ከተሰበረ ቁርጭምጭሚት በኋላ በእግርዎ ላይ ለመርገጥ እንዴት በትክክል መማር እንደሚቻል። ከቁርጭምጭሚት ስብራት በኋላ በእግርዎ ላይ በትክክል መራመድን እንዴት መማር እንደሚቻል ። ካስወገዱ በኋላ ማገገም ።

ጥያቄ ለሥነ-ልቦና ባለሙያ

ሀሎ! 35 አመቴ ነው፣ በትዳር 10 አመት ኖሬያለሁ፣ ነገር ግን ልጆች አልወለድኩም፣ ምክንያቱም አልፈለኩም ወይም አልገባኝም ነበር፣ ልጅ መውለድ ደስታ ነው፣ የኔ እኔና ባል አብረን እንኖር ነበር እና በሁሉም ነገር ደስተኛ ነበርኩኝ ፣ ሁል ጊዜ የሚጎድለኝ ነገር ካለ በስተቀር ሁሉም ነገር በቂ ነው ፣ እሱ ለእሱም በቂ እንደሆነ ተናግሯል ፣ ግን ሁለታችንም ልጆች መሆናቸውን አልገባንም ። ለኔ ልጆች ሸክም ፣ችግር ፣ ቅዠት ነበሩ አሁን ግን ገባኝ - ታድያ ለምን እንኖራለን??? ከሁሉም በላይ ይህ በጣም አስፈላጊው ነገር ነው እና በሆነ መንገድ ከእነሱ ጋር የበለጠ አስደሳች ነው. ይህንን የተረዳሁት በአሁኑ ሰአት የማህፀን ህክምና ችግር በጀመርኩበት ሰአት ብቻ ነው እና ቁምነገር ያለው በዛ ላይ ነው አሁን ለአንድ አመት ለማርገዝ ስንጥር ቆይተናል ምንም አይሰራም ነበር ያለችግር ማርገዝ የምንፈልግ መስሎኝ ነበር። , ሁልጊዜ የማህፀን ሐኪም ስለጎበኘሁ እና ሁሉም ነገር የተለመደ ነበር. በተጨማሪም ፣ በህይወት ውስጥ ስንት እድሎች እንዳመለጡኝ አሁን አየሁ ፣ በእውነቱ ፣ እና እግዚአብሔር ብዙ ሰጠኝ ፣ ግን አላደነቅኩም ወይም አልተጠቀምኩም። አሁን ሥራ እንኳን የለኝም፣ አንድ ጊዜ ተውኩት (ሁልጊዜ ከሰዎች ጋር በሥራ ላይ ችግሮች ያጋጥሙኝ ነበር፣ እና በራሴ ተውጬ፣ በሆነ መንገድ በቀላሉ ሳላስብ፣ በእርግጥ በመጸጸት፣ ግን በሆነ መንገድ በቀላሉ፣ አሁን ግን ያንን ተረዳሁ። ለራስህ መዋጋት አለብኝ, በራስህ ላይ ስራ). አሁን ለአንድ አመት ስራ አጥ ነኝ፣ መጀመሪያ ስራ ለማግኘት ሞከርኩ፣ አልተሳካልኝም፣ አሁን ምንም እንኳን አልሞከርኩም፣ ወደ አትክልትነት ተቀየረሁ፣ ምንም ነገር አልፈልግም። ህይወት እና ምንም ነገር ለመስራት ጥንካሬ እንደሌለኝ ነው, በእውነት መሞት እፈልጋለሁ. ስለ ማጥፋት ሀሳብ ነበረኝ፣ ጣቢያው ላይ ለሰአታት እንኳን ተቀምጬ ቤተ ክርስቲያን ሄድኩ፣ ነገር ግን በዚህ ሁኔታ ቤተክርስቲያን አልረዳኝም፣ አሁን እግዚአብሔር ከእኔ በጣም የራቀ ነው የሚመስለው፣ እኔ እራሴን ገፍትሬው ነበር እና አሁን ደግሞ እንዲሁ ነው። ረፍዷል....
ለራሴ መውጫ መንገድ አይታየኝም ፣ ያመለጡ እድሎች አእምሮዬን በየቀኑ ያሳከኩኛል ፣ እናም መቀጠል አልፈልግም ፣ ምክንያቱም ተሸናፊ መሆንዎን ቀድሞውኑ ስለተገነዘቡ ..... ምን ያህል ጊዜ እንደሚሰሩ ንገሩኝ ። ከእንደዚህ አይነት ሰዎች ጋር መገናኘት ??? ሰነፍ ሆኜ አላውቅም፣ በመንፈሳዊ ሰነፍ ምናልባት አዎ፣ ነገር ግን በአካል አይደለም፣ እንደዚህ አይነት ህይወት እደርሳለሁ ብዬ አስቤ አላውቅም... እንዴት ወደ እግሬ መመለስ እችላለሁ? እንዴት እንደገና መጀመር? ከሁኔታው ጋር መስማማት አልችልም, ምንም አይነት ውሳኔ ማድረግ አልችልም, እና በጣም መጥፎው ነገር ምንም ነገር ማድረግ ወይም መኖር አልፈልግም ... - ከሁሉም በላይ, እኩዮቼ ቀድሞውኑ 2 ልጆች ነበሯቸው እና ታጭተዋል. በሙያዎች ውስጥ ፣ ግን ከዚህ በፊት እንዴት መኖር እንዳለብኝ አላውቅም ነበር ፣ ለሕይወት ትክክለኛ አመለካከት አልነበረኝም ፣ እና አሁን ሁሉንም ነገር ተረድቻለሁ ፣ ግን ለምን ዘግይቷል?

ሰላም አሌና!

አሁን ያለህበት የመንፈስ ጭንቀት፣ ለአንድ ሰው አጥፊነት፣ ምናልባትም አቻ የላትም። ይህ አጥፊ ዘዴ ለምን ተጀመረ ለማለት ያስቸግራል።ነገር ግን ተግባራቱ በአንድ ነገር ራስህን በመውቀስ የራስህ ጥቃት ወደ ውስጥ እንድትመራ የሚያደርግ ነው። ይህ የባዶነት ስሜት, የህይወት ትርጉም ማጣት እና የከንቱነት ስሜት ይፈጥራል. ይህ ሂደት እርስዎን ከውስጥ የሚያቃጥል ይመስላል.

ምንም እንኳን 35 ኛ እድሜ ባይሆንም, ልጅ መውለድን በተመለከተ እራስዎን መተው የሚችሉበት እድሜ ባይሆንም, አስቀድመው መተው ይፈልጋሉ.

እየጠየቅክ ነው። ወደ እግርዎ እንዴት እንደሚመለሱ? እንዴት እንደገና መጀመር?ነገር ግን "ዲፕሬሲቭ ጉዳዮች" እንደዚህ አይነት ፍላጎት የግድ ከ COLOSSAL የለውጥ ተቃውሞ ጋር አብሮ ይመጣል, ወደ መነቃቃት.

ለርስዎ በጣም ትክክለኛው ነገር የራስ-ማጥቃትን ፍሰት ወደ ውጭ፣ ወደ ገንቢ አቅጣጫ ማዞር እንዲችሉ፣ እንደገና የመሆን ደስታ እንዲሰማዎት የስነ-ልቦና ባለሙያን መጎብኘት መጀመር ነው።

ጥሩ መልስ 5 መጥፎ መልስ 2

አሌና, አንድ ሰው በህይወት እያለ ለመጠገን የማይቻሉ እንደዚህ ያሉ ነገሮች የሉም.

ደግሞም ፣ አሁንም በሕይወት ከሆንክ ፣ ይህ ማለት እግዚአብሔር እንድትኖር እና አንድ ነገር በመንፈሳዊ እንድትሠራ ይፈልጋል ማለት ነው። አንድም የመንፈሳዊ እድገት እድል ከሌለህ፣ ከአንተ ጋር አንገናኝም ብዬ አስባለሁ።

ህይወታችሁን እንደገና ብታጤኑት ጥሩ ነው፣ እንደፈለጋችሁት ግልጽ ነው። አሁን ግን ጎምዛዛ መሆንዎ ምንም ትርጉም አይኖረውም. አንድ ነገር ተረድተሃል፣ እግዚአብሔር ሴት ልጅዋ አሁን የተለየ መንገድ በመውሰዷ ተደስቶ ነበር፣ ነገር ግን ወደ ሌላ አቅጣጫ ተወዛወዘች - ተቀምጣለች፣ አዝናለች እና ምንም ነገር አታደርግም። ግን እዚህም ቢሆን ወደ ህይወት ለመመለስ በሺዎች የሚቆጠሩ ተጨማሪ እድሎችን ይሰጥዎታል, ቦታዎን እና እንቅስቃሴዎን ለማግኘት እድል ይሰጥዎታል, እና እራስዎን በቅደም ተከተል ካስቀመጡት, ልጆችም ይሰጥዎታል.

ግን የአንተ ጉዳይ ነው - ሁሉም ነገር አለህ፣ በዙሪያህ ነው የምትኖረው፣ ከእሱ ጋር ትኖራለህ፣ ትመለከተዋለህ፣ ግን ተቀመጥ እና አዝናለሁ... ውሳኔህ ነው፣ ግን ጊዜው ያልፋል!

መልካም ዕድል እና ብልጽግና!

ጥሩ መልስ 3 መጥፎ መልስ 0

ሰላም አሌና! በእውነቱ, በህይወት ውስጥ ያደረጋችሁት ነገር ሁሉ ትክክል ነበር. ትክክል ላንተ። እራስህን እንደዛ መውቀስ የለብህም፣ እራስህን ከመቅጣት ያነሰ ነው። አሁን በቀላሉ የመሀል ህይወት ቀውስ ገጥሞሃል። ሁሉም ያልፋል። አንዳንዱ በጥቂቱ ይገለጻል፣ ሌሎች ደግሞ ብዙ ያዋርዳቸዋል።

ይህንን እውነታ እንደ ቀላል ነገር መውሰድ ያስፈልግዎታል. ግን አሁን ለእርስዎ የተሰጠ፣ አስፈላጊ እና እንዲያውም አስፈላጊ ነው። ይህ የእርስዎ ሁኔታ እንዲያድጉ ያስችልዎታል. ይህ እድገት በሃይል እና በጥንካሬ ይሞላልዎታል. ካልተቃወሙ, ነገር ግን ሁኔታዎን በጥበብ ይያዙ.

አሁን ለረጅም ጊዜ ሥራ አጥ መሆን ብቻ አይደለም. እንደዚህ አይነት ማቆሚያ ያስፈልግዎታል. ወደ አዲስ የእድገት ደረጃ ለመሄድ ያስፈልግዎታል።

አሁን የሚያስፈልግህ እራስህን መቀበል ብቻ ነው። እንዲህ ያለ የተሰበረ፣ የተደቆሰ ሕይወት ለመቀበል። እመኑኝ ብዙ ሰዎች በዚህ ውስጥ ያልፋሉ። እና ብዙ ቁጥር ያላቸው እንደዚህ ያሉ ሰዎች የፈጠራ ግለሰቦች ናቸው. እርስዎም ትልቅ አቅም ያለዎት ይመስለኛል፣ ይህም ወደዚህ ሁኔታ እንዲመራዎት አድርጓል።

እርስዎ ባሉበት, ማን እንደሆኑ, በተወሰነ ጊዜ ውስጥ ምን እንዳደረጉ እንደገና ለማሰብ እንዲህ አይነት ማቆሚያ ያስፈልጋል. ከእርስዎ ጋር ምን ያህል አላስፈላጊ ነው እና ሸክሙን ለማቃለል ከዚህ በፊት ምን መተው እንዳለብዎ.

ለራስዎ ጊዜ ይውሰዱ! የንቃተ ህሊናዎን ፍርስራሽ በንቃተ-ህሊና እና በእውቀት ይፍቱ። አትቸኩል! በጣም በተጣደፉ ቁጥር, በዚህ የመንፈስ ጭንቀት ውስጥ ረዘም ላለ ጊዜ ይቆያሉ. ነገር ግን መጎተት የለብዎትም, ምክንያቱም ህመሞችዎ ለረጅም ጊዜ የተስፋ መቁረጥ ስሜት ስለሚመጡ ነው.

እራስዎን ያዳምጡ! ምንም አይነት ሀሳቦች ደስታን ቢያመጡልዎት, ያቆዩዋቸው እና ያዟቸው. እና ጉልበትን የሚጠጡትን አስወግዱ ፣ ያለ ምንም ፀፀት ይለያዩ ፣ ከእንግዲህ አያስፈልጉዎትም። ይህ ጊዜያዊ ነው፣ ስለዚህ ብሬኪንግ፣ ለአፍታ ለማቆም። ስለዚህ ሥራቸውን ሠሩ።

ዋናው ነገር በአንድ ነገር ላይ ማተኮር አይደለም, እንደ እንቁራሪት ይስሩ, ቅቤን ይሰብስቡ. ሁልጊዜ የተለያዩ ነገሮችን አካፋ. እና ከሁሉም አቅጣጫ። ግን ፣ እደግመዋለሁ ፣ አላስፈላጊውን መጣልዎን አይርሱ።

አዎ፣ እና ልጅ ለመውለድ ቢያንስ 10 ተጨማሪ ዓመታት እንዳለዎት ያስታውሱ። መጀመሪያ ራስህን ተቀበል!

መልካም አድል!

ጥሩ መልስ 2 መጥፎ መልስ 0

አሌና፣ በህይወት ውስጥ ያለ እያንዳንዱ ሰው የተለያየ ፍጥነት እና የተለያየ የጊዜ ገደብ አለው። ለ 10 ዓመታት ልጆች አያስፈልጉዎትም - ደህና ነው! ያ ማለት እርስዎ አልፈለጋቸውም ማለት ነው። አሁን አስፈላጊ ሆኗል - እሺ ፣ ከዚያ በዚህ አቅጣጫ ብቻ እርምጃ መውሰድ አለብን። ነገር ግን ይህንን ማስታወስ ጠቃሚ ነው-የሴት አካል በእርግዝና እና በወሊድ ጊዜ የሴቷ የስነ-ልቦና ሁኔታ በጣም ስሜታዊ ነው. እና በመንፈስ ጭንቀት ውስጥ ለማርገዝ ከሞከሩ, ምንም ነገር ሊሳካ አይችልም. ይህን ጽሑፍ ያንብቡ

http://www.zerkalodushi.ru/psychological-barreness, ምናልባት ከእርስዎ ጉዳይ ጋር በቀጥታ የተያያዙ ምሳሌዎች የሉም, ግን አጠቃላይ መርሆውን ይረዳሉ. እና እመኑኝ, በማህፀን ህክምና ውስጥ ያሉ ማናቸውም ችግሮች በአብዛኛው የተመካው በሴቷ የስነ-ልቦና ሁኔታ እና ከባልደረባዋ ጋር ባለው ግንኙነት ላይ ነው. እና በተለይም፣ የእርስዎ የተለየ ሁኔታ፣ ፊት ለፊት በመመካከር ጊዜ ሊገለጽ የሚችል ይመስለኛል።

ሌላ ነጥብ፡ ያላመለጡ እድሎችን አይተሃል። በቀላሉ ችሎታዎችዎን ተገንዝበዋል. ምናልባት (ለእግዚአብሔር መናገር ባልችልም፣ ይህ ስሪት ብቻ ነው) እግዚአብሔር ስለዚህ ዕድሎችን እንድትገነዘብ ገፋፋህ፣ ያለህ. እንዲያከብሩም አደረጋቸው። ግን ወዲያውኑ (!!!) በእነሱ ላይ ተስፋ እንድትቆርጡ በጭራሽ አይደለም። እኛ ግን በቀላሉ ተረድተን መጠቀም ጀመርን፣ ማድነቅን ተምረናል። ብርጭቆውን ግማሽ ሙሉ ወይም ግማሽ ባዶ ማየት የእርስዎ ምርጫ ነው። ደግሞም ከእግዚአብሔር የተላከ መልእክት በተለያየ መንገድ ሊነበብ ይችላል።

ምኑ ላይ ነው ያልተሳካልህ? ሁሉንም አቅምህን ገና ስላልተገነዘብክ ነው? ግን ለዚህ ነው እነሱ ግቦች ለመሆን ፣ እድሎች የሆኑት። እና ከቀን ወደ ቀን ራስህ የምትበላው ነገር አይደለም። ራስህን ከሌሎች ሰዎች ጋር አታወዳድር። እነሱ የራሳቸው ችሎታዎች እና ከአጽናፈ ሰማይ ጋር የራሳቸው ውይይቶች አሏቸው ፣ የአንተ አለህ። እንደገና መጀመር የለብህም፣ መኖርህን መቀጠል አለብህ። በአዲስ ግቦች፣ በአዲስ ዕቅዶች። አንድ የለውጥ ነጥብ ተከሰተ እና ከዚህ በፊት ከሚፈልጉት ትንሽ የተለየ ነገር መፈለግ ጀመርክ። ምልክቶች እና ግቦች ይለወጣሉ ፣ አንድ ሰው በአንድ ትራክ ላይ ቆሞ ወደ የትኛውም ቦታ ሳይዞር ህይወቱን በሙሉ መራመድ አይችልም - ያኔ ሰው አይሆንም ፣ ግን ማሽን። እና አንድ ሰው ቀውሶች, ግንዛቤዎች, ግንዛቤዎች አሉት, እሴቶቹን, ሀሳቦቹን እና እምነቶቹን እንደገና ይመረምራል. እና ይሄ የተለመደ ነው, ይህ የህይወት ሂደት አካል ነው. እየተቀየሩ ነው - በጣም ጥሩ። አዳዲስ ግቦችን አውጣ እና አሳካቸው. አስቸጋሪ ይሆናል - እኛን ያነጋግሩን ፣ እዚህ ሁለቱንም ግቦችን ለመቅረጽ እና ወደ እነሱ እንደምትመጣ እና እንደምታሳካቸው በራስ መተማመን እንረዳሃለን።

ጥሩ መልስ 2 መጥፎ መልስ 0

ባሏ ጥሏት የሄደች ልጅ ልጇን ለመመገብ ወደ ዕቃ ማጠቢያነት እንዴት እንደሄደች የሚገልጽ ታሪክ በቅርቡ አንብቤያለሁ። በአስተያየቶቹ ውስጥ ብዙ አበረታች ቃላትን ለመፃፍ በእውነት ፈለገች ፣ ግን በእግሯ የተመለሰችበትን ታሪክ መንገር የበለጠ ውጤታማ እንደሚሆን ወሰነች።
የእኔ ጅምር

ከባዶ እንኳን አልጀመርኩም ፣ ግን ከአንዳንድ እጅግ በጣም አሉታዊ ነጥብ። ባለቤቴ በየትኛውም ቦታ ካልሰራሁ, ሙሉ በሙሉ ሊረዳን እንደሚችል ከረዥም ጊዜ ጀምሮ ለእሱ ቀላል እንደሚሆን ተናግሯል. ስለዚህ, በሚሄድበት ጊዜ, ኦፊሴላዊ ሥራም ሆነ ምንም ገቢ አልነበረኝም.

ወይም ይልቁንስ ከእሱ ጋር በተመሳሳይ ጂም ውስጥ የልጆች ቡድን አሰልጣኝ ሆኜ ሠርቻለሁ። ደመወዙ የተገኘው ከተመዝጋቢዎቹ ግማሹ ነው፣ እና እኔ ከ2-4 ተማሪዎች ብቻ ነበሩኝ። ያም ማለት መጠኑ ወደ ሥራ ቦታ ለመጓዝ ለመክፈል ብቻ በቂ ነበር.

ባለቤቴ ሄደ (በኋላ እንደተገነዘብኩ, እንደ ሁሉም ሰዎች), ከእኔ ጋር መኖር የማይቻል መሆኑን (እና ከሁሉም በላይ ለራሱ) ከእኔ ጋር መኖር እንደማይቻል አረጋግጧል, ምክንያቱም እኔ ሙሉ በሙሉ ያልሆነ ሰው ስለሆንኩኝ: በህይወት ውስጥ ምንም ግብ አልነበረኝም, አልነበርኩም. ማንኛውንም ነገር ማድረግ እችላለሁ - በአጠቃላይ ለራሴ ያለኝ ግምት በጣም ጥልቅ የሆነ ቦታ ላይ ስለወደቀ ለማየት የማይቻል ነበር።

እና በዚህ ሁኔታ ውስጥ ሥራ መፈለግ ነበረብኝ. ከዚህም በላይ ጊዜው እያለቀ መሆኑን ተረድቻለሁ. ምንም እንኳን ባለቤቴ ከሚያገኘው ግማሹን እንደሚሰጥ ቃል ቢገባም, በዚያ ሁኔታ ውስጥ እንኳን ይህ ሁሉ ራስን ማታለል እንደሆነ ግልጽ ሆኖልኝ ነበር. ከዚህም በላይ የእሱ ገቢ ያልተረጋጋ ነው.

በአጠቃላይ፣ የእኔ ጅምር በተአምራዊ ሁኔታ የተፈጠረ የ150 ዶላር ክምችት፣ ለአንድ ወር የሚቆይ ምግብ እና የቤት ውስጥ ኬሚካሎች ቀድሞ የተገዙ እና በራስ የመተማመን ስሜት እና በራስ የመተማመን ስሜት ማጣትን ያካትታል።

ወደፊት እና በዘፈን

አሁንም ልጆችን ወደ ቡድኑ ለመመልመል እየሞከርኩ፣ ለሥራ ድህረ ገጾችን ማጥናት ጀመርኩ። ግን ጥያቄው ተነሳ, ምን መፈለግ አለበት? እንደ አሰልጣኝ አልቀጠሩኝም, ምክንያቱም ከተገቢው ትምህርት ሌላ ምንም ነገር አልነበረኝም, ሌላው ቀርቶ አነስተኛ ልምድ እንኳን, የስፖርት ግኝቶችን አለመጥቀስ, ወይም ይልቁንስ, እጦት.

ባልየው አሁንም በርኅራኄ እሳቱ ላይ ነዳጅ ጨመረ፡- “እሺ፣ በእርግጥ ወደ ሱፐርማርኬት በገንዘብ መመዝገቢያ ልትሠራ ነው?” እንደ፣ በእውነቱ፣ ለበለጠ ነገር ብቁ አይደሉም። እናም እንዲህ ብዬ አሰብኩ፡- “አዎ፣ አዎ፣ ቀኑን ሙሉ በቼኩውት ላይ መሆን አልችልም። ለተመሳሳይ ገንዘብ የእቃ ማጠቢያ ወይም በአካባቢው ወደሚገኝ ቦታ ፖስታ ማድረስ ትችላላችሁ።

ኩራቴ መቼ እና እንዴት እንደነቃ አላስታውስም ፣ ግን ጥሩ ጋዜጠኛ እንደነበርኩ አስታውሳለሁ። ከዚህም በላይ ካለፈው ህትመት የአምዱ አርታኢ ሆኜን አቋርጬ ነበር፣ እና በወሊድ እረፍት ጊዜ እኔም በዚህ መንገድ ነፃ ሰራተኛ ሆኜ በትርፍ ጊዜ ሰራሁ።

በአጠቃላይ ማሰልጠን አቆምኩ እና የስራ ፍለጋዬን ወሰን በግልፅ ገለጽኩ፡ የጋዜጠኝነት ስራ በነጻ መርሃ ግብር ላይ በጣም ተጨባጭ መስፈርት ነው, በተለይም ትንሽ ገንዘብ ለመጠየቅ ዝግጁ መሆኔን ግምት ውስጥ በማስገባት.

እስከዚያው ድረስ, ሥራ ፈልጌ ነበር, በቅጂ ጽሑፍ ልውውጥ ላይ ተመዝግቤያለሁ እና ለሳንቲሞች እዚያ ጽሑፎችን ጻፍኩ. ባለቤቴ በመጀመሪያ ገንዘቤ ምን ያህል ደስተኛ እንደነበረ አስታውሳለሁ - ጽሑፉን ስጽፍ በሁለት ቀናት ውስጥ እስከ 200 ሬብሎች ተቀበልኩ! እራስዎን እና ልጅዎን ለመደገፍ በሚያስደንቅ መጠን. ለዚህ ደስታ አንድ ዓይነት ምላሽ እሱን ለማሳየት እጆቼ ያሳከኩ ነበር፣ ነገር ግን ጉልበቱን ለራሴ አዳንኩ።

የፍሪላንስ እድሎችን መፈለግ ቀጠልኩ። ብዙ ስራዎች በከንቱ ተከናውነዋል - ደንበኞች ትዕዛዙን ተቀብለዋል እና አልከፈሉም. ግን አሁንም ለእያንዳንዱ አምስት አጭበርባሪዎች አንድ ጨዋ ነበረ። በውጤቱም, ቢያንስ ቢያንስ ለመኖር የምችልበት ዝቅተኛ መጠን ላይ መድረስ ችያለሁ.

በተመሳሳይ ጊዜ እውነተኛ ሥራ ለማግኘት ጥረት አላደረግኩም. እና አጽናፈ ሰማይ ሰማኝ - ከሚስቡኝ ርዕሰ ጉዳዮች በአንዱ ላይ ወደ አዲስ ህትመት ገባሁ። ከዚህም በላይ የተለየ ክፍል እንድጠብቅ አደራ ተሰጥቶኛል! ደስታዬ ወሰን አልነበረውም። በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው, እንዳላበድ, ፕሮጀክቱ ለጊዜው ታግዷል.

ግን ለእኔ ተስማሚ የሥራ ሁኔታዎች ያለው ሌላ ቦታ አገኘሁ ፣ ሆኖም ፣ ርዕሱ ሙሉ በሙሉ አዲስ እና የማይታወቅ ነው ፣ በችግር ውስጥ እየገባሁ ነው ፣ ግን ተስፋ አልቆርጥም ። በተጨማሪም ከድሮ ጓደኞች የተለያዩ አይነት የትርፍ ጊዜ ስራዎች: እዚህ ማስታወሻ ይጻፉ, እዚያ ፎቶ አንሳ ...

በአጠቃላይ አሁን እኔ እራሴን እና ልጄን መመገብ ብቻ ሳይሆን ለልብስ, መጠነኛ መዝናኛ እና ለጥርስ ሀኪሙ ገንዘብ መመደብ እችላለሁ. እና በተመሳሳይ ጊዜ ስለ ራሴ ንግድ ሀሳብ እያሰብኩ ነው. ስለዚህ ለራስ ክብር መስጠት ሁሉም ነገር ነው! ወይስ ተቃዋሚዎች አሉ?

ምርጥ መጣጥፎችን ለመቀበል በአሊሜሮ ገፆች ደንበኝነት ይመዝገቡ

ከ 50 ዓመት በላይ የሆናቸው ሰዎች 66% የሚሆኑት በተለያየ ዲግሪ የተገለጹ ኦስቲዮፖሮሲስ ምልክቶች አሏቸው. ለወደፊቱ, የዚህ የፓቶሎጂ ስርጭት በህዝቡ አጠቃላይ እርጅና ምክንያት ይጨምራል. ይህ በሽታን ለመከላከል እና ለማከም ወቅታዊ እርምጃዎችን ለመውሰድ ዶክተሮች ብቻ ሳይሆን ተራ ሰዎችም ሊያውቁት የሚገባ ጠቃሚ የሕክምና እና ማህበራዊ ችግር ነው.

ምንድን ነው
ምክንያቶች
ምልክቶች
የኦስቲዮፖሮሲስ ደረጃዎች
ምርመራዎች
ኦስቲዮፖሮሲስን ማከም
በ folk remedies የሚደረግ ሕክምና
እንዴት እንደሚሞከር
በኦስቲዮፔኒያ እና ኦስቲዮፖሮሲስ መካከል ያለው ልዩነት
የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና ጂምናስቲክ
የማሸት እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና
መከላከል
አመጋገብ እና አመጋገብ
ኦስቲዮፖሮሲስን የሚያክመው የትኛው ዶክተር ነው?

ምንድን ነው

ኦስቲዮፖሮሲስ በአጥንት ስርዓት ላይ የሚከሰት በሽታ ሲሆን ይህም ከፍተኛ መጠን ያለው የሰውነት ማጣት, የአጥንት ምስረታ መዘግየት ወይም የእነዚህ ሁለት ሂደቶች ጥምረት ነው. በውጤቱም, ጠንካራው አጽም ይዳከማል, እና በትንሽ ጥረትም ቢሆን የመሰባበር እድሉ ይጨምራል.

ኦስቲዮፖሮሲስ በጥሬው “የተቦረቦረ አጥንቶች” ማለት ነው። በአጉሊ መነጽር ሲታይ ጤናማ የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ከማር ወለላ ጋር ይመሳሰላል። በበሽታ በሚከሰትበት ጊዜ በእነዚህ "የማር ወለላዎች" ውስጥ ጉድለቶች እና ክፍተቶች ይታያሉ. እንደነዚህ ያሉት አጥንቶች ትንሽ ጥቅጥቅ ያሉ እና ብዙ ጊዜ ይሰበራሉ. ከ 50 ዓመት በላይ የሆነ ማንኛውም ሰው ስብራት የተሠቃየ ሰው የአጥንት በሽታ መኖሩን መመርመር አለበት.

ይህ የፓቶሎጂ በጣም የተለመደ ነው. ወደ 25 ሚሊዮን የሚጠጉ ሩሲያውያን ዝቅተኛ የአጥንት ክብደት አላቸው, ይህም የመቁሰል አደጋን ይጨምራል. እያንዳንዱ ሴኮንድ ሴት እና እያንዳንዱ አራተኛ ወንድ እድሜው 50 እና ከዚያ በላይ የሆነው በዚህ በሽታ ምክንያት ስብራት ይሰቃያል.

የአጥንት ስብራት በተለይ በዕድሜ የገፉ በሽተኞች ኦስቲዮፖሮሲስን የሚያጠቃ ከባድ ችግር ነው። በብዛት የሚጎዱት ዳሌ፣ ጭን፣ አከርካሪ እና የእጅ አንጓ ናቸው፣ ነገር ግን ሌሎች አጥንቶችም ሊጎዱ ይችላሉ። ውጤቱም ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ህመም እና ብዙ ታካሚዎች ቁመትን ያጣሉ. በሽታው በአከርካሪ አጥንት ላይ ተጽዕኖ በሚያሳድርበት ጊዜ ወደ ጎንበስ, ከዚያም ወደ አከርካሪው መዞር እና ደካማ አቀማመጥ ይመራል.

በሽታው እንቅስቃሴን ሊገድብ ይችላል, ይህም የመገለል እና የመንፈስ ጭንቀት ያስከትላል. በተጨማሪም እስከ 20% የሚደርሱት ዳሌ ከተሰበሩ አረጋውያን መካከል በአንድ አመት ጊዜ ውስጥ በተፈጠረው ስብራት ወይም በቀዶ ጥገና ህክምና ይሞታሉ። ብዙ ሕመምተኞች በቤት ውስጥ የረጅም ጊዜ እንክብካቤ ያስፈልጋቸዋል.

ኦስቲዮፖሮሲስ ብዙውን ጊዜ "ዝምታ በሽታ" ተብሎ ይጠራል, ምክንያቱም ሰዎች አጥንታቸው ደካማ እንደሆነ አይሰማቸውም. የበሽታው የመጀመሪያ ምልክት ስብራት, ቁመት መቀነስ ወይም የአቀማመጥ ለውጥ ብቻ ሊሆን ይችላል. ባለፉት ሁለት ሁኔታዎች የዶክተር ምክክር አስፈላጊ ነው.

ምክንያቶች

ኦስቲዮፖሮሲስ የሚከሰተው በአጥንት መፈጠር እና በአጥንት መበላሸት (resorption) መካከል አለመመጣጠን ሲኖር ነው። በዚህ ሂደት ውስጥ የሚካተቱት ሁለት ማዕድናት ካልሲየም እና ፎስፎረስ ናቸው. በህይወት ዘመን ሁሉ ሰውነት እነዚህን ንጥረ ነገሮች ከውጭ ይጠቀማል አጥንትን ይፈጥራል. ካልሲየም ለልብ፣ ለአእምሮ እና ለሌሎች የአካል ክፍሎች መደበኛ ተግባርም ያስፈልጋል። ተግባራቸውን ለመጠበቅ የካልሲየም እጥረት በሚኖርበት ጊዜ ሰውነት ከአጥንት ውስጥ ያለውን ክምችት መጠቀም ይጀምራል, በዚህም ምክንያት ጥንካሬያቸው ይቀንሳል.

አብዛኛውን ጊዜ የአጥንት ስብስብ ለብዙ አመታት ይጠፋል. ብዙውን ጊዜ አንድ ሰው ስለ ህመሙ የሚያውቀው በመጨረሻ ደረጃ ላይ ብቻ ነው, የፓቶሎጂ ስብራት ሲፈጠር.

የበሽታው ዋነኛው መንስኤ የጾታዊ ሆርሞኖች እጥረት ነው. በሽታው ብዙውን ጊዜ ከ 60 ዓመት በላይ በሆኑ ሴቶች ላይ ይታወቃል. በዚህ ጊዜ, ከወር አበባ በኋላ ወደ ውስጥ ይገባሉ, በዚህ ጊዜ የኢስትሮጅን ምርት በተግባር ይቆማል. በአዋቂዎች ላይ ለአጥንት መጥፋት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ሌሎች ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

በምግብ ውስጥ የካልሲየም እና የቫይታሚን ዲ እጥረት;
የጥንካሬ ስልጠና እጥረት;
ከእድሜ ጋር የተዛመዱ የሆርሞን ለውጦች ከኤስትሮጅን እጥረት ጋር ያልተያያዙ።

በተጨማሪም, ኦስቲዮፖሮሲስን የመጋለጥ እድልን የሚጨምሩ ብዙ የጤና ችግሮች እና መድሃኒቶች አሉ. ከሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ አንዳቸውም ቢኖሯችሁ, ይህንን የፓቶሎጂ በተመለከተ ሐኪምዎን ማማከር አለብዎት:

ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎች (ሩማቶይድ አርትራይተስ, ሉፐስ, ብዙ ስክለሮሲስ, ankylosing spondylitis);
የምግብ መፈጨት ችግር (የሴልቲክ በሽታ, enteritis, colitis, የባሪያትሪክ ቀዶ ጥገና ውጤቶች);
የሕክምና ሂደቶች (የሆድ መወገድ - gastrectomy, intestinal bypass);
የጡት ወይም የፕሮስቴት ካንሰር;
የደም በሽታዎች (ሉኪሚያ, ሊምፎማ, ብዙ ማይሎማ, ማጭድ ሴል አኒሚያ, ታላሴሚያ);
የፓቶሎጂ የነርቭ ሥርዓት (ስትሮክ, ፓርኪንሰንስ በሽታ, በርካታ ስክለሮሲስ, የአከርካሪ ገመድ ጉዳት);
የአእምሮ ሕመም (የመንፈስ ጭንቀት, የአመጋገብ ችግር - አኖሬክሲያ ወይም ቡሊሚያ);
የኢንዶሮኒክ በሽታዎች (የስኳር በሽታ, ሃይፐርፓራታይሮዲዝም, ሃይፐርታይሮይዲዝም, ኩሺንግ ሲንድሮም, ያለጊዜው ማረጥ);
በኤድስ ደረጃ ውስጥ ጨምሮ የኤችአይቪ ኢንፌክሽን;
ሥር የሰደደ በሽታ እና ኤምፊዚማ;
የሶስትዮሽ ሴት አትሌቶች: የወር አበባ አለመኖር, የተመጣጠነ ምግብ እጥረት እና ከልክ ያለፈ አካላዊ እንቅስቃሴ);
ሥር የሰደደ የኩላሊት ወይም የጉበት በሽታዎች;
የአካል ክፍሎችን መተካት;
ያለፈ ፖሊዮ;
ረሃብ;
ስኮሊዎሲስ.

አንዳንድ መድሃኒቶች ለሌሎች ሁኔታዎች ቢወሰዱም ለአጥንት ጎጂ ሊሆኑ ይችላሉ. መድሃኒቶች በከፍተኛ መጠን ወይም ረዘም ላለ ጊዜ ሲወሰዱ አብዛኛውን ጊዜ የአጥንት መጥፋት ይበልጣል. ይህ ሂደት በሚከተሉት መድሃኒቶች ሊነሳ ይችላል.

አሉሚኒየም የያዙ ፀረ-አሲዶች;
አንዳንድ ፀረ-ቁስሎች, phenobarbital;
የኬሞቴራፒቲክ ፀረ-ነቀርሳ ወኪሎች;
ሳይክሎፖሪን ኤ እና ታክሮሊመስ;
gonadotropin የሚለቁ ሆርሞኖች ለምሳሌ ዞላዴክስ;
ሄፓሪን;
የሊቲየም ጨው;
ዴፖ-ፕሮቬራ;
ሜቶቴሬክቴት;
ፕሮቶን ፓምፕ መከላከያዎች (omeprazole);
የተመረጡ የሴሮቶኒን መልሶ ማገጃዎች (ፕሮዛክ);
ግሉኮርቲሲኮይድስ;
ታሞክሲፌን;
የታይሮይድ ሆርሞኖች እና ሌሎች.

እነዚህን መድሃኒቶች ለረጅም ጊዜ ሲጠቀሙ ኦስቲዮፖሮሲስን በተደራሽ መንገዶች መቀነስ, ለምሳሌ በቂ ካልሲየም እና ቫይታሚን ዲ ማግኘት, የጥንካሬ ልምምድ ማድረግ እና ማጨስ አለመቻል.

ለበሽታው እድገት የተጋለጡ ምክንያቶች-

የሴት ጾታ እና ቀጭን ግንባታ, ክብደት ከ 50 ኪ.ግ ያነሰ;
እርጅና (ከ 75 ዓመት በላይ);
ቀደምት, አርቲፊሻል ወይም ፊዚዮሎጂካል ማረጥ;
ማጨስ, አኖሬክሲያ, ቡሊሚያ, በምግብ ውስጥ የካልሲየም እጥረት, አልኮል መጠጣት እና ዝቅተኛ የመንቀሳቀስ ችሎታ;
የሩማቶይድ አርትራይተስ;
ለረጅም ጊዜ ያለመንቀሳቀስ, ለምሳሌ የአልጋ እረፍት;
በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ.

ምልክቶች

በወንዶች እና በሴቶች ላይ የኦስቲዮፖሮሲስ ምልክቶች ተመሳሳይ ናቸው.

በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች በሽታው ምንም ምልክት ላያመጣ ይችላል. በኋላ ወደ ቁመት ማጣት ይመራል, በአጥንት እና በጡንቻዎች በተለይም በአንገት እና በታችኛው ጀርባ ላይ አሰልቺ ህመም.

በሽታው እየገፋ ሲሄድ, ከባድ ህመም በድንገት ሊከሰት ይችላል. ብዙውን ጊዜ ወደ ሌሎች አካባቢዎች ያበራል (ይሰራጫል)፣ በግፊት ይጠናከራል ወይም ለምሳሌ በእግሮቹ ላይ የሚደረግ ድጋፍ ለአንድ ሳምንት ይቆያል እና ከዚያም ቀስ በቀስ እየቀነሰ በ 3 ወር ጊዜ ውስጥ።

የአከርካሪ አጥንቶች መጨናነቅ “የመበለት ጉብታ” እየተባለ የሚጠራውን የአከርካሪ አጥንት ወደ ኩርባ ያመራል።

ሐኪም ማየት በሚፈልጉበት ጊዜ ጉዳዮች:

በድህረ ማረጥ ሴት ውስጥ በአንገት ወይም በታችኛው ጀርባ ላይ የማያቋርጥ ህመም;
በተለመደው እንቅስቃሴ ውስጥ ጣልቃ የሚገባው በእግር ወይም በጀርባ ላይ ከባድ ህመም;
የተጠረጠረ የአከርካሪ አጥንት ስብራት ፣ የጭን አንገት ወይም የፊት አጥንቶች ጉዳት ።

ሌላው የፓቶሎጂ ምልክት ፈጣን የጥርስ መጥፋት እና የጥርስ ህክምና ችግሮች ናቸው።

የኦስቲዮፖሮቲክ አጥንት ስብራት ወደ ከባድ ህመም ይመራል, የህይወት ጥራትን ይቀንሳል እና ወደ አካል ጉዳተኝነት ይመራል. በሂፕ ስብራት ላይ እስከ 30% የሚሆኑ ታካሚዎች በቤት ውስጥ የረጅም ጊዜ የነርሲንግ እንክብካቤ ያስፈልጋቸዋል. አረጋውያን በሽተኞች የሳምባ ምች እና ጥልቅ ደም መላሽ ቲምቦሲስ, በ pulmonary embolism የተወሳሰበ ሊሆኑ ይችላሉ. ለረጅም ጊዜ የአልጋ እረፍት ምክንያት. እንዲህ ዓይነቱ ስብራት ካለባቸው ታካሚዎች 20% የሚሆኑት በተዘዋዋሪ ጉዳቱ ምክንያት በሚቀጥለው ዓመት ይሞታሉ.

ከአከርካሪ አጥንት ስብራት በኋላ በሚቀጥሉት አመታት እንደገና የመጉዳት እድሉ በጣም ከፍተኛ ነው. ለምሳሌ, በ 20% አረጋውያን ሴቶች የአከርካሪ አጥንት ስብራት, በሚቀጥለው ዓመት ውስጥ እንደገና ይከሰታል.

የኦስቲዮፖሮሲስ ደረጃዎች

የኦስቲዮፖሮሲስን ክብደት በክሊኒካዊ ሁኔታ ይወሰናል. የአንድ ትልቅ አጥንት ወይም የአከርካሪ አጥንት ስብራት, እንዲሁም በደካማ ጉልበት (ዝቅተኛ ጉልበት) ምክንያት የሚመጡ ብዙ ቁጥር ያላቸው ስብራት ካለ, ታካሚው በከባድ ኦስቲዮፖሮሲስ ይያዛል.

በተጨማሪም በልዩ ጥናት ወቅት የተገኘው የአጥንት ማዕድን እፍጋት (BMD) እሴቶች - densitometry - ግምት ውስጥ ይገባል። የውጤቶቹ ትንተና የታመመ ሰው መረጃን በማነፃፀር እና በጤናማ ሰዎች አማካይ ዋጋ ላይ የተመሰረተ ነው. በእነዚህ ቁጥሮች መካከል ያለው ልዩነት በመደበኛ ልዩነት ወይም በቲ-መስፈርት ተብሎ የሚጠራ ነው.

በተለምዶ የቲ-መስፈርት -1 ወይም ከዚያ በላይ ከሆነ, በኦስቲዮፖሮሲስ እሴቱ -2.5 ነው. እንደዚህ ባሉ ውጤቶች, በሽተኛው ስብራት ሲኖረው, ይህ በጣም ከባድ የሆነ ኦስቲዮፖሮሲስ ነው.

በተጨማሪም, የአጥንትን ሁኔታ ለመገምገም ራዲዮሎጂካል መስፈርቶች አሉ. እ.ኤ.አ. በ 1966 የተገነቡት እና ዛሬ የሂደቱን የመጀመሪያ ደረጃ ለመወሰን ባላቸው ዝቅተኛ የመመርመሪያ እሴታቸው እና ከሌሎች የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት ለውጥ መንስኤዎች ጋር የልዩነት ምርመራ ችግሮች ብዙም ጥቅም ላይ አልዋሉም።

1 ኛ ዲግሪ: የአጥንት ክፍልፋዮች (trabeculae) ቁጥር መቀነስ ይወሰናል;
2 ኛ (መለስተኛ) ዲግሪ: trabeculae ቀጭን ናቸው, የአጥንት ንጥረ ጥግግት ቀንሷል, ስለዚህ endplates (ዋናው ክፍል እና የአጥንት ዕድገት ዞን መካከል ያለውን ድንበሮች ይበልጥ በግልጽ ተገልጿል;
3 ኛ (መካከለኛ) ዲግሪ: የአከርካሪ አጥንትን በሚመረምርበት ጊዜ የአከርካሪ አጥንት አካላት እና መጨናነቅ ይታያሉ, ከመካከላቸው አንዱ የሽብልቅ ቅርጽ ሊኖረው ይችላል (የመጨመቂያ ስብራት መዘዝ);
4 ኛ (ከባድ) ዲግሪ: አጥንቱ ማይኒራላይዝድ ነው, የዓሣ አከርካሪ የሚባሉት በግልጽ ይታያሉ, በርካታ የሽብልቅ ቅርጽ ያላቸው ቅርፆች አሉ.

በአሁኑ ጊዜ የራዲዮሎጂ ዶክተሮች ራዲዮግራፎችን በሚገልጹበት ጊዜ "የአጥንት ጥንካሬን መቀነስ", "ግልጽነት መጨመር" ወይም "የአጥንት ንድፍ እየመነመነ" የሚሉትን መግለጫዎች በመጠቀም "ኦስቲዮፖሮሲስ" የሚለውን ቃል ከመጠቀም ይቆጠባሉ.

የአከርካሪ አጥንት መጭመቂያ ስብራት ከተገኘ ፣ ክብደቱ የሚገመተው ካልተጎዱ የአከርካሪ አጥንቶች ጋር ሲነፃፀር የአጥንት መሠረት ቁመት በመቀነሱ ነው ።

1 ኛ ደረጃ: ትንሽ የቅርጽ ለውጥ, ቁመት በ 20% መቀነስ;
2 ኛ ደረጃ: መካከለኛ መበላሸት, ቁመቱ በ 20 - 40% ይቀንሳል;
3 ኛ ደረጃ: ከባድ መበላሸት, የአከርካሪ አጥንት በሽብልቅ መልክ ነው, ቁመቱ ከመደበኛው ከ 40% በላይ ይቀንሳል.

ስለዚህ, አንድ በሽተኛ የዚህ በሽታ ባሕርይ ስብራት ካለው, እና ዴንሲቶሜትሪ እና ራዲዮግራፊ ኦስቲዮፖሮሲስን ክብደት ከክሊኒኩ ጋር የማይዛመድ ከሆነ, ዶክተሮች የፓቶሎጂን መጠን ለመወሰን በተለይ የበሽታውን ምልክቶች ላይ ያተኩራሉ.

ምርመራዎች

ኦስቲዮፖሮሲስን ለይቶ ማወቅ በእያንዳንዱ ታካሚ ላይ ያለውን አደጋ ለመገምገም ግልጽ በሆነ ስልተ-ቀመር ላይ የተመሰረተ ነው. እንዲህ ዓይነቱ ምርመራ በሩማቶሎጂስት, እና ስብራት በሚኖርበት ጊዜ በአሰቃቂ ሐኪም መከናወን አለበት.

ቅሬታዎች, የሕክምና ታሪክ

ስብራት ከመፈጠሩ በፊት እንደዚህ ባሉ ቅሬታዎች ላይ በመመርኮዝ ኦስቲዮፖሮሲስን መጠራጠር አስቸጋሪ ነው. ስለዚህ, ዶክተሩ በ FRAX ስልተ ቀመር መሰረት በሚቀጥሉት 10 አመታት ውስጥ ስብራት ሊከሰት እንደሚችል ይገምታል. ይህ የመመርመሪያ ስልተ-ቀመር በሁሉም ሴቶች የወር አበባ መቋረጥ ከጀመረ በኋላ እና ከ 50 ዓመት በላይ ለሆኑ ወንዶች ሁሉ ጥቅም ላይ መዋል አለበት.

የኦስቲዮፖሮቲክ ስብራት አደጋን ለመገምገም የታሰቡ ቁልፍ ክሊኒካዊ መረጃዎች፡-

ዕድሜ እና ጾታ;
በሽተኛው የሩማቶይድ አርትራይተስ ፣ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ፣ ታይሮቶክሲክሲስስ ፣ ሃይፖጎናዲዝም ፣ ከ 40 ዓመት ዕድሜ በፊት ማረጥ ፣ ሥር የሰደደ ጾም ፣ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት የአንጀት በሽታዎች ፣ የጉበት በሽታ;
በታካሚው እናት ወይም አባት ላይ የሂፕ ስብራት;
ማጨስ;
ዝቅተኛ የሰውነት ክብደት;
አዘውትሮ አልኮል መጠጣት;
የዚህ ሕክምና ጊዜ ምንም ይሁን ምን ፕሬኒሶሎንን በቀን ከ 5 mg በላይ ቢያንስ ለ 3 ወራት መውሰድ ።

በሽተኛው በሂፕ ፣ አከርካሪ ወይም ብዙ ስብራት ላይ ባለው ዝቅተኛ የኃይል ተፅእኖ ምክንያት ቀድሞውኑ ስብራት ካለው ፣ የ FRAX አልጎሪዝም ጥቅም ላይ አይውልም እና densitometry አይከናወንም። እንደነዚህ ያሉ ስብራት ሊያስከትሉ የሚችሉ ሌሎች ምክንያቶችን ካላካተቱ በኋላ ኦስቲዮፖሮሲስን ለይቶ ማወቅ በክሊኒካዊ መንገድ ይከናወናል.

በተጨማሪም ዶክተሩ በሽተኛው ራሱ ያላስተዋለውን የጀርባ አጥንት ስብራት መጨናነቅ ጋር የተያያዙ ቅሬታዎችን ይስባል. ይህ፡-

የአንገት ሃይፐርቴንሽን, ጭንቅላት ወደ ፊት ዘንበል, የጡንቻ መወጠር;
የደረት ሕመም, በጥልቅ መተንፈስ አለመቻል, ከአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጋር ያልተገናኘ የልብ ህመም, የልብ ህመም;
በአከርካሪው በኩል ያሉት ጅማቶች ውጥረት;
ከዳሌው አጥንቶች የላይኛው ጠርዝ ጋር የወጪ ቅስት ግንኙነት;
የሂፕ መገጣጠሚያ osteoarthritis;
አዘውትሮ የሽንት መሽናት, በሆድ መበላሸት ምክንያት የሆድ ድርቀት የመያዝ አዝማሚያ.

በዐይን መመርመር; የዕይታ ምርመራ

የታካሚው ቁመት እና ክብደት ይለካሉ እና የሰውነት ክብደት መረጃ ጠቋሚ ይወሰናል. በቅርብ ዓመታት ውስጥ ከመደበኛ በታች ከቀነሰ የአጥንት ክብደት መቀነስ ሊታሰብ ይችላል. በ 25 ዓመቱ የታካሚው ቁመት ይወሰናል. በ 4 ሴ.ሜ ወይም ከዚያ በላይ ከቀነሰ የአከርካሪ አካላት ስብራት ይጠረጠራሉ። ባለፉት 1-3 ዓመታት ውስጥ ቁመቱ በ1-2 ሴ.ሜ ከቀነሰ ተመሳሳይ ምርመራ ይደረጋል.

ሌሎች የአከርካሪ መጨናነቅ ጉዳት ምልክቶች:

በጎን እና በጀርባ የቆዳ እጥፋት;
የጎድን አጥንቶች የታችኛው ጠርዝ እና ከዳሌው አጥንቶች የላይኛው ጠርዝ መካከል ያለው ርቀት ከሁለት ጣቶች ስፋት ያነሰ ነው;
ከጭንቅላቱ ጀርባ ጋር ለመንካት ግድግዳ ላይ መቆም አለመቻል ፣ ማለትም ጀርባዎን ለማረም;
የሆድ መውጣት, ደረትን ማሳጠር እና አንጻራዊ የእጅ እግር ማራዘም.

በተጨማሪም ዶክተሩ ሁለተኛ ደረጃ ኦስቲዮፖሮሲስን የሚያስከትሉ በሽታዎችን ሊያሳዩ የሚችሉ ምልክቶችን ይለያል.

የላቦራቶሪ ዘዴዎች

በኦስቲዮፖሮሲስ ክሊኒካዊ የተረጋገጠ ምርመራ ፣ እንዲሁም ያለፈው ሕክምና ውጤታማ ካልሆነ ፣ ሁሉም እንደዚህ ያሉ ታካሚዎች የላብራቶሪ ምርመራዎችን ታዝዘዋል-

አጠቃላይ የደም ምርመራ: ለውጦቹ (የደም ማነስ, የ ESR መጨመር, leukocytosis) የሩማቶይድ አርትራይተስ, ካንሰርን, ማይሎማ እና ሌሎች በሽታዎችን ጨምሮ እንዲጠራጠሩ ያደርጋል; ኦስቲዮፖሮሲስ ራሱ የተለየ ያልተለመዱ ነገሮችን አያመጣም;
ባዮኬሚካላዊ ትንተና ካልሲየም, ፎስፈረስ, ማግኒዥየም, creatinine, የጉበት ፈተናዎች, ግሉኮስ ለኦስቲዮፖሮሲስ ሕክምና የተወሰኑ መድሃኒቶችን ለመከላከል, እንዲሁም የበሽታውን ሁለተኛ ደረጃ ለመለየት አስፈላጊ ነው;
የኩላሊት ሥራን የሚያንፀባርቅ የ glomerular ማጣሪያ መጠን መወሰን;

ሁለተኛ ደረጃ ኦስቲዮፖሮሲስ ከተጠረጠረ ሐኪሙ አስፈላጊ የሆኑትን ምርመራዎች ያዝዛል, ይህም የሚከተሉትን ያጠቃልላል.

ለታይሮቶክሲክሲስ የ TSH እና T4 መወሰን;
25- (OH) ቫይታሚን ዲ ህክምናው በቂ ካልሆነ;
ሃይፖ- እና ሃይፐርፓራታይሮዲዝምን ለመለየት የፓራቲሮይድ ሆርሞን;
hypogonadism በተጠረጠሩ ወጣቶች ውስጥ ቴስቶስትሮን እና gonadotropic ሆርሞኖች (FSH, LH).

አልፎ አልፎ ፣ ለኦስቲዮፖሮሲስ መንስኤዎች ልዩነት ምርመራ ፣ የሚከተሉት ጥቅም ላይ ይውላሉ ።

ፕሮቲን ኤሌክትሮፊዮራይዝስ, የ immunoglobulin የብርሃን ሰንሰለቶች (በርካታ myeloma) መወሰን;
IgA እና IgG - ፀረ እንግዳ አካላት ወደ ቲሹ transglutaminase (celiac enteropathy);
የሴረም ብረት እና ፌሪቲን (የደም ማነስ);
ሆሞሲስታይን (ሆሞሲስቲንዩሪያ);
ፕሮላቲን (hyperprolactinemia);
ትራይፕቴስ (ስርዓታዊ mastocytosis).

አንዳንድ ታካሚዎች ተጨማሪ የሽንት ምርመራዎች ያስፈልጋቸዋል.

ፕሮቲን ኤሌክትሮፊዮራይዝስ (ብዙ ማይሎማ);
ካልሲየም እና ፎስፈረስ (hyperparathyroidism, osteomalacia);
ነፃ ኮርቲሶል (hypercortisolism);
ሂስታሚን (ስርዓታዊ mastocytosis, ሆርሞናዊ ንቁ እጢዎች).

የተጀመረውን ሕክምና ውጤታማነት ለመገምገም, የማሻሻያ ጠቋሚዎች የሚባሉት, ማለትም የአጥንት መልሶ ማዋቀር, ይመረመራሉ. መምጠጥን የሚከለክሉ መድኃኒቶች ከታዘዙ አንድ ወይም ከዚያ በላይ አመላካቾች ይመረመራሉ።

ፒሪዲኖሊን;
ዲኦክሲፒሪዲኖሊን;
N-terminal procollagen አይነት I;
C-terminal telopeptide ዓይነት I collagen.

የአጥንትን ምስረታ የሚያሻሽሉ መድኃኒቶችን በሚጠቀሙበት ጊዜ የአልካላይን ፎስፌትሴስ (አጥንት-ተኮር)፣ ኦስቲኦካልሲን እና/ወይም ኤን-ተርሚናል ዓይነት I ፕሮኮላጅን ይሞከራሉ።

ፈተናዎች ሕክምና ከመጀመራቸው በፊት እና ከ 3 ወራት በኋላ ይከናወናሉ. በተለምዶ በዚህ ጊዜ አመላካቾች በ 30% ወይም ከዚያ በላይ ይለወጣሉ. ይህ ካልሆነ, በሽተኛው የሕክምናውን ስርዓት አያከብርም ወይም ህክምናው ውጤታማ አይደለም.

በላብራቶሪ ምርመራዎች ላይ ብቻ, ያለ ስብራት ክሊኒክ, የአደጋ መንስኤዎች እና የዴንሲቶሜትሪ መረጃዎች, ኦስቲዮፖሮሲስን መመርመር አይቻልም. ስለዚህ እነዚህን ጥናቶች እራስዎ በንግድ ላቦራቶሪዎች ውስጥ ማድረግም አይመከርም።

መሳሪያዊ የመመርመሪያ ዘዴዎች

ኦስቲዮፖሮሲስን የመመርመር አንዱ ዓላማ የአከርካሪ አጥንት ስብራትን መለየት ነው። በዚህ የፓቶሎጂ ፣ በቀጣይ የአከርካሪ ጉዳቶች ድግግሞሽ በ 3-5 ጊዜ ይጨምራል ፣ እና በሴት አንገቱ ላይ ወይም በሌላ ትልቅ አጥንት ላይ የመጉዳት እድሉ በ 2 እጥፍ ይጨምራል። በደረት እና ወገብ አካባቢ (ላተራል ትንበያ) ውስጥ የአከርካሪ ራዲዮግራፊ ሪፈራል ለሚከተሉት በሽተኞች መሰጠት አለበት ።

ከረጅም ጊዜ የጀርባ ህመም ጋር;
በህይወት ውስጥ በ 4 ሴ.ሜ ቁመት ወይም በቅርብ ዓመታት በ 2 ሴ.ሜ ቁመት መቀነስ;
ያለማቋረጥ ፕሬኒሶሎን ወይም ሌላ ግሉኮርቲሲኮይድ መውሰድ;
በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ውስጥ ያለማቋረጥ ከፍተኛ የደም ግሉኮስ መጠን;
ለስኳር በሽታ ያለማቋረጥ ኢንሱሊን መቀበል;
በተለየ ቦታ ስብራት.

ጥናቱ አንድ ጊዜ ይካሄዳል. በመቀጠልም, የጀርባ ህመም ሲከሰት ወይም ሲባባስ ብቻ ይደገማል, የዶክመንቶች ቁመት መቀነስ, የአቀማመጥ ለውጦች, ወይም ኦስቲዮፖሮሲስ መድሃኒቶችን ከማቆሙ በፊት.

ግልጽ ባልሆኑ ሁኔታዎች, የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ ወይም መግነጢሳዊ ድምጽ-አመጣጣኝ ምስል, እንዲሁም የአጥንት ስክሊትግራፊ, አንዳንድ ጊዜ ያስፈልጋል. ከሌሎች በሽታዎች ጋር ልዩነት ለመመርመር አስፈላጊ ናቸው.

የአከርካሪ አጥንት ባህሪይ የሽብልቅ ቅርጽ ያለው ቅርጽ ካላሳየ በኤክስ ሬይ ላይ ተመርኩዞ ኦስቲዮፖሮሲስን ለመመርመር የማይቻል ነው.

Axial skeletal densitometry በ FRAX መሰረት በአማካይ የመሰበር እድላቸው ላላቸው ታካሚዎች ብቻ የሚመከር መድሃኒት ያስፈልጋል ወይም አይፈለግም. ዝቅተኛ ተጋላጭነት ያላቸው ሰዎች መድሃኒት አያስፈልጋቸውም, እና ከፍተኛ የመሰበር አደጋ ያለባቸው ሰዎች ያለ ዴንሲቶሜትሪ መድሃኒት ሊታዘዙ ይችላሉ.

ይህ የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ሁኔታን ለመመርመር በጣም ትክክለኛው ዘዴ ነው. እንዲሁም የሕክምናውን ውጤታማነት ለመገምገም ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል, ነገር ግን በዓመት ከአንድ ጊዜ በላይ አይደለም.

የአጥንት ጥንካሬን ለመገምገም ተጨማሪ ዘዴዎች:

አሃዛዊ የኮምፒውተር ቲሞግራፊ, የዳርቻ አጥንቶችን ጨምሮ;
የዳርቻ DXA;
የቁጥር አልትራሳውንድ densitometry.

እነዚህ ምርመራዎች ኦስቲዮፖሮሲስን አይመረምሩም, ነገር ግን የአጥንት ስብራትን አደጋ ለመወሰን ይረዳሉ.

ኦስቲዮፖሮሲስን ማከም

መድሃኒት ያልሆኑ, ፋርማኮሎጂካል ሕክምና እና የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የመድሃኒት ሕክምና

የመድኃኒት ቡድኖች, ዓለም አቀፍ, የንግድ ስሞች እና ዋና ምልክቶች በሠንጠረዥ ውስጥ ቀርበዋል.

የመድኃኒት ቡድን	ዓለም አቀፍ ስም	የንግድ ስም	አመላካቾች
Bisphosphonates	አሌንደሮንቴይት		በወንዶች ላይ ኦስቲዮፖሮሲስ; በ glucocorticoids ምክንያት የሚከሰት በሽታ
	Risedronate
	ዞሌድሮኔት
	ኢባዶኔት		የድህረ ማረጥ ኦስቲዮፖሮሲስ
ሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካላት	Denosumab		ድህረ ማረጥ ኦስቲዮፖሮሲስ; በወንዶች ላይ ኦስቲዮፖሮሲስ; በጡት ካንሰር ምክንያት ከአሮማታሴስ መከላከያዎች ጋር የሚደረግ ሕክምናን የሚያገኙ ሴቶች; ወንዶች ለፕሮስቴት ካንሰር (የአንድሮጅን ጭቆና መድኃኒቶች)
የፓራቲሮይድ ሆርሞን	ቴሪፓራታይድ		የድህረ ማረጥ ኦስቲዮፖሮሲስ ከቀድሞው የአከርካሪ አጥንት ስብራት ጋር; በወንዶች ላይ ኦስቲዮፖሮሲስ; ግሉኮርቲሲኮይድ ኦስቲዮፖሮሲስ; ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር የቀድሞ ህክምና ውጤታማ አለመሆን; ከባድ ኦስቲዮፖሮሲስ
Strontium ranelate			ሁሉም ሌሎች የሕክምና ዓይነቶች ውጤታማ በማይሆኑበት ጊዜ የተለዩ በሽታዎች

የ bisphosphonates አሠራር ኦስቲኦክራስቶችን - የአጥንት ሕብረ ሕዋሳትን የሚያበላሹ ሴሎችን እንቅስቃሴ ከማፈን ጋር የተያያዘ ነው. የአፍ ውስጥ ቅጾችን ሲጠቀሙ, የመዋጥ ችግር እና የሆድ ህመም ሊሰማዎት ይችላል. በደም ውስጥ በሚሰጥበት ጊዜ, እንደዚህ አይነት የጎንዮሽ ጉዳቶች አይከሰቱም, ነገር ግን የጉንፋን አይነት ምላሽ ይታያል. እሱ በራሱ ወይም ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን ከወሰደ በኋላ በፍጥነት ይጠፋል።

የ bisphosphonates አጠቃቀምን የሚከለክሉ ነገሮች:

የኩላሊት ውድቀት;
ዝቅተኛ የደም ፎስፎረስ መጠን, osteomalacia;
እርግዝና እና ጡት ማጥባት;
ዕድሜ እስከ 18 ዓመት ድረስ.

በአፍ የሚወሰዱ መድኃኒቶች ተጨማሪ ተቃራኒዎች አሏቸው-

የኢሶፈገስ መዘጋት;
ከአስተዳደሩ በኋላ ለግማሽ ሰዓት ያህል ቀጥ ባለ ቦታ ላይ መቆየት አለመቻል;
የኢሶፈገስ, የሆድ, አንጀት በሽታዎችን ማባባስ.

Alendronate እና risedronate በጡባዊ መልክ በሳምንት አንድ ጊዜ ይወሰዳሉ, ጠዋት ላይ, ከምግብ በፊት ግማሽ ሰዓት; በሚቀጥሉት 30 ደቂቃዎች ውስጥ መብላት ወይም መተኛት የለብዎትም.

Ibandronate በወር አንድ ጊዜ በጡባዊ መልክ ወይም በየ 3 ወሩ አንድ ጊዜ በደም ሥር መርፌ ጥቅም ላይ ይውላል. Zoledronate በዓመት አንድ ጊዜ በደም ውስጥ ይተላለፋል.

Denosumab የሰው ፀረ እንግዳ አካል ነው። የአጥንት ሕብረ ሕዋሳትን የሚያበላሹ ኦስቲኦክራስቶች መፈጠርን ይረብሸዋል. በየስድስት ወሩ አንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል. መድሃኒቱ ከ bisphosphonates የበለጠ ደህንነቱ የተጠበቀ እና አልፎ አልፎ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል። ተቃውሞዎች፡-

ዝቅተኛ የካልሲየም መጠን;
እርግዝና, ጡት ማጥባት.

ቴሪፓራታይድ በኦስቲዮብላስቶች ላይ ይሠራል, የአጥንት ሕብረ ሕዋስ በሚፈጥሩ ሕዋሳት ላይ. እነሱን ያንቀሳቅሳቸዋል እና የአጥንትን ምስረታ ይጨምራል. በልዩ የብዕር መርፌ በመጠቀም በቀን አንድ ጊዜ ከቆዳ በታች ይተላለፋል። የጎንዮሽ ጉዳቶች አንዳንድ ጊዜ ማዞር እና የእግር ቁርጠት ያካትታሉ.

የፓራቲሮይድ ሆርሞን አጠቃቀምን የሚከለክሉ ምልክቶች:

በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛ የካልሲየም መጠን;
የመጀመሪያ ደረጃ hyperparathyroidism;
የፔጄት በሽታ;
ያልታወቀ ምንጭ የአልካላይን ፎስፌትተስ የደም መጠን መጨመር;
osteogenic sarcoma;
በወጣቶች ውስጥ ክፍት የእድገት ሳህኖች;
የቀድሞው የአጥንት ጨረር;
እርግዝና, ጡት ማጥባት;
አደገኛ ዕጢዎች ወይም የአጥንት ሜትሮች;
ለመድኃኒቱ አለመቻቻል ፣ ለእሱ አለርጂ።

Strontium ranelate አሁን በዝቅተኛ ቅልጥፍና እና በከፍተኛ መርዛማነት ምክንያት ጥቅም ላይ አይውልም. በልብ በሽታ, በቆዳ በሽታ እና በቲምቦሲስ የመያዝ እድልን በእጅጉ ይጨምራል.

Bisphosphonates በጡባዊ መልክ ለ 5 ዓመታት ያለማቋረጥ መውሰድ ይቻላል ፣ በመርፌ መልክ ለ 3 ዓመታት። Denosumab ቢያንስ ለ 10 ዓመታት ለመጠቀም ደህንነቱ የተጠበቀ ነው። Teriparatide ከ 2 ዓመት በማይበልጥ ጊዜ ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.

በዴንሲቶሜትሪ ላይ ተመስርቶ የአጥንት እፍጋት ወደ -2 ወይም ከዚያ በላይ ከጨመረ እና አዲስ ስብራት ከሌለ፣ የድጋፍ ንባቡ ወደ -2.5 እስኪወርድ ወይም አዲስ የመሰበር አደጋ እስኪመጣ ድረስ ሕክምናው ለጊዜው ሊቆም ይችላል።

እነዚህ ሁሉ መድሃኒቶች ከካልሲየም እና ቫይታሚን ዲ ተጨማሪዎች ጋር መቀላቀል አለባቸው.

ቀዶ ጥገና

ክዋኔው የሚከናወነው ለሴት አንገት ስብራት ነው. እንዲህ ባለው ጉዳት የተጠረጠረ አዛውንት ወዲያውኑ ሆስፒታል መተኛት አለባቸው. እንዲህ ዓይነቱን ታካሚ በተናጥል የመንቀሳቀስ ችሎታን ለመመለስ ብቸኛው መንገድ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ነው. ከገባ በኋላ በመጀመሪያዎቹ 2 ቀናት ውስጥ መጠናቀቅ አለበት።

ዘዴው በተሰበረ ቦታው ቦታ ላይ ይወሰናል. ይህ ኦስቲኦሲንተሲስ ወይም endoprosthetics ሊሆን ይችላል። ከቀዶ ጥገናው በኋላ የአልጋ ቁስለኞችን መከላከል ተጀምሯል, የታካሚውን ቀድመው ማንቃት እና ኦስቲዮፖሮሲስን የመድሃኒት ሕክምና ታዝዘዋል.

ክዋኔው በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ የተከለከለ ነው.

አጣዳፊ የልብ ድካም ወይም የደም ግፊት;
ሰው ሰራሽ አየር ማናፈሻ አስፈላጊነት ከባድ የሳንባ ምች;
ድንገተኛ ቀዶ ጥገና የሚያስፈልገው አጣዳፊ የቀዶ ጥገና ፓቶሎጂ;
በከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ አስፈላጊ ከሆነ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መለኪያዎችን መደበኛ እስኪሆን ድረስ የስኳር በሽታ መሟጠጥ;
ኮማ;
በተሰበረው አካባቢ ውስጥ ንጹህ ኢንፌክሽን;
ከጉዳቱ በፊት እንኳን የታካሚው አለመንቀሳቀስ ፣ በከባድ ህመም ፣ በአእምሮ መታወክ እና የማሰብ ችሎታ መቀነስ።

በሽተኛው በበርካታ ስፔሻሊስቶች መመርመር አለበት - ትራማቶሎጂስት ፣ ማደንዘዣ ሐኪም ፣ የልብ ሐኪም ፣ ኢንዶክሪኖሎጂስት ፣ ሳይካትሪስት እና ሌሎች።

በ folk remedies የሚደረግ ሕክምና

በኦስቲዮፖሮሲስ ሕክምና ውስጥ የባህላዊ መድሃኒቶች የምግብ አዘገጃጀቶች እንደ ተጨማሪ የካልሲየም ምንጭ ረዳት እሴት ብቻ ናቸው. በዕድሜ የገፉ ሰዎች የአጥንት ሕብረ ሕዋሳትን ማጠናከር አይችሉም, እና ስብራትን አይቀንሱም.

ታዋቂ የህዝብ መድሃኒቶች

የተከተፈ ዲዊስ ፣ ፓሲስ ፣ በካልሲየም የበለፀገ;
የተከተፈ እና የተጠበሰ ሽንኩርት አንድ ዲኮክሽን;
በትልች ውስጥ ማስገባት;
የዴንዶሊየን ቅጠሎች መከተብ;
የሎሚ ጭማቂ እና የተቀጨ የዶሮ እንቁላል ዛጎሎች ድብልቅ;
ሙሚዮ መፍትሄ;
በአካባቢው, በበርዶክ, በኮምሞሬ እና በወርቃማ ጢም ላይ የተመሰረቱ ቅባቶች በአጥንት አካባቢ ላይ ሊተገበሩ ይችላሉ.

እንደዚህ አይነት መድሃኒቶች በረዥም ኮርሶች (1-6 ወራት) ውስጥ ሊወሰዱ ይችላሉ, ለአጭር ጊዜ እረፍት ይውሰዱ, ከዚያም መረጩን ወይም መበስበስን ይቀይሩ.

እንዴት እንደሚሞከር

ኦስቲዮፖሮሲስን ለመመርመር, ቴራፒስት ማየት ያስፈልግዎታል. ለበሽታው የሚያጋልጡ ሁኔታዎችን ከገመገመ በኋላ ወደ ኢንዶክሪኖሎጂስት ፣ ሩማቶሎጂስት ወይም በክልሉ ውስጥ የአጥንት በሽታ አምጪ ተህዋስያንን የሚመለከት ልዩ ባለሙያተኛ ሪፈራል ያደርጋል ። ከማረጥ በኋላ ሴቶች ከዚህ ችግር ጋር የማህፀን ሐኪም ማማከር ይችላሉ.

በውጤቱ ውስጥ ስህተቶችን በጊዜ ሂደት ለማስወገድ ሙከራዎች በተመሳሳይ ላቦራቶሪ ውስጥ መወሰድ አለባቸው. Axial densitometry በፔሪፈራል ዴንሲቶሜትሪ ሊተካ አይችልም፡ ብዙውን ጊዜ በትላልቅ የከተማ መመርመሪያ ማዕከላት ውስጥ ይከናወናል። እራስዎን መመርመር መጀመር የለብዎትም, በሪፈራል እና በሃኪም ምርመራ ከተደረገ በኋላ ማድረግ የተሻለ ነው.

በኦስቲዮፔኒያ እና ኦስቲዮፖሮሲስ መካከል ያለው ልዩነት

ኦስቲዮፔኒያ ልክ እንደ ኦስቲዮፖሮሲስ የአጥንት እፍጋት ማጣት ተመሳሳይ ሂደት ነው, በመጠኑም ቢሆን. በመደበኛነት ፣ በዴንሲቶሜትሪ ጊዜ ፣ የቲ አመላካች -1 እና ከዚያ በላይ ፣ እና ኦስቲዮፖሮሲስ -2.5 እና ከዚያ በታች ከሆነ ፣ ኦስቲዮፔኒያ በዚህ መስፈርት ከ -1 እስከ -2.5 ባለው እሴት ይገለጻል።

ኦስቲዮፔኒያ በሚታወቅበት ጊዜ ታካሚው የ FRAX አልጎሪዝምን በመጠቀም የመሰበር አደጋን ለመወሰን መመርመር አለበት. በኦስቲዮፖሮሲስ ክሊኒካዊ ምርመራ ከተረጋገጠ ተገቢውን ሕክምና መጀመር አለበት.

ስለዚህ ኦስቲዮፔኒያ ራሱን የቻለ በሽታ አይደለም. ኦስቲዮፖሮሲስ ባለባቸው በሽተኞች ወይም በጤናማ ሰዎች ላይ ሊከሰት ይችላል. ለአጥንት ኦስቲዮፔኒያ አመጋገብን ማስተካከል, ተጨማሪ ካልሲየም እና ቫይታሚን ዲ መውሰድ, ማጨስን ማቆም, ጥንካሬን ማሰልጠን እና ኦስቲዮፖሮሲስን ለመከላከል ሌሎች እርምጃዎችን መውሰድ ይመረጣል.

የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና ጂምናስቲክ

ለኦስቲዮፖሮሲስ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አስፈላጊ ነው። በዙሪያው ያሉትን ጡንቻዎች እንዲሠሩ ያደርጋሉ, በአጥንት ሕብረ ሕዋስ ውስጥ ያለውን ሜታቦሊዝምን ያሻሽላሉ እና ያጠናክራሉ. በሽታውን ለመከላከል እና ለማከም የውሃ ኤሮቢክስ, ዳንስ እና የእግር ጉዞዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ጭነቶች መደበኛ መሆን አለባቸው, በቀን ቢያንስ 15 ደቂቃዎች, መልመጃዎቹን በበርካታ አቀራረቦች ማድረግ ይችላሉ. እንቅስቃሴዎች ለስላሳ እና ህመም የሌለባቸው መሆን አለባቸው, ለአረጋውያን, ወንበር ላይ መደገፍ ይመከራል.

ለአከርካሪ አጥንት ኦስቲዮፖሮሲስ ጂምናስቲክስ

ማሞቅ ወደ ላይ መዘርጋትን፣ ከፍ ባለ ጉልበቶች መራመድን፣ የጡንቱን ጥቂቱን ወደ ጎን እና ወደ ፊት መታጠፍ፣ የተዘረጉ እጆችን ከጭንቅላቱ በላይ መዝጋትን ያጠቃልላል።

ዋና ውስብስብ:

ለስላሳ ምንጣፍ ላይ ጀርባዎ ላይ ተኛ ፣ እጆችዎን በሰውነትዎ ላይ ዘርጋ ፣ በተመሳሳይ ጊዜ ሁለቱንም እጆች ያንሱ ፣ ጣቶችዎን ወደ እርስዎ ሲጎትቱ 10 ጊዜ ይድገሙ ።
እግርዎን በቀስታ በጉልበቱ ላይ በማጠፍ ፣ እግርዎን ከወለሉ ወለል ጋር በማንሸራተት ፣ ቀጥ ይበሉ ፣ በሌላኛው በኩል ይድገሙት;
እጆችዎን ወደ ላይ ዘርግተው በቀስታ ወደ ሆድዎ ይንከባለሉ;
በሆድዎ ላይ ተኝተው, እጆችዎን ወደ ፊት ዘርጋ እና "ዓሳ" ያድርጉ, እግሮችዎን ከወለሉ ላይ በማንሳት, 5 ጊዜ ይድገሙት;
በጎንዎ ላይ ተኛ በክርንዎ ላይ በታጠፈ ክንድዎ ላይ አፅንዖት ይስጡ, 6 ማወዛወዝ እግርዎን ወደ ላይ በማድረግ, በሌላኛው በኩል ይድገሙት;
በአራቱም እግሮች ላይ ይውጡ, ወገቡ ላይ መታጠፍ ("ድመት" ልምምድ ያድርጉ);
በግድግዳው ላይ በመደገፍ አንድ እግሩን በጉልበቱ ላይ በማጠፍ, ሌላውን ወደ ኋላ በማስቀመጥ ወይም በመጠኑ ይንጠፍጡ;
አካልዎን በእጆችዎ ያቅፉ ፣ ከዚያ ዘና ይበሉ ፣ ወለሉ ላይ መተኛት ይችላሉ ።

የማሸት እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና

የጭኑ አንገት ወይም ሌላ ትልቅ አጥንት ከተሰበረ በኋላ ማገገሚያ አስፈላጊ ነው. አካላዊ ሕክምናን እና ማሸትን ያጠቃልላል.

ለሂፕ ፓቶሎጂ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች;

"መቀስ" - በቀስታ ተካሂደዋል, እግሮች ወደ ዝቅተኛ ከፍ ያደርጋሉ;
በተኛበት ቦታ ላይ ጣቶችዎን ወደ እርስዎ ያመልክቱ;
እግርዎን በጉልበት እና በዳሌ መገጣጠሚያ ላይ ማጠፍ ፣ ተረከዙን ወደ ትከሻዎ ይጫኑ ፣ እግርዎን ያስተካክሉ ፣ በሌላኛው በኩል ይድገሙት ።
እጆቻችሁን ወደ ጎኖቹ ያሰራጩ, እግሮችዎን በጉልበቶች ላይ በማጠፍ እና ሽንቶችዎን ወደ ቀኝ እና ወደ ግራ በማጠፍ, ጉልበቶቹን ወደ ወለሉ ለመንካት በመሞከር;
በወንበሩ ጀርባ ላይ ተደግፈው ተረከዙን ያገናኙ, ጣቶችዎን ያሰራጩ እና 5 - 7 ጥልቀት የሌላቸው ስኩዊቶች ያድርጉ.

ኦስቲዮፖሮሲስ ካለብዎ መገጣጠሚያዎችን ማሸት ወይም በእጅ የሚደረግ ሕክምና ማድረግ አይችሉም. መምታት፣ መፋቅ፣ ቀላል ማንጠልጠያ እና መታ ማድረግ በጀርባና እጅና እግር ውስጥ ይከናወናሉ። ይህ ተጽእኖ ለቲሹዎች የደም አቅርቦትን ለማሻሻል ይረዳል, ከተሰበሩ በኋላ ማገገምን ያፋጥናል እና የሕክምናውን ውጤት ያጠናክራል. ይህ ማሸት በልዩ ባለሙያ ብቻ መከናወን አለበት.

መከላከል

ፈጥኖም ይሁን ዘግይቶ በማንኛውም ሰው ላይ የተወሰነ ዕድሜ ላይ ሲደርስ ኦስቲዮፖሮሲስ ይከሰታል. ስለዚህ ጥፋቱ ብዙም እንዳይታይ በለጋ እድሜህ የአጥንት ክምችት ክምችት ማከማቸት አለብህ። ኦስቲዮፖሮሲስን ለመከላከል የሚወሰዱ እርምጃዎች በዚህ ላይ በትክክል ያተኮሩ ናቸው, እንዲሁም ጉዳቶችን ለመከላከል:

በአጥንት ዘንግ ላይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (መራመድ ፣ መደነስ ፣ መሮጥ ፣ የውጪ ጨዋታዎች) ዕድሜው ምንም ይሁን ምን ለሁሉም ሰው ጠቃሚ ነው ። ይሁን እንጂ በጉርምስና ወቅት ከልክ ያለፈ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እንደ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መጠን መቀነስ ፣
በዕድሜ የገፉ ሰዎች ኦስቲዮፖሮሲስ ካለባቸው ወይም ከተሰበሩ በኋላ መጠነኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ ይመከራል (ጲላጦስ ፣ ዮጋ ፣ መዋኛ); በአጥንት መጥፋት መጠን ላይ ምንም ተጽእኖ አይኖራቸውም, ነገር ግን ጥሩ ቅንጅት እና የጡንቻ ጥንካሬን ለመጠበቅ ይረዳሉ, ይህም መውደቅን ይከላከላል;
ኦስቲዮፖሮሲስ ያለባቸው ታካሚዎች ጥልቅ መታጠፍ, ክብደት ማንሳት, መሮጥ, መዝለል ወይም በፈረስ ግልቢያ ላይ እንዲሳተፉ አይመከሩም.
በምግብ ውስጥ እጥረት ካለባቸው የቫይታሚን ዲ እና የካልሲየም ተጨማሪዎችን እንዲወስዱ ይመከራል; በየቀኑ ቢያንስ 3 ጊዜ የወተት ተዋጽኦዎችን መብላት አለብዎት.

ከ 60 ዓመት በታች ለሆኑ ሴቶች የወር አበባ ማቆም እስከ 10 ዓመት ድረስ, የሆርሞን ምትክ ሕክምናን ይመከራል.

አመጋገብ እና አመጋገብ

ለኦስቲዮፖሮሲስ ትክክለኛ አመጋገብ መሰረት የሆነው ቫይታሚን ዲ እና ካልሲየም ነው. ከ 50 ዓመት በታች የሆኑ ሰዎች በቀን 600-800 IU ቫይታሚን D ያስፈልጋቸዋል, እና ከ 50 በላይ የሆኑ ሰዎች በቀን 800-1000 IU ያስፈልጋቸዋል.

ምርት	የቫይታሚን ዲ, IU መጠን
ሄሪንግ	250 - 1500
ሳልሞን	100 – 1000
የዓሳ ስብ	በ 1 የሾርባ ማንኪያ ውስጥ እስከ 1000
የታሸጉ ሰርዲን	300 - 600
ቅቤ	52
ወተት	2
መራራ ክሬም	50
የእንቁላል አስኳል	20 በ 1 ቁራጭ
አይብ	44
የበሬ ጉበት	15 - 45

ካልሲየም በቀን 1000 ሚሊ ግራም, በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች - እስከ 1300 ሚ.ግ., ከ 50 ዓመት በላይ የሆኑ ሴቶች - እስከ 1200 ሚ.ግ.

ምርት	የካልሲየም ይዘት, mg
አይብ Poshekhonsky, ደች, ስዊዘርላንድ	1000
አይብ Kostroma, ራሽያኛ	900
Brynza, ቋሊማ አይብ, suluguni	630
አዲጌ	520
የጎጆ አይብ 9%	164
ክሬም	156
የዳቦ ወተት ውጤቶች፣ ክሬም፣ እርጎ፣ ወተት	ወደ 120 ገደማ

ኦስቲዮፖሮሲስን የሚያክመው የትኛው ዶክተር ነው?

ኦስቲዮፖሮሲስ ውስብስብ ችግር ነው. ቴራፒስቶች, ሩማቶሎጂስቶች, ኢንዶክራይኖሎጂስቶች, traumatologists, የማህጸን: ቴራፒስት, ሩማቶሎጂስት: የተለያዩ መገለጫዎች ስፔሻሊስቶች ጋር መታከም ነው. ኦስቲዮፖሮሲስን ለመመርመር እና ለማከም ልዩ ኮርሶችን ያጠናቀቁ ልዩ ባለሙያተኞችን ማግኘት ጥሩ ነው.

ኦስቲዮፖሮሲስ የአጥንትን ክብደት መቀነስ, ደካማነት መጨመር እና ስብራት የመጋለጥ እድልን በመጨመር የፓቶሎጂ ነው. ምርመራው የሚካሄደው በቅሬታዎች, ምልክቶች, የላብራቶሪ ምርመራዎች, ዴንሲቶሜትሪ እና ራዲዮግራፊ መሰረት ነው. አመጋገብን መከተል, ልዩ ልምዶችን ማከናወን እና መድሃኒቶችን መውሰድ ግዴታ ነው.

ጠቃሚ ጽሑፎች፡-

ከባለሙያችን የተሰጠ ቃል፡- የሕክምና ሳይንስ ዶክተር, የሩሲያ የሕክምና ሳይንስ አካዳሚ ኒውሮሎጂ የምርምር ተቋም ሰራተኛ ናታሊያ ሻክፓሮኖቫ.

ዋና ጠላቶች

1. የፓቶሎጂ አቀማመጥ

ዘመዶች አንድ በሽተኛ ከስትሮክ በኋላ ብዙ ጊዜ በተጎዳው ክንድ ወይም እግር ላይ የጡንቻ ቃና እንደሚጨምር ማወቅ አለባቸው። የጡንቻ መጨናነቅ መገጣጠሚያውን ወደ የማያቋርጥ ችግር ያመራል.

እንዴት እንደሚዋጋ። ለጣቶችዎ እና ለጣቶችዎ እንዲሁም ለእጅዎ እና ለጭኑ ማራዘሚያ ጡንቻዎች በተለይም "በተጎዳው" ጎን ላይ ትኩረት ይስጡ. ውስብስቦች መፈጠር ከጀመሩ ጡንቻዎቹ ዘና አይሉም ፣ በሽተኛው የፓቶሎጂ አኳኋን ያዳብራል ፣ ይህ በተገቢው ታዋቂ አገላለጽ መሠረት ፣ በእግር ሲራመዱ “እጅ ይጠይቃል ፣ እግሩ ይንጠባጠባል” የሚል ይመስላል።

ይህ እንዳይከሰት ለመከላከል ከስትሮክ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ቀናት እና ሳምንታት ውስጥ በሽተኛው የተጎዳው ክንድ ወይም እግሩ ሙሉ በሙሉ ዘና እንዲል መደረግ አለበት ። ከጭረት በኋላ ይበልጥ የተቃጠሉ ጡንቻዎች እንዲወጠሩ በጀርባው ላይ ያስቀምጡት.

ይህንን ቦታ ለ 1.5-2 ሰአታት ከቆየ በኋላ በሽተኛው ለ 30-50 ደቂቃዎች ወደ ጤናማው ጎን ይተላለፋል.

ከህመም በኋላ በመጀመሪያዎቹ ቀናት, በሽተኛው እና እሱን የሚንከባከቡ ሰዎች ትዕግስት እስካሉ ድረስ በተቻለ መጠን ይህን ማድረግ ያስፈልግዎታል. በሐሳብ ደረጃ፣ እረፍቶች ሊወሰዱ የሚችሉት በምግብ፣ በምሽት እንቅልፍ እና በሕክምና ሂደቶች ብቻ ነው። በተጨማሪም, ለታመመ ክንድ ወይም እግር ልዩ የመዝናኛ እንቅስቃሴዎችን ማከናወን አስፈላጊ ነው. በተጨማሪም ሙቀትን ወደ ሽባው የሰውነት ክፍሎች (ለምሳሌ የሚሞቅ ፓራፊን) መጠቀም ወይም በቀላሉ ለ 10-15 ደቂቃዎች ሙቅ መታጠቢያዎችን መውሰድ ጠቃሚ ነው.

ስህተቶችአንዳንድ ጊዜ "የሚያውቁ" ጎረቤቶች በሽተኛው የጎማውን ኳስ ወይም ቀለበት በመደበኛነት እንዲጭኑ ይመክራሉ. በምንም አይነት ሁኔታ ይህንን ማድረግ የለብዎትም!

2. ህመም

ከስትሮክ በኋላ ያለው ህመም በጣም ትንሽ ሊሆን ይችላል፡ ለምሳሌ፡ በሚንቀሳቀስበት ጊዜ ወይም በተጎዳው መገጣጠሚያ ላይ ሲጫኑ ህመም። ነገር ግን ከባድ, የሚያቃጥል ህመምም ሊከሰት ይችላል, ይህም ግማሽ አካልን ይጎዳል. ይህ የሚሆነው የአንጎል ጉዳት ትኩረት በእይታ ታላመስ በሚባለው አካባቢ ሲሆን ይህም የስሜት ህዋሳት የሚገናኙበት ነው። እንዲህ ዓይነቱ ህመም በድንገት ይከሰታል, አንዳንድ ጊዜ በከፍተኛ ሁኔታ እየጠነከረ እና ሊቋቋመው የማይችል ይሆናል. በተጎዱት የሰውነት ክፍሎች ላይ ጫና (አንዳንዴም በመንካት) የአየር ሁኔታ ለውጥ እና አሉታዊ ስሜቶች ሊከሰቱ ይችላሉ. በአብዛኛዎቹ ታካሚዎች, ይህ ዓይነቱ ህመም ከ 3-4 ወራት በኋላ የሚከሰት ነው. አንዳንድ ጊዜ ጥርጣሬዎችን ያነሳሉ: ሁለተኛ ስትሮክ ተከስቷል እንደሆነ. በሽተኛው እንደ "ቀዝቃዛ", "መሳብ", "የቆዳ መቆንጠጥ" የመሳሰሉ ደስ የማይል ስሜቶችን ሊያጋጥመው ይችላል. ይህ ሁሉ ወደ ከፍተኛ የስሜት መቀነስ ይመራል.

እንዴት እንደሚዋጋ። ከስትሮክ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ በሽተኛው የአንጎል ቲሞግራፊ ካደረገ ፣ በዚህ ጊዜ በእይታ ታላመስ አካባቢ ቁስሉ ከተገኘ ፣ ለወደፊቱ ችግሮች አስቀድሞ መዘጋጀት ይችላል። ህመሙ ከባድ ካልሆነ, ሙቀት ይረዳል - ፓራፊን ወይም ኦዞኬራይት አፕሊኬሽኖች, ሙቅ መታጠቢያዎች. የተጎዱትን ቲሹዎች አመጋገብን የሚያሻሽሉ ሆርሞኖች ጥቅም ላይ ይውላሉ, እንዲሁም የህመም ማስታገሻዎች, ፊዚዮቴራፒ - ዳያዳሚክ ሞገድ.

ዶክተሩ አስፈላጊ ሆኖ ከተገኘ, በኮምፒዩተር ቲሞግራፊ ቅኝት ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ, ህመምን በቀጥታ የሚቀንሱ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን ብቻ ሳይሆን ፀረ-ጭንቀትንም ሊያዝዙ ይችላሉ.

ስህተቶችሁሉም የታካሚው ፍላጎቶች በህመም ላይ እንዲያተኩሩ አይፍቀዱ. በዚህ ምክንያት, መጀመሪያ ላይ ነርስ መቅጠር የለብዎትም. የቅርብ ሰዎች ተጎጂውን ለመንከባከብ, ከእሱ ጋር ለመነጋገር, ለማፅናናት, ልምዶቹን ቢያካፍሉ ይሻላል, ግን በተመሳሳይ ጊዜ ስለበሽታው ከሚያስቡ ሀሳቦች ትኩረቱን ይከፋፍሉት.

3. በንግግር ግንኙነት ውስጥ ችግሮች

የመናገር አለመቻል ወደ መደበኛ ህይወት ለመመለስ ዋናው እንቅፋት ይሆናል. ከሆስፒታል የተለቀቀ ሰው የንግግር ቴራፒስት-አፋሲዮሎጂስት ወይም ኒውሮሳይኮሎጂስት ጋር ክፍሎችን ያስፈልገዋል. የንግግር ሕክምና አገልግሎት በአንዳንድ የአገሪቱ ከተሞች ብቻ ስለሚገኝ በዚህ ጉዳይ ላይ የሚወዷቸው ሰዎች ድጋፍ በጣም ጠቃሚ ነው. ከንግግር ቴራፒስት ወይም ዶክተር አስፈላጊውን ምክክር ከተቀበሉ, ዘመዶች በየቀኑ ከታካሚው ጋር ንግግርን እና ተዛማጅ ተግባራትን - ማንበብ እና መጻፍ.

ስህተቶችየንግግር መልሶ ማቋቋም ሂደት አንዳንድ ጊዜ እንቅስቃሴዎችን ከማደስ ይልቅ በዝግታ ይከሰታል ፣ እና አንድ ወይም ሁለት ዓመት ሊቆይ ይችላል። የታካሚው ዘመዶች እና ጓደኞች ተስፋ መቁረጥ አይኖርባቸውም እና የማሰብ ችሎታ, እንደ መመሪያ, በንግግር እክል አይሠቃይም. ስለዚህ, በሽተኛው እንደ ምክንያታዊ ያልሆነ ልጅ መታከም የለበትም. በከባድ የንግግር እክሎች እንኳን, ከስትሮክ የተረፉ ሰዎች የአስተሳሰብ አመክንዮ እና ለአካባቢው በቂ ምላሽ ብቻ ሳይሆን የፈጠራ ችሎታቸውንም ይይዛሉ. ስለዚህም ታዋቂው አቀናባሪ አልፍሬድ ሽኒትኬ በህይወቱ የመጨረሻ አመታት በንግግር መታወክ በስትሮክ ምክንያት እየተሰቃየ፣ የሚያምር ሙዚቃ ማዘጋጀቱን ቀጠለ።

ዋና ረዳቶች

1. ማሸት እና የመድሃኒት ሕክምና

የጡንቻን ድምጽ ለመቀነስ ማሸት አስፈላጊ ነው. በተቻለ መጠን ጠቃሚ እንዲሆን ከተለቀቀ በኋላ በመጀመሪያው ወር ውስጥ ለስፔሻሊስቶች በአደራ መስጠት የተሻለ ነው, ከዚያም ዘመዶች በእሱ እርዳታ መሰረታዊ ቴክኒኮችን መቆጣጠር እና ሂደቱን በየቀኑ መቀጠል ይችላሉ - ከጭረት በኋላ, የተጋላጭነት መደበኛነት አስፈላጊ ነው. በተጨማሪም የነርቭ ምልክቶችን መጠን በመቀነስ የጡንቻን ድምጽ የሚቀንሱ መድሃኒቶችን እንዲወስዱ ይመከራል. የእነዚህ መድሃኒቶች መጠን በጥብቅ ግለሰባዊ እና በአባላቱ ሐኪም መመረጥ አለበት.

2. ከታካሚው ጋር የማያቋርጥ ውይይቶች

በስትሮክ የተጠቃ ሰው ዘመዶች እና ጓደኞች በተቻለ መጠን ሊያነጋግሩት ይገባል። ስለ ተራ የዕለት ተዕለት ሁኔታዎች መወያየት እንኳ ሕመምተኛው የሌሎችን ንግግርም ሆነ “ለራሱ የሚናገረውን” ወደነበረበት እንዲመለስ ከፍተኛ አስተዋጽኦ ያደርጋል። ያልተረዳህ መስሎ ከታየ በግልጽ፣ ጮክ ብሎ እና በቀስታ እየተናገርክ ለታካሚው የቀረበውን ጥያቄ መድገም አለብህ።

ሬዲዮን ለማዳመጥ እና የቴሌቪዥን ፕሮግራሞችን አንድ ላይ ለመመልከት ጠቃሚ ነው, ለመረዳት የማይቻሉ ክፍሎች መጀመሪያ ላይ ግልጽ ማድረግ አለባቸው. በታካሚው ፊት (ነገር ግን በተዘዋዋሪ እሱን የሚያሳስቡ እና የማይጎዱትን) የቤት ውስጥ ሥራዎችን እና ትናንሽ ክስተቶችን መወያየት እንኳን ንግግሩን ወደነበረበት ለመመለስ አስተዋፅኦ ያደርጋል ።

በታካሚው ፊት, ስለ እሱ የንግግር ችግሮች ማውራት አይችሉም. በተቃራኒው, ሁሉንም ስኬቶቹን, በእሱ ሁኔታ ላይ ትንሽ ማሻሻያዎችን መመዝገብ አስፈላጊ ነው. በሽተኛው ችግሮቹን እንዴት እንደሚያሸንፍ በቀጥታ የሚወሰነው በዘመድ ዘመዶች ስሜታዊነት ላይ ነው።

የታካሚው በራሱ ፍላጎት ሲተወው ምንም ዓይነት "የንግግር ማግለል" መኖር የለበትም. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, ዘመዶች የስትሮክ ተጎጂው ሙሉ በሙሉ ወይም በከፊል ባስቀመጣቸው የንግግር ተግባራት ላይ መተማመን አለባቸው. የሌሎችን ንግግር መረዳት ከሆነ, እራስዎን የበለጠ መናገር አለብዎት, ማንበብ ከሆነ, በቀን ውስጥ ያነበቡትን መወያየት ያስፈልግዎታል. በሽተኛው ቃላትን እና ሀረጎችን በደንብ ከተደጋገመ, በእነዚህ እንቅስቃሴዎች ላይ ማተኮር ያስፈልግዎታል. ታገስ! ጥረታችሁ ከንቱ አይሆንም!

በእግር ተነሱ ማን ምን

በኢኮኖሚ ማጠናከር.

ምን ማለት ነው በጋራ ግቦች አንድ ሰው ወይም የሰዎች ቡድን X) የፋይናንስ አቋሙን ያጠናክራል, ብዙ ጊዜ ከቁሳዊ ኪሳራ በኋላ, ወይም ክስተቱ ( አር) አስተማማኝ የኢኮኖሚ መሠረት ያገኛል። ✦ X አር ወደ እግሩ ደረሰ .

ብድሮቹ ትንሽ ናቸው, ነገር ግን አብዛኛውን ጊዜ ከሁለት መቶ እስከ አንድ ሺህ ዶላር. ግን ለብዙዎች ይህ ገንዘብ በቂ ነው። በእግር መቆም. ስሪት, 2000.

በስርቆት ወንጀል የወንጀል ሪከርድ ያለው, Khorkov በወንጀል አካላት መካከል ጥሩ ግንኙነት ነበረው. ረድተውታል። በእግር መቆም. በጣም ሀብታም ሰው ነበር… Ch. Abdullaev, የመበስበስ ምልክቶች.

ገበሬዎችን አምስት ዓመታት ይወስዳል በእግር መቆምሀገር ለመመገብ ሞክር። ቺምስ ፣ 1992

ብዙ ሰራተኞች ድርጅቱን ለቀው ወጡ። ነገር ግን በጣም ታማኝ ከሆኑት መካከል ጥቂቶቹ ቀሩ። እና አልተሳሳቱም - ሊና በቂ ፈጣን ነበረች ወደ እግሬ ደረሰ. MK, 2001.

ዛሬ ወደ አዲስ ከተማ፣ ወደ መሃል... እና አዲስ መጠጥ ቤት እከፍታለሁ። እዚያ አስፈሪ ውድድር አለ! አዳዲስ ሰዎችን እቀጥራለሁ. እኛ እያለን። ወደ እግራችን እንመለስወይም እንከሳራለን... ኤም ፍሪ, ላቢሪንት (እንግዳ).

ተስፋ ሰጭ ኢንዱስትሪዎች መታወቅ አለባቸው... ከመንግስት ጥብቅ ጥበቃ የሚያገኙ.... ደህና፣ ሌሎች... እስከ ሰባት ዓመት የሚደርስ ጊዜ ይሰጣቸዋል፡ ወይ ከእንቅልፍ ነቅተው በእግርዎ ላይ አጥብቀው ይቁሙ፣ ወይም ወደ እርሳት ይሂዱ። LG, 2001.

ከበርካታ አመታት በፊት የኒው አራራትን "ኢኮኖሚያዊ ተአምር" ለመመርመር አንድ ልዩ የመንግስት ኮሚሽን መጣ ... - ለመላው ኢምፓየር ጥቅም እንዲህ ያለውን የተሳካ ልማት ልምድ መበደር ይቻል ይሆን? አሁን የገዳሙ ኢኮኖሚ በጥብቅ ወደ እግሬ ደረሰ፣ በጣም የተከበረው ፣ እውነት ነው ፣ ያለ ምዕመናን በፈቃደኝነት ያደርጋል…. ቢ አኩኒን, ፔላጂያ እና ጥቁር መነኩሴ.

ሰውየው ተነሳ። በደንብ የታጠቀው ሆዱ እንዲወጣ እንጂ በሞስኮ መታጠፊያ ከደረቱ በታች አስታጠቀ። ኤ.ኤን. ቶልስቶይ ፣ ታላቁ ፒተር.

ከዚህም በላይ ሲኒማ ቀስ በቀስ ነው ወደ እግሩ ይደርሳል- ዛሬ በዓመት ከ60-70 የሚደርሱ ሥዕሎች ተሠርተዋል - ልክ በሶቪየት ጊዜ በ RSFSR ግዛት ላይ። MK Boulevard, 2001.

የውጭ አበዳሪዎች ወጣቱ ዴሞክራሲ ጊዜ እንደሚያስፈልገው ተረድተዋል። ወደ እግርዎ ይሂዱ፣ የገበያ ኢኮኖሚ መመስረት እና ታጋሽ ነበሩ። MK, 2001.

ምን ዓይነት ሱቅ እየከፈቱ ነው? አምስተኛ? በጣም ፈጣን እንደሆናችሁ አይቻለሁ ወደ እግርህ ተነሳከነሐሴ ቀውስ በኋላ. እንዴት ነው የምታደርገው? ( ንግግር)

የባህል አስተያየት፡- ዋና አስተያየት ሴሜ.ሐ በእግሮችዎ ላይ በርትታችሁ ቁሙ (1)። ሌሎች የአውሮፓ ቋንቋዎች ተመሳሳይ ምሳሌያዊ መግለጫዎች አሏቸው; ለምሳሌ፣ ቪ እንግሊዝኛ- በራስ እግር መቆም. I. V. Zakharenko

ትልቅ የሩሲያ ቋንቋ መዝገበ ቃላት። - ኤም.: AST-ፕሬስ. ኢ.ኤን. ቴሊያ በ2006 ዓ.ም.