Kuvunjika kwa mfupa wa metacarpal wa kidole cha index. Kuvunjika kwa mifupa ya metacarpal: sababu, dalili, utambuzi, matibabu. Aina za majeraha, sababu zao

hakuna anayeweza kutabiri matokeo ya matibabu au SIYO matibabu. Ikiwa una kalsiamu, silicon, nk Madini ni ya kawaida, kila kitu kitaponya haraka, ikiwa sio, ni nani anayejua ... Na ni kiasi gani cha kalsiamu katika mifupa bado kinahitaji kuamua kwa damu inaweza kuwa ya kawaida kutoka kwa mifupa ikiwa kuna upungufu.

Kipanuzi cha Carpal kwa mazoezi na nafasi tofauti tofauti: mkono ulioinama, ulioshinikizwa kando, uliopanuliwa kwa usawa hadi sakafu, juu na kando, mara 10 kila moja.

Yote kuhusu mifupa ya binadamu

Inahitajika kuondokana na deformation

kutoka kwa tishu hadi kuunda kiungo cha juu juu ...

Mchakato huo unafuatiliwa na usomaji wa X-ray

Kama mbadala, kuweka upya kwenye kifaa kunazingatiwa. Inatekelezwa kama ifuatavyo.

Mwathiriwa hupata maumivu makali kwenye kiganja, ambayo huongezeka maradufu anapojaribu kuzaa tena harakati zozote

a). Na Bennett; b). Kulingana na Rolando.

Baada ya operesheni, plasta lazima ipakwe kwa muda wa wiki mbili hadi tatu

Ili kupunguza hematoma kwa kupunguza mishipa ya damu, baridi inapaswa kutumika kwenye tovuti ya kuumia.

Jinsi na kwa nini huvunja?

kwenye msingi (katika sehemu iliyo karibu na mifupa ya mkono);

Jeraha maalum ni kuvunjika kwa mfupa wa tano wa metacarpal. Jeraha hili lina sifa zake na si rahisi kupata. Kuvunjika hutokea wakati ngumi inapiga kitu kigumu vibaya. Miongoni mwa vitu vile mara nyingi ni taya ya adui. Kuvunjika kwa mfupa wa tano wa metacarpal ni kawaida kwa mapigano yasiyo ya kitaalamu

Upanuzi wa vidole. Weka brashi juu ya uso. Kila moja ya vidole lazima vutwe juu kwa zamu bila kuinua kiganja kutoka kwa msaada
Rudisha uhamaji wa pamoja.
Athari ya operesheni inategemea:

Ikiwa ncha zinalingana kikamilifu, kitu huhamishwa hadi kwenye mfereji wa medula wa mfupa. Sentimita za ziada huondolewa, na kuacha ncha ndogo ikitoka juu ya uso

Mgonjwa anakaa kwenye meza na anapewa dawa ya ganzi Fomu za kuvimba.

Majeraha kwa mifupa ya metacarpal huchukuliwa kuwa ya kawaida na hutokea mara kwa mara. Katika dawa, fractures huwekwa kwa aina na hutofautiana katika mbinu za matibabu. Katika hali ya kisasa, pamoja na njia za kitamaduni, mbinu mpya hutumiwa kikamilifu kuhuisha kazi za mkono baada ya matibabu ya kihafidhina au ya upasuaji.

Wakati taratibu mbili za kwanza zimekamilika, unapaswa kutafuta msaada wa matibabu kutoka kwa mtaalamu wa traumatologist. Atachunguza kuumia, kuagiza x-ray na kusikiliza malalamiko, baada ya hapo atafanya uchunguzi sahihi na kuagiza matibabu. Inawezekana kwamba uingiliaji wa upasuaji utahitajika

Dalili na huduma ya kwanza

kichwani (katika eneo la pamoja la metacarpophalangeal);

Kwa hivyo fracture hii ni nini, na inatibiwaje?

Mafunzo ya misuli 4 ya lumbrical iliyoko katika eneo la mifupa ya metacarpal. Kwa msaada wao, phalanges ya karibu na ya mbali yanasisitizwa na kufutwa. Sifongo huwekwa kati ya kidole gumba na kidole cha pete, ambacho lazima kibonyezwe kwa nguvu

Ikiwa hakuna utulivu baada ya vipande kuunganishwa, mara nyingi huhama tena, na kusababisha utengano wa pili au subluxation. Ili kuepuka hili, baada ya osteosynthesis ya vipande na waya, wanahitaji kuwa immobilized kwa wiki nyingine 3.

kutoka kwa kuunganishwa kwa uangalifu kwa vipande

Ili kuzuia mkono iwezekanavyo, tumia plasta ya plasta. Baada ya siku 20 huondolewa, basi hatua zinazofaa za kurejesha zinafanywa

Zaidi kuhusu matibabu

Bega imefungwa na makamu ya chuma, vidole vimewekwa kwenye mmiliki

Kuvunjika kwa pamoja husababisha vikwazo vikubwa wakati wa matibabu. Si vigumu kutambua: tu kuvuta kidole chako na maumivu makali yatakushawishi kuwa dhana yako ni sahihi. Wakati huo huo:

mapumziko

Aina ya jeraha inategemea mwelekeo na nguvu ya athari, na angle ya athari. Ili kupata picha ya jumla, unapaswa kwanza kujijulisha na muundo wa mkono. Mifupa ya neli inayotoka kwenye kifundo cha mkono inaitwa metacarpals. Kila moja ya 5 ina mwili, msingi, diaphysis, na kichwa. Sehemu zimeunganishwa na viungo na zina jukumu la kukandamiza na kupanua vidole

Ikumbukwe kwamba kuwasiliana na wataalamu wa matibabu ni lazima, kwa kuwa matibabu ya kibinafsi yanaweza kusababisha matokeo mabaya, ikiwa ni pamoja na kuzidisha jeraha au mchanganyiko usiofaa wa mifupa. Hebu tukumbuke kwamba mifupa ambayo haijaunganishwa kwa usahihi kawaida huvunjwa na kulazimishwa kuponya kwa usahihi. Hii sio tu mbaya, lakini pia utaratibu ngumu sana. Na wakati mwingine karibu haiwezekani. Ikiwa mtu hana hamu ya kuwa mlemavu, basi katika kesi ya jeraha kama hilo ni bora kushauriana na daktari.

kwenye diaphysis (kwa maneno mengine, sehemu yake ya kati).

Mifupa mitano badala mifupi hutoka kwenye mkono wa mwanadamu. Mifupa hii ya tubular ya mkono inaitwa metacarpals au metacarpals. Ziko kati ya mifupa ya mikono na vidole

Mazoezi ya viungo vya interphalangeal. Ili kupunguza harakati katika maeneo haya, splint huvaliwa. Mfululizo wa ukandamizaji unafanywa ili kufundisha tendon. Fuata mapendekezo ya daktari, na katika miezi michache utasahau kuhusu tatizo!

Mbali na njia za matibabu ya kihafidhina na upasuaji, madarasa yamewekwa:

urejesho wa tishu za articular

Mvutano wa mifupa

VseTravmy.ru

Kifaa hunyoosha mifupa ya metacarpal.

Kidole hufupisha kwa mwonekano, hubadilika kuwa samawati na kukibonyea dhidi ya kiganja

Mifupa ya metacarpal ya 1, 2 na 5

Aina za fractures

Pigo la moja kwa moja la ngumi kwenye msingi mgumu au kuanguka kwa mkono ni jeraha la kawaida kwa wanariadha na matarajio ya kupata fracture iliyohamishwa. Kwa hiyo, fracture ya shingo 2.5 ya kichwa na diaphysis yake (sehemu ya kati) inaitwa fracture ya boxer. Wakati wa mapigano, kidole 1 kinapigwa, kwa kawaida katika nafasi ya kutekwa nyara, ambayo inaruhusu sisi kuzungumza juu ya jeraha lisilo la moja kwa moja. Hii inasababisha ulemavu na viungo vilivyovunjika

Kama ilivyoelezwa hapo juu, kuna aina mbili za matibabu ya kuvunjika kwa boxer
Kwa kuongeza, fractures imegawanywa katika wale ambao wana uhamisho wa vipande vya mfupa na wale ambao hawana. Kulingana na aina ya uharibifu, njia ya matibabu inatofautiana.
Mifupa hii kawaida imegawanywa katika msingi, mwili na kichwa. Mifupa hii huhesabiwa kulingana na vidole vilivyounganishwa nayo
Vladimir climov

LF (elimu ya matibabu ya mwili).

Intra-articular na periarticular

Kupunguza wazi na kurekebisha kwa sahani ya mfupa itahakikisha utulivu wa tuli kwa mifupa iliyokusanyika, ambayo ni muhimu sana ikiwa kuna kupasuka kwa diaphyseal au Roland. Hasara:

Kwa fractures zilizopunguzwa, za oblique, na zisizoweza kupunguzwa za kidole, "Clapp traction" inafanywa kutoka kwenye kiwiko hadi kwenye mkono, na waya wa Kirschner hutumiwa kwenye phalanx ya kidole kilichojeruhiwa. Kisha ni masharti ya sura maalum, ambayo ni mkono na banzi. Muundo hudumu kwa wiki 3. Katika kipindi hiki:

Ikiwa picha haijumuishi hitilafu na baada ya upotoshaji fulani hakuna mwelekeo wa kuhamishwa tena, weka bendeji.

Unaposonga, unasikia mshindo kidogo

Uhamisho wa angular na mzunguko

yakeTofautisha:Unapozungumzia matibabu ya kihafidhina ya jeraha hili, inapaswa kusisitizwa kuwa inategemea uwekaji wa plaster. Inadumu kwa 4, na wakati mwingine hadi wiki 6. ⁠ Katika hali ambapo kuna uhamishaji, na vile vile wakati vipande vimeunganishwa vibaya, uingiliaji wa upasuaji unahitajikaKatika kesi hii, msingi wa mifupa hii inaeleweka kama. unene wa mwisho wa karibu wa mfupa. Mifupa hii hujieleza kwa kila mmoja na kwa safu ya mbali ya mifupa ya carpal

Kunaweza kuwa na kasoro ndogo ya mapambo na hakuna zaidi ... Na kazi ya pamoja ni kwamba itakuwa ngumu kucheza piano bila maendeleo ... Kwa hivyo unaamua mwenyewe - cheza piano au kutikisa ngumi....

UHF na taa.
yenye kiwewe sana
kudhibiti radiographs;

Kanuni ni tofauti, lakini athari ni sawa na ile ya awali

Katika hali nadra, hitimisho la awali la mtaalam wa kiwewe huzingatiwa. Utambuzi unaweza kuthibitishwa kwa kutumia x-ray iliyochukuliwa katika makadirio 2. Wakati mwingine mkono wenye afya pia huondolewa, ambayo inafanya uwezekano wa kurejesha picha ya kliniki ikilinganishwa. Ili kupata habari kuhusu hali ya tishu laini, katika kesi ya fracture-dislocation, uchunguzi wa CT au MRI haujatengwa.

Dalili

Hakika huambatana na mabadiliko, kwani vipande, chini ya ushawishi wa nguvu ya nje, "huzunguka" kuelekea kiganja. Kuhama kunaweza pia kutokea chini ya shinikizo la nguvu za misuli. Majeraha ya ndani ya articular huchukuliwa kuwa kali na yanaweza kusababisha kutofanya kazi kwa mikono, pamoja na ulemavu. Kwa hivyo, kupunguza pembe katika eneo la carpal-radial hadi 10 ° kwa kiasi kikubwa hupunguza uwezo wa motor. Urekebishaji mdogo wa mzunguko hupunguza radius ya mzunguko wa kidole

umoja na nyingi
Baada ya kipindi hiki kumalizika, X-rays huchukuliwa ili kutathmini urejesho. Hii ni muhimu ili kuhakikisha kuwa uhamishaji wa pili hautokei

Sehemu kuu, au mwili, ina sura iliyopinda kidogo, mwelekeo wa bend huenda kuelekea nyuma. Katika sehemu hii kuna mfereji wa virutubishi, ambao hufunguliwa na forameni ya virutubishi kwenye upande wa mitende ya mfupa.
Alexander Aleshin

Magnetotherapy

Första hjälpen

kuvimba kwa tishu

gymnastics kwa vidole vyenye afya;

Suluhisho za kisasa

Mkono wa moja kwa moja wenye vidole vilivyoinama nusu huwekwa kwenye ubao, tairi, au kitu chochote kigumu (gazeti nene). "sandwich" imefungwa na bandage na kuwekwa kwenye kitambaa cha bega. Inashauriwa kuomba barafu. Baada ya upasuaji nyumbani, njia iko kwa ofisi ya daktari. Utabiri ni mzuri tu ikiwa matibabu hufanywa ndani ya masaa 24
Na jeraha lililofungwa la angular, vipande husogea kuelekea kwenye kiganja na kuunda pembe ambayo wakati mwingine hufikia 90 ° kati ya vipande. Hii inathiri biomechanics ya misuli: kichwa cha mfupa huzuia kubadilika na kupanua. Mikengeuko inayoruhusiwa wakati hakuna hatari ya kutofanya kazi kwa viungo ni kama ifuatavyo:
tuli na kukabiliana

Mara nyingi mara ya kwanza baada ya kuachilia mkono kutoka kwa kutupwa, kizuizi cha sehemu ya harakati za viungo vya metacarpophalangeal huhisiwa. Matokeo yake, mazoezi maalum yanahitajika kwa lengo la maendeleo yao, tiba maalum ya kimwili. Njia hii ya matibabu pia inaruhusiwa katika idadi ya matukio ya fracture iliyohamishwa, lakini tu katika hali hizo ambapo vipande viko katika nafasi ya kulinganishwa na vinaweza kuponya kwa usahihi bila uingiliaji wa upasuaji.

Fractures zilizohamishwa zinaweza kuathiri vibaya utendaji wa mikono. Kama matokeo ya jeraha kama hilo, nguvu ya mtego inaweza kupungua, maumivu ya mara kwa mara yanaweza kutokea, nk

Kichwa cha mfupa huu kina umbo la duara, na kwa upande wa mitende uso wake wa articular umeinuliwa kidogo.
Ishi kwa amani. Uhamisho huo ni mdogo na hulipwa baadaye. Wewe sio wa kwanza, wewe sio wa mwisho.
Kwa uvimbe unaoendelea, mafuta ya kupambana na uchochezi (Dicloran) yanafaa. Bandeji ya wambiso ya elastic kwenye kidole chako pia itasaidia ...
ukosefu wa matarajio ya compression interfragmentary

fundisha viungo vya kiwiko na bega.

Kuvunjika kwa periarticular lazima kulindwa kwa usalama baada ya kupunguzwa. Kwa regimen ya matibabu iliyobadilishwa, vipande vinakua pamoja, lakini uhamaji hupotea. Baada ya operesheni, iliyofanywa na vyombo vya kisasa na kwa usaidizi wa hatua za ukarabati, urejesho wa shughuli hutokea haraka.

Kuweka upya: mwongozo na vifaa

kwa mifupa 2 na 3 16 °

imefungwa, wazi, imegawanyika

Katika kesi ya fracture iliyohamishwa, wakati kuna mabadiliko ya upana au urefu, pamoja na deformation ya angular ya mfupa, osteosynthesis inahitajika. Dhana hii ina maana ya uingiliaji wa upasuaji na kurekebisha vipande kwa kutumia sindano za kuunganisha, screws au sahani.

Kipaumbele kikubwa hulipwa kwa kupasuka kwa kichwa cha mfupa wa metacarpal. Mfupa huu huingia kwenye pamoja ya metacarpophalangeal. Ni uingiliaji wa upasuaji wakati wa kuvunjika kwa mifupa ya metacarpal na uwepo wa uhamishaji wa vipande ambavyo husaidia urejesho mzuri zaidi, kamili na wa haraka wa utendakazi sahihi wa mkono.
Kuvunjika kwa mifupa hii kumepokea majina mawili ya kawaida, ambayo ni kuvunjika kwa "Boxer" au kuvunjika kwa "Brawler". Jina la kwanza, kwa kawaida, liliondoka kutokana na ukweli kwamba kuumia mara nyingi husababishwa na kupiga kitu ngumu kwa ngumi yako. Lakini bondia mzoefu huwa hajeruhiwi hivyo, kwa sababu anajua kupiga kwa usahihi ili asijiumize.
Singolo Spirito
Kwa maendeleo ya ujuzi wa magari ni muhimu:
uundaji wa mikataba.

Shughuli ya gari hurejeshwa ndani ya wiki moja

Kwa msaada wao, inawezekana si tu kukusanyika kwa makini mifupa, lakini pia kuhakikisha utoaji wa damu kwa tishu. Sahani na spokes kwa mafanikio kukabiliana na kazi. Katika miaka ya hivi karibuni, njia ya kurekebisha screw ya Herbert imekuwa maarufu. Vipengele vidogo vya titani vinapigwa ndani ya msingi, kutoa nafasi ya utulivu kwa uchafu. Mifupa hupona haraka na skrubu huyeyuka

Ikiwa hakuna uhamishaji wa bandeji ya mviringo kutoka kwa kiwiko hadi kwa viungo vya interphalangeal, inatosha (huvaliwa kwa siku 20). Kwa fracture iliyofungwa, kazi ya daktari wa upasuaji ni kuunganisha vipande vya mfupa kwa usahihi sana, vinginevyo usahihi mdogo utapunguza athari za matibabu. Mchakato ni rahisi, lakini kuzirekebisha kwa takwimu kunahitaji ujuzi na msaada wa msaidizi. Uwekaji upya unafanywa chini ya anesthesia ya ndani na 7% ya novocaine hudungwa
kwa 4 hadi 35 °
oblique, angular, helical, rotary ...

Wakati fracture ya shimoni ya metacarpal inatokea, fixation imeanzishwa kwa kutumia screws na / au sahani. Katika baadhi ya matukio, wao huamua kufunga pini ndani ya mfupa.

Rudi kwa yaliyomo

Lakini jina la pili ni sahihi zaidi, kwa kuwa watu wengi wasio na usawa wanaokabiliwa na hysterics huacha mikono yao iende na hawahesabu kabisa jinsi au nini wanapiga, hatimaye kuvunja mifupa moja au zaidi ya metacarpal.

Inahitajika kuhesabu kutoka wakati wa kuweka upya mwisho. Mwezi mmoja na nusu ni wakati wa kutosha kwa mfupa kupona. Nenda kwa mtaalamu wa kiwewe, ondoa plaster na uanze mara moja kufanya kazi kwenye mkono wako
kukusanya seti za puzzles za ujenzi wa watoto
Kanuni ya Osteosynthesis

Kupunguza wazi

Teknolojia ya kuondoa misalignment ya angular
Unapofanya kazi na mfupa wa 1 wa metacarpal, mkono lazima ushikwe ili kidole kilichovunjika kiwe upande wa nyuma.

kwa 5 - hadi 40 °

Zinatofautiana katika mistari ya kuvunjika, eneo, na idadi ya mifupa iliyoharibiwa. Majeraha mengi kawaida hufuatana na kuhamishwa kwa upande. Katika kesi hiyo, fracture ya oblique huundwa, diaphysis hupenya kichwa cha mfupa, ambayo wakati mwingine husababisha fractures ya helical (spiral). Zilizofunguliwa sio kawaida kuliko zile zilizofungwa
Ikiwa kuna usumbufu kutoka kwa sahani, huondolewa, lakini tu baada ya mwaka kupita. Mara nyingi, fixatives vile huachwa katika mwili wa binadamu. Intramodularly, kwa maneno mengine, pini huingizwa kwenye mfereji wa medula na kushoto huko kwa 4, wakati mwingine 6, wiki. Ikiwa radiografia inaonyesha kuwa muunganisho huo ni wa kawaida, huondolewa
Ishara za kwanza za fracture ni maumivu, ambayo huongezeka kwa kiasi kikubwa wakati wa kusonga vidole na mkono; uvimbe, ambayo inaweza kuwa na viwango tofauti vya ukali. Katika baadhi ya matukio, deformation ya mfupa yenyewe pia huzingatiwa. Uhamaji wa patholojia huonekana kati ya vipande wakati wa kusonga, na sauti ya kuponda inaweza kusikika.
Rudi kwa yaliyomo

janga

panga nafaka

Waya huunga mkono vipande vilivyopunguzwa wakati unabaki juu ya uso. Plasta hutumiwa kwenye jeraha lililounganishwa. Wanaiondoa baada ya wiki 3. Plasta huondolewa baada ya miezi 2. Ikiwa osteosynthesis na waya ni imara, plasta haitumiwi. Baada ya uvimbe wa tabia huenda, brashi huanza kuendelezwa.

Kwa jeraha wazi, uadilifu wa ngozi huvurugika, kwa hivyo ni rahisi kuweka upya vipande. Kushindwa kwa kupunguzwa kwa kufungwa na mivunjiko inayoendelea husababisha hatua za upasuaji inapohitajika:

Daktari wa upasuaji wa kiwewe hufanya upunguzaji wa kawaida kwa kutumia waya
Uhamishaji huondolewa kwa kubonyeza sehemu ya juu ya pembe ya mfupa uliovunjika kutoka nje wakati huo huo ukirekebisha vipande.

Kwa viashiria hivyo, kasoro za vipodozi hazionekani sana

Ukarabati

Mara nyingi zaidi kuliko wengine, mfupa wa metacarpal wa kidole gumba na kidole kidogo huathiriwa. Tatizo linaweza kuwa ndani ya kiungo au kuwekwa ndani karibu na capsule, ambayo inaruhusu kuainishwa kwa aina. Kuna fractures: sehemu ya kati ya mfupa wa 1 wa metacarpal (diaphysis) na msingi. Katika kesi ya kwanza, hizi ni periarticular, intraarticular, transverse, ambazo huitwa fracture-dislocation ya Bennett.

Katika baadhi ya kulinganisha kwa vipande, inawezekana kurekebisha kwa kutumia sindano za kuunganisha. Wanatengeneza mifupa kupitia punctures ndogo kwenye ngozi. Mara nyingi mwisho wa sindano hutoka juu ya ngozi, lakini kuna matukio ya kuzamishwa kamili chini ya ngozi. Virekebishaji hivi huondolewa wakati fracture imepona kabisa, ambayo kwa kawaida huchukua si zaidi ya wiki 6
Wakati wa kuzungumza juu ya msaada wa kwanza kwa kuvunjika kwa mfupa wa tano wa metacarpal, mambo muhimu yafuatayo yanapaswa kusisitizwa.
Pigo kutoka kwa ngumi au kuanguka kwa mkono ni sababu kuu za fractures ya mifupa ya metacarpal. Kuvunjika hutokea kwa sababu ya athari ya moja kwa moja

Ilinibidi nifanye upasuaji mara moja. Siku hizi hakuna uwezekano kwamba mtu yeyote atajitolea kufanya kazi isipokuwa kila kitu ni mbaya sana. na sio ukweli kwamba baada ya operesheni itakuwa bora, na kipindi cha kurejesha kitakuwa kikubwa zaidi

Fanya harakati za kuzunguka kwa kukunja vidole vyako

Ikiwa kichwa kimegawanyika sana, endoprosthesis ya pamoja ya silicone kulingana na Grishin inapendekezwa, ambayo pia ni muhimu kwa uharibifu wa kimsingi. Baada ya shughuli kuu, mwathirika huhudhuria tiba ya mazoezi. Ikiwa matibabu ya kihafidhina yalifanyika, kwa fractures moja baada ya wiki 5-7 mifupa huponya na uhamaji hurejeshwa. Baada ya upasuaji, baada ya wiki 6 mkono unachukuliwa kuwa na afya
weka wazi tishu za mfupa
Baada ya kuzuia na novocaine, kidole kilichoharibiwa katika kiungo cha phalangeal kinapigwa kwa pembe ya kulia na kasoro huondolewa.

Vitendo vyote vinadhibitiwa kwa wakati mmoja na vidole vya daktari vilivyo ndani ya kiganja

Mbali na uhamishaji wa angular, uhamishaji wa mzunguko pia unajulikana. Katika kesi hii, kidole kilichoinama kinasonga kwa hiari kuelekea jirani. Tayari na mabadiliko ya 5 °, mabadiliko ya upande wa 1.5 cm yanajulikana, wakati katika nafasi ya kawaida kidole kinapaswa kuzingatia mfupa wa scaphoid.
Utaratibu wa kuumia ni kama ifuatavyo: chini ya ushawishi wa nguvu ya athari inayoenea kando ya mhimili wa kidole, kipande kidogo huvunjika. Kipande kilichoundwa kinabakia kwenye capsule ya articular, na mfupa yenyewe na kidole huenda kwenye eneo la radial ya dorsal. Kazi za mkono zimeharibika, kwani pamoja ya metacarpal-carpal inawajibika kwa harakati zote, ambazo, kwa kuongeza, subluxation imeandikwa.
Jambo la kwanza la kufanya ni kurekebisha mkono, epuka harakati yoyote ikiwezekana. Kwa kufanya hivyo, splint kawaida hutumiwa kwa mkono na forearm. Magazeti ya kawaida yaliyokunjwa na ubao wa ukubwa unaofaa yanafaa kwa kusudi hili. Katika kesi hiyo, mkono unapaswa kupanuliwa kidogo na vidole vilivyopigwa kidogo. Katika nafasi hii, mkono umefungwa kwenye banda na kunyongwa kwenye kitambaa cha kawaida

knigamedika.ru

Kuvunjika kwa sehemu ya tano ya metacarpal (knuckle kwenye kidole kidogo)?

Vipande vinaweza kuwa na maeneo tofauti, hata licha ya ukubwa unaoonekana kuwa mdogo wa mifupa hii. Hivi ndivyo mfupa huu unaweza kuvunjika:

Msaada:

Tatizo la kurejesha kazi katika upasuaji wa kujenga upya halijatatuliwa kikamilifu. Ugumu upo katika utekelezaji wa wakati huo huo wa michakato wakati:

Je, ni lazima nivae cast kwa muda gani kwa kuvunjika kwa mtaji mdogo wa 5th metacarpal? Na inachukua muda gani kurejesha?

ondoa uchafu

Kisha wanatoboa kifuniko kwa sindano ya kuunganisha na kuipitisha kwenye kipande hicho.

Kuvunjika kwa kuhamishwa kwa mfupa wa 5 wa metacarpal. Mifupa ilianza kupona (fracture ilichukua miezi 1.5). Inahitaji upasuaji.

Baada ya kupunguzwa, uchunguzi wa X-ray unafanywa. Katika hatua inayofuata, plasta hutumiwa. Ili kupata "puzzles" zilizokusanyika, wakati wa kurekebisha bandage, pedi ya pamba-gauze (mito maalum) hutumiwa kwanza. Wakati mwingine denti huundwa kwa njia ya bandia kwenye uso wenye unyevunyevu hapo juu ili kutoa uwezekano wa shinikizo la uhakika wakati wa uhamishaji wa pili.

Kwa kuvunjika kwa Bennett, kidole gumba kiko kwenye nyongeza. Kwenye palpation, mwinuko unaweza kusikika juu ya kiganja karibu na kifundo cha mkono

Katika kuvunjika kwa Rolando, vipande vya mbali havigusi capsule na ziko karibu na nafasi ya pamoja. Kuhama kwa hiari hutokea kuelekea eneo la radial na uundaji wa pembe, kilele ambacho kinaelekezwa kuelekea mkono. Katika eneo la anatomiki, daktari huamua haraka aina ya jeraha kwa palpation

Kawaida, ndani ya siku chache baada ya operesheni, uhamaji kwenye viungo vya mkono huanza kurejeshwa. Daktari anayehudhuria anaamua njia gani ya osteosynthesis ya kutumia katika kila kesi maalum. Anaikubali kulingana na dalili za matibabu, sifa za uhamishaji wa kipande, nk.

Mfupa wa metacarpal ni mfupa mfupi wa tubular ambayo iko kwenye mkono. Inaenea kutoka kwa mkono, ambayo ni boriti. Kuna mifupa mitano ya metacarpal kwenye mkono mmoja wa mwanadamu. Kila mmoja wao anawakilisha msingi, kichwa na mwili. Wameunganishwa kwa kila mmoja kwa kutumia viungo.

Kusudi lao kuu ni kazi ya mkono yenyewe, yaani, wanashiriki katika kubadilika pamoja na harakati za ugani za vidole.

Muundo wa mfupa wa Metacarpal

Mifupa ya Metacarpal kawaida huhesabiwa kuanzia kidole gumba. Shukrani kwa umbo lao lililopinda, wanahusika katika harakati zote za vidole. Kwa hivyo, kila moja ya mifupa inajumuisha mwili na. Mwili ulio kwenye mfupa una nyuso tatu - za nyuma, za kati na za nyuma. Kati ya hizo mbili za mwisho kuna sega ambalo ndani yake kuna uwazi unaoelekea kwenye mfereji wa virutubisho.

Mwili wa mfupa wa metacarpal kawaida hujikunja kidogo kwa mgongo. Mipaka ya nyuma ya kichwa huunda muundo mbaya. Hata hivyo, kila kichwa kinaweza kujisikia kupitia ngozi. Mifupa ya metacarpal ni tete na nyembamba. Ndiyo sababu fractures ya mifupa ya metacarpal mara nyingi hutokea kwa wanaume wakati wa mapigano.

Aina za fractures

Leo, fracture ya metacarpal ni jeraha la kawaida. Mara nyingi, watu huenda hospitalini wakiwa na majeraha kwa mifupa ya kwanza na ya tano ya metacarpal. Kwa hivyo, madaktari wanaona kuwa jeraha lisilofaa zaidi linachukuliwa kuwa fracture ya msingi wa mfupa wa kwanza wa metacarpal. Mara nyingi, jeraha hili linahusiana na michezo. Wanariadha wengi, ambayo ni mabondia, mara nyingi hupata fracture ya mfupa wa kwanza wa metacarpal. Wakati mwingine hii hutokea wakati wa mapigano. Kwa wanawake, majeraha ya mifupa ya metacarpal ni nadra sana.

Ni desturi ya kugawanya katika makundi mawili makubwa - kufunguliwa na kufungwa.

Walakini, zimeainishwa kulingana na vigezo vingine. Kwa mfano, fractures na au bila kuhamishwa, moja au nyingi. Matibabu hufanyika moja kwa moja na traumatologists.

Kuvunjika kwa msingi wa mfupa wa kwanza wa metacarpal

Jeraha hili ndilo la kawaida zaidi. Mara nyingi wanaume huwa na aina hii ya fracture. Kuvunjika kwa mfupa wa kwanza wa metacarpal hutokea kutokana na athari kali au yenye nguvu kando ya mhimili wa kidole, pamoja na wakati wa kupiga mkali.

Madaktari kawaida hutofautisha aina mbili za majeraha kama hayo. Aina ya 1 au kuvunjika kwa Bennett. Inazingatiwa chini ya mfupa, na hutokea wakati kipande cha triangular kinavunja upande wa ulnar. Hata hivyo, haibadilishi eneo lake. Lakini sehemu ya pembeni ya mfupa huinama kuelekea upande wa radial. Inachukuliwa kuwa fracture ya intra-articular, yaani, ni mchanganyiko wa kufuta na fracture. Katika aina ya pili, mstari wa fracture hauingii pamoja, lakini iko umbali wa sentimita mbili.

Dalili na ishara

Wakati wa kujeruhiwa, maumivu makali hutokea. Mahali ambapo fracture ilitokea huvimba sana na rangi ya hudhurungi huzingatiwa. Katika hali nyingi, mgonjwa hawezi kusonga kidole, na ikiwa anaweza, harakati ni chungu. Wakati wa kunyoosha kuna maumivu makali. Hii sio tu fracture, kwani pia kuna uharibifu, pamoja na uharibifu wa mishipa ya pamoja ya metacarpophalangeal. Ili kufanya utambuzi sahihi na sahihi, ni muhimu kuchukua x-ray ya mkono katika cavities mbili. Katika baadhi ya matukio, CT scan ya mfupa imewekwa. Ili kutathmini hali ya tishu laini, daktari lazima ampe rufaa mgonjwa kwa MRI.

Matibabu na ukarabati

Daktari anaelezea matibabu ya mtu binafsi, akizingatia aina ya kuumia. Mara nyingi hufanywa chini ya anesthesia ya ndani. Kwanza, kidole gumba kinavutwa kando ya mhimili, na, baada ya muda, msingi wa mfupa unasisitizwa kwa nguvu, wakati utekaji nyara wa kidole unaongezeka. Baada ya kupunguzwa, plaster ya plaster inatumika. Ni muhimu kuchukua picha mara kwa mara ili kuhakikisha kuwa uingiliaji wa upasuaji hauhitajiki. Immobilization hudumu kwa mwezi.

Kwa fractures za aina ya 1, plaster ya plaster inatumika kwa mkono, kuanzia kiwiko cha mkono na kuishia na sura. Baada ya hayo, ni muhimu kuchukua picha mara kwa mara.

Ikiwa fracture isiyoweza kupunguzwa inazingatiwa, katika kesi hii daktari binafsi anaelezea uingiliaji wa upasuaji. Operesheni hiyo inafanywa chini ya upitishaji na anesthesia ya ndani. Mchoro mdogo unafanywa kwenye dorsum ya mkono, baada ya hapo mfupa uliovunjika hutengwa na capsule ya utungaji hutenganishwa. Mwisho wa sindano, ambayo hutengeneza vipande, lazima iachwe chini ya uso wa ngozi. Baada ya hayo, jeraha hupigwa na plasta hutumiwa. Pini huondolewa baada ya wiki tatu. Immobilization hudumu kwa miezi miwili. Bila kujali aina ya fracture, mgonjwa ameagizwa tiba ya zoezi. Wakati wa ukarabati ni muhimu kufanya massage.

Kuvunjika kwa mwili wa mfupa wa kwanza wa metacarpal

Majeruhi hayo hutokea kutokana na athari ya moja kwa moja. Mgonjwa analalamika kwa maumivu makali na makali. Kuna uvimbe na michubuko. Wakati mwingine kuna ulemavu na maumivu. Kama ilivyo kwa aina nyingine za fracture, x-ray itakuwa muhimu. Ikiwa hii ni fracture isiyo ya kuhamishwa, basi plaster ya plaster inatumika. Ikiwa kuna mashaka ya fracture iliyohamishwa ya mfupa wa metacarpal, basi kabla ya hii imeandaliwa, na baada ya hapo plasta hutumiwa.

Phalanx ya msumari au pia inaitwa "Clapp traction" inafanywa kwa oblique isiyo imara pamoja na majeraha yaliyogawanyika. Operesheni hiyo inafanywa katika hali ambapo fractures zisizoweza kupunguzwa huzingatiwa. Spika hutumika kama kihifadhi.

Kuvunjika kwa mifupa ya pili - ya tano ya metacarpal

Ilisemekana mapema kwamba mara nyingi majeraha hutokea kutokana na athari za moja kwa moja. Kwa mfano, fractures transverse mara nyingi hutokea kutokana na pigo kutoka kwa kitu kizito. Ikiwa wakati wa athari mkono ni karibu na uso mgumu, basi fractures iliyovunjika huzingatiwa. Hata hivyo, wakati mwingine utaratibu usio wa moja kwa moja wa kuumia huzingatiwa. Hii hutokea wakati wa mapigano au michezo.

Kuna fractures ya mifupa kadhaa ya metacarpal. Aidha, aina zilizofungwa ni za kawaida zaidi kuliko zilizo wazi. Wakati mwingine uhamisho wa angular hutokea na kilele cha kona kinachoelekea nyuma. Uhamisho wa baadaye hauonekani mara chache. Kwa kawaida, majeraha hayo hutokea tu kwa majeraha mengi.

Dalili na ishara

Dalili ni kivitendo sawa, kwani kuna maumivu makali, na mkono pia huvimba sana. Katika uchunguzi, uvimbe huzingatiwa. Kwa hivyo, ili kufanya utambuzi sahihi, ni muhimu kuchukua x-ray.

Matibabu

Ikiwa kuna fracture bila kuhamishwa, basi kutupwa hutumiwa kwa mwezi. Uendeshaji unafanywa chini ya anesthesia ya ndani ikiwa uhamisho wa angular umetokea. Kwa aina nyingi au zisizo imara, traction ya mifupa wakati mwingine hutumiwa kwa muda wa wiki tatu hadi nne. Plasta huondolewa baada ya mwezi. Bila shaka, matibabu bora ni upasuaji. Inafanywa baada ya siku mbili au tano.

Ukarabati baada ya kuumia

Daktari mmoja mmoja anaagiza kozi ya ukarabati. Mara nyingi, magnetotherapy imewekwa baada ya kuumia. Mara nyingi, baada ya kuondoa plasta, UHF na taa hutumiwa. Ikiwa uvimbe utaendelea kwa muda mrefu, daktari anaweza kuagiza mafuta ya kuzuia uchochezi kama vile Fastum gel au Dicloran.

Seti ya jumla ya mazoezi ambayo lazima ifanyike ili kukuza harakati za kuvunjika kwa mifupa ya metacarpal:

Tunapanga kwa uangalifu nafaka ndogo. Kwa kufanya hivyo, madaktari wanapendekeza kuchanganya aina kadhaa za nafaka.
Tunakusanya seti ya ujenzi wa watoto.
Tunapiga vidole kwenye ngumi na kuifuta. Inashauriwa kufanya zoezi hili polepole.
Tunafanya harakati za mviringo kwa vidole na brashi.

Ikiwa tunazungumza juu ya utabiri baada ya kupasuka kwa mifupa ya metacarpal, ni muhimu kuzingatia kwamba jeraha katika kesi za pekee huisha kwa matatizo makubwa. Kawaida, kwa matibabu sahihi na ukarabati wa mafanikio, mkono utaweza kufanya kazi kama hapo awali. Ndiyo sababu ni muhimu kufuata mapendekezo yote ya daktari.

Mfupa wa tano wa metacarpal una mwonekano uliopinda. Kwa ushiriki wake, kubadilika na ugani wa vidole hutokea. Kwa msaada wake unaweza kunyakua vitu vyovyote.

Sababu zinazowezekana za kuumia

Fracture ya tano ya metacarpal inaweza kutokea kwa sababu mbalimbali. Ni wakati wa kuonyesha njia zifuatazo za uharibifu:

Athari ya kiwewe ya moja kwa moja.
Athari ya kiwewe isiyo ya moja kwa moja.

Katika kesi ya kwanza, mkono unaweza kuharibiwa na kupigwa kwa kitu kizito au pigo kutoka kwa ngumi wakati mtu anaanguka kwenye mkono wake. Kwa mfano, wakati wa kupigwa na nyundo nyuma ya mkono, fractures ya transverse huundwa. Ikiwa mkono unalala vizuri kwenye uso mgumu, basi fractures zilizovunjika zitaunda. Baadhi ya fractures huhusishwa na magonjwa ya mfumo wa mifupa. Nguvu ya mfupa hupungua na kuumia kunaweza kutokea bila matumizi ya nguvu yoyote.

Athari zisizo za moja kwa moja hazipatikani sana. Jeraha linaweza kusababishwa na pigo. Fractures vile hazijatengwa wakati wa vita. Mara nyingi hutokea katika mabondia au wanariadha wengine. Uharibifu huunda mstari wa fracture ya oblique.

Fractures ya mfupa wa tano wa metacarpal hutokea mara nyingi kabisa, hasa kwa wanaume.

Dalili za kuumia

Fracture ya tano ya metacarpal inaweza kuwa nje au ndani ya pamoja. Fractures nyingi zinawezekana. Pamoja na pamoja, phalanges ya vidole na mifupa ya mkono inaweza kuharibiwa.

Mfupa wa tano wa metacarpal unaweza kuvunjwa pamoja na mifupa ya mkono, pelvis, mgongo, au kwa jeraha la kifua. Wakati mfupa wa tano wa metacarpal umevunjika, uvimbe na maumivu huonekana. Kazi za mifupa zimeharibika. Wakati mwingine kuna upungufu wa mfupa na uhamaji usio wa kawaida.

Michubuko mara nyingi huunda kwenye tovuti ya fracture. Protrusion inaweza kuonekana nyuma ya mkono. Unapopunguza mkono wako kwenye ngumi, uvimbe wa kichwa hauonekani; Wakati mwingine maeneo yaliyovunjika ya mifupa yanaweza kuhisiwa. Utambuzi huo unathibitishwa ikiwa, wakati wa kushinikiza kwa kidole kwenye sehemu kuu ya phalanx, mwathirika hupata maumivu makali. Katika kesi hiyo, phalanges ya vidole vigumu kusonga.

Utambuzi wa fracture

Mhasiriwa anapofikishwa hospitalini, anachunguzwa na daktari. Daktari wa upasuaji mwenye uzoefu au traumatologist anaweza kuamua kwa urahisi asili ya jeraha. Mtaalam anaangalia kiwango cha uvimbe wa nyuma ya mkono na kuchorea. Palpation ya fracture ya metacarpal iliyohamishwa ni chungu kwa mgonjwa. Daktari anaweza kuhisi chembe zilizohamishwa.

Lakini njia kuu ya utafiti ni radiografia. Kawaida hufanyika katika makadirio mawili. Itaonyesha uhamishaji wote na chipsi. Ikiwa ni lazima, CT na MRI hufanyika.

Je, fracture ya tano ya metacarpal iliyohamishwa inatibiwaje?

Msaada wa kwanza unahusisha kuzima kiungo kilichojeruhiwa. Imewekwa ili mkono upanuliwe kidogo, na vidole vimeinama. Katika nafasi hii, mkono umefungwa kwenye banda na kunyongwa kwenye kitambaa. Omba baridi na, ikiwa ni lazima, mpe mwathirika anesthetic.

Ili mfupa upone haraka na kwa usahihi, lazima uwasiliane mara moja na taasisi ya matibabu. Matibabu inalenga kuhifadhi kazi ya mikono. Fractures hutendewa katika traumatology. Ikiwa hakuna uhamishaji, basi plaster ya plaster inatumika kwa mwezi.

Katika kesi ya uhamisho wa angular, kupunguzwa kwa kufungwa kunafanywa na anesthesia ya ndani. Daktari wa upasuaji anasisitiza juu ya uso wa mgongo wa fracture, akiondoa vipande vilivyovunjika vya mfupa kuelekea kiganja. Kwa mkono mwingine, anasisitiza juu ya kichwa cha mfupa wa metacarpal, akisonga kuelekea nyuma. Kwa hivyo, uhamishaji wa vipande huondolewa. Kutupwa hutumiwa kwenye kidole kinachoelezea na mfupa uliovunjika. Mwezi baada ya kutupwa kuondolewa, x-ray inachukuliwa.

Kwa fractures nyingi, traction ya mifupa hutumiwa kwa wiki 3. Plasta huondolewa baada ya mwezi.

Fractures isiyo imara ya mifupa ya metacarpal inatibiwa kwa upasuaji ndani ya siku tano za kwanza. Chale hufanywa nyuma ya mkono na vipande vinalinganishwa. Ikiwa mstari wa fracture ni transverse, basi miundo ya kurekebisha haitumiwi. Katika kesi ya majeraha ya oblique, mifupa huimarishwa na sindano ya kuunganisha, ambayo makali yake yanabaki juu ya ngozi. Jeraha ni sutured na splint hutumiwa.

Kuvunjika kwa sehemu ya tano ya metacarpal kunahitaji matibabu ya upasuaji. Operesheni hiyo itasaidia kurejesha kazi ya mfupa haraka.

Kwa fractures, tiba ya kimwili na taratibu za joto zinawekwa. Mwishoni mwa kipindi cha matibabu, picha za udhibiti zinachukuliwa.

Ikiwa hutendewa vibaya, kunaweza kuwa na matatizo. Kwa mfano, uharibifu wa mishipa, uwekaji usio sahihi wa sehemu za mifupa, usumbufu wa taratibu za kubadilika na ugani, deformation ya kidole. Ikiwa fracture ya wazi imeambukizwa, basi suppuration, sepsis, na abscess inawezekana.

Ukarabati

Ili kiungo kupona haraka, lazima kifanyike mara kadhaa kwa siku. Mazoezi yafuatayo yatakuwa na manufaa:

Weka mikono yako kwenye meza. Inua kila kidole kwa zamu, na kisha vidole vyote mara moja.
Fanya harakati za mviringo, kuleta na kueneza kwa vidole vyako.
Fanya mibofyo kwa vidole vyako.
Punguza na uondoe vidole vyako kwa njia mbadala, na kisha uunda ngumi mara moja.

Kila zoezi linapaswa kufanyika mara 10-15 mara kadhaa kwa siku. Mazoezi mbalimbali yanayofanywa kwa vidole yanafaa.

Kuvunjika kwa sehemu ya tano ya metacarpal ni jeraha kubwa. Ni muhimu kutoa msaada kwa mwathirika kwa usahihi na kwa wakati. Ikumbukwe kwamba matibabu ya kibinafsi katika kesi hii inaweza kuwa na madhara.

- ukiukaji wa uadilifu wa mfupa wa metacarpal kama matokeo ya kiwewe. Kawaida hutokea kama matokeo ya athari ya moja kwa moja ya kiwewe (kuanguka kwa kitu kizito, kuanguka kwa mkono), mara nyingi utaratibu usio wa moja kwa moja wa kuumia hugunduliwa (pigo na ngumi). Inajidhihirisha kama maumivu, uvimbe na kazi ya mikono iliyoharibika. Katika baadhi ya matukio, mfupa wa mfupa na uhamaji wa patholojia hugunduliwa. Kuvimba mara nyingi hutokea katika eneo la fracture. Njia kuu ya uchunguzi wa chombo ni radiografia, wakati mwingine CT na MRI hutumiwa. Matibabu mara nyingi ni ya kihafidhina.

Habari za jumla

Kuvunjika kwa metacarpal ni jeraha la kawaida la kiwewe. Akaunti kwa karibu 2.5% ya jumla ya idadi ya fractures. Mifupa ya 1 na ya 5 ya metacarpal mara nyingi huathiriwa; Sababu ya uharibifu wa mfupa wa kwanza wa metacarpal kawaida ni jeraha la ndani; Kwa wanawake, fractures ya mifupa ya metacarpal hugunduliwa mara kwa mara kuliko wanaume.

Vipande vya mifupa ya metacarpal vinaweza kufungwa au kufunguliwa, kuhamishwa au kutohamishwa, intra-articular au extra-articular, moja au nyingi. Katika hali nyingine, hugunduliwa kama sehemu ya jeraha la pamoja, linaweza kuunganishwa na fractures ya phalanges ya vidole na fractures ya mifupa ya mkono (kawaida wakati vitu vizito vinaanguka kwenye mkono), fractures ya mifupa mikubwa ya miisho. , kuvunjika kwa fupanyonga, kiwewe butu cha tumbo, kuvunjika kwa uti wa mgongo, jeraha la kifua, TBI, uharibifu wa figo. Matibabu ya fractures ya mifupa ya metacarpal hufanyika na traumatologists.

Kuvunjika kwa msingi wa mfupa wa kwanza wa metacarpal

Sababu

Hutokea mara nyingi kabisa; Inaundwa kama matokeo ya hatua ya kulazimishwa kando ya mhimili wa kidole pamoja na kubadilika kwa kasi na kuingizwa kwa mfupa wa kwanza wa metacarpal. Inahitaji uangalifu maalum, kwani ikiwa vipande havilinganishwi kwa usahihi, inaweza kuathiri vibaya uwekaji, utekaji nyara na upinzani wa kidole gumba, kwa kiasi kikubwa kupunguza utendaji wa mkono na uwezo wa mgonjwa kufanya kazi.

Aina

Matibabu

Mbinu za matibabu zinatambuliwa na aina na utulivu wa fracture. Katika hali nyingi, kupunguzwa kwa hatua moja hufanyika chini ya anesthesia ya ndani. Kidole gumba huvutwa kando ya mhimili, kurudishwa kando, na kisha, baada ya kungoja kwa muda, wanabonyeza msingi wa mfupa kutoka upande wa radial, wakati huo huo wakiongeza utekaji nyara wa kidole gumba hata zaidi. Kisha plasta hutumiwa na picha za udhibiti zinachukuliwa. Kutoka siku za kwanza inashauriwa kufanya harakati katika viungo vya bure vya kiungo. Immobilization inaendelea kwa miezi 1-1.5.

Kwa fractures ya aina ya kwanza, pamoja na fractures zisizo imara na za oblique, traction ya mifupa hufanyika. Kutupwa huwekwa kwenye mkono hadi kwenye kiwiko cha mkono, sindano ya kuunganisha hupitishwa kupitia phalanx ya kidole gumba na kushikamana na sura, na sura, kwa upande wake, hupigwa kwa banzi. Baadaye, radiographs za udhibiti zinachukuliwa. Plasta na traction huhifadhiwa kwa miezi 1-1.5. Chaguo jingine la matibabu kwa majeraha kama haya ni fixation iliyofungwa ya kipande na waya.

Matibabu ya upasuaji inaonyeshwa kwa fractures zisizoweza kupunguzwa. Upasuaji unafanywa chini ya anesthesia ya ndani au ya kikanda. Chale hufanywa kwenye uso wa mgongo wa mkono, mfupa uliovunjika umetengwa, kifusi cha pamoja hutenganishwa, vipande vinalinganishwa na kutengenezwa na sindano, na kuacha mwisho wa sindano juu ya uso wa ngozi. Jeraha ni sutured safu na safu na plasta ni kutumika. Pini huondolewa baada ya wiki 3, immobilization imesimamishwa baada ya wiki 5-6. kutoka wakati wa operesheni. Kwa aina zote za fractures, wagonjwa wanaagizwa tiba ya zoezi. Baada ya kutupwa kuondolewa, wagonjwa hutumwa kwa massage na tiba ya parafini.

Kuvunjika kwa mwili wa mfupa wa kwanza wa metacarpal

Imeundwa na majeraha ya moja kwa moja. Wanajidhihirisha kama maumivu, uvimbe, michubuko na harakati ndogo. Uhamaji wa pathological na crunching ya mfupa inawezekana. Palpation inaonyesha maumivu na deformation (kama kuna makazi yao) katika sehemu ya kati ya thenar. Utambuzi huo unathibitishwa kwa kutumia radiografia. Fractures zisizohamishwa zimewekwa na plasta, na kuleta kidole katika nafasi ya upinzani, utekaji nyara na kubadilika kidogo. Fractures zilizohamishwa hupunguzwa kwanza, kisha kutupwa hutumiwa katika nafasi sawa.

Kwa majeraha yasiyo na utulivu ya oblique na yaliyogawanyika, traction ya mifupa hutumiwa kwenye phalanx ya msumari (Clapp traction). Upunguzaji wa upasuaji unafanywa kwa fractures zilizohamishwa kwa urahisi na zisizoweza kupunguzwa. Sindano ya kuunganisha hutumiwa kama fixator. Kuanzia siku za kwanza baada ya upasuaji, tiba ya mazoezi imewekwa. Uvutaji wa mifupa na plasta katika matukio yote huhifadhiwa kwa wiki 3-4. Ikiwa vipande vililinganishwa kwa njia ya wazi, waya huondolewa wakati huo huo na kusitishwa kwa immobilization.

Kuvunjika kwa mifupa ya metacarpal II-V

Sababu

Katika hali nyingi, fractures ya metacarpal husababishwa na majeraha ya moja kwa moja. Wakati wa kugonga nyuma ya mkono na nyundo, majeraha ya kupita mara nyingi hufanyika ikiwa mkono uko karibu na uso mgumu wakati wa athari, fractures zilizokandamizwa huundwa. Utaratibu usio wa moja kwa moja wa kuumia pia unawezekana - pigo na ngumi wakati wa tukio la uhalifu, ndondi na michezo mingine. Majeraha hayo yanajulikana na mwelekeo wa oblique wa mstari wa fracture wakati mwingine diaphysis imefungwa kwenye kichwa cha mfupa kwenye eneo la shingo. Mara kwa mara, fractures ya umbo la screw huundwa chini ya ushawishi wa kupotosha.

Mstari wa fracture unaweza kuwa katika eneo la kichwa, diaphysis au msingi. Kuvunjika kwa mifupa miwili au zaidi ya metacarpal mara nyingi huzingatiwa. Fractures zilizofungwa za mifupa ya metacarpal hugunduliwa mara nyingi zaidi kuliko wazi. Mpangilio mbaya wa angular mara nyingi hutokea na kilele cha pembe kinachoelekea nyuma. Uhamisho wa baadaye haugunduliwi mara chache, kama sheria, na majeraha mengi. Kwa kuhama kwa upande, kuna uwezekano mkubwa wa kuingiliana kwa tishu laini.

Dalili na utambuzi

Nina wasiwasi juu ya maumivu, kizuizi cha harakati na uvimbe wa mkono. Baada ya uchunguzi, kutokwa na damu na uvimbe katika eneo la uharibifu hufunuliwa. Wakati mwingine protrusion hupatikana nyuma ya mkono. Wakati wa kupiga, kuvuta kidole na kushinikiza kando ya mhimili, maumivu hutokea, na wakati mwingine crepitus inasikika. Ili kuthibitisha utambuzi na kufafanua eneo na asili ya fracture, radiografia inafanywa katika makadirio mawili.

Matibabu

Uharibifu bila uhamishaji umewekwa na plaster kwa wiki 4. Katika kesi ya kuhamishwa kwa angular, kupunguzwa kwa kufungwa kunafanywa chini ya anesthesia ya ndani, kwa kutumia shinikizo kutoka nyuma ya mkono katika eneo la fracture, na kutoka kwa kiganja - katika eneo la kichwa cha mfupa wa metacarpal. Kwa fractures zisizo imara na nyingi, inawezekana kutumia traction ya mifupa kwa muda wa wiki 3. Katika hali kama hizo, plaster pia huondolewa baada ya wiki 4. Hata hivyo, chaguo bora zaidi cha matibabu kwa fractures ya metacarpal isiyo imara ni upasuaji.

Uingiliaji wa upasuaji unafanywa siku 1-5. Chale hufanywa nyuma ya mkono, mahali pa kuumia husafishwa, na vipande vinalinganishwa. Katika kesi ya mstari wa fracture ya transverse, osteosynthesis haihitajiki katika kesi ya majeraha ya oblique na tabia ya kuhama tena, fixation ya intraosseous inafanywa na waya, na kuacha makali ya waya juu ya ngozi. Jeraha ni sutured na splint hutumiwa. Pini huondolewa baada ya wiki 3, immobilization imesimamishwa baada ya wiki 4. Kwa fractures zote, tiba ya mazoezi imeagizwa na

Kuvunjika kwa mfupa wa tano wa metacarpal na kuhamishwa ni ukiukaji wa uadilifu wa mfupa na uharibifu kamili au sehemu na uhamishaji wa articular unaofanana. Jeraha hili pia huitwa fracture ya boxer kwa sababu mara nyingi hutokea kutokana na pigo kali.

Mfupa wa tano wa metacarpal una umbo lililopinda na unahusika moja kwa moja katika mchakato wa kukunja na kupanua vidole na kushika vitu. Kuvunjika kwa mfupa wa 5 kunaweza kuwa na aina zifuatazo:

Fungua.
Imefungwa.
Imegawanywa.
Pamoja na kukabiliana.
Hakuna kukabiliana.

Fractures ya Boxer na kuhamishwa, ambayo kuna mabadiliko ya vipande vya mfupa, kulingana na traumatologists, inachukuliwa kuwa hatari zaidi na ngumu.

Sababu zifuatazo zinaweza kusababisha uharibifu huu:

Majeraha.
Migomo.
Uwepo wa neoplasm ya tumor ya intraosseous ambayo inadhoofisha muundo wa tishu mfupa.
Kuanguka kwa ngumi au pigo kali kwa ngumi.

Kulingana na takwimu, aina hii ya jeraha la kiwewe hutokea katika 40% ya kesi. Kwa kuongezea, wawakilishi wa jinsia yenye nguvu hukutana na kiwewe kama hicho karibu mara tatu zaidi kuliko wanawake. Mfupa wa tano wa metacarpal unaweza kuvunjika na kuhamishwa wakati wa michezo ya kiwewe kama vile karate, ndondi, mieleka, mpira wa vikapu, voliboli, n.k.

Je, inajidhihirishaje?

Kuvunjika kwa mfupa wa tano wa metacarpal kuna sifa ya maumivu makali ambayo hutokea mara baada ya kuumia. Wakati huo huo, kuna tabia ya wazi ya kuongeza maumivu wakati wa kujaribu kufanya harakati yoyote kwa vidole. Kwa kuongezea, wahasiriwa hupata dalili zifuatazo za kliniki:

Deformation, uondoaji wa kichwa cha mfupa wa 5 wa metacarpal.
Uhamaji wa pathological wakati wa kusonga vidole.
Kuvimba.
Kutokwa na damu, hematomas.
Kufupisha kidole.
Kuonekana kwa crunch maalum.
Kubadilisha contour ya carpal.

Kazi ya kushika ya wagonjwa pia imedhoofika sana; hawawezi kukunja mikono yao kwenye ngumi na kupata maumivu makali na yasiyovumilika wakati wa majaribio kama hayo. Ikiwa dalili kama hizo hugunduliwa, ni muhimu kumpeleka mwathirika kwenye chumba cha dharura haraka iwezekanavyo, ambapo atapata huduma ya matibabu iliyohitimu, kwani aina hii ya jeraha mara nyingi hujumuisha matokeo mabaya sana.

Matatizo yanayowezekana

Ikiwa mtu aliye na "fracture ya Boxer" hajapewa msaada wa wakati au matibabu hayajakamilika, basi kuna uwezekano wa kuendeleza matatizo yafuatayo, yasiyofaa sana:

Uharibifu wa mishipa ya dhamana.
Msimamo usio sahihi wa vipande vya mfupa na asymmetry inayoambatana.
Matatizo ya utaratibu wa extensor.
Uharibifu wa tendon ya extensor.
Uhamisho wa pembeni.
Ulemavu wa vidole.

Kwa fractures wazi, kama matokeo ya maambukizi, jipu, suppuration, na sepsis inaweza kuendeleza. Matokeo yake, mgonjwa anaweza kupoteza kabisa uwezo wa kufanya kazi kwa kawaida na kusonga kiungo kilichojeruhiwa. Kwa bahati nzuri, mafanikio ya dawa za kisasa, ikiwa unashauriana na mtaalamu kwa wakati unaofaa na kufuata mapendekezo yote ya matibabu, fanya iwezekanavyo kuepuka maendeleo ya matokeo hayo yasiyofaa.

Jinsi ya kumsaidia mwathirika?

Msaada wa kwanza unahitaji immobilization ya lazima, na haraka hii inafanywa, ni bora zaidi. Kiungo kilichojeruhiwa kinapaswa kudumu katika nafasi ya utulivu kwa kutumia splint (unaweza kutumia njia yoyote inapatikana, kwa mfano, bodi au gazeti lililopigwa), ili mkono upanuliwe kidogo na vidole vimepigwa. Baada ya hayo, unapaswa kuifunga mkono wako au kuiweka kwenye scarf.

Katika kesi ya fracture ya wazi, ni muhimu kuanza kwa kuacha damu na kutibu uso wa jeraha na antiseptic, pamoja na kutumia bandage ya kuzaa ili kuzuia maambukizi zaidi.

Ili kuondokana na uvimbe na kupunguza hali ya mhasiriwa, baridi, compress ya barafu, au pedi ya joto na barafu hutumiwa kwa eneo lililoathiriwa. Ikiwa maumivu ni makali, unaweza kumpa mtu dawa ya kutuliza maumivu.

Usijaribu kujitunza mwenyewe, kwani katika kesi hii ni hatari sana! Jaribu kumpeleka mwathirika kwa idara ya kiwewe ya taasisi ya matibabu haraka iwezekanavyo kwa uchunguzi na matibabu ya baadae!

Ikiwa huna kushauriana na mtaalamu, kuzidisha zaidi kwa jeraha la kiwewe na fusion isiyofaa ya vipande vya mfupa inawezekana. Katika hali hiyo, wagonjwa watakabiliwa na utaratibu usio na furaha sana na uchungu - kuvunja mifupa, ikifuatiwa na matumizi ya plasta au upasuaji! Aidha, haiwezekani kuhakikisha matokeo mazuri ya taratibu hizo daima kuna uwezekano mkubwa wa ulemavu, hivyo ni bora kuwa macho na si hatari kwa afya yako!

Mbinu za uchunguzi

Utambuzi wa fracture ya mfupa wa tano wa metacarpal huanza na uchunguzi wa mwathirika na daktari - daktari wa upasuaji au traumatologist. Kama sheria, kutambua asili ya jeraha sio ngumu kwa mtaalamu aliye na uzoefu.

Hata hivyo, ili kufanya uchunguzi sahihi na kuamua aina ya fracture, wagonjwa wanaagizwa uchunguzi wa lazima wa X-ray, ambayo inaruhusu kutambua chips zote zinazowezekana na uhamisho. X-ray inachukuliwa katika makadirio matatu.

Katika hali ya kuvunjika kwa intra-articular, comminuted tomography au imaging resonance magnetic inaweza kupendekezwa.

Mbinu za matibabu ya kihafidhina

Hatua zote za matibabu katika kesi ya kuvunjika kwa mfupa wa 5 wa metacarpal, kwanza kabisa, inapaswa kuwa na lengo la kurejesha uadilifu wa tishu za mfupa, utendaji wake wa kawaida na nafasi ya kisaikolojia. Udanganyifu wowote unafanywa peke chini ya anesthesia ya ndani, kwani, vinginevyo, kuna uwezekano mkubwa wa mshtuko wa uchungu.

Katika kesi rahisi za kliniki, upendeleo hutolewa kwa matibabu ya kihafidhina. Mtaalamu, kwa kutumia shinikizo kwa upande wa mgongo wa mkono, anaelekeza kipande cha mfupa kilichohamishwa kwenye nafasi sahihi ya kisaikolojia, baada ya hapo hutengeneza kiungo na kupaka plasta kwa mkono. Baada ya wiki chache, uchunguzi wa X-ray wa kurudia unafanywa ili kufuatilia mienendo na mchakato wa uponyaji wa fracture.

Upasuaji

Njia za matibabu ya upasuaji zimewekwa kwa fractures ngumu zilizohamishwa na zinahitaji kulazwa hospitalini kwa mwathirika. Wakati wa operesheni, waya maalum huingizwa kupitia phalanx ya msumari ya mgonjwa ili kuwezesha traction ya mifupa ya vipande.

Katika hali mbaya zaidi, upasuaji unafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Mkono hukatwa, vipande vya mfupa hupunguzwa na kulinganishwa. Mtaalamu anaweka mkono na vidole katika nafasi sahihi, baada ya hapo sindano huingizwa. Mwishoni mwa operesheni, sutures na bandage ya plasta ya kurekebisha hutumiwa.

Kipindi cha ukarabati

Ukarabati baada ya fracture ya mfupa wa tano wa metacarpal unahusisha upeo wa juu wa shughuli za magari wagonjwa mara nyingi huagizwa dawa za kupambana na uchochezi na analgesic, chondroprotectors, complexes ya vitamini-madini, na kalsiamu.

Hatua zaidi za ukarabati zinazolenga kurejesha kazi ya mfupa ulioharibiwa huanza, kama sheria, baada ya plasta kuondolewa (takriban wiki 4-6 baada ya kuumia).

Magnetotherapy.
Tiba ya UHF.
Kuwasha moto na taa ya bluu.

Mazoezi ya tiba ya mwili ni muhimu sana. Kwa kuongeza, wagonjwa wanapendekezwa kufanya mara kwa mara seti maalum ya mazoezi yenye lengo la kuendeleza shughuli za magari na ujuzi mzuri wa magari. Hivi ndivyo unapaswa kufanya wakati wa ukarabati:

Kupanga nafaka
Kukusanya mifano kutoka kwa seti za ujenzi wa watoto.
Fanya harakati za mviringo kwa mkono na vidole.
Kukunja vidole vyako kwenye ngumi.
Mazoezi na kipanuzi.

Madarasa kama haya yanapaswa kufanywa mara kwa mara na kwa utaratibu, kutoka mara tatu hadi tano kwa siku.

Muda wa kipindi cha ukarabati hutegemea mambo mengi, kama vile ukali wa jeraha, asili ya fracture, njia ya matibabu, umri na sifa za mtu binafsi za mgonjwa. Kwa wastani, kupona huchukua miezi 2-3.

Kuhusu kuzuia

Uzuiaji wa "kuvunjika kwa bondia" unajumuisha tahadhari ya juu na kufuata sheria za usalama wakati wa mafunzo ya michezo, mashindano, na kuinua nzito. Wanariadha wa kitaaluma na watu wanaohusika katika kazi nzito ya kimwili, ambao wana hatari kubwa, wanapendekezwa kufanya mara kwa mara mazoezi maalum ambayo yanaimarisha mikono, kuchukua virutubisho vya kalsiamu, na vitamini vinavyosaidia kuongeza nguvu za tishu za mfupa.

Kuvunjika kwa bondia ni jeraha kali na lililoenea sana. Ili kuzuia matokeo mabaya mengi, ni muhimu kutoa msaada wa kwanza kwa mwathirika na kumpeleka kwenye chumba cha dharura haraka iwezekanavyo.

Matibabu hufanyika kwa kutumia njia za kihafidhina na za upasuaji, na huchaguliwa mmoja mmoja na mtaalamu, kulingana na hali ya kuumia. Katika kesi ya kushauriana kwa wakati na daktari, matibabu yenye uwezo na ukarabati, ubashiri wa matibabu kwa aina hii ya jeraha la kiwewe huchukuliwa kuwa nzuri kabisa.