ስቴፕሎኮኪ ሉላዊ ግራም-አዎንታዊ ናቸው፡ የማይንቀሳቀስ አስፖሮጅኒክ ጂነስ ስቴፕሎኮከስ ከማይክሮኮካሴ ቤተሰብ። በ1880 ራሱን ችሎ በኤል ፓስተር እና ኤ ኦግስተን የተገኘ እና በF. Rosenbach በ1884 የበለጠ በዝርዝር አጥንቷል።
እ.ኤ.አ. በ 1976 የሚከተሉት ሶስት ዝርያዎች በአለም አቀፍ የስታፊሎኮካል ታክሶኖሚ ኮሚቴ በይፋ ጸድቀዋል-S.aureus, S.epidermidis እና S.saprophyticus. እስካሁን ድረስ ከእንስሳትና ከሰዎች ተለይተው 19 የስታፊሎኮኪ ዝርያዎች ተገልጸዋል.
ስቴፕሎኮኮኪ በእንስሳት ተላላፊ የፓቶሎጂ ውስጥ ትልቅ ጠቀሜታ አለው-ማንኛውም አካል እና ማንኛውም ቲሹ በእነዚህ ማይክሮቦች ሊጎዳ ይችላል. እባጭ፣ መግል የያዘ እብጠት፣ phlegmon፣ osteomyelitis፣ mastitis፣ endometritis፣ ብሮንካይተስ፣ የሳንባ ምች፣ ማጅራት ገትር፣ ፒሚያ እና ሴፕቲክሚያ፣ ኢንቴሮኮላይትስ፣ የምግብ ቶክሲክስ፣ የአቭያን ስታፊሎኮከስ ያስከትላሉ።
ሞርፎሎጂ. ስቴፕሎኮኮኪ ከ0.5-1.5 ማይክሮን የሆነ ዲያሜትር ያላቸው ሉላዊ ሴሎች ናቸው. ከፐስ እና ወጣት የሾርባ ባህሎች ዝግጅቶች ውስጥ, ነጠላ, ጥንድ, አጭር አረፋዎች ወይም በትናንሽ ቡድኖች ውስጥ ይገኛሉ; ከአጋር ባህሎች ስሚር - እና የወይን ዘለላ የሚያስታውስ መደበኛ ያልሆነ ቅርጽ ባላቸው የግለሰብ ስብስቦች መልክ። ባንዲራ እና ካፕሱል የላቸውም፤ ስፖሮች አይፈጠሩም። በአኒሊን ቀለም በደንብ ያረክሳሉ፣ ግራም-አዎንታዊ ናቸው፣ በአሮጌ ባህል፣ ነጠላ ሴሎች ግራም-አሉታዊ በሆነ መልኩ ይበላሻሉ።
እርባታ. ፋኩልቲካል anaerobes. በአለምአቀፍ ንጥረ-ምግብ ሚዲያ ላይ በደንብ ያድጋሉ. በ 35-40 ° ሴ የሙቀት መጠን (በ 6.5-46 ° ሴ ክልል ውስጥ ማደግ ይቻላል), ምርጥ ፒኤች 7.0-7.5. የግሉኮስ ወይም ደም ወደ ንጥረ ነገር መጨመር የስታፊሎኮከስ እድገትን ያፋጥናል. የአብዛኞቹ የዝርያዎች ባህሪ ባህሪ 15% ሶዲየም ክሎራይድ ወይም 40% ቢይል በሚገኝበት ጊዜ የማደግ ችሎታ ነው. በ MPA ላይ ክብ ቅኝ ግዛቶችን ይሠራሉ, ከአጋር ወለል ላይ ትንሽ ከፍ ብለው, ለስላሳ ጠርዞች, ከ2-5 ሚሜ ዲያሜትር. ስቴፕሎኮኪዎች በውሃ ውስጥ የማይሟሟ የካሮቲኖይድ ቀለሞችን ስለሚያመርቱ ቅኝ ግዛቶች ቀለም ሊኖራቸው ይችላል. ቀለሞች በ 37 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ከ 24 ሰአት በኋላ በ 37 ° ሴ እና በ 20-25 ° ሴ የሙቀት መጠን ባለው ድንች ላይ በአጋር ላይ በ 10% የተቀዳ ወተት በከፍተኛ ሁኔታ ይፈጠራሉ እና በብርሃን ውስጥ በ 20-25 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ባለው የሙቀት መጠን ድንች ላይ ኤስ Aureus ወርቃማ ወይም ብርቱካንማ ቀለም ይሠራል , ቀለም የሌላቸው ዝርያዎችም ይገኛሉ፡ ኤስ ኤፒደርሚዲስ በተለምዶ ነጭ ወይም ቢጫ ቀለም ያመነጫል, አብዛኛው የኤስ.
ከኤምፒ6 በሚበቅልበት ጊዜ ስቴፕሎኮከሲ መጀመሪያ ላይ የተበታተነ ብጥብጥ ይፈጥራል፣ ከዚያም የተንጣለለ ፍሎኩለስ ደለል ይጠፋል። በባህሪው በጌልቲን አምድ ውስጥ ያድጉ። ከ 18-26 ሰአታት በኋላ ፣ በመርፌው ላይ ካለው የተትረፈረፈ እድገት ጋር ፣ መካከለኛው የመጀመሪያ ፈሳሽ ይታያል ፣ ከዚያም ይጨምራል ፣ እና በ 4 ኛ - 5 ኛ ቀን ፣ በመርፌው ውስጥ በፈሳሽ የተሞላ ፈንገስ ይፈጠራል። በደም አጋሮች ላይ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የስታፊሎኮከስ ዓይነቶች የሄሞሊሲስ ትልቅ ቦታ ይፈጥራሉ።
ባዮኬሚካላዊ ባህሪያት. ስታፊሎኮኪ ግሉኮስ ፣ ማልቶስ ፣ ፍሩክቶስ ፣ ሱክሮስ ፣ xylose ፣ glycerin ፣ mannitol ያለ ጋዝ አሲድ ከመፍጠር ጋር ያፈራል። የተለየ አሞኒያ እና ሃይድሮጂን ሰልፋይድ, ኢንዶል አይፈጥርም, ናይትሬትስን ወደ ናይትሬት ይቀንሱ; ካታላይዝ, ፎስፈረስ, urease ማምረት; በሽታ አምጪ ዝርያዎች - arginase. ወተትን ያዋህዱ እና peptolyze, ፈሳሽ ጄልቲን, አንዳንድ ጊዜ በደም የተሸፈነ የደም ሴረም.
ይሁን እንጂ የስቴፕሎኮኮኪ ፕሮቲዮቲክ እንቅስቃሴ በጣም ሊለያይ ይችላል.
መርዝ መፈጠር. በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ስቴፕሎኮከስ ያዋህዳል እና በጣም ንቁ የሆኑ exotoxins እና ኢንዛይሞችን ያመነጫል። ከኤክሶቶክሲን ውስጥ አራት ዓይነት ሄሞቶክሲን (ስታፊሎሊሲን)፣ ሌኩኮሲዲን እና ኢንትሮቶክሲን ይገኙበታል።
ሄሞቶክሲን አልፋ፣ቤታ፣ ጋማ እና ዴልታ ሄሞሊሲንን ያጠቃልላል።
አልፋ-hemolysin በግ, አሳማ, ውሾች ውስጥ erythrocytes መካከል lysis ያስከትላል, ገዳይ እና dermatonecrotic ውጤት አለው, leykotsytov, agregatov እና lyses ፕሌትሌትስ ያጠፋል.
ቤታ-ሄሞሊሲን የሰውን፣ በግን እና የከብት ኤሪትሮክሳይትን ይረግፋል፤ ለጥንቸል ገዳይ ነው።
ጋማ-ሄሞሊሲን ከሰዎች በተለዩ ዝርያዎች ውስጥ ይገኛል, ባዮሎጂያዊ እንቅስቃሴው ዝቅተኛ ነው.
ዴልታ-ሄሞሊሲን በሰው, ፈረሶች, በግ, ጥንቸሎች ውስጥ የ erythrocytes lysis ያስከትላል, ሉኪዮትስ ያጠፋል.
ሁሉም staphylococcal hemolysins membranotoxins ናቸው: እነርሱ eukaryotic ሕዋሳት ሽፋን lying sposobnы.
ሉኮሲዲን ሄሞቲክቲክ ያልሆነ exotoxin ነው, ይህም የሉኪዮትስ መበስበስ እና መጥፋት ያስከትላል.
ኤንትሮቶክሲን በንጥረ ነገሮች ሚዲያ ውስጥ enterotoxigenic staphylococci, የምግብ ምርቶች (ወተት, ክሬም, ጎጆ አይብ, ወዘተ), አንጀት ውስጥ መባዛት ወቅት የተፈጠሩ ናቸው thermostable polypeptides ናቸው. የምግብ መፍጫ ኢንዛይሞችን ተግባር መቋቋም. ስድስት አንቲጂኒክ ልዩነቶች ይታወቃሉ. ኢንቴሮቶክሲን የሰውን ምግብ መርዝ ያስከትላል፣ ድመቶች፣ በተለይም ድመቶች፣ እና የውሻ ቡችላዎች ለእነሱ ስሜታዊ ናቸው።
የስታፊሎኮኪ በሽታ አምጪ ተህዋሲያንም ኢንዛይሞች coagulase, hyaluronidase, fibrinolysin, DNase, lecitovitellase, ወዘተ ያካትታሉ.Coagulase የእንስሳትን የደም ፕላዝማ የሚያረካ የባክቴሪያ ፕሮቲን ነው. የ Coagulase መኖር ለስቴፕሎኮከስ በሽታ አምጪነት በጣም አስፈላጊ እና ቋሚ መመዘኛዎች አንዱ ነው.
አንቲጂኒክ መዋቅር. በስታፊሎኮኪ ውስጥ የሕዋስ ግድግዳ አንቲጂኖች በተሻለ ሁኔታ ይመረመራሉ: peptidoglycan, teichoic acids እና protein A. Peptidoglycan ለስታፊሎኮኪ የተለመደ ዝርያ አንቲጂን ነው. ቲቾይክ አሲዶች ዝርያ-ተኮር ፖሊሶካካርዴ አንቲጂኖች ናቸው። S.aureus ribitolteichoic አሲድ (polysaccharide A) ይዟል, S. epidermidis glycerinteichoic አሲድ ይዟል, polysaccharide B ይባላል. ፕሮቲን A በስታፊሎኮከስ Aureus ውስጥ ይገኛል. ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ፕሮቲን ከአጥቢ አጥቢ IgG ክፍልፋዮች ጋር የማገናኘት ችሎታ ያለው ፕሮቲን ነው። ከፍተኛ መጠን ያለው ፕሮቲን A የሚያመነጩት ዝርያዎች ለ phagocytosis ከፍተኛ የመቋቋም ችሎታ አላቸው. በ mucoid Staphylococcus Aureus ውስጥ ፣ capsular polypeptide antigen እንዲሁ ተገኝቷል።
ዘላቂነት. ስቴፕሎኮኮኪ በአንጻራዊ ሁኔታ የሚቋቋሙ ረቂቅ ተሕዋስያን ናቸው. ቀጥተኛ የፀሐይ ብርሃን የሚገድላቸው ከጥቂት ሰዓታት በኋላ ብቻ ነው. ለ 50-100 ቀናት በአቧራ ውስጥ ይቆያሉ, ከ 200 ቀናት በላይ በደረቁ መግል ውስጥ, በሾርባ ባህል ውስጥ ለ 3-4 ወራት, እና ከፊል-ፈሳሽ አጋር ለ 6 ወራት. በ 70 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ውስጥ ባለው ፈሳሽ ውስጥ, ከ 1 ሰዓት በኋላ, በ 85 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ - ከ 30 ደቂቃዎች በኋላ, በ 100 ° ሴ - በጥቂት ሰከንዶች ውስጥ ይሞታሉ. ከፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ውስጥ 1% ፎርማሊን መፍትሄ እና 2% የሶዲየም ሃይድሮክሳይድ መፍትሄ በ 1 ሰዓት ውስጥ ይገድሏቸዋል, 1% ክሎራሚን መፍትሄ - ከ2-5 ደቂቃዎች በኋላ. ስቴፕሎኮኮኪ ለአረንጓዴ እና ለፒዮክታኒን በጣም ስሜታዊ ናቸው.
ብዙ ዓይነቶች ለቤንዚልፔኒሲሊን ፣ ከፊል-synthetic penicillins ፣ streptomycin ፣ chloramphenicol ፣ tetracycline ፣ fusidine እና ሌሎች አንቲባዮቲኮች እንዲሁም የኒትሮፊራን ዝግጅቶች ስሜታዊ ናቸው ። ይሁን እንጂ ብዙ አንቲባዮቲክ የሚቋቋሙ ዝርያዎች አሉ. በአጠቃላይ በ R-plasmid የሚቆጣጠረው እና በትራንስፎርሜሽን ሊሰራጭ በሚችል የመድሀኒት መከላከያ ተለይተው ይታወቃሉ. ፔኒሲሊን (ቤታ-ላክቶማሴን) የሚያመነጨው ስቴፕሎኮኮኪ አንዳንድ ፔኒሲሊኖችን ለማጥፋት ይችላል. ስቴፕሎኮኮኪ ለ sulfonamides በጣም ይቋቋማሉ.
በሽታ አምጪነት. በእንስሳት እና በሰዎች ተላላፊ የፓቶሎጂ ውስጥ ዋናው ሚና የ S. Aureus ነው. ስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽን በ S. epidermidis እና S. saprophyticus ሊከሰት ይችላል. ቀለም መፈጠር እና የካርቦሃይድሬትስ መፈራረስ ለስታፊሎኮከስ በሽታ አምጪነት እንደ መስፈርት ሆኖ ሊያገለግል አይችልም። የእነዚህን ተህዋሲያን በሽታ አምጪነት የሚወስኑት ዋና ዋና ነገሮች exotoxins እና ኢንዛይሞች coagulase, fibrinolysin እና hyaluronidase የማምረት ችሎታ ነው.
ፈረሶች፣ ትላልቅ እና ትናንሽ ከብቶች፣ አሳማዎች፣ ዳክዬዎች፣ ዝይዎች፣ ቱርክ ዶሮዎች፣ ዶሮዎች ከላቦራቶሪ እንስሳት ለሚመጡት ስቴፕሎኮኪ፣ ጥንቸሎች፣ ነጭ አይጦች እና ድመቶች ስሜታዊ ናቸው። ጥንቸል pathogenic staphylococci ያለውን ባህል intradermal በመርፌ, ብግነት razvyvaetsya እና zatem kozhnыe necrosis, ጥንቸል ውስጥ ባህል filtrate vnutryvenno መርፌ ጋር አጣዳፊ መመረዝ የሚከሰተው እና ሞት ከጥቂት ደቂቃዎች በኋላ የሚከሰተው.
በሽታ አምጪ ተሕዋስያን. ስቴፕሎኮኮኪ በተበላሸ ቆዳ እና በተቅማጥ ልስላሴ ውስጥ ወደ ሰውነት ውስጥ ይገባሉ, enterotoxins - ከምግብ ጋር.
ስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽኖች ብዙ ጊዜ ያድጋሉ እና የሰውነት ተፈጥሯዊ የመቋቋም አቅም በሚቀንስባቸው ሁኔታዎች እና የበሽታ መከላከያ እጥረት ውስጥ ባሉ ሁኔታዎች ውስጥ በጣም በከፋ ሁኔታ ይቀጥላሉ ። ስቴፕሎኮካል ሂደቶችን በሚያስከትሉ በሽታዎች ውስጥ, የመሪነት ሚናው exotoxins እና pathogenicity ኢንዛይሞች ናቸው. አለርጂዎችም አስፈላጊ ሊሆኑ ይችላሉ. እነዚህ ሁሉ ምክንያቶች የአካባቢያዊ pyoinflammatory foci, የውስጥ አካላት ሥርዓታዊ በሽታዎች, ሴስሲስ ወይም የምግብ መርዝ መከሰታቸውን ይወስናሉ.
የላብራቶሪ ምርመራዎች. ቁስል exudate, መግል የያዘ እብጠት, ቁስሎች, mastitis ጋር ወተት, endometritis ጋር ብልት ብልት ፈሳሽ, septicemia ጋር jugular ሥርህ ውስጥ ደም መርምር.
ስሚር የሚዘጋጀው ከሥነ-ቁስ አካል ነው, እንደ ግራም, በአጉሊ መነጽር. ቀጥተኛ ማይክሮስኮፕ የሚፈቅደው የመጀመሪያ መልስ ብቻ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ ቁሱ በደም, በወተት-ጨው እና በ yolk-sal agar ውስጥ ይዘራሉ.
በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በደም አጋሮች ላይ በቅኝ ግዛቶች ዙሪያ የሂሞሊሲስ ዞን ይመሰርታሉ። በወተት-ጨው አጋር ኩባያዎች ላይ, የቀለም መፈጠር ግምት ውስጥ ይገባል. ቢጫ-ጨው agar ላይ አብዛኞቹ pathogenic staphylococci vыzыvaet lecitovitellase ምላሽ, kotoryya vыzыvaet vыzыvaya ደመናማ ዞን ምስረታ ላይ okruzhayuschey አብሮ የይዝራህያህ korolы ጋር ቅኝ አካባቢ. ንፁህ ባህል ለማግኘት እና ተጨማሪ ጥናትን ለማግኘት ከባህሪያዊ ቅኝ ግዛት የተገኘው ቁሳቁስ በ MPA ላይ ይጣራል. የንጹህ ባህል በአጉሊ መነጽር ነው, ከዚያ በኋላ የፕላዝማ የደም መርጋት ምላሽ ጥንቸል ሲትሬት ደም ፕላዝማ ይከናወናል. የኢንዛይም coagulase በሚኖርበት ጊዜ ፕላዝማው ይቀላቀላል። በተጨማሪም የዲኤንኤሴ እና ማንኒቶል መቆራረጥ የሚወሰነው በአናይሮቢክ ሁኔታዎች ውስጥ ነው።
የባህሉ ገዳይ ባህሪያት ጥንቸሎች ላይ ይገለጣሉ እና የ dermatonecrotic ምርመራ ይካሄዳል. ለዚሁ ዓላማ 0.2 ሚሊር የ2-ቢሊየን የባህል እገዳ ወደ ተቆርጦ የጥንቸል ቆዳ አካባቢ በመርፌ ውስጥ ይጣላል። በአዎንታዊ ሁኔታ, በመርፌ ቦታው ላይ ሰርጎ መግባት ይፈጠራል እና ኒክሮሲስ ይከሰታል.
ኤስ ኦውሬስ፣ ከሌሎች ዝርያዎች በተለየ፣ በአናይሮቢክ ሁኔታዎች ውስጥ ማንኒቶልን ያቦካል። Pathogenic staphylococci, hemolytic እና lecithinase እንቅስቃሴ በተጨማሪ, ፕላዝማ መርጋት, የቆዳ necrosis ሊያስከትል እና ዲ ኤን ኤ ለማጥፋት ችሎታ አላቸው.
ጥንቸል መሞቱ መርዛማው ገዳይ ውጤት መኖሩን ያሳያል.
staphylococcal ኢንፌክሽን እና ስርጭት መንገዶች ምንጭ ለመመስረት neobhodimo ከሆነ, ገለፈት ባህሎች phage መተየብ podverhaetsya. ዓለም አቀፍ የስቴፕሎኮካል ፋጅስ ስብስብ በ 4 ቡድኖች የተከፋፈሉ 22 ዓይነቶችን ያካትታል. በምግብ ምርቶች እና ባህሎች ውስጥ ኢንቴሮቶክሲን በ RDP ውስጥ ከስቴፕሎኮካል አንቲሴራ ወደ ኢንትሮቶክሲን ኤ, ቢ, ሲ, ዲ, ኢ, ኤፍ ይወሰናል.
መድኃኒቶችን የመቋቋም staphylococci መካከል ሰፊ ስርጭት ጋር በተያያዘ, አንቲባዮቲክ ወደ ገለልተኛ ባህሎች ያለውን ትብነት ጥቅጥቅ መካከለኛ ላይ የሚወሰነው የወረቀት ዲስኮች ወይም ቅጂዎች ዘዴ ነው. ይህ ምክንያታዊ የኬሞቴራፒ ሕክምናን ለመምረጥ በጣም አስፈላጊ ነው.
የበሽታ መከላከያ. ጤናማ እንስሳት ስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽንን ለመቋቋም ተፈጥሯዊ መከላከያ አላቸው. በቆዳው, በ mucous membranes, phagocytosis እና በድብቅ መከላከያ ምክንያት የተዋሃዱ ልዩ ፀረ እንግዳ አካላት በመኖራቸው ምክንያት ነው. በተጨማሪም በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በገባበት ቦታ ላይ በሚከሰት የእሳት ማጥፊያ ምላሽ በሰውነት ውስጥ ማይክሮቦች እንዳይሰራጭ ይከላከላል.
በስታፊሎኮካል ኢንፌክሽኖች ውስጥ ያለው የበሽታ መከላከያ በዋነኝነት ፀረ-መርዛማ ፣ አነስተኛ ጥንካሬ እና አጭር ጊዜ ነው። ስለዚህ, ተደጋጋሚ ማገገሚያዎች አይወገዱም. ይሁን እንጂ በእንስሳት ደም ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው አንቲቶክሲን ለተደጋጋሚ በሽታዎች የመቋቋም አቅማቸውን ይጨምራሉ። አንቲቶክሲን ኤክሶቶክሲን (ኤክሶቶክሲን) ን ብቻ ሳይሆን የ phagocytes ፈጣን እንቅስቃሴን ያስከትላሉ።
ስቴፕሎኮኪ ደግሞ ዘግይቶ-አይነት hypersensitivity ያስከትላል. በተደጋጋሚ ስቴፕሎኮካል የቆዳ ቁስሎች ወደ ግልጽ አጥፊ ለውጦች እንደሚመሩ ይታወቃል.
ባዮፕረፓረሽን። በ70-75 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ የሙቀት መጠን ያለው የተጣራ ስታፊሎኮከስ ቶክሳይድ እና አውቶቫኪንሲን ከታመመ እንስሳ አካል ተለይቶ የሚገኘውን የስታፊሎኮከስ የአጋር ባህል ለማጠብ ታቅዶ ነበር። አንዳንድ ጊዜ በአካባቢው የሚተገበር ፋጌ እና ፀረ-ቫይረስ ከ2-3-ሳምንት የስቴፕሎኮከስ ኦውረስ ባህልን ያጣራል።
ቁጥር 7 ስቴፕሎኮኪ. ታክሶኖሚ ባህሪ። በስታፊሎኮኪ ምክንያት የሚመጡ በሽታዎች የማይክሮባዮሎጂ ምርመራ.
ልዩ መከላከያ እና ህክምና.
ታክሶኖሚ፡ የመምሪያው አካል የሆነው Firmicutes፣ የቤተሰብ ማይክሮኮካኬ፣ የስታፊሎኮከስ ዝርያ ነው። ይህ ዝርያ 3 ዝርያዎችን ያጠቃልላል-S.aureus, S.epidermidis እና S.saprophyticus.
የሞርፎሎጂ ባህሪያት;ሁሉም የስታፊሎኮኪ ዓይነቶች ክብ ቅርጽ ያላቸው ሴሎች ናቸው. በ ስሚር ውስጥ asymmetrical ዘለላዎች ውስጥ ዝግጅት ናቸው. የሕዋስ ግድግዳው ከእሱ ጋር የተያያዘ ከፍተኛ መጠን ያለው peptidoglycan ይዟል ቲክ አሲድ , ፕሮቲን A. Gram-positive. ስፖሮች አይፈጠሩም, ፍላጀላ የላቸውም. በአንዳንድ ዝርያዎች ውስጥ, ካፕሱል ሊገኝ ይችላል. L-ቅርጾችን መፍጠር ይችላል።
ባህላዊ ንብረቶችስቴፊሎኮኪ ፋኩልቲካል anaerobes ናቸው። በቀላል ሚዲያ ላይ በደንብ ያድጋሉ. ጥቅጥቅ ባሉ ሚዲያዎች ላይ፣ ምንም የታክሶኖሚክ ጠቀሜታ የሌላቸው የተለያዩ ቀለሞች ያሏቸው ለስላሳ፣ ኮንቬክስ ቅኝ ግዛቶች ይመሰርታሉ። በከፍተኛ የ NaCl agar ላይ ማደግ ይችላል. ሳካሮሊቲክ እና ፕሮቲዮቲክ ኢንዛይሞች አሏቸው. ስቴፕሎኮኮኪ ሄሞሊሲን, ፋይብሪኖሊሲን, ፎስፋታሴ, ላክቶማሴ, ባክቴሪዮሲን, ኢንትሮቶክሲን, ኮአጉላዝ ማምረት ይችላል.
ስቴፕሎኮኮኪ ፕላስቲክ ናቸው, ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶችን በፍጥነት ይቋቋማሉ. በዚህ ውስጥ ወሳኝ ሚና የሚጫወተው ፋጌዎችን ከአንድ ሴል ወደ ሌላው በማስተላለፍ በሚተላለፉ ፕላስሚዶች ነው. R-plasmids ቤታ-ላክቶማሴን በማምረት አንድ ወይም ከዚያ በላይ አንቲባዮቲክን መቋቋምን ይወስናሉ.
አንቲጂኒክ መዋቅር. ወደ 30 የሚጠጉ አንቲጂኖች፣ እነሱም ፕሮቲኖች፣ ፖሊዛካካርዴድ እና ቴክኮይክ አሲዶች ናቸው። የስታፊሎኮከስ ሕዋስ ግድግዳ ፕሮቲን A ይዟል፣ እሱም ከኤፍ.ሲ.ሲ የኢሚውኖግሎቡሊን ሞለኪውል ክፍል ጋር በጥብቅ የተቆራኘ ሲሆን የፋብ ቁርጥራጭ ግን ነፃ ሆኖ ከተወሰነ አንቲጂን ጋር ሊጣመር ይችላል። ለባክቴሪዮፋጅስ (የፋጅ ዓይነት) ስሜታዊነት በገጸ-ተቀባዮች ምክንያት ነው. ብዙ የስታፊሎኮኪ ዓይነቶች lysogenic ናቸው (የአንዳንድ መርዛማ ንጥረነገሮች መፈጠር በፕሮፋጅ መሳተፍ ይከሰታል)።
በሽታ አምጪ ምክንያቶችሁኔታዊ በሽታ አምጪ. ማይክሮካፕሱል ከ phagocytosis ይከላከላል, ማይክሮቦች እንዲጣበቁ ያበረታታል; የሕዋስ ግድግዳ ክፍሎችን - የእሳት ማጥፊያ ሂደቶችን እድገት ያበረታታል. የጥቃት ኢንዛይሞች: catalase - ባክቴሪያዎችን ከ phagocytes ተግባር ይከላከላል, ቤታ-ላክቶማሴ - የአንቲባዮቲክ ሞለኪውሎችን ያጠፋል.
መቋቋም. የአካባቢ መረጋጋት እና ለፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ስሜታዊነት የተለመደ ነው.
በሽታ አምጪ ተሕዋስያን. የስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽን ምንጭ ሰዎች እና አንዳንድ የእንስሳት ዝርያዎች (የታመሙ ወይም ተሸካሚዎች) ናቸው. የማስተላለፊያ ዘዴዎች - የመተንፈሻ አካላት, ግንኙነት-ቤተሰብ, አልሚ.
የበሽታ መከላከያ: ድህረ-ተላላፊ - ሴሉላር-አስቂኝ, ያልተረጋጋ, ውጥረት የሌለበት.
ክሊኒክ. ወደ 120 የሚጠጉ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ፣ እነሱም አካባቢያዊ ፣ ሥርዓታዊ ወይም አጠቃላይ። እነዚህ ማፍረጥ-ብግነት ቆዳ እና ለስላሳ ሕብረ (እባጭ, መግል የያዘ እብጠት), ዓይን, ጆሮ, nasopharynx, mochevoj ትራክት, የምግብ መፈጨት ሥርዓት (ስካር) ላይ ጉዳት.
የማይክሮባዮሎጂ ምርመራዎች
. ለምርምር የሚሆን ቁሳቁስ - መግል, ደም, ሽንት, አክታ, ሰገራ.
የባክቴሪያስኮፕ ዘዴ;ስሚር የሚዘጋጀው ከሙከራው ንጥረ ነገር (ከደም በስተቀር) ነው፣ እንደ ግራም ቆሽቷል። በክላስተር መልክ የተቀመጠው ግራም "+" ወይን-ቅርጽ ያለው ኮሲ መኖሩ.
የባክቴሪያ ዘዴ;የተገለሉ ቅኝ ግዛቶችን ለማግኘት ቁሱ በደም እና በ yolk-salt agar ሰሌዳዎች ላይ በ loop ውስጥ ይዘራል። ሰብሎች በ 37C ለአንድ ቀን ይተክላሉ. በማግስቱ ያደጉ ቅኝ ግዛቶች በሁለቱም ሚዲያዎች ይመረመራሉ። በደም agar ላይ, የሂሞሊሲስ መገኘት ወይም አለመኖር ይታያል. በኤልኤስኤ ላይ, ኤስ ኦውሬስ ወርቃማ, ክብ, ከፍ ያለ, ግልጽ ያልሆኑ ቅኝ ግዛቶችን ይፈጥራል. በ lecithinase እንቅስቃሴ በስታፊሎኮኪ ቅኝ ግዛቶች ዙሪያ ደመናማ ዞኖች ከዕንቁ ቀለም ጋር ይመሰረታሉ። የስታፊሎኮከስ ዓይነት የመጨረሻ ውሳኔ ለማግኘት 2-3 ቅኝ ግዛቶች ንጹህ ባህሎችን ለማግኘት በተጣበቀ የተመጣጠነ ምግብ (agar) የሙከራ ቱቦዎች ውስጥ ይከተታሉ, ከዚያም ልዩ ባህሪያቸውን ይወስኑ. S.aureus - "+": plasmacoagulase, lecithinase ምስረታ. መፍላት: ብልጭታ, ማንኒቶል, የ a-toxin መፈጠር.
የሆስፒታል ኢንፌክሽን ምንጭን ለመመስረት, የስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ንጹህ ባህሎች ከበሽተኞች እና ከባክቴሪያ ተሸካሚዎች ተለይተዋል, ከዚያ በኋላ በተለመደው የስታቲስቲክስ ስብስብ በመጠቀም ፋጌ-የተየቡ ናቸው. ደረጃዎች በመለያው ላይ በተጠቀሰው ደረጃ ላይ ይደባለቃሉ። እያንዳንዱ የተጠኑ ባህሎች በፔትሪ ምግብ ውስጥ በሳር ጎድጓዳ ውስጥ በንጥረ ነገር ላይ ይዘራሉ ፣ ደርቀዋል ፣ እና ከዚያ ተዛማጅ phage ጠብታ በ loop ውስጥ ወደ ካሬዎች (በስብስቡ ውስጥ በተካተቱት phages ብዛት) ይተገበራል ፣ ቀደም ሲል። በፔትሪ ምግብ ግርጌ ላይ እርሳስ ምልክት የተደረገበት. ባህሎቹ በ 37 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ውስጥ ይሞላሉ. ውጤቶቹ የሚገመገሙት በሚቀጥለው ቀን በባህል ሊስሲስ ፊት ነው.
ሴሮሎጂካል ዘዴ: ሥር በሰደደ ኢንፌክሽን ውስጥ በታካሚዎች የደም ሴረም ውስጥ የፀረ-ኤ-ቶክሲን ቲተር ይወሰናል. ፀረ እንግዳ አካላትን ለ riboteichoic አሲድ (የሴል ግድግዳ አካል) ደረጃን ይወስኑ።
ሕክምና እና መከላከል. ሰፊ-ስፔክትረም አንቲባዮቲክስ (ፔኒሲሊን ከቤታ-ላክቶማሴን የመቋቋም ችሎታ). ለኣንቲባዮቲክ ሕክምና ምላሽ የማይሰጡ ከባድ ስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽኖች ባሉበት ጊዜ ፀረ-መርዛማ ፀረ-ስታፕሎኮካል ፕላዝማ ወይም ኢሚውኖግሎቡሊን በ adsorbed staphylococcal toxoid መከተብ ይቻላል። የታካሚዎችን መለየት, ህክምና; የሕክምና ባለሙያዎችን የታቀደ ምርመራ ማካሄድ, ከስታፕሎኮካል ቶክሳይድ ጋር መከተብ. ስቴፕሎኮካል ቶክሳይድ;
በትሪክሎሮአክቲክ አሲድ በዝናብ እና በአሉሚኒየም ሃይድሬት ላይ በማስተዋወቅ ከተወላጅ ቶክሳይድ የተገኘ።
ስቴፕሎኮካል ክትባት;
በሙቀት-የማይነቃነቅ coagulase-positive staphylococci እገዳ. የረጅም ጊዜ በሽታዎችን ለማከም ያገለግላል.
Immunoglobulin የሰው አንቲስታፊሎኮካል
የጋማ-ግሎቡሊን ክፍልፋይ የደም ሴረም, ስቴፕሎኮካል ቶክሳይድ ይዟል. ከሰው የተዘጋጀ። ደም, ፀረ እንግዳ አካላት ከፍተኛ ይዘት ያለው. ለተወሰኑ ሕክምናዎች ጥቅም ላይ ይውላል.
ማይክሮባዮሎጂ: የንግግር ማስታወሻዎች Tkachenko Ksenia Viktorovna
1. ስቴፕሎኮኪ
1. ስቴፕሎኮኪ
ቤተሰብ Staphilococcoceae, ጂነስ ስቴፊሊኮከስ.
የስቴፕሎኮካል የሳምባ ምች, የአራስ ሕፃናት ስቴፕሎኮከስ, ሴስሲስ, ፔምፊገስ መንስኤዎች ናቸው.
እነዚህ ትናንሽ ግራም-አዎንታዊ ኮሲዎች ናቸው. በስሚር ውስጥ, እነሱ በክላስተር የተደረደሩ ናቸው, ብዙውን ጊዜ ክላስተር ቅርጽ አላቸው. ክርክር አይፈጥሩም፣ እንቅስቃሴ አልባ ናቸው። ማይክሮካፕሱሎች ይፈጥራሉ. ፋኩልቲካል anaerobes ናቸው።
እነሱ ለአልሚ ምግቦች የማይፈለጉ ናቸው, በቀላል ሚዲያዎች ላይ በደንብ ያድጋሉ, የቀለም ቅኝ ግዛቶችን ይስጡ. ለስታፊሎኮኪ የሚመረጠው መካከለኛ እርጎ-ጨው agar ነው፣ ብዙ ጊዜ ያነሰ ወተት-ጨው agar።
ስቴፕሎኮኮኪ ከፍተኛ መጠን ያለው የሶዲየም ክሎራይድ መጠንን ይቋቋማሉ.
እንደ ማይክሮኮክ ሳይሆን, ስቴፕሎኮኮኪ በአይሮቢክ ሁኔታዎች, glycerol - በአይሮቢክ ሁኔታዎች ውስጥ የግሉኮስ መበስበስ ይችላሉ. የሕዋስ ግድግዳቸው ልዩ ቴይኮይክ አሲዶችን ስለሚይዝ ለሊሶስታፊን ስሜታዊ ናቸው።
ስቴፕሎኮኮኪ ባዮኬሚካላዊ ንቁ ናቸው, ፕሮቲዮቲክ እና ሳካሮሊቲክ እንቅስቃሴ አላቸው. በባዮኬሚካላዊ ባህሪዎች መሠረት ወደ ዓይነቶች ይከፈላሉ-
1) ሴንት. ኦውሬስ (ብዙ በሽታ አምጪ ምክንያቶች አሉት, የተለያዩ የቁስሎች አካባቢያዊነት ሊኖራቸው ይችላል);
2) ሴንት. epidermidis (በቆዳ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል);
እነዚህን ሦስት ዝርያዎች ለመለየት ሦስት ሙከራዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.
1) በአናይሮቢክ ሁኔታዎች ውስጥ ማንኒቶል መፍላት;
2) የፕላዝማኮአጉላዝ ምርት;
3) ለአንቲባዮቲክ ኖቮቢዮሲን ስሜታዊነት.
ለሴንት. Aureus ሦስቱም ምርመራዎች አዎንታዊ ናቸው፣ ለ St. saprophiticus ሦስቱም ፈተናዎች አሉታዊ ናቸው፣ ሴንት. ኤፒደርሚዲስ ለኖቮቢዮሲን ስሜታዊ ነው.
ስቴፕሎኮካል አንቲጂኖች በሚከተሉት ተከፍለዋል-
1) ከሴሉላር ውጭ (የተለዋዋጭ-ተኮር ፕሮቲኖች exotoxins እና exoenzymes);
2) ሴሉላር;
ሀ) ወለል (glycoproteins) - ተለዋጭ-ተኮር;
ለ) ጥልቅ (ቴይኮይክ አሲዶች) - ቡድን-ተኮር.
የ staphylococci በሽታ አምጪነት ምክንያቶች.
1. የ adhesins ሚና የሚከናወነው በቲኮ አሲድ አማካኝነት በሴል ግድግዳ ላይ በሚገኙ የገጽታ ፕሮቲኖች ውስብስብነት ነው.
2. ሃያሉሮኒዳዝ የሕዋስ ወረራ ምክንያት በሴሎች መካከል ባለው የሴሎች ክፍል ውስጥ ነው።
3. የጥቃት ኢንዛይሞች;
1) plasmacoagulase;
2) ፋይብሪኖሊሲን;
3) lecithinase;
4) ፎስፌትስ;
5) phosphotidase;
6) exonucleases;
7) ፕሮቲኖች;
4. መርዞች፡-
1) hematolysins (a, b, g, d, e); የሰው erythrocytes hemolysis መንስኤ, dermatonecrotic ውጤት አላቸው;
2) ሄሞቶክሲን; ለመርዛማ ድንጋጤ እድገት ተጠያቂነት;
3) ሉኮሲዲን; ሁለት ክፍልፋዮችን ያካትታል; ለአንደኛው, ዒላማዎቹ ማክሮፋጅስ ናቸው, በሌላኛው ደግሞ ፖሊሞርፎኑክለር ሉኪዮትስ;
4) exofoliative exotoxin; ብዙ የቆዳ ቁስሎችን ያስከትላል;
5) ኢንትሮቶክሲን (A, B, C, D, E); በኢንፌክሽን ውስጥ ባለው የምግብ መስመር ውስጥ የምግብ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ወይም የምግብ መርዛማ ኢንፌክሽኖችን ያስከትላሉ ፣ enterocytes ይጎዳሉ።
ምርመራዎች፡-
1) የባክቴሪያ ምርምር. ረቡዕ - ደም, እርጎ-ጨው agar;
2) ሴሮዲያግኖሲስ. የ a-hemotoxin ፀረ እንግዳ አካላት በመርዛማ ገለልተኛነት ምላሽ ውስጥ ተገኝተዋል.
1. ኪሞቴራፒ - አንቲባዮቲክስ, ሰልፎናሚድስ, ናይትሮፊራንስ.
2. የፔጅ ቴራፒ - የ polyvalent phages.
ታክሶኖሚ፡ የመምሪያው አካል የሆነው Firmicutes፣ የቤተሰብ ማይክሮኮካኬ፣ የስታፊሎኮከስ ዝርያ ነው። ይህ ዝርያ 3 ዝርያዎችን ያጠቃልላል-S.aureus, S.epidermidis እና S.saprophyticus.
የሞርፎሎጂ ባህሪያት: ሁሉም ዓይነት ስቴፕሎኮኪዎች ክብ ቅርጽ ያላቸው ሴሎች ናቸው. በ ስሚር ውስጥ asymmetrical ዘለላዎች ውስጥ ዝግጅት ናቸው. የሕዋስ ግድግዳው ከእሱ ጋር የተያያዘ ከፍተኛ መጠን ያለው peptidoglycan ይዟል ቲክ አሲድ , ፕሮቲን A. Gram-positive. ስፖሮች አይፈጠሩም, ፍላጀላ የላቸውም. በአንዳንድ ዝርያዎች ውስጥ, ካፕሱል ሊገኝ ይችላል. L-ቅርጾችን መፍጠር ይችላል።
የባህል ባህሪያት፡ ስታፊሎኮኪ ፋኩልቲካል አናሮብስ ናቸው። በቀላል ሚዲያ ላይ በደንብ ያድጋሉ. ጥቅጥቅ ባሉ ሚዲያዎች ላይ፣ ምንም የታክሶኖሚክ ጠቀሜታ የሌላቸው የተለያዩ ቀለሞች ያሏቸው ለስላሳ፣ ኮንቬክስ ቅኝ ግዛቶች ይመሰርታሉ። በከፍተኛ የ NaCl agar ላይ ማደግ ይችላል. ሳካሮሊቲክ እና ፕሮቲዮቲክ ኢንዛይሞች አሏቸው. ስቴፕሎኮኮኪ ሄሞሊሲን, ፋይብሪኖሊሲን, ፎስፋታሴ, ላክቶማሴ, ባክቴሪዮሲን, ኢንትሮቶክሲን, ኮአጉላዝ ማምረት ይችላል.
ስቴፕሎኮኮኪ ፕላስቲክ ናቸው, ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶችን በፍጥነት ይቋቋማሉ. በዚህ ውስጥ ወሳኝ ሚና የሚጫወተው ፋጌዎችን ከአንድ ሴል ወደ ሌላው በማስተላለፍ በሚተላለፉ ፕላስሚዶች ነው. R-plasmids β-lactamase በማምረት አንድ ወይም ከዚያ በላይ አንቲባዮቲክን መቋቋምን ይወስናሉ.
አንቲጂኒክ መዋቅር. ወደ 30 የሚጠጉ አንቲጂኖች፣ እነሱም ፕሮቲኖች፣ ፖሊዛካካርዴድ እና ቴክኮይክ አሲዶች ናቸው። የስታፊሎኮከስ ሕዋስ ግድግዳ ፕሮቲን A ይዟል፣ እሱም ከኤፍ.ሲ.ሲ የኢሚውኖግሎቡሊን ሞለኪውል ክፍል ጋር በጥብቅ የተቆራኘ ሲሆን የፋብ ቁርጥራጭ ግን ነፃ ሆኖ ከተወሰነ አንቲጂን ጋር ሊጣመር ይችላል። ለባክቴሪዮፋጅስ (የፋጅ ዓይነት) ስሜታዊነት በገጸ-ተቀባዮች ምክንያት ነው. ብዙ የስታፊሎኮኪ ዓይነቶች lysogenic ናቸው (የአንዳንድ መርዛማ ንጥረነገሮች መፈጠር በፕሮፋጅ መሳተፍ ይከሰታል)።
በሽታ አምጪነት ምክንያቶች: ሁኔታዊ በሽታ አምጪ. ማይክሮካፕሱል ከ phagocytosis ይከላከላል, ማይክሮቦች እንዲጣበቁ ያበረታታል; የሕዋስ ግድግዳ ክፍሎችን - የእሳት ማጥፊያ ሂደቶችን እድገት ያበረታታል. የጥቃት ኢንዛይሞች: catalase - ባክቴሪያዎችን ከ phagocytes ተግባር ይከላከላል, β-lactamase - የአንቲባዮቲክ ሞለኪውሎችን ያጠፋል.
መቋቋም. የአካባቢ መረጋጋት እና ለፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ስሜታዊነት የተለመደ ነው.
በሽታ አምጪ ተሕዋስያን. የስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽን ምንጭ ሰዎች እና አንዳንድ የእንስሳት ዝርያዎች (የታመሙ ወይም ተሸካሚዎች) ናቸው. የማስተላለፊያ ዘዴዎች - የመተንፈሻ አካላት, ግንኙነት-ቤተሰብ, አልሚ.
የበሽታ መከላከያ: ድህረ-ተላላፊ - ሴሉላር-አስቂኝ, ያልተረጋጋ, ያልተጨነቀ.
ክሊኒክ. ወደ 120 የሚጠጉ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ፣ እነሱም አካባቢያዊ ፣ ሥርዓታዊ ወይም አጠቃላይ። እነዚህ ማፍረጥ-ብግነት ቆዳ እና ለስላሳ ሕብረ (እባጭ, መግል የያዘ እብጠት), ዓይን, ጆሮ, nasopharynx, mochevoj ትራክት, የምግብ መፈጨት ሥርዓት (ስካር) ላይ ጉዳት.
የማይክሮባዮሎጂ ምርመራዎች. ለምርምር የሚሆን ቁሳቁስ - መግል, ደም, ሽንት, አክታ, ሰገራ.
የባክቴሪያስኮፕ ዘዴ: ስሚር የሚዘጋጀው ከሙከራው ቁሳቁስ (ከደም በስተቀር) ነው, እንደ ግራም ቀለም. በክላስተር መልክ የተቀመጠው ግራም "+" ወይን-ቅርጽ ያለው ኮሲ መኖሩ.
ባክቴሪያሎጂካል ዘዴ፡- ቁሳቁሱ የተነጠሉ ቅኝ ግዛቶችን ለማግኘት በደም እና በ yolk-ጨው አጋር ላይ ባለው ሉፕ ውስጥ ይዘራል። ባህሎቹ በ 37C ለ 24 ሰአታት ይሞላሉ. በማግስቱ ያደጉ ቅኝ ግዛቶች በሁለቱም ሚዲያዎች ይመረመራሉ። በደም agar ላይ, የሂሞሊሲስ መገኘት ወይም አለመኖር ይታያል. በኤልኤስኤ ላይ, ኤስ ኦውሬስ ወርቃማ, ክብ, ከፍ ያለ, ግልጽ ያልሆኑ ቅኝ ግዛቶችን ይፈጥራል. በ lecithinase እንቅስቃሴ በስታፊሎኮኪ ቅኝ ግዛቶች ዙሪያ ደመናማ ዞኖች ከዕንቁ ቀለም ጋር ይመሰረታሉ። የስታፊሎኮከስ ዓይነት 2-3 የመጨረሻ ውሳኔ ለማግኘት ቅኝ ግዛቶች ንጹህ ባህሎችን ለማግኘት በተጣበቀ ንጥረ ነገር አጋሮች ውስጥ ወደ የሙከራ ቱቦዎች ይከፋፈላሉ ፣ ከዚያም ልዩ ባህሪያቸውን ይወስኑ። S.aureus - "+": plasmacoagulase, lecithinase ምስረታ. መፍላት: glk, minnita, a-toxin መፈጠር.
የሆስፒታል ኢንፌክሽን ምንጭን ለመመስረት, የስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ንጹህ ባህሎች ከበሽተኞች እና ከባክቴሪያ ተሸካሚዎች ተለይተዋል, ከዚያ በኋላ በተለመደው የስታቲስቲክስ ስብስብ በመጠቀም ፋጌ-የተየቡ ናቸው. ደረጃዎች በመለያው ላይ በተጠቀሰው ደረጃ ላይ ይደባለቃሉ። እያንዳንዱ የተጠኑ ባህሎች በፔትሪ ምግብ ውስጥ በሳር ጎድጓዳ ውስጥ በንጥረ ነገር ላይ ይዘራሉ ፣ ደርቀዋል ፣ እና ከዚያ ተዛማጅ phage ጠብታ በ loop ውስጥ ወደ ካሬዎች (በስብስቡ ውስጥ በተካተቱት phages ብዛት) ይተገበራል ፣ ቀደም ሲል። በፔትሪ ምግብ ግርጌ ላይ እርሳስ ምልክት የተደረገበት. ባህሎቹ በ 37 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ውስጥ ይሞላሉ. ውጤቶቹ የሚገመገሙት በሚቀጥለው ቀን በባህል ሊስሲስ ፊት ነው.
ሴሮሎጂካል ዘዴ: ሥር በሰደደ ኢንፌክሽን ውስጥ በታካሚዎች የደም ሴረም ውስጥ የፀረ-ኤ-ቶክሲን ቲተር ይወሰናል. ፀረ እንግዳ አካላትን ለ riboteichoic አሲድ (የሴል ግድግዳ አካል) ደረጃን ይወስኑ።
ሕክምና እና መከላከል. ሰፊ-ስፔክትረም አንቲባዮቲክስ (ፔኒሲሊን ለ β-lactamase የሚቋቋም).
ለኣንቲባዮቲክ ሕክምና ምላሽ የማይሰጡ ከባድ ስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽኖች ባሉበት ጊዜ ፀረ-መርዛማ ፀረ-ስታፕሎኮካል ፕላዝማ ወይም ኢሚውኖግሎቡሊን በ adsorbed staphylococcal toxoid መከተብ ይቻላል።
የታካሚዎችን መለየት, ህክምና; የሕክምና ባለሙያዎችን የታቀደ ምርመራ ማካሄድ, ከስታፕሎኮካል ቶክሳይድ ጋር መከተብ. ስቴፕሎኮካል ቶክሳይድ፡- በትሪክሎሮአክቲክ አሲድ ዝናብ እና በአሉሚኒየም ሃይድሬት ላይ በማስተዋወቅ ከተወላጅ ቶክሳይድ የተገኘ።
ስቴፕሎኮካል ክትባት፡- ሙቀት-የማይነቃቀል coagulase-positive staphylococci መታገድ። የረጅም ጊዜ በሽታዎችን ለማከም ያገለግላል.
የሰው ፀረ-ስታፊሎኮካል ኢሚውኖግሎቡሊን፡ የደም ሴረም ጋማ ግሎቡሊን ክፍልፋይ፣ ስቴፕሎኮካል ቶክሲይድ ይይዛል። ከሰው የተዘጋጀ። ደም, ፀረ እንግዳ አካላት ከፍተኛ ይዘት ያለው. ለተወሰኑ ሕክምናዎች ጥቅም ላይ ይውላል.
ስቴፕሎኮከስ በ 1878 በ R. Koch እና በ 1880 በኤል ፓስተር በንጽሕና ቁሳቁስ ተገኝቷል. ኤል ፓስተር ጥንቸሏን በመበከሉ በመጨረሻ ስቴፕሎኮከስ የንጽሕና እብጠት መንስኤ መሆኑን አረጋግጧል። "ስታፊሎኮከስ" የሚለው ስም በ 1881 በ A. Ogston (በሴሎች ባህሪ አቀማመጥ ምክንያት) ተሰጥቷል, እና ባህሪያቱ በ 1884 በ F. Rosenbach በዝርዝር ተገልጸዋል. ስታፊሎኮኪ ግራም-አዎንታዊ, መደበኛ የጂኦሜትሪክ ክብ ቅርጽ ያላቸው ሴሎች ከ 0.5 - 1.5 ማይክሮን, አብዛኛውን ጊዜ በክላስተር መልክ ይገኛሉ (ቀለም ኢንክ, ምስል 92 ይመልከቱ), ካታላዝ-አዎንታዊ, ናይትሬትስን ወደ ናይትሬት ይቀንሱ, ፕሮቲኖችን በንቃት ሃይድሮላይዝ ያድርጉ እና ስብ, ጋዝ ያለ አሲድ ምስረታ ጋር anaerobic ሁኔታዎች ግሉኮስ ሥር እንዲፈላ. ብዙውን ጊዜ በ 15% NaCl እና በ 45 ° ሴ ውስጥ ማደግ ይችላል. በዲ ኤን ኤ ውስጥ የ G + C ይዘት 30 - 39 ሞል. ስቴፕሎኮኪ ፍላጀላ የለውም እና ስፖሮች አይፈጠሩም. በተፈጥሮ ውስጥ በሰፊው ተሰራጭተዋል. ዋናው የውኃ ማጠራቀሚያው የሰው እና የእንስሳት ቆዳ እና የ mucous membranes, ከውጭው አካባቢ ጋር የሚገናኙ ናቸው. ስታፊሎኮኪዎች ፋኩልቲካል አናሮብስ ናቸው፣ አንድ ዝርያ ብቻ ነው ( ስቴፕሎኮከስ ሳካሮሊቲክስ) ጥብቅ አናሮቢ ነው። Staphylococci በንጥረ-ምግብ ሚዲያዎች ላይ አይፈልጉም, በተለመደው ሚዲያ ላይ በደንብ ያድጋሉ, ለእድገት በጣም ጥሩው የሙቀት መጠን 35-37 ° ሴ, ፒኤች 6.2-8.4 ነው. ቅኝ ግዛቶች ክብ, ከ2 - 4 ሚሊ ሜትር ዲያሜትር, ለስላሳ ጠርዞች, ኮንቬክስ, ግልጽ ያልሆነ, በተፈጠረው የቀለም ቀለም ውስጥ ቀለም አላቸው. በፈሳሽ ባህል ውስጥ ያለው እድገት አንድ ወጥ የሆነ ብጥብጥ አብሮ ይመጣል፣ እና በጊዜ ሂደት ልቅ ዝናብ ይፈጥራል። በመደበኛ ሚዲያዎች ላይ በሚበቅሉበት ጊዜ ስቴፕሎኮኮኪ እንክብሎችን አይፈጥርም ፣ ሆኖም ፣ በፕላዝማ ወይም በሴረም ከፊል-ፈሳሽ agar ውስጥ በመርፌ ሲዘራ ፣ አብዛኛዎቹ ዓይነቶች ኤስ. አውሬስካፕሱል ይመሰርታል. ካፕሱላር ያልሆኑ ዝርያዎች በከፊል ፈሳሽ አጋር ውስጥ በተጨናነቁ ቅኝ ግዛቶች መልክ ያድጋሉ, ካፕሱላር ዝርያዎች ደግሞ የተበታተኑ ቅኝ ግዛቶችን ይፈጥራሉ.
ስቴፕሎኮኪ ከፍተኛ ባዮኬሚካላዊ እንቅስቃሴ አላቸው: እነሱ አሲድ (ጋዝ ያለ) glycerol, ግሉኮስ, ማልቶስ, ላክቶስ, sucrose, mannitol በመልቀቃቸው ጋር ያፈልቃል; የተለያዩ ኢንዛይሞችን ይመሰርታሉ (ፕላዝማኮአጉላሴስ ፣ ፋይብሪኖሊሲን ፣ ሊቲቲናሴ ፣ ሊሶዚም ፣ አልካላይን ፎስፌትስ ፣ ዲ ናሴ ፣ hyaluronidase ፣ ቴልዩሬት ሬድዳሴስ ፣ ፕሮቲኔዜስ ፣ ጄልታይዜስ ፣ ወዘተ)። እነዚህ ኢንዛይሞች በ staphylococci ሜታቦሊዝም ውስጥ ትልቅ ሚና የሚጫወቱ ሲሆን በአብዛኛው በሽታ አምጪነታቸውን ይወስናሉ. እንደ ፋይብሪኖሊሲን እና hyaluronidase ያሉ ኢንዛይሞች የስቴፕሎኮኪን ከፍተኛ ወራሪ ያስከትላሉ. ፕላዝሞኮአጉላዝ በሽታ አምጪነታቸው ዋና ምክንያት ነው፡- ከፋጎሲቶሲስን ይከላከላል እና ፕሮቲምቢንን ወደ ትሮምቢን ይለውጣል፣ ይህም ፋይብሪኖጅን እንዲረጋ ያደርገዋል፣ በዚህ ምክንያት እያንዳንዱ ሴል ከፋጎሳይት የሚከላከል የፕሮቲን ፊልም ተሸፍኗል።
ምደባ.ዝርያ ስቴፕሎኮከስከ 20 በላይ ዝርያዎችን ያጠቃልላል, እሱም በሁለት ቡድን ይከፈላል - coagulase-positive እና coagulase-negative staphylococci. ዝርያዎችን ለመለየት የተለያዩ ባህሪያት ጥቅም ላይ ይውላሉ (ሠንጠረዥ 22).
ሠንጠረዥ 22
ዋና ዋና የስቴፕሎኮከስ ዓይነቶች ልዩነት ምልክቶች
ማስታወሻ. (+) - ምልክት አዎንታዊ ነው; (-) - ምልክት አሉታዊ ነው; + (-) - ተለዋዋጭ ምልክት; - ያልታወቀ.
I. Coagulase-positive staphylococci:
1.ኤስ. አውሬስ***.
2.ኤስ. ኢንተርሜዲየስ**.
3.ኤስ. ሃይከስሀ.
II. Coagulase-አሉታዊ staphylococci;
* ለሰው ልጆች ብቻ በሽታ አምጪ ተህዋስያን።
** በሽታ አምጪ ተህዋስያን ለእንስሳት ብቻ።
*** ለሰው እና ለእንስሳት በሽታ አምጪ ተህዋስያን።
ሀሁሉም ዓይነቶች አይደሉም ኤስ. ሃይከስየደም መርጋት አለባቸው።
ለሰዎች በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በዋነኝነት coagulase-positive staphylococci ናቸው, ነገር ግን ብዙ coagulase-አሉታዊ ደግሞ በሽታዎችን, በተለይም አዲስ የተወለዱ ሕጻናት (አራስ conjunctivitis, endocarditis, የተነቀሉት, መሽኛ በሽታዎችን, ይዘት gastroenteritis, ወዘተ) ላይ ደግሞ sposobnы. ኤስ. አውሬስዋናው ተሸካሚው ማን እንደሆነ ላይ በመመስረት በ 10 ecovars ይከፈላል ( ሆሚኒስ, ቦቪስ, ኦቪስእና ወዘተ)።
በስታፊሎኮኪ ውስጥ ከ 50 በላይ ዓይነት አንቲጂኖች ተገኝተዋል, በሰውነት ውስጥ ለእያንዳንዳቸው ፀረ እንግዳ አካላት ተፈጥረዋል, ብዙዎቹ አንቲጂኖች የአለርጂ ባህሪያት አላቸው. በልዩነት, አንቲጂኖች ወደ አጠቃላይ (ለመላው ጂነስ የተለመደ) ይከፈላሉ. ስቴፕሎኮከስ); ክሮስ-ሪአክቲቭ - በሰው erythrocytes, ቆዳ እና ኩላሊት isoantigens ጋር የተለመዱ አንቲጂኖች (ራስ-ሰር በሽታዎች ከነሱ ጋር የተያያዙ ናቸው); ዝርያ እና ዓይነት-ተኮር አንቲጂኖች. በ agglutination ምላሽ ውስጥ በተገኙት ዓይነት-ተኮር አንቲጂኖች መሠረት ስቴፕሎኮኮኪ ከ 30 በላይ ሴሮቫርስ ይከፈላሉ ። ሆኖም ፣ ስቴፕሎኮኮኪን ለመተየብ ሴሮሎጂካል ዘዴ ገና በሰፊው ጥቅም ላይ አልዋለም ። የዝርያ-ተኮር ፕሮቲን A ነው, እሱም ይመሰረታል ኤስ. አውሬስ. ይህ ፕሮቲን በላይኛው ላይ ይገኛል፣ ከፔፕቲዶግላይካን ጋር በመተባበር የተቆራኘ ነው፣ የ MW 42 ኪ.ዲ. ፕሮቲን A በተለይ በንቃት 41 ° ሴ የሙቀት መጠን ላይ logarithmic ዕድገት ምዕራፍ ውስጥ, thermolabile ነው, እና ትራይፕሲን አይበላሽም; የእሱ ልዩ ንብረቱ ከ Fc-fragment of IgG immunoglobulins (IgG 1, IgG 2, IgG 4) ጋር በትንሹ ከ IgM እና IgA ጋር የማገናኘት ችሎታ ነው. በፕሮቲን A ላይ፣ በCH 2 እና CH 3 ጎራዎች ድንበር ላይ ከሚገኘው የኢሚውኖግሎቡሊን ፖሊፔፕታይድ ሰንሰለት ክልል ጋር ሊተሳሰሩ የሚችሉ በርካታ ክልሎች ተገኝተዋል። ይህ ንብረት በ coagglutination ምላሽ ውስጥ ሰፊ መተግበሪያን አግኝቷል-ስቴፊሎኮኪ በልዩ ፀረ እንግዳ አካላት የተጫነ ፣ ነፃ ንቁ ማዕከሎች ያሉት ፣ ከ አንቲጂን ጋር መስተጋብር ይፈጥራል እና ፈጣን አግላይታይንሽን ምላሽ ይሰጣል።
የፕሮቲን ኤ ከኢሚውኖግሎቡሊንስ ጋር ያለው ግንኙነት በታካሚው አካል ውስጥ የሚገኙትን የማሟያ ስርዓቶች እና ፋጎሳይቶች ሥራን ወደ ማጣት ያመራል. አንቲጂኒክ ባህሪ አለው, ጠንካራ አለርጂ ነው እና የቲ- እና ቢ-ሊምፎይተስ መራባትን ያመጣል. በስቴፕሎኮካል በሽታዎች ውስጥ ያለው ሚና እስካሁን ድረስ ሙሉ በሙሉ አልተገለጸም.
ውጥረት ኤስ. አውሬስለ staphylococcal phages ስሜታዊነት ይለያያል። ለመተየብ ኤስ. አውሬስበአራት ቡድኖች የተከፋፈሉ 23 የአየር ሙቀት ደረጃዎችን ዓለም አቀፍ ስብስብ ይጠቀሙ-
ቡድን 1 - ገጽ 29, 52, 52A, 79, 80;
ቡድን 2 - phages 3A, 3C, 55, 71;
ቡድን 3 - 6, 42E, 47, 53, 54, 75, 77, 83A, 84, 85;
4 ኛ ቡድን - ገጽ 94, 95, 96;
የውጭ ቡድኖች - 81.
የስታፊሎኮኪ በሽታ ከ phages ጋር ያለው ግንኙነት ልዩ ነው፡ አንድ እና አንድ አይነት ዝርያ በአንድ ፋጅ ወይም ብዙ በአንድ ጊዜ ሊቀባ ይችላል። ነገር ግን ለፋጅስ ያላቸው ስሜታዊነት በአንጻራዊነት የተረጋጋ ባህሪ ስለሆነ፣ ስቴፕሎኮኪን በፋጅ መተየብ ትልቅ ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ጠቀሜታ አለው። የዚህ ዘዴ ጉዳቱ ከ 65 - 70% ያልበለጠ ነው ኤስ. አውሬስ. በቅርብ ዓመታት ውስጥ, ለመተየብ ልዩ የፋጌጅ ስብስቦችም ተገኝተዋል. S. epidermidis.
የ staphylococci በሽታ አምጪነት ምክንያቶች.ስቴፕሎኮከስ ልዩ የሆነ ረቂቅ ተሕዋስያን ነው. እ.ኤ.አ. በ 1968 በአለም አቀፍ ምደባ መሠረት ከ 100 በላይ የተለያዩ በሽታዎችን ሊያስከትል ይችላል ። ይህ የስቴፕሎኮከስ ንብረት በውስጣቸው በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ከፍተኛ ውስብስብነት በመኖሩ ነው.
1. የማጣበቅ ምክንያቶች - ስቴፕሎኮኪን ከቲሹ ሕዋሳት ጋር ማያያዝ በሃይድሮፎቢክነታቸው (ከፍ ባለ መጠን, የማጣበቂያው ባህሪያት የበለጠ ጠንካራ ናቸው), እንዲሁም የ polysaccharides የማጣበቂያ ባህሪያት, ምናልባትም ፕሮቲን A እና የመገጣጠም ችሎታ ናቸው. ፋይብሮኔክቲን (የአንዳንድ ሴሎች ተቀባይ)።
2. የ "ጥቃት እና መከላከያ" ምክንያቶች ሚና የሚጫወቱ የተለያዩ ኢንዛይሞች: ፕላዝማኮአጉላዝ (ዋና በሽታ አምጪነት), hyaluronidase, fibrinolysin, DNase, lysozyme-like enzyme, lecithinase, phosphatase, proteinase, ወዘተ.
3. ሚስጥራዊ የሆኑ exotoxins ስብስብ፡-
erythrocytes, necrosis ጥንቸል ውስጥ intradermally የሚተዳደር ጊዜ, leukocytes መካከል ጥፋት, በደም ሥር የሚተዳደር ጊዜ ጥንቸል ሞት. ሆኖም ፣ ይህ ውጤት የሚከሰተው በተመሳሳይ ምክንያት - ሽፋንን የሚጎዳ መርዛማ ንጥረ ነገር ነው። በተለያዩ የሕዋስ ዓይነቶች ላይ የሳይቶሊቲክ ተጽእኖ አለው, እሱም እራሱን እንደሚከተለው ያሳያል. የዚህ መርዝ ሞለኪውሎች መጀመሪያ ገና ከማይታወቁ የሴል ሽፋን ተቀባይዎች ጋር ይተሳሰራሉ ወይም በተለየ ሁኔታ በገለባው ውስጥ በተካተቱ ቅባቶች ተውጠዋል እና ከዚያም ከ 7 ሞለኪውሎች 3 ጎራዎችን ያቀፈ የእንጉዳይ ቅርጽ ያለው ሄፕታመር ይፈጥራሉ። "ካፕ" እና "ጫፍ" የሚፈጥሩት ጎራዎች በሜዳዎች ውጫዊ ገጽታ ላይ ይገኛሉ, እና "እግር" ጎራ እንደ ትራንስሜምብራን ሰርጥ-ፖሬይ ሆኖ ያገለግላል. በእሱ አማካኝነት ትናንሽ ሞለኪውሎች እና ionዎች መግባታቸው እና መውጣት ይከሰታል, ይህም ወደ እብጠት እና ኒውክሊየስ ያላቸው ሴሎች ሞት, እና የ erythrocytes ኦስሞቲክ ሊሲስ. ከሰዎች የተበላሹ በርካታ የሜምቦል ዓይነቶች ተገኝተዋል፤ እሱ የሰውን፣ ጥንቸልን እና በግ ኤሪትሮክሳይትን ይረግፋል። ጥንቸሎች ውስጥ ገዳይ ውጤት ከ 3-5 ደቂቃዎች በኋላ በደም ሥር አስተዳደር ምክንያት ነው. ሄሞላይዝስ የሰው እና ብዙ የእንስሳት ዝርያዎች erythrocytes. በደም ሥር በሚሰጥበት ጊዜ ጥንቸል ላይ ገዳይ ውጤት ከ 16 - 24 - 48 ሰአታት በኋላ ያስከትላል.
ለ) exfoliative መርዞች A እና B, ሙቀት (A - ቴርሞስታብል, B - thermolabile), ያላቸውን ውህደታቸውን የሚቆጣጠሩ ጂኖች ለትርጉም (A ክሮሞሶም ጂን, B - plasmid በ) ጋር በተያያዘ, antigenic ንብረቶች ተለይተዋል. ብዙውን ጊዜ በተመሳሳይ ውጥረት ውስጥ ኤስ. አውሬስሁለቱም exfoliatins የተዋሃዱ ናቸው. ከእነዚህ መርዞች ጋር ተያያዥነት ያለው ስቴፕሎኮከስ በተወለዱ ሕፃናት ላይ pemphigus, bullous impetigo, ቀይ የመሰለ ሽፍታ;
ሐ) እውነተኛ leukocidin - አንቲጂኒክ ንብረቶች ውስጥ hemolysins የተለየ መርዝ, እየመረጡ በሉኪዮተስ ላይ እርምጃ, እነሱን በማጥፋት;
መ) መርዛማ ድንጋጤ (TSS) የሚያመጣ exotoxin። የሱፐርአንቲጅን ባህሪያት አሉት. ቲኤስኤስ በሙቀት መጨመር ፣የደም ግፊት መቀነስ ፣የቆዳ መሸብሸብ ተከትሎ እጅ እና እግር ላይ መፋቅ ፣ሊምፎይቶፔኒያ ፣አንዳንድ ጊዜ ተቅማጥ ፣ኩላሊት መጎዳት ፣ወዘተ ከ 50% በላይ የሚሆኑ ዝርያዎች ይህንን መርዝ ማምረት እና መደበቅ የሚችሉ ናቸው። . ኤስ. አውሬስ.
4. ጠንካራ የአለርጂ ባህሪያት, በሁለቱም የሴሎች መዋቅር አካላት, እና exotoxins እና ሌሎች በባክቴሪያ የሚወጡ ቆሻሻዎች ናቸው. ስቴፕሎኮካል አለርጂዎች ሁለቱንም የዘገየ-አይነት ሃይፐርሴሲቲቭ ምላሾች (ዲኤችኤስ) እና የአፋጣኝ አይነት hypersensitivity ምላሽ (HHS) ሊያስከትሉ ይችላሉ። ስቴፕሎኮኪ የቆዳ እና የመተንፈሻ አካላት (dermatitis, bronchial asthma, ወዘተ) ዋና ተጠያቂዎች ናቸው. የስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽን በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና ወደ ሥር የሰደደ መልክ የመሸጋገር ባህሪው በ GChZ ተጽእኖ ላይ የተመሰረተ ነው.
5. ክሮስ-አጸፋዊ አንቲጂኖች (ከኤሪትሮክሳይት ኤ እና ቢ ኢሶአንቲጂኖች ጋር, ኩላሊት እና ቆዳ - የ autoantibodies ኢንዳክሽን, ራስን የመከላከል በሽታዎች እድገት).
6. phagocytosis የሚገቱ ምክንያቶች. የእነሱ መገኘት chemotaxis መካከል inhibition ውስጥ ሊገለጽ ይችላል, phagocytes ለመምጥ ሕዋሳት ከ ጥበቃ, staphylococci phagocytes ውስጥ ማባዛት እድል በመስጠት እና "oxidative ፍንዳታ" ማገድ. Phagocytosis በካፕሱል, ፕሮቲን A, peptidoglycan, teichoic acid እና መርዛማ ንጥረ ነገሮች ታግዷል. በተጨማሪም, staphylococci አንዳንድ የሰውነት ሕዋሳት (ለምሳሌ, splenocytes) phagocytic እንቅስቃሴ suppressors መካከል ውህድ. phagocytosis ን መከልከል ሰውነትን ከስታፊሎኮከስ እንዳይጸዳ ብቻ ሳይሆን የሂደቱን ተግባር ይረብሸዋል እና አንቲጂኖችን ለ T- እና B-lymphocytes ያቀርባል, ይህም የመከላከያ ምላሽ ጥንካሬን ይቀንሳል.
በስታፊሎኮኪ ውስጥ ያለው ካፕሱል መኖሩ ለነጭ አይጦች የቫይረቴሽን ተጋላጭነት ይጨምራል ፣ phage እርምጃን እንዲቋቋሙ ያደርጋቸዋል ፣ በአግግሎቲንቲንግ ሴራ መፃፍ አይፈቅድም ፣ እና ፕሮቲን ኤ ጭንብልን ይሸፍናል።
Teichoic acids staphylococciን ከ phagocytosis የሚከላከለው ብቻ ሳይሆን በስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽኖች ሂደት ውስጥ ወሳኝ ሚና ይጫወታል። በ endocarditis በሚሰቃዩ ሕፃናት ውስጥ 100% ከሚሆኑት በሽታዎች ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት ለቲኮክ አሲዶች እንደሚገኙ ተረጋግጧል.
7. በሊምፎይተስ ላይ ያለው የስታፊሎኮከስ ሚቶጅኒክ ተጽእኖ (ፕሮቲን ኤ, ኢንትሮቶክሲን እና ሌሎች በስታፊሎኮኪ የሚመነጩ ምርቶች ይህን ተጽእኖ ያሳድራሉ).
8. Enterotoxins A, B, C1, C2, C3, D, E. በፒኤች ውስጥ የተረጋጋ አንቲጂኒክ ልዩነት, የሙቀት መረጋጋት, ፎርማሊንን የመቋቋም ችሎታ (ወደ ቶክሲይድ አይለወጡም) እና የምግብ መፍጫ ኢንዛይሞች (ትራይፕሲን እና ፔፕሲን) ተለይተው ይታወቃሉ. ከ 4, 5 እስከ 10.0. ኢንቴቶክሲን ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ፕሮቲኖች ከ26 እስከ 34 ኪ.ዲ. ያላቸው የሱፐርአንቲጂንስ ባህሪያት ያላቸው ናቸው።
በተጨማሪም ለስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽን ስሜታዊነት እና በሰዎች ውስጥ የሂደቱ ተፈጥሮ በጄኔቲክ ተለይተው የሚታወቁ ልዩነቶች እንዳሉ ተረጋግጧል. በተለይም ከባድ የስቴፕሎኮካል ማፍረጥ-ሴፕቲክ በሽታዎች ብዙውን ጊዜ በደም ቡድን A እና AB ውስጥ በሚገኙ ሰዎች ውስጥ ይገኛሉ, ብዙ ጊዜ በቡድን 0 እና B ውስጥ.
ስቴፕሎኮኪ የምግብ መመረዝ እንደ መመረዝ የመፍጠር ችሎታ የኢንትሮቶክሲን ውህደት ጋር የተያያዘ ነው. ብዙውን ጊዜ የሚከሰቱት በ enterotoxins A እና D ነው. የእነዚህ ኢንትሮቶክሲን አሠራር በደንብ አልተረዳም, ነገር ግን የ adenyyl cyclase ስርዓትን ተግባር ከሚያበላሹ ሌሎች የባክቴሪያ ኢንትሮቶክሲን ድርጊቶች ይለያል. ሁሉም ዓይነት ስቴፕሎኮካል ኢንትሮቶክሲን ተመሳሳይ የመመረዝ ምስል ያስከትላሉ: ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, በቆሽት ውስጥ ህመም, ተቅማጥ, አንዳንድ ጊዜ ራስ ምታት, ትኩሳት, የጡንቻ መወጠር. እነዚህ የስታፊሎኮካል ኢንትሮቶክሲን ባህሪያት በሱፐርአንቲጂኒክ ባህሪያቸው ምክንያት ናቸው፡ ከመጠን በላይ የሆነ የኢንተርሌኪን-2 ውህደትን ያመጣሉ ይህም ስካርን ያስከትላል። ኢንቴቶክሲን (ኢንቴሮቶክሲን) ለስላሳዎች የአንጀት ጡንቻዎችን ያስደስተዋል እና የጨጓራና ትራክት እንቅስቃሴን ይጨምራል. መመረዝ አብዛኛውን ጊዜ በስታፊሎኮከስ ኦውሬስ (አይስ ክሬም፣ ኬኮች፣ ኬኮች፣ አይብ፣ የጎጆ ጥብስ፣ ወዘተ) የተበከሉ የወተት ተዋጽኦዎችን እና በቅቤ የታሸጉ ምግቦችን ከመጠቀም ጋር የተያያዘ ነው። የወተት ተዋጽኦዎች ኢንፌክሽን በላሞች ውስጥ Mastitis ወይም ምርቶችን በማምረት ላይ ከሚሳተፉ ሰዎች ማፍረጥ-ኢንፌክሽን በሽታዎች ጋር ሊዛመድ ይችላል.
ስለዚህ, staphylococci ውስጥ የተለያዩ pathogenicity ምክንያቶች በብዛት እና ከፍተኛ allergenycheskye ንብረቶች staphylococcal በሽታዎች, ተፈጥሮ, አካባቢ, ክብደት እና ክሊኒካዊ መገለጫዎች መካከል pathogenesis ባህሪያት ይወስናል. አቪታሚኖሲስ, የስኳር በሽታ, የበሽታ መከላከያ መቀነስ ለስቴፕሎኮካል በሽታዎች እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል.
የ staphylococci መቋቋም.ስፖሬይ ካልሆኑ ባክቴሪያዎች መካከል እንደ ማይኮባክቲሪየም ያሉ ስቴፕሎኮኪዎች ለውጫዊ ሁኔታዎች በጣም የሚቋቋሙ ናቸው. ድርቀትን በደንብ ይታገሣሉ እና ለሳምንታት እና ለወራት በደረቅ ብናኝ ውስጥ አዋጭ እና በቫይረሱ ይቆያሉ, ይህም የአቧራ ኢንፌክሽን ምንጭ ናቸው. ቀጥተኛ የፀሐይ ብርሃን የሚገድላቸው ለብዙ ሰዓታት ብቻ ነው, እና የተበታተነ ብርሃን በጣም ደካማ ነው. በተጨማሪም ከፍተኛ ሙቀትን ይቋቋማሉ-እስከ 80 ° ሴ ማሞቅ 30 ደቂቃ ያህል ይቆያል, ደረቅ ሙቀት (110 ° ሴ) በ 2 ሰዓታት ውስጥ ይገድላቸዋል; ዝቅተኛ የሙቀት መጠኖችን በደንብ ይታገሱ። ለኬሚካላዊ ፀረ-ተህዋሲያን ስሜታዊነት በጣም ይለያያል, ለምሳሌ, 3% የ phenol መፍትሄ ከ15-30 ደቂቃዎች ውስጥ ይገድላቸዋል, እና 1% የክሎራሚን የውሃ መፍትሄ ከ2-5 ደቂቃዎች ይወስዳል.
የኤፒዲሚዮሎጂ ባህሪያት. Staphylococci የቆዳ እና mucous ሽፋን ላይ ቋሚ ነዋሪዎች ናቸው ጀምሮ, በእነርሱ ምክንያት በሽታዎች autoinfection (የቆዳ እና mucous ሽፋን የተለያዩ ጉዳቶች ጋር, microtrauma ጨምሮ) ወይም ግንኙነት-ቤተሰብ, አየር ወለድ ጋር የሚመጣ መዋለ ኢንፌክሽን ባሕርይ ወይ ይችላል. , የአየር-አቧራ ወይም የምግብ መፍጫ (በምግብ መመረዝ) የኢንፌክሽን ዘዴዎች.
በተለይ በሕክምና ተቋማት ውስጥ (የተለያዩ የቀዶ ጥገና ክሊኒኮች, የወሊድ ሆስፒታሎች, ወዘተ) እና በተዘጉ ቡድኖች ውስጥ ተሸካሚዎች ስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽን ሊያስከትሉ ስለሚችሉ ልዩ ጠቀሜታ የ pathogenic staphylococci መጓጓዣ ነው. በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮኪን ማጓጓዝ ጊዜያዊ ወይም ጊዜያዊ ሊሆን ይችላል ነገር ግን ቋሚ የሆነባቸው ሰዎች (ነዋሪ ተሸካሚዎች) ለሌሎች አደገኛ ናቸው. እንደዚህ ባሉ ሰዎች ውስጥ ስቴፕሎኮከስ ለረጅም ጊዜ እና በአፍንጫ እና በጉሮሮ ውስጥ በሚገኙ የተቅማጥ ዝርያዎች ላይ በብዛት ይቆያሉ. የረጅም ጊዜ መጓጓዣ ምክንያቱ ሙሉ በሙሉ ግልጽ አይደለም. በአካባቢው የበሽታ መከላከያ መዳከም (የምስጢር IgA እጥረት) ፣ የ mucous membrane ተግባር መቋረጥ ፣ የስታፊሎኮከስ ተለጣፊ ባህሪያት መጨመር ወይም በሌሎች ንብረቶቹ ምክንያት ሊሆን ይችላል።
የፓቶሎጂ እና ክሊኒክ ባህሪያት.ስቴፕሎኮኪ በቀላሉ ወደ ሰውነት ውስጥ በመግባት በቆዳው እና በ mucous ሽፋን ላይ በትንሹ ጉዳት እና የተለያዩ በሽታዎችን ሊያስከትል ይችላል - ከወጣት ብጉር (አክኔ) እስከ ከባድ የፔሪቶኒስስ, endocarditis, sepsis ወይም septicopyemia, ይህም የሟችነት ሞት 80% ይደርሳል. Staphylococci እባጭ, hydradenitis, abstsess, phlegmon, osteomyelitis; በጦርነት ጊዜ - የቁስሎች ማፍረጥ ችግሮች ተደጋጋሚ ወንጀለኞች; ስቴፕሎኮኮኪ በንጽሕና ቀዶ ጥገና ውስጥ ግንባር ቀደም ሚና ይጫወታሉ. የአለርጂ ባህሪያትን በመያዝ, psoriasis, hemorrhagic vasculitis, erysipelas, nonspecific polyarthritis ሊያስከትሉ ይችላሉ. ስቴፕሎኮካል የምግብ መበከል የምግብ መመረዝ የተለመደ ምክንያት ነው. ስቴፕሎኮኮኪ አዲስ የተወለዱ ሕፃናትን ጨምሮ የሴስሲስ ዋና ተጠያቂዎች ናቸው. እንደ ባክቴሪሚያ (በደም ውስጥ ያሉ ባክቴሪያዎች) የበሽታው ምልክት ነው እና በብዙ የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች ውስጥ ይስተዋላል ፣ ሴፕሲስ (septicemia - putrefaction) የተለየ ክሊኒካዊ ምስል ያለው ራሱን የቻለ በሽታ ሲሆን ይህም የአካል ክፍሎችን በመጉዳት ላይ የተመሠረተ ነው ። reticuloendothelial ሥርዓት (ሞኖኑክሌር phagocyte ሥርዓት - SMF). የተነቀሉት ጋር, አንድ ማፍረጥ ትኩረት, pathogen በየጊዜው ወደ ደም ውስጥ የሚገባ, አካል በመላው እየተስፋፋ እና reticuloendothelial ሥርዓት (RMS) ላይ ተጽዕኖ ይህም ሕዋሳት ውስጥ, መርዛማ እና allergens በመልቀቃቸው, ማባዛት, አለ. በተመሳሳይ ጊዜ, የሴስሲስ ክሊኒካዊ ምስል በደካማ ሁኔታ እንደ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን አይነት ይወሰናል, ነገር ግን በተወሰኑ የአካል ክፍሎች ሽንፈት ይወሰናል.
ሴፕቲኮፒሚያ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በተለያዩ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሶች ውስጥ ፈሳሽ የሆነ ፈሳሽ እንዲፈጠር የሚያደርግ ሲሆን ይህም በንጽሕና በሚፈጠር metastases የተወሳሰበ የተነቀሰ በሽታ ነው።
በሴፕሲስ እና በሴፕቲኮፒሚያ ውስጥ ያለው ባክቴሪያ የአጭር ጊዜ እና የረዥም ጊዜ ሊሆን ይችላል.
ድህረ-ተላላፊ በሽታ መከላከያአለ ፣ በሁለቱም አስቂኝ እና ሴሉላር ምክንያቶች ይከሰታል። በውስጡ ጠቃሚ ሚና የሚጫወተው በፀረ-ቶክሲን, ፀረ-ተሕዋስያን ፀረ እንግዳ አካላት, ፀረ እንግዳ አካላት ፀረ እንግዳ አካላት ኢንዛይሞች, እንዲሁም ቲ-ሊምፎይቶች እና ፋጎሳይቶች ናቸው. በ staphylococci ላይ የመከላከል ጥንካሬ እና የቆይታ ጊዜ በቂ ጥናት አልተደረገም, ምክንያቱም አንቲጂኒክ አወቃቀራቸው በጣም የተለያየ ነው, እና ምንም ዓይነት የበሽታ መከላከያ የለም.
የላብራቶሪ ምርመራዎች.ዋናው ዘዴ ባክቴሪያሎጂካል; serological ሙከራዎች ተዘጋጅተው ተግባራዊ ሆነዋል። አስፈላጊ ከሆነ (በመመረዝ ጊዜ) ባዮሎጂያዊ ናሙና ጥቅም ላይ ይውላል. የባክቴሪያ ምርመራ ቁሳቁስ ደም, መግል, ከፋሪንክስ የሚወጣ ንፍጥ, አፍንጫ, የቁስል ፈሳሽ, አክታ (ከስታፕሎኮካል ምች ጋር), ሰገራ (ከስታፕሎኮካል ኮላይትስ ጋር), የምግብ መመረዝ ከሆነ - ማስታወክ, ሰገራ, የጨጓራ ቅባት, አጠራጣሪ ምርቶች. ቁሱ በደም agar (ሄሞሊሲስ) ላይ, በወተት-ጨው (ወተት-ዮክ-ጨው) ላይ ይከተታል (የባዕድ ባክቴሪያዎች በ NaCl ምክንያት መጨመር የተከለከለ ነው, ቀለም እና ሊቲቲናዝ በተሻለ ሁኔታ ተገኝተዋል). የነጠላው ባህል በዓይነት ባህሪያት ተለይቷል, ዋና ዋና ምልክቶች እና በሽታ አምጪ ተህዋሲያን (ወርቃማ ቀለም, ማኒቶል ፍላት, ሄሞሊሲስ, ፕላዝማኮአጉላዝ) መኖሩን ይወሰናል, ለኣንቲባዮቲክስ ስሜታዊነት ምርመራ ይደረጋል, አስፈላጊ ከሆነ, የፋጅ መተየብ ይከናወናል. ከሴሮሎጂካል ምላሾች ውስጥ፣ RPHA እና IFM የማፍረጥ-ሴፕቲክ በሽታዎችን ለመመርመር፣ በተለይም ለቲኮክ አሲድ ፀረ እንግዳ አካላትን ወይም ለዝርያ-ተኮር አንቲጂኖች ለማወቅ ይጠቅማሉ።
የ staphylococciን ኢንትሮቶክሲጅን ለመወሰን ሶስት ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.
1) serological - ጄል ውስጥ ዝናብ ምላሽ ውስጥ opredelennыy antytoksycheskoe sera ጋር, эnterotoxin ተገኝቷል እና አይነት የሚወሰነው;
2) ባዮሎጂካል - በ 1 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት 3 ሚሊ ሜትር በ 2 መጠን ወደ ድመቶች የስታፊሎኮከስ ብሮድ ባህልን በደም ውስጥ ማስገባት. መርዛማዎች በድመቶች ውስጥ ማስታወክ እና ተቅማጥ ያስከትላሉ;
3) በተዘዋዋሪ bacteriological ዘዴ - አንድ አጠራጣሪ ምርት ከ ስታፊሎኮከስ ያለውን ንጹሕ ባህል ማግለል እና pathogenicity ምክንያቶች ለመወሰን (ኢንቴሮቶክሲን ምስረታ ሌሎች pathogenicity ሁኔታዎች, በተለይም RNase ፊት ጋር ይዛመዳል).
በጣም ቀላሉ እና በጣም ስሜታዊ የሆነው enterotoxinን ለመለየት ሴሮሎጂካል ዘዴ ነው።
ሕክምና.ስቴፕሎኮካል በሽታዎችን ለማከም በዋናነት ቤታ-ላክቶም አንቲባዮቲክስ ጥቅም ላይ ይውላል, ለዚህም ስሜታዊነት በመጀመሪያ ደረጃ መወሰን አለበት. በከባድ እና ሥር የሰደደ ስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽኖች ውስጥ አንድ የተወሰነ ሕክምና ጥሩ ውጤት ያስገኛል - ኦቶቫኪን ፣ ቶኮይድ ፣ ፀረ-ስታፊሎኮካል ኢሚውኖግሎቡሊን (ሰው) ፀረ-ስታፊሎኮካል ፕላዝማ መጠቀም።
የተለየ ፕሮፊሊሲስ.በስታፊሎኮካል ኢንፌክሽን ላይ ሰው ሰራሽ መከላከያን ለመፍጠር, ስቴፕሎኮካል ቶክሳይድ (ፈሳሽ እና ታብሌቶች) ጥቅም ላይ ይውላል, ነገር ግን በስታፊሎኮኪ ላይ ብቻ ፀረ-መርዛማ መከላከያ ይፈጥራል, በዋነኝነት በቡድን I phages. ከተገደለ staphylococci ወይም አንቲጂኖቻቸው ውስጥ ክትባቶችን መጠቀም, ምንም እንኳን ወደ ፀረ-ተሕዋሳት ፀረ እንግዳ አካላት መልክ ቢመራም, ነገር ግን ክትባቱ ከተሰራባቸው serovariants ላይ ብቻ ነው. ከብዙ በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮከስ ዓይነቶች ላይ ውጤታማ የሆነ ከፍተኛ የበሽታ መከላከያ ክትባት የማግኘት ችግር የዘመናዊ ማይክሮባዮሎጂ በጣም አስፈላጊ ከሆኑ ችግሮች ውስጥ አንዱ ነው።
