Seljaaju on osa kesknärvisüsteemist, mis asub seljaaju kanalis. Tingimuslikuks piiriks medulla oblongata ja seljaaju vahel peetakse esimese emakakaelajuure dekussiooni ja väljutamise kohaks.

Seljaaju, nagu aju, on kaetud ajukelmetega (vt.).

Anatoomia (struktuur). Pikkuse järgi jaguneb seljaaju 5 osaks ehk osaks: emakakaela-, rindkere-, nimme-, ristluu- ja sabatükiosa. Seljaajus on kaks paksenemist: emakakael, mis on seotud käte innervatsiooniga, ja nimmeosa, mis on seotud jalgade innervatsiooniga.

Riis. 1. Rindkere seljaaju ristlõige: 1 - tagumine mediaan sulcus; 2 - tagumine sarv; 3 - külgmine sarv; 4 - eesmine sarv; 5-keskne kanal; 6 - eesmine keskmine lõhe; 7 - eesmine nöör; 8 - külgmine nöör; 9 - tagumine nöör.

Riis. 2. Seljaaju asukoht seljaaju kanalis (ristlõige) ja seljaaju närvide juurte väljumine: 1 - seljaaju; 2 - selg selg; 3 - eesmine selg; 4 - seljaaju sõlm; 5 - seljaaju närv; 6 - selgroolüli keha.

Riis. 3. Seljaaju asukoha skeem seljaaju kanalis (pikilõikes) ja seljaaju närvide juurte väljapääsu skeem: A - emakakaela; B - rind; B - nimme; G - sakraalne; D - coccygeal.

Seljaaju jaguneb halliks ja valgeks aineks. Hallollus on närvirakkude kogum, kuhu närvikiud tulevad ja lähevad. Ristlõikel on hallollus liblika välimusega. Seljaaju halli aine keskel on seljaaju keskne kanal, mis on palja silmaga vaevu nähtav. Hallis eristatakse eesmist, tagumist ning rindkere piirkonnas ja külgmised sarved (joon. 1). Tagumiste juurte moodustavate seljaaju sõlmede rakkude protsessid lähenevad tagumiste sarvede tundlikele rakkudele; seljaaju eesmised juured lahkuvad eesmiste sarvede motoorsetest rakkudest. Külgmiste sarvede rakud kuuluvad (vt) ja tagavad siseorganite, veresoonte, näärmete ja sakraalse halli aine rakurühmade sümpaatilise innervatsiooni - vaagnaelundite parasümpaatilise innervatsiooni. Külgmiste sarvede rakkude protsessid on osa eesmistest juurtest.

Seljaaju juured väljuvad seljaaju kanalist läbi oma selgroolülide intervertebraalsete avade, suunates allapoole enam-vähem olulise vahemaa. Need teevad eriti pika tee lülisamba alumises osas, moodustades hobusesaba (nimme-, ristluu- ja sabajuured). Eesmised ja tagumised juured lähenevad üksteisele, moodustades seljaaju närvi (joon. 2). Kahe juurepaariga seljaaju segmenti nimetatakse seljaaju segmendiks. Kokku väljub seljaajust 31 paari eesmisi (motoorseid, lihastega lõppevaid) ja 31 paari sensoorseid (seljaaju sõlmedest lähtuvaid) juuri. Seal on kaheksa emakakaela-, kaksteist rindkere-, viis nimme-, viis ristluu- ja üks sakraalseegmenti. Seljaaju lõpeb I-II nimmelüli tasemel, seega ei vasta seljaaju segmentide asukoha tase samanimelistele selgroolülidele (joon. 3).

Valge aine paikneb piki seljaaju perifeeriat, koosneb kimpudesse kogutud närvikiududest - need on laskuvad ja tõusvad teed; eristada eesmist, tagumist ja külgmist nööri.

Seljaaju on täiskasvanu omast suhteliselt pikem ja ulatub kolmanda nimmelülini. Tulevikus jääb seljaaju kasvust mõnevõrra maha ja seetõttu liigub selle alumine ots ülespoole. Vastsündinu seljaaju kanal on seljaaju suhtes suur, kuid 5-6 eluaastaks muutub seljaaju ja seljaaju kanali suhe täiskasvanuga sarnaseks. Seljaaju kasv jätkub umbes 20. eluaastani, seljaaju kaal suureneb vastsündinu perioodiga võrreldes umbes 8 korda.

Seljaaju verevarustust teostavad eesmised ja tagumised seljaajuarterid ning laskuva aordi segmentaalharudest (interkostaalsed ja nimmearterid) ulatuvad seljaaju oksad.

Riis. 1-6. Seljaaju ristlõiked erinevatel tasanditel (poolskemaatiliselt). Riis. 1. I emakakaela segmendi üleminek medulla piklikule. Riis. 2. I emakakaela segment. Riis. 3. VII emakakaela segment. Riis. 4. X rindkere segment. Riis. 5. III nimme segment. Riis. 6. I sakraalne segment.

Tõusvad (sinine) ja laskuvad (punased) teed ja nende edasised seosed: 1 - tractus corticospinalis ant .; 2 ja 3 - tractus corticospinalis lat. (kiud pärast decussatio pyramidum); 4 - nucleus fasciculi gracilis (Goll); 5, 6 ja 8 - kraniaalnärvide motoorsed tuumad; 7 - lemniscus medlalis; 9 - tractus corticospinalis; 10 - tractus corticonuclearis; 11 - capsula interna; 12 ja 19 - pretsentraalse gyruse alumiste osade püramiidrakud; 13 - nucleus lentiformis; 14 - fasciculus thalamocorticalis; 15 - corpus callosum; 16 - nucleus caudatus; 17 - ventrlculus tertius; 18 - tuum ventralls talami; 20 - tuum lat. talami; 21 - tractus corticonuclearis'e ristunud kiud; 22 - tractus nucleothalamlcus; 23 - tractus bulbothalamicus; 24 - ajutüve sõlmed; 25 - pagasiruumi sõlmede tundlikud perifeersed kiud; 26 - pagasiruumi tundlikud südamikud; 27 - tractus bulbocerebellaris; 28 - nucleus fasciculi cuneati; 29 - fasciculus cuneatus; 30 - ganglion splnale; 31 - seljaaju perifeersed sensoorsed kiud; 32 - fasciculus gracilis; 33 - tractus spinothalamicus lat.; 34 - seljaaju tagumise sarve rakud; 35 - tractus spinothalamicus lat., selle dekussioon seljaaju valges kommissioonis.

16. jaanuar 2011

Seljaaju kanal on moodustatud selgroolülide aukude kogumiga. Selle seljaseina moodustavad võlvide sisepind ja kollased sidemed, külgseina piiravad lülivõlvide säärte mediaalsed pinnad ja see jätkub lülidevahelistesse aukudesse ning eesseina moodustavad lülisamba tagumised pinnad. lülikehad ja lülidevahelised kettad.Emakakaela piirkonnas läheneb selle kuju võrdkülgsele kolmnurgale, mille nurgad on ümarad . Rindkere ja ülemises nimmepiirkonnas on seljaaju kanali ristlõige elliptiline, kuid kaudaalses suunas muutub see taas kolmnurkseks või isegi trefoili kujul. Sel juhul on mõttekas eristada selle keskosa ja külgmisi süvendeid seljaaju kanalis.

Lülisamba kanali sagitaalne ja frontaalne läbimõõt ning seega ka selle ristlõike pindala muutuvad vanusega, suurenedes järk-järgult koos kasvuga. Pärast 20 aastat ja kuni 40-50 aastat muutuvad need väärtused vähe, kuid vanematel inimestel väheneb seljaaju kanali suurus degeneratiivsete-düstroofsete muutuste ja lülisambakaarte, tahkliigeste hüperplaasia tõttu. Eriti väheneb alumise nimmepiirkonna kanali külgmiste süvendite anteroposteriorne suurus. Lülisamba kanali mõõtmed mõjutavad väga oluliselt lülisamba kaitsefunktsiooni reserve.

Seljaaju kanali normaalne sagitaalne läbimõõt kolju piirkonnas on keskmiselt 20 mm, väheneb segmendis C3-4 ~17 mm-ni ja jääb peaaegu samaks kogu lülisamba kaela-, rindkere- ja nimmepiirkonnas koos kergete kõikumistega (±3 mm) .

Lülisamba kanali sagitaalse suuruse vähenemine emakakaela ja rindkere piirkonnas 15 mm-ni või alla selle ning nimmepiirkonnas 13 mm-ni või alla selle on märk selle ahenemisest ja keha kaitsefunktsiooni reservide vähenemisest. selgroog.

Intervertebral foramen on ülalt piiratud kaare jalalaba alumine pind (selle alumine sälk), altpoolt alloleva selgroo kaare pedikli ülemine pind (ülemine sälk), tagantpoolt liigesprotsessid. ja kollane side ning eestpoolt lülikeha ja lülidevahelise ketta poolt. Intervertebraalsete avade mõõtmed on suurimad ülemises nimmepiirkonnas, vähenedes kaudaalses ja kraniaalses suunas.

Funktsionaalses mõttes ei ole olulisemad mitte lülidevaheliste avauste absoluutmõõtmed, vaid seljaaju (seljaaju) närvide kanalite kuju ja mõõtmed. Anatoomilises nomenklatuuris seda terminit ei leidu, kuid seljaaju närvikanali mõiste erilise tähtsuse tõttu peame vajalikuks anda selle moodustumise kohta üksikasjalikumat teavet. Kanal saab anatoomiliselt alguse otse seljaajunärvi lähtepunktist kõvakotti (sisenemise tsoon). Siin on kanali hõivatud seljaaju närvi eesmist ja tagumist juurt sisaldava kõvakotti "hülsiga".

Emakakaela piirkonnas on kanal suunatud väljapoole ja ettepoole. Selle tagumine sein on sel juhul kollase sidemega kaetud kaare plaat ja ülemine liigeseprotsess, mis asub selgroo keha tagumise välisosa ees. Lisaks hõivab närvikanal ülemise sälgu dorsaalse osa ja siin selle ees on lülisambaarter, veenid ja lahtised kiud, mis täidavad lülidevahelist ava. Ristsuunaline ristprotsess moodustab omamoodi soone (canalis n. spinalis). Tuletame meelde, et esimene emakakaela seljaajunärv läbib kuklaluu ​​ja atlase vahelt atlanto-kuklaliigese lähedalt ning dorsaalselt suundudes läbistab atlanto-kukla membraani koos selgrooarteriga. Teine emakakaela seljaajunärv on samuti suunatud dorsaalselt, läbib atlantoaksiaalse liigese lähedalt ja läbistades atlantoaksiaalse membraani, järgneb kraniaalses suunas. Kaheksas kaelalüli närv kulgeb C7 selgroolüli alumises sälgus, C7 ja D1 selgroolülide vahel.

Rindkere piirkonnas väljuvad ülemised seljaajunärvid kõvakotist ja kulgevad seejärel mõnevõrra kraniaalselt, keskmised kulgevad horisontaalselt ja alumised kaudaalselt järjest teravama nurga all.

Nimmetasandil järgneb seljaajunärv algselt umbes 1-3 cm paralleelselt seljaaju kanali külgmises lohus paikneva kõvakotiga. Siin on seljaaju närvi kanal orienteeritud vertikaalselt kaudaalses suunas. Selle mediaalne sein on kõvakott, välissein on kaare jalalaba mediaalne pind, tagumise seina moodustavad kaareplaat ja ülemise liigeseprotsessi mediaalne osa, mis on kaetud kollase sidemega, ees kanal on piiratud ketta ja lülikehaga. Seejärel muudab kanal suunda, paindub ümber kaare sääre põhja ja läheb kaldu allapoole, väljapoole ja ettepoole, sisenedes lülidevahelisse avasse (kanali foraminaalne osa).
Siin moodustab selle välimise ülemise seina kaare pedikle, seljaosa on kaare interartikulaarne osa, mis on kaetud kollase sidemega, mediaalselt, alumine sein on kiud Edasi järgneb kanal intervertebral foramen, kus selle tagasein on tahkliigest kattev kollane side. See on seljaaju närvi kanali foraminaalne osa. Seljaaju ganglion ja seljaaju närv selles kanali osas on fikseeritud kiuliste sidemetega kanali luuseintele, mis piirab nende nihkumist. Närvi distaalne lahkub lülidevahelisest avaust (väljumistsoon).

Seljaajunärvi kanali kuju ja suurus sõltuvad seega seljaaju kanali külgmise lohu suurusest, liigeseprotsesside kujust ja suurusest, kollase sideme seisundist, lülikeha servast ja lülidevahelisest. plaat. Pange tähele, et seljaajunärv oma kanalis ei saa kontakteeruda samanimelise kettaga, kuid seljaaju kanali külgmises süvendis nimmepiirkonnas toimib ketas seljaajunärvi kanali eesmise seinana, mis väljub madalam tase.

Tsentraalse seljaaju kanali ja seljaaju närvide kanalite absoluutmõõtmed peegeldavad küll lülisamba kaitsefunktsiooni "reservi", kuid kliiniliselt veelgi olulisem on nende mõõtmete ja kanalite sisu mõõtmete suhe. Kanali suuruste ja nende sisu suuruste erinevuse määratleb kanali mõiste "reservruum" või "reservi omadused". Lülisamba keskosa piirkonnas varieerub reservruum vahemikus 0 kuni 5 mm. See on täidetud lahtise epiduraalkoega, millest läbivad epiduraalsed venoossed põimikud. Nimme-ristluu segmendi tasemel on reservruum reeglina mõnevõrra suurem kui L4-5 ja katvate segmentide tasemel ning ülemises emakakaela piirkonnas on see suurim ja ulatub 3-7 mm-ni. Emakakaela rindkere üleminekupiirkonnas on see ka laiem kui emakakaela keskmises piirkonnas. Ka seljaaju närvide kanalite reservruumi suurus varieerub tunduvalt. Selle suuruse vähendamine on tavalisem kahes piirkonnas: algosas, see tähendab seljaaju kanali külgmises süvenemises (sissepääsutsoon) ja keskmises osas, see tähendab lülidevahelise ava mediaalses osas, kus kanali tagumine sein on kollase sidemega kaetud tahkliiges (foraminaalne tsoon). Nendes seljaaju närvikanali osades ei ületa selle reservruum 1-2 mm ja mõnikord puudub see praktiliselt üldse.

Lülisambakanalis asuv kõvakesta kott (duraalkott) on kinnitatud seljaaju kanali seinte külge keskmise ventraalse sideme ja kahe dorsolateraalse sidemega ning kumbki seljaajunärv on fikseeritud lülidevahelises foramenis foraminate sidemetega. Nende paksus ja tugevus suureneb kaudaalses suunas.

Meditsiinilistes diagnoosides on sageli selgroo kanali sagitaalse suuruse määratlus. Enamik patsiente ei mõista seda määratlust, mis tekitab neis õigustatud muret. Mis on sagitaalne suurus, kuidas see mõjutab inimese tervist, millised on füsioloogilised näitajad, mis põhjustab kõrvalekaldeid ja millised on nende tagajärjed? Nendele küsimustele vastatakse selles artiklis.

See peaks olema teada, et keerukamat teavet hõlpsamini mõista. Seljaaju kanal on pikisuunaline õõnsus, mis asub piki selgroolüli. Selle moodustavad ühelt poolt selgroolülide tagumine sein ja teiselt poolt painduvad kettad ja selgroolülid. Seega on see igast küljest piiratud luukoega, sõltuvalt selgroolülide parameetritest muutub seljaaju kanali läbimõõt. Iga selgroolüli kaare alustel on spetsiaalsed ühenduspilud, mille abil need ühendatakse ühtseks selgrooks. Ühendamisel jätavad need kaared augud, kuhu asetatakse seljaaju.

Tugevad sidemed asetsevad ringikujuliselt, need tagavad kehaasendi stabiilsuse ja suudavad kanda lülisamba koormust. Paindlikkuse tagavad elastsed tugevad sidemed, mis ääristavad kanalit kogupikkuses. Kanali iseärasuste tõttu on selgroolülides erinevad suurused sõltuvalt konkreetsest asukohast. Tavaliselt on kanali keskmine pindala 2,5 cm 2, maksimaalne väärtus on 3,2 cm 2.

Normaalse funktsionaalsuse tagamiseks peab kanali maht olema suurem kui ajumembraani maht. Ajust vaba ruum on täidetud kapillaaride ja kiudude põimikutega. Seda ruumi nimetatakse epiduraalseks ruumiks ja see on koht, kus anesteesia ajal süstitakse valuvaigisteid. Seljaaju paikneb kanalis oma spetsiifiliste membraanide ja harudega. Selgroolülide luukehade ja nende teiste osade füsioloogiliselt normaalse verevarustuse tagavad kolm arterit.

Mis on sagitaalne suurus

Kanali oleku iseloomustamiseks kasutatakse sagitaalse suuruse määratlust. Sagitaalne suurus iseloomustab seljaaju kanali suurust anteroposterioorses suunas, kanali ülemisest osast madalaima. Arvesse võetakse kujuteldava anatoomilise sisselõike tingimusliku tasapinna mõlemal küljel olevaid mõõtmeid. Selline määratlus võimaldab saada täielikuma pildi seljaaju kanali seisundist ja võimaldab arstidel tuvastatud patoloogilisi muutusi kudede seisundis konkreetselt klassifitseerida.

Geomeetrilised kujundid sagitaalses suuruses

Nn sagitaallõik muutub olenevalt vanusest, kuni 20. eluaastani suureneb, kuni 50. eluaastani on näitajad stabiilsed, hiljem degeneratiivsete ja düstroofsete protsesside tõttu langevad. Need on tavaliselt toimuvad füsioloogilised protsessid ja arstiteadus ei saa praegu neid mõjutada. Kõige enam väheneb sagitaalne suurus vanusega nimmepiirkonna alumises osas, sellest ka eakate sagedane seljavalu.

Tavalised ristlõike parameetrid 3–4 selgroolüli piirkonnas on ≈ 17 mm ja jäävad samaks kogu elu jooksul. Kui mõõtmeid vähendatakse 13 mm-ni või alla selle, on see selge märk selgroo kanali patoloogilistest muutustest. Kuid seljaaju normaalse funktsionaalsuse jaoks pole oluline mitte ainult piirkond, vaid ka kanali konfiguratsioon.

Röntgenikiirgus - seljaaju stenoos

Sagitaalse suuruse anatoomilised omadused

Kanal algab kohast, kus seljaajunärv pärineb sissepääsust (duar sac). Kaela selgroolülide tsoonis läheb see edasi ja välja. Tagasein on kaare plaat, mida piirab ülemine protsess. See paigutus mõjutab kujundite ja sagitaalsete mõõtmete kujunemist. Kanali ja närvi absoluutsed parameetrid näitavad organismi kaitsevarude võimalusi. Kahe anatoomilise moodustise vahel on vaba ruum, mis võib teatud määral kompenseerida selgroolülide ja külgnevate kudede lagunemist või füüsilist kahjustust.

Nende suuruste erinevus näitab, millist kaitsefunktsiooni keha täidab ja nende suhe, võttes arvesse sisu, iseloomustab lülisamba varuruumi. Normaalses olekus ei ole tsentraalses seljaajukanalis ruumi rohkem kui 5 mm. Kõige rohkem on see selgroo ülemises osas, kus varu ulatub maksimaalselt 7 mm-ni. Väikseim reserv on külgmises süvendis, selles kohas ei ületa vaba ruum ühte millimeetrit, kuid praktikas puudub see sageli täielikult. Just selles kohas on kõige suurem oht ​​närvi funktsionaalsuse häirimiseks lülisamba ketaste lagunemise või kahjustuse tagajärjel.

Kui soovite rohkem teada saada selle osakondade ja funktsioonide kohta ning kaaluda haiguste põhjuseid, võite lugeda selle kohta meie portaalis artiklit.

Sagitaalkanali suuruse patoloogiliste muutuste põhjused

Sagitaalne suurus enamikul juhtudel väheneb, laienemine on võimalik ainult väga raskete selgroovigastuste tagajärjel, mis on põhjustanud selgroolülide terviklikkuse rikkumist. Sellised olukorrad tekivad pärast tugevat mehaanilist mõju ja põhjustavad äärmiselt negatiivseid tagajärgi kuni üldise halvatuse või surmani.

Sagitaalse suuruse parameetrite vähenemine on tingitud selgroolülide struktuursetest häiretest, millel on erinev välimus. Negatiivsed muutused võivad ilmneda nii kaasasündinud patoloogiate kui ka omandatud haiguste või ebatervisliku eluviisi tagajärgede taustal. Esmase patoloogilise protsessiga kaasnevad kõrvalekalded selgroovõlvide arengus, düsplaasia, kiudude moodustumine ja muud kõrvalekalded noore organismi arengus. Sellised patoloogiad tuleks avastada arengu varases staadiumis, õigeaegne diagnoosimine võimaldab meditsiinil negatiivsete tagajärgede riskid täielikult kõrvaldada.

Kui sagitaalse suuruse patoloogilised muutused on sekundaarsed, on need põhjustatud põletikulistest, degeneratiivsetest-düstroofsetest või traumeerivatest teguritest. Neid muutusi saab kontrollida, aeglustades degeneratsiooniprotsessi või taastades täielikult seljaaju kanali esialgse seisundi. Närvi kahjustus ilmneb osteokondroosi ebasoodsa kulgemise, lülidevahelise songa, apaatilise hüperostoosi, erinevate kasvajate ja lülisamba operatsioonide tagajärgede taustal. Teine põhjus on skolioosi progresseeruv areng. Sagitaalne suurus väheneb seetõttu, et kudede füsioloogilises struktuuris tekivad patoloogilised muutused ketaste, sidemete, selgroolülide või tahkliigeste korral. Selle tulemusena kasvavad nad erinevates suundades ja kitsendavad kanali füsioloogilist luumenit.

Sagitaalse suuruse muutumise tagajärjed

Esimesed uuringud seljaaju kanali ahenemise kohta avaldati Portalis 1803. aastal. Patoloogia avastati hilises staadiumis rahhiidi ja suguhaigustega patsientidel. Arstiteaduse arenguga ja uuritud juhtumite arvu laienemisega on muutunud kanali sagitaalsete mõõtmete vähenemisest tingitud valulike seisundite klassifikatsioon. Kui need on põhjustatud sekvestrite ja ketta songadest, siis need keha seisundid ei kuulu stenoosiliste hulka. Stenoos on tänapäevaste määratluste kohaselt kanali ahenemine, mis on ajaliselt pikk ja aeglane. Samal ajal kogunevad negatiivsed tagajärjed järk-järgult, arstidel on aega kasutada tõhusaid kaasaegseid ravimeetodeid. Vastavalt sagitaalkanali suuruse tegelikele väärtustele määratakse kitsenemiskriteeriumid ja tehakse lõplik diagnoos.

Lülisamba stenoos - skeem

Tabel. Peamised stenoosi tüübid.

Raamatu põhjal:
Lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed kahjustused (radioloogiline diagnoos, tüsistused pärast diskektoomiat)

Rameshvili T.E. , Trufanov G.E., Gaidar B.V., Parfenov V.E.

lülisammas

Normaalne selgroog on painduv moodustis, mis koosneb keskmiselt 33-34 selgroolülist, mis on ühendatud üheks ahelaks lülidevaheliste ketaste, tahkliigeste ja võimsa sidemeaparaadiga.

Täiskasvanute selgroolülide arv ei ole alati sama: lülisamba arengus esineb kõrvalekaldeid, mis on seotud nii selgroolülide arvu suurenemise kui ka vähenemisega. Nii assimileerub embrüo 25. lüli täiskasvanul ristluuga, kuid mõnel juhul ei sulandu see ristluuga, moodustades 6. nimmelüli ja 4 ristluulüli (lumbarisatsioon - ristluu lüli võrdlemine nimmeosaga).

On ka vastandlikke seoseid: ristluu assimileerib lisaks 25. selgroolülile ka 24., moodustades 4 nimme- ja 6 ristluulüli (sakralisatsioon). Assimilatsioon võib olla täielik, luu, mittetäielik, kahepoolne ja ühepoolne.

Lülisambas eristatakse järgmisi selgroolüli: emakakaela - 7, rindkere - 12, nimme - 5, ristluu - 5 ja koksi - 4-5. Samal ajal on 9-10 neist (ristluu - 5, coccygeal 4-5) liikumatult ühendatud.

Lülisamba normaalne kõverus frontaaltasandil puudub. Sagitaaltasandil on lülisambal 4 vahelduvat sujuvat füsioloogilist kõverat kaare kujul, mis on suunatud kühmu ees (emakakaela ja nimmepiirkonna lordoos) ja kaared, mis on suunatud tagant (rindkere ja sacrococcygeal kyphosis).

Füsioloogiliste kõverate tõsidus annab tunnistust normaalsetest anatoomilistest suhetest selgroos. Lülisamba füsioloogilised kõverused on alati siledad ja tavaliselt mitte nurgelised ning ogajätked on üksteisest samal kaugusel.

Tuleb rõhutada, et lülisamba kõverusaste erinevates osakondades ei ole sama ja sõltub vanusest. Seega on sünnihetkeks lülisamba kõverused olemas, kuid nende raskusaste suureneb lapse kasvades.

Selgroolüli

Selgroo (välja arvatud kaks ülemist kaelalüli) koosneb kehast, kaarest ja sellest ulatuvast protsessist. Lülisambakehi ühendavad lülivahekettad, kaared aga lülivaheliigeste abil. Külgnevate selgroolülide, liigeste, põik- ja ogajätkete kaared on ühendatud võimsa sidemeaparaadiga.

Anatoomiline kompleks, mis koosneb selgroolülidevahelisest kettast, kahest vastavast lülidevahelisest liigesest ja sellel tasemel paiknevatest sidemetest, kujutab endast omamoodi selgrooliigutuste segmenti - nn. selgroog segment. Lülisamba liikuvus eraldi segmendis on väike, kuid paljude segmentide liigutused annavad võimaluse lülisamba kui terviku oluliseks liikuvuseks.

Lülisambakehade mõõtmed suurenevad kaudaalses suunas (ülalt alla), saavutades maksimumi nimmepiirkonnas.

Tavaliselt on lülikehade esi- ja tagaosas sama kõrgus.

Erandiks on viies nimmelüli, mille keha on kiilukujulise kujuga: kõhupiirkonnas on see kõrgem kui seljaosas (kõrgem ees kui taga). Täiskasvanutel on keha ümarate nurkadega ristkülikukujuline. Lülisamba rindkere rindkere üleminekuperioodil on võimalik tuvastada ühe või kahe selgroolüli keha trapetsikujuline kuju, mille ülemine ja alumine pind on eesmiselt ühtlaselt kaldu. Trapetsikujuline kuju võib olla nimmelüli juures, ülemise ja alumise pinna kaldpinnaga tagantpoolt. Viienda selgroo sarnast kuju peetakse mõnikord ekslikult survemurruks.

Lülisamba keha koosneb käsnjas ainest, mille luutalad moodustavad keeruka põimumise, valdav enamus neist on vertikaalse suunaga ja vastavad peamistele koormusjoontele. Keha eesmine, tagumine ja külgpind on kaetud õhukese kihiga tiheda ainega, mida perforeerivad veresoonte kanalid.

Lülisamba keha ülemistest külgmistest osadest väljub kaar, milles eristatakse kahte sektsiooni: eesmine, paaris - jalg ja tagumine - plaat ( Iamin), mis paikneb liigese- ja ogajätkete vahel. Selgrookaarest väljuvad protsessid: paaris - ülemine ja alumine liigend (tahk), põiki ja üksik - ogajas.

Kirjeldatud selgroolülide struktuur on skemaatiline, kuna üksikutel selgroolülidel, mitte ainult erinevates osades, vaid ka lülisamba samas osas, võivad olla iseloomulikud anatoomilised tunnused.

Emakakaela lülisamba struktuuri tunnuseks on aukude olemasolu C II-C VII selgroolülide põikprotsessides. Need augud moodustavad kanali, milles lülisambaarter läbib samanimelise sümpaatilise põimiku. Kanali mediaalne sein on poolkuu protsesside keskosa. Seda tuleks arvesse võtta poolkuu protsesside deformatsiooni suurenemise ja katmata liigeste artroosi esinemise korral, mis võib põhjustada lülisamba arteri kokkusurumist ja sümpaatilise põimiku ärritust.

Intervertebraalsed liigesed

Intervertebraalsed liigesed moodustuvad ülemise selgroolüli alumiste liigeste protsesside ja aluslüli ülemiste liigeseprotsesside poolt.

Lülisamba kõigi osade tahkliigestel on sarnane struktuur. Nende liigespindade kuju ja asukoht ei ole aga samad. Niisiis paiknevad need kaela- ja rindkere selgroolülides kaldus projektsioonis, eesmise lähedal ja nimmepiirkonnas - sagitaalses suunas. Veelgi enam, kui kaela- ja rindkere selgroolülides on liigesepinnad tasased, siis nimmelülides on need kõverad ja näevad välja nagu silindri segmendid.

Vaatamata asjaolule, et lülisamba erinevates osades esinevatel liigesprotsessidel ja nende liigesepindadel on omapärased tunnused, on liigesepinnad siiski kõigil tasanditel üksteisega võrdsed, vooderdatud hüaliinse kõhrega ja tugevdatud tihedalt venitatud kapsliga. otse liigesepindade servale. Funktsionaalselt on kõik tahkliigendid passiivsed.

Lisaks tahkliigestele hõlmavad selgroo tõelised liigesed:

• paaris atlanto-kuklaliiges, mis ühendab kuklaluu ​​esimese kaelalüliga;
• paaritu mediaan atlanto-aksiaalne liiges, mis ühendab selgroolüli C I ja C II;
• paaris-ristluuliiges, mis ühendab ristluu niudeluuga.

intervertebraalne ketas

Kõrval asuvate selgroolülide kehad alates II kaelaosast kuni I ristluuni on ühendatud lülivaheketaste abil. Intervertebraalne ketas on kõhreline kude ja koosneb želatiinsest (pulpoossest) tuumast ( nucleus pulposus), kiuline ring ( annulus fibroos) ja kahelt hüaliinplaadilt.

nucleus pulposus- ebaühtlase pinnaga sfääriline moodustis, koosneb suure veesisaldusega želatiinsest massist - südamikus kuni 85-90%, selle läbimõõt varieerub vahemikus 1-2,5 cm.

Emakakaela piirkonna lülidevahelises kettas on nucleus pulposus keskelt mõnevõrra ettepoole nihkunud ning rindkere ja nimmepiirkonnas paikneb see lülivaheketta keskmise ja tagumise kolmandiku piiril.

Nucleus pulposus'ele on iseloomulik suur elastsus, kõrge turgor, mis määrab ketta kõrguse. Tuum surutakse kettas kokku mitme atmosfääri rõhu all. Nucleus pulposus’e põhiülesanne on vedru: toimides puhvrina, nõrgendab ja jaotab ühtlaselt erinevate löökide ja värinate mõju üle lülikehade pindadele.

Nucleus pulposus avaldab turgori tõttu pidevat survet hüaliinplaatidele, lükates selgroolülid lahku. Lülisamba sidemete aparaat ja ketaste kiuline ring toimivad pulposuse vastu, viies külgnevad selgroolülid kokku. Iga ketta ja kogu selgroo kui terviku kõrgus ei ole konstantne väärtus. Seda seostatakse nucleus pulposuse ja sideme aparaadi vastassuunaliste mõjude dünaamilise tasakaaluga ning sõltub selle tasakaalu tasemest, mis vastab peamiselt pulposuse tuuma seisundile.

Nucleus pulposus kude on võimeline olenevalt koormusest vett vabastama ja siduma ning seetõttu on erinevatel kellaaegadel tavalise lülivaheketta kõrgus erinev.

Niisiis suureneb ketta kõrgus hommikul koos želatiinse tuuma maksimaalse turgori taastamisega ja ületab teatud määral sidemeaparaadi veojõu elastsuse pärast öist puhkust. Õhtul, eriti pärast füüsilist pingutust, pulposuse turgor väheneb ja külgnevad selgroolülid lähenevad üksteisele. Seega varieerub inimese kasv päeva jooksul sõltuvalt lülidevahelise ketta kõrgusest.

Täiskasvanul moodustavad lülidevahelised kettad umbes veerandi või isegi kolmandiku lülisamba kõrgusest. Märgitud füsioloogilised kasvu kõikumised päeva jooksul võivad olla 2–4 ​​cm. Seoses tarretuuma turgori järkjärgulise vähenemisega vanemas eas kasv aeglustub.

Omamoodi dünaamiline vastutegevus pulposuse ja sidemete aparaadi mõjule selgroole on võti mitmete selgroos tekkivate degeneratiivsete-düstroofiliste kahjustuste mõistmiseks.

Nucleus pulposus on keskus, mille ümber toimub külgnevate selgroolülide vastastikune liikumine. Kui selgroog on painutatud, liigub tuum tagant. Ettepoole painutamata ja külgmiste kaldega - kumeruse suunas.

annulus fibrosus, koosneb sidekoe kiududest, mis paiknevad ümber nucleus pulposus, moodustab lülidevahelise ketta eesmise, tagumise ja külgmise serva. See on kinnitatud Sharpei kiudude abil luu ääreserva külge. Annulus fibrosus'e kiud on kinnitatud ka lülisamba tagumise pikisuunalise sideme külge. Kiulise rõnga perifeersed kiud moodustavad ketta tugeva välisosa ja ketta keskkohale lähemal asuvad kiud paiknevad lõdvemalt, sisenedes pulposuse kapslisse. Kiulise rõnga eesmine osa on tihedam, massiivsem kui tagumine. Kiulise rõnga esiosa on 1,5-2 korda suurem kui tagumine. Fibroosirõnga põhiülesanne on fikseerida külgnevad selgroolülid, hoida nucleus pulposus ketta sees ja tagada liikumine erinevates tasapindades.

Intervertebraalse ketta kraniaalne ja kaudaalne (vastavalt ülemine ja alumine seisvas asendis) pind moodustub hüaliinsed kõhreplaadid, sisestatud lülikeha limbusse (paksenemine). Kõik hüaliinplaadid on suuruselt võrdsed ja külgnevad tihedalt lülikeha vastava otsplaadiga; see ühendab ketta tuuma pulposuse lülikeha luulise otsaplaadiga. Degeneratiivsed muutused lülivahekettas ulatuvad läbi otsplaadi kuni selgroo kehani.

Lülisamba sidemete aparaat

Lülisammas on varustatud keeruka sidemeaparaadiga, mis sisaldab: eesmist pikisuunalist sidet, tagumist pikisuunalist sidet, kollaseid sidemeid, põiki sidemeid, lülidevahelisi sidemeid, supraspinoosseid sidemeid, nibu sidemeid ja teisi.

Eesmine pikisuunaline side katab lülikehade eesmised ja külgmised pinnad. See algab kuklaluu ​​neelutuberklist ja jõuab 1. ristluu lülini. Eesmine pikisuunaline side koosneb lühikestest ja pikkadest kiududest ja kimpudest, mis on kindlalt lülikehadega kokku sulanud ja lõdvalt ühendatud lülidevaheliste ketastega; viimase peale visatakse side ühelt lülikehalt teisele. Eesmine pikisuunaline side täidab ka lülikehade periosti funktsiooni.

Tagumine pikisuunaline side algab kuklaluu ​​suure ava ülemisest servast, joondab lülikehade tagumist pinda ja ulatub ristluu kanali alumisse ossa. See on paksem, kuid kitsam kui eesmine pikisuunaline side ja rikkam elastsete kiudude poolest. Tagumine pikisuunaline side, erinevalt eesmisest, on kindlalt ühendatud lülidevaheliste ketastega ja lõdvalt lülikehadega. Selle läbimõõt ei ole sama: ketaste tasemel on see lai ja katab täielikult ketta tagumise pinna ning selgroolülide tasemel näeb see välja nagu kitsas lint. Keskjoone külgedel läheb tagumine pikisuunaline side õhukeseks membraaniks, mis eraldab lülikehade venoosse põimiku kõvakestast ja kaitseb seljaaju kokkusurumise eest.

kollased sidemed koosnevad elastsetest kiududest ja ühendavad selgroolülide kaared, on eriti selgelt nähtavad MRT-l lülisamba nimmepiirkonnas paksusega umbes 3 mm. Intertransverse, interspinous, supraspinous sidemed ühendavad vastavaid protsesse.

Intervertebraalsete ketaste kõrgus tõuseb järk-järgult teisest kaelalülist seitsmendani, seejärel toimub kõrguse langus Th IV-ni ja saavutab maksimumi ketta tasemel L IV -L V . Madalaim kõrgus on kõrgeimad emakakaela ja ülemise rindkere intervertebraalsed kettad. Kõigi Th IV selgroolüli keha suhtes kaudaalselt paiknevate intervertebraalsete ketaste kõrgus suureneb ühtlaselt. Presakraalne disk on väga muutlik nii kõrguse kui ka kuju poolest, kõrvalekalded ühes või teises suunas on täiskasvanutel kuni 2 mm.

Ketta eesmise ja tagumise osa kõrgus lülisamba erinevates osades ei ole sama ja sõltub füsioloogilistest kõveratest. Niisiis on emakakaela ja nimmepiirkonnas lülivaheketaste eesmine osa kõrgem kui tagumine ja rindkere piirkonnas täheldatakse pöördvõrdelisi seoseid: keskmises asendis on ketas tipuga kiilu kuju. tagurpidi. Paindumisel eesmise ketta kõrgus väheneb ja kiilukujuline kuju kaob, pikendusel on aga kiilukujuline kuju rohkem väljendunud. Täiskasvanutel ei esine funktsionaalsete testide ajal selgroolülide normaalseid nihkeid.

Lülisamba kanal

Seljakanal on anum seljaaju, selle juurte ja veresoonte jaoks, seljaaju kanal suhtleb kraniaalselt koljuõõnde ja kaudaalselt ristluukanaliga. Seljaajunärvide väljumiseks seljaajukanalist on 23 paari lülidevahelisi auke. Mõned autorid jagavad seljaaju kanali keskosaks (dural kanal) ja kaheks külgmiseks osaks (parem ja vasak külgmine kanal - intervertebral foramina).

Kanali külgseintes on 23 paari lülidevahelisi auke, mille kaudu sisenevad seljaajukanalisse seljaaju närvide, veenide ja radikulaar-spinaalarterite juured. Külgkanali eesseina rindkere ja nimmepiirkonnas moodustavad kehade posterolateraalne pind ja lülivaheketaste ning emakakaela piirkonnas hõlmab see sein ka uncovertebraalset liigendit; tagasein on ülemise liigeseprotsessi esipind ja tahkliiges, kollased sidemed. Ülemine ja alumine sein on kujutatud kaare jalgade väljalõigetega. Ülemise ja alumise seina moodustavad ülaosa lüli kaare jalalaba alumine sälk ja aluslüli kaare jalalaba ülemine sälk. Intervertebral foramina külgmise kanali läbimõõt suureneb kaudaalses suunas. Ristluus täidavad lülidevaheliste avauste rolli neli paari ristluu avausi, mis avanevad ristluu vaagnapinnal.

Külgmist (radikulaarset) kanalit piiravad väljast ülemise selgroolüli vars, eest lülikeha ja lülidevahelise kettaga ning tagantpoolt lülidevahelise liigese ventraalsete osadega. Radikulaarne kanal on umbes 2,5 cm pikkune poolsilindriline soon, mis kulgeb keskkanalist ülalt viltu alla ja ettepoole. Tavaline anteroposterioorse kanali suurus on vähemalt 5 mm. Radikulaarne kanal jaguneb tsoonideks: juure "sissepääs" külgkanalisse, "keskosa" ja juure "väljapääsu tsoon" lülidevahelisest avaust.

"Sissepääs 3" intervertebraalsesse avasse on külgmine tasku. Juurekompressiooni põhjused on siin aluseks oleva selgroolüli ülemise liigese protsessi hüpertroofia, liigese arengu kaasasündinud tunnused (kuju, suurus), osteofüüdid. Selle lülisamba seerianumber, mille juurde kuulub ülemine liigeseprotsess selles kokkusurumisvariandis, vastab pigistatud seljaaju närvijuure numbrile.

“Keskmist tsooni” piirab eest lülikeha tagumine pind ja tagant lülikaare liigestevahelise osaga, selle tsooni mediaalsed lõigud on avatud keskkanali suunas. Peamised stenoosi põhjused selles piirkonnas on osteofüüdid kollase sideme kinnituskohas, samuti spondülolüüs koos liigese liigesekoti hüpertroofiaga.

Seljaajunärvi juure "väljumistsoonis" asub selle all olev lülidevaheline ketas ees ja liigese välimised osad on taga. Kompressiooni põhjused selles piirkonnas on spondülartroos ja subluksatsioonid liigestes, osteofüüdid lülidevahelise ketta ülemise serva piirkonnas.

Selgroog

Seljaaju algab kuklaluu ​​foramen magnum'i tasemelt ja lõpeb enamiku autorite arvates L II selgroolüli kere keskosa tasemel (haruldasi variante on kirjeldatud LI ja L III selgroolüli keha keskosa). Sellest tasandist allpool on otsatsisterna, mis sisaldab cauda equina (L II -L V, S I -S V ja Co I) juuri, mis on kaetud samade membraanidega nagu seljaaju.

Vastsündinutel paikneb seljaaju ots madalamal kui täiskasvanutel, L III selgroolüli tasemel. 3-aastaselt on seljaaju koonus täiskasvanute jaoks tavalises asendis.

Seljaaju närvide eesmised ja tagumised juured väljuvad igast seljaaju segmendist. Juured saadetakse vastavatesse intervertebraalsetesse aukudesse. Siin moodustab tagumine juur seljaaju ganglioni (kohalik paksenemine - ganglion). Eesmised ja tagumised juured ühinevad vahetult pärast ganglioni, moodustades seljaaju närvitüve. Seljaajunärvide ülemine paar lahkub seljaajukanalist kuklaluu ​​ja C I selgroo vahelisel tasandil, alumine paar lahkub S I ja S II selgroolülide vahelt. Kokku on seljaajunärve 31 paari.

Kuni 3 kuud paiknevad seljaaju juured vastavate selgroolülide vastas. Siis hakkab selg kiiremini kasvama kui seljaaju. Sellest tulenevalt muutuvad juured seljaaju koonuse poole pikemaks ja paiknevad kaldu allapoole nende lülidevaheliste avade suunas.

Seljaaju kasvu mahajäämuse tõttu selgroost tuleks seda lahknevust segmentide projektsiooni määramisel arvesse võtta. Emakakaela piirkonnas paiknevad seljaaju segmendid ühe selgroolüli võrra kõrgemal kui vastav lüli.

Emakakaela selgroos on 8 seljaaju segmenti. Kuklaluu ​​ja C I-lüli vahel on segment C 0 -C I, kust läbib C I-närv. Seljaajunärvid väljuvad lülidevahelisest avast, mis vastavad selle all olevale selgroole (näiteks närvid C VI väljuvad lülidevahelisest avast C V -C V I).

Rindkere lülisamba ja seljaaju vahel on lahknevus. Seljaaju ülemised rindkere segmendid asuvad nende vastavatest selgroolülidest kaks selgroolüli kõrgemal, alumised rindkere segmendid on kolm. Nimmepiirkonna segmendid vastavad Th X-Th XII selgroolülidele ja kõik sakraalsed segmendid vastavad Th XII-L I selgroolülidele.

Seljaaju jätk L I-selja tasandist on cauda equina. Seljaaju juured tekivad kõvakotist ja suunduvad allapoole ja külgsuunas lülidevahelistesse aukudesse. Reeglina läbivad need lülivaheketaste tagumise pinna lähedal, välja arvatud juured L II ja L III. Lülisambajuur L II väljub lülivaheketta kohal olevast kõvakotist ja L III juur ketta all. Intervertebraalsete ketaste tasemel olevad juured vastavad aluslülile (näiteks ketta tase L IV -L V vastab L V juurele). Üleminevale selgroolülile vastavad juured sisenevad lülidevahelisse avasse (näiteks L IV -L V vastab L IV -juurele).

Tuleb märkida, et tagumiste ja posterolateraalsete herniate korral on mitu kohta, kus juured võivad kahjustada saada: tagumised lülidevahelised kettad ja lülidevaheline ava.

Seljaaju on kaetud kolme ajukelmega: kõvakesta (dura mater) durmater spinalis), gossamer ( arachnoidea) ja pehme ( pia mater spinalis). Arahnoidi ja pia mater koos nimetatakse ka leptomeningeaalseks membraaniks.

Dura mater koosneb kahest kihist. Kuklaluu ​​foramen magnum'i tasemel lahknevad mõlemad kihid täielikult. Välimine kiht on tihedalt luu külge kinnitatud ja tegelikult on luuümbris. Sisemine kiht moodustab seljaaju kõvakoti. Kihtide vahelist ruumi nimetatakse epiduraaliks cavitas epiduralis), epiduraalne või ekstraduraalne.

Epiduraalruum sisaldab lahtist sidekude ja venoosseid põimikuid. Mõlemad kõvakesta kihid on omavahel ühendatud, kui seljaaju närvide juured läbivad lülidevahelist ava. Duraalkott lõpeb S II-S III selgroolülide tasemel. Selle kaudaalne osa jätkub otskeerme kujul, mis on kinnitatud koksiluuni periosti külge.

Arahnoidne aine koosneb rakumembraanist, mille külge on kinnitatud trabeekulite võrgustik. Arachnoid ei ole kõvakesta külge kinnitatud. Subarahnoidaalne ruum on täidetud ringleva tserebrospinaalvedelikuga.

pia mater joondab kõiki seljaaju ja aju pindu. Arahnoidsed trabekulid on kinnitunud pia mater'ile.

Seljaaju ülemine piir on joon, mis ühendab C I selgroolüli kaare eesmist ja tagumist segmenti. Seljaaju lõpeb reeglina L I -L II tasemel koonuse kujul, mille all on hobusesaba. Cauda equina juured väljuvad 45° nurga all vastavatest lülidevahelisest avaust.

Seljaaju mõõtmed ei ole kogu ulatuses samad, selle paksus on suurem emakakaela ja nimmepiirkonna paksenemise piirkonnas. Suurused olenevalt selgroost on erinevad:

• emakakaela lülisamba tasemel - kõvakoti anteroposteriorne suurus on 10-14 mm, seljaaju - 7-11 mm, seljaaju põiki suurus läheneb 10-14 mm;
• rindkere lülisamba tasemel - seljaaju anteroposteriorne suurus vastab 6 mm, kõvakotti - 9 mm, välja arvatud Th I -Th ll -selgroolülide tase, kus see on 10-11 mm;
• lülisamba nimmepiirkonnas varieerub kõvakoti sagitaalne suurus 12-15 mm.

epiduraalne rasvkude rohkem arenenud lülisamba rinna- ja nimmepiirkonnas.

P.S. Lisamaterjalid:

1. 15-minutiline anatoomiline videoatlase video, mis selgitab selgroo põhitõdesid:

Seljaaju (medulla spinalis) on halli aine tuumade ja valgete närvikiudude kompleks, mis moodustab 31 paari segmente. Seljaaju pikkus on 43-45 cm, mass umbes 30-32 g. Iga segment sisaldab seljaaju osa, sellele vastavat sensoorset (tundlikku) juurt, mis siseneb dorsaalsest küljest ja motoorset ( mootor) juur, mis väljub iga segmendi ventraalsest küljest.

Seljaaju paikneb seljaaju kanalis, ümbritsetuna membraanidest, mille vahel ringleb tserebrospinaalvedelik. Pikkuses hõivab seljaaju I emakakaela ja II nimmelüli ülemise serva vahelise ruumi. Alumises osas on tal ajukoonus (conus medullaris), millest saab alguse lõplik niit (filum terminale), II koksiselgroo tasemel, mis on kinnitunud kõvakesta külge. Filament on osa embrüonaalse neuraaltoru sabapiirkonnast. Lülisamba painutamise ja sirutamise korral esineb seljaaju väike nihkumine seljaaju kanalis. Kui inimene on suhtelise puhkuse ajal püsti, võtab aju kõige stabiilsema asendi tänu seljaaju juurte ja peamiselt hammastega sidemete (ligg. dentata) elastsusele. Iga segmendi kaks paari dentate sidemeid – pia mater’i derivaadid – algavad seljaaju külgpinnalt, seljaaju närvide eesmise ja tagumise juure vahelt ning kinnituvad kõvakesta külge.

Seljaaju läbimõõt piki selle pikkust on ebaühtlane. IV-VIII emakakaela ja I rindkere segmendi tasemel, samuti nimme- ja ristluupiirkonnas on paksenemised (intumescentiae cervicalis et lumbalis), mis on põhjustatud närvirakkude innervatsioonis osalevate halli aine närvirakkude kvantitatiivsest suurenemisest. ülemised ja alumised jäsemed.

458. Seljaaju välimine vorm.
A - seljaaju seljaaju juurte ja sümpaatilise pagasiruumiga (punane); B - seljaaju ventraalsest küljest; B - seljaaju dorsaalsest küljest. 1 - fossa rhomboidea; 2 - intumescentia cervicalis; 3 - sulcus medianus posterior; 4 - sulcus lateralis posterior; 5 - fissura mediana anterior; 6 - sulcus lateralis anterior; 7 - intumescentia lumbalis; 8 - filum lõpetada.

Seljaaju koosneb peaaegu kahest sümmeetrilisest poolest, mida eraldab eest sügav keskmine lõhe (fissura mediana) ja taga keskmine soon (sulcus medianus) (joonis 458). Paremal ja vasakul poolel on eesmised ja tagumised külgmised sooned (sulci laterales anterior et posterior), milles paiknevad vastavalt motoorsed ja sensoorsed närvijuured. Seljaaju haavandid piiravad kolme valgeaine nööri, mis asuvad halli aine pinnal. Neid moodustavad närvikiud, mis on rühmitatud vastavalt nende funktsionaalsetele omadustele, moodustades nn rajad (joonis 459). Eesmine funiculus (funiculus anterior) paikneb eesmise lõhe ja eesmise külgvao vahel; külgmine funiculus (funiculus lateralis) on piiratud eesmise ja tagumise külgsoonega; tagumine nöör (funiculus posterior) paikneb tagumise sulkuse ja külgmise tagumise sulkuse vahel.

459. Seljaaju ristlõige.
1 - tagumine mediaan sulcus ja vahesein; 2 - õhuke kimp (Goll): 3 - kiilukujuline kimp (Burdaha): 4 - tagumine tundlik juur; 5 - marginaalne tsoon: 6 - käsnjas kiht; 7 - želatiinne aine; 8 - tagumine sammas; 9 - seljaaju väikeaju tagumine tee (Flexiga); 10- külgmine kortikaalne tee; 11 - retikulaarne moodustumine; 12 - seljaaju oma kimp; 13-punane tuuma-selgroo tee; 14 - seljaaju eesmine väikeaju rada (Govers); 15 - spinotalamuse tee; 16- vestibulo-lülisamba rada; 17 - eesmine kortikaalne-seljaaju rada; 18 - eesmine keskmine lõhe; 19 - eesmise veeru eesmine keskmine tuum; 20 - eesmine motoorne juur; 21 - eesmise veeru eesmine külgmine tuum; 22 - vahepealne-mediaalne tuum; 23 - külgsamba vahepealne külgmine tuum; 24 - eesmise veeru tagumine külgmine tuum; 25 - seljatuum; 26 - tagumise sarve enda tuum.

Emakakaela piirkonnas ja rindkere ülaosas, tagumise mediaani ja tagumise külgmise sulci vahel, läbib vaevumärgatav tagumine vahepealne sulcus (sulcus intermedius posterior), mis jagab tagumise funiculuse kaheks kimbuks.

Seljaaju hallollus (substantia grisea medullae spinalis) on seljaajus kesksel kohal, esinedes ristlõikes tähe "H" kujul. See koosneb multipolaarsetest närvirakkudest, müeliniseerunud, müeliniseerimata kiududest ja neurogliiast.

Närvirakud moodustavad tuumad, mis ühinevad kogu seljaaju ulatuses halli aine eesmise, külgmise ja tagumise veeruga (columnae anterior, lateralis et posterior). Need veerud * on keskelt ühendatud eesmiste ja tagumiste hallide vahedega (commisurae griseae anterior et posterior), mis on eraldatud keskse seljaaju kanaliga, mis on embrüonaalse neuraaltoru vähendatud kanal.

* Seljaajus ei ole eesmisi, külgmisi ja tagumisi sarvi, kuna halli ainet esindavad eesmised, külgmised ja tagumised veerud.