Moyo ni kiungo changamano kinachofanya kazi katika mdundo fulani. Imewekwa na node ya sinus katika atriamu ya kulia, ambayo ni jenereta ya msukumo wa moyo, huhamia kutoka juu hadi chini.

Inaonekana kama hii: msukumo kwanza huingia kwenye atriamu ya kulia, na baada ya hayo huenda upande wa kushoto. Zaidi ya hayo, msukumo hufuata orifice ya atrioventricular na hupita kwenye ventricles ya moyo. Kwa hiyo, chombo kinapunguza mikataba na kupumzika, kufanya kazi kuu ya kupitisha damu.

Bila kuingia katika istilahi ya matibabu, wazo la "sinus rhythm" linaweza kuelezewa kama ifuatavyo.

• Katika moyo wa mwanadamu kuna seli zinazounda msukumo na idadi fulani ya beats kwa dakika.
• Seli hizi ziko kwenye nodi ya sinus, katika septamu kati ya ventricles, inayoitwa node ya atrioventricular, na katika nyuzi za Purkinje, ambazo ni tishu za ventricles ya moyo.
• Rhythm ya sinus ina maana kwamba msukumo hutolewa na node ya sinus (kawaida - 50 beats / min.).
• Ikiwa imebadilishwa, nodi tofauti ya moyo huunda idadi tofauti ya beats kwa dakika.

Uchunguzi kuu katika cardiology ni electrocardiography. ECG inarekodi nyanja za umeme zinazozalishwa wakati wa shughuli za moyo, na kumpa mtaalamu fursa ya kutathmini hali ya chombo muhimu zaidi cha mwili wa mwanadamu.
Electrocardiogram hutumiwa kwa mitihani mbalimbali:

1. Uamuzi wa mzunguko wa contractions, extrasystoles - contractions haraka, arrhythmias - amekosa contractions.
2. Uharibifu wa myocardial - infarction ya myocardial, ischemia.
3. Matatizo ya kimetaboliki ya electrolyte: magnesiamu, kalsiamu, nk.
4. Matatizo ya uendeshaji wa moyo - blockade.
5. Uchunguzi wa IHD.
6. Hali ya kimwili ya misuli ya moyo.
7. Data juu ya magonjwa nje ya uwanja wa cardiology - pulmonary embolism, nk.
8. Cardiogram ya moyo huamua rhythm ya sinus, ambayo ni moja ya kazi kuu za utafiti wa electrocardiographic.

Ikiwa unahisi mabadiliko katika shughuli za moyo, unapaswa kuwasiliana na daktari wa moyo ambaye, kabla ya kuagiza matibabu, atatoa rufaa kwa electrocardiography.

Ikiwa kwenye ECG mawimbi ya P yana sura sawa, umbali kati ya PP au RR ni sawa, na mzunguko wa contractions hauzidi beats 60-80 kwa dakika, muda kati ya beats ni katika safu kutoka sekunde 0.12 hadi 0.22. - hii ni kawaida.

Ikiwa daktari anaona kwamba umbali kati ya mawimbi ya P na urefu wao si sawa, rhythm ya sinus ni dhaifu. Kuamua sababu ya udhaifu, mgonjwa hupewa uchunguzi maalum ambao husaidia kutambua sababu: ama kuna patholojia ya node, au kuna matatizo katika mfumo wa uhuru.

Kumbuka: Ikiwa daktari aliandika: "Sinus rhythm, nafasi ya wima ya moyo," hii ina maana kwamba moyo ni wa kawaida.

Katika kesi hiyo, nafasi ya wima ni nafasi ya kawaida ya mhimili wa moyo katika kifua.

ugonjwa wa dansi ya sinus

Katika kesi ya ukiukwaji, arrhythmias (usumbufu katika kazi za contractions ya moyo) au blockades inawezekana kutokea katika tukio la ukiukaji wa maambukizi ya msukumo wa moyo kwa misuli. Ikiwa kuongeza kasi hugunduliwa, hii inaweza kuwa ishara ya tachycardia, ikiwa kuna kupungua, bradycardia haijatengwa.
Katika hali ya rhythm isiyo ya kawaida, mwili hauna oksijeni. Mgonjwa anahisi dalili za ugonjwa huu: kizunguzungu, shinikizo la kuruka, maumivu yanayotokea katika eneo la kifua, ugumu wa kupumua, na kadhalika.
Wakati rhythm inazidi beats 110 / min, tachycardia hutokea. Ikiwa mtu ana afya, kuongeza kasi ya pigo inaweza kutokea kutokana na shughuli za kimwili, msisimko, dhiki.

Muhimu: Ikiwa rhythm ni chini ya 50, pamoja na zaidi ya 90, mgonjwa anahitaji uchunguzi wa moyo.

Mambo yanayoathiri mabadiliko yake:

• Kasoro za kuzaliwa na zilizopatikana.
• Magonjwa ya myocardial na mabadiliko katika muundo na kazi - cardiomyopathy.
• Vidonda vya kuambukizwa vya valves na sehemu nyingine za moyo - endocarditis ya kuambukiza.
• Overloads mbalimbali: katika nyanja ya kihisia na kisaikolojia, pamoja na kimwili.

Matatizo ya watoto

Licha ya ukweli kwamba ugonjwa huu unaweza kuzingatiwa katika utoto, ujana, watu wazima, mara nyingi hii haiathiri ustawi wa jumla na hugunduliwa wakati wa uchunguzi kwa uwepo wa magonjwa mengine.
Mbali na sababu za kawaida, shida katika watoto pia zina maalum, zinazohusiana na umri:

1. Ulemavu wa kuzaliwa unaosababishwa na mwendo wa ujauzito na mchakato wa kuzaliwa kwa mama.
2. magonjwa ya neva.
3. Patholojia ya mfumo wa endocrine.
4. Uvumilivu au overdose ya dawa fulani za kifamasia.
5. Upungufu katika mwili wa seleniamu na magnesiamu.

Ni muhimu kuzingatia: arrhythmia hupatikana katika 25% ya watoto, lakini hii haimaanishi ugonjwa. Matukio ya arrhythmia huongezeka katika ujana.

Kwa watoto na vijana, arrhythmia ya sinus ya kupumua, ambayo pia huitwa paradoxical pulse, mara nyingi hugunduliwa. Aina hii ya arrhythmia ina sifa ya ongezeko la pigo la msukumo na kupungua kwa kiasi kikubwa kwa kuvuta pumzi.
Ili kurekebisha hali hiyo, wakati mwingine inatosha kudhibiti utaratibu wa kila siku na lishe. Lakini ikiwa tatizo haliwezi kutatuliwa kwa njia hii, uchunguzi wa kina na daktari ambaye ni mtaalamu wa uchunguzi na matibabu ya magonjwa ya moyo kwa watoto ni muhimu.

Matatizo katika wanawake wajawazito

Mimba ni kipindi cha urekebishaji wa mifumo yote ya mwili wa kike. Kuna mabadiliko maalum katika kazi ya moyo na mishipa.
Wakati wa ujauzito, rhythm ya sinus, kama sheria, huharakisha kwa beats 10 / min, na katika 50% ya masomo, ama arrhythmia au tachycardia huzingatiwa. Madaktari wanaamini kuwa mabadiliko kama haya ni kurudi tena kwa ugonjwa uliopo au udhihirisho wa urekebishaji wa mwili wa kike kwa mchakato wa ujauzito.
Kwa sababu ya hitaji la lishe ya ziada (iliyoimarishwa), mzunguko wa contractions ya misuli ya moyo huongezeka. Pia, mabadiliko ya kisaikolojia yanayotokea wakati wa miezi hii inaweza kuwa sababu. Katika idadi kubwa ya matukio, baada ya kujifungua, hali inarudi kwa kawaida.

Rhythm ya sinus ni moja ya viashiria muhimu zaidi vya kazi ya kawaida ya moyo, ambayo inaonyesha kwamba chanzo cha contractions hutoka kwenye node kuu ya sinus ya chombo. Kigezo hiki ni kati ya kwanza katika hitimisho la ECG, na wagonjwa ambao wamepitisha utafiti wana hamu ya kujua nini maana yake na kama kuwa na wasiwasi.

Moyo ndio chombo kikuu ambacho hutoa damu kwa viungo na tishu zote; kiwango cha oksijeni na kazi ya kiumbe kizima hutegemea kazi yake ya utungo na thabiti. Kwa contraction ya misuli, msukumo unahitajika - msukumo kutoka kwa seli maalum za mfumo wa kufanya. Tabia za rhythm hutegemea wapi ishara hii inatoka na nini mzunguko wake ni.

mzunguko wa moyo ni wa kawaida, msukumo wa msingi hutoka kwenye nodi ya sinus (SN)

Nodi ya sinus (SN) iko chini ya ganda la ndani la atiria ya kulia, hutolewa vizuri na damu, ikipokea damu moja kwa moja kutoka kwa mishipa ya moyo, hutolewa kwa wingi na nyuzi za mfumo wa neva wa uhuru, sehemu zote mbili ambazo huathiri, na kuchangia. kwa wote ongezeko na kupungua kwa mzunguko wa kizazi cha msukumo.

Seli za nodi ya sinus zimeunganishwa katika vifungu, ni ndogo kuliko cardiomyocytes ya kawaida, zina sura ya spindle. Kazi yao ya mkataba ni dhaifu sana, lakini uwezo wa kuunda msukumo wa umeme ni sawa na nyuzi za ujasiri. Node kuu inahusishwa na makutano ya atrioventricular, ambayo hupeleka ishara kwa msisimko zaidi wa myocardiamu.

Nodi ya sinus inaitwa pacemaker kuu, kwa sababu ni kwamba hutoa kiwango cha moyo ambacho hutoa viungo na damu ya kutosha, kwa hiyo kudumisha rhythm ya kawaida ya sinus ni muhimu sana kwa kutathmini kazi ya moyo katika kesi ya vidonda vyake.

SU huzalisha mapigo ya masafa ya juu zaidi ikilinganishwa na sehemu nyingine za mfumo wa upitishaji, na kisha kuyasambaza kwa kasi ya juu zaidi. Mzunguko wa malezi ya msukumo na node ya sinus iko kutoka 60 hadi 90 kwa dakika, ambayo inalingana na kiwango cha kawaida cha moyo; zinapotokea kwa gharama ya pacemaker kuu.

Electrocardiography ndio njia kuu ambayo hukuruhusu kuamua haraka na bila uchungu ambapo moyo hupokea msukumo kutoka, ni nini frequency na rhythm yao. ECG imeingia kwa uthabiti katika mazoezi ya wataalamu na wataalam wa moyo kutokana na upatikanaji wake, urahisi wa utekelezaji na maudhui ya juu ya habari.

Baada ya kupokea matokeo ya electrocardiography, kila mtu ataangalia hitimisho lililoachwa hapo na daktari. Ya kwanza ya viashiria itakuwa tathmini ya rhythm - sinus, ikiwa inatoka kwenye node kuu, au isiyo ya sinus, inayoonyesha chanzo chake maalum (node ​​ya AV, tishu za atrial, nk). Kwa hivyo, kwa mfano, matokeo "mdundo wa sinus na mapigo ya moyo 75" haipaswi kusumbua, hii ni ya kawaida, na ikiwa mtaalamu anaandika juu ya yasiyo ya sinus, kuongezeka kwa kiwango cha moyo (tachycardia) au kupungua (bradycardia), basi Ni wakati wa kwenda kwa uchunguzi.

Rhythm kutoka kwa node ya sinus (SN) - sinus rhythm - ya kawaida (kushoto) na rhythms pathological zisizo sinus. Pointi za asili ya msukumo zinaonyeshwa

Pia katika hitimisho, mgonjwa anaweza kupata taarifa kuhusu nafasi ya EOS (mhimili wa umeme wa moyo). Kwa kawaida, inaweza kuwa wima na nusu-wima, na usawa au nusu ya usawa, kulingana na sifa za kibinafsi za mtu. Kupotoka kwa EOS kwa kushoto au kulia, kwa upande wake, kawaida huonyesha ugonjwa wa kikaboni wa moyo. EOS zaidi na chaguzi kwa nafasi yake zimeelezewa katika.

Rhythm ya sinus ni ya kawaida

Mara nyingi, wagonjwa wanaopata rhythm ya sinus katika ripoti ya ECG huanza kuwa na wasiwasi ikiwa kila kitu kinafaa, kwa sababu neno hilo halijulikani kwa kila mtu, ambayo ina maana inaweza kuzungumza juu ya patholojia. Walakini, wanaweza kuhakikishiwa: rhythm ya sinus ni ya kawaida, ambayo inaonyesha kazi ya kazi ya node ya sinus.

Kwa upande mwingine, hata na shughuli iliyohifadhiwa ya pacemaker kuu, kupotoka kadhaa kunawezekana, lakini sio kila wakati hutumika kama kiashiria cha ugonjwa. Mabadiliko ya rhythm hutokea katika hali mbalimbali za kisaikolojia ambazo hazisababishwa na mchakato wa pathological katika myocardiamu.

Athari kwenye nodi ya sinus ya ujasiri wa vagus na nyuzi za mfumo wa neva wenye huruma mara nyingi husababisha mabadiliko katika kazi yake kuelekea mzunguko mkubwa au mdogo wa malezi ya ishara za ujasiri. Hii inaonekana katika kiwango cha moyo, ambacho kinahesabiwa kwenye cardiogram sawa.

Kawaida, mzunguko wa dansi ya sinus iko katika safu kutoka kwa beats 60 hadi 90 kwa dakika, lakini wataalam wanaona kuwa hakuna mpaka wazi wa kuamua kawaida na ugonjwa, ambayo ni, na kiwango cha moyo cha beats 58 kwa dakika. mapema sana kuzungumza juu ya bradycardia, na pia juu ya tachycardia kupita kiasi kiashiria cha 90. Vigezo hivi vyote vinapaswa kutathminiwa kwa kina, kwa kuzingatia wajibu wa hali ya jumla ya mgonjwa, sifa za kimetaboliki yake, aina ya shughuli; na hata yale aliyokuwa akifanya mara moja kabla ya funzo.

Kuamua chanzo cha rhythm katika uchambuzi wa ECG ni hatua ya msingi, wakati viashiria vya rhythm ya sinus ni:

• Ufafanuzi wa mawimbi ya P kabla ya kila tata ya ventrikali;
• Configuration ya mara kwa mara ya mawimbi ya atrial katika risasi sawa;
• Thamani ya mara kwa mara ya muda kati ya meno P na Q (hadi 200 ms);
• Wimbi la P daima huwa chanya (juu) katika uongozi wa kiwango cha pili na hasi katika aVR.

Katika hitimisho la ECG, somo linaweza kupata: "rhythm ya sinus na kiwango cha moyo cha 85, nafasi ya kawaida ya mhimili wa umeme." Tunachukulia hii kuwa ya kawaida. Chaguo jingine: "rhythm sio sinus na mzunguko wa 54, ectopic." Matokeo haya yanapaswa kuwa macho, kwani ugonjwa mbaya wa myocardiamu inawezekana.

Tabia zilizoorodheshwa hapo juu kwenye cardiogram zinaonyesha kuwepo kwa rhythm ya sinus, ambayo ina maana kwamba msukumo unatoka kwenye node kuu hadi kwenye ventricles, ambayo hupungua baada ya atria. Katika matukio mengine yote, rhythm inachukuliwa kuwa isiyo ya sinus, na chanzo chake kiko nje ya SU - katika nyuzi za misuli ya ventricular, node ya atrioventricular, nk. kesi sisi pia kuzungumza juu ya arrhythmia.

Hitimisho sahihi juu ya udhibiti wa rhythm ya moyo inaweza kufanywa kwa kusoma rekodi za muda mrefu za ECG, kwa kuwa katika mchakato wa maisha katika watu wote wenye afya kuna mabadiliko katika mzunguko wa mapigo ya moyo: pigo moja usiku, mwingine wakati wa mchana. Walakini, hata vipindi vifupi vya urekebishaji wa ishara za ECG vinaonyesha kutofaulu kwa mapigo yanayohusiana na upekee wa uhifadhi wa uhuru na kazi ya kiumbe kizima kwa ujumla. Tathmini ya mapigo husaidiwa na mipango maalum ya usindikaji wa hisabati, uchambuzi wa takwimu - cardiointervalography, histography.

Ili matokeo ya ECG kuwa sahihi zaidi, sababu zote zinazowezekana za mabadiliko katika shughuli za moyo zinapaswa kutengwa. Kuvuta sigara, kupanda kwa kasi ngazi au kukimbia, kikombe cha kahawa kali kinaweza kubadilisha vigezo vya shughuli za moyo. Rhythm itakuwa, bila shaka, kubaki sinus ikiwa node inafanya kazi kwa usahihi, lakini angalau tachycardia itarekodi. Katika suala hili, kabla ya utafiti, unahitaji utulivu, kuondoa matatizo na wasiwasi, pamoja na shughuli za kimwili - kila kitu ambacho huathiri moja kwa moja au kwa moja kwa moja matokeo.

Rhythm ya sinus na tachycardia

Tena, tunakumbuka kwamba rhythm ya sinus inafanana na mzunguko wa 60 - 90 kwa dakika. Lakini nini cha kufanya ikiwa parameter inakwenda zaidi ya mipaka iliyowekwa wakati wa kudumisha "sine" yake? Inajulikana kuwa mabadiliko hayo hayaonyeshi ugonjwa kila wakati, kwa hivyo hakuna haja ya kuwa na hofu mapema.

Rhythm ya kasi ya sinus ya moyo (), ambayo sio kiashiria cha ugonjwa, inarekodiwa wakati:

1. Uzoefu wa kihisia, dhiki, hofu;
2. Shughuli kali ya mwili - kwenye mazoezi, na kazi nzito ya mwili, nk;
3. Baada ya kula sana, kunywa kahawa kali au chai.

Tachycardia kama hiyo ya kisaikolojia inaonekana katika data ya ECG:

• Urefu wa pengo kati ya mawimbi ya P, muda wa RR, hupungua, muda ambao, kwa mahesabu sahihi, inakuwezesha kuamua idadi halisi ya kiwango cha moyo;
• Wimbi la P linabaki katika nafasi yake ya kawaida - mbele ya tata ya ventricular, ambayo, kwa upande wake, ina usanidi sahihi;
• Kiwango cha moyo kulingana na matokeo ya mahesabu huzidi 90-100 kwa dakika.

Tachycardia iliyo na rhythm ya sinus iliyohifadhiwa chini ya hali ya kisaikolojia inalenga kutoa damu kwa tishu ambazo, kwa sababu mbalimbali, zimekuwa zikihitaji zaidi - kucheza michezo, kukimbia, kwa mfano. Haiwezi kuchukuliwa kuwa ukiukwaji, na kwa muda mfupi moyo yenyewe hurejesha rhythm ya sinus kwa mzunguko wa kawaida.

Ikiwa, kwa kukosekana kwa magonjwa yoyote, somo hukutana na tachycardia na sauti ya sinus kwenye cardiogram, unapaswa kukumbuka mara moja jinsi utafiti ulifanyika - ikiwa alikuwa na wasiwasi, ikiwa alikimbilia kwenye chumba cha moyo, au labda alivuta sigara kwenye ngazi za kliniki kabla ya kuchukua ECG.

Rhythm ya sinus na bradycardia

Kinyume cha sinus tachycardia ni tofauti ya kazi ya moyo - kupunguza kasi ya contractions yake (), ambayo pia si mara zote inaonyesha patholojia.

Bradycardia ya kisaikolojia na kupungua kwa mzunguko wa msukumo kutoka kwa nodi ya sinus chini ya 60 kwa dakika inaweza kutokea wakati:

1. hali ya kulala;
2. Michezo ya kitaaluma;
3. Vipengele vya kikatiba vya mtu binafsi;
4. Kuvaa nguo na kola tight, tie tightly tightly.

Ni muhimu kuzingatia kwamba bradycardia mara nyingi zaidi kuliko ongezeko la kiwango cha moyo huonyesha ugonjwa, hivyo tahadhari kawaida hulipwa kwake. Na vidonda vya kikaboni vya misuli ya moyo, bradycardia, hata ikiwa safu ya "sinus" imehifadhiwa, inaweza kuwa utambuzi unaohitaji matibabu.

Wakati wa kulala, kuna kupungua kwa kiwango cha moyo - karibu theluthi moja ya "kawaida ya kila siku", ambayo inahusishwa na utangulizi wa sauti ya ujasiri wa vagus, ambayo inakandamiza shughuli ya nodi ya sinus. ECG mara nyingi hurekodiwa katika masomo ya macho, hivyo bradycardia hii haijaandikwa katika masomo ya kawaida ya molekuli, lakini inaweza kuonekana kwa ufuatiliaji wa kila siku. Ikiwa katika hitimisho la ufuatiliaji wa Holter kuna dalili ya kupungua kwa rhythm ya sinus wakati wa usingizi, basi kuna uwezekano kwamba kiashiria kitafaa katika kawaida, ambayo daktari wa moyo ataelezea kwa wagonjwa hasa wasiwasi.

Kwa kuongeza, ilibainisha kuwa karibu 25% ya vijana wana pigo la nadra ndani ya 50-60, wakati rhythm ni sinus na mara kwa mara, hakuna dalili za shida, yaani, hii ni tofauti ya kawaida. Wanariadha wa kitaaluma pia wanakabiliwa na bradycardia kutokana na shughuli za kimwili za utaratibu.

Sinus bradycardia ni hali ambapo kiwango cha moyo hupungua chini ya 60, lakini msukumo katika moyo unaendelea kuzalishwa na node kuu. Watu walio na hali hii wanaweza kuzirai, kupata kizunguzungu, mara nyingi hali hii isiyo ya kawaida huambatana na vagotonia (lahaja ya dystonia ya mimea-vascular). Rhythm ya sinus na bradycardia inapaswa kuwa sababu ya kuwatenga mabadiliko makubwa katika myocardiamu au viungo vingine.

Ishara za sinus bradycardia kwenye ECG itakuwa kupanuka kwa muda kati ya meno ya atiria na hali ngumu ya mikazo ya ventrikali, hata hivyo, viashiria vyote vya "sinusity" ya rhythm huhifadhiwa - wimbi la P bado linatangulia QRS na ina. ukubwa wa kudumu na sura.

Kwa hivyo, rhythm ya sinus ni kiashiria cha kawaida kwenye ECG, inayoonyesha shughuli iliyohifadhiwa ya pacemaker kuu, na kwa normosystole, rhythm ni sinus, na mzunguko wa kawaida ni kati ya 60 na 90 beats. Katika kesi hiyo, haipaswi kuwa na sababu ya wasiwasi, ikiwa hakuna dalili za mabadiliko mengine (ischemia, kwa mfano).

Unapaswa kuwa na wasiwasi wakati gani?

Sababu ya wasiwasi inapaswa kuwa matokeo ya cardiography, kuzungumza juu ya sinus tachycardia ya pathological, bradycardia, au kwa kutokuwa na utulivu na kutofautiana kwa rhythm.

Kwa tachy- na bradyforms, daktari haraka huanzisha kupotoka kwa mapigo kutoka kwa kawaida juu au chini, hupata malalamiko na kutuma kwa uchunguzi wa ziada - ultrasound ya moyo, holter, vipimo vya damu kwa homoni, nk Baada ya kujua sababu. , unaweza kuanza matibabu.

Rhythm ya sinus isiyo na utulivu kwenye ECG inaonyeshwa na vipindi vya kutofautiana kati ya meno kuu ya complexes ya ventricular, kushuka kwa thamani ambayo huzidi - 150-160 msec. Hii ni karibu kila mara ishara ya patholojia, hivyo mgonjwa haachwa bila tahadhari na sababu ya kutokuwa na utulivu katika kazi ya node ya sinus hupatikana.

Ukweli kwamba moyo hupiga na rhythm ya sinus isiyo ya kawaida pia itaonyeshwa na electrocardiography. Ukiukwaji wa contractions unaweza kusababishwa na mabadiliko ya kimuundo katika myocardiamu - kovu, kuvimba, pamoja na kasoro za moyo, kushindwa kwa moyo, hypoxia ya jumla, anemia, sigara, ugonjwa wa endocrine, unyanyasaji wa makundi fulani ya madawa ya kulevya na sababu nyingine nyingi.

Rhythm ya sinus isiyo ya kawaida hutoka kwa pacemaker kuu, lakini mzunguko wa kupigwa kwa chombo wakati huo huo huongezeka au hupungua, kupoteza uthabiti wake na mara kwa mara. Katika kesi hii, tunazungumza juu ya sinus arrhythmia.

Makala ya rhythm kwa watoto

Watoto ni sehemu maalum sana ya watu ambao wana vigezo vingi ambavyo ni tofauti sana na watu wazima. Kwa hivyo, mama yeyote atakuambia ni mara ngapi moyo wa mtoto mchanga hupiga, lakini wakati huo huo hatakuwa na wasiwasi, kwa sababu inajulikana kuwa katika watoto wa miaka ya kwanza na, haswa, watoto wachanga, mapigo ni mara kwa mara. kuliko kwa watu wazima.

Rhythm ya sinus inapaswa kurekodi kwa watoto wote, bila ubaguzi, ikiwa hatuzungumzi juu ya uharibifu wa moyo. Tachycardia inayohusiana na umri inahusishwa na ukubwa mdogo wa moyo, ambayo inapaswa kutoa mwili unaoongezeka kwa kiasi muhimu cha damu. Mtoto mdogo, mara nyingi zaidi mapigo yake hufikia 140-160 kwa dakika wakati wa kipindi cha neonatal na hatua kwa hatua hupungua kwa kawaida ya "watu wazima" na umri wa miaka 8.

ECG kwa watoto inachukua ishara sawa za asili ya sinus ya rhythm - P mawimbi kabla ya contractions ya ventricles ya ukubwa sawa na sura, wakati tachycardia inapaswa kuingia katika vigezo vya umri. Ukosefu wa shughuli ya nodi ya sinus, wakati daktari wa moyo anaonyesha kutokuwa na utulivu wa rhythm au ectopia ya dereva wake, ni sababu ya wasiwasi mkubwa kwa madaktari na wazazi na kutafuta sababu, ambayo mara nyingi huwa kasoro ya kuzaliwa katika utoto. .

Wakati huo huo, akisoma dalili ya sinus arrhythmia kulingana na data ya ECG, mama haipaswi hofu mara moja na kukata tamaa. Kuna uwezekano kwamba sinus arrhythmia inahusishwa na kupumua, ambayo mara nyingi huzingatiwa katika utoto. Inahitajika pia kuzingatia masharti ya kuchukua ECG: ikiwa mtoto alilazwa kwenye kitanda baridi, alikuwa na hofu au kuchanganyikiwa, basi kushikilia pumzi ya kupumua kutaongeza udhihirisho wa arrhythmia ya kupumua, ambayo haionyeshi. ugonjwa mbaya.

Hata hivyo, sinus arrhythmia haipaswi kuchukuliwa kuwa ya kawaida mpaka asili yake ya kisaikolojia imethibitishwa wazi. Kwa hivyo, ugonjwa wa rhythm ya sinus mara nyingi hugunduliwa kwa watoto wachanga walioathiriwa na watoto wa intrauterine, na kuongezeka kwa shinikizo la ndani kwa watoto wachanga. Inaweza kuwa hasira na rickets, ukuaji wa haraka ,. Mfumo wa neva unapokua, udhibiti wa rhythm unaboresha, na usumbufu unaweza kwenda kwao wenyewe.

Theluthi moja ya sinus arrhythmias kwa watoto ni pathological na husababishwa na sababu za urithi, maambukizi na homa kubwa, rheumatism, myocarditis, na kasoro za moyo.

Mchezo na arrhythmia ya kupumua haijapingana kwa mtoto, lakini tu chini ya hali ya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa nguvu na kurekodi ECG. Ikiwa sababu ya rhythm ya sinus isiyo imara sio ya kisaikolojia, basi daktari wa moyo atalazimika kupunguza shughuli za michezo ya mtoto.

Ni wazi kwamba wazazi wana wasiwasi juu ya swali muhimu: nini cha kufanya ikiwa rhythm ya sinus si sahihi kwenye ECG au arrhythmia imeandikwa? Kwanza, unahitaji kwenda kwa daktari wa moyo na mara nyingine tena kufanya cardiogram kwa mtoto. Ikiwa mabadiliko ya kisaikolojia yanathibitishwa, basi uchunguzi na ECG mara 2 kwa mwaka ni vya kutosha.

Ikiwa kutokuwa na utulivu wa rhythm ya sinus haifai katika tofauti ya kawaida, haisababishwa na sababu za kupumua au za kazi, basi daktari wa moyo ataagiza matibabu kwa mujibu wa sababu ya kweli ya arrhythmia.

Ili kutathmini ubora wa utendaji wa mfumo wa uendeshaji wa moyo, na kuunda wazo la muundo wa myocardiamu, utafiti rahisi sana hutumiwa - electrocardiography.

Mbinu hii husaidia katika kufanya uchunguzi kwa wagonjwa wa moyo, ni utaratibu wa uchunguzi wa kugundua matatizo ya moyo, hufanyika kabla ya uingiliaji wa upasuaji. Mara nyingi maneno ya kwanza wakati wa kufafanua ECG inaonyesha rhythm ya sinus, ni nini?

Tabia ya ECG

Electrocardiogram ni uwakilishi wa kielelezo wa michakato ya umeme inayotokea moyoni. Upungufu wa rhythmic wa myocardiamu unahusishwa na kuibuka na kifungu cha msukumo kando ya njia za ujasiri wa uhuru wa chombo hiki.

Utawala wa miundo ya mfumo wa uendeshaji wa moyo unawakilishwa na nodi za sinus na atrioventricular (AV), kifungu cha nyuzi zake na Purkinje. Kila moja ya vipengele vilivyoorodheshwa ina uwezo wa kuzalisha mapigo kwa mzunguko fulani.

Chanzo cha automatism yenye afya ni nodi ya sinoatrial (SA au SU), ambayo inakandamiza shughuli za vitengo vingine. Katika kesi hii, rhythm ya sinus imeandikwa kwenye ECG. Kinyume chake, kama matokeo ya uanzishaji wa foci ya heterotopic ya msukumo, arrhythmias huendeleza.

Ufafanuzi wa ECG ni pamoja na uchambuzi wa curve inayosababisha wakati wa utafiti. Meno na mapengo anuwai kati yao yanajulikana kwenye filamu, ambayo yanahusiana na uenezi wa wimbi la msisimko kupitia moyo.

Sehemu kuu za cardiogram:

Je, mdundo unaweza kuwa nini?

Kazi ya kawaida ya chanzo kikuu cha automatism inaonyeshwa na rhythm sahihi ya sinus na mzunguko wa msukumo 60-90 kwa dakika.

Ikumbukwe kwamba umbali kati ya mawimbi ya karibu ya P, pamoja na complexes ya QRS, inapaswa kuwa sawa. Kwa kuongeza, vipengele vyote kwenye ECG lazima vizingatie viwango vyao vya muda.

Mabadiliko ya muda au midundo ya kupanua, wakati wa kudumisha uwiano sahihi wa 1: 1 kati ya mawimbi ya P na midundo ya ventrikali, huonyesha mdundo usio wa kawaida wa sinus, uwepo wa vitalu (kuchelewa kwa conduction), au arrhythmia.

Arrhythmia ni nini?

Arrhythmia maana yake halisi ni kutokuwepo kwa mdundo kwa sehemu ya misukumo inayotokana. Kuna fomu ya kisaikolojia (ya kupumua) na pathological, ambayo inaweza kutokea moja kwa moja kutoka kwa node ya sinus au wakati wa uhamiaji wa pacemaker (kwa mfano, atrial, kutoka kwa uhusiano wa AV).

Arrhythmia ya kupumua kivitendo haibadilishi picha kwenye ECG. Uwepo wake unajulikana na mabadiliko ya mzunguko katika umbali kati ya mawimbi ya P yanayohusiana na kitendo cha "inhale-exhale".

Wakati wa kurekodi electrocardiogram, mtaalamu wa uchunguzi wa kazi anaweza kumuuliza mhusika kuacha kupumua kwa sekunde chache ili kuthibitisha asili ya arrhythmia.

Wakati kumalizika muda kunafanyika, rhythm ya sinus inaonekana kwa vipindi vya kawaida kwenye filamu ya ECG.

Uainishaji wa arrhythmias

1)

a) kisaikolojia;

b) pathological.

2) yasiyo ya sinus arrhythmia: atiria;

a) ventrikali;

b) kutoka kwa makutano ya atrioventricular.

Tenga tachyarrhythmias, bradycardia (kuvurugika kwa dansi ya moyo na kuongezeka au kupungua kwa kiwango cha moyo), blockades mbalimbali, extrasystoles.

Mara nyingi yasiyo ya sinus arrhythmias

Ikiwa kwa kila mzunguko uliorekodiwa, mabadiliko katika wimbi la P na muda wa PQ hurekodiwa kwenye filamu, ubadilishaji wa polepole (kupungua kwa mafanikio ya baadaye ya thamani hasi) ya wimbi la P huzingatiwa, cardiogram hiyo inaonyesha kuwepo kwa uhamiaji wa pacemaker.

Jambo hili ni matokeo ya mabadiliko katika chanzo kikuu cha msukumo (SU) kwa uhusiano wa atrioventricular. Uhamiaji wa pacemaker unaweza kufikia kiwango cha miundo ya ventricular, lakini jambo hili ni nadra sana.

Ugonjwa wa kawaida ni rhythm ya makutano. Katika hali hiyo, node ya atrioventricular inachukua nafasi ya kuongoza katika kizazi cha msukumo.

Wakati huo huo, wimbi la P lililobadilishwa (hasi, biphasic) limeandikwa kwenye ECG, kuna upungufu kutoka kwa upande wa muda, unaoonyesha uendeshaji kupitia atria, kiwango cha moyo ni 40-60 kwa dakika.

Mdundo wa makutano unasemekana kuwa katika uwepo wa mvuto 6 au zaidi mfululizo kutoka kwa muunganisho wa AV.

Jamii maalum ya usumbufu wa rhythm ni nyuzi za atrial (fibrillation ya atrial). Katika kesi hii, mizunguko tofauti ya P-P na muundo wa QRS huonyeshwa kwa picha kama matokeo ya mgawanyiko wa msukumo wa sinus na shughuli za ventrikali.

Katika hali mbaya, rhythm ya fibrillation na flutter ventricular ni kumbukumbu kwenye ECG. Kama sheria, aina hii hugunduliwa wakati wa kufufua, inayohitaji utunzaji mkubwa na defibrillation.

Extrasystoles

Vipindi vya shughuli za ectopic kutoka kwa uwakilishi mbalimbali wa mfumo wa uendeshaji unaweza kuharibu picha ya usawa ya rhythm ya ECG. Misukumo kama hiyo husababisha mkazo wa ajabu wa moyo au sehemu yake ndogo.

Extrasystole inaweza kuwa ya atiria, kutoka kwa nodi ya AV, ventrikali, wazi kutoka eneo moja maalum au kadhaa mara moja. Tenga moja na kikundi (2, 3 au 4 extrasystoles).

Hata kwa watu wenye afya, vipindi kadhaa vya ES vinarekodiwa kwa siku. Kuna matukio ya mara kwa mara wakati ufuatiliaji wa ECG wa saa 24 ni muhimu ili kuanzisha extrasystole ya pathological, pamoja na paroxysms ya fibrillation ya atrial.

Kulingana na ukali na idadi ya matukio ya contractions ya ajabu, daktari anachagua mbinu za kusimamia mgonjwa.

Matatizo ya uendeshaji

Mabadiliko katika muda wa vipindi, mawimbi, na tata ya ventrikali huonyesha hasa kuzuia msukumo katika mfumo wa uendeshaji au kuthibitisha ongezeko la kuta za myocardiamu.

Pia kuna ugonjwa wa PQ uliofupishwa unaohusishwa na uwepo wa njia zilizofupishwa za makutano ya AV na, ipasavyo, upitishaji wa haraka wa biopotentials kutoka kwa chanzo kikuu cha automatism hadi ventrikali. Kuwa na hali hii huongeza hatari ya arrhythmias.

Vizuizi ni pamoja na:

• ndani ya ateri;
• sinoatrial;
• aina kadhaa za blockades ya atrioventricular;
• intraventricular (peduncles na matawi ya kifungu cha Yake).

Kama sheria, malalamiko ya lengo yanahusishwa na uwepo wa blockades ya sinus na uendeshaji wa polepole kutoka kwa node ya AV.

Kwa urahisi wa tathmini ya conductivity, utawala wa 0.1 ± 0.02 unaweza kutumika. Hii ina maana kwamba jino lolote, muda, au tata nzima lazima isizidi muda uliotolewa kwa sekunde. Kuongezeka kwa zaidi ya 0.12 kunaonyesha kuwepo kwa blockade. LBBB na RBBB zina sifa za maumbo ya M na W kwenye sehemu za kifua.

Mfano wa maelezo ya kawaida ya ECG

Kwa kumalizia, cardiogram bora bila patholojia itaonyesha: rhythm ya sinus, sahihi, kiwango cha moyo (kutoka 60 hadi 90 kwa mtu mzima), nafasi ya kawaida ya mhimili wa umeme wa moyo.

EOS ya wima na ya usawa pia ni tofauti za kawaida (kulingana na katiba ya mgonjwa) kwa watu wa asthenic na hypersthenics, kwa mtiririko huo.

Bundle ya vifurushi vyake mara nyingi huwasilishwa kama uchunguzi wa kielektroniki, na haiathiri afya ya mhusika.

Electrocardiogram yoyote inaonyesha kazi ya moyo (uwezo wake wa umeme wakati wa mikazo na kupumzika) katika curve 12 zilizorekodiwa katika miongozo 12. Curve hizi hutofautiana kutoka kwa kila mmoja, kwani zinaonyesha kifungu cha msukumo wa umeme kupitia sehemu tofauti za moyo, kwa mfano, ya kwanza ni uso wa mbele wa moyo, ya tatu ni nyuma. Ili kurekodi ECG katika miongozo 12, electrodes maalum huunganishwa na mwili wa mgonjwa katika maeneo maalum na katika mlolongo fulani.

Jinsi ya kuamua cardiogram ya moyo: kanuni za jumla

Mambo kuu ya Curve electrocardiographic ni:

Uchambuzi wa ECG

Baada ya kupokea electrocardiogram mikononi mwake, daktari anaanza kutathmini kwa mlolongo ufuatao:

1. Huamua ikiwa moyo unadunda kwa mdundo, yaani, ikiwa mdundo ni sahihi. Ili kufanya hivyo, anapima vipindi kati ya mawimbi ya R, yanapaswa kuwa sawa kila mahali, ikiwa sio, hii tayari ni rhythm isiyo sahihi.
2. Huhesabu kasi ya mapigo ya moyo (HR). Hii ni rahisi kufanya, kujua kasi ya kurekodi ECG na kuhesabu idadi ya seli za millimeter kati ya mawimbi ya karibu ya R. Kwa kawaida, kiwango cha moyo haipaswi kwenda zaidi ya beats 60-90. kwa dakika moja.
3. Kwa mujibu wa vipengele maalum (hasa kwa wimbi la P), huamua chanzo cha msisimko ndani ya moyo. Kwa kawaida, hii ni node ya sinus, yaani, kwa mtu mwenye afya, rhythm ya sinus inachukuliwa kuwa ya kawaida. Nyimbo za atrial, atrioventricular na ventricular zinaonyesha patholojia.
4. Inatathmini uendeshaji wa moyo kwa muda wa meno na sehemu. Kwa kila mmoja wao kuna viashiria vya kawaida.
5. Huamua mhimili wa umeme wa moyo (EOS). Kwa watu nyembamba sana, nafasi ya wima zaidi ya EOS ni tabia, kwa watu kamili ni zaidi ya usawa. Kwa ugonjwa, mhimili hubadilika kwa kasi kwa kulia au kushoto.
6. Inachambua meno, sehemu na vipindi kwa undani. Daktari anaandika muda wao kwenye cardiogram kwa mkono kwa sekunde (hii ni seti isiyoeleweka ya barua za Kilatini na nambari kwenye ECG). Electrocardiographs za kisasa huchambua viashiria hivi na mara moja hutoa matokeo ya kipimo, ambayo hurahisisha kazi ya daktari.
7. Inatoa hitimisho. Inaonyesha usahihi wa rhythm, chanzo cha msisimko, kiwango cha moyo, sifa ya EOS, na pia inaonyesha syndromes maalum ya pathological (rhythm, usumbufu wa conduction, uwepo wa overload ya sehemu za kibinafsi za moyo na uharibifu wa myocardial), ikiwa ipo. .

Mifano ya matokeo ya electrocardiographic

Katika mtu mwenye afya, hitimisho la ECG linaweza kuonekana kama hii: sinus rhythm na kiwango cha moyo cha 70 beats. katika dk. EOS katika nafasi ya kawaida, hakuna mabadiliko ya pathological yaligunduliwa.

Pia, kwa watu wengine, sinus tachycardia (kuongeza kasi ya kiwango cha moyo) au bradycardia (kiwango cha polepole cha moyo) inaweza kuchukuliwa kuwa chaguo la kawaida. Katika watu wazee, mara nyingi, hitimisho linaweza kuonyesha uwepo wa mabadiliko ya wastani au ya kimetaboliki kwenye myocardiamu. Hali hizi sio muhimu na baada ya kupokea matibabu sahihi na marekebisho ya lishe ya mgonjwa, mara nyingi hupotea.

Kwa kuongeza, kwa kumalizia, tunaweza kuzungumza juu ya mabadiliko yasiyo ya maalum katika muda wa ST-T. Hii ina maana kwamba mabadiliko hayana dalili na haiwezekani kuamua sababu yao tu kwa ECG. Hali nyingine ya kawaida ambayo inaweza kutambuliwa na cardiogram ni ukiukaji wa michakato ya repolarization, yaani, ukiukaji wa kurejesha myocardiamu ya ventrikali baada ya msisimko. Mabadiliko haya yanaweza kusababishwa na ugonjwa mbaya wa moyo na maambukizo sugu, usawa wa homoni na sababu zingine ambazo daktari atatafuta baadaye.

Hitimisho zisizofaa za utabiri huzingatiwa, ambayo kuna data juu ya uwepo wa ischemia ya myocardial, hypertrophy ya moyo, rhythm na usumbufu wa uendeshaji.

Kuamua ECG kwa watoto

Kanuni nzima ya kufafanua cardiograms ni sawa na watu wazima, lakini kutokana na vipengele vya kisaikolojia na anatomical ya moyo wa mtoto, kuna tofauti katika tafsiri ya viashiria vya kawaida. Hii inatumika hasa kwa kiwango cha moyo, kwani hadi miaka 5 kwa watoto inaweza kuzidi beats 100. kwa dakika moja.

Pia, sinus au arrhythmia ya kupumua (kuongezeka kwa kiwango cha moyo juu ya msukumo na kupungua kwa kumalizika muda) inaweza kurekodi kwa watoto bila patholojia yoyote. Kwa kuongeza, sifa za baadhi ya meno na vipindi hutofautiana na za watu wazima. Kwa mfano, mtoto anaweza kuwa na kizuizi kisicho kamili cha sehemu ya mfumo wa uendeshaji wa moyo - mguu wa kulia wa kifungu chake. Vipengele hivi vyote vinazingatiwa na madaktari wa moyo wa watoto wakati wa kufanya hitimisho kwenye ECG.

Vipengele vya ECG wakati wa ujauzito

Mwili wa mwanamke mjamzito hupitia michakato mbalimbali ya kukabiliana na nafasi mpya. Mabadiliko fulani pia hutokea kwa mfumo wa moyo, hivyo ECG ya mama ya baadaye inaweza kutofautiana kidogo na matokeo ya utafiti wa moyo wa mtu mzima mwenye afya. Kwanza kabisa, katika hatua za baadaye kuna kupotoka kidogo kwa usawa wa EOS, unaosababishwa na mabadiliko katika uwekaji wa jamaa wa viungo vya ndani na uterasi inayoongezeka.

Kwa kuongeza, mama wanaotarajia wanaweza kuwa na tachycardia kidogo ya sinus na ishara za overload ya sehemu za kibinafsi za moyo. Mabadiliko haya yanahusishwa na ongezeko la kiasi cha damu katika mwili na kawaida hupotea baada ya kujifungua. Hata hivyo, ugunduzi wao hauwezi kushoto bila kuzingatia kwa kina na uchunguzi wa kina zaidi wa mwanamke.

Kuamua ECG, kawaida ya viashiria

Kuamua ECG ni biashara ya daktari mwenye ujuzi. Kwa njia hii ya utambuzi wa kazi, zifuatazo zinatathminiwa:

• rhythm ya moyo - hali ya jenereta za msukumo wa umeme na hali ya mfumo wa moyo ambao hufanya msukumo huu.
• hali ya misuli ya moyo yenyewe (myocardiamu). uwepo au kutokuwepo kwa kuvimba kwake, uharibifu, unene, njaa ya oksijeni, usawa wa electrolyte

Hata hivyo, wagonjwa wa kisasa mara nyingi wanapata nyaraka zao za matibabu, hasa, filamu za electrocardiography ambazo ripoti za matibabu zimeandikwa. Kwa utofauti wao, rekodi hizi zinaweza kuleta hata mtu mwenye usawa zaidi, lakini asiyejua kwa ugonjwa wa hofu. Hakika, mara nyingi mgonjwa hajui kwa hakika jinsi hatari kwa maisha na afya ni nini kilichoandikwa nyuma ya filamu ya ECG kwa mkono wa uchunguzi wa kazi, na bado kuna siku chache kabla ya miadi na mtaalamu au mtaalamu wa moyo.

Ili kupunguza ukali wa matamanio, tunawaonya mara moja wasomaji kwamba bila utambuzi mbaya (infarction ya myocardial, arrhythmias ya papo hapo), mtaalamu wa uchunguzi wa mgonjwa hatamruhusu mgonjwa kutoka ofisini, lakini angalau ampeleke kwa mashauriano na daktari. mtaalamu mwenzake hapo hapo. Kuhusu "siri za Open" katika nakala hii. Katika hali zote zisizo wazi za mabadiliko ya pathological kwenye ECG, udhibiti wa ECG, ufuatiliaji wa kila siku (Holter), ECHO cardioscopy (ultrasound ya moyo) na vipimo vya dhiki (treadmill, ergometry ya baiskeli) imewekwa.

Nambari na herufi za Kilatini katika utengenezaji wa ECG

PQ- (0.12-0.2 s) - wakati wa uendeshaji wa atrioventricular. Mara nyingi, hurefuka dhidi ya usuli wa kizuizi cha AV. Imefupishwa katika dalili za CLC na WPW.

P - (0.1s) urefu 0.25-2.5 mm inaelezea contractions ya atrial. Wanaweza kuzungumza juu ya hypertrophy yao.

QRS - (0.06-0.1s) - tata ya ventrikali

QT - (si zaidi ya 0.45 s) hurefushwa na njaa ya oksijeni (ischemia ya myocardial, infarction) na tishio la usumbufu wa dansi.

RR - umbali kati ya kilele cha complexes ya ventricular huonyesha mara kwa mara ya contractions ya moyo na inafanya uwezekano wa kuhesabu kiwango cha moyo.

Uainishaji wa ECG kwa watoto umeonyeshwa kwenye Mchoro 3

Chaguzi za kuelezea kiwango cha moyo

Rhythm ya sinus

Huu ndio uandishi wa kawaida unaopatikana kwenye ECG. Na, ikiwa hakuna kitu kingine kinachoongezwa na mzunguko (HR) umeonyeshwa kutoka kwa beats 60 hadi 90 kwa dakika (kwa mfano, kiwango cha moyo 68`) - hii ndiyo chaguo la mafanikio zaidi, inayoonyesha kwamba moyo hufanya kazi kama saa. Huu ni mdundo uliowekwa na nodi ya sinus (pacemaker kuu ambayo hutoa msukumo wa umeme unaosababisha moyo kusinyaa). Wakati huo huo, rhythm ya sinus ina maana ya ustawi, wote katika hali ya node hii, na afya ya mfumo wa uendeshaji wa moyo. Kutokuwepo kwa rekodi nyingine hukataa mabadiliko ya pathological katika misuli ya moyo na ina maana kwamba ECG ni ya kawaida. Mbali na rhythm ya sinus, inaweza kuwa ya atiria, atrioventricular au ventricular, ikionyesha kwamba rhythm imewekwa na seli katika sehemu hizi za moyo na inachukuliwa kuwa pathological.

Hii ni tofauti ya kawaida kwa vijana na watoto. Huu ni mdundo ambao msukumo hutoka kwenye nodi ya sinus, lakini vipindi kati ya mapigo ya moyo ni tofauti. Hii inaweza kuwa kutokana na mabadiliko ya kisaikolojia (arrhythmia ya kupumua, wakati mikazo ya moyo inapungua kwa kuvuta pumzi). Takriban 30% ya arrhythmias ya sinus inahitaji uchunguzi na daktari wa moyo, kwa kuwa wanatishiwa na maendeleo ya usumbufu mkubwa zaidi wa rhythm. Hizi ni arrhythmias baada ya homa ya rheumatic. Kinyume na msingi wa myocarditis au baada yake, dhidi ya asili ya magonjwa ya kuambukiza, kasoro za moyo na kwa watu walio na historia ya arrhythmias.

Hizi ni mikazo ya utungo wa moyo na mzunguko wa chini ya 50 kwa dakika. Katika watu wenye afya, bradycardia hutokea, kwa mfano, wakati wa usingizi. Pia, bradycardia mara nyingi huonekana kwa wanariadha wa kitaaluma. Bradycardia ya pathological inaweza kuonyesha ugonjwa wa sinus mgonjwa. Wakati huo huo, bradycardia inajulikana zaidi (kiwango cha moyo kutoka kwa beats 45 hadi 35 kwa dakika kwa wastani) na inazingatiwa wakati wowote wa siku. Wakati bradycardia inaposababisha kusitisha kwa mikazo ya moyo hadi sekunde 3 wakati wa mchana na kama sekunde 5 usiku, husababisha kuharibika kwa usambazaji wa oksijeni kwa tishu na kujidhihirisha, kwa mfano, kwa kuzirai, operesheni inaonyeshwa kusanikisha pacemaker ya moyo. inachukua nafasi ya nodi ya sinus, kuweka rhythm ya kawaida ya contractions juu ya moyo.

Sinus tachycardia

Kiwango cha moyo zaidi ya 90 kwa dakika - imegawanywa katika kisaikolojia na pathological. Kwa watu wenye afya, sinus tachycardia inaongozana na matatizo ya kimwili na ya kihisia, kunywa kahawa, wakati mwingine chai kali au pombe (hasa vinywaji vya nishati). Ni ya muda mfupi na baada ya tukio la tachycardia, kiwango cha moyo kinarudi kwa kawaida kwa muda mfupi baada ya kukomesha mzigo. Kwa tachycardia ya pathological, palpitations huvuruga mgonjwa wakati wa kupumzika. Sababu zake ni ongezeko la joto, maambukizi, kupoteza damu, kutokomeza maji mwilini, thyrotoxicosis, anemia, cardiomyopathy. Kutibu ugonjwa wa msingi. Sinus tachycardia imesimamishwa tu na mshtuko wa moyo au ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo.

Extrasystole

Hizi ni usumbufu wa rhythm, ambapo foci nje ya rhythm ya sinus hutoa mikazo ya ajabu ya moyo, baada ya hapo kuna pause mara mbili kwa urefu, inayoitwa moja ya fidia. Kwa ujumla, mapigo ya moyo yanatambuliwa na mgonjwa kuwa yasiyo sawa, ya haraka au ya polepole, wakati mwingine ya machafuko. Zaidi ya yote, kushindwa katika rhythm ya moyo kunasumbua. Kunaweza kuwa na usumbufu katika kifua kwa namna ya jolts, kuchochea, hisia ya hofu na utupu ndani ya tumbo.

Sio extrasystoles zote ni hatari kwa afya. Wengi wao hawaongoi kwa shida kubwa ya mzunguko wa damu na haitishi maisha au afya. Wanaweza kuwa kazi (dhidi ya historia ya mashambulizi ya hofu, cardioneurosis, kuvuruga kwa homoni), kikaboni (na IHD, kasoro za moyo, dystrophy ya myocardial au cardiopathy, myocarditis). Wanaweza pia kusababisha ulevi na upasuaji wa moyo. Kulingana na mahali pa tukio, extrasystoles imegawanywa katika atrial, ventricular na antrioventricular (inayotokana na node kwenye mpaka kati ya atria na ventricles).

• Extrasystoles moja mara nyingi ni nadra (chini ya 5 kwa saa). Kawaida ni kazi na haiingilii na utoaji wa kawaida wa damu.
• Extrasystoles zilizooanishwa za mbili hufuatana na idadi fulani ya mikazo ya kawaida. Usumbufu huo wa rhythm mara nyingi huonyesha patholojia na inahitaji uchunguzi wa ziada (ufuatiliaji wa Holter).
• Allohythmias ni aina ngumu zaidi za extrasystoles. Ikiwa kila contraction ya pili ni extrasystole, ni bigymenia, ikiwa kila tatu ni trigynemia, na kila nne ni quadrihymenia.

Ni kawaida kugawanya extrasystoles ya ventrikali katika madarasa matano (kulingana na Laun). Wanatathminiwa wakati wa ufuatiliaji wa kila siku wa ECG, kwani viashiria vya ECG ya kawaida katika dakika chache haviwezi kuonyesha chochote.

• Darasa la 1 - extrasystoles moja adimu na frequency ya hadi 60 kwa saa, inayotoka kwa lengo moja (monotopic)
• 2 - monotopic ya mara kwa mara zaidi ya 5 kwa dakika
• 3 - polymorphic ya mara kwa mara (ya maumbo tofauti) polytopic (kutoka kwa foci tofauti)
• 4a - paired, 4b - kikundi (trigymenia), matukio ya tachycardia ya paroxysmal
• 5 - extrasystoles mapema

Darasa la juu, ndivyo ukiukwaji ulivyo mbaya zaidi, ingawa leo hata darasa la 3 na la 4 hazihitaji matibabu kila wakati. Kwa ujumla, ikiwa kuna extrasystoles ya ventrikali chini ya 200 kwa siku, inapaswa kuainishwa kama kazi na usiwe na wasiwasi juu yao. Kwa mara kwa mara zaidi, ECHO ya COP inaonyeshwa, wakati mwingine - MRI ya moyo. Hawana kutibu extrasystole, lakini ugonjwa unaosababisha.

Tachycardia ya paroxysmal

Kwa ujumla, paroxysm ni shambulio. Kuongeza kasi ya paroxysmal ya rhythm inaweza kudumu kutoka dakika kadhaa hadi siku kadhaa. Katika kesi hii, vipindi kati ya mapigo ya moyo yatakuwa sawa, na rhythm itaongezeka zaidi ya 100 kwa dakika (kwa wastani kutoka 120 hadi 250). Kuna aina za supraventricular na ventricular tachycardia. Msingi wa ugonjwa huu ni mzunguko usio wa kawaida wa msukumo wa umeme katika mfumo wa uendeshaji wa moyo. Patholojia kama hiyo iko chini ya matibabu. Kutoka kwa tiba za nyumbani ili kuondoa shambulio:

• kushikilia pumzi
• kuongezeka kwa kikohozi cha kulazimishwa
• kuzamishwa kwa uso katika maji baridi

Ugonjwa wa WPW

Ugonjwa wa Wolff-Parkinson-White ni aina ya tachycardia ya paroxysmal supraventricular. Imetajwa baada ya majina ya waandishi walioielezea. Katika moyo wa kuonekana kwa tachycardia ni uwepo kati ya atria na ventricles ya kifungu cha ziada cha ujasiri, kwa njia ambayo msukumo wa kasi hupita kuliko kutoka kwa pacemaker kuu.

Matokeo yake, contraction ya ajabu ya misuli ya moyo hutokea. Ugonjwa huo unahitaji matibabu ya kihafidhina au ya upasuaji (kwa kutokuwa na ufanisi au kutovumilia kwa vidonge vya antiarrhythmic, na matukio ya nyuzi za atrial, na kasoro za moyo zinazofanana).

Ugonjwa wa CLC (Karani-Levy-Christesco)

Ni sawa katika utaratibu wa WPW na ina sifa ya msisimko wa awali wa ventrikali ikilinganishwa na kawaida kutokana na kifungu cha ziada ambacho msukumo wa ujasiri husafiri. Ugonjwa wa kuzaliwa unaonyeshwa na mashambulizi ya moyo wa haraka.

Fibrillation ya Atrial

Inaweza kuwa katika mfumo wa mashambulizi au fomu ya kudumu. Inajitokeza kwa namna ya flutter au fibrillation ya atrial.

Fibrillation ya Atrial

Fibrillation ya Atrial

Wakati moyo unapozunguka, hupungua kwa kawaida (vipindi kati ya mikazo ya muda tofauti sana). Hii ni kutokana na ukweli kwamba rhythm haijawekwa na node ya sinus, lakini kwa seli nyingine za atrial.

Inageuka mzunguko wa beats 350 hadi 700 kwa dakika. Hakuna mkazo kamili wa atiria; nyuzi za misuli zinazoingia hazitoi ujazo mzuri wa ventrikali na damu.

Matokeo yake, kutolewa kwa damu kwa moyo kunazidi kuwa mbaya na viungo na tishu zinakabiliwa na njaa ya oksijeni. Jina lingine la mpapatiko wa atiria ni mpapatiko wa atiria. Sio mikazo yote ya atiria hufikia ventrikali za moyo, kwa hivyo mapigo ya moyo (na mapigo) yatakuwa chini ya kawaida (bradysystole na frequency ya chini ya 60), au kawaida (normosystole kutoka 60 hadi 90), au juu ya kawaida (tachysystole). zaidi ya midundo 90 kwa dakika).

Shambulio la fibrillation ya atrial ni ngumu kukosa.

• Kawaida huanza na mapigo ya moyo yenye nguvu.
• Hukua kama msururu wa mapigo ya moyo yasiyo na midundo yenye masafa ya juu au ya kawaida.
• Hali hiyo inaambatana na udhaifu, jasho, kizunguzungu.
• Hofu ya kifo inatamkwa sana.
• Kunaweza kuwa na upungufu wa pumzi, msisimko wa jumla.
• Wakati mwingine kuna kupoteza fahamu.
• Shambulio hilo linaisha na kuhalalisha kwa rhythm na hamu ya kukojoa, ambayo kiasi kikubwa cha mkojo huondoka.

Ili kuacha mashambulizi, hutumia njia za reflex, madawa ya kulevya kwa namna ya vidonge au sindano, au mapumziko kwa moyo wa moyo (kuchochea moyo na defibrillator ya umeme). Ikiwa shambulio la fibrillation ya atrial haijaondolewa ndani ya siku mbili, hatari za matatizo ya thrombotic (embolism ya pulmonary, kiharusi) huongezeka.

Kwa aina ya mara kwa mara ya mapigo ya moyo (wakati rhythm haijarejeshwa ama dhidi ya asili ya madawa ya kulevya au dhidi ya msingi wa kusisimua kwa umeme wa moyo), huwa rafiki wa kawaida wa wagonjwa na huhisiwa tu na tachysystole (mapigo ya moyo ya haraka yasiyo ya kawaida. ) Kazi kuu wakati wa kugundua ishara za tachysystole ya fomu ya kudumu ya nyuzi za atrial kwenye ECG ni kupunguza kasi ya rhythm kwa normosystole bila kujaribu kuifanya rhythmic.

Mifano ya rekodi kwenye filamu za ECG:

• fibrillation ya atiria, lahaja ya tachysystolic, kiwango cha moyo 160 in '.
• Fibrillation ya Atrial, lahaja ya normosystolic, mapigo ya moyo 64 in '.

Fibrillation ya Atrial inaweza kuendeleza katika mpango wa ugonjwa wa moyo, dhidi ya asili ya thyrotoxicosis, kasoro za moyo wa kikaboni, na ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa sinus, na ulevi (mara nyingi na pombe).

flutter ya atiria

Hizi ni mara kwa mara (zaidi ya 200 kwa dakika) mikazo ya kawaida ya ateri na mikazo sawa ya kawaida, lakini nadra zaidi ya ventrikali. Kwa ujumla, flutter ni ya kawaida zaidi katika fomu ya papo hapo na ni bora kuvumiliwa kuliko flicker, kwa vile matatizo ya mzunguko wa damu hutamkwa kidogo. Kutetemeka kunakua wakati:

• ugonjwa wa moyo wa kikaboni (cardiomyopathies, kushindwa kwa moyo)
• baada ya upasuaji wa moyo
• juu ya asili ya ugonjwa wa kuzuia mapafu
• karibu kamwe hutokea kwa watu wenye afya.

Kliniki, flutter inadhihirishwa na mapigo ya moyo ya haraka na mapigo, uvimbe wa mishipa ya jugular, upungufu wa kupumua, jasho na udhaifu.

Matatizo ya uendeshaji

Kwa kawaida, baada ya kuunda katika node ya sinus, msisimko wa umeme hupitia mfumo wa uendeshaji, unakabiliwa na ucheleweshaji wa kisaikolojia wa sehemu ya pili katika node ya atrioventricular. Juu ya njia yake, msukumo huchochea atria na ventricles, ambayo inasukuma damu, kwa mkataba. Ikiwa katika sehemu fulani ya mfumo wa uendeshaji msukumo hudumu zaidi ya muda uliowekwa, basi msisimko wa sehemu za msingi utakuja baadaye, ambayo ina maana kwamba kazi ya kawaida ya kusukuma ya misuli ya moyo itavunjika. Matatizo ya uendeshaji huitwa blockades. Wanaweza kutokea kama matatizo ya utendaji, lakini mara nyingi ni matokeo ya ulevi wa madawa ya kulevya au pombe na ugonjwa wa moyo wa kikaboni. Kulingana na kiwango ambacho hutokea, kuna aina kadhaa zao.

Uzuiaji wa Sinoatrial

Wakati kuondoka kwa msukumo kutoka kwa node ya sinus ni vigumu. Kwa kweli, hii inasababisha ugonjwa wa udhaifu wa node ya sinus, contraction ya contractions kwa bradycardia kali, kuharibika kwa utoaji wa damu kwa pembeni, kupumua kwa pumzi, udhaifu, kizunguzungu na kupoteza fahamu. Daraja la pili la blockade hii inaitwa syndrome ya Samoilov-Wenckebach.

Kizuizi cha atrioventricular (block ya AV)

Hii ni kuchelewa kwa msisimko katika node ya atrioventricular ya zaidi ya sekunde 0.09 zilizowekwa. Kuna digrii tatu za aina hii ya blockade. Kiwango cha juu, chini ya ventricles chini ya mkataba, kali zaidi matatizo ya mzunguko wa damu.

• Katika ucheleweshaji wa kwanza inaruhusu kila contraction ya atiria kudumisha idadi ya kutosha ya mikazo ya ventrikali.
• Shahada ya pili huacha sehemu ya mikazo ya atiria bila mikazo ya ventrikali. Inafafanuliwa kulingana na kuongeza muda wa PQ na kupanuka kwa mpigo wa ventrikali kama Mobitz 1, 2, au 3.
• Shahada ya tatu pia inaitwa kizuizi kamili cha kupita. Atria na ventrikali huanza kusinyaa bila uhusiano.

Katika kesi hiyo, ventricles haziacha, kwa sababu zinatii pacemakers kutoka sehemu za chini za moyo. Ikiwa shahada ya kwanza ya blockade haiwezi kujidhihirisha kwa njia yoyote na kugunduliwa tu na ECG, basi ya pili tayari ina sifa ya hisia za kukamatwa kwa moyo wa mara kwa mara, udhaifu, uchovu. Kwa blockades kamili, dalili za ubongo (kizunguzungu, nzizi machoni) huongezwa kwa maonyesho. Mashambulizi ya Morgagni-Adams-Stokes yanaweza kutokea (wakati ventrikali hutoroka kutoka kwa vidhibiti vyote vya moyo) kwa kupoteza fahamu na hata degedege.

Usumbufu wa uendeshaji ndani ya ventricles

Katika ventrikali kwa seli za misuli, ishara ya umeme huenea kupitia vitu kama vile mfumo wa upitishaji kama shina la kifungu chake, miguu yake (kushoto na kulia) na matawi ya miguu. Vizuizi vinaweza kutokea katika viwango hivi vyovyote, ambavyo vinaonyeshwa pia katika ECG. Katika kesi hiyo, badala ya kufunikwa na msisimko wakati huo huo, moja ya ventricles imechelewa, kwani ishara kwa hiyo inazunguka eneo lililozuiwa.

Mbali na mahali pa asili, blockade kamili au isiyo kamili inajulikana, pamoja na ya kudumu na isiyo ya kudumu. Sababu za blockade ya intraventricular ni sawa na matatizo mengine ya uendeshaji (CHD, myocarditis na endocarditis, cardiomyopathies, kasoro za moyo, shinikizo la damu, fibrosis, tumors ya moyo). Pia, ulaji wa dawa za antiarthmic, ongezeko la potasiamu katika plasma ya damu, acidosis, na njaa ya oksijeni pia huathiri.

• Ya kawaida ni kizuizi cha tawi la anteroposterior la mguu wa kushoto wa kifungu cha Wake (BPVLNPG).
• Katika nafasi ya pili ni kizuizi cha mguu wa kulia (RBNB). Uzuiaji huu kwa kawaida hauambatani na ugonjwa wa moyo.
• Uzuiaji wa mguu wa kushoto wa kifungu chake ni kawaida zaidi kwa vidonda vya myocardial. Wakati huo huo, blockade kamili (PBBBB) ni mbaya zaidi kuliko kizuizi kisicho kamili (NBLBBB). Wakati mwingine inabidi itofautishwe na ugonjwa wa WPW.
• Uzuiaji wa tawi la nyuma la chini la mguu wa kushoto wa kifungu cha Wake unaweza kuwa kwa watu walio na kifua nyembamba na nyembamba au kilichoharibika. Ya hali ya patholojia, ni tabia zaidi ya overload ya ventrikali ya kulia (na embolism ya pulmona au kasoro za moyo).

Kliniki ya vizuizi katika viwango vya kifungu chake haijaonyeshwa. Picha ya patholojia kuu ya moyo inakuja kwanza.

• Ugonjwa wa Bailey - blockade ya boriti mbili (ya mguu wa kulia na tawi la nyuma la mguu wa kushoto wa kifungu cha Wake).

Hypertrophy ya myocardial

Kwa overloads ya muda mrefu (shinikizo, kiasi), misuli ya moyo katika maeneo fulani huanza kuimarisha, na vyumba vya moyo vinanyoosha. Katika ECG, mabadiliko kama haya kawaida huelezewa kama hypertrophy.

• Hypertrophy ya ventrikali ya kushoto (LVH) ni kawaida kwa shinikizo la damu ya ateri, ugonjwa wa moyo, na kasoro kadhaa za moyo. Lakini hata katika wanariadha wa kawaida, wagonjwa feta na watu wanaohusika katika kazi nzito ya kimwili, kunaweza kuwa na dalili za LVH.
• Hypertrophy ya ventrikali ya kulia ni ishara isiyo na shaka ya kuongezeka kwa shinikizo katika mfumo wa mzunguko wa mapafu. Ugonjwa wa muda mrefu wa cor pulmonale, ugonjwa wa kuzuia mapafu, kasoro za moyo (stenosis ya mapafu, tetralojia ya Fallot, kasoro ya septal ya ventrikali) husababisha HPZh.
• Hypertrophy ya atiria ya kushoto (HLH) - na stenosis ya mitral na aortic au kutosha, shinikizo la damu, ugonjwa wa moyo, baada ya myocarditis.
• Hypertrophy ya atiria ya kulia (RAH) - na cor pulmonale, kasoro za valve tricuspid, ulemavu wa kifua, patholojia ya pulmona na embolism ya pulmona.
• Ishara zisizo za moja kwa moja za hypertrophy ya ventrikali ni kupotoka kwa mhimili wa umeme wa moyo (EOC) kwenda kulia au kushoto. Aina ya kushoto ya EOS ni kupotoka kwake kwa kushoto, yaani, LVH, aina ya kulia ni LVH.
• Uzito wa systolic pia ni ushahidi wa hypertrophy ya moyo. Chini ya kawaida, hii ni ushahidi wa ischemia (mbele ya maumivu ya angina).

Mabadiliko katika contractility ya myocardial na lishe

Syndrome ya repolarization mapema ya ventricles

Mara nyingi, ni lahaja ya kawaida, haswa kwa wanariadha na watu walio na uzani wa juu wa mwili. Wakati mwingine huhusishwa na hypertrophy ya myocardial. Inahusu upekee wa kifungu cha elektroliti (potasiamu) kupitia utando wa moyo na sifa za protini ambazo utando hujengwa. Inachukuliwa kuwa sababu ya hatari kwa kukamatwa kwa moyo wa ghafla, lakini haitoi kliniki na mara nyingi hubaki bila matokeo.

Mabadiliko ya wastani au kali ya kuenea katika myocardiamu

Huu ni ushahidi wa utapiamlo wa myocardial kama matokeo ya dystrophy, kuvimba (myocarditis) au cardiosclerosis. Pia, mabadiliko ya kueneza yanayobadilika yanaambatana na usumbufu katika usawa wa maji na elektroliti (pamoja na kutapika au kuhara), kuchukua dawa (diuretics), na bidii kubwa ya mwili.

Hii ni ishara ya kuzorota kwa lishe ya myocardial bila njaa ya oksijeni iliyotamkwa, kwa mfano, kwa ukiukaji wa usawa wa elektroni au dhidi ya msingi wa hali ya dyshormonal.

Ischemia ya papo hapo, mabadiliko ya ischemic, mabadiliko ya wimbi la T, unyogovu wa ST, T chini

Hii inaelezea mabadiliko ya kubadilishwa yanayohusiana na njaa ya oksijeni ya myocardiamu (ischemia). Inaweza kuwa angina thabiti au ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo. Mbali na kuwepo kwa mabadiliko wenyewe, eneo lao pia linaelezwa (kwa mfano, subendocardial ischemia). Kipengele tofauti cha mabadiliko kama haya ni urekebishaji wao. Kwa hali yoyote, mabadiliko hayo yanahitaji kulinganisha ECG hii na filamu za zamani, na ikiwa mashambulizi ya moyo yanashukiwa, vipimo vya haraka vya troponin kwa uharibifu wa myocardial au angiography ya moyo inapaswa kufanywa. Kulingana na tofauti ya ugonjwa wa moyo, matibabu ya kupambana na ischemic huchaguliwa.

Mshtuko wa moyo uliokua

Kwa kawaida hufafanuliwa kama:

• kwa hatua. papo hapo (hadi siku 3), papo hapo (hadi wiki 3), subacute (hadi miezi 3), cicatricial (maisha yote baada ya mshtuko wa moyo)
• kwa kiasi. transmural (focal kubwa), subendocardial (kielelezo kidogo)
• kulingana na eneo la infarction. ni anterior na anterior-septal, basal, lateral, duni (posterior diaphragmatic), apical ya mviringo, basal ya nyuma na ventrikali ya kulia.

Aina zote za syndromes na mabadiliko maalum ya ECG, tofauti katika viashiria kwa watu wazima na watoto, wingi wa sababu zinazoongoza kwa aina moja ya mabadiliko ya ECG hairuhusu mtu asiye mtaalamu kutafsiri hata hitimisho tayari la uchunguzi wa kazi. . Ni busara zaidi, kuwa na matokeo ya ECG mkononi, kutembelea daktari wa moyo kwa wakati unaofaa na kupokea mapendekezo yenye uwezo kwa ajili ya uchunguzi zaidi au matibabu ya tatizo lako, kwa kiasi kikubwa kupunguza hatari za hali ya dharura ya moyo.

Jinsi ya kuamua ECG ya moyo?

Utafiti wa electrocardiographic ni njia rahisi zaidi, lakini yenye taarifa sana ya kusoma kazi ya moyo wa mgonjwa. Matokeo ya utaratibu huu ni ECG. Mistari isiyoeleweka kwenye kipande cha karatasi ina habari nyingi kuhusu hali na utendaji wa chombo kikuu katika mwili wa mwanadamu. Kuamua viashiria vya ECG ni rahisi sana. Jambo kuu ni kujua baadhi ya siri na vipengele vya utaratibu huu, pamoja na kanuni za viashiria vyote.

Hasa curve 12 zimeandikwa kwenye ECG. Kila mmoja wao anaelezea juu ya kazi ya kila sehemu maalum ya moyo. Kwa hivyo, curve ya kwanza ni uso wa mbele wa misuli ya moyo, na mstari wa tatu ni uso wake wa nyuma. Ili kurekodi cardiogram ya yote 12 inaongoza, electrodes ni masharti ya mwili wa mgonjwa. Mtaalamu hufanya hivyo kwa mlolongo, akiwaweka katika maeneo maalum.

Kanuni za usimbuaji

Kila curve kwenye grafu ya cardiogram ina mambo yake mwenyewe:

• Meno, ambayo ni bulges iliyoelekezwa chini au juu. Zote zinaonyeshwa kwa herufi kubwa za Kilatini. "P" inaonyesha kazi ya atria ya moyo. "T" ni uwezo wa kurejesha wa myocardiamu.
• Sehemu ni umbali kati ya meno kadhaa ya kupanda au kushuka katika kitongoji. Madaktari wanavutiwa sana na viashiria vya sehemu kama ST, na PQ.
• Muda ni pengo ambalo linajumuisha sehemu na jino.

Kila kipengele maalum cha ECG kinaonyesha mchakato fulani unaotokea moja kwa moja moyoni. Kulingana na upana, urefu na vigezo vingine, daktari ana uwezo wa kufafanua kwa usahihi data iliyopokelewa.

Je, matokeo yanachambuliwaje?

Mara tu mtaalamu anapokea electrocardiogram mikononi mwake, decoding yake huanza. Hii inafanywa kwa mlolongo fulani madhubuti:

1. Rhythm sahihi imedhamiriwa na vipindi kati ya "R" -meno. Lazima wawe sawa. Vinginevyo, inaweza kuhitimishwa kuwa rhythm ya moyo sio sahihi.
2. Kwa msaada wa ECG, unaweza kuamua kiwango cha moyo. Ili kufanya hivyo, unahitaji kujua kasi ambayo viashiria vilirekodi. Zaidi ya hayo, utahitaji pia kuhesabu idadi ya seli kati ya mawimbi mawili ya R. Kawaida ni kutoka kwa beats 60 hadi 90 kwa dakika.
3. Chanzo cha msisimko katika misuli ya moyo imedhamiriwa na idadi ya vipengele maalum. Hii itaambiwa, kati ya mambo mengine, kwa tathmini ya vigezo vya wimbi la "P". Kawaida ina maana kwamba chanzo ni nodi ya sinus. Kwa hiyo, mtu mwenye afya daima ana rhythm ya sinus. Ikiwa kuna ventricular, atrial au rhythm nyingine yoyote, basi hii inaonyesha kuwepo kwa patholojia.
4. Mtaalam anatathmini uendeshaji wa moyo. Hii hutokea kulingana na muda wa kila sehemu na jino.
5. Mhimili wa umeme wa moyo, ikiwa huhamia kushoto au kulia kwa kasi ya kutosha, inaweza pia kuonyesha matatizo na mfumo wa moyo.
6. Kila jino, muda na sehemu huchambuliwa kibinafsi na kwa undani. Vifaa vya kisasa vya ECG mara moja hutoa viashiria vya vipimo vyote. Hii hurahisisha sana kazi ya daktari.
7. Hatimaye, mtaalamu hufanya hitimisho. Inaonyesha decoding ya cardiogram. Ikiwa syndromes yoyote ya pathological ilipatikana, lazima ionyeshe huko.

Viashiria vya kawaida vya watu wazima

Kawaida ya viashiria vyote vya cardiogram imedhamiriwa kwa kuchambua nafasi ya meno. Lakini rhythm ya moyo daima hupimwa kwa umbali kati ya meno ya juu "R" - "R". Kwa kawaida wanapaswa kuwa sawa. Tofauti ya juu inaweza kuwa si zaidi ya 10%. Vinginevyo, haitakuwa tena kawaida, ambayo inapaswa kuwa ndani ya 60-80 pulsations kwa dakika. Ikiwa rhythm ya sinus ni mara kwa mara zaidi, basi mgonjwa ana tachycardia. Kinyume chake, rhythm ya polepole ya sinus inaonyesha ugonjwa unaoitwa bradycardia.

Vipindi vya P-QRS-T vitakuambia kuhusu kifungu cha msukumo moja kwa moja kupitia idara zote za moyo. Kawaida ni kiashiria kutoka 120 hadi 200 ms. Kwenye grafu, inaonekana kama mraba 3-5.

Kwa kupima upana kutoka kwa wimbi la Q hadi wimbi la S, mtu anaweza kupata wazo la msisimko wa ventrikali za moyo. Ikiwa hii ni ya kawaida, basi upana utakuwa 60-100 ms.

Muda wa contraction ya ventrikali inaweza kuamua kwa kupima muda wa Q-T. Kawaida ni 390-450 ms. Ikiwa ni muda mrefu zaidi, uchunguzi unaweza kufanywa: rheumatism, ischemia, atherosclerosis. Ikiwa muda umefupishwa, tunaweza kuzungumza juu ya hypercalcemia.

Je, meno yanamaanisha nini?

Bila kushindwa, wakati wa kufafanua ECG, ni muhimu kufuatilia urefu wa meno yote. Inaweza kuonyesha uwepo wa magonjwa makubwa ya moyo:

• Wimbi la Q ni kiashiria cha msisimko wa septum ya moyo wa kushoto. Kawaida ni robo ya urefu wa wimbi la R. Ikiwa imezidi, kuna uwezekano wa patholojia ya necrotic ya myocardiamu;
• Wimbi la S ni kiashiria cha msisimko wa sehemu hizo ambazo ziko kwenye tabaka za msingi za ventricles. Kawaida katika kesi hii ni 20 mm kwa urefu. Ikiwa kuna kupotoka, basi hii inaonyesha ugonjwa wa ugonjwa.
• Wimbi la R katika ECG linaelezea juu ya shughuli za kuta za ventricles zote za moyo. Imewekwa katika curve zote za ECG. Ikiwa hakuna shughuli mahali fulani, basi ni mantiki kushuku hypertrophy ya ventrikali.
• Wimbi la T linaonekana kwenye mistari ya I na II, kama ilivyoelekezwa juu. Lakini katika curve ya VR daima ni hasi. Wakati wimbi la T kwenye ECG ni kubwa sana na kali, daktari anashuku hyperkalemia. Ikiwa ni ndefu na gorofa, basi kuna uwezekano wa kuendeleza hypokalemia.

Usomaji wa kawaida wa electrocardiogram ya watoto

Katika utoto, kawaida ya viashiria vya ECG inaweza kutofautiana kidogo na sifa za mtu mzima:

1. Kiwango cha moyo cha watoto chini ya umri wa miaka 3 ni karibu 110 kwa dakika, na katika umri wa miaka 3-5 - 100 beats. Kiashiria hiki katika vijana tayari ni chini - 60-90 pulsations.
2. Kawaida ya usomaji wa QRS ni 0.6-0.1 s.
3. Kwa kawaida wimbi la P halipaswi kuwa kubwa kuliko s 0.1.
4. Mhimili wa umeme wa moyo kwa watoto unapaswa kubaki bila kubadilika.
5. Rhythm ni sinus tu.
6. Kwenye ECG, muda wa Q-T e unaweza kuzidi 0.4 s, na P-Q inapaswa kuwa 0.2 s.

Kiwango cha moyo cha sinus katika uainishaji wa cardiogram huonyeshwa kama kazi ya kiwango cha moyo wakati wa kupumua. Hii ina maana kwamba misuli ya moyo inapungua kwa kawaida. Katika kesi hii, pulsation ni beats 60-80 kwa dakika.

Kwa nini alama ni tofauti?

Mara nyingi, wagonjwa wanakabiliwa na hali ambapo masomo yao ya ECG ni tofauti. Je, inaunganishwa na nini? Ili kupata matokeo sahihi zaidi, kuna mambo mengi ya kuzingatia:

1. Upotovu katika kurekodi ECG inaweza kuwa kutokana na matatizo ya kiufundi. Kwa mfano, na gluing isiyo sahihi ya matokeo. Na nambari nyingi za Kirumi zinaonekana sawa juu chini na chini. Inatokea kwamba grafu imekatwa vibaya au jino la kwanza au la mwisho limepotea.
2. Maandalizi ya awali ya utaratibu ni muhimu. Siku ya ECG, haipaswi kuwa na kifungua kinywa cha moyo, hata inashauriwa kukataa kabisa. Utalazimika kuacha kunywa vinywaji, pamoja na kahawa na chai. Baada ya yote, wao huchochea kiwango cha moyo. Matokeo yake, matokeo yanapotoshwa. Ni bora kuoga kabla, lakini huna haja ya kutumia bidhaa yoyote ya mwili. Hatimaye, wakati wa utaratibu unahitaji kupumzika iwezekanavyo.
3. Msimamo usio sahihi wa electrodes hauwezi kutengwa.

Ni bora kuangalia moyo wako kwenye electrocardiograph. Atasaidia kutekeleza utaratibu kwa usahihi na kwa usahihi iwezekanavyo. Na ili kuthibitisha utambuzi ulioonyeshwa na matokeo ya ECG, daktari ataagiza daima masomo ya ziada.

Moyo wa mwanadamu ni aina ya kichocheo cha kazi ya uzalishaji ya kiumbe kizima. Shukrani kwa msukumo wa chombo hiki, ambacho hutolewa mara kwa mara, damu ina uwezo wa kuzunguka katika mwili, kueneza mwili na vitu muhimu. Ikiwa moyo ni wa kawaida, basi mwili wote hufanya kazi kwa ufanisi iwezekanavyo, lakini wakati mwingine bado unapaswa kukabiliana na matatizo fulani ya afya.

Ikiwa mtu anakuja kwa uchunguzi kwa daktari na mtaalamu ana mashaka kwamba kuna kitu kibaya na moyo wake, basi anamtuma mgonjwa kwa ECG. Rhythm ya sinus kwenye ECG ni kiashiria muhimu sana na inatoa wazi data juu ya hali halisi ya misuli ya moyo wa binadamu. Nini hasa inaweza kuamua kwa kuangalia cardiogram, ni thamani ya kuzingatia kwa undani zaidi.

Rhythm ya sinus ni nini

Katika dhana ya wafanyakazi wa matibabu, rhythm ya sinus ya cardiogram ni ya kawaida kwa mwili wa binadamu. Ikiwa kuna mapungufu sawa kati ya meno yaliyoonyeshwa kwenye cardiogram, urefu wa nguzo hizi pia ni sawa, basi hakuna kupotoka katika kazi ya chombo kikuu.

Kwa hivyo, rhythm ya sinus kwenye cardiogram ni kama ifuatavyo.

• uwakilishi wa picha wa kuruka kwa mapigo ya binadamu;
• seti ya meno ya urefu tofauti, kati ya ambayo kuna vipindi tofauti, kuonyesha rhythm maalum ya msukumo wa moyo;
• uwakilishi wa schematic ya kazi ya misuli ya moyo;
• kiashiria cha kuwepo au kutokuwepo kwa upungufu katika kazi ya moyo na valves yake binafsi.

Mdundo wa kawaida wa sinus unapatikana tu wakati kiwango cha moyo ni kati ya 60 na 80 kwa dakika. Ni rhythm hii ambayo inachukuliwa kuwa ya kawaida kwa mwili wa binadamu. na kwenye cardiogram inaonyeshwa na meno ya ukubwa sawa, iko katika umbali sawa kutoka kwa kila mmoja.

Ikiwa rhythm ya sinus ya cardiogram ya moyo inapotoka kutoka kwa kawaida, basi mtaalamu wa matibabu ataagiza idadi ya masomo ya ziada kwa mgonjwa, ikiwa ni pamoja na vipimo.

Inafaa kukumbuka kuwa matokeo ya cardiogram yanaweza kuwa sahihi kwa asilimia mia moja tu ikiwa mtu ametulia kabisa. Hali zenye mkazo na mvutano wa neva huchangia ukweli kwamba misuli ya moyo huanza kutoa msukumo haraka, ambayo inamaanisha kuwa haitawezekana kupata matokeo ya kuaminika juu ya hali ya afya ya binadamu.

Ni vigezo gani vya kuamua matokeo ya ECG

Inafanywa na madaktari kulingana na mpango maalum. Wataalamu wa matibabu wana wazo wazi la alama gani kwenye cardiogram ni ya kawaida na ambayo ni kupotoka. Hitimisho la ECG litawekwa tu baada ya kuhesabu matokeo, ambayo yalionyeshwa kwa fomu ya schematic. Daktari, wakati wa kuchunguza cardiogram ya mgonjwa, ili kuifafanua kwa usahihi na kwa usahihi, atalipa kipaumbele maalum kwa idadi ya viashiria vile:

• urefu wa baa zinazoonyesha rhythm ya msukumo wa moyo;
• umbali kati ya meno kwenye cardiogram;
• jinsi viashiria vya picha ya schematic vinavyobadilika;
• ni umbali gani maalum unaozingatiwa kati ya nguzo zinazoonyesha mapigo.

Daktari ambaye anajua kila moja ya alama hizi za schematic inamaanisha, anazisoma kwa uangalifu na anaweza kujielekeza wazi katika aina gani ya utambuzi inapaswa kufanywa. Cardiograms za watoto na watu wazima hufafanuliwa kulingana na kanuni hiyo hiyo, lakini viashiria vya kawaida kwa watu wa makundi tofauti ya umri haviwezi kuwa sawa.

Ni matatizo gani ya sinus rhythm yanaweza kuonekana kwenye ECG

Usomaji wa electrocardiogram unaweza kuonyesha ishara wazi za matatizo katika utendaji wa misuli ya moyo. Kwa msaada wa utafiti huu, unaweza kuona ikiwa kuna udhaifu wa node ya sinus, na ni aina gani ya matatizo ya afya ambayo husababisha. Kuzingatia viashiria vya cardiogram ya mgonjwa fulani, mtaalam wa matibabu anaweza kuamua uwepo wa shida za asili zifuatazo:

• sinus tachycardia kwenye ECG, ikionyesha ziada ya rhythm ya contractions, ambayo inachukuliwa kuwa ya kawaida;
• arrhythmia ya sinus kwenye ECG, ikionyesha kuwa muda kati ya mikazo ya misuli ya moyo ni ndefu sana;
• sinus bradycardia kwenye ECG, ikionyesha kwamba moyo hupungua chini ya mara 60 kwa dakika moja;
• uwepo wa muda mdogo sana kati ya meno ya cardiogram, ambayo ina maana ukiukwaji katika node ya sinus.

ECG inaweza kuamua kwa urahisi kuwepo kwa sinus tachycardia, arrhythmia au bradycardia

Sinus bradycardia ni hali isiyo ya kawaida, hasa linapokuja suala la afya ya mtoto. Utambuzi huu unaweza kuelezewa na mambo mengi, kati ya ambayo kasoro za kisaikolojia au sababu tu ya uchovu sugu inaweza kujificha.

Kupotoka kwa EOS kwa upande wa kushoto pia kunaonyesha kwamba kazi ya chombo muhimu haijaanzishwa kwa usahihi. Baada ya kuamua kupotoka kama hiyo, daktari atamtuma mgonjwa kwa uchunguzi wa ziada na kumwomba apitishe vipimo kadhaa muhimu.

Ikiwa nafasi ya wima ya EOS inazingatiwa, basi hii ina maana kwamba moyo una eneo la kawaida na ni mahali pake, hakuna uharibifu mkubwa wa kisaikolojia. Hali hii ni kiashiria cha kawaida, ambayo pia imeonyeshwa katika hitimisho la daktari ambaye alifafanua cardiogram.

Ikiwa nafasi ya usawa ya EOS inazingatiwa, basi hii haiwezi kuchukuliwa mara moja kuwa hali ya pathological. Viashiria vile vya mhimili huzingatiwa kwa watu ambao ni wafupi kwa kimo, lakini wana mabega mapana. Ikiwa mhimili hupungua kwa kushoto au kulia, na hii inaonekana sana, basi viashiria vile vinaweza kuonyesha hali ya pathological ya chombo, ongezeko la ventricles ya kushoto au ya kulia. Axial misalignment inaweza kuonyesha kuwa kuna uharibifu wa valves fulani. Ikiwa mhimili huhamia kushoto, basi mtu huyo ana uwezekano mkubwa wa kushindwa kwa moyo. Ikiwa mtu ana shida ya ischemia, basi mhimili hubadilika kwenda kulia. Kupotoka kama hiyo kunaweza pia kusema juu ya shida katika ukuaji wa misuli ya moyo.

Nini kinaweza kusema juu ya viashiria vya kawaida

Kwenye ECG, rhythm ya sinus daima na bila kushindwa ikilinganishwa na viashiria fulani vya kawaida. Kujua tu viashiria hivi kabisa, daktari ataweza kukabiliana na cardiogram ya mgonjwa na kutoa hitimisho sahihi.

Viashiria vya kawaida kwa watoto na watu wazima ni mambo tofauti kabisa. Ikiwa tutazingatia maswali ya kawaida kwa aina tofauti za umri, basi watakuwa kitu kama hiki:

• kwa watoto tangu kuzaliwa hadi mwaka wa kwanza wa maisha, mwelekeo wa mhimili ni wima, moyo hupiga kwa kiwango cha moyo cha 60 hadi 150 kwa dakika;
• watoto kutoka mwaka mmoja hadi umri wa miaka sita wana mwelekeo wa wima zaidi wa mhimili, lakini pia inaweza kuwa ya usawa, bila kuashiria kupotoka kutoka kwa kawaida. Kiwango cha moyo kutoka 95 hadi 128;
• watoto kutoka umri wa miaka saba na vijana kwenye cardiogram wanapaswa kuwa na nafasi ya kawaida au ya wima ya mhimili, moyo unapaswa kupunguzwa kutoka kwa beats 65 hadi 90 kwa dakika;
• watu wazima wanapaswa kuwa na mwelekeo wa kawaida wa mhimili kwenye cardiogram, mikataba ya moyo kwa mzunguko wa mara 60 hadi 90 kwa dakika.

Kiwango cha moyo cha kawaida kwa watoto ni cha juu kuliko kwa watu wazima

Viashiria hapo juu vinaanguka chini ya kitengo cha kawaida kilichoanzishwa, lakini ikiwa ni tofauti kidogo, basi hii sio daima kuwa ishara ya uwepo wa patholojia kali katika mwili.

Kwa sababu ya nini, usomaji wa ECG unaweza kupotoka kutoka kwa kawaida

Kiwango cha moyo kisicho kawaida kinaweza kuchochewa sio tu na ukiukwaji mkubwa wa kiitolojia, lakini pia na sababu zinazojulikana zaidi kwa maisha ya kila siku.

Ikiwa matokeo ya electrocardiogram hailingani na kawaida kila wakati, basi hii inamaanisha kuwa hali kama hiyo ya mwili inaweza kuchochewa na mambo yafuatayo:

• mtu hutumia vinywaji vya pombe mara kwa mara;
• mgonjwa huvuta sigara kwa muda mrefu mara kwa mara;
• mtu huonyeshwa mara kwa mara kwa aina mbalimbali za hali zenye mkazo;
• mgonjwa mara nyingi hutumia dawa za antiarrhythmic;
• mtu ana matatizo na utendaji wa tezi ya tezi.

Bila shaka, kiwango cha moyo cha kasi au polepole sana kinaweza kuonyesha matatizo ya asili kubwa zaidi. Ikiwa matokeo ya cardiogram hailingani na kawaida, basi hii inaweza kuonyesha kushindwa kwa moyo wa papo hapo, uhamisho wa valve, kasoro za moyo wa kuzaliwa.

Ikiwa rhythm ya sinus iko ndani ya kawaida iliyowekwa, basi mtu haipaswi kuwa na wasiwasi, na daktari ataweza kuhakikisha kuwa mgonjwa wake ana afya.

Nodi ya sinus mara kwa mara hutoa msukumo unaosababisha misuli ya moyo kupunguzwa kwa usahihi na kubeba ishara zinazohitajika kwa mwili wote. Ikiwa msukumo huu hutolewa kwa kawaida, ambayo inaweza kurekodi wazi na cardiogram, basi daktari atakuwa na kila sababu ya kudhani kwamba mtu ana matatizo ya afya. Baada ya kusoma kiwango cha moyo, daktari ataamua sababu halisi ya kupotoka na ataweza kumpa mgonjwa matibabu yenye uwezo.

Kwa nini mtu anapaswa kufanyiwa uchunguzi wa ECG?

Rhythm ya sinus, ambayo inaonyeshwa kwenye ECG, inaonyesha wazi ikiwa kuna kupotoka katika kazi ya moyo na katika mwelekeo gani tatizo linazingatiwa. Kupitia uchunguzi kama huo mara kwa mara ni muhimu sio tu kwa watu wazima, bali pia kwa watoto. Matokeo ya cardiogram iliyofanywa itasaidia mtu kupata habari ifuatayo:

• ikiwa ana patholojia na magonjwa ya asili ya kuzaliwa;
• kutokana na kile patholojia katika mwili matatizo ya moyo huanza;
• ikiwa njia ya maisha ya mtu inaweza kuwa sababu ya usumbufu katika kazi ya chombo kikuu;
• ikiwa moyo uko katika nafasi sahihi na ikiwa vali zake zinafanya kazi kwa usahihi.

Rhythm ya kawaida ya sinus kwenye ECG inaonyeshwa kwa namna ya meno ya ukubwa sawa na sura, wakati umbali kati yao pia ni sawa. Ikiwa upungufu wowote kutoka kwa kawaida huu unazingatiwa, basi mtu huyo atalazimika kuchunguzwa zaidi.

Ukiukwaji wowote katika karatasi ya cardiogram inaweza pia kuzingatiwa kutokana na ukweli kwamba wakati wa utaratibu mtu huyo alikuwa na hasira sana. Ikiwa mgonjwa hata hivyo aliona kitu kama hicho, basi anapaswa kutuliza na kupitia utaratibu tena ili kupata matokeo ya kuaminika.

Rhythm ya sinus kwenye cardiogram inapaswa kuendana na kawaida iliyoanzishwa, na tu katika kesi hii mtu anaweza kuchukuliwa kuwa na afya. Ikiwa msukumo kutoka kwa moyo hadi kwa mifumo mingine hutofautiana haraka sana au polepole, basi hii haifai vizuri. Hii ina maana kwamba madaktari watalazimika kufafanua zaidi sababu ya tatizo na kukabiliana na matibabu yake magumu. Ikiwa rhythm isiyo na usawa inazingatiwa kwenye cardiogram ya kijana, basi hii haiwezi kuchukuliwa kuwa kupotoka kwa pathological, kwa sababu hali hiyo inaweza kuhusishwa na mabadiliko ya homoni na kukomaa kwa kisaikolojia ya mwili.

Kufanya cardiogram mara kwa mara na kuangalia rhythm ya msukumo ni muhimu kwa wale ambao tayari wana matatizo ya moyo au kufanya kazi katika maeneo fulani.

Ikiwa rhythm ya sinus iko ndani ya aina ya kawaida, basi hutahitaji kuchukua vipimo vya ziada na kupitia masomo ya mara kwa mara. Kazi ya kawaida ya moyo, pamoja na kupotoka kwa patholojia, daima imeandikwa na cardiogram.

Rhythm ya sinus kwenye ECG inapaswa kuwa sawa na wazi, bila mistari iliyovunjika, muda mrefu sana au muda mfupi. Ikiwa viashiria vilivyowasilishwa ni vya kawaida, basi tunaweza kusema kwa usalama kwamba mtu huyo ana afya kabisa. Mapungufu katika cardiogram ni sababu ya madaktari kufanya masomo ya ziada na kuagiza vipimo. Tu baada ya mitihani ya ziada inaweza kueleweka sababu halisi ya kupotoka na matibabu inaweza kuanza. Rhythm ya kawaida ya sinus inaonyesha wazi na hata cardiogram kwa suala la eneo la mistari. Tahadhari ya ziada itapaswa kulipwa kwa eneo la mhimili, kwa kuzingatia vigezo ambavyo viwango vya matibabu pia vinaanzishwa.