Autistid, keda me oma kretinismi tõttu idiootideks peame, on tegelikult võimelised tegema asju, mis üle jõu käivad.

Intellekti skaalal oleme sina ja mina palju lähedasemad prügikassidele, metsikult kasvavatele kassidele, kui tavalistele savandi sündroomi omanikele. Tavaline savant ju nagu poleks midagi teha, korrutab mõttes kuuekohalisi numbreid, tsiteerib täismahus kümmet aastat tagasi loetud raamatut.

Ta mäletab temaga juhtunut igal oma elupäeval ja mõne päeva pärast valdab ta võõrkeelt suurepäraselt.

Tõsi, ta üllatab oma võimetega kärbse lahtinööbitud, kuivatatud toiduga lõual ja ema käest kinni hoidmisega.

Savantismi kirjeldas esmakordselt John Langdon Down – seesama Down, kes kirjeldas haigust "mongolism", mis hiljem nimetati ümber Downi sündroomiks*. 1887. aastal võttis ta kasutusele väljendi idioot savant ("idiootteadlane"; prantsuse keelest. savoir - teadma), kuid ei see ega Bernard Rimlandi pakutud termin autistlik savant ("autistlik savant") pole õiged. Fakt on see, et savantism ei ole eraldiseisev haigus, see on lihtsalt sümptom, mida võivad põhjustada mitmesugused ajuprobleemid, alates füüsilisest vigastusest kuni dementsuseni.
Funtik

*- Märge:
"Ära korda Downi vigu: kui tahad oma perekonnanime ülistada, mõelge esmalt hoolikalt läbi, kuidas see lõppeda võiks."

Kim Peak

Kui poleks olnud Kimi, poleks Barry Morrow saanud inspiratsiooni «Rain Mani» kirjutamiseks ja Dustin Hoffman poleks oma Oscarit võitnud. See oli oma fantastiliste võimetega Kim, kellest sai Raymond-Rainmani prototüüp.

Kim sündis 1951. aastal ning tema olemasolu esimesest sekundist sai selgeks, et lapsel on suured probleemid. Tema pea oli kaks korda suurem kui tavalisel beebil ja pea tagaosa kaunistas pesapalli suurune kraniotserebraalne song. Toas polnud asjad sugugi paremad kui väljas: Kimil puudusid täielikult sellised olulised ajuosad nagu kollakeha ja kommissuurid, mis tavaliselt ühendavad vasakut ja paremat poolkera. Ja väikeaju, mis vastutab mõningate motoorsete funktsioonide eest, oli tavapärasest väiksem ja deformeerunud. Kuid selle asemel, et elada vaikset elu kohanemisvõimelises taimes, mille saatusehaldjad näisid talle ette valmistavat, on Kimist saanud geenius, keda pere ja sõbrad kiusavad Kimputherina. Juba pooleteiseaastaselt õppis Kim talle ette loetud raamatuid sõna-sõnalt pähe. Ta käis iga päev Salt Lake City linnaraamatukogus ja teadis peast umbes 9000 teost. Ta neelas lehe 7–10 sekundiga, lugedes parema silmaga paremat poolt ja vasaku silmaga vasakut poolt. Kimi aju sisaldas kogu inimkonnale teadaolevat teavet 15 teda huvitava teema kohta, sealhulgas maailma ja Ameerika ajalugu, sport, kino, geograafia, kosmoseuuringud, piibel, kirikuajalugu, kirjandus ja klassikaline muusika. Ühel päeval luges ta millegipärast osariigi telefoniraamatut ja õppis pähe kõigi selle elanike numbrid. Kui Kimile antaks autoluba, ei peaks ta navigaatorile raha kulutama, kuna ta mäletas üksikasjalikult kõigi Ameerika linnade kaarte. Kuid talle polnud määratud nägema õigusi kui omaenda aju songa, sest vaatamata kogu oma geniaalsusele oli Kim iseseisva eksistentsi mõttes täiesti lootusetu. Tema liigutuste koordinatsioon oli koletu, tal oli raske oma jäsemeid jälgida, ta kõndis nagu nukk, mida juhib purjus nukunäitleja. Ta liikus tänavatel ainult isa saatel, kes pühendas oma elu pojale – toitis Kimi, riietas ja sidus kingapaelad.

Lisaks oli intellekti geniaalsus abstraktselt öeldes lootusetult halb. Näiteks küsimusele, mida tähendab "ta astus oma isa jälgedes", vastas Kim pärast järelemõtlemist: "Ta hoidis käest kinni, et mitte lennujaamas ära eksida."

Stephen Wiltshire

Väike Stephen ei olnud jutukas poiss. Pealegi ei öelnud ta kunagi midagi. Kui tal oli vaja magada, tõmbas ta voodi; kui ta piima tahtis, siis ta joonistas paki. Londonis Queensmilli koolis, kuhu ta vanemad viieaastase autisti saatsid, võis ta tundide viisi vaikselt laua taga istuda ja pliiatsiga albumis sõita. Kuid sadistlikud õpetajad mõtlesid välja, kuidas laps rääkima panna. Nad võtsid tema joonistused ja teesklesid, et ei saanud aru, mida ta küsis: „Kas sa tahad joonistada, Steven? Ütle siis, et vajad paberit ja pliiatseid." Ükskord see töötas. Stephen sirutas piinajate poole käed ja lausus vaevaga, kuid selgelt oma esimesed sõnad - "paber" ja "pliiats". Üheksa-aastaselt valdas ta kõnet täielikult ja temast sai peagi saate "The Foolish Wise Ones" kangelane, kus ta rääkis oma võimest visandada mis tahes hoonet vaid pilguheitega.

Publik ja telesaatejuhid kahtlesid, mistõttu otsustas BBC katse teha. Kopteriga tõusis kahe reporteri saatel Stephen Londoni kohale ja vaatas mitu minutit linna ülalt, misjärel stuudiosse naastes joonistas ta piirkonnast täpse nelja-ruutmiilise kaardi, millel kujutas umbes kakssada hoonet väga detailselt. Kaart osutus nii ilusaks, et seda soovinud inimeste palved sadas kohe Stephenile.

id Stepheni lennult Manhattanile

Nii leidis vilunud maalikunstnik oma elutöö. Nüüd on ta juba lennanud üle Rooma, Hongkongi, Jeruusalemma, Madridi, Tokyo ja Dubai ning taasloonud need linnad kümnemeetristel lõuenditel. 35-aastase inglase maalide näitusi korraldatakse kõikjal maailmas ning 2006. aastal andis kuninganna Elizabeth II Stephenile tema loominguliste teenete tunnustamiseks Briti Impeeriumi ordeni.

Panoraam Tokyost

Selle Tokyo panoraami pildistamiseks kulub teil rohkem aega, kui Stevenil kulus selle päheõppimiseks.

Leslie Lemke

Leslie oli kauaoodatud laps. Tema vanemad unistasid, et saavad ilusa, rõõmsameelse ja terve beebi. Ja nii nad kohkusid, kui nägid oma poega – vigastatud aju ja tserebraalparalüüsiga väänatud olendit. Lisaks oli Lesliel raskekujuline glaukoom, mistõttu pidid arstid lapse esimestel elupäevadel silmad amputeerima. Ärgem mõistkem hukka Leslie vanemaid, kes andsid kohe välja vanemlikest õigustest loobumise: igal inimesel on koormuspiirang, mida ta talub. Kuid Lesliet põetanud õde May Lemke osutus maiste hüvede mõttes raskekaallaseks ja lapsendas ametlikult beebi, soetades sellega viiele lapsele lisaks kuuenda lapse. Olles õppinud kuidagi iseseisvalt sööma, rääkima ja liikuma, tegeles Leslie pikka aega vaid tundide viisi vaikselt istumisega, helide ja teiste inimeste vestluste kuulamisega ning seejärel täpse intonatsiooniga kordamisega. Ühel päeval kuulis ta televiisorist Tšaikovski 1. kontserdi salvestust. Pärast muusika kuulamist läks Leslie elutuppa vana klaveri juurde ja mängis seda esimest korda.

Kui tütar istus klaveri taha, kogunes kogu pere ümber ja liimis talle habe

Sellest ajast peale suudab Leslie - pime, vaimselt alaarenenud, tserebraalparalüüsiga, kellel polnud ühtegi muusikatundi - korrata iga kuuldud meloodiat vähemalt korra. Isegi ilma tõelistele esinejatele omase kunstilisuse ja sügavuseta, kuid ilma ühegi plekita, mis nendega kergesti juhtub.

Ellen Boudreau

Ellen on üks väheseid naismõistjaid. Pime, vaimselt alaarenenud, suudab ta, nagu Leslie Lemkegi, esimest korda meloodiat kuuldes, seda kohe klaveril või kitarril mängida, kuigi tavaliselt vigade ja moonutustega. Kuid teisest küljest on Ellenil ainulaadne anne, mida pole veel üheski teadlas ja üldiselt üheski inimeses registreeritud: ta ei kasuta kajalokatsiooni halvemini kui vaalad ja nahkhiired. Tema võimeid märkasid esimestena vanemad, keda vapustas tõsiasi, et nelja-aastane pime tüdruk orienteerub ruumis suurepäraselt: ta ei puuduta lengi, läheb toolidest mööda ja jookseb kergesti trepist alla. Tõsi, kogu aeg pomiseb ta hinge all mingit imelikku laulu või nurinat. Selgus, et heli levimise teel õpib Ellen tundma tema teel olevaid objekte. Nii et ta ei saa eksida. Ja mitte ainult ruumis, vaid ka ajas. Kui tüdruk oli viieaastane, tekkis tal huvi stopperi vastu. Nad selgitasid talle, mis see on, ta kuulas tiksumist paar sekundit ja sellest ajast saadik saab sekundilise täpsusega öelda, kui palju kell antud hetkel on.

Daniel Tammet

Kui hakkate muretsema tõsiste epilepsiahoogude pärast, ärge kiirustage koheselt arstiga nõu pidama. Oodake veidi: mis siis, kui teil areneb mälu ja ilmnevad matemaatilised võimed, nagu juhtus Danieliga, ainsa teadjaga, kes suudab selgitada, kuidas tema aju töötab (teised ei saa tavaliselt aru, mida nad neilt kuulda tahavad)? Oma elu esimestel aastatel kasvas Daniel tavalise lapsena, kuid ei saa aru, kust tekkis epilepsia autism, tõsised probleemid teiste inimestega suhtlemisel ja matemaatikageenius. 30-aastane inglane ütleb, et kui ta soovib matemaatilist ülesannet lahendada, näeb ta kahte udust geomeetrilist kujundit. Tasapisi muutuvad kontuurid üha selgemaks ja lõpuks ilmub välja kolmas kujund – vastus. Igal tema numbril on oma värv ja kuju ning ta oskab neid joonistada või kujundada. «Minu arusaama järgi on üheksad hiigelsuured ja sinised ning ma olen siiani üllatunud, et ajalehtedes on need väikesed ja tumedad. Kuued tunduvad mulle pisikesed mustad augud. Kui mõtlen numbrile 89, lendab minu ees midagi, mis näeb välja nagu lumehelbed. Kuid number 351 meenutab lusikatäit kaerahelbeid. Tema jaoks on kõige ilusam ja harmoonilisem number pi. Daniel suudab teda tsiteerida kuni 22 514 kümnendkohani. Seda võimet demonstreeris ta 14. märtsil 2004, rahvusvahelisel pii-päeval, püstitades maailmarekordi.

Lisaks on Danielil hämmastavad keelelised võimed. Ta räägib 11 keelt: inglise, prantsuse, soome, saksa, hispaania, rumeenia, leedu, eesti, kõmri, esperanto ja islandi keelt, mille õppis ära seitsme päevaga, osaledes dokumentaalfilmis Ajumees eksperimendis. Nüüd tegeleb Daniel oma keele – mänti – loomisega. Ta õpetab veebis keeli, teeb kõike õigel ajal (igasugune režiimi rikkumine viib ta paanikasse ja võib põhjustada raske epilepsiahoo) ja elab koos oma sõbra Jerome'iga. Nii et otsustage kohe, kas vajate fenomenaalset mälu ja matemaatilisi võimeid.

Kuidas tabada savantismi

Teadlased oskavad seni vaid oletada savantismi põhjuseid. Professor Nancy Minshu Pittsburghi ülikoolist, kes on oma elu sellele probleemile pühendanud, väidab, et vastsündinute testosterooni (mehelikkuse hormooni) ebanormaalselt kõrge tase põhjustab aju kasvu ja samal ajal pärsib hormooni oksütotsiini tootmist. , mis vastutab eduka sotsialiseerumise eest. Nashville'i Vanderbilti ülikooli neuroteadlased usuvad, et meessoost X-kromosoomis on mitukümmend geeni, mis vastutavad mõistusega lapse sünni eest (see võib seletada tõsiasja, et meessoost savante on viis korda rohkem kui naissoost savante). Professor Edwin Cook Chicago ülikoolist viitab viiruse olemasolule, mis põhjustab aju neuronite mutatsiooni. Olgu kuidas on, aga teadlaste aju ehitus on tõesti unikaalne: näiteks Kim Peakis pole ajupoolkerad üldse eraldatud.

Kui osa teadlasi vaidleb sündroomi põhjuste üle, siis teised on valmis pea homme geeniuste tootmise hoo sisse panema. Neuroteadlased Bruce Miller California ülikoolist ja Alan Snyder Sydney ülikoolist skaneerisid sõltumatult mitme teadlase aju ja said täiesti identsed tulemused. Selgub, et vasaku oimusagara arteriaalses piirkonnas on "geniaalne tsoon". Enamikul inimestel on see sünnist saati puudega: elektromagnetiline aktiivsus selles ajuosas on praktiliselt null. Kui stimuleerite tema tööd, saab inimesest geenius, arvasid teadlased ja sirutasid nad juba skalpelli, kuna viimasel hetkel otsustasid nad piirduda magnetstimulatsiooniga. Katse käigus parandas viis vabatahtlikku seitsmeteistkümnest oma aritmeetikaarvutuste ja joonistamise tulemusi mitu korda. “Nende loovus on kasvanud nelikümmend protsenti. Katsealused võiksid kasutada teadvuseta reservuaare, ”ütleb Snyder. Muidugi pole tulemus kuigi muljetavaldav, kuid neurofüsioloogid ei pannud nii nõrgale mõjutamismeetodile erilist lootust. Kui nüüd vähemalt üks vabatahtlik oleks nõus kolju trepanatsiooni ja neurostimulaatorite implanteerimisega... Aga lolle veel pole. Ja vastavalt ka kunstlikult kasvatatud omandid.

Sildid:

Ülemaailmne skisofreenia mõjutab umbes 1% inimestest. See puuet põhjustav haigus avaldub mitmesuguste sümptomite ja sündroomide kujul. Skisofreenia kliiniline polümorfism pikka aega muutis taksonoomia keeruliseks Selle psüühikahäire ja selle kliiniliste vormide klassifikatsiooni kohta: ilmusid erinevad, sageli polaarsed teooriad, käsitleti peamiselt patopsühholoogilisi ja kliinilisi aspekte. Samal ajal on skisofreenia ajusubstraati käsitletud kihistusmudeli raames juba üle 100 aasta (Jackson J. H., 1835-1911).

Kaasaegsed ideed põhinevad peamiselt uutel kliinilistel ja bioloogilistel aspektidel ja andmetel. neuroteadus(Neuroteadus). See kontseptsioon ingliskeelsetes riikides kombineeris tinglikult ajuteaduse sektsioone: neuropsühholoogia, kognitiivne psühholoogia ja psühhofüsioloogia. Allianss on loogiline tänu ühisele ideele: psüühika normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes on aju produkt (st nad ei asu nii-öelda transtsendentaalselt kehast väljas), ja ka tänu levinud metoodilistele lähenemistele, arenenud tehnoloogiate kasutuselevõtt neuropildistamise valdkonnas ja edusammud psühhodiagnostikas.

Selle artikli eesmärk: kirjeldada skisofreenia kaasaegse neurokognitiivse mudeli tekkimise ajaloolist tausta ning kirjeldada skisofreenia neurokognitiivseid sümptomeid ja sündroome, kuna kognitiivne psühholoogia (CP) ja kliiniline neuropsühholoogia (CNP) on psühhiaatrias olnud suhteliselt hiljuti nõutud ning nende meetodid tavameditsiini praktikas veel ei kasutata. Paljudel juhtudel (sotsiaalne agnosia, sotsiaalne apraksia) räägime skisofreenia semiootikast, mida vene kirjanduses pole varem kirjeldatud. Peatugem põgusalt kahe selget ühinemiskalduvust omava teadussuuna ajaloolistel ja metodoloogilistel aspektidel, mis on skisofreenia kaasaegsete mudelite kujunemisel domineerivad.

kognitiivne psühholoogia (kognitiivne- lat. teadmised, tunnetus) tekkisid Ameerika Ühendriikides 1950. aastatel. Filosoofidel Descartes, Hume ja Kant mängisid kaasaegse kognitiivse psühholoogia arengus ajaloolist rolli. Descartes'i idee vaimsest struktuurist pani aluse omaenda psüühika uurimise uurimismeetodile. Hume'i empiiriline lähenemine viis ta ideede assotsiatsiooniseadusteni, millest sai psüühiliste protsesside klassifitseerimise alus. Kanti jaoks on mõistus struktuur, kogemus on faktid, mis täidavad struktuuri. Ta eristas tunnetuse uurimisel kolme tüüpi mentaalseid struktuure: dimensioonid, kategooriad ja skeemid. Kognitiivse psühholoogia teoreetiliseks aluseks olid K. Levini ja E. Tolmani tööd inimkäitumise sõltuvusest tema subjektiivsest ümbritseva reaalsuse esitusest – nn kognitiivsed kaardid. Asutajate hulka kuuluvad R. Atkinson, D. Bruner, D. Norman, F. Hader, W. Naiser, G. Simon. Kaasaegne kognitiivne psühholoogia lähtub psüühika olemuse hindamisel arvutimetafoorist: inimese kognitiivset süsteemi käsitletakse süsteemina, millel on seade info sisestamiseks, salvestamiseks ja väljastamiseks, võttes arvesse selle ribalaiust. Kognitiivne psühholoogia on tänapäeval kiiresti kasvav teadmiste valdkond, mis on tingitud arvutitehnoloogia kiirest arengust ja uute teoreetiliste uuringute esilekerkimisest psühholoogia valdkonnas. See laenab teooriaid ja meetodeid kümnest suuremast uurimisvaldkonnast: taju, mustrite tuvastamine, tähelepanu, mälu, kujutlusvõime, keelefunktsioonid, arengupsühholoogia, mõtlemine ja probleemide lahendamine, inim- ja tehisintellekt.

Kliiniline neuropsühholoogia algselt välja töötatud teadusena lokaalsete ajukahjustuste kohta. Kaasaegne lähenemine defineerib kliinilist neuropsühholoogiat laiemalt kui seisukohtade süsteemi mitte ainult lokaalsete häirete kohta, vaid kui teaduslikku nägemust erinevate ajustruktuuride panusest üksikute vaimsete protsesside, psüühika kui terviku ja käitumise tagamisse. Põhimõtteliselt on muutunud ka lähenemine sümptomite ja sündroomide hindamisele. Uus lähenemine hõlmab aju integreerivat tegevust, mille eesmärk on töödelda ebatavalist sotsiaalselt olulist teavet. Seega on kaasaegses kliinilises neuropsühholoogias vaimsete protsesside rikkumised füüsilises ja sotsiaalses maailmas mõistlikult jagatud. Kirjeldatakse kliinilisi ja anatoomilisi sündroome, mis iseloomustavad sotsiaalse "mina" rikkumisi. Viimane paistab silma kehakujutisest või "mina" somaatilisest kujutisest sõltumatu üksusena. Kliinilise neuropsühholoogia metoodika, mis põhineb neuropsühholoogilise testimise tulemuste võrdlemisel neuroimaging (aju kujutise) tulemustega, on teinud suuri edusamme skisofreenia ajuprotsesside olemuse mõistmisel. Kaasaegse kliinilise psühholoogia uued tehnoloogiad, nagu näiteks üherakuline registreerimismeetod, võimaldavad täpselt registreerida haigusprotsessis osalevad ajupiirkonnad. Need uuringud annavad uut teavet aju struktuursete ja funktsionaalsete häirete, neuronaalsete võrgustike struktuursete tunnuste ja aju metabolismi kohta skisofreenia korral ning võimaldavad neid seostada kognitiivsete protsesside struktuuriga.

Neuroteadus on võimaldanud sellele "lõpu teha". pikk arutelu skisofreenia intellektuaalse kahjustuse üle. Skisofreenia teoreetiline valdkond kujunes pikka aega kas ideel põhilistest intellektuaalsetest häiretest, mis ei eraldanud skisofreeniat ja ajuhaigusi, või skisofreenia kokkusobimatuse ideel neuroloogiliste häiretega. Viimane suund domineeris psühhiaatrias pikka aega, mille tulemusena ajuprotsesse kas ignoreeriti või üldse eitati ning skisofreeniat hakati tõlgendama kui psüühikahäiret ilma globaalsete kognitiivsete häireteta. Niisiis propageeriti M. Ya. Sereysky, A. V. Snežnevski, E. Bleuleri, M. Bleuleri ja paljude teiste töödes aktiivselt teooriat, et skisofreenia all ei kannata mitte intellekt, vaid oskus seda kasutada. Nende seisukohtade kohaselt tõlgendati intellektuaalseid häireid pseudoorgaanilistena ja lõppseisundeid potentsiaalselt pöörduvatena (vesaniline dementsus). Mainida tuleb laialt levinud arvamust väidetavalt sageli silmapaistvate võimete kohta skisofreenia eelhaigestumises ja intellektuaalse arengu kiirenemise kohta, mida tõlgendati haiguse haavatavuse tegurina. Usuti, et pöörduv dementsus ilmneb ilmse staadiumi neurotoksilisuse tõttu ainult pikaajalise skisofreeniaga patsientidel.

Viimastel aastakümnetel on see vaade dramaatiliselt muutunud. Neurokognitiivsed meetodid on seda näidanud esmastel patsientidel on vähenenud intelligentsus (üldine kognitiivne funktsioneerimine)., mis ei ole psühhoosi või kroonilise haiguse tagajärg (krooniseerimine), samuti ravimite mõju. Eriti oluline on, et kognitiivne langus eelneks psühhootiliste ilmingute tekkele. Skisofreenia arengu prognoosis osutusid oluliseks kõrvalekalded intellektuaalses arengus, mis väljenduvad varases lapsepõlves fonatsioonihäiretena, kõne tempo ja üldise ekspressiivsuse muutustena, kõne-motoorsete tunnuste, tempo- ja üldiseloomuliste muutustena. kõne ekspressiivsus, motoorne ja kõne kajanähtused. Need, kes hiljem haigestusid skisofreeniasse, õpivad kooliajal halvemini ega järgi kooli õppekava. A. David et al. skisofreenia intellektuaalsete funktsioonide metoodiliselt kontrollitud uuringus uurisid nad 50 tuhat meest, kes kutsuti ajateenistusse aastatel 1969–1970. Hiljem haigestus skisofreeniasse 195 inimest. Nagu selgus, skisofreenia riskifaktorid ilmnes Wexleri meetodi järgi intellektuaalse koefitsiendi (IQ) selge langus. Skisofreenia intelligentsuse langus on Wechsleri meetodi järgi IQ normist ligikaudu 10 punkti. Sellega seoses rõhutavad J. Gold ja P. Harvey, et skisofreenia neurokognitiivse funktsiooni hindamisel on oluline intellektuaalsete funktsioonide selge vähenemine.

Lisaks skisofreenia üldisele intellektuaalsele langusele, individuaalsete kognitiivsete protsesside vähenemine. Need põhinevad skisofreenia intellektuaalse funktsioneerimise puudujäägil üldiselt. Individuaalsed kognitiivsed probleemid skisofreenia korral hõlmavad tähelepanu, mälu, taju, teabe mõistmise kiiruse, täidesaatvate funktsioonide (planeerimine, tegevuse eesmärgipärasus, käitumise algatamine ja programmeerimine), mõtlemise kontekstuaalsete ja kontseptuaalsete komponentide häireid. Juhtiv toimimine- A. Baddeley (1986) pakutud termin kirjeldamaks käitumise kujunemiseks kõige olulisema teabe haldamise ja töötlemise viisi. See puudutab planeerimist ja otsustamist, vigade parandamist, et kujundada vastuseid uutele väljakutsetele. Skisofreeniaga patsientidel ilmnes neuropsühholoogilistel testidel sooritusvõime halvenemine, mis näitas töömälu, kognitiivse paindlikkuse ja planeerimise häireid. Kognitiivsete düsfunktsioonide analüüs näitas, et skisofreeniaga patsiendid on paljudes neurokognitiivsetes testides oluliselt halvemad kui terved inimesed üldpopulatsioonist. Nende kognitiivse funktsioneerimise tase on keskmiselt 1-3 standardhälvet alla samale haridus- ja vanuserühmale vastava normi. Kognitiivse funktsioneerimise vähenemise järgi, eriti tähelepanu ja operatiivmälu osas, on skisofreeniahaiged orgaaniliste ajukahjustustega patsientide järel teisel kohal ning mõne tunnuse (kontsentratsioon ja tähelepanu lülitumine) osas tõusevad nad esikohale. Skisofreenia semantilise mälu defekti ajumehhanismid hõlmavad ajukoore temporo-parietaalsete piirkondade düsfunktsiooni. Täidesaatvate funktsioonide vähenemine on seotud aju eesmiste osade patoloogiaga. Tähelepanuhäired, mis määravad ette assotsiatiivse mõtlemise patoloogia, on põhjustatud frontotemporaalsete piirkondade rikkumisest, mille tulemuseks on skisofreeniahaigete võime kaotus ebapiisavate seoste mahasurumiseks.

Skisofreenia sümptomite kliinilise ja psühhopatoloogilise struktuuri faktoranalüüs kognitiivsete funktsioonide hindamise meetodite abil näitas, et kognitiivsed häired ei jaotu psühhopatoloogiliste sündroomide ja sümptomite vahel, vaid moodustavad omaette teguri. Seetõttu on praegu S. Marderi et al. skisofreenia viiefaktoriline mudel, milles koos positiivsete, negatiivsete ja afektiivsete registritega mõtlemise desorganiseerumise tegur, sealhulgas kognitiivsete funktsioonide patoloogia:

• desorientatsioon
• kontseptuaalne organiseerimatus,
• abstraktsiooni rikkumised,
• tähelepanuhäired,
• vähenenud tahtejõud,
• tähelepanu kõrvalejuhtimine.

Seega hakati skisofreeniaga patsientide kognitiivseid häireid käsitlema kui iseseisev sündroom mõõtmelise (st multifaktoriaalse) mudeli raames.
Skisofreenia kognitiivsele sfäärile tähelepanu pööramine on seletatav asjaoluga, et kognitiivsed häired, jäädes nähtamatuks, eredatest ja selgelt eristuvatest produktiivsetest ja negatiivsetest sümptomitest, moodustavad patsientide sotsiaalse kohanemise taseme ja määravad nende elukvaliteedi. Nagu Velligan D. J. oma uurimuses näitas, on võimel lahendada igapäevaprobleeme skisofreenia puhul madal korrelatsioon haiguse psühhopatoloogiliste sümptomitega. Selle uuringu raames koguti materjale, mis tõestavad tugeva seose olemasolu kognitiivse düsfunktsiooni ja teatud skisofreenia sotsiaalsete probleemide vahel. Sarnased tulemused saadi Goldberg T. E. uuringutes, kasutades globaalset hindamisskaala (GAS), kus leiti seos kognitiivsete häirete, psühholoogilise ja sotsiaalse funktsioneerimise vahel. Kern R. S. jt pingutuste kaudu. skisofreenia korral on leitud seos tähelepanu selektiivsuse, suulise mälu ja sotsiaalsete oskuste vahel. Penn D.L. et al. leidis ka seose infotöötluse kahjustuse varajases staadiumis ja sotsiaalsete oskuste vahel. McEvoy et al. õnnestus tõestada seost patsientide vähese sotsiaalse suhtluse mõistmise võime ja nende neuropsühholoogilise funktsioneerimise vahel. Kognitiivne düsfunktsioon seletab skisofreeniahaigete rehabilitatsiooniprogrammide äärmiselt madalat efektiivsust. Lisaks on uuringud näidanud, et töömälu häired ja nägemishäired piiravad skisofreeniahaige võimet kasutada sotsiaalseid oskusi. Corrigan P. W. uuris skisofreeniahaigete igapäevase suhtlemise probleeme. Autorite arvates tuleks patsientide igapäevaelus kokku puutuvate inimestevaheliste interaktsiooni aspektide paremaks mõistmiseks ennekõike vähendada puudujääke taju valdkonnas. Bellac A.S. usub, et teadlikkus oma haigusest ja oskus regulaarselt vajalikke ravimeid võtta on seotud ka kognitiivse funktsioneerimise aspektidega.

Põhimõtteliselt on oluline, et neuropsühholoogiliste testide tulemused ei erineks olenevalt patsientide vanusest ja haiguse kulgu kestusest, mis viitab kognitiivne defitsiit on skisofreenia põhiliste sümptomite kompleks millel moodustuvad kõik muud sümptomid ja sündroomid. Neid andmeid peetakse oluliseks argumendiks arenguhäirete teooriad skisofreenia põhimudelina, erinevalt neurodegeneratsiooni teooria pooldajatest.

Samal ajal postuleerib neuroteadus lisaks üldisele kognitiivsele langusele ja üksikute kognitiivsete protsesside puudujäägile skisofreenia puhul selliseid nähtusi nagu sotsiaalne agnosia ja sotsiaalne apraksia. Need kliinilise neuropsühholoogia mõisted on kujundatud raames meeleteooriad(meeleteooria), mis põhineb asjaolul, et inimkäitumine peegeldab teiste indiviidide käitumise ootust nende emotsionaalse seisundi tajumise põhjal, mis põhineb emotsionaalsel hääletoonil, näoilmel ja kehaasendil. Adekvaatse käitumise aluseks on inimese teadlik teadlikkus oma kavatsustest ja võimetest, samuti valmisolek tajuda ja aimata teiste inimeste kavatsusi ja mõtteid, teadlikkus teadvuse olemasolust teistes. Nii nagu füüsilise maailma äratundmisel, hõlmab ka sotsiaalse teabe töötlemise süsteem tingimata kahte edukaks äratundmiseks vajalikku põhitasandit:

• sotsiaalsete märkide töötlemise madalaim tase;
• kõrgeim tase, mis sisaldab sotsiaalsete prototüüpe
• subjektid ja sotsiaalsed tegevused, mis koosneb tunnuste loendist ja nende tähendusest iga prototüübi jaoks.

Kõrgeimal tasemel salvestatud objektide ja toimingute prototüüpide loend eristab sotsiaalse tunnustamise süsteemi objektide ja toimingute tuvastamise süsteemist füüsilises maailmas. See nimekiri sisaldab teemasid ja tegevusi, millel on sotsiaalne tähendus konkreetse inimese sotsiaalse "mina" jaoks, kes peab seostama inimeste ja nende tegude sotsiaalset tähtsust selliste kategooriatega nagu oht, pettus, sõbralikkus, aga ka edu või ebaõnnestumine. oma tegudest. Sotsiaalse agnosiaga on see süsteem häiritud ja enamikul skisofreeniahaigetel on tuvastatud vaimuteooria raames tehtud ülesannete rikkumisi. Sotsiaalne agnosia areneb skisofreenia puhul sotsiaalsete subjektide ja nende vastasmõju äratundmise süsteemis ning seostub "mina" kujutlusega. Uuringud on näidanud selget puudujääki ülalnimetatud funktsioonides, mida nimetatakse ka sotsiaal-kognitiivseteks. Sotsiaal-kognitiivse düsfunktsiooni otsene tagajärg on skisofreenia sotsiaalse taju häire(teadlikkus hetkesündmuste kontekstuaalsetest nüanssidest):

• huvi puudumine teiste inimestega suhtlemise vastu;
• vähenenud või puudub vajadus nende mõistmiseks (mentalisatsiooni häired);
• kaob võime reastada jooksvaid sündmusi ja oma kohta neis tähtsuse järjekorras.

Skisofreenia sotsiaalse agnosia kõige dramaatilisem ilming on "mina" kuvandi rikkumine - mudelid milles subjekt on sotsiaalses ruumis esindatud. See hõlmab identiteedi teadvustamist, aga ka ajas järjepidevust, s.t oma "mina" muutumatuse mõistmist minevikus, olevikus ja tulevikus. "Mina" sotsiaalne mudel sisaldab ka subjektiivset kuuluvustunnet - võimet eraldada end välismaailmast ja teadlikkust tegudest. Eespool loetletud kaasaegsed uurimismeetodid võimaldasid tuvastada, et sotsiaalse agnosia põhjuseks on aju frontotemporaalsete osade kahjustus. Valulikud muutused aju dorsaalsetes frontaalsetes piirkondades ja oimusagaras on kõige olulisemad “mina”-kujutise alahindamisel ja tahte puudumisel. Nende osakondade lüüasaamine peaks selgitama ühiskonnaelust eemaldumist, tahte puudumist, algatusvõime kaotust ja apaatsust. Somatognoosia korral paiknevad kahjustused parietaalsagaras, mis rõhutab sotsiaalse ja kehalise "mina" ja nende häirete suhtelist sõltumatust neuropsühholoogilisest seisukohast.

sotsiaalne apraksia(SA) määratletakse kui tegevuste rikkumist sotsiaalses maailmas, mis on tingitud eesmärgipärase käitumise häirest, mis on seotud planeerimise, tulemuste ennetamise ja sotsiaalselt oluliste toimingute sooritamisega. See termin peegeldab sarnasust sihipärase tegevuse rikkumiste vahel füüsilises maailmas ja käitumishäirete vahel ühiskonnas. Toimimis- ja toimimishäired sotsiaalses keskkonnas avalduvad igapäevatoimingutes ja keerulisemates tegevusliikides nagu haridus, suhted sõpradega, peresuhted. Sotsiaalne apraksia on skisofreenia kõige iseloomulikum sündroom, mis väljendub sotsiaalses tegevusetuses, eesmärgipärasuse puudumisel ja käitumise ebakorrapärasuses. Sotsiaalse apraksia eriline roll kuulub aju orbitofrontaalsete osade lüüasaamisele.

Skisofreenia kognitiivsete häirete uurimine viis loomulikult selle vaimse häire ravis uue suuna tekkimiseni. Asjaolu, et ebanormaalne kognitiivne funktsioneerimine on skisofreenia suur puudujääk, muudab kognitiivne düsfunktsioon on sobiv ravi ja taastumise sihtmärk. Neurokognitiivsed puudujäägid on peamine terapeutilise huvi valdkond uute ravistrateegiate väljatöötamisel, millest üks, neurokognitiivne ravi, on viimastel aastatel välismaal kasvanud.

A. Delahunty ja R. Morice (Austraalia) said pioneerideks skisofreenia neurokognitiivsete funktsioonide parandamise programmide loomisel. 1993. aastal lõid nad Programm skisofreenia täidesaatvate funktsioonide taastamiseks(koos funktsioonide täitmise elementidega), mis koosnes kolmest moodulist:

• kognitiivne paindlikkus,
• töömälu,
• planeerimine.

Iga moodul sisaldas rida ülesandeid, mis olid hinnatud ülilihtsast lihtsani, pakkudes tõhusalt õppejärjestust. Kognitiivse paindlikkuse moodulis tegid patsiendid konkreetset kognitiivset valikut kahe ülesandekomplekti vahel. Näiteks anti neile leht numbrite seeriaga ja neil paluti paaritud või paarisnumbrid maha kriipsutada. Eeldati, et patsiendid mitte ainult ei täida ülesannet, vaid muudavad ka juhendaja käsul läbikriipsutamise suunda. Töömälumoodul nõudis, et inimene mõistis korraga kahte teabekogumit ja teostaks järjestikku nende teisendusi. Näiteks jätab katsealune meelde joontega järjestikku ühendatud sümbolite arvud ja teisendab selle teabe, jättes meelde ridu nende nimiväärtuse mitmes muus järjekorras. See ülesanne nõuab mnemooniliste strateegiate abil kodeerimisfunktsiooni aktiveerimist. Planeerimismoodulis kavandas osaleja teatud eesmärgi saavutamiseks liigutuste jada. Patsient pidi ülesande korraldama selliselt, et luua ja kasutada täiendavaid enda moodustatud alaeesmärke. A. Delahunty ja R. Morice'i poolt antud tehnika tõhususe sõltumatu hindamine näitas selle märkimisväärset potentsiaali. Peale tunde ja 6 kuud pärast nende lõpetamist registreeriti piirkondliku ajuaktiivsuse suurenemine, mida kinnitab funktsionaalse magnetresonantsteraapia meetod.

Ühe esimese kognitiivse taastumise programmi töötas 1994. aastal välja H. Brenner (USA). Ta lõi kõige terviklikuma terapeutilise programmi, mis sai hiljem aluseks uuele suunale – nn integreeritud psühholoogiline teraapia(IPT). See programm püüab suurendada kognitiivsete probleemide lahendamise põhioskusi, parandada motoorseid oskusi. IPT on samm-sammult protseduur, mis on mõeldud 5-7 patsiendi rühmadele. Protseduur koosneb viiest alamprogrammist:

• hariduslik koolitus,
• sotsiaalne taju,
• suhtlemisoskused,
• probleeme lahendav käitumine
• sotsiaalsete oskuste koolitus.

Programmi olemus seisneb selles, et kognitiivsete puudujääkide järjekindel korrigeerimine hõlbustab keerukamate oskuste omandamist ja parandab nende kvaliteeti. Seega sisaldas H. Brenneri programm palju erinevaid alamprogramme (kognitiivne taastumine, tegevusteraapia, psühhosotsiaalne sekkumine), kus ainult üks neist oli suunatud kognitiivsete võimete arendamisele. Autorid väitsid, et tuntud rehabilitatsiooniprogrammid (nt tegevusteraapia) muutusid tõhusaks alles pärast eelnevat neurokognitiivset koolitust.

Spaulding W.D. sõnul on tähelepanutreening korrelatsioonis sotsiaalse õppimise eduga ühiste toimetulekuoskuste osas. Sarnase teate esitas ka T. Wykes. Nad näitasid, et stiimulile reageerimise aeg on seotud skisofreenia sotsiaalse aktiivsuse tasemega ja see lõpptulemus ei sõltu patsientide esialgsest kliinilisest seisundist. Hiljuti viidi läbi tõhusat koolitust skisofreenia tähelepanu parandamiseks. Uuringu autorid näitasid, et visuaal-motoorika parandamine võib tõsta sotsiaalse kohanemise taset. On uudishimulik, et pärast koolitust õnnestus patsientidel testiülesannetes saavutada tervete inimeste tulemused.

Saykin J. A. demonstreeris skisofreenia puhul selektiivset mälupuudulikkust ja selle väljaõppe väljavaateid skisofreeniaga patsientide elukvaliteedi parandamiseks. Võrreldes kontrollrühmadega märkis autor skisofreeniahaigete motoorsete ülesannete, mõtlemise paindlikkuse, ümberjutustamise, kuulmistöötluse ja tähelepanu paranemist. Sellega seoses kaalub Saykin J. A. seotust keskmise ajalise piirkonna skisofreenia kognitiivsete puudujääkidega. Selle uuringu tulemused on kooskõlas vasaku ajupoolkera düsfunktsiooni hüpoteesiga skisofreenia korral.

Neurokognitiivse defitsiidi tasemete ja eripärade õigeaegne diagnoosimine kliinilises praktikas on äärmiselt oluline, kuna see aitab ennustada selle tagajärgi psühhosotsiaalsete kohanemishäirete näol, sealhulgas enesehoolduse, sotsiaalsete ja ametialaste (hariduslike) kohustuste ning iseseisvate kohustuste tase. ühiskonnas elamine. Seega on neurokognitiivsete häirete korrigeerimine skisofreenia ravi oluline osa.

Obedkov V. G., Gelda A. P. BSMU.
Ilmunud: ajakiri Medical Panorama nr 8, juuni 2007.

IQ-testi on alati kritiseeritud, kuna erinevad uuringud ei ole suutnud kindlaks teha, kas sellel tehnikal on midagi pistmist inimese elus edukuse ennustamisega. Kas IQ-test on siis täiesti kasutu? Ilmselt mitte. Uues uuringus leiti, et kõrgem IQ tase on seotud väiksema riskiga haigestuda skisofreeniasse, isegi kui on olemas geneetiline eelsoodumus.

Mis on haigusele iseloomulik?

Skisofreenia on tõsine vaimne häire, mille sümptomid avalduvad ebanormaalse sotsiaalse käitumise, paranoiliste luulude, nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonide kaudu. See häire on peamiselt tingitud geneetilistest teguritest, kuigi oma osa võivad mängida ka uimastite tarbimine ja emotsionaalsed traumad. See uus uuring on seni suurim, mis uurib skisofreenia ja intelligentsuse vahelist seost.

Kui olete tõesti tark, ei ole teie skisofreenia geenidel palju võimalusi areneda, ütleb Virginia ülikooli uuringu juhtivautor dr Candler.

Kuidas uuring läbi viidi

Uuringus analüüsiti enam kui 1,2 miljoni Rootsi mehe IQ skoori. Neid testiti vanuses 18–20 aastat, aastatel 1979–1995. Kõik skisofreeniaga seotud haiglaravid toimusid aastatel 1986–2000. Candleri töörühm leidis, et skisofreeniadiagnooside ja IQ-testi tulemuste vahel on tugev seos.

Tõesti ennustab skisofreenia riski see, kui palju te kaldute kõrvale prognoositud IQ-skoorist, mille oleksite pidanud saama oma vanematelt. Kui teie skoor on palju madalam, on skisofreenia tekkerisk üsna kõrge. Kui te ei saavuta teie geneetilist ülesehitust ja perekondlikku eelsoodumust arvestades IQ taset, mis teil peaks olema, võib see teid kõige tugevamalt soodustada skisofreenia tekkeks.

Riskid

See, et kõrge IQ vähendab haigestumise riski, ei tähenda muidugi, et targad inimesed on häire suhtes immuunsed. Teadlased osutavad kõige kuulsamale sellisele juhtumile: matemaatik John Nash. 1994. aastal pälvis ta mänguteooria alase töö eest Nobeli majandusauhinna. Tema elu on kujutatud Russell Crowe'i raamatus A Beautiful Mind. Tegelikult eeldati varem, et kõrge intelligentsus muudab inimese skisofreeniale vastuvõtlikuks, kuid viimase uuringu tulemused on selle väärarusaama ümber lükanud.

Sisu
Sissejuhatus……………………………………………………………………………………………..3
1. Skisofreenia. Põhjused. Klassifikatsioon………………………………………………………….4
2. Skisofreenia sümptomid, diagnoos ja ravi.……………………………………………..6
3. Skisofreenia ja intelligentsus………………………………………………………………………………………… .......9
Järeldus………………………………………………………………………..………………….11
Viited………………………………………………………………………………..…12

Sissejuhatus
Skisofreenia (kreeka keelest skiso – lõhenenud ja phren – hing) on ​​progresseeruv vaimne haigus, mis mõjutab peamiselt noori inimesi (sellest ka haiguse teine ​​nimetus – "dementia praecox"), mille määravad erinevad produktiivsed sümptomid ja erilised isiksuse muutused (negatiivsed sümptomid) , nn skisofreeniline defekt, mille puhul on alati olemas autism, emotsionaalne vaesus ja vaimsete protsesside ühtsuse kaotus.
Skisofreenia kliinikut iseloomustavad mitmesugused kliinilised ilmingud. Skisofreenia sümptomite puhul on tavaks välja tuua selle haiguse peamised, kõige iseloomulikumad ilmingud, mida täheldatakse kõigis kulgemise vormides ja tüüpides ning määratakse selle diagnoos. Nende hulka kuuluvad kasvav loidus, tegevusetus, ükskõiksus keskkonna suhtes (“energiapotentsiaali vähenemine”), emotsionaalne vaesumine, patoloogilise isolatsiooni ja välismaailmast võõrandumise nähtused, “iseenesesse tõmbumine” (autism), “lõhestumine”, ühtsuse lagunemine. vaimsed protsessid, mis väljenduvad mõtlemise, emotsioonide, motoorsete oskuste ja üldse käitumise mittevastavuses ja ebakõlas.
Lisaks näidatud negatiivsetele sümptomitele võivad patsiendid kogeda ka mitmesuguseid muid produktiivseid sümptomeid, mis tekitab selle haiguse tuntud erinevaid kliinilisi ilminguid.
Ilma ravita iseloomustab skisofreeniat pikk pidev või paroksüsmaalne kulg. Paranemise seisund (remissioon) võib ilmneda haiguse mis tahes staadiumis ja mida lähemal on see praktilisele taastumisele, seda varem haigus esineb ja seda kauem see kestab.

1. Skisofreenia. Põhjused. Klassifikatsioon
Skisofreenia on polümorfne vaimne häire, mida iseloomustab afektide, mõtlemis- ja tajuprotsesside lagunemine. Varem on erialakirjanduses näidatud, et umbes 1% elanikkonnast kannatab skisofreenia all, kuid hiljutised ulatuslikud uuringud on näidanud madalamat näitajat - 0,4–0,6% elanikkonnast. Mehed ja naised haigestuvad võrdselt sageli, kuid naistel tekib skisofreenia tavaliselt hiljem. Meestel on esinemissageduse tipp 20-28-aastaselt, naistel - 26-32-aastaselt. Häire areneb harva varases lapsepõlves, keskeas või vanemas eas.
Skisofreeniat kombineeritakse sageli depressiooni, ärevushäirete, narkomaania ja alkoholismiga. Suurendab märkimisväärselt enesetapuriski. See on dementsuse ja tetrapleegia järel kolmas kõige levinum puude põhjus. Sageli kaasneb sellega sotsiaalne kohanematus, mille tagajärjeks on töötus, vaesus ja kodutus. Linnaelanikud põevad skisofreeniat sagedamini kui maapiirkondades elavad inimesed, kuid selle nähtuse põhjused pole veel välja selgitatud. Skisofreeniat ravivad psühhiaatria valdkonna spetsialistid.
Skisofreenia põhjused
Esinemise põhjused pole täpselt kindlaks tehtud. Enamik psühhiaatreid usub, et skisofreenia on multifaktoriaalne haigus, mis tekib mitmete endogeensete ja eksogeensete mõjude mõjul. On näidatud, et see on pärilik...

Bibliograafia
1. Avrutsky G. Ya., Neduva A. A. Vaimuhaigete ravi. - M.: Meditsiin, 1981.
2. Volkov V. T., Strelis A. K., Karavaeva E. V., Tetenev F. F. Patsiendi isiksus ja haigus. - Tomsk, 1995.
3. Ivanov I.A. Skisofreenia. M., 2001 lk. 72
4. Lombroso. Geniaalsus ja hullumeelsus. - M., 2002
5. Skisofreenia. Kliinik ja patogenees / toim. A. V. Snežnevski. Moskva: meditsiin, 1969.

Kaasaegsete patopsühholoogiliste uuringute kohaselt on patsientidel , kannatused skisofreenia, intelligentsuse testid halvasti. Esiteks kaob programmeerimisvõime ja raskused tegevuste planeerimisel, täidesaatva funktsiooni vähenemine, kahtlused ja raskused probleemide lahendamise protsessis.

Skisofreeniahaigete intelligentsuse uurimisel osutusid kõige nõutumaks USA-s nii populaarsed psühhiaatria psühhomeetrilised uurimismeetodid.

Wechsleri test (WAIS) on näidanud, et skisofreeniaga patsientidel on keskmine IQ vähenenud. Need jäävad tunduvalt alla eeldatava väärtuse -100.

K. Fritti ja E. Johnstoni (2005) uuringutes oli skisofreeniahaigete keskmine IQ 93, võrreldes teiste neuroloogiliste ja psüühikahäiretega abi otsivate patsientide rühmas 111-ga.

Paljud psühhiaatrid usuvad, et skisofreenia erinevate vormide puhul ei ole intellektuaalsel kahjustusel ilmselt spetsiifilisust, kuid see haigus moonutab alati identifitseerimist, eneseidentifitseerimist ja enesehinnangut (Sverdlov L.S., 1986).

Enamiku teadlaste sõnul skisofreenia puhul võib intellektuaalset kahjustust täheldada juba ammu enne haiguse alguse selgeks saamist.

Iisraelis läbi viidud uuringute tulemuste kohaselt olid noorematel meestel, kellel hiljem tekkis skisofreenia, ka IQ-testi tulemused madalamad, umbes 5 punkti alla keskmise. Pealegi muutusid rikkumised seda suuremaks, mida lähemale oli testimise aeg esimesele skisofreenia episoodile. Noortel, kellel diagnoositi skisofreenia juba enne testimist, oli IQ keskmiselt 15 punkti madalam kui kontrollist.

Varem arvati, et psühhiaatriahaiglasse paigutamine ja eriti pikaajaline viibimine selles võib skisofreenia puhul mõttehäireid süvendada. Praeguseks on üldtunnustatud, et see ei ole skisofreenia all kannatavate inimeste intellektuaalse kahjustuse ainus ega isegi peamine põhjus.

Skisofreeniahaiged, kes on võtnud erinevaid psühhotroopseid ravimeid, ütlevad mõnikord, et ravimid aeglustavad nende mõtlemist, nõuavad stressi mis tahes ülesannete täitmisel. Enamik uuringuid lükkab selle seisukoha aga ümber. Tõenäoliselt ei saa skisofreeniale omast kognitiivset häiret psühhotroopsed ravimid parandada, vähemalt esimestel aastatel.

Puudub seos hallutsinatsioonide, luulude raskuse ja skisofreeniahaigete intelligentsuse näitajate vahel, näiteks IQ väärtuse järgi. Teisest küljest on see näitaja, eriti selle väärtuse langus, hästi korrelatsioonis kõne vaesuse ja selle organiseerimatuse astmega.