Посткоитальная контрацепция. Экстренная посткоитальная контрацепция

На сегодняшний день имеется огромное количество контрацептивов, помогающих предохранению от нежелательной беременности. Одни предпочитают пользоваться презервативом , другие подобное предохранение считают неприемлемым и отдают предпочтение приему гормональных таблеток или прерванному половому акту. Совсем недавно методы защиты от нежелательной беременности пополнились посткоитальной контрацепцией.

Данное название происходит от времени применения способа – после полового акта. Если говорить о самых первом использовании подобного вида контрацепции, то можно заглянуть в далекие времена. Уже тогда, если пара не желала заводить ребенка, женщина сразу же после секса принимала соленые ванны, делала спринцевание на основе специальных средств и т.п. На сегодняшний момент в распоряжении женщины имеется большое количество готовых препаратов, прием которых может осуществляться уже после незащищенного полового акта.

Вопрос о гуманности применения этих средств носит противоречивый характер. По всему миру уже создано множество сообществ, настаивающих на том, чтобы посткоитальную контрацепцию приравняли к аборту, который в некоторых странах запрещен. Точка зрения медицины с этим мнением не совпадает – современные врачи считают, что подобное предохранение менее вредно, нежели искусственное прерывание беременности. К тому же в некоторых случаях применение этих препаратов может быть просто незаменимыми, например, при изнасиловании.

Принцип действия

Все препараты, относящиеся к данному виду контрацептивов гормональные. Главный принцип их работы заключается в выбросе определенных видов гормонов, оказывающих негативное воздействие на изменения в женском организме, произошедшие после наступления беременности. Подобное состояние принято называть менструальным хаосом.

Как часто можно пользоваться данным методом?

Мнение врачей относительно частоты применения посткоитальной контрацепции едино – подобный способ предотвращения беременности можно применить всего раз. Использовать его постоянно просто напросто запрещается. Вред от подобного предохранения может быть очень существенным по сравнению с применением остальных средств.

При каких ситуациях необходима посткоитальная контрацепция?

Если совершенно изнасилование;
если случился непредвиденный половой акт без применения других методов защиты от нежелательной беременности;
если во время прерванного полового акта были совершенны ошибки, которые могут повлечь за собой беременность;
если во время секса порвался презерватив;
другие подобные ситуации.

Эффективность метода

То, насколько будет эффективна посткоитальная контрацепция, зависит от времени ее применения и от используемого препарата. Если воспользоваться этим способом предотвращения беременности сразу же после незащищенного полового контакта, то «удача» наблюдается в 74-100% случаев, если через день-два, то эти значения немного уменьшаются – до 70-93%.

Применение и виды посткоитальной контрацепции

Существует несколько видов подобного метода контрацепции:

комбинированные противозачаточные препараты (ановлар, оврал и пр.). В первые трое суток после секса принимается две таблетки. Затем еще 2 через 12 часов после первых двух. Количество таблеток при данном методе контрацепции зависит от того, какое лекарство будет использоваться. Например, если заменить предыдущие препараты на минизистон или силест, то число таблеток составит уже по 4 штуки в каждый прием;
прогестиновые контрацептивы (постинор). Прием подобных средств должен быть осуществлен уже в первый час после соития. При повторе полового акта принимается еще одна таблетка через три часа. Если половое сношение было множественным, то необходим еще один повтор приема таблетки через 10-20 часов. Действие постинора заключается в следующем: он изменяет процесс сокращения маточных труб и уменьшает активность сперматозоидов, благодаря чему шанс оплодотворения сводится к нулю.Но при приеме препаратов подобного типа стоит учитывать, что они относятся к устаревшим методам защиты, так как содержат большую дозу левоноргестрела (гормон), которая в несколько раз превышает количество гормонов, находящихся в оральных контрацептивах. Поэтому их применение может нанести сильный удар по функции яичников, что может привести к нарушению менструального цикла;
антагонисты прогестерона (пенкрофтон, мифепристон). Прием данных препаратов возможен даже после 3-4 недель после секса без предохранения. Их действие основывается на повышении сократимости мышц матки, что приводит к мини-выкидышу. При применении данного метода пациентка должна находится под строгим контролем врача. Если необходимый результат не был достигнут после первого приема таблетки, то назначается еще один;
внутриматочные спирали . Их введение в полость матки в первые дни после незащищенного полового акта может избавить от нежелательной беременности. Делать это должен только врач после проведения гинекологического осмотра и взятия на анализ мазка. Внимание!!! После изнасилования ввод внутриматочной спирали запрещен! Причина этого запрета проста – во время полового акта могло произойти заражение венерическим заболеванием, а ввод спирали только облегчит путь попадания инфекции в половые пути

Противопоказания

Применение посткоитальной контрацепции противопоказано при:

аллергии на составляющие лекарственных препаратов;
почечной недостаточности;
тяжелой астме;
возрасте женщины более 35 лет;
маточных кровотечениях вне менструации;
заболеваниях печени хронического характера;
сильных приступах головной боли;
перенесенных инсультах и инфарктах;
больших рисках образования тромбов или закупорки артерий;
подозрении на внематочную беременность .

Побочные эффекты

После приема средств экстренной контрацепции женщина может на протяжении некоторого времени (от 1 до 3 дней) ощущать некоторые недомогания. Например:

боли в животе и молочных железах;
тошнота и рвота;
боли в голове;
нарушение менструального цикла.

Минусы экстренной контрацепции

нельзя применять на постоянной основе иначе организму женщины будет нанесет сильный вред;
если после приема этих средств беременность все же наступила, то есть большой риск, что у ребенка будет множество патологий, так как в самый главный момент, когда у него закладывались все органы, он получил большую дозу эстрогенов.

И самое главное – прием любых препаратов подобного действия должен осуществляться только по рекомендации врача!

Женщины и мужчины привыкли планировать свое будущее. Однако жизнь не всегда складывается так, как этого хочется. Все больше в последнее время пациентки обращаются к гинекологу для проведения аборта. Чтобы не произошло неожиданное зачатие, необходимо принять посткоитальный контрацептив. Именно об этом и пойдет речь дальше. Вы узнаете о том, что такое посткоитальные контрацептивы для женщин. Также выясните основные показания и противопоказания для их применения. Препараты и отзывы о них будут описаны ниже.

Посткоитальные контрацептивы – это что такое?

Многие женщины именно с таким вопросом обращаются к своему гинекологу. Что же такое посткоитальный контрацептив? Это средство экстренного предохранения от нежелательной беременности. Оно может быть представлено в виде капсул, таблеток или внутриматочных конструкций.

Посткоитальный контрацептив обладает различными действиями. Одни препараты направлены на уничтожение сперматозоидов и изгнания их с женского тела. Другие средства влияют на уже оплодотворенную яйцеклетку. Третьи же имеют свойство влиять на внутреннюю оболочку детородного органа или гормональный фон женщины.

Когда необходимо использовать посткоитальные контрацептивы

Врачи настоятельно не рекомендуют женщинам регулярно пользоваться этими средствами. Их постоянное применение может привести к серьезным проблемам со здоровьем и репродуктивной функцией. Именно поэтому эти лекарства используются только в экстренных случаях. Медики говорят о следующих показаниях:

при повреждении презерватива;
во время использования препаратов, снижающих действие контрацептивных средств;
в первый месяц после использования гормональных противозачаточных средств и так далее.

Эти группы лекарств используются в непредвиденных ситуациях, например, после изнасилования. Также состояние здоровья женщины в том или ином роде может стать показанием к использованию лекарств.

Какие есть противопоказания

Посткоитальный гормональный контрацептив не может быть использован при уже наступившей и подтвердившейся беременности. В этом случае он просто будет бессилен.

Серьезные заболевания крови, сосудов и сердца также является прямым противопоказанием к применению средств экстренной контрацепции в виде таблеток. Внутриматочные установки нельзя применять в случае развития воспаления и инфекции.

С особой осторожностью нужно применять таблетки курящим женщинам в возрасте после 40 лет.

Наиболее безопасное средство

Посткоитальный контрацептив может иметь вид спирали. Это небольшое металлическое приспособление, которое помещается в полость детородного органа. Срок службы прибора составляет от двух до семи лет. При этом вам не придется вынимать его и вставлять снова. Как работает это средство посткоитальной контрацепции?

Отзывы медиков говорят о том, что спираль не препятствует попаданию сперматозоидов в матку. Также прибор не имеет свойства блокировать овуляцию. Его работа заключается в следующем. После совершенного оплодотворения набор делящихся клеток направляется в полость детородного органа. Однако здесь плодное яйцо не может закрепиться. Все из-за того, что эмбрион отторгает спираль. В результате у женщины не наступает беременность, и в случае оплодотворения яйцо покидает полость матки вместе с менструальной кровью.

Спираль используется многими женщинами по всему миру. Однако несмотря на ее безопасность, приспособление относится к средству экстренной контрацепции, так как начинает работать только после оплодотворения.

Мысли о посткоитальный контрацептив

Как относятся к подобным медикаментов женщины и врачи? Для многих представительниц слабого пола эти препараты являются спасением. Так как они помогают предотвратить или прервать беременность на раннем сроке. В результате такого действия представительницам слабого пола нет необходимости идти на аборт. Ведь эта процедура очень пагубно сказывается на здоровье и репродуктивных функциях.

Некоторые противники абортов говорят о том, что посткоїтальну контрацепцию нужно запретить наравне с хирургическим прерыванием беременности. Они объясняют свое мнение тем, что медикаментозное воздействие в каком-то роде является тем же абортом.

Врачи объясняют, что этот метод воздействия более мягкий, чем обычное прерывание беременности. Последствия от него не такие плачевные и возникают в очень редких случаях. Однако при регулярном применении таких средств (за исключением спирали) у женщин начинаются серьезные проблемы со здоровьем. Рассмотрим некоторые препараты, которые относятся к экстренной контрацепции.

«Постинор» или «Ескопел»

Эти лекарственные средства являются аналогами. Они содержат в своем составе леванолгестрел. Это вещество влияет на оплодотворенную клетку, уничтожая ее. Также блокируется выработка гормона второй фазы. Это способствует тому, что эндометрий претерпевает обратное развитие. Таким образом, таблетки не позволяют плодному яйцу прикрепиться к стенке матки, что ведет к остановке прогрессирования беременности.

Отзывы эти два средства имеют положительные. И тот, и другой препарат является эффективным. Однако в последнее время большую популярность приобретает «Эскопел». Все из-за того, что в нем содержится в два раза больше леванолгестрела, чем в первом медикамента.

Оральные контрацептивы

Может иметь вид обычных противозачаточных таблеток посткоїтальна контрацепция. «Регулон», «Жанин» и другие препараты входят в эту группу. Однако для достижения желаемого эффекта вам придется соблюдать определенную схему. Сразу после полового контакта необходимо выпить дозу, увеличенную в несколько раз. В среднем вам понадобится от трех до восьми таблеток. Все зависит от состава и содержания определенных гормонов.

The paper describes indications and contraindications for the use of current urgent contraception, gives data on the most common current hormonal contraceptive regimens, and discusses main aspects of the use of uterine agents for urgent contraception.

С.И. Роговская - ст. научн.сотруд., к. м. н. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии (директор - академик РАМН проф. В.И. Кулаков), РАМН, Москва

S.I. Rogovskaya, Candidate of Medical Sciences, Senior Researcher Research Center of Obstetrics, Gynecology and Perinatology (Director Prof. V.I. Kulakov, Academician of the Russian Academy of Medical Sciences), Russian Academy of Medical Sciences

П осткоитальной контрацепцией принято называть те методы, которые женщина может использовать для предупреждения беременности после совершившегося незащищенного полового контакта. К ним относят спринцевания, введение различных спермицидных средств во влагалище, активную физическую нагрузку после полового акта и т.п. Эти методы, несомненно, мало- или совсем неэффективны. Альтернативой им может быть назначение определенных доз гормональных средств или посткоитальное введение внутриматочного контрацептива.
Экстренная контрацепция используется в чрезвычайных ситуациях. В литературе ее называют неотложной, немедленной, срочной, экстремальной, “пожарной” контрацепцией "на следующее утро", посткоитальной контрацепцией (ПК). В нашей стране наиболее часто применяется последний термин.
Эксперты ВОЗ считают, что сегодня многие женщины и даже некоторые врачи не имеют представления о достаточно эффективных методах ПК. Это приводит к тому, что женщины не обращаются к врачу своевременно, когда им может быть оказана помощь. Отсутствие информации о методах ПК является одной из причин высокой частоты возникновения нежелательных беременностей и, следовательно, искусственных абортов.
Поскольку для определенного контингента пациенток в ряде ситуаций приемлемым является только данный метод контрацепции, в последние годы интерес к нему существенно возрос, разработаны эффективные схемы применения гормональных средств, которые являются практически безопасными для женщины. Однако следует подчеркнуть, что ПК, как чрезвычайную меру предохранения от нежелательной беременности, целесообразно рекомендовать применять редко, только в случаях крайней необходимости, например, женщинам, подвергшимся изнасилованию, при наличии сомнений в целости использованного презерватива, в ситуациях, когда при половом акте смещается диафрагма или когда планируемые методы контрацепции не могут быть использованы. В назначении ПК нуждаются также пациентки, редко живущие половой жизнью. Не следует забывать и о молодых женщинах, у которых может возникнуть беременность после первого полового контакта.
Как показывают исследования одной из клиник Мексики, за ПК обращаются в основном пациентки моложе 25 лет. В Швеции и Финляндии экстренная контрацепция стала распространяться с 1993 - 1994 гг ПК является доступным методом предупреждения беременности в Нидерландах, где до 30% женщин репродуктивного возраста когда-либо ее используют. В нашей стране данных об использовании этого метода контрацепции не существует.
Многими научными исследованиями доказано, что риск при использовании различных методов ПК гораздо меньше риска возникновения осложнений от последующего аборта.
Цель ПК - предотвратить нежелательную беременность после незащищенного полового акта на этапе овуляции, оплодотворения, имплантации.
Основой механизма ПК являются десинхронизация физиологии менструального цикла, подавление или отдаление овуляции, нарушение процесса оплодотворения, транспорта яйцеклетки, имплантации и дальнейшего развития эмбриона.

Метод влагалищного спринцевания известен с давних пор и является малоэффективным. Так, по данным Reder (1973), у 39% женщин может возникнуть беременность при его постоянном использовании. Эффективность метода посткоитального введения спермицидов во влагалище более низка по сравнению с их прекоитальным применением и составляет 80% против 96,5% (Kestellman, 1991).

Согласно мнению большинства исследователей, назначать контрацепцию целесообразно в первые 24 - 72 ч после полового контакта, поскольку позже повышается продукция хорионического гонадотропина за счет его локального синтеза, стимулирующего функцию желтого тела беременности и делающего ее более стабильной, поэтому пытаться прервать процесс в более поздние сроки гораздо труднее.
Рекомендовать и подбирать индивидуально каждой женщине тот или иной метод ПК должен, безусловно, врач-гинеколог. Противопоказания для применения гормонального метода экстренной контрацепции такие же, как и для других оральных контрацепцтивов: тромбоэмболии в анамнезе, тяжелые заболевания печени, кровотечения неясной этиологии, рак молочных желез и эндометрия и т. п. Также не всегда желательно использование этого метода курящими женщинами старше 35 лет.
Для ПК в мире предлагаются эстрогены, эстроген-гестагенные комбинированные препараты, гестагены, антигонадотропины, антипрогестины. Описано свыше 15 режимов их использования, однако наиболее распространенными в мире являются следующие.

Эстрогены

Эстрогены начали применять в качестве средств ПК самыми первыми. Метод предложен в 60-х годах. Из этой группы препаратов использовали диэтилстильбэстрол, конъюгированные эстрогены, эстрон, этинилэстрадиол. Так, имеются сведения о том, что в Нидерландах с этой целью применяли препарат Линорал, в США - Премарин. Эстрогеновая ПК признана высокоэффективной, однако при ее использовании отмечается высокая частота побочных реакций в виде тошноты и рвоты, не исключены осложнения, связанные с гиперкоагуляцией. Кроме того, большинство исследователей считают, что возникшая на фоне использования этого метода беременность должна быть прервана ввиду того, что эстрогены могут оказать возможное тератогенное действие на плод.

Эстроген-гестагенны

Комбинированные эстроген-гестагенные препараты являются наиболее распространенными средствами ПК. Данный способ ПК в настоящее время нередко называют методом Альберта Юзпe, канадского врача, который первый его начал широко пропагандировать и применять. Назначают 200 мкг этинилэстрадиола и 1 мг левоноргестрела по следующей схеме: в течение 72 ч после акта женщина принимает первую половину дозы, а через 12 ч - вторую половину. В США и Канаде комбинированное посткоитальное средство выпускается под названием Оврал. В Германии и Швеции аналогичный препарат называется Тетрагинон. Одним из преимуществ этого метода является возможность использовать для ПК практически любой имеющийся в продаже комбинированный контрацептив, в том числе и низкодозированный, при этом число таблеток будет варьировать в зависимости от состава и дозировки каждой таблетки.
По разным данным, эффективность режима Юзпе составляет от 97 до 99%.

Гестагены

Из этой группы препаратов в нашей стране распространение получил препарат Постинор, содержащий 0,75 мг левоноргестрела, который рекомендуют принимать по 1 таблетке в течение 1 ч после coitus, при повторном контакте - дополнительную таблетку через 3 ч. Известно, что этот метод в нашей стране нередко используют бесконтрольно, многократно в течение многих менструальных циклов, в связи с чем у многих врачей и пациенток сформировалось негативное отношение к препарату ввиду высокой частоты последующих нарушений менструального цикла.
Наиболее широко применяемой в последние годы схемой является двукратное назначение 0,75 мг левоноргестрела с перерывом в 12 ч, при этом начинать рекомендуется не позже 48 ч после полового контакта. Эффективность этого метода, согласно мнению большинства авторов, приблизительно такая же, как и при методе Юзпе - 97, 6%.
В литературе также имеются данные о применении с целью контрацепции норэтистерона в дозе 5 мг в день, метод распространен в Китае среди студенток, уезжающих на 2-недельные каникулы (каникулярные таблетки).

Даназол

Синтетический антигонадотропин даназол рекомендуют принимать дважды по 400 мг с интервалом 12 часов или трижды в том же режиме. Считается, что побочных эффектов при использовании даназола с целью ПК меньше, чем при методе Юзпе. Кроме этого, даназол могут принимать пациентки с противопоказаниями к эстроген-гестагенным препаратам. Информации по применению этого метода в литературе пока недостаточно.

Мифепристон

Синтетический антипрогестин, известный под названием Ру-486, является стероидным производным норэтистерона. Для ПК его можно применять в дозе 600 мг однократно в течение 72 ч после полового контакта или по 200 мг с 23-го по 27-й день менструального цикла. Считается, что по сравнению с другими методами при его применении отмечается меньшее количество побочных эффектов при самой высокой контрацептивной эффективности.
Одним из нежелательных эффектов РУ-486 является затянутость менструального цикла после приема препарата, что обусловлено задержкой созревания фолликула.
Несмотря на большие дозы указанных препаратов, опыт многочисленных исследователей различных стран свидетельствует о том, что практически все они хорошо переносятся, побочные реакции (тошнота, рвота, головная боль, напряжение в груди, нарушения менструального цикла) наблюдаются редко.
Нарушения менструального цикла являются наиболее частой побочной реакцией, поэтому при назначении ПК женщину обычно предупреждают о том, что после очередной менструации ей целесообразно применять гормональную контрацепцию в постоянном режиме или использовать какой-либо другой современный способ предупреждения беременности.
Данных о каких-либо других серьезных осложнениях, которые могут возникнуть при использовании гормонального метода ПК при обзоре литературы мы не встретили.

Внутриматочная контрацепция

Введение внутриматочного средства (ВМС) эффективно, если оно производится не позже 5 - 7 дней после незащищенного полового контакта.
При назначении внутриматочной контрацепции в качестве ПК обязательно учитываются индивидуальные особенности женщины, все возможные противопоказания к введению ВМС и желание пациентки в дальнейшем длительно использовать именно этот метод. Учитывая высокий риск воспаления матки и придатков после введения ВМС, этот метод нецелесообразно применять в качестве экстренной контрацепции молодым нерожавшим пациенткам, при наличиии большого числа половых контактов и партнеров, при случайных половых связях. При введении ВМС с целью экстренной контрацепции целесообразно использовать средства профилактики (в частности, доксициклин, индометацин и т. п.).
Таким образом, в настоящее время следует шире внедрять ПК, однако необходимо подчеркнуть еще раз, что это разовая контрацепция, которая не должна применяться постоянно. Не существует методов ПК, эффективность и безопасность которых позволила бы рекомендовать их для постоянного использования в течение многих менструальных циклов. Поэтому после применения экстренных средств должен быть применен какой-либо другой метод контрацепции.

Литература:

1. Планирование семьи. - 1994. - №4. - С. 29-30 Planned Parenthood in Europe, Vol.24, N 2, p.11-14.
2. Contraception after unprotected sex. (Network, december, 1994).
3. Emergency Contraception. A.Webb, New Sletter, 1995;5(1).
4. Research in emergency contraception Charlotte Ellerston, Ph.D. South to South, 1994;4.

Мало кто будет спорить с утверждением, что дети – цветы жизни. Однако это высказывание правдиво лишь в том случае, если ребенок желанный и долгожданный для обоих родителей. Во всех остальных ситуациях партнеры нередко прибегают к использованию средств экстренной контрацепции (посткоитальной, пожарной, срочной, аварийной), например, при неожиданном разрыве презерватива. Тем не менее любая женщина должна помнить о том, что эти препараты – не панацея, хотя порой и выступают в качестве палочки-выручалочки. Более того, у них, как и у любого медикаментозного средства, есть определенные плюсы и минусы.

В каких случаях необходима экстренная контрацепция

Главным показанием к приему таких препаратов является незащищенный сексуальный контакт. Чаще всего к экстренной контрацепции прибегают в том случае, если у пары произошла непредвиденная «аварийная ситуация» – разрыв презерватива. Такого рода конфузы случаются по следующим причинам: истекший срок годности, некачественный латекс в составе средства (или же вовсе вся упаковка может оказаться поддельной) либо партнер подбирает неподходящий размер. Однако существуют пары, которые вполне осознанно идут на такой риск, надеясь после все «исправить» приемом таблеток или применением другого средства. Помимо этого, экстренную контрацепцию целесообразно использовать в случае изнасилования или после прерванного полового акта, который был неудачно завершен эякуляцией в партнершу.

Методы экстренной контрацепции представляют собой внутриматочные средства защиты, содержащие ионы меди и гормональные таблетки.

Принцип действия

Препараты пожарной контрацепции работают сразу в нескольких направлениях:

вызывают блокировку овуляции (выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу) и тем самым мешают оплодотворению;
препятствуют имплантации женской половой клетки;
блокируют ее созревание и деятельность некоторых гормонов (к примеру, прогестерона).

Таким образом, гормональная экстренная контрацепция тем или иным способом вызывает эндокринный сбой в организме, а подобные средства обеспечивают возникновение эффекта регионарного микровоспаления.

Виды и особенности применения

Спирали

Внутриматочная экстренная контрацепция представляет собой введение медьсодержащей спирали в течение семи дней с момента незащищенного сексуального контакта. Таким образом, даже если яйцеклетка уже была оплодотворена, ее имплантация становится невозможной. Этот вид контрацепции считается весьма эффективным и безопасным, однако он имеет свои особенности и ограничения, о которых пациентке подробно расскажет специалист.

Женщины и мужчины привыкли планировать свое будущее. Однако не всегда жизнь складывается так, как этого хочется. Все больше в последнее время пациентки обращаются к гинекологу для проведения аборта. Чтобы не состоялось неожиданное зачатие, необходимо принять посткоитальный контрацептив. Именно об этом и пойдет речь далее. Вы узнаете о том, что такое посткоитальные контрацептивы для женщин. Также выясните основные показания и противопоказания для их применения. Препараты и отзывы о них будут описаны ниже.

Посткоитальные контрацептивы - это что такое?

Многие женщины именно с таким вопросом обращаются к своему гинекологу. Что же такое посткоитальный контрацептив? экстренного предохранения от нежелательной беременности. Оно может быть представлено в или внутриматочных конструкций.

Посткоитальный контрацептив обладает разными действиями. Одни препараты направлены на уничтожение сперматозоидов и изгнание их из женского тела. Другие средства воздействуют на уже оплодотворенную яйцеклетку. Третьи же имеют свойство влиять на внутреннюю оболочку детородного органа или гормональный фон женщины.

Когда необходимо использовать посткоитальные контрацептивы

Врачи настоятельно не рекомендуют женщинам пользоваться регулярно этими средствами. Их постоянное применение может привести к серьезным проблемам со здоровьем и репродуктивной функцией. Именно поэтому данные лекарства используются лишь в экстренных случаях. Медики говорят о следующих показаниях:

при повреждении презерватива;
во время использования медикаментов, снижающих действие контрацептивных средств;
в первый месяц после использования гормональных и так далее.

Какие есть противопоказания

Посткоитальный не может быть использован при уже наступившей и подтвердившейся беременности. В этом случае он попросту будет бессильным.

Серьезные заболевания крови, сосудов и сердца также являются прямым противопоказанием к применению средств экстренной контрацепции в виде таблеток. Внутриматочные установки нельзя применять в случае развития воспаления и инфекции.

С особой осторожностью нужно применять таблетки курящим женщинам и в возрасте после 40 лет.

Самое безопасное средство

Посткоитальный контрацептив может иметь вид спирали. Это небольшое металлическое приспособление, которое помещается в полость детородного органа. Срок службы прибора составляет от двух до семи лет. При этом вам не придется вынимать его и вставлять вновь. Как работает данное средство посткоитальной контрацепции?

Отзывы медиков говорят о том, что спираль не препятствует попаданию в матку сперматозоидов. Также прибор не имеет свойства блокировать овуляцию. Его работа заключается в следующем. После совершенного оплодотворения набор делящихся клеток направляется в полость детородного органа. Однако тут плодное яйцо не может закрепиться. Все из-за того, что эмбрион отторгает спираль. В результате у женщины не наступает беременность, и в случае оплодотворения яйцо покидает полость матки вместе с менструальной кровью.

Мнения о посткоитальном контрацептиве

Как относятся к подобным медикаментам женщины и врачи? Для многих представительниц слабого пола эти препараты являются спасением. Так как они помогают предотвратить или на самом раннем сроке. В результате такого действия представительницам слабого пола нет необходимости идти на аборт. Ведь эта процедура очень пагубно сказывается на здоровье и репродуктивных функциях.

Некоторые противники абортов говорят о том, что посткоитальную контрацепцию нужно запретить наравне с Они объясняют свое мнение тем, что медикаментозное воздействие в каком-то роде является тем же абортом.

Врачи поясняют, что этот метод воздействия более щадящий, чем обычное прерывание беременности. Последствия от него не такие плачевные и возникают в очень редких случаях. Однако при регулярном применении подобных средств (за исключением спирали) у женщин начинаются серьезные проблемы со здоровьем. Рассмотрим некоторые препараты, относящиеся к экстренной контрацепции.

«Постинор» или «Эскопел»

Эти лекарственные средства являются аналогами. Они содержат в своем составе леванолгестрел. Данное вещество воздействует на оплодотворенную клетку, уничтожая ее. Также блокируется выработка гормона второй фазы. Это способствует тому, что эндометрий претерпевает обратное развитие. Таким образом, таблетки не позволяют плодному яйцу прикрепиться к стенке матки, что ведет к остановке прогрессирования беременности.

Оральные контрацептивы

Может иметь вид обычных посткоитальная контрацепция. «Регулон», «Жанин» и другие препараты входят в эту группу. Однако для достижения желаемого эффекта вам придется соблюдать определенную схему. Сразу после полового контакта необходимо выпить дозу препарата, увеличенную в несколько раз. В среднем вам понадобится от трех до восьми таблеток. Все зависит от состава и содержания определенных гормонов.