See on väga ebameeldiv haigus, mida tuleks vältida. Väga sageli esineb selline haigus äärmiselt raskel kujul. Sageli kannatab inimene tüsistuste all, mis võivad viia selleni, et tulevikus on ta sunnitud pidevalt võitlema.Eriti ohtlik on see patoloogia talvel.

Selle haiguse põhjustajad on streptokokid ja stafülokokid. Esimest kategooriat patogeenseid baktereid peetakse kõige ohtlikumaks. Nad vastutavad haiguse edasise arengu eest. Ka tavalised viirused võivad viia sarnase seisundini. Reeglina ei nõua selle haiguse tavalise vormi ravi pikka aega ega tõsiseid rahalisi investeeringuid. Kui aga räägime ühepoolsest mädasest tonsilliidist (või ilma mädasete moodustisteta tonsilliidist), siis on sel juhul vaja läbida ravikuur tugevatoimeliste ravimitega. Reeglina kulub umbes 10 päeva. Väärib märkimist, et ühepoolset tonsilliiti ravitakse kõige sagedamini antibiootikumidega. Kuid isegi sel juhul ei ole alati 100% garantiid, et inimene saab haigusest lahti.

Ühepoolse tonsilliidi põhjus

Selle patoloogia arengut mõjutavad tohutul hulgal tegureid. Siiski tuleb kohe öelda, et teiselt inimeselt, kes seda haigust põeb, on võimatu saada ühekülgset kurguvalu. Reeglina on patoloogia areng tingitud bakterite ilmnemisest inimkehas. Nad imbuvad keskkonnast. Samuti tasub kaaluda peamisi põhjuseid, mis kõige sagedamini põhjustavad ühepoolset kurguvalu temperatuuriga ja ilma.

Meditsiinilised põhjused

Mõnikord juhtub, et inimene põeb teatud bakteriaalset infektsiooni. Sel juhul võivad organismi sattunud mikroobid kergesti muutuda ühepoolset tüüpi tonsilliidiks. See on tingitud asjaolust, et konkreetse infektsiooniga võitlemise protsessis hakkavad inimkeha lümfisõlmed osalema võitluses bakteritega. Seetõttu hakkavad need elundid tugevalt paisuma ja täheldatakse nende suurenenud tundlikkust. Sageli esineb infektsiooni edasikandumine mandlites. Tavaliselt mõjutab see ainult ühte neist. Sellepärast nimetatakse patoloogiat ühepoolseks stenokardiaks.

hambaravi probleemid

Kui patsient kannatab kaugelearenenud kaariese all, hakkab suus arenema tohutul hulgal baktereid. Niipea, kui keha on hooajaliste haiguste või muu lihtsa patoloogia taustal nõrgestatud, hakkavad mikroobid muutuma aktiivsemaks ja võivad põhjustada tõsist kahju.

Sageli provotseeritakse põletikulisi protsesse ebaõige ravi taustal. Kui hambaarst lasi hamba fragmendil kurku sattuda, võib tekkida tõsine kahjustus, mis kutsub esile ka turse ja infektsiooni. Sellisel juhul peate võtma ühendust teise spetsialistiga, kes suudab ärritaja kõrvaldada. Pärast seda peaksid sümptomid mõne päeva pärast taanduma.

Nodulaarne larüngiit

Inimesed, kes oma elukutselt on sunnitud kõva häälega rääkima, seisavad sageli silmitsi tõsiasjaga, et sidemetel on n-ö uute kudede kasv. Selliste sõlmede ilmnemine ei kujuta endast tõsist ohtu, kuid mõnes olukorras võivad sellised kasvud areneda ühepoolseks kurguvaluks ilma palavikuta. Sellise patoloogia sümptomeid, põhjuseid ja ägenemisi ei tohiks ignoreerida. Kui inimene ei pööra tähelepanu selle probleemi ilmnemisele, siis sel juhul peab ta tulevikus toime tulema kroonilise tonsilliidiga. Oma seisundi leevendamiseks on inimesel vaja loobuda häälepaelte tugevast pingest.

Abstsessid

Sellisel juhul on ka ühepoolne stenokardia. See on tingitud bakteriaalse infektsiooni arengust. Seda seletatakse asjaoluga, et mandelkehasse hakkavad kogunema miljonid mikroobid ja kutsuvad esile selle turse. See toob kaasa heaolu tõsise halvenemise. Sellisel juhul diagnoositakse sageli palavikuga ühepoolne tonsilliit. Seda tonsilliidi vormi saab ravida ainult antibiootikumidega. Kui olukord on väga tõsine, võib tekkida vajadus mandlid eemaldada.

Ühepoolse kurguvalu ilma palavikuta ja palaviku korral sümptomid ja ravi

Reeglina kasutatakse seda tüüpi tonsilliidist vabanemiseks antimikroobseid aineid. Nad tapavad kõik bakterid, mis kutsusid esile ebameeldiva haiguse. Lisaks peate rangelt järgima arsti nõuandeid. Ravimite vastuvõtmine peaks toimuma eranditult kindlal ajal. Mingil juhul ei tohi ravikuuri katkestada, kuna sel juhul on ravimid ebaefektiivsed. Kui inimesele isegi tundub, et ühepoolse palavikuta kurguvalu sümptomid on kadunud ja haigust enam ei põe, on vaja ravi lõpetada.

Samuti määrab arst loputamise. Reeglina korratakse neid iga 2 tunni järel. Lisaks soovitatakse:

• Pihustamine spetsiaalsete aerosoolidega.
• Voodirežiimi järgimine.
• Õige toitumine.
• Vitamiinide komplekside vastuvõtt.

On väga oluline, et inimene teeks oma immuunsuse taastamiseks kõik endast oleneva. Sellest sõltub see, kui kiiresti ta suudab haigusega toime tulla ja valust lahti saada.

Peate puhkama nii palju kui võimalik ja veenduma, et ruum on ventileeritud. Kui räägime toitumisest ühepoolse kurguvaluga, siis on soovitatav lisada dieeti piimatooted, tatraputru, munad, rikkalikud liha- või kalapuljongid. Nõusid soovitatakse rikkalikult soolaga maitsestada, sest see aitab neelamisvalu vähendada.

Antibiootikumid

Kui ühepoolse kurguvalu sümptomid on väljendunud, patsient kannatab tugeva kurguvalu, on tekkinud mäda ja tal on raske süüa, siis saab patoloogiaga toime tulla ainult tugevatoimeliste ravimite abil. Abinõu määrab arst sõltuvalt patsiendi konkreetsest olukorrast ja tema keha omadustest. Universaalset ravimit pole olemas.

Kõige sagedamini kasutatakse ühepoolse tonsilliidi või atüüpilise tonsilliidi ravis järgmist:

• Penitsilliin. Sel juhul süstitakse kehasse seda toimeainet sisaldavad preparaadid.
• Tsefalosporiin. Seda komponenti sisaldavad ravimid on ka antibiootikumid. Neid kasutatakse juhul, kui patsiendil on diagnoositud allergia penitsilliini suhtes.
• Makroliidid. See on antibiootikumide rühm, mis võimaldab teil kiiresti vabaneda streptokokkidest ja stafülokokkidest, mis kõige sagedamini põhjustavad põletikku hingamisteedes ja kurgus. Reeglina toimivad need ravimid piisavalt kiiresti, seega on ravikuur sageli vaid 1 nädal.

Antiseptikumid

Lisaks antibiootikumidele võib arst ühepoolse kurguvalu ravimise üle otsustamisel määrata paikseid aineid. Need aitavad kiiresti leevendada valu ja muid sümptomeid. Samuti eristuvad sellised ained antimikroobse ja põletikuvastase toime poolest. Väärib märkimist, et need ravimid on kõige õrnemad. Antiseptikumidel pole praktiliselt vastunäidustusi, mistõttu on nende kasutamine lubatud väikelastele, rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele.

Loputusvahendid teevad reeglina oma tööd kõige paremini. Sel juhul võite kasutada tavalist soolalahust, kummeli, salvei või saialille keetmist, mis on looduslikud antiseptikumid. Samuti tasub pöörata tähelepanu "Furacilinile", mida müüakse nii tablettidena kui ka lahusena. Sageli kasutatakse ka kloorheksidiini, heksoraali ja muid ühendeid.

Samuti on tänapäeval suurt populaarsust kogumas spetsiaalsed pihustid. See on tingitud asjaolust, et arst ei luba igas olukorras suud loputada. Samuti tasub arvestada, et kui me räägime lapsest, siis on tal väga raske selgitada, kuidas seda protseduuri õigesti läbi viia ja kasutatud vedelikku mitte alla neelata. Sellisel juhul on ühepoolse kurguvalu ilma temperatuurita Strepsilsi pihusti ja muud sarnased ained üsna tõhusad.

Ka täna leiab müügilt magusaid pulgakommi ja pastille, millel on tervendav toime. Neil ei ole tõsiseid vastunäidustusi ja need aitavad valu väga kiiresti leevendada. Siiski väärib märkimist, et ühepoolse kurguvalu põhjuste väljaselgitamisel põhineb patoloogia ravi kõige sagedamini antibiootikumide võtmisel. Kõiki teisi vahendeid saab kasutada ainult täiendava ravina kurguvalu vähendamiseks.

loputab

Praeguseks on nende protseduuride jaoks saadaval tohutult palju tööriistu. Kui me räägime lapsest, siis on täiesti arusaadav, et vanemad tahavad beebi seisundit kiiresti leevendada. Sel juhul kasutavad paljud kaaliumpermanganaadi lahust, peedi- ja sidrunimahla, küüslaugu infusiooni, joodi, sooda ja soola lahuseid, taimseid preparaate ja muid looduslikke abinõusid.

Inhalatsioonid

Seda tüüpi protseduuride kõige tõhusamaks muutmiseks on vaja rangelt järgida spetsialisti soovitusi. Kõigepealt peab ta valima vajaliku ravimi ja määrama selle annuse, lähtudes patsiendi individuaalsetest parameetritest.

Reeglina kasutatakse ühepoolse kurguvalu ravis ilma sissehingamise temperatuurita järgmist:

• "Tonsilgon N". See on homöopaatiline preparaat, mis on valmistatud täielikult looduslikest koostisosadest. Siia kuuluvad ravimtaimed nagu kummel, vahukommi juur ja võilill. Sellise ekstrakti kasutamine on soovitatav, kui patsient põeb ägedat või kroonilist ühepoolset tonsilliidi.
• "Klorofüllipt". See ravim on ka täiesti loomulik. Selle põhikomponent on klorofüll. See on ette nähtud juhul, kui on tekkinud stafülokokkidega nakatumine.
• Miramistin. See antiseptiline ravim sobib, kui me räägime bakteriaalsest kurguvalu.
• "Dioksiin". See on laia toimespektriga desinfektsioonivahend. Reeglina on selle komponendiga inhalatsioone soovitatav teha 4 korda päevas, pärast mida tehakse paus.
• "Kromoheksal". Sarnane ravim on ette nähtud, kui patsiendil on kõri tugev turse või tal on spasmid.
• Soolalahus või mineraalvesi. Kui kasutate selle vedelikuga täidetud nebulisaatorit, aitab see kõri patoloogiliste protsesside mis tahes vormis arengut. Tänu sellistele inhalatsioonidele eemaldatakse turse kiiresti, kurk pehmeneb ja valu kaob.

etnoteadus

Kui räägime ravimtaimedest, mida saab iseseisvalt raviks ette valmistada, siis kõige populaarsem on nälkjas. Soovitatav on seda koguda kevadel, kui ilmuvad esimesed piimjasrohelised lehed. Pöörake tähelepanu ka lilledele. Need sisaldavad glükosiide. Need komponendid suudavad limaskesta eritist väga kiiresti vedeldada. Juba iidsetest aegadest on kurguhaiguste ravis kasutatud nässu keedust, kuna sellel on rögalahtistav toime. Samuti sisaldab selle taime koostis tanniine, millest enamik on lehestikus. Need komponendid vastutavad limaskestade kiire taastumise eest. Ent olenemata võsa kasutusviisist ei tasu protseduure läbi viia kauem kui kuu. See taim sisaldab alkaloide, mille kohta pole tänapäeval palju teavet. Seega ei tasu riskida.

Tähelepanu tuleks pöörata ka pohlalehtedele. Neid soovitatakse koguda enne õitsemist. Selle taimeosa koostis sisaldab glükosiide, aga ka spetsiaalseid orgaanilisi happeid ja isegi looduslikku antibiootikumi, mida tuntakse arbutiinina. Kui valmistate selle taime lehtedest keetmise ja joote seda nagu teed, saate sel juhul janust ja ebameeldivatest sümptomitest kiiresti lahti.

Kui inimesel on vaja kasutada rögalahtistit või antiseptikume, siis tasub tähelepanu pöörata ravim- või salvei salvei. Selle lehed sisaldavad pineeni ja salveeni. Samuti aitavad selle taime keetmised põletikku leevendada.

Ravim saialill on väga populaarne. Selle taime lilled on soovitatav koguda juba enne, kui need hakkavad närbuma. Selle taime koostis sisaldab komponente, mis suudavad ületada stafülokokid ja streptokokid. Sageli kasutatakse ka kummelit. Tänu põletikuvastastele, rahustavatele ja antiseptilistele omadustele on võimalik kiiresti leevendada patsiendi seisundit.

Võimalikud tüsistused

Kui me räägime sellest, kas ühepoolne kurguvalu on kergel kujul, siis enamasti liigitatakse see vaev tõsiseks patoloogiaks. Kui te tema ravi ei alusta, võib see põhjustada keskkõrvapõletikku, mis võib olla nii ühe- kui ka kahepoolne. Reeglina on sel juhul vaja läbi viia kompleksne ravi, mille käigus on vaja kõrvaldada stenokardia algpõhjused, samuti ravida keskkõrvapõletikku. Patsient peab võtma üsna tugevatoimelisi antimikroobseid aineid.

Samuti võib seda tüüpi tonsilliit põhjustada mandlite verejooksu. Sel juhul peate läbima protseduuri, mille käigus veresooned ligeeritakse. Mõnes olukorras piisab külmtöötlusest. Kuid väärib märkimist, et kodus on selline ravi rangelt keelatud.

Samuti võib ühepoolne tonsilliit põhjustada kardiovaskulaarsüsteemi töö tüsistusi. Sageli ilmnevad tonsilliidi taustal neerukomplikatsioonid. Sel juhul on suur tõenäosus, et patoloogilised protsessid võivad areneda krooniliseks vormiks. Sellisel juhul vajab patsient kiiret haiglaravi ja viivitamatuid ravimeetmeid.

Kui me räägime ennetusmeetmetest, mis aitavad seda patoloogiat vältida, siis neid pole. On mõned üldised näpunäited, mida järgida. Need aitavad parandada keha kaitsefunktsioone.

Esiteks peab inimene läbi viima kõvenemisprotseduurid. Ärge aga sukelduge järsult külma vette. Keha peab harjuma temperatuuri järkjärgulise langusega.

Samuti on soovitatav sportida, kasutada suuõõne kaitsevahendeid ja jälgida suuhügieeni. Gripihooajal ja muudel haigustel tuleks püüda piirata kontakti nakatunud inimestega. Ruum peab olema hästi ventileeritud. Soovitatav on veeta aega väljas ja lisada oma dieeti võimalikult palju looduslikke tooteid.

Laste stenokardia sümptomid on raskemad, sageli kõrge palaviku ja joobeseisundiga. Haigus võib minna teise, raskemasse vormi (follikulaarne, lakunaarne). Ülemiste hingamisteede ägedast katarrist, gripist, ägedast ja kroonilisest farüngiidist erineb katarraalne tonsilliit mandlite ja palatiinsete võlvide põletikuliste muutuste valdava lokaliseerimise poolest. Kuigi katarraalne stenokardia on haiguse teiste kliiniliste vormidega võrreldes suhteliselt kerge kulgemisega, tuleb meeles pidada, et katarraalse stenokardia järgselt võivad tekkida ka rasked tüsistused. Haiguse kestus on tavaliselt 5-7 päeva.

Follikulaarse stenokardia sümptomid

Põletiku raskem vorm, mis tekib mitte ainult limaskesta, vaid ka folliikulite enda kaasamisel. Stenokardia sümptomid algavad ägedalt, temperatuuri tõusuga 38-39 C. Esineb väljendunud kurguvalu, mis suureneb järsult allaneelamisel, sageli on võimalik kõrva kiiritamine. Väljendub joove, peavalu, nõrkus, palavik, külmavärinad, mõnikord valu alaseljas ja liigestes.Lapsed oksendavad sageli temperatuuri tõustes, võib ilmneda meningism, segasus.

Lastel tekivad stenokardia sümptomid tavaliselt raskete joobeseisundi sümptomitega, millega kaasneb unisus, oksendamine ja mõnikord konvulsiivne sündroom. Haigusel on väljendunud kulg koos sümptomite suurenemisega esimese kahe päeva jooksul. Laps keeldub söömast, imikutel on dehüdratsiooni tunnused. 3-4 haiguspäeval lapse seisund mõnevõrra paraneb, mandlite pind puhastatakse, kuid kurguvalu kestab veel 2-3 päeva.

Haiguse kestus on tavaliselt 7-10 päeva, mõnikord kuni kaks nädalat, kusjuures haiguse lõpp registreeritakse peamiste lokaalsete ja üldnäitajate normaliseerumisega: farüngoskoopiline pilt, termomeetria, vere ja uriini parameetrid, samuti patsiendi heaolu.

Lakunaarset tonsilliiti iseloomustab rohkem väljendunud kliiniline pilt koos mädase-põletikulise protsessi tekkega lünkade suudmes, mis levib edasi mandli pinnale. Haiguse algus ja kliiniline kulg on peaaegu samad, mis follikulaarse stenokardia puhul, kuid lakunaarstenokardia on raskem. Esiplaanile tulevad joobeseisundi nähtused.

Samaaegselt temperatuuri tõusuga ilmneb kurguvalu, hüpereemia, mandlite infiltratsioon ja turse ning pehme suulae väljendunud infiltratsiooniga muutub kõne ähmaseks, nina varjundiga. Piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad palpeerimisel valulikuks, mis põhjustab valu pea pööramisel. Keel on kaetud, isu väheneb, patsiendid tunnevad suus ebameeldivat maitset, suust on haisu.

Haiguse kestus on kuni 10 päeva, pikaajaline kulg kuni kaks nädalat, võttes arvesse funktsionaalsete ja laboratoorsete parameetrite normaliseerumist.

Flegmonaalse tonsilliidi sümptomid

Intratonsillaarne abstsess on äärmiselt haruldane, see on isoleeritud abstsess mandli paksuses. Põhjuseks on kurgumandli vigastus mitmesuguste väikeste võõrkehadega, tavaliselt toiduga. Kahjustus on tavaliselt ühepoolne. Mandlid on suurenenud, selle kuded on pinges, pind võib olla hüpereemiline, mandli palpatsioon on valulik. Erinevalt paratonsillaarsest abstsessist on intratonsillaarse abstsessiga üldised sümptomid mõnikord kerged. Intratonsillaarset abstsessi tuleks eristada sageli täheldatud väikestest pindmistest retentsioonitsüstidest, mis on mandlite epiteeli kaudu poolläbipaistvad kollakate ümarate moodustiste kujul. Sisepinnalt on selline tsüst vooderdatud krüpteepiteeliga. Isegi mädanemise korral võivad need tsüstid olla pikka aega asümptomaatilised ja need leitakse ainult juhusliku neelu uurimisega.

Ebatüüpilise stenokardia sümptomid

Atüüpilise tonsilliidi rühma kuuluvad suhteliselt haruldased vormid, mis mõnel juhul raskendab nende diagnoosimist. Haigusetekitajateks on viirused, seened, spindlikujuliste varraste sümbioos ja spiroheedid. Oluline on arvestada kliiniku ja haiguse diagnoosimise iseärasusi, sest haigusetekitaja kindlakstegemine laboratoorsete meetoditega ei ole alati võimalik patsiendi esimesel visiidil arsti juurde, enamasti saadakse tulemus alles mõne aja pärast. päevadel. Samal ajal määrab nende stenokardia vormide etiotroopse ravi määramise patogeeni iseloom ja selle tundlikkus erinevate ravimite suhtes, seega on nende stenokardia vormide puhul piisav hinnang keha kohalike ja üldiste reaktsioonide omadustele. on eriti oluline.

Stenokardia haavand-nekrootilise iseloomu sümptomid

Haavandiline membraanne, Simanovsky Plaut-Vincenti stenokardia, fusospirohetaalne stenokardia on põhjustatud fusiformi batsilli (Bac. fusiformis) ja suuõõne spiroheedi (Spirochaeta buccalis) sümbioosist. Tavalisel ajal kulgeb haigus sporaadiliselt, seda iseloomustab suhteliselt soodne kulg ja väike nakkavus. Sotsiaalsete murranguaastate, alatoitumise ja inimeste hügieeniliste elutingimuste halvenemise ajal on aga oluliselt suurenenud haigestumus ja suureneb haiguse raskusaste. Lokaalsetest eelsoodumusteguritest on olulised ebapiisav suuhooldus, kaariese hammaste olemasolu, suu hingamine, mis aitab kaasa suu limaskesta kuivamisele.

Sageli avaldub haigus ainsa kurguvalu sümptomina – kohmetustundes, võõrkehas allaneelamisel. Sageli on arsti juurde pöördumise põhjuseks vaid kaebus ebameeldiva mädanemislõhna ilmnemise kohta suust (mõõdukas süljeeritus). Ainult harvadel juhtudel algab haigus palaviku ja külmavärinatega. Tavaliselt, hoolimata väljendunud kohalikest muutustest (naastud, nekroos, haavandid), kannatab patsiendi üldine seisund vähe, temperatuur on subfebriil või normaalne.

Tavaliselt mõjutab üks mandlit, kahepoolset protsessi täheldatakse äärmiselt harva. Tavaliselt on valu neelamisel tühine või puudub täielikult, tähelepanu juhib ebameeldiv mädane lõhn suust. Piirkondlikud lümfisõlmed on mõõdukalt suurenenud ja palpatsioonil kergelt valulikud.

Tähelepanu väärib dissotsiatsioon: väljendunud nekrootilised muutused ja stenokardia üldsümptomite ebaolulisus (selgete joobetunnuste puudumine, normaalne või subfebriilne temperatuur) ja lümfisõlmede reaktsioonid. Suhteliselt soodsas kulgemises on see haigus erand teiste neelu haavandiliste protsesside hulgas.

Kuid ilma ravita haavandumine tavaliselt progresseerub ja 2-3 nädala jooksul võib see levida suuremale osale mandli pinnast ja ulatuda sellest kaugemale - võlvidele, harvem neelu muudele osadele. Protsessi sügavuse levikuga võib tekkida erosioonne verejooks, kõvasuulae perforatsioon, igemete hävimine. Kokkinfektsiooni lisamine võib muuta üldist kliinilist pilti: esineb püogeensete patogeenide põhjustatud stenokardiale iseloomulik üldine reaktsioon ja lokaalne reaktsioon - haavandite läheduses esinev hüperemia, tugev valu allaneelamisel, süljeeritus, mädane hingeõhk.

Viirusliku kurguvalu sümptomid

Need jagunevad adenoviirusteks (tekitajaks on sagedamini adenoviiruse tüübid 3, 4, 7 täiskasvanutel ja tüübid 1, 2 ja 5 lastel), gripiks (tekitajaks on gripiviirus) ja herpeedilisteks. Esimesed kaks viirusliku kurguvalu on tavaliselt kombineeritud ülemiste hingamisteede limaskesta kahjustusega ja nendega kaasnevad hingamisteede sümptomid (köha, riniit, häälekähedus), mõnikord täheldatakse konjunktiviiti ja stomatiiti. kõhulahtisus.

Teistest liikidest sagedamini täheldatakse herpeedilist kurguvalu, mida nimetatakse ka vesikulaarseks (vesikulaarne, vesikulaarne-haavandiline). Patogeenid – Coxsackie viiruse tüübid A9, B1-5, ECHO viirus, inimese herpes simplex viiruse tüübid 1 ja 2, enteroviirused, pikornaviirus (suu- ja sõrataudi patogeen). Suvel ja sügisel võib see olla epideemia iseloomuga ja ülejäänud aasta jooksul avaldub see tavaliselt juhuslikult. See haigus esineb sagedamini väikelastel.

Haigus on väga nakkav, levib õhu kaudu, harva fekaal-suu kaudu. Inkubatsiooniperiood on 2 kuni 5 päeva, harva 2 nädalat. Stenokardia sümptomeid iseloomustavad ägedad nähtused, palavik kuni 39-40 C, neelamisraskused, kurguvalu, peavalu ja lihasvalu, mõnikord oksendamine ja kõhulahtisus. Harvadel juhtudel, eriti lastel, võib tekkida seroosne meningiit. Koos mullide kadumisega, tavaliselt 3-4. päevaks, normaliseerub temperatuur, piirkondlike lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus väheneb.

Sageli on stenokardia sümptomid üks ägeda nakkushaiguse ilmingutest. Muutused neelus on mittespetsiifilised ja võivad olla erineva iseloomuga: katarraalsest kuni nekrootilise ja isegi gangreense, seetõttu tuleks stenokardia tekkega alati meeles pidada, et see võib olla ägeda nakkushaiguse esialgne sümptom.

Difteeriaga seotud stenokardia sümptomid

Neelu difteeria on täheldatud 70-90% kõigist difteeria juhtudest. Üldtunnustatud seisukoht on, et seda haigust esineb sagedamini lastel, kuid viimase kahe aastakümne jooksul Ukrainas täheldatud difteeriasse haigestumise tõusu täheldatakse samuti peamiselt immuniseerimata täiskasvanute arvelt. Esimeste eluaastate lapsed ja üle 40-aastased täiskasvanud on raskelt haiged. Haigust põhjustab difteeriabatsill – batsill perekonnast Corynebacterium diphtheriae, selle kõige virulentsemad biotüübid, nagu gravis ja intermedius.

Nakkuse allikaks on difteeriaga patsient või patogeeni toksikogeensete tüvede bakterikandja. Pärast haigestumist jätkavad taastujad difteeriabatsillide eritumist, kuid enamikul neist lakkab kandjaseisund 3 nädala jooksul. Difteeriabakteritest taastujate vabanemist võivad takistada krooniliste infektsioonikollete esinemine ülemistes hingamisteedes ja organismi üldise vastupanuvõime langus.

Patoloogilise protsessi levimuse järgi eristatakse difteeria lokaalseid ja laialt levinud vorme; neelu lokaalsete muutuste olemuse järgi eristatakse katarraalseid, saarelisi, membraanseid ja hemorraagilisi vorme; sõltuvalt kursi raskusastmest - toksiline ja hüpertoksiline.

Inkubatsiooniperiood kestab 2 kuni 7, harva kuni 10 päeva. Difteeria kergete vormide korral domineerivad lokaalsed sümptomid, haigus kulgeb nagu kurguvalu. Raskete vormide korral arenevad koos stenokardia kohalike sümptomitega kiiresti mürgistusnähud, mis on tingitud märkimisväärse koguse toksiini moodustumisest ja selle massilisest sisenemisest verre ja lümfi. Difteeria kergeid vorme täheldatakse tavaliselt vaktsineeritud inimestel, raskeid - inimestel, kellel puudub immuunkaitse.

Katarraalse vormi korral väljenduvad stenokardia lokaalsed sümptomid tsüanootilise varjundiga kerge hüpereemia, mandlite ja palatiinsete võlvide mõõdukas turse.Sellel neelu difteeria vormil mürgistusnähud puuduvad, kehatemperatuur on normaalne või subfebriilne. Piirkondlike lümfisõlmede reaktsioon ei avaldu. Difteeria katarraalse vormi diagnoosimine on keeruline, kuna puuduvad difteeria iseloomulikud tunnused - fibriinsed haarangud. Selle vormi äratundmine on võimalik ainult bakterioloogilise uuringu abil. Katarraalse vormi korral võib taastumine toimuda iseenesest, kuid 2-3 nädala pärast ilmneb isoleeritud parees, tavaliselt pehme suulae, kerged kardiovaskulaarsed häired. Sellised patsiendid on epidemioloogilises mõttes ohtlikud.

Difteeria saarekeste vormi iseloomustab hallikasvalge värvusega fibriinsete lademete üksikute või mitme saarekeste ilmumine mandlite pinnale väljaspool lünki.

Neid ümbritseva limaskesta iseloomuliku hüpereemiaga naastud püsivad 2-5 päeva. Subjektiivsed aistingud neelus on nõrgad, piirkondlikud lümfisõlmed kergelt valulikud. Geeli temperatuur kuni 37-38 C, võib tekkida peavalu, nõrkus, halb enesetunne.

Membraanse vormiga kaasneb mandlite kudede sügavam kahjustus. Palatine mandlid on laienenud, hüpereemilised, mõõdukalt tursed. Nende pinnal moodustuvad pidevad naastud kilede kujul, mille ümber on iseloomulik piirnev hüpereemia. Algul võib tahvel tunduda poolläbipaistva roosa kile või ämblikuvõrgutaolise võrguna. Järk-järgult immutatakse õrn kile fibriiniga ja esimese päeva lõpuks (teise alguseks) muutub see tihedaks, valkjashalliks ja pärlmutterläikega. Algul kile lahkub kergesti, hiljem muutub nekroos sügavamaks, naast joodetakse fibriinniitidega tihedalt epiteeli külge, eemaldatakse vaevaliselt, jättes järele haavandilise defekti ja veritseva pinna.

Neelu difteeria toksiline vorm on üsna tõsine kahjustus. Haiguse algus on tavaliselt äge, patsient saab nimetada tunni, millal see tekkis.

Iseloomulikud on stenokardia sümptomid, mis võimaldavad tuvastada difteeria toksilist vormi isegi enne kaela nahaaluse rasvkoe iseloomuliku turse ilmnemist: tõsine mürgistus, neelu turse, piirkondlike lümfisõlmede reaktsioon, valu sündroom.

Raske mürgistus väljendub kehatemperatuuri tõusus 39-48 C ja püsib sellel tasemel üle 5 päeva, peavalu, külmavärinad, tugev nõrkus, anoreksia. naha kahvatus, adünaamia. Patsient märgib valu neelamisel, süljeeritust, hingamisraskusi, magusat magusat lõhna suust, avatud nina. Pulss on sagedane, nõrk, arütmiline.

Neelu turse algab mandlitest, levib võlvidele, pehme suulae uvulale, pehmele ja kõvale suulaele, paratonsillaarsele ruumile. Turse on hajus, ilma teravate piiride ja punnideta. Turse kohal olev limaskest on intensiivselt hüpereemiline, tsüanootilise varjundiga. Suurenenud mandlite ja turse suulae pinnal on näha hallikas võrk või tarretisesarnane poolläbipaistev kile. Reidid levisid suulaele, keelejuurele, põskede limaskestale. Piirkondlikud lümfisõlmed on laienenud, tihedad, valulikud. Kui need jõuavad kanamuna suuruseni, näitab see hüpertoksilist vormi. Hüpertoksiline fulminantne difteeria on kõige raskem vorm, mis areneb reeglina üle 40-aastastel patsientidel. "mitte-immuunse" kontingendi esindajad. Seda iseloomustab kiire tekkimine koos tõsiste mürgistusnähtude kiire suurenemisega: kõrge palavik, korduv oksendamine, teadvusehäired, deliirium, hemodünaamilised häired, nagu kollaps. Samal ajal areneb neelu stenoosi tekkega märkimisväärne neelu ja kaela pehmete kudede turse. Esineb keha sundasend, trismus, neelu limaskesta kiiresti kasvav želatiinne turse, millel on selge demarkatsioonitsoon, mis eraldab seda ümbritsevatest kudedest.

Difteeria tüsistused on seotud toksiini spetsiifilise toimega. Kõige ohtlikumad on kardiovaskulaarsüsteemi tüsistused, mis võivad tekkida kõigi difteeria vormide korral, kuid sagedamini mürgiste, eriti II kuni III astmega. Teise koha sageduselt hõivab perifeerne halvatus, millel on tavaliselt polüneuriidi iseloom. Need võivad esineda ka difteeria katkenud juhtudel, nende esinemissagedus on 8-10%. Kõige sagedasem pehme suulae halvatus on seotud vaguse ja glossofarüngeaalsete närvide neeluharude kahjustusega. Samal ajal omandab kõne nasaalse, ninatooni, ninna satub vedel toit. palatine eesriie ripub loiult, fonatsiooni ajal liikumatult. Harvem on jäsemete lihaste halvatus (madalam - 2 korda sagedamini), veelgi harvem - abducens närvide halvatus, mis põhjustab koonduvat strabismust. Kaotatud funktsioonid taastuvad tavaliselt täielikult 2-3 kuu pärast, harvem pikema perioodi järel. Väikestel lastel ja rasketel juhtudel ja täiskasvanutel võib tõsine tüsistus olla kõri stenoos ja asfüksia difteeria (tõelise) laudjas.

Stenokardia sümptomid koos sarlakite palavikuga

See on selle ägeda nakkushaiguse üks ilmingutest ja seda iseloomustab palavik, üldine joobeseisund, täpiline lööve ja muutused neelus, mis võivad varieeruda katarraalsest kuni nekrootilise kurguvaluni. Sarlakite põhjustajaks on A-grupi toksikogeenne hemolüütiline streptokokk, Nakkus kandub patsiendilt või batsillikandjalt peamiselt õhus olevate tilkade kaudu, kõige vastuvõtlikumad on lapsed vanuses 2–7 aastat. Inkubatsiooniperiood on 1-12 päeva, tavaliselt 2-7 päeva. Haigus algab ägedalt temperatuuri tõusuga, halb enesetunne, peavalu ja kurguvalu allaneelamisel. Raske mürgistuse korral tekib korduv oksendamine.

Kurguvalu sümptomid tekivad tavaliselt enne lööbe tekkimist, sageli samaaegselt oksendamisega. Stenokardia koos sarlakitega on selle pidev ja tüüpiline sümptom. Seda iseloomustab neelu limaskesta hele hüpereemia ("leekiv neelu"), mis ulatub kõvasuulaele, kus mõnikord täheldatakse suulae kahvatu limaskesta taustal põletikutsooni selget piiri.

Haiguse esimese päeva lõpuks (harvemini teisel päeval) ilmub nahale hüpereemilise tausta taustal erkroosa või punane täpiline lööve, millega kaasneb sügelus. Eriti palju on seda alakõhus, tuharatel, kubemepiirkonnas, jäsemete sisepinnal. Nina, huulte, lõua nahk jääb kahvatuks, moodustades nn Filatovi nasolabiaalse kolmnurga. Sõltuvalt haiguse tõsidusest kestab lööve 2-3 kuni 3-4 päeva või kauem. Keel muutub 3-4. päevaks erkpunaseks, pinnale kerkivad välja papillid – nn vaarikakeel. Palatiinsed mandlid on tursed, kaetud hallikas-määrdunud kattega, mis erinevalt difteeria omast ei ole pidev ja kergesti eemaldatav. Naastud võivad levida palatiinvõlvidele, pehmele suulaele, uvulale, suupõhjale.

Harvadel juhtudel, peamiselt väikelastel, on protsessi kaasatud kõri. Kurgupõletiku ja kõri välisrõnga arenenud turse võib põhjustada stenoosi ja nõuda kiiret trahheotoomiat. Nekrootiline protsess võib põhjustada pehme suulae perforatsiooni, uvula defekti. Neelus toimuva nekrootilise protsessi tagajärjel võib täheldada kahepoolset nekrootilist kõrvapõletikku ja mastoidiiti, eriti väikelastel.

Sarlakite äratundmine tüüpilise kulgemise korral ei ole keeruline: äge algus, oluline temperatuuri tõus, iseloomuliku välimuse ja asukohaga lööve, tüüpiline neelukahjustus koos lümfisõlmede reaktsiooniga. Kustutatud ja ebatüüpiliste vormide puhul on epideemia ajalugu väga oluline.

Stenokardia sümptomid leetritega

Leetrid on viirusliku etioloogiaga äge väga nakkav nakkushaigus, mis esineb mürgistuse, hingamisteede limaskesta ja lümfadenoidse neelurõnga põletiku, konjunktiviidi, makulopapulaarse lööbega nahal.

Nakkustekitaja, leetrite viirus, levib õhus olevate tilkade kaudu. Patsiendi ümbritsevatele inimestele kõige ohtlikum haiguse katarraalsel perioodil ja lööbe esimesel päeval. Lööbe 3. päeval väheneb nakkavus järsult ja pärast 4. päeva loetakse patsient mitteinfektsioosseks. Leetrid on klassifitseeritud lapseea nakkuste hulka, sagedamini esineb seda 1–5-aastastel lastel; haigestuda võivad aga inimesed igas vanuses. Inkubatsiooniperiood on 6-17 päeva (tavaliselt 10 päeva). Leetrite ajal eristatakse kolme perioodi: katarraalne (prodromaalne), lööbe ja pigmentatsiooni perioodid. Vastavalt haigussümptomite, eelkõige joobeseisundi raskusastmele eristatakse kergeid, mõõdukaid ja raskeid leetreid.

Prodromaalperioodil tekivad mõõduka palaviku taustal ülemiste hingamisteede katarraalsed nähtused (äge riniit, farüngiit, larüngiit, trahheiit), samuti ägeda konjunktiviidi nähud. Kuid sageli ilmnevad stenokardia sümptomid lakunaarse vormi kujul.

Esialgu ilmub leetrite enanteem erineva suurusega punaste laikudena kõvasuulae limaskestale ja levib seejärel kiiresti pehmele suulaele, võlvidele, mandlitele ja neelu tagumisse seina. Ühendades põhjustavad need punased laigud suu ja neelu limaskesta difuusset hüpereemiat, mis meenutab banaalset tonsillofarüntiidi pilti.

Leetrite patognoomilist varajast tunnust, mida täheldati 2–4 päeva enne lööbe tekkimist, esindavad Filatov Kopliku laigud põskede sisepinnal parotiidjuha piirkonnas. Need 1-2 mm suurused valkjad laigud, mida ümbritseb punane ääris, ilmuvad järsult hüpereemilisele limaskestale 10-20 tükki. Need ei sulandu üksteisega (limaskest paistab justkui lubjatilkadega piserdatud) ja kaovad 2-3 päeva pärast.

Löövete perioodil koos ülemiste hingamisteede katarraalsete nähtuste suurenemisega täheldatakse lümfadenoidkoe üldist hüperplaasiat: palatiini ja neelu mandlid paisuvad, täheldatakse emakakaela lümfisõlmede suurenemist. Mõnel juhul tekivad lünkadesse limaskestade mädased punnid, millega kaasneb uus temperatuuri tõus.

Pigmentatsiooni perioodi iseloomustab lööbe värvuse muutus: see hakkab tumenema, omandab pruuni varjundi. Kõigepealt tuleb pigmentatsioon näole. seejärel kehatüvele ja jäsemetele. Pigmenteeritud lööve kestab tavaliselt 1-1,5 nädalat, mõnikord kauem, siis on võimalik väike ketendav koorumine. Leetrite tüsistused on peamiselt seotud sekundaarse mikroobse floora lisandumisega. Kõige levinumad on larüngiit, larüngotrakeiit, kopsupõletik, keskkõrvapõletik. Keskkõrvapõletik on leetrite kõige levinum tüsistus, mis esineb tavaliselt pigmentatsiooniperioodil. Tavaliselt täheldatakse katarraalset kõrvapõletikku, mädane esineb suhteliselt harva, samas on suur tõenäosus keskkõrva luude ja pehmete kudede nekrootiliste kahjustuste tekkeks ning protsessi krooniliseks muutumiseks.

Stenokardia sümptomid verehaiguste korral

Põletikulised muutused suuõõne ja neelu mandlites ja limaskestades (äge tonsilliit, tonsilliidi sümptomid, stomatiit, igemepõletik, parodontiit) tekivad 30-40%-l hematoloogilistest haigetest juba haiguse algstaadiumis. Mõnel patsiendil on orofarüngeaalsed kahjustused esimesed märgid veresüsteemi haigusest ja nende õigeaegne äratundmine on oluline. Põletikuline protsess neelus koos verehaigustega võib kulgeda väga mitmekesiselt – alates katarraalsetest muutustest kuni haavandiliste nekrootilisteni. Igal juhul võib suuõõne ja neelu nakatumine oluliselt halvendada hematoloogiliste patsientide heaolu ja seisundit.

Monotsüütide stenokardia sümptomid

Nakkuslik mononukleoos, Filatovi tõbi, healoomuline lümfoblastoos on peamiselt lastel ja noortel esinev äge nakkushaigus, mis esineb mandlite kahjustuse, polüadeniidi, hepatosplenomegaalia ja iseloomulike veremuutustega. Mononukleoosi põhjustaja, enamik teadlasi tunneb praegu ära Epsteini-Barri viiruse.

Nakkuse allikas on haige inimene. Nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu, sissepääsu väravat esindab ülemiste hingamisteede limaskest. Haigus liigitatakse kergelt nakkavaks, patogeeni edasikandumine toimub ainult lähikontakti kaudu. Sagedamini esineb juhuslikke haigusjuhtumeid, väga harva perekondlikke ja grupipuhanguid. Üle 35-40-aastastel inimestel on mononukleoos äärmiselt haruldane.

Inkubatsiooniperioodi kestus on 4-28 päeva (tavaliselt 7-10 päeva). Tavaliselt algab haigus ägedalt, kuigi mõnikord esineb prodromaalperioodil halb enesetunne, unehäired, isutus. Mononukleoosi iseloomustab sümptomite kliiniline triaad: palavik, stenokardia sümptomid, adenosplenomegaalia ja hematoloogilised muutused, nagu leukotsütoos koos atüüpiliste mononukleaarsete rakkude (monotsüütide ja lümfotsüütide) arvu suurenemisega. Temperatuur on tavaliselt umbes 38 C, harva kõrge, millega kaasneb mõõdukas joobeseisund; palavikku täheldatakse tavaliselt 6-10 päeva jooksul. Temperatuurikõver võib olla laineline ja korduv.

Iseloomulik on piirkondlike (kukla-, emakakaela-, submandibulaarsete) ja seejärel kaugete (aksillaarne, kubeme-, kõhu-) lümfisõlmede varajane avastamine. Tavaliselt on need palpeeritavad plastilise konsistentsiga, mõõdukalt valusad, joodetud; naha punetust ja muid periadeniidi sümptomeid, samuti lümfisõlmede mädanemist ei täheldata kunagi. Samaaegselt lümfisõlmede suurenemisega täheldatakse haiguse 2-4 päeva jooksul põrna ja maksa suurenemist. Maksa ja põrna suurenenud lümfisõlmede vastupidine areng toimub tavaliselt 12.-14. päeval, palavikuperioodi lõpus.

Mononukleoosi oluliseks ja püsivaks sümptomiks, millest diagnoosimisel tavaliselt juhinduda, on ägedate põletikuliste muutuste tekkimine neelus, peamiselt palatinaalsetest mandlitest. Alates haiguse esimestest päevadest on paljudel patsientidel täheldatud neelu limaskesta kerget hüpereemiat ja mandlite suurenemist. Monotsüütiline stenokardia võib esineda lakunaarmembraanse, follikulaarse, nekrootilise kujul. Mandlid suurenevad järsult ja on suured, ebatasased, konarlikud moodustised, mis ulatuvad välja neeluõõnde ja koos laienenud keelemandliga raskendavad suu kaudu hingamist. Määrdunud hallid naastud jäävad mandlitele mitu nädalat või isegi kuud. Need võivad paikneda ainult palatinaalsetel mandlitel, kuid mõnikord levivad nad võlvidele, neelu tagaküljele, keelejuurele, epiglottisse, meenutades samal ajal difteeria pilti.

Nakkusliku mononukleoosi kõige iseloomulikumad sümptomid on perifeerse vere muutused. Haiguse kõrgpunktis täheldatakse mõõdukat leukotsütoosi ja olulisi muutusi verepildis (väljendatud mononukleoos ja neutropeenia tuuma nihkega vasakule). Monotsüütide ja lümfotsüütide arv suureneb (mõnikord kuni 90%), tekivad plasmarakud ja atüüpilised mononukleaarsed rakud, mida iseloomustab suur polümorfism suuruse, kuju ja struktuuri poolest. Need muutused saavutavad maksimumi 6.-10. haiguspäevaks. Taastumisperioodil väheneb ebatüüpiliste mononukleaarsete rakkude sisaldus järk-järgult, nende polümorfism muutub vähem väljendunud, plasmarakud kaovad; see protsess on aga väga aeglane ja venib mõnikord kuid ja isegi aastaid.

Stenokardia sümptomid leukeemiaga

Leukeemia on luuüdi kohustusliku kahjustusega ja normaalsete vereloome võrsete väljatõrjumisega vere kasvajahaigus, mis võib olla äge või krooniline. Ägeda leukeemia korral on suurem osa kasvajarakkudest esindatud halvasti diferentseerunud blastidega; kroonilistel juhtudel koosneb see peamiselt granulotsüütide või erütrotsüütide, lümfotsüütide või plasmarakkude küpsetest vormidest. Ägedat leukeemiat täheldatakse ligikaudu 2-3 korda sagedamini kui kroonilist.

Äge leukeemia tekib tõsise nakkushaiguse varjus, mis mõjutab peamiselt lapsi ja noori. Kliiniliselt, kui tegemist on nekrootiliste ja septiliste tüsistustega, mis on tingitud leukotsüütide fagotsüütilise funktsiooni kahjustusest, väljendunud hemorraagiline diatees, raske progresseeruv aneemia. Haigus on äge, kõrge palavikuga.

Muutused mandlites võivad esineda nii haiguse alguses kui ka hilisemates staadiumides. Esialgsel perioodil täheldatakse katarraalsete muutuste ja neelu limaskesta turse taustal mandlite lihtsat hüperplaasiat. Hilisemates staadiumides omandab haigus septilise iseloomu, tekivad stenokardia sümptomid, esmalt lakunaarne, seejärel haavandiline nekrootiline. Protsessi on kaasatud ümbritsevad kuded, nekroos võib levida palatiinsete võlvidele, neelu tagaseinale ja mõnikord ka kõrile. Neelukahjustuste esinemissagedus ägeda leukeemia korral on 35–100% patsientidest. Hemorraagiline diatees, mis on iseloomulik ka ägedale leukeemiale, võib avalduda ka naha petehhiaalsete löövete, nahaaluste hemorraagiate ja maoverejooksuna. Leukeemia lõppfaasis tekib hemorraagiate kohas sageli nekroos.

Muutusi veres iseloomustab kõrge leukotsüütide sisaldus (kuni 100-200x10 9 /l). Siiski täheldatakse ka leukeemia leukopeenilisi vorme, kui leukotsüütide arv väheneb 1,0-3,0x10 9 /l. Leukeemia kõige iseloomulikum tunnus on diferentseerumata rakkude ülekaal perifeerses veres – erinevat tüüpi blastid (hemogistioblastid, müeloblastid, lümfoblastid), mis moodustavad kuni 95% kõigist rakkudest. Muutused on ka punases veres: erütrotsüütide arv väheneb järk-järgult 1,0-2,0x10 12 /l ja hemoglobiini kontsentratsioon; väheneb ka trombotsüütide arv.

Krooniline leukeemia, erinevalt ägedast leukeemiast, on aeglaselt progresseeruv haigus, mis kaldub remissioonidele. Mandlite, suuõõne limaskestade ja neelu kahjustus ei ole nii väljendunud. Tavaliselt esineb see vanematel inimestel, mehed haigestuvad sagedamini kui naised. Kroonilise leukeemia diagnoos põhineb kõrge leukotsütoosi tuvastamisel, milles domineerivad ebaküpsed leukotsüütide vormid, põrna olulisel suurenemisel kroonilise müeloidse leukeemia korral ja lümfisõlmede üldisel suurenemisel kroonilise lümfotsütaarse leukeemia korral.

]

Stenokardia sümptomid agranulotsütoosiga

Agranulotsütoos (agranulotsütoosne stenokardia, granulotsütopeenia, idiopaatiline või pahaloomuline leukopeenia) on süsteemne verehaigus, mida iseloomustab leukotsüütide arvu järsk langus koos granulotsüütide (neutrofiilid, basofiilid, eosinofiilid) kadumisega ning neelu haavandilised nekrootilised kahjustused ja neelupõletik. Haigus esineb valdavalt täiskasvanueas; naised haigestuvad agranulotsütoosi sagedamini kui mehed. Hematopoeesi agranulotsüütilist reaktsiooni võivad põhjustada mitmesugused kõrvaltoimed (toksilised, kiirgus-, nakkus-, süsteemsed vereloomeaparaadi kahjustused).

Stenokardia sümptomid on algselt erütematoosne-erosioonne, seejärel muutuvad kiiresti haavandiliseks-nekrootiliseks. Protsess võib levida pehmele suulaele, mitte ainult pehmetele kudedele ja liikuda luudesse. Nekrotiseerunud kuded lagunevad ja lükatakse tagasi, jättes sügavad defektid. Protsessiga neelus kaasneb tugev valu, neelamishäire, rohke süljeeritus, mädane lõhn suust. Neelu kahjustuste histoloogilist pilti iseloomustab põletikulise reaktsiooni puudumine. Vaatamata rikkalikule bakteriaalsele floorale ei esine kahjustuses leukotsüütide põletikulist reaktsiooni ja mädanemist. Granulaarse okntoosi diagnoosimisel ja haiguse prognoosi määramisel on oluline hinnata luuüdi seisundit, mis tuvastatakse rinnaku punktsioonil.

]

Pseudomembranoosne (mittedifteeriline, difteroidne) stenokardia

Etioloogiline tegur on pneumokokk või streptokokk, harvem stafülokokk; on haruldane ja seda iseloomustavad peaaegu samad lokaalsed ja üldised sümptomid kui neelu difteeria. Streptococcus võib seostuda corynebacterium diphtheriaga, mis põhjustab nn streptodifteeriat, mis on äärmiselt raske.

Lõplik diagnoos tehakse neelu määrdumise bakterioloogilise uuringu tulemuste põhjal. Stenokardia difteroidsete vormide ravis on soovitav lisaks ülalkirjeldatule lakunaarse stenokardia puhul kasutada antidifteeria seerumit kuni lõpliku bakterioloogilise diagnoosi kindlaksmääramiseni.

Äge haavandiline amügdaliit

Moure'i tõbi – stenokardia vormi iseloomustab salakaval algus ilma väljendunud üldnähtusteta koos väikese ja mõnikord ebamäärase valuga neelamisel. Bakterioloogiline uuring näitab mitmesuguseid patogeenseid mikroorganisme, mis on sümbioosis mittespetsiifilise spirilliumi mikrobiotaga. Farüngoskoopiaga määratakse ühe palatine mandli ülemisel poolusel nekrotiseeriv haavand, samas kui mandlis endas parenhüümi või katarraalseid põletikke ei esine. Piirkondlikud lümfisõlmed on mõõdukalt suurenenud, kehatemperatuur haiguse kõrgusel tõuseb 38°C-ni.

Seda stenokardia vormi on diagnoosimise algstaadiumis sageli lihtne segi ajada süüfilise šankriga, mille puhul ei täheldata aga sellele iseloomulikke tunnuseid ega massilist piirkondlikku adenopaatiat, või Simanovsky-Plaut-Vincenti stenokardiaga, mille puhul erinevalt allolevast vormist Arvestades, määrab neelu määrdumisel fusosynirochile mikrobiota. Haigus kestab 8-10 päeva ja lõpeb spontaanse paranemisega.

Lokaalne töötlemine loputamisega boorhappe või tsinkkloriidi 3% lahustega.

Stenokardia tekitab inimestes muret, sest see salakaval haigus on täis tüsistusi. Kõige raskemad tonsilliidi tüübid on need, mida põhjustavad patogeensed bakterid: Staphylococcus aureus ja streptokokk. Need bakterid elutegevuse käigus mandlitel moodustavad mädaga täidetud vesiikulid, vabastades verre toksiine. Just need toksiinid on mitmesuguste siseorganite, aga ka liigeste tüsistuste "süüdlased".

Kõige lihtsam on viirusnakkustest põhjustatud tonsilliit. Seda tüüpi stenokardia esineb sagedamini eelkooliealiste ja algkooliealiste lastel. Täiskasvanutel on viiruslik tonsilliit palju harvem kui näiteks lakunaarne tonsilliit.

Ja isegi mädased tonsilliidi tüübid, kuigi need võivad olla rasked, kuid kui ravi alustatakse õigeaegselt, pole 10-12 päeva pärast haigusest enam jälgegi. Seda tüüpi stenokardiat ravitakse penitsilliini rühma antibiootikumidega. Kuid ebatüüpiline stenokardia tüüp on kõige raskem ja ohtlikum.

Sellise tonsilliidi oht on see, et seda põhjustavad spetsiaalsed bakterid, mis on geeni "mutandid". Ja tuntud tüüpi antibiootikumid neile ei tööta.

Isegi seda tüüpi kurguvaluga nakatumine ei toimu tavapärasel viisil - haigelt inimeselt või selliste bakterite kandjalt.

Miks tekib ühepoolne stenokardia?

Kõige sagedamini ei ole ebatüüpilise tonsilliidi esinemine tingitud asjaolust, et patogeensed bakteriliigid on kehasse sattunud väljastpoolt. Selle haiguse ilmnemist põhjustavad sageli järgmised tegurid:

mädaste abstsesside tüübid, mis on inimese mandlitel või kurgus. Sellised abstsessid on tüsistused pärast ninaneelu bakterite põhjustatud nakkushaigusi;

Infektsioonid, mis mõjutavad lümfisõlmi ja seejärel lähevad mandlitele;

kaariese või muude hammaste ja igemete nakkushaiguste esinemine;

Erinevate osakeste esinemine õhus, sattudes ninaneelu, ärritavad ninakäikude ja kurgu limaskesta ning võivad põhjustada allergilisi reaktsioone. Ja sageli provotseerida ka ebatüüpilise tonsilliidi vormi tekkimist;

Just need tegurid võivad põhjustada muteerunud bakterite arvu suurenemist, millest mõned põhjustavad ebatüüpilist tonsilliiti.

Sümptomid ja haiguse diagnoos

Seda tüüpi kurguvalu võib esialgu areneda tavalise kurgumandlipõletikuna: neelamisel ja söömisel on kurguvalu, temperatuur tõuseb järsult 37 kraadini ja üle selle.

Samuti on sellise kurguvalu korral iseloomulikud järgmised sümptomid:

valu tõttu võib patsient mõnikord süüa ja juua;

Palatine mandlite terav punetus ja nende turse koos ebatüüpilise tonsilliidiga on täheldatud ainult ühel küljel. Samuti ilmub iseloomulik tahvel või pustulid ainult ühele mandlile;

Keha mürgistusnähud: nõrkus, letargia, isu kaob, mõnikord kaebab patsient iiveldust või oksendamist.

Tavaliselt tõuseb seda tüüpi haiguste korral temperatuur harva üle 38 kraadi Celsiuse järgi.

Vaatamata ilmsete sümptomite olemasolule suudab ainult kogenud arst eristada ebatüüpilist stenokardia tüüpi teistest. Haigust diagnoositakse järgmiselt:

patsiendi suu uurimine. Sellisel juhul saab kogenud spetsialist kohe kindlaks teha, millist tüüpi stenokardia patsiendil on;

Laboratoorse diagnostika abil täpsustatakse haiguse põhjustaja tüüp. Proove võetakse ka difteeria ja antibiootikumide liikide suhtes, mille suhtes bakterid on tundlikud.

Stenokardia ei ole tüsistuste suure riski tõttu haigus, mida tuleks ravida iseseisvalt, ilma arstide abita. Pealegi võib kogenematu arsti vähimgi ebatäpsus diagnoosimisel põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Ravi

Ebatüüpiline stenokardia on nii tõsine seisund, et selle paranemine võib kesta kuni 30 päeva (ja mõnikord rohkemgi). Seetõttu peab patsient järgima kõiki arsti soovitusi, ärge lõpetage ravimite võtmist seisundi paranemise esimeste märkide ilmnemisel.

Pärast patogeensete bakterite tundlikkuse tuvastamist antibiootikumide suhtes määrab arst sobiva ravimi. Kuri loputamist määratakse ka kuni 8-10 korda päevas. Kurku pihustamiseks peaksite kasutama ka spetsiaalseid aerosoole. Kui temperatuur tõuseb 38,5 kraadini, määratakse palavikuvastased ravimid. Arst määrab ka vitamiinipreparaatide kompleksi.

Alguses on vaja kinni pidada voodirežiimist, parem on mitte vaadata telesaateid ja mitte istuda arvuti taga. Toitumine peaks olema ratsionaalne – toidust tuleb välja jätta kurku ärritavad toidud, kuumad kastmed, maitseained, küüslauk, sibul ja alkohol. Joomine peaks olema ainult soe – mitte mingil juhul kuum ega külm. Välista kõik gaseeritud joogid, soolased ja marineeritud toidud, rasvased toidud.

Kõige sagedamini paigutatakse tonsilliidi ebatüüpilise vormiga patsiendid haiglasse ja ravitakse haiglas. Te ei tohiks keelduda haiglaravist, kuna see haigus on väga ohtlik, tüsistuste oht on suur, seetõttu on parem kogu haiguse perioodi vältel olla haiglas spetsialistide järelevalve all.

Stenokardia on väga salakaval haigus, mis ründab peamiselt külmal aastaajal. Stenokardia või ägeda tonsilliidi tekitajateks on enamasti patogeensed bakterid: staphylococcus aureus ja streptokokk. Harvemini võivad kurgumandlipõletikku põhjustada viirused, mille puhul raviprotsess ei võta palju aega ja vaeva, kuid selliseid haigusi esineb kõige rohkem ühel juhul kümnest.

Kõik muud kurguvalu on rasked ja neid ravitakse eranditult antimikroobsete ravimitega. Ägedat tonsilliiti ennast aga pole pikka aega ohtlikuks peetud ja patsiendi täielikuks paranemiseks kulub tavaliselt kõigest nädal. Teine asi on ühepoolne või ebatüüpiline stenokardia - see on täiesti erinev juhtum.

Ühepoolset tonsilliiti peetakse isegi praegu väga ohtlikuks haiguseks. Nende tekitajateks on geenitasemel modifitseeritud bakterid, mida tavalised antibiootikumid ei mõjuta.

Üldjuhul on pea võimatu saada ebatüüpilist kurguvalu klassikalisel viisil teiselt haigusekandjalt, kõik on palju keerulisem. Samamoodi võib raviga keerulise ühepoolse tonsilliidi ravi arstide sõnul erijuhtudel võtta aega kuni kuu.

Enne ravimeetodite üle arutlemist proovime aga välja mõelda, kust kahepoolne tonsilliit pärineb ja kuidas neid tavalisest tonsilliidist eristada.

Artikliplaan

Kahepoolse stenokardia põhjused

Ühepoolse tonsilliidi teket võib põhjustada tohutu hulk tegureid. Mõnikord pole sellel midagi pistmist patoloogiliste bakteritega, mis sisenevad meie kehasse, nagu öeldakse, väljastpoolt.

Näiteks võivad haigust esile kutsuda: mädased ja mandlid, lümfisõlmede nakkuslikud kahjustused, probleemid hambaosas või lihtsalt valju rääkimine, karjumine või laulmine.

Kõik need tegurid põhjustavad oportunistlike bakterite arvu suurenemist organismis ja mõned neist võivad, kui patsiendil ei vea, põhjustada ühepoolset tonsilliidi. Täpsemalt klassifitseerivad eksperdid ebatüüpilise tonsilliidi põhjused järgmiselt:

• meditsiinilised põhjused. Sel hetkel, kui keha võitleb igasuguse infektsiooniga, on enamikul juhtudel sellesse protsessi kaasatud ka lümfisõlmed. Kõige sagedamini paisuvad ja muutuvad tundlikuks kaela lümfisõlmed, kuid sealt võib infektsioon minna mandlitesse. Kõige sagedamini on kahjustatud mõlemad mandlid, kuid juhtub ka seda, et bakterid arenevad ainult ühel, sellist kurguvalu nimetatakse ühepoolseks.
• Abstsess. Tõenäoliselt pole see kurguvalu, vaid tõsine tüsistus pärast ninaneelu raskete bakteriaalsete haiguste all kannatamist. Ekspertide sõnul nimetatakse seda sarnaseks haiguseks -. See on võib-olla kõige ohtlikum kõigi olemasolevate ebatüüpilise tonsilliidi tüüpide seas. Ravi toimub eranditult antimikroobsete ravimitega, kuid enamasti viib haigus mandlite eemaldamiseni.
• Nodulaarne larüngiit. Esiteks puudutab see põhjus neid, kes kasutavad oma häälepaelu kõigi 100 ja isegi enama jaoks. Mitmetunnine valjuhäälne laulmine või rääkimine võib põhjustada väikeste sõlmede tekkimist mandlitele või nende lähedusse, mis hiljem tõhusa ravi puudumisel muutuvad ühepoolseks tonsilliidiks. Sel juhul võib abiks olla häälepaelte täielik puhkus. See toimib aga ainult haiguse algstaadiumis, ebameeldivate sümptomite ignoreerimisel lõppeb kõik kindlasti pikaajalise raviga.
• hambaravi põhjused. Mõnikord provotseerida ühepoolne kurguvalu, võib-olla ebarahuldav suuõõne seisund. Karioossetes hammastes elavad miljonid patogeensed bakterid, mis ootavad vaid omaniku immuunsuse nõrgenemist, et alustada massilist rünnakut kehale. Sellist kurguvalu ravitakse ainult hambaarsti juures ja ebameeldivad sümptomid kaovad alles pärast põhiprobleemi kõrvaldamist. Muide, kui ravi oli väga raske pärast arsti juures käimist, siis patsiendi kurgus ja mõnda aega võib tekkida midagi ühepoolse kurguvalu sarnast. Te ei tohiks seda karta – ebameeldivad sümptomid mööduvad iseenesest mõne tunni jooksul.
• Ebasoodsad keskkonnategurid. Kaasaegset õhku, puhast, võib nimetada ainult venituseks. Atmosfääris on alati palju väikseid, kuid kehale väga ohtlikke osakesi. Väga sageli põhjustavad need limaskesta ärritust, allergiat ja võivad mõnel juhul isegi esile kutsuda ebatüüpilise kurguvalu. Sarnane kurguvalu võib tekkida ka suitsetamise või saastunud õhu ebasoodsates tingimustes töötades.

Sümptomid ja diagnoos

Ühepoolne või ebatüüpiline tonsilliit on üldiselt kõige levinum tonsilliit. Haigus algab järsult temperatuuri tõusuga ja tugeva valuga kurgus. Täpsemalt nimetavad eksperdid järgmisi sümptomeid:

• Tugev kurguvalu, mõnikord ei saa patsient isegi normaalselt süüa ega juua vett.
• Ühepoolse stenokardiaga mandlite hüperemia ja turse täheldatakse ka ainult ühelt poolt. Mõjutatud mandlil võib olenevalt haiguse tüübist olla kollakasvalge tihe naast või väikesed abstsessid ja haavandid.
• Üldine keha mürgistus. Patsient tunneb tugevat nõrkust, apaatsust, isutust, mõnikord on võimalik isegi iiveldus ja oksendamine.

Teine väga oluline ebatüüpilise tonsilliidi sümptom on see, et see kurguvalu tekib ilma kõrge palavikuta. Termomeetril on reeglina normaalsed näitajad harvadel juhtudel, temperatuur võib olla subfebriil.

Tegelikult, isegi vaatamata ilmsetele sümptomitele, suudab ainult kogenud spetsialist eristada patsiendi ebatüüpilist stenokardiat või mis tahes tavalist. Tavaliselt kasutatakse kahte peamist diagnostikameetodit:

• visuaalne kontroll. Esialgne diagnoos tehakse tavaliselt hetkel, kui arst vaatab patsiendi suhu. Kui kogenud spetsialist piisab ühest pilgust, et mõista, milline kurguvalu patsienti piinab ja kuidas seda ravida.
• Laboratoorsed diagnostikad. Tavaliselt kasutatakse esialgse analüüsi täpsustamiseks. Näiteks kui arsti valitud antibiootikum ei aita, saab analüüside abil kindlasti välja selgitada, milline bakter haiguse põhjustas ja milliste ravimite suhtes on tundlik.

Pidage meeles, et ebatüüpiline tonsilliit ei ole haigus, mille puhul tasub ise diagnoosida ja ise ravida, isegi kogenematu terapeudi väike viga võib lõppeda surmaga.

Ravi

Enamasti põhjustavad ühepoolse tonsilliidi teket patogeensed bakterid, nagu kõik teavad, on neist võimalik vabaneda ainult antimikroobsete ainete abil. Peaasi, et ravi oleks edukas, on rangelt järgida kõiki arsti soovitusi, mitte lõpetada antibiootikumide võtmist kuni kursuse lõpuni ega kasutada ravimeid, mida nendega ei kombineerita.

Kuid mitte kõik ei sõltu antibiootikumide toimest. Kui mõnda konservatiivse ravi meetodit ei kasutata, jääb immuunsus pärast antimikroobsete ravimite kuuri allasurutuks ja haigus võib igal ajal tagasi tulla. Seega kasutage ühepoolse stenokardia ravis täiendava ravina järgmisi meetodeid:

• Täielik voodipuhkus. Ajule puhkust andmiseks on vaja minimeerida kõik liikumised korteris, haiguse ajal loobuda televiisorist ja Internetist. Sellised meetmed aitavad vältida paljusid tüsistusi, mille tagajärjeks võib olla ebatüüpiline tonsilliit.
• Kastmine ja kuristamine. Põletiku ja valu leevendamiseks on vaja kurguvalu iga tund kurkuda taimsete keetmistega ja kasta mitu korda päevas apteegi aerosoolidega.
• Ratsionaalne toitumine, nimelt dieet nr 13, on ühepoolse tonsilliidi ravis väga oluline samm.
• Juba haiguse ajal ja mõne nädala jooksul pärast taastumist tuleks võtta vitamiinide ja mineraalide komplekse. Võib-olla on haigus põhjustatud lihtsalt elementide puudumisest.

Ja olge valmis selleks, et teid tuleb tõenäoliselt ravida haiglas. Keelduda haiglaravist. Kui teil pole ebatüüpilist stenokardiat - haigus on väga ohtlik ja tervis, nagu öeldakse, on kallim.

Video

Video räägib, kuidas kiiresti ravida külmetust, grippi või SARS-i. Kogenud arsti arvamus.

Tähelepanu, ainult TÄNA!

Stenokardia on äärmiselt ebameeldiv haigus, mida nad püüavad vältida. Seda kantakse sageli raskes vormis ja see võib põhjustada tüsistusi, mõnikord muutub see krooniliseks. Eriti ohtlik külmal aastaajal.

Enamikul juhtudel on selle haiguse põhjustajaks streptokokk ja stafülokokk, esimest tüüpi patogeensed bakterid on palju ohtlikumad - tänu neile toimub haiguse edasine areng.

Samuti võivad tonsilliidi põhjuseks olla tavalised viirused, sellistel juhtudel ei nõua ravi palju aega ja rahalisi kulutusi. Ülejäänud vorme ravitakse ainult ravimitega, reeglina ei kesta see protsess rohkem kui kümme päeva.

Selle haiguse üks ohtlikumaid vorme on ühepoolne tonsilliit. Isegi praegu on seda raske kõrvaldada, enamik tavapäraseid antibiootikume ei tööta.

Ühepoolse tonsilliidi arengu põhjused

Sellise haiguse esinemist võivad põhjustada mitmesugused tegurid, teise inimese ühepoolse tonsilliidi nakatumine on peaaegu ebareaalne.

Kõige sagedamini ei ole selle haiguse esinemine seotud bakteritega, mis sisenevad inimkehasse keskkonnast.

Peamised tegurid, mis põhjustavad ühepoolset tonsilliidi:

meditsiinilised põhjused. Erinevad organismi sattunud bakteriaalsed infektsioonid võivad areneda ühepoolseks tonsilliidiks. Peaaegu alati infektsioonivastase võitluse ajal on lümfisõlmed selles protsessis otseselt seotud.
Tavaliselt paisuvad ja muutuvad liiga tundlikuks ning võivad levitada infektsiooni mandlitele. Kui infektsioon mõjutab ainult ühte neist, nimetatakse seda ühepoolseks tonsilliidiks.

hambaravi probleemid. Suuõõne halb seisund võib samuti põhjustada selle haiguse. Kaariesega areneb palju baktereid, mis võivad haiguse ja keha nõrgenemise ajal tõsist kahju tekitada.

Põletiku võib esile kutsuda ka ebaõige hambaravi, näiteks kui hambakillud satuvad kurku. Olukorda saab parandada vaid kõrgelt kvalifitseeritud hambaarst, tavaliselt sümptomid taanduvad paar päeva pärast ärritaja eemaldamist.

Nodulaarne larüngiit. Inimestel, kes teenivad oma häälega, on see pidevalt pikk ja häälepaeltel võib esineda uute kudede arvu suurenemist.

Neid moodustisi nimetatakse sõlmedeks, nad ei kujuta endast tõsist ohtu, kuid mõnel juhul arenevad neist ühepoolne kurguvalu. Kergendust võib anda ajutine laulmisest loobumine ja püsiv häälekasutus.

Sellel meetodil on positiivne mõju ainult haiguse alguse staadiumis, mis ignoreerimisel võib muutuda krooniliseks.

Abstsessid. Raske tüsistus, mis on põhjustatud bakteriaalsete infektsioonide tekkest. Miljonid bakterid, mis kogunevad mandlitele, võivad põhjustada nende turset.

Abstsessiga võib inimesel olla kõrge temperatuur, seda tonsilliidi vormi ravitakse ainult antibiootikumidega. Mõnel juhul tuleb mandlid isegi eemaldada.
väliseid stiimuleid. Limaskesta ärritus võib põhjustada osakesi ja baktereid õhus. Suitsetamine ebasoodsates kohtades, kemikaalide aurude sissehingamine – seda kõike tuleks vältida.

Sümptomid

Ühepoolne stenokardia avaldub külmetushaigusena. Kõik algab sellest, et temperatuur tõuseb ja kurk hakkab valutama. Samuti võib täheldada järgmist:

• Äge valu kõris, söömisprotsess võib olla raske;
• Mandlitele moodustub valge-kollane naast või abstsessid, ühelt poolt on võimalik mandli turse;
• Esineb üldine nõrkus ja isutus. Harvadel juhtudel võib tekkida iiveldus ja oksendamine;
• Äärmiselt kõrge temperatuur.

Arsti läbivaatus

Võib olla väga raske kindlaks teha, millist tüüpi tonsilliidi inimene kannatab. Diagnoos tehakse tavaliselt kahel viisil. Esimene neist on visuaalne kontroll arsti poolt.
Kogenud arst saab diagnoosi panna, vaadates ja uurides patsiendi kõri. Kui pole kahtlust, siis on ette nähtud teatud ravimid.

Teine võimalus on laboratoorne diagnostika. Seda kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks, kui soovitatav ravi ei anna positiivset tulemust.

Ravi

Enamasti ravitakse ühepoolset stenokardiat antimikroobsete ravimitega. Ainult need aitavad vabaneda bakteritest, mis seda haigust provotseerivad. Haigusest kiiresti vabanemiseks peate rangelt järgima kõiki spetsialisti soovitusi.
Ravimite võtmine võtab teatud aja, ei tohiks ravikuuri katkestada, kui tundub, et haigus on taandumas. Täiendavad meetodid tonsilliidi vastu võitlemiseks:

• Suu loputamine. Seda tuleks korrata iga 2 tunni järel;
• Pihustamine spetsiaalsete aerosoolidega;
• Voodirežiimi järgimine. Keha vajab täielikku puhkust, et infektsiooniga kiiresti toime tulla. Soovitatav on võimalikult vähe korteris ringi jalutada ja majapidamistöid teha;
• Dieedi järgimine. Soovitatav on süüa piimatooteid, mune, tatra- ja mannaputru, kõrge soolasisaldusega liha- ja kalapuljoneid - see aitab vähendada valu neelamisel;
• Vitamiinide komplekside vastuvõtmine, mis aitavad taastada immuunsust.

Harvadel juhtudel nõuab stenokardia ravi haiglaravi.

Ühepoolse stenokardia ennetamine

Selle haiguse eest on võimatu end täielikult kaitsta, kuid immuunsuse suurenemisega saate riski oluliselt vähendada. Veega ülekastmine aitab keha karastada ja muudab selle vastupidavamaks erinevatele infektsioonidele.
Samuti tuleb õigesti toituda, et saada vajalikke mineraale ja vitamiine. Kord nädalas võite kuristada soolalahustega, see peaks olema.

Vaata ka lisamaterjali sarnasel teemal:

Erilist tähelepanu tuleks pöörata suuõõnele ja regulaarselt hambaarsti külastada.