Teisel päeval rääkis mu kolleeg mulle, et spordiarst "piinas" teda. Ja üks katsetest oli kükikatse. Ise tegin täna. Hmm, kõik taastus kuidagi isegi esimese kahe minutiga. Tunnistan viga. Aga tore ikkagi :)
Kui see on väga huvitav, siis vaatame lõike all, kuidas see kõik on tehtud.
ja väga
Inimkeha funktsionaalsete võimete hindamine funktsionaalsete testide abil.
Organismi elus juhtivat rolli mängivate organite ja süsteemide, eelkõige südame talitlust hinnatakse enamasti puhkeolekus tehtud uuringute põhjal. Samas võib südame reservvõimsus avalduda vaid tööl, mis intensiivsuselt ületab tavapärase koormuse. See puudutab nii sportlasi, kelle koormuse doseerimine on võimatu ilma füüsilist jõudlust määramata, kui ka inimesi, kes kehakultuuri ja spordiga ei tegele. Varjatud koronaarpuudulikkus ei pruugi igapäevases raviskeemis kliiniliselt ja elektrokardiograafiliselt avalduda. Füüsiline aktiivsus on füsioloogiline stress, mis võimaldab määrata keha reservvõimsuse taset.
Koormustestide seadistamine:
a) organismi funktsionaalsete võimete määramine;
b) töövõime ja erinevate spordialadega tegelemise võimekuse määramine;
c) südame-veresoonkonna, hingamisteede jne reservide hindamine. süsteemid;
d) südame-veresoonkonna haiguste tekke tõenäosuse määramine, eelkõige koronaarpuudulikkuse prekliiniliste vormide tuvastamine, samuti nende haiguste prognoosimine;
e) objektiivne hinnang õpilaste koolitusprogrammide tõhususe dünaamikale;
f) kardiovaskulaarsüsteemi haiguste optimaalsete ennetavate, terapeutiliste, kirurgiliste ja rehabilitatsioonimeetmete väljatöötamine funktsionaalse läbivaatuse alusel;
g) vigastuste, ägedate ja krooniliste haiguste järgse füüsilise taastusravi funktsionaalse seisundi ja tulemuslikkuse hindamine
Funktsionaalsete näidiste klassifikatsioon
1. Vastavalt koormuse tüübile (füüsilised harjutused, kehaasendi muutmine, hinge kinnihoidmine jne. Kõik need peavad olema selgelt doseeritud. Kõige sagedamini kasutatakse kehalisi harjutusi.
2. Koormate arvu järgi:
a) ühekordne: test 20 kükiga (Martinet test);
2-, 3-momendilised kombineeritud testid, näiteks Letunovi test (20 kükki 30 sekundi jooksul, 15 sekundit maksimaalse kiirusega paigal jooksmist ja 3 minutit mõõdukas tempos jooksmist, 180 sammu minutis) (video 3) .
3. Vastavalt uuritavate näitajate tüübile: vereringesüsteem, hingamissüsteem, autonoomne närvisüsteem, endokriinsüsteem jne.
4. Algsignaali registreerimise ajaks, st koormusele reageerimise uurimise ajaks:
a) otse koormuse ajal (näiteks submaksimaalne test PWC170), uurides kohest reaktsiooni koormusele täitmise ajal (võimsuse testimine);
b) peale koormust (test 20 kükiga, Harvardi stepi test), kui koormuse lõpus uuritakse näitajaid ehk siis uuritakse organismis toimuvate taastumisprotsesside olemust (taastumistest)
5. Koorma tüübi järgi:
a) standard (kükitamine, jooksmine, hüppamine, raskuste tõstmine jne), mida sooritatakse kindlas tempos;
b) doseeritud (mõõdetud W, kgm/min, 1 W/min = 6,12 kgm/min);
6. Koorma laadi järgi:
a) ühtlane koormus (ronimisastmed Harvardi astmetesti ajal);
b) järk-järgult suurendades koormust intervallidega (submaksimaalne test PWC170);
c) pidevalt kasvav koormus (Navacca test)
7. Vastavalt koormuse intensiivsusele:
a) submaksimaalne test (submaksimaalne test PWC170);
b) maksimaalne test - maksimaalse koormusega proovid (Navacca test), neid kasutatakse ainult kõrge kvalifikatsiooniga sportlaste jaoks
Funktsionaalsete testide läbiviimise reeglid
1. Uurida organismi kui terviku, üksikute funktsionaalsete süsteemide või elundite talitlust puhkeolekus. Saadud tulemusi hinnatakse ja võrreldakse vajalike standardnäitajatega, mis on iseloomulikud vastavale vanusele, soole, pikkusele, kehakaalule jne. Nendel juhtudel tuleb hindamist teha väga hoolikalt, kuna normaalväärtused on suured individuaalsed erinevused ja kõikumised.
2. Uurida kogu organismi, üksikute funktsionaalsete süsteemide või organite talitlust standardse või doseeritud kehalise aktiivsuse tingimustes.
3. Hinda saadud uuringute tulemusi. Saadud teave on vajalik nii füüsiliste harjutuste ja nende annuste valikuks kui ka uuritava funktsionaalse võimekuse, tema reservvõimekuse uurimiseks.
4. Valitud koormused peaksid vastama katsealuse mootori olekule
5. Salvestatud indikaatorite kompleksid peaksid olema vaatlemiseks suhteliselt ligipääsetavad, piisavalt tundlikud füüsilise stressi suhtes ja peegeldama katsealuse keha terviklikke funktsioone.
Stressitestide läbiviimisel hinnatakse nende tulemusi tavaliselt südame löögisageduse, harvemini vererõhu registreerimisega. Vajadusel täiendatakse neid indikaatoreid EKG, FCG registreerimisega, gaasivahetuse, kopsuventilatsiooni, mõnede biokeemiliste konstantide jms mõõtmisega.
HARJUTUSTESTID
Massiliste ennetavate läbivaatuste, sportlaste ja madalama astme sportlaste lavalise meditsiinilise kontrolli käigus kasutatakse mõõduka kehalise aktiivsusega proove: proove 20 kükki või 60 hüpet 30 sekundi jooksul; 15-sekundiline jooks paigal maksimaalse kiirusega, tõstes puusad kõrgele; jooksmine paigal 3 minutit tempos 180 sammu 1 minuti jooksul jne. Igaüht neist saab kasutada nii iseseisvalt kui ka erinevates kombinatsioonides. Näiteks Letunovi kombineeritud test sisaldab 20 istessetõusu, 15-sekundilist jooksu maksimumkiirusel ja 3-minutilist jooksu tempoga 180 sammu minutis.
Viimasel ajal on kasutatud Rufieri testi – 30 kükki 45 sekundiga. .
20 küki test (Martinet test)
Testi karakteristikud 20 kükiga 30 sekundi jooksul vastavalt funktsionaalsete testide klassifikatsioonile: see on test, milles kasutatakse füüsilisi harjutusi, üheetapiline, uuritakse kardiovaskulaarsüsteemi seisundit, kogutakse näitajaid pärast koormuse sooritamist, koormus on standardne, ühtlane, keskmise intensiivsusega.
Testprotseduur 20 kükiga 30 sekundi jooksul. Martineti test tehakse praktiliselt tervetel inimestel. Seetõttu hakkavad nad pärast vastunäidustuste välistamist (kaebuste, haiguste, vähenenud funktsionaalsuse jne olemasolu) testi läbi viima.
Algandmete kogumine. Uuritav istub maha, vasak pool arsti poole, paneb vasaku käe lauale. Tema vasakule õlale asetatakse üldtunnustatud reeglite kohaselt tonomeetri mansett. 1,5–2 minuti pärast loendatakse patsiendi pulssi radiaalarteril 10 sekundit, kuni see stabiliseerub, see tähendab, et sama näitaja ei kordu 2–3 korda. Pärast seda mõõdetakse vererõhku. Saadud näitajad kantakse tervisekontrolli kaardile.
Algandmete hindamine. Normaalne südame löögisagedus (HR) on vahemikus 72±12 lööki minutis. Südame löögisagedus alla 60 löögi. 1 minuti jooksul, see tähendab bradükardiat, saab hinnata erineval viisil. Treenitud sportlastel näitab bradükardia südametegevuse säästmist, kuid see võib olla tingitud ületreenimisest ja mõnest südamehaigusest. Kaebuste puudumine ületreenimise ja südamehaiguste kohta võimaldab hinnata bradükardiat, mis on tingitud treenitud inimestel esineva autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise lüli toonuse tõusust.
Südame löögisagedus üle 84 puhkeasendis hinnatakse negatiivseks nähtuseks. See võib olla sportlaste südamehaiguste, joobeseisundi, ületreeningu tagajärg.
Puhkepulss peaks olema rütmiline. Võib esineda hingamisteede arütmia, see tähendab, et sissehingamisel suureneb pulss ja väljahingamisel aeglustub. Seda nähtust hinnatakse füsioloogiliseks. See sõltub vagusnärvi keskpunkti retseptorite refleksmõjust. See ei ole testi vastunäidustuseks. Sageli pärast testi hingamisarütmiat ei registreerita. Püsivad pulsinumbrid (10,12,12,11,12,12) võivad näidata närvisüsteemi labiilsust südame rütmihäirete puudumisel ajaloos.
Vererõhu näitajate hindamine. Vererõhk üle 129/79 mm Hg. hinnatud kõrgenenud, alla 100/60 mm Hg. - vähendatud kujul. Kõrgenenud vererõhu näitajad võivad olla haiguse ilmingud (hüpertensioon, krooniline nefriit jne), ületöötamise sümptomid või režiimi rikkumised (suitsetamine, alkoholi joomine jne).
Sportlaste vererõhu langus võib olla füsioloogiline (kõrge füüsilise vormi hüpotensioon) või haiguse ilming (hüpotooniline sündroom, mürgistus kroonilise infektsiooni fookusest - karioossed hambad, krooniline tonsilliit jne). Hüpotoonilised seisundid võivad olla ületöötamisega, millest annavad tunnistust sportlase nõrkuse, väsimuse, peavalu jms kaebused.
Testi läbiviimine. Vastunäidustuste puudumisel alustatakse testiga. Praktilises tunnis peavad õpilased enne testi läbiviimist õppima, kuidas pulssi iga 10 sekundi järel lugeda ja seda pidevalt salvestada.
1 minut ja mõõta kiiresti vererõhku (30-40 s).
Enne analüüsi selgitatakse patsiendile, kuidas ta peaks kükki sooritama: sügavad kükid tehakse tempoga
2 kükki 3 sekundiga (rütmi määrab metronoom või arst), kükitades tuleb käed ettepoole tõsta, püsti tõusta - langetada.
Pärast 20 kükki sooritamist 30 sekundi jooksul: esimese 10 sekundi jooksul lugege pulssi ja registreerige see esimese minuti jooksul 10 sekundi tasemel. Seejärel - kuni esimese minuti lõpuni - nad mõõdavad ja registreerivad selle vererõhu tasemel, mis on alla esimese minuti. Samuti on vaja arvutada hingamissagedus 15 sekundiks ja korrutades see arv 4-ga, kirjutada see esimese minuti alla hingetõmbe tasemel.
Alates 2 minutist loendatakse ja registreeritakse pulss pideva meetodiga, kuni see naaseb algsele tasemele ja stabiliseerub sellel tasemel (seda korratakse 2-3 korda). Pärast pulsi taastumist ja stabiliseerumist mõõdetakse vererõhku ja registreeritakse see vererõhu tasemel selle minuti jooksul, mil mõõtmine lõpetati. Kui vererõhk ei ole taastunud algtasemele, jätkatakse selle mõõtmist ja registreerimist iga minuti järel, kuni see taastub. Katse lõpus loendatakse hingamissagedus ja registreeritakse see tabelisse (meetod - 1 minut pärast koormust).
Testitulemuste hindamine. Hindamiskriteeriumid on südame löögisageduse muutus, vererõhu reaktsioon ja nende algtasemele taastumise aeg. Need võimaldavad hinnata vereringesüsteemi kohanemisvõimet kehalise aktiivsusega. Süda reageerib füüsilisele aktiivsusele südame väljundi suurenemisega. Treenitud inimese südame koormusega kohanemine toimub suuremal määral löögimahu suurenemise ja vähemal määral südame löögisageduse (HR) tõusu tõttu. Treenimata või alatreeninguga inimesel on see vastupidi: peamiselt südame löögisageduse ja vähesel määral ka löögimahu suurenemise tõttu.
Proovi hindamiseks kasutatakse järgmisi näitajaid: pulsi erutuvus, pulsi taastumise aeg, vererõhu reaktsioon, vererõhu taastumise aeg, hingamissageduse muutus.
Pulsi erutuvus ehk südame löögisageduse protsentuaalne tõus pärast treeningut määratakse nii, et lahutatakse enne ja pärast treeningut pulsisageduse vahe, mis määratakse protsentides. Selleks moodustame proportsiooni, kus pulss enne koormust on meie puhul 100% ja kui palju pulss pärast koormust suurenes (st 16-10 \u003d 6) X korral.
10 = 100%
16-10 = x% x = 60%
Seega tõusis pulss pärast treeningut esialgsega võrreldes 60%. Normaalseks vastuseks 20 kükist koosnevale testile loetakse südame löögisageduse tõusu 60-80% piires esialgsest väärtusest. Mida tõhusam on süda, seda täiuslikum on selle regulaarsete mehhanismide tegevus, seda vähem kiireneb pulss vastusena doseeritud füüsilisele tegevusele. Pulsi tõus üle normi viitab südame ebaratsionaalsele tegevusele, mis võib olla tingitud haigustest (eelkõige südamest), treenitusest, sportlaste või sportlaste ületöötamisest.
Pulsi taastumisaeg võimaldab teada saada taastumisprotsesside kulgu pärast treeningut. Selle määrab uuendatud ja stabiilse pulsi esimene indikaator. Meie puhul see
1 min 50 sek, see tähendab, et tuleb kindlasti märkida minutite ja sekundite arv, mille jooksul pulss taastus stabiilselt. Tavaliselt ei ole pulsi taastumisaeg pikem kui 2 minutit 40 sekundit. Pulsi taastumisaja pikenemine viitab südame taastumisprotsesside aeglustumisele. Kõige sagedamini kombineeritakse seda pulsi erutatavuse suurenemisega, mis näitab südame reservvõimsuse vähenemist ja mida hinnatakse ebasoodsaks reaktsiooniks. Ühe nendest näitajatest tõus ei ole kohustuslik märk vereringesüsteemi reservvõimsuse vähenemisest, see võib olla vereringesüsteemi regulatsioonimehhanismide talitlushäirete tagajärg (koos neurotsirkulatsiooni düstooniaga, väljatreenimine, ületreening jne. .).
Lisaks pulsi taastumisajale tuleb jälgida, kuidas taastumine kulgeb - kas järk-järgult või lainetena ja milliste numbriteni.
Pulsi taastumise protsessis võib tekkida nn "pulsi negatiivne faas", kui pulss esimese 2-3 minuti jooksul muutub 10 sekundi jooksul 1-3 löögi võrra madalamaks kui algne. Selline pulsi aeglustumine kestab vähemalt kolm 10-sekundilist segmenti ja muutub seejärel jälle sagedamaks ja normaliseerub järk-järgult. Pulsi “negatiivne faas” on seotud närvisüsteemi erinevate osade, eelkõige autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise ja parasümpaatilise osa aktiivsuse puudulikkusega, mis toob kaasa taastumisprotsesside järjestuse muutumise. Sellised kõrvalekalded registreeritakse labiilse närvisüsteemiga inimestel, neurotsirkulatsiooni düstooniaga, ületreeninguga sportlastel pärast neuropsüühilist ülekoormust. Kui peale koormust püsib impulsi negatiivne faas kauem kui 3 minutit, hinnatakse reaktsioon mitterahuldavaks.
Pulsi taastumise protsessi uurimisel võib tekkida olukord, kus pulss enne koormust oli kõrgem (näiteks 10 sekundiga 14.14.14) ja peale koormust vähenes see väiksemateks numbriteks (näiteks 12.12.12 10 sekundiga) ja stabiliseerunud sellel väärtusel .. Selliseid juhtumeid saab registreerida labiilse närvisüsteemiga isikutel, antud juhul on tegemist autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise lüli tooni tõusuga. Füüsiline aktiivsus aitab kaasa selle funktsionaalse seisundi normaliseerumisele ja pulss taastub eksamineerija südame löögisageduse tõeliste näitajate järgi.
Vererõhu (BP) vastuse hindamine Martineti testile. Sel juhul on vaja eraldi hinnata süstoolse, diastoolse ja pulsi rõhu muutusi. Nende näitajate muutuste kombinatsioonid võivad olla erinevad. Kõige ratsionaalsemat vastust vererõhule iseloomustab süstoolse vererõhu tõus 15–30% (esialgse süstoolse vererõhu korral 120 mm Hg, see ei ületa 40 mm Hg). Diastoolne rõhk jääb muutumatuks või väheneb 10-15 protsenti (keskmiste väärtustega mitte rohkem kui 10 mm Hg).
Süstoolse vererõhu tõusu ja diastoolse vererõhu languse tulemusena tõuseb pulsirõhk, mis on kõige soodsam reaktsioon. See viitab südame väljundi suurenemisele ja perifeerse veresoonte resistentsuse vähenemisele, mis on kõige soodsam reaktsioon, sest vereringe minutimaht suureneb.
Impulsi rõhu suurenemise protsent määratakse samamoodi nagu impulsi erutuvus. Näite järgi oli vererõhk enne treeningut
120/80 mm Hg, pulss - 40 (120-80). BP pärast treeningut 140/75 mm Hg, pulss - 65 (140-75), see tähendab, et pulsirõhk tõusis 25 mm Hg võrra. Art. (65-40). Teeme proportsiooni: 40 - 100%
25 - x% X = 62%.
Seega on pulsi erutuvus 60%, pulsirõhu tõus 62%. Nende näitajate muutuste sünkroonsus näitab keha head kohanemist sooritatud koormusega. Pulsirõhu langus viitab vererõhu irratsionaalsele reageerimisele kehalisele aktiivsusele ja organismi funktsionaalse võimekuse langusele.
Vererõhu taastumise aeg määratakse minuti järgi, mil ta pärast treeningut naasis algsele tasemele. Meie näites on see 3 minutit. Norma - 3 min.
Hüpertensiooni, hüpertensiivset tüüpi neurotsirkulatoorse düstooniaga patsientidel, praktiliselt tervetel inimestel, kellel on võimalik hüpertensioon (haiguseeelne staadium), võib pärast märkimisväärset füüsilist pingutust registreerida vererõhu tõus üle normi ja taastumisaja pikenemine. , pärast alkoholi kuritarvitamist ja suitsetamist . Meie uuringud on näidanud, et praktiliselt tervetel 18-20-aastastel noortel inimestel registreeritakse pärast alkoholi tarvitamist puhkeolekus vererõhu tõus 2-3 päeva ja vererõhu vastuse kõrvalekalle Martinet' testile ülespoole - 4-ks. 6 päeva.
Järeldus 20 kükiga tehtud testi tulemuste põhjal. Martineti funktsionaalse testi vastuse hindamisel on vaja võrrelda südame löögisageduse ja vererõhu muutusi, et selgitada välja mehhanismid, mille abil toimub koormusega kohanemine.
Impulsi erutatavuse võrdlemine pulsirõhu tõusuga võimaldab määrata nende muutuste sünkroonsust. Ratsionaalset reageerimist füüsilisele tegevusele iseloomustab sünkroonne dünaamika: pulsi erutuvus peab langema kokku süstoolse rõhu tõusuga, väljendatuna protsentides. See näitab piisavat reaktsiooni füüsilisele aktiivsusele.
Vastavalt uuritud näitajate muutuste olemusele pärast 20 küki sooritamist 30 sekundi jooksul eristavad nad: soodsat, ebasoodsat ja üleminekutüüpi reaktsioone. Klassifikatsiooni järgi eristatakse 5 peamist kardiovaskulaarsüsteemi reaktsiooni Martineti testile:
- normotooniline,
- hüpertooniline,
- düstooniline,
- hüpotooniline (asteeniline)
- astus.
Reaktsioonitüübid, mille puhul osa näitajatest ei mahu 5 põhitüübi hulka, liigitatakse üleminekuteks.
Normotooniline tüüp. Soodsad reaktsioonitüübid hõlmavad normotoonilist tüüpi. Seda iseloomustab asjaolu, et koormusega kohanemine toimub pulsirõhu suurenemise tõttu, mis näitab südame löögimahu suurenemist. Süstoolse rõhu tõus peegeldab vasaku vatsakese süstooli suurenemist, miinimumi vähenemist - arterioolide toonuse resistentsuse vähenemist, mis tagab parema vere juurdepääsu perifeeriasse. Südame löögisagedus suureneb sünkroonis pulsi rõhuga. Normotoonilise reaktsiooniga:
1. Pulsi erutuvus - kuni 80%
2. Pulsi taastumise aeg - kuni 2 minutit. 40 sek
3. Vererõhu muutused: süstoolne (SBP) - kuni + 40 mm Hg
diastoolne (DBP) - 0 või kuni -10
4. Vererõhu taastumise aeg - kuni 3 minutit.
Martinet' testi negatiivsed reaktsioonid. Kõigi ebasoodsate tüüpide puhul on tavaline, et südame-veresoonkonna süsteemi kohanemine koormusega toimub peamiselt südame löögisageduse tõusu tõttu. Seetõttu iseloomustab kõiki ebasoodsaid tüüpe impulsi erutuvuse suurenemine vastavalt rohkem kui 80% ja impulsi taastumisaeg on normist pikem (üle 3 minuti).
Ebasoodsate reaktsioonitüüpide hulka kuuluvad hüpertoonilised, düstoonilised, hüpotoonilised (asteenilised), järkjärgulised reaktsioonid. Nagu eespool mainitud, on proovi hindamise kaks esimest punkti (impulsi erutuvus ja selle taastumise aeg) kõigi kõrvaltoimete tüüpide puhul kõrgeimad standardid, nii et erinevus nende vahel avaldub vererõhu reaktsioonis koormust.
Hüpertensiivse tüübi korral: SBP tõuseb normaalsest palju rohkem, tõuseb ka DBP.
Düstoonilise tüübi korral: SBP suureneb oluliselt, DBP väheneb oluliselt, võib tekkida "lõputu tooni nähtus", kui vererõhu mõõtmisel on tunda pulsatsiooni isegi siis, kui manomeetri nõel langeb nulli.
Hüpotoonilise (asteenilise) tüübi korral: SBP ja DBP muutuvad veidi, pulsirõhk väheneb või jääb muutumatuks.
Astmelisele tüübile on iseloomulik vererõhu astmeline tõus, kui vahetult peale koormust see ei muutu (või muutub veidi) ning tõuseb järgnevatel minutitel peale koormust.
Hingamissagedus pärast testi peaks muutuma sünkroonselt pulsiga: tavaliselt vastab ühele hingamisliigutusele 3-4 südamelööki. Sama muster peaks säilima ka pärast Martineti testi.
Vorm 061 / y ühtne. Igal indikaatoril jaotises "Südame ja kopsude funktsionaalsed testid" on oma koht ja seda mõõdetakse Martini testi jaoks üldiselt aktsepteeritud ühikutes: pulsisagedus - 10 s, hingamissagedus - 1 minut, vererõhk (BP) - mm Hg. Art. Seetõttu on proovi registreerimisel vaja märkida ainult numbrid, ilma mõõtühikuteta.
Pärast analüüsi on vaja üles märkida pulsi iseloom (rütmiline, rahuldav täituvus, arütmiline) ja südame auskultatoorsed andmed seisvas asendis, vajadusel ka lamades.
Seega sisaldab 20 kükiga funktsionaalse testi sooritamise algoritm järgmist toimingute jada:
1. Algandmete kogumine ja hindamine.
2. Patsiendile analüüsi tegemise tehnika selgitus.
3. Patsient sooritab testi 20 kükiga 30 sekundi jooksul.
4. Uuritud näitajate uurimine ja registreerimine esimesel minutil peale koormust.
5. Uuritud näitajate uurimine ja registreerimine taastumisperioodil.
6. Saadud tulemuste hindamine.
7. Järeldus testi tulemuste kohta.
20 küki testi kasutamine praktilises meditsiinis. Martineti testi kasutatakse kehakultuuriga tegelevate inimeste ja madalama astme sportlaste massiuuringutel. Kliinilises praktikas saab seda kasutada kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalsuse uurimiseks erinevates vanusekategooriates inimestel. Praktiline kogemus on näidanud, et alla 40-aastastele, kellel ei esine tervisehälbeid, võib teha 20 kükki 30 sekundiga, kuni 50-aastastele - 15 kükki 22 sekundiga, üle 50-aastastele - 10 kükki 15 sekundiga. Kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalsed omadused loetakse rahuldavaks, kui proovi hindamisel sobivad selle tulemused ülalkirjeldatud normotoonilise reaktsiooni tüüpi.
Martineti testi saate kasutada diagnostilistel eesmärkidel: tahhükardia põhjuse väljaselgitamiseks puhkeolekus. Kui pärast testi sobivad näitajad ebasoodsa tüüpi reaktsiooniga, siis on tahhükardia eelnevalt määratud kardiovaskulaarsüsteemi haigustega. Mõnikord on pulss enne koormust labiilne ja selle taastumine kulgeb lainetena, võib tekkida impulsi negatiivne faas ja sageli stabiliseerub impulss pärast koormust madalamatel kiirustel kui enne koormust. See võimaldab eeldada, et tahhükardia puhkeolekus on eelnevalt määratud närvisüsteemi funktsionaalse seisundi rikkumisega. Kui enne koormust on südame löögisageduse näitajad üle normi, siis pärast testi sobivad kõik näitajad normotoonilise reaktsiooni tüüpi, kuid pulss taastub algsetele numbritele (nagu enne koormust, suurenenud) - see võib olla Eeldati, et tahhükardia puhkeolekus on eelnevalt määratud kilpnäärme hüperfunktsiooniga. Hilisemad sihipärased põhjalikud uuringud võimaldavad funktsionaalsete testide tulemusi välistada ja sagedamini kinnitada.
ROUFIERI TEST
Rufieri test on spordimeditsiinis laialt levinud. See võimaldab hinnata südame funktsionaalseid reserve.
Metoodika. Katsealune, kes on 5 minutit lamavas asendis, loeb pulsatsioonide arvu 15 sekundi jooksul (P1). Seejärel tehakse talle ettepanek sooritada 30 kükki 45 sekundi jooksul (kükkimine - käed ettepoole, püsti tõusmine - langetamine). Pärast seda lamab katsealune pikali ja tema pulssi loetakse esimesed 15 sekundit (P1) ja viimased 15 sekundit (P3) 1. minutist pärast koormust. Saadud tulemused asendatakse järgmise valemiga:
Rufieri indeks \u003d 4 / P1 + P2 + P3 / - 200
10
Südame funktsionaalsete reservide hindamine toimub vastavalt tabelile:
Südame funktsionaalsete reservide hindamine
Ruffieri indeksi väärtus
Sportlik süda
0,1 <
Keskmise inimese süda:
väga hea
Okei
0,1-5,0
5,1-10,0
Südamepuudulikkus
keskmine aste
10,1-15,0
kõrge aste
15,1-20,0
Näiteks: P1 = 16, P2 = 26, P3 = 20
Rufieri indeks = 4 (16+26+20) – 200
10
Järeldus: Ruffieri indeks = 5,8. Keskmise inimese süda: hea
Valimi hindamiseks kasutatakse ka Rufier-Dixoni indeksit, mis on eelmise variant:
Rufier-Dixoni indeks = /4Р2 - 70/ + /4Р3 - 4Р1/
Tulemuste hindamine: südame funktsionaalsus:
0 - 2,9 - hea 6,0-8,0 - alla keskmise
3,0-5,9 - keskmine 8,0 - rohkem - halb.
Rufieri testi kasutamine praktilises meditsiinis. Testi tulemused võimaldavad määrata südame reservfunktsionaalsust. See võtab arvesse südame löögisageduse esialgset taset, mis (haiguste puudumisel) näitab südame ökonoomsust puhkeolekus. Pulsisagedus vahetult pärast koormust - annab tunnuse südame kohanemisvõimest kehalise aktiivsusega ja selle sagedus esimese minuti lõpus - umbes südame-veresoonkonna süsteemi taastumisprotsesside kiirus pärast koormust. Proovi saab kasutada diagnostilistel eesmärkidel, see on lihtne, juurdepääsetav, väga informatiivne.
TESTID KEHAASENDI MUUTMISEGA
Funktsionaalsed testid kehaasendi muutusega hõlmavad ortostaatilisi ja klinostaatilisi teste.
Ortostaatiline test on südame löögisageduse muutuste uurimine pärast lamamisasendist püstiasendisse liikumist.
Metoodika. Pärast 5-minutilist lamamisasendis viibimist loendatakse katsealusel pulssi 15 sekundit, seejärel palutakse tal aeglaselt püsti tõusta ja juba seisvas asendis loendatakse pulssi kaks korda.
15 s:
Näidise hindamine. Iga saadud indikaator korrutatakse 4-ga, määrates pulsisageduse 1 minutiks.
Pulsi kiirenemine 10-16 löögi võrra minutis pärast püstitõusmist ja selle stabiliseerumine 5-8 löögi võrra kõrgemale tasemele kui pärast 3-minutilist seismist näitab autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise lüli rahuldavat funktsionaalset seisundit. süsteem. Kõrgem pulsisagedus kohe pärast asendimuutust näitab suurenenud tundlikkust ja 3 minuti pärast - selle suurenenud tooni kohta. Viimast täheldatakse ebapiisavalt treenitud isikutel ja labiilse närvisüsteemiga inimestel.
Südame löögisageduse madalaim tase näitab sümpaatilise närvisüsteemi tundlikkuse ja toonuse vähenemist ning autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise lüli tundlikkuse ja toonuse tõusu. Fitnessi arenguga kaasneb reeglina nõrgem reaktsioon. Sellised inimesed on vähem tundlikud sisemise ja välise iseloomuga äärmuslike olukordade negatiivsete mõjude suhtes.
klinostaatiline test. See viiakse läbi ortostaatilise suhtes vastupidises järjekorras. Pärast 5-minutilist seismist loetakse pulssi 15 sekundit, seejärel liigub uuritav aeglaselt lamavasse asendisse ja selles asendis loetakse pulssi 2 korda 15 sekundi jooksul: kohe ja pärast 3-minutilist lamamisasendit. .
Valimi hindamine: kõik saadud näitajad korrutatakse 4-ga ja võrreldakse omavahel. Tavaline reaktsioon on südame löögisageduse langus 8-14 löögi võrra minutis vahetult pärast üleminekut lamavasse asendisse ja selle reaktsiooni vähenemine 6-8 löögi võrra 3 minuti pärast. Suurem langus kohe pärast asendimuutust näitab suurenenud erutuvust ja 3 minuti pärast - autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise lüli suurenenud toonust. Südame löögisageduse tõus näitab autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise lüli reaktiivsuse ja toonuse vähenemist.
Praktiline kasutamine. Kõige sagedamini kasutatakse autonoomse närvisüsteemi funktsionaalse seisundi uurimiseks teste kehaasendi muutusega. Korduvad testid treeningu ajal võimaldavad ära hoida ületreeningu seisundi tekkimist, mille puhul on autonoomse närvisüsteemi funktsionaalse seisundi rikkumine üks esimesi märke. Nõrgenenud isikutel saab kehaasendi muutusega teste kasutada kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalse seisundi määramiseks ajal, mil muud (intensiivsemad) koormused on vastunäidustatud.
HINGE HOIDMISTESTID
Hingamiskatsetest kasutatakse kõige sagedamini Stange ja Genchi-Sabrase teste.
Stange'i test. Metoodika: istuvas asendis uuritav hingab sügavalt (mitte maksimaalselt), pigistab sõrmedega nina ja hoiab hinge kinni nii kaua kui võimalik. Viivitusaeg on tähistatud stopperiga, mis peatub väljahingamise alguse hetkel. Maksimaalselt sügav hingamine ei ole soovitatav, kuna see aitab kaasa kopsude laienemisele, vagusnärvi ärritusele, mis võib põhjustada hingamiskeskuse ärrituse kiirenemist ja hinge kinnipidamise aja lühenemist.
Näidise hindamine. Tervetel, kuid treenimata inimestel on hinge kinnipidamise aeg (inspiratoorne apnoe) meestel 40–60 sekundit ja naistel 30–40 sekundit. Treenitud sportlased suudavad meestel hinge kinni hoida 60–120 sekundit ja naistel 40–95 sekundit ning mõned neist ka mitu minutit.
Genchi-Sabrase test. Metoodika: pärast tavalist (mitte ülemäärast) väljahingamist pigistab uuritav sõrmedega nina ja hoiab võimalikult palju hinge kinni. Hingamise kinnipidamise kestus on märgitud stopperiga, mis peatub inspiratsiooni alguses.
Näidise hindamine. Tervete treenimata isikute hinge kinnipidamise kestus Genchi-Sabraze testi (ekspiratoorne apnoe) ajal on meestel 25-40 s ja naistel 15-30 s. Sportlastel on meestel 50-60 s ja naistel 30-50 s.
Kasutamine praktilises meditsiinis. Kardiopulmonaalsed apnootilised testid annavad teavet südame-hingamissüsteemi funktsionaalse seisundi kohta. Samal ajal on vaja pöörata tähelepanu testi tulemuste sõltuvusele katsealuse tahteomadustest. Sissehingamise ja väljahingamise apnootilise pausi suhe on 1:2. Kardiovaskulaarsüsteemi seisundi kõrvalekallete korral väheneb hinge kinnipidamise kestus 50 protsenti või rohkem. Nende pauside suhe võib ulatuda 1:1-ni. Apnootiliste testide näitajad halvenevad hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral.
Kirjeldus: algorutm fynkcionalnuh prob v sportivn med
Funktsionaalne olek - omaduste kogum, mis määrab organismi elulise aktiivsuse taseme, organismi süsteemse reaktsiooni kehalisele aktiivsusele, mis peegeldab tehtava töö funktsioonide integreerituse astet ja adekvaatsust.
Füüsiliste harjutustega seotud keha funktsionaalse seisundi, vereringe- ja hingamissüsteemi olulisemate muutuste uurimisel on need esmatähtsad spordiga tegelemise ja kehalise aktiivsuse “doosi”, taseme küsimuse lahendamisel. füüsiline jõudlus sõltub suuresti neist.
Kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalse seisundi kõige olulisem näitaja on pulss (südame löögisagedus) ja selle muutused.
puhkepulss : mõõdetakse istuvas asendis ajalisi, une-, radiaalartereid sondeerides või südameimpulsi abil 15-sekundiliste segmentide kaupa 2-3 korda järjest, et saada usaldusväärseid numbreid. Seejärel tehakse ümberarvutus 1 min. (löökide arv minutis).
Südame löögisagedus rahuolekus keskmiselt meestel (55–70) lööki/min, naistel (60–75) lööki/min. Nendest näitajatest kõrgemal sagedusel peetakse pulssi kiireks (tahhükardia), madalama sagedusega - (bradükardia).
Samuti on vererõhu andmetel suur tähtsus südame-veresoonkonna süsteemi seisundi iseloomustamisel.
Arteriaalne rõhk . Seal on maksimaalne (süstoolne) ja minimaalne (diastoolne) rõhk. Noorte inimeste vererõhu normväärtused on: maksimum on 100 kuni 129 mm Hg. Art., minimaalne - 60 kuni 79 mm Hg. Art.
Vererõhk alates 130 mm Hg. Art. ja üle selle maksimaalselt ja alates 80 mm Hg. Art. ja üle miinimumi nimetatakse hüpertooniliseks seisundiks, vastavalt alla 100 ja 60 mm Hg. Art. - hüpotooniline.
Kardiovaskulaarsüsteemi iseloomustamiseks on suur tähtsus südame töö ja vererõhu muutuste hindamisel pärast koormust ja taastumise kestust. Selline uuring viiakse läbi erinevate funktsionaalsete testide abil.
funktsionaalsed katsed a- kehakultuuri ja spordiga tegelevate inimeste meditsiinilise kontrolli kompleksse metoodika lahutamatu osa. Selliste testide kasutamine on vajalik koolitatava keha funktsionaalse seisundi ja tema sobivuse täielikuks iseloomustamiseks.
Funktsionaalsete testide tulemusi hinnatakse võrreldes teiste meditsiinilise kontrolli andmetega. Sageli on funktsionaalse testi ajal koormuse kõrvaltoimed varaseim märk funktsionaalse seisundi halvenemisest, mis on seotud haigusega, ületöötamisega, ületreeninguga.
Siin on välja toodud enamlevinud spordipraktikas kasutatavad funktsionaalsed testid, aga ka testid, mida saab kasutada iseseisvas kehalises kasvatuses.
"20 istessetõusu 30 sekundiga". Koolitatav puhkab istudes 3 minutit. Seejärel arvutatakse pulss 15 s, teisendatakse 1 minutiks. (algne sagedus). Järgmisena tehakse 30 sekundi jooksul 20 sügavat kükki, tõstes iga kükiga käsi ette, sirutades põlved külgedele, hoides torso püstises asendis. Kohe pärast kükki, istuvas asendis, arvutatakse uuesti pulss 15 s, ümberarvestus 1 minut. Südame löögisageduse tõus pärast kükki määratakse võrreldes esialgsega.
Südame löögisageduse taastumine pärast treeningut. Taastumisperioodi iseloomustamiseks pärast 20 küki sooritamist 30 sekundi jooksul arvutatakse pulss 15 sekundiks 3. minutil. taastumine, ümberarvestus tehakse 1 min. ning südame löögisageduse erinevuse suuruse järgi enne koormust ja taastumisperioodil hinnatakse kardiovaskulaarsüsteemi taastumisvõimet (tabel 3).
Tabel 3 – Kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalse seisundi hindamine
|
pulss puhkeolekus 3 minuti pärast. puhka asendis istudes, lööki minutis | ||||||
|
20 kükki 30 sekundiga,% | ||||||
|
Pulsi taastumine pärast treeningut, lööki minutis | ||||||
|
Hingamise kinnipidamise test (Stange'i test) | ||||||
|
HR × BP max /100 | ||||||
Kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalse seisundi hindamiseks on enim kasutatud Harvardi astmetesti (HST) ja PWC-170 testi.
Konduktsioon (GST) seisneb standardsuuruses astmelt tõusmises ja laskumises kindla tempoga teatud aja jooksul. GST seisneb meeste 50 cm kõrguse ja naiste 41 cm kõrguse astme ronimises 5 minuti jooksul. tempoga 30 tõstet / min.
Kui katsealune ei suuda määratud aja jooksul etteantud tempot hoida, võib töö peatada, salvestada selle kestus ja pulss 30 sekundiks 2. minutist. taastumine.
Vastavalt tehtud töö kestusele ja südamelöökide arvule arvutatakse Harvardi sammutesti indeks (IGST):
,
kus t– tõusuaeg s;
ƒ 1, ƒ 2, ƒ 3 - pulss 2., 3., 4. taastumisminuti esimese 30 sekundi jooksul.
Füüsilise jõudluse taseme hindamine IGST järgi toimub tabelis 4 toodud andmete põhjal.
Tabel 4 – Füüsilise sooritusvõime taseme väärtus IGST järgi
Hindamise põhimõte PWC-170 testis põhineb lineaarsel seosel pulsisageduse ja tehtava töö võimsuse vahel ning õpilane sooritab veloergomeetril või sammutestis 2 suhteliselt väikest koormust (läbiviimise meetod). PWC-170 testi ei anta, kuna see on üsna keeruline ja nõuab eriteadmisi, väljaõpet, varustust).
Ortostaatiline test . Koolitatav lamab selili ja tema pulss määratakse (kuni stabiilsete numbrite saamiseni). Pärast seda tõuseb katsealune rahulikult püsti ja mõõdetakse uuesti pulssi. Tavaliselt täheldatakse lamavast asendist seisvasse asendisse liikumisel südame löögisageduse tõusu 10–12 lööki minutis. Arvatakse, et selle kasv on rohkem kui 20 lööki / min. - ebarahuldav reaktsioon, mis näitab südame-veresoonkonna süsteemi ebapiisavat närviregulatsiooni.
Füüsilise koormuse tegemisel suureneb järsult töötavate lihaste ja aju hapnikutarbimine, millega seoses suureneb hingamiselundite funktsioon. Füüsiline aktiivsus suurendab rindkere suurust, selle liikuvust, suurendab hingamise sagedust ja sügavust, mistõttu on võimalik hinnata hingamissüsteemi arengut rindkere ekskursi (EKG) järgi.
EKG-d hinnatakse rindkere ümbermõõdu (EKG) suurenemise järgi maksimaalse sissehingamise ajal pärast sügavat väljahingamist.
Hingamisfunktsiooni oluline näitaja on kopsude elutähtsus (VC). VC väärtus sõltub soost, vanusest, keha suurusest ja füüsilisest vormist.
Tegeliku VC hindamiseks võrreldakse seda õige VC väärtusega, st. see, mis sellel inimesel peaks olema.
Mehed:
VC \u003d (40 × kõrgus cm) + (30 × kaal kg) - 4400,
naised:
VC \u003d (40 × kõrgus cm) + (10 × kaal kg) - 3800.
Hästi koolitatud inimestel on tegelik VC keskmiselt 4000–6000 ml ja see sõltub mootori orientatsioonist.
"Hingamise abil" kontrollimiseks on üsna lihtne viis - nn Stange'i test. Hingake 2-3 korda sügavalt sisse ja hingake välja ning seejärel hingake täielikult sisse, hoidke hinge kinni. Märgitakse aeg hinge kinni hoidmise hetkest järgmise hingetõmbe alguseni. Treenides pikeneb hinge kinnipidamise aeg. Hästi koolitatud õpilased hoiavad hinge kinni 60–100 sekundit.
Füüsilise jõudluse määramine südame löögisageduse taastamiseks (Ruffier-Dixoni test) . Peamiste kriteeriumidena jõudluse hindamisel kehalist aktiivsust kasutavate testide süsteemis, millele järgneb südame löögisageduse taastumise kiiruse uuring, võetakse arvesse keha standardseid reaktsioone koormusele, ennekõike: reaktsioon ja kiire taastumine. Töö eesmärk: hinnata füüsilist sooritust pulsi taastumise kiiruse järgi Rufieri testi abil. Varustus: Stopper. Töö käik: tulemuslikkuse hindamine on järgmine. Katsealuse pulssi loetakse 15 sekundit puhkeasendis istudes. Seejärel tehakse 45 sekundi jooksul 30 kükki. Seejärel registreeritakse uuesti pulss esimesel ja viimasel 15 minutil pärast taastumist. Indeks arvutatakse valemi järgi ja hinnatakse vastavalt tabelile 5:
,
kus IR on Rufieri indeks;
P 1 - pulss puhkeasendis istudes 15 s;
P 2 - südame löögisagedus esimese 15 jooksul alates taastumise esimesest minutist;
P 3 - pulss viimase 15 jooksul alates taastumise esimesest minutist.
Tabel 5 – Hindamistabel Rufier-Dixoni indeksi arvutamiseks
FUNKTSIONAALSED TESTID, TESTID
Tervisliku läbivaatuse andmete, instrumentaalsete uurimismeetodite kasutamise tulemuste ja funktsionaalsete testide käigus saadud materjalide põhjalik analüüs võimaldab objektiivselt hinnata sportlase keha valmisolekut võistlustegevuseks.
Funktsionaalsete testide abil, mida tehakse nii laboris (funktsionaalse diagnostika ruumis), kui ka vahetult treeningutel spordihallides ja staadionidel kontrollitakse sportlase keha üldist ja spetsiifilist kohanemisvõimet. Testi tulemuste järgi on võimalik määrata organismi kui terviku funktsionaalset seisundit, kohanemisvõimet hetkel.
Testimine võimaldab tuvastada keha funktsionaalseid reserve, selle üldist füüsilist jõudlust. Kõiki meditsiiniliste testide materjale ei käsitleta eraldiseisvana, vaid koos kõigi teiste meditsiiniliste kriteeriumidega. Ainult meditsiinilise sobivuse kriteeriumide põhjalik hindamine võimaldab usaldusväärselt hinnata antud sportlase treeningprotsessi tõhusust.
Funktsionaalseid teste hakati spordimeditsiinis kasutama kahekümnenda sajandi alguses. Järk-järgult laienes proovide arsenal uute testide tõttu. Funktsionaaldiagnostika põhiülesanneteks spordimeditsiinis on organismi kohanemise uurimine teatud mõjutustega ja taastumisprotsesside uurimine pärast kokkupuute lõpetamist. Sellest järeldub, et testimine üldiselt on identne "musta kasti" uuringuga, mida kasutatakse küberneetikas juhtimissüsteemide funktsionaalsete omaduste uurimiseks. See termin tähistab tingimuslikult mis tahes objekti, mille funktsionaalsed omadused on teadmata või ebapiisavalt teada. "Mustal kastil" on mitu sisendit ja hulk väljundeid. Sellise “musta kasti” funktsionaalsete omaduste uurimiseks rakendatakse selle sisendile mõju, mille olemus on teada. Sisendtoimingu mõjul ilmuvad "musta kasti" väljundisse vastussignaalid. Sisendsignaalide võrdlemine väljundsignaalidega võimaldab hinnata uuritava süsteemi funktsionaalset seisundit, mida tavapäraselt nimetatakse "mustaks kastiks". Täiusliku kohandamise korral on sisend- ja väljundsignaalide olemus identne. Kuid tegelikkuses ja eriti bioloogiliste süsteemide uurimisel on "musta kasti" kaudu edastatavad signaalid moonutatud. Signaali moonutamise astme järgi selle "musta kasti" läbimisel saab hinnata uuritava süsteemi või süsteemide kompleksi funktsionaalset olekut. Mida suuremad on need moonutused, seda halvem on süsteemi funktsionaalne seisund ja vastupidi.
"Musta kasti" süsteemide kaudu edastatava signaali olemust mõjutavad suuresti kõrvalmõjud, mida tehnilises küberneetikas nimetatakse "müraks". Mida olulisem on "müra", seda vähem tõhus on "musta kasti" funktsionaalsete omaduste uurimine, mida uuritakse sisend- ja väljundsignaalide võrdlemise teel.
Peatugem nende nõuete tunnustel, mida tuleks sportlase testimise käigus esitada: 1) sisendefektidele, 2) väljundsignaalidele ja 3) "mürale".
Sisendtoimingute üldine nõue on nende väljendamine kvantitatiivsetes füüsikalistes suurustes. Näiteks kui sisendina kasutatakse füüsilist koormust, tuleks selle võimsust väljendada täpsetes füüsikalistes suurustes (vatti, kgm / min jne). Sisendtegevuse tunnus on vähem usaldusväärne, kui see väljendub kükkide arvus, sammude sageduses paigal joostes, hüpetes jne.
Organismi reaktsiooni hindamine konkreetsele sisendefektile viiakse läbi inimkeha konkreetse süsteemi tegevust iseloomustavate näitajate mõõtmisandmete põhjal. Tavaliselt kasutatakse väljundsignaalidena (indikaatoritena) kõige informatiivsemaid füsioloogilisi väärtusi, mille uurimine tekitab kõige vähem raskusi (näiteks pulss, hingamissagedus, vererõhk). Katsetulemuste objektiivseks hindamiseks on vajalik, et väljundinformatsioon oleks väljendatud kvantitatiivsetes füsioloogilistes suurustes.
Vähem informatiivne on katsetulemuste hindamine väljundsignaalide dünaamika kvalitatiivse kirjelduse andmete järgi. See viitab funktsionaalse testi tulemuste kirjeldavatele omadustele (näiteks "pulss taastub kiiresti" või "pulss taastub aeglaselt").
Ja lõpuks, mõned nõuded "mürale".
Funktsionaalsete testide ajal esinevad "mürad" hõlmavad katsealuse subjektiivset suhtumist testimisprotseduuri. Motivatsioon on eriti oluline maksimaalsete testide läbiviimisel, kui katsealune peab tegema äärmise intensiivsusega või kestusega tööd. Nii näiteks soovitades sportlasel sooritada koormust 15-sekundilise jooksu vormis paigal maksimaalse tempoga, ei saa me kunagi olla kindlad, et koormus sooritati tõesti maksimaalse intensiivsusega. See sõltub sportlase soovist arendada enda jaoks maksimaalset koormuse intensiivsust, oma tuju ja muid tegureid.
Funktsionaalsete näidiste klassifikatsioon
I. Sisestuse olemuse järgi.
Funktsionaalses diagnostikas kasutatakse järgmisi sisendtoimingute liike: a) füüsiline aktiivsus, b) kehaasendi muutmine ruumis, c) pingutamine, d) sissehingatava õhu gaasikoostise muutus, e) ravimite manustamine jne. .
Enamasti kasutatakse sisendina füüsilist aktiivsust, selle teostamise vormid on mitmekesised. See hõlmab kõige lihtsamaid kehalise aktiivsuse seadmise vorme, mis ei vaja erivarustust: kükid (Martinet test), hüpped (SCIF test), paigal jooksmine jne. Mõnes väljaspool laboratooriumi läbiviidavas testis kasutatakse koormusena loomulikku jooksmist ( katse korduvate koormustega).
Enamasti määratakse testide koormus veloergomeetrite abil. Jalgrattaergomeetrid on keerulised tehnilised seadmed, mis võimaldavad suvaliselt muuta pedaalimistakistust. Pedaalitakistust määrab katsetaja.
Veelgi keerulisem tehniline seade on jooksurada ehk jooksulint. Selle seadmega simuleeritakse sportlase loomulikku jooksmist. Lihasetöö erinev intensiivsus jooksulintidel on seatud kahel viisil. Esimene neist on "jooksuratta" kiiruse muutmine. Mida suurem on kiirus, väljendatuna meetrites sekundis, seda suurem on harjutuse intensiivsus. Kaasaskantavatel jooksulintidel aga saavutatakse koormuse intensiivsuse suurenemine mitte niivõrd “jooksuraja” kiiruse muutmisega, vaid selle kaldenurga suurendamisega horisontaaltasapinna suhtes. Viimasel juhul simuleeritakse ülesmäge jooksmist. Täpne koormuse kvantitatiivne arvestus on vähem universaalne; see ei nõua mitte ainult "jooksuratta" kiirust, vaid ka selle kaldenurka horisontaaltasapinna suhtes. Mõlemat vaadeldavat seadet saab kasutada erinevate funktsionaalsete testide läbiviimisel.
Katsetamisel võib kasutada mittespetsiifilisi ja spetsiifilisi kehaga kokkupuute vorme.
Üldtunnustatud seisukoht on, et laboris antud eri tüüpi lihastöö on mittespetsiifilised kokkupuutevormid. Mõjutamise spetsiifiliste vormide hulka kuuluvad need, mis on sellel konkreetsel spordialal liikumisele iseloomulikud: poksija varjupoks, maadlejate kujuvisked jne. Selline alajaotus on aga suuresti meelevaldne, nii et keha vistseraalsete süsteemide reaktsiooni füüsilisele tegevusele määrab peamiselt selle intensiivsus, mitte vorm. Spetsiifilised testid on kasulikud koolituse käigus omandatud oskuste tõhususe hindamiseks.
Keha asendi muutmine ruumis on üks olulisi häirivaid mõjureid, mida kasutatakse ortoklinostaatilistes testides. Ortostaatilise mõju mõjul tekkivat reaktsiooni uuritakse vastusena nii aktiivsele kui ka passiivsele kehaasendi muutusele ruumis, eeldatakse, et subjekt liigub horisontaalasendist vertikaalasendisse, s.o. tõuseb.
See ortostaatilise testi variant ei ole piisavalt kehtiv, kuna koos keha muutumisega ruumis teeb katsealune teatud lihastööd, mis on seotud püstitõusmisega. Testi eeliseks on aga selle lihtsus.
Passiivne ortostaatiline test viiakse läbi pöördlaua abil. Selle tabeli tasapinda saab eksperimenteerija horisontaaltasapinna suhtes mis tahes nurga all muuta. Uuritav ei tee mingit lihastööd. Selles testis käsitleme ruumis kehaasendi muutuse mõju kehale "puhtal kujul".
Pingutamist saab kasutada sisendina organismi funktsionaalse seisundi määramisel. Seda protseduuri tehakse kahes versioonis. Esimeses ei ole pingutamisprotseduuri kvantifitseeritud (Valsalva test). Teine võimalus hõlmab doseeritud pingutamist. See on tagatud manomeetrite abil, millesse uuritav välja hingab. Sellise manomeetri näidud vastavad praktiliselt intratorakaalse rõhu väärtusele. Sellise kontrollitud pingutamisega tekkiva rõhu suuruse määrab arst.
Sissehingatava õhu gaasilise koostise muutmine spordimeditsiinis seisneb kõige sagedamini sissehingatavas õhus hapniku pinge vähendamises. Need on nn hüpokseemilised testid. Hapniku pinge vähenemise astme doseerib arst vastavalt uuringu eesmärkidele. Spordimeditsiinis kasutatakse hüpokseemilisi teste kõige sagedamini hüpoksia vastupanuvõime uurimiseks, mida võib täheldada võistlustel ja treeningutel kesk- ja kõrgmägedes.
Raviainete kasutuselevõttu funktsionaalse testina kasutatakse spordimeditsiinis reeglina diferentsiaaldiagnostika eesmärgil. Näiteks süstoolse müra esinemise mehhanismi objektiivseks hindamiseks palutakse subjektil amüülnitriti aurud sisse hingata. Sellise löögi mõjul muutub südame-veresoonkonna süsteemi töörežiim ja muutub müra iseloom. Neid muutusi hinnates saab arst rääkida sportlaste süstoolse müra funktsionaalsest või orgaanilisest olemusest.
II. Väljundsignaali tüübi järgi.
Esiteks saab proove jagada sõltuvalt sellest, millist inimkeha süsteemi kasutatakse konkreetset tüüpi sisendile reageerimise hindamiseks. Kõige sagedamini uurivad spordimeditsiinis kasutatavad funktsionaalsed testid teatud kardiovaskulaarsüsteemi näitajaid. See on tingitud asjaolust, et südame-veresoonkonna süsteem reageerib väga delikaatselt mitmesugustele inimkehale avalduvatele mõjudele.
Välishingamissüsteem on spordi funktsionaalses diagnostikas levinumalt teisel kohal. Selle süsteemi valimise põhjused on samad, mis eespool südame-veresoonkonna süsteemi puhul. Mõnevõrra harvemini uuritakse organismi funktsionaalse seisundi näitajatena selle teisi süsteeme: närvi-, neuromuskulaarset aparaati, veresüsteemi jne.
III. Uuringu ajaks.
Funktsionaalseid katseid saab jagada sõltuvalt sellest, millal uuritakse organismi reaktsioone erinevatele stiimulitele – kas vahetult kokkupuute ajal või vahetult pärast kokkupuute lõpetamist. Nii saate näiteks elektrokardiograafi abil salvestada südame löögisagedust kogu selle aja jooksul, mille jooksul katsealune kehalist tegevust teostab.
Kaasaegse meditsiinitehnoloogia areng võimaldab otseselt uurida keha reaktsiooni konkreetsele mõjule. Ja see on oluline teave jõudluse ja sobivuse diagnoosimise kohta.
Funktsionaalseid teste on üle 100, kuid praegu kasutatakse väga piiratud ja kõige informatiivsemat valikut spordimeditsiini teste. Vaatleme mõnda neist.
Letunovi test. Letunovi testi kasutatakse peamise koormustestina paljudes meditsiini- ja kehalise kasvatuse ambulatooriumides. Autorite väljamõeldud Letunovi test oli mõeldud selleks, et hinnata sportlase keha kohanemist kiireks tööks ja vastupidavustööks.
Katse ajal sooritab katsealune kolm koormust järjest. Esimeses tehakse 20 kükki, mis sooritatakse 30 sekundiga. Teine koormus sooritatakse 3 minutit pärast esimest. See koosneb 15-sekundilisest paigaljooksust, mis sooritatakse maksimaalse tempoga. Ja lõpuks, 4 minuti pärast, sooritatakse kolmas koormus - kolmeminutiline jooks paigal tempos 180 sammu 1 minutiga. Pärast iga koormuse lõppu registreeris uuritav südame löögisageduse ja vererõhu taastumine. Nende andmete registreerimine toimub kogu koormustevahelise puhkeaja jooksul: 3 minutit pärast kolmandat koormust; 4 min pärast teist laadimist; 5 minutit pärast kolmandat laadimist. Pulssi loetakse 10-sekundiliste intervallidega.
Harvardi sammutest. Test töötati välja Harvardi ülikoolis USA-s 1942. aastal. Harvardi astmetesti abil hinnatakse kvantitatiivselt taastumisprotsesse pärast doseeritud lihastööd. Seega ei erine Harvardi sammutesti üldine idee S.P. Letunov.
Harvardi sammutestiga antakse kehalist aktiivsust astmest üles ronimise näol. Täiskasvanud meeste puhul eeldatakse, et astme kõrgus on 50 cm, täiskasvanud naistel - 43 cm. Katsealusel palutakse 5 minutit astmel ronida sagedusega 30 korda 1 minuti jooksul. Iga tõus ja laskumine koosneb neljast mootorikomponendist: 1 - ühe jala tõstmine astmele, 2 - katsealune seisab astmel mõlema jalaga, võttes vertikaalasendi, 3 - langetab jala, millega ta tõusu alustas. põrand ja 4 - langetab teise jala põrandale. Astmest tõusmise ja laskumise sageduse rangeks doseerimiseks kasutatakse metronoomi, mille sagedus on 120 lööki / min. Sel juhul vastab iga liigutus metronoomi ühele löögile.
PWC170 test. Selle testi töötas Sjestrand välja Stockholmi Karolinska ülikoolis 1950. aastatel. Test on mõeldud sportlaste füüsilise jõudluse määramiseks. Nimi PWC pärineb ingliskeelse termini füüsiline sooritus (Physikal Working Capacity) esitähtedest.
Füüsilist jõudlust PWC170 testis väljendatakse kehalise aktiivsuse võimsusena, mille juures pulss jõuab 170 löögini/min. Selle konkreetse sageduse valik põhineb kahel järgmisel eeldusel. Esimene on see, et kardiorespiratoorse süsteemi optimaalse toimimise tsoon on piiratud pulsivahemikuga 170 kuni 200 lööki / min. Seega on selle testi abil võimalik määrata kehalise aktiivsuse intensiivsus, mis “toob” südame-veresoonkonna süsteemi ja koos sellega kogu kardiorespiratoorse süsteemi aktiivsuse optimaalse funktsioneerimise piirkonda. Teine positsioon põhineb asjaolul, et pulsisageduse ja sooritatud kehalise aktiivsuse võimsuse seos on enamikul sportlastel lineaarne, kuni pulsisageduseni 170 lööki minutis. Kõrgema pulsisageduse korral katkeb lineaarsus südame löögisageduse ja treeningvõimsuse vahel.
Jalgratta test. PWC170 väärtuse määramiseks küsis Shestrand veloergomeetril katsealustelt astmelist, võimsusega suurenevat füüsilist koormust kuni pulsisageduseni 170 lööki/min. Selle testimisvormiga sooritas katsealune 5 või 6 erineva võimsusega koormust. See testimisprotseduur oli aga katsealuse jaoks väga koormav. See võttis palju aega, kuna iga laadimine tehti 6 minuti jooksul. See kõik ei aidanud kaasa testi laialdasele levikule.
60ndatel hakati PWC170 väärtust määrama lihtsamalt, kasutades selleks kahte või kolme mõõduka võimsusega koormust.
PWC170 testi kasutatakse kõrge kvalifikatsiooniga sportlaste uurimiseks. Samas saab seda kasutada algajate ja noorsportlaste individuaalse soorituse uurimiseks.
PWC170 proovi variandid spetsiifiliste koormustega. Suurepäraseid võimalusi pakuvad PWC170 testi variandid, kus veloergomeetrilised koormused asendatakse teist tüüpi lihastööga, nende motoorselt ülesehituselt sarnased koormused, mida kasutatakse sportliku tegevuse loomulikes tingimustes.
Jooksu test kergejõustiku koormusena kasutamise alusel. Testi eelisteks on metoodiline lihtsus, võimalus saada andmeid füüsilise jõudluse taseme kohta üsna spetsiifiliste koormuste abil paljude spordialade – jooksmise – esindajatele. Test ei nõua sportlaselt maksimaalset pingutust, seda saab läbi viia igasugustes tingimustes, kus on võimalik sujuv kergejõustikujooks (näiteks staadionil jooksmine).
Jalgratta test toimub jalgratturite treenimise looduslikes tingimustes rajal või maanteel. Füüsilise tegevusena kasutatakse kahte jalgrattasõitu mõõduka kiirusega.
Ujumise test ka metoodiliselt lihtne. See võimaldab teil hinnata füüsilist jõudlust, kasutades ujujate, viievõistlejate ja veepallimängijate spetsiifilisi koormusi - ujumist.
Murdmaasuusatamise test sobib suusatajate, laskesuusatajate ja põhjamaalaste õppimiseks. Katse tehakse tasasel alal, mis on tuule eest kaitstud metsa või põõsaga. Jooksmine on kõige parem teha eelnevalt rajatud rajal - 200-300 m pikkusel nõiaringil, mis võimaldab reguleerida sportlase kiirust.
Sõudmise test pakkus välja 1974. aastal V.S. Farfel töötajatega. Füüsilist jõudlust hinnatakse looduslikes tingimustes akadeemilistel väljakutel sõudmisel, süsta või kanuuga sõudmisel (olenevalt sportlase kitsast erialast) telepulsomeetria abil.
Uisutamise test iluuisutajatel viiakse see läbi otse tavalisel treeningväljakul. Sportlane kutsutakse sooritama "kaheksat" (tavalisel liuväljal on "kaheksa" täispikkus 176 m) - element on uisutajatele kõige lihtsam ja iseloomulikum.
Maksimaalse hapnikutarbimise määramine. Maksimaalse aeroobse võimsuse hindamine toimub maksimaalse hapnikutarbimise (MOC) määramise teel. See väärtus arvutatakse erinevate testide abil, kus maksimaalne hapniku transport saavutatakse individuaalselt (MIC otsene määramine). Koos sellega hinnatakse STK väärtust kaudsete arvutuste alusel, mis põhinevad sportlase poolt piiramatute koormuste sooritamise käigus saadud andmetel (STK kaudne määramine).
IPC väärtus on sportlase keha üks olulisemaid parameetreid, mille abil saab kõige täpsemalt iseloomustada sportlase üldise kehalise soorituse väärtust. Selle näitaja uurimine on eriti oluline vastupidavust treenivate sportlaste või nende sportlaste keha funktsionaalse seisundi hindamiseks, kelle puhul on vastupidavustreeningul suur tähtsus. Seda tüüpi sportlastel võib BMD muutuste jälgimine olla füüsilise vormi hindamisel suureks abiks.
Praegu on Maailma Terviseorganisatsiooni soovituste kohaselt kasutusele võetud STK määramise meetod, mis seisneb selles, et katsealune sooritab astmelist füüsilist koormust, mille võimsus suureneb kuni hetkeni, mil ta ei ole võimeline. lihaste töö jätkamiseks. Koormus seatakse kas veloergomeetri abil või jooksulindil. Katsealuse hapniku "lae" saavutamise absoluutseks kriteeriumiks on hapnikutarbimise füüsilise aktiivsuse võimsuse sõltuvuse graafikul platoo olemasolu. Üsna veenev on ka hapnikutarbimise kasvu aeglustumise fikseerimine koos füüsilise aktiivsuse võimsuse jätkuva suurenemisega.
Tingimusteta kriteeriumi kõrval on STK saavutamise kaudsed kriteeriumid. Nende hulka kuulub laktaadi sisalduse suurenemine veres üle 70-80 mg%. Sel juhul jõuab pulss 185–200 lööki / min, hingamistegur ületab 1.
Pingutustestid. Kurnamine kui diagnostiline meetod on tuntud väga pikka aega. Piisab, kui osutada pingetestile, mille pakkus välja Itaalia arst Valsalva 1704. aastal. 1921. aastal uuris Flack südame löögisageduse mõõtmise abil pingutuse mõju kehale. Pingutusjõu doseerimiseks kasutatakse mis tahes manomeetrilisi süsteeme, mis on ühendatud huulikuga, millesse uuritav välja hingab. Manomeetrina saab kasutada näiteks vererõhu mõõtmise seadet, mille manomeetri külge kinnitatakse kummivoolikuga huulik. Katse on järgmine: sportlasel palutakse sügavalt sisse hingata ja seejärel simuleeritakse väljahingamist, et säilitada manomeetris rõhk 40 mm Hg. Isik peab jätkama doseeritud pingutamist "kuni ebaõnnestumiseni". Selle protseduuri ajal registreeritakse pulss 5-sekundiliste intervallidega. Samuti märgitakse üles aeg, mille jooksul katsealune sai tööd teha.
Normaaltingimustes kestab pulsi tõus võrreldes algandmetega umbes 15 sekundit, seejärel pulss stabiliseerub. Suurenenud reaktiivsusega sportlaste südametegevuse reguleerimise ebapiisava kvaliteedi korral võib südame löögisagedus kogu testi vältel tõusta. Hästi treenitud sportlastel, kes on kohandatud pingutamiseks, on reaktsioon rindkeresisese rõhu tõusule veidi väljendunud.
ortostaatiline test. Idee kasutada keha asendi muutumist ruumis funktsionaalse seisundi uurimisel sisendina kuulub ilmselt Schellongile. See test võimaldab saada olulist teavet kõigi nende spordialade kohta, kus sportliku tegevuse elemendiks on kehaasendi muutus ruumis. Siia kuuluvad iluvõimlemine, rütmiline võimlemine, akrobaatika, batuut, sukeldumine, kõrgus- ja teivashüpe jne. Kõigi nende tüüpide puhul on ortostaatiline stabiilsus sportliku soorituse vajalik tingimus. Ortostaatiline stabiilsus suureneb tavaliselt süstemaatilise treeningu mõjul.
Ortostaatiline test Schellongi järgi kehtib aktiivsete proovide kohta. Katse ajal tõuseb katsealune horisontaalasendist vertikaalasendisse liikudes aktiivselt püsti. Reaktsiooni püstitõusmisele uuritakse südame löögisageduse ja vererõhu väärtuste registreerimisega. Aktiivse ortostaatilise testi läbiviimine on järgmine: uuritav on horisontaalasendis, samal ajal loendatakse korduvalt tema pulssi ja mõõdetakse vererõhku. Saadud andmete põhjal määratakse keskmised algväärtused. Seejärel tõuseb sportlane püsti ja on 10 minutit pingevabas asendis vertikaalasendis. Kohe pärast vertikaalasendisse üleminekut registreeritakse uuesti pulss ja vererõhk. Seejärel salvestatakse iga minut samad väärtused. Reaktsioon ortostaatilisele testile on südame löögisageduse tõus. Tänu sellele väheneb verevoolu minutimaht veidi. Hästi treenitud sportlastel on südame löögisageduse tõus suhteliselt väike ja jääb vahemikku 5–15 lööki/min. Süstoolne vererõhk kas jääb muutumatuks või väheneb veidi (2–6 mm Hg võrra). Diastoolne vererõhk tõuseb 10–15% võrreldes selle väärtusega, kui uuritav on horisontaalasendis. Kui 10-minutilise uuringu jooksul läheneb süstoolne vererõhk algväärtustele, jääb diastoolne vererõhk kõrgele.
Oluliseks täienduseks arstikabinetis tehtavatele testidele on sportlase õpingud vahetult treeningu tingimustes. See võimaldab tuvastada sportlase keha reaktsiooni valitud spordialale iseloomulikele koormustele, hinnata tema sooritust tavatingimustes. Need testid hõlmavad katset korduvate spetsiifiliste koormustega. Testimist viivad läbi arstid ja koolitaja ühiselt. Testitulemuste hindamine toimub vastavalt tulemusnäitajatele (treeneri poolt) ja koormusega kohanemisele (arsti poolt). Töövõimet hinnatakse harjutuse efektiivsuse järgi (näiteks aja järgi, mis kulub konkreetse lõigu läbimiseks) ning kohanemist hinnatakse pulsisageduse, hingamise ja vererõhu muutuste järgi pärast iga koormuse kordamist.Spordimeditsiinis kasutatavaid funktsionaalseid teste saab kasutada meditsiinilistes ja pedagoogilistes vaatlustes treeningu mikrotsükli analüüsimiseks. Proove võetakse iga päev samal ajal, eelistatavalt hommikul, enne treeningut. Sel juhul saab hinnata taastumise astet pärast eelmise päeva treeninguid. Selleks on soovitatav teha hommikul ortotest, lugedes pulssi lamavas asendis (isegi enne voodist tõusmist) ja seejärel seistes. Kui on vaja hinnata treeningpäeva, tehakse ortostaatiline test hommikul ja õhtul.
standardid, antropomeetrilised indeksid, nomogrammid, funktsionaalne proovid, treening, testid hinnata füüsilist arengut ja ... standardeid, antropomeetrilisi indekseid, nomogramme, funktsionaalne proovid, treening, testid hinnata füüsilist arengut ja...
2.2 Funktsionaalsed testid ja kontrollimeetodid patsiendi füüsilise rehabilitatsiooni ajal
Füsioteraapia harjutuste efektiivsus on otseses seoses rakendatava kehalise aktiivsuse adekvaatsusega, mis vastab patsiendi keha funktsionaalsele seisundile, ravivõimlemine, mis põhineb sihipärasel mõjul kahjustatud elundile või süsteemile.
Keha funktsionaalse seisundi hindamiseks on suur tähtsus patsiendi küsitlusel, mis võimaldab kindlaks teha tema motoorseid võimeid ja tuvastada kroonilise koronaar- või südamepuudulikkuse tunnuseid, lähtudes tema taluvusest igapäevase stressi suhtes.
Vabastiilis, mille puhul igapäevane füüsiline aktiivsus, aeglane kõndimine põhjustab valu südames, õhupuudust, nõrkust ja südamekloppimist, kehalise aktiivsusega teste ei tehta ning nende motoorseid võimeid hinnatakse madalaks - uuringu järgi. Patsiendid, kes sooritavad igapäevaelus kergesti kogu koormust ning valud südames, õhupuudus ja nõrkus ilmnevad ainult kiirel kõndimisel või mõõduka intensiivsusega jooksmisel või puuduvad igasuguse füüsilise koormuse ajal, et hinnata funktsionaalset seisundit ja reserve. kardiorespiratoorse süsteemi kohta tehakse füüsilised testid.koormus.
Füüsilise koormuse testid võimaldavad teil määrata füüsilist jõudlust ja otsustada lubatud kogukoormuse üle erinevate treeningteraapialiikide praktiseerimisel. Funktsionaalsete testidega selgitatakse välja konkreetse organi talitlushäire aste, funktsionaalsete testide abil valitakse konkreetne ravivõimlemise meetod ja doseeritakse spetsiaalseid harjutusi.
Funktsionaalse testi ja koormusmudeli valiku määravad:
1) haiguse olemus, kahjustatud organi või süsteemi talitlushäire aste;
2) kaasuvate haiguste esinemine;
3) füüsilise vormi aste;
4) vanus ja sugu;
5) füüsilise taastusravi etapp (haigla, kliinik);
6) harjutusravi lõppeesmärgid, kehalise ettevalmistuse kursus.
Harjutustestid.
Kehalist aktiivsust harjutusravis testimine põhineb erinevatel põhimõtetel. Füüsilise testimise programm on mõeldud: I) südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi funktsionaalse seisundi ja reservide hindamiseks kogukoormuse määramiseks treeningravi määramisel ja kehalise ettevalmistuse programmi valikul; 2) kehalise sooritusvõime hindamine, et selgitada välja patsiendi sobivus erinevateks tegevusteks; 3) füüsilise rehabilitatsiooni programmide tulemuslikkuse hindamine ägedatest haigustest paranenutel ja krooniliste siseorganite haigustega patsientidel.
Kasutatakse 2 tüüpi kehalise aktiivsusega teste: 1) testid, mille käigus tehakse kindlaks kardiorespiratoorse süsteemi näitajate muutused ja taastumise tähtajad pärast standardset kehalist aktiivsust; 2) submaksimaalsed testid, mille kasutamisel on võimalik saada andmeid kardiovaskulaar- ja hingamissüsteemi kohta otse doseeritud koormuste ajal, samuti taastumisperioodil.
Esimest tüüpi testid hõlmavad erinevaid dünaamilisi teste hüpete, kükkide, jooksmise ja kohapeal kõndimisega, mille käigus võetakse arvesse pulsi, hingamise ja vererõhu muutusi ja taastumisaegu. Kuigi need testid ei lahenda ühtegi ülaltoodud füüsilise testimise probleemi, kasutatakse neid oma lihtsuse ja kättesaadavuse tõttu praktikas laialdaselt.
Taastumistestide põhiülesanne on määrata südame-veresoonkonna süsteemi reaktsioon kehalisele aktiivsusele. Kõige standardiseeritud test on Martinet, kus tehakse 20 kükki 30 sekundi jooksul. See test viiakse läbi siseorganite haigustega inimestel täieliku hüvitise staadiumis, haridusasutuste kehalise kasvatuse meditsiinirühma määramisel, vastuvõtmisel üldkehalise ettevalmistuse rühmadesse ja terviserühmadesse. Testi abil on võimalik määrata vereringe- ja hingamiselundite funktsioonide taastumisaeg peale konkreetset koormust. Samas viitab lühem taastumisperiood (kuni 3 minutit) paremale füüsilisele vormile, koormuse sooritamisel on füüsiliselt ettevalmistatud patsiendil pulss madalam. Pulsisagedust ja vererõhku võrreldakse algtasemega: mida väiksem on lahknevus, seda parem on kardiovaskulaarsüsteemi talitlus. 20 kükiga testi hinnatakse, võttes arvesse südame löögisageduse (HR) muutusi esimese 10 minuti jooksul pärast treeningut ja vererõhku protsentides algväärtusest ning südame löögisageduse tõusu protsendi vastavust Samuti võrreldakse kõigi peamiste vererõhku iseloomustavate parameetrite muutumise määra.
Patsientide reaktsioonide tüübid kehalisele aktiivsusele jagunevad tavaliselt füsioloogilisteks, keskmisteks ja patoloogilisteks (ebasoodsateks). Patoloogilised reaktsioonid koormusele regulaarse füüsilise treeninguga võivad muutuda füsioloogilisteks. Iseloomustab südame löögisageduse tõus 50–75%, süstoolse rõhu tõus mitte rohkem kui 15–30%, miinimumi langus 10–25% ja pulsirõhu tõus mitte rohkem kui 50–70%. Normotooniline reaktsioon. See reaktsioon on füsioloogiline ja seda peetakse soodsaks. Pulsi kiirenemise protsent selles reaktsioonis vastab pulsi rõhule, mis peegeldab süstoolse ja diastoolse rõhu muutusi ning iseloomustab kaudselt südame löögimahu suurenemist.
Järeldus
Terapeutiline kehakultuur on teaduslik distsipliin. Treeningteraapia kui kliinilise meditsiini haru uurib kehakultuuri ratsionaalset kasutamist ja muutusi, mis tekivad patsientidel kehaliste harjutuste mõjul.
Sotsiaalsete, bioloogiliste, füsioloogiliste, hügieeniliste ja pedagoogiliste teadmiste integreerimine kaasaegsete saavutustega kliinilises meditsiinis moodustas harjutusravi teoreetiliste seisukohtade aluse ja on loogiliselt ühendatud selle meetodite diferentseeritud arendamisega.
Treeningteraapia bioloogiline alus on liikumine – keha kõige olulisem loomulik bioloogiline stiimul. Sotsiaalse faktori roll harjutusravis on tingitud mõjust inimese tervisele. Arvesse võetakse teaduse ja tehnika arengu ning linnastumise mõju, tsivilisatsioonihaiguste rolli jpm.. Liikumisteraapia aitab kaasa optimaalse ökoloogilise keskkonna loomisele, mis on kooskõlas inimeste bioloogiliste, vaimsete ja esteetiliste vajadustega. Treeningteraapiat kasutades avardub inimese vahetu side loodusega.
Treeningteraapia füsioloogiline alus näeb ette nosoloogilise lähenemise kõige olulisemate haiguste puhul ja organsüsteemse lähenemise konkreetsete probleemide eristamiseks. See peegeldab meditsiini ennetava ja hügieenilise suuna ülesandeid ning sellel on laialdased kasutusnäidustused.
Treeningteraapia hügieenilised alused määrab selle patsientide tervist parandav toime. Seejuures arvestatakse kehaliste harjutuste ja spordi hügieeni saavutusi ning treeningu hügieenilisi aluseid Liikumisteraapia hügieenilised aspektid tugevdavad selle seost tervisliku eluviisi kujundamisega.
Harjutusravi koolituse pedagoogilisi ja metoodilisi põhimõtteid kasutatakse patsientide seisundit arvestades. Nad kasutavad kehaliste harjutuste õpetamise, motoorsete oskuste arendamise ja kehaliste omaduste kasvatamise põhitõdesid. Arvesse võetakse doseeritud kehalise ettevalmistuse väärtust ja selle orientatsiooni (üld- ja eritreening).
Füüsiliste harjutuste ravitoime hindamisel tuleb arvestada, et nende ravitoime põhineb võimel stimuleerida füsioloogilisi protsesse organismis. Füüsiliste harjutuste stimuleeriv toime patsiendile toimub närvi- ja humoraalsete mehhanismide kaudu. Närvimehhanismi iseloomustab nende närvisidemete tugevnemine, mis arenevad toimiva lihassüsteemi, ajukoore ja subkorteksi ning mis tahes siseorganite vahel. Need retseptoraparaadi ühendused kesknärvisüsteemiga ei ole määratud mitte ainult selle funktsionaalse seisundi, vaid ka humoraalse keskkonna seisundiga.
Seetõttu on nii oluline teostada individuaalset füüsiliste harjutuste valikut funktsionaalsete testide tulemuste põhjal.
Bibliograafia
1. Terapeutiline kehakultuur: käsiraamat / Epifanov V.A., Moshkov V.N., Antufieva R.I. ja jne; Ed. V.A. Epifanov. - M. Meditsiin, 1987.
2. Meditsiiniline taastusravi: juhend arstidele / Toimetanud V.A. Epifanov. - M. Medpress-inform, 2008.
Teave töö kohta "Individuaalse kehaliste harjutuste kompleksi ja olemasolevate kehakultuurivahendite koostamine ja põhjendamine, näidates ära ligikaudse annuse"
Füüsiliste omaduste arendamine on tõhusam kui üldtunnustatud kehaliste omaduste arendamise metoodika. Seega võib öelda, et jutumängud-harjutused on eelkooliealiste rühmade laste kehaliste omaduste arendamisel oluliseks tegevuseks. Kasutatud kirjandus 1. Vavilova R.I. Kehakultuuri õpetlike ja metoodiliste materjalide kogu. - M.: Valgustus, 2003.- 245 ...
Selle parandamine. Seega on eelkoolieas omandatud hea tervis inimese üldise arengu aluseks. Kehakultuur ja tervist parandav töö koolieelses lasteasutuses peaksid olema suunatud reservide leidmisele laste täisväärtuslikuks kehaliseks arenguks ja tervisliku eluviisi aluste kujundamiseks. Eelkooliealiste laste kehalise kasvatuse protsessis ...
Mida suurem on treeningu motoorne tihedus või mida rohkem aega kulub spetsiaalsete harjutuste, põhiliste füüsiliste omaduste arendamise harjutuste või võistlusliku orientatsiooni harjutuste harjutamiseks. Treeningu algfaasis koos võrkpalli põhielementide uurimisega peab treener sisendama lastesse armastust selle spordiala vastu, püüdma õpilasi "haakida". Nii et valik...
Ta dikteerib oma psühhofüüsiliste omaduste arengutaseme, professionaalselt rakendatavate oskuste ja võimete loetelu. Seega, kui valmistute naftainseneri kutseks, vajate ühe sisuga professionaalset rakenduslikku füüsilist ettevalmistust ja tulevast filoloogi teist. Need erinevused kajastuvad PPFP kui distsipliini "Kehaline kultuur" eesmärkides ja eesmärkides. PPFP eesmärk...
Meditsiinilise kontrolli käigus kasutatakse kõige sagedamini funktsionaalseid teste hinge kinnipidamisega, teste kehaasendi muutustega ruumis ja teste kehalise aktiivsusega.
1. Proovid hinge kinni hoidmisega
Hingamise kinnipidamise test sissehingamise ajal (Stange'i test). Katse tehakse istuvas asendis. Uuritav peab sügavalt sisse hingama ja võimalikult kaua hinge kinni hoidma (sõrmedega nina pigistades). Hingamispausi kestust loetakse stopperiga. Väljahingamise hetkel peatub stopper. Tervetel, kuid treenimata inimestel on hinge kinnipidamise aeg 40–60 sekundit. meestel ja 30-40 sek. naiste seas. Sportlastel pikeneb see aeg 60-120 sekundini. meestel ja kuni 40-95 sek. naiste seas.
Hingamise kinnipidamise test väljahingamisel (Genchi test). Pärast normaalset väljahingamist hoiab katsealune hinge kinni. Hingamispausi kestus on märgitud stopperiga. Stopper peatub inspiratsiooni hetkel. Tervetel treenimata inimestel on hinge kinnipidamise aeg 25–40 sekundit. meestel ja 15-30 sek. - naiste seas. Sportlastel on määr oluliselt kõrgem (meestel kuni 50-60 sekundit ja naistel 30-50 sekundit).
Tuleb märkida, et hingamispeetusega funktsionaalsed testid iseloomustavad eelkõige südame-veresoonkonna funktsionaalseid võimeid, Stange test peegeldab ka organismi vastupanuvõimet hapnikupuudusele. Pikaajaline hinge kinnihoidmise võime sõltub teatud viisil hingamislihaste funktsionaalsest seisundist ja võimsusest.
2. Testid kehaasendi muutustega ruumis
Funktsionaalsed testid kehaasendi muutustega võimaldavad hinnata autonoomse närvisüsteemi funktsionaalset seisundit: selle osade sümpaatiline (ortostaatiline) või parasümpaatiline (klinostaatiline).
ortostaatiline test. Pärast lamavas asendis viibimist vähemalt 3-5 minutit. katsealusel arvutatakse pulsisagedus 15 sekundiks. ja tulemus korrutatakse 4-ga. See määrab algse pulsisageduse 1 minutiks. Pärast seda tõuseb subjekt aeglaselt (2-3 sekundiks) püsti. Kohe pärast vertikaalasendisse üleminekut ja seejärel 3 minuti pärast. seistes (st kui pulss stabiliseerub), määratakse uuesti tema pulss (vastavalt 15 sekundi impulsi andmetele, korrutatuna 4-ga).
Tavaline reaktsioon testile on südame löögisageduse tõus 10-16 lööki minutis. kohe pärast tõstmist. Pärast selle indikaatori stabiliseerumist 3 minuti pärast. seistes pulss langeb mõnevõrra, kuid 6-10 lööki minutis. horisontaalsest kõrgem. Tugevam reaktsioon viitab autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise osa suurenenud reaktiivsusele, mis on omane alatreenitud isikutele. Nõrgemat reaktsiooni täheldatakse autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise osa reaktiivsuse vähenemise ja parasümpaatilise osa suurenenud toonuse korral. Nõrgem reaktsioon kaasneb reeglina vormisoleku kujunemisega. 
klinostaatiline test. See test viiakse läbi vastupidises järjekorras: südame löögisagedus määratakse 3-5 minuti pärast. vaikne seismine, seejärel pärast aeglast üleminekut lamavasse asendisse ja lõpuks 3 minuti pärast. püsige horisontaalses asendis. Pulssi loendatakse ka 15-sekundiliste ajavahemike järel, korrutades tulemuse 4-ga.
Normaalset reaktsiooni iseloomustab südame löögisageduse langus 8-14 lööki minutis. kohe pärast üleminekut horisontaalasendisse ja kiiruse kerget tõusu 3 minuti pärast. stabiliseerumine, kuid pulss samal ajal 6-8 lööki minutis. madalam kui vertikaalne. Suurem pulsi langus viitab autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise osa suurenenud reaktiivsusele, väiksem vähenemine aga vähenenud reaktiivsusele.
Orto- ja klinostaatiliste testide tulemuste hindamisel tuleb arvestada, et vahetu reaktsioon pärast kehaasendi muutumist ruumis viitab peamiselt autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise või parasümpaatilise jaotuse tundlikkusele (reaktiivsusele), samas kui reaktsiooni mõõdeti 3 minuti pärast. iseloomustab nende tooni.
3. Testid kehalise aktiivsusega
Füüsilise aktiivsusega funktsionaalseid teste kasutatakse peamiselt südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalse seisundi ja funktsionaalsete võimete hindamiseks.
Funktsionaalse taastumise testid :
Taastumise funktsionaalsete testide läbiviimisel kasutatakse tavalist füüsilist aktiivsust. Treenimata isikute standardkoormusena kasutatakse kõige sagedamini Martinet-Kušelevski testi (20 kükki 30 sekundi jooksul); koolitatud isikutel - Letunovi kombineeritud test.
Martinet-Kušelevski test (20 kükki 30 sekundiga).
Katsealusel määratakse enne testi algust vererõhu ja pulsisageduse esialgne tase istumisasendis. Selleks kantakse vasaku õla külge tonomeetri mansett ja 1-1,5 minuti pärast. (aeg, mis kulub manseti pealepanekul tekkida võiva refleksi kadumiseks) mõõta vererõhku ja pulssi. Pulssi loetakse 10 sekundit. ajavahemik, kuni saadakse kolm identset numbrit järjest (näiteks 12-12-12). Esialgsete andmete tulemused registreeritakse meditsiinilise kontrolli kaardile (f.061 / y).
Seejärel palutakse katsealusel mansetti eemaldamata teha 20 istessetõusu 30 sekundi jooksul. (käed tuleks sirutada ette). Pärast koormust istub uuritav maha ja taastumisperioodi 1. minutil esimese 10 sekundi jooksul. tema pulss loetakse ja vererõhku mõõdetakse järgmise 40 sekundi jooksul. Viimase 10 sek. 1. min. ning taastumisperioodi 2. ja 3. minutil 10 sekundit. ajaintervallid loevad uuesti pulsisagedust, kuni see naaseb algsele tasemele, ja sama tulemust tuleks korrata kolm korda järjest. Üldiselt on soovitatav pulssi lugeda vähemalt 2,5–3 minutit, kuna on võimalik "pulsi negatiivse faasi" (st selle väärtuse langus alla algtaseme) võimalus, mis võib põhjuseks on parasümpaatilise närvisüsteemi toonuse ülemäärane tõus või autonoomse düsfunktsiooni tagajärg. Kui pulss ei ole 3 minuti jooksul (st normaalseks peetava perioodi jooksul) taastunud algsele tasemele, tuleb taastumisperiood lugeda mitterahuldavaks ja edaspidi pole mõtet pulssi lugeda. Pärast 3 min. Vererõhku mõõdetakse viimast korda. 
Kombineeritud Letunovi test.
Test koosneb 3 järjestikusest mitmekordsest koormusest, mis vahelduvad puhkeintervallidega. Esimene koormus on 20 kükki (kasutatakse soojendusena), teine on paigal jooksmine 15 sekundit. maksimaalse intensiivsusega (koormus kiirusel) ja kolmas - paigal jooksmine 3 minutit. tempoga 180 sammu 1 minutis. (vastupidavuskoormus). Puhkuse kestus pärast esimest koormust, mille jooksul mõõdetakse pulssi ja vererõhku, on 2 minutit, pärast teist - 4 minutit. ja pärast kolmandat - 5 min.
Seega võimaldab see funktsionaalne test hinnata organismi kohanemisvõimet mitmekesise iseloomu ja intensiivsusega füüsiliste koormustega.
Ülaltoodud testide tulemuste hindamine toimub õppimise teel Kardiovaskulaarsüsteemi reaktsioonide tüübid füüsiliseks tegevuseks. Ühte või teist tüüpi reaktsiooni tekkimine on seotud hemodünaamika muutustega, mis tekivad kehas lihastöö tegemisel.
