Sapi makroskoopiline ja mikroskoopiline uurimine Läbipaistvus Sapp on tavaliselt läbipaistev. Hägusus võib tekkida maosisu segunemise tõttu – millel puudub diagnostiline väärtus, aga ka kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletiku tõttu,

Väljaheidete lõhn Tavaline ebaterav, ebameeldiv väljaheidete lõhn tuleneb indooli, skatooli, fenooli, kresoolide ja muude valkude bakteriaalse lagunemise tulemusena tekkinud ainete esinemisest väljaheites.Lõhn võib suureneda koos liha ülekaaluga. tooted ja

14. peatükk Maosisu mikroskoopiline uurimine Pärast tühja kõhuga saadud maosisu settimist või tsentrifuugimist uuritakse setete osakesi mikroskoobi all. Tavaliselt sisaldab selline sete peamiselt lameepiteeli ja

V osa väljaheite uurimine Käärsool (nimetatakse ka jämesooleks) kogub ja eemaldab jääkaineid, mida keha ei suuda seedida (töötleda). Selleks ajaks, kui toidujäägid jõuavad jämesoolde, on keha peaaegu kogu selle omastanud.

16. peatükk Roojamasside makroskoopiline ja mikroskoopiline uurimine Diagnoosimiseks on oluline, et väljaheite massid sisaldaksid nende saaduste jääke, mis tuleb seedida ilma jääkideta: side- ja lihaskude, rasv jne. Mäda. See on väljaheites kergesti äratuntav

Sapi makroskoopiline ja mikroskoopiline uurimine Läbipaistvus Sapp on tavaliselt läbipaistev. Hägusus võib tekkida maosisu segunemise tõttu – millel puudub diagnostiline väärtus, aga ka kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletiku tõttu,

4. peatükk Väljaheidete uurimine Väljaheited on seedimise lõpp-produkt, mis tekib soolestikus toimuvate keeruliste biokeemiliste protsesside tulemusena. Väljaheidete analüüs on oluline diagnostiline protseduur, mis võimaldab teil diagnoosi panna, jälgida haiguse arengut ja kulgu

Väljaheidete kogus Päevane väljaheidete kogus varieerub oluliselt ka tervel inimesel: taimset toitu süües suureneb, loomse toidu (liha, muna jne) söömisel aga väheneb.Tavaliselt segatoidu korral päevane kogus

Väljaheidete keemiline uuring Rooja reaktsiooni määramine (pH) Tavaliselt on tervetel segatoidul inimestel väljaheidete reaktsioon neutraalne või kergelt aluseline (pH 6,8–7,6) ning see on tingitud normaalse inimese elutegevusest. käärsoole bakteriaalne floora. Happereaktsioon (pH 5, 5–6,7)

Väljaheidete mikroskoopiline uurimine Väljaheidete mikroskoopiline uurimine võimaldab määrata väikseimad toidujäägid, mille järgi saab hinnata selle seedimise astet. Lisaks määratakse väljaheidete mikroskoopilisel uurimisel: vere rakulised elemendid.

Uurimine hõlmab mitut õppeetappi:

1. väljaheidete füüsikalised omadused;
2. Keemiauuringud;
3. Mikroskoopiline uurimine;
4. Bakterioloogilised uuringud;

Füüsilised omadused.

Väljaheidete keemiline uuring.

See hõlmab palja silmaga mittenähtava vere, bilirubiini, sterkobiliini ja muude ainete sisalduse määramist väljaheites.

Väljaheidete bakterioloogiline uurimine.

Kui väljaheide muutub mustaks, tõrva konsistentsiga (melena), siis on need sümptomid või kaksteistsõrmiksoole haavandid. See juhtub haavandi põhjas asuva veresoone rebenemise tagajärjel. Söögitoru veenilaiendid, tekivad inimestel, kellel. Kui veri söögitoru veenidest satub makku, ilmub must, tõrvajas väljaheide.

Värske vere ilmumine väljaheites.

Kui visuaalsel uurimisel on nähtavad värske vere killud, viitab see sellistele haigustele nagu pärakulõhed.

Väljaheite lõhna muutus.

Väljaheidete terav ebameeldiv lõhn on ulatuslike lagunemis- või käärimisreaktsioonide tagajärg. Need tekivad sellise haigusega nagu krooniline pankreatiit. Seda haigust iseloomustab pankrease mahla ebapiisav tootmine, mis on seotud rasvade, valkude ja süsivesikute seedimisega. Ebapiisavalt seeditud toit soodustab halvalõhnalisi aineid tootvate mädabakterite soolestiku suurenemist. Lisaks mädale lõhnale sisaldab väljaheide palju nähtavaid seedimata toidu fragmente.

Düsbakterioos, haigus, mille korral on häiritud normaalse ja patoloogilise soole mikrofloora suhe. Väljaheide muutub pudruseks, terava ebameeldiva lõhnaga ja kõrge leukotsüütide sisaldusega.

Valkude esinemine väljaheites.

Lihaskiudude esinemine väljaheites.

Lihaskiudude all mõeldakse lihatoidu elemente, mis ei seedu seedetraktis ja satuvad väljaheitesse. Kui lihaskiudude olemasolu ületab normi, nimetatakse seda nähtust kreatorröaks. Neid leidub selliste haiguste puhul nagu: Krooniline atroofiline gastriit – mao happesuse vähenemine. Samal ajal on vesinikkloriidhappe vabanemine häiritud ja lihatoidu elemente ei töödelda vajalikul määral, mis vähendab veelgi nende seedimise kvaliteeti seedetrakti alumises osas.

Tavaliselt peaks väljaheidete uurimisel tulemus olema negatiivne. See näitab, et munad, tsüstid, usside vastsed puuduvad. Positiivse tulemuse korral näidatakse, millist tüüpi helmintid leiti.

Giardia esinemine väljaheites.

Alla üheaastastel lastel, kes saavad tahket toitu, on lubatud suurenenud lihaskiudude, rasvade ja süsivesikute sisaldus väljaheites. Vananedes hakkab toit peaaegu täielikult seedima, seedimine normaliseerub.

Inimese tarbitav toit purustatakse esmalt suuõõnes, niisutatakse süljega ja läbib seedesüsteemi, jämesooles muudetakse see väljaheiteks. Seedetrakti erinevad osad vastutavad toitainete järkjärgulise seedimise ja omastamise eest.

Väljaheidete koostis võib mitte ainult rääkida, vaid ka teavitada sellest, milline seedetrakti teatud osa on lakanud normaalselt toimimast. Seetõttu määrab arst mõne haiguse diagnoosimiseks väljaheite analüüsi - koprogrammi.

Lihaskiude tavaliselt väljaheites ei leidu

Koprogrammi määramiseks peab arstil olema teatud alus. Seda võib näidata järgmistes olukordades:

• seedetrakti patoloogiate diagnoosimisel
• kahtlusel
• et hinnata ravi efektiivsust

Põhjalikud ennetavad uuringud hõlmavad ka väljaheidete analüüsi. Koprogrammi abil saate määrata lapse seedesüsteemi mitmesuguseid häireid:

Selleks, et koprogramm annaks usaldusväärseid tulemusi, on väljaheidete kogumisel vaja järgida teatud reegleid. Paar päeva enne analüüsi tuleks lõpetada liha sisaldavate ja väljaheidete värvust mõjutavate roogade söömine.

Nende hulka kuuluvad erinevad rohelised köögiviljad, tomatid, punane kala. Patsiendi väljaheites peitverd otsides suudavad nad koprogrammi tulemust moonutada. Mõnikord määrab arst iseseisvalt patsiendile spetsiaalse dieedi. Tema poolt välja kirjutatud tooted sisaldavad teatud koguses valke, süsivesikuid ja rasvu.

See tekitab seedesüsteemile maksimaalse koormuse, mille tulemusena aitab väljaheidete analüüs tuvastada kõikvõimalikke, isegi väikseimaid kõrvalekaldeid seedeprotsessides. Enne analüüsi tuleks vältida erinevate ravimite ja ravimite võtmist, mis mõjutavad soolemotoorikat. Samuti tuleks edasi lükata antibiootikumide, rauda ja vismuti sisaldavate ravimite ning põletikuvastaste ravimite võtmine.

Inimesed, kellele on tehtud baariumröntgen või kes peavad analüüsiga paar päeva ootama. Naistel ei ole soovitatav menstruatsiooni ajal annetada väljaheiteid koprogrammi jaoks. Hemorroidide all kannatavad inimesed peaksid testimise edasi lükkama, kuni probleem on lahendatud, kui hemorroidid veritsevad.

Analüüsiks mõeldud väljaheide tuleb hankida loomulikult. Soovitatav on annetada väljaheiteid, mis on saadud hommikuse roojamise tulemusena. Õhtused proovid säilivad külmkapis kuni kümme tundi. Analüüsitav materjal kogutakse spetsiaalsesse steriilsesse mahutisse. Analüüsiks piisab 15 g materjali kogumisest.

Koprogramm on väljaheidete analüüs, mis tehakse seedetrakti erinevate haiguste kinnitamiseks. Seda saab kasutada ka komplekssete ennetavate uuringute jaoks.

Mida võib väljaheidete mikroskoopiline uurimine paljastada?

Koprogramm: ärakiri

Toidu assimilatsioon on inimese seedesüsteemi erinevate organite vahelise interaktsiooni keerukas mehhanism. See algab suuõõnes ja kulgeb kogu seedetraktis kuni pärakuni. Toidu töötlemine ei toimu mitte ainult mehaanilisel, vaid ka keemilisel tasandil - maomahla ja erinevate ensüümide toime tulemusena toitainetele.

Väljaheidete mikroskoopilise uurimise abil on võimalik kindlaks teha, millised patsiendi söödud toidud on halvasti seeditavad. Saadud teabe põhjal saab spetsialist kindlaks teha, millisel inimesel on.

Cal on normaalsel kujul erinevate ainete homogeenne segu, mis koosneb seedetrakti sekretsiooni ja eritumise tulemusena saadud toodetest, seedimata või halvasti seeditud toidu jääkidest, soolestiku ja selle ülemiste kudede osakestest. Koprogrammi läbiviimisel määratletakse väljaheidete homogeensus detriidina. Seedetrakti normaalse toimimise korral töödeldakse toitu hästi ja detriit on ühtlasema välimusega.

Patsiendi seedesüsteemi häirete ilmnemisel ei seedu toit täielikult, seetõttu hakkavad väljaheites ilmnema tarbitud toidu seedimata jäägid. Niisiis võib loomsete saaduste jääkide hulgast väljaheites leida rasvu ja lihaskiude.

Taimsed toidud on analüüsis esitatud kiudainete ja tärklise kujul. Kõik need komponendid, mis esinevad analüüsimaterjalis erineval määral, võivad rääkida patsiendi seedesüsteemi konkreetsetest haigustest. Inimese elukvaliteet sõltub keha seedesüsteemi töövõimest. Toit on erinevate toitainete peamine allikas, mida organism vajab kõigi oma vajaduste rahuldamiseks.

Väljaheite masside mikroskoopiline uurimine võib teile öelda, kui tõhusalt seedesüsteem oma tööd teeb. Sõltuvalt erinevate komponentide olemasolust väljaheites diagnoosib arst selle või selle kõrvalekalde normist ja määrab selle põhjuse.

Lihaskiudude väljanägemise põhjused väljaheites

Analüüsis lihaskiudude kujul esitatud loomsete saaduste elemendid võib jagada kolme tüüpi:

1. muutunud kiudained (seeditud toit)
2. vähe modifitseeritud kiudained (halvasti seeditav toit)
3. muutumatu kiudaine (seedimata toit)

Erinevat tüüpi kiududel on iseloomulikud kujuomadused. Täielikult seeditud kiududel ei ole selget triibutust ja need on väikeste tükkidena.

Seedimata kiududele on iseloomulik piklik silindriline kuju, mille puhul on selgelt eristatav nende põiktriibutus ja nurkade teravus. Nõrgalt seeditavad kiud on samuti silindrikujulised, kuid neil on pikisuunaline triibutus ja nende nurgad on siledama välimusega.

Seedimise käigus kiududele mõjuv maomahl rikub nende struktuuri, piki- ja põikitriibutust. Kiudude lõplik seedimine toimub seal, kus neid mõjutab kõhunäärme toodetud pankrease mahl.

Terve inimese, kes sööb nii taimset kui loomset päritolu tooteid, väljaheited ei ole kiudainete olemasolust üldse märgistatud või leidub neid väga väikeses koguses. Lihaskiudude ilmumist väljaheites nimetatakse kreatorröaks ja see võib viidata erinevatele mao ja kõhunäärme patoloogiatele.

Juhtudel, kui magu ei tooda piisavalt vesinikkloriidhapet või ei tooda üldse maomahla, võib leida selgete vöötidega lihaskiude. Sageli on selle kõrvalekalde põhjuseks erinevad vormid. Kui väljaheites leitakse vöötmeteta lihaskiude, viitab see tõenäoliselt kõhunäärme funktsioonide rikkumisele või toidu liiga kiirele liikumisele seedetraktis, mille tagajärjel ei mõjuta elundi ensüümid korralikult. toidumass.

Tavaliselt ei tohiks uuritud väljaheites lihaskiude esineda.

Erineva kujuga lihaskiudude ilmumine võib viidata mao halvale talitlusele või igal juhul määrab arst vajadusel täiendavad uuringud ja kinnitab diagnoosi.

Coprogramm - väljaheidete analüüs, et saada teatud teavet keha seedesüsteemi seisundi kohta. Uuringu tulemusena võib väljaheitest leida erinevaid seedimata toidukomponente, mille olemasolu viitab erinevatele seedimisprotsessi häiretele. Usaldusväärne võimaldab arstil tuvastada haiguse ja määrata selle ravi.

Mida väljaheidete üldine analüüs teile ütleb, leiate videost:

Telegramm

Koos selle artikliga lugege:

• 
  Helicobacter pylori väljaheidete analüüs: läbiviimise tunnused ...

Jämesooles moodustuvad väljaheited. See koosneb veest, võetud toidujääkidest ja seedetrakti väljavoolust, sapipigmentide, bakterite jne muundumisproduktidest. Seedeelunditega seotud haiguste diagnoosimisel võib mõnel juhul olla otsustava tähtsusega väljaheidete uurimine. Väljaheidete üldanalüüs (koprogramm) hõlmab makroskoopilist, keemilist ja mikroskoopilist uurimist.

Makroskoopiline uurimine

Kogus

Patoloogia korral väheneb väljaheidete hulk kroonilise koliidi, peptilise haavandi ja muude seisundite korral, mis on seotud vedeliku suurenenud imendumisega soolestikus. Soolestiku põletikuliste protsesside, kõhulahtisusega koliidi, soolestikust kiirenenud evakueerimisega suureneb väljaheidete hulk.

Järjepidevus

Tihe konsistents - pideva kõhukinnisusega vee liigse imendumise tõttu. Väljaheidete vedel või pudrune konsistents - suurenenud peristaltikaga (vee ebapiisava imendumise tõttu) või põletikulise eksudaadi ja lima rohke eritumisega sooleseina kaudu. Salvilaadne konsistents - kroonilise pankreatiidi korral koos eksokriinse puudulikkusega. Vahune konsistents - käärsoole tõhustatud käärimisprotsessidega ja suure hulga süsihappegaasi moodustumisega.

Vorm

Väljaheite vorm "suurte tükkide" kujul - väljaheite pikaajalise viibimisega jämesooles (käärsoole hüpomotoorne düsfunktsioon istuva eluviisiga või jämedat toitu mittesöövatel inimestel, samuti käärsoolevähiga, divertikulaarne haigus). Väikeste tükkide kujul olev vorm - "lamba väljaheide" näitab soolestiku spastilist seisundit, nälgimise ajal, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid, refleksi iseloomu pärast pimesoole eemaldamist, hemorroidide, pärakulõhega. Linditaoline või "pliiatsi" kuju - haiguste korral, millega kaasneb stenoos või pärasoole raske ja pikaajaline spasm, pärasoole kasvajatega. Vormistamata väljaheide on seedimise ja malabsorptsiooni sündroomi märk.

Värv

Kui väljaheidete värvimine toidu või ravimitega on välistatud, on värvimuutused tõenäoliselt tingitud patoloogilistest muutustest. Hallikasvalge, savine (ahoolne väljaheide) esineb sapiteede obstruktsiooniga (kivi, kasvaja, Oddi sulgurlihase spasm või stenoos) või maksapuudulikkusega (äge hepatiit, maksatsirroos). Must väljaheide (tõrvane) - verejooks maost, söögitorust ja peensoolest. Väljendunud punane värvus - verejooksuga distaalsest käärsoolest ja pärasoolest (kasvaja, haavandid, hemorroidid). Põletikuline hall eksudaat fibriinihelveste ja käärsoole limaskesta tükkidega ("riisivesi") - kooleraga. Sügavalt roosa või punase värvusega tarretisesarnane iseloom amööbiaasi korral. Kõhutüüfuse korral näevad väljaheited välja nagu "hernesupp". Soolestiku putrefaktiivsete protsesside korral on väljaheide tumedat värvi, fermentatiivse düspepsiaga - helekollane.

Lima

Kui distaalne käärsool (eriti pärasool) on kahjustatud, on lima tükkide, kiudude, lintide või klaaskeha kujul. Enteriidi korral on lima pehme, viskoosne, seguneb väljaheitega, andes sellele želeesarnase välimuse. Moodustunud väljaheiteid väljastpoolt õhukeste tükkidena kattev lima tekib kõhukinnisuse ja jämesoole põletikuga (koliit).

Veri

Kui verejooks distaalsest käärsoolest, paikneb veri moodustunud väljaheidetel veenide, tükkide ja trombide kujul. Scarlet veri tekib sigma- ja pärasoole alumiste osade verejooksul (hemorroidid, lõhed, haavandid, kasvajad). Must väljaheide (melena) tekib seedetrakti ülaosa (söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole) verejooksu korral. Verd väljaheites võib leida nakkushaiguste (düsenteeria), haavandilise koliidi, Crohni tõve, käärsoole lagunevate kasvajate korral.

Pus

Mäda väljaheidete pinnal tekib käärsoole limaskesta raske põletiku ja haavandumisega (haavandiline koliit, düsenteeria, soolekasvaja lagunemine, sooletuberkuloos), sageli koos vere ja limaga. Paraintestinaalsete abstsesside avanemisel täheldatakse mäda suurtes kogustes ilma lima segunemiseta.

Seedimata toidujäägid (lientorröa)

Seedimata toidu jäänuste eraldamine toimub mao ja pankrease seedimise tõsise puudulikkusega.

Keemilised uuringud

väljaheidete reaktsioon

Täheldatakse happelist reaktsiooni (pH 5,0-6,5) jodofiilse floora aktiveerumisega, mis moodustab süsinikdioksiidi ja orgaanilisi happeid (fermentatiivne düspepsia). Leeliseline reaktsioon (pH 8,0-10,0) tekib toidu ebapiisava seedimise korral, kõhukinnisusega koliidiga, järsult leeliselise koos putrefaktiivse ja fermentatiivse düspepsiaga.

Reaktsioon verele (Gregerseni reaktsioon)

Positiivne reaktsioon verele viitab verejooksule seedetrakti mis tahes osas (igemete veritsus, söögitoru veenilaiendite rebend, seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused, seedetrakti mis tahes osa kasvajad lagunemise staadiumis ).

Reaktsioon sterkobiliinile

Sterkobiliini puudumine või järsk vähenemine väljaheites (reaktsioon sterkobiliinile on negatiivne) viitab ühise sapijuha ummistusele kiviga, selle kokkusurumisele kasvaja poolt, striktuuridele, koledokaalsele stenoosile või sapiteede järsule vähenemisele. maksafunktsioon (näiteks ägeda viirushepatiidi korral). Sterkobiliini sisalduse suurenemine väljaheites ilmneb punaste vereliblede massilise hemolüüsi (hemolüütilise kollatõve) või sapi sekretsiooni suurenemise korral.

Reaktsioon bilirubiinile

Muutumatu bilirubiini tuvastamine täiskasvanu väljaheites viitab bilirubiini taastamise protsessi rikkumisele soolestikus mikroobse floora mõjul. Bilirubiin võib ilmneda toidu kiire evakueerimisega (soolemotoorika järsk tõus), raske düsbakterioosi (käärsoole bakterite liigse kasvu sündroom) pärast antibakteriaalsete ravimite võtmist.

Vishnyakov-Tribuleti reaktsioon (lahustuva valgu jaoks)

Vishnyakov-Tribuleti reaktsiooni kasutatakse latentse põletikulise protsessi tuvastamiseks. Lahustuva valgu tuvastamine väljaheites viitab soole limaskesta põletikule (haavandiline koliit, Crohni tõbi).

mikroskoopiline uurimine

Lihaskiud – triibutusega (muutmata, seedimata) ja vöötmeta (muudetud, seedimata). Suur hulk muutunud ja muutumatuid lihaskiude väljaheites (creatorröa) näitab proteolüüsi (valkude seedimise) rikkumist:

• seisundites, millega kaasnevad akloorhüdria (vaba HCl puudumine maomahlas) ja achilia (HCl, pepsiini ja teiste maomahla komponentide sekretsiooni täielik puudumine): atroofiline pangastriit, seisund pärast mao resektsiooni;
• toiduküümi kiirendatud evakueerimisega soolestikust;
• pankrease eksokriinse funktsiooni rikkumine;
• koos putrefaktiivse düspepsiaga.

Sidekude (seedimata veresoonte, sidemete, fastsia, kõhre jäänused). Sidekoe esinemine väljaheites näitab mao proteolüütiliste ensüümide puudulikkust ja seda täheldatakse hüpo- ja akloorhüdria, achilia korral.

Rasv on neutraalne. Rasvhape. Rasvhapete soolad (seebid)

Suure hulga neutraalse rasva, rasvhapete ja seepide ilmumist väljaheites nimetatakse steatorröaks. See juhtub:

• eksokriinse pankrease puudulikkusega, pankrease mahla väljavoolu mehaaniline takistus, kui steatorröa on esindatud neutraalse rasvaga;
• rikkudes sapi voolamist kaksteistsõrmiksoole ja rikkudes rasvhapete imendumist peensooles, leitakse rasvhappeid või rasvhapete sooli (seepe).

taimsed kiudained

Seeditav – leidub köögiviljade, puuviljade, kaunviljade ja teraviljade viljalihas. Seedimatutel kiududel (puu- ja juurviljade nahk, taimede karvad, teraviljade epidermis) ei ole diagnostilist väärtust, kuna inimese seedesüsteemis puuduvad ensüümid, mis neid lagundavad. Seda esineb suurel hulgal koos toidu kiire evakueerimisega maost, akloorhüdria, achiliaga, koos liigse bakterite kasvu sündroomiga käärsooles.

Tärklis

Suure koguse tärklise esinemist väljaheites nimetatakse amülorröaks ja seda täheldatakse sagedamini soolestiku suurenenud motoorika, fermentatiivse düspepsia, harvemini pankrease seedimise eksokriinse puudulikkuse korral.

Jodofiilne mikrofloora (klostriidid)

Suure hulga süsivesikute korral paljunevad klostriidid intensiivselt. Suurt hulka klostridiasid peetakse fermentatiivseks düsbioosiks.

Epiteel

Erineva etioloogiaga ägeda ja kroonilise koliidi korral täheldatakse suurt hulka kolonni epiteeli väljaheites.

Leukotsüüdid

Suurt hulka leukotsüüte (tavaliselt neutrofiile) täheldatakse ägeda ja kroonilise enteriidi ja erineva etioloogiaga koliidi, soole limaskesta haavandiliste-nekrootiliste kahjustuste, sooletuberkuloosi, düsenteeria korral.

punased verelibled

Kergelt muutunud erütrotsüütide ilmumine väljaheites viitab verejooksule käärsoolest, peamiselt selle distaalsetest osadest (limaskesta haavandid, pärasoole ja sigmakäärsoole lagunev kasvaja, pärakulõhed, hemorroidid). Suur hulk erütrotsüüte kombinatsioonis leukotsüütide ja kolonnepiteeliga on iseloomulik haavandilisele koliidile, käärsoole kahjustusega Crohni tõvele, polüpoosile ja käärsoole pahaloomulistele kasvajatele.

usside munad

Ümarussi, laia paelussi jt munad viitavad vastavale helmintia invasioonile.

Patogeensed algloomad

Düsenteerilise amööbi, Giardia jt tsüstid viitavad algloomade vastavale invasioonile.

pärmirakud

Antibiootikumide ja kortikosteroididega ravi ajal leitakse neid väljaheites. Seene Candida albicans tuvastatakse inokuleerimise teel spetsiaalsele söötmele (Saburo sööde, Microstix Candida) ja see näitab soolestiku seeninfektsiooni.

Kaltsiumoksalaat (lubioksalaadi kristallid)

Kristallide tuvastamine on märk aklorhüdriast.

Tripelfosfaadi kristallid (ammoonium-magneesiumfosfaat)

Väljaheitest leitud tripelfosfaadi kristallid (pH 8,5-10,0) viitavad jämesoole suurenenud valkude mädanemisele.

Normid

Makroskoopiline uurimine

Keemilised uuringud

mikroskoopiline uurimine

Haigused, mille puhul arst võib määrata üldise väljaheidete analüüsi (koprogramm)

1. Crohni tõbi

   Crohni tõve korral võib väljaheites leida verd. Vishnyakov-Triboulet reaktsioon paljastab selles lahustuva valgu. Käärsoole kahjustustega Crohni tõbe iseloomustab suure hulga punaste vereliblede esinemine väljaheites koos valgete vereliblede ja sammasepiteeliga.

2. Käärsoole divertikuloos

   Divertikulaarse haiguse korral esineb see väljaheidete pikaajalise viibimise tõttu käärsooles "suurte tükkidena".

3. Kaksteistsõrmiksoole haavand

   Kaksteistsõrmiksoole haavandi korral on väljaheited väikeste tükkidena ("lamba väljaheited" viitavad soolestiku spastilisele seisundile).

4. maohaavand

   Maohaavandi korral on väljaheited väikeste tükkidena (“lamba väljaheited” viitavad soolestiku spastilisele seisundile).

5. Krooniline pankreatiit

   Eksokriinse puudulikkusega kroonilise pankreatiidi korral võib väljaheide olla rasvase konsistentsiga.

6. Hemolüütiline aneemia

   Hemolüütilise kollatõve (aneemia) korral suureneb punaste vereliblede massilise hemolüüsi tõttu sterkobiliini kogus väljaheites.

7. Käärsoole healoomulised kasvajad

   Kasvaja korral, millega kaasneb verejooks distaalsest käärsoolest, võib väljaheidetel olla selgelt väljendunud punane värv. Käärsoole lagunevate kasvajate korral võib väljaheites leida verd. Mäda väljaheidete pinnal tekib käärsoole limaskesta raske põletiku ja haavandumisega (soolekasvaja lagunemine), sageli koos vere ja limaga. Käärsoole kasvajaga, mis on verejooksu tõttu lagunemise staadiumis, on reaktsioon verele (Gregerseni reaktsioon) positiivne.

8. Soole helmintiaasid

   Helmintia invasiooniga väljaheites on ascarise munad, lai paeluss jne.

9. Maksatsirroos

   Maksapuudulikkuse, sealhulgas maksatsirroosi korral on väljaheide hallikasvalge, savine (ahoolik).

10. Haavandiline jämesoolepõletik

    Koliidi korral täheldatakse lima, mis katab moodustunud väljaheited väljastpoolt õhukeste tükkidena. Haavandilise koliidi korral võib väljaheites leida verd; mäda väljaheite pinnal, sageli koos vere ja limaga; lahustuv valk Vishnyakov-Tribulet reaktsioonis; suur hulk leukotsüüte (tavaliselt neutrofiilid); suur hulk erütrotsüüte kombinatsioonis leukotsüütide ja sammasepiteeliga.

11. Kõhukinnisus

    Pikaajalise kõhukinnisuse korral, mida põhjustab krooniline koliit, peptiline haavand ja muud seisundid, mis on seotud vedeliku suurenenud imendumisega soolestikus, väheneb väljaheidete hulk. Vee liigsest imendumisest tingitud pideva kõhukinnisuse korral on väljaheidete konsistents tihe. Kõhukinnisusega võib täheldada lima, mis katab moodustunud väljaheited väljastpoolt õhukeste tükkidena.

12. Käärsoole pahaloomuline kasvaja

    Käärsoolevähi puhul täheldatakse väljaheidete vormi "suurte tükkidena" - pikaajalise väljaheitega käärsooles. Väljendunud punased väljaheited - kasvajaga, millega kaasneb verejooks distaalsest käärsoolest ja pärasoolest. Verd väljaheites võib leida käärsoole lagunevate kasvajate korral. Mäda väljaheidete pinnal tekib käärsoole limaskesta raske põletiku ja haavandumisega (soolekasvaja lagunemine), sageli koos vere ja limaga. Positiivne reaktsioon verele (Gregerseni reaktsioon) näitab verejooksu käärsoole kasvaja lagunemise staadiumis. Käärsoole pahaloomulistele kasvajatele on iseloomulik suur hulk erütrotsüüte kombinatsioonis leukotsüütide ja kolonnepiteeliga.

13. ärritunud soole sündroom, krooniline koliit

    Kõhulahtisusega koliidi korral suureneb väljaheidete hulk. Kroonilisest koliidist põhjustatud pikaajalise kõhukinnisuse korral väheneb väljaheidete hulk. Moodustunud väljaheiteid väljastpoolt õhukeste tükkidena kattev lima leitakse koliidi korral. Leeliseline reaktsioon (pH 8,0-10,0) tekib kõhukinnisusega kaasneva koliidi korral. Erinevate etioloogiate koliidi korral täheldatakse suurt hulka leukotsüüte (tavaliselt neutrofiile).

14. Koolera

    Koolera korral näeb väljaheide välja nagu põletikuline hall eksudaat fibriinihelveste ja käärsoole limaskesta tükkidega (“riisivesi”).

15. Amööbias

    Amööbiaasi korral on väljaheide tarretisesarnane, rikkalikult roosa või punane.

16. Kõhutüüfus

    Kõhutüüfuse korral näevad väljaheited välja nagu "hernesupp".

17. Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand

    Peptilise haavandi põhjustatud pikaajalise kõhukinnisuse korral väheneb väljaheidete hulk. Kaksteistsõrmiksoole ja maohaavandi korral on väljaheited väikeste tükkidena ("lamba väljaheited" näitavad soolestiku spastilist seisundit).

Väljaheite mikroskoopia võimaldab üksikasjalikumalt uurida väljaheites olevate patoloogiliste lisandite olemust. Toidu päritolu elementide tuvastamine annab aimu toidu seeduvuse astmest (joonis "Omapärane väljaheidete valmistamine").

Üks olulisemaid samme väljaheidete analüüsimisel on selle mikroskoopiline hindamine ja teatud ainete olemasolu ja/või taseme määramine: sterkobiliin, bilirubiin, peitvere ja lahustuv valk.

Väljaheidete mikroskoopiline analüüs

Mikroskoobi all väljaheidete uurimisel saab kindlaks teha järgmiste elementide olemasolu:

• seedimata lihaskiud, mis võivad esineda tavaliselt väikestes kogustes või suures koguses liha või kala söömisel; nende arvu suurenemine on märk valkude ebapiisavast seedimisest (kõhunäärmehaigus, maomahla happesuse märkimisväärne vähenemine, ebapiisav sapisisaldus, suurenenud soolestiku liikuvus)
• sidekoe kiude leitakse maos toidu seedimise rikkumisega, samuti pankrease funktsiooni vähenemisega
• neutraalne rasv väljaheites - võimalik märk kõhunäärme puudulikkusest või toidu seedimise protsesside halvenemisest peensooles
• rasvhappeid ja seepe väljaheites leitakse kõhunäärme halvenemise, soolestikku siseneva sapi koguse vähenemise ja toidu väljendunud käärimisprotsesside korral soolestikus (fermentatiivne düspepsia)
• tärklise esinemine väljaheites viitab ka kilpnäärme funktsiooni vähenemisele või soolestiku motoorika suurenemisele
• jodofiilne floora on rühm mikroorganisme, mis värvivad joodiga; võib olla märk peaaegu kõigist seedetrakti häiretest

Ülaltoodud elementide ilmumine väljaheites peaks olema seedesüsteemi põhjaliku uurimise põhjuseks.

Sterkobiliini ja bilirubiini määramine väljaheites

Bilirubiin on bioloogiliselt aktiivne aine, üks sapi peamistest komponentidest. Ainevahetuse käigus läbib see mitmeid muutusi, sattudes ühel või teisel kujul verre, uriini, väljaheitesse. Üks selle ainevahetuse saadusi on sterkobiliin. Tavaliselt on kõigi ainevahetusproduktide väljaheites ainult bilirubiin (koguses 75–350 mg päevas).

Sellistel juhtudel võib täheldada sterkobiliini taseme tõusu:

• hemolüütiline aneemia, millega kaasneb punaste vereliblede intravaskulaarne lagunemine)
• suurenenud sapi tootmine ja/või sekretsioon

Sterkobiliini taseme tõusuga omandavad väljaheited tavapärasega võrreldes tumedama värvi ja neid nimetatakse hüperhoolikuks.

Acholic väljaheide on sterkobiliini vähenemise tõttu heleda värvusega. Selle tingimuse põhjused võivad olla:

• obstruktiivne kollatõbi, mis on tingitud sapi väljavoolu takistusest
• kolangiit (põletikuline protsess sapiteedes)
• mitmed maksahaigused

Bilirubiini ilmumine väljaheites esineb kõige sagedamini järgmistel juhtudel:

• soolestiku suurenenud motoorne funktsioon (sh kõhulahtisus)
• normaalse soole mikrofloora pärssimine (näiteks antibiootikumide pikaajalisel kasutamisel)

Bilirubiini kvalitatiivseks määramiseks tehakse nn Schmidti test. Selle tulemuse määrab värvus, mille uuritav proov omandab teatud reaktiivi lisamisel. Roheline värvus on usaldusväärne märk bilirubiini olemasolust väljaheites.

Terve inimese väljaheites määratakse väikestes kogustes ka teine ​​bilirubiini ainevahetusprodukt, urobiliin. Mõnikord arvutatakse selle koguse ja sterkobiliini koguse suhe: nn Adleri koefitsient. Tavaliselt on see vahemikus 1:10–1:30. Selle koefitsiendi suurenemine on märk maksakoe kahjustusest ja vähenemine punaste vereliblede intravaskulaarsest lagunemisest (hemolüüs).

Varjatud vere ja lahustuva valgu määramine

Seedetrakti haiguste diagnoosimisel mängib olulist rolli peitvere olemasolu hindamine väljaheites (Gregerseni test). On oluline, et patsient saadetaks selle analüüsi jaoks, seejärel tuleks kolme päeva jooksul enne seda liha ja kala toidust täielikult välja jätta.

Positiivne Gregerseni test näitab ühemõtteliselt varjatud (st visuaalse hindamise ajal nähtamatu) vere olemasolu väljaheites ja võib olla märk:

• verejooks seedetrakti organist (söögitoru, magu, sooled)
• verejooks hingamisteedest (vere neelamisel)
• seedetrakti kasvajad

Niinimetatud Triboulet-Vishnyakov test või lahustuva valgu test muutub positiivseks järgmistel tingimustel:

• verejooks seedesüsteemis
• jämesoole näärmete liigne funktsioon
• mädanemisprotsessid soolestikus