Foto Legion-Media.ru

Laste tuberkuloosi vältimiseks on vajalik BCG vaktsineerimine. See ei kaitse tuberkuloosi tekitajaga nakatumise eest, kuid kaitseb varjatud nakkuse ülemineku eest ilmseks haiguseks (umbes 70% vaktsineeritutest) ja peaaegu 100% kaitseb lapsi tuberkuloosi raskete vormide eest. tuberkuloosse meningiidi, luude ja liigeste tuberkuloosi ning kopsutuberkuloosi raskete vormide korral. Just BCG vaktsiini kasutamine võimaldas oluliselt vähendada laste tuberkuloosi esinemissagedust ning paljude aastate jooksul on vaatamata keerulisele sotsiaalsele olukorrale laste tuberkuloosne meningiit äärmiselt haruldane.

Millal tehakse esimene vaktsineerimine?

BCG vaktsineerimine tehakse reeglina sünnitusmajas lapse neljandal elupäeval, vasaku õla piirkonnas, selle ülemise ja keskmise kolmandiku piiril.

Miks nii vara? Fakt on see, et paraku on olukord tuberkuloosiga ühiskonnas ebasoodne ning kõik patogeeni väljutavad tuberkuloosihaiged ei ole oma haigusest teadlikud ega saa seetõttu ravi ning on viirusekandjad. Seetõttu võib laps Mycobacterium tuberculosis'ega kohtuda väga-väga varakult. Ammu on teada, et mida varem laps nakatub, seda tõenäolisemalt muutub nakkus haiguseks ja seda ebasoodsam on haiguse kulg. Seetõttu tehakse vaktsiini võimalikult varakult, et lapsel oleks aega immuunsuse tekkeks.

BCG ja BCG-M vaktsiinid

BCG vaktsiin on nõrgestatud vaktsiinitüvi, mis ei saa põhjustada tõelist tuberkuloosi, kuid võimaldab selle vastu immuunsust tekkida. Kuna tuberkuloosi vastu suunatud immuunsus kujuneb välja alles siis, kui haigusetekitaja või selle vaktsiiniasendusaine on organismis olemas, siis tapetud vaktsiini valmistamine on võimatu, mistõttu kasutatakse kõikides riikides sama erinevate tootjate BCG vaktsiini (paljud lapsevanemad küsivad sageli imporditud vaktsiini kohta). vaktsiinid, sest nad arvavad, et nad on paremad).

BCG vaktsiinist on olemas variant – BCG-M vaktsiin, mis sisaldab kaks korda vähem mikroobikehi kui tavavaktsiinis. BCG-M vaktsiini kasutatakse nõrgenenud ja alakaaluliste vaktsineerimiseks ning tavaliselt kasutatakse seda vaktsiini juba mitte sünnitusmajas, vaid haiglas, kuhu laps üle viiakse. Seda kasutatakse ka lastel, keda haiglas mingil põhjusel ei vaktsineeritud.

Mida mitte karta pärast vaktsineerimist

Ütleme paar sõna vaktsineerimisjärgse protsessi tavapärase kulgemise kohta, kuna sellel teemal on üllatavalt palju küsimusi.

Tavaliselt algab 6-8 nädalat pärast vaktsineerimist (pooleteise kuni kahe kuu vanuselt) vaktsineerimisjärgne reaktsioon - nahale kerkib varem nähtamatu valkjas sõlmeke, mis meenutab esmalt sääsehammustust ja seejärel tekib mull. helekollase vedelikuga täidetud vaktsineerimiskohas, siis (tavaliselt 3-4 kuuks) mull lõhkeb, vaktsineerimiskoht kattub koorikuga, mis tuleb mitu korda maha ja tekib uuesti.

Kõik see - täiesti normaalne protsess, mitte "jube abstsess", nagu mõned vanemad seda kirjeldavad. Vaktsineerimiskoha eest pole vaja erilist hoolt kanda, mädapaise ei saa määrida desinfektsioonivahendite, joodi, briljantrohelise ega salvidega – see võib tappa ebapiisavalt resistentse vaktsiinitüve ja häirida vaktsineerimisjärgse reaktsiooni kulgu.

Mille pärast peaksid vanemad muretsema?

Fakt on see, et harva, kuid juhtub, et vaktsiin satub subkutaanselt, mitte intradermaalselt - ja tekib mädanemine, vaid juba naha all, samal ajal kui välist abstsessi pole, on tsüanootilise naha all hernes. Samuti võib esineda vasaku kaenla lümfisõlmede suurenemist. Kõik need on märgid BCG vaktsineerimise võimalikust tüsistusest ning sellele tuleks kindlasti pöörata tähelepanu kohalikule arstile.

Immuunsus pärast BCG vaktsineerimist kestab 6-7 aastat, seega pakutakse kõigile lastele, kellel on 7-aastaselt negatiivne Mantouxi reaktsioon, BCG revaktsineerimine.

Vaktsineerimisest keeldumine

Nüüd, moeka vaktsiinivastase hulluse kiiluvees, usuvad mõned lapsevanemad, et vaktsineerimine on kahjulik, kuna sisaldab fenooli, elavhõbedat jne. Fakt on see, et BCG vaktsiinis on tõepoolest säilitusaineid, kuid ilma selleta ei saa teha elusvaktsiini. Kui aga vanemad otsustavad, et nende laps ei vaja vaktsineerimist, on neil täielik õigus sellest keelduda, on see punkt meie seadusandluses selgelt välja toodud.

Sellised vanemad tahavad siiralt öelda ainult üht - see on teie laps ja just teie vastutate vaktsineerimisest keeldumise eest, eriti BCG-st. Sel juhul peavad vanemad isiklikult lapse kaardile kirjutama ennetava vaktsineerimisest keeldumise ja märkima, et neil oli võimalus esitada kõik oma küsimused ja neil ei ole raviasutuse vastu pretensioone.

BCG vastsündinutele

02.05.2015 Vastsündinud Inimkond on kogu eksisteerimise jooksul pidevalt silmitsi seisnud tohutu hulga epideemiatega, mis võivad võtta miljoneid elusid. Muidugi on mõned haigused jäänud vaid mälestusteks, kuid ka tänapäeval on piisavalt palju, mis võivad inimese hävitada. Sel eesmärgil leiutati mitmesugused vaktsiinid, mis on kohustuslikud ja on üsna võimelised kaitsma inimest konkreetse haiguse eest.

Tuberkuloos ja BCG – ekskursioon ajalukku

Üks levinumaid ja vanumaid haigusi on tuberkuloos. Just tema tõttu suri 19. sajandil üle maailma tohutu hulk inimesi. Tol ajal nimetati tuberkuloosi tarbimiseks ja selle all kannatasid absoluutselt kõik, sõltumata nende seisundist või vanusest. Tänaseks pole midagi muutunud ja paljud inimesed seisavad endiselt silmitsi selle tõsise haigusega.

Tuberkuloos levib õhus olevate tilkade kaudu. Esialgu jääb viiruse areng organismis nähtamatuks, kuid lühikese aja pärast hakkas haigus ohustama haige inimese elu ja tervist. Esiteks said kannatada inimese kopsud, luukude, liigesed jne. Kui rääkida vastsündinutest, siis tuberkuloosiga kaasneb aneemia või düstroofia, eriti rasketel juhtudel mõjutab see aju ja tuberkuloosset meningiiti. Just sellistel juhtudel tuleb kohe tegutseda, sest juba mõne nädalaga võib haigus nõrga olendi tappa.

Tänapäeval võimaldab kaasaegne meditsiin paljudel inimestel seda haigust vältida vaktsineerimisega, mida tehakse lapsega kohe pärast tema sündi. Tuberkuloosivaktsiin ehk BCG leiutati umbes 100 aastat tagasi Prantsusmaal. Esialgu tekitas vaktsiin palju tüsistusi ning pärast pikki aastaid ja paranemiskatseid on tänaseks meil täiesti ohutu tuberkuloosi profülaktika ravim.

BCG vaktsineerimine vastsündinule

Vastsündinud last vaktsineeritakse kohe pärast sündi, kui ta on veel haiglas - umbes 3-7 päeva. Kui mingil põhjusel seda vaktsineerimist sünnitusmajas ei tehtud, soovitavad eranditult kõik arstid seda teha kliinikus. See vaktsineerimine on kohustuslik, kuid meie riigi seadusandluse kohaselt võivad vanemad sellest kirjalikult keelduda. Seda tehes peavad nad selgelt mõistma, et tuberkuloos on väga ohtlik haigus, eriti kui tegemist on vastsündinute ja veel kaitsetute lastega. Vaktsineerimine võib tuberkuloosi haigestumise riski mitu korda vähendada.

Loomulikult ütlevad arstid samas, et vaktsiin ei anna 100% garantiid, et tulevikus laps tuberkuloosi ei haigestu. Kuid peate mõistma, et kehal on selle haiguse vastu juba antikehad ja seetõttu suudab ta haiguse korral kiiresti selle vastu võidelda. Vaktsiini manustatakse eranditult subkutaanselt lapse vasakusse õlga. Vaktsiin sisaldab nõrku, poolelusaid tuberkuloosipatogeene. Loomulikult ei ole nad võimelised infektsioone tekitama, kuid aitavad kaasa antikehade tekkele. Kui laps on täiesti terve ja täisealine, tehakse talle BCG vaktsiin. Kui ta on enneaegne, tal on terviseprobleemid ja ta on nõrgenenud, kasutavad arstid nõrgestatud BCG-M vaktsiini. Immuunsus tuberkuloosi vastu moodustub esimesel eluaastal ja püsib 5-7 aastat.

Kui laps on terve, siis reageerib ta vaktsiinile normaalselt ja umbes 2-3 elukuul tekib süstekohta väike tihend, mis näeb välja nagu sääsehammustus. Kuue kuu pärast muutub tihend väikeseks korralikuks armiks, mis moodustub täielikult esimese eluaasta lõpuks.

BCG vaktsineerimise vastunäidustused ja võimalikud tüsistused

BCG viitab kohustuslikele vaktsineerimistele, mis tehakse lapsele kohe pärast sündi ja mille puhul võib tekkida immuunsus sellise ohtliku haiguse nagu tuberkuloos vastu. Loomulikult on BCG vaktsineerimine, nagu kõik teisedki, võimalik ainult siis, kui laps on täiesti terve ja tal pole teatud vastunäidustusi. Vastasel juhul ei saa te mitte ainult vaktsiinist oodatud tulemust, vaid tekivad ka tõsised tüsistused. Reeglina on vaktsineerimisest tulenev kahju reeglite eiramise korral tähtsusetu, kuid siiski võib üsna sageli leida organismi keerulisema reaktsiooni vaktsiinile.

Praeguseks on BCG vaktsineerimisel mitmeid vastunäidustusi, mida arstid jagavad absoluutseks ja suhteliseks. Absoluutsed vastunäidustused hõlmavad järgmist:

• lapsel on kaasasündinud või omandatud immuunsüsteemi haigused;
• esineb kaasasündinud fermentopaatia või rasked pärilikud haigused, kesknärvisüsteemi kahjustus raskel kujul;
• teid ei saa vaktsineerida, kui sugulastel tekkisid pärast seda tüsistused;
• kui lapsel on diagnoositud tuberkuloos.

Suhtelised vastunäidustused arstid hõlmavad järgmisi punkte:

• erineva keerukusega nakkushaigused;
• nahahaigused;
• vastsündinul diagnoositakse hemolüütiline haigus;
• lapsel on kõrge enneaegsusaste ja väga nõrk keha, väike kaal.

Tüsistused, mis võivad tekkida pärast BCG vaktsineerimist

Kõige tõsisem tüsistus pärast seda vaktsineerimist võib olla otseselt seotud lapse nakatumisega. Muidugi võib selliseid juhtumeid leida üsna harva, kuid siiski ei tohiks neid välistada. Need võivad tekkida vastunäidustuste ebaõige diagnoosimise ja laste vaktsineerimiseks valiku tõttu. Samuti võib vastsündinute ebaõige valiku tagajärjeks olla tõsised probleemid immuunsüsteemiga. Mõnel juhul võite jälgida põletikulise protsessi väga kiiret arengut lapse luukoes (osteiit). Muidugi võib selliseid juhtumeid liigitada ka haruldaste hulka. Reeglina, kui vastsündinul tekivad tüsistused pärast BCG vaktsineerimist, on need väikesed ja kaovad üsna kiiresti ilma arstide sekkumiseta. Need sisaldavad:

1. Infiltraat (vaktsineerimise süstekoht) suureneb oluliselt ja võib isegi väljenduda.
2. Infiltraat moodustub naha alla - kui infiltraat tekib naha alla, siis tundub see nagu väike pall. See juhtub siis, kui vaktsiini süstitakse liiga sügavale. Kui märkate lapsel nahaaluse infiltraadi teket, tuleb koheselt pöörduda arsti poole, sest see võib läbi murda ja siis tungib infektsioon väga kiiresti lapse verre.
3. Infektsioon võib levida lümfisõlmedesse. Siis võivad nad märkimisväärselt suureneda ja jääda väga haigeks. Mõnel juhul infektsioon puhkeb, moodustades fistuli - kanali, mille kaudu mäda väljub.
4. Väga harva võib vastsündinul, kuid sagedamini vanemal lapsel tekkida keloid: armi kinnikasv.

Seetõttu peate pärast lapse BCG-ga vaktsineerimist hoolikalt jälgima tema käitumist ja tervist. Kui märkate muutusi lapse käitumises või enesetundes, peate viivitamatult pöörduma asjaolude selgitamiseks arsti poole. Reeglina, kui tüsistused avastatakse üsna varakult, saab need kiiresti kõrvaldada ja see ei mõjuta kuidagi teie lapse tervist.

Samuti, kui teil on mõtteid vaktsineerimisest keelduda, pidage meeles, kui ohtlik on tuberkuloos ja BCG vaktsineerimine suudab teie last selle haiguse eest üsna hästi kaitsta.

• tuberkuloosi vaktsiin ( BCG
• tuberkuloosi vaktsiin ( BCG-M

Tähtis! 4-6 nädalat lokaalne vaktsineerimisreaktsioon

BCG vaktsiin

Revaktsineerimised

1. HIV-nakkus emal.

BCG-M

BCG-M vaktsiini vaktsineeritakse:

Reaktsioon BCG-M kasutuselevõtule

1. Üldine BCG infektsioon tuvastati teistel pere lastel.
2. HIV-nakkus emal.

Keda ei tohiks vaktsineerida BCG-ga - vastunäidustused vastsündinutele ja vanematele lastele

Tuberkuloos on ohtlik haigus, mille eest kaitsmine on vajalik lapsepõlvest peale. Seetõttu peaksid vanemad hoolitsema selle eest, et nende laps saaks haiglas viibides kõik vajalikud vaktsineerimised. Teadlikkus BCG vaktsineerimise mõjust ja vastunäidustustest on teadmised, mis on vajalikud beebi tervise hoidmiseks.

Näidustused tuberkuloosivastaseks vaktsineerimiseks

On mitmeid kodanike kategooriaid, kellel on lubatud tuberkuloosi vastu vaktsineerida. Need sisaldavad:

1. imikud ilma kaasasündinud patoloogiateta ja tuvastatud vastunäidustusteta. Esimene süst tehakse kolmandal või viiendal elupäeval;
2. lapsed ja teismelised. Revaktsineerimise standardaeg on 7 aastat;
3. terved alla 30-aastased täiskasvanud.

Väärib märkimist, et vaktsiini ei tehta, kui inimesel on tuberkuloos. Ligikaudne immuunsuse tekkimise aeg on 2 kuud.

Ettevalmistus vaktsineerimiseks

Ennetava tegevuse oluline osa on nõuetekohane ettevalmistus vaktsineerimiseks. Peamised ettevalmistavad tegevused on vastunäidustuste tuvastamine ja beebi heaolu kontrollimine. Veenduge, et lapsel poleks kõhukinnisus, ta pole haige ega puutuks kokku nakatunud inimestega.

BCG vastunäidustused vastsündinutel

Enne vastsündinute vaktsineerimist avastatakse patoloogiad ja vastunäidustused, mis võivad olla erinevat tüüpi vaktsineerimisest keeldumise põhjuseks.

BCG vaktsineerimine on vastunäidustatud, kui:

1. lapse sünnikaal on alla 2 kilogrammi;
2. haigused. Kui haigus ei põhjustanud tüsistusi, tehakse vaktsineerimine selle lõpus;
3. kollatõbi;
4. HIV-nakkuse esinemine vastsündinu emal;
5. emakasisesed infektsioonid;
6. nahakahjustused imikul;
7. teiste pereliikmete tuberkuloosi sümptomid;
8. hemolüütiline haigus. Vaktsineerimine on lubatud, kui haigus on kerge;
9. kiiritusravi. Vaktsineerimine toimub raviperioodi lõpus (kuus kuud pärast ravi lõpetamist);
10. närvisüsteemi kahjustus;
11. pahaloomulised moodustised.

On veel üks, kõige olulisem vastunäidustus, mis võib lapse elu raskendada – allergiline reaktsioon vaktsiinile.

Revaktsineerimise vastunäidustused

Revaktsineerimine on tavaprotseduur, mida kõige sagedamini tehakse koolides seitsmeaastastele lastele.

Enne revaktsineerimist on vaja kindlaks teha ohtlike vastunäidustuste olemasolu lapsel:

1. immuunpuudulikkus;
2. allergiliste reaktsioonide esinemine;
3. nakatunud inimeste olemasolu keskkonnas;
4. mitmesugused verehaigused;
5. ägedad haigused. Kaasa arvatud hooajaline gripp;
6. kui laps on saanud veel ühe vaktsineerimise, tuleb järgida soovitatavat ootevahemikku ühe kuu.

Kui lapsel on vähemalt üks vastunäidustustest, tuleb BCG vaktsineerimine välistada.

Vaktsineerimisjärgne periood

Pärast vaktsineerimist võib lapse seisund tekitada küsimusi paljudes vanemates. Võetud meede ei pruugi alati olla täiesti ohutu. TB vaktsiin on spetsialistide seas vaidlusi tekitanud üle maailma.

Kuidas teada saada, kas laps on vaktsiini suhtes allergiline?

Allergiliste reaktsioonide tuvastamine vaktsiinile on muutunud väga lihtsaks protsessiks. Selleks süstivad arstid eelnevalt verre tuberkuliini mikrobaktereid, et tuvastada organismi spetsiifilised reaktsioonid. Seda protseduuri nimetatakse ka Mantouxi reaktsiooniks.

Peamised allergia ilminguga seotud märgid on järgmised:

1. tugev nahapunetus süstekoha ümber. Samuti on võimalik lööbe ilmumine teistele kehaosadele;
2. kehatemperatuuri tõus;
3. unehäired ja söögiisu, üldine nõrkus.

Kuid Mantouxi reaktsioon ei anna absoluutset tulemust. Ebameeldivate sümptomite põhjuseks võivad olla muud vaktsiinis sisalduvad komponendid. Allergilise reaktsiooni avastamisel tehakse täiendavaid uuringuid.

Immuniseerimise vastunäidustuste mittejärgimisest tingitud tüsistused

Kõige ohtlikum, mis lapsega juhtuda võib, on vaktsineerimisjärgsed tüsistused. Sel juhul on tõsiste tagajärgede oht.

Kõige tõsisemad tüsistused võivad olla:

1. kehatemperatuuri tõus kuni 40 kraadi;
2. tõsised allergilised reaktsioonid, sealhulgas turse, mis raskendab lapse hingamist;
3. anafülaktiline šokk;
4. infektsioonid, mis põhjustavad verekahjustusi;
5. nahahaigused, sealhulgas haavandid ja seborröa;
6. limaskesta- ja nahakahjustused.

Kui ettenähtud juhiseid ei järgita, võib beebi sattuda raskesse olukorda, on oht tema elule. Sarnane olukord võib tekkida ka siis, kui vaktsineerimisjärgse perioodi tingimused ei ole täidetud.

Medotvod BCG vaktsineerimisest sünnitusmajas

Kui vanemad pole võetud meetmete ohutuses kindlad, tuleks seda küsimust arutada lastearstiga. Võite vaktsineerimise mõneks ajaks edasi lükata, et vanemad saaksid teha lõpliku otsuse ilma lapse tervist kahjustamata.

Vaktsineerimisest saate siiski keelduda alles pärast arstiga rääkimist. Just tema hindab olukorda, kus vaktsineerimisest keeldumine ei ole vastsündinu jaoks tulevikus ohtlik.

Meditsiinilise tühistamise põhjuseks võivad olla vastunäidustused, sealhulgas:

1. kasvaja olemasolu, olenemata selle asukohast;
2. tuberkuloosi infektsioon. Selleks kasutatakse Mantouxi reaktsiooni tulemusi. Nakkuse esinemise kahtlus võib põhjustada paapuli suurust üle kümne millimeetri. Kuid selline tulemus võib viidata ka hiljutisele kokkupuutele tuberkuloosihaigega;
3. verehaigused;
4. HIV-nakkus.

Vastsündinu haiguslugu näitab vaktsineerimisest keeldumise põhjust. Samal ajal peavad vanemad olema teadlikud keeldumise tagajärgedest.

BCG vaktsineerimisest keeldumise tagajärjed

Vaktsineerimisest keeldumisega kaasnevad teatud tagajärjed, mis võivad mõjutada pere ja lapse tulevikku.

Kõige ohtlikum tagajärg võib olla tõsine haigus, mis tuleneb väljakujunenud immuunsuse puudumisest.

Samuti on lapsel, kelle haiguslugu ei sisalda vaktsineerimismärki, lasteaeda või õppeasutusse vastuvõtmisega seotud piirangud.

Lisaks ei saa vanemad oma lapsega välismaale reisida enne, kui on tuvastatud mõjuv põhjus vaktsineerimata jätmiseks.

Seotud videod

BCG vaktsineerimise vastunäidustuste kohta leiate videost:

Pidage meeles, et vaktsineerimine on teie lapse tervise säilitamiseks hädavajalik. See valik võimaldab beebil arendada oma immuunsust ja saada tulevikus kaitset viiruste eest.

BCG vaktsineerimine vastsündinutele - näidustused ja vastunäidustused

BCG vaktsiin on segu tapetud ja nõrgestatud mükobakteritest. See patogeen põhjustab sellist tõsist haigust nagu tuberkuloos. Vaktsineerimine võimaldab lapse kehal luua mükobakterite vastaseid antikehi, valmistades seeläbi teda ette tulevaseks kohtumiseks infektsiooniga. Peaaegu iga inimene maailmas on tuberkuloosibatsilli kandja.

Vaktsineerimine ei anna 100% kaitset nakkuse eest. Isegi vaktsineeritud laps võib haigestuda tuberkuloosi, kuid haigus kulgeb palju kergemini ja selle tagajärjed ei ole nii rasked. Vaktsineerimata lastel lõpeb nakkus sageli surmaga. Laps vaktsineeritakse nii varases eas just seetõttu, et ta pole veel bakteriga kokku puutunud.

BCG vaktsineerimine vastsündinutel on kohustuslik, see viiakse läbi kolmandal päeval pärast sündi

Lühidalt haigusest

Tuberkuloos on üks ohtlikumaid nakkusi maailmas. See levib õhu kaudu. Paljud inimesed on selle bakteriga nakatunud, kuid haigus areneb alles immuunsuse vähenemisega. On kopsutuberkuloos ja ekstrapulmonaalne tuberkuloos. Lisaks kopsudele mõjutab mükobakter liigeseid, luid, aju ja neere. Vastsündinutele on nakkus eriti ohtlik, kuna neil puudub spetsiifiline immuunsus ja nende enda immuunsüsteem ei suuda bakteriga toime tulla. Imikutel tekib sageli tuberkuloosne meningiit.

Näidustused vaktsineerimiseks

Vaktsineerimine on kohustuslik kõigile vastsündinutele. Riskirühma kuuluvad kõrge tuberkuloosi levimusega piirkondadest pärit imikud, kes on sündinud tuberkuloosihaigetele naistele. Vaktsineerida tuleks ka kooliealisi lapsi, kui neil on suurenenud risk haigete inimestega kokku puutuda.

Vaktsineerimise reeglid

Vaktsiin antakse lapsele haiglas. Esimene vaktsineerimine - B-hepatiidi vastu - tehakse esimesel päeval. Kolmandal päeval, kui laps on terve, vaktsineeritakse ta tuberkuloosi vastu. Järgmine vaktsineerimine toimub alles 7-aastaselt. Selle tingimuseks on iga-aastased negatiivsed Mantouxi testid. Kui Mantouxi test on positiivne, tähendab see, et laps on kokku puutunud Mycobacterium tuberculosis'ega. Sel juhul ei saa last vaktsineerida.

Lapse vaktsineerimise koht on ainult üks - vasaku õla ülemine kolmandik väljastpoolt. Vaktsiin ise on pulber, mida tuleb lahjendada naatriumkloriidi lahusega. Süste tehakse intradermaalselt, kasutades insuliinisüstalt. Süsti võib teha ainult koolitatud spetsialist – arst või õde. Järgmine ennetav vaktsineerimine on võimalik alles pooleteise kuu pärast. Kui vaktsineerimist mingil põhjusel sünnitusmajas ei tehtud, tehakse seda elukohajärgses kliinikus. Enne vaktsineerimist tehakse Mantouxi test.

Normaalne reaktsioon

Selle järgi, kuidas süstekoht muutub, hinnatakse vaktsineerimise tõhusust. Esimesed muudatused ilmnevad kuu aja jooksul. Esiteks ilmub süstekohta punane laik. Norm on see, kui laigu suurus ei ületa 1 cm. Järk-järgult see piirkond paisub ja selle keskele ilmub väike abstsess. 5-7 päeva pärast on abstsess kaetud koorikuga, veel nädala pärast kaob.

Seejärel moodustub süstekohta 6 kuu jooksul arm. Selle pikkus on 0,3–1 cm, värvus on valge. Kõigil tingimustel võime rääkida vastsündinute BCG vaktsineerimise efektiivsusest ja hea immuunsuse kujunemisest. Arm peaks olema nahal selgelt nähtav. See püsib kogu elu.

Reaktsioon vaktsiinile moodustub kuu jooksul

Beebihoolduse omadused

Et lapse vaktsineerimist kergemini talutaks, on kõrvaltoimete tekke tõenäosus vähenenud, tuleb pärast vaktsineerimist tema eest korralikult hoolitseda. Kui laps saab kunstlikku piimasegu, ei tohiks seda muuta. Kui laps saab rinnapiima, peab ema järgima hüpoallergeenset dieeti.

Päeva jooksul pärast vaktsineerimist ei pea te last vannitama. Jalutuskäik ei ole soovitatav 3-5 päeva. Kuna ema ja laps viibivad tavaliselt sünnitusmajas, ei ole nende tingimuste täitmine keeruline. Mõnikord tekib süstekohas sügelus. Et beebi nahka ei kammiks, kantakse õlale marli side.

Kõrvaltoimed

Elusvaktsiiniga vaktsineerimisega kaasneb alati lapse heaolu ajutine halvenemine. Tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• temperatuuri tõus 37,5 kraadini;
• süstekoha punetus ja turse;
• letargia, isutus;
• lapse suurenenud unisus.

See seisund kestab päevi pärast vaktsineerimist. Kõrvaltoimete raskuse vähendamiseks antakse lapsele palavikuvastast ja antihistamiinikumi.

Vaktsineerimise tüsistused

Tüsistused on need seisundid, mida keha normaalse reaktsiooni ajal vaktsineerimisele ei teki.

• Pikaajaline palavik. See on temperatuuri tõus üle 37,5 kraadi, mis kestab üle päeva.
• kohalikud tüsistused. Nende hulka kuuluvad kõik süstekohas esinevad seisundid – nahk paisub ja muutub punaseks, vaktsiin mädaneb, tekib abstsess.
• Lümfisõlmede põletik. Kaenlaalused sõlmed kaelal suurenevad, muutuvad tihedaks. Nende kohal olev nahk ei muutu tavaliselt punaseks, see ei ole katsudes kuum. Sõlmed on valutud.
• Keloidne arm. Süstekohas paraneb haav kareda armi moodustumisega. Selle mõõtmed on üle 1 cm, erkpunane.
• Allergia. See avaldub lööbe kujul nagu urtikaaria, nahasügelus. Raskematel juhtudel tekib Quincke turse, anafülaktiline šokk.

Kõige raskemad tüsistused hõlmavad üldistatud BCG infektsiooni tekkimist. See tekib vaktsiini eluskomponendi liigse aktiivsuse tõttu. Mõjutatud on siseorganid ja luud. Tüsistused tekivad vaktsineerimise reeglite rikkumisel, vaktsineerimisel vastunäidustuste olemasolul. Kui ilmnevad tüsistuste nähud, peate konsulteerima arstiga. Laps peab pöörduma ftisiaatri poole.

Vastunäidustused

Elusvaktsiinidel, mis sisaldavad BCG-d, on manustamiseks rohkem vastunäidustusi. BCG vaktsineerimist ei tehta järgmistel juhtudel:

• sügav enneaegsus;
• imiku kaal alla 2,5 kg;
• lapse sünd HIV-nakkusega emalt;
• rasked kaasasündinud väärarengud;
• geneetilised haigused;
• reesuskonfliktist tulenev hemolüütiline haigus;
• kokkupuude tuberkuloosibakteriga esimesel päeval pärast sündi.

Nõrgenenud ja alakaalulisi lapsi vaktsineeritakse BCG-M-ga, kus on vähem elusaid mükobaktereid. Te ei saa last korraga mitme ravimiga vaktsineerida. Revaktsineerimise vastunäidustuseks seitsmeaastaselt on vähemalt ühe positiivse Mantouxi testi olemasolu.

BCG vaktsineerimise poolt ja vastu on palju argumente. Mõned naised keelduvad oma lapsi vaktsineerimast, arvates, et see kahjustab nende tervist. Kuid sellise otsuse tegemisel tuleb meeles pidada, et vaktsineerimine on ainus tõhus kaitse tuberkuloosi vastu. Enamikul juhtudel taluvad lapsed vaktsineerimist kergesti ja tüsistused tekivad harva.

Tuberkuloosi vaktsiin BCG

Tuberkuloosivastane BCG vaktsiin on üks esimesi vaktsiine, mida tehakse vastsündinule tuberkuloosi ennetamiseks isegi sünnitusmajas 3-7 päeva pärast sündi, vastavalt riiklikule immuniseerimiskavale.

Vaktsineerimine sünnitusmajas toimub hommikul. Vaktsineerimispäeval lapsele muid parenteraalseid manipuleerimisi ei tehta, sh lapse fenüülketonuuria ja kaasasündinud hüpotüreoidismi suhtes läbivaatust.

Seoses sünnitushaiglate varajase väljakirjutamisega võib vastunäidustuste puudumisel vastsündinuid tuberkuloosi vastu vaktsineerida alates kolmandast elupäevast; tühjenemine on võimalik üks tund pärast vaktsineerimist, kui sellele ei reageerita.

Tuberkuloosi ennetamine on võimalik ainult Vene Föderatsioonis registreeritud ravimitega:

• tuberkuloosi vaktsiin ( BCG) kuiv nahasiseseks manustamiseks (BCG vaktsiin);
• tuberkuloosi vaktsiin ( BCG-M) kuiv (õrna esmaseks immuniseerimiseks).

Kõik vastsündinud enamikus Venemaa piirkondades vaktsineeritakse vähendatud mükobakterite arvuga ravimiga - BCG-M. Üle 80 haigestumuse registreerimise korral 100 tuhande elaniku kohta, samuti tuberkuloosihaigete juuresolekul vastsündinu keskkonnas BCG tuberkuloosi ennetamiseks mõeldud vaktsiin.

Tähtis! Sünnitusmaja (osakond) teavitab vanemaid, et läbi 4-6 nädalat pärast intradermaalset vaktsineerimist peaks laps arenema lokaalne vaktsineerimisreaktsioon, mille välimusega tuleb last näidata kohalikule lastearstile. Reaktsioonikohta on rangelt keelatud töödelda mis tahes lahustega ja määrida erinevate salvidega.

BCG vaktsiin

BCG vaktsiini inokulatsiooniannus sisaldab 0,05 mg ravimit 0,1 ml lahustis, mis on ette nähtud tuberkuloosi spetsiifiliseks ennetamiseks.

Esmane vaktsineerimine viiakse läbi tervetele vastsündinutele 3.-7. elupäeva hommikul spetsiaalselt selleks ettenähtud ruumis pärast laste läbivaatust lastearsti poolt. Polikliinikutes teostab vaktsineeritavate laste valiku esialgselt arst kohustusliku termomeetriaga (kehatemperatuuri mõõtmine) uuringu päeval, arvestades meditsiinilisi vastunäidustusi ja anamneesi andmeid. Vajadusel konsulteerida eriarstidega, teha vere- ja uriinianalüüsid. Vastsündinu ajaloos (haiguslugu) märkida vaktsineerimise kuupäev, vaktsiini seeria ja kontrollnumber, tootja, ravimi aegumiskuupäev.

BCG vaktsiini manustatakse rangelt intradermaalselt annuses 0,05 mg. vasaku õla välispinnal. Kõigepealt manustatakse väike kogus vaktsiini, et veenduda, et nõel on täpselt nahasiseselt sisestatud, ja seejärel kogu ravimi annus (kokku 0,1 ml). Õige süstimistehnika korral peaks moodustuma 7–9 mm läbimõõduga valkjas papule, mis kaob tavaliselt 15–20 minuti pärast. Ravimi manustamine naha alla on vastuvõetamatu, kuna see võib moodustada külma abstsessi.

Süstekohale on keelatud sideme paigaldamine ja töötlemine joodi või muude desinfitseerivate lahustega.

Revaktsineerimised 7- ja 14-aastased lapsed, kellel on Mantouxi testile negatiivne reaktsioon (reaktsioon loetakse negatiivseks, kui puudub infiltratsioon, punetus või torkimisreaktsioon (1 mm). Mycobacterium tuberculosis'ega nakatunud lapsed, kes kellel on Mantouxi testile negatiivne reaktsioon, ei kuulu revaktsineerimisele. Mantouxi testi ja revaktsineerimise vaheline intervall peaks olema vähemalt 3 päeva ja mitte rohkem kui 2 nädalat.

Reaktsioon BCG vaktsiini kasutuselevõtule

BCG vaktsiini intradermaalse süstimise kohas tekib spetsiifiline reaktsioon 5–10 mm läbimõõduga papulina.

Vastsündinutel ilmneb normaalne vaktsineerimisreaktsioon 4–6 nädala pärast. Reaktsioon läbib vastupidise arengu 2-3 kuu jooksul, mõnikord pikema perioodi jooksul. Revaktsineeritud lokaalne reaktsioon areneb 1-2 nädalaga. Reaktsioonikohta tuleb kaitsta mehaanilise ärrituse eest, eriti veeprotseduuride ajal.

90-95%-l vaktsineerimiskohas vaktsineeritutest peaks tekkima kuni 10 mm läbimõõduga pindmine arm. Vaktsineerimise ja revaktsineerimise järgsed tüsistused on haruldased ja tavaliselt lokaalse iseloomuga.

BCG vaktsineerimise vastunäidustused

1. Enneaegsus 2 - 4 kraadi (sünnikaaluga alla 2500 g).
2. Vaktsineerimine lükatakse edasi ägedate haiguste ja krooniliste haiguste ägenemiste korral (emakasisene infektsioon, mädased-septilised haigused, vastsündinu hemolüütiline haigus mõõdukas ja raskes vormis, raskete neuroloogiliste sümptomitega närvisüsteemi rasked kahjustused, generaliseerunud nahakahjustused jne. ) kuni haiguse kliiniliste ilmingute kadumiseni.
3. Immuunpuudulikkuse seisund (esmane, st kaasasündinud).
4. Üldine BCG infektsioon tuvastati teistel pere lastel.
5. HIV-nakkus emal.

Vastsündinu perioodil vaktsineerimata lapsed, pärast vastunäidustuste välistamist määratakse vaktsiin BCG-M. 2 kuu vanustele ja vanematele lastele tehakse eelnevalt Mantouxi test 2 TU PPD-L ja vaktsineeritakse ainult tuberkuliinnegatiivseid lapsi.

Revaktsineerimise vastunäidustused

1. Ägedad nakkus- ja mittenakkushaigused, krooniliste haiguste ägenemine, sh allergilised. Vaktsineerimine viiakse läbi 1 kuu pärast paranemist või remissiooni algust.
2. Immuunpuudulikkuse seisundid, mis tahes lokaliseerimisega pahaloomulised kasvajad. Immunosupressantide ja kiiritusravi määramisel viiakse vaktsineerimine läbi mitte varem kui 6 kuud pärast ravi lõppu.
3. Tuberkuloosi nakatunud ja tuberkuloosi ellujääjad.
4. Positiivne ja küsitav Mantouxi reaktsioon 2 TU PPD-L-ga.
5. Komplitseeritud reaktsioonid eelmisele BCG vaktsiini manustamisele (keloidne arm, lümfadeniit jne).

Ajutiselt vaktsineerimisest vabastatud isikud tuleb jälgida ja neid tuleb vaktsineerida pärast täielikku paranemist või vastunäidustuste kõrvaldamist. Vajadusel viia läbi asjakohased kliinilised ja laboratoorsed uuringud.

Muid profülaktilisi vaktsineerimisi võib läbi viia vähemalt 1-kuuliste intervallidega enne ja pärast BCG revaktsineerimist.

Lastearstid jälgivad vaktsineeritud ja revaktsineeritud lapsi ja noorukeid. 1, 3, 6, 12 kuud pärast vaktsineerimist või revaktsineerimist peaksid nad kontrollima vaktsineerimisreaktsiooni, registreerides paikse reaktsiooni suuruse ja olemuse (papule, mädakollane koorikuga, voolusega või ilma, arm, pigmentatsioon jne).

BCG-M vaktsiin (leebeks esmaseks immuniseerimiseks)

BCG-M vaktsiini vaktsineerimisannus sisaldab 0,025 mg ravimit 0,1 ml lahustis (mis on 2 korda "nõrgem" kui BCG vaktsiin) ja on ette nähtud tuberkuloosi õrnaks spetsiifiliseks ennetamiseks.

BCG-M vaktsiini vaktsineeritakse:

1. Sünnitusmajas enneaegsetele vastsündinutele, kes kaaluvad 2000 g või rohkem, algse kehakaalu taastamisega - päev enne väljakirjutamist.
2. Meditsiinihaiglate enneaegsete vastsündinute õendusosakondades (õenduse 2. etapp) - lapsed, kes kaaluvad 2300 g või rohkem enne haiglast väljakirjutamist.
3. Lastekliinikutes - lapsed, kes ei saanud sünnitusmajas meditsiiniliste vastunäidustuste tõttu tuberkuloosivastast vaktsineerimist ja kuuluvad vaktsineerimisele seoses vastunäidustuste eemaldamisega.
4. Territooriumidel, kus tuberkuloosi epidemioloogiline olukord on rahuldav, kasutatakse BCG-M vaktsiini kõigi vastsündinute vaktsineerimiseks.

Esimestel elupäevadel vaktsineerimata lapsi vaktsineeritakse esimese kahe kuu jooksul lastekliinikus või muus raviasutuses ilma eelneva tuberkuliinidiagnoosita.

Lapsed, kes on vanemad kui 2 kuud enne vaktsineerimist, nõuavad esialgset Mantouxi testi 2 PPD-L TE-ga. Tuberkuliininegatiivseid lapsi vaktsineeritakse. Reaktsioon loetakse negatiivseks, kui puudub infiltratsioon (hüpereemia) või torkimisreaktsioon (1,0 mm). Mantouxi testi ja vaktsineerimise vaheline intervall peaks olema vähemalt 3 päeva ja mitte rohkem kui 2 nädalat.

Vaktsineerimist peaksid läbi viima sünnitushaigla (osakonna), enneaegsete imikute hooldusosakonna, lastekliinikute või feldsher-sünnituspunktide spetsiaalselt koolitatud meditsiinitöötajad. Vastsündinute vaktsineerimine toimub hommikul spetsiaalselt selleks ettenähtud ruumis pärast laste läbivaatust lastearsti poolt. Kodune vaktsineerimine on keelatud. Vaktsineeritavate laste valiku viib esialgselt läbi arst kohustusliku termomeetriaga vaktsineerimispäeval, võttes arvesse meditsiinilisi vastunäidustusi ja anamneesi andmeid. Vajadusel konsulteerige eriarstidega ning viige läbi vere- ja uriinianalüüs. Vastsündinu haigusloos (haiguslugu) on märgitud vaktsineerimise kuupäev, vaktsiini seeria ja kontrollnumber, tootja, ravimi kõlblikkusaeg.

BCG-M vaktsiini manustatakse samamoodi nagu BCG-d – rangelt intradermaalselt vasaku õla välispinnale.

Reaktsioon BCG-M kasutuselevõtule

BCG-M vaktsiini intradermaalse süstimise kohas tekib spetsiifiline reaktsioon 5–10 mm läbimõõduga papulina.

Vastsündinutel ilmneb normaalne vaktsineerimisreaktsioon 4–6 nädala pärast. Reaktsioon läbib vastupidise arengu 2–3 kuu jooksul, mõnikord pikema perioodi jooksul.

Reaktsioonikohta tuleb kaitsta mehaanilise ärrituse eest, eriti veeprotseduuride ajal.

Vaktsineerimisjärgsed tüsistused on haruldased ja tavaliselt lokaalse iseloomuga.

Vastsündinute BCG-M vaktsiiniga vaktsineerimise vastunäidustused

1. Enneaegsus - sünnikaal alla 2000 g.
2. Vaktsineerimine lükatakse edasi ägedate haiguste ja krooniliste haiguste ägenemiste korral (emakasisene infektsioon, mädased-septilised haigused, vastsündinu mõõdukas ja raske hemolüütiline haigus (hemolüütiliselt väljendunud kollatõbi), raskete neuroloogiliste sümptomitega närvisüsteemi kahjustused, generaliseerunud nahakahjustused jne) kuni haiguse kliiniliste ilmingute kadumiseni.
3. Immuunpuudulikkuse seisund (esmane).
4. Üldine BCG infektsioon tuvastati teistel pere lastel.
5. HIV-nakkus emal.

Ajutiselt vaktsineerimisest vabastatud isikud tuleb jälgida ja neid tuleb vaktsineerida pärast täielikku paranemist või vastunäidustuste kõrvaldamist. Vajadusel viia läbi asjakohased kliinilised ja laboratoorsed uuringud.

Vastsündinu perioodil vaktsineerimata lapsed saavad BCG-M vaktsiini pärast vastunäidustuste tühistamist.

Tuberkuloos on levinud ohtlik nakkushaigus, mis võib mõjutada mis tahes inimkeha organit. Kuid sagedamini areneb infektsioon kopsudes, nakatumine toimub sel juhul õhus olevate tilkade kaudu. Statistika kohaselt on iga avatud tuberkuloosivormiga patsient aastas võimeline nakatama umbes 15 inimest. Ja õigeaegse ravi puudumisel võib patoloogia põhjustada patsiendi surma. Seetõttu kasutatakse Venemaal laialdaselt BCG vaktsineerimist, mis võimaldab kaitsta lapse keha surmava haiguse eest.

Mis on BCG?

BCG vaktsineerimine on vaktsineerimine tuberkuloosi vastu. Immuniseerimine viiakse läbi spetsiaalse vaktsiiniga, mis on loodud elusate tuberkuloosibatsilli tüvede baasil. Inimesele mikroorganism ohtu ei kujuta, kuna on eelnevalt inaktiveeritud. Vaktsineerimise peamine eesmärk on tuberkuloosi ennetamine.

Tähtis! Pärast vaktsiini sisseviimist on inimene võimeline nakatuma tuberkuloosi. Kuid immuniseerimine takistab varjatud infektsiooni levikut avatud haiguseks.

Vaktsineerimine aitab kaitsta last haiguse raskete vormide esinemise eest: tuberkuloosne meningiit, luukahjustused, surmaga lõppevad kopsuinfektsiooni vormid. Arvestades vaktsineerimise olulisust, tehakse BCG vaktsineerimine sünnitusmajas vastsündinud lastele vastunäidustuste puudumisel. See aitab vähendada laste nakkushaigustesse haigestumist.

Vaktsiini dekodeerimine ja koostis

Lühend BCG on ladina tähtede BCG otsene lugemine, mis tähistab bacillus Calmette-Guerin. BCG vaktsiini lõid 1921. aastal teadlased Caotmett ja Guerin. Arstidel õnnestus isoleerida haiguse põhjustaja - Mycobacterium Bovis - erinevad alatüübid.

Ravimi koostis jääb muutumatuks tänapäevani. BCG vaktsiin sisaldab erinevaid tuberkuloosi tekitaja alatüüpe. Maailma Terviseorganisatsioon säilitab kõik mükobakteritüvede seeriad, mida ravimi loomiseks kasutatakse. Vaktsineerimiseks mõeldud mikroorganismide kultuur saadakse batsillide külvamisel toitekeskkonnale. Nädala jooksul kasvavad ja arenevad batsillid, mille järel patogeen eraldatakse, filtreeritakse, kontsentreeritakse. Tulemuseks on BCG vaktsiin, mis sisaldab surnud ja elusaid nõrgestatud mükobakterirakke.

Tähtis! Mikroorganismide arv ravimi ühes annuses ei ole sama. See parameeter sõltub kasutatud batsilli alatüübist, vaktsiini tootmise omadustest.

Enamik kaasaegseid vaktsiinipreparaate põhinevad ühel järgmistest mükobakteritüvedest:

• prantsuse alatüüp "Pasteur" 1173 P2;
• Tokyo tüvi 172;
• Tüvi "Glakso" 1077;
• Taani alatüüp 1331.

Loetletud tüvesid iseloomustab sama tõhusus.

Vaktsiinide tüübid

Venemaal kasutatakse laialdaselt järgmist tüüpi BCG vaktsineerimisi:

• BCG otse. Mõeldud täisaegsete vastsündinute vaktsineerimiseks sünnitusmajas;
• BCG-m. Ravimit manustatakse enneaegselt sündinud lastele, vastsündinutele vaktsineerimise ajal linnaosa kliinikus pärast lapse sünnitusmajast väljakirjutamist. Vaktsiini iseloomustab vähenenud mükobakterite sisaldus.

Millal tehakse immuniseerimine?

BCG vaktsineerimine toimub imikutele rasedus- ja sünnitusmajas nende riikide territooriumil, kus on tuberkuloosi suhtes ebasoodne epidemioloogiline olukord. See vähendab nakatumise ohtu. Venemaa territooriumil on vastsündinute üldine vaktsineerimine läbi viidud alates 1962. aastast.

Arvukate uuringute kohaselt on enam kui 66% planeedi elanikest tuberkuloosi tekitaja - Mycobacterium Bovis kandjad. Arstid ei suutnud aga tuvastada põhjuseid, miks patoloogia läks kandmiselt väljendunud nakkusprotsessile. Arvatakse, et ebasanitaarsed tingimused ja kehv toitumine võivad olla provotseerivad tegurid.

Vaktsineerimise ajakava

Laste esimene BCG vaktsineerimine viiakse läbi sünnitusmajas 3-5 päeva jooksul pärast lapse sündi. Erandiks on enneaegsed lapsed. See võimaldab teil aasta jooksul moodustada lapsel usaldusväärse immuunsuse.

Mycobacterium Bovise vastaste antikehade õigel tasemel hoidmiseks vajavad lapsed aga revaktsineerimist kogu elu jooksul. Seetõttu tehakse järgmine vaktsineerimine lastele 7-aastaselt ja viimane 14-aastaselt. Sagedasem kordusvaktsineerimine ei ole mõttekas. Teiste vaktsiinide kasutuselevõtt on võimalik alles mõne kuu pärast.

Tuberkuloosivastaste vaktsineerimiste vahel tuleks igal aastal läbi viia Mantouxi test, mis võimaldab määrata organismi reaktsiooni mükobakterite komplektile. Kui reaktsioon on negatiivne, tuleb laps uuesti vaktsineerida. Positiivse reaktsiooni korral tuleks tuberkuloosi areng välistada. Sellistel juhtudel suunatakse lapsed ftisiaatri vastuvõtule.

Peamised vastunäidustused

• vastsündinud lapse kaal on alla 2,5 kg;
• Laps sündis HIV-i nakatunud naisele;
• Emakasiseste infektsioonide areng;
• Laps sündis naisele, kellel on anamneesis primaarne või sekundaarne immuunpuudulikkus;
• Raske hemolüütilise haiguse esinemine vastsündinul;
• Kui sünnituse ajal sai laps viga, mis provotseeris ajukahjustust;
• Kui lapse keskkonnas on tuberkuloosi nakatunud isikud;
• Naha laialt levinud pustuloosse kahjustuse korral;
• Kui tuvastatakse geneetilised patoloogiad: Downi sündroom, fermentopaatia;
• Kui laste lähisugulastel on pärast BCG vaktsineerimist ajaloos esinenud mitmesuguseid tüsistusi;
• Ägedad nakkushaigused;
• Pahaloomuliste kasvajate esinemisel.

Revaktsineerimisest tuleks loobuda järgmistel juhtudel:

• Nakkushaiguste äge kulg;
• allergilised reaktsioonid;
• Krooniliste patoloogiate ägenemise tunnused;
• Immuunpuudulikkuse seisundid;
• Läbiviidud Mantouxi test on kahtlase või positiivse reaktsiooniga;
• Erinevad onkopatoloogiad ajaloos;
• Immunosupressantide ja kiiritusravi taustal;
• Tuberkuloosi esinemine;
• Keeruline reaktsioon eelmisele BCG vaktsineerimisele;
• Kokkupuude tuberkuloosiga nakatunud inimestega.

Enne BCG vaktsineerimist peab arst küsima vanematelt ja uurima last, veendumaks, et vastunäidustusi pole. Lõppude lõpuks tekivad komplikatsioonid pärast ravimi manustamist ainult siis, kui vastunäidustusi ei järgita.

Lapse vaktsineerimise tunnused sünnitusmajas

Venemaa territooriumil tehakse vastsündinutel BCG pärast hepatiidivastast vaktsineerimist. See on tingitud vaktsiini valmistamise iseärasustest – organismil tekib tuberkuloosivastane immuunsus 2-4 kuuks. Seetõttu ei ole soovitatav last sel perioodil teiste vaktsiinidega koormata.

Tavaliselt tehakse BCG vaktsineerimine enne vastsündinute haiglast väljakirjutamist (3-6 päeva). Süste tehakse vasaku õla välimisse ossa. BCG vaktsiini tuleb manustada intradermaalselt ühe või mitme punktsiooniga. Vaktsineerimisel tuleks kasutada ühekordselt kasutatavat süstalt, mille nurgal on lühike sisselõige.

Tähtis! BCG vaktsineerimise ekslikul kasutuselevõtmisel naha alla või lihase sees tekivad paratamatult tüsistused.

Vastsündinu tüsistuste vältimiseks tuleb täpselt järgida olemasolevaid sisestustehnikaid. Enne nõela sisestamist venitage veidi nahapiirkonda. Järgmisena manustatakse mõnda BZHZ vaktsiini. See aitab hinnata nõela õiget sisestamist. Intradermaalse asukoha korral jätkake ravimi süstimist. Pärast BCG-ga vaktsineerimist peetakse normiks lameda papule (valkjas tuberkuloos), mille suurus ei ületa 10 mm. See moodustumine ei kesta kauem kui 2 tundi, pärast mida see kaob iseenesest.

Normaalne reaktsioon BCG-le

Pärast vaktsineerimist sünnitusmajas on võimalik kehatemperatuuri kerge tõus subfebriili seisundini. Selline reaktsioon on seotud lapse termoregulatsiooni mehhanismide ebatäiuslikkusega, see areneb üsna harva. Süstekohas on mitu päeva pärast vaktsineerimist kerge punetus, võib-olla mädane, mis kaob 6.-8. päeval.

Tavaliselt tekib reaktsioon BCG vaktsiinile päevadel 28-32. Süstekohas tekib vastsündinutel väike abstsess, paistetus, kõvadus ja koorik. Samuti on võimalik muuta naha värvi. Sellised ilmingud on normiks, nii et vanemad ei tohiks karta. Nii et lapse keha reageerib patogeensete mikroorganismide sissevõtmisele, arendades immuunsust.

Tähtis! Mõnel inimesel on mükobakterite vastu kaasasündinud immuunsus. Sellistel juhtudel ei esine süstekohas kohalikku reaktsiooni.

Kärnkoor võib perioodiliselt maha kukkuda ja uuesti ilmneda, näiteks veeprotseduuride ajal. 2-3 kuu jooksul haav paraneb, jättes nahale väikese armi (mitte rohkem kui 1 cm). Lapse lõplik tuberkuloosivastane immuunsus moodustub 1 aasta pärast. Kui meditsiiniline dokumentatsioon kaob, saab arst armi olemasolu järgi hinnata, kas laps on tuberkuloosi vastu vaktsineeritud.

Normaalse reaktsiooni tunnused

Ja tavaliselt tekib vastsündinutel selline reaktsioon BCG-le 1–1,5 kuu jooksul:

• Lapse BCG muutus punaseks. Punetus ja kerge mädanemine on normaalsed. Hüpereemia süstekohas võib püsida ka pärast armi tekkimist. Kuid punetus ei tohiks levida ümbritsevatesse kudedesse;
• Mädanemine pärast BCG vaktsineerimist. Vaktsiini süstimise koht peaks olema väike abstsess, mille keskel on koorik. Sel juhul ei tohiks ümbritsevad kuded muutuda. Kui lapsel tekib BCG ümber punetus ja turse, tuleb pöörduda arsti poole. See võib viidata sekundaarse infektsiooni lisandumisele;
• Sügelus vaktsineerimiskohas vastsündinutel. See sümptom on tavaline vaktsineerimisjärgne reaktsioon pärast BCG-d. Tavaliselt areneb see süstekoha turse taustal. Vanemad lapsed märgivad tunde ilmnemist, et abstsessi sees midagi liigub. Selline reaktsioon on norm, selle raskusastme määravad lapse individuaalsed omadused;
• BCG vaktsiin võib vastsündinutel põhjustada palavikku. Kuid normaalne hüpertermia ei ületa subfebriili väärtusi. Kui 7- või 14-aastasel patsiendil täheldatakse temperatuuri tõusu pärast BCG vaktsiini manustamist, tuleb pöörduda ftisiaatri poole.

Tüsistused pärast BCG-d

Tavaline vaktsineerimisreaktsioon vaktsineerimiskohas on abstsess ja arm süstekohas. Kui aga BCG vaktsiini manustati valesti, arst ei võtnud arvesse olemasolevaid vastunäidustusi, võivad pärast vaktsineerimist tekkida tüsistused.

Tähtis! Tüsistused - tõsised seisundid, mis põhjustavad lapse tervisehäireid, nõuavad meditsiinilist sekkumist.

Harvadel juhtudel tekivad pärast vaktsiini manustamist järgmised tüsistused:

• Lümfadeniidi areng on haigus, mis põhjustab lümfisõlmede põletikku. Pärast vaktsineerimist esineb selline reaktsioon ainult 1 lapsel 1000 vaktsineeritud vastsündinust. 90% juhtudest tekivad raske immuunpuudulikkusega lastel tüsistused. Kui lümfisõlmede läbimõõt ületab 1 cm, siis sellistel juhtudel tehakse kirurgilist ravi;
• Osteomüeliit. Tüsistuste tekke põhjuseks on halva kvaliteediga vaktsiini kasutamine;
• Külma abstsessi tekkimine. Reaktsioon ilmneb pärast vaktsineerimist, mis viidi läbi intradermaalselt. Patoloogiline moodustumine moodustub kuni 1,5 kuud pärast vaktsiini kasutuselevõttu. Abstsessi ravi hõlmab selle kirurgilist eemaldamist;
• Ulatusliku haavandi tekkimine süstekohas, mille läbimõõt võib ulatuda 1 cm-ni.See reaktsioon areneb lastel, kes on ülitundlikud vaktsiini koostisosade suhtes. Sellistel juhtudel vajab laps kohalikku ravi. Teave tüsistuse arengu kohta tuleks sisestada meditsiinilisesse dokumentatsiooni;
• Keloidne arm. Moodustis on punane ja paistes nahalaik süstekohas. Sellistel juhtudel tuleks kogu eluaegne revaktsineerimine loobuda;
• Üldise BCG infektsiooni areng. See reaktsioon viitab tõsistele patoloogiatele, areneb lapse raske immuunpuudulikkuse taustal. Tüsistuste määr - 1 laps 1 miljoni vaktsineeritud lapse kohta;
• Luude tuberkuloosi esinemine. Esimesed haigusnähud tekivad 2 aastat pärast vaktsineerimist. Selle tüsistuse areng viitab tõsistele rikkumistele lapse immuunsuses.

Kuidas vältida tüsistuste teket?

BCG vaktsineerimine on tavaliselt hästi talutav, mis viib tugeva immuunsuse tekkeni tuberkuloosi vastu. Kui aga ei võetud arvesse vastunäidustusi, rikuti ravimi manustamistehnikat, ei järgitud vaktsiini säilitamise ja transportimise tingimusi, tekivad tüsistused. Ohtlike reaktsioonide tekke vältimiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

• Enne vaktsineerimist tehke allergiatest, et kontrollida vaktsiini sobivust organismiga. See väldib tüsistusi allergilise reaktsiooni kujul;
• Pärast vaktsineerimist ei tohi süstekoha naha raviks kasutada antiseptilisi lahuseid, kuna need võivad häirida tavalist vaktsineerimisjärgset protsessi;
• Mäda pole vaja välja pigistada, asetage mädanikule joodvõrk. Kui süstekohta ilmub eritist, piisab, kui pühkida see steriilse salvrätikuga;
• Vanemad peaksid olema ettevaatlikud, et laps ei kriimustaks süstekohta. See aitab vältida sekundaarse infektsiooni lisamist;
• Mõni päev enne vaktsineerimist või revaktsineerimist 7- ja 14-aastaselt ei tohiks lapse toidulauale lisada uusi toite. Uued toidud võivad esile kutsuda allergilise reaktsiooni, mida võib segi ajada BCG-järgse tüsistusega.

Kas teha BCG-d: plussid ja miinused

Paljud on huvitatud sellest, kas BCG vaktsiini tasub hankida. Mis on tuberkuloosivastases vaktsineerimises enamat: kasu või kahju lapse tervisele? BCG vaktsineerimisel on järgmised eelised:

• Harvadel juhtudel põhjustab see tõsiseid tagajärgi ja tüsistusi;
• Vaktsiini süstimise piirkond ei nõua erilist hoolt;
• Pärast vaktsineerimist tekib tuberkuloosivastane immuunsus, mis aitab vähendada Mycobacterium Bovis'ega nakatumise ohtu;
• Tuberkuloosiga nakatumisel kulgeb haigus kerges vormis;
• Aitab vähendada surmaohtu.

Kuid BCG vaktsiinil on ka mitmeid puudusi:

• Vaktsiini säilitamis- ja manustamistingimuste rikkumisel, olemasolevate vastunäidustuste mittejärgimisel tekivad ohtlikud tüsistused;
• Aeglane armide moodustumine, mida täheldatakse harvadel juhtudel.

Tähtis! Kuulujutud ohtlike ainete (elavhõbe, formaliin, fenool, polüsorbaat) olemasolust vaktsiinis ei oma teaduslikku alust.

Vanemad peaksid otsustama, kas vaktsineerida BCG-d või mitte, kaaludes vaktsiini eeliseid ja puudusi. Enne revaktsineerimist vajab laps igakülgset läbivaatust, et teha kindlaks vastunäidustuste olemasolu vaktsiinipreparaadi kasutuselevõtul. Ja teil on vaja ka Mantouxi testi, mis võimaldab välistada tuberkuloosi nakatumise. Need toimingud aitavad vähendada tõsiste vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide riski.

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundlik nõuanne!

Siirdamine BCG on üks esimesi, mille vastsündinud laps saab veel sünnitusmajas olles. Vaktsiin BCG on mõeldud raske, surmava tüüpi tuberkuloosi kulgemise ennetamiseks ja ennetamiseks. Venemaal tehti otsus universaali kohta vaktsineerimine kõigist vastsündinutest, kuna tuberkuloosi levimus on väga kõrge, on epidemioloogiline olukord ebasoodne ning nakkusjuhtude raviks ja varaseks avastamiseks võetud meetmed ei ole suutnud haigestumist vähendada.

Tuberkuloosi peetakse sotsiaalseks haiguseks, kuna inimesed puutuvad pidevalt kokku selle põhjustaja - mükobakteriga. Veelgi enam, vähemalt kolmandik kogu planeedi elanikkonnast on mükobakterite kandjad, kuid tuberkuloos kui kliiniline haigus areneb ainult 5-10% kõigist nakatunutest. Asümptomaatilise kandumise üleminek aktiivsesse vormi - tuberkuloosi - tekib siis, kui see puutub kokku selliste kahjulike teguritega nagu alatoitumus, halvad harjumused, halvad elutingimused, halvad sanitaartingimused jne. Suur mõju on ka Mycobacterium tuberculosis'e kandjate arvul, kuna need inimesed on nakkusallikad.

Oluline on mõista, et BCG vaktsiin ei kaitse inimest Mycobacterium tuberculosis'e nakatumise eest, kuna see pole olemasolevates tingimustes lihtsalt võimalik. Siiski on see osutunud tõhusaks tuberkuloosi raskuse oluliseks vähendamiseks alla 2-aastastel lastel. Selle kategooria laste puhul välistab BCG vaktsineerimine tõenäosuse haigestuda meningiiti ja tuberkuloosi levinud vormidesse, mis peaaegu alati lõppevad surmaga.

BCG vaktsineerimise dešifreerimine

Lühend BCG, mis on kirjutatud vene tähtedega, on romaani keelte (ladina, itaalia, rumeenia, prantsuse, hispaania, portugali) reeglite kohaselt lugemisel ladina tähtede BCG jälituspaber. Ladina tähestiku BCG tähed dešifreeritakse kui Bacillus Calmette-Guerin st "Bacillus Calmette-Guérin". Vene keeles ei kasutata tõlkelühendit BCG (Bacillus Calmette-Guerin), vaid ladinakeelse lühendi BCG otselugemist, mis on kirjutatud vene tähtedega – BCG.

Vaktsiini koostis

BCG vaktsiinipreparaat koosneb erinevatest alatüüpidest Mycobacteria bovis. Tänaseks on vaktsiini koostis püsinud muutumatuna alates 1921. aastast. Calmette ja Guérin isoleerisid ja subkultuurisid korduvalt Mycobacterium Bovis'e erinevatest alatüüpidest koosnevat rakukultuuri 13 aastat, lõpuks isoleerides. Maailma Terviseorganisatsioon omab kõiki mükobakterite alatüüpe, mida kasutatakse BCG tootmiseks.

Vaktsiinipreparaatide tootmiseks mõeldud mükobakterite kultuuri saamiseks kasutatakse batsillide külvamise meetodit toitekeskkonnale. Rakukultuur kasvab söötmel nädal, seejärel eraldatakse, filtreeritakse, kontsentreeritakse, seejärel muudetakse homogeenseks massiks, mis lahjendatakse puhta veega. Selle tulemusena sisaldab valmis vaktsiin nii surnud kui ka elusaid baktereid. Kuid bakterirakkude arv ühes üksikannuses ei ole sama, selle määrab mükobakterite alatüüp ja vaktsiinipreparaadi tootmismeetodi iseärasused.

Tänapäeval toodetakse maailmas tohutul hulgal erinevat tüüpi BCG vaktsiine, kuid 90% kõigist preparaatidest sisaldab ühte järgmistest kolmest mükobakteri tüvest:

• Prantsuse "Pasteurovsky" 1173 Р2;
• taani 1331;
• Tüvi "Glakso" 1077;
• Tokyo 172.

Kõigi BCG vaktsiinis kasutatud tüvede efektiivsus on sama.

Kas ma peaksin saama BCG vaktsiini?

Tuberkuloos võtab tänapäeval maailmas tohutu hulga alla 50-aastaste inimeste elu. Pealegi on esikohal suremus tuberkuloosi, edestades nii südame-veresoonkonna haigusi kui ka onkoloogilisi protsesse. Riikides, kus tuberkuloos on laialt levinud, sureb sellesse raskesse nakkusesse rohkem naisi kui raseduse ja sünnituse tüsistustesse. Seega on tuberkuloos väga tõsine probleem, mis põhjustab elanikkonna kõrget suremust. Venemaal on tuberkuloosiprobleem samuti väga terav, selle haiguse levimus on uskumatult kõrge ning suremus sellesse nakkusesse on peaaegu võrdne Aasia ja Aafrika omaga.

Laste jaoks seisneb tuberkuloosi oht üliraskete vormide, nagu meningiit ja dissemineerunud vorm, kiires arengus. Tuberkuloosse meningiidi ja nakkuse levinud vormi intensiivse ravi puudumisel surevad absoluutselt kõik patsiendid. BCG vaktsiin võimaldab luua kaitset tuberkuloosse meningiidi ja levinud vormide vastu 85% vaktsineeritud lastest, kellel on isegi infektsiooniga nakatumise korral hea võimalus paraneda ilma negatiivsete tagajärgedeta ja tüsistusteta.

Maailma Terviseorganisatsioon soovitab anda BCG vaktsiini lastele kõrge tuberkuloosi levimusega riikides võimalikult varakult. Seetõttu on Venemaal BCG vaktsineerimine rahvakalendris esimene, seda tehakse kõigile sünnitusmajas viibivatele imikutele. Kahjuks kaitseb BCG vaktsineerimine tuberkuloosi ja selle raskete vormide (meningiit ja dissemineeritud) vastu vaid 15–20 aastaks, pärast mida vaktsiin lakkab töötamast. Vaktsiini taaskasutamine ei too kaasa suuremat kaitset haiguse vastu, seetõttu peetakse revaktsineerimist sobimatuks.

Kahjuks ei vähenda BCG vaktsiin kuidagi tuberkuloosi levikut, küll aga kaitseb tõhusalt kõrge suremusega raskete vormide tekke eest. Eriti ohtlik on raskete tuberkuloosivormide tekkimine lastel, kes reeglina ellu ei jää. Nende asjaolude, Venemaa epidemioloogilise olukorra ja vaktsiini toimemehhanismi tõttu näib, et vaktsineerimine on siiski vajalik, et kaitsta vastsündinut suure riski eest haigestuda rasketesse ja peaaegu alati surmaga lõppevatesse tuberkuloosivormidesse.

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni järeldustele ja soovitustele on BCG vaktsiin soovitatav järgmistele inimeste kategooriatele:
1. Esimese eluaasta lapsed, kes viibivad pidevalt piirkondades, kus on äärmiselt kõrge tuberkuloosi levimus.
2. Esimese eluaasta lapsed ja kooliealised lapsed, kellel on suur risk haigestuda tuberkuloosi, eeldusel, et nad elavad piirkondades, kus haigus esineb vähe.
3. Inimesed, kes puutuvad kokku patsientidega, kellel on diagnoositud tuberkuloosi multiresistentne vorm.

Vastsündinute vaktsineerimine haiglas

BCG vaktsiin on olnud ja seda on kasutatud alates 1921. aastast. Praeguseks on kõigi vastsündinute vaktsineerimine kasutusel ainult riikides, kus tuberkuloosi olukord on ebasoodne. Arenenud riikides on tuberkuloosi juhtumid suhteliselt haruldased ja neid leidub peamiselt riskirühmades - elanikkonna vaeseimates rühmades, mis koosnevad peamiselt migrantidest. Seoses selle olukorraga kasutavad arenenud riigid BCG-d ainult riskirühma kuuluvatel imikutel ja mitte kõigil eranditult vastsündinutel.

Kuna Venemaal on olukord tuberkuloosiga ebasoodne, tehakse BCG vaktsineerimine kõigile vastsündinutele 3.-4. päeval sünnitusmajas. Seda vaktsiini on kasutatud peaaegu 100 aastat, seega on selle mõju väga hästi uuritud. Kõik vastsündinud taluvad seda hästi, nii et see pole mitte ainult võimalik, vaid ka vajalik võimalikult varakult pärast lapse sündi. Pidage meeles, et BCG eesmärk on kaitsta last raskete tuberkuloosivormide eest, mis peaaegu alati paratamatult põhjustavad surma. Vaktsineerimine hoiab ära ka asümptomaatilise kandmise ülemineku ägedaks haiguseks.

Arvamus, et vastsündinul pole mükobakteriga tuberkuloosiga kuskil "kohtuda", et haigestuda, on ekslik. Venemaal on umbes 2/3 riigi täiskasvanud elanikkonnast selle mükobakteri kandjad, kuid nad ei haigestu. Miks paljud inimesed kunagi tuberkuloosi ei haigestu, kuigi nad on selle kandjad, on praegu teadmata, kuigi mikroobi koosmõju inimorganismiga on uuritud juba aastaid.

Mükobakterite kandjad on mikroorganismide allikad, mis köhides ja aevastades satuvad keskkonda. Kuna isegi väikese lapsega on vaja kõndida tänaval, kus on alati palju inimesi, on beebi mükobakteritega nakatumise tõenäosus väga suur. Venemaal on 2/3 lastest juba 7. eluaastaks nakatunud Mycobacterium tuberculosis'ega. Kui last ei vaktsineerita BCG vaktsiiniga, on suur risk haigestuda tuberkuloossesse meningiiti, haiguse levinud vormi, kopsuvälisesse tuberkuloosi ja muudesse väga ohtlikesse seisunditesse, millesse laste suremus on väga kõrge.

Sünnitusmajas vaktsineeritakse vastsündinuid BCG või BCG vaktsiiniga, mis on õrn variant, kuna sisaldab täpselt poole vähem mikroorganisme. BCG-m-i kasutatakse nõrgenenud, näiteks alakaaluliste või enneaegsete laste jaoks, kellele ei saa anda normaalsetele imikutele ettenähtud annust.

BCG vaktsineerimine lastele

Tavaliselt vaktsineeritakse lapsi BCG-ga sünnitusmajas 3-7 päeva pärast sündi, kui lapsel pole vastunäidustusi. Vastasel juhul manustatakse BCG vaktsiin niipea, kui lapse seisund seda võimaldab. Ravim süstitakse intradermaalselt õlga, selle ülemise ja keskmise kolmandiku vahelisele piirile. Reaktsioon vaktsiinile on hiline ja moodustub 4–6 nädalat pärast süstimist. Süstekohta tekib abstsess, mis kattub kärnaga ja paraneb. Pärast paranemist ja kärnast mahakukkumist jääb süstekohta täpp, mis näitab vaktsineerimise toimumist.

Kui lapsel pole arstikaarti ja vaktsineerimistunnistust ning samuti ei ole võimalik saada objektiivseid andmeid vaktsineerimiste olemasolu kohta, siis otsustatakse BCG staadiumis õlal tekkinud armi olemasolu või puudumise järgi. . Kui armi ei ole, tuleb vaktsiin manustada.

Meie riigis on tavaks teha lisaks sünnitusmajas tehtud vaktsineerimisele veel üks BCG revaktsineerimine 7-aastaselt. Revaktsineerimine 7-aastaselt viiakse läbi ainult siis, kui tuberkuliiniproov on negatiivne (Mantouxi test). See strateegia võeti kasutusele haiguse ülikõrge levimuse ja kõrge nakatumisohu tõttu. Vaktsineerimine viiakse läbi ka süstides ravimit intradermaalselt õlga.

Tavaliselt manustatakse kogu annus ühte kohta, kuid mõnes meditsiiniasutuses on kasutusele võetud mitme süstimise tehnika, kui ravimit manustatakse mitmesse punkti, mis asuvad üksteise vahetus läheduses. Mõlemad meetodid on head ja ühe eelised teise ees ei ole tõestatud - teisisõnu on nende tõhusus sama.

Lastele manustatakse ainult sertifitseeritud ja tõestatud BCG vaktsiine, mis on kõikjal maailmas ühesugused. Seetõttu ei ole selle vaktsiini puhul kodumaiste ja imporditud ravimite vahel vahet.

Vaktsineerimine pärast BCG vaktsineerimist

Samaaegselt BCG-ga ei saa enam vaktsineerida! Need. BCG päeval manustatakse ainult seda ravimit ja teisi ei lisata. Kuna reaktsioonid BCG-le tekivad alles 4–6 nädalat pärast süstimist, ei saa kogu selle aja jooksul muid vaktsineerimisi teha. Pärast vaktsineerimist peab mööduma vähemalt 30–45 päeva enne kõiki teisi.

Sünnitusmajas tehakse just nende omaduste tõttu BCG-d pärast B-hepatiidi vastu vaktsineerimist. Kuna B-hepatiidi vaktsiin annab reaktsioonid kohe, möödudes 3–5 päeva jooksul, võib seda manustada enne BCG-d. Seetõttu vaktsineeritakse laps esimesel päeval pärast sündi B-hepatiidi vastu ja 3-4 päeva pärast enne väljakirjutamist BCG-d. Siis on lapsel immunoloogiline puhkeperiood – st kuni 3 kuu vanuseks vaktsiine ei manustata. Selleks ajaks on immuunsus tuberkuloosi vastu juba moodustunud ja kõik vaktsineerimisreaktsioonid on möödas.

BCG vaktsineerimise ajakava

Venemaal on aktsepteeritud manustada BCG vaktsiini kaks korda elu jooksul:
1. 3-7 päeva pärast sündi.
2. 7 aastat.

7-aastastel lastel tehakse BCG revaktsineerimine ainult negatiivse Mantouxi testiga. See strateegia võimaldab teil suurendada immuunsust tuberkuloosi vastu ja suurendada keha resistentsuse protsenti mükobakterite mõjude suhtes. Nendes riigi piirkondades, kus haiguse levimus on suhteliselt madal, võib 7-aastase kordusvaktsineerimise ära jätta. Ja kui epidemioloogiline olukord on ebasoodne, on BCG korduv manustamine kohustuslik. Epidemioloogilist olukorda peetakse ebasoodsaks, kui piirkonnas avastatakse üle 80 juhtumi 100 000 inimese kohta. Neid andmeid saab tuberkuloosi dispanserist või piirkondlikelt epidemioloogidelt. Samuti on 7-aastaste laste revaktsineerimine kohustuslik, kui lapsega kokku puutuvate sugulaste hulgas on tuberkuloosihaigeid.

Millal BCG vaktsiini manustatakse?

Kui vastunäidustusi pole, tehakse BCG vaktsineerimine rahvakalendri järgi - see tähendab 3.-7. päeval pärast sündi, siis 7-aastaselt. Kui BCG vaktsineerimisest teatud perioodiks olid vastunäidustused ja meditsiiniline loobumine, tehakse vaktsiin pärast lapse seisundi normaliseerumist. Sel juhul peate enne immuniseerimist esmalt Mantouxi testi tegema. Kui Mantouxi test on negatiivne, tuleb BCG vaktsineerimine võimalikult kiiresti lõpule viia. Sel juhul pannakse vaktsiin pärast negatiivset Mantouxi testi mitte varem kui kolm päeva, kuid mitte hiljem kui kaks nädalat. Kui Mantouxi test on positiivne (see tähendab, et laps on juba kokku puutunud mükobakteritega), on vaktsineerimine kasutu - sellises olukorras immuniseerimist ei teostata.

Vaktsiini süstimise koht

Maailma Terviseorganisatsioon soovitab asetada BCG vaktsiini vasaku õla välisküljele, selle ülemise ja keskmise kolmandiku piirile. Venemaal manustatakse BCG-d sel viisil - õlga. Vaktsiinipreparaati manustatakse rangelt intradermaalselt, subkutaanne või intramuskulaarne süst ei ole lubatud.

Kui on mingeid põhjusi, miks vaktsiini õlga ei tohi süstida, siis valitakse teine ​​piisavalt paksu nahaga koht, kuhu süst tehakse. Reeglina, kui BCG-d õlga pole võimalik panna, süstitakse see reide.

Kust saada BCG vaktsineerimist?

Vastsündinuid vaktsineeritakse sünnitusmajas BCG-ga. Kui laps ei saanud sünnitusmajas vaktsiini, viiakse immuniseerimine läbi kliinikus, kus last jälgitakse. Kliinikus on spetsiaalne vaktsineerimisruum, vahel ka kaks, kus vaktsineeritakse. Kui vaktsineerimisruume on kaks, siis ühes neist tehakse ainult BCG vaktsineerimine ja teises kõik muud vaktsiinid. Kui kliinikus on ainult üks vaktsineerimisruum, siis vastavalt sanitaareeskirjadele eraldatakse BCG-ga laste vaktsineerimiseks spetsiaalselt kindlaksmääratud nädalapäev, mil tehakse ainult see manipuleerimine. Seda vaktsiini on rangelt keelatud panna raviruumi, kus õde võtab verd, teeb intramuskulaarseid ja intravenoosseid süste jne.

Lisaks elukohajärgsele kliinikule saab vaktsiini, BCG-d kätte toimetada tuberkuloosidispanseris. Lapsi, kellel on suur risk vaktsiinile raske reaktsiooni tekkeks, vaktsineeritakse eranditult haiglatingimustes. Venemaa seadusandlus lubab vaktsineerimist kodus, kui lahkub spetsialiseerunud meeskond koos kõigi vajalike seadmete ja materjalidega. Vaktsineerijate meeskonna koduvisiit on eraldi tasuline, kuna see teenus ei kuulu kohustusliku tervisekindlustuspoliisi kohustuslike teenuste nimekirja.

Lisaks ülaltoodud võimalustele saab BCG-d tarnida spetsiaalsetes vaktsineerimiskeskustes, millel on seda tüüpi meditsiinilise manipuleerimise sertifikaat.

Kuidas BCG vaktsiin välja näeb?

Esiteks tuleb BCG vaktsiini manustada ühekordselt kasutatava süstlaga ja lühikese nõelaga. Võimalike tüsistuste vältimiseks on väga oluline järgida õiget süstimistehnikat. Süstimise õigsust saab hinnata BCG vaktsineerimise välimuse järgi.

Niisiis, enne nõela süstimist venitatakse nahapiirkonda. Seejärel süstitakse väike kogus ravimit, et näha, kas nõel on õigesti sisestatud. Kui nõel on intradermaalne, süstitakse kogu BCG vaktsiin. Pärast sellist õiget vaktsiini sisseviimist peaks süstekohta moodustuma valgeks värvitud lame, 5–10 mm läbimõõduga paapul. Papule kestab 15 kuni 20 minutit, pärast mida see kaob. Sellist papuli nimetatakse spetsiifiliseks reaktsiooniks BCG vaktsiini kasutuselevõtule, mis on täiesti normaalne.

Vastsündinutel tekib 1-1,5 kuud pärast BCG vaktsineerimist normaalne vaktsineerimisreaktsioon, mis kestab 2-3 kuud. Lastel, kellele manustatakse BCG-d korduvalt (7-aastaselt), tekib vaktsineerimisreaktsioon 1...2 nädalat pärast süstimist. Vaktsineerimisreaktsiooniga süstekohta tuleb kaitsta, mitte lubada tugevat mehaanilist mõju - hõõrdumist, kriimustamist jne. Eriti hoolikalt peaksite last vannitama, mitte mingil juhul ärge hõõruge vaktsineerimisreaktsiooni kohta pesulapiga.

Vaktsineerimisreaktsiooni iseloomustab BCG süstekohas paapulide, pustulite või väikese mäda teke. Seejärel toimub see moodustis 2-3 kuu jooksul pöördvolutsiooni, mille jooksul haav kattub koorikuga ja paraneb järk-järgult. Pärast haava täielikku paranemist kärn kaob ja selle kohale jääb väike, kuni 10 mm läbimõõduga arm. Armide puudumine näitab vaktsiini ebaõiget manustamist, mis tähendab BCG vaktsineerimise täielikku ebaefektiivsust.

Paljud vanemad on väga ehmunud, kui lapsel 1-1,5 kuu vanuselt tekib süstekohas mädanik, mida nad võtavad kui tüsistust. See on aga täiesti normaalne vaktsineerimisreaktsiooni kulg, lokaalset mädapaiset ei tasu karta. Pidage meeles, et selle täieliku paranemise kestus võib olla kuni 3-4 kuud. Sel perioodil peaks laps järgima tavapärast eluviisi. Kuid te ei tohiks määrida mädapaise ega kärna joodiga ega ravida antiseptiliste lahustega - haav peaks paranema iseenesest. Samuti ei saa te kärna ära rebida enne, kui see ise maha kukub.

Kuidas BCG vaktsiin paraneb?

Vaktsineerimisreaktsioon BCG vaktsiinile hakkab arenema 1–1,5 kuud pärast süstimist ja võib kesta kuni 4,5 kuud. Reaktsiooni alguses võib vaktsineerimiskoht muutuda punaseks või tumedaks (sinine, lilla, must jne), mis on normaalne. Ärge kartke seda tüüpi vaktsineerimist. Seejärel tekib sellesse kohta punetuse asemel abstsess, mis ulatub nahapinnast kõrgemale. Abstsessi keskele moodustub koorik. Teistel lastel paraneb BCG ilma mädanemiseta, süstekohta moodustub vaid vedela sisuga punane vesiikul, mis kattub koorikuga ja pinguldub, tekib arm.

Abstsess võib läbi murda põletikulise sisu - mäda - lekkimisega. Kuid pärast seda võib mäda veel mõnda aega tekkida, haavast vabalt voolata või moodustada uue abstsessi. Mõlemad variandid on BCG vaktsiini vaktsineerimisreaktsiooni kulgemise normaalne protsess, mida ei tasu karta.

Pidage meeles, et selle abstsessi paranemisprotsess võib kesta kuni 4,5 kuud. Sel perioodil ei tohiks te haava määrida ühegi antiseptilise lahusega, panna peale joodvõrku ega puistata antibiootikumipulbritega. Kui mäda voolab haavast vabalt, tuleb see lihtsalt katta puhta marliga, vahetades perioodiliselt saastunud salvrätikut. Mäda ei saa haavast välja pigistada.

Pärast lokaalse mädanemise lõppu moodustub süstekohta väike punane vistrik, mis mõne aja pärast omandab õlal iseloomuliku armi. Armi läbimõõt võib varieeruda ja jääb tavaliselt vahemikku 2–10 mm.

BCG süstimisest pole jälgegi

Vaktsineerimisreaktsiooni ja BCG vaktsineerimise jälje (armi) puudumine näitab, et tuberkuloosivastast immuunsust ei ole tekkinud ja vaktsiin oli ebaefektiivne. Siiski pole põhjust paanikaks ega kiireloomuliste meetmete võtmiseks. Sel juhul on vaja BCG uuesti panna, kui Mantouxi test on negatiivne, või oodata revaktsineerimist 7 aasta pärast. Sellisel juhul peaks Mantouxi test alla 7-aastasel lapsel olema ainult süstimismärk.

Organismi reaktsiooni puudumine esimesele BCG vaktsineerimisele esineb 5-10% lastest. Lisaks on umbes 2% inimestest kaasasündinud geneetiliselt määratud resistentsus mükobakterite suhtes ehk neil ei ole põhimõtteliselt tuberkuloosi haigestumise ohtu. Sellistel inimestel pole ka BCG vaktsineerimisest jälgi.

Reaktsioon vaktsiinile

Laps talub BCG-vaktsiini hästi ja reaktsioonid vaktsiinile on hilinenud, see tähendab, et need tekivad mõni aeg pärast süstimist. Paljud täiskasvanud peavad neid reaktsioone BCG negatiivseteks mõjudeks, mis pole tõsi, kuna need muutused on normaalsed. Mõelge BCG vaktsineerimise kõige levinumatele tagajärgedele.

BCG punastas. Süstekoha punetus ja kerge mädanemine on tavaline vaktsineerimisreaktsioon. Punetus võib püsida ka pärast mädanemist, sel perioodil tekib nahale arm. Süstekoha punetust täheldatakse tavaliselt ainult vaktsineerimisreaktsioonide perioodil. Punetus ei tohiks levida ümbritsevatesse kudedesse.

Mõnikord tekib süstekohta keloidne arm – siis muutub nahk punaseks ja paisub veidi. See ei ole patoloogia - nahk reageeris seega BCG-le.
BCG mädane või abstsess. BCG mädanemine reaktsiooni arenemise ajal on normaalne. Vaktsiin peaks välja nägema väikese abstsessina, mille keskel on koorik. Veelgi enam, ümbritsevad kuded (abstsessi ümbritsev nahk) peaksid olema täiesti normaalsed, see tähendab, et mädaneva BCG ümber ei tohiks olla punetust ja turset. Kui aga mädaneva BCG ümber on punetus ja turse, siis tuleb pöörduda arsti poole, sest võib tekkida haava infektsioon, mida tuleb ravida. Rasketel juhtudel, kui vaktsineerimishaav mädaneb mitu korda, tehakse diagnoos. BCGit, ja arst määrab ravi taktika. Sellises olukorras tuleb last hoolikalt uurida, kuna muud rutiinsed vaktsineerimised võivad olla vastunäidustatud kuni lapse seisundi normaliseerumiseni.

BCG on paistes. Vahetult pärast vaktsiini manustamist võib süstekoht kergelt paisuda. Selline turse ei kesta kaua - maksimaalselt kaks-kolm päeva, pärast mida see kaob iseenesest. Pärast sellist esmast reaktsiooni peaks BCG süstekoht olema täiesti normaalne, naabernahapiirkondadest eristamatu. Alles keskmiselt 1,5 kuu pärast algab pookimisreaktsiooni areng, mida iseloomustab vistrik ja mädanemine koos koorikuga, mis kulmineerub armi tekkega. Vaktsineerimisreaktsiooni ajal ei tohiks BCG tavaliselt paisuda ega tõusta. Abstsess ja sellele järgnev punane vistrik koos koorikuga ei tohiks olla paistes. Kui vaktsineerimise ümber tekib turse, tuleks pöörduda ftisiaatri poole, kes määrab edasise taktika.

BCG on põletikuline. Tavaliselt iseloomustab BCG vaktsineerimiskohta vaktsiinireaktsioon, mis avaldub mõne aja pärast ja näeb välja nagu põletik. Kui BCG näeb välja nagu abstsess või punane vistrik või vedelikuga vesiikul ja selle koha ümber olevad koed on normaalsed, siis ei tasu muretseda, vaktsiinireaktsiooni kulgemiseks on lihtsalt erinevad võimalused. Murettekitav on turse või põletiku levik BCG-st kaugemale õla nahale. Sel juhul peate konsulteerima arstiga.

BCG sügeleb. BCG vaktsineerimise koht võib sügelema, kuna aktiivse paranemis- ja nahastruktuuride taastumisprotsessiga kaasnevad sageli mitmesugused sarnased aistingud. Lisaks kratsimisele võib tunduda, et paise sees või kärna all vms miski segab või tiksub. Sellised aistingud on normaalsed, nende areng ja raskusaste sõltuvad inimkeha individuaalsetest omadustest ja reaktsioonidest. Vaktsineerimiskohta kammida ja hõõruda aga ei tohiks – kõige parem on last ohjeldada, pannes süstekohale marlilappi või kandes kindaid.

Temperatuur pärast BCG-d. Pärast BCG vaktsineerimist võib temperatuur veidi tõusta, kuid see on harv juhus. Pookimisreaktsiooni väljatöötamise ajal, kui tekib abstsess, võib selle protsessiga kaasneda temperatuur. Tavaliselt ei tõuse lastel sel juhul temperatuur üle 37,5 o C. Üldiselt on temperatuurikõverale iseloomulikud mõningad hüpped - 36,4 kuni 38,0 o C, lühiajaliselt. Kui pärast BCG vaktsineerimist on 7-aastasel lapsel temperatuur tõusnud, peate konsulteerima arstiga.

BCG vaktsineerimise tüsistused

BCG tüsistuste hulka kuuluvad sellised seisundid, kus lapsel tekib tõsine tervisehäire, mis nõuab tõsist ravi. Vaktsineerimisreaktsioon BCG-le abstsessi kujul, millele järgneb nahale armi teke, ei ole tüsistus, vaid norm. BCG vaktsiini tüsistused on äärmiselt haruldased, enamik neist juhtudest esineb lastel, kellel on püsiv kaasasündinud immuunsuse langus (näiteks HIV-nakkusega emalt sündides). Komplikatsioonid lokaalsete reaktsioonide kujul, nagu lümfisõlmede põletik (lümfadeniit) või suur mädane piirkond, esineb vähem kui 1 lapsel 1000 vaktsineeritu kohta. Veelgi enam, 90% nendest tüsistustest annavad immuunpuudulikkusega lapsed. Sellist tüsistust nagu osteomüeliit on seostatud eranditult halva kvaliteediga vaktsiiniga. Põhimõtteliselt on peaaegu kõik BCG tüsistused seotud ravimi manustamistehnika mittejärgimisega.

Siiani võib BCG vaktsineerimine põhjustada järgmisi tüsistusi:

• külm abstsess - areneb ravimi subkutaansel, mitte intradermaalsel manustamisel. Selline abstsess moodustub 1-1,5 kuud pärast immuniseerimist ja nõuab kirurgilist sekkumist.
• Süstekohas suur haavand läbimõõduga üle 10 mm - sel juhul on laps ravimi komponentide suhtes väga tundlik. Selliste haavanditega viiakse läbi kohalik ravi ja teave tundlikkuse kohta märgitakse meditsiinikaardile.
• Lümfisõlmede põletik - areneb mükobakterite levimisel nahalt lümfisõlmedesse. Põletik vajab kirurgilist ravi, kui lümfisõlm suureneb läbimõõduga üle 1 cm.
• Keloidne arm- nahareaktsioon BCG vaktsiinile. Arm näeb välja nagu süstekoha ümber punane ja punnis nahk. Sel juhul ei tohiks BCG-d uuesti kasutusele võtta 7 aasta pärast.
• Üldine BCG infektsioon - on tõsine tüsistus, mis areneb lapse raskete immuunhäirete korral. Seda tüsistust esineb 1 lapsel 1 000 000 vaktsineeritu kohta.
• Osteiit- luutuberkuloos, mis areneb 0,5–2 aastat pärast immuniseerimist ja peegeldab tõsiseid häireid lapse immuunsüsteemis. Tüsistus registreeritakse 1 lapsel 200 000 vaktsineeritu kohta.

BCG vaktsineerimine: reaktsioonid ja tüsistused - video

BCG vaktsineerimise vastunäidustused

Praeguseks on Venemaal BCG vaktsineerimise vastunäidustuste loetelu palju laiem kui Maailma Terviseorganisatsiooni soovitatud ja sisaldab järgmisi tingimusi:
1. Vastsündinu kaal alla 2500 g.
2. Äge patoloogia või krooniliste haiguste ägenemine (näiteks emakasisese infektsiooni, vastsündinu hemolüütilise haiguse, neuroloogiliste häirete, süsteemsete nahapatoloogiate korral). Nende seisundite esinemisel lükatakse BCG vaktsineerimine edasi, kuni lapse seisund normaliseerub.
3. Immuunpuudulikkus.
4. Üldine BCG infektsioon, mis oli teistel lähisugulastel.
5. HIV esinemine emal.
6. Mis tahes lokaliseerimisega neoplasmide olemasolu.
7. Positiivne või küsitav Mantouxi test.
8. Keloidse armi või lümfadeniidi olemasolu vastusena eelmisele BCG vaktsiini manustamisele.

BCG-m vaktsiin

See vaktsiin erineb tavalisest BCG-st ainult selle poolest, et see sisaldab pool mükobakterite annust. BCG-m-i kasutatakse enneaegsete imikute või nende vaktsineerimiseks, keda vaktsineeritakse mitte sünnitusmajas, vaid veidi hiljem. Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Mis on BCG, saavad paljud naised teada haiglas, kus lapsele seda vaktsineerimist Mycobacterium tuberculosis'e eest kaitsmiseks tehakse. Soovi korral võivad vanemad keelduda selle läbiviimisest, kuid see pole soovitatav.

BCG vaktsineerimine vastsündinutel aitab moodustada tugeva immuunsuse Mycobacterium tuberculosis'e vastu ja kaitsta lapsi tulevikus nende patogeensete mikroorganismide tekitatud luukoe või aju kahjustuste eest.

Miks need on ette nähtud

Lühend BCG on tegelikult mugandus ladinakeelsest BCG-st, mis tähistab bacillus Calmette-Guerin. See on tõlgitud vene keelde kui "Bacillus Calmette-Guerin".

Tegelikult on selle nakkuse kandjad peaaegu kõik maakera elanikud. Kuid enamikul inimestel kontrollivad kaitsemehhanismid nende mikroorganismide arvu, mistõttu haigust ei teki. Hoolimata asjaolust, et vastsündinud lastel on emade immuunsus, ei ole nende keha Kochi võlukepi eest 100% kaitstud. BCG vaktsiin on valmistatud mitmete Mycobacterium tuberculosis'e alatüüpide põhjal.

Vaktsiinides kasutatakse kõige sagedamini Prantsuse, Taani ja Tokyo tüvesid.

Mitte kõik vanemad ei tea, millest seda vaktsiini manustatakse. Immuunsuse moodustamiseks Kochi võlukepi vastu on vastsündinutel ette nähtud BCG vaktsineerimine. Väikelaste tuberkuloos on äärmiselt raske ja põhjustab sageli luukoe kahjustusi ja meningiidi teket, s.o. ajukoore kahjustused. Haigus areneb väga kiiresti, seega on võimalik surmav tulemus.

Vaktsineeritud laps võib haigestuda, kuid tema patoloogia kulgeb kergemal kujul. Pärast BCG vaktsineerimist ei põhjusta haigus tõsiseid tüsistusi. Seega, mida varem vaktsineerimine läbi viiakse, seda väiksem on lapse nakatumise oht Kochi pulgaga ja tüsistuste teke.

Millal mitte teha

BCG vaktsineerimisel on mitmeid vastunäidustusi, mida ei saa ignoreerida. Ei ole soovitatav läbi viia, kui lapse immuunsus on teatud tegurite mõjul nõrgenenud. Sel juhul lükatakse BCG vaktsineerimine edasi või tehakse lapse 7. eluaastal. Lapsi, kellel on Mantouxi test positiivne enne BCG-d, ei tohi vaktsineerida. Selline reaktsioon viitab sellele, et organismi kokkupuude nahabatsilliga on juba toimunud. Vaktsiin on kasutu. Samuti võib eristada järgmisi BCG vastunäidustusi:

• kaal sündides alla 2,5 kg;
• ema HIV-i ajalugu;
• hea- ja pahaloomulised kasvajad;
• kroonilised haigused ägedas staadiumis;
• tüsistuste juhtumid pärast vaktsineerimist vanematel.

Nendel tingimustel on lastel pärast vaktsineerimist kõrvaltoimete tõenäosus suur. Kuid seda juhtub äärmiselt harva, isegi geneetiliste patoloogiate ja arenguanomaaliate korral.

Millal BCG vaktsiini manustatakse?

Kui rasedus ja sünnitus kulgesid tüsistusteta ja laps on terve, võib BCG-d teha vastsündinu 3. elupäeval. Harvemini vaktsineeritakse 5-7 päeva. Enneaegsete imikute BCG-d ei tehta kohe. Tihti tehakse seda siis, kui laps võtab normaalselt juurde, s.t. kuu või kauemgi. Lisaks tehakse sel juhul sageli BCG-M. See vaktsiini versioon ei saa põhjustada kõrvaltoimeid.

Mitu korda panustada

Välja on töötatud spetsiaalne vaktsineerimiskava, mille järgi peaksid vanemad külastama lastearsti, et last immuniseerida. BCG vaktsineerimine vastsündinutele tehakse ainult 1 kord. Edaspidi langeb vaktsineerimiskalendris vaktsiini kasutuselevõtu kuupäev 7. eluaastale. Enne BCG-d tuleks läbi viia Mantoux koos tuberkuliiniga. Kui testi käigus saadakse positiivne tulemus, tuleb vaktsineerimine edasi lükata.

Kus vastsündinud

See vaktsiin on ette nähtud intradermaalseks manustamiseks. Seda on võimatu panna intramuskulaarselt ja subkutaanselt. Pookimine tehakse vasaku õla välisküljelt, kus nahk on piisavalt paks.

Tuberkuloos ei ole lause! Meie püsilugeja soovitas tõhusat meetodit! Uus avastus! Teadlased on välja selgitanud parima vahendi, mis vabastab teid koheselt tuberkuloosist. 5 aastat uurimistööd!!! Eneseravi kodus! Pärast selle hoolikat läbivaatamist otsustasime sellele teie tähelepanu pöörata.

Kui vaktsiini manustamiseks õlapiirkonda on vastunäidustusi, võib süsti teha mis tahes muusse piisava nahapaksusega kohta.

Sageli asetatakse vastsündinutel, kes ei saa vaktsineerida vasakusse õlga, reie nahka.

Kuidas kulgeb periood pärast vaktsineerimist

Vaktsiin on vastsündinutele ohutu. Kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased. ilmub 1,5 kuu pärast. Täiskasvanud võivad seda ekslikult hinnata tüsistuste märgiks. Vastuolulised ülevaated selle vaktsiini kohta on suuresti tingitud lapse keha normaalsest reaktsioonist sellele. Esiteks moodustub süstekohta punetav ala. Seejärel moodustub mädanemine ja arm. Selline reaktsioon BCG-le ei ole anomaalia ega vaja kohest arstiabi.

Millal saab ujuda

Kui reaktsioon BCG-le on möödunud tüsistusteta, on vannis lubatud umbes 2 nädalat pärast süstimist. Sel juhul ei tohi süstimiskohta pesulapiga hõõruda ega sellele muule mehaanilisele koormusele avaldada. Kui vaktsineerimine põhjustas palaviku ilmnemise, tuleks veeprotseduuridest loobuda.

Kuidas BCG paraneb?

Selge BCG reaktsioon vastsündinutel moodustub alles 1,5 kuud pärast vaktsineerimist. See on võimeline püsima 4,5 kuud. Sageli tekib turse kohe pärast süstimist. See kaob 2-3 päeva pärast. Tulevikus ei erine selle piirkonna nahk pikka aega ümbritsevatest.

1,5 kuu pärast tekib esmane reaktsioon. Süstimispiirkond muutub punaseks. Tekib abstsess, millesse koguneb mäda. Punetus ei tohiks isegi sel perioodil levida suurele nahapiirkonnale. Süstekoht mädaneb jätkuvalt. Ilmub defekt, mis meenutab suurt vistrikut. Kui vaktsiin mädaneb, ei tähenda see, et need on tekkinud. See on normaalne reaktsioon.

Tulevikus moodustub õhuke koorik. Abstsess kaetakse järk-järgult kärnaga ja paranemisprotsess algab. Selle asemele tekib arm. Sageli abstsess purskab. Paranemisprotsess võib kesta kuni 4,5 kuud.

Sel perioodil ei ole vaja haava pesta antiseptikumidega ega kasutada antibiootikume.

Kui pustulid sel perioodil avanevad sageli, tuleb süstekohale kinnitada marli salvrätik, et vältida haava nakatumist muu patogeense mikroflooraga. Kuid kui protsess viibib, võib see olla murettekitav ja viitab sellise patoloogilise seisundi nagu BCGit arengule. Sellisel juhul peate ravi saamiseks konsulteerima arstiga.

On mitmeid teisi reaktsioone, mis on normaalsed, kuid võivad lapse vanematele suurt muret tekitada. Süstekoht on sageli väga sügelev. See näitab pehmete kudede paranemisprotsessi algust. Süstekoha kriimustamise vältimiseks tuleb lapsele kätte panna kindad ja põletikukohale marli side.

Harva tõuseb lastel pärast vaktsineerimist temperatuur + 37,5 ... + 38,0 ° C-ni. See võib minna alla ja siis uuesti üles. Vastsündinutel ei viita sellised temperatuuri hüpped tüsistuste tekkele. Revaktsineerimisel 7-aastaselt võib see sümptom viidata kõrvaltoimete ilmnemisele.

Teine murettekitav fakt on põletikulise reaktsiooni ja abstsessi tunnuste puudumine. Sellisel juhul pole isegi 4,5 kuu pärast lapsel BCG jälgi. Vaktsineerimisarmi puudumine näitab, et immuunsus Mycobacterium tuberculosis'e vastu ei ole välja kujunenud. On mitmeid põhjuseid, miks vaktsiin ei pruugi olla tõhus. Ligikaudu 2% lastest on kaasasündinud geneetiliselt määratud resistentsus tuberkuloosi suhtes, mistõttu nad ei reageeri ravimile. Muudel juhtudel peate mõne aja pärast BCG-d uuesti vaktsineerima.

Samuti võite olla huvitatud: