ishara za kifua kikuu. Jinsi ya kutambua kifua kikuu: dalili na njia za utambuzi wa mapema. Jinsi ya kugundua kifua kikuu katika hatua za baadaye

Dawa leo ina mbinu nyingi na mbinu za kutambua kifua kikuu katika hatua zake za mwanzo na kutibu kwa ufanisi ugonjwa huu hatari. Akizungumza juu ya jinsi ya kuchunguza kifua kikuu, ni muhimu kuzingatia umuhimu wa mbinu za uchunguzi wa mapema, tangu mapema matibabu ya kutosha yanaanzishwa, nafasi kubwa ya mgonjwa wa kupona. Kwa hiyo, jinsi ya kuchunguza kifua kikuu, jinsi ya kujua ikiwa nina ugonjwa huu?

Unaweza kupata ugonjwa wa kifua kikuu kwa njia mbalimbali, kwa mfano, ikiwa unatembelea maeneo ambayo kuna wagonjwa, wasiliana nao, kupitia sahani za kawaida, nguo, na kwa njia nyingine. Katika mashaka ya kwanza ya kifua kikuu, ni muhimu kushauriana na daktari au daktari wa ndani. Mtaalamu ataagiza uchunguzi wa awali na kuandika rufaa kwa matibabu zaidi kwa taasisi za matibabu maalumu ambazo zinahusika hasa na matibabu ya kifua kikuu. Ugonjwa huo unaambukiza sana, ndiyo sababu tiba yake hufanyika katika maeneo yaliyotengwa.

Utambuzi kawaida hugawanywa katika hatua kadhaa:

Uamuzi wa dalili za ugonjwa huo. Unajuaje kama una kifua kikuu? Kifua kikuu cha mapafu na viungo vingine kwa wanadamu kawaida hufuatana na matukio kama vile joto la juu kwa muda mrefu, kikohozi chungu, na mara nyingi hemoptysis. Pia, wagonjwa wanakabiliwa na jasho, hasa usiku. Katika hatua ya kwanza, daktari anayechunguza mgonjwa huamua mzunguko wa mawasiliano ya mwisho, hutambua mawasiliano iwezekanavyo na walioambukizwa (watu wanaweza kuambukizwa kutoka kwa kila mmoja), anachambua mienendo ya hali ya mgonjwa ambaye alimgeukia hivi karibuni. wakati na njia zinazowezekana ambazo angeweza kuambukizwa.
Hatua ya pili ni uchunguzi wa kliniki wa mgonjwa katika mazingira ya hospitali. Wakati wa kugundua ugonjwa wa kifua kikuu, daktari anapaswa kulipa kipaumbele maalum kwa asili ya harakati za kifua katika mchakato wa kufanya vitendo vya kupumua; kifua kikuu pia kinaweza kugunduliwa na kupotoka kwao kutoka kwa kawaida. Uzito wa mgonjwa, hali ya lymph nodes yake pia kuchambuliwa, mtu mgonjwa mara nyingi huonyesha kupoteza uzito na mabadiliko katika lymph nodes walioathirika.
Katika hatua ya tatu, daktari anaweza tayari kufanya hitimisho fulani kuhusu hali ya mgonjwa. Kulingana na matokeo ya hatua mbili za kwanza, kunaweza kuwa na shaka kwamba unaathiriwa na kifua kikuu. Katika kesi hiyo, wanaendelea kwa hatua inayofuata ya utafiti, ambayo tayari inafanyika katika kliniki maalumu, ambapo wanahusika katika uchunguzi na matibabu ya kifua kikuu katika aina zake mbalimbali.

Ili kuthibitisha utambuzi uliogunduliwa hapo awali, sampuli za sputum zinachukuliwa kutoka kwa mgonjwa.

Wanachambuliwa chini ya darubini ili kuamua uwepo katika sputum ya mycobacteria ambayo inaweza kuishi katika mazingira ya tindikali - haya ni bacilli ya tubercle. Mbali na uchambuzi wa microbiological, x-ray ya kifua pia hufanyika. Ikiwa vipimo vyote vinaonyesha matokeo mazuri (bacillus ya Koch ilipatikana kwenye sputum, na x-ray ilionyesha kuvimba katika tishu za mapafu), uchunguzi utarudiwa. Madhumuni ya uchunguzi wa sekondari ni kuthibitisha utambuzi kwa uhakika, kwa kuongeza, katika mchakato wake, si tu hali ya jumla ya ugonjwa imedhamiriwa, lakini pia fomu yake maalum na maalum ya kozi kwa kesi hii. Ikiwa hofu zilizopokelewa katika hatua zote za awali zinageuka kuwa kweli, mgonjwa, kwa misingi ya uchunguzi, huanza kutibu kifua kikuu kilichotambuliwa cha aina iliyofafanuliwa kulingana na njia iliyokubaliwa.

Ikiwa hakuna bakteria kwenye sputum, lakini X-ray ya kifua inaonyesha kuvimba, mgonjwa atatumwa kwa matibabu kwa wiki 2. Ikiwa baada ya siku 14 za tiba kuna athari nzuri ya wazi kutoka kwa taratibu zilizowekwa, basi uchunguzi wa kifua kikuu unachukuliwa kuwa chanya cha uwongo na unakataliwa. Ikiwa hakuna athari, basi mgonjwa anakabiliwa na uchunguzi mwingine, wa kina zaidi.

Hatua za utambuzi

Utambuzi wa kifua kikuu ni ngumu na ukweli kwamba katika hatua za awali, dalili ni sawa na baridi, uchovu na sababu nyingine "zisizo za kutisha". Inafaa kutembelea mtaalamu tayari katika udhihirisho wa kwanza wa malaise ili kuwatenga ugonjwa huo au kuanza matibabu ya kutosha kwa wakati unaofaa.

Ikiwa kifua kikuu kimeanza, basi ugonjwa unaoendelea kwa ukali una uwezo wa kufanya kazi nyingi za uharibifu katika mwili, ambayo itakuwa vigumu sana kurekebisha baadaye.

Kuanzia hatua za mwanzo za ugonjwa huo, njia zifuatazo hutumiwa katika hatua za kugundua:

Kupanda kwa sputum kuchukuliwa kutoka kwa mgonjwa.
Uamuzi wa titer ya antibodies ya kifua kikuu.
Uchambuzi wa microbiological wa smear iliyochukuliwa.
Uchunguzi wa X-ray wa hali ya tishu za mapafu.
PCR (utafiti na mmenyuko wa mnyororo wa polymerase).
majibu ya Mantoux.

Mbinu za uchunguzi

Kila moja ya njia zilizo hapo juu ina maalum yake.

Uchambuzi wa sampuli za sputum. Huamua mkusanyiko wa mycobacteria katika sputum ya mgonjwa. Njia hiyo si sahihi na haitoi dhamana ya 100%, kwani bakteria inaweza si lazima kuwa katika sampuli.
Uchambuzi wa titer ni sahihi zaidi. Njia hii huamua uwepo wa kifua kikuu katika mwili kwa takriban asilimia 75 ya usahihi. Pia, njia hii huangalia kinga kwa mycobacteria na ufanisi wa chanjo.
Utambuzi wa smear ni njia ya ziada ambayo haitoi usahihi wa juu, kwa kuwa kuna nafasi kubwa ya kuchanganya wand wa Koch na vimelea vingine.
X-ray ya mapafu - kwa usahihi kabisa inakuwezesha kuanzisha uwepo wa kuvimba katika tishu za mapafu.
PCR ndiyo njia yenye ufanisi zaidi, ikitoa karibu asilimia mia moja ya usahihi. Pamoja nayo, sputum ya mgonjwa inachambuliwa kwa uwepo wa DNA ya mycobacterial.
Uchambuzi wa Mantoux ni njia nyingine ya ziada isiyo na usahihi wa juu zaidi. Mara nyingi hutumiwa kupima kinga, au ufanisi wa matibabu.

Ni utambuzi wa mapema unaochangia matibabu ya mafanikio, na haraka mgonjwa anamuona daktari, nafasi kubwa ya kupona.

Jinsi ya kutambua kifua kikuu katika hatua tofauti za ugonjwa huo? Sio tu utabiri wa kupona, lakini pia maisha ya mgonjwa inategemea ziara ya wakati kwa daktari wakati ishara za kwanza za kusumbua zinaonekana. Watu wengi wanaweza kuhisi dalili za shida katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, na wazazi wasikivu mara moja wanaona mabadiliko katika afya ya watoto. Kuna idadi ya dalili ambazo zinaonyesha moja kwa moja au moja kwa moja kifua kikuu cha pulmona, pamoja na aina zake nyingine.

Sababu za ugonjwa huo

Wakala wa causative wa kifua kikuu ni bacillus ya Koch, jina lake baada ya mwanasaikolojia wa Ujerumani R. Koch. Mycobacteria ina sifa ya kuishi kwa juu, upinzani wa mambo ya fujo, baadhi ya disinfectants na madawa ya kulevya.

Ujanibishaji kuu wa shughuli za pathogenic za bakteria ni mapafu, lakini kuna foci nyingine ya tukio: macho, tishu za mfupa, ngozi, mfumo wa genitourinary, mfumo mkuu wa neva, njia ya utumbo. Kifua kikuu cha pulmona pia huamua kundi la hatari: watoto wadogo, wazee, watu wanaopuuza chanjo, walio gerezani.

Taratibu za kuambukizwa

Mtoaji wa maambukizi ni mtu yeyote aliyeambukizwa. Kupenya ndani ya mwili wenye afya kunawezekana kwa kuvuta hewa iliyochafuliwa, hivyo njia kuu ya maambukizi ya maambukizi ni njia ya hewa.

Kuna njia zingine za kuambukizwa:

wasiliana na kaya, wakati wand wa Koch huingia kupitia kitanda, nguo na vitu vya kawaida;
chakula au chakula - kumeza kwa mycobacteria ya pathogenic kupitia chakula (kawaida kula nyama ya mifugo iliyoambukizwa);
intrauterine au wima, wakati mtoto ameambukizwa wakati bado tumboni au wakati wa kujifungua.

Kwa kuongeza, maambukizi yanawezekana kwa kuwasiliana kwa muda mrefu na carrier, kwa mfano, kufanya kazi katika ofisi moja, kuwa katika maeneo ya kizuizini, kuishi katika hosteli. Hatari ya ugonjwa huongezeka wakati wa kuishi pamoja na carrier wa maambukizi.

Kuambukizwa kutoka kwa mtu mgonjwa kunawezekana tu katika kesi ya mchakato wa pathological hai. Katika kusamehewa dhidi ya msingi wa tiba ya kutosha, mtu huwa hatoi hatari kwa jamii.

Jinsi ya kutambua kifua kikuu na kuzuia maendeleo ya matatizo makubwa?

Dalili za jumla za kifua kikuu

Jinsi ya kuamua kifua kikuu nyumbani? Inawezekana kuamua kwa kujitegemea dalili za kifua kikuu cha wazi na kilichofungwa na mtazamo wa makini kwa afya ya mtu mwenyewe.

Dalili za kawaida za kifua kikuu zinaonyeshwa katika maonyesho yafuatayo:

mabadiliko katika hali ya somatic (kuzorota kwa ustawi bila sababu dhahiri, kupungua kwa utendaji, udhaifu, hamu ya mara kwa mara ya kulala hata baada ya kupumzika vizuri);
kuonekana kwa upungufu wa pumzi (na kifua kikuu, upungufu wa pumzi hutokea kutokana na kupungua kwa uso wa kupumua wa chombo);
kikohozi (kavu hubadilishana na mvua, vipindi havihusiani na wakati, mtindo wa maisha, hutokea wakati wowote);
mabadiliko katika sputum (kiambatisho cha pus, msimamo wa curdled, kivuli giza);
kupoteza uzito na hamu iliyohifadhiwa, ukali wa vipengele vya uso, ngozi ya ngozi;
kuongezeka kwa jasho;
baridi kama vile homa, lakini hakuna dalili za maambukizo ya virusi vya kupumua kwa papo hapo au maambukizo ya kupumua kwa papo hapo;
ongezeko la joto la kudumu, hasa jioni (hadi digrii 37.5-38, hasa jioni).

Maumivu nyuma ya sternum, hemoptysis ni ishara za marehemu za aina ya wazi ya maambukizi, kuonekana ambayo inahitaji hospitali ya haraka na kutengwa kwa mgonjwa. Kwa fomu iliyofungwa, mgonjwa mara chache huhisi vibaya, kutokana na kutokuwepo kwa shughuli za pathogenic za bacillus ya Koch.

Ishara za kifua kikuu cha extrapulmonary

Jinsi ya kugundua kifua kikuu? Kwa kuzingatia uwezekano wa foci ya kuambukiza nje ya miundo ya mapafu kwa mgonjwa, dalili zinaonyesha uharibifu wa eneo la anatomiki ambalo ujanibishaji wa mtazamo wa patholojia huzingatiwa. Kwa hivyo, vijiti vya Koch ni vya kushangaza:

viungo vya utumbo (dalili zinafanana na indigestion inayoendelea na kuhara, kichefuchefu, kutapika, maumivu katika eneo la epigastric);
utando wa ubongo (kichefuchefu, kizunguzungu, kutapika kwa episodic, dalili za ugonjwa wa meningitis ya kifua kikuu);
tishu za mfupa (hasa mchakato wa sekondari, matokeo ya kifua kikuu cha mapafu ya juu na dalili zifuatazo: uvimbe, maumivu ya mwili, deformation ya tishu mfupa, kuharibika kwa kazi ya articular);
ngozi (vidonda vya ngozi, chunusi, mabadiliko katika kivuli cha epidermis);
mfumo wa genitourinary (kifua kikuu cha urogenital kinafuatana na dalili za tabia ya cystitis, urethritis);
msingi wa mapafu (kama matokeo, lesion inakua bronchoadenitis ya kifua kikuu na kikohozi, malaise, joto).

Muhimu! Maambukizi ya ziada ya mapafu na bacillus ya Koch ni aina ya ugonjwa ambayo inajumuisha kushindwa kwa tishu mpya na miundo ya mwili kama shughuli ya pathogenic ya mycobacteria inakua. Matibabu daima ni ngumu, inahitaji mashauriano ya lazima ya wataalam maalumu.

Dalili za aina ya miliary ya ugonjwa huo

Kifua kikuu cha kijeshi ni aina ya jumla ya uharibifu wa tishu za viungo vya ndani, ikifuatana na malezi ya vijidudu vidogo vingi. Kwa kozi inayoendelea, chombo kinaweza kufanana na mzabibu katika muundo. Aina ya miliary ya ugonjwa ni aina kali zaidi ya ugonjwa huo na uainishaji wake kulingana na tata ya dalili:

Maonyesho ya meningeal. Maonyesho ya kliniki yanahusishwa na uharibifu wa ubongo na yanafanana na kozi ya ugonjwa wa meningitis: photophobia, kutojali, kutapika, kichefuchefu, kizunguzungu, maumivu ya kichwa kali, usumbufu wa dansi ya moyo.
Dalili za typhoid. Fomu hii ina sifa ya lesion ya jumla ya kuambukiza ya mwili, ndiyo sababu ni muhimu kufanya uchunguzi tofauti na homa ya typhoid. Kwa mujibu wa matokeo ya ultrasound, ongezeko la kiasi cha ini, wengu, na wakati mwingine figo hujulikana. Upele huonekana kwenye uso wa ngozi. Fomu ya typhoid inatofautiana na typhus katika cyanosis ya ngozi, upungufu mkubwa wa kupumua.
Maonyesho ya mapafu. Kifua kikuu cha mapafu ya kijeshi kina sifa ya vipindi vya kuzidisha na msamaha, ongezeko la kiasi cha wengu, kikohozi kavu cha muda mrefu, mara nyingi huisha kwa kutapika. Wakati wa auscultation ya kifua, rales mvua au kavu, upungufu wa pumzi ni alibainisha. Rashes juu ya uso wa mapafu inaweza kuonekana wiki 2-3 tu baada ya kuambukizwa kwa mwili na mycobacteria. Fomu ya pulmona inatofautishwa na myocarditis, emphysema ya pulmona, bronchitis. Katika hatua ya awali, kugundua kunawezekana tu kwa bahati au kwa ombi la wagonjwa.
sepsis ya kifua kikuu. Fomu kali zaidi na ubashiri mbaya. Dalili za kifua kikuu na sepsis hazitofautiani na kozi ya aina nyingine za sepsis ya jumla, kwa hiyo kuna matatizo fulani na kutambua kwa wakati sababu ya sumu ya damu. Kifo cha wagonjwa kawaida hutokea wiki 1-2 baada ya maendeleo ya sepsis.

Muhimu! Aina yoyote ya kifua kikuu cha miliary pia ina dalili za kawaida: joto la juu la mwili, malaise, kupoteza uzito, kikohozi kavu kali, kupumua kwa pumzi. Wakati ishara hizo zinaonekana, ni muhimu kutafuta msaada kutoka kwa mtaalamu na kupitia mitihani muhimu.

Dalili za kifua kikuu sugu kwa dawa

Kifua kikuu cha mapafu kinachostahimili dawa (katika kifupi LUT) kina mifumo sawa ya kutokea kama aina zake za kitamaduni, lakini sifa zingine zinaitofautisha:

fomu kali ya ugonjwa huo;
tiba ya muda mrefu;
kurudia mara kwa mara.

Fomu hiyo ina sifa ya upinzani wa ugonjwa huo kwa tiba ya madawa ya kulevya. Sababu za awali ni magonjwa ya muda mrefu ya viungo na mifumo, pathologies ya autoimmune. Dalili za kifua kikuu zinaonyeshwa kwa muda mrefu. Katika hatua ya awali, kuna:

kikohozi kinachoisha kwa kutapika;
malaise;
maumivu ya mara kwa mara nyuma ya sternum, kuchochewa na kupumua, kukohoa, kucheka.

Leo, LUT inachukuliwa kuwa aina ya kawaida ya kifua kikuu, kwa hakika kuingiliana na patholojia zinazoambukiza za asili yoyote.

Makala ya dalili kwa watoto

Katika miezi ya kwanza ya maisha kwa watoto, mwili huanza tu kuzalisha antibodies kwa mazingira ya pathogenic. Pamoja na shughuli ya pathogenic ya bacillus ya Koch, ishara za maambukizi ya kupumua kwa papo hapo, hatua ya awali ya SARS, hujulikana.

Dalili za kifua kikuu kwa watoto katika hatua za mwanzo:

homa au hali ya subfebrile inayoendelea;
kikohozi;
wasiwasi;
malaise, usingizi.

Mara kwa mara, mtoto anaendelea kufanya kazi, nje haiwezekani kuamua ugonjwa huo. Jaribio la Mantoux au Diaskintest hutoa majibu mazuri. Mchanganyiko wa dalili ni kali zaidi, microorganisms zaidi pathogenic katika mwili. Dalili za kifua kikuu katika awamu ya kazi ya ugonjwa huo kwa watoto:

kuvimba kwa nodi za lymph;
kuonekana kwa uchafu wa atypical katika sputum;
ishara za ulevi (kichefuchefu, kichefuchefu au kutapika);
jasho;
kupungua uzito;
ukosefu wa hamu ya kula.

Muhimu! Uzuiaji wa mapema wa kupenya kwa bacillus ya Koch ndani ya mwili ni chanjo ya hali ya juu. Hatua za ziada ni uundaji wa mazingira mazuri kwa mtoto kuishi, lishe ya kutosha, kiwango cha maisha bora.

Utambuzi wa kitaalamu

Wakati wa kuwasiliana na daktari, wanasoma anamnesis muhimu na ya jumla ya kliniki, kujua malalamiko yaliyotolewa, na kutathmini hali ya ngozi. Kifua kikuu cha mapafu na viungo vingine hugunduliwa kwa kutumia njia za utambuzi:

fluorografia;
x-ray ya kifua;
mtihani wa Mantoux;
uchunguzi wa maabara ya sputum;
kupanda kwa maji ya kuosha ya cavity ya tumbo, bronchi;
mmenyuko wa mnyororo wa polymerase kuamua DNA ya mycobacteria.

Leo, utambuzi wa kifua kikuu sio ngumu sana, lakini ujanja wa ugonjwa upo kwa kukosekana kwa dalili za wazi katika hatua ya mwanzo ya ugonjwa huo. Udhihirisho wa kifua kikuu unahusisha kulazwa hospitalini kwa lazima katika idara maalumu, uteuzi wa antibiotics kutoka kwa kundi la dawa za kupambana na kifua kikuu: Cycloserine, Rifampicin, Streptomycin, Amikacin. Matibabu ni ya muda mrefu, yenye lengo la ukarabati wa viumbe vyote na mafanikio ya msamaha imara.

Utabiri wa kuambukizwa na fimbo ya Koch daima ni mbaya, hasa kwa kugundua kuchelewa au tiba isiyofaa. Umuhimu hasa katika matibabu ya ugonjwa huo hutolewa kwa uchunguzi wa mapema ili kupunguza matatizo yasiyoweza kurekebishwa katika viungo vya ndani na mifumo.

Kunja

Ni ngumu sana kuamua ugonjwa kama huo kwa usahihi fulani, na mgonjwa hawezi kufanya utambuzi peke yake. Kwanza kabisa, kwa sababu kifua kikuu kinaweza kuwa na aina nyingi za kozi na sifa. Kwa kuongezea, inaweza hata kuathiri viungo tofauti, na sio tu mapafu, kama inavyoaminika kawaida. Kwa kuongeza, hali hii ni vigumu kabisa kutofautisha na magonjwa mengine mengi, kwa mfano, kutoka kwa pneumonia sawa, ambayo ni ya kawaida zaidi.

Hata hivyo, uchunguzi wa dalili za tabia za ugonjwa huu, ulioelezwa hapo chini, unapaswa kuwa sababu ya mgonjwa kutembelea taasisi ya matibabu mara moja. Baada ya yote, ikiwa kifua kikuu kilijidhihirisha, hata kuchelewesha kidogo kunaweza kuathiri vibaya afya.

Dalili za mapema

Jinsi ya kuamua kifua kikuu nyumbani? Dalili za mapema zina jukumu kubwa katika kugundua hali hii. Dalili za marehemu mara nyingi tayari hutamkwa sana na wakati zinaonekana, mgonjwa tayari ameanza matibabu kwa njia moja au nyingine na kushauriana na daktari. Katika hatua za mwanzo, dalili hazielezeki na kwa hiyo ni vigumu sana kutambua kwa wakati unaofaa. Lakini ni katika hatua hii kwamba ugonjwa hutendewa kwa ufanisi zaidi.

Bronchoadenitis ya kifua kikuu

Aina ya kawaida ya ugonjwa huo. Inatokea karibu mara nyingi kama kidonda cha mapafu. Kwa kweli, ina mengi sawa na yeye. Dalili ni sawa kabisa, ingawa ugonjwa yenyewe huathiri tu mizizi ya chombo. Kwa watoto, kwa kawaida hakuna dalili wakati wote, joto la subfebrile huzingatiwa mara chache, wakati mwingine huongezeka.

Hakuna kikohozi. Inajidhihirisha tu wakati, kama matokeo ya ongezeko la lymph nodes, bronchi ni compressed. Hata kama matokeo ya kupona kamili, mgonjwa kwa muda fulani ni wa kikundi cha uwezekano wa kuambukizwa, kwa sababu inaweza kupata maendeleo ya ugonjwa huo. Au kifua kikuu kinaweza kutokea kwa fomu tofauti.

Kifua kikuu cha ubongo

Kifua kikuu cha meninges kinakua kwa kasi na daima kina kozi ya papo hapo. Ugonjwa hutoa dalili zilizotamkwa tayari katika hatua ya awali, kwa watoto na watu wazima. Inakua mara nyingi sio kwa kujitegemea, lakini kama shida ya kifua kikuu cha mapafu. Ina dalili zifuatazo:

Maumivu ya kichwa;
Kizunguzungu;
Matapishi;
matatizo ya neva;
Kichefuchefu;
Joto la juu la mwili.

Aina nyingine ya jeraha la ubongo la kifua kikuu ni meninjitisi ya kifua kikuu. Inakua kwa watoto peke yake au kama shida baada ya fomu ya pulmona. Katika hatua ya awali, inajidhihirisha kwa namna ya malaise, kuvimbiwa, usumbufu wa usingizi, kuwashwa. Kisha kichefuchefu na kutapika, maumivu ya tumbo, hypertonicity ya misuli kuendeleza.

Kutumia Vipimo vya Haraka

Maduka ya dawa huuza vipimo mbalimbali vya haraka kwa kifua kikuu, ambayo husaidia kuamua uwepo wa pathogen katika mwili. Sio sahihi sana, lakini inaweza kutumika kupata matokeo ya takriban.

Njia zingine za utambuzi

Jinsi ya kupima kifua kikuu? Njia zifuatazo hutumiwa:

Vipimo vya Tuberculin (Mantoux, Diaskintest, nk);
Radiografia ni njia kuu inayoonyesha foci ya kifua kikuu kwenye mapafu;
mtihani wa damu, mkojo;
Uchunguzi wa PCR na bacteriological ya maji ya mwili.

Kulingana na data hizi, inaweza kuhitimishwa kuwa kuna bakteria ambayo husababisha kifua kikuu katika mwili.

Hitimisho

Lakini ni muhimu kuelewa kwamba hawezi kuwa na utambuzi sahihi wa ugonjwa huu nje ya taasisi ya matibabu. Ikiwa unaona dalili zinazofanana ndani yako, usiogope - hazionyeshi kifua kikuu. Lakini bado ni muhimu kushauriana na mtaalamu mara moja.

Mashujaa wetu karibu alipitisha mtihani kwa wakati kwa bahati mbaya. Kwa njia, hakuweza kuifanya, afya yake ilikuwa nzuri. Hebu fikiria msichana huyu: smart, elimu. Kazi nzuri na familia, nyumba ya starehe. Na ghafla…. Yeye ni mfano wa ukweli kwamba kifua kikuu sio kitu cha zamani, mtu yeyote, hata aliyefanikiwa zaidi kijamii, anaweza kuugua.

Upataji wa kutisha

Siku ya kwanza ya kazi baada ya likizo ya Mwaka Mpya, niliamka na baridi kidogo: koo langu liliuma, joto langu lilikuwa 37.5 °. Nilikwenda kazini, kwa sababu hakukuwa na uchovu au udhaifu, na msimu ni kwamba idara nzima pia ilipiga chafya na kukohoa. Nilihisi vizuri baada ya siku chache. Kila kitu kilikuwa kisicho na maana kwamba ningesahau kuhusu kipindi hiki, lakini kikohozi kidogo kilibakia kwa wiki ya tatu. Wengi hawazingatii hili, lakini mimi ni mtu anayetaka ukamilifu na niliamua kujiondoa "mabaki" ya bronchitis. Nilitengeneza fluorogram mapema kwa ada. Alipopiga eksirei, mtaalamu wa radiolojia alisema inaonekana kama nimonia, kwani kulikuwa na giza kwenye sehemu ya juu ya pafu la kulia.

Mtaalamu aliagiza antibiotics kwa siku 10, nilitibiwa kama ilivyotarajiwa na baada ya hapo nilipitiwa kwa utulivu x-ray, nikiwa na hakika kwamba hakukuwa na pneumonia. Kuna mambo mengi kichwani mwangu, halafu nasikia: "Hakuna mabadiliko, ninarejelea daktari wa phthisiatric."

Mara rundo la mawazo likaibuka kichwani mwangu: "Kutoka wapi? Ni ugonjwa adimu! Siwasiliani na watu wasio na makao, ninaishi katika eneo zuri!” Mume wangu alinifariji, na nililia na kufikiria kwamba mtoto wangu atakuja kutoka shule ya chekechea, anining'inie, ikiwa ningeambukiza?

Nilikwenda kwenye chumba changu, nilitumia jioni nzima kuangalia kwenye mtandao kwa dalili za kifua kikuu: Sina kitu sawa, hakuna upungufu wa kupumua, hakuna homa ya muda mrefu ya kiwango cha chini au jasho usiku. Moyo ulikuwa haupo mahali...

Maoni ya wataalam

Mganga Mkuu wa Taasisi ya Afya ya Jimbo la Mkoa wa Moscow "Zahanati ya Kifua Kikuu cha Kifalme" Alexander Erofeeva:

-. Mtu huambukizwa na matone ya hewa katika usafiri, katika sinema, katika duka, hasa tangu zaidi ya mita za ujazo 10 za hewa hupita kwenye mapafu kwa siku. Ugonjwa huu sio shida kabisa ya nimonia au hauwezi kuendeleza kutokana na ugonjwa wa kupumua kwa papo hapo, kama wengine wanavyofikiri kimakosa. Maambukizi haya husababishwa na bakteria maalum - Mycobacterium tuberculosis-M.tuberculosis, vinginevyo huitwa vijiti vya Koch. Baada ya kuwavuta, huenea katika mwili wote na mtiririko wa lymph na damu, hivyo wanaweza kuathiri chombo chochote ambacho hutolewa vizuri na damu. Kifua kikuu cha mapafu ni lahaja ya kawaida zaidi.

Mtu ambaye maambukizo yanaweza kuambukizwa sio lazima aonekane dhaifu, akisonga kutoka kwa kikohozi, na hii sio lazima kuwa mtu asiye na kijamii. Inaweza kuwa mwenzako, jirani, mwanafamilia. Wagonjwa kwa kawaida hawajui wenyewe kuhusu hatari yao kwa wengine, na kikohozi kinahusishwa, kwa mfano, na pumu, allergy au bronchitis iliyobaki, sigara.

Kutoka kukata tamaa hadi tumaini

Daktari wa phthisiatric alisoma kwa uangalifu picha hiyo na karibu mara moja akasema kwamba ndio, picha hiyo inaonekana kama kifua kikuu cha mapafu cha kupenyeza. Alinihakikishia kuwa waligunduliwa kwa wakati na hatari ya kutokwa na bakteria sio kubwa - kuna uwezekano kwamba siambukizi. Alieleza jinsi ya kufaulu mtihani wa makohozi mara tatu ndani ya siku 3 ili kujua hili kwa usahihi zaidi. Ili kuelewa nuances ya mabadiliko katika mapafu, nilitumwa kwa tomography ya kompyuta. Wakati huo huo, washiriki wa kaya yangu pia walichunguzwa - fluorografia ni ya kawaida. Afya! Ilibidi niende hospitali. Na ingawa ilikuwa zahanati ya wagonjwa walio na aina iliyofungwa ya kifua kikuu, usiku kabla ya "kifungo" nililia: nilijiwazia pamoja na walevi wa kukohoa na wafungwa wa zamani.

Nina bahati. Ilibainika kuwa zahanati yangu ni maalum, kwa sababu daktari mkuu na timu yake wanajitahidi kuweka taasisi katika hali nzuri. Kila kitu ni safi, safi. Jirani yangu alikuwa msichana wa kawaida. Alikuwa akifanya kazi kwenye kompyuta ya mkononi. Kwa ujumla, mara moja nilielezea mambo mawili: kwanza, kuna vijana wengi wenye umri wa miaka 25-45 kati ya wagonjwa. Pili, ni nadra wakati kikohozi kilisikika kutoka kwa kata, hata kwenye usafiri wa umma ni zaidi.

Maoni ya wataalam

- Baada ya kuchukua mycobacterium kwa mara ya kwanza, unachukuliwa kuwa umeambukizwa. Usichanganye hii na wazo la "ugonjwa". Maambukizi ni hali ambayo mycobacteria ni kimya katika mwili, lakini si kusababisha ugonjwa. Na tayari ugonjwa (), hii ndio wakati mycobacteria ilianza kuzidisha bila kudhibitiwa, kwa sababu mfumo wa kinga hauwezi kukabiliana nao. Wakati huo huo, katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, mtu haitoi mycobacteria kwenye mazingira ya nje.

Katika nchi yetu, hali ya kifua kikuu ni kama ifuatavyo: kwa umri wa miaka 18, watu 8 kati ya 10 wameambukizwa, na katika 5-10% yao, gari la bacillus ya Koch hugeuka kuwa kifua kikuu cha kazi. Inatokea kwamba kwa watu wazima, watu wengi tayari wameambukizwa, hakuna kitu kinachoweza kufanywa. Inabakia kuingilia mwanzo wa ugonjwa huo kwa wakati, kukamata mabadiliko ya kwanza kwenye mapafu, ikiwa huanza. Hii inaweza kufanyika tu kwa msaada wa fluorography, kurudia mara moja kwa mwaka.

Huu ni uchunguzi wa kwanza ambao unahitajika ikiwa una dalili za kutiliwa shaka: kikohozi, upungufu wa pumzi wa nguvu yoyote, au homa ya kiwango cha chini (takriban 37.5 °) ambayo imekuwa ikikusumbua kwa zaidi ya wiki tatu.

Hasa ikiwa inaambatana na uchovu, kuongezeka kwa uchovu, jasho asubuhi. Kwa bahati mbaya, kifua kikuu cha viungo vingine, kama vile sehemu ya siri au figo, haiwezi kugunduliwa kwa kutumia uchunguzi huo wa uchunguzi. Inaweza kushukiwa tu wakati dalili za wazi zinaonekana.

Ikiwa daktari wa phthisiatrician hapendi matokeo ya fluorogram, anaagiza x-ray ya ziada ya mapafu na masomo ya tomografia, mara chache uchambuzi wa sputum mara tatu. Mtihani wa Mantoux pia umewekwa, lakini kwa watu wazima hutumiwa tu kama njia ya ziada ya uchunguzi na inatafsiriwa tofauti kabisa kuliko kwa watoto.

Unaweza kuongeza mtihani wa Diaskin - mbadala kwa mtihani wa Mantoux. Hiki ndicho kipimo cha hivi punde cha mzio wa kifua kikuu, sawa katika mbinu na mtihani wa Mantoux, lakini ni nyeti zaidi.

Mpaka mwisho

Siku za awamu kubwa ya matibabu zilipita. Kila siku, wakati huo huo, chini ya usimamizi wa muuguzi, nilichukua dawa 5. Nililia kwa wiki ya kwanza. Kisha akakusanyika na kuripoti ugonjwa huo kwake ambaye aliona ni muhimu: Nina haki - mimi sio mgonjwa wa kuambukiza. Kwa kazi, niligundua kuwa nilikuwa nikiacha kukaa na mtoto. Marafiki walikubali ukweli, wakafanya fluorografia. Lakini jirani katika kata hiyo alisema kuwa baadhi ya marafiki zake waliacha kuwasiliana naye kwa visingizio mbalimbali. Vizuri …

Ilipodhihirika baada ya wiki tatu kwamba nilikuwa nikivumilia dawa hizo kwa kawaida, nilihamishwa hadi hospitali ya kutwa.

Mashujaa wa nyenzo hii alikuwa na bahati: matibabu ya wakati unaofaa yalianza kumsaidia kupona. Ugonjwa huo umepungua.

Maoni ya wataalam

- Matibabu daima huwa na awamu mbili - awamu ya wagonjwa mahututi (angalau siku 90) na awamu ya kuendelea (angalau siku 120). Hapo awali hugunduliwa, kuna uwezekano mdogo wa kuwa kuna bacterioexcretion, na muda mfupi wa matibabu utakuwa, na labda huwezi hata kulazwa hospitalini. Ingawa inashauriwa kuanza matibabu hospitalini - dawa ni mbaya.

Kuna hali za shaka wakati ni ngumu kuelewa ikiwa una kifua kikuu au ugonjwa mwingine, kama vile oncology. Jua kwamba hatima yako haiko mikononi mwa daktari mmoja, hata mikononi mwa zahanati moja. Hitimisho hutolewa na tume ya angalau wataalam watatu. Kwa njia hiyo hiyo, uamuzi unafanywa kuhamisha hospitali ya siku au matibabu ya nyumbani bila hofu kwamba mgonjwa ataendeleza athari mbaya kwa madawa ya kulevya. Seti ya madawa ya kulevya ni ya mtu binafsi, uelewa wa mycobacteria yako kwao daima huangaliwa. Angalau ni (vidonge, sindano), dawa za kudumisha ini na vitamini. Vidonge havitolewi, kwani baadhi ya watu huacha tiba kwa siri.

Kumbuka: ukianza kwa wakati, usikatishe tiba, usijitekeleze. Kuacha madawa rasmi na kucheza daktari binafsi kufundisha kusababisha kuibuka kwa vijiumbe sugu ambayo ni vigumu kutibu na antibiotics. Na matibabu ni ya muda mrefu na ya gharama kubwa zaidi.

Kifua kikuu kimekuwa chanzo kikuu cha vifo kwa karne nyingi, kikigharimu mamilioni ya maisha kila mwaka. Leo, kutokana na mbinu za kazi za kila aina ya kuzuia ugonjwa huu, iliwezekana kuacha janga hili na kugeuka kuwa janga. Shukrani kwa maendeleo ya sayansi na dawa, ugonjwa huu unatibiwa kwa mafanikio kabisa. Walakini, muda wa tiba na idadi ya athari za mabaki huathiriwa moja kwa moja na utambuzi wake kwa wakati.

Umuhimu wa utambuzi wa mapema wa kifua kikuu

Ugunduzi wa kifua kikuu kwa wakati ni hatua muhimu sana katika matibabu yake, kwani wakala wa causative wa ugonjwa wa MBT (kifua kikuu cha mycobacterium) ni sugu sana kwa athari yoyote, na pia ina upinzani wa dawa nyingi za antimycotic na huendeleza ulevi wa dawa mpya haraka.

Watu wachache wanajua kwamba inawezekana kuua bacillus tu wakati wa mgawanyiko, ambayo hutokea mara moja tu kwa siku, na katika hatua ya kupumzika ni kivitendo isiyoweza kuambukizwa. Ndiyo maana kozi fupi ya matibabu inachukua muda wa miezi sita, na mbele ya kuzingatia kubwa au idadi kubwa ya MBT, kipindi hiki kinaongezeka kwa kiasi kikubwa na uwezekano wa kurudi tena huongezeka. Kwa kuongezea, kadiri kifua kikuu cha mycobacterium kiko ndani ya mwili, ndivyo madhara zaidi yanavyosababisha:

Kwa wenyewe, mycobacteria ni allergener sana, na kwa hiyo husababisha athari kali ya mzio au hyperergic ya aina ya kuchelewa kwa wagonjwa.
Siri zao ni sumu sana na huathiri vibaya mfumo wa neva wa mgonjwa, na viumbe vyote kwa ujumla, kutokana na ambayo, hata katika hatua za mwanzo, kinga hupungua, afya mbaya na unyogovu wa jumla huendeleza.
Kwa kuathiri tishu za mapafu, MBT husababisha maendeleo ya foci ya kuvimba na kifo cha seli za tishu za mapafu, badala ya ambayo voids ya pathological au makovu kutoka kwa seli zinazounganishwa huundwa, ambayo hupunguza kabisa ufanisi wa mfumo wa kupumua wa mgonjwa na matokeo yanayofuata. . Katika kesi ya ugonjwa wa juu, mgonjwa hawezi tu kupata kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo, lakini pia kupoteza sehemu ya chombo, wakati mwingine zaidi.
Pia huathiri mfumo wa lymphatic.
Wakati wa kuzidisha, kuna uwezekano wa kuendeleza sepsis au uharibifu wa tishu nyingine za mtu mgonjwa, ikiwa ni pamoja na utando wa ubongo, ambao umejaa matokeo mabaya.

Ikiwa ugunduzi wa kifua kikuu ulitokea katika hatua za mwanzo baada ya kuambukizwa, na bora zaidi wakati wa fomu ya latent, wakati bacilli tu ya kulala iko kwenye mwili, pamoja na kuzuia matokeo mabaya, inawezekana kutumia madawa ya kulevya ambayo ni zaidi. upole juu ya mwili au hata tiba ya immunostimulating tu kwa namna ya kuboresha hali ya maisha, lishe na hali ya jumla ya mgonjwa.

Jinsi ya kugundua kifua kikuu nyumbani?

Idadi kubwa ya matukio mapya ya ugonjwa huo hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa lazima wa kuzuia, ambao unafanywa bila ubaguzi kutoka kwa umri mdogo sana. Hata hivyo, kuna matukio wakati, kwa sababu fulani, mtu haipiti uchunguzi, ambayo haina kupunguza uwezekano wa kuambukizwa na bacilli ya kila mahali.

Jibu pekee kwa swali la jinsi ya kujua nyumbani kuwa una kifua kikuu hakuna njia, kwa kuwa hii ni ugonjwa ngumu-kutambua hata kwa madaktari wenye ujuzi. Ndiyo maana hundi ya kliniki ya lazima kwa madhumuni ya kuzuia inahitajika. Walakini, bado kuna njia kadhaa za kuamua kifua kikuu nyumbani, ingawa sio za kuaminika:

Njia ya kwanza ya kuangalia kifua kikuu nyumbani ni kuchunguza mazingira yako kwa watu wagonjwa au wanyama, hasa ng'ombe, ambao kupitia bidhaa zao za maziwa ni rahisi sana kuambukizwa. Ikiwa mtu anaishi katika eneo la hatari ya epidemiologically, hana kinga kwa mycobacteria, anawasiliana kwa karibu na mgonjwa au anatumia mambo ya kawaida, uwezekano wa angalau aina ya latent ya MBT iliyopo ndani ya mwili wake ni ya juu sana.

Njia ya pili ya kuangalia kifua kikuu nyumbani ni kuangalia kwa makini ustawi wako. Njia hii haiwezi kutegemewa sana, kwani dalili za ugonjwa hazijidhihirisha katika hatua za mwanzo au hazieleweki sana:

kutojali, hisia mbaya, kupoteza nguvu;
uchovu sugu na uchovu haraka;
weupe;
kupoteza hamu ya kula;
kupungua kwa kinga, ambayo ni uwezekano mkubwa wa sababu, badala ya matokeo ya maambukizi;
kuzorota kwa polepole kidogo kwa ustawi;
wakati mwingine mabadiliko madogo ya joto ndani ya subfebrile au hisia ya baridi yanawezekana kwa viwango vyake vya kawaida;
kupoteza uzito au kupata uzito nadra sana;
watoto wanaweza kuwa na ucheleweshaji mdogo wa ukuaji kutoka kwa wenzao au kupata uzito polepole.

Wengi hawana makini na ishara hizi au kuanza kukumbuka tu wakati wa kuhojiwa na phthisiatrician, wakati uchunguzi tayari umefanywa. Dalili za wazi zaidi, kama vile kikohozi, sputum, upungufu wa kupumua, na maumivu zaidi, huonekana tu na uharibifu wa tishu za mapafu, na hemoptysis tu katika hatua za mwisho au wakati wa kuzidisha. Ndiyo maana dawa bado inafanya kazi kikamilifu, ikitengeneza njia mpya zaidi za kugundua kifua kikuu.

Njia bora ya kujua kama una TB ni kuwa na uchunguzi wa kuzuia mara moja tu kwa mwaka, ambao hauchukui muda mwingi, ni mzuri sana, na karibu kila mara ni bure kabisa na hauachiwi kwa bahati mbaya. Hata madaktari wa phthisiatrician wenye ujuzi hawawezi kutambua kifua kikuu kila wakati, basi mtu ambaye hana ujuzi wa matibabu na ni subjective juu ya hali yake anawezaje kufanya hivyo?