Tajuhäired koos taktiilse nägemise avaldumisega. Tajuhäired ja nende liigid: diagnoosimine ja ravi. Hallutsinatsioonide mehhanismist või küsimusest meelte pettuste olemuse kohta

Teadmised ümbritsevast maailmast ja iseendast saavad alguse sellest, et tajume meeltega kõike, mis inimest ümbritseb ja on tema ise. Vaatame oma maja aknast välja kolletuvat lehestikku. Ja kohe tekib mõtetes pilt ja siis otsus, et sügis on õues. Näeme peeglist oma raseerimata nägu ja kohe tekib mõte, et tuleb end korda teha.

Taju on aistingute + esituse summa. Taju on vaimne protsess, mis peegeldab objekte tervikuna ja moodustab tervikliku pildi. Tajumine lõpeb äratundmisega.
Tunne- see on ümbritseva maailma objektide individuaalsete omaduste peegeldus meeltega kokkupuutel (külm, märg, kõva jne).
Esindus on mälestustel põhinev mõtteline kujutis objektist.


Sensoorne häire

Kvantitatiivsed muutused tunnetes:
anesteesia(tundlikkuse puudumine);
hüpoesteesia(tundlikkuse vähenemine);
hüperesteesia(suurenenud tundlikkus).

Kvalitatiivsed muutused aistingutes:
paresteesia(tundlikkuse moonutamine);
senestopaatiad(keerulised rikkumised).

Hüperesteesia esineb asteenilise sündroomi, ärevusseisundite, deliiriumi seisundis, rasedatel naistel (lõhnade suhtes).
Hüpesteesiat ja anesteesiat leitakse depressiooni, teadvusetuse, katatoonilise sündroomi, hüsteeriliste (konversiooni) häirete, sügava hüpnoosi, tugeva afekti seisundi korral.


Senestopaatia

Senestopaatia- komplekssed tajuhäired, mida iseloomustavad:
1. Valulikud aistingud keha sees.
2. Valus iseloom.
3. Raske kirjeldada: spasm, surve, kuumus, põletustunne, külm, lõhkemine, pulsatsioon, eraldumine, rebendid, lõhkemine, venitamine, keerdumine, pingutamine, hõõrdumine, värisemine jne.
4. Rändega kogu kehas või ebamäärase lokaliseerimisega.
5. Pöördumine terapeutide poole, vähene ravitavus.

"Just nagu mull peas lõhkeks", "sooled tunduvad olevat väändunud", "kõhus on tunne, nagu kassipoeg sügaks."

Senestopaatiat leitakse depressiooni, neurootiliste häirete, skisofreenia, aju orgaaniliste haiguste korral.


Illusioonid

Illusioonid- see on moonutatud taju, mille puhul inimene tajub reaalseid nähtusi või objekte muudetud, ekslikul kujul.
"Mantel riidepuul näeb välja nagu hirmus tramp."

Illusioonid erinevad olenevalt meeleorganitest: nägemis-, kuulmis- (sh verbaalne), haistmis-, maitse-, kombamis-, üldmeele (vistseraalsed ja lihaselised) hallutsinatsioonid.

Illusioonid erinevad moodustumise mehhanismi poolest:
Füsioloogilised illusioonid tekivad kõigis inimestes tänu meelte ja taju tegevuse iseärasustele. Näiteks illusionistid “nägivad” tüdrukut pooleks, lusikas vees tundub katki jne.
Tähelepanematuse illusioonid tekivad tähelepanu puudumisel või tajumist takistavates tingimustes (müra, valgustuse puudumine jne). Näiteks kõlab ühe sõna asemel teine, mis on kõlalt lähedane (näiteks peol, kui läheduses mängib vali muusika).
Afektiivsed illusioonid (afektogeensed) tekkida hirmu, ärevuse afekti (väljendatud emotsionaalne reaktsioon) taustal. Ärev ja kahtlustav inimene võõras kohas hilja kõndides kuuleb tagaajaja samme, näeb puude varjus peituvaid inimesi jne.
Pareidoolsed illusioonid- veidra-fantastilise sisu visuaalsed illusioonid, mis tulenevad joonte keeruliste konfiguratsioonide, erinevate pindade mustrite tajumisest.

“Kovrin jäi hämmastunult seisma. Silmapiiril tõusis nagu pööris või tuulekeeris kõrge must sammas maast taeva poole. Selle kontuurid olid ebaselged, kuid kohe esimesel hetkel võis aru saada, et ta ei seisa paigal, vaid liigub kohutava kiirusega, liikudes just siin, otse Kovrinil ... Mustades riietes munk, halli pea ja mustade kulmudega , risti rinnal, pühkis mööda ... ". A. P. Tšehhov, lugu "Must munk".

Tähelepanematuse illusioonid ja afektiivsed illusioonid võivad olla normaalsed.
Pareidoolseid illusioone leitakse deliirsete seisundite, orgaanilise psühhoosi, narkomaania, psühhomimeetilise mürgistuse korral.


hallutsinatsioonid

hallutsinatsioonid- tajumine ilma objektita, tajumine sellest, mida tegelikult pole.

Hallutsinatsioonide klassifikatsioone on palju.
A. Raskusastme järgi:
. Elementaarne - kõige lihtsamad nähtused (valgusvilgud, klõpsud, koputused, "kõned" jne)
. Lihtne - esineb ainult ühes analüsaatoris (näiteks on tunda ainult kujuteldavat lavendli lõhna)
. Komplekssed (komplekssed) - esinevad korraga mitmes analüsaatoris (näiteks patsient näeb "joont", kuuleb tema sõnu, tunneb puudutust)
. Stseenilaadne – kogu keskkond muutub, näiteks patsiendile tundub, et ta on hoopis teises kohas. Näitab teadvuse hägustumise arengut.

B. Analüsaatorite järgi:
. visuaalne
elementaarne - fotopsia (visuaalsed kujutised, millel puudub spetsiifiline vorm täppide, välkude, "sädemete", kontuuride, pimestamise kujul)
makro- ja mikrooptilised - väikese või suure suurusega hallutsinatsioonilised kujutised;
. Kuuldav
elementaarne - akoasmid (rahe, varjatud helid, klõpsud, koputused);
kõne vormis - verbaalne:
mono- ja polüvokaal - vastavalt üks või mitu häält;
sisu järgi: hukkamõistev, ähvardamine, kiitmine, kommenteerimine, imperatiiv.
. Vistseraalne- tunne oma kehas teatud esemete, loomade, usside jne olemasolust.
. Kombatav- keha pinnal olevate esemete tajumine (nahal või limaskestadel, nende sees või all).
. Maitsestamine- maitse (tavaliselt ebameeldiv) ilmnemine suuõõnes ilma tõelise stiimulita, toidu tarbimiseta.
. Haistmisvõime- lõhna ilmumine ilma tõelise stiimulita.

B. Vastavalt esinemise eritingimustele
Mõnel juhul tekivad hallutsinatsioonid ainult teatud tingimustel.
. Hüpnagoogiline- uinumisel, hüpnopoomiline - ärgates. Unest ärkvelolekule ülemineku seisundid ja vastupidi hõlbustavad hallutsinatsioonide esinemist nende arengut soodustavates tingimustes (deliirium tremens algstaadiumis emotsionaalse stressi taustal).
. Funktsionaalne (refleks)- tekivad mõne muu stiimuli taustal, kuid erinevalt illusioonidest ei asenda nad seda ega segune sellega (ta kuuleb ühe needuse stereotüüpset kordumist külmiku müra taustal, külmkapi müra tajutakse eraldi, kuid kui külmkapp seiskub, kaovad needused).
. Sensoorse deprivatsiooniga(Charles Bonnet’ hallutsinatsioonid – esinevad nägemise kaotanutel).
. Psühhogeenne (põhjustatud)- pärast traumaatilist olukorda, hüpnoosi ajal või hallutsinatsioonideks valmisoleku testide ajal (tühja lehe sümptomid, väljalülitatud telefon jne).

D. Taju omaduste järgi

On tõelisi hallutsinatsioone ja pseudohallutsinatsioone.

tõelised hallutsinatsioonid Pseudohallutsinatsioonid
Lisaprojektsioon – pilti tajutakse meelte abil.
Heledad nagu tõelised pildid.
Ühendatud reaalse maailmaga.
Patsient suhtleb hallutsinatsioonidega, püüdes neid kinni, silitades, harjades maha, põgenedes jne.
Patsient võitleb hallutsinatsioonidega - ta võib end ära pöörata, kõrvad sulgeda.
Intraprojektsioon - pilt on subjektiivses ruumis (ja patsient saab sellest aru).
Neil ei ole pärisobjekti iseloomu.
Need ei ole seotud tegeliku olukorraga.
Patsiendi käitumine võib olla normaalne.
Pole võimalik ära pöörata, sulgege kõrvad.
visuaalne Patsient, olles multidistsiplinaarse haigla osakonnas, muutus õhtul rahutuks, otsis midagi voodi all, palati nurgas, väidab, et rotid jooksevad mööda põrandat, harjab midagi maha, ütleb, et need on ämblikud laest alla laskudes üritab neile survet avaldada.põrandal, kõrval tühjal voodil näeb "mingit päkapikku", pöördub tema poole, palub appi rotte püüda. Patsient näeb nõida koos kõigi tema atribuutidega (kolm püssi, dünamiidipudel, vasktoru) ainult sisemiselt, kuid nii selgelt ja selgelt, et ta suudab kõigis üksikasjades aru saada, mis asendis ta sel hetkel oli, mis näoilme tal oli. tema näol. Ta näeb nõida väga kaugelt ja pealegi läbi seinte. Patsient teab, et nõid ei ole kehaline, ja näeb teda oma "vaimuga".
Kuuldav 57-aastane patsient hakkas pärast nädalast joomist oma toas kuulma lapse nutule sarnast heli, otsis pikalt selle heli allikat, otsustas, et päris laps on kuidagi saanud. tema tuppa ja nüüd ta nuttis näljast. Kuna patsiendi sõnul tuli nutt diivanilt, võttis ta oma diivani täielikult lahti (kuni üksikute vedrudeni). Patsient ütleb, et "pea sees" kuuleb ta tundmatute inimeste "hääli". "Hääled" kommenteerivad tema tegemisi, mõnikord noomivad teda. Ta usub, et need "hääled" tulevad Kremlist, kus nad jälgivad tema elu ja "aitavad" spetsiaalsete seadmete abil. Ta ütleb, et kuuleb hääli "mitte kõrvade, vaid ajuga", sest. kui ta kõrvad kinni paneb, "hääled ei vähene" ega suuda heliallikat ümbritsevas ruumis lokaliseerida.
Kombatav Haigla kiirabis hakkab patsient ootamatult põrandal ukerdama, kiljub, rebib särgi rinnal lahti, püüab endalt midagi maha raputada. Ta ütleb, et tal on kass rinnal, ta võttis küünistega nahast kinni, palub arstidel see ära võtta
Vistseraalne Patsient väitis, et tema kõhus elab madu, kõige loomulikum tavaline madu. Patsiendile tehti kirurgilise sekkumise imitatsioon ja näidati madu, mis väidetavalt võeti tema kõhust. Leevendus kestis paar päeva. Siis hakkas patsient rääkima, et madu eemaldati, kuid tuulelohed jäid alles ja ta tunneb neid. Patsient väidab, et tunneb, kuidas temas “juurdunud” nõid on temas “kuskil kõhus, lülisamba juures”, väänab oma sisemust, tõmbab lülisamba külge jne.
Haistmisvõime Patsiendile tundub, et tema käed haisevad väljaheidete järgi, kuigi ümbritsevad inimesed lõhna ei tunne. Patsient peseb pidevalt käsi ja kannab kindaid. Ühel patsiendil, kellel oli skisofreenialaadne psühhoosipilt, mis tekkis otsmikusagara kasvaja taustal, olid tõehetkeks haistmishallutsinatsioonid, mille puhul ta tundis "meessoost orgasmi lõhna". Kui patsiendilt küsiti, mis lõhn see oli, ei osanud patsient seda täpsustada, ükskõik kui kõvasti ta ka ei üritas.

Psühhoosi korral tekivad hallutsinatsioonid (alkoholism, skisofreenia, epilepsia, orgaaniline ajukahjustus, narkomaania) , psühhotomimeetikumide kasutamine ja katarakt (Charles-Bonnet hallutsinatsioonid).

Hallutsinoos(hallutsinatoorsed sündroomid) on 1-2 nädalast mitme aastani kestev rohkete hallutsinatsioonide sissevool selge teadvuse taustal. Hallutsinoosiga võivad kaasneda afektiivsed häired (ärevus, hirm), aga ka luulud.


Psühhosensoorsed häired

Psühhosensoorsed häired- see on nähtuste ja objektide moonutatud taju.
Psühhosensoorsed häired erinevad illusioonidest taju adekvaatsuse poolest: patsient teab, et näeb tooli, kuigi kõverate jalgadega. Illusiooniga võetakse üks teiseks (tooli asemel - tohutu ämblik).
Metamorfopsia, makropsia, mikropsia.
Autometamorfopsia - inimese enda keha erinevate osade muutumine ja moonutamine.

Peaaju vaskuliiti põdev patsient nägi tema elukoha tänaval liikumas autosid, mis olid lepatriinu suurused, ja samal tänaval seisvaid maju, mis olid tikutoosi suurused. Samal ajal mõistis ta selgelt, et see ei saa olla, kuid ta koges nende nähtuste pärast suurt üllatust ja ärevust.

Psühhosensoorseid häireid leitakse oimusagara epilepsia, entsefaliidi, entsefalopaatia, mürgistuse ja silmahaiguste korral.


Depersonalisatsiooni-derealisatsiooni sündroom

Depersonaliseerimine- Enesetunnetuse reaalsuse rikkumine.
Seda juhtub:
1. Eluline – patsiendis kaob elutunne.
2. Autopsüühiline - oma Mina vaimsete funktsioonide võõrandumine (mõtted ei ole minu, kuulen oma kõnet justkui väljastpoolt, oma minevikku - ükskõik kui minu oma, ma ei saa aru - tahan magada või ei taha tahan, kuulub nende häirete hulka ka valulik vaimne anesteesia) .
3. Somatopsüühiline - oma keha või selle osade võõrandumine või kadumine. Kuid samal ajal ei muutu keha proportsioonid ega mõõtmed, patsiendid lihtsalt ei tunne seda ega selle osi - "mul ei tundu olevat jalgu", patsiendid ei saa aru, kas nad on näljased või ei ole, on tung urineerida või mitte jne .
Derealiseerimine- Keskkonna tajumise reaalsuse rikkumine.
"Maailm on nagu pilt."
Seotud derealisatsiooninähtused on sellised sümptomid nagu juba nähtud (deja vu), juba kogetud (deja veku), juba kogetud, juba kuuldud (deja entendu), mitte kunagi nähtud.
Depersonalisatsiooni-derealisatsiooni sündroom esineb psühhooside (näiteks skisofreenia) ja tervete inimeste puhul, kellel on unepuudus, pikaajaline stress, väsimus, ülekoormus.

Vaimuhaiguse sümptomiteks on koos teistega ka tajuhäired. Selles artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult, mis need on.

Vaimsete haiguste puhul on häired sagedane sümptom ja neil on sageli oluline roll välismaailma ja enda isiksuse kohta valede arusaamade tekkimisel.

Tajuhäired hõlmavad illusioonid, hallutsinatsioonid, moonutatud tajud enda keha ja välismaailm

Hallutsinatsioonid on psüühikahäire üks levinumaid sümptomeid. Mõnikord on neid raske illusioonidest eristada. Mõlemad on meelte pettused, mille tagajärjel on häiritud patsiendi õige välismaailma (vahel ka iseenda) tajumine. Kuid enamikul juhtudel saab illusioonide ja hallutsinatsioonide vahel eristada järgmist.

Keskmiselt illusioonid alati on olemas tõeline, kehtiv tajuallikas, kuid objekte, nähtusi tajutakse moonutatud kujul. Nii võivad näiteks tapeedimuster, seinapragu omandada patsiendi jaoks erilised piirjooned, hirmutades teda.

Illusioone leidub sageli tervetel inimestel. Nende tekkimist võivad soodustada hirm, ootus, väsimus jne. Seega võib tunduda, et inimene peidab end teel oleva põõsa taha; pimedas ruumis võivad riidepuu küljes olevad riided tunduda nagu aasas rippuv inimene. Ootus, erksus, väsimus võivad luua tingimused, mille korral kõrvalist heli tajutakse nimelise kutsumisena jne.

Erinevalt illusioonidest on hallutsinatsioonid täiesti väljamõeldud tajud, mis ei ole seotud ühegi välise ärritusega.

hallutsinatsioonid viitavad tavaliselt psüühikahäire olemasolule.

Hallutsinatsioonid on meeleorganite järgi: kuulmis-, nägemis-, haistmis-, maitsmis- jne. Arvestades neid eraldi, tuleb meeles pidada, et tegelikkuses esinevad need tavaliselt erinevates kombinatsioonides.

kuulmishallutsinatsioonid kõige sagedamini esinevad kõned nime, perekonnanime järgi. Mõnikord kuuleb patsient samal ajal mõnda sõna, mis on seotud tema tegude, mõtetega. Need märkused viivad patsiendi ärevusseisundisse. Ta kuuleb: “Sa ei lahku, sa ei lahku”, “Täna tuleb ebaõnn” jne. Hääled kas ähvardavad või heidavad talle midagi ette või kästavad ja suunavad ta tegusid. Niipea, kui patsient millegi peale mõtleb, kostab kohe vastulause. Hallutsinatsioonide pikaajalise olemasolu korral saab patsient nendega harjuda, nendega leppida. Patsiendid kuulevad hääli, mis on valjud või vaiksed; loetav või arusaamatu; väljendatuna seotud fraasides või katkendlikes sõnades, mõnikord ka sõnafragmentides. Verbaalseid (verbaalseid) hallutsinatsioone täheldatakse kõige sagedamini skisofreenia ja pikaajalise alkohoolse hallutsinoosi korral.

Kuulmishallutsinatsioonid võivad olla hädavajalikud. Sellise verbaalse või vaimse-hallutsinatoorse korra mõjul võivad patsiendid sooritada ootamatuid ja arusaamatuid toiminguid teistele.

visuaalsed hallutsinatsioonid need on vähem levinud ja tavaliselt mitte nii pikad kui kuulmis-, mis võivad kesta aastaid. Väga eredad on visuaalsed hallutsinatsioonid alkohoolikutel nn deliiriumi tremensiga. Nad näevad loomi, koletisi, asjad muutuvad, kõik muutub kiiresti, üks pilt järgneb teisele. Visuaalseid hallutsinatsioone täheldatakse peamiselt erinevate teadvusehäirete vormide, ägedate psühhooside korral.

Muutunud teadvuse seisundis võivad patsiendid esitada erksaid, majesteetlikke pilte, mis mõnikord viib nad valuliku ekstaasi, inspiratsiooni või hirmu seisundisse.

Suletud silmadega hallutsinatsioonid on erilise iseloomuga, tavaliselt enne uinumist, mida täheldatakse näiteks alkohoolikutel. Mõnikord on see teatud staadium, mõnikord eelneb erksale visuaalsele hallutsinoosile, mõnikord taastumisperioodil. Neid hallutsinatsioone nimetatakse hüpnagoogiline.

Haistmis- ja maitsehallutsinatsioonid on veelgi vähem levinud. Need avalduvad peamiselt mürgiste gaaside, ebameeldiva lõhna tundes. Patsiendid tõlgendavad neid meelte pettusi sageli petlikul viisil. Toidu eriline maitse veenab neid, et sellega on segatud mürki. Sellega seoses on söömisest keeldumine, teiste usaldamatus.

Haistmishallutsinatsioonid väljenduvad ka selles, et patsiendid tajuvad halba lõhna, mis tuleks justkui iseendast. Mõnikord järeldavad nad, et lagunevad elusalt. Üks haige õpilane kurtis, et temast levib halb lõhn kogu palatisse. Delikaatsusest ja haletsusest tema vastu ümberkaudsed seda väidetavalt ei märka, kuid ta näeb, et õed lähevad öösiti kahvatuks, tunnevad end halvasti, teevad aknad lahti, aga ega seegi neid eriti ei aita.

Lõhnahallutsinatsioonid ei ole alati tõsise vaimuhaiguse tunnuseks. Psühhogeensete reaktsioonide korral, eriti depressiivses seisundis, on need aistingud sagedased. Need taanduvad enamasti sellele, et toidus või õhus on tunda mäda, raibe lõhna.

Naha ja üldmeele hallutsinatsioonid väljenduvad omapärastes füüsilise heaolu häiretes. Patsiendid, püüdes neid aistinguid selgitada, teatavad, et ussid roomavad nende naha all, et nende peas istub ämblik, et maod tossavad kõhus, et keha läbib elektrivoolu. Ebatavalisi aistinguid kogedes usuvad patsiendid mõnikord, et une ajal teevad ümberkaudsed nendega mingisuguseid manipuleerimisi, näiteks valavad neile suhu kibedaid aineid, sooritavad ebaloomulikke seksuaaltoiminguid, põhjustades seeläbi keha kurnatust jne.

Erilisel kohal on nn pseudohallutsinatsioonid kirjeldas Kandinsky. Patsiendid kogevad oma mõtete kõla, märgivad teiste "pesastatud", kergelt kõlavaid mõtteid. Visuaalseid pseudohallutsinatsioone täheldatakse harvemini. Patsiendid väidavad, et neile näidatakse "vaimselt" "kujutisi". Pseudohallutsinatsioonide puhul puudub tõelistele hallutsinatsioonidele iseloomulik füüsilisus, eristatus, väljapoole projektsioon.

Vaimsete haiguste korral on mõnikord moonutatud arusaamad enda kehast ja välismaailmast mida tuleks eristada hallutsinatsioonidest. Neid nimetatakse kehaskeemi häireteks. Lihtsaim näide sedalaadi nähtustest on järgmine: jalgadeta invaliid tunneb varvaste sügelust. Tekib ekslik taju keha piiridest. Muudel juhtudel kaotavad patsiendid võime oma aistinguid õigesti lokaliseerida. Sagedaseks sümptomiks on suurenemise tunne, pea turse, paksenemine, jäsemete pikenemine. Mõnikord tundub, et pea ja käsi on kehast eraldatud. Kõik need aistingud võivad tekkida mitte ainult konkreetses organismis, vaid puudutada ka kogu keha. Võib-olla sarnane moonutatud ettekujutus välismaailmast (kõik näib olevat nihkunud, vähendatud, suurendatud, pikenenud, kaldu, kauge jne).

Definitsioonid

Taju -ümbritseva maailma objektide ja nähtuste terviklik subjektiivne mentaalne peegeldus, kui need mõjutavad meie meeli. See koosneb aistingutest, kujundi moodustamisest, selle lisamisest kujutamisele ja kujutlusvõimele.

Tunne- vaimse tegevuse tüüp, mis tulenevalt ümbritseva maailma objektide ja nähtuste otsesest mõjust meie meeleorganitele, peegeldab ainult nende objektide ja nähtuste individuaalseid omadusi.

Esindus- varem, minevikus tajutud kujundite või nähtuste taaselustamise tulemus.

Kliinilised ilmingud.

Hüperesteesia- tundlikkuse rikkumine, mis väljendub ülitugevas valguse, heli, lõhna tajumises. See on tüüpiline somaatiliste haiguste, traumaatilise ajukahjustuse järgsetele seisunditele. Patsiendid võivad tajuda tuule käes lehtede sahinat kui ragisevat rauda ja loomulikku valgust väga eredana.

hüpotees- vähenenud tundlikkus sensoorsete stiimulite suhtes. Keskkonda tajutakse tuhmunud, tuhmina, eristamatuna. See nähtus on tüüpiline depressiivsetele häiretele.

Anesteesia- dissotsiatiivsetele (hüsteerilistele) häiretele tüüpiline puutetundlikkuse kaotus või maitse, lõhna, üksikute objektide tajumise funktsionaalne kaotus.

Paresteesia- kipitus-, põletus-, roomamistunne. Tavaliselt tsoonides, mis vastavad Zakharyin - Ged tsoonidele. Tüüpiline somatoformsete psüühikahäirete ja somaatiliste haiguste korral. Paresteesiad on tingitud verevarustuse ja innervatsiooni iseärasustest, mis erinevad senestopaatiatest.

Senestopaatia- erineva intensiivsuse ja kestusega ebameeldivalt kogetud aistingud siseorganitest väljakujunenud somaatilise patoloogia puudumisel. Neid, nagu paresteesiat, on patsientidel raske sõnastada ja nende kirjeldamisel kasutavad viimased kõige sagedamini võrdlusi. Näiteks: nagu sooled liiguvad, õhk puhub läbi aju, maks on suurenenud ja surub põiele jne.

Peamised tajuhäired on illusioonid ja hallutsinatsioonid. Patsiendid ei pruugi neist nähtustest rääkida või neid varjata.

Tajuhäirete kaudsed tunnused on:

Inimese vestlus iseendaga (üksi või teiste juuresolekul),

Ebamõistlik ja järsk muutus suhtumises teistesse,

Uute sõnade (neologismide) tekkimine kõnes,

matkima grimasse,

Kalduvus üksindusele, meeleolu muutus,

Närimislihaste ja sternocleidomastoid lihaste kokkutõmbumine,

Orbitaalpiirkonna pinge poolavatud suuga,

Äkiline pilk rääkimisel küljele

näoilmete, kehahoiaku ja žesti dissotsiatsioon,

Eesmärgitud ootamatud žestid suhteliselt liikumatute näoilmetega.

Illusioonid- päriselu objektide ja nähtuste ekslik tajumine.

Illusioonide peamised omadused on järgmised:

Objekti või nähtuse olemasolu, mida võib moonutada, näiteks visuaalne, kuuldav või muu sensoorne kujutis,

Nähtuse sensoorne olemus, st selle seos konkreetse tajuviisiga,

Objekti moonutatud hinnang,

Moonutatud sensatsiooni hindamine tõeliseks,

Psühhopatoloogilised luulud on:

    Illusioonid afektiivsed(i. affectivae) - illusioonid, mis tekivad hirmu, ärevuse mõjul. Hilisel ajal kõndiv murelik ja kahtlustav inimene kuuleb selja taga jälitaja samme.

    Illusioonid on verbaalsed(i. verbales) - kuulmisillusioonid, mille sisuks on üksikud sõnad või fraasid.

    Illusioonid on pareidoolsed(i. pareidolicae; paar + kreeka eidōloni kujutis) - fantastilise sisu visuaalsed illusioonid, mis tekivad tavaliselt tapeedi või vaibamustri, pragude ja täppide alusel laes ja seintel jne. Avage tasapinnal, näiteks kui Seinal tapeedimustrit vaadates näeb patsient muutlikke, fantastilisi maastikke, inimeste nägusid, ebatavalisi loomi jne. Illusoorsete kujutiste aluseks on tegeliku joonise detailid. Sageli esinevad alkohoolse deliiriumi algperioodil.

hallutsinatsioonid- objekti või sensoorse kujutise tajumine, mis tekib ilma reaalse objekti kohalolekuta, kuid millega kaasneb kindlustunne selle objekti olemasolus. Mõiste "hallutsinatsioon" võttis esmakordselt kasutusele J.-E.D. Esquirol 1838. aastal.

Tõelised hallutsinatsioonid:

Varustatud kõigi reaalsete objektide omadustega (kehalisus, kaal, ere heli).

reaalsesse ruumi projitseeritud otse patsiendi ümber.

Usaldatakse kujuteldavate objektide ja nähtuste kohta analüsaatorite kaudu teabe hankimise loomulikku viisi.

Patsient on kindel, et kõik ümberkaudsed tajuvad samu objekte täpselt samamoodi nagu tema.

Patsient käitub väljamõeldud objektidega nagu päris objektidega: ta püüab neid üles korjata, põgeneb jälitajate eest, ründab vaenlasi.

Pseudohallutsinatsioonid:

Ilma sensuaalsest elavusest, loomulikust tämbrist, kehatu, läbipaistev, mittemahukas.

Need projitseeritakse kujuteldavasse ruumi, tulevad kas patsiendi kehast või tema analüsaatoritele kättesaamatud aladest, ei puutu kokku tegeliku olukorra objektidega.

Need võivad jätta mulje, nagu oleksid need spetsiaalsete vahendite või psühholoogilise mõjutamise abil sunniviisiliselt esile kutsutud, tehtud, pähe pandud.

Patsient usub, et kujutised edastatakse talle meelega ja on teiste meeltele kättesaamatud.

Patsient ei saa hallutsinatsioonide eest põgeneda, sest ta on kindel, et need jõuavad temani ükskõik millisel kaugusel, kuid mõnikord püüab ta oma keha kokkupuute eest "varjata".

Neid tajutakse kui vaimse vägivalla katset, soovi orjata tahet, sundida neid ihade vastu tegutsema, hulluks ajada.

Need esinevad sageli krooniliste psühhooside korral, on teraapiale üsna vastupidavad, ei sõltu kellaajast ja võivad öösel une ajal täielikult kaduda.

Hallutsinatsioonid klassifitseeritakse:

1. meelte järgi:

    Kuuldav (käsutav, ähvardav, kommenteeriv, antagonistlik)

    Visuaalne (fotopsia, zoopsia; autoskoopiline, ekstrakampaalne, hüpnagoogiline, hüpnopompiline)

    Puutetundlik (termiline, haptiline, hügriline)

    Maitsestamine

    Lõhn (kujutletav ebameeldiva lõhna tajumine)

    Vistseraalne, üldine tunne (mõnede esemete, loomade olemasolu kehas)

2. vastavalt raskusastmele:

    Elementaarne (akoasma, fotopsia)

    Lihtne (seotud 1 analüsaatoriga)

    Kompleksne (mitme analüsaatori pettused korraga)

    stseenilaadne

Funktsionaalsed hallutsinatsioonid - tekivad tõelise meeltele mõjuva stiimuli taustal ja ainult selle toime ajal.

Soovitatavad ja esilekutsutud hallutsinatsioonid:

Lipmani sümptom – visuaalsete hallutsinatsioonide tekitamine, vajutades kergelt patsiendi silmamunadele.

Tühja lehe sümptom (Reichardt) – patsiendil palutakse hoolikalt uurida tühja valget paberilehte ja öelda, mida ta seal näeb.

Aschaffenburgi sümptom – patsiendile pakutakse väljalülitatud telefoniga rääkimist, kontrollitakse valmisolekut kuulmishallutsinatsioonide tekkeks.

Kliiniline näide:

32-aastane patsient S. kannatas psühhoosi käes koos tõsiste tajuhäiretega illusioonide ja hallutsinatsioonide kujul. See pikka aega alkoholi kuritarvitanud patsient langes rongisõidu ajal unetuse alla, hakkas tundma hirmu ja tõsist ärevust. Sellise oleku kolmandal päeval kuulsin, kuidas auto rattad "hakkasid selgelt hääldama": "Karda, karda" ja mõne aja pärast auto katuses oleva ventilaatori müras ta hakkas eristama sõnu: "ärge oodake halastust". Sama päeva õhtuks hakkas ta nägema, kuidas ämblikuvõrk kambris ringi lendas, tundis, kuidas see tema näole ja kätele maandus, tundis selle ebameeldivat kleepuvat puudutust.

Keset ööd kuulsin järsku selgelt, kuidas mitmed meeshääled müüri taga rääkisid, kuidas teda hävitada, kuid nad ei jõudnud kokkuleppele, et selleks on parem kasutada nuga või köit. Sain aru, et järgmisse kambrisse olid kogunenud sissetungijad, kes ta nüüd tapavad. Suures hirmus jooksis ta välja esikusse ja hüppas kohe esimeses peatuses autost välja. Rahunesin korraks maha, siis järsku nägin, et varda otsas olev latern polegi latern, vaid mingi prožektor või “elektroonikagaas”.

Psühhosensoorsed häired mõnikord peetakse teadvuse ja taju häirete vahepealseks. Nende hulka kuuluvad depersonaliseerumise ja derealiseerumise kogemused, samuti vastavas jaotises kirjeldatud spetsiaalsed sündroomid.

Depersonaliseerimine väljendub järgmistes sümptomites:

Vaimne:

Muutused "minas", omapärased, sageli negatiivsed, omaenda isiksuse transformatsiooni aistingud, millega kaasneb hirm hulluks minna, kogeda oma kasutust, elu mõtte tühjust ja soovide kadumist. See seisund on iseloomulik afektiivsetele häiretele ja mõnedele neuroosidele.

Skisofreeniale ja dissotsiatiivsetele häiretele omane "mina" lõhenemine väljendub kahe või enama isiksuse tundmises, millest igaühel on oma kavatsused, soovid.

- enesest võõrandumine.

Füüsiline:

Keha skeemi muutus väljendub jäsemete pikkuse ebanormaalses tajumises, käte ja jalgade lühenemises või venituses, näo ja pea kuju muutumises. Orgaaniliste häirete tagajärjel täheldatud seisund.

Derealiseerimine väljendub muudatuses:

Värvid, näiteks depressioonide ajal, võib maailm näida hallina või siniste toonide ülekaaluga, mis on eriti märgatav selliste kunstnike nagu E. Munchi loomingus, kes depressiooniperioodidel kasutas peamiselt musta, sinist ja rohelist värvi. Erksate värvide ülekaalu keskkonnas märgivad maniakaalsete seisunditega patsiendid. Punaste ja kollaste toonide või tulekahju tajumine on tüüpiline hämara epilepsia seisunditele.

Kujundid ja suurused: keskkond võib suureneda või kahaneda (Alice Imedemaal sündroom), läheneda ja taanduda, pidevalt teiseneda. Patsient võib tajuda paremat poolt kui vasakut ja vastupidi (Alice in the Looking Glass sündroom). Sellised seisundid on iseloomulikud psühhoaktiivsete ainete joobeseisundile ja orgaanilistele ajukahjustustele.

Tempo ja aeg: keskkond võib tunduda ülikiiresti muutuvat, nagu vanad filmikaadrid (kinosündroom), või vastupidi, see näib olevat venitatud. Mõnel juhul tundub, et kuud jooksevad kui hetked, mõnel juhul - ööl pole lõppu. Patsiendid võivad teatada, et nad märkavad sama stereotüüpselt korduvat süžeed. Kõik need kogemused on seotud emotsionaalsusega, näiteks heas tujus tundub, et aeg voolab kiiremini ja halvas tujus - aeglasemalt.

Seega saab eristada järgmisi sündroome.

Hallutsinoos- seisund, mida iseloomustab hallutsinatsioonide rohkus ühes analüsaatoris ja millega ei kaasne teadvuse hägustumine, mis kestab 1–2 nädalat (äge hallutsinoos), kuni 6 kuud (subakuutne), kuni mitu aastat (krooniline hallutsinoos).

Patsient on ärevil, rahutu või, vastupidi, pärsitud. Seisundi tõsidus kajastub patsiendi käitumises ja suhtumises hallutsinatsioonidesse. Raskusastme järgi eristatakse ägedat ja kroonilist hallutsinoosi ning sisu järgi - kuulmis-, kombatav-, visuaalne. kuulmishallutsinoos see on tavaliselt verbaalne: kuuldakse hääli, mis räägivad omavahel, vaidlevad, mõistavad patsienti hukka, nõustuvad teda hävitama. Kuulmishallutsinoosi määrab samanimelise alkohoolse psühhoosi kliiniline pilt; sündroomi saab eraldada teiste mürgistuspsühhooside, neurosüüfilise, aju vaskulaarsete kahjustustega patsientidel. Puutetundliku hallutsinoosiga patsiendid tunnevad putukate, usside, mikroobide roomamist nahal ja naha all, puudutades suguelundeid; kriitika kogetu suhtes tavaliselt puudub. Seda täheldatakse hilises eas psühhooside korral koos kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega. Visuaalne hallutsinoos - hallutsinoosi sagedane vorm eakatel ja ootamatult nägemise kaotanud inimestel, seda esineb ka somatogeensete, vaskulaarsete, mürgistus- ja nakkuspsühhooside korral. Charles Bonnet’ hallutsinatsioonidega hakkavad patsiendid äkitselt nägema heledaid maastikke seinal, toas, päikese käes valgustatud muruplatse, lillepeenraid, mängivaid lapsi, nad on selle üle üllatunud, kuigi teadlikkus kogemuste valust ja arusaam, et nägemine. nägemise kaotuse tõttu on võimatu terveks jääda. Tavaliselt ei ole hallutsinoosiga häiritud patsiendi orientatsioon paigas, ajas ja tema enda isiksus, puudub valusate kogemuste amneesia, s.t. segaduse märke pole. Eluohtliku sisuga ägeda hallutsinoosi korral aga tõuseb ärevuse tase järsult ja sellistel juhtudel võib teadvus afektiivselt kitseneda.

hallutsinatoorsed sündroomid- erinevate analüsaatorite (verbaalne, visuaalne, kombatav) rohkete hallutsinatsioonide sissevool selge teadvuse taustal. Võib kaasneda afektiivsed häired (ärevus, hirm), aga ka luulud. Hallutsinatoorsed sündroomid võivad tekkida skisofreenia, epilepsia, orgaaniliste ajukahjustuste, sealhulgas süüfilise etioloogia korral.

Kandinsky-Clerambault' sündroom- on hallutsinatoorse-paranoilise sündroomi erijuht ja hõlmab pseudohallutsinatsioone, vaimsete tegude võõrandumisnähtusi - vaimseid automatisme ja mõjupetteid. Vaimsed automatismid - patsiendi võõrandumine oma vaimsetest tegudest, tunne, et mõned protsessid tema psüühikas toimuvad automaatselt, vastu tema tahtmist. Seal on 3 tüüpi automatismi:

    Ideatoorne (mõtlemine) - mõtete sisestamise ja tagasitõmbamise tunne, väljastpoolt sekkumine nende kulgu, "mõtete avatuse", katkestuste (sperrung) ja mõtete sissevoolu (mentism) sümptom.

    Sensoorne (sensuaalne) - seisund, milles paljud ebameeldivad aistingud kehas näivad olevat spetsiaalselt põhjustatud.

    Mootor (mootor) - tunne, et patsiendi liigutused tehakse tema tahte vastaselt, mis on põhjustatud külgmisest mõjust, "nuku liigutused".

Kõigi 3 automatismi variandi olemasolu on vaimne panautomatism.

Kliiniline näide: Patsient teatab, et ta on juba mitu aastat olnud pideva mingi aparaadi mõju all, mis suunab tema poole "aatomienergia kiiri". Ta mõistab, et mõju on mõnel teadlasel, kes katset korraldavad. "Nad valisid mind, sest mul oli alati hea tervis." Eksperimendi läbiviijad "viivad temalt mõtted ära", "näitavad mõnda pilti", mida ta oma peas näeb, samas kui tema peas "kõlab hääl" - "ka nende töö". Äkitselt hakkab patsient vestluse ajal grimasse, väänama suud, tõmblema põske. Küsimusele, miks ta seda teeb, vastab ta: "See pole üldse mina, vaid nad põlevad kiirtega, suunavad need erinevatesse organitesse ja kudedesse."

Samuti on võimalik välja töötada Kandinsky-Clerambault' sündroomi nn pöördversioon, mille olemus seisneb selles, et patsiendil endal on väidetavalt võime teisi mõjutada, ära tunda nende mõtteid, mõjutada nende meeleolu, tundeid ja tegevusi. Need nähtused on tavaliselt kombineeritud ideedega oma isiksuse ülehindamisest või pettekujutlustest suursugususest ja neid täheldatakse parafreenia pildis.

Taju füsioloogiliseks aluseks on meeleelundid. Taju lõpptoode on konkreetse objekti kujundlik, sensoorne esitus. Tajuhäireid esindavad sellised häired nagu hallutsinatsioonid, vihjed ja psühhosensoorsed häired.

Illusioonid

Sellised tajuhäire, illusioonina on rikkumine, mille puhul tajutakse reaalselt eksisteerivat objekti millegi muuna. Psühholoogid eristavad füüsiline, füsioloogiline ja vaimne illusioonid. füüsiline illusioon määrab keskkond, kus see asub. Näiteks võib mäeahelikku tajuda erinevat värvi värvituna jne. Füsioloogiline illusioon tekib seoses retseptorite talitlustingimustega. Nende toimimise häired võivad põhjustada väärarusaamu. Näiteks x Külma vett pärast külmas viibimist tajutakse soojana. ja viimane, vaimsed illusioonid on hirmu ja ärevuse emotsionaalse seisundi tõttu afektiivsed. Näiteks võib murelik inimene kuulda olematuid samme või helisid. Samuti on pareidoolsed illusioonid mentaalsed, need on omamoodi visuaalsed ekslikud kujundid.

Verbaalsed illusioonid ilmnevad mõne afekti taustal ja väljenduvad ümbritsevate inimeste vestluste tähenduse ekslikus tajumises, kui patsient tajub neutraalset kõnet kui ohtu tema elule, needusi, solvanguid, süüdistusi.

hallutsinatsioonid

Hallutsinatsioonid on taju rikkumine, mille puhul patsient ei taju kriitiliselt olematut objekti või nähtust. Hallutsinatsioonide eitamist ei tajuta või tajutakse agressiivselt. Kõik hallutsinatsioonid liigitatakse keerukuse, sisu, huvipakkuva esinemisaja järgi. Hallutsinatsioonid jagunevad vastavalt keerukusele elementaarseteks, lihtsateks ja keerukateks. Lihtsad hallutsinatsioonid:

  • fotopsiad (laigud, kontuurid, visuaalsete kujutiste sära);
  • acoasma (rahe, ebaselge müra).

Lihtsate hallutsinatsioonide tekkes osaleb ainult üks analüsaator. Kui ilmnevad keerulised hallutsinatsioonid, on kaasatud mitu analüsaatorit. Näiteks ei saa patsient mitte ainult näha kujuteldavat inimest, vaid ka kuulda tema häält, tunda tema puudutust, nuusutada aroome. Kuid kõige levinumad on nägemis- või kuulmishallutsinatsioonid. visuaalsed hallutsinatsioonid reeglina on neid esindatud üksikute või mitme kujutisega, müütiliste olendite, liikuvate ja paigal seisvate, turvaliselt või patsienti ründavate kujunditega. On ka nägemusi nende paaristest, mida arstid kutsuvad autoskoopiline hallutsinatsioon.

kuulmishallutsinatsioonid patsiendid kogevad neid tuulekohina või loomade ulgumisena. Kuid enamasti väljenduvad need verbaalsete hallutsinatsioonidena (võõraste hääled). Hääled võivad rääkida patsiendist, noomida või ähvardada. Suurim oht ​​on aga nn hädavajalikud hallutsinatsioonid, mis on korralduste vormis ja võivad sageli viia tõsiste tagajärgedeni (enesetapp, enda ja teiste kahjustamine). Patsiendil on reeglina raske korraldusi kontrollida. Samuti on olemas järgmist tüüpi hallutsinatsioonid:

  • haistmine (ebameeldivate lõhnade tunnetamine);
  • maitse;
  • vistseraalne (usside, konnade, madude tunne kehas).

Teistest eraldi käsitletakse ka järgmist Hallutsinatsioonide tüübid:

  • Funktsionaalne. Hallutsinatsioonid, mis tekivad välise stiimuli tagajärjel, tajutakse sellega samaaegselt. Näiteks vihma mürinas kuuleb patsient inimeste hääli.
  • Domineeriv. Peegeldage vaimset traumat. Patsient näeb surnud sugulase kuju.
  • Hüpnogoogiline. Esinevad üleminekul ärkvelolekust unerežiimile.
  • Pseudohallutsinatsioonid. Häire võib olla tõene või vale. Tõelist hallutsinatsiooni iseloomustab projektsioon keskkonda. Tõelised tajupetted mõjutavad tavaliselt patsiendi käitumist, mis on kooskõlas hallutsinatoorsete piltide sisuga.

Tõelised hallutsinatsioonid on tavalisemad eksogeensed psühhoosid. Pseudohallutsinatsioonid ei sisalda reaalsuse märke, ei sobitu keskkonda, neid tajutakse millegi võõrana, kummalisena, varasematest aistingutest erinevana. Pseudohallutsinatsioonid esinevad sagedamini endogeensete häirete korral, nimelt skisofreenia. Hallutsinatoorsete kogemuste olemasolu saab õppida mitte ainult patsiendi ja tema sugulaste sõnadest, vaid ka objektiivsete märkide järgi, mis kajastuvad patsiendi käitumises.

Psühhosensoorsed häired

Psühhosensoorsed häired on ka taju rikkumine, kui patsient tajub reaalse elu objekti muutunud kujul. Samuti on derealiseerimine ja depersonalisatsioon. Derealisatsiooniga on patsiendi maailmataju häiritud, see puudutab esemete, esemete kuju ja kaalu moonutusi, värvide mittevastavust tegelikule. Mikroskoopia võib esineda ka siis, kui objekti tajutakse vähendatud suurusega või vastupidi (metamorfopsia). Derealiseerumist võib seostada aja ja ruumi tajumise rikkumisega. Maniakaalses seisundis patsiendid tajuvad aega kiiremini kui tegelikkuses depressiivne - nagu aeglane.

Depersonaliseerimine võib olla sümptomid:

  • somatopsüühiline;
  • autopsüühiline.

Somatopsüühiline depersonaliseerimine mida esindavad keha suuruse või kaalu muutuste kogemused. Patsiendid võivad arstile kinnitada, et nad ei mahu oma voodisse ja nii edasi. Autopsüühiline depersonaliseerimine väljendatakse patsiendis läbi oma "mina" muutumise tunde kogemuse. Sellistel juhtudel kinnitavad patsiendid, et nende isiksuseomadused on muutunud, nad on muutunud halvemaks kui varem, nad on lakanud suhtlemast lähedaste ja sõpradega jne (masendusseisundis). Autopsüühiline depersonalisatsioon on rohkem iseloomulik endogeensete haigustega patsientidele. Depersonalisatsiooni-derealisatsiooni sündroomi võivad komplitseerida deliirium, depressioon, vaimsed automatismid ja muud vaimse aktiivsuse häired.

Ennetamine ja ravi

Haiguste ennetamine hõlmab liigset alkoholitarbimist, narkootiliste ja toksiliste ainete vältimist. Samuti on oluline jälgida oma tervist ja vaimset seisundit, võimalusel vältida stressi. Oluline on ka hea puhkus ja uni. Diagnostika tajuhäired seisneb põhjalikus tervisekontrollis, patsiendi kaebuste kontrollimises, rikkumiste hindamises ja tuvastamises lihtsate testide abil. Psühhiaater peaks olema teadlik haiguse tunnustest. Teatud vastutus on ka patsiendi lähedastel, kes peaksid olema teadlikud võimalikest potentsiaalselt ohtlikest olukordadest koos olemasoleva tajukahjustusega.

Retseptorite häired hõlmavad kõige elementaarsemaid vaimuhaiguse sümptomid :

1) hüperesteesia - suurenenud vastuvõtlikkus välistele stiimulitele, mida normaalses olekus inimene tajub neutraalselt; siis tundub valgus liiga ere, kõlab - kõrvulukustavalt valju, puudutab - kare, kuigi tegelikult ei ületa stiimuli intensiivsus kehale tavalisi lävesid, hüpesteesia, kui tundlikkus, vastupidi, väheneb, esemed tunduvad vormitud, tuhmid , helid kaotavad oma intonatsiooni;

2) senestopaatiad - ebameeldivad, valulikud ebamäärased aistingud, mis lähtuvad erinevatest kehaosadest - põletustunne, kõdistamine, pingutamine, surve, millel puuduvad tegelikud põhjused;

3) metamorfopsia - objektide ja ruumi suuruse ja kuju tajumise muutumine, näiteks tundub, et ruumis on lagi viltu või tänav tundub lõpmata pikk, võib muutuda ka kehaosade suurus;

4) derealisatsioon on olemuselt kompleksne sümptom, mis seisneb keskkonna illusoorse olemuse tunnetamises, kui maailma nähakse "nagu läbi võrgu", "nagu unes", reaalsustaju on kadunud; mõisted "juba nähtud" ja "pole kunagi nähtud" on lähedased sellele seisundile, mil esmakordselt nähtud objekt tundub valusalt tuttav või vastupidi;

5) personifitseeritud teadlikkus – tunne, et keegi viibib ruumis, kus patsient on üksi, samaaegselt tunnetades selle tunde ekslikkust;

6) ajataju häire (kiirendamine, aeglustumine, täielik puudumine);

7) appertseptsiooni häire - võimetus luua seoseid nähtuste vahel ja mõista toimuva tähendust.

Ajas, antud olukorras, kohas, enda isiksuses orienteerumise häired:

1) segasus (hämmelduse mõju) - ebameeldiv arusaamatus oma seisundist, mis tunnistatakse ebatavaliseks (selles seisundis küsib patsient: "Mis juhtus? Mis minuga juhtus?");

2) depersonaliseerumine - oma isiksuse teadvustamise häire, oma mõtete, tunnete, tegude võõrandumistunne kuni nende "tehtud" tundmiseni, kunstlik sissejuhatus väljastpoolt, kellegi tahte tulemusel jne. eneseteadvuse kaotuseni.

Taju häired

Tunnetus See on ümbritseva välismaailma peegeldus. Eristada sensuaalset, vahetut teadmist, millest moodustuvad meie aistingud, tajud, ideed ja abstraktsed teadmised, kui maailma tuntakse verbaalselt sõnastatud mõistete ja hinnangute kaudu mõtlemise abil. Vaimse haiguse korral võib esineda valdavalt iga nimetatud tunnetustüüpi rikkumisi. Erinevatest, väga varieeruvatest kognitiivse tegevuse kahjustustest ja häiretest keskendume peamistele, mis esinevad enim vaimuhaigetel ja on psüühikahaiguste kliinikus kõige suurema tähtsusega.

Inimene tajub ümbritsevat maailma ja orienteerub selles analüsaatorite abil. Analüsaatorite ärritus välismaailma teatud objektide ja nähtuste poolt põhjustab arusaamade tekkimist - peegeldust meie teadvuses objektist kui tervikust.

Tajuhäirete tüübid:

1) illusioonid on moonutatud ettekujutused reaalsetest objektidest. Illusioonid ei ole alati valuliku taju tagajärg. On füsioloogilisi illusioone, mis on omased vaimselt tervetele inimestele ja mis on määratud elava ja elutu looduse seadustega.

Hallutsinatsioonid on kujuteldavad tajud. See on tajumine ilma objektita. Põhimõtteliselt on hallutsinatsioonid tahtmatu, intensiivselt sensuaalne esitus, mis projitseeritakse reaalsesse maailma ja omandab objektiivse reaalsuse omadused. Tervetel inimestel hallutsinatsioone praktiliselt ei esine ja need viitavad tavaliselt vaimse häire olemasolule;

2) tõelisi hallutsinatsioone eristavad meeleelundid:

kuulmishallutsinatsioonid sagedamini "häälte" kujul (verbaalsed hallutsinatsioonid). Patsient kuuleb tema tegude, mõtetega seotud sõnu. Hääled kas ähvardavad või heidavad talle midagi ette või suunavad tema tegusid. Ta kuuleb sosinaid, astub häältega vestlusesse, vaidleb nendega, katab kõrvad kätega, patsiendi näoilmed peegeldavad läbielamiste olemust. Mõnel juhul tekivad uinumise ajal hallutsinatsioonid ja nendega kaasneb hirm. Erilist tähelepanu väärivad nn imperatiivsed (impeeritavad) hallutsinatsioonid, mille mõju all võib patsient sooritada ootamatuid ja teistele arusaamatuid tegusid. Ta täidab otsustava käsu automaatselt. Kuulmishallutsinatsioone täheldatakse kõige sagedamini skisofreenia ja mõne alkohoolse psühhoosi korral.

visuaalsed hallutsinatsioonid on vähem levinud kui teised, nad ei ole nii pikad kui kuuldavad, mis võivad kesta aastaid. Väga eredad on visuaalsed hallutsinatsioonid alkohoolikutel nn deliiriumi tremensiga. Nad näevad loomi, koletisi, kuradeid, asjad muutuvad, üks pilt asendub kiiresti teisega.

Taktiilsed hallutsinatsioonid- ebameeldivad aistingud, mis ilmnevad nahas või naha all (kõdistamine, roomamine, surve), mis on seotud teatud elutute objektidega (kristallid, võõrkehade tükid) või elusolenditega (putukad, väikeloomad jne), mille välised tunnused on patsientide poolt täpselt kirjeldatud (kõvad, pikkade jalgadega väikesed jne).

Haistmis- ja maitsehallutsinatsioonid on vähem levinud. Samal ajal võivad patsiendid tunda mürgiste gaaside mõju, vastikut, justkui oleks lõhnad spetsiaalselt tuppa lubatud. Toidu eriline maitse veenab patsienti, et sellega on segatud mürki. Sellega seoses on toidust keeldumine, teiste usaldamatus, kõikvõimalikud ettevaatusabinõud. Lõhnahallutsinatsioonid väljenduvad ka selles, et patsiendid tajuvad lõhna justkui endast lähtuvat, millest järeldavad, et lagunevad elusalt.

Pseudohallutsinatsioonid- tahtmatud, tavaliselt tekitatud või sunnitud tundega, tajud, mis tekivad ilma reaalse objekti kohalolekuta, tajutavad kui tõesti eksisteerivad, kuid siiski "erilised" kujundid, mis on toodud patsiendi vaatenurgast "mõjutades teda väljastpoolt". "kellegi tahtest, reeglina lokaliseeritud väljaspool meeli, näiteks visuaalne pilt selja taga, pea sees.

Need võivad olla sensuaalselt eredad ja konkreetsed, projitseeritud väljapoole, kuigi sagedamini esineb kujutiste siseprojektsioon (patsiendid lokaliseerivad neid mitte objektiivses, vaid subjektiivses ruumis - "vaimselt", "meeles" nähtuna või kuuldavalt, "sisemine silm" jne).

Erinevalt tõelistest hallutsinatsioonidest ei tuvastata pseudohallutsinatsioone reaalsete objektidega, see tähendab, et neil puudub objektiivse reaalsuse olemus. Kriitiline suhtumine pseudohallutsinatsioonidesse aga puudub. Pseudohallutsinatsioonid võivad olla kuulmis-, nägemis-, haistmis-, maitsmis-, kombamis-, üldmeelelised koos kõigi neile omaste tunnustega (näiteks visuaalsed pseudohallutsinatsioonid võivad olla elementaarsed ja komplekssed, värvitud ja värvilised).

funktsionaalsed hallutsinatsioonid vastavalt esinemismehhanismile asuvad nad vahepealsel positsioonil tegelike hallutsinatsioonide ja illusioonide vahel. Need ilmuvad ainult tõelise välise stiimuli olemasolul ja jätkuvad, ilma sellega ühinemata, eraldi, kuni see stiimul toimib. Patsient kuuleb tõesti rongirataste häält ja samal ajal ilmuvad sõnad "siga, siga, siga", kui rong peatub, need sõnad kaovad.

Hüpnagoogilised hallutsinatsioonid- nägemused või kuulmispettused, mis tekivad silmade sulgemisel enne uinumist või uimases olekus.

Hüpnopoomilised hallutsinatsioonid- nägemused, harvemini kuulmispettused, mis tekivad ärkamise perioodil.

Tajuhäirete kohtupsühhiaatriline tähtsus seisneb selles, et need rikuvad õiget suhtumist välismaailma ja võivad viia tegudeni, mis kujutavad endast sotsiaalset ohtu. Tõsi, peaaegu kõigil juhtudel on selle põhjuseks reaalsuse petlik tõlgendamine. Imperatiivsetel (imperatiivsetel) hallutsinatsioonidel on iseseisvam tähendus. Need viivad tegudeni, millel puuduvad igasugused motiivid, isegi petlikud.