артрита приходится на возраст до 5 лет. До 1 года выявить симптомы практически невозможно, они маскируются под отклонения физического развития и не вызывают опасений у родителей и педиатров.

Не смотря на то, что ювенильный ревматоидный артрит встречается редко, это заболевание имеет большое социальное значение, так как из-за поражения суставов нарушается нормальное развитие ребенка, что приводит к инвалидизации, сложностям в его социальной адаптации и развития.

Причины возникновения заболевания

Причины появления артрита у детей до сих пор не изучены досконально. Это заболевание относится к аутоиммунным, то есть организм перестает узнавать собственные клетки и начинает разрушать ткани и органы. Это приводит к возникновению воспалительных реакций в тканях, как при аллергических заболеваниях, но здесь в роли аллергена выступают суставные ткани.

Часто заболевание провоцируется инфекцией – стрептококки, стафилоккоки, вирусы и микоплазмы могут быть причиной начала заболевания. Эти микроорганизмы находят в организме ребенка, больного ЮРА, или само заболевание начинается после инфекции верхних дыхательных путей, скарлатины, ангины или гриппа.

Но факторов, доказывающих непосредственное влияние этих микроорганизмов на возникновение заболевания, нет. В настоящее время считается причиной возникновения болезни измененная реактивность организма и повышенная чувствительность к разным факторам окружающей среды.

Патогенез заболевания

Ревматоидный артрит у ребенка развивается под влиянием совокупности нескольких факторов. Основным органом-мишенью служит синовиальная оболочка суставов, она первой поражается при этом заболевании.

Под влиянием первичного антигена (пока точно не установлен, предположительно – бактерии или вирусы), происходит изменение иммунокомпетентных клеток. Их в дальнейшем организм рассматривает как чужеродные и начинает уничтожать. Плазматические клетки вырабатывают антигены, создается комплекс – антиген-антитело, сопровождающийся выбросом компонентов воспалительной реакции. В полость синовиальной оболочки выбрасывается большое количество лейкоцитов, которые приводят к возникновению новых антигенов.

Иммунные комплексы из суставной оболочки попадают в кровь, разносятся по всему организму и вызывают поражения других органов и систем. Суставы из-за воспалительных реакций и повреждения ферментами и иммунными комплексами начинают разрушаться. Это приводит к нарушениям функций и строения хрящевой и костной ткани.

При ревматоидном артрите возможно поражение сердца, почек, печени, легких, мелких сосудов. Могут возникнуть осложнения в виде миокардита, перикардита, плеврита, амилоидоза, гломерулонефрита, дистрофии и некроза печени.

Каковы проявления заболевания

Первые признаки ревматоидного артрита обычно выявляются в возрастном диапазоне от 1 года до 4 лет. Реже заболевание начинается в подростковом возрасте или диагностируется у детей младше 1 года.

Основными симптомами являются признаки поражения суставов.

Начальная фаза заболевания – экссудативная

В начале заболевания появляется припухлость и болезненность в одном крупном суставе, чаще всего в коленном, а через несколько месяцев болезнь переходит на симметричный сустав. Одним из важных диагностических критериев заболевания служит симметричность поражения суставов. У детей чаще всего в начале заболевания страдают крупные суставы – коленные, локтевые, голеностопные, тогда как у взрослых – мелкие – межфаланговые и пястно-фаланговые.

Движения в суставах становятся ограниченными, причиняют боль и ребенок принимает вынужденную позу, чтобы облегчить ее. На этой стадии диагностические признаки неярко выражены и, например, на фото проявления не видны.

Пролиферативная фаза

Теперь присоединяются симптомы поражения околосуставных тканей, воспаления оболочек суставов и сухожилий. Начинается деформация суставов, они приобретают шаровидную или веретенообразную форму. Одновременно с этим увеличивается деформация суставов, появляются признаки общей дистрофии, атрофии мышц и анемии.

Различают 2 основных варианта клинической картины болезни: суставная форма – 60- 70% случаев и висцерально-суставная – встречается гораздо реже.

Суставная форма заболевания

При суставной форме заболевания чаще всего поражаются несколько суставов – от 2 до 4 групп, реже, в 10% случаев возникает моносуставное поражение (одного сустава) и полиартрит.

• При олигоартрите чаще всего поражаются крупные парные суставы – коленные, тазовые, голеностопные.
• При моноартрите обычно заболевание затрагивает коленный сустав – гонит.
• Полиартикулярная форма характеризуется поражением всех групп суставов, начиная с шейных позвонков, грудинных, височно-челюстных сочленений и суставов конечностей. Кроме того, при этой форме заболевания присоединяются симптомы лихорадки, увеличение лимфатических узлов и быстрое развитие дистрофии мышечной ткани.

Основным клиническим симптомом является болевой. При тяжелых формах заболевания боли сильно выражены при движении конечности, возникают при прикосновении и малейшем движении. Особенно затруднено сгибание и разгибание суставов. При дальнейшем развитии болезни возникают контрактуры суставов, что приводит к еще большему ограничению движений и фиксации суставов в определенном положении.

Суставно-висцеральная форма заболевания

Протекает значительно тяжелее, так как затрагивает внутренние органы. В зависимости от клинической картины выделают несколько форм болезни.

Синдром Стилла

При этой форме болезни возникает лихорадка, аллергические высыпания на коже, увеличение лимфатических узлов, поражение печени и селезенки и полиартрит.
При этом заболевании быстро развивается ограничение движений в суставах, поражения внутренних органов и дистрофия мышц. Ребенок испытывает сильную боль, занимает вынужденное положение, постепенно развиваются контрактуры и изменения во внутренних органах. Часто развиваются миокардиты, плевриты, поражения почек и печени.

Эта форма заболевания быстро прогрессирующая, с частыми рецидивами и неблагоприятным прогнозом.

Аллергосептическая форма

Заболевание тоже начинается остро, с длительной лихорадки, до 2-3 недель, обильных высыпаний, поражения суставов и быстрого развития симптомов патологии внутренних органов. Быстро развивается поражение сердечной мышцы и легочной ткани. Появляются одышка, цианоз, расширение границ сердца, при прослушивании наблюдаются шумы, разнообразные хрипы в легких.

При этой форме заболевания поражения суставов проявляется только болевым синдромом, изменения формы и нарушение функций минимальное и может развиться спустя несколько месяцев или даже лет после начала заболевания.

Отдельные висцеральные формы

Являются промежуточным вариантом. Чаще всего характеризуются поражением 3-4 групп суставов и вовлечением в патологический процесс одного внутреннего орагна.

Течение ЮРА у детей может носить быстро прогрессирующий характер и медленно прогрессирующий.

Диагностика заболевания

Как правило, диагностика данного заболевания у детей, особенно на ранних стадиях, довольно затруднительна. Для ее облегчения разработаны диагностические критерии ЮРА.

По клиническим признакам:

1. Воспалительный процесс в суставах длительностью более 3 месяцев.
2. Симметричное поражение суставов.
3. Поражение второго сустава, спустя 3 и более месяцев после начала заболевания.
4. Возникновение контрактуры суставов.
5. Воспаление сухожилий и суставной капсулы.
6. Мышечная атрофия.
7. Утренняя скованность (нехарактерный для детей раннего возраста симптом, чаще наблюдается у взрослых).
8. Поражение глаз.
9. Возникновение ревматоидных узелков.
10. 10) появление выпота в полости сустава.

Лабораторные исследования включают результаты рентгена и анализов жидкостей:

• остеопороз,
• сужение суставных щелей, эрозии костей, анкилозы,
• нарушение нормального роста костей,
• поражение шейного отдела позвоночника.
• наличие в крови ревматоидного фактора,
• положительные данные биопсии суставной жидкости.

Главная сложность диагностики заключается в том, чтобы отличить данную болезнь от болезней соединительной ткани, протекающих с поражение суставов: ревматизмом, остеомиелитом, туберкулезом суставов, диффузными заболеваниями соединительной ткани.

Подходы к лечению

Лечение болезни ревматоидный артрит – это целый комплекс мероприятий, направленных на борьбу с воспалительным процессом и аллергическими реакциями организма.

Кроме этого, применяются средства для устранения симптомов заболевания – анальгетики, противовоспалительные средства, хондропротекторы и другие.

Основные лекарственные препараты:

1. Противовоспалительные средства – аспирин, ибупрофен, индометацин, бутадион, вольтарен. Эти средства быстро подавляют воспалительные реакции и значительно облегчают состояние больного. Но при этом их применение носит только симптоматический характер. Они имеют много побочных эффектов и противопоказаний к применению.
2. Препараты 4-аминохинолинового ряда – делагил и плаквенил. Их применение является одним из составляющих базисной терапии, так как они подавляют выделение иммунных комплексов и антител, циркулирующих в крови. Лечебный эффект наступает спустя несколько месяцев после начала лечения, поэтому их необходимо принимать длительно.
3. Препараты золото-водного раствора – санокрезин и масляные суспензии – криназол. Они обладают выраженным эффектом, но весьма токсичны, поэтому их применение в детской практике ограничено.
4. Один из базисных препаратов – купренил – обладает выраженным действием на иммунокомпетентные клетки, воздействует на ревматоидный фактор и уменьшает изменения в костной ткани.
5. Кортикостероиды. Они оказывают выраженный иммуносупрессивный и противовоспалительный эффект. Но это дает только временное облегчение состояния, вызывает привыкание и множество побочных реакций.
6. Местное лечение – введение в полость сустава противовоспалительных препаратов и иммуносупрессоров.
7. Физиотерапевтические методы лечения – ультрафиолетовое облучение, индукторотерапия, импульсные токи, электрофорез с лечебными препаратами, парафинотерапия, грязелечение и многое другое. Эти методы могут оказать значительное лечебное воздействие на первых стадиях заболевания и в период реабилитации.
8. В период ремиссии и после стационарного лечения на первый план выходят мероприятия, направленные на восстановление функций суставов – массаж, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение, диета и методы народной медицины.

Профилактика заболевания

Из-за недостаточно изученных механизмов возникновения заболевания средств специальной профилактики не существует. Но можно выделить некоторые рекомендации:

1. Необходимо тщательное врачебное наблюдение за детьми с измененной реактивностью и хроническими очагами инфекции.
2. После перенесенного заболевания рекомендуется наблюдение таких врачей как: педиатр, ревматолог, кардиолог, ортопед, окулист, физиотерапевт и врач ЛФК.
3. Необходимо соблюдать назначения врача, принимать препараты, периодически проходить обследования и укреплять здоровье.

Что потом?

Прогноз заболевания зависит от формы и течения болезни.

1. Наиболее благоприятное течение – олигоартрит, ведь при своевременном лечении возможно полное излечение и восстановление функций суставов.
2. При полиартритной форме прогноз значительно хуже, поскольку развивается поражение многих групп суставов. Это может привести к инвалидизации больного и требует постоянного лечения и профилактики рецидивов.
3. Наиболее тяжелые и прогностически неблагоприятные формы: синдром Стилла и аллергосептическая форма. При них возникают поражения внутренних органов, которые приводят к формированию тяжелых необратимых процессов и быстрому прогрессированию заболевания.

Артрит у детей: виды, причины, симптомы, лечение

Артритом называют инфекционное воспаление сустава или группы суставов, характеризующееся краснотой, болезненными ощущениями, отечностью и нарушением (вплоть до полной утраты) подвижности. Наиболее распространенными причинами появления считаются повреждения суставов, ранее перенесенные инфекционные заболевания, проблемы с иммунитетом. Артрит у детей не имеет возрастных ограничений. Распознавание заболевания осуществляется через рентгеноскопию и компьютерную томографию. Проведение анализа крови необходимо для проверки С-реактивного белка и антител. Также он поможет определить состояние ревматоидного фактора. Немаловажно, что лечение можно назначить только исходя из того, почему появилось заболевание.

Общие симптомы

Общие признаки артрита у грудничков и дошкольников представлены ниже в сравнительной таблице.

Сравнительная таблица симптомов артрита у грудничков и дошкольников

Новорожденные	Дошкольники
Плохой аппетит, приводящий к дефициту веса	Отказ от еды, неустойчивое поведение, быстрая утомляемость
Повышение температуры	Повышение температуры
Проблемы с подвижностью сустава, пораженного воспалением	Ограниченная маневренность сопровождается болевыми симптомами
Любое движение (особенно пораженной конечностью) сопровождается плачем	Отказ от подвижных занятий
	Покраснение кожи и возникновение опухоли в месте воспаления

У школьников признаки различных видов артрита соответствуют его проявлениям у взрослых.

Реактивный артрит

Заболевание возникает через 2-3 недели после лечения инфекций, что нередко происходит из-за ослабленного иммунитета.

Симптомы

• Появляется сонливость, повышается температура.
• Часто суставы ног опухают, отекают и воспаляются.
• Реактивный детский артрит может вызвать необходимость в лечении воспаления глаз (светобоязнь, сильное покраснение, повышенная слезоточивость).
• Боли в пораженных местах становятся сильнее во время их беспокойства.
• Еще за месяц до поражения у ребенка может повышаться температура, порой наблюдается учащенное мочеиспускание. Это также характерно для кишечной инфекции и инфекции, вызываемой хламидиозом.
• Могут присутствовать болевые ощущения в задней голеностопной области.

С помощью чего распознается?

1. Изучение состава кала призвано помочь выявить остаточные следы сальмонеллы, шигеллы или иерсинии (бактерии, способные вызвать дизентерию или сальмонеллез).
2. С помощью анализа крови выявляется наличие антител к бактериям, свидетельствующим о перенесенной инфекции (например, к хламидиям).
3. Анализ мочи нужен для определения количественного и качественного состава белых кровяных клеток и различных бактерий.

Реактивный артрит у детей лечится с помощью противовоспалительных нестероидов. Наиболее важные принципы лечения:

• Нельзя нагружать суставы.
• Применение антиревматических средств при осложнениях.
• Применение антиавтериальных препаратов при обнаружении хламидий.
• Введение в сам сустав нестероидных гормонов при необходимости.

Лечение реактивного артрита у детей длится от 2-3 недель до года. При легком течении признаки начинают пропадать уже через 2-3 дня после начала осуществления лечебных мер. Необратимых последствий артрит не вызывает. Лечение должно проводиться максимально эффективно, чтобы избежать возникновения рецидива.

Заболевание развивается через 2-3 недели после лечения инфекции, вызванной стрептококком (ангина, фарингит или скарлатина). Чаще всего артриты у детей впервые проявляются в 5-15 лет.

Симптомы

• Повышается температура.
• Двигать конечностями неудобно и больно.
• Часто воспаляются и опухают крупные суставы. Кожа на месте воспаления становится красной и горячей.
• Симметричность появления воспалений.
• Воспаление длится от 2-3 до 7 дней.

С помощью чего распознается?

1. УЗИ сердца или ЭКГ проводится для выявления возможного ревмокардита.
2. Общий анализ крови показывает уровень белых кровяных клеток и СОЭ.
3. Не рекомендуется рентгеноскопия.
4. Общий анализ состава крови на содержание антител к стрептококкам является определяющим методом распознавания заболевания.

Ревматоидный артрит у детей требует приема средств, снимающих воспаление, и строго постельного режима не только во время повышения температуры, но и после нормализации ее уровня еще в течение месяца.

• Нестероидные препараты необходимы для снятия болевых ощущений. Если они оказываются бесполезными, то обращаются к гормональным препаратам.
• Антибиотики борются со стрептококками.

Болезнь не разрушает сами суставы, поэтому после успешного лечения былая подвижность возвращается. Однако детский ревматический артрит может послужить причиной появления порока.

Инфекционный аллергический артрит

Наиболее подвержены этой болезни дети до трех лет, хотя возможностью поражения обладает каждый ребенок. Септический (как его еще называют) артрит у детей развивается вследствие попадания в организм грибков, вирусов либо бактерий. Чаще всего это происходит из-за инфицирования определенного участка кожи. Также ею может послужить дизентерия, ботулизм или сальмонеллез, гонорея (наследственная инфекция). Этот вид артрита считается более серьезным заболеванием, чем приведенные выше.

Симптомы

• Воспаляться может сразу целая группа суставов (обычно крупных).
• Аппетит заметно ухудшается, повышается сонливость (в отдельных случаях возбудимость), появляется тошнота, иногда доходит до рвоты.
• Болевые ощущения усиливаются во время беспокойства пораженных мест. Из-за их интенсивности груднички могут совсем не двигаться, так что складывает впечатление о параличе.
• Повышение температуры может отсутствовать.

С помощью чего распознается?

1. Наиболее подходящим способом при таких признаках будет оценка состава синовиальной жидкости. Избыток грибков, бактерий и белых клеток крови укажет на наличие артрита у ребенка.
2. Иногда конкретизировать диагностику возможно, проведя УЗИ.
3. Общий качественный анализ крови необходим для обнаружения воспаления в организме.

Инфекционно-аллергический артрит у детей при отсутствии должного лечения может привести к летальному исходу. Что необходимо для того, чтобы избежать этого?

• Срочная госпитализация ребенка.
• Противобактериальное лечение (назначается в соответствии с типом возбудителя инфекции у ребенка). Обычно длится около месяца.
• В особо сложном случае проводится вскрытие пораженного сустава с последующим его промыванием противобактериальными средствами.

Своевременное обнаружение инфекционного аллергического артрита у детей и начало терапии не допустит возникновения осложнений. Чаще всего после выздоровления ребенок снова обретает нормальную подвижность.

Это хроническое воспаление, причины которого науке неизвестны. Данный артрит еще называют болезнью Бехтерева.

Признаки

• Появление отеков на месте воспаления.
• Проснувшись, ребенок около 30 минут скованно двигается.
• Несимметричность воспаления.
• Ярким признаком именно этого вида артрита у детей, являются внезапные боли в позвоночном отделе или ногах.
• Возможно поражение суставов позвоночного столба, что оборачивается болезненными ощущениями в районе поясницы и ног.
• Артрит часто сопровождается язвенным колитом и увеитом.

С помощью чего распознается?

1. Иммуногенетическое обследование обнаруживает комплекс генов HLA-B
2. Ревматоидный фактор во время диагностики этого артрита у детей отрицательный!
3. Рентгеноскопия позвоночного столба, костей, суставов обнаруживает воспалительные и деформационные симптомы, отложения калиевых солей между хрящами, позвоночными дисками.
4. Общий качественный и количественный анализ крови выявляет воспалительный процесс.

• Необходимо строго придерживаться врачебных предписаний касательно медикаментозной терапии.
• Физические упражнения (обычно плавание). Но необходим присмотр специалиста.
• Нестероидные препараты назначаются для снижения интенсивности болей. Для этих же целей используются еще антиревматические и биологические средства.

Продолжительное время болезни может привести к частичной деформации (иногда к разрушению) суставов, в связи с чем ставится инвалидность.

Ювенильный ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный артрит, как и вышеописанный вид артрита, является хроническим, а причины его возникновения неизвестны. Хотя первые приступы случаются и у подростков, но более вероятным является их возникновение у детей 1-4 лет.

Признаки

• Проснувшись, ребенок около часа скованно двигается.
• Длится болезнь около 5-7 недель.
• Воспаляются чаще всего группы суставов (крупных).
• 75% детей испытывают боль во время движений, в то время как остальная часть совсем не жалуется на болевые ощущения.
• Возможна необратимая деформация суставов (они остаются значительно увеличенными).
• Возможна хромота в случае поражения тазобедренной области, голеностопа и коленей.
• Температура может повышаться вплоть до 40 °C.

С помощью чего распознается?

1. Общий анализ крови может подтвердить наличие воспалительных процессов.
2. Для определения данного вида артрита необходимо провести анализ крови на определение уровня С-реактивного белка, антинуклеарных антител, ревматоидного фактора.
3. Рентгеноскопия необходима для выявления остеопороза, эрозии и сужения внутрисуставной щели.
4. КТ и ЯМР позволяют оценить степень повреждения сустава и кости.

• Комплексный подход.
• Диета с включением продуктов с высоким содержанием кальция (молочные продукты, горох, брокколи).
• Активный образ жизни. Но нельзя продолжать упражнения, если чувствуется боль в месте поражения.
• Назначение нестероидных средств для снятия отека и снижения интенсивности болей.
• Применение антиревматических и гормональных препаратов.
• В случае неэффективности вышеуказанных средств назначаются биологические лекарства для укрепления хрящей и костей в месте поражения.

Чаще всего после выздоровления ребенок возвращается к нормальной жизни. Продолжительная болезнь может привести к деформации и разрушению суставов, потере подвижности и инвалидности.

Часто у детей, страдающих от псориаза, появляется ЮПА, который, однако, может развиться и до кожных проблем.

Симптомы

• Артрит может характеризоваться как симметричностью воспаления, так и асимметричностью.
• ЮПА может вызвать деформацию поврежденных суставов.
• Пальцы отекают и увеличиваются в размерах.
• Практически не встречается воспаление крупных (локти или колени) суставов.
• Болевые ощущения меняют свою интенсивность, нередко отличаются периодичностью.
• После утреннего подъема движения могут быть скованными.
• Одновременно воспаляется сразу несколько суставов пальцев (ног или рук).
• Воспаление позвоночного столба может сопровождаться спинными болями.

С помощью чего распознается?

1. Общий анализ крови позволяет обнаружить воспалительные процессы в детском организме.
2. С помощью пункции суставов определяется уровень лейкоцитов крови (повышенный при этом виде артрита).
3. Ревматоидный фактор обычно отрицательный.
4. Рентгеноскопия выявляет разрушения и деформацию тканей.

• Лечебная физкультура (особенно лечебная гимнастика под контролем специалиста).
• Максимальное избежание нагрузок на суставы.
• Теплые компрессы для уменьшения болей.
• Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов и снятия воспаления.
• Назначение противоревматических средств.

60% детей не обладает деформациями суставов после перенесения заболевания. Однако в остальных случаях порой требуется эндопротезирование.

Иммунитет по-разному реагирует на попадание в организм аллергенов. Со стороны опорно-двигательного аппарата иногда появляется аллергический или инфекционно-аллергический артрит. Эти заболевания легко поддаются лечению, приносят незначительный вред организму, но при отсутствии лечения или при неправильной терапии может рецидивировать, что приносит больному дискомфорт.

Причины

И взрослые, и дети обоих полов подвержены появлению аллергического артрита. Заболевание чаще поражает женщин, а у малышей наиболее распространенным диагнозом является инфекционно-аллергический артрит.

Недуг может появиться у любого человека, в группе риска находятся следующие категории людей:

• Дети, с еще не сформированной иммунной системой;
• Аллергики;
• Лица, перенесшие инъекции или оперативное вмешательство в суставах;
• Пациенты с хронической формой артрита, нарушением обмена веществ, сахарным диабетом и заболеваниями, передаваемыми половым путем.

Переохлаждение, усталость, сильный стресс тоже стимулирует развитие аллергического артрита.

Симптомы

При попадании в организм аллергена, иммунная система начинает вырабатывать антитела для защиты от чужеродных микроорганизмов. Реакция может проявиться не сразу, а через несколько дней после того, как инфекция проникнет в организм. Чаще всего происходит поражение крупных суставов: тазобедренного, коленного, плечевого или локтевого.

Основные симптомы аллергического артрита:

• Отек в области мягких тканей около сустава;
• Краснота вокруг пораженной области;
• Болевые ощущения в суставе;

Если был поражен тазобедренный или коленный сустав, то ходьба, вставание затруднены. После продолжительного пребывания в одном положении дискомфорт и боль усиливаются.

• Локальное повышение температуры;
• Возможно проявление других признаков аллергии: зуд, высыпания, бронхоспазмы, отек Квинке.
• Интоксикация организма: повышенная температура тела, тошнота, рвота, диарея, слабость, озноб.

Симптомы аллергического артрита у взрослых и детей идентичны, но у малышей они выражены более явно.

Инфекционно-аллергический артрит

Причиной появления служит попадание в организм инфекции и последующая аллергическая реакция на неё. Основными факторами являются:

• Стрептококк;
• Стафилококк;
• Гепатит В;
• Краснуха.

Первые признаки заражения появляются через 7-14 дней. Симптомы совпадают с аллергическим артритом, но они дополняются воспалением синовиальной оболочки. Через 2-3 недели суставной синдром исчезает, но через некоторое время острые боли могут возобновляться.

На заметку!

Чаще всего болезнь поражает несколько суставов. Инфекционно-аллергический полиартрит диагностируется у детей. Его признаками являются потеря аппетита, ухудшение настроение, слабость ребенка, изменение походки, хромота, частые падения и жалобы малыша на боль в суставах.

Классификация

По международному классификатору болезней аллергическому артриту присвоен номер М13.8.

Различают несколько видов аллергического артрита по различным признакам:

• Вирусная или грибковая инфекция может поражать сразу несколько суставов, тогда заболевание называется полиартрит;
• Неспецифический инфекционный артрит развивается в ответ на воздействие инфекции, попавшей в организм;
• Различают и ;
• В зависимости от типа возбудителя классифицируют туберкулезный, сифилитический, грибковый или гонорейный тип недуга;
• По способу заражения различают первичный и вторичный артриты.

Две основных формы протекания заболевания:

• Острая. Проявляется резкой отечностью и болью в тканях, может сопровождаться приступом астмы и отеком Квинке, но симптоматика быстро исчезает при своевременно оказанном правильном лечении;
• Подострая форма чаще всего является реакцией на прием лекарственных препаратов. Для устранения необходимы гормональные и обезболивающие средства. При отсутствии терапии появляются необратимые изменения суставов.

Диагностика заболевания

Только врач может установить точный диагноз. Для этого он собирает анамнез на основе жалоб пациента и различных исследований:

• Анализа крови общего и биохимического;
• Рентгенографического снимка;
• Ультразвукового исследования;
• Пункции суставной жидкости.

Интересно!

При аллергическом артрите синовиальная жидкость становится мутной и неоднородной, а при инфекционно-аллергической разновидности болезни в ней имеются бактерии возбудителя или их антитела.

Способы лечения аллергического артрита

Перед тем, как начать лечение, необходимо полностью исключить взаимодействие с аллергеном.

Первая помощь при аллергическом артрите включает в себя следующие пункты:

• Устранение симптомов острого артрита;
• Полный покой пораженного сустава;
• Прием антигистаминных препаратов.

Чтобы избавиться от аллергического артрита применяется комплексная терапия вне зависимости от пола и возраста пациента.

Чаще всего назначается медикаментозное лечение. Оно включает в себя прием препаратов от аллергии и противовоспалительных средств. В редких случаях при отсутствии терапевтического эффекта, могут назначаться гормональные лекарства (Преднизолон, Эпинефрин). Их вводят в пораженный сустав после проведения аллергопробы.

Антигистаминные препараты устраняют боль и суставной синдром. Чаще всего рекомендуют принимать следующие средства:

• Супрастин;
• Фенистил;
• Димедрол;
• Пипольфен.

Для снятия воспаления и отечности, возвращения подвижности суставу рекомендуется использовать негормональные противовоспалительные средства:

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Аспирин;
• Ибупрофен.

Если аллергический артрит вызван инфекцией, то врач может назначить антибиотики широкого спектра действия. После установления вида возбудителя уже назначаются узконаправленные препараты. Срок терапии составляет 2-6 недель, в зависимости от тяжести заболевания, в сложных случаях допускается введение лекарства в полость сустава. Обычно назначают:

• Цефтриаксон;
• Левомицетин;
• Неомицин;
• Миноциклин.

Лечение аллергического артрита должно проходить под строгим контролем врача. Только он может установить диагноз и назначить подходящие препараты.

Уменьшить боль и воспаление помогут специальные мази и кремы, которые наносятся на пораженный участок тела. При лечении стоит придерживаться инструкции и рекомендаций специалиста.

После снятия острых симптомов можно добавить массаж, лечебную гимнастику и физиотерапевтические процедуры, чтобы восстановить ткани сустава и улучшить подвижность. Возможно применение криотерапии, ультразвуковой и магнитной терапии.

Для защиты суставов назначаются хондропротекторы, препятствующие разрушению соединительной ткани, иммуностимулирующие препараты, улучшающие защитные силы организма и предупреждающие попадание инфекции.

Если лечение антибиотиками не приносит положительного результата, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Обычно нужна только пункция и санация сустава, но в редких случаях приходится исправлять деформацию тканей с помощью имплантатов или протезов.

Аллергический артрит поражает людей любого пола и возраста, его необходимо лечить при появлении первых признаков. Продолжительное течение болезни провоцирует появление деформаций и изнашивания тканей суставов.

Случаи инфекционно-аллергического артрита у детей – не редкое явление. Это обусловлено несовершенством иммунной системы и многочисленными социальными контактами. Становление иммунитета в детском возрасте делает организм ребенка чрезвычайно восприимчивым к любым видам аллергенов, в том числе к токсинам, вырабатываемым патогенными микроорганизмами и вирусами. Избежать развития заболевания или снизить риск появления осложнений можно, зная его причины, особенности лечения и профилактики.

Основной причиной, которая провоцирует развитие инфекционно-аллергического артрита у детей, является инфекция. В большинстве случаев это – ОРВИ, грипп, ангины и прочие заболевания носоглотки. Активно размножаясь, микробы выделяют большое количество токсичных соединений, которые с током крови поступают в другие ткани организма, в том числе в суставы, приводя к воспалению.

Таким образом, инфекционно-аллергический артрит – ответная реакция на проникновение инфекции. Чаще всего она проявляется у детей с повышенной чувствительностью к аллергенам. К группе риска можно отнести детей, имеющих в анамнезе болезни органов иммунитета в хронической форме, ослабленных такими заболеваниями, как диабет, ВИЧ, онкологическими патологиями.

Признаки и течение болезни

В отличие от артрита, вызванного непосредственным действием инфекционных агентов, инфекционно-аллергическая форма протекает более мягко. Как правило, к моменту возникновения воспалительных симптомов в суставе (спустя 7-20 дней от начала основного заболевания) ребенок уже принимал лечение, поэтому признаки могут проявляться неявно. Однако совсем маленькие дети могут реагировать на инфекционные токсины достаточно бурно: с резким повышением температуры.

Среди наиболее частых симптомов заболевания отмечают следующие:

• покраснение и отечность нескольких суставов (чаще крупных, но могут вовлекаться и мелкие сочленения);
• болевые ощущения разной интенсивности, в зависимости от индивидуальной реакции организма;
• ребенок отказывается стоять или ползать, плачет при движении рукой или ногой;
• конечность может находиться в неестественной позе;
• отказ от приема пищи;
• плач и беспокойство у грудных детей, нарушение сна;
• дети, которые умеют разговаривать, могут жаловаться на утомляемость, слабость;
• возможно появление высыпаний на коже, зуда в области поражения.

Степень выраженности симптомов инфекционно-аллергического артрита в детском возрасте находится в зависимости от проведенной ранее терапии инфекционного заболевания. Наиболее ярко воспалительный процесс в суставах протекает в начале болезни, на протяжении первых 7-14 дней. Возможно и вялотекущее развитие воспаления, продолжительность которого может достигать полутора месяцев. Быстрее всего проходит артрит, вызванный присутствием вируса в организме.

Виды патологии

В зависимости от природы возбудителя выделяют разные виды инфекционно-аллергического артрита у детей:

Чаще всего развитие болезни провоцирует стрептококковая и стафилококковая инфекции, а также гонококки и гемофильная палочка.

Диагностические методы

Диагностика инфекционно-аллергического артрита затруднена в силу недостаточно выраженных симптомов. Кроме того, клиническая картина заболевания проявляет себя, в основном, когда основная болезнь либо устранена, либо находится на стадии излечения. В процессе проведения опроса многие родители могут забыть (или не придать значения), что 3 недели назад у ребенка была ОРВИ, и не сказать об этом педиатру. Поэтому врач обязательно назначает проведение тщательного обследования малыша с целью дифференцировки диагноза.

В комплекс диагностических мероприятий входят следующие процедуры.

• Физикальный осмотр. Специалист выявляет особенности мягких тканей, расположенных вокруг сустава: температурный показатель, степень уплотнения, наличие покраснения и болезненности, их интенсивность и прочие.
• Анализы мочи и крови общие. При острой форме заболевания возможно обнаружение повышенных эозинофилов и нейтрофилов. В случае подострого развития болезни показатели могут быть в пределах нормы.
• Иммунологические анализы крови на выявление антител.
• УЗИ суставов. Дает возможность провести дифференцировку с другими патологиями.

Рентгенографическое обследование делают редко, в основном, чтобы исключить прочие суставные заболевания. При инфекционно-аллергическом артрите какие-либо костные изменения в суставе на снимке отсутствуют.

Лечебные процедуры

Лечение инфекционно-аллергического артрита у детей носит комплексный характер. Основные цели терапии представлены в таблице:

Направление лечения	Действия
Иммунологическая коррекция метаболизма	Применяют лекарства – десенсибилизаторы, иммунодепрессанты.
Купирование аллергической реакции	Назначают прием антигистаминных средств.
Купирование воспалительного процесса	Используют медикаментозное лечение, в зависимости от показаний.
Восстановление функциональной активности суставов	Применяют физиотерапевтические методы, массаж, гимнастику. Показаны витаминные комплексы и препараты, направленные на нормализацию обменных процессов.

ВНИМАНИЕ! Лекарственные средства для лечения инфекционно-аллергического артрита у детей должен подбирать только педиатр!

Медикаменты

Чаще всего в детском возрасте при инфекционно-аллергическом артрите показан прием следующих препаратов:

1. противовоспалительные нестероидные средства (аспирин, ибупрофен, найз и прочие);
2. антигистаминные (супрастин, димедрол, диазолин);
3. антибактериальные (пенициллин, эритромицин);
4. противовирусные, если источник воспаления суставов – вирус;
5. витаминные комплексы.

Во время лечения ребенку предписан постельный режим, покой, диетическое питание. Гарантией быстрого и успешного выздоровления является полное соблюдение рекомендаций врача и регулярный прием лекарств.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения показаны, когда утихнет острый период заболевания. При инфекционно-аллергическом артрите в детском возрасте назначают такие процедуры, как:

• электрофорез с лекарственными веществами и ферментами;
• аппликации озокерита и парафина;

Они нормализуют обменные процессы в суставных структурах, улучшают кровоток, обеспечивают приток к тканям полезных веществ и кислорода, способствуют ускорению выведения токсинов из клеток.

В процессе восстановительного лечения активно применяется массаж и гимнастика. Маленьким детям показано проведение комплекса пассивных упражнений, а ребятишкам постарше назначают комплекс лечебной физкультуры. В зависимости от тяжести заболевания, восстановительная терапия может продолжаться около месяца и более. На протяжении всего периода лечения ребенок находится под наблюдением врача, чтобы предупредить развитие осложнений.

Средства народной медицины

При лечении детей допускается использование рецептов народной медицины в качестве дополнительного средства. Перед применением того или иного состава и сбора необходимо основательно убедиться в отсутствии у ребенка аллергии на компоненты.

Для лечения инфекционно-аллергического артрита у детей можно использовать такие народные способы:

• прикладывание листа белокочанной капусты к воспаленному суставу на 2-4 часа;
• пить настой (отвар) ромашки, шиповника, черной смородины;
• рис, сваренный на воде, поможет вывести токсины из организма;
• ускорить избавление от инфекции поможет лимонное масло (настоять 7 дней полстакана растительного масла, смешанного с одним перекрученным лимоном, затем наносить его на слизистые оболочки);
• питье свежевыжатых соков из фруктов и овощей;
• солевые компрессы и ванночки.

ВНИМАНИЕ! Ни в коем случае нельзя прикладывать тепловые компрессы и делать горячие ванны, особенно в острый период болезни. Это может привести к рецидиву заболевания.

Осложнения и последствия

Упущенное время и игнорирование симптомов инфекционно-аллергического артрита (если они выражены недостаточно ярко) могут привести к серьезным нарушениям. В детском возрасте заболевание может дать осложнения на органы дыхания, сердечно-сосудистую систему. Отсутствие своевременного лечения способно спровоцировать развитие дистрофических процессов в суставах, что в итоге приведет к отставанию опорно-двигательного аппарата ребенка в развитии, патологическим процессам в хрящевой и костной ткани, инвалидности.

Аллергический артрит

Аллергический артрит – изменения в суставах из-за патологий. Последствия чувствительности организма к инфекционным заболеваниям или аллергенам. Группа риска: девушки до 35 лет, дети со слабым иммунитетом, пожилые люди.

Причины развития аллергического артрита

Главная причина — сбой в организме, из-за которого ослабевает иммунитет. Нарушения вызываются аллергенами: пыльца цветущих растений, шерсть домашних животных, клещи или бытовая химия. Аллергический артрит проявляется на фоне приема лекарств при затяжном лечении другого заболевания.

Аллерген проникает в организм и начинает работать защитная реакция. Выработка антител приводит к аллергии, из-за чего проявляется артрит коленного сустава. Защищая себя, организм откладывает в суставах белки и начинается воспалительный процесс.

Люди переносят стрептококковую инфекцию и развивается ревматоидный артрит. Иммунологи выделяют такие причины:

1. Организм во время инфекции вырабатывает специальные белки, которые откладываются в суставах.
2. Микроорганизмы, проникая в организм, принимают формы и строение клеток и приживаются в организме, вызывая воспаление колена.
3. При первом контакте с аллергеном организм не предпринимает попыток защиты, после он привыкает и не воспринимает антитела, как чужеродные. Антитела повторно атакуют организм, и иммунитет сдаётся, не может справиться с атакой.

Аллергический артрит у детей

У детей опасен, так как влечёт за собой другие серьезные заболевания. Стоит обратить внимание на симптомы:

1. Появление отека коленного сустава либо в другом месте расположения хряща. Опухоль возникает быстро — за считанные часы.
2. Кожа краснеет, повышается температура тела.
3. Ребенок жалуется на боли, которые чувствует при малейших движениях.

Дети страдают острой или подострой формой болезни. Острая форма развивается быстро, отекает коленный сустав или пораженное место, ухудшается состояние. Отекает гортань, наблюдается бронхоспазм. Следует сразу вызвать врача, требуется госпитализация и реанимационные мероприятия. Причины подострой формы скрываются в длительном принятии лекарств.

Признаки развития аллергического артрита

Инфекционно-аллергический артрит – это патологическое развитие болезни. Ревматоидный артрит нельзя сравнивать с другими видами заболевания. Симптомы:

1. Заболевание заметно через семнадцать дней, после перенесения инфекционного заболевания, которое протекает не столь заметно. Иногда при контакте с аллергеном болезнь проявляется за час.
2. Первый признак — воспаление колена или другого пораженного места, ощущается отек и покраснение, повышается температура. При появлении боли движения становятся скованными и невозможными, .
3. Период длится нескольких дней.
4. Инфекционно-аллергический артрит поражает большие суставы. Причины скованных и неловких движений в воспалении суставов.
5. Воспаление проходит через месяц при применении лечения.
6. Благодаря оборудованию и новым методам, лечение приносит результаты.
7. После повторном контакте с аллергеном или из-за переохлаждения бывают рецидивы.

При первых признаках требуется обратиться к врачу, который определит причины болезни и установит характер ее возникновения.

Диагностика и лечение

Аллергический артрит – болезнь, требующая тщательной диагностики и комплексного лечения. При быстром развитии инфекционно-аллергического артрита придерживайтесь рекомендаций:

1. Если симптомы возникли из-за инфекции, то проводится терапия антибиотиками. Предстоит пройти диагностику — проверку на аллергены. Назначается Амоксициллин или Эритромицин. Дозировка устанавливается доктором, препарат применяется не дольше двух недель.

Если симптомы держатся и не проходят, то говорят о хроническом артрите коленного сустава, при котором применяю стероиды. Запущенный процесс приводит к деформации сустава и полному распаду хрящей, приводящее к инвалидности.

Перед лечением врач устанавливает причины болезни и исключает контакт с аллергеном.

Профилактика заболевания

При первых признаках следует обратиться к врач, особенно если вы молодые родители и заметили в поведении ребенка изменения.

Профилактика состоит в закаливании — крепкий организм проще справляется с инфекциями и иммунитет не дает сбоя. Переохлаждение приводит к вирусным и инфекционным болезням.

Раз в год проходите комплексное обследование. Постоянно укрепляйте организм, нехватка витаминов пагубно сказывается на иммунитете.

Бактерии и вирусы, проникая через слизистые поверхности дыхательных путей или через кожу, разносятся по всему организму кровью и лимфой, поражая другие органы. Проникая в полость сустава, болезнетворные микроорганизмы, способны вызывать в них воспалительные процессы - бактериальный или вирусный артриты. Маленькие дети, особенно не защищенные иммунитетом, часто болеют, поэтому инфекционный артрит у детей - нередкое явление.

Причины инфекционного артрита у детей

В детском возрасте повышен риск инфекций, вызванных следующими микроорганизмами:

• стрептококками группы В и А;
• стафилококками;
• грамотрицательными бактериями;
• вирусами и паровирусами (краснуха, корь, паротит, ветрянка, грипп).

В теплое время года в ареале обитания клещей возможен также еще один вид инфекционного артрита - боррелиозного, вызываемого особым видом спирохет, вместе со слюной клеща попадающих в кровь и вызывающих болезнь Лайма (боррелиоз).

Чаше ангины, тонзилиты, фарингиты и другие дыхательные инфекции у детей возникают на почве сравнительно безвредной стрептококковой инфекции группы А, сопровождающейся «летучими» болями в суставах. Такой артрит может наблюдаться на пике заболевания или спустя какое-то время после него. При лечении антибиотиками симптомы воспаления суставов утихают вместе с признаками основной болезни.

Более опасны гноеродные β-гемолитические стрептококки, способные вызывать ревматизм. Также угрозу представляют разновидность грамотрицательных бактерий - гемофильная палочка или бацилла Пфайффера. Эта коккобактерия существует в латентной форме в организме большинства здоровых людей, но примерно у десяти процентов наблюдается манифестная форма в виде местного воспаления либо осложнения в виде менингита, пневмонии или других болезней:

1. Менингитом чаще всего заболевают совсем еще маленькие дети: наиболее опасный возраст - от 6 месяцев до одного года.
2. Эпиглоттитом (воспалением надгортанника) обычно болеют дети старше двух лет.
3. Пневмония более свойственна взрослым: заболеваемость ею среди детей составляет примерно 15 - 20%.

Симптомы инфекционного артрита у детей

Инфекционный артрит может протекать по-разному у детей:

• в мягкой почти безболезненной форме либо остро;
• на фоне инфекционного заболевания одновременно с ним или 2-х - 3-х недельной отсрочкой во времени.

Инфекционно-аллергический артрит

У маленьких детей инфекционный артрит протекает часто наиболее бурно, в аллергосептической форме:

• у ребенка внезапно подскакивает температура (повышение температуры может сопровождаться сильным ознобом);
• из-за тревожащих его болей, он может плакать и вести себя крайне беспокойно;
• ребенок отказывается от еды, отсутствие аппетита может сопровождаться тошнотой или даже рвотой;
• симптомы воспаления суставов угадываются по отечности и покраснению в области воспаленного сустава;
• больная конечность принимает неестественное полусогнутое положение (особенно при воспалении коленного сустава или ТБС);
• движения в суставе делаются ограниченными;
• любые манипуляции с больной ручкой или ножкой доставляют ребенку боль.

Острое течение инфекционно-аллергического артрита обусловлено тем, что возбудитель вызывает аллергическую реакцию в организме.

Инфекционно-аллергический артрит поражает у детей часто не один, а много суставов: коленный, локтевой, тазобедренный и плечевой суставы. Не обходит также эта болезнь и мелкие суставы - пальцы кистей или стоп.

Обычно симптомы полиартрита быстро проходят вместе с полным выздоровлением ребенка. Исключение составляют ревматоидный артрит, ревматизм, а также болезнь Лайма.

При неизлеченном боррелиозе возникает генерализованный хронический полиартрит. В целях профилактики обязательно нужно после возвращения из лесопарковой зоны осмотреть все тело ребенка. При обнаружении клеща его необходимо аккуратно вытащить целиком из кожи и отнести в медицинскую лабораторию.

Инфекционно-аллергический артрит вызывает у детей частую кожную реакцию в виде кольцеобразной или мелкой сыпи.

Кольцеобразная эритема вокруг места укуса клеща при заболевании боррелиозом (болезнью Лайма)

Характерный признак боррелиоза - это растущая кольцеобразная эритема на коже вокруг места укуса клеща.

Аллергический артрит у детей

Это заболевание не имеет никакого отношения к инфекциям. Его причинами могут быть:

• аллергия на определенные пищевые продукты;
• аллергия на раздражители (шерсть животных, цветочную пыльцу, резкие запахи);
• лекарственная аллергия.

Одиночная аллергическая реакция не становится причиной аллергического артрита: только постоянное наличие аллергена и стойкая аллергическая реакция на него вызывают и развитие симптомов воспаления суставов.

Симптомы аллергического артрита

Характерный и главный признак аллергического артрита - внезапное его начало, совпадающее по времени с проникновением аллергена в организм, и затухание всех признаков вместе с исчезновением раздражителя.

При аллергическом артрите страдают крупные суставы: они отекают, температура кожных поверхностей в области суставов увеличивается.

Возможна аллергическая сыпь (крапивница) и реакция со стороны других органов:

• бронхоспазм;
• тахикардия;
• конъюнктивит, слезотечение, блефарит;
• ангионевротический отек (отек Квинке) и т. д.

Отек Квинке при аллергическом артрите

Аллергические артриты могут трудно поддаваться лечению до тех пор, пока не выявлен аллерген. Как только связь между аллергеном и цепью реакций выявлена, лечение происходит весьма просто:

• доступ возбудителя в организм перекрывается;
• назначаются антигистаминные препараты.

Именно в детском возрасте формируются такого рода болезни, поэтому их выявить легче также у детей.

Наиболее специфичны для детского возраста:

• аллергический лекарственный артрит у детей;
• артрит на почве пищевой аллергии (например, на продукты с высоким содержанием белка).

Лечение инфекционного артрита у детей

Заподозрить артрит у ребенка можно уже по его поведению:

• повышенной утомляемости и отказе от активных движений;
• жалобам на боль (прямым и косвенным - при помощи жестов);
• плохому сну и аппетиту.

Диагностика инфекционного артрита

Внешний осмотр помогает определить:

• уплотнения кожи около сустава;
• внешние изменения суставов (укрупнение, покраснение);
• асимметрию конечностей;
• атрофию мышц.

Для уточнения диагноза назначаются:

• микробиологические лабораторные исследования;
• рентгенография, МРТ или КТ;
• УЗИ, ЭКГ и т. д.

Способы медикаментозного лечения

Основное лечение инфекционного артрита - антибактериальная терапия :

• для скорейшего эффекта антибиотики вводятся внутримышечно или внутривенно;
• при смешанных инфекциях или ОРВИ применяются антибиотики широкого спектра и антивирусные средства;
• если инфекция грибковой природы, то применяются противогрибковые препараты.

При гнойном синовите проводится антисептическая терапия: удаление скопившегося гноя при помощи иглы или дренажной трубки с промывкой суставной полости антисептиком.

Лечение вирусного артрита

Если артрит чисто вирусный, то лечение проводится симптоматическое и поддерживающее, так как антибиотики при вирусных заболеваниях совершенно бесполезны:

1. Борьба с температурой и болью в суставах ведется при помощи жаропонижающих и противовоспалительных средств.
2. Антивирусные средства направлены на выработку иммунных антител к определенным разновидностям вирусов.
3. Иммуномодуляторы и витамины повышают сопротивляемость и силы организма.

Вирусные артриты скоротечны и не переходят в хроническую форму.

Инфекционный артрит у детей хорошо реагирует на профилактику сопутствующих детских болезней (ОРЗ, ОРВИ, гриппа): чем меньше их и чем раньше они выявлены, тем меньше вероятность воспалительного суставного заболевания.

Видео: Лечение простуды и гриппа в домашних условиях.

Инфекционно аллергический артрит у детей

Аллергический артрит у детей: причины возникновения

Существует два типа артрита, вызываемых аллергической реакцией организма: собственно, аллергический артрит и инфекционно-аллергический артрит, которые не следует путать. Инфекционно-аллергический и аллергический артрит имеют сходное течение и симптомы. Рассмотрим оба типа.

Причиной развития аллергического артрита является дефект иммунной системы, в результате чего у человека развивается индивидуальная повышенная чувствительность или непереносимость определенных пищевых продуктов, пыльцы, шерсти животных, некоторых лекарственных средств и т.п. При вторичном попадании этих аллергенов в организм, в нем вырабатываются антитела, которые соединяются с чужеродным веществом и откладываются в различных тканях. При отложении их в суставной ткани, развивается воспалительный процесс, сопровождающийся симптомами артрита.

При первом попадании аллергена в организм аллергический артрит обычно не развивается: после первого попадания аллергена в организме формируется иммунный ответ на это вещество. Аллергическому артриту подвержены люди, склонные к аллергиям: именно поэтому аллергический артрит чаще всего выявляется еще в детском возрасте.

К симптомам аллергического артрита относятся:

• острое начало заболевания, проявляющееся сразу же при попадании в организм аллергена;
• поражаются крупные суставы: особенно усиливается боль при движении и после отдыха;
• пораженные суставы отекают, температура тканей над ними – повышенная;
• появляется аллергическая сыпь на коже и зуд;
• заболевание может сопровождаться другими симптомами аллергии: отеком Квинке, бронхоспазмом;
• возможны тошнота и рвота, повышение температуры тела, диарея, тахикардия.

Диагностика аллергического артрита обычно не вызывает трудностей, поскольку просматривается четкая связь между воздействием на организм аллергенов и возникновением острых симптомов заболевания. В анамнезе больного аллергическим артритом довольно часто встречается бронхиальная астма, пищевая или лекарственная аллергия.

Общий анализ крови показывает небольшое увеличение СОЭ, количества эозинофилов и лейкоцитов. Рентгенограмма не показывает изменений в тканях суставов. При аллергическом артрите ткани вокруг пораженных суставов отекают, в суставной жидкости появляется выпот и осадок. Аллергический артрит может проходить в острой и подострой форме.

При острой форме аллергического артрита болезнь проявляется резким отеком тканей вокруг пораженных суставов и сильной в них болью. Острая форма заболевания может осложняться отеком Квинке, приступом бронхиальной астмы и т.п. Все симптомы, характерные для острой формы аллергического артрита, быстро купируются при проведении соответствующего лечения.

Подострая форма аллергического артрита чаще всего развивается при приеме лекарственных средств, на которые у человека в индивидуальном порядке развивается непереносимость. Лечение при такой форме заболевания требует назначения обезболивающих лекарственных препаратов и гормональных средств. При затяжном течении аллергического артрита возможны необратимые изменения в суставах – деформация их поверхности, появление очагов некроза.

Для лечения аллергического артрита:

1) необходимо срочно прекратить воздействие аллергена на организм больного;

2) дать больному антигистаминные препараты (при неэффективности антигистаминных препаратов врачом могут быть назначены гормональные препараты);

3) при сильной боли в суставах прописываются нестероидные противовоспалительные препараты;

4) нужно обеспечить покой пораженным суставам.

Обычно при начале лечения аллергического артрита лекарственными препаратами, все симптомы быстро проходят, поэтому нет необходимости в применении физиотерапевтических методов лечения. Прогноз течения заболевания – благоприятный.

Профилактикой возникновения аллергического артрита является недопущение попадания в организм аллергена в будущем, поскольку это грозит развитием аллергического артрита в более тяжелой форме.

Причины возникновения инфекционно-аллергического артрита до конца не установлены. Предполагается, что этот вид артрита чаще всего является реакцией на инфекцию, развивающуюся в носоглотке. Инфекционно-аллергический артрит еще называют постангинозным полиартритом и инфекционным ревматизмом. Обычно инфекционно-аллергический артрит проявляется у людей, обладающих высокой чувствительностью к возбудителю определенного инфекционного заболевания. Этот вид артрита может возникнуть через 10-15 дней после перенесенной инфекционной болезни.

Инфекционно-аллергическому артриту дети подвержены в большей степени, чем взрослые, а женщины – в большей степени, чем мужчины. Впервые выявлено и описано это заболевание было у взрослого человека.

При инфекционно-аллергическом артрите у детей развивается острое или подострое воспаление синовиальной оболочки, захватывающее несколько суставов (в воспалительный процесс могут быть вовлечены как мелкие суставы, так и крупные). При этом в суставах наблюдаются слабые или умеренные болевые ощущения.

На рентгенограмме отклонения от нормы в суставах не выявляется, функциональных нарушений нет (отсутствует деформация суставов). Синовиальная жидкость при этом заболевании имеет обычный состав и вязкость. Воспаление суставов проходит через некоторое время и исчезает без следа и остаточных явлений, поражение внутренних органов этим заболеванием не провоцируется.

При остром начале заболевания у больного повышается температура, может возникнуть аллергическая сыпь, заметны нарушения в общем состоянии организма. В организме повышено СОЭ, в крови повышено содержание нейтрофильных гранулоцитов, титров стрептококковых антител и эозинофилов. Болезнь проходит через 2-3 недели.

При подостром течении заболевания патологическое состояние организма наблюдается в течение 4-6 недель. В анализе крови обычно отклонения от нормы выражены слабо.

У ребенка при инфекционно-аллергическом артрите возможны такие симптомы:

• отказ от пищи;
• ребенок постоянно нервничает и капризничает;
• ходит прихрамывая, старается не использовать руки;
• жалуется на боль в руках или ногах.

Инфекционно-аллергический артрит непросто дифференцировать с другими формами артрита. Поскольку методы диагностики этой патологии еще не разработаны.

Диагноз инфекционно-аллергический артрит ставится после исключения всех похожих заболеваний на основе отсутствия изменений в органах (за исключением воспаления в самих суставах) и быстрого обратного развития. Инфекционно-аллергический артрит в редких случаях может давать рецидивы. Прогноз течения заболевания - благоприятный.

Клиническая картина

Что говорят врачи о методах лечения аллергии

Вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатр, аллерголог-иммунолог. Смолкин Юрий Соломонович Практический врачебный стаж: более 30 лет

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье.

Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии, а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами.

При лечении этого заболевания излишним будет применение глюкокортикоидов или введение лекарств внутрь сустава. Для лечения инфекционно-аллергического артрита используются противовоспалительные (аспирин или бруфен), противомикробные и тормозящие развитие аллергической реакции (супрастин или димедрол) препараты. Из антибиотиков назначается пенициллин или эритромицин (в случае непереносимости пенициллина) в течение 7-10 дней.

Для профилактики инфекционно- аллергического артрита необходимо вовремя и в полной мере проводить лечение инфекционных заболеваний с обязательной санацией очагов инфекции. Особенно при респираторных инфекциях и инфекциях стрептококковой или стафилококковой природы – эти возбудители чаще всего являются аллергенами, которые и провоцируют развитие инфекционно-аллергического артрита.

При дифференциации аллергического и инфекционно-аллергического артрита от других видов артрита большую роль играет наличие в анамнезе аллергии любой природы или инфекционного заболевания, соответственно. При правильной диагностике и своевременно проведенном лечении, эти заболевания не ведут к поражению суставов или внутренних органов человека. Поэтому крайне важно обращаться к квалифицированному врачу при малейших проявлениях симптомов поражения суставов.

Клинические различия аллергического и инфекционно-аллергического артрита

Повышенная чувствительность организма к отдельным продуктам питания, воздействию пыли или химических веществ обычно выражается в виде ринита, кашля и слезоточивости. Но если эти симптомы дополняются дискомфортом и болевыми ощущениями в суставах, значит, появилась явная связь между аллергией и артритом. Данный недуг может быть самостоятельным, то есть развиваться на фоне дефектов иммунной системы, или инфекционным.

Этиология аллергии и артрита

Основная причина аллергического поражения суставов связана со сбоем в работе иммунной системы. Вещества, воспринимаемые организмом как чужеродные, откладываются в суставных тканях, вызывая воспалительный процесс и характерные для него симптомы. Симбиоз аллергии и артрита нередко проявляется на фоне действия гаптенов – веществ, которые вызывают патологические реакции при соединении с другими агентами, например белками плазмы крови.

У детей часто наблюдается чувствительность к отдельным возбудителям инфекционных заболеваний, как правило, в носоглотке. В данном случае аллергия и артрит является реакцией на действие инфекции, причем 90% аллергенов выступают возбудителями стафилококковой и стрептококковой природы. При недостаточной санации воспалительных очагов во время лечения заболеваний носоглотки (гайморит, бронхит, ангина) инфекционно-аллергический артрит будет рецидивировать, особенно среди детей.

Сравнение клинических характеристик

Несмотря на схожую симптоматическую картину данных заболеваний, терапевтическая схема может существенно различаться. Если инфекционно-аллергический артрит требует прохождения полноценного курса антибиотиков, то обычная форма предполагает использование более щадящих медикаментов.

Особого подхода требует лечение болезни у детей с гиперчувствительностью к аллергенам. Некоторые препараты могут являться агентами, вызывающими вторичное патологическое действие гаптенов, что усугубляет протекание болезни и усложняет лечение.

Аллергический артрит

Аллергический артрит – один из видов воспаления суставов, который возникает вследствие реакции иммунной системы на аллергены, попавшие в организм. Самым частым возбудителем этого заболевания являются белки, которые входят в состав лечебных препаратов и полученные путем вытягивания из организмов животного происхождения или имеющие гомологичную природу происхождения.

Аллергический артрит способен развиваться на фоне других проявлений при поражении других органов и систем человека. Но, если своевременно диагностировать аллергический артрит и начать лечение, то это заболевание достаточно легко вылечить и остановить патологические изменения в суставах.

Аллергический артрит проявляется уже на ранних стадиях своего развития достаточно ярко. Этому заболеванию характерны: отеки и боли в области суставов. Чаще всего заболевание затрагивает не менее двух составов одновременно, но бывает и большее количество пораженных мест. Практически пятьдесят процентов суставов поражаются воспалением при острой форме сывороточной аллергии.

В зависимости от дозы аллергенов попавшей в организм, могут возникнуть и симптомы аллергического артрита. Это может произойти и через несколько часов после инъекции, и через пятнадцать – двадцать дней.

Аллергический артрит может проявляться хромотой, которая возникает вследствие боли. Причем, несмотря на то, что суставы обычно поражаются в симметричной последовательности, интенсивность боли может быть разной в суставах на разных конечностях.

Какими еще симптомами характеризуется аллергический артрит? Очень многими, и, как правило, всю эту симптоматику называют сывороточной болезнью. Итак, артрит аллергический может проявляться в: поражении кожных покровов вокруг глаз (появляется сыпь, иногда она похожа на экзему, а иногда на крапивницу) с характерным зудящим ощущением. И в таком случае, без дополнительных исследований и кожных проб установить точный диагноз, практически, невозможно. Случается, что артрит аллергический затрагивает дыхательные пути, и тогда его симптомами становятся ринит, частое чихание, усиленное выделение слизи, жжение в слизистой части носа.

Симптомы поражения глаз аллергическим артритом проявляется через конъюнктивит, блефарит, которые характеризуются обильным слезотечением, острой реакцией глаз на свет, покраснением век, зудом вокруг глаз. Так же при артрите аллергическом может развиться бронхоспазм (в этом случае происходит резкое сужение бронхов, затрудняется дыхание, поскольку, уменьшается дыхательный просвет).

Чтобы диагностировать аллергический артрит, необходимо, прежде всего, определить развитие его характерных признаков, или, другими словами, нарисовать клиническую картину, которая наступает после введения сывороток или других препаратов с аллергенами (белковыми компонентами) в организм пациента.

Вторым этапом диагностирования, после тщательного сбора анамнеза, необходимо исключить все другие заболевания со схожими симптоматическими проявлениями. Так же необходимо отделить другие виды артритов от аллергического (хромота может наступать в любом виде артрита, а не только после введения белковых аллергенов).

При сомнениях в диагнозе аллергического артрита врач назначает пробное лечение, при котором диагноз либо подтверждается, либо полностью опровергается.

В методику профилактики аллергического артрита входит использование биопрепаратов с высококачественной очисткой белковых аллергенов животного происхождения. А для предупреждения острых рецидивов сывороточной болезни рекомендуется исключить из курса лечения использование сывороток.

Главной целью лечебных методов при артрите аллергическом является полное устранение симптомов и снижение гиперчувствительности организма к белковым сывороточным аллергенам.

В начале, для купирования проявлений, применяются антигистаминные препараты, типа димедрола, супрастина, пипольфена, и других. При сильных болевых ощущениях врач назначает эпинифрин (адреналин), кортикостероиды, и препараты, которые устраняют дисфункции в системах организма, возникшие под воздействием аллергического артрита (сердечнососудистой системы, дыхательной системы и др.).

Обсуждение и отзывы

Использование материалов с данного медицинского ресурса возможно лишь с разрешения авторов NeBolet.com или с размещением ссылки на источник.

Лечение псориатического артрита в домашних условиях Псориатический артрит – самостоятельн

Аллергический артрит

Аллергический артрит – это разновидность артритного поражения суставов опорно-двигательного аппарата, которое развивается на фоне аллергической реакции иммунитета на попадание в организм определенного аллергена.

Особенности

Данный тип артрита проявляется как общая реакция организма на аллерген. Как правило, заболевание подобного типа легко обратимо, однако со временем из-за вторичного попадания аллергена или вследствие не полного курса терапии, могут повторяться приступы болезни – рецидивы.

Наибольшая вероятность развития аллергического артрита у таких групп:

• Дети с еще формирующейся иммунной системой;
• Люди со склонностью аллергии.

Аллергенами могут выступать такие вещества:

1. Компоненты лекарственных средств;
2. Пищевые соединения;
3. Пыльца некоторых растений;
4. Шерсть животных.

Развитие аллергического артрита происходит следующим образом:

1. В организм попадает аллерген;
2. Иммунная система вырабатывает антитела для борьбы с чужеродными микроорганизмами;
3. Данные антитела вступают в реакцию с аллергенами;
4. Посредством нарушенной работы иммунитета новообразованные компоненты скапливаются в тканях организма, затрагивая соединительную ткань суставов;
5. В области накопления продукта взаимодействия антител и аллергенов возникает нетипичная воспалительная реакция – артрит.

На сегодня специалисты также рассматривают возможность формирования аллергического артрита в ходе реакции, затрагивающей иммуноглобулин группы Е (IgE) и антигена HLA — В27.

О развитии аллергического артрита свидетельствуют такие симптомы:

• Острые признаки болезни проявляются при попадании аллергена в организм;
• Поражение локализуется в области крупных сочленений (например, колено, тазобедренный сустав, локтевой);
• Болевые ощущения нарастают при движении или при нагрузке на больные сочленения;
• Резкие боли прослеживаются по утрам после длительного пребывания в состоянии покоя во время сна;
• Отечность мягких околосуставных тканей;
• Участок кожи диаметром около 10 см вокруг больного участка краснеет;
• Повышается местная температура тела;
• На кожном покрове в области поражения появляется высыпание и зуд (аллергическая реакция может распространяться и на прочие участки кожи);
• Могут наблюдаться прочие аллергические признаки, например, отек Квинке, бронхоспазмы;
• Воспаление глаз (конъюнктивит);
• Признаки общей интоксикации организма (тошнота, диарея, озноб тела, рвота).

Симптомы аллергического артрита у детей аналогичны, как и у взрослых, при этом интенсивность симптоматических проявлений высокая.

Инфекционно-аллергический артрит

Одним из представителей реактивного типа поражения соединительной ткани скелета выступает инфекционно-аллергический артрит (ИАР). Однако, это не то же самое что поражение аллергического происхождения.

Инфекционно-аллергическое поражение развивается вследствие проникновения в организм инфекционного возбудителя болезни, а также из-за высокой чувствительности иммунной системы на компоненты инфекционного возбудителя, то есть аллергической реакции на саму инфекцию.

Выделяют основные возбудители ИАР:

• Бактерия стафилококка;
• Стрептококк;
• Поражение организма гепатитом В;
• Краснуха.

Инкубационный период бактерии длится от 7 до 10 дней, после чего начинаются первые признаки инфекционного заболевания. Также суставной синдром артрита может развиваться через 10-14 дней после перенесения инфекционного заболевания верхних дыхательных путей, таких как ОРВИ, фарингит, ангина.

Симптоматика заболевания проявляется похожими признаками, как и при развитии аллергического артрита.

Инфекционно-аллергический артрит сопровождается воспалением синовиальной оболочки по типу острой или подострой формы заболевания. Суставной синдром проходит через 14-20 дней, однако после непродолжительного состояния ремиссии могут вновь возникать приступы острых болей.

Признаки болезни у детей

Чаще данный вид заболевания суставов диагностируется у детей.

Инфекционно-аллергический артрит у детей проявляется таким образом:

• Ребенок отказывается от пищи из-за снижения аппетита;
• Постоянно капризничает, плачет;
• Походка становится искаженной (малыш прихрамывает);
• При ходьбе ребенок может падать (в случае поражения суставов ног);
• Малыш отказывается играть (использует руки и ноги по минимуму, так как движения вызывают приступы болей);
• Ребенок становится менее активным;
• Пораженные суставы болят и воспаляются.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе характерных симптоматических проявлений болезни и результатов проведенных лабораторных исследований.

Анамнез пациента должен хранить ведомости о наличии аллергии, что поможет установить заболевание аллергического происхождения.

Для диагностики аллергического артрита проводят такие анализы:

1. Общий и биохимический анализ крови:

• В крови будут обнаружены антитела, выработанные как ответная реакция на попадание аллергена в организм;
• Повышенное содержание эозинофилов (данные показатели являются специфичными для аллергического артрита, так как при других видах болезни эти показатели в норме);
• Скорость оседания эритроцитов увеличена (около 20-25 мм/ч, в отличие от прочих видов артрита, когда СОЭ составляет 35-40 мм/ч);
• Уровень лейкоцитов повышен (как результат развития воспалительного процесса).

1. Рентгенология (деструктивных патологий не обнаруживается);
2. УЗИ (помогает выявить скопление выпота в полость сустава);
3. Пункция содержимого синовиальной жидкости (состав жидкости становится мутным, неоднородного типа).

При инфекционно-аллергическом типе поражения в составе синовиальной жидкости и крови будут присутствовать бактерии инфекционного возбудителя (стрептококк, стафилококк) или антитела для их уничтожения.

Первая медицинская помощь при аллергическом артрите базируется на таких принципах:

1. Лечение острых симптомов артритного приступа;
2. Снижение чувствительности иммунитета больного на аллергены, спровоцировавшие патологический процесс;
3. Купирование действия аллергена на организм пациента;
4. Оказание поврежденному суставу полный покой.

Медикаментозное лечение

При диагнозе аллергический артрит лечение основывается на применении лекарственных препаратов различных классов.

1. Средства антигистаминного действия (снимают болевые ощущения и суставной синдром):

• Димедрол;
• Супрастин;
• Диазолин;
• Зиртек;
• Фенистил;
• Пипольфен.

1. Нестероидные противовоспалительные средства, такие как аспирин, индометацин или ибупрофен (оказывают обезболивающее действие);
2. Кортикостероидные препараты, например, Преднизолон либо Гидрокортизон (назначаются, если 1-я и 2-я группа лекарств не оказывает нужного терапевтического эффекта);
3. Эпинефрин (адреналин) назначается при остро выраженном воспалительном процессе и непрекращающемся болевом синдроме.

При вводе гормональных препаратов в полость сустава посредством внутрисуставных инъекций пациенту проводят аллергопробы, введя минимально допустимый объем лекарства под кожу. Если в течение получаса на коже не появятся признаки аллергической реакции, препарат можно вводить непосредственно в сустав.

Местное лечение

Для симптоматического лечения также эффективно подходят средства местного воздействия. Благодаря внешнему применению мазей и кремов удается быстро купировать болевые ощущения и заметно снизить интенсивность воспалительной реакции.

При артрите очень эффективны такие мази:

Антибиотики

Если пациенту диагностировали инфекционно-аллергический артрит, ему также назначают курс терапии антибиотиками.

При болезни инфекционного типа принимают такие антибактериальные средства:

• Пенициллиновые антибиотики (пенициллин, ампициллин, амоксициллин);
• Макролиды (доксициклин);
• Средства класса тетрациклинов (тетрациклин).

Курс приема антибиотика составляет от 7 дней. Дозировка определяется в зависимости от возраста пациента, а также от степени прогрессирования инфекционного заболевания.

Как правило, терапия аллергического артрита основывается на применении медикаментов, что помогает купировать, как симптомы, так и очаги развития болезни.

Физиотерапевтические процедуры назначаются индивидуально для пациентов, у которых артритное повреждение затронуло костно-хрящевую ткань и нарушен кровоток к поврежденному суставу.

Если данное заболевание развивается у детей, после его купирования наступает стойкая ремиссия. Однако если в организм повторно попадает аллерген, может случиться рецидив артрита.

Больше информации об аллергическом артрите можно узнать из представленного видео:

Профилактика

Профилактика аллергического артрита включает такие действия:

• Предупреждение вторичного проникновения аллергена в организм;
• Систематический контроль у специалиста аллерголога;
• Определите, на какие вещества имеются аллергии;
• При необходимости приема препарата, в состав которого входит ваш аллерген, примите лекарство параллельно с антигистаминным средством.

Инфекции и аллергия могут вызывать артриты у детей

Человек, появляясь на свет, сталкивается с массой всевозможных веществ. Одни организм воспринимает нейтрально и никак не реагирует, другие распознает как чужеродные и начинает с ними бороться. Иммунная система вырабатывает специальные белковые комплексы – антитела, которые и защищают хозяина. Иногда ответ иммунитета может быть неправильным или чрезмерным, тогда возникает аллергическая реакция. Она направлена в отношении любых органов и тканей организма, поэтому проявлений болезни множество: от вазомоторного ринита до генерализованного анафилактического шока. Одним из вариантов неправильного срабатывания иммунитета является аллергический артрит.
Чаще болезнь возникает у детей, хотя воспалению суставов, вследствие повышенной чувствительности к антигенам, подвержены и взрослые. Может начинаться остро, как самостоятельное заболевание, либо сопровождать аллергическое поражение других органов.

• наследственность (наличие подобных заболеваний у родственников);
• повышенная чувствительность к пищевым, пыльцевым, лекарственным и т.д. аллергенам;
• другие заболевания (вазомоторный ринит, бронхиальная астма и т.д.).

Классификация

Различают два вида артритов, связанных с чрезмерным иммунным ответом:

• аллергический – остро возникающий в ответ на попадание в организм антигена;
• инфекционно – аллергический – связанный с перенесенной инфекцией, чаще развивающийся подостро.

Аллергический артрит у детей проявляется резким началом на фоне введения в организм веществ, на которые ранее отмечалась непереносимость. При первичном попадании иммунная система уже выработала антигены и при повторной встрече с тем же веществом запускается бурная реакция. Воспаление сустава сопровождается отеком, местным повышением температуры. Движения затруднены и болезненны. Возможно появление сыпи, лихорадки, присоединение бронхоспазма, отека Квинке. Нередко возникает слезотечение, зуд, одышка.

Поражение суставов у детей, которое ранее называли инфекционно-аллергическим, в настоящее время относят к группе реактивных артритов.

Точная причина, запускающая иммунологические изменения до сих пор не найдена. Считается, что сбой происходит под воздействием перенесенной инфекции (вирусной, грибковой или бактериальной). Заболевание начинается через семь – десять дней, когда основные проявления уже угасли. Чаще вовлекаются мелкие суставы, появляется припухлость и покраснение. Боль менее выражена, характерна скованность. Пациент щадит конечность: ходит прихрамывая, старается не делать быстрых движений. Дети могут не жаловаться на боль, но стать раздражительными, капризными, отказываться от привычных игр. В сравнении с аллергическим артритом более выражены симптомы интоксикации: повышенная температура, снижение аппетита, вялость, недомогание. Оба этих заболевания являются обратимыми и при правильном лечении проходят полностью.

Диагностика

Установить диагноз аллергического артрита не представляет затруднений. Связь с попаданием в организм аллергена очевидна. Обязателен тщательный сбор анамнеза и выяснения наследственной предрасположенности, непереносимости разных веществ, реакций на введение лекарств и вакцин. Острое начало и характерные проявления невозможно ни с чем перепутать.

Лабораторные исследования подтверждают природу болезни: в общем анализе крови характерна эозинофилия при нормальных других показателях, в биохимии выявляют специфический белок Ig E.
Рентгенологические исследования не являются показательными, поскольку этот вид патологии не разрушает костную ткань и не ведет к деструкции хряща. Его проводят с целью дифференцировать заболевание с другими видами суставных поражений. Более информативным становится ультразвуковая диагностика. С ее помощью определяют локализацию отека, наличие выпота в суставной щели.

Пункция сустава проводится в затруднительных случаях, при исследовании синовиальной жидкости можно обнаружить циркулирующие иммунные комплексы и антитела. Скарификационные пробы и определение титра к специальным антигенам используются как дополнительное обследование при установленном диагнозе с целью выявить все вещества, к которым у человека развилась непереносимость.

Инфекционно-аллергический артрит диагностировать сложнее, поскольку симптомы его неспецифичны, а проявления смазаны. Реактивное течение не отражается на рентгенограммах, поэтому рентген, как способ диагностики, используют только в качестве дифференциального. В анализах крови можно выявить воспалительную реакцию — повышение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг формулы влево. Но чаще лабораторные критерии никак не изменяются. Характерных изменений в составе синовиальной жидкости нет.

Таким образом, два описанных состояния имеют свои отличия:

Начало

При оказании помощи пациенту первичным является устранение действия антигена и назначения антигистаминных препаратов (тавегил, супрастин, пипольфен).
Дополнительно назначаются лекарства в зависимости от симптомов аллергического артрита. С целью обезболивания принимают нестероидные противовоспалительные средства (ибуклин, индометацин, вольтарен). В случае ярко выраженной реакции, сопровождающейся анафилаксией, применяют глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон).
Регресс заболевания при своевременном лечении происходит быстро, поэтому проведения физиопроцедур или лечебной физкультуры не требуется. При сочетании с поражением других систем назначается базовое лечение сопутствующих заболеваний (спазмолитики, в-блокаторы, местные гормональные препараты в виде мазей и гелей и т.д.).

Купирование реактивного артрита начинается с назначения противовоспалительных средств (аспирин, немисулид, ортофен) и антибиотиков широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины). Лечение должно быть комплексным и включать противоаллергические препараты (зодак, цетиризин, лоратадин), физиотерапию: УВЧ, электрофорез, УФО, парафинолечение, упражнения лечебной физкультуры. Способствуют выздоровлению соблюдение диеты и прием витаминов. В тяжелых случаях показана пункция сустава и введение внутрь противовоспалительных или гормональных препаратов.

Прогноз и профилактика

Обе формы артритов при правильном лечении благоприятны. Они не вызывают необратимых изменений и разрушения хрящевой поверхности, поэтому проходят бесследно. Однако у тех, кто перенес артрит, связанный с инфекцией, возможность рецидивов остается высокой. Чтобы избежать этого, нужно вовремя санировать все очаги хронического воспаления: тщательно лечить носоглотку, миндалины, зубы и т.д. Избегать переохлаждений. Не переносить вирусные болезни «на ногах», а обращаться к врачу.
Профилактика аллергического артрита комплексна и обширна. Включает в себя:

• Гипоаллергенный быт: максимально убрать ковры, мягкие игрушки, шторы. Книги хранить в закрытых шкафах. Влажную уборку производить ежедневно. Обрабатывать мягкую мебель специальными спреями (Аллергофф).
• Постельное белье должно быть из современных нейтральных и легко стирающихся материалов (холофайбер, синтепон, холофан).
• Убрать из дома домашних животных (особенно птиц и рыбок).
• Избегать контакта с бытовыми химическими веществами (порошки, моющие средства и т.д.)
• Соблюдать диету: исключить клубнику, малину, цитрусовые, какао, шоколад, искусственные красители и ароматизаторы, яйца и рыбу. Диету расширять постепенно с учетом пищевой переносимости и отсутствия симптомов. Желательно вести пищевой дневник.
• Санировать очаги хронической инфекции.
• Принимать лекарства и проводить вакцинацию только под тщательным врачебным наблюдением и десенсибилизирующим прикрытием.
• Полноценное обследование на выявление всех значимых аллергенов.
• Длительный курсовой прием базовых антигистаминных препаратов (эриус, цетрин, зодак).

Заключение

Если у вас или вашего ребенка аллергический артрит или любое другое аллергическое заболевание, помните что повторное попадание антигенов в организм провоцирует реакцию в несколько раз сильнее предыдущей. Придерживайтесь правильного образа жизни, соблюдайте рекомендации врачей, внимательно следите за своим организмом и вы сохраните здоровье на долгие годы.