Kuvimba kwa viungo vya pelvic. Kutokuwa na uwezo wa misuli ya sakafu ya pelvic. Mbinu za matibabu ya msingi Ilifanya mishipa ya Varicose

Kuporomoka au kupoteza kwa viungo vya ndani vya uzazi vya mwanamke huitwa kwa kawaida cysto-rectocele. Neno hili linamaanisha ukiukaji wa nafasi ya uterasi na kuta za uke kuhusiana na ufunguzi wa uke. Kwa kusema kweli, patholojia zinazohusiana na cysto-rectocele zinapaswa kuzingatiwa kama aina ya hernia ya sakafu ya pelvic.

Wakati mwingine kisawe hutumika kwa istilahi - prolapse ya sehemu za siri. Kwa prolapse pekee ya ukuta wa mbele, neno cystocele linapaswa kutumika, na kwa ukuta wa nyuma, rectocele.

Kama kanuni, ugonjwa hutokea wakati wa uzazi, kuendeleza kwa kasi ya juu. Kwa kweli, wakati ugonjwa unakua, kazi za viungo fulani vya pelvic huzidi kuwa mbaya. Kwa bahati mbaya, cysto-rectocele husababisha sio tu mateso ya kimwili mara nyingi kuna matukio wakati maendeleo ya ugonjwa huo yalisababisha ulemavu kamili. Kushindwa kwa misuli ya sakafu ya pelvic daima hufuatana na ongezeko la shinikizo la ndani ya tumbo.

Kuna sababu nne kuu za ugonjwa huu:
1. Utendaji mbaya wa viungo vya uzazi, yaani awali yao. Aidha, estrojeni nyingi au kidogo pia husababisha maendeleo ya ugonjwa huo;
2. Kushindwa kwa tishu zinazojumuisha, ambazo kwa hivyo huunda uhaba wa miundo ya kusuka;
3. Majeraha na uharibifu mwingine wa kimwili kwenye sakafu ya pelvic;
4. Magonjwa mbalimbali ya muda mrefu ambayo kwa kiwango kimoja au nyingine huathiri shinikizo la ndani ya tumbo.

Matokeo yake, chini ya ushawishi wa moja au zaidi ya mambo hapo juu, kushindwa kwa vifaa vya ligamentous huanza kuendeleza. Matokeo yake, shinikizo la ndani ya tumbo huongezeka na kusukuma nje viungo vya sakafu ya pelvic.

Dalili kuu za ugonjwa huu- hisia ya mwili wa kigeni katika uke. Kwa kuongeza, wagonjwa daima wanasumbuliwa na maumivu ya kuvuta kwenye tumbo la chini. Bila shaka, cysto-rectocele huathiri mfumo mzima wa mkojo. Na yote haya hutokea dhidi ya historia ya kuvimbiwa kali.

Utambuzi wa cysto-rectocele unapaswa kuwa wa kina na ni pamoja na vipimo vifuatavyo:
- smear ya uke;
- utamaduni wa uke;
- colposcopy;
- Ultrasound ya viungo vyote vya pelvic;
- oncocytology ya kizazi.

Baada ya kuamua hatua ya ugonjwa huo, madaktari wataunda njia zaidi ya matibabu. Ikiwa kuna hatua ya awali, mgonjwa atatolewa tiba ya mwili, inayojumuisha mazoezi ambayo yameundwa kurejesha utendaji wa kawaida wa misuli ya sakafu ya pelvic.

Katika hali nyingine, ama matibabu ya dawa, au upasuaji. Kwa kawaida, lengo la dawa ni kurejesha viwango vya kawaida vya estrojeni. Kuhusu uingiliaji wa upasuaji, lengo lake sio sana kuondoa nafasi isiyo sahihi ya viungo, lakini kurekebisha na kurejesha utendaji wa viungo vya karibu: kibofu na rectum.

Kuweka tu: glutes dhaifu + kegel nyingi sana = kushindwa kwa sakafu ya pelvic.

"Ni kosa kubwa kufikiria kwamba misuli ya mkazo ni "nguvu" na misuli iliyolegea ni "dhaifu" Kwa kweli, misuli yenye nguvu ni ya urefu bora. Unahitaji kupata njia ya kufurahisha kwa sakafu ya pelvic tight (na dhaifu)).

"Misuli katika hali ya mkazo ni dhaifu. Ukisukuma au kuchuja misuli hata zaidi, itazidi kuwa mbaya. Kinyume chake, mazoezi ya kurefusha misuli - haswa kunyoosha misuli ya ndama, nyundo, misuli ya inguinal adductor (watekaji) - pendekezo bora zaidi. Pia unahitaji kujifunza jinsi ya kushikilia pelvis katika mkao sahihi ili kupata nguvu kamili!"

Kara Douglas Thom

Sherehe ya sakafu ya pelvic: hakuna kegel zilizoalikwa!

Hivi majuzi nilikutana na mwanamke ambaye aliwahi kukimbia. Bila shaka niliuliza: "Kwa nini usikimbie tena?". Alinijibu: "Kwa sababu nilijifungua mtoto wangu wa kwanza kwa saa 60, na kuzaliwa kumalizika kwa kulazimishwa, nilipoteza hamu yote ya kukimbia.".

Ikiwa huelewi tatizo ni nini, hebu nielezee: sasa hajajizuia na anakojoa wakati anakimbia. Mimi na marafiki zangu tunatania ikiwa mtu anajilowesha anapofanya mazoezi au kuruka kwenye trampoline. Lakini kwa kutokuwepo kabisa hakuna wakati wa utani.

Ninaamini kuwa misuli ya sakafu ya pelvic yenye nguvu hutatua tatizo la kutoweza kujizuia (hata ingawa makampuni ya dawa na madaktari wa upasuaji wanataka kutushawishi kuhusu hitaji la matibabu). Sakafu kali ya fupanyonga haiathiri tu ikiwa ninakimbia katika kaptura kavu au mvua, lakini pia inamaanisha kuwa sisumbui tena na maumivu ya mgongo na nyonga ninapokimbia.

Kwa hivyo, ninawasilisha kwa umakini wako mahojiano na Katy Bowmen. Katie alinivutia sana. Anasoma biomechanics ya mwili wa mwanadamu. Ana programu ya DVD, Iliyopangwa na Vizuri, na ni mkurugenzi wa Taasisi ya Mazoezi ya Kurejesha. Alibadilisha ufahamu wangu wa sakafu ya pelvic!

Hapa kuna toleo la bure la mahojiano na Katie (

Wanawake wengi wanaamini kuwa kuzaliwa kwa mtoto husababisha kutokuwepo. Hata hivyo, kuna makala nyingi kwamba mimba yenyewe huweka mzigo kwenye kibofu (hivyo sehemu ya C haiwezekani kukuokoa), na kwamba wanawake wengi - bila kujali kama wana watoto au la - hupata matatizo ya kibofu kadiri wanavyozeeka na kutoweza kujizuia. Na wanaume hawana kinga kutokana na hili. Hii ina maana kwamba mtu yeyote anaweza kuwa na sakafu dhaifu ya pelvic.

Ingawa uzazi unaweza kuongeza kasi ya kudhoofika kwa sakafu ya pelvic, sio sababu kuu. Sababu kuu ya kushindwa kwa misuli ya sakafu ya pelvic ni kupungua kwa sababu ya ukweli kwamba sakramu inasonga mbele kwenye pelvis. Kwa kuwa misuli ya sakafu ya fupanyonga imeshikamana na mkia na mfupa wa kinena, kwa sababu ya muunganiko wa mifupa hii, sakafu ya pelvic inalegea (inakuwa kama machela).

Hiyo ni, ni bora kwamba sakafu ya pelvic haina sag, lakini ni aliweka, nguvu, ili kushikilia uzito bila sagging?

Sakafu ya fupanyonga ni kama trampoline, iliyotengenezwa kwa nyenzo iliyonyoosha lakini inayostahimili. Urefu wa misuli bora.

Mazoezi ya Kegel hufanya nini?

Kwa mazoezi ya Kegel, sisi jadi tunajaribu kuimarisha sakafu ya pelvic, lakini kwa kweli tunaendelea kuvuta sakramu ndani, ambayo husababisha misuli ya sakafu ya pelvic kuzidi kuwa dhaifu na sakafu yenyewe kupungua. Misuli ya gluteal huvuta sakramu nyuma.

Ikiwa misuli hii haijasukumwa ("hakuna kitako"), basi sakafu ya pelvic huathirika zaidi na kushindwa. Ukosefu wa curve lumbar ni ishara dhahiri zaidi ya mwanzo kudhoofika kwa sakafu ya pelvic.

Squats za kina za mara kwa mara ni za manufaa sana. Hii inavuta sacrum nyuma, hupunguza misuli ya sakafu ya pelvic na inakuwezesha kuepuka kuwapunguza sana, i.e. nguvu kuliko lazima.

Kuweka tu: glutes dhaifu + kegel nyingi sana = kushindwa kwa sakafu ya pelvic.

Ndiyo ndiyo! Usishangae! Na sayansi inathibitisha hili. Kegels ni sehemu ya utamaduni na tabia zetu. Hakuna aliyejisumbua kuangalia maarifa haya!

Sakafu ya pelvic iko chini ya uzito wa viungo, na nguvu inayohitaji lazima ifanane na uzito huo. Misuli yenye nguvu zaidi HAITAKIWI, INAHITAJIKA - yenye nguvu ya kutosha kusaidia viungo. Misuli yenye nguvu zaidi sio misuli ya mkazo, lakini misuli ya urefu bora. Tunahitaji kupata kati ya furaha kwa sakafu ya pelvic.

Kegels hufanya inazidi kuwa ngumu (na dhaifu). Mafanikio ya muda huficha madhara katika siku zijazo.

Badala ya kufanya kegels, fanya squats seti 2-3 kwa siku popote! Utaimarisha glutes yako, na watakuvuta sakramu yako nyuma, kunyoosha misuli ya sakafu ya pelvic (itahisi kama trampoline, si hammock). Na kisha unaweza kufanya mazoezi ya kegel mara kwa mara. Lakini hawapaswi kuwa kwenye orodha ya mambo ya kufanya.

Squats ni njia bora zaidi na ya asili ya kuimarisha misuli yako ya gluteal. kutumia uzito wa mwili wako mwenyewe na aina kamili ya mwendo.

Makabila ya wawindaji-wakusanyaji huchuchumaa mara nyingi kwa siku kama sehemu ya utaratibu wao katika maisha yao yote. Ikiwa unafanya squats mara 4-5 kwa siku wakati wa ujauzito, hii itakuwa maandalizi bora ya kujifungua!

Squats pia huzuia uwasilishaji wa nyuma wakati wa leba (wakati mtoto anazaliwa akitazama mbele - kuelekea pubis, na sio kuelekea mkia), ambayo ndiyo sababu ya kazi ya kuchoka, kuingilia mara kwa mara na sehemu za upasuaji. Tunazidi kukaa tukiegemea nyuma huku miguu ikiwa imevuka, badala ya kuchuchumaa na kuegemea mbele. Na makini na watoto: wanajitahidi squat chini.

Mkao una jukumu gani na jinsi ya kuweka pelvis katika nafasi sahihi?

Sakafu ya pelvic itafanya kazi zake kikamilifu ikiwa pelvis iko katika nafasi fulani. Sehemu mbili zinazojitokeza mbele ya pelvisi (ambazo tunaweka mikono yetu kwenye nyonga) zinapaswa kuwekwa wima juu ya mfupa wa kinena.

Wanawake wengi wamezoea kuweka pelvis yao chini yao kwa sababu mama au nyanya yao aliwaambia wasifute kitako.

Wanariadha huwa wamefungwa sana kutokana na misuli ya quadriceps na psoas, ambayo pia huweka pelvis iliyopigwa.

Kuvaa visigino pia hubadilisha msimamo wa viungo: kulipa fidia kwa mabadiliko katika vifundoni, wanawake wengi hupiga pelvis yao.

Ili kuweka pelvis katika hali ya afya, unahitaji kuhakikisha kwamba misuli ya nyuma (misuli ya gluteal, paja na ndama) haitoi chini, na kuweka misuli ya psoas na eneo la groin katika hali sawa ya kupumzika.

Mapendekezo bora zaidi ni mazoezi ya kurefusha, kunyoosha misuli ya ndama, misuli ya paja, na viongeza vya kinena. Na ni muhimu kujifunza kuweka pelvis yako katika nafasi sahihi kwa nguvu bora!

Matibabu ya jadi ya sakafu ya pelvic ni kuimarisha misuli huku ukidumisha ulemavu wa fupanyonga kwa wagonjwa. Hii haifai sana na, kwa mujibu wa takwimu, uingiliaji wa upasuaji unapaswa kurudiwa mara ya pili, ya tatu, au hata ya nne.

Mazoezi ya kuimarisha misuli ya sakafu ya pelvic na matako yanaweza kufanywa pamoja na watoto, haswa ikiwa wanaona usiku!

Kwa nini wanawake wengi wanahisi hamu ya kukojoa wakati wa kuoga joto?

Wakati sakafu ya pelvic imetulia, wanawake huanza kutumia misuli ya gluteal na adductor ili kuweka kibofu kimefungwa (badala ya sphincter ya kibofu). Unapooga, sphincters hizo za nje hupumzika na unagundua kuwa huwezi kudhibiti misuli yako ya ndani ya sakafu ya pelvic.

Je, ni muda gani unaweza kutarajia mabadiliko baada ya kuanza mafunzo ya misuli ya sakafu ya pelvic?

Tatizo linatokea kwa sababu ya sadfa ya mambo mawili:

1) kwa sababu ya mizigo nzito,

2) kutokana na mvutano wa mara kwa mara wa misuli ya sakafu ya pelvic.

Ili kuboresha kila wakati, unahitaji kufanya yafuatayo:

Fanya kazi ya kupumzika sakafu ya pelvic na mvutano kama inavyohitajika;

Nyosha nyuma ya miguu yako ili kufungua pelvis yako;

Fanya squats mara kwa mara kila siku ili kuimarisha misuli yako ya gluteal;

Kusahau kuhusu visigino (isipokuwa kwa matukio maalum).

Mbali na hilo, hali ya sakafu ya pelvic ni mbaya zaidi na idadi kubwa ya mazoezi ya tumbo. Ni bora kufanya mazoezi ambayo hupunguza mzigo kwenye mishipa kati ya viungo vya pelvic, kwa mfano, zoezi la ubao.

Ikiwa umedhoofisha misuli ya sakafu ya pelvic, usikimbie bado, badala yake badili matembezi marefu na fanya mazoezi ya kupanga fupanyonga kila siku. Ndani ya wiki chache utaweza kutathmini matokeo chanya ya mafunzo yako.

Sakafu ya pelvic inajumuisha vikundi vya misuli na utando wa tishu zinazojumuisha. Wanapodhoofika, matatizo hutokea: kupoteza kibofu na udhibiti wa matumbo. Sakafu dhaifu ya pelvic inaweza kusababisha viungo vya pelvic kusonga mbele au chini. Uzembe wa misuli ya sakafu ya nyonga (PFMI) ndio uchungu zaidi kwa wanawake. Inaweza kusababisha ugonjwa mbaya - cysto-rectocele (ICD 10 code - N81), ambayo inahusisha kuenea kwa uterasi na kuta za uke na ukiukwaji wao. Hata hivyo, prolapse ya uzazi inaweza pia kutokea kwa wanaume.

Sababu na sababu za hatari

Misuli ya sakafu ya pelvic karibu haishiriki katika mafunzo ya kawaida, hata kwa ziara za kimfumo kwenye mazoezi. Hii ndiyo sababu kuu ya udhaifu wao.

Sababu zingine za hatari kwa misuli ya sakafu ya pelvic na upungufu wa ligament ni pamoja na:

uzito wa ziada wa mwili, na kusababisha dhiki nyingi kwenye nyuzi za misuli na deformation inayofuata;
kuvaa na kupasuka kwa tishu za misuli na umri;
kuumia na uharibifu mwingine wa kimwili;
magonjwa ya muda mrefu yanayoathiri shinikizo ndani ya tumbo.

Dysfunction ya misuli ya pelvic ya asili ya neva inaweza kutokea dhidi ya historia ya matatizo ya mfumo wa neva. Hii kawaida hufanyika kati ya wavulana na wasichana.

Sababu ya kawaida ya "kike" ambayo husababisha ugonjwa huo ni ujauzito na kuzaa. Mchakato wa leba unahusishwa na ongezeko la shinikizo ndani ya peritoneum na husababisha kunyoosha kwa misuli na fascia ya sakafu ya pelvic, ambayo haiwezi kurejeshwa kila mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Katika kesi hiyo, sacrum inakwenda mbele, ndani ya pelvis, na misuli iliyounganishwa nayo inapungua.

Kwa wanawake katika hatua ya postmenopausal, ugonjwa huo husababisha kushindwa katika awali ya homoni za ngono, hasa estrojeni.

Dalili za tabia

Dalili kawaida hutegemea sauti ya misuli ya sakafu ya pelvic. Hypotonia ni hali wakati misa ya misuli haipatikani vizuri, ambayo husababisha kutokuwepo kwa mkojo na kinyesi. Uvujaji wa mkojo kawaida hutokea wakati wa kukohoa, kupiga chafya, kucheka au shughuli za kimwili.

Hypertonicity ni hali ambayo haiwezekani kupumzika kabisa misuli. Hii husababisha ugumu wa kukojoa, kinyesi kuchelewa na ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu ya pelvic. Husababisha maumivu wakati wa kujamiiana kwa wanawake, matatizo ya uume au matatizo ya kumwaga kwa wanaume. Mvutano mkubwa unaambatana na malezi ya alama za trigger za myofascial, ambazo husikika wazi wakati wa palpation kwenye misuli kama nodi zenye uchungu.

Mbali na ishara za jumla, dalili za ziada za misuli dhaifu ya sakafu ya pelvic huzingatiwa kwa wanawake:

hisia ya uzito, ukamilifu, shinikizo au maumivu katika uke, mbaya zaidi kuelekea mwisho wa siku au wakati wa harakati za matumbo;
ngono chungu, kupungua kwa libido, kutokuwa na uwezo wa kufikia orgasm;
pengo la sehemu ya siri na, kwa sababu hiyo, ukavu katika eneo la uzazi;
kuonekana au hisia ya kitu kigeni katika uke;
kutokwa mara kwa mara kwa kamasi yenye harufu mbaya bila maambukizi ya njia ya mkojo.

Baada ya uchunguzi, ukiukwaji wa microflora ya uke na urethra hugunduliwa.

Hatua za uchunguzi

Itifaki ya taratibu za uchunguzi imeundwa na daktari. Baada ya kujadili dalili, daktari anayehudhuria ataagiza uchunguzi wa uzazi au urolojia, kulingana na matokeo ambayo atajaribu kupata dalili za kupungua kwa misuli.

Wanawake wanapaswa kupitia vipimo vifuatavyo:

smear na utamaduni wa bakteria kutoka kwa uke;
colposcopy;
oncocytology ya kizazi.

Kulingana na asili na ukali wa dalili, daktari anaweza kufanya mabadiliko kwenye mpango ulioandaliwa na kuagiza taratibu za ziada. Hii ni muhimu ili kuamua kwa usahihi kiwango cha kupungua na kuonyesha njia sahihi ya matibabu.

Taratibu zingine zinalenga kutathmini ubora wa utendaji wa kibofu cha mkojo na urethra, zingine huzingatia misuli ya rectum: uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya pelvic au uchunguzi wa gynecological, CT, MRI.

Tiba na matibabu ya upasuaji

Matibabu ya dysfunction ya misuli ya sakafu ya pelvic hufanyika kwa kihafidhina au kwa upasuaji. Njia za kihafidhina zinaweza kuponya aina kali za ugonjwa huo. Taratibu za matibabu huchaguliwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia contraindication zote.

Mbinu zisizo za upasuaji ni pamoja na:

Mazoezi ya Kegel. Kusaidia kuimarisha misuli dhaifu ya sakafu ya pelvic, kusaidia kuzuia na kupambana kwa ufanisi kutokuwepo. Haifai kwa prolapse ya chombo.
Kuchukua dawa. Kuna dawa ambazo zinaweza kukusaidia kupata udhibiti wa kibofu na kuzuia harakati za mara kwa mara za matumbo. Maumivu makali yanayosababishwa na ugonjwa wa sakafu ya pelvic kwa wanaume na wanawake yanaweza kuondokana na maumivu.
Sindano. Wakati ishara kuu ya dysfunction ni kukojoa bila hiari, sindano inaweza kuwa suluhisho kwa tatizo. Daktari huingiza dawa ili kuimarisha miundo ya laini, na kusababisha kibofu cha kibofu kuwa imefungwa sana na aina ya septum.
Pessary kwa uke. Kifaa hicho, kilichotengenezwa kutoka kwa polima ya kiwango cha matibabu, huingizwa kwenye ufunguzi wa uke. Inasaidia uterasi, kibofu cha mkojo na rectum. Njia hii husaidia ikiwa kuna upungufu wa mkojo au viungo vinavyofanana vinaongezeka.

Kwa wawakilishi wa jinsia ya haki, daktari anaweza kuagiza dawa za homoni ili kurekebisha viwango vya estrojeni. Physiotherapy pia ni muhimu, kwa mfano, inashauriwa kutumia waombaji wa uke kwa ajili ya kusisimua umeme wa misuli ya pelvic. Unaweza kuzitumia mwenyewe nyumbani bila kwenda kwenye kituo cha matibabu.

Wakati huo huo na kuimarisha kazi za misuli, ni muhimu kutibu magonjwa ya msingi na ya kuandamana, kwa mfano, yale ya neva. Wakati wa matibabu, ni muhimu kuwatenga shughuli nyingi za kimwili na kuinua nzito. Ikiwa ukuta wa mbele wa tumbo umeenea sana, madaktari wanashauri kuvaa bandage maalum.

Utabiri wa kupona hutegemea kiwango cha ugonjwa huo na ikiwa kuenea kwa viungo vya karibu kumetokea. Ikiwa unatafuta msaada wa matibabu mapema, matokeo ni mazuri.

Ikiwa njia zisizo za upasuaji zitashindwa kuondoa dalili zisizofurahi, upasuaji utakuja kuwaokoa. Aina kadhaa za shughuli zimetengenezwa ambazo husaidia kuondoa shida kama hizo. Daktari atapendekeza kudanganywa kufaa kulingana na kiwango cha uharibifu na dalili za tabia.

Lengo kuu la hatua zote za kutokuwepo kwa mkojo ni kutoa msaada wa kibofu. Ukosefu wa kinyesi unahitaji urejesho wa upasuaji wa misuli ya mkundu.

Ikiwa viungo vya ndani vimeenea, vifaa vya musculo-ligamentous vya sakafu ya pelvic vinahitaji kusahihishwa. Wanawake wanapendekezwa kuwa na pete za uterini zilizowekwa ili kusaidia viungo vya kupungua. Katika hali ngumu ya prolapse ya uterasi, upasuaji unafanywa ili kurudi mahali pake.

Katika dawa za watu, decoctions ya mizizi ya nettle, flaxseed, na wort St John hutumiwa kuchochea shughuli za misuli. Kabla ya kujaribu kichocheo mwenyewe, wasiliana na daktari wako ili usizidishe hali hiyo.

Hatua za kuzuia

Kushindwa kwa misuli ya sakafu ya pelvic mara nyingi hutokea kutokana na overload yao. Uchovu wa misuli hatua kwa hatua hujilimbikiza, na wakati fulani, misuli ya misuli na mishipa hupungua. Katika baadhi ya matukio, haiwezekani kuzuia dysfunction, lakini baadhi ya kuzuia kushindwa kwa misuli ipo. Ili kuzuia misuli kudhoofika, lazima:

Kudumisha uzito wa kawaida. Pauni za ziada huweka shinikizo kwenye misuli na huongeza uchakavu.
Fanya mazoezi kwa mafunzo ya misuli. Gymnastics maalum husaidia kuimarisha misuli ya misuli na kuzuia kutokuwepo.
Jifunze jinsi ya kuinua vitu vizito kwa usahihi. Mzigo kuu unapaswa kuanguka kwenye miguu ya chini, na sio kwenye nyuma ya chini au eneo la tumbo.

Kuzuia kuvimbiwa ni muhimu sana. Kula vyakula vyenye nyuzinyuzi nyingi na jaribu kuzuia mafadhaiko.

Vipengele vya utunzaji wa kutokuwepo

Mtu anayesumbuliwa na upungufu wa mkojo na kinyesi anapaswa kufanya jitihada za kudumisha usafi wa kawaida. Kuna dawa fulani zinazosaidia kuondokana na usumbufu: usafi wa kunyonya, chupi za kutosha, au chupi maalum na uwezo wa kubadilisha usafi. Kuna chaguo ambazo husaidia hata kwa kutokuwepo kwa ukali, kwa mfano, diapers maalum kwa watu wazima.

Ni muhimu kutunza ngozi yako ili kuepuka maji kupita kiasi, upele na upele wa diaper.

Poda maalum, lotions na sabuni za antibacterial zinapaswa kutumika. Creams maalum zimetengenezwa ambazo huweka ngozi kavu hata kwa kutokuwepo kali na kulinda dhidi ya hasira.

Dawa daima inatafuta njia za kuondoa NMTD na washirika wake wasiopendeza - kuenea kwa sehemu za siri na kutokwa kwa mkojo na kinyesi bila hiari. Hata hivyo, ugonjwa wowote ni rahisi kuzuia, ndiyo sababu hatua za kuzuia ni muhimu sana.

Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, haswa upasuaji, na unaweza kutumika katika matibabu ya upasuaji wa kushindwa kwa misuli ya sakafu ya pelvic. Levatoplasty inafanywa kwa kutenganisha theluthi ya chini na ya kati ya misuli ya pubococcygeus. Sehemu ya misuli hii imegawanywa kwa usawa katika sehemu ya tatu ya chini. Vipande vya misuli hukatwa kutoka kwa misuli. Vipande vinaunganishwa kwenye msingi na misuli ya jina moja. Vipande vinahamishwa kwa njia ya kupita kwa pande tofauti juu ya semicircle ya mbele ya sphincter ya nje. Mwisho wa karibu wa flaps umewekwa kwa ncha za mbali za misuli ya pubococcygeus. Njia hiyo inaruhusu ujenzi wa kuaminika wa perineum.

Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, yaani kwa gynecology (kwa njia ya matibabu ya upasuaji wa misuli ya sakafu ya pelvic isiyo na uwezo). Kama mfano wa njia iliyopendekezwa ya matibabu ya upasuaji wa kushindwa kwa misuli ya sakafu ya pelvic, perineolevatoroplasty iliyokubaliwa kwa ujumla ilichaguliwa, ikiwa ni pamoja na colpotomy ya nyuma ya longitudinal, mgawanyiko wa ukuta wa uke kutoka kituo cha tendon ya perineum, delamination ya nafasi ya retrovaginal, kutengwa kwa uke. levators (misuli ya pubococcygeal), uundaji wa matao ya rectal na fascia ya rectovaginal, ukaribu wa misuli ya pubic-coccygeal na kuwaleta pamoja na sutures 2-3, ujenzi wa perineum juu ya levators kwa kushona tishu, kuunganishwa kwa semicircle ya mbele ya sphincter ya nje, resection ya ukuta wa ziada wa uke, kushona jeraha la colpotome na misuli ya perineum (1, 2). Levator ani misuli, m. levator ani, inajumuisha pubococcygeus na iliococcygeus misuli (3). Levatoroplasty ya mbele inafanywa ili kurekebisha kasoro ya sakafu ya pelvic (diastasis ya misuli ya levator) - kushindwa kwa misuli ya sakafu ya pelvic (4). Kwa levatoroplasty, miguu ya mbele ya levators (5), ambayo ni misuli ya pubococcygeus, imetengwa (wazi). Hasara za perineolevatoroplasty ya kawaida, ambayo hufanyika wakati misuli ya sakafu ya pelvic haifai, ni pamoja na: 1) kuna pana, kwa umbali mrefu, ukaribu wa levators; 2) ujenzi wa kutosha wa perineum haitokei kurudisha uke kwa nafasi yake ya kawaida; 3) kuna asilimia kubwa ya dyspareunia na maumivu katika eneo la perineal; 4) baadaye, tofauti (diastasis) ya misuli ya pubococcygeus hutokea, kama matokeo ya ambayo kasoro ya perineal na kushindwa kwa misuli ya sakafu ya pelvic hutokea tena; 5) kuna urejesho wa colporectocele, enterocele na prolapse ya viungo vya ndani vya uzazi; 6) perineum haizuii viungo vya ndani vya uzazi kutoka kuanguka wakati shinikizo la ndani ya tumbo linaongezeka; 7) diastasis ya misuli ya levator hutolewa kwa sehemu na kwa ufupi; 8) angle ya kawaida ya nyuma ya rectum haijaundwa; 9) rectum haiingii nyuma kuelekea sacrum. Madhumuni ya uvumbuzi wa sasa ni ujenzi wa kuaminika wa perineum kupitia levatoroplasty, ambayo hufanywa kwa kutenganisha theluthi ya chini na ya kati ya misuli ya pubococcygeus, kugawanya theluthi ya chini ya misuli hii na kukata mikunjo ya misuli kutoka kwao ambayo inabaki kushikamana. msingi na misuli ya jina moja, kisha cruciformizing yao kusonga kwa pande tofauti juu ya semicircle anterior ya sphincter nje na kurekebisha ncha zao karibu na sutures kwa ncha tofauti distali ya misuli pubococcygeus. Kwa hivyo:
1) hakuna tofauti ya misuli ya pubococcygeus inayoinua ani;
2) hakuna kasoro ya perineal na kutokuwa na uwezo wa misuli ya sakafu ya pelvic;
3) hakuna muunganisho mkubwa wa levators kwa umbali mrefu;
4) mwinuko wa kisaikolojia wa perineum na anus hutokea;
5) maumivu katika eneo la perineal na dyspareunia hupotea;
6) kuna ujenzi wa kuaminika wa perineum ili kurudisha uke kwa nafasi yake ya kisaikolojia;
7) viungo vya ndani vya uzazi vinahifadhiwa kwa uaminifu kutoka kwa kuanguka wakati shinikizo la ndani ya tumbo linaongezeka;
8) hakuna kurudia kwa colporectocele, enterocele na prolapse ya viungo vya ndani vya uzazi;
9) diastasis ya misuli ya levator imeondolewa;
10) rectum hupungua nyuma kuelekea sacrum;
11) angle ya kawaida ya nyuma ya rectum imeundwa. Lengo hili linafikiwa na ukweli kwamba katika njia iliyopendekezwa ya matibabu ya upasuaji kwa kutofaulu kwa misuli ya sakafu ya pelvic, kulingana na uvumbuzi, levatoroplasty inafanywa kwa kutenganisha theluthi ya chini na ya kati ya misuli ya pubococcygeus, ikitenganisha theluthi ya chini ya hizi. misuli na kukata mikunjo ya misuli kutoka kwao ambayo inabaki kuunganishwa kwa msingi na misuli ya jina moja, kisha ikisonga kwa pande tofauti juu ya semicircle ya nje ya sphincter ya nje na kurekebisha ncha zao za karibu na sutures kwa ncha tofauti za mbali. misuli ya pubococcygeus. Uwepo wa sifa tofauti (kutoka kwa perineolevatoplasty inayokubalika kwa ujumla - mfano):
1) kutenganisha theluthi ya chini na ya kati ya misuli ya pubococcygeus kabla ya kushikamana na kuta za rectum na sphincter yake ya nje;
2) sehemu ya misuli ya pubococcygeus imegawanywa katika sehemu ya tatu ya chini;
3) kata vipande vya misuli kutoka kwa misuli ya pubococcygeus, ambayo bado imeunganishwa kwenye msingi na misuli ya jina moja;
4) vipande vya misuli iliyokatwa kutoka kwa misuli ya pubococcygeus huhamishwa kwa njia ya kupita kwa pande tofauti juu ya semicircle ya anterior ya sphincter ya nje na ncha zao za karibu zimewekwa na sutures kwa ncha za mbali za misuli hii;
5) mlolongo wa kufanya vitendo vilivyoorodheshwa. Kutengwa kwa theluthi ya chini na ya kati ya misuli ya pubococcygeus, mgawanyiko wa kupita katikati ya theluthi ya chini ya misuli hii na kukata mikunjo ya misuli kutoka kwao ambayo inabaki kuunganishwa kwa msingi na misuli ya jina moja, kisha ukisonga kwa pande tofauti hapo juu. semicircle ya anterior ya sphincter ya nje na kurekebisha zile zao za karibu na sutures hadi mwisho wa mbali wa misuli ya pubococcygeus inahakikisha kuwa suluhisho la kiufundi lililopendekezwa linakidhi kigezo cha "riwaya". Kuamua kufuata kwa ufumbuzi wa kiufundi na kigezo cha "tofauti kubwa", utafutaji ulifanyika kwa ufumbuzi wa kiufundi ulio na ufumbuzi sawa na vipengele vilivyotangazwa. Ishara, "kutolewa kwa misuli ya pubococcygeus kabla ya kushikamana kwao kwa sphincter ya nje na kuta za rectum," inajulikana. Hata hivyo, kuwa muhimu kufikia lengo lililoelezwa (ujenzi wa kuaminika wa perineum kutokana na levatoroplasty), pamoja na kutosha kwa kushirikiana na vipengele vingine vya ufumbuzi wa kiufundi uliopendekezwa, kipengele hiki hakiwezi kutengwa na madai. Hatujapata masuluhisho ya kiufundi katika fasihi ambayo yana sifa zifuatazo:
"Kutengwa kwa theluthi ya chini na ya kati ya misuli ya pubococcygeus, mgawanyiko wa kupita katika theluthi ya chini ya misuli hii na kukata mikunjo ya misuli kutoka kwao ambayo inabaki kuunganishwa kwa msingi na misuli ya jina moja, kisha kuisonga kwa pande tofauti. juu ya nusu duara ya mbele ya sphincter ya nje na kuzirekebisha kwa mishono ya miisho ya karibu hadi ncha za mbali za misuli ya pubococcygeus." Kwa sababu ya kutengwa kwa theluthi ya chini na ya kati ya misuli ya pubococcygeus, mgawanyiko wa kupita katikati ya theluthi ya chini ya misuli hii na kukata mikunjo ya misuli kutoka kwao ambayo inabaki kuunganishwa kwa msingi na misuli ya jina moja, kisha ikisonga kwa njia ya kupita. pande tofauti juu ya semicircle anterior ya sphincter nje na fixing yao na sutures kupakana mwisho kwa ncha tofauti distali ya misuli pubococcygeus, utapata kufikia lengo lako (kuaminika ujenzi wa msamba kutokana na levatoroplasty). Njia iliyopo ya matibabu ya upasuaji kwa kushindwa kwa misuli ya sakafu ya pelvic (1, 2) haina vipengele vilivyopo katika ufumbuzi wa kiufundi unaodaiwa. Matokeo yake, seti iliyotangazwa ya vipengele vilivyopo, kuwa mpya, kuhakikisha mafanikio ya matokeo mapya ambayo hayawezi kupatikana hapo awali, na hivyo kuhakikisha kufuata kwa ufumbuzi wa kiufundi uliopendekezwa na kigezo cha "tofauti kubwa". Njia ya matibabu ya upasuaji kwa kushindwa kwa misuli ya sakafu ya pelvic hufanyika kama ifuatavyo. Baada ya kutibu shamba la upasuaji na suluhisho la antiseptic na kufichua kuta za uke na vioo, colpotomy ya posterior longitudinal inafanywa. Baada ya hayo, ukuta wa uke hutenganishwa na kituo cha tendon cha perineum, nafasi ya retrovaginal imefungwa, theluthi ya kati na ya chini ya misuli ya pubococcygeus imetengwa (kabla ya kushikamana na kuta za rectum na sphincter yake ya nje). Kisha plication ya matao ya rectal, fascia ya rectovaginal na semicircle ya anterior ya sphincter ya nje inafanywa. Mishipa miwili inatumika kwa misuli ya pubococcygeus katika eneo la kushikamana kwao kwa sphincter ya nje na kuta za rectum, ambazo huchukuliwa na clamps. Baada ya hapo mgawanyiko wa kupita kupita unafanywa katika theluthi ya chini ya misuli hii, miiko ya misuli hukatwa kutoka kwao, ambayo inabaki kuunganishwa kwa msingi na misuli ya jina moja. Kisha flaps ya misuli huhamishwa kwa njia ya kuvuka kwa pande tofauti juu ya semicircle ya anterior ya sphincter ya nje na ncha zao za karibu zimewekwa na sutures kwa ncha tofauti za distal ya misuli ya pubococcygeus. Suturing ya safu kwa safu (ujenzi) wa misuli ya perineal juu ya levators hufanywa kwa kuweka sutures kwenye tishu. Resection ya ziada ya ukuta wa nyuma wa uke, suturing ya jeraha la colpotome na ngozi ya perineal hufanyika. Nyenzo ya mshono inayotumiwa ni vikryl 2/0. Mifano ifuatayo inaonyesha matumizi ya njia ya matibabu ya upasuaji kwa misuli ya sakafu ya pelvic isiyo na uwezo. Mfano 1. Mgonjwa K., mwenye umri wa miaka 46, alilazwa kwa idara ya uzazi kwa ajili ya matibabu ya upasuaji iliyopangwa na uchunguzi wa prolapse kamili ya uterasi. Kutokuwa na uwezo wa misuli ya sakafu ya pelvic. Colpocystocele III shahada. Colporectocele III shahada. Colpourethral prolapse ya shahada ya III. Kutoka kwa anamnesis ilianzishwa: kulikuwa na mimba 14, kuzaliwa 3, utoaji mimba wa matibabu 11 ulifanyika kwa njia ya asili ya kuzaliwa, na uzito wa fetasi wa 3800.0, 4200.0 na 4100.0 g kuhusu mwanzo wa kupasuka kwa perineal. Uzazi wa tatu ulikuwa mgumu kwa kupasuka kwa perineum ya shahada ya tatu na kupasuka kwa kuta za kuta za uke. Chini ya anesthesia ya intubation, hysterectomy ya uke ilifanywa kulingana na mbinu iliyokubaliwa kwa ujumla. Perineolevatoplasty ilifanyika kulingana na njia iliyopendekezwa ya matibabu ya upasuaji kwa kutokuwa na uwezo wa misuli ya sakafu ya pelvic. Muda wa operesheni ilikuwa saa 1 dakika 35, kupoteza damu ilikuwa 250.0 ml. Kipindi cha postoperative kiliendelea bila matatizo. Mgonjwa aliruhusiwa kutoka hospitalini siku ya 12. Wakati wa uchunguzi wa ufuatiliaji wa miezi 6, mwaka 1 na 2 baada ya upasuaji, hakuna kurudia kwa kutosha kwa misuli ya sakafu ya pelvic na colporectocele iligunduliwa. Mfano 2. Mgonjwa K., mwenye umri wa miaka 34, alilazwa kwa idara ya uzazi kwa ajili ya matibabu ya upasuaji iliyopangwa na uchunguzi wa hatua ya II ya kuenea kwa uterasi. Kutokuwa na uwezo wa misuli ya sakafu ya pelvic. Colpocystocele II shahada. Colporectocele II shahada. Baada ya kulazwa, alibaini malalamiko ya kukojoa mara kwa mara, maumivu ya kushinikiza katika eneo la msamba, hisia ya mwili wa kigeni katika eneo la perineal, maumivu wakati wa kujamiiana, kutokuwepo kwa gesi na viti huru. Kutoka kwa anamnesis ilianzishwa: kulikuwa na mimba 8, kuzaliwa 2, utoaji mimba wa matibabu ya bandia 6 Uzazi ulitokea kwa njia ya asili ya kuzaliwa na fetusi kubwa, yenye uzito wa 4000.0 na 4300.0 g Kuzaliwa kwa pili ilikuwa ngumu na kupasuka kwa perineal ya shahada ya IV. Operesheni ilifanywa kulingana na njia iliyopendekezwa ya kutokuwa na uwezo wa misuli ya sakafu ya pelvic. Muda wa operesheni ilikuwa dakika 40, kupoteza damu ilikuwa 100.0 ml. Kipindi cha baada ya upasuaji kiliendelea bila matatizo. Mgonjwa aliruhusiwa kutoka hospitalini siku ya 7. Wakati wa uchunguzi wa ufuatiliaji wa miezi 6, mwaka 1 na 2 baada ya upasuaji, hakuna kurudia kwa uzembe wa misuli ya sakafu ya pelvic na colporectocele iligunduliwa. Mfano 3. Mgonjwa K., mwenye umri wa miaka 40, alilazwa kwa idara ya uzazi kwa ajili ya matibabu ya upasuaji iliyopangwa na uchunguzi wa upungufu wa misuli ya sakafu ya pelvic. Colpocystocele II shahada. Colporectocele III shahada. Anamnesis ilifunua: kulikuwa na mimba 12, kuzaliwa 3, mimba ya matibabu ya bandia 9 Kuzaliwa kulitokea kwa njia ya asili ya kuzaliwa, na uzito wa fetasi wa 3600.0, 3800.0 na 4000.0 g. Operesheni ilifanywa kulingana na njia iliyopendekezwa ya kutokuwa na uwezo wa misuli ya sakafu ya pelvic. Muda wa operesheni ilikuwa dakika 45, na upotezaji wa damu ulikuwa 150.0 ml. Kipindi cha baada ya upasuaji kiliendelea bila matatizo. Mgonjwa aliruhusiwa kutoka hospitalini siku ya 8. Baada ya operesheni, uchunguzi wa ufuatiliaji ulifanyika katika miezi 6, mwaka 1 na 2. Hakuna kujirudia kwa kushindwa kwa misuli ya sakafu ya pelvic na colporectocele iligunduliwa. Uendeshaji kwa kutumia njia iliyopendekezwa ya matibabu ya upasuaji ulifanyika kwa wagonjwa 42 wasio na uwezo wa misuli ya sakafu ya pelvic. Kipindi chao cha baada ya upasuaji hakikuwa na matukio. Wakati wa uchunguzi wa ufuatiliaji katika wanawake hawa miezi 6, 1 na miaka 2 baada ya upasuaji, hakuna kurudia kwa kushindwa kwa misuli ya sakafu ya pelvic iligunduliwa. Kwa hivyo, matumizi ya njia iliyopendekezwa ya matibabu ya upasuaji kwa misuli isiyo na uwezo ya sakafu ya pelvic hutoa ujenzi wa kuaminika wa perineum kupitia levatoroplasty. Vyanzo vya habari
1. Persianinov L. S. Gynecology ya Uendeshaji. Toleo la pili, lililosahihishwa na kupanuliwa. M.: Dawa. - 1976. - 576 p. 2. Hirsch X., Keser O., Ikle F. Gynecology ya Uendeshaji. Atlasi: Kwa. kutoka kwa Kiingereza / Mh. KATIKA NA. Kulakova, I.V. Fedorov. - M.: GEOTAR MEDICINE, 1999. - 656 p. 3. Sinelnikov R. D. Atlasi ya anatomy ya binadamu. Juzuu ya II. Toleo la pili, lililorekebishwa na kupanuliwa. - Bwana. nyumba ya uchapishaji ya fasihi ya matibabu. M.: 1963.-P.224 - 229. 4. Coloproctology na sakafu ya pelvic. Pathophysiolojia na matibabu / Ed. M. M. Henry, M. Swash; njia kutoka kwa Kiingereza - M.: Dawa, 1988, p. 356. 5. Fedorov V.D., Dultsev Yu.V. Proctology. - M.: Dawa, 1984, p. 112 na 146 -147.

Kutokuwa na uwezo wa misuli ya sakafu ya pelvic ni hali wakati misuli iliyopangwa kushikilia viungo vya pelvic katika nafasi fulani haiwezi kufanya kazi zao kikamilifu Sio muda mrefu uliopita, tatizo hilo lilifungwa kwa upole na jinsia ya haki, lakini hali hiyo inabadilika sana na sasa inajitokeza machapisho zaidi na zaidi yanayolenga kuongeza ufahamu wa wanawake kuhusu njia za kukabiliana na ugonjwa huu usiopendeza.

Misuli ya sakafu ya pelvic ni kundi la misuli iliyo ndani kabisa ya pelvis. Kila mtu anajua kwamba ili kufanya kazi zao vizuri, lazima apate mafunzo ya mara kwa mara ili kudumisha sauti nzuri. Misuli inayounda sakafu ya pelvic kivitendo haishiriki katika mazoezi ya kawaida, hata ikiwa mwanamke hutembelea mazoezi mara kwa mara. Hili ni tatizo la kudumisha sauti ya kikundi hiki cha misuli.

Kwa kutokuwepo kwa mazoezi ya kawaida, misuli hupungua, ambayo inaongoza kwanza, na kisha.

Ni nini kinachoharakisha udhihirisho wa shida?

Jinsi ya kuamua ikiwa kuna shida?

Mara nyingi, kutokuwa na uwezo wa misuli ya sakafu ya pelvic huanza kujidhihirisha na matatizo ya dysuric. Safari ya kwenda chooni "kwa njia ndogo" inaambatana na kuchuja wakati wa kukojoa kunaweza kuwa na hisia ya kutokamilika kwa kibofu Pia kuna kutolewa kwa mkojo kwa hiari wakati wa kukohoa, kucheka au kupiga chafya hisia ya mwili wa kigeni katika uke hutokea.

Katika hali ya juu, kushindwa kwa misuli ya sakafu ya pelvic husababisha digrii tofauti za kuenea kwa viungo vya pelvic (distension) kupitia uke.

Mbinu za kukabiliana na tatizo

Njia ya matibabu inategemea udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa huo.

Ikiwa kutokuwa na uwezo wa misuli ya sakafu ya pelvic haujidhihirisha wakati wa shida, basi matibabu inaweza kuwa ya kihafidhina. Hizi zinaweza kuwa aina mbalimbali za mazoezi ya kurejesha sauti iliyopotea ya misuli ya sakafu ya pelvic ().

Matibabu ya kihafidhina pia hufanyika ikiwa mwanamke amepingana na upasuaji kwa sababu yoyote. Katika kesi hii, pete za uterine zimewekwa, ambazo hutumika kama msaada kwa viungo vya kupungua.
Katika hali ya juu, hysteropexy inafanywa. Operesheni hii inafanywa kwa wanawake wanaopanga kupata watoto katika siku zijazo. Katika kesi hiyo, mishipa ya uterasi huimarishwa kwenye sacrum kupitia sehemu ya fascia, na uterasi yenyewe huimarishwa kwenye ligament ya longitudinal ya mbele ya sacrum.

NANI KASEMA KUWA NI VIGUMU KUTIBU UGUMBA?

Je! umekuwa ukitaka kupata mtoto kwa muda mrefu?
Njia nyingi zimejaribiwa, lakini hakuna kinachosaidia ...
Anatambuliwa na endometrium nyembamba ...
Kwa kuongeza, kwa sababu fulani dawa zilizopendekezwa hazifanyi kazi katika kesi yako ...
Na sasa uko tayari kutumia fursa yoyote ambayo itakupa mtoto anayesubiriwa kwa muda mrefu!