Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Karaganda
Idara ya Saikolojia, Saikolojia na NarcologyMUHADHARA
Mada:
Nidhamu "Neurology, psychiatry, narcology"
Maalum 051301 - Dawa ya Jumla
Muda (muda) saa 1
Karaganda 2011
Imeidhinishwa katika mkutano wa mbinu wa idara
Mei 07, 2011 Itifaki #10
Mkuu wa Idarasaikolojia, saikolojia na narcology
Mgombea wa Sayansi ya Matibabu, Profesa Mshiriki M.Yu.Lyubchenko
Mada : Syndromes kuu za kisaikolojia
Lengo ni kufahamisha wanafunzi na uainishaji wa magonjwa ya akili
Mpango wa hotuba
2. Ugonjwa wa Asthenic
3. Ugonjwa wa Hallucinosis
4. Paranoia
5. Ugonjwa wa Paranoid.
6. Ugonjwa wa automatism ya kiakili
7. Ugonjwa wa Paraphrenic
8. Dalili za fahamu zilizovurugika
9. Ugonjwa wa Korsakov
10. Ugonjwa wa kisaikolojia-kikaboni
Syndrome ni mchanganyiko thabiti wa dalili ambazo zinahusiana kwa karibu na kuunganishwa na utaratibu mmoja wa pathogenetic na sifa ya hali ya sasa ya mgonjwa.
Kwa hivyo, tabia ya sympathicotonia ya pembeni ya unyogovu husababisha kuonekana kwa tachycardia, kuvimbiwa, upanuzi wa mwanafunzi. Hata hivyo, uhusiano kati ya dalili inaweza kuwa si tu ya kibaiolojia, lakini pia mantiki. Kwa hivyo, kutokuwa na uwezo wa kukumbuka matukio ya sasa katika amnesia ya kurekebisha kawaida husababisha kuchanganyikiwa kwa wakati na kuchanganyikiwa katika mazingira mapya, yasiyo ya kawaida.
Ugonjwa huo ndio kategoria muhimu zaidi ya utambuzi katika saikolojia, wakati utambuzi wa ugonjwa hauzingatiwi kama moja ya hatua za kuanzisha utambuzi wa nosolojia. Wakati wa kutatua shida nyingi za vitendo katika ugonjwa wa akili, ugonjwa ulioelezewa kwa usahihi unamaanisha zaidi ya utambuzi wa nosological uliofanywa kwa usahihi. Kwa kuwa sababu za matatizo mengi ya akili hazijatambuliwa, na dawa kuu zinazotumiwa katika magonjwa ya akili hazina athari maalum ya nosologically, maagizo ya tiba katika hali nyingi huongozwa na dalili inayoongoza. Kwa hivyo, ugonjwa wa unyogovu uliotamkwa unaonyesha uwepo wa mawazo ya kujiua, na kwa hivyo inaonyesha kwa daktari hitaji la kulazwa hospitalini haraka, uangalizi wa uangalifu na utumiaji wa dawamfadhaiko.
Magonjwa mengine yana sifa ya polymorphism muhimu ya dalili.
Ingawa syndromes hazionyeshi moja kwa moja utambuzi wa nosological, zimegawanywa katika zaidi na chini maalum. Kwa hivyo, hali ya kutojali-abulic na dalili ya automatism ya kiakili ni maalum kabisa kwa skizofrenia ya paranoid. Ugonjwa wa huzuni si maalum sana na hutokea katika anuwai ya magonjwa ya asili, ya kisaikolojia, ya somatojeki na ya kikaboni ya nje.
Syndromes imegawanywa katika rahisi (ndogo) na ngumu (kubwa). Mfano wa kwanza ni ugonjwa wa asthenic, unaoonyeshwa na mchanganyiko wa kuwashwa na uchovu. Kawaida, syndromes rahisi hazina maalum ya nosological na hutokea katika magonjwa mbalimbali. Baada ya muda, matatizo ya syndrome inawezekana, i.e. kushikamana nayo kwa dalili mbaya zaidi kwa namna ya delirium, hallucinations, mabadiliko ya utu yaliyotamkwa, i.e. malezi ya syndrome tata.
^ ASTHENIC SYNDROME.
Hali hii inaonyeshwa na kuongezeka kwa uchovu, kudhoofika au kupoteza uwezo wa mkazo wa muda mrefu wa mwili na kiakili. Kwa wagonjwa, udhaifu wa kukasirika huzingatiwa, unaoonyeshwa na kuongezeka kwa msisimko na uchovu haraka kuifuata, uvumilivu wa kuathiriwa na hali ya chini. Ugonjwa wa Asthenic una sifa ya hyperesthesia.
Majimbo ya Asthenic yana sifa ya matukio ya akili ya asthenic au ya mfano, inayoonyeshwa na mkondo wa uwakilishi wa wazi wa kielelezo. Kunaweza pia kuwa na msukumo wa mawazo na kumbukumbu za nje ambazo hujitokeza kwa hiari akilini mwa mgonjwa.
Maumivu ya kichwa, usumbufu wa usingizi, maonyesho ya mimea mara nyingi huzingatiwa.
Inawezekana kubadili hali ya mgonjwa kulingana na kiwango cha shinikizo la barometriki (syndrome ya meteopathic ya Pirogov).
Ugonjwa wa Asthenic ni ugonjwa usio maalum zaidi wa syndromes zote za kisaikolojia. Inaweza kuzingatiwa na cyclothymia, psychosis ya dalili, uharibifu wa ubongo wa kikaboni, neuroses, psychoses ya ulevi.
Tukio la ugonjwa wa asthenic unahusishwa na kupungua kwa uwezo wa utendaji wa mfumo wa neva wakati wa overstrain yake, na pia kutokana na autointoxication au toxicosis exogenous, kuharibika kwa utoaji wa damu kwa ubongo na michakato ya metabolic katika tishu za ubongo. Hii inaruhusu sisi kuzingatia ugonjwa huo katika baadhi ya matukio kama mmenyuko wa kukabiliana, unaoonyeshwa na kupungua kwa ukubwa wa shughuli za mifumo mbalimbali ya mwili na uwezekano wa kurejesha kazi zao.
^ UGONJWA WA HALLUCINOSIS.
Hallucinosis inadhihirishwa na maono mengi (mara nyingi ni rahisi), yanajumuisha kuu na karibu udhihirisho pekee wa psychosis. Tenga hallucinosis ya kuona, ya maneno, ya kugusa, ya kunusa. Hallucinosis inaweza kuwa ya papo hapo (wiki za kudumu) au sugu (ya kudumu kwa miaka).
Sababu za kawaida za hallucinosis ni hatari za nje (ulevi, maambukizo, kiwewe) au magonjwa ya somatic (atherosclerosis ya cerebrovascular). Baadhi ya ulevi hutofautishwa na tofauti maalum za hallucinosis. Kwa hivyo, hallucinosis ya ulevi mara nyingi huonyeshwa na maonyesho ya matusi ya asili ya kuhukumu. Kwa sumu ya tetraethyl ya risasi, kuna hisia ya uwepo wa nywele kwenye kinywa. Kwa ulevi wa cocaine - tactile hallucinosis na hisia ya kutambaa chini ya ngozi ya wadudu.
Katika schizophrenia, ugonjwa huu hutokea kwa namna ya pseudohallucinosis.
^ PARANOYAL SYNDROME.
Ugonjwa wa Paranoid unaonyeshwa kwa msingi, ukalimani wa monothematic, delirium ya utaratibu. Yaliyomo kuu ya mawazo ya udanganyifu ni mageuzi, mahusiano, wivu, na umuhimu maalum wa utu wa mtu mwenyewe. Matatizo ya hallucinatory haipo. Mawazo ya kichaa huundwa kama matokeo ya tafsiri ya paralogical ya ukweli wa ukweli. Udhihirisho wa udanganyifu unaweza kutanguliwa na kuwepo kwa muda mrefu wa mawazo ya kupita kiasi. Ugonjwa wa Paranoid huelekea kuwa sugu na ngumu kutibu na dawa za kisaikolojia.
Ugonjwa huo hutokea katika dhiki, psychosis involutional, decompensation ya psychopathy paranoid.
^ PARANOID SYNDROME
Ugonjwa wa paranoid unaonyeshwa na mawazo ya utaratibu wa mateso. Udanganyifu hujiunga na udanganyifu, mara nyingi zaidi hizi ni maonyesho ya uwongo. Kuibuka kwa hallucinations huamua kuibuka kwa viwanja vipya vya delirium - mawazo ya ushawishi, sumu. Ishara ya ushawishi unaodaiwa kuwepo, kutoka kwa mtazamo wa wagonjwa, ni hisia ya ujuzi (automatism ya akili). Kwa hivyo, katika udhihirisho wake kuu, ugonjwa wa paranoid unafanana na dhana ya ugonjwa wa automatism ya kiakili. Mwisho huo haujumuishi tu lahaja za ugonjwa wa paranoid, unaofuatana na uwongo wa kweli au wa kunusa na udanganyifu wa sumu. Kwa ugonjwa wa paranoid, kuna tabia fulani kuelekea kuanguka kwa mfumo wa udanganyifu, udanganyifu hupata sifa za kujifanya, upuuzi. Vipengele hivi hutamkwa haswa wakati wa mpito kwa ugonjwa wa paraphrenic.
SYNDROME OF MENTAL AUTOMATISM (Kandinsky-Clerambault syndrome).
Ugonjwa huu unajumuisha udanganyifu wa mateso na ushawishi, maonyesho ya uwongo na matukio ya automatism ya kiakili. Mgonjwa anaweza kuhisi ushawishi unaofanywa kwa njia mbalimbali - kutoka kwa uchawi na hypnosis, kwa hatua ya mionzi ya cosmic na kompyuta.
Kuna aina 3 za automatism ya kiakili: mawazo, hisia, motor.
Automatism inayofaa ni matokeo ya athari ya kufikiria kwenye michakato ya kufikiria na aina zingine za shughuli za kiakili. Maonyesho ya aina hii ya automatism ni mentism, "sauti" ya mawazo, "kujiondoa" au "kuingizwa" kwa mawazo, ndoto "zilizofanywa", dalili ya kumbukumbu zisizofurahi, "zilizofanywa" hisia na hisia.
Automatism ya hisia kawaida hujumuisha hisia zisizofurahi ambazo hutokea kwa wagonjwa pia kama matokeo ya ushawishi wa nguvu ya nje.
Automatism ya magari ni pamoja na matatizo ambayo wagonjwa wana imani kwamba harakati wanazofanya hufanywa dhidi ya mapenzi yao chini ya ushawishi kutoka nje, pamoja na automatism ya hotuba ya motor.
Toleo la inverted la ugonjwa huo linawezekana, kiini cha ambayo iko katika ukweli kwamba mgonjwa mwenyewe anadaiwa kuwa na uwezo wa kushawishi wengine, kutambua mawazo yao, kuathiri hisia zao, hisia na vitendo.
^ PARAPHENIC SYNDROME.
Hali hii ni mchanganyiko wa udanganyifu wa ajabu wa ukuu, udanganyifu wa mateso na ushawishi, matukio ya automatism ya kiakili na matatizo ya kuathiriwa. Wagonjwa wanajiita watawala wa Dunia, Ulimwengu, viongozi wa majimbo, nk. Wakati wa kuwasilisha yaliyomo katika upuuzi, hutumia ulinganisho wa kitamathali na mkubwa. Kama sheria, wagonjwa hawatafuti kudhibitisha usahihi wa taarifa zao, wakimaanisha kutokuwa na shaka kwa imani zao.
Matukio ya automatism ya kiakili pia yana maudhui ya ajabu, ambayo yanaonyeshwa katika mawasiliano ya kiakili na wawakilishi bora wa ubinadamu au na viumbe vinavyoishi sayari nyingine. Mara nyingi kuna ugonjwa wa pacha chanya au hasi.
Katika syndrome, pseudohallucinations na matatizo ya confabulatory inaweza kuchukua nafasi kubwa. Katika hali nyingi, hali ya mgonjwa imeinuliwa.
^ UGONJWA WA FAHAMU.
Vigezo vya fahamu zilizovurugika vimetengenezwa (Karl Jaspers):
Kujitenga na ukweli unaozunguka. Ulimwengu wa nje hautambuliwi au kutambulika katika vipande.
Kuchanganyikiwa katika mazingira
Ugonjwa wa kufikiri
Amnesia ya kipindi cha fahamu iliyofadhaika, kamili au sehemu
syndromes nyeusi
syndromes kuchanganyikiwa
Dalili za fahamu zilizojaa: delirium, amentia, oneiroid, shida ya fahamu ya jioni.
Delirium inaweza kuwa pombe, ulevi, kiwewe, mishipa, kuambukiza. Hii ni psychosis ya papo hapo na fahamu iliyoharibika, ambayo mara nyingi inategemea ishara za edema ya ubongo. Mgonjwa amechanganyikiwa kwa wakati na mahali, anapata maonyesho ya kutisha ya kweli. Mara nyingi hizi ni zoohallucinations: wadudu, mijusi, nyoka, monsters ya kutisha. Tabia ya mgonjwa kwa kiasi kikubwa imedhamiriwa na uzoefu wa kisaikolojia. Delirium inaambatana na shida nyingi za somatovegetative (kupanda kwa shinikizo la damu, tachycardia, hyperhidrosis, kutetemeka kwa mwili na miguu). Jioni na usiku, maonyesho haya yote yanaimarishwa, na wakati wa mchana huwa dhaifu kwa kiasi fulani.
Mwishoni mwa psychosis, amnesia ya sehemu huzingatiwa.
Kozi ya psychosis ina sifa ya idadi ya vipengele. Dalili huongezeka katika mlolongo fulani. Hadi malezi kamili ya psychosis, inachukua kutoka siku kadhaa hadi siku 2. Ishara za mwanzo za maendeleo ya psychosis ni wasiwasi, kutokuwa na utulivu, hyperesthesia, usingizi, ambayo hallucinations ya hypnogogic inaonekana. Saikolojia inapoendelea, shida za uwongo huonekana, na kugeuka kuwa shida ngumu za ukumbi. Kipindi hiki kina sifa ya hofu kali na msisimko wa psychomotor. Delirium hudumu kutoka siku 3 hadi 5. Kukomesha psychosis hutokea baada ya usingizi wa muda mrefu. Baada ya kupona kutoka kwa psychosis, udanganyifu wa mabaki unaweza kuendelea. Delirium ya kutoa mimba hudumu kwa saa kadhaa. Hata hivyo, aina kali za delirium sio kawaida, na kusababisha kasoro kubwa ya kikaboni (syndrome ya Korsakov, shida ya akili).
Ishara ya ubashiri mbaya ni pazia la kazini na mushing.
Oneiroid(dream-like) mawingu ya fahamu. Hutofautiana katika uchangamfu uliokithiri wa uzoefu wa kisaikolojia.
Oneiroid ni aina ya muunganiko wa mtazamo halisi, wa uwongo na wa kukisia wa ulimwengu. Mtu huhamishiwa wakati mwingine, kwa sayari zingine, yuko kwenye vita kubwa, mwisho wa ulimwengu. Mgonjwa anahisi kuwajibika kwa kile kinachotokea, anahisi kama mshiriki katika matukio. Walakini, tabia ya wagonjwa haonyeshi utajiri wa uzoefu. Harakati ya wagonjwa ni dhihirisho la ugonjwa wa catatonic - rocking stereotypical, mutism, negativism, kubadilika kwa NTA, msukumo. Wagonjwa wamechanganyikiwa mahali, wakati na ubinafsi. Dalili ya mwelekeo wa uongo mara mbili inawezekana, wakati wagonjwa wanajiona kuwa wagonjwa katika hospitali ya magonjwa ya akili na wakati huo huo washiriki katika matukio ya ajabu. Mara nyingi kuna hisia za harakati za haraka, harakati kwa wakati na nafasi.
Oneiroid mara nyingi ni dhihirisho la shambulio la papo hapo la skizofrenia. Uundaji wa psychosis hutokea kwa haraka, lakini inaweza kuchukua wiki kadhaa. Psychosis huanza na usumbufu wa usingizi na wasiwasi, wasiwasi haraka kufikia hatua ya kuchanganyikiwa. Kuna kuweko kwa hisia kali, matukio ya kukataliwa. Kisha hofu inabadilishwa na athari ya mshangao au furaha. Baadaye, usingizi wa catatonic au fadhaa mara nyingi huendelea. Muda wa psychosis ni hadi wiki kadhaa. Toka kutoka kwa hali ya oneiroid ni polepole. Kwanza, hallucinations ni leveled, basi matukio catatonic. Kauli na vitendo vya kejeli wakati mwingine hudumu kwa muda mrefu.
Uzoefu wa Oneiroid ambao hukua dhidi ya msingi wa mambo ya nje na ya somatogenic hurejelewa kama udhihirisho delirium ya ajabu. Miongoni mwa psychoses exogenous, matukio yanayozingatiwa na matumizi ya hallucinogens (LSD, hashish, ketamine) na dawa za homoni (corticosteroids) zaidi ya yote yanahusiana na picha ya oneiroid ya kawaida.
Amina - mawingu makubwa ya fahamu na fikira zisizo sawa, kutoweza kufikiwa kabisa, udanganyifu wa sehemu ndogo za utambuzi na ishara za uchovu mwingi wa mwili. Mgonjwa katika hali ya akili kawaida hulala chini licha ya msisimko wa machafuko. Harakati zake wakati mwingine hufanana na vitendo vingine vinavyoonyesha uwepo wa maono, lakini mara nyingi hayana maana kabisa, yaliyozoeleka. Maneno hayajaunganishwa katika vifungu vya maneno na ni vipande vya hotuba (fikra zisizo sawa). Mgonjwa hujibu kwa maneno ya daktari, lakini hawezi kujibu maswali, hafuati maagizo.
Amentia hutokea mara nyingi kama udhihirisho wa magonjwa ya muda mrefu ya somatic. Ikiwezekana kuokoa maisha ya wagonjwa, kasoro iliyotamkwa ya kikaboni (shida ya akili, ugonjwa wa Korsakov, hali ya asthenic ya muda mrefu) huundwa kama matokeo. Madaktari wengi wa akili huchukulia amentia kama mojawapo ya lahaja za delirium kali.
^ Mawingu ya giza ya fahamu ni paroksism ya kawaida ya kifafa. Kisaikolojia ina sifa ya kuanza kwa ghafla, muda mfupi (kutoka makumi ya dakika hadi saa kadhaa), kukoma kwa ghafla na amnesia kamili ya kipindi chote cha fahamu iliyofadhaika.
Mtazamo wa mazingira wakati wa kufifia kwa fahamu ni vipande vipande, wagonjwa hunyakua ukweli wa nasibu kutoka kwa uchochezi unaowazunguka na kuitikia kwao kwa njia isiyotarajiwa. Athari mara nyingi huonyeshwa na uovu, uchokozi. Tabia inayowezekana ya kijamii. Symptomatology inapoteza uhusiano wote na utu wa mgonjwa. Dalili zinazowezekana za uzalishaji kwa namna ya udanganyifu na ukumbi. Mwisho wa psychosis, hakuna kumbukumbu ya uzoefu wa kisaikolojia. Psychosis kawaida huisha kwa usingizi mzito.
Kuna anuwai ya kufifia kwa fahamu na dalili angavu za uzalishaji (udanganyifu na maono) na vitendo vya kiotomatiki (otomatiki ya wagonjwa wa nje).
^ Ambulatory automatism hudhihirishwa na muda mfupi wa mawingu ya fahamu bila msisimko mkali na uwezo wa kufanya vitendo rahisi vya kiotomatiki. Wagonjwa wanaweza kuvua nguo zao, kuvaa, kwenda nje, kutoa majibu mafupi, sio kila wakati muhimu kwa maswali kutoka kwa wengine. Wakati wa kuondoka kutoka kwa psychosis, amnesia kamili inajulikana. Aina za automatism ya ambulatory ni pamoja na fugues, trances, somnambulism.
Kuchanganyikiwa kwa twilight ni ishara ya kawaida ya kifafa na magonjwa mengine ya kikaboni (tumors, atherosclerosis ya ubongo, majeraha ya kichwa).
inapaswa kutofautishwa na kifafa jioni ya hysterical hali zinazotokea mara baada ya hatua ya kiwewe cha akili. Wakati wa psychosis, tabia ya wagonjwa inaweza kutofautiana katika upumbavu, infantilism, kutokuwa na msaada. Amnesia inaweza kuchukua vipindi vikubwa kabla ya saikolojia au kufuatia kukoma kwake. Walakini, kumbukumbu ndogo za kile kilichotokea zinaweza kubaki. Utatuzi wa hali ya kiwewe kawaida husababisha urejesho wa afya.
^ KORSAKOV SYNDROME
Hii ni hali ambayo matatizo ya kumbukumbu kwa matukio ya sasa (fixation amnesia) hutawala, wakati imehifadhiwa kwa matukio ya zamani. Habari zote zinazokuja kwa mgonjwa hupotea mara moja kutoka kwa kumbukumbu yake, wagonjwa hawawezi kukumbuka kile walichokiona au kusikia. Kwa kuwa ugonjwa huo unaweza kutokea baada ya ajali ya papo hapo ya ubongo, pamoja na anterograde, amnesia ya retrograde pia inajulikana.
Moja ya dalili za tabia ni kuchanganyikiwa kwa amnestic. Mapungufu ya kumbukumbu yanajazwa na paramnesia. Kuchanganyikiwa kwa kuchanganya kunaweza kuendeleza.
Tukio la ugonjwa wa Korsakov kama matokeo ya uharibifu mkubwa wa ubongo katika hali nyingi huturuhusu kutumaini mienendo fulani chanya. Ingawa urejesho kamili wa kumbukumbu hauwezekani katika hali nyingi, wakati wa miezi ya kwanza baada ya matibabu, mgonjwa anaweza kurekebisha ukweli unaorudiwa, majina ya madaktari na wagonjwa, na kwenda kwenye idara.
^ PSYCHO-ORGANIC SYNDROME
Hali ya kutokuwa na uwezo wa kiakili kwa ujumla na kupungua kwa kumbukumbu, ustadi, na kudhoofika kwa nia na utulivu wa hisia, kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi na uwezekano mwingine wa kukabiliana. Katika hali mbaya, hali za kisaikolojia za genesis ya kikaboni zinafunuliwa, shida za asthenic zilizotamkwa kwa upole, lability ya kuathiriwa, kudhoofika kwa mpango huo. Ugonjwa wa kisaikolojia-kikaboni unaweza kuwa hali ya mabaki, hutokea wakati wa magonjwa yanayoendelea ya asili ya kikaboni. Katika matukio haya, dalili za kisaikolojia zinajumuishwa na ishara za uharibifu wa ubongo wa kikaboni.
Tenga lahaja za asthenic, za kulipuka, za furaha na zisizojali za ugonjwa huo.
Katika lahaja ya asthenic picha ya kliniki ya ugonjwa huo inaongozwa na matatizo ya asthenic yanayoendelea kwa namna ya kuongezeka kwa uchovu wa kimwili na kiakili, udhaifu wa hasira, hyperesthesia, lability ya kuathiriwa, dysfunctions ya kiakili huonyeshwa kidogo. Kuna kupungua kidogo kwa tija ya kiakili, shida ndogo za dysmnestic.
Kwa lahaja ya kulipuka mchanganyiko wa msisimko wa kuathiriwa, kuwashwa, uchokozi na shida zisizo wazi za dysmnestic na kupungua kwa urekebishaji ni tabia. Tabia ya kuzidisha thamani ya miundo ya mkanganyiko na mielekeo ya kufoka ni tabia. Kunywa pombe mara kwa mara kunawezekana, na kusababisha kuundwa kwa utegemezi wa pombe.
Kama ilivyo kwa anuwai ya ugonjwa wa asthenic na mlipuko, mtengano wa serikali unaonyeshwa kwa sababu ya magonjwa yanayoingiliana, ulevi na kiwewe cha akili.
Uchoraji toleo la furaha syndrome imedhamiriwa na kuongezeka kwa mhemko na mguso wa euphoria, kuridhika, ujinga, kupungua kwa kasi kwa ukosoaji wa hali ya mtu, shida ya dysmnestic, na kuongezeka kwa anatoa. Hasira na uchokozi vinawezekana, kutoa njia ya kutokuwa na msaada, machozi. Ishara za ukali fulani wa hali hiyo ni maendeleo kwa wagonjwa wa dalili za kicheko cha vurugu na kilio cha ukatili, ambayo sababu iliyosababisha majibu ni amnestic, na grimace ya kicheko au kilio huhifadhiwa kwa muda mrefu kwa namna ya. mwitikio wa kuiga usio na maudhui ya kuathiri.
^ Lahaja ya kutojali Ugonjwa huo unaonyeshwa kwa hiari, kupungua kwa kasi kwa mzunguko wa masilahi, kutojali kwa mazingira, pamoja na hatima ya mtu mwenyewe na hatima ya wapendwa wake, na shida kubwa za dysmnestic. Tahadhari inatolewa kwa kufanana kwa hali hii na picha za kutojali zinazozingatiwa katika dhiki, hata hivyo, uwepo wa matatizo ya mnestic, asthenia, syndromes zinazojitokeza za kicheko cha vurugu au kilio, husaidia kutofautisha picha hizi kutoka kwa hali sawa katika vitengo vingine vya nosological.
Lahaja zilizoorodheshwa za ugonjwa mara nyingi ni hatua za ukuaji wake, na kila moja ya anuwai huonyesha kina tofauti na kiwango tofauti cha uharibifu wa shughuli za kiakili.
Nyenzo za kielelezo (slaidi - pcs 4.)
slaidi 2
slaidi 3
slaidi 3
Fasihi
Magonjwa ya akili na kozi ya narcology / iliyohaririwa na prof. V.D. Mendelevich. M.: Academy 2004.-240 p.
Medelevich D.M. hallucinosis ya maneno. - Kazan, 1980. - 246 p.
Mwongozo wa Psychiatry / Ed. A. V. Snezhnevsky. T. 1-2- M .: Dawa, 1983.
Jaspers K. Saikolojia ya jumla: Per. naye. - M.: Fanya mazoezi,
1997. - 1056 p.
Zharikov N.M., Tyulpin Yu.G. Saikolojia. M.: Dawa, 2000 - 540 p.
Saikolojia. Kitabu cha kiada kwa wanafunzi wa vyuo vikuu vya matibabu, kilichohaririwa na V.P. Samokhvalova - Rostov-on-Don: Phoenix 2002
Rybalsky M.I. Illusions na hallucinations. - Baku, 1983., 304 s
Popov Yu. V., Vid V. D. Kliniki ya magonjwa ya akili - St. Petersburg, 1996.
Maswali ya kudhibiti (maoni)
taja sifa kuu za ugonjwa wa paraphrenic
Nini maana ya ugonjwa wa kisaikolojia?
Ni nini sababu kuu za ugonjwa wa Korsakov?
I. HALLUCINATORIAL AND DELUSIOUS SYNDROMES Hallucinosis ni hali inayodhihirishwa na wingi wa hisia ndani ya kichanganuzi kimoja na haiambatani na kufifia kwa fahamu. Mgonjwa ana wasiwasi, anapumzika au, kinyume chake, amezuiliwa. Ukali wa hali hiyo unaonyeshwa katika tabia na mtazamo wa mgonjwa kwa hallucinations.
Hallucinosis ya ukaguzi wa matusi: sauti zinasikika zikizungumza kati yao, wakibishana, wakilaani mgonjwa, wakikubali kumwangamiza. Hallucinosis ya ukaguzi imedhamiriwa na picha ya kliniki ya psychosis ya pombe ya jina moja; ugonjwa huo unaweza kutengwa katika psychoses nyingine ya ulevi, katika neurosyphilis, kwa wagonjwa wenye vidonda vya mishipa ya ubongo.
Inajulikana katika psychoses ya umri wa marehemu, na uharibifu wa kikaboni kwa mfumo mkuu wa neva. Wagonjwa wenye hallucinosis ya tactile wanahisi kutambaa kwa wadudu, minyoo, microbes kwenye ngozi na chini ya ngozi, kugusa sehemu za siri; ukosoaji wa kile kinachotokea kawaida haupo.
Visual hallucinosis - aina ya kawaida ya hallucinosis kwa wazee na watu ambao wamepoteza ghafla kuona, pia hutokea kwa somatogenic, mishipa, ulevi na psychoses ya kuambukiza. Pamoja na maono ya Charles Bonnet, VIPOFU (waliopofushwa wakati wa maisha au tangu kuzaliwa) wagonjwa ghafla huanza kuona mandhari angavu kwenye ukuta, ndani ya chumba hicho, nyasi zilizoangaziwa na jua, vitanda vya maua, kucheza watoto, au dhahania, "picha" zenye kung'aa. ”.
Kawaida, na hallucinosis, mwelekeo wa mgonjwa mahali, wakati na utu wake mwenyewe haufadhaiki, hakuna amnesia ya uzoefu wa uchungu, yaani, hakuna dalili za fahamu. Hata hivyo, katika hallucinosis ya papo hapo na maudhui ya kutishia maisha, kiwango cha wasiwasi huongezeka kwa kasi, na katika kesi hizi ufahamu unaweza kupunguzwa kwa ufanisi.
Ugonjwa wa Paranoid ni ugonjwa wa delirium, unaojulikana na tafsiri ya kupendeza ya ukweli wa ukweli unaozunguka, uwepo wa mfumo wa ushahidi unaotumiwa "kuthibitisha" makosa ya hukumu. Uundaji wa delirium huwezeshwa na sifa za utu, ambazo zinaonyeshwa kwa nguvu kubwa na ugumu wa athari za kuathiriwa, na katika kufikiria na vitendo - kwa ukamilifu na tabia ya undani. Kwa upande wa yaliyomo, hii ni upuuzi wa madai, uvumbuzi, wivu, mateso.
Ugonjwa wa Paranoid inaweza kuwa hatua ya awali katika maendeleo ya udanganyifu wa schizophrenic. Katika hatua hii, hakuna hallucinations na pseudo-hallucinations, hakuna matukio ya automatism ya kiakili. Ugonjwa wa Paranoid humaliza dalili za kisaikolojia za psychopathy ya paranoid, paranoid ya ulevi.
Syndromes ya hallucinatory-paranoid, ambayo matatizo ya hallucinatory na ya udanganyifu yanawasilishwa kwa uwiano tofauti, kuhusiana kikaboni kwa kila mmoja. Kwa uwepo mkubwa wa maonyesho, ugonjwa huo unaitwa hallucinatory, na utawala wa mawazo ya udanganyifu - paranoid.
Ugonjwa wa paranoid pia unahusu hatua ya paranoid katika maendeleo ya udanganyifu. Katika hatua hii, mfumo wa awali wa hitimisho potovu unaolingana na udanganyifu wa paranoid unaweza kuhifadhiwa, lakini ishara za kuanguka kwake zinapatikana: upuuzi katika tabia na kauli, utegemezi wa udanganyifu juu ya athari inayoongoza na juu ya yaliyomo kwenye maonyesho (hallucinations ya pseudo). , ambayo pia huonekana kwenye hatua ya paranoid.
Dalili ya automatism ya kiakili ya Kandinsky - Clerambault ni kesi maalum ya ugonjwa wa hallucinatory-paranoid na inajumuisha pseudohallucinations, matukio ya kutengwa kwa vitendo vya akili - automatisms na udanganyifu wa ushawishi. Kuwa katika uwezo wa usumbufu wa mtazamo, mgonjwa ana uhakika wa asili yao ya ukatili, ya kufanywa kwao - hii ndiyo kiini cha automatism.
Automatism inaweza kuwa ya mawazo, hisia au motor. Mgonjwa anaamini kwamba mawazo yake yanadhibitiwa, "aliwafanya" sambamba, wanamfanya kiakili atamke laana, kuweka mawazo ya watu wengine ndani ya kichwa chake, kuwaondoa, kuwasoma. Katika kesi hii, tunazungumza juu ya ideptor automatism. Aina hii ya automatism inajumuisha pseudohallucinations.
Automatism ya hisia inahusiana zaidi na ukiukwaji wa utambuzi wa hisia na inafanana na taarifa za wagonjwa kuhusu "doneness": Hisia - "sababu" kutojali, uchovu, hisia ya hasira, wasiwasi Hisia - "kufanya" maumivu katika sehemu tofauti za mwili, hisia. ya sasa ya umeme kupita, kuchoma, kuwasha. Pamoja na maendeleo ya automatism ya magari, mgonjwa ana hakika kwamba anapoteza uwezo wa kudhibiti harakati na matendo yake: kwa mapenzi ya mtu mwingine, tabasamu inaonekana juu ya uso wake, viungo vya miguu vinasonga, vitendo ngumu vinafanywa, kwa mfano, vitendo vya kujiua.
Kuna syndromes ya muda mrefu na ya papo hapo ya hallucinatory-paranoid. Ugonjwa wa muda mrefu wa ukumbi-paranoid hatua kwa hatua inakuwa ngumu zaidi, dalili za awali hupata mpya, na ugonjwa wa maendeleo wa automatism ya kiakili huundwa.
Syndromes ya papo hapo ya hallucinatory-paranoid inaweza kupunguzwa chini ya ushawishi wa matibabu na inaweza kubadilika haraka kuwa syndromes nyingine za kisaikolojia. Katika muundo wa ugonjwa wa papo hapo wa hallucinatory-paranoid, kuna udanganyifu mkali wa hisia, mtazamo wa udanganyifu wa mazingira, kuchanganyikiwa au kueneza kwa kiasi kikubwa kwa athari;
Ugonjwa wa papo hapo wa hallucinatory-paranoid mara nyingi hugeuka kuwa hatua katika maendeleo ya paraphrenia ya papo hapo na hali ya oneiroid. Syndromes ya hallucinatory-paranoid inaweza kutambuliwa katika psychoses zote zinazojulikana, isipokuwa kwa manic-depressive.
II. UGONJWA WA UPUNGUFU WA AKILI Akili si nyanja tofauti, inayojitegemea ya kiakili. Inachukuliwa kama uwezo wa shughuli za kiakili, utambuzi na ubunifu, kupata maarifa, uzoefu na matumizi yao katika mazoezi. Na ulemavu wa kiakili, uwezo ufuatao unageuka kuwa haitoshi: kuchambua nyenzo, kuchanganya, nadhani, kutekeleza michakato ya mawazo ya awali, uondoaji, kuunda dhana na hitimisho, kufikia hitimisho. malezi ya ujuzi, upatikanaji wa ujuzi, uboreshaji wa uzoefu uliopita na uwezekano wa matumizi yake katika shughuli.
Upungufu wa akili (upungufu wa akili) ni upotevu unaoendelea, ngumu-kuokoa wa uwezo wa kiakili unaosababishwa na mchakato wa patholojia, ambayo daima kuna dalili za umaskini wa jumla wa shughuli za akili. Kuna kupungua kwa akili kutoka kwa kiwango kilichopatikana na mtu wakati wa maisha, ukuaji wake wa nyuma, umaskini, unaambatana na kudhoofika kwa uwezo wa utambuzi, umaskini wa hisia na mabadiliko ya tabia.
Kwa shida ya akili iliyopatikana, kumbukumbu, umakini wakati mwingine hufadhaika, na uwezo wa kufanya maamuzi mara nyingi hupungua, msingi wa utu, ukosoaji na tabia hubaki sawa kwa muda mrefu. Uchanganyiko huo unaitwa sehemu, au lacunar (sehemu, focal dysmnesic). Katika hali nyingine, shida ya akili huonyeshwa mara moja kwa kupungua kwa kiwango cha hukumu, ukiukwaji wa upinzani, tabia, usawa wa vipengele vya tabia ya mgonjwa. Shida ya akili kama hiyo inaitwa shida ya akili kamili, au jumla (iliyoenea, ya kimataifa).
Ugonjwa wa shida ya akili ni lacunar na jumla. Shida ya akili ya Lacunar huzingatiwa kwa wagonjwa walio na atherosulinosis ya ubongo, kaswende ya ubongo (fomu ya mishipa), Jumla - na kupooza kwa kasi, saikolojia ya uzee, na magonjwa ya Pick na Alzeima.
Shida ya akili ya kifafa (ya kuzingatia) ina sifa ya kunona sana kwa sifa za tabia, ugumu, ugumu wa michakato yote ya kiakili, kupunguza kasi ya kufikiria, ukamilifu wake, ugumu wa kubadili umakini, umaskini wa msamiati, na tabia ya kutumia misemo sawa. . Kwa tabia, hii inadhihirishwa na kulipiza kisasi, kulipiza kisasi, uhifadhi wa wakati mdogo, upandaji miguu, na pamoja na hii - unafiki, ulipuaji.
Pamoja na maendeleo ya kutosha ya mchakato wa patholojia, kuongezeka kwa ugumu na ukamilifu, mtu huwa na uwezo mdogo wa kufanya kazi mbalimbali za kijamii, anajishughulisha na mambo madogo, mzunguko wa maslahi na shughuli zake hupungua zaidi na zaidi (kwa hivyo jina la shida ya akili). - "kuzingatia").
Upungufu wa akili wa schizophrenic una sifa ya kupungua kwa uwezo wa nishati, umaskini wa kihisia, kufikia kiwango cha uvivu wa kihisia. Usumbufu usio na usawa wa michakato ya kiakili hupatikana: kwa kukosekana kwa shida ya kumbukumbu inayoonekana, kiwango cha kutosha cha maarifa rasmi, mgonjwa anageuka kuwa mtu asiye na uwezo wa kijamii, asiye na msaada katika maswala ya vitendo. Autism inajulikana, ukiukaji wa umoja wa mchakato wa akili (ishara za kugawanyika kwa psyche) pamoja na kutokuwa na kazi na kutokuwa na tija.
III. AFFECTIVE SYNDROMES Ugonjwa wa Manic katika toleo lake la classic ni pamoja na triad ya dalili za psychopathological: 1) kuongezeka kwa hisia; 2) kuongeza kasi ya mtiririko wa mawazo; 3) msisimko wa hotuba ya magari. Hizi ni ishara za lazima (za msingi na za kila wakati) za ugonjwa huo. Kuongezeka kwa athari huathiri nyanja zote za shughuli za akili, ambazo zinaonyeshwa na ishara za sekondari, zisizo za kudumu (hiari) za ugonjwa wa manic.
Kuna mwangaza usio wa kawaida wa mtazamo wa mazingira, katika michakato ya kumbukumbu kuna matukio ya hypermnesia Katika kufikiri - tabia ya kupindua uwezo wa mtu na utu wake mwenyewe, mawazo ya muda mfupi ya udanganyifu wa ukuu Katika athari za kihisia - hasira Katika hiari. nyanja - kuongezeka kwa tamaa, anatoa, kubadili haraka kwa tahadhari Maneno ya usoni, pantomime na kuonekana kwa mgonjwa kunaonyesha furaha.
Ugonjwa wa unyogovu unaonyeshwa na triad ya dalili za lazima: kupungua kwa mhemko, kupungua kwa mtiririko wa mawazo, na kuchelewa kwa hotuba ya motor. Ishara za hiari za ugonjwa wa unyogovu: Kwa mtazamo - hypesthesia, udanganyifu, uharibifu na matukio ya depersonalization Katika mchakato wa mnestic - ukiukaji wa hisia ya ujuzi Katika kufikiri - mawazo ya juu na ya udanganyifu ya maudhui ya hypochondriacal, kujishtaki, kujidharau, kujitegemea. - incrimination Katika nyanja ya kihisia - athari za wasiwasi na hofu; matatizo ya motor-volitional ni pamoja na ukandamizaji wa matamanio na mielekeo, mwelekeo wa kujiua Kuonyesha uso wa huzuni na mkao, sauti ya chini.
Ugonjwa wa wasiwasi-huzuni (syndrome ya unyogovu uliofadhaika), usingizi wa manic na mania isiyozalisha katika asili yao ni kile kinachoitwa majimbo mchanganyiko, ya mpito kutoka kwa unyogovu hadi mania na kinyume chake.
Triad ya kisaikolojia ya jadi kwa unyogovu wa classical na mania inakiukwa hapa, ugonjwa wa ufanisi hupoteza baadhi ya mali zake na hupata ishara za hali ya kuathiriwa ya polar. Kwa hiyo, katika ugonjwa wa unyogovu uliosababishwa, badala ya kizuizi cha magari, kuna msisimko, ambayo ni tabia ya hali ya manic.
Ugonjwa wa Manic stupor ni sifa ya ucheleweshaji wa gari na hali ya juu; kwa wagonjwa walio na mania isiyo na tija, hali ya juu, kizuizi cha gari, pamoja na kupungua kwa kasi ya kufikiria, huzingatiwa.
Ugonjwa wa huzuni-paranoid hujulikana kama hali zisizo za kawaida kwa kiwango cha kuathiriwa. Kipengele ni kupenya kwa ugonjwa wa kuathiriwa unaolingana na saikolojia ya kufadhaika ya manic, dalili kutoka kwa aina zingine za nosological za skizofrenia, saikolojia ya nje na ya kikaboni.
Udanganyifu wa paraphrenic wa ukubwa ulioelezewa na Kotard pia unaweza kuhusishwa na hali ya kuathiriwa ya atypical: uzoefu wa hypochondriacal, ambao ni msingi wa hisia ya kujibadilisha katika unyogovu, huchukua tabia ya kutisha na ujasiri wa mgonjwa kwa kukosekana kwa viungo vya ndani. kunyimwa ulimwengu wa nje, uzima, kifo, na mawazo ya adhabu ya mateso ya milele. Unyogovu na ndoto, udanganyifu, fahamu inaelezewa kama melancholy ya ajabu. Kuweka giza kwa fahamu kwa urefu wa hali ya manic inatoa sababu za kuzungumza juu ya mania iliyochanganyikiwa.
Ugonjwa wa Asthenodepressive. Waandishi wengine wanaona wazo hili la ugonjwa kuwa haliwezekani kinadharia, kwa kuamini kwamba tunazungumza juu ya mchanganyiko wa syndromes mbili zilizopo kwa wakati mmoja - asthenic na huzuni. Wakati huo huo, tahadhari inatolewa kwa ukweli wa kliniki kwamba asthenia na unyogovu ni majimbo ya kipekee: juu ya uwiano wa matatizo ya asthenic, chini ya ukali wa unyogovu; na ongezeko la asthenia, hatari ya kujiua hupungua, ucheleweshaji wa magari na mawazo hupotea.
Katika mazoezi ya daktari, ugonjwa wa astheno-depressive hugunduliwa kama moja ya mara kwa mara katika mfumo wa ugonjwa wa akili wa mpaka. Syndromes ya manic na ya unyogovu inaweza kuwa hatua ya malezi ya dalili za kisaikolojia za ugonjwa wowote wa akili, lakini katika udhihirisho wao wa kawaida huwasilishwa tu katika psychosis ya manic-depressive.
IV. SYNDROMES OF MOTOR AND VOLITIONAL DISORDERS Ugonjwa wa pakatoniki hudhihirishwa na usingizi wa pakatoniki au msisimko wa pakatoniki. Majimbo haya, tofauti sana kwa nje, kwa kweli yameunganishwa katika asili yao na hugeuka kuwa awamu tofauti tu za jambo moja na sawa.
Kwa mujibu wa utafiti wa I.P. Pavlov, dalili za catatonia ni matokeo ya udhaifu wa uchungu wa seli za ujasiri, ambazo uchochezi wa kawaida hugeuka kuwa wenye nguvu zaidi. Kizuizi kinachoendelea kwenye kamba ya ubongo ni kinga na ya kupita maumbile. Ikiwa kizuizi hufunika tu kamba nzima, lakini pia kanda ya subcortical, dalili za ugonjwa wa catatonic huonekana. Mgonjwa amezuiliwa, hajitumikii mwenyewe, hajibu hotuba iliyoelekezwa kwake, hafuati maagizo, mutism ni alibainisha.
Wagonjwa wengine hulala bila kusonga, wakigeukia ukutani, wakiwa katika nafasi ya uterasi na kidevu kilicholetwa kifuani, na mikono iliyoinama kwenye viwiko, imeinama kwa magoti na miguu iliyoshinikizwa kwa tumbo kwa siku, wiki, miezi au miaka.
Mkao wa fetasi unashuhudia kutolewa kwa athari za kale zaidi tabia ya kipindi cha umri wa mapema ya maendeleo, ambayo kwa mtu mzima huzuiwa na baadaye, malezi ya kazi ya juu. Tabia sana pia ni mkao mwingine - amelala nyuma yako na kichwa chako kilichoinuliwa juu ya mto - dalili ya mto wa hewa.
Uzuiaji wa reflex ya kunyonya husababisha kuonekana kwa dalili ya proboscis; kugusa midomo, huingia ndani ya bomba na kujitokeza; kwa wagonjwa wengine, nafasi hii ya midomo ni ya kudumu. Reflex ya kushika pia haijazuiliwa (kawaida kawaida tu kwa watoto wachanga): mgonjwa hunyakua na kushikilia kwa ujasiri kila kitu ambacho kiligusa kiganja chake kwa bahati mbaya.
Kwa usingizi usio kamili, dalili za echo wakati mwingine huzingatiwa: echolalia - marudio ya maneno ya mtu karibu, echopraxia - kunakili harakati za watu wengine. Echosymptoms ni msingi wa kuzuia tabia ya kuiga ya watoto na kuchangia ukuaji wao wa kiakili. Kutolewa kwa reflexes ya postural ya shina inaonyeshwa na catalepsy (kubadilika kwa waxy): mgonjwa huhifadhi nafasi iliyotolewa kwa mwili wake na viungo kwa muda mrefu.
Matukio ya negativism yanazingatiwa: mgonjwa hata hatimizi kile kinachohitajika (passiv negativism), au anapinga kikamilifu, anafanya kinyume na kile kinachohitajika kwake (negativism hai). Kwa kujibu ombi la kuonyesha ulimi wake, mgonjwa hupiga midomo yake kwa ukali, hugeuka kutoka kwa mkono uliopanuliwa kwake kwa kushikana mkono na kuondosha mkono wake nyuma ya mgongo wake; hugeuka kutoka kwa sahani ya chakula iliyowekwa mbele yake, hupinga jaribio la kumlisha, lakini hunyakua sahani na kupiga chakula wakati wa kujaribu kuiondoa kwenye meza. I. P. Pavlov alizingatia hii kama usemi wa hali ya awamu katika mfumo mkuu wa neva na negativism inayohusishwa na awamu ya ultraparadoxical.
Katika awamu ya kitendawili, vichocheo dhaifu zaidi vinaweza kusababisha majibu yenye nguvu zaidi. Kwa hivyo, wagonjwa hawajibu maswali yaliyoulizwa kwa sauti ya kawaida, kubwa, lakini kujibu maswali yaliyoulizwa kwa whisper. Usiku, wakati mtiririko wa msukumo kwa mfumo mkuu wa neva kutoka nje unapungua kwa kasi, wagonjwa wengine wenye shida hupunguzwa, huanza kusonga kimya, kujibu maswali, kula, kuosha; na mwanzo wa asubuhi na kuongezeka kwa ukali wa hasira, usingizi unarudi. Wagonjwa walio na usingizi wanaweza wasiwe na dalili zingine, lakini maono, tafsiri ya udanganyifu ya mazingira, hutokea mara nyingi zaidi. Hii hugunduliwa wakati mgonjwa amezuiliwa.
Kulingana na asili ya dalili zinazoongoza, aina tatu za usingizi zinajulikana: 1) na hali ya kubadilika kwa nta, 2) hasi, 3) na ganzi ya misuli. Chaguzi zilizoorodheshwa sio shida za kujitegemea, lakini zinawakilisha hatua za ugonjwa wa stuporous, ukibadilishana katika mlolongo ulioonyeshwa na kuongezeka kwa hali ya mgonjwa.
Msisimko wa catatonic hauna maana, hauna kusudi, wakati mwingine huchukua tabia ya motor. Harakati za mgonjwa ni monotonous na, kwa kweli, ni hyperkinesis ya subcortical; uchokozi, vitendo vya msukumo, echopraxia, negativism vinawezekana. Uso wa uso mara nyingi haufanani na mkao; wakati mwingine paramimia huzingatiwa: sura ya uso ya sehemu ya juu ya uso huonyesha furaha, macho hucheka, na mdomo ni hasira, meno yamepigwa, midomo imesisitizwa sana na kinyume chake. Mimic asymmetries inaweza kuzingatiwa. Katika hali mbaya, hakuna hotuba, msisimko wa kimya au mgonjwa hupiga kelele, hupiga, hupiga kelele maneno ya mtu binafsi, silabi, hutamka vokali.
Wagonjwa wengine huonyesha hamu ya kuongea isiyozuilika. Wakati huo huo, usemi ni wa kujidai, wa hali ya juu, kuna: mitazamo ya usemi, uvumilivu, echolalia, kugawanyika, verbigeration - kamba isiyo na maana ya neno moja kwenda kwa lingine. Mabadiliko kutoka kwa msisimko wa pakatoni hadi hali ya utulivu au kutoka kwa usingizi hadi hali ya msisimko inawezekana.
Catatonia imegawanywa katika lucid na oneiroid. Catatonia ya Lucid inaendelea bila kufifia na inaonyeshwa na usingizi wenye negativism au usingizi au msisimko wa msukumo. Catatonia ya Oneiroid inajumuisha kufifia kwa fahamu, fadhaa ya kichochezi na kuchanganyikiwa, au usingizi wenye kunyumbulika kwa nta. Ugonjwa wa Catatonic mara nyingi hugunduliwa na skizofrenia, wakati mwingine na kifafa au psychoses ya kikaboni ya nje.
Ugonjwa wa Hebephrenic ni karibu na catatonic wote katika asili na maonyesho. Inaonyeshwa na msisimko na tabia, kujifanya kwa harakati na hotuba, upumbavu Furaha, antics na utani haziambukizi wengine. Wagonjwa hutania, grimace, lisp, kupotosha maneno na misemo, tumble, kucheza.
Kama sehemu ya skizofrenia ya uvivu, vijana wakati mwingine hugunduliwa na heboidity - hali ya hebephrenic isiyoweza kufunuliwa kabisa, inayoonyeshwa na mguso wa upumbavu, tabia mbaya, usumbufu wa anatoa na mielekeo ya kijamii.
V. NEUROTIC SYNDROMES Ugonjwa huu unajulikana na upendeleo wa matatizo ya akili, mtazamo muhimu kwao, uwepo wa ufahamu wa ugonjwa huo, tathmini ya kutosha ya mazingira na udhaifu unaofanana wa kazi za akili, dalili nyingi za somatovegetative. Kutokuwepo kwa ukiukwaji mkubwa wa utambuzi wa mazingira ni tabia. Katika muundo wa syndromes ya neurotic hakuna matatizo ya ufahamu wa kitu, udanganyifu, hallucinations, shida ya akili, hali ya manic, stupor, arousal.
Kwa shida ya kweli ya neurotic, mtu hubakia sawa. Zaidi ya hayo, athari za madhara ya nje hupatanishwa na utu wa mgonjwa, athari zake ambazo zina sifa ya utu yenyewe, kiini chake cha kijamii. Vipengele hivi vyote hufanya iwezekanavyo kuhitimu shida kama ugonjwa wa akili wa mpaka, ugonjwa ulio kwenye mpaka kati ya kawaida na ugonjwa, kati ya magonjwa ya akili na ya akili.
Ugonjwa wa Neurasthenic (asthenic) una sifa ya udhaifu wa hasira. Kwa sababu ya upungufu uliopatikana au wa kuzaliwa wa kizuizi cha ndani, msisimko hauzuiliwi na chochote, ambacho kinaonyeshwa na kuwashwa, kutokuwa na subira, kuongezeka kwa uchovu wa umakini, usumbufu wa kulala (usingizi wa juu, na kuamka mara kwa mara).
Kuna tofauti za hyper- na hyposthenic za asthenia. Kwa asthenia ya hypersthenic, uhifadhi wa msisimko na udhaifu wa mchakato wa kuzuia husababisha uwezekano wa athari za kulipuka, za kulipuka kuja mbele. Kwa asthenia ya hyposthenic, kuna dalili zote za udhaifu wa sio tu kuzuia, lakini pia mchakato wa kusisimua: uchovu mkali wakati wa matatizo ya akili na kimwili, utendaji mdogo na tija, na uharibifu wa kumbukumbu.
Ugonjwa wa Obsessive-phobic unaonyeshwa na bidhaa za kisaikolojia kwa namna ya obsessions mbalimbali na phobias. Katika kipindi hiki, wasiwasi, tuhuma, kutokuwa na uamuzi huongezeka, ishara za asthenia hupatikana.
Ugonjwa wa Hypochondriacal katika maudhui yake inaweza kuwa: 1) asthenic, 2) huzuni, 3) phobic, 4) senestopathic, 5) udanganyifu.
Katika majimbo ya neurotic, tunazungumza juu ya hypochondria rahisi, isiyo ya udanganyifu, iliyoonyeshwa kwa uangalifu mkubwa kwa afya ya mtu na mashaka juu ya ustawi wake. Wagonjwa wamewekwa juu ya hisia zisizofurahi katika mwili wao, chanzo cha ambayo inaweza kuwa hali ya neurotic yenyewe na mabadiliko ya somatovegetative yanayosababishwa nayo, unyogovu na sympathicotonia yake, na sababu zingine. Wagonjwa mara nyingi hugeuka kwa wataalam mbalimbali kwa msaada, wanachunguzwa sana. Matokeo mazuri ya utafiti huwatuliza wagonjwa kwa muda, na kisha wasiwasi unakua tena, mawazo juu ya ugonjwa mbaya unaowezekana kurudi. Tukio la dalili za hypochondriacal zinaweza kuhusishwa na iatrogenesis.
Ugonjwa wa Hysterical ni mchanganyiko wa dalili za ugonjwa wowote, ikiwa kwa asili yao dalili hizi ni matokeo ya kuongezeka kwa mapendekezo na kujipendekeza, pamoja na sifa za utu kama egocentrism, demonstrativeness, ukomavu wa kiakili, kuongezeka kwa mawazo na lability ya kihisia. Hali hiyo ni tabia ya neurosis ya hysterical, maendeleo ya utu wa hysterical, psychopathy ya hysterical.
ugonjwa wa kisaikolojia. Hii ni dalili inayoendelea ya kutoelewana kwa mgonjwa wa kijamii katika nyanja za kihemko na za kitabia, ambayo ni kielelezo cha ugonjwa wa tabia. Matatizo hayahusu mchakato wa utambuzi. Ugonjwa wa psychopathic huundwa katika hali fulani za mazingira ya kijamii kwa misingi ya kuzaliwa (psychopathy) na kupatikana (hali ya baada ya utaratibu) mabadiliko katika shughuli za juu za neva. Patholojia inahusu mpaka katika magonjwa ya akili.
Lahaja za ugonjwa wa psychopathic zinahusiana na aina za kliniki za psychopathy na zinaonyeshwa na vipengele vya kusisimua au athari za kuongezeka kwa kizuizi. Katika kesi ya kwanza, kutokuwa na utulivu wa kihisia, hasira, migogoro, kutokuwa na subira, ugomvi, kutokuwa na utulivu wa nguvu, tabia ya kutumia pombe vibaya na matumizi ya madawa ya kulevya ni tabia.
Kipengele cha chaguo jingine ni udhaifu, uchovu wa athari za utu, ukosefu wake wa shughuli, kujithamini chini, na tabia ya shaka.
Yote ambayo syndromes nyingi katika psychopathology zinazidi hazipatikani kwao wenyewe. Katika hali nyingi, syndromes ni pamoja katika tata, ngumu-kutambua complexes. Wakati wa kusimamia wagonjwa "ngumu", kila daktari lazima azingatie kwamba ugonjwa wa somatic unaweza mara nyingi kuwa udhihirisho wa ugonjwa mmoja au mwingine wa psychopathological.
Ugonjwa- seti thabiti ya dalili zilizounganishwa na utaratibu mmoja wa pathogenetic.
"Kutambua ugonjwa wowote, ikiwa ni pamoja na akili, huanza na dalili. Hata hivyo, dalili ni ishara yenye thamani nyingi, na haiwezekani kutambua ugonjwa kwa misingi yake. Dalili ya mtu binafsi hupata thamani ya uchunguzi tu kwa jumla na kwa pamoja. na dalili zingine, ambayo ni, katika tata ya dalili - ugonjwa" ( A.V. Snezhnevsky, 1983).
Thamani ya uchunguzi wa syndrome ni kutokana na ukweli kwamba dalili zilizojumuishwa ndani yake ziko katika uhusiano wa asili wa ndani. Syndrome ni hali ya mgonjwa wakati wa uchunguzi.
Kisasa uainishaji wa syndrome zimejengwa juu ya kanuni ya viwango au "regista", zilizowekwa kwanza na E. Kraepelin (1920). Kwa mujibu wa kanuni hii, syndromes ni makundi kulingana na ukali wa michakato ya pathological. Kila ngazi inajumuisha syndromes kadhaa ambazo ni tofauti katika udhihirisho wao wa nje, lakini kiwango cha kina cha matatizo yaliyo chini yao ni takriban sawa.
Kulingana na ukali, viwango 5 (rejista) za syndromes zinajulikana.
Dalili za neurotic na neurosis-kama.
asthenic
obsessive
mwenye hysterical
syndromes ya kuathiriwa.
huzuni
manic
Apato-Abulic
Syndromes ya udanganyifu na hallucinatory.
mbishi
mbishi
ugonjwa wa kiakili otomatiki (Kandinsky-Clerambault)
paraphrenic
hallucinosis
Syndromes ya fahamu iliyofadhaika.
mwenye huzuni
oneiroid
kiakili
mawingu ya giza ya fahamu
syndromes za amnestic.
kisaikolojia-kikaboni
Ugonjwa wa Korsakov
shida ya akili
Dalili za neurotic na neurosis-kama
Masharti ambayo hudhihirisha matatizo ya utendaji (yanayoweza kutenduliwa) yasiyo ya kisaikolojia. Wanaweza kuwa wa asili tofauti. Mgonjwa anayesumbuliwa na neurosis (ugonjwa wa kisaikolojia) hupata mkazo wa kihemko wa kila wakati. Rasilimali zake, ulinzi, umepungua. Kitu kimoja kinatokea kwa mgonjwa anayesumbuliwa na karibu ugonjwa wowote wa somatic. Kwa hiyo, dalili nyingi zinazoonekana katika syndromes ya neurotic na neurosis-kama zinafanana. Hii ni uchovu na hisia ya usumbufu wa kisaikolojia na kimwili, ikifuatana na wasiwasi, kutokuwa na utulivu na mvutano wa ndani. Katika tukio kidogo, wao huzidisha. Wanafuatana na upungufu wa kihisia na kuongezeka kwa kuwashwa, usingizi wa mapema, usumbufu, nk.
Syndromes ya neurotic ni syndromes ya kisaikolojia ambayo matatizo ya tabia ya neurasthenia, ugonjwa wa obsessive-compulsive au hysteria huzingatiwa.
1. ASTHENIC SYNDROME (ASTHENIA) - hali ya kuongezeka kwa uchovu, hasira na hali isiyo na utulivu, pamoja na dalili za mimea na usumbufu wa usingizi.
Kuongezeka kwa uchovu na asthenia daima hujumuishwa na kupungua kwa tija kazini, haswa inayoonekana wakati wa mzigo wa kiakili. Wagonjwa wanalalamika kwa akili duni, usahaulifu, umakini usio na utulivu. Wanaona vigumu kuzingatia jambo moja tu. Wanajaribu kujilazimisha kufikiria juu ya somo fulani kwa bidii, lakini hivi karibuni wanaona kwamba mawazo tofauti kabisa yanatokea kichwani mwao, bila hiari, ambayo hayahusiani na kile wanachofanya. Idadi ya uwakilishi imepunguzwa. Usemi wao wa maneno ni mgumu: haiwezekani kupata maneno sahihi. Mawazo yenyewe hupoteza uwazi wao. Wazo lililoundwa linaonekana kwa mgonjwa kuwa si sahihi, linaonyesha vibaya maana ya kile alichotaka kueleza nalo. Wagonjwa wanakasirishwa na kushindwa kwao. Wengine huchukua mapumziko kutoka kwa kazi, lakini kupumzika kwa muda mfupi hakuboresha ustawi wao. Wengine hujitahidi kwa nia ya kushinda shida zinazotokea, wanajaribu kuchambua suala hilo kwa ujumla, lakini kwa sehemu, lakini matokeo yake ni uchovu mkubwa zaidi, au mtawanyiko katika madarasa. Kazi huanza kuonekana kuwa nzito na isiyoweza kushindwa. Kuna hisia ya mvutano, wasiwasi, imani ya ufilisi wa kiakili wa mtu
Pamoja na kuongezeka kwa uchovu na shughuli za kiakili zisizo na tija na asthenia, usawa wa akili hupotea kila wakati. Mgonjwa hupoteza hasira kwa urahisi, huwa hasira, hasira ya haraka, grouchy, picky, upuuzi. Mood inabadilika kwa urahisi. Matukio yote yasiyofurahisha na ya kufurahisha mara nyingi yanajumuisha kuonekana kwa machozi (udhaifu wa kukasirika).
Hyperesthesia mara nyingi huzingatiwa, i.e. kutovumilia kwa sauti kubwa na mwanga mkali. Uchovu, usawa wa akili, kuwashwa hujumuishwa na asthenia kwa idadi tofauti.
Asthenia ni karibu kila mara ikifuatana na matatizo ya mimea. Mara nyingi wanaweza kuchukua nafasi kubwa katika picha ya kliniki. Matatizo ya kawaida ya mfumo wa moyo na mishipa: kushuka kwa thamani
shinikizo la damu, tachycardia na upungufu wa mapigo, mbalimbali
usumbufu au maumivu tu katika eneo la moyo.
Urahisi wa uwekundu au blanching ya ngozi, hisia ya joto kwenye joto la kawaida la mwili, au, kinyume chake, kuongezeka kwa baridi. Hasa mara nyingi kuna kuongezeka kwa jasho - ama ya ndani (mitende, miguu, kwapa), au ya jumla.
Mara nyingi matatizo ya dyspeptic - kupoteza hamu ya kula, maumivu pamoja na matumbo, kuvimbiwa kwa spastic. Wanaume mara nyingi hupata kupungua kwa potency. Kwa wagonjwa wengi, maumivu ya kichwa ya maonyesho mbalimbali na ujanibishaji yanaweza kutambuliwa. Mara nyingi hulalamika kwa hisia ya uzito katika kichwa, compressing maumivu ya kichwa.
Matatizo ya usingizi katika kipindi cha awali cha asthenia yanaonyeshwa na ugumu wa kulala, usingizi wa juu juu na ndoto nyingi za kusumbua, kuamka katikati ya usiku, ugumu wa kulala baadaye, na kuamka mapema. Baada ya kulala, hawajisikii kupumzika. Kunaweza kuwa na ukosefu wa usingizi usiku, ingawa kwa kweli, wagonjwa hulala usiku. Kwa kuongezeka kwa asthenia, na hasa wakati wa matatizo ya kimwili au ya akili, kuna hisia ya usingizi wakati wa mchana, bila, hata hivyo, wakati huo huo kuboresha usingizi wa usiku.
Kama sheria, dalili za asthenia hazijulikani sana au hata (katika hali mbaya) hazipo kabisa asubuhi na, kinyume chake, huongezeka au huonekana alasiri, haswa jioni. Moja ya ishara za kuaminika za asthenia ni hali ambayo kuna hali ya afya ya kuridhisha asubuhi, kuzorota hutokea kazini na kufikia kiwango cha juu jioni. Katika suala hili, kufanya kazi yoyote ya nyumbani, mgonjwa lazima kwanza apumzike.
Dalili za asthenia ni tofauti sana, ambayo ni kutokana na sababu kadhaa. Maonyesho ya asthenia inategemea ni shida gani kuu iliyojumuishwa katika muundo wake ni kubwa.
Ikiwa picha ya asthenia inaongozwa na irascibility, mlipuko, uvumilivu, hisia ya mvutano wa ndani, kutokuwa na uwezo wa kuzuia, i.e. dalili za hasira - majadiliano juu asthenia na hypersthenia. Hii ndiyo aina kali zaidi ya asthenia.
Katika hali ambapo uchovu na hisia ya kutokuwa na uwezo hutawala kwenye picha, asthenia inafafanuliwa kama hyposthenic, asthenia kali zaidi. Kuongezeka kwa kina cha matatizo ya asthenic husababisha mabadiliko ya mfululizo kutoka kwa asthenia ya hypersthenic kali hadi hatua kali zaidi. Pamoja na uboreshaji wa hali ya akili, asthenia ya hyposthenic inabadilishwa na aina kali za asthenia.
Picha ya kliniki ya asthenia imedhamiriwa sio tu na kina cha shida zilizopo, lakini pia na mambo mawili muhimu kama sifa za kikatiba za mgonjwa na sababu ya etiolojia. Mara nyingi mambo haya mawili yanaunganishwa kwa karibu. Kwa hivyo, kwa watu walio na tabia ya kifafa, asthenia inaonyeshwa na msisimko na kuwashwa; watu walio na tabia ya kushuku wasiwasi wana hofu au mashaka mbalimbali yanayowasumbua.
Asthenia ni ugonjwa wa akili unaojulikana zaidi na wa kawaida. Inaweza kupatikana katika ugonjwa wowote wa akili na somatic. Mara nyingi huunganishwa na dalili zingine za neurotic. Asthenia lazima itofautishwe na unyogovu. Mara nyingi, ni vigumu sana kutofautisha kati ya hali hizi, na kwa hiyo neno la astheno-depressive syndrome hutumiwa.
2. OBESSIVE SYNDROME (syndrome ya obsessive-compulsive disorder) - hali ya kisaikolojia na predominance ya matukio obsessive (yaani, mawazo chungu na mbaya, mawazo, kumbukumbu, hofu, anatoa, matendo ambayo hutokea bila hiari katika akili, ambayo mtazamo muhimu. na hamu ya kuwapinga hudumishwa) .
Kama sheria, inazingatiwa kwa watu wenye wasiwasi na tuhuma wakati wa asthenia na hugunduliwa kwa uangalifu na wagonjwa.
Ugonjwa wa obsessional mara nyingi hufuatana na hali ya kupungua, asthenia na matatizo ya uhuru. Kuzingatia katika ugonjwa wa obsessional kunaweza kupunguzwa kwa aina moja, kwa mfano, kuhesabu kupita kiasi, mashaka ya kupita kiasi, matukio ya kutafuna kiakili, hofu kubwa (phobias), nk. Katika hali nyingine, obsessions ambayo ni tofauti sana katika udhihirisho wao huishi kwa wakati mmoja. Tukio na muda wa obsessions ni tofauti. Wanaweza kuendeleza hatua kwa hatua na kuwepo kwa muda mrefu kwa muda mrefu: kuhesabu obsessive, matukio ya kutafuna akili, nk; wanaweza kuonekana ghafla, hudumu kwa muda mfupi, katika baadhi ya matukio huonekana katika mfululizo, hivyo hufanana na matatizo ya paroxysmal.
Ugonjwa wa Obsessional, ambapo matukio ya uchunguzi hutokea kwa namna ya mashambulizi tofauti, mara nyingi hufuatana na dalili za mimea: blanching au uwekundu wa ngozi, jasho baridi, tachycardia au bradycardia, hisia ya ukosefu wa hewa, kuongezeka kwa motility ya matumbo, polyuria; na kadhalika. Kunaweza kuwa na kizunguzungu na hisia za kichwa nyepesi.
Ugonjwa wa Obsessive ni ugonjwa wa kawaida katika ugonjwa wa akili wa mpaka, ugonjwa wa utu wa watu wazima (ugonjwa wa obsessive-compulsive personality), mshuko wa moyo kwa watu wenye wasiwasi na wasiwasi.
3. HYSTERIC SYNDROME - dalili changamano ya matatizo ya kiakili, uhuru, motor na hisia, mara nyingi hutokea kwa watu wachanga, watoto wachanga, egocentric baada ya kiwewe cha akili. Mara nyingi hawa ni haiba ya ghala la kisanii, huwa na tabia ya kutuma, udanganyifu, maandamano.
Nyuso hizo hujitahidi daima kuwa katikati ya tahadhari na kuonekana na wengine. Hawajali ni hisia gani wanazotoa kwa wengine, jambo kuu sio kuacha mtu yeyote asiyejali karibu.
Shida za kiakili zinaonyeshwa, kwanza kabisa, na kutokuwa na utulivu wa nyanja ya kihemko: vurugu, lakini haraka kuchukua nafasi ya kila mmoja hisia za hasira, maandamano, furaha, uadui, huruma, nk. Maneno ya uso na harakati ni ya kuelezea, ya kuelezea kupita kiasi, ya maonyesho.
Hotuba ya kielelezo, mara nyingi ya kusikitisha ni tabia, ambayo "I" ya mgonjwa iko mbele na hamu kwa gharama yoyote kumshawishi mpatanishi wa ukweli wa kile wanachoamini na kile wanachotaka kudhibitisha.
Matukio sikuzote huwasilishwa kwa njia ambayo wasikilizaji wanapaswa kuwa na maoni kwamba mambo yaliyoripotiwa ni ukweli. Mara nyingi, habari inayowasilishwa ni ya chumvi, mara nyingi hupotoshwa, katika hali nyingine ni uwongo wa makusudi, haswa katika mfumo wa kashfa. Uwongo unaweza kueleweka vyema kwa wagonjwa, lakini mara nyingi wanauamini kuwa ni ukweli usiopingika. Hali ya mwisho inahusishwa na kuongezeka kwa mapendekezo na kujipendekeza kwa wagonjwa.
Dalili za hysterical zinaweza kuwa yoyote na kuonekana kulingana na aina ya "kuhitajika kwa masharti" kwa mgonjwa, i.e. humletea faida fulani (kwa mfano, njia ya kutoka kwa hali ngumu, kutoroka kutoka kwa ukweli). Kwa maneno mengine, tunaweza kusema kwamba hysteria ni "kukimbia bila fahamu kwenye ugonjwa."
Machozi na kilio, wakati mwingine hupita haraka, ni masahaba wa mara kwa mara wa ugonjwa wa hysterical. Matatizo ya mboga yanaonyeshwa na tachycardia, matone ya shinikizo la damu, kupumua kwa pumzi, hisia za kupunguzwa kwa koo - kinachojulikana. uvimbe wa hysterical, kutapika, uwekundu au blanching ya ngozi, nk.
Mshtuko mkubwa wa hysterical ni nadra sana, na kwa kawaida na ugonjwa wa hysterical ambao hutokea kwa watu wenye vidonda vya kikaboni vya mfumo mkuu wa neva. Kawaida, matatizo ya motor katika ugonjwa wa hysterical ni mdogo kwa kutetemeka kwa miguu au mwili mzima, vipengele vya astasia-abasia - buckling ya miguu, kupungua kwa polepole, ugumu wa kutembea.
Kuna aphonia ya hysterical - kamili, lakini mara nyingi zaidi ya sehemu; kukerwa na kigugumizi. Hysterical mutism inaweza kuunganishwa na uziwi - uziwi.
Mara kwa mara, upofu wa hysterical unaweza kupatikana, kwa kawaida kwa namna ya kupoteza mashamba ya mtu binafsi ya kuona. Matatizo ya unyeti wa ngozi (hypesthesia, anesthesia) huonyesha mawazo ya "anatomical" ya wagonjwa kuhusu maeneo ya uhifadhi. Kwa hivyo, shida hukamata, kwa mfano, sehemu nzima au kiungo kizima kwenye nusu moja na nyingine ya mwili. Ugonjwa wa hysterical hutamkwa zaidi katika athari za hysterical ndani ya mfumo wa psychopathy, neurosis ya hysterical na majimbo ya tendaji. Katika kesi ya mwisho, ugonjwa wa hysterical unaweza kubadilishwa na majimbo ya psychosis kwa namna ya fantasies ya udanganyifu, puerilism na pseudodementia.
Ugonjwa huo haujidhihirisha kamwe kama dalili moja. Wakati wa kuchambua picha yake ya kliniki, dalili zinahusiana, huunda ugonjwa. Mchakato wowote wa ugonjwa una mienendo fulani, na ndani ya mfumo wa syndrome daima kuna dalili ambazo tayari zimeundwa, pamoja na wale walio katika mchakato wa malezi.
Syndrome ni mkusanyiko wa dalili zinazohusiana zinazoshiriki pathogenesis ya kawaida.
Katika ugonjwa huo, matatizo chanya ya akili (asthenic, affective, neurotic, delusional, hallucinatory, catatonic, convulsive) na hasi (uharibifu, hasara, kasoro) huishi pamoja. Dalili chanya ni daima kutofautiana, dalili hasi ni kutofautiana.
Katika ugonjwa huo, dalili za safu ya kwanza (inayoongoza), ya pili (kuu) na ya tatu (sekondari) hutofautishwa. Usambazaji huu unatuwezesha kuwazingatia katika mienendo ya ugonjwa huo. Katika mchakato wa utambuzi, daktari hugundua dalili fulani za mgonjwa kwa ugonjwa fulani, kwa mfano, sio tu asthenia, lakini asthenia, ambayo inaonyesha sifa za ugonjwa huo (atherosclerotic, kiwewe, kifafa, nk), sio shida ya akili. kwa ujumla, lakini atherosclerotic, kifafa, kupooza, nk.
Syndrome ni hatua katika mwendo wa ugonjwa. Umaalumu wa nosological wa syndromes hubadilika. Ugonjwa huo unaweza kuendeleza na magonjwa mbalimbali. Ndiyo. syndromes kama vile asthenic, catatonic hazina maalum hata kidogo. kukosa fahamu. Umuhimu wa syndromes ya dysmnestic na psychosyndrome ya kikaboni hutamkwa kabisa. Syndromes katika magonjwa ya etiolojia sawa inaweza kutofautiana kutoka kwa kila mmoja, na kinyume chake, kuna syndromes nyingi zinazofanana ambazo hutokea kwa sababu tofauti.
Chini ni maelezo mafupi ya syndromes kuu ambayo mara nyingi huzingatiwa katika kliniki ya ugonjwa wa akili.
Uainishaji wa syndromes kuu za kisaikolojia
I. neurotic:
Asthenic:
Kuzingatia:
Senestopathic-hypochondriac:
Ya hysterical:
Ubinafsishaji:
Derealizations.
II. kuathiri:
Manic:
Mfadhaiko;
Dysphoric
III. HALLUCMNATORY-upuuzi:
Kizio;
paranoid;
paraphrenic;
paranoid;
Automatism ya kiakili ya Kandinsky-Clerambault;
IV. PATHOLOGIES nyanja ya athari-hiari:
catatonic;
Hebephrenic.
V. Matatizo yenye tija ya fahamu (stupefaction):
Delirious;
Oneiroid;
Amentative;
Delirium acutum (choreatic)
Hali ya jioni ya fahamu: automatism ya ambulatory, trance, somnambulism, fugue.
VI. Taarifa za Matatizo Yasiyo na Tija C (MATAZO YASIYO NA TIJA):
Obnubilation;
Mshtuko;
Mashaka;
VII. UHARIBIFU WA UBONGO HAI:
psychosyndrome ya kikaboni;
Korsakov (amnestic)
Mlemavu wa kupooza (Pseudo-paralytic)
VIII. degedege:
Mshtuko mkubwa wa kifafa;
Mshtuko wa kifafa wa kushtua;
Kifafa kidogo:
kutokuwepo;
mashambulizi ya propulsive;
Salaama (mashambulizi)
Mashambulizi ya umeme;
mashambulizi ya clonic propulsive;
mashambulizi ya retropulsive;
mashambulizi ya clonic retropulsive;
Mashambulizi ya kawaida ya kurudi nyuma;
Pycnolepsy;
mashambulizi ya msukumo;
mashambulizi ya Akinetic;
Syndromes za degedege
Jackson anashikwa na kifafa (Jacksonian)
Kufaa kwa hysterical.
Kiingereza psychopathological syndromes) - seti ya dalili za mtu binafsi za shida ya akili na hali ya akili. Udhihirisho wa S. p. fulani hutegemea umri wa mtu, sifa za uundaji wake wa akili, hatua ya ugonjwa, nk.
Mchanganyiko wa S. p. huunda picha ya kimatibabu ya magonjwa mbalimbali ya akili. Hata hivyo, kila ugonjwa una sifa ya kuweka fulani na mlolongo wa kawaida (mabadiliko) ya syndromes. Angazia ufuatiliaji. S. p., ya kawaida katika ugonjwa wa akili: kutojali, asthenic, hallucinatory-paranoid, huzuni, hypochondriacal, catatonic, Korsakovsky (amnestic), manic, paraphrenic, paranoid, kupooza, pseudoparalytic.
Ugonjwa wa kutojali unaonyeshwa na uchovu, kutojali kwa mazingira, ukosefu wa hamu ya shughuli.
Na ugonjwa wa asthenic, udhaifu wa jumla, kuongezeka kwa uchovu, kuwashwa huzingatiwa; tahadhari inasumbuliwa, matatizo ya kumbukumbu yanaweza kuzingatiwa (tazama matatizo ya Kumbukumbu).
Dalili ya hallucinatory-paranoid ina sifa ya kuwepo kwa hallucinations na udanganyifu (tazama Delirium). Tabia ya wagonjwa imedhamiriwa na uzoefu wao wa udanganyifu-udanganyifu. Ugonjwa huu hutokea kwa psychosis ya pombe, schizophrenia na magonjwa mengine.
Kwa ugonjwa wa unyogovu, shughuli za akili zimezuiwa, nyanja ya kuathiriwa inasumbuliwa. Udhihirisho uliokithiri wa uchovu ni usingizi wa huzuni (kutokuwepo kabisa kwa harakati na hotuba).
Ugonjwa wa Hypochondriacal una sifa ya kuongezeka kwa hofu isiyo na maana kwa hali ya afya ya mtu. Ugonjwa huu ni tabia ya neuroses, majimbo tendaji, presenile na senile psychoses.
Ugonjwa wa catatonic una sifa ya kuwepo kwa hali ya msisimko wa jumla na usingizi unaofuata. Hali ya msisimko wa jumla wa mgonjwa hujidhihirisha katika hali ya kutotulia kwa gari na hotuba, wakati mwingine kufikia mshtuko. Wagonjwa wako katika mwendo wa mara kwa mara, hufanya vitendo visivyo na motisha, vya ujinga, hotuba yao inakuwa isiyo na maana.
Stupor - hali ya, dhidi ya, msisimko. Inaonyeshwa na kupungua kwa sauti ya misuli ("numbness"), ambayo mtu anaendelea mkao huo kwa muda mrefu. Hata vichocheo vikali haviathiri tabia ya mgonjwa. Katika baadhi ya matukio, kuna matukio ya "kubadilika kwa nta", iliyoonyeshwa kwa ukweli kwamba vikundi vya misuli ya mtu binafsi au sehemu za mwili kwa muda mrefu huhifadhi nafasi ambayo wanapewa (angalia Rigidity).
Ugonjwa wa Korsakov (amnestic) unaonyeshwa na shida katika kukariri matukio ya sasa na uhifadhi wa kumbukumbu kwa matukio ya mbali. Mapungufu ya kumbukumbu yanajazwa na matukio ambayo yalitokea au yanaweza kutokea, lakini sio wakati unaoambiwa. Kumbukumbu ya matukio ya zamani na ujuzi huhifadhiwa. Ugonjwa wa Korsakov unazingatiwa na kinachojulikana. Korsakov (polyneuric, ulevi) saikolojia, uvimbe wa ubongo, na vidonda vingine vya kikaboni c. n. Na.
Ugonjwa wa Manic - mchanganyiko wa hali ya juu (euphoric) na kuongeza kasi ya kufikiri (kwa kuruka kwa mawazo) na kuongezeka kwa shughuli. Mchanganyiko mbalimbali na mchanganyiko wa matatizo haya 3 yanawezekana, digrii tofauti za ukali wa 1 kati yao, kwa mfano, predominance ya msisimko wa magari au matatizo ya mawazo, nk Usumbufu wa shughuli za kusudi ni tabia.
Ugonjwa wa Paraphrenic - moja ya tofauti za ugonjwa wa udanganyifu - unaonyeshwa na uwepo wa udanganyifu wa utaratibu wa ukuu, ushawishi na mateso. Uzoefu mara nyingi huchukua "kiwango cha cosmic". Wagonjwa wanajiona, kwa mfano, "wabadilishaji wa ulimwengu", "watawala wa ulimwengu", nk.
Ugonjwa wa Paranoid ni aina ya ugonjwa wa udanganyifu. Inajulikana na uwepo wa udanganyifu wa utaratibu wa uvumbuzi, mateso, wivu. Mara nyingi pamoja na mawazo ya kina rigid. Hallucinations kawaida haipo.
Ugonjwa wa kupooza unaonyeshwa na shida ya akili kamili, ongezeko la mara kwa mara la mhemko (euphoria), ukiukaji mkali wa umakini na tabia, na mgawanyiko wa kina wa utu.
Ugonjwa wa Pseudo-paralytic una sifa ya hali ya furaha, udanganyifu wa ujinga wa ukuu kwa kukosekana kwa ushahidi wa serological wa kupooza kwa kuendelea. (E. T. Sokolova.)
