Sisu

See on hapnikupuudus inimkehas. Patoloogiat seostatakse selle ebapiisava tarbimisega väljastpoolt või kasutamise rikkumisega raku tasandil. Mõiste ise tuleneb kahe kreekakeelse sõna lisamisest: hypo (vähe) ja oxynium (hapnik). Vastasel juhul nimetatakse patoloogiat hapnikunälga. See on loogiline, kuna sellega kudedel ja elunditel puudub hapnik. See seisund on eriti ohtlik raseduse ajal, kuna see võib põhjustada raseduse katkemist või loote väärarenguid.

Hüpoksia tüübid

Vastavalt ühele klassifikatsioonile jaguneb patoloogia tüüpideks sõltuvalt hapnikunälja arengu kiirusest. Kõige ohtlikum on fulminantne vorm, kuna see põhjustab sageli patsiendi surma. See areneb sõna otseses mõttes 2-3 minutiga. Lisaks fulminantsele eristatakse järgmisi hüpoksia tüüpe:

• äge - areneb 2 tunni jooksul;
• krooniline - kestab 2 nädalat kuni mitu aastat;
• alaäge - moodustub 5 tunni jooksul.

Levimuse järgi jaguneb hüpoksia lokaalseks ja mittelokaalseks (üldine). Võttes arvesse etioloogiat, liigitatakse hapnikunälg eksogeenseks ja endogeenseks. Esimene vorm areneb väljastpoolt ebapiisava hapnikuvarustuse põhjustavate välistegurite negatiivse mõju tulemusena. Tehnogeenne hüpoksia viitab eksogeensele. Seda märgitakse pideva viibimisega kohtades, kus on suurenenud kahjulike heitmete sisaldus. Lisaks eristatakse veel kahte tüüpi eksogeenset hüpoksiat:

• Hüpobaarne. Selle põhjuseks on hapnikupuudus madala atmosfäärirõhuga õhus. Seda täheldatakse mäkke ronides või avatud õhusõidukitel tõstmisel.
• Normobaarne. Seda seostatakse ka hapnikupuudusega, kuid juba normaalse atmosfäärirõhuga õhus. See seisund on tüüpiline inimestele, kes viibivad kaevandustes, kaevudes, allveelaevadel ja kitsastes kohtades. Põhjuseks võib olla ka anesteesia ja hingamisaparatuuri rike operatsiooni ajal.

Endogeenne vorm on seotud siseorganite ja süsteemide haigustega. Konkreetse põhjuse tõttu on see jagatud mitmeks tüübiks, näiteks:

• Hingamisteede (hingamisteede, kopsude). See moodustub hapniku transportimise protsessi rikkumise tulemusena atmosfäärist verre.
• Taaslaadimine. See areneb liiga tugeva füüsilise koormuse tagajärjel elunditele või kudedele, sealhulgas epilepsiahoo ajal.
• Kude (histotoksiline). Selle põhjuseks on kudede hapnikukasutuse rikkumine, näiteks mürgistuse korral süsinikmonooksiidi, nitraatide, nitritite ja muude raskmetallide sooladega.
• Segatud. Kõige ohtlikum hüpoksilise seisundi tüüp, mida täheldatakse kooma, mürgistuse või muude tõsiste kehakahjustuste korral.
• Hemic (veri). Seda täheldatakse aneemiaga - hemoglobiini taseme kiire langus või selle kvaliteedi halvenemine.
• Vereringe. See jaguneb isheemiliseks ja kongestiivseks. Tekib vereringehäirete tõttu.
• Substraat. Sellega kaasneb oluliste toitainete defitsiit kudede normaalse hapnikuvarustuse taustal. Seotud nälgimise, diabeedi ja muude seisunditega, mille puhul rakkudes on madal rasvhapete ja glükoosisisaldus.

kraadid

Hüpoksia liigitatakse mitmeks tüübiks, mitte ainult sõltuvalt hapnikunälja põhjusest ja levimusest. Patoloogial on mitu raskusastet. Need määratakse hüpoksia sümptomite raskusastme ja selle kulgemise olemuse järgi üldiselt. Kokku on hapnikunälja raskusastet kolm:

• Kriitiline. Tekib siis, kui hapnikupuudus on põhjustanud kooma või toksilise šoki. Sel juhul on surmaga lõppeva agoonia tõenäosus suur.
• Raske. Patoloogia tunnused on tugevalt väljendunud, on koomasse ülemineku oht.
• Mõõdukas. Hapnikupuuduse sümptomid ilmnevad puhkeolekus.
• Valgus. Seda täheldatakse kehalise aktiivsuse taustal.

Põhjused

Hapnikunälg areneb sissetuleva õhu hapnikupuuduse või selle imendumise lakkamise tõttu elundi kudedes. Esimesel juhul areneb eksogeenne hüpoksia, teisel - endogeenne. Nende moodustumise põhjused on mõnevõrra erinevad. Eksogeenne on seotud välistegurite negatiivse mõjuga, näiteks:

• harv atmosfäär kõrgusel (kõrgustõbi, pilootide haigus);
• suur rahvahulk väikeses kitsas ruumis;
• tugev õhusaaste;
• sudu linnas;
• viibida ruumides, millel puudub side väliskeskkonnaga, näiteks kaevudes, allveelaevades või kaevandustes;
• ruumide ebapiisav ventilatsioon.

Endogeenset hapnikupuudust seostatakse kehasiseste probleemidega. Seda põhjustavad järgmised patoloogiad ja ohtlikud seisundid:

• hingamisteede haigused, nagu kopsupõletik, pneumotooraks, hüdrotooraks, hemotoraaks;
• alveoolide pindaktiivse aine hävitamine;
• kopsuturse;
• ringleva vere kogumahu vähenemine;
• võõrkehad bronhides;
• mis tahes etioloogiaga asfüksia;
• südamerikked (kaasasündinud või omandatud);
• rindkere trauma;
• ajukasvajad ja haigused, mis põhjustasid kesknärvisüsteemi hingamiskeskuse kahjustusi;
• mis tahes organite veresoonte järsk ahenemine;
• aneemia;
• südameatakk, kardioskleroos, südamepuudulikkus, perikardi obliteratsioon;
• ummikud ülemises või alumises õõnesveenis;
• tromboos;
• äge verekaotus.

Loote hüpoksia

Hapnikupuudus võib tekkida ka loote arengu ajal. Sündimata lapse jaoks on see seisund väga ohtlik, kuna see põhjustab aeglustumist või väärarenguid. Lapse hüpoksia areneb sageli raseda naise halbade harjumuste negatiivse mõju tõttu: suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine. Põhjused võivad olla ka asendis oleva naise haigused. Krooniline emakasisene loote hüpoksia areneb, kui rasedal naisel on järgmised patoloogiad:

• bronhiaalastma, astmaatiline bronhiit ja muud kroonilised hingamisteede haigused;
• kardiovaskulaarsüsteemi vaevused, mille puhul südame verevarustus halveneb ja tekivad vasospasmid;
• endokriinsüsteemi haigused;
• suurenenud emaka toon;
• raseduse pikenemine;
• loote ja ema Rh-faktori kokkusobimatus;
• püelonefriit ja kuseteede põletik;
• rauavaegusaneemia.

Krooniline loote hüpoksia võib kujuneda ka lapse enda arenguhäire või sünnitusaegsete probleemide tagajärjel. Emakasisese hapnikunälga põhjustavate patoloogiate hulgas on järgmised:

• anomaaliad nabanööri või platsenta arengus;
• nabanööri takerdumine lapse kaela ümber;
• platsenta enneaegne eraldumine;
• lima või amnionivedeliku sattumine lapse hingamisteedesse;
• loote infektsioon;
• pea kokkusurumine sünnikanalis.

Sümptomid

Keha hüpoksilist seisundit saab hõlpsasti ära tunda mitme iseloomuliku tunnuse järgi. Ägedate ja krooniliste vormide sümptomid on mõnevõrra erinevad, kuid sellel patoloogial on ka üldine kliiniline pilt. Seda näitavad järgmised märgid:

• Nahavärvi muutus. Ta muutub kahvatuks ja seejärel siniseks või punaseks. Selle taustal tekib inimesel külm higi, mis viitab aju katsetele hälbega ise toime tulla.
• Kõrge erutuvus. Alguses hakkab inimene tundma eufooriat, seejärel lakkab ta oma liigutusi ja kõnet kontrollimast.
• Inhibeeritud närvisüsteem. Selle rõhumine väljendub pearingluse, peavalu ja iiveldusena. Hapnikunälja progresseerumisel täheldatakse nägemiskahjustust ja minestamist.
• Aju turse. Seda näitab kõigi reflekside kadumine ning elundite ja süsteemide töö häirimine. Sel juhul langeb patsient koomasse.

Äge hüpoksia

Hapnikunälja välkkiire vorm ei jõua isegi avalduda. Surm saabub 2-3 minuti jooksul. Äge vorm moodustub 2-3 tunni jooksul. Selle aja jooksul tekivad patsiendil järgmised sümptomid:

• südame löögisageduse vähenemine;
• ebaregulaarne raske hingamine, õhupuudus;
• vererõhu alandamine;
• kooma, agoonia, millele järgneb surm (kui hüpoksilist seisundit ei kõrvaldata).

Krooniline

Kroonilise hapnikunälja peamiseks ilminguks on hüpoksiline sündroom. See on keha seisundi nimi, kui kompenseerivad mehhanismid aktiveeritakse, püüdes patoloogiaga iseseisvalt toime tulla. See väljendub vereringe kiirenemises ja vere viskoossuse vähenemises. Selle taustal kannatab aju – hapnikupuuduse suhtes tundlikum organ. Tema lüüasaamist saadab eufooria. Edenedes surub hapnikunälg jätkuvalt ajukoorele, mis põhjustab inimesel järgmisi sümptomeid:

• krooniline väsimus;
• unetus;
• iiveldus ja oksendamine;
• kuulmise ja nägemise halvenemine;
• siinuse arütmia;
• pearinglus, peavalud;
• letargia;
• tugev südamelöök;
• letargia;
• unisus;
• krambid;
• tahtmatu urineerimine ja roojamine.

Krambihoogude algust võib näha käte, jalgade ja näo lihaste tõmblemisel. Tulevikus võib areneda opistotonus, mille puhul inimkeha kaardub kaare kujul, mis meenutab võimlemissillakuju. Hapnikupuudus mõjutab rohkem kui ainult aju. Selle gaasi puuduse all kannatavad ka teised elundid, mis väljenduvad järgmistes märkides:

• tahhükardia;
• õhupuudus;
• ebaregulaarne hingamine;
• rõhulangus;
• kehatemperatuuri langus;
• naha tsüanoos.

Loote hüpoksia tunnused

Hapnikunälga varases staadiumis püüab laps ise sellise patoloogilise seisundiga toime tulla. Sellele viitab häirete sageduse ja intensiivsuse suurenemine. Sellised liigutused aitavad mingil määral lapsel taastada normaalset verevoolu ja parandada kudede verevarustust. Tulevikus võib naine märgata järgmisi märke:

• teravad ja tugevad põrutused, mis põhjustavad ebamugavust ja isegi valu;
• loote motoorse aktiivsuse järkjärguline vähenemine (vähem kui 10 lööki päevas), mis viitab hapnikuvaeguse progresseerumisele.

Kuidas määrata loote hüpoksiat

Alates 28. rasedusnädalast hakkab sünnituseelses kliinikus günekoloog jälgima loote aktiivsust. Kui lapsel kahtlustatakse hapnikunälga, määratakse rasedale protseduurid loendist:

• Kardiotokograafia. Uuringu käigus registreeritakse ja analüüsitakse loote südamelööke ja emaka kokkutõmbeid. Näidustused: ultraheli käigus tuvastatud platsenta verevoolu häired, selle arengu kõrvalekalded, loote aktiivsuse vähenemine. Basaalsüdame löögisageduse tõus 160–180 löögini minutis näitab hüpoksilist seisundit.
• Amnioskoopia. See viiakse läbi endoskoobi sisestamisega emakakaela kanalisse. Eesmärk on uurida loote põie alumist poolust. Hapnikunälga korral muutub lootevee värvus, läbipaistvus ja kogus.
• Loote südamelöökide kuulamine. Kõhu esisein lastakse läbi sünnitusabi stetoskoobi abil. Normaalne pulss on 140-160 lööki minutis. Hüpoksia tekkega südame löögisagedus kiireneb ja jätkuva hüpoksia korral väheneb.
• Doppleri verevoolu uuring. Protseduur on lubatud alates 20-24 rasedusnädalast. Selle eesmärk on uurida verevoolu loote veresoontes, platsentas ja selle villi vahel. Protseduur ei kahjusta ema ega last.
• Lootevee biokeemiline uuring. Hapnikupuuduse korral leitakse neis algsed väljaheited - mekoonium. See näitab, et lapse pärasoole lihased on lõdvestunud, mis tähendab, et esineb hapnikunälg.
• Ultraheli ehhograafia. See on ohutu ja väga informatiivne meetod. Ultraheli on ette nähtud 11–13, 20–21 ja 30–34 rasedusnädalal. Anduri saab sisestada tuppe või juhtida mööda kõhunahka. Protseduuri käigus hinnatakse platsenta seisundit, selle eraldumise puudumist. Arst märgib ka loote suurust: hapnikupuuduse korral täheldatakse emakasisest kasvupeetust.

Ravi

Hapnikunälja ravi on keeruline. Ravi eesmärk on kõrvaldada kõrvalekalde põhjustanud tegur. Lisaks võetakse meetmeid rakkude ja kudede normaalse hapnikuga varustatuse säilitamiseks. Üks hüpoksilise seisundi kõrvaldamise meetodeid on hüperbaariline hapnikuga varustamine. Selle protseduuri käigus süstitakse kopsudesse rõhu all hapnikku. Seda tehnikat saab kasutada mis tahes tüüpi hüpoksia korral.

Vereringe vormis on lisaks ette nähtud südame- ja vererõhu ravimid. Hemiline hüpoksia nõuab järgmisi tegevusi:

• hapnikukandjate kasutuselevõtt, näiteks Perftoran;
• hemosorptsioon või plasmaferees, mis puhastab verd toksiinidest;
• vere või punaste vereliblede ülekanne;
• hingamisteede ahela ensüümide funktsioone täitvate ainete, näiteks C-vitamiini või metüleensinise sissetoomine;
• glükoosi infusioonid, pakkudes energiarakke;
• steroidhormoonide manustamine, mis kõrvaldavad raske hapnikuvaeguse.

Emakasisese hüpoksiaga viiakse läbi ravi, et normaliseerida vereringet platsentas, et tagada loote toitainetega varustamine. Selleks on naisele ette nähtud valgu-hapniku kokteilide tarbimine ning sissehingamine hapniku ja õhu seguga.Ägeda nälgimise või kroonilise nälgimise korral 28-32 rasedusnädalal viivad arstid kiiresti läbi sünnituse. Selle rakendamiseks on ka muid märke:

• mekooniumi ilmumine amnionivedelikus;
• oligohüdramnion;
• vere biokeemiliste parameetrite halvenemine.

Enne kirurgiliseks või sünnitusabiks valmistumist määratakse naisele glükoosi intravenoosne infusioon, niisutatud hapnikuga hingamine, askorbiinhappe, sigetini, kokarboksülaasi või eufilliini sisseviimine. Kui sünnituse ajal diagnoositi hüpoksia, antakse vastsündinule kohe esmaabi:

• vedelik ja lima eemaldatakse hingamisteedest;
• soojendage last;
• vajadusel teostada elustamismeetmeid;
• pärast seisundi stabiliseerumist asetatakse laps survekambrisse, pakkudes talle toitainete lahuseid.

Ravimid aitavad kõrvaldada hapnikunälja põhjused. Hüpoksilise seisundi eksogeenses vormis kasutatakse hapnikupatju normaalse hapnikusisalduse taastamiseks. Muud hapnikuvaeguse vormid nõuavad ravimite rühmade suukaudset või intravenoosset manustamist, näiteks:

• Hingamisteede analeptikumid: kamper, etimisool, bemegrid, kordiamiin, sulfokamfokaiin. Kasutatakse hingamispuudulikkuse korral.
• Antikoagulandid: Hepariin, Klivarin, Fragmin. Nende vastuvõtt nõuab vereringe hüpoksiat. Preparaadid parandavad mikrotsirkulatsiooni.
• Bronhodilataatorid: Atrovent, Salbutamol, Berodual, Truvent, Eufillin. Näidatud hingamisteede haiguste korral, mis põhjustasid hapnikupuuduse.
• Antihüpoksandid: Amtizol, Actovegin. Kasutatakse aju ägeda hapnikuvaeguse korral.
• Ajuvereringe parandamine: Instenon, Mildronaat, Trimetasidiin. Ravimid vähendavad tinnitust, peapööritust, parandavad liigutuste koordineerimist.
• Angioprotektorid: Curantil, Aspiriin. Selle rühma preparaadid parandavad mikrotsirkulatsiooni, normaliseerivad vere ja kudede ainevahetuse reoloogilist koostist.
• Antihüpoksandid: naatriumhüdroksübutüraat, naatriumoksübaat. Näidustatud raskete hüpoksiliste seisundite korral. Need suurendavad keha, südame, aju ja teiste organite üldist vastupanuvõimet hapnikupuudusele.
• Uterotooniline: Sigetiin. See ravim parandab platsenta vereringet, seetõttu kasutatakse seda emakasisese loote hüpoksia korral.
• Antidoodid. Näidustus nende kasutamiseks on kudede hüpoksia, kui selle algpõhjus on mürgistus. Teatud ravimid valitakse, võttes arvesse mürgistuse põhjust: Diasepaam - seente negatiivse mõjuga, Almagel - orgaanilised happed, glükoos - süsinikoksiid, Kuprenil - raskmetallide soolad, Naloksoon - ravimid.

Tagajärjed

Hapnikupuuduse tõttu kannatavad kõik elundid. Tüsistuste raskusaste ja tüüp sõltuvad sellest, kui varakult diagnoos tehti. Kui kõrvalekalle on hüvitamise etapis kõrvaldatud, ei teki negatiivseid tagajärgi. See on tingitud asjaolust, et kehal oli endiselt jõudu hüpoksilise seisundiga iseseisvalt võidelda. Dekompensatsiooni staadiumis algavad pöördumatud muutused, mis on täis ohtlikke tagajärgi.

Kõige vähem peab aju ilma hapnikuta vastu – vaid 3-4 minutit. Maks, süda, neerud jätkavad normaalset tööd umbes 30-40 minutit. Siis hakkavad nende elundite rakud surema. Hapniku näljahäda spetsiifiliste tüsistuste hulgas võivad tekkida järgmised patoloogiad:

• psühhoosid;
• parkinsonism;
• maksarakkude, lihaste, müokardi rasvade degeneratsioon;
• immuunsüsteemi nõrgenemine;
• reaktsioonide kiiruse halvenemine;
• mäluprobleemid;
• neuropsüühiline sündroom;
• kehalise aktiivsuse talumatus;
• hemorraagiad erinevates organites;
• unehäired;
• kroonilise väsimuse sündroom.

Loote hüpoksia tagajärjed lapsele

Emakasisese hüpoksia ohtlik tagajärg on loote surm. Lisaks raseduse katkemistele on oht lapse väärarengute tekkeks. Hüpoksia võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, mille määrab raseduse kestus:

1. Esimesel trimestril toimub põhiorganite munemine, seetõttu tekivad hapnikuvaeguse tingimustes nende anomaaliad. Võib-olla aeglustab embrüo arengut.
2. Teisel trimestril põhjustab äge hüpoksiline seisund lapse kesknärvisüsteemi väärarenguid. Krooniline vorm põhjustab loote surma.
3. Hilisemas etapis on lapse arengus mahajäämus. Võimalik on tõsiste kesknärvisüsteemi kahjustuste teke.

Laps kannatab hüpoksilise seisundi all isegi pärast sündi. Tal on kõrge lihastoonus, suurenenud erutuvus ja ärevus. Selle iseloomulikud tunnused on sagedased käte ja jalgade tõmblemine, lõua värisemine, krambid. Selle taustal on lapsel sagedane regurgitatsioon ja letargia. Tõsisema hapnikunälja tagajärjed on loetletud:

• silmahaigused;
• südame ja veresoonte kahjustus;
• surnult sünd ja surm varajases sünnitusjärgses perioodis;
• kesknärvisüsteemi haigused;
• kuseteede organite patoloogia;
• intellektuaalse ja psühhomotoorse arengu hilinemine.

Ärahoidmine

Tõhus meede hüpoksiliste seisundite ennetamiseks on hapnikukokteilide kasutamine. Kui inimene töötab kitsas, umbses ruumis, tuleb seda regulaarselt ventileerida. Aktiivne eluviis, regulaarsed jalutuskäigud, sport on ka peamised tingimused ennetamiseks. Lisaks soovitavad arstid järgida mitmeid reegleid:

• ravida kroonilisi haigusi õigeaegselt;
• loobuma suitsetamisest ja alkoholist;
• süüa liitsüsivesikuid sisaldavaid toite;
• enne mäkke ronimist treenige doseeritud hüpoksiaga.

Kuidas vältida loote hüpoksiat

Naine raseduse ajal peaks jälgima loote aktiivsust. On normaalne, et laps liigub umbes 10 korda päevas. Rasedatel soovitatakse kodutöid sagedamini teha, kuna selline kerge füüsiline tegevus varustab lihaseid hapnikuga. Järgmised soovitused aitavad vältida loote hüpoksiat:

• pakkuda rahulikku kodukeskkonda ja head und;
• kõndige sagedamini värskes õhus;
• ärge suitsetage raseduse ajal;
• sööge tasakaalustatud toitumist, sealhulgas rauda, ​​kaaliumi ja joodi sisaldavaid toite;
• külastage regulaarselt arsti.

Prognoos

Vastsündinu seisund vahetult pärast sündi määratakse Apgari skaala järgi. See on süsteem lapse tervise kiireks hindamiseks. Apgari skooril on 3 punkti:

1. Hindeks 2 punkti. See tähendab, et laps hingab iseseisvalt, tema pulss on üle 100 löögi minutis ja tema nahk on normaalselt roosat värvi. Beebi karjub aktiivselt, reageerib erinevatele manipulatsioonidele.
2. Keskmine hindeks 1 antakse, kui lapse pulss on alla 100 löögi minutis. Südamelöögid on kuulda. Näo ja keha nahk on roosa, jäsemed on tsüanootilised.
3. Hinne 0 näitab, et laps ei hinga ja tal pole südamelööke.

Viimasel juhul on vastsündinu surm võimalik. Hindega 1 on tüsistused mõõduka raskusastmega. Sel juhul on võimalikud kõrvalekalded järgmised:

• vaimne alaareng;
• kõneprobleemid;
• neuroloogilised häired;
• kaalu ja pikkuse puudumine;
• vaimsed häired;
• hüperaktiivsus.

Nabanööri rikkumisel kaotab laps verevarustuse, mis suurendab venoosset rõhku ja suurendab arteriaalset rõhku. See põhjustab tõsiseid ajukahjustusi, näiteks:

• ajuhalvatus;
• hemorraagia ajus;
• isheemia;
• turse;
• ajukeskuste pöördumatu kahjustus.

Iga laps, kellel on pärast sündi hapnikupuudus, peaks olema neuroloogi järelevalve all. Lapsele määratakse hapnikuinhalatsioonid ja ajutegevust parandavad ravimid. Tulevikus määrab neuropatoloog spetsiaalse massaaži ja ravivõimlemise. Lapse kasvades peavad vanemad sageli pöörduma lastepsühholoogi ja logopeedi poole. Üldiselt on raseduse ratsionaalse juhtimise ja õigeaegse ravi korral prognoos soodne.

Video

Kas leidsite tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Termin hüpoksia viitab keha patoloogilisele seisundile, mis on tingitud hapniku nälgimisest tervikuna või üksikute kudede ja elundite suhtes.

Hüpoksia võib areneda ebapiisava hapnikusisalduse korral veres, selle puudumisega keskkonnas või biokeemiliste häiretega kudede hingamise protsessis.

Organismi kohanemine hüpoksiaga on igal inimesel puhtalt individuaalne ja seetõttu põhjustab hapnikunälg patsientidel erinevaid tüsistusi, olenevalt üksikute elundite ja kogu organismi tervislikust seisundist.

Hüpoksia ägedad ja kroonilised vormid

Hüpoksia võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis.

Hüpoksia ägedal kujul on sageli lühiajaline iseloom ja see esineb tavaliselt suure kehalise aktiivsuse korral. Seda tüüpi hüpoksiat täheldatakse treeningtundide või pikkade jooksude ajal. Sellest tulenev hapnikunälg möödub kiiresti, sest. terve keha mobiliseerimine hõlmab keha hüpoksiaga kohanemise mehhanisme.

Hüpoksia äge vorm võib tekkida umbses ruumis viibimise ajal. Iseloomulikud hüpoksia tunnused on sel juhul unisus, letargia, keskendumisvõime langus, haigutamine. Kõik see toimub värske õhu sisenemisel või ruumist väljumisel.

Kuid üsna sageli põhjustavad ägedat hüpoksiat kehas esinevad patoloogilised protsessid. See vorm võib olla südamepuudulikkuse, kopsuturse, süsinikmonooksiidi mürgistuse või hingamisteede obstruktsiooni tagajärg.

Äge hüpoksia võib mööduda väga kiiresti, kuid seda võib täheldada mõne päeva jooksul.

Kroonilist hüpoksiat täheldatakse sageli kardiovaskulaarsüsteemi ja hingamisteede haiguste korral.

Kroonilise hüpoksia raskusaste sõltub hüpoksia all kannatava organi lokaliseerimisest, patoloogia kestusest ja tüübist, keha omadustest ja selles toimuvatest ainevahetusprotsessidest.

Krooniline hüpoksia on ohtlik, kuna see viib kudede hapniku imendumise võime vähenemiseni. Seega vähenevad inimese võimalused terveks saada.

See kehtib nii üldise kui ka lokaalse haiguse kohta, mille puhul on mõjutatud ainult teatud kehaosa. Sama kehtib ateroskleroosi, verehüüvete tekke, emboolia, kasvajate ja tursete kohta.

Krooniline hüpoksia võib areneda ja kesta mitu nädalat kuni mitu kuud.

Keha kohanemine hüpoksiaga

Kui kehas tekib hapnikunälg, ärkab kaitsemehhanism, mis töötab hüpoksia kõrvaldamise või raskuse vähendamise nimel.

Need protsessid ilmnevad juba hüpoksia varases staadiumis. Selliseid kohanemismehhanisme nimetatakse hädaolukorraks. Kui haigus läheb kroonilisse staadiumisse, muutub elundite hüpoksiaga kohanemise protsess keerulisemaks ja pikemaks.

Hädaolukordade kohanemine seisneb hapniku ja metaboolsete substraatide transpordis ning kudede metabolismi kaasamises.

Pikaajaline kohanemine toimub aeglasemalt ja hõlmab kopsualveoolide funktsioonide reguleerimist, kopsuventilatsiooni verevoolu, müokardi kompenseerivat suurenemist, luuüdi hüperplaasiat ja hemoglobiini kogunemist.

Hüpoksia klassifikatsioon

Voolu kestuse ja intensiivsuse järgi eristatakse funktsionaalset, destruktiivset ja metaboolset hüpoksiat.

Destruktiivne hüpoksia on raske vorm ja põhjustab kehas pöördumatuid muutusi.

Funktsionaalne hüpoksia tekib siis, kui hemodünaamika on häiritud, st. erinevatel põhjustel, nagu alajahtumine, vigastused, põletused jne, verevoolu halvenemise tagajärjel.

Metaboolne hüpoksia areneb kudede hapnikuvarustuse halvenemise tagajärjel. Samal ajal toimub neis ainevahetusprotsesside muutus.

Nii funktsionaalne kui ka metaboolne hüpoksia on pöörduvad. See tähendab, et pärast vajalikku ravi või hüpoksiat põhjustavate tegurite muutumist taastuvad kõik protsessid organismis.

Sõltuvalt hüpoksia põhjustest jaguneb see järgmisteks osadeks:

1. Eksogeenne hüpoksia, sõltuvalt hapniku osarõhust. See tüüp hõlmab kõrgmäestiku hüpoksiat, mis areneb madalal atmosfäärirõhul, näiteks mägedes. Hüpoksia kõrgmäestikus võib tekkida suletud ruumis – kaevanduses, liftis, allveelaevas jne. Kõrgmäestiku hüpoksia põhjusteks on hapniku ja süsihappegaasi CO2 sisalduse vähenemine veres, mis põhjustab hingamise sagedus ja sügavus.
2. Hingamisteede hüpoksia, mis tekib hingamispuudulikkuse taustal.
3. Histotoksiline hüpoksia kudede ebaõige kasutamise tõttu.
4. Hemiline, mis tuleneb aneemiast ja hemoglobiini pärssimisest süsinikmonooksiidi või oksüdeerivate ainete poolt.
5. Vereringe hüpoksia, mis areneb koos vereringepuudulikkusega, millega kaasneb hapniku arteriovenoosne erinevus.
6. Ülekoormus, mille põhjuseks on epilepsiahood, raskest tööst tingitud stress ja muud sarnased põhjused.
7. Tehnogeenne hüpoksia tekib siis, kui inimene viibib pidevalt ökoloogiliselt ebarahuldavas keskkonnas.

Meditsiinipraktikas leitakse sageli aju hüpoksiat ja vastsündinute hüpoksiat.

Aju hüpoksiaga on häiritud kogu organismi ja ennekõike kesknärvisüsteemi tegevus.

Vastsündinute hüpoksia on sünnitusabi ja günekoloogia praktikas üsna tavaline ja sellel on tõsised tagajärjed. Kroonilise loote hüpoksia peamised põhjused on ema haigused, nagu suhkurtõbi, aneemia, töömürgitus, südamehaigused ja muud haigused.

Kroonilise loote hüpoksia põhjuste hulka kuulub keeruline rasedus, mis on põhjustatud uteroplatsentaarse vereringe häirest. Lisaks võib loote kroonilise hüpoksia põhjusteks olla ka loote patoloogiline areng alatoitluse, Rh-konflikti, kaitsebarjääride katkemise korral loote nakatumise ja mitmikraseduste näol.

Hüpoksia tunnused

Hapnikunälja sümptomid väljenduvad pidevas väsimuses ja depressioonis, millega kaasneb unetus.

Halveneb kuulmine ja nägemine, tekivad peavalud ja valud rinnus. Sinus tuvastatakse elektrokardiogrammil. Patsiendid kogevad õhupuudust, iiveldust ja desorientatsiooni ruumis. Hingamine võib olla raske ja sügav.

Aju hüpoksia arengu algfaasis väljenduvad selle tunnused kõrge energiaga, mis läheb eufooriasse. Enesekontroll motoorse aktiivsuse üle on kadunud. Märgideks võivad olla kõnnak, südamepekslemine, tsüanoosiga piirnev kahvatus või vastupidi, naha tumepunaseks muutumine.

Lisaks kõigile omastele tunnustele väljenduvad aju hüpoksia tunnused haiguse progresseerumisel minestamise, ajuturse ja naha tundlikkuse puudumisena. Sageli lõpeb see seisund surmaga lõppeva koomaga.

Mis tahes tüüpi hüpoksia nõuab viivitamatut ravi, mis põhineb selle põhjuse kõrvaldamisel.

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundlik nõuanne!

hüpoksia on patoloogiline seisund, mida iseloomustab hapnikupuudus kehas, mis tekib selle ebapiisava sissevõtmise tõttu väljastpoolt või rakutasandi kasutusprotsessi rikkumise taustal.

Mõiste "hüpoksia" tuleneb kahe kreekakeelse sõna - hypo (vähe) ja oxynium (hapnik) - lisamisest. See tähendab, et hüpoksia sõnasõnaline tõlge on hapnikupuudus. Tavakeeles dešifreeritakse termin hüpoksia tavaliselt hapnikuna nälgimine, mis on üsna õiglane ja õige, kuna lõpuks kannatavad hüpoksia ajal hapnikupuuduse all kõik erinevate elundite ja kudede rakud.

Hüpoksia üldised omadused

Definitsioon

Hüpoksia viitab tüüpilistele patoloogilistele protsessidele, mis võivad kehas esineda erinevate haiguste ja seisundite korral. See tähendab, et hüpoksia ei ole spetsiifiline, see tähendab, et see võib olla põhjustatud erinevatest teguritest ja kaasneda väga erinevate haigustega ning olla võtmelüli erinevate haiguste patoloogiliste muutuste tekkes. Seetõttu viitab hüpoksia tüüpilistele üldistele patoloogilistele protsessidele, nagu põletik või düstroofia, ega ole seega diagnoos ega isegi sündroom.

See on hüpoksia kui tüüpilise patoloogilise protsessi olemus, mis muudab selle mõistmise keeruliseks igapäevasel tasandil, mil inimene on harjunud tegelema konkreetsete haigustega, millel on selged märgid ja peamised sümptomid. Hüpoksia puhul peab inimene reeglina ka patoloogilist protsessi haiguseks ning hakkab otsima selle peamist ilmingut ja sümptomeid. Kuid selline hüpoksia kui haiguse peamise ilmingu otsimine segab selle patoloogilise protsessi olemuse mõistmist. Mõelge näidete abil üldise patoloogilise protsessi ja haiguse erinevusele.

Iga inimene, kes seisab silmitsi mingisuguse diagnoosiga, püüab välja selgitada, mida see tähendab, see tähendab, mis täpselt kehas on valesti. Näiteks hüpertensioon on kõrge vererõhk, ateroskleroos on rasvade naastude ladestumine veresoonte seintele, mis ahendavad nende valendikku ja halvendavad verevoolu jne. Teisisõnu, iga haigus on teatud sümptomite kogum, mis tuleneb konkreetse organi või koe kahjustusest. Kuid igale haigusele iseloomulike sümptomite kogum ei ilmne niisama, vaid on alati tingitud mõne üldise patoloogilise protsessi arengust konkreetses elundis. Sõltuvalt sellest, milline üldine patoloogiline protsess toimub ja milline organ on mõjutatud, areneb välja üks või teine ​​haigus. Näiteks kopsude üldise patoloogilise põletikulise protsessi alguses võib inimesel tekkida väga mitmesuguseid spetsiifiliselt kopsukoe põletikust põhjustatud haigusi, nagu näiteks kopsupõletik, bronhopneumoonia, tuberkuloos jne. Düstroofse üldpatoloogilise protsessiga kopsudes võib inimesel tekkida pneumoskleroos, emfüseem jne.

Teisisõnu määrab üldine patoloogiline protsess elundis või koes esinevate häirete tüübi. Ja esilekerkivad häired põhjustavad omakorda kahjustatud elundi iseloomulikke kliinilisi sümptomeid. See tähendab, et sama üldine patoloogiline protsess võib mõjutada erinevaid organeid ja on erinevate haiguste arengu peamine mehhanism. Seetõttu ei kasutata mõisteid "sümptomid" üldiste patoloogiliste protsesside iseloomustamiseks, neid kirjeldatakse rakutasandil tekkivate häirete seisukohast.

Ja hüpoksia on just selline üldine patoloogiline protsess, mitte sümptom, mitte sündroom ega haigus, mille tulemusena antakse selle kirjeldamiseks rakutasandil tekkivate häirete olemus, mitte sümptomid. Hüpoksia ajal toimuvad muutused raku tasandil võib jagada kahte rühma – need on adaptiivsed reaktsioonid ja dekompensatsioon. Ja esiteks aktiveerib keha vastusena hüpoksiale adaptiivsed reaktsioonid, mis võivad mõnda aega säilitada hapnikunälja tingimustes elundite ja kudede suhteliselt normaalset toimimist. Kuid kui hüpoksia kestab liiga kaua, siis on keha ressursid ammendunud, adaptiivsed reaktsioonid ei ole enam toetatud ja tekib dekompensatsioon. Dekompensatsiooni staadiumi iseloomustab pöördumatute muutuste ilmnemine elundites ja kudedes, mis igal juhul avalduvad negatiivsete tagajärgedena, mille raskusaste varieerub elundipuudulikkusest kuni surmani.

Hüpoksia areng

Hüpoksia ajal tekkivad kompensatsioonireaktsioonid on tingitud hapnikupuudusest raku tasandil ja seetõttu on nende toime suunatud kudede hapnikuga varustatuse parandamisele. Hüpoksia vähendamiseks on kompensatsioonireaktsioonide kaskaadis kaasatud peamiselt südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi organid, samuti toimuvad muutused biokeemilistes protsessides kudede ja elundistruktuuride rakkudes, mida hapnikupuudus kõige enam mõjutab. . Kuni kompenseerivate reaktsioonide potentsiaal pole täielikult ära kasutatud, ei kannata elundid ja kuded hapnikupuuduse all. Kui aga kompensatsioonimehhanismide ammendumise ajaks piisavat hapnikuvarustust ei taastata, algab kudedes aeglane dekompensatsioon koos rakukahjustuse ja kogu elundi talitlushäiretega.

Ägeda ja kroonilise hüpoksia korral on kompenseerivate reaktsioonide olemus erinev. Niisiis seisnevad ägeda hüpoksia korral kompenseerivad reaktsioonid suurenenud hingamises ja vereringes, see tähendab, et vererõhk tõuseb, tekib tahhükardia (südame löögisagedus on üle 70 löögi minutis), hingamine muutub sügavaks ja sagedaseks, süda pumpab rohkem verd minutis. kui tavaline. Lisaks satuvad vastusena ägedale hüpoksiale luuüdist ja põrnast süsteemsesse vereringesse kõik erütrotsüütide "reservid", mis on vajalikud hapniku transportimiseks rakkudesse. Kõikide nende reaktsioonide eesmärk on normaliseerida rakkudesse tarnitud hapniku kogust, suurendades veresooni läbiva vere mahtu ajaühikus. Väga raske ägeda hüpoksia korral toimub lisaks nende reaktsioonide tekkele ka vereringe tsentraliseerimine, mis seisneb kogu olemasoleva vere ümbersuunamises elutähtsatesse organitesse (süda ja aju) ning lihaste ja elundite verevarustuse järsk vähenemine. kõhuõõnde. Keha suunab kogu hapniku ajju ja südamesse – ellujäämise seisukohalt kriitilistesse organitesse ning jätab justkui “ilma” need struktuurid, mida praegu ellujäämiseks vaja ei lähe (maks, magu, lihased jne).

Kui äge hüpoksia kõrvaldatakse aja jooksul, mille jooksul kompenseerivad reaktsioonid ei ammenda keha varusid, jääb inimene ellu ning mõne aja pärast töötavad kõik tema organid ja süsteemid täiesti normaalselt, see tähendab, et hapnikunälg ei jäta tõsist. häired. Kui hüpoksia kestab kauem kui kompensatsioonireaktsioonide tõhususe periood, siis selle kõrvaldamise ajaks tekivad elundites ja kudedes pöördumatud muutused, mille tagajärjel tekivad inimesel pärast taastumist mitmesugused häired kompensatsioonireaktsioonide töös. enim mõjutatud organsüsteemid.

Kompensatsioonireaktsioonid kroonilise hüpoksia korral arenevad raskete pikaajaliste haiguste või seisundite taustal, seetõttu on neil ka pidevate muutuste ja normist kõrvalekaldumise iseloom. Esiteks, vere hapnikupuuduse kompenseerimiseks suureneb punaste vereliblede arv, mis võimaldab suurendada hapniku kogust, mida kannab sama kogus verega ajaühikus. Lisaks suureneb erütrotsüütides ensüümi aktiivsus, mis hõlbustab hapniku ülekandmist hemoglobiinist otse elundite ja kudede rakkudesse. Kopsudesse tekivad uued alveoolid, hingamine süveneb, rindkere maht suureneb, kopsukoesse tekivad täiendavad veresooned, mis parandab hapniku voolu ümbritsevast atmosfäärist verre. Süda, mis peab minutis rohkem verd pumpama, hüpertrofeerub ja suureneb. Hapnikunälga all kannatavates kudedes toimuvad ka muutused, mis on suunatud vähese hapnikukoguse efektiivsemale kasutamisele. Seega suureneb rakkudes mitokondrite (rakuhingamise tagamiseks hapnikku kasutavad organellid) hulk ning kudedesse tekib palju uusi väikeseid veresooni, mis tagavad mikroveresoonkonna laienemise. Just hüpoksia ajal tekkiva mikrotsirkulatsiooni aktiveerumise ja suure hulga kapillaaride tõttu tekib inimesel roosakas nahavärv, mida peetakse ekslikult "tervislikuks" põsepunaks.

Adaptiivsed reaktsioonid ägeda hüpoksia korral on eranditult refleksilised ja seetõttu, kui hapnikunälg on kõrvaldatud, peatavad nad oma tegevuse ja elundid naasevad täielikult töörežiimi, milles nad eksisteerisid enne hüpoksia episoodi tekkimist. Kroonilise hüpoksia korral ei ole adaptiivsed reaktsioonid aga refleksilised, need arenevad elundite ja süsteemide talitluse ümberkorraldamise tõttu ning seetõttu ei saa nende toimet pärast hapnikunälja kaotamist kiiresti peatada.

See tähendab, et kroonilise hüpoksia ajal võib keha muuta oma toimimisviisi nii, et kohaneb täielikult hapnikuvaeguse tingimustega ega kannata seda üldse. Ägeda hüpoksia korral ei saa hapnikupuudusega täielikult kohaneda, kuna kehal pole lihtsalt aega toimimisviiside ümberkorraldamiseks ja kõik selle kompenseerivad reaktsioonid on mõeldud ainult elundite toimimise ajutiseks säilitamiseks kuni piisava hapnikuvarustuse taastamiseni. Seetõttu võib kroonilise hüpoksia seisund inimesel esineda aastaid, häirimata tema tavapärast elu ja tööd ning äge hüpoksia lühikese aja jooksul võib lõppeda surmaga või aju või südame pöördumatu kahjustusega.

Hüpoksia ajal tekkivad kompensatsioonireaktsioonid põhjustavad alati kõige olulisemate elundite ja süsteemide töörežiimi muutumist, mis põhjustab mitmesuguseid kliinilisi ilminguid. Neid kompenseerivate reaktsioonide ilminguid võib tinglikult pidada hüpoksia sümptomiteks.

Hüpoksia tüübid

Hüpoksia klassifikatsiooni tehti korduvalt. Kuid praktiliselt kõik klassifikatsioonid ei erine üksteisest põhimõtteliselt, kuna pärast põhjusliku teguri ja hapniku transpordisüsteemi kahjustuse taseme tuvastamist on hüpoksia sordid õigustatud. Seetõttu anname hüpoksia suhteliselt vana klassifikatsiooni tüüpidesse, mis on tänapäevases teadusringkonnas siiski aktsepteeritud kui kõige täielikum, informatiivsem ja õigustatud.

Niisiis, praegu kõige täielikuma ja mõistlikuma klassifikatsiooni kohaselt Sõltuvalt arengumehhanismist jaguneb hüpoksia järgmisteks tüüpideks:

1. Eksogeenne hüpoksia (hüpoksia hüpoksia) - keskkonnategurite tõttu.

2. Endogeenne hüpoksia - erinevate haiguste või häirete tõttu, mis inimesel on:

• Hingamisteede (hingamisteede, kopsude) hüpoksia.
• Vereringe (kardiovaskulaarne) hüpoksia:
  • Isheemiline;
  • kongestiivne.
• Hemiline (vere) hüpoksia:
  • aneemiline;
  • Põhjustatud hemoglobiini inaktiveerimisest.
• Kudede (histotoksiline) hüpoksia.
• substraadi hüpoksia.
• ülekoormus hüpoksia.
• Segatud hüpoksia.

Olenevalt arengukiirusest ja käigust, hüpoksia jaguneb järgmisteks tüüpideks:

• Välk (hetk) - areneb mõne sekundi jooksul (mitte kauem kui 2 - 3 minutit);
• Äge - areneb mõnekümne minuti või tunni jooksul (mitte kauem kui 2 tundi);
• Alaäge - areneb mõne tunni jooksul (mitte kauem kui 3-5 tundi);
• Krooniline – areneb ja kestab nädalaid, kuid või aastaid.

Olenevalt hapnikunälja levimusest, hüpoksia jaguneb üldiseks ja kohalikuks.

Mõelge üksikasjalikult hüpoksia erinevatele liikidele.

Eksogeenne hüpoksia

Eksogeenset hüpoksiat, mida nimetatakse ka hüpoksiaks, põhjustab sissehingatavas õhus sisalduva hapnikusisalduse vähenemine. See tähendab, et õhu hapnikupuuduse tõttu satub iga hingetõmbega kopsudesse tavapärasest vähem hapnikku. Vastavalt sellele väljub kopsudest veri, mis ei ole piisavalt hapnikuga küllastunud, mille tulemusena viiakse erinevate elundite ja kudede rakkudesse väike kogus gaase ning tekib hüpoksia. Sõltuvalt atmosfäärirõhust jagatakse eksogeenne hüpoksia hüpobaarseks ja normobaariliseks.

Hüpobaarne hüpoksia madala hapnikusisalduse tõttu madala atmosfäärirõhuga õhus. Selline hüpoksia tekib kõrgele (mägedele) ronimisel, aga ka ilma hapnikumaskideta õhusõidukitel õhku tõusmisel.

Normobaarne hüpoksia areneb madala hapnikusisaldusega õhus normaalse atmosfäärirõhuga. Normobaarne eksogeenne hüpoksia võib areneda kaevandustes, kaevudes, allveelaevadel, tuukriülikondades, kitsastes ruumides, kus on palju inimesi, üldise õhusaaste või sudu korral linnades, samuti operatsiooni ajal anesteesia ja anesteesia rikkega. hingamisaparaat.

Eksogeenne hüpoksia avaldub tsüanoosi (naha ja limaskestade tsüanoos), pearingluse ja minestamisena.

Hingamisteede (hingamisteede, kopsude) hüpoksia

Hingamisteede (hingamisteede, kopsude) hüpoksia areneb hingamisteede haiguste korral (näiteks bronhiit, pulmonaalne hüpertensioon, mis tahes kopsupatoloogia jne), kui hapniku tungimine õhust verre on raskendatud. See tähendab, et kopsualveoolide tasemel on raskusi hemoglobiini kiirel ja tõhusal sidumisel hapnikuga, mis on sissehingatava õhu osaga kopsudesse sattunud. Hingamisteede hüpoksia taustal võivad tekkida tüsistused, nagu hingamispuudulikkus, ajuturse ja gaasiline atsidoos.

Vereringe (kardiovaskulaarne) hüpoksia

Vereringe (südame-veresoonkonna) hüpoksia areneb erinevate vereringehäirete taustal (näiteks veresoonte toonuse langus, vere üldmahu vähenemine pärast verekaotust või dehüdratsiooni, vere viskoossuse suurenemine, hüübimise suurenemine, vereringe tsentraliseerimine, venoosne staas jne). Kui vereringehäire mõjutab kogu veresoonte võrgustikku, siis on hüpoksia süsteemne. Kui vereringe on häiritud ainult elundi või koe piirkonnas, on hüpoksia lokaalne.

Vereringe hüpoksiaga satub kopsude kaudu verre normaalne kogus hapnikku, kuid vereringehäirete tõttu jõuab see elunditesse ja kudedesse hilinemisega, mille tagajärjel tekib viimastes hapnikunälg.

Arengumehhanismi järgi võib vereringe hüpoksia olla isheemiline ja kongestiivne. Isheemiline vorm hüpoksia areneb koos ajaühikus elundeid või kudesid läbiva vere mahu vähenemisega. Selline hüpoksia vorm võib tekkida vasaku vatsakese südamepuudulikkuse, müokardiinfarkti, kardioskleroosi, šoki, kollapsi, mõne elundi vasokonstriktsiooni ja muude olukordade korral, kui hapnikuga piisavalt küllastunud verd lastakse mingil põhjusel väikeses mahus läbi veresoonte voodi.

seisev vorm hüpoksia areneb koos veenide kaudu vere liikumise kiiruse vähenemisega. Vere liikumise kiirus veenide kaudu omakorda väheneb jalgade tromboflebiidi, parema vatsakese südamepuudulikkuse, suurenenud rindkeresisese rõhu ja muude olukordade korral, kui venoosses voodis tekib vere stagnatsioon. Hüpoksia kongestiivse vormiga, venoosne, rikas süsinikdioksiidiga, ei naase veri õigeaegselt kopsudesse, et eemaldada süsinikdioksiid ja küllastuda hapnikuga. Selle tulemusena viibib hapniku järgmise portsjoni kohaletoimetamine elunditesse ja kudedesse.

Hemiline (vere) hüpoksia

Hemiline (vere) hüpoksia areneb kvaliteediomaduste rikkumise või hemoglobiinisisalduse vähenemise tõttu veres. Heemiline hüpoksia jaguneb kaheks vormiks - aneemiline ja hemoglobiini kvaliteedi muutuste tõttu. Aneemiline heemiline hüpoksia on põhjustatud hemoglobiinisisalduse vähenemisest veres, see tähendab mis tahes päritolu aneemia või hüdreemia (vere lahjendus vedelikupeetuse tõttu kehas). Ja hüpoksia, mis on tingitud hemoglobiini kvaliteedi muutusest, on seotud mürgistusega erinevate toksiliste ainetega, mis põhjustavad hemoglobiini vormide moodustumist, mis ei ole võimelised hapnikku kandma (methemoglobiin või karboksühemoglobiin).

Aneemilise hüpoksiaga hapnik seondub tavaliselt ja viiakse verega elunditesse ja kudedesse. Kuid kuna hemoglobiini on liiga vähe, viiakse kudedesse ebapiisav kogus hapnikku ja neis tekib hüpoksia.

Kui hemoglobiini kvaliteet muutub selle kogus jääb normaalseks, kuid see kaotab hapniku kandmise võime. Selle tulemusena ei ole hemoglobiin kopsude läbimisel hapnikuga küllastunud ja seetõttu ei edasta verevool seda kõigi elundite ja kudede rakkudesse. Hemoglobiini kvaliteedi muutus toimub siis, kui mürgitatakse mitmeid kemikaale, nagu vingugaas (süsinikmonooksiid), väävel, nitritid, nitraadid jne. Kui need mürgised ained satuvad organismi, seonduvad nad hemoglobiiniga, mille tulemusena mis lakkab hapniku kandmisest kudedesse, kellel on hüpoksia.

Äge hüpoksia

Äge hüpoksia areneb kiiresti, mõnekümne minuti jooksul ja kestab piiratud aja, lõppedes kas hapnikunälja kadumise või pöördumatute muutustega elundites, mis lõpuks põhjustavad tõsist haigust või isegi surma. Äge hüpoksia kaasneb tavaliselt seisunditega, mille korral verevool, hemoglobiini kogus ja kvaliteet dramaatiliselt muutuvad, nagu näiteks verekaotus, tsüaniidimürgitus, südameatakk jne. Teisisõnu, äge hüpoksia tekib ägedates tingimustes.

Kõik ägeda hüpoksia variandid tuleb võimalikult kiiresti kõrvaldada, kuna organism suudab säilitada elundite ja kudede normaalset toimimist piiratud aja jooksul, kuni kompenseerivad-adaptiivsed reaktsioonid on ammendatud. Ja kui kompenseerivad-adaptiivsed reaktsioonid on täielikult ammendatud, hakkavad hüpoksia mõjul kõige olulisemad elundid ja koed (peamiselt aju ja süda) surema, mis lõpuks viib surma. Kui hüpoksiat on võimalik kõrvaldada, kui kudede surm on juba alanud, võib inimene ellu jääda, kuid samal ajal tekivad tal pöördumatud häired hapnikunäljast kõige enam mõjutatud elundite töös.

Põhimõtteliselt on äge hüpoksia ohtlikum kui krooniline, kuna see võib lühikese aja jooksul põhjustada puude, elundipuudulikkuse või surma. Ja krooniline hüpoksia võib eksisteerida aastaid, andes organismile võimaluse kohaneda ning elada ja funktsioneerida üsna normaalselt.

Krooniline hüpoksia

Krooniline hüpoksia tekib mitme päeva, nädala, kuu või isegi aasta jooksul ning tekib pikaajaliste haiguste taustal, kui muutused organismis toimuvad aeglaselt ja järk-järgult. Keha "harjub" kroonilise hüpoksiaga, muutes olemasolevates tingimustes rakkude struktuuri, mis võimaldab organitel üsna normaalselt funktsioneerida ja inimesel elada. Põhimõtteliselt on krooniline hüpoksia soodsam kui äge, kuna see areneb aeglaselt ja keha suudab kompensatsioonimehhanismide abil uute tingimustega kohaneda.

Loote hüpoksia

Loote hüpoksia on lapse rasedusaegne hapnikunäljaseisund, mis tekib siis, kui tal on ema verest platsenta kaudu tarnitud hapnikupuudus. Raseduse ajal saab loode hapnikku ema verest. Ja kui naise keha ei suuda mingil põhjusel lootele vajalikku kogust hapnikku toimetada, siis hakkab teda vaevama hüpoksia. Reeglina on loote hüpoksia põhjuseks raseduse ajal aneemia, lapseootel ema maksa-, neeru-, südame-, veresoonte- ja hingamiselundite haigused.

Kerge hüpoksia aste ei mõjuta loodet negatiivselt ning mõõdukas ja raske võib avaldada väga negatiivset mõju lapse kasvule ja arengule. Niisiis võib hüpoksia taustal erinevates elundites ja kudedes tekkida nekroos (surnud kudede piirkonnad), mis põhjustab kaasasündinud väärarenguid, enneaegset sünnitust või isegi emakasisest surma.

Loote hüpoksia võib tekkida igas rasedusperioodis. Veelgi enam, kui lootel oli raseduse esimesel trimestril hüpoksia, on suur tõenäosus, et ilmnevad eluga kokkusobimatud arenguanomaaliad, mille tagajärjel tekivad tema surm ja raseduse katkemine. Kui hüpoksia tabas loodet raseduse 2.-3. trimestril, siis kesknärvisüsteem võib kannatada, mille tagajärjel sündinud laps kannatab arengupeetuse ja madalate kohanemisvõimete all.

Loote hüpoksia ei ole eraldiseisev iseseisev haigus, vaid peegeldab ainult tõsiste häirete olemasolu platsenta töös või ema kehas, aga ka lapse arengus. Seetõttu hakkavad arstid loote hüpoksia tunnuste ilmnemisel otsima selle seisundi põhjust, see tähendab, et nad selgitavad välja, milline haigus põhjustas lapse hapnikunälga. Lisaks viiakse loote hüpoksia ravi läbi kompleksselt, kasutades samaaegselt ravimeid, mis kõrvaldavad hapnikunälga põhjustanud põhihaiguse, ja ravimeid, mis parandavad lapse hapnikuga varustamist.

Nagu iga teine, võib loote hüpoksia olla äge ja krooniline. Äge hüpoksia tekib siis, kui ema organismis või platsenta töös on järsk katkestus ja reeglina vajab kiiret ravi, sest muidu viib see kiiresti loote surmani. Krooniline hüpoksia võib esineda kogu raseduse vältel, avaldades lootele negatiivset mõju ja põhjustades asjaolu, et laps sünnib nõrgana, mahajäänuna, võib-olla erinevate organite defektidega.

Loote hüpoksia peamised tunnused on selle aktiivsuse vähenemine (šokkide arv on alla 10 päevas) ja bradükardia alla 70 löögi minutis vastavalt CTG tulemustele. Nende märkide järgi saavad rasedad naised hinnata loote hüpoksia olemasolu või puudumist.

Loote hüpoksia täpseks diagnoosimiseks tehakse platsenta veresoonte Doppleri uuring, loote CTG (kardiotokograafia), loote ultraheliuuring (ultraheliuuring), mittestresstest ja kuulatakse lapse südamelööke. fonendoskoop.

Hüpoksia vastsündinutel

Vastsündinute hüpoksia on sünnituse või raseduse ajal lapse hapnikunälja tagajärg. Põhimõtteliselt kasutatakse seda terminit eranditult leibkonna tasandil ja see tähendab lapse seisundit, kes on sündinud hüpoksia seisundis (näiteks nabanööri takerdumise tõttu) või kes kannatab raseduse ajal kroonilise hüpoksia all. Tegelikult ei ole sellist seisundit nagu vastsündinute hüpoksia selle igapäevases, igapäevases tähenduses.

Rangelt võttes sellist terminit arstiteaduses ei ole ja vastsündinud lapse seisundit ei hinnata temaga juhtunu kohta tehtud spekulatiivsete oletuste, vaid selgete kriteeriumide alusel, mis võimaldavad kindlalt öelda, kas beebil on pärast sündi hüpoksia. . Seega toimub vastsündinud lapse hüpoksia raskusastme hindamine vastavalt Apgari skoor, mis sisaldab viit näitajat, mis registreeritakse kohe pärast lapse sündi ja 5 minuti pärast. Skaala iga näitaja hindamine eksponeeritakse punktides 0 kuni 2, mis seejärel summeeritakse. Selle tulemusena saab vastsündinu kaks Apgari skoori – kohe pärast sündi ja 5 minuti pärast.

Täiesti terve laps, kes ei põe sünnitusjärgset hüpoksiat, saab Apgari skoori 8-10 kas kohe pärast sünnitust või 5 minutit hiljem. Mõõduka hüpoksia all kannatav laps saab kohe pärast sündi Apgari skoori 4–7. Kui 5 minuti pärast sai see laps Apgari hindeks 8–10 punkti, loetakse hüpoksia kõrvaldatuks ja laps on täielikult taastunud. Kui laps saab esimesel minutil pärast sündi Apgari skaalal 0-3 punkti, siis on tal raske hüpoksia, mille kõrvaldamiseks tuleb ta üle viia intensiivravisse.

Paljud vanemad on huvitatud sellest, kuidas ravida vastsündinu hüpoksiat, mis on täiesti vale, sest kui laps sai 5 minutit pärast sündi Apgari skoori 7-10 ja pärast sünnitusmajast väljakirjutamist areneb ja kasvab normaalselt, pole vaja midagi. ravida ja ta elas edukalt üle kõik hapnikunälja tagajärjed. Kui hüpoksia tagajärjel on lapsel mingeid häireid, tuleb neid ravida, mitte anda lapsele profülaktiliselt erinevaid ravimeid, et kõrvaldada müütiline "vastsündinu hüpoksia".

Hüpoksia sünnitusel

Sünnituse ajal võib laps kannatada hapnikupuuduse all, mis põhjustab negatiivseid tagajärgi kuni loote surmani. Seetõttu jälgivad arstid kogu sünnituse ajal lapse südamelööke, kuna just sellest saate kiiresti aru, et laps hakkas kannatama hüpoksia all ja on vaja kiiret sünnitust. Ägeda loote hüpoksia korral sünnitusel tehakse tema päästmiseks naisele kiireloomuline keisrilõige, sest kui sünnitus jätkub loomulikul teel, ei pruugi laps sünnini elada, vaid sureb üsas hapnikunälga.

Sünnituse ajal võivad loote hüpoksia põhjused olla järgmised tegurid:

• Preeklampsia ja eklampsia;
• šokk või südameseiskus sünnitusel;
• emaka rebend;
• Raske aneemia sünnitaval naisel;
• Verejooks platsenta previaga;
• takerdumine lapse nabanööri;
• Pikaajaline sünnitus;
• Nabaväädi veresoonte tromboos.

Praktikas provotseerivad loote hüpoksia sünnituse ajal väga sageli oksütotsiini manustamisest tingitud intensiivsed emaka kokkutõmbed.

Hüpoksia tagajärjed

Hüpoksia tagajärjed võivad olla erinevad ja sõltuvad ajast, mille jooksul hapnikunäljahäda kõrvaldati ja kui kaua see kestis. Seega, kui hüpoksia kõrvaldati perioodil, mil kompensatsioonimehhanismid ei olnud ammendatud, siis negatiivseid tagajärgi ei ole, mõne aja pärast naasevad elundid ja kuded täielikult normaalsesse töösse. Kuid kui hüpoksia kõrvaldati dekompensatsiooni perioodil, kui kompensatsioonimehhanismid olid ammendatud, sõltuvad tagajärjed hapnikunälja kestusest. Mida pikem hüpoksia periood osutus adaptiivsete mehhanismide dekompensatsiooni taustal, seda tugevam ja sügavam oli erinevate organite ja süsteemide kahjustus. Veelgi enam, mida kauem hüpoksia kestab, seda rohkem elundeid kahjustatakse.

Hüpoksia ajal kannatab aju kõige rängemalt, kuna see talub ilma hapnikuta 3–4 minutit ja 5 minuti pärast hakkab kudedes juba moodustuma nekroos. Südamelihas, neerud ja maks suudavad taluda täielikku hapnikupuudust 30–40 minutit.

Hüpoksia tagajärjed on alati tingitud asjaolust, et rakkudes hapniku puudumisel algab rasvade ja glükoosi hapnikuvaba oksüdatsiooni protsess, mis viib piimhappe ja muude toksiliste ainevahetusproduktide moodustumiseni, mis akumuleeruvad ja lõpuks kahjustavad. rakumembraani, mis viib selle surmani. Kui hüpoksia kestab piisavalt kaua ebaõige ainevahetuse mürgistest saadustest, sureb erinevates elundites suur hulk rakke, moodustades terveid surnud kudede alasid. Loomulikult kahjustavad sellised piirkonnad järsult elundi tööd, mis väljenduvad vastavates sümptomites, ja tulevikus põhjustab see isegi hapnikuvoolu taastumisel kahjustatud kudede toimimise püsivat halvenemist.

Hüpoksia peamised tagajärjed on alati põhjustatud kesknärvisüsteemi häiretest, kuna hapnikupuuduse all kannatab peamiselt aju. Seetõttu väljenduvad hüpoksia tagajärjed sageli neuropsüühilise sündroomi tekkes, mis hõlmab parkinsonismi, psühhoosi ja dementsust. 1/2–2/3 juhtudest on neuropsüühilist sündroomi võimalik ravida. Lisaks on hüpoksia tagajärjeks koormustalumatus, kui inimesel tekivad minimaalse pingutusega südamepekslemine, õhupuudus, nõrkus, peavalu, pearinglus ja valu südame piirkonnas. Samuti võivad hüpoksia tagajärjed olla hemorraagia erinevates organites ning lihasrakkude, müokardi ja maksa rasvade degeneratsioon, mis põhjustab nende funktsioneerimise häireid koos ühe või teise organi puudulikkuse kliiniliste sümptomitega, mida ei saa enam organismis kõrvaldada. tulevik.

Hüpoksia - põhjused

Eksogeense hüpoksia põhjused võivad olla järgmised tegurid:

• Kõrgusel tühjenenud õhkkond (mäetõbi, kõrgustõbi, pilootide haigus);
• viibimine kitsastes kohtades suure rahvahulgaga;
• viibimine kaevandustes, kaevudes või suletud ruumides (näiteks allveelaevad jne), kus puudub side väliskeskkonnaga;
• ruumide halb ventilatsioon;
• Töötage tuukriülikondades või hingake läbi gaasimaski;
• tugev õhusaaste või sudu elukohalinnas;
• Anesteesia ja hingamisaparatuuri rike.

Erinevat tüüpi endogeense hüpoksia põhjused võivad olla järgmised tegurid:

• Hingamisteede haigused (kopsupõletik, pneumotooraks, hüdrotooraks, hemotooraks, alveolaarse pindaktiivse aine hävimine, kopsuturse, kopsuemboolia, trahheiit, bronhiit, emfüseem, sarkoidoos, asbestoos, bronhospasm jne);
• Võõrkehad bronhides (näiteks erinevate esemete juhuslik allaneelamine laste poolt, allasurumine jne);
• Mis tahes päritolu asfüksia (näiteks kaela kokkusurumisega jne);
• Kaasasündinud ja omandatud südamerikked (südame ovale’i või Batali kanali mittesulgumine, reuma jne);
• Kesknärvisüsteemi hingamiskeskuse kahjustus vigastuste, kasvajate ja muude ajuhaiguste korral, samuti kui seda pärsivad mürgised ained;
• Hingamistoimingu mehaanika rikkumine rindkere luude luumurdude ja nihkumise, diafragma kahjustuse või lihasspasmide tõttu;
• Südame häired, mis on põhjustatud mitmesugustest südamehaigustest ja -patoloogiatest (südameatakk, kardioskleroos, südamepuudulikkus, elektrolüütide tasakaaluhäired, südame tamponaad, perikardi obliteratsioon, südame elektriliste impulsside blokaad jne);
• Veresoonte järsk ahenemine erinevates organites;
• Arteriovenoosne šunt (arteriaalse vere ülekandmine veenidesse läbi vaskulaarsete šuntide enne, kui see jõuab elunditesse ja kudedesse ning annab rakkudele hapnikku);
• Vere stagnatsioon alumise või ülemise õõnesveeni süsteemis;
• tromboos;
• Mürgistus kemikaalidega, mis põhjustavad inaktiivse hemoglobiini moodustumist (näiteks tsüaniidid, süsinikoksiid, levisiit jne);
• aneemia;
• Äge verekaotus;
• Dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroom (hüpoksia, kliinilised sümptomid ei jõua ilmneda, sest surm saabub väga lühikese aja jooksul (kuni 2 minutit). äge vorm hüpoksia kestab kuni 2-3 tundi ning sel perioodil esineb korraga kõigi organite ja süsteemide, eelkõige kesknärvisüsteemi, hingamise ja südame rike (südame löögisagedus aeglustub, vererõhk langeb, hingamine muutub ebaregulaarseks jne). ). Kui hüpoksiat selle perioodi jooksul ei kõrvaldata, muutub elundipuudulikkus koomaks ja agooniaks, millele järgneb surm.

  Subakuutsed ja kroonilised vormid hüpoksia avaldub nn hüpoksia sündroomina. Hüpoksilise sündroomi taustal ilmnevad esmalt kesknärvisüsteemi sümptomid, kuna aju on hapnikupuuduse suhtes kõige tundlikum, mille tagajärjel tekivad sellesse kiiresti nekroosikolded (surnud alad), hemorraagia ja muud raku hävimise variandid. koed. Ajurakkude nekroosi, hemorraagia ja surma tõttu hapnikupuuduse taustal hüpoksia algstaadiumis tekib inimesel eufooria, ta on erutunud, teda piinab motoorne ärevus. Enda seisundit ei hinnata kriitiliselt.

  Lisaks ajukoore depressiooni sümptomitele on inimesel ka valu südame piirkonnas, ebaregulaarne hingamine, õhupuudus, veresoonte toonuse järsk langus, tahhükardia (südame löögisageduse tõus üle 70 löögi). minutis), vererõhu langus, tsüanoos (naha tsüanoos), kehatemperatuuri langus. Kui aga mürgitatakse hemoglobiini inaktiveerivate ainetega (näiteks tsüaniidid, nitritid, nitraadid, vingugaas jne), muutub inimese nahk roosakaks.

  Pikaajalise hüpoksiaga koos kesknärvisüsteemi kahjustuste aeglase arenguga võivad inimesel tekkida psüühikahäired deliiriumi ("delirious tremens"), Korsakovi sündroomi (orientatsioonikaotus, amneesia, väljamõeldud sündmuste asendamine reaalsetega jne) ja dementsus.

  Hüpoksia edasise progresseerumisega langeb vererõhk 20-40 mm Hg-ni. Art. ja tekib kooma ajufunktsioonide väljasuremisega. Kui vererõhk langeb alla 20 mm Hg. Art., siis saabub surm. Surmaeelsel perioodil võib inimene kogeda piinavat hingamist harvaesinevate krampide sissehingamiskatsete kujul.

  Kõrguse hüpoksia (mäetõbi) - põhjused ja arengumehhanism, sümptomid, ilmingud ja tagajärjed, mägironimise spordimeistri ja füsioloogide arvamus - video

  Hüpoksia astmed

  Sõltuvalt kursi raskusest ja hapnikuvaeguse raskusastmest eristatakse järgmisi hüpoksia astmeid:

  • Valgus(tavaliselt tuvastatakse ainult füüsilise koormuse ajal);
  • Mõõdukas(hüpoksilise sündroomi nähtused ilmnevad puhkeolekus);
  • raske(hüpoksilise sündroomi nähtused on tugevalt väljendunud ja kalduvus langeda koomasse);
  • kriitiline(Hüpoksiline sündroom on viinud kooma või šokini, mis võib lõppeda surmapiinaga).

  Hapnikunälja ravi

  Praktikas arenevad tavaliselt hüpoksia segavormid., mille tulemusena peaks hapnikupuuduse ravi kõigil juhtudel olema terviklik, mille eesmärk on samaaegselt kõrvaldada põhjuslik tegur ja säilitada erinevate elundite ja kudede rakkude piisav hapnikuga varustatus.

  Rakkude normaalse hapnikuvarustuse taseme säilitamiseks mis tahes tüüpi hüpoksia korral kasutatakse hüperbaarilist hapnikuga varustamist. See meetod seisneb hapniku surumises rõhu all kopsudesse. Tänu kõrgele rõhule lahustub hapnik veres otse ilma erütrotsüütidega seondumata, mis võimaldab seda viia elunditesse ja kudedesse vajalikus koguses, sõltumata hemoglobiini aktiivsusest ja funktsionaalsest kasulikkusest. Tänu hüperbaarilisele hapnikuga varustamisele on võimalik mitte ainult organeid hapnikuga varustada, vaid ka aju ja südame veresooni laiendada, et viimane saaks täisjõuga töötada.

  Lisaks hüperbaarilisele hapnikravile kasutatakse vereringe hüpoksia korral südameravimeid ja vererõhku tõstvaid ravimeid. Vajadusel tehakse vereülekanne (kui on tekkinud eluga mitteühilduv verekaotus).

  Hemilise hüpoksiaga Lisaks hüperbaarilisele hapnikravile viiakse läbi järgmised ravimeetmed:

  • Vere või punaste vereliblede ülekanne;
  • Hapnikukandjate (Perftoran jne) kasutuselevõtt;
  • Hemosorptsioon ja plasmaferees toksiliste ainevahetusproduktide eemaldamiseks verest;
  • Hingamisahela ensüümide (C-vitamiin, metüleensinine jne) funktsioone täitvate ainete sissetoomine;
  • Glükoosi kasutuselevõtt peamise ainena, mis annab rakkudele energiat elutähtsate protsesside läbiviimiseks;
  • Steroidhormoonide kasutuselevõtt, et kõrvaldada kudede väljendunud hapnikupuudus.
  Põhimõtteliselt võib hüpoksia kõrvaldamiseks lisaks ülaltoodule kasutada mis tahes ravimeetodeid ja ravimeid, mille toime on suunatud kõigi elundite ja süsteemide normaalse toimimise taastamisele, samuti keha elutähtsate funktsioonide säilitamisele.

  Hüpoksia ennetamine

  Tõhus hüpoksia ennetamine on vältida tingimusi, mille korral keha võib kogeda hapnikunälga. Selleks peate juhtima aktiivset elustiili, olema iga päev õues, liikuma, sööma hästi ja ravima olemasolevaid kroonilisi haigusi õigeaegselt. Kontoris töötades peate ruumi perioodiliselt ventileerima (vähemalt 2-3 korda tööpäeva jooksul), et õhk küllastuda hapnikuga ja eemaldada sellest süsihappegaas.
  

Hüpoksia on hapnikuvaeguse seisund, mida võib kogeda nii keha tervikuna kui ka selle üksikud organid või organsüsteemid.

Hüpoksiat võivad esile kutsuda mitmed tegurid, sealhulgas:

• Vähendatud hapnikusisaldus sissehingatavas õhus (näiteks kõrgel mägistel aladel viibimise ajal);
• Kopsude õhuvahetuse osaline või täielik rikkumine uppumise, lämbumise, kopsude või bronhide limaskesta turse, bronhospasmi jms tõttu;
• Vere hapnikumahu vähenemine või teisisõnu hapnikku siduva hemoglobiini hulga vähenemine, kuna just tema täidab selle peamise transportija funktsiooni (vingugaasi taustal võib tekkida vere hüpoksia mürgistus, aneemia või erütrotsütolüüs);
• Patoloogilised seisundid, mis tulenevad südame-veresoonkonna puudulikkusest ja mille puhul hapnikuga küllastunud vere liikumine erinevatesse kudedesse ja organitesse on raskendatud või täiesti võimatu (näiteks südamerike, diabeetiline vaskulaarne haigus jne);
• Keha kudede hapniku omastamise protsesside häired (koe hingamises osalevate ensüümide, toksiliste ainete või raskmetallide soolade aktiivsuse blokeerimise tõttu võivad tekkida hüpoksia tunnused);
• Kude või elundi funktsionaalse koormuse suurenemine (hüpoksia sümptomeid võib esile kutsuda raske füüsiline töö või suurenenud spordikoormus, kui hapnikuvajadus ületab selle tegelikku kehasse sisenemist).

Mõnel juhul on hapnikunälg ülaltoodud tegurite kombinatsiooni tagajärg.

Hüpoksiat võib täheldada ka lastel nende sünnieelse arengu ajal. Kui sellist seisundit täheldatakse pikka aega, võib see põhjustada tõsiseid häireid loote ainevahetuses. Eriti rasketel juhtudel võivad hüpoksia tagajärjed olla isheemia, lapse kudede nekroos ja isegi tema surm.

Emakasisese loote hüpoksia peamised põhjused on:

• Ema ülekantud haigused, sealhulgas südame-, veresoonte-, kopsuhaigused, samuti haigused, millega kaasneb hemoglobiini kontsentratsiooni langus veres;
• loote kaasasündinud väärarengud;
• Nabaväädi ja platsenta funktsiooni rikkumine, sealhulgas platsenta gaasivahetuse halvenemine platsenta enneaegse eraldumise tõttu ja nabavereringe katkemine sõlmede moodustumise, loote kokkusurumise või takerdumise tõttu;
• Aneemia, mida iseloomustab hemoglobiinisisalduse vähenemine veres;
• Loote pikaajaline mehaaniline pigistamine.

Hüpoksia sümptomid

Hüpoksia tunnused on üsna mitmekesised ja need sõltuvad seisundi tõsidusest, ebasoodsa teguri kehaga kokkupuute kestusest, samuti keha enda reaktsioonivõimest.

Lisaks sellele määratakse hüpoksia sümptomid selle esinemise vormi järgi. Üldiselt, sõltuvalt patoloogilise protsessi arengu kiirusest, on:

• välkkiire;
• äge;
• alaäge;
• krooniline hüpoksia.

Fulminantseid, ägedaid ja alaägedaid vorme iseloomustab erinevalt kroonilisest hüpoksiast rohkem väljendunud kliiniline pilt. Hapnikunälja sümptomid arenevad üsna kiire aja jooksul, andmata kehale võimalust nendega kohaneda. Seetõttu on ägeda hüpoksia tagajärjed inimesele sageli tõsisemad kui järk-järgult harjunud kroonilise hapnikunälja tagajärjed. Mõnel juhul on need pöördumatud.

Krooniline hüpoksia areneb aeglaselt. Seega võivad patsiendid, kellel on krooniliste kopsuhaiguste taustal diagnoositud hingamispuudulikkuse rasked vormid, elada aastaid ilma dramaatiliste sümptomiteta. Siiski tuleb märkida, et nagu hapnikunälja äge vorm, põhjustab ka krooniline pöördumatuid tagajärgi. Nad lihtsalt arenevad pikema aja jooksul.

Ägeda hüpoksia kõige levinumad nähud on:

• Õhupuuduse ilmnemine;
• Hingamise sageduse ja selle sügavuse suurendamine;
• Üksikute organite ja süsteemide talitlushäired.

Kroonilist vormi iseloomustab kõige sagedamini erütropoeesi (punaste vereliblede moodustumise protsess luuüdis) aktiivsuse suurenemine patoloogilise seisundi arengu taustal, mille korral punaste vereliblede kontsentratsioon mahuühikus. ületab oluliselt füsioloogiliselt normaalseks peetavaid näitajaid. Lisaks on kehas erinevate elundite ja nende süsteemide funktsiooni rikkumine.

Hüpoksia ravi

Hüpoksia ravi hõlmab meetmete kogumi määramist, mille eesmärk on selle põhjuse kõrvaldamine, hapnikupuuduse vastu võitlemine, samuti keha homöostaasisüsteemi kohandamine.

Mõnel juhul piisab hüpoksia tagajärgede kõrvaldamiseks ruumi ventileerimisest või kõndimisest värskes õhus. Kui haigusseisundit põhjustavad tõsisemad põhjused ja see on seotud vere-, kopsu-, kardiovaskulaarsüsteemi haiguste või mürgiste ainetega mürgitusega, võib hüpoksia raviks soovitada järgmist:

• Ravi hapnikuvarustusega (maskid, padjad, õhupallid jne);
• Antihüpoksantide, bronhodilataatorite, hingamisteede analeptikumide jne määramine;
• hapnikukontsentraatorite kasutamine;
• Kopsude kunstlik ventilatsioon;
• Vereülekanne ja vereloome stimuleerimine;
• Südame ja veresoonte funktsiooni korrigeerivad kirurgilised operatsioonid;
• Kardiotroopse toimega ravimite määramine;
• Antidootide kasutamine koos kopsude kunstliku ventilatsiooniga ja ravimite määramine, mille toime on suunatud kudede hapniku kasutamise parandamisele (mürgistuse korral).

Hapnikunälg ehk hüpoksia on seisund, mille põhjustab rakkude ja kudede ebapiisav varustamine hapnikuga küllastunud ehk hapnikurikka verega. Kuna närvirakud on hapnikupuuduse suhtes kõige tundlikumad, siis hüpoksiast rääkides mõeldakse nende all eelkõige aju hüpoksiat. Kuid hapnikunälja mõiste on tegelikult palju laiem ja hõlmab mis tahes kudede hüpoksiat (südame- ja skeletilihased, neerud, maks, sooled ja muud siseorganid).

Hapnikunälja põhjused

Hapnikupuuduse põhjuseid on palju. Pigem tinglikult võib need jagada kahte suurde rühma – väliseks ja sisemiseks.
Välised põhjused hõlmavad kõiki tegureid, mis häirivad inimkeha hapnikuga varustamist:

1. Õhu madal küllastumine hapnikuga - ebasoodsa ökoloogia tõttu (saaste suitsu, bensiiniaurude ja muude kemikaalidega); pikaajaline viibimine kitsas või ülerahvastatud ja halvasti ventileeritavas ruumis; kõrgel mägistel aladel viibimine (haruldase õhu sissehingamine); süsinikmonooksiidi mürgistus.
2. Õhuvarustuse võimatus või halvenemine - hingamisteedesse sattunud võõrkeha tõttu lämbumisega (lämbumisega); uppumisel; hingamisteede valendiku ahenemise tõttu allergilise tursega (Quincke ödeem), ülekasvanud kasvaja; hingamislihaste halvatus (narkootiliste ainetega, mõnede mürkide ja toksiinidega mürgistuse korral).
3. Ägedad ja kroonilised haigused (kõige sagedamini bronhopulmonaarsest süsteemist - obstruktiivne bronhiit, kopsupõletik, bronhiaalastma), mis põhjustavad hingamisprotsessi rikkumist.

Hüpoksia sisemiste põhjuste hulgas võib eristada järgmist:

1. Kardiovaskulaarsüsteemi kroonilised haigused, mille puhul on häiritud nii vere hapnikuga varustamise protsessid kopsudes kui ka hapniku toimetamise protsessid verega elunditesse ja kudedesse.
2. Aneemia, mille puhul hemoglobiini, mis on hapnikukandja, hulk väheneb.
3. Verekaotus trauma ja sisemise verejooksu tõttu.
4. Hapnikuvajaduse ja -varustuse lahknevus – näiteks kui hapnikku kulutatakse tugevalt raske füüsilise töö või ägeda nakkushaiguse ajal – vajavad rakud piisavaks funktsioneerimiseks ja taastumiseks palju hapnikku, kuid organism ei suuda seda pakkuda.
5. Kudede hüpoksia, mis areneb juhtudel, kui koed ei suuda omastada neile tarnitud hapnikku. Seda täheldatakse kudede ja rakuensüümide töö rikkumisega teatud mürkidega mürgituse korral.

Raske hüpoksia on eluohtlik seisund. Reeglina esineb see ägedalt tõsiste vigastuste ja haiguste taustal ning sellega kaasnevad rasked kliinilised sümptomid, mistõttu on võimatu seda mitte märgata. Vähem ohtlik pole aga kerge ja mõõdukas krooniline hüpoksia, mis areneb järk-järgult vähese hapnikuvaegusega paljude haiguste korral või ebasoodsate tingimustega kokkupuutel. See põhjustab ajurakkude kahjustusi ja järkjärgulist surma, siseorganite erinevaid talitlushäireid.

Hapnikunälja sümptomid

Hapnikupuuduse algstaadiumis inimene kiirendab ja süvendab refleksiivselt hingamist, võib tekkida kerge eufooria- või erutustunne. Kui hapnikupuudust ei kompenseerita, ilmnevad järk-järgult uued sümptomid:

• Võimalik on pearinglus, nõrkus ja unisus, kerge iiveldus.
• Kroonilise hüpoksia korral täheldatakse peavalu, vaimse töövõime langust, mäluprobleeme, unehäireid (unetus, õudusunenäod).
• Naha kahvatus või tsüanoos. Ainult teatud kehaosad (nasolabiaalne kolmnurk, huuled, sõrmeotsad) võivad omandada sinaka varjundi – seda nimetatakse akrotsüanoosiks; kahvatus või sinine võib esineda sageli (hajutatud).
• Higistamine, südamepekslemine, õhupuudus.
• Krambid.

Ravi ja ennetamine

Hapnikunälja ennetamine on hapnikupuudust põhjustada võivate seisundite ja haiguste ennetamine. Tervetel inimestel on ennetusvahenditeks töö- ja eluruumide regulaarne tuulutamine, magamistoa kohustuslik tuulutamine enne magamaminekut, ventilatsiooni kontroll, jalutuskäigud värskes hapnikurikkas õhus (reservuaari kaldal, männiparkides ja metsades). ). Krooniliste haiguste all kannatavatel patsientidel on hüpoksia ennetamiseks vajalik täielik ja adekvaatne ravi.
Hüpoksia ravi hõlmab keha varustamist hapnikuga. Kergematel juhtudel võite piirduda värske õhu juurdepääsu loomisega (avage aken, keerake lahti kitsad riided). Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks hapnikuga rikastatud õhu tarnimine (hapnikukottide või fikseeritud paigaldiste kaudu) ja isegi mehaanilise ventilatsiooni kaudu. Teadaolevate põhjuste taustal tekkinud hüpoksiaga kasutatakse spetsiaalseid ravimeid:

• bronhodilataatorid bronhiaalastma hoo korral;
• arütmiavastased ravimid;
• vereülekanne verekaotuse korral;
• mürgistuse vastumürgid;
• rauapreparaadid aneemia vastu jne.

Hapnikunälga ennetamiseks ja kerge hüpoksia kompleksraviks võib kasutada hapnikuga rikastatud vett. See on näidustatud kõrge hapnikuvajaduse korral - aktiivse vaimse tööga või füüsiliselt raske tööga tegelevatele inimestele; saastunud või hapnikuvaese õhu pikaajalisel sissehingamisel (töö tehases, kaevandustes jne). Kui aga hüpoksia on juba tekkinud, ei saa hapnikuga rikastatud vesi asendada muid ravimeetmeid.

Hapnikupuuduse vältimiseks

kasuta Autryt, liigu palju

ja ärge unustage ruumi ventileerida