Drotaveriini süstimise juhised. Miks on ravim Drotaverine välja kirjutatud? Milliste häirete korral tuleks Drotaverine’i võtta? Näidustused kasutamiseks

Ühend

Kompositsioon sisaldab toimeainet drotaveriinvesinikkloriid .

1 tablett sisaldab 40 või 80 mg seda ainet. Lisaelemendid: talk, kartulitärklis, povidoon, magneesiumstearaat, laktoosmonohüdraat.

1 ml süstelahust sisaldab 20 või 40 mg toimeainet.

1 ml lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks sisaldab 20 või 40 mg toimeainet, samuti täiendavaid elemente: süstevesi, naatriumdisulfit ja etanool.

Vabastamise vorm

Saadaval tablettidena, süstelahusena, samuti ampullidena intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

farmakoloogiline toime

Mis on Drotaveriin? See müotroopne spasmolüütikum . Omab vasodilateerivat toimet.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Võrreldes papaveriiniga on sellel pikem ja tugevam toime, hoolimata farmakoloogiliste omaduste ja keemilise struktuuri sarnasusest. Toimemehhanismi eesmärk on vähendada kaltsiumi sisenemist silelihaskoesse. Drotaveriinvesinikkloriid laiendab veresooni, vähendab soolestiku peristaltika , siseorganite silelihaskoe toonust. Ravim ei mõjuta autonoomse närvisüsteemi tööd, ei läbi hematoentsefaalbarjäär . Ravim on ette nähtud, kui m-antikolinergiliste ravimite kasutamine on võimatu. Intravenoosse manustamise korral ilmneb toime 4 minuti pärast, maksimum registreeritakse poole tunni pärast. See eritub suuremal määral neerude kaudu ja vähemal määral - sapiga.

Drotaveriini kasutamise näidustused

Drotaveriini lahus ja tabletid - millest need pärinevad? Ravim on ette nähtud sapiteede düskineesia ennetamiseks ja raviks, sapiteede koolikud silelihaskoe spasmid, sapipõie düskineesia , koletsüstiit, püeliit, postkoletsüstektoomia sündroom, soolekoolikud, pilospasm, proktiit, spastiline koliit, spastiline, gastroduodeniit. Sageli kasutatakse menstruatsiooni ajal.

Meditsiin Drotaveriin millest veel aitab? Ravimi kasutamise näidustused on ka: vasospasm, endarteriit, sünnitusjärgsed kokkutõmbed, neelu pikaajaline avanemine, neelu spasm sünnituse ajal, raseduse katkemise oht, algomenorröa , koletsüstograafia läbiviimine.

Vastunäidustused

Drotaveriini ei määrata atrioventrikulaarse blokaadi, kardiogeense šoki, neeru- ja maksapuudulikkuse korral. Täieliku rinnaga toitmise korral määratakse need pärast spetsialistidega konsulteerimist.

Kõrvalmõjud

Drotaveriin võib põhjustada kuumatunnet, südamekloppimist, vererõhu langust, suurenenud higistamist,. Intravenoosse manustamise korral võib tekkida kollaps, hingamisdepressioon.

Drotaveriini kasutamise juhised (meetod ja annus)

Drotaveriini tabletid, kasutusjuhised

Täiskasvanutele mõeldud ravim määratakse suu kaudu kolm korda päevas, 40-80 mg. Mitte rohkem kui 240 mg.

Drotaveriini süstid, kasutusjuhised

Subkutaanselt ja intravenoosselt manustatakse 1-3 korda päevas, 40-80 mg. Neeru- ja maksakoolikute peatamiseks manustatakse intravenoosselt aeglaselt 40-80 mg. Lubatud intraarteriaalne manustamine koos perifeersete veresoonte spasmiga.

lapsed

3-6-aastastele lastele võib korraga manustada 10-20 mg, mitte rohkem kui 120 mg päevas. Lubatud on 2-3 annust päevas.

Üleannustamine

Üleannustamine väljendub rikkumisena atrioventrikulaarne juhtivus , hingamiskeskuse halvatus, südameseiskus, südamelihase erutuvuse vähenemine.

Interaktsioon

Ravim võib toimet vähendada parkinsonismivastased ravimid (Näiteks, ). Ravim suurendab spasmolüütikute efektiivsust,. Prokaiinamiidi võtmise ajal tritsüklilised antidepressandid , kinidiini tilk registreeritud. Vähendab morfiini spasmilist toimet. Fenobarbitaal suurendab ravimi toimet.

Müügitingimused

Retsepti pole vaja.

Säilitustingimused

Pimedas, kuivas kohas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 25 kraadi Celsiuse järgi.

Parim enne kuupäev

Mitte rohkem kui 3 aastat.

erijuhised

Drotaveriini kombineeritakse ravis haavandivastaste ravimitega peptiline haavand seedetrakt. Teraapia näeb ette keeldumist keerukatest tegevustest, sõidukite juhtimisest.

OKPD kood 24.42.13.727

Retsept ladina keeles:

Rp.: Tab. Drotaverini 0,04
D.t. d. nr 20 tabelis.
S.

Drotaveriin raseduse ajal

Ravim on sellel eluperioodil vastunäidustatud. Arstid määravad siiski ravimi, kui ravimi kasutamisest saadav kasu on suurem kui võimalik risk sündimata lapsele.

Miks Drotaveriin raseduse ajal? Tööriista kasutatakse siseorganite lihasspasmidest vabanemiseks ehk näiteks emaka toonuse leevendamiseks. Tuleb meeles pidada, et need olukorrad on erandlikud ja te ei tohiks seda ravimit kontrollimatult võtta.

Analoogid

4. taseme ATX-koodi kokkulangevus:

Ravimid on analoogid Dolce , , Spazoverin .

Mis on parem Drotaverine või No-shpa?

Ravimid on üldiselt sarnased, kuna neil on sarnane toime ja sama toimeaine. Nii et Drotaverin on No-shpa on sisuliselt sama. No-shpa on aga kallim vahend, kuna see on imporditud päritoluga.

Valides No-shpu või Drotaverine, peaksite ka meeles pidama, et viimane ei ole patenteeritud ravim.

Arvustused Drotaverine kohta

Suurepärane ja tõhus asendaja No-shpa, odav ravim, millel on hea valuvaigistav toime.

Miinustest märgivad nad: ravim ei aita alati, see maitseb kibe, mõnikord võib keel sellest tuimaks minna, on ka vastunäidustusi.

Drotaverini hind, kust osta

Drotaveriini hind 40 mg tablettidena on 20 rubla 20 tk pakendi kohta.

Drotaverin Forte 80 mg maksab 50 rubla 20 tk pakendi kohta.

10 ampulli 2 ml maksab 60 rubla.

Interneti-apteegid Venemaal Venemaa
Interneti-apteegid Ukrainas Ukraina
Kasahstani Interneti-apteegid Kasahstan

ZdravCity

Drotaveriini pillid 40 mg №20 orgaanilised JSC Organika

Drotaveriini vahekaart. 40 mg #50 Osoon OÜ

Drotaverine-ellara lahus in / in ja / m 2% 2ml n10 OOO ELLARA

Drotaverin velfarm tab. 40 mg #50 Hoolekande OOO

Drotaverine ms vahekaart. 40 mg #20 JSC Medisorb

Apteegi dialoog

Drotaveriin g/x (tab. 40mg nr 28)

Drotaveriin g/x (tab. 40mg nr 100)

Drotaveriin g/x (tab. 40mg nr 50)

Europharm * Sooduskoodiga 4% allahindlust meditsiiniline 11

Drotaveriin 40 mg nr 50 tab. Uralbiopharm JSC

Drotaveriin 40 mg n20 tabl OZON, OOO

Drotaveriini süstelahus 20 mg/ml 2 ml n10 ampDeco Company LLC

Üks tablett sisaldab

toimeaine: drotaveriinvesinikkloriid (100% aine kohta) - 0,04 g,

abiained: laktoosmonohüdraat (piimasuhkur), kartulitärklis, povidoon (madala molekulmassiga meditsiiniline polüvinüülpürrolidoon), magneesiumstearaat, talk.

Kirjeldus

Tabletid on kollased roheka varjundiga, lamedad silindrilised kaldpinnaga

Farmakoterapeutiline rühm

Ravimid funktsionaalsete soolehäirete raviks.

Papaveriin ja selle derivaadid. Drotaveriin.

ATX kood A03AD02

farmakoloogiline toime

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel on imendumine kõrge, poolväärtusaeg on 12 minutit. Biosaadavus - 100%. See jaotub kudedes ühtlaselt, tungib silelihasrakkudesse. Maksimaalse kontsentratsiooni (TCmax) saavutamise aeg on 2 tundi Side vereplasma valkudega on 95-98%. Poolväärtusaeg on 2,4 tundi.See eritub peamiselt neerude kaudu, vähemal määral - sapiga. Ei tungi läbi hematoentsefaalbarjääri (BBB).

Farmakodünaamika

Spasmolüütiline aine isokinoliini derivaatide rühmast, millel on väljendunud lõõgastav toime siseorganite ja veresoonte silelihastele.

Toimemehhanism on seotud ensüümi IV tüüpi fosfodiesteraasi (PDE IV) inhibeerimisega. PDE IV inhibeerimine viib cAMP hävimise ja selle kuhjumise silelihasrakus peatumiseni. Keemilise struktuuri ja farmakoloogiliste omaduste poolest on see lähedane papaveriinile, kuid on tugevama ja pikaajalisema toimega. Vähendab siseorganite silelihaste toonust ja motoorset aktiivsust, laiendab veresooni.

Müokardi ja veresoonte silelihasrakkudes toimub cAMP hüdrolüüs peamiselt PDE III isoensüümi osalusel, mis seletab drotaveriini kui spasmolüütikumi toime suurt selektiivsust, kui puudub väljendunud terapeutiline toime kardiovaskulaarsüsteemile ja tõsiste kardiovaskulaarsete kõrvaltoimete teke.

Näidustused kasutamiseks

Silelihaste spasmid sapiteede haiguste korral: koletsüstolitiaas, sapikivitõbi, koletsüstiit, perikoletsüstiit, kolangiit, papilliit

Kuseteede silelihaste spasmid: neerukivitõbi, ureterolitiaas, püeliit, põiepõletik, põie tenesmus

Adjuvantravina:

Seedetrakti silelihaste spasmidega: mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, gastriit, südame- ja pyloruse spasmid, enteriit, koliit, spastiline koliit koos kõhukinnisuse ja kõhupuhitus ärritunud soole sündroomi korral

Pingepeavalude puhul

Günekoloogiliste haiguste korral: düsmenorröa (valulik menstruatsioon)

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanud määravad 0,04-0,08 g (1-2 tabletti) 2-3 korda päevas.

Üle 12-aastastele lastele määratakse ravim 0,04 g (1 tablett) 1-3 korda päevas.

Ravi kestus ilma arstiga konsulteerimata.

Ravimi võtmisel ilma arstiga konsulteerimata on soovitatav ravimi võtmise kestus tavaliselt 1-2 päeva. Kui sel perioodil valusündroom ei vähene, peab patsient diagnoosi selgitamiseks ja vajadusel ravi muutmiseks konsulteerima arstiga. Juhtudel, kui drotaveriini kasutatakse adjuvantravina, võib ravi kestus ilma arstiga konsulteerimata olla pikem (2-3 päeva).

Tõhususe hindamise meetod.

Kui patsient saab oma haiguse sümptomeid kergesti ise diagnoosida, kuna need on talle hästi teada, siis on patsiendil kergesti hinnatav ka ravi efektiivsus, nimelt valu kadumine. Kui mõne tunni jooksul pärast maksimaalse ühekordse annuse võtmist on valu mõõdukas vähenemine või valu ei vähene või kui valu ei vähene oluliselt pärast maksimaalse ööpäevase annuse võtmist, on soovitatav konsulteerida arstiga.

Kõrvalmõjud

Võimalik

- pearinglus, peavalu, unetus

- südamepekslemine, arteriaalne hüpotensioon

- Kuumuse tunne, higistamine

- iiveldus, kõhukinnisus

- allergilised reaktsioonid: harva angioödeem, urtikaaria, lööve,

Vastunäidustused

Ülitundlikkus drotaveriini või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes

Raske neeru- või maksapuudulikkus

Raske südamepuudulikkus (madala südame väljundi sündroom), II-III aste AV-blokaad

laktatsiooniperiood

laktoosi puudus

Galaktoseemia

Glükoosi/galaktoosi malabsorptsiooni sündroom

Laste vanus kuni 12 aastat

Hoolikalt:

- arteriaalse hüpotensiooniga

- lastel (kliinilise kasutamise kogemuse puudumine)

- raseduse ajal

Ravimite koostoimed

Samaaegsel kasutamisel suurendab see papaveriini, bendasooli ja teiste spasmolüütikumide (sealhulgas m-antikolinergiliste ainete) toimet.

Tritsükliliste antidepressantide, kinidiini ja prokaiinamiidi samaaegsel kasutamisel drotaveriiniga suureneb nende hüpotensiivne toime.

Fosfodiesteraasi inhibiitorid (nagu papaveriin, drotaveriin) vähendavad levodopa parkinsonismivastast toimet. Nende samaaegsel kasutamisel levodopaga väheneb viimase parkinsonismivastane toime, s.t. võib suurendada värinat ja jäikust.

erijuhised

Ettevaatlik tuleb olla ravimi väljakirjutamisel patsientidele, kellel on koronaarsete veresoonte patoloogia, madal vererõhk ja eesnäärme healoomuline suurenemine, glaukoom.

Preparaat sisaldab laktoosi. Harvaesineva päriliku galaktoositalumatuse, Lapp-laktaasi puudulikkuse või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooniga patsiente ei soovitata kasutada.

Rasedus

Drotaveriinil ei ole teratogeenset ja embrüotoksilist toimet. Siiski soovitatakse ravimit kasutada alles pärast ema ja loote kasu ja riski suhte hoolikat kaalumist.

Imetamine

Kliiniliste uuringute andmete puudumise tõttu ei soovitata ravimit imetamise ajal välja kirjutada.

Ravimi mõju tunnused võimele juhtida sõidukit või potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme

Ravimi kaubanimi: Droverin-Ellara

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Drotaveriin

Keemiline ratsionaalne nimi: 1-(3,4-dietoksübensülideen)-6,7-dietokeen-1,2,3,4-tetrahüdroisokinoliinvesinikkloriid.

Annustamisvorm:

lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks

Ühend
Toimeaine: 1 ml kohta - Drotaveriinvesinikkloriid veevaba aine osas - 20,0 g

Abiained: naatriummetabisulfit, etüülalkohol, süstevesi.

Kirjeldus
Läbipaistev roheka varjundiga vedelik helekollasest intensiivkollaseni või rohekaskollasest intensiivkollaseni.

Farmakoterapeutiline rühm
Spasmolüütiline

KoodATH:[A03AD02]
Müotroopne spasmolüütikum. Vähendab kaltsiumiioonide voolu silelihasrakkudesse (inhibeerib fosfodiesteraasi, viib rakusisese cAMP akumuleerumiseni). Vähendab siseorganite silelihaste toonust ja soolestiku peristaltikat, laiendab veresooni. Ei mõjuta autonoomset närvisüsteemi, ei tungi kesknärvisüsteemi. Otsese toime olemasolu silelihastele võimaldab seda kasutada spasmolüütikumina juhtudel, kui M-antikolinergiliste ravimite rühma kuuluvad ravimid on vastunäidustatud (sulgemisnurga glaukoom, eesnäärme hüperplaasia).

Parenteraalse manustamise korral ilmneb ravimi toime 2-4 minuti pärast. Maksimaalne efekt ilmneb 30 minuti pärast.

Farmakokineetika
See jaotub ühtlaselt kudedesse, tungib silelihasrakkudesse. Suhtlemine vereplasma valkudega - 95-98%. Poolväärtusaeg on 2-4 tundi. See eritub peamiselt neerude kaudu, vähesel määral sapiga. Ei tungi läbi hematoentsefaalbarjääri.

Näidustused kasutamiseks
Silelihaste spasmid kroonilise gastroduodeniidi, kroonilise koletsüstiidi, sapikivitõve, postkoletsüstektoomia sündroomi, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, kardio- ja pülorospasmi, spastilise koliidi korral; perifeersete arterite spasmid, ajuveresooned, neerukoolikud, algomenorröa, emaka kontraktsioonide nõrgendamiseks ja emakakaela spasmide leevendamiseks sünnituse ajal, instrumentaaluuringute ajal.

Vastunäidustused
Individuaalne talumatus, väljendunud maksa-, neeru-, südamepuudulikkus, II-III astme atrioventrikulaarne blokaad, kardiogeenne šokk, arteriaalne hüpotensioon.

Hoolikalt
Koronaararterite raske ateroskleroos, eesnäärme hüperplaasia, glaukoom, rasedus ja imetamine.

Annustamine ja manustamine
Intramuskulaarselt või subkutaanselt 2-4 ml (40-80 mg) 1-3 korda päevas. Ravi kestus on 1-2 nädalat. Vajadusel viiakse pikaajaline ravi üle ravimi sissevõtmisele.

Juhtudel, kui on vaja kiiret toimet, manustatakse 2-4 ml (40-80 mg) ravimit intravenoosselt aeglaselt 10-20 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5% dekstroosi lahuses. Alla 6-aastastele lastele määratakse tavaliselt 10-20 mg 1-2 korda päevas, üle 6-aastastele lastele - 20 mg 1-2 korda päevas.

Kõrvalmõju
Pearinglus, südamepekslemine, vererõhu langus, kuumatunne, higistamine, allergilised nahareaktsioonid. Intravenoosse manustamise korral - kollaps, atrioventrikulaarne blokaad, arütmiad, hingamiskeskuse depressioon. Kiire intravenoosse manustamise korral võib tekkida iiveldus ja oksendamine.

Üleannustamine
Suurtes annustes häirib see atrioventrikulaarset juhtivust, vähendab südamelihase erutatavust ning võib põhjustada südameseiskust ja hingamiskeskuse halvatust. Ravi on sümptomaatiline

Koostoimed teiste ravimitega
Samaaegsel kasutamisel võib see nõrgendada levodopa parkinsonismivastast toimet.

Tugevdab papaveriini, bendasooli ja teiste spasmolüütikumide (sealhulgas M-kolinergiliste blokaatorite) toimet, alandades tritsükliliste antidepressantide, kinidiini ja prokaiinamiidi põhjustatud vererõhku.

Vähendab morfiini spasmogeenset aktiivsust. Fenobarbitaal suurendab drotaveriinvesinikkloriidi spasmolüütilise toime raskust.

erijuhised
1 tunni jooksul pärast parenteraalset (eriti intravenoosset) manustamist peaksite vältima autojuhtimist ja muid tegevusi, mis nõuavad suurt tähelepanu kontsentratsiooni, psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Vabastamise vorm
Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 20 mg/ml. 2 või 5 ml valgust kaitsvates klaasampullides. 5 ampulli PVC blisterpakendis.

2 blisterpakendit koos kasutusjuhendi ja ampulli kobesti või ampulli nuga papppakendis. 10 ampulli, koos kasutusjuhendi ja ampulli kobesti või ampullnoaga, pappkarbis. Punkti või rebitava rõngaga ampullide kasutamisel ei sisestata kobestit ega ampulli nuga.

Säilitustingimused
Loetelu B. Hoida temperatuuril 15–25 °C, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev
2 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Apteekidest väljastamise tingimused
Retsepti alusel.

Tootja

LLC meditsiinikeskus "Ellara" 601122, Vladimiri piirkond, Petushinsky piirkond, Pokrov, st. F. Stolverka, 20.

Tootja võtab kvaliteedinõudeid vastu aadressil: 601122, Vladimiri piirkond, Petushinsky piirkond, Pokrov, st. F. Stolverka, 20.

Ravimi koostis ja vabanemise vorm

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks rohekaskollasest intensiivkollaseni roheka varjundiga, läbipaistev.

Abiained: naatriumdisulfit - 1 mg, etanool 96% - 66 mg, süstevesi - kuni 1 ml.

2 ml - I tüüpi värvitu klaasist ampullid (5) - blisterpakendid (1) - papppakendid.
2 ml - I tüüpi värvitust klaasist ampullid (5) - blisterpakendid (2) - papppakendid.
2 ml - I tüüpi värvitu klaasist ampullid (5) - blisterpakendid (10) - papppakendid.
2 ml - I tüüpi värvitust klaasist ampullid (5) - blisterpakendid (20) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Samaaegsel kasutamisel levodopaga on võimalik levodopa parkinsonismivastast toimet vähendada.

Samaaegsel kasutamisel suureneb papaveriini, bendasooli ja teiste spasmolüütikute (sh m-antikolinergiliste ravimite) toime.

Samaaegne kasutamine suurendab drotaveriini spasmolüütilise toime raskust.

erijuhised

Kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on raske koronaararterite ateroskleroos ja arteriaalne hüpotensioon.

Drotaveriini võib kasutada kombineeritud ravi osana hüpertensiivse kriisi leevendamiseks.

Pediaatriline kasutamine

Kasutage drotaveriini (suukaudseks manustamiseks) lastel ettevaatusega. Parenteraalne kasutamine lastel on vastunäidustatud.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ja imetamise ajal (imetamine) kasutada ettevaatusega.

Rakendus lapsepõlves

Alla 6-aastastele lastele on suukaudsel manustamisel ühekordne annus 10-20 mg, 6-12-aastastele - 20 mg, kasutamise sagedus on 1-2 korda päevas.

Üks kõige odavamaid ja tõhusamaid spasmolüütikume on Drotaveriin, mida toodetakse ja müüakse tablettide ja süstide kujul. Ravimil on lai valik rakendusi ja seda kasutatakse aktiivselt mitmesuguste spasmide ja valusündroomide kõrvaldamiseks.

Drotaveriin on spasmolüütikum, mis kõrvaldab valu ja spasmid, lõdvestades siseorganite silelihaseid. Lisaks vähendab ravim soolemotoorika intensiivsust, alandab vererõhku ja laiendab kapillaare.

Süstelahuse toimeaine on drotaveriinvesinikkloriid. Samuti on lahuses äädikhape, naatriummetabisulfit, vesi, alkohol ja naatriumatsetaattrihüdraat. Väliselt on ravim kollakas vedelik. Saadaval ampullides ja apteegist ostes ei ole vaja arsti retsepti.

Drotaveriin on isokinoliini derivaat, mis inhibeerib fosfodiesteraasi ensüümi, lõdvestades seeläbi silelihaseid. Selle tulemusena langeb lihaskoe toonus, kapillaarid laienevad. Ravimi struktuur ja omadused on sarnased papaveriiniga, kuid selle toime kestab palju kauem.

Drotaveriin süstelahuse kujul on ette nähtud:

koletsüstiidi, perikholtsüstiidi, papilliidi ja kolangiidi põhjustatud silelihaste spasmid;
düsmenorröa ja muud günekoloogilised patoloogiad;
kuseteede lihasspasmid: tenesmus, püeliit, põiepõletik, neerukivitõbi;
haavandilistest kahjustustest põhjustatud seedesüsteemi lihaste spasmid, koliit, enteriit, gastriit.

Drotaveriini abil eemaldatakse süstidega valusündroom, mis on põhjustatud instrumentaalsetest ja riistvaralistest uuringutest, operatsioonist, sünnitusjärgsetest kontraktsioonidest, ähvardavast abordist ja neelu pikaajalisest avanemisest.

Tähtis: Enamasti kasutatakse süste juhtudel, kui pillide võtmine on võimatu. Muudel juhtudel on tabletid eelistatavamad.

Enne aktiivse ravi alustamist peate hoolikalt uurima ravimi Drotaverine kasutusjuhendit ja juhiseid. Täpsed annused ja manustamisviisid määrab raviarst sõltuvalt diagnoositud probleemist.

Täiskasvanutele manustatakse ravimit subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt üks kuni kolm korda päevas, nelikümmend kuni kaheksakümmend milligrammi. Maksa- või neerukoolikute kõrvaldamiseks manustatakse ravimit intravenoosselt aeglaselt.

Üle kolmeaastased lapsed võivad ravimit manustada mitte rohkem kui kolm korda päevas. Ühekordne annus ei tohiks sel juhul ületada kakskümmend milligrammi, päevas - sada kakskümmend milligrammi.

Drotaveriini süstidega ravi on vastunäidustatud:

kõrge vererõhk;
suletudnurga glaukoom;
rasedus (mõnel juhul);
raske neerupuudulikkus;
maksapuudulikkus;
kardiogeenne šokk;
ülitundlikkus ravimi koostise (mis tahes komponendi suhtes);
eesnäärme hüperplaasia;
laktatsioon;
raske südamepuudulikkus;
alla kolme aasta vanused lapsed.

Ainult arsti järelevalve all on võimalik ravimit kasutada koronaararterite ateroskleroosi, madala vererõhu korral.

Vererõhu langust soodustab prokainomiidi, antidepressantide ja kinidiini samaaegne kasutamine. Morfiini aktiivsus liigesravi ajal väheneb.

Kompleksne ravi papaveriini, m-antikolinergiliste ja teiste spasmolüütikutega suurendab valuvaigistavat ja spasmolüütilist toimet. Drotaveriini kasutamise tulemus parandab ka fenobarbetaali.

Tähtis: kui teil on selle ravimiga ravi ajal vaja kasutada muid ravimeid, peate konsulteerima oma arstiga.

Ravimi üleannustamine võib põhjustada atrioventrikulaarse juhtivuse häireid, südameseiskust (harva), südamelihase häireid, hingamisparalüüsi.

Normaalsetes tingimustes on võimalikud ka järgmised negatiivsed ilmingud:

kardiopalmus;
järsk rõhu langus;
külmavärinad ja suurenenud higistamine;
peavalu ja peapööritus;
hingamisfunktsioonide rikkumine;
kollaps;
arütmia;
allergilised reaktsioonid.

Süstelahuse annuse kerge ületamine võib suurendada kõrvaltoimete riski.

Drotaveriin on üks oma ravimite rühma kõige odavamaid ravimeid (alates kümnest rublast ja rohkem). Kui aga selle kasutamine on võimatu või raske, võib arst määrata sarnaseid ravimeid. Kõige sagedamini kasutatavate hulgas:

No-Shpa. Manustamiseks mõeldud süstide kujul toodetud ravimi maksumus on Venemaa apteekides viiskümmend rubla. Lahuse toimeaine on drotaveriinvesinikkloriid. Peamine eesmärk on leevendada silelihaste toonust, kõrvaldada spasmid ja valu.
Papaveriin. Ravimi keskmine maksumus on kakskümmend kuni kolmkümmend rubla. Lahuse peamine aktiivne komponent on papaveriinvesinikkloriid. Ravim leevendab lihaste ärritust, kõrvaldab silestruktuuride spasmid ja vähendab valu avaldumist.
Spasmol. Rahaliste vahendite maksumus - alates kolmekümnest rublast apteekides. Kompositsiooni põhiaine on drotaveriinvesinikkloriid. Kõrge kontsentratsiooniga lahusel on sarnane toime Drotaverine'iga ja seda saab kasutada alternatiivina vastunäidustuste puudumisel.

Ravimit ei ole soovitatav iseseisvalt asendada ilma arstiga nõu pidamata.

Tähtis: drotaveriini sisaldavatel preparaatidel on erinev toimeaine kontsentratsioon ja abiainete koostis.

Drotaveriin on üks kõige sagedamini kasutatavaid suurenenud efektiivsusega spasmolüütikume. Ravimit saab kasutada paljude inimkeha patoloogiate korral, samas kui ravimil on suhteliselt vähe vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Siiski on oluline hoolikalt jälgida ravimi annust ja mitte ravida ilma raviarsti nõuande ja järelevalveta.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Abiained: naatriumdisulfit - 1 mg, etanool 96% - 66 mg, süstevesi kuni 1 ml.

2 ml - ampullid (5) - kontuurplastpakendid (2) - papppakendid.
2 ml - ampullid (5) - kontuurplastpakendid (5) - papppakendid.
2 ml - ampullid (5) - blisterpakendid (2) - papppakendid.
2 ml - ampullid (5) - blisterpakendid (5) - papppakendid.
4 ml - ampullid (5) - kontuurplastpakend (1) - papppakendid.
4 ml - ampullid (5) - kontuurplastpakendid (2) - papppakendid.
4 ml - ampullid (5) - kontuurplastpakendid (5) - papppakendid.
2 ml - ampullid (5) - eralduspapi sisestusega papppakendid.
2 ml - ampullid (10) - eralduspapi sisestusega papppakendid.
2 ml - ampullid (25) - eralduspapi sisestusega papppakendid.
4 ml - ampullid (5) - eralduspapi sisestusega papppakendid.
4 ml - ampullid (10) - papppakendid jagava papist vahetükiga.
4 ml - ampullid (25) - eralduspapi sisestusega papppakendid.
2 ml - ampullid (5) - kontuurplastpakendid (50) - pappkarbid (haiglate jaoks).
2 ml - ampullid (5) - kontuurplastpakendid (100) - pappkarbid (haiglate jaoks).
2 ml - ampullid (5) - blisterpakendid (50) - pappkarbid (haiglate jaoks).
2 ml - ampullid (5) - blisterpakendid (100) - pappkarbid (haiglate jaoks).
4 ml - ampullid (5) - kontuurplastpakendid (50) - pappkarbid (haiglate jaoks).
4 ml - ampullid (5) - kontuurplastpakendid (100) - pappkarbid (haiglate jaoks).
4 ml - ampullid (5) - blisterpakendid (50) - pappkarbid (haiglate jaoks).
4 ml - ampullid (5) - blisterpakendid (100) - pappkarbid (haiglate jaoks).

farmakoloogiline toime

Drotaveriin on isokinoliini derivaat, mis on keemilise struktuuri ja farmakoloogiliste omaduste poolest sarnane papaveriiniga, kuid sellel on rohkem väljendunud ja pikaajalisem toime. Drotaveriinil on fosfodiesteraas-4 (PDE-4) inhibeerimise tõttu tugev spasmolüütiline toime silelihastele. PDE-4 hüdrolüüsib tsüklilise adenosiinmonofosfaadi (cAMP) adenosiinmonofosfaadiks (AMP).

PDE-4 inhibeerimine põhjustab cAMP kontsentratsiooni suurenemist, mis aktiveerib müosiini kerge ahela kinaasi (MLCK) cAMP-sõltuva fosforüülimise. MLCK fosforüülimine viib selle afiinsuse vähenemiseni kaltsiumi-kalmoduliini kompleksi suhtes, mille tulemusena säilitab MLCK inaktiveeritud vorm cAMP lihaste lõdvestuse, lisaks mõjutab see tsütosoolse kaltsiumi kontsentratsiooni, stimuleerides kaltsiumi transporti rakuvälisesse ruumi. ja sarkoplasmaatiline retikulum. In vitro inhibeerib drotaveriin PDE-4 isoensüümi, inhibeerimata PDE-3 ja PDE-5 isoensüüme, seetõttu sõltub drotaveriini efektiivsus PDE-4 aktiivsusest, mille sisaldus erinevates kudedes on erinev. PDE-4 kõrget sisaldust täheldatakse sapis ja kuseteedes, emakas ja seedetraktis. CAMP hüdrolüüs müokardis ja veresoonte silelihastes toimub peamiselt PDE-3 abil, seega on drotaveriinil vähem mõju südame-veresoonkonna süsteemile.

Drotaveriin on efektiivne nii neurogeense kui ka lihase päritolu silelihaste spasmide korral.

Farmakokineetika

Parenteraalsel manustamisel imendub drotaveriin kiiresti. Biosaadavus - 100%. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 30-40 minutiga.

Drotaveriin ja/või selle metaboliidid võivad veidi läbida platsentaarbarjääri.

Side vereplasma valkudega - 95 - 97%, peamiselt albumiini, gamma- ja beetaglobuliinidega, samuti kõrge tihedusega lipoproteiinidega (HDL).

Peaaegu täielikult metaboliseerub maksas O-deetüülimise teel. Metaboliidid konjugeeritakse kiiresti glükuroonhappega. Peamine metaboliit on 4-deetüüldrotaverium, teised metaboliidid on 6-deetüüldrotaveriin ja 4-deetüüldrotaveraldiin.

T1 / 2 - 8-10 tundi.72 tunni jooksul eritub see peaaegu täielikult organismist, üle 50% neerude kaudu (peamiselt metaboliitide kujul) ja umbes 30% soolestiku kaudu. Muutumatul kujul drotaveriini uriinis ei tuvastata.

Näidustused

Silelihaste spasmid, mis on seotud sapiteede haigustega: koletsüstolitiaas, sapikivitõbi, koletsüstiit, perikoletsüstiit, kolangiit, papilliit;

Kuseteede silelihaste spasmid: neerukivitõbi, uretrolitiaas, püeliit, põiepõletik, põie tenesmus.

Abivahendina (kui tableti ravimvormi ei saa kasutada):

Seedetrakti silelihaste spasmidega: mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, gastriit, südame- ja pyloruse spasmid, enteriit, koliit;

Günekoloogiliste haigustega: düsmenorröa, tugevad sünnitusvalud.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus toimeaine või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes;

Ülitundlikkus naatriumdisulfiti suhtes (vt lõik "Erijuhised");

Raske maksa- ja neerupuudulikkus;

Raske krooniline südamepuudulikkus;

Laste vanus kuni 18 aastat;

laktatsiooniperiood.

Hoolikalt: arteriaalse hüpotensiooniga (kokkuvarisemise oht), rasedus.

Annustamine

Annus määratakse individuaalselt. Täiskasvanud tavaliselt kasutatakse ravimit intramuskulaarselt, 2-4 ml (40-80 mg) 1-3 korda päevas.

Sest maksa- või neerukoolikute leevendamiseks soovitatav on manustada intravenoosselt aeglaselt 40-80 mg.

Kõrvalmõjud

Sagedus: väga sageli - rohkem kui 1/10, sageli - rohkem kui 1/100 ja vähem kui 1/10, harva - rohkem kui 1/1000 ja vähem kui 1/100, harva - rohkem kui 1/10000 ja vähem kui 1 /1000, väga harva - rohkem 1/10000 sh üksikud teated.

Kesknärvisüsteemi poolelt: harva - peavalu, pearinglus, unetus.

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: harva - tahhükardia, vererõhu langus, kollaps (intravenoosse manustamise korral).

Seedesüsteemist: harva - iiveldus, kõhukinnisus.

Allergilised reaktsioonid: harva - angioödeem, urtikaaria, nahalööve, sügelus.

Üleannustamine

Üleannustamise korral peavad patsiendid olema hoolika meditsiinilise järelevalve all ning saama sümptomaatilist ravi ja ravi, mille eesmärk on säilitada keha põhifunktsioonid.

Levodopa

Fosfodiesteraasi inhibiitorid, nagu papaveriin, nõrgendavad levodopa parkinsonismivastast toimet (suurenenud jäikus ja treemor).

Papaveriin, bendasool ja teised spasmolüütikumid (sh m-antikolinergilised ained)

Drotaveriin suurendab papaveriini, bendasooli ja teiste spasmolüütikute, sealhulgas m-antikolinergiliste ainete spasmolüütilist toimet.

Tritsüklilised antidepressandid, kinidiin ja prokaiinamiid

Suurendab tritsükliliste antidepressantide, kinidiini ja prokaiinamiidi põhjustatud arteriaalse hüpotensiooni riski.

Morfiin

Vähendab morfiini spasmogeenset aktiivsust.

Fenobarbitaal

Fenobarbitaal suurendab drotaveriini spasmolüütilist toimet.

erijuhised

Drotaveriini intravenoossel manustamisel peab patsient olema horisontaalses asendis (kokkuvarisemise oht).

Ravim sisaldab disulfiti, mis võib eelsoodumusega patsientidel põhjustada allergilist tüüpi reaktsioone, sealhulgas anafülaktilisi sümptomeid ja bronhospasmi, eriti patsientidel, kellel on bronhiaalastma või süvenenud allergiline anamneesis. Ülitundlikkuse korral disulfiti suhtes tuleb vältida ravimi parenteraalset kasutamist (vt lõik "Vastunäidustused").

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele

Ravi ajal on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust (1 tunni jooksul pärast parenteraalset, eriti intravenoosset manustamist).

Rasedus ja imetamine

Nagu näitavad loomkatsed ja kliinilised uuringud, ei avaldanud drotaveriini kasutamine raseduse ajal teratogeenset ega embrüotoksilist toimet.

Rasedatel naistel on ravimi Drotaverine kasutamine võimalik ainult juhtudel, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Vajalike kliiniliste andmete puudumise tõttu ei soovitata ravimit imetamise ajal kasutada.

Rakendus lapsepõlves

Vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele.

Raske neerupuudulikkuse korral vastunäidustatud.

Raske maksapuudulikkuse korral vastunäidustatud.

Retsepti alusel.

Valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

esindab

spasmolüütiline

veresooni laiendav ja

rõhku vähendav

koletsüstiit

Raseduse katkemise oht, maksa

koolikute düskineesia

Vero-Drotaveriin;
Drotaveriin;
Drotaveriin MS;
Drotaverin-Teva;
Drotaveriin-UBF;
Drotaveriin-FPO;
Drotaverine Forte;
Drotaveriin-Ellara.

suukaudsed tabletid ja süstimine drotaveriinvesinikkloriid

Lisateavet No-shpa kohta

anesteetiline ravim

Maksa koolikud;
koletsüstopaatia;
Koletsüstiit;
kolangiit;
sapikivitõbi;

Neerukoolikud;
tsüstiit;
püeliit;
pülorospasm;

Gastriit;
Gastroduodeniit;
soole koolikud;
Spasmiline kõhukinnisus;
spastiline koliit;
Proktiit;
enteriit;

4. Veresoonte spasmid:

Hävitav endarteriit;
Pingepeavalu;

5. Valu menstruatsiooni ajal

Raseduse katkemise ohu kõrvaldamine;
Emaka neelu spasm sünnituse ajal;
Järelvalud.

gastroskoopia

Drotaverine tablettide kasutamise juhised

Lapsed vanuses 3-6 aastat
Lapsed vanuses 6-12 aastat

neeru-

Lapsed vanuses 1-6 aastat
Lapsed vanuses 6-12 aastat

erijuhised

Südamepuudulikkus;
Hingamiskeskuse halvatus.

Annused

Lapsed vanuses 1-6 aastat
Lapsed vanuses 6-12 aastat
Üle 12-aastased teismelised

Rasedus

Lisateavet papaveriini kohta

Kasutamise vastunäidustused

Kardiogeenne šokk;

Kui inimesel on järgmised seisundid või haigused:

Suletud nurga glaukoom;
BPH;

Analoogid

Niisiis, Drotaverine sünonüümidele

Bioshpa tabletid;
No-shpa Forte tabletid;
Ple-Spa tabletid;
Spazoverini tabletid;

Drotaverini analoogid

Nikoverini tabletid;
Papazol tabletid;

Enamik Drotaverine'i arvustusi on positiivsed (üle 96%), mis on tingitud ravimi kõrgest efektiivsusest siseorganite spasmide ja valude kõrvaldamisel koos suhteliselt madalate kuludega. Arvustused näitavad, et Drotaveriin leevendab tõhusalt siseorganite valu ja spasme ning on suurepärane asendaja palju kallimale No-shpe'le. Enamikus arvustustes öeldakse, et No-shpa ja Drotaverine'i efektiivsus ei erinenud ning seetõttu on odavam kodumaine analoog suurepärane alternatiiv imporditud ravimile.

Drotaveriini negatiivsed ülevaated on sõna otseses mõttes üksikud ja tulenevad ravimi ebaefektiivsusest igal konkreetsel juhul. Pealegi näitavad negatiivsed ülevaated tavaliselt, et samal juhul ei aidanud Drotaverin, kuid No-shpa oli tõhus. See tähendab, et rasketel juhtudel või tõsiste spasmide ja valude korral on parem kasutada No-shpu, kuna selle efektiivsus on endiselt kõrgem kui Drotaverine.

Praegu varieerub Drotaverine'i maksumus apteekides erinevates linnades järgmistes piirides:

Drotaveriini tabletid 40 mg, 20 tk - 14 - 75 rubla;
Drotaveriini tabletid 40 mg, 28 tükki - 55 - 79 rubla;
Drotaveriini tabletid 40 mg, 50 tk - 31 - 43 rubla;
Drotaveriini tabletid 40 mg, 100 tk - 51 - 64 rubla;
Drotaverin Forte tabletid 80 mg, 20 tk - 50 - 59 rubla;
Drotaveriini lahus 20 mg / ml, 10 ampulli 2 ml - 57-61 rubla.

Drotaveriin

esindab

spasmolüütiline

Siseorganite silelihaste lõdvestamine ja seeläbi spastilise valu peatamine, soolestiku peristaltika intensiivsuse vähendamine,

veresooni laiendavrõhku vähendav

Drotaveriini kasutatakse tavaliselt siseorganite silelihaste toonuse vähendamiseks või spasmide leevendamiseks, näiteks kui

koletsüstiit

Raseduse katkemise oht, maksa

koolikute düskineesia

sapiteede, urolitiaas, põiepõletik, püeliit, gastriit, gastroduodeniit, soolekoolikud, valu menstruatsiooni ajal, spastiline koliit jne Lisaks kasutatakse Drotaverine'i emakakaela spasmide kõrvaldamiseks ja emaka kontraktsioonide nõrgendamiseks sünnituse ajal.

Sordid, nimetused, koostis ja vabastamise vormid

Praegu toodetakse mitut Drotaverine'i sorti järgmiste nimede all:

Vero-Drotaveriin;
Drotaveriin;
Drotaveriin MS;
Drotaverin-Teva;
Drotaveriin-UBF;
Drotaveriin-FPO;
Drotaverine Forte;
Drotaveriin-Ellara.

Kõik need ravimisordid erinevad üksteisest ainult nimetuste poolest, kuna neid toodetakse samades ravimvormides ja annustes ning neil on ka samad näidustused, vastunäidustused ja kasutusreeglid. Nimede erinevused on samuti tähtsusetud ja on seotud täiendavate tähtede olemasoluga sõna "Drotaveriin" kõrval, mis on ravimifirma nimede lühendid. Ravimi tootjad tegid sellised erinevused, et nende ravim erineks kuidagi samast, kuid teises farmaatsiatehases toodetud ravimist ja oleks vastavalt äratuntav.

Kõik ravimi sordid kombineeritakse tavaliselt üldnimetuse "Drotaveriin" all. Artikli edasises tekstis kasutame ka seda nimetust, mis tähendab selle all kõiki Drotaverine'i sorte ja ainult vajadusel märgime täpse ja täisnime.

Drotaveriin on saadaval kahes ravimvormis - suukaudsed tabletid ja süstimine. Toimeainena sisaldavad kõik Drotaverine'i sordid drotaveriinvesinikkloriid samas annuses. Niisiis sisaldavad Drotaverine'i tabletid 40 mg toimeainet ja lahus - 10 mg / ml või 20 mg / ml. Drotaverin Forte tabletid sisaldavad 80 mg toimeainet.

Drotaveriini iga sordi abiained võivad olla erinevad, kuna nende koostise määrab konkreetses farmaatsiaettevõttes kasutusele võetud tootmistehnoloogia. Seetõttu peate abikomponentide koostise selgitamiseks lugema pakendi infolehte koos juhistega, mis on lisatud sellele konkreetsele ravimile.

Drotaveriin ja No-shpa - mis vahe on?

No-shpa ja Drotaverine on sünonüümid ravimid, see tähendab, et need sisaldavad sama toimeainet. Vaatamata näilisele identiteedile on ravimitel siiski erinevusi. Niisiis on No-shpa originaalravim, mille toimeainet toodetakse hoolika kontrolli all ja see puhastatakse suurepäraselt lisanditest. Toimeaine kõrge puhtuse tõttu on No-shpa väga tõhus ja sellel on minimaalne kõrvaltoimete oht.

Drotaveriini sortide toimeainet ei tooda farmaatsiatehased ise, vaid seda ostetakse Hiina ja India suurtest keemialaboritest. Loomulikult on selle puhastusaste palju halvem kui No-shpa aktiivsel komponendil, mille tulemusena on Drotaverine'i efektiivsus madalam ning kõrvaltoimed tekivad sagedamini ja on halvemini talutavad.

See tähendab, et Drotaverine'i ja No-shpa erinevus seisneb nende koostises oleva sama kemikaali kvaliteedis, mis on No-shpa puhul palju kõrgem. Seetõttu seisavad paljud silmitsi olukorraga, et samal juhul on Drotaverine ebaefektiivne ja No-shpa saab ülesandega hakkama.

Lisateavet No-shpa kohta

Mis aitab Drotaveriin (toime) Drotaveriin on müotroopne spasmolüütikum, sellel on spasmolüütiline, müotroopne, veresooni laiendav ja antihüpertensiivne toime. Kõik need toimed on tingitud Drotaverine'i võimest lõdvestada siseorganite ja veresoonte silelihaseid, mille tõttu spasmid ja nendega seotud valud peatuvad, veresoonte luumen laieneb ja vererõhk langeb.

Drotaveriin lõdvestab kõige võimsamalt seedetrakti, sapiteede ja urogenitaalsüsteemi silelihaseid. Tänu sellele leevendab ravim valu ja mitmesuguseid ebamugavusi, mis on põhjustatud nende organite spasmist või suurenenud lihastoonusest, näiteks menstruatsiooni ajal, koletsüstiit, gastriit, soole- või neerukoolikud jne. Teisisõnu on Drotaveriin efektiivne anesteetiline ravim peaaegu kõigi seedetrakti, urogenitaalsüsteemi ja sapiteede haiguste ja funktsionaalsete häiretega.

Drotaveriini antihüpertensiivne toime tuleneb asjaolust, et ka veresoonte lihased lõdvestuvad, mille tõttu nende luumen laieneb. Ravimi vasodilateeriv toime viib mikrotsirkulatsiooni paranemiseni ja vastavalt sellele on koed paremini varustatud hapniku ja toitainetega.

Drotaveriin ei tungi ajju, ei põhjusta rahustavat toimet ja seetõttu võib seda kasutada olukordades, kus M-antikolinergilised ained (atropiin jne) on inimesele vastunäidustatud, näiteks suletudnurga glaukoomi, eesnäärme hüpertroofia jne korral. .

Ravimi sissevõtmisel ilmneb toime poole tunni pärast, intravenoossel manustamisel - 2-3 minuti pärast.

Näidustused kasutamiseks

Drotaveriin on näidustatud valusündroomi ja funktsionaalsete häirete ennetamiseks ja raviks, mis on põhjustatud siseorganite ja veresoonte silelihaste spasmist, näiteks:

1. Silelihaste spasmid ja valu sapiteede haiguste korral:

Maksa koolikud;
koletsüstopaatia;
hüperkineetilise tüüpi sapiteede või sapipõie düskineesia;
Koletsüstiit;
kolangiit;
sapikivitõbi;
papilliit (kaksteistsõrmiksoole papilla põletik);
Postkoletsüstektoomia sündroom (seisund pärast sapipõie eemaldamist).

Silelihaste spasmid ja sellega seotud kuseteede valu sündroom:

Neerukoolikud;
urolitiaas (neerukivid);
tsüstiit;
püeliit;
pülorospasm;
Kusepõie tenesmus (vale tung urineerida, põie spasmid jne).

Silelihaste spasmid ja sellega seotud seedetrakti valusündroom:

mao- või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
Gastriit;
Gastroduodeniit;
Mao kardia või pyloruse spasm;
soole koolikud;
Spasmiline kõhukinnisus;
spastiline koliit;
Ärritatud soole sündroom koos kõhupuhitusega (suurenenud gaasi moodustumine);
Proktiit;
enteriit;
Tenesmus (vale tung roojamiseks).

Veresoonte spasmid:

Hävitav endarteriit;
Pingepeavalu;
Ajuveresoonte spasmid.

5. Valu menstruatsiooni ajal

6. Sünnitusabi ja günekoloogia praktikas:

Raseduse katkemise ohu kõrvaldamine;
Enneaegse sünnituse ohu kõrvaldamine;
Emaka neelu spasm sünnituse ajal;
Emakakaela pikaleveninud avanemine sünnitusvalude ajal;
Järelvalud.

Et hõlbustada meditsiiniliste läbivaatuste läbiviimist, mis on seotud instrumentide kehasse viimisega, nagu koletsüstograafia,

gastroskoopia

Kasutusjuhised Drotaverine tablettide kasutamise juhised

Drotaveriini tablette tuleb võtta suu kaudu kohe pärast sööki, tervelt alla neelates, ilma hammustamise, närimise või muul viisil purustamata, kuid väikese kogusega.

Vajadus võtta ravimit pärast sööki ei tähenda, et peate iga kord enne pillide võtmist täielikult sööma. piisavalt süüa

Banaan, võileib või mõni muu toit väikeses koguses, seejärel joo pill.

Erinevate haiguste ja seisundite korral võetakse Drotaverine'i samades vanusele sobivates annustes. Seega, sõltuvalt vanusest, soovitatakse Drotaverine'i võtta järgmistes annustes:

Lapsed vanuses 3-6 aastat- võtta 10–20 mg (veerand või pool tabletti) 2–3 korda päevas (maksimaalne ööpäevane annus 3–6-aastastele lastele on 120 mg (3 tabletti), jagatuna 2–3 annuseks);
Lapsed vanuses 6-12 aastat- võtta 20–40 mg (1/2–1 tabletti) 2–5 korda päevas (maksimaalne ööpäevane annus selles vanuses lastele on 200 mg (5 tabletti), jagatuna 2–5 annuseks);
Üle 12-aastased teismelised ja täiskasvanud- võtta 40–80 mg (1–2 tabletti) 2–3 korda päevas (selle vanuserühma maksimaalne ööpäevane annus on 240 mg (6 tabletti), jagatuna 2–4 annuseks).

Drotaverine'i ravikuuri kestus lastele ja täiskasvanutele on 1-2 nädalat. Kui ravimit on vaja võtta kauem kui 2 nädalat, tuleb seda teha alles pärast arstiga konsulteerimist.
Drotaveriini ampullid - juhised

Drotaveriini lahust nii lastele kui ka täiskasvanutele võib manustada intramuskulaarselt, intravenoosselt, subkutaanselt või intraarteriaalselt. Kuputamiseks

neeru-

või maksakoolikute korral manustatakse lahust intravenoosselt perifeersete veresoonte spasmidega - intraarteriaalselt ja kõigil muudel juhtudel - intramuskulaarselt või subkutaanselt.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased teismelised erinevatel tingimustel manustatakse 40-80 mg (1-2 ampulli) lahust 1-3 korda päevas vajalikul viisil (intravenoosselt, intramuskulaarselt jne). Lahuse maksimaalne lubatud ööpäevane annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele noorukitele on 240 mg, mis vastab 6 ampullile.

Lastele manustatakse lahust sõltuvalt vanusest järgmistes väiksemates annustes:

Lapsed vanuses 1-6 aastat- manustada 10 - 20 mg (0,5 - 1 ml lahust) 1 - 3 korda päevas. Päeva jooksul võite sisestada maksimaalselt 120 mg Drotaveriini (3 ampulli);
Lapsed vanuses 6-12 aastat- manustada 20 mg (1 ml lahust) 1...3 korda päevas. Päeva jooksul võite sisestada maksimaalselt 200 mg Drotaverine (5 ampulli).

Ravimi intravenoosne manustamine peaks toimuma lamavas asendis, kuna lahus võib esile kutsuda kollapsi. Enne intravenoosset manustamist lahjendatakse Drotaverini ampulli sisu 10-20 ml soolalahuses või 5% glükoosilahuses. Kogu lahuse maht süstitakse aeglaselt. Subkutaanseks või intramuskulaarseks süstimiseks ei ole Drotaverini lahust vaja lahjendada, seda võib kasutada puhtal kujul.

Emakakaela avanemise kiirendamiseks manustatakse drotaveriini intramuskulaarselt üks kord annuses 40 mg (1 ampull). Kui toime on ebapiisav, manustatakse 2 tunni pärast uuesti Drotaverine'i lahust.

Valu korral maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise taustal soovitatakse Drotaverine'i kombineerida atropiini või belladonna preparaatidega.

erijuhised

Tuleb meeles pidada, et Drotaverine'i lahust tuleks kasutada ainult ägedate haigusseisundite korral või kui tablette on võimatu juua. Niipea, kui äge seisund on eemaldatud või kui inimene saab tabletid alla neelata, tuleb ravimi süstimine lõpetada ja ravimit võtta suu kaudu.

Drotaveriini saab kasutada hüpertensiivse kriisi kompleksravis.

Kui inimesel on hüpotensioon (madal vererõhk) või südame veresoonte ateroskleroos, tuleb Drotaverine’i kasutada ettevaatusega.

Kui inimesel on ülitundlikkus naatriumpürosulfiti suhtes, tuleb Drotaverine’i süstimist vältida, kuna see võib esile kutsuda tõsiseid allergilisi reaktsioone kuni anafülaktilise šokini. Sellesse kategooriasse kuuluvad inimesed peaksid Drotaverine'i võtma ainult tablettidena.

Kaksteistsõrmiksoole või mao peptilise haavandi ravis tuleb Drotaverine’i kasutada koos teiste haavandivastase toimega ravimitega, nagu De-Nol, Ranitidine, Omeprasole jne.

Kuna tabletid sisaldavad laktoosi, ei soovitata neid inimestele, kellel on laktaasi puudulikkus, galaktoseemia, glükoosi/galaktoosi malabsorptsiooni sündroom.

Mõju mehhanismide juhtimise võimele

Tabletid ei halvenda kesknärvisüsteemi seisundit, seetõttu võite nende võtmise ajal tegeleda igasuguse tegevusega, mis nõuab kiiret reaktsiooni ja keskendumist.

Süstimine võib kahjustada psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, seetõttu tuleks ühe tunni jooksul pärast iga süsti hoiduda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suurt tähelepanu kontsentratsiooni. Tund pärast süstimist võite tegeleda mis tahes tegevusega.

Drotaveriini üleannustamine

Drotaveriini üleannustamine on võimalik ja avaldub järgmiste sümptomitega:

Südame juhtivuse rikkumine;
Südamelihase erutatavuse halvenemine;
Südamepuudulikkus;
Hingamiskeskuse halvatus.

Üleannustamise raviks on vaja juua sorbenti (näiteks aktiivsüsi, Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Laktofiltrum, Smecta jne) ja seejärel läbi viia sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on säilitada elutähtsate elundite ja süsteemide normaalne toimimine. . Näiteks laktatsidoosi korral manustatakse naatriumvesinikkarbonaadi lahust, järsu vererõhu langusega - dopamiin, bradükardiaga - kaltsium, atropiin jne. Arütmiatega saab paigaldada kunstliku südamestimulaatori.
Koostoimed teiste ravimitega

Drotaveriin suurendab teiste spasmolüütikute – papaveriin, atropiin, bendasool, buscopan, halidor jne – toimet.

Drotaveriin suurendab kinidiini, novokaiinamiidi ja tritsükliliste antidepressantide (amitriptüliin, klomipramiin, imipramiin jne) põhjustatud vererõhu langust.

Fenobarbitaal suurendab Drotaverine'i toimet spasmide leevendamisel.

Drotaveriin vähendab morfiini võimet esile kutsuda siseorganite spasme.

Drotaveriin nõrgendab Levodopa ja Carbidopa toimet.

Drotaveriin lastele

Drotaveriin on heaks kiidetud kasutamiseks väikelastel. Lahust võib manustada lastele alates aastast ja tablette alates 3. eluaastast. Drotaverine'i tablettide kasutamise keeld alla 3-aastastele lastele on tingitud asjaolust, et imikud ei tea endiselt, kuidas neid alla neelata ja võivad lämbuda. Drotaverine'i tablettide kasutamisel alla 3-aastastel lastel ei ole muid takistusi. Seetõttu võib põhimõtteliselt tablette kasutada ka alates aastast, kuid ainult siis, kui laps on õppinud neid neelama ning allasurumise oht on minimaalne.

Igas vanuses lastele on parem anda Drotaverine'i tablettide kujul, mitte süstida. Mis tahes ravimi süstimist tuleks teha ainult hädaolukorras, kui te ei saa pille juua.

Annused Drotaveriin on erinevates tingimustes ühesugused ja moodustavad eri vanuses lastele järgmised väärtused:

Lapsed vanuses 1-6 aastat- 10-20 mg (1/4-1/2 tabletti või 0,5-1 ml lahust) 2-3 korda päevas (maksimaalne ööpäevane annus lastele vanuses 3-6 aastat on 120 mg (3 tabletti või 3 ampulli) jagatud 2-3 annuseks);
Lapsed vanuses 6-12 aastat- 20-40 mg (1/2-1 tablett, 1-2 ml lahust) 2-5 korda päevas (maksimaalne ööpäevane annus selles vanuses lastele on 200 mg (5 tabletti või 5 ampulli), jagatuna 2-ks. - 5 vastuvõttu);
Üle 12-aastased teismelised- 40-80 mg (1-2 tabletti või 2-4 ml lahust) 2-3 korda päevas (maksimaalne ööpäevane annus selles vanuserühmas on 240 mg (6 tabletti või 6 ampulli), jagatuna 2-4 annuseks ).

Tablette võib võtta 1 kuni 2 nädala jooksul. Drotaveriini süstid tuleks teha võimalikult lühikese aja jooksul, niipea kui võimalik, viies lapse üle pillide võtmisele või tühistades ravimi.

Drotaveriini kasutatakse lastel valu leevendamiseks põiepõletiku, gastriidi, kõhupuhituse, soolekoolikute, kõhukinnisuse korral ning ka seisundi leevendamiseks kõrgel temperatuuril. Üsna sageli määratakse lastele temperatuuril Drotaverine koos palavikuvastaste ravimitega (paratsetamool, ibuprofeen, nimesuliid jne), kuna see laiendab veresooni ja aitab kaasa kehatemperatuuri kiiremale langusele.

Lisaks on Drotaverine sageli ette nähtud larüngotrahheiidi ja bronhospasmiga lastele, kui laps köhib valusalt ja rebeneb kurku. Kuigi ravimi toime bronhidele ei ole tõestatud, osutub selle kasutamine bronhospasmi korral sageli tõhusaks, laps lõpetab köhimise ja tema üldine seisund paraneb. Seetõttu, hoolimata selle elemendi puudumisest ametlikes juhendites kasutamise näidustustes, kasutatakse Drotaveriini üsna edukalt bronhospasmi ja valuliku kuiva köha hädaabivahendina. Sellistes olukordades soovitavad arstid anda lapsele öösel Drotaverine'i, et ta saaks rahulikult magada, ilma et ta köha kannataks.

Kasutamine raseduse ajal

Drotaveriin ei mõjuta ebasoodsalt loodet ega kulgu

Rasedus

Seetõttu võib ravimit kasutada kogu lapse kandmise aja jooksul. Drotaveriini ei tohiks siiski pidada täiesti ja täiesti ohutuks ravimiks rasedatele naistele, kuna neid lihtsalt ei eksisteeri ja mis tahes ravim võib olla ohtlik. Seetõttu tuleks Drotaverine'i raseduse ajal kasutada ainult siis, kui kasu kaalub üles kõik riskid ja kahju.

Rasedatele naistele on Drotaverine tavaliselt ette nähtud raseduse katkemise või enneaegse sünnituse ohuks, samuti valu leevendamiseks, mis on põhjustatud kasvava emaka kokkutõmbumisest ja venitusest. Ravim on ennast tõestanud ja seda kasutatakse väga laialdaselt. Paljud naised kardavad, et Drotaverine'i mõjul tuleb sünnitus esile kutsuda, kuna sünnitustegevus ei alga iseenesest. Selline hirm on aga alusetu. Rasedad naised peaksid võtma ravimit tavalistes täiskasvanute annustes.

Papaveriin ja Drotaveriin

Nii papaveriin kui ka drotaveriin on sama rühma ravimid - spasmolüütikumid, see tähendab, et nad toimivad ligikaudu samal viisil. Drotaveriin on aga tõhusam ja ohutum kui Papaverine, mida vananemisest hoolimata kirjutatakse ja kasutatakse jätkuvalt "vana ja tõestatud" vahendina.

Papaveriin leevendab ägedaid spasme paremini, kuid krooniliste seisundite või haiguste korral on selle efektiivsus palju madalam kui Drotaveriinil. Seetõttu võime öelda, et Papaverine on parem kasutada ägedate haigusseisundite korral ja Drotaverine - krooniliste haiguste pikaajaliseks raviks.

Lisateavet papaveriini kohta

Kõrvaltoimed Drotaverine'i tabletid ja süstid võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

Peavalu;
Pearinglus;
Unetus;
Iiveldus;
kõhukinnisus;
Suurenenud higistamine;
kuumuse tunne;
atrioventrikulaarne blokaad;
arütmia;
südamepekslemine;
Vererõhu langus;
Kollaps (ainult süstimine);
allergilised reaktsioonid (Quincke ödeem, urtikaaria, lööve, sügelus jne);
Põletik, punetus, valu ja sügelus süstepiirkonnas (ainult süstimine);
Anafülaktiline šokk.

Kasutamise vastunäidustused Drotaveriini kasutamine on vastunäidustatud

kui isikul on järgmised seisundid või haigused:

individuaalne tundlikkus, talumatus või allergilised reaktsioonid ravimi komponentide suhtes;
raske maksa-, neeru- või südamepuudulikkus;
Atrioventrikulaarne blokaad II-III aste;
Kardiogeenne šokk;
Hüpotensioon (madal vererõhk);
Vanus alla 1 aasta (ainult tablettide puhul).

Drotaveriini tuleb kasutada ettevaatusega ja arsti järelevalve all. kui isikul on järgmised seisundid või haigused:

Südamearterite raske ateroskleroos;
Suletud nurga glaukoom;
BPH;
Rasedus ja imetamise periood.

Drotaveriin: kasutus- ja annustamisjuhised, terapeutiline toime, vabanemise vorm, kõrvaltoimed, vastunäidustused - video Analoogid

Drotaveriinil on kahte tüüpi analooge - sünonüümid ja tegelikult analoogid. Sünonüümid on ravimid, mis sarnaselt Drotaveriinile sisaldavad toimeainena drotaveriinvesinikkloriidi. Analoogid on ravimid, mis sisaldavad teisi toimeaineid, kuid millel on kõige sarnasem terapeutilise toime spekter (teised spasmolüütikumid).

Niisiis, Drotaverine sünonüümidele sisaldab järgmisi ravimeid: