5. küsimus) Ortodontilised seadmed. Konstruktsioonielemendid, aparaadi projekteerimise põhimõtted; seadmete klassifikatsioon

6. küsimus). Vead ja tüsistused zchadi instrumentaalses ravis. Tüsistuste ennetamine. Suuhügieeni tähtsus tüsistuste ennetamisel

3) muudest teguritest tulenevad tüsistused

Küsimus 7. Distaalse oklusiooni etioloogia, patogenees, kliiniline pilt, diagnoosimine ja ravi

8) Mesiaalse oklusiooni etioloogia, patogenees, kliiniline pilt, diagnoosimine ja ravi.

9.) Sügava intsisaalse oklusiooni etioloogia, patogenees, kliiniline pilt, diagnoosimine ja ravi

10. küsimus) Etioloogia, patogenees, kliiniline pilt, diagnoos ja ravi

11. küsimus). Hambakaare anomaaliate etioloogia, kliiniline pilt, diagnoosimine ja ravi.

13. küsimus). Üksikute hammaste asendi anomaaliate etioloogia, patogenees, kliiniline pilt, diagnoosimine ja ravi

16) Ristoklusiooni etioloogia, patogenees, kliiniline pilt, diagnoosimine ja ravi

1. Nakatumise tee:

terapeutiline osa.

2. Ajutiste hammaste kaariese kliinilise kulgemise tunnused. Töötlemismeetodid, täitematerjalide valik.

3. Laste ajutiste ja jäävhammaste krooniline parodontiit. Etioloogia, patogenees, klassifikatsioon, diferentsiaaldiagnostika, ravi. Täitematerjalide valik kanali täitmiseks.

4. Laste suu limaskesta struktuuri tunnused. Traumaatilise päritoluga vigastused. Etioloogia, patogenees, kliiniline pilt, diferentsiaaldiagnostika, ravi.

5. Kaariese diferentsiaaldiagnostika. Täiendavad meetodid kaariese diagnoosimiseks lastel.

Kaariese diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi teste.

7. Krooniline korduv aftoosne stomatiit. Etioloogia, patogenees, diagnoos, kliiniline pilt, diferentsiaaldiagnostika ja ravi.

8. Multiformne eksudatiivne erüteem. Etioloogia, patogenees, kliinilised ilmingud suuõõnes, diferentsiaaldiagnostika, hambaarsti taktika.

10. Laste keiliit ja glossiit. Etioloogia, patogenees, kliiniline pilt, diferentsiaaldiagnostika, ravi.

11. Kaariese etioloogia, patogenees, klassifikatsioon, diagnoosimine. Kaariese kliinilised arengumustrid ja kulg erinevas vanuses lastel. Hambakaariese aktiivsuse määr T. F. Vinogradova järgi.

12. Laste ajutiste ja jäävhammaste esialgne kaaries. Etioloogia, patogenees, kaaries täppide ja kaariese staadiumis.

13. Laste ajutiste ja jäävhammaste keskmine kaaries. Etioloogia, patogenees, diagnoos, kliiniline pilt, diferentsiaaldiagnostika ja ravi. Täitematerjalid.

Täitematerjalid

15. Kaasaegsed lähenemised laste ajutiste ja jäävhammaste kaariese kompleksravile.

16. Planeeritud suuõõne kanalisatsioon lastel. Dispanseri järelevalve. Organisatsiooni vormid ja meetodid, arvestus ja aruandlus.

17. Kõvade hambakudede hüpoplaasia ja fluoroos. Etioloogia, patogenees, diagnoos, kliiniline pilt, diferentsiaaldiagnostika ja ravi.

18. Hambakudede arengu pärilik rikkumine. Etioloogia, patogenees, diagnoos, kliiniline pilt, diferentsiaaldiagnostika ja ravi.

19. Laste ajutiste ja jäävhammaste pulpiidi ravimeetodite klassifikatsioon. Näidustused, vastunäidustused, ravimite valik.

20. Laste ajutiste ja jäävhammaste äge ja krooniline pulpiit. Etioloogia, patogenees, diagnoos, diferentsiaaldiagnostika ja ravi.

7. Krooniline korduv aftoosne stomatiit. Etioloogia, patogenees, diagnoos, kliiniline pilt, diferentsiaaldiagnostika ja ravi.

Lapsepõlves korduvaid suuõõne afte tuleks pidada üheks keha ehituse anomaalia ilminguks. Põhiseadust mõistetakse kui organismi genotüüpiliste ja fenotüüpiliste omaduste ja tunnuste (morfoloogiliste, biokeemiliste, funktsionaalsete) kogumit, mis määravad selle reaktsioonivõime, st kaitse- ja adaptiivsete reaktsioonide kompleksi, mille eesmärk on säilitada homöostaas väliskeskkonna muutuste ajal. Maslov M.S. nimetas lapse keha konstitutsiooni "kuidas laps haigestub" Põhiseaduse variandid on tervise variandid. Põhiseaduse anomaaliad väljenduvad organismi reaktsioonide ebapiisavuses keskkonnateguritele. Ego on taustaks, mille taustal haigused tekivad. Konstitutsiooni anomaalia ehk diatees tähendab "kalduvust", "soodumust", see on organismi reaktiivsuse tunnus, mida iseloomustab eelsoodumus teatud patoloogilistele protsessidele, aga ka omapärased reaktsioonid tavalistele teguritele. Sellised keskkonnategurid on toit, niiskus ja temperatuur.

Krooniline korduv aftoosne stomatiit (CRAS) on suu limaskesta allergiline haigus.

Haigus avaldub üksikute aftide (haavandite) moodustumine limaskestal, mis tekivad ilma kindla mustriga. HRAS-i iseloomustab pikk, paljude aastate kestus.

Haiguse patogeneesis on kolm perioodi:

Etteaimatav

Purske periood

hääbuv haigus

Sõltuvalt kahjustuse elementide arvust ja retsidiivide sagedusest eristatakse kergeid, mõõdukaid ja raskeid staadiume.

Valgusaste

1-2 lüüasaamise elementi, 1 kord 2 aasta jooksul

Mõõdukas

5-6 järel, 2 korda aastas

Üle 6 kahjustuse, sagedamini 2 korda aastas.

Diagnostika

C traumaatilise ja herpeedilise erosiooniga (aftad on valusad)

Vincenti haavandilise nekrootilise stomatiidiga (patogeenide puudumine määrdumisel-jälgedel)

LortHakobi bulloosse dermatiidiga (vesiikulite puudumine haiguse alguses

Süüfilise papulidega (papulid on valulikud, põletikuline serv puudub, treponeemid ei külvatud)

HRAS-i arendamise põhjused

Haigus on põhjustatud järgmised tegurid: adenoviirus, staphylococcus aureus, erinevat tüüpi allergiad, immuunhäired, seedesüsteemi (eriti maksa) haigused, neurotroofsed häired.

Oluline roll HRAS-i arendamisel mängib geneetilist konditsioneerimist ja erinevate kahjulike tegurite (kroomiühendid, tsement, bensiin, fenool, proteeside materjalid jne) mõju.

HRAS-i ilmingud

HRAS-i sümptomid ilmnevad haiguse ägenemise perioodidel. Suu limaskestale ilmub üks, harva kaks valulikku aftat. Valulikkust süvendab söömine ja rääkimine. Haigus kestab mitu aastat perioodiliste ägenemistega kevadel ja sügisel. Haiguse kestuse pikenemisega korduvad ägenemised juhuslikult.

Ägenemiste (remissioonide) vahelised perioodid võib kesta mitu kuud, isegi aastaid kuni mitu päeva. Mõnel patsiendil on haiguse ägenemine seotud limaskesta traumaga, kokkupuutega allergeenidega. Naistel võib sellel olla selge sõltuvus menstruaaltsüklist.

HRAS-i ägenemisega suuõõne limaskest näeb välja kahvatu, aneemiline, turse. Aftidele (harvemini kaks aftat) iseloomulik lokalisatsioon on huulte limaskestal, põskede sisepinnal, keele all, frenulumil, harvem pehmel suulael ja igemetel.

Afta on limaskesta nekroosi (nekroosi) fookus koos limaskesta ja submukoosse põletikuga. Aphtha näeb välja nagu ovaalse või ümara kujuga 5–10 mm suurune kolle. Aftat ümbritseb erkpunase värvi põletikuline serv ja see on kaetud hallikasvalge fibriinse kattega.

Afta eksisteerib 7-10 päeva . Pärast 2-6 päeva möödumist afta ilmnemisest vabaneb see hambakatust ja paraneb veel 2-3 päeva pärast. Aftide asemele jääb punane laik.

Reeglina CRAS-i ägenemisega üldine heaolu ei mõjuta. Mõnel patsiendil kaasneb haiguse ägenemisega tugev nõrkus, füüsiline tegevusetus, depressiivne meeleolu ja palavik.

HRAS-i ravi on ravimi toimel otse aftidele ja ravi, mille eesmärk on ennetada retsidiive või pikendada remissioone.

Afta ravis nad kasutavad valuvaigisteid, nekrolüütilisi (surnud koe eemaldavaid) aineid, proteolüüsi inhibiitoreid (valkude lagunemise pärssimine), antiseptikume, põletikuvastaseid ja keratoplastilisi (tervendavaid) ravimeid.

Küsitlus käib mille eesmärk on tuvastada kaasuvaid haigusi. Patoloogia kindlakstegemisel määrab ravi vastav spetsialist (terapeut, gastroenteroloog, otolaringoloog, endokrinoloog jne).

Haiguse ägenemise ajal peaksite järgima dieeti, mis välistab dieedist vürtsikad, vürtsikad ja karedad toidud.

Allergia allika kindlaksmääramisel on vaja kõrvaldada patsiendi kokkupuude allergeeniga. Kui see pole võimalik, viiakse läbi ravi, mis vähendab allergeeniga kokkupuute mõju kehale.

Määratud vitamiiniteraapia, immunomoduleeriv ja immunokorrektiivne ravi. Närvisüsteemi aktiivsuse normaliseerimiseks on ette nähtud rahustid.

CRAS-i raviplaan:

1. Kanalisatsioon krooniline infektsioonikolded. Eelsoodumustegurite kõrvaldamine ja tuvastatud elundipatoloogia ravi.

2. Suuõõne kanalisatsioon.

3. Suu limaskesta anesteesia

paiksed anesteetikumid

5% anesteetikumi emulsioon

4. Proteolüütiliste ensüümide rakendused nekrootilise naastu eemaldamiseks (trüpsiin, kümotrüpsiin, lidaas jne).

5. Ravi antiseptiliste ja põletikuvastaste ravimitega ("MetrogilDent" ja teised).

6. Keratoplastiliste ainete pealekandmine.

7. Desensibiliseeriv teraapia.

8. Vitamiiniteraapia.

9. Immunomoduleeriv ravi.

10. Vahendid, mis normaliseerivad soolestiku mikrofloorat.

11. Füsioterapeutiline ravi (heelium-neoonlaseri kiiritus, 5 seanssi).

Üks tõhusamaid antiseptilisi ja põletikuvastaseid aineid on Metrogil-Denta.

Näidustused ravimi väljakirjutamiseks, lisaks aftoosne stomatiit, on äge gingiviit (sh haavandiline), krooniline(turse, hüperplastiline, atroofiline), periodontiit (krooniline, juveniilne), periodontaalne abstsess, gangrenoosne pulpit, ekstraheerimisjärgne alveoliit, nakkusliku päritoluga hambavalu.

Terapeutiline hambaravi. Õpik Jevgeni Vlasovitš Borovski

11.4.3. Korduv aftoosne stomatiit

Korduv aftoosne stomatiit (stomatitis aphtosa recidiva) on suu limaskesta krooniline põletikuline haigus, mida iseloomustab korduv aftide ja haavanditega lööve, pikk kulg korduvate ägenemistega.

Korduv aftoosne stomatiit on üks levinumaid suu limaskesta haigusi. Korduva aftoosse stomatiidi levimus on erinevate autorite andmetel 10-40% elanikkonna erinevates vanuserühmades. Viimase 10 aasta jooksul on ilmnenud suundumus korduva aftoosse stomatiidi ja selle raske vormiga patsientide arvu suurenemise suunas.

Etioloogia ja patogenees. Enamik korduva aftoosse stomatiidi etioloogia ja patogeneesi uurimisega seotud teadlasi kaldub immuunsüsteemi juhtivale rollile selle haiguse patogeneesis.

Korduv aftoosne stomatiit on haigus, mida iseloomustab vähenenud immunoloogiline reaktiivsus ja nõrgenenud mittespetsiifiline kaitse. Mille arengu põhjuseks on krooniliste infektsioonide kolded kehas (tonsilliit, krooniline tonsilliit, farüngiit, seedetrakti haigused jne), samuti mitmete ebasoodsate tegurite mõju (kroonilised stressiolukorrad, sagedased). muutused kliimavööndites, tööga seotud ohud jne).

Korduva aftoosse stomatiidiga patsientidel tuvastati immuunseisundi ja mittespetsiifilise kaitse häired: tuvastati immuunsussüsteemi T-süsteemi depressioon, mis väljendub T-lümfotsüütide arvu ja funktsionaalse aktiivsuse vähenemises. Tuvastatud rikkumised T-lümfotsüütide alampopulatsioonis, T-abistajate arvu märgatav vähenemine ja T-supressorite arvu suurenemine. Täheldati muutusi immuunsuse B-süsteemis, mis väljendub B-lümfotsüütide arvu suurenemises, seerumi immunoglobuliini G taseme tõusus, tsirkuleerivates immuunkompleksides immunoglobuliini sisalduse vähenemise taustal. M.

Korduva aftoosse stomatiidi korral muutuvad mittespetsiifilise humoraalse ja rakulise kaitse näitajad (lüsosüümi kontsentratsiooni langus ja beeta-lüsiinide sisalduse suurenemine vereseerumis, komplemendi fraktsioonide C3, C4 sisalduse vähenemine ja C5 fraktsioonide suurenemine ). Leukotsüütide fagotsüütilise aktiivsuse tuvastatud nõrgenemise taustal enamiku uuritud mikroobsete allergeenide suhtes täheldati selle tugevnemist S. salivariuse ja C. albicansi suhtes.

Korduva aftoosse stomatiidiga patsientide lokaalsete kaitsefaktorite rikkumist iseloomustab lüsosüümi kontsentratsiooni vähenemine, beeta-lüsiinide sisalduse suurenemine, samuti sekretoorse ja seerumi immunoglobuliini A sisalduse vähenemine suuvedelikus. Selle tulemusena rikutakse suu limaskesta kaitset mikroorganismide mõju eest ning muutub ka residentse mikrofloora arvukus ja liigiline koostis. Selle tulemusena suureneb suuõõnes mikroobikoosluste arv ja suureneb nende virulentsus.

Korduva aftoosse stomatiidiga patsientide suu limaskesta mikroobikooslused on peamiselt esindatud kookiflooraga, milles olulise koha hõivavad koagulaasnegatiivne stafülokokk ja anaeroobsed kokid (Peptococcus, Peptostreptococcus) ning kookkide arvu suurenemisega. mikroobikoosluste arvus. Mikroobikoosluste koostis sisaldab olulisel määral bakteroidid, mille sisaldus koos assotsiatsioonide kasvuga suureneb. Mikroorganismide virulentsuse suurenemisega suureneb korduva aftoosse stomatiidiga patsientide organismi bakteriaalne sensibiliseerimine - aktiveerub kohese ja hilinenud tüüpi immunoloogiliste reaktsioonide ahel, mis põhjustab haiguse sagedasi ägenemisi.

Korduva aftoosse stomatiidi patogeneesis mängib olulist rolli nn risti-immuunreaktsioon, mis toimib järgmisel põhimõttel. Korduva aftoosse stomatiidiga patsientide suu limaskesta pinnal on suur hulk streptokokke (52,9%). nende hulgas Streptococcus mutans. sanquis, salivarius. milis, millel on antigeenne sarnasus suu limaskesta rakkudega. On kindlaks tehtud, et suu limaskest suudab antigeeni suurel määral ladestuda. Korduva aftoosse stomatiidiga patsientidel on sihtrakkude äratundmise häire T-lümfotsüütide poolt osaliselt geneetiliselt määratud. ühelt poolt ja koos sellega on ka mitmekesine antigeenne spekter suu limaskesta pinnal. Selle tulemusena aktiveerub antikehast sõltuva tsütotoksilisuse mehhanism, mis mõne autori arvates on selle haiguse põhjuseks. See mehhanism võib hästi seletada aftide teket Arthuse fenomeni avaldumise tagajärjel, aga ka seedetrakti haiguste ja krooniliste infektsioonikollete tähtsust, millega kaasneb makroorganismi ja bakteriaalse floora vaheline tasakaalustamatus korduva haiguse tekkes. aftoosne stomatiit.

Kliiniline pilt. Suulimaskesta korduvatel aftoossetel kahjustustel on kaks kliinilist vormi: kerge ja raske (korduvad sügavad armistunud aftid), millel on oma spetsiifilised kliinilised omadused. Sümptomite kompleks, mis määrab korduva aftoosse stomatiidi kulgemise raskuse, hõlmab haiguse retsidiivide sagedust ja vastavalt selle remissiooni kestust, suu limaskesta kahjustuse olemust ja elementide arvu ning nende perioodi. epiteliseerimine.

Riis. 11.32. Korduv aftoosne stomatiit. Kerge vorm.

Aftad keeleotsas, ümberringi hüpereemia oreool.

Korduv aftoosne stomatiit võib olla üheks sümptomiks generaliseerunud aftoosist, mille puhul on kahjustatud suguelundid ja soolestiku piirkonnad. Lisaks korduvatele aftoossetele löövetele suu limaskestal tekivad silmakahjustused ja mõnikord ka püoderma.

KORDUV AFOTOOS STOMATIIT (KERGE VORM). Tavalised aftid suu limaskestal tunduvad väga iseloomulikud. Aftide moodustumine suu limaskestale algab väikese, kuni 1 cm läbimõõduga, hüpereemilise, järsult piiritletud, ümmarguse või ovaalse, valuliku laigu ilmnemisega, mis mõne tunni pärast tõuseb kergelt ümbritsevast limaskestast kõrgemale. membraan. Veel mõne tunni pärast on element erodeeritud ja kaetud fibriinse, hallikasvalge, tihedalt istuva kattega. Sellist kiud-nekrootilist fookust ümbritseb sageli õhuke hüpereemiline serv (joon. 11.32). Aft on puudutamisel väga valus, puudutades pehme. Afta alusel toimub infiltratsioon, mille tulemusena aft tõuseb veidi kõrgemale ümbritsevatest kudedest, nekrootilised massid selle pinnal moodustavad hallika fibriinse kile. Aftat ümbritseb teravalt piiritletud, eredalt hüpereemiline, kergelt turseline serv. See on teravalt valus ja sageli kaasneb lümfadeniit. 2–4 päeva pärast lükatakse nekrootilised massid tagasi ja veel 2–3 päeva pärast aft tavaliselt taandub; mõnda aega püsib selle asemel kongestiivne hüpereemia. Sageli tunnevad patsiendid mõni päev enne afta tekkimist tulevaste muutuste kohas põletustunne või valu. Korduva aftoosse stomatiidi kerge vormi korral esineb korraga üks või kaks aftat, harva rohkem. Haiguse tunnuseks on lööbe korduv iseloom. Aftide esinemissagedus korduva aftoosse stomatiidi korral varieerub mitmest päevast kuuni. Lööbed paiknevad sagedamini põskede limaskestal, huultel, keeleotsal ja keele külgpindadel, kuid need võivad esineda suu limaskesta mis tahes osas.

Korduva aftoosse stomatiidi kerge vorm on reeglina patsiendile nähtamatu, kuna alguses kulgeb see üsna halvasti väljendunud kliiniliste sümptomitega. 50%-l seda korduva aftoosse stomatiidi vormi põdevatest patsientidest esineb ägenemisi 1-2 korda aastas, mille tagajärjel pöördutakse arsti juurde harva. Teine pool kerge korduva aftoosse stomatiidiga patsientidest pöördub arsti poole sagedamini, kuna haiguse ägenemine toimub 5-6 korda aastas ja selle kulg süveneb.

Ägenemist provotseerivad tegurid on suu limaskesta trauma, stress, ületöötamine, viirusinfektsioon, premenstruaalne periood jne. Mõnel juhul ei saa patsiendid ägenemist ühegi konkreetse teguriga seostada.

Kliinilised vaatlused on näidanud, et esimese kolme eluaasta jooksul esineb korduv aftoosne stomatiit peamiselt kergel kujul. Mõnikord on juhtumeid, kus haigus muutub kiiresti raskeks vormiks. See on iseloomulik peamiselt noortele (17-20-aastased). Enamikul juhtudel kaasneb korduva aftoosse stomatiidi üle kolme aasta kestva kliinilise kulgemise raskuse süvenemisega ja kerge vormi muutumisega raskeks. Korduva aftoosse stomatiidi kerge vormi üleminekut raskeks kiirendavad tegurid on tööalased ohud, kliimavööndite sagedased muutused, krooniliste haiguste (tonsilliit, seedetrakti haigused - krooniline gastriit, koliit, maohaavand) esinemine. ja kaksteistsõrmiksool), mõnel juhul noor (kuni 25 aastat).

Hariliku afta histoloogilisel uurimisel tuvastatakse limaskesta sügav fibrinoos-nekrootiline põletik. Protsess algab lamina propria ja submucosa muutustega. Pärast vasodilatatsiooni ja kerget perivaskulaarset infiltratsiooni tekib epiteeli ogakihi turse, millele järgneb spongioos ja mikroõõnsuste teke. Alternatiivsed muutused lõpevad epiteeli nekroosiga ja limaskesta erosiooniga. Epiteeli defekt on täidetud fibriiniga, mis on kindlalt joodetud aluskudede külge.

Diferentsiaaldiagnoos. Välimuselt sarnanevad aftid:

Traumaatiline erosioon;

Herpeetiline erosioon;

Süüfilised papulid, mille pinnale moodustub mõni aeg pärast nende ilmumist nekrootiline hallikasvalge kate.

Herpeetiline erosioon erineb aftidest polütsükliliste piirjoontega, mitte nii väljendunud valu, hajusam põletikuline reaktsioon ümber; erosioonile herpese puhul eelnevad koondunud vesiikulid. Süüfilisi papuleid iseloomustab vähene valulikkus, infiltraadi olemasolu põhjas, põletikulise serva kongestiivne olemus piki perifeeriat ja kahvatu treponema esinemine erosiooni väljavoolus.

KORDUV AFTOOSNE STOMATIIT (RASKE VORM) või korduvad sügavad armistunud aftid või Settoni aftad. Korduva aftoosse stomatiidi raskel vormil võib olla järgmist tüüpi kliiniline kulg:

Suu limaskesta kahjustuse elemendiks on aft, selle epiteliseerumise periood on 14–20 päeva. Haiguse kulgu iseloomustab igakuiste ägenemiste esinemine;

Suu limaskestale tekivad sügavad kraatrikujulised, teravalt valulikud haavandid, millel on pikk epiteliseerumisperiood (25–35 päeva). Haiguse ägenemised esinevad 5-6 korda aastas;

Suu limaskestal leitakse samaaegselt aftid ja haavandid. Nende epiteliseerumise periood on 25–35 päeva.

Aasta jooksul süveneb korduva aftoosse stomatiidi raske vorm 5-6 korda või igakuiselt. Haiguse kulg on krooniline. Paljudel patsientidel ilmnevad aftid mõne nädala jooksul paroksüsmaalselt, asendades üksteist või esinedes samaaegselt suurel hulgal. Teistel patsientidel ilmnevad üksikud aftid erinevatel aegadel. Haiguse kulg samal patsiendil võib aja jooksul muutuda.

Korduva aftoosse stomatiidi raske vormiga patsientidel kannatab üldine seisund: suurenenud ärrituvus, halb uni, isutus (70% patsientidest), 22% patsientidest tekib suuõõne pideva valu tõttu neurootiline seisund, sageli on piirkondlik lümfadeniit. Hooajaliste tegurite mõju haiguse ägenemiste esinemisele korduva aftoosse stomatiidi raske vormi korral on väga ebaoluline. Reeglina esinevad korduva aftoosse stomatiidi raske vormi ägenemised igakuiselt ja haigus muutub püsivaks ning haiguse väljakirjutamise sagenemisel süveneb selle kulg.

Haiguse ägenemine algab tavaliselt limaskesta piiratud valuliku tihenduse ilmnemisega, millele tekib esmalt pindmine, fibriinse naastuga kaetud ja seejärel sügav kraatrikujuline haavand, mille ümber on kerge hüperemia (joon. 11.33). . Haavand reeglina suureneb. Mõnikord moodustub esmalt pindmine aft, mille põhjale tekib 6–7 päeva pärast infiltraat ja aft ise muundub sügavaks haavandiks. Korduva aftoosse stomatiidi raskes vormis esinevad haavandid epiteliseeruvad äärmiselt aeglaselt (kuni 1,5–2 kuud). Pärast nende paranemist jäävad jämedad sidekoearmid, mis põhjustavad suu limaskesta deformatsiooni. Kui sellised haavandid paiknevad suu nurkades, võivad tekkida deformatsioonid, mis mõnikord põhjustavad mikrostoomi. Armiste aftide olemasolu kestus varieerub 2 nädalast 2 kuuni. Lööbed paiknevad sagedamini keele külgpindadel, huulte ja põskede limaskestal, millega kaasneb tugev valu.

Riis. 11.33. Korduv aftoosne stomatiit. Raske vorm. Kõrgendatud infiltreerunud servadega haavand, põhi on kaetud fibriinse naastuga.

Diagnostika. Histoloogiliselt määratakse sügava korduva afta korral nekroosi piirkond koos epiteeli ja basaalmembraani täieliku hävimisega, samuti põletikuga lamina proprias ja submukoosis. Sageli on kahjustatud piirkondades süljenäärmed koos tugeva periglandulaarse infiltratsiooniga, mistõttu Sutton nimetas seda haigust limaskesta korduvaks nekrotiseerivaks periadeniidiks. A. L. Mashkilleyson täheldas aga sügavaid armistuvaid afte ilma periadeniidi nähtusteta.

Diferentsiaaldiagnoos. Korduva aftoosse stomatiidi rasket vormi eristatakse:

Traumaatilised erosioonid;

Traumaatilised haavandid;

Korduv herpes;

Behçeti tõbi;

Haavandiline nekrootiline stomatiit Vincent;

Spetsiifiliste infektsioonidega haavandid (süüfilis, tuberkuloos);

Pahaloomulised haavandid.

Behceti tõve korral täheldatakse suu, silmade ja suguelundite limaskestade kombineeritud aftoosseid haavandilisi kahjustusi.

Vincenti haavandilise nekrootilise stomatiidi korral näitavad haavandite kaapimised fusobakterite ja spiroheetide rohkust.

Pahaloomulise haavandi korral on servad tihedad, valutud, sageli esineb krooniline vigastus. Tsütoloogilisel uuringul tuvastatakse ebatüüpilised rakud.

Ravi. Korduva aftoosse stomatiidi ravi on efektiivne ainult patsientide põhjaliku kliinilise ja immunoloogilise läbivaatuse korral, mis võimaldab saadud andmete põhjal valida sobiva individuaalse kompleksse patogeneetilise ravi. Enne ravi alustamist peab patsient läbima terapeudi, kõrva-nina-kurguarsti ja teiste spetsialistide läbivaatuse, et tuvastada kaasuvad haigused, eelkõige seedekulgla, kroonilise infektsiooni kolded ja immuunsüsteemi seisund. Erilist tähelepanu tuleks pöörata hammaste ja parodondi haiguste avastamisele ja ravile.

Kõik need meetmed võimaldavad individualiseerida korduva aftoosse stomatiidiga patsientide kompleksse patogeneetilise ravi protsessi.

Korduva aftoosse stomatiidiga patsientide kompleksne patogeneetiline ravi hõlmab immunokorrektiivsete ainete, metaboolset korrigeerimisravimite kasutamist koos kroonilise infektsiooni fookuste kohustusliku puhastamisega.

Immunokorrektsiooniks kasutatakse tümogeeni, millel on reguleeriv toime rakulise ja humoraalse immuunsuse reaktsioonidele, samuti organismi mittespetsiifilistele resistentsusfaktoritele. Thymogen'i manustatakse intramuskulaarselt 100 mikrogrammi päevas 10 päeva jooksul. Tingimata immunogrammide kontrolli all enne ja pärast ravi.

Levamisooli (Decaris) kasutatakse ka korduva aftoosse stomatiidi raviks. Ravim on ette nähtud 2 päeva nädalas (järjekorras või 3-4-päevaste intervallidega, 150 mg korraga või 50 mg 3 korda päevas). Ravi viiakse läbi 1,5–2 kuud perifeerse vere kliinilise valemi ja patsiendi üldise seisundi kontrolli all.

Lümfotsüütide rakulise metabolismi normaliseerimiseks määratakse korduva aftoosse stomatiidiga patsientidele metaboolsed ravimid, mis stimuleerivad ainevahetusprotsesse mitokondriaalsel tasemel. Ravimite valik ja metaboolse ravi kestus määratakse vere lümfotsüütide ensümaatilise seisundi tsütokeemiliste parameetritega (mitokondriaalse suktsinaatdehüdrogenaasi, alfa-glütserofosfaatdehüdrogenaasi aktiivsused).

Patsientidele määratakse kaks metaboolsete ravimite komplekti. Esimene kompleks on suunatud lümfotsüütide energiaprotsesside parandamisele. See on ette nähtud 10 päevaks: kaltsiumpantotenaat (2 ml 20% lahust intramuskulaarselt või suukaudselt 0,1 g 4 korda päevas), riboflaviin mononukleotiid (1 ml 1% lahust intramuskulaarselt); lipiid (0,025 g 3 korda päevas pärast sööki); kokarboksülaas (0,05 g intramuskulaarselt); kaaliumorotaat (0,5 g 3 korda päevas 1 tund enne sööki).

Järgmise 10 päeva jooksul on ette nähtud teine metaboolsete preparaatide kompleks: vitamiin B 12 (1 ml 0,01% lahust intramuskulaarselt); foolhape (0,005 g 3 korda päevas); püridoksaalfosfaat (0,02 g 3 korda päevas pärast sööki); metüülmetioniinsulfooniumkloriid (0,1 g 3 korda päevas pärast sööki); kaltsiumpangamaat (0,05 g 3-4 korda päevas); kaaliumorotaat (0,5 g 3 korda päevas 1 tund enne sööki).

Komplekside sisseviimise järjestus määratakse tsütokeemilise analüüsi näitajatega, kuid reeglina sisestatakse kõigepealt esimene kompleks, mis optimeerib rakkude energiat, seejärel teine, mis nõuab kudede energiavalmidust selle jaoks. kasutamine.

Korduva aftoosse stomatiidi stabiilse kliinilise remissiooni saavutamiseks, mida iseloomustab vere lümfotsüütide tsütokeemilise seisundi normaliseerumine, on vaja läbi viia 4–6 metaboolse korrektsiooni kuuri 6-kuuliste intervallidega, olenemata kliinilise iseloomuga. haiguse kulgu. Eriti tähelepanuväärne on vajadus metaboolse ravi järele kevadel, mil kehas on iseloomulikud väljendunud hüpovitaminoosi nähtused. Hüpovitaminoos põhjustab reeglina korduva aftoosse stomatiidi tõsiseid ägenemisi.

Mõnel juhul sisaldab terapeutiliste meetmete kompleks rahusteid (palderjanijuur, "väikesed" rahustid).

Erilist tähelepanu tuleks pöörata korduva aftoosse stomatiidiga patsientide kehas kroonilise infektsiooni fookuste kõrvaldamise meetmetele, mille ravi tuleb tingimata läbi viia koos metaboolse korrektsiooniga (ülemiste hingamisteede, seedetrakti krooniliste haiguste ravi, jne.).

Kroniosepsise fookuste esinemine korduva aftoosse stomatiidiga patsientidel põhjustab pidevat bakterite, sealhulgas lümfotsüütide sensibiliseerimist, mis põhjustab haiguse sagedasi ägenemisi.

Korduva aftoosse stomatiidiga patsientide spetsiifilise ja mittespetsiifilise kaitse tegurite stimuleerimiseks kasutatakse tõhusalt kaasaegseid keha füüsilise mõjutamise meetodeid (transkutaanne elektriline närvistimulatsioon, laserteraapia refleksogeensete tsoonide jaoks, aeroioonne massaaž kahjustatud suu limaskestale).

Terapeutiliste meetmete kompleks, sealhulgas immunokorrektiivne, metaboolne ja refleksoteraapia, aitab kaasa haiguse ägenemise kiirele kõrvaldamisele, pikendab oluliselt selle remissiooniperioode, kõrvaldab rakkude ja kudede hüpoksia ning normaliseerib korduva aftoosse stomatiidiga patsientide immunoloogilisi parameetreid. Positiivse terapeutilise efekti võib saada ka iga eelnevalt mainitud ravimeetodi eraldi kasutamisel, kuid selle efektiivsus on vähem väljendunud. Seetõttu on soovitatav neid korduva aftoosse stomatiidi ravimeetodeid kombineerida.

Toitumine mängib korduva aftoosse stomatiidi edukas ravis olulist rolli. Patsientidel on keelatud süüa vürtsikat, vürtsikat toitu, alkohoolseid jooke, suitsetada.

Kohalik ravi taandub suuõõne kanalisatsioonile, traumaatiliste tegurite ja kroonilise infektsiooni fookuste kõrvaldamisele. Haiguse ägenemise perioodil kasutatakse valuvaigisteid, kuna aft ja eriti haavandid põhjustavad valu. Anesteesia eesmärgil kasutatakse anesteetikume (1-2% lidokaiini lahus, 1-2% trimekaiini lahus, 1-2% püromekaiini lahus või 5% püromekaiini salv). Anesteesiaks kasutatakse ka 5 või 10% anesteesia suspensiooni glütseriinis või vedelates õlides (virsik, aprikoos, päevalill).

Meditsiiniliste ja füsioterapeutiliste anesteesiameetodite efektiivne kombineeritud toime (suulimaskesta kahjustatud piirkonna mikroelektroforees 2% novokaiini lahusega, millele järgneb aeroioonmassaaž; laserkiirgus).

Fibriinsed ja nekrootilised naastud aftide ja haavandite pinnalt eemaldatakse proteolüütiliste ensüümide (trüpsiin, kümotrüpsiin, kümopsiin, lüsoamidaas) abil. Antiseptiline ravi viiakse läbi antiseptikumide lahustega (1% etooniumi lahus, 0,02-0,06% kloorheksidiini lahus, 0,02% furatsiliini lahus jne).

Korduva aftoosse stomatiidiga kahjustatud suu limaskesta epitelisatsiooni stimuleerimiseks on soovitav välja kirjutada A-, E-vitamiini, karotoliini, 5% linetooli salvi, solkoserüüli salvi ja želee, 5% salvi ja 20% aktovegiini želee jne õlilahus. .

Suu limaskesta pealekandmine ja niisutamine toimub 3-4 korda päevas pärast sööki.

Hea raviefekt saavutatakse biopolümeersete lahustuvate kilede kasutamisega, mis sisaldavad erinevaid ravimeid. Suu limaskesta taastumise stimuleerimiseks kasutatakse edukalt astelpajuõli sisaldavat oblekol-kilet.

Prognoos. Korduva aftoosse stomatiidi korral on prognoos soodne, eriti selle kerge vormi varajase diagnoosimise ja ravi korral.

Ärahoidmine. See seisneb peamiselt krooniliste infektsioonikollete õigeaegses avastamises ja kõrvaldamises, sh suuõõnes, seedetrakti, närvi- ja endokriinsüsteemi krooniliste haiguste varajases diagnoosimises ja ravis. Oluline on süstemaatiline suuhooldus, regulaarne kanalisatsioon. On vaja rangelt järgida töö- ja puhkerežiimi, aktiivset kehalist kasvatust, kõvenemist, ratsionaalset, tasakaalustatud toitumist.

Raamatust Dog Treatment: A Veterinary's Handbook autor Nika Germanovna Arkadieva-Berliin

Raamatust Hambaravi autor D. N. Orlov

21. Katarraalne stomatiit ja haavandiline stomatiit Katarraalne stomatiit on kõige levinum suu limaskesta kahjustus; areneb peamiselt hügieenimeetmete mittejärgimisel, suuhoolduse puudumisel, mis toob kaasa

Raamatust Dermatovenereology autor E. V. Sitkalieva

22. Äge aftoosne stomatiit ja leukoplaakia Äge aftoosne stomatiit. Seda haigust iseloomustab ühe või mitme afta ilmumine suu limaskestale. Kõige sagedamini mõjutab see inimesi, kes kannatavad erinevate allergiate, reuma, haiguste all

Raamatust Homöopaatia. II osa. Praktilised soovitused ravimite valimiseks autor Gerhard Keller

23. Krooniline korduv aftoosne stomatiit (CRAS) CRAS-i käsitletakse mitte kui lokaalset patoloogilist protsessi, vaid kui kogu organismi haiguse ilmingut Relapsi provotseerivad tegurid on suu limaskesta trauma, alajahtumine, haiguste ägenemine

Raamatust Paramedic Handbook autor Galina Jurievna Lazareva

9. Sekundaarne ehk korduv herpes simplex Tekib siis, kui viirus nakatunud organismis aktiveerub. Relapside arv, käigu raskusaste, lokaliseerimine, levimus sõltuvad viiruse tüübist ja inimese immuunseisundist. Iseloomulikud tüüpilised lööbed peal

Raamatust Ingver – universaalne koduarst autor Vera Nikolaevna Kulikova

Korduv keskkõrvapõletik Põhiseaduslik ravi sügavatoimeliste ravimitega on näidustatud eelkõige siis, kui meie juurde satub püsivate keskkõrvapõletike ägenemistega patsient. Hahnemanni uuringud näitasid meile viisi, kuidas ravida kroonilisi ägenevaid haigusi

Raamatust Calendula, aaloe ja badan paksulehine - kõigi haiguste ravijad autor Yu. N. Nikolaev

Äge herpeetiline (aftoosne) stomatiit Seda haigust põhjustab herpesviirus. Seda leidub kõige sagedamini

Raamatust Õunaäädikas, vesinikperoksiid, alkoholitinktuurid organismi ravis ja puhastamises autor Yu. N. Nikolaev

Stomatiit Suulimaskesta põletiku korral on kasulik loputada ingverijuure keetmisega. Võite valmistada ka losjoneid, kasutades ingverimahla ja piparmündi keetmise segu. Ingveril on desinfitseerivad ja antibakteriaalsed omadused, piparmündil aga valuvaigistav ja

Raamatust Koduarst aknalaual. Kõigist haigustest autor Julia Nikolajevna Nikolajeva

Stomatiit Stomatiit on suu limaskesta põletik. Haiguse põhjuseks on mõned nakkushaigused – näiteks difteeria, leetrid, süüfilis, tuberkuloos, vere- ja nahahaigused: leukeemia, aneemia, samblik jne. Patsient tunneb üldist

Raamatust Tervendav sooda autor Nikolai Illarionovitš Danikov

Stomatiit Stomatiit on suu limaskesta põletik. Haiguse põhjuseks on mõned nakkushaigused, nagu difteeria, leetrid, süüfilis, tuberkuloos jne; vere- ja nahahaigused - leukeemia, aneemia, samblike jne Patsient kaebab üldisi

Raamatust Tervendav vesinikperoksiid autor Nikolai Ivanovitš Dannikov

Stomatiit Stomatiit on suu limaskesta põletik. Stomatiidi põhjuseks võivad olla nakkushaigused, nt kopsutuberkuloos, difteeria, süüfilis, vere- ja nahahaigused Stomatiidi korral tunneb patsient nõrkust, uimasust,

Raamatust Kuidas kasvatada tervet last autor Lev Kruglyak

Stomatiit Stomatiidi ravis kasutatakse värskest või konserveeritud aaloemahlast valmistatud tooteid. Võib segada ka teiste ravimtaimede keetmiste ja tõmmistega Retsept 1 Aaloe lehti pestakse, kooritakse ja näritakse 3-5

Raamatust Perfect Skin. Kuidas unistus teoks teha. Kodu entsüklopeedia autor Tamara Petrovna Želudova

Stomatiit Stomatiit on väga ebameeldiv haigus, selle all kannatavad kõik, eriti lapsed. Algul tekitavad väikesed haavandid suus ja valge hambakatt lihtsalt ebamugavaid aistinguid, kuid edasi, kui meetmeid ei võeta ja stomatiiti ei ravita varajases staadiumis,

Autori raamatust

Stomatiit Stomatiidi korral muutub kogu suu limaskest põletikuliseks. Samal ajal on toitu väga raske närida ja neelata – suhu valguvad välja väikesed mullid (aftad), mis lõhkevad ja tekitavad valusaid haavandeid. Lisaks sellele tõuseb haiguse ägeda vormi korral temperatuur kuni

Autori raamatust

Aftoosne stomatiit See haigus võib esineda igas vanuses lastel, kuid nagu ka täiskasvanutel. Seda iseloomustab suu, keele ja igemete limaskesta põletik. Sageli kaasneb stomatiidiga palavik. Tavaliselt on eriline lõhn

Autori raamatust

Aftoosne stomatiit Selle haiguse sümptomiks on valulikud haavandid suus. See ei ole nakkav ja esineb sagedamini naistel. Haiguse tekkepõhjused on tuvastamata.Aftoosne stomatiit algab väikese suupinna sisemise limaskesta lööbega.

Krooniline korduv aftoosne stomatiit (CRAS) on suuõõne pehmete kudede ja limaskestade krooniline põletik.

Haigus väljendub väikeste erosioonide kujul (aft), mis on kaetud fibriinse naastuga.

Kui haigus muutub krooniliseks, tekivad retsidiivid. Statistika kohaselt kannatavad selle haiguse all 4-aastased lapsed ja kuni 40-aastased täiskasvanud. 30–40-aastased naised kannatavad selle haiguse all kõige enam.

Põhjused

Arstiteadlased uurivad endiselt HRAS-i etioloogiat. Haiguse põhjused kujunesid välja pärast aastatepikkust patsientide jälgimist ja statistika pidamist.

On vaid mõned kõige tõenäolisemad tegurid, mis põhjustavad haavandilist põletikku suus:

nõrk immuunsus;
varasemad haigused (gripp, SARS, larüngiit, sinusiit, adenoviirus);
suu limaskesta kahjustus;
probleemid seedesüsteemi töös;
antihügieen;
stress;
avitaminoos;
mis tahes allergilised reaktsioonid (sh toit).

Stomatiidi ilmnemisel mängivad olulist rolli kahjulikud kemikaalid. Seega võib aegunud kõlblikkusajaga halva kvaliteediga hambapasta, hari või loputus põhjustada limaskesta reaktsiooni. Hammaste tervis, proteeside või breketite kvaliteet – kõik see mõjutab suuõõne mikrofloora seisundit.

Igat tüüpi stomatiiti diagnoositakse teiste haiguste välistamisega, sest analüüsi käigus pole kunagi leitud haiguse tekitajaid.

Patogeen

Haigus hakkab arenema pärast patogeeni sisenemist kehasse.

Infektsioonikindluse tagavad limaskest ja nahk.

Isegi minimaalse kaitsesüsteemi rikkumise korral tungib patogeen sisse ja algab inkubatsiooniperiood.

Sel ajal ootab infektsioon aega, mil provotseeriv tegur hakkab tegutsema või immuunkaitse ebaõnnestub. Kui see juhtub, muutub patogeen haiguseks ja hakkab paljunema.

Stomatiidi põhjustajaks võib olla viirus, bakter või seeninfektsioon. Viiruse provokaatorid võivad olla herpes, leetrid või tuulerõuged. Stomatiiti provotseerivad bakteriaalsed tegurid on sarlakid, streptokokk- ja tuberkuloosiinfektsioonid.

Peamine seeneoht on soor. Patogeenide kehasse tungimise viisid - toidu ja õhu kaudu.

Provotseerivad tegurid

Krooniline korduv aftoosne stomatiit võib areneda järgmiste tegurite mõjul:

kogu organismi halvenemine;
alatoitumus;
halvad harjumused;
keemiaraviga kokkupuute tulemus (onkoloogiliste haiguste korral).

Provotseerivad tegurid on ka mitmesugused haigused, kuid palju harvem. See võib olla gastriit või koliit, kaugelearenenud kurguvalu või gripp ja isegi teatud taimede õietolm.

Klassifikatsioonid

Sõltuvalt HRAS-i raskusastmest on sellel kolm avaldumisvormi:

valgus- 1-2 haavandit, valu praktiliselt ei häiri;
mõõdukas- limaskesta turse, 2-3 aftat, valu moodustiste puudutamisel;
raske- mitu löövet limaskesta erinevates osades, kõrgenenud kehatemperatuur, sagedased retsidiivid.

Haiguse klassifikatsioon ontogeneesi põhimõttel (arengumustrid):

2008. aastal kehtestas WHO teist tüüpi kroonilise stomatiidi - segavormi. Seda infektsiooni diagnoositakse kõige sagedamini üle 4-aastastel lastel. Väikestele patsientidele põhjustab haigus märkimisväärset ebamugavust, kuna aftid korduvad sageli.

Kroonilist korduvat aftoosset stomatiiti eristatakse traumaatilistest erosioonidest ja haavanditest ning Behçeti tõvest.

Mida vanem on laps, seda rohkem väljenduvad stomatiidi sümptomid. Inimese iga eluaastaga on ravi raskem, kuna aftide arv kasvab pidevalt.

Sümptomid

Kroonilise korduva aftoosse stomatiidi kliinilised tunnused ilmnevad etapiviisiliselt. See sõltub haiguse vormidest, patsiendi vanusest ja tema elustiilist.

Diagnoosimise lihtsustamiseks on arstid koostanud CRAS-i üldiste sümptomite loendi:

haiguse esialgset staadiumi iseloomustab suu limaskesta turse ja kahvatus. Mõnes õõnsuse piirkonnas võib täheldada hüperemiat ja väikeste punaste laikude ilmumist;
aftid arenevad kiiresti, mõne tunni jooksul. Siis muutuvad nad valulikuks ja põletavad. Söömine muutub problemaatiliseks ning haavandid suurenevad ja paljunevad;
stomatiidiga lastel ilmneb letargia, unisus, kapriissus ja kehatemperatuuri tõus (37 ° C - 37,5 ° C);
30- ja 40-aastased inimesed võivad tunda valutavat valu lihastes ja liigestes. Sageli on unehäired, iiveldus ja isegi oksendamine;
stomatiidi sagedased ägenemised halvendavad oluliselt patsiendi heaolu. Relapside tagajärjed on: apaatia, peavalud ja depressioon.

Haiguse silmapaistmatu sümptom on liigne süljeeritus. See märk peaks vanemaid hoiatama. Kui lapsel on palju sülge, tasub seda spetsialistile näidata.

CRAS-i esialgse arengu esimene näitaja võib olla lümfisõlmede suurenemine, samuti suuõõne ja keele tundlikkuse järsk langus.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks määratakse stomatiidi tunnustega patsiendile diferentsiaaldiagnoos.

See protseduur viiakse läbi laboris ja see hõlmab kogu suuõõne määrdumise võtmist.

Arstid on analüüsi tulemuste suhtes tundlikud, kuna haigus võib olla märk teistest ohtlikumatest haigustest.

See võib olla aneemia, haavandiline koliit, immuunpuudulikkuse viirus ja teised. Just sel põhjusel ei saa eksperdid jõuda CRAS-i põhjuste määramiseni.

Ravi

Sellise vaevuse nagu krooniline korduv aftoosne stomatiit puhul peaks ravi lahendama patsiendi jaoks kolm probleemi: valu ja ebamugavustunde kõrvaldamine, abi haavandite paranemisel ja haiguse kordumise ennetamine. Kõigepealt määratakse patsiendile põletikuvastased ja analgeetilised ravimid.

Piinava valu leevendamiseks kasutatakse järgmisi anesteetikumidel põhinevaid ravimeid:

diklofenaki, ledokaiini või tetratsükliini lahused;
bensüdamiinvesinikkloriid;
bensokaiin;
amleksonoks.

Infektsiooni progresseerumise pärssimiseks ja haiguse ennetamiseks määrab arst selliseid ravimeid;

triamtsinoloonatsetoniid;
klobetasoolpropionaat;
flutsinodiid.

Diklofenaki lahus

Traditsioonilise meditsiini vastuvõtjad kasutavad raviks looduslikke ravimeid. Arstid soovitavad kasutada ka rahvapäraseid ravimeid, kuid ainult abiainetena uimastiravi lisandina.

Haavandite paranemise perioodil võite kasutada:

kibuvitsaõli;
vanilliin;
kalanchoe;
saialill;
karatoliin;
kummel;
aaloe.

Kõik rahva- ja ravimid on selle haiguse ravis üsna tõhusad. Siiski tuleb meeles pidada, et vale sekkumine haigusprotsessi võib viia kõige hullemini. HRAS on eriarsti külastamise soovimatuse tagajärjed, kuna krooniline staadium avaldub pika aja jooksul.

Maailmas puuduvad spetsiaalsed ravimid CRAS-i raviks haiguse põhjuste puudumise tõttu. Arstid määravad nahahaiguste jaoks standardsete ravimite komplekti: valuvaigisti, antibiootikum ja kortikosteroid.

Seotud videod

Arst Komarovsky teab kõike laste stomatiidi ravi ja ennetamise kohta:

Ebameeldiva haiguse vältimiseks peaksite olema oma tervise suhtes tähelepanelik ja järgima elementaarseid ennetusmeetmeid. Mida hoolikam inimene on, seda parem on tema elustiil, seda vähem tõenäoline on selle infektsiooni ilming. Kui leiate täiskasvanul või lapsel haiguse esimesed sümptomid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Varajases arengustaadiumis on stomatiit lihtne ja kiire ravi, 7–10 päeva pärast taastub.

RCHD (Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi Vabariiklik Tervise Arengu Keskus)
Versioon: Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid - 2016

Korduv suuafta (K12.0)

Hambaravi

Üldine informatsioon

Lühike kirjeldus

Kinnitatud
Meditsiiniteenuste kvaliteedi ühiskomisjon
Kasahstani Vabariigi tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeerium
kuupäevaga 16. august 2016
Protokoll nr 9

HRAS- suu limaskesta põletikuline haigus, mida iseloomustab korduv afta lööve, pikaajaline kulg ja perioodilised ägenemised.

Korrelatsioon ICD-10 ja RHK-9 koodide vahel:

RHK-10		RHK-9
Kood	Nimi	Kood	Nimi
K12.0	Krooniline korduv aftoosne stomatiit

Protokolli väljatöötamise kuupäev: 2016. aasta

Protokolli kasutajad: hambaarstid, üldarstid, allergoloogid, gastroenteroloogid.

Tõendite skaala:

A	Kvaliteetne metaanalüüs, RCT-de süstemaatiline ülevaade või suured RCT-d, millel on väga madala tõenäosusega (++) eelarvamus, mille tulemusi saab üldistada sobivale populatsioonile.
V	Kvaliteetne (++) süstemaatiline ülevaade kohort- või juhtumikontrolluuringutest või kõrgekvaliteedilistest (++) kohordi- või juhtumikontrolluuringutest, millel on väga väike eelarvamuste risk, või RCT-d, millel on madal (+) kallutatuse risk. mida saab üldistada vastavale populatsioonile .
KOOS	Kohort- või juhtumikontroll või kontrollitud uuring ilma randomiseerimiseta madala kallutamise riskiga (+). Mille tulemusi saab üldistada vastavale populatsioonile või väga madala või madala erapoolikuse riskiga (++ või +) RCT-dele, mille tulemusi ei saa otseselt vastavale populatsioonile üldistada.
D	Juhtumisarja või kontrollimata uuringu või ekspertarvamuse kirjeldus.

Klassifikatsioon

Klassifikatsioon:
I. Traumaatilised vigastused(mehaaniline, keemiline, füüsiline), leukoplaakia.

II. Nakkushaigused:
1) Viiruslikud (herpeetiline stomatiit, vöötohatis, suu- ja sõrataud, viiruslikud tüükad, AIDS);
2) Bakteriaalsed infektsioonid (Vincenti haavandiline nekrootiline stomatiit, püogeenne granuloom, pidalitõbi);
3) Seennakkused (kandidoos);
4) Spetsiifilised infektsioonid (tuberkuloos, süüfilis).

III. Allergilised haigused(anafülaktiline šokk, angioödeem, allergiline stomatiit, glossiit, keiliit, multiformne eksudatiivne erüteem, krooniline korduv aftoosne stomatiit).

IV. Limaskesta muutused mõne süsteemse haiguse korral(hüpo- ja beriberi, seedetrakti patoloogia, veresüsteem).

V. Muutused suuõõnes dermatooside korral(lichen planus, erütematoosluupus, pemfigus, Duhringi herpetiformne dermatiit).

VI. Keele anomaaliad ja haigused(volditud, rombikujuline, must karvane, deskvamatiivne glossiit).

VII. Huulte haigused(nääre eksfoliatiivne, ekseemne heiliit, makroheiliit, kroonilised huulelõhed).

VIII. Huulte punase piiri ja suu limaskesta vähieelsed haigused(kohustuslik ja valikuline).

Diagnostika (polikliinik)

DIAGNOSTIKA AMBLATSERNI TASANDIL

Diagnostilised kriteeriumid
Kaebused ja anamnees:
CRAS-i kerge vormi kaebused valu söömisel ja rääkimisel, söögiisu vähenemine, üksikute aftide esinemine suu limaskestal, millele eelneb põletustunne, valulikkus, limaskesta paresteesia aftide tekkekohas.
Raskekujulise CRAS-i kaebused suu limaskesta valu tõttu, mis süveneb söömise ja rääkimise ajal, pikaajalise mitteparaneva haavandi tõttu suus

Ajalugu: leibkonna ja / või toiduallergiate, ülemiste hingamisteede ja / või seedetrakti krooniliste haiguste esinemine neuropsühhiaatrilise seisundi taustal. Tööga seotud ohtude, halbade harjumuste, toitumisharjumuste, korduvate aftidega seotud tegurite väljaselgitamine: Behceti tõbi, Crohni tõbi, haavandiline koliit, HIV-infektsioon, raua-, foolhappe- ja B12-vitamiini puudusest tingitud aneemia, neutropeenia, tsöliaakia. Võib-olla seedetrakti kroonilised haigused, ENT-organid, teatud ravimite, toiduainete talumatus jne.

Füüsiline läbivaatus:
Kergel kujul paiknevad üksikud lööbed põskede limaskestal, huultel, suu vestibüüli üleminekuvoltidel, keele külgpindadel ja muudes kohtades, kus keratiniseerumine puudub või on nõrgalt väljendunud. Protsess algab väikese, kuni 1 cm läbimõõduga hüpereemilise, ümmarguse või ovaalse laigu ilmnemisega, mis tõuseb ümbritsevast limaskestast kõrgemale, element on erodeeritud ja kaetud kiulise hallikasvalge kattega, mida ümbritseb hüpereemiline serv. Aftid on palpatsioonil valusad, pehmed, infiltratsioon tekib aftide aluses, esineb regionaalne lümfadeniit, 3-5 päeva pärast aftid lahenevad. Aftide esinemissagedus korduva aftoosse stomatiidi korral varieerub mitmest päevast kuuni.
Raske vormi (Afta Setton) korral paranevad aftid pikka aega armide tekkega, süvenevad 5-6 korda või iga kuu. Haiguse kulg on krooniline. Paljudel patsientidel ilmnevad aftid mõne nädala jooksul paroksüsmaalselt, asendades üksteist või esinedes samaaegselt suurel hulgal, muutudes sügavateks tihendatud servadega haavanditeks. Patsientidel üldine seisund halveneb: suurenenud ärrituvus, halb uni, isutus, piirkondlik lümfadeniit. Esiteks moodustub pinnaalune haavand, mille põhjas moodustub 6-7 päeva pärast defekti 2-3 korda suurem infiltraat, aft ise muutub sügavaks haavandiks, nekroos suureneb ja süveneb. Haavandid epiteliseeruvad aeglaselt - kuni 1,5-2 kuud. Pärast nende paranemist jäävad jämedad sidekoearmid, mis põhjustavad suu limaskesta deformatsiooni. Kui aftid paiknevad suu nurkades, tekivad deformatsioonid, mis viivad seejärel mikrostoomiani. Armiste aftide olemasolu kestus on alates 2 nädalast. kuni 2 kuud Lööbed paiknevad sagedamini keele külgpindadel, huulte ja põskede limaskestal, millega kaasneb tugev valu.
Haiguse väljakirjutamise suurenemisega süveneb selle kulg. Haiguse ägenemine algab suu limaskesta piiratud valuliku tihenduse ilmnemisega, mis moodustab esmalt pindmise, kaetud kiulise naastuga, seejärel sügava kraatritaolise haavandi, mille ümber on pidevalt suurenev hüperemia.
Laboratoorsed uuringud (süsteemsete haiguste puudumisel laboratoorsetes analüüsides pole spetsiifilisi kõrvalekaldeid):
- üldine vereanalüüs;
- vere keemia.
- vastavalt näidustustele: immunoloogiline uuring, allergoloogiline uuring, määrdumise tsütoloogiline uuring hiiglaslike mitmetuumaliste rakkude tuvastamiseks.
Instrumentaaluuringud: ei;

Diagnostiline algoritm:(skeem)

Diferentsiaaldiagnoos

Diferentsiaaldiagnoos ja täiendavate uuringute põhjendus:

*Diagnoos*	*Diferentsiaaldiagnostika põhjendus*	*Küsitlused*	*Diagnoosi välistamise kriteeriumid*
traumaatiline haavand	Üksildane valus, sileda punase pinnaga, valkjaskollase kattega kaetud ja punase servaga ümbritsetud haavand, palpatsioonil pehme, kroonilise vigastusega, haavandi pinnale võib tekkida taimestik, servad on paksenenud ja meenutab vähki. , suurused võivad olla erinevad. Levinuim lokalisatsioon on keeleserv, põskede limaskest, huuled, bukaal-alveolaarvolt, suulae ja suupõhi. Uurimisel ilmneb see olenevalt stiimuli olemusest ja organismi reaktiivsuse omadustest katarraalse põletiku, erosiooni ja haavanditena.	Haiguse kliinilised ilmingud määratakse traumaatilise teguri tüübi, kokkupuute kestuse, suu limaskesta seisundi, selle resistentsuse ja patsiendi üldise seisundi järgi. Tsütoloogiline uuring	Traumaatilise teguri olemasolu, Banaalse põletiku tunnused
Herpeetiline stomatiit	Mitmed väikesed vesiikulid, mille avanemise järel moodustuvad pindmised haavandid, mis on altid sulandumisele. Võimalikud on naha ja teiste limaskestade kombineeritud kahjustused	Suu limaskesta määrdumise tsütoloogiline uuring	Hiiglaslike mitmetuumaliste rakkude tuvastamine
Behçeti tõbi	Aftoossed haavandid (väikesed, suured, herpetiformsed või ebatüüpilised). Esineb naha, silmade, suguelundite kahjustusi	Haigus on seotud süsteemse vaskuliidiga	Mittespetsiifilise ülitundlikkuse nahatest on 50-60% positiivne
Haavandiline nekrootiline stomatiit Vincent	Nakkushaigus, mille põhjustavad fusiform bacillus ja Vincenti spirochete. Esineb nõrkus, peavalu, kehatemperatuuri tõus, valutavad liigesed. Häirivad igemete veritsemine, põletustunne ja limaskestade kuivus. Suurenenud valu suuõõnes Suurenenud süljeeritus, suust on tunda tugevat mäda lõhna. Limaskesta haavandumine algab igemetest. Järk-järgult levib haavand limaskesta naaberpiirkondadesse. Aja jooksul kaetakse igeme valge-halli, hallikaspruuni või halli värvi nekrootiliste massidega.	Suu limaskesta määrdumiste tsütoloogiline uuring	Fusospiroheetide tuvastamine
Süüfilise ilmingud suuõõnes	Süüfiliitsed paapulid on rabedamad, naastu mahakraapimisel ilmneb erosioon. Süüfiliitne haavand suu limaskestal, huulte punasel piiril, iseloomustab pikk kulg, valu puudumine, tihedad servad ja alus. Servad on ühtlased, põhi sile, ümbritsev limaskest pole muutunud. Lümfisõlmed on laienenud, tihedad.	Wassermani reaktsioon, haavandi pinnalt kraapimine	Wassermani positiivne reaktsioon Kahvatu treponema esinemine eritises
tuberkuloosne haavand	Haavand, valu söömisel, rääkimisel. Suurenenud lümfisõlmed. Teravalt valulikul haavandil on pehmed ebaühtlased servad, teraline põhi. Sageli on haavandi pinnal ja ümber kollased täpid - Trelli terad.	Kopsutuberkuloosi ajalugu, Tuberkuloosi uuring - mikroskoopia ja sülje külv, rindkere röntgen, tuberkuliini test	Positiivne reaktsioon tuberkuloosile

Ravi välismaal

Saate ravi Koreas, Iisraelis, Saksamaal ja USA-s

Ravi välismaal

Hankige nõu meditsiiniturismi kohta

Ravi

Ravis kasutatavad ravimid (toimeained).

Ravi (ambulatoorne)

Ambulatoorset ravi* *: ravi on suunatud valu ja sellega kaasneva ebamugavuse kõrvaldamisele, afta paranemisaja lühendamisele ja retsidiivide ennetamisele

Ravi taktika: CRAS-i ravi taktika sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest, taustapatoloogia olemasolust ning hõlmab põhjuslike ja eelsoodumuslike tegurite kõrvaldamist. Meditsiiniline ravi on oma olemuselt leevendav.

Mitteravimite ravi: suunatud etioloogiliste ja eelsoodumusega tegurite kõrvaldamisele - suuõõne sanitaarhooldus, suuõõne traumade vältimine, ratsionaalse suuhügieeni õpetamine, stressifaktorite kõrvaldamine, naissuguhormoonide tasakaalu taastamine (naistel), seose tuvastamine toiduga, gluteenivaba dieet, isegi tsöliaakia puudumisel;

Ravi: (olenevalt haiguse tõsidusest):

Kohalik ravi:
- Anesteesia: 1-2% lidokaiini valu leevendamiseks, 5-10%.
- Patogeneetiline teraapia: tetratsükliin 250 mg 30 ml-s. vesi 4-6 korda päevas suuloputusvedelikeks, 0,1% triamtsinoloon pealekandmiseks 3-6 korda päevas 4-6 päeva jooksul, 0,05% klobetasool 3-6 korda päevas 4-6 päeva jooksul, võimalusel viiruslik etioloogia 5%. atsükloviir rakenduste jaoks 4-6 korda päevas 5-10 päeva jooksul
- Antihistamiinikumid: loratadiin 10 mg 1 kord päevas 10-15 päeva jooksul, desloratadiin 5 mg 1 kord päevas, manustamise kestus sõltub sümptomitest;
- Sümptomaatiline ravi: kloorheksidiini biglukonaat, lahus, 0,05% suuõõne raviks 3 korda päevas enne epitelisatsiooni, tokoferool, 30%, aplikatsioonidena kahjustuse elementidele kuni täieliku epitelisatsioonini.

Oluliste ravimite loetelu
1. 2% lidokaiini;
2. tetratsükliin 250 mg 30 ml-s. vesi;
3. 0,1% triamtsinolooni;
4. 0,05% klobetasool;
5. 5% atsükloviir;
6. 10 mg loratadiini;
7. 5 mg desloratadiini;
8. 30% tokoferooli;
9. Kloorheksidiini biglukonaadi 0,05% lahus.

Täiendavate ravimite loetelu:
- viirusevastased ravimid - atsükloviir 0,2 1 tablett 5 korda päevas 5-10 päeva; lahustage interferoon 2 ml ampullides (pulber) 2 ml soojas vees rakenduste kujul 5-10 päeva;
- SOPR-i antiseptiline töötlemine (furatsiliini 0,02% lahus, vesinikperoksiidi 1% lahus)
- proteolüütilised ensüümid kahjustuse elementide töötlemiseks nekrootilise kile / naastu juuresolekul (kemotrüpsiini lahus jne);
- viirusevastased salvid aplikatsioonidena kahjustuse elementidele (5% atsükloviir jne);
- suuõõne niisutamine (interferoonilahused jne);
- epiteeliravi (metüüluratsiil 5-10%)

Näidustused ekspertide nõustamiseks: somaatiliste haiguste esinemine, süvenenud allergiline ajalugu.

Ennetavad tegevused:
Seedetrakti, närvisüsteemi, endokriinsüsteemi haiguste tuvastamine ja ravi. Kroonilise infektsiooni fookuste kõrvaldamine, traumaatilised tegurid. Viirusnakkuste õigeaegne avastamine ja ravi. Suuõõne hoolikas kanalisatsioon, süstemaatiline hügieeniline hooldus.

Patsiendi jälgimine - Ei;

Ravi efektiivsuse näitajad: ravi tähtaegade vähendamine, remissiooniperioodi pikenemine.

Teave

Allikad ja kirjandus

MHSD RK meditsiiniteenuste kvaliteedi ühiskomisjoni koosolekute protokollid, 2016
1. 1. Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 473 10.10.2006. "Haiguste diagnoosimise ja ravi kliiniliste juhiste ja protokollide väljatöötamise ja täiustamise juhendi kinnitamise kohta." 2. Suu ja huulte limaskesta haigused / Toim. Prof E. V. Borovsky, prof A. L. Mashkilleyson. - M.: MEDpress, 2001. -320s. 3. Zazulevskaja L.Ya. Suu limaskesta haigused. Õpik õpilastele ja praktikutele. - Almatõ, 2010. - 297 lk. 4. Anisimova I.V., Nedoseko V.B., Lomiashvili L.M. Suu ja huulte limaskestade haigused. - 2005. - 92 lk. 5. Langle R.P., Miller K.S. Suuõõne haiguste atlas: Atlas / tõlge inglise keelest, toim. L. A. Dmitrieva. –M.: GEOTAR-Meedia, 2008. -224lk. 6. George Laskaris, Suuhaiguste ravi. Lühike õpik, Thieme. Stuttgart-New York, lk 300 7. Darshan DD, Kumar CN, Kumar AD, Manikantan NS, Balakrishnan D, Uthkal MP. Kliiniline uuring, et teada saada Amlexanox 5% efektiivsust koos teiste paiksete antiseptiliste, valuvaigistite ja anesteetikumidega kergete RAS-i ravis. J Int Oral Health. 2014 veebruar;6(1):5-11. Epub 2014, 26. veebruar http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24653596 8. Descroix V, Coudert AE, Vigé A, Durand JP, Toupenay S, Molla M, Pompignoli M, Missika P, Allaert FA . Paikselt manustatava 1% lidokaiini efektiivsus suu limaskesta trauma või väiksema suu aftoosse haavandiga seotud valu sümptomaatilises ravis: randomiseeritud, topeltpime, platseebokontrolliga paralleelrühma üheannuseline uuring. J Orofaci valu. 2011 sügis;25(4):327-32. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22247928 9. Saxen MA, Ambrosius WT, Rehemtula al-KF, Russell AL, Eckert GJ. Suuõõne aftoosse haavandi valu püsiv leevendamine paiksest diklofenakist hüaluronaanis: randomiseeritud topeltpime kliiniline uuring. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1997 oktoober;84(4):356-61. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9347497 10. Colella G, Grimaldi PL, Tartaro GP. Suuõõne aftoos: ravivõimalused Minerva Stomatol. 1996 juuni;45(6):295-303. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8965778

Teave

Protokollis kasutatud lühendid:
HRAS – krooniline korduv aftoosne stomatiit
SOPR - suu limaskest
AIDS – omandatud immuunpuudulikkuse sündroom
ENT - otorinolarüngoloogia
GIT – seedetrakt

Protokolli arendajate nimekiri koos kvalifikatsiooniandmetega:
1) Yessembayeva Saule Serikovna - meditsiiniteaduste doktor, professor, RSE REM “S.D. Asfendijarov, Stomatoloogia Instituudi direktor, Kasahstani Vabariigi Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi vabakutseline peahambaarst, MTÜ “United Kasahstan Association of Dentists” president;
2) Bayakhmetova Aliya Aldashevna - meditsiiniteaduste doktor, dotsent, RSE REM “S.D. Asfendiyarova, terapeutilise hambaravi osakonna juhataja;
3) Tuleutaeva Svetlana Toleuovna - meditsiiniteaduste kandidaat, REM "Karaganda Riikliku Meditsiiniülikooli" lastestomatoloogia ja kirurgilise hambaravi osakonna juhataja;
4) Manekeyeva Zamira Tauasarovna - vabariikliku riigiettevõtte stomatoloogiainstituudi hambaarst REM-i "Kasahstani riikliku meditsiiniülikooli nimega S.D. Asfendijarov";
5) Mazhitov Talgat Mansurovitš - meditsiiniteaduste doktor, JSC "Astana Medical University" professor, kliinilise farmakoloogia ja internatuuri osakonna professor, kliiniline farmakoloog.

Märge huvide konflikti puudumise kohta: ei.

Arvustajate nimekiri: Zhanalina Bakhyt Sekerbekovna - meditsiiniteaduste doktor, REM Lääne-Kasahstani Riikliku Meditsiiniülikooli RSE professor. M. Ospanova, kirurgilise hambaravi ja lastestomatoloogia osakonna juhataja

Protokolli läbivaatamise tingimused: protokolli läbivaatamine 3 aastat pärast selle avaldamist ja selle jõustumise kuupäevast või uute tõendustasemega meetodite olemasolul.

Lisatud failid

XI kongress KARM-2019: Viljatuse ravi. KUNST

MedElementi veebisaidile postitatud teave ei saa ega tohiks asendada isiklikku meditsiinilist konsultatsiooni. Pöörduge kindlasti meditsiiniasutuste poole, kui teil on mõni haigus või sümptomid, mis teid häirivad.

Ravimite valikut ja nende annust tuleks arutada spetsialistiga. Õige ravimi ja selle annuse saab määrata ainult arst, võttes arvesse haigust ja patsiendi keha seisundit.

MedElementi veebisait on ainult teabe- ja viiteallikas. Sellel saidil avaldatud teavet ei tohiks kasutada arsti ettekirjutuste meelevaldseks muutmiseks.

MedElementi toimetajad ei vastuta selle saidi kasutamisest tuleneva tervise- ega materiaalse kahju eest.

Patogeensed mikroorganismid suuõõnes negatiivne mõju limaskestale ja võib põhjustada mitmesuguseid haigusi, nagu näiteks aftoosne stomatiit.

See haigus on eriti levinud väikelastel, haigus annab purule väga ebameeldivad, valulikud aistingud.

Selle tulemusena magab laps halvemini, võib keelduda söömast. Ja see on omakorda negatiivne. mõjutab lapse üldist seisundit. Edasi räägime laste aftoosse stomatiidi ravist.

Lugege meie lapse askariaasi sümptomite ja ravi kohta.

Haiguse kirjeldus

Aftoosne stomatiit lapsel - foto:

Aftoosne stomatiit (ICD kood -10) on pikaajaline põletikuline reaktsioon, mis mõjutab suu limaskesta. Haiguse tekitajaks on patogeensed bakterid, nt stafülokokk, streptokokk, diplokokk.

Nende mikroorganismide negatiivse mõju tulemusena limaskestale tekivad selle pinnale väikesed punetused. Seejärel kahjustatud piirkondadele tekivad iseloomulikud haavandid(aftad). Aftide suurused võivad olla erinevad, 1-2 kuni 10 mm ja rohkem.

Limaskesta pinnale võib tekkida 1-2 suure läbimõõduga aftat või rohkem väikeseid haavandeid.

Sellisel juhul võivad kahjustatud piirkonnad üksteisega ühineda, moodustades ühtse põletikulise fookuse. Seda nähtust peetakse haiguse kõige raskemaks vormiks.

Aftid võivad tekkida suu limaskesta mis tahes osas. Kõige sagedamini mõjutavad haavandid sisepõsed, keel, huuled. On juhtumeid, kui aftid tabasid ka kurku.

Klassifikatsioon

Kursuse olemuse järgi võib aftoosne stomatiit olla:

Kahjustuse olemuse järgi jaguneb haigus järgmisteks tüüpideks:

deformeerivad kui suu limaskestal on olulisi muutusi;
nekrootiline, provotseerides limaskestarakkude järkjärgulist surma;
armistumine kui afta kohta jääb väike arm.

Sõltuvalt põhjusest, mis põhjustas haiguse ilmnemise ja arengu, võib aftoosne stomatiit olla:

viiruslik st põhjustatud mitmesugustest viirusnakkustest;
kandidoos kui haiguse põhjustajaks on seen;
herpes, see tähendab, et aftoosne stomatiit tekkis organismis esineva herpesinfektsiooni taustal.

Kuidas teha kindlaks, kas lapsel on anoreksia? uuri kohe välja.

Haiguse põhjused

tegurid mis põhjustab aftoosse stomatiidi arengut, võib olla erinev.

Need sisaldavad:

pärilik tegur.
Autoimmuunse iseloomuga haigused või ajutine immuunsuse vähenemine, mis on põhjustatud sagedastest külmetushaigustest.
Seedesüsteemi tunnused, kui laps ei suuda teatud toite (näiteks teravilju) omastada.
Sagedased allergilised reaktsioonid.
Seedetrakti haigused.
Avitaminoos.
Ülepinge, stress.
Suuhaigused (nt kaaries, igemehaigused).
Liiga kuuma toidu söömine.
Bakterid, viirused, seened, mis nakatavad suu limaskesta.
Ebapiisav kogus olulisi mikroelemente nagu raud, foolhape.
Vigastused ja limaskesta kahjustused näiteks toidu söömisel.
Liiga kõva hambaharja kasutamine, mis vigastab regulaarselt lapse igemeid.

Uurige, mida teha, kui kahtlustate, et lapsel on meie omast pärit pimesoolepõletik.

Kliinilised ilmingud

Aftoosne stomatiit on haigus, mida iseloomustavad eredad, intensiivsed sümptomid iseloomulik kliiniline pilt.

Seega on patsient sageli mures selliste haiguse ilmingute pärast nagu:

Märkimisväärne ja järsk temperatuuri tõus (mõnikord kuni 40 kraadi). Hüpertermiaga kaasneb sageli palavik, külmavärinad.
Lapse üldise seisundi halvenemine.
Tugev valu ja põletustunne suus.
Söögiisu, une ja ärkveloleku häired.
Suurenenud süljeeritus.
Valkja katte moodustumine keele pinnale.
Halb hingeõhk, kibe maitse suus.
Suurenenud lümfisõlmed ja nende valulikkus.
Spetsiifiliste valulike haavandite moodustumine suuõõnes.

Miks on stomatiit ohtlik?

Esiteks on infektsioonist põhjustatud aftoosne stomatiit nakkav, seetõttu ohustab see teisi inimesi.

Ja õige ravi puudumine võib kõige negatiivsemalt mõjutada patsiendi enda tervist. Tüsistused hõlmavad järgmist:

Ravi omadused

Kuidas ravida aftoosset stomatiiti lastel? Aftoosne stomatiit on tõsine haigus, haiguse ravi peaks olema terviklik. See tähendab, et haiguse põhjuste ja tunnuste kõrvaldamiseks määrab arst ravimteraapia, füsioteraapia. Heaks abiks on ka traditsioonilise meditsiini retseptid.

Siiski on oluline meeles pidada, et neid tuleks kasutada ainult koos arsti määratud ravimitega ja rangelt tema järelevalve all.

Meditsiiniline

Aftoosse stomatiidi raviks on edukalt kasutatud paikseid aineid, nagu nt. Holisal- geel Miramistin.

Nendel vahenditel on antibakteriaalne toime, võime leevendada põletikku ja valu.

Tavaliselt kasutatakse neid ravimeid varajased arenguetapid haigus.

Individuaalne talumatus koostisosade suhtes loetakse vastunäidustuseks. Ravimit kantakse suu limaskesta kahjustatud piirkondadele, jäetakse mõneks ajaks seisma.

Patsiendile määratakse ka muid ravimeid:

ibuprofeen- aitab kõrvaldada valu, vähendada temperatuuri;
Solcoseryl- aitab parandada ainevahetust limaskesta kahjustatud piirkonnas. See aitab kaasa regenereerimisprotsesside paranemisele;
Ingalipt- jahutab limaskesta, leevendab valu, võitleb infektsiooniga;
Klorofüllipt- on väljendunud antibakteriaalse toimega.

Kui selline vajadus on olemas, määratakse patsiendile antihistamiinikumid, mis kõrvaldavad allergilise reaktsiooni (näiteks Suprastin).

Eriti rasketel juhtudel kasutage kasutamist tugevad antibiootikumid. Lisaks on näidatud, et vitamiinipreparaadid parandavad väikese patsiendi üldist seisundit.

Füsioteraapia

Abiks on aftide paranemise kiirendamine ja suu limaskesta taastamine kokkupuude UV-kiirtega kahjustatud piirkondadesse.

Protseduur on valutu, kuid sellel on mitmeid vastunäidustusi. Seetõttu viiakse selline ravi läbi ainult arsti juhiste järgi.

Rahvapärased retseptid

Segage kummeliõied, salveilehed ja piparmünt võrdsetes vahekordades (igaüks 3 osa), lisage 1 osa apteegitilli vilja. Valage saadud segu (2 supilusikatäit) keeva veega, nõudke, kurnake. Kurista kurku ja suud mitu korda päevas.
Aphthae saab määrida astelpajuõli või värske aloe mahl. See aitab leevendada põletikku, kiirendada kudede regenereerimise protsessi.
1 tl lahjendage saialilletinktuure 1 tassis keedetud vees. Loputage suud mitu korda päevas.

Õige toitumine

Kuna aftoosse stomatiidi tekke üheks põhjuseks peetakse seedesüsteemi häireid, tuleb hoolitseda lapse toitumise eest. Kõigepealt pöörake tähelepanu toiduvalmistamise konsistentsile ja meetodile.

Beebile sobib roogadeks kartulipüree, aurutatud või keedetud roog. Ei ole soovitatav anda praetud, rasvaseid toite.

On vaja lõpetada vürtsikate, vürtsikate, soolaste toitude söömine, mis võib ärritada juba nõrgenenud suu limaskesta. Samas on oluline, et toidud, mida laps tarbib, oleksid vitamiini- ja mikroelementiderikkad.

Kuidas ennetada?

Aftoosse stomatiidi ilmnemise ja arengu ennetavad meetmed on väga lihtsad.

Samas need reeglid vähendab riski selline vastik haigus.

Seega on vajalik:

Jälgige suuõõne tervist, jälgige hügieeni, viige läbi ennetavaid uuringuid hambaarsti juures.
Hoidke mänguasjad ja isiklikud asjad puhtad.
Jälgige beebi toitumise kvaliteeti.
Piirake tema kontakti haigete inimestega.

Paljud usuvad, et haiguse käigus tekkinud haavandid kaovad iseenesest. Siiski tasub meeles pidada haiguse võimalikke tüsistusi, ravi ei tohiks tähelepanuta jätta.

Lõppude lõpuks, aftoosne stomatiit, mis on möödunud taanduvasse vormi, halvendab oluliselt lapse elukvaliteeti, tekitab talle palju ebamugavusi.

Lisateavet aftoosse stomatiidi sümptomite ja ravi kohta leiate videost:

Palume teil mitte ise ravida. Registreeruge arsti juurde!