Magonjwa

Labda kila mtu mzima katika nchi yetu anajua jinsi kikohozi cha hatari ni hatari. Inaaminika kuwa hii kimsingi ni ugonjwa wa utoto. Lakini watu wazima pia mara nyingi huambukizwa. Kikohozi cha mvua ni ugonjwa hatari wa kuambukiza wa njia ya upumuaji, unaojulikana na kikohozi cha spasmodic. Watu walio na kinga dhaifu na wale wanaowasiliana kwa karibu na wagonjwa wako katika hatari ya kuambukizwa.

Kipindi cha kuatema

Muda kutoka kwa maambukizi hadi kuonekana kwa dalili za kwanza za ugonjwa huo una sifa zake. Muda wa kipindi cha incubation kwa kikohozi cha mvua ni kati ya siku 3 hadi 14. Ushahidi kuu wa kliniki wa ugonjwa huo ni kikohozi. Katika kipindi cha awali haina sifa maalum ya sifa. Picha ya ugonjwa huo ni kukumbusha kidogo kwa ARVI. Ingawa hali ya jumla ya mgonjwa bado haijabadilika, hali ya joto wakati wa kikohozi cha mvua ni ya kawaida, hakuna maumivu au kupoteza nguvu.

Wakati ugonjwa unavyoendelea, kikohozi huongezeka kwa hatua kwa hatua, kupata tabia ya kudumu, ya paroxysmal, inayoitwa kawaida. Kwa kawaida, mashambulizi ya kukohoa ni mfululizo wa msukumo wa kuvuta pumzi unaofuatana. Kisha hubadilishwa na pumzi ya miluzi ya degedege na tena misukumo kadhaa ya kutoa pumzi. Wakati wa mashambulizi, mtu anaweza kukohoa kutoka mara 2-3 hadi 20. Kawaida mashambulizi hupungua baada ya kutolewa kwa sputum ya viscous, viscous. Kwa kuongeza, kuna ishara zingine:

• uwekundu wa uso;
• Kuvimba kwa mishipa ya shingo;
• Kurarua.

Wagonjwa wengi hupata shinikizo la damu kuongezeka, usumbufu wa usingizi, wasiwasi wa jumla, vasospasm, na kutokwa na damu.

Je, kikohozi cha mvua huambukizwaje?

Ni rahisi kabisa kuambukizwa na kikohozi cha mvua. Kuanzia wakati ishara za kwanza zinaonekana, mgonjwa ni hatari kwa wengine kwa mwezi. Maambukizi hutokea kwa matone ya hewa wakati:

• Kikohozi;
• Kupiga chafya;
• Mawasiliano ya karibu sana.

Umbali kutoka kwa chanzo cha maambukizi inaweza kuwa hata mita kadhaa. Njia ya juu ya kupumua ni hatari zaidi kwa kupenya. Ikumbukwe kwamba hakuna njia ya mawasiliano ya maambukizi. Bacillus ya pertussis haina msimamo sana katika mazingira ya nje na hufa haraka. Hiyo ni, toys, nguo, sahani hazihitaji matibabu maalum.

Uwezekano wa kikohozi cha mvua kwa watu ambao hawana kinga ni juu sana. Kuambukizwa ni hatari sana katika kipindi cha neonatal. Kadiri mtu anavyozeeka, ndivyo ugonjwa unavyoendelea. Kumekuwa na matukio ya ugonjwa wa mara kwa mara kwa watu wazee. Lakini kozi ya kikohozi cha mvua katika umri huu ilikuwa nyepesi sana kwamba ilikuwa karibu hakuna tofauti na baridi ndogo.

Uwezekano wa kuambukizwa na kikohozi cha mvua huathiriwa na sababu kadhaa. Miongoni mwa kuu ni:

• Mawasiliano na wabebaji wa maambukizi;
• Kudhoofika kwa jumla kwa mfumo wa kinga;
• Utabiri wa magonjwa ya njia ya juu ya kupumua.

Umri wa mgonjwa pia huzingatiwa na madaktari kati ya sababu za maambukizi. Mgonjwa mdogo, ni rahisi zaidi kwake kupata kikohozi cha mvua, na ni vigumu zaidi kuvumilia ugonjwa huo. Kati ya watoto mia wanaopata kikohozi cha mvua katika mwaka wa kwanza wa maisha, 1-2% hufa. Kwa bahati mbaya, hakuna kinga ya asili kwa maambukizi haya. Njia pekee ya ufanisi ya kuzuia ugonjwa huo ni chanjo, ingawa ina athari ya muda mfupi. Wanasayansi hawakubaliani kama kinga ya asili ni ya kudumu na ikiwa kuambukizwa tena kunawezekana. Hapo awali, iliaminika kuwa ugonjwa wa mara kwa mara ulikuwa nadra sana. Uchunguzi wa hivi karibuni umeonyesha kuwa kinga baada ya ugonjwa hubaki kutoka miaka 7 hadi 20.

Daktari gani atasaidia?

Kifaduro ni ugonjwa ambao si rahisi kutibu. Inategemea sana wakati wa uchunguzi, kwani tiba kuu ni nzuri tu katika hatua ya awali ya ugonjwa huo. Kwa tuhuma kidogo za maambukizi, unapaswa kuwasiliana na madaktari wafuatao:

Kawaida, madaktari huzungumza juu ya hitaji la kuchukua smears na tamaduni kutoka kwa pua na koo, na pia mtihani wa damu kwa antibodies dhidi ya kikohozi cha mvua. Ikiwa maambukizi ya kikohozi cha mvua yanathibitishwa, basi daktari tu wa magonjwa ya kuambukiza ataagiza matibabu maalum. Maendeleo ya dawa za kisasa huruhusu idadi kubwa ya wagonjwa kutibiwa kwa msingi wa nje. Dalili za kulazwa hospitalini kimsingi zitakuwa:

• Kipindi cha kuzaliwa;
• Kuonekana kwa shida;
• Ukali wa fomu ya kuvuja.

Tiba kuu ya kikohozi cha mvua, kama magonjwa mengine ya kuambukiza, ni tiba ya antibiotic. Ikumbukwe kwamba aina hii ya tiba ni ya ufanisi wakati wa catarrhal ya ugonjwa huo. Antibiotics pia hupunguza kwa kiasi kikubwa kiwango cha maambukizi ya mgonjwa. Kwa matibabu ya mafanikio, mgonjwa anahitaji regimen ya upole, chakula cha umri, vitamini na complexes ya madini. Katika kipindi cha kupona, taratibu za physiotherapeutic, mazoezi ya kupumua, na massage zinaonyeshwa.

Ni joto gani wakati mgonjwa?

Inaaminika kuwa joto la mwili ni moja ya viashiria vya wazi vya afya ya mtu. Tofauti na maambukizo mengine ya papo hapo, hali ya joto wakati wa kikohozi cha mvua inaweza kuanzia kawaida hadi subfebrile, katika hali nadra kufikia 38.5 ºС.

Hii ndio ambapo ugumu kuu katika kutambua ugonjwa huo. Kwa kuwa picha ya kliniki inafanana na baridi ya kawaida, wagonjwa wanasita kugeuka kwa wataalamu. Watu wengi wanapendelea kujitibu wenyewe. Madaktari wanapendekeza sana kulipa kipaumbele kwa kikohozi kwa kutokuwepo kwa homa. Kutafuta msaada mapema kunaweza kuzuia matatizo makubwa kutokana na kifaduro.

Matatizo baada ya kikohozi cha mvua

Kikohozi cha mvua, kama magonjwa mengi ya kuambukiza, ni hatari kwa sababu ya shida zake. Matatizo kwa asili ni ya siri sana na haitabiriki. Inaonekana kwamba ugonjwa huo tayari umeshindwa, lakini matatizo hutokea ambayo yanajaa matokeo. Inatokea kwamba matatizo ni asymptomatic, lakini bado hudhoofisha mwili tayari umechoka.

Kitu kimoja mara nyingi hutokea kwa kikohozi cha mvua. Matatizo baada ya ugonjwa mara nyingi huhusishwa na maambukizi ya pertussis au flora ya sekondari. Inaweza kuwa:

• Pneumopertussis;
• atelectasis ya mapafu;
• Ugonjwa wa mkamba;
• Nimonia;
• Croup ya uwongo;
• uharibifu wa mfumo wa moyo na mishipa;
• Encephalopathy.

Mbali na wale waliotajwa hapo juu, matatizo mengine yanaweza kutokea. Kutokana na mvutano wa misuli ya tumbo wakati wa kukohoa, shinikizo la ndani ya tumbo huongezeka, ambayo husababisha kuundwa kwa hernias na kuenea kwa mucosa ya rectal.

Kuna matukio wakati kikohozi kikubwa kilisababisha mbavu zilizovunjika na uharibifu wa eardrum. Kikohozi cha mvua kinaweza kuongozana na maambukizi mengine ya bakteria, na, kwa sababu hiyo, michakato ya uchochezi katika sikio la kati na otitis inaweza kutokea.

Kwa watoto wadogo, jambo baya zaidi wakati wa mashambulizi ya kukohoa inaweza kuwa usumbufu katika rhythm ya kupumua mpaka kuacha. Hii na mshtuko wa moyo kama sababu ya uharibifu wa ubongo unaweza kusababisha matokeo mabaya. Shida baada ya kikohozi cha mvua zinaonyesha kuwa hii ni ugonjwa mbaya sana.

Kikohozi cha mvua: matokeo baada ya ugonjwa

Kwa kugundua kwa wakati wa maambukizi na tiba iliyochaguliwa vizuri, matokeo ya kikohozi cha mvua yana athari kidogo juu ya maisha ya baadaye ya mtu. Lakini, hata hivyo, hawawezi kuchukuliwa kirahisi. Kwa wagonjwa wengine wachanga, kama matokeo ya kozi kali ya ugonjwa huo, yafuatayo yalibainishwa:

• Kuchelewa kwa maendeleo ya psychomotor;
• Matatizo ya hotuba;
• Kupoteza kusikia.

Kifaduro ni ugonjwa wa kuambukiza kwa papo hapo ambao hupitishwa na matone ya hewa. Ugonjwa huo hutokea kwa dalili za kikohozi cha paroxysmal cha kushawishi na uharibifu wa mfumo wa bronchopulmonary na mkuu wa neva. Mara nyingi watoto wadogo wanahusika na ugonjwa huo. Matatizo ya kikohozi cha mvua kawaida huendeleza kwa watoto wenye aina kali za ugonjwa huo.

Utabiri wa kikohozi cha mvua huathiriwa na wakati wa kutambua ugonjwa huo, utoshelevu wa matibabu, umri wa mgonjwa, ukali wa ugonjwa huo na kuwepo kwa patholojia zinazofanana. Baada ya ugonjwa huo, kinga ya kudumu, kali, ya maisha yote inakua.

Matatizo ya kikohozi cha mvua

Kwa uchunguzi wa wakati, matibabu ya kutosha na huduma nzuri, wagonjwa hupona haraka na hawapati matatizo ya kikohozi cha mvua. Matatizo kawaida hua kwa watoto wenye aina kali za ugonjwa huo. Kwa watu wazima, matatizo ya kikohozi cha mvua ni nadra sana.

Matatizo maalum ya kikohozi cha mvua

Uharibifu wa frenulum ya ulimi na laryngitis

Kikohozi cha spasmodic paroxysmal ni kubwa kwa watoto. Kikohozi ni sababu ya kidonda katika frenulum ya ulimi, ambayo hutokea kama matokeo ya msuguano wa ulimi kwenye meno ya mbele, au kama matokeo ya kuuma ulimi wakati wa mashambulizi. Mabadiliko makubwa yanaonekana katika eneo la kamba za sauti na larynx. Wakati mwingine eardrum hupasuka.

Mchele. 1. Picha inaonyesha matatizo maalum ya kikohozi cha mvua kwa watoto. Kutokana na kukohoa wakati wa ugonjwa huo, laryngitis ya hyperplastic mara nyingi inakua (picha upande wa kushoto) na jeraha linaonekana katika eneo la frenulum (picha ya kulia).

Uharibifu wa mishipa ya damu na moyo

Paroxysms ya kikohozi husababisha matatizo ya mzunguko wa damu. Mashambulizi makali ya kikohozi cha kushawishi na kupungua kwa upinzani wa capillary husababisha kuongezeka kwa kasi kwa shinikizo kwenye vyombo vya kichwa na shingo, ambayo husababisha kutokwa na damu katika eneo la pembe za ndani na chumba cha mbele cha macho, conjunctiva, membrane ya mucous. cavity ya pua na mdomo, na sikio la ndani.

Hemorrhages wakati wa kikohozi cha mvua pia hupatikana katika misuli ya moyo, ini, figo, ubongo (chini ya ventricle ya nne) na uti wa mgongo.

Vipindi vya mara kwa mara vya vilio vya damu katika vena cava ya juu husababisha hypertrophy ya kuta za ventricle sahihi.

Mchele. 2. Moja ya matatizo ya kikohozi cha mvua ni kutokwa na damu chini ya conjunctiva ya macho.

Atelectasis na emphysema

Kuharibika kwa kazi ya mifereji ya maji ya bronchi, mkusanyiko wa kamasi na uundaji wa plugs za mucous-epithelial ni sababu ya maendeleo ya mara nyingi zaidi ya sehemu, chini ya mara nyingi lobar atelectasis na emphysema ya mapafu. Atelectasis hukua mara nyingi zaidi kwa watoto wakubwa, mara chache kwa watoto chini ya mwaka mmoja.

Pneumothorax ya hiari na emphysema chini ya ngozi ni nadra.

Mchele. 3. Picha inaonyesha emphysema ya mapafu (kushoto) na atelectasis (kulia).

Matatizo kutoka kwa mfumo wa neva

Matatizo kutoka kwa mfumo wa neva mara nyingi huendelea kwa watoto wachanga wenye kikohozi kikubwa cha mvua ngumu na pneumonia. Matatizo ya mzunguko wa damu yanahusishwa na athari za sumu ya pertussis kwenye vyombo vya ubongo na kusababisha njaa ya oksijeni na hypoxemia husababisha maendeleo ya acidosis - ongezeko la kiwango cha asidi katika mwili wa mtoto, ambayo pia huathiri vibaya utendaji wa mwili. mfumo mkuu wa neva.

Ukosefu wa oksijeni, ambayo inaonekana kama matokeo ya kuharibika kwa uingizaji hewa wa mapafu, husababisha hypoxia ya ubongo na kifo cha baadae cha seli za ujasiri, pamoja na degedege. Kushawishi huonekana kwa mtoto kwa urefu wa kikohozi cha spasmodic. Wanarudiwa mara kadhaa wakati wa mchana na hutokea kwa kupoteza fahamu. Kifafa mara nyingi ni sababu ya kifo.

Kwa kutokwa na damu katika ubongo, kupooza kwa spastic na paresis ya muda ya mishipa ya fuvu huendeleza.

Mchele. 4. Katika picha, mishale inaonyesha hemorrhages nyingi katika tishu za ubongo.

Usumbufu wa rhythm ya kupumua

Shambulio la kikohozi cha degedege linaweza kusababisha kushikilia pumzi yako (apnea) na kuacha kupumua (apnea kamili). Apnea huchukua hadi sekunde 30. Kuacha kupumua huchukua zaidi ya sekunde 30.

Apnea ya kupooza au syncopal hutokea kwa watoto wenye kikohozi cha mvua kutokana na kabla ya wakati, uharibifu wa mfumo mkuu wa neva wakati wa kujifungua, au uwepo wa maambukizi ya intrauterine.

Mchele. 5. Kwa kikohozi cha mvua, kupoteza fahamu na kukamatwa kwa kupumua wakati mwingine huzingatiwa, ambayo huwafukuza wazazi wa mtoto katika kukata tamaa.

Shida za kula na hypovitaminosis

Kwa kikohozi kikubwa cha mvua, watoto, hasa watoto wachanga, haraka kupoteza uzito. Kupunguza uzito husababisha kupungua kwa upinzani usio maalum wa mwili kwa athari za microorganisms pathogenic na hypovitaminosis.

Mchele. 6. Kwa kikohozi cha mvua, watoto wachanga hupoteza uzito haraka.

Hernias

Paroxysms ya kikohozi na kikohozi cha mvua na kikohozi cha mara kwa mara na bronchitis husababisha kuonekana kwa hernia ya umbilical na kuenea kwa tabaka za mucous na submucosal ya rectum. Sababu ya hii ni ongezeko la shinikizo la ndani ya tumbo. Ugonjwa kama huo mara nyingi huzingatiwa kwa watoto ambao ugonjwa wao umesababisha kupungua au utapiamlo, wakati upungufu wa uzito wa mwili wa mtoto (hypotrophy) inakua.

Mchele. 7. Moja ya matatizo ya nadra ya kikohozi cha mvua, ambayo husababishwa na ongezeko la shinikizo la ndani ya tumbo wakati wa mashambulizi ya mara kwa mara ya kikohozi cha spasmodic, ni hernia ya umbilical na kuenea kwa tabaka za mucous na submucosal ya rectum.

Uingizaji hewa wa kutosha wa mapafu na matatizo ya lishe na maendeleo ya baadae ya hypovitaminosis husababisha maendeleo ya flora ya pili ya bakteria na maendeleo ya sekondari ya kinga. Staphylococci, pneumococci na streptococci ni washiriki wa lazima katika mchakato wa uchochezi katika njia ya hewa na tishu za mapafu. ARVI, microplasma na pia ina jukumu kubwa katika maendeleo ya matatizo ya kikohozi cha mvua.

Katika njia ya hewa (larynx, trachea, bronchi na mucosa ya pua), kuvimba hukua kama catarrh ya serous, wakati mwingine na vipengele vya fibrinous na necrotic. Kuvimba kwa bronchi na bronchioles ndogo zaidi (bronkiolitis) na nimonia kutokana na kikohozi cha mvua ni sababu kuu ya kifo kwa watoto. Wakati mwingine pleura, tonsils, lymph nodes na sikio la ndani huhusika katika mchakato wa uchochezi.

Shida hutokea mara nyingi zaidi wakati kikohozi cha mvua na surua, ugonjwa wa kuhara na magonjwa mengine yameunganishwa. Kumekuwa na matukio ya kuzidisha kwa kifua kikuu.

Nimonia kutokana na kikohozi cha mvua

Bronkiolitis (kuvimba kwa matawi ya mwisho ya mti wa bronchial) na bronchopneumonia kuendeleza wakati wa kilele cha kipindi cha kikohozi cha spasmodic.

Pertussis na flora ya pili ya bakteria ni sababu za kawaida za pneumonia. Mwanzoni mwa kipindi cha kikohozi cha spasmodic, pneumonia ya kikohozi hutokea mara nyingi zaidi. Katika kipindi cha kilele cha kikohozi cha kushawishi, sababu za pneumonia mara nyingi ni staphylococci, pneumococci na streptococci.

Ukuaji wa nimonia unakuzwa na spasm ya njia za hewa na uundaji wa plugs za mucopurulent, na maendeleo ya baadaye ya atelectasis, dysfunction ya misuli ya kupumua na vilio katika mzunguko wa pulmona. Maendeleo ya nyumonia ni ngumu na mzio wa mwili wa mtoto. Pneumonia inakua mara nyingi zaidi kwa watoto wachanga, watoto walio na utapiamlo, diathesis, dysbacteriosis na anemia.

Kipengele cha tabia ya pneumonia katika kikohozi cha mvua ni asili yake ya kuchanganya, kozi ya uvivu na ya muda mrefu na kurudi mara kwa mara na majibu dhaifu kwa matibabu ya antibacterial.

Kuvimba kwa bronchi ndogo na pneumonia ni sababu kuu za kifo kwa watoto. Hadi 90% ya watoto chini ya umri wa miaka 3 hufa kutokana na nimonia.

Mchele. 8. Katika picha upande wa kushoto ni atelectasis ya mapafu ya kulia. Lobe ya juu ni giza homogeneously. Katika picha upande wa kulia kuna pneumonia iliyounganishwa iliyowekwa ndani ya lobes ya chini.

Utabiri wa kifaduro

Utabiri wa kikohozi cha mvua huathiriwa na wakati wa kutambua ugonjwa huo, utoshelevu wa matibabu, umri wa mgonjwa, ukali wa ugonjwa huo na kuwepo kwa patholojia zinazofanana.

Kiwango cha vifo vya ugonjwa huo ni asilimia mia moja na huzingatiwa kati ya watoto wachanga. Sababu kuu za kifo kati yao ni ajali za cerebrovascular na pneumonia. Hadi 90% ya watoto chini ya umri wa miaka 3 hufa kutokana na nimonia.

Kuweka safu ya maambukizo ya kupumua kwa papo hapo hufanya ubashiri wa kikohozi cha mvua kuwa mbaya sana.

Utabiri wa muda mrefu wa kikohozi cha mvua huathiriwa na hypoxemia kali, apnea na degedege, ambayo husababisha katika siku zijazo kwa neuroses, kutokuwa na akili, ulemavu wa akili na kifafa.

Uharibifu wa vifaa vya bronchopulmonary husababisha maendeleo ya bronchiectasis na pneumonia ya muda mrefu.

Mchele. 9. Vikwazo vya matibabu na kukataa kwa wazazi chanjo mara nyingi ni sababu ya ugonjwa huo.

Kinga baada ya kikohozi cha mvua

Uwezekano wa maambukizi ya pertussis kwa watoto na watu wazima ni ya juu sana. Fahirisi ya maambukizi ya kifaduro ni 0.7 - 1.0. Hii ina maana kwamba kifaduro huathiri watu 70 hadi 100 kati ya mia moja ambao hawakuwa wagonjwa na hawajapata chanjo dhidi ya ugonjwa huo na walikuwa karibu na wagonjwa. Watoto wa siku za kwanza na mwaka wa kwanza wa maisha wanahusika zaidi na ugonjwa huo.

Kinga ya kikohozi cha mvua huendelea baada ya ugonjwa na baada ya chanjo. Baada ya ugonjwa huo, kinga ya kudumu, kali, ya maisha yote inakua. Kinga dhaifu baada ya chanjo mara nyingi hua kwa watoto wa umri wa shule na watu wazima. Kinga ya mama katika mtoto mchanga hudumu kwa wiki 4 - 6.

Mchele. 10. Kwa uchunguzi wa wakati, matibabu ya kutosha na huduma nzuri, watoto wagonjwa hupona haraka na hawapati matatizo ya kikohozi cha mvua. Baada ya ugonjwa huo, kinga ya kudumu, kali, ya maisha yote inakua.

Katika kalenda ya chanjo, watoto walio chini ya umri wa mwaka mmoja hupewa chanjo ya DPT, ambayo baada ya usimamizi wake husababisha uzalishaji wa kingamwili kwa maambukizi fulani. Hivi ndivyo kinga ya chanjo inavyoundwa baada ya kikohozi cha mvua na idadi ya maambukizo mengine ya bakteria. Lakini kinga hiyo iliyopatikana haitoi dhamana ya 100% dhidi ya maambukizi, kwa hiyo unahitaji kujua ni nini bacillus ya kikohozi cha mvua.

Maambukizi ya kifaduro

Bacillus ya Bordet-Gengou, au inayojulikana kwa jina lingine kama kikohozi cha mvua, ni ugonjwa mbaya wa kuambukiza unaosababishwa na bakteria ndogo kwa namna ya fimbo fupi yenye ncha za mviringo. Aina hii ya viumbe vya bakteria haifanyi spores na ni nyeti sana kwa mabadiliko katika hali ya mazingira. Ili kuiharibu tumia:

• Antibacterial yoyote na disinfectants;
• Mionzi ya ultraviolet;
• Inapokanzwa kwa joto la juu;
• Kukausha.

Kuna:

• Kikohozi cha mvua ni maambukizi ya bakteria ambayo husababisha kikohozi cha spasmodic, paroxysmal;
• Parapertussis ni maambukizi yanayosababishwa na bacillus ya parapertussis, ambayo ina dalili zinazofanana, lakini kozi kali na isiyo ngumu zaidi.

Vipengele vya bacillus ya pertussis wakati wa kuambukizwa:

• Inazuia mfumo wa neva, kinga na kupumua;
• Inathiri mishipa ya vagus, kuharibu kazi ya maambukizi ya msukumo wa ujasiri;
• Huharibu seli nyekundu za damu, huharibu kimetaboliki ya kalsiamu;
• Inazuia mtiririko wa damu kwa ubongo;
• Kusababisha spasm ya njia ya upumuaji, na kusababisha kukamatwa kwa kupumua na kukosa hewa.

Kuenea kwa maambukizi yanayosababishwa na kikohozi cha mvua ni juu sana. Mbinu ya kampeni ya chanjo haipunguzi idadi ya watu walioambukizwa. Njia ya maambukizi ni kuwasiliana moja kwa moja na carrier wa maambukizi, na hii inaweza kuwa:

• Mtu mgonjwa na dalili kali;
• Mtu aliyeambukizwa ambaye hana ishara wazi za ugonjwa huo;
• Mbebaji wa maambukizo ambaye ni mwenye afya na asiye na dalili.

Matokeo yake, aina za maambukizi zimedhamiriwa. Bakteria ya pertussis husababisha ugonjwa hasa katika aina mbili. Ya kwanza ni kikohozi cha mvua, maambukizi ambayo ina dalili mbalimbali za ugonjwa huo. Ya pili ni kikohozi cha atypical. Inatofautisha:

• Reflex ya kikohozi kidogo, lakini hudumu kwa muda mrefu na ngumu kutibu;
• Picha kamili ya dalili kwa kutokuwepo au kikohozi cha muda, ambacho hakifuatikani na mashambulizi na spasms;
• Hakuna dalili, pathogen hugunduliwa wakati wa uchunguzi.

Fimbo hupitishwa kupitia matone ya hewa. Maambukizi ya kikohozi cha mvua huanzia siku ya kwanza ya ugonjwa hadi ishirini na tano hadi thelathini. Aidha, kipindi cha incubation ni hadi wiki mbili, kwa wastani siku tano hadi saba. Maambukizi ya Pertussis ni epidemiological sana, kwa kuwa mtu mwenye afya anayehusika, akiwasiliana na mtu aliyeambukizwa, anaambukizwa katika kesi tisini kati ya mia moja. Zaidi ya nusu ya matukio ya ugonjwa hutokea kwa watoto chini ya umri wa shule. Kwa hivyo, kiwango cha juu cha epidemiological katika eneo la maendeleo ya maambukizo huzingatiwa hadi miaka mitatu hadi minne.

Maendeleo ya maambukizi

Bacillus ya pertussis huingia ndani ya mwili kupitia utando wa mucous wa cavity ya pua na kinywa. Mara baada ya kushikamana, bakteria huanza kuzaliana kwenye epithelium ya ciliated, ambayo inasukuma maendeleo ya:

• Mchakato wa uchochezi;
• Uzuiaji wa kazi za epithelium ya ciliated;
• Kuongezeka kwa ute wa kamasi.

Kisha maambukizi ya pertussis hupenya njia ya kupumua ya juu, ambayo inaongoza kwa vidonda vyake vya msingi na uharibifu wa endogenous. Mabadiliko ya pathological huathiri zaidi bronchi na bronchioles. Uzuiaji wa mucopurulent wa matawi ya bronchi yanaendelea. Matokeo yake, kuna hasara ya hewa au kuanguka kwa sehemu ya tishu za mapafu, pamoja na ugonjwa wa mti wa bronchial.

Bakteria hutoa kiasi kikubwa cha sumu ambayo hujilimbikiza kwenye njia ya juu ya kupumua. Dutu zenye sumu huwasha uso wa viungo mara kwa mara, ambayo husababisha maendeleo ya reflex ya kikohozi ikifuatana na spasms. Maambukizi ya Pertussis yanaweza kuenea kupitia vituo vya ujasiri, na kusababisha kuonekana kwa ishara zinazofanana za ugonjwa huo na kusababisha matatizo ya baada ya kuambukizwa. Katika kesi hiyo, pathogen haiingii ndani ya damu.

Picha ya dalili

Watoto wanakabiliwa na magonjwa kali zaidi kuliko watu wazima na wana dalili zilizotamkwa. Kwa watu wazima, aina kali ya ugonjwa huo ni ya kawaida zaidi, bila mashambulizi ya kikohozi cha spasmodic. Wanahisi vizuri kabisa, lakini dalili za bronchitis mara nyingi huonekana.

Ishara za maendeleo ya ugonjwa ni pamoja na:

• Kikohozi kinachozidi kuwa mbaya zaidi ugonjwa unavyoendelea. Siku za kwanza ni kikohozi kisicho na hasira, basi huzidisha na kuchukua fomu ya paroxysmal, ikifuatana na spasms;
• Kuongezeka kwa joto la mwili kwa maadili ya juu;
• Pua ya kukimbia, na ute wa kamasi huongezeka wakati ugonjwa unavyoendelea;
• Ngozi ya rangi;
• Kuvimba kwa uso;
• Kupungua kwa shinikizo la damu;
• Spasm ya mishipa ya damu husababisha uvimbe wao;
• Spasms ya tishu za misuli ya uso, torso;
• Utata ni kati ya samawati hadi zambarau-nyekundu;
• Upele mara nyingi huonekana kwenye eneo la ngozi ya uso na ya kizazi;
• Macho yameongezeka lacrimation, micro hemorrhages ni tabia, kope ni kuvimba kidogo;
• Kwa kikohozi kali, uso wa chini wa ulimi hujeruhiwa, vidonda vidogo vinatengenezwa, na mara chache - machozi katika frenulum;
• Upanuzi wa sternum huzingatiwa kutokana na uharibifu wa partitions ya vesicles ya pulmona na upanuzi wa matawi ya bronchi.

Kipengele kikuu cha kutofautisha ni kikohozi cha tabia.

• Wakati maambukizi yanakua, kikohozi hupata sifa tofauti:
• Mapigo ya moyo huzingatiwa katika sehemu tofauti za mapafu kabla ya mashambulizi ya kikohozi, lakini haipo baada ya;
• Paroxysmal: shinikizo la kikohozi huja moja baada ya nyingine katika kipindi cha pumzi moja. Wakati wa shambulio moja, hadi kutetemeka kumi na tano huzingatiwa;
• Mashambulizi hayo yanaisha kwa kuugua usiyotarajiwa na sauti ya mluzi;
• Baada ya kukohoa, sputum nene ya kioo na kamasi hutolewa;
• Mashambulizi ya kukohoa huisha na gag reflex.
• Kikohozi, kinachofuatana na spasms, hudumu karibu mwezi, basi idadi ya mashambulizi hupungua. Katika wiki tatu zijazo, kikohozi kinaondoka.

Matatizo

Maambukizi ya bakteria husababisha maendeleo ya matatizo makubwa ya neva na uharibifu mkubwa kwa mfumo wa kupumua. Matatizo ni pamoja na:

• Kiambatisho cha maambukizi ya wakati mmoja;
• Pneumonia, mara chache nchi mbili;
• Emphysema ya tishu za mapafu;
• Atelectasis ya matawi ya bronchial;
• Laryngitis - kuvimba kwa utando wa mucous wa koo, unaotokana na stenosis au kupungua kwa larynx;
• Pua damu;
• Kuvimba kwa majani ya pleuritic - pleurisy;
• Kuonekana na ukuaji wa hernia ya kitovu na kinena;
• Kupasuka kwa misuli ya tumbo;
• Kushindwa kwa kupumua;
• Aina tofauti za encephalopathy;
• Kifafa;
• Prolapse ya sehemu ya utumbo - rectum;
• Kupoteza kusikia kwa sehemu au kamili;
• Kifo.

Uchunguzi

Utambuzi wa ugonjwa huo katika hatua za mwanzo ni ngumu sana. Kwa kuwa ishara za kikohozi cha mvua huendelea hatua kwa hatua. Kuaminika kwa kufanya uchunguzi sahihi ni uchunguzi wa kuwatenga maambukizi mengine na kuzuia maendeleo ya matatizo. Hatua za utambuzi ni pamoja na:

• Anamnesis;
• Cheti cha chanjo, yaani, ukweli wa kuwepo au kutokuwepo kwa chanjo. Katika wale waliochanjwa na chanjo ya pertussis, ugonjwa huo unaweza kutokea bila dalili kali;
• Usahihi wa habari juu ya kuwasiliana na mtu aliyeambukizwa au hali ya hali ya ugonjwa katika eneo la makazi;
• Utafiti wa bakteria kulingana na kutengwa kwa wakala wa causative wa kikohozi cha mvua;
• Uchunguzi wa serological wa seramu ya damu;
• Mmenyuko wa moja kwa moja wa hemagglutination - uchunguzi wa mtihani wa damu kwa antibodies kwa bakteria ya pertussis;
• RSC - hemolysis, kulingana na mwingiliano wa mifumo inayosaidia na antibody - antijeni;
• Mtihani wa enzyme ya immunosorbent kwa uwepo na wingi wa immunoglobulins aina A, M mwanzoni mwa kikohozi cha paroxysmal.

Matibabu

Katika hali nadra, matibabu kuu yanaweza kufanywa kwa msingi wa nje. Lakini ikiwa ugonjwa huo hupatikana kwa watoto wachanga na watoto wa shule ya mapema, hasa kwa kozi kali, basi hospitali hutokea katika hospitali.

Vigezo kuu vya kufanya tiba ya matibabu ni masharti ya kuweka mgonjwa:

• Uingizaji hewa, unyevu wa hewa;
• Kwa watoto wachanga, ili kuzuia hypoxia, tiba ya oksijeni na hatua za ziada hufanyika ili kuondoa kamasi na phlegm kutoka kwenye mapafu;
• Kusafisha kwa mvua kwa kutumia disinfectants;
• Mlo na milo iliyopimwa ya resheni tano hadi sita;
• Vinywaji vya joto vya mara kwa mara;
• Ikiwa hali ya jumla ni ya kawaida, tembea hewani.

Wakati wa kutumia dawa, zifuatazo mara nyingi huwekwa:

• Antigestamines;
• Dawa za kutuliza;
• Dawa za kutuliza;
• Katika kesi ya kutapika bila kudhibitiwa, ufumbuzi wa dawa za mishipa huwekwa;
• Tiba ya antibiotic na dawa za wigo mpana;
• Dawa za dalili: antipyretics, vasoconstrictors;
• Dawa za kupunguza au kupunguza mashambulizi ya kukohoa;
• Antipertussis gammaglobulin;
• Katika aina kali sana za kikohozi cha mvua, mawakala wa immunoglobulini na dawa za corticosteroid hutumiwa, na wakati shughuli za kupumua zinaacha, uingizaji hewa hutumiwa.

Matibabu yote ni lengo la kupunguza picha ya dalili, kuzuia maendeleo ya matatizo na kuondokana na mashambulizi ya kikohozi.

Kinga

Ni aina gani ya kinga hutokea baada ya kikohozi cha mvua - baada ya ugonjwa huo, mfumo wa kinga huendeleza ulinzi usio na uhakika uliopatikana. Kurudia hutokea katika matukio machache sana, na tu mbele ya upungufu wa kinga ya sekondari, kudhoofika kwa nguvu kwa mifumo ya kinga.

Kinga baada ya kuteseka na kikohozi cha mvua, kama sheria, hudumu kwa maisha yote, tofauti na kinga ya baada ya chanjo. Hii itawezeshwa hasa na: lishe bora, maisha ya afya, na matumizi ya hatua za kuimarisha mfumo wa kinga.

Kuzuia

Hatua kuu za kuzuia dhidi ya maambukizi ya pertussis ni matumizi ya chanjo. Watoto kuanzia miezi mitatu wanasimamiwa DTP katika hatua tatu. Katika umri wa miaka miwili, chanjo hufanywa na revaccination. Kinga baada ya chanjo hubakia kinga dhidi ya kisababishi cha kikohozi kwa takriban miaka sita, kisha hupungua na mtoto anakuwa katika hatari ya kuambukizwa.

Video

Swali kutoka kwa: Evelinochka

Habari Tatiana!

Sasa katika familia mbili ninazozijua, watoto ambao hawajachanjwa wanaugua kifaduro. Ninashuku kuwa hawana wakati mzuri zaidi kwa sasa, hata hivyo, kulingana na wao, kila kitu sio cha kutisha kama vile mtu anavyoweza kufikiria, nina swali: je! tetekuwanga, kwa mfano? Ugonjwa huu unatisha kiasi gani? Je, vifo vinawezekana kutokana na mashambulizi haya ya kikohozi, au ni jambo gani hatari zaidi kuhusu kifaduro? Je, kawaida hutendewaje? Je, wazazi wanaweza kuambukizwa (hata kama walichanjwa wakiwa watoto)? Na hatimaye, ikiwa mtoto hajapata chanjo ya DPT, hii inamaanisha kwamba atakuwa na uwezekano mkubwa wa kuambukizwa na kikohozi cha mvua ikiwa atawasiliana na mtu mgonjwa, ikilinganishwa na watoto walio chanjo? Asante!

Jibu

Evelinochka, hello!

Uwezekano wa kikohozi cha mvua hupotea baada ya kuteseka kutokana na kikohozi kutokana na upatikanaji wa kinga ya kudumu ya maisha (magonjwa ya mara kwa mara ni nadra sana). Kinyume chake, kinga ya baada ya chanjo hailinde watoto kutokana na ugonjwa huo - hii ni ukweli unaojulikana, lakini wanaandika kwamba watu walio chanjo hupata ugonjwa kwa urahisi zaidi (nimekutana na watu walio chanjo ambao wanaugua sana).

Zaidi ya hayo, watoto walio chini ya umri wa mwaka mmoja wanajikuta katika hali mbaya zaidi - inaonekana, hakuna ulinzi mkubwa una wakati wa kuunda kwa muda mfupi, kwa hiyo matukio ya kikohozi cha watoto wachanga hupunguzwa chini ya watoto wakubwa, na idadi ya watoto wachanga kati ya kesi zote hata imeongezeka (ninashuku kuwa kufikia 70, ikilinganishwa na 59 - 60 - mwanzo wa chanjo - matukio ya kikohozi cha mvua yalipungua sio kutokana na chanjo, lakini kutokana na uboreshaji wa jumla wa hali ya maisha (wao. waliwekwa upya kutoka kwa kambi hadi "Krushchov", nk). Miaka 1 na 5 huko nyuma, vifo kutokana na kikohozi cha mvua kilikuwa muhimu - watoto wanaosumbuliwa na rickets kali na utapiamlo walikufa - kutoka kwa makundi maskini zaidi ya watu, na sababu ya kifo ilihusishwa na maambukizi ya matumbo ya papo hapo, virusi vya papo hapo na bakteria ya papo hapo. maambukizi (pneumonia au jumla - sepsis). Vifo kutokana na kikohozi cha mvua kwa sasa (na imekuwa kwa muda mrefu) kwa kweli haijazingatiwa.

Kifaduro kinapaswa kuvumiliwa kama janga la asili, hata ikiwa umechanjwa na kutibiwa kwa viuavijasumu. Katika miaka ya hivi karibuni, matibabu pekee inayotolewa ni antibiotics ya erythromycin kwa wiki mbili (tiba zote za kikohozi za dawa zinaweza kusababisha mashambulizi - imeandikwa katika kitabu), na kisha kwa caveat - hawana tiba, hawana athari kubwa, lakini kupunguza kidogo kozi bila kufupisha muda wa ugonjwa huo; na kulingana na uchunguzi wangu, huongeza muda wa kurudi kwa kikohozi cha mvua hadi mwaka, na kadiri wanavyoendelea kutibiwa na antibiotics, ndivyo wanavyorudi mara kwa mara, kwangu hii ni ukweli dhahiri (wacha wale walio na macho waione!) .

Watu wazima hupata kikohozi cha mvua, lakini mara chache. Kukaa katika hewa safi huacha au hufanya mashambulizi ya kikohozi kuwa nadra zaidi, kama vile michezo ya kuvutia, mabadiliko ya mazingira, kusoma, kupanda ndege, kupelekwa kwenye maeneo mengine (kuzuia kikohozi kinachoongozwa na hasira mpya, zenye nguvu). Kutoka kwa dawa za jadi - sip ya maji baridi mwanzoni mwa shambulio, shati la mvua, bakuli la maji karibu na kitanda, sukari iliyochomwa na maji, chai ya vitunguu (brew kitunguu kilichokatwa na glasi ya maji ya moto, funika. Dakika 18 (!), kukimbia na kunywa, unaweza na sukari au asali - ikiwa kikohozi hakikuruhusu kulala, baada ya chai hii mtoto atalala kwa saa kadhaa. haijalishi tunachotumia, mtu hupona tu shukrani kwa utaratibu wake wa ulinzi wa asili, na haijalishi tunafanya nini - hii inasaidia utaratibu wetu wa kimungu kidogo, au inaingilia - lakini bado inafanya kazi na, licha ya msaada wa Mungu, mtu huyo bado anapona. !!!

Kifaduro ni ugonjwa wa kuambukiza kwa papo hapo unaosababishwa na bacillus ya kifaduro. Ugonjwa huu hupitishwa na matone ya hewa. Inaonyeshwa na uharibifu mkubwa kwa mfumo wa neva, njia ya upumuaji na mashambulizi ya pekee ya kukohoa.

Wakala wa causative ni fimbo fupi fupi, urefu wa microns 0.5-2. Katika mazingira ya nje, fimbo hufa haraka.

Chanzo cha maambukizi ni wagonjwa ambao huambukiza zaidi mwanzoni mwa ugonjwa huo; Kwa aina zote za kikohozi cha mvua, wagonjwa wana hatari kubwa. Maambukizi hupitishwa na matone ya hewa. Wagonjwa huwa hatari zaidi kwa wengine wakati wa mashambulizi ya kukohoa, kwani chembe za sputum huruka hadi mita 3. Mtu yeyote, katika umri wowote, anaweza kupata kikohozi cha mvua ikiwa hajajenga kinga imara ya maisha baada ya ugonjwa huo.

Kliniki. Kipindi cha incubation kinaweza kuanzia siku 3 hadi 15 (wastani wa siku 5-8). Kozi ya ugonjwa huo ina vipindi vitatu - catarrhal, kipindi cha kikohozi cha spasmodic na azimio.

Katika kipindi cha catarrha, kikohozi kavu na wakati mwingine pua ya kukimbia huonekana. Ustawi na hamu ya chakula haziharibiki, hali ya joto ni subfebrile au ya kawaida. Kipengele cha kipindi hiki ni kikohozi cha kudumu, ambacho, licha ya matibabu, huongezeka mara kwa mara hadi maendeleo ya mashambulizi madogo. Kipindi cha catarrha huchukua siku 3-14.

Katika kipindi cha spasmodic, kikohozi hupata tabia ya paroxysmal, ambayo inaongozwa na watangulizi kwa namna ya wasiwasi, koo. Shambulio hilo lina mshtuko mfupi wa kikohozi, ambao huingiliwa na kurudia - kuvuta pumzi, ikifuatana na sauti ya filimbi. Mwishoni mwa mashambulizi, kamasi nene hutolewa, na kunaweza kutapika. Wakati wa shambulio, uso wa mtoto hugeuka nyekundu, kisha hugeuka bluu, mishipa kwenye shingo hupuka, uso huwa na uvimbe, na macho huwa na damu. Kunaweza kuwa na upotezaji wa mkojo na kinyesi bila hiari. Ulimi hujitokeza hadi kikomo, huwa cyanotic, na machozi hutoka machoni.

Nje ya mashambulizi, hali ya wagonjwa wenye aina zisizo ngumu za kikohozi cha mvua ni karibu bila kubadilika. Katika aina kali, watoto huwa na hasira, nguvu, na uchovu.

Wakati wa wiki 1-1.5 za kipindi cha spasmodic, idadi ya mashambulizi na ukali wao huongezeka, basi utulivu hutokea kwa wiki 2, na kisha mashambulizi huwa chini ya mara kwa mara na nyepesi. Kipindi cha spasmodic kinaendelea kutoka kwa wiki 2 hadi 8, lakini inaweza kuwa ndefu.

Kipindi cha azimio kinajulikana na kikohozi bila mashambulizi inaweza kudumu wiki 2-4 au zaidi. Muda wa wastani wa ugonjwa huo ni karibu wiki 6, lakini inaweza kuwa ndefu.

Matatizo ya kawaida ya kikohozi cha mvua, kama matokeo ya kuongezwa kwa mimea ya bakteria ya sekondari, ni pneumonia, ambayo inaweza kutokea kwa ukali, na homa kubwa, na kushindwa kupumua. Pneumonia inaweza kusababisha ongezeko kubwa la mchakato wa kikohozi cha mvua, kwa namna ya kuongeza muda wa mashambulizi ya kukohoa, kuongezeka kwa cyanosis, na kuonekana kwa matatizo ya ubongo.

Matibabu. Antibiotics haipunguzi muda wa kipindi cha spasmodic ya kikohozi cha mvua, lakini inaweza kuondokana na pathogens zinazozidisha katika nasopharynx. Shukrani kwa hili, maambukizi ya mgonjwa hupungua kwa kasi. Wawakilishi wa classic wa antibiotics kutumika katika kesi hii ni ampicillin, erythromycin na chloramphenicol, ambayo hutolewa kwa mdomo au kusimamiwa intramuscularly.

Matokeo mazuri yanapatikana kwa kutumia anti-pertussis γ-globulin katika hatua ya awali ya ugonjwa huo. Inasimamiwa intramuscularly kwa siku 3 mfululizo, kisha mara kadhaa kila siku nyingine.

Ikiwa kuna ishara kali za njaa ya oksijeni, tiba ya oksijeni inafanywa - kutoa oksijeni kupitia mask au kupitia catheter ya pua. Kukaa kwa muda mrefu katika hewa safi (kwa joto sio chini kuliko 10 ° C) kuna athari nzuri. Inarekebisha shughuli za moyo, huongeza kupumua, na kuimarisha damu na oksijeni.

Sedatives (phenazepam, relanium, pipolfen), inayoathiri mfumo mkuu wa neva, ina athari nzuri katika hatua za mwanzo na za mwisho za ugonjwa huo. Wanatuliza wagonjwa, kupunguza mzunguko na ukali wa kikohozi cha spasmodic, kuzuia au kupunguza idadi ya ucheleweshaji, kukamatwa kwa kupumua na kutapika hutokea wakati wa kukohoa.

Ikiwa kupumua kunacha, kupumua kwa bandia hufanywa.

Matibabu na vitamini A, C, K, nk ni muhimu.

Physiotherapy hutumiwa sana katika mipangilio ya hospitali: irradiation ya ultraviolet, electrophoresis ya kalsiamu, nk.

Kwa matatizo, hasa pneumonia, antibiotics kutoka kwa kundi la penicillins ya semisynthetic au cephalosporins ya wigo mpana (claforan, ceftazidime, ceftriabol, nk) hutumiwa.

Lishe ya mgonjwa aliye na kikohozi inapaswa kuwa kamili na yenye kalori nyingi. Katika kesi ya mashambulizi ya kikohozi ya mara kwa mara ambayo huisha kwa kutapika, chakula lazima kipewe mtoto kwa muda mfupi, kwa kiasi kidogo, kwa fomu ya kujilimbikizia. Inaruhusiwa kuongeza kulisha mtoto muda mfupi baada ya kutapika.

Kuzuia. Ili kuondokana na chanzo cha maambukizi, ni muhimu kumtenga mgonjwa mapema iwezekanavyo kwa tuhuma ya kwanza ya kikohozi cha mvua na wakati utambuzi huu umeanzishwa. Kumtenga mtoto nyumbani au katika hospitali kwa siku 30 tangu mwanzo wa ugonjwa huo.

Watoto walio chini ya umri wa miaka 7 ambao wamewasiliana na mgonjwa lakini hawajapata kikohozi cha mvua wanakabiliwa na karantini (kutengwa). Karantini imewekwa kwa siku 14 wakati mgonjwa ametengwa.

Watoto wote wadogo wasio na chanjo ambao huwasiliana na mtu mgonjwa hupewa γ-globulin.

Wagonjwa wenye aina kali, ngumu ya kikohozi cha mvua huwekwa hospitalini.

Njia kuu ya kuzuia kikohozi cha mvua ni chanjo hai. Hivi sasa, chanjo ya DPT inatumika. Chanjo ya pertussis ndani yake inawakilishwa na kusimamishwa kwa awamu ya kwanza ya bacilli ya pertussis. Chanjo ya kwanza inafanywa kwa miezi 3, kisha kwa miezi 4.5. na katika miezi 6. Katika umri wa miaka 1.5, revaccination dhidi ya kikohozi cha mvua hufanyika.

Kwa chanjo kamili ya chanjo na ufufuaji wa watoto, kuna upunguzaji mkubwa wa magonjwa.

Ukarabati. Wakati wa kurejesha wagonjwa wenye kikohozi cha mvua, umuhimu mkubwa unahusishwa na kozi ya tiba ya vitamini. Mchanganyiko wa vitamini na madini kama vile ecti-vi, mystic, bisk, chromevital+, hyper, passilate, nk. Matumizi ya probiotics ni ya haki - biovestin-lacto, linex. Adaptogens za mimea hutumiwa kwa njia ya eleutherococcus, aralia au ginseng, pamoja na immunomodulators zisizo maalum - dibazol, nucleinate ya sodiamu. Inahitajika kuagiza dawa za nootropic (nootropil, piracetam) pamoja na dawa zinazoboresha mzunguko wa ubongo (Cavinton, Pantogam).

Katika kipindi cha kurejesha, ambacho kinaweza kudumu hadi mwaka mmoja au zaidi, wakati maonyesho makuu ya ugonjwa tayari yamesimama, mashambulizi ya kikohozi ya reflex yanaweza kuzingatiwa wakati mwingine, yaani, mgonjwa anakohoa kana kwamba ametoka kwa mazoea. Katika hali kama hizi, utaratibu wa mtoto ni muhimu sana. Regimen ya mgonjwa au mtu ambaye amepona tu kutoka kwa kikohozi cha mvua inapaswa kuzingatia matumizi makubwa ya hewa safi kwa namna ya matembezi na uingizaji hewa wa chumba. Wakati huo huo, msukumo wa nje ambao unaweza kusababisha hisia hasi unapaswa kupunguzwa. Watoto wakubwa hufaidika kutokana na kukengeushwa na ugonjwa kwa kusoma na michezo tulivu. Hii pia inaelezea kupunguzwa kwa kikohozi wakati wa kuondoka kwenye ndege, wakati wa kuchukua watoto kwenye maeneo mengine (kuzuia hamu ya kukohoa na hasira mpya, zenye nguvu).

Kuna dawa ya watu ambayo inaweza kupunguza spasms ya kikohozi na kutenda kama expectorant.

Inahitajika: 2 karafuu ya vitunguu, asali - 1 tbsp. l.

Maandalizi na matumizi. Kata au kuponda vitunguu, kuchanganya na asali na kuruhusu mchanganyiko kusimama kwa saa mbili (inaweza kuchukuliwa mara moja). Toa hadi 5 ml (1 tsp) isiyo na diluted au diluted kwa kiasi kidogo cha maji ya joto mara 4 kwa siku.