Inimesed eelistavad sageli taluda hambavalu kui minna hambaarsti vastuvõtule – nende hirm eelseisvate protseduuride ees on nii suur. Oma kannatuste vähendamiseks mürgitavad nad oma keha kuude kaupa valuvaigistitega, mis vähendavad valu. Valu pole aga jooksmise ja pulpiidi kõige kohutavam tagajärg, sest põletikuline protsess ei jää kunagi seisma.

Hambapulpi sisenevad bakterid hävitavad lõpuks hambanärvi. Ja seetõttu lakkab valu mõnda aega inimest häirimast. See on aga alles tõsiste tüsistuste algus, mis paratamatult ootavad inimest ees, kui ta jätkab ravi määramata ajaks edasilükkamist "hiljem".

Pärast närvi hävimist tungivad mikroorganismid hambakanali kaudu hambajuurt ümbritsevatesse kudedesse ja põhjustavad neis põletikulise protsessi. Nii saab alguse haigus nimega parodontiit, mis võib viia patsiendi mitte ainult, vaid ka raskemate tagajärgedeni. Parodontiit areneb sageli ägedalt - tugeva valu, mäda moodustumise ja keha üldise reaktsiooniga. Sel juhul räägitakse ägedast mädasest parodontiidist. Kuidas see haigus kulgeb, kuidas seda diagnoositakse ja milliseid ravimeetmeid see nõuab?

Mis on mädane parodontiit

See haigus on põletikuline protsess, mis areneb hambajuure sidekoe membraanis ja läheb külgnevasse lõualuusse. See hambajuure kest, mida nimetatakse parodondiks, täidab ruumi juure ja alveolaarprotsessi luuaine vahel (periodontaalne tühimik). See moodustub samaaegselt hambajuurega ja koosneb kollageenkiududest, mille vaheline ruum on täidetud lahtise sidekoega, mis koosneb erinevat tüüpi rakkudest, sealhulgas hamba moodustamisel osalevatest epiteeli jääkrakkudest. Põletiku tekkega näitavad periodontaalsed rakud aktiivsust ja kalduvust jaguneda.

Juure sidekoe membraan kaitseb lõualuud patogeensete bakterite ning toksiliste ainete ja ravimite negatiivse mõju eest. Lisaks täidab parodontium järgmisi funktsioone:

• närimise ajal periodontaalse vahe seintele rõhu ühtlase jaotumise tagamine;
• osalemine sekundaarse tsemendi ja luukoe moodustamises;
• hambajuure ja ümbritseva luukoe varustamine toitainetega.

Parodondi põletik võib esineda nii ägedas kui kroonilises vormis. Viidatakse haiguse eraldi kliinilisele vormile. Äge põletikuline protsess parodondis võib olla seroosne või mädane.

Äge mädane parodontiit lapsel

Reeglina areneb periodontiidi äge vorm kaheksateist-neljakümneaastastel patsientidel. Vanemad inimesed kannatavad tavaliselt kroonilise parodontiidi all.

Parodontiit on kaariese ja pulpiidi järel kolmas kõige levinum hambahaigus. Haiguse ägeda käigu korral kogeb patsient tugevat valu, eriti süveneb närimine. See tekitab söömise ajal palju probleeme.

Äge parodontiit nõuab viivitamatut ravi, kuna infektsioon võib levida lõualuule ja kogu kehale tervikuna.

Miks tekib äge mädane parodontiit?

Enamasti on parodontiidi äge mädane vorm odontogeenne haigus – see tähendab, et see on tekkinud kaariese protsessi tüsistusena, mis on põhjustatud parodondi nakatumisest juurekanali kaudu. Reeglina on põletiku tekitajad stafülokokid.

Mõnel juhul võivad põletikulise reaktsiooni põhjustada ka mittepatogeensed bakterid. See juhtub siis, kui pärast selliste mikroorganismide tungimist hambapulpi moodustab keha immuunvastuse nende elutähtsa aktiivsuse toodetele. Sel juhul räägitakse allergilisest põletikust.

Parodontiidile eelnev haigus võib olla mitte ainult kaaries, vaid ka gingiviit (igemepõletik). Põletikuline protsess parodondis võib areneda ka infektsiooni tungimisel ülalõuaõõnest koos sinusiidiga. Mõnikord on parodontiidile eelnev haigus kõrvapõletik – sel juhul toimub hambajuure külgneva koe nakatumine vere või lümfisoonte kaudu.

Muud põhjused mädase parodontiidi tekkeks on traumad ja teatud kemikaalide toime. Traumaatiline parodontiit võib alata verevalumi järgselt või hambavahesse sattunud võõrkeha (näiteks luujupi) mehaanilise mõju tõttu. Ebaõige hambaravi põhjustab mõnikord ka kroonilisi vigastusi. Hammustushäired võivad kaasa tuua ka haiguse väljakujunemise, näiteks regulaarse luude, pähklite jms näksimise tõttu.

Söömishäired võivad olla ka professionaalset laadi. Niisiis moodustub see sageli puhkpille mängivatel muusikutel huuliku pideva mõju tõttu.

Pidev traumaatiline toime aja jooksul võib põhjustada põletikulise protsessi arengut.

Keemilise mädase parodontiidi põhjuseks on enamasti tugevatoimeliste ravimite toime, mis on valesti valitud selliste haiguste raviks nagu pulpiit või seroosne parodontiit. Intensiivse põletiku provotseerivad hambaravis kasutatavad ained nagu karboolhape, formaldehüüd, arseen. Samuti võib põletikulise protsessi põhjuseks olla mõnede hammaste ravis ja proteesides kasutatavate materjalide (tsement, metall) talumatus.

Mädase parodontiidi tekke tõenäosus suureneb selliste tegurite olemasolul nagu:

• teatud vitamiinide ja mineraalide puudumine;
• suhkurtõbi ja mõned süsteemsed haigused.

Kuidas kulgeb äge mädane parodontiit?

Tavaliselt eelneb mädase parodondipõletiku tekkele haiguse seroosne vorm, mis on järk-järgult arenev põletikuline protsess, millega kaasneb kudedesse koguneva eksudaadi teke. Õigeaegse professionaalse ravi puudumisel võib seroosne põletik üle minna mädaseks, mille korral hambajuure apikaalsesse osasse koguneb mäda.

Haiguse areng hõlmab järgmisi etappe:

1. Põletikulise protsessi periodontaalse lokaliseerimise staadium, mille piirid on selgelt määratletud. Samal ajal tunneb patsient subjektiivselt, nagu oleks tema haige hammas muutunud reas ülejäänud hammastest pikemaks ja hakkas segama lõualuude tihedat sulgemist.
2. Haiguse endoseosne staadium, mida iseloomustab mädaste masside tungimine luukoesse.
3. Haiguse subperiosteaalne staadium, kus mäda tungib periosti alla ja koguneb sinna. Patsient tunneb samal ajal tugevat pulseerivat valu. Selles etapis kaasneb haigusega igemete turse. Mõnel juhul põhjustab turse isegi näo sümmeetria rikkumist.
4. Submukoosne staadium, mida iseloomustab mädaste masside tungimine pehmetesse kudedesse. Sellega kaasneb valu nõrgenemine ödeemi suurenemise taustal.

Ägeda mädase parodontiidi kahtlusega patsiendi diagnoosimisel on oluline eristada seda haigust sarnase sümptomaatilise pildiga haigustest, näiteks:

• sinusiit;
• pulpiidi äge vorm;
• periosti äge põletik.

Ägeda parodontiidi sümptomid

Periodontaalse põletiku ägeda mädase vormi tekkimisel on patsiendil järgmised sümptomid:

1. Pulseeriva iseloomuga teravad valulikud aistingud. Sel juhul süvendavad valusündroomi mehaanilised mõjud haigele hambale närimise või isegi lihtsalt lõualuude sulgemise ajal. Patsiendid ei saa sageli süüa tahket toitu või kasutavad närimiseks ainult ühte hambapoolt.
2. Suurenenud valu haige hamba koputamisel või sõrmede asetamisel üleminekuvoldile selle juure lähedal.
3. Haigestunud hamba suuruse suurenemise tunne, mis on põhjustatud mäda kogunemisest periosti alla.
4. Valu levik silma, ajalisesse piirkonda ja mõnikord kogu pea poolele.
5. Haigestunud hamba tumenemine ja mõnikord selle stabiilsuse kaotus.
6. Pehmete kudede turse, samuti lähedalasuvad lümfisõlmed, mis võivad puudutamisel haiget teha.
7. Valu suu avamisel, mis võib raskendada suuõõne uurimist.
8. Keha üldise joobeseisundi tunnused - hüpertermia, nõrkus, halb üldine tervislik seisund, peavalu.

Mädase parodontiidi diagnoosimine ja ravi

Väline sümptomaatiline pilt parodondi põletikuga ei saa üheselt näidata, et patsiendil on see konkreetne haigus - sarnaseid sümptomeid võib täheldada ka mõne teise haiguse puhul. Seega, kui patsiendil on vastavad nähud, on vaja diagnoosi täpsustada. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Täielik vereanalüüs - mädase parodontiidi iseloomulik tunnus on sel juhul keskmine või raske leukotsütoos, samuti suurenenud erütrotsüütide settimise määr.
2. Röntgen - pildil on hambajuure apikaalse tsooni ja lõualuu vahe laienemine, mis on täidetud mädaga.
3. Elektroodontomeetria – voolutugevuse minimaalne väärtus, mille juures patsiendi hammas tunneb elektri mõju, on sada mikroamprit.

Mädase parodontiidi diagnoosimisel tuleb välistada sellised haigused nagu:

• mädane pulpiit - selle haigusega on valusündroomi paroksüsmaalne iseloom;
• odontogeenne sinusiit - sellisel juhul on patsiendil ühel küljel nina kinni, ninavoolus on olemuselt mädane ja röntgenipilt näitab õhuga täidetud ruumi vähenemist ülalõuaõõnes;
• luuümbrise mädane põletik - seda haigust iseloomustab üleminekuvoldi sujuvus ja selle kõikumine ning eksudaat leidub kahe või isegi nelja kõrvuti asetseva hamba all;
• - selle haigusega kaasnevad väljendunud üldise joobeseisundi tunnused, haige hammas on ebastabiilne ja valu levib lähedalasuvatele hammastele.

Mädase parodontiidi ravi

Ägeda periodontiidi mädase vormi meditsiiniliste protseduuride põhiülesanne on põletikukolde puhastamine mädast ja infektsioonist mõjutatud kudedest.

Ägeda periodontiidi ravimeetmed hõlmavad järgmist:

1. Mädaste masside väljavoolu tagamine parodondivahest. Selleks tehakse hambaaparaadi ja juurekanalite mehaaniline puhastamine lagunenud pulbist ja nakatunud dentiinist. Selleks kasutatakse tööriista, mida nimetatakse tselluloosiekstraktoriks.
2. Hammaste antiseptiline ravi desinfektsioonivahendite kasutamisega.
3. Põletikulise protsessi leevendamine parodondis ja regenereerimisprotsesside stimuleerimine. Selleks kasutatakse ravimeid ja.
4. Juurekanalite täitmine.

Hambanärvi eemaldamine pulbi ekstraktoriga on ägeda mädase parodontiidi ravi esimene etapp

Mõnel juhul on mäda kogus nii suur, et selle maksimaalne toimimine nõuab periosti kirurgilist avamist.

Kui parodontiidi ravi alustada õigeaegselt, on hamba päästmise võimalused suured. Kui aga hammas on läbinud tugeva hävingu ja kaotanud stabiilsuse, siis kui ortodontilisi aparaate pole võimalik paigaldada, on ainsaks väljapääsuks hamba eemaldamine.

Mädase parodontiidi ravi kummitammiga

Õigeaegsete terapeutiliste meetmete puudumisel ähvardab äge periodontiit ohtlike tüsistustega - nagu flegmon ja lõualuu osteomüeliit. Lisaks võib infektsioon siseneda vereringesse ja oma vooluga tungida kaugematesse elunditesse, põhjustades nende kahjustusi. Lisaks võib vere nakatumine põhjustada üldist sepsist, mis ähvardab surma.

Esimesel parodontiidi kahtlusel on vaja kiiresti pöörduda hambaarsti poole. Ainult professionaalne ravi hambaarsti kabinetis suudab selle haiguse täielikult võita, ilma pöördumatute tagajärgedeta.

Haigus on parodontiidi seroosse vormi arengu järgmine etapp. Esindab mädase vedeliku kontsentratsiooni parodondis. Nakatunud piirkonna bakterid sisenevad vereringesse ja erutavad keha üldist joobeseisundit.

Põletiku lokaliseerimine paikneb hambajuure apikaalses piirkonnas, kuid võib kulgeda mööda igeme serva. Mõnikord haarab protsess hajusalt kogu periodontiumi.

Statistika näitab, et patsientide seas leviku astme järgi on parodontiit kolmandal kohal, jättes pjedestaali ainult pulpitile ja kaariesele. Traditsiooniliselt mõjutab äge mädane parodontiit alla 40-aastaseid noori, elanikkonna vanuserühmas muutub patoloogia hetkega krooniliseks.

Põletiku fookus igemete kudedes raskendab toidu närimist, lisaks erutab see ägeda valu sündroomi tekkimist. Haiglakülastuse tähelepanuta jätmine võib põhjustada mitte ainult lähedalasuvate kudede, vaid kogu organismi nakatumist.

Mädase parodontiidi põhjused

Haigus on jagatud järgmisteks vormideks:

• traumaatiline;
• meditsiiniline;
• nakkav.

Viimast haigusvormi peetakse praegu kõige levinumaks. See on tähelepanuta jäetud kaariese, igemepõletiku jne tagajärg. Laboratoorsetes tingimustes leiti, et enamikul juhtudel on suuõõne kahjustatud kuded nakatunud stafülokokkide ja streptokokkidega (hemolüütiline, saprofüütiline) ning ainult vähesel arvul patsientidel ei leitud - hemolüütilised bakterid.

Mikroorganismid hävitavad hambaemaili, haaravad kinni igemetaskud, juurekanalid ning seejärel soodsas keskkonnas hakkavad nad intensiivselt paljunema ja nakatama organismi.

Juhtub, et igemekude nakatub vereringe ja lümfisõlmede kaudu. Viimane on tüüpiline bakteriaalsetele haigustele, eriti osteomüeliidile, kõrvapõletikule jne. Haiguse traumaatilise variatsiooni, ägeda mädase parodontiidi põhjuseks võib olla löök, verevalumid või hambakudede lähedal tekkinud kahjustused närimisel, millegi kõva või terava hammustamisel. , näiteks luud, klaas.

Esineb krooniline vigastus, mis on tingitud ebaõigest ravist kliinikus, hammustuse muutustest, ametikuludest (puhkpilli mängiv muusik), harjumusest midagi närida (pliiatsiga copywriter). Vigastuse sagedus põhjustab kompenseeriva protsessi üleminekut põletikuks.

Mädase parodontiidi meditsiinilise vormi väljakujunemist seostatakse traditsiooniliselt vale ravimite valikuga, mis tuleneb võitlusest selle eelmise vormi, seroosse, harvem pulpiidiga. Formaliin, arseen ja muud sarnase eesmärgiga tõsised preparaadid võivad parodonti sattudes põhjustada tugevat põletikku.

Kõnealuse haiguse esinemise täiendavatest riskiteguritest võib välja tuua ebapiisava suuhügieeni, mikroelementide ja vitamiinide puuduse organismis. On mitmeid somaatilisi haigusi, mis võivad põhjustada mädast parodontiiti. Need on seedetrakti haigused, suhkurtõbi, kroonilises vormis endokriinsüsteemi ja kopsu-bronhiaalsüsteemi patoloogiad.

Haiguse sümptomid

Haiguse kulg on äge mädane parodontiit, kliinik on iseloomulik. Haigetel inimestel täheldatakse teravaid pulseerivaid valu tundeid, mida süvendab mehaaniline toime põhjuslikule hambale.

Haiseb suust halvasti. Suuvalu sunnib patsiente piirduma ainult pehme toiduga, närima lõualuu teist poolt ja mõned hoiavad isegi suu pooleldi lahti.

Patsient ei suuda põhimõtteliselt aistingute järgi valu allikat lokaliseerida. Ta võib anda kõikjal, kõrvades, silmades, templites. Lamamisasendit võttes muutub see tugevamaks. Igemesse kogunenud nakatunud vedelik surub hambale, mis tekitab subjektiivse tunde, nagu oleks see kasvanud ega mahu auku.

Kõigil patsientidel on joobeseisundi tunnused, kiire üldseisundi muutus, letargia, kehatemperatuuri kõikumised.

Hambaarsti visuaalsel kontrollil avastatakse koheselt tumenenud, võib-olla lahti, põhjuslik hammas, mis on kaariesest tugevasti lagunenud. Üleminekuvoldi palpeerimisel ja koputamisel ilmneb äge valu põhjusliku hamba juurt ümbritsevates kudedes. Märgitakse pehmete kudede turset, lümfisõlmede deformatsiooni.

Mõnikord ei saa arst täielikku läbivaatust teha, kuna patsient ei saa normaalselt suud avada. Siin on ka ilma diagnostikata selge, et tõenäoliselt on patsiendil äge mädane parodontiit, patsiendi haiguslugu lõpeb suure tõenäosusega hamba väljatõmbamisega.

Kuidas diagnoositakse ägedat mädast parodontiiti?

Mõnikord võib diagnoosi kinnitamine nõuda täiendavat uurimist. Eelkõige on elektroodontomeetria puhul voolutugevuse minimaalne väärtus 100 mKa. Pulp on juba surnud ja hammas ei tunne midagi.

Röntgenpilt näitab vedelikuga täidetud periodontaalse pilu transformatsiooni. Periodontiidi mädase vormiga patsiendi veres tuvastatakse leukotsütoos (nii väljendunud kui ka ebaoluline), lisaks määratakse ESR-i tõus.

Oluline neile, kes põevad haigust - äge mädane parodontiit, diferentsiaaldiagnostika teiste tõsiste hambaravi (otolarüngoloogiliste) patoloogiatega. Eelkõige iseloomustavad valu kaugelearenenud pulpiidi ajal perioodilised rünnakud, "rünnakute" vahelised lühikesed intervallid.

Odontogeense sinusiidi korral on nina ühelt poolt kinni, ilmuvad mädaeritused, röntgenpildil on näha siinuse pneumatisatsiooni vähenemist. Jooksvat periostiiti iseloomustavad kõikumine, põletikuline filtraat, mis haarab korraga mitu hammast, ja üleminekuvoldi siledus. Ägeda odontogeense ülalõua osteomüeliidiga patsientidel täheldatakse tõsist mürgistuse sündroomi. Mehaaniline löök paljastab põhjustavate hammaste liikuvuse.

Parodontiidi ravi ja prognoos

Peamine ülesanne, mille arst ravi ajal endale seab, on mädase vedeliku evakueerimine ja nakatunud kudede puhastamine. Kõik see toimub endodontiliste meetoditega.

Kõigepealt peate looma igemetest pahatahtliku sisu väljavoolu. Selleks puhastatakse pulbi ekstraktori abil hambaaugud nakatunud koeosakestest. Kui on vaja suurendada väljavoolu kanalist, lõigatakse periost lahti. Kui hammas on tõsiselt kahjustatud ja lahti ning ortopeediliste seadmete paigaldamine pole võimalik, eemaldab hambaarst suure tõenäosusega hamba. Kuid tänapäevased ravitehnoloogiad viivad selle võimaluse miinimumini.

Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on eduka tulemuse prognoos soodne, te ei pea ilma hambata jääma. Vastasel juhul on võimalik tõsiste tüsistuste, nagu osteomüeliit ja lõualuu flegmoon, areng.

Verre sattudes levivad põletikukoldest mikroorganismid üle kogu keha, nakatavad teisi kudesid, mõjutavad siseorganeid, mis erutab selliseid haigusi nagu artriit, endokardiit, halvimal juhul algav sepsis.

Seetõttu on oluline hoolitseda õigeaegselt ägeda mädase parodontiidi ennetamise eest, mille ravi ei pruugi isegi olla vajalik, kuna õigete ennetavate meetmete korral seda lihtsalt ei teki. Ennetamine eeldab sel juhul tõsist suhtumist kaariesesse (kehtib ka pulpiiti), perioodilisi hambakliiniku külastusi (vähemalt iga 6 kuu tagant) ja suuhügieeni.

- parodondi äge põletikuline haigus, mida iseloomustab mädase eksudaadi kogunemine hambajuure apikaalsesse ossa. See on seroosse parodontiidi keeruline vorm, millele eelneb pikk kaariese protsess. Patsient on mures enesetunde järsu halvenemise, ilma selge lokaliseerimiseta pulseeriva valu, kahjustatud hamba hammustamise valu ja näo turse pärast. Diagnoos pannakse hambaarsti uuringu alusel, diagnoosi selgitamiseks kasutatakse üldist vereanalüüsi, röntgenuuringut ja elektroodontomeetriat. Ravi on endodontiline, mille eesmärk on eemaldada mädane sisu. Mõnel juhul tuleb hammas eemaldada.

Üldine informatsioon

Traumaatilisel kujul tekib haigus löögi, verevalumi või toidu närimisel hammaste vahele jääva kivikese või luu tõttu. Kroonilist traumat eristatakse ka ebaõigest ravist hambaravis, hambumusest, professionaalsest tegevusest (pidev kontakt puhkpillimängijate huulikuga) või harjumusest närida kõvasid esemeid. Pidevalt korduva vigastuse korral muutub kompensatoorne protsess põletikuliseks. Ravimitest põhjustatud mädane parodontiit areneb kõige sagedamini pulpiidi või seroosse parodontiidi raviks kasutatavate ravimite vale valiku tõttu. Sellised tugevatoimelised ained nagu fenool, arseen, formaliin jne kutsuvad esile tugeva põletikulise reaktsiooni.

Täiendavad riskitegurid mädase parodontiidi tekkeks on suuhügieeni eiramine, vitamiinipuudus ja mikroelementide puudus. Samuti on rühm somaatilisi haigusi, mis hambaarstide sõnul aitavad kaasa mädase parodontiidi tekkele: suhkurtõbi, kroonilised endokriin- ja bronhopulmonaalsüsteemi haigused ning seedetrakti haigused.

Mädase parodontiidi sümptomid

Haigus on äge ja sellel on iseloomulikud kliinilised tunnused. Patsiendid kurdavad teravat pulseerivat valu, mida süvendab kahjustatud hamba puudutamine ja hammustamine, halb hingeõhk. Seetõttu võivad patsiendid keelduda tahkest toidust, närida teist poolt ja isegi hoida suu veidi lahti. Valul ei ole sageli täpset lokalisatsiooni, see võib kiirguda silma, oimualusesse või kõrva ning intensiivistuda lamavas asendis. Mõned patsiendid ütlevad, et pool peast valutab. Parodonti kogunenud mädase eksudaadi tõttu on subjektiivne tunne, et hammas kasvab üle augu. Kõik parodontiidiga patsiendid kurdavad joobeseisundi sümptomeid, palavikku, tervise järsku halvenemist, halb enesetunne ja peavalu.

Uurimisel tõmbab sügava kaariese defektiga tumedat värvi kahjustatud hammas kohe tähelepanu, on võimalik jälgida selle liikuvust. Patsient märgib löökpillidel ja kahjustatud hamba juurte piirkonnas üleminekuvoldi palpeerimisel teravat valu. Vastavas piirkonnas on pehmete kudede turse, piirkondlike lümfisõlmede palpatsioonil tõus ja valu. Mõnel mädase parodontiidiga patsiendil on raske täielikuks läbivaatuseks suu laiaks avada.

Mädase parodontiidi diagnoosimine

Mõnel juhul tehakse diagnoosi kinnitamiseks täiendavaid uuringuid. Seega täheldatakse mädase periodontiidiga patsiendi üldise vereanalüüsi tulemustes mõõdukat või rasket leukotsütoosi ja ESR-i suurenemist. Röntgenuuringul juuretipu piirkonnas ilmneb suurenenud mädaga täidetud periodontaalne lõhe. Voolutugevuse indikaator, mille juures elektroodontomeetria käigus täheldatakse hammaste tundlikkust, on vähemalt 100 μA (pulbi nekroos).

Vajalik on läbi viia mädase parodontiidi diferentsiaaldiagnostika koos teiste ägedate põletikuliste hamba- ja otolarüngoloogiliste haigustega. Niisiis iseloomustab ägeda mädase pulpiidi valu paroksüsmaalne kulg lühikeste "kergete" intervallidega. Odontogeense sinusiidiga patsientidel täheldatakse ühepoolset ninakinnisust ja mädast eritist, radiograafiliselt täheldatakse siinuse pneumatisatsiooni vähenemist. Mädase periostiidiga patsientide uurimisel ilmneb üleminekuvoldi kõikumine ja sujuvus, põletikulise infiltraadi esinemine 2-4 hamba piirkonnas. Lõualuu ägedat odontogeenset osteomüeliiti iseloomustab tugevaim joobeseisundi sündroom. Löökpillidel on valu mitmes hambas ja kahjustatud hamba liikuvus.

Mädase parodontiidi ravi ja prognoos

Ravi peamine eesmärk on mädase sisu evakueerimine ja nakatunud kudede eemaldamine. Selleks kasutatakse endodontilisi meetodeid. Kõigepealt peab hambaarst tagama mädase sisu väljavoolu parodondi kudedest. See saavutatakse hambaaparaadi ja -kanalite puhastamisega nakatunud pulbist, kasutades pulbi ekstraktorit. Kaugelearenenud juhtudel võib õõnsuse maksimaalseks väljavooluks ja äravooluks osutuda vajalikuks periosti sisselõige. Hamba tugeva hävimise ja liikuvuse korral, kui ortopeediliste struktuuride paigaldamise võimalus on välistatud, on näidustatud hamba eemaldamine. Kuid kaasaegne hambaravitehnoloogia võib selle tõenäosuse vähendada miinimumini.

Õigeaegse ravi alustamisega on haiguse prognoos soodne ja hammaste väljalangemist saab vältida. Vastasel juhul võivad tekkida sellised kohutavad tüsistused nagu näo-lõualuu piirkonna flegmoon ja lõualuu osteomüeliit. Vereringesse sattunud periodontaalsed bakterid levivad kogu kehas, moodustades põletikukoldeid teistes kudedes ja elundites ning põhjustades selliseid haigusi nagu septiline artriit, septiline endokardiit ja kõige ebasoodsamal juhul sepsis. Mädase parodontiidi ennetamiseks on vaja kaariese ja pulpiiti täielikult ravida, regulaarselt jälgida hambaarsti (üks kord kuue kuu jooksul) ja järgida suuhügieeni reegleid.

Periodontaalne hammaste süsteem või kätes õrn, kuid võimas

Et mõista, mis on äge periodontiit ja miks see areneb, tuleks teadvustada, et hammas ei ole tugevalt igemesse ja lõualuu sisse löödud, mitte nagu nael lauda sisse löödud, vaid sellel on esinemise tõttu piisav liikumisvabadus näidatud struktuurides. sidemete olemasolu ülalõualuu pesa ja hambapinna vahel.

Sidemetel on vajalik tugevus, et hammast paigal hoida, takistades selle liigset edasi-tagasi, vasakule-paremale kõikumist ega ümber vertikaaltelje pöörlemist. Samal ajal, pakkudes hambale "vedruliste kükkide" võimalust - üles-alla liigutused, mida piirab augus olevate sidemete elastsus, ei lase need närimise ajal seda liiga palju sissepoole suruda, säilitades lõualuu. selle üsna kõva moodustise tekitatud kahju.

Lisaks lööke neelavale ja fikseerivale rollile täidavad periodontaalsed struktuurid ka järgmisi funktsioone:

• kaitsev, kuna need kujutavad endast histohemaatilist barjääri;
• troofiline - vaskulaar- ja närvisüsteemi kehaga suhtlemise tagamine;
• plastik - aitab kaasa kudede paranemisele;
• sensoorne - igat tüüpi tundlikkuse rakendamine.

Ägeda parodondi kahjustuse korral on kõik need funktsioonid häiritud, mis viib patsiendi igal kellaajal hambaarsti kabineti ukse taha. Sümptomid on nii ägedad, et ei teki isegi mõtet “vastupidamisest” ja “väljaootusest” (erinevalt sellest, kui aistingud on üsna talutavad).

Destruktiivse protsessi mehaanikast, selle etappidest

Ägeda periodontiidi esinemiseks on vajalik kas meditsiiniline toime parodondi kudedele, nagu pulpiidi ravis, või ise - nakkuse tungimine hamba soolde - pulpi. Selleks on infektsiooni sisenemiseks hambaõõnde vaja sissepääsu, mille rolli täidavad:

• apikaalne kanal;
• õõnsus, töödeldud või teel moodustatud ei ole piisava kvaliteediga;
• sidemete rebenemisest tulenev kahjustusjoon.

Samuti on võimalik nakatuda patoloogiliselt sügavate parodonditaskute kaudu.

Kahjustatud pulbist imbuvad mikroobsed toksiinid (või haigusseisundi "arseeni" päritoluga ravim) läbi dentiinituubulite periodontaalsesse lõhe, põhjustades esmalt selle struktuuride ärritust ja seejärel põletikku.

Põletikuline protsess avaldub:

• närvilõpmete reaktsioonist tingitud valu;
• mikrotsirkulatsiooni häired, mis väljenduvad kudede ummistuses, väliselt näevad välja nagu nende hüperemia ja turse;
• keha üldine reaktsioon mürgistusele ja muudele biokeemia muutustele.

Destruktiivne protsess läbib rea üksteisega asendatavaid etappe:

1. peal periodontaalne staadium tervetest periodontaalsetest tsoonidest (või mitmest) on piiritletud fookus. Fookus laieneb või sulandub üheks väiksemaks, kaasates protsessi suure hulga parodondi kudesid. Suletud mahu pinge suurenemise tõttu tungib eksudaat väljapääsu otsides kas läbi parodondi marginaalse tsooni suuõõnde või pärast hambaalveooli kompaktplaadi sulatamist soolde. lõualuust. Sel hetkel leevendub valu suuresti eksudaadi avaldatava rõhu järsu languse tõttu. Protsess siseneb järgmisse faasi - see levib periosti alla.
2. Subperiosteaalne (subperiosteaalne) sümptomite ilmnemise faas on luuümbrise pundumine suuõõnde, mis selle struktuuri tiheduse tõttu piirab selle alla kogunenud mädase eksudaadi survet. Seejärel, pärast periosti sulamist, ilmub limaskesta alla mäda, mis ei ole tõsine takistus selle suuõõnde tungimisel.
3. Kolmandas etapis, kuna esinemine- apikaalse tsooni fistul koos suuõõnega, valu võib peaaegu täielikult kaduda või muutuda ebaoluliseks, samal ajal kui valulik turse tipu projektsioonis kaob. Selle faasi oht on see, et põletik ei lõpe sellega, vaid jätkab levikut, hõivates uusi tsoone, mis võib viia tõsiste tagajärgedeni, sealhulgas arenguni. Mõnikord tähendab fistuli moodustumine ägeda seisundi üleminekut krooniliseks.

Peamiste vormide kliinilised sümptomid

Äge parodontiit eksudaadi koostise järgi on seroosne ja mädane ning vastavalt esinemismehhanismile:

• nakkav;
• traumaatiline;
• meditsiiniline.

seroosne faas

Seroosne periodontiit vastab protsessi algstaadiumile - periodontaalsete struktuuride kõige ägedamale närvireaktsioonile nende ärritusele, mille alguses ilmnevad peened, kuid seejärel üha suurenevad muutused.

Kapillaaride seinte läbilaskvuse suurenemise tõttu moodustub seroosne efusioon, mis hõlmab elusaid ja surnud leukotsüüte, mikroobide elutegevuse saadusi ja surnud rakkude jääke. Kogu see keemiliselt ja ensümaatiliselt aktiivne mikroorganismide kompleks mõjutab tajuvaid närvilõpmeid, põhjustades nende ärritust, mida tajutakse valuna.

See on püsiv, algul ebaterav, kuid järk-järgult ja metoodiliselt suurenev, muutub hambale koputades talumatuks. Mõnel juhul võib pikaajaline ja tahtejõuline hamba vajutamine lõualuude sulgemisega viia valuilmingute vähenemiseni (kuid ilma nende täieliku kadumiseta). Mõjutatud hamba keskkonnas ei esine väliseid ilminguid, sest põletik ei saavuta sel juhul haripunkti.

Mädane faas

Kui esialgsest valust on võimalik üle saada ilma hambaravi poole pöördumata, läheb protsess üle järgmisse mädase sulamise faasi, parodontiit muutub mädaseks.

Mikroabstsesside kolded moodustavad ühtse, kogunenud mäda tekitavad suletud mahus liigset pinget, äratades ellu unustamatud ja väljakannatamatud aistingud.

Iseloomulikud sümptomid on kõige ägedam rebeneva iseloomuga valu, mis kiirgub lähihammastesse ja edasi, kuni vastaslõualuuni. Isegi kerge puudutus hambale põhjustab valu plahvatuse, suu vaikne sulgemine avaldab haigele piirkonnale suurimat survet, "kasvanud hamba" positiivne sümptom selle väljaulatuvuse puudumisel. auk. Fiksatsiooniaste augus väheneb, ajutiselt ja pöörduvalt suureneb.

Selle variandi puhul, kus ebapiisavalt sügavad igemetaskud toimivad parodondi kudedesse nakatumise sissepääsuna, räägivad need periodontiidi marginaalsest vormist (nagu marginaalse parodondi ägeda kahjustuse korral). , aeg-ajalt kaasneb protsessiga rikkalik mädaeritus kuni mädanemiseni koos sellele omase vastava lagunemislõhnaga.

Aktiivse drenaaži tõttu taandub valu üldiste sümptomite korral tagaplaanile kui sellega.
Äge mädane parodontiit röntgeni all:

Traumaatiline vorm

Suure hävitava jõu lühiajalise toime korral (nagu löök, mis võib põhjustada sidemete rebenemist suurel alal), võib tekkida traumaatiline parodontiit. Valu intensiivsus sõltub parodondi struktuuride hävimise astmest, suureneb oluliselt valuliku piirkonna puudutamisel.

mida iseloomustab suurenenud liikuvus. Kroonilise negatiivse mõjuga on periodontaalsed kuded võimelised taastuma, algab alveoolide luuseinte resorptsioon, fikseerivad sidemed hävivad, mis viib parodondi lõhe laienemiseni ja hamba lõdvenemiseni.

Ravimvorm

Haiguse ravimvormi eripäraks on selle esinemine kogemata juurekanalitesse sisestatud ravimite mõju tõttu parodondi struktuuridele või terapeutilise ravi rakendamise rikkumiste tõttu.

Kõige sagedamini diagnoositakse arseeni periodontiidi teket, mis areneb nii arseeni vajaliku annuse ületamisel kui ka siis, kui see jääb liiga kauaks hambaauku. Kõige populaarsem "stsenaarium" selle haigusvormi arendamiseks on ebapiisav tihedus - mürgine ravim tuleb kohe eemaldada ja kudesid ravida antidoodiga (Unithiol).

Diagnoosimisest ja teistest haigustest eristamisest

Diagnoosi panemiseks piisab tavaliselt patsiendi küsitlemisest (eriti olulised diagnostika seisukohast on märgid minevikus ja märkimisväärne valu hambas, mis katsumisel järsult suureneb, olevikus), millele lisanduvad objektiivsed uuringuandmed. (valutu sondeerimine ja kroonide hävitamise spetsiifiline muster).

Ägeda parodontiiti tuleb eristada:

• ägenemise seisundis;

Pulpiidi tunnuseks on paroksüsmaalse iseloomuga tuikav valu, mille iseloom ja intensiivsus ei muutu löökpillide koputamisel, vaid kalduvusega intensiivistuda öösel, parodontiit aga avaldub valuna, mis ei möödu ja on talumatu, rebeneva iseloomuga. ja kudede puudutamisel järsult suurenev.

Erinevalt kroonilisest parodontiidist ei ilmne need muutused ägedas parodontaalses protsessis.

Osteomüeliidi korral on pildil kahjustuse ulatus koos külgnevate hammaste juurte kinnijäämisega. Kinnitab löökpillide ajal mitme külgneva hamba valulikkuse diagnoosimise usaldusväärsust.

Ravi omadused

Parodontiidi ägeda faasi ravistrateegia hõlmab kahte võimalust: kõigi hambaaukude täielik taastumine koos nende puhastamisega infektsioonist ja lagunemisproduktidest või viimase abinõuna selle eemaldamine koos kogu patoloogilise sisuga.

Pärast diagnoosi kinnitamist tehakse äge periodontiit, mille puhul tehakse kõige kvaliteetsem anesteesia põletikuliste kudede äärmise vastuvõtlikkuse tõttu puudutustele ja vibratsioonile.

Esimene külastus

Esimesel kliinikuvisiidil kõrvaldatakse hambakrooni defekt tervete kudede ettevalmistamisega, kui on juba paigaldatud täidised, siis need eemaldatakse.

Järgmine samm on juurekanalite suudmete avastamine ja avamine. Nende varasema täitematerjali puhul eemaldatakse ning kanalite esmasel avamisel tehakse kõige põhjalikum detriitide eemaldamine, seinad töödeldakse mehhaaniliselt kõigi eluvõimetute kudede väljalõikamisega. Paralleelselt laiendatakse kanalite luumenit edasiseks läbimiseks ja tihendamiseks piisava läbimõõduni.

Kõik protseduurid viiakse läbi antiseptilise lahusega (naatriumhüpoklorit või).

Kui piisav äravool on loodud, hõlmab apikaalse piirkonna ravi kolme ülesannet:

• haigestunud taimestiku hävitamine peamistes juureõõnes;
• nakkuse hävitamine kõigis juurekanalite harudes kuni dentiintuubuliteni;
• parodondi põletiku mahasurumine.

Nende tegevuste edu aitab kaasa:

• elektroforees ühe antiseptilise lahusega;
• meetod raviainete juurekanalitesse difusiooni intensiivistamiseks ultrahelitehnikate abil;
• juurekanalite ravi laserkiirgusega (efekt saavutatakse kombineerides kiirgust aatomhapniku või spetsiaalselt kasutatavatest lahustest laseri mõjul vabaneva kloori bakteritsiidse toimega).

Hamba kanalite mehaanilise töötlemise ja antiseptilise söövitamise etapp lõpetatakse 2-3 päevaks katmata jätmisega. Arst annab patsiendile soovitusi vastuvõtuskeemi ja terapeutiliste lahustega loputamise kasutamise kohta.

Märkidega avatakse õõnsus periosti hädavajaliku dissektsiooniga mööda üleminekuvolti juuretipu projektsioonitsoonis, kohustusliku antiseptilise lahusega joaga pesemisega ja tekkinud haava sulgemisega elastse drenaažiga.

Teine visiit kliinikusse

Teisel hambakliiniku visiidil tehakse patsiendi puudumisel kas alaline või 5–7 päeva jooksul, kasutades töötlemiseks apikaalset ruumi. Sellisel juhul lükkub püsiva juuretäidise paigaldamine ja võra rekonstrueerimine kolmandale visiidile.

Tüsistuste korral

Juurekanalite obstruktsiooni või endodontilise ravi ebaõnnestumise korral eemaldatakse hammas koos alveoolide edasise raviga kodus vastavalt patsiendi taktikale.

Järgmisel päeval (vajadusel) läbivaatusel puhastatakse kaev järelejäänud verehüüvetest lahtise tamponaadiga, mis on piserdatud jodoformi sidemega, korrates manipuleerimist 1–2 päeva pärast. Sümptomite puudumisel ei ole vaja täiendavaid manipuleerimisi.

"Arseen-parodontiidi" esinemine nõuab mürgise aine viivitamatut eemaldamist põletikuliste kudede ravimisel antidoodiga.

Võimalikud tagajärjed regulaarsed visiidid hambaarsti juurde.

Kaariese ja selle muutumatu pulpiidi kaaslase arengu ennetamine on võimalik ainult närimisprotsessis terve mõistuse norme järgides, sest ainult terve parodont peab edukalt vastu kõigi mälumislihaste rühmade poolt väljatöötatud koormustele.

Ravimitest põhjustatud parodontiidi tekke vältimiseks on suuõõnehaiguste ravis vajalik rangelt järgida norme ja tehnikaid, samuti tuleb see läbi viia ilma parodondi liigse koormuseta.

Iga endodontiline operatsioon peab olema lõpetatud kogu pikkuses. Täielikult läbimata kanalite või nende ebakvaliteetse täitmise korral järgneb vääramatult pulpiit, millele järgneb parodontiit.

Äge parodontiit on põletikuline haigus, mis mõjutab hambajuure tipu ja luu vahelisi kudesid. Siin paiknev kudede kompleks on side, mis hoiab hammast alveolaarses lõualuu augus. Kliinilises praktikas esineb sagedamini haiguse ägedat mädast vormi. Teisi parodontiidi liike, millega ei kaasne ägedat valu, diagnoositakse harvemini. Periodontaalse sideme põletikuliste protsesside ravi toimub ambulatoorselt, hambakliinikus. Erandiks on kaugelearenenud haigused, kui patoloogiline protsess mõjutab mitte ainult juuretippu, vaid ka teisi lõualuu osi. Põletik võib levida periostile, luudele, külgnevatele hammastele.
Ägedat hambasideme põletikku diagnoositakse sagedamini 18–40-aastastel inimestel. Kroonilisi protsesse täheldatakse peamiselt eakatel patsientidel. Akuutsete vormide üleminek kroonilistele toimub ravimata infektsiooni korral, samuti patogeensete bakterite regulaarsel sisenemisel avatud hambakanalitega parodontaalsesse tsooni.

Etioloogia

Ägeda periodontiidi areng põhineb patogeensete või tinglikult patogeensete bakterite tungimisel periodontaalse sideme kudedesse. 95% juhtudest on nakkuse väravateks hammaste sügavad kaariesed kahjustused, mis viivad kanalite avanemiseni. Lisaks kaariesele võivad bakterite sisenemise väravad tekkida järgmistel tingimustel:

• Lõualuu lahtised vigastused;
• Periodontaalsete taskute olemasolu;
• Irratsionaalsete hambaravi sekkumiste tagajärjed;
• Infektsioonikolde esinemine kehas, mis põhjustab hematogeenset või lümfogeenset infektsiooni. Sellisel juhul on nakkusvärav patogeensete bakterite esmase sisenemise koht patsiendi kehasse.

Ägeda parodontiidi kulg võib olla steriilne. See haigusvorm areneb hammaste või lõualuu suletud vigastustega. Teine steriilse põletiku põhjus on kemikaalide või ravimite sattumine parodondiõõnde. Tavaliselt on see hambaravi käigus tehtud meditsiinilise vea tagajärg.

Patogenees

Parodontiidi ajal eristatakse kahte staadiumi: seroosne ja mädane. Seroosne staadium on keha esmane reaktsioon patogeeni või keemilise ärrituse sisenemisele. Tekkivad väikesed ärritustsoonid suurenevad kiiresti, haarates endasse periodontaalse ruumi uued piirkonnad. Põletikupiirkonnas olevad väikesed veresooned laienevad. Nende läbilaskvus suureneb. Ümbritsevad kuded on infiltreerunud leukotsüütide ja seroosse eksudaadiga.

Seroosse periodontiidi üleminek mädasesse staadiumisse toimub bakterite jääkproduktide, surnud mikrofloora jäänuste ja hävitatud leukotsüütide kogunemisega patoloogilises fookuses. Esiteks moodustuvad põletikupiirkonnas mitmed väikesed abstsessid. Seejärel ühendatakse need kokku, moodustades ühtse õõnsuse.
Kui selles etapis patsiendile arstiabi ei osutata, hakkab patoloogiline protsess levima. Tekib pehmete kudede infiltratsioon mädaga, mädapõletiku üleminek periosti alla, millega kaasneb selle koorumine ja hävimine (mädane periostiit), võivad tekkida pehmete kudede abstsessid. Turse samal ajal ulatub patsiendi näole ja kaelale, häirib hingamisteid.

Hamba terapeutilise ravi käigus, aga ka kirurgilise operatsiooni ajal kasutatakse järgmisi ravimeid:

1. Antiseptikumid (kloorheksidiin, naatriumhüpoklorit);
2. Taastavad kompositsioonid (omegadent, calsept);
3. Täidisepastad (sealapeks, endometasoon);
4. Kohalikud anesteetikumid (lidokaiin, novokaiin);
5. Keemilise parodontiidi ravis kasutatavad antidoodid (unitiool);
6. Antiseptikumid (kaaliumpermanganaat, furatsiliin).

Farmakoloogilist ravi kasutatakse aktiivselt nii operatsioonijärgsel perioodil kui ka rehabilitatsiooniperioodil. Pärast terapeutilist sekkumist muutub farmakoloogiline toetusskeem. Patsiendile määratakse "kerge" ravivõimalus. Põletikulise protsessi ületamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

Antibiootikumid.	Kõigi põletikulise iseloomuga haiguste ravi alus. Empiirilise määramisega on vaja kasutada laia toimespektriga ravimeid. Hambaravis kasutatakse sagedamini selliseid aineid nagu linkomütsiin, tsiprolet, metronidasool, amoksiklav.
Valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid.	Tugeva valusündroomi korral on õigustatud valdavalt valuvaigistava toimega ravimite (analgin, ketorol) kasutamine. Pideva piinava valu puudumisel on soovitatav kasutada põletikku leevendavaid ravimeid (ibuprufeen, paratsetamool). Tuleb meeles pidada, et põletikuvastastel ravimitel on ka nõrk valuvaigistav toime. Valuvaigistid vähendavad ühel või teisel viisil põletiku intensiivsust. Seetõttu tuleks nende ja muude vahendite kombineeritud kasutamist vältida.
Antihistamiinikumid.	Võib kasutada esimese põlvkonna antihistamiine (suprastin, tavegil). Need ravimid aitavad vähendada keha sensibiliseerimist ja leevendavad põletikulist protsessi.
Kohalikud preparaadid	Paikseid preparaate kasutatakse peamiselt pärast operatsiooni ning terapeutilise lähenemise kasutamisel ka esimese ja teise arstivisiidi vahelisel perioodil. Haava desinfitseerimiseks kasutatakse avatud juurekanalite suu ja suuõõne tervikuna, furatsiliini, nõrka kaaliumpermanganaadi lahust, antibakteriaalseid salve (metrogil denta). Abivahendina on lubatud kasutada mõningaid rahvapäraseid retsepte.

Kirurgia

Äge parodontiit, mille terapeutiline ravi ebaõnnestus või puudus täielikult, põhjustab mädase protsessi arengut. Laialt levinud mädase protsessi esinemine, mis mõjutab luuümbrist ja sügavaid kudesid, nõuab kirurgilist sekkumist.

Hambasideme keerulise põletikuga abstsessi avamise operatsioon tehakse ambulatoorselt, kohaliku tuimestuse all. Kirurg teeb sisselõike piki igemet, avab limaskesta, lihaskihi ja luuümbrise. Luuümbris on kergelt kooritud, mis tagab hea mäda väljavoolu. Abstsessi õõnsus pestakse antibiootikumidega ja nõrutatakse steriilse kindakummi abil.

Haava täielik õmblemine on lubatud alles pärast mäda ja haavaeritise väljavoolu läbi drenaaži lakkamist. Kuni selle hetkeni jääb haav osaliselt lahti ja kaetakse marli salvrätikuga, mis takistab bakterite ja toidutükkide sattumist patoloogilisse fookusesse.

Füsioteraapia

Füsioterapeutiliste ravimeetoditena määratakse patsientidele UHF ja protseduurid heeliumioonlaseriga. Füsioteraapia võimaldab teil kiiresti eemaldada turse, parandada vereringet patoloogilises fookuses, vähendada valu ja kiirendada taastumist.

Füsioteraapiaravi on patsientidele ette nähtud esimestel päevadel pärast operatsiooni. Parodontiidi ravi terapeutilises lähenemisviisis ei kasutata reeglina füüsiliste tegurite mõju taastusravi kiirendamisele.

Tulemuste hindamine

Parodontiidi ägeda vormi ravi võib lugeda lõppenuks pärast viimast röntgenuuringut. Selle tulemuste põhjal peab arst järeldama, et põletikuline protsess on täielikult taandunud. Samal ajal võib teatud valulikkus kahjustatud hamba piirkonnas püsida mitu nädalat. See väljendub peamiselt tugeva survega hambale söögi ajal.

Haiguse ravi ebapiisav kvaliteet või kestus viib patoloogilise protsessi taastumiseni mõnda aega pärast taastumist. Seetõttu peaksite juba paranenud hamba piirkonnas suurenenud valu korral pöörduma koheselt arsti poole, et teha järelkontroll ja selgitada välja selle nähtuse põhjus.

Kas kodune ravi on võimalik?

Parodontiidi ravi kodus on võimatu, kuna nakkuse allikas asub hamba kanalites ja põletiku fookus on periodontaalses piirkonnas. Kohalik kokkupuude suu loputamisega antiseptiliste lahustega ei anna tulemusi, kuna ravimained lihtsalt ei saa patoloogilisse fookusesse sattuda.

Antibiootikumide abil saab haiguse arengut edasi lükata. See on ajutine meede tõsiste tüsistuste vältimiseks, kui kohene hambaarsti visiit pole võimalik. Sõltumatut antibiootikumravi ei saa pidada peamiseks ravimeetodiks.

Prognoosid

Akuutse periodontiidi prognoos mis tahes etapis on vajaliku ravi olemasolul soodne. Kui patsient keeldub arsti külastamisest ja põletikuline protsess jätkab aktiivset levikut ümbritsevatesse kudedesse, muutub prognoos mitte ainult tervise, vaid ka elu seisukohast ebasoodsaks!

Taastusravi periood pärast sekkumist sõltub patsiendi keha seisundist, haiguse staadiumist, selle käigu iseloomust ja põletikulise protsessi esilekutsunud patogeeni tüübist. Seroosse tüsistusteta parodontiidi korral on täielikuks taastumiseks kuluv keskmine aeg 7–10 päeva. Haiguse rasked mädased vormid võivad vajada mitu kuud aktiivset taastusravi.