Caries ya juu juu kozi ya papo hapo na sugu. Caries sugu - ni nini? Matibabu ya caries wastani

Caries inachukuliwa kuwa ugonjwa wa kawaida wa meno, ambayo ina aina mbili za udhihirisho: papo hapo na sugu. Licha ya picha tofauti ya kliniki, fomu ya muda mrefu, pamoja na fomu ya papo hapo, inaongoza kwa uharibifu mkubwa kwa jino.

Je, inawakilisha nini?

Caries ya muda mrefu ni ugonjwa wa uvivu ambao huathiri hatua kwa hatua tabaka zote za tishu za meno. Ikiwa caries ya papo hapo ina sifa ya maendeleo ya haraka ya mchakato wa pathological, basi caries ya muda mrefu inaweza kuendeleza zaidi ya miaka kadhaa.

Fomu hii ina sifa ya kusamehewa kwa sehemu, ambayo inaweza kudumu maisha yote, au itasababisha kurudi tena wakati inapofunuliwa na mambo fulani. Kwa sasa, aina ya muda mrefu ya caries ni ya kawaida zaidi kuliko fomu ya papo hapo.

Kupunguza sura kunahitaji tu mbinu jumuishi, na kuondokana na sio tu tishu zilizoathiriwa, lakini pia sababu za kuchochea. Kwa kutokuwepo kwa matibabu ya kina, ugonjwa huo utafunika meno mapya.

Picha ya kliniki

Picha ya kliniki ina sifa ya dalili za laini na udhihirisho mdogo. Patholojia, kama sheria, haiambatani na maumivu makali, kama ilivyo kwa fomu ya papo hapo.

Mpito kutoka hatua moja hadi nyingine ni polepole na haionekani. Mabadiliko ya hatua ya uharibifu yanaweza kudumu kutoka miezi kadhaa hadi miaka kadhaa. Ugonjwa huanza, kama katika fomu ya papo hapo, na kuonekana kwa doa ya chalky, ambayo baadaye hubadilisha rangi yake kuwa kahawia.

Kimsingi, doa yenye rangi ambayo haibadilishi kivuli chake kwa muda mrefu inaonyesha msamaha thabiti na matokeo ya mafanikio na tiba ya matengenezo.

Mara nyingi, caries ya muda mrefu huacha kwenye hatua ya uchafu kwenye meno ya mbele, na kusababisha mgonjwa tu usumbufu wa kisaikolojia.

Ishara kuu ya kurudi kwa ugonjwa ni kuonekana kwa maeneo nyeupe kando ya doa ya kahawia.. Katika kesi hii, kasi ya mchakato wa patholojia itategemea eneo la eneo la rangi. Kubwa ni, kasi ya uharibifu wa tabaka za kina za enamel na dentini itatokea.

Dalili

Kwa mwendo wa fomu sugu Dalili zifuatazo ni za kawaida:

kuonekana kwa maeneo madogo ya uharibifu na enamel ya giza. Wakati huo huo, uso wa enamel mara nyingi huwa na muundo mnene;
baadaye, hali inapozidi kuwa mbaya, uso wa enamel huwa tofauti na mbaya, ambayo huamua kwa urahisi wakati wa uchunguzi na uchunguzi;
sensations chungu ni karibu daima haipo, au ni ya asili ya laini, kuonekana kwa muda mfupi, kwa kukabiliana na hasira kali ya mitambo au ya joto.
Jino humenyuka kikamilifu kwa pipi. Maumivu huenda karibu mara moja baada ya kuondoa sababu ya fujo;
kwa fomu ya muda mrefu, enamel ni kivitendo haijaharibiwa, lakini caries huathiri kwa uhuru dentini. Kwa hiyo, picha mara nyingi huzingatiwa wakati, kwa uso usio kamili, ghafla katika siku 1-2 cavity huunda kwenye jino, tayari kufunikwa na tishu zilizokufa;
juu ya uchunguzi, dentini ya sekondari imedhamiriwa kwenye cavity ya kina, kutokana na ambayo eneo lililoathiriwa haipatikani na msukumo wa nje.

Cavity iliyo wazi inayotokana ina sifa ya kuteremka kwa upole, kingo za mwinuko na mlango mpana. Nyuso za chini na za upande zimewekwa na dentini yenye rangi. Uchunguzi wao hauongoi maumivu au kulegea kwa tishu zilizoathiriwa.

Sababu

Sababu zinazosababisha ukuaji wa caries sugu sio tofauti na zile zinazosababisha caries kali.

Kama Sababu kuu ni zifuatazo:

Ubora duni wa usafi cavity mdomo, ambayo inaongoza kwa malezi ya mkusanyiko mkubwa wa bakteria juu ya uso wa meno.
Uondoaji wa madini kwenye enamel, kutokana na patholojia za jumla. Matundu ya tishu ambayo yamepoteza madini hayawezi kupinga bakteria ambayo husababisha caries.
Lishe isiyo na usawa, ambayo ina vitafunio vingi na vyakula vyenye wanga wa haraka. Pia, jukumu muhimu linachezwa na ukosefu wa vyakula katika chakula ambacho kinaweza kueneza enamel na microelements na vitamini.

Ni tishu gani zinazoathiriwa?

Kama vile fomu ya papo hapo, caries sugu haiathiri jino lote mara moja. Kwanza, enamel inashiriki katika mchakato wa patholojia, kisha dentini na, mwishowe, massa.

Kila hatua ina sifa ya dalili zake na vipengele vya mchakato.

Enamel

Wakati wa uharibifu wa enamel na caries ya muda mrefu kunaweza kuwa hakuna maonyesho isipokuwa mabadiliko katika kivuli cha eneo la demineralized. Inapoendelea, kivuli cha enamel huwa giza na uso wake unakuwa usio sawa.

Mmenyuko wa uchungu katika matukio ya kawaida hutokea wakati doa iko kwenye eneo la kizazi. Baada ya muda, cavity ndogo huunda ndani ya enamel, na chini ngumu, laini na rangi iliyotamkwa.

Mienendo halisi ya maendeleo ya mchakato wa patholojia inaweza kufuatiliwa ikiwa unaona daktari wa meno kila baada ya miezi 4 baada ya kuonekana kwa doa.

Ni ishara gani zinaweza kuonyesha maendeleo ya mchakato, angalia video:

Dentini

Uharibifu wa dentini ni tabia ya caries ya kati. Kipengele chake kuu katika kesi za muda mrefu ni cavity pana iliyofunikwa na dentini ya sekondari ngumu na kivuli kilichobadilishwa.

Chini ya cavity ina vidogo vidogo na ukali, ambayo inaonyesha mchakato wa uvivu au hatua ya fidia. Kwa kweli hakuna majibu kwa uchochezi na uchunguzi.

Hatua hii ya ugonjwa inaweza kudumu kwa miaka, hatua kwa hatua husababisha kupungua kwa kuta za dentini na uharibifu wa massa.

Massa

Kuanzia wakati massa huanza kuharibiwa, mgonjwa anaweza kupata maumivu makali kwa kukabiliana na uchochezi na joto la mpaka, ambalo hatua kwa hatua inakuwa ya papo hapo na ya kudumu.

Kutokuwepo kwa matibabu ya wakati, periodontitis inaweza kujiunga na kuvimba kwa massa.

Wakati massa yameharibiwa na aina ya muda mrefu ya caries, cavity inakuwa kahawia nyeusi au nyeusi. Kingo zake zimelainishwa na kung'arishwa vizuri. Ukichunguza hutoa maumivu makali.

Matibabu

Matibabu ya caries ya muda mrefu hutofautiana kidogo na fomu yake ya papo hapo. Tofauti kuu ni kwamba tiba inalenga sio tu kuondoa eneo la carious, lakini pia kwa sababu ya caries.

Mbinu za matibabu

Baada ya kujifunza historia ya matibabu na kulingana na hatua ya ugonjwa huo, tumia zifuatazo njia za kutibu caries sugu:

Tiba ya kukumbusha. Inamaanisha kueneza kwa enamel na ioni za fosforasi na kalsiamu. Mara nyingi, suluhisho la 3% la Remodent au 10% ya gluconate ya kalsiamu hutumiwa kwa hili.
Ili kupata athari, dawa ya remineralizing hutumiwa kwenye uso wa jino uliosafishwa, ambao hufanya juu ya enamel kwa dakika 5-15. Wakati huu, enamel inakabiliwa na taa maalum ambayo huongeza athari za madawa ya kulevya.

Bidhaa hutumiwa katika tabaka kadhaa, kisha mabaki yake yanaosha au kuondolewa kwa swab. Idadi ya taratibu imedhamiriwa na daktari wa meno, kulingana na kiwango cha uharibifu wa tishu na ubora wa enamel yenye afya.
Fluoridation ya kina e. Katika kanuni yake, mbinu hii ni sawa na remineralization, tu katika kesi hii dawa ya sehemu mbili hutumiwa. Inakuwezesha kurejesha kabisa tishu zilizoathirika katika hatua ya stain.
Bidhaa hiyo ina kalsiamu, fluorine na fosforasi. Kiini cha utaratibu ni kutibu kwa njia mbadala uso uliosafishwa na vipengele viwili. Kwanza, sehemu iliyo na ioni za fluoride hutumiwa.

Ili kuongeza kiwango cha kupenya ndani ya tishu za jino, inatibiwa na mionzi ya ultraviolet. Baada ya dakika chache, fluoride huosha na sehemu ya pili kulingana na kalsiamu na fosforasi hutumiwa. Pia inatibiwa na taa ya ultraviolet.

Utaratibu huu unafanywa mara moja kila baada ya miezi sita au mwaka. Inaruhusu sio tu kurejesha tishu za enamel zilizoharibiwa, lakini pia kuimarisha uso mzima wa meno.
Kufunga kwa fissure. Mara nyingi hutumiwa kwa caries ya juu kwa watoto. Utaratibu unahusisha kuziba grooves ya kina ya molars, ambayo mara nyingi huathirika na caries.
Utaratibu huanza na maandalizi ya fissure ili kuondoa tishu zilizoambukizwa. Kisha, uso wa kutibiwa unafunikwa na mchanganyiko maalum wa kazi nzito, ambayo inajumuisha tata ya remineralizing.

Kufunga nyufa za jino moja huchukua dakika 20 tu na hufanywa mara moja kila baada ya miaka michache.
Kujaza cavity. Njia hii hutumiwa ikiwa caries imeathiri tabaka za kina za tishu za meno. Inahusisha maandalizi ya kina ili kuondoa tishu zote za ugonjwa na kuunda cavity kwa kujaza.
Ikiwa kuvimba kumeathiri massa, basi inatibiwa na ujasiri huondolewa. Baada ya kusafisha cavity na kutibu aseptically, mifereji na cavity imefungwa na vifaa maalum.

Nyenzo ya kujaza huchaguliwa kulingana na nafasi ya jino na sifa zake za kazi. Muda wa utaratibu ni wastani wa dakika 40-60. Bila kuondoa ujasiri, wakati huu unaweza kupunguzwa kwa nusu.

Kuchagua Mbinu

Uchaguzi wa njia ya matibabu kimsingi inategemea kina cha lesion. Kwa caries ya juu, mbinu hutumiwa ambazo hazihusishi maandalizi ya tishu.

Katika kesi ya caries ya kati au ya kina, matibabu na maandalizi ya lazima hutumiwa.

Pia, wakati wa kuchagua, daktari wa meno huzingatia umri wa mgonjwa. Mgonjwa akiwa mdogo ndivyo fursa inavyopungua ya kutumia mbinu za matibabu ya upole za muda mrefu, kama vile fluoridation ya kina.

Kwa watu wazee, si mara zote kupendekezwa kutumia kuziba fissure, kwa hiyo inabadilishwa na maandalizi na malezi ya cavity kwa kujaza.

Kuzuia

Kuzuia caries ya muda mrefu inajumuisha kuondoa sababu kuu ya maendeleo yake na inajumuisha hatua zifuatazo:

misaada ya wakati wa magonjwa ya meno ambayo husababisha kuenea kwa microorganisms pathogenic;
utakaso wa hali ya juu wa cavity ya mdomo kwa kutumia pastes na rinses za remineralizing;
Usafishaji wa ziada kwa siku nzima kwa kutumia floss na toothpicks;
lishe bora, ukiondoa vitafunio na matumizi ya mara kwa mara ya pipi;
mashauriano ya mara kwa mara na daktari wa meno, ambaye lazima atembelewe angalau mara moja kila baada ya miezi 6.

Ukipata hitilafu, tafadhali onyesha kipande cha maandishi na ubofye Ctrl+Ingiza.

Aina mbili za mchakato wa caries zinaweza kutofautishwa: caries ya papo hapo na sugu. Kwa kuongezea, kulingana na watafiti kadhaa, mgawanyiko huu wa caries kulingana na wakati wa malezi na maendeleo ni ya kupendeza tu ya kisayansi - kwa kusoma michakato inayotokea kwenye tishu za jino la carious kwa muda fulani. Kwa sisi, mada hii itakuwa ya kuvutia zaidi kutoka kwa mtazamo wa utambuzi wa wakati wa vidonda vya carious, matibabu na kuzuia.

Kwa kiasi kikubwa, caries ya muda mrefu ni tabia ya hali ya jumla ya meno ya mgonjwa. Inaweza kuelezewa kuwa kuonekana mara kwa mara kwa vidonda vipya, ukuaji wao wa polepole na usioonekana. Tu katika hatua za baadaye za mchakato wa carious (pamoja na caries wastani au kina) dalili za tabia zinaonekana ambazo zinamlazimisha mtu kushauriana na daktari.

Bila mapigano ya kina, pamoja na utunzaji sahihi wa meno, urekebishaji wa lishe na tabia ya kula, na vile vile bila kuondoa sababu zingine zinazowezekana za cariogenic, caries sugu haiwezi kuponywa - itaonekana kwenye meno kila wakati hadi sababu za kutokea kwake zitakapoondolewa.

Caries ya muda mrefu ni ya kawaida zaidi kuliko caries ya papo hapo. Kwa ujumla, karibu caries yoyote ambayo haina dalili za ugonjwa wa jumla ni sugu na viwango tofauti vya maendeleo. Wagonjwa wengi hata hawachukulii ugonjwa huu kwa uzito, wakizingatia uharibifu wa meno kama kutokuelewana kwa nasibu, au kama jambo lililochukuliwa kuwa la kawaida.

Kutoka kwa uzoefu wa daktari wa meno:

Ikumbukwe kwamba kozi ya papo hapo na sugu ya caries ni michakato ambayo hubadilika kwa kila mmoja. Kwa maneno mengine, hawana msimamo kwamba kwa mabadiliko katika mwili, kwa sababu kadhaa, wanaweza kupunguza kasi, kupata kozi ya muda mrefu, hadi kusimamishwa kwa muda. Na kinyume chake, wakati mwili unakabiliwa na mambo yasiyofaa, ya nje na ya ndani (matatizo ya kimetaboliki, magonjwa ya somatic, dhiki, hypothermia, matatizo makubwa ya chakula, nk), caries ya muda mrefu inaweza kugeuka haraka kuwa caries kali.

Ndio sababu, kwa mazoezi, karibu haiwezekani kuanzisha kwa usahihi wakati maalum wa ukuaji wa caries, au kutofautisha kozi moja kutoka kwa nyingine kulingana na malalamiko ya mgonjwa na ishara za nje za mchakato wa carious. Mara nyingi, caries ya papo hapo katika cavity ya mdomo haina dalili, kwani sehemu iliyoharibiwa ya jino iko mahali ambapo haiwezekani kwa sababu za nje za kuchochea. Hiyo ni, jino huharibiwa haraka, na hakuna maumivu yanayozingatiwa, ambayo kwa kuongeza husababisha ugumu katika kuamua shughuli ya mchakato wa carious.

Caries ya muda mrefu inaweza pia kuzingatiwa katika meno ya watoto. Hii ni moja ya magonjwa ya kawaida kwa watoto, kwa kuwa inaweza kuwa vigumu kwa wazazi kufuatilia hali ya meno yao katika umri mdogo. Wakati mwingine daktari wa meno anakabiliwa na matatizo ya caries ya papo hapo, wakati katika suala la miezi mtoto caries katika hatua ya doa hugeuka kuwa uharibifu wa kina kwa tishu za jino. Katika kesi hiyo, ni muhimu kuacha mara moja maendeleo yake kwa kufanya matibabu ya kina ya foci zote.

Kuna ushahidi kwamba caries ya muda mrefu kwa watoto inaweza tayari kugunduliwa kwenye meno ya kudumu yaliyopuka. Kanuni ya maendeleo yake ni sawa na katika bite ya maziwa.

Picha ya kliniki na dalili za ugonjwa huo

Muonekano wa kawaida wa meno na caries sugu huonyeshwa kwenye picha hapa chini:

Hakuna vidonda vya kina kwenye meno, na maeneo ya giza yaliyopo hapa na kuna ndogo sana kwa ukubwa na mara nyingi haivutii tahadhari ya mgonjwa. Kawaida hakuna maumivu.

Katika baadhi ya matukio, hata caries ya kina, kuwa na kozi ya muda mrefu, hupita na dalili ndogo, bila kutaja hatua hizo za awali za mchakato wa carious wakati ugonjwa unaweza kutibiwa bila kujaza. Hii ni kwa sababu ya malezi ya dentini ya uingizwaji - mmenyuko wa kubadilika wa jino lililo hai kwa kuonekana kwa mtazamo wa kukasirisha wa kuambukiza, wakati tishu za sekondari zinaundwa ambayo inalinda ujasiri kutoka kwa mawakala wa nje na uchochezi.

Caries sugu karibu kamwe husababisha uharibifu unaoonekana wa enamel, ambayo ni ya kawaida sana kwa caries kali.

"Nimekuwa nikienda kwa daktari wa meno maisha yangu yote, kwa muda mrefu kama naweza kukumbuka. Hakuna kitu cha kutisha sana, ni kwamba shimo huonekana kila wakati kwenye jino moja au lingine, na lazima zijazwe. Meno mawili hata hayana mishipa. Sasa tu, baada ya miaka 30, nilipata daktari mzuri wa meno ambaye alielezea kila kitu vizuri. Nina caries sugu, lakini inakua polepole. Meno yenyewe ni yenye nguvu, lakini mimi hupiga mswaki kwa usahihi na kwa kawaida, ndiyo sababu caries inakua.

Kwa ujumla, nilianza kutatua tatizo hili. Niliponya kabisa meno yangu yote (kila kitu kilinigharimu zaidi ya 20,000), nilinunua dawa ya meno ya kawaida ya ROKS, na suuza kinywa maalum ambayo daktari aliamuru. Nimekuwa nikitumia hii kwa mwezi wa tatu sasa, nikipiga mswaki meno yangu baada ya kila mlo, na kutokuwa na vitafunio. Wacha tuone ikiwa hii inafanya kazi."

Ilya, Moscow

Katika hatua tofauti za ukuaji, picha ya caries sugu ina sifa zake:

Caries sugu katika hatua ya doa kivitendo haijidhihirisha kabisa. Jino linaweza kuguswa na vyakula baridi au hewa, lakini hii haionekani na mgonjwa kama ugonjwa. Eneo la enamel iliyoharibiwa inaonekana kama doa nyeupe ya matte kwenye jino.
Caries ya juu ya muda mrefu husababisha kuundwa kwa cavity katika enamel ya jino, lakini bila kuharibu dentini. Cavity kama hiyo haina kingo zinazozidi, ni pana, imefunguliwa vizuri, enamel yenyewe huwa giza kwa sababu ya rangi, lakini huhifadhi ugumu wa juu.
Caries ya kati ya muda mrefu ina sifa ya cavity pana inayoathiri dentini. Kwa kozi hii, cavity haina dentini laini, dentini ya rangi tu iko. Chini ni mnene na vipandio vidogo na ukali, ambayo inaonyesha mchakato wa uvivu katika hatua ya fidia kutokana na uingizwaji wa dentini.
Caries ya kina ya muda mrefu hutofautiana na caries wastani tu katika kina cha cavity. Pia haina kingo za enameli zinazoning'inia na kwa kawaida hung'arishwa vizuri.

Katika hatua zote za maendeleo ya caries, kugonga kwenye eneo lililoathiriwa haitoi maumivu. Percussion husababisha maumivu ya kupita haraka tu katika tukio la matatizo kwa namna ya pulpitis au periodontitis.

Kutoka kwa mazoezi ya daktari wa meno

Kwa aina zote za caries, percussion haina kusababisha maumivu. Maumivu wakati wa kugonga jino kidogo huhusishwa tu na matatizo ya caries, na hii ndiyo ishara kuu ya uchunguzi ambayo inahusu itifaki rasmi.

Katika mazoezi, wakati mwingine na mashimo ya kina yaliyo kwenye nyuso za mawasiliano, mgonjwa anaweza kuendeleza aina ya "mtozaji wa chakula". Chakula hukwama hapa na kusababisha jeraha la fizi. Ikiwa mgonjwa anakuja na wingi wa chakula cha kukwama na kuvimba kwa papilla ya gingival, basi kutakuwa na unyeti wakati wa kugonga kwenye jino (percussion). Lakini unahitaji kuelewa kwamba inaweza tu kuumiza ufizi, si jino. Caries hapa ni sababu isiyo ya moja kwa moja ya maumivu kwenye percussion. Kawaida katika kesi hizi njia za ziada za uchunguzi tofauti hutumiwa. Lakini hii ni hali ya nadra ya kliniki, na caries yoyote, percussion haina uchungu.

Sababu za caries sugu

Kwa ujumla, caries ya muda mrefu hutokea kwa sababu sawa ambazo ni tabia ya caries kwa ujumla - kutokana na shughuli za bakteria zinazobadilisha mabaki ya kabohaidreti kwenye kinywa cha asidi ya kikaboni. Asidi hizi hushambulia enamel ya jino mara kwa mara na, kwa kasi tofauti, husababisha uharibifu wake. Kisha dentini iliyo chini ya enamel huharibiwa.

Katika hali nyingi, sababu ambayo husababisha kuongezeka kwa shughuli za bakteria ya cariogenic na kuchangia maendeleo ya caries ya muda mrefu ni huduma ya kutosha ya meno. Ukuaji wa polepole wa ugonjwa unaonyesha kuwa enamel ya jino ya mtu mwenye afya ni sugu kabisa kwa hatua ya mambo ya cariogenic, na mate inafanikiwa kukandamiza shughuli za bakteria na kurejesha muundo wa enamel (mate ina vitu vyote vya kemikali muhimu kwa hili. ) Hali tayari imefanya kila linalowezekana kulinda meno, na maendeleo ya ugonjwa kawaida hutokea tu kwa kosa la mgonjwa.

Caries ya muda mrefu ya meno ya msingi yanaendelea kwa sababu sawa (mfano mmoja ni kinachojulikana kama caries ya chupa). Mara nyingi, kuchelewa kwa wazazi katika kufundisha mtoto wao usafi wa mdomo husababisha kuonekana kwa foci ya ugonjwa, ambayo inaweza kuepukwa kabisa kwa kufuata sheria za msingi - kusafisha meno mara kwa mara na suuza kinywa baada ya chakula.

Kwa kuongezea, caries sugu kwa watoto mara nyingi haionekani na wazazi kama ugonjwa hata kidogo. Vidonda vingine vya carious vinahusishwa na shauku ya watoto kwa pipi, na wazazi wengi hawazingatii kuzuia na matibabu, kwa sababu wanaamini kwamba ikiwa meno ya watoto yanatoka, basi haifai kumtesa mtoto kwa daktari wa meno na kutumia pesa kwa matibabu. . Ipasavyo, hatua zinazohitajika hazijachukuliwa kwa wakati unaofaa, na kwa sababu hiyo, vidonda vya pekee huwa vya muda mrefu.

Utambuzi wa caries sugu

Caries ya muda mrefu hugunduliwa na uchunguzi rahisi wa kuona kulingana na kuonekana kwa maeneo ya carious. Wakati mwingine daktari hufanya hitimisho kwamba mgonjwa ana caries ya muda mrefu wakati wa uchunguzi wa kawaida wa mgonjwa, wakati anaweza kutathmini mzunguko wa vidonda vipya vya meno na kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo.

X-rays, transillumination na luminescent uchunguzi inaweza kutumika kutambua kati na kina caries sugu, lakini kwa kawaida hakuna haja ya matumizi yao kutokana na kujulikana kwa hali ya vidonda.

Kwa maelezo

Uchunguzi wa fluorescent hutumiwa kutambua caries ya awali. Inaweza pia kutumika kama utambuzi wa shida za caries, kama sehemu ya utambuzi tofauti. Transillumination itakuwa si lazima wakati cavity inaonekana kwa jicho. X-ray itakuwa nzuri kwa kutambua mashimo ya kati na ya kina yaliyofichwa.

Maalum ya matibabu

Matibabu ya caries ya muda mrefu sio tofauti na ile ya caries ya papo hapo. Katika hali nyingi, ni mdogo kwa kuondolewa kwa foci iliyotambuliwa ya maendeleo ya caries bila matumizi ya mbinu za matibabu ya muda mrefu.

Caries ya juu na ya awali inatibiwa kwa tiba ya kurejesha madini kwa kutumia maandalizi ya kalsiamu na fluoride (ambayo ni, bila kutumia kuchimba visima). Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, kusaga kwa vidonda na mineralization inayofuata au hata maandalizi ya jino na kujaza baadae inahitajika.

Kwa caries ya kati na ya kina, dentini ya necrotic na enamel ya rangi huondolewa. Ikiwa cavity iliyosafishwa iliyosababishwa ni ndogo, ina disinfected na kisha kujazwa na nyenzo za kujaza. Ikiwa cavity ya carious ni kubwa au kuta moja au zaidi ya jino huharibiwa, inlays au, wakati mwingine, taji zimewekwa.

Kwa ujumla, taji zimewekwa mara chache kwa caries za kina. Inlays ni ya kawaida zaidi, kwa vile walikuwa awali mimba kutoka kwa mtazamo wa kurudia msamaha wa anatomy ya jino na kuboresha kazi, kinyume na patches kawaida na kujaza. Mara nyingi inlays ziliwekwa na zimewekwa kwenye meno muhimu (hai). Pamoja na maendeleo ya kisasa ya meno ya matibabu ya uzuri, kujaza na kuingiza huchukua nafasi ya kwanza juu ya taji kwenye meno muhimu.

"Inaonekana, nina caries ya muda mrefu. Inaonekana kila wakati kwenye meno tofauti, kwa hivyo lazima uende kwa daktari kila baada ya miezi sita. Lakini hakuna kitu cha kutisha ambacho kimetokea hadi sasa; Haijawahi kamwe kuondolewa kwa neva au taji kuwekwa, ingawa daktari anasema kwamba hivi karibuni kunaweza kuwa na sababu, kwa sababu caries inaweza kukua chini ya kujazwa kwa zamani zaidi.

Oksana, Kyiv

Uchaguzi wa njia ya matibabu inategemea sio tu juu ya hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo, lakini pia juu ya umri wa mgonjwa, eneo la cavity, na mahitaji ya aesthetics ya nyenzo za kujaza. Kwa mfano, mazoezi yameonyesha kuwa watoto ambao wanajua kujazwa kwa rangi ni nini na wanashindana kila mmoja kwa suala la mwangaza wao, kwa utulivu sana na kwa subira huvumilia kudanganywa kwa meno yao ili tu kupata ujazo mkali kama huo.

Kwa maelezo

Kwa matibabu sahihi ya caries isiyo ngumu, hali haitoke kamwe wakati jino linahitaji kuondolewa. Katika kesi ya unprofessionalism ya wazi ya daktari, wakati vitendo vyake vya moja kwa moja (kuunda shimo chini ya jino, maandalizi mengi chini ya ufizi), au makosa katika utambuzi na matibabu na uhamisho unaofuata wa caries kwenye pulpitis inaweza kusababisha hitaji. kuondoa jino. Daktari mzuri anaweza daima kuokoa jino la carious bila pulpitis na periodontitis.

Kinadharia, katika kesi ya caries ya muda mrefu, daktari hawana haja ya kutumia vifaa vya kujaza vinavyotoa fluoride kwenye cavity ya jino kwa muda mrefu, na pia kushiriki katika fluoridation ya kina na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa hali ya meno ya mgonjwa. Kutokana na kiwango cha chini cha maendeleo ya mchakato, kuondolewa kwa maeneo ya carious hutoa ulinzi kutoka kwa caries kwa muda mrefu wa kutosha, na enamel ya mgonjwa tayari hupokea fluorine na kalsiamu kwa kiasi cha kutosha. Walakini, kwa kuzingatia uwezo wa caries kubadilika ghafla kutoka kwa fomu sugu hadi ya papo hapo, madaktari wakati mwingine wanapendelea kuicheza salama na kufunga pedi za kuhami joto au vijazo vilivyotengenezwa na saruji ya ionoma ya glasi, ambayo hutoa floridi kwenye tishu zinazozunguka. Haitafanya mambo kuwa mbaya zaidi, lakini inaweza kuwa na faida.

Kuzuia caries ya muda mrefu

Kuzuia caries ya muda mrefu ni lengo la kuondoa sababu za maendeleo yake - kuondoa plaque kwenye meno na plaques ya meno. Ili kufanya hivyo unahitaji:

Piga mswaki meno yako angalau mara mbili kwa siku na vibandiko ambavyo huondoa plaque, ikiwezekana kwa kiwango cha kati cha abrasiveness. Elmex anti-caries pastes, R.O.C.S yanafaa kwa hili. Majira ya joto ya Caribbean na pastes nyingine kwa ajili ya kuzuia caries.
Punguza kiasi cha pipi katika mlo wako, kula mboga mboga na matunda mara kwa mara.
Baada ya kula, piga mswaki meno yako na uzi na tumia kutafuna bila sukari.
Kupitia uchunguzi wa meno mara kwa mara na kutibu mara moja maeneo yanayoibuka ya maendeleo ya caries.

Wakati mwingine daktari wako anaweza kuagiza matumizi ya gel remineralizing na rinses mdomo. Mapendekezo haya hayawezi kupuuzwa.

Kwa watoto, caries ya muda mrefu huzuiwa kwa kutumia njia sawa. Kwa watoto chini ya umri wa miaka 2, sheria za kuzuia pia ni pamoja na kurekebisha mlo na kuondokana na kulisha usiku na kula kabla ya kulala baada ya kupiga mswaki meno yao.

Ni muhimu sana kufundisha watoto kupiga meno yao wenyewe kwa wakati: wagonjwa wadogo hawana uwezekano wa kupata caries ya muda mrefu, na kwa kawaida ugonjwa huo ni wa papo hapo na uharibifu wa haraka na unaoenea kwa meno.

Na muhimu zaidi, meno ya watoto yanahitaji kutibiwa kwa bidii sawa na ya kudumu. Seti kamili ya meno ya mtoto yenye afya ndio dhamana kuu ya malezi ya kawaida ya taya kwa mtoto, na ujuzi wa utunzaji wa meno uliowekwa huhakikisha ulinzi wa mtoto kutoka kwa caries sugu katika utu uzima.

Kumbuka: afya ya meno huanza utotoni, na umakini wa wazazi juu yake utatoa zaidi ya hata matibabu ya kitaalamu na ya hali ya juu.

Video ya kuvutia: kwa nini caries hutokea na jinsi ya kujikinga nayo

Na hii ndio jinsi, kwa kweli, caries ya kina inatibiwa kwa kutumia drill

Wakati caries inavyoendelea, uharibifu huathiri sio juu tu, bali pia tabaka za kina za tishu ngumu za jino. Wakati caries ya kina inathiri dentini, nafasi za kurejesha jino huwa kidogo na kidogo, lakini matatizo kwa namna ya kuvimba kwa massa au tishu za periodontal huongezeka.

Kliniki ya kina cha caries

Picha ya kliniki ya caries ya kina ni maumivu ya muda mfupi na cavity ya kina ndani ya jino (yenye ncha kali, dentini ya giza iliyolegea).

Chini ya ushawishi wa hasira yoyote - joto, kemikali (mabaki ya chakula) au kimwili (shinikizo na chombo cha matibabu, kutafuna) - maumivu ya papo hapo hutokea, ambayo hupungua baada ya kuondolewa kwa chanzo cha hasira.

Dalili za caries ya juu

Dalili ya kwanza ya caries ya kina ni maumivu ya papo hapo lakini ya muda mfupi wakati wa kula.
Ikiwa meno huanza kuguswa na vinywaji vya moto na baridi, maumivu makali "shina" hutokea wakati wa kutafuna chakula kigumu, basi inaweza kuzingatiwa kuwa tishu za jino zimepoteza wiani wao, safu ya dentini imekuwa nyembamba sana.
Unapochunguza meno yako kwa macho, unaweza kuona ukuaji wa matangazo ya hudhurungi-nyeusi kwenye enamel, na unapoyapiga mswaki, unaweza kugundua kuvunjika kwa chembe ndogo.

Katika hali nyingine, caries ya kina hukua nje bila kuonekana, kwa mfano, chini ya kujaza. Kuonekana kwa maumivu inapaswa kuwa ishara ya kutembelea daktari wa meno, ambaye atafanya uchunguzi tofauti.

Njia za utambuzi wa caries za kina

Ili kuzuia makosa, daktari anaweza kuagiza utambuzi tofauti kuhusiana na:

pulpitis ya msingi;
caries ya kati;
pulpitis yenye nyuzi.

Njia za kugusa (kuchunguza chini ya patiti, kugonga kuta za taji ya meno) haitoi wazo sahihi kila wakati juu ya kiwango na asili ya ugonjwa huo, kwa hivyo hutumiwa mara nyingi pamoja na x-rays.

Kwa kujifunza picha, daktari ataweza kupima unene wa safu ya dentini yenye afya na kufanya hitimisho sahihi.

Kwa nini caries ya juu ni hatari?

Jino la carious ni chanzo cha maambukizi ambayo huenea haraka kwa taji zilizo karibu. Ikiwa haijatibiwa, caries ya kina hufunika hatua kwa hatua meno kadhaa, na kusababisha si tu uharibifu wa enamel na dentini, lakini pia kuvimba kwa tishu laini za periodontal, pulpitis ya papo hapo na periodontitis.

Watu wanaosumbuliwa na magonjwa makubwa ya muda mrefu, wanawake wakati wa ujauzito na kunyonyesha wanapaswa kufuatilia usawa wa vitamini wa mlo wao. Kwa kujumuisha vyakula vyenye kalsiamu, hulinda meno kutokana na kuoza mapema. Ukosefu wa kipengele hiki huchangia kupungua kwa dentini, ambayo inaweza kusababisha kurudi tena na maendeleo ya ugonjwa huo katika fomu sugu.

Kuzuia caries ya kina kwa watoto

Kwa watoto, kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo ni mara kadhaa zaidi kuliko watu wazima. Wazazi wengine hawaoni kuwa ni muhimu kutibu meno ya watoto na kushauriana na daktari tu wakati maambukizo "yanakula" yao.

Tabia hii inaweza kusababisha maendeleo ya caries ya kina katika meno ya kudumu, kwani caries ya juu haina kwenda bila ya kufuatilia. Ili kurejesha microflora yenye afya, mtoto atalazimika kupitia kozi ndefu ya matibabu.

Kama hatua za kuzuia kuzuia ugonjwa huo, ni muhimu kutoka kwa umri mdogo:

kufundisha mtoto wako kupiga mswaki kila siku;
kudhibiti matumizi ya tindikali, vinywaji vya kaboni, pipi;
Tembelea daktari wa meno ya watoto wako mara kwa mara.

Jinsi ya kutibu caries ya kina katika hatua ya juu

Wakati wa kuchagua kozi ya matibabu ya caries ya kina, daktari anategemea darasa la ICD 10 Ikiwa kina cha lesion kinaruhusu mtu kuamua kiwango cha ugonjwa kama dentini ya caries, basi taratibu za kurejesha zinapaswa kuanza na kusafisha cavity ya carious.

Hatua za matibabu ya caries ya kina:

anesthesia;
maandalizi ya cavity;
matibabu ya antiseptic;
kukausha na kufuta cavity;
ufungaji wa usafi wa matibabu na kuhami.

Baada ya matibabu ya madawa ya kulevya, jino limejaa. Maumivu baada ya matibabu si mara zote yanayohusiana na matatizo. Utaratibu wa kutibu cavity ya meno unafanywa na vyombo vya mitambo, hivyo maumivu kwa siku moja hadi mbili inachukuliwa kuwa ya kawaida.

Kuongezeka kwa maumivu, uvimbe wa cheekbones na ufizi, na ongezeko la joto huonyesha matatizo - unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Caries ni shida ya kawaida ya meno ambayo kila mtu anakabiliwa nayo.

Kuna aina kali na za muda mrefu za ugonjwa huo. Sugu - hutofautiana na maendeleo ya polepole, picha ya kliniki imefutwa.

Mara nyingi ugonjwa wa ugonjwa hausababishi usumbufu mkubwa kwa wagonjwa, lakini licha ya hili, ugonjwa huo unachukuliwa kuwa hatari sana, kwani unaweza kusababisha uharibifu mkubwa, unaojaa kupoteza meno. Kwa hivyo, caries sugu inahitajika kugundua na kuondoa haraka iwezekanavyo.

Caries sugu: ni nini, udhihirisho wa tabia

Hatari ya caries sugu ni kwamba kwa muda mrefu ugonjwa haujidhihirisha kwa njia yoyote.

Kidonda mara nyingi huanza na jino moja, hatua kwa hatua kuhamia kwa jirani. Kwa hivyo, mgonjwa hugunduliwa na vidonda vingi vya carious, ambayo mara nyingi hufunika dentition nzima.

Dalili za kliniki caries sugu:

Maeneo ya giza yanaonekana kwenye enamel, wiani na muundo wa vitambaa huhifadhiwa kwa muda mrefu.
Hatua kwa hatua, uso wa enamel hubadilika. inapoteza ulaini wake na glossiness ya mipako.
Mgonjwa anaweza kulalamika kwa maumivu ya muda mfupi ambayo hutokea kama matokeo ya athari za joto au mitambo kwenye eneo la lesion ya carious. Wakati sababu ya kuchochea inapoondolewa, maumivu hupotea haraka.
Enamel na caries sugu kivitendo haipoteza sura yake Hata hivyo, uharibifu hufunika dentini, kwa hiyo, licha ya uadilifu unaoonekana wa taji ya meno, mgonjwa mara nyingi hupatikana ameharibu tishu za jino la ndani.
Carious carious inaonekana kuwa na mlango mwembamba na msingi uliopanuliwa. Chini na kuta za cavity kuna kuharibiwa, dentini giza.

Etiolojia na vikundi vya hatari

Kuna mambo ya jumla na ya ndani yasiyofaa ambayo yanaweza kusababisha kwa maendeleo ya caries sugu.

Sababu za kawaida ni pamoja na magonjwa mbalimbali ya viungo vya ndani.

Kwa mfano, pathologies ya endocrine na mifumo ya kupumua, matatizo ya mfumo wa utumbo, na kusababisha kupungua kwa uzalishaji wa mate, mabadiliko katika muundo wake na mnato, pamoja na kupungua kwa kiwango cha madini katika enamel.

Kwa kuongezea, mambo ya kawaida yasiyofaa ni pamoja na makosa ya lishe, kama vile kula peremende, vyakula vikali vinavyoharibu enamel, tabia mbaya, na ukosefu wa utunzaji sahihi wa mdomo.

Makini! Sababu za kuchochea za ndani kwa maendeleo ya caries sugu ni pamoja na kuongezeka kwa idadi ya microflora ya pathogenic kwenye cavity ya mdomo, ugonjwa wa fizi, fomu ya papo hapo ya caries isiyotibiwa.

Kwa kuongeza, ni muhimu utabiri wa maumbile, ambayo huamua nguvu ya asili ya enamel, unyeti wake kwa hatua ya hasira mbalimbali.

Vikundi vilivyo katika hatari:

Hatua

Caries ya awali ya muda mrefu: enamel ya jino imeharibiwa, juu ya uso ambao matangazo maalum ya hue nyeupe isiyo ya asili yanaonekana. Katika maeneo haya, laini ya enamel inapotea, inakuwa mbaya na matte, matangazo yanafanana na chaki, ndiyo sababu kwa kawaida huitwa chalky.
Hatua ya uso: Uharibifu wa enamel unaendelea, tishu nyingine hubakia bila kuathiriwa. Maeneo ya giza yanaonekana kwenye uso wa jino, na cavity ndogo ya carious yenye kingo za upole na laini huendelea hatua kwa hatua.
Pamoja na maendeleo ya hatua ya kati ya caries sugu uharibifu wa dentini hutokea- eneo la jino liko chini ya enamel. Cavity ya carious inazidi na inachukua kuonekana kwa mfereji. Chini na kuta zake kuna mipako ya giza inayojumuisha mabaki ya chakula, bakteria na bidhaa zao za kimetaboliki, dentini iliyoharibiwa, ambayo ina rangi nyeusi ya rangi.

Picha 1. Deep caries kwenye meno ya kutafuna, mchakato wa uharibifu unaenea kwa dentini na mizizi.

Caries ya kina ya muda mrefu- hatua ya mwisho ya maendeleo ya mchakato wa carious, wakati ambapo maeneo ya dentini iko karibu na massa yanaharibiwa. Michakato ya uharibifu mara nyingi huathiri mizizi ya jino na massa yenyewe.

Muhimu! Walakini, maumivu makali usimsumbue mgonjwa kila wakati, lakini tu wakati wa wazi kwa jino lililoathiriwa, tofauti na fomu ya papo hapo ya maendeleo.

Mbinu za uchunguzi

Utambuzi wa caries sugu ni pamoja na mitihani kadhaa muhimu: ukaguzi wa kuona na uchunguzi wa vifaa.

Unaweza pia kupendezwa na:

Uchunguzi wa meno ya kuona

Daktari anachunguza cavity ya mdomo ya mgonjwa kwa kutumia zana maalum(vioo, uchunguzi wa meno).

Hii inafanya uwezekano wa kugundua uharibifu hata katika maeneo yasiyofikika zaidi, kwa mfano, kwenye maeneo ya ndani ya jino.

Matumizi ya probes husaidia sio tu kutambua uwepo wa vyanzo vya uharibifu, lakini pia kuamua kina chao.

Uchunguzi wa vifaa

Ili kupata picha ya kina ya maendeleo na kozi ya ugonjwa, meno ya kisasa vifaa vya utambuzi:

X-ray, ambayo hukuruhusu kupata picha wazi, ambayo inaonyesha hali ya tishu za mdomo. Kwenye x-ray unaweza kuona maeneo ya vidonda vya carious, neoplasms mbalimbali (cysts, granules) kuharibu tishu za laini.
Electroodontometry kwa kutumia kifaa kinachotoa mkondo wa umeme. Njia hii ya uchunguzi inakuwezesha kutambua kina cha uharibifu, kuamua hatua ya uharibifu, na kuchunguza uharibifu wa massa.
Matumizi ya vyanzo vya mionzi ya UV. Chini ya ushawishi wa mionzi ya ultraviolet, maeneo yaliyoathiriwa na caries hupata kivuli kilichojulikana, na hivyo kuwa dhahiri zaidi.

Picha 2. Utaratibu wa electroodontometry ya jino la mbele inakuwezesha kuamua kwa usahihi kina cha lesion ya carious.

Regimen ya matibabu

Uchaguzi wa njia moja au nyingine ya matibabu inategemea hatua ya maendeleo ya mchakato sugu wa carious.

Katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, tiba ya remineralizing hutumiwa. Cavity ya mdomo ni kusafishwa kabisa kwa plaque na amana ngumu. Jino lenye ugonjwa hutibiwa na pastes maalum au gel, ambazo zina kiasi kikubwa cha madini kama vile kalsiamu, fluorine, fosforasi.

Baada ya hayo, cavity ya mdomo ya mgonjwa inakabiliwa na taa maalum ya UV, mionzi ambayo huongeza athari za utungaji wa madini. Muda wa utaratibu ni Dakika 15-20.

Caries ya muda mrefu- Huu ni ugonjwa wa kuoza kwa meno kwa muda mrefu ikilinganishwa na caries kali.

Wacha tufanye muhtasari wa matokeo yanayowezekana ya mchakato wa carious inaweza kuwa.

Baada ya kuonekana kwa uharibifu wa juu wa enamel (na caries daima huanza na hii) - caries nyeupe, matokeo ni ya aina mbili.

Katika tovuti ambapo doa nyeupe inaonekana kwenye enamel, ikiwa plaque ya meno inaendelea kutenda na hakuna hatua za matibabu au usafi zinazochukuliwa, kasoro huonekana hatua kwa hatua, tishu ngumu za jino hupungua na cavity ya carious inaonekana, ambayo inahitaji matibabu ya upasuaji. na kujaza.
Matokeo ya pili ya hatua ya awali ya caries inaweza kuwa matokeo mazuri. Ikiwa hatua za kuzuia zinachukuliwa kwa wakati, huduma nzuri ya usafi, na ulaji wa kutosha wa microelements ndani ya mwili, basi doa nyeupe kwenye enamel hatua kwa hatua huwa na giza na hudhurungi.

Labda umeona madoa kama haya kwenye meno ya mtoto wako au kwenye meno yako mwenyewe. Huu ni ushahidi wa mabadiliko ya caries kutoka hali ya papo hapo ya "caries nyeupe" hadi fomu ya muda mrefu. Doa kawaida ni mnene na mbaya. Inaweza kubaki kwenye enamel ya jino kwa muda mrefu ikiwa hakuna sababu zinazosababisha maendeleo zaidi ya caries.

Hata hivyo, meno hayo hayawezi kushoto bila ufuatiliaji wa mara kwa mara. Wanahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara.

Ikiwa kasoro tayari imeundwa kwenye jino kwa namna ya cavity ya carious, basi mpito kwa fomu ya muda mrefu pia inawezekana. Kuta za cavity kama hiyo huunganishwa na kupata rangi nyeusi - kwa rangi ya hudhurungi. Katika kesi hii, matibabu ya upasuaji inahitajika. Kuondolewa kwa dentini iliyobadilishwa na kufungwa kwa kasoro na nyenzo za kujaza.

Unaweza kuuliza kwa nini, kwa sababu ugonjwa sugu unaonyesha muda mrefu wa maendeleo ya caries. Lakini uwepo wa cavity inaruhusu makazi ya muda mrefu ya uchafu wa chakula na shughuli za microorganisms. Kwa kuongeza, kupenya kwa bidhaa zao za taka kwa njia ya tubules ya meno kwenye massa ya meno. Na ikiwa hautachukua hatua za haraka za kutibu jino kama hilo na usiwasiliane na daktari wa meno, basi hata na aina sugu ya caries, uharibifu zaidi wa jino hufanyika polepole na cavity ya carious inakua. Safu ya dentini kati ya cavity ya jino, ambapo massa iko, na cavity ya carious hupungua na caries hupata "hadhi" ya caries ya kina. Jino huwa nyeti kwa uchochezi wa joto na huanza kujisikia baridi na moto. Maumivu yanaonekana wakati chakula kinapoingia kwenye cavity ya carious na mpaka kuondolewa, maumivu hayaacha. Lakini mara baada ya kuondoa chakula, maumivu huacha.

Hii ni ishara kwamba massa huanza kuguswa na mchakato wa carious unaotokea kwenye jino. Matokeo ya caries ya kina na matibabu ya wakati usiofaa ni kuvimba kwa massa - pulpitis.

Hii tayari ni mpito wa caries katika fomu ngumu, ambayo ni pamoja na pulpitis - wakati kuvimba huenea kwenye massa ya jino na shida kali zaidi - wakati kuvimba kutoka kwa massa iliyowaka kupitia mfereji wa mizizi huingia kwenye tishu zinazozunguka mzizi wa jino - periodontitis.

Kutoka kwa yote hapo juu tunaweza kupata hitimisho. Caries ni ugonjwa unaojulikana na mabadiliko katika tishu ngumu za jino na kuundwa kwa kasoro. Na inaweza kuwa na kozi ya papo hapo na sugu.