3 cysts kwenye ovari. Colloid cyst ya ventrikali ya tatu. Dalili za cyst ya ovari ya follicular

- neoplasm yenye umbo la pande zote, ambayo iko kwenye cavity ya ventricle ya tatu ya ubongo. Sio tumor ya saratani, haina metastasize, lakini ina uwezo wa kukua. Hatari kwa mgonjwa iko katika kuzuia njia za mzunguko wa maji ya cerebrospinal na maendeleo ya ugonjwa wa hydrocephalic. Kwa ukubwa mdogo haujionyeshi kwa njia yoyote. Kwa ukuaji unaoendelea, inaonyeshwa na mashambulizi ya ghafla ya maumivu ya kichwa na kutapika, tinnitus, maono yasiyofaa, na kumbukumbu dhaifu. Inatambuliwa kwa kutumia picha za CT na MRI. Matibabu ni hasa ya upasuaji - kuondolewa kwa cyst nzima na kurejesha mtiririko wa maji ya cerebrospinal.

Habari za jumla

Cyst colloid ya ventricle ya tatu ni neoplasm benign ambayo iko katika sehemu ya mbele ya juu ya ventricle ya tatu ya ubongo. Ina sura ya spherical, iliyozungukwa na capsule mnene ya tishu zinazojumuisha; Ukubwa wa neoplasm inategemea muda wa mchakato wa pathological katika baadhi ya matukio, cyst inaweza kuchukua karibu cavity nzima ya ventricle ya ubongo.

Ugonjwa huo sio wa jamii ya tumors mbaya, ambayo ni, haina metastasize, lakini neoplasm ina uwezo wa ukuaji wa maendeleo, na kwa hiyo inahatarisha maisha ya mgonjwa. Aina hii ya cyst ni nadra kabisa na inachukua takriban 1% ya tumors zote za ubongo. Colloid cysts ya ubongo inaweza kupatikana kwa wagonjwa wa umri wowote, na hutokea kwa mzunguko sawa kwa wanaume na wanawake.

Sababu

Sababu za cysts ya colloid ya ventricle ya tatu bado haijulikani kwa dawa. Watafiti wengine wanapendekeza kuwa malezi yao ni matokeo ya shida katika maendeleo ya mfumo wa neva katika kipindi cha ujauzito. Kabla ya kuundwa kwa hemispheres ya ubongo, kiinitete cha mwanadamu kina nje maalum (rudget) ya tishu za neva, ambayo huingizwa wakati wa maendeleo ya mtu binafsi na haipo kutoka kwa fetusi wakati wa kuzaliwa. Mchakato wa ukuaji wa kawaida wa ubongo unasumbuliwa na ushawishi mbaya wa mambo mbalimbali ya nje wakati wa ujauzito: ikolojia, tabia mbaya, dhiki; maendeleo ya toxicosis kali; tukio la maambukizi ya intrauterine au migogoro ya Rh katika hatua za mwanzo za ujauzito. Sehemu ya tishu za embryonic inabaki, seli zake huanza kutoa kioevu kama jelly, ambacho kimetengwa na membrane mnene ya tishu inayojumuisha - hivi ndivyo cyst ya colloid ya ventricle ya tatu inavyoundwa.

Awali, ukubwa wa neoplasm hauzidi milimita chache. Inapoonekana kwa sababu za kuchochea, cyst ya colloid ya ventricle ya tatu huanza kuongezeka kwa kasi. Ni sababu gani ya kweli ya ukuaji wa cyst bado haijafafanuliwa. Kuna mapendekezo ambayo dhiki, ukosefu wa usingizi, fetma, na tabia mbaya huchangia hili.

Pathogenesis

Ubongo sio wingi unaoendelea wa seli za ujasiri; katika cavity yake kuna voids kadhaa inayoitwa ventricles. CSF huzunguka ndani yao - maji ya cerebrospinal. Kuna ventricles 4 za ubongo: I na II (pia huitwa lateral), III, IV. Wote hufanya njia za mzunguko wa maji ya cerebrospinal na zimeunganishwa kwa kila mmoja kwa fursa. Kioevu cha cerebrospinal hutolewa na vikundi maalum vya mishipa midogo ya damu iliyo kwenye kuta za ventricles ya ubongo. Katika mtu mwenye afya, maji ya cerebrospinal inapita kwa uhuru kutoka kwa ventricle moja hadi nyingine. Wakati cyst ya colloid inakua, njia zake za mzunguko hufunga, na haziwezi kupita kutoka kwa ventrikali ya tatu hadi ya nne. Maji hujilimbikiza na shinikizo la ndani huongezeka.

Ikiwa ukuaji wa malezi ya cystic hauendi kwenye uunganisho wa mifereji, basi ongezeko la shinikizo la intracranial hutokea hatua kwa hatua, na dalili za ugonjwa hujitokeza kwa muda mrefu (hadi miaka 10). Kwa ukuaji wa haraka wa neoplasm katika eneo la fursa za anatomiki za mzunguko wa maji ya cerebrospinal au kwa mabadiliko ya ghafla ya cyst, dalili za kuziba kwa papo hapo kwa ducts za maji ya cerebrospinal zinakua.

Upekee wa eneo la cyst ya colloid kwenye cavity ya ventricle ya tatu inaongoza kwa ukweli kwamba kwa ongezeko la ukubwa wa mwisho, shinikizo hutokea kwenye fornix ya ubongo na nuclei ya hypothalamus, hii inasababisha usumbufu. mchakato wa kukumbuka matukio ya hivi karibuni (kumbukumbu ya muda mfupi), usumbufu wa udhibiti wa joto la mwili, usingizi na kuamka, kupoteza kabisa hisia ya njaa (anorexia) au, kinyume chake, satiety (bulimia), mabadiliko katika nyanja ya kihisia. .

Dalili

Cyst colloid ya ventricle ya tatu yenyewe haina hatari kwa afya ya mgonjwa. Maonyesho ya kliniki hutegemea tu ukubwa wake. Hii inaelezea ukweli kwamba cysts ndogo ambazo mtu ana tangu kuzaliwa haziathiri afya zao. Hatari ya neoplasms iko katika ukuaji wao unaoendelea.

Maonyesho yote ya kliniki ya mchakato wa patholojia yanaweza kugawanywa katika vikundi 3: dalili za uzuiaji wa papo hapo wa njia za mzunguko wa maji ya cerebrospinal; dalili za ongezeko la taratibu katika shinikizo la ndani - ugonjwa wa hydrocephalic; usumbufu wa kazi za juu za ubongo - kumbukumbu ya muda mfupi, uwezo wa kiakili, pamoja na maendeleo ya shida ya metabolic.

Dalili za kuziba kwa papo hapo kwa mifereji ya maji ya cerebrospinal inawakilishwa na ongezeko la papo hapo la shinikizo la ndani. Inaonyeshwa na maumivu ya kichwa ya ghafla yasiyoweza kuhimili, tinnitus, kupoteza fahamu, degedege, na katika baadhi ya matukio mgonjwa anaweza kuanguka katika coma.

Kwa ongezeko la taratibu katika shinikizo la ndani Dalili zifuatazo ni za kawaida: maumivu ya kichwa, kutapika, maono yasiyofaa, kushawishi.

Maumivu ya kichwa na ugonjwa wa hydrocephalic ina sifa zifuatazo: inazidi katika nafasi ya uongo, baada ya kulala asubuhi, haipatikani na dawa za maumivu maarufu, inaambatana na kichefuchefu, kutapika, na, mara nyingi, unyogovu wa fahamu (usingizi).

Kutapika na shinikizo la kuongezeka kwa shinikizo la ndani, kama sheria, haliwezi kudhibitiwa na haileti utulivu, ambayo huitofautisha na kutapika, kwa mfano, na sumu ya chakula; mara nyingi hutokea kwa urefu wa mashambulizi ya kichwa.

Edema ya diski za optic inakua kama matokeo ya shinikizo la maji ya cerebrospinal yaliyokusanywa katika nafasi ya subbarachnoid. Hii inasababisha uharibifu wa kuona: mgonjwa analalamika ya vivuli (floaters) mbele ya macho, flickering flashes ya mwanga. Usawa wa kuona katika hatua za mwanzo za ugonjwa haubadilishwa, lakini ikiwa ongezeko la shinikizo la ndani ni la muda mrefu, basi atrophy ya taratibu ya ujasiri wa optic inakua, inayoonyeshwa na kupungua kwa kasi kwa usawa wa kuona hadi upofu.

Mshtuko unaweza kuwa wa jumla, wakati mwili mzima wa mgonjwa unapotetemeka, au sehemu, wakati kutetemeka kunazingatiwa kwenye misuli ya mtu binafsi, kwa mfano, matumbo ya mkono au mguu. Kuongezeka kwa muda mrefu kwa shinikizo la intracranial kuna athari mbaya kwenye kamba ya ubongo, ambayo inaongoza kwa usumbufu wa kazi za juu za ubongo: kupungua kwa akili, kupoteza kumbukumbu ya muda mfupi.

Maonyesho ya mara kwa mara ya cysts ya colloid ya ventricle ya tatu ni migogoro ya occlusive - uzuiaji wa muda mfupi wa ducts za maji ya cerebrospinal. Hii inaweza kuzingatiwa wakati mwili wa cyst ghafla hubadilika kwenye cavity ya ventricle ya ubongo na outflow ya maji ya cerebrospinal imefungwa. Baada ya muda mfupi, mzunguko wa kawaida hurejeshwa na dalili hupotea. Migogoro ya Occlusive inajulikana na maumivu ya kichwa ya ghafla, ikifuatana na uwekundu wa uso, mapigo ya moyo, kuongezeka kwa kupumua, homa au, kinyume chake, baridi, mapigo ya moyo, na kuongezeka kwa shinikizo la damu. Yote hii inaweza kutokea dhidi ya historia ya udhaifu wa ghafla na kupoteza tone ya misuli katika mkono au mguu.

Uchunguzi

Ikiwa cyst colloid ya ubongo inashukiwa, daktari wa neva anapaswa kumpeleka mgonjwa kwa mitihani ifuatayo: MRI ya ubongo na tofauti, CT scan ya ubongo, kushauriana na ophthalmologist. Kawaida njia hizi ni za kutosha kuanzisha utambuzi sahihi.

Kwenye picha za tomografia iliyohesabiwa, cyst ya colloid inaonekana kama malezi ya pande zote nyeupe, ambayo iko kwenye cavity ya ventricle ya tatu ya ubongo, ambayo inaonekana nyeusi kwenye radiograph. Rangi ya tishu ya cyst ni kali zaidi kuliko tishu za ubongo za jirani, ambazo zina rangi ya kijivu kwenye picha.

Kushauriana na ophthalmologist ni muhimu kufanya ophthalmoscopy ili kutathmini hali ya fundus - ikiwa kuna uvimbe wa diski za optic, na kuamua hali ya retina. Wakati wa uchunguzi, cyst ya colloid ya ventrikali ya tatu lazima itofautishwe kutoka kwa adenoma ya pituitary, ikitoa njia ya maji ya cerebrospinal na hivyo kuondoa dalili za kuongezeka kwa shinikizo la ndani. Mbinu zifuatazo za upasuaji hutumiwa: craniotomy na kuondolewa kwa endoscopic. Craniotomy ni ufunguzi wa fuvu na upasuaji wa ubongo wazi inakuwezesha kuondoa kabisa tumor, kuchunguza cavity ya ventricle ya tatu, na kurejesha njia za maji ya cerebrospinal. Hasara zake ni majeraha makubwa na kasoro za mapambo baada ya upasuaji. Kuondolewa kwa endoscopic ya cyst colloid hufanyika kupitia shimo ndogo kwenye mifupa ya fuvu kwa kutumia vifaa maalum, ambayo inaruhusu wote kuchunguza cavity ya ventricle ya tatu na kuondoa tumor.

Ubashiri na kuzuia

Utabiri wa ugonjwa huo kwa malezi ya cystic ya saizi ndogo ambayo haipatikani na ukuaji ni mzuri. Haiathiri ustawi wa mgonjwa kwa njia yoyote. Cysts zinazokua bila kutibiwa zina ubashiri mbaya. Hydrocephalus inakua, ambayo inaweza kusababisha kifo cha mgonjwa kutokana na usumbufu wa moyo na kupumua wakati ubongo unasisitizwa kwenye fursa za asili za anatomiki za fuvu na vituo muhimu vinapigwa ndani yao. Inajulikana na uharibifu wa kumbukumbu na maendeleo ya shida ya akili iliyopatikana. Coma na kifo cha mgonjwa huwezekana kwa kuziba kwa papo hapo kwa ducts za maji ya cerebrospinal.

Baada ya upasuaji ili kuondoa malezi ya cystic na kurejesha mtiririko wa maji ya cerebrospinal kwa kutumia njia za kisasa, ahueni ya karibu kamili ya wagonjwa imebainishwa. Katika matukio machache, mchakato wa patholojia hurudia, na kisha operesheni ya kurudia inakuwa muhimu.

Kwa kuwa cyst ya colloid ya ventrikali ya tatu inadaiwa hutokea kama matokeo ya ukiukaji wa ukuaji wa intrauterine, ili kuzuia kutokea kwake ni muhimu kujiepusha na dawa za kibinafsi na dawa yoyote wakati wa uja uzito, kuacha tabia mbaya, kufuata ratiba ya kulala, na kuchukua. complexes ya multivitamin. Ili kuzuia mwanzo wa ukuaji wa cyst colloid kwa watu wazima, ni muhimu kuongoza maisha ya afya.

Wakati cyst kupima 3 cm inagunduliwa, unapaswa kujisikiaje kuhusu hilo, unapaswa kuwa na hasira sana au usifadhaike sana? Je, ni kubwa au ndogo, je, inahitaji kufanyiwa upasuaji? Majibu ya maswali haya hayategemei tu juu ya kipenyo cha Bubble. Muhimu sawa ni:

eneo;
asili;
uwepo wa matatizo.

Ukubwa wa 3 cm kwa kutokuwepo kwa matatizo kwa aina yoyote ya neoplasms haizingatiwi kuwa muhimu na inahitaji uingiliaji wa haraka wa upasuaji. Uchunguzi na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa ultrasound unapaswa kuwa wa lazima chini ya vigezo vile. Matibabu inategemea sifa za kesi ya kliniki.

Cyst ya ovari 30 mm - ni ubashiri gani?

Aina kadhaa za cysts za kazi na pathological zinaweza kuunda katika tezi za kike. Muundo mdogo hadi 2 cm haugunduliwi kila wakati. Lakini hata kama mtaalamu mwenye ujuzi wa ultrasound ameona doa kama hiyo, inazingatiwa tu au inatibiwa kwa uangalifu. Kama sheria, cysts hadi 20 mm hazijidhihirisha kwa njia yoyote.

Cysts ya ovari ya kulia ni ya kawaida zaidi kuliko ya kushoto. Hii ni kutokana na ukweli kwamba tezi ya kulia ina ugavi wa damu unaofanya kazi zaidi, kwani ateri ya tumbo inaendesha karibu. Hii inatumika kwa aina zote za neoplasms, hasa hutamkwa katika cysts dermoid na corpus luteum.

Kipenyo cha neoplasm ni 2-3 cm na inahitaji tahadhari zaidi. Kikomo zaidi ya ambayo ni mantiki kuzungumza juu ya kuondolewa inachukuliwa kuwa 25 mm. Hii inatumika zaidi kwa cysts pathological badala ya wale kazi. Patholojia ni:

endometrioid,
paraovarian,
dermoid

Hazipotei wenyewe. Sehemu yao katika jumla ya kesi za kliniki ni karibu 10%.

Tofauti kuu kati ya cysts zinazofanya kazi, luteal na follicular ni kwamba:

na ukubwa wa hadi 3 cm, wakati mwingine hadi 6 au zaidi, wanaweza kutatua peke yao;
kawaida hujibu vizuri kwa matibabu ya homoni.

Kipenyo cha neoplasm kutoka 3 cm hadi 5 cm ni dalili ya uchunguzi, na wakati mwingine kwa tiba tata ya homoni. Upasuaji unafanywa tu kwa matatizo.

Ukubwa wa aina tofauti za cysts za ovari

Aina ya cyst	Asili	Vipimo
Follicular - 70% ya kesi zote za kliniki	Kutoka kwa follicle ambayo haikupasuka wakati wa ovulation	Kutoka 2.5 hadi 10 cm, kwa wastani 6-8 cm Inaweza kutatua katika miezi 1-2. Angalia hadi 8 cm, ikiwa hakuna matatizo. Kwa kipenyo kikubwa, upasuaji unaonyeshwa. Inapendekezwa pia kuiondoa kwa cm 5-8, ikiwa matibabu kwa miezi 3 haijasababisha kupungua.
Corpus luteum (luteal) - 5%	Imeundwa kwenye tovuti ya follicle iliyopasuka kutoka kwa mwili wa njano wa ujauzito	Inatokea 2.5-8 cm, mara nyingi 3 cm, mara chache hadi 10 cm kawaida haifanyiwi kazi - inaweza kutatua yenyewe katika mzunguko wa 1-3.
Dermoid - karibu 20%	Ugonjwa wa ukuaji wa kiinitete unaohusisha miundo ya ngozi	Hadi 15 cm huunda shina ndefu ambayo inaweza kupotosha kwa urahisi. Ni lazima kuondolewa kwa resection au pamoja na ovari nzima.
Paraovari	Katika epididymis	Wao hugunduliwa kwa ukubwa wa cm 2.5 Mara nyingi ni 3 cm na inakua hadi 12-20 cm Kunaweza kuwa na torsion. Imeondolewa baada ya kugundua, kwa kawaida na kipenyo cha 5 cm.
Endometrioid	Kutoka kwa mucosa ya uterine iliyohamia	Kwa cm 2-3 tu angalia. Ukubwa wa kawaida ni 4-20 cm Inahitaji kuondolewa. Ni bora kufanya hivyo kabla ya Bubble kukua hadi 10 cm mara nyingi zaidi hufanywa kwa cm 6-7.

Matibabu ya lazima inahitajika, bila kujali ukubwa, kwa cysts ya ovari ambayo husababisha dalili zifuatazo:

chungu, hedhi isiyo ya kawaida;
hisia ya kufinya kwenye tumbo la chini;
deformation inayoonekana;
kuongezeka kwa ukuaji wa nywele za mwili;
kuongezeka kwa udhaifu na uchovu;
matatizo ya mkojo;
uchungu wa tezi za mammary.

Ikiwa msichana ni mwembamba, basi uvimbe wa juu wa 30 mm unaweza kuonekana tayari wakati wa uchunguzi wa kuona. Kwa ukubwa wa Bubble vile, matatizo ambayo yanaweza kutokea katika miundo zaidi ya 40 mm ni uwezekano - torsion ya pedicle, kupasuka, suppuration, kuzorota. Ingawa katika hali nadra, na saizi ya cm 3 hii pia inawezekana. Kwa hivyo, ikiwa ishara za tumbo la papo hapo zinaonekana:

maumivu makali katika eneo la ovari;
kutapika na kichefuchefu;
ngumu, misuli ya tumbo yenye mkazo;
joto;
mapigo ya moyo zaidi ya 90 kwa dakika,

unahitaji kupiga msaada wa dharura. Labda mvutano mkali au harakati za ghafla zilisababisha kupasuka au torsion, na hii ni hatari kutokana na kutokwa damu ndani na peritonitis.

Je, uvimbe wa ovari ya sentimita 3 unaathirije ujauzito?

Je, inawezekana kupata mimba na cyst ya ovari ya 3 cm? Vivimbe vya follicular na endometrioid hufanya urutubishaji kuwa mgumu. Tangu ya kwanza hutokea kutokana na matatizo ya homoni, mwisho - kama dhihirisho la endometriosis. Cysts ya corpus luteum pia inaweza kuambatana na utasa. Neoplasms hizi zote zinategemea homoni, na kwa matibabu ya mafanikio ya homoni, mimba inawezekana.

Ikiwa ukubwa wa cyst endometrioid ni 2-3 cm, ikiwa viwango vya homoni havisumbuki sana, hata utaratibu wa IVF unakubalika.

Dermoid na paraovarian cysts hazizuii mimba; Kwa hiyo, wakati wa kupanga mtoto, ni bora kuwaondoa mapema.

3 cm cyst matiti - kubwa au la?

Kutoka 20 hadi 30 mm ni ukubwa wa kawaida wa tumor ya matiti. Kwa kipenyo kama hicho na muda mfupi wa ugonjwa, si mara zote inawezekana kuchunguza Bubble kwa kujichunguza, kwa sababu capsule yake ni laini na nyembamba. Muundo kama huo unaweza kukua hadi cm 10, na kisha ni rahisi sana kugundua, kwani sio rahisi kupigwa, lakini pia huonekana wakati unatazamwa kwenye kioo.

Cysts ya matiti hadi 1.5 cm kwa ukubwa, wakati mwingine hadi 2.5 cm, inaweza kuondolewa kwa msaada wa tiba ya homoni. Kwa kipenyo cha mm 30 hii haiwezekani. Uondoaji wa kisekta, ambayo ni, kuondolewa kwa sehemu ya matiti, inaonyeshwa tu katika hali ambapo:

cyst multilocular;
kuna uchochezi;
biopsy ilionyesha kuwepo kwa seli zilizoharibika;
na ugonjwa wa polycystic.

Ikiwa hakuna mambo magumu na yaliyomo ni kioevu tu, bila chembe imara, na ukubwa wa cyst ya matiti ya cm 3, unaweza kupata kwa kuchomwa - kunyonya yaliyomo na gluing inayofuata ya kuta, yaani, sclerotization. Hii haisumbui kazi ya gland na haitaingilia kati kunyonyesha ikiwa mwanamke baadaye atamzaa mtoto.

Ukuaji mpya wa 3 cm kwa ukubwa kwenye figo

Vidonda vya figo bila matatizo makubwa huondolewa kutoka kwa cm 5, daima wanapokua hadi 10 cm kwa kipenyo cha 30 mm, upasuaji haupendekezi mara chache, lakini matibabu ni muhimu ili kuepuka ukuaji wa muundo wa cystic.

Ikiwa yaliyomo sio purulent, inaweza kuondolewa kwa kuchomwa. Lakini katika 80% ya kesi, ukuaji wa vesicle iliyomwagika huanza tena ikiwa sclerotization haijafanywa - kuosha cavity na pombe iliyochanganywa na antibiotic au antiseptic.

Kwa cyst ya eneo lolote na asili, ukubwa wa 3 cm sio muhimu, unaohitaji uingiliaji wa haraka wa upasuaji. Lakini ukubwa huu sio mdogo sana kwamba unaweza kupuuzwa. Kwa hakika, cyst 30 mm haiwezi kushoto bila uchunguzi katika hali nyingi, matibabu ya kihafidhina inapaswa kuanza.

Shughuli zilizopangwa kwa ukubwa huu ni suala la utata. Madaktari wanaweza kukujaribu kwao bila ya lazima, kwa nia yao ya ubinafsi, ikiwa hizi ni taratibu za upasuaji zinazolipwa za gharama kubwa. Kwa hivyo, hakuna haja ya kukimbilia, ni bora kupata maoni ya wataalam wengi iwezekanavyo kabla ya kufanya uamuzi wa maana na wa habari juu ya uingiliaji wa upasuaji au kukataa.

Cyst ya ovari ni malezi yenye kuta nyembamba katika unene au juu ya uso wa chombo, ndani yake kuna cavity na yaliyomo kioevu au nusu-kioevu. Muundo wa cyst unafanana na Bubble.

Miongoni mwa magonjwa mengine ya uzazi, cysts ya ovari huenea kutoka 8 hadi 20%.

Anatomy na fiziolojia ya ovari

Ovari kuainishwa kama viungo vya ndani vya uzazi vya mwanamke. Wameunganishwa - wanafautisha kati ya ovari ya kulia na ya kushoto.

Kazi kuu za ovari:

maendeleo, ukuaji na kukomaa kwa mayai katika follicles (cavities katika mfumo wa vesicles ambayo iko katika unene wa tishu ovari);
kutolewa kwa yai ya kukomaa ndani ya cavity ya tumbo (ovulation);
awali ya homoni za ngono za kike: estradiol, estriol, progesterone, nk;
udhibiti wa mzunguko wa hedhi kupitia homoni zilizofichwa;
kuhakikisha ujauzito kupitia utengenezaji wa homoni.

Ovari zina umbo la mviringo na ziko karibu na mirija ya uzazi. Wao huunganishwa na mishipa kwenye uterasi na kuta za pelvic.

Ukubwa wa ovari katika wanawake wa umri wa uzazi (kuzaa).:

urefu - 2.5-5 cm;
upana - 1.5-3 cm;
unene - 0.6 - 1.5 cm;

Baada ya kumalizika kwa hedhi, ovari hupungua kwa ukubwa.

Muundo wa tishu za ovari

Ovari ina tabaka mbili:

Safu ya gamba iko nje na ina follicles ambayo mayai iko. Ina unene wa juu wakati wa uzazi (kuzaa) umri, na kisha huanza hatua kwa hatua nyembamba na atrophy.
Medulla- ya ndani. Ina nyuzi za tishu zinazojumuisha, misuli, mishipa ya damu na mishipa. Medulla hutoa fixation na uhamaji wa ovari.

Utendaji kazi wa ovari

Katika safu ya cortical ya ovari, follicles mpya na mayai zinaendelea daima. 10% yao hubakia kufanya kazi, na 90% hupata atrophy.

Wakati wa ovulation, yai mpya hukomaa katika moja ya follicles. Follicle huongezeka kwa ukubwa na inakaribia uso wa ovari. Kwa wakati huu, maendeleo ya follicles nyingine zote huzuiwa.

Wakati wa ovulation, follicle kukomaa hupasuka. Yai ndani yake hutoka kwenye cavity ya tumbo na kisha huingia kwenye tube ya fallopian. Kwenye tovuti ya follicle iliyopasuka, mwili wa njano huundwa - nguzo ya seli za glandular ambazo hutoa progesterone ya homoni, ambayo inawajibika kwa ujauzito.

Kwa wakati wa hedhi hutokea, kazi ya ovari hupungua. Kuna upungufu wa homoni katika mwili. Kinyume na msingi wa "upungufu huu wa homoni," sehemu ya membrane ya mucous inakataliwa na kutokwa na damu kunaendelea. Kipindi chako kinakuja.

Je, cyst ni nini?

Cysts ya ovari inaweza kuwa na miundo na asili tofauti. Wanachofanana ni kwamba zote zinafanana na kiputo kilichojazwa na maudhui ya kioevu au nusu-kioevu.

Aina za cysts za ovari:

cyst dermoid;
cyst endometriotic;
ugonjwa wa ovari ya polycystic;
cystadenoma;
serous;
folikoli;
uvimbe wa ovari corpus luteum cyst.

Dermoid cyst

Uvimbe wa dermoid ya ovari(sawe: kukomaa teratoma, dermoid) ni uvimbe mzuri wa viungo vya uzazi vya ndani vya mwanamke. Miongoni mwa cysts zote za ovari, ni akaunti ya 15-20% katika kuenea.

Cyst dermoid inaweza kuwa pande zote au mviringo katika sura. Kuta zake ni laini kwa nje. Kipenyo kinaweza kufikia cm 15.

Tumor hii ina karibu kila aina ya tishu: neva, connective, misuli, cartilage, tishu adipose.

Cyst dermoid ina tezi za sebaceous na jasho na nywele. Ndani kuna cavity ambayo imejaa yaliyomo ambayo yanafanana na jelly katika msimamo.

Cyst dermoid ya kawaida ya ovari iko upande wa kulia. Karibu kila wakati iko upande mmoja tu. Aina hii ya cyst inakua polepole sana. Katika 1-3% ya kesi hubadilika kuwa saratani.

Sababu za cyst dermoid

Sababu za maendeleo ya dermoid hazielewi kikamilifu. Inaaminika kuwa tumor huundwa kama matokeo ya usumbufu wa ukuaji wa tishu kwenye kiinitete, mabadiliko ya homoni katika mwili wa msichana na mwanamke wakati wa kubalehe, na wanakuwa wamemaliza kuzaa. Sababu ya kuchochea ni majeraha ya tumbo.

Ovarian dermoid cyst inaweza kugunduliwa kwanza katika utoto, utu uzima au ujana.

Dalili za cyst dermoid

Cyst dermoid ya ovari hutoa dalili sawa na tumor nyingine yoyote mbaya. Hadi wakati fulani, haijidhihirisha kwa njia yoyote. Wakati dermoid imeongezeka kwa ukubwa (kawaida 15 cm), dalili za tabia hutokea:

hisia ya uzito na ukamilifu ndani ya tumbo;
maumivu katika tumbo la chini;
upanuzi wa tumbo kutokana na tumor yenyewe na mkusanyiko wa maji katika cavity ya tumbo;
na shinikizo la tumor kwenye matumbo - kuvimbiwa au kuhara.

Matatizo ya cyst dermoid

Kuvimba. Joto la mwili hupanda hadi 38⁰C na zaidi, udhaifu na kusinzia hubainika.
Torsion ya pedicle ya cyst, ambayo vyombo na mishipa hupita. Kuna maumivu ya papo hapo ndani ya tumbo, kuzorota kwa kasi kwa hali ya jumla. Kunaweza kuwa na dalili za kutokwa damu ndani (pallor, udhaifu mkubwa, nk).
Utambuzi wa cyst dermoid
Ukaguzi wa mwongozo. Inaweza kufanywa kwa matoleo mawili: uke-tumbo (mkono mmoja wa daktari uko kwenye uke, mwingine juu ya tumbo), recto-tumbo (daktari huingiza kidole ndani ya rectum na kuchunguza cyst ya ovari kupitia hiyo). Katika kesi hiyo, gynecologist inaweza palpate ovari, takriban kutathmini ukubwa wake, uthabiti, wiani, nk. Cyst dermoid inahisiwa kama mviringo, elastic, simu, malezi ya uchungu.
Ultrasonografia. Wakati wa kufanya utafiti huu, muundo wa kuta za teratoma na uthabiti wa yaliyomo ndani yake ni kuamua vizuri. Kipengele cha tabia ya tumor: katika unene wa ukuta wake, calcifications mara nyingi hugunduliwa - maeneo ya calcification.
Tomography ya kompyuta na magnetic-tomografia ya resonance. Masomo haya mawili yanatuwezesha kujifunza kwa undani muundo wa ndani wa cyst dermoid na kuanzisha uchunguzi wa mwisho.
Laparoscopy (culdoscopy) - uchunguzi wa endoscopic wa cyst dermoid kwa kuanzisha kamera za video za miniature ndani ya cavity ya tumbo kwa njia ya punctures (wakati wa laparoscopy, punctures hufanywa kwenye ukuta wa tumbo la nje, na culdoscopy endoscope inaingizwa kupitia uke). Dalili ya utafiti huu ni kozi ngumu ya cyst dermoid.
Mtihani wa damu kwa alama za tumor(vitu vinavyoashiria uwepo wa tumor mbaya katika mwili). Kutokana na hatari ya ugonjwa mbaya wa cyst dermoid, mtihani wa damu unafanywa kwa alama ya tumor CA-125.

Ovarian dermoid cyst na ujauzito

Ni bora kutibu cysts ya dermoid ya ovari kabla ya ujauzito. Lakini wakati mwingine tumor hugunduliwa kwa mara ya kwanza baada ya mwanamke kuwa mjamzito. Ikiwa dermoid ni ndogo kwa ukubwa na haina shinikizo kwa viungo vya ndani, haiguswa wakati wa ujauzito. Katika kipindi chote, mwanamke mjamzito anapaswa kuwa chini ya usimamizi wa daktari katika kliniki ya ujauzito.

Matibabu ya cyst dermoid ya ovari

Tiba pekee ya dermoid ya ovari ni upasuaji. Kiasi na vipengele vyake hutegemea ukubwa wa tumor, umri na hali ya mwanamke.

Aina za shughuli za cyst ya dermoid ya ovari:

katika wasichana na wanawake wa umri wa kuzaa, kuondolewa kamili kwa cyst hufanyika, wakati mwingine kukatwa kwa sehemu ya ovari;
kwa wanawake baada ya kumalizika kwa hedhi, ovari huondolewa mara nyingi, wakati mwingine pamoja na tube ya fallopian;
Ikiwa cyst ya dermoid ya ovari ni ngumu na kuvimba au torsion, upasuaji wa dharura unafanywa.

Operesheni hiyo inaweza kufanywa kwa njia ya mkato au endoscopic. Mbinu ya endoscopic haina kiwewe kidogo, lakini uchaguzi wa mwisho unafanywa na daktari anayehudhuria, kulingana na dalili.

Miezi 6 hadi 12 baada ya kuondolewa kwa cyst, unaweza kupanga ujauzito.

Cyst endometriotic

Endometriosis(sawe - heterotopia ya endometrioid) ni ugonjwa unaoonyeshwa na ukuaji wa tishu zinazofanana na utando wa uterasi katika viungo vingine. Endometriosis ya ovari hutokea kwa namna ya cyst endometriosis.

Vivimbe vya endometriotic kawaida hupima cm 0.6-10 kubwa zaidi ni nadra sana. Wana capsule yenye nguvu, nene 0.2-1.5 cm mara nyingi kuna adhesions juu ya uso wake. Ndani ya cavity ya cystic kuna yaliyomo ya rangi ya chokoleti. Hasa ina mabaki ya damu, ambayo hapa, kama kwenye uterasi, hutolewa wakati wa hedhi.

Sababu za cysts za endometriosis

Hadi sasa, bado hawajasoma kikamilifu.

Nadharia za maendeleo ya endometriosis ya ovari:

reverse reflux ya seli kutoka kwa uterasi kwenye mirija ya fallopian wakati wa hedhi;
uhamisho wa seli kutoka kwa mucosa ya uterine kwa ovari wakati wa upasuaji;
kuingia kwa seli kwenye ovari kupitia mtiririko wa damu na limfu;
matatizo ya homoni, mabadiliko katika kazi ya ovari, tezi ya pituitari, hypothalamus;
matatizo ya kinga.

Dalili za cysts za endometriosis

maumivu ya mara kwa mara kwenye tumbo la chini kuumiza kwa asili, ambayo huongezeka mara kwa mara, huangaza kwenye nyuma ya chini, rectum, na kuimarisha wakati wa hedhi;
maumivu makali makali kutokea kwa takriban 25% ya wagonjwa ambao cyst hupasuka na yaliyomo yake kumwagika ndani ya cavity ya tumbo;
hedhi chungu(algomenorrhea), ikifuatana na kizunguzungu na kutapika, udhaifu mkuu, mikono na miguu baridi;
kuvimbiwa na shida ya mkojo- husababishwa na malezi ya wambiso kwenye cavity ya pelvic;
kutokwa na damu kidogo kutoka kwa uke baada ya kipindi chako tayari kumalizika;
mara kwa mara ndogo ongezeko la joto la mwili, baridi ya mara kwa mara;
kutokuwa na uwezo wa kupata mimba kwa muda mrefu.

Utambuzi wa cysts ya ovari ya endometriotic

Uchambuzi wa jumla wa damu. Wanawake wenye endometriosis mara nyingi huonyesha ongezeko la kiwango cha mchanga wa erythrocyte, ishara ya mchakato wa uchochezi katika mwili. Wakati mwingine wagonjwa hao hutendewa kwa makosa kwa muda mrefu katika kliniki kwa adnexitis, ugonjwa wa uchochezi wa uterasi na appendages.
Uchunguzi wa uzazi. Wakati wa uchunguzi na gynecologist, cysts endometriotic inaweza kugunduliwa kwa haki, kushoto, au pande zote mbili. Wao ni elastic kwa kugusa, lakini mnene kabisa. Wako katika sehemu moja na kwa kweli hawasogei.
Laparoscopy. Uchunguzi wa Endoscopic, ambayo ni taarifa zaidi kwa cysts ya ovari ya endometriotic. Laparoscopy inakuwezesha kuchunguza malezi ya pathological, ambayo ina sura ya tabia.
Biopsy. Inakuruhusu kuanzisha uchunguzi wa mwisho na kutofautisha cysts ya ovari ya endometriotic kutoka kwa malezi mengine ya pathological. Daktari huchukua kipande cha tishu kwa uchunguzi kwa kutumia vyombo maalum wakati wa uchunguzi wa laparoscopic.
Ultrasound, CT na MRI - masomo yenye taarifa ambayo husaidia kuchunguza kwa undani muundo wa ndani wa cyst.

Uainishaji wa cysts ya ovari ya endometriotic:

Mimi shahada. Hakuna uvimbe kama huo bado. Kuna maumbo madogo ya endometriotic yenye umbo la dot katika tishu za ovari.
II shahada. Kuna uvimbe mdogo au wa kati wa ovari. Kuna adhesions katika cavity ya pelvic ambayo haiathiri rectum.
III shahada. Cysts ziko upande wa kulia na kushoto, kwenye ovari zote mbili. Ukubwa wao hufikia zaidi ya cm 5-6 ukuaji wa Endometriotic hufunika nje ya uterasi, mirija ya fallopian, na kuta za cavity ya pelvic. Mchakato wa wambiso unakuwa wazi zaidi, na matumbo yanahusika.
IV shahada. Vidonda vya ovari ya endometriotic ni kubwa. Mchakato wa patholojia huenea kwa viungo vya jirani.

Matibabu ya cyst ya ovari ya endometriotic

Malengo ya matibabu ya cysts ya ovari inayohusishwa na endometriosis:

kuondoa dalili zinazomsumbua mwanamke;
kuzuia maendeleo zaidi ya ugonjwa huo;
mapambano dhidi ya utasa.

Njia za kisasa za kutibu cysts ya ovari ya endometriotic:

Njia	Maelezo
Mbinu za kihafidhina
Tiba ya homoni	Endometriosis ni karibu kila wakati ikifuatana na usawa wa homoni ambao lazima urekebishwe. Dawa za homoni zinazotumika kutibu endometriosis: synthetic estrojeni-progestojeni(analogues ya homoni za ngono za kike estrogen na progesterone) madawa ya kulevya: Femoden, Microgynon-30, Anovlar, Ovidon, Marvelon, Rigevidon, Diane-35; progestojeni(analojia za progesterone ya homoni ya ngono): Norkolut, Duphaston, Orgametril, Turinal, Gestrinone, Oxyprogesterone capronate, Medroxyprogesterone, Depo Provera, nk; antiestrogens(dawa zinazokandamiza athari za estrojeni): Tamoxifen na nk; androjeni(homoni za ngono za kiume ambazo kwa kawaida zipo katika mwili wa mwanamke kwa kiasi kidogo): Testenate, Methyltestosterone, Sustanon-250; antigonadotropini(dawa zinazokandamiza athari ya tezi ya pituitari kwenye ovari): Danoval, Danol, Danazol; anabolic steroid: Nerobol, Retabolil, Methylandrostenediol na nk. *.Muda wa wastani wa matibabu ni miezi 6-9.
Vitamini	Wana athari ya kuimarisha kwa ujumla na kuboresha kazi ya ovari. Vitamini muhimu zaidi ni E na C.
Dawa za kuzuia uchochezi	Kuondoa mchakato wa uchochezi unaoambatana na heterotopias ya endometrioid. Indomethacin hutumiwa kwa namna ya vidonge au suppositories ya rectal. *Dawa zote zilizoorodheshwa zinachukuliwa madhubuti kama ilivyoagizwa na daktari..
Dawa za kutuliza maumivu	Kupambana na maumivu, normalizing hali ya mwanamke. Analgin na Baralgin hutumiwa. *Dawa zote zilizoorodheshwa zinachukuliwa madhubuti kama ilivyoagizwa na daktari..
Immunomodulators	Madawa ya kulevya ambayo hurekebisha kinga. Imeagizwa katika kesi ambapo cysts endometriotic ni akiongozana na mabadiliko makubwa ya kinga. Immunomodulators ambayo hutumiwa kwa cysts ya ovari ya endometriotic: Levamisole (Dekaris): 18 mg mara 1 kwa siku kwa siku tatu. Rudia kozi mara 4 na mapumziko ya siku 4. Splenin– 2 ml suluhisho intramuscularly mara moja kwa siku, kila siku au kila siku nyingine, 20 sindano. Timalin, Timogen, Cycloferon, Pentaglobin. *Dawa zote zilizoorodheshwa zinachukuliwa madhubuti kama ilivyoagizwa na daktari..
Mbinu za upasuaji
Hatua za Laparotomy	Laparotomy ni utaratibu wa upasuaji unaofanywa kwa njia ya mkato. Mbinu za upasuaji kwa endometriosis: kwa wanawake wa umri wa uzazi: kuondolewa kwa cyst ya ovari ndani ya tishu zilizoathiriwa, wakati ovari yenyewe imehifadhiwa kabisa; kwa wanawake baada ya kumalizika kwa hedhi: ovari inaweza kuondolewa kabisa.
Hatua za Laparoscopic	Operesheni za kuondoa cysts za endometriotic, ambazo hufanywa kwa njia ya endoscopic kupitia kuchomwa. Kuondolewa kwa Laparoscopic ya cysts ya ovari ya endometriotic sio kiwewe, kuna uwezekano mdogo wa kusababisha matatizo, na hauhitaji matibabu ya muda mrefu ya ukarabati baada ya operesheni.
Matibabu ya pamoja
Kozi ya tiba ya kihafidhina inafanywa, baada ya hapo cyst endometriosis huondolewa kwa upasuaji.

Mimba na cysts ya ovari ya endometriotic

Wagonjwa walio na cysts ya ovari ya endometriotic hawawezi kuwa mjamzito kwa muda mrefu. Wakati mwingine utasa ni malalamiko pekee ambayo mgonjwa huja kwa daktari.

Ikiwa uchunguzi unafanywa kabla ya ujauzito, inashauriwa kwanza kuondoa cyst na kisha kupanga kwa mtoto.

Ikiwa cyst hugunduliwa tayari wakati wa ujauzito, lakini ni ndogo kwa ukubwa na haina compress viungo vya ndani, basi hakuna contraindications kwa kuzaa mtoto. Wanawake walio na heterotopia ya endometrioid wana hatari kubwa ya kuharibika kwa mimba, kwa hivyo wanapaswa kuwa chini ya uangalizi maalum wa matibabu katika kipindi chote cha ujauzito.

Ugonjwa wa ovari ya Polycystic

Ugonjwa wa ovari ya Polycystic(sawe: ugonjwa wa ovari ya polycystic, ovari ya sclerocystic) ni ugonjwa wa homoni ambayo utendaji na muundo wa kawaida wa ovari huvunjika.

Ovari ya polycystic inaonekana kama ya kawaida, lakini imepanuliwa. Katika unene wa chombo kuna cysts nyingi ndogo, ambazo ni follicles kukomaa ambazo haziwezi kuvunja kupitia membrane ya ovari na kutolewa yai nje.

Sababu za ugonjwa wa ovari ya polycystic

Kwanza, upinzani wa insulini huendelea katika mwili wa mwanamke: viungo na tishu hazijali insulini, homoni ambayo inawajibika kwa ngozi ya glucose na kupungua kwa maudhui yake katika damu.

Kwa sababu ya hii, kongosho huongeza uzalishaji wa insulini. Homoni huingia kwenye damu kwa kiasi kikubwa na huanza kuwa na athari mbaya kwenye ovari. Wanaanza kutoa androgens zaidi - homoni za ngono za kiume. Androjeni huzuia yai kwenye follicle kukomaa kawaida na kutolewa. Matokeo yake, wakati wa kila ovulation mara kwa mara, follicle kukomaa inabakia ndani ya ovari na hugeuka kuwa cyst.

Hali ya pathological predisposing kwa maendeleo ya ugonjwa wa ovari ya polycystic:

Uzito kupita kiasi wa mwili (obesity). Ikiwa kiasi kikubwa cha mafuta na glucose huingia ndani ya mwili, kongosho inalazimika kuzalisha insulini zaidi. Hii inasababisha seli za mwili kupoteza haraka usikivu kwa homoni.
Kisukari. Kwa ugonjwa huu, ama insulini huzalishwa kwa kiasi cha kutosha, au huacha kutenda kwenye viungo.
Urithi uliolemewa. Ikiwa mwanamke ana ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa ovari ya polycystic, basi binti zake wana hatari kubwa.

Dalili za ugonjwa wa ovari ya polycystic

Vipindi vilivyochelewa. Vipindi kati yao vinaweza kuwa miezi au miaka. Dalili hii kawaida huzingatiwa kwa wasichana mara baada ya hedhi ya kwanza: pili haitoi mwezi mmoja baadaye, lakini baadaye sana.
Hirsutism- Ukuaji wa nywele nyingi kwenye mwili, kama kwa wanaume. Kuonekana kwa tabia hii ya sekondari ya kijinsia ya kiume inahusishwa na uzalishaji wa kiasi kikubwa cha androgens katika ovari.
Kuongezeka kwa ngozi ya mafuta, acne. Dalili hizi pia zinahusishwa na androgens ya ziada.
Unene kupita kiasi. Tishu za Adipose kwa wanawake walio na ugonjwa wa ovari ya polycystic huwekwa hasa kwenye eneo la tumbo.
Matatizo ya moyo na mishipa-mfumo wa mishipa. Kwa wagonjwa kama hao, shinikizo la damu ya ateri, atherosclerosis, na ugonjwa wa moyo hua mapema.
Ugumba. Yai haiwezi kuondoka kwenye follicle ya ovari, hivyo mimba ya mtoto inakuwa haiwezekani.

Utambuzi wa ugonjwa wa ovari ya polycystic

Ugonjwa wa ovari ya polycystic huchanganyikiwa kwa urahisi na magonjwa mengine ya endocrine. Hasa ikiwa mwanamke bado hajajaribu kumzaa mtoto, na utasa haujatambuliwa.

Utambuzi wa mwisho umeanzishwa baada ya uchunguzi:

Ultrasound. Moja ya mbinu za kuelimisha zaidi zinazokuwezesha kuchunguza na kutathmini muundo wa ndani wa ovari na kuchunguza cysts. Uchunguzi wa Ultrasound kwa ugonjwa wa polycystic unafanywa kwa kutumia sensor ambayo inaingizwa kupitia uke.
Utafiti wa maudhui ya homoni za ngono za kike na za kiume katika damu. Hali ya homoni ya mwanamke inapimwa. Kwa ugonjwa wa ovari ya polycystic, kiasi cha ongezeko la androjeni hugunduliwa - homoni za ngono za kiume.
Kemia ya damu. Kuongezeka kwa viwango vya cholesterol na glucose hugunduliwa.
Laparoscopy (culdoscopy) Uchunguzi wa Endoscopic unaonyeshwa kwa mwanamke ikiwa ana damu ya uterini isiyo na kazi (kutokwa kwa damu kutoka kwa uke ambayo haihusiani na hedhi na magonjwa mengine ya viungo vya uzazi). Wakati wa laparoscopy, daktari hufanya biopsy: kipande kidogo cha ovari kinachukuliwa kwa uchunguzi chini ya darubini.

Matibabu ya ugonjwa wa ovari ya polycystic

Wakati wa kuagiza matibabu ya ugonjwa wa ovari ya polycystic, daktari anazingatia ukali wa dalili na hamu ya mwanamke kuwa mjamzito.

Matibabu huanza na njia za kihafidhina. Ikiwa hazileta matokeo, upasuaji unafanywa.

Regimen ya matibabu ya ugonjwa wa ovari ya polycystic

Mwelekeo wa tiba	Maelezo
Kupambana na uzito wa ziada wa mwili	jumla ya maudhui ya kalori ya kila siku ya chakula - si zaidi ya 2000 kcal; kupunguza mafuta na protini katika lishe; shughuli za kimwili.
Kupambana na matatizo ya kimetaboliki ya wanga yanayosababishwa na kupungua kwa unyeti wa tishu kwa insulini	Metformin kawaida huwekwa. Kozi huchukua miezi 3-6. *Dawa zote zilizoorodheshwa zinachukuliwa madhubuti kama ilivyoagizwa na daktari..
Kupambana na utasa, tiba ya homoni	Dawa ya kuchagua - Clomiphene citrate. Uandikishaji unafanywa siku 5-10 tangu mwanzo wa mzunguko wa hedhi. Kawaida, baada ya hili, katika zaidi ya nusu ya wagonjwa, mayai huwa na uwezo wa kuondoka kwenye ovari, na mzunguko wa hedhi hurejeshwa. Zaidi ya theluthi moja ya wagonjwa wanaweza kupata mimba. Maandalizi ya homoni gonadotropini (Pergonal au Humegon) imeagizwa wakati Clomiphene citrate haitoi athari yoyote. *Dawa zote zilizoorodheshwa zinachukuliwa madhubuti kama ilivyoagizwa na daktari..
Tiba ya homoni kwa wanawake ambao hawajapanga ujauzito	Uzazi wa mpango na athari za antiandrogenic (kukandamiza kazi za homoni za ngono za kiume): Yarina, Janine, Diane-35, Jess. Dawa za antiandrogenic zinazokandamiza uzalishaji na athari za homoni za ngono za kiume: Androcur, Veroshpiron. *Dawa zote zilizoorodheshwa zinachukuliwa madhubuti kama ilivyoagizwa na daktari..

Matibabu ya upasuaji kwa ugonjwa wa ovari ya polycystic

Madhumuni ya upasuaji wa ugonjwa wa ovari ya polycystic ni kuondoa sehemu za chombo zinazozalisha homoni za ngono za kiume.

Karibu kila mara wanatumia uingiliaji wa laparoscopic chini ya anesthesia ya jumla. Vipande vidogo vya kuchomwa hufanywa kwenye ukuta wa tumbo kwa njia ambayo vyombo vya endoscopic vinaingizwa.

Chaguzi za upasuaji kwa ugonjwa wa ovari ya polycystic:

Kuondolewa kwa sehemu ya ovari. Kwa kutumia scalpel ya endoscopic, daktari wa upasuaji hupunguza eneo la chombo ambacho hutoa androjeni nyingi. Njia hii ni nzuri kwa sababu wakati huo huo inawezekana kuondokana na adhesions concomitant kati ya ovari na viungo vingine.
Electrocoagulation- kubainisha cauterization ya maeneo ya ovari ambayo kuna seli zinazozalisha testosterone na homoni nyingine za ngono za kiume. Operesheni hiyo ni ya kiwewe kidogo, inafanywa haraka sana, na hauitaji ukarabati wa muda mrefu.

Kwa kawaida, ndani ya miezi 6 hadi 12 tangu tarehe ya upasuaji kwa ugonjwa wa ovari ya polycystic, mwanamke anaweza kuwa mjamzito.

Ugonjwa wa ovari ya polycystic na ujauzito

Kwa kuwa ugonjwa huo unaambatana na kutokuwa na uwezo wa yai kuondoka kwenye ovari, wagonjwa wote hao hawana uwezo wa kuzaa. Inawezekana kuwa mjamzito tu baada ya ugonjwa huo kuponywa na ovulation ina kawaida.

Uvimbe wa ovari ya follicular

Cyst ya ovari ya follicular ni malezi ya cystic ambayo ni follicle iliyopanuliwa.

Cyst vile ina kuta nyembamba na cavity na yaliyomo kioevu. Uso wake ni gorofa na laini. Vipimo vyake kawaida hazizidi 8 cm.

Uundaji wa cysts ya follicular kawaida hutokea kwa wasichana wadogo wakati wa kubalehe.

Cysts ya follicular ya ovari ya kulia na ya kushoto ni ya kawaida sawa.

Dalili za cyst ya ovari ya follicular

Cyst ya follicular, saizi yake ambayo haizidi cm 4-6, mara nyingi haitoi dalili zozote.

Wakati mwingine kuna ongezeko la malezi ya homoni za ngono za kike - estrogens - katika ovari. Katika kesi hiyo, kawaida ya hedhi huvunjika, na damu ya uterine ya acyclic hutokea. Wasichana hupata balehe kabla ya wakati.

Wakati mwingine mwanamke anasumbuliwa na maumivu ya tumbo.

Kuongezeka kwa kipenyo cha cyst hadi 7-8 cm hujenga hatari ya torsion ya pedicle yake, ambayo vyombo na mishipa hupita. Katika kesi hiyo, maumivu ya papo hapo ndani ya tumbo hutokea, na hali ya mwanamke hudhuru sana. Hospitali ya dharura inahitajika katika hospitali.

Wakati wa ovulation, katikati ya mzunguko wa hedhi, cyst follicular inaweza kupasuka. Wakati huo huo, mwanamke pia hupata maumivu ya papo hapo ndani ya tumbo - kinachojulikana kama maumivu ya ovari.

Utambuzi wa cysts ya ovari ya follicular

Uchunguzi wa uzazi. Uchunguzi wa uke-tumbo au recto-tumbo hufanyika. Katika kesi hiyo, daktari hugundua malezi kwa kulia au kushoto ya uterasi, ambayo ina uthabiti mnene wa elastic, huenda kwa urahisi kuhusiana na tishu zinazozunguka, na haina uchungu wakati wa kupigwa.
Ultrasound– uchunguzi wa ultrasound(utafiti kulingana na matumizi ya ultrasound ya mzunguko wa juu ili kutambua miundo ya kina). Inaruhusu utafiti mzuri wa muundo wa ndani wa ovari na cysts.
Laparoscopy na culdoscopy kwa cysts ya ovari ya follicular hutumiwa tu kwa dalili maalum.

Matibabu ya cyst ya ovari ya follicular

Uvimbe mdogo unaweza kujitenga wenyewe bila matibabu.

Matibabu ya kihafidhina ya cysts ya ovari ya follicular inajumuisha kuagiza dawa za homoni zilizo na estrojeni na gestagens. Kawaida ahueni hutokea katika miezi 1.5 - 2.

Dalili za matibabu ya upasuaji:

ufanisi wa matibabu ya kihafidhina, ambayo hufanyika kwa zaidi ya miezi 3;
ukubwa mkubwa wa cyst (kipenyo zaidi ya 10 cm).

Upasuaji wa Laparoscopic unafanywa, wakati ambapo daktari huondoa cyst na sutures kasoro kusababisha.

Follicular ovarian cyst na mimba

Aina hii ya cyst haiingilii na ujauzito. Kama matokeo ya mabadiliko katika asili ya homoni ya mwanamke mjamzito, cyst ya follicular kawaida hupotea yenyewe kwa wiki 15-20. Wagonjwa kama hao wanapaswa kuwa chini ya uangalizi maalum na daktari wa uzazi-gynecologist katika kliniki ya ujauzito.

Serous ovarian cystoma (serous cystoma, cilioepithelial cystoma)

Serous cystoma ovari - tumor mbaya ambayo ina cavity ndani na kioevu wazi.

Tofauti kuu kati ya cystoma ya serous na cysts nyingine na tumors ni muundo wa seli zinazoiweka. Kwa muundo, wao ni sawa na utando wa mucous wa mirija ya fallopian au seli zinazofunika uso wa nje wa ovari.

Cyst, kama sheria, iko upande mmoja tu, karibu na ovari ya kulia au ya kushoto. Kuna chumba kimoja tu ndani, kisichotenganishwa na kizigeu. Kipenyo chake kinaweza kuwa hadi 30 cm au zaidi.

Sababu za cystoma ya ovari ya serous

magonjwa ya endocrine na usawa wa homoni katika mwili;
maambukizi ya viungo vya nje na vya ndani vya uzazi, magonjwa ya zinaa;
magonjwa ya uchochezi ya mirija ya fallopian na ovari (salpingoophoritis, adnexitis);
utoaji mimba uliopita na uingiliaji wa upasuaji kwenye viungo vya pelvic.

Dalili za cystoma ya ovari ya serous

kawaida ugonjwa huo hugunduliwa kwa wanawake baada ya miaka 45;
Wakati cystoma ni ndogo kwa ukubwa, haitoi dalili yoyote: maumivu ya mara kwa mara kwenye tumbo ya chini yanaweza kuzingatiwa;
ongezeko la ukubwa wa tumor ya zaidi ya 15 cm hufuatana na ukandamizaji wa viungo vya ndani na dalili kama vile kuvimbiwa na matatizo ya mkojo;
ascites(kuongezeka kwa tumbo kutokana na mkusanyiko wa maji katika cavity ya tumbo) ni dalili ya kutisha ambayo inapaswa kusababisha ziara ya haraka kwa oncologist na uchunguzi.

Serous ovarian cystomas inaweza kubadilika kuwa tumors mbaya. Kweli, hii hutokea tu katika 1.4% ya kesi.

Utambuzi wa cystoma ya ovari ya serous

Uchunguzi wa uzazi. Inafanya uwezekano wa kugundua malezi ya tumor karibu na ovari ya kulia au ya kushoto.
Ultrasonografia. Wakati wa uchunguzi, daktari hugundua cavity ya chumba kimoja kilichojaa maji.
Biopsy. Uchunguzi wa tumor chini ya darubini. Inakuruhusu kutofautisha benign serous cystoma kutoka kwa tumors zingine za ovari. Mara nyingi, cyst nzima inatumwa kwa uchunguzi wa histological baada ya kuondolewa.

Matibabu ya cystoma ya ovari ya serous

Matibabu ya cystoma ya ovari ya serous ni upasuaji. Kuna chaguzi mbili za upasuaji:

Ikiwa tumor ni ndogo, imeondolewa kabisa. Wakati mwingine - na sehemu ya ovari.
Ikiwa cyst ni kubwa ya kutosha, atrophies ya ovari na inakuwa sehemu ya ukuta wa cyst. Katika kesi hiyo, ni vyema kuondoa tumor pamoja na ovari kwenye upande ulioathirika.

Upasuaji unaweza kufanywa kwa kutumia laparotomy au laparoscopy. Mbinu huchaguliwa na daktari anayehudhuria, akizingatia sifa za tumor, hali na umri wa mgonjwa.

Serous ovarian cystoma na ujauzito

Ikiwa cystoma ya serous hupima ndani ya cm 3, basi kwa kawaida haiathiri mchakato wa kuzaa mimba.

Ukubwa wa tumor ni hatari kwa mwanamke mjamzito na fetusi. Katika wiki 12, wakati uterasi huanza kuinuka kutoka kwenye cavity ya pelvic ndani ya cavity ya tumbo, ongezeko la torsion ya cyst pedicle hutokea. Hii ni hali ya dharura ambayo inahitaji upasuaji wa haraka na inaweza kusababisha kuharibika kwa mimba.

Cystoma kubwa ya ovari ya serous lazima iondolewe kabla ya ujauzito.

Cystoma ya ovari ya papillary

Chini ya neno " cystoma ya ovari ya papilari"Tunaelewa cyst kwenye uso wa ndani au wa nje wa ukuta ambao ukuaji wake katika mfumo wa papillae hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa ultrasound.

Uvimbe wa ovari ya papilari, kulingana na uainishaji wa Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO), ni hali ya hatari. Inakuwa mbaya katika 40-50% ya kesi.

Kugundua cystoma ya papillary ni dalili kamili ya matibabu ya upasuaji. Tumor iliyoondolewa ni lazima ipelekwe kwa biopsy.

Cystoma ya ovari ya mucous

Uvimbe wa ovari ya mucous (kisawe: pseudomucinous cyst) ni uvimbe usio na afya. Tofauti yake kuu kutoka kwa cystoma ya serous ni seli zinazoweka cavity ya cyst kutoka ndani: kwa muundo, zinafanana na utando wa mucous wa uke mahali ambapo hupita kwenye kizazi.

Cysts ya ovari ya mucinous hugunduliwa kwa umri tofauti. Mara nyingi hupatikana kwa wanawake wenye umri wa miaka 50.

Kwa kawaida, cyst ya mucinous ina sura ya pande zote au ya mviringo na uso usio na usawa, wenye matuta. Ndani kuna vyumba kadhaa vilivyojaa kamasi. Tumor hukua haraka sana na kufikia saizi kubwa.

Cysts ya mucinous ina tabia ya kuwa mbaya. Katika 3 - 5% ya kesi hubadilika kuwa saratani. Ikiwa tumor ina ukuaji wa haraka na muundo wa seli ya tabia, basi hatari ya ugonjwa mbaya ni 30%.

Dalili na vipengele vya uchunguzi wa cystoma ya ovari ya mucinous

Dalili na uchunguzi wa cysts ya ovari ya mucinous sio tofauti na yale ya serous cysts.

Matibabu ya cystoma ya ovari ya mucinous

Tumor hii inahitaji upasuaji.

Mbinu zinazowezekana za matibabu ya upasuaji:

Katika wasichana wadogo wa nulliparous, tumor imeondolewa kabisa. Ovari huhifadhiwa ikiwa uchunguzi hauonyeshi hatari ya ugonjwa mbaya.
Katika wanawake wa umri wa kuzaa, cyst na ovari kwenye upande ulioathirika huondolewa.
Katika wanawake wa postmenopausal, kuondolewa kwa uterasi pamoja na appendages huonyeshwa.
Ikiwa matatizo yanaendelea (torsion ya cyst pedicle), uingiliaji wa upasuaji wa dharura unafanywa.
Ikiwa mchakato mbaya hugunduliwa wakati wa utafiti, chemotherapy na tiba ya mionzi inatajwa kabla na baada ya upasuaji.

Aina na kiwango cha uingiliaji wa upasuaji imedhamiriwa na daktari baada ya uchunguzi.

Mimba na cystoma ya ovari ya mucinous

Tumor ndogo haiingilii na ujauzito. Katika uwepo wa cystoma ya mucinous, daima kuna hatari ya kuharibika kwa mimba na maendeleo ya hali ya dharura inayohitaji uingiliaji wa haraka wa upasuaji ikiwa bua ya cyst inapigwa.

Ni muhimu kufanya uchunguzi na kuondoa tumor kabla ya kupanga mtoto. Majaribio ya kuwa mjamzito yanapaswa kufanywa tu baada ya upasuaji na kipindi cha ukarabati, ambayo kawaida ni karibu miezi 2.

Baada ya operesheni, mwanamke anazingatiwa na gynecologist, oncologist, na mammologist.

Corpus luteum cyst ya ovari

Corpus luteum cyst ya ovari (kisawe: uvimbe wa luteal) ni uvimbe unaojitengeneza kwenye gamba la ovari kutoka kwenye corpus luteum.

Mwili wa njano ni mkusanyiko wa seli za endokrini ambazo zinabaki kwenye tovuti ya follicle iliyopasuka (tazama hapo juu "anatomy ya ovari"). Kwa muda fulani hutoa progesterone ya homoni ndani ya damu, na kisha, wakati wa ovulation ijayo, ni atrophies.

Cyst ya ovari ya luteal huundwa kutokana na ukweli kwamba mwili wa njano hauingii regression. Usumbufu wa mtiririko wa damu ndani yake husababisha ukweli kwamba inageuka kuwa cavity ya cystic.

Kulingana na takwimu, cysts ya mwili wa njano hutokea kwa 2-5% ya wanawake wote.

Cyst ina uso laini, wa mviringo. Vipimo vyake kawaida hazizidi 8 cm ndani kuna kioevu cha manjano-nyekundu.

Sababu za cyst corpus luteum

Sababu za ugonjwa huo hazieleweki vizuri. Jukumu kuu linatolewa kwa sababu kama vile usawa wa homoni katika mwili na mzunguko mbaya wa ovari. Cyst corpus luteum inaweza kutokea wakati au nje ya ujauzito, katika hali ambayo kozi ya ugonjwa huo ni tofauti.

Sababu zinazochangia maendeleo ya cyst ya mwili wa njano ya ovari:

kuchukua dawa zinazoiga kutolewa kwa yai kutoka kwa follicle katika kesi ya utasa;
kuchukua dawa za kujiandaa kwa ajili ya mbolea ya vitro, hasa clomiphene citrate;
kuchukua dawa za dharura za uzazi wa mpango;
mkazo mkali wa muda mrefu wa mwili na kiakili;
utapiamlo, njaa;
magonjwa ya mara kwa mara na ya muda mrefu ya ovari na zilizopo za fallopian (oophoritis, adnexitis);
utoaji mimba mara kwa mara.

Dalili za cyst corpus luteum

Aina hii ya cyst ya ovari haiambatani na dalili zozote. Wakati mwingine cyst inaonekana na huenda yenyewe, bila mwanamke hata kutambua kuwepo kwake.

Dalili za cyst ya ovari ya luteal

maumivu kidogo kwenye tumbo la chini upande ulioathirika;
hisia ya uzito, ukamilifu, usumbufu ndani ya tumbo;
kuchelewa kwa hedhi;
muda mrefu kwa sababu ya kutokwa kwa usawa kwa safu ya uterine.

Vivimbe vya Corpus luteum kamwe havibadiliki kuwa vimbe mbaya.

Utambuzi wa cyst corpus luteum

Matibabu ya cysts ya luteal ya ovari

Kivimbe kipya cha corpus luteum kilichogunduliwa
Uchunguzi wa nguvu na daktari wa uzazi, ultrasound na Doppler ultrasound kwa miezi 2 - 3.	Katika hali nyingi, uvimbe wa luteal hutatua peke yao.
Cysts ya mara kwa mara na ya muda mrefu
Tiba ya kihafidhina	dawa za homoni kwa uzazi wa mpango; tiba ya balneotherapy- umwagiliaji wa uke na ufumbuzi wa dawa, bathi za dawa; peloidotherapy- matibabu ya matope; tiba ya laser; SMT-phoresis- utaratibu wa physiotherapeutic ambapo vitu vya dawa vinasimamiwa kupitia ngozi kwa kutumia SMT sasa; electrophoresis- utaratibu wa physiotherapeutic ambapo vitu vya dawa vinasimamiwa kupitia ngozi kwa kutumia mkondo wa chini wa nguvu; ultraphonophoresis- utaratibu wa physiotherapy ambayo dutu ya dawa hutumiwa kwenye ngozi na kisha huwashwa na ultrasound; magnetotherapy.
Corpus luteum cyst ya ovari, ambayo haipiti ndani ya wiki 4-6 na matibabu ya kihafidhina.
Upasuaji	Uingiliaji wa laparoscopic mara nyingi hufanywa. Cyst ni kuondolewa na tovuti ya kasoro ni sutured. Wakati mwingine sehemu ya ovari huondolewa.
Cyst luteal ngumu
Vujadamu; msongamano wa pedicle ya cyst; necrosis (kifo) ya ovari.	Upasuaji wa dharura kwa laparotomi kupitia chale.

Corpus luteum cyst ya ovari na ujauzito

Cyst luteal iliyogunduliwa wakati wa ujauzito sio sababu ya wasiwasi. Kwa kawaida, inapaswa kutokea na kutolewa kwa homoni muhimu ili kudumisha ujauzito. Kuanzia wiki ya 18 ya ujauzito, kazi hizi zinachukuliwa na placenta, na corpus luteum hatua kwa hatua atrophies.

Kinyume chake, kutokuwepo kwa mwili wa njano wakati wa ujauzito ni sababu ya hatari ya kuharibika kwa mimba.

Matibabu ya ovari corpus luteum cyst na tiba za watu

Chini ni baadhi ya tiba za watu kwa ajili ya matibabu ya cysts ya ovari. Inafaa kukumbuka kuwa aina nyingi za cysts zinaweza kutibiwa tu kwa upasuaji. Kabla ya kutumia njia yoyote ya jadi, hakikisha kushauriana na daktari wako.

Tincture ya Raisin

Chukua gramu 300 za zabibu. Mimina lita 1 ya vodka. Ondoka kwa wiki. Chukua kijiko moja mara tatu kwa siku kabla ya milo. Kawaida kiasi maalum cha tincture kinatosha kwa siku 10. Kozi iliyopendekezwa ya jumla ya matibabu ni mwezi 1.

Juisi ya Burdock

Kuchukua majani ya burdock na shina. Punguza juisi. Chukua kijiko mara tatu kwa siku kabla ya milo. Mara baada ya juisi itapunguza, inapaswa kuhifadhiwa kwenye jokofu na kutumika ndani ya siku tatu. Baada ya hayo, inakuwa haiwezi kutumika - unahitaji kuandaa dawa mpya.

Mafuta ya watu kutumika kwa cysts ovari

Mimina lita 1 ya mafuta ya mboga kwenye sufuria ya enamel. Weka kipande kidogo cha nta ndani yake. Joto kwenye jiko la gesi hadi nta itayeyuka. Kuendelea kuweka suluhisho linalosababishwa kwenye moto, ongeza kiini cha yai iliyokatwa kwake. Ondoa kutoka kwa moto na uiruhusu kuinuka kwa dakika 10-15.
Chuja. Loanisha tamponi na marashi yanayosababishwa na uziweke ndani ya uke asubuhi na jioni kwa masaa mawili. Kozi ya matibabu ni wiki 1.

Dawa ya watu wa Walnut dhidi ya cysts ya ovari ya kazi

Chukua sehemu za ganda la walnut kwa kiasi cha vijiko 4. Mimina vikombe 3 vya maji ya moto. Chemsha kwa dakika 20 juu ya moto mdogo. Chukua glasi nusu mara 2-3 kwa siku.

Je, msichana anaweza kuendeleza cyst ya ovari?

Watu wengi wanaamini kwamba wasichana ambao hawana ngono hawana matatizo na viungo vya mfumo wa uzazi. Lakini, kwa bahati mbaya, cysts ya ovari inaweza kutokea kwa watoto na bibi wakati wa kumaliza. Katika wasichana, ugonjwa huu hugunduliwa, ingawa mara chache, katika kesi 25 kwa milioni kila mwaka. Cysts inaweza kuwa kubwa na kusababisha kuondolewa kwa ovari. Mara nyingi (zaidi ya nusu ya kesi), wasichana wenye umri wa miaka 12 hadi 15 ni wagonjwa, yaani, wakati wa mzunguko wa hedhi. Lakini wakati mwingine cysts pia hupatikana kwa watoto wachanga.

Sababu za cysts kwa wasichana:

urithi - uwepo wa malezi ya cystic katika jamaa wa karibu wa damu;
usawa wa homoni wakati wa kubalehe na malezi ya mzunguko wa hedhi;
umri wa mapema wa hedhi - hedhi ya kwanza;
matumizi ya dawa mbalimbali za homoni ;
magonjwa ya tezi ;
shughuli nzito ya kimwili ;
uzito kupita kiasi na fetma - kiasi kikubwa cha mafuta katika mwili huchangia usawa katika homoni za ngono za kike;
.

Je, ni cysts gani hujulikana zaidi kwa wasichana?

1. Cyst ya follicular.
2. Vivimbe vya Corpus luteum.

Mara nyingi, wasichana huendeleza cysts kazi, lakini hii haina maana kwamba hawana kuendeleza aina nyingine za cysts.

Vipengele vya udhihirisho wa cysts ya ovari katika wasichana wa ujana:
1. Labda isiyo na dalili cyst ya ovari, ikiwa ukubwa wake ni chini ya 7 cm.
2. Dalili za kawaida zaidi ni:

maumivu katika tumbo la chini , kuchochewa na shughuli za kimwili;
ukiukwaji wa hedhi;
vipindi vya uchungu na ugonjwa wa premenstrual;
kutoka kwa uke inawezekana masuala ya damu, haihusiani na hedhi.

3. Cysts follicular katika wasichana mara nyingi hufuatana na kutokwa na damu kwa uterini wachanga , ambayo inaweza kudumu kwa muda mrefu na ni vigumu kuacha.
4. Kutokana na vipengele vya anatomical ya muundo wa pelvis ndogo kwa wasichana na eneo la juu la ovari, mara nyingi hutokea. matatizo kwa namna ya torsion ya pedicle ya cyst ya ovari . Kwa bahati mbaya, "ajali" hii katika pelvis mara nyingi ni dalili ya kwanza ya cyst.
5. Vijana wanaweza kuwa na cysts kubwa za multilocular , ambayo inahusishwa na kuunganishwa kwa cysts kadhaa za follicular. Wakati huo huo, kesi za cysts katika wasichana kupima zaidi ya 20-25 cm kwa kipenyo zinaelezwa. Dalili ya kushangaza zaidi ya cysts vile ni ongezeko la kiasi cha tumbo, kukumbusha sana wiki 12-14 za ujauzito.
6. Kwa kugundua kwa wakati, ukubwa mdogo wa malezi na mbinu inayofaa inawezekana kutatua cysts bila matibabu au upasuaji .

Matibabu ya cysts ya ovari kwa wasichana.

Kuzingatia umri mdogo sana, kanuni kuu ya matibabu ya cysts ya ovari kwa wasichana ni uhifadhi wa juu wa ovari na uhifadhi wa kazi zake. Hii ni muhimu ili kuhifadhi kazi ya uzazi ya mwanamke wa baadaye.

Kanuni za matibabu ya cysts ya ovari kwa wasichana:

Uvimbe wa ovari katika watoto wachanga kwa kawaida huenda peke yao kwa sababu hutokea kutokana na utendaji wa homoni za uzazi. Ikiwa malezi haina kutatua na kuongezeka kwa ukubwa, basi cyst hupigwa na maji hutolewa nje yake, au cyst huondolewa, kuokoa chombo (upasuaji wa laparoscopic).
Cyst ndogo (hadi 7 cm); ikiwa haiambatani na kutokwa na damu ya uterini, kupasuka kwa mguu au kupasuka kwa cyst, basi angalia tu kwa miezi 6. Wakati huu, mara nyingi, cyst hutatua yenyewe. Inawezekana kuagiza dawa za homoni au homeopathic.
Ikiwa cyst itaongezeka kwa ukubwa wakati wa uchunguzi , basi upasuaji ni muhimu. Katika kesi hii, ikiwa inawezekana, wanajaribu kuondoa cyst wakati wa kuhifadhi gonad.
Wakati matatizo ya cyst hutokea (kuvimba, kupasuka, torsion ya mguu wa cyst), na pia katika kesi ya damu ya uterini inayoendelea, upasuaji hauepukiki na unafanywa kulingana na sababu za afya. Ikiwa haiwezekani kuokoa ovari, basi inawezekana kuiondoa, na katika hali mbaya sana, ovari na appendages yake yote huondolewa.

Katika hali nyingi, cysts ya ovari katika vijana huendelea vyema na haiongoi kuondolewa kwa gonad, ambayo haiathiri kazi ya uzazi wa msichana katika siku zijazo. Wakati wa uchunguzi wa cyst na baada ya upasuaji, uchunguzi na gynecologist na utawala mpole wa shughuli za kimwili ni muhimu.

Je, ni cyst ya ovari ya paraovarian, ni nini sababu, dalili na matibabu?

Cyst ya paraovari- hii ni malezi ya cavity, tumor ya benign, ambayo haifanyiki kwenye ovari yenyewe, lakini katika eneo kati ya ovari, tube ya fallopian na ligament pana ya uterine; Cyst paraovarian sio cyst ya kweli ya ovari.

Uwakilishi wa kimkakati wa maeneo yanayowezekana ya ujanibishaji wa cyst ya paraovari.

Uundaji huu ni cavity yenye kuta nyembamba za elastic, ndani ambayo maji hujilimbikiza.
Tumor hii ni ya kawaida kati ya wanawake wadogo, na kila utambuzi wa kumi wa tumor benign ya mfumo wa uzazi wa kike ni cyst paraovarian.

Sababu za ukuaji wa cyst ya paraovari:

Sababu kuu ya maendeleo ya cyst paraovarian ni usumbufu wa viungo vya uzazi vya fetusi wakati wa ujauzito, huku elimu hii sio ya kurithi. Ukiukaji katika ukuaji wa mfumo wa uzazi wa fetasi unahusishwa na maambukizo ya virusi:

Matibabu ya cysts ya ovari wakati wa ujauzito:

Ikiwa cyst haisumbui na haiathiri kuzaa kwa mtoto, haipatikani, lakini inazingatiwa katika kesi hii, swali la matibabu ya upasuaji limeamua baada ya kujifungua. Mimba yenyewe inaweza kuchangia urejeshaji wa hiari wa cysts, kwa sababu hii ni tiba ya homoni yenye nguvu.
Ikiwa cyst kubwa ya ovari hugunduliwa, mgonjwa anapendekezwa kupumzika kwa kitanda, na katika trimester ya tatu operesheni iliyopangwa imeagizwa - sehemu ya caesarean. Wakati wa sehemu ya cesarean, cyst ya ovari pia huondolewa.
Ikiwa matatizo ya cysts ya ovari yanaendelea, upasuaji wa dharura unafanywa, kwa kuwa hii inaweza kutishia mimba na fetusi tu, bali pia maisha ya mama.

Je, cyst ya ovari hutatua kwa matibabu bila upasuaji?

Cysts za ovari zinaweza kutatua, lakini sio zote. Aidha, zaidi ya nusu ya cysts ya ovari inaweza kutatua peke yao.

Lakini kabla ya kuamua kutibu mara moja au kutumia mbinu za uchunguzi, lazima uwasiliane na mtaalamu na ufanyike uchunguzi muhimu.

Aina za cysts za ovari ambazo zinaweza kutatua bila upasuaji:

cyst ndogo ya follicular ya ovari (hadi 4 cm);
cyst corpus luteum ndogo (hadi 5 cm);
cysts ya uhifadhi wa ovari;

Aina za cysts za ovari ambazo hazitatua peke yao:

cyst dermoid;
cyst endometriotic;
cyst ya paraovari;
cystoadenoma;
cyst ya ovari ya serous;
uvimbe wa saratani ya ovari.

Kwa hiyo, baada ya kugunduliwa na aina hizi za cysts za ovari, haipaswi kutumaini kwamba wataenda peke yao, na hata zaidi usipaswi kuwatendea na dawa za jadi. Unahitaji kuona daktari, kufuata mapendekezo yake na usikatae ikiwa wanatoa uingiliaji muhimu wa upasuaji. Baada ya yote, hatari ya matatizo ni ya juu, na matatizo mengi yanatishia maisha ya mgonjwa na yanaweza kusababisha utasa na kuondolewa kwa gonad.

Colloid cysts ya ventricle ya tatu huunda takriban 1% ya uvimbe wote wa ubongo, hutokea katika makundi yote ya umri na hawana upendeleo wa kijinsia. Neoplasms hizi ziko katika eneo la mbele la mgongo wa paa la ventricle ya tatu na ni (macroscopically) malezi ya mviringo yenye capsule mnene na yaliyomo ya kijani-kijivu. Capsule ni tishu zinazounganishwa zilizowekwa kwenye uso wa ndani na epithelium ya ciliated ya pseudo-stratified columnar ciliated. Yaliyomo kwenye cyst ni bidhaa ya usiri wa seli. Picha ya kliniki ya cysts ya colloid ya ventricle ya tatu inategemea dalili za shinikizo la damu la intracranial.

Cyst colloid ya ventrikali ya tatu ilielezwa kwa mara ya kwanza na H. Wallman mwaka wa 1858. Mnamo mwaka wa 1910, Sjovall alipendekeza kuwa cyst colloid ni mabaki ya paraphysis, ambayo kwa upande ni sehemu ya kudumu ya kiinitete cha binadamu na iko katika sehemu ya rostral. ya paa la ubongo wa kati. Wakati wa maendeleo ya kawaida, paraphysis hupotea na haipo kwa mtu mzima (tumors ya ventricle ya tatu ni ya kundi la midline supratentorial tumors).

Kama sheria, cysts colloid ya ventrikali ya tatu, kuwa ugonjwa wa kuzaliwa, hujidhihirisha katika miaka ya kwanza ya maisha, mara chache - katika ujana, na hata mara nyingi - katika watu wazima (kuonekana kwa marehemu kwa dalili za kliniki kunaweza kuhusishwa na sifa za kimetaboliki na mzunguko wa maji ya cerebrospinal katika mfumo mkuu wa neva [katika mgonjwa fulani], mtengano wake ambao unaweza kuhusishwa, kwa mfano, na jeraha la kiwewe la ubongo, likifanya kama sababu ya kuchochea inayosababisha kutofaulu kwa mzunguko wa maji ya uti wa mgongo. maendeleo ya shinikizo la damu la ndani).

Colloid cysts huwa na dalili kuu tatu:

■ dalili ya kwanza ni maumivu ya kichwa ya ghafla, ambayo husababishwa na kuziba kwa papo hapo kwa ducts za maji ya cerebrospinal; maumivu ya kichwa haya yanafuatana na kichefuchefu, udhaifu mkuu, na inaweza kusababisha kuanguka na kupoteza fahamu;
■ dalili ya pili ni maumivu ya kichwa ikifuatiwa na muda mrefu bila maumivu ya kichwa; maumivu ya kichwa haya yanahusishwa na harakati ya cyst na usumbufu wa muda wa kifungu cha maji ya cerebrospinal kupitia foramen interventricular;
■ dalili ya tatu ni kuonekana kwa shida ya akili inayohusishwa na maendeleo ya taratibu ya hydrocephalus.

R. Kelly mwaka wa 1987 alielezea dalili za kawaida za cysts ya colloid: maumivu ya kichwa na uvimbe wa mishipa ya macho na dalili za mara kwa mara za uwongo; shida ya akili inayoendelea na maumivu ya kichwa na kuongezeka kwa shinikizo la ndani; mashambulizi ya paroxysmal ya maumivu ya kichwa bila dalili kati ya mashambulizi.

Uchunguzi Colloid cysts sasa inapunguzwa kwa kutumia CT na MRI. Uchunguzi wa CT unaonyesha kidonda cha umbo la pande zote katika eneo la forameni ya interventricular, isodense au hyperdense ikilinganishwa na tishu za ubongo. MRI inaonyesha ishara ya juu kwenye picha za T1 na T2 kutokana na maudhui ya juu ya protini katika nyenzo za viscous.

Matibabu. Ni muhimu kutambua kwamba [ !!! ] Wengi wa wagonjwa walio na hydrocephalus hufa bila marekebisho ya upasuaji ya matatizo ya mienendo ya ugiligili wa ubongo. Kwa hivyo, kipaumbele hapa hakiwezi kupingwa. Matibabu ya upasuaji ni lengo la kuondoa tumor na kutatua hydrocephalus kwa kuondokana na kufungwa kwa ducts za maji ya cerebrospinal. Ili kuondoa cysts ya colloid, njia za transventricular, transventricular-transcortical, transcallosal, transventricular-subchoroidal na transcallosal-interfornical hutumiwa. Njia ya transfrontal ni rahisi zaidi mbele ya hydrocephalus na, kulingana na waandishi wengine, katika 5% ya kesi husababisha degedege baada ya upasuaji. Vidonda vya Fornix vinaweza kusababisha uharibifu wa kumbukumbu ya muda mfupi. Ufikiaji wa transcallosal ni rahisi kwa kutokuwepo kwa hydrocephalus, lakini inaweza kuwa ngumu na infarction ya venous kutokana na shinikizo la muda mrefu kutoka kwa retractors. Uendeshaji wa Endoscopic kwa ajili ya kuondolewa kwa cysts ya colloid inaweza kuchukuliwa kuwa njia ya uchaguzi katika upasuaji kwa ugonjwa huu wa ubongo, bila kusahau uwezekano wa taratibu za upasuaji za pamoja.

Fasihi:

makala "Colloid cysts ya ventricle ya tatu kwa watoto" Verbova L.N., Shaversky A.V.; Taasisi ya Neurosurgery iliyopewa jina lake. akad. A.P. Romodanova Academy of Medical Sciences of Ukraine, Kyiv, Ukraine (Ukrainian Neurosurgical Journal, No. 2, 2005) [soma];

makala "Neuroendoscopy ya ndani ya ventrikali ya cysts colloid ya ventrikali ya tatu" na V.A. Byvaltsev, I.A. Stepanov, S.L. Antipina (Kituo cha Kisayansi cha Irkutsk cha Upasuaji na Traumatology, Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Irkutsk, Hospitali ya Kliniki ya Barabara katika kituo cha Irkutsk-Pasazhirsky); Pacific Medical Journal, 2015, No. 4 [soma];

makala "Matibabu ya upasuaji wa cysts ya colloid ya mfumo wa ventrikali ya ubongo" Listratenko A.I., Kardash A.M., Gyulyameryants V.A., Gaidarenko O.A., Vinnikov Yu.M., Pristromsky A.V.; Kliniki ya Upasuaji wa Mishipa ya Fahamu, Jumuiya ya Madaktari ya Eneo la Kikanda ya Donetsk, Ukraini (Jarida la Kiukreni la Upasuaji wa Kidogo na Upasuaji wa Endoscopic, 2011, Vol. 15; 4: 9>13) [soma].

Soma pia:

makala "Colloid cyst ya ventricle ya tatu" (www.mosmedportal.ru) [soma];

makala "Colloid cysts of the third ventrikali" Shkarubo M.A., Taasisi ya Utafiti ya Neurosurgery iliyopewa jina la N.N. Burdenko (www.nsi.ru) [soma];

makala "Colloid cyst ya ubongo wa ventricle ya tatu ya ubongo" Katenev V.L. (radiologists’ portal radiomed.ru, 03/22/2008) [soma].

Waandishi wapendwa wa nyenzo za kisayansi ninazotumia katika jumbe zangu! Ikiwa unaona hii kama ukiukaji wa "Sheria ya Hakimiliki ya Urusi" au ungependa kuona nyenzo zako zikiwasilishwa kwa njia tofauti (au katika muktadha tofauti), basi katika kesi hii niandikie (kwenye anwani ya posta: [barua pepe imelindwa]) na nitaondoa mara moja ukiukwaji wote na usahihi. Lakini kwa kuwa blogu yangu haina madhumuni yoyote ya kibiashara (au msingi) [kwangu mimi binafsi], lakini ina madhumuni ya kielimu tu (na, kama sheria, huwa na kiunga hai cha mwandishi na kazi yake ya kisayansi), kwa hivyo ningefanya hivyo. kuwa na shukrani kwako kwa nafasi ya kufanya baadhi ya vighairi kwa ujumbe wangu (kinyume na kanuni zilizopo za kisheria). Hongera sana, Laesus De Liro.

Machapisho kutoka kwa Jarida Hili na Tag ya "cyst".

Septamu ya pellucida cyst
Pineal cyst (epiphysis)

Umuhimu wa tatizo la "pineal cyst" (PGC) kwa sasa unahusishwa, kwa upande mmoja, na kuongezeka kwa idadi ya matukio ya kugundua hii ...
Cysts za neuroenterogenic

Neuroenterogenic cysts (NEC) ni ugonjwa adimu wa kuzaliwa kwa mfumo mkuu wa neva, unaotokea kwa kujitegemea na kwa pamoja na…
Vipu vya diski za mgongo wa lumbar

Kupanua uwezo wa mbinu za kisasa za upigaji picha za neva kumewezesha kutambua aina ya ziada ya mifereji ya uti wa mgongo ambayo inaweza...
Vivimbe vingi vya ubongo havina dalili na mara chache husababisha maumivu ya kichwa. Ikiwa dalili za cyst ya ubongo zinaonekana, malalamiko ya kawaida yatakuwa maumivu ya kichwa. Dalili za cyst ya ubongo mara nyingi huonekana kwa wagonjwa katika watu wazima kwa namna ya maumivu ya kichwa, ishara za kuongezeka kwa shinikizo la ndani, hydrocephalus ya papo hapo kutokana na ventrikali za ubongo.

Dalili nyingine za uvimbe kwenye ubongo ni pamoja na mabadiliko ya hali ya kiakili ya mgonjwa, kichefuchefu na kutapika, kifafa cha kifafa, kizunguzungu na udhaifu wa ghafla wa miguu. Udhihirisho wa mwisho (udhaifu wa miguu) hauwezi kuhusishwa na uvimbe mwingine wa ubongo na inaweza kuwa matokeo ya kunyoosha kwa njia ya corticospinal (nyuzi zinazoenda kwenye miguu) kadiri hydrocephalus inavyoongezeka.

Katika hali mbaya zaidi ya cysts ya ubongo, kifo cha ghafla hutokea. Hii inaweza kutokea kutokana na shinikizo la mitambo ya cyst ya ubongo kwenye kituo cha udhibiti wa kiwango cha moyo kilicho katika hypothalamus. Kizuizi cha papo hapo cha maji ya uti wa mgongo (CSF) na henia (herniation) ya ubongo ndani ya tentoriamu ya cerebellum pia inaweza kusababisha kifo kwa mgonjwa aliye na uvimbe wa ubongo.

Utambuzi tofauti wa cyst colloid ya ubongo katika eneo la ventricle ya 3 ya ubongo.

Utambuzi tofauti wa cyst ya colloid ya ubongo inapaswa kufanywa na tumors nyingi za ventricle ya 3 ya ubongo. Vivimbe hivi kawaida hutoka nje ya ventrikali ya 3 na vinaweza kulinda lumen yake kutokana na mgandamizo wa nje na parenkaima ya ubongo. Wakati huo huo, tumors hizi wenyewe zinaweza kusababisha kuzuia maji ya cerebrospinal (CSF). Papillomas ya plexus ya choroid hutokea katika miaka 20 ya kwanza ya maisha katika lumen ya ventricle ya 3. Pia, 10% -30% ya tumors zilizopatikana kwenye cavity ya ventricle ya 3 zinaweza kuingia huko kutoka kwa ventricles ya upande kupitia forameni ya interventricular ya Monroe. Neurocytomas ni uvimbe wa ndani wa mfumo wa neva, unaojumuisha seli za ganglioni zilizokomaa na zinazotokea kwa watoto na wagonjwa wachanga kwenye ventrikali ya nyuma na ya tatu ya ubongo.

Neurocytomas mara nyingi hutambuliwa kimakosa kama oligodendroglioma au ependymoma kwa hadubini nyepesi, kwa hivyo matukio ya kweli ya neurocytoma (uvimbe mbaya wa mfumo wa neva unaojumuisha seli za ganglioni zilizokomaa) inaweza kuwa kubwa kuliko inavyoaminika. Meningioma ya ndani ya ventrikali hutokea katika 15% -17% ya matukio ya meningioma kwa watoto, na tu katika 1.6% ya matukio ya eneo sawa katika meningioma kwa watu wazima. Kwa asili, meningiomas inaweza kutoka kwa lumen ya ventrikali ya nyuma (mara chache) au kukua kutoka msingi wa fuvu hadi chini ya ventrikali ya 3 (mara nyingi zaidi).

Kama ilivyoandikwa hapo juu, athari kuu ya uharibifu kwenye ventrikali ya 3 ya ubongo hutoka kwa parenkaima ya ubongo inayozunguka. Nyingi ya vidonda hivi hutokana na uvimbe wa glial, ikiwa ni pamoja na astrocytomas ya pilocytic, astrocytomas ya fibrilla, astrocytomas ya protoplasmic, astrocytomas kubwa ya seli ndogo, glioblastoma multiforme, na ependymomas. Metastases ya uvimbe (neoplasms) inaweza kuhusisha ventrikali ya 3 ya ubongo kupitia paa lake, sakafu, ukuta wa kando au mishipa ya fahamu ya koroidi. Metastases kutoka kwa mapafu, koloni, figo na matiti ni ya kawaida. Katika hali hiyo (metastases ya seli ya tumor), ubashiri haufai na kifo hutokea kutokana na maendeleo ya ugonjwa wa msingi.

Suprasellar germinomas na craniopharyngiomas zinaweza kuvamia sehemu ya chini ya ventrikali ya 3 ya ubongo kutoka chini kutoka chini ya fuvu la kichwa (middle cranial fossa). Suprasellar iliyoko kwenye macroadenoma ya pituitari pia inaweza kuvamia ventrikali ya 3 ya ubongo. Kupunguza acuity na kupungua kwa mashamba ya kuona, patholojia ya endocrine na maumivu ya kichwa ni dalili za kawaida katika matukio hayo.

Vivimbe vingine kwenye ventrikali ya 3 ya mbele ni pamoja na vivimbe vya epidermoid, vivimbe vya dermoid, na neurocysticercosis. Cysts epidermoid na dermoid ni nadra katika ventrikali ya tatu, na neurocysticercosis ni ya kawaida katika Ulaya ya Mashariki, Asia, Kati na Amerika ya Kusini, Mexico na Afrika. Kupenya kwa neurocysticercosis kwenye ventricle ya 3 ya ubongo ni 15% -25% na inaongoza kwa maendeleo ya baadaye ya hydrocephalus.

Vidonda vya uchochezi, kama vile jipu la purulent na magonjwa ya granulomatous kama vile kifua kikuu na maambukizo ya kuvu, vina uwezekano mdogo wa kuathiri ventrikali ya 3 ya ubongo. Vidonda vingine, kama vile sarcoidosis na histiocytosis, vinaweza kuathiri ventrikali ya 3 kupitia sakafu yake na hypothalamus.

Na mwishowe, vidonda vya mishipa ya ubongo, kama vile ulemavu wa cavernous na ulemavu wa arteriovenous, inapaswa kuongezwa kwa utambuzi tofauti wa athari kwenye ventrikali ya 3 ya ubongo.

Utambuzi wa cyst colloid ya ubongo katika eneo la ventricle ya 3 ya ubongo

Imaging resonance magnetic (MRI) ya ubongo inafanywa ikiwa cyst colloid inashukiwa.

Yaliyomo ya cyst colloid imedhamiriwa ikiwa inaonekana wakati wa uchunguzi wa picha. Kivimbe kinaweza kugunduliwa kwa bahati wakati wa uchunguzi wa CT wa ubongo, au mgonjwa anapokuwa na dalili na dalili za kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya fuvu ambalo hupelekea daktari kushuku hidrosefali yenye kuzuia papo hapo. Tomografia iliyokokotwa (CT scan ya ubongo) kwa kawaida huonyesha wingi wa hyperintense homogeneous ndani ya ventrikali ya 3 kwenye kiwango cha foramu ya interventricular kutoka Monro.

Hydrocephalus ya papo hapo iliyo na edema ya periventricular inaweza kutokea kwa sababu ya kizuizi cha maji ya ubongo kwenye njia yake hadi ventrikali ya 3 ya ubongo. Kwenye taswira ya mwangwi wa sumaku (MRI ya ubongo) yenye uzito wa T2), uvimbe wa ubongo unaweza kuwa na madoa ya chini au ya kupindukia, na upigaji picha uliopunguzwa na maji (FLAIR) unaonyesha uvimbe wa periventricular katika hatua ya papo hapo ya hidrosefa kama parenkaima ya ubongo iliyo na madoa kupita kiasi inayozunguka. ventrikali ya pembeni.

Matibabu ya cyst colloid ya ubongo katika eneo la ventricle ya 3

Upasuaji unaonyeshwa baada ya kutathmini mambo kama vile umri wa mgonjwa, dalili, na ukubwa wa cyst yenyewe. Kutokana na tishio la kifo cha ghafla, upasuaji unapendekezwa kwa cysts kubwa zaidi ya 1.5 cm kwa kipenyo kwa wagonjwa wachanga, hata ikiwa hawana dalili. Mgonjwa mwenye dalili na uvimbe wa ubongo katika ventrikali ya 3 anapaswa kupokea matibabu kila wakati.

Chaguzi za matibabu ya upasuaji wa uvimbe wa ubongo katika eneo la ventrikali ya 3 ya ubongo ni pamoja na kuondolewa kwa cyst endoscopic na upasuaji wazi kwa mbinu mbalimbali, kama vile mkabala wa hemispheric transcortical au interhemispheric transcallosal (kupitia corpus callosum).
Tunapendekeza kusoma