Anemia: ni nini, dalili, matibabu, sababu, digrii, ishara. Nini unapaswa kujua kuhusu anemia kali? Anemia matibabu kali

Anemia (anemia) ni ugonjwa wa kawaida sana na mbaya ambao hutokea wakati aina mbalimbali za viungo na mifumo huathiriwa na ina umuhimu tofauti wa kiafya. Uainishaji wa pathogenetic wa anemia iliyotolewa hapa chini, kulingana na ambayo maelezo ya aina mbalimbali za hali ya upungufu wa damu iko zaidi, inaonyesha taratibu rahisi zaidi za matukio yao, ambayo ni rahisi kufafanua katika kliniki. Ushiriki wa matatizo ya udhibiti wa neva ni muhimu sana katika asili ya kila moja ya makundi ya juu ya pathogenetic ya upungufu wa damu na inapaswa kuzingatiwa katika kliniki kwa uangalifu maalum.

Anemia ya papo hapo kutokana na kupoteza damu- "anemia" kwa maana nyembamba ya neno: katika masaa ya kwanza baada ya kupoteza damu, kiasi kidogo cha damu isiyobadilika huzunguka kwenye vyombo, ambayo inaongoza kwa kutosha kwa mishipa ya papo hapo na wakati mwingine hata kifo. Tayari mwishoni mwa nusu ya siku ya kwanza, wingi wa kawaida wa damu hurejeshwa kutokana na kunyonya kwa maji ya tishu na kuna dalili za ukosefu wa hemoglobin na chuma.
Upungufu katika mwili wa chuma kwa sababu ya kunyonya kwa chuma kilichomo kwenye chakula, au kiwango chake cha chini katika chakula, na vile vile kama matokeo ya upotezaji wa damu mara kwa mara, husababisha anemia, ambayo seli nyekundu za damu, hata na idadi ya kutosha, ni duni katika rangi. (hemoglobin), hypochromic chloranemia, pamoja na sababu kuu na anemia ya upungufu wa chuma.
Katika kundi jingine la upungufu wa damu, kukomaa kwa erythrocyte kunakabiliwa na ukosefu wa wakala wa antianemic; sumu kutoka kwa chakula chini ya ushawishi wa enzyme hematopoietic Castle katika tumbo na zilizoingia katika ini; wakati huo huo, seli nyekundu za damu za ukubwa mkubwa, zilizo na hemoglobini, zinaundwa - hyperchromic, megalo- na anemia ya macrocytic.
Bila kujali kiasi cha kutosha cha vitu vya hematopoietic na utendaji mzuri wa mfupa wa mfupa, anemia hutokea kutokana na kuongezeka kwa uharibifu wa seli nyekundu za damu katika matatizo fulani ya kimetaboliki, sumu na maambukizi. anemia ya hemolytic.
Bila kujali uwepo wa vitu vya hematopoietic katika mwili, anemia hutokea wakati uboho huharibiwa, huhamishwa, kwa mfano, na tumor, au kwa ukuaji wa mfupa, na kupooza, kizuizi cha kazi yake - na anemia ya plastiki na hypoplastic.

Baadhi ya aina adimu za upungufu wa damu kiafya na kimazingira hazifai katika vikundi hivi.

Ainisho zingine nyingi za upungufu wa damu zilizopendekezwa hapo awali hazijathibitishwa kitabibu. Hivyo, upungufu wa damu ya msingi mara nyingi wanajulikana - katika magonjwa ya mfumo wa damu yenyewe - na sekondari, au anemia dalili - katika magonjwa ya tumbo, figo, maambukizi, nk Hata hivyo, maendeleo ya upungufu wa damu classic msingi - malignant anemia na chlorosis - ni. kwa sasa kuhusishwa hasa na uharibifu wa mifumo mingine - ukiukaji wa digestion ya utumbo na ngozi, na udhibiti wa neva. Kweli, katika kila anemic au, kwa upana zaidi, ugonjwa wa hematological, ni muhimu kutenganisha fomu za dalili, kuanzisha sababu kuu ya ugonjwa huo katika kesi hii, hasa ikiwa sababu hii inaweza kuondolewa. Vile vile, anemia ya hemolytic na aplastic, ambayo mara nyingi haihusiani na kliniki na uharibifu wa chombo chochote, hutokea kutokana na ulevi, matatizo ya kimetaboliki na athari za hyperergic, ambayo hutokea kama matokeo ya ukiukaji wa kanuni za neva. Botkin katika asili ya upungufu wa damu alihusisha umuhimu wa msingi kwa sababu ya niurojeniki, akionyesha upungufu wa damu kutokana na uharibifu wa vituo vya ubongo na aina za neuroreflex za pembeni. Hata hivyo, kipengele cha neurogenic hakijasomwa kwa kiwango ambacho kinaweza kuwekwa tayari kwa wakati huu kama msingi wa uainishaji wa vitendo wa upungufu wa damu.

Mgawanyiko wa upungufu wa damu katika hemolytic na hyporegenerative ni muhimu sana, lakini, kwa mfano, hemolysis inaweza kuwa msingi wa kasoro katika muundo wa erythrocytes (upungufu wao katika upungufu wa anemia mbaya) au wakati huo huo kazi ya kuongezeka ya mfumo wa hemolytic ya seli. kama vile anemia ya muda mrefu ya hemolytic), au, hatimaye, uwepo wa hemolysini katika damu, ndiyo sababu, kutoka kwa mtazamo wa vitendo, siofaa kuchanganya, kwa mfano, anomies yote na kuongezeka kwa damu katika kundi moja la pathogenetic.

Mgawanyiko wa kimfumo au kihematolojia wa upungufu wa damu kulingana na sifa za erythrocytes kuwa hyperchromic na hypochromic, megalo-, macro- na microcytic, megaloblastic na normoblastic kimsingi ziko karibu na kutofautisha aina kuu mbili zinazotokana na kutotosheleza kwa vitu kuu vya hematopoietic - vitu vya antianemic. na chuma. Lakini vipengele vya morphological, kwa mfano, kuhusiana na kiashiria cha rangi, sio hivyo, kwani kiashiria cha rangi juu ya moja kinaweza pia kuwa na ukosefu wa dutu ya antianemic. Na anemia ya hemolytic; Pia, microcytosis inaweza kuendeleza sio tu kutokana na upungufu wa chuma, lakini pia kutokana na kuongezeka kwa hemolysis, kwa hiyo vichwa hivi havitoi daktari dalili za moja kwa moja za tiba muhimu ya pathogenetic. Ishara za kimaumbile za damu ya pembeni haziendani kila wakati na hali ya uboho na kwa hivyo inaweza kuwa na umuhimu mdogo wa kimsingi, wakati uchunguzi wa punctate ya uboho hautoi matokeo dhahiri na ni ngumu kwa matumizi ya kila siku. Uanzishwaji wa sababu za etiolojia katika syndromes mbalimbali za hematological hutumiwa sana kwa madhumuni ya vitendo ya kuzuia na matibabu.

Anemia (anemia) - kupungua kwa kiwango cha jumla cha hemoglobin (Hb), ambayo mara nyingi huonyeshwa kwa kupungua kwa kila kitengo cha damu. Anemia ya kweli inatofautiana na pseudoanemia katika thamani ya hematocrit (kwa watu wazima ni 36-48%).

Takriban asilimia 30 ya watu duniani wana upungufu wa damu, na nusu yao, watu milioni 600, wana upungufu wa madini ya chuma. Kupanga anemia kwa saizi ya seli nyekundu za damu (MCV) kunaonyesha sababu inayowezekana. Seli nyekundu za damu kwenye uboho lazima zikusanye kiwango cha chini cha hemoglobin. Watangulizi wa erythrocyte hupitia mgawanyiko, ambao umewekwa na erythropoietin. Ikiwa kiasi kinachohitajika cha hemoglobini haitolewa kwa erythrocytes, mgawanyiko wa seli zaidi ya kawaida utatokea kabla ya kuingia kwenye damu, na kiasi cha erythrocyte kitapungua. MCV inaweza kuwa ndogo kutokana na ukosefu wa vipengele vinavyohitajika kwa molekuli ya hemoglobin. Kwa upungufu wa chuma, hakuna chuma cha kutosha; na thalassemia - minyororo ya globin; na anemia ya kuzaliwa ya sideroblastic - pete za heme; na wakati mwingine ukosefu wa matumizi ya chuma husababisha anemia ya ugonjwa sugu. Katika anemia ya megaloblastic, matatizo ya biochemical yanayosababishwa na upungufu wa vitamini B 12 au folate huzuia awali ya besi mpya za kujenga DNA. Kasoro sawa katika mgawanyiko wa seli kwenye uboho huzingatiwa chini ya ushawishi wa cytostatics na katika magonjwa kadhaa ya kihematolojia, kama vile myelodysplasia. Katika kesi hiyo, seli hupokea hemoglobin ya kutosha, lakini hupitia idadi ndogo ya mgawanyiko, kwa sababu hiyo, seli nyekundu za damu zinazozunguka huongeza MCV. Utando wa erythrocyte umejengwa kama safu ya lipid mara mbili, ambayo inabadilishwa kwa urahisi na lipids za plasma ya plasma. Ugonjwa wa ini, hypothyroidism, hyperlipidemia na mimba ikifuatana na ongezeko la lipids ya plasma inaweza kusababisha ongezeko la MCV.

Neno "anemia" linamaanisha kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu, hemoglobin (kiashiria kuu cha upungufu wa damu) na / au hematocrit katika kawaida, kama sheria, jumla ya kiasi cha damu. Mara tu baada ya upotezaji mkubwa wa damu, na upungufu wa maji mwilini au hyperhydration, utambuzi wa anemia unaweza tu kufanywa baada ya kurejeshwa kwa BCC. Uainishaji wa pathogenetic wa anemia unaonyesha ukiukwaji wa hatua za mtu binafsi za erythropoiesis, pamoja na muda wa maisha wa erythrocytes zinazozunguka katika damu (anemia ya hemolytic).

Ugonjwa wa erythropoiesis hutokea wakati:

ukiukaji au ukosefu wa utofautishaji wa seli za shina za damu za pluripotent (anemia ya aplastic katika panmyelopathy au leukemia ya papo hapo ya myeloblastoma);
muda mfupi (pamoja na maambukizo ya virusi) au kupungua kwa kudumu kwa seli za mtangulizi wa erythropoiesis (anemia iliyotengwa ya aplasiki) kwa sababu ya malezi ya kingamwili dhidi ya erythropoietin au protini za membrane ya seli za mtangulizi wa erythropoiesis;
upungufu wa erythropoietin katika ugonjwa wa figo (kinachojulikana anemia ya figo);
kuvimba kwa muda mrefu au tumors ambazo huamsha, kati ya mambo mengine, interleukins zinazokandamiza erythropoiesis (anemia ya sekondari);
ukiukwaji wa tofauti ya seli (erythropoiesis isiyo na ufanisi), sababu ambayo, pamoja na kasoro za maumbile, inaweza kuwa na upungufu wa folate au vitamini B 12 (anemia ya megaloblastic);
matatizo ya awali ya hemoglobin (microcytic hypochromic anemia).

Anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic

Sababu za anemia ya posthemorrhagic ya papo hapo

Tukio la ugonjwa huchangia:

kila aina ya majeraha, haswa na uharibifu wa vyombo vikubwa;
mimba ya ectopic;
magonjwa mbalimbali ya viungo vya ndani, ikifuatana na kutokwa na damu kwa papo hapo (kidonda cha tumbo na DNA, mishipa ya varicose ya umio na cirrhosis ya ini, tumor ya kuoza ya tumbo; kifua kikuu, jipu la mapafu na bronchiectasis);
diathesis ya hemorrhagic, hasa hemophilia.

Hali inayohusishwa na upotezaji wa haraka wa kiasi kikubwa cha damu (20-25% ya damu zaidi ya saa 1). Sababu ambayo huamua kiwango cha dysfunction na fidia ni hypovolemia isiyosahihishwa.

Hatua za fidia kwa upotezaji mkubwa wa damu

Reflex awamu ya fidia. Inatokea siku ya 1 baada ya kupoteza kwa damu kwa papo hapo kutokana na uanzishaji wa mfumo wa sympathoadrenal: upinzani wa mishipa ya pembeni huongezeka, ugawaji wa damu hutokea (katikati ya mzunguko).

Awamu ya Hydramic ya fidia. Inatokea siku ya 2-4 na inajumuisha kusonga maji kutoka kwa nafasi ya ziada kwenye vyombo. Moja ya taratibu za awamu ya hydraemic ni hyperglycemia ya catecholamine kutokana na glycogenolysis katika ini; maudhui ya electrolytes ya msingi katika plasma bado haibadilika.

Awamu ya uboho wa mfupa wa fidia. Katika awamu hii, uanzishaji wa malezi ya erythropoietins katika figo dhidi ya historia ya hypoxia kali ni muhimu.

Katika mara ya kwanza baada ya kupoteza damu, kutokana na kupungua kwa kiasi cha kitanda cha mishipa, kupungua kwa maudhui ya hemoglobini na erythrocytes kwa kawaida haipatikani, hematocrit pia haibadilika.

Kuhusiana na hydremia, kushuka kwa taratibu kwa viwango vya hemoglobin na erythrocytes huanza.

Matibabu ya anemia ya posthemorrhagic ya papo hapo

Inalenga urejesho wa haraka wa kiasi cha damu inayozunguka: uhamisho wa damu, kuanzishwa kwa ufumbuzi wa colloidal au salini. Kwa hemostasis, kloridi ya kalsiamu, vikasol, plasma ya sutured, fibrinogen, asidi ya aminocaproic inasimamiwa kwa njia ya mishipa. Ikiwa ni lazima, udhibiti wa upasuaji wa kutokwa na damu unafanywa.

Anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic

Anemia ambayo hujitokeza kama matokeo ya upotezaji wa mara kwa mara wa kiasi kidogo cha damu wakati wa kutokwa na damu kutoka kwa njia ya utumbo, na kutokwa na damu kwa figo, uterasi, pua na hemorrhoidal.

Damu ya pembeni ina sifa ya kupungua kwa index ya rangi, microcytosis, leukocytosis wastani na mabadiliko ya neutrophilic upande wa kushoto. Kwa muda mrefu wa ugonjwa huo, anemia hupata tabia ya hyporegegenerative.

Anemia inayohusishwa na malezi ya damu iliyoharibika

1. Dysregulatory- kwa sababu ya ukiukaji wa udhibiti wa hematopoiesis na kupungua kwa uzalishaji wa erythropoietins au kuongezeka kwa idadi ya vizuizi vyao (ugonjwa sugu wa figo, hypofunction ya tezi ya tezi, tezi za adrenal, tezi ya tezi).

2. Uhaba- hutokea wakati kuna ukosefu wa vitu muhimu kwa erythropoiesis (chuma, vitamini, protini).

Anemia ya upungufu wa chuma huchangia hadi 80% ya anemia zote na huendelea kama matokeo ya usawa kati ya ulaji wa chuma katika mwili, matumizi yake na hasara.
Hasara za chuma huzingatiwa na kutokwa na damu mara kwa mara na kwa muda mrefu - uterine, utumbo, figo, pulmona, na diathesis ya hemorrhagic.

Katika baadhi ya matukio, upungufu wa madini ya alimentary (chini ya 2 mg kwa siku) inawezekana, kwa mfano, kwa kiasi kidogo cha ulaji wa chakula cha nyama, na kulisha bandia, au kwa kulisha marehemu katika utoto.

Kupungua kwa ngozi ya chuma huzingatiwa na gastritis ya hypoacid, ugonjwa wa ugonjwa wa muda mrefu, au kwa resection ya njia ya utumbo.

Ukiukaji wa usafiri wa chuma unawezekana na hypotransferrinemia ya urithi au iliyopatikana.

Kuongezeka kwa matumizi ya chuma huendelea wakati wa ukuaji na kukomaa, wakati wa ujauzito na lactation, na katika magonjwa ya muda mrefu ya uchochezi.

Upungufu wa chuma unafuatana na ongezeko la erythropoiesis isiyofaa, kupungua kwa muda wa maisha ya erythrocytes.

Picha ya damu ina sifa ya kupungua kwa maudhui ya hemoglobin (kutoka 100 hadi 20 g / l), maudhui ya seli nyekundu za damu inaweza kuwa ya kawaida au kupunguzwa kwa kiasi kikubwa, hypochromia hugunduliwa. Tabia ya microcytosis, poikilocytosis, asili ya kuzaliwa upya au hyporegenerative ya upungufu wa damu pia ni ya kawaida.

Katika damu ya pembeni, kuna: kiwango cha chuma cha serum ni chini ya 30 µg/l; maudhui ya ferritin katika damu ni chini ya 40 mcg / l.

Upungufu wa chuma cha serum huonyeshwa kwa kuongezeka kwa uchovu, upotovu wa ladha na harufu, udhaifu mkuu, maumivu ya kichwa. Upungufu wa chuma pia husababisha kupungua kwa kiwango cha myoglobin na shughuli za enzymes za kupumua kwa tishu. Matokeo ya hypoxia ni michakato ya dystrophic katika viungo na tishu. Kuweka mara kwa mara na brittleness ya misumari, stomatitis, caries, atrophic gastritis, nk.

Anemia kutokana na upungufu wa vitamini B 12 (ya hatari)

Upungufu wa vitamini B 12 unaweza kuendeleza kutokana na ukiukaji wa ulaji wake, ngozi, usafiri, uhifadhi na assimilation katika ngazi ya uboho.

Malabsorption inawezekana kwa kukosekana kwa kipengele cha ndani cha Castle (transcorrin), pamoja na michakato ya atrophic kwa upande wa mucosa ya tumbo, na ugonjwa wa urithi wa utayarishaji wa vitamini, na uharibifu wa autoimmune, pamoja na upungufu wa agastric.

Kunyonya kwa vitamini B|2 ni mdogo sana katika kesi ya uharibifu mkubwa kwa utumbo mdogo - na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa celiac, na pia wakati wa kukatwa kwake.

Jukumu la pathogenetic la matumizi ya ushindani ya vitamini wakati wa uvamizi na tapeworm pana, na pia katika ugonjwa wa "caecum" (wakati anastomoses inatumiwa, sehemu za utumbo mdogo hubakia) zinaonyeshwa.

Katika hali nyingine, ukosefu wa transcobalamin husababisha upungufu wa vitamini B 12.

Upungufu wa vitamini B 12 husababisha ukiukwaji wa malezi ya DNA na zaidi machafuko katika mgawanyiko wa seli za hematopoietic, i.e. kupunguza kasi ya mchakato wa mitotic na kupunguza idadi ya mitosi. Chini ya hali hiyo, aina ya megaloblastic ya hematopoiesis sawa na aina ya kiinitete huundwa.

Maendeleo ya upungufu wa damu yanahusishwa na taratibu zifuatazo.

Kupungua kwa shughuli za mitotiki.
Erythropoiesis isiyofaa kutokana na uharibifu wa intramedullary ya megaloblasts.
Hemolysis ya ziada ya mishipa katika wengu kutokana na megalocytes iliyoenea.
Hemolysis ya ndani ya mishipa kutokana na kupungua kwa upinzani wa osmotic wa membrane ya megalocyte.

Damu ya pembeni inaonyesha anemia kali, haswa hyperchromic, hyporegenerative. Uwepo wa mabaki ya nyuklia, anisocytosis, poikilocytosis ni ya kawaida. Neutropenia na thrombocytopenia pia huzingatiwa.

Anemia ya upungufu wa folate katika suala la utaratibu wa maendeleo na picha ya damu ni karibu na upungufu wa vitamini B 12.

Anemia ya hypo- na ya plastiki

Anemia hizi ni seti ya syndromes ambayo, pamoja na pancytopenia, ukandamizaji wa hematopoiesis katika marongo ya mfupa hugunduliwa.

Kulingana na etiolojia, anemia ya aplastiki imegawanywa kama ifuatavyo:

Kweli (idiopathic), kikatiba na urithi, unaosababishwa na ukiukaji wa reactivity ya mwili au upungufu wa endocrine.
Anemia ya plastiki inayohusishwa na hatua ya mambo ya kuharibu: mionzi, mambo ya sumu (benzini, zebaki), cytotoxic (chlorethylamine, ThioTEF, colchicine, 6-mercaptopurine, nk), madawa ya kulevya (amidopyrine, barbiturates, sulfonamides, chlorpromazine), kuambukiza (virusi). hepatitis A, B, aina za jumla za kifua kikuu, homa ya typhoid, salmonellosis, hali ya septic).

Katika pathogenesis, taratibu zifuatazo ni muhimu:

Kupunguza idadi ya seli za shina au kasoro zao.
Ukiukaji wa microenvironment, na kusababisha mabadiliko katika seli za shina.
Ushawishi wa kinga na kusababisha matatizo ya utendaji wa seli shina. Picha ya damu inaonyeshwa na anemia iliyotamkwa, mara nyingi ya kawaida, macrocytic, hyporegenerative. Granulocytopenia kubwa na thrombocytopenia ni alibainisha. Idadi ya myelokaryocytes katika uboho hupungua. Picha ya kliniki inategemea kiwango cha ukiukaji wa vijidudu vya hematopoietic na mchanganyiko wao; ni pamoja na ugonjwa wa anemic, thrombocytopenic na granulocytopenic.

Anemia ya hemolytic

Kundi hili linajumuisha anemia mbalimbali zinazohusiana na uharibifu wa urithi wa kuongezeka kwa seli nyekundu za damu, au kwa hatua ya mambo ya hemolytic ya asili ya nje.

Anemia ya hemolytic ya urithi

1. Anemia inayohusishwa na ukiukwaji wa membrane ya erythrocyte (membranopathy). microspherocytosis ya urithi- aina kuu ya urithi wa autosomal, inayoonyeshwa na kuongezeka kwa upenyezaji wa membrane ya erythrocyte na ulaji mwingi wa ioni za sodiamu kwenye seli. Kuna uvimbe wa erythrocytes, ukiukaji wa uwezo wa kuharibika na kupungua kwa muda wa maisha yao, uharibifu wa wengu na macrophages.

Kwa microspherocytosis, kutokuwepo au ukiukaji wa kumfunga kwa protini ya membrane ya spectrin kwa protini 4.1 ilifunuliwa. Uwezekano wa usumbufu wa malezi ya fomu ya tetrameric ya spectrin kutoka kwa dimeric, pamoja na kutokuwepo kwa protini za membrane ya erythrocyte, iliyochaguliwa 4.2, inadhaniwa.

Kawaida anemia ni normochromic, regenerative. Kwa mujibu wa picha ya damu, inatofautiana katika viwango tofauti vya ukali, wakati wa mgogoro wa hemolytic ni mkali, lakini wakati huo huo reticulocytosis ya juu inakua.

Membranopathies pia ni pamoja na elliptocytosis (ovalocytosis), stomatocytosis (erythrocytes ya mdomo).

Acanthocytosis husababishwa na ukiukwaji wa muundo wa lipid wa membrane ya erythrocyte.

2. Anemia inayohusishwa na shughuli isiyoharibika ya enzymes ya erythrocyte. Upungufu wa enzymes zinazohusika katika uzalishaji wa nishati katika erythrocytes husababisha ukiukwaji wa utungaji wa ionic, kupungua kwa upinzani kwa mawakala wa vioksidishaji na kupungua kwa maisha ya seli hizi.

Upungufu wa urithi wa enzymes ya lycolysis na kimetaboliki ya ATP (hexokinase, hexophosphate isomerase, phosphofructokinase, pyruvate kinase, ATPase) imeelezewa.

Upungufu wa enzymes ya mzunguko wa phosphate ya pentose husababisha ukosefu wa NADP * H2, ambayo ni muhimu kwa kupunguzwa kwa glutathione, jambo ambalo linapinga hatua ya mawakala wa oxidizing. Hii hutokea kwa upungufu wa vimeng'enya vya awali vya glutathione - synthetase ya glutathione, reductase ya glutathione, glutathione peroxidase.

Katika hali hiyo, anemia ya ukali tofauti huundwa. Kawaida normochromic, na anisocytosis, poikilocytosis, polychromasia. Maudhui ya reticulocytes yanaongezeka, hasa wakati wa kuzidisha.

3. Anemia inayohusishwa na ukiukwaji wa muundo na awali ya hemoglobin (hemoglobinopathies).

Anemia ya hemolytic ya kinga

Kikundi tofauti cha magonjwa, umoja na ushiriki wa antibodies au lymphocytes za kinga katika uharibifu na kifo cha erythrocytes au erythrokaryocytes.

Anemia ya iso- au alloimmune inaweza kuendeleza na ugonjwa wa hemolytic wa mtoto mchanga au kwa kuongezewa damu.

Anemia ya Heteroimmune (haptenic) kuhusishwa na kuonekana kwa antijeni mpya juu ya uso wa erythrocytes (kwa mfano, kama matokeo ya kurekebisha madawa ya kulevya kwenye erythrocytes - penicillin, sulfonamides). Wakati mwingine virusi, pia imewekwa juu ya uso wa erythrocyte, inakuwa hapten.

Anemia ya hemolytic ya autoimmune- kundi la magonjwa yanayosababishwa na malezi ya antibodies dhidi ya antigens wenyewe ya erythrocytes au erythrokaryocytes.
Mbali na idiopathic, pia kuna anemia ya dalili ya autoimmune; pamoja nao, hemolysis inakua dhidi ya historia ya magonjwa mengine (tumors mbaya ya ujanibishaji mbalimbali na hemoblastoses, lupus erythematosus ya utaratibu, arthritis ya rheumatoid, majimbo ya immunodeficiency).

Msingi unaowezekana wa pathogenetic wa anemia ya hemolytic ya autoimmune ni kuvunjika kwa uvumilivu wa kinga.

Picha ya damu inaonyesha upungufu wa damu mdogo, mara nyingi ni normochromic, na maudhui yaliyoongezeka ya reticulocytes. Katika migogoro ya hemolytic, hesabu za damu zinafadhaika kwa kiwango kikubwa, migogoro ya reticulocyte inawezekana na ongezeko la maudhui ya reticulocytes hadi 80-90%.

B 12 upungufu (uharibifu) anemia

Dalili na ishara. Saa 12 - upungufu wa anemia huendelea polepole, hatua kwa hatua. Kuongezeka kwa udhaifu, uchovu, upungufu wa pumzi huzingatiwa.

Katika hemogram - kupungua kwa idadi ya erythrocytes na kueneza juu ya hemoglobin yao, MSI> 31 pg. Seli nyekundu za damu za saizi isiyo sawa (anisocytosis), macrocytes hutawala.

Uchunguzi. Utambuzi huo unafanywa mbele ya anemia ya hyperchromic na macrocytosis, leukopenia na thrombocytopenia, MSI> 31 pg, gastritis ya autoimmune na achlorhydria, ishara za uharibifu wa mfumo wa neva. Inathibitishwa na athari ya hematological ya matibabu na vitamini B 12.

Matibabu. Inafanywa na utawala wa subcutaneous wa vitamini B 12.

anemia ya upungufu wa folate

Anemia ya upungufu wa folate ni ya kawaida sana kuliko upungufu wa B 12, kwani folates hupatikana katika nyama (nyama, ini) na bidhaa za mimea.

Sababu. Kusababisha maendeleo ya ugonjwa huo: resection kubwa ya utumbo mdogo; ugonjwa wa celiac; njaa ya muda mrefu (GULAG); kuchukua anticonvulsants (difenin, phenobarbital, nk), kupambana na kifua kikuu na uzazi wa mpango; ulevi (huongeza hitaji la asidi ya folic); anemia ya hemolytic (haja ya asidi ya folic huongezeka kwa sababu ya michakato ya kuenea mara kwa mara kwenye uboho); mimba; usindikaji wa upishi wa chakula (wakati wa kuchemsha baada ya dakika 15, asidi ya folic imeharibiwa kabisa).

Dalili na ishara. Ugonjwa wa upungufu wa damu ni sawa na upungufu wa anemia ya B12. Tofauti ni mbele ya malalamiko ya dysfunction ya njia ya utumbo; hakuna myelosis ya funicular, lakini kifafa, schizophrenia, na matatizo ya akili ni ya kawaida.

Katika damu - ishara za anemia ya hyperchromic, anisocytosis inayojulikana, kupungua kwa idadi ya erythrocytes, sahani na leukocytes. Uboho una megaloblasts.

Matibabu. Imefanywa na asidi ya folic; ulaji wa asidi ya folic ya prophylactic, ikiwa sababu ya upungufu wake haijaondolewa.

Kuzuia. Inafanywa kwa wanawake wajawazito na wagonjwa wenye anemia ya hemolytic - ulaji wa mara kwa mara wa asidi ya folic (1 mg / siku).

Anemia kutokana na kuharibika kwa awali ya hemoglobin

Erythrocytes ni muhimu kwa usafiri wa O 2 na CO 2, pamoja na kudumisha mali ya buffering ya damu. Hemoglobini ni muhimu kwa kazi hizi zote tatu. Molekuli yake ina subunits nne, ambayo kila moja inajumuisha vipengele vitatu: protoporphyrin, chuma (Fe 2+) na globin (α au β). Wakati Fe 2+ imejumuishwa katika muundo wa protoporphyrin, heme huundwa. Usanisi wa hemoglobini huharibika wakati mojawapo ya vipengele vya heme ina upungufu au kasoro. Katika matukio haya, ukubwa wa erythrocytes kawaida hupungua (MCV), maudhui ya hemoglobin ndani yao pia hupungua (MSN) (anemia ya microcytic hypochromic).

Matatizo katika usanisi wa protoporphyrins hutokea kama matokeo ya upungufu wa urithi wa enzymes, kwa mfano, na anemia ya urithi ya sideroblastic, ambayo malezi ya asidi ya δ-aminolevulinic (δ-ALA) kutoka kwa glycine na succinyl-CoA, na hivyo awali. ya heme, imeharibika. Heme huzuia shughuli ya synthase ya δ-ALA kwa njia ya maoni hasi. Kwa maneno mengine, ikiwa mkusanyiko wa heme hupungua, uzuiaji wa enzyme huacha na, licha ya kasoro, kiasi cha kutosha cha heme kinaundwa. Kasoro katika enzymes ambazo huchochea mabadiliko ya kimetaboliki ya baadaye husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa bidhaa za kati. Kutokana na ongezeko la kiwango cha malezi ya heme, metabolites hizi husababisha matatizo mengine - porphyrias.

Matatizo ya awali ya globin. Kabla ya kuzaliwa, mtoto ana aina ya hemoglobini ambayo ina mshikamano ulioongezeka kwa O 2, ambayo ni utaratibu wa kukabiliana na PO 2 ya chini katika mishipa ya damu ya placenta. Hemoglobini hii ya fetasi (HbF) ina minyororo y badala ya β-minyororo.

Mali ya hemoglobini (umumunyifu, mshikamano kwa O 2, oxidizability, nk) inategemea mlolongo wa amino asidi katika sehemu ya protini ya molekuli. Wakati huo huo, sio aina zote zaidi ya 300 zinazojulikana za hemoglobini ya upatanishi wa vinasaba ni sifa ya ukiukwaji wa mali ya kazi ya hemoglobin. Kwa upande mwingine, hata asidi ya amino "isiyo ya kawaida" (badala ya glutamine kwa valine katika nafasi ya 6 ya mnyororo wa β kuunda HbS) inaweza kusababisha matatizo makubwa ya utendaji yanayozingatiwa katika anemia ya seli mundu inayosababishwa na kasoro ya jeni ya homozygous. Katika hali iliyooksidishwa, nguzo za HbS hujifunga ili erithrositi ziwe na umbo la mundu. Seli za ethyl zina uwezo wa kuharibika, huunda mikusanyiko, kuziba mishipa midogo ya damu. Mkusanyiko wa erythrocytes hutokea ndani ya dakika chache, kwa hiyo inajulikana zaidi katika capillaries na mtiririko wa polepole wa damu (wengu, mishipa ya moja kwa moja ya medula ya figo). Kwa kupungua kwa jumla kwa mtiririko wa damu (mshtuko) au hypoxia (katika hali ya juu, wakati wa kusafiri kwa anga, wakati wa anesthesia), mkusanyiko wa erythrocyte unaweza kuongezeka kwa viungo vingine (kwa mfano, moyoni). Kuziba kwa mishipa ya damu huharibu mtiririko wa damu katika viungo na tishu zilizoathiriwa na PO 2 hupungua zaidi, na kusababisha mzunguko mbaya. Anemia ya seli mundu hutokea kwa weusi pekee ambao wao wenyewe au mababu zao walihama kutoka maeneo ya Afrika ya kati yenye maambukizi makubwa ya malaria. "Kuishi" kwa jeni lenye kasoro katika 40% ya idadi ya watu wa Afrika ya Kati, licha ya ukweli kwamba hadi hivi karibuni watoto walio na homozygous kwa jeni fulani walikufa, inaweza kuelezewa na ukweli kwamba wabebaji wa heterozygous wa jeni wanalindwa kutokana na aina kali za jeni. malaria (faida ya kuchagua).

Katika β-thalassemia, malezi ya minyororo ya β hupunguzwa, ambayo husababisha ukosefu wa HLA. Hii inaweza kulipwa kwa kiasi fulani kwa kuongezeka kwa uzalishaji wa HbA 2 na HbF. Sehemu iliyojumuishwa katika utungaji wa heme, kwa hiyo, katika erythrocytes, sehemu ya chuma bado haijatumiwa (sideroachresia). Baadaye, Fe 2+ inaweza kujilimbikiza katika mwili kwa kiasi kikubwa (hemochromatosis ya sekondari). Ingawa upinzani wa osmotic wa erythrocytes huongezeka, unyeti wao kwa uharibifu wa mitambo huongezeka, hivyo huharibiwa haraka kwenye wengu (hemolysis ya mapema). Ingawa umbo la heterozigosi (thalasemia ndogo) karibu halina dalili zozote, umbo la homozigosi (thalasemia kuu) linaweza kusababisha kifo kwa wagonjwa hata kabla ya kubalehe. Kwa α-thalassemia ya nadra, kifo cha fetasi kawaida huzingatiwa, kwa sababu kwa kutokuwepo kwa mnyororo wa α, awali ya HbF pia inaharibika. Hbγ 4 huundwa katika kesi hii katika fetasi, na Hbβ 4 iliyounganishwa katika kipindi cha baada ya kuzaa, ni wazi, haiwezi kuchukua nafasi ya kutosha ya aina za kawaida za hemoglobin.

Sababu za upungufu wa damu

Hematopoiesis dhaifu au isiyofaa

Ukosefu wa chuma, vitamini B 12, au folate.
Kushindwa kwa figo.
Hypoplasia.
Anemia ya ugonjwa sugu

Sababu za pembeni

Kupoteza damu.
hypersplenism
Hemolysis.

Dalili na ishara za upungufu wa damu

Picha ya kliniki ya upungufu wa damu imedhamiriwa na kina cha upungufu wa oksijeni na inategemea kiwango cha upungufu wa damu, kiwango cha ongezeko lake na uwepo wa ugonjwa wa moyo na mishipa kwa mgonjwa. Ukuaji wa haraka wa upungufu wa damu (kwa mfano, na kutokwa na damu) unaambatana na dalili zilizotamkwa zaidi kuliko kuongezeka kwake polepole. Kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na magonjwa ya moyo na mishipa, dalili za upungufu wa damu zinaweza kuonekana dhidi ya asili ya idadi kubwa ya hemoglobini kuliko kwa watu wenye moyo na mapafu yenye afya.

Utambuzi wa upungufu wa damu

Wakati wa kugundua upungufu wa damu, ni muhimu kuzingatia mambo ya ziada - mimba, kuishi katika milima ya juu, nk.

Utambuzi wa upungufu wa damu haupaswi kutafakari tu ukali wa kozi, lakini pia uonyeshe sababu yake. Utambuzi unategemea data ya anamnestic, matokeo ya uchunguzi, uamuzi wa vigezo vyote vya damu ya kliniki, uchunguzi wa smear ya damu na mbinu za ziada za utafiti.

Anamnesis

Anemia ya upungufu wa madini ni aina ya kawaida zaidi ulimwenguni. Data muhimu ya anamnestic inayohusiana na njia ya utumbo; makini hasa na ishara zinazoonyesha kupoteza damu. Hedhi nyingi ni moja ya sababu za kawaida za upungufu wa damu kwa wanawake. Katika wanawake, ni muhimu kupendezwa na mwendo wa mzunguko wa hedhi.
Wakati wa kutathmini asili ya lishe, ni muhimu kujua kiwango cha ulaji wa chuma na folate katika mwili. Lishe inaweza kuwa haitoshi na haikidhi mahitaji ya mwili (kwa mfano, wakati wa ujauzito au wakati wa ukuaji mkubwa wa mtoto au kijana),
Historia ya magonjwa ya zamani husaidia kutambua ugonjwa unaofuatana na upungufu wa damu, kama vile arthritis ya rheumatoid, upasuaji (kupungua kwa tumbo au utumbo mdogo, ambayo husababisha ukiukaji wa kunyonya chuma na / au vitamini B 12).
Historia ya familia na kabila la mgonjwa ni muhimu katika kutambua aina fulani za anemia ya hemolytic, kama vile hemoglobinopathies na spherocytosis ya urithi.
Kutafuta dawa zilizochukuliwa na mgonjwa zitaonyesha madawa ya kulevya ambayo yanaweza kusababisha kupoteza damu (kwa mfano, aspirini na madawa mengine ya kupambana na uchochezi), hemolysis, au aplasia ya uboho.

Uchunguzi wa kimwili

Pamoja na dalili za jumla za upungufu wa damu, wakati mwingine inawezekana kutambua ishara zinazoonyesha asili ya upungufu wa damu. Kwa hiyo, kwa mfano, kwa mgonjwa, unaweza kujisikia kwa malezi ya volumetric katika eneo la Iliac sahihi - kansa ya caecum; anemia ya hemolytic inaonyeshwa na jaundi; upungufu wa vitamini B 12 unaambatana na dalili za neva kwa namna ya ugonjwa wa ugonjwa wa pembeni, shida ya akili. Anemia ya seli mundu wakati mwingine huambatana na vidonda kwenye miguu. Anemia inaweza kuwa na sababu kadhaa za causative, na ukosefu wa dalili maalum hauzuii uwepo wa patholojia "iliyofichwa".

Mpango wa kumchunguza mgonjwa mwenye upungufu wa damu mara nyingi hutegemea ukubwa wa chembe nyekundu za damu.

MCV ya kawaida (anemia ya kawaida) inaonyesha kupoteza kwa damu kwa papo hapo.
MCV ndogo (anemia ya microcytic) inaweza kuonyesha upungufu wa chuma au thalassemia.
MCV kubwa (anemia ya macrocytic) ni ishara ya upungufu wa vitamini B12 au folate.

Makala juu ya mada: "ukali wa upungufu wa damu kwa kiwango cha hemoglobin. dalili na matibabu" kutoka kwa wataalamu.

Anemia ni kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu katika damu - erythrocytes chini ya 4.0x109 / l, au kupungua kwa hemoglobin chini ya 130 g / l kwa wanaume na chini ya 120 g / l kwa wanawake. Anemia wakati wa ujauzito inaonyeshwa na kupungua kwa hemoglobin chini ya 110 g / l.

Huu sio ugonjwa wa kujitegemea, anemia hutokea kama ugonjwa katika idadi ya magonjwa na husababisha usumbufu katika utoaji wa oksijeni kwa viungo vyote na tishu za mwili, ambayo, kwa upande wake, husababisha maendeleo ya magonjwa mengine mengi na pathological. masharti.

Ukali

Kulingana na mkusanyiko wa hemoglobin, ni kawaida kutofautisha digrii tatu za ukali wa anemia:

anemia ya shahada ya 1 imeandikwa wakati kiwango cha hemoglobini kinapungua kwa zaidi ya 20% ya thamani ya kawaida;
anemia ya shahada ya 2 ina sifa ya kupungua kwa hemoglobin kwa karibu 20-40% ya kiwango cha kawaida;
anemia ya daraja la 3 ni aina kali zaidi ya ugonjwa huo, wakati hemoglobini inapungua kwa zaidi ya 40% ya thamani ya kawaida.

Ni wazi kuonyesha kwamba mgonjwa ana shahada 1 au hatua kali zaidi inaweza tu kuwa mtihani wa damu.

Sababu

Ni nini: upungufu wa damu, yaani, anemia, sio zaidi ya ukosefu wa hemoglobin katika damu. Yaani, hemoglobin hubeba oksijeni kwa tishu zote za mwili. Hiyo ni, upungufu wa damu unasababishwa kwa usahihi na ukosefu wa oksijeni katika seli za viungo vyote na mifumo.

Tabia ya lishe. Kwa ulaji wa kutosha wa vyakula vyenye chuma, anemia ya upungufu wa chuma inaweza kuendeleza, hii ni ya kawaida zaidi kwa idadi ya watu ambapo tayari kuna kiwango cha juu cha anemia ya lishe;
Ukiukaji wa njia ya utumbo (pamoja na ukiukaji wa mchakato wa kunyonya). Kwa kuwa ngozi ya chuma hutokea kwenye tumbo na juu ya utumbo mdogo, ikiwa mchakato wa kunyonya unafadhaika, utando wa mucous wa njia ya utumbo huendeleza ugonjwa huu.
Upotezaji wa damu sugu (kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, kutokwa na damu kwa pua, hemoptysis, hematuria, kutokwa na damu kwa uterasi). Ni moja ya sababu kuu za upungufu wa madini.

Anemia ya upungufu wa chuma

Aina ya kawaida ya upungufu wa damu. Inategemea ukiukwaji wa awali ya hemoglobin (carrier wa oksijeni) kutokana na upungufu wa chuma. Inaonyeshwa na kizunguzungu, tinnitus, nzi mbele ya macho, upungufu wa kupumua, palpitations. Ngozi kavu, pallor huzingatiwa, jam na nyufa huonekana kwenye pembe za mdomo. Maonyesho ya kawaida ni udhaifu na kuwekewa kwa misumari, striation yao ya kupita.

anemia ya plastiki

Hii ni mara nyingi zaidi ugonjwa wa papo hapo, subacute au sugu wa mfumo wa damu, ambayo ni msingi wa ukiukaji wa kazi ya hematopoietic ya uboho, ambayo ni kupungua kwa kasi kwa uwezo wake wa kutoa seli za damu.

Wakati mwingine anemia ya aplastiki huanza papo hapo na inakua haraka. Lakini mara nyingi zaidi ugonjwa hutokea hatua kwa hatua na haujidhihirisha kwa dalili mkali kwa muda mrefu kabisa Dalili za anemia ya aplastic ni pamoja na dalili zote ambazo ni tabia ya ukosefu wa seli nyekundu za damu, sahani na seli nyeupe za damu.

Anemia ya upungufu wa B12

Inatokea wakati kuna ukosefu wa vitamini B12 katika mwili, ambayo ni muhimu kwa ukuaji na kukomaa kwa seli nyekundu za damu kwenye uboho, na pia kwa utendaji mzuri wa mfumo wa neva. Kwa sababu hii, moja ya dalili kuu za upungufu wa anemia ya B12 ni kuchochea na kufa ganzi kwenye vidole na mwendo wa kushangaza.

Hemolysis hutokea chini ya ushawishi wa antibodies. Hizi zinaweza kuwa kingamwili za uzazi zinazoelekezwa dhidi ya erithrositi ya mtoto katika hali ya kutopatana kati ya mtoto na mama kwa antijeni ya Rh na mara chache zaidi kwa antijeni za mfumo wa ABO. Kingamwili dhidi ya erithrositi ya mtu mwenyewe zinaweza kufanya kazi kwa joto la kawaida au tu wakati zimepozwa.

Wanaweza kuonekana kwa sababu hakuna dhahiri au kuhusiana na fixation juu ya erythrocytes ya incomplete haptens antigens mgeni kwa mwili.

ishara

Tunaorodhesha ishara kuu za upungufu wa damu ambazo zinaweza kuvuruga mtu.

pallor ya ngozi;
kuongezeka kwa kiwango cha moyo na kupumua;
uchovu haraka;
maumivu ya kichwa;
kizunguzungu;
kelele katika masikio;
matangazo kwenye macho;
udhaifu wa misuli;
ugumu wa kuzingatia;
kuwashwa;
uchovu;
kupanda kidogo kwa joto.

Dalili za upungufu wa damu

Miongoni mwa dalili za upungufu wa damu, maonyesho yanayohusiana moja kwa moja na hypoxia yanachukuliwa kuwa ya kuongoza. Kiwango cha udhihirisho wa kliniki inategemea ukali wa kupungua kwa idadi ya hemoglobin.

Kwa kiwango kidogo (kiwango cha hemoglobin 115-90 g / l), udhaifu wa jumla, kuongezeka kwa uchovu, na kupungua kwa mkusanyiko kunaweza kuzingatiwa.
Kwa wastani (90-70 g / l), wagonjwa wanalalamika kwa kupumua kwa pumzi, palpitations, maumivu ya kichwa ya mara kwa mara, usumbufu wa usingizi, tinnitus, kupoteza hamu ya kula, ukosefu wa hamu ya ngono. Wagonjwa wana sifa ya weupe wa ngozi.
Katika kesi ya shahada kali (hemoglobin chini ya 70 g / l), dalili za kushindwa kwa moyo zinaendelea.

Kwa upungufu wa damu, dalili katika hali nyingi hazijidhihirisha wenyewe. Ugonjwa huo unaweza kugunduliwa tu na vipimo vya damu vya maabara.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Ili kuelewa jinsi ya kutibu upungufu wa damu, ni muhimu kuamua aina yake na sababu ya maendeleo. Njia kuu ya kutambua ugonjwa huu ni utafiti wa damu ya mgonjwa.

Maadili ya kawaida ya kiasi cha hemoglobin katika damu ni:

kwa wanaume 130-160 gramu kwa lita moja ya damu.
kwa wanawake 120-147 g / l.
kwa wanawake wajawazito, kikomo cha chini cha kawaida ni 110gl.

Matibabu ya upungufu wa damu

Kwa kawaida, mbinu za kutibu upungufu wa damu hutofautiana kwa kiasi kikubwa kulingana na aina ya upungufu wa damu ambayo ilisababisha sababu na ukali wake. Lakini kanuni ya msingi ya kutibu anemia ya aina yoyote ni sawa - ni muhimu kukabiliana na sababu iliyosababisha kupungua kwa hemoglobin.

Kwa upungufu wa damu unaosababishwa na kupoteza damu, ni muhimu kuacha damu haraka iwezekanavyo. Kwa hasara kubwa ya damu ambayo inatishia maisha, uingizaji wa damu ya wafadhili hutumiwa.
Kwa upungufu wa anemia ya chuma, unapaswa kula vyakula vyenye chuma, vitamini B12 na asidi folic (zinaboresha ngozi ya chuma na michakato ya malezi ya damu), daktari anaweza pia kuagiza dawa zilizo na vitu hivi. Mara nyingi tiba za watu zinafaa.
Katika kesi ya upungufu wa damu unaosababishwa na magonjwa ya kuambukiza na ulevi, ni muhimu kutibu ugonjwa wa msingi, kutekeleza hatua za haraka za kufuta mwili.

Katika kesi ya upungufu wa damu, hali muhimu ya matibabu ni maisha ya afya - lishe bora ya usawa, ubadilishaji wa mafadhaiko na kupumzika. Pia ni lazima kuepuka kuwasiliana na vitu vya kemikali au sumu na bidhaa za mafuta.

Lishe

Sehemu muhimu ya matibabu ni chakula na vyakula vyenye vitu vingi na kufuatilia vipengele ambavyo ni muhimu kwa mchakato wa hematopoiesis. Ni vyakula gani vinapaswa kuliwa na upungufu wa damu kwa mtoto na mtu mzima? Hii hapa orodha:

nyama, soseji;
offal - hasa ini;
samaki;
viini vya yai;
bidhaa za unga wa nafaka;
mbegu - malenge, alizeti, sesame;
karanga - hasa pistachios;
mchicha, kabichi, mimea ya Brussels, fennel, majani ya parsley;
beet;
currant nyeusi;
chipukizi, vijidudu vya ngano;
apricots, prunes, tini, tarehe;

Vinywaji vyenye kafeini (kwa mfano, chai, kahawa, cola) vinapaswa kuepukwa, haswa wakati wa milo. kafeini huingilia ufyonzaji wa chuma.

Vidonge vya chuma kwa upungufu wa damu

Maandalizi ya chuma kwa upungufu wa damu yanafaa zaidi. Kunyonya kwa kipengele hiki cha ufuatiliaji katika njia ya utumbo kutoka kwa maandalizi ya chuma ni mara 15-20 zaidi kuliko kutoka kwa chakula.

Hii inakuwezesha kutumia kwa ufanisi virutubisho vya chuma kwa upungufu wa damu: kuinua hemoglobini kwa kasi, kurejesha maduka ya chuma, kuondoa udhaifu mkuu, uchovu na dalili nyingine.

Mchanganyiko wa Ferretab (0154g feri fumarate na 0.0005g asidi ya foliki). Zaidi ya hayo, ni kuhitajika kuchukua asidi ascorbic katika kipimo cha kila siku cha 0.2-0.3 g).
Sorbifer durules (0.32 g ya sulfate feri na 0.06 g ya vitamini C) inapatikana katika kipimo cha kila siku cha dragee kulingana na kiwango cha upungufu wa damu mara 2-3 kwa siku.
Totem - inapatikana katika chupa za mililita 10, maudhui ya vipengele ni sawa na katika sorbifer. Inatumiwa kwa mdomo, inaweza kupunguzwa kwa maji, inawezekana kuiagiza kwa kutovumilia kwa fomu za kibao za chuma. Kiwango cha kila siku dozi 1-2.
Fenyuli (0.15g, sulfate ya feri, 0.05g vitamini C, vitamini B2, B6, 0.005g pantothenate ya kalsiamu.
Vitamini B12 katika 1 ml ampoules 0.02% na 0.05%.
Vidonge vya asidi ya Folic 1 mg.
Maandalizi ya chuma cha ampoule kwa utawala wa intramuscular na intravenous huuzwa tu kwa maagizo na yanahitaji sindano tu katika hali ya stationary kutokana na mzunguko wa juu wa athari za mzio kwa madawa haya.

Huwezi kuchukua virutubisho vya chuma kwa kushirikiana na madawa ya kulevya ambayo hupunguza ngozi yao: Levomycitin, maandalizi ya Calcium, Tetracyclines, Antacids. Kama sheria, maandalizi ya chuma yamewekwa kabla ya milo, ikiwa hakuna vitamini C katika dawa, basi ulaji wa ziada wa asidi ascorbic katika kipimo cha kila siku cha 0.2-0.3 g inahitajika.

Kwa kila mgonjwa, hitaji la kila siku la chuma huhesabiwa mahsusi, pamoja na muda wa kozi ya matibabu, kunyonya kwa dawa maalum iliyowekwa na yaliyomo ndani ya chuma huzingatiwa. Kozi za muda mrefu za matibabu kawaida huwekwa, kipimo cha matibabu kinachukuliwa ndani ya miezi 1.5-2, na kipimo cha prophylactic kinachukuliwa katika miezi 2-3 ijayo.

Matokeo

Anemia ya upungufu wa madini ya chuma isipotibiwa mapema inaweza kusababisha madhara makubwa. Kiwango kikubwa hugeuka kuwa kushindwa kwa moyo, kuhusishwa na tachycardia, edema, na shinikizo la chini la damu. Wakati mwingine watu huishia hospitalini wakiwa na upotevu mkali wa fahamu, sababu ya ambayo haijatibiwa au haijagunduliwa kwa anemia ya wakati.

Kwa hivyo, ikiwa unashuku kuwa una ugonjwa huu au unakabiliwa na hemoglobin ya chini, basi inafaa kuchukua mtihani wa damu kila baada ya miezi mitatu.

au kiasi kilichopunguzwa

himoglobini

katika damu, na colloquially - "anemia". Karibu kila mtu amekutana na uundaji kama huo angalau mara moja, haswa wanawake. Neno hili la kutisha linamaanisha nini? Kwa nini hali hii ya mwili hutokea? Kwa nini anemia ni hatari? Jinsi ya kuitambua kwa wakati katika hatua za mwanzo?

Upungufu wa damu- hii ni hali ya pathological ya mwili, ambayo kuna kupungua kwa kiasi cha hemoglobin na erythrocytes chini ya mipaka ya chini ya kawaida. Aidha, kupungua kwa maudhui ya hemoglobini ni ishara ya lazima ya upungufu wa damu, tofauti na kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu. Hiyo ni, daima kuna kupungua kwa mkusanyiko wa hemoglobin katika upungufu wa damu, lakini kunaweza kuwa na kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, na upungufu wa damu, aina za pathological za erythrocytes hugunduliwa (sio mara mbili - concave).

Anemia sio ugonjwa wa kujitegemea, lakini matokeo ya ugonjwa wa msingi, kwa hiyo, kugundua kiwango cha kupunguzwa kwa seli nyekundu za damu na hemoglobin inahitaji uchunguzi kamili ili kutambua sababu!

Pseudoanemia na anemia ya uchawi ni nini? Anemia inapaswa kutofautishwa na hali zifuatazo za mwili:

Hydremia ni kupungua kwa damu. Hali hii inawezekana wakati maji ya tishu yanapoingia kwenye damu wakati wa kuunganishwa kwa edema, kunywa sana. Hydremia ni pseudoanemia.

Vidonge vya damu Kupunguza damu kunaweza kutokea kutokana na kupoteza sehemu ya kioevu ya damu, ambayo hutokea kwa upungufu mkubwa wa maji mwilini. Ukosefu wa maji mwilini huzingatiwa kama matokeo ya kutapika kali, kuhara, jasho kubwa. Hata hivyo, katika kesi hii, kutokana na unene wa damu, kiasi cha hemoglobin na seli nyekundu za damu inaweza kuwa ndani ya mipaka ya kawaida. Katika hali kama hizo, mtu huzungumza anemia iliyofichwa.

Ishara maalum na zisizo maalum za upungufu wa damu - ni nini kinatumika kwao? Kwanza kabisa, hebu tuangalie jinsi anemia inavyojidhihirisha. Kuna maonyesho yasiyo maalum na maalum. Isiyo maalum maonyesho huitwa hivyo kwa sababu ishara hizi ni za kawaida kwa aina zote za upungufu wa damu. Maalum maonyesho ni madhubuti ya mtu binafsi na tabia tu kwa kila aina maalum ya upungufu wa damu Sasa tutazingatia maonyesho yasiyo ya pekee, na tutaonyesha wale maalum wakati wa kuzingatia aina za upungufu wa damu.

Dalili na ishara za upungufu wa damu Hivyo kwa ishara zisizo maalum za anemia ni pamoja na dalili zifuatazo:

ngozi ya rangi na utando wa mucous
udhaifu
kizunguzungu
kelele masikioni
maumivu ya kichwa
uchovu haraka
kusinzia
dyspnea
anorexia (kupoteza hamu ya kula au kuchukia chakula);
usumbufu wa usingizi
matatizo ya hedhi hadi kukoma kabisa kwa hedhi (amenorrhea)
kutokuwa na uwezo
tachycardia (kuongezeka kwa kiwango cha moyo);
manung'uniko moyoni (kuongezeka kwa mapigo ya moyo, manung'uniko ya systolic kwenye kilele cha moyo)
moyo kushindwa kufanya kazi
na kupungua kwa kiasi cha hemoglobin chini ya 50 g / l, maendeleo ya acidosis (asidi ya damu) inawezekana.
kupungua kwa maudhui ya hemoglobin chini ya viwango vya kawaida
kupungua kwa maudhui ya seli nyekundu za damu chini ya kawaida
mabadiliko ya index ya rangi
mabadiliko katika maudhui ya leukocytes na sahani

Aina ya upungufu wa damu - posthemorrhagic, hemolytic, upungufu na hypoplastic Anemia inaweza kusababishwa na sababu tofauti kabisa, kwa hiyo ni desturi ya kugawa anemia zote kulingana na vigezo mbalimbali, ikiwa ni pamoja na sababu zinazosababisha. Kwa mujibu wa sababu (pathogenesis), aina tatu za upungufu wa damu zinajulikana: posthemorrhagic, hemolytic na kuhusishwa na malezi ya damu isiyoharibika (upungufu na hypoplastic). Ina maana gani? Hebu tuangalie kwa karibu.

Anemia ya posthemorrhagic kuhusishwa na upotezaji wa damu wa papo hapo au sugu (kutokwa na damu, kuumia).

Hemolytic- kuendeleza kuhusiana na kuongezeka kwa uharibifu wa erythrocytes.

Upungufu wa anemia husababishwa na ukosefu wa vitamini, chuma au vipengele vingine vya kufuatilia ambavyo ni muhimu kwa hematopoiesis.

Anemia ya Hypoplastic- Hii ni aina kali zaidi ya upungufu wa damu na inahusishwa na uharibifu wa hematopoiesis katika uboho.

Viwango vya upungufu wa damu Mbali na uainishaji huu wa upungufu wa damu kulingana na pathogenesis, wengine kadhaa pia hutumiwa, ambao huitwa uainishaji wa kazi wa upungufu wa damu, kwa kuwa ndio wanaoongozwa na madaktari wa vitendo - waganga. Fikiria kundi hili la uainishaji wa kazi:

Kwa ukali. Kuna digrii tatu za ukali wa upungufu wa damu - kali, wastani na kali, kulingana na maudhui ya hemoglobin na seli nyekundu za damu katika damu:

Kwa index ya rangi (CPU) damu kutofautisha kati ya normochromic (CP - 0.8-1.05) anemia, hyperchromic (CP> 1.05) na hypochromic (CP folic acid); anemia hypochromic ni pamoja na upungufu wa chuma anemia, thalassemia na sugu posthemorrhagic anemia.

Kulingana na kipenyo cha wastani cha erythrocytes(SDE) kutofautisha kati ya anemia normocytic (SDE = 7.2 - 8.0 mikroni), microcytic (SDE), macrocytic (SDE> 8.0 mikroni) na megaloblastic (SDE> 9.5 mikroni). Anemia ya Normocytic ina sifa ya kipenyo cha kawaida cha erythrocyte, anemia ya microcytic ina sifa ya kupungua kwa kipenyo cha erythrocyte, na anemia ya macrocytic na megaloblastic inahusishwa na ongezeko la kipenyo cha erythrocyte. Anemia ya Normocytic ni pamoja na anemia kali ya posthemorrhagic na hemolytic nyingi; kwa microcytic - anemia ya upungufu wa chuma, microspherocytosis na anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic. Anemia ya macrocytic ni ugonjwa wa hemolytic wa mtoto mchanga, anemia ya upungufu wa folic. Megalocytic - B12 upungufu anemia.

Maudhui ya chuma ya Serum Kuna anemia ya kawaida (yaliyomo katika chuma katika seramu ya damu ni ya kawaida 9.0 - 31.3 μmol / l), hyposideremic (yaliyomo ya chuma hupunguzwa hadi chini ya 9.0 μmol / l) na hypersideremic (mkusanyiko wa chuma huongezeka zaidi ya 32 μmol). / l). Anemia ya Normosideremic ni anemia kali ya posthemorrhagic; hyposideremic ni upungufu wa anemia ya chuma, thalassemia na posthemorrhagic ya muda mrefu; hypersideremic ni anemia ya hemolytic na B12 ina upungufu.

Tulichunguza aina gani, na kwa misingi gani anemia imeainishwa. Hebu tuendelee kuzingatia jinsi aina fulani za upungufu wa damu zinajidhihirisha wenyewe, ni mabadiliko gani yanayozingatiwa katika damu na katika mwili wa binadamu kwa ujumla. Anemia ya posthemorrhagic, dalili, utambuzi na matibabu Anemia ya posthemorrhagic inaweza kuwa ya papo hapo au sugu. Anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic inakua kwa kukabiliana na upotezaji wa damu wa muda mfupi na mkubwa, na sugu - hukua kwa kukabiliana na upotezaji wa damu kwa muda mrefu kwa kiwango kidogo.

Dalili za anemia ya posthemorrhagic ya papo hapo, picha ya damu Dalili za anemia ya posthemorrhagic ya papo hapo ni ishara kama hizo: weupe, kizunguzungu kali, kukata tamaa, mapigo ya mara kwa mara, jasho la baridi, kupungua kwa joto la mwili, na wakati mwingine kutapika. Kupoteza damu zaidi ya 30% ya msingi ni muhimu na ni hatari kwa maisha.

Utambuzi wa anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic Katika damu, idadi ya reticulocytes huongezeka kwa zaidi ya 11%, erythrocytes "isiyo kukomaa" na erythrocytes yenye sura ya seli iliyobadilishwa pia inaonekana. Kwa upande wa leukocytes, kuna ongezeko la idadi yao ya jumla juu ya 12 G / l, na katika formula ya leukocyte kuna mabadiliko ya kushoto. Katika miezi miwili ijayo baada ya kupoteza damu kwa papo hapo, viashiria vya erythrocytes na hemoglobin hurejeshwa. Hata hivyo, urejesho wa idadi ya erythrocytes na maudhui ya hemoglobini huhusishwa na matumizi ya mfuko wa chuma katika mwili na inaweza kusababisha maendeleo ya upungufu wa chuma. Kwa hiyo, katika kipindi cha kupona baada ya kupoteza damu, lishe sahihi ni muhimu, yaani, chakula kinapaswa kuwa na vyakula vyenye chuma (kwa mfano, makomamanga, buckwheat, ini, nk).

Kanuni za matibabu ya anemia ya posthemorrhagic ya papo hapo Matibabu ya anemia ya posthemorrhagic ya papo hapo inapaswa kufanyika katika hospitali na inapaswa kuwa na lengo la kurejesha kiasi cha damu inayozunguka, idadi ya seli za damu na kudumisha viashiria hivi. Hatua ya kwanza ni kuacha damu. Kisha, kulingana na kiasi cha kupoteza damu, uhamisho wa damu, molekuli ya erythrocyte na mbadala za damu hutumiwa.

Dalili za anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic Dalili za anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic ni sawa na ile ya upungufu wa anemia ya chuma. Dalili hizi ni zipi? Kwa hivyo, ishara za anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic ni: ngozi ya kivuli cha "alabaster" (nyeupe sana, rangi), upotovu wa harufu (kutovumilia kwa harufu au, kinyume chake, kutamani harufu yoyote), mabadiliko ya ladha, uvimbe wa uso; pastosity ya shins, nywele brittle na misumari , ukavu, ukali wa ngozi. Elimu pia inawezekana koilonechius- misumari iliyopunguzwa na iliyopangwa. Mbali na ishara hizi za nje, kupumua kwa pumzi, kichefuchefu, kizunguzungu, kuongezeka kwa moyo, udhaifu, uchovu, joto la subfebrile (hadi 37 ° C) na kadhalika huweza kutokea. Kutokana na upungufu wa chuma, matatizo ya njia ya utumbo yanaweza kutokea - caries, glossitis, asidi iliyopunguzwa ya juisi ya tumbo, pamoja na urination bila hiari na kicheko, jasho.

Utambuzi wa anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic Katika damu yenye anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic, erythrocytes ndogo iliyo na rangi dhaifu, erythrocytes ya mviringo inaonekana, jumla ya idadi ya leukocytes imepunguzwa, na lymphocytosis kidogo huzingatiwa katika formula ya leukocyte. Katika seramu ya damu, mkusanyiko wa chuma ni chini ya kawaida - 9.0 μmol / l, maudhui ya shaba, kalsiamu, vitamini A, B, C pia ni chini ya kiwango cha kawaida, lakini, hata hivyo, mkusanyiko wa zinki, manganese na. nickel katika damu huongezeka.

Sababu za anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic Kwa nini hali hiyo hutokea - anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic? Sababu za jambo hili ni kama ifuatavyo:

magonjwa ya njia ya utumbo (vidonda, polyps, hernias);
helminthiases (minyoo mviringo)
uvimbe
ugonjwa wa figo
ugonjwa wa ini (cirrhosis, kushindwa kwa ini);
damu ya uterini
matatizo ya kuganda kwa damu

Matibabu ya anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic Ni kwa sababu ya sababu zinazosababisha maendeleo ya anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic kwamba katika matibabu ya hali hii, kwanza kabisa, ni muhimu kuondoa sababu ya kupoteza damu kwa muda mrefu Kisha chakula cha usawa kilicho na vyakula vingi vya chuma, folic. asidi na vitamini ni muhimu. Katika hali ya anemia kali, ni muhimu kuchukua maandalizi ya chuma (sorbifer, ferrum-lek) kwa namna ya vidonge au sindano, maandalizi ya asidi ya folic, vitamini B12 kwa namna ya vidonge au sindano. Maandalizi ya ufanisi zaidi ya kurejesha kiwango cha chuma katika mwili ni maandalizi ya kibao, ambayo yanazalishwa na makampuni mbalimbali. Kwa sababu ya hili, maduka ya dawa hutoa uteuzi mkubwa wa maandalizi ya chuma.

Wakati wa kuchagua dawa, ni muhimu kulipa kipaumbele kwa maudhui ya chuma katika kibao kimoja na bioavailability ya dawa hii. Maandalizi ya chuma lazima yachukuliwe pamoja na asidi ascorbic na asidi folic, kwa kuwa katika mchanganyiko huu ngozi bora ya chuma hutokea. Walakini, wakati wa kuchagua dawa na kipimo, ni muhimu kushauriana na daktari.

Anemia ya hemolytic, dalili, utambuzi na matibabu Sababu za anemia ya hemolytic Anemia ya hemolytic ni kundi la anemia ambalo michakato ya uharibifu wa seli nyekundu za damu hushinda michakato ya uzalishaji wao. Kwa maneno mengine, uharibifu wa seli nyekundu za damu hutokea kwa kasi zaidi kuliko seli mpya zinaundwa kuchukua nafasi ya wale walioharibiwa. Anemia ya hemolytic inaweza kuwa ya urithi au kupatikana.

Anemia ya hemolytic ya urithi ni:

Minkowski-Choffard anemia (microspherocytosis ya urithi)
anemia na upungufu wa enzyme (glucose - 6 phosphate dehydrogenase)
anemia ya seli mundu
thalassemia

Dalili za anemia ya hemolytic Kipengele cha kawaida cha anemia zote za hemolytic ni jaundi. Jaundice inaonekana kutokana na ukweli kwamba wakati wa uharibifu wa seli nyekundu za damu kiasi kikubwa cha bilirubini hutolewa ndani ya damu, ambayo inaongoza kwa dalili hii. Mbali na homa ya manjano, kuna dalili zifuatazo za kawaida kwa anemia yote ya hemolytic - kuongezeka kwa ini na wengu, kuongezeka kwa mkusanyiko wa bilirubini katika damu, mkojo mweusi na kinyesi, homa, baridi, maumivu, mkojo na rangi ya mkojo. "miiko ya nyama".

Kwa sababu ya ukweli kwamba anemia ya seli mundu na thalassemia ndizo zinazoenea zaidi kati ya anemia za hemolytic za urithi, tutazingatia kwa undani zaidi.

Anemia ya seli mundu, sababu, dalili, utambuzi Sababu za anemia ya seli mundu

anemia ya seli mundu husababishwa na ukweli kwamba molekuli ya hemoglobin yenye kasoro imeundwa. Molekuli hizo zenye kasoro za himoglobini hujikusanya kuwa fuwele zenye umbo la spindle ( tactoids), ambayo inyoosha erythrocyte, ikitoa sura ya crescent. Erithrositi kama hizo zenye umbo la mundu zina plastiki kidogo, huongeza mnato wa damu na kuziba mishipa midogo ya damu. Kwa kuongezea, kwa ncha zao kali, seli nyekundu za damu hutoboa kila mmoja na kuharibiwa.

Dalili za anemia ya seli mundu Anemia ya seli mundu hudhihirishwa nje na dalili zifuatazo:

Migogoro ya hemolytic ambayo hukasirishwa na ukosefu wa oksijeni (kwa mfano, kwenye milima kwenye mwinuko wa juu au kwenye chumba kisicho na hewa na umati mkubwa wa watu)
homa ya manjano
uvimbe wenye uchungu na vidonda kwenye viungo vya chini
hemoglobin katika mkojo
wengu ulioongezeka
uharibifu wa kuona

Utambuzi wa anemia ya seli mundu Katika mtihani wa damu, kiasi kilichopunguzwa cha hemoglobin (50 - 80 g / l) na erythrocytes (1 - 2 T / l), ongezeko la reticulocytes hadi 30% au zaidi. Uchunguzi wa damu unaonyesha erithrositi na erithrositi zenye umbo la mpevu zenye miili ya Jolly na pete za Cabot.

Matibabu ya anemia ya seli mundu Kanuni kuu ya matibabu ya aina hii ya upungufu wa damu ni kuzuia migogoro ya hemolytic. Athari hii inafanikiwa na ukweli kwamba mtu huepuka hali ya hypoxic - uwepo katika hewa isiyo ya kawaida, katika maeneo yenye maudhui ya oksijeni ya chini, na kadhalika. Tumia uhamishaji wa seli nyekundu za damu au vibadala vya damu.

Thalassemia - sababu, dalili, utambuzi wa ugonjwa huo

Thalassemia - sababu za ugonjwa huo Thalassemia hutokea kutokana na ukiukaji wa kiwango cha malezi ya hemoglobin. Hemoglobini kama hiyo isiyokua sio thabiti, kama matokeo ambayo huanguka katika seli nyekundu za damu kwa namna ya inclusions - miili, na erythrocyte nzima hupata kuonekana kwa seli inayolengwa. Thalassemia ni ugonjwa mbaya wa urithi ambao hauwezi kuponywa, lakini unaweza tu kupunguzwa.

Dalili za thalassemia

rangi, ngozi ya icteric
ulemavu wa fuvu
maendeleo duni ya kimwili na kiakili
Muundo wa jicho la Mongoloid
matatizo ya muundo wa mfupa ambayo yanaonekana kwenye x-rays
upanuzi wa ini na wengu
hemosiderosis, kwa sababu ambayo ngozi hupata hue ya kijani kibichi

Utambuzi wa thalassemia Erythrocytes inayolengwa, ongezeko la idadi ya reticulocytes, kupungua kwa mkusanyiko wa hemoglobin hadi 20 g / l, na erythrocytes hadi 1 T / l hupatikana katika damu. Pia kuna kupungua kwa idadi ya leukocytes na sahani.

Kwa bahati mbaya,

matibabu thalassemia haikubaliki na inawezekana tu kupunguza mwendo wake. Kwa kusudi hili, uhamisho wa seli nyekundu za damu au mbadala za damu hutumiwa.

Kwa hivyo, tulichunguza aina kuu za anemia ya hemolytic ya urithi, ambayo hupitishwa kutoka kwa wazazi kwenda kwa watoto. Wacha tuendelee kwenye uzingatiaji wa anemia ya hemolytic iliyopatikana, ambayo hutokea kwa sababu ya uwepo wa sababu ya kuchochea.

Anemia ya hemolytic inayopatikana, anemia ya kinga na isiyo ya kinga Kwanza kabisa, ni lazima ieleweke kwamba alipata anemia ya hemolytic inaweza kuendeleza kwa ushiriki wa mfumo wa kinga (kinga) au bila ushiriki wake (isiyo ya kinga). Anemia inayoendelea na ushiriki wa mfumo wa kinga ni pamoja na virusi, anemia ya syphilitic na ugonjwa wa hemolytic wa mtoto mchanga. - hii ni ugonjwa wa Marchiafava-Michelli, pamoja na upungufu wa damu unaotokana na kuandamana kwa muda mrefu, sumu na pombe, asidi, chumvi za metali nzito, sumu ya nyoka, wadudu na uyoga. Kwa kuchoma ambayo hufanya zaidi ya 20% ya uso wa mwili, ukosefu wa vitamini E na malaria, anemia isiyo ya kinga ya hemolytic pia inakua.

Syphilitic na virusi kinga hemolytic anemia

Anemia ya kinga ya syphilitic na virusi ya hemolytic inajidhihirisha kwa njia ile ile. Aina hizi za upungufu wa damu ni sekondari, yaani, hutokea dhidi ya asili ya ugonjwa uliopo tayari - kaswende au maambukizi ya virusi.Watu hawa wana homa, baridi, maumivu ya mgongo, udhaifu, upungufu wa kupumua, damu kwenye mkojo, kuongezeka kwa mkojo. ini na wengu. Katika damu, mkusanyiko wa bilirubini na idadi ya reticulocytes huongezeka, lakini maudhui ya hemoglobini yanaweza kuwa ya kawaida au kupunguzwa kidogo, erythrocytes pande zote huonekana.

Matibabu aina hizi za upungufu wa damu hazihitajiki.

Ugonjwa wa hemolytic wa mtoto mchanga, sababu za maendeleo, dalili za ugonjwa huo, ukali.

Ugonjwa wa hemolytic wa mtoto mchanga- ugonjwa unaotokea kama matokeo ya mgongano kati ya seli nyekundu za damu za mama na mtoto ambazo zina antijeni za kikundi cha damu zisizolingana au

sababu ya rhesus

Katika kesi hiyo, antibodies ya mama hupenya placenta kwa fetusi na kusababisha uharibifu wa seli nyekundu za damu katika mtoto. Ukali wa ugonjwa wa hemolytic wa mtoto mchanga hutegemea kiasi cha antibodies za uzazi zinazovuka placenta hadi fetusi. Kwa hiyo, wanawake wajawazito wenye hasi

- sababu ya damu mara kwa mara kuchukua mtihani wa damu kwa uwepo wa antibodies vile tu. Ikiwa antibodies hupatikana, basi matibabu sahihi yanahitajika. Mtoto aliye na ugonjwa wa hemolytic wa mtoto mchanga huzaliwa na

edema ascites

Ina sauti ya juu ya kilio na maudhui ya juu ya erythrocytes machanga (erythroblasts, normocytes na reticulocytes). Ugonjwa wa hemolytic wa mtoto mchanga umeainishwa kwa ukali kuwa mpole, wastani na kali kulingana na kiasi cha hemoglobin na bilirubini katika damu.

Inaendelea hivi sasa

kuzuia ugonjwa wa hemolytic wa mtoto mchanga kwa kufuatilia uwepo wa antibodies kwa mama. Ikiwa antibodies hugunduliwa kwa mama, basi matibabu hufanyika katika hospitali. Katika kesi hiyo, infusion ya anti-Rhesus immunoglobulins inafanywa.

Ishara za anemia ya hemolytic isiyo ya kinga, dalili za maabaraAnemia ya hemolytic isiyo ya kinga kuwa na ishara zifuatazo - homa ya manjano, ini iliyoongezeka na wengu, kuongezeka kwa mkusanyiko wa bilirubini katika damu, rangi nyeusi ya mkojo na kinyesi, homa, baridi, maumivu, mkojo wa rangi ya "miteremko ya nyama" Katika picha ya damu, uwepo chembe nyekundu za damu za maumbo na ukubwa mbalimbali, reticulocytosis hadi 30% na zaidi, kupungua kwa idadi ya leukocytes na platelets. Anemia hizo wenyewe hazihitaji matibabu tofauti na maalum. matibabu, kwa kuwa kwanza kabisa ni muhimu kuondoa sababu inayosababisha upungufu wa damu hii (sumu za nyoka, chumvi za metali nzito, nk).

Anemia inayosababishwa na kuharibika kwa malezi ya damu imegawanywa katika vikundi viwili vikubwa - upungufu wa anemia na hypoplastic. Upungufu wa anemia unahusishwa na upungufu wa vipengele muhimu kwa hematopoiesis. KWA upungufu wa anemia ni pamoja na upungufu wa anemia ya chuma, anemia ya kinzani ya chuma, upungufu wa B12 na upungufu wa folic. Anemia ya Hypoplastic husababishwa na kifo cha seli za progenitor kwenye uboho. Anemia ya Hypoplastic inaweza kuwa ya urithi (anemia ya Fanconi, anemia ya Estren-Dameshik, anemia ya Blackfairn-Diamond) na kupatikana. Anemia ya hypoplastic inayopatikana hukua peke yao kwa sababu isiyojulikana, au dhidi ya msingi wa ugonjwa uliopo - ugonjwa wa mionzi, maambukizo, uharibifu wa mfumo wa kinga.

Kwa watu wengi, riba kubwa ni upungufu wa anemia, ambayo inaweza kutokea kwa karibu kila mtu. Kwa hiyo, tutakaa kwa undani zaidi juu ya aina hii ya upungufu wa damu.

Anemia ya upungufu wa chuma- sababu, dalili, utambuzi na matibabu

Maudhui ya chuma katika mwili wa binadamu ni 4-5 g au 0.000065% ya uzito wa mwili. Kati ya hizi, 58% ya chuma ni sehemu ya hemoglobin. Chuma kinaweza kuwekwa (kuwekwa kwenye hifadhi) kwenye ini, wengu na uboho. Wakati huo huo, kuna hasara ya kisaikolojia ya chuma na kinyesi, mkojo, jasho, hedhi na wakati wa kunyonyesha, kwa hiyo ni muhimu kuingiza vyakula vyenye chuma katika chakula.

Sababu za upungufu wa anemia ya chuma Anemia ya upungufu wa chuma hutokea wakati:

ukosefu wa chuma mwilini (watoto waliozaliwa kabla ya wakati, watoto chini ya mwaka 1, wanawake wajawazito)
kuongezeka kwa hitaji la chuma (ujauzito, kunyonyesha, kipindi cha ukuaji wa ukuaji);
matatizo ya kunyonya chuma kutoka kwa njia ya utumbo na usafiri wake unaofuata
kupoteza damu kwa muda mrefu

Dalili za upungufu wa anemia ya chuma Kliniki, anemia ya upungufu wa chuma inaonyeshwa na syndromes kuu tatu - hypoxic, sideropenic na anemic. Syndromes hizi ni nini? Kila mmoja wao ana sifa gani? Dalili ni seti thabiti ya dalili. Kwa hivyo, ugonjwa wa hypoxic unaonyeshwa na upungufu wa kupumua, maumivu ya kichwa, tinnitus, uchovu, usingizi na tachycardia; ugonjwa wa anemic unaonyeshwa kwa kupungua kwa maudhui ya idadi ya erythrocytes na hemoglobin. Sideropenic syndrome inahusiana moja kwa moja na kupungua kwa kiasi cha chuma katika mwili na inajidhihirisha kama ifuatavyo: utapiamlo wa ngozi, misumari, nywele - ngozi ya kivuli cha "alabaster", ukavu na ukali wa ngozi, nywele na misumari. . Kisha upotovu wa ladha na harufu hujiunga (tamaa ya kula chaki, kuvuta harufu ya sakafu ya saruji iliyoosha, nk). Kunaweza kuwa na matatizo kutoka kwa njia ya utumbo - caries, dysphagia, kupungua kwa asidi ya juisi ya tumbo, urination bila hiari (katika hali mbaya), jasho.

Utambuzi wa anemia ya upungufu wa chuma Katika damu, kuna kupungua kwa maudhui ya hemoglobin hadi 60 - 70 g / l, erythrocytes hadi 1.5 - 2 T / l, idadi ya reticulocytes pia imepunguzwa au haipo kabisa. Seli nyekundu za damu za maumbo na ukubwa tofauti huonekana. Mkusanyiko wa chuma katika seramu ni chini ya kawaida.

Matibabu ya upungufu wa anemia ya chuma

Matibabu ya upungufu wa anemia ya chuma inategemea kanuni za kuondoa sababu ya tukio lake - matibabu ya magonjwa ya njia ya utumbo, pamoja na kuanzishwa kwa chakula cha usawa. Chakula kinapaswa kuwa na vyakula vyenye chuma (ini, nyama, maziwa, jibini, mayai, nafaka, nk). Hata hivyo, maandalizi ya chuma ni njia kuu za kurejesha kiasi cha chuma katika mwili katika hatua ya awali. Katika hali nyingi, dawa hizi zimewekwa kwa namna ya vidonge. Katika hali mbaya, tumia sindano za intramuscular au intravenous. Katika matibabu ya upungufu wa damu hii, kwa mfano, dawa hizo hutumiwa: sorbifer, ferrum-lek, tardiferon, totem na wengine. Uchaguzi wa dawa anuwai, pamoja na zile zilizojumuishwa, ni pana sana.

Wakati wa kuchagua, unapaswa kushauriana na daktari wako. Kawaida, kipimo cha kila siku cha kuzuia na matibabu ya anemia kidogo ni 50-60 mg ya chuma, kwa matibabu ya anemia ya wastani - 100-120 mg ya chuma kwa siku. Matibabu ya upungufu mkubwa wa damu hufanyika katika hospitali na maandalizi ya chuma hutumiwa kwa njia ya sindano. Kisha wanabadilisha fomu za kibao. Maandalizi ya chuma husababisha viti vya giza, lakini hii ni ya kawaida katika hali hii Ikiwa maandalizi ya chuma husababisha usumbufu ndani ya tumbo, basi lazima ibadilishwe.

Anemia ya kinzani ya chuma husababisha, dalili, utambuzi na matibabu

Sababu ya anemia ya kinzani ya chuma Anemia ya kinzani ya chuma pia inaitwa anemia ya sideroblastic au sideroachristic. Anemia ya kinzani ya chuma hukua dhidi ya msingi wa yaliyomo kwenye chuma kwenye seramu ya damu na ukosefu wa enzymes zinazohusika katika uundaji wa hemoglobin. Hiyo ni, sababu kuu ya anemia ya kinzani ya chuma ni ukiukwaji wa michakato ya "assimilation" ya chuma.

Dalili za anemia ya kinzani ya chuma, hemosiderosis ni nini? Anemia ya kinzani ya chuma inaonyeshwa na upungufu wa kupumua, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, tinnitus, uchovu, kusinzia, usumbufu wa kulala na tachycardia. Kutokana na maudhui ya juu ya chuma katika damu, tishu zinazingatiwa hemosiderosis.Hemosiderosis ni utuaji wa chuma katika viungo na tishu kutokana na ziada yake. Na hemosiderosis, upungufu wa mfumo wa moyo na mishipa hua kwa sababu ya uwekaji wa chuma kwenye misuli ya moyo, ugonjwa wa kisukari, uharibifu wa mapafu, na saizi ya ini na wengu huongezeka. Ngozi inakuwa ya udongo.

Utambuzi wa anemia ya kinzani ya chuma, sideroblasts ni nini? Nambari ya rangi ya damu imepunguzwa hadi 0.6 - 0.4, erythrocytes ya maumbo na ukubwa mbalimbali zipo, kiasi cha hemoglobin na erythrocytes ni chini ya kawaida. Pia kuna mabadiliko katika uboho - seli zinaonekana - sideroblasts. Sideroblasts ni seli ambazo zina corolla ya chuma karibu na kiini. Kawaida, seli kama hizo kwenye uboho ni 2.0 - 4.6%, na kwa anemia ya kinzani ya chuma, idadi yao inaweza kufikia 70%.

Matibabu ya anemia ya kinzani ya chuma Kwa sasa hakuna matibabu ambayo yanaweza kuiondoa kabisa. Inawezekana kutumia tiba ya uingizwaji - infusion ya seli nyekundu za damu na mbadala za damu.

Anemia ya upungufu wa B12, sababu za ugonjwa huo, utambuzi na matibabu.

B12 ni nini? Vitamini hii inapatikana wapi? Kwanza, B12 ni nini? SAA 12 ni vitamini ambayo pia ina jina cyanocobalamin. Cyanocobalamin hupatikana hasa katika bidhaa za wanyama - nyama, ini, figo, maziwa, mayai, jibini. Kiwango cha vitamini B12 lazima kihifadhiwe mara kwa mara na matumizi ya vyakula vinavyofaa, kwani hasara zake za asili za kisaikolojia hutokea na kinyesi na bile.

Sababu za upungufu wa anemia ya B12 Kwa hivyo, anemia ya upungufu wa B12 ni anemia ambayo hutokea kwa sababu ya upungufu wa vitamini B12. Ukosefu wa vitamini B12 unaweza kusababishwa na ulaji wa kutosha kutoka kwa chakula au ukiukaji wa ngozi yake katika njia ya utumbo. Ulaji wa kutosha wa cyanocobalamin na chakula inawezekana kwa mboga kali. Pia, ukosefu wa B12 unaweza kujidhihirisha na ongezeko la haja yake kwa wanawake wajawazito, mama wauguzi, na wagonjwa wa saratani. Ukosefu wa kunyonya kwa vitamini B12, hutolewa kwa chakula kwa kiasi cha kutosha, hutokea kwa magonjwa ya tumbo, utumbo mdogo (diverticula, minyoo) na matibabu na anticonvulsants au uzazi wa mpango mdomo.

Dalili za upungufu wa anemia ya B12 Dalili za udhihirisho wa B12 - upungufu wa anemia ni sifa ya usumbufu katika mfumo mkuu wa neva na njia ya utumbo. Kwa hivyo, fikiria vikundi hivi viwili vikubwa vya dalili:

kutoka kwa mfumo mkuu wa neva. Kuna kupungua kwa reflexes, paresthesia ("goosebumps"), ganzi ya miguu na mikono, hisia ya miguu ya pamba, usumbufu wa kutembea, kupoteza kumbukumbu.
kutoka kwa njia ya utumbo. Kuna kuongezeka kwa unyeti kwa vyakula vya asidi, glossitis, ugumu wa kumeza, atrophy ya mucosa ya tumbo, ongezeko la ukubwa wa ini na wengu.

Utambuzi wa upungufu wa anemia ya B12 Katika mfumo wa damu, kuna mpito kwa aina ya megaloblastic ya hematopoiesis. Hii ina maana kwamba erithrositi kubwa zilizo na muda mfupi wa maisha, erithrositi zenye rangi angavu bila mwangaza katikati, erithrositi zenye umbo la pear na mviringo zenye miili ya Jolly na pete za Kabo zinaonekana kwenye damu. Neutrophils kubwa pia huonekana, idadi ya eosinofili (hadi kutokuwepo kabisa), basophils na jumla ya idadi ya leukocytes hupungua. Katika damu, mkusanyiko wa bilirubini huongezeka, na kwa hiyo, njano kidogo ya ngozi na sclera ya macho inaweza kuzingatiwa.

Matibabu ya upungufu wa anemia ya B12 Kwanza kabisa, ni muhimu kuponya magonjwa ya njia ya utumbo na kuanzisha chakula cha usawa, na maudhui ya kutosha ya vitamini B12. Matumizi ya kozi ya sindano ya vitamini B12 haraka hurekebisha hematopoiesis kwenye uboho, na kisha ulaji wa mara kwa mara wa kiwango cha kutosha cha vitamini B12 na chakula ni muhimu.

Anemia ya upungufu wa folate, sababu, dalili na matibabu Vitamini B9 - asidi ya folic. Inaingia ndani ya mwili na chakula - nyama ya ng'ombe na ini ya kuku, lettuki, mchicha, asparagus, nyanya, chachu, maziwa, nyama. Vitamini B9 ina uwezo wa kujilimbikiza kwenye ini. Hivyo, B9 - upungufu wa anemia hutokea kutokana na ukosefu wa asidi folic katika mwili wa binadamu. Ukosefu wa asidi ya folic inawezekana wakati wa kulisha watoto na maziwa ya mbuzi, kwa matibabu ya joto ya muda mrefu ya chakula, katika mboga mboga, na lishe ya kutosha au isiyo na usawa. Pia, upungufu wa asidi ya folic huzingatiwa na hitaji la kuongezeka kwa wajawazito, wanaonyonyesha, watoto wachanga, vijana na wagonjwa wa saratani. Anemia ya upungufu wa jua husababishwa na uwepo wa magonjwa kama vile kushindwa kwa figo sugu, ugonjwa wa ini. Tukio la upungufu wa asidi ya folic pia linawezekana kwa kukiuka ngozi ya vitamini hii, ambayo hutokea kwa ulevi, kuchukua uzazi wa mpango mdomo na ukosefu wa B12.

Dalili za anemia ya upungufu wa folate Kwa upungufu wa anemia ya folic, njia ya utumbo inakabiliwa, kwa hiyo, maonyesho ya anemia hii yanahusishwa na matatizo ya njia ya utumbo. Kuna kuonekana kwa hypersensitivity kwa vyakula vya sour, glossitis, matatizo ya kumeza, atrophy ya mucosa ya tumbo, ongezeko la ukubwa wa ini na wengu.

Katika mfumo wa damu, mabadiliko sawa hutokea katika upungufu wa anemia ya B12. Hii ni mpito kwa aina ya megaloblastic ya hematopoiesis, kuonekana kwa neutrophils kubwa, kupungua kwa idadi ya eosinophils, basophils na jumla ya idadi ya leukocytes.

Matibabu ya anemia ya upungufu wa folate Kutibu aina hii ya upungufu wa damu, vidonge vya asidi ya folic hutumiwa na chakula ni kawaida, ambayo inapaswa kuwa na vyakula vyenye kiasi cha kutosha cha asidi folic.

Anemia ya Hypoplastic, sababu, utambuzi, matibabu Anemia ya hypoplastic inaonyeshwa na kupungua kwa yaliyomo kwenye seli zote kwenye damu. pancytopenia) Pancytopenia inahusishwa na kifo cha seli za kizazi katika uboho.

Dalili za anemia ya hypoplastic Anemia ya hypoplastic inaweza kuwa ya urithi au kupatikana, lakini aina zote za aina hii ya upungufu wa damu zina sifa ya maonyesho sawa. Fikiria dalili hizi:

Kutokwa na damu, ufizi wa damu, udhaifu wa mishipa ya damu, michubuko kwenye ngozi, nk. Matukio haya hutokea kutokana na maudhui ya chini ya sahani katika damu.
Vidonda - vidonda vya necrotic ya kinywa, pharynx, pua, ngozi. Kuingia kwa maambukizi. Hii ni kutokana na idadi ndogo ya seli nyeupe za damu katika damu.
Kizunguzungu, maumivu ya kichwa, tinnitus, kusinzia, uchovu, kuzirai, usumbufu wa usingizi, upungufu wa kupumua, mapigo ya moyo, nk.
Katika mtihani wa jumla wa damu, kupungua kwa maudhui ya seli zote za damu - erythrocytes, leukocytes, platelets. Katika mchanga wa mfupa, kuna picha ya ukiwa, kwani foci ya hematopoiesis inabadilishwa na tishu za adipose.

Sababu za maendeleo ya anemia ya hypoplastic Ni sababu gani zinaweza kusababisha uharibifu huo kwa uboho? Upungufu wa damu wa urithi, kwa mtiririko huo, urithi, lakini unapatikana? Sababu zote ambazo zinaweza kusababisha maendeleo ya anemia ya hypoplastic imegawanywa katika exogenous (nje) na endogenous (ndani). Jedwali linaonyesha sababu kuu za exogenous na endogenous ambazo zinaweza kusababisha maendeleo ya anemia ya hypoplastic.

Kanuni za matibabu ya anemia ya hypoplastic Matibabu ya anemia ya hypoplastic iko ndani ya uwezo wa mtaalamu wa damu. Mbinu mbalimbali za kuchochea hematopoiesis, au upandikizaji wa uboho, zinaweza kutumika.

Kwa hiyo, tumezingatia aina zote kuu za upungufu wa damu. Kwa kweli, kuna mengi zaidi yao, lakini hatuwezi kukumbatia ukubwa. Ikiwa dalili za upungufu wa damu zinaonekana, unapaswa kushauriana na daktari kwa wakati. Na mara kwa mara kuchukua mtihani wa damu kwa hemoglobin.

Uharibifu unaotokea kwa sababu ya ukosefu wa oksijeni unajulikana kwa wengi. Ukweli ni kwamba kwa maisha ya kawaida, tishu zote za mwili zinahitaji lishe. Hii inahusu kiasi cha kutosha cha oksijeni kinachohitajika na seli. Hii ni kweli hasa kwa tishu za ubongo na moyo. Ugavi wa kutosha wa oksijeni kwa seli huzingatiwa katika upungufu wa damu. Kuna aina kadhaa za patholojia hii. Baadhi ni kutokana na kasoro za kuzaliwa, wengine hua kama matokeo ya matatizo mbalimbali. Walakini, kigezo kuu cha anemia yote ni kiwango cha kutosha cha hemoglobin katika damu. Maonyesho ya ugonjwa huu ni pamoja na pallor, mabadiliko katika vigezo vya maabara na hypoxia ya viungo.

Anemia ni nini?

Anemia ni ugonjwa wa mfumo wa hematopoietic unaosababishwa na ukosefu wa hemoglobin. Kwa kawaida, protini hii inapaswa kudumishwa kwa kiwango fulani (120-140 g / l kwa wanawake, kiashiria cha wanaume ni 140-160). Upungufu wa hemoglobin unaweza kutokea kwa sababu tofauti. Bila kujali kwa nini upungufu wa damu hutokea, husababisha hali ya hypoxia. Baada ya yote, hemoglobin ni muhimu kwa uhamisho wa oksijeni kwa viungo na mifumo yote. Kwa hiyo, upungufu wake husababisha ukweli kwamba seli hazipunguki katika O2. Kila aina ya upungufu wa damu ina picha yake ya kliniki na data ya maabara. Lakini kiwango cha kutosha cha hemoglobin katika damu hugunduliwa kila wakati. Mara nyingi, anemia inashukiwa mbele ya dalili kama vile ngozi ya rangi na udhaifu mkuu. Ugonjwa huu ni wa kawaida kabisa kati ya wanawake wajawazito. Kupungua kidogo kwa hemoglobin katika hali nyingi sio hatari na hurekebishwa kwa urahisi na lishe na dawa. Anemia kali inaweza kusababisha uharibifu mkubwa. Kwa hiyo, ni muhimu kutoa msaada wa dharura nayo.

Ukali wa upungufu wa damu

Kuna digrii 3 za ukali wa upungufu wa damu. Wanatofautiana katika picha ya kliniki na viwango tofauti vya hemoglobin katika damu. Kati yao:

Anemia ya ukali mdogo. Maudhui ya hemoglobin katika hatua hii ni 120-90 g / l. Patholojia ina sifa ya matatizo madogo ya hemodynamic. Katika baadhi ya matukio, haionyeshi kabisa. Wakati mwingine kuna pallor, kupungua kwa shinikizo la damu, kuongezeka kwa kiwango cha moyo, kizunguzungu.
Anemia ya ukali wa wastani. Katika hatua hii, kiasi cha hemoglobin ni 90-70 g/L. Dalili zinajulikana zaidi. Kunaweza kuwa na kukata tamaa, kumbukumbu na matatizo ya kufikiri, usingizi.
Anemia ya ukali mkali huzingatiwa wakati kiwango cha hemoglobini iko chini ya 70 g / l. Ni hali hatari kwa mwili. Inasababisha kuvunjika kwa mifumo yote ya kazi kutokana na ukosefu mkubwa wa oksijeni.

Aina za anemia kali: uainishaji

Anemia kali inaweza kuendeleza dhidi ya asili ya aina yoyote ya ugonjwa huu. Utambuzi kama huo unafanywa bila kujali sababu iliyosababisha ugonjwa huo. Kigezo kuu ni upungufu wa hemoglobini - chini ya 70 g / l. Hata hivyo, ni muhimu kutofautisha aina moja ya upungufu wa damu kutoka kwa mwingine. Baada ya yote, uchaguzi wa mbinu za matibabu inategemea hii. Uainishaji wa ugonjwa ni kama ifuatavyo.

Ukosefu wa hemoglobin unaosababishwa na upungufu wa chuma (IDA). Aina hii ya ugonjwa ni ya kawaida zaidi kuliko wengine. Inasababishwa na ukiukwaji wa ngozi ya chuma au ulaji mdogo wa kipengele hiki na chakula.
Upungufu wa B12 anemia kali. Ni kutokana na upungufu wa vitamini. Mara nyingi hupatikana kwa watu wanaosumbuliwa na gastritis ya muda mrefu.
Anemia ya plastiki ya shahada kali. Inahusu patholojia za kuzaliwa.
anemia ya hemolytic. Patholojia hii inachukuliwa kuwa ugonjwa wa autoimmune. Inaweza kuwa ya kuzaliwa au kupatikana.
Anemia kali ya Fanconi. Ugonjwa huu unahusu kasoro za kuzaliwa za mfumo wa hematopoietic.

Anemia kali: sababu za ugonjwa

Inafaa kukumbuka kuwa, bila kujali kiwango na anuwai, anemia haionekani peke yake, bila sababu. Kuanza matibabu ya ugonjwa huo, ni muhimu kujua ni nini kilichochea ugonjwa huo. Anemia ya upungufu mkubwa wa chuma ndiyo inayojulikana zaidi. Inatokea kwa sababu zifuatazo:

Ugavi wa kutosha wa bidhaa muhimu. Hii inahusu chakula chenye madini ya chuma. Bidhaa zilizo na kipengele hiki ni nyama, ini, komamanga, apples, nk.
Ukiukaji wa ngozi ya chuma kwenye utumbo. Inaendelea kutokana na upungufu wa enzyme au kutokana na magonjwa ya muda mrefu ya njia ya utumbo.
Aina mbalimbali za kupoteza damu. Kwa hiyo, ni muhimu sana kukusanya historia ya uzazi (muda na wingi wa hedhi), ili kujua ikiwa kuna hemorrhoids. Kutokana na magonjwa haya, anemia kali ya muda mrefu hutokea mara nyingi. Kupoteza kwa damu kwa papo hapo kunaweza kutokea kwa shida ya kidonda cha peptic, cirrhosis ya ini, mimba ya ectopic, apoplexy ya ovari na kupasuka kwa cyst.
Majeraha makubwa.

Anemia ya upungufu wa B12 hutokea katika magonjwa ya tumbo (gastritis ya atrophic ya muda mrefu), upungufu wa chombo katika patholojia za oncological, kidonda cha perforated.

Sababu nyingine za upungufu wa hemoglobini ni vidonda vya kuzaliwa na autoimmune ya kijidudu nyekundu cha hematopoietic, hemolysis (uharibifu) wa seli nyekundu za damu.

Utaratibu wa maendeleo ya anemia kali

Kwa nini anemia kali inakua? Kwanza kabisa, hii hutokea ikiwa mgonjwa haoni mabadiliko yanayotokea kwa upungufu wa hemoglobini isiyoelezewa. Hasa mara nyingi jambo hili linaweza kuzingatiwa katika kupoteza damu kwa muda mrefu. Kwa kuwa mwili wa mwanadamu huzoea "njaa ya oksijeni" mara kwa mara, hulipwa na taratibu mbalimbali (kuongezeka kwa shughuli za moyo). IDA inakua kutokana na upungufu wa chuma. Matokeo yake, molekuli za hemoglobini hazifanyike kwa kiasi kinachohitajika. Katika upungufu wa anemia ya B12, vitamini haziingiziwi katika njia ya utumbo. Hii ni kutokana na kuvimba au resection ya chombo. Anemia kali mara nyingi hupatikana katika aina za kuzaliwa za ugonjwa huu. Wanakua kama matokeo ya ukomavu na hematopoiesis. Wakati huo huo, kiasi kikubwa cha tishu za adipose kinapatikana kwenye mchanga wa mfupa.

Picha ya kliniki katika anemia kali

Wakati kiwango cha hemoglobini kinaanguka chini ya 70 g / l, kiwango kikubwa cha ugonjwa hugunduliwa. Katika kesi hiyo, taratibu za fidia za mwili hazifanyi kazi tena. Kwa sababu hii, upungufu wa oksijeni huonekana katika mifumo yote ya kazi. Matokeo yake, dalili zifuatazo hutokea:

Nyeupe kali ya ngozi.
Ukiukaji wa fahamu. Katika upungufu mkubwa wa damu, usingizi na kukata tamaa huweza kutokea.
Kushuka kwa shinikizo la damu.
Kuongezeka kwa kiwango cha moyo.
Kizunguzungu.
Alama ya udhaifu. Katika hali hii, mtu hawezi kutoka kitandani, wakati wa kuinua kichwa chake, kizunguzungu kinazingatiwa, kukata tamaa kunawezekana.
Dyspnea.

Ikiwa huna kutoa msaada kwa wakati, kunaweza kuwa na ukiukwaji wa utendaji wa mifumo muhimu na viungo. Katika hali hiyo, kushindwa kwa figo kali, mshtuko wa moyo mara nyingi huzingatiwa.

Anemia katika wanawake wajawazito: vipengele

Anemia ni moja ya dalili ambazo mara nyingi wanawake wajawazito hulalamika. Hii ni kutokana na ukweli kwamba, pamoja na mwili wa mama, mtoto pia anahitaji oksijeni. Kutokana na kuonekana kwa mzunguko wa ziada wa mzunguko wa damu (placental), kupungua kwa hemoglobin mara nyingi huzingatiwa. Kwa hiyo, kiwango cha kawaida wakati wa ujauzito ni 110 g / l. Kwa kushuka kwa kasi kwa viwango vya hemoglobin, msaada wa haraka lazima utolewe. Kiwango kikubwa cha upungufu wa damu katika wanawake wajawazito ni hatari si tu kwa mama, bali pia kwa mtoto. Mara nyingi, hukua kwa sababu ya shida kama vile kuzuka kwa placenta au kuharibika kwa mimba kwa hiari. Kwa hiyo, katika kesi ya kutokwa na damu kutoka kwa njia ya uzazi, ni muhimu kumwita daktari mara moja.

Dalili za utambuzi wa anemia

Ili kutambua "anemia", inatosha kuangalia mtihani wa damu. Kiwango kikubwa cha ugonjwa huo kinazingatiwa wakati kiwango cha hemoglobini iko chini ya 70 g / l. Ishara za kliniki ni pallor, kupungua kwa shinikizo la damu, tachycardia, kizunguzungu, na syncope. Anemia kali mara nyingi hufuatana na kupoteza damu. Ili kutambua sababu ya kupungua kwa viwango vya hemoglobin, ni muhimu kufanya mfululizo wa vipimo vya maabara. Ili kugundua IDA, mtihani wa damu wa biochemical unafanywa. Wakati huo huo, mabadiliko hayo yanazingatiwa kupungua kwa kiwango cha chuma cha serum na ongezeko la TI. Ili kutambua aina nyingine za upungufu wa damu, ni muhimu kufanya uchambuzi wa microscopic wa damu na maji ya cerebrospinal. Kwa kusudi hili, kupigwa kwa lumbar hufanyika.

Ni magonjwa gani yanatofautisha anemia kali?

Katika baadhi ya matukio, ugonjwa wa anemic huzingatiwa katika magonjwa ya mfumo wa hematopoietic na ini. Kupungua kwa hemoglobin hufuatana na karibu patholojia zote za oncological. Hii ni kweli hasa kwa saratani ya damu - leukemia. Wanaweza kutofautishwa na upungufu wa damu kwa mabadiliko katika viashiria vingine katika KLA. Hizi ni pamoja na: kupungua kwa kiwango cha sahani na leukocytes, kuongeza kasi ya ESR. Pia kuna tofauti katika picha ya kliniki (joto la subfebrile, lymph nodes za kuvimba). Ugonjwa wa Anemic upo katika cirrhosis ya ini, hepatitis ya muda mrefu. Ili kutambua patholojia hizi, ultrasound ya cavity ya tumbo, vipimo maalum vya maabara hufanyika.

Anemia kali: matibabu ya ugonjwa huo

Bila kujali sababu ya upungufu wa damu, anemia kali inahitaji damu au uhamisho wa seli nyekundu. Kwa kuongeza, tiba ya dalili hufanyika. Ikiwa usawa wa electrolyte unafadhaika, salini ya kisaikolojia, maandalizi yenye potasiamu yanasimamiwa. Ikiwa sababu ya upungufu wa damu ni damu, upasuaji wa dharura ni muhimu. Aidha, tiba ya madawa ya kulevya hufanyika. Kwa madhumuni ya hemostatic, etamsylate ya sodiamu, asidi ya aminocaproic inasimamiwa. Anemia ya Aplastiki inahitaji kupandikiza uboho. Ikiwa sababu ni ukosefu wa vitamini B12, tiba ya uingizwaji ya maisha yote inafanywa.

Matokeo ya anemia kali

Jihadharini na hatari inayoletwa na upungufu mkubwa wa damu. Matokeo ya hali hii ni mshtuko wa moyo, kushindwa kwa figo ya papo hapo, pamoja na kutofanya kazi kwa viungo vingine muhimu. Matatizo haya yanaweza kusababisha kifo. Kwa hivyo, hata kwa kutokwa na damu kidogo, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Anemia (anemia) ni hali ya pathological ya mwili dhaifu, na kiwango cha upungufu wa damu katika hemoglobin inaonyesha ukali wa ugonjwa huo.

Ni kiwango cha kupunguzwa cha hemoglobini kuhusiana na kawaida ambayo huamua magonjwa yanayohusiana na upungufu wa damu.

Pamoja na hili, mabadiliko katika jumla ya idadi ya erythrocytes sio daima sifa ya picha ya kliniki ya ugonjwa huu.

Anemia mara nyingi hufanya kama matokeo ya magonjwa mengine. Patholojia kama hiyo inahusishwa na upotezaji wa damu, malezi duni ya seli nyekundu za damu, uharibifu wa seli nyekundu za damu.

Kuelewa sababu na kujua dalili za upungufu wa damu itasaidia kutambua michakato ya pathological katika hatua za mwanzo na kuzuia ugonjwa huo.

Viwango vya upungufu wa damu, dalili na maonyesho

Kiasi gani cha hemoglobin katika damu hupungua huamua ukali wa upungufu wa damu.

Kulingana na paramu hii, viwango vifuatavyo vya anemia vinajulikana:

magonjwa ya upole yanaonyeshwa wakati mkusanyiko wa protini iliyo na chuma huzidi gramu 90 kwa lita moja ya damu;
hatua za wastani za upungufu wa damu ni ndani ya kiwango cha hemoglobin ya 70 hadi 90 gramu / lita;
anemia kali zaidi ni sifa ya kupungua kwa protini iliyo na chuma hadi maadili chini ya gramu 70 / lita.

Kuna aina tofauti za anemia, ambayo kimsingi ina sababu tofauti.

Kati yao, anuwai zifuatazo za anemia zinaweza kutofautishwa:

posthemorrhagic inayohusishwa na kupoteza damu mbalimbali;
hemolytic, inayosababishwa na uharibifu wa seli nyekundu za damu;
upungufu, ambayo inaonekana kutokana na ukosefu wa chuma na vitamini katika mwili;
hypoplastic, kutokana na ukiukwaji wa michakato ya hematopoietic ndani ya uboho nyekundu.

Anemia ya kawaida husababishwa na ukosefu wa chuma na vitamini katika mwili.

Katika hatua hii, kwa chakula cha kawaida maalum, maisha ya afya, hemoglobin inaweza kuongezeka kwa kiwango cha juu cha uwezekano.

Kwa upande mwingine, anemia inaweza kusababishwa na sababu ngumu.

Ikiwa ukiukwaji huo unaweza kuwa wa kawaida bila matatizo inategemea utambuzi sahihi na seti ya hatua za matibabu kwa wakati.

Masharti ya mwili, sawa na kuonekana kwa upungufu wa damu, yanaweza kutokea kwa sababu ya kukonda au unene wa damu.

Katika kesi ya kwanza, na edema, maji mengi katika tishu, hydremia inadhihirishwa. Kuganda kwa damu hugunduliwa na upungufu mkubwa wa maji mwilini wa mwili, ambayo inaweza kuwa matokeo ya kuhara kwa kiasi kikubwa, kupoteza maji kwa njia ya jasho, na kutapika.

Wakati huo huo, kiwango cha hemoglobini na erythrocytes kilichogunduliwa katika damu mara nyingi hubakia ndani ya aina ya kawaida. Maonyesho hayo yanaonyesha utambuzi unaoitwa "anemia iliyofichwa".

Magonjwa mengi yanayohusiana na upungufu wa damu yana udhihirisho wa kawaida, ambayo mara nyingi huathiri ustawi wa mtu:

kupungua kwa utendaji, udhaifu wa jumla, usingizi, kizunguzungu;
upungufu wa pumzi kwa bidii kidogo ya mwili, kuongezeka kwa kiwango cha moyo;
maumivu ya kichwa, tinnitus, "nzi" mbele ya macho;
kupoteza hamu ya kula hadi upotezaji wake kamili;
kutokuwa na uwezo na matatizo ya mzunguko wa hedhi;
ngozi ya rangi, utando wa mucous;
matatizo ya usingizi.

Mbali na ishara za jumla za ugonjwa huu, maonyesho maalum, madhubuti ya mtu binafsi ya aina fulani za upungufu wa damu yanaweza kugunduliwa.

Anemia ya posthemorrhagic

Udhaifu, uchovu, kichefuchefu, maumivu ya kichwa, uratibu usioharibika na kupoteza fahamu ni sifa ya aina ya papo hapo ya anemia ya posthemorrhagic, ambayo husababishwa na hasara kubwa za damu.

Wakati mwingine anemia hutokea kutokana na matatizo ya damu. Katika kesi hiyo, kuna ongezeko kubwa la leukocytes katika mtihani wa damu.

Hemoglobin katika anemia ya posthemorrhagic imepunguzwa katika matukio yote mawili. Dalili za ugonjwa huu ni tabia ya anemia ya kawaida.

Udhaifu, pallor, kizunguzungu, kukata tamaa, kichefuchefu, maumivu ya kichwa, kuongezeka kwa kiwango cha moyo, palpitations inaweza kugunduliwa.

Kupoteza damu kunazidisha hali kama hizo za kliniki, na kiwango chao muhimu kinaweza hata kusababisha kifo.

Kwa hivyo, wanahitaji huduma ya matibabu iliyohitimu haraka na kulazwa hospitalini.

Katika hatua za kwanza za matibabu, kiasi cha damu kilichopotea kinarejeshwa kwa kutumia matone ya mishipa. Sambamba na plasma, damu, maandalizi ya vitamini na asidi folic huchukuliwa.

Ili kutambua sababu za msingi za aina ya muda mrefu ya ugonjwa huu, ni muhimu kufanya uchunguzi wa kina. Matibabu inalenga kuongeza kiwango cha hemoglobin.

Kwa kiwango kidogo cha upungufu wa damu, inatosha kutoa lishe kamili iliyo na chuma, pamoja na bidhaa za nyama, haswa ini ya nyama ya ng'ombe, maapulo, makomamanga, buckwheat.

Kiwango kikubwa cha anemia ya posthemorrhagic inahitaji matibabu maalum, ambayo ni pamoja na lishe maalum ya usawa, kuchukua dawa zilizo na chuma na vitamini.

Tiba bora zaidi, maisha ya afya na lishe sahihi itasaidia kutatua shida za anemia.

Anemia ya hemolytic

Dalili ya kawaida inayoonyesha magonjwa haya ni jaundi. Hii ndio jinsi bilirubin inavyoonekana katika damu, ongezeko la maudhui ambayo hutokea kutokana na kuvunjika kwa seli nyekundu za damu.

Michakato ya uharibifu wa seli nyekundu za damu katika kesi hii huzidi kwa kiasi kikubwa awali yao. Anemia hiyo ina hemoglobin ya chini kwa sababu ya ukosefu wa seli nyekundu za damu.

Pathologies ya hemolytic mara nyingi hutokea dhidi ya historia ya maendeleo ya magonjwa fulani ya kuambukiza.

Kwa mfumo wa kinga dhaifu, magonjwa hayo ya damu ni matokeo ya kuenea kwa maambukizi.

Unaweza kutambua ugonjwa huo kwa kuingizwa kwa damu kwenye mkojo, ishara za jaundi, kichefuchefu, kupumua kwa pumzi, udhaifu, mkojo wa giza na kinyesi.

Kwa upande mwingine, anemia ya hemolytic inaweza kuwa matokeo ya sumu ya pombe, sumu ya wanyama na mimea, na kemikali fulani.

Katika matibabu ya hali hiyo isiyo ya kawaida, bila kujali ukali, sababu zinazosababisha ugonjwa huo zinapaswa kuondolewa awali.

Kisha kuzingatia uingizwaji wa damu, lishe kamili ya usawa na matumizi ya vyakula vyenye chuma.

Aidha, magonjwa hayo yanaweza kurithiwa. Kwa mfano, patholojia ya hemolytic ya watoto wachanga inaonekana kutokana na kutofautiana kwa erythrocytes ya mama kulingana na sababu ya Rh kwa antijeni ya damu inayoendelea ya mtoto.

Ya wasiwasi hasa kwa hematologists ni viashiria vibaya vya damu ya Rh ya wazazi, hasa mama.

Ndiyo maana wakati wa ujauzito wanawake kama hao hupitia mtihani wa damu mara kwa mara.

Kwa patholojia hizo, kuzuia ugonjwa huo kwa kufuatilia afya ya mama mjamzito ni muhimu sana.

Miongoni mwa patholojia za hemolytic, baadhi ya magonjwa ya kuzaliwa yanajitokeza.

Anemia ya seli ya mundu kimsingi ina ukiukaji wa muundo wa hemoglobin, ambayo husababisha kasoro katika muundo wake.

Molekuli ya protini iliyo na chuma hunyoosha kwa urefu, ikivuruga saizi ya chembe nyekundu za damu na kuzigeuza kuwa maumbo ya kipekee yenye umbo la mundu kwa ncha kali.

Wakati wa kugongana, seli za damu huharibu kila mmoja. Aidha, ongezeko la ukubwa wa seli nyekundu za damu mara nyingi husababisha kuziba kwa vyombo vidogo.

Maonyesho ya aina hii ya ugonjwa ni kupungua kwa maono, uvimbe wa viungo, ishara za jaundi, maumivu katika wengu.

Anemia ya seli mundu hutibiwa kwa kuongezewa wingi wa seli nyekundu za damu au vibadala vya damu.

Thalassemia ina sifa ya uzalishaji wa kutosha wa hemoglobin. Ugonjwa huu mkali wa kurithi hauwezi kutibika.

Uhamisho wa mbadala wa damu husaidia kuimarisha hali ya patholojia.

Upungufu wa anemia

Upungufu wa chuma katika mwili wa binadamu unaweza kutokea kutokana na hali mbalimbali.

Kupoteza damu kwa muda mrefu, kuongezeka kwa haja ya chuma katika mwili unaokua, mimba, malabsorption ya chuma na mfumo wa utumbo, utapiamlo ni sababu kuu za matatizo hayo.

Kwa upungufu wa damu kama hiyo, idadi ya seli nyekundu za damu na hemoglobin katika damu hupungua, kwani 58% ya jumla ya chuma katika mwili ina hemoglobin.

Hii inaambatana na mabadiliko katika hisia za ladha, harufu. Ngozi inakuwa kavu na rangi, nywele nyembamba na brittle.

Paleness, usingizi, kupoteza nguvu, kuharibika kwa uratibu wa harakati, kizunguzungu na tinnitus kuwa marafiki wa mara kwa mara wa mtu.

Taratibu za matibabu kwa ajili ya matibabu ya upungufu wa damu zinalenga hasa kuondoa sababu za ugonjwa huu.

Kwa mfano, anemia ya upungufu wa chuma inahitaji chuma zaidi, na anemia inayosababishwa na upungufu wa vitamini B12 inahitaji vitamini vya kundi hili.

Anemia iliyogunduliwa inaonyesha jinsi ya kuongeza hemoglobin katika kila kesi.

Wakati huo huo, kuanzishwa kwa chakula kamili cha usawa ni kawaida kwa taratibu za matibabu.

Lishe inapaswa kujumuisha ini ya nyama ya ng'ombe, bidhaa za nyama nyekundu, matunda, mboga mboga, buckwheat, kunde.

Ni bora kupunguza matumizi ya chai na kahawa, kutoa upendeleo kwa decoctions ya mitishamba, infusions ya rosehip, kakao bila maziwa.

Katika hali zote, maziwa yanaweza kuliwa kwa sehemu ndogo tofauti na chakula.

Dawa zinaagizwa mara nyingi kwa namna ya vidonge. Katika soko la kisasa la dawa kuna uteuzi mkubwa wa madawa ya kulevya yenye chuma na vitamini kwa ajili ya matibabu ya upungufu wa damu.

Kiwango cha kila siku cha maandalizi ya chuma kwa kuzuia upungufu wa damu ni 50-60 mg, na anemia ya wastani, huongezeka hadi 100-120 mg.

Digrii kali za upungufu wa damu hutibiwa hospitalini kwa sindano chini ya uangalizi wa karibu wa daktari.

Kwa mienendo nzuri ya ugonjwa huo, kuna mabadiliko ya taratibu kwa vidonge.

23.08.2017

Anemia ya shahada ya pili ni hali maalum katika mwili wa binadamu, ambayo ina sifa ya kupungua kwa maudhui ya protini yenye chuma katika damu, pamoja na maudhui ya vitu vinavyofanya seli nyekundu za damu.

Kazi ya hemoglobini ni muhimu kwa utendaji mzuri wa mwili. Kazi yake kuu ni kupumua.

Oksijeni inayoingia kwenye mapafu na hewa iliyovutwa inafyonzwa mara moja ndani ya damu na huanza kujifunga hapo, ikichanganya na hemoglobini na kubeba oksijeni kwa kila seli ya mwili.

Imeachiliwa kutoka kwa oksijeni, hemoglobini huchukua kaboni dioksidi yenye sumu kutoka kwa miundo ya seli na kuisambaza kwenye mapafu. Utaratibu huu unaitwa kubadilishana gesi.

Sababu za upungufu wa damu

Ikiwa utungaji wa damu ni katika viwango vya kawaida, na upungufu wa damu umetokea, hii ni matokeo ya kupoteza kwa damu kubwa.

Kupungua kwa kasi kwa hemoglobin katika damu huanza kuharibu mchakato wa kubadilishana gesi, na hii inathiri taratibu muhimu. Matokeo yake, maendeleo ya anemia ya aina ya pili inaweza kuanza. Aina hii ya anemia ni hatua ya kati kati ya hatua kali na kali.

Hatua za anemia:

Hatua ya kwanza na rahisi haionyeshi dalili, mtu hawezi kujisikia mabadiliko makubwa katika hali hiyo, tu kulingana na matokeo ya vipimo vya maabara inaweza kupungua kwa kiwango cha protini yenye chuma hadi vitengo 90 kugunduliwa.
Hatua ya pili inatamkwa, mgonjwa ana mabadiliko katika hali yake, uchambuzi wa maabara unaonyesha kupungua kwa hemoglobin hadi vitengo 70.
Hatua ya tatu ya hatari, ambayo inahitaji matibabu katika hospitali. Katika kipindi hiki, taratibu za kuzorota huanza.

Sababu nyingi zinaweza kuathiri damu ya mtu na muundo wake, kumfanya tukio la upungufu wa damu. Hizi ni sababu za kibinafsi kwa kila kiwango cha ugonjwa, lakini kuna zile za jumla ambazo ni tabia ya kila aina:

kupoteza damu ghafla;
kupungua kwa maisha ya seli nyekundu za damu;
matatizo katika uboho.

Ikiwa utungaji wa damu ni katika viwango vya kawaida, na upungufu wa damu umetokea, hii ni matokeo ya kupoteza kwa damu kubwa. Inatokea kutokana na sababu mbalimbali za kuchochea zinazoharibu ngozi au utando wa miundo ya mucous ya epithelium. Majeraha na aina za uingiliaji wa upasuaji husababisha upotezaji wa kiasi cha damu.

Kwa wale wanaotoa damu, kupoteza damu ni ndogo, hawana uwezo wa kuathiri kazi zao muhimu. Katika hali ya kawaida, mwili hupona kwa muda mfupi iwezekanavyo.

Kutokwa na damu sugu husababisha upotezaji wa damu:

Mtiririko mkubwa wa hedhi kwa wanawake.
Kutokwa na damu bawasiri.
Seli katika mwili zina mzunguko wao wa maisha. Seli nyekundu za damu zina sifa ya muda wa mzunguko wa siku 120. Kwa ukosefu muhimu wa vitamini - cyanocobalamin na asidi ya folic, na ukosefu wa vitamini C, kutakuwa na kupunguzwa kwa mzunguko wa maisha ya seli nyekundu za damu.
Sababu za urithi zinaweza kuathiri muda wa mzunguko wa seli za damu. Seli nyekundu za damu, ambazo zinafanywa na ukiukwaji, zina sura isiyo ya kawaida na hazishiriki katika kubadilishana gesi. Seli hizi huharibiwa haraka na mchakato huu unaitwa hemolysis.
Kukomesha kazi za mfupa wa mfupa, ambayo hufanya seli za damu, kutokana na ukweli kwamba kuna upungufu wa dutu. Inawezekana kuchukua nafasi ya ubongo na misombo ya mafuta na fibrin. Magonjwa ya miundo na maendeleo ya matatizo ya mfumo wa endocrine ina jukumu muhimu katika mchakato wa hematopoiesis.

Dalili za maonyesho

Dalili: uchovu mwingi, hisia ya jumla ya malaise, udhaifu katika mwili, nk.

Hatua ya pili ya upungufu wa damu inaonyeshwa na uwepo wa dalili wazi, inayoonyeshwa na kila aina ya ishara za asili ya nje:

hisia ya jumla ya malaise;
udhaifu katika mwili;
ukiukaji wa rhythm ya misuli ya moyo;
upungufu wa pumzi bila bidii ya mwili;
kuonekana kwa kelele katika masikio;
Mhemko WA hisia;
Majimbo ya huzuni;
Mabadiliko ya tabia ya kula;
Ngozi ya rangi;
duru za bluu chini ya macho;
Maonyesho ya jaundi;
Ukuaji wa viungo vya ndani.

Kama sheria, hali ya mtu inaonyeshwa na:

Hisia ya mara kwa mara ya udhaifu na uchungu, hata kwa bidii dhaifu ya mwili. Ufupi wa kupumua, usumbufu wa dansi ya moyo huanza kujiunga na hii, ambayo hutokea kutokana na ukweli kwamba mwili hauna kiasi kinachohitajika cha oksijeni. Misuli ya moyo huanza kufanya kazi mara mbili zaidi, huanza kuambukizwa mara nyingi zaidi ili kulipa fidia kwa ukosefu wa oksijeni katika mwili.

Shinikizo katika mishipa huanza kupungua na damu haina mtiririko mzuri kwa ubongo wa kati, ambayo inaongoza kwa uharibifu mkubwa wa miundo ya ubongo, ambayo inaonyeshwa na ukandamizaji, unyogovu, tinnitus na usingizi. Sababu za usingizi mbaya, kumbukumbu mbaya, tahadhari ambayo imetawanyika, pia kuwa ukosefu wa oksijeni katika ubongo.

Mfumo wa utumbo pia unateseka, kwani muundo wa enzymatic unabadilika na mucosa huanza kuwa nyembamba. Hii inasababisha mabadiliko katika upendeleo wa ladha. Chakula ambacho hapo awali kilifurahiwa kwa raha hakileti tena raha kama hiyo. Watu huanza kula chaki, ardhi, udongo.

Mabadiliko pia hutokea kwa kuonekana, ngozi ya mtu hugeuka rangi, na kisha huanza kupata rangi ya njano. Inaonyeshwa hasa kwenye midomo. Katika pembe za midomo, ngozi hupasuka na haiponya kwa muda mrefu.

Viungo pia hupitia mabadiliko. Kwa mfano, kuchochea huanza kujisikia katika mikono na miguu. Aidha, kutokana na kazi nyingi za moyo, figo pia huteseka, ambayo inaongoza kwa uvimbe kwenye miguu.

Uchunguzi

Ili kuanzisha utambuzi sahihi, ni muhimu kupitia uchunguzi kamili.

Ili kuanzisha utambuzi sahihi, ni muhimu kupitia uchunguzi kamili, ambao ni pamoja na:

Uchambuzi wa jumla wa mkojo;
mtihani wa jumla wa damu kwa biochemistry;
Uchunguzi wa Ultrasound;
X-ray;
Kuchukua sampuli ya sehemu hai ya uboho;
Uchunguzi na endoscope.

Uchunguzi, unaofanywa kwenye damu, unaonyesha maudhui ya chini ya protini yenye chuma na kupungua kwa kiasi kikubwa kwa seli nyekundu za damu.
Rangi ya mkojo inaonyesha kwamba protini ya ini, bilirubin, hutolewa kwa kiasi kikubwa.
Katika biochemistry ya damu, kiasi cha protini rahisi iliyo na chuma ambayo haijafungwa na chochote, pamoja na bilirubin, ambayo huingia ndani ya miundo ya ini kwa uharibifu unaofuata, imedhamiriwa.
Uchunguzi wa Ultrasound inakuwezesha kuamua hali katika viungo vya ndani na kuwepo kwa mabadiliko iwezekanavyo ndani yao. Ini na wengu kawaida hupanuliwa. Aidha, kuwepo kwa hali ya pathological katika tumbo, matumbo na figo ni alibainisha.
Katika nusu ya kike ya idadi ya watu, uchunguzi wa ziada katika uwanja wa gynecology pia unafanywa ili kuwatenga kutokwa na damu katika utando wa uterasi.

Ili kuamua ikiwa kuna damu yoyote katika viungo vya ndani, endoscopy inatajwa, kwa kutumia chombo maalum, cha viungo vya ndani. Pia hufanya uchunguzi wa x-ray, unaojumuisha uchunguzi wa hali ya patholojia katika uboho, kutokana na ukuaji wa asili ya kupindukia ya tishu za adipose au ujenzi.

Matibabu

Unahitaji kuchukua dawa ambazo zina chuma

Kulingana na tafiti zilizofanywa, mtaalamu anapaswa kuagiza regimen ya matibabu, kwa kuzingatia sifa za mwili wa binadamu, pamoja na ukali wa ugonjwa huo.

Regimen ya matibabu kawaida ni sawa kwa wagonjwa wote:

Kugundua na kuondoa sababu zilizosababisha upotezaji wa damu
Kuchukua dawa ambazo zina chuma
Uteuzi wa complexes ya vitamini, na kuchangia uboreshaji mkubwa katika hematopoiesis
Uhamisho wa damu
Chakula maalum cha lishe
Matibabu ya dalili zinazoambatana
Dawa za asili ya homoni
Upasuaji wa kuondoa wengu
Operesheni ya kupandikiza uboho.

Anemia mbaya inatibiwa na upandikizaji wa uboho ili kurejesha mchakato wa malezi ya damu. Hii inahitaji mtoaji anayefaa, na utangamano unaofaa. Ikiwa mtoaji kama huyo hatarajiwi, basi miundo ya seli huchukuliwa kutoka kwa mtu mwenyewe, aina hii ya tiba inaweza kubadilisha sana muundo wa damu kuwa bora. Awamu ya kupona huanza baada ya kufikia kupunguzwa kwa kudumu kwa ugonjwa huo, na kisha, wakati katika vipimo vya damu vilivyochaguliwa, maudhui ya seli nyekundu za damu itakuwa ya kawaida. Ili kuzuia ugonjwa huo, inashauriwa kutibu magonjwa yote yaliyo katika mwili wa binadamu kwa wakati. Ni muhimu mara kwa mara kuchukua mtihani wa jumla wa damu ili kudhibiti mkusanyiko wa protini iliyo na chuma ndani yake.

Upungufu wa damu (anemia) ni kupungua kwa hemoglobin katika damu. Anemia ya kawaida ambayo hutokea kwa sababu ya upungufu wa chuma, chini ya mara nyingi - vitamini B12 na asidi ya folic. Haizingatiwi kama ugonjwa wa kujitegemea, lakini kama shida ya ugonjwa mwingine, wa papo hapo au sugu. Watu wa rika zote wanahusika na upungufu wa damu, hasa wanawake, ni hatari hasa kwa wanawake wajawazito na watoto wadogo.

Ni muhimu kutambua kwamba kupungua kwa kiwango cha hemoglobini hawezi kuwa na maonyesho ya kliniki, yaani, inaweza kuwa haionekani katika suala la ustawi wa kimwili.

Anemia ni ukosefu wa seli nyekundu za damu

Ukali

Kulingana na mkusanyiko wa hemoglobin, kulingana na ukali wa anemia, wamegawanywa katika:

upungufu wa damu kidogo(pamoja na kiasi cha hemoglobin - gramu 100-120 kwa lita 1 ya damu (g / l) kwa wanaume, 90 -110 g / l kwa wanawake);
anemia ya ukali wa wastani(kwa kiasi cha hemoglobin - 80-100 g / l kwa wanaume, 70-90 g / l kwa wanawake);
anemia kali(kiwango cha hemoglobin chini ya mipaka iliyo hapo juu).

Sababu za upungufu wa damu

Sababu za maendeleo ya upungufu wa damu ni tofauti - inaweza kuwa na damu, ikiwa ni pamoja na ndani (INTESTINAL, uterine, pulmonary), hutokea kutokana na magonjwa mbalimbali. Anemia inaweza kuendeleza kama matokeo ya kuchukua dawa fulani, na kama matokeo ya maisha yasiyofaa - lishe nyingi, kufanya kazi katika tasnia hatari, pamoja na shida ya magonjwa fulani.

Kutokana na mambo haya yote mabaya, upungufu wa chuma hutokea, ambapo uboho huzalisha seli nyekundu za damu ambazo hazipatikani na hemoglobin. Anemia ya upungufu wa madini ya chuma ni ya kawaida sana kati ya wanawake wa umri wa kuzaa au wajawazito.

Kwa ukosefu wa vitamini B12 katika mwili, anemia ya usahihi inakua, ambayo tishu za mfumo wa neva ni nyeti sana. Inathiri hasa wazee, ambayo inahusishwa na atrophy ya tumbo. Anemia pia hutokea kutokana na uharibifu wa seli nyekundu za damu, ambayo hutokea kutokana na baadhi ya magonjwa makubwa.

Anemia ya upungufu wa chuma mara nyingi hukua wakati wa ujauzito kwa sababu chuma katika kipindi hiki inahitajika mara mbili kuliko katika hali ya kawaida. Anemia wakati wa ujauzito ni hatari, kwa sababu fetusi, ambayo inahitaji chuma kwa ajili ya malezi ya seli za damu, inakabiliwa kwanza ya yote.

Ikiwa mama ana upungufu wa damu - fetusi haipati oksijeni inayohitaji kwa maendeleo ya kawaida, maambukizi mbalimbali yanaweza kuendeleza baada ya kujifungua. Na hatimaye, mwanamke mjamzito anayesumbuliwa na upungufu wa damu anahisi mbaya zaidi, kuna hatari ya kuzaliwa mapema, ambayo itafuatana na kutokwa na damu nyingi, hatari kwa mama na mtoto, kwani damu ya damu hupungua kwa upungufu wa damu. Anemia katika wanawake wajawazito lazima kutibiwa na kuzuiwa.

Dalili

Mara nyingi, anemia ndogo hutokea bila dalili zilizotamkwa na hugunduliwa tu wakati wa uchunguzi. Dalili za kawaida za anemia kali zaidi ni uchovu, malaise, kizunguzungu na maumivu ya kichwa bila sababu dhahiri, kupumua kwa pumzi kwa bidii kidogo au kupumzika. Inawezekana pia maendeleo ya kushindwa kwa moyo, palpitations, kukata tamaa, pallor au cyanosis ya ngozi, hasa kwenye viungo, na misumari. Ikiwa ishara hizo hutokea, unapaswa kushauriana na daktari kwa uchunguzi - anemia hugunduliwa na mtihani wa jumla wa damu ya kliniki.

Uchunguzi

Utambuzi wa upungufu wa damu ni msingi wa vipimo vya damu. Huu ni mtihani wa jumla wa damu unaoonyesha viwango vya damu vya hemoglobin, hesabu ya seli nyekundu za damu, hematokriti, ESR, hesabu ya seli nyeupe za damu na muundo. Ikiwa kupungua kwa kiwango cha hemoglobini hugunduliwa katika damu, idadi ya vipimo vya ziada ni muhimu ili kuanzisha aina halisi ya upungufu wa damu.

Uchunguzi wa ziada na uchambuzi unaweza pia kufanywa ili kujua sababu halisi za maendeleo ya ugonjwa huo. Inaweza kuwa gastroscopy, colonoscopy, tomography ya kompyuta na masomo mengine mengi, kulingana na kila kesi ya mtu binafsi.

Matibabu

Tiba inalenga hasa kuondoa sababu iliyosababisha. Matibabu ya upungufu wa damu hufanyika katika hospitali na kwa msingi wa nje. Baada ya kuamua sababu iliyosababisha upungufu wa damu, daktari ataagiza madawa ya kulevya ambayo hufanya kwa ukosefu wa vitu: maandalizi ya chuma, vitamini B12, asidi ya folic. Kwa anemia kali zaidi, uhamishaji wa damu unaweza kuhitajika ili kurejesha kiasi cha damu. Katika baadhi ya matukio, ni muhimu kufuta madawa ya kulevya ambayo yanakandamiza hematopoiesis.

Hali muhimu kwa ajili ya matibabu ya upungufu wa damu ni maisha ya afya - lishe bora ya usawa, ubadilishaji wa dhiki na kupumzika. Pia ni lazima kuepuka kuwasiliana na vitu vya kemikali au sumu na bidhaa za mafuta.

Kuzuia

Kama kuzuia upungufu wa damu, kwanza kabisa ni muhimu kuishi maisha yenye afya na kuwa na lishe bora. Inahitajika kula vyakula vyenye chuma nyingi: kunde, nyama, karanga, matunda yaliyokaushwa. Ikiwa sababu ya upungufu wa damu ni ukosefu wa vitamini B-12, basi lazima ijazwe kwa kula nyama na bidhaa za maziwa, na ikiwa sababu ni ukosefu wa asidi folic, machungwa na juisi nyingine za matunda.

Zaidi ya hayo, unaweza kutumia complexes ya multivitamin yenye asidi folic na chuma. Lakini kumbuka tu kwamba tata kama hizo zinapaswa kuagizwa na daktari wako ili kuzuia kupata athari mbaya kutoka kwa overdose. Usiruhusu matumizi yasiyodhibitiwa ya dawa kama hizo.

Kwa dhati,

Upungufu wa damu- hii ni hali ya pathological ya mwili, ambayo ina sifa ya kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu na hemoglobin katika kitengo cha damu.

Erythrocytes huundwa katika uboho nyekundu kutoka kwa sehemu za protini na vipengele visivyo vya protini chini ya ushawishi wa erythropoietin (iliyoundwa na figo). Kwa siku tatu, erythrocytes hutoa usafiri hasa wa oksijeni na dioksidi kaboni, pamoja na virutubisho na bidhaa za kimetaboliki kutoka kwa seli na tishu. Muda wa maisha ya erythrocyte ni siku mia moja na ishirini, baada ya hapo huharibiwa. Erythrocytes ya zamani hujilimbikiza kwenye wengu, ambapo sehemu zisizo za protini hutumiwa, na protini huingia kwenye uboho mwekundu, na kushiriki katika awali ya erythrocytes mpya.

Cavity nzima ya erythrocyte imejaa protini, hemoglobin, ambayo inajumuisha chuma. Hemoglobini huzipa seli nyekundu za damu rangi yao nyekundu na pia husaidia kubeba oksijeni na dioksidi kaboni. Kazi yake huanza kwenye mapafu, ambapo seli nyekundu za damu huingia na mtiririko wa damu. Molekuli za hemoglobini huchukua oksijeni, baada ya hapo erythrocytes zenye utajiri wa oksijeni hutumwa kwanza kupitia vyombo vikubwa, na kisha kupitia capillaries ndogo kwa kila chombo, kutoa seli na tishu oksijeni muhimu kwa maisha na shughuli za kawaida.

Anemia inadhoofisha uwezo wa mwili wa kubadilishana gesi, kwa kupunguza idadi ya seli nyekundu za damu, usafirishaji wa oksijeni na dioksidi kaboni huvurugika. Kama matokeo, mtu anaweza kupata dalili kama hizo za anemia kama hisia ya uchovu wa kila wakati, kupoteza nguvu, usingizi, na kuongezeka kwa kuwashwa.

Anemia ni udhihirisho wa ugonjwa wa msingi na sio uchunguzi wa kujitegemea. Magonjwa mengi, ikiwa ni pamoja na magonjwa ya kuambukiza, tumors mbaya au mbaya inaweza kuhusishwa na upungufu wa damu. Ndiyo maana upungufu wa damu ni dalili muhimu ambayo inahitaji utafiti muhimu ili kutambua sababu ya msingi ambayo imesababisha maendeleo yake.

Aina kali za upungufu wa damu kutokana na hypoxia ya tishu inaweza kusababisha matatizo makubwa, kama vile hali ya mshtuko (kwa mfano, mshtuko wa hemorrhagic), hypotension, upungufu wa moyo au mapafu.

Uainishaji wa anemia

Anemia imegawanywa katika:

kulingana na utaratibu wa maendeleo;
kwa ukali;
kwa kiashiria cha rangi;
kwa misingi ya kimofolojia;
juu ya uwezo wa uboho kuzaliwa upya.

Uainishaji	Maelezo	Aina
*Kulingana na utaratibu wa maendeleo*	Kwa mujibu wa pathogenesis, anemia inaweza kuendeleza kutokana na kupoteza damu, kuharibika kwa malezi ya seli nyekundu za damu, au kutokana na uharibifu wao uliotamkwa.	*Kulingana na utaratibu wa maendeleo, kuna:* upungufu wa damu kutokana na kupoteza kwa papo hapo au kwa muda mrefu; anemia kutokana na kuharibika kwa malezi ya damu ( kwa mfano, upungufu wa madini ya chuma, aplastiki, anemia ya figo, pamoja na B12 na upungufu wa anemia ya folate.); anemia kutokana na uharibifu mkubwa wa seli nyekundu za damu ( kwa mfano, anemia ya urithi au autoimmune).
*Kwa ukali*	Kulingana na kiwango cha kupungua kwa hemoglobin, kuna digrii tatu za ukali wa upungufu wa damu. Kwa kawaida, kiwango cha hemoglobin katika wanaume ni 130 - 160 g / l, na kwa wanawake 120 - 140 g / l.	*Kuna viwango vifuatavyo vya ukali wa anemia:* shahada ya upole, ambapo kuna kupungua kwa kiwango cha hemoglobini kuhusiana na kawaida hadi 90 g / l; shahada ya wastani, ambapo kiwango cha hemoglobin ni 90 - 70 g / l; shahada kali, ambapo kiwango cha hemoglobini ni chini ya 70 g / l.
*Kwa index ya rangi*	Kiashiria cha rangi ni kiwango cha kueneza kwa seli nyekundu za damu na hemoglobin. Inahesabiwa kulingana na matokeo ya mtihani wa damu kama ifuatavyo. Nambari ya tatu lazima iongezwe na faharisi ya hemoglobin na kugawanywa na faharisi ya seli nyekundu za damu ( koma inaondolewa).	*Uainishaji wa anemia kwa index ya rangi:* anemia ya hypochromic (rangi dhaifu ya seli nyekundu za damu) index ya rangi chini ya 0.8; anemia ya normochromic index ya rangi ni 0.80 - 1.05; anemia ya hyperchromic (erythrocytes ni madoa kupita kiasi) faharasa ya rangi zaidi ya 1.05.
*Kulingana na sifa za kimofolojia*	Kwa upungufu wa damu, seli nyekundu za damu za ukubwa mbalimbali zinaweza kuzingatiwa wakati wa mtihani wa damu. Kwa kawaida, kipenyo cha erythrocytes kinapaswa kuwa kutoka 7.2 hadi 8.0 microns ( micrometer) RBC Ndogo ( microcytosis) inaweza kuzingatiwa katika upungufu wa anemia ya chuma. Ukubwa wa kawaida unaweza kuwepo katika anemia ya posthemorrhagic. Saizi kubwa ( macrocytosis), kwa upande wake, inaweza kuonyesha upungufu wa damu unaohusishwa na upungufu wa vitamini B12 au asidi folic.	*Uainishaji wa anemia kwa sifa za kimofolojia:* anemia ya microcytic, ambayo kipenyo cha erythrocytes ni chini ya microns 7.0; anemia ya normocytic, ambayo kipenyo cha erythrocytes hutofautiana kutoka 7.2 hadi 8.0 microns; anemia ya macrocytic, ambayo kipenyo cha erythrocytes ni zaidi ya microns 8.0; anemia ya megalocytic, ambapo ukubwa wa erythrocytes ni zaidi ya 11 microns.
*Kulingana na uwezo wa uboho kuzaliwa upya*	Kwa kuwa malezi ya seli nyekundu za damu hutokea kwenye uboho mwekundu, ishara kuu ya kuzaliwa upya kwa uboho ni kuongezeka kwa kiwango cha reticulocytes. watangulizi wa erythrocyte) katika damu. Pia, kiwango chao kinaonyesha jinsi uundaji wa seli nyekundu za damu unavyoendelea ( erythropoiesis) Kwa kawaida, katika damu ya binadamu, idadi ya reticulocytes haipaswi kuzidi 1.2% ya seli zote nyekundu za damu.	*Kulingana na uwezo wa uboho kuzaliwa upya, aina zifuatazo zinajulikana:* fomu ya kuzaliwa upya inayojulikana na kuzaliwa upya kwa uboho wa kawaida ( idadi ya reticulocytes ni 0.5 - 2%); fomu ya kuzaliwa upya sifa ya kupungua kwa uwezo wa uboho kuzaliwa upya ( hesabu ya reticulocyte iko chini ya 0.5%); fomu ya hypergenerative inayojulikana na uwezo wa kutamka wa kuzaliwa upya ( idadi ya reticulocytes ni zaidi ya asilimia mbili); fomu ya aplastiki inayoonyeshwa na ukandamizaji mkali wa michakato ya kuzaliwa upya ( idadi ya reticulocytes ni chini ya 0.2%, au kutokuwepo kwao kunazingatiwa).

Sababu za upungufu wa damu

Kuna sababu tatu kuu zinazoongoza kwa maendeleo ya anemia:

kupoteza damu (papo hapo au sugu damu);
kuongezeka kwa uharibifu wa seli nyekundu za damu (hemolysis);
kupungua kwa uzalishaji wa seli nyekundu za damu.

Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa kulingana na aina ya upungufu wa damu, sababu za tukio lake zinaweza kutofautiana.

Mambo yanayoathiri maendeleo ya upungufu wa damu	Sababu
*sababu ya maumbile*	hemoglobinopathies ( mabadiliko katika muundo wa hemoglobin huzingatiwa na thalassemia, anemia ya seli ya mundu); anemia ya Fanconi hukua kwa sababu ya kasoro iliyopo katika nguzo ya protini ambayo inawajibika kwa ukarabati wa DNA); kasoro za enzymatic katika erythrocytes; kasoro za cytoskeletal ( kiunzi cha seli kilicho kwenye saitoplazimu ya seli erythrocyte; anemia ya kuzaliwa ya dyserythropoietic ( sifa ya kuharibika kwa malezi ya seli nyekundu za damu); abetalipoproteinemia au ugonjwa wa Bassen-Kornzweig ( Inaonyeshwa na ukosefu wa beta-lipoprotein katika seli za matumbo, ambayo husababisha kunyonya kwa virutubishi.); spherocytosis ya urithi au ugonjwa wa Minkowski-Choffard ( kutokana na ukiukwaji wa membrane ya seli, erythrocytes huchukua sura ya spherical).
*Sababu ya lishe*	upungufu wa chuma; upungufu wa vitamini B12; upungufu wa asidi ya folic; upungufu wa asidi ascorbic ( vitamini C); njaa na utapiamlo.
*sababu ya kimwili*
*Magonjwa ya muda mrefu na neoplasms*	ugonjwa wa figo ( k.m. kifua kikuu cha ini, glomerulonephritis); ugonjwa wa ini ( k.m. homa ya ini, ugonjwa wa cirrhosis); magonjwa ya njia ya utumbo ( k.m. kidonda cha tumbo na duodenal, gastritis ya atrophic, colitis ya ulcerative, ugonjwa wa Crohn); magonjwa ya mishipa ya collagen ( k.m. lupus erythematosus ya kimfumo, ugonjwa wa yabisi-kavu); tumors mbaya na mbaya kwa mfano, fibroids ya uterine, polyps kwenye utumbo, saratani ya figo, mapafu, utumbo.).
*sababu ya kuambukiza*	magonjwa ya virusi ( hepatitis, mononucleosis ya kuambukiza, cytomegalovirus); magonjwa ya bakteria ( kifua kikuu cha mapafu au figo, leptospirosis, bronchitis ya kuzuia); magonjwa ya protozoal ( malaria, leishmaniasis, toxoplasmosis).
*Dawa na dawa*	arseniki isiyo ya kawaida, benzini; mionzi; cytostatics ( dawa za chemotherapy zinazotumika kutibu saratani); dawa za antithyroid ( kupunguza awali ya homoni za tezi); dawa za antiepileptic.

Anemia ya upungufu wa chuma

Anemia ya upungufu wa chuma ni anemia ya hypochromic, ambayo inaonyeshwa na kupungua kwa kiwango cha chuma katika mwili.

Anemia ya upungufu wa chuma ni sifa ya kupungua kwa seli nyekundu za damu, hemoglobin na index ya rangi.

Iron ni kipengele muhimu kinachohusika katika michakato mingi ya kimetaboliki katika mwili. Katika mtu mwenye uzito wa kilo sabini, hifadhi ya chuma katika mwili ni takriban gramu nne. Kiasi hiki kinadumishwa kwa kudumisha usawa kati ya upotezaji wa kawaida wa chuma kutoka kwa mwili na ulaji wake. Ili kudumisha usawa, hitaji la kila siku la chuma ni 20-25 mg. Wengi wa chuma zinazoingia katika mwili hutumiwa kwa mahitaji yake, wengine huwekwa kwa namna ya ferritin au hemosiderin na, ikiwa ni lazima, hutumiwa.

Sababu za upungufu wa anemia ya chuma

Sababu	Maelezo
*Ukiukaji wa ulaji wa chuma katika mwili*	kula mboga kwa sababu ya ukosefu wa protini za wanyama ( nyama, samaki, mayai, bidhaa za maziwa); sehemu ya kijamii na kiuchumi ( kwa mfano, hakuna pesa za kutosha kwa lishe bora).
*Unyonyaji ulioharibika wa chuma*	Kunyonya kwa chuma hutokea katika kiwango cha mucosa ya tumbo, kwa hiyo, magonjwa ya tumbo kama vile gastritis, kidonda cha peptic au resection ya tumbo husababisha kunyonya kwa chuma.
*Kuongezeka kwa haja ya mwili kwa chuma*	mimba, ikiwa ni pamoja na mimba nyingi; kipindi cha lactation; ujana ( kutokana na ukuaji wa haraka); magonjwa sugu yanayoambatana na hypoxia ( k.m. mkamba sugu, kasoro za moyo); magonjwa sugu ya uchochezi ( k.m. jipu sugu, bronchiectasis, sepsis).
*Kupoteza chuma kutoka kwa mwili*	kutokwa na damu kwa mapafu ( k.m. saratani ya mapafu, kifua kikuu); kutokwa na damu kwa njia ya utumbo ( kwa mfano, vidonda vya tumbo na duodenal, saratani ya tumbo, saratani ya matumbo, mishipa ya varicose ya umio na rectum, ugonjwa wa kolitis, uvamizi wa helminthic.); damu ya uterini ( k.m. kupasuka kwa plasenta, kupasuka kwa uterasi, saratani ya uterasi au ya shingo ya kizazi, mimba iliyotungwa nje ya kizazi, uvimbe wa uterasi.); damu ya figo ( k.m. saratani ya figo, kifua kikuu cha figo).

Dalili za upungufu wa anemia ya chuma

Picha ya kliniki ya upungufu wa anemia ya chuma inategemea maendeleo ya syndromes mbili kwa mgonjwa:

ugonjwa wa upungufu wa damu;
ugonjwa wa sideropenic.

Anemia syndrome ina sifa ya dalili zifuatazo:

udhaifu mkubwa wa jumla;
kuongezeka kwa uchovu;
upungufu wa tahadhari;
malaise;
kusinzia;
kinyesi nyeusi (pamoja na kutokwa na damu kwa njia ya utumbo);
mapigo ya moyo;

Dalili za sideropenic zinaonyeshwa na dalili zifuatazo:

upotovu wa ladha (kwa mfano, wagonjwa hula chaki, nyama mbichi);
upotovu wa harufu (kwa mfano, wagonjwa huvuta asetoni, petroli, rangi);
brittle, wepesi, ncha za mgawanyiko;
matangazo nyeupe yanaonekana kwenye misumari;
ngozi ni rangi, ngozi ni nyembamba;
cheilitis (kuumwa) inaweza kuonekana kwenye pembe za mdomo.

Pia, mgonjwa anaweza kulalamika juu ya maendeleo ya mguu wa mguu, kwa mfano, wakati wa kupanda ngazi.

Utambuzi wa anemia ya upungufu wa chuma

Katika uchunguzi wa mwili, mgonjwa ana:

nyufa katika pembe za mdomo;
lugha "glossy";
katika hali mbaya, ongezeko la ukubwa wa wengu.

microcytosis (erythrocytes ndogo);
hypochromia ya erythrocytes (rangi dhaifu ya erythrocytes);
poikilocytosis (erythrocytes ya aina mbalimbali).

Katika uchambuzi wa biochemical ya damu, mabadiliko yafuatayo yanazingatiwa:

kupungua kwa kiwango cha ferritin;
chuma cha serum hupunguzwa;
uwezo wa kufunga chuma katika seramu huongezeka.

Mbinu za utafiti wa zana
Ili kutambua sababu iliyosababisha maendeleo ya upungufu wa damu, tafiti zifuatazo za muhimu zinaweza kuagizwa kwa mgonjwa:

fibrogastroduodenoscopy (kwa uchunguzi wa umio, tumbo na duodenum);
Ultrasound (kwa ajili ya kuchunguza figo, ini, viungo vya uzazi wa kike);
colonoscopy (kuchunguza utumbo mkubwa);
tomography ya kompyuta (kwa mfano, kuchunguza mapafu, figo);
X-rays ya mwanga.

Matibabu ya upungufu wa anemia ya chuma

Lishe kwa upungufu wa damu
Katika lishe, chuma imegawanywa katika:

heme, ambayo huingia mwili na bidhaa za asili ya wanyama;
yasiyo ya heme, ambayo huingia ndani ya mwili na bidhaa za mimea.

Ikumbukwe kwamba chuma cha heme kinafyonzwa katika mwili bora zaidi kuliko chuma kisicho na heme.

Chakula	Majina ya Bidhaa
Chakula mnyama asili	ini; ulimi wa nyama ya ng'ombe; nyama ya sungura; Uturuki; nyama ya goose; nyama ya ng'ombe; samaki.	9 mg; 5 mg; 4.4 mg; 4 mg; 3 mg; miligramu 2.8; 2.3 mg.
	uyoga kavu; mbaazi safi; Buckwheat; Hercules; uyoga safi; apricots; peari; tufaha; plums; cherries; beti.	miligramu 35; 11.5 mg; 7.8 mg; 7.8 mg; 5.2 mg; 4.1 mg; 2.3 mg; 2.2 mg; miligramu 2.1; 1.8 mg; 1.4 mg.

Wakati wa kula, unapaswa pia kuongeza ulaji wako wa vyakula vyenye vitamini C, pamoja na protini ya nyama (huongeza unyonyaji wa chuma mwilini) na kupunguza ulaji wa mayai, chumvi, kafeini na kalsiamu (hupunguza unyonyaji wa chuma). )

Matibabu ya matibabu
Katika matibabu ya upungufu wa anemia ya chuma, mgonjwa ameagizwa virutubisho vya chuma sambamba na chakula. Dawa hizi zimeundwa ili kulipa fidia kwa upungufu wa chuma katika mwili. Zinapatikana kwa namna ya vidonge, dragees, sindano, syrups na vidonge.

Kipimo na muda wa matibabu huchaguliwa mmoja mmoja kulingana na viashiria vifuatavyo:

umri wa mgonjwa;
ukali wa ugonjwa huo;
sababu za upungufu wa anemia ya chuma;
kulingana na matokeo ya uchambuzi.

Vidonge vya chuma huchukuliwa saa moja kabla ya chakula au saa mbili baada ya chakula. Dawa hizi hazipaswi kuchukuliwa na chai au kahawa, kwani ngozi ya chuma imepunguzwa, hivyo inashauriwa kunywa kwa maji au juisi.

Maandalizi ya chuma kwa namna ya sindano (intramuscular au intravenous) hutumiwa katika kesi zifuatazo:

na anemia kali;
ikiwa anemia inaendelea licha ya kuchukua vipimo vya chuma kwa namna ya vidonge, vidonge au syrup;
ikiwa mgonjwa ana magonjwa ya njia ya utumbo (kwa mfano, vidonda vya tumbo na duodenal, colitis ya ulcerative, ugonjwa wa Crohn), kwani ziada ya chuma iliyochukuliwa inaweza kuimarisha ugonjwa uliopo;
kabla ya uingiliaji wa upasuaji ili kuharakisha kueneza kwa mwili kwa chuma;
ikiwa mgonjwa ana uvumilivu kwa maandalizi ya chuma wakati anachukuliwa kwa mdomo.

Upasuaji
Upasuaji unafanywa ikiwa mgonjwa ana damu ya papo hapo au ya muda mrefu. Kwa hivyo, kwa mfano, na kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, fibrogastroduodenoscopy au colonoscopy inaweza kutumika kutambua eneo la kutokwa na damu na kisha kuisimamisha (kwa mfano, polyp ya kutokwa na damu huondolewa, tumbo na kidonda cha duodenal huunganishwa). Kwa kutokwa na damu ya uterini, pamoja na kutokwa na damu katika viungo vilivyo kwenye cavity ya tumbo, laparoscopy inaweza kutumika.

Ikiwa ni lazima, mgonjwa anaweza kupewa uhamisho wa seli nyekundu za damu ili kujaza kiasi cha damu inayozunguka.

B12 - upungufu wa anemia

Anemia hii inatokana na ukosefu wa vitamini B12 (na ikiwezekana asidi ya folic). Inajulikana na aina ya megaloblastic (idadi iliyoongezeka ya megaloblasts, seli za erythrocyte progenitor) ya hematopoiesis na inawakilisha anemia ya hyperchromic.

Kwa kawaida, vitamini B12 huingia mwili na chakula. Katika kiwango cha tumbo, B12 hufunga kwa protini inayozalishwa ndani yake, gastromucoprotein (sababu ya ndani ya Castle). Protini hii inalinda vitamini ambayo imeingia mwili kutokana na athari mbaya ya microflora ya matumbo, na pia inakuza ngozi yake.

Mchanganyiko wa gastromucoprotein na vitamini B12 hufikia utumbo mdogo wa distali (chini), ambapo tata hii huvunjika, kunyonya kwa vitamini B12 kwenye mucosa ya matumbo na kuingia kwake zaidi kwenye damu.

Kutoka kwa damu, vitamini hii inakuja:

katika uboho wa mfupa kushiriki katika awali ya seli nyekundu za damu;
kwenye ini, ambapo huwekwa;
kwa mfumo mkuu wa neva kwa ajili ya awali ya sheath ya myelin (inashughulikia axoni za neurons).

Sababu za upungufu wa anemia ya B12

Kuna sababu zifuatazo za maendeleo ya anemia ya upungufu wa B12:

ulaji wa kutosha wa vitamini B12 na chakula;
ukiukaji wa awali ya sababu ya ndani Castle kutokana na, kwa mfano, atrophic gastritis, resection ya tumbo, saratani ya tumbo;
uharibifu wa matumbo, kwa mfano, dysbiosis, helminthiasis, maambukizi ya matumbo;
kuongezeka kwa mahitaji ya mwili kwa vitamini B12 (ukuaji wa haraka, michezo ya kazi, mimba nyingi);
ukiukaji wa uwekaji wa vitamini kwa sababu ya cirrhosis ya ini.

Dalili za upungufu wa anemia ya B12

Picha ya kliniki ya B12 na anemia ya upungufu wa folate inategemea maendeleo ya syndromes zifuatazo kwa mgonjwa:

ugonjwa wa upungufu wa damu;
ugonjwa wa utumbo;
ugonjwa wa neuralgic.

Jina la syndrome	Dalili
*Ugonjwa wa Anemia*	udhaifu; kuongezeka kwa uchovu; maumivu ya kichwa na kizunguzungu; ngozi ni rangi na kivuli cha icteric ( kutokana na uharibifu wa ini); flashing nzi mbele ya macho; dyspnea; mapigo ya moyo; na anemia hii, kuna ongezeko la shinikizo la damu;
*Ugonjwa wa utumbo*	ulimi ni shiny, nyekundu nyekundu, mgonjwa anahisi hisia inayowaka ya ulimi; uwepo wa vidonda kwenye cavity ya mdomo ( stomatitis ya aphthous); kupoteza hamu ya kula au kupungua kwake; hisia ya uzito ndani ya tumbo baada ya kula; kupungua uzito; kunaweza kuwa na maumivu katika rectum; ugonjwa wa kinyesi kuvimbiwa); kuongezeka kwa ini ( hepatomegaly). Dalili hizi zinaendelea kutokana na mabadiliko ya atrophic katika safu ya mucous ya cavity ya mdomo, tumbo na matumbo.
*Ugonjwa wa Neuralgic*	hisia ya udhaifu katika miguu wakati wa kutembea kwa muda mrefu au wakati wa kupanda juu); hisia ya kufa ganzi na kuuma kwenye viungo; ukiukaji wa unyeti wa pembeni; mabadiliko ya atrophic katika misuli ya mwisho wa chini; degedege.

Utambuzi wa upungufu wa anemia ya B12

Katika mtihani wa jumla wa damu, mabadiliko yafuatayo yanazingatiwa:

kupungua kwa kiwango cha seli nyekundu za damu na hemoglobin;
hyperchromia (rangi iliyotamkwa ya erythrocytes);
macrocytosis (ongezeko la ukubwa wa seli nyekundu za damu);
poikilocytosis (aina tofauti ya seli nyekundu za damu);
microscopy ya erythrocytes inaonyesha pete za Kebot na miili ya Jolly;
reticulocytes hupunguzwa au kawaida;
kupungua kwa kiwango cha seli nyeupe za damu (leukopenia);
viwango vya kuongezeka kwa lymphocytes (lymphocytosis);
kupungua kwa hesabu ya platelet (thrombocytopenia).

Katika mtihani wa damu wa biochemical, hyperbilirubinemia huzingatiwa, pamoja na kupungua kwa kiwango cha vitamini B12.

Kuchomwa kwa uboho mwekundu kulionyesha kuongezeka kwa megaloblasts.

Mgonjwa anaweza kuagizwa masomo ya ala yafuatayo:

utafiti wa tumbo (fibrogastroduodenoscopy, biopsy);
uchunguzi wa matumbo (colonoscopy, irrigoscopy);
uchunguzi wa ultrasound wa ini.

Masomo haya husaidia kutambua mabadiliko ya atrophic katika membrane ya mucous ya tumbo na matumbo, na pia kuchunguza magonjwa ambayo yalisababisha maendeleo ya upungufu wa anemia ya B12 (kwa mfano, tumors mbaya, cirrhosis ya ini).

Matibabu ya upungufu wa anemia ya B12

Wagonjwa wote ni hospitali katika idara ya hematology, ambapo wanapata matibabu sahihi.

Lishe kwa upungufu wa anemia ya B12
Tiba ya chakula imeagizwa, ambayo matumizi ya vyakula vyenye vitamini B12 huongezeka.

Mahitaji ya kila siku ya vitamini B12 ni mikrogramu tatu.

Matibabu ya matibabu
Matibabu ya madawa ya kulevya imewekwa kwa mgonjwa kulingana na mpango wafuatayo:

Kwa wiki mbili, mgonjwa hupokea 1000 mcg ya Cyanocobalamin intramuscularly kila siku. Ndani ya wiki mbili, dalili za neva za mgonjwa hupotea.
Zaidi ya wiki nne hadi nane zijazo, mgonjwa hupokea 500 mcg kila siku kwa njia ya ndani ya misuli ili kueneza bohari ya vitamini B12 mwilini.
Baadaye, mgonjwa kwa maisha yote hupokea sindano za intramuscular mara moja kwa wiki, 500 mcg.

Wakati wa matibabu, wakati huo huo na Cyanocobalamin, mgonjwa anaweza kuagizwa asidi folic.

Mgonjwa aliye na upungufu wa anemia ya B12 anapaswa kuzingatiwa maisha yote na mtaalamu wa damu, gastrologist na daktari wa familia.

anemia ya upungufu wa folate

Anemia ya upungufu wa folate ni anemia ya hyperchromic inayoonyeshwa na ukosefu wa asidi ya folic katika mwili.

Asidi ya Folic (vitamini B9) ni vitamini mumunyifu katika maji ambayo kwa sehemu huzalishwa na seli za utumbo, lakini hasa lazima itoke nje ili kujaza mahitaji ya mwili. Ulaji wa kila siku wa asidi ya folic ni 200-400 micrograms.

Katika vyakula, na vile vile katika seli za mwili, asidi ya folic iko katika mfumo wa folates (polyglutamates).

Asidi ya Folic ina jukumu muhimu katika mwili wa binadamu:

inashiriki katika maendeleo ya viumbe katika kipindi cha kabla ya kujifungua (huchangia katika malezi ya uendeshaji wa ujasiri wa tishu, mfumo wa mzunguko wa fetusi, kuzuia maendeleo ya baadhi ya uharibifu);
inashiriki katika ukuaji wa mtoto (kwa mfano, katika mwaka wa kwanza wa maisha, wakati wa kubalehe);
huathiri michakato ya hematopoiesis;
pamoja na vitamini B12 inahusika katika awali ya DNA;
inazuia malezi ya vipande vya damu katika mwili;
inaboresha michakato ya kuzaliwa upya kwa viungo na tishu;
inashiriki katika upyaji wa tishu (kwa mfano, ngozi).

Kunyonya (kunyonya) kwa folate katika mwili hufanyika katika duodenum na katika sehemu ya juu ya utumbo mdogo.

Sababu za anemia ya upungufu wa folate

Kuna sababu zifuatazo za maendeleo ya anemia ya upungufu wa folate:

ulaji wa kutosha wa asidi folic kutoka kwa chakula;
kuongezeka kwa kupoteza kwa asidi ya folic kutoka kwa mwili (kwa mfano, na cirrhosis ya ini);
kunyonya kwa asidi ya folic kwenye utumbo mdogo (kwa mfano, na ugonjwa wa celiac, wakati wa kuchukua dawa fulani, na ulevi sugu wa pombe);
kuongezeka kwa mahitaji ya mwili kwa asidi folic (kwa mfano, wakati wa ujauzito, tumors mbaya).

Dalili za anemia ya upungufu wa folate

Kwa upungufu wa anemia ya folate, mgonjwa ana ugonjwa wa upungufu wa damu (dalili kama vile uchovu ulioongezeka, palpitations, rangi ya ngozi, kupungua kwa utendaji). Ugonjwa wa neva, pamoja na mabadiliko ya atrophic katika membrane ya mucous ya cavity ya mdomo, tumbo na matumbo, haipo katika aina hii ya upungufu wa damu.

Pia, mgonjwa anaweza kupata ongezeko la ukubwa wa wengu.

Utambuzi wa anemia ya upungufu wa folate

Katika mtihani wa jumla wa damu, mabadiliko yafuatayo yanazingatiwa:

hyperchromia;
kupungua kwa kiwango cha seli nyekundu za damu na hemoglobin;
macrocytosis;
leukopenia;
thrombocytopenia.

Katika matokeo ya mtihani wa damu ya biochemical, kuna kupungua kwa kiwango cha asidi folic (chini ya 3 mg / ml), pamoja na ongezeko la bilirubin isiyo ya moja kwa moja.

Wakati wa kufanya myelogram, maudhui yaliyoongezeka ya megaloblasts na neutrophils ya hypersegmented hugunduliwa.

Matibabu ya anemia ya upungufu wa folate

Lishe katika upungufu wa anemia ya folate ina jukumu kubwa, mgonjwa anahitaji kula vyakula vyenye asidi ya folic kila siku.

Ikumbukwe kwamba kwa usindikaji wowote wa upishi wa bidhaa, folates huharibiwa na takriban asilimia hamsini au zaidi. Kwa hiyo, ili kutoa mwili kwa kawaida ya kila siku muhimu, inashauriwa kula bidhaa safi (mboga na matunda).

Chakula	Jina la bidhaa	Kiasi cha chuma kwa miligramu mia moja
*Chakula cha asili ya wanyama*	nyama ya ng'ombe na ini ya kuku; ini ya nguruwe; moyo na figo; jibini la mafuta na jibini; chewa; siagi; krimu iliyoganda; nyama ya nyama; nyama ya sungura; mayai ya kuku; kuku; kondoo.	240 mg; miligramu 225; miligramu 56; miligramu 35; miligramu 11; 10 mg; 8.5 mg; 7.7 mg; 7 mg; 4.3 mg; 4.1 mg;
*Vyakula vya asili ya mimea*	avokado; karanga; dengu; maharagwe; parsley; mchicha; walnuts; Mizizi ya ngano; uyoga nyeupe safi; mboga za buckwheat na shayiri; ngano, mkate wa nafaka; mbilingani; vitunguu kijani; Pilipili nyekundu ( tamu); mbaazi; nyanya; Kabichi nyeupe; karoti; machungwa.	miligramu 262; 240 mg; miligramu 180; miligramu 160; miligramu 117; 80 mg; 77 mg; 40 mg; 40 mg; miligramu 32; 30 mg; 18.5 mg; 18 mg; 17 mg; miligramu 16; miligramu 11; 10 mg; 9 mg; 5 mg.

Matibabu ya madawa ya kulevya ya anemia ya upungufu wa asidi ya folic inahusisha kuchukua asidi ya folic kwa kiasi cha miligramu tano hadi kumi na tano kwa siku. Kipimo kinachohitajika kinawekwa na daktari anayehudhuria, kulingana na umri wa mgonjwa, ukali wa kozi ya upungufu wa damu na matokeo ya masomo.

Dozi ya kuzuia ni pamoja na kuchukua miligramu moja hadi tano za vitamini kwa siku.

anemia ya plastiki

Anemia ya Aplastic ina sifa ya hypoplasia ya uboho na pancytopenia (kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu, lymphocytes na sahani). Maendeleo ya anemia ya aplastiki hutokea chini ya ushawishi wa mambo ya nje na ya ndani, na pia kutokana na mabadiliko ya ubora na kiasi katika seli za shina na mazingira yao madogo.

Anemia ya plastiki inaweza kuwa ya kuzaliwa au kupatikana.

Sababu za anemia ya aplastiki

Anemia ya plastiki inaweza kuendeleza kwa sababu ya:

kasoro ya seli ya shina
ukandamizaji wa hematopoiesis (malezi ya damu);
majibu ya kinga;
ukosefu wa mambo ya kuchochea hematopoiesis;
kutotumia tishu za hematopoietic za vitu muhimu kwa mwili, kama vile, kwa mfano, chuma na vitamini B12.

Kuna sababu zifuatazo za maendeleo ya anemia ya aplastiki:

sababu ya urithi (kwa mfano, anemia ya Fanconi, anemia ya Diamond-Blackfan);
madawa ya kulevya (kwa mfano, madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, antibiotics, cytostatics);
kemikali (kwa mfano arseniki isokaboni, benzene);
maambukizi ya virusi (kwa mfano, maambukizi ya parvovirus, virusi vya ukimwi wa binadamu (VVU));
magonjwa ya autoimmune (kwa mfano, lupus erythematosus ya utaratibu);
upungufu mkubwa wa lishe (kwa mfano, vitamini B12, folic acid).

Ikumbukwe kwamba katika nusu ya kesi sababu ya ugonjwa haiwezi kutambuliwa.

Dalili za anemia ya aplastiki

Maonyesho ya kliniki ya anemia ya aplastiki inategemea ukali wa pancytopenia.

Kwa anemia ya plastiki, mgonjwa ana dalili zifuatazo:

uwekundu wa ngozi na utando wa mucous;
maumivu ya kichwa;
dyspnea;
kuongezeka kwa uchovu;
damu ya gingival (kutokana na kupungua kwa kiwango cha sahani katika damu);
upele wa petechial (matangazo nyekundu kwenye ngozi ya saizi ndogo), michubuko kwenye ngozi;
maambukizi ya papo hapo au ya muda mrefu (kutokana na kupungua kwa kiwango cha leukocytes katika damu);
vidonda vya eneo la oropharyngeal (mucosa ya mdomo, ulimi, mashavu, ufizi na pharynx huathiriwa);
njano ya ngozi (dalili ya uharibifu wa ini).

Utambuzi wa anemia ya aplastiki

Katika mtihani wa jumla wa damu, mabadiliko yafuatayo yanazingatiwa:

kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu;
kupungua kwa kiwango cha hemoglobin;
kupungua kwa idadi ya leukocytes na sahani;
kupungua kwa reticulocytes.

Nambari ya rangi, pamoja na mkusanyiko wa hemoglobin katika erythrocyte, inabaki kawaida.

Katika mtihani wa damu wa biochemical, yafuatayo yanazingatiwa:

kuongezeka kwa chuma cha serum;
kueneza kwa transferrin (protini iliyobeba chuma) na chuma kwa 100%;
kuongezeka kwa bilirubini;
kuongezeka kwa lactate dehydrogenase.

Kuchomwa kwa ubongo nyekundu na uchunguzi wa kihistoria uliofuata ulifunua:

maendeleo duni ya vijidudu vyote (erythrocyte, granulocytic, lymphocytic, monocytic na macrophage);
uingizwaji wa mafuta ya mfupa na mafuta (marongo ya njano).

Miongoni mwa njia muhimu za utafiti, mgonjwa anaweza kupewa:

uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya parenchymal;
electrocardiography (ECG) na echocardiography;
fibrogastroduodenoscopy;
colonoscopy;
CT scan.

Matibabu ya anemia ya aplastiki

Kwa matibabu sahihi ya kuunga mkono, hali ya wagonjwa wenye anemia ya aplastiki inaboresha kwa kiasi kikubwa.

Katika matibabu ya anemia ya aplastiki, mgonjwa ameagizwa:

dawa za kukandamiza kinga (kwa mfano, cyclosporine, methotrexate);
glucocorticosteroids (kwa mfano, methylprednisolone);
antilymphocyte na immunoglobulins ya antiplatelet;
antimetabolites (kwa mfano, fludarabine);
erythropoietin (huchochea uundaji wa seli nyekundu za damu na seli za shina).

Matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya ni pamoja na:

kupandikiza uboho (kutoka kwa wafadhili sambamba);
uhamisho wa vipengele vya damu (erythrocytes, platelets);
plasmapheresis (utakaso wa damu wa mitambo);
kufuata sheria za asepsis na antisepsis ili kuzuia maendeleo ya maambukizi.

Pia, katika hali mbaya ya anemia ya aplastiki, mgonjwa anaweza kuhitaji matibabu ya upasuaji, ambayo wengu huondolewa (splenectomy).

Kulingana na ufanisi wa matibabu, mgonjwa aliye na anemia ya aplastiki anaweza kupata:

msamaha kamili (kupunguza au kutoweka kabisa kwa dalili);
msamaha wa sehemu;
uboreshaji wa kliniki;
hakuna athari ya matibabu.

Ufanisi wa matibabu	Viashiria
*Ondoleo kamili*	index ya hemoglobin zaidi ya gramu mia moja kwa lita; index ya granulocyte ni zaidi ya 1.5 x 10 hadi nguvu ya tisa kwa lita; hesabu ya platelet zaidi ya 100 x 10 hadi nguvu ya tisa kwa lita; hakuna haja ya kuongezewa damu.
*Ondoleo la sehemu*	index ya hemoglobin zaidi ya gramu themanini kwa lita; index ya granulocyte zaidi ya 0.5 x 10 hadi nguvu ya tisa kwa lita; hesabu ya platelet zaidi ya 20 x 10 hadi nguvu ya tisa kwa lita; hakuna haja ya kuongezewa damu.
*Uboreshaji wa Kliniki*	uboreshaji wa hesabu za damu; kupunguza hitaji la kuongezewa damu kwa madhumuni ya uingizwaji kwa miezi miwili au zaidi.
*Hakuna athari ya matibabu*	hakuna uboreshaji katika hesabu za damu; kuna haja ya kuongezewa damu.

Anemia ya hemolytic

Hemolysis ni uharibifu wa mapema wa seli nyekundu za damu. Anemia ya hemolytic inakua wakati shughuli za uboho haziwezi kufidia upotezaji wa seli nyekundu za damu. Ukali wa upungufu wa damu hutegemea ikiwa hemolysis ya seli nyekundu za damu ilianza hatua kwa hatua au kwa ghafla. Hemolysis ya taratibu inaweza kuwa isiyo na dalili, wakati anemia katika hemolysis kali inaweza kuwa hatari kwa maisha ya mgonjwa na kusababisha angina pectoris, pamoja na decompensation ya moyo na mapafu.

Anemia ya hemolytic inaweza kuendeleza kutokana na magonjwa ya urithi au yaliyopatikana.

Kwa ujanibishaji, hemolysis inaweza kuwa:

intracellular (kwa mfano, anemia ya hemolytic ya autoimmune);
intravascular (kwa mfano, kuongezewa damu isiyoendana, kusambazwa kwa mgando wa mishipa).

Kwa wagonjwa wenye hemolysis kidogo, kiwango cha hemoglobini kinaweza kuwa cha kawaida ikiwa uzalishaji wa seli nyekundu za damu unafanana na kiwango cha uharibifu wao.

Sababu za anemia ya hemolytic

Uharibifu wa mapema wa seli nyekundu za damu unaweza kusababishwa na sababu zifuatazo:

kasoro za membrane ya ndani ya erythrocytes;
kasoro katika muundo na awali ya protini ya hemoglobin;
kasoro za enzymatic katika erythrocyte;
hypersplenomegaly (kupanua kwa ini na wengu).

Magonjwa ya kurithi yanaweza kusababisha hemolysis kama matokeo ya upungufu wa membrane ya seli nyekundu ya damu, kasoro za enzymatic, na upungufu wa hemoglobin.

Kuna anemia zifuatazo za urithi wa hemolytic:

enzymopathies (anemia, ambayo kuna ukosefu wa enzyme, upungufu wa glucose-6-phosphate dehydrogenase);
spherocytosis ya urithi au ugonjwa wa Minkowski-Choffard (erythrocytes ya sura isiyo ya kawaida ya spherical);
thalassemia (ukiukaji wa awali ya minyororo ya polypeptide ambayo ni sehemu ya muundo wa hemoglobin ya kawaida);
anemia ya seli mundu (mabadiliko katika muundo wa himoglobini husababisha ukweli kwamba seli nyekundu za damu huchukua umbo la mundu).

Sababu zinazopatikana za anemia ya hemolytic ni pamoja na magonjwa ya kinga na yasiyo ya kinga.

Matatizo ya kinga yanajulikana na anemia ya hemolytic ya autoimmune.

Shida zisizo za kinga zinaweza kusababishwa na:

dawa za wadudu (kwa mfano, dawa, benzene);
dawa (kwa mfano, antiviral, antibiotics);
uharibifu wa kimwili;
magonjwa ya kuambukiza (kwa mfano, malaria).

Anemia ya microangiopathic ya hemolytic husababisha kugawanyika kwa seli nyekundu za damu na inaweza kusababishwa na:

valve ya moyo ya bandia yenye kasoro;
kusambazwa kwa mgando wa mishipa;
ugonjwa wa hemolytic uremic;

Dalili za anemia ya hemolytic

Dalili na udhihirisho wa anemia ya hemolytic ni tofauti na hutegemea aina ya upungufu wa damu, kiwango cha fidia, na pia juu ya matibabu gani mgonjwa alipokea.

Ikumbukwe kwamba anemia ya hemolytic inaweza kuwa isiyo na dalili, na hemolysis inaweza kugunduliwa kwa bahati wakati wa uchunguzi wa kawaida wa maabara.

Dalili za anemia ya hemolytic ni pamoja na:

uwekundu wa ngozi na utando wa mucous;
udhaifu wa misumari;
tachycardia;
kuongezeka kwa harakati za kupumua;
kupunguza shinikizo la damu;
njano ya ngozi (kutokana na ongezeko la kiwango cha bilirubini);
vidonda vinaweza kuonekana kwenye miguu;
hyperpigmentation ya ngozi;
udhihirisho wa njia ya utumbo (kwa mfano, maumivu ya tumbo, usumbufu wa kinyesi, kichefuchefu).

Ikumbukwe kwamba kwa hemolysis ya intravascular, mgonjwa ana upungufu wa chuma kutokana na hemoglobinuria ya muda mrefu (uwepo wa hemoglobin katika mkojo). Kwa sababu ya njaa ya oksijeni, kazi ya moyo inaharibika, ambayo husababisha maendeleo ya dalili za mgonjwa kama vile udhaifu, tachycardia, upungufu wa pumzi na angina pectoris (na anemia kali). Kutokana na hemoglobinuria, mgonjwa pia ana mkojo mweusi.

Hemolysis ya muda mrefu inaweza kusababisha maendeleo ya gallstones kutokana na kuharibika kwa kimetaboliki ya bilirubini. Wakati huo huo, wagonjwa wanaweza kulalamika kwa maumivu ya tumbo na rangi ya ngozi ya shaba.

Utambuzi wa anemia ya hemolytic

Katika uchambuzi wa jumla wa damu huzingatiwa:

kupungua kwa kiwango cha hemoglobin;
kupungua kwa kiwango cha seli nyekundu za damu;
kuongezeka kwa reticulocytes.

Microscopy ya erythrocytes inaonyesha sura yao ya crescent, pamoja na pete za Cabot na miili ya Jolly.

Katika mtihani wa damu wa biochemical, kuna ongezeko la kiwango cha bilirubini, pamoja na hemoglobinemia (ongezeko la hemoglobin ya bure katika plasma ya damu).

Katika watoto ambao mama zao walipata upungufu wa damu wakati wa ujauzito, upungufu wa chuma pia hupatikana mara nyingi kwa mwaka wa kwanza wa maisha.

Dalili za anemia mara nyingi ni pamoja na:

hisia ya uchovu;
shida ya kulala;
kizunguzungu;
kichefuchefu;
dyspnea;
udhaifu;
udhaifu wa misumari na nywele, pamoja na kupoteza nywele;
pallor na ukame wa ngozi;
upotovu wa ladha (kwa mfano, hamu ya kula chaki, nyama mbichi) na harufu (hamu ya kunusa vimiminika na harufu kali).

Katika matukio machache, mwanamke mjamzito anaweza kupata kukata tamaa.

Ikumbukwe kwamba aina ndogo ya upungufu wa damu haiwezi kujidhihirisha kwa njia yoyote, kwa hiyo ni muhimu sana kuchukua vipimo vya damu mara kwa mara ili kuamua kiwango cha seli nyekundu za damu, hemoglobin na ferritin katika damu.

Wakati wa ujauzito, kawaida ya hemoglobin inachukuliwa kuwa 110 g / l na hapo juu. Kushuka chini ya kawaida inachukuliwa kuwa ishara ya upungufu wa damu.

Mlo una jukumu muhimu katika matibabu ya upungufu wa damu. Kutoka kwa mboga mboga na matunda, chuma huingizwa mbaya zaidi kuliko kutoka kwa bidhaa za nyama. Kwa hiyo, chakula cha mwanamke mjamzito kinapaswa kuwa na nyama nyingi (kwa mfano, nyama ya ng'ombe, ini, nyama ya sungura) na samaki.

Mahitaji ya kila siku ya chuma ni:

katika trimester ya kwanza ya ujauzito - 15 - 18 mg;
katika trimester ya pili ya ujauzito - 20 - 30 mg;
katika trimester ya tatu ya ujauzito - 33 - 35 mg.

Hata hivyo, haiwezekani kuondokana na upungufu wa damu tu kwa msaada wa chakula, hivyo mwanamke atahitaji pia kuchukua maandalizi yenye chuma yaliyowekwa na daktari.

Jina la dawa	Dutu inayofanya kazi	Njia ya maombi
*Sorbifer*	Sulfate yenye feri na asidi ascorbic.	Kama hatua ya kuzuia kwa maendeleo ya anemia, ni muhimu kuchukua kibao kimoja kwa siku. Kwa madhumuni ya matibabu, vidonge viwili vinapaswa kuchukuliwa kila siku asubuhi na jioni.
*Maltofer*	hidroksidi ya chuma.	Katika matibabu ya anemia ya upungufu wa madini, vidonge viwili hadi vitatu vinapaswa kuchukuliwa. 200 - 300 mg) kwa siku. Kwa madhumuni ya kuzuia, dawa huchukuliwa kibao moja kwa wakati mmoja. 100 mg) kwa siku.
*Ferretab*	Fumarate yenye feri na asidi ya folic.	Inahitajika kuchukua kibao kimoja kwa siku, ikiwa imeonyeshwa, kipimo kinaweza kuongezeka hadi vidonge viwili hadi vitatu kwa siku.
*Tardyferon*	Sulfate ya chuma.	Kwa madhumuni ya kuzuia, chukua dawa, kuanzia mwezi wa nne wa ujauzito, kibao kimoja kila siku au kila siku nyingine. Kwa madhumuni ya matibabu, chukua vidonge viwili kwa siku, asubuhi na jioni.

Mbali na chuma, maandalizi haya yanaweza pia kuwa na asidi ascorbic au folic, pamoja na cysteine, kwani huchangia kunyonya bora kwa chuma katika mwili. Kabla ya matumizi, unapaswa kushauriana na mtaalamu.