Lümfadeniit on lümfisõlmede põletik, mis tekib erinevate mikroorganismide ja nende toksiinide allaneelamisel. Seda iseloomustab lümfisõlmede suurenemine ja terav valu kahjustatud piirkonnas. Ainult harvadel juhtudel on lümfadeniit iseseisev haigus. Enamasti pole see midagi muud kui sümptom, mis annab märku mingist keha talitlushäirest.

Mis haigus see on, millised on selle esimesed märgid, põhjused, miks on lümfadeniit inimesele ohtlik, kui seda ei ravita - kaalume edasi.

Mis on lümfadeniit?

Lümfadeniit on lümfisõlmede põletikuline haigus, sageli mädane. Tekib stafülo- ja streptokokkide kehasse sisenemisel.

Haigus tekib pärast seda, kui mikroorganismid, toksiinid ja kudede lagunemissaadused sisenevad lümfisõlmedesse. Tungimine võib toimuda naha, limaskestade kahjustuste või hematogeense tee kaudu.

Tavaliselt tekib lümfadeniit mis tahes lokaliseerimise primaarse põletiku komplikatsioonina. Nakkuslikud patogeenid (mikroorganismid ja nende toksiinid) tungivad piirkondlikesse lümfisõlmedesse lümfivooga, mis voolab esmasest mädane fookusest. Mõnikord on lümfadeniidi tekke ajaks esmane fookus juba kõrvaldatud ja võib jääda tundmata.

Muudel juhtudel tekib lümfadeniit, kui infektsioon satub kahjustatud naha või limaskestade kaudu otse lümfivõrku.

Sümptomid ilmnevad sagedamini kaelal, samuti kaenlas ja kubemes. Suurenenud lümfisõlmed võivad olla üksikud või samaaegselt vaadeldavad erinevates kehaosades.

Üldtunnusteks on kohalik ja üldine palavik, tugev valu, nahapunetus, külmavärinad ja sügelus. Lümfadeniit on patoloogia, mis võib areneda igal inimesel, sõltumata soost ja vanusest.

Enam kui 80% inimestest on submandibulaarsete lümfisõlmede valutu suurenemine, mida peetakse normaalseks. Muud lümfisõlmede rühmad pole tavaliselt palpeeritavad.

Klassifikatsioon

Vastavalt haiguse kulgemise kestusele on lümfadeniit, nagu paljud teised haigused, äge ja krooniline, vastavalt nakkusetekitajate tüübile - spetsiifiline ja mittespetsiifiline, vastavalt progresseerumisele - mädane ja mittemädane.

Lümfadeniidi klassifikatsioon sõltuvalt põletikulise protsessi intensiivsusest ja kestusest:

Äge lümfadeniit

Patoloogilise protsessi arengu algus on äge. Patoloogia progresseerumise peamised põhjused: haava nakatumine, ägeda nakkushaiguse esinemine kehas, kirurgiline sekkumine.

Ägeda põletiku vormid:

• katarraalne (lihtne põletik);
• hüperplastiline (koos lümfoidrakkude aktiivse kasvuga);
• mädane.

Äge - avaldub erksate sümptomitega ja muutub ravimata jätmise korral mädaseks. Mädase vormi korral lümfisõlmed sulavad ja haigus mõjutab naaberkudesid.

Lümfisõlme ümber on punetus ja turse, sõlme kontuurid on ähmased, lümfisõlm on joodetud ümbritsevate kudede külge, liigutused selles piirkonnas toovad valu. Kui mäda koguneb ja kuded sulavad, märgitakse mäda liikumist sõlme sees. Kui kirurgilist ravi ei toimu, võib sõlme piirkonnas tekkida või kudede sügavustesse tungida abstsess.

Krooniline lümfadeniit

See patoloogia on otseselt seotud vähi progresseerumisega või nakkusliku protsessi esinemisega kehas, mis ei kao pikka aega.

Kroonilise mittespetsiifilise lümfadeniidi korral pikeneb põletik lümfisõlmedes. Selline põletik on produktiivne. Selle üleminekut mädasele vormile praktiliselt ei toimu.

Kroonilise mittespetsiifilise lümfadeniidi sümptomid on märgatavad lümfisõlmede suurenemist, need on tihedad, palpatsioonil kergelt valulikud, kokku joodetud. Lümfisõlmed püsivad pikka aega laienenud, kuid järk-järgult vähenevad. Harvadel juhtudel võib sidekoe kasvamine põhjustada lümfiringe häireid, turseid.

Asukoha järgi:

• Submandibulaarne;
• Emakakaela;
• Aksillaarne;
• Parotid;
• Mesenteriaalne (mesadeniit);
• Kubemik.

Levimuse järgi:

• Üksik;
• Piirkondlik;
• Kokku.

Ägeda lümfadeniidi ajal eristatakse kolme järjestikust etappi:

• katarraalne (koos punetuse, vasodilatatsiooniga sõlme piirkonnas),
• hüperplastiline (koos sõlme suuruse suurenemisega, leotades seda plasmaga)
• mädane (moodustumine mädase õõnsuse sõlme sees).

Lihtne lümfadeniit eristub asjaolust, et põletikuline protsess ei ületa sõlme enda kapslit. Destruktiivsete vormide korral laieneb põletikuline protsess ümbritsevatele kudedele. Muutused ümbritsevates kudedes võivad piirduda seroosse põletikuga või keerulisemal juhul muutuda mädapõletikuks, millele järgneb adenoflegmooni moodustumine.

Põhjused

Täiskasvanute lümfadeniit areneb kahjuliku töö taustal ja kaugelearenenud haigusvormidega. Nii mehed kui naised kipuvad haigena oma tervist eirama. Sageli püütakse nakkushaigusi ise ravida. Selline lähenemine kutsub esile lümfisüsteemi kudede mädanemise, haiguse ülemineku krooniliseks vormiks.

Reeglina on lümfadeniit primaarse septilise põletiku tagajärg. Patogeenne (püogeenne) mikrofloora - streptokokid ja nende poolt toodetud toksiinid migreeruvad fookusest lümfogeenset teed pidi ehk koos vereringega. Samuti on võimalik nakkustekitajate viimine lümfisoontesse vigastatud naha või limaskestade kaudu (kontakttee).

Lümfisõlmede kudede põletik areneb nakkuslike ja mittenakkuslike tegurite mõjul.

Sageli tekib lümfadeniit orofarünksi põletiku tagajärjel koos tonsilliidiga,. Lümfisõlmed võivad suureneda lapseea infektsioonidega -, või.

Lümfadeniidi sagedamini esinevate mitteinfektsioossete põhjuste hulgas võib eristada järgmist:

• lümfisõlmede onkoloogia ();
• metastaatiline (sekundaarne) vähk, mis on levinud teistest kehapiirkondadest;
• põletik vastusena võõrkeha sissetoomisele.

Lümfadeniidi sümptomid täiskasvanutel

Lümfadeniidi nähud sõltuvad suuresti selle tüübist ja staadiumist. Nii et näiteks kui ägeda lümfadeniidi sümptomeid ei ole võimalik mitte märgata, siis nn lihtne lümfadeniit kulgeb üldiselt sageli valutult ega tekita muret.

Sümptomid:

• Turse ja hüperemia on kohalikud nähtused, mis iseloomustavad lümfotsüütide võitlust viiruste ja patogeensete bakteritega.
• Söögiisu kaotus, nõrkus, peavalu - arenevad keha mürgitamise taustal toksiinidega, mis vabastavad põletiku tekitajaid.
• Mädanemine lümfisõlme piirkonnas - kui tekib mäda, siis räägime abstsessi tekkest, mõnikord tekib lümfisõlme mädane sulandumine.
• Tahhükardia areng - protsessi käigus suureneb põletik ja tekib kardiovaskulaarsüsteemi tüsistus.
• Gaasikrepitus - kahjustatud lümfisõlme palpeerimisel on tunda kerget krõmpsu.
• Põletiku lokaliseerimise koha funktsionaalsete tunnuste rikkumine - väljendunud valusündroomi tõttu ei saa inimene oma kätt või jalga, kaela liigutada, olenevalt piirkonnast, kus lümfisõlm on põletikuliseks muutunud.

Ägeda lümfadeniidi sümptomid

Ägeda lümfadeniidi nähud sõltuvad haiguse vormist ja põletiku olemusest. Põhimõtteliselt ei ole katarraalse lümfadeniidiga patsiendi üldine seisund eriti häiritud. Sümptomite ilmnemisel:

• valu piirkondlike lümfisõlmede piirkonnas.
• Samal ajal on lümfisõlmede suurenemine, nende valulikkus palpatsiooni ajal.

Kui haigusprotsess progresseerub ja periadeniit areneb, võivad kirjeldatud sümptomid süveneda.

• Valulikud aistingud muutuvad teravaks, lümfisõlmede kohal olev nahk muutub hüperemiaks ja sõlmede palpeerimisel tunneb patsient valu.
• Lümfisõlmed, mida varem võis väga selgelt palpeerida, ühinevad nüüd omavahel ja neid ümbritsevate kudedega ning muutuvad liikumatuks.

Kroonilise vormi tunnused

Krooniline lümfadeniit jaguneb primaarseks nõrgalt nakkava mikrofloora tungimise tõttu kehasse ja ägedaks, mis on võtnud pikaajalise vormi. Nende lümfadeniidi vormide kliinik sisaldab järgmisi sümptomeid:

• lümfisõlmed on palpatsioonil kindlad ja valutud,
• ei ole adhesioone.

Sageli asenduvad nende enda rakud sidekoega, mis põhjustab lümfiringe halvenemist, lümfostaasi ja ulatuslikku turset.

Suurenenud suurused võivad kesta pikka aega, kuid siis vähenevad sõlmed sidekudede kasvu tõttu. Kroonilise lümfadeniidiga inimese üldine seisund ei ole häiritud, kehatemperatuur on normaalne.

Spetsiifilisel lümfadeniidil on ka oma omadused:

• gonorröa vormis on kubemesõlmed ülemäära valusad ja laienenud;
• tuberkuloosne vorm annab tugeva nõrkuse (joobe tõttu) ja temperatuuri järsu tõusu, mis võib kesta pikka aega, ümbritsevad kuded muutuvad põletikuliseks;
• põletiku süüfilise olemus kulgeb ühepoolse protsessina. Lümfisõlmed meenutavad "ketti". Palpeerides on need vabad, joodetud ja harva mädadega.

Lümfadeniit	Sümptomid
Emakakaela	Lümfisõlmede moodustunud tihenditele vajutamine põhjustab valu.Lisaks põletikule emakakaela lümfadeniidi korral: patsiendi üldine heaolu halveneb, tal on peavalu ja palavik. Ägeda vormi korral tekivad lümfisõlmede piirkonnas tugevad mädased.
Submandibulaarne	Suurenenud submandibulaarsed lümfisõlmed Valu. Suureneb haiguse edenedes Muutused nahas lümfisõlmede kohal: punetus turse lokaalne temperatuuri tõus 1-2 kraadi võrra Lümfisõlmede mädanemine (areneb koos bakteriaalse infektsiooniga).
Kubemik	Lümfisõlmed suurenevad valu on täheldatud nii puhkeolekus kui ka palpatsiooni ajal. Kõndimisel tunnevad patsiendid: ebamugavustunne alakõhus terav valulikkus. Seotud sümptomite hulka kuuluvad: kõrge temperatuur, nõrkus ja külmavärinad. Tüsistunud kubeme lümfadeniit: lokaalne turse naha hüperemia.
Aksillaarne vorm	Patoloogia aksillaarse vormi sümptomid: suurenenud lümfisõlmed ja nende mädanemine; kehatemperatuuri tõus; sõlmede terav valulikkus; üldise joobeseisundi nähtused; ümbritsevate kudede turse; abstsessi on võimalik murda väljapoole (kaenlaaluse fistulite moodustumisega) ja sissepoole (adenoflegmoni moodustumine).

Lümfadeniidi üksikud sümptomid viitavad tõsiste seisundite tekkele, mis võivad olla eluohtlikud. Nende olemasolul on vaja võimalikult kiiresti kvalifitseeritud abi otsida, mõnikord läheb arve sõna otseses mõttes tundideks ja minutiteks. Need on sellised märgid nagu:

• kehatemperatuuri tõus (üle 38,5 kraadi);
• raske või kiire hingamine;
• tugev valu, turse, väljendunud punetus;
• kardiopalmus.

Kui ilmnevad esimesed lümfadeniidi sümptomid, nagu lümfisõlmede valulikkus, turse, palavik, peate viivitamatult pöörduma üldarsti või kirurgi poole. Need spetsialistid aitavad otseselt kindlaks teha põhjuse ja määrata õige ravi või edasise diagnoosi. Lümfadeniidi maski all võivad peituda erinevad haigused, näiteks tuberkuloos, mitmesugused kasvajaprotsessid.

Tüsistused

Lümfadeniidi kohalikest tüsistustest tuleks meeles pidada mädanemise tõenäosust (tavaliselt lapsepõlves). Progresseeruv lümfisõlmede põletik ilma korraliku ravita hõlmab sageli:

• abstsessi moodustumine;
• kudede nekroos;
• vere mürgistus;
• fistuli moodustumine;
• külgnevate veenide tromboflebiit.

Mädane lümfadeniit võib muutuda keeruliseks flegmoni tekkega, mis söövitab veresoonte seinu koos verejooksuga.

Diagnostika

Terve inimese lümfisõlmed on pehmed, mitte laienenud, naaberkoe suhtes nihkunud, valutud. Väga sageli ei saa normaalse kehaehitusega inimestel lümfisõlmi sondeerida. Neid leidub hästi õhukese kehaehitusega lastel ja noorukitel.

Diagnoosimisel uurib arst kõigepealt lümfisõlmed ja tuvastab kõik ülaltoodud märgid. Lisaks otsustatakse saadud andmete põhjal laboratoorsete ja instrumentaalsete diagnostikameetodite küsimus.

Lümfadeniidi diagnoosimise uuringud:

• kliiniline vereanalüüs;
• HIV-nakkuse analüüs;
• allergilised nahatestid;
• CT skaneerimine;
• röntgenuuring;
• sõlme biopsia.

Laste uurimisel on vaja välistada või kinnitada angioödeem, kaasasündinud kasvajad ja tsüstilised kasvajad kaelas. Lümfadeniidi kubemevormiga patsientide uurimisel tuleb välistada kubemesong ja suguhaigused.

Paljud inimesed ajavad segamini mõisted "lümfadenopaatia" ja "lümfadeniit", kuna need sõnad kõlavad sarnaselt. Tegelikult on haiguse nimi ainult teine, kuna esimene on ainult sümptom või keha valutu reaktsioon üsna tõsisele patoloogiale (jne). Loomulikult vajab diagnoos sellistel juhtudel selgitamist. Alles pärast uurimist ja testimist saab patsient diagnoosida.

Lümfadeniidi ravi

Seega, kui lümfadeniidi algstaadiumid on olemas, on ravi üsna konservatiivne:

• kahjustatud piirkonna puhketingimuste loomine;
• füsioloogiline ravi: elektroforees, ultraheliravi, galvaniseerimine;
• põletikuvastased salvid ja ravimid.

Enamasti ravitakse konservatiivselt hüperplastilist ja katarraalset lümfadeniiti, mis esineb ägedas vormis. Patsiendil soovitatakse tagada kahjustatud piirkonnale puhkeseisund ja määrata antibiootikumravi, võttes arvesse patogeense floora tundlikkust, samuti vitamiinravi ja UHF-ravi.

Kroonilise mittespetsiifilise lümfadeniidi korral on vajalik põhihaiguse kõrvaldamine, mis toetab lümfisõlmede põletikku. Spetsiifilist lümfadeniiti ravitakse, võttes arvesse etioloogilist ainet ja esmast protsessi (süüfilis, gonorröa, tuberkuloos, aktinomükoos jne).

Peamine on põhihaiguse ravi, mille vastu on välja kujunenud lümfisõlmede põletik. Lümfadeniidi raviks kasutatavad ravimid on:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Ketorolak, Nimesuliid;
• Antihistamiinikumid: tsetirisiin;
• Antibiootikumid: amoksiklav, tseftriaksoon, klindamütsiin, bensülletsilliin;
• Viirusevastased ravimid: Atsükloviir,;
• Tuberkuloosivastased ravimid: etambutool, rifampitsiin, kapreomütsiin;
• Seenevastased ained: flukonasool, amfoteritsiin B.

Operatsioon

Kirurgilist ravi kasutatakse lümfadeniidi mädaste tüsistuste - abstsessi ja adenoflegmoni - tekkega.

Toimingu etapid:

• Kohaliku või üldnarkoosis avatakse mädane fookus, eemaldatakse mäda ja hävinud koed.
• Määratakse mädase protsessi levimus, lähedalasuvate elundite ja kudede kahjustuse määr.
• Operatsiooni lõpus pestakse mädane fookus antiseptiliste lahustega (näiteks furatsiliiniga), haav õmmeldakse ja dreneeritakse - haavaõõnde paigaldatakse spetsiaalne toru (drenaaž), mille kaudu voolab põletikuline vedelik ja mäda. , ning kasutusele võib võtta ka erinevaid antiseptilisi lahuseid.

Ärahoidmine

Lümfadeniidi ennetamine hõlmab:

• naha mikrotraumade ennetamine;
• tekkivate marrastuste, haavade ja muude epidermise kahjustuste nakatumise vältimine;
• infektsioonikolde õigeaegne kõrvaldamine (näiteks hambakaariese ravi või), lahkamine
• mädased patoloogilised moodustised (keed ja kurjategijad);
• spetsiifilist põhjustavate haiguste õigeaegne, täpne diagnoosimine ja piisav ravi
• lümfadeniidi vormid (gonorröa, tuberkuloos, süüfilis, aktinomükoos ja teised).

Lümfadeniit kui immuunsüsteemi haigus annab märku patogeense floora olemasolust organismis, mistõttu tuleb ravida mitte ainult põletikulist lümfisõlme ennast, vaid ennekõike haigust, mis lümfadeniidi tekkele kaasa aitas.

Lümfadeniit on lümfisõlmede põletikuline haigus. Nad muutuvad järsult valulikuks ja suurenevad. See artikkel sisaldab teavet selle kohta, mis on lümfadeniit, selle sümptomid ja ravi, peamised nähud, selle esinemise põhjused.

Kuidas patoloogiline protsess areneb?

Kui kehas on bakteriaalne või viirusnakkus, tungivad mõned selle patogeenid läbi lümfisoonte ja lümfisõlmede. Nakkus võib levida ka vere kaudu. Mõnel juhul leitakse nendes elundites patogeene kokkupuutel lähedalasuvate kudedega. Lõpuks võib infektsioon tekkida lümfisõlme asukoha kehapiirkonna vigastuse ja haava nakatumise tagajärjel.

Selles kehaosas hakkavad antigeenid suhtlema lümfotsüütidega, mis aitab kaasa antikehade moodustumisele. Nii areneb põletik. Elundisse sisenevad teised rakud, mis hävitavad võõrkehasid ja aitavad kaasa spetsiifilise reaktsiooni arengule.

Sellised rakud osalevad aktiivselt haigusprotsessis.

1. Lümfotsüüdid. Nad on kõigist rakkudest esimesed, kes võtavad nakkuse raskuse. Need rakud on võimelised reguleerima teist tüüpi leukotsüütide arvu.
2. Neutrofiilid. Need on leukotsüüdid, mis on võimelised fagotsütoosiks, st absorbeerima teisi patoloogilisi mikroorganisme. Pärast bioloogiliselt aktiivsete toksiliste ainete ja mikroorganismide imendumist nad surevad. Sel juhul moodustub mäda.
3. Eosinofiilid pakuvad kehas antibakteriaalset kaitset. Rakud absorbeerivad võõrensüüme ja toodavad bakteritele vajalikke antikehi.
4. Basofiilid on peamised rakud, mis vastutavad allergiate tekke eest. Need sisaldavad märkimisväärses koguses aineid, mis toetavad põletiku teket.
5. Monotsüüdid aitavad kaasa põletikulise fookuse puhastamisele surnud massidest. Neil on fagotsütoosi omadus, nad neelavad märkimisväärse suurusega baktereid, surnud lümfotsüüte ja kudede osi.

Kui suur hulk leukotsüüte tungib põletikukoldesse ja samal ajal aktiveerub lümfotsüütide arvu kasv, siis lümfikoe kasvab. Seda protsessi nimetatakse hüperplaasiaks. Fookuse valulikkus, hüpertroofia ja tundlikkus on tingitud märkimisväärse koguse toimeainete vabanemisest.

Haiguse põhjused

Lümfadeniit võib olla mittespetsiifiline ja spetsiifiline. Mittespetsiifilise haiguse tüübi põhjused on järgmised.

1. Bakterite patoloogiline aktiivsus ja toksiinide vabanemine nende elutähtsa aktiivsuse protsessis. Põletikulised nähtused algavad streptokokkide, stafülokokkide, Escherichia sisenemisel sõlmedesse. Eritunud toksiinid aitavad kaasa iseloomulike sümptomite tekkele.
2. Viiruse tungimine. Selle organismi DNA sisestatakse kehasse sisenedes rakku ja see hakkab tootma sellest uusi koopiaid. Selle protsessiga kaasneb toksiinide vabanemine ja kõigi uute rakkude lüüasaamine.
3. Seenorganismide lümfisõlme sisenemine. Need võivad tõsiselt kahjustada kõiki elundeid.

Kui teatud tüüpi mikroobid sisenevad lümfisõlme, tekib spetsiifiline lümfadeniit. Seda tüüpi haiguse ilminguid võivad põhjustada järgmised organismid:

• tuberkuloosipulgad;
• treponema;
• katkupulgad;
• aktinomütseedid;
• brutsella;
• tulareemia mikroorganismid.

Harvad pole lümfisüsteemi haigused, kui inimene on nakatunud HIV-i.

Milliseid lümfadeniiti diagnoositakse

Äge lümfadeniit tekib lümfisõlme kahjustuse tõttu väga aktiivse infektsiooniga. Sageli võib seda täheldada pärast kurguvalu. Seda iseloomustab sümptomite kiire areng. Ravimata jätmisel võib lümfadeniit muutuda mädaseks. See on ohtlik, kuna võib põhjustada elundi mädast sulandumist.

Krooniline lümfadeniit algab nõrgalt aktiivse infektsiooni lisamisega. Sageli on see haiguse ägeda vormi tagajärg. Haigusel võib olla pikaajaline kulg.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi staadiumist on tavaks eristada selliseid haigustüüpe.

1. katarraalne lümfadeniit. See on esialgsele etapile omane. Sel juhul on kapillaaride läbilaskvus häiritud ja veri tungib sõlme koesse.
2. Hüperplastiline lümfadeniit tekib siis, kui lümfisõlme kude kasvab. Sellesse tungivad leukotsüüdid.
3. Mädane lümfadeniit on bakteriaalse protsessi viimane etapp. Sellega toimub elundi järkjärguline hävitamine. Selle haiguse tagajärjed on mädase abstsessi moodustumine, adenoflegmoon, nekroos. Üldise protsessi ilmnemise juhtumeid on sageli.

Lõpuks eristatakse sõltuvalt selle olemusest järgmisi põletikulise protsessi kulgu tüüpe:

• abstsesseerivat lümfadeniiti iseloomustab abstsesside moodustumine, millele lisandub mädane infektsioon;
• piirkondlikku lümfadeniiti iseloomustab ühe või mitme lümfisõlme suurenemine ühes kehaosas;
• reaktiivne lümfadeniit tekib üldise haiguse tõttu lokaalsete häirete tõttu;
• mesenteriaalne - tekib peamiselt soole lümfisõlmede kahjustuse tõttu;
• granulomatoosne - seda iseloomustab granuloomide esinemine mükobakterite, spiroheetide jne esinemise tõttu inimkehas.

Lümfisõlmede põletiku sümptomid

Kõik lümfadeniidi sümptomid on tingitud mikroobide ja viiruste esinemisest lümfisõlmes. Sõltuvalt kahjustatud piirkonnast iseloomustavad lümfisõlmede põletikku erinevad sümptomid.

Submandibulaarse lümfadeniidi nähud

Submandibulaarse lümfadeniidi ilmingud on järgmised.

1. Lümfisõlmede suurenemine näol ja lõualuu all. Patsiendil on lümfisõlmed lõualuu all laienenud, palpeerimisel on need tihedad. See on fotol selgelt näha.
2. Väljendatud valu.
3. Punetuse ja turse ilmnemine submandibulaarses piirkonnas.
4. Mikroobse infektsiooni kinnitumisel tekib mädanemine.
5. Hüpertermia kuni 39 - 40 kraadi, nõrkus, unehäired, valud liigestes ja lihastes.

Mõnikord võib selline lümfadeniit täiskasvanutel olla komplitseeritud abstsessi ilmnemisega. Selline äge submandibulaarsete lümfisõlmede põletik täiskasvanutel võib põhjustada neelamishäireid, söögiisu vähenemist ja üldise mürgistuse sümptomeid.

Emakakaela lümfadeniidi nähud

Emakakaela lümfadeniidiga arenevad:

• lümfisõlmede märkimisväärne suurenemine;
• valulikkus;
• naha muutus;
• tõsised liikumispiirangud (valu pea pööramisel koos kägilümfisõlmede kahjustusega, häälepaelte kokkusurumine, neelamisraskused, hingamishäired).

Parotiidpiirkonna lümfisõlmede kahjustusega võib kuulmine halveneda. Kaela lümfadeniit võib suureneva hapnikunälja tõttu sageli põhjustada pearinglust, sinist nahka.

Aksillaarse lümfadeniidi nähud

Seda tüüpi lümfisüsteemi haigusi iseloomustab selliste märkide ilmnemine.

1. Aksillaarsete sõlmede suurenemine.
2. Tugev valulikkus kaenla all.
3. Mädase kahjustuse ilmnemisel omandab käte nahk punase varjundi.
4. Liikumishäired, mis põhjustavad patsiendi igapäevaste tegevuste piiramist.
5. Ülemise jäseme turse (see tekib siis, kui lümfisõlmed suruvad kokku õla veenid).
6. Ägeda lümfadeniidi korral on käe tundlikkuse langus.

Aksillaarne lümfadeniit võib naistel põhjustada rindade kahjustusi.

Ühepoolne või kahepoolne kubeme lümfadeniit avaldub järgmiste sümptomitega:

• sõlme järsk suurenemine;
• valu mitte ainult kubemes, vaid ka alakõhus, reie piirkonnas;
• meestel on munandikotti ebamugavustunne;
• naha pinge;
• kõnnakuhäired;
• jala turse, kui laienenud sõlm surub kokku venoossed veresooned;
• mädanemisega võib temperatuur tõusta 38–40 kraadini, ilmneb väljendunud nõrkus.

Seda tüüpi haigust võib komplitseerida kõhu lümfadenopaatia. See on tõsine haigus, mis nõuab viivitamatut ravi.

Popliteaalsete lümfisõlmede kahjustus

Popliteaalsete sõlmede põletikuga ilmnevad sellised iseloomulikud sümptomid.

1. Kehatemperatuuri hüppamine.
2. Valulikkus peas ja üldine nõrkus.
3. Turse ilmnemine põlve all ja jalgadel, valu liigutuste ajal.

Põlvealuse mädase protsessi korral täheldatakse pidevaid tõmbava iseloomuga valusid. Mõnikord koguneb põlves seroosne efusioon. Valu võib õhtul süveneda. Põlve aktiivsed liigutused on järsult piiratud, inimene ei saa peaaegu kõndida.

Piimanäärmete lümfadenopaatia

Selle haigusega on rindkere piirkonnas lümfisõlmede suurenemine. Rindade lümfadenopaatiat iseloomustavad järgmised sümptomid:

• sõlmede suurenemine;
• näärme suurenenud tundlikkus palpatsiooni ajal;
• kahjustatud piirkonna hüperemia;
• isutus;
• maksa ja põrna suurenemine;
• vererõhu langus, tahhükardia;
• suurenenud öine higistamine ja kehatemperatuuri hüpped.

Kuidas haigust diagnoositakse

Tavaliselt saab arst täpse diagnoosi panna juba patsiendile iseloomulike sümptomite ja kaebuste põhjal. Põhjuste väljaselgitamiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• vere- ja uriinianalüüsid;
• ultraheliuuring;
• radiograafia;
• lümfisõlme punktsioon.

Mõnikord võib kasutada biopsiaga saadud materjali kultiveerimist toitesöötmel. Kui selles esineb bakteriaalne infektsioon, võib lühikese aja jooksul saada mikroorganismide koloonia. Sellisel juhul saab diagnoos õigesti kindlaks teha haiguse põhjustanud mikroorganismi tüübi.

Ravi

Lümfadeniidi raviks kasutatakse ravimteraapiat, füsioteraapiat. Kui nad ei anna tulemusi, pöörduvad nad operatsiooni poole.

Narkootikumide ravi viiakse läbi selliste ravimite määramisega.

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Nimesil, Ibuprofeen tablettide ja salvide kujul.
2. Antibiootikumid - Amoksitsilliin, Asitromütsiin, Amoksiklav, Sumamed, Augmentin.
3. Antihistamiinikumid - tsetirisiin ja selle analoogid.
4. Viirusevastased ravimid - Remantadine, Etambutol.
5. Seenevastased ained - flukonasool, amfoteritsiin.
6. Kohalikud anesteetikumid - Dimexide ja teised

Antibiootikumravi viiakse läbi ainult vastavalt arsti ettekirjutusele ja sageli haiglas.

Füsioteraapia kasutamine parandab oluliselt inimese üldist seisundit, vähendab põletikuliste protsesside intensiivsust ja aitab kaasa kahjustatud kudede taastumisele. Need on kõige sagedamini ette nähtud protseduurid.

1. UHF-ravi. Selle käigus puutuvad kahjustatud kehapiirkonnad kokku kõrgsagedusliku magnetväljaga. See aitab kaasa kohaliku kaitse arengule ja põletikulise protsessi lõppemisele.
2. Laserteraapias kasutatakse kindla sagedusega valguslaineid. Sellel meetodil on tugev anesteetiline ja põletikuvastane toime.
3. Kokkupuude nõrga alalisvooluga aitab kaasa valu lakkamisele.

Raseduse ajal on sellised protseduurid keelatud. Näidatud on ehhiaatsia tinktuuri kasutamine, võilillejuurte infusioon, aaloemahl. Need ravimid mõjutavad õrnalt kahjustatud piirkonda ega võimalda kõrvaltoimete ja tüsistuste tekkimist.

Lümfadeniidi ravi lastel viiakse läbi samade ravimitega nagu täiskasvanutel. Nende annus valitakse mõnevõrra väiksemaks, et välistada kõrvaltoimete oht. Kui lapsel tekib mädane protsess, on näidustatud kirurgiline ravi.

Mädase tüsistuse, abstsessi ravimiseks on näidustatud kirurgiline ravi. Koldeid avatakse kohaliku või üldanesteesia mõjul.

Patoloogia ennetamine

Lümfadeniidi vältimiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

• ravige õigeaegselt kõiki nahakahjustusi ja kroonilisi infektsioone;
• jälgida suuõõne seisundit;
• säilitada immuunsüsteem heas seisukorras;
• ravida stenokardiat õigeaegselt ja vältida selle tüsistuste teket;
• jälgige toitumist: ärge kasutage vürtsikat, soolast, marinaadi ja suitsuliha, kuna need võivad mõnel juhul suurendada põletikureaktsiooni.

Lümfadeniidi arengut on täiesti võimalik vältida. Peaksite olema selle haiguse ilmingute suhtes tähelepanelik ja alustama lümfadeniidi ravi võimalikult varakult. See hoiab ära selle tüsistuste arengu.

Vaata videot:

Lümfisõlmede põletikuline protsess, mille kestus on üle 2 nädala, läheb krooniliseks vormiks. Seda iseloomustab haiguse pikk, kuid samal ajal loid kulg. Kui patsiendil on kaasuvad diagnoosid, võib krooniline lümfadeniit kesta mitu aastat ilma ägedasse staadiumisse ülemineku tunnusteta.

Krooniline lümfadeniit on tavaline diagnoos, mis ilmneb järgmistel põhjustel:

1. Dermatoloogilised haigused, nagu ekseem, diatees või püoderma ilmingud.
2. Bakteriaalse iseloomuga põletik. Põhjus on iseloomulik haigusele, millel on mittespetsiifiline tüüp. Seda põhjustavad patogeenid nagu stafülokokid ja streptokokid, mürgitades keha mürgiste ainetega. Infektsioon siseneb lümfisõlmedesse, algab põletikuline protsess. Sarnane sümptomaatiline pilt on iseloomulik sellistele nähtustele nagu mädased haavad, haavandid ja erüsiipel.
3. Rasked nakkushaigused, näiteks gonorröa, süüfilis, tulareemia või tuberkuloos, soodustavad spetsiifilise kroonilise lümfadeniidi teket.
4. ENT-profiili organite haigused. Sellised diagnoosid hõlmavad tonsilliiti ja larüngiiti, mis põhjustavad kaela lümfisõlmede põletikku.

Kroonilise lümfadeniidi põhjused on alati tingitud teiste põletike esinemisest organismis. Nakkusliku iseloomuga bakterid, mis satuvad lümfisõlme, settivad neis ja loovad täiendava abstsessi.

Haiguse tunnused

Kroonilise lümfadeniidi sümptomid võivad olla erineva iseloomuga, sõltuvalt põletikulise protsessi asukohast. Esmased hoiatusmärgid, mis nõuavad viivitamatut arstiabi, on järgmised:

• stabiilne temperatuuri tõus kuni 38 kraadi;
• tugev valu põletikuliste lümfisõlmede piirkonnas;
• hingamisprobleemid;
• märgatav naha hüperemia (punetus) põletikulise lümfisõlme kohal.

Haiguse spetsiifilist vormi iseloomustab tõsine joobeseisund, millega kaasneb isutus, temperatuurikõikumised, ärrituvus ja närvilisus. Lümfisõlmed on visuaalselt suuremad. Tegevusetus on sel juhul täis nekroosi arengut. Konkreetse lümfadeniidi sümptomid sõltuvad paljuski selle arenguastmest ja allikast, millest see on põhjustatud. Näiteks kannatavad nad märkimisväärselt gonorröa korral, mis on puudutamisel väga valusad ja kasvavad kiiresti. Tuberkuloosi korral on märkimisväärne põletik märgatav mitte ainult lümfisõlmedes, vaid ka külgnevates veresoontes.

Mittespetsiifilise vormi korral on sõlmede suuruse suurenemine ebaoluline, palpatsioon on valutu. Lümfisõlmed on väga tihedad ja neil ei ole adhesioone ümbritsevate kudedega. Mittespetsiifilise vormi väliste sümptomite hulgas võib eristada ainult kerget palavikuga seisundit. Muud märgid puuduvad.

Diagnostika

Kliinilise diagnoosi seadmise ja piisava raviskeemi valiku teostab arst pärast kõiki laboratoorseid analüüse.

Kui kahtlustate lümfadeniidi põletikku, peaksite selle vormist hoolimata pöörduma arsti poole. Patsiendi esmase läbivaatuse viib läbi terapeut, kes määrab, millise haiguse taustal põletik tekkis. Edaspidi suunab arst patsiendi järgmiste kitsaste spetsialistide juurde:

Haiguse allika tuvastamiseks ja pädeva raviskeemi määramiseks on vaja kõikehõlmavat diagnoosi. Kroonilise põletikulise protsessi kahtluse peamised uurimismeetodid:

• anamneesi kogumine patsiendi küsitlemise ja palpatsiooni teel;
• vereanalüüsid: biokeemilised ja üldised;
• uriinianalüüs;
• immuunsüsteemi seisundi uurimine;
• uuring onkomarkerite olemasolu kohta kehas.

Need standardsed testid võivad tuvastada põletiku olemasolu. Lisaks kasutatakse kahjustuste täpsustavaid uuringuid:

• Lümfisõlmede ultraheli;
• lümfisõlme koostise külvamine;
• põletikuliste piirkondade punktsioon.

Lümfadeniit kroonilises vormis nõuab pädevat ja kompleksset ravi. Õige diagnoosi põhjal on võimalik ennustada haiguse võimalikke tagajärgi.

Teraapia meetodid

Kroonilise lümfadeniidi ravi viiakse läbi pikka aega. Mõnel juhul võtab täielik taastumine rohkem kui ühe aasta. Teraapia aluseks on põletikulise protsessi allika kõrvaldamine.

Pea meeles! Ainult arst peaks määrama ravimeid ja valima ravimi annuse. Eneseravi ähvardab korvamatute tagajärgedega!

Terviklik ravi hõlmab ravimite ja põletikuvastaste ravimite kohustuslikku võtmist. Mõlema rühma esindajad valib arst patsiendile individuaalselt, sõltuvalt patogeenist. Lisaks peamistele ravimitele hõlmab raviskeem antihistamiine, immuunsust tugevdavaid, toonikuid ja palavikuvastaseid ravimeid.

Kui uimastiravi ei anna 3 päeva jooksul positiivset mõju, on vajalik raviskeemi läbivaatamine koos ravimite asendamisega.

Täiendava ravina on ette nähtud järgmised protseduurid:

• elektroforees;
• parafiinravi;
• fonoforees.

Immuunsuse taseme tõstmiseks on ette nähtud vitamiinide kompleksid ja homöopaatilised ravimid.

Krooniline lümfadeniit on põletikuline protsess, mis tekib mõne muu nakkushaiguse taustal. Haigusest on võimalik vabaneda ainult esmase allika kõrvaldamisel.

Lümfisõlmed on lümfisüsteemi arvukad organid. Need toimivad barjäärifiltritena, kuna takistavad võõrkehade ja patogeenide tungimist ja levikut kogu kehas.

Lümfisüsteemi sõlmed on ümmargused sidekoe moodustised, mis on täidetud lümfiga, mis sisaldavad tohutul hulgal rakke - lümfotsüüte. Nende põhiülesanne on viirusosakeste, bakterite, mürgiste ainete, pahaloomuliste rakkude ja muude võõrkehade äratundmine. Erinevatest kehaosadest tuleva lümfi järjestikuse filtreerimise tõttu on takistatud patoloogiliste protsesside levik kogu kehas.

Patogeensete organismide või ainete massiline rünnak võib viia selleni, et praegu saadaolevad lümfotsüüdid ei suuda oma ülesandega toime tulla. Sel juhul hakkavad immuunrakud intensiivselt jagunema ja leukotsüüdid naaberkudedest migreeruvad aktiivselt põletikukohta. Need protsessid põhjustavad lümfisõlmede suuruse märkimisväärset suurenemist.

Lümfadeniidi nähud ilmuvad sageli kaelale, samuti kaenlale ja kubemesse. Suurenenud lümfisõlmed võivad olla üksikud või samaaegselt vaadeldavad erinevates kehaosades.

PÕHJUSED

Lümfisõlmede kudede põletik areneb nakkuslike ja mittenakkuslike tegurite mõjul.

Nakkuse levik toimub lümfogeensete ja hematogeensete teede kaudu. Harvemini registreeritakse otsese kontakti nakatumise juhtumeid, kui nakatunud materjal puutub vigastuse ajal kokku lümfisõlme koega.

Teatud kehapiirkondade lümf kogutakse külgnevatesse lümfisõlmedesse. Nende kudede põletikku näitab piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.

KLASSIFIKATSIOON

Lümfadeniiti süstematiseeritakse mitme kriteeriumi järgi.

Sõltuvalt nakkusprotsessi tõsidusest ja kestusest:

• Vürtsikas. See algab ootamatult pärast haava nakatumist, operatsiooni või väga virulentse infektsiooni tekke tõttu. Raske põletik ilma vajaliku ravita areneb kiiresti ja võib abstsessi edasise arenguga muutuda mädaseks.
• Krooniline. See on nõrgalt virulentse infektsiooni, pikaleveninud põletikuliste haiguste või onkoloogiliste haiguste progresseerumise tagajärg.
• Korduv. Seda iseloomustavad perioodilised ägenemised samades või naaberlümfisõlmedes, mis tekivad kroonilise infektsiooni taustal.

Etioloogia järgi:

• Konkreetne. Need arenevad patogeeni mõjul, mille üheks iseloomulikuks sümptomiks on lümfadeniit (tuberkuloos, tulareemia).
• Mittespetsiifiline. Põhjustatud oportunistlike bakterite ja seente mikroorganismide poolt, mis elavad naha pinnal ja limaskestadel, alluvad hästi ravile.

Vastavalt põletikulise reaktsiooni olemusele:

• Mädane - kaasneb valu, üldise heaolu halvenemine ja ähvardab arengut, tekib kroonilise bakteriaalse infektsiooni mõjul.
• Seroosne - võib eelneda mädasele lümfadeniidile, areneb viiruste ja onkoloogiliste haiguste mõjul, sümptomid võivad olla hägused.

Vastavalt põletikulise protsessi lokaliseerimisele:

• Emakakael - levinud külmetushaigustele kalduvate inimeste seas, mis on seotud kaela, pea pehmete kudede, samuti kaela, suu, kõrva ja nina siseorganite patoloogiatega.
• Aksillaarne - võib olla pindmine või sügav, seda võivad esile kutsuda ülemiste jäsemete mädased ja põletikulised haigused, nahakahjustuste mädanemine rinnus, kätes, naha mükoosid, piimanäärmete põletikulised haigused, nakkusprotsessid pehmetes kudedes. sõrmed kätele.
• Inguinaalne - on esmase infektsiooni jätk, esineb sageli täiskasvanutel ja avaldub sugulisel teel levivate haiguste või kubemepiirkonna nakatunud haavade taustal, mis ilmnevad immuunsuse vähenemisega.
• Parotid - ilmneb kõrva või sisekõrva, samuti külgnevate kudede põletikuliste protsesside tagajärjel.
• Submandibulaarne - areneb infektsiooni mõjul suuõõnes ja näo pehmetes kudedes, on haruldane.

SÜMPTOMID

Lümfadeniit on oma ilmingutes mitmekesine, selle sümptomid sõltuvad põletikulise protsessi lokaliseerimisest ja haiguse arengu põhjustest.

Lümfadeniidi tavalised sümptomid:

• kehatemperatuuri märkimisväärne tõus;
• tursed;
• lümfisõlmede suuruse suurenemine 1,5-2 korda;
• hüperemia (punetus) koos kohaliku palavikuga;
• leukotsüütide arvu suurenemine veres.

Lümfadeniidi äge vorm avaldub ootamatult ja eredalt. See annab tunda terava valuga lümfisõlmede piirkonnas, mis võib piirata patsiendi liikuvust. Seisundit raskendab nõrkus ja palavik. Sõlme piirid kaotavad oma kuju ja ühinevad ümbritsevate kudedega.

Seroosse haiguse tüübi korral ei pruugi patsiendi heaolu muutuda. Valusündroom on mõõdukas ja seda märgitakse piirkondlikes sõlmedes, need on laienenud ja tihedad, nahal pole põletikku. Lümfivoolu rikkumise tõttu võib täheldada jäseme või sõlmega külgnevate kudede turset.

Terav tõmblev valu annab tunnistust mädase protsessi arengust. Lümfisõlmed muutuvad liikumatuks nende sulandumise tõttu üksteise ja külgnevate kudedega. Sõlme kohal olevad väliskatted on punetavad.

Nõuetekohase ravi puudumisel võib mädane vorm muutuda adenoflegmoniks. Samal ajal täheldatakse nahal väljendunud hüpereemiat, tursepiirkonna piirid on ähmased ja seal on pehmenenud kudede piirkonnad.

DIAGNOSTIKA

Diagnoosi tegemisel pöörab arst tähelepanu haiguse kliinilistele ilmingutele ja anamneesis sisalduvale teabele. Uuringu esimeses etapis tehakse põletikuliste sõlmede palpatsioon, seejärel lisatakse instrumentaalsed ja laboratoorsed diagnostikameetodid.

Lümfadeniidi diagnoosimise uuringud:

kliiniline vereanalüüs;

HIV-nakkuse analüüs;

allergilised nahatestid;

CT skaneerimine;

röntgenuuring;

sõlme biopsia.

Laste uurimisel on vaja välistada või kinnitada kaasasündinud kasvajad ja tsüstilised kasvajad kaelas. Lümfadeniidi kubemevormiga patsientide uurimisel tuleb välistada kubemesong ja suguhaigused.

RAVI

Lümfadeniidi ravis kasutatakse konservatiivseid, füsioterapeutilisi ja kirurgilisi meetodeid. Põletiku kõrvaldamiseks on vaja vabaneda nakkuse leviku esmasest fookusest. Lisaks etiotroopsele ravile kasutatakse patsiendi seisundi leevendamiseks sümptomaatilisi aineid (valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid).

Kui lümfadeniidi põhjus on infektsioon, määratakse selle patogeeni rühma antibiootikumid, mille suhtes see patogeen on tundlik. Tuberkuloosi kinnituse korral isoleeritakse patsient spetsialiseeritud nakkushaiguste osakondadesse.

Mädane lümfadeniit nõuab kirurgilist sekkumist, et avada mädane flegmoon ja abstsessid, seejärel eemaldatakse nende sisu ja haav kurnatakse.

Füsioterapeutilised meetmed (UHF, laserteraapia, galvaniseerimine) on suunatud põletikulise protsessi mahasurumisele ja kahjustatud kudede taastamisele. Neid kasutatakse raviprotsessis ja taastumisperioodil.

Lümfadeniidi ravi tuleb alustada võimalikult varakult, et vältida selle edasist arengut kroonilise retsidiveeruva haiguse alusel.

TÜSISTUSED

Hoolimata asjaolust, et mõnel juhul toimub lümfadeniidist iseparanemine, tuleb haiguse esimeste sümptomite korral pöörduda arsti poole, et vältida haiguse tõsiseid tüsistusi.

Lümfadeniidi tüsistused:

abstsess;

vere mürgistus;

adenoflegmoon;

üldise infektsiooni areng;

kroonilised bronhopulmonaalsed ja söögitoru fistulid;

onkoloogilised haigused;

külgnevate veenide tromboflebiit;

jäsemete elevantiaas.

ÄRAHOIDMINE

Lümfisõlmede põletiku tekke vältimise meetmed on esmaste nakkushaiguste õigeaegne ravi ja suuõõne regulaarne kanalisatsioon.

Nahakahjustusi marrastuste ja lõikehaavade näol tuleb ravida antiseptikumidega, seejärel panna sidemed ning eemaldada kilud, et vältida nakkuskollete teket. Samuti on suur tähtsus selliste spetsiifiliste nakkushaiguste diagnoosimisel ja ravil nagu tuberkuloos jne.

TAASTUMISE PROGNOOS

Mittespetsiifilise lümfadeniidi ägedal kujul on õigeaegse ravi korral soodne prognoos ja see on täielikult paranenud. Patoloogilise protsessi hävitava käigus põhjustab haigus lümfisõlmede kudede hävimist ja selle edasist armistumist. Ägedad põletikuvormid võivad põhjustada lümfivoolu häireid, põhjustada lümfostaasi ja suurendada tulevikus elevandiaasi tekke riski.

Kroonilise lümfadeniidi prognoos selle põhjuse väljaselgitamisel ja õigeaegsel ravil on üldiselt soodne. Negatiivsed tagajärjed võivad olla koe turse ja selle armistumine põletikukohas.

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et tagada selle võimalikult täpne ja faktiline olemus.

Meil on ranged hankimisjuhised ja tsiteerime ainult mainekaid veebisaite, akadeemilisi uurimisinstituute ja võimaluse korral tõestatud meditsiinilisi uuringuid. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ( jne) on klõpsatavad lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Lümfisõlmede põletikulist protsessi, mis on sageli mädane, nimetatakse lümfadeniidiks. Laste ja täiskasvanud patsientide seas levinud haigus, mida sagedamini avastatakse aksillaarses, submandibulaarses, kubemepiirkonnas või kaelas.

Kursuse raskusastme põhjal jaguneb lümfadeniit järgmisteks alamliikideks:

• mäda ja mittemädase moodustumisega;
• äge ja krooniline tüüp;
• üksikud ja mitmed kolded (mõjutatud lümfisõlmede arvu järgi);
• spetsiifiline ja mittespetsiifiline vorm.

Haiguse mittespetsiifilist vormi põhjustavad strepto-, stafülokokid, aga ka muu püogeenne mikrofloora. Kliinilist pilti süvendab toksiinide ja lagunemissaaduste vabanemine esmasest kahjustusest. Haigusetekitajateks võivad olla paise, karbunkuli, ülemiste hingamisteede infektsioonide (tonsilliit, farüngiit, bronhiit jne) mikroorganismid, erüsiipelbakterid või troofilised haavandid.

Konkreetset patoloogiat põhjustavad "kassi kriimustushaigus", tuberkuloos, süüfilis jne. Sel juhul on lümfadeniidi provokaatorid spetsiifilised nakkusetekitajad: Candida seened, Kochi batsill, aktinomütseedid jne.

Lümfadeniit: ICD-10 kood

Kümnenda revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon sisaldab XII klassi - "Naha ja nahaaluskoe infektsioonid" rubrikaatoriga, milles äge lümfadeniit vastab koodile L04. Kui on vaja märkida nakkuse põhjustaja, kasutage täiendavat identifitseerimist koodiga B95-B97.

Äge lümfadeniit μb omakorda jaguneb:

• L04.0 - patoloogilised kolded paiknevad näol, kaelal, peas;
• L04.1 - keha lümfisõlmed on põletikulised;
• L04.2 - haigus leitakse ülemistel jäsemetel (õlad, kaenlaalused);
• L04.3 - kahjustatud sõlmede tuvastamine (patoloogia on äge) alajäsemetel (vaagnapiirkond);
• L04.8 - lokaliseerimine teistes tsoonides;
• L04.9 Äge lümfadeniit, tüüp täpsustamata

Lümfadeniidi mittespetsiifiline vorm I88 sisaldub rubriigis "Veenide, lümfisoonte ja sõlmede haigused", IX klass:

• I88.0 - mittespetsiifiline mesenteriaalne lümfadeniit (äge / krooniline);
• I88.1 - haiguse krooniline kulg, välja arvatud mesenteriaalne;
• I88.8 - muu mittespetsiifiline lümfadeniit;
• I88.9 - määratlemata iseloomuga mittespetsiifiline protsess.

ICD-10 kood

I88 Mittespetsiifiline lümfadeniit

L04 Äge lümfadeniit

I88.1 Krooniline lümfadeniit, v.a mesenteriaalne

Lümfadeniidi põhjused

Lümfadeniit on lümfisõlmede nakatumise tagajärg patogeenidega, kuna esmane ja iseseisev haigus areneb äärmiselt harva. Patoloogia provokaatorid on: streptokokk, stafülokokk, Pseudomonas aeruginosa, E. coli, pneumokokk. Lümfisõlm suureneb rakkude kogunemise tagajärjel põletikutsoonis. Mikroorganismide sisenemine lümfisõlme on võimalik ka lümfivoolu kaudu algsest kahjustusest. Näiteks kaariese tagajärjel, mädane lööve nahal, paistetus jne.

Sageli peituvad lümfadeniidi põhjused siseorganite haigustes. Põletikuliste sooleprotsesside esinemine, infektsioonid munasarjades, mitmesugused maksahaigused on ohtlikud lümfisüsteemi settivate ja lümfisõlmede põletikku põhjustavate haigust tekitavate osakeste hematogeense leviku tõttu (vereringe kaudu).

Kõige haruldasem on kontaktvigastusmeetod, mil mikroobid sisenevad otse lümfisõlme, mis on võimalik juhul, kui lümfisõlme naha terviklikkus (näiteks vigastus) kaob.

Mittespetsiifiline infektsioon on lümfisõlmede tihenemise, kasvu ja põletikulise reaktsiooni kõige levinum põhjus. Tinglikult patogeensete mikroorganismide põhjustatud lümfadeniit on tüüpiline: submandibulaarsele, emakakaela-, küünarnuki-, kubeme-, aksillaar-, reieluu-, popliteaalsele tsoonile. Soodsad tingimused patogeensete mikroorganismide paljunemiseks on vigastused, hüpotermia, stressirohke või valulik seisund jne.

Lümfisõlmed on kaitsefiltrid, mis takistavad patogeense mikrofloora tungimist ja paljunemist inimkehas. Kui nakkusosakeste (surnud rakkude elemendid, mikroorganismid, kasvajakomponendid jne) tase on ülemäära kõrge, ei pruugi lümfisüsteem toime tulla ja tekib põletikuline protsess. Lümfadeniit viitab immuunsüsteemi nõrgenemisele erinevate tegurite mõjul – eakas või vastupidi noor, mitte tugevnenud keha, vaimne või füüsiline ületöötamine, varasemad haigused jne.

Lümfisõlmede suurenemist ja põletikulist protsessi nende kudedes ei tohiks segi ajada. Lümfisõlmede kasv on tingitud rohkemate lümfotsüütide tootmisest, mille käigus toodetakse potentsiaalse ohuga võitlemiseks antikehi, mis iseenesest viitab lümfisüsteemi kaitsefunktsiooni elluviimisele ja ei kehti patoloogia kohta.

Kui kaua lümfadeniit kestab?

Meenutades lümfadeniidi kulgu tüüpe ja tunnuseid, saate vastata küsimusele: "Kui kaua lümfadeniit kestab?" Akuutset protsessi iseloomustab äkiline algus raskete sümptomitega ja kestus kuni kaks nädalat. Kroonilist tüüpi lümfisõlmede põletik on loid, varjatud ja selgete ilminguteta patoloogia, mis areneb kauem kui kuu aega.

Tuleb märkida, et mittemädane ja mädane lümfadeniit võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Kuigi mädanemise moodustumine on sagedamini tingitud üldise seisundi järsust halvenemisest, mis on iseloomulik haiguse ägedale käigule. Mädane protsess nõuab kahjustatud kudede kanalisatsiooni ja puhastamist. Kui lümfisõlm on pärast abstsessi avamist sulanud, tühjendatakse õõnsus. Haava pinna paranemise kiirus mõjutab ka taastumise kestust.

Spetsiifilise lümfadeniidi puhul saavutatakse terapeutiline toime vähemalt kaheksa kuuga. Sõltuvalt primaarse põletikulise protsessi raskusastmest võib ravi kesta poolteist aastat.

Lümfadeniidi sümptomid

Haiguse sümptomatoloogia sõltub suuresti lümfadeniidi tüübist ja aitab spetsialistil teha õiget diagnoosi, samuti valida õige ravi taktika. Levinud nähud on: tursed, lokaalne nahapunetus, temperatuur, jäsemete liikuvuse piiratus, külmavärinad, leukotsüütide kvantitatiivne sisaldus veres suureneb.

Eristatakse järgmisi lümfadeniidi sümptomeid:

• mittespetsiifiline krooniline põletik on aeglane, varjatud protsess, mis ei avaldu pikka aega. Seda iseloomustab kahjustatud lümfisõlmega külgneva naha kerge turse ja subfebriili temperatuur (37 o C);
• äge lümfadeniit - sellel on väljendunud sümptomatoloogia, nimelt: terav valu ja motoorseid võimeid piiravate sõlmede suurenemine. Sageli süvendab seisundit tuim või valutav peavalu, üldine nõrkus, palavik;
• mädase protsessi seisundi määrab tõmblev, terav valu sündroom. Palpatsioonil tunneb patsient valu. Nahk on punane. Haiguse progresseerumisel kasvavad kahjustatud lümfisõlmed üksteisega ja külgnevate kudedega, moodustades fikseeritud tihendid;
• seroosse tüüpi patoloogia - tuim valu sündroom on lokaliseeritud piirkondlike lümfisõlmede piirkonnas, mis on laienenud ja tihedad. Esialgset staadiumi iseloomustab põletikunähtude puudumine nahal, alles pärast hävitavaid protsesse lümfisõlmede kudedes ja mädase sisu kogunemist, tekivad nekrootilised alad;
• adenoflegmoon - staadium, millesse mädane põletik läheb ilma korraliku ravita. Hüpereemia, turse tunnustega nahal on ähmased piirid pehmenevate fookustega. Patoloogia ilmsete tunnuste hulgas on kõrge palavik, südamepekslemine, külmavärinad, tugev nõrkus, peavalu.

Tuleb meeles pidada, et lümfadeniit on sekundaarne haigus, mis võib varjata tõsiseid probleeme (katk, kasvajad, tuberkuloos jne). Patoloogilist seisundit saab eristada ainult pädev spetsialist, mistõttu on oluline õigeaegselt nõu küsida.

Emakakaela lümfadeniit

Emakakaela lümfisõlmede suurenemine toimub ülemiste hingamisteede nakkus- ja põletikuliste protsesside (tonsilliit, farüngiit, mädane keskkõrvapõletik jne) tagajärjel. Emakakaela lümfadeniit esineb peamiselt lastel gripi, SARS-i, kopsupõletiku tagajärjel. Täiskasvanueas võib see viidata tõsistele haigustele nagu tuberkuloos või süüfilis.

Submandibulaarne lümfadeniit

Kliinilises praktikas on kõige sagedasemad submandibulaarsete lümfisõlmede põletiku juhtumid. See patoloogia areneb kroonilise tonsilliidi, igemehaiguste või kaugelearenenud kaariese tõttu. Submandibulaarset lümfadeniiti iseloomustab sümptomite järkjärguline suurenemine. Kui esimeste patoloogia tunnuste korral on võimalik kindlaks teha nakkuse allikas, toimub taastumine kiiresti.

Kubeme lümfadeniit

Äge lümfadeniit

Infektsiooni esinemine organismis, näiteks pais, mädane haav või kriimustus, aitab kaasa bakterite sisenemisele lümfikanalisse. Lümf toob patogeense floora lümfisõlmedesse, mis muutuvad põletikuliseks. Nii tekib äge lümfadeniit, mis väljendub terava, suureneva valulikkuse, palaviku ja üldise seisundi halvenemisena.

Subakuutne lümfadeniit

Väga haruldane haigus - alaäge lümfadeniit kliinilistes ilmingutes meenutab paljuski ägedat põletikulist protsessi lümfisõlmedes. Seda patoloogiat eristab esmane immuunvastus. Subakuutset sorti iseloomustab naha intensiivsem punane värvus nakatunud lümfisõlmede piirkonnas, mis on tiheda tekstuuriga kui lümfadeniidi ägeda kulgemise korral. Diagnoosi kinnitamiseks visuaalsest uuringust ei piisa, seetõttu kasutatakse tsütoloogilist ja histoloogilist uuringut.

Tsütoloogia abil tuvastatakse makrofaagid suure hulga rakuosakeste ja leukotsüütidega, samuti folliikulite hüperplaasia raku tasandil. Analüüs paljastab üksikud mastotsüüdid, basofiilsed rakud ja tohutul hulgal lümfoblaste. Histoloogiline meetod võimaldab teil määrata lümfisüsteemi folliikulite teravat piirjoont, verega täidetud veresoonte suurenemist.

Subägeda vormi korral on mäda moodustumise korral võimalik kehatemperatuuri märkimisväärne tõus. Muudel juhtudel on temperatuur subfebriili lähedal.

Krooniline lümfadeniit

Lümfadeniidi krooniline kulg on ägeda protsessi tagajärg või esineb iseseisva haigusena, möödudes ägedast staadiumist. See erinevus on seotud patogeensete mikroorganismidega.

Üldine lümfadeniit

Mitme lümfisõlme samaaegne põletik või nende järjestikune lüüasaamine on generaliseerunud lümfadeniit. Üsna haruldane haigus on primaarse nakkusprotsessi tagajärg, näiteks generaliseerunud tuberkuloos. Üsna sageli ilmneb haigus ja see kulgeb selgelt väljendunud joobeseisundiga ning progresseerub kiiresti. Sel juhul on kõik lümfisõlmede rühmad oluliselt suurenenud, põletik katab kiiresti lähedalasuvaid kudesid, levides siseorganitesse. Üldine vorm võib omandada kroonilise kulgemise, järk-järgult kahandades keha kaitsevõimet.

Üldistatud lümfisõlmede põletik on võimalik järgmiste haiguste korral:

• bakteriaalsed infektsioonid - tuberkuloos, süüfilis, sepsis jne;
• pahaloomulised / healoomulised kasvajad - leukeemia, kopsuvähk, sarkoidoos jne;
• autoimmuunprobleemid - dermatomüosiit, reumatoidartriit, luupus jne;
• kuhjuvad haigused - Niemann-Picki ja Gaucher' haigused;
• reaktsioonid ravimitele ja keemilistele ühenditele - heinapalavik, ravimite allergilised ilmingud.

Hemorraagiline lümfadeniit

Hemorraagiline lümfadeniit on lümfisõlmede põletiku erivorm, mille puhul kapillaaride läbilaskvuse düsfunktsiooniga kaasneb lümfisõlmede küllastumine verega. Sarnast on täheldatud siberi katku või katku lüüasaamisega.

Siberi katku põletikku iseloomustavad lümfangiit ja piirkondlik lümfadeniit, kuid lümfisõlmede suurenemine toimub valutult. Põletikuline protsess on pikk. Esialgu mõjutavad sõlmed, mis on karbunkuli vahetus läheduses, ja seejärel kaugemad. Lümfisõlmede mädanemine on aga äärmiselt haruldane.

Granulomatoosne lümfadeniit

Granulomatoosset lümfadeniiti iseloomustab granuloomide esinemine või histiotsüütide rühmade moodustumine. Haiguse käigus jaguneb haigus granuloomideks, millel on epitelioidsed histiotsüüdid ja mädane protsess.

Diagnoosi kinnitavad bakterioloogilised, immunohistokeemilised või seroloogilised meetodid, samuti spetsiifilised nahatestid ja molekulaarmeetod (PCR).

Kahjustus katab sageli piirkondlikke lümfisõlmi, millesse koguneb nakkuse sissepääsuväravast patogeenne taimestik, kuid võib areneda ka dissemineerunud infektsioon. Sõlme suurenemise määr, valu intensiivsus sõltub põletikulise haiguse käigust, selle omadustest ja esmase fookuse kliinikust.

Spetsiifiline lümfadeniit

Sellised tõsised haigused nagu tuberkuloos, süüfilis, HIV, katk ja teised põhjustavad lümfisüsteemi nakatumist, mis väljendub lümfisõlmede suurenemises. Veelgi enam, põhihaigus võib olla alles algstaadiumis ja lümfisõlmed annavad õigeaegselt märku varjatud probleemist.

Spetsiifiline lümfadeniit jaguneb järgmisteks osadeks:

• viiruslik;
• tuberkuloos;
• aktinomükoos;
• seen;
• süüfilise;
• vaktsiin jne.

Lümfisõlmede põletiku spetsiifilisel vormil on lai valik kliinilisi ilminguid. Emakakaela sõlmede lüüasaamine viitab sageli tuberkuloossele lümfadeniidile, sõlmede suurenemine kubemepiirkonnas näitab spetsiifilist peritoniiti. Supraklavikulaarsed sõlmed reageerivad, kui esmane infektsioon on lokaliseeritud kopsutipus. Pärast vaktsineerimist täheldatakse piirkondlike lümfisõlmede patoloogiat. Kasvaja leitakse ühel või mõlemal küljel. "Laste kihelus" ehk skrofuloos põhjustab ka sõlmede üldist kasvu.

Konkreetsel lümfadeniidil on sageli krooniline vorm, millel on iseloomulikud ägenemise perioodid. Haiguse sümptomid varieeruvad sõltuvalt infektsiooni tüübist. Tekitaja tuvastatakse vereanalüüsi põhjal.

Tuberkuloosne lümfadeniit

Tuberklibatsilli tungimine lümfisüsteemi põhjustab kaela ja submandibulaarse tsooni sõlmede suurenemist. Aja jooksul lümfisõlmed pehmenevad, patoloogiline protsess katab lähedalasuvaid rakke ja lümfisõlme kapsli avamisel leitakse mureneva konsistentsiga hall mädane mass. Sageli on lümfisõlmede sümmeetrilise põletiku põhjuseks tuberkuloosne lümfadeniit, mis areneb primaarse või sekundaarse tuberkuloosi taustal. Põletiku tuberkuloosne vorm levib harva kubeme lümfisõlmedesse.

Haiguse eristamisel on vaja välistada fistulid kaelal, mittespetsiifiline lümfadeniidi tüüp, pahaloomuliste kasvajate metastaasid, lümfosarkoom. Kapslisisese mäda mikroskoopiline analüüs aitab panna täpset diagnoosi.

Lümfisõlmede põletiku sümptomid sõltuvad suuresti tuberkuloosi progresseerumisest ja sõlme kudede kahjustuse astmest. Kahjustuse algfaasis palpeerimisel ei ilmne valu, mis on iseloomulik lagunemise ja fistuli moodustumise kaseosperioodile.

Kaseoosne lümfadeniit

Kaseoosne lümfadeniit on tuberkuloosse lümfadeniidi vorm, mida iseloomustab lümfisõlme kudede kaseosne lagunemine. Selle protsessi kujunemise aspektide mõistmiseks tuleks viidata primaarse tuberkuloosi mõistele, mis areneb mikrobakterite kopsudesse sattumisel. Nakatumine on võimalik nii aerogeenselt kui ka toidu kaudu. Primaarne tuberkuloos avastatakse sagedamini lapsepõlves ja see jaguneb etappideks:

• esmase kahjustuse esinemine kopsus;
• lümfangiit - nakkuse levik eferentsetesse lümfisoontesse;
• lümfadeniit - piirkondlike sõlmede lüüasaamine.

Põletiku piirkonnas täheldatakse kudede nekroosi, järk-järgult areneb seroosne turse, mis põhjustab kaseosset tüüpi kopsupõletikku. Primaarse tuberkuloosipiirkonna suurus sõltub kahjustatud piirkonnast (alveoliit, lobe, acinus või segment). Spetsiifiline põletik katab üsna kiiresti esmase fookusega külgnevad lümfisooned. Kopsujuureni moodustunud lümfostaas ja iseloomulik paistetus peribronhiaalses ja perivaskulaarses koes tuberkuloosidega muudavad juuresõlmed infektsioonile ligipääsetavaks. Nii algab teine ​​etapp - lümfangiit, mis levib piirkondlikesse lümfisõlmedesse, kus peagi ilmneb kaseoosne nekroos. Lümfisõlmede suuruse kasv määrab täieliku lüüasaamise ja kaseoosse lümfadeniidi alguse.

Mittespetsiifiline lümfadeniit

Stafülokoki ja streptokoki infektsioonid on mittespetsiifilise lümfadeniidi põhjustajad. Põletiku esmane fookus on mädane kriimustus või haav, erüsiipel, paistetus, nahahaavandid jne. Patogeensed mikroorganismid nakatavad lümfisõlmi, levides lümfi-, verevooluga või otse sõlme vigastamisel.

Mittespetsiifiline lümfadeniit liigitatakse voolu tüübi järgi:

• äge - sagedamini seroosse vormina. Võib-olla ühe või rühma lümfisõlmede suurenemine, mis on valulikud ja elastsed;
• krooniline - toimib esmase haigusena (põletikuliste krooniliste protsesside tagajärg: tonsilliit, hambaprobleemid jne) või on lümfisõlmede ägeda põletiku tagajärg.

Ägeda kulgu iseloomustab sümptomite puudumine või kerge muutus patsiendi üldises seisundis. Lümfisõlmede põletikunähtude raskusaste sõltub suuresti esmasest fookusest. Haiguse areng seroossest vormist mädase staadiumisse põhjustab temperatuuri tõusu, nõrkust ja halb enesetunne. Järgmised põletiku progresseerumise tunnused on valu ja lümfisõlmede liikumatus.

Mittespetsiifilise protsessi kroonilist tüüpi ei iseloomusta mäda moodustumine. Lümfisõlmed püsivad pikka aega laienenud, praktiliselt valututena ega joodeta ümbritsevate kudede külge. Mõnikord on sidekoe levik lümfisõlmedes täis lümfiringe, turse, lümfostaasi, elevandiaasi probleeme.

Reaktiivne lümfadeniit

Reaktiivne lümfadeniit on lümfisõlmede põletiku staadium, mis on põhjustatud keha lokaalsetest häiretest. Reaktiivset vormi iseloomustab patoloogilise fookuse areng eelsoodumustegurite puudumisel. Näiteks tuberkuloosse lümfadeniidi korral ei andnud patogeenne batsill mingeid sümptomeid (varjatud protsess), ainult lümfisõlmede suurenemise diagnoosimisel selgus haigusetekitaja.

Võib öelda, et sageli kaasneb põletiku ägeda käiguga ka reaktiivne faas. Kuid see esineb ka kroonilise ägenemisperioodi haiguse korral, mida iseloomustab keha aktiivne reaktsioon.

Reaktiivne lümfadeniit avaldub laste immuunjõudude ebaõnnestumise tagajärjel või ettevalmistatud organismi tõttu, mis mikroorganismi juba tunneb ja millel on selle mahasurumiseks antikehad. Tuletage meelde, Mantoux'i test, mis näitab keha reaktsiooni tuberkuloosibatsillile. Nahakerakese olemasolu näitab infektsiooni äratundmist. Sarnast immuunvastuse mehhanismi kuvavad lümfisõlmed.

Põletiku reaktiivne kulg on alati kiire protsess, see tähendab võitlust nakkusallikaga, kui ülejäänud keha kaitsesüsteem pole veel jõudnud “konfrontatsiooniga ühineda”. Reaktiivne faas muutub üsna kiiresti. Seega võib taastumine toimuda, kui keha immuunjõud surusid nakkustekitaja õigel ajal alla.

Lümfadeniit kõrva taga

Üsna sageli on kõrvataguste lümfisõlmede põletik. Sõlme suuruse suurenemise põhjuseks on mädaste ja põletikuliste protsesside komplikatsioon kehas püogeensete ainete paljunemise ajal. Eelsoodumusteks on külmetushaigused (tonsilliit, farüngiit, nohu jne), silmade, kõrvade patoloogiad (seeninfektsioonid, herpes jne) või allergilised reaktsioonid.

Kõrvatagune lümfadeniit võib olla mädane/mittemädane, kulgeda ägedas/kroonilises vormis, katta ühte või sõlmede rühma. Haiguse kliiniline pilt avaldub kõrvataguse punni moodustumisega, mis on valulik ja valu levib kõrva, mis tekitab patsiendi sageli segadusse. Üldine seisund halveneb: tekib peavalu, haiguse mädase kulgemise ajal täheldatakse temperatuuri, valusündroom omandab "tulistava" iseloomu ja mõnel juhul on võimalik põletikulise lümfisõlme naha punetus.

Kõrvataguste sõlmede suurenemine põhjustab mõnikord lümfoomi, erinevaid lümfisõlmede vähkkasvajaid. Aktiivne juuste väljalangemine peas, tüütu sügelus ja naha koorumine viitavad sageli seeninfektsioonile. Igal juhul ei tohiks te iseseisvalt diagnoosi panna ja ise ravi määrata. Õigeaegne pöördumine spetsialisti poole säästab teid vigadest, mis põhjustavad korvamatuid tüsistusi.

Kõrva taga lümfadeniit

Lümfisõlmede kasv kõrvade taga annab märku vajadusest läbida uuring. Sõlmede põletik võib viidata nii keha kaitsemehhanismide reaktsioonile kui ka nakkusetekitaja olemasolule. Kurgu, kõrvade, silmade haigused, mõned allergilised ilmingud põhjustavad patogeense taimestiku levikut lümfivooluga. Suur hulk lümfisõlmedesse settivaid patogeene kutsub sageli esile kõrvataguse lümfadeniidi. Põletikuline protsess võib olla tõsiste haiguste, näiteks vähkkasvajate esilekutsuja.

Lümfadeniit on otseselt seotud viirusliku, seen- või viirusliku iseloomuga primaarse kahjustusega. Niisiis on peanaha koorumine, tugev juuste väljalangemine ja lakkamatu sügelus seenhaiguse sümptomid. Sagedased külmetushaigused, mitmesugused ülemiste hingamisteede haigused võimaldavad mikroorganismidel siseneda lümfisüsteemi. Lümfisõlmede põletikulise suurenemise põhjuseks on ka probleemid suuõõnega, ravimata või tähelepanuta jäetud kaaries, nägemisorganite haigused.

Primaarse ja sekundaarse fookuse leidmine aju vahetus läheduses kujutab endast ohtu patsiendile tüsistuste, raske haiguse ja pikaajalise paranemise näol. Ainult õigeaegne arstiabi väldib kõiki negatiivseid tagajärgi ja taastab tervise lühikese aja jooksul.

Näo ja kaela lümfadeniit

Nägu on põse-, alalõua-, lõua-, parotiidide, aga ka kõige väiksemate lümfisõlmede lokaliseerimise koht nasolabiaalse voldi lähedal ja silmade sisenurkades. Kaelal on pindmiste ja sügavate (neelu) lümfisõlmede ahelad. Neelusõlmed saavad lümfi ninaõõne tagumistest osadest, osaliselt suulaest. Põskede lümfisõlmedesse, alumisse ja submandibulaarsesse, lõua lümf voolab: suuõõnest, ninakõrvalurgetest, hammastest, limaskestadest, lõualuudest, süljenäärmetest. Nende elundite haigused soodustavad nakkuse levikut lümfisüsteemi kaudu ning põhjustavad näo ja kaela lümfadeniiti.

Submandibulaarse, lõua ja emakakaela tsooni sõlmede põletik võib olla odontogeense või mitteodontogeense iseloomuga. Odontogeenseid protsesse iseloomustab patoloogiline seos dentoalveolaarse süsteemiga, mis areneb sageli periostiidi taustal ägenemise perioodil, krooniline parodontiidi ja ägeda perikoroniidi taustal. Mitteodontogeenset tüüpi lümfisõlmede põletik hõlmab otogeenset, rinogeenset ja stomatogeenset (moodustunud stomatiidi, keskkõrvapõletiku, glossiidi, gingiviidi jne tagajärjel).

Kurgu lümfadeniit

Ülemiste hingamisteede (tonsilliit, farüngiit, larüngiit jne) või suuõõne (stomatiit, difteeria jne) erinevaid haigusi provotseerivad viirused võivad põhjustada kaela lümfisõlmede põletikku, aga ka submandibulaarses tsoonis. . Sekundaarse patoloogilise protsessina kaob kurgu lümfadeniit sageli algpõhjuse ravimisel. Näiteks emakakaela lümfisõlmed normaliseeruvad stenokardia sobiva ravi korral.

Lümfisõlmede põletiku sümptomid kurgu piirkonnas:

• sõlme suuruse kasv - väärtus varieerub väikesest hernest kanamunani;
• valusündroomi esinemine - neelamisel või palpatsioonil on tunda ebamugavust;
• üldine halb enesetunne - nõrkus, palavik, peavalu jne.

Kurgupiirkonna lümfisõlmede lüüasaamine on võimalik ilma kaasuva haiguseta, keha immuunjõudude olulise nõrgenemise taustal. Sel juhul on kliiniline pilt kerge: lümfisõlmed on veidi suurenenud, uuringu ajal ja allaneelamisel võib esineda kerget valulikkust. Tavaliselt nõrgestavad patsiendi keha sagedased külmetushaigused.

Kukla lümfadeniit

Kuklakujulise lümfadeniidi tekke põhjuste väljaselgitamine aitab võimalikult lühikese aja jooksul kõrvaldada esmase haiguse ja toime tulla lümfisõlmede põletikuga. Näiteks peanaha infektsioonid, mis tekivad dermatofütoosi või pedikuloosi taustal, loovad tingimused kuklalümfisõlmede kahjustamiseks.

Üldistatud tüüpi viirused on leetrite punetistega kaasneva kuklalümfadeniidi olulise diagnostilise tegurina. Selle patoloogiaga on võimalik ka tagumiste emakakaela sõlmede põletik, mõnikord moodustub üldistatud tüüpi lümfadenopaatia. Sekundaarse patoloogilise protsessi sümptomid ilmnevad varem, kui nahalööbed eristuvad. Kuklakujulise lümfadeniidi korral on sõlmed veidi suurenenud, pehme-elastse konsistentsiga, kergesti nihutatavad sondeerimisega, ilma valuta.

Tuulerõuged on üks haigusi, mis põhjustavad kuklalümfisõlmede kasvu. Haiguse iseloomulikud ilmingud on palavik, nahalööve, ülemiste hingamisteede häired. Süüfilise ja tuberkuloosi spetsiifilised infektsioonid mõjutavad harva emakakaela ja kuklalümfisõlmi.

Tagumine emakakaela lümfadeniit

Kaela lümfadeniit on ohtlik selle ajuläheduse tõttu, mistõttu on oluline haigus varajases staadiumis diagnoosida ja läbida asjakohane ravi.

Emakakaela tagumine lümfadeniit on punetiste puhul tavaline esinemine. Lisaks suurenenud lümfisõlmedele kurdavad patsiendid tugeva valu tõttu piiratud kaela liikumist. Paralleelselt on kõrvade lähedal asuvate sõlmede põletik, samuti kuklaluu ​​piirkond. Huvitav fakt on see, et lümfisõlmede patoloogiline kasv toimub varem kui iseloomuliku punase lööbe ilmnemine.

Enamikul juhtudel on raske kindlaks teha põletikulise protsessi põhjuseid ja kaela tagaküljel paiknevate lümfisõlmede mahu kasvu. See on tingitud asjaolust, et mitte ainult nakkushaigus võib olla põletiku esilekutsuja, vaid ka tõsisemad haigused, näiteks tuberkuloos. Diferentsiaaldiagnostika protsessis on vaja ette näha lümfoomi moodustumise võime, kaela ja pea pahaloomulistest kasvajatest tingitud lümfisõlmede metastaaside teke.

Mesenteriaalne lümfadeniit

Soolestiku mesenteeria lümfisõlmede haigus areneb sagedamini lastel, ilmneb joobeseisundi tunnuste ja iseloomuliku valuga kõhus. Patoloogia ilmnemisel võib olla palju põhjuseid:

• ägedate hingamisteede protsesside viirused (adeno-/enteroviirused);
• tsütomegaloviirus;
• tuberkuloosi tekitaja;
• sooleinfektsioonid (kampülobakter, salmonella jne);
• stafülo- ja streptokokid;
• Epstein-Barri viirus.

Tuleb märkida, et kõhuõõnes paikneb suur hulk lümfisõlmi, seetõttu võib mesenteriaalne lümfadeniit tekkida, kui põletiku esmasest fookusest satuvad neisse viirusliku või bakteriaalse iseloomuga patogeenid.

Haigus algab ägeda valu sündroomiga nabast paremal, kuid patsiendi üldine seisund jääb stabiilseks. Põletiku edenedes tekib iiveldus, oksendamine, mis ei too leevendust, on patsiendil palavik. Kliinilist pilti täiendab tooli rikkumine. Need sümptomid kestavad mitu päeva ja nõuavad viivitamatut arstiabi, kuna õige ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Soole lümfadeniit

Mesadeniiti nimetatakse soole lümfadeniidiks, mis jaguneb järgmisteks vormideks:

mittespetsiifiline põletik:

• lihtne / mädane;
• pseudotuberkuloosne/tuberkuloosne.

voolu tüübi järgi:

• krooniline/äge.

Kõhukelme tsooni lümfisõlmede põletik tekib hematogeenselt (verevoolu kaudu), otse läbi soolte (sülg, röga). Patoloogia põhjustajad on ülemiste hingamisteede infektsioonid, pimesoole ja teiste seedetrakti osade põletikulised protsessid. Diagnoosi tegemisel diferentsiaaldiagnostika meetodi abil tuleb välistada:

• ägeda apenditsiidi rünnak;
• helminti infektsioon;
• hemorraagilist tüüpi kõhu vaskuliit;
• lümfogranulomatoos.

Soole lümfadeniit väljendub valuna alakõhus naba lähedal. Haigusega kaasneb palavik, iiveldus, kerge temperatuuri tõus, eritusfunktsiooni häired (kõhukinnisus või kõhulahtisus). Kui põhirõhk on ülemistel hingamisteedel, siis külmetusnähud (nohu, köha jne) süvendavad patoloogilist seisundit.

Haiguse tüsistuste hulgas on mesenteriaalsete sõlmede mädanemine, mis viib abstsessi, sepsise ja kleepumisprotsesside tõttu soolesulguseni.

Lümfangiit ja lümfadeniit

Sekundaarset põletikulist protsessi lümfikanali kapillaarides ja tüvedes nimetatakse lümfangiidiks. Patoloogiat täheldatakse mäda-põletikuliste haiguste korral pindmiste (kriimustus, haav) või sügavate kahjustuste (karbunkel, keema) tagajärjel. Nakkustekitajad on enamikul juhtudel strepto-, stafülokokid, kuid kliinilises praktikas on selliseid patogeene nagu: Proteus, Escherichia ja tuberkuloosibatsill ja muud mikroorganismid.

Üsna sageli tuvastatakse samaaegselt piirkondlikku tüüpi lümfangiit ja lümfadeniit, millega kaasneb turse, lümfisoonte hüperemia, valu, palavik, külmavärinad ja üldine nõrkus. Pindmise lümfangiidi ilmingud meenutavad väliselt erüsiipeleid, piki veresoonte voodit palpeeritakse nööri või rosaariumi kujulisi tihendeid. Lümfisüsteemi sügavate veresoonte lüüasaamisega ei kaasne tõsist hüpereemiat, kuid turse on selgelt nähtav ja valu püsib.

Diagnostika eesmärgil kasutatakse arvutitermoskaneerimist, ultraheli angioskaneerimist, nakkusallika määramist ja patogeeni eraldamist. Lümfangiidi ravis on oluline koht mädase esmase fookuse kõrvaldamisel ja antibiootikumide kasutamisel. Lokaalselt kantakse kompresse ja salvsidemeid, kasutatakse mudaravi ja röntgeniravi.

Odontogeenne lümfadeniit

Äge seroosne põletikuline protsess submandibulaarsetes lümfisõlmedes muutub ilma vajaliku ravita uueks staadiumiks, mida nimetatakse odontogeenseks lümfadeniidiks. Lümfisõlm on suurenenud, valusündroom on tulistava iseloomuga. Sageli tõuseb kehatemperatuur, halveneb isu ja patsiendi üldine seisund. Mäda moodustumise korral on nägu võimeline omandama asümmeetriat kogunenud infiltraadi tõttu. Nahakate muutub punase varjundiga paistetuks. Palpatsioon põhjustab ebamugavust. Äge mädane protsess katab lähedalasuvaid kudesid, ilmnevad joobeseisundi sümptomid.

Patoloogia põhjus on hammaste haigus. Suuõõne infektsioon ei tungi mitte ainult ülalõuasõlmedesse, vaid ka parotiidsetesse, põse-, lõua-, pindmistesse ja sügavatesse emakakaela lümfisõlmedesse. Valu mõjutatud sõlmede piirkonnas suureneb pea liikumisega. Suu avamise raskust täheldatakse ainult siis, kui mädane protsess ulatub mälumislihastesse.

Odontogeense lümfadeniidi tüsistus on abstsess või adenoflegmoon.

Emakakaela lümfisõlmede lümfadeniit

Tuberkuloosse emakakaela lümfadeniidi eripäral on mitmeid iseloomulikke tunnuseid:

• mõjutatud lümfisõlmed on joodetud kokku, kuid ei hõlma patoloogilises protsessis lähedalasuvaid kudesid;
• sageli kulgeb ilma valuta, mida kinnitab palpatsioon;
• põletik on enamikul juhtudel asümmeetriline.

Emakakaela lümfisõlmede tuberkuloosne lümfadeniit omandab kõige sagedamini kroonilise kulgemise. Ja ainult pooltel juhtudel leitakse esmane fookus kopsudes. Kliinilises praktikas esineb mükobakterite ebatüüpilisi vorme, millele traditsioonilisele ravile on raske reageerida, mistõttu tuleb sageli lümfisõlmed välja lõigata.

Primaarse süüfiloomi esinemine peas (reeglina on see keele / huulte piirkond) põhjustab emakakaela lümfadeniidi ilmnemist, mille korral sõlmed on tihedalt elastsed, ei ole üksteise ja ümbritseva koega kokku sulanud ning mobiilne. Patsientide uurimisel märgivad viimased valu puudumist ja põletikuliste lümfisõlmede suurus on igal juhul erinev.

Alla 5-aastaste laste emakakaela sõlmed muutuvad Kawasaki haigusega põletikuliseks, millega kaasneb palavik, nahalööve, erüteem taldadel ja peopesadel. Haiguse eripäraks on see, et seda ei saa antibiootikumidega ravida.

Alumiste jäsemete lümfadeniit

Alajäsemed sisaldavad kahte suurte sõlmede rühma: popliteaal- ja kubemesõlmed, mis omakorda jagunevad pindmisteks ja sügavalt paiknevateks. Kõhupiirkonnast, suguelundite piirkonnast ja tuharapiirkonnast pärit lümf siseneb kubemesõlmedesse, mistõttu nakkuse esinemine nendes elundites kutsub esile nende põletiku. Viirused ja bakterid, mis põhjustavad jalgade patoloogilist fookust (näiteks mädane haav), võivad levida ka popliteaal- ja kubemesõlmedesse. Pahaloomulised kasvajad võivad metastaaseeruda kubemepiirkonna sõlmedesse, põhjustades seeläbi nende kasvu.

Haiguse alguse määrab lümfisõlmede suurenemine, valu vajutamisel. Alajäsemete mädane lümfadeniit põhjustab temperatuuri tõusu, kahjustatud piirkonna turset. Mäda levik lähedalasuvatele kudedele on flegmooni moodustumise tõttu ohtlik.

Teraapia hõlmab antibakteriaalsete komplekside kasutamist spetsialisti järelevalve all. Ravi puudumine ähvardab nakkuse levikut naaberlümfisõlmedesse, aga ka kogu kehasse.

Reieluu lümfadeniit

Reieluu ja kubeme lümfisõlmede kasvu täheldatakse katku buboonilises vormis. Haigusega kaasneb tugev palavik, samuti mürgistusnähud. Nädal hiljem tekib sõlme mädanemine ja moodustub lümfisüsteemi fistul.

Reieluu lümfadeniiti diagnoositakse mõnikord kassi kriimustushaigusega, kuigi kaenla- ja küünarluu lümfisõlmed on sagedamini põletikulised. Kui patoloogiline protsess algab, ilmneb kõikumine koos sõlmede mädase pehmenemisega.

Popliteaalsed lümfisõlmed saavad lümfi jalgadelt, seetõttu tuleks neil õigel ajal ravida haavad, marrastused, avada abstsessid ja muud mädased moodustised.

Kubeme lümfisõlmed muutuvad klamüüdia tõttu põletikuliseks, suguelundite piirkonna infektsioonid (suguhaigus, süüfilis, AIDS, Nicolas-Favre'i tõbi) põhjustavad patoloogiat. Lisaks on kahjustuses sageli kaasatud rühm sõlme, mis on joodetud üksteise ja ümbritsevate kudede külge.

Reieluu lümfadeniidi põhjus on karbunklid, keeb, alajäsemete tromboflebiit. Infektsioonid ei ole mitte ainult bakteriaalsed, vaid need on põhjustatud viirustest ja algloomadest. Kui põletiku algpõhjust pole võimalik kindlaks teha, jätkub põletik lümfisõlmes, mis võib põhjustada sõlme mädanemist ja sulamist.

Kõhuõõne lümfadeniit

Nakkuslik praktika viitab laialt levinud mittespetsiifilisele mesenteriaalsele lümfadeniidile, mis on kõige levinum lapsepõlves, kuid avastatakse ka täiskasvanud patsientidel.

Kõhuõõne mesadeniit või lümfadeniit moodustub ägedate hingamisprotsesside käigus, soolehaiguste patogeenide mõjul ning ka mononukleoosi ja tuberkuloosi provotseerivate bakterite esinemise tagajärjel. Kõhukelme tsoon on patogeenide lemmik kasvukoht. Kui immuunsüsteem ei suuda viiruste arvuga toime tulla, langeb peamine löök soolestiku lümfisõlmedele.

Patoloogia esimesi märke on lihtne segi ajada tavaliste seedehäirete või joobeseisundi sümptomitega. Valu on lokaliseeritud naba lähedal paremal, rohkem allapoole kõhtu. Valusündroom intensiivistub põletiku arenedes, omandades erineva intensiivsusega valutava, krampliku iseloomu. Seisundile lisandub palavik, iiveldus, oksendamine, eritusfunktsiooni häired. Mõjutatud lümfisõlme kapslis mäda moodustumist väljendavad külmavärinad, palavik, tahhükardia ja heaolu järsk halvenemine.

Kõhuõõne lümfadeniit nõuab kvalifitseeritud ravi, vastasel juhul on võimalikud tüsistused - peritoniit, kõhukelme tsooni organite adhesioonid, abstsess ja sepsis.

Kopsude lümfadeniit

Rindkeresiseste lümfisõlmede põletik on primaarse tuberkuloosi vorm, mis areneb kohe pärast nakatumist. Selline haigus on muutunud laialt levinud, eriti laste seas, noorukieas, mis on seotud vaktsineerimise ja ebapiisavalt tugevdatud immuunsusega selle vanuserühma patsientidel.

Kopsude lümfadeniit avaldub erineval viisil, olenevalt põletiku asukohast, patoloogilise fookuse leviku astmest ja lümfisõlmede suurenemisest. Haiguse sümptomid:

• köha, nagu läkaköha puhul, eriti piinades patsienti öösel;
• kuiva, ebaproduktiivse köha kujunemine märjaks koos rögaga;
• mürarikas hingamine;
• ärrituvus;
• öised külmavärinad;
• palavikuline seisund;
• valu rinnus;
• joobeseisundi tunnused;
• nõrkus.

Kliiniline praktika tunneb haiguse asümptomaatilise kulgemise juhtumeid, kui kopsu lümfadeniit diagnoositakse alles rutiinse läbivaatuse käigus. Patoloogia eristamisel aitab kaasa pindmiste sõlmede suurenemine.

Kopsukoe põletik on sageli kombineeritud lümfadeniidi ja lümfangiidiga. Lümfisõlmede kahjustus tuvastatakse röntgenikiirguse meetoditega.

Piimanäärme lümfadeniit

Piimanäärmed jagunevad tinglikult neljaks osaks:

• kaks kvadranti väljas;
• kaks kvadranti sees.

Lümfidrenaaž välimistest kvadrantidest siseneb aksillaarsetesse lümfisõlmedesse. Rindkere sisemised kvadrandid suhtlevad parasternaalsete lümfisõlmedega. Tuleb märkida, et piimanäärmes toimuvad muutused menstruaaltsükli erinevatel etappidel, raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Piirkondlikku põletikku mõistetakse lümfisõlmede lokaalse kahjustusena. Haiguse sümptomid algavad patoloogilise protsessiga kaenla sõlmedes, piimanäärmete piirkonnas, sub- ja supraklavikulaarsetes lümfisõlmedes. Piimanäärme lümfadeniiti põhjustavad kõige sagedamini strepto- ja stafülokokid, harvemini gono- ja pneumokokid. Nakkus siseneb otse rinnal paiknevatest esmastest põletikukolletest (mädased haavad, nahahaigused) või lümfogeense/hematogeense teel teistest kahjustatud elunditest ja süsteemidest.

Kliiniline pilt sisaldab: lümfisõlmede suurenemist ja valulikkust, kahjustatud sõlme kohal olev nahk on hüpereemiline ja pinges. Patsiendi seisund halveneb, kui põletikukoldes tekib mädane eritis.

Vasakpoolne lümfadeniit

Lümfadeniit on haigus, mis põhjustab ühe lümfisõlme põletikku (lokaalne kahjustus) või sõlmede rühma (piirkondlik kahjustus). Patoloogiat saab tuvastada ühel või mõlemal küljel samaaegselt, sagedamini kaenlaalustes ja kubemes. Lümfisõlmede aktiivne kasv suuruses ja terav valu näitab patoloogilise fookuse arengut.

Tüsistusena pärast BCG vaktsineerimist peetakse lümfisüsteemi tuberkuloosset põletikku, mis mõjutab imikuid. Haiguse põhjused on:

• keha vastupanujõudude vähenemine sagedaste külmetushaiguste, raske diateesi, rahhiidi jne tagajärjel;
• enneaegsete imikute vaktsineerimine;
• ülemäärase koguse vaktsiini manustamine.

Vaktsineerimise tagajärjeks on aksillaarne vasakpoolne lümfadeniit, millel on iseloomulik valusündroom, millega sageli kaasneb lümfangiit.

Näo ja suuõõne ebatüüpilised mükobakterid kutsuvad esile alalõua lümfisõlmede ühepoolse põletiku. Vasakul või paremal asuvate emakakaela sõlmede lüüasaamist täheldatakse kehas esineva nakkusliku ja põletikulise protsessi tõttu (tonsilliit, gripp, tonsilliit, kopsupõletik jne).

Parempoolne lümfadeniit

Parempoolne lümfadeniit esineb mitmesuguste patoloogiate korral. Näiteks naba all paremal asuvate lümfisõlmede põletiku süüdlased on viirusliku etioloogiaga infektsioonid, näiteks: gastroenteriit, ENT-haigused. Rünnakud kulgevad ägedas vormis, meenutades pimesoole põletikku koos tõsiste joobeseisundi sümptomitega.

Submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine paremal küljel põhjustab sama näoosa suuõõne patoloogiaid (ravimata kaaries, igemehaigused, mitmesugused kroonilised haigused).

Ainus nakkusliku iseloomuga mononukleoosi tunnus on emakakaela lümfisõlmede põletik ühel küljel või sümmeetriliselt. Odontogeense lümfadeniidi korral kaldub patsiendi nägu sellele küljele, kus on tekkinud lümfisõlme patoloogiline protsess. Kui lõualuu paremal küljel on nakatunud hammas, siis tekib parempoolne lümfadeniit. Põletik algab lähedal asuvatest sõlmedest (peakollektori piirkond), edaspidi avastatakse haiguse tunnused lümfivoolu käigus või levivad vereringe kaudu.

Kahepoolne lümfadeniit

Selge kahepoolne lümfadeniit moodustub järgmistel põhjustel:

• nakkuslik mononukleoos;
• sekundaarset tüüpi süüfilis;
• infiltratiivne kahjustus;
• toksoplasma tuvastamine;
• ravi fenütoiini ja teiste haigustega.

Primaarse süüfilisega nakatumisel on sümmeetriline põletikuline protsess kubeme- ja submandibulaarsetes sõlmedes levinud kuni suure oa või pähkli suuruseni. Paralleelselt leitakse patoloogiat lümfisoones, mis viib kahjustatud lümfisõlme.

Selline haigus nagu punetised provotseerib kõrvataguste, tagumiste-emakakaela- ja kuklasõlmede suurenemist sagedamini mõlemal küljel. Iseloomuliku punase lööbe puudumisel täheldatakse lümfisõlmede kasvu. Patsientide kaebused vähenevad kaela pööramisel valuni.

Odontogeenne nakkusallikas ägeda või kroonilise leukeemia korral paikneb reeglina kaela lümfisõlmedes, submandibulaarses tsoonis ja näol. Sel juhul on põletik sagedamini ühepoolne, kuid esineb ka kahepoolne kahjustus, mis on tingitud organismi kaitsevõime vähenemisest.

Supraklavikulaarne lümfadeniit

Kui supraklavikulaarsed lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks, tuleb välistada lümfoom, rindkere organite nakkus- ja kasvajaprotsessid, infektsioonid ja kõhukelme organite kasvajate kasvajad. Seedetrakti kasvajad põhjustavad sageli lümfisõlmede suurenemist rangluust kõrgemal, peamiselt vasakul. Suguelundite, piimanäärmete ja kopsude neoplasmid võivad samuti anda metastaase supraklavikulaarsete lümfisõlmede piirkonda.

Oluline erinevusmärk on supraklavikulaarne lümfadeniit. Näiteks avastatakse sõlme kasv paremas supraklavikulaarses lohus kopsu pahaloomulise alasagara kahjustuse korral.

Supraklavikulaarsete sõlmede põletiku kontrollimine ja diagnoosimine toimub järgmiselt:

• patsient on istuvas asendis, käed allapoole, pilk on suunatud ettepoole;
• arst seisab patsiendi selja taga;
• Suurenenud sõlmede avastamise võimalus supraklavikulaarses lohus suureneb lamavas asendis;
• tehakse Valsalva manööver, mis aitab nurka naha pinnale lähemale viia (mõnikord aitab isegi kerge köha).

Lümfadeniit täiskasvanutel

Täiskasvanu organism on võimeline vastu pidama erinevatele viirustele ja bakteritele. Seda võimaldab lümfisüsteem, mis täidab kaitse- ja äravoolufunktsioone. Lümfisõlmede suurenemine näitab infektsiooni esinemist kehas ja immuunsüsteemi reageerimist, tagades patogeenide vastaste antikehade tootmise.

Täiskasvanute lümfadeniit on sageli asümptomaatiline või heaolu kerge halvenemise taustal. Esiteks muutuvad emakakaela-, submandibulaarsed, aksillaarsed ja kubemesõlmed põletikuliseks. Patoloogia põhjuseks on erinevate organite mädased protsessid (furunkel, erüsiipel jne), tõsised haigused (tuberkuloos, katk jne). Täiskasvanud patsientide lümfadeniidi provokaatorid on: stress, hüpotermia, kaitsejõudude vähenemine. Primaarse haigusena on lümfisõlmede põletik äärmiselt haruldane, kui sõlme otsene nakatumine on kahjustatud (trauma).

Kubemepiirkonna lümfisõlmed muutuvad täiskasvanueas sagedamini põletikuliseks ja viitavad probleemidele suguelundite piirkonnas, võivad ennustada sugulisel teel levivate haiguste esinemist. Emakakaela sõlmede lümfadeniiti peetakse täiskasvanutel üsna tõsiseks patoloogiaks ja see nõuab viivitamatut konsulteerimist hambaarsti, otolaringoloogiga.

Lümfadeniit lastel

Lümfisõlmede põletik lapsepõlves on palju heledam ja intensiivsem kui täiskasvanud patsientidel. Laste lümfadeniiti põhjustavad mitmesugused infektsioonid, kõige sagedamini ülemiste hingamisteede infektsioonid. Sellised haigused nagu tonsilliit, SARS, tonsilliit, kaaries jne. aitab kaasa submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemisele. Kliinilises praktikas on emakakaela, popliteaal- ja aksillaarsete sõlmede kahjustused palju vähem levinud. Imikutel esinev kubeme lümfadeniit on veelgi haruldasem nähtus, mis eristub kubemesongi kahjustuse tagajärjel.

Lümfadeniit rasedatel naistel

Lümfisõlmede põletik lapse kandmise ajal tekib nakkus- ja põletikuliste protsesside ning immuunsuse vähenemise tõttu. Lümfadeniit rasedatel naistel esineb peamiselt katarraalse ja mädase vormina.

Mädane põletik on selle tagajärgede tõttu ohtlik:

• lümfangiit - haigus levib lümfisoonte seintele;
• tromboflebiit - vereringesüsteemi kahjustus;
• rikkumine tulevase ema organite või süsteemide töös.

Kroonilised protsessid ilmnevad sageli raseduse ajal, sel põhjusel soovitatakse naistel enne rasestumist uurida. Hambaarsti ja otolaringoloogi külastust peetakse kohustuslikuks.

Lümfadeniidi tuvastamine pärast raseduse algust nõuab viivitamatut kontakti spetsialistiga. Ravi viiakse läbi antibiootikumide, sagedamini tsefalosporiinide või makroliidide abil. Lümfisõlmede mädased moodustised kuuluvad kirurgilisele ravile.

Nõuetekohase ja õigeaegse ravi puudumine ähvardab lootele korvamatute tagajärgedega (arengu hilinemine, nakatumine jne). Kroonilise põletiku esinemine võib mõjutada järgnevaid rasedusi.

Miks on lümfadeniit ohtlik?

Põletikulise fookuse progresseerumine lümfisõlmedes põhjustab sageli hemorraagilisi, fibriinseid, seroosseid mädaseid muutusi. Kaugelearenenud lümfadeniit ilma korraliku ravita kutsub esile pöördumatuid protsesse: kudede nekroos, abstsessi moodustumine, lümfisõlmede ichoorne hävimine, sepsis (vere mürgistus).

Lihtne põletik ei ulatu lümfikapslist kaugemale. Destruktiivsete ilmingutega patoloogia katab lähedalasuvaid kudesid, suurendades kohati kahjustatud piirkonda. On tavaline, et haiguse mittespetsiifiline vorm areneb tromboflebiidiks koos metastaatiliste infektsioonikoldete (septikopeemia, lümfifistul) moodustumisega.

Krooniline põletikuline protsess on ohtlik, kuna enamikul juhtudel kulgeb see varjatult, ilma tõsiste sümptomiteta, mis viitab organismi kaitsevõime vähenemisele ja ähvardab lümfisõlmede degeneratsiooni. Kroonilise mittespetsiifilise lümfadeniidi iseloomulikud tüsistused on: turse, elefantiaas (sidekoe ülekasv), lümfostaas, lümfiringe düsfunktsioon.

Lümfadeniidi tagajärjed

Lümfadeniit on kohutav koos võimalusega levida infektsiooni, vähirakke kogu kehas vereringe või lümfisüsteemi kaudu. Tõhusa ja õige raviskeemi puudumine võib põhjustada surma.

], , [

Lümfadeniidi esialgne diagnoos hõlmab põletikuliste sõlmede palpeerimist, mille järel määratakse instrumentaalsed ja laboratoorsed tehnikad:

• vere koostise uurimine;
• histoloogiline analüüs (koeproovi võtmine kahjustatud sõlmest);
• teatud tüüpi lümfadeniidi korral keskenduge võimalusele kokku puutuda tuberkuloosi kandjaga ja tehke nahatestid laborianalüüsidega (veri, röga), samuti röntgenikiirgus;
• mädane põletik nõuab lümfisõlme kapsli kirurgilist avamist, vajadusel - haava äravoolu;
• kubemesõlmede suurenemine on signaal kubeme songa välistamiseks;
• laste uurimine algab Quincke ödeemi, emakakaela tsooni kasvajamoodustiste ja kaasasündinud tsüstide välistamise kahtlusega;
• sageli kasutatav - ultraheli, ENT arsti konsultatsioon, kompuutertomograafia, HIV analüüs.
], , , ,

Lümfadeniidi vereanalüüs

Kompositsiooni kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed omadused võimaldavad teil tuvastada lümfadeniidi vereanalüüsi. Lisaks üldanalüüsile loetakse leukeemiale ja lümfoomile iseloomulik leukovalem ja LDH (laktaatdehüdrogenaasi) tase. ESR-i liig näitab põletikulisi ja kasvajaprotsesse. Nakkusliku mononukleoosi määramiseks on vajalik perifeerse vere määrdumise kohustuslik uuring.

Kusihape ja transaminaasid (viitavad hepatiidile) biokeemilises vereanalüüsis on süsteemsete patoloogiate (autoimmuunhaigused, pahaloomulised kasvajad) põhikriteeriumid.],

Lümfadeniit ultraheliuuringul

Ultraheliuuring aitab jälgida antibiootikumravi efektiivsust. Sel eesmärgil registreeritakse kahjustatud sõlme suurus enne ravi ja selle lõpus.

Lümfisõlmed on tavaliselt ovaalsed või oakujulised, paigutatud rühmadesse. Sõlmede omadused (kuju, suurus, struktuur, arv, asukoht) varieeruvad sõltuvalt vanusest, patsiendi keha individuaalsetest omadustest.

Ultraheli lümfadeniiti märgivad mitmed tunnused:

• sõlmed on laienenud;
• lümfisõlme kapsel on pinges;
• veresoonte muster on tugevdatud;
• kortikaalsed ja kortikaalsed tsoonid on oluliselt laienenud;
• tursed määratakse;
• võivad esineda kajatud alad;
• täheldatakse hüperplastilisi ja splaissitud sõlme;
• mõnikord tuvastatakse metastaatilised muutused.

Milline arst ravib lümfadeniiti?

Lümfisõlmede põletik on põhjus, miks pöörduda terapeudi poole, kes saadab endokrinoloogi, kirurgi või onkoloogi konsultatsioonile. Spetsialisti valik sõltub suuresti lümfadeniidi kulgemise olemusest ja esialgse kahjustuse raskusastmest. Sageli on vajalik läbivaatus nakkushaiguste spetsialisti, hematoloogi või reumatoloogi juures.

Teatud tüüpi lümfadeniidi ravi kestus sõltub põhihaiguse tõsidusest ja raviskeemi õigsusest.

Lümfadeniidi ennetamine

Lümfisõlmede ägedate ja krooniliste põletike ennetamine on esmaste haiguste õigeaegne ravi: tonsilliit, tonsilliit, mädased nahakahjustused, osteomüeliit, riniit, igemepõletik, keeb, karbunklid ja mitmesugused nakkushaigused (gripp, SARS jne). Lümfadeniidi ennetamine hõlmab ka kaariesevastaseid meetmeid: süstemaatiline visiit hambaarsti juurde kaariese, stomatiidi ja muude suuõõne patoloogiliste koldete raviks.

Imetavatel emadel soovitatakse hoolikalt jälgida piimanäärmete hügieeni, et vältida laktostaasi teket. Nakkushaiguste korral on oluline järgida kõiki raviarsti ettekirjutusi antibiootikumravi kohta. Te ei tohiks ise lühendada antibiootikumide võtmise perioodi ega asendada määratud ravimit mõne teise ravimiga.

Ennetavad meetmed lümfisõlmede põletiku ennetamiseks hõlmavad kildude õigeaegset eemaldamist, marrastuste, mikropragude ja sisselõigete ravi antiseptiliste sidemetega.

Immunokorrektsiooniprogrammid aitavad tõsta organismi kaitsevõimet ja tõhusamalt võidelda patogeense mikroflooraga.

Lümfadeniidi prognoos

Mittespetsiifiline äge lümfadeniit arengu alguses, kvaliteetse ravi pakkumisega, on enamasti soodsa prognoosiga. Põletikulise protsessi hävitav kulg lõpeb lümfisõlmede hävitamisega, millele järgneb armistumine. Jäsemete lümfadeniidi ägedate vormide progresseerumine kutsub esile lümfisüsteemi äravoolu, lümfostaasi moodustumise ja seejärel elevandiaasi.

Mädane põletik ähvardab periadeniiti (patoloogia levib ümbritsevatesse kudedesse), sulanud sõlme ümber moodustub abstsess või flegmon / adenoflegmoon, mis vajab pikaajalist ravi. Haiguse tagajärjeks on sageli tromboflebiit, lümfifistulid.

Põletiku algpõhjuse väljaselgitamisel ja õigeaegse ravi alustamisel on kroonilise lümfadeniidi prognoos soodne. Negatiivsed tagajärjed võivad olla armistumine, kahjustatud sõlme kohal koe turse. Lümfisõlme kortsumise ja tihenemise tagajärjel toimub siderakkude vohamine, lümfiringe halvenemine.

Lümfadeniit on võimeline taanduma iseenesest, kui õigeaegselt ja tõhusalt ravitakse põhihaigust mädane-põletikuline. Seetõttu on lümfisõlmede põletiku esimeste sümptomite ilmnemisel vaja külastada arsti ja järgida rangelt tema juhiseid.