Vitamiin B12

Vitamiinid B12 helistage rühma koobaltit sisaldav bioloogiliselt aktiivsed ained, mida nimetatakse kobalamiinideks, mis on seotud nn., iidsed looduslikud biokatalüsaatorid. Nende hulka kuuluvad tsüanokobalamiin ise, hüdroksükobalamiin ja kakskoensüümB12-vitamiini vormid: metüülkobalamiin ja adenosüülkobalamiin . Kitsamas mõttes vitamiin B12 helistas tsüanokobalamiin, jätmata silmist tõsiasja, et see ei ole B12 sünonüüm ja ka mitmetel teistel ühenditel on B12-vitamiini aktiivsus. Tsüanokobalamiin on vaid üks neist. Seetõttu on tsüanokobalamiin alati vitamiin B12, kuid mitte alati vitamiin B12 on tsüanokobalamiin.

B12 on mitme aine kompleks, millel on sarnane bioloogiline toime. Peamine neist on tsüanokobalamiin - tumepunase värvusega tahked kristallid. See värvus on tingitud koobalti aatomi sisaldusest igas suures tsüanokobalamiini molekulis. Just see aatom loob kogu B12-vitamiini ainulaadsuse. Ükski teine ​​looduses olev vitamiin ei sisalda metalliaatomeid. Lisaks on ainult selle vitamiini molekulis koobalti ja süsiniku aatomite vahel eriline keemiline side, mida mujal looduses ei leidu. Tsüanokobalamiini molekul on kõigi vitamiinide molekulide seas suurim ja mahukaim. Igal B12-vitamiini molekulil on piirkond, milles võivad paikneda erinevad aatomid. Sõltuvalt nende aatomite tüübist eristatakse erinevaid B12-vitamiini tüüpe - meile juba tuntud tsüanokobalamiini, aga ka hüdroksükobalamiini, metüülkobalamiini ja adenosiinkobalamiini. Edaspidi kutsume neid kõiki koondnimetustega "vitamiin B12".

Tõeline vitamiin B12 (kobalamiin)

Klassikalise ainevahetuse silmatorkav tunnus propioonhappebakterid on korrinoidide, vitamiini B12 rühma ühendite kõrge moodustumise tase (vasakul all on näidatud korriini struktuur - on korrinoidide ja mitmete koensüümide algstruktuur.)

Korrinoidid on rühm metüülitud ja redutseeritud tetrapürrooli ühendeid, mis sisaldavad korriinitsükli keskel koobalti aatomit, mis moodustab ainulaadse kovalentse sideme β-ligandi süsinikuga, mis on oluline keemilistes ja biokeemilistes reaktsioonides (vt ruumi pilti). adenosüülkobalamiini struktuur - vitamiini B12 koensüüm).

Looduses sünteesivad kõiki korrinoide ainult prokarüootsed mikroorganismid - mõlema fülogeneetilise domeeni (impeeriumi) esindajad: bakterid ja Arhea. Järelikult sõltuvad kõik organismid, mis vajavad korrinoide, sealhulgas inimesed, neid sünteesivatest mikroorganismidest. Kogu korrinoidühendite rühma nimetatakse sageli "vitamiiniks B12". Siiski on olemas mõiste "tõeline B12-vitamiin", mis viitab kobalamiinile.

Viimast iseloomustab koobalti aatomi "madalama" α-ligandi olemasolu nukleotiidiga, mille spetsiifiliseks aluseks on 5,6-dimetüülbensimidasool (5,6-DMB). Just see korrinoid (kobalamiin) toimib inimkehas kahes koensüümi vormis (adenosüül- või metüülkobalamiin, β-ligandid), mis määrab kobalamiini biokeemia uurimise meditsiinilise aspekti. tsüanokobalamiin, mis sisaldab koobalti aatomi "ülemise" β-ligandina CN-rühma, on B12-vitamiini kaubanduslik vorm. Klassikalised PCB-d sünteesivad tõelist B12-vitamiini (kobalamiini) suurtes kogustes (500-1500 µg/g).

Koensüümidega B12 on inimkehas ainult kaks ensüümi:

1. Metüülmalonüül-CoA mutaas, ensüüm, mida kasutatakse kofaktorina adenosüülkobalamiin, katalüüsib aatomite ümberpaigutamist süsiniku skeletis. L-metüülmalonüül-CoA reaktsiooni tulemusena saadakse suktsinüül-CoA. See reaktsioon on oluline lüli valkude ja rasvade katabolismi reaktsioonide ahelas.
2. 5-metüültetrahüdrofolaadi homotsüsteiinmetüültransferaas, ensüüm rühmastmetüültransferaasid, kasutades kofaktorina metüülkobalamiin, katalüüsib aminohappe homotsüsteiini muundumist aminohappe metioniiniks.

Tsüanokobalamiini keemiline valem: C63H88CoN14O14P

B12-VITAMIINI AVASTAMISE AJALUGU

Vitamiin B12(tsüanokobalamiin) on B-kompleksi vitamiinide perekonna üks vastuolulisemaid liikmeid. Kuigi B12-vitamiini täielik keemiline struktuur avastati alles 1960. aastatel, on selle vitamiiniga seotud uuringud võitnud juba kaks Nobeli preemiat.

Teatavasti põhjustab B12-vitamiini vaegus hukatusliku aneemia väljakujunemist, mis 19. sajandi keskel kõlas lausena ja mida ravida ei saanud. Sellest haigusest vabanemise viisid avastati juhuslikult koertega tehtud katse käigus. Ameerika arst George Whipple kutsus katseloomadel esile kahjuliku aneemia (kahjuliku aneemia) tekke, põhjustades verejooksu, ning andis seejärel koertele mitmesugust toitu, et välja selgitada, milline toit kiirendas taastumist. Eksperimendi käigus avastas teadlane, et suures koguses maksa söömine ravib kiiresti verekaotusest põhjustatud haigust. Nende andmete põhjal väitis George Whipple, et selle toote igapäevane kasutamine viib kahjuliku aneemia kõrvaldamiseni.

Täiendavad kliinilised uuringud, mille viisid läbi arstid William Parry Murphy ja George Richards Minot, olid suunatud "tervendava" aine eraldamisele maksast. Testide käigus on patofüsioloogid leidnud, et koertel ja inimestel on aneemiat ravida võimelised absoluutselt erinevad maksaained. Selle tulemusena avastasid Murphy ja Minot 1926. aastal maksamahlas leiduva spetsiifilise teguri. See oli esimene tõuge "surmaga lõppeva" haiguse uurimisel.

Järgmise 2 aasta jooksul pidid aneemiaga patsiendid jooma iga päev mahla ja sööma suurtes kogustes (kuni 3 kg) maksa "liha". Toormaksa pikaajaline kasutamine tekitas aga patsientides vastikust ja alternatiivse abinõu otsimine muutus teravaks. 1928. aastal töötas keemik Edwin Cohn esimest korda välja maksaekstrakti, mis oli 100 korda kontsentreeritum kui loomset päritolu rups. Saadud ekstrakt oli esimene aktiivne vahend võitluses halastamatu haigusega.

1934. aastal said kolm Ameerika arsti William Parry Murphy, George Maycott ja George Whipple "avastuste eest seoses maksa kasutamisega kahjuliku aneemia ravis" Nobeli preemia. See sündmus viis lõpuks lahustuva vitamiini B12 sünnini. Neliteist aastat hiljem, 1948. aastal, said Lester Smith (Inglismaa), samuti Edward Rickes ja Carl Folkers (USA) esimest korda puhta kristallilise tsüanokobalamiini. Selle struktuuri määramiseks röntgendifraktsioonanalüüsiga kulus aga veel mitu aastat, mis osutus ülimalt keeruliseks.1950. aastate lõpus töötasid teadlased välja ka meetodi vitamiini suurte koguste saamiseks bakterikultuuridest. Tänu sellele muutus tolleaegne surmav haigus, mida kutsuti "kahjulikuks aneemiaks", ravile alluvaks. 1955. aastal tegi inglise keemik ja biokeemik Dorothy Crowfoot-Hodgkin (Dorothy Mary Crowfoot Hodgkin) kindlaks molekuli ruumilise konfiguratsiooni, keemilise struktuuri, mille eest 1964. aastal pälvis ta Nobeli preemia.

VITAMIINI B12 SÜNTEES

Vitamiin B12 on oma päritolu poolest ebatavaline. Peaaegu kõiki vitamiine saab ekstraheerida erinevatest taimedest või konkreetsetest loomadest, kuid ükski taim ega loom ei ole võimeline tootma B12-vitamiini. Selle vitamiini eksklusiivseks allikaks on tänapäeva andmetel tillukesed mikroorganismid: bakterid, pärm, hallitus ja vetikad... Vaatamata sellele, et B12 toodavad vaid vähesed mikroorganismid, vajab vitamiini ennast aga kogu mikroobide kooslus. selle ainulaadsetele omadustele. Selle kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit: .

propioonhappebakterid sünteesida suurt hulka , mis reguleerib peamisi ainevahetusprotsesse organismis, parandab organismi immuunseisundit, parandab üldist enesetunnet valkude, süsivesikute ja rasvade ainevahetuse aktiveerimise kaudu, tõstab vastupanuvõimet nakkushaigustele, parandab vere kvaliteeti, osaleb erinevate aminohapete sünteesis, nukleiinhapped. B12-vitamiini süntees inimese soolefloora poolt on aga tühine. B12-vitamiini puudumisega tekivad seedetrakti haigused, düsbakterioos ja aneemia. Seetõttu probiootilisi tooteid sisaldavad propioonhappebakterid- B12-vitamiini tootjad.

MÄRKUS. Tuleb märkida, et sisu vitamiin B12 toodetes , mis on fermenteeritud propioonhappebakterite arendatud starterkultuuride poolt, on tuhandeid (!) kordi suurem kui selle kogus traditsioonilistel juuretiskultuuridel põhinevates toodetes, mis sisaldavad sarnaseid kultuure, kuid millele on lisatud piimhappebaktereid.Kääritatud piimatoodete vitamiinidega rikastamise kaasaegsetest viisidest on just see B12-vitamiini mikroobne ülesüntees kõige õigustatud, kuna arstide ja mikrobioloogide viimased uuringud on kinnitanud, et kõige tõhusam vitamiinide kasutamine on koensüümis (mikroobirakus). valguga seotud) kergesti seeditav vorm. Tuleb märkida, et vitamiin B12 paikneb PCB rakkudes, mille jaoks see on endometaboliit. Seedetrakti ruumi satub vitamiin ainult PCB-rakkude autolüüsi tulemusena. See protsess on üsna väljendunud, kuna (umbes 30%) sureb seedetrakti agressiivses keskkonnas (B12 imendub peamiselt niudesooles). See tagab inimkeha varustamise täiendava B12-vitamiiniga. Sellega seoses on eriti olulised fermenteeritud PCB tooted, kus on võimalik suurendada mikroobse biomassi kogunemist ja vastavalt ka omastatava B12-vitamiini kogust.

Kääritamise kohta vaata siit: Fermentatsiooni omadused

Sünteesi kohta vaata siit:

Vaata ka:

LOSSI TEGURID

Nagu enamik vitamiine, on ka B12 erineval kujul ja kannab erinevaid nimetusi. B12-vitamiini nimetused sisaldavad sõnavormi "koobalt", kuna koobalt on vitamiini keskmes leiduv mineraal: kobriinamiid, kobinamiid, kobamiid, kobalamiin, hüdrokskobalamiin, metüülkobalamiid, akvakobalamiin, nitrokobalamiin ja tsüanokobalamiin.

Lossifaktorid ja vitamiin B12

B12-vitamiin on ebatavaline, kuna see sõltub teisest ainest, mida nimetatakse "Castle'i sisemiseks faktoriks", mis võimaldab vitamiinil seedetraktist ülejäänud kehasse liikuda. Ilma sisemise faktorita, mis on ainulaadne valk(täpsemalt ühend, mis koosneb valguosast ja mukoididest- mao limaskesta rakkude poolt sekreteeritud sekretsioon)toodetakse maos, ei pääse vitamiin B12 ligi nendesse kehaosadesse, kus seda vaja on.

Lossi tegurid (Märkus: nime saanud Ameerika füsioloogi ja hematoloogi W.B. Castle'i järgi)- need on normaalse vereloome säilitamiseks vajalikud ained. Vitamiin B12 viitab Castle'i välisteguritele. Interjöör Castle'i faktor seob B12-vitamiini ja soodustab selle imendumist sooleseina kaudu (imendumine niudesoole epiteelirakkude poolt). Sisemise faktori Castle sekretsioon võib väheneda (või isegi täielikult peatuda) seedetrakti kahjustuse korral (näiteks põletikulise protsessi, atroofilise gastriit , vähk), kui eemaldatakse osa maost või peensoolest jne. Selle eritumine suureneb insuliini mõjul ja väheneb alkoholi mõjul. Kui sisemise faktori sekretsioon on häiritud, on B12-vitamiini seondumine ja imendumine häiritud, mis põhjustab B12-puuduliku megaloblastilise ehk peritsioosse aneemia tekke.

B12-vitamiini funktsioonid

Kaasatud on vitamiin B12 tõlkes foolhape aktiivseks vormiks, metioniini, koensüüm A, antioksüdandi glutatiooni, merevaikhappe, müeliini sünteesil. See kontrollib DNA sünteesi (seega rakkude jagunemist), punaste vereliblede küpsemist, tõstab T-supressorite taset, mis aitab piirata autoimmuunprotsesse. B12-vitamiini funktsioonide kohta vaata ka siit lingi noole juurest

Võib-olla on B12 kõige tuntum funktsioon selle roll punaste vereliblede arengus.Nagu eespool märgitud, viitab vitamiin B12 lossi välistele teguritele, mis vastutavad kehas normaalse vereloome säilitamise eest. Kui punased verelibled küpsevad, vajavad nad DNA molekulides sisalduvat teavet (DNA või desoksüriboosi nukleiinhapped, meie raku tuumas olev aine, mis sisaldab geneetilist teavet). Ilma B12-vitamiinita DNA süntees ebaõnnestub ja punaste vereliblede moodustamiseks vajalikku teavet on võimatu saada. Rakud muutuvad väga suureks ja hakkavad ebaefektiivselt toimima, seda nimetatakse seisundiks kahjulik aneemia(või "kahjulik aneemia"). Kõige sagedamini ei põhjusta pernicious aneemia mitte B12 puudus, vaid selle imendumise vähenemine sisemise faktori puudumise tõttu.

Vitamiin B12 ja närvisüsteem

B12-vitamiini teine ​​suur ülesanne on tema osalemine närvikiudude arengus. Vitamiin B12 osaleb kaitsva müeliinikihi valgu- ja rasvstruktuuride ehitamises. Neuroneid kattev müeliinkesta moodustub B12-vitamiini vaeguse korral vähem edukalt. Kuigi vitamiin mängib selles protsessis kaudset rolli, on vitamiini B12 lisamine osutunud tõhusaks valu ja muude närvisüsteemi häirete sümptomite leevendamisel.

B12-vitamiini üks peamisi ülesandeid on osaleda vaimset tegevust ja inimese emotsionaalse tausta kujunemist mõjutava aminohappe metioniini tootmises. Vitamiin B12, foolhape ja metioniin (samuti C-vitamiin) moodustavad omamoodi töörühma, mis keskendub peamiselt aju ja kogu närvisüsteemi toimimisele. Need ained osalevad nn monoamiinide – närvisüsteemi stimulantide – tootmises, mis määravad meie psüühika seisundi.

Samuti aitavad B12-vitamiin ja foolhape kaasa koliini (vitamiin B4) tootmisele, mis mõjutab oluliselt vaimset tegevust ja psüühikat. Ainevahetuse käigus sellest kuni nn. kolinergilised kiud toodavad neurotransmitterit atsetüülkoliini, ainet, mis edastab närviimpulsse. Kui inimesel on vaja keskenduda, muundatakse kogunenud koliin atsetüülkoliiniks, mis aktiveerib aju.

Koliini puudus ähvardab psüühika tõelise lagunemisega. Koliinipuuduse korral kolesterool oksüdeerub, ühineb valgujäätmetega ja ummistab rakumembraanides olevad “käigud”, mistõttu vajalikud ained ei pääse rakku. Aju üritab signaale edastada, kuid läbipääsukanalid on ummistunud ja inimene kaotab võime selgelt mõelda, "langeb depressiooni". Samal ajal on uni häiritud, ajurakud ja närvilõpmed hakkavad kiiresti surema: mida rohkem kolesterooli koguneb verre, seda kiiremini see protsess toimub. Kuna koliinipuuduse tõttu surevad terved kolinergiliste neuronite kolooniad välja, tekib lõpuks ravimatu Alzheimeri tõve oht, millega kaasneb absoluutne mälukaotus ja isiksuse lagunemine. Kaasaegsed neurofüsioloogid on seisukohal, et lääneriikides on märkimisväärne osa üle 40-aastastest inimestest juba selle haiguse lähedale jõudnud.

Vaata ka: B12-vitamiin närvisüsteemi haiguste ravis

Vitamiin B12ja luu- ja lihaskonna süsteem

Viimasel ajal on saadud tõendeid selle kohta, et B12-vitamiinil on suur tähtsus ka luukoe moodustumisel. Luude kasv võib toimuda ainult siis, kui osteoblastides (rakud, millest luud moodustuvad) on piisavas koguses B12-vitamiini. See on eriti oluline aktiivse kasvu perioodil lastele, samuti menopausis naistele, kellel esineb hormonaalne luuhõrenemine - osteoporoos.

Vitamiin B12 mõjutab lihaste kasvu, kuna osaleb valkude metabolismi ja aminohapete sünteesi protsessides. See aktiveerib energiavahetuse kehas. Samuti on oluline, et see toetab seljaaju närvirakkude elutegevust, mille kaudu toimub keha lihaste tsentraliseeritud kontroll.

Vitamiin B12 ja ainevahetus

Vitamiin B12 on vajalik rakkude kasvuks ja taastumiseks vajalike valkude ringlemiseks kogu kehas. Paljud valgu põhikomponendid, niinimetatud aminohapped, muutuvad B12 puudumisel kasutuskõlbmatuks. B12-vitamiin mõjutab süsivesikute ja rasvade liikumist kehas.

Koos foolhappe (vitamiin B9) ja püridoksiiniga (vitamiin B6) normaliseerib vitamiin B12 metioniini ja koliini metabolismi, avaldades seeläbi soodsat mõju maksale, hoides ära selle rasvade degeneratsiooni. See on tingitud asjaolust, et koliin ja asendamatu aminohape metioniin on väga tugevad lipotroopsed ained. Lipotroopsed ained on väga olulised tegurid, mis aitavad kaasa lipiidide ja kolesterooli metabolismi normaliseerumisele organismis, stimuleerides rasva mobilisatsiooni maksast ja selle oksüdatsiooni, mis viib rasvmaksa infiltratsiooni raskuse vähenemiseni.

Samuti põhjustab viimastel andmetel B12-vitamiini puudus karnitiini ehk nn kvaasivitamiini (W- või B11-vitamiini) puudust, ainet, mis on CoA aktiivsust säilitavates ainevahetusprotsessides kaasfaktoriks. Karnitiin soodustab tungimist läbi mitokondriaalsete membraanide ja pika ahelaga rasvhapete (palmitiin jne) lõhenemist atsetüül-CoA moodustumisega, mobiliseerib rasva rasvaladudest. Teisisõnu, karnitiin osaleb rasvamolekulide transpordis verest mitokondritesse – rakkude "energiajaamadesse", kus rasv oksüdeerub ja annab energiat kogu kehale. Ilma karnitiinita tõuseb laguproduktide sisaldus veres, kuna rasv jääb töötlemata. Samuti on sellel ainel neurotroofne toime, pärsib apoptoosi (programmeeritud rakusurma protsess), piirab kahjustatud piirkonda ja taastab närvikoe struktuuri, normaliseerib valkude ja rasvade ainevahetust, sh. suurenenud baasainevahetus türeotoksikoosi korral, taastab vere leeliselise reservi, aitab kaasa glükogeeni säästlikule kasutamisele ja selle reservide suurenemisele maksas ja lihastes.

B12-vitamiini päevane tarbimine.

Vitamiin B12 füsioloogilised nõuded vastavaltSuunised MP 2.3.1.2432-08Venemaa Föderatsiooni erinevate elanikkonnarühmade energia- ja toitainete füsioloogiliste vajaduste normide kohta:

• Ülemine vastuvõetav tase ei ole määratud.
• Täiskasvanute füsioloogiline vajadus - 3 mcg päevas

Vees lahustuv vitamiin B12 on mittetoksiline. Samuti peetakse ohutuks B12-vitamiini süstimist.Kuna vitamiin on mittetoksiline, kasutatakse seda suurtes annustes laialdaselt paljude ravimatute krooniliste haiguste, nagu artriit ja psoriaas, puhul. Seda kasutatakse ka väsimuse, vaevuste ja valu leevendamiseks.Ülemine neeldumispiir B12 normaalsetes tingimustes keskmiselt on 1,5 mcg koos toiduga võetuna kuni 50 mcg vitamiini.Kui B12-vitamiini tarbimine ületab seondumisvõime, eritub ülejääk uriiniga (ja väljaheitega). Märge. toim.: mõne patoloogia korral ei pruugi B12-vitamiin, mida võetakse koos toiduga, üldse imenduda ja organismist täielikult erituda - B12 puuduse põhjustest tuleb eraldi juttu.

	Vanus	B12-vitamiini päevane vajadus (mcg)
Imikud	0-3 kuud
	4-6 kuud
	7-12 kuud
Lapsed 1 aastast kuni 11 aastani	1 — 3
	3 — 7
	7 — 11
Mehed (poisid, noored)	11 — 14
	14 — 18
	> 18
Naised (tüdrukud, tüdrukud)	11 — 14
	14 — 18
	> 18
	Rasedad ja imetavad

Vitamiin B12 puudus

B12 taseme muutumise kiirus sõltub sellest, kui palju B12 tuleb toidust, kui palju eritub ja kui palju imendub. Väikestel lastel võib B12 puudus ilmneda palju kiiremini. Eakatel inimestel on maomahla happesuse vähenemise, parietaalsete (parietaalsete) rakkude funktsiooni languse tõttu suur oht B12 puudulikkuse tekkeks. Samal ajal võib kuni 100% toiduga allaneelatud B12-st erituda väljaheitega.

B12-vitamiini vaegusega potentsiaalselt seotud sümptomid on järgmised: kõõm, vere hüübimise vähenemine, jalgade tuimus, reflekside vähenemine, punane keel, neelamisraskused, keelehaavandid, väsimus, kipitustunne jalgades, menstruaaltsükli häired.

B12-vitamiini puuduse tunnused on väga erinevad. Selle ebapiisav kogus väljendub keerulise sündroomina, mis hõlmab füüsilisi, neuroloogilisi ja vaimseid häireid. Füüsilised häired väljenduvad nõrkuse, väsimuse, mäluhäirete, peavalude, tahhükardia, naha kahvatuse, pearingluse, kõõma, vere hüübimise vähenemise, jalgade tuimuse, reflekside vähenemise, keele punetuse, neelamisraskuse, keelehaavandite, väsimuse, kipitusena jalad , menstruaaltsükli rikkumine. Nende hulka kuuluvad ka seedeprobleemid: maitsetunde puudumine, isutus ja lõpuks kaalulangus. Sageli ilmnevad kõigepealt neuroloogilised häired. Need sisaldavad:

• sõrmede paresteesia;
• pidev nõrkus;
• tundlikkuse häired;
• lihasnõrkus ja lihastoonuse langus;
• nägemisnärvi atroofia (nägemise halvenemine, mis võib põhjustada pimedaksjäämist);
• püramidaalne sündroom.

Psühhiaatrilised häired on kognitiivsed häired, dementsus, käitumishäired, apaatia, ärrituvus, segasus või depressioon. B12-vitamiini puudus esineb depressioonis inimestel sagedamini kui "tavalistel" (st mittedepressiivsetel) inimestel.Kuigi B12 vaegus ei ole nende sümptomite ainus põhjus, tuleks B12 vaegust pidada võimalikuks aluseks olevaks teguriks alati, kui mõni mainitud sümptomitest esineb.

B12-VITAMIIN PUUDUSE PÕHJUSED

Vaata ka: B12-vitamiini puuduse põhjused inimestel (Stroinski, 1987)

Vitamiinipuuduse põhjus KELL 12 50-70% patsientidest (sagedamini noortel ja keskealistel, mõnevõrra sagedamini naistel) esineb Castle'i sisefaktori (IFK) mao limaskesta ebapiisav sekretsioon, mis on põhjustatud antikehade moodustumisest. mao parietaalrakud, mis toodavad HFK-d, või HFK seondumiskohta B12-vitamiiniga. Umbes 20% juhtudest on VFC puudulikkusega seotud pärilik koormus. Nendel juhtudel on B12-vitamiini vaeguse tagajärjeks nn pernicious aneemia teke. Lisaks võivad B12-vitamiini vaeguse põhjuseks olla mao kasvaja, gastrektoomia, malabsorptsiooni sündroom, helmintiaas ja düsbakterioos, tasakaalustamata toitumine. Muud põhjused hõlmavad pärilikke haigusi, mida iseloomustab vitamiini B12-ga seonduvate valkude tootmise defekt või vitamiini aktiivsete vormide moodustumise defekt; ainevahetushäired ja/või suurenenud vajadus vitamiini järele (türotoksikoos, rasedus, pahaloomulised kasvajad), samuti pikaajaline H2-retseptori blokaatorite ja prootonpumba inhibiitorite kasutamine. Tuleb märkida, et B12-vitamiini varust organismis piisab isegi selle piiratud tarbimise korral 3-4 aastaks.

Kõhuprobleemid. Nagu juba mainitud (vt eespool), võivad mao töö häired kaasa aidata B12-vitamiini puudusele. See võib juhtuda kahel põhjusel:

Esiteks, maohaigused võivad põhjustada häireid mao rakkude töös. Rakud võivad lõpetada B12 omastamiseks vajalike ainete tootmise, mida nimetatakse "lossi sisemiseks faktoriks." Ilma sisemise faktorita ei saa vitamiin B12 seedetraktist organismi rakkudesse imenduda.

Teiseks, maomahla ebapiisav sekretsioon. Maohappe puudumine (seisund, mida nimetatakse hüpokloorhüdriaks) vähendab B12-vitamiini imendumist, kuna suurem osa toidus sisalduvast B12-st on seotud toiduvalkudega ja maohappeid on vaja B12 eraldamiseks nendest valkudest.

Kolmandaks, bakteriaalse ülekasvu sündroom peensooles ( SIBR), mis on põhjustatud vesinikkloriidhappe sekretsiooni vähenemisest maos ja peensoole motoorika halvenemisest. SIBO väljatöötamisega kasutavad erinevad anaeroobsed ja fakultatiivsed gramnegatiivsed aeroobid konkurentsivõimeliselt toidukobalamiini. Sisemine tegur inhibeerib kobalamiini kasutamist gramnegatiivse aeroobse taimestiku poolt, kuid ei suuda neutraliseerida gramnegatiivset anaeroobset floorat, mis seda vitamiini absorbeerib.

Soole düsbakterioos. Tänapäeval teavad kõik soolestiku mikrofloora erakordset tähtsust organismi ainevahetusprotsesside reguleerimisel. Nagu praktika näitab, ei ole B12 vaeguse peamiseks põhjuseks mitte tasakaalustatud toitumise puudumine toidus, vaid peensoole mikrotoitainete imendumise häired, mida reguleerib omaniku enda seedekulgla mikrofloora. Seetõttu on soole düsbioos ka üks B12 vaeguse peamisi põhjuseid. Mikrofloora tasakaalustamatuse põhjused on erinevad (tavaliselt sekundaarsed), ulatudes ülalkirjeldatud haigustest kuni näiteks: varasemate soolepõletike tagajärjed, halvad harjumused, muud haigused, sh. stressirohke iseloom, antibiootikumravi jne. On teada, et lisaks haigusi põhjustavatele patogeensetele bakteritele leidub baktereid, mis kasutavad kobalamiini omal otstarbel, häirides sellega selle imendumist inimkehasse. Eelneva põhjal oleks mõistlik eeldada, et tänapäevastes tingimustes probiootiline ravi, sh. propioonhappebakterite – B12 tootjate – kasutamisega on tõhus vahend B12 hüpovitaminoosi ennetamisel.

Taimetoitlus. Range taimetoidu võime varustada piisavas koguses vitamiini B12 on endiselt vastuoluline, hoolimata kasvavatest tõenditest, mis toetavad taimetoitlust ja selle toitumise piisavust.

Esiteks, enamik loomi, sealhulgas inimesed, on võimelised koguma ja säilitama B12-vitamiini.peamine koht vitamiini B12 kogunemine inimese kehas on maks, mis sisaldab kuni mitu milligrammi seda vitamiini. See satub maksa koos loomse toiduga, eriti lihatoodetega või sünteesitud soolestiku mikrofloorat, eeldusel, et koobalti (Co) tarnitakse koos toiduga. Tsüanokobalamiini päevane vajadus täiskasvanule (alates 14. eluaastast) on ligikaudu 0,003 mg.

Teiseks, taime ebausaldusväärsus B12-vitamiini allikana. Kuna ükski taim ei sisalda B12, sõltub B12-vitamiini kogus taimses toidus vitamiini tootvatest mikroorganismidest (bakterid, pärm, hallitus ja seened). Kääritatud oatooted (tofu, tempeh, miso, tamari, seiyu) võivad sisaldada märkimisväärses koguses B12-vitamiini, kuid ei pruugi, olenevalt nende valmistamisel kasutatud bakteritest, hallitusseentest, seentest. Vetikate B12 sisaldus varieerub ka sõltuvalt mikroorganismide levikust ümbritsevas merekeskkonnas. Sõltuvalt kasvukeskkonnast võivad õlle- ja toitepärm olla olulised B12-vitamiini allikad range taimetoidu puhul. Seetõttu on tänapäeval taimse dieedi puhul soovitatav tarbida rikastatud (B12 tootjate poolt kääritatud) toite. Kääritamise kohta vaadake allpool.

Millised ravimid mõjutavad B12-vitamiini?

Ravimite kategooria, mis võivad vähendada B12-vitamiini varustamist organismis, on järgmised: antibiootikumid (kanamütsiin, neomütsiin), vähivastased ravimid (metotreksaat), krambivastased ained (fenütoiin, primidoon), podagravastased ravimid (kolhitsiin), antihüpertensiivsed ravimid (metüüldopa). , Parkinsoni tõve raviks kasutatavad ravimid (levodopa), neuroleptikumid (kloorpromasiin), tuberkuloosivastased ravimid (isoniasiid), kolesteroolitaset langetavad ravimid (klofibraat), kaaliumkloriid, sahhariini redutseeriv aine.

Suitsetamine ja vitamiin B12

Siinkohal me ei käsitle suitsetamise ja B12 puuduse vahelist seost, vaid kommenteerime ainult ühte uuringut, mille põhjal osa lugejaid väidavad, et pikaajaline suurtes kogustes B12 tarbimine võib suurendada vähiriski. Oleme lihtsalt kohustatud selgitusi tegema, kuna sellised oletused esitatakse tõenditena, kuid pole teada, mida. See on kõnealune uuring: Theodore M. Brasky,et. al. Pikaajaline, täiendav, ühe süsiniku ainevahetusega seotud B-vitamiini kasutamine seoses kopsuvähi riskiga vitamiinide ja elustiili (VITAL) rühmas. Journal of Clinical Oncology, 2017. Selles uuringus pakuti välja, et meestel võib pikaajaline suures koguses vitamiinide B6 ja B12 tarbimine suurendada kopsuvähi tekkeriski (naiste puhul see järeldus selles statistilises uuringus kinnitust ei leidnud).

Siiski tasub uuringu tingimusi täpsemalt kirjeldada: statistilises (!) osalenud mehed uurivad igapäevaselt (!)(!) 10 aasta jooksultarbisid suuri annuseid vitamiinipreparaate, olid vanuses 50 kuni (!) 76 aastat ja olid pikka aega (!) suitsetamise ajalugu, mis iseenesest tekitab palju küsimusi kopsuvähi suurenenud riski põhjusliku seose kohta tehtud järelduste usalduse taseme kohta. Saadud tulemustele pani punkti töö autor Theodore M. Brasky. Ta märkis, et plaanib sekundi pidada suurem uuring esimese tulemuste kinnitamiseks. Seetõttu on lihtsalt vastuvõetamatu esitada neid statistilisi leide millegi tõestuseks. Kokkuvõtteks märgime, et ülesanne ise suurte annuste igapäevane pikaajaline imendumine vitamiin B12 pole üldse määratud, sest keegi ei vaja seda ilma teadusliku huvita ja toitu süües (isegi kääritatud PCB) või mikrobioloogilised toidulisandid (mitte süstid ega eripreparaadid) B12 liigse koguse tungimine elunditesse ja kudedesse füüsiliselt võimatu. Lisaks on B12-vitamiin mittetoksiline jaülejääkeritub organismist(cm. ).

B12-vitamiini allikad

Mis meil siis on? Inimesed ja loomad varustavad end B12-vitamiiniga tavaliselt loomse toidu tarbimise ja selle tootmise kaudu seedetrakti mikrofloora poolt (vt: Vitamiin B12). Arvestades aga, et soolefloora poolt B12-vitamiini süntees on tühine, tuleb vitamiini organismi tarnida väljastpoolt.

Kuna B12-vitamiini ei saa taimed toota, sõltub selle sisaldus nende seotusest mikroorganismidega (näiteks mullas leiduvad bakterid). B12-vitamiini säilitamise võime tõttu sisaldavad loomad seda vitamiini rohkem kui taimed.

Seetõttu on suurepärased B12-vitamiini allikad piiratud loomse toiduga? Ei. Ja siin ei ole kahjuks alati võimalik B12-vitamiini piisavalt saada. Selle põhjuseks on eelkõige toodete kvaliteet ja nende tööstuslik töötlemine. Kui me räägime usaldusväärsetest B12 toiduallikatest, siis täna on need tootedmikroorganismide kääritatud - kobalamiini (B12) tootjad.Väljatöötatud tehnoloogiad võimaldavad praegu saada B12 sisaldavaid tooteid peaaegu igat tüüpi toidutoormest, nii taimsest kui loomsest päritolust. Samal ajal kasutatakse propioonhappebaktereid võimsate B12 tootjatena.

Väline tegur

Castle'i välisteguriks on vitamiin B12 (kobalamiin ehk tsüanokobalamiin), mida leidub toores lihas, toores maksas, pärmis, kalas, munas, piimas.

Sisemine tegur

Castle'i sisemine tegur (gastromukoproteiin) on kompleksühend, mis koosneb peptiididest, mis eralduvad pepsinogeenist, kui see muutub pepsiiniks, ja mukoididest - mao limaskesta rakkude (mukotsüüdid) sekreteeritavast saladusest. Kompleksi mukoidne osa kaitseb seda hüdrolüüsi eest seedeensüümide poolt ja ärakasutamise eest soolebakterite poolt; valguosa määrab selle füsioloogilise aktiivsuse. Castle'i sisemise faktori peamine roll on labiilse kompleksi moodustamine vitamiiniga B12, mis imendub niudesoole epiteelirakkudesse. Imendumine paraneb kaltsiumiioonide, vesinikkarbonaatide ja pankrease ensüümide juuresolekul. Vereplasmas seondub vitamiin B12 plasmavalkudega, moodustades valgu-B12-vitamiini kompleksi, mis ladestub maksas. See suurendab luuüdi vereloomet, samuti närvikoe ja sapipõie funktsioone. -kish. trakti.

Rikkumised

Castle'i sisemise teguri sekretsioon võib sapipõie kahjustusega väheneda või täielikult peatuda. -kish. trakti (näiteks põletikulise protsessi, vähi ajal), kui osa maost või peensoolest eemaldatakse jne. Sellistel juhtudel on B12-vitamiini seondumine ja imendumine häiritud, mis viib B12-puuduliku megaloblasti tekkeni. või kahjulik aneemia.

Vaata ka

Wikimedia sihtasutus. 2010 .

Vaadake, mis on "Castle Factor" teistes sõnaraamatutes:

Lossi olemuslik tegur- Mao limaskest toodab aneemiavastast ühendit, Castle'i sisemist tegurit. Sisemine faktor Castle, mida eritab maopõhja, ühineb toiduga kaasavõetava vitamiiniga B12 ja võimaldab seega imenduda ... ... Universaalne täiendav praktiline selgitav sõnastik, autor I. Mostitsky

- (saksa Faktor ladina keelest faktori tegemine, tootmine): põhjus, mis tahes protsessi liikumapanev jõud, mis määrab selle iseloomu või individuaalsed omadused. Võlakohustuse müügiõiguses Rahanduses organisatsioon, ... ... Vikipeedia

CASLA FAKTOR- (nimetatud Ameerika teadlase W. B. Castle, W. B. Castle järgi), sisemine tegur, gastromukoproteiin, kompleksvalk, mida toodavad mao põhjanäärmete lisarakud. Kristalne aine, molekulmass 40 000-100 000, ... ... Veterinaarentsüklopeediline sõnaraamat

- (W. B. Castle, sündinud 1897, Ameerika füsioloog ja hematoloog) vt tsüanokobalamiin ... Suur meditsiiniline sõnaraamat

- (W. B. Castle) vt Gastromukoproteiin ... Suur meditsiiniline sõnaraamat

- (aneemiavastased tegurid), mis on oma nime saanud Ameerika füsioloogi ja hematoloogi W. B. Castle (ing. W. B. Castle) järgi, ained, mis koos stimuleerivad vereloomet. Sisu 1 Väline tegur 2 Sisemine tegur ... Vikipeedia

- (Castle faktor) ensüüm, mis muudab vitamiini B12 mitteaktiivse vormi (saadakse toidust) aktiivseks (seeditavaks). See on üheahelaline glükoproteiin, mis koosneb 340 aminohappejäägist ja mille molekulmass on umbes 44 kDa. ... ... Wikipedia

I Magu (ventrikulus, gaster) on söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole vahel paiknev seedesüsteemi õõnesorgan, millesse koguneb toit ning toimub selle osaline seedimine ja imendumine. Zh. anatoomia asub epigastriumis ... Meditsiiniline entsüklopeedia

HÜPOVITAMINOOS B12- kallis. B12-vitamiin (tsüanokobalamiin, antianeemiline faktor [vananenud], Castle'i väline faktor, proteiintsüanokobalamiin) on vees lahustuv vitamiin, mida leidub peamiselt loomsetes toodetes; osaleb metioniini biosünteesis ja ... ... Haiguste käsiraamat

Mao limaskesta poolt eritatav seedemahl; värvitu happelise reaktsiooniga vedelik. Sisaldab ensüüme, mis viivad läbi toitainete lagunemise algfaasid, aga ka vesinikkloriidhapet, lima ja nn sisemist ... ... entsüklopeediline sõnaraamat

Esiteks proovime välja mõelda, mis see on. Neid on kahte tüüpi: sisemised ja välised lossitegurid. Väline on vitamiin B12, mis on hästi teada nii arstidele kui patsientidele. Seda toodavad bakterid ja sinivetikad. Loomad koguvad selle maksa, lihasse, erituvad koos piimaga. Embrüote kasvu ja arengu jaoks leidub palju seda vitamiini munakollastes. Kuid taimed ei saa seda sünteesida, nii et taimetoitlased seda tavaliselt ei mõista.

Kuid lossi sisemist tegurit toodab meie keha ise. See moodustub mao limaskesta spetsiaalsetes rakkudes, samades, mis varustavad meid vesinikkloriidhappega. Selle valguline osa täidab juhi rolli ja limaskestade osa kaitseb seedetrakti agressiivse keskkonna ja üldlevinud bakterite seedetegevuse eest. See kompleksühend aitab vabastada vitamiini B12, ühineb sellega ja toimetab selle peensoolde. Seal leiab ta spetsiaalselt loodud rakud ja imendub koos temaga verre. Edasi kulgeb Lossi sise- ja välisteguritest moodustunud kompleksi tee maksas. Seal seda hoitakse ja tarbitakse vastavalt vajadusele.

Närvisüsteem ei saa hakkama ilma B12-vitamiinita, kuid see on eriti vajalik uute vererakkude paljunemiseks. Selle aine puuduse oht on sümptomite aeglane märkamatu suurenemine.

Lossi siseteguri puudulikkuse võimalikud põhjused:

• Kaasasündinud geneetiline defekt, kui seda ainet mingil põhjusel ei toodeta piisavalt või see puudub täielikult
• Maohaigused, mille puhul parietaalrakkude töö on blokeeritud või nende arv järsult vähenenud (krooniline gastriit koos limaskesta atroofiaga või maovähk)
• Mao kirurgiline eemaldamine erinevatel põhjustel
• Sageli täiendavad endokriinsüsteemi patoloogiad, autoimmuunhaigused on komplitseeritud B12 vaegusaneemiaga

Mõnikord toodetakse seda piisavalt, kuid haigus areneb ikkagi. Miks see nii olla saab?

• Castle’i sisemine tegur on olemas, aga tal pole midagi jamada – range taimetoitlane jätab end lihtsalt B12-vitamiinist täielikult ilma.
• Saadud kompleksi imendumise eest vastutavate peensoole rakkude töö on häiritud
• Täielik soolestiku imendumise häire, kaasasündinud või omandatud. See põhjustab peensoole mitut divertikulaari, mõned neist (difüllobotriaas)
• Seisund pärast soole resektsiooni

Vitamiin B12 ja Castle Factori puudulikkuse kliinik

Nende tegurite puudulikkusega seotud haiguse kõige tuntum vorm on pernicious (megaloblastiline) aneemia. Lisaks eeldatavale kahvatusele, rabedatele juustele ja küüntele lisandub siia kollatõbi, mis on seotud punaste vereliblede suurenenud hävimisega. Keel muutub väga iseloomulikuks ja tähelepanuväärseks - papillide atroofia tõttu täiesti sile, läikiv ja särav - lakk. Sageli tekivad sellele üsna valusad ja ebameeldivad haavandid – aftad. Oluliselt vähenenud söögiisu, tekib vastumeelsus liha vastu. Maks ja põrn võivad suureneda, südametegevus võib olla häiritud. Loomulikult tunneb inimene lisaks kõigele sellele ka nõrkust, sageli märgitakse jõukaotust, peapööritust ja silmade tumenemist.

Närvisüsteemi poolelt märgid on veelgi kurvemad ja kõik algab väga süütult, ei muuda ei patsienti ega tema lähedasi erksaks. Esialgu on jalgade nõrkus, perioodiliselt - hanenaha tunne, refleksid vähenevad, mille määravad tavaliselt neuroloogid vastuvõtul. Aja jooksul suureneb lihasnõrkus, häirub vaagnaelundite töö (põie ja pärasoole sulgurlihaste tegevus, meestel tekib impotentsus). Mõnel juhul võivad ilmneda vaimsed kõrvalekalded, alates neuroosist kuni raske psühhoosini koos hallutsinatsioonidega, intelligentsuse järkjärgulise langusega.

Diagnoos ja ravi

Õigeks diagnoosimiseks on lisaks tavapärasele perifeerse vere analüüsile soovitav teha rinnaku punktsioon, et kontrollida luuüdi rakke. Lisaks konsulteerige kindlasti hematoloogiga. Patsiendi ohutuse ja arsti suurema infosisu huvides on soovitatav läbi viia täielik läbivaatus ja ravi alustada haiglas.

Kui diagnoos ja selle võimalik põhjus on selged, algab ravi. Selle patoloogia peamine ravim on vitamiin B12 intramuskulaarselt. Annus sõltub sümptomite tõsidusest ja raskusastmest, selle olulise teguri puudulikkuse astmest. Algselt määratakse süstid iga päev, seejärel ülepäeviti, järk-järgult üle minnes kord nädalas ravimi säilitusravile.

Loomulikult, kui on võimalik kõrvaldada sisemine vitamiinipuudus verre, näiteks mitmekesistada menüüd ja minna üle leebemale taimetoitlusele, eemaldada helminte, on see kohustuslik.

Kasulik video teemal - "B12-vitamiin - millega seda süüakse"

Räägi oma sõpradele! Jagage seda artiklit oma sõpradega oma lemmiksotsiaalvõrgustikus sotsiaalsete nuppude abil. Aitäh!

Telegramm

Koos selle artikliga lugege:

• 
  
• 
  Kliiniline pilt maopõletikust ja kuidas ravida ...

Lossi olemuslik tegur

Lossi olemuslik tegur- mao limaskestas tekkiv valk, mis seob, transpordib ja tagab B12-vitamiini imendumise. Castle'i sisemise faktori vastased antikehad on kompleksid, mis vähendavad selle glükoproteiini kogust. Vereanalüüsi seda tüüpi antikehade sisalduse määramiseks kasutatakse gastroenteroloogias, neuroloogias ja hematoloogias. Seda määratakse koos kliinilise vereanalüüsi, B12-vitamiini ja müeliini baasvalgu vastaste antikehade testiga. Tulemusi kasutatakse alahappegastriidi, peritsioosse aneemia, närvisüsteemi demüeliniseerivate haiguste, aga ka autoimmuunpatoloogiate varajaseks diagnoosimiseks. Vereproovide võtmine uuringuteks tehakse veenist. Antikehade tuvastamiseks kasutatakse ELISA meetodeid. Tavaliselt on tulemus negatiivne. Uuring viiakse läbi 11 tööpäeva jooksul.

Antikehad sisemise faktori Castle vastu on spetsiifilised immunoglobuliinid, mis interakteeruvad sisemise faktori Castle'iga, häirides selle seondumist vitamiiniga B12 ja imendumist peensoole limaskestalt. Sisemine tegur Castle viitab oma keemilises struktuuris glükoproteiinidele. Seda toodetakse mao limaskesta rakkudes ja siseneb peensoolde. Selle valgu põhiülesanne on tagada B12-vitamiini imendumine. Sisemine faktor on võimeline siduma, transportima ja stimuleerima kobalamiini imendumist isegi maomahla agressiivsuse muutumise, pepsiini ja perkloorhappe suurenenud kokkupuute korral, mistõttu gastriit ei mõjuta glükoproteiini funktsioone.

Kliinilises ja laboratoorses praktikas peetakse Castle'i sisemise faktori vastaseid antikehi väga spetsiifiliseks B12-vaegusaneemia markeriks. Neid immunoglobuliine on kahte tüüpi. Blokeerivat tüüpi antikehad takistavad kobalamiini seondumist sisemise faktoriga. Nad on aktiivsemad mao sisekeskkonna suurenenud aluselisusega. Teine tüüp on siduvad antikehad. Need häirivad B12-vitamiiniga sisemise faktori seondumist soole limaskesta retseptoritega, st takistavad imendumist. Mõlemat tüüpi antikehade toime tulemuseks on B12-vitamiini puudus organismis.

Vere uurimisel Castle'i sisefaktori antikehade suhtes tuvastatakse mõlemat tüüpi antikehade koguhulk, kuna nende eraldamine ei oma erilist kliinilist tähtsust. Analüüsi tegemiseks võetakse veenist verd. Antikehade olemasolu ja kontsentratsioon määratakse ensüümi immuunanalüüsiga. Analüüsi peamised rakendusvaldkonnad on hematoloogia ja gastroenteroloogia, abiuuringuna kasutatakse seda neuroloogias ja reumatoloogias.

Näidustused

Sisemise faktori Castle'i antikehade analüüs veres on näidustatud B12-vitamiini vaeguse ja kahjuliku aneemiaga patsientidele. Mõlema seisundiga kaasneb kehakaalu langus, tugevnev nõrkus, perifeerse närvisüsteemi häired (sagedaseks ilminguks tundlikkuse muutus), keelepõletik. Kahjulik või B-12 vaegusaneemia areneb kõige sagedamini pärast 40. eluaastat. Iseloomulik on selle kombinatsioon autoimmuunhaigustega, mis mõjutavad endokriinseid näärmeid. Seetõttu on tervikliku diagnoosi osana ette nähtud autoimmuunse türeoidiidi, insuliinsõltuva suhkurtõve, Addisoni tõve, aga ka endokrinopaatiaga mitteseotud autoimmuunpatoloogiate korral sisemise teguri antikehade analüüs.

Castle'i sisemise faktori antikehade testi veres kasutatakse autoimmuunse gastriidi (tüüp A) varaseks avastamiseks ja selle eristamiseks teistest haigustest. Patoloogia on peaaegu asümptomaatiline, muutub harva arstiabi otsimise põhjuseks. Sageli tuvastatakse autoimmuunne gastriit mitu aastat pärast tekkimist, kui B12-vitamiini puudumise taustal on punaste vereliblede tootmine häiritud ja tekib makrotsüütiline aneemia.

Sisefaktori antikehade uurimise aluseks võivad olla nii aneemia sümptomid kui ka üldise kliinilise vereanalüüsi muutused - punaste vereliblede suuruse suurenemine, erütrotsüütide hemoglobiini taseme tõus, veresuhkru taseme langus. retikulotsüüdid, trombotsütopeenia, leukopeenia areng. Pikaajaline pernicious aneemia põhjustab pöördumatuid muutusi närvisüsteemis, nii et sisemise teguri antikehade uurimine võib olla näidustatud polüneuriidi, ataksia ja demüeliniseerivate patoloogiate korral.

Castle'i sisemise faktori vastaste antikehade testi eeliseks on selle kõrge spetsiifilisus B12-vitamiini vaeguse ja kahjuliku aneemia korral. Uuringu piirang seisneb selles, et neid antikehi toodetakse ainult 60% autoimmuunse gastriidiga patsientidest. Seetõttu on see test soovitatav kombineerida APCL-i vereanalüüsiga.

Ettevalmistus analüüsiks ja materjali kogumiseks

Castle'i sisefaktori antikehade tase määratakse veeniveres. Proovide võtmine toimub hommikul enne sööki. Ettevalmistus hõlmab alkoholist loobumist, füüsilise ja psühho-emotsionaalse stressi piiramist eelneva 24 tunni jooksul ning suitsetamisest loobumist 30 minuti jooksul. Veri võetakse kubitaalveenist punktsiooniga, säilitatakse ja transporditakse suletud katseklaasides. Enne uuringut asetatakse katseklaasid tsentrifuugiseadmetesse ja seejärel eemaldatakse plasmast hüübimisfaktorid.

Castle'i sisemise faktori vastased antikehad määratakse venoosse vere seerumis ensüümi immuunanalüüsiga. Protseduur koosneb kahest etapist. Esimeses etapis süstitakse seerumis sisemise faktori antikehadele spetsiifilised antigeenid. Teises etapis värvitakse saadud kompleksid ensümaatilise reaktsiooni käigus. Segu tiheduse muutmisega arvutatakse uuritavate antikehade kontsentratsioon. Tulemuste ettevalmistamine võtab aega 7-11 päeva.

Normaalväärtused

Tavaliselt on Castle'i sisefaktori antikehade vereanalüüsi tulemus negatiivne. Võrdlusväärtused on 0 kuni 6 rel. ühikut/ml Füsioloogilised tegurid ei mõjuta uuringu tulemust. Samuti tasub meeles pidada, et sisemise teguri antikehade puudumine ei välista haiguste esinemist, lõplikud näitajad nõuavad igal juhul spetsialisti tõlgendamist.

Taseme muutus

Castle'i sisefaktori antikehade taseme tõusu peamised põhjused veres on B12-vitamiini vaegus ja kahjulik aneemia. Kui selle tulemusega kombineerida B12-vitamiini vereanalüüside madal tase ja iseloomulikud muutused üldises vereanalüüsis, saab kinnitust B12-vaegusaneemia diagnoos. Lisaks võivad Castle'i sisefaktori antikehade taseme tõusu põhjuseks veres olla atroofiline gastriit, autoimmuun- ja neuroloogilised haigused.

Korduvate uuringute käigus Castle'i sisefaktori vastaste antikehade taseme languse põhjuseks veres peetakse positiivset vastust teraapiale. Madalad väärtused esialgsel läbivaatusel on normaalsed, kuid negatiivne tulemus ei välista kahjuliku aneemia diagnoosimist.

Normist kõrvalekallete ravi

Castle'i sisemise faktori antikehade vereanalüüs on väga spetsiifiline test B12 puudulikkuse ja kahjuliku aneemia diagnoosimiseks. Koos APCL-i analüüsiga kasutatakse seda autoimmuunse gastriidi tuvastamiseks. Tulemuste tõlgendamise ja ravi määramise viib läbi raviarst - hematoloog, gastroenteroloog, neuroloog, reumatoloog.

Ameerika füsioloogi ja hematoloogi W. B. Castle’i järgi nime saanud lossifaktorid on ained, mis koos stimuleerivad vereloomet.

Väline tegur

see on vitamiin B12, mida leidub toores lihas, toores maksas, pärmis, kalas, munas, piimas.

Sisemine tegur

Castle'i sisemine tegur on kompleksühend, mis koosneb peptiididest, mis eralduvad pepsinogeenist, kui see muundub pepsiiniks, ja mukoididest, mao limaskesta rakkude poolt sekreteeritavast saladusest. Kompleksi mukoidne osa kaitseb seda hüdrolüüsi eest seedeensüümide poolt ja ärakasutamise eest soolebakterite poolt; valguosa määrab selle füsioloogilise aktiivsuse. Castle'i sisemise faktori peamine roll on labiilse kompleksi moodustamine vitamiiniga B12, mis imendub niudesoole epiteelirakkudesse. Imendumine paraneb kaltsiumiioonide, vesinikkarbonaatide ja pankrease ensüümide juuresolekul. Vereplasmas seondub vitamiin B12 plasmavalkudega, moodustades valgu-B12-vitamiini kompleksi, mis ladestub maksas. See suurendab luuüdi vereloomet, samuti närvikoe ja seedetrakti funktsioone.