Как известно, роды - это процесс, сопровождающийся достаточно интенсивными болевыми ощущениями, и каждая роженица мечтает о том, чтобы боль не помешала ей радоваться рождению крохи. То, что боль при родах достигает невероятной силы, мы все знаем с детства - из классической литературы, рассказов мамы и фильма «Семнадцать мгновений весны». Фраза о том, что Бог назначил женщине «в муках рожать детей своих» тоже известна всем. Гораздо меньше женщин читали или слышали о том, что, по мнению специалистов, изучающих Библию, в этой фразе мы имеем дело с неточным переводом - и речь шла вовсе не о муках, а о трудах матери при рождении нового человека. Еще реже звучат рассказы о родах без боли, по крайней мере, без сильной боли. А ведь именно такими и должны быть нормальные роды.

Прежде всего, как ни покажется странным, незнание женщиной природы этого процесса и ее страх перед родами делает роды болезненными. Известно, что когда человек заранее боится какого-либо ощущения, то при его наступлении оно кажется гораздо более сильным, чем есть на самом деле. Это касается и боли при родах. Женщина прислушивается к себе в ожидании страшной боли, а психика наша устроена так, что она позволяет нам испытать все то, на что мы настроены в данный момент. Поэтому для того, чтобы снизить болевые ощущения в родах, начинать нужно не с выбора лучшего в мире анестезиолога, а с психологической подготовки к родам еще во время беременности, а то и до ее наступления. На многих курсах подготовки к родам учат методам, с помощью которых можно снизить болевые ощущения. На самом деле, пока речь идет даже не об обезболивании как таковом, а о другом отношении к родовой боли и умении взять ее и свое тело в родах под контроль. Родовая боль не должна вызывать страх, потому что она не враг, а союзник рожающей женщины.

Во время родов боль возникает по двум причинам. Первая, висцеральная боль, связана с сокращениями матки и растяжением шейки матки. Возникает она во время первого этапа родов - на схватках и усиливается по мере раскрытия шейки матки. Висцеральная боль тупая, точное место ее локализации определить невозможно. Она часто ощущается не в месте возникновения, обычно проводится в поясницу и крестец. Вторая, соматическая, боль возникает перед рождением ребенка во время потуг . Это болезненное ощущение вызывается растяжением тканей в нижней части родового канала при продвижении плода. В отличие от висцеральной боли, соматическая боль имеет острый характер и точно локализуется во влагалище, прямой кишке, промежности.

Знать о том, где и что болит во время родов очень важно для женщины - это уменьшает страх перед неизвестностью. А значит, помогает справиться с третьей разновидностью боли, которая точно ничего, кроме вреда, не приносит. Это боль от мышечных зажимов, которые появляются в результате нервного напряжения роженицы. Представить себе ее механизм несложно. При сильном страхе или стрессе человек, как правило, реагирует напряжением мышц, «сжимается». Когда во время родов мышцы влагалища постоянно зажаты, то это мешает ребенку пройти по родовым путям - как бы отталкивает его назад. Из-за этого страдает и ребенок, и роженица, у которой затягиваются потуги. Кроме того, они становятся все болезненнее, ведь плод должен «пробиться» через зажатые мышцы… Именно с такой болью и нужно научиться справляться.

Для этого очень важен правильный психологический настрой на роды, который и дается во время подготовки беременных к родам. Для того чтобы возник такой настрой, женщина должна понимать, чем именно вызваны болевые ощущения во время родов и для чего они нужны. Кроме того, на занятиях она осваивает некоторые специальные приемы, помогающие эффективно снижать болевые ощущения - дыхание, положение, массаж, рефлексотерапия, отвлечение. Зная, что она может помочь себе сама, женщина начинает чувствовать себя более уверенно и спокойно. Что, в свою очередь, в немалой степени облегчает ей роды. По мнению большинства специалистов, что психологическая подготовка женщины к работе с болью позволяет снизить потребность роженицы в медикаментозном обезболивании и в то же время не влияет на состояние новорожденного.

Причины боле

Стоит признать тот факт, что почти все рожающие женщины в той или иной степени испытывают болевые ощущения, которые имеют объективные причины.

В нашем организме все происходящие изменения, а также все внешние и внутренние воздействия улавливаются рецепторами - специальными клеточными структурами. Болевым может быть любой привычный для организма вид раздражителя. Главная его особенность - это большая интенсивность воздействия, которая вызывает повреждение тканей, влечет за собой изменение всех систем организма.

Самым длительным и самым болезненным периодом родов является первый, во время которого регулярные, постепенно учащающиеся и усиливающиеся схватки приводят к раскрытию шейки матки. Во время схваток происходит сокращение мышц матки - именно за счет этого она и раскрывается, давая проход ребенку. Головка ребенка оказывает давление на ткани матки, раздражает нервные окончания в них; натягиваются маточные связки, от рецепторов которых также идут болевые импульсы. В самом начале схватки могут напоминать тянущие болезненные ощущения при менструации, с нарастанием интенсивности и длительности схваток усиливаются и болезненные ощущения. Однако в норме естественные процессы не должны вызывать болевую перегрузку организма роженицы. Во втором периоде родов, когда шейка матки полностью раскрылась, начинаются потуги и происходит изгнание плода. Эта боль более четко очерчена, ощущается в месте давления плода на нервные окончания в области копчика, влагалища, промежности, наружных половых органов.

Однако та боль, которую испытывает женщина в родах, лишь на 30% обусловлена раздражением нервных окончаний, волокон, сплетений в результате сокращений матки и сдавлением предлежащей частью плода (обычно - головкой) мягких тканей, растяжением связочного аппарата матки, промежности. Ведь в организме роженицы при естественном процессе, каким являются нормальные роды, включается антиболевая система. Роль антиболевой системы в человеческом организме - торможение чрезмерного потока болевых импульсов, поступающих в спинной и головной мозг, и, тем самым, охрана центральной нервной системы от перевозбуждения, развития шоковых состояний, хронической боли.

Помимо этого, антиболевая система играет роль своеобразного фильтра: в ее состав входят структуры нервной системы, в частности головного мозга, ответственные за эмоциональные реакции, в которых все приходящие стимулы расцениваются как опасные или неопасные, не требующие моментального реагирования. Последние отфильтровываются антиболевой системой, а остальные импульсы допускаются к центрам реагирования нервной системы. В родах антиболевая система блокирует избыточную болевую импульсацию, способствует выбросу в кровь природных обезболивающих веществ.

Природа позаботилась о женщинах и подготовке женского организма к родам, установив планку болевого порога в женском организме гораздо выше, чем у мужчин, - только довольно сильные раздражители способны достичь этого уровня и вызвать болевую реакцию. Кроме того, перед родами снижается чувствительность матки, а болевой порог дополнительно повышается. Вот почему безболевые или малоболезненные роды встречаются не так уж редко.

А что же является причиной до 70% болевых ощущений в родах? Против чего оказывается бессильной мудрая природа, а помочь могут только лекарственные средства и врачебное вмешательство? Если не брать случаи тяжелой акушерской патологии, где боль обусловлена серьезным нарушением естественного процесса родов и где создается реальная угроза здоровью и жизни матери и младенца, то эти 70% обусловлены банальным страхом. Страхом перед самими родами, перед неизвестностью, опасением за себя, тревогой за свое здоровье, боязнью и ожиданием тех самых «смертных мук», которые несет с собой процесс рождения ребенка. Кульминация страха в родах приводит к выбросу гормона стресса - адреналина, напряжению мышц, сдавлению сосудов и нервов матки, возникновению ишемии тканей матки (так называют ухудшение кровоснабжения и возникающий из-за этого дефицит питательных веществ и кислорода, доставляемых кровью). Помимо этого, страх вызывает снижение болевого порога: теперь даже незначительный раздражитель может вызвать болевые ощущения, а ожидание боли приведет к тому, что эти ощущения обязательно появятся и будут сильнее в несколько раз.

Обезболивать или терпеть?

Что же делать или, может быть, не делать? Конечно, в некоторых ситуациях эту проблему решит врач, применив тот или иной способ обезболивания. Но стоит ли обезболивать нормальные роды?

Современная медицина, и в частности анестезиология, за последние годы шагнула далеко вперед. Усовершенствована техника обезболивания, изобретены новые методы и препараты для анестезии, сложная аппаратура помогает контролировать состояние пациента. Однако организмы беременной женщины и ее ребенка так тесно взаимосвязаны, что любое лекарство, введенное будущей маме, пусть даже в небольшой дозе, все равно попадет в кровь малыша. Препараты для обезболивания могут вызывать сонливость, угнетать дыхание младенца, местные анестезирующие средства могут оказывать неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему ребенка.

Во время родов страх и боль испытывает не только будущая мама, но и рождающийся малыш. Поэтому мамин спокойный, уверенный голос, ее помощь, то, что она думает во время родов не о своих болях, а о нем, о ребенке, успокаивает, жалеет и радуется его рождению на свет, - все это оказывает неоценимое воздействие на малыша, а женщине помогает с легкостью перенести все неприятные ощущения.

Психопрофилактическая подготовка к родам - залог успеха

Поскольку одной из основных причин боли является страх, то его нужно постараться устранить. Во-первых, женщина должна знать, что будет происходить с ней и с ее ребенком в родах, так как не-известность только усугубляет стресс, напряжение, а следовательно, боль. Однако даже при полной осведомленности (а это сейчас нетрудно, так как информации по родам, очень много и главное - наличие желания ее изучить) подсознательный животный страх боли может оставаться и усугублять весь естественный процесс родов.

Метод психопрофилактической подготовки беременных к родам в нашей стране начал разрабатываться с 50-х годов XX века, однако в то время большого распространения не получил, так как требовал индивидуального подхода к каждой беременной. В настоящее время будущим родителям доступны курсы подготовки к родам. На занятиях будущие мамы и папы последовательно узнают особенности всех трех периодов родов: схваток (раскрытия шейки матки), изгнания плода (потуг), выделения последа; они обучаются правильному поведению в каждом периоде, дыханию, положению, методам контроля своего состояния, способам самообезболивания. Тогда же будущие родители выбирают роддом, решают вопрос о присутствии при родах отца или кого-то из родственников и т.д.

Для достижения максимального эмоционального комфорта в современных роддомах оборудованы палаты, которые при великолепной технической оснащенности необходимым медицинским оборудованием сохраняют уют, приближая обстановку к домашней. Для психологической поддержки роженицы разрешено присутствие мужа, других родственников, личных помощников. После обучения в школе подготовки к родам они окажут неоценимую услугу, успокаивая, подбадривая женщину, помогая правильно дышать, делая обезболивающий массаж.

Другие способы самообезболивания родов

Разобрав причины и механизмы возникновения родовой боли, можно понять, что очень многое в уменьшении болезненных ощущений во время родов зависит от самой женщины.

Обычно самым болезненным бывает первый период родов - период раскрытия шейки матки. Первые схватки могут напоминать болезненные ощущения при менструациях. Постепенно схватки будут учащаться, становиться более длительными, сильными. Матка при схватках за счет сокращения мускулатуры становится твердой, а затем расслабляется. Схватки происходят помимо воли женщины, независимо от ее желания, и управлять ими роженица не может.

Для облегчения болезненных ощущений во время схваток при отсутствии противопоказаний и с разрешения врача роженица может выбирать такое положение (сидя, лежа, стоя, оперевшись руками) и такой тип поведения (активный или пассивный), которые наиболее удобен для нее. Большинству женщин в первом период родов наиболее комфортно находиться в вертикальном положении: ходить (особенно эффективна ходьба с высоким подниманием ног) ил стоять, оперевшись руками о стену, спинку кровати. Можно воспользоваться поддержкой партнера. Если вы все-таки предпочитаете лежать, то лучше повернитесь на бок, а не на спину. В положении на спине матка сдавливает нижнюю полую вену, препятствуя нормальному притоку крови к сердцу. В результате этого ухудшается кровоснабжение многих органов, может снизиться артериальное давление, возникнуть головокружение, потеря сознания. Кроме того, положение на спине уменьшает интенсивное маточных сокращений, тем самым удлиняя период схваток и раскрытия шейки матки.

Хорошим обезболивающим и отвлекающим эффектом обладает правильное дыхание. Для облегчения схваток используется так называемое «медленное» или экономное дыхание, характеризующееся медленными глубокими вдохами еще более продолжительными выдохами.

При продолжительных и частых схватках к пользуется дыхание «по-собачьи», при которой тихий быстрый вдох и шумный и короткий в дох примерно равны по продолжительности это дыхание поверхностное. Правильное дыхание помогает уменьшить боль, сэкономить силы.

Массаж (проводимый самостоятельно или кем-то из помощников) может значительно облегчить боль в родах. К основным приемам этого массажа относят поглаживание, растирание, разминание или надавливание. Эффективность каждого приема довольно индивидуальна, поэтому женщина сама должна выбрать наиболее подходящий именно ей способ массажа. Наиболее часто применяют поглаживание нижней половины живота, надавливание и растирание поясницы. Разминание и надавливание в боковых углах поясничного ромба (ямочки над ягодицами) также оказывают неплохое обезболивающее действие.

При нормальном течении родов можно воспользоваться уникальными обезболивающими свойствами теплой воды. Вода оказывает расслабляющее, успокаивающее, массирующее действие, увеличивает эластичность, податливость и растяжимость тканей. Роженица может принять душ или ванну (в некоторых родильных домах есть специальные бассейны в родовых палатах). После излития околоплодных вод от принятия ваннылучшевоздержаться,таккак повышается опасность инфицирования в родах.

Роды, особенно первые, - процесс довольно длительный. Главные силы понадобятся будущей маме в конце - во время потуг и изгнания плода. Поэтому в первом периоде нужно использовать любую возможность, чтобы отдохнуть самой и дать отдохнуть малышу. Между схватками следует расслабляться (с помощью любых релаксационных методов: массажа, самовнушения), если получится - подремать.

Хороший эффект может оказать спокойная, расслабляющая музыка.

Оптимальное поведение во время потуг

Во втором периоде родов при полном раскрытии шейки матки происходит изгнание плода с помощью потуг - произвольных сокращений мышц передней брюшной стенки. Потугами, в отличие от схваток, женщина может управлять, например, задерживать их или усиливать. В этом периоде родов для облегчения боли следует синхронизировать потугу, дыхание и следовать командам акушерки, которые защищают промежность от разрывов, а ребенка - от повреждений, травм в родах. Тужиться нужно после глубокого вдоха, как бы выталкивая ребенка наружу с помощью диафрагмы, давящей на матку. Для этого необходимо направлять свои усилия вниз, в сторону промежности, а не к голове. Напрягать мышцы лица, кричать не нужно: вы понапрасну потратите много сил, ничем не помогая ребенку и процессу родов. Выдыхать после потуги следует плавно, а не резко: это способствует закреплению результата потуги, при резком выдохе плод может отступить на прежние позиции. После потуги дыхание спокойное, ровное: глубокий вдох и полный выдох. Следует постараться расслабиться и отдохнуть перед следующей потугой.

Третий период родов - рождение последа - обычно не вызывает острых болезненных ощущений и обезболивания не требует.

Каждая женщина и каждые роды индивидуальны: сложно подобрать одинаково эффективный для всех метод немедикаментозного обезболивания. Главное - не бойтесь, прислушивайтесь к своему организму, думайте о малыше - и тогда все пройдет хорошо!

Нетрадиционные методы обезболивания

В связи с широким распространением нетрадиционных методов лечения все большую популярность приобретают методы арома-, музыкотерапии, рефлексотерапии - воздействие на биологически активные точки на поверхности тела человека. Однако специалистов, владеющих этими методиками, в частности при обезболивании родов, еще немного. Кроме того, чувствительность к воздействию этих методов весьма индивидуальна.

Возникло много вопросов, и я решил вернуться и немного подробнее рассказать о воздействии анестезии и других возможных методах «обезболивания».

Мы рассмотрим два основных этапа родов - схватки и потуги. На каждом этапе свой механизм возникновения боли и, соответственно, разные способы работы с ней.

Схватки. Неконтролируемая боль

Самый длительный и, пожалуй, самый мучительный этап в родах - первый период. В этот период происходит раскрытие шейки матки, когда мощный мышечный мешок, содержащий еще нерожденного малыша, с силой сокращается, выталкивая плод (да, мы, медики, цинично называем нерожденного малыша плодом, будто фрукт какой-то). Шейка матки, до недавнего времени настолько узкая, что способна была лишь пропустить кончик мизинца, начинает расширяться под воздействием головки плода.

Матка в период схватки каменеет, маточные связки натягиваются, словно тросы. Болевые импульсы исходят из шейки, самой матки, связок. Боль в этот период носит тянущий, ноющий характер, как во время болезненных месячных.

Это висцеральная (исходящая из внутренних органов) боль: источник, локализацию боли по ощущениям определить нереально, болит где-то внизу или по всему животу. Этот период практически неуправляем в том смысле, что схватку невозможно контролировать, ее нельзя ослабить волевым усилием.

Одна из негативных сторон боли в том, что она инициирует выброс адреналина из надпочечников. А адреналин в свою очередь учащает сердечный ритм, поддерживает кровоток в жизненно важных органах (мозг, сердце, легкие) и значительно обедняет кровоток в тканях на периферии (из-за спазма артерий). В том числе во время этих болезненных выбросов будет страдать питание в области плаценты. Малышу в эти моменты остро не хватает кислорода.

Тут-то нам и пригождается анестезия. С ее помощью блокируется боль, а следовательно, прекращается выброс адреналина. В итоге поддерживается нормальный кровоток плаценты. Такое опосредованное блокирование выброса адреналина - несомненный плюс эпидуральной анестезии.

Боль и эндорфины

В этот же период вступает в действие еще одна система организма. Дело в том, что любую боль мы в норме ощущаем лишь на 30 % ее силы. Потому что в ответ на болевой раздражитель в организме вырабатываются вещества, весьма сходные с искусственными опиоидами, - их называют внутренними морфинами, или эндорфинами.

У женщины во время родов выделяется колоссальное количество адреналина, в ответ вырабатывается большое количество эндорфинов, тем самым ваша противоболевая система защищает вас от болевого шока. Многие женщины после родов испытывают эйфорию - и не только потому, что увидели долгожданного малыша, но и потому, что в крови бушуют те самые «внутренние наркотики».

Поэтому еще один способ работы с болью во время схваток заключается в стимуляции выработки внутренних эндорфинов. А они могут вырабатываться в ответ не только на болевую стимуляцию, но и в ответ на что-то приятное. Например? Поглаживание живота, массаж, присутствие мужа, любимая музыка, купание в теплой ванне (хотя не знаю, разрешат ли ванну в медучреждении) - все это поможет перенести боль.

Потуги. Контролируемая боль

Второй период родов - период изгнания плода с помощью потуг. Сейчас уже шейка матки полностью раскрылась и малыш способен пройти дальше по родовому каналу.

В этот период боль носит определенный характер, женщина может точно сказать, что она локализована в прямой кишке, во влагалище, крестце, т. е. болят те структуры, на которые давит головка плода (хотя иногда плод идет вперед ножками). Это соматическая боль (боль из того органа, на который идет сверхсильное воздействие).

Этот период женщине под силу контролировать, поскольку он активный и происходит под прямым воздействием мышц живота, женщина может ускорить прохождение, а может и замедлить, здесь очень многое зависит от самой роженицы. И если она зажата, постоянно в испуге ждет новой потуги, то и мышцы промежности сжаты, дыхание дискоординировано. В итоге женщина получает сильнейшую боль.

Здесь уже особое значение приобретает дородовая подготовка. Все эти курсы будущих мам нужны, чтобы женщина заранее и в спокойной обстановке научилась правильно дышать и не зажимать мышцы влагалища. На курсах также можно «прорепетировать» положение во время родов (лично я рекомендую на спине не лежать - поскольку матка будет сдавливать нижнюю полую вену и ухудшится приток крови к сердцу, - а по возможности принять вертикальное положение).

Есть еще и последний, третий период родов - отхождение последа по туннелю, там где уже прошел человек, но это процесс спокойный и безболезненный. Разве что ушивание после эпизиотомии, чаще всего под местным обезболиванием, может доставить неприятные ощущения.

На этом у меня все. Очень надеюсь, что моя статья немножко помогла в понимании процесса родов и кому-то будет легче перенести это замечательное событие.

Владимир Шпинев

Фото istockphoto.com

Беременность - один из самых прекрасных периодов в жизни женщины. Это настоящее чудо природы, когда чувствуешь у себя под сердцем движения маленького человечка, роднее и ближе которого никого нет. Несмотря на все токсикозы и постоянную необходимость в анализах, молодые мамы чувствуют себя по-настоящему счастливыми.

Однако всё портит страх перед той самой заветной датой, на которую назначено появление младенца. Она долгожданна и в то же время очень пугает. Насколько сильна будет боль при родах - это вопрос омрачает практически всех беременных, особенно первородящих, которые ещё не знакомы с ней. Пора разобраться с этой проблемой и снизить её значимость, чтобы она не омрачала счастливое вынашивание малыша.

Если кто-то утверждает, что бывают роды без боли, не стоит воспринимать эту фразу буквально. Это возможно лишь в одном случае - при использовании различных методов обезболивания. Природа так устроила, что родовая деятельность не может протекать без болевых ощущений, которые на каждом этапе будут отличаться друг от другой происхождением, а значит - и методами борьбы с ней.

Чтобы понять, что с вами происходит в этот ответственный момент вашей жизни, постарайтесь разобраться, чем бывают вызваны родовые муки, от чего зависит их сила и мощность.

Схватки

I период

1. Шейка матки открывается за счет интенсивного сокращения мышц, их активного растяжения и смещения относительно друг друга. К концу беременности матка - самая сильная мышца в организме женщины, поэтому боль при родах так ощутима.
2. При этом доставка кислорода к тканям нарушается, потому что во время схватки кровеносные сосуды пережимаются растягивающимися мышцами.
3. По той же причине сдавливаются нервные окончания, что тоже способствует возникновению боли.
4. Связки матки натягиваются, подобно канату.
5. Сила и продолжительность боли нарастают постепенно.
6. Сначала схватки короткие - по 5 секунд, промежутки между ними составляют до 20 минут.
7. Длительность этого периода у тех, кто рожает впервые, - от 8 до 12 часов. У повторнородящих - короче.

II период

1. Продолжительность болевых ощущений при схватках может составлять уже более 1 минуты. Промежуток между ними - не более 5 минут.
2. К причинам боли, указанным в I периоде, присоединяется давление, оказываемое головкой малыша на родовые пути.
3. По мере прогрессирования, ведущую роль в возникновении родовой боли начинает играть сильное растяжение всего нижнего сегмента матки.

Потуги

1. К схваткам присоединяются потуги - интенсивные произвольные сокращения мышц диафрагмы, тазового дна, брюшного пресса. В отличие от схваток, женщина может самостоятельно их регулировать - собственным усилием воли.
2. Основные причины боли в этот период - раздражение крестца, его внутренней части, натяжение не только маточных, но и крестцовых связок, давление ягодицами и головкой плода на малый таз (его костное кольцо и мягкие ткани).
3. Потуги должны идти каждые 5 минут, их продолжительность - 1 минута.
4. Длительность этого периода - полчаса у повторнородящих, около часа - у тех, кто рожает впервые.

Разрез промежности, наложение швов

1. Разрез промежности сам по себе вызывает сильнейшую боль, так как проводится чаще всего без анестезии. Однако именно он не замечается роженицей, как это ни странно. Хотя научно всё вполне объяснимо. Разрез промежности проводится на пике очередной потуги, когда и кожа, и мышцы в этом месте максимально растянуты. Подобное растяжение заставляет женщину сосредоточиться на этой боли, и она не ощущает скальпеля.
2. А вот наложение швов после разрезов и разрывов - процедура весьма болезненная, поэтому проводится на фоне обезболивания.

Осложнения

Причиной сильных болей при родах могут стать также осложнения:

1. Затяжные роды.
2. Неправильное предлежание плода или плаценты.
3. Нерасхождение костей таза.
4. Первые роды.

Общий психологический настрой

1. Как утверждают учёные, боль, которую женщина испытывает при родах, усиливается, если она её заведомо очень сильно боится.
2. Чувство напряжения, с которым будущая мама ожидает ответственного события, провоцирует в организме выброс адреналина.
3. Из-за этого учащается пульс, напрягаются мышцы, резко снижается болевой порог.
4. Сильный стресс, который испытывает роженица, держит мышцы влагалища зажатыми, что мешает полноценному открытию шейки матки.
5. Из-за этого ребёнку очень трудно проходить по родовым путям, ведь он преодолевает сопротивление маточных мышц, и это приводит к болезненным ощущениям во время родов.
6. Страх влияет на вегетативную нервную систему, которая не зависит от сознания и активно управляет работой всех внутренних органов. Под влиянием такого стресса она начинает воздействовать на нервное сплетение в пояснично-крестцовом отделе - на органы малого таза. Поэтому мысли, можно ли умереть от боли при родах, даже не должно возникать: летальный исход по этой причине невозможен, а вот страх сделает весь процесс ещё более болезненным.

Если вы с самого начала будете понимать, почему возникает боль при родах на разных этапах, это успокоит вас чисто психологически. Ещё во время беременности нужно воспринять этот факт как данность: избежать родовых мук не получится, это - вполне естественный процесс. Их силу преувеличивать не стоит. Не слушайте рассказы опытных мамочек, которые с ума сходили от боли, - в этом вопросе всё очень индивидуально. Лучше почитайте мнения специалистов на этот счёт и начините заблаговременно готовить свой организм к этому делу.

Имейте в виду... некоторые учёные считают, что ребёнок бессознательно чувствует ту боль, которая испытывает его мама во время родов. Не физически, а на интуитивном уровне.

Ощущения

Многих женщин (особенно тех, кто ожидает первенца) очень интересует, с чем можно сравнить боль при родах, чтобы хоть немного быть готовой к ощущениям. Здесь стоит учитывать один важный факт: у каждого человека болевой порог разный. Кто-то может в течение нескольких суток терпеть зубную боль, а кто-то не выносит даже царапины на пальце.

Кроме того, в момент рождения ребёнка женщину переполняют самые разные эмоции: страх, радость, любопытство, тревога и многое другое. Это отвлекает её от испытываемого болевого синдрома, что уменьшает его проявления. Так что описать, на что похожа боль при родах, очень трудно. Хотя ряд каких-то общих моментов можно отметить.

Схватки

1. В I периоде родов нужно приготовиться к тупой, тянущей боли.
2. Место её локализации уловить трудно.
3. Она отдаёт в ногу, поясницу, крестец, паховую область. Это происходит из-за того, что ощущения, исходящие от маточных связок и мышц, начинают распространяться по нервам, отвечающим за широкие анатомические области.

Именно по этой причине боль при родах носит несколько размытый характер. Медики называют её висцеральной.

Потуги

1. Во II периоде родов боль меняется: она становится острой.
2. Такая боль имеет точную локализацию - она явно ощущается во влагалище, промежности, прямой кишке.
3. Медики называют её соматической.
4. Во время потуг нужно приготовиться к тому, что возникает желание постоянно тужиться.

Вот какую боль испытывает женщина во время родов - мучительную, достаточно сильную, но вполне естественную и переносимую. Команда врачей, работающих в этот ответственный момент, понимает, как тяжело выдержать роженице схватки и потуги, и поверьте: она делает всё возможное, чтобы помочь женщине и облегчить её состояние. Хотя это дело - не только людей в белых халатах. Многое зависит от того, насколько подготовлена к родовым болям сама будущая мама.

Из мира современных технологий. Сегодня каждый мужчина может испытать ту боль, которая выпадает на долю рожениц. Для этого к их телу присоединяются электроды, через которые пропускаются разряды, имитирующие схватки.

Даже при самой профессиональной подготовке ни один тренер или медик не может гарантировать лёгкие роды без боли, о которых наверняка мечтает каждая женщина. Даже при проведении анестезии имеют место болезненные побочные эффекты и осложнения, которые впоследствии ещё не раз напомнят о себе. Так что, будучи в положении, будущие мамы должны быть готовыми к этому заранее. И чем качественнее будет , тем меньше будет боль - это факт. Некоторые советы позволят свести к минимуму не только , но и болевой синдром.

Во время беременности

1. В школе будущих матерей женщин очень хорошо физически готовят к предстоящим болям во время родов. Есть специальные . Они укрепляют одни и растягивают другие группы мышц, задействованных в родах.
2. При отсутствии противопоказаний беременным рекомендуются лёгкая гимнастика, фитбол, плавание, пилатес, .
3. Нужны ежедневные, хотя бы получасовые пешие прогулки, чтобы дышать свежим воздухом.
4. Выполнение посильной работы по дому.
5. Домашние занятия простейшей гимнастикой.
6. Психопрофилактическая подготовка предполагает как аутотренинги, так и консультации специалистов, психологов. Последний вариант, конечно, предпочтительнее. Так устраняется представление о неизбежности боли, чувство страха. Вопрос о том, бывают ли роды без боли, отпадает сам собой. Создаётся новое представление о рождении малыша, которое воспринимается в качестве благоприятно протекающего физиологического процесса. Формируется положительное отношение к боли - как к знаку, свидетельствующему о долгожданной встрече с малышом.
7. Освоение на курсах молодых матерей методики самопомощи, самомассажа для купирования боли, техник дыхания.
8. Заблаговременное знакомство роженицы с врачом и акушеркой, которые будут принимать роды. Это зачастую снимает часть стресса.

Во время родов

1. Присутствие самого родного и близкого человека во время родов облегчает болевые ощущения. Это могут быть муж, мать, сестра, подруга.
2. Чёткое выполнение всех рекомендаций и команд врача, который точно знает, как облегчить боль при родах: нужно просто его слушаться.
3. Между схватками в I периоде родов желательно максимально отдохнуть и набраться сил: полежать в ванне, вздремнуть, расслабиться, перекусить - это поможет уменьшить боль при родах во время следующих схваток.
4. Слишком сильно кричать не рекомендуется, так как это отнимает много сил и энергии. Но и зажиматься медики тоже не советуют.
5. Если хотите знать, как терпеть боль при родах, научитесь правильному дыханию и освойте основы самомассажа в самые тяжёлые моменты - именно это отвлекает от физических мучений и способствует успешному рождению малыша.

Правильное дыхание

Правильное дыхание помогает женщине вытерпеть боль при родах на разных этапах. Главное - обучиться ему заранее и вовремя о нём вспомнить.

• Начало схваток

Вдыхать через нос на четвёртый счёт - выдыхать ртом, сложенным в трубочку, на шестой. Вдох должен быть короче, чем выдох. Данный способ дыхания максимально расслабляет мышцы, успокаивает и наполняет ткани кислородом, который насыщает кровь и организмы мамы и крохи.

• Усиление схваток

На этом этапе дыхание необходимо ускорить. Техника носит название «по-собачьи». Дышать нужно поверхностно, со слегка приоткрытым ртом, как дышат собаки после бега или во время жары. Смело открывайте рот, высовывайте язык и часто дышите.

• Раскрытие шейки матки

Техника дыхания, применяемая в этот момент, называется «паровозик». С началом схватки нужно дышать быстро, но достаточно поверхностно. Вдох производится через нос, выдох делается очень быстро ртом, сложенным в трубочку. После окончания схватки привести дыхание в норму. Эта методика помогает уменьшить боль во время родов, когда кажется, что внутри всё разрывается.

• Потуги

Наиболее эффективным во время потуг считается «дыхание на свечу». Носом делается вдох, ртом - выдох, словно задувается свеча. Можно сопровождать такую технику пропеванием в голос гласных букв.

• Последний этап родов

Самомассаж

Как показывает практика, перетерпеть боль при родах помогает самый обычный самомассаж. Женщина делает его, прислушиваясь к собственным ощущениям. В результате улучшается кровообращение, расслабляются мышцы, оказывается благотворное влияние на центральную нервную систему.

• Поглаживание

Обе ладони положить на низ живота. Кончиками пальцев слегка поглаживать от центра к бокам и вверх. Потом ладонями круговыми движениями, уже более интенсивно, поглаживать пояснично-крестцовый отдел. Делать, когда схватки ещё только начались.

• Растирание

Те же участки, что указаны в предыдущем разделе, растирать ладонью, кулаком или ребром ладони. При лёгких схватках используется нежное растирание, при сильных - интенсивное.

• Прижатие

Пальцами или кулаком интенсивно надавливать на боковые углы крестцового ромба (ямочки на позвоночнике) или внутренние поверхности гребней у подвздошных костей. В этих местах находится много нервных окончаний, поэтому такие прижатия помогут смягчить боли от родов на этапе схваток.

• Шиацу

Воздействие пальцами на две активные точки тела. Хейгу - находится на тыльной поверхности ладони, где сходятся большой и указательный пальцы. Шестая селезёночная - на внутренней стороне у голени, примерно на четыре пальца возвышается над внутренней лодыжкой.

• Релаксационный самомассаж

Поглаживающими движениями мягко и легко массажировать крестец и спину, шейно-воротниковую зону от периферии к центру. Используйте обезболивающие гели.

Позы для обезболивания

• на корточках, когда колени широко разведены, при этом нужна поддержка партнёра;
• на коленях, когда ноги широко разведены;
• на четвереньках, когда максимально поднят таз;
• повиснуть на руках на спинке кровати, шее мужа, дверном косяке.

Если женщина будет подготовлена, она сможет самостоятельно уменьшить боль во время родов и акцентироваться на ребёнке, а не на собственных ощущениях. Если она поймёт, что её малышу приходится в этот момент не слаще, она все свои силы направит на помощь ему, забыв про свои мучения. В этом - наивысшее, истинное предназначение матери.

Если же по каким-то причинам справиться с болью не удалось или ввиду осложнений это просто невозможно, на сцену выходит медицина. На сегодняшний день существуют эффективные фармакологические методы обезболивания при родах.

Не может быть! Человеческий организм способен выдержать 45 del (это единица измерения болевых ощущений). А во время родов этот параметр увеличивается до 57 del. По своей мощности и силе боль при родах сравнима с переломом 20 костей одновременно!

Методы обезболивания

С какой-то стороны, заранее решившись на анестезию, женщина становится спокойнее. Она может подготовить себя к родам без боли, зная, что об этом позаботятся врачи. Это снимает часть стресса, вселяет в роженицу уверенность, что положительно сказывается на всей родовой деятельности. Вред обезболивающих препаратов - тема другой статьи, а с точки зрения мучений и испытаний, это выход.

С современными методиками анестезии стали возможны роды без боли и страха, когда мама остаётся в сознании, но ниже пояса ничего не чувствует и может радоваться рождению малыша, прижав его сразу к своей груди. Но какой именно метод выбрать? Этот вопрос решается исключительно вкупе с рекомендациями врачей.

• Ингаляционный (масочный) метод (аутоанальгезия)

Обезболивание происходит, благодаря вдыханию через маску наркотического средства в виде газа. Это может быть закись азота или ингаляционные анестетики: метоксифлюран, фторотан, пентран. Применяется в I периоде родов. Роженица, чувствуя приближение схваток, самостоятельно надевает маску, контролируя таким образом частоту обезболивания.

• Внутривенный или внутримышечный (парентеральный) метод

Введение одного из наркотических анальгетиков внутривенно или внутримышечно во время нарастания схваток. Это прекрасный способ дать роженице отдохнуть. Длительность такой анестезии варьируется от 10 минут до 1 часа, что зависит от количества введённого препарата и самого анальгетика, который может сочетаться с седативным препаратом.

• Местная (локальная) анестезия

Инъекция обезболивающего препарата производится в промежность, угнетая функцию нервов и чувствительность клеток.

• Региональное обезболивание

Если местная анестезия позволяет блокировать боль в каком-то ограниченном месте, то региональная охватывает более обширный участок тела. Она представлена двумя методами - эпидуральная и спинальная анестезия.

Эпидуральная — введение препарата тонкой иглой между позвоночными дисками. Через катетер обезболивание можно продлевать, контролируя дозировку вводимого средства. Анестезия действует не сразу, а лишь спустя 15-20 минут после инъекции.

Спинальная - введение инъекции в середину твёрдой части мозговой оболочки. Обычно используется при кесаревом сечении (плановом и экстренном). Действует очень быстро. Согласно исследованиям, никак не сказывается на состоянии младенца.

• Общий наркоз

Применяется в последнее время очень редко, только в экстренных случаях. Вызывает у роженицы очень быструю потерю сознания.

Итак, мы выяснили, что пережить боль во время родов - вполне реально. От неё ещё никто умер. Просто множество других фактор: негативный предыдущий опыт, неизвестность, накручивание самой себя, низкий болевой порог - всё это плохо сказывается на психологической и физической подготовке женщины перед рождением малыша. Каждую схватку она воспринимает с ужасом, преувеличивая её силу и мощность. Да, это одна из особенностей родовой деятельности, избежать которой не получится. Однако снизить болевые ощущения и уменьшить их значимость для себя - в состоянии любой роженицы, если она будет опираться на рекомендации и назначения врачей.

Которую приходится испытать человеку, - это боль при родах. Каждая женщина, которая стала матерью, знакома с болью, которая сопровождает этот процесс. И во многих случаях она не готова снова стать матерью, поскольку ее сдерживает именно боль при родах. С чем сравнить эти ощущения? Да ни с чем, ведь никакая другая боль не способна ее повторить. Необходимо понимать, что родовая боль носит индивидуальный характер и зависит от физиологических особенностей каждой женщины.

Особенности у разных женщин

Как уже отмечалось ранее, боль при наступлении родовой деятельности является индивидуальной для каждой женщины. При этом она может зависеть от ряда факторов. Рассмотрим некоторые из них:

• Физическая и психологическая Желательно, чтобы перед этим процессом женщина со своим мужем посетила курсы молодых родителей. Здесь специалисты подскажут, как нужно правильно дышать при родах, успокоят будущую маму. Важно, чтобы ее муж также был рядом с ней, чтобы она чувствовала его поддержку.
• Уровень болевого порога. Он индивидуален для каждой женщины. В случае если роженица не способна терпеть боль, ей ставят уколы обезболивающего препарата.
• Сложность течения родов. Иногда родовой процесс длится всего несколько минут, а иногда - несколько часов. Это зависит от степени раскрытия матки и размеров плода. Может понадобиться кесарево сечение.
• Использование анестезии. Многие женщины решаются на такой способ родов, поскольку боль практически не ощущается.

Что напоминает боль при родах?

Большинство женщин, которым только предстоит родить своего первенца, задаются вопросом о том, с чем можно сравнить боль при родах. На самом деле, ее практически ни с чем нельзя сравнить. Тем более что у каждой женщины этот процесс индивидуален.

Неприятные ощущения, которые сопровождают женщину с самого начала родовой деятельности, поначалу носят эпизодический характер. При этом роженица чувствует пик, при котором болевые ощущения становятся невыносимо сильными, и спад, когда данное чувство становится менее ощутимым, либо исчезает вовсе. Это явление называется схватками. Как правило, схватки повторяются с интервалом от 30 секунд до получаса. Их продолжительность - примерно несколько минут. Объяснением этого является то, что организм женщины начал подготовку к рождению плода.

Родовой процесс

На что похожа боль при родах? Сложно сказать. Но она является очень сильной и невыносимой. Шейка матки, которая в обычном состоянии сомкнута, начинает понемногу растягиваться, к моменту родов достигая девяти-десяти сантиметров в диаметре. Это необходимо для того, чтобы пропустить головку малыша через родовой канал. Как правило, такое явление продолжается от 30 минут до нескольких часов, что зависит от состояния тканей женщины.

Если процесс длится слишком медленно, врач может стимулировать его. Каждые последующие роды проходят менее болезненно по сравнению с предыдущими. Обычно вторые роды длятся меньше первых (при условии, что после них прошло не более трех лет). Это происходит потому, что организм женщины еще «помнит» предыдущую родовую деятельность. Именно ощущения растягивания шейки матки при схватках и являются основным источником боли при родах. Когда плод полностью вышел, боль исчезает.

О чем гласит наука?

Каждая женщина боится, что у нее будет интенсивная и невыносимая боль при родах. С чем сравнить ее? Никакая боль не может повторить ту, что испытывает женский организм во время родовой деятельности. Хотя некоторыми научными исследованиями было доказано, что боль при родах равна перелому 20 костей. Тем не менее у большинства женщин болевой порог снижается ввиду того, что в кровь выделяется гормон эндорфин. Поэтому у некоторых рожениц этот процесс протекает с минимальными болевыми ощущениями или вообще без них.

Каждая женщина может сама для себя определить, на что похожа боль при родах. Ведь у каждого человека наблюдаются сугубо индивидуальные ощущения. Чтобы боль была менее выраженной, нельзя настраивать себя на плохой конец. Ни в коем случае не нужно думать о нехорошем исходе. Кроме того, не надо зацикливаться на том, с чем сравнить боль при родах. доказывают, что для некоторой категории женщин даже удаление зуба происходит более болезненно.

Как облегчить боль самостоятельно

Для уменьшения болевых ощущений при родах необходима как физическая, так и психологическая подготовка. Во время беременности необходимо как можно больше ходить пешком, что позволит укрепить мышцы влагалища и таза. Как результат - болевые ощущения во время родов будут значительно уменьшены. Кроме того, беременной женщине следует заранее настроить себя на то, что процесс рождения ребенка пройдет безболезненно.

Конечно, боль - это спутник абсолютно любых родов, даже если они проходят искусственным путем (во время операций). Совершенно не важно, с чем можно сравнить боль при родах. Главное, что она не настолько ужасна, как принято об этом говорить. Если будущая мама поймет это, роды пройдут намного легче.

Искусственное уменьшение боли

Любая женщина вздрагивает, когда слышит фразу «боль при родах». С чем сравнить это явление, каждая женщина определяет для себя сама. В любом случае, даже от этой мысли появляются мурашки на коже. Если роженице так и не удалось справиться со страхами перед родами, то ощущения паники, испытываемые ею, могут привести к ослаблению родовой деятельности. Поэтому медики рекомендуют использование

Такой вид обезболивания считается самым безопасным не только для женщины, но и для малыша. Тем не менее, такой способ облегчения боли имеет и недостаток. Заключается он в том, что роженица не чувствует активного периода схваток, поэтому она не может начать тужиться в нужный момент. В результате после родов влагалищные мышцы могут быть немного разорваны. Поэтому, используя эпидуральную анестезию, необходимо следовать всем советам принимающего роды врача.

Правильное дыхание

Боль при родах - самая сильная, сравнима с переломом, поэтому необходимо для облегчения активной родовой деятельности. Обучаться правильному дыханию нужно не во время самих родов, а перед ними. Хотя большинство женщин, которые обучились технике правильного дыхания, во время родовой деятельности впадают в панику, забывая все то, чему их учили. Поэтому им приходится следовать всем советам врача, который подскажет, как правильно дышать для того, чтобы роды прошли максимально быстро и безболезненно.

Как объяснить мужчине, что такое родовая боль?

Объяснить мужчине, при наступлении активной фазы родовой деятельности и с какой болью можно сравнить роды, является достаточно сложной задачей. С чем можно сравнить боль при родах для мужчин? Да ни с чем. Даже и пытаться не стоит, все равно они не поймут. Лучше сделать так, чтобы они испытали эту боль на себе. Благо, в настоящее время существует огромное количество специальной техники, которая позволяет это сделать. Конечно, нельзя делать это против воли самого мужчины. Хотя, если он боится, значит, он примерно понимает, что такое боль при родах. С чем сравнить ее, он не знает, но что это больно, он догадывается.

Боль при потугах

Несмотря на то что большинство женщин отмечают, что пик наиболее сильной боли приходится именно на период схваток, во время потуг также отмечаются довольно неприятные ощущения. Они не так сильны в связи с тем, что головка малыша, проходя по родовым путям, сдавливает нервные окончания, что значительно уменьшает их чувствительность.

С какой болью можно сравнить роды, сказать сложно. Достаточно часто у женщин, рожающих впервые, а также в случае быстрых и стремительных родов, появляются так называемые разрывы. Это нарушение целостности тканей при прохождении головки ребенка. Довольно часто врачи, предвидя появление разрывов, проводят эпизиотомию. Она представляет собой искусственный разрез тканей влагалища для облегчения выхода головки ребенка, а также для предупреждения разрывов. Шов, наложенный на область разреза, проведенного медицинским путем, заживает гораздо быстрее и доставляет меньше неприятных ощущений, нежели естественный разрыв. Боль от разрыва или разреза промежности практически не ощущается женщиной, так как именно в этот момент головка малыша пережимает нервные окончания, поэтому чувствительность участка ткани становится минимальной.