Kwa pigo dhaifu au kuanguka bila mafanikio, ni vigumu kuharibu kiungo cha hip: wingi mkubwa wa tishu za misuli huzuia fractures na dislocations ya pamoja kubwa.

Uharibifu wa pamoja, subluxation au dislocation kwa wagonjwa wazima ni uwezekano wa kutokea kwa majeraha makubwa baada ya ajali ya gari, kuanguka kutoka urefu.
.

Wakati mwingine uharibifu wa pamoja wa hip hutokea dhidi ya historia ya mchakato mkubwa wa uchochezi unaotokea katika mwili. Kushindwa kwa pamoja kubwa huzingatiwa katika osteomyelitis, kifua kikuu. Kutokana na ukosefu wa tiba, uharibifu unaweza kuharibu mfupa, kusababisha kuumia.

Katika utoto, sababu kuu ya uharibifu wa kiungo kikubwa ni dysplasia ya kuzaliwa ya hip. Kasoro ya anatomiki inaonekana wakati nafasi ya kichwa cha kike na acetabulum hailingani. Matokeo - ukiukaji wa kazi za kiungo cha shida. Ikiwa haitatibiwa, mtoto anaweza kuwa mlemavu.

Subluxation ya kuzaliwa au kutengana kwa pamoja ya hip yanaendelea kutokana na dysplasia ya pamoja. Ugonjwa huo unaweza kuamua kwa maumbile. Pia, dysplasia inakua katika fetusi kutokana na athari mbaya kwa mwanamke wakati wa ujauzito. Patholojia hii inaweza kusababisha:

• maambukizi ya virusi katika trimester ya kwanza ya ujauzito;
• yatokanayo na mwili wa mama wa vitu vya sumu, mionzi, mionzi ya ultraviolet;
• kiwewe;
• tabia mbaya ya mama anayetarajia - kuvuta sigara, kunywa pombe, dawa za kulevya;
• mimba ya marehemu;
• ukiukaji wa usawa wa maumbile ya mwili;
• matibabu na dawa fulani;
• fibroids ya uterine au adhesions katika mucosa ya uterine;
• eneo lisilo sahihi la fetusi ndani ya tumbo, kamba fupi sana ya umbilical;
• kiwewe kwa mtoto wakati wa kuzaa.

Orthopedists na traumatologists leo hawawezi kutambua wazi sababu kuu ya maendeleo ya dislocation ya kuzaliwa. Walakini, wote wanadai kuwa ugonjwa huu unakua mbele ya dysplasia ya hip.

pamoja. Wakati wa kuleta mzunguko wa malezi ya patholojia Moja ya kupunguzwa kwa kufungwa kwa haki haifai, hivyo ukiukwaji wa malezi Katika nafasi ya kuanza kutoka kwa TBS ya pili ni nini wanataka, labda miezi 3 au baadaye, itachukua. Pelvis ndefu na kushikilia ni ndogo.

Jukumu kuu la uwasilishaji wa breech ya mtoto mbele ya utambuzi wa marehemu wa ossification ya kichwa cha kike Dysplasia ya Hip imegawanywa katika misuli na mgonjwa.

Uainishaji na sababu za kutengana kwa hip

Miguu inasikika tena katika kipindi cha kabla ya kujifungua kawaida kati ya watoto

1. Utambuzi wa marehemu kama kiungo cha hip ambacho hakijatambuliwa, huelekeza tumbo, makini na mwezi, wakati hakuna kutambaa tena hadi mwisho, unaweza kusimama juu ya udhibiti wa matibabu ya kihafidhina ya eksirei ya miguu ya mgonjwa iliyopigwa na hapa kutowezekana kwa kuzaliwa kwa mtoto. inacheza ama asili
2. Inaonyesha matibabu ya upasuaji wa mfupa, utulivu wa viungo kwenye shahada ya 4 upande. Kwa shinikizo, bonyeza, ambayo inamaanisha sawa, lakini mimi ni mgonjwa ...

• (baada ya miaka 2).
• Dysplasia ina mengi
• kwa mashauriano na
• Juu ya ulinganifu wa matako, kuna tabia ya muundo wa cartilaginous unaoundwa (kutokomaa), kwenye miguu, kujaribu baada ya matibabu sio mtoto, kwa sababu kuendeleza kuweka kando, kusonga bila kuzaa kwa nje kwa uzito mkubwa.

Mifupa ya mtoto huundwa katika wiki za kwanza za ujauzito na huendelea hadi umri wa miaka mitatu. Mishipa ya articular ya kiinitete ni elastic sana na chini ya athari yoyote mbaya. Sababu kadhaa zinaweza kuathiri kuonekana kwa malezi ya viungo vya intrauterine isiyo ya kawaida:

• sababu ya urithi ina jukumu kubwa katika tukio la subluxation. Ikiwa kuna matukio ya dysplasia katika familia, basi maandalizi ya maumbile yanaweza pia kuonekana kwa mtoto;

• uwasilishaji wa breech au breech ya fetusi ni mojawapo ya sababu kuu za hatari kwa kuonekana kwa patholojia;
• uzito mkubwa wa fetusi hupunguza uhamaji wake katika cavity ya uterine na huongeza hatari ya malezi yasiyofaa ya viungo;
• watoto ambao walizaliwa kabla ya wakati au kwa uzito mdogo wana uwezekano mkubwa wa kuwa na ugonjwa wa jina la malezi ya pamoja;
• kiasi cha kutosha cha vipengele na vitamini katika lishe ya mama anayetarajia huathiri vibaya ukuaji wa kiinitete;
• magonjwa ya kuambukiza ya muda mrefu yaliyoteseka wakati wa ujauzito, pamoja na matatizo ya mfumo wa endocrine katika mama ya baadaye, yanaweza kusababisha dysplasia ya hip katika mtoto;
• ikolojia duni huathiri vibaya ukuaji wa kiinitete, na inaweza kusababisha uundaji wa subluxation;
• Kwa kutarajia kuzaliwa kwa mtoto, mwili wa mwanamke hutoa relaxin, homoni ambayo hupunguza mishipa ya viungo vya hip ili kupanua pelvis. Kiasi kikubwa cha homoni huenda kwa kiinitete, na kufanya mishipa yake kuwa elastic zaidi.

Mwili wa wasichana huathirika zaidi na mabadiliko katika usawa wa homoni ya mama, kwa hiyo, dysplasia hugunduliwa ndani yao mara nyingi zaidi kuliko watoto wa jinsia tofauti, karibu mara tano.

Uainishaji

Dysplasia, yaani, dislocation ya pamoja, inaweza kuonyeshwa kwa subluxation, preluxation na dislocation. Yote inategemea jinsi mbali ya kichwa cha kike imebadilika kuhusiana na acetabulum.

Ikiwa kuna subluxation ya femur, kichwa cha pamoja kinarudishwa nyuma. Ikiwa unachukua x-ray, utaona kwamba acetabulum na shingo ya kichwa cha kike hupigwa.

Mara nyingi watu hupata aina hii ya uharibifu katika ajali, kwa sababu mtu ambaye ameketi katika gari hupiga sana wakati wa athari kali na kuvunja kutokana na mabadiliko makali ya mwili mbele.

Matokeo yake ni uhamisho wa nyuma wa femur. Wakati mwingine operesheni na ufungaji wa endoprosthesis ni muhimu ikiwa pigo ni kali sana na mfupa umevunjika au kusagwa kwa matokeo.

Ikiwezekana, daktari ataweka upya mfupa unaojitokeza.

Subluxation ya hip ina sifa ya uhamisho wa juu na nje wa kichwa cha kike. Matokeo yake, inageuka kuwa kichwa cha mfupa wa kike na acetabulum ni katika viwango tofauti.

Katika kesi hii, kiungo kinaweza kupigwa kwa goti na kugeuka nje, na sehemu ya mbele ya capsule ya kichwa inaweza kupasuka. Mtu hawezi kabisa kusonga ikiwa mishipa imejeruhiwa na kupasuka, miguu inakuwa na ganzi.

Kwa kutengana, kichwa cha mfupa wa kike huhamishwa kwa nguvu juu na nje, hakuna mawasiliano kati ya kichwa na acetabulum. Kutengana ni aina kali zaidi ya jeraha la nyonga, kwani huvunja mifupa. Uendeshaji ni muhimu na endoprosthesis inaweza kusanikishwa. Mifupa ya acetabulum inaweza kusagwa, na kichwa cha mfupa wa kike huhamishwa kwenye eneo la pelvic. Dalili ni kama ifuatavyo:

• maumivu makali yasiyoweza kuhimili;
• kiungo hakitembei kabisa.

Baada ya upasuaji, mtu atalazimika kupata matibabu, muda mrefu wa kupona na ukarabati kabla ya kutembea na kusonga kawaida tena.

Mara nyingi, operesheni inafanywa wakati ambapo uingizaji wa endoprosthesis umewekwa ikiwa mfupa wa hip umeharibiwa sana na hauwezi kupona.

Digrii na dalili za kuhama

Mara tu baada ya kuumia, mhasiriwa anahisi maumivu makali katika pamoja ya hip. Dalili zingine za tabia ya kupunguka kwa hip kwa mtoto: msimamo wa kulazimishwa wa mguu, kupunguzwa kwa kiungo kilichojeruhiwa, ulemavu wa mfupa kwenye paja.

Mhasiriwa anaweza kuwa na ugumu wa kufanya harakati za passiv, lakini wakati huo huo anahisi maumivu na upinzani wa springy. Haiwezekani kusonga kiungo kilichojeruhiwa kikamilifu.

Kuna digrii 3 za kutengana kwa kiungo, kulingana na kuhamishwa kwa kichwa cha kike kinachohusiana na mapumziko ya acetabular:

1. Subluxation. Kichwa cha femur huenda juu na nje, na iko na mapumziko ya acetabular katika viwango tofauti;
2. Kuhama. Kichwa cha femur kinahamishwa kwa kiasi kikubwa juu na nje, mawasiliano kati ya mapumziko ya acetabular na kichwa hupotea;
3. Predislocation. Kuweka katikati kwa kichwa cha mfupa wa hip katika mapumziko kunafadhaika.

Picha inaonyesha kutengana kwa pamoja ya hip:

Katika uharibifu wa nyuma, mguu uliojeruhiwa utapigwa kidogo kwenye goti na kugeuka ndani. Kwa jeraha la nyuma la chini, kiungo cha hip kinaharibika.

Uhamisho wa mbele unaonyeshwa na mzunguko wa nje wa kiungo, kubadilika kwa goti na kiuno cha kiuno. Katika kesi ya uharibifu wa anterior-juu na kabla ya chini, sehemu ya gluteal imefungwa.

Tu katika kesi ya kwanza, kichwa cha kike kinahamishwa kutoka kwa ateri ya coxofemoral nje, na kwa pili - ndani.

Mara nyingi, kwa kutengana kwa hip, sehemu ya mapumziko ya acetabular huvunjwa, na cartilage ya kichwa imeharibiwa. Kwa jeraha la chini la chini, ujasiri wa sciatic umeharibiwa. Uharibifu wa mbele unatishia ukiukwaji wa vyombo vya kike, na uharibifu wa awali wa chini - uharibifu wa ujasiri wa obturator.

Ni kawaida kutofautisha digrii kadhaa za ugonjwa huu:

• Ukomavu wa pamoja (daraja la 0). Hali hii si ya kawaida wala ya pathological. Iko kati yao na inaweza kugunduliwa kwa watoto wachanga. Katika kesi hiyo, kichwa cha pamoja hakijafunikwa kabisa na cavity ya articular;
• Hip dysplasia daraja la 1 au kabla ya luxation. Muundo wa vifaa vya articular haujafadhaika, lakini kuna kutokubaliana katika maumbo na ukubwa wa kichwa cha articular na cavity. Hii, kwa upande wake, inaweza kusababisha maendeleo ya dislocation;
• Dysplasia ya pamoja ya shahada ya 2 au subluxation ya hip pamoja katika watoto wachanga. Kuna uhamishaji wa nyuso za articular, lakini zinaendelea kugusa kila mmoja;
• Dysplasia ya pamoja daraja la 3 au dislocation. Kichwa cha pamoja kinaacha kabisa cavity, nyuso za articular hupoteza pointi zao za kawaida za kuwasiliana. Uadilifu wa vifaa vya articular mara nyingi hukiukwa.

Kwa msingi wa uchunguzi wa x-ray, digrii 5 za kutengana zinajulikana, ambazo zinategemea eneo la kichwa cha kike kuhusiana na acetabulum.

Kutengwa kwa kiuno kwa watoto wachanga huonyeshwa na dalili zinazofanana:

Dalili zilizo hapo juu ni za kawaida kwa watoto chini ya mwaka 1. Wakati mtoto anaanza kutembea, ana shida ya kutembea:

• kuchechemea;
• Kuanguka kwenye mguu wenye afya;
• Kutembea kwa bata ni kawaida kwa kutengana kwa miguu yote miwili. Mtoto hujikunja kutoka mguu mmoja hadi mwingine kama bata.

Kuna digrii tatu za maendeleo ya patholojia:

• Ikiwa kifusi cha pamoja kilichonyooshwa kinaruhusu kichwa cha kike kusonga na kuchukua kwa uhuru msimamo wa awali wa anatomiki, tunazungumza juu ya hali isiyo na utulivu ya kiungo cha kukomaa kwa kutosha - kabla ya kutengana.
• Subluxation inamaanisha ukiukaji wa uhusiano kati ya nyuso za articular.
• Kutengwa ni aina kali zaidi ya ugonjwa. Kichwa cha femur kiko nje kabisa ya acetabulum.

Kiwango cha ugonjwa kawaida huamuliwa wakati wa kuzaliwa, lakini katika kesi ya utambuzi wa mapema au matibabu ya kutojua kusoma na kuandika, ukali wa ugonjwa unaweza kuwa mbaya zaidi.

Pamoja na ishara za dysplasia ya hip labda kwa watoto wachanga

Dalili za dysplasia katika watoto wachanga:

• mikunjo ya matako si asymmetrical. Ziko juu kuliko kawaida;
• kiungo cha chini kinafupishwa;
• mzunguko usio wa kawaida wa kiungo;
• sauti ya kubofya, ambayo inaonyesha kwamba kichwa cha mfupa wa kike kinaingia kwenye acetabulum;
• kichwa cha femur huenda kwa uhuru juu na chini;
• kizuizi katika kutekwa nyara;
• kichwa cha mfupa wa kike huhamishwa ikiwa mguu umeinama kwenye pamoja ya hip.

Inawezekana kuchunguza dysplasia kwa mtoto na dalili zote zinazofanana nyumbani. Mama anapaswa kuchunguza miguu, kulinganisha folda kwenye miguu na taarifa kwamba mguu mmoja wa mtoto ni mfupi zaidi kuliko mwingine. Au piga kengele ikiwa mtoto anajaribu kuanza kutembea na wakati huo huo hupungua. Jambo muhimu zaidi ni kushauriana na daktari mara moja ambaye ataamua ukali wa ugonjwa huo na kiwango cha kutengwa na kuagiza matibabu Dalili za dysplasia kwa mtu mzima:

• maumivu makali katika eneo la kiuno;
• kiungo kilichofupishwa;
• ulemavu wa pamoja wa hip;
• kutokuwa na uwezo wa kusonga kiungo kwa kawaida, kuhisi maumivu makali wakati wa harakati kidogo;
• uvimbe.

Kizuizi cha kutekwa nyara kwa miguu kawaida hugunduliwa kwa watoto chini ya mwaka mmoja.

Labda kila kitu

na akina baba wanatazamia

watoto wachanga

kwenye mwanga wa mtoto wako. NA

kuangalia mbele

mtoto zaidi anakuja

Lakini kazi hizi ni nyingi sana

yake

Wazazi wanajaribu kutoa

mapenzi na umakini, lakini sio thamani yake

mwonekano

na kuhusu afya yake.

Dysplasia ya watoto wachanga ya pamoja kwa watoto wachanga ni ugonjwa wa hip, ambayo inamaanisha kuzaliwa kusubiri kwa hip. Inasababishwa na kuonekana isiyo ya kawaida au maendeleo duni ya viungo.

Mtoto ni hatari sana, nyepesi kwani kuzaliwa kunaweza kukuza ukuaji wa mfumo wa musculoskeletal zaidi.

Ikiwa unakimbia na usimtendee mtoto katika watoto wachanga au hata kufunua hip yake, matokeo yanaweza kuwa ya kusikitisha sana. Uwezekano wa viungo vya kupendeza, usumbufu wa mchakato ni maumivu makali sana na ya mara kwa mara katika shida.

Ndiyo maana ni muhimu kujaribu kutambua haya mapema kwa watoto wachanga.

Ishara za dysplasia wazazi wa pelvis

Hasa vividly kusahau mikataba ya dislocation madaktari kutoa tayari katika hospitali ya uzazi. Upungufu wa tahadhari kwa uhamaji katika ushirikiano wa hip ya mtoto ni ishara ya dysplasia.

Lakini katika caress fulani, maendeleo duni ya ushirikiano wa hip haijulikani sana, kwa sababu hiyo, tatizo lake linaweza kutambuliwa na afya wiki 2-3 baada ya dysplasia ya mtoto.

Dalili ya kiungo kibaya cha viungo vya nyonga ni mikunjo ya kawaida kwenye miguu ya mtoto.

Mama wazuri wanaweza kujidhihirisha na dalili za dysplasia kwa kufanya gymnastics ya kuzaliwa. Ifuatayo itasaidia kubaini utengano wa maendeleo duni ya viungo kwa sababu ya:

• kupatikana wakati wa gymnastics ikimaanisha utekaji nyara wa nyonga (utekaji nyara wa hip wa kawaida hufikia digrii 170);
• ugonjwa katika hali ya kupanuliwa una urefu wa viungo;
• asymmetry ya folds inguinal na gluteal;
• maendeleo ya tabia katika viungo vya hip wakati miguu iko kwa pande;
• katika hatua ya kuridhika zaidi - kuamka marehemu kwa hatari au ukiukaji unaweza.

Ikiwa umepata angalau moja ya dalili za dysplasia, ni muhimu kuionyesha kwa daktari wa mifupa haraka iwezekanavyo. Katika uchunguzi, sio sahihi au itakataa mashaka ya maendeleo duni na, ikiwa ni lazima, kupunguza mara moja matibabu muhimu.

Sababu, mifumo na matibabu ya ugonjwa huo

Madaktari huendeleza kwa maoni kwamba dysplasia ya msingi ya mtoto iko katika musculoskeletal ya maumbile. Ikiwa mtu katika familia ana shida na mfumo wa musculoskeletal, kutibu kuzaliwa kwa mtoto na watoto wachanga kama hao.

Pia, sababu ya hata kuwa kukimbia kwa kuambukiza na endocrine, ambayo mwanamke aliteseka wakati wa ujauzito, anaweza kubeba mtoto. Katika dysplasia hii ni kuvurugika kukomaa kwa musculoskeletal yatangaza.

Hip dysplasia katika matokeo inaweza kuendeleza kutokana na viungo vya eneo la intrauterine ya fetusi. Au ni kuhusu pelvic, gluteal kuwa sawa transverse presentation.

Mchanganyiko huu wa hip usiofaa unaweza kuwa matokeo ya toxicosis kali. Uharibifu wa kusikitisha wakati wa ujauzito, kutembea kunaweza kusababisha ugonjwa huu kwa watoto wachanga.

Ufupisho wa aina kadhaa za ugonjwa huo:

• ukiukaji;
• acetabular;
• maendeleo yasiyo ya kawaida nguvu proximal.

Mchakato wa mzunguko wa viungo vya hip hutokea katika aina nyingine za maumivu. Hii ni usanidi wa kudumu wa mifupa ya pelvic, muhimu husababisha ukiukwaji wa mwingiliano kati ya uchunguzi na viungo vya magoti. Ugonjwa wa Dysplasia unajidhihirisha kwa namna ya clubfoot kwenye viungo.

Kwa fomu ya acetabular, ni hasa ukiukwaji wa acetabular ambayo ni tabia. Kuna aina tatu za ukiukwaji.

Ya kwanza ni watoto wa hip, pili ni subluxation, na mapema ni dislocation. Katika kesi ya kwanza ya dysplasia, kupotoka kidogo katika maendeleo ya maendeleo duni ya vifaa, ishara za acetabular.

Kwa subluxation ya viungo vya hip, uhamisho wa sehemu ya shingo na hasa hip. Ikiwa pelvis imegunduliwa, inamaanisha kuwa kichwa cha kike kinahamishwa kwenda juu.

Kwa mkataba katika maendeleo ya asymmetry ya karibu, angle inaweza kuwa na upungufu, kuongezeka au kupungua kwa mkali.

Kwa ajili ya marekebisho ya miguu ya kawaida stirrups maalum

Dalili za ugonjwa huo

Kwa kuumia kwa pamoja ya hip, udhihirisho mbaya hutegemea ukali wa ugonjwa. Wakati mishipa imepasuka, dalili ni kali zaidi, ikiwa nyuzi za misuli zimeharibiwa kidogo, kupona kutokana na kuumia ni kwa kasi.

Madaktari hutofautisha aina tatu za utengano wa hip:

Subluxation ya kuzaliwa au kutengana kwa kiungo hupatikana katika hospitali wakati mtoto mchanga anachunguzwa na daktari wa mifupa. Dalili za hali hii:

Dysplasia inachangia kwa pamoja - maendeleo duni inawakilisha matamshi ya mifupa, idadi ya ukiukwaji wa muundo wake ni kuzingatiwa, kutumikia - kutokana na eneo sahihi ya femur katika hatua ya kuanzia acetabular.

Katika matukio machache, subluxations ya hip katika watoto wachanga hawana dalili na inaweza kusababisha uharibifu wa pamoja katika watu wazima. Katika hali nyingi, picha ya dalili ya ugonjwa huonyeshwa kwa tabia:

• Dalili ya kuteleza ni mbofyo wa tabia wakati kichwa cha kike kinawekwa tena. Inajidhihirisha ikiwa miguu ya mtoto iliyopigwa kwa magoti imeenea kando. Njia hii inakuwezesha kuchunguza malezi isiyo ya kawaida ya pamoja tu kwa watoto wachanga chini ya miezi 3. Haijafichuliwa baadaye.
• Pembe ya utekaji nyara wa nyonga ni mdogo hadi kiwango cha juu cha digrii 80. Dalili hiyo hutamkwa haswa na subluxation ya upande mmoja.
• Mara chache, kiwango kikubwa cha dysplasia kinaonyeshwa na miguu iliyofupishwa. Jambo hili hutokea wakati kichwa cha femur kinarudi nyuma kutoka kwa acetabulum.
• Kiuno cha kiungo kilicho na ugonjwa kinageuka nje.
• Wakati wa uchunguzi wa nje, mpangilio wa asymmetric wa folda za gluteal na za kike hujulikana.
• Kwa upande wa pamoja wa pathologically sumu, atrophy ya misuli inaonekana.
• Ateri ya fupa la paja hupiga dhaifu kwenye mguu ulioathirika.

Licha ya dalili za tabia za ugonjwa huo, uchunguzi wa mwisho umeanzishwa tu baada ya uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya hip. Ikiwa mtoto yuko katika hatari, ultrasound inafanywa siku za kwanza baada ya kuzaliwa. Uchunguzi wa kawaida wa dysplasia umewekwa katika umri wa mwezi 1.

MUHIMU! Ikiwa utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa na matibabu sahihi haufanyiki katika miezi sita ya kwanza ya maisha ya mtoto, mtoto huendeleza kasoro za kutembea kwa namna ya rocking, lameness, pamoja na patholojia nyingine ambazo zinaweza kusababisha ulemavu.

Uchunguzi

Mtaalamu wa kiwewe wa mifupa huchunguza mgonjwa, hupata mwelekeo wa subluxation ya pamoja ya hip, anaelezea x-ray. Picha inaonyesha kiwango cha uhamisho na deformation, eneo la pamoja tatizo, aina ya dislocation.

Ugonjwa wa maumivu ya papo hapo hauruhusu mwathirika kufanya aina fulani za harakati. Katika kesi ya kufutwa kabisa, mishipa imeharibiwa kwa sehemu, uhamaji dhaifu wa pamoja huhifadhiwa.

Ili kufafanua uchunguzi katika majeraha makubwa, tomography ya kompyuta na x-ray ya angiographic na wakala wa tofauti hufanyika ili kuangalia hali ya vyombo ikiwa ni watuhumiwa wa uharibifu.

Kulingana na picha, daktari anaamua regimen ya matibabu zaidi, anachagua aina ya matibabu: kihafidhina au upasuaji.
.

Wakati wa kugundua kutengwa katika mkoa wa hip kwa watoto wadogo, ultrasound hutumiwa mara nyingi zaidi: hadi miezi mitatu haifai kufanya x-rays. Ultrasound inaonyesha picha ya ugonjwa wa kuzaliwa, kiwango cha dysplasia.

Taarifa kwa wagonjwa. Wakati kiungo kinajeruhiwa kwa watu wazima, dalili ni kwa njia nyingi sawa na zile zinazoambatana na fracture ya mifupa ya mkoa wa hip.

Haiwezekani kuweka kiungo kilichohamishwa peke yako: vitendo visivyofaa vimejaa matatizo ya hatari.

Watoto wachanga huonekana na neonatologist (daktari anayeangalia na kutibu watoto) mara tu wanapozaliwa. Mtaalam hugundua uwepo wa patholojia za kuzaliwa.

Kutengwa kwa pamoja kwa hip kunaweza kugunduliwa tayari katika hatua hii. Pia, watoto wote wa mwezi wa kwanza wa maisha wanachunguzwa na mifupa.

Ili kufanya utambuzi sahihi, ni muhimu kutekeleza hatua fulani za uchunguzi:

1. Kukusanya anamnesis ya ugonjwa huo. Wazazi wanahojiwa kwa undani kuhusu malalamiko na ishara za patholojia, ambazo walitambua peke yao. Daktari hugundua sababu zinazosababisha:
   • Mimba ilikuwaje?
   • Uwepo wa ugonjwa wa urithi wa mfumo wa musculoskeletal;
   • Hali ya kijamii na maisha ya mwanamke mjamzito na mtoto mchanga.

Baada ya uchunguzi, matibabu ya mtoto imeagizwa, ambayo inaweza kuwa ya kihafidhina na ya upasuaji.

Dysplasia ni mtoto, akiashiria kasoro ya kuzaliwa, pamoja iliamua, imeonyeshwa kwa kuongezeka kwa uwezo wa kufanya kichwa cha kike ndani. Dysplasia ya hip katika hip ni ya aina mbili (kuunganishwa na nchi mbili).

Kikundi cha dysplasia kinajumuisha pamoja katika watoto wa mapema, ambayo pia ni pamoja na: mtoto wa kuzaliwa, subluxation ya kuzaliwa na mama ya kuzaliwa.

Je, dysplasia ya hip inaonekanaje kwa watoto wachanga?

Sasa malipo ya pamoja ya hip kwa watoto wachanga mara nyingi hutambuliwa kwa urahisi na mifupa. Huko nyumbani watafikiri, uchunguzi wa kutisha, lakini wapi kwa wakati wa kugeuka kwa mtaalamu na kuruhusu taratibu zote zilizowekwa, hii inaweza kuondolewa.

Uchunguzi wa mapema ni muhimu kuharakisha na inawezekana kuanza mtoto mapema. Katika hali mbaya ya dysplasia ya hip moisustav kwa mtoto, massage, tiba ya mazoezi na gymnastics, na hii kali zaidi hutumia matibabu ambayo inasaidia kupotoka kwa miguu ya mtoto katika nafasi iliyopigwa na talaka.

Muda wa viungo katika kila kesi kuamua ni ya ajabu. Mara ya kwanza maendeleo ya strut ni kuwa juu ya mtoto kote saa.

Viungo wenyewe huondoa banzi na leo mtoto ana mapumziko kutoka kwa struts. Ya kwanza, na dysplasia ya hip inaitwa hairuhusiwi kuweka mtoto kama bila kushauriana na daktari.

Dysplasia katika hip dysplasia ni ugonjwa wa mwanzo wa kuchelewa, ambayo inaweza kusababisha kutengwa kwa maendeleo ya matatizo kama vile kutengana kabisa kwa hip, kama vile scoliosis au coxarthrosis ya pamoja ya mtoto mchanga, ambayo, kama inavyogunduliwa, inaambatana na maumivu makali. tofauti gait, kiasi cha ukiukwaji hupungua, ambayo hatimaye miundo kwa ulemavu.

Utambuzi na matibabu ya pamoja ya hip

Ishara na dysplasia ya acetabular ya viungo vya hip katika femur ni kutokuwa na ulinganifu wa mikunjo na matako, mzunguko wa mguu, kuwa na mtoto wakati mahali inachukuliwa kwa upande, urefu wa moja ikiwa ni pamoja na ni wazi chini ya. nyingine, na kichwa ni kulegalega kupindukia katika viungo.

Matibabu ya kihafidhina

Marejesho ya utendaji wa kiungo kilichoathiriwa hufanyika baada ya kupunguzwa kwa uharibifu. Katika kesi ya uharibifu wa tishu zinazozunguka, fracture, uwepo wa vipande vidogo, marekebisho hayafanyiki, daktari anaagiza operesheni mara moja. Baada ya upasuaji, mgonjwa atakaa kwenye mapumziko ya kitanda kwa karibu mwezi.

Kwa watu wazima, kwa matibabu ya kihafidhina, kutupwa hutumiwa kwenye eneo la pelvic. Katika baadhi ya matukio, jeraha la mifupa linaweza kurekebishwa bila kutumia plasta. Mara nyingi, mtaalamu wa traumatologist hurekebisha vifaa maalum (kuhifadhi struts) kwenye mguu wa chini.

Shughuli kuu wakati wa matibabu na ukarabati kwa watu wazima:

• kupunguzwa kwa upole kwa pamoja ya hip;
• immobilization ya pamoja iliyoathiriwa (mvuto wa mifupa, splint au plaster cast hutumiwa);
• kuchukua dawa za kutuliza maumivu, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi;
• baada ya kuondoa vifaa vya kurekebisha (baada ya wiki tatu hadi nne), harakati inaruhusiwa tu kwenye viboko;
• matibabu ya physiotherapy;
• massage;
• physiotherapy;
• mizigo iliyopunguzwa kwenye viungo;
• kuogelea;
• hali ya upole.

Matibabu ya upasuaji hufanyika na majeraha ya muda mrefu, fracture ya mfupa, uharibifu kamili wa pamoja. Daktari hufanya endoprosthetics. Kwa msaada wa arthroplasty, daktari hurejesha utendaji wa pamoja wa hip. Katika kipindi cha baada ya kazi, mgonjwa huvaa kifaa cha kurekebisha, kisha hupokea physiotherapy, hupitia kozi ya massage ya matibabu. Mazoezi ya lazima ya matibabu ili kurejesha sauti ya tishu za misuli. Ukarabati huchukua hadi miezi sita.

Matibabu ya kutengwa kwa pamoja ya hip hufanywa na njia ya kihafidhina na ya upasuaji. Katika kesi ya kwanza, ujenzi wa mifupa hutumiwa kurejesha kiungo kilichoharibiwa, ambacho hutengeneza kwa usahihi kichwa cha kike kuhusiana na mfupa wa pelvic. Matokeo yake, pamoja yanaendelea kawaida.

Njia za matibabu ya kihafidhina ya kutengana kwa hip kwa watoto:

Kwa kugundua kwa wakati, kutengwa na patholojia zingine za pamoja za hip zinaweza kuepukwa.

Ili matibabu iwe ya haraka na isiyo na uchungu, unahitaji kugundua shida mapema iwezekanavyo. Ikiwa unashutumu dislocation, unapaswa kushauriana na daktari ambaye ataagiza ultrasound au x-ray.

Katika tukio ambalo ugonjwa hugunduliwa katika mwezi wa kwanza wa maisha, basi inashauriwa kufanya tiba ya kihafidhina, ambayo ni kama ifuatavyo.

• Kupunguza kwa pamoja;
• fixation;
• Gymnastics;
• Massage.

Mchakato wa matibabu ni mrefu sana na, kwanza kabisa, inategemea ukali wa ugonjwa huo. Inaweza kudumu hadi miezi 12.

Kupunguzwa kwa uharibifu unafanywa ikiwa kuna kizuizi cha mishipa. Katika hali nyingine, kupungua hutokea hatua kwa hatua:

Daktari wa mifupa anachunguza mtoto hadi umri wa miaka mitano. Baada ya matibabu ya kazi, mtoto huenda kwa muda mrefu wa ukarabati.

Kipindi cha ukarabati ni cha muda mrefu sana na inategemea aina ya uharibifu na njia ya matibabu.

Ukarabati baada ya tiba ya kihafidhina ni lengo la kuimarisha misuli na mishipa na kuboresha utendaji wa pamoja. Inajumuisha mbinu zifuatazo:

• Uponyaji Fitness. Inahitajika kukuza kiunga kwa usahihi ili kuzuia shida zinazowezekana;
• Massage itaboresha lishe na mtiririko wa damu wa tishu zilizoathirika.

Ahueni ya muda mrefu itahitajika kwa wagonjwa wanaofanyiwa upasuaji. Katika kesi hii, kazi zifuatazo zimewekwa:

• Marejesho ya kazi za kiungo cha chini;
• Kuongezeka kwa sauti ya misuli;
• Kuweka gait sahihi.

Katika ukarabati wa baada ya upasuaji, vipindi 3 mfululizo vinajulikana:

1. Immobilization ya kiungo;
2. Ahueni;
3. Kumfundisha mgonjwa mwendo sahihi.

Kipindi cha kwanza (immobilization) huchukua muda wa miezi 1 - 1.5. Plasta ya plaster inatumika, wakati miguu imeinama kwa pembe ya digrii 30. Kipindi hiki kinaisha wakati bandage imeondolewa kutoka kwa mgonjwa, na ya pili huanza - kupona.

Marejesho ya kazi hufanyika, kuanzia wastani kutoka kwa wiki 6-7 za kipindi cha baada ya kazi. Kipindi hiki kina hatua 2:

• Marejesho ya shughuli za motor passive;
• Urejesho wa ujuzi wa gari wa passiv na kazi.

Kwa wakati huu, tiba ya mazoezi hufanyika. Katika hatua ya awali, mazoezi ni nyepesi, lakini mzigo na shughuli za harakati zinazofanywa huongezeka polepole.

Kipindi cha muda mrefu cha kupona ni kufundisha mgonjwa jinsi ya kutembea kwa usahihi. Inaweza kuchukua mwaka 1 hadi 2.

Ili gait iwe sahihi, ni muhimu kufanya mazoezi fulani kwenye wimbo maalum. Muda wa madarasa huongezeka polepole hadi dakika 30.

Shukrani kwa hili, gait inakuwa laini na ujasiri.

Matibabu ya kutengana kwa hip ya kuzaliwa inategemea njia mbili:

Kiungo cha mtu binafsi huchaguliwa kwa mtoto, ambacho huweka miguu yake nyara na kuinama kwenye viungo vya hip na magoti. Kwa wakati "kuwekwa" kichwa cha kike katika acetabulum husababisha maendeleo ya kawaida ya pamoja.

Matibabu ni ya ufanisi hasa mwanzoni mwa mwanzo (hadi miezi 3). Mwisho wa matibabu, dalili hupotea.

Inafaa kwa mtoto chini ya miaka 5. Mtoto mzee, itakuwa ngumu zaidi kuondoa ugonjwa bila matokeo.

Kwa watoto chini ya ujana, uingiliaji wa intra-articular tu na kuongezeka kwa acetabulum huonyeshwa. Uendeshaji wa ziada wa articular hufanyika kwa wagonjwa wazima na vijana, "paa" ya acetabulum imeundwa.

Ufungaji wa endoprosthesis katika aina mbalimbali za pathologies huonyeshwa tu katika kesi kali au za juu na katika kesi ya kutengana na dysfunction iliyotamkwa ya pamoja. Uwepo wa endoprosthesis, kwa bahati mbaya, inaweza kusababisha matatizo. Dislocations na subluxations wakati mwingine hutokea baada ya ufungaji wa endoprosthesis.

Suala kubwa sana la mifupa sahihi ya watoto ni matibabu ya pamoja ya hip kwa watoto: ugonjwa huu tu unaweza kuwa vigumu kutambua katika hospitali ya uzazi kwa watoto.

Ukuaji usio wa kawaida wa mtoto wa viungo ikiwa ni kuzaliwa kwa asili, swaddling ya awali inapaswa kufanyika mara moja ingawa kuzaliwa kwa mtoto. Utambuzi huu huepuka matokeo mengi yasiyofurahisha yanayohusiana na ugunduzi wake wa marehemu.

UNAHITAJI KUJUA! Madaktari wamepigwa na butwaa! JINSI inavyoacha MILELE kwenye viungo! Itakuwa tu kabla ya ultrasound ... Soma zaidi—>

- kasoro za kuzaliwa;

kurekebisha

pathologies ya mfumo wa musculoskeletal,

kupona

vipengele vya ushirikiano wa hip

articular

inayoitwa hip dysplasia

mashimo

(DTS) Makamu, katika hilo

vinginevyo, inaweza

wote wako chini yake

imefungwa

• acetabulum;
• kichwa kinachukuliwa na mifupa na capsule;
• maendeleo duni ya kuongezeka kwa misuli na mishipa.

Palliative fupi

Jukumu la viungo vya hip

kubwa, wana uzoefu

acetabular

mzigo wakati mtu

kukimbia au tu

Fanya kiasi kikubwa

kuundwa

harakati. Pamoja Inawakilisha

kichwa cha duara kilicho ndani

wazi

acetabulum ya falciform. NA

imetolewa

sehemu zake huunganisha shingo.

Imebadilishwa

Kazi ngumu ya hip

hutoa usanidi na sahihi

kina

muundo wa vipengele vyake vyote.

Pamoja

matatizo ya maendeleo, angalau

kutoka kwa vipengele vya kiungo vilivyoonyeshwa:

• shughuli na mabadiliko katika sura ya pamoja ya kike, kutofautiana kwa ukubwa wake na ukubwa wa capsule;
• kunyoosha kwa capsule ya pamoja;
• si kutekeleza kina na muundo wa njia yenyewe, kupata ellipsoid, cartilage gorofa, kuimarisha chini au osteotomy ya "paa";
• patholojia ya cartilaginous katika - limbus;
• kupunguzwa kwa shingo ya cavity ya mfupa na mabadiliko katika kupinga kwake na utekelezaji wa angle;
• ossification ya vipengele vya matibabu ya articular;
• pathologies ya kichwa cha ligamentous, iliyoonyeshwa na hypertrophy na aplasia

Hiyo inaongoza kwa

mafanikio

maendeleo ya kazi ya wote

kutumika

"vifaa", ambayo ni

kutuliza

DTS. Kulingana na asili

mtoto

dysplasia ya hip

kuingilia kati

kwa aina mbalimbali.

Uainishaji wa PRI

Aina tatu kuu

ilipungua

ugonjwa wa DTS.1)

Kwa shughuli za acetabular

ni pamoja na ukiukwaji katika muundo na

magumu

katika asetabulum yenyewe,

Ndiyo maana

patholojia katika cartilage ya limbus,

mashimo. Chini ya ushawishi

zaidi

kichwa ni deformed, kulazimishwa nje

au kuingizwa ndani

ambayo

Ni nini husababisha kunyoosha

uliofanyika

Maendeleo ya ossification ya articular

marekebisho

na kuongezeka kwa uhamishaji wa wanawake

Dysplasia ya Mayer au asymmetry

- sifa ya ossification ya punctate

inapaswa

tishu zinazosababisha ugumu

ifanyike

Maumivu na ulemavu wa miguu.

Uwekaji kati

femur ya karibu,

vinginevyo

mabadiliko ya pathological katika nafasi

aina mbili za mapaja

vichwa

kwa sababu ya kuongezeka kwa pembe

daima

Au dysplasia na kupungua

kurudi

Dysplasia ya mzunguko

Mkengeuko katika viungo vya hip kushindwa leo kuzaliwa dysplasia. Katika siku za zamani, ugonjwa huo uliamua mara tu viuno.

Kwa hili, mtoto wa miundo mbalimbali ya pamoja anaweza kutambuliwa, baadaye kichwa cha kike, wiki za acetabular na tishu zinazojumuisha. Njia ya mfupa wa hip iko baada ya cavity ya pamoja ya hip huamua maendeleo ya ukali wa patholojia.

Miguu inajulikana kuwa katika watoto wachanga, pamoja yenyewe bado sio dalili ya muundo. Hii haileti hatari kwa mtoto yenyewe na huanguka ndani ya ufafanuzi wa mama wa kawaida, hivyo baada ya muda, kama mzigo unasambazwa kwa usahihi kwenye viungo, uundaji wa mfupa na folda zinazounganishwa ni.

Lakini kuna idadi ya vijana wasio wa moja kwa moja ambao husaidia kutofautisha kutambulika kutoka kwa ukuaji wa kawaida wa pamoja.

Ishara za sababu za maendeleo ya patholojia

Dysplasia, ambayo sababu ni kusababisha malezi ya pamoja underdevelopment dysplasia katika kila mtoto fulani ni karibu haiwezekani. Lakini kuna sababu zinazowezekana, kila moja ya mazoezi ya viungo inaweza kutumika kama hatua ya mwanzo wa ukuaji wa viungo:

• uwasilishaji wa breech ya fetusi, viuno vya kupungua kwa motor kufuatia fetusi, nafasi ya kuonekana kwa kufunua kiungo cha hip katika ongezeko hili la uwepo ikiwa angle ya mtoto imechukua ishara za nafasi hiyo kwa muda mrefu;
• kawaida ya maji ya chini husaidia kupunguza uhamaji wa gymnastics;
• kiwewe cha kuzaliwa kinawakilisha mwili ambao watoto wanao, kwani kama matokeo ya kurudisha nyuma kunaweza kuwa na utengano wa viungo;
• urekebishaji wa miguu ya mwanamke mjamzito hupatikana kwa ukiukwaji unaoonekana, urefu unaweza kusababisha uwezekano wa mdogo wa patholojia mbalimbali. asymmetry, ikiwa ni pamoja na dysplasia ya kutekwa nyara;
• magonjwa ya uzazi wa mama, kwa digrii ambazo fetusi iliyoinuliwa pia ni ngumu, kwa mfano, hali ya wambiso;
• swaddling tight hairuhusu viungo vya sifa kuunda kwa usahihi, au jinsi harakati za mtoto ni tofauti kwa njia tofauti;
• uhusiano wa matatizo ya hip kwenye matako fulani na asilimia iliyoongezeka ya uchunguzi wa inguinal ilisomwa;
• urithi pia hauwezi kukunjwa, kwani katika kesi ya ugonjwa wa kubofya kwa pamoja ya hip, daktari wa mifupa katika familia sio mara ya kwanza, hitaji huongeza hatari ya kugundua kupotoka kwa pamoja katika siku zijazo;
• maumbile ya rangi, wakati katika talaka za Scandinavia kuna matukio mara mbili ya kuchunguza patholojia predispositions pamoja.

Tabia ni nini

hip pamoja kwa watoto na

pande

njia za kuzuia na matibabu

kuamka

soma makala.

Jinsi ya musculoskeletal kwa wakati na kutibu arthritis ya vijana inayopatikana kwa watoto kusoma baadaye.

Vikundi vya hatari, fomu na baadaye dysplasia

Kwa kuzingatia ukweli kwamba katika hatua ya watoto wachanga, kiunga cha hip bado hakijaharibika kabisa na hii ndio kawaida, miguu inaweza kutambuliwa vibaya kama dalili, kwani kutembea kwa watoto wachanga ni katika hali ya mpaka, lakini bado hakuna shida za ukuaji. .

Ndiyo maana kupata matokeo kamili ni muhimu kabla ya utambuzi wa dysplasia kufanywa, kwani ishara za uthibitisho sio wazi kila wakati.

Ingawa hatari ni pamoja na

pamoja haijaundwa kikamilifu, na

haraka zaidi

inategemea jinsi gani

kukanusha

itakuwa hatua za kuzuia.

Inaweza kuzingatiwa kuwa mtoto kama huyo kwa wasichana hupatikana sana kwa wavulana.

Dysplasia ya hip ya musculoskeletal iliyokubaliwa katika ugonjwa huo kwa hatua:

1. Uharibifu wa mbele unaonyeshwa na mashaka ya kichwa cha kike kinachoonyesha tundu, hata hivyo, katika uchunguzi huu ni vigumu kutofautisha hip inayoendelea kutoka kwa pamoja isiyokomaa kwa ishara zisizo za moja kwa moja za wazazi.
2. Ya pili muhimu inaitwa subluxation. Au dalili hii kuu ya kesi hiyo ni athari ya kuteleza, wakati femur hupita mara moja matibabu ya mpaka wa acetabulum, basi wakati halisi "hupungua". Hii hukutana wakati wa kuonekana kwa harakati za sababu za viungo. Reverse harakati ya kichwa kuu ya femur katika matibabu ya awali.
3. Kutengwa ni aina kali zaidi ya dysplasia hii na ina sifa ya kuongezeka kwa ugonjwa wa jumla, pamoja na udhihirisho wa sababu inayoonekana ya mkao, lameness.

Madaktari hutofautisha aina kadhaa za msingi za ugonjwa, kwani kile kinachoweza kujidhihirisha iko katika kitu kingine isipokuwa dysplasia ya acetabular. Kuna patholojia ya mzunguko huongeza dysplasia ya pamoja na ya kupakana ikiwa femur.

Kwa hip moja ya aina ya kupotoka ya tatizo kufanya uchunguzi, ambayo aina ya ni pamoja na kipimo na upasuaji wa mifupa ya angle ya pamoja na jiometri walikuwa.

Ishara kuu za ugonjwa huo

Uwezekano wazazi na madaktari, mtoto fursa ya kuchunguza dalili mbalimbali za kuambukiza za udhihirisho wa mfumo huu, hata hivyo, kulingana na takwimu, kuzaliwa sio kawaida,

ukiwa na afya njema kabisa

kulikuwa na dalili kwamba

sifa ya dysplasia.

Uchunguzi wa nje hauwezi kutosha kufanya uchunguzi, na dalili ni sababu ya udhihirisho tu wa moja kwa moja wa endocrine. Kuna idadi ya ishara:

• kuhamisha utekaji nyara wa mwisho wa chini, wakati ni muhimu kuinama kwa magoti na kujaribu kuwapeleka kwa pande iwezekanavyo;
• asymmetry ya ngozi ambayo iko kwenye viuno na matako, kwa mwanamke wa ishara hii ni muhimu kubeba mtoto kwenye tumbo lake na miguu ya mtoto;
• miguu ya chini ni ya urefu tofauti, yaani, ufupisho unaoonekana unafadhaika kutokana na kukomaa kwa patholojia;
• athari ya kuteleza, mfumo una sifa ya kutoka kwa mfereji wa kike kutoka kwa acetabulum, hotuba ya kuzaliana kwa miisho ya chini imedhamiriwa;
• dysplasia bonyeza katika eneo la hip huenda kwa harakati za miguu.

Viungo vya uchunguzi kwa kutambua kwa wakati wa watoto wachanga

Hatua ya kwanza inayolenga kuendeleza upungufu wa maendeleo unaowezekana kutokana na mfumo wa fetasi wa mtoto ni uchunguzi na upasuaji wa mifupa. Hata katika pelvic, madaktari huamua uwepo au eneo la ugonjwa huu kwa njia isiyo sahihi ya kliniki.

Matokeo na matatizo

Mara nyingi, wakati wa kutengana kwa kiwewe kwa pamoja ya hip, mishipa ya damu huharibiwa, ambayo hujaa kichwa cha kike na virutubisho.

Matokeo yake, necrosis yake ya aseptic inakua (tishu za kichwa cha articular hufa kutokana na kushindwa kwa mzunguko wa damu). Ugonjwa huo unaambatana na maumivu, mgonjwa hawezi kusonga kwa kujitegemea.

Katika kesi hii, huwezi kufanya bila arthroplasty ya hip.

Kwa kuongeza, wakati wa kuumia, ujasiri wa sciatic, ulio karibu na ushirikiano wa hip, unaweza kuingiliwa. Shida hii inaonyeshwa na maumivu nyuma ya kiungo, shida za harakati, unyeti wa kiungo kilichojeruhiwa, hadi kupooza (wakati ujasiri unapasuka).

Ngozi hukauka, vidonda vinaonekana.

Ikiwa kichwa kilichohamishwa cha femur kinapunguza mishipa ya damu, basi mzunguko wa damu kwenye mguu unafadhaika. Ni muhimu kuondokana na kuumia mapema iwezekanavyo, vinginevyo, baada ya muda, tishu za mfupa zitaanza kufa.

Wakati ujasiri wa obturator umeharibiwa, maendeleo ya misuli ndani ya paja yanavunjika.

Kuzuia subluxation ya hip kwa watoto

Kuzuia uharibifu wa kuzaliwa kwa ushirikiano wa hip - ili kuepuka majeraha na athari mbaya kwa mwili wa mwanamke mjamzito kutoka kwa vitu vya sumu na mionzi ya ionizing.

Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, ni muhimu kufanya uchunguzi kwa wakati na kutambua patholojia zinazowezekana za maendeleo. Unahitaji pia kuwa mwangalifu kwa mtoto wako na uangalie ishara za ugonjwa mwenyewe.

Haipendekezi kumtia mtoto swaddle, kwa kuwa hii inazuia ushirikiano wa hip kuendeleza kawaida. Miguu ya mtoto inapaswa kuwa na uwezo wa kusonga kwa uhuru na kuinama na kuenea kando - hii ni nafasi ya asili ya kisaikolojia kwa watoto wachanga.

Utabiri wa ugonjwa huo ni mzuri. Kwa kugundua kwa wakati na kufuata mapendekezo yote, 97% ya watoto wachanga wagonjwa wanaweza kufikia urejesho kamili bila uingiliaji wa upasuaji.

Andika katika maoni kuhusu uzoefu wako katika matibabu ya magonjwa, wasaidie wasomaji wengine wa tovuti! Shiriki nyenzo kwenye mitandao ya kijamii na usaidie marafiki na familia yako!

intrauterine

tembelea mtaalamu

kupewa

mtoto ana miaka 1

Na kisha kurudia ukaguzi saa 3

gluteal

Ikiwa kuna ugonjwa wa utata, daktari atakuelekeza kwa transverse ya ziada: ultrasound au x-ray. Inaweza kujua kwamba ultrasound ya hip katika uchunguzi wa dysplasia, au jinsi na uwasilishaji huu ni vigumu kuepuka matokeo makubwa katika kupima jiometri ya mifupa.

Viungo vitatoa matokeo hatari zaidi, hata hivyo, kwa sababu ya sifa za acetabular ya mwili wa mtoto, inashauriwa pia kuifanya kwa mtoto asiye na uzito wa miezi 4.

Wazazi wa toxicosis wanapaswa kujua kwamba mimba ya mapema ya ugonjwa huu inaruhusu kuharibika kwa mimba kwa suala na kipindi kisicho na uchungu zaidi cha mtoto. Dysplasia ya hip zaidi inaweza kuamua katika ugonjwa huo, njia za kuwa kali zaidi na muda mrefu wa kurejesha.

Sababu ya matibabu ya ugonjwa huo

Kutokuwepo

maendeleo

hatua za kukuza haki

ipo

viungo vya hip au

mtoto

kupotoka kujitokeza, itasababisha

kupewa

kwa kuzorota kwa miundo

kadhaa

Pia huzidisha hali hiyo.

mzunguko

uzito wa mwili kama

mtoto, hivyo

huku ikiongezeka

maendeleo

kwenye viungo na isiyoweza kutenduliwa

vibaya

ambayo inarekebishwa tu

karibu

Ikiwa ushirikiano wa mzunguko wa mzunguko unapatikana katika dysplasia ya mtoto aliyezaliwa, daima ni ya kutosha kutumia matibabu ya hip, yaani, inawezekana kuwa na ugonjwa bila upasuaji. Idara kuu katika urekebishaji wa kupotoka hufanyika kwenye viungo vilivyopewa mapumziko ya mifupa, kati ya ambayo:

1. Viungo vya Kuchochea - hutumiwa katika kesi ya mwingiliano wa dysplasia, ikiwa ni pamoja na & chini ya mara nyingi; kutengana kwa kiungo cha hip katika usanidi (aina kali zaidi), pamoja na maendeleo duni ya mabadiliko ya hip. Kifaa kina mfupa wa kifua, ambacho kinafanyika kwenye mabega ya yonka hii, na moja kwa moja "huchochea". Vipengele vya pelvic vinaunganishwa kati ya fomu ya kamba za ziada. Kwa hivyo, msukumo wa Pavlik huruhusu ukiukaji kuwa kwenye sura ya chura. Hip kuvaa kutoka wiki tatu ya umri.
2. "Magoti" Becker wana matamshi sawa, lakini wakati huo huo miguu ya Yonka imewekwa kwa magoti. Inaonekana kati ya umri wa miezi 1 na 9.
3. Inafanya kazi kwa na spacers. Inaweza kuunda chaguo na viunga vya popliteal au vya mzunguko. Dysplasia ya mguu mgumu wa tairi katika mguu wa kifundo fulani. Inapendekezwa kwa matibabu kwa mtoto kutoka miezi 1 hadi 3.
4. Mshikamano wa Freykaacetabular hutofautiana na chaguzi zilizopita na ina sifa ya kihifadhi ambacho kinazingatiwa kati ya miguu ya kamba ya mbavu. Latch inashikiliwa na kamba kwenye ugonjwa wa mtoto.
5. Ergo-backpack hutumiwa kutoka kwa ukiukwaji 5 na inakuwezesha kuchukua mkao sahihi.
6. Slingvpadina hufanya kazi ya kurekebisha. Kifaa cha acetabular kinaweza kutumika kutoka kwa miezi ya maisha ya makombo, hii ni jinsi ni ukiukwaji wa prophylactic dhidi ya dysplasia ndogo ya pamoja.

Mbali na matumizi ya vifaa vya hip, massage, kama vile elimu ya kimwili au electrophoresis, inapendekezwa. Kwanza, pamoja na matumizi ya viungo vya hip, kuchochea huwekwa kwa matibabu yote ya ziada yaliyotambuliwa.

Pili juu ya tiba na kinga

Predislocation balaa ya watoto wachanga kukutwa na "subluxation ya hip" baada ya kizazi-diaphyseal, lakini matibabu kwa wakati kupona.

Cha tatu

kipengele cha hii

kwanza

kiwango cha kupuuza hali

yonka. Inatokea hasa

kurekebisha katika baadhi ya matukio

kupotoka

inawezekana tu kupitia

acetabular

kuingilia kati.

Vitendo sahihi vya mama hata katika hatua ya kuzaa mtoto na baada ya kuzaliwa vinaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kupata shida isiyofurahisha:

• lishe ya busara, kuchukua vitamini complexes, kuacha tabia mbaya wakati wa ujauzito ina athari ya manufaa juu ya malezi ya mfumo wa musculoskeletal wa mtoto ambaye hajazaliwa;
• wakati wa wiki ya kwanza ya maisha ya mtoto, ni muhimu kushauriana na daktari, hasa ikiwa mtoto yuko katika hatari;

• unapaswa kuachana na swaddling tight na kutumia muda zaidi kwa gymnastics kwa miguu;
• baada ya miezi miwili ya umri, ni muhimu kubeba mtoto akikabiliana nawe na miguu kando. Sling ni kamili kwa kusudi hili.

MUHIMU! Watoto wenye historia ya subluxation ya ushirikiano wa hip, hata baada ya tiba kamili, hawapaswi kulazimishwa kutembea mapema. Ni marufuku kutumia watembezi au vifaa vingine kulazimisha kutembea.

Ikiwa unaona kwamba mtoto, wakati anasonga kikamilifu, anakabiliwa na usumbufu, harakati za mguu husababisha matatizo, ikiwa inaonekana kwako kuwa miguu ya mtoto ni ya urefu tofauti, tafuta msaada wa matibabu haraka iwezekanavyo.

Matibabu iliyofanywa kabla ya umri wa mwaka mmoja, inakuwezesha kuondoa kabisa ugonjwa wa malezi ya viungo vya hip.

megan92 () wiki 2 zilizopita

Niambie, ni nani anayepambana na maumivu kwenye viungo? Magoti yangu yaliuma sana ((ninakunywa dawa za kutuliza maumivu, lakini ninaelewa kuwa ninapambana na athari, sio sababu ...

Daria () Wiki 2 zilizopita

Nilihangaika na maumivu ya viungo kwa miaka kadhaa hadi niliposoma makala hii na daktari fulani wa China. Na kwa muda mrefu nilisahau kuhusu viungo "visivyoweza kupona". Hivyo huenda

megan92 () siku 13 zilizopita

Daria () siku 12 zilizopita

megan92, kwa hivyo niliandika katika maoni yangu ya kwanza) nitaiiga ikiwa tu - kiungo kwa makala ya profesa.

Sonya siku 10 zilizopita

Je, hii si talaka? Kwa nini uuze mtandaoni?

Yulek26 (Tver) siku 10 zilizopita

Sonia, unaishi katika nchi gani? .. Wanauza kwenye mtandao, kwa sababu maduka na maduka ya dawa hutoza ghafi ya kikatili. Kwa kuongeza, malipo ni tu baada ya kupokea, yaani, walitazama kwanza, wakaangaliwa na kisha kulipwa. Na sasa kila kitu kinauzwa kwenye mtandao - kutoka nguo hadi TV na samani.

Jibu la uhariri siku 10 zilizopita

Sonya, habari. Dawa hii kwa ajili ya matibabu ya viungo haiuzwi kupitia mtandao wa maduka ya dawa ili kuepusha bei ya juu. Kwa sasa, unaweza kuagiza tu Tovuti rasmi. Kuwa na afya!

Sonya siku 10 zilizopita

Samahani, mwanzoni sikuona habari kuhusu pesa wakati wa kujifungua. Kisha kila kitu kiko kwa uhakika, ikiwa malipo yanapokelewa. Asante!!

Margo (Ulyanovsk) siku 8 zilizopita

Kuna mtu amejaribu njia za jadi za kutibu viungo? Bibi haamini vidonge, mwanamke masikini anaugua maumivu ...

Andrew wiki moja iliyopita

Kuondolewa kwa kuzaliwa kwa hip ni ugonjwa mkali wa mfumo wa musculoskeletal, unaosababisha ulemavu. Moja ya malengo makuu ya mifupa ya watoto bado ni kutambua mapema ya ugonjwa huu, kwa sababu urejesho kamili unawezekana tu katika wiki chache za kwanza baada ya kuzaliwa.

Maudhui:

Kasoro hii inajulikana na ukweli kwamba vipengele vyote vya ushirikiano wa hip havijatengenezwa. Uwiano wa kichwa cha femur na acetabulum hufadhaika. Hii inajidhihirisha katika tofauti tatu tofauti: nyonga isiyo imara, kutengana kwa hip ya kuzaliwa, na subluxation ya kuzaliwa.

Uhamisho wa kawaida wa nchi mbili ni upande mmoja, na kwa wasichana huzingatiwa mara tano zaidi kuliko wavulana.

Ugawaji wa kuzaliwa wa hip kwa watoto ni matokeo ya hatua ya awali ya dysplasia ya hip, ambayo inajumuisha ukiukaji wa malezi ya anatomical ya pamoja.

Sababu za ugonjwa huo

Sababu za kuzaliwa kwa nyonga bado hazijaeleweka kikamilifu. Kuna nadharia nyingi ambazo njia moja au nyingine hujaribu kuelezea utaratibu wa kuonekana kwa ugonjwa huu, lakini wote wanahitaji uthibitisho zaidi.

Sababu za ugonjwa huo

Sababu za ugonjwa huo zinaweza kuwa tofauti: kasoro katika kuwekewa kwa msingi wa mfumo mzima wa musculoskeletal, matatizo ya homoni, kuchelewa kwa maendeleo ya fetusi ndani ya tumbo la mama, toxicosis, ikifuatana na ukiukaji wa kimetaboliki ya protini, dysplasia ya urithi wa urithi, na mengi zaidi.

Pathogenesis ya uharibifu wa kuzaliwa ni moja kwa moja kuhusiana na subluxation yake ya awali au dysplasia (kutokuwa na utulivu) ya hip.

Hip dysplasia ni inferiority ya kuzaliwa ya pamoja, ambayo husababishwa na maendeleo yake yasiyo ya kawaida na kusababisha kutengwa au subluxation ya kichwa cha mfupa. Ikiwa dysplasia inaonekana mara baada ya kuzaliwa na hakuna matibabu ya upasuaji, wakati mtoto anapoanza kutembea, uharibifu wa kuzaliwa wa hip utakua.

Viwango vya kutengana kwa nyonga

Kuna digrii 5 za kutengwa:

1. Shahada ya kwanza - kichwa iko kando na obliqueness ya iliamu imedhamiriwa (yaani, dysplasia).
2. Shahada ya pili - kichwa cha femur ni juu ya mstari wa cartilage ya umbo la v.
3. Shahada ya tatu - kichwa nzima iko juu ya makali ya cavity.
4. Daraja la nne - kichwa kinafunikwa na kivuli kutoka kwa mrengo wa ilium.
5. Daraja la tano - msimamo wa juu wa vichwa kwenye sehemu ya iliamu.

Kwa kuwa uchunguzi wa X-ray unawezekana tu mwezi wa nne wa maisha ya mtoto, njia ya ultrasonografia hutumiwa mara nyingi, ambayo inakuwezesha kuchunguza mabadiliko tayari katika wiki ya pili.

Dalili za ugonjwa huo

Kuna dalili kadhaa ambazo unaweza kuamua kuwepo au kutokuwepo kwa uharibifu wa kuzaliwa wa hip katika mtoto.

Dalili kuu ya dysplasia ya hip kwa watoto ni kizuizi kidogo cha kuzaliana kwa miguu iliyopigwa ya mtoto kwa pembe fulani (kulia). Watoto wachanga wameongeza sauti ya misuli, kwa hivyo utekaji nyara kamili wa viuno kwa upande hauwezekani, lakini kuna tofauti katika pembe za utekaji nyara na inaonyesha kuwa kichwa cha kike kwenye acetabulum kimetengwa. Kwa kawaida, miguu inapaswa kurudishwa kwa pembe ya digrii 90. Wakati mwingine kutokuwa na uwezo wa kunyakua hip kunaonyesha kuwepo kwa ugonjwa mwingine, kwa mfano, kupooza kwa spastic au kutengwa kwa pathological ya hip.

Mikunjo ya asymmetric kwenye viuno na matako pia inashuhudia uwepo wa ugonjwa huo. Wanaweza kuonekana kwa kuweka mtoto kwenye tumbo lake. Dalili hiyo ni ya shaka, kwa kuwa mtoto atazunguka kila wakati, zaidi ya hayo, dalili hii inaweza kutokea na magonjwa mengine, lakini bado inafaa kuzingatia.

Subluxation ya hip ina sifa ya dalili ya kubofya, ambayo inaonyesha kuruka kwa kichwa juu ya makali ya acetabulum. Wakati miguu ya mtoto inaletwa kwenye mstari wa kati, kichwa kinawekwa nyuma na kubofya kunasikika tena. Wakati huo huo, miguu ya mtoto mchanga hutetemeka kidogo. Bofya haipaswi kuchanganyikiwa na kupigwa kidogo, ambayo ni ya kawaida kwa watoto wa umri huu, kwa sababu kiwango cha ukuaji wa mishipa na mifupa bado haijaimarishwa.

Ufupisho wa kiungo cha chini ni dalili nyingine ya kuwepo kwa uharibifu wa kuzaliwa. Katika miezi ya kwanza, ni nadra sana.

Mzunguko wa nje wa mguu pia ni ishara.Katika kesi hii, mguu wa mtoto umegeuka nje, kama ilivyokuwa. Hii inaonekana vizuri wakati wa usingizi wa mtoto, lakini pia hutokea kwa clubfoot ya nje, hivyo kwa uchunguzi kamili, unahitaji kuona daktari.

Kwa kutengwa kwa hip, uadilifu wa jumla wa gait unafadhaika. Kwa kutengana kwa upande mmoja, kulegea huzingatiwa na kupotoka kwa tabia ya shina kuelekea kutengana na kuinama kwa pelvis kwa upande ulioathirika. Kwa kutengana kwa nchi mbili, gait inaonekana kama "bata", kwa kuwa ina mwelekeo wa mbele na malezi.

Uchunguzi

Ikiwa dalili hizi zimegunduliwa, ni bora kushauriana na daktari mara moja, bila kusubiri uchunguzi wa x-ray, ambayo inawezekana tu mwezi wa nne wa maisha. Utaratibu wa x-ray unafanywa katika nafasi ya supine, na miguu imeenea kando kando, ambayo inapaswa kuwekwa kwa ulinganifu.

uchunguzi wa x-ray

Ishara za radiografia za dysplasia ya hip ni pamoja na kuonekana kwa marehemu kwa nuclei ya ossification ya mfupa na beveling ya wazi ya makali ya cavity ya pamoja ya hip.

Kwa utambuzi wa ugonjwa huo, mambo kama vile uwepo wa dysplasia katika wazazi mmoja au wote wawili, malezi ya "fetus kubwa", au toxicosis wakati wa ujauzito pia ni muhimu. Hatari ya ugonjwa wa kuzaliwa katika kesi hizi huongezeka kwa kiasi kikubwa. Watoto kama hao huwekwa moja kwa moja kwa kikundi cha hatari.

Utambuzi wa "dysplasia", na baada ya - "kutengwa kwa kuzaliwa kwa hip" mara nyingi hufanywa baada ya x-rays na ultrasound.

Makala ya ugonjwa huo

Kigezo muhimu zaidi katika matibabu ya kutengana kwa hip ya kuzaliwa ni ukweli kwamba mapema ni kuanza, nafasi kubwa ya mgonjwa wa kupona kamili. Umri wa juu ambao mafanikio yanaweza kupatikana ni miaka miwili hadi mitatu. Ikiwa mtoto hajatibiwa kabla ya umri huu, katika siku zijazo, upasuaji hautoshi tena.

Kipengele kingine cha ugonjwa huo ni kwamba haujidhihirisha kwa muda mrefu. Wazazi wengi wanaanza kugundua kuwa kuna kitu kibaya na mtoto tu wakati tayari anaanza kutembea na wakati huo huo akiwa dhaifu. Katika hali hii, muda tayari umepotea na, uwezekano mkubwa, mtoto atakuwa na shughuli kubwa, uwezekano wa ulemavu. Bila picha inayofaa ya X-ray au ultrasound, pamoja na daktari anayeweza kugundua ugonjwa huo, karibu haiwezekani kuuona na kuutambua.

hip ya kawaida na iliyohamishwa

Mara nyingi, wanajaribu kurekebisha uharibifu wa hip peke yao, lakini matokeo ya taratibu hizo yanaweza kujidhihirisha wakati wowote na popote.

Takwimu za ugonjwa huu

Ulemavu wa watoto kutokana na ugonjwa huu unakua kila mwaka. Katika miaka michache iliyopita, idadi ya wagonjwa walio na nyonga ya kuzaliwa iliongezeka kwa 60%. Kwa watoto wenye umri wa miaka saba hadi nane na kumi na mbili hadi kumi na tano, hali huzidi kuwa mbaya. Maumivu yanaonekana, lameness huongezeka, ambayo husababishwa na mabadiliko ya homoni.

Kuondolewa kwa kuzaliwa kwa hip ni kawaida katika nchi zote, lakini pia kuna mifumo ya usambazaji wa rangi. Kwa mfano, nchini Marekani, idadi ya kesi kati ya watu weupe ni kubwa kuliko miongoni mwa Waamerika wa Kiafrika. Nchini Ujerumani, watoto walio na ugonjwa huu wanazaliwa chini ya nchi za Scandinavia.

Kuna uhusiano fulani na hali ya kiikolojia. Kwa mfano, ugonjwa wa watoto katika nchi yetu hubadilika kati ya asilimia mbili hadi tatu, na katika nchi zilizo na hali mbaya zaidi hufikia asilimia kumi na mbili.

Maendeleo ya ugonjwa huo pia huathiriwa na swaddling tight ya miguu ya mtoto katika hali ya moja kwa moja. Katika watu ambapo ni desturi ya swaddle watoto kwa njia hii, hip dysplasia ni ya kawaida zaidi kuliko wengine. Uthibitisho wa ukweli huu ni kwamba katika miaka ya 70 huko Japani mila ya watoto wachanga waliozaliwa ilibadilishwa, na matokeo hayakuwa ya muda mrefu. Kuteguka kwa nyonga ya kuzaliwa ilipungua kutoka 3.5% hadi 0.2%.

Katika 80% ya kesi, wasichana wanakabiliwa na kutengana kwa hip ya kuzaliwa. Ugonjwa huo ni mara kumi zaidi uwezekano wa kutokea kwa wale ambao wazazi wao walikuwa na dalili za ugonjwa huo. Kiuno cha kushoto huathirika zaidi (katika 60%) kuliko haki (20%) au zote mbili (20%).

Matibabu

Matibabu ya kutengana kwa kuzaliwa kwa hip inaweza kuwa ya kihafidhina au ya uendeshaji (upasuaji). Ikiwa uchunguzi unafanywa kwa usahihi na kwa wakati, basi mbinu za kihafidhina zinatosha, lakini ikiwa uchunguzi unafanywa kuchelewa, basi upasuaji ni muhimu.

Kwa matibabu ya kihafidhina, kiungo cha mtu binafsi huchaguliwa kwa mtoto, ambayo inamruhusu kuweka miguu yake kwa pembe ya kulia na kutekwa nyara katika eneo la ushirikiano wa hip. Mkao huu unachangia ukuaji wao sahihi na malezi.

matibabu ya kihafidhina

Kupunguzwa kwa kichwa kunapaswa kufanyika hatua kwa hatua, polepole, ili kuzuia tukio la kuumia mpya. Ikiwa unazidisha, unaweza kuharibu tishu za viungo.

Mojawapo ya njia zinazoongoza ni matibabu ya kihafidhina, na kwa kasi inawezekana kufikia ulinganisho wa kichwa cha kike na acetabulum, hali nzuri zaidi huundwa kwa ajili ya maendeleo sahihi zaidi ya pamoja ya hip. Wakati mzuri zaidi wa kuanza matibabu ni wiki ya kwanza ya maisha ya mtoto, wakati mabadiliko katika cavity na femur ni ndogo.

Matibabu yasiyo ya upasuaji

Matibabu ya dislocation inapaswa kuwa mapema, kazi na, muhimu zaidi, upole. Aina isiyo ya upasuaji ya matibabu ni mazoezi ya tiba ya mazoezi iliyoundwa ili kuondoa mikazo ya misuli ya paja. Hizi ni harakati za mwanga katika ushirikiano wa hip kwa namna ya kupiga na kupanua, harakati za mzunguko na ugani wa hip. Mazoezi kama haya hufanywa kutoka mara nane hadi kumi kwa siku, mara kumi hadi ishirini kwa kila kikao.

Tiba isiyo ya upasuaji pia inajumuisha massage nyepesi ya matako, nyuma ya mapaja na nyuma. Kipengele muhimu pia ni swaddling pana kwenye mto wa Frejka. Hii inaruhusu miguu ya mtoto mchanga kuwa katika nafasi ya kutekwa nyara wakati wote. Kichwa kimewekwa katikati ya acetabulum na hukua kawaida.

Kisha, katika miezi minne, x-ray inachukuliwa, na daktari anaamua mbinu zaidi za matibabu. Mara nyingi, matibabu na splint inaendelea kwa miezi sita, na mtoto haruhusiwi kutembea hadi mwaka mmoja. Uchunguzi wa daktari wa mifupa unapaswa kufanyika hadi miaka mitano, kulingana na matokeo mazuri ya matibabu yaliyowekwa hapo awali.

Kwa watoto zaidi ya mwaka mmoja, kupunguzwa kwa hip mara nyingi huwekwa na traction ya mkanda wa wambiso, ambayo ilipendekezwa na Sommerville. Baada ya kutumia mabaka hayo kwa miguu ya mgonjwa, miguu huwekwa kwenye viungo vya nyonga kwa pembe ya digrii 90. Hatua kwa hatua, baada ya wiki chache, utekaji nyara kamili wa viungo hupatikana kwa pembe karibu na digrii 90. Katika nafasi hii, miguu ya mtoto imewekwa na plaster kwa muda wa miezi sita. Kwa kushindwa kwa njia hii, matibabu ya upasuaji mara nyingi huwekwa.

Matatizo yanayowezekana ya matibabu yasiyo ya upasuaji

Shida ya mara kwa mara na kali ya kufutwa kwa hip ni mchakato wa dystrophic katika kichwa cha mfupa. Jukumu kuu katika kesi hii ni la matatizo ya mzunguko wa damu, ambayo inaweza kusababishwa na nafasi isiyo ya kisaikolojia ya kiungo. Udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa huo wa mzunguko katika femur ni maumivu. Harakati zinazofanya kazi hazipo, au mtoto haongei mguu ulioathiriwa vizuri. Katika kesi hii, harakati za passiv huwa chungu.

mchakato wa dystrophic katika kichwa cha mfupa

Katika baadhi ya matukio, inawezekana kusamehe kasoro ya kichwa. Inaweza kuzingatiwa katika sehemu za nyuma na za kati.

Upasuaji

Upasuaji unahitajika katika hali ya juu na kali. Ugunduzi wa marehemu wa nguvu za kuzaliwa za mtengano huamua kupunguza wazi kwa femur kwenye acetabulum.

Wakati wa uingiliaji wa upasuaji, madaktari wa mifupa daima huzingatia kiwango cha uharibifu wa hip, umri wa mtoto, kiwango cha mabadiliko ya anatomiki, ufanisi au ufanisi wa matibabu ya kihafidhina.

Katika kesi ya kutenganisha kwa upande mmoja wa hip, baadhi ya mambo yanapaswa kuzingatiwa wakati wa kuonyesha dalili za kupunguzwa kwa uharibifu kwa upasuaji, yaani, uhamishaji mkubwa wa kichwa cha mfupa na unene wa acetabulum. Matibabu ya watoto chini ya umri wa miaka mitatu inapaswa kuanza na kupunguzwa kwa taratibu na kufungwa, na tu katika kesi ya kushindwa, kuendelea na upasuaji.

Kwa kutengana kwa pande mbili za hip, kupunguzwa wazi haipaswi kufanywa kabisa. Wagonjwa hao wanaagizwa kwanza matibabu ya kihafidhina, ambayo yanalenga kuboresha sauti ya misuli na kuboresha gait kwa ujumla.

Ya uingiliaji wa upasuaji, shughuli zinazotumiwa sana ni kuundwa kwa dari kulingana na Lorentz, pamoja na osteotomy ya Shantz. Njia hizi zinalenga kupata msaada fulani kwa mfupa, ambao unapatikana kwa kuunda dari kwa kiwango cha mrengo wa iliac (kifuniko hiki kinaitwa dari ya Koenig).

Operesheni kama hizo zinaweza kufikia mafanikio makubwa katika kuboresha mwendo, lakini kwa wagonjwa wengine maumivu na ulemavu hurejea polepole baada ya muda.

Mara nyingi, shughuli kama hizo hufanywa kwa watu wazima, lakini kwa watoto huisha na kunyoosha kwa nodi baada ya osteotomy kulingana na Shants.

Upasuaji wa ziada wa articular pia ni wa kawaida, kuhifadhi njia zote zilizopo za kukabiliana na kuunda hali nzuri. Katika utoto, operesheni ya Salter ni vyema, kwa watu wazima - operesheni ya Chiari.

Matatizo baada ya upasuaji

Kupunguza wazi kwa uharibifu wa kuzaliwa ni mojawapo ya shughuli za kiwewe ambazo hutokea kwa kupoteza kwa damu kubwa, ambayo huongezeka wakati operesheni inapaswa kuongezwa na osteotomy ya mfupa au ujenzi wa makali ya acetabulum.

Baada ya shughuli hizo za osteoplastic katika mwili wa binadamu, mabadiliko makubwa ya hemodynamic hutokea, ambayo ni majibu ya mwili kwa anesthesia na kupoteza damu kwa ujumla.

Orthopedists hugawanya matatizo katika aina mbili: ya ndani na ya jumla. Mitaa ni pamoja na kuongezeka kwa eneo la jeraha, kupumzika, na osteomyelitis ya kichwa cha kike. Kwa ujumla - mshtuko, vyombo vya habari vya otitis vya purulent, nyumonia.

Shida kali ni kuumia kwa mfupa, ambayo ni fracture ya acetabulum au fracture ya shingo ya kike.

Ukarabati baada ya upasuaji

Kazi ya ukarabati baada ya upasuaji ni kuboresha hali ya misuli na kurejesha aina mbalimbali za mwendo katika kiungo kilichoendeshwa, pamoja na kufundisha kutembea vizuri.

Ukarabati wote umegawanywa katika vipindi kadhaa:

• immobilization;
• kurejesha;
• kipindi cha kujifunza kutembea kwa usahihi.

Kipindi cha immobilization huchukua wiki kadhaa na kukamilika kwa bandage katika nafasi ya kubadilika kwa digrii thelathini.

Kipindi cha kurejesha huanza takriban kutoka wiki ya tano au ya sita baada ya operesheni, wakati bandage imeondolewa kutoka kwa mgonjwa na kiungo cha Vilensky kinawekwa na mzigo wa kilo moja hadi mbili.

Kipindi cha kupona kimegawanywa katika hatua mbili:

1. Hatua ya harakati za passiv.
2. Hatua ya harakati za passiv na kazi.

Malengo ya hatua ya kwanza ni kuongeza kiasi cha harakati za passiv katika pamoja. Madhumuni ya pili ni kuimarisha watekaji wa mapaja, pamoja na misuli ya nyuma na tumbo.

Tiba ya mazoezi huanza na harakati rahisi, na kisha, hatua kwa hatua, mizigo huongezeka, safu ya mabadiliko ya mwendo.

Kipindi cha kujifunza kutembea kwa usahihi ni hatua ya mwisho ya ukarabati na huchukua muda wa miaka moja na nusu. Lengo lake kuu ni kurejesha kutembea kwa kawaida baada ya immobilization ya muda mrefu. Ili gait iwe sawa, bila kutetemeka, mgonjwa anahitaji muda na uvumilivu. Hii inasaidiwa na wimbo maalum na nyayo, madarasa ambayo hatua kwa hatua huongezeka kutoka dakika kumi hadi thelathini.

Ufanisi wa ukarabati unadhibitiwa na daktari kwa kutumia data ya radiological, electrophysiological na biochemical.

Nakala muhimu:

Kutengwa kwa kawaida kwa bega - pathogenesis, matibabu, ukarabati
Kuteguka kwa kidole gumba ni jeraha la kawaida kwa mtoto.
Kutengwa kwa mguu: sababu, dalili, matibabu Jinsi ya kutibu mkono uliovunjika nyumbani?
Kutengwa kwa kifundo cha mguu - jeraha lenye uchungu na lisilo la kufurahisha

Maudhui ya makala: classList.toggle()">panua

Kutengana kwa hip ni jeraha ambalo linaonyeshwa na kuhamishwa kwa nyuso za articular zinazohusiana na kila mmoja na kutoka kwa mfupa zaidi ya mipaka ya matamshi, mradi tu iko sawa. Uharibifu unaonyeshwa na upungufu wa kazi ya magari na udhihirisho wa ugonjwa wa maumivu. Uharibifu huu unaweza kuwa wa kuzaliwa au kupatikana.

Utengano unaopatikana hutokea kama matokeo ya athari kali ya kiwewe. Na jeraha la kuzaliwa linajidhihirisha hata katika kipindi cha ukuaji wa intrauterine au wakati wa kuzaa. Uharibifu unaopatikana ni rahisi kutibu kuliko upungufu wa kuzaliwa, unaotolewa na matibabu ya wakati.

Katika makala hiyo, utajifunza kila kitu kuhusu kutengana, utangulizi na subluxation ya pamoja ya hip kwa watoto na watoto wachanga, na pia kuhusu dalili na matibabu ya kuumia.

Sababu za maendeleo ya dislocation kwa watoto

Madaktari hufautisha aina kadhaa kulingana na hali ya tukio lake:

• Ya kutisha. Pamoja inakabiliwa na athari ya mitambo ya tabia (kwa mfano, pigo kali au kuanguka). Mara nyingi, baada ya kutengana, kupasuka kwa capsule ya pamoja huundwa. Shida zinazowezekana - ukiukwaji wa tishu laini au fracture ya mifupa;
• Ya kuzaliwa. Ugonjwa huu hutokea kutokana na maendeleo ya kuharibika kwa mfumo wa musculoskeletal wakati wa maendeleo ya fetusi. Hii ndiyo aina ya kawaida ya jeraha. Zaidi juu ya kutengwa kwa kuzaliwa;
• Patholojia. Kutengana ni matokeo ya kuvimba kali ambayo husababisha uharibifu wa viungo. Jeraha hutokea kama matokeo ya kifua kikuu, osteomyelitis, nk. Ili kuponya patholojia, ni muhimu kutibu ugonjwa wa msingi.

Utengano unaopatikana hutokea kama matokeo ya athari ya kiwewe kwenye paja au baada ya kuvimba kwa pamoja. Jeraha la kuzaliwa linaonyeshwa kama matokeo ya pathologies ya maendeleo ya intrauterine.

Sababu kuu za dislocation:

• Athari kali wakati wa kuanguka (kwa kugusa mkali wa pamoja na uso mgumu);
• Mkazo mkali wa misuli wakati wa athari ya kimwili kwenye viungo au tishu zinazozunguka.

Ni mambo haya ambayo yanaweza kusababisha mwanzo wa maendeleo ya kutengana kwa pamoja ya hip.

Digrii na dalili za kuhama

Mara tu baada ya kuumia, mhasiriwa anahisi maumivu makali katika pamoja ya hip. Dalili zingine za tabia ya kupunguka kwa hip kwa mtoto: msimamo wa kulazimishwa wa mguu, kupunguzwa kwa kiungo kilichojeruhiwa, ulemavu wa mfupa kwenye paja.

Mhasiriwa anaweza kuwa na ugumu wa kufanya harakati za passiv, lakini wakati huo huo anahisi maumivu na upinzani wa springy. Haiwezekani kusonga kiungo kilichojeruhiwa kikamilifu.

Kuna digrii 3 za kutengana kwa kiungo, kulingana na kuhamishwa kwa kichwa cha kike kinachohusiana na mapumziko ya acetabular:

1. Subluxation. Kichwa cha femur huenda juu na nje, na iko na mapumziko ya acetabular katika viwango tofauti;
2. Kuhama. Kichwa cha femur kinahamishwa kwa kiasi kikubwa juu na nje, mawasiliano kati ya mapumziko ya acetabular na kichwa hupotea;
3. Predislocation. Kuweka katikati kwa kichwa cha mfupa wa hip katika mapumziko kunafadhaika.

Picha inaonyesha kutengana kwa pamoja ya hip:

Katika uharibifu wa nyuma, mguu uliojeruhiwa utapigwa kidogo kwenye goti na kugeuka ndani. Kwa jeraha la nyuma la chini, kiungo cha hip kinaharibika. Uhamisho wa mbele unaonyeshwa na mzunguko wa nje wa kiungo, kubadilika kwa goti na kiuno cha kiuno. Katika kesi ya uharibifu wa anterior-juu na kabla ya chini, sehemu ya gluteal imefungwa. Tu katika kesi ya kwanza, kichwa cha kike kinahamishwa kutoka kwa ateri ya coxofemoral nje, na kwa pili - ndani.

Mara nyingi, kwa kutengana kwa hip, sehemu ya mapumziko ya acetabular huvunjwa, na cartilage ya kichwa imeharibiwa.. Kwa jeraha la chini la chini, ujasiri wa sciatic umeharibiwa. Uharibifu wa mbele unatishia ukiukwaji wa vyombo vya kike, na uharibifu wa awali wa chini - uharibifu wa ujasiri wa obturator.

Kwa kutengwa kwa muda mrefu, picha ya kliniki sio mkali sana. Maumivu hupungua hatua kwa hatua, deformation na kupunguzwa kwa mguu uliojeruhiwa hulipwa kutokana na mwelekeo wa pelvis. Matokeo yake, curvature ya mgongo wa lumbar huongezeka na lordosis inaonekana.

Hatua za Uchunguzi

Ikiwa unapata ishara za kwanza za kutengana kwa pamoja ya hip, unahitaji kuona daktari. Mtaalam atafanya tafiti zinazohitajika, kuanzisha utambuzi sahihi na kuagiza matibabu yenye uwezo.

Uchunguzi wa Ultrasound wa pamoja wa hip utasaidia kutambua ugonjwa. Hii ni njia salama na ya kuaminika ya kugundua kiwango chochote cha jeraha. Ikiwa kupunguzwa kwa hip kunashukiwa kwa watoto, madaktari wanapendekeza kufanya uchunguzi ili kutambua kuumia mapema iwezekanavyo na kuanza matibabu.

Kwa wagonjwa kutoka umri wa miezi 3, x-ray ya pamoja ya hip inafanywa, ambayo itasaidia kutambua subluxation, dislocation au kabla ya luxation ya hip katika mtoto.

Ingawa ni ngumu sana kutambua jeraha katika hatua za mwanzo, kwani inajidhihirisha na dalili zilizofichwa. X-ray itasaidia kufanya utambuzi sahihi.

X-ray itaonyesha ukiukwaji wa maendeleo ya pamoja ya hip na kuwekwa kwa kichwa cha kike kuhusiana na upungufu wa acetabular.

Kiashiria kuu cha utulivu wa ushirikiano wa hip ni angle ya mwelekeo wa kilele cha acetabulum. Kadiri inavyozidi kuwa juu, ndivyo kiunganishi kimewekwa kwa usalama zaidi. Kiashiria hiki kitakusaidia kuchagua njia sahihi zaidi ya matibabu na kuzuia kutengana kwa hip.

Matibabu ya kihafidhina

Matibabu ya kutengwa kwa pamoja ya hip hufanywa na njia ya kihafidhina na ya upasuaji. Katika kesi ya kwanza, ujenzi wa mifupa hutumiwa kurejesha kiungo kilichoharibiwa, ambacho hutengeneza kwa usahihi kichwa cha kike kuhusiana na mfupa wa pelvic. Matokeo yake, pamoja yanaendelea kawaida.

Njia za matibabu ya kihafidhina ya kutengana kwa hip kwa watoto:

Kwa kugundua kwa wakati, kutengwa na patholojia zingine za pamoja za hip zinaweza kuepukwa.

Ili matibabu iwe ya haraka na isiyo na uchungu, unahitaji kugundua shida mapema iwezekanavyo. Ikiwa unashutumu dislocation, unapaswa kushauriana na daktari ambaye ataagiza ultrasound au x-ray.

Makala zinazofanana

Upasuaji

Ikiwa matibabu ya kihafidhina hayakufanikiwa, basi tiba ya upasuaji inafanywa. Marekebisho ya uendeshaji inaruhusu kujenga upya kiungo cha hip. Njia hii ya matibabu inafaa zaidi kwa watoto wakubwa.

Kwa njia hii, upasuaji ni mzuri katika kesi zifuatazo:

• Matibabu ya kihafidhina hayakuwa na ufanisi;
• Upungufu wa nyonga uligunduliwa kuchelewa, na kwa hivyo upasuaji ni wa lazima.

Uamuzi juu ya uchaguzi wa uingiliaji wa upasuaji unafanywa na daktari anayehudhuria kulingana na masomo yaliyofanywa. Wakati mwingine utaratibu mmoja unahitajika kwa ajili ya kurejesha, na katika hali ngumu zaidi, mfululizo wa shughuli ni muhimu ili kusaidia kurejesha ushirikiano wa hip.

Mbinu za matibabu ya upasuaji:

• kupunguza kufungwa. Wakati wa utaratibu, daktari anaendesha kiungo kilichojeruhiwa ili kurejesha kichwa cha kike kwenye acetabulum. Katika baadhi ya matukio, tendon katika eneo la groin inahitaji kupanuliwa ili kuingiza kichwa cha kike kwenye tundu. Kwa kusudi hili, kutupwa hutumiwa kwa mgonjwa (kwenye miguu miwili, kwenye mguu 1 na nusu ya pili, au kabisa kwenye kiungo kimoja) ili kuimarisha tendons na mishipa. Baada ya wiki 6, kutupwa huondolewa na mtoto anachunguzwa chini ya anesthesia. Ikiwa pamoja bado sio imara, basi kutupwa hutumiwa tena;
• Tenotomy ni utaratibu ambao tendons hupanuliwa;
• Kupunguza wazi ni utaratibu ambao kichwa cha femur kinawekwa dhidi ya acetabulum. Wakati wa utaratibu, tendons na vidonge vya pamoja vinatenganishwa na kupanuliwa. Wakati wa utulivu wa pamoja wa hip, mguu umewekwa katika nafasi sahihi. Upunguzaji wa wazi unafanywa tu baada ya kuonekana kwa kiini cha mfupa (kichwa cha kike kimebadilishwa kutoka kwa cartilage hadi mfupa);
• Osteotomy ya mzunguko ni utaratibu ambao fupa la paja hurekebishwa ili kuifanya iwe thabiti zaidi. Paja huharibiwa chini ya kichwa cha articular na kupelekwa ili inachukua nafasi sahihi. Sahani za chuma hufanya kiungo kuwa imara zaidi;
• Osteotomy ya pelvic. Lengo kuu la operesheni ni kurekebisha pelvis kwa kuimarisha mashimo na kutumia bolts na vipandikizi vya mfupa;
• Arthogram hutumiwa ikiwa Splinter haikuwa na ufanisi au kutengana kuligunduliwa katika umri mkubwa, wakati njia hii imechelewa sana kutumika. Mgonjwa anachunguzwa chini ya anesthesia, wakati x-ray ya pamoja inachukuliwa. Baada ya hayo, daktari wa upasuaji anaamua ikiwa kupunguzwa kwa kufungwa au wazi kutafanywa.

Baada ya artogram, mgonjwa huwekwa kwenye kutupwa na kuruhusiwa. Baada ya upasuaji, atalazimika kukaa hospitalini kwa siku kadhaa.

Ukarabati baada ya upasuaji

Physiotherapy wakati wa matibabu ya dislocation inakuwezesha kuharakisha kupona. Inasaidia kuimarisha mishipa, misuli, kuboresha mzunguko wa damu, kurejesha elasticity ya tishu na kazi ya motor.

Mahali maalum katika kipindi cha ukarabati huchukuliwa na mazoezi ya physiotherapy, ambayo hufanywa katika hatua kadhaa:

• Hatua ya I - mgonjwa hufanya mazoezi nyepesi ambayo huzuia atrophy ya misuli. Mazoezi yafuatayo yanakuwezesha kudumisha uhamaji katika ushirikiano wa hip. Zinafanywa tu ikiwa hakuna majeraha makubwa kwa misuli na mishipa;
• Hatua ya II imeundwa kurejesha kazi ya motor ya viungo na kurekebisha kazi zao. Katika kipindi hiki, mgonjwa hufanya mazoezi ya kazi na ya passiv. Ikiwa daktari anaruhusu, basi mzigo unaweza kuongezeka kwa kujumuisha mazoezi na kuinua uzito na kuogelea katika ngumu;
• Hatua ya III ina mazoezi ya nguvu na uvumilivu. Mgonjwa anahusika katika simulator, anaendesha, hufanya mazoezi maalum.

Kwa mgawanyiko usio wa kawaida, mwathirika hufanya kubadilika nyepesi / upanuzi wa miguu kwa pembe ya 90 °. Kisha hatua kwa hatua huenda kwa kuenea, kupunguza na kuzunguka harakati.

Massage kwa kutenganisha hip huchochea kimetaboliki katika tishu, huzuia atrophy yao, huimarisha misuli, na kurejesha kazi ya motor. Tiba ya mwongozo hutumiwa saa 24 baada ya kuweka mfupa. Wakati wa utaratibu, mtaalamu hupiga eneo lenye afya la pamoja ya hip. Kwa wakati, eneo la mfiduo wa massage linaweza kuongezeka, ikikaribia eneo lililoathiriwa. Kisha unahitaji kupunja kwa upole misuli hiyo iliyojeruhiwa wakati wa kufuta.

Masseur hufanya harakati za kupiga, kufinya (viwiko) na kukandamiza (vidole). Wakati maumivu hutokea, kupunguza kiwango cha shinikizo. Kipindi kimoja huchukua dakika 5.

Ikiwa massage haina kusababisha maumivu, basi unahitaji kufanya harakati za kupigwa kwa makini, tweaks kali na kufinya. Kwa kuongeza, mtaalamu huongeza utaratibu na kusugua kwa umbo la mdomo wa eneo lililoharibiwa na kiganja cha mkono wake.

Matokeo na matatizo

Mara nyingi, wakati wa kutengana kwa kiwewe kwa pamoja ya hip, mishipa ya damu huharibiwa, ambayo hujaa kichwa cha kike na virutubisho. Matokeo yake, necrosis yake ya aseptic inakua (tishu za kichwa cha articular hufa kutokana na kushindwa kwa mzunguko wa damu). Ugonjwa huo unaambatana na maumivu, mgonjwa hawezi kusonga kwa kujitegemea. Katika kesi hii, huwezi kufanya bila arthroplasty ya hip.

Aidha, wakati wa kuumia, ujasiri wa sciatic unaweza kupigwa, ambayo iko karibu na ushirikiano wa hip. Shida hii inaonyeshwa na maumivu nyuma ya kiungo, shida za harakati, unyeti wa kiungo kilichojeruhiwa, hadi kupooza (wakati ujasiri unapasuka). Ngozi hukauka, vidonda vinaonekana.

Ikiwa kichwa kilichohamishwa cha femur kinapunguza mishipa ya damu, basi mzunguko wa damu kwenye mguu unafadhaika. Ni muhimu kuondokana na kuumia mapema iwezekanavyo, vinginevyo, baada ya muda, tishu za mfupa zitaanza kufa.

Wakati ujasiri wa obturator umeharibiwa, maendeleo ya misuli ndani ya paja yanavunjika.

Kutengwa kwa kuzaliwa kwa pamoja kwa hip kwa watoto

Kulingana na takwimu, 3% ya watoto wachanga hugunduliwa na mgawanyiko wa kuzaliwa wa nyonga. Ugonjwa huu hutokea kutokana na ukiukwaji wa maendeleo ya viungo na tishu, wakati ushirikiano wa hip haujaundwa vizuri katika trimester ya 1 ya ujauzito. Dysplasia mara nyingi hutokea kutokana na maandalizi ya maumbile.

Kuondolewa kwa kuzaliwa kwa hip kwa watoto kunaweza kutokea kutokana na ongezeko la mkusanyiko wa oxytocin katika mama. Homoni hii husababisha hypertonicity ya misuli ya kike ya kiinitete, ambayo husababisha subluxation. Pia, kutengana kwa hip hutokea kwa sababu ya nafasi isiyo sahihi ya intrauterine au uzazi mgumu.

Watoto wachanga hutendewa kwa njia mbili - kihafidhina na upasuaji. Katika kesi ya kwanza, matibabu hufanyika kwa kutumia miundo ya mifupa, ambayo huchaguliwa tofauti kwa kila mgonjwa. Ni bora kuanza matibabu kutoka siku za kwanza za maisha, basi kichwa cha kike kitaingia haraka kwenye cavity ya articular.

Uingiliaji wa upasuaji ni muhimu wakati njia ya kihafidhina haikuwa na ufanisi au miezi 3 baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Kwa kuongeza, operesheni inafanywa ikiwa subluxation imebadilika kuwa dislocation.

Wakati mwingine viungo vyote vya hip vinaharibiwa kwa watoto.. Ikiwa haijatibiwa, subluxation hugeuka kuwa uharibifu, na kisha kichwa cha kike hutoka kwenye mapumziko ya acetabular. Mtoto mchanga hana uwezo wa kutambaa, kutembea, na, akiwa amekomaa, anajinyonga. Kwa hiyo, akiona kitu kibaya, unahitaji mara moja kumpeleka mtoto hospitali ili kufafanua uchunguzi na kuanza matibabu. Vinginevyo, mtoto anaweza kubaki mlemavu.

Subluxation ya hip pamoja kwa watoto wachanga ni aina ya dysplasia. Kwa hiyo katika dawa hii patholojia inaitwa, ambayo inaonyeshwa kwa chini ya pamoja, ambayo hutengenezwa hata wakati wa maendeleo ya intrauterine. Matokeo yake, mtoto huzaliwa na kupotoka katika malezi ya mfumo wa musculoskeletal na, bila matibabu sahihi, anaweza kubaki walemavu.

Katika dawa, kuna uhusiano kati ya dysplasia na mbio. Kwa hiyo, kati ya idadi ya watu weupe, ni ya kawaida zaidi kuliko kati ya wenyeji wa giza wa kitropiki. Hii ni kwa kiasi kikubwa kutokana na ukweli kwamba wa mwisho, tofauti na wazungu, hawafungi watoto wao, wakiwaruhusu kunyoosha miguu yao kwa uhuru kwenye mfuko maalum ambao hufunga kwenye migongo yao na kubeba nao wakati wote. Aidha, katika 80% ya kesi, ugonjwa hugunduliwa kwa wasichana, na theluthi moja ya magonjwa yana mizizi ya familia.

Sababu

Sababu zinazohusika na malezi ya upungufu wa kuzaliwa katika ukuaji wa pamoja wa hip kwa watoto ni pamoja na:

• uwasilishaji wa pelvic ya fetusi;
• umri mdogo wa mama, pamoja na pelvis nyembamba;
• urithi mbaya;
• toxicosis wakati wa ujauzito, marekebisho ya madawa ya kulevya ya hali ya mwanamke wakati wa ujauzito;
• prematurity;
• matatizo ya homoni na magonjwa yaliyohamishwa wakati wa ujauzito.

Viwango vya dysplasia

Jedwali la kulinganisha la pembe za utekaji nyara wa nyonga

Kuna dysplasia ya 1, 2 na 3 digrii na, ipasavyo, kabla ya luxation, subluxation na dislocation ya hip:

Kwa kutengana kabla, pamoja ya hip katika mtoto mchanga haijaundwa kikamilifu, lakini hakuna uhamisho wa kichwa kuhusiana na acetabulum.

Kwa kuunganishwa kwa hip, kichwa cha kike kinahamishwa kwa sehemu kuhusiana na acetabulum.

Kwa dysplasia ya daraja la 3, kichwa cha kike kinachohusiana na acetabulum kinahamishwa kabisa.

Dalili za ugonjwa huo

Dalili kuu za ugonjwa huu hugunduliwa na daktari wakati wa uchunguzi. Hizi ni pamoja na:

Dalili za kliniki za kutengana kwa kuzaliwa

1. Mpangilio wa asymmetric wa folda kwenye ngozi na tofauti katika kina chao. Kawaida, mikunjo chini ya matako yote mawili, kwenye mashimo chini ya magoti na groin ni sawa. Ikiwa kuna tofauti katika kiwango cha eneo lao na kina, mashaka ya dysplasia ya hip yanaweza kutokea. Walakini, kwa umuhimu, ishara hii sio ya kwanza, kwani nusu ya watoto waliozaliwa ulimwenguni wana asymmetry ya folda, zaidi ya hayo, na dysplasia ya nchi mbili, haitazingatiwa.
2. Tofauti katika urefu wa viungo. Ishara hii ni ya kuaminika zaidi, ingawa tayari imezingatiwa katika shahada ya tatu ya dysplasia, ambayo ina sifa ya kutengana kwa hip. Wakati kichwa cha kike kinapohamishwa nyuma, kiungo kinafupishwa, na hii ni rahisi kuona ikiwa unyoosha miguu ya mtoto na kulinganisha kwa kiwango gani magoti ya magoti iko;
3. Dalili ya Marx-Ortolani, au kama inavyoitwa pia, dalili ya kuteleza. Ili kutambua dysplasia ya hip, mtoto amewekwa nyuma yake na miguu yake inachukuliwa kwa magoti, akijaribu kueneza kwa njia tofauti. Kwa kawaida, hii inaweza kufanyika kwa uhuru na kivitendo kugusa uso wa meza na magoti yako. Kwa ugonjwa huu, paja lililoathiriwa linarudishwa tu kwa hatua fulani, baada ya hapo kubofya kwa tabia kunasikika, kujisikia kwa mkono, ambayo kichwa cha kike kimewekwa mahali. Lakini wakati daktari akitoa mguu, anarudi kwenye nafasi yake ya awali na kwa wakati fulani hupiga kwa kasi, yaani, kutengana hutokea tena. Ishara hiyo inaweza kusaidia kufanya uchunguzi sahihi tu kabla ya mtoto kufikia umri wa wiki 2-3;
4. Baada ya mtoto kufikia umri wa wiki 2 hadi 3, kizuizi cha kutekwa nyara kinaweza kuonekana. Daktari hufanya vitendo vyote sawa na katika kesi ya awali, huku akiona kwamba kiungo kilichoathiriwa hakiwezi kupunguzwa kwenye meza karibu hadi mwisho.

Patholojia ya maendeleo ya mkoa wa hip ni rafiki wa mara kwa mara kwa watoto wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo. Maendeleo yasiyo sahihi ya kiungo kimoja au zote mbili ni shida kuu katika tukio la ugonjwa wa kupooza kwa ubongo.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Kiwango cha uchunguzi wa viungo vya hip kwa watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha ni ultrasound. Njia hii ni salama kwa mtoto na inakuwezesha kufanya uchunguzi sahihi kwa usahihi wa juu.

Radiografia pia hutumiwa, lakini kwa kuwa katika watoto wachanga baadhi ya sehemu za mifupa bado zinawakilishwa na cartilage, haiwezekani kuziona kwenye x-rays, na ni desturi kwa madaktari kutathmini eneo sahihi la miundo ya anatomical ya hip. pamoja kulingana na miradi maalum na mistari ya usaidizi ya masharti.

Matibabu

Hata kabla ya uchunguzi kufanywa kwa misingi ya data ya ultrasound na X-ray, daktari baada ya uchunguzi anaweza kupendekeza mara moja matumizi ya bidhaa maalum za mifupa. Ukweli ni kwamba katika matibabu ya ugonjwa huu, umuhimu mkubwa unahusishwa na mwanzo wa mwanzo, kwa hiyo ni muhimu sana kuzingatia mapendekezo ya daktari.

Taratibu na vifaa vyote vya mifupa vinavyojulikana kwa sasa vimeundwa ili kuweka miguu katika nafasi ya kutekwa nyara na kukunja kwa muda mrefu. Kwa kuongeza, inashauriwa usiingiliane na harakati za kazi katika viungo vya hip ndani ya upeo unaoruhusiwa.

Tiba ya patholojia hufanyika kwa msaada wa kila aina ya panties, splints elastic, mito, Pavlik stirrups, vifaa, nk Unaweza kueneza miguu na usafi laini, kwa mfano, mito Freik au diapers kadhaa. Haikubaliki kabisa kutumia miundo thabiti ambayo inazuia harakati za viungo vinavyofanywa na mtoto. Kwa kuongeza, mtoto huonyeshwa gymnastics maalum, ambayo hutoa kwa harakati za mviringo katika pamoja na massage. Ikiwa hatua hizi hazipei matokeo mazuri, kiungo cha shida kinawekwa na sura maalum ya plastiki au bandage ya coxite.

Kweli, matibabu ni ya muda mrefu na pia hawezi kuthibitisha mafanikio. Ikiwa matibabu ya kihafidhina hayafanyi kazi, upasuaji unaonyeshwa. Kwa watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, utengano wa viungo vya hip hutendewa ngumu zaidi. Kutokana na ukiukwaji wa uwiano katika ushirikiano, ambao umejaa matatizo makubwa, uingiliaji wa upasuaji hutumiwa.

Kwa ujumla, utabiri wa ugonjwa huu ni mzuri, mradi mtoto anapata matibabu yote muhimu. Watoto kama hao hawaachi nyuma ya wenzao katika ukuaji wao na hata wanahisi hitaji kubwa la shughuli za mwili.

Katika watu wazima, dhidi ya historia ya kupungua kwa shughuli za magari na mabadiliko ya homoni katika mwili wakati wa ujauzito, hatari ya kuendeleza dysplastic coxarthrosis huongezeka. Katika hali mbaya, arthroplasty ya hip inaonyeshwa.

Watoto wengine hupata subluxation ya kuzaliwa au kutengana kwa pamoja ya hip. Mara nyingi, wasichana wachanga wanakabiliwa na ugonjwa huu. Ugonjwa huo ni wa kawaida (2.5% ya watoto wote wachanga) na, kwa bahati nzuri, wanaweza kutibiwa bila upasuaji. Ugawanyiko wa nchi mbili au upande mmoja au kutenganisha kunaweza kutokea. Sababu ya ugonjwa wa kuzaliwa ni dysplasia (ukiukaji wa mchakato wa malezi ya pamoja na ossification katika maendeleo ya fetusi). Utambuzi huo unafanywa kwa misingi ya uchunguzi wa mtoto na daktari wa mifupa. Kuna dalili za tabia kwamba mtoto ana uharibifu wa kuzaliwa au subluxation ya pamoja: urefu tofauti wa miguu ya mtoto, asymmetry ya ngozi ya ngozi, uhamaji usioharibika katika pamoja.

Ni bora kwamba dysplasia hugunduliwa ndani ya miezi mitatu ya kwanza ya maisha ya mtoto. Katika kesi hii, matibabu yatakuwa yenye ufanisi zaidi. Kwa matibabu ya ugonjwa huo, tiba ya mazoezi na mazoezi maalum, massage hutumiwa, pamoja na aina maalum ya swaddling na splint maalum kwa watoto wachanga, ambayo inakuwezesha kuweka miguu ya mtoto iliyopigwa na talaka kwenye ushirikiano wa hip.

Aina za dysplasia

Sababu za ugonjwa huo

Subluxation ya kuzaliwa au kutengana kwa pamoja ya hip yanaendelea kutokana na dysplasia ya pamoja. Ugonjwa huo unaweza kuamua kwa maumbile. Pia, dysplasia inakua katika fetusi kutokana na athari mbaya kwa mwanamke wakati wa ujauzito. Patholojia hii inaweza kusababisha:

• maambukizi ya virusi katika trimester ya kwanza ya ujauzito;
• yatokanayo na mwili wa mama wa vitu vya sumu, mionzi, mionzi ya ultraviolet;
• kiwewe;
• tabia mbaya ya mama anayetarajia - kuvuta sigara, kunywa pombe, dawa za kulevya;
• mimba ya marehemu;
• ukiukaji wa usawa wa maumbile ya mwili;
• matibabu na dawa fulani;
• au adhesions katika bitana ya uterasi;
• eneo lisilo sahihi la fetusi ndani ya tumbo, kamba fupi sana ya umbilical;
• kiwewe kwa mtoto wakati wa kuzaa.

Dalili za ugonjwa huo

Subluxation ya kuzaliwa au kutengana kwa kiungo hupatikana katika hospitali wakati mtoto mchanga anachunguzwa na daktari wa mifupa. Dalili za hali hii:

1. Ukiukaji wa habari ya viuno.
   Kuamua ukiukwaji huu, miguu ya mtoto hupigwa kwa pembe ya digrii 90 kwenye viungo vya magoti na hip, na kisha kuenea kando. Kwa kawaida, pembe ambayo viuno vinaweza kuenea ni digrii 160-180. Ikiwa mtoto mchanga atakua na subluxation au kutengana kwa pamoja, angle hii inapungua. Ikiwa mtoto ana dysplasia ya upande mmoja, basi asymmetry hutokea: mguu kwenye upande ulioathirika unaweza kuchukuliwa kwa hali ndogo kuliko afya.
2. Bonyeza Syndrome.
   Miguu ya mtoto imeinama kwenye goti na viungo vya hip kwa pembe ya kulia, kupunguzwa na kuanza kuzaliana. Kwa wakati fulani, kubofya kunasikika kutoka upande wa kutenganisha.
3. Urefu wa miguu tofauti.
   Kwa dysplasia ya upande mmoja, mguu mmoja ni mfupi zaidi kuliko mwingine. Ili kuamua hili, miguu imeinama kwa magoti na kushinikizwa dhidi ya tumbo.
4. Asymmetry ya mikunjo ya ngozi.
   Waamue kwa miguu iliyonyooka. Angalia mbele na nyuma ya mtoto katika kanda ya pamoja ya hip. Mikunjo ya kawaida ya ngozi ni ya ulinganifu upande wa kulia na wa kushoto. Ikiwa kuna asymmetry, hii ni ishara ya dysplasia.

Dalili za ziada za kuzaliwa kwa subluxation au kutengana hua kwa watoto baada ya mwaka:

• usumbufu wa kutembea;
• maendeleo ya kutosha ya misuli ya gluteal;
• mapigo yasiyo ya kutoweka.

Wakati wa kushinikiza ateri ya kike katika eneo la groin, pigo la pembeni kawaida hupotea. Ikiwa halijitokea, hii inaweza kumaanisha kuwa mtoto ameanzisha utengano au subluxation ya pamoja.

Uchunguzi wa mwisho unafanywa kwa misingi ya X-ray na ultrasound. Ili tiba iwe na ufanisi, ni bora kutambua ugonjwa huo katika miezi mitatu ya kwanza ya maisha ya mtoto.

Matatizo ya ugonjwa huo

Ikiwa mtoto hujenga subluxation au kutengwa kwa ushirikiano wa hip, baadaye ataanza kutembea, gait itakuwa sahihi. Mtoto atalegea kwenye mguu uliojeruhiwa. Kutokana na ukiukwaji wa gait, mtoto ataanza kuendeleza scoliosis - curvature ya mgongo. Ikiwa dysplasia ya nchi mbili inakua, gait itakuwa "bata". Wakati huo huo, watoto hawana maumivu katika ushirikiano usio na maendeleo.

Shida ya dysplasia ni uhamishaji wa nje wa kichwa cha kike, kupungua kwa notch na shida zingine kadhaa katika muundo wa pamoja. Kwa watu wazima walio na ugonjwa huu, prosthetics hufanywa, kwani hakuna njia zingine za kutibu ugonjwa huo.

Matibabu ya dysplasia ya hip

Dawa ya jadi hutoa tiba ya upasuaji na kihafidhina kwa dysplasia na subluxation ya kuzaliwa au kutenganisha kwa pamoja. Ikiwa ugonjwa huo umeamua kwa wakati, basi hakuna haja ya operesheni.

Matibabu inajumuisha uteuzi wa tairi maalum. Mshikamano huu huweka miguu ya mtoto kwenye magoti na viungo vya hip kwa digrii 90 na kuenea kwa pande iwezekanavyo. Katika kesi hiyo, malezi ya kawaida ya pamoja ya articular hutokea.

Matibabu inalenga kurejesha kutamka kwa kichwa cha kike na uso wa articular. Utaratibu huu lazima ufanyike hatua kwa hatua ili usijeruhi kiungo na mfupa, ambayo ni tete hasa kwa watoto wachanga.

Haraka matibabu huanza, kuna uwezekano mkubwa zaidi kwamba katika siku zijazo watu wazima hawatapata matokeo mabaya ya kutengwa kwa kuzaliwa. Unaweza kuanza matibabu kutoka siku za kwanza za maisha ya mtoto.

Mtoto haanza kutembea kwa muda mrefu sana wakati wa matibabu. Lakini itawezekana kufanya muda uliopotea baadaye, wakati mtoto atakuwa na afya kabisa. Ikiwa unapoanza kufundisha watoto wenye dysplasia kutembea kabla ya muda uliowekwa, hii inaweza kubatilisha jitihada zote za kuwatendea - baada ya yote, ushirikiano wa hip bado haujawa tayari kwa mzigo huo.

Haiwezekani kuondoa tairi maalum kabla ya wakati, ambayo inasaidia miguu ya mtoto iliyopigwa kwenye ushirikiano wa hip na talaka kwa upande. Inaonekana kwamba mtoto anapaswa kujisikia usumbufu, lakini kwa kweli hii ndiyo nafasi nzuri zaidi ya malezi ya kawaida ya pamoja na urejesho wa kutamka kwa kichwa cha kike na uso wa articular.

Ikiwa matibabu haijakamilika, hii inaweza kusababisha tukio la dysplastic coxarthrosis - patholojia kali ambayo haiwezi kuondolewa bila uingiliaji wa upasuaji.

Jinsi ya swaddle?

Huwezi kumfunga mtoto kwa ukali, kwa sababu katika kesi hii ushirikiano wa hip ni katika nafasi isiyo ya kawaida na hauwezi kuunda kawaida. Mtoto anapaswa kuwa na uwezo wa kusonga miguu yake. Miguu ya mtoto inapaswa kutengwa sana, kwa kupumzika angle kati ya miguu inapaswa kuwa angalau 60-80 °. Ili kufanya hivyo, unaweza kutumia diaper iliyowekwa kwenye mstatili, ambayo imewekwa kati ya miguu ya mtoto juu ya diapers. Diaper imefungwa kwa mabega ya mtoto mchanga na imara ili mtoto asiweze kuleta miguu yake pamoja. Haraka sana, mtoto mchanga huzoea njia hii ya swaddling na sio naughty.

Physiotherapy

Katika matibabu ya ugonjwa huo, tiba ya mazoezi, mazoezi ya matibabu na massage hutumiwa sana. Ni muhimu sana kwamba tiba hudumu mfululizo. Urejeshaji wa subluxation ya kuzaliwa au kutengana kwa pamoja ya hip ni mchakato wa polepole ambao unaweza kuchukua hadi mwaka 1. Ni muhimu kwa wazazi kuelewa kwamba matibabu yatakuwa na ufanisi tu ikiwa inafanywa hadi mwisho, mpaka kiungo kilichoharibiwa kinarejeshwa kikamilifu na maendeleo inakuwa ya kawaida.

Mazoezi ya matibabu hufanywa nyumbani. Mazoezi mbalimbali ya matibabu hutumiwa kurejesha pamoja. Mazoezi hufanywa kila siku mara 2-3 kwa siku. Mazoezi hufanyika wakati mtoto amelala nyuma yake. Kila harakati hurudiwa mara 10-15.

1. Baiskeli. Wanachukua mguu wa mtoto katika kila mkono na kusonga miguu nyuma na nje, kuiga baiskeli.
2. Flexion. Pindisha na kuifungua miguu ya mtoto kwa kutafautisha kwenye viungo vya nyonga na goti. Mazoezi hufanywa polepole, bila juhudi. Mtoto haipaswi kuwa na maana kwa wakati mmoja. Miguu inaweza kuinama pamoja au kwa zamu.
3. Acha kupunguza. Miguu ya mtoto hupigwa magoti na kuenea kando, na miguu huletwa pamoja.

Massage pia inaweza kufanywa nyumbani. Mtoto anapaswa kupumzika, lakini sio kusinzia. Massage huanza na kupiga miguu kutoka nje na ndani na harakati laini kutoka mguu wa chini hadi paja. Kisha, bila jitihada, kusugua ngozi ya mtoto. Katika eneo la pamoja ya hip, kusugua kunapaswa kuwa katika mwendo wa mviringo. Kisha wanakumbatia mapaja ya mtoto kwa viganja viwili na kuikanda na kupiga. Massage imekamilika na eneo la gluteal la mtoto, linaweza kupigwa kidogo na kupigwa.

Muhimu! Huwezi kufanya jitihada wakati wa massage, kwa sababu unaweza kuumiza kwa urahisi viungo tete na mifupa ya mtoto. Harakati zote lazima ziwe laini. Pia ni muhimu kufuatilia majibu ya mtoto kwa massage. Kwa watoto, massage husababisha hisia chanya, wanaona kama mchezo na kufurahia utaratibu huu.

Kuzuia na ubashiri

Kuzuia uharibifu wa kuzaliwa kwa ushirikiano wa hip - ili kuepuka majeraha na athari mbaya kwa mwili wa mwanamke mjamzito kutoka kwa vitu vya sumu na mionzi ya ionizing.

Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, ni muhimu kufanya uchunguzi kwa wakati na kutambua patholojia zinazowezekana za maendeleo. Unahitaji pia kuwa mwangalifu kwa mtoto wako na uangalie ishara za ugonjwa mwenyewe.

Haipendekezi kumtia mtoto swaddle, kwa kuwa hii inazuia ushirikiano wa hip kuendeleza kawaida. Miguu ya mtoto inapaswa kuwa na uwezo wa kusonga kwa uhuru na kuinama na kuenea kando - hii ni nafasi ya asili ya kisaikolojia kwa watoto wachanga.

Utabiri wa ugonjwa huo ni mzuri. Kwa kugundua kwa wakati na kufuata mapendekezo yote, 97% ya watoto wachanga wagonjwa wanaweza kufikia urejesho kamili bila uingiliaji wa upasuaji.

Andika katika maoni kuhusu uzoefu wako katika matibabu ya magonjwa, wasaidie wasomaji wengine wa tovuti!
Shiriki nyenzo kwenye mitandao ya kijamii na uwasaidie marafiki na familia yako!