Paresis ya palate laini, baada ya adenotomies na tonsillectomies kwa ajili ya matibabu ya paresis. Matibabu ya paresis ya kamba ya sauti Kupooza na paresis ya palatine ya velum

Jinsi ya kutofautisha paresis (kupooza) ya palate laini kutoka kwa pua ya kazi?

Ni muhimu kutofautisha paresis (kupooza) ya palate laini kutoka kwa kazi (ya kawaida) nasality. Unaweza kufanya hivyo kwa njia zifuatazo:

Mtoto hufungua mdomo wake kwa upana. Mtaalamu wa hotuba (mzazi) vyombo vya habari na spatula (kushughulikia kijiko) kwenye mizizi ya ulimi. Ikiwa palate laini huinuka kwa ukuta wa nyuma wa pharynx, tunaweza kuzungumza juu ya pua ya kazi, lakini ikiwa palate inabaki bila kusonga, hakuna shaka kwamba pua ni ya asili ya kikaboni (paresis au kupooza kwa palate laini).

Mtoto amelala nyuma yake na anasema maneno fulani katika nafasi hii. Ikiwa sauti ya pua hupotea, basi tunaweza kudhani paresis (kupooza) ya palate laini (sauti ya pua hupotea kutokana na ukweli kwamba wakati wa kulala nyuma, palate laini huanguka kwa ukuta wa nyuma wa pharynx).

Awali ya yote, utahitaji kuamsha palate laini na kuifanya kusonga. Kwa hili utahitaji massage maalum . Ikiwa mtoto ni mdogo sana, watu wazima hufanya massage:

1) na kidole cha shahada safi, kilichotiwa pombe (pedi) cha mkono wa kulia, kwa mwelekeo wa kupita, kupiga na kusugua utando wa mucous kwenye mpaka wa palate ngumu na laini (katika kesi hii, kupunguzwa kwa misuli ya reflex. ya pharynx na palate laini hutokea);

2) harakati sawa zinafanywa wakati mtoto hutamka sauti "a";

3) fanya harakati za zigzag kando ya mpaka wa palate ngumu na laini kutoka kushoto kwenda kulia na kinyume chake (mara kadhaa);

4) tumia kidole chako cha shahada kufanya massage ya uhakika na ya jerk ya palate laini karibu na mpaka na palate ngumu.

Ikiwa mtoto tayari ni mkubwa wa kutosha, basi anaweza kufanya mbinu hizi zote za massage mwenyewe: ncha ya ulimi itakabiliana na kazi hii kikamilifu. Ni muhimu kuonyesha kwa usahihi jinsi haya yote yanafanywa. Kwa hiyo, utahitaji kioo na ushiriki wa nia ya mtu mzima. Kwanza, mtoto hufanya massage kwa ulimi na mdomo wake wazi, na kisha, wakati hakuna matatizo zaidi na self-massage, atakuwa na uwezo wa kufanya hivyo kwa mdomo wake kufungwa, na kabisa bila kutambuliwa na wengine. Hii ni muhimu sana, kwa sababu mara nyingi zaidi massage inafanywa, mapema matokeo yataonekana.

Wakati wa kufanya massage, lazima ukumbuke kwamba unaweza kusababisha gag reflex kwa mtoto, hivyo usifanye massage mara baada ya kula: lazima kuwe na mapumziko ya saa kati ya chakula na massage. Kuwa mwangalifu sana na epuka miguso mbaya. Usifanye massage ikiwa una misumari ndefu: inaweza kuharibu utando wa mucous wa palate.

Mbali na massage, palate laini pia itahitaji gymnastics maalum. Hapa kuna baadhi ya mazoezi:

1) mtoto hupewa glasi ya maji ya moto ya kuchemsha na kuulizwa kunywa kwa sips ndogo;

2) mtoto huzunguka na maji ya moto ya kuchemsha katika sehemu ndogo;

3) kukohoa kupita kiasi na mdomo wazi: angalau kikohozi 2-3 kwa kuvuta pumzi moja;

4) miayo na kuiga yawning na mdomo wazi;

5) kutamka sauti za vokali: "a", "u", "o", "e", "i", "s" kwa nguvu na kwa kiasi fulani kuzidishwa, kwenye kinachojulikana kama "shambulio kali".

Kurejesha kupumua

Kwanza kabisa, ni muhimu kuondokana na sababu: kufanya shughuli zinazofaa, kuondokana na adenoids, polyps, fibroids, septum ya pua iliyopotoka, uvimbe wa uchochezi wa mucosa ya pua na pua ya kukimbia na rhinitis ya mzio, na kisha tu kurejesha kisaikolojia sahihi. na kupumua kwa hotuba.

Inaweza kuwa vigumu, na wakati mwingine hata isiyovutia, kwa mtoto mdogo kufanya mazoezi kwa ajili ya maonyesho tu. Kwa hivyo, tumia mbinu za michezo ya kubahatisha, njoo na hadithi za hadithi, kwa mfano hizi:

"Kuingiza hewa kwenye pango"

Ulimi unaishi pangoni. Kama chumba chochote, lazima iwe na hewa ya kutosha mara nyingi, kwa sababu hewa ya kupumua lazima iwe safi! Kuna njia kadhaa za uingizaji hewa:

Vuta hewa kupitia pua yako na exhale polepole kupitia mdomo wako wazi (na kadhalika angalau mara 5);

Vuta kupitia mdomo na exhale polepole kupitia mdomo wazi (angalau mara 5);

Inhale na exhale kupitia pua yako (angalau mara 5);

Inhale kupitia pua yako, exhale kupitia kinywa chako (angalau mara 5).

"Dhoruba ya theluji"

Mtu mzima hufunga vipande vya pamba kwenye nyuzi na kufunga ncha za bure za nyuzi kwenye vidole vyake, na hivyo kutengeneza nyuzi tano na mipira ya pamba kwenye ncha. Mkono unafanyika kwa kiwango cha uso wa mtoto kwa umbali wa sentimita 20-30. Mtoto hupiga mipira, huzunguka na kupotoka. Kadiri vipande hivi vya theluji visivyo vya kawaida vinavyozunguka, ndivyo bora zaidi.

"Upepo"

Hii inafanywa kwa njia sawa na zoezi la awali, lakini badala ya nyuzi na pamba ya pamba, karatasi ya karatasi hutumiwa, iliyokatwa na pindo chini (kumbuka, karatasi kama hiyo mara moja iliunganishwa kwenye madirisha ili kukataa nzi?) . Mtoto hupiga pindo, hupotoka. Zaidi ya usawa vipande vya karatasi kuchukua, bora zaidi.

"Mpira"

Toy inayopendwa zaidi na Lugha ni mpira. Ni kubwa na ya pande zote! Anafurahiya sana kucheza naye! (Mtoto "huinua" mashavu yake iwezekanavyo. Hakikisha kwamba mashavu yote mawili yanapumua kwa usawa!)

"Mpira ulipungua!"

Baada ya michezo ya muda mrefu, mpira wa ulimi hupoteza mzunguko wake: hewa hutoka ndani yake. (Mtoto kwanza huongeza mashavu yake kwa nguvu, na kisha hutoa hewa polepole kupitia midomo yake iliyo na mviringo na mirefu.)

"Bomba"

Mpira lazima uingizwe kwa kutumia pampu. (Mikono ya mtoto hufanya harakati zinazofaa. Wakati huo huo, yeye mwenyewe hutamka sauti "s-s-s-..." mara nyingi na kwa ghafla: midomo hupigwa kwa tabasamu, meno yanakaribia kuunganishwa, na ncha ya ulimi. hupumzika dhidi ya msingi wa meno ya chini ya mbele. Hewa inatoka kinywani inasukuma kwa nguvu).

"Ulimi unacheza mpira wa miguu."

Lugha inapenda kucheza mpira wa miguu. Anapenda sana kufunga mabao kutoka kwa penalti. (Weka cubes mbili upande wa meza kinyume na mtoto. Hili ni lengo lililoboreshwa. Weka kipande cha pamba kwenye meza mbele ya mtoto. Mtoto "hufunga malengo" kwa kupuliza kutoka kwa ulimi mpana ulioingizwa kati ya meza. midomo yake kwenye usufi wa pamba, akijaribu "kuileta" kwenye lengo na kuingia ndani yao. Hakikisha kwamba mashavu yako hayavimbi na hewa inashuka katikati ya ulimi wako.)

Wakati wa kufanya zoezi hili, unahitaji kuhakikisha kwamba mtoto haipumui kwa bahati mbaya pamba ya pamba na kuvuta.

"Ulimi unacheza bomba"

Lugha pia inajua kucheza bomba. Wimbo huo hausikiki, lakini mkondo mkali wa hewa unasikika, ambao hutoka kwenye shimo la bomba. (Mtoto huviringisha bomba kutoka kwa ulimi wake na kupuliza ndani yake. Mtoto huangalia uwepo wa mkondo wa hewa kwenye kiganja chake).

"Kuzuia na Ufunguo"

Mtoto wako anajua hadithi ya hadithi "Wanaume Watatu Wanene"? Ikiwa ndivyo, basi labda anakumbuka jinsi msichana wa mazoezi ya mwili Suok alicheza wimbo mzuri kwenye ufunguo. Mtoto anajaribu kurudia hii. (Mtu mzima anaonyesha jinsi ya kupiga filimbi kwenye kitufe kisicho na kitu).

Ikiwa huna ufunguo mkononi, unaweza kutumia chupa safi, tupu (duka la dawa au manukato) yenye shingo nyembamba. Wakati wa kufanya kazi na bakuli za glasi, lazima uwe mwangalifu sana: kingo za Bubble haipaswi kukatwa au kuwa mkali. Na jambo moja zaidi: uangalie kwa makini ili mtoto asivunja chupa kwa ajali na kuumiza.

Kama mazoezi ya kupumua, unaweza pia kutumia kucheza vyombo vya upepo vya muziki vya watoto: bomba, harmonica, bugle, tarumbeta. Na pia puto za inflating, toys za mpira, mipira.

Mazoezi yote ya kupumua hapo juu yanapaswa kufanywa tu mbele ya watu wazima! Kumbuka kwamba wakati wa kufanya mazoezi, mtoto wako anaweza kuwa na kizunguzungu, hivyo kufuatilia kwa makini hali yake, na kuacha shughuli kwa ishara kidogo ya uchovu.

Mazoezi ya kutamka kwa rhinolalia

Kwa rhinolalia iliyo wazi na iliyofungwa, inaweza kuwa muhimu sana kufanya mazoezi ya kutamka kwa ulimi, midomo na mashavu. Unaweza kupata baadhi ya mazoezi haya kwenye kurasa za wavuti yetu katika sehemu "Mazoezi ya kuelezea ya kitabia", "Hadithi kutoka kwa maisha ya Lugha".

Hapa kuna chache zaidi. Zimeundwa kuamsha ncha ya ulimi:

1) "Liana": hutegemea ulimi wako mrefu mwembamba chini kwa kidevu chako na ushikilie katika nafasi hii kwa angalau sekunde 5 (kurudia zoezi mara kadhaa).

2) "Boa constrictor": toa polepole ulimi wako mrefu na mwembamba nje ya kinywa chako (fanya zoezi mara kadhaa).

3) "Ulimi wa Boa": kwa lugha ndefu na nyembamba, ikitoka nje iwezekanavyo kutoka kinywa, fanya harakati kadhaa za haraka za oscillatory kutoka upande hadi upande (kutoka kona moja ya mdomo hadi nyingine).

4) "Tazama": mdomo ni wazi, ulimi mwembamba hufanya harakati za mviringo, kama mkono wa saa, kugusa midomo (kwanza kwa mwelekeo mmoja na kisha kwa upande mwingine).

5) "Pendulum": mdomo umefunguliwa, ulimi mwembamba mrefu unatoka kinywani, na huenda kutoka upande hadi upande (kutoka kona moja ya mdomo hadi nyingine) kuhesabu "moja - mbili".

6) "Swing": mdomo umefunguliwa, ulimi mwembamba mrefu huinuka hadi puani, kisha huanguka chini kwenye kidevu, ukihesabu "moja au mbili."

7) "Sindano": ulimi mwembamba mrefu kutoka ndani unabonyeza kwenye shavu moja au lingine.

Unaweza pia kubadilisha gymnastics ya kuelezea

MICHEZO YA GASTRONOMIC NA Hotuba ya Tiba

Mazoezi ya kufurahisha ya kuelezea kwa watoto ambayo watakuwa na furaha kubwa kufanya kwa sababu mazoezi yote yanafanywa na pipi!

Paresis ya larynx ni moja ya aina za uharibifu wa chombo hiki kinachohusishwa na mabadiliko ya pathological katika utendaji wake wa neuromuscular. Sababu zinaweza kuhusishwa na matatizo mbalimbali katika mwili, na matibabu lazima lazima iwe pamoja na kutafuta na kuondoa ushawishi wa mambo ya etiolojia. Paresis ya larynx (sehemu ya kupooza) sasa inachukua karibu theluthi ya matukio yote ya magonjwa ya muda mrefu ya vifaa vya sauti, na ugonjwa hubeba hatari kubwa ya stenosis ya njia ya hewa.

Paresis ya larynx na aina zake

Larynx ni sehemu ya njia ya upumuaji iliyo kati ya trachea na pharynx. Larynx inawajibika kwa malezi ya sauti na pia ni mshiriki wa moja kwa moja katika tendo la kupumua. Kiungo hiki kina kamba za sauti, ambazo, wakati wa vibrating, kuruhusu mtu kufanya sauti (kazi ya simu). Misuli ya ndani ya larynx, kazi ambayo inadhibitiwa na ubongo kupitia matawi ya ujasiri wa vagus, inawajibika kwa kiwango cha kupungua na upanuzi wa glottis, na pia kwa harakati zote za mishipa.

Paresis ya larynx inaweza kutokea kwa usumbufu wowote wa shughuli za vipengele vya chombo. Ugonjwa huu ni kupungua kwa shughuli za misuli, yaani, kupungua kwa nguvu au aina mbalimbali za mwendo wa tishu za misuli. Kwa kawaida, paresis ya laryngeal inamaanisha usumbufu wa muda katika sehemu hii ya mwili (sio zaidi ya miezi 12 kwa muda), ambayo huathiri nusu moja ya larynx au nusu zote mbili.

Patholojia inaweza kuendeleza kwa umri wowote, kwani sababu zake zinaweza kuwa tofauti kabisa - kutoka kwa michakato ya uchochezi hadi uharibifu wa kikaboni kwa mfumo wa kupumua. Paresis zote za laryngeal zinawekwa kulingana na vigezo kadhaa. Kulingana na sababu, aina zifuatazo za magonjwa zinajulikana:

paresis ya neva - inayohusishwa na usumbufu wa mfumo wa neva katika maeneo yake yoyote;
paresis ya myopathic - inayosababishwa na ugonjwa wa misuli ya larynx;
paresis ya kazi - ugonjwa unaendelea dhidi ya asili ya usawa wa kuzuia na msisimko katika mwili.

Kati ya paresis ya neva, zifuatazo zinajulikana:

Pembeni (inayosababishwa na patholojia ya ujasiri wa vagus).
Kati (inajumuisha uendeshaji usioharibika wa msukumo wa ujasiri kutokana na patholojia ya ubongo). Ikiwa tunazungumzia juu ya magonjwa ya shina ya ubongo, ambapo kiini cha ujasiri wa vagus iko, paresis inaitwa bulbar ikiwa tunazungumzia juu ya uharibifu wa kamba ya ubongo, inaitwa cortical.

Kwa mujibu wa kiwango cha chanjo na michakato ya pathological, paresis inaweza kuwa upande mmoja au nchi mbili.

Sababu za patholojia

Ugonjwa huu unaweza kusababishwa na sababu nyingi. Mara nyingi huhusishwa na upasuaji usiofanikiwa, hasa kwenye tezi ya tezi. Kwa hiyo, sasa hadi 3-9% ya shughuli kwenye tezi ya tezi ni ngumu na paresis laryngeal. Kwa kuongeza, uharibifu wa kiwewe kwa miundo ya ujasiri wakati wa kuingilia kwenye shingo, kifua, fuvu, pamoja na majeraha na majeraha nyumbani, kazi, nk inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa. Sababu zingine za kupooza kwa sehemu ya larynx:

metastases, uvimbe wa msingi wa shingo, mediastinamu, kifua, trachea, larynx, esophagus;
upanuzi wa tezi ya tezi kutokana na hyperthyroidism na magonjwa mengine;
tumors benign ya larynx na kamba kubwa za sauti;
uwepo wa infiltrate ya uchochezi katika pathologies ya kuambukiza ya larynx;
uwepo wa hematoma baada ya kuumia;
baadhi ya kasoro za moyo wa kuzaliwa;
aneurysms ya aorta, atherosclerosis ya vyombo vya moyo;
kiharusi;
pleurisy;
ankylosis ya cartilage ya arytenoid;
neuritis kutokana na ulevi, sumu, magonjwa ya kuambukiza (ARVI, mafua, kifua kikuu, typhoid, nk).

Watu wanaofanya kazi katika tasnia hatari, wavutaji sigara, na watu ambao shughuli zao za kitaaluma zinahusisha mkazo mkubwa kwenye nyuzi za sauti ndio huathirika zaidi na ukuaji wa paresi. Paresis ya kazi ya larynx inaweza kusababishwa na shida kali, na wakati mwingine huambatana na ugonjwa wa akili na neurasthenia.

Dalili za ugonjwa huo

Ukali wa picha ya kliniki ya ugonjwa huo itategemea kiwango cha chanjo ya larynx na kamba za sauti kwa michakato ya pathological (unilateral, paresis ya nchi mbili), pamoja na muda wa ugonjwa huo. Dalili zinazovutia zaidi huonekana na kupooza kwa upande mmoja na kutofanya kazi kwa kamba ya sauti:

hoarseness ya sauti;
hoarseness baada ya mazungumzo mafupi;
kupungua kwa sauti ya sauti hadi kunong'ona;
uchovu wa haraka wa sauti;
kuchomwa na chakula kioevu;
dyspnea;
koo;
kuharibika kwa uhamaji wa ulimi na palate laini;
hisia ya uvimbe kwenye koo, uwepo wa mwili wa kigeni;
kikohozi au kikohozi kali katika fits;
na paresis ya kisaikolojia, dalili mara nyingi huongezewa na maumivu ya kichwa, usumbufu wa usingizi, na wasiwasi;
kwa wiki 1-2 za ugonjwa, maboresho mara nyingi hutokea kutokana na kuingizwa kwa fidia ya "akiba ya vipuri" na mwili, lakini baada ya muda kuzorota kwa kasi kwa hali ya mtu kunaweza kutokea dhidi ya historia ya atrophy ya misuli ya laryngeal.

Wakati mwingine paresis haijidhihirisha nje, na daktari pekee ndiye anayeweza kugundua wakati wa uchunguzi wa kawaida. Kupooza kwa nchi mbili mara nyingi huonyeshwa na dalili za stenosis ya laryngeal, aphonia, na maendeleo ya kushindwa kupumua. Wakati mwingine stenosis huendelea haraka sana kwamba tayari katika masaa ya kwanza ya ugonjwa hufikia daraja la 2-3 na inahitaji matibabu ya dharura ya upasuaji.

Matatizo yanayowezekana

Matatizo makubwa zaidi hutokea kutokana na ugumu wa mtiririko wa hewa kwenye trachea na mapafu kutokana na kupungua kwa glottis. Wanaweza kusababisha hypoxia ya mwili, kushindwa kupumua kwa muda mrefu, na usumbufu wa utendaji wa viungo vya ndani, lakini kwa paresis ya kati ya nchi mbili wanaweza kusababisha asphyxia na kifo cha binadamu ndani ya siku. Mwanzo wa hatua ya stenosis inaonyeshwa na picha ya kliniki ifuatayo:

kufupisha vipindi kati ya kuvuta pumzi na kuvuta pumzi (kupumua kwa kina);
kupungua kwa harakati za kupumua;
dyspnea ya kupumua;
kupumua kwa kelele;
kiwango cha moyo polepole;
udhaifu, kutojali, ikifuatiwa na wasiwasi;
rangi ya bluu ya pembetatu ya nasolabial.

Kwa paresis ya upande mmoja ambayo hutokea bila matibabu kwa muda mrefu, mgonjwa anaweza kuendeleza patholojia mbalimbali za mapafu, bronchi, pamoja na mabadiliko ya kuendelea kwa sauti, hadi kupoteza kwake kamili.

Utambuzi wa paresis ya laryngeal

Kazi ya otolaryngologist, ikiwa maendeleo ya ugonjwa huu yanashukiwa, ni kutafuta sababu yake halisi, ambayo uchunguzi mbalimbali unaweza kufanywa na kushauriana na wataalam wengine (mtaalam wa magonjwa ya akili, daktari wa neva, gastroenterologist, upasuaji, endocrinologist, nk). .) inaweza kuagizwa. Kipaumbele hasa hulipwa kwa kukusanya anamnesis na kutafuta ukweli wa uingiliaji wa upasuaji katika siku za nyuma.

Miongoni mwa njia za uchunguzi wa ala na wa maabara, zinazopangwa mara nyingi ni:

laryngoscopy na microlaryngoscopy;
radiografia, CT, MRI ya larynx, ubongo, shingo, kifua;
EEG, electromyography;
phonografia, stroboscopy;
Ultrasound ya tezi ya tezi, moyo;
fibrogastroscopy;
mtihani wa jumla wa damu, biochemistry ya damu.

Kwa kutokuwepo kwa mabadiliko ya kikaboni katika mwili, uchunguzi wa "kazi laryngeal paresis" hufanywa. Kwa kuongeza, ni muhimu kutofautisha ugonjwa kutoka kwa edema ya laryngeal, diphtheria, arthritis ya pamoja ya arytenoid-cricoid, embolism ya pulmonary, na infarction ya myocardial.

Matibabu ya kihafidhina na ya upasuaji

Hatua za matibabu zinapaswa kuanza na uondoaji wa sababu za etiolojia: kwa mfano, ikiwa ukandamizaji wa matawi ya ujasiri wa vagus huzingatiwa, hupunguzwa, ikiwa neuritis inakua dhidi ya historia ya sumu, matibabu ya detoxification imewekwa, nk.

Karibu daima, ili paresis kutibiwa kikamilifu, mgonjwa anapaswa kulazwa hospitalini. Katika hospitali, aina zifuatazo za matibabu zinaweza kupendekezwa kwa mgonjwa:

dawa za kupunguza msongamano;
antihistamines, mawakala wa desensitizing;
antibiotics, anti-uchochezi, mawakala wa antiviral;
vitamini;
vichocheo vya biogenic;
madawa ya kulevya ili kuboresha uendeshaji wa ujasiri na neuroprotectors;
dawa za kisaikolojia;
nootropiki, mawakala wa mishipa;
dawa za homoni;
kupumzika kwa misuli;
acupuncture;
electrophoresis;
blockades ya matibabu;
kusisimua kwa ujasiri wa umeme;
kusisimua kwa misuli ya endolaryngeal;
mikondo ya diadynamic;
massage.

Kupooza kwa laryngeal mara nyingi kunapaswa kutibiwa kwa upasuaji. Hii inaweza kuwa muhimu ikiwa kuna uvimbe, makovu, au ikiwa tiba ya kihafidhina haifanyi kazi. Miongoni mwa njia za matibabu ya upasuaji:

upasuaji wa tezi ya tezi au viungo vingine vinavyosababisha paresis;
kuwekwa kwa implants (kwa mfano, kuweka Teflon);
reinneration ya larynx;
thyroplasty (kuhama kwa kamba ya sauti);
tracheostomy, tracheotomy kama hatua ya dharura.

Ufanisi wa matibabu ya upasuaji inategemea muda wa ugonjwa huo, pamoja na sifa za kibinafsi za mwili na kozi maalum ya ugonjwa huo. Baada ya matibabu au upasuaji, ni muhimu kumpendekeza mgonjwa madarasa ya phonopedia ya muda mrefu na mazoezi ya kupumua ili kukuza mwongozo sahihi wa sauti na kurekebisha kazi ya utengano wa larynx. Kwa wastani, ukarabati wa wagonjwa baada ya kupooza kwa njia ya juu ya kupumua ni miezi 3-5.

Miongoni mwa njia za kutibu paresis na tiba za watu, zifuatazo zinafanywa:

Brew kijiko 1 cha mimea ya nyoka na glasi ya maji, kuongeza kijiko cha asali. Kunywa vijiko 3 vya infusion mara tatu kwa siku kwenye tumbo tupu.
Vijiko 2 vya mizizi ya marina hutiwa ndani ya 300 ml ya maji, kuchemshwa katika umwagaji wa maji kwa dakika 10, kushoto kwa saa 1. Chukua 100 ml mara tatu kwa siku kwenye tumbo tupu.
Ikiwa kupooza hutokea baada ya ugonjwa wa kuambukiza, matibabu na purslane inaweza kutumika. Kuandaa infusion kutoka kwa kijiko cha mimea na 300 ml ya maji ya moto, kunywa vijiko 3 vya bidhaa mara nne kwa siku baada ya chakula.

Gymnastics kwa paresis laryngeal

Mazoezi ya kupumua na phonopedia ni muhimu sana kwa kupona. Wanapaswa kutumika katika hatua zote za matibabu ya ugonjwa huo. Mafunzo hayo yanalenga kuongeza shughuli za magari ya kamba za sauti na misuli ya laryngeal. Mazoezi ya kupumua yanaweza kujumuisha mazoezi yafuatayo:

kupiga na kuchora hewa kwa kasi ndogo;
matumizi ya harmonica;
kuvuta mashavu, kutoa hewa kupitia ufa;
mazoezi ya kuunda kuvuta pumzi kwa muda mrefu, nk.

Itakuwa muhimu kuongeza gymnastics na mazoezi ya kufundisha misuli ya shingo. Mafunzo ya sauti hufanyika chini ya usimamizi wa phoniatrist. Zinajumuisha kusahihisha matamshi ya kila sauti, silabi, maneno na hufanywa kwa muda mrefu.

Ubashiri na kuzuia

Utabiri utategemea sababu iliyosababisha ugonjwa huo. Ikiwa sababu za etiolojia zimeondolewa kabisa, basi baada ya matibabu ya wakati na madarasa ya phonopedia, sauti na kazi za kupumua na kujitenga kwa larynx hurejeshwa. Kwa paresis ya kazi, mgonjwa anaweza kupona hata bila matibabu peke yake. Kwa ugonjwa wa muda mrefu, atrophy ya misuli ya laryngeal na kupoteza kazi ya sauti huzingatiwa.

Ili kuzuia ugonjwa huo kutokea, unahitaji:

kutibu vizuri patholojia yoyote ya kuambukiza;
kuzuia sumu;
kurekebisha mzigo kwenye kamba za sauti;
epuka kufanya kazi katika tasnia hatari;
usizidi kupita kiasi;
kufuatilia afya ya tezi ya tezi na viungo vya kifua;
ikiwa ni muhimu kufanya shughuli katika larynx, chagua taasisi za kuaminika tu na wataalam waliohitimu kufanya hatua.

Mazoezi rahisi na madhubuti ambayo hukuruhusu kurejesha sauti yako haraka ikiwa umechoka au hoarse. Alexey Kolyada, mwandishi na mtangazaji wa mafunzo ya "Kufungua Sauti", inaonyesha.

Paresis inahusu idadi ya matatizo makubwa ya neva, ambayo ni kupooza kwa sehemu - hasara isiyo kamili ya uwezo wa kusonga chombo chochote. Inaweza kuathiri sehemu yoyote ya mwili. Paresis ya tumbo inaitwa gastroparesis, na paresis ya mwisho wote inaitwa tetraplegia.

Ugonjwa huo unasababishwa na kuvuruga kwa njia za ujasiri. Ukali hupimwa katika mfumo:

0 pointi ina maana plegia kamili (immobility);
Pointi 1 inalingana na hali ambayo kuna shughuli za mikataba kwenye misuli, lakini ni ya chini sana hivi kwamba haionekani;
Pointi 2 hutolewa ikiwa kuna harakati katika ndege ya usawa, kuna harakati kwenye viungo, lakini zimefungwa;
Pointi 3 ni sawa na hali ambayo miguu huinuliwa, ambayo ni, haifanyi kazi kwa usawa tu;
Pointi 4 zinalingana na safu kamili ya mwendo na nguvu iliyopunguzwa ya misuli;
Pointi 5 ni kawaida kwa mtu mwenye afya.

Kulingana na aina ya paresis, inaweza kugawanywa katika:

Lethargic, na utulivu wa pathological wa misuli na kupungua kwa sauti yao - hypotonicity;
Spastic, na mvutano mkubwa na kuongezeka kwa shughuli - hypertonicity.

Gastroparesis ni ugonjwa wa shughuli za neva za tumbo, ambayo hairuhusu chombo kujiondoa chakula katika hali ya kawaida. Paresis ya tumbo inahusishwa na uharibifu wa ujasiri wa vagus, ambayo ni wajibu wa kusimamia mfumo wa utumbo. Uharibifu wake husababisha usumbufu wa utendaji wa kawaida wa misuli. Kwa sababu ya hili, kikwazo kinaundwa katika harakati za chakula kupitia njia ya utumbo - njia ya utumbo.

Mara baada ya mimba, haiwezekani kuamua sababu ya gastroparesis. Walakini, kati ya sababu zinajulikana:

Ugonjwa wa kisukari mellitus usio na udhibiti;
Uingiliaji wa upasuaji kwenye tumbo na uharibifu wa mitambo kwa ujasiri wa vagus;
Athari mbaya za dawa za baadhi ya dawamfadhaiko na vichocheo;
ugonjwa wa Parkinson;
Sclerosis nyingi;
Amyloidosis;
Scleroderma.

Dalili kuu za paresis ya tumbo ni pamoja na:

Hisia za kuchochea moyo au uwepo wa GERD - ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal;
Kichefuchefu na kutapika;
Hisia za kueneza haraka;
Kuvimba;
Hamu mbaya na kupoteza uzito;
Viwango vya sukari ya damu isiyodhibitiwa.

Paresis imejaa matokeo mabaya kwa mwili. Kwa hivyo, haiwezi kutolewa chakula kwa kawaida, tumbo inakuwa ngumu. Chakula ambacho hujilimbikiza kwenye cavity yake hupungua na kuchacha. Hii inasababisha kuongezeka kwa idadi ya bakteria, na kwa sababu hiyo, michakato ya kuambukiza.

Chakula ambacho kinatuama mwilini kwa muda mrefu huwa kigumu na kuwa beozar, karibu jiwe. Kizuizi katika njia ya utumbo inaweza kusababisha vilio zaidi. Paresis ya tumbo ni mchakato wa muda mrefu, wa muda mrefu. Dawa za Metoclopramide na Erythromycin zinaweza kutumika kutibu.

Ikiwa gastroparesis hufikia uwiano muhimu, operesheni imeagizwa, ambayo inajumuisha upasuaji wa kuingiza tube maalum. Huingizwa kupitia tumbo ndani ya utumbo mwembamba ili virutubisho viweze kufika kwenye utumbo bila kutuama kwenye tumbo. Kwa hivyo, chakula huchukuliwa haraka.

Chaguo jingine ni lishe ya intravenous au parenteral. Dutu huingia moja kwa moja kwenye damu kwa kutumia catheter. Kuchochea kwa umeme hutumiwa kwa matibabu. Madhumuni yake ni kuunganisha electrodes, ambayo husababisha contraction ya kuta za tumbo, kutokana na ambayo chakula huenda ndani ya matumbo.

Paresis ya palate laini na ulimi

Paresis ya ulimi na palate laini husababisha matatizo na kumeza na hotuba. Kaakaa laini ni aponeurosis ya misuli inayoweza kusongeshwa ambayo hutenganisha nasopharynx kutoka kwa oropharynx kupitia mkazo wa misuli yake. Mishipa inayokaribia ulimi na palate inaitwa vagus, trigeminal, glossopharyngeal na sublingual. Kushindwa kwao husababisha paresis.

Sababu za usumbufu wa uhifadhi wa viungo hivi:

Michakato ya uchochezi na ya kuambukiza kama vile polio au diphtheria;
kasoro za kuzaliwa;
Kupungua kwa utoaji wa damu kwa ubongo katika mfumo wa vertebrobasilar kulingana na aina ya ischemic;
Majeraha yanayotokea kutokana na majeraha ya kaya, makosa ya kiufundi wakati wa intubation au aspiration, pamoja na uchunguzi au endoscopy;
ARVI;
Neoplasms ya tumor.

Ugonjwa huu hatari unajidhihirisha kama dalili:

Matatizo ya kumeza na kupumua;
Ukiukaji wa kitendo cha hotuba;
Matatizo na uingizaji hewa wa tube ya ukaguzi;
Dysphagia - chakula huanza kuingia ndani ya nasopharynx, kwani septum inayoishikilia haifanyi kazi yake tena;
Ukiukaji wa sauti, yaani, mabadiliko ya sauti. Anakuwa pua;
Matatizo na reflexes ya pharyngeal na palatal;
Kupungua kwa unyeti katika membrane ya mucous, palate laini, ulimi;
Ukiukaji wa kitendo cha kutafuna.

Diaphragm paresis

Paresis ya diaphragm pia inaitwa ugonjwa wa Cofferat. Inajidhihirisha kama kizuizi cha utendaji unaosababishwa na uharibifu wa ujasiri wa phrenic. Ugonjwa huu hutokea hasa wakati wa kujifungua. Na mara nyingi kwa watoto ambao wametumia muda mrefu katika hali ya asphyxia.

Watoto kama hao wanahitaji utunzaji wa uangalifu sana. Faida za uzazi zinaweza zisiwapendeze. Hata hivyo, mtoto hawezi kuishi bila wao. Kwa hivyo, sababu ya kawaida ya paresis ya diaphragm wakati wa kuzaa ni tilting ya kiungo cha juu cha fetusi. Hali hii ni matokeo ya ugumu wa kuondoa mabega na kichwa cha mtoto.

Mbali na sababu za uzazi, asili ya paresis inaweza kuwa ya kuzaliwa. Mfano wa kushangaza ni dystrophy ya myotonic. Dalili:

Kuvimba kwa kifua kwa upande ulioathirika.
Dyspnea;
Kupumua kwa haraka na kwa kawaida;
Kurudia mara kwa mara ya cyanosis;

80% ya kesi zinahusisha upande wa kulia wa kifua. Karibu 10% ni mchakato wa njia mbili. Paresis hugunduliwa kwa kutumia radiografia. Juu yake, dome ya diaphragm inaonekana kama malezi ya kukaa. Paresis ya diaphragmatic katika mtoto aliyezaliwa huchangia tukio la pneumonia.

Ugonjwa huu unapaswa kutibiwa kwa kutoa uingizaji hewa wa mapafu hai. Hadi kiasi kamili cha harakati za kupumua. Tiba hufanyika kwa kutumia msukumo wa transcutaneous wa ujasiri wa phrenic. Utabiri wa matibabu itategemea kiwango na ukali wa mchakato.

Watoto wengi wagonjwa hupona ndani ya miezi 10 hadi 12. Dalili za ugonjwa katika kesi hizi huenda mapema, lakini matibabu haipaswi kusimamishwa mpaka ishara za ugonjwa kwenye X-ray kutoweka. Mchakato wa nchi mbili unachukuliwa kuwa hatari zaidi. Vifo katika kesi hizi hufikia 50%.

Baada ya kiharusi

Kiharusi mara nyingi ni ngumu na paresis. Patholojia hutokea kwa upande unaodhibitiwa na sehemu iliyoathirika ya ubongo. Kila hekta ina jukumu la kudhibiti sehemu ya kinyume ya mwili. Kwa hivyo, paresis upande wa kulia hutokea kutokana na ajali ya ischemic ya hemisphere ya kushoto. Inatokea mara nyingi zaidi, katika 60% ya kesi.

Patholojia ya upande wa kulia ina sifa ya ubashiri mzuri zaidi kuliko upande wa kushoto. Paresis baada ya kiharusi ni ya aina mbili:

Spastic;
Pembeni.

Dalili zifuatazo za kiharusi zinahusishwa na:

Matatizo ya hotuba;
Kufifia kwa lugha na kumbukumbu ya maneno. Wagonjwa husahau maneno na mifumo ya hotuba, hawawezi kusoma na kuandika;
Kutoweza kusonga kwa miguu kwa upande ulioathiriwa, wakati mkono umefungwa na kushinikizwa dhidi ya mwili, mguu unapanuliwa kwa goti;
Mabadiliko katika misuli ya uso. Kwa upande ulioathirika, kona ya mdomo na kope la chini la kope;
Hali ya unyogovu ya akili, kutengwa.

, (Moscow)

Paresis ya palate laini, baada ya adenotomies na tonsillectomies kwa ajili ya matibabu ya paresis.

Operesheni za kawaida katika otorhinolaryngology ni adenotomy na tonsillectomy. Kwa mujibu wa maandiko, sehemu ya tonsillectomies kati ya hatua nyingine za otorhinolaryngological ni 20-75%, na adenotomies 6.5-40.9%. Licha ya hayo, katika fasihi iliyosomwa kwa kina tunapata kazi chache kiasi ambazo zinashughulikia kwa kina mada tuliyoibua.

Paresis ya muda mfupi na inayoendelea ya mishipa ya fuvu - kwa kiwango cha nuclei, nyuzi, mwisho wa ujasiri - ikiwa ni pamoja na wale wasio na palate laini, huchukuliwa kuwa matatizo adimu katika fasihi.

Paresis ya palate laini ni kliniki inayojulikana na ukiukwaji wa kazi zake muhimu na maendeleo ya dysphagia, ikifuatana na mtiririko wa chakula kioevu kwenye cavity ya nasopharynx na pua. Hotuba huchukua sauti ya pua, ya pua kwa sababu sauti hujitokeza katika nasopharynx, ambayo haijafunikwa na palatine ya velum. Kidonda cha upande mmoja kinadhihirishwa na kushuka kwa kaakaa laini kwenye upande ulioathiriwa, kutoweza kusonga au kubaki nyuma upande huu wakati wa kupiga simu. Lugha inapotoka kwa upande wa afya. Reflexes ya pharyngeal na palatal hupunguzwa au kupotea kwa upande ulioathirika. Uharibifu wa nyuzi nyeti husababisha anesthesia ya membrane ya mucous ya palate laini na pharynx.

Katika genesis ya paresi ya palate laini baada ya adenotomies na tonsillectomies, mambo kadhaa ni muhimu: impregnation na dutu ya anesthetic au kuumia moja kwa moja kwa ujasiri na sindano wakati wa anesthesia; blockade au uharibifu wa ujasiri na sindano wakati wa sindano za kina au udanganyifu mbaya; paresis ambayo huenda ndani ya masaa machache husababishwa na kizuizi cha neva, cha muda mrefu au kinachoendelea - kutokana na uharibifu wa mitambo. Uwezekano wa uharibifu huo unahusishwa na ukaribu wa anatomical wa tonsils kwa nafasi ya parapharyngeal, katika sehemu za nyuma ambazo glossopharyngeal, vagus, accessory, hypoglossal mishipa ya fuvu na kupita kwa shina ya huruma ya mpaka, na katika nafasi ya retropharyngeal - usoni. moja. Kuumia moja kwa moja kwa ujasiri kwa chombo au ukandamizaji wa ujasiri kwa hematoma, kutokwa kwa jeraha na tishu za edematous inawezekana, na ushiriki wa baadaye wa mishipa katika mchakato wa kovu. Uharibifu (jeraha) kwa malezi ya anatomiki iliyo karibu na sehemu ya pua ya pharynx inaweza kusababisha paresis ya palate laini, kwani misuli na tendons zao zinazohusika katika harakati zake zinajeruhiwa. Paresis ya kaakaa laini pia inaweza kusababishwa na uharibifu wa mishipa ya fuvu ndani ya kaakaa laini kwenye kiwango cha viini vyao, kama vile ugonjwa wa bulbar, kama matokeo ya kuambukizwa kuingia kwenye medula oblongata kutoka kwa nasopharynx kwa njia ya damu au kupitia nafasi za perineural; au kufidia kwa ugonjwa wa kikaboni wa ubongo kama vile vasculitis ya tonsillogenic.

Tuliwatendea watoto 9 na paresi ya palate laini baada ya operesheni kwenye pete ya lymphoid-pharyngeal (baada ya adenotomy - 7, baada ya tonsillectomy - 2). Mchanganyiko wa matibabu ulijumuisha njia ambazo zilitoa uboreshaji au urejesho wa michakato ya metabolic na kuzaliwa upya kwa tishu za neva:

Simulators za biogenic: dondoo la aloe, FIBS, humizol, apilak

Vasodilators: asidi ya nikotini, dibazole

Wakala ambao huboresha microcirculation ya mishipa: Trental, Cavinton, Stugeron

Wakala ambao huboresha conductivity ya tishu za neva: proserin, galantamine

Antihistamines na dawa za hyposensitizing

Wakala ambao hurekebisha hali ya kazi ya mfumo wa neva - glycine, novo-passit.

Makundi haya ya madawa ya kulevya hutumiwa pamoja na physiotherapy (endonasal electrophoresis na dalargin, galvanization na novocaine katika eneo la submandibular, kusisimua kwa bioelectric ya misuli iliyopooza, massage ya shingo).

Katika watoto 6, iliwezekana kurejesha kazi ya palate laini kwa watoto watatu inaendelea.

Maelezo:

Kupooza kwa larynx (larynx paresis) ni ugonjwa wa kazi ya motor kwa namna ya kutokuwepo kabisa kwa harakati za hiari kutokana na kuharibika kwa uhifadhi wa misuli inayofanana. Paresis ya larynx ni kupungua kwa nguvu na (au) amplitude ya harakati za hiari zinazosababishwa na ukiukwaji wa innervation ya misuli inayofanana; ina maana ya muda, hadi miezi 12, uharibifu wa uhamaji wa nusu moja au zote mbili za larynx.

Sababu za paresis (kupooza) ya larynx:

Kupooza kwa Laryngeal ni ugonjwa wa polyetiological. Inaweza kusababishwa na compression ya miundo innervating yake au ushiriki wa neva katika mchakato kiafya zinazoendelea katika viungo hivi, uharibifu wao kiwewe, ikiwa ni pamoja na wakati wa hatua za upasuaji kwenye shingo, kifua au fuvu.
Sababu kuu za kupooza kwa laryngeal ya pembeni:
majeraha ya matibabu wakati wa upasuaji kwenye shingo na kifua;
mgandamizo wa shina la ujasiri kote kwa sababu ya tumor au mchakato wa metastatic kwenye shingo na kifua, diverticulum ya trachea au esophagus, au kupenya kwa sababu ya majeraha na michakato ya uchochezi, na kuongezeka kwa saizi ya moyo na aorta ya aortic Fallot), ugonjwa wa mitral, hypertrophy ya ventricular, dilatation pulmonary artery); asili ya uchochezi, sumu au kimetaboliki (virusi, sumu (sumu na barbiturates, organophosphates na alkaloids), hypocalcemic, hypokalemic, kisukari, thyrotoxic).

Sababu ya kawaida ya kupooza ni ugonjwa wa tezi ya tezi na majeraha ya matibabu wakati wa operesheni juu yake. Kwa uingiliaji wa msingi, kiwango cha matatizo ni 3%, na kuingilia mara kwa mara - 9%; na matibabu ya upasuaji - 5.7%. Katika 2.1% ya wagonjwa hugunduliwa katika hatua ya kabla ya upasuaji.

Dalili za paresis (kupooza) ya larynx:

Kupooza kwa laryngeal kuna sifa ya kutoweza kusonga kwa nusu moja au zote mbili za larynx. Ukiukaji wa uhifadhi wa ndani unahusisha mabadiliko makubwa ya morphofunctional - kazi za kupumua, za kinga na za kutengeneza sauti za larynx huteseka.

Kupooza kwa asili ya kati kuna sifa ya uhamaji usioharibika wa ulimi na palate laini, na mabadiliko katika matamshi.
Malalamiko makuu ya kupooza kwa laryngeal moja kwa moja:
hoarseness ya kutamani ya ukali tofauti; , kuongezeka kwa mzigo wa sauti;
kukaba;
maumivu na hisia za mwili wa kigeni kwa upande ulioathirika.

Kwa kupooza kwa pande mbili za larynx, dalili za kliniki za stenosis yake zinakuja mbele.

Ukali wa dalili za kliniki na mabadiliko ya morphofunctional katika larynx wakati wa kupooza inategemea nafasi ya sauti ya kupooza ya sauti na muda wa ugonjwa huo. Kuna nafasi za wastani, za paramedian, za kati na za pembeni za mikunjo ya sauti.

Katika kesi ya kupooza laryngeal ya upande mmoja, picha ya kliniki ni ya kushangaza zaidi katika nafasi ya kando ya mkunjo wa sauti uliopooza. Kwa wastani, kunaweza kuwa hakuna dalili, na uchunguzi unafanywa kwa bahati wakati wa uchunguzi wa kliniki. Upoozaji kama huo wa laryngeal huchangia 30%. Aphonia ni tabia ya vidonda vya nchi mbili na urekebishaji wa kando wa mikunjo ya sauti. Kushindwa kwa kupumua kunakua kama aina ya ugonjwa wa hyperventilation inawezekana, hasa kwa namna ya kushawishi chakula kioevu. Katika kesi ya kupooza kwa nchi mbili na paramedian, nafasi ya kati ya mikunjo ya sauti, dysfunction ya kupumua inazingatiwa hadi digrii ya tatu ya stenosis ya laryngeal, inayohitaji matibabu ya haraka ya upasuaji. Inapaswa kukumbuka kuwa kwa uharibifu wa nchi mbili, kazi ya kupumua ni mbaya zaidi, sauti ya mgonjwa ni bora zaidi.

Ukali wa dalili za kliniki pia inategemea muda wa ugonjwa huo. Katika siku za kwanza, kuna ukiukwaji wa kazi ya kujitenga ya larynx, kupumua kwa pumzi, hoarseness kubwa, hisia ya mwili wa kigeni kwenye koo, wakati mwingine. Baadaye, siku ya 4-10 na baadaye, uboreshaji hufanyika kwa sababu ya fidia ya sehemu ya kazi zilizopotea. Walakini, kwa kukosekana kwa tiba, ukali wa udhihirisho wa kliniki unaweza kuongezeka kwa muda kwa sababu ya ukuaji wa michakato ya atrophic kwenye misuli ya larynx, na kuzidisha kufungwa kwa mikunjo ya sauti.

Matibabu ya paresis (kupooza) ya larynx:

Tiba ya etiopathogenetic na dalili hufanyika. Matibabu huanza na kuondoa sababu ya immobility ya nusu ya larynx, kwa mfano, uharibifu wa ujasiri; tiba ya kuondoa sumu mwilini na desensitization katika kesi ya uharibifu wa shina la neva la asili ya uchochezi, sumu, ya kuambukiza au ya kiwewe.

Mbinu za matibabu ya kupooza kwa larynx

Matibabu ya Etiopathogenetic
Upungufu wa neva
Kuondolewa kwa tumor, kovu, msamaha wa kuvimba katika eneo lililoharibiwa
Tiba ya kuondoa sumu mwilini (kuondoa hisia, kuondoa msongamano na tiba ya antibiotic)
Kuboresha upitishaji wa ujasiri na kuzuia michakato ya neurodystrophic (triphosphadenine, complexes ya vitamini, acupuncture)
Uboreshaji wa upitishaji wa sinepsi (neostigmine methyl sulfate)
Uigaji wa kuzaliwa upya katika eneo lililoharibiwa (electrophoresis na blockade ya dawa ya matibabu na neostigmine methyl sulfate, pyridoxine, hydrocortisone)
Kuchochea kwa shughuli za neva na misuli, kanda za reflexogenic
Uhamasishaji wa pamoja wa arytenoid
Njia za upasuaji (larynx reinnervation, laryngotracheoplasty)

Matibabu ya dalili
Kuchochea kwa umeme kwa mishipa na misuli ya larynx
Acupuncture
Fonopedia
Njia za upasuaji (thyro-, laryngoplasty, upasuaji wa kupandikiza, tracheostomy)

Malengo ya Matibabu

Lengo la matibabu ni kurejesha uhamaji wa vipengele vya larynx au kulipa fidia kwa kazi zilizopotea (kupumua, kumeza na sauti).

Dalili za kulazwa hospitalini

Mbali na matukio ambapo matibabu ya upasuaji yanapangwa, ni vyema kumtia mgonjwa hospitali katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo kwa kozi ya tiba ya kurejesha na ya kuchochea.

Matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya

Matumizi ya matibabu ya physiotherapeutic ni ya ufanisi - electrophoresis na neostigmine methyl sulfate kwenye larynx, uhamasishaji wa umeme wa misuli ya larynx.

Njia za nje hutumiwa: athari ya moja kwa moja kwenye misuli ya laryngeal na shina za ujasiri, uhamasishaji wa umeme wa kanda za reflexogenic na mikondo ya diadynamic, uhamasishaji wa umeme wa endolaryngeal wa misuli na sasa ya galvanic na faradic, pamoja na tiba ya kupambana na uchochezi.

Mazoezi ya kupumua na phonopelia ni muhimu sana. Mwisho hutumiwa katika hatua zote za matibabu na katika hatua yoyote ya ugonjwa huo, kwa etiolojia yoyote.

Matibabu ya madawa ya kulevya

Kwa hivyo, katika kesi ya kupooza kwa sauti ya neurogenic, bila kujali etiolojia ya ugonjwa huo, matibabu huanza mara moja, yenye lengo la kuchochea kuzaliwa upya kwa neva kwenye upande ulioathirika, pamoja na uhifadhi wa msalaba na mabaki ya larynx. Dawa hutumiwa kuboresha ujasiri na synaptic conduction na microcirculation na kupunguza kasi ya michakato ya neurodystrophic katika misuli.

Upasuaji

Njia za matibabu ya upasuaji wa kupooza laryngeal unilateral:
reinneration ya larynx;
thyroplasty;
upasuaji wa kupandikiza.

Upasuaji wa kurejesha tena larynx unafanywa na upasuaji wa plastiki wa neuro-, myo-, na neuromuscular. Aina nyingi za udhihirisho wa kliniki wa kupooza kwa laryngeal, utegemezi wa matokeo ya kuingilia kati kwa muda wa kupungua, kiwango cha misuli ya ndani ya larynx, uwepo wa ugonjwa wa ugonjwa wa cartilage ya arytenoid, sifa mbalimbali za mtu binafsi za kuzaliwa upya kwa ujasiri. nyuzi, kuwepo kwa synkinesias na kupotosha vibaya kutabirika kwa uhifadhi wa larynx na kuundwa kwa makovu katika eneo la upasuaji hupunguza matumizi ya mbinu katika mazoezi ya kliniki.

Kati ya aina nne za thyroplasty kwa kupooza kwa laryngeal, ya kwanza (kuhama kwa sauti ya sauti) na ya pili (uhamisho wa nyuma wa zizi la sauti) hutumiwa. Katika aina ya 1 thyroplasty, pamoja na upatanishi wa zizi la ogival, cartilage ya arytenoid inahamishwa kwa upande na imewekwa na sutures kwa kutumia dirisha kwenye sahani ya cartilage ya tezi. Faida ya njia hii ni uwezo wa kubadilisha nafasi ya sauti ya sauti si tu kwa usawa, lakini pia katika ndege ya wima. Matumizi ya mbinu hii ni mdogo wakati wa kurekebisha cartilage ya arytenoid na kwa upande wa kupooza.

Njia ya kawaida ya upatanishi wa mikunjo ya sauti kwa kupooza kwa laryngeal ni upasuaji wa kupandikiza. Ufanisi wake unategemea mali ya nyenzo zilizopandwa na njia ya utawala wake. Kipandikizi lazima kiwe na uvumilivu mzuri wa kunyonya, mtawanyiko mzuri, kuhakikisha utawala rahisi; kuwa na muundo wa hypoallergenic, haukusababisha athari iliyotamkwa ya tishu yenye tija na haina mali ya kansa. Teflon, collagen, autofat na njia zingine za kuingiza nyenzo kwenye zizi la sauti lililopooza chini ya anesthesia na microlaryngoscopy ya moja kwa moja, chini ya anesthesia ya ndani, endolaryngeal na percutaneous hutumiwa kama vipandikizi. G, F. Ivanchenko (1955) alitengeneza njia ya kipande cha endolaryngeal Teflon-collagenplasty: Kuweka kwa Teflon hudungwa kwenye tabaka za kina, ambayo ni msingi wa upasuaji wa plastiki unaofuata wa tabaka za nje.

Matatizo ya upasuaji wa kupandikiza ni pamoja na:
yenye viungo.
malezi ya granuloma.
uhamiaji wa kuweka Teflon kwenye tishu laini za shingo na tezi ya tezi.

Usimamizi zaidi

Matibabu ya kupooza laryngeal ni hatua na mlolongo. Mbali na dawa, matibabu ya physiotherapeutic na upasuaji, wagonjwa huonyeshwa vikao vya muda mrefu na phonopedist, madhumuni ya ambayo ni malezi ya kupumua sahihi ya phonation na uongozi wa sauti, na urekebishaji wa kazi ya kujitenga iliyoharibika ya larynx. Wagonjwa walio na kupooza kwa nchi mbili lazima waangaliwe na marudio ya mitihani mara moja kila baada ya miezi 3 au 6, kulingana na picha ya kliniki ya kushindwa kupumua.

Wagonjwa wenye kupooza kwa laryngeal wanashauriwa kushauriana na phoniatrist ili kuamua uwezekano wa ukarabati wa kazi zilizopotea za larynx, kurejesha sauti na kupumua mapema iwezekanavyo.

Kipindi cha kutoweza kufanya kazi ni siku 21. Kwa kupooza kwa laryngeal ya nchi mbili, uwezo wa wagonjwa kufanya kazi ni mdogo sana. Ikiwa ni ya upande mmoja (katika kesi ya taaluma ya sauti), ulemavu unaweza kuwa mdogo. Hata hivyo, utendakazi wa sauti unaporejeshwa, vikwazo hivi vinaweza kuondolewa.