Matibabu ya maambukizi ya VVU (matibabu ya kurefusha maisha)

Matibabu ya maambukizo ya VVU ni mchakato mgumu, wenye vipengele vingi na wajibu ambao unahitaji matibabu makubwa. Aidha, mafanikio ya tiba inategemea jitihada za si tu daktari, bali pia mgonjwa. Athari nzuri inaweza kupatikana tu ikiwa idadi kubwa ya masharti yanapatikana. Daktari na mgonjwa wenyewe lazima wajue na wafuate kabisa.

Shirikisho la Urusi ni nchi ambayo ina uzoefu wa kuvutia katika kutibu maambukizi ya VVU. Msingi ni tiba ya kurefusha maisha (ART au HAART), shukrani ambayo maambukizi ya VVU haimaanishi tena hukumu ya kifo. Sasa ugonjwa huu unachukuliwa kuwa sugu. Virusi haziwezi kuondolewa kutoka kwa mwili kwa msaada wa tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi, hata hivyo, inawezekana kwamba uwezekano huo utaonekana katika siku zijazo inayoonekana.

Vifaa vya kurefusha maisha vinachukuliwa ili kufikia malengo yafuatayo:

Lengo la virusi. Inalenga kuzuia kuenea kwa seli za virusi katika mwili wa binadamu. Mafanikio ya mafanikio ya lengo hili yanaweza kuhukumiwa na mzigo wa virusi katika damu. Ikiwa iko katika kiwango kisichoweza kutambulika, basi lengo la virological linachukuliwa kuwa limepatikana;

Lengo la Immunological. Inalenga kuboresha hali ya kinga ya mgonjwa. Wakati mzigo wa virusi unapungua, na kwa hakika hauonekani, idadi ya lymphocytes CD4 katika damu huanza kuongezeka. Wao ni wajibu wa majibu ya kinga ya mwili kwa maambukizi yoyote. Ni muhimu kwamba mgonjwa aelewe kwamba kuchukua dawa za kurefusha maisha hakuongezi CD4 moja kwa moja;

Kusudi la kliniki. Inalenga kuzuia maendeleo ya magonjwa yanayoambatana na UKIMWI. Hiyo ni, jambo kuu katika kufikia lengo hili ni kuruhusu mwili kupambana na maambukizi ya VVU na kuzuia maendeleo ya UKIMWI, na kwa hiyo magonjwa ambayo yanaweza kusababisha kifo.

Matibabu ya maambukizo ya VVU kwa kutumia dawa za kurefusha maisha ni msingi wa kanuni zifuatazo:

Kuanzishwa mapema kwa tiba (inapaswa kuanza wakati CD4 inashuka chini ya 350 μl);

Ulaji wa mara kwa mara wa dawa;

Kuzingatia matibabu ya VVU.

Ikiwa daktari anapendekeza kwamba mgonjwa aanze tiba ya kurefusha maisha, toleo hili halipaswi kukataliwa. Aidha, ikiwa mgonjwa anataka kufikia athari za matibabu, lazima afuate madhubuti mapendekezo yote ya daktari wa kutibu. Hii ndiyo njia pekee ambayo mtu ana fursa ya kuishi maisha kamili na marefu. Wakati huo huo, ubora wa maisha ya mtu aliyeambukizwa VVU itakuwa kivitendo tofauti na ubora wa maisha ya watu wenye afya.

Ili usikose wakati ambao ni muhimu kuanza tiba ya kurefusha maisha, mgonjwa anapaswa kuchunguzwa mara kwa mara katika Kituo cha UKIMWI. Ukweli ni kwamba bila vipimo maalum ni vigumu kutambua dalili za maambukizi ya VVU. Virusi hivi huharibu mfumo wa kinga polepole lakini kwa utaratibu. Kwa hivyo, huwezi kutarajia dalili zozote za kibinafsi kwa miaka mingi. Wakati huo huo, wakati utapotea.

Mambo matatu yataonyesha kwamba ni muhimu kuanza matibabu ya maambukizi ya VVU:

Idadi ya seli za CD4, inayoonyesha hali ya hali ya kinga ya mgonjwa;

Idadi ya seli za virusi kwenye damu, inayoonyesha kiashiria kama vile mzigo wa virusi;

Uwepo wa magonjwa yanayosababishwa na maambukizi ya VVU. Magonjwa haya yanaitwa "opportunistic". Ikiwa hugunduliwa kwa mtu, basi tiba huanza bila kujali hali yake ya kinga au mzigo wa virusi.

Kuamua kiasi cha virusi katika damu, madaktari hufanya vipimo maalum. Wanatoa matokeo katika nambari ya nambari ya nakala za virusi katika ml moja ya damu. Kadiri hesabu ya CD4 inavyoongezeka, ndivyo kinga ya mtu inavyokuwa na nguvu. Aidha, asilimia ya CD4 lymphocytes (CD4%) imedhamiriwa katika maabara. Hata hivyo, wakati wa kuagiza tiba, madaktari hutegemea kabisa, sio jamaa, idadi ya seli. Hiyo ni, kwa idadi ya seli katika lita moja ya damu, na si kwa asilimia yao.

Inapaswa kuzingatiwa kuwa kiwango cha CD4 sio mara kwa mara. Inategemea idadi kubwa ya mambo, ikiwa ni pamoja na kunywa pombe, sigara, mshtuko wa kihisia, magonjwa mengine ya kuambukiza, hali mbaya ya mazingira, nk Kwa hiyo, kuanza matibabu ya maambukizi ya VVU kulingana na kiashiria kimoja tu siofaa. Daktari anapaswa kufuatilia mienendo ya kiwango cha CD4 kwa miezi kadhaa na kuoanisha matokeo na mambo ambayo yanaweza kuathiri mfumo wa kinga ya mtu.

Hatari ya kupata magonjwa nyemelezi huongezeka kwa idadi ya CD4 chini ya seli 300/mm3, kwani ulinzi wa kinga unadhoofika. Mgonjwa anaweza kupata maambukizi yanayohusiana na kuhara, upungufu wa maji mwilini, na kupunguza uzito.

Pneumocystis pneumonia ni ugonjwa ambao hutokea kwa watu wengi walioambukizwa VVU ambao idadi yao ya CD4 iko chini ya kizingiti cha seli 200/mm3. Ikiwa kiashiria hiki kinaanguka chini ya seli 100 / mm3, basi hatari ya kuendeleza magonjwa makubwa ya kuambukiza inakuwa ya juu sana.

Hii haimaanishi 100% kwamba maambukizi yatatokea, lakini watu walio na CD4 hii wako katika hatari kubwa kwa afya zao. Zaidi ya hayo, dawa zinazolenga kutibu magonjwa nyemelezi mara nyingi husababisha madhara zaidi kwa afya kuliko kutumia tiba ya kurefusha maisha.

Kwa kawaida, matarajio ya kuanza tiba ya kurefusha maisha huwasumbua wagonjwa, lakini inapaswa kueleweka kuwa bila matibabu sahihi, maambukizi ya VVU bado ni ugonjwa mbaya. Kwa hiyo, matibabu lazima ianzishwe kwa wakati ili sio kuchelewa. Hakika, kwa hesabu ya CD4 chini ya seli 200/mm3, magonjwa hatari yanaweza kudhihirika wakati wowote.

Kwa hiyo, ziara zilizopangwa mara kwa mara kwa daktari na kufuata kali kwa maagizo yake ni muhimu ili kuhakikisha usalama wa maisha. Wakati daktari haagizi matibabu ya maambukizi ya VVU, hii haina maana kwamba huhitaji tena kuja kwenye Kituo cha UKIMWI. Ni muhimu kufuatilia hali ya kinga yako angalau mara moja kwa mwaka, na wakati mwingine mara nyingi zaidi (mara moja kila baada ya miezi 6 au mara moja kila baada ya miezi 3). Wakati wa ziara ya daktari, hakika atajulisha mgonjwa wakati atahitaji kuonekana wakati ujao.

Kwa kuongeza, watu walio na maambukizi ya VVU wanapaswa, kama ni lazima, kuzingatiwa na wataalam wengine (ophthalmologist, otolaryngologist, neurologist, gynecologist, nk), na pia kupitia taratibu za uchunguzi (x-ray ya mapafu, ultrasound, ECG, nk).

Ufuasi wa mtu binafsi kwa matibabu ya VVU

Kuzingatia kwa mtu matibabu ya VVU ni dhana ambayo huamua kiwango ambacho mgonjwa anahusika au kushiriki katika matibabu yake. Mgonjwa anayeshikamana anachukuliwa kuwa mtu anayejitahidi kupata matibabu, anaonyesha maslahi katika afya yake mwenyewe, na uamuzi wa kuanzisha tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi hufanywa na mgonjwa kulingana na ujuzi uliopatikana katika mchakato wa kushauriana na mtaalamu mwenye uwezo wa magonjwa ya kuambukiza.

Lengo la kuzingatia ni kuchukua mara kwa mara dawa za tiba ya kurefusha maisha na kufikia athari ya kudumu ya matibabu. Ili kutathmini kiwango cha kuzingatia, unaweza kuhesabu idadi ya dawa zilizochukuliwa au taratibu zilizokamilishwa. Matokeo yake, asilimia ya maagizo ya matibabu yaliyokamilishwa itaonyesha kiwango cha kuzingatia.

Ufanisi wa matibabu ya VVU moja kwa moja inategemea kufuata kwa mgonjwa kwa tiba. Kadiri dhamira inavyokuwa juu, ndivyo uwezekano wa kupata matokeo chanya unavyoongezeka. Kiwango cha kuzingatia hutegemea ugonjwa maalum. Kwa hiyo, katika matibabu ya shinikizo la damu, 61% inachukuliwa kuwa kiwango cha kutosha cha kuzingatia. Asilimia hii inatosha kwa magonjwa mengi sugu. Hata hivyo, maambukizi ya VVU yanajitokeza dhidi ya historia yao. Ili tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi iwe na athari nzuri, kuzingatia matibabu lazima iwe angalau 90-95%.

Uhitaji wa kiwango cha juu cha kuzingatia kinaelezewa na sifa za virusi vya immunodeficiency, yaani uwezo wake wa kubadilika. Kila kipimo kilichokosa cha dawa ya kurefusha maisha hutengeneza mazingira kwa virusi kukabiliana haraka na tiba inayopokea na kuunda seli sugu. Dawa zingine huacha kufanya kazi na mabadiliko ya 4-6, na baadhi na mabadiliko moja tu. Hiyo ni, wakati mwingine dozi moja iliyokosa inatosha kwa dawa kupoteza ufanisi kwa mgonjwa fulani. Virusi vinaweza kuongezeka licha ya matibabu.

Tatizo jingine kubwa ni uenezaji wa aina sugu za virusi vya ukimwi kutoka kwa mtu mmoja hadi kwa mwingine. Matokeo yake, mtu aliyeambukizwa hupata upinzani wa msingi, yaani, mtu huambukizwa awali na aina sugu ya virusi. Kwa mfano, katika nchi za Umoja wa Ulaya, watu hao walioambukizwa tayari wanahesabu zaidi ya 10% ya jumla ya watu wenye VVU, na takwimu hii inaongezeka mara kwa mara.

Kadiri aina sugu za virusi vya ukimwi zinavyoenea, ndivyo tiba inavyokuwa ghali zaidi, ambayo ina maana kwamba kiwango cha kuishi cha wagonjwa kinapungua.

Vitisho viwili vikuu vya ufuasi mdogo wa tiba ya kurefusha maisha ni:

Kuongezeka kwa gharama ya madawa ya kulevya, kupunguza ufanisi wa matibabu yaliyopokelewa;

Kuongezeka kwa idadi ya watu walioambukizwa na aina sugu za virusi.

Je, umepata hitilafu katika maandishi? Chagua na maneno machache zaidi, bonyeza Ctrl + Ingiza

Matibabu ya VVU na kuibuka kwa upinzani

Virusi vya immunodeficiency, kwa upande mmoja, huficha katika seli hizo ambapo ni vigumu kwa madawa ya kulevya kupenya. Huko anaweza kuishi kwa miaka mingi. Limphocyte za CD4 zilizofichwa na seli za dendritic folikoli za tishu za limfu hufanya kama hifadhi hizo.

Kwa upande mwingine, virusi hubadilika kila wakati ndani ya seli ya mwanadamu. Mchakato huu wa mutation unaitwa replication. Wakati wa mchakato wa kurudia, virusi hunakili habari za maumbile ambazo zimo katika mlolongo maalum wa nyukleotidi. Ni habari hii iliyonakiliwa ambayo baadaye hupitisha kwa kizazi kijacho cha virusi.

Virusi hivyo vina uwezo wa kurudia taarifa kutokana na kuwepo kwa protini inayoitwa reverse transcriptase. Protini hii katika virusi hufanya kazi na makosa, kufanya makosa. Hiyo ni, wakati wa mkusanyiko wa kila virusi mpya, mabadiliko ya 5 hadi 10 yatatokea (kwa kuzingatia kwamba VVU ina kuhusu jozi 9000 za nucleotide). Mabadiliko haya mara nyingi huwa hatari kwa virusi, kwani huinyima uwezo wa kunakili zaidi. Lakini katika baadhi ya matukio, mabadiliko hayo hubadilisha virusi hivi kwamba inaweza kuishi hata ikiwa imeathiriwa na dawa ya kupunguza makali ya virusi. Kwa hivyo, kundi linalofuata la virusi mpya hupokea ulinzi wa kuaminika na huanza kuzaliana seli mpya, zilizolindwa kutokana na athari mbaya za dawa zilizochukuliwa na wanadamu. Matokeo yake, virusi hupoteza unyeti kwa matibabu ya kurefusha maisha.

Ikiwa VVU itabadilika na inakuwa sugu kwa dawa kadhaa kwa wakati mmoja, wataalam wanaashiria kuibuka kwa upinzani wa msalaba. Kuibuka kwa aina sugu za tiba kunafanya matibabu ya wagonjwa walio na VVU kuwa magumu.

Kuibuka kwa upinzani wa VVU

Mwanzoni mtu anaweza kuambukizwa na aina ya VVU ambayo ni sugu kwa matibabu ya kurefusha maisha. Katika kesi hii, tunazungumzia upinzani wa msingi. Kwa mfano, katika Amerika ya Kaskazini, kulingana na vyanzo mbalimbali, uwezekano huu unatoka 1 hadi 11%, na katika nchi za Umoja wa Ulaya - kutoka 9 hadi 21%. Matukio ya kuambukizwa na aina sugu ya matibabu yanaongezeka kila mwaka. Hii inaelezewa kwa urahisi, kwa sababu upinzani wa kimsingi ni upinzani wa mtu kwa dawa. Dhana ya pili ina maana kwamba mabadiliko yalitokea katika mwili wa mtu fulani kutokana na ufanisi wa kutosha wa tiba ya antiretroviral dhidi ya asili ya mzigo wa virusi.

Hatari za kuendeleza upinzani wa aina za virusi kwa kiasi kikubwa hutegemea athari sahihi ya madawa ya kulevya kwenye mwili wa mgonjwa na juu ya athari za mwili wa mgonjwa kwenye dawa iliyochukuliwa. Hiyo ni, uwezekano wa kuendeleza upinzani inategemea pharmacokinetics ya madawa ya kulevya na pharmacodynamics yake.

Dawa yoyote ya kurefusha maisha lazima ichukuliwe kwa muda fulani ili iweze kufyonzwa vizuri, iingie ndani ya damu na kujilimbikiza kwenye tishu katika mkusanyiko unaohitajika. Sababu mbalimbali zinaweza kuathiri pharmacodynamics na pharmacokinetics, ikiwa ni pamoja na umri wa mgonjwa, jinsia, nyakati za chakula, sifa za maumbile, matumizi ya wakati mmoja ya madawa mengine, nk. Mambo haya yote yanapaswa kuzingatiwa wakati wa kuchagua dawa ya kurefusha maisha. Ikiwa mgonjwa hafuati kipimo, anakunywa dawa kwa wakati usiofaa, au kuruka dozi kabisa, hii inaweza kusababisha upinzani. Kwa hiyo, kuzingatia juu ya kila mtu aliyeambukizwa ni ufunguo wa tiba ya mafanikio, na kwa hiyo kuzuia upinzani.

Matibabu ya VVU kwa VVU inapaswa kuchaguliwa tu na daktari, kwa kuzingatia mambo yote yanayowezekana ambayo yanaweza kuathiri kuibuka kwa upinzani wa madawa ya kulevya kwa mgonjwa fulani. Regimen ya matibabu inaweza kubadilishwa kama inahitajika.

Kuzuia upinzani katika matibabu ya VVU

Wataalam wamegundua kwamba ikiwa kiwango cha nakala za virusi katika damu ni chini ya 50 na mzigo hauonekani, basi hatari ya matatizo ya VVU kuendeleza upinzani dhidi ya matibabu ya virusi vya ukimwi ni ndogo sana.

Ili kuzuia ukinzani wa dawa za VVU, kanuni zifuatazo lazima zifuatwe:

Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa mzigo wa virusi katika damu ya mgonjwa;

Kuzingatia kabisa mapendekezo ya matibabu. Kupotoka kutoka kwa regimen iliyowekwa na daktari ni marufuku madhubuti. Dawa ya kurefusha maisha lazima ichukuliwe kwa wakati maalum na katika kipimo kilichowekwa. Kiwango cha kunyonya kwake kinaweza kuathiriwa na kuhara, kutapika, kuchukua dawa nyingine, na ugonjwa. Ni muhimu kwamba mgonjwa amjulishe daktari haraka kuhusu matatizo yake;

Tiba ya kurefusha maisha iliyoanzishwa kwa mara ya kwanza lazima ichaguliwe kwa uangalifu. Hatari za kuendeleza upinzani moja kwa moja hutegemea hii;

Aina sugu za VVU zinaweza kuambukizwa tena. Wakati mwingine aina mbili au zaidi za virusi huingia kwenye mwili wa binadamu (coinfection). Kwa mfano, mmoja kati ya watu wanne walioambukizwa wanaoishi San Francisco ni sugu kwa dawa moja au zaidi za kurefusha maisha. Ili kuzuia hili kutokea, hatua za kuzuia maambukizi ya VVU lazima zizingatiwe;

Kupata maarifa mapya. Mtu aliye na maambukizo ya VVU lazima mara kwa mara aongeze ujuzi wake kuhusu ugonjwa alionao. Chanzo cha habari kinaweza kuwa vyombo vya habari, daktari anayetibu, fasihi maarufu na za kisayansi. Kadiri mgonjwa anavyoelewa kiini cha tatizo, ujuzi zaidi anao nao kuhusu matibabu ya ugonjwa huo, kuna uwezekano mkubwa wa kutofanya makosa ambayo husababisha upinzani.

Hata hivyo, ulinzi wa msingi dhidi ya upinzani kwa sasa unabakia kuwa mzigo wa virusi usioonekana.

Hatari na kasi ya kuenea kwa maambukizo ya VVU ni kubwa sana hivi kwamba imeitwa “tauni ya karne ya 20.” Kila siku, karibu watu elfu 5 hufa kutokana na matokeo ya ugonjwa huu duniani. Hadi hivi majuzi, ubinadamu haukujua chochote kuhusu ugonjwa huu hatari. Tu katika miaka ya 70 ya karne iliyopita ilijulikana kuhusu.

Virusi vya ukimwi wa binadamu ni ugonjwa unaoenea duniani kote ambao hutoa tishio la kweli si tu kwa afya, bali pia kwa maisha ya watu. Asili ya kuenea kwa VVU inaweza dhahiri kulinganishwa na janga. Ingawa dawa ya kisasa ina uwezo wa kugundua ugonjwa kwa wakati unaofaa na kumpa mtu matibabu bora.

Mzizi wa mmea huu ni mmoja wa viongozi kati ya njia zinazoboresha afya na kuongeza mali ya kinga ya mwili. Hii inafafanuliwa na aina mbalimbali za vitu vyenye manufaa vilivyomo, ikiwa ni pamoja na phelandrin, camphin, cineole, citral, vitamini, kufuatilia vipengele na mafuta muhimu. Shukrani kwa vipengele hivi, mizizi.

Mbali na asali na mimea, bila shaka, unahitaji pia kutunza ulimwengu wako wa ndani, nenda kwa mwanasaikolojia-hypnologist, vinginevyo hakuna kitu kitasaidia. Kwa ujumla, tayari nina njia nzima ya uponyaji kutoka kwa ugonjwa wowote, lakini hakuna mtu anataka kutibiwa, watu wanalalamika tu, wanalalamika na ni wavivu kufanya kazi wenyewe.

Taarifa kwenye tovuti imekusudiwa kwa madhumuni ya habari tu na haihimizi matibabu ya kibinafsi;

Habari yote iliyotolewa kwenye tovuti hii ni kwa madhumuni ya habari tu na haikusudiwa kama mwongozo wa hatua. Kabla ya kutumia bidhaa yoyote, hakikisha kushauriana na daktari wako. Utawala wa tovuti hauwajibiki kwa matumizi ya vitendo ya mapendekezo kutoka kwa makala.

02.03.2016

Mambo ya kisasa ya kuzuia, utambuzi na matibabu ya maambukizi ya VVU

Katika muktadha wa kuzorota kwa hali ya epidemiological na kuongezeka kwa kasi kwa matukio ya maambukizi ya VVU, pamoja na magonjwa yanayohusiana, kukabiliana na kuenea kwa janga hili, na kujenga hali muhimu zinazochangia kuzuia na kuzuia matukio mapya ya maambukizi, kama pamoja na kuhakikisha utambuzi wa hali ya juu na matibabu ya ugonjwa huu ni kazi za kipaumbele kwa nchi yetu na kwa jamii nzima ya ulimwengu.

Mfumo wa AGP ni zana bunifu ya kutathmini utofauti wa glycemic wa kila siku, unaohitajika na madaktari na wagonjwa ili kuongeza ubinafsishaji wa regimen za matibabu, na pia kuboresha udhibiti wa ugonjwa wa sukari na kuzuia shida zake.

Majadiliano ya matokeo yaliyopatikana katika mapambano dhidi ya maambukizi ya VVU, utafutaji wa ufumbuzi mpya kwa kuzingatia uzoefu na ujuzi uliopo wa kitaifa na kimataifa, pamoja na sifa za kikanda itakuwa lengo kuu la Mkutano wa kisayansi na wa vitendo "Mambo ya kisasa ya kuzuia, uchunguzi na matibabu ya maambukizi ya VVU."

Mkutano huo utafanyika Novemba 17-18, 2016 huko St. Petersburg kwenye hoteli ya Park Inn. kwaRadisonPulkovskaya" (Pobedy Square, no. 1, kituo cha metro "Moskovskaya")

Wanasayansi, wataalam, maafisa wa afya ya umma, wataalamu wa matibabu na viongozi wa jamii watahudhuria mkutano huo na kubadilishana uzoefu kuhusu mikakati na utendaji bora wa VVU. Ni kwa kuunganisha tu juhudi za wataalam wote walioathiriwa na shida hii ndio inawezekana kupambana zaidi na janga hili.

WAANDAAJI WA KONGAMANO

Serikali ya St

Kamati ya Afya ya St

Taasisi ya Huduma ya Afya ya Bajeti ya Jimbo la St. Petersburg "Kituo cha Kuzuia na Kudhibiti UKIMWI na Magonjwa ya Kuambukiza"

WAANDAAJI WA KONGAMANO HUO

Tawi la Kaskazini-Magharibi la Sayansi ya Tiba la Shirika la Shirikisho la Mashirika ya Kisayansi

Kituo cha Shirikisho cha Sayansi na Mbinu cha Kuzuia na Kudhibiti UKIMWI

Taasisi ya Jimbo la Shirikisho "Hospitali ya Magonjwa ya Kuambukiza ya Kliniki ya Jamhuri" ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi

"Kituo cha Kisayansi na Vitendo cha Kuzuia na Matibabu ya Maambukizi ya VVU kwa Wajawazito na

watoto" wa Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi

Taasisi ya Bajeti ya Jimbo la Shirikisho "Taasisi ya Utafiti ya Maambukizi ya Utotoni ya Wakala wa Shirikisho wa Matibabu na Biolojia"

Ofisi ya Huduma ya Shirikisho ya Usimamizi wa Ulinzi wa Haki za Mtumiaji na Ustawi wa Kibinadamukaribu na jiji la St

NGO "Mtu na afya yake"

KAMATI YA MPANGO:

Katibu Mtendaji Vinogradov T.N.

MAELEKEZO MAKUU:

Hali ya epidemiological ya maambukizi ya VVU duniani, Urusi, St

Masuala ya sasa katika matibabu ya maambukizi ya VVU: uzoefu, matokeo, ufumbuzi mpya

VVU na magonjwa yanayohusiana (hepatitis na kifua kikuu)

Kuzuia maambukizi ya VVU wakati wa ujauzito

Uchunguzi wa maabara wa maambukizi ya VVU na magonjwa yanayohusiana

Kufanya kazi na vikundi muhimu kama kipaumbele cha kuzuia

kuenea kwa VVU

Janga la VVU kupitia macho ya mashirika ya kiraia

NAMNA ZA USHIRIKI KATIKA MKUTANO HUO

1. MAWASILIANO YA KINYWA

Nyenzo zote zinakubaliwa tu kwa barua pepehati ya MS WORD iliyoambatishwa na kidokezo katika mstari wa somo "Mambo ya kisasa ya VVU."

Sheria za kuomba uwasilishaji wa mdomo:

Maombi hutumwa kwa muundo wa elektroniki (mhariri wa maandishi MS Word). Hati lazima iwe na kichwa cha ripoti, jina la mwisho, jina la kwanza, patronymic ya msemaji, jina kamili la shirika, maelezo ya mawasiliano.

Pamoja na maombi ya ripoti, lazima utume muhtasari wa ripoti na fomu iliyojazwa ya usajili

Muda wa mawasiliano ya mdomo - dakika 10-15

Taarifa juu ya kuingizwa kwa ripoti katika programu ya mkutano na kukubalika kwa muhtasari wa kuchapishwa itatumwa kwa kuongeza baada ya Oktoba 1, 2016

2. UCHAPISHAJI WA TETESI

Uchapishaji wa muhtasari ni bure.

Idadi ya muhtasari kutoka kwa mwandishi mmoja (wa kwanza) sio zaidi ya 1.

Pambizo - 2 cm, fonti Times New Roman, saizi ya fonti 14, nafasi ya 1.5

Kichwa cha kazi (herufi ndogo bila vifupisho)

Jina kamili la shirika, jiji katika kesi ya mashirika kadhaa, ni muhimu kuonyesha ushirikiano wa waandishi na mashirika

Mtu wa mawasiliano: Jina kamili kabisa, simu, barua pepe

Muundo, madhumuni ya utafiti, nyenzo na mbinu, matokeo na majadiliano

Faili zimepewa jina la jina la mwandishi wa kwanza, kwa mfano, "Ivanov A.S. docx".

Majedwali, fomula na michoro hazikubaliwi kuchapishwa.

3. UWASILISHAJI WA BANGO:

Sheria za muundo na muundo:

Idadi ya ripoti kutoka kwa mwandishi mmoja (wa kwanza) sio zaidi ya 1.

Ukubwa wa bango - 0.8 * 0.6 m (uwekaji wima),

Font Times New Roman, ukubwa wa 16, nafasi 1.5.

Vitalu vya maandishi vinapaswa kubadilishwa na picha, vielelezo, nk.

Kichwa (kichwa cha ripoti, waandishi, jina la shirika);

Muhtasari (muhtasari wa kazi nzima);

Nyenzo, mbinu, matokeo, majadiliano ya matokeo;

Hitimisho (hitimisho);

Shukrani

Kamati ya programu ya kongamano inahifadhi haki ya kukataa uchapishaji wa muhtasari/makala ikiwa hayaambatani na mada ya mkutano, yameumbizwa kinyume na mahitaji, au yanatumwa baada ya tarehe ya mwisho.

4. USHIRIKI WA BINAFSI:

Ili kushiriki katika mkutano lazima:

jaza fomu ya usajili na uitume kwa kamati ya kiufundi ya mkutano kwa barua pepe alama "Mambo ya kisasa ya VVU"

au kujiandikisha mtandaoni kwenye tovuti bunge - ph. ru

Kamati ya maandalizi iko tayari kuchapisha mabango yaliyotumwa madhubuti katika muundo maalum.

Masharti ya kushiriki katika mkutano yanaweza kupatikana kwenye wavuti www.conerss-ph.ru

Moja ya magonjwa makubwa zaidi leo ni VVU - virusi vya ukimwi wa binadamu. Miongoni mwa magonjwa mengine, maambukizi ya VVU huchukua nafasi ya pili baada ya saratani. Hata hivyo, madaktari wengi wanasema kuwa maambukizi ya VVU ni mbaya zaidi kuliko saratani, kwa kuwa dawa za kisasa zimejifunza kukabiliana na saratani nyingi, wakati bado hakuna njia ya kutibu maambukizi ya VVU leo. Ingawa kwa haki ni lazima ieleweke kwamba matibabu ya kisasa ya maambukizi ya VVU leo huleta matokeo mazuri kabisa.

Ugonjwa huu husababisha uharibifu wa kimataifa kwa mfumo mzima wa kinga ya mwili wa binadamu, ambayo huharibu kabisa utendaji wake wa kawaida. Kutokana na usumbufu huo katika utendaji wa mfumo wa kinga, michakato mbalimbali ya kuambukiza ya sekondari huendelea katika mwili wa binadamu na tumors nyingi huonekana.

Virusi vya upungufu wa kinga ya binadamu vinaweza kukaa katika jenomu ya seli ya binadamu kwa miaka mitatu au zaidi. Hata katika plasma ya damu isiyo na vipengele vyovyote vya seli, virusi vya ukimwi wa binadamu huhifadhi uwezo na shughuli zake kwa angalau mwaka mmoja, na wakati mwingine hata zaidi. Kwa njia, madaktari wanasema kuwa ni kipengele hiki kinachoelezea hatari kubwa ya kuambukizwa na virusi vya immunodeficiency wakati wa kuchomwa na sindano ambazo hapo awali zilitumiwa kuingiza watu wenye maambukizi ya VVU.

Historia ya ugonjwa huo ilianza mwaka wa 1981, wakati madaktari huko California walipogundua kwa mara ya kwanza virusi vipya katika damu ya kikundi cha wagoni-jinsia-moja katika damu, ambacho baadaye kilijulikana kuwa “virusi vya upungufu wa kinga ya binadamu.” Wanasayansi wanapendekeza kwamba maambukizi ya VVU yanaenea kutoka Afrika ya Kati. Madaktari waliona kuwa uwepo wa ugonjwa huo husababisha ukweli kwamba watu wazima huanza kuteseka kutokana na immunodeficiency baada ya kuambukizwa.

Lakini hadi sasa, upungufu wa kinga ulijulikana kwa madaktari tu kama kasoro ya kuzaliwa kwa watoto. Katika watu hawa, walioambukizwa na aina ya virusi ambayo bado ilikuwa mpya kwa madaktari, upungufu huu wa kinga ulitokea baada ya virusi kuingia mwili. Madaktari walisoma wagonjwa hao kwa muda mrefu ili kuwatenga uwezekano wa virusi vya kuzaliwa kwa immunodeficiency. Ndiyo maana ugonjwa huo huitwa UKIMWI - ugonjwa wa immunodeficiency unaopatikana, na virusi vinavyosababisha ni VVU.

Mbinu za kuambukizwa VVU

Ugonjwa huo ni wa kuambukiza - maambukizi ya VVU hupitishwa kutoka kwa mtu ambaye tayari ni mgonjwa au ambaye bado ni carrier wa virusi. Katika hali zote, virusi vya upungufu wa kinga ya binadamu hupatikana katika maji ya kibaolojia kama vile usiri wa uke, shahawa na damu. Hivi sasa, kuna njia kuu kadhaa za maambukizi ya VVU kutoka kwa mtu hadi mtu:

• Maambukizi ya ngono

Njia hii ya kuambukizwa na virusi vya immunodeficiency akaunti hadi 70% ya matukio yote ya maambukizi ya ugonjwa huu. Zaidi ya hayo, kuna dhana potofu iliyoenea kwamba maambukizi hutokea tu wakati wa kujamiiana kwa uke wa jadi. Hata hivyo, hii si kweli kabisa - nafasi za kuambukizwa na virusi vya immunodeficiency wakati wa ngono ya anal au ya mdomo sio chini. Na ikiwa kuna microtraumas kwenye utando wa mucous, hatari ya kuambukizwa inakuwa karibu 100%.

Kwa kuongeza, magonjwa ya zinaa yaliyopo kwa washirika wa ngono pia huongeza hatari ya kuambukizwa VVU kwa kiasi kikubwa. Madaktari wanaelezea ukweli huu kwa ukweli kwamba, kwanza, magonjwa mengi ya zinaa husababisha maendeleo ya vidonda vya utando wa mucous wa viungo vya uzazi. Na, pili, hatupaswi kupoteza ukweli kwamba magonjwa ya zinaa, kama ugonjwa mwingine wowote, hudhoofisha mfumo wa kinga.

• Uhamisho

Hakuna hatari ndogo ya kuambukizwa na virusi vya immunodeficiency ikiwa mtu mwenye afya anapata uhamisho wa damu au vipengele vyake vinavyotolewa na mtu aliyeambukizwa VVU. Kwa bahati nzuri, hii ni nadra sana, kwani wafadhili wote wa damu hupitia uchunguzi wa kina.

• Kwa kutumia vyombo visivyo tasa

Kawaida sana, lakini bado wakati mwingine hukutana, ni matumizi ya vyombo vya matibabu visivyoweza kuzaa, sindano za sindano, manicure na vyombo vya mapambo. Watu wengi wana hofu ya kudumu kwamba wataambukizwa VVU wakati wa kutembelea saluni au wakati wa matibabu ya meno, lakini kwa kweli uwezekano wa hii kutokea ni mdogo sana. Kati ya asilimia zote za maambukizi, njia hii haina zaidi ya 1%.

• Njia ya kupandikiza

Ikiwa mtu hupokea kupandikiza chombo kutoka kwa wafadhili aliyeambukizwa na virusi vya ukimwi wa binadamu, maambukizi yatatokea karibu 100% ya kesi. Walakini, hii pia hufanyika mara chache sana.

• Uhamisho

Njia hii ya maambukizi ya virusi vya ukimwi wa binadamu ni maambukizi ya VVU kutoka kwa mama mjamzito kupitia placenta hadi kwa mtoto. Sio muda mrefu uliopita, hatari ya kuzaa watoto walioambukizwa kwa mama walio na VVU ilikuwa takriban 50%. Walakini, dawa za kisasa zinaweza kupunguza hatari hii hadi 20%.

Madaktari hutambua makundi fulani ya hatari ambayo watu wana nafasi kubwa zaidi ya kuambukizwa na virusi vya ukimwi wa binadamu: mashoga, makahaba, madawa ya kulevya na watu wenye magonjwa ya zinaa.

Kozi ya kliniki ya ugonjwa huo

Virusi vya ukimwi wa binadamu huvamia seli za damu ambazo zinawajibika kwa utendaji kamili wa mfumo wa kinga - lymphocytes. Hii ndio hasa kanuni ya hatua ya virusi vya immunodeficiency inategemea - kutokana na kupungua kwa kazi ya kawaida ya mfumo wa kinga, ugonjwa wowote unaweza kuendeleza. Kuweka tu, mtu aliyeambukizwa na virusi vya upungufu wa kinga huteseka na aina mbalimbali za magonjwa - anapata mgonjwa karibu bila kuacha.

Kama ugonjwa mwingine wowote, virusi vya upungufu wa kinga haijijulikani mara tu baada ya kuambukizwa - ina kipindi kirefu cha incubation. Kwa kuongeza, kukimbia kunaweza kuvutia sana - kutoka miezi kadhaa hadi miaka 15. Madaktari wanaona kuwa muda wa kipindi cha incubation cha maambukizi ya VVU huathiriwa sana na njia ya maambukizi ya mtu mwenye virusi.

Kwa mfano, imethibitishwa kwa uhakika kwamba ikiwa maambukizi yalitokea kwa njia ya mawasiliano ya ngono, kipindi cha incubation kitakuwa kifupi zaidi kuliko mtu aliongezewa damu au enzymes zake zilizoambukizwa na virusi vya immunodeficiency. Walakini, inakwenda bila kusema kuwa kuna tofauti kwa sheria yoyote.

Katika takriban 50% ya watu wote walioambukizwa na virusi vya upungufu wa kinga ya binadamu, tayari karibu wiki tatu baada ya kuambukizwa, ishara kadhaa zinaonekana ambazo zinaonyesha mwanzo wa michakato ya pathological katika mwili wa binadamu. Mtu anaweza kupata ishara kadhaa kama vile:

• Homa inayoendelea ya kiwango cha chini ambayo hudumu kwa wiki mbili.
• Node za lymph zilizopanuliwa, na nodi yoyote ya lymph inaweza kuvimba.
• Kuongezeka kwa ini na wengu, hudumu takriban wiki mbili.
• Kidonda cha koo ambacho, licha ya matibabu ya kina, haipiti kwa siku 10.

Hali hii ya tendaji hudumu kwa muda wa mwezi mmoja, baada ya hapo dalili zote hupotea kwa hiari, bila uingiliaji wowote wa nje. Kipindi kinachoitwa latent huanza, ambacho kinaweza kudumu kwa muda mrefu sana, wakati mwingine kwa miaka mingi.

Na dalili pekee inayowezekana ya kuwepo kwa virusi vya upungufu wa kinga katika mwili wa mtu mgonjwa inaweza kuwa upanuzi unaoendelea wa lymph nodes. Madaktari wanasisitiza juu ya mtihani wa damu ikiwa mtu ana lymph nodes mbili au zaidi zilizopanuliwa ziko katika makundi mawili au zaidi tofauti kwa zaidi ya mwezi mmoja. Kwa kuongezea, umakini mkubwa unapaswa kulipwa kwa vikundi kama vile nodi za lymph kama axillary, ulnar, posterior cervical na supraclavicular - wanateseka zaidi kuliko wengine wote wakati wameambukizwa VVU.

Kama sheria, siku za mwisho za kipindi cha incubation pia huendelea kwa njia ya pekee - nodi za lymph huongezeka tena, kuna homa kali sana - joto wakati mwingine huongezeka hadi digrii 40, shughuli za kimwili za mtu hupungua, jasho kubwa hujulikana. , hasa usiku. Aidha, watu wagonjwa mara nyingi hupata kupoteza uzito mkali - zaidi ya kilo kumi ndani ya mwezi, mara nyingi hufuatana na kuhara kali.

Katika baadhi ya matukio, mtu mgonjwa hupata kikohozi, upungufu mkubwa wa kupumua, kuvimba kwa follicles ya nywele, mycoses, kupoteza nywele, upara, seborrheic na ugonjwa wa atopic. Ikiwa katika kipindi hiki - madaktari huita kabla ya UKIMWI - utafiti wa utungaji wa damu ya mtu mgonjwa unafanywa, inawezekana kuchunguza mabadiliko katika usawa wa vipengele ambavyo kazi yake ni kulinda mwili kutoka kwa baadhi ya vipengele. mawakala wa kuambukiza.

Kama ilivyoelezwa hapo juu, VVU huonyeshwa hasa na usumbufu wa utendaji wa kawaida wa mfumo wa kinga ya mwili. Kwa hiyo, watu wagonjwa mara nyingi huendeleza moja au nyingine maambukizi makubwa au neoplasms mbalimbali. Wagonjwa mara nyingi hupata uzoefu:

• Nimonia. Mara nyingi, watu wagonjwa wana ugonjwa kama vile pneumonia, ambayo maendeleo yake hukasirishwa na vimelea vya atypical. Hatari kuu ya pneumonia kama hiyo ni kwamba vimelea hivi vya atypical kivitendo havijibu njia zilizopo za matibabu, na kwa hiyo kifo hutokea haraka sana, ambayo ni vigumu sana kuepuka, na mara nyingi haiwezekani kabisa.
• Uharibifu wa mfumo mkuu wa neva. Takriban kila mgonjwa wa tatu ana uharibifu wa mfumo mkuu wa neva. Magonjwa ya kawaida ya neurolojia ni shida ya akili inayoendelea, encephalitis na meningitis, na vile vile ukuaji wa tumors fulani za ubongo, na mara nyingi chini ya uti wa mgongo.
• Uharibifu wa ngozi. Takriban 20% ya watu wote walioambukizwa na virusi vya ukimwi wa binadamu hupata uharibifu wa aina fulani kwa ngozi na utando wa mucous. Kama sheria, ngozi na utando wa mucous huathiriwa na aina fulani ya sarcoma - kuvimba na kuenea kwa mishipa ya damu ambayo iko kwenye utando wa ngozi na ngozi. Zaidi ya hayo, kwa watu wenye VVU, eneo lisilo la kawaida sana la tumors hizi ni la kawaida - kwenye utando wa mdomo, kwenye shingo, kichwa, na katika eneo la perianal. Kozi ya maendeleo ya tumor ni kazi sana hata lymph nodes na viungo vya ndani vinaweza kushiriki katika mchakato huo.
• Kwa kuongeza, wagonjwa wengine hupata cryptococcosis na candidiasis, pamoja na vidonda vya virusi kama vile virusi vya herpes rahisi, ambayo huathiri sio ngozi tu, bali pia utando wa mucous wa viungo vya ndani - tumbo, matumbo, na mapafu. Na vidonda hivi vinaweza kuwa pana sana - hadi 50 - 70% ya uso mzima wa ngozi au utando wa mucous.

Dalili za maendeleo ya UKIMWI

Licha ya ukweli kwamba hivi karibuni vipimo vya damu ili kugundua antibodies kwa VVU vimeenea sana, mara nyingi ugonjwa huo hugunduliwa tu baada ya daktari kuzingatia idadi ya dalili zinazoweza kutokea kwa watu wenye UKIMWI. Dalili zinazofanana ni pamoja na:

• Kuongezeka kwa joto la mwili

Mtu mgonjwa, na daktari wake anayehudhuria, wanapaswa kuwa waangalifu ikiwa joto la juu la mwili linaendelea kwa mwezi au zaidi, bila sababu yoyote inayoonekana - ni muhimu kwanza kabisa kuwatenga uwezekano wa kuwepo kwa michakato fulani ya siri ya uchochezi. Aidha, joto la mwili linaweza kuwa tofauti sana - kutoka chini - 37.2 - 37.5, hadi namba muhimu sana - 39 - 40 digrii.

• Kikohozi kavu

Pia, kwa wagonjwa vile, madaktari wanaweza kuchunguza kikohozi kavu kinachoendelea ambacho hudumu kwa miezi kadhaa. Kama sheria, x-rays haionyeshi patholojia yoyote.

• Ugonjwa wa matumbo

Karibu katika matukio yote ya UKIMWI, mtu mgonjwa analalamika kwa kuhara kwa kudumu, ambayo inaweza kudumu kwa miezi. Mbali na kuhara, kuna ishara nyingine za ugonjwa wa matumbo - kuongezeka kwa gesi ya malezi, bloating, na mara nyingi kuwepo kwa dysbacteriosis.

• Maumivu ya kichwa

Maumivu ya kichwa yanayotokea kwa utaratibu na hayaondoki baada ya kuchukua dawa za kutuliza maumivu pia mara nyingi ni rafiki wa maambukizi ya VVU na UKIMWI. Walakini, inakwenda bila kusema kuwa ni muhimu kuwatenga sababu zingine zote zinazoweza kusababisha maumivu ya kichwa.

• Kuzorota kwa hali ya jumla ya mtu

Katika hali zote, bila ubaguzi, kuna kuzorota kwa nguvu kwa afya ya jumla na ustawi wa mtu. Analalamika kwa uchovu, udhaifu, na kutokuwa na utulivu wa kihisia. Kwa bidii kidogo, mikono na miguu ya mtu huanza kutetemeka, jasho baridi la kunata huonekana, na mapigo ya moyo huharakisha.

• Node za lymph zilizopanuliwa, ambazo tayari zimetajwa hapo juu, kupoteza uzito wa mwili bila sababu yoyote

Bila shaka, kuwepo kwa ishara moja au hata kadhaa ya hapo juu hakuna njia yoyote inaonyesha kwamba mtu ameambukizwa VVU. Dalili hizo zinaweza kusababishwa na idadi kubwa ya magonjwa mbalimbali ambayo hayahusiani kabisa na maambukizi ya VVU. Lakini iwe hivyo iwezekanavyo, mtu mgonjwa anapaswa kutafuta msaada wa matibabu kutoka kwa daktari haraka iwezekanavyo, ambaye anaweza kuamua kwa usahihi sababu ya ugonjwa huo na kuagiza matibabu muhimu.

Hata hivyo, ikiwa daktari anampa mtu kuchangia damu ili kupimwa kwa uwepo wa antibodies kwa VVU, mtu haipaswi kukataa, akielezea ukweli kwamba uwezekano huu umetengwa kabisa. Kwa bahati mbaya, hakuna mtu anayeweza kujikinga na ugonjwa huu. Na ikiwa kwa sababu fulani utendaji wa mfumo wa kinga umevunjwa, virusi vya ukimwi wa binadamu, ambavyo vimepotea katika mwili, vinaweza kujidhihirisha haraka sana, na kwa fomu kali sana.

Na ikiwa ugonjwa haujagunduliwa haraka iwezekanavyo na matibabu sahihi ya maambukizo ya VVU hayajaanzishwa, matokeo yanaweza kuwa mbaya sana - muda wa kuishi wa mtu utapungua kutoka wastani wa miaka 10 hadi miaka 1 - 3. Na hata wakati huu mfupi bila matibabu, hali ya mtu itakuwa mbaya zaidi. Kwa hivyo, hupaswi kuwa na uadui kwa kutoa kwa daktari kupima damu yako kwa VVU.

Utambuzi wa VVU na UKIMWI

Kama sheria, mtu, akijifunza kwamba ameambukizwa VVU, hupata mshtuko mkubwa wa kisaikolojia. Na hii ni mmenyuko wa asili kabisa, kwa sababu maambukizi ya VVU hubadilisha kabisa maisha ya mtu. Mtu mgonjwa anaweza kupata hisia mbalimbali - hofu, hasira, kukata tamaa, hofu. Hisia hizi ni za asili kabisa na hazipaswi kuwa na aibu.

Walakini, kwa hali yoyote usijifungie na kukataa msaada. Kuna idadi kubwa ya mashirika ambayo husaidia watu walioambukizwa VVU. Kama sheria, wanaajiri wanasaikolojia ambao watakusaidia kukubali na kuelewa ukweli wa ugonjwa huo, na kupigania maisha yako. Na madaktari katika mashirika hayo wana uzoefu mkubwa wa kufanya kazi na wagonjwa walio na VVU - wanajua hasa jinsi ya kusaidia kila mgonjwa maalum.

Matibabu ya wakati inaruhusu watu walioambukizwa VVU kuishi hadi 15, na wakati mwingine hadi miaka 20. Kukubaliana, hii sio takwimu ndogo, hasa kwa kuzingatia ukweli kwamba bila kuanzishwa kwa wakati wa tiba maalum, muda wa kuishi ni mara chache zaidi ya tatu, upeo wa miaka mitano. Zaidi ya hayo, wengi wa watu walioambukizwa VVU wanaamini kimakosa kwamba watajisikia vibaya sana miaka hii yote ya maisha yao.

Walakini, hii sio kweli kabisa - ikiwa matibabu ilianza kwa wakati unaofaa, mtu anaweza kuishi maisha kamili. Ingawa, bila shaka, idadi fulani ya vikwazo bado ipo - na kwanza kabisa, mtu anaunganishwa kwa karibu na madawa mbalimbali ya dawa, bila ambayo tiba ya kisasa ya maambukizi ya VVU haiwezekani tu.

Ili kuanza matibabu muhimu katika kesi hii, daktari lazima atambue kwa usahihi uwepo wa maambukizi ya VVU. Utambuzi wa ugonjwa huo katika matukio yote huanza na kukusanya anamnesis, ambayo ni pamoja na hali ya maisha ya mtu mgonjwa, maisha yake, na picha ya kliniki ya ugonjwa huo. Ikiwa daktari ana sababu ya kuamini kwamba mtu anaweza kuambukizwa na virusi vya immunodeficiency, ataagiza vipimo maalum vya damu ya serological na virological. Kingamwili kwa VVU hugunduliwa ndani ya mwezi mmoja baada ya kuambukizwa.

Matibabu ya maambukizi ya VVU

Kabla ya kuanza hadithi kuhusu matibabu ya maambukizi ya VVU, inafaa kueleza kwa ufupi jinsi VVU inavyotofautiana na UKIMWI. Baada ya virusi vya upungufu wa kinga ya binadamu huathiri sana mfumo wa kinga, ambao huacha kufanya kazi kwa kawaida, mtu huanza kuendeleza magonjwa mbalimbali ya kuambukiza kali, au tumors kuonekana - kwa neno, hali yake inazidi kuwa mbaya zaidi. Ni katika kesi hii kwamba madaktari wanazungumza juu ya UKIMWI.

Matibabu ya maambukizi ya VVU lazima ianzishwe mapema iwezekanavyo - hii itasaidia kuzuia maendeleo ya UKIMWI na, ipasavyo, magonjwa yote yanayohusiana. Mara nyingi watu hupuuza hitaji la matibabu maalum, lakini hii haipaswi kufanywa kamwe - licha ya ukweli kwamba kwa muda mrefu ugonjwa haujidhihirisha nje kwa njia yoyote, virusi vya immunodeficiency ina athari mbaya zaidi kwenye mfumo wa kinga. mtu aliyeambukizwa. Na matibabu ya wakati itamruhusu mtu kubaki na afya kwa muda mrefu iwezekanavyo na kuchelewesha maendeleo ya UKIMWI. Kwa madhumuni haya, madaktari hutumia idadi kubwa ya mbinu tofauti. Hapa ndio kuu:

• Ukandamizaji wa virusi

Karibu kutoka siku ya kwanza baada ya kugunduliwa kwa maambukizo ya VVU, mtu mgonjwa lazima apokee dawa maalum za kifamasia ambazo zina athari mbaya kwa mzunguko wa maisha ya virusi, kwa kiasi kikubwa kukandamiza ukuaji wake, uzazi na michakato muhimu. Dawa hizi ni za kundi la dawa za kupunguza makali ya VVU.

• Dawa za kurefusha maisha

Maambukizi ya VVU yanapoendelea, madaktari hupanua dawa mbalimbali za kuzuia virusi zinazotumiwa. Hitaji hili linaagizwa na kipengele kifuatacho cha virusi vya ukimwi wa binadamu - ikiwa dawa hiyo ya antiviral inatenda kwa virusi kwa muda mrefu sana, athari yake itapungua hatua kwa hatua, mpaka virusi vya immunodeficiency ni kinga kabisa. Jambo hili linaitwa upinzani wa virusi.

Ipasavyo, ni rahisi kudhani kuwa matibabu zaidi na dawa sawa haileti matokeo yanayotarajiwa - ugonjwa unaendelea. Na katika kesi hii, madaktari wanapaswa kuamua aina ya hila - mchanganyiko wa tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi. Kiini cha tiba hii ni kuchagua mchanganyiko bora wa dawa kadhaa za kuzuia virusi, ambayo ni vigumu kwa virusi vya ukimwi wa binadamu kuendeleza upinzani.

Hata hivyo, tafadhali kumbuka kuwa hakuna tiba ya kurefusha maisha kwa wote; Hii inazingatia mambo mengi, kama vile kiasi cha kingamwili, udhihirisho wa kliniki na wengine wengi.

Ni nadra sana, lakini bado kuna matukio wakati virusi vya immunodeficiency vinaweza kupungua kidogo kwa urahisi kwa njia hii ya tiba. Madaktari hufuatilia mtu mgonjwa katika kipindi chote cha matibabu, kwa hivyo, kwa ishara za kwanza za kupungua kwa ufanisi wa tiba ya dawa, regimen ya kuchukua dawa za kifamasia inarekebishwa mara moja.

• Kuzuia magonjwa nyemelezi.

Ugonjwa unapoendelea, virusi vya ukimwi wa binadamu hushambulia seli za mfumo wa kinga zaidi na zaidi, na hivyo kuharibu utendaji wake kamili. Matokeo yake, kuna hatari kubwa sana ya kuendeleza maambukizi mbalimbali. Kutokana na hali maalum ya ugonjwa huu, matibabu ya karibu maambukizi yoyote inakuwa shida sana.

Ni kwa sababu ya kipengele hiki kwamba madaktari wanapendelea kuagiza watu walioambukizwa VVU na matibabu ya kuzuia yenye lengo la kuzuia tukio la magonjwa ya kuambukiza. Kwa lengo hili, dawa mbalimbali za dawa za antimicrobial hutumiwa.

Tiba hii ni nzuri tu kwa kuzuia magonjwa mbalimbali ya sekondari ambayo yanaendelea kutokana na usumbufu wa utendaji wa mfumo wa kinga ya binadamu. Kuhusiana na virusi vya ukimwi wa binadamu yenyewe, mbinu hizo za matibabu hazifanyi kazi kabisa - dawa hizi za pharmacological hazina madhara yoyote kwa virusi.

• Chanjo ya mtu mgonjwa

Mbali na magonjwa ambayo yanategemea mchakato mmoja au mwingine wa uchochezi, watu wenye maambukizi ya VVU pia wanatishiwa na kila aina ya magonjwa ya virusi. Ili kuzuia ugonjwa unaowezekana, madaktari hutoa mbinu kadhaa kwa watu walioambukizwa VVU. Njia ya kwanza ni rahisi zaidi - wakati wa kuzuka kwa magonjwa ya milipuko - kwa kawaida katika vuli - kipindi cha spring, mtu mgonjwa anapaswa kujaribu kukataa kutembelea maeneo yenye watu wengi, hadi kukamilisha kutengwa, hata utawala mkali wa nyumbani.

Njia ya pili ni chanjo dhidi ya magonjwa mbalimbali. Kulipa kipaumbele maalum - chanjo husaidia kulinda mtu aliyeambukizwa VVU kutokana na idadi kubwa ya magonjwa ya kuambukiza. Walakini, kuna nuance moja ndogo lakini muhimu sana - chanjo inaweza kufanywa tu katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, wakati seli za mfumo wa kinga ya binadamu zimeharibiwa kwa kiwango kidogo, na kwa hivyo bado zinaweza kutoa kingamwili. ugonjwa maalum.

Chanjo ya mtu mwenye UKIMWI, kwa bora, itakuwa haina maana kabisa, na mbaya zaidi, itasababisha tu maendeleo ya ugonjwa huo, kulingana na aina gani ya chanjo na kwa ugonjwa gani maalum uliotumiwa. Kwa hiyo, ni muhimu sana kufanya sindano zote kwa wakati unaofaa wakati bado kuna wakati. Ni chanjo gani zinazohitajika zinapaswa kuamua na daktari anayehudhuria wa mtu aliyeambukizwa VVU.

Ikiwa tutatoa muhtasari wa habari zote, tunapata picha ifuatayo. Lengo la tiba kwa maambukizi ya VVU na UKIMWI ni kukandamiza uzazi wa virusi na shughuli zao muhimu, na hivyo kupunguza idadi yao katika mwili wa mtu mgonjwa. Kwa kuongeza, ikiwa mtu ana maambukizi ya VVU, matibabu lazima iwe ya kina. Kwa kazi ya kawaida ya mwili wa binadamu, ni muhimu sana kuhifadhi kazi zilizobaki za mfumo wa kinga na kujaribu kurejesha iwezekanavyo wale waliopotea tayari.

Miaka mingi imepita tangu kuanzishwa kwa toleo la kwanza la tiba ya kurefusha maisha (zidovudine monodrug) mnamo 1985. Wanasayansi walikuwa na matumaini makubwa kwa dawa hii, lakini matokeo hayakuwa mazuri kama tungependa. Miaka mingi imepita tangu wakati huo, na wanasayansi wa kisasa wameweza kufikia kiwango hicho katika matibabu ya virusi vya upungufu wa kinga ambayo, kwa matibabu sahihi, umri wa kuishi wa mtu aliye na VVU sio tofauti na mtu yeyote aliye na VVU. hali.

Lakini licha ya mafanikio yote, njia ya kuondoa kabisa mwili wa virusi hivi bado haijapatikana. Tiba ya kisasa ya kupambana na virusi vya ukimwi ni sawa na kanuni za kutibu ugonjwa wowote wa muda mrefu, kwa mfano, ugonjwa wa kisukari - mgonjwa anahitaji kuchukua madawa ya kulevya kwa maisha yote ili kudhibiti kiwango cha virusi.

Kanuni za msingi za matibabu ya kisasa ya maambukizi ya VVU

Kutokana na ukweli kwamba hakuna njia za kuondoa kabisa wagonjwa wa maambukizi ya VVU, matibabu yote yanategemea kuzuia au kupunguza kasi ya maendeleo ya ugonjwa huo. Kuna vipengele vitatu vya mapambano dhidi ya virusi:

• Tiba ya kurefusha maisha;
• Kuzuia na matibabu ya magonjwa nyemelezi;
• Matibabu ya pathogenetic ya baadhi ya syndromes.

Kwa hivyo, matibabu ya mafanikio ya wagonjwa walio na VVU inahitaji:

Miongoni mwa kanuni za msingi za matumizi ya tiba ya kurefusha maisha ni:

• Uhitaji wa kuagiza matibabu kabla ya maendeleo ya upungufu wa kinga, ikifuatiwa na matumizi ya maisha yote ya madawa ya kulevya yenye lengo la kukandamiza uzazi wa VVU.
• Kuchanganya maagizo ya dawa tatu au nne za kurefusha maisha. Njia hii inaitwa high active antiretroviral therapy (HAART kwa ufupi).

Tunatarajia kwamba hivi karibuni wanasayansi watapata njia ya kuondoa kabisa mwili wa binadamu wa maambukizi ya VVU, na kisha ugonjwa mwingine wa kutisha utabaki kuwa kitu cha zamani.

Hebu tukumbushe kwamba unaweza kusoma historia ya maendeleo ya dawa za kurefusha maisha katika.

Matibabu ya maambukizi ya VVU kwa sasa ni tatizo muhimu katika dawa za kisasa. Idadi ya watu walioambukizwa VVU duniani kote inaongezeka kwa kasi. Matibabu ya sasa ya VVU/UKIMWI hupunguza kasi ya kuendelea kwa ugonjwa huo, lakini haiponyi wagonjwa kabisa. Leo, utafutaji wa dawa unafanywa kwa bidii katika nchi nyingi ulimwenguni. Regimen mpya za matibabu zinatengenezwa. Utafutaji unaendelea kwa madawa ya kulevya ambayo hurejesha kinga, na masuala ya kupambana na maendeleo ya matatizo ya kuambukiza na tumors kwa wagonjwa wa UKIMWI yanasomwa.

Mchele. 1. Picha inaonyesha wakati wa kuchipua wakati virioni mpya huondoka kwenye seli inayolengwa.

Malengo makuu ya tiba ya kurefusha maisha kwa wagonjwa wa VVU

Maagizo ya wakati wa tiba ya kurefusha maisha, matumizi ya tiba bora zaidi na kuunda serikali ya kisaikolojia ya kinga inaweza kuongeza muda na kuboresha ubora wa maisha ya mgonjwa, kuchelewesha maendeleo ya matatizo ya kutishia maisha, na kufikia msamaha wa muda mrefu. Lengo kuu la tiba ya kurefusha maisha ni kupunguza kiwango cha virusi hadi kiwango ambacho hakiwezi kugunduliwa kwa uchunguzi wa kimaabara na kuongeza idadi ya CD4 lymphocytes.

Mchele. 2. Kwa mara ya kwanza, watu walianza kuzungumza juu ya UKIMWI kwa wingi tangu katikati ya miaka ya 80.

Kanuni za msingi za matibabu kwa wagonjwa wa VVU

Kanuni za msingi za kutibu wagonjwa wa VVU ni:

• kuundwa kwa utawala wa kisaikolojia wa kinga;
• kuanzishwa kwa wakati kwa tiba ya kurefusha maisha ya kurefusha maisha (HAART);
• kuzuia, kugundua mapema na matibabu ya magonjwa ya sekondari.

Matibabu ya VVU/UKIMWI yanapaswa kuunganishwa na ni pamoja na tiba ya antiviral, pathogenetic na matibabu ya dalili. Matibabu ya wagonjwa katika hatua ya UKIMWI, wakati maendeleo ya magonjwa nyemelezi yanajulikana, ni ya umuhimu sawa na matumizi ya HAART.

Tiba ya kurefusha maisha hupunguza kasi ya maendeleo ya ugonjwa huo na mpito wake kwa hatua ya UKIMWI kwa miaka 10 - 20. Ni muhimu kuzingatia ukweli kwamba regimen yoyote ya matibabu inaweza kuwa isiyofaa baada ya miezi 6-12 kutokana na mabadiliko ya virusi na upatikanaji wao wa upinzani (upinzani) kwa madawa ya kulevya. Kwa kuongeza, katika baadhi ya matukio, kutokuwepo kwa mtu binafsi kwa dawa za VVU ni kumbukumbu. Asilimia 40 ya wagonjwa walio katika hatua za baadaye za maambukizi ya VVU hupata neutropenia na upungufu wa damu kutokana na kutumia dawa za kupunguza makali ya VVU.

Kuchukua dawa za kurefusha maisha Inapaswa kufanywa tu kama ilivyoelekezwa na daktari. Uhitaji wa ulaji wa kila siku umewekwa na kozi ya ugonjwa yenyewe na ni changamoto kubwa kwa mgonjwa. Dawa za kuzuia virusi ambazo zinaweza kudungwa mara mbili kwa mwezi ziko katika awamu ya majaribio, lakini wakati huo huo, dawa za kuzuia virusi lazima zichukuliwe kila siku na kwa wakati mmoja. Dalili za kuchukua dawa za antiviral ni mzigo mkubwa wa virusi na kupungua kwa kiasi kikubwa kwa idadi ya CD4 lymphocytes.

Dawa za kurefusha maisha huchukuliwa kwa pamoja. Daktari huzingatia hali ya jumla ya mgonjwa, mzigo wa virusi, magonjwa yanayofanana na idadi ya mambo mengine. Regimen ya matibabu ya VVU/UKIMWI inajumuisha dawa 3 au zaidi.

Matumizi ya immunomodulators inaweza kufungua matarajio mapya katika matibabu ya maambukizi ya VVU.

Kinga ya msingi Inajumuisha kuzuia ukuaji wa magonjwa nyemelezi ambayo yanakua wakati kiwango cha lymphocyte CD4 iko chini ya kiwango muhimu - 200 kwa 1 mm 3.

Kinga ya sekondari inahusisha kuagiza dawa za chemotherapy kwa wagonjwa wa UKIMWI ili kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Kusaidia afya ya watu wanaoishi na VVU ni jambo muhimu katika mchakato wa matibabu. Lishe sahihi, kuepuka matatizo, usingizi wa afya na maisha ya afya, na kutembelea mara kwa mara kwa daktari ni sehemu kuu za kudumisha afya.

Huduma ya kisaikolojia kwa mgonjwa aliye na maambukizi ya VVU ni sehemu muhimu ya matibabu ya kina ya ugonjwa huo.

Mchele. 3. Kwa maambukizi ya VVU, vidonda vya herpetic ya utando wa mucous huwa kali.

Vipengele vya mwendo wa VVU / UKIMWI dhidi ya historia ya HAART

Wakati wa kutumia HAART, mzigo wa virusi kwa wagonjwa hupungua (katika 50 - 70% yao hupungua hadi nakala 50 au chini ya RNA / ml) na idadi ya lymphocytes ya CD4 huongezeka. Kutokana na hali ya kuboresha hali ya kinga, maendeleo ya magonjwa nyemelezi na ugonjwa wa saratani huzuiwa, na muda na ubora wa maisha ya wagonjwa huongezeka. Unapaswa kujua kwamba baadhi ya wagonjwa walio na VVU/UKIMWI wanaweza kupata maendeleo ya ugonjwa huo wakiwa kwenye HAART kwa sababu kadhaa.

• VVU-1 ndio ugonjwa hatari zaidi, hatari na ulioenea kati ya wote. Mabadiliko madogo katika genome yake husababisha kuibuka kwa idadi kubwa ya aina mpya, ambayo inaruhusu pathojeni kukwepa mfumo wa kinga ya mgonjwa na kupata upinzani wa dawa kwa dawa za antiviral.
• Baadhi ya wagonjwa wenye VVU/UKIMWI hupata kutostahimili dawa za kurefusha maisha.

Kuzuia na kuchelewesha maendeleo ya hali ya kutishia maisha ni lengo kuu la tiba ya VVU.

Mchele. 4. Vipele. Kozi kali ya kurudi tena kwa ugonjwa huo huzingatiwa katika maambukizi ya VVU.

Dalili za matumizi ya dawa za kurefusha maisha

Shirika la Afya Ulimwenguni linapendekeza kutibu wagonjwa wote walioambukizwa. Hali katika Shirikisho la Urusi ni tofauti. Matibabu ya wagonjwa huanza tu wakati hali ya kinga inapungua, ambayo imedhamiriwa na idadi ya CD4 lymphocytes. Katika watu wasio na VVU, kiasi chao katika damu ni kutoka 500 hadi 1200 kwa 1 mm3.

Tiba yoyote mpya ya kurefusha maisha inayoanzishwa lazima iwe na nguvu na uchokozi ili kuhakikisha ukandamizaji wa juu zaidi wa kujirudia kwa VVU.

Mchele. 5. Candidiasis ya umio (picha upande wa kushoto) na candidiasis ya uzazi kwa wanawake katika hatua ya UKIMWI. (picha kulia).

Dawa za kurefusha maisha ndizo tiba kuu za VVU/UKIMWI

Leo hakuna tiba ya VVU ambayo inaweza kumponya mgonjwa kabisa. Matibabu ya maambukizi ya VVU hufanywa na dawa za kuzuia virusi, kwa msaada wa ambayo inawezekana kupunguza kasi ya maendeleo ya ugonjwa huo na kwa kiasi kikubwa (kwa miaka 10 - 20) kuongeza maisha ya mgonjwa. Kwa kukosekana kwa HAART, kifo cha mgonjwa hutokea miaka 9 hadi 10 kutoka wakati wa kuambukizwa.

Athari za matibabu ya vizuia virusi kwa wagonjwa walio na VVU/UKIMWI hupatikana kwa kukandamiza uzazi wa VVU katika seli zinazolengwa. Ni muhimu kuchukua dawa hizo kwa muda mrefu, ikiwezekana daima.

1 kikundi inawakilishwa na vizuizi vya nucleoside reverse transcriptase (NRTIs). Hizi ni pamoja na: Azidotimidine (Zidovudine, Retrovir, Timazid), Didanosine, Zalcitabine, Lamivudine (Epivir), Stavudine, Abacovir, Adefovir, Zalcitabine. Dawa za mchanganyiko Combivir (Azidothymidine + Lamivudine), Trizivid (Azidothymidine + Lamivudine + Abacovir).

Kikundi cha 2 inajumuisha vizuizi visivyo vya nucleoside reverse transcriptase (NNRTIs). Hizi ni pamoja na: Nevirapine (Viramune), Delavirdine (Rescriptor), Ifavirenz (Stacrine), Emitricitabine, Loviridine.

3 kikundi kuwakilishwa na vizuizi vya protease (PIs). Hizi ni pamoja na: Saquinavir (Fortovase), Indinavir (Crixivan), Nelfinavir (Viracept), Ritonavir (Kaletra), Indinavir, Amprenavir, Lopinavir na Tipranavir.

4 kikundi kuwakilishwa na vizuizi vya receptor. Hii ni pamoja na dawa Maraviroc(Celzentry).

5 kikundi kuwakilishwa na inhibitors fusion. Hii inajumuisha Enfuvirtide (Fuzeon).

Mchele. 6. Lamivudine na Zidovudine ni dawa za VVU/UKIMWI.

Regimen ya matibabu ya maambukizo ya VVU

Tiba ya awali na dawa za kuzuia virusi kwa wagonjwa wa VVU/UKIMWI inapaswa kuunganishwa. Miradi ifuatayo ndiyo bora zaidi:

• Mpango 1: Dawa 2 kutoka kwa kikundi cha NRTI + 1 kutoka kwa kikundi cha PI.
• Mpango wa 2: Dawa 2 kutoka kwa kikundi cha NRTI + 1 kutoka kwa kikundi cha NNRTI.
• Mpango 3: Dawa 3 za kikundi cha NRTI.

Mpango wa kwanza ni bora zaidi. Njia mbadala ya kuibadilisha ni regimen 2. Regimen inayojumuisha dawa 2 pekee za NRTI ni duni kwa ufanisi ikilinganishwa na regimen inayojumuisha dawa 3 za NRTI. Monotherapy na dawa yoyote haifai. Isipokuwa ni kesi za ujauzito na kutowezekana kwa kutumia njia mbadala za matibabu.

Ni bora kutumia dawa katika regimens za matibabu kwa wagonjwa wa VVU/UKIMWI katika vikundi tofauti, kwa kipimo cha juu na wakati huo huo, ambayo hupunguza sana uwezekano wa kukuza upinzani wa dawa katika VVU, hukuruhusu kupunguza kipimo cha dawa, kuchukua hatua wakati huo huo. sehemu nyingi za mchakato wa kuambukiza, na kupenya ndani ya tishu na viungo tofauti. Njia hii ya kutumia HAART inafanya uwezekano wa kupunguza mkusanyiko wa VVU kwa maadili yasiyotambulika na mifumo ya kisasa ya mtihani.

Kuendelea kwa tiba ya kurefusha maisha ni muhimu kwa muda mrefu (ikiwezekana maisha yote). Kukomesha matibabu kunasababisha kuanza tena kwa kurudia kwa VVU.

Tiba ya mchanganyiko kulingana na sheria za HAART huongeza ufanisi wa matibabu hadi 80 - 90%, monotherapy - hadi 20 - 30%.

Mchele. 7. Wagonjwa wa UKIMWI katika hatua ya maendeleo ya magonjwa nyemelezi: lymphoma (picha upande wa kushoto) na sarcoma ya Kaposi (picha ya kulia).

Kukatizwa kwa tiba ya kurefusha maisha na mabadiliko ya regimen ya matibabu

Kuna maoni kati ya wataalam kwamba ikiwa ni muhimu kukatiza tiba kwa muda mrefu, ni bora kuacha dawa zote kuliko kubadili monotherapy au tiba na dawa 2. Hii itapunguza kiwango cha maendeleo ya upinzani wa VVU.

Sababu ya kuagiza tiba mpya ya matibabu haitoshi athari ya virusi na kinga, maambukizi ya kuingiliana au chanjo, madhara na kutovumilia kwa madawa ya kulevya.

Ukosefu wa ufanisi wa matibabu kwa wagonjwa wa VVU / UKIMWI unaonyeshwa na ongezeko la mzigo wa virusi, na idadi ya lymphocytes ya CD4 katika kesi hii haijazingatiwa.

• Ikiwa athari ya upande wa madawa ya kulevya hutamkwa, lazima ibadilishwe na mwingine wa kundi moja na uvumilivu tofauti na wasifu wa sumu.
• Ikiwa tiba ya kutosha imeagizwa (kwa mfano, dawa 2 tu za NRTI), lakini jibu la kutosha linapatikana (kukandamiza replication ya VVU), ni muhimu kuongeza madawa mengine. Tiba isiyofaa bado itasababisha jibu lisilofaa.
• Inashauriwa kuchukua nafasi kabisa ya tiba ya awali ya kutosha ya matibabu.
• Uwezekano mkubwa wa kuendeleza upinzani wa msalaba huamuru hali ya kuagiza dawa 2 za kundi moja. Hii ni kweli hasa kwa vizuizi vya protease.

Kuna madhara kutoka kwa dawa za kurefusha maisha, lakini kuna mambo mazuri zaidi kwa tiba ya kurefusha maisha.

Wakati wa kutibu mgonjwa mwenye maambukizi ya VVU, umuhimu mkubwa unahusishwa na kuzuia na matibabu ya magonjwa nyemelezi na tumors mbaya. Tiba ya immunocorretive na immunoreplacement kuwezesha kozi ya ugonjwa huo na kuongeza muda wa maisha ya mgonjwa. Kwa miaka mingi, idadi ya nchi duniani kote zimekuwa zikitafuta dawa mpya za kurefusha maisha na chanjo. Kati ya dawa 10 zilizopendekezwa na WHO kwa maambukizi ya VVU, 8 za jenetiki zitatolewa katika Shirikisho la Urusi mnamo 2017 na 2 zaidi mnamo 2018.

Mchele. 8. Tiba ya kurefusha maisha hupunguza kasi ya maambukizi ya VVU na mpito hadi hatua ya UKIMWI kwa hadi miaka 10 - 20.

Ugumu wa kupata madawa ya kulevya yenye ufanisi kwa maambukizi ya VVU ni ngumu na tofauti kubwa ya virusi vya immunodeficiency, ambayo, chini ya ushawishi wa mambo ya nje, huendeleza haraka upinzani na madawa ya kulevya hapo awali kuwa ya ufanisi.