Тепловой удар возникает не только при воздействии прямых солнечных лучей. Перегрев организма формируется под влиянием высокой температуры окружающей среды.

Длительное пребывание в бане, сауне, нахождение под воздействием прямых солнечных лучей – факторы, приводящие к нарушению работы центрального ядра термогенеза – гипоталамуса. Данный орган отвечает за взаимодействие между системами теплообразования и потоотделением.

Проявления, признаки и симптомы

Длительные прогулки на свежем воздухе, посещение пляжей, работа в жарких условиях может стать причиной теплового удара.

Нельзя допускать длительного перегрева организма. У детей неустойчивые системы терморегуляции, поэтому даже незначительный перегрев может способствовать отеку головного мозга – это жизнеугрожающее состояние. На фоне гипертермии возникает обезвоживание, потеря электролитов, расстройство водно-солевого баланса. При длительном существовании подобных патофизиологических нарушений вероятно формирование летального исхода.

Желательно не запускать тепловой удар у ребенка, чтобы не возникло опасных последствий.

Ранние и поздние признаки теплового удара у детей

На фоне ускорения биохимических реакций наступает обезвоживание организма, сопровождающееся избыточной потерей жидкости. Ранние признаки потери жидкости:

1. Жажда;
2. Сухой рот;
3. Липкая слюна;
4. Ослабление мочеиспускания, появление желтоватых выделений из мочеиспускательного канала.

При гипертермии средней степени появляются следующие признаки болезни:

• Слезотечение;
• Сухой рот;
• Жажда;
• Коричневая моча;
• Головные боли и головокружение;
• Беспокойное поведение;
• Раздражительность;
• Мышечные судороги;
• Похолодание конечностей;
• Учащенное сердцебиение.

При появлении вышеописанных признаков болезни необходима госпитализации пациента. Коррекция нарушений требует использования реанимационной аппаратуры. Необходима высокая квалификация врача для предотвращения жизнеугрожающих осложнений у детей.

При тяжелой стадии заболевания возникают следующие признаки:

• Невозможность хождения;
• Приступы гнева и смущение;
• Сонливость;
• Слабый пульс;
• Сухая и горячая кожа;
• Отсутствие мочеиспускания;
• Потеря сознания;
• Учащение дыхания.

Для устранения полного обезвоживания организма нужно проводить вливание солевых и детоксикационных (устраняют накопление токсинов в крови) растворов. Для насыщения кислородом жизненно важных органов требуется вызов скорой медицинской помощи.

Незначительное обезвоживание можно лечить в домашних условиях, но при появлении признаков тяжелой интоксикации требуется незамедлительная госпитализация пациента.

Потеря жидкости особо опасна для новорожденных детей. Быстрый подъем температуры, значительная потеря воды представляет опасность, снижение концентрации минеральных веществ, рвота и понос представляют опасность для жизни.

Минеральные комплексы (электролиты) – это природные комплексы, необходимы для протекания биохимических реакций в организме. Магний, натрий, кальций, калий – это минералы, без которых необходима нормальная клеточная жизнедеятельность.

Электролиты участвуют в образовании костей, работе эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта. Обезвоживание организма способно спровоцировать следующие симптомы теплового удара:

• Мышечные судороги;
• Обморок;
• Ускорение сердцебиения;
• Покраснения кожи;
• Сильное потоотделение;
• Горячая, сухая кожа;
• Язвообразование.

Тепловой удар – это патологическое состояние человеческого организма, которое может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого в результате длительного воздействия теплового (инфракрасного) излучения или чрезмерно жаркого воздуха. Перегревание организма особенно часто случается у новорожденных детей и грудничков, так как они обладают ещё не до конца развитой терморегуляцией, которая легко нарушается. Именно поэтому детский тепловой удар – это достаточно распространенное явление.

Тепловой удар у малыша возникает при значительном повышении температуры воздуха – от 28С и выше, который отличается при этом высокой влажностью. Один из провоцирующих факторов – это нарушения в питьевом режиме (при высокой температуре крохе нужно пить побольше), а также сильный перегрев в результате слишком интенсивного укутывания (особенно в многослойную одежду). Дети более старшего возраста также могут пострадать от теплового удара при стечении неблагоприятных обстоятельств. Поэтому каждому родителю следует знать о проявлениях этого состояния и обладать навыками оказания первой помощи, как в легких ситуациях, так и при невозможности срочной госпитализации.

Помните, в двух-трехлетнем возрасте тепловой удар является очень серьезной патологией, при которой дети нуждаются в немедленной медицинской помощи и интенсивном лечении.

Симптоматика теплового удара:

Посиневшие губы;
- значительное повышение температуры (до 39-40С);
- сниженное или отсутствующее потоотделение;
- бледность кожи;
- цианоз (посинение) слизистых оболочек;
- участившийся пульс;
- судороги;
- одышка;
- угнетенное мочеотделение;
- частичная, а иногда и полная утрата сознания;
- сниженное артериальное давление.

Если не вовремя или не правильно оказать домедицинскую и медицинскую помощь пострадавшему, у него может развиться шок, кома, коллапс, тяжелая . В редких случаях возможен даже летальный исход.

В школьном и дошкольном возрасте тепловой удар проявляется так же, но симптомы могут быть менее выраженными, а исход этого состояния более благоприятен.

Неотложная помощь:

Первым делом устраните факторы, вызвавшие перегревание и снимите всю лишнюю одежду. После этого перенесите малыша в помещение с температурой воздуха не выше 20С, но и не ниже 18С. Если температура будет более низкой, общее состояние крохи может ухудшиться, возникнет дрожь и побледнение лица. Также может нарушаться частота, ритм и глубина дыхания.

После этого следует провести мероприятия для понижения температура детского тела, а также одновременного повышения теплоотдачи. С этой целью сначала разденьте ребенка и протрите его кожу 50% спиртом, его также можно заменить водкой или одеколоном. Голову крохи нужно охладить при помощи пузыря, наполненного льдом, или поливая ее прохладной водой.

При возникновении теплового удара не стоит использовать никаких жаропонижающих средств, так как они не дадут никакого эффекта в этой ситуации.

Давайте ребенку обильное питье. С этой целью можно использовать 5%раствор глюкозы, слабый чай, обычную кипяченую воду, слабый раствор обычной поваренной соли (0,9%), который еще носит название изотонического раствора хлорида натрия. Для этого можно приобрести в аптеке специальные растворы – Регидрон, Электролит и т.п. Они представляют собой сухой порошок, который разводят водой. Эти средства должны обязательно присутствовать в вашей аптечке, они помогут вам также при повышенной температуре, чтобы предотвратить обезвоживание организма.

Малыши грудного возраста нуждаются в диетотерапии. В день получения теплового удара одно кормление следует пропустить, а также снизить суточное количество пищи на 40%. Диета подразумевает включение кислых смесей, кефира и биопрепаратов. В течение последующих пяти дней количество пищи постепенно выводится на прежний уровень.

Дети в раннем, а в особенности в грудном возрасте, нуждаются в немедленной госпитализации. В более старшем возрасте вопрос помещения в стационар решается в зависимости от тяжести состояния ребенка. При легкой форме недуга допускается лечение в домашних условиях.

Препараты, которые применяют для лечения теплового удара

* Белладонна используется:

При сильном покраснении лица;
- при повышенной чувствительности к свету;
- при пульсирующей боли в голове.

Это лекарство принимают, если симптомы развиваются очень быстро и протекают выражено. Одна доза препарата дается пять-шесть раз с интервалом в четверть часа.

* Купрум металликум используют при мышечных судорогах и подергиваниях. Его принимают по одной дозе с интервалом в полчаса.

* Натрум карбоникум используют при поносе, тошноте и общей слабости. Его рекомендуют принимать при незначительных тепловых ударах и перегревах, а также при слабости. Прием проходит по одной дозе с интервалом в полчаса.

Все лекарства должны быть разрешены к приёму врачом.

Для того чтобы предотвратить возникновение тепловых ударов следует всегда одевать малыша по погоде и не укутывать его. Кроме того нужно соблюдать тепловой режим в помещении, а воздух при необходимости увлажнять специальным прибором. Ребенок должен потреблять достаточное количество питья, родителям нужно контролировать количество выпитого. Не стоит давать ребенку магазинные соки и газированные напитки, используйте свежеотжатые соки, чай, компот и обычную воду. Помните, что в жару количество суточной жидкости должно увеличиваться.

Екатерина, www.сайт

Система внутренней терморегуляции у ребенка не такая, как у взрослого. Если внешняя среда не позволяет быстро охладиться (пребывание в перегретом помещении, машине, слишком теплая одежда, жаркая погода), малыш может пострадать. Особенно если не сразу распознать у него тепловой удар – симптомы у детей зачастую похожи на обычную простуду или грипп.

Какие симптомы при тепловом ударе возникают у младенцев?

Определить рассматриваемую проблему у грудничков сложно, потому что они еще не могут пожаловаться или рассказать о плохом самочувствии. Поэтому мамам нужно быть очень внимательными к поведению крохи и его внешнему виду.

Симптомы:

• румянец, гиперемия тела;
• сухая спинка и подмышки;
• нет пота даже если слишком жарко;
• пересохшая кожа на губах;
• капризность, частые приступы плача.

Если ранние проявления остались незамеченными, наступает сильное обезвоживание:

• малая подвижность;
• вялость;
• сонливость;
• некоторая заторможенность (отсутствует реакция на внешние раздражители, например, щекотку);
• апатия.

Признаки теплового удара у годовалого ребенка и старше

Клинические проявления в этом возрасте немного проще увидеть – помимо вышеперечисленной симптоматики, малыш часто просит пить, пытается прилечь, иногда держится за голову, может уснуть в вертикальном положении. Детки старше 1 года жалуются на тошноту.

Признаки обезвоживания:

• повышение температуры тела;
• головокружение и головная боль;
• жажда;
• учащенное поверхностное дыхание и пульс;
• раздражительность, капризность;
• отсутствие пота на коже;
• гиперемия;
• липкая, густая слюна;
• слабое мочеиспускание, при этом моча имеет темный цвет;
• холодные конечности;
• точечные судороги.

Симптомы теплового удара у подростка

В зависимости от тяжести заболевания клиника удара у подростков разнится. Так, легкая степень характеризуется лишь мышечной слабостью, тошнотой и головной болью. Дальнейший перегрев организма характеризуется такими симптомами:

• липкая, влажная кожа;
• ухудшение двигательных функций;
• потери сознания;
• потеря ориентации во времени, пространстве.

Последствия теплового удара у ребенка

Описанная патология считается одним из самых опасных состояний, так как вызывает расстройство центральной нервной системы. Тепловой удар может вызвать следующие осложнения:

• глубокая кома;
• мозжечковая дисфункция;
• гемиплегия;
• эмоциональная неустойчивость;
• афазия;
• мозжечковая атаксия;
• гипотония;
• острая почечная недостаточность;
• внутренние кровоизлияния;
• внутрисосудистая коагуляция;

Важно вовремя помочь пострадавшему ребенку, иначе подобный перегрев и обезвоживание приведет к летальному исходу (около 27% случаев).

Первая помощь детям при симптомах теплового удара

Заподозрив у малыша рассмотренную болезнь, следует вызвать бригаду неотложной медицинской помощи. Во время ожидания специалистов нужно выполнить определенные действия:

1. Переместить ребенка в прохладное место.
2. Снять с него одежду.
3. Расположить ребенка горизонтально, на боку.
4. Дать попить. Младенцам следует предложить грудь. Малышам постарше или подросткам – воду, компот, чай. Важно, чтобы жидкость была не ниже комнатной температуры или чуть выше. Поить надо понемногу, но часто.
5. По возможности обтереть тело ребенка влажной тканью, опять же – не холодной.

Профилактика теплового удара у детей

Предупредить гипертермию можно, соблюдая несколько правил:

Лето. Солнечные дни так и манят выйти на прогулку. Но жара! Она настигает и в помещении, и на улице. И каждый спасается от нее как может. Как сделать все правильно, чтобы не случился тот самый страшный тепловой удар, которым пугают и с экранов телевизоров, и участковые врачи? Давайте разберемся, что это за «удар» и почему его следует опасаться.

Что такое тепловой удар

Во время игры на улице или дома ваш кроха, как правило, много двигается. Он бегает, прыгает и сильно потеет. Ведь жарко же! А водичку малышу пить некогда. Он очень занят. Вот тут и наступает в организме ребенка тот самый критический момент, когда потеря жидкости превышает ее поступление. Это уже грозит обезвоживанием, что, в свою очередь, чревато потерей организмом электролитов, отвечающих за водный баланс, из-за температуры, удерживающейся в имеющем острый недостаток влаги теле. В этот момент и происходит тепловой удар у детей. Кстати, у них чаще всего, потому что у малышей еще очень несовершенна система терморегуляции.

Тепловой удар у ребенка. Симптомы

«Удар» наступает тогда, когда организм вашего ребенка не в состоянии регулировать собственную температуру, потому что он уже не может потеть, а следовательно, и передавать в воздух накопившееся тепло. Как правило, это сопровождается обморочным состоянием, внезапным агрессивным поведением или, наоборот, сильной слабостью, судорогами, головокружением, затруднением дыхания, сильным сердцебиением, сухой и горячей кожей, на которой возможно появление покраснений и даже язвочек, тошнотой и рвотой.

Что делать, если у ребенка тепловой удар?

Если от жары малыш потерял сознание, срочно вызывайте «скорую»! А пока она едет, разденьте ребенка и уложите в прохладном месте, следя, чтобы голова крохи была повернута набок (для облегчения отхода рвотных масс). Протирайте тело влажной губкой или полотенцем. Воспользуйтесь вентилятором. При повышении температуры не стоит давать жаропонижающие таблетки, они бессильны при этом виде жара. Как только малыш придет в себя, давайте ему пить тепловатую воду (от холодной его может вырвать). При более легких формах удара стоит напоить ребенка все той же теплой водой и сделать ему прохладный душ. А если состояние не становится лучше, то необходима консультация врача.

Тепловой удар - это опасное состояние, поэтому не нужно отказываться от госпитализации, если на таковой настаивает врач.

Как избежать

Для того чтобы тепловой удар был лишь «страшилкой» из средств массовой информации, мамочкам стоит выполнять элементарные требования.

• Гулять в жару лучше всего до 11 часов утра, в тени деревьев. Головка малыша должна быть обязательно защищена панамкой, наряжать его нужно в легкую и свободную одежду из натуральных тканей.
• Не забывайте брать с собой бутылочку с водой и предлагайте попить заигравшемуся ребенку. Проверить, хватает ли ему жидкости, можно по выделяемой моче. Она должна быть светлой, а желание помочиться - не реже четырех раз в день. В противном случае малышу нужно пить больше жидкости.

Пусть лето принесет в ваш дом только солнце и радость!

Человеческий организм обладает способностью к регуляции теплообмена. То есть в условиях холода он может сохранять тепло, а при повышении температуры - усиленно выделять его. Это природный защитный механизм, который позволяет поддерживать оптимальный уровень тепла. Когда этот механизм нарушается, возникает опасность для здоровья и даже жизни!

У детей подобные нарушения происходят очень быстро. Больше всего тепловому удару подвержены новорожденные и младенцы до года, поскольку механизм естественной теплорегуляции у них еще не налажен должным образом.

Родители должны уметь распознать признаки начинающегося теплового удара у ребенка и принять срочные меры. Чем интенсивнее и продолжительнее воздействие высоких температур на детский организм, тем выше риск: нарушается работа внутренних органов, они могут выходить из строя, самые критические случаи заканчиваются летально…

Признаки теплового удара у новорожденного ребенка до года

Мы говорим эти устрашающие вещи для того, чтобы Вы понимали: родительское пренебрежение и легкомыслие может дорогого стоить.

Между тем, получить тепловой удар способен каждый ребенок и взрослый: состояние развивается остро. Но худшее можно легко предотвратить, если отреагировать на изменения в состоянии ребенка быстро и правильно.

Наиболее стремительно ухудшается состояние детей до года. Принимать меры необходимо уже при первых признаках перегрева:

• ребенок становится беспокойным, капризным, возбужденным;
• кожа нагревается и краснеет;
• выступает холодный пот;
• малыш тяжело дышит, зевает;
• появляются отрыжки;
• возникает диарея .

Если не устранить тепловое воздействие на этой стадии, то ситуация будет быстро усугубляться:

• кожные покровы бледнеют;
• активность сильно снижается, ребенок становится вялым;
• он очень горячий, но не потеет;
• притупляется реакция на раздражители;
• возникают спазмы, судороги на лице и в конечностях.

Затем дыхание замедляется или вовсе останавливается, может наступить кома.

Как распознать тепловой удар у детей

Дети могут резвиться, играть и бегать даже в условиях сильной жары. «Заработать» тепловой удар им очень просто, особенно если родители не позаботятся о безопасности своих чад. О перегреве свидетельствуют следующие признаки:

• слабость;
• раздражительность, агрессия;
• головная боль, головокружение;
• потемнение в глазах;
• шум в ушах;
• расширение зрачков;
• тошнота;
• боль и дискомфорт в животе;
• жажда и сухость губ;
• покраснение, а затем побледнение, выраженная сухость кожных покровов;
• высокая температура при отсутствии потовыделений;
• учащение и слабость пульса;
• ускорение сердцебиений;
• дискоординация движений;
• заторможенная реакция (ребенок слабо или вовсе не реагирует на раздражители).

За этим следует тепловой удар, при котором из носа течет кровь, поднимается очень высокая температура, кожа становится очень горячей и сухой, дыхание - частым и поверхностным, возникают, судороги, рвота, потеря сознания.

Любые признаки теплового удара у ребенка, независимо от возраста, могут проявляться по отдельности или в комплексе, в любой последовательности, поэтому важно ничего не упустить из виду.

Что делать, если у ребенка тепловой удар: лечение и профилактика

При любых проявлениях перегрева ребенку необходимо оказать первую помощь. Снимите с него одежду и уложите вдали от солнечных лучей, лучше всего - в прохладном, хорошо проветриваемом помещении. Пусть кто-нибудь сидит рядом и машет опахалом, можно включить вентилятор, но позаботиться о том, чтобы поток воздуха не был направлен прямо в лицо потерпевшего. Разговаривайте с ним, чтобы малыш не испугался и ощущал себя в безопасности.

Начинайте отпаивать чадо. Давайте пить понемногу, но часто, причем холодное и сладкое питье в данном случае противопоказано - оно может вызвать спазмы в желудке и спровоцировать рвоту, а организм и без того потерял много жидкости и, скорее всего, обезвожен. В качестве питья подходит подкисленный чай, теплая вода, компот из сухофруктов, отвар шиповника или ромашки.

Важно знать, что жаропонижающие препараты не способны сбить высокую температуру при тепловом ударе. Это следует делать посредством воздействия на кожу и тело ребенка извне. Если он нормально себя чувствует - пусть примет прохладный летний душ. Если чаду плохо - обтирайте его смоченной в прохладной воде губкой, наложите на голову холодный компресс, при нарушениях пульса и дыхания слегка пошлепайте влажным полотенцем по груди.

При потере сознания необходимо поднести к носу смоченную в нашатырном спирте ватку. В этом случае, а также при проявлении судорожного синдрома и при наступлении теплового удара у детей младше 3 лет необходимо вызывать скорую помощь. При отсутствии дыхания или пульса ребенка в срочном порядке нужно доставить в больницу.

Впредь всегда старайтесь не допускать к повторению ситуации, предупреждая перегрев. Не кутайте новорожденного, не одевайте его слишком тепло. Всегда используйте одежду только из натуральных светлых тканей. Головной убор, если ребенок находится под солнцем, надевать обязательно! Ни в коем случае не оставляйте младенца в машине в жару!

В периоды зноя не рекомендуется вводить ребенку новый прикорм , а вот пить нужно давать больше обычного, грудничков - дополнительно допаивать .

Ни в коем случае не оставляйте младенца под прямыми солнечными лучами во времена его высокой активности. После 11 утра до 17 часов дня гулять с малышом в летнее время можно только в тени!

Что касается деток постарше, то правила практически те же: легкая дышащая одежда, головной убор, минимальная физическая активность под палящим солнцем, прогулки в тени. В рационе в периоды жары должны преобладать легкие блюда, растительная пища, потребление жиров и белков нужно свести к минимуму, а количество питья увеличить. Необходимо дозировать детскую игровую и физическую активность в периоды сильной жары, эпизодически устраивать перерывы и отдых, отказаться от длительных пеших и транспортных прогулок.

Примите к сведению, что тепловой удар развивается вследствие продолжительного воздействия на ребенка высокой температуры окружающей его среды. И риск наступления такого состояния увеличивается вместе с повышением влажности воздуха.

Специально для - Елена Семенова