Еще каких-нибудь десять-пятнадцать лет назад полная адентия, или отсутствие всех зубов, была настоящим приговором и означала лишь одно - так называемую «вставную челюсть». Потеря же одного или нескольких зубов восполнялась в некоторых случаях съемными, а чаще всего - несъемными протезами, которые опирались на оставшиеся зубы. Однако прогресс не стоит на месте, и сегодня самой популярной методикой восстановления утраченных и отсутствующих зубов является имплантация. Обо всех преимуществах имплантации нам рассказал Мамедов Илгам Вагифович , главный врач и ортопед Немецкого центра эстетической стоматологии SDent в Москве .

Чем грозит длительное отсутствие зубов?

Потеря одного, а тем более нескольких, не говоря уже о всех зубах, приводит к целому ряду функциональных и эстетических нарушений. Прежде всего, в месте утраченного зуба начинается убыль костной ткани челюсти, так называемая резорбция. Соседние от дефекта зубы начинаются двигаться, стремясь занять освободившееся место, что приводит к смещению зубного ряда, нарушению смыкания зубов, а также искривлению их положения.

При всем этом страдает височно-нижнечелюстной сустав, что чревато щелчками челюсти, головными болями, постоянным напряжением лицевых и язычной мышц, нарушениями прикуса и ухудшением качества пережевывания пищи. При отсутствии передних зубов серьезно страдает дикция, наблюдается разбрызгивание слюны при разговоре. При потере зубов в боковых отделах щеки начинают западать, что не только заставляет лицо выглядеть старее, но и становится причиной постоянных микротравм слизистой - попросту «прикусывания» щек. Кстати, негативные изменения во внешности, провоцирующие, в том числе, психологические проблемы, - отдельный немаловажный аспект последствий частичной и полной адентии.

Каковы отличительные черты правильного протезирования зубов?

Основное правило при восстановление отсутствующих зубов - это гармоничное и эффективное воссоздание как эстетики, так и функциональности зубных рядов. На все 100% с этой задачей позволяет справиться только одна современная методика, а именно - дентальная имплантация. Сегодня это лучший вариант протезирования зубов.

Что подразумевается под восстановлением функции и эстетики? С эстетической точки зрения, зубной протез не должен внешне отличаться от натуральных зубов: он должен иметь такой же цвет и прозрачность эмали, что и соседние; повторять анатомическую форму зуба (этот пункт также относится и к функциональности, так как обеспечивает правильное смыкание зубных рядов), к нему должны плотно прилегать мягкие ткани десны, контур которых должен быть естественным и аккуратным (так называемая «розовая» эстетика улыбки).

Что касается функции, то здесь речь идет о полноценном участии в жевании и речи, а также о правильном распределении нагрузки. При протезировании с опорой на соседние зубы вся нагрузка падает именно на них, что ведет к их разрушению и рассасыванию кости под протезом, образованию «пролежней» на слизистой оболочке полости рта и ухудшению гигиены. При восстановлении зубов методами имплантации искусственный зуб полностью берет на себя все функции натурального и ничем не отличается внешне от соседних родных зубов пациента.

Каковы все за и против имплантации зубов?

В отличие от традиционных протезов с опорой на соседние зубы, имплантат никак не взаимодействует с ними, способствуя правильному распределению жевательной нагрузки. Стопроцентная эффективность при восстановлении функции и эстетики зуба - это основной и неоспоримый плюс имплантации. Кроме того, условия нашей клиники и квалификация врачей позволяет сократить сроки лечения с применением щадящей методики имплантации (малоинвазивной) без дополнительного наращивания костной ткани, одномоментно установив имплантаты после удаления зубов. При этом жевательная эффективность и эстетика не теряются, так как на время приживления имплантатов для пациента изготавливаются временные коронки. Среди минусов обычно называют более высокую, по сравнению с традиционным протезированием, цену, однако в пересчете на длительный срок имплантация оказывается не только не дорогой, но и даже значительно более экономичной мерой. Дело в том, что в отличие классических протезов зубной имплантат служит своему владельцу в течение всей жизни.

Чем именно отличается от имплантации традиционное протезирование?

Протезирование отличается от имплантации способом установки протеза, все остальные различия являются следствием этого. Во-первых, как съемные, так и несъемные протезы (за исключением вставной челюсти, о которой поговорим отдельно) устанавливаются с опорой на соседние зубы. Для этого в большинстве случаев эти опорные, изначально здоровые, зубы депульпируются, то есть, лишаются нерва. Зуб, лишенный нерва, - это мертвый зуб, нетрудно догадаться, что в скором времени он начнет разрушаться, и через несколько лет потребуется новый протез, заменяющий, в том числе, и некогда совершенно здоровые опорные зубы. Таким образом, ответ на вопрос: "Что лучше - протезирование или имплантация?" становится все более очевидным.

Во-вторых, между десной и съемным, равно как и несъемным, протезом в большинстве случаев остается некий зазор, в котором скапливаются налет, бактерии и остатки пищи, что негативно сказывается на десне под протезом.

В-третьих, как уже упоминалось, нагрузка при жевании в случае с традиционным протезированием распределяется неравномерно, что приводит к ускоренному разрушению опорных зубов и необратимым изменениям в структуре челюстной кости, проще говоря, к ее убыли. К слову, восстановить рассосавшуюся кость можно только хирургическим путем.

Что касается полного съемного протеза, то здесь убыль костной ткани становится катастрофической, а опора на слизистую десен (в виду отсутствия опорных зубов) приводит к постоянным натираниям и хроническим заболеваниям полости рта. И если мостовидные и бюгельные протезы просто доставляют неудобства, как эстетические, так и функциональные, то так называемая вставная челюсть - это настоящее бедствие: она постоянно двигается внутри полости рта, выпадает, натирает, мешает говорить, не позволяет полноценно пережевывать пищу.

Всегда ли возможна имплантация и существуют ли показания к проведению именно традиционного протезирования?

Еще несколько лет назад существовали строгие противопоказания к имплантации, однако с усовершенствованием методик и развитием медицины эти противопоказания практически свелись на нет. Что касается таких системных заболеваний, как диабет, нарушения коагуляции (свертываемости крови) и некоторых других раньше означали одно: только традиционное протезирование, никакой имплантации. С учетом того, как делают имплантацию зубов сегодня, вживление зубных имплантатов возможно и в этих случаях, разница лишь в том, что врач, проводящий операцию, должен обладать соответствующими ситуации знаниями и навыками, а пациент - пройти тщательную подготовку к имплантации зуба и неукоснительно соблюдать рекомендации врача и прислушиваться к собственному организму в период реабилитации.

Сравниваем сроки службы: что долговечнее - протезирование или имплантация?

Как уже упоминалось выше, титановый корень, вживляемый в челюсть при имплантации, служит своему обладателю в течение всей жизни, благодаря явлению остеоинтеграции - способности костной ткани срастаться с телом имплантата. Коронка, устанавливаемая на имплантат, служит от 10 до 15 лет, в зависимости от того, жевательный это зуб или передний. Что касается мостовидных или бюгельных протезов, они требуют полной замены в среднем каждые 5 - 7 лет, а опорные зубы под ними, склонные к разрушению, со временем увеличивают протяженность требуемого протеза. Съемные же протезы требуют регулярной перебазировки и периодической полной замены.

Протезирование зубов и имплантация - на что цены выше?

Как уже было сказано выше, в пересчете на долгосрочную перспективу имплантация оказывается ничуть не дороже, а даже экономичнее, чем установка традиционного протеза. Это связано с тем, что имплантат оплачивается пациентом всего один раз, а коронки на нем требуют замены очень редко, в то время как привычные съемные или несъемные протезы, каждый из которых сам по себе дешевле имплантата, должны полностью обновляться намного чаще, что в итоге встает в более чем круглую сумму.

Размышляя над тем, что лучше – протезирование или имплантация, сравним цены на имплантацию и обычное протезирование. Надежный имплантат вместе с керамической или металлокерамической коронкой, неотличимой от натурального зуба, обойдется в среднем в 50 000 рублей и прослужит всю оставшуюся жизнь. Мостовидный протез, заменяющий всего один отсутствующий зуб, стоит около 30 000 рублей. Дальше - простая математика: следующая установка моста, которая потребуется лет через 5 - 7 и будет восстанавливать уже не один, а скорее всего два или же целых три зуба, сведет всю «экономию» на нет.

Что лучше – протезирование или имплантация зубов?

Перед тем как вы окончательно определитесь с выбором в пользу протезирования или имплантации, мы хотели бы обратить ваше внимание на один важный момент, который имеет первостепенное значение в любом лечении. Это наличие конкретных показаний и противопоказаний к протезированию или имплантации именно в вашем случае. А для формирования четкого представления о преимуществах и недостатках этих процедур предлагаем вам ознакомиться с таблицей ниже.

Вид лечения	Преимущества	Недостатки
Протезирование	восстановление жевательных функций и эстетики улыбки; простота установки протезов; быстрый результат; доступная цена.	депульпация зубов, сокращающая продолжительность их жизни; обточка соседних опорных зубов и их дальнейшее разрушение из-за увеличения жевательной нагрузки на них; ухудшение состояния десен из-за скопления бактерий под протезом; недолговечность ортопедических конструкций.
Имплантация	эффективное восстановление жевательных функций и эстетики улыбки; предотвращение дальнейшей атрофии челюстной кости; отсутствие необходимости замены имплантатов в течение всей жизни.	высокая цена; длительные сроки приживления имплантатов.

Подводя итог, можно сказать, что наиболее эффективным методом восстановления утраченных зубов является имплантация. Традиционное протезирование медленно, но верно уходит в прошлое. К нему добросовестные специалисты предпочитают не обращаться даже в случае полной адентии: современным решением этой проблемы является установка полного протеза на 2, 4 или 6 имплантатах или мини-имплантатах. Тем не менее, у имплантации есть свои минусы и плюсы, которые врач должен учитывать при выборе той или иной методики лечения.

Протезирование - это восстановление утерянных коренных зубов у взрослых и детей с помощью искусственных протезов. Данный процесс решает несколько задач:

• возобновление жевательной функции;
• профилактика развития каких-либо осложнений и серьезных заболеваний;
• улучшение качества жизни;
• устранение негативных последствий для психики вследствие отсутствия передних коронок.

Когда необходимо протезирование зубов?

Протезирование показано при наличии определенных предпосылок. На простом примере (выпадении одного или нескольких зубов) станет понятно, почему это так:

Основные показания к вставке искусственных зубов:

• Значительное разрушение коронки (реанимирование пломбированием невозможно). Как правило, в таком случае стоит заменить один отсутствующий орган вкладками или искусственными коронками.
• Коронку удалили целиком. Показана вставка штифтов.
• Стираемость верхних и нижних зубов в патологической форме. Протезируют винирами или коронками.
• Адентия (нет самих зубов и их корней). Способ протезирования напрямую зависит от особенностей дефекта.
• Многочисленные патологии зубного ряда. С возрастом появляется множество проблем, которые являются показанием к вставлению протезов. Используются все способы восстановления коренных зубов и протезы любой конструкции - решение поставить золотой, керамический или другой зуб принимается пациентом совместно со стоматологом-ортопедом.

Варианты замены родных зубов — фото до и после

Выбор типа протезирования находится в прямой зависимости от конкретной ситуации и материального достатка пациента (делают как золотые, так и керамические зубы). Принимать решение можно и нужно совместно со стоматологом. Полагаться на положительные отзывы родственников и знакомых, если они оказались довольны тем или иным видом вставного протеза, нет необходимости, потому что каждый организм индивидуален.

Какой именно вставить зуб, решает пациент с учетом мнения лечащего врача. Лучшее решение - полагаться на состояние здоровья пациента, его образ жизни до процедуры и финансовые возможности, вместо мнения посторонних людей.

Съемные или нет?

Несъемные протезы имеют более высокую стоимость, чем съемные, что объясняется их прочностью и хорошей биологической совместимостью материалов изготовления с зубными и десневыми тканями (в статье представлены фото до и после несъемного протезирования). Технология установки будет зависеть от каждого определенного случая. К разновидностям такого протезирования относятся следующие:

• вкладки и виниры (реанимируют разрушенные зубы и восстанавливают их прежний внешний вид);
• коронки (имитируют естественную форму удаленного зуба);
• мостовидные протезы (совокупность нескольких коронок в одной конструкции);
• импланты (искусственные корни, предназначенные для последующей установки на них искусственных коронок).

Способы крепления

Зубные протезы крепятся с помощью собственных элементов или с использованием дополнительных средств фиксации:

1. Кламмеры (крючки). Вид крепления, который стоит дешево. Применяется при съемном протезировании, выполняется из материалов изготовления основы протеза (металл, акрил, полиуретан, нейлон и др.). Кламмеры располагаются у основания опорных зубов.
2. Аттачменты (также называются замками). Применяются при съемном и несъемном мостовидном протезировании. Имеют важное преимущество перед кламмерами: их можно не заметить окружающим, поскольку они фиксируются в углублении опорных зубов и закрываются сверху коронками.
3. Гибкая основа. Дорогой способ протезирования. Материал изготовления: нейлон или полиуретан (более дешевый отечественный аналог). Крепятся с помощью гибкой основы из натуральных веществ, которые надежно приклеиваются к слизистой оболочке ротовой полости без применения дополнительных средств.
4. Стоматологический клей («цемент»). На него фиксируются коронки, виниры и вкладки.
5. Дополнительные средства фиксации. Это гели и кремы, представленные в широком ассортименте во всех аптеках. Позволяют закрепить съемные или условно-съемные протезы.

Микропротезирование передних зубов

Микропротезирование - это современная стоматологическая процедура. Его цель - сохранение зубного ряда со значительными разрушениями, улучшение эстетической составляющей зубов и восстановление жевательной функции. Бывает следующих видов:

1. Адгезивное. Дает возможность замещения одного или нескольких отсутствующих передних зубов. В большинстве случаев используется высокопрочное стекловолокно, поэтому конструкции данного типа могут вообще служить долгие годы. Данный способ необходим тем людям, у которых существует риск возникновения аллергии на металлические (за исключением золотых зубов) протезы или их основания. Стоимость протеза из стекловолокна ниже, чем при применении другого материала.
2. Установка виниров (накладок). Виниры - тонкие пластинки, закрепляющиеся на наружную часть зуба и значительно улучшающие его внешний вид (форму, цвет). Они скрывают сколы и участки почернения на эмали. Также накладки позволяют спрятать промежутки между передними зубами и предохраняют эмаль от воздействия внешних факторов (кофейного налета, табачного дыма, механических повреждений).
3. Протезирование вкладками. Это применение специальных изготовленных в лаборатории пломб, которые обладают не только повышенной прочностью, но и красивым внешним видом.
4. Использование штифтов. Применяют в случае, когда коронка разрушена, но корень здоров. Штифт помещается в корень зуба, сверху устанавливается искусственная коронка. Вставить зуб можно без обточки соседних жевательных органов.

Выбор материала

Еще в древние времена люди пытались найти замену утраченным зубам, используя дерево, камни, жемчуг, золото и другие предметы. В современной стоматологии все по-другому - протезы долговечны и безопасны для здоровья пациента. Самые распространенные материалы изготовления:

В каждой конкретной ситуации материалы подбираются индивидуально. Все зависит от показаний к протезированию, его способа, пожеланий пациента и финансовых возможностей.

Пластмассовые

Пластмассовые зубные протезы изготавливают из акрила. Применяются при полном или частичном отсутствии зубов. Разновидности:

1. Литиевые и прессованные. Первые крепятся к челюсти с высокой точностью, практически неотличимы от «живых» зубов. Вторые - более легкие в изготовлении, но уступают литиевым по качеству.
2. Съемные (используются чаще всего) и несъемные.
3. Постоянные и временные.

Керамические

Керамика - материал, предназначенный для изготовления прочных и эстетически привлекательных зубных коронок. Существует несколько вариантов исполнения керамических протезов:

Достоинства и недостатки разных видов протезов

Преимущества протезов из пластика:

• могут применяться в качестве временных;
• имеют невысокую стоимость;
• есть сходство с натуральными зубами.

Недостатки:

• быстро изнашиваются;
• раздражают слизистую полости рта;
• иногда вызывают аллергию;
• через некоторое время после установки под коронкой могут скапливаться остатки пищи;
• вызывают дискомфорт.

Достоинства керамических протезов:

Недостатки:

• существует вероятность сколов после длительной эксплуатации;
• высокая цена.

Обзор стоимости протезов — какие самые дорогие?

Когда появляется необходимость вставить зубной протез, пациент обязательно интересуется, сколько денег ему придется за это отдать. Чаще всего выбор того или иного способа протезирования зависит от финансовых возможностей. На цену влияют:

• материал изготовления (золотые зубы будут лучше, но ставить их дороже акриловых);
• конструктивные особенности (бюгельные, пластинчатые, мостовидные и др.);
• сложность установки (количество утерянных зубов, необходимость предварительного лечения и восстановления).

Самые дешевые протезы изготавливаются из акрила, чего не скажешь о других материалах. Бюгельные и нейлоновые примерно в 3 раза дороже. Цена мостовидных протезов будет зависеть от конструкции и материала исполнения коронок.

Вставлять золотые искусственные зубы начали с давних времен. Совсем недавно, в конце 20 века, золотые коронки были очень популярны и являлись признаком богатства их обладателя. В последние годы пациенты все чаще просят поставить золотые протезы со специальным покрытием, имитирующим натуральную ткань. Зубы из золотого сплава не вызывают аллергических реакций.

Навигация по статье

Отсутствие двух и более рядом стоящих зубов - один из самых распространенных случаев в стоматологии. Восстановление эстетики и функциональности зубного ряда подразумевает несколько решений: можно использовать съемный протез или установить зубной мост с опорой на двух и более соседних живых зубах. Однако большинство зубных врачей сходятся во мнении, что наиболее действенным способом является именно имплантация зубов.

Классические варианты протезирования: почему не стоит?

При отсутствии двух и более зубов рядом самым распространенным методом закрытия щели в ряду считается установка зубного моста - это альтернатива имплантации зубов. На месте отсутствующих зубов будут "подвесные" (середина моста), а по краям мостовидного протеза будут коронки, опирающиеся на опорные зубы. Чем больше зубов отсутствует, тем больше задействуется опорных зубов.

Опорные зубы подлежат депульпированию и обточке под установку моста, и в этом, один из основных недостатков мостовидного протезирования зубов.

Если же живые зубы находятся в плохом состоянии и не выдержат нагрузки от протеза, у пациента остается еще один вариант - закрыть щель между зубами съемными протезами.

Следует также помнить, что при обоих вариантах под протезами активно продолжается процесс атрофии кости, который возникает при отсутствии нагрузки на нее. Постепенно между протезом и краем десны возникает небольшая щель из-за уменьшения объемов кости.

Варианты имплантация нескольких зубов

При отсутствии двух зубов под каждым из них устанавливается индивидуальный имплант, а сверху фиксируется зубной мост из выбранного материала. Если отсутствует более трех зубов подряд, то количество имплантов подбирается индивидуально, можно установить 2 импланта и зубной мост из 3-х коронок. Однако по желанию пациента возможно и отдельное восстановление каждого зуба с помощью имплантата и единичной коронки. Чаще всего для восстановления нескольких зубов во фронтальной зоне пациентам рекомендуется имплантация зубов по классическому протоколу , позволяющая получить прогнозируемый результат и хорошую эстетику десневого контура. Единственный недостаток такого подхода - это его отложенная нагрузка, постоянный протез можно поставить только после полного приживления имплантов, на время срастания имплантов с костью придется поносить временный протез-бабочку.

Для тех, кто не хочет ждать этот процесс можно сократить за счет имплантации с немедленной нагрузкой , что позволяет пациенту получить новые зубы в минимальные сроки (обычно не более 5 дней). Однако у имплантации с немедленной нагрузкой есть важное ограничение, ее цель в первую очередь восстановить функциональность зубного ряда и для некоторых клинических случаев эстетический аспект будет неудовлетворительным. Чтобы понять, подойдет ли этот метод вам необходим осмотр у имплантолога.

Преимущества имплантации при множественных реставрациях

• сохранность соседних зубов: нет необходимости в препарировании (обточке) и депульпировании соседних живых зубов, на которые надевается мостовидный протез;
• высокая эстетика: искусственные зубы с опорой на имплантах практически невозможно отличить от естественных;
• сохранность костной ткани: на кость через имплант передается жевательная нагрузка, поэтому она «работает» в привычном режиме и не уменьшается в размерах,
• надежность и долговечность имплантов: импланты изготовлены из прочнейшего титана, что позволяет им выдерживать высокие жевательные нагрузки и служить 20-30 лет. Для протезирования на имплантах также лучше выбирать прочные долговечные конструкции, такие как металлокерамика или диоксид циркония. Если со временем возникнет необходимость в замене протеза, он аккуратно снимается и заменяется новым, импланты при этом остаются в костной ткани.

Таким образом, имплантация зубов - это наиболее эффективный и эстетичный способ восстановления двух и более утраченных, ранее рядом находящихся зубов.

Стоимость имплантация нескольких зубов:

При восстановлении нескольких зубов подряд стоимость имплантации зубов может варьироваться в зависимости от того, будет ли каждый зуб восстановлен отдельным имплантом и коронкой, или же будет установлен зубной мост. Например, при отсутствии трех зубов можно установить три импланта и три коронки, или мост из трех коронок с опорой на двух имплантах, таким образом сэкономив на количестве.

Вторым немаловажным фактором, влияющим на стоимость имплантации зубов, является вид зубных коронок, поскольку разница в цене между различными материалами может быть существенная. Однако при выборе метода имплантации и вида коронок не следует руководствоваться исключительно соображениями экономии, поскольку качество материалов в первую очередь влияет на срок службы новых искусственных зубов.

Подробнее о стоимости всех манипуляций вы сможете узнать на бесплатной консультации имплантолога, поскольку только после осмотра полости рта и диагностики можно будет составить конкретные планы лечения, подобрать оптимальные варианты восстановления зубов для каждого отдельного случая. Однако не забывайте, что в клиниках горячей линии регулярно проходят специальные акции на имплантацию зубов , которые позволят вам получить качественное лечение по выгодной цене.

Когда зубы отсутствуют только на одной стороне челюсти - это оффициально называется: односторонний концевой дефект зубного ряда.

Вариантов протезирования в таком случае достаточно много. Причина разнообразия в том, что нет одного единственного, который подходил бы всем и вся. Разберемся как такой дефект можно восполнить. Возможно четыре варианта:

1. Имплантации зубов

Вариант хороший - соседние зубы ни как не задействуются. И ничего снимать не придется - коронки будут несъемными. Минус один - если мало кости, её придется добавлять. Что увеличит стоимость и время.

2. Консольный мост

Самый быстрый, удобный и экономичный вариант протезирования односторонних концевых дефектов– к нему быстро привыкают, он прост - не надо ни чего снимать и связываться с имплантами. Идеален если нет только жевательных зубов и оччень не хочется ставить импланты.

Минимум два крайних зуба придется обработать. Если они сами по себе требуют протезирования коронками - этот вариант восстановления концевого дефекта оптимален. Если же они полностью здоровы, имплантация зубов будет рациональнее.

Минус моста – он может восстановить только один отсутствующий зуб. Если добавить два зуба, то опорные зубы долго не прослужат из-за большой нагрузки.

Некоторые пациенты настаивают на добавлении двух зубов (хотя это очень не правильно). Тогда их жевательная поверхность делается не полноценной - чтобы зубы смотрелись естественно с наружной стороны, но не перегружали опорные.

3. Традиционный съемный протез

Обычный съемный протез может восстановить односторонний дефект зубного ряда. Но из-за наличия зубов на другой стороне пациенты не пользуются ими. Попробуют неделю - две. И откладывают их буквально на полку:

Основная причина неудобств - в большом объеме протеза. Улучшение пережевывания пищи получится небольшое, а неудобств... значительно больше.

Профилактика концевых дефектов

Если еще остался хотя бы один крайний зуб на стороне с отсутствующими зубами, то надо по возможности его спасти. Даже если он сильно разрушен. Чтобы не приводить к появления концевого дефекта зубного ряда. Который не совсем легко протезируется без имплантов.

Если последний зуб сильно разрушен - восстановить его возможно в большинстве случаев. Не сразу хвататься за щипцы. Сначала постараться сохранить его. Если разрушения сильные - усилить его штифтом.

Если есть воспаления на корнях еще не удаленного зуба - то провести их лечение, сохранить. И использовать в дальнейшем для протезирования.

Потеря привлекательности и целостности улыбки рано или поздно касается почти каждого человека. Вне зависимости от возраста нужно принимать решение о выборе протезирования зубов при отсутствии большого количества зубов.

Какими методами можно воспользоваться и решить эстетическую проблему, а также восстановить функциональность челюсти расскажем подробно с описанием плюсов и минусов каждого из них.

Способы протезирования зубов при большом их отсутствии

Протезирование является единственной возможностью восстановить целостность ряда, вернуть жевательные функции и естественность улыбки. В зависимости от количества утерянных единиц и их расположения, будет подбираться и более подходящий вариант протеза. Доступные на сегодня конструкции:

• Съемные, к которым относятся все пластиночные виды и .
• Несъемные – коронки, мосты, импланты.

Решение о лучшем выборе должны совместно принимать врач и пациент, так как первый может указать на преимущества и недостатки каждого из них, а второй ориентируется в сумме, которую может позволить себе потратить на процедуру.

Если количество утраченных зубов единичное, то чаще всего выбирают коронки. А при обширной потере необходимы более надежные и прочные конструкции.

Мосты

Самым популярным несъемным вариантом протезирования является мостовидный протез. Его используют в случае, если необходимо восстановить от одной до четырех единиц подряд. При других обстоятельствах требуется иной вариант конструкции. Чем больше зубов восстанавливают с помощью моста, тем менее прочным окажется протез, а время его эксплуатации будет значительно короче.

Например, если утеряны 2 зуба подряд, то мост станет идеальным решением и по цене, и по удобству эксплуатации. Применяя керамику или металлокерамику можно быть уверенным, что протез продержится более пяти лет. А вот пластмассу используют только на передние зубы, ведь на боковой части слишком большая для них жевательная нагрузка, что приведет к быстрому разрушению материала.

Методика такого протезирования довольно проста. Крайние зубы обтачивают и устанавливают на них коронки. А к ним крепят мост с необходимым количеством искусственных единиц. Этот вид протезирования очень популярен уже многие десятилетия и является довольно удобным и выгодным решением в большинстве случаев утерянных зубов.

Недостатками мостовидных конструкций является повреждение мягких тканей со временем, и попадание остатков пищи под саму конструкцию. А также ее невозможно установить, если в ряде отсутствует больше четырех единиц подряд.

Съемные протезы

Протезирование при отсутствии большого количества зубов предполагает более объемные и надежные конструкции.

К ним относятся бюгельные протезы и пластиночные, сделанные из различных материалов. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, особенности и, конечно же, они значительно отличаются по цене.

Нейлоновые

Когда выпало больше 3 зубов подряд, то лучше сделать съемную пластину, на которой будут закреплены искусственные зубы. Самым удобным из пластиночных вариантов считается нейлоновый, а все благодаря следующим преимуществам:

• Гипоаллергенный материал подходит большому количеству пациентов.
• Мягкая и гибкая пластина приятнее ощущается во рту и к ней легче адаптироваться.
• При постоянной эксплуатации происходит щадящее воздействие на опорные единицы.
• Нейлон не впитывает лишних запахов, не меняет оттенок за счет более плотной структуры материала, по сравнению с акрилом.
• Эстетическая составляющая – они максимально похожи на естественные десны и зубы.

Правда, есть немного и минусов:

• За счет мягкости материала он со временем стирается и изнашивается.
• Возможно и повреждение слизистой, которая уменьшается с каждым годом на 1 мм от постоянного давления протеза.
• Такой материал практически невозможно идеально отполировать, что может придавать зубам неухоженный вид.
• Относительно короткий срок службы протеза – до трех лет.
• Высокая цена по сравнению с теми же акриловыми аналогами.
• Конструкция со временем может потерять свою форму, ее периодически нужно корректировать и подправлять.

Тем не менее этот вариант довольно популярен среди пациентов и ему часто отдают предпочтение.

Акриловые

Такие протезы сделаны из акриловой базы, на которую крепятся искусственные единицы. Выделяют следующие плюсы материала:

• Самые дешевый из всех вариантов.
• Легкий, поэтому происходит щадящее воздействие на опорные зубы.
• За счет твердости материала предотвращается лишняя нагрузка на десны, что сохраняет их на более длительный период.
• Быстрое изготовление, чем не может похвастаться никакой другой протез.

Минусов тоже немало:

• Возможность травмирования мягких тканей за счет натирания в прилегающих местах.
• Бывают случаи аллергических реакций на акриловый материал.
• Повышенная пористость становится причиной появления неприятных запахов, а иногда и изменения цвета основы.
• Если такую пластинку закрепили на последние оставшиеся зубы, то они начинают испытывать повышенную нагрузку.
• Случается смещение протеза, из-за чего происходит нарушение дикции.
• Костная ткань под ним атрофируется со временем.

Бюгельное протезирование

Бюгельные конструкции стали более современным аналогом пластиночных протезов. Они могут быть как съемными, так и несъемными, иметь различные виды креплений, а также способны заменить потерянные единицы в любом количестве. Важный нюанс – во рту должны остаться хоть какие-то естественные зубы, чтобы на них было возможно закрепить конструкцию.

Очевидные преимущества бюгелей сделали их популярными среди пациентов:

1. За счет отсутствия пластины, которую заменяет тонкая опора, повышается комфортность использования. Сверху и снизу небо остается свободным, а языку достаточно места для движений.
2. Удобные крепления делают их незаметными в большинстве случаев.
3. Доступность использовать этот метод протезирования даже при наличии бруксизма и пародонтоза.
4. Более длительный срок эксплуатации за счет прочности конструкции. Предполагается около семи лет гарантии.

При всех своих преимуществах бюгельные протезы отличаются высокой стоимостью. Также их невозможно использовать при полном отсутствии зубов на челюсти.

Видео: или съемные протез?

Имплантация

Установка имплантов считается лучшим и самым надежным решением в современном протезировании. Их можно применять как в случае утраты одной единицы, так и целого ряда. Даже при отсутствии жевательных зубов можно гарантировать прочность и длительность использования конструкции.

Основная суть метода – в мягкую ткань вживляется стержень, который называется формирователем десны. После того как она успокоится и заживет, с помощью абатмента крепят искусственную коронку из любого выбранного материала. Эта процедура занимает длительный период и равноценна операции, но надежность результата превышает все ожидания.

Если импланты применяют при потере большей части зубного ряда, то необязательно будут ставить их столько же, сколько потерянных единиц. Достаточно трех-четырех для надежной фиксации протеза.

Обширное количество преимуществ сделало этот вид протезирования самым востребованным:

• Не портятся и не обтачиваются оставшиеся единицы.
• Прочная фиксация дает уверенность в том, что имплант не выпадет и даже не поломается.
• Возможность восстановления любого потерянного ряда – от одной единицы до целой челюсти.
• Нет нагрузки и негативного воздействия на костную ткань.
• Полное сохранение дикции, удобства жевательной функции и вкусовых ощущений.
• Эстетическая ценность конструкции – каждый зуб отвечает природному внешнему виду, максимально имитируя его.
• Мягкие ткани открыты и на них не происходит излишнего давления.
• Долговечность эксплуатации. Врачи дают гарантию на 25 лет активного использования.
• При поломке внешних частей конструкции достаточно заменить только поврежденный элемент, стержни остаются нетронутыми.

Все же некоторые минусы могут отпугнуть впечатлительных пациентов:

• Процедура вживления импланта является хирургическим вмешательством, а ткани после этого долго заживают.
• Возможно отторжение материала организмом.
• Болезненность процедуры и периода формирования десны.
• Часто происходят воспалительные процессы во время адаптации.
• Есть ряд противопоказаний, а также неприятных последствий.
• Самая высокая стоимость по сравнению со всеми остальными протезами.

Помимо выбора вида конструкции, а также материала, из которого она будет изготовлена, можно определиться еще и с материалом для изготовления искусственных зубов. Ведь практически на все виды протезов можно установить самые разные коронки – от пластмассы до золота. Что выбрать – зависит всецело от финансовых возможностей пациента и требований по окончательному внешнему виду восстановленного зубного ряда.