Mitu aastakümmet on naised seisnud silmitsi sellise operatsiooniga nagu munasarja tsüsti eemaldamine. Tänapäeval on meditsiin edasi arenenud. See viis laparoskoopia protseduuri väljatöötamiseni. See operatsioon ei kujuta endast ohtu naise kehale, eriti raseduse planeerimisel.

Tsüst on kasvaja, mis on tavaliselt healoomuline. Sümptomid võivad ilmneda valutavate valudena alakõhus, mis suurenevad seksuaalvahekorra või raskuste tõstmisega, kuid ei pruugi ilmneda. Munasarja tsüsti diagnoosi saamisel tasub selgitada neoplasmi tüüp ja suurus. Olenevalt tsüsti suurusest on erinev ka selle mõju naise organismile. Ohututest vaevustest, mida sageli leitakse, peetakse seda follikulaarseks ja kollaskeha tsüstiks. Kuid endometrioidne neoplasm võib põhjustada viljatust.

Kuid ärge ärrituge, väga sageli kaovad tsüstid mõne menstruaaltsükli jooksul iseenesest ega vaja kirurgilist sekkumist.

Välimuse põhjused

Hariduse peamised põhjused:

1. Reproduktiivsüsteemi kroonilised infektsioonid.
2. Eneseravimine hormonaalsete ravimitega (hormonaalne rike).
3. Endokriinsüsteemi häired.
4. Taastumine pärast munasarja tsüsti eemaldamise operatsiooni.

Ravi meetod sõltub neoplasmi tüübist ja suurusest. Arst määrab ravi hormonaalsete ravimitega või kirurgiliselt. Kirurgilist sekkumist saab teha kõhuõõnde sisselõike tegemise meetodil või laparoskoopia abil. Teine viis on kehale õrnem. Sisselõike asemel tehakse väikesed torked, mille kaudu sisestatakse kaameraga laparoskoop. Operatsiooni käigus saab arst märgata muid patoloogiaid ja need kõrvaldada. Taastumisaeg on oluliselt lühem kui pärast traditsioonilist eemaldamisoperatsiooni.

Rasedus pärast munasarja tsüsti eemaldamist

Raseduse planeerimine pärast munasarja tsüsti eemaldamist on alles pärast taastusravi edukat läbimist. Taastumisaeg sõltub operatsiooni tüübist ja neoplasmi tüübist. Kui endometrioidset tsüsti peetakse viljatuse põhjuseks, siis folliikulite välimus ei sega tulevast rasestumist.

Täieliku taastumise juures on oluline roll oma suhtumisel oma kehasse. On vaja järgida kõiki arstide ettekirjutusi ja järgida õiget dieeti. Esimestel kuudel pärast operatsiooni peaksite hoiduma rasvasest ja vürtsikast toidust. Dieet peaks sisaldama suppe, teravilju, puu- ja köögivilju.

Toimingute tüübid

Mõelge munasarja tsüsti eemaldamise operatsioonide liikidele:

• Punktsioon. Üldnarkoosis sisestatakse nõel läbi tupe või kõhuõõnde. Selle abil ekstraheeritakse kogu neoplasmi sisu. Kogu protseduur viiakse läbi eranditult ultraheli kontrolli all. Selline operatsioon on polütsüstiliste munasarjade puhul vastunäidustatud.
• Laparotoomia. Kõhuseina kuded lõigatakse skalpelliga lahti. Sellel operatsioonil on pikk operatsioonijärgne taastusravi. Seetõttu tehakse seda ainult siis, kui muid meetodeid pole võimalik kasutada.
• Laparotoomia on väga ohtlik operatsioon. Sageli kaasnevad komplikatsioonid. Protseduuri ajal tehakse patsiendile ka lokaalanesteesia. Kõhuõõnes tehtud punktsioonide kaudu sisestatakse videokaameraga varustatud laparoskoop, samuti kirurgilised instrumendid.
• Kui tsüsti rebenemise või väändumise korral on rasedatel vajalik operatsioon, võib kasutada kohalikku ja piirkondlikku anesteesiat. See on vajalik, et mitte kahjustada loodet. See viib eduka raseduseni.
• Laparoskoopiat kasutatakse meditsiinipraktikas kõige sagedamini. Peamine ja ainus aspekt on naise suurima hulga tervete kudede säilimine. See suurendab tulevase viljastumise võimalust ja vähendab oluliselt hormonaalsete häirete riski.

Munasarjatsüstide eemaldamise kirurgilise sekkumise peamised meetodid:

• kui kahjustatud piirkond on suur, eemaldatakse munasarja täielikult. Tavaliselt kasutatakse seda tehnikat laparoskoopias ja laparotoomias;
• aspiratsiooni kasutatakse tsüstide sisu eemaldamiseks. Nõela abil pumbatakse välja tsüsti sisemine sisu, mille asemele süstitakse etüülalkoholi. Seda tehakse neoplasmi suuruse vähendamiseks. Tavaliselt kasutatakse seda meetodit endometrioidsete tsüstide ja dermoidsete tsüstide puhul. Seda saab läbi viia erinevat tüüpi kirurgiliste sekkumistega;
• tsüsti cauteriseerimine - koagulatsioon. Selleks kasutatakse laserit, elektrilist kõrgsagedusvoolu, argooni plasmat ja raadiolaineid. Seda kasutatakse laparoskoopias, harvadel juhtudel laparotoomia ajal;
• kärpimine. Tavaliselt tehakse, kui kahtlustatakse kasvaja pahaloomulist kasvajat ja sama dermoidset tsüsti. Kasutatakse, kui moodustis on jalal. Ulatus - laparotoomia ja laparoskoopia jaoks.

Pärast tsüsti naise keha taastub ja on raseduseks valmis nelja kuu möödudes operatsiooni päevast (ilma tüsistusteta). Menstruatsioon võib alata nii mõne päeva pärast kui ka mõne kuu pärast. Esimene ja teine ​​juhtum on norm. Munasarjade ja kudede töö paraneb tasapisi, munarakkude tootmine ei pruugi kohe alata. Kui rasedus tekib varem kui neli kuud on möödunud, peate kehas toimuvate muutuste jälgimiseks registreeruma günekoloogi juures.

Rasedus pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat

Laparoskoopia määratakse patsientidele ainult siis, kui meditsiiniline ravi ei ole andnud positiivseid tulemusi. Pärast seda operatsiooni naasevad naised tavapärasesse elurütmi palju kiiremini, eeldusel, et tüsistusi ei esinenud. Koos operatsiooniga määrab raviarst hormonaalseid ravimeid, et kiiresti normaliseerida hormonaalset tausta ja menstruaaltsüklit. Naisel on kõik võimalused rasestuda peaaegu kohe pärast operatsiooni, kuid soovitatav on oodata umbes 6 kuud.

Pärast traditsioonilist tsüsti eemaldamise operatsiooni lükkub taastusravi ja tulevane rasestumine oluliselt pikemaks ajaks edasi. Kui endometrioidne tsüst eemaldati laparoskoopia abil, tuleks rasestumist planeerida alles pärast endometrioosi ravi.

Laparoskoopia on sageli ainus võimalus:

• emaka müoom;
• viljatus;
• obstruktsioon ja adhesioonid munajuhades;
• tsüst munasarjas;
• emakaväline rasedus.

Tulevase raseduse planeerimisel pärast laparoskoopiat tasub läbida täielik tervisekontroll. On vaja välistada retsidiiv ja muud riskid, mis mõjutavad edukat viljastumist ja rasedust. Samuti on vaja läbida järgmised testid:

• vere, uriini üldanalüüs;
• veri infektsioonide jaoks;
• tupe mikrofloora määrimine;
• tampoon sugulisel teel levivate infektsioonide jaoks.

Sageli lisatakse sellesse loendisse vereloovutamine hormoonide jaoks ja endokriinsüsteemi kontroll.

Operatsiooni tüsistused

Pärast laparoskoopiat on patsientidel komplikatsioone:

• Mikroobid võivad kehasse sattuda meditsiiniliste instrumentide abil, haava ebaõige ravi korral, samuti immuunsuse järsu vähenemisega. Esimesed nakkussümptomid on palavik, nõrkus, õmbluspiirkonna kudede punetus, samuti ebameeldiv tupest väljumine.
• Adhesioonid munajuhades ja vaagnaelundites. Terad takistavad munaraku vabanemist. Raseduse tõenäosus väheneb ja emakavälise raseduse oht suureneb.
• Korduv munasarja tsüst. Sel juhul tasub raseduse planeerimisega edasi lükata kuni täieliku taastumiseni.
• Sisemine verejooks. Patsient tunneb pearinglust, nõrkust, haavast võib välja tulla verd, õmblust ümbritsevad kuded muutuvad kahvatuks, kõht paisub. Kui teil tekivad need sümptomid, peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole.
• Hormonaalsed häired. Sümptomeid on lihtne ära tunda ainult menstruaaltsükli rikkumisel. See on täis raseduse katkemist varases staadiumis ja isegi loote patoloogiaid. Enne raseduse planeerimist tasub hormoonid normaalseks muuta.

Ebaõnnestunud rasestumiskatsete põhjused

Pärast kirurgilist sekkumist saabub kauaoodatud kontseptsioon. Kuid juhtub, et aasta või pooleteise pärast ei õnnestu patsientidel rasestuda. Selle põhjuseks on halvasti teostatud operatsioon, mis ei järgi kõiki arsti soovitusi.

Kui patsiendil on küsimusi väljakirjutatud ravimite kohta või enesetunne halveneb, peate viivitamatult konsulteerima oma arstiga.

Arstid soovitavad säilitada positiivset meeleolu. Naise hea emotsionaalse seisundiga pärast operatsiooni suureneb rasestumisvõimalus. Ärge langege depressiooni, see võib teie seisundit ainult süvendada. Soovitatav on leida endale meelepärane hobi ja ümbritseda end vaid meeleolukate üritustega.

Statistika järgi saavutavad naised, kes usuvad lapse varasesse eostumisse ja kergesse sünnitamisse, soovitud palju kiiremini. Ja mis kõige tähtsam, neoplasm ei ole emaduse rist. Meditsiin on selle haiguse paljude aastate jooksul edukalt kõrvaldanud.

Kuidas rasedus kulgeb pärast munasarja tsüsti eemaldamist?

Miks see võib juhtuda? Organism ei ole pärast operatsiooni veel täielikult taastunud, munasarjad ei ole oma tööd reguleerinud ja hormonaalne taust pole täielikult normaliseerunud, immuunsüsteem on väga nõrk.

Kui munajuhade adhesioonide kõrvaldamiseks tehti operatsioon, ähvardab varane rasedus platsenta funktsiooni häirida. Lisada võib ka reproduktiivsüsteemi põletikulisi ja septilisi protsesse.

Kui rasedus tekib pärast munasarja tsüsti, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Spetsialist peab läbi viima uuringu, välistama patoloogiate olemasolu.

Iga naine pärast operatsiooni tsüsti eemaldamiseks peaks regulaarselt külastama arsti ja hoolikalt jälgima oma tervist. Eriti raseduse ajal, kuna tsüstid võivad tekkida korduvalt.

Kui arst kinnitas rutiinsel läbivaatusel tsüsti uue moodustumise, on ette nähtud selle korduv eemaldamine laparoskoopia abil. Rasedus pärast korduvat munasarja tsüsti laparoskoopiat on võimalik. Pärast laparoskoopiat ei ole suuri arme ei emakal ega kõhul. Pausid praktiliselt puuduvad. Ilma probleemideta naised võivad sünnitada loomulikult ilma keisrilõiketa.

On olemas teooria, et pärast endometrioidse tsüsti eemaldamist peaks patsient võimalikult kiiresti rasestuma. Mõnikord tekib pärast sünnitust tsüstide uuesti moodustumine. Iga juhtumi puhul valib arst ravi individuaalselt. Peamine asi, mida meeles pidada, on see, et munasarja tsüst ja laparoskoopia ei ole põhjus, miks ei ole võimalik rasestuda.

Kättesaadavus günekoloogilised haigused võib rasedust segada. Üks alternatiivseid viise reproduktiivfunktsiooni taastamiseks on laparoskoopiline operatsioon. See viiakse läbi uusimate tehnoloogiate abil, mida peetakse kõige vähem traumaatiliseks. kirurgiline sekkumine.

Operatsiooni olemus

Naiste viljatus on laparoskoopia üks peamisi näidustusi. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. kõhu seina sisse sisestatakse instrument, mis täidab kõhu süsihappegaasiga ning laparoskoop, mis on varustatud kaamera ja valgustusega. Gaas puhub kõhuõõnde täis.

Elundite asukohta ja seisundit saab jälgida monitori ekraanil. Üks punktsioon maos teha nabas, ülejäänud kaks - munasarjade piirkonnas. Protseduur kestab tavaliselt 30 kuni 90 minutit. Laparoskoopia võimaldab tuvastada selliseid haigusi nagu:

• Endometrioos.
• Jootmisprotsess.
• tsüstilised moodustised.
• Müoom.
• Emakaväline rasedus.
• Toru takistus.
• Polütsüstiline.

Protseduuri käigus leitud probleem kõrvaldatakse. See annab naisele võimaluse emaks saada. Laparoskoopia eeliseks on minimaalne trauma kudede ja märgatavate armide puudumine pärast operatsiooni.

Millal saab rasestuda?

Paljud naised on huvitatud küsimusest, millal on võimalik pärast laparoskoopiat naasta. Sel juhul sõltub palju diagnoosist.

MÄRKUSEKS!"Puhkeperioodil" soovitavad eksperdid võtta suukaudseid monofaasilisi rasestumisvastaseid vahendeid. Nad mitte ainult ei kaitse enneaegse raseduse eest, vaid annavad ka võimaluse munasarju lõdvestada ja hormonaalset taset taastada.

Polütsüstiliste munasarjadega

PCOS on haigus, mille puhul raseduse võimalus väheneb nullini. Iga menstruaaltsükkel küpseb munasarjades mitu folliikulit.

Terve naise kehas on tsükli lõpuks a domineeriv folliikuli. Haiguse esinemise korral on neid mitu. Samas ükski neist ei ovuleeri. Selle põhjuseks on munasarja paksud seinad, mis ei vabasta. Sel põhjusel muutub viljastumine võimatuks.

Laparoskoopia käigus tehakse munasarjade seintele sälgud. See soodustab rakendamine esimestel tsüklitel pärast operatsiooni. Mõnel juhul korratakse laparoskoopiat. Polütsüstiline ravi hõlmab rasedust esimestel kuudel pärast operatsiooni. Fakt on see, et munasarjade reproduktiivfunktsioon ei kesta sel juhul rohkem kui aasta.

TÄHTIS! Polütsüstoosi ajal võib menstruatsioon hilineda või täielikult puududa.

Pärast munajuhade laparoskoopiat

Raseduse võimatus põhjuseks võib olla munajuhade ummistus. Sellises olukorras ei satu loote muna emakaõõnde, vaid kinnitub torusse. See ähvardab emakavälise raseduse tekkimist. Operatsiooni ajal lõigatakse torude adhesioonid lahti. Pärast neid manipuleerimisi muutub rasedus võimalikuks.

Pärast protseduuri on vaja operatsioonijärgset taastumist, kuna alguses on torudel turse, mis taandub mitte varem kui kuu pärast. eksperdid tavaliselt lubavad 3 kuu jooksul et keha saaks puhata.

Endometrioosiga

Endometrioosi iseloomustab kinnikasvamine aladel, mis pole selleks ette nähtud. Mõnikord on kahjustatud mitte ainult emakas, vaid ka läheduses olevad elundid.

Endometrioosiga diagnoositud naisel võib menstruaaltsükli keskel tekkida määrimine. Samuti võib alakõhus esineda kerget rüüpamistunnet.

Ultraheliseire abil ei ole võimalik haigust diagnoosida. sellise kõrvalekaldega ei kasva ta piisavalt. Sellepärast millal viljastatud munarakk satub emakasse, pole tal kuhugi kinnituda.

Laparoskoopia käigus eemaldatakse haiguse kahjustused. Mõnikord koos operatsiooniga näidatakse vastuvõttu hormonaalsed ravimid. Pärast protseduuri on naisel palju lihtsam rasestuda. lubatud 3 kuu jooksul.

Pärast emaka fibroidi

Müoom on moodustis emakas, mis tekib hormonaalsete muutuste, pärilikkuse või operatsiooni mõjul. Müoomiga märkab naine põhjuseta määrimise ilmnemist. Spetsiaalsete tööriistade abil eemaldab spetsialist moodustise, püüdes mitte kahjustada teisi elundeid.

Pärast laparoskoopiat, hoiduma rasestumisest 6-8 kuud. Kui rasedus tekib enne tähtaega, võib emakas rebeneda piki armi, mis viib selle täieliku eemaldamiseni.

VIIDE! Taastumisperioodil on soovitatav regulaarselt teha emaka ultraheli, et jälgida paranemisprotsessi ja armide seisukorda.

Pärast tsüstiliste moodustiste eemaldamist

Tsüstilisi moodustisi on mitut tüüpi. funktsionaalne tsüst võib esineda igas tsüklis aastal. See on ülekasvanud domineeriva folliikuli tagajärg. Selline tsüst taandub menstruatsiooni tulekuga iseenesest.

Kuid on tsüstid, mis ei vähene, vaid suurenevad. Laparoskoopiline kirurgia võimaldab teil lõpetada hariduse ja pakkuda naisele võimalust kogeda emadusrõõmu. Pärast munasarja tsüsti eemaldamist tuleb viljastumine mõneks ajaks loobuda 3 kuni 6 kuud.

Emakavälise rasedusega

Emakaväline rasedus on patoloogiline nähtus, mis tüsistuste korral võib lõppeda surmaga. Seda iseloomustab loote muna kinnitumine valesse kohta.

Kui sündimata laps kasvab, avaldatakse survet lähedalasuvatele organitele. Tekib verejooks ja ebamugavustunne alakõhus. Selle nähtuse kindlakstegemiseks viiakse läbi hCG tulemuste analüüs dünaamikas ja ultrahelis. Emakavälist rasedust on mitut tüüpi:

Raseduse planeerimine pärast laparoskoopiat on operatsiooni üle elanud naise jaoks ülioluline periood. Eriti oluline on oma tervisele tähelepanu pöörata, kui laparoskoopiat tehti mitte diagnoosimiseks, vaid viljatust põhjustanud günekoloogilise haiguse raviks. Arstid määravad koheselt rehabilitatsiooni tähtajad ja alles pärast reproduktiivfunktsiooni taastumist lubatakse rasedust planeerida. Mõelge, kuidas rasedus tekib pärast laparoskoopiat, millal saate alustada planeerimist, milliseid olulisi punkte arvestada.

Laparoskoopia on kaasaegne ja minimaalselt invasiivne kirurgiline sekkumine, mis võimaldab teha kõhuõõneoperatsioone, sealhulgas günekoloogilises valdkonnas. Laparoskoopia võimaldab ravida erinevaid haigusi, sealhulgas endometrioosi ja fibroidid, ilma sideoperatsioonita. See võimaldab naisel lühikese aja jooksul taastuda ja naasta tavaellu. See on ka suurepärane diagnostiline protseduur, mis võimaldab teil määrata naise viljatuse täpse põhjuse. Seetõttu suureneb raseduse tõenäosus pärast laparoskoopiat oluliselt.

Laparoskoopilise sekkumise näidustused on järgmised:

• polütsüstilised munasarjad;
• endometrioos;
• teadmata põhjusega viljatus;
• emakasse või lisanditesse keskendunud neoplasmid;
• emakaväline rasedus;
• adhesioonid vaagnas.

Laparoskoopia, erinevalt tavapärasest operatsioonist, kestab umbes tund. See viiakse läbi üldnarkoosis. Ühe sisselõike asemel õõnsuses tehakse mitu torke, mille kaudu sisestatakse instrumentidega torud. Pärast operatsiooni on naisel kolm väikest õmblust ja 2-3 päeva pärast kirjutatakse ta haiglast välja.

Pärast laparoskoopiat pole erilisi piiranguid: naine võib liikuda, istuda, painutada. Tõsi, esimesed 2-3 päeva peate järgima kerget dieeti ja mitte tõstma raskusi.

Märkusena! Laparoskoopiat tehakse teatud menstruaaltsükli päevadel: menstruatsiooni viimase päeva ja ovulatsiooni alguse vahel.

Raseduse planeerimise tunnused pärast laparoskoopiat

Pärast laparoskoopiat tunnevad naised muret, kuidas operatsioon mõjutab nende reproduktiivfunktsiooni, millal on võimalik alustada planeerimist, kas on vaja täiendavaid uuringuid. Günekoloogid annavad vastuseks nende küsimustele väga optimistlikku teavet:

• Laparoskoopia ei vähenda naise rasestumisvõimalusi, vaid vastupidi, suurendab neid oluliselt.
• Rasestumine pärast laparoskoopiat on siiski võimalik pärast menstruaaltsükli taastumist, kui naisel pole tüsistusi.
• Pärast operatsiooni on naisel lubatud rasestuda alles pärast põhjalikku uurimist. Nad kontrollivad verd varjatud infektsioonide, sealhulgas suguelundite infektsioonide suhtes, teevad taimestikule määrdumise, üldise vereanalüüsi.
• Kui naisel on kaasuvad haigused, soovitatakse tal enne rasestumist anda verd, et määrata hormonaalne seisund, külastada geneetikat ja teha ultraheliuuring.

Rasedus pärast laparoskoopilist diagnoosi

Kui arstid ei suuda viljatuse põhjust kindlaks teha, läbib naine diagnostilise protseduuri. Nii saate visuaalselt hinnata munasarjade seisundit, torude läbilaskvust, väikeste endometrioosikoldete esinemist.

Kui tõsiseid patoloogiaid ei leitud, ei ole raseduse planeerimisel piiranguid. Juba esimesel täielikul ovulatsioonil võite proovida last rasestuda. Kui adhesioonid lõigati lahti või tsüst eemaldati, soovitab arst 2-3 kuud raseduse planeerimisest hoiduda.

Rasedus pärast laparoskoopiat: millal saate planeerida

Kõik naised pärast laparoskoopiat on huvitatud raseduse tekkimisest. Kuid lõplik vastus sõltub operatsiooni põhjusest, naise tervislikust seisundist ja munasarjade aktiivsusest. Nii et mõne naise jaoks saab rasedus võimalikuks kuu aja pärast, teiste jaoks - 2-6 kuu pärast (kui raviks tehti laparoskoopia).

Kui operatsioon tehti diagnoosimise eesmärgil, on rasedus võimalik kuu aega pärast laparoskoopiat, eeldusel, et ovulatsioon on juba alanud. Seetõttu soovitavad arstid planeerimist mitte edasi lükata ja järgida järgmisi soovitusi:

• Pidage kinni menstruatsiooni ajakavast, kus on märgitud viljastamiseks soodsad päevad, kasutage ovulatsiooni määramiseks teste.
• Võtke foolhapet, tokoferooli, joodi preparaate (arst peaks valima vitamiinide annuse).
• Kaitske end stressi eest nii palju kui võimalik ja loobuge halbadest harjumustest.
• Pärast seksuaalvahekorda on soovitatav lamada vähemalt 20 minutit.
• Lülituge raseduse teemalt hobile või meeldivale ajaveetmisele. Teada on, et eostamise kinnisidee muudab sageli viljastamise keeruliseks.
• Kui pärast laparoskoopiat ei ole rasestunud 6 kuu jooksul, peate uuesti arstiga ühendust võtma.

Statistika kohaselt rasestub 20% naistest esimeses tsüklis pärast laparoskoopiat, 65% naistest rasestub 6-8 kuu jooksul ja ainult 15% ei rasestu aasta jooksul. Rasedus pärast operatsiooni ei toimu üldse, kui naisel on häired reproduktiivorganites.

Rasedus kohe pärast laparoskoopiat: mida oodata?

Günekoloogilises praktikas on pärast laparoskoopiat standardsed soovitused, mis ütlevad selgelt, et pärast operatsiooni peaks naine säilitama seksuaalse puhkuse 30 päeva. See on vajalik raseduse välistamiseks rehabilitatsiooniperioodil, mis võib tekkida kohe pärast laparoskoopiat.

Harvadel juhtudel eiravad naised arsti nõuandeid ja rasedus tekib pärast operatsiooni. Sellise raseduse tagajärjed võivad olla erinevad. Kui naisel eemaldati endometrioosi tsüstid või tehti diagnostiline protseduur, siis probleeme ei teki. Kuid pärast fibroidide või emakavälise raseduse eemaldamist võivad arstid soovitada rasedust katkestada võimalike tüsistuste tõttu. Seetõttu on ainult üks järeldus: iga juhtum on individuaalne ja enne raseduse planeerimist pärast laparoskoopiat uurige, kui kaua see võib kesta.

Rasedus pärast laparoskoopiat erinevate haiguste korral - terminid

Sõltuvalt laparoskoopia põhjusest määratakse raseduse planeerimiseks lubatud ajaraam.

Rasedus pärast laparoskoopiat koos emakavälise rasedusega

Kui naine pidi loote ektoopilise implantatsiooni jaoks läbima laparoskoopia, vajab ta pikka taastusravi. Organism vajab hormonaalse taseme taastamiseks ja menstruaaltsükli reguleerimiseks umbes 6 kuud. Lisaks peavad arstid välja selgitama emakavälise raseduse põhjuse ja proovima selle kõrvaldada, et vältida süžee kordumist. Seetõttu on raseduse planeerimine lubatud vähemalt kuus kuud hiljem.

Tähtis! Emakavälise raseduse korral on vaja eemaldada loote muna koos toruga. Kuid te ei peaks muretsema. Naisel on pärast laparoskoopiat endiselt võimalus rasestuda ühe toruga.

Rasedus pärast munajuhade laparoskoopiat

Adhesioonid takistavad sageli rasestumist. See tekib erinevatel põhjustel, näiteks pärast nakkuslikku põletikku, suguhaigusi, aborte. Ainus viis munajuhade avatuse taastamiseks on adhesioonide lõikamine.

Pärast munajuhade laparoskoopiat taastub keha pikka aega ning alles kolme kuu pärast kaovad lõpuks tursed ja põletik, hakkavad munasarjad täielikult funktsioneerima.

Soovitatav raseduse planeerimise periood pärast adhesioonide laparoskoopiat on 3-4 kuud pärast operatsiooni. Kehtestatud tähtaegu on võimatu rikkuda, kuna emakavälise raseduse oht on suur. Seetõttu soovitatakse naisel sageli läbida kolmekuuline suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kuur.

Rasedus pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat

Võite proovida last rasestuda pärast munasarja tsüsti eemaldamist 3-5 kuu pärast. Täpne periood sõltub neoplasmi tüübist, munasarjade kahjustuse astmest.

Kui tsüst eemaldatakse koorimise teel, saab munasarja säilitada ilma selle kudesid kahjustamata. Taastusravi on sel juhul lühike - 1-1,5 kuud. Kui tsüstiline moodustis oli suur ja tuli teha elundi resektsioon, tuleb munasarjade laparoskoopia järgne rasedus 3-6 kuud edasi lükata, et munasarjade funktsioon taastuks. Sel perioodil määratakse naisele hormoonravi.

Rasedus pärast endometrioosi laparoskoopiat

Endometrioos on krooniline ravimatu haigus. Hormonaalse tasakaalutuse tõttu ulatuvad endomeetriumi rakud väljapoole emaka seinu ja moodustavad munasarjades, kõhuseinal ja emaka välisosas endometrioidsed kahjustused. Sellised kasvud häirivad naise viljastumisvõimet.

Laparoskoopia käigus need kahjustused eemaldatakse ja naist ravitakse, et vältida uute endometrioidsete tsüstide kasvu. Keskmine taastusravi kestus on 3 kuud. Pärast seda võib naine uuesti proovida rasestuda.

Rasedus pärast polütsüstiliste laparoskoopiat

Kui munasarjakude on kaetud paljude väikeste tsüstidega, on naise menstruaaltsükkel häiritud, tal on raske last eostada. Tänu laparoskoopiale on võimalik kahjustatud munasarja taastamine, kuid suurem osa sellest tuleb eemaldada koos tsüstidega. See viib munasarja kiire ammendumiseni ja selle funktsioon kaob aasta jooksul. Seetõttu peate võimalikult kiiresti rasestuma.

Rasedus pärast fibroidide laparoskoopiat

Müomatoosse sõlme eemaldamine on üsna keeruline sekkumine emakasse koos järgneva armistumisega. Emakas vajab 6–8 kuud, et see saaks loote täielikult omaks võtta ja võimaldaks tal areneda sobivates tingimustes. Kui rasedus toimub varem kui 6 kuud, võib emakas rebeneda ja koos lootega täielikult eemaldada.

Pärast laparoskoopiat rasedust ei toimu: mida teha?

Kui kauaoodatud rasedus hilineb, pole vaja muretseda. Esiteks mõelge välja, kui palju aega on laparoskoopiast möödunud. Kui on möödas vähem kui aasta, siis on kõik korras. Günekoloogid annavad edukaks viljastumiseks aega 12 kuud ja alles pärast seda märgivad viljatust.

Kui on möödunud rohkem kui aasta, peate helistama häirekella. Alustuseks läbige günekoloogi täielik läbivaatus, välistades tõenäolised haigused. Arst määrab teie haigusloo põhjal vajalikud uuringud ja diagnostilised protseduurid. Samuti peate kontrollima oma partnerit tema sperma alaväärsuse suhtes.

Nõuanne! Kui uuring ei anna tulemusi ja rasedust ei toimu, pakub arst alternatiivset võimalust - IVF.

Rasedus pärast laparoskoopiat - ülevaated

Paljud ülevaated naiste kohta pärast laparoskoopiat näitavad selle operatsiooni kasuks. Enamik naisi rasestub edukalt ja sünnitab ise lapsi. Tõsi, on erandeid, kui kauaoodatud rasedust ei toimu ja naised kasutavad kehavälist viljastamist.

Kuid igal üksikjuhul räägime lihtsast taastumisest pärast operatsiooni ilma tõsiste tagajärgedeta. Isegi pärast toru eemaldamist taastuvad naised kiiresti ja rasestuvad. Kuid sageli on teavet, et pärast laparoskoopiat on vaja keisrilõiget.

Laparoskoopiast on saanud tõeline pääste naistele, kes erinevate patoloogiate tõttu ei saa rasestuda. Lihtsa operatsiooni abil on võimalik taastada sünnitusfunktsioon ja kinkida naisele emadusrõõm.

Video "Rasedus pärast laparoskoopiat"

Laparoskoopia- kaasaegne, minimaalselt invasiivne operatsioonimeetod, mille käigus kirurg teeb kõhuõõnde mitu väikest auku, nende abiga teostab arst diagnostilisi ja ravimeetmeid.

Praegu kasutatakse seda tüüpi juurdepääsu paljude haiguste diagnoosimisel ja seda kasutatakse laialdaselt, kuna see on vähem traumaatiline, nõuab lühemat taastumisperioodi ega jäta arme.

Vaatamata oma eelistele on laparoskoopia kirurgiline sekkumine, seetõttu on sellel operatsioonijärgsel perioodil teatud piirangud. Patsient vajab erilist toitumist, haiglas viibimist, kehalise aktiivsuse piiramist. Lapse kandmine on ema organismile stressirohke, seega võimalik rasedus pärast laparoskoopiat kuid teatud aja möödudes pärast operatsiooni.

Näidustused ja vastunäidustused

Laparoskoopia on kirurgilise sekkumise meetod, millel on oma plussid ja miinused. Seda tüüpi operatsiooni positiivsed küljed hõlmavad soolestiku töö kiiret taastumist, lühemat haiglas viibimist ning valu ja armide vähenemist.

Laparoskoopia teine ​​eelis on kirurgi vaatevälja laiendamine, kuna operatsiooni ajal kasutatakse spetsiaalset varustust, mis suurendab pilti 20 või enam korda.

Laparoskoopia puudused hõlmavad selle rakendamise keerukust, see operatsioon nõuab kirurgilt erilisi oskusi. Sellise sekkumise korral puudub sügavustunne, arsti liigutusulatus kitseneb. Laparoskoopia spetsialistil peavad olema "mitteintuitiivsed" oskused, kuna instrumendi tera on suunatud kätest vastupidises suunas.

Praeguses meditsiini staadiumis kasutatakse laparoskoopiat paljude haiguste, sealhulgas günekoloogiliste haiguste puhul. Seda tüüpi plaanilisi operatsioone kasutatakse järgmiste patoloogiate korral:

• tsüstid, kasvajad, polütsüstilised munasarjad;
• emaka polüüpide epiteeli proliferatsioon;
• krooniline vaagnavalu;
• müoom, emaka adenomatoos;
• adhesiivne protsess munajuhades.

Laparoskoopiat tehakse ka erakorralistel näidustustel: munajuhade raseduse, munasarjade apopleksia, pimesoolepõletiku ja teiste kõhuõõne ja väikese vaagna ägedate haiguste korral. Seda tüüpi kirurgiliste sekkumiste peamiste vastunäidustuste hulgas on patsiendi tõsine seisund, raske rasvumine ja parenhüümsete organite (maks, neerud jne) onkoloogilised haigused.

Taastusravi pärast laparoskoopiat:

Postoperatiivne periood

Tavaliselt tehakse laparoskoopiat üldnarkoosis, patsient ärkab 2-3 tundi pärast operatsiooni. Sel ajal võib tal tekkida valu punktsioonide piirkonnas, nende peatamiseks kasutatakse valuvaigisteid (Ketorol, Diclofenac). Samuti võib patsiendil tekkida oksendamine, iiveldus, pearinglus, ebamugavustunne kurgus torust - anesteesia tagajärjed.

Pärast operatsiooni on soovitatav tõusta vähemalt 8 tundi. ja ainult siis, kui vaja. Patsiendid saavad profülaktilist ravi laia toimespektriga antibiootikumidega. Operatsioonijärgsed õmblused eemaldatakse nädala pärast, kuni selle ajani ei tohiks vanni minna, asju tõsta üle 3 kilogrammi. Seksuaalvahekorda ei soovitata olla 2 nädalat, sporditegevuse juurde saab naasta kuu aja pärast.

Esimesel päeval pärast laparoskoopiat ei soovitata süüa, lubatud on ainult vesi ilma gaasita. Järgmisel päeval tuleks dieeti lisada puljongid ja pehmed teraviljad. Esimesed 5 päeva peate piirama värskete köögiviljade ja puuviljade tarbimist, kogu toit tuleks aurutada. 1 kuu jooksul pärast operatsiooni ei ole soovitatav süüa praetud, suitsutatud, vürtsikat toitu.

Armid pärast 4 kuud pärast laparoskoopia kuupäeva:

Rasedus pärast laparoskoopiat

Laparoskoopia ei saa olla naiste viljatuse põhjuseks, pärast selle rakendamist raseduse tõenäosus ei vähene, mõnikord isegi suureneb. Statistika järgi aasta jooksul pärast seda operatsiooni õnnestub 85% patsientidest laps rasestuda. Ülejäänud 15% -l on patoloogiad, mis ei ole seotud operatsiooniga.

Ligikaudu 15% naistest, kellele tehakse laparoskoopia, rasestub kuu aega hiljem. Veel 20% patsientidest õnnestub rasestuda kuue kuu kuni aasta jooksul pärast operatsiooni. Ülejäänud naised rasestuvad 2–6 kuu jooksul.

Tähelepanu! Aeg, mille möödudes peaks naine proovima last rasestuda, sõltub tema seisundist ja diagnoosist, seega peaks ta selles küsimuses järgima arsti soovitusi.

Rasedus pärast munajuhade laparoskoopiat adhesioonide jaoks on võimalik 4 nädalat pärast operatsiooni. Selle operatsiooni korral on selle esinemise suurim tõenäosus kuni kolm kuud pärast operatsiooni. Hiljem on võimalik patoloogia kordumine. Kui naine on läbinud munajuhade raseduse tõttu laparoskoopia, soovitatakse tal järgmine katse 2-3 kuud edasi lükata, kuna keha vajab taastumiseks aega.

Raseduse planeerimine pärast laparoskoopiat munasarja tsüsti eemaldamiseks ei tohiks olla varem kui kuu aega hiljem, täpne ajastus sõltub naise seisundist. Tavaliselt jätkab elund oma tööd mõne päeva pärast, kuid kui see periood pikeneb, tuleks lapse eostamise katseid veidi edasi lükata. Munasarjade laparoskoopiaga viljatuse korral polütsüstoosi taustal tuleks rasedust planeerida järgmises menstruaaltsüklis. Hilisematel kuupäevadel on retsidiivi tõenäosus suur.

Emaka fibroididest tingitud laparoskoopiliste sekkumiste ajal last eostada tuleks alustada vähemalt üks kuu pärast operatsiooni. Keha vajab oma funktsioonide ja struktuuri taastamiseks aega. Mõnikord võib see periood pikeneda, soovituste selgitamiseks peab naine konsulteerima oma arstiga.

Endometrioosi laparoskoopiaga kauteriseerib arst emaka epiteeli patoloogilisi piirkondi. Nende paranemiseks on vaja teatud ajavahemikku, see sõltub fookuse suurusest ja protsessi lokaliseerimisest. Keskmiselt tuleks raseduse planeerimist pärast seda sekkumist alustada 2 kuu pärast, täpsemad tähtajad määrab arst.

Raseduse planeerimine pärast apenditsiidi, koletsüstiidi ja teiste ägedate haiguste laparoskoopilisi sekkumisi peaks algama vähemalt 2 kuud pärast operatsiooni. Keha peab pöörduma tagasi füsioloogilisse seisundisse pärast patoloogiat, mis põhjustab põletikulisi reaktsioone ja muutusi kõigi süsteemide töös.

Mõnede haiguste korral (adhesioonid munajuhades, polütsüstilised munasarjad) peab naine võimalikult kiiresti rasestuma, kuna haiguse retsidiiv on võimalik 2-3 kuu pärast. Kuid enamasti pole lapseootel emal ajalisi piiranguid, kuid ta soovib lähitulevikus rasestuda. On 4 reeglit, mis aitavad naisel pärast kirurgilist operatsiooni kauaoodatud last eostada:

#üks. Arvutage ovulatsioon. Menstruaaltsüklis on 2-3 päeva, mil munarakk on valmis spermaga sulanduma. Selleks, et ovulatsioon ei jääks vahele, on naisel soovitatav kasutada kalendrimeetodit või spetsiaalset testi.

#2. Olge seksuaalvahekorras iga 2 päeva tagant. Liiga sagedase intiimsuse korral ei ole spermatosoididel aega õiges koguses koguneda.

#3. Juhtige tervislikku eluviisi. Lapse planeerimisel peaksite järgima õiget toitumist, loobuma nikotiini ja alkoholi kasutamisest.

#4. Ärge tõuske voodist 30 minuti jooksul pärast vahekorda. Kui naine on horisontaalses asendis, on suur tõenäosus, et spermatosoidid satuvad tupest emakasse ja munajuhadesse.

Värskendus: detsember 2018

Kahjuks ei jää kõik naised rasedaks "lihtsalt ja lihtsalt", ilma viivituste ja probleemideta. Emaduse teel seisavad erinevad günekoloogilised haigused ja sellistel juhtudel tuleb appi meditsiin. Laparoskoopiline operatsioon, mida saab teha nii rasestumatuse korral kui ka mistahes günekoloogilise patoloogia raviks, on üks emaks saamise abinõusid. Kuid teisest küljest on selle manipulatsiooni läbinud patsientidel palju küsimusi: millal saate rasestuda, mida selleks vaja on, kas operatsioon põhjustab viljatust ja muud.

Laparoskoopia: mis on olemus

Laparoskoopia, mis kreeka keeles tähendab “vaata emakasse”, on kaasaegne kirurgiline meetod, mille põhiolemus on kirurgiliste operatsioonide tegemine läbi väiksemate aukude (kuni 1,5 cm) mahus kolm. Laparoskoopia abil opereeritakse kõhu- ja vaagnapiirkonna organeid. Laparoskoopiat kasutatakse laialdaselt günekoloogias, kuna see võimaldab jõuda nii lisanditeni (torud ja munasarjad) kui ka emakasse.

Peamine laparoskoopiline instrument on laparoskoop, mis on varustatud taustvalgustuse ja videokaameraga (kõik, mis väikeses vaagnas toimub, kuvatakse teleriekraanil). Läbi 2 teise augu sisestatakse erinevad laparoskoopilised instrumendid. Operatsiooniruumi tagamiseks täidetakse kõhuõõs süsinikdioksiidiga. Selle tulemusena paisub kõht ja kõhu eesmine sein tõuseb siseorganite kohale, moodustades kupli.

Meetodi eelised ja puudused

Kõigepealt tuleb märkida, et laparoskoopilise juurdepääsu korral näeb kirurg selle piirkonna mitmekordse optilise suurenduse tõttu palju laiemalt ja täpsemalt oma opereeritavaid organeid. Muude eeliste hulgas tuleks märkida:

• elundite madal traumatismsus (nad ei puutu kokku kinnaste, õhu ja marli tampoonidega);
• väike verekaotus;
• lühikesed haiglas viibimise perioodid (mitte rohkem kui kaks kuni kolm päeva);
• valu praktiliselt puudub (v.a kõhu täiskõhutunne esimesel-teisel päeval pärast operatsiooni, kuni gaaside imendumiseni);
• karedate armide puudumine, välja arvatud kohad, kus augud on õmmeldud;
• kiire rehabilitatsiooniperiood (ei vaja voodipuhkust);
• postoperatiivsete adhesioonide moodustumise väike tõenäosus;
• samaaegse diagnoosimise ja kirurgilise ravi võimalus;

Laparoskoopia puuduste hulgas tuleb märkida:

• nõuab üldanesteesiat, mis on täis mitmesuguseid tüsistusi;
• nõuab spetsiaalselt koolitatud kirurge;
• mõnede operatsioonide laparoskoopiliselt teostamise võimatus (suured kasvajad, veresoonte õmblusega seotud operatsioonid).

Uuring enne laparoskoopiat

Enne laparoskoopia läbiviimist, nagu ka enne mis tahes muud kirurgilist operatsiooni, on vaja läbida teatud uuring, mille loend sisaldab:

• patsiendi läbivaatus günekoloogilisel toolil;
• täielik vereanalüüs (koos trombotsüütide ja leukotsüütide arvuga);
• üldine uriinianalüüs;
• verehüübimise test;
• vere keemia;
• veregrupp ja Rh-faktor;
• veri hepatiidi, süüfilise ja HIV-nakkuse jaoks;
• günekoloogilised tampoonid (tupest, emakakaelast ja kusiti);
• vaagnaelundite ultraheliuuring;
• fluorograafia ja elektrokardiograafia;
• mehe spermogramm viljatuse laparoskoopia korral.

Laparoskoopiline operatsioon on ette nähtud tsükli esimeses faasis, kohe pärast menstruatsiooni lõppu (umbes 6-7 päeva).

Näidustused läbiviimiseks

Laparoskoopiat tehakse nii plaaniliste kui ka erakorraliste näidustuste korral. Kohaliku laparoskoopilise operatsiooni näidustused on järgmised:

• emakaväline (ektoopiline) rasedus;
• munasarja tsüsti rebend;
• munasarja tsüsti jalgade väändumine;
• emaka fibroidide müomatoosse sõlme nekroos või subseroosse sõlme torsioon;
• lisandite ägedad mädased põletikulised haigused (toru-munasarjade moodustumine, püovar, püosalpinx)

Kuid reeglina tehakse laparoskoopilisi operatsioone plaanipäraselt (kõik kliinikud pole varustatud erivarustusega). Nende näidustused on järgmised:

• munajuhade ligeerimine rasestumisvastase vahendina;
• ajutine steriliseerimine (munajuhade kinnitamine klambritega);
• munasarjade mitmesugused kasvajad ja kasvajataolised moodustised (tsüstid);
• polütsüstilised munasarjad;
• suguelundite endometrioos (adenomüoos ja munasarjade endometrioos);
• emaka fibroidid (mitu sõlme müomektoomia jaoks, jala subseroossete sõlmede eemaldamine, emaka amputatsioon, eeldusel, et see on väikese suurusega);
• munajuhade viljatus, adhesioonide ristumiskohad vaagnas;
• sisemiste suguelundite anomaaliad;
• munasarja/munasarjade eemaldamine või emaka eemaldamine (amputatsioon ja ekstirpatsioon);
• munajuhade läbilaskvuse taastamine;
• teadmata etioloogiaga krooniline vaagnavalu;
• Sekundaarse amenorröa diagnoos.

Vastunäidustused

Laparoskoopilisel operatsioonil, nagu laparotoomial, on mitmeid vastunäidustusi. Absoluutsed vastunäidustused on:

• südame-veresoonkonna süsteemi haigused dekompensatsiooni staadiumis;
• hemorraagia ajus;
• koagulopaatia (hemofiilia);
• neeru- ja maksapuudulikkus;
• vaagnaelundite pahaloomulised haigused üle 2 kraadi pluss metastaaside olemasolu;
• mis tahes etioloogiaga šokk ja kooma.

Lisaks on laparoskoopiline operatsioon keelatud "oma" spetsiifilistel põhjustel:

• abikaasade mittetäielik ja ebapiisav uurimine viljatuse esinemisel;
• seksuaalsete ja üldiste ägedate ja krooniliste nakkushaiguste esinemine või paranemise korral vähem kui 6 nädalat tagasi;
• alaäge või krooniline salpingo-oophoriit (kirurgiline ravi toimub ainult ägeda mädapõletiku korral);
• laboratoorsete ja täiendavate uurimismeetodite patoloogilised näitajad;
• 3 - 4 tupe määrimise puhtusastet;
• ülekaalulisus.

Laparoskoopia: millal võite rasestuda

Ja lõpuks saabus artikli haripunkt: millal saab pärast laparoskoopilist operatsiooni rasedust planeerida või isegi "aktiivne olla"? Sellele küsimusele ei ole lihtne ühemõtteliselt vastata, kuna palju ei sõltu mitte ainult diagnoosist, mille jaoks operatsioon tehti, vaid ka kaasuvatest günekoloogilistest haigustest, raskustest operatsiooni ajal ja operatsioonijärgsel perioodil, naise vanusest ja operatsiooni olemasolust. ovulatsiooni puudumine enne operatsiooni.

Pärast munajuhade obstruktsiooni (munajuhade-peritoneaalne viljatus)

Kui laparoskoopiline operatsioon tehti munajuhade obstruktsiooni (adhesioonide dissektsiooni) tõttu, siis arstid lubavad tavaliselt rasedust planeerida. mitte varem kui 3 kuud.

Mis seda seletab? Pärast munajuhade laparoskoopiat ja neid tõmbavate adhesioonide lahtilõikamist on torud ise veel mõnda aega tursetes ja normaalseks naasmiseks vajavad nad veidi aega. Turse taandub umbes kuuga, kuid keha vajab puhkust – taastub pärast operatsiooni, "reguleerib" munasarjade tööd.

On vaieldamatu, et mida vähem aega on adhesioonide eraldumisest möödunud, seda suurem on rasestumise võimalus, kuid. Tursete, hüpereemiliste ja “šokeeritud” torude taustal on emakavälise raseduse tõenäosus suur, mistõttu soovitavad arstid oodata. Ja et ootamine ei oleks valus, määratakse kolmeks kuuks kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, tavaliselt ühefaasilised. Sellise hormonaalsete pillide määramise eesmärk ei ole mitte ainult "enneaegse raseduse" vältimine, vaid ka munasarjade puhkus, mis pärast pillide tühistamist hakkab tõhustatud režiimis toimima (ovulatsiooni).

Pärast tsüsti eemaldamist

Pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat ei tohiks ka rasedusega kiirustada. Munasarja tsüsti laparoskoopiline eemaldamine toimub väga ettevaatlikult, ainult munasarjatsüst ise on kooritud ja terved koed jäävad alles.

Munasarjade funktsioonid taastuvad enamikul juhtudel kuu jooksul. Ja veel, arstid soovitavad soovitud rasedust edasi lükata vähemalt 3, eelistatavalt 6 kuud.

Selleks perioodiks on tavaliselt ette nähtud suukaudsed monofaasilised rasestumisvastased vahendid, mis kaitsevad planeerimata viljastumise eest, võimaldavad munasarjadel puhata ja normaliseerida. Kui rasedus on saabunud kokkulepitud perioodist varem, siis võib esineda probleeme selle kulgemisega, seega ei tasu arsti juurde minekut ja registreerimist edasi lükata.

Pärast polütsüsti

Polütsüstilisi munasarju iseloomustab paljude väikeste tsüstide esinemine munasarjade pinnal. Operatsiooni on võimalik läbi viia kolmel viisil:

• kauteriseerimine - kui munasarjakapslile tehakse mitu sälku;
• kiilukujuline resektsioon - munasarja osa väljalõikamine koos kapsliga;
• dekortikatsioon - tihendatud munasarjakapsli osa eemaldamine.

Pärast selliseid polütsüstilise haigusega operatsioone taastub lühikeseks ajaks (maksimaalselt aastaks) rasestumisvõime (ovulatsioon). Seetõttu tuleks raseduse planeerimist alustada võimalikult varakult (ligikaudu üks kuu pärast operatsiooni kui seksuaalne puhkus tühistatakse).

Pärast emakavälist rasedust

Pärast laparoskoopiat emakavälise raseduse korral arstid kategooriliselt keelata rasedus kuus kuud(pole vahet, kas tehti tubektoomia või eemaldati munarakk sondist koos selle säilitamisega). See periood on vajalik hormonaalse tausta taastamiseks pärast katkenud rasedust (nagu ka pärast raseduse katkemist). 6 kuu jooksul peaksite olema kaitstud hormonaalsete pillide võtmisega.

Pärast endometrioosi

Endometrioosi laparoskoopia seisneb kas endometrioidse tsüsti eemaldamises või endometrioidsete fookuste kauteriseerimises elundite ja kõhukelme pindadel koos adhesioonide samaaegse dissektsiooniga. Rasedus mõjutab soodsalt endometrioosi kulgu, kuna pärsib koldete kasvu ja uute teket. Kuid igal juhul soovitavad arstid rasedust planeerida mitte varem kui 3 kuud.

Reeglina täiendatakse laparoskoopilist operatsiooni hormonaalse ravi määramisega, mis võib kesta kuus kuud. Sel juhul on lubatud rasedust planeerida pärast hormoonravikuuri lõppu.

Pärast emaka fibroidi

Kui tehti laparoskoopiline konservatiivne müomektoomia (st müomatoossete sõlmede eemaldamine koos emaka säilitamisega), vajab emakas aega, et moodustada "head" rikkad armid. Lisaks peavad munasarjad ka "puhkama", et edaspidi tõhusalt toimida. Seetõttu on rasedust lubatud planeerida mitte varem kui 6-8 kuud pärast operatsiooni. Sellel "puhkeperioodil" on soovitatav kasutada suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja regulaarselt kontrollida emaka ultraheli (paranemisprotsessi ja armide püsivuse jaoks).

Kokkulepitud perioodist varem saabunud rasedus võib põhjustada emaka rebenemise piki armi, mis on täis selle eemaldamist.

Laparoskoopia: raseduse tõenäosus

Raseduse tõenäosus aasta jooksul pärast laparoskoopilist operatsiooni on 85% naistest. Rasedus pärast laparoskoopiat, kui palju aega on võimalik (kuude kaupa):

• 1 kuu pärast märgib positiivse rasedustesti 20% naistest;
• 3-5 kuu jooksul pärast operatsiooni rasestub 20% patsientidest;
• 6–8 kuu jooksul registreeriti raseduse fakt 30% patsientidest;
• aasta lõpuks oli soovitud rasedus 15% naistest.

Siiski jääb 15% naistest pärast laparoskoopiat, mille käigus rasedust ei toimu. Sellistes olukordades soovitavad arstid mitte oodata ootamist, vaid kasutada IVF-i. Lõppude lõpuks, mida kauem on operatsioonist möödunud aeg, seda väiksemaks muutub võimalus lapse eostamiseks.

Taastusravi pärast laparoskoopiat

Pärast laparoskoopia läbimist toimub keha taastusravi palju kiiremini kui pärast laparotoomiat (kõhuseina sisselõige). Õhtuks lubatakse naisel tõusta ja kõndida ning tühjendamine toimub paari-kolme päeva pärast. Söömist on lubatud alustada ka operatsioonipäeval, kuid toit peaks olema fraktsionaalne ja madala kalorsusega.

Õmblused, kui neid pandi, eemaldatakse 7.-8. päeval. Reeglina väljendunud valuaistingud puuduvad, kuid esimestel päevadel võivad kõhuõõnde sattunud gaaside tõttu häirida kaarekujulised kõhuvalud. Pärast selle imendumist valu kaob.

Menstruaaltsükkel pärast laparoskoopiat

Pärast laparoskoopilist operatsiooni saabub enamikul juhtudel menstruatsioon õigel ajal, mis näitab munasarjade normaalset toimimist. Vahetult pärast operatsiooni võib ilmneda mõõdukas limane või verine eritis, mida peetakse normaalseks, eriti kui sekkuti munasarjadesse.

Menstruatsioonile üleminekuga on võimalik veritsust jätkata kolm nädalat. Mõnikord esineb menstruatsiooni hilinemine 2-3 päevast kuni 2-3 nädalani. Pikema viivituse korral peaksite konsulteerima arstiga.

Menstruatsioon pärast emakavälist rasedust, mis eemaldati laparoskoopiaga, tekib keskmiselt kuu aja pärast, pluss-miinus paar päeva. Esimestel päevadel pärast emakavälise raseduse laparoskoopilist eemaldamist esineb kerge või mõõdukas verejooks, mis on täiesti normaalne. Need eritised on seotud detsidua (kus embrüo pidi kinnituma, kuid ei kinnitu) emakaõõnest väljatõmbumisega.

Raseduse ettevalmistamine pärast laparoskoopiat

Rasestumisvõimaluste suurendamiseks ja soovitud raseduse võimalike tüsistuste riski vähendamiseks on kõigepealt vaja läbida uuring:

• kohustuslik visiit günekoloogi juurde;
• üldkliinilised analüüsid (veri, uriin), biokeemia ja veresuhkur vastavalt näidustustele;
• PCR-testid sugulisel teel levivate infektsioonide tuvastamiseks (avastamise korral kohustuslik ravi);
• tupest, emakakaela ja ureetra määrimine;
• hormonaalse seisundi määramine (vastavalt näidustustele) ja häirete korrigeerimine;
• Reproduktiivsüsteemi organite ultraheli;
• geneetika konsultatsioon (soovitavalt kõigile paaridele).

Võimalik, et vaja läheb põhjalikumat uuringut, näiteks piimanäärmete kolposkoopiat või ultraheli, mille otsustab naist jälgiv arst.

• foolhappe võtmine vähemalt kolm kuud enne planeeritud rasedust;
• täielikult loobuma halbadest harjumustest, sealhulgas tulevasest isast;
• juhtida tervislikku ja aktiivset eluviisi (kõnnid värskes õhus, mõõdukad füüsilised ja sportlikud tegevused);
• kaaluge oma dieeti tervisliku ja rikastatud kasuks;
• vältige stressirohke olukordi nii palju kui võimalik;
• arvuta või määra ovulatsiooni päevad (vastavalt spetsiaalsele ovulatsioonitestile) ja “ole aktiivne” sel perioodil.

Kuidas rasedus kulgeb pärast laparoskoopiat?

Arvestades tingimusi, mille järel rasedus on lubatud, ja soovitusi planeerimisperioodil, kulgeb rasedus reeglina komplikatsioonideta. Kõik kõrvalekalded tiinuse normaalsest kulgemisest ei ole seotud mitte tehtud laparoskoopilise operatsiooniga, vaid operatsiooni tegemise põhjusega.

Näiteks kui rasedus tekib pärast munasarjade laparoskoopiat varem kui 3 kuu möödudes, suureneb munasarjade hormooni moodustava funktsiooni ebaõnnestumise tõttu varases staadiumis katkemise oht. Seetõttu määrab arst sellises olukorras tõenäoliselt progesterooni ravimeid ja spasmolüütikume, et vältida raseduse katkemist. Muude rasedustüsistuste teke ei ole välistatud:

• emakasisene infektsioon suguelundite krooniliste põletikuliste haiguste tõttu;
• polühüdramnion (infektsiooni tagajärjel);
• platsenta previa (pärast müomatoossete sõlmede eemaldamist);
• loote platsenta puudulikkus (hormonaalne düsfunktsioon, infektsioon);
• loote vale asend ja esitus (operatsioonid emakal).

Sünnituse käik

Edasilükatud laparoskoopiline operatsioon ei ole näidustus plaaniliseks keisrilõikeks, seega toimub sünnitus loomuliku sünnikanali kaudu. Ainsad erandid on need operatsioonid, mis tehti emakas (fibroidide eemaldamine või emaka rekonstrueerimine arenguanomaaliate tõttu), kuna pärast neid jäävad emakale armid, mis tekitavad sünnituse ajal rebenemise ohu. Võimalikud sünnituse tüsistused on seotud günekoloogilise patoloogia olemasoluga, mille jaoks tehti laparoskoopia, mitte operatsiooniga:

• hõimujõudude anomaaliad;
• pikaleveninud sünnitus;
• varajane sünnitusjärgne hemorraagia;
• emaka sünnitusjärgne subinvolutsioon.

Küsimus Vastus

küsimus:
Kuus kuud tagasi tehti mulle laparoskoopia, kuid rasedust ei tulnud, kas see tähendab, et operatsioon oli ebaefektiivne?

Vastus: Laparoskoopiline operatsioon ei saa olla ebaefektiivne. Igal juhul, ükskõik mis põhjusel see tehti (polütsüstilised munasarjad, tsüst või emakaväline), kõrvaldas kirurg kõik patoloogilised moodustised. Kuus kuud on muidugi juba korralik periood, kuid rasedus võib tekkida 9 või 12 kuu pärast. Kõige tähtsam on järgida oma arsti juhiseid.

küsimus:
Miks pärast laparoskoopilist operatsiooni rasedust ei toimu?

Vastus: Esiteks tuleks selgitada, kui kaua pärast operatsiooni rasedust ei teki. Kui on möödas vähem kui aasta, siis ei tasu muretseda, võib tekkida vajadus läbida vaagnaelundite ultraheli ja võtta hormoonide (progesteroon, östrogeenid, prolaktiin, testosteroon) vereanalüüsid. Mõnel juhul määrab arst viljatuse põhjuse selgitamiseks täpsema läbivaatuse. Võimalik, et opereeriti torude obstruktsiooni tõttu ja läbitavus taastati, kuid mehe spermas on ka anovulatsioon või mingisugune patoloogia.

küsimus:
Pärast laparoskoopiat kirjutas arst mulle hormoontabletid. Kas neid on vaja võtta?

Vastus: Jah, pärast laparoskoopilist operatsiooni, ükskõik mis põhjusel see tehti, on vaja võtta hormonaalseid tablette. Nad mitte ainult ei kaitse seni soovimatu raseduse eest, vaid normaliseerivad ka hormonaalset tausta ja annavad munasarjadele puhkust.