Püüdes valu vältida, hakkab patsient vähem liikuma, mille tagajärjeks on hüpodünaamia.

Teatavasti põhjustab liigeste pikaajaline liikumatus luu- ja lihaskonna haigusi, mille ravi nõuab regulaarset ravimist ega ole alati edukas.

Miks põlvevalu tekib?

Põlve-, puusa- ja hüppeliigesed on oma ehituselt kõige keerulisemad. Põlv ühendab reieluu ja sääreluu meniski, kõõluste ja sidemete abil. Kuna põlveliigesed asuvad alajäsemetel, kogevad nad kogu inimkeha raskust.

Kui põlveliigesed on rahuldavas seisukorras, pole mõõdukad koormused neile mitte ainult kahjutud, vaid ka kasulikud ning pealegi ei põhjusta need valu. Põlveliigese valu tõhusaks raviks on vaja täpselt teada selle seisundi põhjustanud põhjuseid.

Patoloogia diagnoosimise keerukus seisneb selles, et põlveliigese haigusi on palju. Seetõttu on diagnoosi selgitamiseks vajalik põlveliigese täielik uurimine. Igal üksikjuhul on vajalik individuaalne lähenemine, kuna erinevate liigesehaiguste sümptomid on väga sarnased.

Ainult kõikehõlmav uuring võib tagada haiguse õige määratluse ja piisava ravi määramise.

Diagnostilised meetodid

Haiguse õigeks diagnoosimiseks ja selleni viinud põhjuste väljaselgitamiseks suunab arst patsiendi põhjalikule läbivaatusele. Ravi saab määrata alles pärast diagnoosi kinnitamist.

Kaasaegsed diagnostikameetmed hõlmavad järgmisi protseduure:

1. röntgenuuring;
2. põlveliigese kompuutertomograafia, tänu millele on arstidel võimalus põhjalikult uurida inimese elundeid;
3. magnetresonantstomograafia (MRI);
4. Põlveliigese artroskoopia - see protseduur on sarnane operatsiooniga, kuid selle läbiviimisel tekib minimaalne trauma. Meetod viiakse läbi artroskoopi abil, millega arst saab liigeseõõnde seestpoolt uurida;
5. üldine vereanalüüs;
6. biokeemiline vereanalüüs on täiendav uurimismeetod liigesehaiguste kahtluse korral;
7. reumaatilised testid.

Inimene peab teadma, et tähelepanuta jäetud haigust on palju raskem ravida kui selle esmast vormi. Sageli tüsistuste korral ei anna konservatiivsed ravimeetmed soovitud tulemust ja patsient vajab operatsiooni.

Enamik inimesi usaldab tänapäevaste ravimite tõhusust, mida laialdaselt reklaamitakse televisioonis ja Internetis. Paljud ravimid on tõesti võimelised taastuma, kuid tuleb meeles pidada, et reaktsioon teatud ravimitele on igal inimesel individuaalne, seega saab neid välja kirjutada ainult arst.

Seetõttu ei tohiks inimene liigeshaigust kahtlustades mitte apteeki, vaid arsti juurde minna. Eneseravim ei saa mitte ainult paranemisprotsessi edasi lükata, vaid ka raskendada patoloogia kulgu.

Tõenäoliselt võib enesega ravimine tuua ajutist leevendust, kuid see ei tähenda, et haigus oleks täielikult taandunud. Tulevikus seisab patsient tõenäoliselt silmitsi artriidi, kontraktuuri ja põlveliigese motoorse funktsiooni kadumisega.

Kui kõõlus või menisk on rebenenud, võib valust päästa ainult operatsioon.

Eesmise ristatisideme funktsionaalne testimine

• patsient lamab selili;
• jäse on põlveliigesest 30 painutatud;
• arst hoiab ühe käega patsiendi reiest, teisega liigutab sääre ette;
• põlve painutajad ja nelipealihased peaksid olema täielikult lõdvestunud.

Hindamine: Kui sääreosa liigub reie suhtes, siis on kahjustatud eesmine ristatiside. Sel juhul ei tohiks nihke lõpp-punkt olla selge ja sellel peab olema tugev peatus. Kui peatuspunkt on selge, on see tõend eesmise ristatisideme stabiilsusest.

Tihe peatus 3 mm nihke juures näitab eesmise ristatisideme absoluutset stabiilsust. 5 mm või rohkem nihkumine kinnitab ainult eesmise ristatisideme suhtelist stabiilsust, mis on tüüpiline nikastuste korral.

Eesmise ristatisideme kahjustuse kahtlus tekib siis, kui nihke lõpp-punkt puudub täielikult või on nõrgalt väljendunud. Kui sahtli liikumisulatus on suurem kui 5 mm, kahtlustatakse põlvesidemete kaasasündinud lõtvust. Sellise patoloogia välistamiseks tuleks võrrelda teise põlveliigesega.

Mittekontaktne Lachmani test - kui see on positiivne, kinnitatakse eesmise ristatisideme talitlushäire. Testimis viis:

• patsient lamab selili ja hoiab mõlema käega vigastatud jala reie (põlveliigese lähedal), põlvest kõverdatud.
• patsient peaks proovima tõsta sääre lauast kõrgemale, samal ajal kui jalg tuleb põlves painutada;
• kui patsient seda testi teeb, jälgib arst sääreluu tuberosity.

Terve sidemega ei täheldata tuberosity kontuuri muutust. Võib-olla väike mugula nihkumine ettepoole. Kui sideme aparaadis on äge vigastus, mille korral on kahjustatud mediaalne tagatis ja eesmised ristatisidemed, toimub sääreluu mugula märkimisväärne nihkumine ettepoole (liigese subluksatsioon).

See test võimaldab arstil välistada kompleksse jäseme vigastuse mittekontaktsel viisil.

Tagumise ristatisideme funktsionaalne testimine

Tagumise Lachmani test (sahtli test 90 põlve paindumisel). See test viiakse läbi põlveliigese painde ja ligikaudse pikendamisega. Selle jõudlus on sarnane esisahtli testiga, kuid sel juhul hinnatakse tagumist nihet sisemise, välise ja neutraalse pöörlemise asendis.

Hinne. Maksimaalne tagumine nihe, kui põlveliiges on sirutuse lähedal, näitab isoleeritud posteromediaalset ebastabiilsust. Minimaalne tagumine sahtel ja maksimaalne posterolateraalne pöörlemine on täheldatud 90 põlve painde korral.

Kui esineb isoleeritud tagumise ristatisideme rebend, toimub painde ajal maksimaalne tagumine nihe. Üheski neist asenditest ei täheldata posterolateraalset nihet.

Posterolateraalsete struktuuride ja tagumise ristatisideme kombineeritud kahjustuse korral täheldatakse mis tahes paindeastme korral liigeseruumi külgsuunalist avanemist ja tagumise nihke suurenemist.

Houstoni test põlveliigese rekurvatsiooni (liigse pikendamise) ja välisrotatsiooni määramiseks.

• patsient lamab selili, tema mõlemad alajäsemete nelipealihased on lõdvestunud;
• arst tõstab vaheldumisi iga jalga jalast.

Kui esineb posterolateraalne ebastabiilsus, võib see toime viia põlveliigese rekurvatsioonini varus-asendis koos sääreluu paralleelse välisrotatsiooniga.

Põlveliigese rekurvatsiooni ja välise pöörlemise selgeks demonstreerimiseks tuleks katse teha vaheldumisi mõlemal jäsemel. Seda tehakse järgmiselt: põlve kerge paindeseisundist jalg viiakse täielikult välja sirutatud asendisse. Arst asetab ühe käe põlveliigese tagumisele pinnale, et võimaldada palpeerida proksimaalse sääreluu tagumist longust ja välist pöörlemist.

Meniski testimine

Lihvimiskatse (Apley distraktsiooni ja kokkusurumise määramine):

1. patsient lamab kõhuli, katsejalg on põlvest kõverdatud 90 nurga all;
2. arst fikseerib põlvega patsiendi reie;
3. selles asendis pöörab arst jäseme vaheldumisi aksiaalset kompressiooni ja jala tähelepanu hajutamist.

Kui patsient tunneb pöörlemise ajal valu, viitab see sidemete vigastusele (positiivne distraktsiooni test). Kompressioonil tekkiv valu viitab meniski vigastusele (positiivne väändetest).

Meniski tsüsti või diskoidse meniski korral võib tekkida iseloomulik klõps. Valu sisemise pöörlemise ajal on tüüpiline külgmise kapsli või külgmise meniski kahjustusele.

Välise pöörlemise ajal tekkiv valu kinnitab sidemete, mediaalse kapsli või mediaalse meniski kahjustust.

Kui välimiste meniskide tagumised sarved on kahjustatud ja kapsli sidemed on venitatud, siis seda sümptomit ei ilmne.

Fouche'i märk (McMurray test)

• patsient lamab selili, vigastatud jalg on puusa- ja põlveliigesest maksimaalselt painutatud;
• ühe käega haarab arst põlveliigesest ja teise käega jalast;
• esmalt äärmise välise, seejärel sisemise rotatsiooni asendis teostab arst patsiendi põlveliigese passiivset pikendamist kuni 90

1. Kui patsiendil on valu pikendamise ajal jala välise pöörlemise ja röövimise seisundis, on see tõend sisemise meniski kahjustusest.
2. Välise meniski vigastusest annab märku valu sisemise pöörlemise ajal.
3. Maksimaalse painde asendis tekkiv klõps on iseloomulik tagumise sarve rebendile, mille käigus rebenenud tükk on riivatud.
4. Krepitus, mis tekib 90 paindumisel, on tüüpiline mediaalse meniski vigastuse korral.

Libisemise test, mis tehakse põlvekedra ebastabiilsuse diagnoosimiseks.

• patsient on lamavas asendis;
• arst seisab haige liigese vastasküljel;
• käe esimese ja teise sõrmega haarab arst põlvekedra proksimaalset osa ja teise käega selle distaalset osa;
• seejärel püüab arst esimeste sõrmedega põlvekedrat reieluu kondüüli kohalt väljapoole nihutada, samal ajal toetab teiste sõrmedega põlvekedra - nii tehakse lateraaltest;
• mediaalse testi tegemisel püüab arst põlvekedra teise sõrmega vastupidises suunas liigutada.

Kui kahtlustatakse põlvekedra liigset külgsuunalist nihkumist, saab selle testiga saavutada stabiilsuse. Sel juhul tuleks test teha kokkutõmbunud nelipealihasega. Patsient peaks tõstma sirgendatud jala laua kohale, samal ajal kui arst hindab põlvekedra liikumist.

Külgmise ja mediaalse libisemise testid võimaldavad arstidel hinnata külgmise ja mediaalse võrkkesta pingeastet. Võrdluseks, selline testimine viiakse läbi üheaegselt mõlemal põlvel. Arst saab ilma käte asendit muutmata hinnata põlvekedra eesmise nihke astet.

Kui põlveliigese seisund on normaalne, liiguvad põlvekedrad sümmeetriliselt, ilma iseloomuliku krõmpsu ja kalduvuseta nihestustele. Külgmise või mediaalse nihke suurenemine viitab põlveliigese sideme aparaadi nõrkusele, põlvekedra kaasasündinud subluksatsioonile või nihestusele.

Krepiit või krõmps põlvekedra liikumise ajal viitab kondropaatia või retropatellaarse osteoartriidi esinemisele. Arst saab seda testi pikendada ilma käe asendit muutmata, liigutades põlvekedrat distaalselt. Distaalse liikuvuse vähenemine viitab põlvekedra kõrgele seismisele või reieluu reieluu patoloogilisele lühenemisele.

Kuidas kontrollida põlveliigest

Põlveliigese kahjustuse korral täpsustatakse vigastuse tekkemehhanismi ja asjaolusid.

Kõigepealt selgitatakse kaebuste olemust - valu, lonkatus, liigese ebastabiilsus (ebastabiilsus), krõmpsud, klõpsud, lokaalsed nahavärvi ja temperatuuri muutused, liigese kuju, liigeseturse või efusiooni ilmnemine, liikumispiirangud ( kontraktuur või anküloos) ja palju muud.

Uurimisel pööratakse tähelepanu põlveliigese konfiguratsioonile, alajäseme teljele, pehmete kudede, eriti reie- ja säärelihaste seisundile. Määratakse jäseme toetusvõime, kõnnihäire iseloom.

Palpatsioon määrab valu lokaliseerimise, efusiooni olemasolu liigeses (kõikumine või põlvekedra häälestamise sümptom).

Tavaliselt on põlveliigese liigutuste ulatus °, enamikul juhtudel saab seda hüperekstensiooni (15 ° võrra) ja painde (20 ° võrra) tõttu passiivselt suurendada.

Jala pöörlemine reie suhtes põlveliigese paindeasendis kuni 120° võrdub°-ga.

Liigese kapsli-ligamentaalse aparaadi seisundi hindamiseks kasutatakse mitmeid diagnostilisi meetodeid:

Patoloogia iseloomu täpsustamiseks To. Kasutage mitmeid instrumentaalseid uurimismeetodeid:

Motoorsete häirete olemuse väljaselgitamiseks kasutatakse biomehaanilisi (näiteks podograafia) ja elektrofüsioloogilisi uurimismeetodeid.

Levinumad instrumentaaluuringute meetodid To. on MRI, röntgen.

Näidustused põlveliigeste MRI-uuringuks:

• krooniline artriit;
• teadmata põhjusega põlvevalu;
• majapidamis-, spordi-, põlvevigastused;
• luu kasvajad;
• kõhre kahjustus;
• põlveliigese ja liigesekapsli sidemete rebendid;
• kokkusurumine, põlveliigese kõõluste ja närvide kahjustus.

Radiograafia

Röntgenikiirgus To. teostatakse tavaliselt esi- ja külgprojektsioonides.

Võrdluseks tehakse mõlema põlveliigese otsene röntgenipilt üheaegselt ühele filmile.

• Külgprojektsioonis (selle painde erinevad faasid) võimaldavad need hinnata põlveliigese funktsiooni.
• Sääre maksimaalse sirutusega on võimalik määrata reie ja sääre telgede suhet. Nende moodustatud nurk, mis avaneb ettepoole ja ületab füsioloogilisi piire, näitab põlveliigese hüperekstensiooni.
• Põlveliigese aksiaalne röntgenuuring (maksimaalselt painutatud, harva poolpainutatud põlvega) võimaldab täpsemalt uurida põlvekedrat.

Kuna põlvekedra moodustub mitme luustumistuuma ühinemisel, koosneb see lastel mitmest varjust ja täiskasvanutel, kui tuumad täielikult ei ühine, täheldatakse struktuurivariante kahe-, kolmik- ja mitmekordne põlvekedra.

Mõnel juhul (näiteks efusiooniga liigeses) tehakse diagnostiline punktsioon (meditsiiniline manipuleerimine) ja liigesevedelikule tehakse laboratoorsed uuringud (bakterioloogiline, tsütoloogiline, immunoloogiline, biokeemiline jne).

Kui kahtlustate kasvajaprotsessi K. s. teha nõela biopsia. Kõigil diagnoosimisraskuste korral on soovitatav teha artroskoopia. Kui saadud teabest ei piisa, on diagnoosi selgitamiseks näidustatud artrotoomia.

Kõige informatiivsema uurimismeetodi valiku ja edasise ravi peaks määrama arst.

Põlveliigese MRT diagnostika ja ravi registreerimine

tel: 10.00-22.00

Põlvevaluga patsientide hindamine (I osa)

Perearstid puutuvad sageli kokku patsientidega, kes kannatavad põlvevalu käes. Täpne diagnoos eeldab teadmisi põlvevalu anatoomiast, põlvevigastustega kaasnevatest valutüüpidest, põlvevalu levinumate põhjuste tunnustest, aga ka spetsiifilisi füüsilise läbivaatuse oskusi. Anamneesis tuleb kirjeldada valu, mida patsient kannatab, sümptomite mehhanismi (ummistus, väljutamine, säästmine), liigeseefusiooni (aeg, korduste arv) ja vigastuste mehhanisme.

Füüsiline läbivaatus peaks hõlmama põlve põhjalikku uurimist, tundlike punktide palpeerimist, efusiooni registreerimist, liikumisulatuse uurimist, sidemete kahjustuste ja nõrkuse uurimist, meniski uurimist. Röntgeniülesvõte tuleb teha patsientidel, kellel on isoleeritud valu põlves ja pindluu peas, koormuse talumatus ja liigese paindumine kuni 90 kraadi üle 55-aastastel inimestel.

Põlvevalu moodustab ligikaudu kolmandiku kõigist esmatasandi arsti vastuvõtul esinevatest luu- ja lihaskonna patoloogiatest. See kaebus esineb peamiselt füüsiliselt aktiivsetel patsientidel, kellest 54 protsenti sportlastest kogeb igal aastal teatud määral põlvevalu. Põlvevalu võib põhjustada tõsise puude, piirates töövõimet ja igapäevast tegevust.

Põlv on keeruline struktuur, mille uurimine on perearstile väljakutse (vt joonis).

Põlvevalu diferentsiaaldiagnostika on lai, kuid seda saab oluliselt kitsendada üksikasjaliku anamneesi, fokuseeritud füüsilise läbivaatuse ja vajadusel sobivate pildi- ja laboratoorsete testide valikulise kasutamisega. Selle kaheosalise artikli esimeses osas, mis esitab süstemaatilist lähenemist põlve uurimisele, käsitletakse II3 osas põlvevalu diferentsiaaldiagnoosimist.

Patsiendi kirjeldus valu iseloomust on abiks diferentsiaaldiagnoosi tegemisel.Oluline on selgitada valu iseärasusi, sh tekkimist (kiire või järk-järguline), lokalisatsiooni (eesmine, mediaalne, lateraalne või tagumine põlv) kestus, raskusaste ja omadused (nt tuhm, äge, läbitungiv). Samuti tuleks välistada süvenemine või vastupidi dissimulatsioon. Juhul, kui põlvevalu on põhjustatud ägedast vigastusest, peab arst teadma, kas patsient on pärast vigastust võimeline tegevusi jätkama ja koormust taluma või on ta sunnitud tegevused koheselt lõpetama.

Patsienti tuleb küsitleda mehaaniliste sümptomite suhtes, nagu põlve lukustumine, kõrvalekaldumine või säästmine. Kaebused "sulgumise" kohta võivad viidata meniski rebenemisele. Läbipainde tunne vigastuse ajal võib viidata sidemete kahjustusele, võimalik, et sidemete täielik rebend (kolmanda astme sidemete rebend). Hälbeaistingud võivad olla seotud teatud ebastabiilsusega ja viitavad teatud määral põlveliigese ebastabiilsusele ja sidemete rebendile.

Liigeseefusiooni ajastus ja kogus on diagnoosimisel oluline näpunäide. Suure hulga pinges efusiooni kiire tekkimine (kahe tunni jooksul) viitab eesmise ristatisideme rebendile ja sääreluu platoo murrule, millele järgneb hemartroos. Aeglasema alguse korral (24 kuni 36 tundi) on meniski vigastusele ja nikastusele iseloomulik väike kuni mõõdukas efusioon. Korduv põlve efusioon pärast füüsilist aktiivsust on seotud meniski vigastusega.

Andmed "lukustumise" nähtuste kohta viitavad meniski rebendile, samas kui vigastuse ajal tekkinud venitustunne viitab sidemeaparaadi kahjustusele.

Patsienti tuleb küsitleda vigastuse üksikasjade kohta. On väga oluline, kas patsient on saanud pikaajalist otsest lööki põlvele, kas jalg oli vigastuse hetkel toestusseisundis, kas patsient aeglustas sel hetkel kiirust või peatus järsku, kas ta maandus pärast hüpata, kas vigastuse hetkel oli väändumise moment või tekkis hüperekstensioon.

Otsene löök põlvepiirkonda võib põhjustada tõsiseid vigastusi. Sääreluu proksimaalsele painutatud põlvedega rakendatav eesmine jõud (nt autoõnnetuses armatuurlaualt löögi saamine) võib kahjustada tagumist ristuvat sidet. Mediaalne külgne side on tavaliselt vigastatud otsese külgsuunalise jõu mõjul põlvele (nt jalgpallis); see löök tekitab põlveliigese piirkonnas valguskoormuse ja viib mediaalse sideme rebenemiseni. Seevastu mediaalne löök, mis tekitab varuse koormuse, võib kahjustada mediaalset sideme sidet.

Joonisel on nelipealihase nurk (Q nurk).Põlvepiirkonna kahjustuste oluliseks põhjuseks on ka mittekontaktsed vigastused. Kiire peatumine ja järsk lõige või pööre tekitavad tugeva pidurdusjõu, mis võib põhjustada ACL-i rebenemise.

Hüperekstensioon võib kahjustada eesmist või tagumist ristuvat sidet. Ootamatud keerd- ja pöördeliigutused võivad meniski kahjustada. Erinevate mõjude samaaegne kombinatsioon võib kahjustada mitut konstruktsiooni.

Põlve trauma või operatsiooni ajalugu on väga oluline. Patsiendilt tuleb küsida varasemate põlvevalu ravimise katsete kohta, sealhulgas ravimite, breketite ja füsioteraapia kohta. Arst peaks küsima podagra, pseudopodagra, reumatoidartriidi ja degeneratiivse liigesehaiguse olemasolu kohta.

KONTROLL JA PALPATSIOON

Arst peaks alustama uuringut haige ja terve põlve võrdlemisega, uurides põlve erüteemi, turse, muljumise ja nihestuse suhtes. Lihaskond peaks olema kahepoolselt sümmeetriline. See kehtib eriti nelipealihase "vastus medialis obliquus" kohta, mida tuleks atroofia tunnuste suhtes uurida.

Seejärel tuleb põlve palpeerida ja kontrollida valu, palaviku ja efusiooni suhtes. Põlve piirkonnas, sääreluu tuberkuloos, põlvekedra kõõluses, nelipealihase kõõluses, anteriolateraalses ja anteromediaalses liigesejoones, liigese mediaalses ja külgmises piirkonnas peaks olema terav hellus. Põlveliigese liikumine lühikeses kaares aitab paljastada liigese jooni. Liikumise ulatust saab uurida, sirutades ja painutades põlve nii palju kui võimalik (tavaline liikumisulatus: sirutus null kraadi; painutuskraadi).

PÕLVE- JA PUUSADE UURING

Efusiooni uuring tuleb läbi viia lamavas asendis, vigastatud põlvega välja sirutatud. Efusiooni olemasolu kindlakstegemiseks tuleb paljastada suprapatellar bursa.

Põlve-reieluu liigutusi uuritakse, jälgides ühtlaseid liigutusi patsiendi nelipealihase kokkutõmbumise ajal. Patella palpeerimisel võib tuvastada krepitust.

Nelipealihase nurk (Q on nurk) määratakse põlvekedra keskosa kaudu joonega spina iliaca fnterior superior ja teise joonega põlvekedra keskpunktist läbi sääreluu mugula (joonis 2). Q-nurk, mis on suurem kui 15 kraadi, on põlvekedra subluksatsiooni eelsoodumus (nt kui Q-nurk suureneb, võib nelipealihase sunnitud kontraktsioon põhjustada põlvekedra külgsuunalist subluksatsiooni).

Seejärel tehakse põlvekedra kinnipidamise test. Sõrmed asetatakse põlvekedra mediaalsele osale, arst püüab põlvekedra külgmiselt sublukseerida. Juhul, kui see test põhjustab patsiendil valu või hellust, võib patsiendi kaebuste põhjuseks olla põlvekedra subluksatsioon. Kui põlvekedra nihkub mediaalses ja külgsuunas, palpeeritakse põlvekedra ülemist ja alumist osa.

Eesmine ristatiside. Katse jaoks (eesmise sahtli testi sümptom) võtab patsient lamavasse asendisse, kui vigastatud põlv on 90 kraadi kõverdatud. Arst fikseerib patsiendi jala kerge välispöörlemise asendisse (istub jalale) ja asetab seejärel pöidla sääreluu mugulale ja sõrmed sääre tagumisele pinnale. Samal ajal kui patsient hoiab lihaseid lõdvestunud, surub arst ettepoole ja uurib sääreluu eesmist nihkumist.

Lachmani test on veel üks võimalus eesmise ristatisideme terviklikkuse kontrollimiseks.See test tehakse patsiendi lamavas asendis ja vigastatud põlvega kuni 30 kraadi kõverdatud. Arst stabiliseerib ühe käega distaalset reieluu, haarates teise käega proksimaalset sääreluu ja seejärel üritab sääreluu eesmist sublukseerida. Selge lõpp-punkti puudumine on positiivne Lachmani test.

Tagumine ristatisideme. Selle tagumise sahtli testi jaoks on patsient lamavas asendis, jalad on painutatud 90-kraadise nurga all. Seistes laua küljel, millel uuring tehakse, jälgib arst sääreluu tagumist nihkumist (tagumise nihke sümptom - tagumise nõtkumise märk).Seejärel nihutab arst patsiendi jala neutraalsesse asendisse (istub jalal) , pöidlad paiknevad sääreluu tuberosityl ja sõrmed reie tagaküljel. Seejärel teeb arst tõuke tahapoole ja jälgib sääreluu nihkumist tagant.

Varus ja valgus stressitestid. Neid liigutusi tuleks teha nii, et põlv pole kõverdatud ja põlv on 30-kraadises paindes.

Valgus stress - test tehakse patsiendi veidi röövitud jalale. Arst asetab ühe käe põlveliigese külgmisele osale ja teise käe distaalse sääreluu mediaalsele osale. Seejärel rakendatakse valguslööki põlvele nullasendis (täielik sirutus) ja 30 painutuskraadiga.

Kui põlv on nullasendis (st täielikult välja sirutatud), peaks tagumine ristatisideme ja reieluu kondüüli liigend sääreluu platooga stabiliseerima põlve; põlvega 30-kraadises paindes võimaldab valguspinge rakendamine tunda mediaalse kollateraalse sideme nõrkust või terviklikkust.

Külgmised sidemed (Lateral Collateral Ligament). Varuse koormustesti tegemiseks asetab arst ühe käe patsiendi põlve mediaalsele osale ja teise käe distaalse sääreluu (sääreluu) lateraalsele osale. Seejärel rakendatakse põlvele Varus-pinget, esmalt täies venituses (st null kraadi), seejärel painutatakse põlve 30 kraadini.sideme täielik rebend (kolmanda astme rebend).

Meniskivigastustega patsientidel on tavaliselt valulikkus piki liigesejoont. McMurray test tehakse patsiendile lamavas asendis 9. Testi on kirjanduses kirjeldatud mitmel viisil, kuid autor peab kinni järgmisest tehnikast.

McMurray mediaalse meniski test. (Ülemine) Katse tehakse patsiendil pikali, põlv on 90 kraadi nurga all. Mediaalse meniski uurimiseks haarab uurija ühe käega patsiendi kannast, hoides sääreosa välispööramisel, pöial on lateraalsel liigesejoonel ja sõrmed medaliliigese joonel (Middle). Uurija painutab patsiendi põlve, viies meniski tagumise sarve vastu mediaalset reieluu kondüüli. (Alt) Põlve sirutamise ajal tekib varus stress.

Patsient haarab ühe käega patsiendi kannast ja teise käega põlvest. Patsiendi pöial on külgmisel liigesejoonel ja sõrmed mediaalsel liigesejoonel. Seejärel painutab arst patsiendi põlve nii palju kui võimalik. Külgmise meniski testimiseks pööratakse sääreluu sissepoole ja põlve pikendatakse maksimaalselt painduvalt umbes 900 kraadini; Külgmise meniski täiendavat kompressiooni saab rakendada, kasutades valguspinget üle põlve, kui põlv on välja sirutatud asendis.

Mediaalse meniski testimiseks pööratakse sääreluu väljapoole ja põlve pikendatakse maksimaalselt painduvalt ligikaudu 90 kraadini; Mediaalse meniski täiendavat survet saab tekitada, rakendades varus-pinget läbi põlveliigese, kui põlv on sirutatud. Positiivne test tekitab põrutuse või klõpsatuse, mis põhjustab valu taastatavas liikumisulatuse osas.

Kuna enamikul põlvevaluga patsientidel on pehmete kudede vigastused, ei ole tavaline röntgenuuring näidustatud. Ottawa põlvereeglid pakuvad kasulikku juhendit põlveröntgeni näidustuste määramiseks.

Juhul, kui on vaja teha radiograafiat, piisab tavaliselt kolmest projektsioonist: eesmine-tagumine projektsioon, külgprojektsioon ja Merchanti projektsioon (patellofemoraalne liiges). Noorukitel, kes kaebavad kroonilise liigesevalu ja korduvate põlvede efusioonide üle, on vaja märgatavat ja tunnelprojektsiooni (painutatud põlve eesmine-tagumine projektsioon). See vaade võimaldab reieluu kondüülide (sagedamini mediaalse reieluu kondüüli) röntgenkiirte läbipaistvust, mis on märk dissekteerivast osteokondroosist "osteochondritis dissecans".

Röntgenpilti tuleb hoolikalt uurida luumurdude tuvastamiseks, eriti põlvekedra, sääreluu platoo, sääreluu sammaste, proksimaalse pindluu ja reieluu kondüüli puhul. Osteoartriidi kahtluse korral tuleb röntgenpildid teha seisvas asendis raskuse all.

Septilise artriidi ja ägeda põletikulise artropaatia korral võib täheldada palavikku, ülitundlikkust, valulikku efusiooni ja tugevat valu koos põlveliigese liikuvuse kerge kahjustusega. Lisaks täielikule vereanalüüsile ja erütrotsüütide settimise kiiruse (ESR) määramisele tuleb teha artrotsentees Liigesevedelik tuleb saata laborisse rakkude arvu ja diferentsiaalglükoosi, valgu, bakterioloogilise ja tundlikkuse testimiseks ning polariseeritud valguse mikroskoopiaks. kristallide tuvastamiseks.

Pingutuse tõttu võib valulik ja paistes põlv anda ebaselge kliinilise pildi. Hemartroosist tingitud normaalse efusiooni ja varjatud osteokondroosi murru eristamiseks võib olla vajalik artrotsentees.4 Tavaline liigeseefusioon sisaldab selget õlevärvi transudaati põlvevigastuse ja kroonilise meniskivigastuse korral.

Hemartroosi põhjuseks võib olla eesmise ristatisideme rebend, luumurd ja meniski välimise osa äkiline rebend. Osteokondroosi murd põhjustab hemartroosi, mille puhul aspiraadis leitakse rasvakuulikesi. Reumatoidartriit võib mõjutada ka põlveliigest. Seetõttu võivad üksikud patsiendid vajada ESR-i ja reumatoidfaktori uurimist.

Kuidas kontrollida põlveliigest

Põlveliigest peetakse suureks. Sellel on keeruline struktuur. Põlveliigese valu võib näidata keha talitlushäireid või olla banaalse ülekoormuse tagajärg.

Põlvevalu põhjused ja sümptomid

Põhjuseid võib olla üsna palju. Valu võib lokaliseerida põlve erinevates piirkondades ja olla oma olemuselt täiesti erinev. Õige ravi läbiviimiseks peaksite täpselt mõistma sümptomeid ja mõistma, millist arsti vajate. Põlvevalu on märk kroonilisest haigusest.

Krooniliste haiguste esinemine luukoes on põlveliigese valu sagedane provokaator.

artroos

Artroos paikneb mõlemas põlveliigeses.

Seda seisundit provotseerivad järgmised tegurid:

• vanusest põhjustatud muutused põlvedes;
• põlve luude ja kõhre häired;
• kasvaja olemasolu põlves.

Haigus kulgeb varjatud kujul. Aeg-ajalt häirib valu põlveliigeses. Aja jooksul ilmnevad sellised sümptomid nagu:

• krõmps põlveliigeses;
• hommikune jäikus;
• suutmatus jalga liigutada.

Valu häirib trepist üles astudes ja toolilt tõustes. Lõppkokkuvõttes tekib liigeses järkjärguline deformatsioon. Puhkeolekus ei anna valu tunda. Seetõttu magavad patsiendid öösel rahulikult.

Artriit

Artriiti iseloomustab turse, valu, kuna põlveliigese põletikuline protsess möödub. Selle haiguse kõige levinum vorm on osteoartriit. Seda kutsub esile liigeste hõõrdumine üksteise vastu kõndimisel. Peamine tegur haiguse arengus on intraartikulaarse vedeliku hulga vähenemine.

Provotseerida osteoartriidi arengut ja sagedasi vigastusi, samuti põlvede liigset koormust.

Lisaks valule märgib patsient põlve turset, suutmatust jalga liigutada, mis on omane haiguse hilises staadiumis. Sümptomid ei ilmne kohe. Mõnikord areneb haigus paljude aastate jooksul.

Reumatoidartriit tekib tavaliselt siis, kui immuunsüsteemis esineb häireid. Kuid teadlased pole veel täpset põhjust kindlaks teinud. Selle haigusega valutavad ka käte liigesed. Haiguse ägeda vormi korral on valu nii tugev, et patsienti ei saa isegi puudutada.

Valu põlveliigeses: sümptomid, põhjused, diagnoos

Podagra

Podagra on põhjustatud kusihappe kõrgest tasemest organismis. Selles seisundis muutuvad põlved punaseks ja kuumaks. Nende puudutamine põhjustab valu.

Ilma korraliku ravita kestab see seisund kuni kuu. Õigeaegne ravi peatab selle haiguse varases staadiumis.

Põlvevalu treeningu ajal

Põlveliigese valu võib esile kutsuda füüsiline aktiivsus. Need on omased igale vanusekategooriale.

Dislokatsioon

Dislokatsioonid on elukutseliste sportlaste ja tantsijate hulk. See vigastus põhjustab põlve turset ja deformatsiooni.

• intensiivne valu;
• jala igasuguse liikumise võimatus.

Dislokatsiooni ravitakse edukalt, kuid selle keerulisel kujul täheldatakse sidemete kahjustusi ja kirurgilist sekkumist ei saa vältida.

venitamine

Samuti võib venitamine põhjustada valu.

Kõige tavalisemad käivitajad on:

• löök põlvepiirkonda;
• jala vale pöörlemine (sagedamini sportlastel);
• põlvele kukkuda.

Venitamisel põlv paisub, kõndimine muutub terava valu tõttu võimatuks. Mõne aja pärast võivad ilmneda hemorraagiad.

meniski vigastus

Mõnikord võib meniski kahjustada lihtsalt ebaõnnestunud kükitamine või väänamine. Tekib turse, patsiendi liikumine on piiratud. Soovitatav on viivitamatult pöörduda spetsialisti poole, kuna seda vigastust peetakse keeruliseks.

veresoonte valu

Veresoonte valu põhjustab põlve ebapiisav verevool. See haigus moodustab kümnendiku kõigist põlvede valulikest ilmingutest. Liigeste liikuvus sel juhul ei kannata kuidagi. Samuti ei märgita turset.

Põlvevalu tekib siis, kui:

• külmetushaigused;
• järsk ilmamuutus;
• kehaline aktiivsus;
• hüpotermia.

Seda seisundit diagnoositakse sageli noorukieas luukoe ja veresoonte mitte-samaaegse arenguga. See seisund möödub 20-aastaselt.

Beckeri tsüst

Selle haigusega muutuvad põlve all oleva lohu sidemed põletikuliseks. Selles piirkonnas moodustub märgatav tihend - tsüst, mis on visuaalselt nähtav ainult põlve pikendamisel.

Selline haigus on provotseeritud:

• meniski vigastus;
• liigesevigastus;
• osteoartriidi olemasolu;
• kõhre vigastus.

Esialgu Beckeri tsüst ei ilmu. Kuid selle edenedes valu suureneb. Patsiendid teatavad kipitust ja tuimust jalas. Samuti on vigastatud jalas raskusi varvaste painutamisel.

Põlvevalu uurimine

Arst peaks hoolikalt kuulama patsiendi kaebusi ja läbi viima põhjaliku põlveuuringu. Spetsialist võib pidada vajalikuks teha täiendavaid uuringuid.

Võib-olla on teil vaja:

• teha röntgenipilt;
• annetada verd üldiseks analüüsiks;
• teha luu biopsia
• läbima ultraheliprotseduuri;
• tehke MRI.

Põlvevalu ravi

On vaja selgelt välja selgitada valulike nähtuste põhjus. Pärast seda saab määrata tõhusa ravi. Iga haigus nõuab individuaalset lähenemist.

• Kandke soojendava toimega kuumi kompresse või salve.
• Pange traks või siduge põlve ümber elastne side.
• Võtke põletikuvastaseid ravimeid.
• Tehke venitusharjutusi.

Põlveliigese artroosi põhjalik diagnoos

Põlveliigese artroosi varajane diagnoosimine on üks tegureid, mis mõjutavad haiguse arengut ja patsiendi heaolu paranemist. Uuringud võimaldavad teil kindlaks teha patoloogia arengu põhjused ja valida parima ravikuuri. Kuna varajases staadiumis ei ole haigusel väljendunud kliiniline pilt, tehakse diagnoos MRI, ultraheli ja vigastatud põlve röntgeni määramise tõttu.

Põlveliigese MRI koos artroosiga

Sellel meetodil pole uuringutulemuste infosisu osas analooge. MRT-diagnostika ainulaadsus seisneb selles, et pärast uuringut on võimalik haigus ära tunda varases staadiumis. Põlveliigese artroosi uurimine magnetresonantstomograafia skanneril võimaldab tuvastada rakutasandil mikrokahjustusi, mis on kahtlemata patoloogia arengu tunnused. Mida saab näha tänu MRI diagnostilisele protseduurile?

• Kõik kahjustused ja degeneratiivsed muutused.

• Patsiendi uurimisel kahtlustatakse patoloogia arengut.

Põlveliigese artroosi ultraheli

Erinevalt tomograafiast ei anna ultraheli meetod muutustest nii täpset ja selget pilti ning on efektiivne pärast seda, kui patoloogia kliinilised ilmingud on märgatavaks muutunud. Kuid tingimusel, et ultraheliuuringu viib läbi pädev spetsialist, saate üsna usaldusväärseid tulemusi. Põlveliigese artroosi diagnoosimine ultraheli abil aitab tuvastada:

1. Kõhre hõrenemine. Üks haiguse ilmsemaid kliinilisi ilminguid.

Artroosiga põlveliigeste röntgen

Tänapäevased põlveliigese artroosi diagnoosimise meetodid võivad hõlmata mitmeid erinevaid diagnostilisi protseduure, kuid röntgenograafia on jätkuvalt üks olulisemaid funktsioone haiguse ja selle arengu täpseks määramiseks. Hetketõmmise abil näete järgmist.

• Suutmatus diagnoosi korrata ja patoloogia arengu üldisi suundumusi järgida.

Millal on vaja arsti poole pöörduda?

Üle 50-aastased patsiendid, samuti need, kes on hiljuti saanud tõsise põlvevigastuse, on ohustatud ja peaksid olema tähelepanelikud kõigi häirivate ilmingute suhtes. Põlve krigistamine, väsimus kergel pingutusel, põlve mittetäielik pigistamine ja lahtikäimine võivad viidata arsti juurde minekule. Enamasti määratakse põlveliigese artroosi diagnoos röntgenpildil, kui haiguse kliinilised ilmingud on juba alanud, on märgatavad luukoe deformatsioonid. Pärast tulemuste saamist määratakse ravikuur või soovitatakse täiendavaid uuringuid.

Mis on põlveliigese osteoartriit ja kuidas seda ravida

Põlveliigese artroos on nii levinud, et sellel on eraldi nimi - gonartroos. Selle haiguse teine ​​nimi on deformeeriv artroos.

Põlveliigese artroos teeb muret 20% elanikkonnast, selle ICD-10 kood on M17. Pooled põlvepatoloogiatest on tingitud artroosist. See on haigus, mille puhul kõhre ja liigesepinna kude sünnib uuesti - toimub nende lagunemine. Liiges on halvasti toitainete ja hapnikuga varustatud, selle talitlus halveneb, tekivad põletikud. See muutub passiivseks ja valutab, patsiendi elukvaliteet langeb. Artroosi tüsistused viivad ratastooli.

Mõelgem välja, mis on põlveliigese artroos ja kuidas seda ravida. Kuidas saab haigust ennetada ja kui ohtlik see on.

Põhjused ja klassifikatsioon

Põlveliigese artroosi põhjused on erinevad – mehaanilised kahjustused, pärilik eelsoodumus, ainevahetushäired.

Haiguse esinemine on seotud põlvede liigse koormusega. See on paljude spordialade professionaalne vigastus. Suure rasvumusega, üle 60-aastastel inimestel on peaaegu alati pideva mikrotrauma tõttu ühel või teisel määral artroos. Osteoartriit viitab kutsehaigustele nendes piirkondades, kus inimene peab pikka aega seisma või raskusi tõstma. Haigus võib alata pärast reumatoidartriidi põdemist.

Põlveliigese artroosi kõige levinum põhjus on trauma. Teine levinum on düsplaasia lapsepõlves. Autoimmuunpatoloogiatest tingitud põletik on kolmas artroosi allikas. Tavaliselt on põhjuseid mitu, üks täiendab teist.

Põlveliigese artroosi tüübid jagunevad sõltuvalt põhjustest primaarseteks ja sekundaarseteks. Tundmatu etioloogiaga diagnoositakse esmane artroos, põhjuse selgitamisel - sekundaarne.

Arengumehhanism

Kõhre toidab pidev osmootse rõhu muutus. Liigese koormamisel väheneb intraartikulaarse vedeliku viskoossus ja selle kogus suureneb. Rahulikus olekus muutub intraartikulaarne vedelik viskoosseks, kogus väheneb. Tavaliselt need protsessid vahelduvad. Kõhreplaat, mis toimib pumbana, surub koormuse korral vedeliku liigesest välja ja lõdvestuna imeb selle sisse. Nii toidetakse liigeseid. Patoloogiline protsess avaldub siis, kui liigest mõjutavad hävitavad mõjud:

• Kui koormus on suur ja liigesel pole aega taastuda, on toitumine häiritud. Kõhre muutub õhukeseks, sellele tekivad praod ja haavandid;
• Kollageenikiudude struktuur on katki, nad imenduvad halvemini. Kõhr ja põlvekedra pehmenevad, muutuvad mitteelastseks, täidavad oma funktsioone halvemini;
• Liigesesse ilmuvad luukasvud. Liigeskoti kest on ärritunud ja põletikuline;
• Kuna inimene hakkab põlve eest hoolitsema, liigub vähe, tekib vähem liigesesisest vedelikku. Kõhre pind muutub kuivaks ja karedaks;
• Põlv saab veelgi vähem toitumist, atrofeerub, selle hävitamine kiireneb.

Esinevad põlveliigese artroosi tunnused: see muutub passiivseks, tekib valu. Valu on eriti tugev hommikul ja pärast pikaajalist liikumatust.

Artroosi etapid

Artroosil on kolm astet:

• Esialgne etapp. Kude pole veel hävitatud. Siiani halveneb ainult sünoviaalmembraan. Intraartikulaarse vedeliku koostis muutus. Põlv ei talu enam tavalist koormust;
• Liigese kõhred ja meniskid hakkavad lagunema. Luudes kasvavad osteofüüdid – luumoodustised. On põletik ja valu;
• Raske etapp. Põlveliigese tugiplatvorm on deformeerunud, jala telg muutub. Sidemed lühenevad, liigesekott muutub jäigaks. Liiges on patoloogiliselt liikuv, kuid seda on võimatu täielikult painutada või sirgendada. Põletik ja valu on väljendunud.

Haiguse alguses on lihased terved. Nende funktsioon kaob järk-järgult. Kolmandas etapis on liikumine tugevalt piiratud. Liikumistelje muutumise tõttu muutuvad lihaste kinnituskohad. Lihased on deformeerunud – tõmbuvad kokku või venivad, ei saa enam normaalselt kokku tõmbuda. Kõigi jalakudede toitumine kannatab.

Sümptomid

Põlveliigese artroosi sümptomid haiguse alguses ei avaldu kuidagi ega sunni patsienti arstiga nõu pidama. Patsient märkab väsimust ja valu, kuid ei omista neile tõsist tähtsust.

Põlveliigese artroosi klassikaline tunnus on liigese jäikus ja jäikus, tõmbetunne popliteaalses piirkonnas ja valu pärast pingutust. Hommikul või pärast pikka liikumatust on raske liikuda. Leevendus tuleb pärast seda, kui patsient mudib põlve, masseerib seda ja kõnnib ringi.

Mõne aja pärast suureneb valu intensiivsus ja kestus. Liigesesse ilmub krõmps, see lõpetab täielikult painutamise ja lahti painutamise. Inimene hakkab kõndides lonkama – selle kaebusega jõuab enamik patsiente arsti juurde. Põlveliigese artroosi ravi algab tavaliselt alles teises etapis.

Kui midagi ette ei võeta, saab liikumine võimalikuks ainult välise abiga. Kui patsient valetab, valutab põlv vähem, kuid sageli häirib valu öösel.

Teises ja kolmandas etapis on põlveliiges deformeerunud - luude kontuurid on järsult määratletud, sääreosa on kõver. Kui paned käe põlvele, kostub painutamisel ja sirutamisel krõks. Patellat liigutades see ka krõmpsub. Õõnsusse koguneb vedelik, liiges on turse, kuded paisuvad.

Haiguse arenguga muutuvad kõik sümptomid selgemaks.

Irina Aleksandrovna Zaitseva

Valu põlvedes. Kuidas taastada liigeste liikuvus

Bursiit, artriit, artroos – kõik need diagnoosid on seotud vanadusega. Kuid kahjuks on asjad teisiti. Tänapäeval pööravad isegi noored üha enam tähelepanu liigestes esinevale krõbinale ja ebamugavustundele põlvedes pärast pikka jalutuskäiku, autoga sõitmist või velotrenažööriga treenimist. Põlveliigesed on kahjustustele kõige vastuvõtlikumad, sest koos puusa- ja hüppeliigesega hoiavad nad meie keha raskust.

Liigeste patoloogiad ei pruugi pikka aega end tunda anda. Sümptomid ilmnevad tavaliselt siis, kui on juba väljakujunenud haigus, mis vajab ravi.

Oluline on meeles pidada, et kõik vigastused ja liigne stress jalgadele põhjustavad liigeste põletikku (artriit) või liigesekoti (bursiit). Kui te ei teosta õiget ravi, suureneb aja jooksul liigeses luukoe (artroos). Need haigused on kõige raskemad eakatele, kuna luud muutuvad vanusega hapramaks ja kahjustuste tõenäosus suureneb.

Tuleb märkida, et naised on patoloogiate suhtes vastuvõtlikumad kui mehed. Fakt on see, et naiste sidemed on nõrgemad ja nende koormus on üsna suur. Kontsaga kingad, liiga aktiivne treening jõusaalis, istuv eluviis, vigastused - kõik see viib varem või hiljem põlveliigeste haigusteni.

Kõik teavad, et haigust on lihtsam ennetada kui ravida. Liigeste patoloogiate ennetamine on tervislik eluviis, õige toitumine, mugavate jalatsite kandmine ja regulaarne, kuid mõõdukas liikumine.

Järgides neid lihtsaid reegleid, saate märkimisväärselt vähendada haiguse tekkimise riski, samuti parandada olemasoleva patoloogiaga liigeste seisundit. Lisaks on oluline teada levinumate põlveliigeste haiguste tunnuseid, et neile kohe tähelepanu pöörata ja arsti juurde minekut mitte edasi lükata.

Selles raamatus käsitletakse põlveliigeste paigutust ja toimimist, võimalikke patoloogiaid ja nende ravimeetodeid. See sisaldab ka kasulikke näpunäiteid, kuidas taastada liigeste liikuvus ilma ravimiteta.

Põlveliigese struktuur ja funktsioon

Liiges on koht, kus luud kohtuvad. Nende vahele jääb kõhrekoe ehk menisk, mis on vajalik selleks, et liigesed nendes kohtades ei kuluks ja liigutused oleksid sujuvad. Luude hoidmiseks ja oma funktsioonide täitmiseks on liigesekott, mis koosneb sidemetest, mis ümbritsevad liigest ja hoiavad seda ühes kohas.

Põlveliiges, mis tagab painde, sirutuse ja väikesed pöörded külgedele, kuulub sünoviaalliigese hingetüüpi. Liikumine selles toimub luude liigeste vahel, mis hõlmavad põlvekedra, sääreluu ja reieluu.

Liigese painde ja sirutamise protsessis toimub liikumine sääreluu lamendatud ülemise osa ja reieluu peade vahel. Viimaste kondüülid eristuvad väikese kõrgusega, need on kergesti tuntavad põlveliigese külg- ja sisekülje luustruktuuridena.

Sarnaselt teistele sünoviaalsetele liigestele on põlveliigest ümbritsetud sünoviaalmembraaniga, millest eritub määrdeaine. See tagab kõhre sujuva libisemise, ümbritsedes luude hõõrumispindu.

Artroosi korral ei pruugi liigeste pinnad olla piisavalt siledad, millega kaasnevad valulikud aistingud jalgade koormuste ajal. Kuid isegi siledad põlveliigesed pole piisavalt tugevad ja stabiilsed.

Põlveliigese stabiilsuse määravad ära ümbritsevad sidemed, mis fikseerivad põlve painde ja sirutamise käigus luud soovitud asendisse. Põlveliigestel, erinevalt stabiilsetest puusaliigestest, puudub sügav "maht", mis on vajalik selleks, et luud saaksid neis kindlalt "istuda". Seetõttu on nad üsna haprad ja haavatavad.

Luude külge kinnituvad ja põlveliigese moodustavad sidemed kannavad suurt koormust – ei lase ühel luul teisest küljest lahti libiseda.

Sääreluu ülemisel, keskmisel ja külgmisel pinnal on kaks reieluuga ühendatud lamedat pinda. Neid nimetatakse sääreluu platoodeks ja igaüks neist vastab ühele kahest reieluu kondüülist. Sääreluu platoode vahel on kitsas kondülaarne ruum.

Põlveliiges moodustub kahest torukujulisest luust - reieluust (ülemine) ja sääreluust (alumine). Lisaks on liigese ees ümmargune luu – põlvekedra ehk põlvekedra. Kahte reieluu põhjas asuvat sfäärilist kõrgust nimetatakse reieluu kondüülideks.

Patella libiseb üle reieluu kondüülidest moodustatud patellofemoraalse süvendi. Luude otsad liigestes on kaetud liigesekõhrega, mille paksus on tavaliselt 5–6 mm. See on sileda pinnaga läikiv valge kangas. Liigese kõhr vähendab liikumise ajal hõõrdejõudu liigeses. Põlveliigeses esineb see reieluu ja sääreluu otstes, samuti põlvekedra tagumisel pinnal.

Need asuvad põlveliigese külgedel, takistavad reieluu ja sääreluu sisse- ja väljalibisemist ning neid nimetatakse sääreluu ja peroneaalsidemete sidemeteks. See nimi on seotud jala luuga, mille külge need on kinnitatud.

Põlve painutamisel venivad külgmised sidemed ja põlve sirutamisel nõrgenevad. Fibula (kõige õhem luu, mis paikneb sääre külgmisel küljel) ei kuulu põlveliigese struktuuri, kuid mängib olulist rolli, kuna see fikseerib seda ümbritsevat peroneaalset kollateraalset sidet ja kinnitub reie külge.

Peroneaalne kollateraalne side rebeneb äärmiselt harva, kuna põhikoormus langeb põlveliigese siseküljele. Kui aga põlve sisekülg on ülepinges, võib sääreluu või reieluu nihkuda küljele, mille tagajärjeks on sageli rebend.

Sääreluu kollateraalne side asub siseküljel ja kulgeb mööda põlve reie ja sääreluu vahel. See on kinnitatud keskmise meniski külge, nii et kui see on kahjustatud, on viimane ja keskmine sideme rebend.

Vigastused, mis põhjustavad sääreluu külgsidemete kahjustust, on tavaliselt samad, mis eesmise ristatisideme rebendiga. Sageli on neid näha jalgpalluritel, kui reieluu on põlve küljele antud löögi tagajärjel nihkunud keskele.

Juhul, kui sääreluu külgmised sidemed ei ole rebenenud, vaid ainult venitatud, pehmenevad nende sidemete reieluu või sääreluu liigesed, mis põhjustab kasvaja arengut põlve siseosas.

Neid põlvesidemeid võib võrrelda köiega. Need ühendavad reieluu ja sääreluu ning paiknevad reieluu külgmiste ja sisemiste kondüülide ning sääreluu platoo vahel. Nende sidemete nimi õigustab ennast: ristuvad, moodustavad nad tähe "X".

Eesmine ristatiside on kinnitatud sääreluu eesmise osa külge ja tagumine ristuv side põlveliigese sääreluu tagumise külje külge. Põlve painutamisel nõrgeneb eesmine ristatiside, sirgudes venitatakse. Põlve stabiilsuse ette-taha nihutamisel määrab ristatisidemete seisund, eriti kui põlveliiges on pinges.

Eesmine ristatisideme

See lüli on kahest ristuvast lülist nõrgim. Selle pikkus on umbes 38 mm ja laius 10 mm. See koosneb paljudest kollageenikimpudest. Kollageen on enamiku sidekudede, sealhulgas sidemete ja kõõluste peamine struktuurvalk.

Eesmise ristatisideme algus on sääreluu kondülaarse ruumi esiosa. See asub keskmise meniski taga. Eesmine ristatiside kulgeb üles, ette ja veidi küljele ning hoiab koos reieluu külgmiste kondüülide dorsaalset ja mediaalset külge.

Kui põlveliiges on painutatud, jääb reieluu ja sääreluu kondüülide mõlemale küljele tühimik. Just sel hetkel on põlv kõige vastuvõtlikum vigastustele. Selle tühimiku moodustumise põhjus on see, et põlve painutamisel ei venita eesmist ristuvat sidet. Selle põhiülesanne on kaitsta sääreluud ettepoole liikumise eest (reieluu suhtes).

See side takistab ka põlveliigese liigset pikendamist. Kui sääreluu on painutatud 90°, ei saa sääreluu tahapoole liikuda, kuna seda hoiab paigal eesmine ristatiside (eeldusel, et see on normaalses ja terves olekus).

Tagumine ristatisideme

Sääreluu interkondülaarse ruumi tagant läheb see eesmise ristatisideme keskosast kõrgemale ja ette ning on kinnitatud reie keskmise kondüüli esiosa külge.

Kui kirurg operatsiooni ajal põlveliigese avab, on see side esimene asi, mida ta näeb. Põlve painutamise ajal täheldatakse selle pinget. Üheks tagumise ristatisideme funktsiooniks on takistada sääreluu liikumist reieluu suhtes tahapoole. Liigesevedeliku ja kõhre tõttu on põlve painutamisel hõõrdumine liigese pinnal tühine.

Tagumine ristatiside on põlve pikendamisel vertikaalsem ja paindumisel horisontaalsem. See takistab liigese liigset paindumist.

Painutatud põlvega on see reieluu peamine stabilisaator. See kehtib siis, kui põlv on vastupanu mõjul kõverdatud (nt sügav jalavajutus lamades, kükitades ja trepist alla kõndides).

Tagumine ristatiside on kõige haavatavam vigastuste suhtes, kui põlv on painutatud. Näiteks võib see liiklusõnnetuses kahjustada saada, kui teine ​​sõiduk autole tagant otsa põrkab.

Sirutajalihased asuvad reie esiküljel. Nende kokkutõmbumise tulemusena sirgub jalg põlveliigesest, et saaksime kõndida. Selle rühma peamine lihas on nelipealihas.

Kõõluse paksuses paiknev põlvekedra on täiendavaks toeks ning võimaldab muuta toimesuunda ning suurendab reie sirutamisel rakendatavat nelipealihase jõudu.

Säärepainutajad asuvad reie tagaküljel põlve lähedal. Nende kokkutõmbumisega kaasneb vastavalt jala paindumine liigeses.

Põlve põhinärv on popliteaalnärv, mis asub põlveliigese tagaosas. See on istmikunärvi komponent, läbib sääre ja labajala ning tagab nende piirkondade tundlikkuse ja liikumise. Popliteaalnärv asub põlveliigese kohal ja jaguneb sääreluu- ja peroneaalnärvideks. Esimene asub sääre tagumisel pinnal ja teine ​​läbib pindluu pea ning läheb mööda sääre eesmist ja välimist külgpinda.

Veresooned asuvad põlveliigese tagaküljel popliteaalnärvi lähedal. Popliteaalveen ja arter tagavad sääre ja labajala vereringe. Popliteaalarter kannab verd jalga ja veen tagasi südamesse.

Mida tähendab liigesevalu?

Põlvevalu põhjused

Põlvevalu kõige levinumad põhjused on löögi vigastused, põlve painutamine, kõva väänamine või sellele kukkumine. Ebameeldivad aistingud võivad tekkida seda kehaosa toetava ja oma funktsioone täitva kõõluse venitamisest.

Muud võimalikud põhjused on põlvemurd, meniski rebend, põlvekedra nihkumine ja nihestatud liiges. Kõigil neil juhtudel on vajalik viivitamatu kirurgiline sekkumine.

Sageli esineb valu põlveliigeses koos põlve suurenenud koormustega või pikaajalise survega. See võib ilmneda pärast pikka jalgrattasõitu (trenažöör), sörkimist, hüppamist, trepist ronimist. Fakt on see, et liigese korduvad koormused võivad põhjustada põletikku, samuti põhjustada selle sidemete paksenemist ja nendes "voltide" moodustumist.

Samal ajal võib põlveliigese valu ilmneda ilma nähtava põhjuseta. On mitmeid haigusi, mille puhul on selles piirkonnas suure tõenäosusega ebameeldivad ja isegi valulikud aistingud.

Näiteks osteoartriidi korral ilmneb ebamugavustunne hommikul ja seejärel järk-järgult väheneb. Põlvepiirkonna jäikust ja turset täheldatakse selliste patoloogiate korral nagu podagra, luupus ja reumatoidartriit. Noorukitel poistel on põlveliigeste turse sageli seotud Osgood-Schlatteri tõvega. Sama sümptomit täheldatakse ka popliteaalse Bakeri tsüstiga.

Probleemid põlveliigestega võivad olla mõne muu organi, näiteks närvi- või puusaliigese haiguse sümptomid. Valu ja piiratud liikumisvõime on sageli põhjustatud luu, liigese või naha infektsioonist.

Põlvevalu tüübid

Valu kõndimisel

Põlveliigese valu kõndimisel pole haruldane. Paljud inimesed kogevad aeg-ajalt väikest ebamugavust. Ideaalis ei tohiks meie keha harjumuspärased liigutused ebamugavust tekitada, kuid sümptomite ilmnemine pole üllatav, kui liigesed on suurenenud stressi all või on tekkinud vigastus. Viimast ei juhtu ainult sportlastega. Põlveliigest on võimalik kahjustada tavapäraste tegevustega, näiteks puhastamisega.

Niisiis, millistel juhtudel tekib kõndimisel põlvevalu?

Kõige sagedamini viitab valu põlve erinevate struktuuride (kõõluste, kõhre, periartikulaarsete kotide jne) põletikule. Sageli kaasneb sellega aga liigese liikuvuse vähenemine (liigutuste jäikus) ja raskused põlve painutamisel. Kirjeldatud sümptomitega võib kaasneda ka punetus liigese piirkonnas, turse ja palavik selles kohas. Need märgid näitavad põlveliigese artriiti.

Nagu eespool märgitud, on vigastused põlveliigeste valu kõige levinum põhjus. Ebamugavustunne võib suureneda minutite, tundide ja mõnikord isegi päevade jooksul pärast vigastust. Kui närvid või veresooned on kokku surutud, võib inimene tunda tuimust ja kipitust põlves või sääreosas. Lisaks on naha blanšeerimine või sinakas.

Ägedate põlvevigastuste hulka kuuluvad:

põlvekedrat ühendavate ja toetavate kõõluste ja sidemete nikastused, nihestused ja muud vigastused;

meniski rebendid (põlveliigeste elastsed kõhrekettad);

põlvekedra, reie alaosa, sääreluu ülaosa või pindluu murd;

põlvekedra nihkumine, mida kõige sagedamini täheldatakse tüdrukutel noorukieas;

Põlveliigese nihestus on haruldane, kuid tõsine vigastus, mis nõuab viivitamatut hindamist ja ravi.

Põlveliigese valu põhjused on ka ülekoormusest tingitud kahjustused (liigesekoti ja kõõluse põletik, liigese sidemete voltide teke või paksenemine, kiulise koe ärritus jne) ja osteokondriit dissecans (a. haigus, mille puhul väike kõhreosa eraldatakse külgnevast luust ja nihkub liigeseõõnde).

Valu kükitamisel

Inimesed, kes treeningu ajal kangiga kükitavad, kurdavad sageli põlvevalu. Ebamugavustunde põhjused võivad olla seotud nii liigesehaiguste kui ka ebaõige treeningtehnikaga. Üks patoloogiatest, mis selliste harjutuste ajal valu põhjustavad, on gonartroos. Selle haigusega kulub põlveliigese kõhr enneaegselt.

Teised põlveliigese ebamugavuse põhjused võivad olla viirusinfektsioon, vale toitumine, vähene füüsiline aktiivsus või liigese ülekoormus.

Kui tunnete pärast 2-3 kükki põlves valu, lõpetage harjutus kohe. Kui see mõne tunni jooksul ei kao, tuleb pöörduda arsti poole, kes määrab uuringu. Isegi kui olete aastaid sporti teinud, ei saa te valu ignoreerida ja loota, et see möödub iseenesest.

Valu painutamisel

Enamikul juhtudel viitab valu paindumisel põlves Osgut-Schlatteri tõvele, mis on sääreluu osteokondropaatia (põlvekedra kinnitamise piirkonnas). Nagu eespool märgitud, täheldatakse seda patoloogiat kõige sagedamini noorukieas poistel. Selle arengu põhjuseks võib olla põlveliigese kahjustus, kuid sageli ilmneb see ilma nähtavate eeldusteta.

Patsiendid kurdavad ebamugavust, mis suureneb trepist laskumisel, kõndimisel ja jala painutamisel põlves. Haigus kestab kuni 3 nädalat ja lõpeb täieliku paranemisega, kuid mõnel juhul muutub see krooniliseks.

Teine levinud valu põhjus põlve painutamisel on liigesekapslite põletik ehk bursiit. Sel juhul kaasneb ebamugavustundega liigesepiirkonna turse ja piiratud liikumine.

Põlveliigese artroosist annavad märku krõmpsud ja valud liikumisel, kükitamisel ja jala põlves kõverdamisel. Esialgsel etapil kaob ebamugavustunne pärast korralikku soojenemist, kuid haiguse edenedes valu suureneb ja ilmneb sagedamini. Selle tulemusena muutub see püsivaks ja patsient ei saa normaalselt liikuda ja isegi lihtsalt jalga põlves painutada.

Mõnel juhul on liikumispiirangud ja valu paindumisel tingitud põlvekedra kõhre patoloogiast. Samal ajal on ebamugavustunne lokaliseeritud põlve esiosas trepist alla kõndides ja pikka aega istudes. Lisaks kurdavad patsiendid lõhenemist põlve painutamisel ja lahti painutamisel.

Ishias (istmikunärvi põletik) põhjustab sageli ka põlve painutamisel ebamugavust. Ja mõnikord ilmneb valu närvide nahaaluste harude rikkumise tõttu kitsaste saapade kandmise tõttu.

Põlvede krigistamine – see on väga tõsine!

Liigeste liikumisel me reeglina helisid ei märka, mis viitab liigeseõõnes paikneva hüaliinkõhre siledale ja piisava koguse sünoviaalvedeliku olemasolule, mis toimib määrdeainena. Kui märkate liigestes krõmpsu kõndides, põlves jalga painutades, harjutusi ja muid harjumuspäraseid toiminguid tehes, on see signaal, et liigesega on midagi valesti.

Juhul, kui krõmpsuga ei kaasne turse, valu ja liigutuste jäikus, on põhjust muretsemiseks vähe, kuid siiski tasub arsti juurde minna. Mõnel inimesel on liigeste krõmps liikumise alguses normiks, kuid sellised juhtumid on harvad. Tavaliselt on see tingitud gaasimullide olemasolust sünoviaalvedelikus. Liigesekapsli venitamisel need lõhkevad, mille tulemusena saame kuulda krõbina sarnast heli.

Kuid lõhenemine on sageli esimene märk sellisest tõsisest haigusest nagu osteoartriit. Seda iseloomustab aeglane vool. Artroosi arenedes hävib liigesekõhre ja luude liigeseotsad deformeeruvad. Tänu sellele suureneb liikumisel hõõrdejõud liigeses ja siis tekib krõmps.

Selle patoloogia oht seisneb selles, et see ei anna pikka aega mingeid sümptomeid. Ravi efektiivsus sõltub haiguse diagnoosimise staadiumist. Kui destruktiivsed protsessid liigeses on minimaalsed, siis on prognoos soodne. Sellepärast, isegi kui krõmpsuga ei kaasne valulikud aistingud, on vaja artroosi välistamiseks läbida uuring.

Pikka aega arvati, et selle haiguse areng aitab kaasa ööviljaköögiviljade ja suures koguses soola kasutamisele. Statistika aga on selle arvamuse ümber lükanud.

Tuleb märkida, et selle haiguse ennetamine on tarbitava toidu koguse kontrollimine. Mida suurem on kaal, seda suurem on liiges-ligamentoosse aparatuuri koormus ja osteoartriidi tekkerisk.

Füsioteraapia on selle haiguse ravis väga oluline. Harjutuste komplekti õige valiku korral saavutavad patsiendid liigese kudedes paranenud vereringe, mis kiirendab kõhrekoe regenereerimise protsessi.

Selle patoloogia raviks on ette nähtud spetsiaalsed ravimid (kondroprotektorid). Selle rühma preparaatide koostis sisaldab glükoosamiini, hüaluroonhapet ja kondroitiinsulfaati. Kuid neid võib võtta alles pärast artroloogi või ortopeediga konsulteerimist.

Põlveliigese haigused, vigastused ja nendega seotud valud

Põlveliigese haigused, diagnoosimine ja ravi

Põlveliigese artroos (gonartroos)

Seda patoloogiat leitakse kõige sagedamini naistel, kellel on ülekaalulised ja jalgade veenilaiendid. Reeglina haarab artroos mõlemat põlve, kuid juhtub ka seda, et valu tekib pikemaks ajaks vaid ühes.

Esimene gonartroosi tunnus on kerge valu kõndimisel, laskumisel ja trepist üles ronimisel. See võib tekkida ka siis, kui inimene pidi pikka aega seisma. Sünoviidi (põlve turse) korral on vere väljavool häiritud, sääre piirkonnas tekivad valud, mis ägenevad tavaliselt öösel.

Gonartroosi arenedes liiges deformeerub ja ebamugavustunne suureneb, muutub jala normaalseks painutamine raskeks, kuna liigeses on äge valu ja krõmps. Haiguse III staadiumis ei ole enam võimalik jalga täielikult sirutada. Sellega seoses kõnnivad seda artroosi vormi põdevad veidi kõverdatud jalgadel. Üsna sageli tekib alajäsemete X- ja O-kujuline kumerus.

Kaugelearenenud staadiumis saab haigust diagnoosida isegi liigeste väljanägemise järgi, kuid neid on juba võimatu taastada. Ravi tuleb alustada võimalikult varakult, kui ilmnevad esimesed sümptomid. Gonartroosiga kaasnevad sageli muud põlveliigese kahjustused, mille tagajärjel üks haigus kattub teisega, mistõttu on õige diagnoosi panemine raskendatud.

Kõige sagedamini on see haigus kombineeritud põlveliigeste meniskopaatiaga, mille iseloomulikud tunnused on pisarad ja meniski kahjustus. Sageli on meniskopaatia üheks artroosi kujunemise teguriks, sellest tuleb pikemalt juttu rubriigis "Põlveliigese vigastused, diagnoosimine ja ravi".

Ravi

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Diklofenak, indometatsiin, ibuprofeen, piroksikaam, fleksen jne.

Teraapia eesmärk on leevendada põletikku ja turset liigespiirkonnas. Iseenesest ravimid artroosist välja ei ravi, küll aga võivad oluliselt vähendada valu ja liigutuste jäikust ägenemise ajal. Pärast seda võite jätkata ravivõimlemise, massaaži ja füsioteraapiaga.

Tähtis: selle rühma ravimeid ei tohiks pikka aega kasutada võimalike kõrvaltoimete tõttu.

Nende ravimite toimeained on glükoosamiin ja kondroitiinsulfaat, mis aitavad kaasa kõhrekoe taastamisele. Kondroprotektorid kõrvaldavad gonartroosi sümptomid ja osalevad sidekoe biosünteesis, hoides ära kõhre degeneratiivseid protsesse.

Tuleb märkida, et selle rühma ravimid on ebaefektiivsed artroosi III staadiumis, kui kõhr on peaaegu täielikult hävinud. Teisisõnu, nad ei suuda kõrvaldada luude deformatsioone ja luua uut kõhrekudet.

I ja II etapis toimivad kondroprotektorid aeglaselt, nii et paranemine on märgatav alles pärast pikaajalist ravi. Käegakatsutavate tulemuste saavutamiseks on vaja 2-3 kursust, mis tavaliselt kestavad 6 kuud kuni 1 aasta.

Ksantinoolnikotinaat, nikospan, pentoksüfülliin.

Enamikul juhtudel kaasneb gonartroosiga vere stagnatsioon liigesepiirkonnas, mis põhjustab öösel "lõhkevat" valu. Selle sümptomi kõrvaldamiseks on ette nähtud vasodilataatorid, mis leevendavad alajäsemete väikeste veresoonte spasme ja taastavad liigese verevarustuse.

Selle rühma preparaatidel on koos kondroprotektoritega väljendunud positiivne mõju, kuna viimaste toitained tungivad suuremas koguses liigesesse ja imenduvad kudedesse aktiivsemalt.

Põletiku leevendamiseks liigeses kasutatakse liigesesiseseid kortikosteroidhormoonide (diprospan, flosteron, kenalog jt) süsti, mis väljendub põlve turse ja turse. Tugeva valu korral toob see meetod kiiret leevendust, kuid selliseid süste saab teha mitte rohkem kui 1 kord 2 nädala jooksul. Samuti on oluline meeles pidada, et esimese süsti mõju on märgatavam kui järgmistel. Kui ta ei andnud soovitud tulemust, ei ilmne see tõenäoliselt pärast ravimi korduvat kasutamist.

Hormonaalsetel ravimitel on kõrvaltoimed, seetõttu ei ole nende ilmnemise vältimiseks soovitatav süstida kortikosteroide ühte liigesesse rohkem kui 3 korda. Seda ravimeetodit ei määrata patsientidele, kellel on tõsine luude deformatsioon ja jalgade kumerus, see tähendab kõigil neil juhtudel, kui valu ei ole seotud põletikuga, vaid liigese anatoomiliste muutustega.

Turse korral on kondroprotektorite ja ensüümide intraartikulaarne süstimine vastunäidustatud. Need annavad tugeva toime gonartroosi algstaadiumis, millega ei kaasne sünoviiti, ja taastavad osaliselt kõhrekoe. Selle ravimeetodi puuduseks on vajadus ravikuuri järele (5 kuni 10 süsti) ja liigese kudede kerge trauma protseduuri ajal.

Hüaluroonhappe (ostenil, fermatron jt) liigesesisesed süstid on suhteliselt uus ja väga tõhus viis gonartroosi raviks. See aine toimib liigese määrdeainena, kuna see on oma koostiselt sellele lähedane. Kui see on süstitud kahjustatud liigesesse, vähendab see pinna hõõrdumist ja suurendab põlve liikuvust.

Hüaluroonhappe süstid on efektiivsed gonartroosi I ja II etapis. III etapis võib ravim leevendada patsiendi seisundit, kuid ainult mõnda aega. Ravi viiakse läbi kuurina (3-4 süsti igasse kahjustatud liigesesse) ja seda korratakse kord aastas.

Salvid ja kompressid

Kompleksses ravis on võimalik kasutada ka kohalikke vahendeid, mille toime on suunatud liigese vereringe parandamisele ja valu kõrvaldamisele. Nendel eesmärkidel kasutatakse sageli dimeksiidi - põletikuvastaste omadustega vedelikku. Seda ravimit tuleb siiski kasutada ettevaatusega, kuna see põhjustab sageli allergilisi reaktsioone. Enne kasutamist tehakse tundlikkuse test: paar tilka toodet kantakse nahale, misjärel kontrollitakse reaktsiooni sellele. Kui tekib punetus või põletustunne, ei soovitata Dimexide'i kasutada.

Positiivse tulemuse annavad meditsiiniline sapp ja bischofiit. Tuleb märkida, et need nõuavad ka esialgset tundlikkuse testi. Hea taluvuse korral määratakse ravikuur 15 kompressi ülepäeviti.

Mis puudutab salve ("Fastum-gel", "Dolgit", "Voltarengel" jne), siis neil on vähem väljendunud toime.

See hõlmab laserteraapiat, krüoteraapiat (külmravi), elektroforeesi ja massaaži. Nende protseduuride toime on suunatud kudede seisundi ja liigese verevarustuse parandamisele, samuti põletiku leevendamisele. Nende rakendamise vastunäidustused on hüpertensioon, kardiovaskulaarsüsteemi haigused ja liigeste nakkuslikud kahjustused.

Veojõud (liigeste veojõud)

Põlve tõmbamine toimub manuaalteraapia meetoditega või tõmbeseadme abil. Tõmbejõu eesmärgid on luude eraldamine ja nendevahelise kauguse suurendamine, et vähendada liigese koormust.

Selle meetodi keerukus seisneb selles, et on vaja mõjutada nelja külgnevat luu. Põlveliigeses on kolm liigest, millest on vaja tegutseda kõige nõrgemale, mis nõuab ehtetäpsust.

Isegi kui veojõu teeb kogenud spetsialist, saab positiivse tulemuse saavutada ainult 80% juhtudest. Seda meetodit soovitatakse kombineerida füsioteraapia ja ravimitega.

III ja IV astme artroosi korral on ette nähtud operatsioon liigese täielikuks või osaliseks asendamiseks. Pärast seda muutub inimene taas töövõimeliseks. Selline operatsioon nõuab aga pikka taastumisperioodi, mistõttu arstid püüavad operatsiooni kas vältida või viivitada nii palju kui võimalik.

Põlveliigese artriit

See on põletikuline protsess, mis võib olla esmane või sekundaarne. Esimesel juhul satub infektsioon liigeseõõnde keskkonnast (näiteks vigastuse tagajärjel), teisel juhul vere- ja lümfivooluga teisest elundist.

Sõltuvalt haiguse põhjustest võib artriit olla:

Spetsiifiline (põhjustatud süüfilise, gonorröa või tuberkuloosi patogeenidest);

mittespetsiifiline (mädane või reumatoidartriit);

Nakkuslik-allergiline (areneb nakkushaiguste taustal: tuberkuloos, brutselloos ja viirusnakkused);

Aseptiline (reumatoidartriit, Bechterew'i tõbi).

Kõige tavalisem on põlveliigese reumatoidartriit. Selle kulg võib olla nii äge kui ka krooniline. Ägeda vormi tunnuseks on eksudaadi kogunemine liigeseõõnde, mis võib olla seroosne, kiuline või mädane. Viimane sõltub haiguse põhjusest ja staadiumist.

Patsiendid kurdavad punetust, tugevat valu ja turset kahjustatud liigese piirkonnas. Lisaks märgitakse piiratud liikumist ja jala poolkõverdatud asendit. Viimane võimaldab teil valu vähendada, nii et patsiendid kasutavad seda alateadlikult.

Põlveliigese mädast kahjustust iseloomustab äge algus, kehatemperatuuri järsk tõus, üldine joobeseisund ja külmavärinad. Lisaks märgitakse liigese turset. Liigeskoti mädane põletik on ohtlik, kuna põhjustab sageli selle perforatsiooni ning mäda sattumist reie ja sääre kudedesse, millele järgneb flegmooni moodustumine. Samuti on võimalik, et infektsioon siseneb vereringesse.

Põlveliigese artriidi kroonilise kulgemise korral kaebab patsient valu, turse ja motoorsete funktsioonide häireid. Tuleb märkida, et loetletud sümptomid on vähem väljendunud kui ägedas vormis.

Kroonilise tagakiusamise põhjuseks võib olla äge põletikuline protsess koos nõrgenenud immuunsüsteemi ja ebaõige (või ebapiisava) raviga. Haigus võib kohe võtta pika (loid) kulgemise. Kroonilise artriidi vormi tagajärjeks on põlveliigese püsiv anküloos. See on haigus, mida iseloomustab täielik liikumise puudumine ja valu põlves ja lihaste atroofia.

Kui ilmneb vähemalt üks artriidi tunnustest, peate konsulteerima arstiga. Pärast uuringut võib ta määrata põlveliigese röntgeni. Selle patoloogia diagnoosimiseks kasutatakse ka punktsiooni ja artroskoopiat. Need protseduurid võimaldavad koguda eksudaati bakterioloogilise analüüsi läbiviimiseks. See määrab patogeeni tüübi ja selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes, mis võimaldab teil määrata õige ravi.

Lisaks võib põlveliigese torkimisel süstida ravimeid fookusesse.

Ravi

Ägeda tagakiusamise ravi toimub haiglas. Kipsi abil on liigeste liikuvus piiratud, immuunsust suurendavad antibiootikumid ja ravimid. Lisaks võib olla näidustatud füsioteraapia ja vereülekanne.

Mädase tõuke korral on ette nähtud operatsioon liigesekoti avamiseks ja tühjendamiseks.

Põlveliigese vigastused, diagnoosimine ja ravi

Eesmise ristatisideme rebend

Põlveliigese eesmine ristatiside on vigastatud palju sagedamini kui teised. Vigastused on peamiselt seotud sporditreeningutega.

Löögi korral jala küljele (kui jalg on maapinnale istutatud) rebeneb eesmine ristatiside koos sääreluu kõrvalsidemega.

Põlveliigese olulisel venitamisel on võimalik eesmise ristuva sideme rebend. Kahjustuse põhjuseks võib olla ka terav tõuge teatud jõuharjutuste ajal (näiteks kangiga õlgadel kummardades).

Sportlased kontrollivad "sahtli" meetodil eesmise ristatisideme stabiilsuse astet ja seisundit. Selle olemus on järgmine. Uuritav võtab istumisasendi toolil, põlved on täisnurga all kõverdatud ja lõdvestunud. Treener asetab mõlemad käed sääre ülaosa tagaküljele (veidi põlveliigese alla) ja tõmbab sääre õrnalt ette. Sel juhul ei tohiks sportlane põlve pingutada. Sääreluu ettepoole nihkumisel (reieluu suhtes) võime rääkida eesmise ristatisideme rebendist.

Niisiis, milline on sellise põlvevigastuse oht? Enamikul juhtudel põhjustab see kahjustus liigese ebastabiilsust. Kuigi mõnikord lihaste ja muude sidemete tugevuse tõttu säilitab see suhtelise stabiilsuse.

Vigastus diagnoositakse ilma põlve avamiseta ja muid drastilisi meetmeid kasutades magnetresonantstomograafiat. Kuid selle protseduuri üsna kõrge hinna tõttu kasutavad paljud kindlustusseltsid põlveliigese artroskoopia meetodit. See protseduur hõlmab põlveliigese ümber 2-3 augu tegemist. Ühte neist asetatakse spetsiaalne seade, et saaksite liigendit kahjustuste suhtes kontrollida ja vajadusel parandada.

Ravi

Kui kahjustus on väike, ravitakse sidemeid artroskoopiliselt. Selle jaoks on tehtud ülejäänud augud ümber põlve.

Eesmise ristatisideme rebendi õigeaegse ravi puudumisel areneb põlveliigese artriit. Viimase tõsise ebastabiilsuse korral on näidustatud operatsioon kahjustatud sideme rekonstrueerimiseks. Mõne kuu jooksul pärast seda saab inimene naasta oma varasema elustiili juurde ja tegeleda spordiga.

Tagumise ristatisideme rebend

Tagumise ristatisideme rebenemise iseloomulik tunnus on põlveliigese ebastabiilsus. Seda saab kontrollida testiga, mida kasutatakse eesmise ristatisideme rebendi diagnoosimiseks. Erinevus seisneb selles, et peate panema oma käed sääreluu esipinnale vahetult põlveliigese alla ja avaldama sellele survet. Sääreluu tagumine nihe (reieluu suhtes) viitab tagumise ristatisideme kahjustusele.

Mõnel juhul ei sobi selline test sideme tugeva rebendi kontrollimiseks ja siis kasutatakse muid meetodeid (näiteks magnetresonantstomograafia).

Ravi

Vigastuse õigeaegne ravi on väga oluline, kuna kaugelearenenud vorm võib põhjustada põlvekedra ja reieluu kroonilist artriiti.

Varem ei soovitanud arstid operatsiooni teha, välja arvatud juhul, kui patsient oli üle 60-aastane ja tal oli väike füüsiline aktiivsus. Väikeste vahedega operatsiooni soodsale tulemusele lootes ei tehtud.

Tänaseks on seisukoht selles küsimuses üle vaadatud, sest liigeste tervise hoidmiseks peab inimene võimalikult palju liikuma. Kahjustatud sideme kirurgilist parandamist soovitatakse noortel ja sportlastel, samuti juhtudel, kui tugev rebend algab sääreluu eesmisest piirist ja lõpeb reieluu tagumiste kondüülidega.

Mis puutub selle sideme eemaldamisse, siis see toob kaasa liigese ebastabiilsuse taga- ja külgsuunas ning vajaduse kanda põlvetuge sportimisel, välimängudel, jooksmisel ja rattasõidul.

Mitte väga kaua aega tagasi püüdsid kirurgid päästa osa rebenenud sidemest, kasutades luu kõverust, et kinnitada sellele kahjustatud segment. See on väga raske töö, mis nõuab arstilt täpsust ja kogemusi. Sellest hoolimata annavad sellised toimingud häid tulemusi.

Mõnel juhul tuleb pärast operatsiooni põlv mõneks ajaks immobiliseerida. See soodustab sidemete paremat taastumist, kuid on kahjulik põlve ümbritsevatele lihastele. Liigese venitatud asendis väheneb nelipealihase venitus, mis põhjustab lihasmassi kadu ja atroofiat.

Eduka operatsiooni korral töötab liiges hästi ega põhjusta valu. Siiski on oluline meeles pidada, et vigastatud põlv on alati altid vigastustele ja selle eest hoolitseda. Lisaks on liigeste stabiilsuse parandamiseks soovitatav lihaseid õrnalt tugevdada.

See haigus on kõige vastuvõtlikum erinevate vanuserühmade inimestele ja eriti professionaalsetele sportlastele. Noores eas ilmneb patoloogia ägedas vormis. Ebamugava liigutuse, sammu või hüppe tagajärjel kahjustub menisk, mis väljendub ägeda valuna.

Valu on seotud põlve blokaadiga. Liigesepindade vahele pigistatakse menisk või katkine kõhretükk. Kõigepealt on kuulda klõpsatust ja seejärel terav valu, mis sunnib kannatanut vigastusele tähelepanu pöörama. Mõne minuti pärast kohaneb jalg pigistamisega ja ebamugavustunne väheneb. Kui te aga õigel ajal arsti juurde ei pöördu ja vajalikke meetmeid ei võta, ilmneb valu uuesti ja sellega kaasneb vigastatud põlve turse. Viimane on keha kaitsereaktsioon, mis püüab liigespindu lahjendada, suurendades liigesesisese vedeliku tootmist ja suurendades survet liigeses.

Jooksurajaga muutub vigastus krooniliseks. Põlvevalu kas suureneb või väheneb (olenevalt koormusest, ilmastikutingimustest jne), samuti ilmneb perioodiliselt kerge turse.

Vanematel inimestel täheldatakse reeglina kroonilist meniskopaatiat. Rikkumised esinevad sagedamini, kuid ei anna nii teravaid sümptomeid kui haiguse ägeda käigu korral. Lisaks ei põhjusta eakate meniskopaatia enamikul juhtudel artroosi, vaid vastupidi, ilmneb vanusega seotud muutuste tagajärjel liigeses.

Ravi

Õigeaegse ümberpaigutamise korral (meniski paika panemine manuaalsete tehnikate abil) on suur tõenäosus, et vigastus möödub ilma tagajärgedeta. Kuid enamasti ei ravita seda mitte manuaalsete meetoditega, vaid füsioteraapia ja ravimitega.

Selle tulemusena täheldatakse ainult turse ja valu vähenemist ning meniski kahjustus muutub krooniliseks. See tähendab, et põlveliigese liigesepinnad ei ole üksteisega korralikult "sobivad", mis viib esmalt liigese koormuse ümberjaotumiseni ja seejärel artroosini. Mõnel juhul (kui sama meniski kahjustus kordub mitu korda) tehakse meniskopaatiaga operatsioon, mille eesmärk on kahjustatud meniski eemaldamine. Kuid tavaliselt ravitakse seda haigust terapeutiliste meetoditega. Vaatamata sellele, et operatsiooni tulemusena taastuvad kiiresti kahjustatud liigese kuded ja funktsioonid, põhjustab meniski puudumine aja jooksul põlveliigese artroosi.

Lisaks kaasneb meniskide puudumisega, mis stabiliseerivad liigest liikumise ajal, koormuse suurenemine liigese mõnele struktuurile, mis põhjustab kõhre hävimist.

Selle vigastuse kõige levinum põhjus on kukkumine kõverdatud põlvele. Mõnikord on selle põhjuseks otsene löök põlvekedrale või kõõluse liiga tugev tõmbamine. Viimasel juhul rebitakse põlvekedra alumine osa ära.

Enamasti märgitakse horisontaalseid luumurde. Nelipealihase kõõlus kinnitub põlvekedra ülaosale. Ta tõmbab ta üles, nii et luukildude vahele tekib tühimik - see on nihkega luumurd.

Kui põlvekedra alumine serv on ära rebitud, jookseb murrujoon selle kõige madalamas osas (ehk selles kohas, kus kõhre puudub). Kui löök toimus märkimisväärse jõuga ja suurel kiirusel, siis on suur tõenäosus mitme peenestatud luumurru tekkeks, mis võib olla koos kildude nihkumisega või ilma.

Vertikaalse murru korral kulgeb selle joon ülalt alla. Reeglina nihkumist ei toimu, kuna lihase tõmbejõud on suunatud piki murrujoont. Kuid kliinilises praktikas on selliste luumurdude korral esinenud harva nihkumise juhtumeid. Need tekivad reieluu kondüülide düsplaasia ja põlvekedra nihkumisega küljele.

Esineb ka osteokondraalseid luumurde, mille puhul rebeneb osa liigesepinnast.

Patella murdumist võib kahtlustada järgmiste tunnuste ilmnemisel:

Terav valu, mida süvendab katse vigastatud jalale toetuda või seda venitada;

Turse. Kuna põlvekedra murd on liigesesisene, kulgeb selle joon mööda libisevaid liigesepindu. Nagu teisedki luumurrud, põhjustab see verejooksu ja kuna murrujoon puutub kokku liigeseõõnsusega, täitub see verega ja paisub. Seda seisundit nimetatakse hemartroosiks ja seda iseloomustab täiskõhutunne ja piiratud liikumine;

Raskused sirgendada jalga või tõsta seda sirgendatud olekus (seda sümptomit ei täheldata alati ja see sõltub luumurru olemusest);

Patella deformatsioon, mida on tunda (tagasitõmbumine).

Mõni aeg pärast luumurdu ilmub nahale verevalum - kudede verega leotamise tagajärg. See langeb järk-järgult jala tasemele. See on normaalne protsess põlvekedra murruga, mis ei tohiks olla murettekitav.

Murettekitavad sümptomid on verevalumite suuruse kiire suurenemine, tundlikkuse vähenemine ja turse suurenemine.

Esmaabi põlvekedra murru korral on jää peale panemine ja jäseme liikumatus sirgestatud asendis. Pärast seda peate pöörduma spetsialisti poole.

Täpse diagnoosi tegemiseks kasutatakse radiograafiat, mis tehakse esi- ja külgprojektsioonides. Vertikaalse murruga tehakse ka aksiaalne projektsioon. Mõnel juhul tehakse lisaks kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia.

Ravi

Ravi sõltub murru olemusest ja fragmentide nihkumisest. Eristage stabiilseid ja ebastabiilseid luumurde. Stabiilsete luumurdude korral puudub nihe (sealhulgas vertikaalsed). Ebastabiilseid luumurde iseloomustab nihkumine või eelsoodumus selle tekkeks. Murru olemust saab määrata ainult spetsialist.

Patella libiseb oma tagumise pinnaga mööda reieluu kondüüle, mistõttu on oluline, et see pind jääks tasane ja miski ei segaks liikumist. Vastasel juhul võivad põlvekedra ebakorrapärasused viia traumajärgse artroosi tekkeni (kõhr kustutatakse, liiges hakkab valutama).

Stabiilseid luumurde ilma nihketa ravitakse konservatiivselt. Jalg immobiliseeritakse sirutatud asendis kipsi abil 1–1,5 kuuks. Selle aja jooksul tehakse kontrollradiograafia. Pärast kipsi eemaldamist arendatakse liigest liikumisulatuse ja lihasjõu taastamiseks.

Kui killud on nihkunud rohkem kui 3 mm ja liigesepinnal on astmeid üle 2 mm, tehakse operatsioon, mille eesmärgiks on kildude sobitamine, liigesepinna taastamine ja põlvekedra fikseerimine (osteosüntees) .

Kui murru tagajärjel on toimunud märkimisväärne nihe, ei pruugi killud kokku kasvada, kuna nende pinnad ei puutu üksteisega kokku. Operatsioon on vajalik, sest põlvekedra ei pruugi üldse paraneda, kui nihet ei korrigeerita. Sel juhul ei saa patsient jalga põlves painutada ja lahti painutada või tekib põlvekedra-reieluu liigese artroos. Samuti tuleb märkida, et konservatiivne ravi hõlmab liigese pikaajalist immobiliseerimist, mida on hiljem üsna raske välja arendada. Operatsioon võimaldab saavutada usaldusväärse kildude fikseerimise ja hakata vigastatud jalga varem kasutama.

Patella fikseerimise meetodi valik sõltub luumurru tüübist. Põikmurru puhul on optimaalne spetsiaalse meditsiinilise tsärgi (traadi) ja kudumisvardade kasutamine. See operatsioon sai nime selle leiutaja - Weberi järgi.

Mõnel juhul saab killud hästi kinnitada kruvide või kruvide ja traadiga. Multifragmenteeritud luumurd nõuab viimase võimaluse kasutamist. Kui põlvekedra alumine serv on eraldunud ja murrujoon ei liigu mööda liigesepinda, eemaldatakse lihtsalt väike fragment, mille järel õmmeldakse põlvekedra side. Seda operatsiooni nimetatakse patellelektoomiaks. Pärast operatsiooni kantakse vigastatud jäsemele arsti määratud perioodiks kips.

Kahjuks võib isegi fragmentide õige võrdlemise korral tekkida artroos, mis põhjustab perioodiliselt valu liigese eesmises osas.

Liigne kaal on põlveliigese vaenlane

Autod, liftid, teleripuldid ja muu kodutehnika on kolimise vajaduse viinud miinimumini. Selle otsene tagajärg on energiakulude märkimisväärne vähenemine ja rasvumine.

Liigesehaiguste otsesest sõltuvusest ülekaalust pole raske arvata. Deformeeriva artroosi all kannatavatest inimestest on enamikul ühel või teisel määral rasvumine. Fakt on see, et rasvunud inimesel suureneb oluliselt alajäsemete ja lülisamba liigeste, aga ka sidemeaparaadi koormus.

Näiteks on lihtne arvutus. Meniskid on toeks põlveliigese reieluu kondüülidele, millest kummagi pindala on 14,5 cm 2. Kui inimese kaal ei ületa 70 kg, ei ole koormus tema meniski 1 cm 2 kohta suurem kui 4,5 kg. Mõju liigeste tugipinnale aga suureneb proportsionaalselt kaalu suurenemisega. Kehakaaluga 100 kg suureneb rõhk 7 kg ja 120 kg võrra - 8 kg jne.

Mida rohkem koormust liigesele iga päev avaldatakse, seda kiiremini see kulub. Seda võib võrrelda laagriga, mis on samuti mõeldud teatud välismõjude jaoks.

Lisaks mõjutab rasvumine ebasoodsalt lümfi- ja vereringet, mis põhjustab ummikuid liigese kudedes, mis ei saa vajalikke toitaineid. Lisaks on ülekaalulistel inimestel suurem tõenäosus lamedate jalgade tekkeks.

Ainevahetushäired võivad olla tingitud nii rasvumise põhjustest kui ka tagajärgedest. See põhjustab paljusid alajäsemete ja selgroo mittepõletikulisi haigusi. Tuleb märkida, et viimased on palju levinumad kui põletikulised. Paljud neist on seotud degeneratiivsete-düstroofsete muutustega. Seda tüüpi kõige levinumad patoloogiad on deformeeriv artroos, osteokondroos ja spondüloos.

Nende haiguste korral mõjutab patoloogiline protsess lülidevahelisi kettaid ja kõhre, mis katab luude liigeste otsad. Kõhre pehmeneb, sellesse tekivad praod ja mõnes kohas variseb see kokku. Sel juhul liigeseotsad koonduvad ja liikumise ajal suureneb nendevaheline hõõrdumine. Kaitsereaktsioonina püüab keha koormust ümber jaotada ja kõhre defekte igal võimalikul viisil tasandada, mis viib luukoe kasvuni piki liigespindade servi ja naelu teket. Viimased vigastavad külgnevaid sidemeid ja liigesekotti. Kõige raskem kahjustus on iseloomulik põlve-, puusa- ja hüppeliigesele.

Algstaadiumis haigus peaaegu ei avaldu. Mõjutatud liigestes võib ilmneda väsimus ja kerge krigistamine. Mõne aja pärast tekib valu liikumise alguses (pärast puhkeseisundit), pikka kõndimist, jõusaalis treenimist, jalgrattasõitu jne. Progresseeruvast patoloogiast annab märku valu, mis liigumise alguses suureneb, seejärel väheneb. , ja suureneb taas õhtul . Üsna sageli ei võimalda see inimesel normaalselt magada.

Pidevalt suureneva valu korral tõmbuvad lihased refleksiivselt kokku, mistõttu suureneb koormus luude ja kõhrede liigespindadele, mis järk-järgult hävivad. Patsiendid märgivad liigeste jäikus- ja pingetunnet, painde-, venitus- ja kõndimisraskusi. Need sümptomid koos ei põhjusta inimesele mitte ainult pidevat ebamugavust, vaid sunnivad teda muutma oma tavapärast eluviisi. Reeglina lõpetavad patsiendid sportimise ja püüavad kehalist aktiivsust üldse vältida, mis toob kaasa veelgi suurema kaalutõusu.

Enamasti määravad arstid sellistele patsientidele palju põletiku ja valu leevendavaid ravimeid, samuti füsioteraapiat, kuid paljud neist unustavad, et kõik need meetmed ei anna soovitud tulemust enne, kui kaal on langenud.

Suur tähtsus on toitumise ülevaatamisel, kaltsiumi sisaldavate toitude lisamisel toidulauale, šokolaadi, suhkru, kondiitritoodete jms piiramisele. Kindlasti tuleb süüa toitainerikkaid ja täiskõhutunde tekitavaid köögivilju ja puuvilju. Teine väga oluline tingimus on toiduportsjonite vähendamine vähemalt poole võrra.

Põlvevalu leevendamine traditsiooniliste meetoditega

Miks on puhkus liigesevalu ägenemise ajal oluline

Põletikuline liiges tuleb puhata, vastasel juhul suureneb selle pinda katva membraani kahjustamise oht. Põletikuline protsess võib levida luusse ja põhjustada selle deformatsiooni. Liigesed võivad olla painutatud ja väänatud, mis viib nende funktsiooni rikkumiseni.

Kuidas aga piirata haige liigese koormust, kui on vaja tööl käia ja oma igapäevatoimingud ära teha? Tõsise põletiku korral on vaja võimalusel jälgida voodirežiimi ja vähendada liigutusi miinimumini. Kui saate kõndida ja valu ei ole tugev, tuleks pöörata tähelepanu sellele, millised liigutused ja kehaasendid tekitavad ebamugavust ning võimalusel neist loobuda.

Spetsialiseeritud kauplustes saate osta seadmeid, mis hõlbustavad liigeste erinevat tüüpi stressi ja tugevdavad neid ümbritsevaid lihaseid. Kui teie töö on seotud raske füüsilise töö, raskete tõstmise või pikaajalise sunniviisilise olukorraga, siis tuleb seda muuta. Artriidi varases staadiumis on vajalik erirežiim, et tagada liigeste deformatsiooni vältimine.

Põletiku tekkimisel on vaja oma liigutusi jälgida, et liiges ei kogeks korduvat survet, mis tooks kaasa artriidi. Remissiooniperioodil on vajalik ka liigeste säästev režiim ja vältida ülekoormust. Soovitatav on mõõdukas füüsiline aktiivsus, eriti ravivõimlemine.

Valuvaigistid põlvele

Põlveliigese põletiku ravis kasutatakse tingimata valuvaigisteid, mille eesmärk on valu leevendamine. Need on mittesteroidsed põletikuvastased valuvaigistid ja muud sarnased ravimid.

Kõige sagedamini määravad arstid individuaalselt ravimeid, mis aeglustavad põletikukoldeid moodustava ensüümi aktiivsust. Nende kasutamine mitte ainult ei aita vabaneda valust, vaid vähendab ka tõhusalt põletikulise sündroomi aktiivsust.

Mida mitte teha põlvevaluga

Põlveliigese haiguste korral on teatud piirangud, mida peavad meeles pidama kõik, kes on kunagi sellega valu tundnud.

Te ei saa ülijahutada, eriti ägenemise ajal. Sellega seoses on suvi üsna ohtlik. Pikaajaline viibimine jaheda veega tiigis, ventilaatori ja kliimaseadme kasutamine - kõik see võib esile kutsuda põlveliigese haiguse ägenemise.

Spordiga tegeledes tuleb jälgida, et kehalise aktiivsuse tase oleks piisav, kuid mitte ülemäärane. Haigestunud liigest tuleb säästa. Kui tunnete selles piirkonnas ebamugavustunnet, peate viivitamatult lõpetama treeningu ja tagama liigese rahu. Ärge treenige, kui see on punane ja paistes. Terapeutiliste harjutuste kompleksidest valige ainult need, mis on loodud spetsiaalselt haigete põlveliigeste seisundi parandamiseks.

Ärge sööge üle, loobuge "tühjade" süsivesikute rikkast toidust ja aita kaasa rasvumisele. Sööge ballastainete rikkaid toite – see normaliseerib soolestiku tööd ja avaldab positiivset mõju organismi ainevahetusprotsessidele. Pidage meeles: toit peaks olema tasakaalustatud ja sisaldama piisavalt kaltsiumi.

Kuidas taastada liigeste liikuvus ilma pillideta

Toitumine liigeste terviseks

Nagu eespool märgitud, on tasakaalustatud toitumine liigeste tervise säilitamise üks olulisi tingimusi. See on väga oluline nii olemasolevate haiguste puhul kui ka nende ennetamise seisukohalt. Mida tähendab dieet? Spetsiaalne (antud juhul terapeutiline ja ennetav) toitumine hõlmab mitmesuguseid dieete, mõnede toodete piiramist (või täielikku väljajätmist) ja teiste kohustuslikku kasutamist.

Menüü koostamisel jälgi loomsete rasvade koguse vähendamist. Need tuleb asendada rasvaste oomega-3 hapete rikaste merekaladega (sardiin, makrell, tuunikala, roosa lõhe, lõhe jne). Paljude uuringute tulemused on näidanud, et need happed vähendavad kõhre hävitavate ensüümide aktiivsust, samuti vähendavad põletikku. Vanusega muutuvad liigesed hapramaks, nii et peate sööma rohkem kala ja mereande. On väga oluline, et kalad ei sisaldaks oomega-6 happeid, kuna need suurendavad kehas põletikku.

Liigesehaiguste all kannatavatel inimestel soovitatakse juua 800 ml piima (keskmise rasvasisaldusega, mitte rasvavaba) ja süüa 2 apelsini või mandariini päevas. Tsitrusviljad sisaldavad palju askorbiinhapet, mis takistab patoloogilisi muutusi liigestes.

Väga kasulikud värskelt pressitud puu- ja juurviljamahlad, aga ka salatid tooretest puu- ja juurviljadest. Viimane on soovitatav täita taimeõli, sidrunimahla või madala rasvasisaldusega ilma värvaineteta magustamata jogurtiga. Liigeste viljadest on kasulikumad aprikoosid, õunad, vaarikad, arooniad, ploomid jne. Külmal aastaajal võib need osaliselt asendada kuivatatud puuviljadega.

Šokolaadi- ja teekuklite asemel on parem süüa mett, mis suurendab sünoviaalvedeliku tootmist. Väga oluline on juua piisavalt vett, sest ilma selleta tekivad kõhre limaskestad praod. Liigeste tervise huvides peate seda tarbima vähemalt 2,5 liitrit päevas. Lisaks on soovitatav juua rohelist teed, kasemahla ja ürtide leotisi. Must tee ja alkohoolsed joogid on liigestele kahjulikud, seetõttu on parem neist keelduda.

Selleks, et liigesed oleksid heas korras, vajavad nad kaltsiumirikkaid toite: juustu, kodujuustu ja läätsi.

Füüsiline aktiivsus - kuidas mitte kahjustada põlve

Spordiga tegelevatel inimestel annab esimene valu liigeses tavaliselt tunda treeningu ajal. Ka terves jalas võib tekkida riivamis- ja ebamugavustunne, sest sellele antakse lisakoormus, sest kõndides ja trenni tehes säästab inimene haiget jäset.

Kas liigesehaigustega on võimalik sportida? See on võimalik ja isegi vajalik, kuid väga mõõdukalt ja alles pärast arstiga konsulteerimist. Keelatud ja lubatud koormused sõltuvad patoloogia olemusest ja selle arenguastmest.

Ravivõimlemise abil saate parandada kahjustatud liigeste seisundit. Spetsiaalselt valitud harjutused mõjutavad soodsalt liigesekudede toitumist ning tugevdavad reie- ja säärelihaseid, vältides nende atroofiat.

Artroosi algstaadiumis saate teha erinevaid jalgade harjutusi, välja arvatud jõuharjutused, kükid ja põlvedel tehtavad valikud. Pidage meeles: aeg-ajalt treenides kahjustate ainult niigi nõrka liigest. Kui koormused on haruldased, reageerib liiges, mis pole nendeks ette valmistatud, suurenenud valu ja põletikuga. Seetõttu on positiivse tulemuse saavutamise oluline tingimus tundide regulaarsus. Planeerige oma aega ja valige 20-30 minutit, mida saate iga päev tundidele kulutada.

Võimlemine liigeste liikuvuse parandamiseks

Lisaks füsioteraapia harjutuste üldisele tugevdavale kompleksile saate teha põlveliigeste jaoks spetsiaalseid harjutusi. Piiratud liikuvuse, reielihaste atroofia ja valu korral (nii kõndimisel kui ka puhkeasendis) ärge jätkake harjutusega 5 ja nende valikutega, milles peate seisma. Võimlemine toimub aeglases tempos. Korduste arv esimese 2 nädala jooksul on 4–5. Hea tervise korral võib seda arvu järk-järgult suurendada 10-ni. Kui te ei jõua kõiki harjutusi teha, valige neist mõned.

Paljud inimesed panevad valu ilmnemisel põlve alla väikese padja, kuid see on vale. Samuti ei tohiks puhata põlvest kõverdatud jalaga, sest pikaajaline selles asendis viibimine põhjustab paindekontraktuuri, mida on raske korrigeerida. Puhka lamavas asendis, jalad sirgelt külgedele. Lihased peaksid olema lõdvestunud.

Võtke voodil istumisasend, langetage jalad alla. Vaheldumisi painutage ja vabastage põlvi.

Võtke voodil istumisasend, langetage jalad alla. Tõmmake oma kätega põlve kõhu poole ja sirutage jalg sirgeks. Korrake sama teise jalaga.

Võtke voodil istumisasend, langetage jalad alla. Sirutage jalad ja tõmmake jalad enda poole.

Võtke diivanil istumisasend, sirutage parem jalg, langetage vasak jalg alla.

Tehke pool pööret paremale, asetades käed parema jala põlvele.

Sissehingamisel tehke kolm vetruvat kallutatust, vajutades kergelt põlveliigesele. Seejärel korrake teise jalaga.

Võtke voodil istumisasend, sirutage jalad. Toetudes kätele, pingutage reielihaseid ja seejärel lõdvestage neid. Treeningu ajal tuleb popliteaalne lohk suruda vastu voodi pinda.

Võtke asend selili, sirutage käed mööda keha. Seejärel tõstke need üles, võtke tagasi ja sirutage jalgu enda poole. Lõdvestuge ja seejärel korrake harjutust.

Võtke asend selili, painutage jalad põlvedes. Sirutage parem jalg, tõstes seda üles, ja seejärel aeglaselt langetage. Korda harjutust teise jalaga.

Võtke lamavasse asendisse, sirutage jalad. Tõstke üks jalg küljele ja pöörduge tagasi algasendisse. Korrake sama teise jalaga.

Võtke asend selili, sirutage käed mööda keha. Tõstke jalad üles ja tehke liigutusi nagu jalgrattaga sõites.

Võtke seisev asend, toetage käed tooli seljatoele. Võtke üks jalg küljele, siis teine.

Võtke seisuasend külili tooli poole, üks käsi toetuge seljale. Tehke jalgade pöördeid ette ja taha. Korda harjutust teise jalaga.

Põlveliigese isemassaaž

Isemassaaži tuleks teha pärast ravivõimlemist ja enne magamaminekut. Kui harjutate 1 kord päevas, peaks protseduuri kestus olema 15 minutit ja kui 2-3 korda, siis piisab 10 minutist. Massaažitehnikate tegemisel olge ettevaatlik: ärge avaldage liigesele tugevat survet ega vääna seda. Kui tekib ebamugavustunne, lõpetage kohe protseduur ja laske haigel jalal puhata. Peate masseerima mõlemat jäset, isegi kui teid häirib ainult üks neist.

Hõõru liigeste külgpindu edasi-tagasi liigutustega.

Masseeri vasakut põlve parema käega, paremat põlve vasakuga. Korduste arv on 5-7.

Asetage parem käsi paremale jalale veidi üle põlve ja liigutage eri suundades. Tehke sama teise jalaga. Korduste arv on 8.

Suru peopesad ja pöialde mugulad tugevalt vastu põlveliigese külgpindu ning liiguta neid edasi-tagasi. Siis sama teise jalaga. Korduste arv on 5.

Asetage pöidlad kergelt põlve ülaosale. Ülejäänud sõrmede padjanditega tehke ringikujulisi liigutusi piki liigese külgpindu. Korduste arv on 10.

Tehke silitus väliskülje peopesaga, kõigepealt parema ja seejärel vasaku põlveliigesega. Korduste arv on 6.

Painutage paremat jalga põlveliigesest, pöörates seda väljapoole. Kasutage mõlema käega liigese sisemuse silitamiseks. Tehke sama teise jalaga.

Suruge mõlema käe sõrmed rusikasse ja hõõruge parema jala liigest kergelt falange eenditega. Tehke sama teise jalaga. Korduste arv on 6-7.

Asetage käed üksteise peale, pange sõrmed kokku ja kasutage peopesa alust ja pöidla tuberkulli, et liikuda põlveliigesest puusaliigesesse. Tehke sama teise jalaga. Korduste arv on 6-7.

Sirutage parem jalg voodile ja langetage vasak jalg alla. Pöörake keha veidi paremale ja lõdvestage reielihased. Asetage mõlema käe käed masseeritavatele lihastele. Selle vaheline kaugus peaks olema 8 cm. Haarake sõrmedega tihedalt lihaseid ja tõmmake need üles. Liigutused peaksid olema sujuvad. Tehke sama teise jalaga. Korduste arv on 6-8.

Lõdvestage parema jala reie lihaseid, haarake neist parema käe pöidla ja väikese sõrmega ning tehke põikisuunas (reie telje suhtes) võnkuvaid liigutusi. Tehke sama teise jalaga. Korduste arv on 6-8.

Asetage mõlema käe käed vasaku jala lihastele veidi üle põlve ja koputage peopesade servaga. Liigutused ei tohiks olla intensiivsed ja lihased ei tohiks olla pinges. Tehke sama teise jalaga. Korduste arv on 6-8.

Võtke toolil istumisasend, viige parem jalg küljele ja põlvest kergelt painutades asetage see varbale. Silitage parema käe peopesa põhjaga popliteaalsest lohust istmikuni. Sirutage varbad, haarake masseeritavatest lihastest tihedalt kinni ja tehke pöörlevaid liigutusi. Tehke sama teise jalaga. Korduste arv on 6-8.

Reie eesmise pinna lihaste atroofia korral on vaja masseerida närvitüvede ääres asuvaid punkte.

Esimene asub reie välispinnal vahetult põlvekedra kohal, teine ​​on reie välispinnal vahetult põlvekedra all. Tehke nende punktide piirkonnas pöörlevaid liigutusi pöidla, nimetissõrme ja keskmise sõrme padjanditega, mis on kokku volditud. Korduste arv on 6-8.

Liiv on tõhus vahend liigeste põletikuliste haiguste ennetamiseks ja raviks. Seda kasutatakse nii üldiseks kui ka kohalikuks raviks. Selle kuumtöötlusmeetodi mugavus seisneb selles, et seda saab praktiseerida näiteks liivarannal lõõgastudes. Soovitud efekti saavutamiseks peab liiv olema piisavalt soe.

Selle meetodi kasutamiseks kodus koguge piisavalt liiva, sõeluge läbi peene sõela, loputage ja kuivatage hoolikalt. Kasutage ainult puhast jõe- või mereliiva, mis ei sisalda kruusa ja savi lisandeid. Enamikul juhtudel rakendatakse seda kahjustatud liigesele, see tähendab, et seda kasutatakse paikselt. Selleks tuleb see ahjus kuumutada temperatuurini 50–60 ° C, seejärel valada looduslikust riidest kotti, siduda kinni ja kanda mõneks ajaks haigele liigesele.

Suvel kuuma ilmaga saab võtta üldisi ja kohalikke liivavanne. Selleks peate heitma pikali kuumutatud liivale (selle kiht peaks olema vähemalt 10 cm) ja seejärel täitma keha kuni lõuani (või ainult kahjustatud liigesega jäseme). Tähtis: südame piirkond peab olema liivavaba. Kohaliku kokkupuute korral võib liiva temperatuur olla kõrgem ja protseduuri kestus pikem.

Ühe liivavanni võtmise aeg on 20–30 minutit ja ravikuur 15–20 protseduuri. Pärast iga seanssi peate võtma sooja dušši.

Liivaravi on vastunäidustatud nahahaiguste ja vigastuste, ägedate põletikuliste haiguste, aktiivse tuberkuloosi, südamepatoloogiate, aneemia, veritsuskalduvuse, kasvajate ja kurnatuse korral.

Savi on põletikuvastase toimega, taastab kahjustatud kudesid ja aitab leevendada valu. Nende omaduste tõttu kasutatakse seda sageli liigesehaiguste korral.

Savi ei ole vähem efektiivne kui põletikuvastased salvid. Sellel, erinevalt neist, ei ole aga kõrvalmõjusid, see ei põhjusta allergilisi reaktsioone ja soodustab haavade paranemist.

Savi mähis turse leevendamiseks

Lahustage 20 g mett ja 20 ml sidrunimahla vees, täitke see saviga ja segage, kuni moodustub homogeenne mass. Kanna saadud toode paksu kihina marlile, keera haige liigese ümber ja kata 1-2 tunniks villase või flanelllapiga. Pese jääk sooja veega maha. Ravikuur - 10 protseduuri.

Savikompress turse ja punetuse leevendamiseks

Lahjendage 30 g savi veega viskoosse läga konsistentsini, kandke see haigele liigesele ja mässige kilesse. 30-40 minuti pärast peske toote jäägid sooja veega maha. Ravikuur - 10 protseduuri.

Savikompress ürtide keetmisega valu ja põletiku leevendamiseks

Kombineeri 5 g pune ürti, 5 g rosmariini ürti ja 5 g purustatud rosmariini humalakäbisid, vala 300 ml vett, lase keema tõusta ja hoia madalal kuumusel 10 minutit, seejärel jahuta ja kurna. Kombineerige puljong vees lahjendatud saviga ja segage hästi. Niisutage saadud tootes mitme kihina volditud marli, kandke kahjustatud liigesele, mässige kilega ja villase riidega ning jätke 1 tund. Ravikuur on 10-15 protseduuri.

Savikompress mee ja aaloega valu leevendamiseks

Lahjendage savi veega vedelaks konsistentsiks, lisage veidi mett ja aaloemahla ning segage hoolikalt. Niisutage saadud tootes marlisidet, kandke see haigele liigesele, mässige kilega, villase riidega ja jätke 30-40 minutiks seisma. Ravikuur on 10-20 protseduuri.

Savivann valu leevendamiseks

Lahjendage toores savi sooja veega ja lisage veidi sidrunimahla. Asetage jalg saadud segusse nii, et see kataks haige liigese 30 minutiks. Ravikuur on 10-20 protseduuri.

Põletiku ja valu leevendamiseks savivann taimeleotisega

Sega kuivatatud rosmariiniürt, pune ja saialill ning kasepungad võrdses vahekorras, täitke veega ja laske 30 minutit tõmmata ning seejärel kurnake. Saadud tootes lahjendage savi ja tehke põlveliigese vann. Ravikuur - 10 protseduuri.

Savivann koos taimse keedusega valu, punetuse ja põletiku leevendamiseks

Kombineeri naistepuna, kummel, sarikajuur ja takjajuur (võetud võrdses vahekorras), kata veega, lase keema tõusta ja hoia madalal kuumusel 10-15 minutit, seejärel kurna ja jahuta. Lahjendage savi keetmisega ja tehke haigele liigesele vann. Ravikuur on 10-15 protseduuri.

Savi vedelikud turse leevendamiseks

Lahjendage savi veega vedelaks konsistentsiks, lisage paar tilka sidrunimahla, kandke mitme kihina volditud marlile ja kandke kahjustatud liigesele 25-30 minutiks ning seejärel loputage sooja veega. Ravikuur on 4-5 protseduuri.

Savi pealekandmine valu ja põletiku leevendamiseks

Lahjendage savi veega paksuks konsistentsiks, lisage veidi jahvatatud lauasoola ja segage. Kanna saadud mass paksu kihina vigastatud liigesele, mähki puuvillase lapiga ja jäta 20 minutiks, seejärel loputa sooja veega. Ravikuur - 10 protseduuri.

Valu leevendamiseks hõõrudes savi veega

Lahjendage savi veega vedelaks konsistentsiks, lisage veidi sidrunimahla ja segage hästi.

Saadud vedelikus niisutage vatitups ja hõõruge sellega haiget liigest. Ravikuur on 10-15 protseduuri.

Põletiku leevendamiseks hõõruge savi küüslauguga

Lahjendage savi veega poolvedelaks konsistentsiks, lisage väike kogus küüslaugupressi läbi lastud küüslauku ja segage hoolikalt. Kasta saadud läga sisse vatitups ja hõõru sellega haiget liigest. Ravikuur on 10-12 protseduuri.

Punetuse ja valu leevendamiseks hõõrudes savi vee ja piparmündiga

Lahjendage savi keeva veega vedelaks konsistentsiks, lisage peeneks hakitud piparmünt ja veidi veevannis sulatatud mett ning segage hoolikalt. Leotage saadud vedelikus vatitups ja hõõruge haiget liigest.

Ravikuur - 10 protseduuri.

Jää on haige liigese kiirabi

Kui tunnete muret liigesevalu pärast, mis tekkisid vahetult pärast vigastust või muudel põhjustel, kasutage külma efekti.

Mida varem valukohale jääd määrite, seda parem. Selleks võib kasutada nii valmisjääd kui ka külmutatud köögivilju, liha jne.. Protseduuri kestus on 20 minutit.

Jää tuleks mähkida rätikusse. Kandke seda 4-5 korda päevas, kuni turse taandub. Pärast seda tuleb valus koht soojendada vastavalt raviarsti soovitustele.

Kompressid põlveliigesele

Kompress on side, mis asetatakse valutavale kohale põletiku, valu ja punetuse leevendamiseks. Parima efekti saavutamiseks tuleks kompressi koht mähkida villase või flanelllapiga. Kasutatud side tuleb ära visata ja mähkida ümber liigese. Protseduuride vaheaegadel on soovitatav hõõruda kahjustatud piirkonda kuuseõli, mis vähendab valu.

kuuma auru kompress

Voldi linane või vahvlirätik 2-3 korda kokku, leota keevasse vette, vääna veidi välja ja aseta kahe flanellkanga vahele haigele liigesele. Kompressi toime tõhustamiseks võite selle peale asetada sooja veega soojenduspadja. Ravikuur on 10-14 päeva.

Kompresseeri värskete tibulehtedega

Mähi haige liiges värskete varrelehtedega, mässi peale villane riie ja jäta ööseks seisma. Ravikuur on 10-12 päeva.

Suru redisega kokku

Riivi redis peenele riivile. Pange saadud läga ühtlase kihina marlile, keerake haige liigese ümber ja katke flanellkangaga. Jätke kompress ööseks. Ravikuur on 5-7 päeva.

Naeris kompress

Keeda kaalikas ja püreesta lusikaga. Pane saadud mass rätikule ja keera kahjustatud liigese ümber, kata pealt flanell- või villase riidega. Jätke kompress 2 tunniks ja seejärel loputage sooja veega. Ravikuur on 1-2 nädalat.

Kompresseeri koirohuleotisega

Valage 20 g koirohtu 250 ml keeva veega ja laske seista 30 minutit, seejärel kurnake, niisutage saadud tootes mitme kihina volditud marli, keerake see haige liigese ümber, katke pealt riidega ja jätke 30 minutiks seisma. Ravikuur on 2-3 nädalat.

Kompresse aurutatud pärnaõitega

Hoidke pärnaõisi 20–25 minutit auru kohal, seejärel laotage need ühtlaselt salvrätikule ja keerake haige liigese ümber. Kata kompress flanell- või villase lapiga ja jäta 1-2 tunniks seisma, seejärel loputa sooja veega. Ravikuur on 3 nädalat.

Kompresseeri kaselehtede keetmisega

Vala värsked kaselehed veega, lase keema tõusta ja hoia madalal kuumusel 20 minutit, seejärel kurna vesi. Pange lehed ühtlase kihina marlisidemele, keerake see haige liigese ümber ja katke flanelllapiga.

Jätke kompress 6-8 tunniks. Ravikuur on 1-2 nädalat.

Kompresseeri õunapüreega

Riivi õunad jämedale riivile. Pane saadud mass ühtlase kihina mitmeks kihiks volditud marli peale ja keera ümber kahjustatud liigese ning kata pealt villase riidega. Jätke kompress 6 tunniks. Ravikuur on 21-30 päeva.

Kompresseeri humalakäbide infusiooniga

Jahvatage paar humalakäbi, valage 300 ml keeva veega ja jätke 1 tund termosesse. Seejärel kurna, niisuta saadud tootes marlisidet, keera see haige liigese ümber, kata pealt sooja naturaalse lapiga ja jäta 1-2 tunniks seisma. Ravikuur on 1-2 nädalat.

Kompresseeri viina, mee ja aaloemahlaga

Segage 50 ml viina, 100 g mett ja 150 ml aaloemahla ning hoidke 3 päeva. Leotage saadud tootes marli sidet, mässige see kahjustatud liigese ümber ja jätke 20 minutiks. Ravikuur on 3-4 päeva.

Kompresseeri puutäirohuga

Loputage puutäirohi, aurutage, pange haigele liigesele ning mässige kilega ja flanelllapiga. Jätke kompress ööseks. Ravikuur on 1-2 nädalat.

Kompresseeri mee, sinepi ja taimeõliga

Sega 20 g mett, 10 g kuiva sinepit ja 20 ml taimeõli ning kuumuta madalal kuumusel. Pange saadud mass topeltvolditud marlile, keerake see haige liigese ümber, katke kilega ja flanellkangaga. Jätke kompress 1,5 tunniks. Ravikuur on 1 nädal.

Lepalehtedega suruge kokku

Leota lehti kuumas vees, pane haigele liigesele peale ja mähki rätikuga. Jätke kompress 2 tunniks. Ravikuur on 2-3 nädalat.

Kompress kummeliõite ja musta leedrimarjaga

Aurutage kummel ja leedriõied, asetage marli kotti, kinnitage tihedalt haige liigese külge ja kinnitage flanelllapiga. Jätke kompress 1 tunniks. Ravikuur on 10-14 päeva.

Kompresseeri magusa ristikheinaga

Jahvata magus ristikhein, vala üle keeva veega ja pane kurn. Niipea kui vesi ära voolab, asetage saadud mass ühtlase kihina rätikule ja mähkige kahjustatud liiges sellega. Jätke kompress 2 tunniks. Ravikuur on 1-2 nädalat.

Vannid põlveliigese jaoks

Liigeste haiguste ägenemise korral aitavad vannid leevendada põletikku ja vähendada valu.

Vann taimeõli ja küüslauguga

Lisa 1 liitrisse kuuma vette 50 g hakitud küüslauku, sega korralikult läbi ja kasta jalad sellesse 15 minutiks. Pärast seda pühkige jalad kuivaks ja määrige haiged liigesed taimeõliga. Ravikuur on 2 nädalat.

Kuusekäbidega vann

200 g kuusekäbisid lisada 1 liitrile keevale veele ja tõmmata termoses 1 tund. Lisage saadud toode kuuma vee anumasse ja tehke jalavann. Protseduuri kestus on 30 minutit. Ravikuur on 2-3 nädalat.

Tamme- ja pajukoorega vann

Valage 50 g tammekoort ja 50 g pajukoort keeva veega ja jätke 30 minutiks, seejärel kurnake, lisage kuuma veenõusse ja kastke jalad sellesse 25-30 minutiks. Ravikuur on 10-15 päeva.

Loorberilehe vann

Valage 50 g tükeldatud loorberilehte 40 ml taimeõliga ja hoidke 30 minutit veevannis.

Kurna saadud mass, lisa kuumale veele ja kasta jalad sellesse 25 minutiks. Ravikuur on 2 nädalat.

Vann peedimahlaga

Lisa 200 ml peedimahla 1 liitrile veele ja vala vanni. Protseduuri kestus on 20 minutit. Pärast seda pühkige jalad kuivaks ja määrige pehmendava kreemiga. Ravikuur on 3 nädalat.

Vann sireliõitega

Sega 120 ml taimeõli 50 g purustatud sireliõitega ja kuumuta veevannis. Kurna saadud mass, lisa vanni ja hoia selles haige liigesega jalga 25 minutit. Ravikuur on 2 nädalat.

Vann kummeliõitega

Vala 30 g kummeliõisi, vala 1 liiter keeva veega ja jäta 30 minutiks seisma. Kurna saadud vahend, lase veidi jahtuda ja langeta haige liigesega jalg selle sisse. Protseduuri kestus on 10-15 minutit. Ravikuur on 2-3 nädalat.

Vann kirsiõitega

Sega 50 g värskeid linnukirsiõisi ja 120 ml taimeõli ning hoia 25 minutit veevannis. Kurna saadud mass ja vala vanni. Asetage haige liigesega jalg sellesse 20-30 minutiks, seejärel pühkige see kuivaks ja määrige põletiku leevendamiseks kreemiga. Ravikuur on 1-2 nädalat.

Kandik magusa ristikheina, humala ja naistepunaga

Purustage 25 g magusat ristikuürti, 30 g humalaürti ja 15 g naistepuna, valage 1 liiter keeva veega ja laske seista 30 minutit, seejärel kurnake ja valage vanni. Protseduuri kestus on 30 minutit. Ravikuur on 21 päeva.

Vann peterselli ja metsiküüslauguga

Kombineeri 30 g metsiküüslauku ja 20 g peterselli, vala 1 liiter vett ja jäta 20 minutiks seisma, seejärel kurna ja lisa vanni. Asetage kahjustatud jalg sellesse 20 minutiks. Ravikuur on 20 päeva.

Vann valge kapsaga

Valage 50 g valgekapsa lehti 1 liitrisse kuuma vette ja laske 1 tund tõmmata, seejärel võtke need välja ja lisage saadud vedelik vanni. Protseduuri kestus on 25-30 minutit. Ravikuur on 14-20 päeva.

Kuidas leevendada liigesevalu rahvapäraseid abinõusid

Liigeste raviks on palju traditsioonilise meditsiini retsepte. Neid saab kasutada koos traditsiooniliste meetoditega või eraldi. Kuid enne selliste vahenditega ravimist on soovitav keha puhastada.

Loorberilehe ravim põletiku ja valu leevendamiseks

20-25 loorberilehte valada 500 ml keeva veega ja hoida tulel 5 minutit, seejärel lasta seista 3-4 tundi. Kurna saadud toode ja võta kogu päeva jooksul väikeste portsjonitena. Ravikuur on 3 päeva.

Rukkitera ravim põletiku ja turse leevendamiseks

250 g rukkiterasid valada 2 liitrisse vette, lasta keema ja hoida tasasel tulel 30 minutit ning seejärel kurnata. Saadud puljongile lisada 10 g hakitud lodjapuujuurt, 30 g mett ja 500 ml viina, panna 1,5–2 nädalaks pimedasse kohta. Võtke valmistoodet 60-100 ml 20 minutit enne sööki. Ravikuur on 2-3 nädalat.

Mädarõika ravim valu ja põletiku vastu

1 kg hakitud mädarõigast vala 4 liitrisse vette, lase keema tõusta ja hoia madalal kuumusel 5 minutit. Kurna saadud puljong, jahuta, lisa 500 g mett ja hoia külmkapis. Võtke valmistoodet 200 ml päevas 1-2 kuud. Ravi 1 kord aastas.

mädarõikamahla ravim valu leevendamiseks

Pigista 350 g mädarõigast mahl välja ja võta väike kogus kogu päeva jooksul. Ravikuur on 1-2 nädalat.

Kodujuustu ravim kaltsiumkloriidiga liigeste tugevdamiseks

Kuumutage 500 ml piima, lisage 40–50 g 10% kaltsiumkloriidi. Kui piim on kalgenenud, eemaldage anum tulelt. Jahuta saadud mass, pane kurn, kata marliga ja jäta üleöö seisma. Võtke 200 g 1 kord päevas 2 kuu jooksul.

Kastanirohi põletiku ja valu leevendamiseks

Segage 500 ml viina ja 300 g peeneks hakitud kastaneid ning laske infundeerida 2 nädalat. Saadud vahendiga hõõru haigeid liigeseid öösel. Ravikuur on 4-6 kuud.

Riisi vahend põletiku vastu

Vala 50 g riisi 250 ml külma veega ja jäta 24 tunniks seisma. Keeda saadud mass ja söö hommikul ilma soola ja saiata. Tavalist toitu võib tarbida 2-3 tunni pärast. Ravikuur on 1-2 nädalat.

Võililleõie ravim põletiku vastu

20 g kuivatatud võililleõisi valada 300 ml keeva veega ja tõmmata 1 tund, seejärel kurnata ja hoida külmkapis. Saadud vahend, võtke 100-150 ml 2-3 korda päevas. Ravikuur on 2 nädalat.

Tüümiani ja pärnaõie ravim põletiku ja valu leevendamiseks

Kombineerige 10 g tüümiani ja 20 g pärnaõit, valage 350 ml keeva veega ja laske seista 30 minutit ning seejärel kurnake. Saadud vahend, võtke 200 ml 2-3 korda päevas. Ravikuur on 1-2 nädalat.

Põletikuvastane nõgese ravim

10 g kuivatatud nõgest valada 250 ml keeva veega ja tõmmata 30 minutit, seejärel kurnata ja võtta 80-100 ml 2 korda päevas. Ravikuur on 1-2 nädalat.

Rohelisest teest ja kasetohust saadud ravim põletiku ja valu leevendamiseks

Sega 5 g rohelist teed ja 5 g purustatud kasetohust, vala 200 ml keeva veega ja lase tõmmata 15 minutit, seejärel kurna ja joo ühe hooga. Ravikuur on 3-4 kuud.

Sibularavim põletiku leevendamiseks

Jahvatage või ajage läbi hakklihamasina 200 g sibulat ja kandke saadud mass 2-3 korda päevas 20 minutiks haigele liigesele. Ravikuur on 2 kuud.

Elecampane juurravim valu ja põletiku leevendamiseks

Valage 20 g purustatud elecampane juuri 180 ml viinaga ja hoidke 12 päeva pimedas klaasnõus. Hõõrumiseks kasutage valmistoodet. Ravikuur on 2-3 kuud.

Vereurmarohi põletiku leevendamiseks

Püreesta 50 g tükeldatud vereurmarohi, pane pimedasse klaasnõusse, vala peale 1 liiter oliiviõli ja jäta 2 nädalaks pimedasse kohta seisma. Kurna saadud vahend ja kasuta seda haige liigese isemassaažiks.

Kriidist ja keefirist valmistatud ravim liigeste tugevdamiseks

Jahvatage 100 g kriiti, segage 200 ml keefiriga ja segage hoolikalt. Pange saadud mass marli sidemele ja kandke haigele liigesele 30 minutiks. Ravikuur on 6 kuud.

Ravim valgekapsast ja taimeõlist liigeste seisundi parandamiseks

Kombineerige 100 g peeneks hakitud valget kapsast ja 30 ml taimeõli ning segage hoolikalt. Saadud vahend, võtke 50 g 3-4 korda päevas. Ravikuur on 2-3 nädalat.

Valgest kapsast, meest ja searasvast valmistatud ravim põletike leevendamiseks ja liigeste seisundi parandamiseks

Haki 100 g valget kapsast peeneks, sega 50 g vedela mee ja 50 g searasvaga ning sega hoolikalt. Hoidke saadud toodet külmkapis ja võtke 50 g 2 korda päevas. Ravikuur on 1 kuu.

Valgest kapsast ja ploomidest saadud ravim liigeste seisundi parandamiseks

Koorige 200 g ploome, sõtke lusikaga korralikult läbi, segage 100 g peeneks hakitud valge kapsaga ja segage hoolikalt.

Saadud vahend, võtke 50 g 2-3 korda päevas. Ravikuur on 2-3 nädalat.

Brokkoli ja päevalilleseemnete ravim liigeste tervise parandamiseks

Haki 200 g brokolit, lisa 100 g päevalilleseemneid, 100 g vedelat mett ja sega hoolikalt. Saadud vahend, võtke 50 g 1-2 korda päevas. Ravikuur on 1 kuu.

Meie sait on raamatukogu ruumid. Vene Föderatsiooni föderaalseaduse "Autoriõiguse ja sellega kaasnevate õiguste kohta" (muudetud 19. juuli 1995. aasta föderaalseadustega N 110-FZ, 20. juuli 2004 N 72-FZ) alusel kopeerimine, salvestamine kõvaketas või muul viisil sellesse teeki postitatud teoste salvestamine on rangelt keelatud . Kõik materjalid on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil.

Paljud teavad, mis on valu põlveliigeses - see nähtus on üsna ebameeldiv ja vähendab inimese elukvaliteeti, kuna valu põhjustab liikumispiiranguid.

Püüdes valu vältida, hakkab patsient vähem liikuma, mille tagajärjeks on hüpodünaamia.

Teatavasti põhjustab liigeste pikaajaline liikumatus luu- ja lihaskonna haigusi, mille ravi nõuab regulaarset ravimist ega ole alati edukas.

Põlve-, puusa- ja hüppeliigesed on oma ehituselt kõige keerulisemad. Põlv ühendab reieluu ja sääreluu meniski, kõõluste ja sidemete abil. Kuna põlveliigesed asuvad alajäsemetel, kogevad nad kogu inimkeha raskust.

Kui põlveliigesed on rahuldavas seisukorras, pole mõõdukad koormused neile mitte ainult kahjutud, vaid ka kasulikud ning pealegi ei põhjusta need valu. Põlveliigese valu tõhusaks raviks on vaja täpselt teada selle seisundi põhjustanud põhjuseid.

Patoloogia diagnoosimise keerukus seisneb selles, et põlveliigese haigusi on palju. Seetõttu on diagnoosi selgitamiseks vajalik põlveliigese täielik uurimine. Igal üksikjuhul on vajalik individuaalne lähenemine, kuna erinevate liigesehaiguste sümptomid on väga sarnased.

Ainult kõikehõlmav uuring võib tagada haiguse õige määratluse ja piisava ravi määramise.

Diagnostilised meetodid

Haiguse õigeks diagnoosimiseks ja selleni viinud põhjuste väljaselgitamiseks suunab arst patsiendi põhjalikule läbivaatusele. Ravi saab määrata alles pärast diagnoosi kinnitamist.

Kaasaegsed diagnostikameetmed hõlmavad järgmisi protseduure:

1. röntgenuuring;
2. põlveliigese kompuutertomograafia, tänu millele on arstidel võimalus põhjalikult uurida inimese elundeid;
3. magnetresonantstomograafia (MRI);
4. - See protseduur sarnaneb operatsiooniga, kuid selle läbiviimisel tekib minimaalne trauma. Meetod viiakse läbi artroskoopi abil, millega arst saab liigeseõõnde seestpoolt uurida;
5. üldine vereanalüüs;
6. biokeemiline vereanalüüs on täiendav uurimismeetod liigesehaiguste kahtluse korral;
7. reumaatilised testid.

Inimene peab teadma, et tähelepanuta jäetud haigust on palju raskem ravida kui selle esmast vormi. Sageli tüsistuste korral ei anna konservatiivsed ravimeetmed soovitud tulemust ja patsient vajab operatsiooni.

Enamik inimesi usaldab tänapäevaste ravimite tõhusust, mida laialdaselt reklaamitakse televisioonis ja Internetis. Paljud ravimid on tõesti võimelised taastuma, kuid tuleb meeles pidada, et reaktsioon teatud ravimitele on igal inimesel individuaalne, seega saab neid välja kirjutada ainult arst.

Seetõttu ei tohiks inimene liigeshaigust kahtlustades mitte apteeki, vaid arsti juurde minna. Eneseravim ei saa mitte ainult paranemisprotsessi edasi lükata, vaid ka raskendada patoloogia kulgu.

Tõenäoliselt võib enesega ravimine tuua ajutist leevendust, kuid see ei tähenda, et haigus oleks täielikult taandunud. Tulevikus seisab patsient tõenäoliselt silmitsi artriidi, kontraktuuri ja põlveliigese motoorse funktsiooni kadumisega.

Kui kõõlus või menisk on rebenenud, võib valust päästa ainult operatsioon.

Test üks:

• patsient lamab selili;
• jäse on põlveliigesest 30 painutatud;
• arst hoiab ühe käega patsiendi reiest, teisega liigutab sääre ette;
• põlve painutajad ja nelipealihased peaksid olema täielikult lõdvestunud.

Hindamine: Kui sääreosa liigub reie suhtes, siis on kahjustatud eesmine ristatiside. Sel juhul ei tohiks nihke lõpp-punkt olla selge ja sellel peab olema tugev peatus. Kui peatuspunkt on selge, on see tõend eesmise ristatisideme stabiilsusest.

Tihe peatus 3 mm nihke juures näitab eesmise ristatisideme absoluutset stabiilsust. 5 mm või rohkem nihkumine kinnitab ainult eesmise ristatisideme suhtelist stabiilsust, mis on tüüpiline nikastuste korral.

Eesmise ristatisideme kahjustuse kahtlus tekib siis, kui nihke lõpp-punkt puudub täielikult või on nõrgalt väljendunud. Kui sahtli liikumisulatus on suurem kui 5 mm, kahtlustatakse põlvesidemete kaasasündinud lõtvust. Sellise patoloogia välistamiseks tuleks võrrelda teise põlveliigesega.

Mittekontaktne Lachmani test - kui see on positiivne, kinnitatakse eesmise ristatisideme talitlushäire. Testimis viis:

• patsient lamab selili ja hoiab mõlema käega vigastatud jala reie (põlveliigese lähedal), põlvest kõverdatud.
• patsient peaks proovima tõsta sääre lauast kõrgemale, samal ajal kui jalg tuleb põlves painutada;
• kui patsient seda testi teeb, jälgib arst sääreluu tuberosity.

Terve sidemega ei täheldata tuberosity kontuuri muutust. Võib-olla väike mugula nihkumine ettepoole. Kui sideme aparaadis on äge vigastus, mille korral on kahjustatud mediaalne tagatis ja eesmised ristatisidemed, toimub sääreluu mugula märkimisväärne nihkumine ettepoole (liigese subluksatsioon).

See test võimaldab arstil välistada kompleksse jäseme vigastuse mittekontaktsel viisil.

Tagumise ristatisideme funktsionaalne testimine

Tagumise Lachmani test (sahtli test 90 põlve paindumisel). See test viiakse läbi põlveliigese painde ja ligikaudse pikendamisega. Selle jõudlus on sarnane esisahtli testiga, kuid sel juhul hinnatakse tagumist nihet sisemise, välise ja neutraalse pöörlemise asendis.

Hinne. Maksimaalne tagumine nihe, kui põlveliiges on sirutuse lähedal, näitab isoleeritud posteromediaalset ebastabiilsust. Minimaalne tagumine sahtel ja maksimaalne posterolateraalne pöörlemine on täheldatud 90 põlve painde korral.

Kui esineb isoleeritud tagumise ristatisideme rebend, toimub painde ajal maksimaalne tagumine nihe. Üheski neist asenditest ei täheldata posterolateraalset nihet.

Posterolateraalsete struktuuride ja tagumise ristatisideme kombineeritud kahjustuse korral täheldatakse mis tahes paindeastme korral liigeseruumi külgsuunalist avanemist ja tagumise nihke suurenemist.

Houstoni test põlveliigese rekurvatsiooni (liigse pikendamise) ja välisrotatsiooni määramiseks.

Metoodika:

• patsient lamab selili, tema mõlemad alajäsemete nelipealihased on lõdvestunud;
• arst tõstab vaheldumisi iga jalga jalast.

Kui esineb posterolateraalne ebastabiilsus, võib see toime viia põlveliigese rekurvatsioonini varus-asendis koos sääreluu paralleelse välisrotatsiooniga.

Põlveliigese rekurvatsiooni ja välise pöörlemise selgeks demonstreerimiseks tuleks katse teha vaheldumisi mõlemal jäsemel. Seda tehakse järgmiselt: põlve kerge paindeseisundist jalg viiakse täielikult välja sirutatud asendisse. Arst asetab ühe käe põlveliigese tagumisele pinnale, et võimaldada palpeerida proksimaalse sääreluu tagumist longust ja välist pöörlemist.

Meniski testimine

Lihvimiskatse (Apley distraktsiooni ja kokkusurumise määramine):

1. patsient lamab kõhuli, katsejalg on põlvest kõverdatud 90 nurga all;
2. arst fikseerib põlvega patsiendi reie;
3. selles asendis pöörab arst jäseme vaheldumisi aksiaalset kompressiooni ja jala tähelepanu hajutamist.

Kui patsient tunneb pöörlemise ajal valu, viitab see sidemete vigastusele (positiivne distraktsiooni test). Kompressioonil tekkiv valu viitab meniski vigastusele (positiivne väändetest).

Meniski tsüsti või diskoidse meniski korral võib tekkida iseloomulik klõps. Valu sisemise pöörlemise ajal on tüüpiline külgmise kapsli või külgmise meniski kahjustusele.

Välise pöörlemise ajal tekkiv valu kinnitab sidemete, mediaalse kapsli või mediaalse meniski kahjustust.

Kui välimiste meniskide tagumised sarved on kahjustatud ja kapsli sidemed on venitatud, siis seda sümptomit ei ilmne.

Fouche'i märk (McMurray test)

Metoodika:

• patsient lamab selili, vigastatud jalg on puusa- ja põlveliigesest maksimaalselt painutatud;
• ühe käega haarab arst põlveliigesest ja teise käega jalast;
• esmalt äärmise välise, seejärel sisemise rotatsiooni asendis teostab arst patsiendi põlveliigese passiivset pikendamist kuni 90

Olukorra hinnang:

1. Kui patsiendil on valu pikendamise ajal jala välise pöörlemise ja röövimise seisundis, on see tõend sisemise meniski kahjustusest.
2. Välise meniski vigastusest annab märku valu sisemise pöörlemise ajal.
3. Maksimaalse painde asendis tekkiv klõps on iseloomulik tagumise sarve rebendile, mille käigus rebenenud tükk on riivatud.
4. Krepitus, mis tekib 90 paindumisel, on tüüpiline mediaalse meniski vigastuse korral.

Libisemise test, mis tehakse põlvekedra ebastabiilsuse diagnoosimiseks.

Metoodika:

• patsient on lamavas asendis;
• arst seisab haige liigese vastasküljel;
• käe esimese ja teise sõrmega haarab arst põlvekedra proksimaalset osa ja teise käega selle distaalset osa;
• seejärel püüab arst esimeste sõrmedega põlvekedrat reieluu kondüüli kohalt väljapoole nihutada, samal ajal toetab teiste sõrmedega põlvekedra - nii tehakse lateraaltest;
• mediaalse testi tegemisel püüab arst põlvekedra teise sõrmega vastupidises suunas liigutada.

Kui kahtlustatakse põlvekedra liigset külgsuunalist nihkumist, saab selle testiga saavutada stabiilsuse. Sel juhul tuleks test teha kokkutõmbunud nelipealihasega. Patsient peaks tõstma sirgendatud jala laua kohale, samal ajal kui arst hindab põlvekedra liikumist.

Üha sagedamini esineb artroosi üsna noortel (20-25-aastastel) inimestel. Haiguse sagenenud arengus süüdistavad eksperdid kehva ökoloogiat ja mitte päris õiget elustiili.

Sissejuhatus

Suur osa inimesi ei omista üldse tähtsust esmastele sümptomitele, mis viitavad otseselt artroosi tekkele, ega mõtlegi arsti juurde. See on suur möödalask, sest selline haigus ilma ravita võib põhjustada puude ja isegi puude.

Tihti pole aga põhjuseks laiskus, vaid lihtsalt infopuudus, milline arst liigeseid ravib. Liigeseid ravivad mitme kategooria spetsialistid: haiguse arengu igas konkreetses olukorras on arst kohustatud ravima konkreetseid patoloogiaid.

Sümptomid, mis viitavad vajadusele pöörduda arsti poole

Kohene arstiabi nõuab teatud sümptomite esinemist:

1. Ebamugavustunne liigenduspiirkonnas, mis muutub järk-järgult pidevaks, üsna tugevaks valuks.
2. Teravate valuhoogude tunne, millega kaasneb võimetus liigutada kahjustatud kehaosi.
3. Naha turse ja punetus, krõmpsud jalgade, käte või sõrmede liigestes.
4. Kuju muutus.

Valu põhjused:

• põletikulised protsessid kehas;
• infektsioon avatud haavade kaudu liigese lähedal;
• trauma;
• ainevahetushaigus.

Milline spetsialist ravib liigeseid

Liigesehaigused arenevad kahte tüüpi:

1. Degeneratiivne-düstroofne - kõhrekoe aktiivne toitumine on häiritud.
2. Põletikuline - arenevad tõsised põletikulised protsessid, sealhulgas sünoviaalmembraanid, kõhred, sidemete aparaat.

Nad määravad kahjustuse etioloogia ja mehhanismi järgi, millise arsti poole tuleks pöörduda.

Reumatoloog

See on terapeutilise profiiliga arst, kes töötab eranditult viirusnakkuste taustal haiguste algstaadiumis. Kui avastate liigeste kerge valulikkuse, stressist tingitud suurenenud väsimuse, peaksite pöörduma reumatoloogi poole. Spetsialist määrab kõik vajalikud uuringud pärast seda, kui ta on välja selgitanud käte ja jalgade liigeste valu põhjused:

• röntgen;
• reumaatilised testid.

Oluline on kindlaks teha viiruste olemasolu või puudumine organismis. Pärast kõigi diagnostiliste meetmete läbiviimist teeb arst täpse diagnoosi, annab soovitusi edasiseks raviks. Reumatoloogi ravi on ainult konservatiivne, kasutades intraartikulaarseid süste, füsioteraapiat, massaaži või harjutusravi. Haiguse keerulisematel etappidel suunab ta õige spetsialisti juurde.

Ortopeed-traumatoloog

Kui konservatiivsete meetoditega ravi ei anna tulemusi, omandab haigus keerulisema vormi, siis peate võtma ühendust ortopeedilise traumatoloogiga. Arst tegeleb liigeste funktsioonide taastamise kirurgiliste meetoditega. Selle spetsialisti poole pöördumise peamised sümptomid:

1. Liigese täielik või osaline hävitamine.
2. Deformatsioon kuni motoorsete võimete täieliku kadumiseni.
3. Valu esineb kogu aeg, isegi öösel.

Ortopeediline traumatoloog teostab mitut tüüpi kirurgilist sekkumist:

1. Elundeid säilitavad operatsioonid (liigese resektsioon, artroplastika, artrodees) - seda tüüpi sekkumine aitab kõrvaldada valu, taastada loomulikke funktsioone, säilitades samal ajal võimalikult palju patsiendi enda kudesid.
2. Endoproteesimine - seda tüüpi operatsioone tehakse artroosi kõige raskemate vormide korral koos liigese täieliku hävimisega. Täieliku motoorse aktiivsuse tagamiseks toimub liigese täielik asendamine proteesiga.

Kõige sagedamini proteesitakse põlve- ja puusaliigeseid. Eesmärk on taastada normaalne elukäik, vältida puuet.

Neuroloog

Liigesevaludega käivad neuroloogi konsultatsioonil loomulikult vähesed, kuid selle spetsialisti roll on valu, sealhulgas käte, jalgade ja sõrmede liigeste valu ravis üsna suur. Võimalikud on haiguse arengu neuroloogilised põhjused - see on lülisamba pigistatud närv või närvilõpme põletikuline protsess. Just selliste kahjustustega aitab neuropatoloog võidelda.

Endokrinoloog

Selle profiiliga arst saab aidata ainevahetushäiretega seotud artriidi korral: paljud haigused ilmnevad stressi ja alatoitumise taustal. Ainevahetuse halvenemise tõttu toimub liigestele aktiivne soolade kihistumine, mis kaotavad kiiresti elastsuse ja on ohus funktsionaalsuse halvenemiseks. Endokrinoloog aitab taastada ainevahetusprotsesse kehas, vältida artriidi teket.

Milline arst ravib osteokondroosi

Et teha kindlaks, milline arst ravib selgroo liigeseid, peate teadma mõningaid funktsioone.

Osteokondroos on lülisamba patoloogiline muutus. Haiguse arengul on kaks tegurit:

Liigeste ravi Veel >>

1. Muutused selgroolülide luu- ja kõhrekudedes.
2. Lülisamba juurte põletik ja muljumine.

Seetõttu viivad haiguse ravi läbi kahe eriala arstid:

1. Ortopeed - määrab ravi lülidevaheliste ketaste elastsuse taastamiseks, ravib luukoe osteoporoosi;
2. Neuroloog - tegeleb osteokondroosi raviga, mille põhjuseks on seljaaju juurte rikkumine. Määrab haiguse arengu täpse asukoha.

Kui selgroo kahjustused nõuavad kirurgilist sekkumist, langeb see ülesanne neurokirurgide õlgadele.

Mõned liigeste haigused ja milline arst neid ravib

Mõned liigeste haigused, nende tüübid, sümptomid, mida arst ravib:

1. Bursiit on liigesekoti põletik, millele järgneb vedeliku kogunemine. Kaasneb tugev valu, turse, põletikulise piirkonna punetus. Kõige tavalisem on põlve- ja küünarliigeste bursiit. Bursiidi korral peate võtma ühendust reumatoloogi või ortopeediga.
2. Põlveliigese Bakeri tsüst - vesine moodustis; tsüst lokaliseerub ainult põlvekedra all. Selle haiguse avastas tema järgi nime saanud doktor W. Baker. Bakeri tsüstiga kaasneb valu põlve piirkonnas, turse. Patoloogiat ravivad traumatoloog ja ortopeed. Mõnel juhul saavad terapeudid ja reumatoloogid seda haigust diagnoosida.
3. Sünoviit on põletikuline protsess, mis paikneb põlve või küünarnuki sünovia sees. See väljendub tugeva turse kujul, harva valulikuna. Sünoviit mõjutab sageli küünar- ja põlveliigeseid. Põhimõtteliselt suunatakse inimene kirurgi juurde, vahel läheb kannatanu kohe traumatoloogi vastuvõtule.
4. Põlveliigese gonartroos on mittepõletikulise iseloomuga liigeste kõhrekoe täielik lagunemine. Gonartroosiga kaasneb kõndimisel valu põlves. Patsiendi saab suunata ortopeedi traumatoloogi, reumatoloogi, kergematel artroosi korral isegi üldarsti vastuvõtule.

Vähimagi kahtluse korral nende haiguste esinemise suhtes pöörduge viivitamatult arsti poole!

Umbes 80% ortopeediliste traumadega patsientidest on huvitatud sellest, kuidas kontrollida oma kehahoiakut või korrigeerida selja kõverust. See probleem on asjakohane seetõttu, et kui lülisamba deformatsioonide tõttu rikutakse keha proportsioone, nihkuvad kõik siseorganid. Hea tervise saavutamiseks kaalume üksikasjalikult tegureid, mis mõjutavad sirge selja teket.

Lameda selja anatoomilised omadused

On teatud kehastandardid, mis mõjutavad kehahoiaku kujunemist. Neid on palju, kuid peamised on järgmised:

1. Kasv.

Inimese normaalne kasv on suhteline mõiste. Lühikestel inimestel täheldatakse väga sageli lihas-sidemete struktuuride nõrkust, mistõttu peetakse keha nõrgemaks. Pikakasvulised inimesed puutuvad kokku traumaatiliste vigastustega, kuna sotsiaalse sfääri omadused on rohkem kohandatud keskmise kaalu ja vanuse näitajatega.

Kehakaal mõjutab elundite tööd. Lihas-skeleti süsteemil on teatud reservi, nagu südamelihasel. Selle tulemusena muutub rasvumine provotseerivaks teguriks, mis vähendab lihaskorseti motoorseid ja tugevusomadusi. Liigne rasvakiht aitab kaasa soojuse kogunemisele kehas. Selle taustal on selgroo verevarustuse ja toitainete tarnimise häired.

Madala kehakaaluga inimestel soodustab luustiku koormust kiirete motoorsete lihaste aktiveerumine. Jõu kohanemine on halvasti arenenud, nii et raskuste tõstmine aitab kaasa kehahoiaku rikkumisele.

1. Keha proportsioonid.

Keha proportsioonide muutuste diagnoosimine on vajalik selleks, et hinnata selja kumerust põhjustavaid tegureid. Normaalse kaalu ja vanuseomadustega suur kõht moodustab nimmepiirkonna lordoosi (lülisamba nimmepiirkonna sisemine nõgusus) suurenemise. Tugev rindkere hoiab ära kõveruse rindkere piirkonnas, kuid jalgade lihaste nõrkuse korral suureneb liigeste koormus. See nihutab keha raskuskeset. Tulemuseks on selgroo kõverus.

Patoloogia põhjuste diagnoosimine arsti poolt põhineb peamiselt nende näitajate uurimisel.

On ka teisi näitajaid, mida arst peaks enne halva kehahoiaku ravimeetodite väljatöötamist kontrollima. Ülaltoodud parameetreid saab iga inimene hinnata iseseisvalt vastavalt spetsiaalsetele skeemidele vanuse ja keha teatud anatoomiliste omaduste sobitamiseks. Samuti soovitame kontrollida jalgade pikkust, mis mõjutab oluliselt koormuse jaotumist kõndimisel.

Õige kehahoiaku diagnoosimine

Poos on suhteline mõiste, mis peegeldab keha kõigi anatoomiliste struktuuride paiknemist normaalses seisvas asendis, varbad üksteisest eemal (45-kraadise nurga all) ja kannad on kokku viidud.

Mida kontrollida kehaasendi hindamiseks:

• Lülisamba kõverate raskusaste (küfoos ja lordoos);
• Õlavöötme ja pea asend;
• Kõhu ja rindkere kuju;
• Vaagna nurk;
• Alajäsemete asukoht ja jalgade kuju (tavaline, "O" või "X" kujuline).

Lülisamba ja selja seisundi diagnoosimine põhineb ülalnimetatud tegurite kogumi hindamisel inimese erinevatel eluperioodidel. Soovitav on seda teha igal aastal, kuna aastate jooksul on lihaste nõrgenemine, lülidevaheliste ketaste struktuur on häiritud, mis moodustab eelsoodumuse selja kõverdumiseks.

Eakatel inimestel tuleb patoloogia diagnoosimisel arvestada luukoe struktuuriga. Luustruktuuri hõrenemine (kaltsiumisoolade kadu) areneb intensiivselt 50 aasta pärast. Selle taustal vähenevad selgroolülid ja selgroo kõverus.

Kuidas kontrollida oma kehahoiakut kodus

Selja kõveruse diagnoosimine kodus põhineb järgmistel põhimõtetel:

• Lihaskorseti seisundi hindamine;
• Lülisamba kõveruse raskusastme määramine;
• Alajäsemete liigeste deformatsioonide tuvastamine;
• Kontrollige lampjalgsus ja lampjalgsus.

Lihtsaim viis kodus lülisamba telje vertikaalsuse hindamiseks on võrdlustest kapiga. Selle teostamiseks:

• Seisa seljaga kapi poole;
• Joondage keha vertikaaltasapind. Selleks toetuge oma pea, õlavöötme, tuharapiirkonna, põlveliigeste ja kandadega vastu kapi pinda;
• Püüdke tõmmata kõhtu nii palju kui võimalik, et kaotada lõhe alaselja ja kapi vahel.

Selles asendis toimub kehahoiaku määramine järgmiste tegurite alusel:

1. keha vertikaalsuse tase ja pea asend;
2. Kaela reljeef (kõrvade ja õla vahelise kauguse sümmeetria mõlemal küljel);
3. õlgade asendi ühtsus horisontaaltasandil;
4. labade asukoha sümmeetria;
5. Lülisamba kaela- ja nimmepiirkonna painde tunnused.

Õige kehahoiaku diagnoosimine põhineb ülaltoodud struktuuride asendi sünkroonsuse ja ühtsuse määramisel mõlemal kehapoolel. Kui vähemalt ühes näitajas on normist kõrvalekalle, on ilmne, et teie selga ei iseloomusta ideaal.

Keha vertikaaltelje nihkest on kaudseid märke:

1. Naba nihkumine keskelt;
2. Kõhu asümmeetria;
3. Rinna nibude asukoha taseme kõrvalekalle;
4. Terade nurkade lokaliseerimise tase;
5. Niudeluu ja õlavöötme asukoht;
6. Vööjoone kumerus mõlemal küljel.

Kodus saate määrata selgroo liikuvust. See peegeldab kaudselt lihas- ja luusüsteemi reservi võimet taastada keha vertikaaltelg. Selleks kummarduge põrandale ja mõõtke käe kolmanda sõrme otsast horisontaalpinna kaugust, millest põrandani jõudmiseks ei piisanud.

Kokkuvõtteks: kehahoiaku diagnostikat saab teha kodus ja see peegeldab kaudselt selja kõverusastet. Rikkumiste tuvastamisel tuleks pöörduda arsti poole muudatuste põhjalikumaks hindamiseks ja otsuste tegemiseks patoloogia ravitaktika osas.

Kuidas ravida luude osteoporoosi? Kuidas sümptomeid tuvastada?

Osteoporoos on inimese luustiku moodustavate luude laialt levinud kahjustus. Mineraalide ja valkude ainevahetuse rikkumiste tulemusena taastub luu mikroskoopiline struktuur ja selle tugevus väheneb. Patoloogia peamine kliiniline ilming on väikese mõjuga luumurrud.

50-aastaste ja vanemate inimeste seas mõjutab osteoporoos 25% meestest ja 33% naistest ning enamik neist ei tea oma seisundist.

• Põhjused
• Luude osteoporoosi sümptomid
• Kuidas ravida luude osteoporoosi
• Ravi rahvapäraste ravimitega
• Kuidas testida luid osteoporoosi suhtes

Patoloogia õigeaegne ravi võib ära hoida osteoporoosi tüsistusi. Selle haiguse diagnoosimist ja ravi viivad läbi terapeudid, reumatoloogid, endokrinoloogid või spetsialistid, kes on saanud selles küsimuses täiendava koolituse.

Põhjused

Patoloogial on esmased ja sekundaarsed vormid.

Primaarne osteoporoos

Haigus areneb paljude tegurite koosmõjul. Sellel on geneetiline alus, mis on seotud luukoe ehituses osalevate erinevate ainete tootmise rikkumisega.

Need võivad olla suguhormoonid, paratüreoidhormoon, D-vitamiin, kasvufaktorid, tsütokiinid ja teised.

• Naistel on patoloogia peamiseks põhjuseks luumassi vähenemine pärast menopausi või östrogeenipuuduse tagajärjel munasarjade eemaldamise ajal. Selle seisundi esimese 5 aasta jooksul suureneb lülisamba ja raadiuse luumurru tõenäosus, kuid mitte reieluupea. Puusaliigese vigastus esineb vanematel patsientidel.
• Luukoe aluseks on kaltsiumiühendid. Selle mikroelemendi omastamiseks toidust on vaja vitamiini D. Selle hüpovitaminoosiga väheneb kaltsiumi imendumine ja organism hakkab kasutama luukoest pärinevaid varusid, aktiveerides paratüreoidhormooni sünteesi. Selle tulemusena muutuvad luud vähem tugevaks ja tihedaks ning aktiveeruvad nende resorptsiooni (hävitamise) protsessid. Paratüreoidhormooni resorptiivne toime naise kehale pärast menopausi on eriti väljendunud. Selles patsientide rühmas on tõestatud otsene seos D-vitamiini vaeguse ja reieluukaela murdude esinemissageduse vahel.
• Luutihedus sõltub suuresti pärilikkusest. Niisiis, geenid kontrollivad D-vitamiini, leptiini, kollageeni ja östrogeeni retseptorite tootmist. Kõik need ained osalevad luukoe sünteesis ja lagunemises.Kui inimesel on noorena õnnestunud koguda piisav luukoe mass, siis isegi vanusega ei muutu tema luud nii hapraks, et tekiks luumurde. Juhul, kui luutihedus on esialgu vähenenud, on väga raske vältida vanemas eas osteoporoosi teket Tingimused, mille korral Kaukaasia inimestel tekib D hüpovitaminoos:
• vanus üle 65 aasta;
• ülekaal;
• külm kliima, pikad talved.

Osteoporoosi tõenäosust suurendavad tegurid:

• särav nahk;
• vanus üle 65 aasta;
• naissoost;
• varasemad luumurrud kerge trauma tõttu;
• pärilik eelsoodumus osteoporoosile, reieluukaela murru juhtumid perekonnas, kalduvus kukkuda;
• pikaajaline liikumatus või vähene füüsiline aktiivsus;
• süsteemsete glükokortikoidide (prednisolooni tablettide) võtmine 3 kuud või kauem;
• hüpogonadism;
• suitsetamine ja liigne alkoholitarbimine;
• hüpovitaminoos D ja kaltsiumi puudumine toidus;
• neerufunktsiooni kahjustus, millega kaasneb kreatiniini kliirensi või glomerulaarfiltratsiooni vähenemine;
• kehakaal alla 57 kg või kehamassiindeks alla 20 kg/m2.

Patsiente, kellel on üks või mitu neist teguritest, tuleb regulaarselt kontrollida osteoporoosi varajaseks diagnoosimiseks.

Sekundaarne osteoporoos

Paljude haigustega kaasnevad ainevahetushäired või soolepatoloogia. Selle tulemusena kannatab normaalne hormonaalne tase ja luutiheduse säilitamiseks vajalike toitainete omastamine.

Mõjutatud süsteem	Osteoporoosiga seotud haigused
Endokriinne	kilpnäärmehaigused, millega kaasneb suurenenud hormoonide sekretsioon (hüpertüreoidism); kõrvalkilpnäärme haigustest tingitud hüperparatüreoidism; hüpogonadism - sugunäärmete väheareng; diabeet; Itsenko-Cushingi tõbi või sündroom, millega kaasneb neerupealiste hormoonide liig
Sidekoe	anküloseeriv spondüliit; reumatoidartriit;
seedimist soodustav	mao resektsioon (osa eemaldamine) kasvaja või haavandi korral; malabsorptsiooni sündroom soolehaiguste korral; haavandiline koliit, Crohni tõbi; tsöliaakia, tsüstiline fibroos, Gaucher' tõbi; hepatiit ja maksatsirroos
Hingamisteede	KOK
kuseteede	neerupuudulikkus; tubulaarne atsidoos; Fanconi haigus; hüperkaltsiuuria, hüpofosfateemia
Veri	leukeemia; lümfoom; talasseemia; müeloom
Geneetilised haigused	ebatäiuslik osteogenees; Marfani sündroom; Ehlers-Danlos sündroom; homotsüstinuuria; lüsinuuria

Osteoporoos võib tekkida pärast erinevate organite – luuüdi, kopsude, maksa, neerude või südame – siirdamist.

Paljud ravimained põhjustavad pikaajalisel kasutamisel kõrvalnähte, näiteks osteoporoosi. Need sisaldavad:

• glükokortikoidid;
• hepariin;
• palju rahusteid ja krambivastaseid aineid;
• antipsühhootikumid ja anesteetikumid;
• morfiin ja selle derivaadid.

Luude osteoporoosi sümptomid

Reeglina diagnoositakse haigus alles siis, kui tekib luumurd. Algstaadiumis ei kaasne sellega liigeste valu ega turse, motoorse aktiivsuse häired ja muud sümptomid.

Lisaks võivad valutult kulgeda ka luumurrud, mis puudutab eelkõige lülikehade survevigastusi. Nendel juhtudel võib mitu aastat pärast vigastust tekkida lülidevaheliste avade ahenemine, närvijuurte kokkusurumine ja kroonilise seljavalu ilmnemine. Korduvad lülisambamurrud toovad kaasa kaalulanguse ja spetsiifilise deformatsiooni – lülisamba kõveruse koos tagumise kühmuga.

Kui luumurruga kaasnevad endiselt sümptomid, võib see olla valu, jäseme talitlushäired, jäseme patoloogiline liikuvus. Patoloogia ilmingud meestel ja naistel on samad.

Reieluu osteoporoos

See on puusaluumurdude peamine põhjus, eriti eakatel. Pärast sellist vigastust sureb iga viies patsient aasta jooksul muudel põhjustel; kolmandik jääb invaliidiks ja vaid alla kolmandiku taastab endise kehalise aktiivsuse. Nende vigastuste majanduslikud tagajärjed riigile on väga suured.

Puusaliigese osteoporoosi riskifaktorid:

• vanur ja seniilne vanus;
• pärilik eelsoodumus;
• hüpovitaminoos D;
• liikumatus;
• suitsetamine;
• sagedased kukkumised, sealhulgas väikeselt kõrguselt.

Puusaliigese osteoporoos mõjutab kõige sagedamini vanemaid naisi, kuigi selle piirkonna luutiheduse järkjärguline vähenemine toimub juba 30 aasta pärast ja seda saab diagnoosida röntgenikiirte abil.

Sääreluu osteoporoos

Haiguse esimesteks sümptomiteks võivad olla valutav valu ja krambid jalgades. Hiljem tekib patoloogiline luumurd.

Sääreluu on sääre alus, nii et kui see on murtud, ei saa patsient jalale astuda. Patoloogiaga kaasneb valu, jäseme turse. Selle deformatsioon on võimalik. Sääreluu luumurrud osteoporoosi korral võivad tekkida väiksema stressi korral, nagu kohmakas kukkumine või jala "tõmbamine".

Sellise kahjustuse kirurgilise raviga kaasnevad tehnilised raskused: kipsi kasutamisel viib liikumatus protsessi progresseerumiseni ning väliste fikseerimisvahendite kasutamine luukoe purse ja tihvtide ebastabiilsuse.

Kalcaneuse osteoporoos

Kõnealuse keha võtab kõndimisel peaaegu kogu koormuse. Kui see luu muutub osteoporoosi tõttu rabedaks, võib see murduda. Sellised kahjustused on aga haruldased, sest kaltsineus on üks vastupidavamaid.

Kuid kanna osteoporoos põhjustab luukoe lagunemist. Selle tulemusena hõlbustatakse joostes, kõndides, hüpates või kõrguselt kukkudes selle protsesside eraldumist luust. Sel juhul on valu, kanna- ja hüppeliigese turse, suutmatus jalale astuda. Sellise patoloogia ravis kasutatakse immobiliseerimist kipsiga koos osteoporoosi aktiivse raviga ravimite abil.

Jala luude osteoporoos

Esimeseks haiguse tunnuseks on valu kõndimisel ja jalgade väsimus. Üksikute pöialuude või tarsaalluude patoloogiliste murdudega võib kaasneda suurenenud valu, turse ja hemorraagia jalalaba tagaosas ning suutmatus jalale astuda.

Mõnikord ei esine patoloogia väliseid sümptomeid. Sel juhul saab haigust kahtlustada ainult jala röntgenpildi järgi. Töötlemine toimub kipslahase abil.

Õlavarreluu osteoporoos

Kõige sagedamini väljendub patoloogia luumurru tekkes õla ülemises kolmandikus, kus asub selle kirurgiline kael (kõige levinum vigastuskoht). Patoloogia tekib õlale, küünarnukile või õla sisepinnale kukkumisel, kui käsi on nihutatud küljele.

Osteoporoos võib mõjutada ka teisi luu osi, mille puhul tekib diafüüsi või õla alumise kolmandiku murd. Haigusega kaasneb valu, jäseme liigutuste võimatus, turse; kui anumad on kahjustatud, ilmneb hemorraagia, kui luufragmendid puudutavad närvikimpu, tekib vigastuskoha all tuimus. Kui luu intraartikulaarsed pinnad on kahjustatud, koguneb veri (hemartroos) õla- või küünarliigese õõnsusse.

Ravi jaoks kasutatakse kõige sagedamini immobiliseerimist kipsiga.

Raadiuse osteoporoos

Raadius asub küünarvarre siseküljel. Osteoporootilise protsessi mõjul muutub see rabedaks ja puruneb kergesti. Kõige sagedamini tekib nn luumurd tüüpilises kohas – veidi randmest kõrgemal. Vigastuse mehhanism on kukkumine käele, käele. Sümptomid - valu, küünarvarre turse, nahaalune hemorraagia, jäseme kuju rikkumine. Käes liikumine on järsult raskendatud või võimatu. Ei ole välistatud veresoonte ja närvide kahjustus koos sobivate tüsistuste tekkega.

Hajus osteoporoos

Osteoporoos on süsteemne haigus, see tähendab, et see mõjutab kõiki luustruktuure, vähendades nende tugevust. Patoloogia peamine põhjus on kaltsiumi metabolismi rikkumine vanusega seotud hormonaalsete muutuste tõttu. Hajus osteoporoos väljendub kehahoiaku muutumises, valudes seljas ja jäsemetes ning kasvu aeglustumises. Väiksemate vigastuste korral võivad tekkida patoloogilised luumurrud ja need võivad olla mitmekordsed. Raske osteoporoosi korral võib ka tavaline stress põhjustada luumurru ja selle tekkekohta on võimatu ennustada.

Selle patoloogia raviks kasutatakse erinevaid ravimite rühmi. Hajus osteoporoosi ennetamiseks tasub noores eas suurendada kaltsiumi ja D-vitamiini tarbimist, samuti tagada regulaarne füüsiline aktiivsus ja loobuda suitsetamisest. Need meetmed võivad ära hoida kriitilist luukadu, mis on difuusse osteoporoosi patogeneetiline alus.

Distaalne osteoporoos

Protsessi mõõduka raskusastmega kannatavad esimesena jäsemete marginaalsed (distaalsed) osad. Seetõttu paiknevad luumurrud sageli järgmistes anatoomilistes piirkondades:

• raadiuse alumine kolmandik (luumurd tüüpilises kohas);
• õla ülemine kolmandik (kirurgilise kaela piirkonnas);
• reieluu trohhanteri kael ja piirkond.

Sellise kahjustuse ilmnemisel on vaja mitte ainult alustada luumurru raviga, vaid võtta ühendust reumatoloogi või endokrinoloogiga, et diagnoosida osteoporoosi ja valida ratsionaalne ravi. Tavaliselt ei ole sel juhul kaltsiumi ja D-vitamiini preparaadid enam piisavalt tõhusad. Süsteemne teraapia koos õige toitumise ja treeninguga aitab vältida luude hajusa osteoporoosi teket.

Kuidas ravida luude osteoporoosi

Terviklik ravi hõlmab mitteravimite meetodite, õige toitumise ja ravimite kasutamist.

Näidatakse kehalist teraapiat: kõndimine ja jõutreening; jooksmine ja hüppamine pole soovitatav. Dieedis peaksite suurendama kaltsiumirikaste toitude sisaldust. Need on juust, kapsas, sardiinid, piim, must leib, krevetid, seesamiseemned. On vaja loobuda suitsetamisest ja alkoholist.

Kukkumise ennetamine on oluline, eriti eakatel:

• punktide valik;
• vererõhu korrigeerimine, hüpotensiooni ennetamine;
• suhkruroo kasutamine;
• turvalise keskkonna loomine - vannitoa piirded, libisemisvastased matid, madala kontsaga kingad;
• kaltsiumi ja D-vitamiini toidulisandite võtmine.

Kokku peaks organism saama päevas kuni 1,5 g kaltsiumi ja kuni 2000 ühikut D-vitamiini.

Postmenopausaalse osteoporoosi korral on ette nähtud lämmastikku sisaldavad bisfosfonaadid: alendronaat, zoledroonhape, ibandronaat. Nende manustamiseks ja manustamisviisideks on erinevad skeemid - tablettide päevasest manustamisest kuni ravimlahuse aastase infusioonini. Neid määrab ainult arst.

Zoledroonhape on näidustatud ka meestele ja naistele pärast osteoporoosist põhjustatud reieluukaela murru, et vältida uusi vigastusi.

Nende ravimite ebaefektiivsusega, samuti pärast selgroolülide või reieluukaela luumurdu on ette nähtud teriparatiid.

Loetletud ravimite talumatuse või ebaefektiivsuse korral on ette nähtud strontsiumranelaat. Siiski on see sageli vastunäidustatud eakatel inimestel, kui neil on samaaegne koronaararterite haigus, hüpertensioon ja ajuarteri haigus.

Ravi viiakse läbi mitu aastat, ainult 1 ravimit kasutatakse kombinatsioonis kaltsiumi ja D-vitamiiniga. 1-3 aasta pärast ravi algusest hinnatakse selle efektiivsust aksiaalse DXA densitomeetria abil. Kui patsient täidab kõik arsti soovitused, on osteoporoosi ravi ravimitega tavaliselt efektiivne ning luumass suureneb või püsib samal tasemel.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Osteoporoosi rahvapärased retseptid hõlmavad kaltsiumi ja D-vitamiini rikkaid toite ja taimi:

• peterselli ja tilli infusioon: peeneks hakitud rohelised valatakse sama koguse kuuma veega ja infundeeritakse 3 tundi, tõmmist tuleks päeva jooksul võtta klaasiga;
• sibulapuljong: kaks suurt koorega sibulat purustatakse ja praetakse, seejärel keedetakse 10 minutit liitris vees; pärast jahutamist ja pingutamist on vaja võtta klaasi keetmist päevas;
• tee võilillelehtedest: valage lusikatäis hakitud rohelisi klaasi keeva veega, tehke infusioon ja jooge kogu päeva;
• munakoor: see puhastatakse sisemisest kilest, pestakse ja kuivatatakse, seejärel keedetakse 3 minutit ja kuivatatakse uuesti ning alles siis purustatakse; võtke seda sidrunimahlaga, veerand teelusikatäit igal hommikul.

Neid ja muid vahendeid saab kasutada ainult lisaks põhiravile.

Kuidas testida luid osteoporoosi suhtes

Kui seda patoloogiat kahtlustatakse, määrab arst testid:

• üldine vereanalüüs;
• kaltsiumi, fosfori, D-vitamiini tase, meestel - testosteroon veres;
• aluseline fosfataas (luukoe hävimise indikaator);
• kreatiniini kliirensit neerufunktsiooni hindamiseks.

Patoloogia diagnoosimise peamine meetod on DXA densitomeetria. Pealegi peaks see olema tsentraalne (aksiaalne), kui uuritakse selgroolülide või reieluukaela luukoe. Sellise varustuse puudumisel on lubatud distaalne densitomeetria küünarvarre alumise kolmandiku piirkonnas.

Patsientide rühmad, kes peavad tegema densitomeetria:

• kõik üle 65-aastased naised ja üle 70-aastased mehed;
• igas vanuses inimesed, kellel on osteoporoosi riskifaktorid;
• nõrga kahjustava toime tõttu tekkinud luumurdudega patsiendid;
• patsiendid, kellel on tõenäoliselt sekundaarne osteoporoos või madal luumass, sealhulgas ravimite võtmise tagajärjel;
• kõik patsiendid enne osteoporoosi ravi alustamist ja pärast 1-3 aastat kestnud ravi.

Lülisamba röntgenikiirgus on vajalik seljavalu korral, kui see on seotud mõne järgmise seisundiga:

• valu ilmnes esmakordselt üle 50 aasta vanuselt;
• osteoporoos on juba diagnoositud densitomeetria abil;
• valu ilmnemine pärast kukkumist või vigastust;
• patsiendi vanus on üle 55 aasta;
• glükokortikoidhormoonide võtmine.

Lisaks tuleks selline diagnoos läbi viia, kui viimastel aastatel on kasv vähenenud 2 cm või rohkem või 4 cm võrreldes 25-aastase kasvuga. Rindkere piirkonna väljendunud küür (kyphosis) on samuti näidustus radiograafia tegemiseks. See uuring on vajalik selgroolülide luumurdude diagnoosimiseks.

Teine võimalus osteoporoosi diagnoosimiseks on arvutada luumurdude risk järgmise 10 aasta jooksul spetsiaalse FRAX skaala abil. Arst võib haigust eeldada ka ilma densitomeetriliste andmeteta ja vajadusel määrata selle haiguse ravi. Sellise ravi põhieesmärk on luumurdude ennetamine, mis sageli muudab patsiendi invaliidiks.

Luude osteoporoos on aeglaselt, kuid pidevalt arenev krooniline haigus. Vanusega väheneb luude tugevus kõigil inimestel, kuid on patsientide rühmi, kellel on suurenenud luumurdude risk - osteoporoosi peamised ilmingud. Seetõttu on noores eas oluline tasakaalustatud toitumise ja kehalise aktiivsuse kaudu koguda piisav luutihedus. Edaspidi peaksite osteoporoosi kahtluse korral konsulteerima arstiga ning läbima densitomeetria ja muud vajalikud uuringud. Kui haigus diagnoositakse, määratakse pikaajaline ravimteraapia. Vajalik on ka ravivõimlemine ja kukkumiste ennetamine. Nendel tingimustel väheneb oluliselt osteoporoosi oht tervisele. Luumurdude korral toimub nende ravi peamiselt konservatiivsel viisil.

Kasulikud artiklid:

Igaüks meist seisab perioodiliselt silmitsi valuga luudes ja liigestes. Kõik need probleemid pole ohtlikud. Kuid kõige parem on end kaitsta ja pöörduda spetsialisti poole.

Lõppude lõpuks võivad sellised probleemid põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Liigeste valu põhjused

Valu luudes ja liigestes võib anda märku erinevatest probleemidest. Spetsialist peab välja selgitama probleemi olemuse ja leidma seose (kui see on olemas) selle probleemi ning lihaste ja närvide kahjustuse vahel.

Artriit võib põhjustada valu ja ebamugavustunnet liigestes. Seda haigust iseloomustavad põletikulised protsessid. Ainevahetushäired organismis võivad põhjustada artroosi. Samuti mõjutavad kirjeldatud valud liigeset ümbritsevate kudede infektsioonid, allergiad ja verehaigused.

Sportlik ülekoormus

Kui liigesed ja jalad valutavad pärast pingutust, on see tõenäoliselt tingitud ületreeningust. Sellised valud on eriti intensiivsed, kui tehakse liigutusi osadega, milles valu on lokaliseeritud. Kõige sagedamini kannatavad ületreeningu all alajäsemete luud. Lõppude lõpuks langevad just neile eriti suured koormused. Kuid ja jalgade valu ületreeninguga möödub piisavalt kiiresti. Selleks piisab puhkeaja pikendamisest või lihaste töötlemisest soojendava salviga. Kuid kui valu pärast pingutust ei kao pikka aega, peate minema arsti juurde. Terapeut aitab teil selle probleemiga toime tulla.

Süsteemsed verehaigused

Valu luudes ja liigestes võib olla verehaigustest tingitud luuüdi kahjustuse tagajärg. Valu võib anda märku hulgimüeloomist, ägedast leukeemiast ja kroonilisest müeloidleukeemiast.

Hulgimüeloomi korral on ebamugavustunne lokaliseeritud ribides, vaagna luudes ja selgroos. Neil võib olla selgelt väljendunud valus iseloom. Haigus mõjutab luid sedavõrd, et need muutuvad rabedaks. See võib põhjustada lülisamba kompressioonmurde.

Ägeda leukeemia korral avaldub valu erinevates kehaosades. Selle haiguse all kannataval inimesel võivad olla suurenenud lümfisõlmed ja põrn. Patsient kaebab nõrkust ja kehatemperatuuri kerget tõusu.

Kui liigesed ja luud valutavad ning sageli ilmnevad nakkushaigused, viitab see kroonilisele müeloidleukeemiale. Selle haiguse kaudsed tunnused on suurenenud põrn (palja silmaga nähtav) ja liigne higistamine.

Nakkus- ja põletikulised haigused

Samuti võivad luuvalu põhjustada nakkuslikud ja põletikulised haigused. Selle sordi üks levinumaid haigusi on osteomüeliit. Selle haigusega kaasneb luuüdi põletik, millega kaasneb mäda vabanemine ja luukahjustus. Osteomüeliidi valu on väga tugev ja äge. Lisaks on patsiendil kõrge temperatuur. Toksiinid tungivad vereringesse, mis mõjutavad ülejäänud keha ja siseorganeid. Mis toob kaasa veelgi suuremaid probleeme. Sageli ei saa selle haigusega kahjustatud käsi või jalg oma funktsioone täielikult täita.

Seda haigust põhjustav viirus siseneb vereringesse ja levib kogu kehas ning mõjutab erinevaid kudesid. Pärast seda, kui keha viirusega toime tuleb, kaob valu.

Ainevahetushäirete ja hormonaalsete haiguste põhjustatud valu

Miks kõik liigesed ja luud valutavad? Väga raske on vastata. Selle patoloogia üheks põhjuseks on vale ainevahetus. Kui ainevahetushäire tagajärjel tekib kaltsiumi või mõne muu luukoe jaoks olulise aine puudus, siis võib see avalduda ka valusündroomina. Kirjeldatud vitamiiniprobleemi mõjutab negatiivselt vitamiinide D ja B1 puudus. Nende puudumise tõttu võib põlv või muu liiges kannatada.

Samuti võib luuprobleemide ilmnemist mõjutada organismi liigne seede- ja kilpnäärmehormoonide tootmine, aga ka neerupealiste koor. Luukoe moodustumine väheneb patsiendi pikaajalise liikumatuse ja teatud hormonaalsete ravimite võtmisega. Selliste probleemidega luude probleemid ilmnevad veidi.

Diabeet

Selline kohutav haigus nagu diabeet võib samuti põhjustada luuvalu. Enamasti paiknevad need jalgades. Siiani pole teada, mis võib selliseid tagajärgi kaasa tuua. Kaasaegne meditsiin usub, et sellise valu ilmnemine on tingitud veresoonte ummistusest, mistõttu on kudede toitumise rikkumine. Diabeedist tingitud luuvalu võib olla erineva iseloomuga.

Endokriinsüsteemil on otsene mõju kogu kehale tervikuna. Ühe või teise hormooni liig või puudus võib mõjutada patoloogiliste protsesside arengut luudes ja liigestes. Lisaks võib suhkurtõbi provotseerida artroosi teket.

Luude kasvajaprotsessid

Kui liigesed ja luud valutavad kogu kehas, võib see viidata onkoloogiale. Statistika järgi on luukasvajad väga haruldased. Ainult 0,2-1% kõigist seda laadi haigustest. Kuid selline luukoe kahjustus on äärmiselt ohtlik ja põhjustab sageli surmavaid tagajärgi. Nende haiguste hulka kuuluvad:

• Hodgkini lümfoom. Seda haigust iseloomustavad häired lümfisüsteemis. Lümfogranulomatooside luukahjustused esinevad 20% juhtudest. Kõige sagedamini mõjutab see patoloogia selgroogu ja ribisid. Sellise kahjustuse korral on valud väga tugevad, kiirgava iseloomuga.
• Fibrosarkoom ja histiotsütoom. Onkoloogiliste haigustega nagu fibrosarkoom ja histiotsütoom kaasneb ka luuvalu. Alguses ei ole nad väga tugevad, kuid järk-järgult nende intensiivsus suureneb. See on tingitud kahjustatud piirkonna suurenemisest. Aja jooksul ei suuda luu isegi väikese koormusega toime tulla ja hävib, mida iseloomustab keha üldine halb enesetunne, pidev nõrkus, temperatuuri tõus ja kehakaalu langus.

See protseduur võib omakorda põhjustada liigesevalu. See on tingitud keha üldisest mürgistusest. Sellise valu saate kõrvaldada spetsiaalsete ravimite abil.

Luude tuberkuloos

Teine haigus, millega võib kaasneda valu kogu kehas, on luutuberkuloos. Seda haigust seostatakse Kochi võlukepi negatiivse mõjuga. See mikrobakter nakatab spongioosset ainet sisaldavaid luid. Rasketel juhtudel võib haigus põhjustada luude ja liigeste hävimist, samuti jäsemete halvatust. Luu tuberkuloosi valu sümptomid algavad ebamugavustundega nende lokaliseerimise kohtades. Aja jooksul võivad need areneda tugevaks valuks.

Patsient muutub loiuks ja väikeste valude korral hakkavad kahjustuse kohas lokaliseerima. Olenevalt sellest võib haigus haarata lülisamba-, põlve-, puusa-, õla-, randme- ja küünarliigeseid. Samuti on isoleeritud hüppeliigese ja torukujulise luu tuberkuloos.

See haigus avaldub valu suurenemises.

Vahelduv palavik

Selle haigusega, mida nimetatakse ka malaariaks, kaasneb valu lülisamba keskosas ja tugev janu. Selle haiguse tavaline sümptom on palavik. Lisaks võib kõrge temperatuur kiiresti muutuda normaalseks.

See haigus areneb malaaria, brutselloosi ja korduva palavikuga nakatumisel.

Tüükad ja papilloomid

Mittepõletikulised healoomulised nahakahjustused võivad samuti põhjustada luuvalu. Papilloomiviiruse kehakahjustuse tõttu tekkivad tüükad muutuvad valu põhjusteks ainult siis, kui need tekivad jalataldadele.

Tüükad võivad ilmneda kõikjal kehal. Kõige sagedamini ulatuvad sellised neoplasmid mitme millimeetri läbimõõduga. Kuid on ka neid, mille suurus võib ulatuda mitme sentimeetrini. Tüügastest saad lahti kosmeetiku abiga.

Papilloomiviirus, mis põhjustab tüükaid, kandub edasi kandjaga kokkupuutel või ühiste esemete kasutamise kaudu. Väga sageli võite seda viirust korjata avalikes basseinides, vannides ja saunades.

Millisel juhul pöörduge kohe arsti poole?

Selles artiklis vastasime küsimusele, miks valutavad kogu keha luud ja liigesed. Enamasti möödub see ebamugavustunne kiiresti. Kuid kui valu ei kao üle päeva, on see hea põhjus, et on aeg arsti juurde minna.

Vaadake kindlasti järgmist videot

Seetõttu pole valuvaigistite võtmine ja selle unustamine parim väljapääs. Eriti kui valu ilmub perioodiliselt samas kohas. Kuulake oma keha. Eneseravim pole seda väärt. Laske end spetsialistil kontrollida. Nii saab vähendada ohtu haigestuda ohtlikesse haigustesse.

Puusaliigese koksartroos: sümptomid ja ravi

Meditsiinilistes teatmeteostes kirjeldatakse puusaliigese koksartroosi kui liigesestruktuuride terviklikkuse degeneratiivset-düstroofilist rikkumist nende vigastuste ja haiguste tõttu. Kõhred kaotavad aastate jooksul järk-järgult oma pehmendava funktsiooni. See ei suuda enam täielikult tagada vajalikku hõõrdumist reieluuliigese moodustavate luude vahel.

• Puusaliigese koksartroosi põhjused
• Haiguse sümptomid ja puusaliigese koksartroosi aste
• Haiguse diagnoosimine
• • Konservatiivsed ravimeetodid
  • Kirurgia

Selle tulemusena on luu pinnakiht kaetud osteofüütidega, mis piiravad liikuvust ja kiirendavad liigese hävimist. Võimalik on kahepoolne progresseeruv puusaliigese kahjustus.

Statistika järgi haigestuvad kõige sagedamini eakad inimesed, kuid põhjuseta haiguse avastamise episoode esineb ka noortel. Puusaliigese koksartroosi varajases staadiumis õigeaegne diagnoosimine võimaldab piirduda konservatiivsete ravimeetoditega. Kaugelearenenud koksartroosiga on kirurgilist sekkumist raske vältida, kuna see on ainus viis liigese funktsiooni taastamiseks. Kõigist teadaolevatest artroositüüpidest on puusaliigese koksartroos kõige levinum. Puusaliigese suurenenud koormus koos kaasasündinud patoloogilise liigese düsplaasiaga põhjustab selle haiguse laialdast levikut.

Puusaliigese koksartroosi põhjused

Koksartroosi provotseerivad tegurid on väga mitmekesised, kuid sagedamini interakteeruvad nad kompleksselt, raskendades seeläbi patoloogilist protsessi. Koksartroosi kõige levinumad põhjused on järgmised:

Haiguse sümptomid ja puusaliigese koksartroosi aste

Koksartroosi arengu erinevatel etappidel on sümptomaatilise pildi olulisi erinevusi võimatu eristada. Teatud sümptomite järgi saate aru, millal peate liigese tervise taastamiseks võtma erakorralisi meetmeid. Tihti juhtub, et traumatoloogi või ortopeedi poole pöördub patsient abi just patoloogia viimastes staadiumides, kui protsessi tagasipööramise võimalus on nullilähedane. Seetõttu on oluline teada koksartroosi üldisi sümptomeid:

Puusaliigese koksartroosil on kolm astet:

Haiguse diagnoosimine

Puusaliigese koksartroosi diagnoosimise peamised meetodid:

• Radiograafia. See paljastab luude kasvu, liigeste vahe vähenemise. Võimaldab tuvastada kõhre all olevaid tihendeid luukoes ja kõhre luustumist.
• Magnetresonantstomograafia. Selle eesmärk on tuvastada luustruktuuride patoloogia.
• CT skaneerimine. Annab võimaluse uurida üksikasjalikult muutusi pehmetes kudedes.

Puusaliigese koksartroosi ravi

Konservatiivsed ravimeetodid

Ravikuuri määrab arst vastavalt haiguse praegusele staadiumile. Esimese ja teise astme puusaliigese koksartroosi raviks kasutatakse konservatiivset ravi.

Valusündroomide leevendamiseks koksartroosi ravis on ette nähtud põletikuvastased mittesteroidsed ravimid, nagu diklofenak või ketorool. Nad tagavad turse osalise eemaldamise ja on tõhusad valulike aistingute peatamiseks. Omakorda väärib märkimist, et selle ravimite rühma pikaajaline kasutamine puusaliigese koksartroosi raviks põhjustab soovimatuid kõrvaltoimeid. Üks neist on keha võimetus taastada kõhrekoe endist regeneratiivset funktsiooni.

Kui on tungiv vajadus võtta põletikuvastaseid ravimeid pikka aega, peaksite pöörama tähelepanu movalis'ile. Vaatamata muljetavaldavale kõrvaltoimete loetelule on ta end selle tablettide rühma kõige säästvama ravimina tõestanud.

Hea vereringe ja vastavalt kõhre taastamise tagavad vasodilataatorid (trental, cynoresin). Nende ravimite peamine roll koksartroosi kompleksravis on väikeste veresoonte silelihaste lõdvestamine, suurendades nende läbilaskvust hea vere mikrotsirkulatsiooni tagamiseks. Lihasspasme leevendavad vasodilataatorid aitavad võidelda, sealhulgas kurnavate öiste valudega.

Lihasrelaksandid (mirdokal, sirdalut) on asendamatud abilised reieluu- ja säärelihaste spasmide kõrvaldamisel, tagades samal ajal parema verevarustuse, mille tulemuseks on liigesevalu taandumine. Koksartroosi korral tuleb selle rühma ravimite kuur või ühekordne tarbimine läbi viia rangelt vastavalt raviarsti ettekirjutusele. Mõjutades inimese kesknärvisüsteemi, põhjustavad lihasrelaksandid pearinglust ja teadvuse muutusi, mistõttu tuleb neid ravis kasutada äärmise ettevaatusega.

Kõige tõhusamad ja kasulikumad ravimid puusaliigese koksartroosi ravis on kondoprotektorid (glükasamiin, teraflex). Need vähendavad oluliselt liigeseid hävitavate protsesside kiirust, stimuleerides aktiivselt rakusisest regeneratsiooni, mis on kõhrekoe jaoks nii vajalik. Kondroprotektorite regulaarne kasutamine võimaldab teil haigust peatada ja vältida selle muutumist keerulisemaks. Need ravimid on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele.

Intramuskulaarsed süstid hormonaalsete ravimitega (hüdrokortisoon, kenagool) on end tõestanud koksartroosi ravis koos teiste kõõluste ja lihaste haiguste põletikuliste protsessidega. Seda tüüpi ravi maksimaalne kasu on võimalik ainult siis, kui reieluu kõõluses pole põletikku. Hormoonravi kuur viiakse läbi üks kord iga kahe nädala tagant, kolm süsti päevas.

Nahk pluss lihas- ja rasvakihid loovad barjääri geelide ja salvide ravikomponentide tungimisele kahjustatud liigesesse. Sellised lokaalsed raviained koos kompressidega ei anna koksartroosi ravis soovitud tulemust. Siiski tasub avaldada austust mõne salvi soojendavale toimele. Tänu valulike kohtade intensiivsele hõõrumisele aktiveerub lokaalne vereringe ja leevendub lihasspasm.

Füsioteraapia (UHF, magnetoteraapia, laserravi, elektroforees, krüoteraapia, induktotermia) ei ole peamine ravimeetod, vaid on pigem abistav. Füsioteraapia on ette nähtud koksartroosi varases staadiumis, kuna sellel on kohaliku raviga sarnased raviomadused.

Massaaž on täiesti ohutu ja teretulnud haiguse kõigil etappidel. See on mõeldud ka vereringe parandamiseks, turse ja lihasspasmide eemaldamiseks. Koksartroosi esimesel etapil saadetakse patsient massaažiruumi alles pärast kõhrekoe taastavat ravimikuuri. Enne esimesi seansse on vaja haige liigese koormust vähendada, vähem liikuda ja rohkem puhata. Pärast operatsiooni, niipea kui õmblused eemaldatakse, on massaaž kiireks taastumiseks ja taastumiseks hädavajalik.

Puusaliigese koksartroosi ravis pööravad traumatoloogid erilist tähelepanu võimlemisele. Ravivõimleja harjutuste positiivne raviefekt põhineb periartikulaarsete lihaste tugevdamisel. Peaasi, et õppetund toimuks hea spetsialisti järelevalve all, kuna on harjutusi, mis valesti sooritades võivad patsienti kahjustada. Puusaliigese treenimise harjutuste spetsiifilisus võimaldab teil samaaegselt treenida tuhara- ja reieluu lihaseid, mis omakorda viib kõhre õige fikseerimiseni. Venitusharjutuste komplekt aitab omamoodi liigesekapsli venitada, tänu sellele on jalgade pikkus tasandatud.

Kirurgia

Operatsioon on ainus koksartroosi ravimeetod haiguse viimastel etappidel. Enne operatsiooni läbib patsient mitmeid ettevalmistavaid protseduure: terapeudi läbivaatus, testimine. Kirurg kaalub võimalust asendada hävinud liiges kaasaegse endoproteesiga. Kui on vaja vahetada reieluupea ja kahetuumaline õõnsus, implanteeritakse patsiendile bipolaarne endoprotees, kui vahetada on vaja vaid reieluupea, siis unipolaarsest endoproteesist loobutakse. Opereeritud inimene on kogu selle aja kohaliku tuimestuse all ja ei tunne midagi.

Õmblused eemaldatakse umbes kahe nädala pärast ja enne seda määratakse patsiendile mäda-põletikuliste reaktsioonide välistamiseks antibiootikumid.

Edukate operatsioonide protsent on täna üsna kõrge ja enam kui 90% inimestest paraneb kahjustatud jäse täielikult. Pärast kahekümneaastast proteesi kasutusiga asendatakse see uue operatsiooniga.

Suure varba liigesepõletik: millised haigused seda põhjustavad ja kuidas neid ravida?

Jalal oleva liigesepõletiku korral väheneb reeglina liikumisvõime, liiges paisub või paisub ja selles ilmneb valu, mitte ainult kõndides ja puhates. Need on paljude haiguste tavalised sümptomid.

Miks tekib põletik suure varba liigeses? Sellest artiklist saate teada, millised on võimalikud põhjused, miks teie suur varvas valutab ja mida sel juhul teha.

Põletiku põhjused

Esimese varba liigesepõletik võib tekkida mitmete haiguste korral. Põhimõtteliselt on need erinevad liigeste haigused: artriit (podagra, reumatoidartriit, pöidla artriit), artroos, bursiit.

Artriit

Kõigi artriidi tavalised sümptomid on:

• liigesevalu, mis aja jooksul süveneb
• liigespiirkond paisub;
• liigese kohal olev nahk muutub kuumaks ja punakaks.

Nende sümptomite esinemine näitab, et on vaja kiiresti pöörduda arsti poole, vastasel juhul põhjustab tähelepanuta jäetud põletik pöördumatuid muutusi ja liigese liikuvuse taastamiseks on vaja operatsiooni.

Ägeda käigu korral on valu tugev ja sagedane, kroonilises - perioodiline. Krooniline artriit on eriti ohtlik avaldumata sümptomite tõttu, samas kui pikaajaline madala intensiivsusega põletik ei põhjusta mitte ainult liigese deformatsiooni, vaid võib isegi kokku kukkuda.

Paljudest artriidi tüüpidest on kõige levinumad reumatoidartriit, nakkuslik artriit, reaktiivne artriit ja podagra. Igaüks neist kulgeb omal moel ja neid käsitletakse erineval viisil.

Reumatoidartriit

Seda haigust diagnoositakse iseloomulike sümptomite, samuti röntgenülesvõtete ja analüüside muutuste põhjal. Reumatoidartriiti iseloomustab sümmeetriline liigesekahjustus mõlemal jalal.

Liigesed paisuvad, punetavad, nende liikuvus on piiratud, inimene kogeb mõõduka intensiivsusega valu. Samal ajal pärast füüsilist pingutust jäikus ja valu vähenevad.

Põhjused

Reumatoidartriit on põhjustatud autoimmuunhäiretest inimkehas.

Nendega ründab immuunsüsteem liigeste kudesid, tajudes neid võõrana.

Sageli tekib see põletik paar nädalat pärast ägeda respiratoorse haiguse või tonsilliidi põdemist.

Ravi

Esimeste märkide ilmnemisel on vaja kiiresti pöörduda reumatoloogi poole. Seda haigust ei ravita, kuid põletikunähte on võimalik oluliselt vähendada ravimite või sünovektoomiaga (kirurgiline ravi). See aitab õigeaegselt peatada artriidi progresseerumise ja parandada heaolu.

On ette nähtud põhilised reumavastased ravimid (asatiopriin, levamisool, tsüklosporiin, mesalasiin, diksütsükliin ja paljud teised) ja bioloogilised ained (embrel, kineret, humira, remicade, orencia).

Podagra

Seda haigust nimetatakse lihasööjate haiguseks, kuna see tekib puriinide vahetuse käigus tekkiva aine ladestumise tagajärjel liigestesse. Eriti rohkelt leidub neid lihas. Kõige sagedamini mõjutab podagra keskealisi mehi.

Sümptomid on äkilised ja väga teravad, rebiv, põletav või tuikav valu liigeses. Eriti tugevneb valu öösel ja nõrgeneb hommikul. Liiges muutub lillakaspunaseks ja paisub. Rünnakud kestavad 3-4 päeva kuni kuus korda aastas ning on provotseeritud rasvase toidu ja liha liigtarbimisest, alkoholi tarvitamisest.

Sageli kaasneb kaugelearenenud podagraga uraatide ladestumine neerudesse, mis põhjustab püelonefriidi ja urolitiaasi.

Podagra ravi

Ravi eeldab eelkõige lihapiiranguga dieeti ja ravimeid, mis normaliseerivad puriinide ainevahetust. Valu leevendamiseks kasutatakse ibuprofeeni, voltareeni, nimuliidi, movalist, aga ka teist rühma ravimeid - kolhitsiini, spetsiaalset lühitoimelist ravimit.

Tähelepanu! Spetsiifilised ravimid peaks määrama ainult arst. Eneseravim on vastuvõetamatu ja ohtlik.

nakkuslik artriit

Sellise põletikuga muretseb pidev valu liikumise ajal. Pärast öist puhkust tekib jäikustunne, liiges paisub, nahk läheb kuumaks ja punetab. Sel juhul võib kehatemperatuur märkimisväärselt tõusta.

Seda tüüpi artriit on põhjustatud infektsioonist. Ta võib sattuda otse sõrmede liigesesse või verevooluga teistest elunditest. Seetõttu ilmnevad lisaks kohalikele sümptomitele ka üldised kehahaiguse tunnused:

• kehatemperatuuri tõus,
• külmavärinad,
• peavalu,
• üldine nõrkus.

Infektsioonist põhjustatud artriidi ravi

Nakkusliku artriidi ravi sõltub selle põhjusest. Selle põletiku korral on oluline tuvastada ja ravida selle aluseks olev infektsioon.

Seetõttu määratakse antibiootikumid tingimata kas laia toimespektriga või vastavalt testide tulemustele: penitsilliinid (oksatsilliin, ampitsilliin).

Samuti on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: paratsetamool, diklofenak, ibuprofeen.

Osteoartriit

Seda haigust iseloomustab tuim valu, mis tavaliselt häirib päeva jooksul. See süveneb pärast pikaajalist seismist ja füüsilist pingutust. Pärast puhkust ja hommikul väheneb see märgatavalt. Liigestes võib perioodiliselt ilmneda krigistamine ja klõpsatus. Sõrm kaldub küljele, kaotab liikuvuse ja deformeerub. Sageli vigastatakse deformeerunud liigest lisaks ebamugavad kingad.

Diagnoosi täpsustamiseks määrab arst kusihappesisalduse kontrollimiseks röntgenipildi ja vereanalüüsi.

Ravi

Kui haigust õigeaegselt ravima asuda, võib loobuda ortopeedilistest jalanõudest, massaažist, mudaravist, ujumisest, füsioteraapiast. Valu leevendatakse lokaalanesteetikumi süstidega. Põletiku vähendamiseks kasutatakse kortikosteroide.

Bursiit

Miks muidu võib haigus tekkida, kui suur varvas valutab? Teine võimalik põhjus on bursiit. See on pöidla metatarsofalangeaalliigese põletik, mis tekib vigastuste ja mikrotraumade (ebamugavad jalanõud), samuti ümbritsevatest kudedest põletiku leviku tagajärjel.

Alguses iseloomustab seda valutu kasvajataolise moodustise ilmumine pöidla välisküljele - "luud" või "muhud". Liiges on painutatud, eemaldudes teistest sõrmedest.

Alles mõne kuu pärast tekib valu piki jala tallapinda ja põletikulise liigese piirkonda. Tallale tekivad valulikud konnasilmad.

Põhjused

Bursiidi põhjuseks on pronatsiooni rikkumine ja metatarsaalluu suur liikuvus. Ja nemad, suure varba metatarsofalangeaalliiges kogeb liigset survet hetkel, kui jalg maast lahti lükatakse. Pöidla kõõlused on pidevalt venitatud olekus ja see põhjustab pöidla väljapoole kaardumist.

Bursiidi ravi

Liigest on lihtsam ravida nendel etappidel, kui see on võimalikult vähe kõverdatud. Seetõttu on vaja võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada, ilma valu ootamata. Pöidla väikese deformatsiooni korrigeerimiseks kasutatakse aktiivselt ortopeedilisi jalatseid, mis muudavad mehaaniliste jõudude suunda.

Kui sõrmes on juba valud, siis nende leevendamiseks kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid ja vahesüste. Rasketel etappidel on vajalik operatsioon.

Kas ravida osteoartroosi ilma ravimiteta? See on võimalik!

Hankige tasuta raamat "17 maitsvat ja odavat retsepti selgroo ja liigeste tervise jaoks" ja alustage pingutuseta taastumist!

Hangi raamat

Enamasti ei oska liigesehaigusi põdeja haiguse sümptomite ilmnemise täpset aega ja põhjust näidata. Piisavalt pikka aega on haigus isegi liigese kudede muutuste ja radiograafiliste tunnuste korral asümptomaatiline. Seetõttu on soovitatav keskenduda meetoditele, mille abil saate haiguse ära tunda.

Esiteks- see on Aesculapiuse keeles küsitlus, anamneesikogu. Peamine sümptom üla- ja alajäsemete liigeste haiguste korral on valu. Liiges täidab koos mehaaniliste funktsioonidega retseptorvälja funktsiooni, see tähendab, et see sisaldab retseptoreid, mis tajuvad ja edastavad meie ajule "hädasignaale".

Seetõttu on liigesevalu reflektoorse iseloomuga, mis tähendab, et liigesevalu ei tohiks käsitleda mitte ainult luu- ja lihaskonna biomehaaniliste iseärasuste alusel, vaid ka valu reflektoorse olemuse seisukohast.

Valuretseptorid paiknevad kapsli kiud- ja sünoviaalkihis, nende ärrituse põhjuseks võib olla liigese funktsionaalne ülekoormus või sünoviaalmembraani reaktsioon põletikule, traumale.

Valusündroomi olemus- üks diferentsiaaldiagnostilistest tunnustest - aitab eristada ühte haigust teisest. Reumatoidartriidi või liigese põletikulise protsessi puhul on iseloomulik valu "põletikuline" iseloom - see tekib või suureneb rahuolekus, öösel, taandub liigutustega liigeses.

Osteoartriiti iseloomustab "mehaaniline valu", see tähendab, et see tekib või suureneb liigese koormuse ajal ja rahuneb. Valu tekib tavaliselt mõne aja (minutite või tundide) möödudes pärast koormust ja jätkub mitu tundi või päeva ka pärast koormuse lõppu.

Sünoviaalvedeliku uuringu diagnostilist väärtust suurendab oluliselt selles sisalduva valgu kogusisaldus, immunoloogilised parameetrid (reumatoidfaktor, kompliment, beeta-2-mikroglobuliin).

Jäsemesse voolava (arteriaalse) ja sealt voolava (venoosse) vere immunoloogiliste ja mõnede muude parameetrite (vabade radikaalide oksüdatsiooni aktiivsus, lipiidide rasvhapete spekter) samaaegsel uurimisel on võimalik saada lisateavet aktiivsuse ja patoloogilise protsessi tõsidus liigeses.