Mumpsi (teise nimega mumpsi, mumpsi) mainiti esmakordselt Hippokratese kirjutistes (üle 400 eKr). Seni registreeritakse maailmas igal aastal 300–600 tuhat haigusjuhtu, peamiselt lastel. Kuid keskmine vanus on 19-23 aastat. See viirusnakkus on enamikule inimestest teada just hirmuäratava tüsistuse – meeste viljatuse – tekke tõttu. Sellega seoses on välja töötatud tõhusad meetmed esmaseks ennetamiseks - aktiivne universaalne immuniseerimine (vaktsiinid).

Meeste viljatuse kujunemisel on mumpsil (mumpsil) eriline koht. Haigus on viirusliku päritoluga, olles samas väga nakkav (nakkav). Nakkuse allikaks võib olla ainult ägeda või kustutatud (subkliinilise) kulgemisega inimene.

Mumpsi levib õhus olevate tilkade kaudu, kuid on tõestatud, et lasterühmades pole välistatud kontaktviis - haige lapse süljega saastunud mänguasjade ja nõude kaudu. Kui inimene on haige, moodustub pikaajaline ja stabiilne immuunkaitse – uuesti nakatuda on praktiliselt võimatu.

Haiguse tunnused

Mumpsi nakkuse peamine ilming on kõrvasüljenäärmete põletik, kuid kaasatud võivad olla ka submandibulaarsed ja keelealused näärmed. Lisaks ilmnevad järgmised sümptomid:

1. Esialgne periood:
   • äge algus
   • kerged külmavärinad;
   • ebamugavustunne parotiidi piirkonnas;
   • purunemise tunne;
   • lihasvalu;
   • une- ja isuhäired.
2. Laiendatud kliinilised ilmingud:
   • tugevamad joobeseisundi sümptomid (palavik, halb enesetunne, peavalu);
   • turse ja valu süljenäärmete projektsioonis, mida süvendab närimine ja rääkimine;
   • kahjustatud näärme kohal olev nahk on pinges, turse levib kaela suunas;
   • Mursoni sümptom - põletik kahjustatud parotiidnäärme erituskanali piirkonnas suuõõnes.

Viirus siseneb vereringesse ja levib kogu kehas. See on väga troopiline (kahjustatav) näärmekoele (võib mõjutada eesnäärme talitlust), neerudele, kesknärvisüsteemile (võimalik meningoentsefaliit), sugunäärmetele (orhiit) ja isegi südamele.

Mumps ja viljatus

Viirus nakatab peamiselt süljenäärmeid, kuid pole harvad juhud, kui haiguse ajal või pärast seda tekib munandites põletikuline protsess (orhiit). See tagajärg on iseloomulik suhteliselt väikesele protsendile meestest - 5–25% juhtudest, kusjuures kolmandikul neist on mõlema näärme haaratuse tõenäosus suur.

Kõige sagedamini täheldatakse orhiiti täiskasvanutel ja nende esinemissagedus korreleerub nakkusprotsessi üldise tõsidusega. Munandite kahjustuse märgid ilmnevad tavaliselt 5.-7. päeval, tähistades uut palavikulainet (kuni 39-40 °C). Lisaks kurdavad mehed tugevat valu munandikotti, mis mõnikord kiirgub alakõhtu.

Kõrgenenud temperatuur ei taandu umbes 3-7 päeva ja munandi suurus suureneb järk-järgult põletikulise turse tõttu. 1-2 kuu pärast võivad ilmneda atroofia sümptomid (peaaegu 50% juhtudest), kui glükokortikosteroidravi ei tehtud õigeaegselt.

Pärast nakatumist taastub viljakus (võimetus rasestuda) erinevatel aegadel, tavaliselt paari aasta jooksul. Mõnikord võib spermatogeneesi rikkumine olla pöördumatu (töötavate munandirakkude atroofia) - tekib viljatus.

Oluline on teada! Seega ei jää viljatuks kõik poisid, kes on lapsepõlves või noorukieas mumpsi põdenud.

Meeste viljatuse diagnoosimine

Kõik patsiendid peavad olema ambulatooriumis registreeritud. Edaspidi on haigenahaigetel kohustuslik käia neuroloogi ja uroloogi juures 2 aastat (1 kord iga kolmas kuu). Kui mees märkab, et tema partner ei saa rasestuda (patoloogia puudumisel), on meeste viljatuse välistamiseks soovitatav kasutada järgmisi diagnostilisi meetmeid:

1. Üldkliiniline: anamneesi kogumine (mumpsi fakt, trauma) ja kaebused, samuti füüsiline läbivaatus.
2. Laboratoorium:
   • laiendatud spermogramm;
   • MAR test;
   • hormonaalne profiil;
   • spermavastaste antikehade uurimine;
   • vabade radikaalide tekke taseme määramine;
   • sugulisel teel levivate haiguste (STD/STI), sealhulgas viiruslike haiguste välistamine;
   • sperma bakterioloogiline uurimine;
   • Eesnäärme ja munandite ultraheli sperma nööri veresoonte doppleromeetriaga.

Vastavalt arsti näidustustele tehakse vaagnaelundite ja kolju CT/MRI (kasvaja välistamiseks), samuti munandite biopsia koos saadud koe edasise histoloogilise uuringuga. Kõigil rasedust planeerivatel paaridel on soovitatav läbida arstlik geneetiline läbivaatus, kuna võimalikud on ka mõlema poole viljatuse kromosomaalsed põhjused.

Viljatuse ravi pärast mumpsi

Mumpsiviirus põhjustab spermatogeneesi halvenemist kahel peamisel viisil: munandite trofismi rikkumine ja otsene kahjustav mõju funktsionaalsetele rakkudele. Seetõttu sõltub ravi tõenäosus terveid spermatosoide tootva säilinud koe hulgast.

Pöördumatult muutunud koega (atroofia) ei saa midagi ette võtta. Kõik võimalikud ravimeetmed on suunatud allesjäänu aktiivsuse suurendamisele. Lisaks peab mees, kes soovib lapsi saada, oma elustiili muutma. Nõutav on halbade harjumuste täielik tagasilükkamine, mõõdukas füüsiline aktiivsus, õige toitumine, head keskkonnatingimused ja stressitegurite maksimaalne piiramine teie keskkonnas. Samuti on vaja kiiresti ravida kaasuvaid haigusi ja desinfitseerida kroonilise infektsiooni kolded.

Igal juhul valitakse terapeutiliste meetmete kompleks individuaalselt, seega pole ühekülgset taktikat. Võimalik on kasutada hormonaalseid ravimeid, vitamiine, angioprotektoreid ja kudede ainevahetust parandavaid aineid. Te ei tohiks keelduda erinevatest füsioterapeutilistest meetoditest ja vautšeritest tervisekeskustesse.

Ärahoidmine

Ainus tõhus viis mumpsi vastu võitlemiseks on selle arengu ennetamine. Selleks töötati vaktsiin välja juba eelmise sajandi 60. aastate keskel. Seetõttu aitab õigeaegne aktiivne immuniseerimine haigust vältida või vähendab raske käigu tõenäosust.

Arvatakse, et 5–50% vaktsineeritud lastest jääb viirusele vastuvõtlikuks, seega on vajalik kaks immuniseerimist – 12 kuu ja 6 aasta vanuselt. Vaktsineeritutel on tüsistuste, sealhulgas viljatusega kaasneva orhiidi teke praktiliselt välistatud.

Vene Föderatsiooni territooriumil on need vaktsineerimised riiklikus kalendris. Kasutatakse järgmist tüüpi vaktsiine:

1. "MMR-II" (Holland).
2. "Mumpsi vaktsiini kultuuri eluskuiv" (RF).
3. Kombineeritud "Elus mumpsi-leetrite vaktsiin" (RF).
4. Priorix (Belgia).

Igal neist on oma omadused, sealhulgas vaktsineerimisjärgsete tüsistuste tekkimise tõenäosus ja nende sagedus, mida tuleb lastearstiga kindlasti kontrollida. Inimesi, kes viibivad patsiendi keskkonnas, kui nad kinnitavad nakkuse puudumist, soovitatakse vaktsineerida epideemiliste näidustuste kohaselt.

Samuti võite olla huvitatud

Munandite veenilaienditest tingitud viljatus: kuidas probleemi lahendada

Mumps ehk mumps on äge nakkushaigus, mis tekib näärmeorganite ja kesknärvisüsteemi kahjustusega. Müksoviirus Paramüksoviiruslik parotiid, mis seda haigust põhjustab, siseneb suuõõnest süljenäärmesse ning levib vere ja lümfi kaudu, mõjutades teisi organeid, sealhulgas munandeid. Parotiit on meestele ohtlikum. Mumps ja meeste viljatus on omavahel tihedalt seotud.

Kuidas on mumps meestel ja poistel

Teoreetiliselt võib mumpsiviirus tabada igas vanuses, kuid haigusjuhtude sagedus on otseselt võrdeline vaktsineerimiskampaania edukusega. Vanusekriteeriumide järgi täheldatakse järgmist pilti:

• Alla 1-aastastel lastel on ema immuunsus, mistõttu imikute vanuserühmas haigust praktiliselt ei esine.
• Harva nakatuvad mumpsi ka alla 3-aastased lapsed, kes alles alustavad lasteaias käimist.
• Mumps mõjutab 3-aastaseid ja vanemaid koolieelikuid.
• Kooliealiste ja puberteediealiste poiste seas on see kõige enam mõjutatud.

Praegu on haigusjuhtumid täiskasvanud meeste seas sagenenud. Neil on kõik samad sümptomid, mis lastel - süljenäärmed suurenevad, paisuvad ja annavad näole iseloomuliku deformatsiooni.

"Täiskasvanute" mumpsi juhtude sagenemine on tingitud sellest, et 90ndatel mumpsi vaktsiini tarbimine vähenes. Selle perioodi lapsed on täiskasvanuks saanud ja tänapäeval seisavad nad silmitsi haiguse tüsistustega, sealhulgas orhiidiga.

Meeste ja poiste mumps põhjustab järgmisi sümptomeid:

• kõrvasüljenäärmete turse, mõnel juhul isegi näo ja kaela turse;
• süljeeritus;
• temperatuur kuni + 38 ... + 39,9 ° С ja rasketel juhtudel - kuni 40 ° С, palavik saavutab haripunkti 1-2 päeva ja kestab 4-7 päeva;
• valutavad lihased ja liigesed.

Orhiidi kinnitumisel muutub üks munand põletikuliseks ja mõne päeva pärast teine. Elund võib suureneda kuni 3 korda, mees tunneb end valusalt. Esimeste selliste sümptomite ilmnemisel tuleb viljatuse vältimiseks pöörduda nakkushaiguste spetsialisti poole.

Munandite põletik kui viljatuse põhjus

Mumpsi viirus on ohtlik, kuna see põhjustab sageli kahjustusi mitte ainult süljenäärmetele, vaid ka teistele organitele. Selle mõju väljendub selles, et see võib esile kutsuda orhiidi ja selle tüsistuse - viljatuse.

Orhiit on munandite põletik. Mumpsi poolt provotseerituna võib see põhjustada mitmesuguseid reproduktiivhäireid - meessoost sugurakkude märkimisväärset vähenemist või täielikku puudumist (vastavalt oligospermia ja azoospermia). Seega on otsene seos: mumps mõjutab suure tõenäosusega meeste viljatust.

Muud mumpsi tüsistused

Mumpsi põhjustav viirus mõjutab mitte ainult reproduktiivsüsteemi näärmeid, vaid ka teisi organeid. See võib provotseerida meningiiti, pankreatiiti, mastiiti, müokardiiti, artriiti ja muid põletikulisi haigusi. Jääknähtudena on võimalikud munandite atroofia, viljatus, diabeet, kurtus ja kesknärvisüsteemi talitlushäired.

Prognoos on tavaliselt soodne. Surmav tulemus esineb ainult 1 juhul 100 tuhande juhtumi kohta, kuid ka seda tõenäosust ei saa välistada.

Parotiidi ravi reeglid

Tüsistusteta parotiiti ravitakse kodus, keerulises vormis - haiglas. Epideemia leviku tõkestamiseks võib patsienti paigutada ka haiglasse. Seejärel on vajalik 9-päevane isolatsioon. Kui haigusjuht avastatakse lasteaias või koolis, kehtestatakse 21-päevane karantiin.

Spetsiifilist viirusevastast ravi ei ole. Kuid on oluline luua tingimused täielikuks taastumiseks ja tüsistuste ennetamiseks:

• voodipuhkus 10 päeva;
• dieet nr 5 Pevzneri järgi pankreatiidi ennetamiseks;
• rikkalik jook;
• soe kuiv kompress tursele;
• palavikuvastased ja valuvaigistid vastavalt näidustustele;
• orhiidi kinnitumisel määratakse prednisoloon ja selle analoogid, alustades küllastusannusest ja toimeaine koguse järkjärgulisest vähendamisest;
• meningiidiga liitumisel on ette nähtud seljaaju punktsioon;
• ägeda pankreatiidi korral juua ensüümi inhibiitoreid.

Viljatuse ennetamine mumpsi korral

Orhiidi vältimiseks mumpsi esimeste tunnuste ilmnemisel on vaja jälgida suguelundite seisundit. Kui infektsioon mõjutab munandit, muutub elund punaseks, paisub ja valutab. Sellistel juhtudel peate võtma ühendust spetsialistiga, ravi saab määrata haiglas.
Valu leevendamiseks süstitakse valuvaigisteid, turse vähendamiseks määratakse kortikosteroide.

Õige ja õigeaegse raviga on võimalik ära hoida meeste viljatust koos mumpsiga. Peamine eesmärk on põletiku leevendamine nii kiiresti kui võimalik.

Milline on reproduktiivfunktsiooni häirete oht pärast mumpsi

Meeste viljatus pärast mumpsi on võimalik ja risk suureneb koos vanusega. Lapsepõlves ülekantud mumpsitõbi põhjustab 25% juhtudest viljatust. Täiskasvanute puhul on see risk 60-70%.

Mida teha, kui viljatus on siiski diagnoositud

Arusaadavatel põhjustel on lapsepõlves "viljatuse" diagnoosimine võimatu, tagajärjed on võimalik kindlaks teha pärast puberteedi algust. Selleks viiakse läbi järgmised toimingud:

• sperma analüüs;
• munandikotti ultraheli;
• munandite biopsia.

Kaasaegne meditsiin pakub abinõusid ka diagnoositud viljatuse korral. Sel eesmärgil on ette nähtud urogenitaalsüsteemi sekretoorsete funktsioonide stimuleerimine: immuunsuse aktivaatorid, hormoonid, angioprotektorid ja muud ravimid.

Kui pikaajaline viljatusravi ei ole tulemusi toonud, määratakse ICSI meetod - spermatosoidi intraplasmaatiline süstimine.

Kaasaegne meditsiin ei saa päästa mitte ainult mumpsi tagajärgi, nagu meeste viljatus, vaid ka haigust ennast ära hoida. Mumpsi vaktsiin on end tõestanud ennetusmeede, mis on juba aastaid andnud häid tulemusi. Vaktsiin toimib pikka aega. Esimene vaktsineerimine tehakse aasta pärast, seda korratakse 6-7-aastaselt ja kolmas kord 15-17-aastaselt. Need lihtsad ennetusmeetmed vähendavad haiguse riski. Usaldusväärsemat kaitset mumpsi vastu veel ei eksisteeri.

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundlik nõuanne!

Kas mumpsi ja viljatuse vahel on seos? Võib-olla on see lihtsalt tühine väljamõeldis?
Vastused neile küsimustele pakuvad erilist huvi tulevaste meeste emadele ja isadele.
Mumps kolme- kuni seitsmeaastased lapsed haigestuvad sagedamini. Arstide seas nimetatakse mumpsi mumps.

Kuidas infektsioon tekib?

Mumpsiviirus satub tervesse kehasse juba haigelt lapselt. Mumpsi oht seisneb selles, et erinevalt teistest haigustest muutub mumpsi haige nakkav päev või paar enne haiguse algust. Te ei pruugi isegi kahtlustada, et naaber Vasya on juba mumpsi haige ja lase oma beebil rahulikult temaga mängida.
Epideemilises mõttes on ohtlikud ka viirusekandjad. Inimene ei pruugi ise haigestuda, vaid levitab enda ümber mumpsiviiruseid. Ja mumpsi saab ka haige lapse mänguasjadest, nõudest, hügieenitarvetest.

Mumpsiviirus “rändab” pikka aega läbi keha, otsides elundit, mida ta “rünnata”. Just sel hetkel võib see asuda poiste munandites, põhjustades tõsiseid tüsistusi, mis peaaegu kõigil juhtudel lõppevad. viljatus. Seda haigust nimetatakse orhiit.

Miks võib mumps põhjustada viljatust?

Mõnikord (aga see on siiski vaid hüpotees) nakatab mumpsi viirus ka tüdrukute munasarju, põhjustades oophoriit. See on asümptomaatiline põletikuline protsess, mis võib lõppeda ka lapse tulevase viljatusega. Haigete laste seas on poisse poolteist korda sagedamini.
Mumpsiviiruse salakavalus seisneb selles, et ükski spetsialist ei anna kunagi prognoosi, millisele elundile mumpsiviirus oma rünnaku suunab. Pealegi ei aita siin ükski ravim. Peate lihtsalt ootama, kuni kõik läheb iseenesest.

Kui mumpsiviirus otsustas siiski poisi munandit rünnata, on see kohe näha. Munand muutub tavapärasest suuremaks, punetab, paisub. Munand valutab. Kõige sagedamini algab orhiit ühest munandist, kuid kahe või kolme päeva pärast läheb see teisele. Väga harva mõjutab haigus samaaegselt mõlemat munandit ja peaaegu kunagi ei esine ühepoolset orhiiti.

Beebi kehatemperatuur tõuseb, ta tunneb end halvasti. Kui teie poeg pole enam kolmeaastane, siis ei pruugi ta soovida teile rääkida, mis tema õrnade organitega juhtus, ja petta, et talle teeb haiget hoopis midagi muud. Sel juhul peate ikkagi tõe välja selgitama.

Kõige sagedamini algab orhiit nädal pärast mumpsi tekkimist. Kui leiate mõne ülaltoodud sümptomitest, pöörduge viivitamatult spetsialisti poole. Mõnikord pannakse lapsed isegi haiglasse, kuid see on vajalik meede ja ärge kartke seda.

Ravi

Ebamugavustunde leevendamiseks peate tegema analgeetilised süstid. Viljatust ähvardava turse vähendamiseks kasutatakse hormoone. Harvadel juhtudel peate membraanide väljalõikamiseks tegema minioperatsiooni. Selleks, et patogeensed mikroobid ei ühineks põletikulise protsessiga, tuleb lapsele määrata antibakteriaalsed ravimid.

Valu leevendamiseks tehke riide- või marliribast võrkkiik, mis tõstab munandeid veidi üles. Oht on ülekuumenemine. Ärge mingil juhul ravige poisi munandeid arsti poolt välja kirjutatud vahenditega. Sellised meetodid on täiesti kasutud, võivad ainult kahjustada.

Kuid külma veega (aga mitte jääga) kompressid võivad aidata lapsel haigust kergemini taluda. Külma vett võid koguda soojenduspadja või pudelisse ja määrida munanditele.

Sageli avaldub mumps esmalt munandipõletikuna ja mõne päeva pärast tekivad süljenäärmed põletikuliseks – see on mumpsi peamine sümptom. Orhiit on sageli mumpsi ainus sümptom.

Kui orhiiti ei ravita, siis on viis juhtumit kümnest, et lapsel on tulevikus viljatus. Ärge olge oma lapse tervise suhtes hoolimatu!

Tiensmed.ru) soovitab teil osta talle toidulisandit

Epideemiline parotiit on äge nakkav (nakkuslik) haigus, mida kirjeldas Hippokrates. Meeste jaoks on see täis võimaliku viljatuse arengut haiguse edasikandumise ja tüsistuste tõttu. Haiguse patogeneesi ja kliinilise pildi mõistmine, samuti valvsus ja õigeaegne õige ravi vähendavad oluliselt meeste tervise pöördumatu kaotuse ohtu.

Mis on mumps?

Mumpsi populaarsed nimed - "mumps" ja "mumps". Kuigi haigus on tuntud juba üle kahe ja poole tuhande aasta, hakati selle tunnuste ja võimalike tagajärgede kohta infot süstematiseerima alles eelmisel sajandil. Teatavasti põhjustab haigust RNA-d sisaldav rubulaviirus, mida esmakordselt uuriti 1934. aastal.

20. sajandi keskel hakati kasutama vaktsineerimist – selleks, et saada organismi poolt spetsiifilisi antikehi. Kuid tõhusat kompleksset immunobioloogilist preparaati mumpsi, punetiste ja leetrite vastu resistentsuse tagamiseks kohe ei saadud.

Praegune praktika on vaktsineerimine 12 kuu vanuselt, revaktsineerimine 6-aastaselt ja seejärel täiskasvanueas. Pärast vaktsineerimist - poistel viirusega kokkupuutel haigust kas ei esine üldse või kulgeb see tüsistusteta.

Epideemiline parotiit põhjustab näärmeorganite ja kesknärvisüsteemi kahjustusi. Kaasnevad joobeseisund ja palavik. Viiruse peamine fookus on parotiidsed süljenäärmed. Tavaliselt levib haigus õhus olevate tilkade kaudu. Mehed põevad mumpsi umbes poolteist korda sagedamini kui naised. Enamasti on need poisid ja noorukid vanuses 3–15 aastat. See rühm moodustab kuni 85–90% kõigist mumpsi juhtudest.

Pakume teile vaadata videot selle kohta, mis on epidemioloogiline parotiit:

Miks ja kuidas see reproduktiivfunktsiooni mõjutab?

Meestel on levinud mumpsihaigus seotud tõsise ohuga: nakkus võib levida munanditesse. See juhtub isegi enne haiguse esimeste sümptomite ilmnemist - inkubatsiooniperioodil, mis võib kesta 11 kuni 23-24 päeva, kuid sagedamini võtab see 14 kuni 18 päeva. Seda tüsistust nimetatakse ägedaks orhiidiks (või mumpsi orhiidiks):

• ühepoolne- ühe kahjustatud munandiga;
• kahepoolsed– kui mõlemad on mõjutatud.

Mumpsi orhiiti leitakse erinevatel aegadel. Mõnikord ainult 6-8 haiguspäeval ja harvadel juhtudel - prodromaalse perioodi lõpuks: isegi enne parotiidsete süljenäärmete põletikku.

Prodromaalperioodil tehakse nakkushaigusest teatavaks selle "kuulutajad". Parotiidi korral jääb see vahemikku 12 kuni 24 tundi.

Isegi enne põletikulise protsessi iseloomulikke tunnuseid võivad ilmneda:

1. üldine halb enesetunne, väsimus;
2. temperatuuri tõus 38-39 kraadini;
3. peavalu ja valu lihastes;
4. külmavärinad;
5. söögiisu vähenemine.

Tüsistunud mumpsi ajal munandite viirusega nakatumise tõenäosust hinnatakse erinevalt: 10-30%, sõltuvalt vanusest ja vaktsineerimiste olemasolust.

Orhiidiga kaasnevad tugevad valuaistingud, mis kiirguvad kubemesse ja temperatuuri hüpe kuni 40-41 kraadini. Mõne päeva jooksul võib kahjustatud munandi suurus suureneda 2-3 korda. Munandikott paisub ja venib, täheldatakse naha ebanormaalset siledust, läiget ja hüperemiat.

Munandipõletik (20% juhtudest - mõlemad munandid) kestab kuni 5 päeva, pärast mida hakkab taanduma. Turse peaks täielikult kaduma 8.-10. päeval alates hetkest, mil esimesed orhiidi tunnused avastati. Tüsistused ei pruugi ilmneda kohe. Kuigi sellel on omadused, mis on meeste reproduktiivfunktsioonile ohtlikud:

• verevarustuse ja patoloogiliste protsesside pikaajaline rikkumine spermatogeneesi eest vastutavates organites;
• lokaalne veresoonte kahjustus, sealhulgas tromboos;
• immunoloogilised häired, mis põhjustavad organismi enda kudesid hävitavate antikehade tootmist.

Pakume teile vaadata videot parotiidi mõjust meeste viljatuse põhjustele:

Millal suureneb oht pärast haigust lapsi mitte saada?

Alla 10-aastased poisid põevad harva orhiiti, eriti need, kes on õigeaegselt vaktsineeritud. Selle tüsistuse risk suureneb järsult puberteedieas ja on suurim täiskasvanud meeste puhul. See kehtib ka tagajärgede tõsiduse kohta. Ka kahepoolse tüsistuse tõenäosus suureneb aastatega. Kuni 20% meestest kannatab ägeda orhiidi järgselt viljatuse all.

Täiskasvanueas mumpsi orhiidi korral ei saa mees mitte ainult reproduktiivfunktsiooni all kannatada, vaid tekib ka teine ​​ohtlik patoloogia: priapism.

Priapism on pikk, kuni mitu tundi või isegi päeva kestev valulik erektsioon., millel puudub seos seksuaalse erutusega, ei aita kaasa ejakulatsioonile ega taandu pärast seksuaalvahekorra lõppu. See on erektsioonihäirete ohtlik vorm. Võib põhjustada gangreeni.

Haiguse tagajärjed

Seni on nimetatud vaid üldisi põhjuseid, mis põhjustavad mumpsi ohtu meeste tervisele, aga ka ägeda orhiidi kui mumpsi tüsistuste ülekandumise vanusega seotud tunnuseid. Pildi täiendamiseks tuleks näidata tüsistuste rasked vormid ja nende tõenäolised tagajärjed.

Haiguse käigus võivad tekkida munandikudede sügavad kahjustused kuni nekroosini. Lisaks on oht orhiepididümiidi tekkeks, see tähendab munandite põletikuks koos lisanditega.

Järgmised ohud on seotud orhiepididümiidiga:

Haiguse tagajärjed:

• Munandite atroofia järgmise 1-2 kuu jooksul pärast taastumist (täheldatud 50% meestest, kes ei ole läbinud õigeaegset ja asjakohast ravi).
• Mõnel juhul munandi sundkirurgiline eemaldamine (orhiektoomia) kudede ohtlike mäda-destruktiivsete muutuste tõttu.
• Keerdunud seemnetorukeste seina isheemiline kahjustus.
• Spermatogeneesi rikkumine.
• Meeste viljakuse vähenemine või kaotus (viljatus).

Ägeda orhiidi ja orhiepididümiidi ebakvaliteetne ravi võib põhjustada mitte ainult viljatust, vaid ka korduvate protsessidega kroonilisi haigusi.

Reproduktiivsete tüsistuste ennetamine

Ägeda orhiidi varajane avastamine ja õigeaegne ravi on parim viis viljatuse ennetamiseks mumpsi korral. Konkreetsed meetmed meeste tervisele soodsa tulemuse saavutamiseks:

1. voodipuhkus või patsiendi hospitaliseerimine;
2. laia toimespektriga antibiootikumravi - sekundaarse infektsiooni vältimiseks;
3. kortikosteroidide kasutamine - põletiku leevendamiseks, taastumise kiirendamiseks ja munandite atroofia vältimiseks;
4. spermaatilise nööri blokeerimine novokaiiniga - põletikulise protsessi peatamiseks;
5. tsütostaatikumide määramine - sperma antigeenide vastaste antikehade hulga vähendamiseks;
6. suspensooriumi või voodipesu kasutamine, mis tagab munandikotti kõrgendatud asendi;
7. spetsiaalsed füsioteraapia protseduurid.

Mumpsi orhiidiga mehe viljatuse vältimiseks on ka teisi meditsiinilisi meetmeid: kuni piiratud kirurgilise sekkumiseni.

Kohene kompleksne ravi kaasaegsete tehnikate abil – võimaldab lühendada orhiidist täieliku taastumise aega ühe nädalani.

Ravi pärast parotiiti

Mõnikord, aastaid pärast mumpsi, tuleb mehele üllatusena suutmatus last eostada. Isegi sel juhul on edukas ravi või alternatiivsete kontseptsioonimeetodite kasutamine võimalik.

Spermogramm (ejakulaadi analüüs) on kohustuslik protseduur, millega algab mehe viljakuse uuring. Spermogrammiga uuritakse spermatosoidide mikro- ja makroskoopilisi parameetreid sh:

Sperogrammi andmetest sõltuvad ravimeetodid. Astenosoospermiaga (aktiivselt liikuvate spermatosoidide arvu vähenemine) määratakse ravina ravimid ja aktiivsed lisandid: biogeensed peptiidid, adaptogeenid, angioprotektorid, mineraalid ja multivitamiinid, biostimulandid. Lisaks viiakse läbi hormonaalne ravi.

Astenosoospermia põhjustab umbes 40% kõigist paaride madala viljakuse juhtudest.. Kui orhiidi põdenud mehe ejakulaadi spermatosoidide kvaliteet on madal, saab munaraku viljastamiseks kasutada ICSI meetodit. Seda tehakse pärast kõrgeima kvaliteediga spermatosoidide morfoloogilist selekteerimist paljudest erinevatel põhjustel "tõrjututest".

Isegi kui spermatosoidid ejakulaadis puuduvad, on spermatogeneesi kinnitava biopsia käigus võimalik saada materjali IVF-i - kehavälise viljastamise jaoks.

Mehe absoluutne viljatus selgub alles siis, kui spermatogeenne epiteel sureb. Siis spermatogeneesi protsess puudub täielikult. Meditsiini kaasaegse arenguga viib ülekantud mumps harva sellise kahetsusväärse tulemuseni. Kuid see ei tähenda, et "mumpsi" võiks kergelt võtta. See kehtib eriti teismeliste ja täiskasvanud meeste kohta.

Mumps (või teaduslikult mumps) on salakaval haigus. Lastekollektiivis on selle tabamise tõenäosus ülisuur: sa ei pruugi kahtlustadagi, et poja klassivend on juba nakatunud ning ohustab sinu last ja teisi lapsi. Viirus võib pikka aega ringelda kogu kehas, kuid ühel hetkel valib ta endale sihtorgani. Kui kõrvapõletik mõjutab poisi munandeid, on oht saada tüsistus – edaspidi ei saa ta lapsi. Kuid kas on tõenäosus, et pärast mumpsi tekib viljatus?

Mumps on levinud viirushaigus, mis mõjutab näärmeorganeid, nimelt süljenäärmeid (eriti kõrvasüljenäärmeid). Vähem levinud on ilmingud teistes näärmetes (suguelundites, piimanäärmes, kõhunäärmes), samuti mõju närvisüsteemile (ajukelme põletik). Tavaliselt on haiguse kulg kerge, kuid mõnel juhul on tõsiste tüsistuste võimalus. Iga ema muretseb selle pärast, kas pärast mumpsi nakatunud pojal võib tekkida viljatus.

Mumpsiviirus aktiveerub peamiselt külmal aastaajal – hilissügisest varakevadeni. Kõige sagedamini mõjutab mumpsi alla seitsmeaastaseid lapsi, kuid mitte imikuid, kuna nad saavad ajutise immuunsuse emapiimast. Harvadel juhtudel diagnoositakse üle 30-aastastel patsientidel. Teadlased pole veel leidnud selget vastust, miks poisid põevad seda haigust sagedamini kui tüdrukud.

Oht seisneb selles, et see haigus on väga nakkav ja patsiendid nakatavad paar päeva enne esimesi nähtavaid ilminguid. Juhtub ka seda, et inimene ise ei ole haige, vaid on viirusekandja – igasugune kokkupuude temaga viib nakatumiseni. Peamine levikutee on õhu kaudu (rääkides, aevastades või köhides). Samuti võite nakatuda teiste inimeste mänguasjade, nõude ja isikliku hügieeni esemete abil. Inkubatsiooniperiood kestab tavaliselt kümmekond päeva.

mumpsi sümptomid

Ligikaudu kaks päeva enne sümptomite ilmnemist täheldatakse nõrkust, une- ja isutuskaotust, lihasvalu, üldist halb enesetunne, külmavärinad ja peavalu. Nende ilmingute järgi on raske aru saada, millega laps täpselt haige on, kuna need on sarnased mis tahes külmetuse algusega. Kui täiskasvanud inimene on haige, siis on haigus juba raskem.

Põletikulise protsessi arenedes intensiivistuvad ülaltoodud sümptomid, ilmnevad ka süljenäärmete kahjustuse tunnused: suu limaskesta kuivamine ja valu kõrvakaldas (mastoidne protsess, kõrvanibu eesmine ja tagumine osa), mida süvendab toidu närimine ja liigendus. Palavik saavutab haripunkti 1.-2. haiguspäeval (jõuab 39 kraadini) ja kestab kuni nädala.

Näoovaal ja kaela ülaosa punnivad, näärmepiirkond on suurenenud ja palpatsioonil valulik. Nahk muutub venivaks ja läikivaks. See seisund kestab 2-3 päeva ja seejärel järk-järgult nõrgeneb.

Viljatus tüsistusena

Parotiit võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi meningiidi, entsefaliidi, pankreatiidi ja liigesekahjustuste näol. Kuid erilist tähelepanu pööratakse meeste mumpsijärgsele viljatuse probleemile. See võib ilmneda ainult rasketel juhtudel - munandite põletik, mis on põhjustatud põhiinfektsiooni sisenemisest. Loomulikult saab sellist tüsistust mööda minna, kuid seda diagnoositakse umbes 20% patsientidest. Iseloomulike sümptomite järgi on võimalik kindlaks teha, et reproduktiivsüsteemi kahjustus on tekkinud.

Viiendal haiguspäeval suureneb ühe munandi suurus ja võimalik on isegi kolmekordne kõrvalekalle normist. See punetab ja paisub, millega kaasneb valu ja ebamugavustunne. Enamikul juhtudel levib infektsioon kiiresti teisele ja tekib kahepoolne orhiit. Teised tekkinud tüsistuse sümptomid on valu alaseljas ja kubemes, munandikotti turse ja järsk kehatemperatuuri tõus kuni 39 kraadini. Haiguse kiire arengu peatamiseks on oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole.

Lisaks õigeaegse raviga seotud probleemidele on ka psühholoogiline. Kui teie poeg on juba piisavalt vana, suudab ta varjata ebamugavustunnet oma intiimorganite piirkonnas. Lapsele kahjutuna näiv pettus võib meestel kaasa tuua väärtusliku aja kaotuse ja nende väga soovimatute tagajärgede ilmnemise pärast mumpsi. Seetõttu on nii oluline rääkida vajadusest rääkida kaebustest ja luua lastega usaldust.

Kas tasub paanikasse sattuda?

On võimatu täpselt ennustada, kas haigus võib tulevikus mõjutada lastesaamist, eriti kui patsient pole veel puberteedieas. Kuid õigeaegse ravi alustamisega kogenud arsti juhendamisel on võimalik vältida surmavaid tagajärgi reproduktiivsüsteemile.

Märgitakse, et mida vanem on patsient, seda suurem on viljatuse oht. Kuid kõigist nendest, kes seda probleemi taotlesid, ilmnes see kohutav komplikatsioon ainult 15%. Kahepoolne orhiit on riskitegur, samas kui ühepoolse protsessi peatumisel on munandite atroofia tõenäosus äärmiselt väike.

Iseenesest esineb seda vaid igal viiendal patsiendil, mistõttu ei saa sada protsenti kindel olla, et "mumpsi" diagnoos on lause poisi reproduktiivfunktsiooni kohta. Kui järgitakse kõiki arsti soovitusi, nagu viirusevastaste ja hormonaalsete ravimite võtmine ning munandikotti õrn jahutamine, ei mõjuta haigus tulevase mehe seksuaalelu.

Kui diagnoos pannakse

Meeste viljatuse tuvastamine pärast mumpsi on võimalik ainult patsientidel, kes on puberteedieas. Diagnostiliste meetodite hulgas on levinumad: sperma analüüs, munandite ultraheliuuring ja kudede histoloogiline uurimine.

Kui androloog on kinnitanud, et patsient on steriilne (viljatu), siis ei tasu kohe alla anda. Kaasaegne ravi annab lootust täielikuks paranemiseks mitte tähelepanuta jäetud juhtudel. Uimastiravi eesmärk on stimuleerida väljasurnud spermogeenset funktsiooni mitmete ravimite abil:

• Immunostimulaatorid (interferoon)
• Sünteetilised hormoonid (prednisoloon ja teised kortikosteroidid)
• Angioprotektorid (Venoruton, Agopurine)

Munandite membraanide süsteemse kahjustuse korral on võimalik kirurgiline ravi, mis seisneb väikeste fookuste eemaldamises, säilitades samal ajal elundi. Isegi sel juhul saab munandite sekretoorset funktsionaalsust osaliselt või täielikult taastada.

Kui pikaajaline ravi ei aita, siis pakutakse mehele, mis tähendab formaalset võimalust kellegi teise geneetilise materjaliga lapsi saada.

Ärahoidmine

Nii saime teada, et viljatuse esinemine on üsna haruldane tüsistus. Kuid isegi minimaalse võimaluse korral on parem mängida ohutult. Kuidas kaitsta poissi mumpsi nakatumise eest?

Parim viis end kaitsta on vaktsineerida lapse esimesel eluaastal, aga ka seitsmeaastaselt. Mõned emad ei taha nõrgenenud viirust ilmaasjata lapse kehasse süstida, kuid sellest hoolimata möödub haigus palju kergemini ega ole teistele ohtlik. Tekkinud immuunsus kaitseb inimest 20 päeva pärast vaktsineerimist ja kuni eluea lõpuni.

Teine oluline ennetusmeede on piirata kontakti patsientidega ja õigeaegselt teavitada meeskonnas nakkuse esinemisest. Karantiini peetakse kuni 21 päeva.

Ruumid, kus on palju lapsi, tuleb ventileerida ja töödelda desinfitseerivate lahuste või ultraviolettvalgusega.

Sellise tüsistuse nagu orhiidi vältimiseks on vajalik range voodirežiim, kuna on tõestatud, et kui seda ei järgita korralikult, suureneb munandipõletiku kiire arengu oht kolm korda. Kui arst soovitas haiglasse paigutada, ei tohiks te sellest keelduda.

Järeldus

Kas mees võib pärast mumpsi lapsi saada? Enamikul juhtudel on vastus sellele küsimusele jah. Viljatus tekib hilinenud ravi korral, kui on kahjustatud ulatuslikud munandikuded. Olulist rolli mängib ka vanus ja mida vanem on patsient, seda varem peab ta otsima sobivat ravi. Ühe munandi lüüasaamisega väheneb reproduktiivfunktsioon 20%, kahe - 70% või rohkem. Kui orhiiti pole üldse diagnoositud, on viljatuse tekkimine võimatu. Sel juhul peaksite pöörama tähelepanu haiguse muudele võimalikele tüsistustele. Hoolitse enda eest, võta kasutusele kõik ennetusmeetmed ja siis ei sega mumps õnnelikku isadust nautimast.

Sarnased artiklid

Seotud artikleid pole

Milliseid hormonaalseid preparaate võtsite ovulatsiooni stimuleerimiseks?

Küsitluse valikud on piiratud, kuna JavaScript on teie brauseris keelatud.