Leetrite punetiste vaktsineerimine aastas vaktsiin. Profülaktiline MMR vaktsineerimine tõsiste haiguste vastu. Leetrid on tagajärgedega haigus

Tänapäeval ütleb teatud protsent lapsevanemaid, et nad ei näe vajadust oma lapsi vaktsineerida. Kuid tänapäeval ei ole haigused, mille vastu neid vaktsineeritakse, sugugi vähem tõsiseks ja ohtlikuks muutunud.

Vaktsineerimiskava kohaselt vaktsineeritakse laps aastas kolme raske haiguse – leetrite, punetiste ja mumpsi vastu, mida tavaliselt nimetatakse "mumpsiks".

Haiguste kohta

Leetrid on õhus leviv viirushaigus. Temperatuur tõuseb 39 kraadini, kohati isegi kõrgemale. Seisund on üsna raske, esineb nohu, konjunktiviit. Leetrite iseloomulik tunnus on valge lööve põskede limaskestadel, seejärel levib see üle kogu keha. Alguses kulgeb haigus SARS-ina. Kuid mõne päeva pärast olukord halveneb, temperatuur tõuseb ja ilmneb lööve.

Kuni aastani haigestuvad imikud leetritesse väga harva, neid kaitseb emalt saadud immuunsus. Kuid alla 3-aastastel ja juba täiskasvanutel on leetreid eriti raske taluda. 95% juhtudest kandub haigus edasi kontaktisikutele.

Tüsistused pärast leetreid võivad olla erinevad, ulatudes keskkõrvapõletikust entsefaliidini. Pärast leetreid moodustub ajutine immuunpuudulikkuse seisund, see tähendab, et keha ei suuda end kaitsta infektsioonide eest, mis on täis sekundaarseid haigusi.

Punetised on viirushaigus. Lapsepõlves on punetised paremini talutavad ja kergemad kui täiskasvanutel. Esimestel päevadel tõuseb temperatuur 38 kraadini, lümfisõlmed suurenevad, jäsemetele ja keha külgedele tekib lööve. Punetiste lööve kaob 5 päeva pärast ja haigus taandub 10 päeva pärast. Mõnikord esineb punetiste tüsistusi nagu entsefaliit.

Kuid punetiste peamine oht on vaktsineerimata rasedatel. Kui naine nakatub raseduse ajal punetistesse, mõjutab see tõenäoliselt tema last. Võimalik on raseduse katkemine, surnultsünd või lapse sünd, kellel on deformatsioonid ja paljud patoloogiad.

Mumps on viirusnakkus, mis mõjutab kõrvade lähedal ja lõualuu all asuvaid süljenäärmeid, mistõttu on patsiendil raske närida ja neelata. Ohtlikud tüsistused pärast parotiiti. See võib olla pankreatiit, meningiit, meningoentsefaliit. Ooforiit või munasarjapõletik võib saada mumpsi tagajärjeks 5% haigestunud naistest. 20-30% haigetel meestel kaasneb parotiit orhiidi, see tähendab munandite põletiku arenguga. Need haigused põhjustavad teatud juhtudel viljatust.Parotiit on haigus, mis on oma tagajärgedelt väga ohtlik. Mumpsi on lihtsam ennetada kui haiget teha.

Kõik need kolm haigust esinevad tänapäeval, nad võivad haigestuda. Ja kuidagi ei ole võimalik haiguse tüsistusi ära hoida. Seetõttu on ainus usaldusväärne vahend nende vaevuste vastu vaktsineerimine.

Millised vaktsiinid on leetrite, punetiste ja mumpsi vastu?

Nende haiguste vastu on mitut tüüpi vaktsiine. Kumb on vaktsineeritutele parem, on raske ennustada. Leetrite ja mumpsi vastu on kodumaal toodetud topeltvaktsiin ning India monovalentne punetiste vaktsiin ning neile tehakse kõige sagedamini vastavaid vaktsineerimisi. Seega saab beebi korraga kaks vaktsineerimist, juhend lubab seda.

Seal on imporditud Belgia kolmikvaktsiin priorix, millega vaktsineeritakse samaaegselt leetrite, punetiste ja mumpsi vastu. Sarnaseid välismaiseid ravimeid on teisigi. Raske on öelda, milline vaktsiin on paremini talutav, palju sõltub vaktsineeritu individuaalsest reaktsioonist.

Kõik need vaktsiinid põhinevad nõrkadel viirustüvedel, mis ei põhjusta haigusi, kuid võivad aidata organismil arendada nende haiguste vastu tugevat immuunsust. Nagu juhised näitavad, on ravimid saadaval pulbrilise kuiva kujul. Enne kasutamist tuleb need lahjendada, lahusti kinnitada. Pärast lahjendamist ei tohi ravimit hoida, hoida soojas ega valguse käes. Kõik see hävitab ravimi ja muudab selle ebaefektiivseks.

Juhendis on ette nähtud vaktsineerimine subkutaanselt selja abaluu või õla piirkonnas. Alla 3-aastastele lastele tehakse süst reie välispinnale. Nendes kohtades on nõrk rasvakiht ja kui ravim satub rasva sisse, siis on vaktsiin kasutu. See ladestub sinna, see tähendab, et see lihtsalt jääb, sisenedes vereringesüsteemi liiga aeglaselt, et saavutada piisavat toimet. Revaktsineerimine toimub 6-aastaseks saamisel enne kooli, kui immuunsus vaevuste vastu ei ole piisavalt moodustunud.

Juhendis öeldakse, et vaktsineerimisel on mõned vastunäidustused. Need on järgmised piirangud.

Ägedad haigused ja krooniliste haiguste ägenemised. Vaktsineerida võib SARSi kergete vormide või soolehäirete vastu, kuid kui kehatemperatuur ei ole kõrgenenud.
Rasedus. Vaktsineerida võib hiljemalt 3 kuud enne võimalikku rasedust.
Allergia ravimi eelmise manustamise suhtes.
Pärast verepreparaatide ülekandmist võib vaktsineerida mitte varem kui 3 kuud pärast vereülekande protseduuri.

Kuidas võib keha reageerida?

Enamiku jaoks on vaktsiin talutav ilma igasuguse reaktsioonita. Tavaline lokaalne reaktsioon vaktsineerimisele on võimalik. Seda süstekoha kerget punetust ja turset esineb 10%-l vaktsineeritud inimestest.

Võimalik on ka keha üldine reaktsioon. Kehatemperatuur võib tõusta, lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad valulikuks, ilmnevad nohu, kurguvalu ja kerge köha. Võib esineda liigesevalu ja lööve. Reaktsioon on enamasti hiline, see tähendab, et see ilmneb 5-15 päeva pärast vaktsineerimist. Iga selline reaktsioon on norm ja näitab, et immuunsüsteem kehas töötab, need on pigem kõrvalnähud. Vaatleme kõiki neid reaktsioone üksikasjalikumalt.

Temperatuur tõuseb. See võib tõusta isegi kuni 39-40 kraadini. Kuni 37,5-38 kraadi, nad ei puutu seda, kui see on normaalselt talutav. Kui temperatuur on väga kõrge, siis saab seda ravimitega maha lüüa, neid on väga palju.
Ilmus lööve. See on normaalne reaktsioon. Väike punakas või roosakas lööve, mis tekib pärast vaktsineerimist külgedele, kätele või jalgadele, ei ole ohtlik ega tähenda, et inimene on haige ja nakkav.
Liigeste valulikkus pärast vaktsineerimist muretseb seda sagedamini, mida vanem on patsiendi vanus. 25 aasta pärast on selline reaktsioon 25% vaktsineeritutest.
Köha, nohu, väike kurguvalu pärast vaktsineerimist ei ole patoloogia ja taanduvad ise paari päevaga ilma erilise ravita.

Kõrvaltoimed on organismi normaalne reaktsioon võõrastele tüvedele. Kui sellised mõjud ilmnevad, mööduvad need peagi ilma keha kahjustamata, te ei saa neid karta. Ujumine on lubatud, kui protseduur viidi üle ilma reaktsioonideta.

Võimalikud tüsistused

Tuleb öelda, et pärast süstimist tekivad tüsistused, kuid seda juhtub väga harva. Kuid infektsioonijärgsed tüsistused on palju tavalisemad ja võivad põhjustada tõelisi terviseprobleeme. Vaktsiini tüsistustena võib täheldada järgmisi ilminguid.

Igasugused allergilised reaktsioonid, alustades urtikaariast ja lõpetades anafülaktilise šokiga. Juba olemasolevate allergiliste protsesside ägenemine. Preparaadis sisalduvate antibiootikumide suhtes tekib allergia. Võimalik on ka kanamunade valk, mida leidub ka ravimis mikrokogustes. Ja see on olemas, sest leetrite, punetiste ja mumpsi tüvesid kasvatatakse spetsiaalses toitainekeskkonnas, mis sisaldab ka mune.
entsefaliit ja meningiit. Sellised tüsistused tekivad harva.
Kopsupõletik. Immuunsus süstimise vastu on nõrgenenud ja kui hingamissüsteemi haigusi ei ravita, vaid summutatakse, võivad need süveneda kuni kopsupõletikuni.
Vereanalüüs näitab trombotsüütide arvu vähenemist, kuid see on ajutine.
Müokardiit ehk südamelihase põletik.
Kõhuvalu. Põhjustatud seedetrakti probleemidest. Vaktsiin nõrgestab immuunsüsteemi ja probleem süveneb sel ajal.
Glomerulonefriit.
Ägeda toksilise šoki sündroom. See areneb, kui manustatav vaktsiin oli saastunud stafülokokkidega.

Kuidas valmistuda vaktsineerimiseks

Kui on kalduvus allergiatele, võib mõni päev enne süstimist välja kirjutada allergiavastased ravimid.
Kroonilise haiguse esinemisel paar päeva enne ja 2 nädalat pärast protseduuri võib põhihaiguse ägenemise vältimiseks soovitada säilitusravi.
Sageli haigetele beebidele võib enne protseduuri pakkuda taastavaid aineid.
2 nädala jooksul pärast vaktsineerimist tuleb kindlasti jälgida, et haigete inimestega ei oleks kontakti.
Sel ajal pole vaja reisida ega hakata lasteaeda külastama, parem on aeg ära oodata.

"Meie ajal on vaja end vaktsineerida, haigused pole kuhugi kadunud," ütleb kuulus arst Komarovsky.

"Pärast sündi on imikud üsna haavatavad ja vajavad kaitset, eriti kui tegemist on nakkushaigustega, mis põhjustavad soovimatuid tagajärgi." Need on sõnad Krivonozhko A.V., kogenud lastearst, Ph.D.

Leetrite, mumpsi ja punetiste vastu vaktsineerimisest saadav kasu kaalub üles riskid ja kõrvalmõjud. Seetõttu on parem vaktsineerimisest mitte keelduda, et hiljem ei tekiks korvamatuid ja kahetsusväärseid tagajärgi. Ole tervislik!

Ja ometi on see reaktsioon vaktsiinile. Ööl vastu 5ndat kuuenda päevani tõusis temperatuur 39-ni, Nurofeniga kukkus 3 korda, sel ööl magasid paremini, üle 38 ei olnud. Eile oli täpp peas, täna tekkis lööve pähe ja näole, köha muutus pehmemaks. Selle peale pannud õde hoiatas temperatuuri ja nohu eest, kuid kiirabi ja meie piirkonnapolitseiniku hinnangul omistasid nad kõik külmetuse arvele. Tuupisin terve interneti läbi, sellele vaktsiinile on kirjeldatud reaktsioon täpselt sama, mis meil. Miks arstid kardavad seda tunnistada? Ma saan aru, et enamasti taluvad lapsed seda normaalselt, aga me ilmselt sattusime nende 10-20% vaktsineeritud laste hulka.

Internetist:

Leetrite-punetiste-mumpsi vaktsiini kõrvaltoimed

Pärast leetrite-punetiste-mumpsi vaktsiini süstimist ilmnevad reaktsioonid 5–15 päeva pärast. Seda tüüpi vaktsineerimisreaktsiooni nimetatakse hilinevaks. Reaktsioonide hilinemine on tingitud asjaolust, et ravimi koostis sisaldab elusaid, kuid tugevalt nõrgenenud leetrite, punetiste ja mumpsi viiruseid. Pärast inimkehasse sisenemist need viirused arenevad, kutsuvad esile immuunreaktsiooni, mille haripunkt langeb 5-15 päeva pärast süstimist.

Levinud kõrvaltoimed on järgmised:

Kohalik reaktsioon vaktsineerimisele. Valulikkus, induratsioon süstekohas, kerge infiltratsioon ja kudede jäikus võivad tekkida ka esimesel päeval pärast vaktsineerimist. Nad kaovad mõne päeva jooksul iseenesest.

Palavik. Umbes 5-15% inimestest, kes on vaktsineeritud mis tahes elus leetrite viiruse vaktsiiniga, tekib väga kõrge palavik – see on normaalne, tavaliselt 5-15 päeva pärast vaktsineerimist. See kestab tavaliselt 1 või 2 päeva, kuid võib kesta kuni 5 päeva. Temperatuurireaktsioon võib olla tugev - kuni 39 - 40C. Kuid enamasti tõuseb temperatuur veidi. Väga väikestel lastel võib 8-14 päeva jooksul pärast vaktsineerimist tekkida krambid, mis ei ole ebatavalised, vaid lihtsalt liiga kõrge kehatemperatuuri tõttu, kuid need on haruldased ja neil pole peaaegu kunagi pikaajalisi tagajärgi.

Temperatuuri tõstmine ei aita immuunsüsteemile kuidagi kaasa, seega tuleks see maha lüüa. Selleks sobib kõige paremini paratsetamool , ibuprofeen , nimesuliid(sh. Nurofen , nise ja jne). Palavikuvastaseid ravimeid võib kasutada suposiitide, siirupite või tablettide kujul. Lastel on soovitatav madalat temperatuuri küünaldega alandada. Kui need ei aita, siis andke siirupeid.

Köha. Esimestel päevadel võib teil tekkida kerge köha ja kurguvalu. See ei vaja ravi ja taandub mõne päevaga.

Lööve. Lööve võib ilmneda kogu kehapinnal või ainult teatud osadel. Kõige sagedamini paikneb lööve näol, kõrvade taga, kaelal, kätel, tuharatel, lapse seljal. Lööbe laigud on väga väikesed, värvitud erinevates roosades toonides, mõnikord isegi raskesti eristatavad naha loomulikust värvist. Lööve läheb ise üle, seda pole vaja ühegi vahendiga määrida. Selline keha reaktsioon on normaalne ega kujuta endast ohtu. Laps või täiskasvanu, kellel on pärast vaktsineerimist lööve, ei ole teistele nakkusallikaks.

Suurenenud lümfisõlmed. Elus mumpsi (mumpsi) vaktsiin võib põhjustada kõrvade lähedal asuvate lümfisõlmede kerget turset.

Allergiline reaktsioon. Inimesed, kellel on anafülaktiline allergia (väga raske reaktsioon) munadele või neomütsiin on suur oht vaktsiinile raske allergilise reaktsiooni tekkeks. Allergilistel inimestel, kes ei saa anafülaktilist šokki, ei ole suurem risk tõsiste allergiliste reaktsioonide tekkeks vaktsiini suhtes. Mõnedel inimestel võivad tekkida kerged allergilised reaktsioonid, sealhulgas lööve ja sügelus. Lööve esineb umbes 5% inimestest, kes on vaktsineeritud leetrite elusvaktsiiniga. Elus vaktsineerimine mumpsi vastu võib põhjustada löövet ja sügelust, kuid need sümptomid on tavaliselt kerged.

Kerge infektsioon. Asümptomaatilise leetrite kerge vorm võib areneda eelimmuniseeritud inimestel, kes on viirusega kokku puutunud, kuigi see on kerge infektsioon ja ei pruugi olla oluline.

Valu liigestes. Mis puudutab liigesevalu pärast leetrite-mumpsi-punetiste vaktsineerimist, siis ilmnes järgmine muster: mida vanem on vaktsineeritu vanus, seda sagedamini see reaktsioon avaldub. Üle 25-aastaste seas tekivad 25%-l inimestest pärast vaktsineerimist liigesevalu. Kuni 25% naistest on 1-3 nädalat pärast elusa punetiste viirusega vaktsineerimist liigesevalu. Selline valu tavaliselt ei sega igapäevast tegevust ja kestab 1 päevast 3 nädalani.

Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur (ITP). Umbes 1 22 300 vaktsiiniannusest võib põhjustada harvaesinevat veritsushäiret, mida nimetatakse ITP-ks. See võib põhjustada verevalumeid, naha värvimuutust, mis võib levida üle kogu keha, ninaverejookse või pisikesi punaseid laike, mis on peaaegu alati kerged ja ajutised (tuleb märkida, et ITP risk on tegelike infektsioonide, eriti punetiste korral palju suurem ).

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundlik nõuanne!

Kolm tüüpilist lapsepõlve nakkust - leetrid, punetised ja mumps- on viiruslikud ja seetõttu väga nakkav. Kui vaktsineerimata inimesed puutuvad kokku leetritega haigega, nakatub 95%, punetistesse 98% ja mumpsi 40%. Pealegi on nende infektsioonide viiruste kandja eranditult inimene, see tähendab, et mikroorganism ringleb eranditult inimeste seas. Haiguspuhangud võivad tekkida kord 2-5 aasta jooksul, olenevalt inimeste elukvaliteedist, elutingimustest, tõrjumisest, toitumisest jne. Leetrite, punetiste ja mumpsi viirused ei ole võimelised nakatama teisi liike peale inimeste.

Nakatumine toimub tavaliselt õhus olevate tilkade kaudu või isiklikul kokkupuutel juba haige või nakatunud inimesega. Pärast leetrite, punetiste või mumpsi viiruste kehasse sattumist peab mööduma mõni aeg, enne kui tekivad infektsioonisümptomid ehk nn inkubatsiooniperiood. Nende infektsioonide puhul on see 10 kuni 20 päeva. Inkubatsiooniperioodil on inimene viiruse allikas ja võib nakatada teisi. Pärast inkubatsiooniperioodi tekivad inimesel nendele infektsioonidele iseloomulikud sümptomid, mis püsivad nädala või kaks, pärast mida taastub. Aktiivse haiguse perioodil, aga ka nädala jooksul pärast kliiniliste sümptomite kadumist, on inimene umbes 5-7 päeva endiselt viiruse kandja ja nakkusallikas teistele inimestele. Nii leetrid, punetised kui ka mumps mõjutavad väikelapsi, peamiselt kuni 10-aastaseid. Eriti palju juhtumeid esineb 5-7-aastastel imikutel.

Tänapäeval on leetrid ja punetised potentsiaalselt ohtlikumad nakkused kui mumps. Seetõttu soovitatakse riikides, kus epidemioloogiline olukord on ebasoodne, suunata jõupingutused eelkõige punetiste ja leetrite vastu võitlemisele ning seejärel kaasata mumpsi. Kui leetrite epideemiad taanduvad ja esinemissageduse langus registreeritakse (et vaktsineerida saaks 1 aasta, mitte 9 kuu vanuselt), võib mumpsi kaasata ka riiklikesse immuniseerimisprogrammidesse. Laste mumpsi vastu vaktsineerimisel on vaja katta vähemalt 80% imikutest, kuna väiksema vaktsineeritute arvu korral nihkub selle nakkuse esinemissagedus vanematesse vanuserühmadesse (13-15 aastat). Selline mumpsi ülekandumine noorukitele on ohtlik, kuna 20% poistest tekib ebasoodne tüsistus - orhiit, mis võib tulevikus põhjustada viljatust.

Leetrite-punetiste-mumpsi vaktsiin

Kompleksne, polüvalentne pookida Leetrite, mumpsi ja punetiste vastu võitlemine võimaldab teil viia lapse kehasse immunobioloogilist preparaati, mis viib immuunsuse tekkeni korraga kolme infektsiooni vastu. Praeguseks on seda kompleksset vaktsineerimist väga mugav kasutada, kuna see võimaldab teil sisestada vaid ühe manipulatsiooni vaktsiin kolme nakkuse vastu.

Ja leetrid, punetised ja kõrvapõletik ei ole nii kahjutud haigused, kui tavaliselt arvatakse. Nende viirusnakkuste tüüpilised tüsistused on kesknärvisüsteemi kahjustus entsefaliidi, skleroseeriva panentsefaliidi, meningiidi, nägemis- ja kuulmisnärvipõletiku kujul, millele järgneb kuulmislanguse ja pimeduse tekkimine. Lisaks on punetised lootele ohtlikud – kui rase naine haigestub, võib laps sündida erinevate deformatsioonide ja patoloogiatega. Ja rasedusaegne mumps põhjustab raseduse katkemist veerandil (25%) naistest.

Kui punetised on naistele ohtlikumad, siis meestel parotiit, kuna orhiit (munandite põletik) on selle infektsiooni tüüpiline tüsistus - seda täheldatakse 20% patsientidest. Munandite põletiku tõttu võib mehel tekkida viljatus. Veelgi enam, täiskasvanud meeste mumpsi orhiidi korral võib viljatus olla ajutine, st mööduv. Kui 13-15-aastasel teismelisel oli mumpsi orhhiit, võib viljatus muutuda püsivaks ja ravimatuks, kuna nakkusprotsess kulges aktiivse puberteedieas.

Laste ja täiskasvanute kaitsmiseks kolme potentsiaalselt ohtliku nakkuse – leetrite, punetiste ja mumpsi – eest on loodud terviklik vaktsineerimine. Paljud põlvkonnad lapsi on kannatanud nende infektsioonide ja ka hilisemate tüsistuste all. Tänaseks on Maailma Terviseorganisatsioon välja töötanud strateegia erinevate kontrollitavate nakkushaiguste koormuse vähendamiseks. Leetrid, mumps ja punetised on kontrolli all olevad infektsioonid, kuna nende esinemissagedust saab kontrollida vaktsineerimisega. Ja arvestades asjaolu, et leetrite, punetiste ja mumpsi viirused ringlevad ainult inimeste seas, siis suure vaktsineerimisega hõlmatuse protsendiga saab need haigustekitajad elanikkonnast täielikult elimineerida ja siis ei puutu meie tulevased põlvkonnad nende nakkustega üldse kokku. Selle tulemusena väheneb väikelaste nakkushaiguste risk.

Kolmevalentset leetrite, mumpsi ja punetiste vaktsiini võib vastunäidustuste puudumisel manustada lastele alates 1. eluaastast ja täiskasvanutele igal ajal. Lisaks võib nende kolme nakkuse epideemia või puhangu tekkimisel vaktsineerimist kasutada erakorralise profülaktikana haiguspuhangu lokaliseerimiseks ja haiguse edasise leviku tõkestamiseks. Sarnane leetrite, mumpsi ja punetiste vaktsiini kasutamise meetod on näidanud oma suurt tõhusust.

Leetrite, punetiste ja mumpsi vastase kompleksvaktsiini pikaajaline kasutamine on näidanud, et vaktsineerimisreaktsioonide tugevus ja kestus on isegi mõnevõrra madalam kui immunobioloogiliste preparaatide kasutamisel ainult ühe nimetatud infektsiooni vastu. Leetrite, mumpsi ja punetiste vaktsiini kombineeritud kasutamine tuulerõugete vaktsiiniga samal päeval, kuid eeldusel, et seda manustatakse erinevatesse kehapiirkondadesse, ei suurenda reaktsioonide või tüsistuste arvu ja raskust. Kuid leetrite-punetiste-mumpsi-tuulerõugete kompleksvaktsiin suurendab Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel vastupidiselt vaktsineerimisjärgsete kõrvaltoimete arvu ja raskust.

Täiskasvanud, kes ei ole nendest infektsioonidest paranenud ja keda ei ole varem vaktsineeritud, peaksid saama kaks vaktsiiniannust vähemalt 1-kuulise intervalliga. Täisväärtusliku immuunsuse ja pikaajalise immuunsuse moodustamiseks on vaja kahte annust. Kuna immuunsus punetiste vastu kehtib ainult 10 aastat pärast vaktsineerimist ning mumpsi ja leetrite vastu - palju kauem (nimelt 20–30 aastat), soovitatakse revaktsineerida iga 10 aasta järel. Revaktsineerimised viiakse läbi selleks, et pikendada kaitset nakkuste eest, seega tehakse neid kord 10 aasta jooksul leetrite, mumpsi ja punetiste vastase kompleksvaktsiiniga. Selle vaktsiini kasutamine on tingitud sellest, et 10 aasta pärast pole punetiste vastu kindlasti immuunsust ning kaitse mumpsi ja leetrite vastu võib olla, aga ei pruugi olla. Kui leetrite ja mumpsi vastu on immuunsus olemas, siis vaktsiiniviirused lihtsalt hävitatakse ja kaitse pikeneb. Kui leetrite ja mumpsi vastu ei ole mingil põhjusel immuunsust, põhjustab vaktsineerimine reaktsiooni ja kaitse moodustumise.

Leetrite-punetiste-mumpsi vaktsineerimine lastele

Lapsi vaktsineeritakse leetrite, punetiste ja mumpsi vastu kaks korda – 1-aastaselt ja 6-aastaselt enne kooli minekut. Ravimi topeltmanustamine on tingitud asjaolust, et mitte kõigil lastel ei teki pärast esimest süsti immuunsust, seega on vajalik teine. Lisaks revaktsineeritakse lapsi leetrite, mumpsi ja punetiste vastu noorukieas - 15–17-aastaselt. Noorukite vaktsineerimisel on mitmeid eeliseid:
1. Punetistevastase kaitse laiendamine tüdrukutele, kes enamus järgmise 5-10 aasta jooksul kannavad ja sünnitavad lapsi, kellele punetiste viirus on ohtlik.
2. Immuunsuse aktiveerimine leetrite vastu, mis kohtub vaktsiiniviirusega ja saab stimulatsiooni.
3. Mumpsivastase kaitse laiendamine noortele meestele, kes on mumpsi negatiivsete tagajärgede poolest kõige ohtlikumas eas.

Laste vaktsineerimine leetrite, punetiste ja mumpsi vastu peaks hõlmama vähemalt 80% imikutest, sest elanikkonna väiksema katvuse korral mõjutavad need nakkused vanemate vanuserühmade esindajaid, mitte ainult noorukeid, vaid ka täiskasvanud mehi ja naisi. Noorukitel võib nende infektsioonide edasikandumine kahjustada reproduktiivtervist ja järgnevaid järglasi. Ja täiskasvanutel on väga raske taluda neid infektsioone, mida peetakse laste nakkusteks. Lisaks tekivad neil sageli tüsistused erinevates süsteemides ja elundites. Nende viirusnakkuste (leetrid, mumps ja punetised) tüsistused võivad väljenduda müokardiidi, püelonefriidi, meningiidi, kopsupõletiku jne kujul.

Lapsed taluvad leetrite, mumpsi ja punetiste vaktsiini hästi, nende organism reageerib minimaalselt ja kaitseb maksimaalselt. Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole need lapseea nakkused nii kahjutud. Niisiis arenevad artriit ja entsefaliit kui leetrite ja punetiste tüsistused 1 patsiendil 1000 kohta ja orhiit - 1 kõrvapõletikku põdeval poisil 20-st. Punetised võivad esile kutsuda artriidi aktiveerumise. Lisaks on punetised lootele väga ohtlikud, kuna viirus võib seda raseduse ajal põhjustada mitmesuguseid kahjustusi. Kui last ei vaktsineeritud lapsepõlves leetrite, punetiste ja mumpsi vastu, viiakse immuniseerimine läbi 13-aastaselt.

Leetrite-punetiste-mumpsi vaktsineerimise ajakava

Venemaa riikliku vaktsineerimiskalendri kohaselt viiakse vaktsineerimine läbi järgmise ajakava järgi:
1. 1 aastaselt.
2. 6 aastaselt.
3. 15-17 aastaselt.
4. 22-29 aastaselt.
5. 32-39 aastaselt ja seejärel iga 10 aasta tagant.

Kui last ei ole enne 13. eluaastat vaktsineeritud, siis vaktsineeritakse selles vanuses ja kõik järgnevad kordusvaktsineerimised tehakse rahvakalendri ajakava järgi ehk siis 22-29-aastaselt jne.

Leetrite, punetiste ja mumpsi vaktsiini manustatakse subkutaanselt või intramuskulaarselt. Alla kolmeaastastele lastele on optimaalne süstida ravim reie välispinnale ning vanematele lastele - ja õla deltalihasesse selle ülemise ja keskmise kolmandiku vahele. Puusa ja õla valik süstekohaks on tingitud asjaolust, et nendes kohtades on üsna õhuke nahk, tihedalt külgnevad lihased ja väike kogus nahaalust rasva. Vaktsiin ei tohi sattuda rasvakihti, kuna see võib sinna ladestuda, sisenedes aeglaselt vereringesse ja omamata positiivset mõju – see tähendab, et vaktsiin muutub sisuliselt kasutuks. Vaktsiini manustamine tuharasse on võimatu, sest selles kohas asuvad lihased sügaval, nahaalune rasvakiht on üsna võimas ja on oht puudutada istmikunärvi.

Pärast vaktsineerimist

Kõik reaktsioonid leetrite, punetiste ja mumpsi vastu vaktsineerimisele jagunevad kohalikeks ja üldisteks:
1. Kohalikud on valulikkus, induratsioon süstekohas, kerge infiltratsioon ja kudede jäikus. Kohalikud reaktsioonid võivad tekkida ka esimesel päeval pärast vaktsineerimist ja mööduvad iseenesest, mõne päeva jooksul.

2. Levinud reaktsioonid leetrite, mumpsi ja punetiste vaktsiinile on järgmised:

temperatuuri tõus;
kõrvasüljenäärme, lõualuu ja emakakaela lümfisõlmede valulikkus või suurenemine;
väike, roosakas või punakas lööve kehal;
lihas- või liigesevalu;
kurgu punetus;
nohu;
kerge köha.

Reaktsioonid võivad tekkida 10–20% vaktsineeritud lastest.

Reaktsioon leetrite, punetiste ja mumpsi vaktsiinidele (kõrvaltoimed)

Reaktsioonid leetrite, punetiste, mumpsi vaktsineerimisele on normaalsed, kuna need viitavad inimese immuunsuse aktiivsele tööle. Need seisundid ei ole patoloogia, ei vaja ravi ja kaovad iseenesest maksimaalselt nädala jooksul. Kõik reaktsioonid leetrite, mumpsi ja punetiste vaktsiinile koonduvad 5–15 päeva jooksul pärast vaktsiini manustamist. Kui lapsel või täiskasvanul tekivad pärast immuniseerimist väljaspool määratud ajaperioodi hoiatussümptomid, ei ole need sellega kuidagi seotud, vaid on mõne muu haiguse või sündroomi peegeldus.

Kõige sagedamini väljenduvad vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid leetrite, punetiste, mumpsi vaktsiinile palaviku, kehal väikese lööbe tekke, liigesevalu, nohu ja köha, samuti ebamugavustundena süstekohas. Vaatleme üksikasjalikumalt neid reaktsioone vaktsineerimisele.

Kõrgendatud temperatuur

See on normaalne. Temperatuurireaktsioon võib olla tugev - kuni 39,0 - 40,0 o C. Kuid enamasti tõuseb temperatuur veidi. Laste kõrge temperatuuri taustal võivad tekkida palavikukrambid, mis ei ole patoloogia, vaid lihtsalt liiga kõrge kehatemperatuuri tagajärg. Temperatuuri tõstmine ei aita immuunsüsteemile kuidagi kaasa, seega tuleks see maha lüüa. Temperatuuri on kõige parem alandada ravimitega, mis sisaldavad paratsetamooli, ibuprofeeni, nimesuliidi (sh Nurofen, Nise jne). Palavikuvastaseid ravimeid võib kasutada suposiitide, siirupite või tablettide kujul. Lastel soovitatakse madalat temperatuuri küünaldega alandada; kui need ei aita, siis andke siirupeid. Kui lapse või täiskasvanu temperatuur on kõrge, tuleb seda siirupi ja tablettidega alandada. Täiskasvanud peaksid võtma ainult tablette või siirupeid, kuna ravimküünlad on ebaefektiivsed.

Lööve

Lööve võib ilmneda kogu kehapinnal või ainult teatud osadel. Kõige sagedamini paikneb lööve näol, kõrvade taga, kaelal, kätel, tuharatel, lapse seljal. Lööbe laigud on väga väikesed, värvitud erinevates roosades toonides, mõnikord isegi raskesti eristatavad naha loomulikust värvist. Lööve läheb ise üle, seda pole vaja ühegi vahendiga määrida. Selline keha reaktsioon on normaalne ega kujuta endast ohtu. Laps või täiskasvanu, kellel on pärast vaktsineerimist lööve, ei ole teistele nakkusallikaks.

Liigesvalu, nohu, köha ja lümfisõlmede turse

Kõik need ilmingud peegeldavad kehas aktiivselt toimuvat immuunsuse moodustumist infektsioonide vastu. Ükski neist reaktsioonidest ei ole patoloogiline ega vaja ravi. Mõne päeva pärast ebameeldivad sümptomid lihtsalt kaovad. Mis puudutab liigesevalu pärast leetrite-mumpsi-punetiste vaktsineerimist, siis ilmnes järgmine muster: mida vanem on vaktsineeritu vanus, seda sagedamini see reaktsioon avaldub. Üle 25-aastaste seas tekivad 25%-l inimestest pärast vaktsineerimist liigesevalu.

Leetrite, punetiste ja mumpsi vastase immuniseerimise tagajärjed

Praeguseks mõistab Maailma Terviseorganisatsioon reaktiivse artriidi teket leetrite, mumpsi ja punetiste vastu vaktsineerimise tagajärgedena. Sellise tulemuse tõenäosus suureneb vaktsineeritu vanuse kasvades. Vaktsineerimisjärgne artriit võib tekkida eelsoodumuse korral, mis reeglina tekib lapsepõlves üle kantud reuma tõttu.

Selline vaktsineerimisjärgne artriit avaldub külmal aastaajal ja suvel see inimest praktiliselt ei häiri. Reaktiivne artriit on üsna sobiv ravile ja valu leevendamisele põletikuvastaste ravimitega. Reaktiivne artriit ei põhjusta reeglina inimese tõsist liikumispuudet ja puudeid. Samuti puudub haiguse progresseerumine. See tähendab, et suvel tunneb inimene end normaalselt ja talvel on ägenemine, mille raskusaste on mitu aastat sama. Seega ei muutu artriidi sümptomid aja jooksul tugevamaks, tugevamaks ega pikemaks.

Vaktsineerimisjärgsete ning leetrite, punetiste ja mumpsi infektsioonide tüsistuste võrdlus

Tabelis on näidatud erinevate lapseea infektsioonide tüsistuste sagedus, mis võivad tekkida pärast vaktsineerimist ja täieõigusliku haiguse tõttu:

Tüsistused

Leetrite, mumpsi ja punetiste vaktsiinist tulenevad tüsistused on väga haruldased, kuid neid esineb aeg-ajalt. Tüsistusi tuleb eristada rasketest reaktsioonidest, mis on väga intensiivne kõrvaltoimete sümptomite ilming, nagu tugev lööve kogu kehapinnal, kõrge kehatemperatuur, tugev nohu ja köha. Vaktsiini tüsistused hõlmavad järgmist:

allergilised reaktsioonid anafülaktilise šoki, urtikaaria, süstekoha tugeva turse või olemasolevate allergiate ägenemise kujul;
entsefaliit;
aseptiline seroosne meningiit;
kopsupõletik;
trombotsüütide arvu ajutine vähenemine veres;
kõhuvalu;
südamelihase põletik (müokardiit);
ägeda toksilise šoki sündroom.

Tõsine allergiline reaktsioon võib tekkida mitmete aminoglükosiidide või munavalgete antibiootikumide suhtes. See on tingitud asjaolust, et vaktsiin sisaldab antibiootikume Neomycin või Kanamycin, samuti vuti- või kanamuna valke väikestes kogustes. Valk sisaldub vaktsiinis, kuna leetrite, mumpsi ja punetiste viiruseid kasvatatakse munade abil toitesöötmel. Venemaa vaktsiinid sisaldavad vutivalku, imporditud vaktsiinid aga kanavalku.

Entsefaliit areneb lastel, kellel on närvisüsteemi patoloogia või liiga nõrk immuunsus. Seda rasket tüsistust esineb 1 inimesel 1 000 000 vaktsineeritud inimesest. Kõhuvalu ja kopsupõletik ei ole otseselt seotud vaktsineerimisega, vaid peegeldavad seede- või hingamissüsteemi olemasolevaid kroonilisi protsesse, mis provotseerivad patoloogiate arengut vaktsiini immuunsuse hajumise taustal. Vereliistakute arvu vähenemine ei ole ohtlik, tavaliselt asümptomaatiline, kuid selle aja jooksul hüübimist uurides võivad näitajad olla ebanormaalsed.

Mürgise šoki vormis esinev komplikatsioon eristub, kuna selle seisundi põhjustab vaktsiinipreparaadi saastumine mikroorganismidega - stafülokokkidega.

Leetrite, punetiste ja mumpsi vastase immuniseerimise vastunäidustused

Kõik leetrite, punetiste ja mumpsi vastase vaktsineerimise vastunäidustused jagunevad ajutisteks ja püsivateks. Ajutised vastunäidustused on ägedad haigusperioodid, rasedus või erinevate verepreparaatide kasutuselevõtt. Pärast seisundi normaliseerumist võib vaktsiini manustada. Pärast sünnitust võib vaktsiini manustada koheselt ja pärast verepreparaatide kasutuselevõttu on vaja hoida 1-kuulist intervalli.

Lisaks ajutistele vastunäidustustele on ka püsivaid, mille puhul pole üldse võimalik vaktsineerida. Nende vastunäidustuste hulka kuuluvad:

allergiline reaktsioon neomütsiini, kanamütsiini, gentamütsiini suhtes;
allergia munavalgu suhtes;
neoplasmide olemasolu;
raske reaktsioon eelmisele vaktsiinile.

Vaktsiinide tüübid

Vaktsineerimine leetrite, punetiste ja mumpsi vastu võib olla mitut tüüpi. Vaktsiini tüüp sõltub vaktsiini koostises sisalduvate nõrgestatud viiruste tüüpidest. Praeguseks on kõik kasutatud vaktsiinipreparaadid tüüpilised viirused, põhjustavad suurel määral immuunsuse aktiveerumist ja püsivat immuunsuse kujunemist. Seetõttu võite kasutada mis tahes tüüpi vaktsiine, kartmata selle tõhususe ja ohutuse pärast. Lisaks on Maailma Terviseorganisatsiooni nõuete kohaselt kõik vaktsiinid omavahel asendatavad ehk ühe vaktsineerimise võib teha ühe ja teise täiesti erineva ravimiga.

Lisaks võib vaktsineerimine leetrite, mumpsi, punetiste vastu olla kolmekomponentne, kahekomponentne või ühekomponentne. Kolmekomponendiline vaktsiin on valmistoode, mis sisaldab kõiki kolme tüüpi nõrgestatud viiruseid (leetrid, punetised ja mumps). Kahekomponentne preparaat on leetrite-punetiste kombineeritud vaktsiin ehk leetrite-mumpsi vaktsiin. Ühekomponentne preparaat on vaktsiin ühe nakkuse vastu – näiteks ainult leetrite vastu.

Mugavam on kasutada kolmekomponentseid vaktsiine, kuna vaktsiini manustatakse ühe süsti ja ühe arstivisiidiga. Kahekomponentne vaktsiin tuleb kombineerida puuduva ühekomponendilise vaktsiiniga - näiteks leetrite-mumpsi vaktsiin vajab eraldi ka punetiste vastu. Sel juhul manustatakse vaktsiini kahe süstina erinevatesse kehaosadesse. Ühekomponentseid vaktsiine tuleb manustada kolme süstiga erinevatesse kehaosadesse. Ärge segage samas süstlas erinevaid vaktsiine.

Kodune leetrite-punetiste-mumpsi vaktsiin

Kodumaine vaktsiin on toodetud Jaapani vutimunadest ja selle efektiivsus ei ole madalam kui imporditud vaktsiinidel. Kodumaise vaktsiini reaktsioonide ja tüsistuste sagedus ei erine ka imporditud vaktsiinidest. Venemaal aga ei toodeta kolmekomponendilist vaktsiini, mis sisaldaks leetrite, punetiste ja mumpsi vastaseid komponente. Meie riigis toodetakse kahekomponentset vaktsiini - punetiste ja mumpsi komponentidega. Seetõttu peate tegema kaks süsti – üks koos divvaktsiiniga ja teine – leetrite vaktsiin teise kehaosa. Sellega seoses on kodumaine vaktsiin mõnevõrra ebamugav.

Imporditud leetrite-punetiste-mumpsi vaktsiin

Tänapäeval on Venemaal kasutusel kolmekomponendilised importvaktsiinid, mis sisaldavad samaaegselt leetrite, punetiste ja mumpsi vastaseid komponente. Selline imporditud preparaatide koostis on manustamiseks väga mugav, kuna ühes kohas on vaja ainult ühte süsti. Imporditud vaktsiinide efektiivsus ei erine kodumaistest ning kõrvaltoimete ja tüsistuste sagedus on absoluutselt sama, mis Venemaal toodetud vaktsiinidel. Praeguseks on Venemaal kasutusel järgmised imporditud leetrite, punetiste ja mumpsi vaktsiinid:

Ameerika-Hollandi MMR-II;
Belgia "Priorix";
Briti Ervevaks.

Imporditud vaktsiinid pole tavakliinikus alati saadaval, seega kui soovid end nendega vaktsineerida, tuleb ravim sageli omal kulul osta. Vaktsiine saab osta apteekidest sõltumatult või otse kaubanduslikest vaktsineerimiskeskustest, kus on mitmesuguseid tooteid. Apteegist iseseisvalt vaktsiini ostes peate eelnevalt hoolitsema selle säilitus- ja transporditingimuste järgimise eest.

Leetrite-punetiste-mumpsi vaktsiin "Priorix"

See Belgias toodetud vaktsiin on muutumas üha populaarsemaks. Selle põhjused on üsna lihtsad - kõrge efektiivsus, suurepärane puhastus ja minimaalne kõrvalreaktsioon. Positiivne tagasiside selle konkreetse vaktsiini kohta suurendab ka usaldust selle vastu. Täiendav tegur, mis annab tohutu panuse leetrite, mumpsi ja punetistevastase vaktsiini "Priorix" populaarsusele, on DPT "Infanrix" vaktsineeriv ettevõte.

Ravim "Infanrix" on suurepärane vaktsiin, mis on tõhusam kui kodumaine DTP ja põhjustab reaktsioone palju harvemini. Reaktsioonid Infanrixile on haruldased ja kui need tekivad, on nende raskusaste minimaalne. Positiivne kogemus selle ravimi kasutamisel põhjustab usalduse tekkimist tootja vastu ja soovi jätkata nende ravimite kasutamist. Seoses Priorixi vaktsiiniga pole arstidel kaebusi, seega võite seda ravimit ohutult kasutada laste ja täiskasvanute vaktsineerimiseks.

Meie riigis on MMR-II vaktsiini kasutamise kogemus võrreldes Priorixiga suurem, mistõttu arstid seda sageli soovitavad. Selle põhjuseks on asjaolu, et vaktsineeritud MMR-II vaatluste arv on küllaltki suur, arstid ja õed teavad väga hästi kõiki väikseimaid võimalikke üksikasju vaktsineerimisreaktsioonidest ja teavad, kuidas konkreetses olukorras reageerida. "Priorixi" kasutatakse lühemat aega, arstid pole seda nii põhjalikult uurinud, seega sunnib loomulik konservatiivsus soovitama MMR-II tavalist versiooni, mitte Belgia vaktsiini.

Parotiit, leetrid ja punetised on olnud ja jäävad, ükskõik kui hüppeliselt areneks, levinumad viirusliku iseloomuga haigused. Seetõttu on nende haiguste vastu vaktsineerimise küsimused teravamad kui kunagi varem. Kuna need haigused ründavad peamiselt kooliealisi lapsi ja kool on antud juhul ideaalne koht selliste nakkuste tekkeks, on punetiste, leetrite ja mumpsi vastane vaktsineerimine üks olulisemaid lapseea vaktsineerimisi. Need haigused külastavad täiskasvanuid harva, kuigi selliseid juhtumeid registreeritakse perioodiliselt.

Leetrid on haigus, mille puhul hingamisteede ja suu limaskestad muutuvad põletikuliseks, tekib roosakas lööve, temperatuur tõuseb, registreeritakse keha üldise joobeseisundi tunnused - iiveldus, nõrkus, pearinglus. Punetiste puhul täheldatakse ka löövet, kuid punetiste lööve on punane ja väike ning selle ilmnemisega kaasneb kogu organismi mürgistus, samuti lümfisõlmede suurenemine. Kui rase naine haigestub punetistega, mõjutab see ka loote emakas. Parotiit ehk mumps toimib salakavalamalt – see ei mõjuta mitte ainult inimese närvisüsteemi, vaid ka kõrvanäärmeid ning võib hiljem põhjustada ka meeste viljatust.

Vaktsineerimine on kõige tõhusam meede nende salakavalate haiguste vastu. Tavaliselt vaktsineeritakse nende haiguste vastu kaks korda - kuni viieteistkümne kuu vanustele imikutele ja seejärel kuueaastastele. Vaktsiin süstitakse õlapiirkonda naha alla või abaluu alla. Vaktsineerimisprotsessiga ei kaasne mingeid sümptomeid, kuid mõnel juhul võib reaktsioonina vaktsineerimisele temperatuur tõusta, laps võib tunda kerget halba enesetunnet ja täheldada köha. Kui vaktsiini manustatakse täiskasvanule, võib sellega aeg-ajalt kaasneda valu liigeses.

Igal juhul ei tohiks vaktsiinist tulenevad sümptomid kesta kauem kui kaks nädalat ja nii pikk vaktsiinireaktsiooni avaldumisperiood on haruldane, mistõttu on võimalik, et antud juhul räägime teisest haigusest.

Leetrite, punetiste ja mumpsi vastase vaktsineerimise vastunäidustused

Leetrite, mumpsi ja punetiste vastu vaktsineerimiseks on loomulikult mitmeid vastunäidustusi. Nii näiteks pahaloomulise verehaiguse, aga ka kasvajate esinemise korral vaktsineerimist ei tehta. Sama kehtib ka inimese immuunpuudulikkuse seisundi kohta.

Enne vaktsineerimist on oluline veenduda, et inimesel ei esine allergilisi reaktsioone ühegi vaktsiini komponendi suhtes. Eelkõige tuleks arvesse võtta, milline oli keha reaktsioon eelmisele vaktsineerimisele. Kui vaktsiini süstimiskohas täheldati palavikku, turset ja turset, võib see olla vaktsineerimisel piisav vastunäidustus.

Nende haiguste vastu vaktsineerimist kombineeritakse difteeria, läkaköha, B-hepatiidi, teetanuse ja.

Tüsistused pärast vaktsineerimist punetiste, leetrite ja mumpsi vastu

Viimasel ajal ei ole vaibunud vaidlused punetiste, leetrite ja mumpsi vastu vaktsineerimise vajalikkuse üle, mis tekivad seoses nende ja teiste haiguste vastu vaktsineerimisega kaasneda võivate kõrvalnähtude ja tüsistustega. Leetrite, mumpsi ja punetiste vastu vaktsineerimisest tulenevad tüsistused võivad olla järgmised.

Esiteks võib tekkida allergiline reaktsioon ühe vaktsiini komponendi suhtes. Vaktsiin sisaldab tavaliselt kana- või vutivalku ja antibiootikumi. Allergiline reaktsioon tekib reeglina kohe süstekohas ja väljendub naha turse ja punetusena. Allergiliste sümptomite leevendamiseks kasutatakse hormonaalseid salve, mis parandavad vereringet. Kui allergilist reaktsiooni väljendab tugev turse, kasutatakse antihistamiine, raskemate allergiavormide korral nõgestõve ja lööbe kujul manustatakse antihistamiine intramuskulaarselt.

Punetiste, mumpsi ja leetrite vastu vaktsineerimise tüsistuste hulgas märgitakse ka närvisüsteemi kahjustusi, mis võivad väljenduda palavikukrampide kujul. Tavaliselt võivad palavikukrambid tekkida nädal pärast vaktsineerimist, kuuendal kuni üheteistkümnendal päeval. Temperatuur tõuseb 39 kraadini ja kõrgemale, krambid ise tekivad reaktsioonina temperatuuri tõusule - tänapäeva pediaatria tõlgendab seda tüsistust nii. Tavaliselt pole sellistel juhtudel ravi vaja, kuid oluline on anda lapsele paratsetamoolil põhinevaid palavikuvastaseid ravimeid. See aga ei tähenda, et palavikuhoogude tekkimist võiks ignoreerida: konsulteerige kindlasti arstiga – palavikukrampide ilmnemine reaktsioonina kõrgele temperatuurile on hea põhjus lapse neuroloogiga läbivaatamiseks, kuna see võib tähendada närvisüsteemi kahjustus.

Vaktsiiniga seotud haigused on haruldased, kuid oma olemuselt äärmiselt tõsised. Eelkõige esineb vaktsineerimisjärgne entsefaliit, see tähendab ajukoe kahjustus pärast leetrite ja punetiste vaktsiini kasutuselevõttu. Tavaliselt esineb see tüsistus immuunpuudulikkusega inimestel.

Reaktsioonina vaktsiinile võib tekkida seroosne ehk ajukelme põletik. Seda haigust esineb sagedamini mumpsi kaasuvana, kuid mõnikord, üliharva – kord sajast tuhandest juhtumist – võib tekkida ka vaktsineerimisest tingitud tüsistusena. Diagnoosimisel on väga oluline täpselt kindlaks teha, milline viirus, mis on vaktsiini komponent, täpselt selle tüsistuse põhjustajaks oli.

Tüsistuste ennetamine

Leetrite, punetiste ja mumpsi vaktsiini kõrvaltoimeid saab vältida, järgides arsti üldisi soovitusi.

Eelkõige, kui lapsel on kalduvus allergiatele, tuleks vaktsiini kombineerida antihistamiinikumidega. Kui lapsel on närvisüsteemi kahjustus, kui esineb kroonilisi haigusi, peaksid arstid pakkuma spetsiaalset ravi kogu selle aja, mil reaktsioon vaktsiinile on võimalik. Teraapia on suunatud haiguste ägenemiste ärahoidmisele. Paar päeva enne vaktsineerimist, tavaliselt sellistel juhtudel, määratakse tugevdavad ained ja seejärel korratakse vastuvõttu paar nädalat pärast vaktsineerimist. Selliste laste vanemad peaksid hoiduma lapse lasteaeda või kooli saatmisest, vältides tema võimalikku kokkupuudet haigete lastega.

See võib avalduda köha, lööbe ja palaviku kujul. Tavaliselt ei too see kaasa tõsiseid häireid ja taandub paari päevaga iseenesest. Juhtudel, kui keha puutub pärast vaktsineerimist kokku infektsiooniga, läheb reaktsioon vaktsineerimisjärgsete tüsistuste kategooriasse.

[Peida]

Näidustused ja vastunäidustused

Vaktsineerimine on näidustatud kõigile vaktsineerimise ajal tervetele lastele vanuses 1 aasta. Hilisem revaktsineerimine viiakse läbi 6-aastaselt. Vastunäidustused on tõsised kõrvalekalded tervisest.

Last ei tohi vaktsineerida, kui tal on:

aneemia;
onkoloogilised haigused;
kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkuse seisundid;
äge pilt tuberkuloosist;
vereliistakute arvu vähenemine;
ulatuslik allergia eelnevale vaktsineerimisele.

Vaktsineerimist võib edasi lükata, kui planeeritud vaktsineerimise ajal on tekkinud äge haigus. Pärast paranemist laps vaktsineeritakse.

Lisaks on vaktsineerimise ülekandmine vajalik järgmistel juhtudel:

kõrge temperatuur vaktsineerimise eelõhtul;
hormoonravi, mis nõuab järgnevat ootamist mitu nädalat;
vereülekanne või immunoglobuliin, mis nõuab vaktsineerimise edasilükkamist kaks nädalat.

Vaktsineerimisotsuse tegemiseks on vajalik arsti järelevalve laste puhul, kellel on järgmised põhihaigused:

atoopiline dermatiit;
toiduallergia;
reuma;
bronhiaalastma;
kaasasündinud defektid;
püsivate sümptomitega närvisüsteemi haigused.

Sellised tingimused arsti järelevalve all võimaldavad vaktsineerimist. On soovitav, et laps oleks remissioonis. Sel juhul konsulteeritakse enne vaktsineerimist täiendavalt spetsialiseerunud spetsialistidega.

Kuidas valmistuda vaktsineerimiseks?

Vaktsineerimiseelsed toimingud sõltuvad lapse keha individuaalsetest omadustest. Temperatuuri tuleb mõõta vaktsineerimisele eelneval õhtul ja hommikul.

Soovitav on läbi viia eeluuring, läbides üldised vere- ja uriinianalüüsid. Kohaliku lastearsti külastus on kohustuslik. 2-3 päeva enne vaktsineerimist soovitatakse tundlikel või allergilistel lastel võtta antihistamiine vanuses vanuses.

Imetavad naised 7 päeva enne ja 7 päeva pärast vaktsineerimist peaksid hoiduma uute toiduainete lisamisest oma dieeti. Selle perioodi imikutoidus ei tohiks samuti olla uusi roogasid. Vanemad peaksid lapse vaktsineerimiseks ettevalmistamise ajal püüdma kaitsta teda tarbetu kontakti eest, et vältida nakatumisohtu.

Reaktsioon vaktsineerimisele

Tagajärjed võivad ilmneda 2-5 päeva pärast leetrite, punetiste, mumpsi vastu vaktsineerimist. Reaktsioon vaktsiinile on tavaliselt individuaalne ja sõltub immuunsuse tasemest. Lapse vanus ei oma tähtsust.

Normaalne reaktsioon

Enamikul juhtudel on vaktsiin hästi talutav, kuid võimalikud on lokaalsed või üldised reaktsioonid. Kohalikud vaktsineerimisjärgsed ilmingud on: punetus, kõvastumine või turse. Need nähud esinevad ühel protsendil lastest. Punetus ja turse kaovad mõne päevaga ning tihend võib püsida kuni kaks kuud.

Võib-olla üldine halb enesetunne ja selliste joobeseisundi sümptomite ilmnemine nagu:

peavalu;
pearinglus;
nõrkus;
kapriissus;
närvilisus;
söögiisu vähenemine.

Võimalikud tüsistused

Esinemissageduse järgi võib ebameeldivad vaktsineerimisjärgsed nähtused jagada rühmadesse. Kõige sagedasemad on ülemiste hingamisteede ilmingud ja lööve. Viimane võib ilmneda 5–13 päeva pärast vaktsineerimist. Seejärel kaob ta jäljetult. Lööve on punetistele iseloomuliku välimusega. Näide on näidatud fotol.

Punetiste lööve Lööve, mis on tingitud reaktsioonist vaktsineerimisele

Sümptomid, mis mõnikord ilmnevad:

allergiline reaktsioon (urtikaaria);
krambid;
kõrvapõletik;
konjunktiviit;
kõhulahtisus;
vedel väljaheide;
lümfadenopaatia;
bronhiit;
kerge mumps.

Massvaktsineerimise ajal võib esineda:

närvipõletik;
entsefaliit;
artralgia;
artriit;
trombotsütopeeniline purpur.

Individuaalsed reaktsioonid:

kõhuvalu;
iiveldus;
oksendama.

Venemaa lastearstide liidu andmetel võivad vaktsineerimisega seotud tüsistused olla:

entsefalomüeliit;
entsefalopaatia;
trombotsütopeenia;
anafülaktiline šokk.

Loetletud vaktsineerimisjärgsete tüsistuste teoreetiline esinemissagedus on äärmiselt madal ja erineb tuhandeid kordi võrreldes nakkushaiguste endi tüsistuste esinemissagedusega.

Tuntud lastearst Jevgeni Olegovitš Komarovsky käsitles oma programmis vaktsineerimisjärgseid reaktsioone ja tüsistusi.

Kuidas aidata last pärast vaktsineerimist?

Kui reaktsioon esineb lööbe kujul, on vaja korraldada vaatlus, selle ilminguid pole vaja ravida. Tavaliselt ei tekita lööve lapsele erilist ebamugavust, mistõttu spetsiaalseid salve ei määrata. Kui laps hakkas pärast vaktsineerimist köhima, on vaja anda talle piisav kogus vedelikku, ventileerida ruumi.

Põhilised käitumisreeglid pärast vaktsineerimist on vältida alajahtumist ja ülekuumenemist, mitte kõndida avalikes kohtades ja kohtades, kus lapsed kogunevad. Kasuks tulevad puhas õhk, piisav kogus vedelikku, eriti kui laps hakkas pärast vaktsineerimist köhima, ja kohandatud toitumine. Mängude liikuvuse tase sõltub lapse heaolust. Beebi vannitamist on soovitav alustada päeva pärast, kuigi kiire dušš on võimalik ka vahetult vaktsineerimispäeval.

Mida teha kõrvaltoimete ilmnemisel?

Lapse keha kahtlaste vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide ilmnemisel peaksid vanemad teavitama piirkonna õde või pöörduma lastearsti poole. Ainult arst saab otsustada, kuidas last aidata.

Millistel juhtudel peaksite pöörduma arsti poole?

Kui näete, et lapsel läheb hullemaks, on tõusnud kõrge ja lakkamatult temperatuur, siis kutsuge kindlasti arst. Ravi viiakse läbi ainult haiglas.

haigus pärast vaktsineerimist

Kui laps haigestub pärast vaktsineerimist, siis arvestage sellega, et ta võis nakatuda avalikus kohas ning vaktsineerimine süvendas juba olemasoleva haiguse mõju.

Mis puutub punetisse, siis väärib märkimist, et vaktsineerimine ei kaitse last haiguse eest 100%. Suuremal määral sõltub see laste immuunsuse individuaalsetest omadustest. Elustüvega kohtudes ei pruugi nõrgenenud laste organism toota piisavalt antikehi ja haigestuda. Kuid haiguse kulg on palju lihtsam kui vaktsineerimata inimesel.

Video

Tervist säästev kanal POLISMED. COM esitas videointervjuu salvestise kõrgeima kategooria lastearsti T. M. Mihhailovaga, kus on loetletud reaktsioonid punetiste vaktsineerimisele lastel.

Kas see artikkel oli kasulik?

Tänan teid arvamuse eest!

Artikkel oli abiksPalun jaga teavet sõpradega

Hinnake artikli kasulikkust: