— это период развития яйцеклетки, в течении которого шанс зачать ребенка наиболее велик. Во время овуляции яйцеклетка выделяется в брюшную полость из зрелого фолликула. Далее она движется к фаллопиевым трубам, где и происходит зачатие.

Обычно разрыв фолликула происходит спустя две недели от начала последней менструации. Однако, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, от длительности менструального цикла, от уровней гормонов в организме и от общего состояния здоровья, этот процесс может наступить с 10-го по 18-й день менструального цикла.

Большая часть женщин умеет распознавать дни овуляции по различным признакам. Это умение дается не сразу, а приходит с годами. С каждым менструальным циклом женщина замечает, что в определенные дни она чувствует себя немного иначе. С медицинской точки зрения это объясняется выбросом в кровь определенных гормонов.

• Влагалищные выделения становятся более жидкими, похожими на яичный белок.
• Усиливается сексуальное влечение.
• Улучшается настроение и общее состояние, женщина чувствует прилив сил и энергии.
• Повышается базальная температура тела (ее нужно мерить сразу после пробуждения, лежа в постели).
• Повышается чувствительность груди.
• Наблюдаются слабые ноющие боли внизу живота.
• Обостряются ощущения и обоняние, женщина становится эмоционально чувствительной.
• Во влагалищных выделениях могут появиться кровянистые примеси.

На последнем пункте остановимся более подробно. Если женщина наблюдает выделения во время овуляции впервые, возникает страх и паника, она начинает сильно переживать и опасаться за свое здоровье.

ВНИМАНИЕ! При любых сомнениях следует обратиться к врачу, чтобы пройти осмотр и сдать анализы. Любую болезнь или патологию проще вылечить, пока она не перешла на новый уровень.

Кровь во время овуляции

В тот момент, когда
яйцеклетка покидает фолликул, происходит его разрыв . Длится это в течении всего нескольких минут, но многие женщины способны почувствовать этот момент — он сопровождается небольшими, слабыми болями.

В момент разрыва фолликула нарушается целостность микрокапилляров, окружающих его. Поэтому во влагалищную слизь попадает небольшое количество кровянистых прожилок.

Причины

Кровотечение во время овуляции — это всегда тревожный симптом, свидетельствующий о неблагополучии о организме. В такие моменты можно наблюдать выделения, похожие на менструальные, а также почувствовать боли внизу живота. Возможные причины таких кровотечений:

• • Разрыв кисты яичника.
  • Разрыв самого яичника.
  • Проявление эрозии шейки матки.
  • Кровотечение может быть связано не с овуляцией как таковой, а с приемом противозачаточных средств или определенных видов лекарств.
  • Также это может быть связано с травмированием внутренних стенок влагалища во время интимной близости накануне.

Если вы подозреваете какие-то нарушения в вашем женском здоровье, например, неприятные выделения и жжение в интимной зоне, то кровотечение лишь подтверждает эти подозрения.

ВНИМАНИЕ! Кровотечение — повод как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Некоторые ситуации, например, разрыв яичника, требуют незамедлительного лечения в больнице, так как ваша жизнь находится под угрозой.

Как это проявляется

Выделения во время овуляции кардинально отличаются от выделений во время менструации. Они выделяются в небольшом количестве и выглядят, словно нитевидные вкрапления (прожилки) среди увеличенного количества вагинальных выделений.

Цвет их — красно-коричневый, розоватый или желто-коричневый. Это является одним из вариантов нормы. В некоторых случаях выделения появляются в настолько малых количествах, что просто не заметны нашему взгляду. Многие специалисты уверяют, что выделения — всего лишь сигнал нашего тела о том, что овуляция началась.

Длительность

Если говорить о варианте нормы, то выделения могут появиться разово, длиться несколько минут или часов. Обычно они становятся заметны на второй или третий день с момента начала овуляции. В норме такие выделения длятся не более трех дней и заканчиваются вместе с овуляцией.

ВНИМАНИЕ! Если выделения длятся больше трех дней, изменяется характер их интенсивности или у вас появляются болевые ощущения — обратитесь к врачу незамедлительно.

Норма выделений

Все зависит от особенностей вашего организма, от уровня выделяемых гормонов, а также от того, как прошел разрыв фолликула. Иногда женщины даже не замечают несколько кровянистых прожилок на белье, а иногда требуется воспользоваться гигиеническими средствами.

Как уменьшить

Это процесс, обусловленный особенностями физиологии. Воздействовать на его появление и интенсивность не представляется возможным . Если вас пугает возможность неожиданного появления выделений, то в период овуляции вы можете пользоваться ежедневными гигиеническими прокладками.

Что еще может вызвать кровотечения?

Как было сказано выше, кровотечения во время овуляции могут сигнализировать о болезни органов женской репродуктивной системы. Однако, также это может сигнализировать о…наступлении . Данный тип кровотечений называется имплантационным.

Когда оплодотворенная яйцеклетка проникает в матку и закрепляется на ее стенке, женщина может заметить небольшое количество выделений. Они появляются в немного большем количестве по сравнению с выделениями во время овуляции.

Как правило, имплантационное кровотечение может возникнуть в любой день от овуляции и до предполагаемой даты начала менструации.

Когда необходимо обращаться к врачу?

• Если вы заметили выделения и чувствуете сильную или нужно лечь на диван и вызвать скорую помощь.
• Также к врачу нужно обратиться, если выделения длятся больше двух-трех дней и (или) сопровождаются дополнительными симптомами: неприятным запахом, нетипичными выделениями, болевыми ощущениями.
• Если вы принимаете гормональные таблетки или у вас установлена внутриматочная спираль, при следующем посещении гинеколога необходимо сообщить ему об этих выделениях. Возможно, выбранное средство контрацепции вам не подходит и нужно его заменить.
• Если менструации не пришли в срок, со второго дня задержки можно сделать тест на беременность — имплантационное кровотечение — один из ранних признаков зачатия.

Почти треть женского населения нашей планеты разово или регулярно сталкивается с выделениями, приходящимися на период овуляции. В первый раз это вызывает тревогу, но, если разобраться в особенностях физиологии, такой процесс можно считать нормальным

Овуляторное кровотечение - это кровянистые выделения, по времени совпадающие с моментом овуляции, то есть выходом яйцеклетки из фолликула. Такое состояние появляется примерно в середине менструального цикла на 10-14 день после окончания месячных.

Причины явления

Острое снижение или увеличение уровня гормонов, вырабатываемых яичником, измененная чувствительность эндометрия (ткани, выстилающей полость матки) вследствие воспалительных и спаечных процессов и полипов может привести к овуляторным кровотечениям. Нарушенный обмен веществ, недостаток витаминов группы К, ухудшение свертываемости крови, нерациональное питание провоцируют дисфункции в работе яичников и нарушение выделения гормонов, которые ответственны за регуляцию менструального цикла.

Овуляторные кровотечения возникают у женщин довольно часто и могут развиваться по причине сокращения фолликулярного периода и удлинения лютеиновой фазы (персистенция желтого тела) месячного цикла. относится к этой группе патологий, в отличие от ановуляторного маточного, при котором отсутствует овуляция.

Кровотечение, происходящее в овуляционный период, как правило, не очень обильное, и его длительность составляет максимум 3 дня. Такие состояния провоцируются резким снижением выработки эстрогенов, на которые матка реагирует частичным отторжением эндометрия. Они являются вариантом нормы и могут наблюдаться изредка практически у всех женщин. В этом случае чаще присутствуют мажущие кровянистые выделения, а вернее, слизь розового цвета в середине цикла, которые указывают на то, что овуляционный период наступил и яйцеклетка вышла из фолликула. Если же кровотечения регулярного характера, обильные и длительные, сопровождаются болью внизу живота справа или слева, необходимо обращение к врачу.

Сокращение фолликулярной фазы

Ускорение менструального цикла, которое встречается после абортов, воспалительно-инфекционных заболеваний или родов, обусловлено дисфункцией яичников и сокращением фолликулярной фазы при нормальной лютеиновой. Сбои в работе гипофиза, особенно в период полового созревания и при климаксе, ведут к быстрому созреванию фолликула и овуляции раньше срока. Менструальный цикл при этом может сократиться до 14-15 дней.

Гормональная терапия назначается при необходимости (оральные контрацептивы или препараты желтого тела), при обильных кровотечениях применяются средства для повышения свертываемости крови и антианемическая терапия (железосодержащие медикаменты). Если же преждевременное созревание фолликула ведет к бесплодию, может быть назначен прием эстрогенов в средних дозах и в определенные дни, что способствует замедлению процесса и наступлению овуляции.

Лютеиновая фаза

Когда продолжительность менструального цикла не меняется, а полноценна, но при этом наблюдается укорочение лютеинового периода, появляются . Сокращение лютеиновой фазы встречается часто и обусловлено неполноценным развитием желтого тела или недостаточной реакции эндометрия матки на него и нередко считается следствием хронических воспалительных процессов.

При данной патологии кровотечения обильные и длительные или очень скудные. Если ускорение лютеиновой фазы вызвано низким уровнем прогестерона, проводится заместительная терапия. Если при недостаточности желтого тела диагностируется бесплодие, применяются гормональные или гомеопатические препараты.

Удлинение лютеиновой фазы

Персистенция зрелого желтого тела провоцирует удлинение лютеиновой фазы до 20-24 дней при сохраненном фолликулярном периоде. При этом происходит увеличение выработки прогестерона. Кровотечения после лютеиновой фазы затяжные, эндометрий отторгается частично и характеризуется отечностью и наличием в нем очагов некроза.

Персистенция незрелого желтого тела также провоцирует удлинение лютеиновой фазы, но полноценного развития железы не происходит из-за пониженного уровня лютеиновых гормонов. Удлинение второй фазы месячного цикла может сопровождаться ложными признаками беременности - появление тошноты, аменорея, напряжение в молочных железах. Боль в нижней части живота с односторонней локализацией (слева или справа) может указывать на развитие кисты яичника. Лечение заключается в выскабливании эндометрия и дальнейшей медикаментозной или гормональной терапии (приеме оральных контрацептивов).

Необходимая диагностика

Женщина может спутать кровотечение, связанное с овуляцией, с менструацией, посчитав, что та наступила раньше. Поэтому при нарушениях месячного цикла, длительных, болезненных или обильных влагалищных кровотечениях необходимо проконсультироваться у врача-гинеколога и пройти обследование, которое поможет выяснить причины патологии. Посещение врача желательно на 8-9 день после окончания последней менструации.

Тщательный сбор анамнеза и общий осмотр осуществляются для обнаружения признаков воспалительных процессов, новообразований и исключения беременности. Тестирование с помощью функциональной диагностики, мазки из влагалища, цитологические и гистологические исследования соскобов из полости матки и цервикального канала, гистероскопия, кольпоскопия, УЗИ, анализы на определение уровня половых гормонов важны для постановки точного диагноза и устранения факторов, спровоцировавших патологию. При необходимости назначаются: магнитно-резонансная и компьютерная томографии, рентгенография.

Фитотерапия в помощь

Травяные сборы и народные рецепты для уменьшения и остановки маточных кровотечений считаются неплохой заместительной терапией и способны применяться после согласования с врачом. Можно использовать для питья следующие рецепты:

1. Берутся по 2 ст. л. коры калины, тысячелистника, листьев кипрея, цветков лабазника, травы пастушьей сумки, корня кровохлебки; по 1 ст. л. зверобоя и яснотки; 3 ст. л. крапивы. Все травы смешиваются, затем 2 ст. л. сбора заливаются 0,5 л кипятка. Настаивается такой сбор всю ночь в термосе. Пить настой нужно по ⅓ стакана за час до еды в течение дня.
2. По 2 ст. л. коры дуба, тысячелистника, корней кровохлебки и сабельника, 5 ст. л. плодов шиповника, по 3 ст. л. плодов рябины и коры ивы также смешиваются и настаиваются, как и первый сбор. Употреблять аналогично первому рецепту.

Курс лечения подобными настоями длится около 2 месяцев.

Действенным средством может стать отвар апельсиновых корок: кожуру 6-7 апельсинов варить в 1,5 л воды до тех пор, пока объем воды не уменьшится до 0,5 л. Затем в отвар добавляется немного сахара. Пить такую жидкость надо по 1-2 ст. л. 3 раза в день.

Калина обыкновенная также применяется в лечении маточных кровотечений. Для этого нужно выдавить сок их плодов и смешать с сахаром в соотношении 1:2. В стакан воды добавить 2-3 ст. л. такого сока и пить по 125 мл 3-4 раза в день.

Овуляцией называется период в менструальном цикле, во время которого происходит выброс яйцеклетки из созревшего фолликула. Далее она двигается по брюшной полости и фаллопиевой трубе. В случае отсутствия на ее пути сперматозоида – выходит из влагалища. В среднем весь процесс повторяется один раз в 28 дней. У некоторых женщин этот срок бывает больше либо меньше.

Как правило, овуляция наступает в середине цикла , однако, бывает ранняя или, наоборот, поздняя овуляция. Это связано не только с индивидуальными особенностями организма, но и с образом жизни. Например, задержку овуляции может вызвать стресс, болезнь, диета или смена часового пояса.

Почему же во время овулярной фазы цикла, или после нее до наступления дней месячных бывают кровяные выделения? Кровянистые выделения в этот период – это примесь крови в цервикальной жидкости. Заметить их женщина может по пятнам на нижнем белье. Они отличаются по характеру, цвету и запаху. В некоторых случаях могут быть нормой, а в некоторых являться симптомом заболевания.

Помимо основного симптома, в этот период может наблюдаться общее ухудшение самочувствия, ноющая боль внизу живота. Уровень неприятных ощущений индивидуален. Кто-то легко переносит недомогание, а кто-то принимает обезболивающие таблетки. В любом случае наличие незначительных кровянистых выделений, не должно пугать женщину.

Виды

В разные периоды менструального цикла женщина может столкнуться с несколькими видами кровянистых выделений. Во время овуляции бывают следующие виды:

• Слизь с кровью. Появляется в период овуляции. По консистенции напоминает яичный белок с вкраплением кровяных прожилок. Бывает у многих женщины и, в большинстве случаев, не требует лечения.
• Сгустки крови. Не являются нормой во время овуляции у женщины.
• Жидкие кровянистые выделения как при месячных. Чаще всего свидетельствуют о разрыве капилляров. Процесс может сопровождать как овуляцию, так и наступление беременности, но нормой также не является.

Характер выделений важен для постановки точного диагноза. Если кровь появилась впервые и продолжается на протяжении нескольких циклов подряд – это повод обратиться к гинекологу и пройти обследование и сдать анализы на инфекционные заболевания.

Справка! Чтобы избежать неловких моментов из-за капель крови в период овуляции или после него, в эти дни можно использовать ежедневные прокладки, однако использования тампонов лучше избежать.

Являются ли нормой?

В дни перед овуляторной фазой

Кровянисты выделения до наступления момента овуляции не всегда являются нормой. Яйцеклетка еще не готова к оплодотворению, а значит процессы, влияющие появление крови еще не запущены. Если женщина регулярно наблюдает алые выделения на нижнем белье до наступления овуляции – это повод обратиться к гинекологу.

Спровоцировать кровотечение может внутриматочная спираль. Если женщина использует этот способ для предохранения от беременности и наблюдает у себя кровяные выделения, ей стоит проконсультироваться с врачом.

Во время выхода яйцеклетки

Может ли сильно кровить или выделяться немного крови во время овулярной фазы в норме? В период овуляции нормой являются обильные выделения белого цвета либо прозрачные без зуда и запаха, а также появление небольшого вкрапления крови. Возникает это в связи с разрывом фолликулярного мешочка, из которого высвобождается созревшая яйцеклетка.

Еще одна безопасная причина, по которой у женщины может начаться кровотечение – высокий уровень гормона эстрогена: во время овуляции его концентрация достигает своего пика, что может вызвать частичное отторжение эпителиального слоя матки в эти дни.

Нормальная секреция в период овуляции характеризуется следующими признаками:

• ее объем составляет не больше 5 мл в сутки (около одной чайной ложки);
• запах и зуд отсутствуют;
• длительность не более трех дней;
• структура выделений напоминает яичный белок и имеет однородную структуру.

Важно! В зависимости от обилия крови цвет выделений может быть от бежевого или желтоватого, до розового или даже коричневого.

В большинстве случаев кровь появляется из-за разрыва сосудов , выстилающих поверхность созревающего фолликула. Поврежденные капилляры выделяют кровь вместе с цервикальной слизью из влагалища. Наблюдает этот процесс далеко не каждая женщина, а у некоторых он возникает периодически.

Сгустки крови могут появиться после полового акта по причине микроповреждений стенок влагалища во время секса, например, если были потревожены полипы или эрозия в шейке матки. Еще одна причина сгустков крови – наличие воспалений.

Красные выделения во время овуляции не всегда напоминают кровь : иногда слизь может содержать очень малую концентрацию крови и иметь едва заметный розовый оттенок. Либо наоборот, иметь коричневый или даже черный цвет.

В конце цикла

Кровь в конце цикла до наступления месячных может свидетельствовать о поздней овуляции. Для многих женщин это является нормой. А также поздняя овуляция может произойти из-за сбоя менструального цикла. В таком случае выделения, не доставляющие излишних неудобств, не требуют вмешательства специалиста.

Почему их может не быть?

Кровяные выделения возникают не у всех женщин. По статистике, кровь на нижнем белье в этот период видит одна женщина из трех и это происходит далеко не каждый месяц. В первую очередь процесс зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому, если женщина не наблюдает у себя выделений в период овуляции, это не значит, что с ней что-то не так.

Отсутствие кровянистых выделения до овуляции и после нее – признак того, что в организме женщины все в порядке. Если во время выхода яйцеклетки из яичника допускается выделение небольшого количества крови, то в другое время цикла, до наступления месячных, это может указывать на патологию.

Особенности имплантационного кровотечения

Красные выделения, возникшие в промежутке между временем овуляции и началом месячных, могут быть имплантационным кровотечением и признаком беременности. Нередко женщины путают их с выделениями во время овуляции.

Появление крови в середине цикла при беременности возникает из-за того, что образовавшаяся зигота внедряется в матку для дальнейшего формирования и развития. Во время процесса происходит повреждение мелких сосудов и выделяется кровь.

Отличия имплантационного кровотечения:

• оно имеет светло-розовый или коричневый цвет;
• не имеет сгустков;
• длиться несколько часов или несколько дней;
• возникает спустя 1-2 недели после овуляции;
• сопровождается повышением базальной температуры.

Для подтверждения беременности женщина может сделать тест, однако, до наступления первых дней задержки, его результат может быть как положительный, так и отрицательный.

Когда следует обратиться к врачу?

Несмотря на физиологичность процесса, в некоторых случаях кровяные выделения могут не только являться патологией, но и быть опасными для жизни.

Признаки, которые служат поводом обратиться к врачу:

В случае когда женщина наблюдает у себе перечисленные выше симптомы, ей стоит иметь в виду, что сгустки крови могут быть симптомами развития инфекционного заболевания, механических повреждений внутренних половых органов или гормонального сбоя.

Прорывное кровотечение на фоне приема гормональных препаратов может возникнуть по причине пропущенной таблетки. Если выделения прекратились в течение нескольких дней – повода для беспокойства нет, однако, если они не прекращаются и сопровождаются сильными болевыми ощущениями – надо проконсультироваться с врачом.

Еще одна причина, по которой могут появиться кровянистые выделения в любое время менструального цикла – эрозия шейки матки. В таком случае наблюдать кровь на нижнем белье можно не только в период овуляции, но и в любой другой день цикла. При эрозии шейки матки кровавые выделения могут появиться во время любого перенапряжения или после полового акта. Для наблюдения за данной патологией женщина должна пройти процедуру кольпоскопии.

Важно! Если женщина подозревает у себя маточное кровотечение, то ей необходимо обратиться в скорую помощь.

Советы, которые помогут при возникновении кровяных выделений:

• Лечением заболеваний половых органов занимается врач-гинеколог. Однако, в случае резкого ухудшения самочувствия можно обратиться за помощью к терапевту или врачу скорой помощи.
• Если кровотечение началось одновременно с тянущей болью, это может быть последствием разрыва кисты в яичнике. Такое состояние требует стационарного лечения.
• Для уменьшения неприятных ощущений во время овуляции можно принять спазмолитик, например, дротоверин или нош-пу.
• В период овуляции стоит избегать сильных физических нагрузок и переутомления.
• Полное гинекологическое обследование хотя бы один раз в год поможет избежать появления хронических воспалительных процессов.

Овуляция – сложный процесс, подготавливающий яйцеклетку в организме к оплодотворению. Благодаря тому, что он проходит ежемесячно, каждая женщина знает ощущения, которые обычно возникают в этот период.

Сопровождение овуляции выделением крови не должно пугать, однако, если кровяные выделения появились внезапно и доставляют неудобства, следует внимательно понаблюдать за их характером и общим состоянием организма. При возникновении подозрений на любые патологии надо обратиться к врачу.

Овуляторные (двухфазные) ДМК – ДМК, при которых происходит овуляция, но нарушена ритмическая секреция гормонов яичника; сопровождаются изменением продолжительности цикла и количества теряемой крови.

Классификация ДМК по клиническим проявлениям:

I . Нарушение частоты менструации

А) Частые менструации (пройоменорея) – продолжительность менструального цикла менее 21 дня, при этом может наблюдаться

1) сокращенная первая фаза цикла и нормальная вторая фаза – фолликул созревает быстрее, овуляция на 8-10 день цикла

2) сокращенная вторая фаза цикла и нормальная первая фаза – желтое тело подвергается преждевременной инволюции, возникает лютеиновая недостаточность и бесплодие

3) однофазносокращенный цикл с кратковременной персистенцией фолликула без секреторных изменений эндометрия

Б) Редкие менструации (опсоменорея) – продолжительность менструального цикла более 35 дней. Варианты нарушения:

1) удлинение первой фазы и нормальная вторая фаза цикла – фолликул созревает медленно, овуляция на 17-30 день цикла

2) удлинение первой и сокращение второй фазы цикла с поздней овуляцией, лютеиновой недостаточностью и частым бесплодием

3) нормальная первая и удлиненная вторая фаза (очень редко)

Диагностика: тесты функциональной диагностики, исследование уровня половых гормонов в сыворотке крови.

Лечение : устранение факторов, способствующих развитию патологии (воспалительные процессы, интоксикации и др); проведение гормонотерапии по показаниям.

II . Нарушение количества теряемой менструальной крови:

А) Скудная менструация (гипоменорея) – при гипоплазии матки и яичников, гипофункции яичников, хронических эндометритах, после оперативных вмешательств.

Б) Обильная менструация (гиперменорея) – при воспалительных процессах, гипоплазии матки, длительной инволюции желтого тела, гиперэстрогении

Лечение : зависит от патологии, вызвавшей ДМК – противовоспалительная терапия, физиолечение, гормонотерапия, некоторые хирургические методы.

III . Нарушение продолжительности менструации

А) Олигоменорея – продолжительность менструального кровотечения менее 1 дня

Б) Полименорея – продолжительность менструального кровотечения более 7 дней.

IV . Межменструальные ДМК

А) Овуляторные – наблюдаются в середине цикла в дни, соответствующие овуляции, и продолжается 2-3 дня. В основе – падение уровня эстрогенов в крови после овуляторного пика и изменение к ним чувствительности рецепторов эндометрия. Диагностика: тесты функциональной диагностики, кольпо – и гистероскопия.

Лечение: только при значительных кровянистых выделениях; назначение эстрогенов (микрофоллин, прогинова) или эстроген-гестагенных препаратов типа оральных контрацептивов по схеме.

Б) Предменструальные кровотечения – появляются перед менструацией и сливаются с ней, связаны с низким уровнем эстрогенов или лютеиновой недостаточностью.

Диагностика : тесты функциональной активности яичников, исследование уровня гормонов сыворотки крови

Лечение : проводится по показаниям (обильные кровянистые выделения, бесплодие) и зависит от выявленной патологии; препараты типа оральных контрацептивов по контрацептивной схеме, гестагены (норколут, примолют-нор, оргаметрил, дюфастон) или циклические гормональные препараты (циклопрогинова по схеме).

В) Постменструальные кровотечения – появляются сразу или через небольшой промежуток времени после окончания менструации. Лечение: эстроген-гестагенные препараты по контрацептивной схеме.

ДМК при овуляторных циклах обусловлена неполноценностью зреющего фолликула (гипер – или гипофункция), желтого тела (гипо – или гиперфункция), а также они могут быть связаны с нарушениями простагландиногенеза или продукции ФСГ или ЛГ.

Классификация ДМК по этиологии:

1. Недостаточность Фолликула – Укорочение фолликулиновой фазы (длительность достигает 7-8 дней), весь цикл укорачивается до 14-21 дня.

В основе – нарушение функции гипофиза и непра­вильная стимуляция яичников. Характерный признак – раннее повышение базальной температуры (на 7-9-й день). Длительность лютеиновой фазы цикла не изменяется. У женщин менструации более частые (пройоменорея), более обильные и длительные (гиперполименорея). Соматическое и половое развитие без особенно­стей.

2. Недостаточность (Атрезия ) Желтого тела – укорочение лютеиновой фазы. В основе – недостаточная продукция ЛГ и ЛТГ. Базальная температура повышается в течение 4-5 дней, но это по­вышение не более 0,4°С. Длительность фолликулиновой фазы не изменяется. Менструальный цикл укорачивается, менструации более обильные, что связано со снижением продукции прогестерона желтым телом яичника и неполноцен­ностью секреторной фазы. Клинически характе­ризуется появлением кровянистых выделений до и после менструации.

3. Перснстенцня Желтого Тела – удлинение лютеиновой фазы из-за длительного выделения ЛГ и ЛТГ. Гормон желтого тела длительно воздействует на матку, а во время менструации матка недостаточно хорошо сокращается в результате релаксирующего действия про­гестерона на миометрий. Базальная температура находится на высоком уровне в течение 12-14 дней и более. Менструальный цикл удлиняется, менструации обильные.

4. Овуляторные Межменструальные Кровотечения – Регулярно повто­ряются на 10-12-й день после окончания менструации и совпадают со време­нем овуляции. В их основе – резкое снижение в это время уровня эстрогенов и изменением к ним чувствительности рецепторов эндомет­рия. Кровянистые выделения чаще необильные, безболезненные, длятся 1-2 дня. Базальная температура двухфазная, без отклонения от нормы.

Общие принципы лечения всех ДМК – см. вопрос 48.

Речь пойдет о таком заболевании женской репродуктивной системы, как ановуляторное маточное кровотечение.

Рассмотрим характер проявлений этого гинекологического нарушения, выделим причины, определим, как диагностировать ановуляторное (однофазное) маточное кровотечение цикла и познакомим с возможными способами его лечения. Раскроем вопросы о том, что такое ановуляторный цикл и какие процессы в матке происходят в это время.

Такие знания помогут лучше оценить состояние женского здоровья и вовремя заметить тревожные сигналы организма. Это является очень важным, так как ановуляторное сильное маточное кровотечение нельзя оставлять без внимания.

Выделяются два основных периода, когда ановуляторное, т.е. однофазное маточное кровотечение встречается во время цикла гораздо чаще. Это период полового созревания и период, предшествующий климаксу.

Ановуляторное маточное кровотечение цикла имеет характерные симптомы. Полноценный менструальный цикл женщины составляют две фазы. Начальная фаза характеризуется процессом развития фолликула и длится от начала месячных и до момента овуляции. На смену ей приходит вторая часть цикла. В случае обсуждаемой нами патологии, овуляция не наступит и не произойдет разрыв фолликула, в процессе которого из него выводится желтое тело. Второй этап не наступает, и их цикл состоит только из одной фазы и имеет название ановуляторный.

Вместо этого у пациенток с однофазным циклом развитие фолликул происходит неправильно, что приводит к тому, что ановуляторное маточное кровотечение имеет несколько видов:

• Кровотечения, когда созревание нескольких фолликул происходит на фоне их обратного развития, атрезия фолликул. Подростковый период является более характерным для такого вида патологии. Длительность задержки месячных может достигать шести месяцев.
• Кровотечения, когда созревает фолликул, не способный разорваться для выхода желтого тела, персистенция фолликул. Она может быть кратковременной, чаще обнаруживается у женщин репродуктивного возраста, но может встречаться и во всех возрастах. Кровяные выделения носят длительный характер, но не являются интенсивными и зачастую бывают спутаны с естественными выделениями во время менструального цикла. Возникают они чаще после задержек не более двух недель.

А может носить длительный характер, что учащается в предклиматическом возрасте женщин, но также могут быть у женщин других возрастов. Кровотечения обильные и длительные по времени. Они имеют склонность к частым возобновлениям.

Ановуляторное интенсивное маточное кровотечение является серьезной патологией и может приводить к тяжелым формам различных осложнений, ярким примером которых являются нарушения в показателях крови.

Несмотря на то, что ановуляторное однофазное маточное кровотечение подразделяется на несколько видов, у них существует один общий характерный признак – это железодефицитная анемия. Она является причиной общей слабости и быстрой утомляемости организма, нарушений ритма сердца и потерь сознания, а также причиной частых головокружений и бледности кожных покровов и слизистых оболочек.

Для того, чтобы точно диагностировать ановуляторное маточное кровотечение, пациентка должны пройти очень подробное обследование. В его состав должны обязательно входить мероприятия, которые помогут врачу выявить именно это заболевание среди других диагнозов со схожей симптоматикой.

Вначале необходимо сообщить врачу жалобы и пройти общий осмотр у гинеколога или гинеколога — эндокринолога. Регулярное измерение ректальной температуры тела также имеет значение. Ее показатели не меняются за все время менструального цикла.

Взрослым женщинам

Существуют разные способы взятия материалов для исследований, когда случается ановуляторное маточное кровотечение. Метод выскабливания применяется только при обследовании женщин, уже достигших репродуктивного возраста и в период предменопаузы и является обязательной процедурой.

Подростки

Для девушек подросткового возраста, даже с интенсивными кровотечениями, применяется более щадящий метод вакуумного забора. С целью диагностики выскабливание в этом возрасте не проводится.

Ановуляторное, достаточно интенсивное маточное кровотечение может происходить в норме и у здоровых женщин. Такой вариант цикла возможен через несколько лет после наступления первой менструации в жизни девочки. Повторение этого может быть, когда у женщины наступает период лактации, а также, когда пациентка приближается к стадии менопаузы.

Не редко происходят такие ситуации, когда менструальные циклы женщины чередуются, что усложняет процесс диагностики. Наряду с ановуляторными, кровотечения матки могут носить естественный двухфазный характер.

Окончательный диагноз будет поставлен только в случаях, когда кровотечения являются обильными, негативно влияют на качество жизни женщины и приводят к нарушениям в работе организма.

Ановуляторное маточное кровотечение – это заболевание, лечение которого возможно проводить как на дому, следуя рекомендациям врача, так и в стационарном отделении лечебного учреждения. Это будет зависеть от возраста пациентки и степени тяжести кровопотери.

Основной задачей во время лечения будет остановка самого кровотечения. Это необходимо сделать быстро, что бы кровопотеря была минимальной. Впоследствии вовремя не остановленное ановуляторное интенсивное маточное кровотечение может привести к развитию тяжелой формы анемии. После его остановки, в дальнейшем, следует провести мероприятия и добиться возобновления менструации. По итогам лечения пациент должен прийти к регулярному менструальному циклу.

Если женщина впервые обратилась за помощью с жалобами на кровотечение, то выскабливание будет выбрано оптимальным хирургическим методом. Этот процесс охватывает сразу два аспекта — это лечение и диагностика. Эта процедура обязательна женщинам репродуктивного и климактерического периода с таким диагнозом. К проведению этой процедуры с целью остановки кровотечения молодым девушкам могут привести так называемые показания угрозы жизни.

Повторно пришедшая женщина отправляется на УЗИ, в результате чего состояние эндометрия не должны выявлять признаки гиперплазии. Еще необходимы данные гистологического исследования, забор которых был ранее.

Ановуляторное маточное кровотечение предполагает прием лекарств, восстанавливающих слизистую эндометрия, укрепляющих стенки сосудов и увеличивающих свертываемость крови. Также по схеме, разработанной врачом, проводится гормональный гемостаз. Эта процедура осуществляется дома, но с постоянными консультациями специалиста. Процесс гемостаза назначается и разрабатывается индивидуально и может длиться более месяца.

Осложнения, которые являются следствием этого недуга, также должны подвергаться лечению. Так, при анемии назначается курс препаратов железа.

Профилактика

Чтобы предотвратить ановуляторное маточное кровотечение, нужно при малейших сомнениях обращаться за консультацией к гинекологу. Женщинам необходимо тщательно следить за регулярностью своего цикла, обращать внимание на его задержки и характер протекания. А также систематически проводить общие осмотры гинекологом и сдавать анализы крови.

Ановуляторное маточное кровотечение должно быстро диагностироваться. Чем раньше врач сможет заметить его признаки, тем быстрее он сможет назначить адекватное лечение. Даже если сильное маточное кровотечение не удалось предотвратить, то можно уменьшить его длительность и последствия.

Итоги

Следует отметить, что ановуляторное однофазное маточное кровотечение — это одна из самых распространенных форм кровотечений, встречающихся у женщин разных возрастов. Существуют различные схемы и подходы лечения этого заболевания, как хирургические, так и консервативные.

Найдите, своего врача, не медлите с обращением за помощью и тогда вы надолго сохраните свое женское здоровье и высокое качество уровня жизни.

Помните, что ановуляторное маточное кровотечение – это заболевание женской репродуктивной системы, которое при недолжном внимании может нести за собой тяжелые последствия.