Tänaseks on meditsiin jõudnud tasemele, kus paljud varem ravimatuks peetud viirushaigused on lakanud olemast karistus. Siiski on endiselt selliseid, millest inimesed ei saa täielikult vabaneda. Epstein-Barri viirus (EBV) on üks neist. Ühest küljest on see üsna kahjutu, kuna aja jooksul areneb keha kaitsesüsteem selle vastu immuunsuse. Teisest küljest võib see põhjustada kohutavaid tüsistusi vähi kujul. Eriti ohtlik on asjaolu, et nad nakatuvad sellesse väga varases eas. Kuidas EBV lastel avaldub? Millised on tagajärjed?

Mis on Epstein-Barri viirus?

Epsteini-Barri viiruse kolmemõõtmeline pilt

Keerulise nimetuse taga peitub nakkusliku mononukleoosi tekitaja – viirus, mis kutsub esile "suudlushaiguse". Oma huvitava hüüdnime sai ta seetõttu, et enamikul juhtudel toimub nakatumine sülje kaudu.

Epstein-Barri viirus (EBV) on üks 4. astme herpesviiruste perekonna esindajatest. Kõige vähem uuritud ja samal ajal laialt levinud. Ligikaudu 90% kogu planeedi elanikest on varjatud või aktiivses vormis kandjad ja potentsiaalsed nakkusallikad, hoolimata asjaolust, et seda bakteriofaagi peetakse vähem nakkavaks kui tuntud külmetushaigust.

Teadlased on tõestanud, et ühekordsel kehasse sisenemisel jääb viirus sinna igaveseks. Kuna seda on võimatu täielikult kõrvaldada, viiakse EBV enamikul juhtudel lihtsalt "uinevasse" olekusse, kasutades supresseerivaid ravimeid.

Nakkuslik mononukleoos on inimkonnale teada olnud pikka aega. Esimest korda kirjeldati seda 19. sajandi lõpus ja seda nimetati näärmepalavikuks, kuna sellega kaasnes lümfisõlmede, maksa ja põrna suurenemine kõrgenenud temperatuuri taustal. Hiljem märkas teda kirurg D. P. Burkitt ja registreeris Aafrika riikides töötades umbes 40 nakatumisjuhtu. Kuid kõik said selgeks alles 1964. aastal kaks inglise viroloogi Michael Epstein ja Yvonne Barr (arsti assistent). Nad leidsid herpesviiruse kasvajaproovidest, mille Burkitt saatis spetsiaalselt uurimistööks. Nende auks sai viirus oma nime.

Nakatumise meetodid

Suudlemine on üks viis EBV-sse nakatumiseks

Põhimõtteliselt tekib viirusega nakatumine lapsepõlves. Umbes 90% inimestest, kes lapsega kokku puutuvad, on võimelised teda nakatama. Riskirühm on alla 1-aastased vastsündinud. Statistika järgi saab 50% arengumaade lastest imikueas viiruse emalt. Ja 25. eluaastaks tõuseb see näitaja 90%-ni. Kõige sagedamini diagnoositakse EBV nelja kuni viieteistkümne aasta vanuselt.

Haiguse avaldumisviis ei sõltu soost ja rassist: seda põevad nii poisid kui tüdrukud ühesugusel määral ja võrdse sagedusega. Kuid tasub teada, et piirkondades, kus domineerib madala sissetulekuga elanikkond, on herpesviirus levinum, kuid see kulgeb varjatud kujul peaaegu 3 aastat.

Nakatumise viisid:

• kontakti. Süljega läbi kallistuste või suudluste. Suurim hulk viirusosakesi paikneb süljenäärmete kõrval olevates rakkudes ja vabaneb koos sellega;
• õhus. Haigustekitaja koguneb neelu, nina ja ninaneelu ning ülemiste hingamisteede limaskestadele ning pääseb pinnale aevastamisel, haigutamisel, köhimisel, karjumisel ja isegi lihtsal vestlusel;
• doonori vereülekandega. See manipuleerimine pole nii haruldane. Juba sünnitusmajas saab lapsele seda välja kirjutada, kui avastatakse aneemia (madal hemoglobiin) või sünnib teatud asjaoludel eeldatavast kuupäevast varem;
• luuüdi siirdamisega doonorilt. Seda tehnikat ei kasutata mitte ainult onkoloogiliste haiguste, vaid ka inimese verega seotud haiguste puhul (aneemia, hemorraagiline diatees).

Oluline on mõista, et 25% kandjatest on viirus kogu aeg süljes. See omakorda viitab sellele, et nad on nakkuse kandjad ja allikad isegi ilmsete sümptomite puudumisel kogu elu jooksul.

Sümptomid lastel

Tavaliselt kestab inkubatsiooniperiood 4 nädalast 1-2 kuuni. Veelgi enam, kui laps on väga väike (kuni 3 aastat), ei pruugi sümptomid üldse ilmneda. Kuid imikute jaoks on tavalised järgmised haiguse esilekutsujad, mis kestavad keskmiselt 10–14 päeva:

1. Väsimus ja ärrituvus. Laps nutab sageli, kuid probleemi ei leita.
2. Suurenenud lümfisõlmed. Ema võib leida näiteks kaelast ja kõrvade lähedalt tihendeid või palpeeritavaid muhke. Rasketel juhtudel - üle kogu keha.
3. Seedehäired ja söömisest keeldumine.
4. Lööve. Mitte segi ajada allergiliste reaktsioonidega teatud toiduainetele ja dermatiidiga. Sel juhul näeb see välja nagu lööve, nagu sarlakid.
5. Raske farüngiit ja kõrge temperatuur (39–40 ° C).
6. Valu kõhus. See on tingitud maksa ja põrna suurenemisest.
7. Kurguvalu ja hingamisraskus. Ägeda faasi korral suurenevad reeglina adenoidid.
8. Kollatõbi. Kuid see sümptom on väga harv ja esineb harva.

Paljud sümptomid meenutavad kurguvalu ja seda ohtlikum on enesega ravimine, kuna penitsilliinisarja antibiootikumide võtmine ainult süvendab haigust ja löövet.

Epsteini-Barri viirus avaldub olenevalt leviku territooriumist erineval viisil. Euroopa osa elanikkonnast on peamiste sümptomite hulgas palavik, lümfisõlmede turse. Hiinas, eriti lõunapoolsetes piirkondades, võib haigus esile kutsuda ninaneeluvähki. Mõnes Aafrikas võib herpesviirus põhjustada pahaloomulisi kasvajaid (Burkitti lümfoom).

Haiguse sümptomid (galerii)

Suurenenud lümfisõlmed Ärrituvus Kollatõbi Kuumus

Diagnostika

EBV diagnoosimiseks kasutatakse PCR-i

Viiruse diagnoosimiseks patsiendil kasutatakse laboratoorseid meetodeid. Kõige tavalisemad on näidatud järgmises tabelis:

Diagnoosimise keerukus või õigemini eripära seisneb selles, et esimesed kolm tüüpi uuringud räägivad üldistest näitajatest ega tuvasta konkreetselt Epstein-Barri viirust. Viimased on täpsemad, kuid arstid määravad neid harva. Mononukleoosi õigeaegne diagnoosimine aitab vältida tüsistusi ja aitab kaasa selle kiirele leevendamisele.

Lapse ravi kodus

Ravi all olev laps

Kõigepealt peate nägema arsti, et teha kindlaks, kuidas Epstein-Barri viirus lapse kehaga suhtleb. Kui viimane on ainult kandja ja kliinilisi tunnuseid pole, siis ravi ei määrata.Vastasel juhul paigutatakse laps nakkushaiglasse või ravitakse ambulatoorselt.

Spetsiaalseid vahendeid, näiteks vaktsiini, pole. Tavaliselt tuleb immuunsüsteem ise toime, kuid tüsistuste ohu korral on ette nähtud kompleksne ravi viirusevastaste ainetega:

• "Acyclovir" või "Zovirax" kuni 2 aastat. Kestus: 7–10 päeva;
• "Viferon 1" rektaalsete ravimküünalde kujul alla 7-aastastele lastele;
• "Cycloferon" süstitakse imikutele;
• "Intron A", "Roferon - A", "Reaferon - EC", kui haigus on kroonilises staadiumis.

Sel juhul on oluline järgida mitmeid nõudeid:

• järgima voodirežiimi;
• vältige füüsilist tegevust vähemalt kuu aega isegi pärast paranemist;
• joob joobe vältimiseks rohkem vedelikku;
• võtke palavikuvastaseid ravimeid (Panadol, Paracetamol) ja antihistamiine (Tavegil, Fenistil), samuti vitamiine, eriti C-vitamiini (võite anda sidrunivett);
• kuristage erinevate keetmistega (salvei, kummel) või furatsiliiniga;
• matta nina vasokonstriktiivsete ravimitega. Kuid tasub meeles pidada, et need tekitavad sõltuvust. Seetõttu ei tohiks neid kasutada kauem kui 3 päeva.

Kõik need punktid tuleks läbi viia alles pärast lastearsti uurimist. Pole vaja ise ravida. Isegi rahvapäraste abinõude kasutamine võib põhjustada lapsele tõsiseid tagajärgi.

Kuna infektsioosse mononukleoosi käigus on valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetus häiritud ning immuunsüsteem nõrgeneb, on ette nähtud spetsiaalne dieet, mis koosneb:

• värsked köögiviljad;
• magusad marjad;
• lahja kala (pollock, tursk). Parem on seda keeta või aurutada;
• tailiha (veiseliha, küülik);
• teraviljad (tatar, kaerahelbed);
• pagaritooted (eelistatavalt kuivatatud);
• piimatooted (kõva juust, kodujuust).

Muna võib dieeti lisada, kuid mitte rohkem kui üks päevas. Vältida tuleks rasvaseid toite. Maiustusi tuleks süüa mõõdukalt.

Köögiviljad sisaldavad vitamiine, mis aitavad toetada immuunsüsteemi Tatar sisaldab kasulikke mikroelemente ja vitamiine, mis aitavad organismil haigusega võidelda. Puuviljad sisaldavad vitamiine, mis aitavad toetada immuunsüsteemi Röstitud leib sisaldab liitsüsivesikuid On vaja kasutada kodujuustu, kuna see sisaldab valku Veiseliha on kõrge valgusisaldusega ja madala rasvasisaldusega.

Kas karantiin on vajalik

Ravi hõlmab tavaliselt lapse teatud aja kodus hoidmist, nagu iga külmetuse puhul. Kui asjaolud nõuavad (näiteks paljud õppeasutused ei luba arstitõendit esitamata visiiti ära jätta), annab arst haiguse ägedas faasis haiguslehe ligikaudu 12 päevaks. Karantiini pole vaja.

taastumise prognoos

Viirusega nakatumise prognoos on üsna soodne, kui:

• laps ei põe immuunhaigusi;
• ennetavaid meetmeid võeti juba varakult;
• osutatakse kvaliteetset ravi
• haigus ei ole alanud;
• tüsistusi pole.

Viirus aktiveerub nõrgenenud või ammendunud immuunsüsteemi, mürgistuse korral.

Epsteini-Barri viirust on võimatu täielikult kõrvaldada. See lülitatakse lihtsalt "unerežiimi". Seetõttu peaksid vanemad teadma, et rutiinne vaktsineerimine võib haiguse äratada. Alati on vaja arsti hoiatada, et lapsel on olnud mononukleoos. Lisaks peaksite regulaarselt läbima plaanilisi uuringuid ja võtma asjakohaseid teste.

Võimalikud tüsistused

Aneemia tüsistusena

Kvaliteetse ja õigeaegse ravi puudumisel võivad tekkida tüsistused. Kõige levinumad on:

• aneemia. See tekib vere erütrotsüütide, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemise tõttu. Mõnikord kaasneb hemoglobinuuria ja kollatõbi;
• kesknärvisüsteemi kahjustus (entsefaliit ja meningiit);
• kraniaalsete närvide kahjustus, mis põhjustab Martin-Belli sündroomi (psühhomotoorse arengu hilinemine), müeliiti, neuropaatiat jne;
• kõrvapõletik ja sinusiit;
• suurenenud lümfisõlmede tõttu hingamisraskused;
• põrna rebend (kui patsient pingutab haiguse käigus füüsilise tegevusega üle);
• hepatiit, millel on kiire kulg.

Konkreetsed on järgmised:

• proliferatiivne sündroom. See on iseloomulik peamiselt inimestele, kellel on juba immuunhaigused. Lühikese aja jooksul suureneb B-lümfotsüütide arv, mis toob kaasa häireid paljude siseorganite töös. Kaasasündinud vorm on väga ohtlik, kuna lapse surm saabub juba enne arsti juurde minekut. Neid, keda arstidel õnnestub päästa, diagnoositakse hiljem mitmesugused aneemia vormid, lümfoomid, hüpogammaglobulineemia, agranulotsütoos;
• suu karvane leukoplaakia. Keelele ja põskede siseküljele tekivad tuberkullid. See on sageli üks esimesi HIV-nakkuse sümptomeid;
• pahaloomulised kasvajad: Burkitti lümfoom, diferentseerumata ninaneeluvähk, mandlite vähk.

Dr Komarovsky nakkusliku mononukleoosi kohta (video)

EBV ennetamine

Viirus on üsna levinud, seega on sellega nakatumist peaaegu võimatu vältida. Kuid sellel on ka positiivne külg: isegi täiskasvanueas nakatudes suudab inimese immuunsus välja töötada võitluseks vajalikud antikehad.

Vaktsiin on praegu väljatöötamisel, seega on kõige tõhusam viis süstemaatiliselt ja igakülgselt immuunsust tugevdada:

• külma kõvenemine varasest east alates, kõndimine värskes õhus;
• vitamiinide võtmine. Siinkohal tasub öelda, et vitamiinikomplekse peaks määrama ainult arst. Vastasel juhul ei tugevda see immuunsüsteemi, vaid kahjustab ainult tervist;
• Tasakaalustatud toitumine. Nagu teate, on umbes 80% immuunsüsteemi rakulistest elementidest soolestikus, seega on vajalik õige toitumise planeerimine: piisava koguse puu- ja juurviljade söömine. Vältida tuleks värvainete ja keemiliste lisanditega tooteid;
• somaatiliste haiguste õigeaegne ja kvaliteetne ravi. Ärge laske end ise ravida, isegi kui arvate, et teate, millesse olete haige, peaksite meeles pidama, et paljud vaevused on hästi maskeeritud ja jätkuvad sarnaste sümptomitega. See kehtib eriti laste kohta;
• rohkem liikuda. Sporti tuleb sisendada juba varakult. Lisaks heale immuunsusele on lapsel suurepärane füüsiline ja psühholoogiline seisund;
• vältida stressi;
• külastada avalikke kohti harvemini.

Ennetusmeetmed (galerii)

Lapse karastamine Vitamiinide võtmine Tasakaalustatud toitumine Sport

Nagu paljud teised haigused, on Epsteini-Barri viirus oma tagajärgede pärast kohutav. Vanemad peavad olema eriti valvsad ja hoolikalt jälgima lapse heaolu. Kui märkate sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Parem on veel kord ohutult mängida, kui hiljem kasutada tugevatoimelisi ravimeid ja kompleksravi. Tervis teile ja teie lapsele!

Epsteini-Barri viirus (EBV) on üks herpesinfektsioonide perekonna liikmetest. Selle sümptomid, ravi ja põhjused täiskasvanutel ja lastel on samuti sarnased tsütomegaloviirusega (herpes nr 6). VEB-i ennast nimetatakse herpeseks numbri 4 all. Inimkehas võib seda säilitada aastaid uinunud olekus, kuid immuunsuse vähenemisega aktiveerub, põhjustab ägedat nakkuslikku mononukleoosi ja hiljem kartsinoomide (kasvajate) teket. Kuidas muidu Epstein Barri viirus avaldub, kuidas see haigelt inimeselt tervele edasi kandub ja kuidas Epstein Barri viirust ravida?

Mis on Epstein Barri viirus?

Viirus sai oma nime teadlaste – professori ja viroloogi Michael Epsteini ning tema magistrandi Yvona Barri – auks.

Einsteini baariviirusel on kaks olulist erinevust teistest herpesinfektsioonidest:

• See ei põhjusta peremeesrakkude surma, vaid vastupidi, algatab nende jagunemise, kudede kasvu. Nii moodustuvad kasvajad (neoplasmid). Meditsiinis nimetatakse seda protsessi polüferatsiooniks - patoloogiliseks kasvuks.
• Seda ei säilitata mitte seljaaju ganglionides, vaid immuunrakkudes - teatud tüüpi lümfotsüütides (ilma nende hävitamiseta).

Epstein-Barri viirus on väga mutageenne. Infektsiooni sekundaarse ilmingu korral ei anna see sageli esimesel kohtumisel varem välja töötatud antikehade toimele.

Viiruse ilmingud: põletik ja kasvajad

Epsteini-Barri tõbi on äge nagu gripp, külmetus, põletik. Pikaajaline madala tasemega põletik käivitab kroonilise väsimussündroomi ja kasvaja kasvu. Samal ajal on erinevatel kontinentidel põletiku kulgemise ja kasvajaprotsesside lokaliseerimise eripärad.

Hiina elanikkonnas moodustab viirus sageli ninaneeluvähki. Aafrika mandri jaoks - ülemise lõualuu, munasarjade ja neerude vähk. Euroopa ja Ameerika elanikele on nakkuse ägedad ilmingud iseloomulikumad - kõrge palavik (kuni 40º 2-3 või 4 nädalat), maksa ja põrna suurenemine.

Epstein Barri viirus: kuidas see edasi kandub

Epsteini baariviirus on kõige vähem uuritud herpeetiline infektsioon. Siiski on teada, et selle edastamise viisid on mitmekesised ja ulatuslikud:

• õhus liikuv;
• kontakt;
• seksuaalne;
• platsenta.

Õhu kaudu nakatumise allikaks on haiguse ägedas staadiumis inimesed.(need, kes köhivad, aevastavad, puhuvad nina - see tähendab, et nad viivad viiruse ümbritsevasse ruumi koos sülje ja limaga ninaneelust). Ägeda haiguse perioodil on valdav nakatumisviis õhus.

Pärast taastumist(temperatuuri langus ja muud SARS-i sümptomid) infektsioon edastatakse kontakti teel(suudluste, käepigistuste, ühiste riistadega, seksi ajal). EBV püsib lümfi- ja süljenäärmetes pikka aega. Inimene suudab viirust kontakti teel kergesti edasi anda esimese 1,5 aasta jooksul pärast haigestumist.. Aja jooksul viiruse edasikandumise tõenäosus väheneb. Uuringud kinnitavad aga, et 30% inimestest on viirus süljenäärmetes kogu ülejäänud elu. Ülejäänud 70% puhul surub organism maha võõrinfektsiooni, samas kui viirust ei leidu süljes ega limas, vaid seda hoitakse uinuvana vere beeta-lümfotsüütides.

Kui inimese veres on viirus ( viirusekandja) on võimalik platsenta kaudu edasi kanduda emalt lapsele. Samamoodi levib viirus vereülekandega.

Mis juhtub, kui olete nakatunud

Epsteini-Barri viirus siseneb kehasse nina-neelu, suu või hingamisteede limaskestade kaudu. Limaskesta kihi kaudu laskub see lümfoidkoesse, tungib beeta-lümfotsüütidesse ja siseneb inimese verre.

Märkus: viiruse toime kehas on kahekordne. Mõned nakatunud rakud surevad. Teine osa – hakkab jagama. Samal ajal domineerivad ägedas ja kroonilises staadiumis erinevad protsessid (vedu).

Ägeda infektsiooni korral nakatunud rakud surevad. Kroonilise kandmise korral algab rakkude jagunemise protsess kasvajate tekkega (selline reaktsioon on aga võimalik nõrgenenud immuunsuse korral, kuid kui kaitserakud on piisavalt aktiivsed, siis kasvaja kasvu ei toimu).

Viiruse esmane tungimine on sageli asümptomaatiline. Epsteini-Barri viirusinfektsioon lastel ilmneb nähtavaid sümptomeid ainult 8-10% juhtudest. Harvemini moodustuvad üldise haiguse tunnused (5-15 päeva pärast nakatumist). Ägeda reaktsiooni esinemine infektsioonile viitab madalale immuunsusele, samuti erinevate tegurite olemasolule, mis vähendavad keha kaitsereaktsioone.

Epstein Barri viirus: sümptomid, ravi

Ägedat viirusega nakatumist või selle aktiveerumist koos immuunsuse vähenemisega on raske eristada külmetusest, ägedast hingamisteede haigusest või SARS-ist. Epstein Bari sümptomeid nimetatakse nakkuslikuks mononukleoosiks. See on üldine sümptomite rühm, mis kaasneb mitmete infektsioonidega. Nende olemasolu järgi on võimatu haiguse tüüpi täpselt diagnoosida, võib ainult kahtlustada infektsiooni olemasolu.

Lisaks tavaliste ägedate hingamisteede infektsioonide nähtudele võib täheldada hepatiidi sümptomeid, kurguvalu ja löövet. Lööbe ilmingud suurenevad, kui viirust ravitakse penitsilliini antibiootikumidega (sellist ekslikku ravi on sageli ette nähtud vale diagnoosi korral, kui EBV diagnoosi asemel diagnoositakse inimesel tonsilliit, ägedad hingamisteede infektsioonid). Epstein-Barri viirusinfektsioon lastel ja täiskasvanutel, viiruste ravi antibiootikumidega on ebaefektiivne ja täis tüsistusi.

Epstein Barri infektsiooni sümptomid

19. sajandil nimetati seda haigust ebatavaliseks palavikuks, mille puhul maks ja lümfisõlmed suurenevad ning kurk valutab. 21. sajandi lõpus sai see oma nime - Epstein-Barri nakkuslik mononukleoos või Epstein-Barri sündroom.

Ägeda mononukleoosi sümptomid:

• ARI sümptomid- Halb enesetunne, palavik, nohu, lümfisõlmede turse.
• Hepatiidi sümptomid: maksa ja põrna suurenemine, valu vasakpoolses hüpohondriumis (põrna suurenemise tõttu), kollatõbi.
• Stenokardia sümptomid: kurgu valulikkus ja punetus, emakakaela lümfisõlmede suurenemine.
• Üldise joobeseisundi tunnused: nõrkus, higistamine, lihaste ja liigeste valulikkus.
• Hingamisorganite põletiku sümptomid: hingamisraskused, köha.
• Kesknärvisüsteemi kahjustuse tunnused: peavalu ja peapööritus, depressioon, unehäired, tähelepanu, mälu.

Kroonilise viirusekandja tunnused:

• kroonilise väsimuse sündroom, aneemia.
• Erinevate infektsioonide sagedane kordumine- bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus. Sagedased hingamisteede infektsioonid, seedeprobleemid, keemised, lööbed.
• Autoimmuunhaigused- reumatoidartriit (liigesevalu), erütematoosluupus (punetus ja lööbed nahal), Sjögreni sündroom (sülje- ja pisaranäärmete põletik).
• Onkoloogia(kasvajad).

Epsteini-Barri viirusega aeglase nakatumise taustal ilmneb inimesel sageli muud tüüpi herpeediline või bakteriaalne infektsioon. Haigus omandab ulatusliku iseloomu, seda iseloomustab diagnoosimise ja ravi keerukus. Seetõttu esineb Einsteini viirus sageli teiste krooniliste nakkushaiguste varjus, millel on lainelised ilmingud - perioodilised ägenemised ja remissioonifaasid.

Viiruse kandja: krooniline infektsioon

Igat tüüpi herpesviirused settivad inimkehasse kogu eluks. Infektsioon on sageli asümptomaatiline. Pärast esmast nakatumist püsib viirus organismis eluea lõpuni.(säilitatakse beeta-lümfotsüütides). Sellisel juhul ei tea inimene sageli vankrist.

Viiruse aktiivsust kontrollivad immuunsüsteemi poolt toodetud antikehad. Kuna Epstein-Barri infektsioon ei suuda paljuneda ja end aktiivselt väljendada, magab ta seni, kuni immuunsüsteem toimib normaalselt.

EBV aktiveerimine toimub kaitsereaktsioonide olulise nõrgenemisega. Selle nõrgenemise põhjused võivad olla krooniline mürgistus (alkoholism, tööstusheitmed, põllumajanduslikud herbitsiidid), vaktsineerimine, keemiaravi ja kiiritus, kudede või elundite siirdamine, muud operatsioonid, pikaajaline stress. Pärast aktiveerumist levib viirus lümfotsüütidest õõnesorganite (ninaneelu, tupe, kusejuhade) limaskestadele, kust satub teiste inimesteni ja põhjustab infektsiooni.

Meditsiiniline fakt: herpeetilist tüüpi viiruseid leitakse vähemalt 80% uuritud inimestest. Baarnakkus esineb enamiku planeedi täiskasvanud elanikkonna kehas.

Epstein Barr: Diagnoos

Epstein Barri viiruse sümptomid on sarnased infektsiooni tunnustega tsütomegaloviirus(ka herpeetiline infektsioon nr 6 all, mis väljendub pikaajaliste ägedate hingamisteede infektsioonidena). Herpese tüübi eristamiseks, täpse viiruse põhjustaja nimetamiseks - on võimalik alles pärast vere-, uriini-, süljeanalüüside laboratoorseid analüüse.

Epstein Barri viiruse test sisaldab mitmeid laboratoorseid analüüse:

• Epstein Barri viiruse vereanalüüsid. Seda meetodit nimetatakse ELISA (ensümaatiline immunoanalüüs) määrab infektsioonivastaste antikehade olemasolu ja koguse. Sel juhul võivad veres esineda primaarsed M-tüüpi ja sekundaarsed G-tüüpi antikehad. Immunoglobuliinid M tekivad organismi esmakordsel kokkupuutel infektsiooniga või siis, kui see aktiveerub puhkeseisundist. Immunoglobuliinid G moodustuvad viiruse kontrollimiseks kroonilise kandumise korral. Immunoglobuliinide tüüp ja kogus võimaldavad hinnata infektsiooni ülimuslikkust ja selle kestust (suurel G-kehade tiitril diagnoositakse hiljutine infektsioon).
• Uurige sülge või muud kehavedelikku (lima ninaneelust, eritis suguelunditest). Seda küsitlust nimetatakse PCR, selle eesmärk on tuvastada viiruse DNA vedela söötme proovides. PCR-meetodit kasutatakse erinevat tüüpi herpesviiruste tuvastamiseks. Kuid Epstein-Barri viiruse diagnoosimisel näitab see meetod madalat tundlikkust - ainult 70%, erinevalt 1,2 ja 3 tüüpi herpese tuvastamise tundlikkusest - 90%. Selle põhjuseks on asjaolu, et bara viirus ei ole alati bioloogilistes vedelikes (isegi nakatunud). Kuna PCR-meetod ei anna usaldusväärseid tulemusi infektsiooni olemasolu või puudumise kohta, kasutatakse seda kinnitustestina. Epstein-Barr süljes – ütleb, et on viirus. Kuid see ei näita, millal infektsioon tekkis ja kas põletikuline protsess on seotud viiruse esinemisega.

Epstein-Barri viirus lastel: sümptomid, omadused

Epsteini-Barri viirus normaalse (keskmise) immuunsusega lapsel ei pruugi valusaid sümptomeid näidata. Seetõttu tekib eelkooliealiste ja algkooliealiste laste viirusesse nakatumine sageli märkamatult, ilma põletiku, palaviku ja muude haigusnähtudeta.

Epsteini-Barri viirus noorukitel põhjustab tõenäolisemalt infektsiooni valulikku ilmingut- mononukleoos (palavik, lümfisõlmede ja põrna suurenemine, kurguvalu). See on tingitud madalamast kaitsereaktsioonist (immuunsuse halvenemise põhjuseks on hormonaalsed muutused).

Epsteini-Barri tõvel lastel on järgmised omadused:

• Haiguse peiteaeg väheneb - 40-50 päeval väheneb see 10-20 päevani pärast seda, kui viirus on tunginud suu, nina-neelu limaskestadesse.
• Taastumisaja määrab immuunsuse seisund. Lapse kaitsereaktsioonid toimivad sageli paremini kui täiskasvanul (öeldakse, et sõltuvused, istuv eluviis). Seetõttu paranevad lapsed kiiremini.

Kuidas ravida Epstein-Barri lastel? Kas ravi sõltub inimese vanusest?

Epstein-Barri viirus lastel: ägeda infektsiooni ravi

Kuna EBV on kõige vähem uuritud viirus, on ka selle ravi uurimisel. Lastele on ette nähtud ainult need ravimid, mis on läbinud pikaajalise testimise etapi koos kõigi kõrvaltoimete tuvastamisega. Praegu ei ole EBV jaoks viirusevastaseid ravimeid, mida soovitataks igas vanuses laste raviks. Seetõttu algab laste ravi üldise säilitusraviga ja ainult tungiva vajaduse korral (oht lapse elule) kasutatakse viirusevastaseid ravimeid. Kuidas ravida Epsteini baari viirust ägeda infektsiooni staadiumis või kroonilise kandumise tuvastamisel?

Ägeda manifestatsiooni korral ravitakse Epstein-Barri viirust lapsel sümptomaatiliselt. See tähendab, et kurguvalu sümptomite ilmnemisel loputatakse ja ravitakse kurku, hepatiidi sümptomite ilmnemisel määratakse maksa säilitamiseks ravimid. Keha kohustuslik vitamiinide ja mineraalide toetus pika pika ravikuuriga - immunostimuleerivad ravimid. Vaktsineerimine pärast mononukleoosi põdemist lükatakse edasi vähemalt 6 kuud.

Kroonilist kandumist ei ravita, kui sellega ei kaasne sagedased muude infektsioonide, põletike ilmingud. Sagedaste külmetushaiguste korral on vaja võtta meetmeid immuunsuse tugevdamiseks- karastusprotseduurid, jalutuskäigud väljas, kehaline kasvatus, vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Epstein-Barri viirus: ravi viirusevastaste ravimitega

Viiruse spetsiifiline ravi on ette nähtud juhul, kui organism ei suuda infektsiooniga iseseisvalt toime tulla. Kuidas ravida Epsteini baari viirust? Kasutatakse mitmeid ravivaldkondi: viiruse vastu võitlemine, enda immuunsuse toetamine, selle stimuleerimine ja tingimuste loomine kaitsereaktsioonide täielikuks kulgemiseks. Seega kasutatakse Epstein-Barri viiruse ravis järgmisi ravimirühmi:

• Interferoonil (spetsiifiline valk, mis tekib inimkehas viiruse sekkumise ajal) põhinevad immunostimulaatorid ja modulaatorid. Interferoon-alfa, IFN-alfa, reaferoon.
• Ravimid, mis sisaldavad aineid, mis pärsivad rakkude sees viiruste paljunemist. Need on valatsükloviir (ravim Valtrex), famtsükloviir (ravim Famvir), gantsükloviir (ravim Cymeven), foskarnet. Ravikuur on 14 päeva, esimese 7 päeva jooksul soovitatakse ravimeid manustada intravenoosselt.

Oluline teada: atsükloviiri ja valatsükloviiri efektiivsust Epstein-Barri viiruse vastu uuritakse ja see ei ole teaduslikult tõestatud. Ka teised ravimid – gantsükloviir, famviir – on suhteliselt uued ja vähe uuritud, neil on lai kõrvaltoimete loetelu (aneemia, kesknärvisüsteemi, südame-, seedimise häired). Seetõttu ei ole Epsteini-Barri viiruse kahtluse korral ravi viirusevastaste ravimitega alati võimalik kõrvaltoimete ja vastunäidustuste tõttu.

Haiglates ravimisel määratakse ka hormonaalsed ravimid:

• Kortikosteroidid - põletikku pärssivad hormoonid (ei mõju nakkuse tekitajale, vaid blokeerivad ainult põletikulist protsessi). Näiteks prednisoon.
• Immunoglobuliinid - immuunsuse toetamiseks (manustatakse intravenoosselt).
• Harknääre hormoonid - nakkuslike tüsistuste vältimiseks (tümaliin, tümogeen).

Kui avastatakse Epstein-Barri viiruse madalad tiitrid, võib ravi olla taastav - vitamiin s (antioksüdantidena) ja joobeseisundit vähendavad ravimid ( sorbendid). See on toetav teraapia. See on ette nähtud mis tahes infektsioonide, haiguste, diagnooside, sealhulgas positiivsete Epstein-Barri viiruse analüüside korral. Ravi vitamiinide ja sorbentidega on lubatud kõikidele haigete inimeste kategooriatele.

Kuidas ravida Epstein Barri viirust

Meditsiinilised uuringud esitavad küsimuse: Epstein-Barri viirus - mis see on - ohtlik nakkus või rahulik naaber? Kas tasub viirusega võidelda või hoolitseda immuunsuse säilitamise eest? Ja kuidas ravida Epstein-Barri viirust? Meditsiinilised vastused on erinevad. Ja seni, kuni pole leiutatud piisavalt tõhus ravim viiruse vastu, tuleb loota organismi immuunvastusest.

Inimesel on kõik vajalikud reaktsioonid infektsioonide eest kaitsmiseks. Võõra mikroorganismide eest kaitsmiseks vajate head toitumist, toksiliste ainete piiramist, aga ka positiivseid emotsioone, stressi puudumist. Immuunsüsteemi ebaõnnestumine ja viirusega nakatumine ilmnevad selle nõrgenemisel. See saab võimalikuks kroonilise mürgistuse, pikaajalise ravimteraapiaga, pärast vaktsineerimist.

Parim viiruse ravi on luua kehale tervislikud tingimused, puhastada see toksiinidest, pakkuda head toitumist, annavad võimaluse toota ise interferoone infektsioonide vastu.

Tulenevalt asjaolust, et lapsepõlves pole immuunsüsteem veel piisavalt moodustatud, diagnoositakse lastel erinevaid patoloogiaid palju sagedamini kui täiskasvanutel. Üks haiguste provokaatoreid on Epsteini-Barri viirus, mis enamikul juhtudel muutub mononukleoosi provokaatoriks.

Nakkustekitaja ei ole imikute tervisele ohtlik. Spetsiifiliste meetoditega ravi on vajalik ainult haiguse kaugelearenenud kulgemise korral, mida võivad komplitseerida HIV-nakkused.

Viirus on 4. tüüpi herpese mikroorganism. Vaatamata küllaltki laiale levikule ei ole seni õnnestunud seda lõpuni uurida.

Kui see siseneb B-lümfotsüütidesse, muundatakse need. Nakkuse allikaks on nakatunud inimene, kellega lähikontaktis võite nakatuda. Enamasti juhtub see suudlemisel.

Laboratoorsete uuringute tulemusena leitakse viiruse DNA süljest.

Teadlased on tõestanud, et kehasse sattudes jääb infektsioon sinna igaveseks. Kuna viiruse täielik elimineerimine ei ole võimalik, viiakse see supresseerivate ravimite abil "une" olekusse.

Arengu põhjused

Enamikul juhtudel satub viirus kehasse lapsepõlves.

Peamine riskirühm on alla 12 kuu vanused lapsed, kuna just selles vanuses puutub täiskasvanu lapsega tihedalt kokku.

Statistika kohaselt tekivad umbes pooled infektsioonidest rinnaga toitmise ajal.

Muud Epstein-Barri viiruse edasikandumise viisid:

• Õhus. Patogeen koguneb nina, ninaneelu, ülemiste hingamisteede limaskestadele. Köhides, aevastades, isegi rääkides, eraldub see pinnale.
• Võtke ühendust. See levib peamiselt suudlemise teel, kuna seda leidub suures koguses süljes.
• Luuüdi siirdamine.
• Doonori vereülekanne.

Iseloomulikud sümptomid

Lapse piisavalt hea immuunsuse korral avaldub infektsioon tavalise külmetuse kujul. Mõningatel juhtudel. See võib ilmneda ilma sümptomiteta.

Nõrgenenud immuunsüsteemi korral on kliiniline pilt oluliselt erinev. Inkubatsiooniperiood kestab kuni kaks kuud, pärast mida täheldatakse järgmisi sümptomeid:

Kui haiguse kõrvaldamiseks ei võeta õigeaegseid meetmeid, suureneb paljude haiguste tekke tõenäosus:

• kopsupõletik;
• lümfoomid;
• hulgiskleroos;
• hepatiit ja teised.

Sageli peavad eksperdid seda vaevust ekslikult teiste patoloogiatega, mis raskendab oluliselt selle kulgu ja halvendab seisundit. Enneaegse tegutsemise korral on järsu negatiivse tulemuse tõenäosus suur.

Diagnostika

Mononukleoosi eristamiseks teistest haigustest kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

• üldine vereanalüüs;
• polümeeri ahelreaktsioon;
• kultuuriline meetod;
• seroloogiline diagnostika - võimaldab määrata antikehade tiitreid, eriti kui esineb nakkusliku mononukleoosi tunnuseid;
• uuringud patogeeni spetsiifilise antikeha tüübi tuvastamiseks. See meetod on asjakohane, kui uuritakse lapsi, kellel ei ole veel heterofiilset tüüpi antikehi.

Kõik need diagnostilised uuringud võimaldavad tuvastada viiruse DNA-d või selle osakesi üksikutes kudedes või veres.

Ainult kogenud spetsialist saab määrata vajalike uuringute ulatuse.. Sõltumatu võitlus probleemi ja diagnoosiga ei too positiivset tulemust, vaid võib olukorda ainult süvendada.

Kuidas ravida?

Reeglina ei ole hetkel viiruse raviks spetsiaalselt valitud meetmeid. Ravi viib läbi onkoloog või nakkushaiguste spetsialist. Nakkusliku mononukleoosiga viiakse laps haiglasse.

Ravimid

Ravimiteraapiana on ette nähtud järgmised ravimirühmad:

• antibiootikumid - Sumamed, Tetratsükliin;
• viirusevastane - Atsükloviir, Valtrex, Isoprinosiin;
• immunoglobuliinid - Intraglobiin;
• allergiavastane - Tavegil;
• immunomodulaatorid - Likopid, Derinat;
• bioloogilise päritoluga stimulandid - Actovegin;
• vitamiinid - Sanasol, Alfabet.

Sümptomite leevendamiseks võib välja kirjutada palavikuvastase ravimi paratsetamooli.

Kui ilmneb köha, määratakse Mukaltin või Libexin. Nina kaudu hingamise probleemide korral kasutatakse tilkasid - Nazivin.

Ravi kestus sõltub otseselt infektsiooni tõsidusest.

Rahvapärased abinõud

Traditsioonilise meditsiini meetodid ei suuda kõrvaldada haiguse põhjust - Epstein-Barri viirust.

Kurguvalu vähendamiseks võite kasutada meditsiinilise kummeli, salvei ja piparmündi baasil valmistatud infusioone. Kasutatakse suuveena.

Tõhusad on ka kibuvitsamarjade keetmine, kuum sõstra- või vaarikatee.

muud meetodid

Kuna nakkuslik mononukleoos häirib ainevahetusprotsesse ja nõrgestab immuunsüsteemi, on vaja järgida spetsiaalset dieeti, mille puhul on soovitatav tarbida järgmisi tooteid:

• värsked köögiviljad;
• tailiha;
• lahja kala;
• piimatooted;
• magusad marjad;
• tatar ja kaerahelbed;
• kuivatatud küpsetised.

Päevas võite süüa ühe keedetud muna.

Rasvased toidud on vastunäidustatud, samuti maiustused mõõdukalt.

Dr Komarovski sõnul on enamik lapsi juba minimaalsete sümptomitega kokku puutunud Epstein-Barri viirusega.

Lastearst väidab, et immuunpuudulikkuse seisundita haiguse esinemisel tuleks kasutada ainult sümptomaatilist ravi. Ravi viirusevastaste ja immunostimuleerivate ravimitega ei ole vajalik.

Epsteini-Barri viirusega ei tohiks lasta raskel füüsilisel pingutusel lapse keha mõjutada. Lisaks on vaja võimalikult palju piirata sportlikku tegevust. Seda tehakse eesmärgiga, et kuna haigus põhjustab põrna suurenemist, suureneks oluliselt selle rebenemise oht.

Võimalikud tagajärjed

Esiteks seisneb viiruse oht selles, et sellel on palju erinevaid ilminguid. Sel põhjusel ei suuda isegi kogenud spetsialistid alati aru saada, mis see on, sageli segades seda teiste haigustega. Alles pärast vajalike diagnostiliste uuringute läbiviimist on võimalik tuvastada lapse nakatumine 4. tüüpi herpesviirusega.

Haigus on ohtlik, kuna see võib levida vereringe kaudu ja paljuneda luuüdis, mis viib hiljem lapse mis tahes organi kahjustuseni.

Peamiste, kõige ohtlikumate tagajärgede hulgas on järgmised:

• onkoloogilised haigused;
• südamepuudulikkus;
• närvisüsteemi häired, mida ei saa ravida;
• kopsupõletik;
• vähenenud immuunsus;
• põrna rebend selle järkjärgulise suurenemise tagajärjel.

Ennetavad meetmed

Epstein-Barri viirus (lühendatult EBV) või Epstein-Barri viirus ehk inimese herpesviirus tüüp 4 on teatud tüüpi viirus herpesviiruste perekonda. Esialgu leiti kasvajatest ja kirjeldasid 1964. aastal inglise professor Michael Epstein ja magistrant Yvonne Barr. Miks on vanematel oluline sellest teada saada?

EBV "elukoht" on lümfotsüüdid, nii et see lööb lapse immuunsüsteemi kaitsevõime. EBV põhjustab Burkitti lümfoomi, lümfogranulomatoosi, tsütomegaloviirust, hepatiiti, nakkuslikku mononukleoosi, herpese ja muid ebameeldivaid diagnoose.

Tõenäolisem on viirusega nakatumine noorukieas, eriti nooremas eas (5-6 aastat). Pärast lapse haigestumist tekivad antikehad, mis on eluaegne kaitse EBV vastu. EBV-ga võitlemiseks võimelist vaktsiini pole veel võimalik välja töötada, sest viirus muudab erinevatel etappidel täielikult oma valgu koostist.

Epsteini-Barri viirus on väga spetsiifiline ja väga ohtlik: kehasse sattudes võib see olla pikka aega "uinunud" olekus – immuunkaitse hoiab teda tagasi. Niipea kui immuunsüsteem ebaõnnestub, jääb laps haigeks.

Britid nimetavad seda rünnakut "suudlushaiguseks", sest patogeen kandub vanematelt lastele suudluste ja süljega.

Muud nakatumise viisid: tavalised asjad ja mänguasjad, vere ja selle komponentide ülekandmine, platsenta kaudu lapsele raseduse ajal, õhus olevate tilkade kaudu ja ka doonorilt luuüdi siirdamise ajal. Erilises riskitsoonis on kuni aastased lapsed, kes tõmbavad suhu kõike, mis ette tuleb, ja lasteaias käivad eelkooliealised lapsed.

Sümptomid ja diagnoos

Inkubatsiooniperiood on mitu päeva kuni kaks kuud, esimesed sümptomid on sarnased kõigi viirusnakkustega. Väga mitmetähenduslikud märgid lastel:

• Regulaarne põhjuseta väsimus, pisaravus, ärrituvus, liigsed kapriisid;
• Märgatav või ebaoluline (submandibulaarne, kõrva taga või üle kogu keha);
• Toidu seedimise raskused, isutus;
• (harva);
• - kuni 40 kraadi;
• Tugev higistamine;
• kurguvalu (nagu ja puhul);
• Suurenenud maks ja põrn. Lastel ilmnevad valutavad valud kõhus;
• Harva võib nahk omandada kollase varjundi.

Seetõttu ei saa EBV diagnoosi panna isegi mitme sümptomi või ainult kaebuste korral. See nõuab uriini- ja vereanalüüside (tingimata biokeemia) diagnoosimist, seroloogilist uuringut, PCR-i, põrna ja maksa ultraheli.

Haiguse kulg

Traditsiooniliselt toimub VEB mitmes etapis. Varjatud periood on mitu päeva kuni kaks kuud. Aktiivne periood kestab 1 kuni 2 nädalat, seejärel toimub järkjärguline taastumine.

Varases staadiumis tundub laps halvasti, see kestab umbes nädal. Ja kuigi temperatuur jääb normaalseks. Järgmisel etapil toimub järsk temperatuuri hüpe 38–40 kraadini. Sellele lisandub joobeseisund ja polüadenopaatia - lümfisõlmede muutus kuni 2 cm Traditsiooniliselt suurenevad emakakaela tagumised ja eesmised lümfisõlmed, kuid võimalik on ka lümfisõlmede vahetamine pea tagaosas, submandibulaarses, ülemises ja rangluude all, käte all, kubeme piirkonnas. Palpatsioonil on tunda kerget valu.

Lisaks levib haigus mandlitele, pilt meenutab kurguvalu. Neelu tagumine sein on kaetud hambakatuga, nina hingamine on raskendatud, mandlid on suurenenud. Hilisemates etappides mõjutab Epstein-Barri viirus maksa ja põrna. Maksakahjustus viitab selle suurenemisele, paremas hüpohondriumis on raskustunne. Mõnikord muutub uriin tumedaks, esineb kerge kollatõbi. EBV-ga põrn suureneb samuti.

Nakkuslik mononukleoos

Kõige levinum EBV põhjustatud haigus on spetsiifiliste sümptomitega. Üsna pikka aega (kahest nädalast kuuni) kõrge temperatuur ei taandu. Mononukleoosi pilt sisaldab ka: nõrkust, migreeni, seedetrakti talitlushäireid, liigesevalu. Ilma korraliku ravita on kopsusüsteemi tüsistuste oht.

Imikutel esineb seda infektsiooni väga harva, kuna last kaitseb ema immuunsus, mis edastatakse piimaga. Kui avastatakse sellise haiguse tunnuseid, pöörduge viivitamatult arsti poole - õigeaegne ravi vähendab tagajärgede riski ja normaliseerib puru seisundit. Haiglas viibimine ei ole kõigis olukordades vajalik, kuid mõnel juhul on see võimalik.

Ravi

Arsti poole pöördudes püütakse esmalt analüüse uurides kindlaks teha haigusetekitaja. Valmis diagnoosiga, sõltuvalt haiguse astmest, algab ravi. Seega, kui haigus on ägedas vormis, siis esialgu tagatakse sümptomite ilmingute vähenemine ja haiguse ravi vähemintensiivses faasis. Tavaliselt ravitakse immunostimulaatorite ja viirusevastaste ravimitega. Sümptomaatiline ravi on kohustuslik: arst määrab kuristamise, palaviku alandamise vahendid jne.

Kui haigus on kroonilise väljanägemisega, on teraapia keerulisem - ravimitele lisanduvad füüsilised harjutused ja spetsiaalne dieet. Sel juhul on vaja teha muudatusi menüüs, et vähendada maksa koormust.

Kui nakkusliku mononukleoosi põhjustab viirus, on ravi suunatud selle kõrvaldamisele. Oluline on meeles pidada, et penitsilliini antibiootikumide määramine mononukleoosi korral võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Näiteks viirushaigustega tekkiva lööbe tekkimine.

Epsteini-Barri viirusega laste prognoos on soodne, haigust saab ravida kolme nädalaga. Kuid hoolimata ravist on kehv tervis ja nõrkus endiselt, võib-olla mitu kuud.

etnoteadus

Kuna spetsialistide lähenemisviisid haiguse ravile on erinevad, hakkavad vanemad kahtlema konservatiivsete retseptide õigsuses - see soodustab ravi rahvapäraste meetoditega. Kuid enne mis tahes vahendi proovimist peate konsulteerima arstiga ja veenduma, et teie jõupingutused ei kahjusta last.

Esimene asi, mis meelde tuleb, on fütoteraapia:

• Inhalatsioonid salvei ja eukalüptiga;
• Ženšenni juure tinktuur (lapsele on annus kuni kümme tilka);
• Kummeli-, saialilleõisi-, varsa-, piparmündi- ja dumajuuri võib pruulida ja lapsele tee asemel anda mitte rohkem kui kolm korda päevas. Need ürdid sisaldavad palju kasulikke aineid, mis parandavad immuunvastust, neil on ka rahustav toime;
• Kurguvalu võib määrida kuuse-, kadaka- või salveiõliga;
• Kasulik on anda patsiendile rohelist teed, lisades sellele sidrunit ja mett. Siin on oluline meeles pidada võimalikku.

Ärahoidmine

Ja lõpuks tuletagem meelde levinud tõde: iga haigust on lihtsam ennetada kui ravida. Järgmised näpunäited aitavad teil nakatumist vältida:

• Suurepärane harjumus sagedamini käsi pesta on hea EBV ennetamine lastel.
• Epideemiate ajal veenduge, et laps viibiks minimaalselt rahvarohketes kohtades, kus lisaks on tõenäoline, et ta nakatub Epstein-Barri viirusega.
• Tänaval kõndides võib tasakaalustatud menüü aidata ka lapsel infektsioonidele vastu seista. Lõppude lõpuks, kui viirus on nõrk, hakkab see arenema.

Laps on nakatunud - peate tagama talle rohke sooja joogi ja voodirežiimi. Seda ei tasu toita ja parem on, kui nõud on lahtise konsistentsiga.

Epsteini-Barri viirus on üks levinumaid lapsi tabavaid viiruspatoloogiaid. Hoolimata asjaolust, et see herpesviirus avastati suhteliselt hiljuti, on teadlased juba kindlaks teinud selle iseloomulikud tunnused ja välja töötanud tõhusad ravimeetodid. Selle haiguse sümptomite enneaegse avastamise ja kõrvaldamisega võib seda tüüpi viirus põhjustada tõsiseid tagajärgi. Tüsistuste vältimiseks peaksid vanemad teadma, kuidas see patoloogia avaldub ja kuidas seda saab ravida.

Epstein-Barri viirus: mis see on?

Epsteini-Barri viirust (EBV), mida sageli ekslikult nimetatakse ka Einstein-Barri viiruseks, kirjeldasid esmakordselt 1964. aastal inglise teadlane Michael Anthony Epstein ja tema assistent Yvonne Barr. See inimese 4. tüüpi herpesviirus ei ole midagi muud kui mononukleoosi põhjustaja, mis on üks levinumaid nakkushaigusi inimeste seas. Statistika kohaselt on 9 patsienti 10-st selle haiguse varjatud või aktiivse vormi kandjad, muutudes potentsiaalseks nakkusallikaks.

Enamikul juhtudel esineb nakatumine varases lapsepõlves, kusjuures alla 1-aastastel imikutel on suurem risk. Kõige sagedamini tuvastatakse EBV 4-15-aastastel lastel. Poiste ja tüdrukute haigusnähud on samad, kuid see patoloogia esineb kõige sagedamini düsfunktsionaalsetes madala sotsiaalse staatusega peredes.

Inimkehasse sattudes elab herpesviirus seal kuni eluea lõpuni, kuna kaasaegses meditsiinis pole võimalusi sellest täielikult vabaneda. Sageli viiakse viirus ravimteraapia abil üle varjatud olekusse, mis ei ole laste tervisele nii ohtlik kui selle aktiivne staadium.

Sõltuvalt leviku piirkonnast avaldub see haigus erineval viisil. Näiteks eurooplastel eristatakse patoloogia peamiste sümptomite hulgas hüpertermilist sündroomi ja lümfisõlmede suurenemist. Hiinlastel põhjustab EBV sageli ninaneelu pahaloomulisi kasvajaid ja aafriklastel võib herpesviirus provotseerida Burkitti lümfoomi arengut.

Nakatumise meetodid

Seda tüüpi viirusega nakatumiseks on järgmised viisid:

Inimese 4. tüüpi herpesviirusega nakatumisel on mitmeid tunnuseid:

• enamikul juhtudel esineb see varases lapsepõlves, näiteks ema suudlemisel;
• Patoloogia põhjustaja edasikandumine on võimalik ainult terve lapse tihedas kontaktis nakatunud inimesega;
• haiguse sümptomid lastel ja täiskasvanud patsientidel on mõnevõrra erinevad.

Sümptomid lastel

Tavaliselt ilmnevad haiguse sümptomid 30-45 päeva pärast viiruse sisenemist lapse kehasse. Kuid alla 3-aastastel lastel võib haigus kulgeda asümptomaatiliselt. Tavalised patoloogia tunnused on järgmised:

Paljud haiguse ilmingud meenutavad stenokardia arengut. Sel juhul on enesega ravimine äärmiselt ohtlik, kuna penitsilliini rühma antibakteriaalsed ravimid, mida sageli kasutatakse kurguvalu tunnuste kõrvaldamiseks, võivad probleemi ainult süvendada.

Õigeaegse ravi korral toimub täielik taastumine mitte varem kui 14-21 päeva pärast. Lapse seisundi parandamine võib asendada haiguse ägenemise perioodidega - see viitab lapse keha nõrgenemisele. Mõnel juhul viibib taastumine mitu aastat.

VEB diagnostika

Haiguse ravi on ette nähtud alles pärast täpse diagnoosi tegemist. Kui lapsel on EBV sümptomid, määratakse koheselt laboratoorsed testid. Ainult õigeaegne patoloogia diagnoosimine võimaldab vältida tõsiseid tagajärgi ja aitab kaasa haiguse sümptomite kiirele kõrvaldamisele. Inimese 4. tüüpi herpesviiruse määramiseks kasutatavad peamised diagnostilised meetodid on toodud tabelis.

EBV seroloogilise analüüsi dešifreerimisel tuleb meeles pidada, et igal uuringut läbiviival laboril on oma normaalsed näitajad. Need tuleb analüüsitulemustega vormile märkida.

Lapse ravi

Kaasaegne meditsiin ei suuda mononukleoosi põhjustajat täielikult kõrvaldada. Selle haiguse standardravi eesmärk on:

• inimese 4. tüüpi herpesviiruse aktiivsuse vähenemine, et viia see varjatud olekusse;
• laste immuunsüsteemi normaliseerimine;
• meetmete rakendamine võimalike tüsistuste vältimiseks.

Koos ravimite võtmisega on hädavajalik järgida teatud toitumisreegleid, välistada emotsionaalne ülekoormus ja korrigeerida päevarežiimi. Ravi efektiivsust kinnitab seroloogilise vereanalüüsi tulemuste normaliseerumine.

Meditsiiniline teraapia

Narkootikumide ravi sõltub lapse keha reaktsioonist herpesviiruse tungimisele sellesse. Enamikul juhtudel ravitakse imikuid järgmiste ravimitega:

Koos nende ravimite kasutamisega viiakse läbi sümptomaatilist ravi:

• viirusevastaste omadustega pihustid (Panavir, Inlight) ja pastillid (Strepsils, Faringosept) aitavad toime tulla kurguvaluga;
• nohu korral on näidustatud ninakäikude pesemine Aqualori ja Aqua Marise lahustega, samuti vasokonstriktorite, näiteks Nazivini, kasutamine;
• laste palaviku alandamiseks võib kasutada selliseid ravimeid nagu Nurofen ja Panadol;
• märga köha kõrvaldavad tõhusalt bromheksiin ja ACC, kuiva köha - Libexin ja Glauvent.

Samal ajal on rangelt keelatud kasutada penitsilliini rühma antibakteriaalseid ravimeid (ampitsilliin, amoksitsilliin) - see võib süvendada haiguse kulgu ja provotseerida lööbe tekkimist lapse nahal.

Antibiootikumravi kasutamine on õigustatud ainult juhtudel, kui haigust komplitseerib sinusiit, kõrvapõletik või kopsupõletik. Sellises olukorras kasutatakse makroliidide ja karbapeneemide rühma antibakteriaalseid ravimeid.

Imikutele, kellel on diagnoositud EBV, määratakse maksarakkude taastamiseks vitamiinide ja ravimite kompleksi võtmise kuur. Ravi ajal peaks väike patsient olema kodus. Kui asjaolud ei võimalda beebil ravi ajal kodus viibida, kirjutab arst talle haiguslehe vähemalt 12 päevaks kuni haiguse ägeda faasi möödumiseni. Pärast haigestumist tuleb laps aasta aega ambulatooriumis arvel olla.

Nakatumine põhjustab valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetuse rikkumist, mille tagajärjel lapse keha kaitsevõime on märgatavalt nõrgenenud. Ravi ajal näidatakse lapsele spetsiaalset dieettoitu, mis hõlmab järgmiste toodete lisamist igapäevasesse dieeti:

Lisaks tuleks dieedist välja jätta rasvased toidud. Maiustuste ja kondiitritoodete kasutamist tuleks minimeerida. Igapäevane menüü ei tohiks sisaldada rohkem kui 1 muna.

Ennetavad meetmed

Nagu varem märgitud, ei ole inimese 4. tüüpi herpesviiruse ebapiisavate teadmiste tõttu praegu ühtegi ravimit, mis hävitaks herpesviiruse täielikult. Kuid mõistlike ohutusmeetmete järgimisel saab last selle haiguse tekke eest kaitsta. Samal ajal märgivad eksperdid, et mida varem väike patsient sellesse infektsiooni haigestub, seda kergemini see avaldub.

EBV ennetamine on suunatud lapse keha kaitsejõudude süstemaatilisele ja igakülgsele tugevdamisele, mis eeldab järgmiste meetmete järgimist:

1. Beebide karastamine juba varakult.
2. Igapäevane pikaajaline värske õhu käes viibimine.
3. Regulaarne vitamiinide kompleksi tarbimine. Vitamiinipreparaatide määramise peaks läbi viima lastearst. Valesti valitud fondid võivad ainult õõnestada laste tervist.
4. Tasakaalustatud toitumine. Igapäevane menüü peaks sisaldama piisavas koguses puu- ja juurvilju, teravilju ja valgurikkaid toite. Vältida tuleks kunstlikke värvaineid ja keemilisi lisandeid sisaldavate toodete kasutamist.
5. Kõrge motoorne aktiivsus. Lapsele tuleb varakult õpetada igapäevast hommikust harjutust. Lisaks julgustatakse vanemaid oma laps spordiosakonda registreerima. Samas peaks füüsiline aktiivsus olema mõistlik, regulaarne liigne ülepinge ei tule kasvavale organismile kasuks.
6. Beebi kaitsmine sagedase viibimise eest rahvarohketes kohtades.
7. Stressiolukordade ja emotsionaalse ülepinge vältimine.
8. Haiguste õigeaegne ja kvaliteetne kõrvaldamine. Ei ole soovitatav ise ravida.

Nagu paljud teised patoloogiad, on EBV ohtlik võimalike tagajärgedega. Haiguse tüsistuste vältimiseks peaksid vanemad olema oma lapse tervise suhtes tähelepanelikud ja esimeste haigusnähtude avastamisel võtma viivitamatult meetmeid nende kõrvaldamiseks. Sel juhul on parem vältida nakatumist kui selle sümptomite kõrvaldamist pikaks ja valulikuks ajaks.

Taastumise prognoos

EBV õigeaegse ravi korral on paranemise prognoos soodne. Haiguse tulemus sõltub järgmistest tingimustest:

• immuunpatoloogiate puudumine väikesel patsiendil;
• regulaarne profülaktika varasest east alates;
• kvaliteetne ravi;
• arstiabi otsimine haiguse varases staadiumis;
• ei mingeid komplikatsioone.

Mononukleoosi tekitaja aktiveerub, kui lapse keha kaitsevõime on nõrgenenud. Rutiinne vaktsineerimine võib eemaldada herpesviiruse varjatud olekust. Sel põhjusel peavad vanemad selle eelõhtul teavitama arsti mononukleoosi olemasolust lapse ajaloos.

Võimalikud tüsistused

Tüsistuste tõenäosus EBV-nakkuse varases staadiumis on praktiliselt välistatud. Kuid kaugelearenenud juhtudel võib haigus põhjustada järgmisi negatiivseid tagajärgi:

EBV põhjustatud tüsistuste riskirühma kuuluvad lapsed:

1. Primaarse ja sekundaarse immuunpuudulikkusega. Immunoloogilise reaktiivsuse kaasasündinud häirega imikutel võib herpesviirus esile kutsuda proliferatiivse sündroomi arengut, mis on täis siseorganite talitlushäireid. See tüsistus võib põhjustada lapse surma.
2. Kannatab geneetiliste häirete all.
3. Elamine piirkondades, kus on patogeeni maksimaalne ellujäämismäär.