Alates sellest aastast saavad lapsed Valgevenes vähem vaktsineerimisi. Täpsemalt mitte vaktsineerimised ise, vaid nende kordused (revaktsineerimised). Seega vaktsineeritakse tuberkuloosi vastu nüüd alles sündides. Seni tehti BCG vaktsineerimist ka 7-aastaselt (riskirühmades). Lastehalvatuse vastu vaktsineeritakse nüüd 3, 4, 5 kuu ja 7 aasta vanuselt (ja nad tegid seda ka pooleteise ja 2 aasta vanuselt). Mis need muudatused on?

Seitsmeaastaste laste korduvvaktsineerimine tuberkuloosi haigestumist ei mõjutanud

Tänapäeval kõikjal maailmas kasutusel olev BCG vaktsiin ei hoia ära tuberkuloosi haigestumist, vaid kaitseb selle üldiste vormide (näiteks aju ja ajukelmeid mõjutav tuberkuloosne meningiit) eest just lapsepõlves, mil immuunsus veel puudub. moodustatud, - selgitas Andrei Astrovko, Vabariikliku Pulmonoloogia ja Ftisioloogia Teadusliku ja Praktilise Keskuse direktori asetäitja organisatsioonilise ja metoodilise töö alal. - Riskirühma laste kordusvaktsineerimine seitsmeaastaselt, mille me läbi viisime, ei muutnud haigestumuse pilti kuidagi. Seetõttu on see tühistatud, nagu soovitas WHO riikides, kus laste hulgas on väike tuberkuloosi levimus.

Tuberkuloosi diagnoosimisel ei muutu spetsialisti sõnul midagi: kuni 7-aastastele riskirühmadele tehakse Mantouxi test ning alates 8. eluaastast kuni noorukieani tehakse diaskintesti kõigile.

Kuna noorukid hakkasid tuberkuloosi avastama varasemates staadiumides, suurenes haigestumus selles vanuserühmas, kuid vähenes vanuses 19-21 aastat. Üldiselt on tuberkuloosi esinemissagedus Valgevenes vähenemas, ütles Andrei Astrovko.

Poliomüeliidi vastu vaktsineerimisel on muutused kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed. See toimub neljas etapis ja vaktsiini manustatakse ainult intramuskulaarselt ja ainult inaktiveeritult. Otse suhu tilkunud tilkades ei ole enam elusvaktsiini.

Suukaudse lastehalvatuse vaktsiini kasutamine ei välista vaktsiini polioviiruse levikut. See võib immuunpuudulikkusega lastel põhjustada lastehalvatust. Meil pole selliseid juhtumeid olnud aastaid, kuid nende täielikuks kõrvaldamiseks läheme üle neljakordsele immuniseerimisele inaktiveeritud vaktsiiniga, - selgitas Inna Karaban, Tervishoiuministeeriumi hügieeni-, epidemioloogia- ja ennetusosakonna juhataja asetäitja.

Täiskasvanuid tuleb difteeria ja teetanuse vastu vaktsineerida iga 10 aasta järel

Miks teid vaktsineeritakse rohkem kui üks kord? Ja kui kaua nad immuunsust tagavad?

Täielik profülaktilise vaktsineerimise kuur viirusliku B-hepatiidi, leetrite, punetiste, mumpsi vastu loob pikaajalise immuunsuse nende infektsioonide vastu 20 aastaks või kauemaks. Natalia Shmeleva, riigiasutuse "Vabariiklik Hügieeni-, Epidemioloogia- ja Rahvatervise Keskus" immunoprofülaktika osakonna juhataja. - Difteeria ja teetanuse vastane ennetav vaktsineerimine annab kaitse kuni 10 aastaks. Seetõttu tuleks vaktsineerimist korrata 16 aasta pärast iga 10 aasta järel. Kui seda ei tehta, kaob kaitse nakkuse eest. Ja difteeria ja teetanus on haigused, millega meie kehal on väga raske üksinda toime tulla. Need on äärmiselt rasked, teetanus on tavaliselt surmav.

- Miks tehakse alla üheaastastele lastele ennetavat vaktsineerimist?

Reeglina langevad esimesed vaktsineerimised kokku ema antikehade kadumisega lapse verest, mille ta sai platsenta kaudu. Need antikehad püsivad reeglina 3-6 kuud ja leetrite, punetiste, mumpsi vastu - 10 kuud. Lapsed vaktsineeritakse lapsepõlves kõige ohtlikumate infektsioonide vastu vastavalt skeemile, mis võimaldab teil moodustada kõige stabiilsema immuunsuse.

- Millised on vaktsineerimise tõsised vastunäidustused?

Kaasaegsed vaktsiinid on ohutud ja vastunäidustuste loetelu on üsna piiratud. Leetrite, punetiste, mumpsi, gripi vaktsiinide puhul on see allergia munavalgu suhtes; läkaköha, difteeria ja teetanuse vaktsiinide puhul - progresseeruvad neuroloogilised haigused (näiteks epilepsia), anafülaktiline šokk, Quincke turse, urtikaaria, mis tekkisid pärast esimest vaktsiiniannust (registreeritakse üks juhtum 10 miljoni vaktsineerimise kohta).

Valgevene arstide praktikas esineb sageli valesid vastunäidustusi, kui arst, olles edasikindlustatud, määrab remissioonis bronhiaalastma või kroonilise püelonefriidiga laste vaktsineerimise vastunäidustused, kui vaktsineerimise edasilükkamiseks pole objektiivseid põhjusi. Reeglina vajavad sellised lapsed esmajoones kaitset nakkuste eest. Nad peavad ju raviasutusi külastama palju sagedamini kui terved lapsed ning neil on suurem risk haigestuda mõnda vaktsiinvälditavasse infektsiooni. Kui bronhiaalastma põdev laps nakatub difteeriasse, on haiguse tagajärg ettearvamatu. Kuid selliste laste vaktsineerimine on väga lihtne.

Kas vanemad võivad keelduda oma lapse vaktsineerimisest?

Jah. Meie riigis osutatakse arstiabi (sh ennetavad vaktsineerimised) patsiendi nõusolekul. Alates 14. eluaastast saab laps vaktsineerimise üle iseseisvalt otsustada. Valgevene Vabariigi tervishoiuseaduse artikli 45 kohaselt võivad vanemad meditsiinilisest sekkumisest keelduda. Keeldumine dokumenteeritakse haiguslugudes ja sellele kirjutavad alla lapse vanemad. Kuid keeldudes oma lapsi vaktsineerimast seavad nad oma tervise põhjendamatult ohtu.

ÜHENDUST PIDAMA!

Valgevene riiklikus vaktsineerimiskalendris sisalduvate laste tasuta vaktsineerimised:

difteeria, teetanuse, läkaköha, poliomüeliidi, leetrite, punetiste, mumpsi, tuberkuloosi, viirusliku B-hepatiidi, hemofiilsete ja pneumokokkide infektsioonide (riskirühm), gripi vastu.

Pneumokokkide ja hemofiilsete infektsioonide vastu vaktsineeritakse tasuta need, kellel on mõni näidustustest: krooniline hepatiit, maksatsirroos, kroonilised neeru-, südame- ja kopsuhaigused, immuunpuudulikkuse seisundid, tsüstiline fibroos.

Tasulised vaktsineerimised:

gripi (tasuliste teenuste osutamiseks ostetavad vaktsiinid), papilloomiviiruse, tuulerõugete, pneumokokkide ja hemofiilsete infektsioonide (tasuta mittevaktsineeritud lapsed) vastu, samuti difteeria ja läkaköha vastaseid komponente sisaldavate kompleksvaktsiinidega vaktsineerimine ühes annuses , teetanus, poliomüeliit, hepatiit.

Vaktsineerimised, mida saab epideemiliste näidustuste kohaselt teha tasuta:

marutaudi, brutselloosi, tuulerõugete, viirushepatiidi A, viirusliku B-hepatiidi, difteeria, kollapalaviku, puukentsefaliidi, läkaköha, leetrite, punetiste, leptospiroosi, poliomüeliidi, siberi katku, tulareemia, katku, mumpsi vastu.

Riiklik ennetavate vaktsineerimiste kalender

Kuigi idee tasemel pookimine sündis Hiinas juba ΙΙΙ c. AD, peetakse seda 19. sajandi peamiseks meditsiiniliseks läbimurdeks. Tõepoolest, algul läheneti vaktsineerimisele inimkonna tollase nuhtluse, rõugete vastu üsna barbaarselt – nad lihtsalt kandsid rõugete mäda läbi sisselõike tervele inimesele. Ja ainult prantsuse keemik Louis Pasteur pakkus välja uue, samal ajal õrnema ja progressiivsema meetodi, mida 1885. aastal hiilgavalt tõestati. Seejärel vaktsineeris Pasteur marutaudi vastu karjase Joseph Meisteri, keda hammustas marutõbi - ja ta jäi ellu. Sellest ajast alates hakkasid regulaarselt ilmuma uued vaktsiinid kõige ohtlikumate haiguste vastu: 1913 - difteeriavastane vaktsineerimine, 1921 - tuberkuloosivastane vaktsineerimine, 1936 - teetanuse vastu, 1939 - puukentsefaliidi vastu jne. Meditsiin on täna juba kindlalt kontrolli all infektsioonide üle, praktiseerib vaktsiine isegi emakakaelavähi vastu ja kaalub, kuidas sama tõestatud lähenemisviisiga toime tulla oma praeguste vaenlastega, näiteks diabeedi ja Alzheimeri tõvega.

Vaktsineerimise kalender Valgevenes

Tänapäeval on see seadusega fikseeritud ja hõlmab vaktsineerimist 9 nakkuse vastu: B-hepatiit, tuberkuloos, läkaköha, difteeria, teetanus, lastehalvatus, leetrid, mumps ja punetised. Enamikus piirkondades on alates 2008. aastast käimas rutiinne immuniseerimine viirushepatiidi A vastu. Minskis on vaktsineeritud ka Hib (hemofiilse) nakkuse ja alates sellest aastast tuulerõugete vastu. Lisaks kalendrile on olemas ennetavate vaktsineerimiste nimekiri – see sisaldab 19 eset. Need viiakse läbi vastavalt epideemia näidustustele. Pean ütlema, et meie riik ei ole vaktsineerimise põhjuste osas sugugi liider. Mõne osariigi rahvakalendris on ka vaktsineerimine pneumokoki- ja meningokokknakkuste vastu.

Milliseid vaktsineerimisi teha?

Arstid nõuavad: kõike rahvakalendrist! Kui muidugi pole vastunäidustusi ja meditsiinilisi väljakutseid. Iga riik moodustab ju oma kalendri põhjusega, kuid võttes arvesse nakkusi, mis võivad seal massiliselt levida ja kulgeda eriti raskelt kuni surmani välja. Fakt on see, et täielikult vaktsineeritud ema edastab oma lapsele platsenta kaudu spetsiifilisi antikehi, mis pakuvad kaitset ainult esimestel elukuudel. Kuid juba kolmest kuni viie kuuni hakkavad difteeria, teetanuse eest kaitsvad ained tuhmuma, aastaks - leetrite vastu... Seetõttu on nii oluline aidata veel õrnal kehal asuda igakülgsele kaitsele.

Mis puutub täiskasvanutesse, siis lisaks plaanilistele kordusvaktsineerimistele (näiteks difteeria ja teetanuse vastu vaktsineeritakse kord 10 aasta jooksul) tuleks kindlasti mõelda ka vaktsineerimisele ...

• Kollapalavik, kui suundute Aafrika ja Ladina-Ameerika piirkondadesse, mis on 20 kraadi ekvaatorist kõrgemal ja allpool. Oletame, et Brasiilia ja Kenya. Kõigil, kes sinna reisivad, peab olema vastav vaktsineerimise rahvusvaheline arstitõend, mis kehtib 10 aastat. Valgevenes saab seda teha 19. Minski polikliinikus ja vähemalt 10 päeva enne reisi. Vaktsiinid on leiutatud ka teiste karantiininakkuste – katku ja koolera – vastu, kuid need on üliharuldased.
• A-hepatiit. Seda juhul, kui teie plaanides on Egiptus, Türgi, Krimm, Bulgaaria, Iisrael või Alžeeria, kus "kollatõve" saamise võimalus on palju suurem. Selline vaktsineerimine tehakse 7 - 14 päeva enne reisi, siis annab see kaitse 1 - 1,5 aastaks. Kui 6–12 kuu pärast vaktsineerimist korratakse, kujuneb immuunsus 10–20 aastaks ette.
• B-hepatiit – kui reisite kauemaks kui kuuks Taisse, Hiinasse ja teistesse Kagu-Aasia riikidesse, kus on suur tõenäosus haigestuda raviasutustes. On olemas "kiire" vaktsiin, mis moodustab immuunsuse kuu jooksul.
• Puukentsefaliit. Selline vaktsineerimine on Kaug-Ida jõgedel ekstreemse raftimise austajatele väga soovitav ja pole alati vajalik, kui plaanite lihtsalt Euroopa linnaekskursioonile minna. Reeglina pookitakse neid sügisel, kahes etapis, intervalliga 5-7 kuud. “Kiirem” vaktsineerimine on, kui kuu aja pärast saab reisile minna. Ja lõpuks "hädaabivõimalus" - immunoglobuliini sisseviimine 3-4 päeva enne reisi. Aga kui vaktsiin annab kaitse aastaks, siis immunoglobuliin - ainult kuuks.

Lisaks vaktsineeritakse metsamajandusorganisatsioonide töötajaid puukentsefaliidi vastu Belovežskaja Puštša rahvuspargi territooriumidel, Berezinski biosfäärikaitsealal ja muudes nakkuse levikule potentsiaalselt ohtlikes kohtades. Marutaudist - hooletusse jäetud loomade püüdmise ja hoidmise töötajad, aga ka tapamajad, loomaarstid, jahimehed, metsamehed, taksidermistid jne.

Laste vaktsineerimine Valgevenes

Ennetava vaktsineerimise ajakavad võivad riigiti veidi erineda, seega tutvustame seda, mis tegutseb Minskis. See hõlmab nii alla üheaastaste kui ka vanemate laste vaktsineerimist.

Vastsündinud esimese 12 elutunni jooksul- VGV-1

Vastsündinutel 3-5 elupäeva - BCG (BCG-M)

1 kuu- VGV-2

3 kuud - DTP-1 (AaDTP), IPV-1, Hib-1

4 kuud - DTP-2 (AaDTP), IPV-2, Hib-2

5 kuud - DTP-3 (AaDTP), IPV-3, VGV-3, Hib-3

12 kuud - trivaktsiin (või ZhIV, ZhPV, punetiste vaktsiin)

18 kuud- DTP-4 (AaDTP), OPV-4, VGA-1, Hib-4

2 aastat- OPV-5, VGA-2

6 aastat - DTP, trivaktsiin (või ZhKV, ZhPV, punetiste vaktsiin)

Enne kooli astumist- VGA 1-2*

7 aastat- OPV-6, BCG

11 aastat- AD-M

13 aastat vana- VGV 1-3*

14 aastat- BCG**

16 aastat ja iga 10 aasta järel kuni 66 aastani (kaasa arvatud).- ADS-M, (AD-M, AS)

* ei ole varem selle nakkuse vastu vaktsineeritud.

** riskirühmadesse kuuluvad isikud.

HBV- B-hepatiidi vaktsiin.

CAA- A-hepatiidi vaktsiin.

BCG- Tuberkuloosi vaktsiin.

BCG-M- vähendatud antigeenisisaldusega tuberkuloosivastane vaktsiin.

DTP- adsorbeeritud läkaköha-difteeria-teetanuse vaktsiin.

AaDPC- atsellulaarne adsorbeeritud läkaköha-difteeria-teetanuse vaktsiin.

ADS- adsorbeeritud difteeria-teetanuse toksoid.

AD-M- adsorbeeritud difteeria toksoid, millel on vähendatud antigeenide sisaldus.

ADS-M- adsorbeeritud difteeria-teetanuse toksoid, millel on vähendatud antigeenide sisaldus.

AC- teetanuse toksoid.

OPV- suukaudne poliomüeliidi elusvaktsiin.

IPV- inaktiveeritud lastehalvatuse vaktsiin.

ZhKV- elus leetrite vaktsiin.

YHV- mumpsi elusvaktsiin.

Trivaktsiin- kompleksvaktsiin leetrite, punetiste, mumpsi vastu.

Hib- Haemophilus influenzae (Hib-nakkus) vastane vaktsiin.

Vaktsineerimine 3 kuu vanuselt

Neid on kolm – kolm-ühes vaktsiin, samaaegselt läkaköha, difteeria ja teetanuse, poliomüeliidi ja Haemophilus influenzae vastu. Üldise ajakavaga võrreldes selgub, et 3-kuuline vaktsiin ei ole sugugi "superšokk", nagu paljud noored vanemad usuvad, kuid kindlasti on see vajalik lapsele vajaliku immuunsuse järjepidevaks kujundamiseks. Sama alusetu on aga arvamus, et vaktsineerimine on "liiga vara". Näiteks B-hepatiidi vastu vaktsineeritakse esimese 12 tunni jooksul pärast sündi ja see ei ole meie oskusteave, vaid USA ja Euroopa kogemus.

Tuulerõugete ja DTP vaktsiin

Tuulerõugete vastu vaktsineerimine algas tänavu, seda tasuta ja kõikides lastekliinikutes. Vaid kolme kuuga vaktsineeriti üle 3000 lapse, mis vähendas oluliselt nakkuse leviku ohtu, mille tõusu märgati eelmisel aastal. Üldiselt levib see viirus kergesti õhus olevate tilkade kaudu ja on äärmiselt nakkav: 100 tuulerõugeid põdeva patsiendiga kokkupuutunud inimesest haigestub 85–99. Veelgi enam, 5-6 protsendil juhtudest tekivad tüsistused kuni kopsupõletiku, ägeda keskkõrvapõletiku ja mõnikord isegi meningoentsefaliidini. Eriti ohustatud on alla üheaastased imikud, kuid isegi üle 15-aastastel on tuulerõugeid sageli raske taluda. Arv räägib enda eest: iga kuu satub tuulerõugete tõttu Minskis haiglasse keskmiselt 10 inimest. Kõrghooaeg on detsembrist maini.

Mis puudutab tegelikku tuulerõugete vastu vaktsineerimist, siis seda on maailmas kasutatud juba üle 30 aasta. Kuskil - riskirühmades, kuskil (Kanadas, Saksamaal, Austraalias jne) on see rahvakalendrisse kantud. Kuni viimase ajani registreeriti Valgevenes kaks tuulerõugete vastast vaktsiini, Belgia ja Jaapani. Ühe kuni 13-aastaseid lapsi immuniseeritakse üks kord, üle 13-aastaseid - kaks korda 6-10-nädalase intervalliga. Kaitse kestus on vähemalt 20 aastat, garantii, et ei jää haigeks, on kuni 94 protsenti.

DTP vaktsiinil on kaks varianti – täisrakuline ja atsellulaarne. Teist harjutatakse Minskis. Nimetus ise on lühend nende haiguste algustähtedest, mille vastu kaitstakse: läkaköha, difteeria, teetanus. Ärge arvake, et need on möödunud päevade ohud. 1990. aastatel tõusis riigis difteeria levik just seetõttu, et liiga paljud keeldusid vaktsineerimisest. Ja teetanuse surmavad tagajärjed registreerivad arstid peaaegu igal aastal. Keegi pole selle eest kaitstud, sest haigustekitaja elab mullas.

Gripivastane vaktsineerimine Minskis

Kampaania on juba lõppenud. Kokku seadsid arstid endale eesmärgiks vaktsineerida 35 protsenti Minski elanikest (673 000 inimest). Aasta tagasi oli neid 505 tuhat ja mõnes ettevõttes oli gripi vastu vaktsineeritud üle 40 protsendi töötajatest. Muide, seal analüüsiti ka, kui tõhus ja majanduslikult otstarbekas see on. Selgus, et näiteks Valgevene riiklikus filmistuudios gripi vastu vaktsineeritute arvu kasv kuni 35 protsendini tõi kaasa haigestumuse vähenemise üle 10 protsendi. Eksperdid on isegi koguarvud välja arvutanud: iga vaktsineerimiskampaaniasse investeeritud dollari eest - 11,2 dollarit. Eelmisel aastal suudeti Minskis sel viisil ära hoida üle 49 000 gripijuhtumi ja üle 60 000 ägeda hingamisteede infektsiooni.

Hiina või prantsuse gripi vaktsiin?

Vabariikliku Epidemioloogia ja Mikrobioloogia Teadusliku ja Praktilise Keskuse gripi ja gripilaadsete haiguste labori juhataja Natalja Gribkova seda põhimõttelist küsimust ei käsitle: „Need on samal tasemel, ei erine üldse kvaliteedi poolest. . Hiina - jah, mõnevõrra odavam, kuid kui tootmine ei vasta WHO nõuetele, võetakse riik lihtsalt ilma vaktsiini tootmise õigusest. Teine küsimus on see, et WHO eksperdid on muutnud valgevenelastele mõeldud vaktsiini koostist. Tavaliselt ringleb meil kolm gripiviirust: kaks A-rühma ja üks B-rühma viirust ning eelmisel aastal tuvastasid mikrobioloogid veel ühe rühma B. Seega on praeguses vaktsiinis juba 4 komponenti. Tasuta vaktsineerimiseks kasutatakse vaktsiini Fluvaxin (Hiina), tasuliseks vaktsineerimiseks Vaxigrip (Prantsusmaa), Grippol Plus (Venemaa), Influvak (Holland). Protseduuri maksumus on olenevalt tüübist 70 kuni 127 tuhat rubla.

Gripisüstid lastele

Lasteaiaõpilased ja koolilapsed kuuluvad nn riskirühma, mistõttu on nende gripivastane vaktsineerimine igati soovitav. On ju laste meeskond, kus tiirlevad miljonid mikroobid, soodne pinnas epideemiaks. Kõik vaktsineeritakse tasuta, kohapeal. Küll aga vanemate nõusolekul (kirjalik või suuline – see on õppeasutuse juhtkonna äranägemisel). Alla kolmeaastastele lastele manustatakse pool annust, vanematele lastele kogu annus. Kui tuuakse viieaastane laps, kes pole varem grippi põdenud ja vaktsineerimata, tehakse talle kaks täisvaktsiini kuuajalise vahega.

Vaktsineerimine: plussid ja miinused

Muidugi on Galina Tšervonskajal oma enimmüüdud raamatuga "Armutu immuniseerimine", mis taunib vaktsineerimist kui tsivilisatsiooni peaaegu kõige hullemaid vaenlasi, rühm toetajaid. Omal ajal oli neid nii palju, et Moskvas tunnistati: me kaotame võitluse vaktsineerimise vastastega! Siis hakkasid nad fakti haaval aru saama. Selle tulemusena jõudsid meie arstid järeldusele, et Tšervonskaja monograafia ei sisalda teaduslikku teavet, vaid kaootiliselt väljatõmmatud fakte ja negatiivset, mis on igal juhul olemas. Jah, kunagi toimusid faktid, millele vaktsineerimise vastased toetuvad, kuid nüüd on olemas teised vaktsiinid, teised lähenemised. Ja see on peaaegu aksioom: vaktsinoloogia on kõige elupäästvam teadus. Ükski teine ​​meditsiiniline distsipliin ei võlgne inimkonnale nii paljude elude päästmise eest, miljoneid ja miljoneid. Näiteks on Valgevenes viimase 50 aasta jooksul üheainsa vahendi – vaktsineerimise – abil ära hoitud üle 2 miljoni leetrite haigestumise. Samal ajal surevad sajad tuhanded inimesed üle maailma endiselt leetritesse. Vaktsineerimisest keelduda püüdnud riikide kogemus on kurb. Niipea kui Jaapan tühistas läkaköha vaktsiini, tekkis hüppeline tõus ja see lõppes surmaga. Sama juhtus mumpsivastase vaktsineerimisega – algas seroosne meningiit.

Asjaolu, et üles on kasvanud terve põlvkond, kes ei tea, milline tõsine nakkushaigus, näiteks lastehalvatus, õhutab vaktsineerimisvastaste paanikat. Meditsiin on muutunud osaliselt oma edu pantvangiks. Lisage siia internetitihedus ja tänapäevaste lapsevanemate psühholoogia, kes on valmis arstiga käheduseni vaidlema ega taha hiljem oma otsuste eest vastutada. Siin on selgitus, miks “amatööride” ja “professionaalide” vahel ikka veel vaidlusi käib. Ausalt öeldes tuleb märkida, et Minskis vaktsineerimisest keeldumiste arv väheneb, juba on avatud mitu vaktsineerimiskeskust, kus spetsialistid on töö kõige kahtlevamate vanemate ja nende lastega üle võtnud.

Kas ma peaksin tegema gripivaktsiini?

Arenenud riikides pole seda küsimust pikka aega tõstatatud. Muidugi tee! Muide, seda kinnitab kaudselt ka "seagripi" lugu. Meie arstid analüüsisid olukorda spetsiaalselt pärast tõsiasja: nii et epideemias hukkunutest ei vaktsineeritud mitte ühtegi ... Kõige konservatiivsemate hinnangute kohaselt põhjustavad gripp ja hingamisteede haigused kokku 10–53 protsenti tüsistustest. . Ju siis tabavad inimest bronhiit, kopsupõletik ja isegi insuldid infarktiga. Ameerikas suri grippi aastas kuni 30 000 inimest. Mida tähendab "gripp"? selle tagajärgedest.

Kahtlemata on üksikjuhtumeid, kui nad haigestuvad ka pärast vaktsineerimist, see ei anna ikkagi 100% kaitset. Kuid siis kulgeb haigus palju lihtsamalt. Ja ometi on tõsiasi, et gripivastane vaktsineerimine üksi ei lahenda gripiprobleemi. Pooltel inimestel, kes haigestuvad sageli sellesse ja ägedatesse hingamisteede haigustesse, on immuunsüsteemis mingid kõrvalekalded. Seetõttu vajavad nad lisaks vitamiine, immunostimuleerivaid ravimeid, nagu näiteks Eleutherococcus ekstrakti või Aralia tinktuuri.

Esiteks on vaja gripivaktsiini:

• üle 65-aastased inimesed;
• kopsu-, südame-veresoonkonna, endokriinsüsteemi, neerude krooniliste haigustega patsiendid;
• hariduse, kaubandusteenuste ja toitlustuse, transpordi ja meditsiini töötajad;
• üle 6 kuu vanused lapsed.

Kas last tuleks vaktsineerida?

Selle väljaselgitamiseks peate selgelt mõistma mõnda põhipunkti.

1. Kõikidel vaktsiinidel on pidevad vastunäidustused. See:

• ravimi eelmise annuse manustamise komplikatsioon (anafülaktiline šokk, mis tekkis 24 tunni jooksul pärast vaktsineerimist, vahetud allergilised reaktsioonid, entsefaliit või entsefalopaatia, afebriilsed krambid);
• primaarne immuunpuudulikkus, immuunsupressioon, pahaloomulised kasvajad.

2. Sul on täielik õigus keelduda. Vanasti vaktsineeriti kõiki järjest, nüüd kehtib järgmine kord: lapsevanemad peavad andma oma nõusoleku vaktsineerimiseks ning lapse peab arst (mitte parameedik!) hoolikalt üle vaatama ja tegema järelduse puudumise kohta. vastunäidustused. Muide, lasteaias on nad vabade kohtade olemasolul kohustatud võtma vastu vaktsineerimata lapsi. Teine asi on see, kui vanemad kavatsevad last lasteaeda panna sel hetkel, kui rühm on näiteks punetiste tõttu karantiini pandud. Kui last selle vastu ei vaktsineerita, ei võeta teda kohe vastu – eelkõige seetõttu, et just tema riskib haigestuda.

Profülaktilisest vaktsineerimisest keeldumine dokumenteeritakse patsiendi haiguslugudes ning sellele kirjutab alla tema või tema seaduslik esindaja, samuti meditsiinitöötaja. Kui te allkirja ei anna, kinnitab tervishoiutöötaja seda teie kaardil.

3. Iga vaktsiin võib anda mingisuguse reaktsiooni. Üldine reaktsioon vaatleb temperatuuri: kuni 38 ° - see on nõrk reaktsioon, 38 ° kuni 39,5 ° - mõõdukas, üle 39,5 ° - juba raske. Vastavalt kohalikele reaktsioonidele on tihendid: kuni 5 cm läbimõõduga - nõrk reaktsioon, 5 kuni 8 cm - keskmine ja üle 8 cm - raske. Kõige sagedamini annab DTP-le reaktsioone: temperatuuri tõus, tihendid, laps võib muutuda liiga rahutuks. Kuid mõõdukas ja raske reaktsioon on meie jaoks pigem kasuistika.

4. Vaktsineerimiseks on vaja valmistuda.

• Paljud arstid soovitavad näiteks enne esimest DTP vaktsiiniga vaktsineerimist teha üldine vere- ja uriinianalüüs ning saada vaktsineerimiseks ka neuroloogilt luba. Ja kui lapsel on allergilisi häireid (atoopiline dermatiit vms), arutage eelnevalt arstiga ägenemiste vältimise skeemi. Tavaliselt on see antihistamiinikumide võtmine 2 päeva enne vaktsineerimist ja 2 päeva pärast vaktsineerimist.
• Vaktsineerimise päeval ei tohiks te tutvustada uusi täiendavaid toite ega uut tüüpi toite. Kui laps on piisavalt vana - ärge kunagi, isegi nalja pärast, hirmutage teda vaktsineerimisega. Küsi – öelge ausalt: jah, ebamugavustunne võib tekkida, aga see on vaid mõneks sekundiks!
• Kontrollige arstiga, et lapsel ei oleks vaktsineerimise ajal palavikku. Süstimise ajal ärge muretsege – teie ärevus kandub üle lapsele. Saate tema tähelepanu kõrvale juhtida mõne mängu, lauluga.
• Ärge kiirustage kliinikust või meditsiinikeskusest lahkuma. Istuge 20-30 minutit kontori lähedal. Esiteks aitab see rahuneda ja teiseks võimaldab kiiresti abi osutada, kui vaktsiinile tekib ootamatu reaktsioon.
• Järgige olukorda pärast arstiga konsulteerimist, mida sel või teisel juhul teha. Kuid ärge kunagi kasutage aspiriini. See on alla 16-aastastele lastele vastunäidustatud! Ja ärge paanitsege: kui tekkis reaktsioon, kuid vaktsineerimist ei tehtud elusvaktsiiniga, pole 99-protsendilise tõenäosusega vaktsineerimisel sellega mingit pistmist.

Gripivaktsiini tagajärjed

Hea vaktsiini kasutamisel 100st vaktsineeritud lapsest võib ainult 4–8 lapsel süstekohas tekkida paiksed reaktsioonid punetuse, kõvenemise või valulikkuse näol ning 1–8 lapsel võivad tekkida üldised reaktsioonid, näiteks lühiajaline temperatuuri tõus. (kuni 37,5 ° C), halb enesetunne . See olukord on aga ajutine.

Temperatuur pärast vaktsineerimist

Palavik tekib pärast vaktsineerimist 15-20 protsendil lastest. Kui see temperatuur on kuni 38,5, siis ei pea seda üldse alla lööma. 39-40? Näiteks paratsetamool. Seda ei tasu ette anda, sest see vähendab immuunvastust. Muidugi, kõrge temperatuuriga peate nägema arsti. Kõige sagedamini on palavikuline seisund seotud kopsupõletiku või mõne muu haigusega. See tuleb välistada, tehes vereanalüüsi, uriinianalüüsi jne. Varem hospitaliseerisid arstid patoloogiaga lapsi pärast vaktsineerimist - ja 6 juhul 10-st selgus, et vaktsineerimine ei olnud süüdi. Võrdluspunkt on reeglina temperatuuri tõus. Pärast DTP-d võib termomeeter tõusta esimese kahe päeva jooksul. Hiljem tähendab, et see pole DTP tõttu. Ja vastupidi, kui pärast leetrite vastu vaktsineerimist tuleb palavik esimesel, teisel, kolmandal, neljandal päeval, siis ärge vaktsineerimist süüdistage. Seda saab kahtlustada ainult siis, kui temperatuur tõusis hüppeliselt viiendal või kuuendal päeval.

Larisa Krymova.

Kuidas näeb välja Valgevene riiklik vaktsineerimiskalender?

Täpsemat teavet selle kohta leiate Valgevene tervishoiuministeeriumi 17. mai 2018. aasta määrusest nr 42.

Eelkõige on eelmisest aastast alates vaktsineeritud tasuta 12 haiguse vastu ning vaktsineeritakse teatud eluetappidel:

Haigus	Millal vaktsineeritakse?
viiruslik hepatiit B	esimesel 12 elutunnil, samuti lastel vanuses 2, 3 ja 4 kuud
tuberkuloos	3.-5. elupäeval
pneumokoki infektsioon	lapsed vanuses 2, 4 ja 12 kuud, kuid ainult immuunpuudulikkuse seisundiga, korduva ägeda mädase keskkõrvapõletiku, kopsupõletiku, suhkurtõvega
difteeria, teetanus, läkaköha, haemophilus influenzae	lapsed vanuses 2, 3, 4 kuud
hemophilus influenzae	lastele, kes pole varem sellist vaktsineerimist saanud, tehakse see enne 5-aastaseks saamist. Pealegi ei manustata vaktsiini kõigile, vaid ainult riskirühma lastele - krooniliste haiguste, immuunpuudulikkusega jne.
difteeria, teetanus, läkaköha	alla 18 kuu vanused lapsed - kui ei ole varem vaktsineeritud
lastehalvatus	lapsed vanuses 2, 3, 4 kuud ja 7 aastat
leetrid, mumps (mumps), punetised	lapsed vanuses 12 kuud ja 6 aastat
difteeria ja teetanus (korduv)	6-, 16-, 26-aastaselt ja seejärel iga 10 aasta järel kuni 66-aastaseks saamiseni
gripp (iga-aastane)	6 kuu kuni 3 aasta vanused lapsed, üle 3-aastased lapsed ja krooniliste haigustega täiskasvanud, üle 65-aastased täiskasvanud, rasedad naised, tervishoiutöötajad, apteekrid ja teatud muud inimkategooriad

Kuidas valmistuda vaktsineerimiseks

Õige ettevalmistus vaktsineerimiseks, eriti esimestel elukuudel, aitab süstimist vastu pidada kui mitte valutult, siis vähemalt vähimate tervisemõjudega.

• Enne vaktsineerimist on vaja läbida lastearst läbivaatus ja saada vaktsineerimiseks luba. Ilma selleta pole neil õigust süsti teha
• Kui lapsel on vaktsiini komponentide suhtes allergia, on vaja sellest arsti teavitada - ta võib anda meditsiinilise vabastuse või määrata täiendavad uuringud, ekspertide nõuanded.
• Paar päeva enne vaktsineerimist ei tohiks beebi toidulauale lisada uusi toiduaineid – see kehtib eriti rinnaga toidetavate laste kohta. Suur allergiliste reaktsioonide tõenäosus
• Kui allergilisi reaktsioone on esinenud varem, on mõttekas anda lapsele antihistamiine juba enne vaktsiini manustamist, kuid alles pärast arstiga konsulteerimist.

Mida teha pärast vaktsineerimist

Vahetult pärast süstimist, mida enamik lapsi tajub valusalt, peate last rahustama, proovima teda kõigutada ja järgima reaktsiooni.

30-40 minuti jooksul pärast vaktsiini sisseviimist ei tohiks te kliiniku seintest lahkuda - harvadel juhtudel tekib lapsel äge allergiline reaktsioon, mis tuleb kohe kõrvaldada ja peate lihtsalt maha rahunema.

Pärast vaktsineerimist võib temperatuur veidi tõusta, süstekoht võib veidi paisuda – sel juhul ei pea vanemad muretsema. Lastele võib võtta palavikualandajat, panna laps varakult magama, kasvõi kõrval olles – see aitab mõnikord stressist paremini üle saada kui ravim.

Mida mitte teha:

• Ärge niisutage süstekohta päeva jooksul
• Parem on teha ilma õhtuse suplemiseta, lihtsalt pühkige beebi nahka salvrätikutega
• Pole vaja külastada, tutvuda uute inimestega
• Süstekohta ei pea millegagi määrima ega tihedat sidet tegema.
• Ärge lisage dieeti uusi toiduaineid 3-4 päeva jooksul pärast vaktsineerimist

Mida me tegema peame:

• Jalutage õues, eriti hea ilmaga. Äärmuslikel juhtudel minge rõdule
• Kandke avaraid riideid, mis ei ärrita nahka
• Jälgige süstekohta veel paar päeva ja äkiliste muutuste või temperatuuri tõusu korral pöörduge arsti poole

Milliseid reaktsioone vaktsineerimisele peetakse normaalseks:

• kõrge palavik (esineb igal 10 lapsel)
• punetus, turse, süstekoha turse
• pärast leetrite ja punetiste vastu vaktsineerimist on sageli köha, kurguvalu ja isegi nohu. Kuidas organism vaktsiini sissetoomisele reageerib – palavikualandaja võtmine leevendab tavaliselt kõiki sümptomeid

Kuid kui lapsel on mitu päeva halb olla, temperatuur ei eksi, täheldatakse nõrkust ja seisund ainult halveneb - on parem konsulteerida arstiga.

Millal mitte vaktsineerida

Teatud protsent vanemaid kardab vaktsineerimisi ja proovib neid kui mitte vältida, siis vähemalt mõneks ajaks edasi lükata. Kuid vaktsineerimisel pole nii palju absoluutseid vastunäidustusi.

Tavaliselt ei vaktsineerita inimesi, kes põevad nakkushaigusi või on äsja haigestunud. Samuti on ajutiselt vaktsineerimisest vabastatud lapsed, kellel on krooniliste haiguste ägenemine. Iseenesest ei ole selline haigus meditsiinilise loobumise põhjus - igal juhul on vajalik lastearsti ja kitsa spetsialisti konsultatsioon, kes last juhib.

Kui lapsel on vaktsiini komponentide suhtes tõsine allergia, võib arst välja kirjutada antihistamiinikumid või vaktsineerimise edasi lükata.

Seejärel, kui laps paraneb, võib kõik vaktsineerimised teha individuaalselt.

4 vaktsiiniküsimust murelikelt vanematelt

1. Millal hakatakse Valgevenes vaktsineerima meningokoki vastu?

Tervishoiuministeerium märkis ka: Seoses meningokokkinfektsiooni äärmiselt madala esinemissagedusega Valgevene Vabariigis ei ole riiklikus ennetavate vaktsineerimiste kalendris ja epideemiliste näidustuste järgi ennetavate vaktsineerimiste loetelus selle vastu vaktsineerimine ette nähtud..

Seetõttu toimub vaktsineerimine tasulisel alusel.

2. Kas peale vaktsiini kasutuselevõttu laps kindlasti haigeks ei jää?

Kahjuks ei saa keegi absoluutset garantiid anda - sellegipoolest väheneb pärast massilist vaktsineerimist haigusjuhtude protsent oluliselt. Seega tunnistas Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) alates 2002. aastast Valgevenet poliomüeliidivaba riigina. Ja alates 2011. aastast pole riigis registreeritud ühtegi difteeriajuhtumit.

3. Millised on tagajärjed pärast vaktsineerimisest keeldumist?

Mitte ühtegi. Vanematel on õigus plaanilistest vaktsineerimistest keelduda – Valgevenes ei kaasne selle eest trahve ega õiguslikke tagajärgi. Teistes riikides võitlevad vaxxivastased aktiivselt. Näiteks USA-s koolitatakse vaktsineerimata lapsi kodus, Itaalias selliseid lapsi lasteaedadesse ei lasta ja Prantsusmaal on vaktsineerimisest keeldumise eest suured trahvid.

4. Kas vastab tõele, et pärast vaktsineerimist võite muutuda autistiks?

Seda võivad küsida vaid asjatundmatud inimesed: autismispektri häiretel, tserebraalparalüüsil ja kesknärvisüsteemi orgaanilistel kahjustustel pole vaktsineerimisega mingit pistmist. Mõnikord on selles "süüdi" geneetilised mutatsioonid, see võib olla ka sünnitrauma, kuid mitte vaktsineerimise tagajärg.

Kui soovite saada vaktsineerimise kohta arsti nõu või saada tasulist vaktsineerimist, vaadake meie meditsiinikeskuste kataloogi.

Kasutaja logistJulia

Ennetavate vaktsineerimiste KALENDER Valgevenes

*Lühendid:

HBV - viirusliku B-hepatiidi vastu,

BCG - tuberkuloosi vastu (http://www.happydoctor.ru/info/96),

BCG-M - vähendatud antigeenisisaldusega tuberkuloosivastane vaktsiin,

DPT - adsorbeeritud (täisrakuline) läkaköha-difteeria-teetanuse vaktsiin,

AaDTP - adsorbeeritud (atsellulaarne) läkaköha-difteeria-teetanuse vaktsiin,

ADS - adsorbeeritud difteeria-teetanuse toksoid,

ADS-M - adsorbeeritud difteeria-teetanuse toksoid vähendatud antigeenide sisaldusega,

IPV - inaktiveeritud poliomüeliidi vaktsiin,

OPV – suukaudne (elus) lastehalvatuse vaktsiin,

MMR – leetrite, mumpsi, punetiste vastane kombineeritud vaktsiin (trivaktsiin),

AC – teetanuse toksoid.

Vladimiri beebibuumikliinik raseduse avastamise ametlik veebisait

www.baby.ru

Vaktsineerimise kalender Valgevenes

Saadaval: kõigile

Praegu vaktsineeritakse Valgevenes 12 nakkuse vastu: B-hepatiit, tuberkuloos, difteeria, teetanus, läkaköha, lastehalvatus, leetrid, mumps, punetised, pneumokokk- ja hemofiilsed infektsioonid ning gripp. Riiklik immuniseerimiskava näitab minimaalsed intervallid vaktsineerimiste vahel. Neid intervalle ei saa lühendada, kuid vajadusel saab neid pikendada. Ennetava vaktsineerimise kalender Minskis ja Valgevene Vabariigis

1. HBV – B-hepatiidi vaktsiin
2. HAV – A-hepatiidi vaktsiin
3. BCG - tuberkuloosi vaktsiin
4. BCG-M – vähendatud antigeeniga tuberkuloosivaktsiin
5. DTP – adsorbeeritud läkaköha-difteeria-teetanuse vaktsiin
6. AaDTP – atsellulaarne adsorbeeritud läkaköha-difteeria-teetanuse vaktsiin
7. ADS – adsorbeeritud difteeria-teetanuse toksoid
8. AD-M - adsorbeeritud difteeria toksoid, millel on vähendatud antigeenide sisaldus
9. ADS-M - adsorbeeritud difteeria-teetanuse toksoid vähendatud antigeenide sisaldusega
10. IPV – inaktiveeritud poliomüeliidi vaktsiin
11. ZKV - leetrite elusvaktsiin
12. ZhPV - mumpsi elusvaktsiin
13. Trivaccine – kompleksvaktsiin leetrite, punetiste, mumpsi vastu
14. Hib – vaktsiin Haemophilus influenzae (Hib) vastu

www.baby.ru

Laste ennetava vaktsineerimise ajakava

Ennetavad vaktsineerimised võimaldavad vältida paljusid haigusi, mõnikord üsna ohtlikke. Näiteks oli vaktsineerimise abil võimalik rõugetest täielikult jagu saada, oluliselt vähendada poliomüeliidi, teetanuse ja muude ohtlike infektsioonide esinemissagedust.

Lastevanematele mugavamaks muutmiseks tehakse väikelaste vaktsineerimisi vastavalt ajakavale. Teatud haiguste vastased vaktsiinid on kombineeritud, mis võimaldab ühe vaktsineerimisega vaktsineerida mitme haiguse vastu korraga.

Vanemad ja kohalik lastearst peaksid jälgima vaktsineerimiskava järgimist. Just nende tihe koostöö võimaldab lapsel tervena kasvada.

Vaktsineerimise tähtsus ja vajalikkus

Vaktsineerimise tähtsust nii üksikisiku kui ka elanikkonna jaoks tervikuna on raske üle hinnata. Tänu vaktsineerimisele ei puutu enamik inimesi kokku või ei haigestu kerges vormis läkaköha, leetrite ja difteeriaga, mis võivad lõppeda surmaga, ning hirmsamate "täiskasvanute" nakkustega – rõuged, lastehalvatus, teetanus, katk.

Vaktsineerimise efektiivsuse aluseks on asjaolu, et haigusetekitaja komponendid või haigusetekitaja ise viiakse organismi sellisel kujul, nagu see haigust põhjustada ei suuda.

Organismi immuunsüsteem toodab patogeeni vastu antikehi ja kui puutub kokku vaktsineerimata (“metsiku”) mikroorganismiga, siis reageerib see täieõigusliku immuunvastusega.

Vaktsineerimise tähtsus elanikkonna jaoks on veelgi suurem. Kui luuakse tingimused, kus enamik inimesi vaktsineeritakse teatud haiguse vastu, ei muutu iga üksik haigusjuht epideemia põhjuseks.

Vaktsineerimata inimeste arvu populatsioonis nimetavad epidemioloogid "tulekahjude määraks". Kui see on madal, on kahe vaktsineerimata inimese kokkupuute ja ühe teise nakatumise tõenäosus väike, mistõttu haigusjuhud jäävad isoleerituks. Kui põlenguprotsent tõuseb, siis koos sellega kasvab ka epideemia, mõnikord ka pandeemia oht.

Vaktsineerimise omadused ja tingimused

Vaktsineerimine nõuab teatud protseduuri. Esiteks vaktsineeritakse ainult meditsiiniasutustes ja ainult meditsiinitöötajaid, kellel on vastavad tõendid selle kohta, et neil on õigus töötada pediaatrias vaktsineerimisega.

Vaktsineerimiseks kasutatavad ravimid peavad olema sertifitseeritud ja heaks kiidetud Venemaal kasutamiseks ning vanematel on õigus nõuda kõiki vajalikke dokumente.

Teiseks tuleb vaktsineerimine läbi viia rangelt ajakava järgi, sellest on võimalik kõrvale kalduda alles pärast arstiga konsulteerimist. Kui vaktsineerimine hõlmab revaktsineerimist, tuleb jälgida intervalli esimese ja järgnevate vaktsiinisüstide vahel.

Vaktsineerimiskuupäevi on võimalik edasi lükata ainult siis, kui vaktsineerimiseks on suhtelised näidustused - näiteks äge haigus. See, et laps ei saa õigel ajal vaktsiini saada, on märgitud tema arenguloos.

Oluline on meeles pidada, et vaktsineeritakse ainult terveid lapsi. Kui laps on haige, lükatakse vaktsineerimine edasi, kui on absoluutseid vastunäidustusi - see on märgitud arenguloos. Enne vaktsineerimiseks saatekirja andmist määrab piirkonna lastearst vere- ja uriinianalüüsid ning vahetult enne vaktsineerimist mõõdab arst lapse kehatemperatuuri.

Kogu vaktsineerimisprotsess on hoolikalt dokumenteeritud – arengulugu näitab vaktsineerimise luba või vastunäidustusi, absoluutsed vastunäidustused koos immunoloogilise komisjoni järeldusega, vaktsineerimise kuupäev, kasutatud ravim, vaktsineerimise läbi viinud meditsiinitöötaja nimi. .

Külma ravi raseduse ajal
- saate selle kohta lugeda meie saidi väljaandest.

Sellest artiklist saate lugeda sündimata lapse soo määramise kohta.

Siit saate teada, kuidas oma beebi toidulauale õigesti lisada täiendavaid toite.

Alla üheaastaste laste ennetavate vaktsineerimiste ajakava

Selles vanuses saab laps oma elu kõige olulisemad vaktsineerimised kõige ohtlikumate nakkuste vastu. Mõned neist tekitavad tugeva immuunsuse kogu eluks, mõnda tuleb korrata juba täiskasvanueas ja teisi, nagu gripivaktsiini, tehakse igal aastal. Selles vanuses on väga oluline hoida kalendrit päeva täpsusega.

• esimene päev (haiglas) - B-hepatiit;
• 3-5 päeva (sünnitushaiglas) - tuberkuloos;
• 1 kuu - B-hepatiit (teine ​​vaktsineerimine);
• 2 kuud - pneumokoki infektsioon;
• 3 kuud - DTP (läkaköha, difteeria, teetanus), poliomüeliit, hemofiilne infektsioon;
• 4,5 kuud - pneumokokk, DTP, poliomüeliit, hemofiilne infektsioon (kõik - revaktsineerimine);
• 6 kuud - B-hepatiit, DPT, poliomüeliit, hemofiilne infektsioon (revaktsineerimine);
• 12 kuud - leetrid, punetised, mumps.

Gripivaktsiin ei kuulu kohustuslike nimekirja, kuid seda võib anda lapsele alates kuuendast elukuust. Immuunsus püsib aasta.

Immuunsus B-hepatiidi vastu säilib pärast vaktsineerimist umbes 20 aastat, seega peavad täiskasvanud seda kordama. Ülejäänud vaktsineerimised, mida tehakse kuni aasta, annavad eluaegse immuunsuse, välja arvatud harvad erandid.

Epideemiliste näidustuste kohaselt vaktsineeritakse neid alates 1,5 kuust rotaviirusnakkuse vastu, alates 9. elukuust - meningokoki, alates 12. elukuust - A-hepatiidi vastu. Need vaktsineerimised ei kuulu ka rahvakalendrisse.

Milliseid vaktsineerimisi tuleks anda lastele aasta kuni 3 aasta pärast

Aasta kuni kolm on veel üks oluline periood lapse vaktsineerimisel. Kuid paljude vaktsineerimiste määramine sel ajal sõltub suuresti eelmisest, mistõttu on graafikust täpne järgimine esimesel aastal nii oluline. Nende kahe aasta jooksul tehakse järgmised vaktsineerimised:

• 15 kuud - pneumokokk (revaktsineerimine);
• 18 kuud - DTP, poliomüeliit, hemofiilne infektsioon (revaktsineerimine);
• 20 kuud - lastehalvatus.

Täiendav vaktsineerimine pneumokoki vastu viiakse läbi 2 aasta pärast.

Nendest vaktsineerimistest, mis pole rahvakalendrisse kantud, kuid mida saab teha epideemiliste näidustuste järgi - gripp, A- ja B-hepatiit, meningokokkinfektsioon, puukentsefaliit, tuulerõuged. Kõik need on lubatud alates 12 kuust või varem.

Kolme aasta pärast väheneb vaktsineerimiste arv oluliselt. Kolm kuni kuus aastat - omamoodi paus vaktsineerimisel. Sel perioodil saab end vaktsineerida gripi, A- ja B-hepatiidi, meningokokknakkuse ja puukentsefaliidi ning tuulerõugete vastu, kui lapsel seda varem pole olnud.

6-aastaselt tehakse korduv vaktsineerimine leetrite ja mumpsi vastu, koos nendega - punetiste vaktsiin. 6–7-aastaselt tuleb last korduvalt vaktsineerida tuberkuloosi, difteeria ja teetanuse vastu.

Koolilapse viimane kohustuslik vaktsineerimine on 14-aastaselt, teine ​​vaktsineerimine teetanuse, difteeria ja lastehalvatuse vastu. Ülejäänud vaktsineerimisi võib teha igas vanuses, alates sellest alates, kui laps ei saanud mingil põhjusel seda vaktsineerimist õigel ajal või on epideemilised näidustused kordusvaktsineerimiseks.

Ajakava lastele Valgevenes

Valgevenes on vaktsineerimiskava väga sarnane Venemaa omaga, kuid sellel on oma eripärad. Näiteks B-hepatiidi vaktsiini manustatakse esimese 12 elutunni jooksul, mitte ainult esimesel päeval, DTP vaktsiini manustatakse 3, 4, 5 ja 18 kuu pärast ning selle esimeste süstide vaheline intervall ei ole 1,5. kuud, aga üks. Sama kehtib poliomüeliidi ja Haemophilus influenzae kohta.

Valgevenes järgitakse vaktsineerimiskava rangemalt kui Venemaal ning vaktsineerimisest keeldumise ainus põhjus võib olla meditsiiniline väljakutse ja üliharva - vanemate soov. See võimaldab meil säilitada soodsa epidemioloogilise olukorra, muutumatuna aastaid.

Ukraina püüab erinevalt Valgevenest arvestada lapsevanemate soovidega, mistõttu peetakse vaktsineerimisest keeldumist mõjuvaks põhjuseks, miks ennetust mitte teha.

Epidemioloogiline olukord püsib üsna soodne, ekspertide hinnangul jätkub see olukord veel vähemalt 15 aastat. Kuid ka Ukraina vaktsineerimiskalender on aktsepteeritud ja seda peetakse üsna rangelt.

Esimesel elukuul kattub vaktsineerimisskeem Venemaa või Valgevene omaga, kuid esimene DTP vaktsineerimine toimub 2 kuu pärast, seejärel 4, 6 ja 18 kuu pärast. Esimese kolme süstimise intervalli erinevus on tingitud DPT vaktsiini kõrge reaktogeensuse tõttu, kuid selle tõhususe tagamiseks on vaja säilitada rangelt määratletud ravimi kontsentratsioon veres.

Keha võimalikud reaktsioonid ja tüsistuste põhjused

Kõige tavalisem reaktsioon vaktsiinile on allergia. Sellel võib olla erinev raskusaste, alates kergest ebamugavustundest kuni anafülaktilise šokini. See tekib seetõttu, et vaktsiin häirib immuunsüsteemi aktiivsust.

Allergiliste ilmingute sagedus sõltub ravimist, kuid esineb ühel juhul 100 000 vaktsineeritud inimese kohta või vähem. See on palju väiksem kui paljude haiguste puhul, mida vaktsiinid ennetavad, surma või invaliidsuse tõenäosus.

Vanematel on õigus oma lapse vaktsineerimisest kirjalikult keelduda, isegi kui meditsiinilisi vastunäidustusi ei ole. Paljudes lasteasutustes kaasneb sellega õpetajate negatiivne reaktsioon, millel on paljuski mõjuvad põhjused.

Epidemioloogiline oht sõltub otseselt nakkusele vastuvõtlike inimeste arvust elanikkonnas ja tõenäosusest, et üks neist nakatub teisest. Vaktsineerimine vähendab selle võimaluse miinimumini.

Kui elanikkonnas on palju vaktsineerimata inimesi, siis ühe haigestumisel on suur tõenäosus, et ühelt vaktsineerimata inimeselt nakatub teine. Lisaks haigestuvad vaktsineerimata inimesed palju raskemini ja tüsistuste ohuga.

Lisateavet doktor Komarovski vaktsineerimise kohta leiate järgmisest videost.

Kokkupuutel

klassikaaslased

nektariin.su

Kas peaksin vaktsineerimist kartma? 10 populaarset vaktsiinimüüti

Vaktsineerimise üle on aastaid olnud vaidlusi. Negatiivse info hulk on mastaapne, vanemad on segaduses, hirmutatud ja kui palju eksperdid ka ei üritaks vaktsineerimise vajalikkust selgitades i-d täppida, leidub ikka veel skeptikuid, kes püüavad meid vastupidises veenda.

sunny7.ua

Palusime lastearstil, ettevõtte Dobry Doktor direktoril Alexander Dechkol, et selgitada välja populaarsemad müüdid vaktsineerimise kohta.

Vaktsiinid põhjustavad erinevaid haigusi: autismi, tserebraalparalüüsi, vähki

Pikka aega on levinud eksiarvamus, põhjendamatud kuulujutud, et vaktsineeritud inimesed põevad suurema tõenäosusega nii autismi kui ka vähki. Esiteks omistati vaktsiinid autismile. Tänapäeval on olemas selline suund nagu tõenduspõhine meditsiin, mis tõestas selgelt, et vaktsiinide kasutamise ja autismi, tserebraalparalüüsi või vähi tekke vahel pole statistiliselt tõestatud seost.

Mõnda haigust ei leita peaaegu kunagi, seega ei pea te nende vastu vaktsineerima.

Praeguseks ei ole Valgevene Vabariigi riiklikus vaktsineerimiskalendris ühtegi vaktsineerimist, mis oleks kasutu või üleliigne. Kõik haigused, mille vastu meie lapsed on vaktsineeritud, on olemas, nende haiguste tekitajad ringlevad looduses. Tuleb meeles pidada, et haiguste arv on väike just seetõttu, et inimpopulatsioon kasutab vaktsiine. Niipea, kui me vaktsineerimise lõpetame, on haigestumuse suurenemine kohe tunda. Näitena võib tuua olukorra Ukrainas, kus eelmisel aastal kukkus vaenutegevuse tõttu vaktsineerimiskampaania praktiliselt läbi ning selle tulemusena registreeriti poliomüeliidi ja muude nn ennetatavate nakkuste juhtumeid. Tuletame meelde Euroopast imporditud leetrite juhtumeid – niipea kui tähelepanu vaktsineerimisele nõrgenes, haigestumus kohe tõusis.

Vaktsiin ise võib põhjustada haigusi

See müüt tuleneb asjaolust, et varem kasutati nn elusvaktsiine. Neis sisalduv elusviirus põhjustab organismi sattudes tõesti kerget haigust, tekib immuunsus ja inimene enam ei haigestu.

Tänapäeval elusviiruse vaktsiine praktiliselt ei kasutata ja võib kindlalt väita, et tänapäevaste vaktsiinide kasutamisega ei kaasne nende haiguste esinemist, mille vastu meid vaktsineeritakse.

Näiteks sellest aastast kasutatakse Valgevene Vabariigis isegi lastehalvatuse vaktsiini ainult inaktiveeritult ja ainult süstide kujul.

Parem haigestuda kui end vaktsineerida

Haigused, mille vastu me lapsi vaktsineerime, on nii tõsised, et on lihtsalt vale võrrelda võimalikke vaktsineerimisjärgseid reaktsioone ja võimalikke haiguse tüsistusi. No kuidas saab öelda, et difteeriasse on parem haigestuda, kui selle letaalsus oli enne vaktsiini sisseviimist 50%? Lastehalvatusest tingitud puue jäi vahemikku 70–90%! Miks riskida?

Erandiks selles küsimuses on tuulerõugete vastane vaktsineerimine (see ei sisaldu riiklikus immuniseerimiskavas). Edasilükatud tuulerõuged jätab endast maha eluaegse immuunsuse, vaktsineerimise järgne immuunsus püsib erinevatel andmetel 20-25 aastat.

Kuid tuulerõugete vaktsiin ei sobi kõigile. Seda kasutatakse nõrgestatud lastel, teatud haigusi põdenud inimestel, vähihaigetel jne.

Minu arvates on tuulerõugete vaktsiini kasutamine puberteedieast pärit laste puhul õigustatud. Kõik teavad, et väikesed lapsed taluvad reeglina tuulerõugeid üsna kergesti, kuid mida vanemaks laps saab, seda raskem on haigus. Minu arvamus on selline: kui laps pole enne 10-11 eluaastat tuulerõugeid põdenud, siis on mõttekas end selle vastu vaktsineerida. Samuti on soovitatav vaktsineerida vanemaid, kes lapsepõlves tuulerõugeid ei põdenud, kuid puutusid kokku haigete lastega. Sellises olukorras on mõttekas end vaktsineerida 72 tunni jooksul.

Vaktsineerimine nõrgestab organismi ja "rikub" immuunsüsteemi

Vaktsineerimine põhjustab immuunsuse moodustumist mikroorganismide vastu, mille vastu see vaktsiin on loodud. Vaktsiinil ei ole immuunsüsteemile muid toimeid. Vaktsiin toob kaasa immuunsuse suurenemise ja mitte mingil juhul nõrgenemise.

Likar.info

Vaktsiinide kõrvalmõjud on ohtlikumad kui haigus ise.

Igal vaktsiinil võib olla nii nn vaktsineerimisjärgseid reaktsioone kui ka tüsistusi. Tüsistused esinevad ligikaudu tuhandel protsendil kõigist vaktsineeritud lastest.

Mis puutub vaktsineerimisjärgsetesse reaktsioonidesse (palavik, punetus ja süstekoha kõvastumine), siis need on täiesti kahjutud, ei kahjusta organismi, ei oma tagajärgi ja kaovad tavaliselt 72 tunni jooksul.

Kui laps on terve, vaktsiin kvaliteetne ja vaktsineerimine on tehniliselt korrektselt läbi viidud, siis kipub tüsistuste arv nullini.

Gripp ei ole üldiselt tõsine haigus. Miks vaktsineerida?

Võite tuua arvud: Euroopas sureb igal aastal grippi umbes kolm tuhat inimest. Iga inimene saab ise otsustada, kui tõsine haigus on, mis viib kõrge elukvaliteedi ja jõukusega Lääne-Euroopa riikides nii tõsise suremuseni.

Iga-aastane gripivastane vaktsineerimine on ainus ennetusmeede, mis tõesti aitab.

Praeguseks on gripivastase vaktsineerimise efektiivsus väga kõrge – see on üle 90%.

Vaktsineerimiskampaania meie vabariigis on juba alanud, vaktsiinid on olemas, mis tähendab, et raviasutusse minekuga ei tasu viivitada. Grippi haigestumus tõuseb reeglina jaanuari lõpus - veebruari alguses, vaktsineerida tuleks enne detsembri lõppu.

Vaktsiin hakkab "töötama" kahe-kolme nädala jooksul pärast vaktsineerimist, selle toime kestab aasta. Mõned inimesed arvavad, et gripi vastu ei pea end igal aastal vaktsineerima. See ei ole tõsi! Viirus muteerub, vajalik on revaktsineerimine.

Kõigil on soovitatav end gripi vastu vaktsineerida. Mis puudutab riskirühma, siis traditsiooniliselt hõlmab see imikuid; vanurid; krooniliste haigustega inimesed, samuti inimesed, kellel on oma ametialase töö tõttu palju kontakte (õpetajad, arstid jne)

Gripivastane vaktsineerimine on vastunäidustatud: laps on alla kuue kuu vana; mis tahes haigus ägedal perioodil; allergilise reaktsiooni olemasolu vaktsiini koostisosade suhtes (gripiviirust kasvatatakse vastavalt kanamuna embrüol, allergia kanamuna valkude suhtes on vaktsineerimise vastunäidustus); samuti selle vaktsiini allergiliste reaktsioonide esinemine ajaloos.

Laps ei pruugi nakatuda, kuid vaktsiinijärgsed tüsistused tekivad kindlasti.

Oleme taas matemaatika juurde tagasi: tüsistused tekivad sagedusega mitte rohkem kui üks tuhandik protsenti. Seetõttu on tüsistuste tõenäosus äärmiselt väike.

	Isikute rühmad ja ennetavate vaktsineerimiste ajastus
Viiruslik B-hepatiit	Vastsündinud esimese 12 elutunni jooksul, lapsed vanuses 1 ja 5 kuud
Tuberkuloos	Vastsündinud 3.-5. elupäeval, lapsed vanuses 7 aastat, kellel on kõrge risk haigestuda tuberkuloosi
pneumokoki infektsioon	Lapsed vanuses 2, 4 ja 12 kuud
Difteeria, teetanus, läkaköha
Lastehalvatus	Lapsed vanuses 3, 4, 5, 18 kuud, 2 ja 7 aastat
Hemofiiluse infektsioon	Lapsed vanuses 3, 4, 5, 18 kuud
Leetrid, mumps, punetised	Lapsed vanuses 12 kuud ja 6 aastat
difteeria ja teetanus	6-, 16-aastased lapsed, 26-aastased täiskasvanud ja seejärel iga 10 aasta järel kuni 66-aastaseks saamiseni
Difteeria	Lapsed vanuses 11
	Üle 6 kuu vanused lapsed ja täiskasvanud

Riikliku immuniseerimiskava järgseid profülaktilisi vaktsineerimisi viiakse läbi inimese teatud eluperioodidel, olenemata epidemioloogilisest olukorrast, et luua inimorganismis spetsiifiline immuunsus vastavate nakkushaiguste suhtes;

Rääkige vaktsineerimise vajadusest

Lapse ettevalmistamine vaktsineerimiseks

• Enne esimest nakatamist DTP vaktsiiniga on vaja teha täielik vere- ja uriinianalüüs ning saada ka neuroloogi luba vaktsineerimiseks.
• Kui lapsel on allergilisi häireid (diatees jne), arutage skeemi eelnevalt arstiga allergiate ägenemise ennetamine. Tavaliselt võetakse antihistamiine (suprastiin, fenistil) 2 päeva enne vaktsineerimist ja 2 päeva pärast vaktsineerimist.
• Enne päevast öist vaktsineerimist on soovitatav panna Viburkoli küünal, vaktsineerimispäeval hommikul, vaktsineerimispäeval õhtul ja nii 3-5 päeva.
• Kui te pole seda juba teinud, osta beebile palavikualandajaid paratsetamooliga. Parem osta küünlad, kuna siirupites sisalduvad lõhna- ja maitseained võivad ise põhjustada kõrvaltoimeid. Osta analgin.

Vaktsineerimise päeval

• Ärge tutvustage uut toitu või uut tüüpi toitu. Kui last toidetakse rinnaga, ärge lisage oma dieeti uusi toite.
• Võtke kindlasti antihistamiine ja muid arsti poolt määratud ravimeid.
• Veenduge, et kodus oleks analgin (eriti DTP vaktsiinide puhul) ja laste suposiidid paratsetamooliga (efferalgan, panadol). Ärge lootke ainult homöopaatilistele ravimitele - neid saab kasutada, kuid need ei aita tõsiste vaktsineerimisreaktsioonide korral.
• Kui laps on piisavalt vana - mitte kunagi, isegi nalja pärast ära hirmuta last vaktsiiniga.
• Kui laps küsib süstimise kohta - olge ausad, öelge, et see võib olla veidi valus, kuid see on ainult paar sekundit.

Enne kodust lahkumist

• Kui teil on kaart, mis registreerib teie vaktsineerimised, võtke see kaasa.
• Võtke see kindlasti kaasa lemmik mänguasi või beebi mähe.

Vaktsineerimise ajal

Enne vaktsineerimist

• Kontrollige arstiga, et lapsel ei oleks vaktsineerimise ajal palavikku. See on ainus universaalne vaktsineerimise vastunäidustus.
• Küsige arstilt millest ja millisest vaktsiinist laps saab täna vaktsineeritud.
• Küsige julgelt oma arstilt, kui teil on vaktsineerimise suhtes kahtlusi.

Süstimise hetkel

• Ära muretse. Teie põnevus ja ärevus kanduvad üle lapsele. Olge rahulik ja enesekindel – ja laps võtab vaktsiini palju kergemini vastu.
• Ärge muretsege selle pärast, et olete endiselt mures, vaid lihtsalt muutke oma põnevus konstruktiivseks kanaliks.
• To lapse tähelepanu kõrvale juhtida(ja ise) - suhtle temaga, mängi, laula laule, vaata sisustusesemeid, mängi kodust kaasa võetud mänguasjaga.
• naerata ja ole oma lapse vastu lahke.
• Süstimise ajal peab teil olema laps. käte peal- nii on temal ja teil mugavam.
• Laske lapsel pärast süstimist nutta. Ärge sundige last olema "julge", ärge öelge talle, et nutta on häbiväärne.
• Kui laps ütleb, et tal on valus, siis "puhuge" valu välja. Hinga sügavalt sisse ja aeglaselt "puhuge välja" valu. Korrake seda harjutust mitu korda.

Pärast vaktsineerimist

Esimese 30 minuti jooksul pärast vaktsineerimist

• Ärge unustage ja ärge kõhelge küsi oma arstilt küsimusi. Küsige kindlasti, millised ja millal võivad vaktsiinile reageerida ning millal pöörduda arsti poole.
• Ära kiirusta kliinikust või meditsiinikeskusest lahkuda. Istuge 20-30 minutit kontori lähedal. Esiteks aitab see rahuneda ja teiseks võimaldab kiiresti abi osutada vaktsiini kohese allergilise reaktsiooni korral.
• Kui last toidetakse rinnaga - anna talle rinda see aitab tal rahuneda.
• Kui laps on piisavalt vana, rõõmustage teda mõne meeldiva üllatusega, premeerige teda millegagi, kiitust. Ütle talle, et kõik on korras.

Pärast vaktsineerimist koju naasmine

• DPT vaktsiiniga vaktsineerimisel: kui arst ei ole teisiti määranud, andke lapsele annus (küünal või siirup) palavikualandajat. See väldib ebameeldivaid reaktsioone, mis tekivad esimestel tundidel pärast vaktsineerimist.
• Kui lapsel pole temperatuuri - sa oskad ujuda, nagu tavaliselt. Süstekoha reaktsioonide esinemine ei ole suplemise vastunäidustuseks ja isegi vastupidi.

Esimene öö pärast vaktsineerimist

• Kõige sagedamini tekivad temperatuurireaktsioonid inaktiveeritud vaktsiinidele (DPT ja teised) esimesel päeval pärast vaktsineerimist.
• DTP vaktsiinide puhul: profülaktiliselt, alati öösel andke oma lapsele palavikuvastast ravimit isegi kui temperatuur on parasjagu normaalne. Hoidke analgin käepärast.
• Tugevate temperatuurireaktsioonide ilmnemisel (38,5 °C või rohkem), andke üks kord laps veerand 0,5 g analgin tablette. Üle 2-aastastel lastel võib annust suurendada ühe kolmandikuni samast tabletist.
• Temperatuurireaktsioonide korral ärge unustage lapse pühkimist sooja veega. Ärge kasutage viina hõõrumiseks - see ärritab ja kuivatab beebi nahka.
• Ärge unustage, et igapäevane paratsetamooli annus ei ole piiramatu. Üleannustamise korral on võimalikud rasked tüsistused. Lugege hoolikalt kasutatava ravimi (Panadol, Efferalgan, Tylenol) juhiseid.
• Mitte mingil juhul ära kasuta aspiriini. Selle kasutamine väikelastel on täis tõsiseid tüsistusi.

Esimesed kaks päeva pärast vaktsineerimist

(inaktiveeritud vaktsiinid – DPT, DTP, B-hepatiidi vaktsiin, Hib vaktsiin, IPV)

• Võtke allergiliste häirete ennetamiseks neid ravimeid, mille arst on teile määranud.
• Jätkake palavikuvastaste ravimite võtmist vastavalt juhistele, kui teie palavik püsib kõrgel.
• DTP vaktsiinid. Jälgige oma lapse kehatemperatuuri. Püüdke mitte tõsta seda üle 38,5 ° C (käe all). Mõnel lapsel ilmneb temperatuuri tõusu taustal nn. febriilsed krambid. Võtke palavikualandajaid, ootamata temperatuuri tõusu.
• Lapsega võib ja peabki kõndima, saab ja peaks teda vannitama. Erandiks on see, kui lapsel on vaktsineerimise tõttu või sellest hoolimata palavik.
• Kui tehti Mantouxi test - suplemise ajal proovige mitte sattuda katsekohale vett. Pidage meeles, et ka higi on vedelik, seega olge ettevaatlik, et mitte oma lapse käsi higistada.
• Ärge tutvustage uusi tooteid lapse toitumises (ja enda omas, kui last toidetakse rinnaga). Seda võib teha 3. päeval pärast vaktsineerimist ja hiljem.
• DTP, ATP, B-hepatiidi ja ATP-M vaktsiinide puhul. Kui on tugevaid reaktsioonid süstekohas(turse, kõvenemine, punetus) tehke sooja kompressi või lihtsalt perioodiliselt veega niisutatud lappi. Kui põletikuvastaseid ravimeid pole veel võetud, alustage nende andmist.

5-12 päeva pärast vaktsineerimist

• Elusvaktsiinidega (OPV poliomüeliidi vaktsiini tilgad, leetrid, mumps, punetised) vaktsineerimisel tekivad kõrvaltoimed tavaliselt 5-12 päeva pärast vaktsineerimist.
• Kui mingi reaktsioon tekkis, aga vaktsineerimist ei tehtud elusvaktsiiniga, siis 99% tõenäosusega vaktsineerimisel pole sellega mingit pistmist. Hammaste tulek on kõige sagedasem temperatuuri ja mõnede muude reaktsioonide põhjus väikelastel ning nohu vanematel lastel.

Ennetavad vaktsineerimised vastavalt epideemilisele näidustustele viiakse läbi:

• kannatava patsiendiga kokkupuutuvad isikud
• nakkushaigus, mille puhul
• ennetavad vaktsineerimised;
• isikud, kellel on oma kutsetegevuse käigus oht nakatuda nakkusetekitajatega
• haigused, mille vastu tehakse ennetavaid vaktsineerimisi;
• isikud, kes on ebasoodsa sanitaar- ja epidemioloogilise olukorra tingimustes Valgevene Vabariigis või selle üksikute haldusterritoriaalsete üksuste territooriumil ohus.
• nakatumine nakkushaiguste patogeenidega, mille vastu tehakse ennetavaid vaktsineerimisi;
• isikud, kes koos võimaliku nakkushaiguste sissetoomisega
• Valgevene Vabariigi territooriumile patogeenidega nakatumise oht
• andmed nakkushaiguste kohta, mille vastu tehakse ennetavaid vaktsineerimisi;
• nakkushaiguste patogeenidega nakatunud isikud, kelle vastu tehakse ennetavaid vaktsineerimisi,
• võib põhjustada nende haiguste keerulist kulgu või surma;

Ennetavad vaktsineerimised viiakse läbi tervishoiuorganisatsioonides, millel on eriluba (litsents) meditsiinilise tegevuse läbiviimiseks, mis on välja antud Valgevene Vabariigi litsentsimist käsitlevate õigusaktidega kehtestatud korras.

• Infot ennetava vaktsineerimise kohta kannab patsiendi haiguslugudesse seda vahetult teinud meditsiinitöötaja;
• Kui patsient (Valgevene Vabariigi õigusaktidega ettenähtud juhtudel tema seaduslik esindaja) keeldub vaktsineerimisest, peab meditsiinitöötaja arusaadaval kujul selgitama vaktsineerimisest keeldumise võimalikke tagajärgi.
• Profülaktilisest vaktsineerimisest keeldumine dokumenteeritakse patsiendi haiguslugudes ning sellele kirjutavad alla patsient (tema seaduslik esindaja) ja meditsiinitöötaja. Kui patsient (tema seaduslik esindaja) keeldub allkirja andmast, kinnitab see asjaolu meditsiinitöötaja poolt patsiendi meditsiinilistes dokumentides;
• Ennetavad vaktsineerimised viiakse läbi, võttes arvesse nende läbiviimise näidustusi ja vastunäidustusi, järgides rangelt immunobioloogilisele ravimile lisatud juhiseid.
• vahendid;
• Enne ennetava vaktsineerimise läbiviimist viib arst läbi isiku tervisekontrolli ja märgib selle tulemused meditsiinidokumentidesse;

Isiku profülaktilise vaktsineerimise teinud tervishoiuasutuse meditsiinitöötaja jälgib teda 30 minutit;

Vastavalt Valgevene Vabariigi riiklikule ennetava vaktsineerimise kalendrile:

Ennetavad vaktsineerimised tuberkuloosi vastu 7-aastased lapsed, kellel on intradermaalse Mantouxi testi negatiivne tulemus ja kes kuuluvad kõrgendatud tuberkuloosiriski rühma, viiakse läbi järgmistes kategooriates:

• lapsed tuberkuloosi infektsiooni fookusest;
• lapsed, kellel ei ole pärast tuberkuloosivastast vaktsineerimist vaktsineerimisjärgset armi;
• sotsiaalselt ohtlikus olukorras olevad lapsed, samuti hostelis elavatest peredest, pagulased, migrandid;
• lapsed koolieelsetest lasteasutustest, üldkeskharidusasutustest, eripedagoogikaasutustest, sotsiaal-pedagoogikaasutustest, eriharidus- ja haridusasutustest
• asutused, erimeditsiini- ja haridusasutused;
• puudega lapsed;
• lapsed, kes on ambulatoorse järelevalve all seoses hingamisteede krooniliste ja korduvate haigustega (välja arvatud bronhiaalastma), urogenitaalsüsteemi, sidekoehaiguste, suhkurtõve ja muude haigustega;

Ennetavad vaktsineerimised pneumokokkide ja hemofiilsete infektsioonide vastu viiakse läbi lastele vastavalt vanusele ja kellel on üks järgmistest haigustest või seisunditest:

• krooniline hepatiit;
• maksatsirroos;
• kroonilised neeru-, südame- ja kopsuhaigused;
• immuunpuudulikkuse seisundid;
• tsüstiline fibroos;

Profülaktilised gripisüstid viiakse läbi järgmiste Valgevene Vabariigi elanikkonnarühmade jaoks:

• lapsed vanuses 6 kuud kuni 3 aastat;
• 3-aastased ja vanemad lapsed ja krooniliste haigustega täiskasvanud;
• immuunsupressiooniga inimesed;
• üle 65-aastased isikud;
• rasedad naised;
• meditsiinitöötajad;
• lapsed ja täiskasvanud, kes viibivad ööpäevaringse viibimisrežiimiga asutustes;
• riigi julgeolekut ja elanikkonna elutegevust tagavate riigiorganite töötajad.

Ennetavate vaktsineerimiste loetelu epideemiliste näidustuste järgi

Loetelu nakkustest, mille vastu tehakse ennetavaid vaktsineerimisi	Inimeste rühmad, kellele tehakse ennetavaid vaktsineerimisi
Marutaud	hooletusse jäetud loomade püüdmise ja pidamisega seotud töid tegevad isikud; loomaarstid, jahimehed, metsamehed, tapamaja töötajad, taksidermistid; metsiku marutaudiviirusega töötavad isikud; isikud, kellel on loomaga kokkupuute tõttu meditsiiniline näidustus immuniseerimiseks
Brutselloos	Loomakasvatuskomplekside (farmide) töötajad - kuni brutsella kitse-lambaliikidega nakatunud loomade täieliku likvideerimiseni farmides; hankeorganisatsioonide töötajad, tooraine ja loomakasvatussaaduste ladustamine, töötlemine - kuni nakatunud loomade täieliku likvideerimiseni farmides, kust tarnitakse kariloomi, toorainet ja loomakasvatussaadusi; Brucella eluskultuuridega töötavate bakterioloogiliste laborite töötajad; brutselloosihaigete kariloomade tapmise, sealt saadud loomakasvatussaaduste hankimise ja töötlemise organisatsioonide töötajad; loomaarstid, loomakasvatusspetsialistid brutselloosi enzootilistes farmides
Tuulerõuged	Lapsed, kellele on planeeritud inimese elundite ja (või) kudede siirdamine antikehade puudumisel või 2 aastat pärast immunosupressiivse ravi lõppu pärast sellist siirdamist
Viiruslik hepatiit A	Isikud, kes puutuvad kokku viiruslikku hepatiiti A põdeva patsiendiga
Viiruslik B-hepatiit	Lapsed ja täiskasvanud, kes saavad verd ja (või) selle komponente kasutavat arstiabi, samuti hemodialüüsi saavad onkohematoloogiliste haigustega; isikud, kes on kokku puutunud B-hepatiidi viirusega saastunud materjaliga; meditsiinitöötajad, kes puutuvad kokku vere ja muu inimese bioloogilise vedelikuga; doonori- ja platsentaverest immunobioloogiliste ravimite tootmisega seotud isikud; õpilased, kes õpivad haridusasutustes haridusprofiilil "Tervishoid"
Difteeria	Kontaktisikud nakkuskolletes: difteeria vastu vaktsineerimata isikud; lapsed, kelle järgmise ennetava vaktsineerimise tähtaeg on saabunud; täiskasvanud, kellel on meditsiiniliste dokumentide kohaselt möödunud 5 aastat või rohkem viimasest difteeriavastasest ennetavast vaktsineerimisest; isikud, kellel tuvastati seroloogilise uuringu käigus difteeriavastaseid antikehi tiitriga alla 1:40 (0,01 RÜ / ml)
Kollapalavik	Isikud, kes reisivad välismaale kollapalaviku endeemilistesse riikidesse
Puukentsefaliit	Metsamajandusorganisatsioonide töötajad, kes töötavad rahvuspargi "Belovezhskaya Pushcha", Berezinsky biosfäärikaitseala ja teiste ensootiliste territooriumide territooriumidel
	Isikud, kes on kokku puutunud läkaköha fookustes diagnoositud läkaköha patsiendiga, kellel ei ole olnud läkaköha ja kellel puuduvad dokumenteeritud andmed läkaköhavastase vaktsineerimise kohta või laboratoorselt kinnitatud läkaköhavastase kaitseimmuunsuse tulemused
	9 kuu kuni 40-aastase leetrite diagnoosiga patsiendi kontaktid, kellel ei ole leetreid olnud ja kellel ei ole dokumenteeritud leetrite vastu vaktsineerimise ajalugu ega laboratoorselt kinnitatud leetritevastase immuunsuse tulemusi
Punetised	Punetiste koldeis punetiste diagnoosiga patsiendi kontaktid, kellel pole punetisi põdenud ja kellel puuduvad dokumenteeritud tõendid punetiste vastu vaktsineerimise kohta või laboratoorselt kinnitatud punetistevastase kaitsva immuunsuse tulemused
Leptospiroos	Leptospiroosi suhtes ebasoodsatest farmidest saadud tooraine ja loomakasvatussaaduste hankimise, ladustamise, töötlemise töid tegevad isikud; isikud, kes töötavad leptospiroosi tekitaja eluskultuuridega
Lastehalvatus	Isikud, kes on kokku puutunud poliomüeliidi diagnoosiga patsiendiga, kellel ei ole dokumenteeritud teavet poliomüeliidi vastu vaktsineerimise kohta ega laboratoorselt kinnitatud poliomüeliidivastase kaitseimmuunsuse tulemusi, poliomüeliidi nakkuse fookuses; isikud, kes ei ole poliomüeliidi vastu vaktsineeritud, kes on saabunud poliomüeliidi tõttu ebasoodsas olukorras olevatest riikidest või reisivad poliomüeliidi tõttu ebasoodsasse riiki
siberi katk	Isikud, kes teevad siberi katku suhtes ebasoodsates piirkondades järgmisi töid: kariloomade tapmiseks, liha ja sellest saadud lihatoodete koristamiseks ja töötlemiseks; põllumajandussaaduste hankimine, ladustamine ja töötlemine; isikud, kes töötavad siberi katku patogeeni eluskultuuridega
Tulareemia	Isikud, kes elavad tulareemia ensootilistel territooriumidel, samuti need, kes saabusid neile territooriumidele ja teevad järgmisi töid: põllumajandus-, niisutus- ja kuivendustööd, ehitustööd, muud pinnase kaevamise ja teisaldamise tööd, hanke-, kaubandus-, geoloogilised, mõõdistustööd, edasitoimetamine, deratiseerimine ja desinfitseerimine; metsaraie, raie- ja haljastustööd; isikud, kes töötavad tulareemia patogeeni eluskultuuridega
	Isikud, kes reisivad katku ensootilistele aladele
Parotiit	Isikutel, kes on kokku puutunud mumpsi koldeis diagnoositud mumpsi (alaealiste) patsiendiga, kellel pole varem mumpsi põdenud, ei ole dokumenteeritud tõendeid mumpsivastase vaktsineerimise kohta ega laboratoorselt kinnitatud mumpsivastase kaitsva immuunsuse tulemusi.

Valgevene Vabariigi tervishoiuasutuste loetelu, kus lapsi tasuliselt vaktsineeritakse

Linn	Asutuse nimi	Aadress	Telefon
Bresti piirkond
Brest	Meditsiiniline nõustamispolikliinik	ruut Vabadus, 3	23-86-17
	ME "Brest City Lastepolikliinik nr 1"	St. Khalturina, 12	20-98-24
	ME "Brest City Lastepolikliinik nr 2"	St. Nõukogude põhiseadus	42-04-17
	MC "LODE"	St. Pioneer, 50	42-45-50
Pinsk	Pinski kesklinna polikliinik	Irkutski Pinski diviisi tänav 48	35-56-37
Vitebski piirkond
Vitebsk	ME "Vitebski linna kesklinna lastekliinik"	St. Chkalova, 14v	22-24-71
Novopolotsk	ME "Novopolotski keskrajooni haigla", lastepolikliinik	St. Blokhin, 27-aastane	53-50-22, 53-23-80
Orsha	ME "Orša Keskpolikliinik", lastepolikliinik nr 1	St. Pioneer, 15	21-18-83
	ME "Orša Keskpolikliinik", lastepolikliinik nr 2	St. Uuendajad, 3a	23-11-74
Polotsk	ME "Polotski keskrajooni haigla", lastepolikliinik	St. Polotski Euphrosyne, 18	46-17-70
Gomeli piirkond
Gomel	MINA "Linna Lastepolikliinik nr 1"	St. Landõševa, 22-aastane	57-87-64
	ME "Gomeli linna lastekliinik" filiaal nr 1	St. Cosnovaya, 22	42-03-43
	ME "Gomeli linna lastekliinik" filiaal nr 2	St. Rahvusvaheline, 6	36-22-08
	ME "Gomeli linna lastepolikliinik" filiaal nr 3	St. Bõhovskaja, 108	47-88-21
	ME "Gomeli linna lastekliinik" filiaal nr 4	St. Bogdanova, s.12, k.3	54-75-50
	ME "Gomeli linna lastekliinik" filiaal nr 6	St. Talupoeg, 15	74 -91-87
Mozyr	Linna lastepolikliinik	St. Rahvusvaheline, 125	15-21-57
Grodno piirkond
Grodno	ME filiaal "Grodno kesklinna polikliinik", lastepolikliinik nr 1, linna vaktsineerimise ennetamise büroo	St. Dovatorov, 23-aastane	41-47-46
Lida	ME "Lida Keskrajoonihaigla", rajooni lastepolikliinik	St. Tšernjahhovski, 6a	2-24-56
Štšutšin	ME "Štšutšini keskrajooni haigla" - laste konsultatsioon	St. Michurina, 22-aastane	2-97-93
Minsk ja Minski piirkond
Minsk	Kesklinna Vaktsineerimise Ennetamise Keskus ME "Linna laste nakkushaigla" baasil	St. Jakubovski, 53-aastane	258-76-12
	ME "3. linna lastekliinik"	St. Mogilevskaja, d.2 k.3	216-25-04, 216-22-95
	ME "Linna polikliinik nr 4", lasteosakond	Pobediteley tn 93	228-53-25, 228-54-47
	MINA "Lastekliinik nr 7"	St. Plehhanov, 127	247-71-61
	MINA "Lastepolikliinik nr 8"	St. Yesenina, 66	273-02-86
	MINA "Lastepolikliinik nr 10"	St. Šiškina, 24	341-19-70, 341-87-39
	MINA "Lastepolikliinik nr 13"	St. Kiževatova, 60-aastane	278-15-58
	MINA "Lastekliinik nr 15"	St. Golubeva, 27-aastane	271-78-07
	MINA "Lastepolikliinik nr 16"	St. Odojevski, 45-aastane	205-04-51, 251-30-53
	ME "17 linna lastekliinik"	St. Koltsova, s.53 k.1	261-20-21, 261-19-83
	ME "20. linna lastepolikliinik"	St. Olševski, 29, hoone 2	204-61-07
	MINA "Lastepolikliinik nr 23"	St. Angarskaja, 60-aastane	299-81-94
	ME "26. linna polikliinik" (lasteosakond)	St. Kuntsevštšina, 8	313-25-76
	Riiklik tervishoiuasutus "Valgevene Raudtee keskpolikliinik jaamas. Minsk, lastepolikliinik	St. Voronjanskogo, d.50 k.2	225-09-28
	nordin	St. Surganova, 47B	159
	MC "Ecomedservice"	St. Tolstoi, 4	160, 207-74-74
	asula Borovljani	Minski RTMO ME "Keskrajooni polikliinik"	St. Frunzenskaja, 1	505-15-16, 505-27-36
Vileyka	Vileika TMF	-	15-40-82
Soligorsk	ME "Salihorski keskrajooni haigla", lastepolikliinik	St. Parkovaya, 1	23-13-75
Slutsk	ME "Slutski keskrajooni haigla", lastepolikliinik	St. Lenina, 149	5-59-22
Mogilevi piirkond
Mogilev	ME "Mogilevi piirkondlik lastehaigla", konsultatiivne polikliinik, alternatiivse vaktsineerimise kabinet	St. Belynitskogo-Biruli, 9	28-07-28
	MINA "Mogilevi lastepolikliinik"	St. Lazarenko, 68-aastane	28-30-20
	MINA "Lastepolikliinik nr 1"	Mira tn 12	25-72-91
	MINA "Lastepolikliinik nr 2"	Vitebski p. 8	42-26-06
	MINA "Lastepolikliinik nr 4"	St. Simonova, 55 B	48-40-76
	MINA "Lastepolikliinik nr 10"	St. Krupskaja, 176	31-67-20
Bobruisk	Filiaal "Bobruiski linna lastelaager nr 2"	St. Nõukogude, 116	49-23-29
	ME "Bobruiski linna rügement nr 7"	Builders Ave., 37	55-99-80

JUHISEDENNETAVATE PUHKUSTE KORRALDUSEST

1. peatükk. ÜLDSÄTTED

1.1. Õpetus on mõeldud immunoprofülaktika valdkonnaga tegelevate tervishoiuorganisatsioonide meditsiinitöötajatele.

1.2. Immuniseerimiseks kasutatakse meditsiinilisi immunobioloogilisi preparaate (edaspidi MIBP), mis on registreeritud ja heaks kiidetud kasutamiseks Valgevene Vabariigi tervishoiuministeeriumi poolt.

1.3. Meditsiini- ja ennetusorganisatsiooni juhi korraldusel määratakse meditsiinitöötajad (varundid haigestumise, puhkuse korral), kes vastutavad ennetava vaktsineerimise planeerimise ja läbiviimise, samuti MIBP transportimise, ladustamise, kasutamise ja arvestuse eest.

1.4. Vaktsineerimise korraldamise eest vastutab meditsiini- ja ennetusorganisatsiooni juht. Vastutus ennetavale vaktsineerimisele lubamise kehtivuse, nende õigeaegse läbiviimise eest lasub vaktsineerimise määranud pere- või lastearstil; ennetava vaktsineerimise läbiviimise tehnika eest - meditsiinitöötaja, kes neid vahetult teostab.

1.5. Kui patsient (alaealiste laste puhul - vanemad või eestkostjad) keeldub vaktsineerimisest, peaks meditsiinitöötaja talle kättesaadaval kujul selgitama vaktsineerimisest keeldumise võimalikke tagajärgi. Profülaktilisest vaktsineerimisest keeldumine dokumenteeritakse meditsiinilistes dokumentides (vorm N 025 / y või f. N 063 / y) ja sellele kirjutab alla patsient (vanemad või eestkostja), samuti meditsiinitöötaja. Patsiendi või vanemate (eestkostjate) allkirja andmisest keeldumise korral märgitakse see kahe meditsiinitöötaja allkirjastatud meditsiinidokumentidesse.

1.6. Ennetavaid vaktsineerimisi viivad läbi vaktsineerimistehnika, samuti esmaabi vaktsineerimisjärgsete tüsistuste ja reaktsioonide tekkimisel väljaõppe saanud meditsiinitöötajad polikliinikute, haiglate, maapiirkondade haiglate, maapolikliinikute spetsiaalselt varustatud vaktsineerimiskabinettides. kliinikud. Perearsti (lastearsti) olemasolul saab kokkuleppel territoriaalse hügieeni- ja epidemioloogiakeskusega läbi viia ennetavaid vaktsineerimisi spetsiaalselt varustatud ruumides vaktsineeritavate töö-, õppe-, õppe-, feldšer-sünnituspunktides (edaspidi nimetatud). kui FAP), kui neid on võimalik täielike aseptikareeglite kohaselt täita. Kui ei ole võimalik eraldada eraldi vaktsineerimisruumi, on lubatud see kombineerida ravitoaga.

1.7. Ennetava vaktsineerimise läbiviimine feldsher-sünnituspunktides ja tervisekeskustes on parameedikute poolt ilma arstliku läbivaatuseta keelatud.

1.8. Väljasõiduimmuniseerimist võimaldavas tervishoiuasutuses moodustatakse vaktsineerimismeeskonnad nende koosseisu iga-aastase läbivaatamisega, iga-aastane meeskonnatöö plaan koostatakse ja kinnitab peaarst.

1.9. Immuniseerimise koolitusseminare koos kohustusliku testi läbimisega viivad läbi territoriaalsete hügieeni- ja epidemioloogiakeskuste spetsialistid koos tervishoiuorganisatsioonide spetsialistidega vähemalt kord aastas.

1.10. Vaktsineerimisdokumentatsiooni korrektse säilitamise eest vastutavad vaktsineerimisbüroo meditsiinitöötajad.

1.11. Tuberkuloosivastaseid vaktsineerimisi ja tuberkuliinidiagnostikat viivad läbi spetsiaalselt koolitatud parameedikud, kellel on tuberkuloosivastase dispanseri tunnistus BCG (BCG-M) ja Mantouxi testiga immuniseerimiseks.

Peatükk 2. IMUNIKATSIOONI PLANEERIMINE

2.1. Ennetava vaktsineerimise planeerimiseks peavad terviseorganisatsioonid alla 18-aastaste laste arvestust iga sünniaasta järgi 2 korda aastas (juunis ja detsembris), võttes arvesse laste rahvastiku rännet ja vastsündinute registreerimist ning kui äsja saabunud ja lahkunud lapsed. Täiskasvanud elanikkonna registreerimine toimub kord aastas (detsembris). Laps- ja täiskasvanud elanikkonna registreerimisandmed kantakse tervishoiuorganisatsiooni "Laste rahvastiku registreerimise ajakirjas" või "Täiskasvanud elanikkonna registreerimise ajakirjas". Loenduste kuupäevad ja laste arv on paigutatud iga sünniaasta rahvaarvu registreerimisele pühendatud lehe lõppu.

2.2. Pikaajalise ennetava vaktsineerimise plaani aastaks (lisa 1) koostavad piirkonna lastearstid (terapeudid) üks kord aastas (detsembris) vastavalt elanikkonna vanuselisele koosseisule ja ennetava vaktsineerimise kaardid (vorm N 063-y) vastavalt. kehtiva ennetava vaktsineerimise kalendriga ja esitada linnaosa (linna) hügieeni- ja epidemioloogiakeskustele (edaspidi CGE) kuni 5. jaanuarini. TsGE esitab piirkondlikele hügieeni-, epidemioloogia- ja rahvatervisekeskustele (edaspidi piirkondlikud hügieeni-, epidemioloogia- ja rahvatervise keskused) ning Minski linna hügieeni- ja epidemioloogiakeskusele (edaspidi Minsk) ennetava vaktsineerimise kava. City CGE) kuni 10. jaanuarini, mis omakorda esitab kava riigiasutusele "Vabariiklik hügieeni, epidemioloogia ja rahvatervise keskus" (edaspidi - GU RCGEiOZ) kuni 15. jaanuarini igal aastal.

2.3. Ennetava vaktsineerimise kava aasta jooksul korrigeeritakse, võttes arvesse jooksva aasta 1. juulil ja järgmise aasta 1. jaanuaril sündinud lapsi ning 1. septembril koolidesse ja teistesse õppeasutustesse saabunud laste ja noorukite arvu. jooksval aastal ja esitatakse kõrgematele organisatsioonidele 15 päeva jooksul.

2.4. Pikaajaline ennetava vaktsineerimise plaan on aluseks iga-aastase MIBP taotluse koostamisel, mis moodustub madalama tasandi territoriaalsete terviseorganisatsioonide vastavatest taotlustest. MIBP vajaduse arvutamisel võetakse arvesse vaktsineeritavate kontingentide arvu, ravimite tarbimise norme 1 vaktsineerimisel, järgmise aasta 1. kvartali MIBP reservi (25% aastasest vajadusest). ).

2.5. MIBP taotluse põhjendatuse kinnitab tervishoiuorganisatsiooni juht. MIBP iga-aastane taotlus koostatakse vastavalt lisale 2 ja esitatakse tervishoiuministeeriumi kehtivate normatiivdokumentidega kehtestatud tähtaegadel.

2.6. Konkreetsete isikute profülaktilise vaktsineerimise kuupäevad määrab linnaosa lastearst (terapeut) iga kuu lõpus vastavalt individuaalsetele vaktsineerimiskaartidele (vorm N 063-y). Laste (täiskasvanute) nimed, kellele tehakse järgmine vaktsineerimine, kantakse vastavalt vaktsineerimise kalendrikuupäevale "Profülaktilise vaktsineerimise igakuise planeerimise ja arvestuse ajakirja".

3. peatükk. VAKISTUSTE KVALITEEDI JA TÕHUSUSE HINDAMINE

3.1. Immuniseerimise kvaliteedi ja efektiivsuse hindamist viivad läbi hügieeni- ja epidemioloogiakeskused koos terviseorganisatsioonidega, nad jälgivad ja analüüsivad igakuiselt immuniseerimise kvaliteedi individuaalseid näitajaid.

3.2. Vaktsineerimise kvaliteet on ennetava vaktsineerimise korraldamist ja läbiviimist käsitlevate juhiste ja regulatiivsete dokumentide nõuete täielik täitmine.

3.3. Immuniseerimise kvaliteedinäitajad on järgmised:

3.3.1. vaktsineerimisega hõlmatuse määr;

3.3.2. vaktsineerimise õigeaegsuse näitaja;

3.3.3. meditsiiniliste vastunäidustuste sagedus;

3.3.4. vaktsiini ühe inokulatsiooni keskmise tarbimise näitaja;

3.3.5. immunoloogiline efektiivsus;

3.3.6. epidemioloogiline efektiivsus;

3.3.7. majanduslik efektiivsus.

3.4. Vaktsineerimisega hõlmatuse määr (PV) arvutatakse valemi abil

3.5. Vaktsineerimiste õigeaegsus (SP) ennetava vaktsineerimise kalendriga kehtestatud tähtaegade piires arvutatakse valemiga

HBV-1 õigeaegsuse indikaator - vähemalt 90%, BCG-1, DTP-1, Polio-1, HBV-2 - vähemalt 80%, DTP-2, Polio-2 - vähemalt 70%, DTP puhul -3, poliomüeliidi-3, VGV-3 - mitte vähem kui 60%.

Õigeaegse ennetava vaktsineerimise aeg on kehtestatud:

HBV-1 puhul esimesed 12 tundi pärast sündi;

BCG-1 puhul - esimesed 5 päeva pärast sündi;

DTP-1, 2, 3, poliomüeliidi-1, 2, 3 ja HBV-2, 3 puhul - 29 päeva jooksul alates perioodi kehtestamise kuupäevast vastavalt ennetava vaktsineerimise kalendrile;

DPT-4, Polio-4 puhul - kuni lapse 2-aastaseks saamiseni;

CPC-1, 2, Polio-5, 6, BCG-2, ADS (6-aastane), AD-M (11-aastane), ADS-M (16–66-aastane), HBV (13-aastane) - 11 kuu jooksul 29 päeva jooksul alates perioodi kehtestamise kuupäevast vastavalt ennetava vaktsineerimise kalendrile.

3.6. Meditsiiniliste vastunäidustuste sagedus määratakse järgmise valemiga:

Alla 1-aastaste pikaajaliste ja püsivate vastunäidustustega laste arv ei tohiks ületada 2%, ajutiste vastunäidustuste korral - mitte rohkem kui 10%.

3.7. Keskmine vaktsiinitarbimine 1 vaktsineerimise kohta arvutatakse iga tervishoiuorganisatsiooni ja piirkonna kui terviku kohta eraldi vastavalt valemile: kasutatud vaktsiiniannuste arv / tehtud vaktsineerimiste arv.

Vaktsiini tarbimise määr ühe vaktsineerimise kohta on kehtestatud vastavalt Valgevene Vabariigi tervishoiuministeeriumi kehtivatele normatiivdokumentidele.

3.8. Immunoloogiline efektiivsus, st. vaktsiinide võime tekitada vaktsineeritud isikute immuunsust kaitsvates tiitrites määratakse immunoloogilise efektiivsuse koefitsiendiga, mis arvutatakse valemiga

Immunoloogilise efektiivsuse hindamine toimub indikaatorrühmades (vaktsineerimised vastavalt vanusele), samuti riskirühmades (lasteinternaatkoolid, lastekodud ja teised). Vajalike uuringute tähtajad ja mahu määrab tervishoiuministeerium. Sõltuvalt epideemia olukorrast või selle arenguprognoosist saavad piirkondlikud hügieeni-, epidemioloogia- ja rahvatervise keskused ning Minski linna hügieeni- ja epidemioloogiakeskus iseseisvalt kindlaks teha immuniseerimise immunoloogilise efektiivsuse hindamise uuringute vajaduse.

3.9. Immuniseerimise epidemioloogiline efektiivsus on haigestumuse vähenemine profülaktiliste vaktsineerimiste tulemusena, mis määratakse kindlaks epidemioloogilise efektiivsuse indeksi (K) ja koefitsiendiga (E).

Immunoprofülaktika efektiivsuse indeks (K) näitab, mitu korda on immuniseeritute (A) esinemissagedus madalam kui immuniseerimata (B):

Toimivusindeks alla 10 ja tulemuslikkuse suhe alla 90% viitavad ebapiisavale immuniseerimise efektiivsusele. Vaktsineerimise epidemioloogilist efektiivsust hinnatakse ka haiguse kliiniliste ilmingute (raskusaste), epideemilise protsessi ilmingutega (perioodilisus, aastane dünaamika, haige vanuseline struktuur ja muud).

3.10. Vaktsineerimise optimaalse korralduse korral ja karja immuunsuse kõrge taseme ja immuniseerimise maksimaalse efektiivsuse tagamiseks peaks vaktsineerimisega hõlmatuse määr lastel olema vähemalt 97% ja täiskasvanutel - vähemalt 95%.

3.11. Immuniseerimise majanduslik efektiivsus.

Vaktsiiniennetuse uurimise algetapp majanduslikust aspektist on selle vormistatud kirjeldus nosoloogilise vormi ja epidemioloogilise olukorra konkreetsetes tingimustes. Samas eristatakse üldnäitajaid, mille komplekt võib üksikute nosoloogiliste vormide lõikes varieeruda (lisa 3). Antud näitajad võib jagada esialgseteks (saadaval sanitaar- ja epidemioloogiateenistuse käsutuses) ja tuletisteks (arvutatud).

3.11.1. Vaktsineerimise majanduslike hinnangute komponentide määramine.

3.11.1.1. Vaktsineerimise maksumuse arvutamine.

Üldiselt määratakse vaktsineerimise kulud (P) valemiga

3.11.1.3. Kulud välditud tänu vaktsineerimisele.

Välditud kulud on majanduslik kahju, mis on seotud vaktsineerimisega ära hoitud haigusjuhtude levikuga elanikkonna hulgas. Välditud kulud (c) määratletakse kui ühe haigusjuhu (c) maksumuse ja ärahoitud juhtumite arvu (SUMa) korrutis:

Nakkustekitaja veo juuresolekul määratakse (20) ja (21) sarnaste valemite järgi veo majanduslik tähtsus, mis liidetakse U-ga. Saadud väärtus on selle haiguse kogu majanduslik tähtsus ja iseloomustab selle haiguse ravikulusid.

3.11.2.2. Patsientide ravikulude arvutamine vaktsineerimise taustal.

Haigusjuhtude kontingent vaktsineerimise taustal on vaktsineeritud ja vaktsineerimata juhtude summa.

Vaktsineeritute hulgas tehakse arvutus valemite järgi

4. peatükk

4.1. MIBP transport ja ladustamine toimub vastavalt "külmaahela" nõuetele optimaalsel temperatuuril +2 kuni +8 kraadi. KOOS.

4.2. Elusviiruse vaktsiinide pikaajaline säilitamine külmutatuna temperatuuril miinus 20 kraadi. C on lubatud piirkondlikul (Minski) ja vabariigi tasemel.

4.3. Tervishoiuorganisatsioonis hoitakse MIBP-d spetsiaalselt selleks ettenähtud külmikus, mis ei võimalda hoida muid ravimeid ja esemeid.

4.4. Vaktsiini säilitamise kestus tervishoiuasutuses ei tohiks ületada 1 kuud.

4.5. MIBP säilitamise eest vastutav meditsiinitöötaja märgib kaks korda päevas (enne töö algust ja lõppu) külmiku temperatuuri, mille juures MIBP-d hoitakse, ja temperatuuri kontrollimise aja "Külmkapi temperatuuri logisse" (lisa 4). ja kinnitab oma allkirjaga. Ajakiri peab olema nööritud, lehed nummerdatud ja kinnitatud, kinnitatud asutuse pitsati ja juhataja allkirjaga. Sellise ajakirja säilitusaeg peab olema vähemalt 3 aastat.

4.6. Külmutusseadmeid tuleb sulatada vähemalt kord kuus. Külmutus- ja jahutuskambrite/külmikute seinte härmatise kiht ei tohi ületada 5 mm. Vähemalt kord aastas läbib külmutusseadmete tehnoülevaatus kvalifitseeritud spetsialisti poolt koos kohustusliku akti vormistamisega.

4.7. Iga MIBP hoidmiseks mõeldud külmik on varustatud kahe alkoholitermomeetriga, mis asuvad külmiku ülemisel ja keskmisel riiulil. Kui termomeeter on üks, asub see keskmisel riiulil. Termomeetritele tehakse iga-aastane metroloogiline taatlus. MIBP transportimise ajal temperatuuri reguleerimiseks on vaja ette näha termomeeter.

4.8. Külmkapis säilitamisel on MIBP-d paigutatud nii, et igale pakendile on tagatud juurdepääs jahutatud õhule ja samanimelisi ravimeid säilitatakse partiidena, võttes arvesse aegumiskuupäeva. Ärge hoidke MIBP-d külmiku uksepaneelil ega põhjas.

4.9. Vaktsiinide optimaalne asukoht külmkapis: ülemisel riiulil - elusviiruse vaktsiinid (poliomüeliidi, leetrite, BCG jne); keskmisel riiulil - adsorbeeritud vaktsiinid, toksoidid, B-hepatiidi vaktsiin, Hib-nakkused; alumisel riiulil - lahustid lüofiliseeritud vaktsiinide jaoks. Külmkapi põhjas: 3 - 4 1-liitrist veeanumat, mis tagavad stabiilse temperatuuri eriti elektrikatkestuse ajal.

4.10. Vaktsiini lahjendeid tuleb hoida külmkapis nagu lahjendamisel peab lahustil olema vaktsiiniga sama temperatuur (vastasel juhul võib tekkida vaktsiini "temperatuurišokk" ja selle immunogeensus väheneb ning reaktogeensus suureneb). Lahustiga külmutamine ei ole lubatud.

4.11. MIBP transportimiseks kasutatakse külmaelementide ja termomeetritega termokonteinereid (termokotte). Vaktsiinide laost transportimiseks ja vaktsineerimise läbiviimiseks maanteel peab asutuses olema vähemalt üks termokonteiner (termokott) ja kaks külmaelementide komplekti iga termokonteineri või termokoti kohta. Termokonteinerite maha- ja pealelaadimine ei tohiks kesta kauem kui 10 minutit. Ühe jahutuselementide komplekti kasutamisel tuleb teist hoida sügavkülmikus külmununa.

4.13. Igas tervishoiuasutuses, kus tehakse ennetavaid vaktsineerimisi, peetakse "Meditsiiniliste immunobioloogiliste preparaatide arvestuse ja kasutamise ajakiri". Iga MIBP tüübi jaoks on eraldatud eraldi leht. Lüofiliseeritud vaktsiinide lahustamiseks kasutatavate lahustite vastuvõtmise ja kasutamise registreerimine toimub sarnaselt paralleelselt, arvestades vastavate vaktsiinide liikumist, jälgides hoolikalt lahustite dooside arvu vastavust annuste arvule. vaktsiinist.

4.14. "Meditsiiniliste immunobioloogiliste preparaatide arvestuse ja kasutamise ajakirjas" registreeritakse MIBP transpordi temperatuurirežiim ja termoindikaatori näidud.

4.15. MIBP eest vastutav tervishoiutöötaja peaks tagama, et esmalt kasutatakse aegumiskuupäevaga MIBP-d.

4.16. MIBP annuste arv tervishoiuorganisatsiooni külmikus peaks vastama jooksval kuul kavandatud vaktsineerimiste arvule.

4.17. Asutuse juht, kus MIBPd hoitakse, peab sõltumata nende arvust kinnitama hädaolukorra lahendamise plaani külmaahela rikkumiste korral (lisa 5). Kavas tuleks ette näha meetmed „külmaahela“ järgimise võimalike rikkumiste ärahoidmiseks ja kõrvaldamiseks, samuti elluviimise eest vastutavad isikud.

4.18. MIBP kuulub mahakandmisele ja hävitamisele:

Säilitatud temperatuurirežiimi rikkudes;

Aegunud;

Ebaselgete või puuduvate märgistega ampullil või viaalil;

Ampullide või viaalide terviklikkuse rikkumisega;

Muutunud füüsikaliste omadustega (helveste, võõrkehade olemasolu, värvi ja läbipaistvuse muutus).

4.19. Inaktiveeritud vaktsiine, elus leetrite, mumpsi ja punetiste vaktsiine, inimese immunoglobuliine ja heteroloogseid seerumeid (või nende jääke) sisaldavad ampullid (viaalid) ei kuulu desinfitseerimisele ning ampullide sisu valatakse kanalisatsiooni, klaas kogutakse prügikonteiner.

Elusvaktsiinidega ampullid (viaalid) tuleb puhastada füüsikaliste või keemiliste vahenditega.

Vaktsiinide desinfitseerimise füüsikaline meetod: autoklaavimine rõhul 0,11 MPa ja temperatuuril 120 kraadi. C ehk 0,20 MPa ja temperatuur 132 kraadi. C 15 minutit. Ampulle (viaale) enne autoklaavimist ei avata ning pärast seda kogutakse need kokku ja ladestatakse tahkejäätmete prügilasse.

Vaktsiinide desinfitseerimise keemiline meetod on desinfitseerimisvahendite kasutamine nende kasutusjuhendis märgitud kontsentratsioonides ja ekspositsioonides. Enne keemilist desinfitseerimist avatakse ampullid (viaalid) ja kastetakse täielikult lahusesse. Pärast kokkupuudet valatakse lahus kanalisatsiooni ja klaas visatakse prügikonteinerisse ning ladestatakse prügilasse.

4.20. Pärast MIBP hävitamist koostatakse asutuse juhi poolt kinnitatud "Meditsiiniliste immunobioloogiliste preparaatide mahakandmise akt" (Lisa 6), mille koopia esitatakse analüüsimiseks territoriaalsele hügieeni- ja epidemioloogiakeskusele. teatud põhjustel mahakantud ja hävitatud vaktsiinide mahtudest.

4.21. Ennetavateks vaktsineerimiseks kasutatakse ainult ühekordselt kasutatavaid või iseeneslikult väljalülituvaid süstlaid, mille desinfitseerimine ja utiliseerimine toimub vastavalt kehtivatele regulatiivsetele ja juhistele.

5. peatükk

5.1. Tervishoiuorganisatsiooni vaktsineerimisruum peaks koosnema ruumidest vaktsineerimiseks ja meditsiiniliste dokumentide säilitamiseks.

5.2. Vaktsineerimisruumis peaks olema:

Külmkapp, mis on spetsiaalselt ette nähtud ainult MIBP säilitamiseks, termokonteiner (termokott), külmaelemendid;

Tööriistade ja ravimite kapp;

Steriilse materjaliga biksid (vati-marli pallid);

Mähkimislaud ja meditsiiniline diivan;

Tabel vaktsineerimispreparaatide kasutamiseks;

Kapp meditsiiniliste dokumentide hoidmiseks;

Antiseptikumid, etüülalkohol;

Mahuti pinnatöötluseks desinfitseeriva lahusega;

konteiner kasutatud tööriistade kogumiseks;

Konteiner kasutatud tampoonide, kasutatud vaktsiinide desinfitseerimiseks;

Tonomeeter, termomeetrid, ühekordsed süstlad, meditsiinilised kindad, läbipaistev millimeetriline joonlaud;

Ravimite komplekt kiirabiks: 0,1% adrenaliini (3 ampulli), 1% mezatooni (3 ampulli) või 0,2% norepinefriini (3 ampulli) lahus; prednisoloon, deksametasoon või hüdrokartisoon (5 ampulli); lahused: 2,5% pipolfeen (2 ampulli) või 2% suprastin (2 ampulli), 2,4% aminofillin (2 ampulli), 0,9% naatriumkloriid; südameglükosiidid (2 ampulli); mõõdetud annusega aerosool-beeta-antagonisti (salbutomool jne) pakend, hädaabi infoleht;

bakteritsiidne lamp;

Valamu kätepesuks, varustatud vedelseebi ja antiseptikumi dosaatoritega;

Kasutatavate vaktsiinide kasutusjuhend;

Immunoprofülaktika tööd reguleerivad dokumendid ja muu regulatiivne dokumentatsioon.

5.3. Tuberkuloosivastane vaktsineerimine ja tuberkuliinidiagnostika viiakse läbi eraldi spetsiaalselt varustatud ruumis ja selle puudumisel vaktsineerimisruumis eraldi meditsiinilaual spetsiaalselt selleks ettenähtud päevadel.

5.4. Enne vaktsineerimist on vaja visuaalselt kontrollida ravimi kvaliteeti, selle märgistust, ampulli (viaali) terviklikkust. MIBP kasutamine on keelatud:

• - sobimatute füüsikaliste omadustega (vaktsiini välimuse muutus, hõljuvad osakesed jne);
• - ampullide (viaal) terviklikkuse rikkumisega;
• - ebaselgete või puuduvate märgistega ampullil (viaalil);
• - aegunud;
• - ladustatud või transporditud temperatuurirežiimi rikkudes.

5.5. Ravimi annus ja manustamisviisid määratakse vastavalt selle kasutamise juhistele. Kui süstekohta ei ole ravimi kasutusjuhendis täpsustatud, tehakse vaktsiinide intramuskulaarne süstimine reie ülaosa anteroeksteraalsesse piirkonda - reie nelipealihase külgmisse ossa (alla 18 kuu vanustel lastel) ja deltalihasesse. lihased (üle 18 kuu vanused lapsed ja täiskasvanud). Vaktsiini subkutaanseks süstimiseks on vaja kasutada abaluudelist piirkonda, õla välispinda ülemise ja keskmise kolmandiku piiril või reie anterolateraalset osa. Vaktsiinide intradermaalne süstimine tuleb teha õla välispinna või küünarvarre sisepinna piirkonda.

Selleks, et patsient minestamise korral ei kukuks, tuleb vaktsineerimine läbi viia lamades või istuvas asendis.

5.6. Pärast ampullide avamist ja mitmeannuselistest viaalidest vaktsiinide võtmist on vaja rangelt järgida vaktsiinide säilitustähtaegu.

Avatud viaalist (eeldusel, et kasutatakse tilgutit) lastehalvatuse elusvaktsiini (suukaudne) säilib temperatuuril +2 - +8 kraadi mitte rohkem kui kaks päeva. C. Sel juhul peab pudel olema tilgutiga tihedalt suletud. Kui vaktsiin tõmmatakse iga kord uue süstlaga läbi kummikorgi (vastavalt aseptikale), siis on kasutusaeg piiratud vaktsiini aegumiskuupäevaga.

Säilitusainet (B-hepatiidi vaktsiin vms) sisaldava vaktsiini avatud viaale võib vaktsineerimiseks kasutada kuni neli nädalat, kui on täidetud järgmised tingimused:

Kasutatud vaktsiin ei ole aegunud;

Vaktsiine säilitatakse temperatuuril +2 - +8 kraadi. KOOS;

Vaktsiin viaalist võeti steriilsuse järgi;

Viaali etiketil olev indikaator (kui viaalil on vastav indikaator) ei viita sellele, et vaktsiin tuleb hävitada;

Tervishoiuasutustest vaktsineerimise ajal kasutamiseks võetud avatud vaktsiiniviaalid tuleb tööpäeva lõpus hävitada.

Leetrite, mumpsi, punetiste, BCG (BCG-M) vaktsiini avatud viaalid tuleb hävitada 6 tunni pärast või tööpäeva lõpus, kui sellest on möödunud vähem kui 6 tundi.

Avatud viaal tuleb viivitamatult hävitada, kui:

Aseptika reegleid ei järgitud täielikult;

Kui esineb nähtavaid saastumise märke (vaktsiini välimuse muutus, hõljuvate osakeste olemasolu).

Pudeli etiketil on pudeli avamise kuupäev ja kellaaeg.

5.7. Vaktsineerimisruumi puhastatakse 2 korda päevas pesuvahenditega. Kord nädalas tehakse kontori üldpuhastus desinfitseerimisvahenditega, mis on registreeritud ja lubatud Valgevene tervishoiuministeeriumi poolt.

Peatükk 6

6.1. Ennetava vaktsineerimise õigeaegse läbiviimise tagamiseks kutsub laste(ravi)punkti meditsiinitöötaja suuliselt või kirjalikult vaktsineeritavad isikud (laste vanemad või neid asendavad isikud) määratud päeval raviasutusse. vaktsineerimine, lasteasutuses - teavitab eelnevalt ja saab vaktsineerimiseks laste vanemate nõusoleku. Patsiente (nende vanemaid või neid asendavaid isikuid) teavitatakse nakkushaigusest, mille vastu vaktsineeritakse, vaktsiinipreparaadi omadustest, võimalikest vaktsineerimisjärgsetest reaktsioonidest ja tegevustest nende esinemise korral. Lapsevanemad või neid asendavad isikud annavad kord aastas kirjaliku nõusoleku oma laste vaktsineerimiseks, mis seejärel salvestatakse haiguslugudesse (lisa 7).

6.2. Kirjaliku loa vaktsineerimiseks annab lastearst (terapeut). Sel eesmärgil ja ägeda haiguse välistamiseks viib arst vahetult enne vaktsineerimist läbi patsiendi tervisekontrolli, sealhulgas: termomeetria, hingamissageduse, pulsi mõõtmine, kaebuste uuring, elundite ja süsteemide objektiivne uurimine (lisa 8 ). Sel juhul tuleks arvesse võtta anamneesiandmeid (varasemad haigused, reaktsioonid vaktsineerimisele, allergiliste reaktsioonide esinemine ravimitele, toiduainetele).

6.3. Vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide ja tüsistuste vältimiseks terviseprobleemidega inimestel on vajalik kasutada vaktsineerimiseelset ravimipreparaati.

7. peatükk

7.1. Pärast vaktsineerimist meditsiinilises ja ennetuslikus organisatsioonis tuleb vaktsineeritud isiku arstlik järelevalve esimese 30 minuti jooksul (kui ravimi juhendis ei ole ette nähtud teistsugune aeg), et osutada arstiabi kohese vaktsineerimise korral. allergilised reaktsioonid. Lisaks jälgib meditsiinitöötaja vaktsineerituid aktiivselt esimesel kolmel päeval pärast inaktiveeritud vaktsiini manustamist ning uuesti 5.–6. ja 10.–11. päeval pärast elusvaktsiinide kasutuselevõttu. Vaktsineerimisjärgsete kaugreaktsioonide vaatlusperioodi lõpus kantakse meditsiinilise vaatluse tulemused haiguslugudesse.

7.2. Tehtud vaktsineerimise kohta tehakse märge vaktsineerimistoa tööpäevikusse, lapse arengulugu (f. 112-a), ennetava vaktsineerimise kaarti (f. 063-a), vaktsineerimiskabineti haiguslugu. laps, kes käib koolieelses lasteasutuses, üldhariduskoolis, keskeriõppeasutuses (f. 026-y), ambulatoorses haigusloos (f. 025-y), ennetava vaktsineerimise registris (f. 064-y) või muus meditsiinilised andmed. Kirjel on märgitud: ravimi nimetus, tootjariik, annus, seeria, aegumiskuupäev, samuti teave vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide või tüsistuste olemasolu või puudumise kohta (kui neid on, märkige nende väljatöötamise aeg, kliinilised ilmingud , säilitamise kestus, ravi). Kirje kinnitab vaktsineerimise tegija.

7.3. Vaktsineerimisel töö-, õppekohas tuleb 7 päeva jooksul pärast vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide jälgimise perioodi lõppu edastada teave vaktsineerimise kohta registreerimis- (elukoha) tervishoiuasutusele. üksikpatsient või nimistu (lisa 9).

7.4. Teave kõigi tehtud vaktsineerimiste kohta kantakse arstitõendisse (f. 0861-y), mis väljastatakse kutse-, keskeri- ja kõrgharidust andvatesse õppeasutustesse sisenevatele isikutele.

8. peatükk

8.1. Meditsiinilised vastunäidustused jagunevad kolme rühma: ajutised (kuni üks kuu), pikaajalised (1 kuni 3 kuud) ja püsivad (1 aasta või rohkem). Otsuse ajutise meditsiinilise vastunäidustuse kehtestamise või tühistamise kohta teeb lastearst (terapeut). Pikaajalise ja püsiva meditsiinilise vastunäidustuse tuvastamise, pikendamise või tühistamise otsuse teeb immunoloogiline komisjon.

8.2. Profülaktilise vaktsineerimise pikaajaliste ja püsivate meditsiiniliste vastunäidustuste tuvastamise, pikendamise või tühistamise kvalifitseeritud kollegiaalseks otsustamiseks kinnitab immunoloogilise komisjoni koosseis ja töökord kliinikumi peaarsti korraldusega. tervishoiuorganisatsioon. Komisjoni kuuluvad: lastearst, neuroloog, kõrva-nina-kurguarst, võimalusel immunoloog ja allergoloog. Vajadusel võib kaasata teiste erialade arste. Kokkuleppel territoriaalse hügieeni- ja epidemioloogiakeskuse peaarstiga kaasatakse komisjoni töösse epidemioloog.

8.3. Pikaajalise või püsiva meditsiinilise vastunäidustuse tuvastamise korral (lisad 10, 11) registreerib tervishoiutöötaja selle "Püsivate ja pikaajaliste meditsiiniliste vastunäidustuste registris".

8.4. Vaktsineerimise ajutised vastunäidustused on ägedad nakkus- ja mittenakkushaigused, krooniliste haiguste ägenemine. Plaanilised vaktsineerimised viiakse läbi pärast haiguse ägedate ilmingute kadumist ja täieliku või maksimaalse võimaliku remissiooni saavutamist, sealhulgas säilitusravi taustal (välja arvatud immunosupressiivne).

Epideemiliste näidustuste kohaselt võib lastearsti (terapeudi) otsusel vaktsineerida mitte-raske ARVI, AII taustal remissiooni puudumisel aktiivse ravi taustal. Otsuse tegemise aluseks on nakkushaiguse ja selle tüsistuste, kroonilise haiguse ägenemise riski võrdlus vaktsineerimisjärgse tüsistuste riskiga.

8.5. Meditsiiniliste vastunäidustuste tõttu õigeaegselt vaktsineerimata lapsi vaktsineeritakse individuaalse skeemi järgi vastavalt lastearsti või teiste spetsialistide soovitustele.

8.6. Kui nakkushaigus esineb organiseeritud kollektiivis, kodus, määrab kontaktide immuniseerimise võimaluse epidemioloog koos lastearstiga.

Peatükk 9. VAKTSINEERIMISJÄRGSED REAKTSIOONID JA TÜSISTUSED

9.1. Vaktsineerimisjärgne reaktsioon on seotud immuniseerimisega ja avaldub funktsionaalse seisundi muutustes, mis ei ületa füsioloogilist normi. Üldised vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid jagunevad nõrkadeks (kehatemperatuuri tõus kuni 37,9 kraadi C), keskmisteks (38 - 39,9 kraadi C) ja tugevateks (üle 40,0 kraadi C). Lokaalsed reaktsioonid klassifitseeritakse vastavalt infiltraadi läbimõõdule: nõrk reaktsioon (kuni 4,9 cm), keskmine (5–7,9 cm) ja tugev (8 cm või rohkem või lümfangiidi esinemine lümfadeniidiga).

9.2. Vaktsineerimisjärgne tüsistus – vaktsineerimisega seotud püsivate patoloogiliste muutuste kliiniline ilming organismis (lisa 12).

9.3. Sõltuvalt nende põhjusest võivad tüsistused olla seotud:

Ennetavate vaktsineerimisega, võtmata arvesse meditsiinilisi vastunäidustusi;

Vaktsineerimistehnika rikkumine;

Vaktsiinide kvaliteediga;

Patsiendi individuaalse vastusega.

9.4. Vaktsiini sisseviimisel tekkivate tüsistuste tekkimisel peab arst:

Patsiendile arstiabi osutamine, vajadusel õigeaegne hospitaliseerimine haiglasse;

Saatke hädaabiteade (f. 058-y) territoriaalsele hügieeni- ja epidemioloogiakeskusele;

Registreerige see juhtum nakkushaiguste registris (f. 060-y);

Teavitage koheselt terviseorganisatsiooni juhti.

9.5. Vaktsineerimisjärgse tüsistuse kohta on tervishoiuasutuse juht kohustatud viivitamatult saatma territoriaalsele hügieeni- ja epidemioloogiakeskusele erakorralise teate (lisa 13).

9.6. Tervishoiuorganisatsiooni juht vastutab vaktsineerimisjärgse tüsistuse kahtlusega seisundite fikseerimise täielikkuse, usaldusväärsuse ja õigeaegsuse ning nendest kiire teavitamise eest.

9.7. Territoriaalsete hügieeni- ja epidemioloogiakeskuste peaarstid saadavad 6 tunni jooksul alates tervishoiuorganisatsioonilt teabe saamisest erakorralise akti vaktsineerimisjärgse tüsistuse kohta (lisa 13) piirkondlikele hügieeni-, epidemioloogia- ja avalikkuse keskustele. tervishoiule ja riigiasutusele "Minski linna hügieeni- ja epidemioloogiakeskus".

9.8. Regionaalsete hügieeni-, epidemioloogia- ja rahvatervise keskuste ning riikliku asutuse "Minski linna hügieeni- ja epidemioloogiakeskus" peaarstid saadavad erakorralise ettekande vaktsineerimisjärgse tüsistuse kohta (lisa 13) riigiasutusele "Vabariiklik Hügieenikeskus". , Epidemioloogia ja rahvatervis", piirkondlike täitevkomiteede tervishoiuosakonnad ja Minski linna täitevkomitee tervishoiukomitee 6 tunni jooksul alates selle kättesaamisest.

9.9. Vaktsineerimisjärgsete tüsistuste põhjuste uurimist viib läbi piirkondliku täitevkomitee tervishoiuosakonna või Minski linna täitevkomitee tervisekomisjoni määratud komisjon. Iga vaktsineerimisjärgsel perioodil tekkinud haigusseisundi (haiguse) juhtum, mida käsitletakse vaktsineerimisjärgse tüsistusena, nõuab hoolikat diferentsiaaldiagnostikat nii nakkus- kui ka mittenakkushaiguste korral.

9.10. Komisjoni kuuluvad erinevad spetsialistid (lastearst, neuroloog, ftisiaater, allergoloogid jt) epidemioloogi kohustuslikul osavõtul. Uurimise tulemused vormistatakse aktina (lisa 14) ja saadetakse 3 päeva jooksul tüsistuse tekkimise hetkest Tervishoiuministeeriumile ja Riigiasutusele "Vabariiklik Hügieeni-, Epidemioloogia- ja Rahvatervise Keskus".

9.11. Vaktsineerimisjärgsete tüsistuste aktiivse jälgimise tulemusi kasutatakse MIBP kvaliteedi kontrollimiseks ja ohutu vaktsineerimise individuaalse taktika väljatöötamiseks.

10. peatükk

10.1. Vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu.

10.1.1. Esimene vaktsineerimine viiakse läbi 12 tunni jooksul pärast lapse sündi, teine ​​- 1 kuu vanuselt. Kolmas vaktsineerimine viiakse läbi 5 kuu pärast samaaegselt DTP ja IPV (kaks süsti (DTP ja HBV) - reie nelipealihase anterolateraalsele pinnale, IPV - tuharalihasesse) või kombineeritud vaktsiiniga. Kombineeritud vaktsiini kasutamisel viiakse immuniseerimine läbi reie nelipealihase anterolateraalses pinnas.

10.1.2. B-hepatiidi viirust kandvate või B-hepatiidi põdevate emade lapsi raseduse kolmandal trimestril vaktsineeritakse B-hepatiidi vastu vastavalt skeemile 0 - 1 - 2 - 12 kuud.

10.1.3. Alla 2 kg kaaluvaid enneaegseid lapsi alustatakse vaktsineerimisega 2 kuu vanuselt. Kui ema on HbsAg kandja, tuleb last vaktsineerida alates esimesest elupäevast.

10.1.4. 13-aastastel lastel (välja arvatud hemodialüüsi saavad isikud) vaktsineeritakse HBV vastu kolm korda vastavalt skeemile 0, 1, 6 kuud.

10.1.5. Hemodialüüsi saavate ja regulaarselt verepreparaate saavate isikute vaktsineerimine toimub vastavalt kasutusjuhendile vastavalt skeemile 0, 1, 2, 12 kuud.

10.2. Immuniseerimine tuberkuloosi vastu.

10.2.1. Tuberkuloosivastane vaktsineerimine toimub sünnitusmajades (osakondades) vastsündinutele 3-5 päeva pärast sündi.

10.2.2. Enneaegseid vastsündinuid kaaluga alla 2500 g, samuti lapsi, keda ei ole meditsiiniliste vastunäidustuste tõttu sünnitusmajades (osakondades) vaktsineeritud, vaktsineeritakse BCG-M vaktsiiniga (lubatavalt - BCG vaktsiin) enneaegsete vastsündinute põetamise osakondades, vastsündinute osakondades. lastehaiglad enne väljakirjutamist, polikliinikutes.

10.2.3. Lapsed, kes on vanemad kui 2 kuud, vastsündinu perioodil vaktsineerimata, vaktsineeritakse kliinikus pärast tuberkuliinitesti negatiivse tulemusega.

10.2.4. Lapsi vaktsineeritakse uuesti, kui 2 aastat pärast vaktsineerimist ja 1 aasta pärast revaktsineerimist ei ole neil tekkinud vaktsineerimisjärgset armi ja Mantouxi reaktsioon on negatiivne. Lapsi, kellel ei ole pärast vaktsineerimist või revaktsineerimist kaks korda armi tekkinud, edaspidi ei vaktsineerita.

10.2.5. 7-aastased lapsed, kellel on Mantouxi testile negatiivne reaktsioon, kuuluvad revaktsineerimisele.

10.2.6. Isikud, kes on saanud 14-aastaseks, läbivad tuberkuloosivastase revaktsineerimise negatiivse Mantouxi testiga, kui nad:

Nad on registreeritud ambulatooriumis mis tahes kroonilise haiguse korral;

Nad on sageli ja pikaajaliselt haiged ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja muude mittespetsiifiliste hingamisteede haigustega;

Kas kontaktisikud on tuberkuloosiinfektsiooni koldeis;

Pagulaste, migrantide, migrantide perekondadest;

Sotsiopaatilistest perekondadest (narkomaanide, alkohoolikute, õigusrikkujate perekonnad);

Meditsiinilise ja sotsiaalse riskiga peredest (puudulikud, vaesed, kasvatavad puuetega lapsi, orvud).

10.2.7. Mantouxi testi ja revaktsineerimise vaheline intervall peaks olema vähemalt 3 päeva ja mitte rohkem kui 2 nädalat.

10.2.8. Kui tuvastatakse tuberkuliinireaktsioon, samuti hüperergiline või intensiivistunud reaktsioon tuberkuliinile, viiakse kemoprofülaktika lõpus läbi ennetavad vaktsineerimised, välja arvatud BCG.

10.2.9. Tuberkuloosivastane revaktsineerimine on lubatud samaaegselt suukaudse poliomüeliidi vaktsiiniga (OPV).

10.2.10. Vaktsineerimisjärgse armi kujunemise jälgimine toimub 1, 3, 6 ja 12 kuud pärast vaktsiini kasutuselevõttu. Vaatlustulemused (papuuli olemasolu, arm, selle suurus, piirkondlike lümfisõlmede seisund) on märgitud punktis f. 112-aastane, 026-aastane.

10.3. Vaktsineerimine poliomüeliidi vastu.

10.3.1. Vaktsineerimine toimub IPV-ga alates 3 kuust kolm korda 1-kuulise vaktsineerimise vahega, revaktsineerimine - OPV (IPV) üks kord 18 kuu, 24 kuu ja 7 aasta järel.

10.3.2. Vaktsineerimiseeskirjad isikutele, kellel puuduvad andmed poliomüeliidi vastu vaktsineerimise kohta:

Alla 3-aastased lapsed peavad saama esmase IPV vaktsineerimise (3 annust 1-kuulise vahega) ja kaks kordusannust. Intervalli vaktsineerimise ja esimese kordusvaktsineerimise vahel, samuti revaktsineerimiste vahel saab lühendada ühe kuuni;

Lapsed vanuses 3–6 aastat saavad IPV vaktsineerimise kuuri (3 vaktsineerimist 1-kuulise intervalliga). Lisaks tuleks lapsi revaktsineerida 7-aastaselt, intervall viimasest vaktsineerimisest ei tohiks olla lühem kui 1 kuu;

Lapsed vanuses 7–17 aastat saavad IPV vaktsineerimiskuuri;

Üle 17-aastaseid isikuid vaktsineeritakse (üks kord) OPV-ga, kui nad on pärit lastehalvatuse suhtes epideemialiselt ebasoodsast riigist.

10.3.3. Poliomüeliidi vastu vaktsineerimata täiskasvanud, kes reisivad poliomüeliidi endeemilisele maale, tuleb vaktsineerida üks kord OPV-ga 4 nädalat enne väljasõitu.

10.4. Immuniseerimine läkaköha, difteeria, teetanuse vastu.

10.4.1. Vaktsineerimine toimub alates 3 kuust DTP vaktsiiniga kolm korda 1-kuulise vaktsineerimise vahelise intervalliga, revaktsineerimine toimub üks kord iga 18 kuu järel. Ühe vaktsineerimise vahelejätmine ei tähenda kogu vaktsineerimistsükli kordamist.

10.4.2. Läkaköhavastast vaktsineerimist tehakse lastele vanuses 3 kuud kuni 4 aastat.

10.4.3. Lapsi, kellel on läkaköha komponendi vastunäidustusi, immuniseeritakse difteeria ja teetanuse vastu ADS-anatoksiiniga (vaktsineerimine kaks korda 1-kuulise intervalliga ja kordusvaktsineerimine 9-12 kuu pärast) või AaDTP vaktsiiniga DPT-le sarnase skeemi järgi.

10.4.4. Kui läkaköha põdenud laps on varem saanud 3 või 2 vaktsineerimist DTP vaktsiiniga, loetakse difteeria ja teetanuse vastane vaktsineerimiskuur lõppenuks. Esimesel juhul tehakse revaktsineerimine ADS-anatoksiiniga 18 kuud, teisel juhul 9-12 kuud pärast viimast ravimi süstimist.

10.4.5. Kui läkaköha põdenud laps sai ainult ühe DTP vaktsiini, tehakse talle teine ​​vaktsineerimine DTP toksoidiga, millele järgneb kordusvaktsineerimine 9–12 kuu pärast.

10.4.6. Kui lapsel on vaktsineerimisjärgne tüsistus (või tugev reaktsioon) esimesele DPT vaktsiini vaktsineerimisele, tehakse teine ​​vaktsineerimine ADS toksoidi või AaDTP vaktsiiniga, kui teine, loetakse vaktsineerimine lõppenuks. Kui 3. DPT vaktsineerimisel tekkis tüsistus, tehakse esimene kordusvaktsineerimine ADS-toksoidi või AaDTP-ga 12–18 kuu pärast.

10.4.7. Kui pärast teist DTP-vaktsineerimist on mingil põhjusel möödunud 12 kuud või rohkem, loetakse vaktsineerimine lõppenuks. Alla 4-aastaste laste esimene revaktsineerimine viiakse läbi DTP vaktsiiniga, 4-aastastel ja vanematel lastel - ADS toksoidiga.

10.4.8. Difteeria ja teetanuse immuniseerimiskava rikkumise korral üksikutel lastel peab vaktsiini manustamise vaheline intervall olema:

Lõppenud vaktsineerimise ja esimese revaktsineerimise vahel - vähemalt 9–12 kuud;

Esimese ja teise revaktsineerimise vahel - vähemalt 4 aastat;

Teise ja kolmanda, kolmanda ja neljanda vahel - vähemalt 5 aastat;

Järgnevate revaktsineerimiste vahel - vähemalt 10 aastat.

10.4.9. Vaktsineerimata laste läkaköha erakorraliseks ennetamiseks kasutatakse normaalset inimese immunoglobuliini. Ravimit manustatakse vaktsineerimata või mittetäielikult vaktsineeritud inimestele kaks korda 24-tunnise intervalliga ühekordse 3 ml annusena võimalikult varakult pärast kokkupuudet läkaköha patsiendiga.

10.4.10. Lapsi, kes ei ole vaktsineeritud enne kokkupuudet haige läkaköhaga, ei vaktsineerita. Mittetäieliku vaktsineerimistsükliga laste haige läkaköhaga kokkupuutel jätkatakse immuniseerimist vastavalt kalendrile. Kui laps sai DTP 3. annuse rohkem kui 6 kuud tagasi, tuleb teda uuesti vaktsineerida.

10.4.11. DTP vaktsiiniga alustatud immuniseerimist saab jätkata DPT vaktsiiniga ja vastupidi.

10.5. Immuniseerimine difteeria ja teetanuse vastu.

10.5.1. Teine revaktsineerimine viiakse läbi ADS-anatoksiiniga 6-aastaselt, kolmas - AD-M-anatoksiiniga 11-aastaselt, neljas revaktsineerimine viiakse läbi ADS-M-anatoksiiniga 16-aastaselt, seejärel - ADS-iga. M-anatoksiin iga 10 aasta järel.

10.5.2. ADS-anatoksiini kasutatakse difteeria ja teetanuse ennetamiseks alla 6-aastastel lastel:

Läkaköha;

DTP vaktsiini kasutuselevõtu vastunäidustused;

Üle 4 aasta vana, varem teetanuse vastu vaktsineerimata.

10.5.3. 7-aastaseid ja vanemaid lapsi, samuti täiskasvanuid, kes ei ole varem difteeria ja teetanuse vastu vaktsineeritud (või kellel puudub teave vaktsineerimise kohta), vaktsineeritakse ADS-M-anatoksiiniga kaks korda intervalliga 1-1,5 kuud. . Esimene revaktsineerimine viiakse läbi 9-12 kuud pärast ühekordse vaktsineerimise lõpetamist.

10.5.4. AD-M-toksoidi kasutatakse kolmandaks difteeriavastaseks revaktsineerimiseks 11-aastaselt, samuti plaanilisteks revaktsineerimiseks isikutel, kes on saanud teetanuse erakorralist spetsiifilist profülaktikat teetanuse toksoidiga.

10.5.5. Täiskasvanuid, kes pole viimase 20 aasta jooksul ADS-M-i saanud, vaktsineeritakse kaks korda ADS-M-iga 30-45-päevase intervalliga. Kui nad said selle aja jooksul teetanuse toksoidi, võib ühe vaktsineerimise teha AD-M. Isikud, kes ei ole 6–9 kuud pärast teist vaktsineerimist difteeria ja teetanuse vastu vaktsineeritud, saavad kolmanda ADS-M annuse.

10.5.6. Üle 66-aastaseid isikuid vaktsineeritakse nende soovil ja epideemiliste näidustuste olemasolul.

10.6. Vaktsineerimine leetrite, mumpsi, punetiste vastu.

10.6.1. Lapsi, kes ei ole neid infektsioone põdenud, vaktsineeritakse 12-kuuselt, revaktsineeritakse 6-aastaselt kombineeritud kolmekomponendilise MMR-vaktsiiniga.

10.6.2. Leetritest, mumpsist või punetistest paranenud laste vaktsineerimiseks ja revaktsineerimiseks võib kasutada kolmekomponendilist kombineeritud vaktsiini ja üksikvaktsiine.

10.6.3. Vaktsineerimiskava rikkumise korral peaks vaktsiini manustamise vaheline intervall olema:

Vaktsineerimise ja revaktsineerimise vahel kombineeritud MMR-vaktsiiniga, samuti punetiste vastu vaktsineerimisega monovaktsiiniga ja revaktsineerimisega kombineeritud vaktsiiniga vähemalt 4 aastat;

Monovaktsiinidega leetrite ja mumpsi vastu vaktsineerimise ja kombineeritud kolmekomponendilise vaktsiiniga revaktsineerimise vahel on vähemalt 1 aasta.

10.6.4. Leetrite vastu vaktsineerimist võib läbi viia mitte varem kui 3 kuud pärast või 6 nädalat enne immunoglobuliini või plasma manustamist.

10.6.5. Kui on vaja teha tuberkuliinitesti, tuleks see teha enne (võimalikult samal ajal) leetrite, mumpsi ja punetiste kombineeritud vaktsiiniga (leetrite ja mumpsi monovaktsiinidega) vaktsineerimist või 6 nädalat pärast seda.

10.7. Samal päeval on lubatud kasutada mitut vaktsiini, kusjuures neid manustatakse erinevatesse kehaosadesse eraldi süstaldega. Kahe elusvaktsiiniga järjestikuste vaktsineerimiste läbiviimisel kehtestatakse nende vahel igakuine intervall.

10.8. Ennetavad vaktsineerimised epideemiliste näidustuste järgi viiakse läbi Valgevene Vabariigi riikliku peasanitaararsti, piirkondade, Minski linna, linnade ja rajoonide riiklike peasanitaararstide otsuse alusel, võttes arvesse epidemioloogilisi haigusi. ja episootoloogiline olukord.

10.9. Epideemiliste näidustuste korral ennetava vaktsineerimise läbiviimise kord ja tähtajad määratakse kindlaks Valgevene Vabariigi tervishoiuministeeriumi juriidiliste dokumentidega, samuti meditsiinilise immunobioloogilise preparaadi kasutamise juhendiga.

7. lisa

VANEMATE (VÕI NEID ASENDAVATE ISIKUTE) NÕUSOLEKU VORMID

ENNETAVATE PUHKUSTE TEOSTAMINE ________ AASTA

Mina, _____________________________________________________________________________________________________________________________________

(ema või isa (eestkostja) nimi)

profülaktiline vaktsineerimine ________________________________________

(nakkusliku nimetus

haigused)

minu (tema) pojale (tütrele) _____________________________________________________

(lapse nimi)

Olen kursis immuniseerimisjärgse perioodi kulgemise iseärasustega.

Kuupäev ________________ Allkiri ____________

8. lisa

juhendile "Ennetava vaktsineerimise korraldamine ja läbiviimine"

VAKTSINEERIMISEELNE ARSTIVÄLJALISE KÄSIRAAMAT

• Lapse vanus
• Temperatuur
• Kaebused
• Anamnees
• Allergoloogiline ajalugu
• Objektiivsed andmed:
• Lümfisõlmed
• Lihas-skeleti süsteem
• Kopsud (löökriistad, auskultatsioon)
• Süda (löökpillid, auskultatsioon)
• Kõht
• Maks
• Põrn
• Urineerimine
• Diagnoos:
• Luba vaktsineerimiseks (täpsustage: vaktsineerimine, revaktsineerimine (mis
• konto) millise infektsiooni vastu).
• Arsti allkiri, isiklik pitser

Juhendi lisa 10 "Profülaktilise vaktsineerimise korraldamine ja läbiviimine"

PIKAAJALISTE JA PÜSIVATE MEDITSIINILISTE VASTUNÄIDUSTUSTE LOETELU ENNETAVATE PUHKUSTE JAOKS

Vastunäidustused (püsivad) kõikidele vaktsiinidele.

Ravimi eelmise annuse tüsistus (anafülaktiline šokk, mis tekkis 24 tunni jooksul pärast vaktsineerimist, vahetud allergilised reaktsioonid, entsefaliit või entsefalopaatia, afebriilsed krambid).

2. Vastunäidustused kõikidele elusvaktsiinidele.

2.1. Primaarne immuunpuudulikkuse seisund.

2.2. Immunosupressioon.

2.3. Pahaloomulised kasvajad.

2.4. Rasedus.

3. Vastunäidustused üksikutele vaktsiinidele.

3.1. Tuberkuloosi vaktsiin (BCG). Enneaegsus (kehakaal alla 2500 g), vaktsineerimisjärgse perioodi keeruline kulg, mis tekkis 1 aasta jooksul pärast BCG või BCG-M vaktsiini esmast manustamist, MBT infektsioon, positiivne või küsitav Mantouxi reaktsioon, tuberkuloosi anamneesis.

3.2. Suukaudne poliomüeliidi elusvaktsiin (OVP). Absoluutseid vastunäidustusi pole.

3.3. Adsorbeeritud läkaköha-difteeria-teetanuse vaktsiin (DTP). Närvisüsteemi progresseeruvad haigused: kontrollimatu epilepsia, infantiilsed spasmid, progresseeruv entsefalopaatia, samuti anamneesis afebriilsed krambid, rasked vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid eelmisele vaktsiiniannusele.

3.4. Adsorbeeritud difteeria ja difteeria-teetanuse toksoidid (ADS, ADS-M, AD, AS). Absoluutseid vastunäidustusi pole.

3.5. Elus leetrite vaktsiin (LMV). Anafülaktilised reaktsioonid aminoglükosiidide, munavalgu suhtes.

3.6. Elus mumpsivaktsiin (LPV). Anafülaktilised reaktsioonid aminoglükosiidide, munavalgu suhtes.

3.7. Terviklik vaktsiin leetrite, mumpsi ja punetiste vastu. Anafülaktilised reaktsioonid aminoglükosiidide ja munavalgu suhtes.

3.8. Punetiste vaktsiin. Anafülaktiline reaktsioon aminoglükosiididele.

3.9. B-hepatiidi vaktsiin. Vahetu allergiline reaktsioon pärmile ja teistele vaktsiini komponentidele.

3.10. Inaktiveeritud poliomüeliidi vaktsiin (IPV). Kohene allergiline reaktsioon streptomütsiini suhtes.

Lisa 11

juhisele

"Ennetava vaktsineerimise korraldamine ja läbiviimine"

HAIGUSED JA TINGIMUSED, MIS EI OLE VASTUNÄIDUSTUSED VASTUNÄIDUSTELE (VALED VASTUNÄIDUSTUSED)

1. Perinataalne entsefalopaatia.

2. Stabiilsed neuroloogilised haigused.

3. Aneemia.

4. Harknääre varju suurenemine.

5. Allergia, astma, ekseem.

6. Kaasasündinud väärarengud.

7. Düsbakterioos.

8. Säilitusteraapia.

9. Paikselt manustatavad steroidid.

10. Märge anamneesis:

10.1. Enneaegsus.

10.2. Hüaliinmembraani haigus.

10.3. Vastsündinu hemolüütiline haigus.

10.4. Tüsistused pärast vaktsineerimist perekonnas (välja arvatud üldine BCG-nakkus tuberkuloosivastase immuniseerimise ajal).

10.5. Allergia sugulastel.

Juhendi lisa 12 "Profülaktilise vaktsineerimise korraldamine ja läbiviimine"

LOETELU PEAMISTE TÜSISTUSTE (HAIGUSTE) LOETELU VAKTSINEERIMISJÄRGSEL AJAL REGISTREERIMISEL JA UURIMISEL

• Anafülaktiline šokk
• Rasked generaliseerunud allergilised reaktsioonid (korduv angioödeem - angioödeem, Steven-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom jne)
• Seerumihaiguse sündroom
• entsefaliit
• Muud üldistatud või lokaalsete ilmingutega kesknärvisüsteemi kahjustused: entsefalopaatia seroosne meningiit neuriit, polüneuriit
• Krambijääkseisundid: afebriilsed krambid (ilmusid pärast vaktsineerimist temperatuuril alla 38,5 °C ja puuduvad enne vaktsineerimist), korduvad esimese 12 kuu jooksul pärast vaktsineerimist
• Vaktsiiniga seotud poliomüeliit vaktsineeritud tervel inimesel vaktsineeritud kontaktis
• Müokardiit, nefriit, trombotsütopeeniline purpur, agranulotsütoos, hüpoplastiline aneemia, kollagenoosid
• Abstsess süstekohas
• Äkksurm, muud vaktsineerimisega ajutiselt seotud surmad
• Lümfadeniit, sh. piirkondlik, keloidne arm, osteiit ja muud haiguse üldised vormid

Juhendi lisa 13 "Profülaktilise vaktsineerimise korraldamine ja läbiviimine"

VAKTSINEERIJÄRGSEST TÜSISTUSEST ERAKORRALISTE TEATAMISE SKEEM

1. Diagnoos: vaktsineerimisjärgne tüsistus

2. Peamised ilmingud: raske allergiline, närvisüsteemist, muu (märkida peamised sümptomid)

3. Millist ravimit manustati _______________ Manustamise kuupäev __________

4. Peamiste kliiniliste sümptomite ilmnemise aeg ja kuupäev

5. Kes vaktsineeris (ametikoht, täisnimi)

6. Vaktsiini tootja

7. Sari. Parim enne kuupäev

8. LPO (asukoht)

9. LPO-le taotluse esitamise kuupäev.

10. Kinnitatud diagnoos

11. Diagnoosimise kuupäev

14. Sünniaeg

15. Elukoha aadress

16. Kus ta töötab (õpib)

17. Haiglaravi kuupäev

18. Diagnoos haiglaravi ajal

19. Lisainfo

20. Esitatud teave (amet, perekonnanimi, telefoninumber)

21. Teatamise kuupäev

Juhendi lisa 14 "Profülaktilise vaktsineerimise korraldamine ja läbiviimine"

VAKTSINEERIMISJÄRGSTE TÜSISTUSTE UURIMISE SKEEM

3. Sünniaeg

4. Töökoht (lasteasutus)

5. Kodune aadress

6. Erakorraline teade saadeti telefoni, faksi teel. kuupäev

7. Teave ravimi kohta

7.1. Ravimi nimetus

7.3. Väljalaske kuupäev. Parim enne kuupäev

7.4. Tootja

7.5. Ravimit saadi koguseliselt. kättesaamise kuupäev

7.6. Transpordi ja ladustamise tingimused ja temperatuurirežiim Geoloogia Keskinstituudi piirkonnas (gorrai)

7.7. Vaktsineerimisprotseduuri rikkumine (manustamisviis, annus, avatud ampulli säilitustingimused jne)

7.8. Selle seeriaga vaktsineeritud inimeste arv piirkonnas (linn, piirkond)

7.9. Vaktsineeritud tüsistuste ja ebatavaliste reaktsioonide esinemine

8. Teave vaktsineeritu tervisliku seisundi kohta

8.1. Vaktsineerimise kuupäev

8.2. Kes uuris enne vaktsineerimist

8.3. Temperatuur enne vaktsineerimist

8.4. Individuaalsed omadused (enneaegsus, sünnitrauma, koljutrauma, eelnev kortikosteroidravi jne)

8.5. Varasemad haigused (esimese 3 eluaasta laste puhul, märkides haiguse kuupäeva ja kestuse), näidatakse viimase haigestumise kuupäev ja kestus

8.6. Allergilised haigused (sealhulgas reaktsioonid ravimitele ja toidule)

8.7. Krampide esinemine anamneesis vaktsineeritud isikul, tema vanematel, vendadel, õdedel, kõrge palavikuga või ilma, kui kaua aega tagasi

8.8. Vaktsineerimise ajalugu (märkides ära ravimi kuupäeva ja nimetuse)

8.9. Lisaandmed (kontakt nakkushaigega, perekonnas, asutuses, alajahtumine jne)

8.10. Kliiniline kursus

8.11. Haigestumise kuupäev

8.12. taotluse esitamise kuupäev

8.13. Kaebused

8.14. Objektiivselt: lokaalse ja üldise reaktsiooni sümptomid, diagnoos

8.15. Haiglaravi kuupäev ja koht

8.16. Haiguse kulg (lühidalt)

8.17. Lõplik diagnoos: põhiline

8.18. Tüsistus

8.19. Kaasnevad haigused

8.20. Tühjenemise kuupäev

8.21. Exodus

8.22. Jääkmõjud

8.23. Surma korral: kuupäev, surmajärgne diagnoos

9. Komisjoni järeldus tüsistuse põhjuste kohta

10. Komisjoni liikmete seisukohad ja allkirjad