Utangulizi

Mshtuko wa anaphylactic

Hypotension ya arterial

Angina pectoris

Infarction ya myocardial

Pumu ya bronchial

Majimbo ya Comatose

Coma ya ini. Kutapika "Viwanja vya Kahawa"

Degedege

Kuweka sumu

Mshtuko wa umeme

Colic ya figo

Orodha ya vyanzo vilivyotumika

Jimbo la dharura (kutoka Kilatini urgens, dharura) ni hali ambayo inaleta tishio kwa maisha ya mgonjwa/majeruhi na inahitaji hatua za haraka (ndani ya dakika-saa, si siku) za matibabu na uokoaji.

Mahitaji ya msingi

1. Kujitayarisha kutoa huduma ya matibabu ya dharura kwa kiasi kinachofaa.

Uwepo wa vifaa, zana na dawa. Wafanyikazi wa matibabu lazima wajue ujanja unaohitajika, waweze kufanya kazi na vifaa, kujua kipimo, dalili na ukiukwaji wa matumizi ya dawa za kimsingi. Unahitaji kufahamiana na uendeshaji wa vifaa na usome vitabu vya kumbukumbu mapema, na sio katika hali ya dharura.

2. Wakati huo huo wa hatua za uchunguzi na matibabu.

Kwa mfano, mgonjwa aliye na kukosa fahamu asili isiyojulikana anadungwa kwa mpangilio kwa njia ya mshipa kwa madhumuni ya matibabu na uchunguzi: thiamine, glukosi na naloxone.

Glucose - kipimo cha awali 80 ml ya ufumbuzi wa 40%. Ikiwa sababu ya hali ya comatose ni hypoglycemic coma, mgonjwa atapata fahamu. Katika visa vingine vyote, glukosi itafyonzwa kama bidhaa ya nishati.

Thiamine - 100 mg (2 ml ya 5% ya suluji ya kloridi ya thiamine) kwa kuzuia encephalopathy ya Wernicke (tatizo linaloweza kusababisha kifo cha coma ya ulevi).

Naloxone - 0.01 mg/kg katika kesi ya sumu ya opiate.

3. Kuzingatia hasa hali ya kliniki

Katika hali nyingi, ukosefu wa muda na habari ya kutosha kuhusu mgonjwa haituruhusu kuunda uchunguzi wa nosological na matibabu kimsingi ni dalili na / au syndromic. Ni muhimu kuweka algoriti zilizotengenezwa awali kichwani mwako na uweze kuzingatia maelezo muhimu zaidi ya kufanya uchunguzi na kutoa huduma ya dharura.

4. Kumbuka usalama wako mwenyewe

Mgonjwa anaweza kuambukizwa (VVU, hepatitis, kifua kikuu, nk). Mahali ambapo huduma ya dharura inatolewa ni hatari (vitu vyenye sumu, mionzi, migogoro ya uhalifu, nk. Tabia isiyo sahihi au makosa katika kutoa huduma ya dharura inaweza kuwa sababu za kufunguliwa mashtaka.

Ni nini sababu kuu za mshtuko wa anaphylactic?

Hii ni udhihirisho wa papo hapo wa kutishia maisha ya mmenyuko wa mzio. Mara nyingi hukua kwa kujibu utawala wa wazazi wa dawa, kama vile penicillin, sulfonamides, seramu, chanjo, maandalizi ya protini, mawakala wa utofautishaji wa radiocontrast, nk, na pia huonekana wakati wa majaribio ya uchochezi na poleni na, kwa kawaida, mzio wa chakula. Mshtuko wa anaphylactic unaweza kutokea kwa kuumwa na wadudu.

Picha ya kliniki ya mshtuko wa anaphylactic ina sifa ya maendeleo ya haraka - sekunde chache au dakika baada ya kuwasiliana na allergen. Kuna mfadhaiko wa fahamu, kushuka kwa shinikizo la damu, degedege, na kukojoa bila hiari. Kozi kamili ya mshtuko wa anaphylactic huisha kwa kifo. Kwa wengi, ugonjwa huanza na kuonekana kwa hisia ya joto, hyperemia ya ngozi, hofu ya kifo, msisimko au, kinyume chake, unyogovu, maumivu ya kichwa, maumivu ya kifua, kutosha. Wakati mwingine uvimbe wa zoloto hukua kama uvimbe wa Quincke kwa kupumua kwa uthabiti, kuwasha ngozi, vipele, kifaru, na kikohozi kikavu cha kukatwakatwa huonekana. Shinikizo la damu hupungua kwa kasi, mapigo yanakuwa kama nyuzi, na ugonjwa wa hemorrhagic na upele wa petechial unaweza kuonyeshwa.

Jinsi ya kutoa huduma ya dharura kwa mgonjwa?

Utawala wa dawa au allergener nyingine inapaswa kusimamishwa na tourniquet inapaswa kutumika karibu na tovuti ya sindano ya allergen. Msaada lazima utolewe papo hapo; kwa lengo hili, ni muhimu kuweka mgonjwa chini na kurekebisha ulimi ili kuzuia asphyxia. Ingiza 0.5 ml ya 0.1% ya suluhisho la adrenaline chini ya ngozi kwenye tovuti ya sindano ya allergen (au mahali pa kuumwa) na 1 ml ya 0.1% ya ufumbuzi wa adrenaline kwa njia ya mishipa. Ikiwa shinikizo la damu linabaki chini, sindano ya ufumbuzi wa adrenaline inapaswa kurudiwa baada ya dakika 10-15. Corticosteroids ni muhimu sana kwa kuondoa wagonjwa kutoka kwa mshtuko wa anaphylactic. Prednisolone inapaswa kuingizwa ndani ya mshipa kwa kipimo cha 75-150 mg au zaidi; dexamethasone - 4-20 mg; hydrocortisone - 150-300 mg; Ikiwa haiwezekani kuingiza corticosteroids kwenye mshipa, inaweza kusimamiwa intramuscularly. Simamia antihistamines: pipolfen - 2-4 ml ya suluhisho la 2.5% chini ya ngozi, suprastin - 2-4 ml ya suluhisho la 2% au diphenhydramine - 5 ml ya suluhisho la 1%. Kwa kukosa hewa na kukosa hewa, toa 10-20 ml ya suluhisho la 2.4% la aminophylline kwa njia ya mishipa, alupent - 1-2 ml ya suluhisho la 0.05%, na isadrini - 2 ml ya suluhisho la 0.5% chini ya ngozi. Ikiwa dalili za kushindwa kwa moyo zinaonekana, weka corglicon - 1 ml ya suluhisho la 0.06% katika suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic, lasix (furosemide) 40-60 mg kwa njia ya mishipa kwenye mkondo wa haraka katika suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic. Ikiwa mmenyuko wa mzio umetokea kwa utawala wa penicillin, weka vitengo 1,000,000 vya penicillinase katika 2 ml ya suluhisho la isotonic ya kloridi ya sodiamu. Utawala wa bicarbonate ya sodiamu (200 ml ya ufumbuzi wa 4%) na maji ya kupambana na mshtuko huonyeshwa. Ikiwa ni lazima, hatua za ufufuo zinafanywa, ikiwa ni pamoja na massage ya moyo iliyofungwa, kupumua kwa bandia, na intubation ya bronchi. Kwa edema ya larynx, tracheostomy inaonyeshwa.

Ni maonyesho gani ya kliniki ya hypotension ya arterial?

Kwa hypotension ya arterial, kuna maumivu ya kichwa, maumivu ya kichwa, wakati mwingine paroxysmal throbbing, ikifuatana na kichefuchefu na kutapika. Wakati wa mashambulizi ya kichwa, wagonjwa ni rangi, pigo ni dhaifu, na shinikizo la damu hupungua hadi 90/60 mmHg. Sanaa. na chini.

2 ml ya 20% ya ufumbuzi wa caffeine au 1 ml ya ufumbuzi wa 5% wa ephedrine hutumiwa. Hakuna haja ya kulazwa hospitalini.

Ni tabia gani ya maumivu ya moyo yanayosababishwa na angina pectoris?

Hatua muhimu zaidi katika matibabu ya angina pectoris ni msamaha wa mashambulizi maumivu. Mashambulizi maumivu wakati wa angina pectoris ina sifa ya maumivu ya compressive nyuma ya sternum, ambayo yanaweza kutokea ama baada ya shughuli za kimwili (angina pectoris) au kupumzika (angina pectoris katika mapumziko). Maumivu hudumu kwa dakika kadhaa na hupunguzwa kwa kuchukua nitroglycerin.

Ili kuondokana na mashambulizi, matumizi ya nitroglycerini yanaonyeshwa (matone 2-3 ya ufumbuzi wa pombe 1% au katika vidonge vya 0.0005 g). Dawa hiyo inapaswa kufyonzwa ndani ya mucosa ya mdomo, kwa hivyo inapaswa kuwekwa chini ya ulimi. Nitroglycerin husababisha vasodilation ya nusu ya juu ya mwili na vyombo vya moyo. Ikiwa nitroglycerin ni ya ufanisi, maumivu yanaondoka ndani ya dakika 2-3. Ikiwa maumivu hayapotee dakika chache baada ya kuchukua dawa, unaweza kuichukua tena.

Kwa maumivu makali, ya muda mrefu, 1 ml ya 1% ya ufumbuzi wa morphine na 20 ml ya 40% ya ufumbuzi wa glucose inaweza kusimamiwa kwa njia ya mishipa. Infusion inafanywa polepole. Kwa kuzingatia kwamba shambulio kali la muda mrefu la angina pectoris linaweza kuwa mwanzo wa infarction ya myocardial, katika hali ambapo utawala wa intravenous wa analgesics ya narcotic unahitajika, vitengo 5000-10000 vya heparin vinapaswa kusimamiwa kwa njia ya mishipa pamoja na morphine (katika sindano sawa) ili kuzuia thrombosis. .

Athari ya analgesic inapatikana kwa sindano ya intramuscular ya 2 ml ya 50% ya ufumbuzi wa analgin. Wakati mwingine matumizi yake hufanya iwezekanavyo kupunguza kipimo cha analgesics ya narcotic iliyosimamiwa, kwani analgin huongeza athari zao. Wakati mwingine athari nzuri ya analgesic inapatikana kwa kutumia plasters ya haradali kwenye eneo la moyo. Katika kesi hiyo, hasira ya ngozi husababisha upanuzi wa reflex ya mishipa ya moyo na kuboresha utoaji wa damu kwa myocardiamu.

Ni nini sababu kuu za infarction ya myocardial?

Infarction ya myocardial ni necrosis ya sehemu ya misuli ya moyo ambayo inakua kama matokeo ya usumbufu katika usambazaji wake wa damu. Sababu ya haraka ya infarction ya myocardial ni kufungwa kwa lumen ya mishipa ya moyo au kupungua kwa plaque ya atherosclerotic au thrombus.

Dalili kuu ya mshtuko wa moyo ni maumivu makali ya kukandamiza nyuma ya sternum upande wa kushoto. Maumivu yanaenea kwa blade ya bega la kushoto, mkono, na bega. Utawala wa mara kwa mara wa nitroglycerin wakati wa mashambulizi ya moyo hauondoe maumivu, na wakati mwingine kwa siku.

Huduma ya dharura katika hatua ya papo hapo ya mashambulizi ya moyo ni pamoja na, kwanza kabisa, kupunguza mashambulizi ya maumivu. Ikiwa matumizi ya mara kwa mara ya nitroglycerin (0.0005 g kwa kibao au matone 2-3 ya suluhisho la pombe 1%) haitoi maumivu, ni muhimu kuagiza promedol (1 ml ya suluhisho 2%), pantopon (1 ml ya 2%). suluhisho) au morphine (suluhisho la 1 cl 1%) chini ya ngozi pamoja na 0.5 ml ya 0.1% ya suluhisho la atropine na 2 ml ya cordiamine. Ikiwa utawala wa subcutaneous wa analgesics ya narcotic hauna athari ya kutuliza maumivu, unapaswa kuamua kwa intravenous infusion ya 1 ml ya morphine na 20 ml ya 40% ufumbuzi wa glucose. Wakati mwingine maumivu ya angina yanaweza kuondolewa tu kwa msaada wa anesthesia na oksidi ya nitrous iliyochanganywa na oksijeni kwa uwiano wa 4: 1, na baada ya kuacha maumivu - 1: 1. Katika miaka ya hivi karibuni, ili kupunguza maumivu na kuzuia mshtuko, fentanyl 2 ml ya suluhisho la 0.005% imetumiwa kwa njia ya mishipa na 20 ml ya salini. Pamoja na fentanyl, 2 ml ya suluhisho la 0.25% la droperidol kawaida huwekwa; Mchanganyiko huu huongeza athari ya kupunguza maumivu ya fentanyl na kuifanya kudumu kwa muda mrefu. Matumizi ya fentanyl mara tu baada ya kuchukua morphine haifai kwa sababu ya hatari ya kukamatwa kwa kupumua.

Ugumu wa hatua za dharura katika hatua ya papo hapo ya infarction ya myocardial ni pamoja na matumizi ya madawa ya kulevya dhidi ya mishipa ya papo hapo na kushindwa kwa moyo na anticoagulants ya moja kwa moja. Kwa kupungua kidogo kwa shinikizo la damu, wakati mwingine cordiamine, caffeine, na kafuri inayosimamiwa chini ya ngozi ni ya kutosha. Kupungua kwa kiasi kikubwa kwa shinikizo la damu (chini ya 90/60 mm Hg), tishio la kuanguka linahitaji matumizi ya mawakala wenye nguvu zaidi - 1 ml ya ufumbuzi wa 1% wa mesatone au 0.5-1 ml ya ufumbuzi wa 0.2% ya norepinephrine chini ya ngozi. Ikiwa kuanguka kunaendelea, dawa hizi zinapaswa kutolewa tena kila masaa 1-2. Katika hali hizi, sindano za intramuscular za homoni za steroid (30 mg ya prednisolone au 50 mg ya hydrocortisone), ambayo husaidia kurejesha sauti ya mishipa na shinikizo la damu, pia huonyeshwa.

Ni nini sifa za jumla za shambulio la pumu?

Dhihirisho kuu la pumu ya bronchial ni shambulio la kutosheleza na magurudumu kavu yanayosikika kwa mbali. Mara nyingi mashambulizi ya pumu ya atonic ya bronchial hutanguliwa na kipindi cha prodromal kwa namna ya rhinitis, itching katika nasopharynx, kikohozi kavu, na hisia ya shinikizo katika kifua. Mashambulizi ya pumu ya atonic ya bronchial kawaida hutokea wakati wa kuwasiliana na allergen na huisha haraka wakati mawasiliano hayo yamesimamishwa.

Ikiwa hakuna athari, weka glucocorticoids kwa njia ya mishipa: 125-250 mg ya hydrocortisone au 60-90 mg ya prednisolone.

Ni maonyesho gani na sababu za kuanguka?

Kuanguka ni kushindwa kwa mishipa ya papo hapo, ambayo inaonyeshwa kwa kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu na ugonjwa wa mzunguko wa pembeni. Sababu ya kawaida ya kuanguka ni kupoteza kwa damu kubwa, majeraha, infarction ya myocardial, sumu, maambukizi ya papo hapo, nk. Kuanguka kunaweza kuwa sababu ya moja kwa moja ya kifo cha mgonjwa.

Muonekano wa mgonjwa ni tabia: sifa za uso zilizoelekezwa, macho yaliyozama, rangi ya ngozi ya kijivu, shanga ndogo za jasho, ncha za baridi za hudhurungi. Mgonjwa hulala bila kusonga, uchovu, uchovu, na mara nyingi hupumzika; kupumua ni haraka, kina kirefu, mapigo ni mara kwa mara, ndogo, laini. Shinikizo la damu hupungua: kiwango cha kupungua kwake kinaonyesha ukali wa kuanguka.

Ukali wa dalili hutegemea asili ya ugonjwa wa msingi. Kwa hiyo, wakati wa kupoteza kwa damu kwa papo hapo, pallor ya ngozi na utando wa mucous unaoonekana ni wa kushangaza; na infarction ya myocardial, mtu anaweza kuona bluish ya ngozi ya uso, acrocyanosis, nk.

Katika kesi ya kuanguka, mgonjwa lazima awekwe kwenye nafasi ya usawa (mito iliyoondolewa chini ya kichwa) na usafi wa joto huwekwa kwenye viungo. Piga daktari mara moja. Kabla ya kuwasili kwake, mgonjwa lazima apewe dawa za moyo na mishipa (cordiamin, caffeine) chini ya ngozi. Kama ilivyoagizwa na daktari, seti ya hatua hufanywa kulingana na sababu ya kuanguka: tiba ya hemostatic na uhamisho wa damu kwa kupoteza damu, utawala wa glycosides ya moyo na painkillers kwa infarction ya myocardial, nk.

Coma ni nini?

Coma ni hali ya kupoteza fahamu yenye uharibifu mkubwa wa reflexes na ukosefu wa majibu kwa vichocheo.

Dalili ya jumla na kuu ya coma ya asili yoyote ni upotezaji mkubwa wa fahamu unaosababishwa na uharibifu wa sehemu muhimu za ubongo.

Coma inaweza kutokea ghafla katikati ya ustawi wa jamaa. Maendeleo ya papo hapo ni ya kawaida kwa coma ya ubongo wakati wa kiharusi, hypoglycemic coma. Hata hivyo, katika hali nyingi, hali ya comatose, inayochanganya mwendo wa ugonjwa huo, inakua hatua kwa hatua (na ugonjwa wa kisukari, uremic, coma ya hepatic na majimbo mengine mengi ya comatose). Katika matukio haya, coma, upotevu wa kina wa fahamu, unatanguliwa na hatua ya precoma. Kinyume na msingi wa kuongezeka kwa dalili za ugonjwa wa msingi, ishara za uharibifu wa mfumo mkuu wa neva huonekana kwa njia ya usingizi, uchovu, kutojali, kuchanganyikiwa na kusafisha mara kwa mara. Hata hivyo, katika kipindi hiki, wagonjwa huhifadhi uwezo wa kujibu hasira kali, kwa muda mfupi, katika monosyllables, lakini bado hujibu swali lililoulizwa kwa sauti kubwa huhifadhi reflexes ya pupillary, corneal na kumeza. Ujuzi wa dalili za hali ya mapema ni muhimu sana, kwani mara nyingi utoaji wa usaidizi kwa wakati katika kipindi hiki cha ugonjwa huzuia ukuaji wa coma na kuokoa maisha ya mgonjwa.

Coma ya ini. Kutapika "Viwanja vya Kahawa"

Wakati wa kuchunguza ngozi, inapaswa kuzingatiwa kuwa kwa uremia, thrombosis ya vyombo vya ubongo, na upungufu wa damu, ngozi ni rangi. Katika coma ya pombe au damu ya ubongo, uso kawaida ni hyperemic. Rangi ya pink ya ngozi ni tabia ya coma kutokana na sumu ya monoxide ya kaboni. Njano ya ngozi kawaida huzingatiwa katika coma ya hepatic. Kuamua unyevu wa ngozi ya mgonjwa katika coma ni muhimu. Ngozi yenye unyevu, yenye jasho ni tabia ya coma ya hypoglycemic. Katika coma ya kisukari, ngozi ni kavu daima. Athari za ngozi ya zamani kwenye ngozi zinaweza kuzingatiwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, hepatic na uremic coma. Majipu safi, pamoja na makovu ya ngozi kutoka kwa majipu ya zamani yaliyopatikana kwa wagonjwa wa comatose, yanaonyesha ugonjwa wa kisukari mellitus.

Utafiti wa turgor ya ngozi ni muhimu sana. Katika baadhi ya magonjwa yanayofuatana na upungufu wa maji mwilini na kusababisha maendeleo ya coma, kuna upungufu mkubwa wa turgor ya ngozi. Dalili hii hutamkwa hasa katika coma ya kisukari. Kupungua sawa kwa turgor ya mboni za macho katika coma ya kisukari huwafanya kuwa laini, ambayo imedhamiriwa kwa urahisi na palpation.

Matibabu ya coma inategemea asili ya ugonjwa wa msingi. Katika hali ya kukosa fahamu ya kisukari, mgonjwa anasimamiwa insulini chini ya ngozi na kwa njia ya mishipa, bicarbonate ya sodiamu, na salini kama ilivyoagizwa na daktari.

Hypoglycemic coma inatanguliwa na hisia ya njaa, udhaifu na kutetemeka kwa mwili wote. Kabla daktari hajafika, mgonjwa hupewa sukari au chai tamu. 20-40 ml ya 40% ya ufumbuzi wa glucose huingizwa kwenye mshipa.

Katika coma ya uremic, hatua za matibabu zinalenga kupunguza ulevi. Kwa kusudi hili, tumbo huosha, enema ya utakaso hutolewa, suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic na suluhisho la 5% la glucose huingizwa.

Katika kesi ya kukosa fahamu kwenye ini, suluhu ya glukosi, homoni za steroidi, na vitamini husimamiwa kwa njia ya kushuka kama ilivyoagizwa na daktari.

Ni nini pathogenesis na sababu kuu za kuzirai?

Kuzimia ni kupoteza fahamu kwa ghafla kwa muda mfupi na kudhoofika kwa mifumo ya moyo na kupumua. Kuzirai ni aina ndogo ya upungufu wa papo hapo wa cerebrovascular na husababishwa na anemia ya ubongo; hutokea mara nyingi zaidi kwa wanawake. Kuzirai kunaweza kutokea kama matokeo ya kiwewe cha kiakili, kuona damu, kusisimua kwa uchungu, kukaa kwa muda mrefu katika chumba kilichojaa, ulevi na magonjwa ya kuambukiza.

Ukali wa kukata tamaa unaweza kutofautiana. Kwa kawaida, kuzirai ni sifa ya kuanza kwa ghafla kwa ukungu mdogo wa fahamu pamoja na kizunguzungu kisicho cha utaratibu, kelele masikioni, kichefuchefu, miayo, na kuongezeka kwa motility ya matumbo. Kwa kusudi, ngozi ya ngozi, baridi ya mikono na miguu, shanga za jasho kwenye uso, na wanafunzi waliopanua huzingatiwa. Pulse ni dhaifu, shinikizo la damu hupunguzwa. Shambulio hilo huchukua sekunde kadhaa.

Katika hali mbaya zaidi ya kukata tamaa, kupoteza kabisa fahamu hutokea kwa kupoteza tone ya misuli, na mgonjwa hupungua polepole. Katika kilele cha kuzirai, hakuna reflexes ya kina, mapigo hayaonekani kwa urahisi, shinikizo la damu ni la chini, kupumua ni duni. Shambulio hilo huchukua makumi kadhaa ya sekunde, na kisha kufuatiwa na urejesho wa haraka na kamili wa fahamu bila amnesia.

Sincope ya degedege ina sifa ya kuongezwa kwa degedege kwenye picha ya sincope. Katika hali nadra, kukojoa, kukojoa bila hiari na kinyesi huzingatiwa. Hali ya kupoteza fahamu wakati mwingine huchukua dakika kadhaa.

Baada ya kukata tamaa, udhaifu wa jumla, kichefuchefu, na hisia zisizofurahi ndani ya tumbo zinaendelea.

Mgonjwa anapaswa kulazwa chali na kichwa chake kikipunguzwa kidogo, kola inapaswa kufunguliwa, hewa safi inapaswa kutolewa, pamba iliyotiwa maji ya amonia inapaswa kuletwa kwenye pua ya pua, na uso unapaswa kunyunyiziwa na maji baridi. Kwa hali ya kudumu zaidi ya kukata tamaa, 1 ml ya ufumbuzi wa 10% ya caffeine au 2 ml ya cordiamine inapaswa kuingizwa chini ya ngozi - 1 ml ya ufumbuzi wa 5%, mesaton - 1 ml ya ufumbuzi wa 1%, norepinephrine; - 1 ml ya suluhisho la 0.2%.

Mgonjwa anapaswa kuchunguzwa na daktari.

Je, ni dalili gani za mshtuko wa moyo katika kifafa?

Moja ya aina ya kawaida na hatari ya hali ya degedege ni mshtuko wa kifafa wa jumla, ambao huzingatiwa katika kifafa. Katika hali nyingi, wagonjwa wenye kifafa, dakika chache kabla ya kuanza kwake, kumbuka kinachojulikana kama aura (harbinger), ambayo inaonyeshwa na kuongezeka kwa kuwashwa, palpitations, hisia ya joto, kizunguzungu, baridi, hisia ya hofu, mtazamo. ya harufu mbaya, sauti, nk Kisha mgonjwa ghafla hupoteza fahamu huanguka. Mwanzoni mwa awamu ya kwanza (katika sekunde za kwanza) za kukamata, mara nyingi hutoa kilio kikubwa.

Wakati wa kutoa msaada wa kwanza kwa mgonjwa, kwanza kabisa, ni muhimu kuzuia michubuko ya kichwa, mikono, miguu wakati wa kuanguka na kutetemeka, ambayo mto huwekwa chini ya kichwa cha mgonjwa, mikono na miguu hufanyika. Ili kuzuia asphyxia, ni muhimu kufuta kola. Kitu kigumu, kama vile kijiko kilichofungwa kwenye kitambaa, lazima kiingizwe kati ya meno ya mgonjwa ili kuzuia kuuma kwa ulimi. Ili kuepuka kuvuta mate, kichwa cha mgonjwa kinapaswa kugeuka upande.

Shida hatari ya kifafa ambayo inatishia maisha ya mgonjwa ni hali ya kifafa, ambayo mshtuko wa kifafa hufuatana moja baada ya nyingine, ili fahamu zisiwe wazi. Hali ya kifafa ni dalili ya kulazwa hospitalini haraka kwa mgonjwa katika idara ya neva ya hospitali.

Kwa hali ya kifafa, utunzaji wa dharura unajumuisha kuagiza enema na hidrati ya kloral (2.0 g kwa 50 ml ya maji), utawala wa intravenous wa 10 ml ya sulfate ya magnesiamu 25% na 10 ml ya 40% ya ufumbuzi wa glucose, utawala wa intramuscular. 2-3 ml ya suluhisho la 2.5% la aminazine, infusion ya intravenous ya 20 mg ya diazepam (seduxen), kufutwa katika 10 ml ya 40% ya ufumbuzi wa glucose. Kwa mshtuko unaoendelea, 5-10 ml ya suluhisho la hexenal 10% inasimamiwa polepole kwa njia ya mishipa. Kuchomwa kwa mgongo hufanywa ili kuondoa 10-15 ml ya suluhisho.

Mshtuko wa moyo katika hysteria ni tofauti sana na mshtuko wa kifafa. Inakua mara nyingi baada ya uzoefu wowote unaohusishwa na huzuni, chuki, hofu, na, kama sheria, mbele ya jamaa au wageni. Mgonjwa anaweza kuanguka, lakini kwa kawaida haisababishi jeraha kubwa kwake, fahamu huhifadhiwa, hakuna kuuma ulimi au kukojoa bila hiari. Kope zimesisitizwa sana, mboni za macho zimeelekezwa juu. Mwitikio wa wanafunzi kwa mwanga huhifadhiwa. Mgonjwa hujibu kwa usahihi kwa uchochezi wa uchungu. Mshtuko ni katika asili ya harakati za kusudi (kwa mfano, mgonjwa huinua mikono yake, kana kwamba analinda kichwa chake kutokana na mapigo). Harakati zinaweza kuwa za machafuko. Mgonjwa huinua mikono yake na grimaces. Muda wa mashambulizi ya hysterical ni dakika 15-20, chini ya mara nyingi - saa kadhaa. Kifafa kinaisha haraka. Mgonjwa anarudi kwenye hali yake ya kawaida na anahisi msamaha. Hakuna hali ya kusinzia au kusinzia. Tofauti na mshtuko wa kifafa, mshtuko wa hysterical haukua wakati wa kulala.

Wakati wa kutoa msaada kwa mgonjwa na mashambulizi ya hysterical, ni muhimu kuondoa wale wote waliopo kutoka kwenye chumba ambako mgonjwa iko. Kuzungumza na mgonjwa kwa utulivu, lakini kwa sauti ya lazima, wanamshawishi juu ya kutokuwepo kwa ugonjwa hatari na kumtia ndani wazo la kupona haraka. Ili kuondokana na mashambulizi ya hysterical, sedatives hutumiwa sana: bromidi ya sodiamu, tincture ya valerian, decoction ya mimea ya motherwort.

Ni nini sifa za jumla za sumu?

Poisoning ni hali ya pathological inayosababishwa na athari za sumu kwenye mwili. Sababu za sumu zinaweza kuwa bidhaa duni za chakula na mimea yenye sumu, kemikali mbalimbali zinazotumiwa katika maisha ya kila siku na kazini, dawa, nk. Sumu ina athari ya ndani na ya jumla kwa mwili, ambayo inategemea asili ya sumu na sumu. njia ya kuingia ndani ya mwili.

Kwa sumu zote za papo hapo, huduma ya dharura inapaswa kufuata malengo yafuatayo: 1) kuondoa sumu kutoka kwa mwili haraka iwezekanavyo; 2) neutralization ya sumu iliyobaki katika mwili kwa msaada wa antidotes (antidotes); 3) kupambana na kupumua na matatizo ya mzunguko.

Ikiwa sumu huingia kinywani, kuosha tumbo mara moja ni muhimu, ambayo hufanyika mahali ambapo sumu ilitokea (nyumbani, kazini); Inashauriwa kusafisha matumbo, ambayo hutoa laxative na kutoa enema.

Ikiwa sumu huingia kwenye ngozi au utando wa mucous, sumu lazima iondolewe mara moja kwa kiufundi. Kwa detoxification, kama ilivyoagizwa na daktari, ufumbuzi wa glucose, kloridi ya sodiamu, hemodez, polyglucin, nk huwekwa chini ya ngozi na intravenously Ikiwa ni lazima, kinachojulikana kuwa diuresis ya kulazimishwa hutumiwa: 3-5 lita za diuretics za kioevu na za haraka. zinasimamiwa kwa wakati mmoja. Ili kupunguza sumu, dawa maalum hutumiwa (unithiol, methylene bluu, nk) kulingana na asili ya sumu. Ili kurejesha kazi ya kupumua na ya mzunguko, oksijeni, madawa ya kulevya ya moyo na mishipa, analeptics ya kupumua, na kupumua kwa bandia, ikiwa ni pamoja na kupumua kwa mitambo, hutumiwa.

Je, ni pathogenesis ya athari ya sasa kwenye mwili na sababu za kuumia?

Mshtuko wa umeme na voltages zaidi ya 50 V husababisha athari za joto na elektroliti. Mara nyingi, uharibifu hutokea kama matokeo ya kutofuata tahadhari za usalama wakati wa kufanya kazi na vifaa vya umeme, nyumbani na kazini.

Awali ya yote, mwathirika hutolewa kutoka kwa kuwasiliana na sasa ya umeme (ikiwa hii haijafanyika mapema). Zima chanzo cha nguvu, na ikiwa hii haiwezekani, kisha uondoe waya iliyovunjika na fimbo kavu ya mbao. Ikiwa mtu anayetoa usaidizi amevaa buti za mpira na glavu za mpira, basi unaweza kumvuta mwathirika kutoka kwa waya wa umeme. Ikiwa kupumua kunaacha, kupumua kwa bandia hufanywa, dawa za moyo na mishipa zinasimamiwa (suluhisho la adrenaline 0.1% - 1 ml, cordiamine - 2 ml, suluhisho la kafeini 10% - 1 ml chini ya ngozi), dawa zinazochochea kupumua (suluhisho la 1% lobeline - 1. ml polepole au intramuscularly). Weka bandeji ya kuzaa kwenye jeraha la umeme.

Mgonjwa husafirishwa kwa machela hadi sehemu ya kuchomwa moto au upasuaji.

Ni nini sababu za colic ya figo?

Colic ya figo inakua wakati kuna kizuizi cha ghafla kwa utokaji wa mkojo kutoka kwa pelvis ya figo. Mara nyingi, colic ya figo inakua kama matokeo ya harakati ya jiwe au kifungu cha mkusanyiko wa fuwele mnene kupitia ureter, na pia kwa sababu ya ukiukaji wa patency ya ureter kwa sababu ya kinking au michakato ya uchochezi.

Shambulio huanza ghafla. Mara nyingi husababishwa na matatizo ya kimwili, lakini pia inaweza kutokea katikati ya mapumziko kamili, usiku wakati wa usingizi, mara nyingi baada ya kunywa sana. Maumivu hukatwa na vipindi vya utulivu na kuzidi. Wagonjwa hukaa bila utulivu, wakikimbilia kitandani kutafuta nafasi ambayo ingepunguza mateso yao. Mashambulizi ya colic ya figo mara nyingi huwa ya muda mrefu na, kwa msamaha mfupi, inaweza kudumu kwa siku kadhaa mfululizo. Kama sheria, maumivu huanza katika eneo lumbar na kuenea kwa hypochondrium na tumbo na, muhimu zaidi, pamoja na ureta kuelekea kibofu, scrotum kwa wanaume, labia katika wanawake na mapaja. Mara nyingi, nguvu ya maumivu ni kubwa ndani ya tumbo au kwa kiwango cha viungo vya uzazi kuliko katika eneo la figo. Maumivu ya kawaida hufuatana na kuongezeka kwa hamu ya kukojoa na maumivu ya kukata kwenye urethra.

Colic ya muda mrefu ya figo inaweza kuongozana na ongezeko la shinikizo la damu, na kwa pyelonephritis - ongezeko la joto.

Msaada wa kwanza kawaida ni mdogo kwa taratibu za joto - pedi ya joto, umwagaji wa moto, ambayo huongezewa na kuchukua antispasmodics na painkillers kutoka kwa baraza la mawaziri la dawa ya nyumbani (kawaida inapatikana kwa mgonjwa na mashambulizi ya mara kwa mara ya colic ya figo): Avisan - 0.5-1 g , Cystenal - matone 10-20, papaverine - 0.04 g, baralgin - 1 kibao. Analgesics ya atropine na ya narcotic inasimamiwa kama ilivyoagizwa na daktari.

1. Evdokimov N.M. Kutoa msaada wa kwanza wa kabla ya matibabu.-M., 2001

2. Ensaiklopidia ndogo ya matibabu juzuu ya 1,2,3 M., 1986

3. Msaada wa kwanza wa matibabu: kitabu cha marejeleo M., 2001

Kuzimia ni kupoteza fahamu kwa ghafla na kwa muda mfupi ambao hutokea kutokana na kuharibika kwa mzunguko wa damu kwenye ubongo.

Kuzirai kunaweza kudumu kutoka sekunde chache hadi dakika kadhaa. Kawaida mtu huja akilini baada ya muda. Kukata tamaa yenyewe sio ugonjwa, lakini ni dalili ya ugonjwa.

Kushindwa kunaweza kutokea kwa sababu mbalimbali:

1. Maumivu makali yasiyotarajiwa, hofu, mshtuko wa neva.

Wanaweza kusababisha kupungua kwa haraka kwa shinikizo la damu, na kusababisha kupungua kwa mtiririko wa damu, kuvuruga kwa utoaji wa damu kwa ubongo, ambayo husababisha kukata tamaa.

2. Udhaifu wa jumla wa mwili, wakati mwingine unazidishwa na uchovu wa neva.

Udhaifu wa jumla wa mwili, unaotokana na sababu mbalimbali, kuanzia njaa, lishe duni na kuishia na wasiwasi wa mara kwa mara, unaweza pia kusababisha shinikizo la chini la damu na kuzirai.

3. Kukaa katika chumba kisicho na oksijeni ya kutosha.

Viwango vya oksijeni vinaweza kupunguzwa kutokana na idadi kubwa ya watu ndani ya nyumba, uingizaji hewa duni, na uchafuzi wa hewa kutokana na moshi wa tumbaku. Kwa sababu hiyo, ubongo hupokea oksijeni kidogo kuliko inavyohitajika, na mwathirika huzimia.

4. Kukaa katika nafasi ya kusimama kwa muda mrefu bila kusonga.

Hii inasababisha vilio vya damu kwenye miguu, kupungua kwa mtiririko wake kwa ubongo na, kwa sababu hiyo, kukata tamaa.

Dalili na ishara za kukata tamaa:

Mmenyuko - kupoteza fahamu kwa muda mfupi, mwathirika huanguka. Katika nafasi ya usawa, utoaji wa damu kwa ubongo unaboresha na baada ya muda mwathirika hupata fahamu.

Kupumua ni nadra na kwa kina. Mzunguko wa damu - mapigo ni dhaifu na nadra.

Ishara nyingine ni kizunguzungu, tinnitus, udhaifu mkubwa, uoni hafifu, jasho baridi, kichefuchefu, ganzi ya viungo.

Msaada wa kwanza kwa kukata tamaa

1. Ikiwa njia za hewa ziko wazi, mhasiriwa anapumua na mapigo yake yanaonekana (dhaifu na nadra), lazima awekwe mgongoni mwake na kuinua miguu yake.

2. Fungua sehemu zenye kubana za nguo, kama vile kola na mikanda.

3. Weka kitambaa cha mvua kwenye paji la uso la mwathirika au mvua uso wake na maji baridi. Hii itasababisha vasoconstriction na kuboresha utoaji wa damu kwa ubongo.

4. Wakati wa kutapika, mwathirika lazima ahamishwe kwa nafasi salama au angalau kugeuza kichwa chake upande ili asijisonge na kutapika.

5 Ni lazima ikumbukwe kwamba kukata tamaa kunaweza kuwa udhihirisho wa ugonjwa mbaya, ikiwa ni pamoja na papo hapo, ambao unahitaji huduma ya dharura. Kwa hiyo, mwathirika daima anahitaji kuchunguzwa na daktari.

6. Haupaswi kukimbilia kuinua mwathirika baada ya kupata fahamu. Ikiwa hali inaruhusu, mwathirika anaweza kupewa chai ya moto, na kisha kusaidiwa kuinuka na kukaa chini. Ikiwa mhasiriwa anahisi kukata tamaa tena, lazima awekwe nyuma yake na miguu yake imeinuliwa.

7. Ikiwa mwathirika hana fahamu kwa dakika kadhaa, kuna uwezekano mkubwa kwamba hajazimia na huduma ya matibabu inayostahiki inahitajika.

Mshtuko ni hali ambayo inatishia maisha ya mhasiriwa na ina sifa ya kutosha kwa damu kwa tishu na viungo vya ndani.

Ugavi wa damu kwa tishu na viungo vya ndani unaweza kuharibika kwa sababu mbili:

matatizo ya moyo;

Kupunguza kiasi cha maji yanayozunguka katika mwili (kutokwa na damu kali, kutapika, kuhara, nk).

Dalili na ishara za mshtuko:

Majibu - mwathirika huwa na ufahamu. Hata hivyo, hali inaweza kuwa mbaya haraka sana, hata kufikia hatua ya kupoteza fahamu. Hii ni kutokana na kupungua kwa utoaji wa damu kwa ubongo.

Njia za hewa ni kawaida bure. Ikiwa kuna damu ya ndani, kunaweza kuwa na matatizo.

Kupumua ni mara kwa mara na kwa kina. Kupumua huku kunafafanuliwa na ukweli kwamba mwili unajaribu kupata oksijeni nyingi iwezekanavyo na kiasi kidogo cha damu.

Mzunguko wa damu - pigo ni dhaifu na mara kwa mara. Moyo hujaribu kulipa fidia kwa kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka kwa kuongeza kasi ya mzunguko wa damu. Kupungua kwa kiasi cha damu husababisha kushuka kwa shinikizo la damu.

Ishara zingine ni ngozi iliyopauka, haswa karibu na midomo na masikio, na baridi na baridi. Hii ni kwa sababu mishipa ya damu kwenye ngozi karibu na kuelekeza damu kwenye viungo muhimu kama vile ubongo, figo, n.k. Tezi za jasho pia huongeza shughuli zake. Mhasiriwa anaweza kuhisi kiu kutokana na ukweli kwamba ubongo huhisi ukosefu wa maji. Udhaifu wa misuli hutokea kutokana na ukweli kwamba damu kutoka kwa misuli huenda kwa viungo vya ndani. Kunaweza kuwa na kichefuchefu, kutapika, baridi. Baridi inamaanisha ukosefu wa oksijeni.

Msaada wa kwanza kwa mshtuko

1. Ikiwa mshtuko unasababishwa na ugonjwa wa mzunguko, basi kwanza kabisa unahitaji kutunza ubongo - hakikisha ugavi wa oksijeni kwake. Ili kufanya hivyo, ikiwa jeraha inaruhusu, mwathirika lazima aweke nyuma yake, miguu yake imeinuliwa na kutokwa na damu kusimamishwa haraka iwezekanavyo.

Ikiwa mhasiriwa ana jeraha la kichwa, basi miguu haiwezi kuinuliwa.

Mhasiriwa lazima awekwe nyuma yake na kitu chini ya kichwa chake.

2. Ikiwa mshtuko unasababishwa na kuchomwa moto, basi kwanza kabisa ni muhimu kuhakikisha kuwa athari ya sababu ya kuharibu hukoma.

Kisha baridi eneo lililoathiriwa la mwili, ikiwa ni lazima, mlaze mhasiriwa na miguu yake iliyoinuliwa na umfunike na kitu cha kuweka joto.

3. Ikiwa mshtuko unasababishwa na ugonjwa wa moyo, mwathirika lazima awekwe katika nafasi ya kukaa nusu, kuweka mito au nguo zilizopigwa chini ya kichwa na mabega, pamoja na chini ya magoti.

Haipendekezi kuweka mhasiriwa nyuma yake, kwani hii itafanya iwe vigumu kwake kupumua. Mpe mwathiriwa tembe ya aspirini kutafuna.

Katika matukio yote hapo juu, ni muhimu kupigia ambulensi na, mpaka ifike, kufuatilia hali ya mhasiriwa, kuwa tayari kuanza ufufuo wa moyo wa moyo.

Wakati wa kutoa msaada kwa mwathirika katika mshtuko, haikubaliki:

Sogeza mwathirika, isipokuwa inapobidi;

Ruhusu mwathirika kula, kunywa, kuvuta sigara;

Acha mwathirika peke yake, isipokuwa katika hali ambapo ni muhimu kuondoka kupiga gari la wagonjwa;

Pasha joto mwathirika kwa pedi ya joto au chanzo kingine cha joto.

MSHTUKO WA ANAPHYLACTIC

Mshtuko wa anaphylactic ni mmenyuko wa mzio unaoenea mara moja ambao hutokea wakati allergen inapoingia ndani ya mwili (kuumwa na wadudu, dawa au mzio wa chakula).

Mshtuko wa anaphylactic kawaida hukua ndani ya sekunde chache na ni dharura ambayo inahitaji uangalifu wa haraka.

Ikiwa mshtuko wa anaphylactic unaambatana na kupoteza fahamu, kulazwa hospitalini mara moja ni muhimu, kwani mwathirika katika kesi hii anaweza kufa ndani ya dakika 5-30 kutokana na asphyxia au baada ya masaa 24-48 au zaidi kutokana na mabadiliko makubwa yasiyoweza kurekebishwa katika viungo muhimu.

Wakati mwingine kifo kinaweza kutokea baadaye kutokana na mabadiliko katika figo, njia ya utumbo, moyo, ubongo na viungo vingine.

Dalili na ishara za mshtuko wa anaphylactic:

Mmenyuko - mwathirika anahisi wasiwasi, hisia ya hofu, na mshtuko unapokua, kupoteza fahamu kunawezekana.

Njia za hewa - uvimbe wa njia za hewa hutokea.

Kupumua - sawa na asthmatic. Ufupi wa kupumua, hisia ya kukazwa katika kifua, kukohoa, vipindi, vigumu, inaweza kuacha kabisa.

Mzunguko wa damu - mapigo ni dhaifu, ya haraka, na hayawezi kuonekana kwenye ateri ya radial.

Ishara nyingine ni kifua cha mkazo, uvimbe wa uso na shingo, uvimbe karibu na macho, ngozi nyekundu, upele, matangazo nyekundu kwenye uso.

Msaada wa kwanza kwa mshtuko wa anaphylactic

1. Ikiwa mwathirika ana fahamu, mpe nafasi ya kukaa nusu ili kuwezesha kupumua. Ni bora kumketisha sakafuni, kumfungulia kola na kufungua sehemu zingine za nguo.

2. Piga gari la wagonjwa.

3. Ikiwa mwathirika hana fahamu, msogeze kwenye nafasi salama, udhibiti kupumua na mzunguko wa damu na uwe tayari kuanza ufufuo wa moyo na mapafu.

SHAMBULIO LA PUMU YA KIBOKO

Pumu ya bronchial ni ugonjwa wa mzio, dhihirisho kuu ambalo ni shambulio la kutosheleza linalosababishwa na kizuizi cha mirija ya bronchial.

Shambulio la pumu ya bronchial husababishwa na allergener anuwai (poleni na vitu vingine vya asili ya mimea na wanyama, bidhaa za viwandani, nk).

Pumu ya bronchial inaonyeshwa katika shambulio la kutosheleza, uzoefu kama ukosefu wa hewa chungu, ingawa kwa ukweli ni msingi wa ugumu wa kuvuta pumzi. Sababu ya hii ni upungufu wa uchochezi wa njia za hewa zinazosababishwa na allergens.

Dalili na ishara za pumu ya bronchial:

Mmenyuko - mwathirika anaweza kuwa na wasiwasi, wakati wa mashambulizi makali hawezi kusema maneno kadhaa mfululizo, na anaweza kupoteza fahamu.

Njia za hewa zinaweza kupunguzwa.

Kupumua - inayojulikana na kuvuta pumzi ngumu, ya muda mrefu na magurudumu mengi, mara nyingi husikika kwa mbali. Ufupi wa kupumua, kikohozi, kavu mwanzoni, na mwisho na sputum ya viscous.

Mzunguko wa damu - kwa mara ya kwanza pigo ni ya kawaida, basi inakuwa haraka. Mwisho wa shambulio la muda mrefu, mapigo yanaweza kuwa kama nyuzi hadi moyo usimame.

Ishara nyingine ni wasiwasi, uchovu mkali, jasho, mvutano katika kifua, kuzungumza kwa whisper, ngozi ya bluu, pembetatu ya nasolabial.

Msaada wa kwanza kwa shambulio la pumu ya bronchial

1. Mchukue mhasiriwa kwenye hewa safi, fungua kola na ufungue ukanda. Kaa ukiegemea mbele na ukizingatia kifua chako. Katika nafasi hii, njia za hewa zinafunguliwa.

2. Ikiwa mwathirika ana dawa yoyote, msaidie kuzitumia.

3. Piga gari la wagonjwa mara moja ikiwa:

Hili ni shambulio la kwanza;

Mashambulizi hayakuacha baada ya kuchukua dawa;

Mhasiriwa ana shida ya kupumua na ni ngumu kuzungumza;

Mwathiriwa alionyesha dalili za uchovu mwingi.

SHIRIKISHO LA JUU

Hyperventilation ni uingizaji hewa wa mapafu ambao ni mwingi kuhusiana na kiwango cha kimetaboliki, unaosababishwa na kupumua kwa kina na (au) mara kwa mara na kusababisha kupungua kwa dioksidi kaboni na ongezeko la oksijeni katika damu.

Sababu ya hyperventilation mara nyingi ni hofu au wasiwasi mkubwa unaosababishwa na hofu au sababu nyingine.

Kuhisi wasiwasi mkubwa au hofu, mtu huanza kupumua kwa haraka zaidi, ambayo inasababisha kupungua kwa kasi kwa viwango vya dioksidi kaboni katika damu. Hyperventilation inaingia. Matokeo yake, mwathirika huanza kujisikia hata zaidi ya wasiwasi, ambayo inasababisha kuongezeka kwa hyperventilation.

Dalili na ishara za hyperventilation:

Mwitikio - mwathirika huwa na wasiwasi na anahisi kuchanganyikiwa. Njia za hewa ziko wazi na huru.

Kupumua kwa asili ni ya kina na ya mara kwa mara. Kadiri uingizaji hewa unavyokua, mwathirika hupumua mara kwa mara zaidi na zaidi, lakini kwa kibinafsi anahisi kukosa hewa.

Mzunguko wa damu - hausaidia kutambua sababu.

Dalili zingine ni pamoja na mwathirika kuhisi kizunguzungu, maumivu ya koo, kuuma kwa mikono, miguu au mdomo, na mapigo ya moyo yanaweza kuongezeka. Inatafuta tahadhari, msaada, inaweza kuwa hysterical, kukata tamaa.

Msaada wa kwanza kwa hyperventilation.

1. Lete mfuko wa karatasi kwenye pua na mdomo wa mwathirika na umwombe apumue hewa ambayo anaitolea nje kwenye mfuko. Katika kesi hii, mhasiriwa hutoa hewa iliyojaa dioksidi kaboni ndani ya begi na kuivuta tena.

Kwa kawaida, baada ya dakika 3-5, kiwango cha kueneza kaboni dioksidi ya damu kinarudi kwa kawaida. Kituo cha kupumua katika ubongo hupokea taarifa sahihi kuhusu hili na kutuma ishara: kupumua polepole zaidi na kwa undani. Hivi karibuni misuli ya viungo vya kupumua hupumzika, na mchakato mzima wa kupumua unarudi kwa kawaida.

2. Ikiwa sababu ya hyperventilation ni msisimko wa kihisia, ni muhimu kumtuliza mwathirika, kurejesha hali yake ya kujiamini, na kumshawishi mwathirika kukaa kwa utulivu na kupumzika.

ANGINA

Angina pectoris (angina pectoris) ni mashambulizi ya maumivu ya papo hapo katika kifua yanayosababishwa na kushindwa kwa mzunguko wa moyo wa muda mfupi na ischemia ya papo hapo ya myocardial.

Sababu ya shambulio la angina ni ugavi wa kutosha wa damu kwa misuli ya moyo, unaosababishwa na upungufu wa moyo kutokana na kupungua kwa lumen ya ateri ya moyo kutokana na atherosclerosis, spasm ya mishipa, au mchanganyiko wa mambo haya.

Angina pectoris inaweza kutokea kama matokeo ya mkazo wa kisaikolojia-kihemko, ambayo inaweza kusababisha mshtuko wa mishipa ya moyo isiyobadilika.

Hata hivyo, mara nyingi angina bado hutokea wakati mishipa ya moyo imepungua, ambayo inaweza kuzingatia 50-70% ya lumen ya chombo.

Dalili na ishara za angina:

Majibu - mwathirika ana fahamu.

Njia za hewa ni wazi.

Kupumua ni duni, mwathirika hawana hewa ya kutosha.

Mzunguko wa damu - pigo ni dhaifu na mara kwa mara.

Ishara nyingine - ishara kuu ya ugonjwa wa maumivu ni asili yake ya paroxysmal. Maumivu yana mwanzo na mwisho ulio wazi. Hali ya maumivu ni kufinya, kushinikiza, wakati mwingine kwa namna ya hisia inayowaka. Kama sheria, imewekwa nyuma ya sternum. Mwangaza wa maumivu ndani ya nusu ya kushoto ya kifua, ndani ya mkono wa kushoto kwa vidole, blade ya bega ya kushoto na bega, shingo, na taya ya chini ni ya kawaida.

Muda wa maumivu wakati wa angina pectoris, kama sheria, hauzidi dakika 10-15. Kawaida hutokea wakati wa shughuli za kimwili, mara nyingi wakati wa kutembea, na pia wakati wa dhiki.

Msaada wa kwanza kwa angina pectoris.

1. Ikiwa shambulio linakua wakati wa shughuli za kimwili, ni muhimu kuacha mazoezi, kwa mfano, kuacha.

2. Weka mhasiriwa katika nafasi ya kukaa nusu, kuweka mito au nguo zilizopigwa chini ya kichwa chake na mabega, pamoja na chini ya magoti yake.

3. Ikiwa mhasiriwa hapo awali alikuwa na mashambulizi ya angina ambayo alitumia nitroglycerin, anaweza kuichukua. Kwa kunyonya haraka, kibao cha nitroglycerin lazima kiweke chini ya ulimi.

Mhasiriwa anapaswa kuonywa kwamba baada ya kuchukua nitroglycerin, hisia ya ukamilifu katika kichwa na maumivu ya kichwa, wakati mwingine kizunguzungu, na, ikiwa imesimama, kukata tamaa kunaweza kutokea. Kwa hiyo, mhasiriwa anapaswa kubaki katika nafasi ya nusu ya kukaa kwa muda fulani hata baada ya maumivu kwenda.

Ikiwa nitroglycerin ni ya ufanisi, mashambulizi ya angina huenda ndani ya dakika 2-3.

Ikiwa maumivu hayapotee dakika chache baada ya kuchukua dawa, unaweza kuichukua tena.

Ikiwa, baada ya kuchukua kibao cha tatu, maumivu ya mwathirika hayatapita na hudumu kwa zaidi ya dakika 10-20, ni muhimu kupiga simu ambulensi haraka, kwa kuwa kuna uwezekano wa kuendeleza mashambulizi ya moyo.

ATTACK YA MOYO (MYOCARDIAL INFARCTION)

Mshtuko wa moyo (infarction ya myocardial) ni necrosis (kifo) cha sehemu ya misuli ya moyo kutokana na usumbufu wa usambazaji wa damu yake, ambayo inajidhihirisha katika shughuli za moyo zilizoharibika.

Mshtuko wa moyo hutokea kwa sababu ya kuziba kwa ateri ya moyo na thrombus - kitambaa cha damu ambacho huunda kwenye tovuti ya kupungua kwa chombo kutokana na atherosclerosis. Kama matokeo, eneo la moyo zaidi au kidogo "huzimwa", kulingana na sehemu gani ya myocardiamu chombo kilichozuiliwa hutolewa na damu. Mshipa wa damu huzuia usambazaji wa oksijeni kwa misuli ya moyo, na kusababisha necrosis.

Sababu za mshtuko wa moyo zinaweza kuwa:

Atherosclerosis;

ugonjwa wa hypertonic;

Shughuli ya kimwili pamoja na matatizo ya kihisia - vasospasm wakati wa dhiki;

Ugonjwa wa kisukari mellitus na magonjwa mengine ya kimetaboliki;

Maandalizi ya maumbile;

Ushawishi wa mazingira, nk.

Dalili na ishara za mshtuko wa moyo (mshtuko wa moyo):

Mmenyuko - katika kipindi cha awali cha shambulio la uchungu, tabia isiyo na utulivu, mara nyingi hufuatana na hofu ya kifo, kupoteza fahamu baadaye kunawezekana.

Njia za hewa ni kawaida bure.

Kupumua ni mara kwa mara, kwa kina, na kunaweza kuacha. Katika baadhi ya matukio, mashambulizi ya kutosha yanazingatiwa.

Mzunguko wa damu - mapigo ni dhaifu, haraka, na yanaweza kuwa ya vipindi. Uwezekano wa kukamatwa kwa moyo.

Ishara nyingine ni maumivu makali katika eneo la moyo, kwa kawaida hutokea ghafla, mara nyingi nyuma ya sternum au kushoto kwake. Hali ya maumivu ni kufinya, kushinikiza, kuchoma. Kawaida huangaza kwenye bega la kushoto, mkono, na blade ya bega. Mara nyingi wakati wa mashambulizi ya moyo, tofauti na angina pectoris, maumivu yanaenea kwa haki ya sternum, wakati mwingine huhusisha eneo la epigastric na "huangaza" kwa vile vile vya bega. Maumivu yanaongezeka. Muda wa mashambulizi ya uchungu wakati wa mashambulizi ya moyo huhesabiwa kwa makumi ya dakika, masaa, na wakati mwingine siku. Kunaweza kuwa na kichefuchefu na kutapika, uso na midomo inaweza kugeuka bluu, na jasho kali. Mhasiriwa anaweza kupoteza uwezo wa kuzungumza.

Msaada wa kwanza kwa mshtuko wa moyo.

1. Ikiwa mhasiriwa ana ufahamu, kumpa nafasi ya kukaa nusu, kuweka mito au nguo zilizopigwa chini ya kichwa chake na mabega, pamoja na chini ya magoti yake.

2. Mpe mwathirika kibao cha aspirini na umwombe atafune.

3. Legeza sehemu zenye kubana za nguo, hasa shingoni.

4. Piga gari la wagonjwa mara moja.

5. Ikiwa mwathirika amepoteza fahamu lakini anapumua, mweke mahali salama.

6. Kufuatilia kupumua na mzunguko wa damu katika kesi ya kukamatwa kwa moyo, mara moja kuanza ufufuo wa moyo.

Stroke ni usumbufu mkali wa mzunguko wa damu katika ubongo au uti wa mgongo unaosababishwa na mchakato wa patholojia na maendeleo ya dalili zinazoendelea za uharibifu wa mfumo mkuu wa neva.

Sababu ya kiharusi inaweza kuwa kutokwa na damu kwa ubongo, kukoma au kudhoofika kwa usambazaji wa damu kwa sehemu yoyote ya ubongo, kuziba kwa chombo na thrombus au embolus (thrombus ni donge mnene la damu kwenye lumen ya mshipa wa damu. cavity ya moyo, iliyoundwa wakati wa maisha; embolus ni substrate inayozunguka katika damu, haifanyiki katika hali ya kawaida na inaweza kusababisha kuziba kwa mishipa ya damu).

Viharusi hutokea zaidi kwa watu wazee, ingawa vinaweza kutokea katika umri wowote. Mara nyingi huzingatiwa kwa wanaume kuliko kwa wanawake. Takriban 50% ya wahasiriwa wa kiharusi hufa. Kati ya wale ambao wanaishi, takriban 50% ni vilema na wana kiharusi wiki nyingine, miezi au miaka baadaye. Hata hivyo, waathirika wengi wa kiharusi hurejesha afya zao kwa msaada wa hatua za ukarabati.

Dalili na ishara za kiharusi:

Majibu - fahamu imechanganyikiwa, kunaweza kupoteza fahamu.

Njia za hewa ni wazi.

Kupumua - polepole, kina, kelele, kupumua.

Mzunguko wa damu - pigo ni nadra, nguvu, na kujaza vizuri.

Ishara nyingine ni maumivu ya kichwa kali, uso unaweza kugeuka nyekundu, kuwa kavu, moto, kuvuruga au kupungua kwa hotuba kunaweza kuzingatiwa, na kona ya midomo inaweza kupungua hata ikiwa mhasiriwa ana fahamu. Mwanafunzi wa upande ulioathirika anaweza kupanuliwa.

Kwa uharibifu mdogo kuna udhaifu, na moja muhimu - kupooza kamili.

Msaada wa kwanza kwa kiharusi

1. Piga simu kwa usaidizi wa matibabu waliohitimu mara moja.

2. Ikiwa mwathirika amepoteza fahamu, angalia ikiwa njia ya hewa iko wazi, na urejeshe hali ya hewa ya hewa ikiwa imeathiriwa. Ikiwa mwathirika hana fahamu lakini anapumua, msogeze mahali salama kwenye upande wa jeraha (upande ambapo mwanafunzi amepanuliwa). Katika kesi hiyo, sehemu iliyopungua au iliyopooza ya mwili itabaki juu.

3. Kuwa tayari kwa kuzorota kwa kasi kwa hali hiyo na kwa ufufuo wa moyo wa moyo.

4. Ikiwa mwathirika ana fahamu, mweke mgongoni mwake na kitu chini ya kichwa chake.

5. Mhasiriwa anaweza kuwa na kiharusi kidogo, ambacho kuna shida kidogo ya hotuba, mawingu kidogo ya fahamu, kizunguzungu kidogo, na udhaifu wa misuli.

Katika kesi hiyo, wakati wa kutoa msaada wa kwanza, unapaswa kujaribu kulinda mhasiriwa kutoka kuanguka, utulivu na kumsaidia, na mara moja piga ambulensi. Udhibiti DP - D - K na kuwa tayari kutoa msaada wa dharura.

MFUKO WA KIFAFA

Kifafa ni ugonjwa sugu unaosababishwa na uharibifu wa ubongo, unaoonyeshwa na mshtuko wa mara kwa mara au mshtuko mwingine na unaambatana na mabadiliko anuwai ya utu.

Kifafa cha kifafa husababishwa na msisimko mkali kupita kiasi wa ubongo, ambao husababishwa na kukosekana kwa usawa katika mfumo wa umeme wa mwanadamu. Kwa kawaida, kikundi cha seli katika sehemu moja ya ubongo huwa na umeme usio imara. Hii inaunda kutokwa kwa umeme kwa nguvu ambayo huenea haraka kwa seli zinazozunguka, na kuvuruga utendaji wao wa kawaida.

Matukio ya umeme yanaweza kuathiri ubongo wote au sehemu yake tu. Ipasavyo, mshtuko mkubwa na mdogo wa kifafa hutofautishwa.

Kifafa kidogo cha kifafa ni usumbufu wa muda mfupi wa shughuli za ubongo, na kusababisha kupoteza fahamu kwa muda.

Dalili na ishara za kifafa cha petit mal:

Mmenyuko - kupoteza fahamu kwa muda (kutoka sekunde kadhaa hadi dakika). Njia za hewa ziko wazi.

Kupumua ni kawaida.

Mzunguko wa damu - pigo ni kawaida.

Ishara zingine ni macho tupu, harakati za mara kwa mara au za kutetemeka za misuli ya mtu binafsi (kichwa, midomo, mikono, nk).

Mtu hutoka kwa mshtuko kama vile ghafla alivyoingia ndani, na anaendelea na vitendo vilivyoingiliwa, bila kugundua kuwa mshtuko ulikuwa ukimtokea.

Msaada wa kwanza kwa kifafa cha petit mal

1. Ondoa hatari, keti mhasiriwa na umtuliza.

2. Wakati mhasiriwa anaamka, mwambie juu ya kukamata, kwa kuwa hii inaweza kuwa mshtuko wake wa kwanza na mwathirika hajui kuhusu ugonjwa huo.

3. Ikiwa hii ni shambulio la kwanza, wasiliana na daktari.

Grand mal seizure ni kupoteza fahamu kwa ghafla kunakoambatana na mshtuko mkali wa mwili na miguu na mikono.

Dalili na ishara za mshtuko mkubwa wa malkia:

Mmenyuko - huanza na hisia karibu na euphoric (ladha isiyo ya kawaida, harufu, sauti), kisha kupoteza fahamu.

Njia za hewa ni wazi.

Kupumua kunaweza kuacha, lakini hurejeshwa haraka. Mzunguko wa damu - pigo ni kawaida.

Ishara nyingine ni kwamba mwathirika kawaida huanguka chini bila fahamu, na huanza kupata harakati za ghafla za kichwa, mikono na miguu. Kunaweza kuwa na kupoteza udhibiti wa kazi za kisaikolojia. Lugha hupigwa, uso hugeuka rangi, kisha huwa cyanotic. Wanafunzi hawaitikii mwanga. Povu inaweza kuonekana kwenye mdomo. Muda wa jumla wa kukamata ni kati ya sekunde 20 hadi dakika 2.

Msaada wa kwanza kwa mshtuko mkubwa wa malkia

1. Ikiwa unaona kuwa mtu yuko karibu na mshtuko, unahitaji kujaribu kuhakikisha kuwa mhasiriwa hajidhuru ikiwa ataanguka.

2. Fanya nafasi karibu na mhasiriwa na uweke kitu laini chini ya kichwa chake.

3. Fungua nguo karibu na shingo na kifua cha mwathirika.

4. Usijaribu kumzuia mwathirika. Ikiwa meno yake yamekunjwa, usijaribu kufuta taya zake. Usijaribu kuweka chochote kinywani mwa mwathirika, kwani hii inaweza kusababisha kuumia kwa meno na kufungwa kwa njia ya upumuaji na vipande.

5. Baada ya degedege kuisha, sogeza mwathirika mahali salama.

6. Tibu majeraha yoyote aliyopata mwathiriwa wakati wa kukamata.

7. Baada ya mshtuko kumalizika, mwathirika lazima alazwe hospitalini ikiwa:

Kifafa kilitokea kwa mara ya kwanza;

Kulikuwa na mfululizo wa kifafa;

Kuna uharibifu;

Mwathiriwa alipoteza fahamu kwa zaidi ya dakika 10.

HYPOGLYCEMIA

Hypoglycemia - viwango vya chini vya sukari ya damu Hypoglycemia inaweza kutokea kwa mgonjwa wa kisukari.

Kisukari ni ugonjwa ambao mwili hautoi homoni ya insulini ya kutosha, ambayo hudhibiti kiwango cha sukari kwenye damu.

Ikiwa ubongo haupati sukari ya kutosha, basi kama vile ukosefu wa oksijeni, kazi za ubongo zinaharibika.

Hypoglycemia inaweza kutokea kwa mgonjwa wa kisukari kwa sababu tatu:

1) mwathirika aliingiza insulini, lakini hakula kwa wakati;

2) na shughuli nyingi za kimwili au za muda mrefu;

3) katika kesi ya overdose ya insulini.

Dalili na ishara za hypoglycemia:

Majibu: fahamu imechanganyikiwa, kupoteza fahamu kunawezekana.

Njia za hewa ni safi na bure. Kupumua ni haraka, kwa kina. Mzunguko wa damu - mapigo ya nadra.

Dalili zingine ni udhaifu, usingizi, kizunguzungu. Hisia za njaa, hofu, ngozi ya rangi, jasho kubwa. Maoni ya kuona na kusikia, mvutano wa misuli, kutetemeka, degedege.

Msaada wa kwanza kwa hypoglycemia

1. Ikiwa mwathirika ana fahamu, mpe nafasi ya kupumzika (amelala au ameketi).

2. Mpe mhasiriwa kinywaji cha sukari (vijiko viwili vya sukari kwa glasi ya maji), kipande cha sukari, chokoleti au pipi, labda caramel au biskuti. Sweetener haisaidii.

3. Hakikisha kupumzika hadi hali iwe ya kawaida kabisa.

4. Ikiwa mhasiriwa atapoteza fahamu, mpeleke mahali salama, piga gari la wagonjwa na ufuatilie hali yake, na uwe tayari kuanza ufufuo wa moyo na mishipa.

SUMU

Sumu ni ulevi wa mwili unaosababishwa na hatua ya vitu vinavyoingia ndani kutoka nje.

Dutu zenye sumu zinaweza kuingia mwili kwa njia mbalimbali. Kuna uainishaji tofauti wa sumu. Kwa mfano, sumu inaweza kuainishwa kulingana na hali ambayo vitu vyenye sumu huingia mwilini:

Wakati wa chakula;

Kupitia njia ya kupumua;

Kupitia ngozi;

Wakati wa kuumwa na mnyama, wadudu, nyoka, nk;

Kupitia utando wa mucous.

Sumu inaweza kuainishwa kulingana na aina ya sumu:

Sumu ya chakula;

Dawa ya sumu;

Sumu ya pombe;

Sumu ya kemikali;

Sumu ya gesi;

Sumu inayosababishwa na kuumwa na wadudu, nyoka na wanyama.

Kazi ya msaada wa kwanza ni kuzuia mfiduo zaidi wa sumu, kuharakisha uondoaji wake kutoka kwa mwili, kupunguza mabaki ya sumu na kusaidia shughuli za viungo na mifumo iliyoathiriwa ya mwili.

Ili kutatua tatizo hili unahitaji:

1. Jihadharishe mwenyewe ili usipate sumu, vinginevyo utahitaji msaada mwenyewe, na mwathirika hatakuwa na mtu wa kusaidia.

2. Angalia majibu ya mwathirika, njia ya hewa, kupumua na mzunguko wa damu, na kuchukua hatua zinazofaa ikiwa ni lazima.

5. Piga gari la wagonjwa.

4. Ikiwezekana, tambua aina ya sumu. Ikiwa mwathirika ana fahamu, muulize juu ya kile kilichotokea. Ikiwa umepoteza fahamu, jaribu kutafuta mashahidi wa tukio hilo, au vifungashio vya vitu vyenye sumu au ishara zingine.

Maisha wakati mwingine huleta mshangao, na sio mazuri kila wakati. Tunajikuta katika hali ngumu au kuwa mashahidi kwao. Na mara nyingi tunazungumza juu ya maisha na afya ya wapendwa au hata watu wa nasibu. Jinsi ya kutenda katika hali hii? Baada ya yote, hatua za haraka na usaidizi sahihi wa dharura unaweza kuokoa maisha ya mtu. Ni hali gani za dharura na huduma ya matibabu ya dharura ni, tutazingatia zaidi. Pia tutajua ni usaidizi gani unapaswa kutolewa katika hali ya dharura, kama vile kukamatwa kwa kupumua, mshtuko wa moyo na wengine.

Aina za matibabu

Matibabu ya matibabu yanaweza kugawanywa katika aina zifuatazo:

• Dharura. Inatokea kwamba kuna tishio kwa maisha ya mgonjwa. Hii inaweza kuwa wakati wa kuzidisha kwa magonjwa yoyote sugu au wakati wa hali ya papo hapo ya ghafla.
• Haraka. Inahitajika katika kipindi cha ugonjwa wa papo hapo au katika tukio la ajali, lakini hakuna tishio kwa maisha ya mgonjwa.

• Imepangwa. Huu ni utekelezaji wa hatua za kuzuia na zilizopangwa. Aidha, hakuna tishio kwa maisha ya mgonjwa hata ikiwa utoaji wa aina hii ya usaidizi umechelewa.

Huduma ya dharura na ya dharura

Huduma ya matibabu ya dharura na ya dharura yanahusiana sana. Hebu tuangalie kwa karibu dhana hizi mbili.

Katika hali ya dharura, huduma ya matibabu inahitajika. Kulingana na mahali ambapo mchakato unatokea, katika kesi ya dharura, msaada hutolewa:

• Michakato ya nje ambayo hutokea chini ya ushawishi wa mambo ya nje na huathiri moja kwa moja maisha ya binadamu.
• Michakato ya ndani. Matokeo ya michakato ya pathological katika mwili.

Huduma ya dharura ni mojawapo ya aina za huduma za afya za msingi, zinazotolewa wakati wa kuongezeka kwa magonjwa ya muda mrefu, katika hali ya papo hapo ambayo haitishi maisha ya mgonjwa. Inaweza kutolewa kama hospitali ya siku au kwa msingi wa wagonjwa wa nje.

Msaada wa dharura unapaswa kutolewa katika kesi ya majeraha, sumu, hali ya papo hapo na magonjwa, na pia katika ajali na katika hali ambapo msaada ni muhimu.

Huduma ya dharura lazima itolewe katika taasisi yoyote ya matibabu.

Msaada wa kwanza katika hali ya dharura ni muhimu sana.

Dharura kuu

Hali za dharura zinaweza kugawanywa katika vikundi kadhaa:

1. Majeraha. Hizi ni pamoja na:

• Kuungua na baridi.
• Mipasuko.
• Uharibifu wa viungo muhimu.
• Uharibifu wa mishipa ya damu na damu inayofuata.
• Mshtuko wa umeme.

2. Kuweka sumu. Uharibifu hutokea ndani ya mwili, tofauti na majeraha, ni matokeo ya mvuto wa nje. Ukiukaji wa utendaji wa viungo vya ndani katika kesi ya huduma ya dharura isiyotarajiwa inaweza kusababisha kifo.

Sumu inaweza kuingia mwilini:

• Kupitia mfumo wa kupumua na mdomo.
• Kupitia ngozi.
• Kupitia mishipa.
• Kupitia utando wa mucous na kupitia ngozi iliyoharibiwa.

Matibabu ya dharura ni pamoja na:

1. Hali ya papo hapo ya viungo vya ndani:

• Kiharusi.
• Infarction ya myocardial.
• Edema ya mapafu.
• Kushindwa kwa ini na figo kali.
• Ugonjwa wa Peritonitis.

2. Mshtuko wa anaphylactic.

3. Shida za shinikizo la damu.

4. Mashambulizi ya kukosa hewa.

5. Hyperglycemia katika kisukari mellitus.

Hali ya dharura katika watoto

Kila daktari wa watoto lazima awe na uwezo wa kutoa huduma ya dharura kwa mtoto. Inaweza kuhitajika katika kesi ya ugonjwa mbaya au ajali. Katika utoto, hali ya kutishia maisha inaweza kuendelea haraka sana, kwani mwili wa mtoto bado unaendelea na taratibu zote hazijakamilika.

Dharura za watoto zinazohitaji matibabu:

• Ugonjwa wa degedege.
• Kuzimia kwa mtoto.
• Hali ya comatose katika mtoto.
• Kuanguka katika mtoto.
• Edema ya mapafu.
• Hali ya mshtuko katika mtoto.
• Homa ya kuambukiza.
• Mashambulizi ya pumu.
• Ugonjwa wa Croup.
• Kutapika kwa kuendelea.
• Upungufu wa maji mwilini.
• Hali ya dharura katika ugonjwa wa kisukari mellitus.

Katika kesi hizi, huduma za matibabu ya dharura huitwa.

Vipengele vya kutoa huduma ya dharura kwa mtoto

Matendo ya daktari lazima yawe sawa. Ni lazima ikumbukwe kwamba katika mtoto, usumbufu wa utendaji wa viungo vya mtu binafsi au mwili mzima hutokea kwa kasi zaidi kuliko kwa mtu mzima. Kwa hiyo, hali ya dharura na huduma ya matibabu ya dharura katika watoto huhitaji majibu ya haraka na vitendo vilivyoratibiwa.

Watu wazima wanapaswa kuhakikisha kwamba mtoto anaendelea kuwa mtulivu na kushirikiana kikamilifu katika kukusanya taarifa kuhusu hali ya mgonjwa.

Daktari anapaswa kuuliza maswali yafuatayo:

• Kwa nini ulitafuta msaada wa dharura?
• Jeraha lilipataje? Ikiwa ni jeraha.
• Mtoto aliugua lini?
• Ugonjwa huo ulikuaje? Iliendaje?
• Ni dawa na tiba gani zilitumiwa kabla ya daktari kufika?

Mtoto lazima avuliwe nguo kwa uchunguzi. Chumba kinapaswa kuwa kwenye joto la kawaida. Katika kesi hiyo, sheria za asepsis lazima zizingatiwe wakati wa kuchunguza mtoto. Ikiwa ni mtoto mchanga, vazi safi lazima livaliwe.

Inafaa kuzingatia kuwa katika 50% ya kesi wakati mgonjwa ni mtoto, utambuzi hufanywa na daktari kulingana na habari iliyokusanywa, na kwa 30% tu - kama matokeo ya uchunguzi.

Katika hatua ya kwanza, daktari lazima:

• Tathmini kiwango cha uharibifu wa mfumo wa kupumua na utendaji wa mfumo wa moyo. Amua kiwango cha hitaji la hatua za matibabu ya dharura kulingana na ishara muhimu.
• Ni muhimu kuangalia kiwango cha fahamu, kupumua, uwepo wa kukamata na dalili za ubongo na haja ya hatua za dharura.

Ni muhimu kulipa kipaumbele kwa pointi zifuatazo:

• Jinsi mtoto anavyofanya.
• Lethargic au hyperactive.
• Ni hamu gani.
• Hali ya ngozi.
• Hali ya maumivu, ikiwa ipo.

Hali za dharura katika matibabu na usaidizi

Mtaalamu wa huduma ya afya lazima awe na uwezo wa kutathmini hali ya dharura haraka, na huduma ya matibabu ya dharura lazima itolewe kwa wakati unaofaa. Kutambuliwa kwa usahihi na kwa haraka ni ufunguo wa kupona haraka.

Hali za dharura katika matibabu ni pamoja na:

1. Kuzimia. Dalili: ngozi ya rangi, unyevu wa ngozi, sauti ya misuli imepunguzwa, tendon na reflexes ya ngozi huhifadhiwa. Shinikizo la damu ni la chini. Kunaweza kuwa na tachycardia au bradycardia. Kuzimia kunaweza kusababishwa na sababu zifuatazo:

• Kushindwa kwa mfumo wa moyo na mishipa.
• Pumu, aina mbalimbali za stenosis.
• Magonjwa ya ubongo.
• Kifafa. Ugonjwa wa kisukari mellitus na magonjwa mengine.

Msaada unaotolewa ni kama ifuatavyo:

• Mhasiriwa amewekwa kwenye uso wa gorofa.
• Fungua nguo na upe ufikiaji mzuri wa hewa.
• Unaweza kunyunyiza maji kwenye uso wako na kifua.
• Wape amonia.
• Caffeine benzoate 10% 1 ml inasimamiwa chini ya ngozi.

2. Infarction ya myocardial. Dalili: kuchoma, kufinya maumivu, sawa na mashambulizi ya angina. Mashambulizi ya uchungu yanafanana na wimbi, kupungua, lakini usisimame kabisa. Maumivu huwa na nguvu kwa kila wimbi. Inaweza kuangaza kwa bega, forearm, kushoto bega blade au mkono. Pia kuna hisia ya hofu na kupoteza nguvu.

Kutoa msaada ni kama ifuatavyo:

• Hatua ya kwanza ni kupunguza maumivu. Nitroglycerin inatumiwa au Morphine au Droperidol na Fentanyl inasimamiwa kwa njia ya mishipa.
• Inashauriwa kutafuna 250-325 mg ya asidi ya Acetylsalicylic.
• Shinikizo la damu lazima lipimwe.
• Kisha ni muhimu kurejesha mtiririko wa damu ya moyo.
• Vizuizi vya beta-adrenergic vimewekwa. Wakati wa masaa 4 ya kwanza.
• Tiba ya thrombolytic hufanywa katika masaa 6 ya kwanza.

Kazi ya daktari ni kupunguza kiwango cha necrosis na kuzuia tukio la matatizo ya mapema.

Inahitajika kulazwa hospitalini kwa haraka mgonjwa katika kituo cha dawa ya dharura.

3. Mgogoro wa shinikizo la damu. Dalili: maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kutapika, hisia ya "matuta ya goose" katika mwili, ganzi ya ulimi, midomo, mikono. Maono mara mbili, udhaifu, uchovu, shinikizo la damu.

Msaada wa dharura ni kama ifuatavyo:

• Inahitajika kumpa mgonjwa mapumziko na ufikiaji mzuri wa hewa.
• Kwa shida ya aina 1, chukua Nifedipine au Clonidine chini ya ulimi.
• Kwa shinikizo la damu, Clonidine ya mishipa au Pentamin hadi 50 mg.
• Ikiwa tachycardia inaendelea, tumia Propranolol 20-40 mg.
• Kwa shida ya aina ya 2, Furosemide inasimamiwa kwa njia ya ndani.
• Kwa degedege, Diazepam au Magnesium sulfate inasimamiwa kwa njia ya mishipa.

Kazi ya daktari ni kupunguza shinikizo kwa 25% ya thamani ya awali wakati wa saa 2 za kwanza. Katika kesi ya shida ngumu, kulazwa hospitalini haraka ni muhimu.

4. Coma. Inaweza kuwa ya aina tofauti.

Hyperglycemic. Inakua polepole na huanza na udhaifu, usingizi, na maumivu ya kichwa. Kisha kichefuchefu, kutapika huonekana, hisia ya kiu huongezeka, na ngozi ya ngozi hutokea. Kisha kupoteza fahamu.

Utunzaji wa Haraka:

• Kuondoa maji mwilini, hypovolemia. Suluhisho la kloridi ya sodiamu inasimamiwa kwa njia ya ndani.
• Insulini inasimamiwa kwa njia ya ndani.
• Kwa hypotension kali, suluhisho la "Caffeine" 10% inasimamiwa kwa njia ya chini.
• Tiba ya oksijeni inasimamiwa.

Hypoglycemic. Inaanza kwa kasi. Unyevu wa ngozi huongezeka, wanafunzi hupanuliwa, shinikizo la damu hupunguzwa, pigo huongezeka au kawaida.

Msaada wa dharura ni pamoja na:

• Kuhakikisha amani kamili.
• Utawala wa intravenous wa glucose.
• Marekebisho ya shinikizo la damu.
• Hospitali ya haraka.

5. Magonjwa makali ya mzio. Magonjwa makubwa ni pamoja na: pumu ya bronchial na angioedema. Mshtuko wa anaphylactic. Dalili: kuonekana kwa ngozi kuwasha, msisimko, shinikizo la damu kuongezeka, hisia ya joto. Kisha kupoteza fahamu na kukamatwa kwa kupumua, kushindwa kwa dansi ya moyo kunawezekana.

Msaada wa dharura ni kama ifuatavyo:

• Weka mgonjwa ili kichwa kiwe chini ya kiwango cha miguu.
• Kutoa upatikanaji wa hewa.
• Futa njia za hewa, geuza kichwa chako upande, na upanue taya yako ya chini.
• Tambulisha "Adrenaline", utawala unaorudiwa unaruhusiwa baada ya dakika 15.
• "Prednisolone" IV.
• Antihistamines.
• Kwa bronchospasm, suluhisho la "Eufillin" linasimamiwa.
• Hospitali ya haraka.

6. Edema ya mapafu. Dalili: upungufu wa pumzi hutamkwa. Kikohozi na sputum nyeupe au njano. Pulse huongezeka. Degedege zinawezekana. Pumzi inabubujika. Nambari zenye unyevu zinaweza kusikika, na katika hali mbaya "mapafu ya kimya"

Tunatoa usaidizi wa dharura.

• Mgonjwa anapaswa kuwa katika nafasi ya kukaa au nusu-kuketi, miguu chini.
• Tiba ya oksijeni inafanywa na mawakala wa antifoam.
• Lasix inasimamiwa kwa njia ya ndani katika suluhisho la salini.
• Homoni za steroid kama vile Prednisolone au Dexamethasone katika suluhisho la salini.
• "Nitroglycerin" 1% kwa njia ya mishipa.

Wacha tuangalie hali za dharura katika gynecology:

1. Mimba ya ectopic iliyoharibika.
2. Torsion ya pedicle ya uvimbe wa ovari.
3. Apoplexy ya ovari.

Wacha tufikirie kutoa huduma ya dharura kwa apoplexy ya ovari:

• Mgonjwa anapaswa kuwa katika nafasi ya supine, akiwa ameinua kichwa chake.
• Glucose na kloridi ya sodiamu inasimamiwa kwa njia ya mishipa.

Inahitajika kufuatilia viashiria:

• Shinikizo la damu.
• Kiwango cha moyo.
• Joto la mwili.
• Mzunguko wa kupumua.
• Mapigo ya moyo.

Baridi hutumiwa kwenye tumbo la chini na hospitali ya haraka inaonyeshwa.

Je, dharura hutambuliwaje?

Inafaa kumbuka kuwa utambuzi wa hali ya dharura unapaswa kufanywa haraka sana na kuchukua sekunde halisi au dakika kadhaa. Daktari lazima atumie ujuzi wake wote na kufanya uchunguzi katika kipindi hiki cha muda mfupi.

Kiwango cha Glasgow hutumiwa wakati inahitajika kuamua uharibifu wa fahamu. Katika kesi hii, wanatathmini:

• Kufungua macho.
• Hotuba.
• Majibu ya motor kwa kusisimua chungu.

Wakati wa kuamua kina cha coma, harakati ya eyeballs ni muhimu sana.

Katika kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo, ni muhimu kuzingatia:

• Rangi ya ngozi.
• Rangi ya utando wa mucous.
• Mzunguko wa kupumua.
• Harakati wakati wa kupumua kwa misuli ya shingo na ukanda wa juu wa bega.
• Uondoaji wa nafasi za intercostal.

Mshtuko unaweza kuwa wa moyo, anaphylactic au baada ya kiwewe. Moja ya vigezo inaweza kuwa kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu. Katika kesi ya mshtuko wa kiwewe, jambo la kwanza kuamua ni:

• Uharibifu wa viungo muhimu.
• Kiasi cha kupoteza damu.
• Mipaka ya baridi.
• Dalili ya "doa nyeupe".
• Kupungua kwa pato la mkojo.
• Kupungua kwa shinikizo la damu.
• Ukiukaji wa usawa wa asidi-msingi.

Shirika la huduma ya matibabu ya dharura linajumuisha, kwanza kabisa, kudumisha kupumua na kurejesha mzunguko wa damu, na pia katika kumpeleka mgonjwa kwa kituo cha matibabu bila kusababisha madhara ya ziada.

Algorithm ya huduma ya dharura

Mbinu za matibabu ni za mtu binafsi kwa kila mgonjwa, lakini algorithm ya vitendo katika hali ya dharura lazima ifuatwe kwa kila mgonjwa.

Kanuni ya uendeshaji ni kama ifuatavyo:

• Kurejesha kupumua kwa kawaida na mzunguko wa damu.
• Msaada wa kutokwa na damu hutolewa.
• Inahitajika kuacha mshtuko wa mshtuko wa psychomotor.
• Anesthesia.
• Kuondoa matatizo ambayo huchangia kushindwa kwa rhythm ya moyo na conductivity yake.
• Kufanya tiba ya infusion ili kuondoa maji mwilini.
• Kupungua kwa joto la mwili au kuongezeka.
• Kufanya tiba ya makata kwa sumu kali.
• Kuboresha detoxification asili.
• Ikiwa ni lazima, enterosorption inafanywa.
• Kurekebisha sehemu ya mwili iliyoharibiwa.
• Usafiri sahihi.
• Usimamizi wa mara kwa mara wa matibabu.

Nini cha kufanya kabla daktari hajafika

Msaada wa kwanza katika hali ya dharura inajumuisha kufanya vitendo vinavyolenga kuokoa maisha ya binadamu. Pia watasaidia kuzuia maendeleo ya matatizo iwezekanavyo. Msaada wa kwanza katika hali ya dharura inapaswa kutolewa kabla daktari hajafika na mgonjwa kupelekwa kituo cha matibabu.

Algorithm ya vitendo:

1. Kuondoa sababu ambayo inatishia afya na maisha ya mgonjwa. Tathmini hali yake.
2. Kuchukua hatua za haraka za kurejesha kazi muhimu: kurejesha kupumua, kufanya kupumua kwa bandia, massage ya moyo, kuacha damu, kutumia bandage, na kadhalika.
3. Dumisha kazi muhimu hadi ambulensi ifike.
4. Usafiri hadi kituo cha matibabu kilicho karibu.

1. Kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo. Ni muhimu kufanya kupumua kwa bandia "mdomo kwa mdomo" au "mdomo kwa pua". Tunapunguza kichwa chetu nyuma, taya ya chini inahitaji kuhamishwa. Funika pua yako na vidole vyako na uchukue pumzi kubwa ndani ya kinywa cha mwathirika. Unahitaji kuchukua pumzi 10-12.

2. Massage ya moyo. Mhasiriwa yuko katika nafasi ya supine. Tunasimama kando na kuweka mitende yetu juu ya kifua chetu kwa umbali wa vidole 2-3 juu ya makali ya chini ya kifua. Kisha tunaweka shinikizo ili kifua kiende kwa cm 4-5 Ndani ya dakika, unahitaji kufanya shinikizo la 60-80.

Hebu fikiria huduma muhimu ya dharura kwa sumu na majeraha. Matendo yetu katika kesi ya sumu ya gesi:

• Kwanza kabisa, ni muhimu kumwondoa mtu kutoka eneo lenye uchafu wa gesi.
• Legeza nguo zenye kubana.
• Tathmini hali ya mgonjwa. Angalia mapigo, kupumua. Ikiwa mwathirika hana fahamu, futa mahekalu yake na umpe pumzi ya amonia. Ikiwa kutapika huanza, ni muhimu kugeuza kichwa cha mwathirika upande.
• Baada ya mwathirika kuletwa kwa akili zake, ni muhimu kuingiza oksijeni safi ili kuepuka matatizo.
• Ifuatayo, unaweza kunywa chai ya moto, maziwa au maji ya alkali kidogo.

Msaada wa kutokwa na damu:

• Kutokwa na damu kwa capillary ni kusimamishwa kwa kutumia bandage kali, ambayo haipaswi kukandamiza kiungo.
• Tunaacha damu ya ateri kwa kutumia tourniquet au kufinya ateri kwa kidole.

Ni muhimu kutibu jeraha na antiseptic na wasiliana na kituo cha matibabu cha karibu.

Kutoa msaada wa kwanza kwa fractures na dislocations.

• Katika kesi ya fracture wazi, ni muhimu kuacha damu na kuomba splint.
• Ni marufuku kabisa kurekebisha msimamo wa mifupa au kuondoa vipande kutoka kwa jeraha mwenyewe.
• Baada ya kurekodi eneo la jeraha, mwathirika lazima apelekwe hospitalini.
• Pia hairuhusiwi kurekebisha dislocation peke yako huwezi kutumia compress ya joto.
• Ni muhimu kuomba baridi au kitambaa cha mvua.
• Kutoa mapumziko kwa sehemu iliyojeruhiwa ya mwili.

Msaada wa kwanza kwa fractures inapaswa kutokea baada ya kuacha damu na kupumua kuna kawaida.

Ni nini kinachopaswa kuwa kwenye kit cha matibabu

Ili huduma ya dharura itolewe kwa ufanisi, ni muhimu kutumia kit cha huduma ya kwanza. Inapaswa kuwa na vipengele ambavyo vinaweza kuhitajika wakati wowote.

Seti ya huduma ya kwanza ya dharura lazima ikidhi mahitaji yafuatayo:

• Dawa zote, vyombo vya matibabu, pamoja na vifuniko vinapaswa kuwa katika kesi moja maalum au sanduku ambalo ni rahisi kubeba na kusafirisha.
• Seti ya huduma ya kwanza inapaswa kuwa na sehemu nyingi.
• Hifadhi mahali panapofikiwa kwa urahisi na watu wazima na mahali pasipoweza kufikiwa na watoto. Wanafamilia wote wanapaswa kujua kuhusu mahali alipo.
• Unahitaji kuangalia mara kwa mara tarehe za kumalizika kwa dawa na kujaza dawa na vifaa vilivyotumika.

Ni nini kinachopaswa kuwa kwenye kifurushi cha huduma ya kwanza:

1. Maandalizi ya kutibu majeraha, antiseptics:

• Suluhisho la kijani kibichi.
• Asidi ya boroni katika fomu ya kioevu au poda.
• Peroxide ya hidrojeni.
• Ethanoli.
• Suluhisho la iodini ya pombe.
• Bandage, tourniquet, plasta ya wambiso, mfuko wa kuvaa.

2. Mask ya kuzaa au rahisi ya chachi.

3. Kinga za mpira zisizo na kuzaa na zisizo za kuzaa.

4. Analgesics na dawa za antipyretic: "Analgin", "Aspirin", "Paracetamol".

5. Dawa za antimicrobial: Levomycetin, Ampicillin.

6. Antispasmodics: "Drotaverine", "Spazmalgon".

7. Dawa za moyo: Corvalol, Validol, Nitroglycerin.

8. Wakala wa utangazaji: "Atoxil", "Enterosgel".

9. Antihistamines: "Suprastin", "Diphenhydramine".

10. Amonia.

11. Vyombo vya matibabu:

• Kubana.
• Mikasi.
• Kifurushi cha kupoeza.
• Sindano isiyoweza kutupwa.
• Kibano.

12. Dawa za antishock: "Adrenaline", "Eufillin".

13. Makata.

Hali ya dharura na huduma ya matibabu ya dharura daima ni ya mtu binafsi na inategemea mtu na hali maalum. Kila mtu mzima anapaswa kuwa na ufahamu wa huduma ya dharura ili kuweza kumsaidia mpendwa wao katika hali mbaya.

Kutoa huduma ya kwanza inahitaji mbinu maalum kutoka kwa wafanyakazi wa matibabu. Kanuni za kusaidia wagonjwa walio na dalili za kawaida zinapatikana kwa kupakuliwa.

Msaada wa kwanza wa hali ya juu katika hali ya dharura (EMC) ni muhimu. Kila hali na ugonjwa unahitaji mbinu maalum kutoka kwa wafanyakazi wa matibabu.

Kanuni za kusaidia wagonjwa walio na dalili tofauti zinapatikana kwa kupakuliwa.

↯ Makala zaidi katika gazeti

Jambo kuu katika nyenzo

Msaada wa kwanza kwa hali ya dharura ni pamoja na utoaji wa hatua za msingi za matibabu kwa wagonjwa ambao hali yao inatishia afya zao. Hizi ni kuzidisha kwa magonjwa mbalimbali, mashambulizi, majeraha na sumu.

Wakati wa kutoa msaada wa kwanza, hali zinajulikana ambazo hutofautiana katika kasi ya ukuaji wao katika mwili wa mgonjwa.

Kwa mfano, hali fulani zinaweza kuendeleza kwa siku kadhaa (ketoacidotic coma katika ugonjwa wa kisukari), wakati wengine huendelea haraka (mshtuko wa anaphylactic).

Katika hali zote hizo za dharura, kazi ya madaktari ni kuzuia hali ya mgonjwa kuwa mbaya zaidi. Hii itaboresha hali ya mgonjwa.

Wizara ya Afya imeandaa marekebisho ya utaratibu wa huduma ya msingi kwa watu wazima. Jua jinsi ya kutekeleza mahitaji bila kuchelewa kutoka kwa gazeti la "Naibu Tabibu Mkuu"

Wakati wa kutoa msaada wa kwanza, ni muhimu kulipa kipaumbele kwa kuonekana kwa mgonjwa. Anaweza kusema zaidi ya malalamiko ya mtu kusemwa kwa sauti. Ishara nyingi zinaweza kutambuliwa na mtu bila elimu ya matibabu.

Kwa mfano, hii ni kupoteza fahamu, rangi ya ngozi isiyo ya kawaida, mabadiliko ya sauti, joto la juu, pigo la atypical, nk.

Kulingana na ishara hizi na nyingine, inaweza kueleweka kwamba mtu anahitaji msaada wa dharura kwa hali ya dharura.

Ni nini muhimu kuzingatia:

Msaada na NS una kazi kadhaa muhimu:

• kuondoa tishio la kweli kwa maisha, ambayo hatua za matibabu za kipaumbele zinachukuliwa;
• kuhakikisha uendeshaji usioingiliwa wa mifumo kuu ya mwili wa binadamu;
• kupunguza hatari za matatizo.

Na hatimaye, daktari lazima atende kwa ufanisi na kwa usahihi, ili si kusababisha madhara kwa afya ya mgonjwa.

Msaada kwa hali na magonjwa mbalimbali

Msaada wa kwanza ni pamoja na idadi ya vitendo vya kawaida vilivyoainishwa katika algorithms ya huduma ya kwanza kwa hali na magonjwa anuwai.

Hebu tuangalie mifano michache.

1. Katika kesi ya upungufu wa maji mwilini (upungufu wa maji mwilini), hatua za kwanza za madaktari ni pamoja na:
   • utawala wa intravenous wa suluhisho maalum kwa kiasi sawa na 10% ya uzito wa mgonjwa (trisol, quartasol, ufumbuzi wa klorini ya sodiamu, nk);
   • kasi ya utawala wa suluhisho huzingatiwa. 2 lita za kwanza - kwa kiwango cha hadi 120 ml kwa dakika, basi - kwa kiwango cha 30-60 ml kwa dakika;
   • ni vyema kusimamia suluhisho la quartasol.
2. Katika kesi ya mshtuko wa sumu, msaada wa kwanza kwa hali ya dharura ni pamoja na:
   • kuvuta pumzi ya oksijeni;
   • utawala wa prednisolone 60 mg na ufumbuzi wa kloridi ya sodiamu;
   • Trental inasimamiwa kwa njia ya ndani au kwa njia ya matone;
   • ikiwa dawa hizi hazipatikani, 400 ml ya hemodez, salini na glucose, nk hutumiwa kwa intravenously.
   • Kisha madaktari wa hospitali hufanya kazi naye.
3. Kwa ugonjwa wa neva wa papo hapo, huduma ya dharura ni pamoja na:
   • kuiweka katika nafasi ya manufaa zaidi ya utendaji;
   • uchochezi wa psychomotor hupunguzwa, ambayo mgonjwa hupewa diazepam, hydroxybutyrate ya sodiamu, prednisolone, kuvuta pumzi ya oksijeni, nk;
   • mbele ya hyperthermia - amidopyrine, reopirine, nk;
   • usaidizi zaidi unajumuisha hypothermia ya jumla na ya ndani ya mwili.

Sheria mpya za kuandaa utunzaji wa uponyaji ziliidhinishwa. Katika makala kutoka gazeti la "Naibu Mganga Mkuu", soma jinsi majukumu ya wafanyakazi wa matibabu yalivyogawanywa, ni habari gani na bidhaa za matibabu zinazohitajika kutolewa kwa jamaa, na jinsi ya kuwapeleka wagonjwa kwa taasisi za huduma za kijamii. Hati zilizowekwa tayari za kuandaa kazi zimeambatanishwa.

Jinsi ya kutoa msaada wa kwanza kwa mshtuko wa anaphylactic

Katika hali za dharura zinazoendelea haraka, msaada wa kwanza ni muhimu. Kwa mfano, katika kesi ya mshtuko wa anaphylactic, madaktari wana dakika chache tu ovyo.

Hatua 9 za matibabu ya dharura:

1. Kuingia kwa allergen inayoshukiwa ndani ya mwili wa binadamu lazima kusimamishwa mara moja. Ikiwa hii ni dawa, utawala wake unapaswa kusimamishwa mara moja na barafu inapaswa kutumika kwenye tovuti ya sindano.
2. Daktari hutathmini hali ya jumla, kuonekana kwa ngozi, kupumua kwa mgonjwa na mzunguko wa damu, na patency ya njia ya hewa.

Ambulensi inaitwa mara moja, na ikiwa mgonjwa yuko hospitalini, timu ya wagonjwa mahututi inaitwa.

1. Epinephrine (adrenaline) hudungwa ndani ya misuli katikati ya uso wa paja la anterolateral kwa kipimo kinacholingana na umri na uzito wa mtu. Wagonjwa wengi hujibu kipimo cha kwanza cha adrenaline; ikiwa halijitokea, utaratibu unarudiwa baada ya dakika 5-15.
2. Baada ya kumlaza mgonjwa mgongoni mwake, miguu yake inapaswa kuinuliwa na kichwa chake kigeuzwe kando ili kuzuia kurudisha nyuma ulimi na kukosa hewa. Ikiwa mgonjwa ana meno bandia, wanahitaji kuondolewa.

Katika hatua hii, ni muhimu kuhakikisha kwamba mgonjwa anapumua kwa uhuru. Vitendo vilivyobaki vinafanywa na madaktari wa ambulensi au timu za ufufuo.

1. Ikiwa kuna ugumu wa kupumua, kipimo cha tatu kinafanywa kulingana na P. Safar, na tube ya endotracheal inaingizwa.

Ikiwa uvimbe wa larynx au pharynx huzingatiwa, trachea lazima iingizwe. Katika hali mbaya, conicotomy inafanywa.

1. Baada ya kuhalalisha kupumua, uingizaji wa hewa safi ndani ya chumba hupangwa. Ikiwa hii haiwezekani, oksijeni safi hutumiwa.
2. Ufikiaji wa intravenous unapaswa kuanzishwa. Kama ilivyoagizwa na daktari, suluhisho la kloridi ya sodiamu inasimamiwa. Madaktari lazima wawe tayari kufanya ufufuo wa dharura.

Msaada na NS pia ni pamoja na kufanya compressions kifua kulingana na dalili.

1. Vipimo kama vile kiwango cha kupumua, shinikizo la damu, kiwango cha moyo na oksijeni hufuatiliwa kila wakati. Kwa hivyo, ikiwa hakuna mfuatiliaji maalum, pigo na shinikizo lazima zifuatiliwe kwa mikono kila baada ya dakika 3-5.
2. Mgonjwa hupelekwa kwenye chumba cha wagonjwa mahututi.

Nitaiweka kwenye folda

Ni lini kliniki ina haki ya kukiuka viwango? Kesi nne kutoka kwa mazoezi na kupingana kwa wakaguzi ili kuzuia vikwazo kutoka kwa Roszdravnadzor - kwenye jarida la "Naibu Mganga Mkuu".

Msaada kwa ajali

Maambukizi hatari hasa yanahitaji mbinu maalum ya misaada ya kwanza.

Ikiwa disinfectants huingia kwenye mwili

• ikiwa dawa za kloroactive, kwa mfano, disinfectants, huingia kwenye tumbo la mgonjwa, kuosha tumbo mara moja na suluhisho la hyposulfite 2% ni muhimu;
• katika kesi ya sumu ya formaldehyde, suluhisho la 3% la acetate ya sodiamu au carbonate huongezwa kwa maji ya kuosha;
• ikiwa disinfectant huingia machoni pako, lazima uifute kwa suluhisho la 2% la soda ya kuoka au maji ya bomba kwa dakika 3-7;
• ikiwa kuna hasira, suluhisho la sodiamu sulfacyl 30% huingizwa ndani ya macho;
• Ikiwa dawa za kuua vijidudu hugusana na ngozi, eneo lililoathiriwa la ngozi huoshwa na maji. Kisha lubricated na marashi emollient;
• ikiwa dawa za kuua vijidudu hupitia njia ya upumuaji, mwathirika hupelekwa kwenye hewa safi au kwenye chumba chenye kiyoyozi. Nasopharynx na mdomo huoshwa na maji;
• ikiwa vitendo hivi havikuwa na athari nzuri na mwathirika akawa mbaya zaidi, analazwa hospitali kwa uchunguzi zaidi.

Kama tunavyoona, huduma ya kwanza na vitendo vya daktari hutofautiana kulingana na aina gani ya hali inayoshukiwa kwa mgonjwa.

Chini ni algorithms ya kutoa usaidizi kwa magonjwa na hali mbalimbali katika mfumo wa mwongozo wa kupakua.

Msaada wa kwanza unaotolewa lazima uwe sahihi na kwa wakati. Vikumbusho vyetu huakisi mambo muhimu ambayo yanafaa kuzingatiwa.

Kwa mfano, ni makosa gani ambayo hayapaswi kufanywa katika kuzama, jinsi ya kusaidia na majeraha kadhaa na kufanya ujanibishaji wa haraka.

1. Majeraha: huduma ya dharura kulingana na aina na eneo

Kazi za msaada wa kwanza

Pneumothorax iliyofungwa, shinikizo la damu ya arterial, cholelithiasis, nk. - haya yote ni masharti ambayo msaada wa kwanza wenye uwezo ni muhimu.

Memo zinaelezea kwa ufupi kazi za wahudumu wa afya, vitendo vyao vya msingi, dawa na mbinu muhimu.

Maonyesho ya kliniki

Första hjälpen

Katika kesi ya aina ya ugonjwa wa neurovegetative Mlolongo wa vitendo:

1) kusimamia 4-6 ml ya ufumbuzi wa furosemide 1% kwa njia ya mishipa;

2) kusimamia 6-8 ml ya 0.5% ufumbuzi wa dibazole kufutwa katika 10-20 ml ya 5% ya ufumbuzi wa glucose au 0.9% ufumbuzi wa kloridi ya sodiamu kwa njia ya mishipa;

3) kusimamia 1 ml ya ufumbuzi wa 0.01% ya clonidine katika dilution sawa intravenously;

4) kusimamia 1-2 ml ya ufumbuzi wa 0.25% ya droperidol katika dilution sawa intravenously.

Katika hali ya shida ya maji-chumvi (edematous):

1) kusimamia 2-6 ml ya ufumbuzi wa furosemide 1% kwa njia ya mishipa mara moja;

2) kusimamia 10-20 ml ya ufumbuzi wa sulfate ya magnesiamu 25% kwa njia ya mishipa.

Katika hali ya mshtuko wa shida:

1) toa ndani ya mshipa 2-6 ml ya suluhisho la 0.5% la diazepam, diluted katika 10 ml ya 5% ya ufumbuzi wa glucose au 0.9% ufumbuzi wa kloridi ya sodiamu;

2) dawa za antihypertensive na diuretics - kulingana na dalili.

Katika kesi ya shida inayohusiana na uondoaji wa ghafla (kuacha kuchukua) dawa za antihypertensive: tumia 1 ml ya suluhisho la 0.01% ya clonidine iliyopunguzwa katika 10-20 ml ya 5% ya ufumbuzi wa glucose au 0.9% ya kloridi ya sodiamu.

Vidokezo

1. Madawa ya kulevya yanapaswa kusimamiwa kwa mfululizo, chini ya udhibiti wa shinikizo la damu;

2. Kutokuwepo kwa athari ya hypotensive ndani ya dakika 20-30, uwepo wa ajali ya papo hapo ya cerebrovascular, pumu ya moyo, au angina pectoris inahitaji hospitali katika hospitali ya kimataifa.

Angina pectoris

Maonyesho ya kliniki s-m. Uuguzi katika matibabu.

Första hjälpen

1) kuacha shughuli za kimwili;

2) kaa mgonjwa kwa msaada nyuma yake na kwa miguu yake chini;

3) kumpa nitroglycerin au kibao halali chini ya ulimi wake. Ikiwa maumivu ya moyo hayaacha, kurudia kuchukua nitroglycerin kila dakika 5 (mara 2-3). Ikiwa hakuna uboreshaji, piga daktari. Kabla hajafika, nenda kwenye hatua inayofuata;

4) kwa kutokuwepo kwa nitroglycerin, unaweza kumpa mgonjwa kibao 1 cha nifedipine (10 mg) au molsidomine (2 mg) chini ya ulimi;

5) mpe kibao cha aspirini (325 au 500 mg) kunywa;

6) mwalike mgonjwa kunywa maji ya moto kwa sips ndogo au kuweka plaster ya haradali kwenye eneo la moyo;

7) ikiwa hakuna athari ya tiba, kulazwa hospitalini kwa mgonjwa kunaonyeshwa.

Infarction ya myocardial

Maonyesho ya kliniki- tazama Uuguzi katika Tiba.

Första hjälpen

1) kuweka au kukaa mgonjwa chini, kufungua ukanda na kola, kutoa upatikanaji wa hewa safi, mapumziko kamili ya kimwili na kihisia;

2) na shinikizo la damu la systolic si chini ya 100 mm Hg. Sanaa. na mapigo ya moyo ni zaidi ya 50 kwa dakika, toa kibao cha nitroglycerin chini ya ulimi kwa muda wa dakika 5. (lakini si zaidi ya mara 3);

3) mpe kibao cha aspirini (325 au 500 mg) kunywa;

4) toa kibao cha propranolol 10-40 mg kwa lugha ndogo;

5) kusimamia intramuscularly: 1 ml ya ufumbuzi wa 2% ya promedol + 2 ml ya ufumbuzi wa 50% ya analgin + 1 ml ya ufumbuzi wa 2% wa diphenhydramine + 0.5 ml ya ufumbuzi wa 1% wa sulfate ya atropine;

6) na shinikizo la damu la systolic chini ya 100 mm Hg. Sanaa. 60 mg ya prednisolone diluted na 10 ml ya salini inapaswa kusimamiwa intravenously;

7) toa heparini vitengo 20,000 kwa njia ya mshipa, na kisha vitengo 5,000 chini ya ngozi kwenye eneo karibu na kitovu;

8) mgonjwa anapaswa kusafirishwa kwa hospitali katika nafasi ya uongo juu ya machela.

Edema ya mapafu

Maonyesho ya kliniki

Ni muhimu kutofautisha edema ya mapafu kutoka kwa pumu ya moyo.

1. Maonyesho ya kliniki ya pumu ya moyo:

1) kupumua kwa kina mara kwa mara;

2) kuvuta pumzi sio ngumu;

3) nafasi ya orthopnea;

4) juu ya auscultation, kavu au kupiga sauti.

2. Maonyesho ya kliniki ya edema ya mapafu ya alveolar:

1) kukosa hewa, kupumua kwa kupumua;

2) orthopnea;

3) pallor, cyanosis ya ngozi, unyevu wa ngozi;

4) tachycardia;

5) secretion ya kiasi kikubwa cha povu, wakati mwingine sputum ya damu.

Första hjälpen

1) kumpa mgonjwa nafasi ya kukaa, tumia tourniquets au cuffs tonometer kwa mwisho wa chini. Kumhakikishia mgonjwa na kutoa hewa safi;

2) kusimamia 1 ml ya ufumbuzi wa 1% wa morphine hidrokloride kufutwa katika 1 ml ya salini au 5 ml ya ufumbuzi wa 10% ya glucose;

3) toa nitroglycerin 0.5 mg kwa lugha ndogo kila baada ya dakika 15-20. (hadi mara 3);

4) chini ya udhibiti wa shinikizo la damu, fanya 40-80 mg ya furosemide intravenously;

5) katika kesi ya shinikizo la damu, ingiza intravenously 1-2 ml ya ufumbuzi wa 5% ya pentamine kufutwa katika 20 ml ya ufumbuzi wa kisaikolojia, 3-5 ml kila mmoja kwa muda wa dakika 5; 1 ml ya ufumbuzi wa 0.01% ya clonidine kufutwa katika 20 ml ya ufumbuzi wa salini;

6) kuanzisha tiba ya oksijeni - kuvuta pumzi ya oksijeni humidified kwa kutumia mask au catheter ya pua;

7) inhale oksijeni humidified na 33% pombe ethyl, au kusimamia 2 ml ya 33% ufumbuzi wa pombe ethyl intravenously;

8) kusimamia 60-90 mg ya prednisolone intravenously;

9) ikiwa hakuna athari ya tiba, edema ya mapafu huongezeka, au matone ya shinikizo la damu, uingizaji hewa wa bandia unaonyeshwa;

10) kulaza mgonjwa hospitalini.

Kukata tamaa kunaweza kutokea wakati wa kukaa kwa muda mrefu katika chumba kilichojaa kwa sababu ya ukosefu wa oksijeni, mbele ya nguo kali ambazo huzuia kupumua (corset) kwa mtu mwenye afya. Kukata tamaa mara kwa mara ni sababu ya kutembelea daktari ili kuondokana na ugonjwa mbaya.

Kuzimia

Maonyesho ya kliniki

1. Kupoteza fahamu kwa muda mfupi (kwa 10-30 s.).

2. Historia ya matibabu haina dalili za magonjwa ya moyo na mishipa, mifumo ya kupumua, au njia ya utumbo hakuna historia ya uzazi wa uzazi.

Första hjälpen

1) kutoa mwili wa mgonjwa nafasi ya usawa (bila mto) na miguu iliyoinuliwa kidogo;

2) fungua ukanda, kola, vifungo;

3) nyunyiza uso wako na kifua na maji baridi;

4) kusugua mwili kwa mikono kavu - mikono, miguu, uso;

5) basi mgonjwa apumue mvuke ya amonia;

6) intramuscularly au subcutaneously ingiza 1 ml ya ufumbuzi wa 10% ya caffeine, intramuscularly - 1-2 ml ya ufumbuzi wa 25% wa cordiamine.

Pumu ya bronchial (shambulio)

Maonyesho ya kliniki- tazama Uuguzi katika Tiba.

Första hjälpen

1) kukaa mgonjwa chini, kumsaidia kuchukua nafasi nzuri, kufungua kola yake, ukanda, kutoa amani ya kihisia na upatikanaji wa hewa safi;

2) tiba ya kuvuruga kwa namna ya umwagaji wa mguu wa moto (joto la maji kwa kiwango cha kuvumiliana kwa mtu binafsi);

3) kusimamia 10 ml ya ufumbuzi wa 2.4% ya aminophylline na 1-2 ml ya ufumbuzi wa 1% wa diphenhydramine (2 ml ya ufumbuzi wa 2.5% ya promethazine au 1 ml ya ufumbuzi wa 2% wa kloropyramine) kwa njia ya mishipa;

4) kuvuta pumzi ya erosoli ya bronchodilators;

5) katika kesi ya aina inayotegemea homoni ya pumu ya bronchial na habari kutoka kwa mgonjwa juu ya ukiukaji wa tiba ya homoni, weka prednisolone kwa kipimo na njia ya utawala inayolingana na kozi kuu ya matibabu.

Hali ya pumu

Maonyesho ya kliniki- tazama Uuguzi katika Tiba.

Första hjälpen

1) kumtuliza mgonjwa, kumsaidia kuchukua nafasi nzuri, kutoa ufikiaji wa hewa safi;

2) tiba ya oksijeni na mchanganyiko wa oksijeni na hewa ya anga;

3) ikiwa kupumua huacha - uingizaji hewa wa mitambo;

4) kusimamia rheopolyglucin intravenously kwa kiasi cha 1000 ml;

5) toa 10-15 ml ya 2.4% ya suluji ya aminophylline kwa njia ya mishipa katika dakika 5-7 za kwanza, kisha 3-5 ml ya 2.4% ya suluji ya aminophylline kwa njia ya mshipa katika infusion au 10 ml 2.4 % ya ufumbuzi wa aminophylline kila saa. bomba la dropper;

6) kusimamia 90 mg ya prednisolone au 250 mg ya hydrocortisone intravenously;

7) kusimamia heparini hadi vitengo 10,000 kwa njia ya mishipa.

Vidokezo

1. Kuchukua sedatives, antihistamines, diuretics, kalsiamu na virutubisho vya sodiamu (ikiwa ni pamoja na salini) ni kinyume chake!

2. Matumizi ya mara kwa mara ya bronchodilators ni hatari kutokana na uwezekano wa kifo.

Kutokwa na damu kwa mapafu

Maonyesho ya kliniki

Kutokwa na damu nyekundu yenye povu kutoka mdomoni wakati wa kikohozi au bila msukumo wowote wa kukohoa.

Första hjälpen

1) kumtuliza mgonjwa, kumsaidia kuchukua nafasi ya nusu (ili kuwezesha expectoration), kumkataza kuamka, kuzungumza, kumwita daktari;

2) weka pakiti ya barafu au compress baridi kwenye kifua;

3) kumpa mgonjwa kioevu baridi kunywa: suluhisho la chumvi la meza (kijiko 1 cha chumvi kwa kioo cha maji), decoction ya nettle;

4) fanya tiba ya hemostatic: 1-2 ml ya suluhisho la 12.5% ​​ya dicinone kwa njia ya ndani au kwa njia ya mishipa, 10 ml ya 1% ya ufumbuzi wa kloridi ya kalsiamu kwa njia ya mishipa, 100 ml ya ufumbuzi wa 5% wa asidi ya aminocaproic kwa njia ya matone, 1-2 ml. Suluhisho la 1% la vikasol intramuscularly.

Ikiwa ni vigumu kuamua aina ya coma (hypo- au hyperglycemic), misaada ya kwanza huanza na utawala wa ufumbuzi wa glucose uliojilimbikizia. Ikiwa coma inahusishwa na hypoglycemia, basi mhasiriwa huanza kupata fahamu zake, ngozi hugeuka pink. Ikiwa hakuna majibu, basi coma ni uwezekano mkubwa wa hyperglycemic. Wakati huo huo, data ya kliniki inapaswa kuzingatiwa.

Hypoglycemic coma

Maonyesho ya kliniki

2. Mienendo ya maendeleo ya hali ya kukosa fahamu:

1) hisia ya njaa bila kiu;

2) wasiwasi wa wasiwasi;

3) maumivu ya kichwa;

4) kuongezeka kwa jasho;

5) msisimko;

6) kushangaa;

7) kupoteza fahamu;

8) degedege.

3. Kutokuwepo kwa dalili za hyperglycemia (ngozi kavu na utando wa mucous, kupungua kwa turgor ya ngozi, eyeballs laini, harufu ya acetone kutoka kinywa).

4. Athari nzuri ya haraka kutoka kwa utawala wa intravenous wa ufumbuzi wa 40% wa glucose.

Första hjälpen

1) kusimamia 40-60 ml ya 40% ufumbuzi wa glucose intravenously;

2) ikiwa hakuna athari, ingiza tena 40 ml ya suluhisho la sukari 40% kwa njia ya mishipa, na 10 ml ya suluhisho la kloridi ya kalsiamu ya 10% kwa njia ya mishipa, 0.5-1 ml ya suluhisho la 0.1% ya adrenaline hydrochloride kwa njia ya chini ya ngozi. kutokuwepo kwa contraindications);

3) unapojisikia vizuri, toa vinywaji vitamu na mkate (kuzuia kurudi tena);

4) wagonjwa wako chini ya kulazwa hospitalini:

a) wakati hali ya hypoglycemic inatokea kwa mara ya kwanza;

b) ikiwa hypoglycemia hutokea mahali pa umma;

c) ikiwa hatua za dharura za matibabu hazifanyi kazi.

Kulingana na hali hiyo, kulazwa hospitalini hufanywa kwa machela au kwa miguu.

Hyperglycemic coma (kisukari).

Maonyesho ya kliniki

1. Historia ya kisukari mellitus.

2. Maendeleo ya kukosa fahamu:

1) uchovu, uchovu mwingi;

2) kupoteza hamu ya kula;

3) kutapika bila kudhibitiwa;

4) ngozi kavu;

6) urination mara kwa mara nyingi;

7) kupungua kwa shinikizo la damu, tachycardia, maumivu ya moyo;

8) adynamia, usingizi;

9) kukosa fahamu, kukosa fahamu.

3. Ngozi ni kavu, baridi, midomo ni kavu, imepasuka.

4. Lugha ni nyekundu kwa rangi na mipako chafu ya kijivu.

5. Harufu ya asetoni katika hewa iliyotoka.

6. Toni iliyopunguzwa sana ya mboni za macho (laini kwa kugusa).

Första hjälpen

Mfuatano:

1) ongeza maji mwilini kwa kutumia suluhisho la kloridi ya sodiamu 0.9% kwa njia ya ndani kwa kiwango cha 200 ml kwa dakika 15. chini ya udhibiti wa viwango vya shinikizo la damu na kupumua kwa hiari (edema ya ubongo inawezekana ikiwa rehydration ni haraka sana);

2) kulazwa hospitalini kwa dharura katika kitengo cha utunzaji mkubwa cha hospitali ya taaluma nyingi, kupita idara ya dharura. Kulazwa hospitalini hufanywa kwa machela, amelala chini.

Tumbo la papo hapo

Maonyesho ya kliniki

1. Maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, kinywa kavu.

2. Maumivu kwenye palpation ya ukuta wa tumbo la nje.

3. Dalili za hasira ya peritoneal.

4. Lugha ni kavu, imefunikwa.

5. Homa ya chini, hyperthermia.

Första hjälpen

Mfikishe mgonjwa kwa hospitali ya upasuaji kwa machela haraka, katika nafasi nzuri kwake. Kupunguza maumivu, maji ya kunywa na chakula ni marufuku!

Tumbo la papo hapo na hali sawa zinaweza kutokea kwa aina mbalimbali za patholojia: magonjwa ya mfumo wa utumbo, magonjwa ya uzazi, magonjwa ya kuambukiza. Kanuni kuu za misaada ya kwanza katika kesi hizi ni: baridi, njaa na kupumzika.

Kutokwa na damu kwa njia ya utumbo

Maonyesho ya kliniki

1. Paleness ya ngozi na kiwamboute.

2. Kutapika damu au "viwanda vya kahawa."

3. Kinyesi cheusi cheusi au damu nyekundu (yenye damu kutoka kwenye puru au mkundu).

4. Tumbo ni laini. Kunaweza kuwa na maumivu kwenye palpation katika eneo la epigastric. Hakuna dalili za hasira ya peritoneal, ulimi ni unyevu.

5. Tachycardia, hypotension.

6. Historia: kidonda cha peptic, saratani ya utumbo, cirrhosis ya ini.

Första hjälpen

1) kumpa mgonjwa barafu katika vipande vidogo;

2) na kuongezeka kwa hemodynamics, tachycardia na kupungua kwa shinikizo la damu - polyglucin (reopolyglucin) kwa njia ya mishipa hadi shinikizo la damu la systolic limetulia kwa 100-110 mm Hg. Sanaa.;

3) kusimamia 60-120 mg ya prednisolone (125-250 mg ya hydrocortisone) - kuongeza ufumbuzi wa infusion;

4) kusimamia hadi 5 ml ya ufumbuzi wa dopamini 0.5% kwa njia ya mishipa katika suluhisho la infusion katika kesi ya kushuka kwa shinikizo la damu ambayo haiwezi kusahihishwa na tiba ya infusion;

5) glycosides ya moyo kulingana na dalili;

6) kujifungua kwa dharura kwa hospitali ya upasuaji ukiwa umelala kwenye machela na kichwa kikiwa chini.

Colic ya figo

Maonyesho ya kliniki

1. Maumivu ya paroxysmal katika nyuma ya chini, upande mmoja au nchi mbili, yanatoka kwenye groin, scrotum, labia, anterior au ndani ya paja.

2. Kichefuchefu, kutapika, bloating na uhifadhi wa kinyesi na gesi.

3. Matatizo ya Dysuric.

4. Kutokuwa na utulivu wa magari, mgonjwa anatafuta nafasi ambayo maumivu yatapunguza au kuacha.

5. Tumbo ni laini, chungu kidogo pamoja na ureters au usio na maumivu.

6. Kugonga nyuma ya chini katika eneo la figo ni chungu, dalili za hasira ya peritoneal ni mbaya, ulimi ni mvua.

7. Historia ya mawe kwenye figo.

Första hjälpen

1) toa 2-5 ml ya suluhisho la 50% ya analgin intramuscularly au 1 ml ya ufumbuzi wa 0.1% ya atropine sulfate chini ya ngozi, au 1 ml ya ufumbuzi wa 0.2% ya platyphylline hydrotartrate chini ya ngozi;

2) weka pedi ya joto ya joto kwenye eneo la lumbar au (bila kukosekana kwa contraindications) weka mgonjwa katika umwagaji wa moto. Usimwache peke yake, kufuatilia ustawi wake wa jumla, mapigo, kiwango cha kupumua, shinikizo la damu, rangi ya ngozi;

3) kulazwa hospitalini: kwa shambulio la kwanza, kwa hyperthermia, kutofaulu kupunguza shambulio nyumbani, kwa shambulio la mara kwa mara ndani ya masaa 24.

Colic ya renal ni matatizo ya urolithiasis ambayo hutokea kutokana na matatizo ya kimetaboliki. Sababu ya shambulio la uchungu ni kuhamishwa kwa jiwe na kuingia kwake kwenye ureters.

Mshtuko wa anaphylactic

Maonyesho ya kliniki

1. Uhusiano wa hali na utawala wa madawa ya kulevya, chanjo, ulaji wa chakula maalum, nk.

2. Kuhisi hofu ya kifo.

3. Kuhisi ukosefu wa hewa, maumivu ya kifua, kizunguzungu, tinnitus.

4. Kichefuchefu, kutapika.

5. Maumivu.

6. Weupe mkali, jasho baridi la kunata, urticaria, uvimbe wa tishu laini.

7. Tachycardia, mapigo ya nyuzi, arrhythmia.

8. Hypotension kali, shinikizo la damu la diastoli haijatambuliwa.

9. Hali ya kukosa fahamu.

Första hjälpen

Mfuatano:

1) katika kesi ya mshtuko unaosababishwa na utawala wa intravenous wa dawa ya mzio, acha sindano kwenye mshipa na uitumie kwa tiba ya dharura ya kupambana na mshtuko;

2) kuacha mara moja kusimamia madawa ya kulevya ambayo yalisababisha maendeleo ya mshtuko wa anaphylactic;

3) kumpa mgonjwa nafasi ya manufaa ya kazi: kuinua miguu kwa pembe ya 15 °. Pindua kichwa chako upande, ukipoteza fahamu, sukuma taya yako ya chini mbele, ondoa meno ya bandia;

4) kufanya tiba ya oksijeni na oksijeni 100%;

5) kusimamia intravenously 1 ml ya ufumbuzi wa 0.1% ya adrenaline hidrokloride, diluted katika 10 ml ya ufumbuzi 0.9% ya kloridi sodiamu; kipimo sawa cha adrenaline hidrokloride (lakini bila dilution) inaweza kusimamiwa chini ya mizizi ya ulimi;

6) kuanza kutoa polyglucin au suluhisho lingine la infusion kama bolus baada ya utulivu wa shinikizo la damu la systolic na 100 mm Hg. Sanaa. - endelea matibabu ya infusion ya matone;

7) kuanzisha 90-120 mg ya prednisolone (125-250 mg ya hydrocortisone) katika mfumo wa infusion;

8) kuanzisha 10 ml ya ufumbuzi wa kloridi ya kalsiamu 10% kwenye mfumo wa infusion;

9) ikiwa hakuna athari kutoka kwa tiba, kurudia utawala wa adrenaline hidrokloride au kusimamia 1-2 ml ya 1% ya ufumbuzi wa mesatone kwa njia ya mishipa kwenye mkondo;

10) kwa bronchospasm, fanya 10 ml ya ufumbuzi wa 2.4% wa aminophylline intravenously;

11) kwa laryngospasm na asphyxia - conicotomy;

12) ikiwa allergen ililetwa ndani ya misuli au chini ya ngozi au mmenyuko wa anaphylactic ulitokea kwa kukabiliana na kuumwa na wadudu, ni muhimu kuingiza tovuti ya sindano au kuuma na 1 ml ya suluhisho la 0.1% ya adrenaline hydrochloride iliyopunguzwa katika 10 ml ya 0.9 % ufumbuzi wa kloridi ya sodiamu;

13) ikiwa allergen huingia ndani ya mwili kwa mdomo, ni muhimu suuza tumbo (ikiwa hali ya mgonjwa inaruhusu);

14) kwa ugonjwa wa kushawishi, fanya 4-6 ml ya ufumbuzi wa diazepam 0.5%;

15) katika kesi ya kifo cha kliniki, fanya ufufuo wa moyo na mapafu.

Kila chumba cha matibabu lazima kiwe na kisanduku cha huduma ya kwanza kwa kutoa huduma ya kwanza kwa mshtuko wa anaphylactic. Mara nyingi, mshtuko wa anaphylactic hukua wakati au baada ya utawala wa bidhaa za kibaolojia na vitamini.

Edema ya Quincke

Maonyesho ya kliniki

1. Kuhusishwa na allergen.

2. Kuwashwa vipele sehemu mbalimbali za mwili.

3. Kuvimba kwa nyuma ya mikono, miguu, ulimi, vifungu vya pua, oropharynx.

4. Puffiness na cyanosis ya uso na shingo.

6. Msisimko wa kiakili, kutotulia kwa gari.

Första hjälpen

Mfuatano:

1) kuacha kuanzisha allergen ndani ya mwili;

2) kusimamia 2 ml ya ufumbuzi wa 2.5% ya promethazine, au 2 ml ya ufumbuzi wa 2% wa kloropyramine, au 2 ml ya ufumbuzi wa 1% wa diphenhydramine intramuscularly au intravenously;

3) kusimamia 60-90 mg ya prednisolone intravenously;

4) kusimamia 0.3-0.5 ml ya ufumbuzi wa 0.1% ya adrenaline hidrokloride chini ya ngozi au, kuondokana na madawa ya kulevya katika 10 ml ya ufumbuzi wa 0.9% ya kloridi ya sodiamu, ndani ya mishipa;

5) kuvuta pumzi ya bronchodilators (fenoterol);

6) kuwa tayari kufanya conicotomy;

7) kulaza mgonjwa hospitalini.